Fekalna prizadetost: vzroki, simptomi in zdravljenje. Vrste zaprtja

Fekalni udarec - to stanje je precej pogosto pri starejših in pri duševno bolnih. Ta zaplet zaprtja se pojavi, ko starejši ljudje, še posebej slabo urejeni, pozabijo na čas zadnjega odvajanja in prenehajo spremljati njegovo pravilnost. Zadeva je zapletena zaradi dejstva, da okoli oblikovanega in postopoma zgoščenega fekalnega kamna v danki dolgo časa obstajajo vrzeli med njim in stenami črevesja, skozi katere prehaja tekoče blato; bolnik misli, da ima drisko, in jo začne zdraviti domača zdravila, kar pa seveda samo še poslabša proces. Pojavi se delna obstrukcija rektuma, pojavijo se bolečine v trebuhu, izgine apetit, pojavi se bruhanje, slabost, bruhanje.

Pri pregledu takšnih bolnikov s prstom običajno dosežemo spodnji pol fekalne kepe kamnite gostote. Običajno ima v tem primeru starejši bolnik sočasno srčno oz pljučna insuficienca ali drugo resne motnje zdravje, zato je zdravljenje blata težko.

Kaj storiti z zamašitvijo blata

Najprej brez odvajal; morali bi jih jemati prej, ob zamašitvi blata pa lahko privedejo le do povečanja črevesne obstrukcije. Tudi klistirji ne pomagajo: konica klistirja običajno ne more prosto prodreti nad kamen, z njim ni mogoče slepo drobiti kamna zaradi nevarnosti poškodb črevesne stene.

Vse to poznajo izkušeni proktologi in vedo, kaj storiti. Zdravnikova roka v debelo gumijasta rokavica dobro namazano kazalec z mazilom (posterisan itd.), začne skrbno in postopno drobljenje distalnega dela kamna, pri čemer se odstranijo osvobojeni drobci. Položaj bolnika na boku (po možnosti na levi, če ni izrazitih srčnih motenj) s pokrčenimi koleni in nogami pritisnjenimi na trebuh. Običajno je ta manipulacija možna brez večjih težav, saj se pri takšnih bolnikih praviloma zmanjša ton analnega sfinktra in anus skoraj zeva. Kljub temu je ta postopek dolgotrajen in milo rečeno neprijeten za bolnika, zato se v takih primerih predpišejo ustno pomirjevala ali protibolečinska zdravila. Ko se zdrobijo najbolj gosti distalni deli kamna, preostanek, njegovi zgornji deli se veliko lažje odstranijo in na koncu se bodisi začne samostojno, zelo obilno in smrdljivo iztrebljanje bodisi opraviti sifonski klistir.

Upoštevati je treba ukrepe za preprečevanje zadrževanja blata (po možnosti tedenski čistilni klistirji), kajti če se omejite le na odstranjevanje fekalnih kamnov (kamnov), se bo vse začelo znova.

"Kaj se je zgodilo fekalni udarec kaj storiti z zamašitvijo blata "- članek iz razdelka

Fekalni kamni(koproliti) so goste tvorbe, ki nastanejo v debelem črevesu črevesja. Kako popolnoma in hitro očistiti črevesje iz blata? Priljubljeno vprašanje med ljudmi, ki trpijo zaradi te bolezni. Neprijetno stanje je moteče, saj se kaže z značilnimi simptomi, ki prinašajo nelagodje in nekaj neprijetnosti. Kateri so dejavniki, ki povzročajo bolezen, in kako se znebiti tega stanja?

Zastoj gibljivosti vodi v nastanek trdih fekalnih struktur v črevesju.

Kaj so fekalni kamni?

Fekalni kamni so fosilizirani iztrebki. Nastanejo v človeškem debelem črevesu pod vplivom številnih razlogov. Koproliti so nevarni, ker njihova stagnacija, torej dolgotrajna prisotnost v debelem črevesu, lahko poškoduje površinsko plast črevesja, prispeva k nastanku razjed zaradi pritiska in erozij ter razvoju takšnih patologij, kot je peritonitis. Tudi kamni velika številka, v nekaterih primerih provocirajo notranja krvavitev.

Razlogi za pojav

Dejavniki, ki vplivajo na vzročnost fekalnih kamnov:

nepravilna prehrana(neupoštevanje režima, prekomerna poraba hrane);
pogosto uživanje "škodljive" hrane (prekajeno meso, hitra hrana, mastne sorte meso, slana in začinjena hrana);
nagnjenost k pogostemu stresu in duševnim motnjam;
sedeči način življenja;
prekomerna uporaba zdravil, ki dražijo črevesje (antibiotiki, zdravila proti bolečinam);
redko pitje, malo tekočine;
obstoječe bolezni trebušnih organov.

