Zdravljenje lezij centralnega živčnega sistema. Organska poškodba centralnega živčnega sistema

Novorojenček se rodi še ne popolnoma razvit in zato, da bi ga oblikoval notranji sistemi in telesa potrebujejo določen čas. V obdobju rasti otrokov centralni živčni sistem dozori in v njegovo strukturo so položene prve opeke. otrok je bistveni sistem, ki ureja skladen obstoj otroka na tem svetu. Zaradi različnih okoliščin lahko novorojenčku diagnosticiramo lezijo osrednjega dela živčni sistem, kar v sodobni medicini ni redko. Depresija centralnega živčnega sistema pri novorojenčku lahko privede do resne posledice in pustite otroka trajno invalidnega.

Dojenček se od odraslega razlikuje ne samo po zunanjih neskladjih, ampak tudi po tem, da se razlikuje notranja struktura organizem, vse komponente sistema za podporo življenju šele začenjajo svoje življenje in oblikovanje.

Med oblikovanjem možganov ima otrok izrazito reakcijo brezpogojnih refleksov. Že prvi dan po pojavu se poveča raven snovi, ki uravnavajo hormone, odgovorne za delovanje prebavnega sistema. Hkrati so vidni, slušni, vohalni receptorji in analizatorji okusa dokaj dobro razviti.

Vzroki za patologije osrednjega živčevja

Z analizo statistike sodobne medicine je vsak drugi dojenček bolj ali manj dovzeten za perinatalne patološke procese centralnega živčnega sistema. Če se poglobimo v te podatke, so podrobnejše številke videti nekoliko drugače:

več kot 60% vseh primerov, pri katerih je diagnosticirana okvara osrednjega živčevja, nastane kot posledica prezgodnjega poroda;
in le približno 5% je donošenih dojenčkov, ki so se rodili pravočasno in naravno.

Spodbuda za razvoj patoloških nepravilnosti pri razvoju otroka je lahko kakršen koli negativen vpliv na plod znotraj maternice. Med najpogostejšimi razlogi so naslednji dejavniki tveganja