Simptomi zamašenega črevesja

Tvorba majhne količine kamnov v debelem črevesu ne povzroča nelagodja pri osebi in neprijetne občutke... S povečanjem rasti in proliferacije formacij se pojavi fekalni čep in blokada iztrebkov. Takrat se začnejo pojavljati simptomi zamašenega črevesja:

pogost glavobol;
pogosta izpostavljenost prehladi z zmanjšanjem lastnosti imunskega sistema;
slabo odvajanje blata, zaprtje;
prej ni bila izražena alergija;
povečano napenjanje in videz močno napenjanje v črevesju;
boleče občutke v trebuhu, manj pogosto krči;
boleče splošno stanje(letargija, šibkost);
izguba zanimanja za hrano;
pojav otekline pod očmi;
bela ali rumenkasta obloga na jeziku;
podrigniti, ko pride ven slab vonj iz ust.

Diagnoza fekalnih kamnov v črevesju

Ko je črevesje zamašeno, ne deluje normalno. notranjih organov... Koproliti lahko zaradi tega tvorijo erozijo in razjede na črevesnih stenah resna bolezen je treba takoj prepoznati in pozdraviti. Glede na stopnjo razvoja bolezni se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

Palpacija - pregled in palpacija trebuha, brez uporabe kakršnih koli instrumentov. Ta metoda je primerna za odkrivanje bolezni na pozni fazi ko nastanejo kamni velike velikosti in so zlahka otipljivi z rokami.
rentgensko slikanje. Določa lokalizacijo (lokacijo in kopičenje) kamnov.
Instrumentalna raziskava z uporabo naprave - endoskopa. Omogoča pregled notranja površina rektum in ugotovite prisotnost fekalnega čepa.
Ultrazvočna diagnostika. Metoda je podobna rentgenskemu pregledu.

Iztrebki - diagnoza pri otrocih

Fizikalna diagnostična metoda - pregled in palpacija otrokovega trebuha s pomočjo rok - bo pomagala pravočasno ugotoviti prisotnost koprolitov v črevesju. Pri sondiranju tesno tesnilo v trebuhu bo zdravnik poslal otroka na rentgen, ki bo že določil naravo pečatov, lokacijo in poškodbe na stenah črevesja. Včasih so otroci s prirojene patologiječrevesja, ki izzovejo različne bolezni, vključno s tvorbo kamnov v organu. Ta patologija zahteva takojšnje kirurški poseg in čiščenje z medicinske zaloge.

Kako poteka čiščenje?

Kako se znebiti z zdravili?

S pomočjo odvajal lahko očistite črevesje blatnih kamnov. To je najbolj občutljivo in je namenjeno osvoboditvi črevesja iz blata, ne da bi pri tem povzročilo nelagodje in bolezni. Izberite odvajalo katera koli je lahko - v obliki suspenzije, supozitorijev, tablet, kapljic. Zdravljenje z odvajali zahteva predhodno posvetovanje z zdravnikom, da se o njih seznani. možne kontraindikacije.

Ljudska zdravila

Čiščenje doma vključuje odstranjevanje fekalnih kamnov z odvajalno hrano, zeliščne decokcije in klistirji. Odvajalna živila vključujejo zelenjavo, sadje, jagode, stročnice in nekatera žita ter otrobe, bogato z vlakninami. Zeliščni čaji, decokcije in infuzije iz zdravilne rastline uporablja se skupaj z zdravili za izboljšanje rezultata čiščenja. Obstaja precej širok seznam zelišč, ki imajo odvajalni učinek: koper, komarček, aloe, sena, lanena semena in drugi.

Uspešni recepti

Da bi se znebili zastoja iztrebkov v črevesju, so zelo koristne infuzije komarčka ali aloje.

Ljudski recepti dobra stvar je, da so izdelki in zelišča, ki se uporabljajo za pripravo odvajala, vedno pri roki. Obstaja več priljubljenih receptov za čiščenje črevesja od žlindre:

Recept. Vzemite 5 žličk. semena komarčka, 5 žličk lanena semena. Zmeljemo in premešamo. Vzemite 1 žličko. iz nastale mešanice in prelijte kozarec vrele vode. Vztrajajte 1 uro in vzemite pol kozarca 1-krat na dan na prazen želodec.
Recept. Izvlecite sok iz listov aloe (100 ml). Postavimo v hladilnik za pol ure, vzamemo in dodamo 2 žlici. l. med. Premešajte in vzemite zdravilno zdravilo 1 žlička 3-krat na dan pred obroki.

zaprtje(sinonimi zaprtje, zaprtje) - zapoznelo, oteženo ali sistematično nezadostno iztrebljanje (odvajanje črevesja, izbruh blata).

Epidemiologija

Zaprtje je resna medicinska in socialni problem... V razvitih državah zaprtje v različni meri prizadene od 30 do 50 % delovno sposobnega prebivalstva in od 5 do 20 % otrok. Pri starejših se zaprtje pojavlja 5-krat pogosteje kot pri mladih.

Kateri pogoji so zaprtje?

Za zaprtje je značilna majhna količina blata, njegova povečana trdota in suhost ter odsotnost občutka popolnega praznjenja črevesja po odvajanju črevesja. Ljudje z zaprtjem imajo vse te simptome, vendar nekateri morda niso prisotni. Prisotnost celo enega od zgornjih kaže na zaprtje. Sprememba običajnega ta oseba pogostost in ritem odvajanja črevesja sta tudi pomemben simptom zaprtja.

Obenem pa nekateri bolniki na podlagi napačnih predstav o pogostosti in pravilnosti odvajanja črevesja (na primer prepričanju, da je treba črevesje odvajati vsak dan), menijo, da je zaprtje normalno stanje telesa in se neupravičeno menijo, da so bolni.

Kronično zaprtje. Rimska merila

Tako imenovana "rimska merila" se uporabljajo za ugotavljanje, ali ima bolnik zaprtje. Po merilih Rima III lahko bolniku diagnosticiramo kronično zaprtje, če se njegove manifestacije pojavljajo vsaj šest mesecev in je imel bolnik v zadnjih treh mesecih vsaj dve od naslednjih šestih situacij:

močno napenjanje pogosteje kot pri vsakem četrtem odvajanju črevesja,
grudičasto ali trdo blato pogosteje kot vsako četrto odvajanje
manj kot tri gibanja črevesja na teden,
občutek nepopolno praznjenječrevesje z več kot četrtino odvajanja črevesja,
občutek blokade v anorektalnem predelu za vsaj četrtino odvajanja črevesja,
pomoč pri iztrebljanju z manipulacijo prstov na tem območju anus.

Akutno zaprtje

Vzroki za zaprtje

Vzroki za zaprtje so lahko zelo različni, zlasti nezdrava prehrana, vključno s pomanjkanjem prehranskih vlaknin ali tekočine, telesna aktivnost, zamuda pri uporabi stranišča, prekomerno uživanje odvajal, nosečnost, potovanja, jemanje nekaterih zdravil, bolezni analnega predela (hemoroidi, razpoke anusa), motorične motnje črevesja, patologija medeničnega dna, anomalije v razvoju debelo črevo in njegova inervacija, poškodbe hrbtenjače, sindrom razdražljivega črevesja, hormonske motnje in drugo.

Razvrstitev zaprtja

Trenutno ni enotne splošno sprejete klasifikacije zaprtja.

Glede na vzrok se obravnavajo tri vrste zaprtja:

primarni (prirojeni ali pridobljeni med razvojem anomalij debelega črevesa in njegove inervacije),
sekundarni (nastali zaradi bolezni, poškodb, stranskih učinkov zdravil),
idiopatski (motilnost debelega črevesa iz neznanega razloga).

V patogenetskem pogledu se razlikujejo naslednje vrste zaprtja:

prebavni (razvija se kot posledica zmanjšanja vode v telesu, zmanjšanja vnosa hrane ali prehranskih vlaknin),
mehanski (nastane zaradi prisotnosti organskih sprememb v črevesju),
diskinetični (razvija se kot posledica funkcionalnih motenj v prebavila, njegova inervacija itd.).

Diagnoza zaprtja

V procesu diagnosticiranja zaprtja se najprej ugotovi, ali je zaprtje kronično ali akutno. Nadalje se odloča o vprašanju skladnosti obstoječih pritožb z rimskimi merili in morebitni povezavi bolnikovih bolezni in življenjskega sloga z zaprtjem.

Med splošnim pregledom bolnika se opravi naslednje:

tolkala za odkrivanje napihnjenosti,
palpacija črevesne vsebine,
palpacija anusa za ugotavljanje prisotnosti hemoroidov, razpok v anusu, tumorjev, prolapsa, krvav izcedek, študije tonusa analnih sfinkterjev, določanje gibljivosti rektuma.

Naslednji laboratorijske raziskave: splošni krvni test, splošni test urina, skupni bilirubin kri, aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza, GGTP, koprogram, iztrebki za disbiozo, test fekalne skrite krvi.

Diferencialna diagnoza zaprtja

Instrumentalna diagnostika

Za temeljit pregled debelega črevesa po celotni dolžini se uporablja kolonoskopska metoda s pomočjo temu namenjene naprave – kolonoskopa.

Pri pregledu bolnikov z zaprtjem se testirajo kri, urin, blato in vsebina želodca, kar lahko pomaga pri prepoznavanju osnovne bolezni, ki je povzročila zaprtje. Po potrebi dodatno biokemijske raziskave(določanje vsebnosti sladkorja, aktivnosti encimov v krvi itd.).

Zdravljenje zaprtja

Skladnost z nekaterimi zahtevami za pripravo prehrane bolnika z zaprtjem igra veliko vlogo pri njegovem zdravljenju. Vsaka oseba z zaprtjem bi morala vedeti, katera hranila pomagajo izprazniti črevesje in katera zavirajo gibanje črevesja.

Rženi kruh, surova zelenjava in sadje, suho sadje, kruh, ki vsebuje veliko količino otrobov, prispevajo k praznjenju črevesja; ajda, ječmen, ovsena kaša; meso z velika količina vezivnega tkiva, ribja maščoba; kumarice, marinade; gazirane pijače ( mineralna voda, limonada, sokovi), pivo, kvas, kisla smetana, smetana; fermentirani mlečni izdelki - jogurt, enodnevni kefir, bela grozdna vina.

Izdelki, ki vsebujejo tanin, zavirajo praznjenje črevesja: posušene borovnice, močan črni čaj, kakav, naravna rdeča vina (cahors itd.); pire hrana, snovi viskozne konsistence (sluzaste juhe, pire žita, zlasti zdrob in riž).

Pri sestavljanju prehrane za bolnike z zaprtjem je treba upoštevati vsebnost prehranskih vlaknin v izdelkih. Pri veliko število v hrani iz grobih vlaken pri ljudeh s pritožbami zaradi napihnjenosti se v povprečju sprosti 2-krat več plinov kot pri dieti z zmerno vsebnostjo in skoraj 5-krat več kot pri uporabi tekoče kemično homogene prehrane brez prehranskih vlaknin. Bolniki z zaprtjem in pritožbami zaradi napihnjenosti so omejeni ali celo izključeni iz prehrane živil, bogatih s prehranskimi vlakninami. Odpravite klice povečano nastajanje plinov jedi iz fižola, zelja, kislice, špinače itd. Od sadnih sokov ne priporočamo jabolčnega, grozdnega soka.

Pri zaprtju, ki ga spremlja huda črevesna peristaltika, zlasti ob prisotnosti spastičnih bolečin v trebuhu, lahko prehrana, bogata s prehranskimi vlakninami, povzroči povečano bolečino. V takih primerih se na začetku uporablja dieta z nizko vsebnostjo vlaknin. Za zmanjšanje in kasnejšo odpravo črevesnih krčev so predpisana antispazmodična zdravila, nato pa se hrani postopoma dodajajo živila, ki vsebujejo vlaknine občutljive in nato grobe konsistence. Ker slive vsebujejo organske kisline, ki pospešujejo praznjenje črevesja, kljub razmeroma nizki vsebnosti vlaknin v njih (0,5 g na 100 g), bolnikom z zaprtjem priporočamo uporabo katere koli oblike suhih sliv, vključno z infuzijo, kašo iz suhega sadja.

Če ni posebnih kontraindikacij (srčne bolezni, edem), mora bolnik, ki trpi zaradi zaprtja, piti približno 1,5-2 litra tekočine na dan. Sprejem zadostne količine tekočine je zelo koristen, saj se zaradi zapoznele evakuacije iztrebkov iz črevesja izsušijo, kar pa jim oteži gibanje skozi debelo črevo.

Pomembno je opazovati pravilen način prehrana. Hrano je treba jemati vsaj 5-krat na dan. Dolgi premori med obroki so nesprejemljivi.

Bolnikom z zaprtjem so predpisane mineralne vode. Pri zaprtju s povečano kontraktilno aktivnostjo črevesja, z bolečinami v trebuhu je bolje vzeti toplo mineralno vodo.

Odvajala

Precej težaven problem pri zdravljenju zaprtja je uporaba odvajal. Na začetku so zelo učinkoviti, ko pa dolgotrajna uporaba po možnosti privajanje nanje, ki ga spremlja popolna izguba neodvisna potreba po iztrebljanju. Samo v Združenih državah se vsako leto porabi 725 milijonov dolarjev za odvajala, kljub temu, da najpogosteje uporaba drog ni potrebna, v nekaterih primerih pa celo škodljiva, saj spodbuja zasvojenost z mamili.

Kakršna koli jasna merila za izbiro odvajala sodobna medicinaše ni oblikovano. Uporaba samo enega odvajala je najmanj optimalno zdravljenje. Vsa odvajala povzročajo zasvojenost. Po 5 letih jemanja določenega odvajala ima le polovica bolnikov reakcijo nanj, po 10 letih pa le 11%.

TO zdravila vključujejo vazelinsko, mandljevo in druga olja.

Med zdravili je skupina "motorjev", ki spodbujajo vsebino črevesja, zlasti:

Druga skupina osmotskih odvajal, ki povečajo vsebnost vode v črevesju, zlasti:

Preprečevanje zaprtja

Pomembni so ukrepi za preprečevanje prehoda akutnega zaprtja v kronično.

Akutno zaprtje se pogosto pojavi pri akutnih nalezljivih boleznih. Njihov nastanek olajša nežna prehrana, pri kateri prehrana vsebuje majhno količino prehranskih vlaknin, počitek v postelji, pa tudi izpostavljenost strupenim snovem, ki jih proizvajajo patogeni. nalezljive bolezni, na črevesju. Preprečite zaprtje, ko akutne okužbe lahko vzamete zadostno količino tekočine, v prehrano vključite naribano zelenjavo, sadje, kompote, sadne sokove, mlečne izdelke.

Akutno zaprtje se pogosto pojavi pri bolnikih z resne bolezni srčno-žilnega sistema upoštevanje dolgotrajnega počitka v postelji. Zmanjšanje terminov počitek v postelji ne nasprotuje sodobne ideje na zdravljenje teh bolezni in zmanjšuje tveganje za zaprtje in njihov prehod v kronično.

Zaprtje, povezano z izgubo potrebe po iztrebljanju, se včasih pojavi že v otroštvu. Vzgoja otrok, učenje njihovega iztrebljanja ob določenem času, bolje zjutraj, je velik pomen preprečiti običajno zaprtje, ki ga povzroča izguba naravnega refleksa iztrebljanja. Navada hkratne uporabe stranišča pri odraslih preprečuje tovrstno zaprtje.

Dolgi premori pri vnosu hrane lahko povzročijo motnje v rednem ritmu evakuacije črevesne vsebine. Zmanjševanje intervalov med posameznimi obroki, skupaj z obogatitvijo prehrane s prehranskimi vlakninami, je učinkovit način za preprečevanje zaprtja.

Zadostna telesna aktivnost, jutranja vadba, sprehodi, telesna vzgoja, vodne obdelave so pomembnih dejavnikov pri preprečevanju zaprtja, zlasti med delavci znanja.

Pravočasno zdravljenje različnih bolezni, ki prispevajo k zaprtju, je najpomembnejši ukrep za njihovo preprečevanje. Najprej to velja za bolezni rektuma.

Vloga prehranskih vlaknin pri preprečevanju zaprtja

Na volumen črevesne vsebine vplivajo narava človeške prehrane, vsebnost neprebavljivih živil v hrani, prehod vode in soli skozi črevesno steno. Uživanje hrane, bogate s prehranskimi vlakninami, poveča količino blata in stimulira črevesje.

Vpliv aktivnega življenjskega sloga

Pomembno vlogo pri preprečevanju in zdravljenju zaprtja igra spoštovanje aktivnega motoričnega režima. Zjutraj pozno vstajanje iz postelje, dolgotrajno ležanje so nesprejemljivi. V veliko pomoč so pohodništvo, smučanje, plavanje, kolesarjenje in drugo. psihične vaje... Vadba spodbuja lokomotorna aktivnostčrevesje, krepijo mišice trebušna stena, povečajo tonus celotnega organizma, ugodno vplivajo na nevropsihično sfero.

Režim pitja za zaprtje

Zaprtje se pogosto razvije pri ljudeh, ki pijejo malo vode. Potreba po porabi vode je individualna, vendar v vseh primerih poraba tekočine, manjša od 1 litra na dan, ogroža razvoj zaprtja. Relativna dehidracija v vročem podnebju ali dehidracija pri nekaterih boleznih (npr. sladkorna bolezen) poveča nagnjenost k zaprtju. Preprečevanje zaprtja vključuje obvezno uporabo vsaj 1 litra vode na dan.

Dizajn straniščne školjke

Anatomija rektuma je takšna, da do njenega ravnanja med defekacijo pride le v počepnem položaju, sedenje na straniščnem položaju sprva ni fiziološko in prispeva k zaprtju, stanje pa še posebej poslabša previsoko stranišče. V Indiji in Kirgizistanu še danes prodajajo stranišča posebne zasnove, ki omogočajo praznjenje "na čelo".

Zapleti zaradi zaprtja

Dolgotrajno zaprtje lahko povzroči različne zaplete. Lahko se pojavi sekundarni kolitis, proktosigmoiditis (vnetje sigmoida in danke).

Pri dolgotrajni stagnaciji vsebine v cekumu jo je možno vrniti nazaj Tanko črevo z razvojem enteritisa (refluks-enteritis). Zaprtje je lahko zapleteno zaradi bolezni žolčevodov, hepatitisa.

Dolgotrajno zaprtje prispeva k pojavu različnih bolezni rektuma. Najpogosteje se pojavijo hemoroidi. Pri zaprtju lahko pride tudi do razpoke v anusu, vnetja perirektalnega tkiva (paraproktitis).

Dolgotrajno zaprtje včasih povzroči razširitev in podaljšanje debelega črevesa (pridobljeni megakolon), zaradi česar je zaprtje še bolj obstojno.

Najmočnejši zaplet dolgotrajnega zaprtja je rak danke in debelega črevesa. Menijo, da stagnacija vsebine v črevesju, ki jo povzroča uživanje živil, revnih s prehranskimi vlakninami, vodi do visoke koncentracije kancerogenih (rakotvornih) snovi, ki nastanejo v črevesju, in njihovega dolgotrajnega vpliva na črevesno steno. Alarmantni simptomi ki omogočajo sum na možnost tumorja debelega črevesa, so pogosti slabo počutje, hujšanje, nedavno zaprtje pri ljudeh, starejših od 50 let, ki so imeli pred tem normalno blato, kri v blatu.

Zaprtje pri otrocih

Zaprtje je pogosta težava v pediatrični praksi. Pri otrocih so vzroki za zaprtje zelo različni kot pri odraslih in so odvisni od starosti otroka. Če so pri otrocih, mlajših od enega leta, so glavni vzroki zaprtja organske motnje in različne bolezničrevesje:

Alergija na hrano
Neuravnotežena prehrana
Črevesne anomalije

potem so pri otrocih, starejših od enega leta, vzroki zaprtja predvsem psihološke narave:

Zgodnje usposabljanje za kahlico "proti volji otroka"
Pomanjkanje sanitarnih pogojev v šoli ali vrtcu,
Selitev v nov kraj bivanja ali dolga potovanja,
Samo v redki primeri vzrok zaprtja pri starejših otrocih so lahko hemoroidi, paraproktitis, razpoke v anusu.

Zdravljenje zaprtja pri otroku mora nujno upoštevati vzroke bolezni. Otroku je treba na igriv način povedati, da lahko povzroči zamudo v blatu neprijetne posledice, po potrebi pa je predpisano zdravljenje z zdravili ali drugimi sredstvi.

Zaprtje je pogosta težava pri otrocih. Zgodnja intervencija ob epizodah akutne oz kronično zaprtje lahko prepreči zaplete, kot so analne razpoke, namerno zadrževanje blata, kronično zaprtje in enkopreza. Zaprtje lahko razdelimo na dvoje velike skupine- organsko in funkcionalno. Glede na vrsto zaprtja se bo strategija zdravljenja spremenila. Prehrana in toaletna kultura bi morali biti del preventivni pregledi otroci vseh starosti. Otroci so najbolj dovzetni za razvoj zaprtja le v določenih obdobjih svojega življenja. Razvoju zaprtja v teh obdobjih se je mogoče izogniti, in če se je že začelo, jih je mogoče hitro in učinkovito pozdraviti. Ta obdobja vključujejo:

Otroci bi morali med prehodom na trdno hrano in v obdobju, ko začnejo hoditi na kahlico, zaužiti povprečno 20 gramov vlaknin na dan. Najmanjša količina tekočine, ki bi jo morali zaužiti otroci, je 960-1920 ml na dan. Porabo kravjega mleka je treba omejiti na 720 ml na dan.

Akutne epizode zaprtja se običajno dobro odzivajo na spremembe dnevne prehrane (prehrane), kot so povečanje količine vlaknin, pitje dovolj tekočine, uživanje osmotsko aktivnih ogljikovih hidratov (sorbitol). Da bi preprečili kronizacijo postopka, je treba upoštevati ta priporočila. Pri otrocih s kroničnim zaprtjem in zaprtjem, ki tudi po upoštevanju priporočil ne mine, je treba oceniti ustreznost njihovega izvajanja.

Zaprtje v starosti in starosti

Pri starejših se zaprtje pojavlja 5-krat pogosteje kot pri mladih.

Izraz "fekalna blokada" pomeni patološko stanje, ki je zaplet kroničnega zaprtja. Ko se bolezen razvije v črevesju, se blato stisne, ki se postopoma strdi in spremeni v kamne. Fekalni čep izzove nastanek črevesne obstrukcije, v ozadju katere oseba trpi zaradi hudih bolečih in drugih neprijetnih občutkov. Zdravljenje bolezni se izvaja tako konzervativno kot kirurško. Poleg tega je dovoljena uporaba receptov tradicionalna medicina.

Razvojni mehanizem

Praznjenje je normalno Človeško telo poteka redno in neboleče, dejanje iztrebljanja ne spremlja močno napenjanje. Pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov se lahko pojavi krč analnega sfinktra, v ozadju katerega se postopoma začne oblikovati fekalna obstrukcija. Pogosto vzrok bolezni postanejo spremembe v črevesju. V ozadju pregibov, brazgotin, izrastkov itd., Iztrebki se začnejo kopičiti in zgostiti.

V nekaterih primerih obstaja vrzel med črevesno steno in blatom. V ozadju tega stanja lahko tekoče blato zapusti telo, kar človeka zavede, saj se epizode driske pojavljajo z zaprtjem.

V Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10), je bila blatu dodeljena oznaka K59.

Vzroki

Bolezen se lahko razvije pod vplivom številnih izzivalnih dejavnikov. Glede na razloge se razlikujejo naslednje vrste zaprtja:

Nevrogeni. Pojavi se, ko je motiliteta črevesja motena, kar se pojavi v ozadju peptični ulkus, s tvorbo kamnov v ledvicah in žolčnika, patologije reproduktivnega sistema. Poleg tega se nevrogena oblika zaprtja pogosto razvije v ozadju rasti novotvorb hrbtenjače in možganov, multipla skleroza.
Psihogena. Pojavi se, ko je treba izvesti dejanje iztrebljanja v nenavadnem ali neprijetnem okolju. Najpogosteje se ta vrsta zaprtja diagnosticira pri odvisnikih od drog in ljudeh z duševne motnje.
Proktogena. Razvija se v ozadju patologij rektuma: razpoke, hemoroidi, paraproktitis, kriptitis. Pogosto se pojavi v prisotnosti bolezni anorektalnega območja.
Delujoč. Vzrok je hipertonus sfinkterjev debelega črevesa.
Strupeno. Razvija se v ozadju dolgotrajne uporabe naslednjih zdravila: narkotični analgetiki, antispazmodiki in diuretiki. Poleg tega strupena oblika bolezen se pojavi pri zastrupitvi z živim srebrom, talijem ali svincem.
Senilno. Povezan je s telesno nedejavnostjo, kar v starosti ni nič nenavadnega. V ozadju neaktivnega življenjskega sloga pride do motenj pri delu mišično tkivočrevesje.

Poleg tega se lahko zaprtje pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi endokrinih patologij, pa tudi pri ljudeh z anomalijami v strukturi organa.

Simptomi

Za bolezen je značilen blag začetek, napreduje precej počasi. Glavni znaki blata so naslednja stanja:

Več dni ni prišlo do popolnega gibanja črevesja.
Splošna šibkost.
Pogoste epizode glavobola.
Slabost, ki se včasih spremeni v bruhanje.
Boleče občutke v trebuhu. Sprva so šibko izraženi, ko se bolezen razvije, se njihova intenzivnost povečuje.
Napihnjenost.
Ko poskušate izvesti dejanje iztrebljanja, se pojavi malo blata tekoče konsistence.

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate posvetovati s proktologom. Samo zdravnik vam lahko pove, kako se znebiti zamašitve blata, glede na to individualne značilnosti bolnikovega zdravja.

Diagnoza ni težka. Kamni se zlahka odkrijejo z digitalnim rektalnim pregledom.

Zdaj o tem, kaj storiti z blatnimi blokadami. Prepovedano je jemati odvajala. To je posledica dejstva, da njihova nenadzorovana uporaba vodi do poslabšanja poteka patologije. Poleg tega čistilnih klistirjev ni mogoče narediti brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Konzervativne metode zdravljenja

Na začetku zdravniki poskušajo odstraniti blato z zdravili. Če so neučinkoviti, je prikazano kirurška odstranitev oblikovani kamni.

Režim zdravljenja bolezni praviloma vključuje naslednje točke:

Postopek čiščenja črevesja. V zdravstvena ustanova bolniku damo oljno ali hipertenzivno klistir. V prvem primeru je blato zavito v masten film in lažje izstopi, v drugem primeru se v danko injicira magnezij ali raztopina natrijevega klorida, zaradi česar se blato zmehča. Bolnikom, katerih stanje je ocenjeno kot zadovoljivo in dobro, naredimo klasičen čistilni klistir, za katerega je značilen retrogradni tok vode.
Jemanje zdravil, ki krepijo peristaltiko. V večini primerov je predpisan Forlax. Aktivna snov zdravilo spodbuja zadrževanje tekočine v črevesju, zaradi česar se obnovi defekacijski refleks.
Jemanje magnezijevega sulfata. Sredstvo raztopimo v 100 ml vode in popijemo pred nočnim počitkom.
Jemanje zdravil na osnovi sena v tabletah. Če je bolniku zaradi zdravstvenega stanja težko pogoltniti tablete, so predpisane kapljice "Guttalax".
Aplikacija rektalne supozitorije... Supozitorije se zjutraj vstavijo v danko.

Če konzervativne metode ne vodijo do pozitiven izid, po dogovoru pacienta se izvede kirurška odstranitev blokade.

Odstranjevanje fekalnih čepov

Izvaja se po naslednjem algoritmu:

Pacient podpiše dokument, da ne nasprotuje vadbi ukrepi zdravljenja.
Pacienta položimo na kavč na levi strani. Noge mora upogniti v kolenih.
Pod zadnjico je nameščena plenica za enkratno uporabo.
Rokavice nosi medicinska sestra ali zdravnik. Kažilec desne okončine specialist izdatno namaže z vazelinom.
Nato ga nežno vstavi v danko. Ko najdemo zamašek blata, položi prst na njegov zgornji drog. Nato se pridobi.

Če je kamen velik, ga zdravnik ali medicinska sestra poskuša s prstom razdeliti na več majhnih drobcev. Če se je nemogoče zavezati to dejanje oljni klistir se daje več ur. Po tem se kamen odstrani po delih.

Klistir doma

Primernost predpisovanja tega postopka oceni le zdravnik. Po njegovem dovoljenju je dovoljeno postaviti klistir z zaprtjem doma ali v drugem udobnem okolju.

Postopek je treba izvesti zgodaj zjutraj ali zvečer pred spanjem. Za klistir, običajno kuhana voda vendar mora biti pri sobni temperaturi. Topla tekočina ne bo škodovala telesu, hladna pa bo povzročila bolečine in krče.

Za pripravo raztopine morate dodati vodo (2 l) namizna sol(1 žlica. L.). Orodje je treba infundirati približno 10 ur. Po tem je treba raztopino vliti v skodelico Esmarch (s prostornino 2 litra). Potem medicinski pripomoček je treba postaviti na višino bolnikove rasti.

Konico cevi (predhodno oprano) je treba namazati z vazelinom ali oljem. Izpustite odvečni zrak iz izdelka.

Pacient mora ležati na eni strani, sprostiti trebušne mišice, pritisniti kolena na prsni koš. Konico cevi je treba nato vstaviti v anus do globine približno 5 cm. huda bolečina prekiniti postopek.

Takoj, ko je skodelica Esmarch prazna, morate poskusiti nekaj minut zadržati tekočino v notranjosti. Z neznosno željo po praznjenju črevesja.

Doma lahko decokcije dodate klistirju proti zaprtju. zdravilne rastline.

Ljudska zdravila

Da bi izboljšali stanje in očistili telo utrjenih iztrebkov, se je priporočljivo zateči k alternativna medicina... Zdravljenje blata doma je težko, vendar je možno, če so čepi majhni. Ljudski recepti so izhod za ljudi, pri katerih so klistirji kontraindicirani.

Večina učinkovit načinčiščenje: segrejte v vodni kopeli ricinusovo olje(zaužiti morate 1 g izdelka na 1 kg telesne teže). Nato ji dodajte nekaj kapljic limoninega soka. Nastali izdelek je treba piti zjutraj. V naslednjih 10 urah je nezaželeno jesti. Prav tako ni priporočljivo piti vode.

Jabolka imajo tudi odvajalni učinek. Najprej na prazen želodec morate piti 1 žlico. l. rastlinsko olje... Nato so čez dan dovoljena samo jabolka (ena na 2 uri).

Lastnosti moči

Dokler zamašitev blata ni popolnoma odpravljena, naj bo v meniju prisotna samo hrana. rastlinskega izvora... Prehrana mora vsebovati: peso, zelišča, kumare, korenje, zelje, suho sadje, grenivke, jabolka, pomaranče, breskve. Od pijač je treba dati prednost negazirani vodi in sveže stisnjenim sokovom.

končno

Fekalni udarec je zaplet kroničnega zaprtja. Ko obstaja opozorilni znaki se je treba obrniti na proktologa, ki bo dal največ učinkovita shema zdravljenje. Po predhodnem posvetovanju s strokovnjakom je dovoljeno izvajati postopke čiščenja doma.

Zapleti kroničnega zaprtja

Dolgotrajno zaprtje lahko povzroči različne zaplete: sekundarni kolitis, proktosigmoiditis (vnetje sigmoida in danke).

Pri dolgotrajni stagnaciji vsebine v cekumu se lahko vrže nazaj v tanko črevo z razvojem enteritisa (refluksni enteritis). Zaprtje je lahko zapleteno zaradi bolezni žolčevodov, hepatitisa.

Dolgotrajno zaprtje prispeva k pojavu različnih bolezni rektuma. Najpogosteje se pojavijo hemoroidi, pa tudi razpoke v danki, vnetje perirektalnega tkiva (paraproktitis).

Včasih povzročijo, da se debelo črevo razširi in podaljša (pridobljeni megakolon), zaradi česar je zaprtje še bolj obstojno.

Najmočnejši zaplet dolgotrajnega zaprtja je rak danke in debelega črevesa. Menijo, da stagnacija vsebine v črevesju, ki jo povzroča uživanje živil, revnih s prehranskimi vlakninami, vodi do visoke koncentracije kancerogenih (rakotvornih) snovi, ki nastanejo v črevesju, in njihovega dolgotrajnega vpliva na črevesno steno. Alarmantni simptomi, zaradi katerih lahko sumimo na možnost tumorja debelega črevesa, so splošno slabo zdravje, izguba teže, nedavno zaprtje pri ljudeh, starejših od 50 let, katerih blato je bilo prej normalno, kri v blatu.

Blokada blata

Končno, o tako zelo neprijetnem pojavu, kot je obstrukcija blata. To stanje se precej pogosto pojavlja pri starejših in pri duševno bolnih. Ta zaplet zaprtja se pojavi, ko starejši ljudje, še posebej slabo urejeni, pozabijo na čas zadnjega odvajanja in prenehajo spremljati njegovo pravilnost. Zadeva je zapletena zaradi dejstva, da okoli oblikovanega in postopoma zgoščenega fekalnega kamna v danki dolgo časa obstajajo vrzeli med njim in stenami črevesja, skozi katere prehaja tekoče blato; bolniku se zdi, da ima drisko, in jo začne zdraviti z domačimi sredstvi, kar seveda samo še poslabša proces. Pojavi se delna obstrukcija rektuma, pojavijo se bolečine v trebuhu, izgine apetit, pojavi se bruhanje, slabost, bruhanje. Pri pregledu takšnih bolnikov s prstom običajno dosežemo spodnji pol fekalne kepe kamnite gostote. Običajno ima starejši bolnik sočasno srčno ali pljučno odpoved ali druge resne zdravstvene težave, zato je zdravljenje blata oteženo. Najprej brez odvajal; uporabiti jih je treba prej, v opisanem stanju pa lahko privedejo le do povečanja črevesne obstrukcije. Tudi klistirji ne pomagajo: konica klistirja običajno ne more prosto prodreti nad kamen, z njim ni mogoče slepo drobiti kamna zaradi nevarnosti poškodb črevesne stene. Treba je z roko in debelo gumijasto rokavico, potem ko je kazalec dobro namazati z mazilom, začeti skrbno in postopno drobiti distalni del kamna in odstraniti njegove sproščene drobce. Položaj bolnika na boku (po možnosti na levi, če ni izrazitih srčnih motenj) s pokrčenimi koleni in nogami pritisnjenimi na trebuh. Običajno ta manipulacija uspe brez večjih težav, saj se pri takšnih bolnikih praviloma zmanjša ton analnega sfinktra in anus skoraj zeva. Kljub temu je ta postopek dolg in, milo rečeno, neprijeten za bolnika, zato so v takih primerih vnaprej predpisana pomirjevala ali zdravila proti bolečinam. Ko se zdrobijo najbolj gosti distalni deli kamna, se ostali, njegovi zgornji deli veliko lažje odstranijo in na koncu se bodisi začne samostojno, zelo obilno iztrebljanje, bodisi opraviti sifonski klistir. Po odpravi zamašitve blata se bolniku ali njegovim svojcem razložijo preventivni ukrepi za zadrževanje blata (po možnosti tedenski čistilni klistirji), kajti če se omejite le na odstranjevanje fekalnega kamna (kamnov), se bo vse začelo znova.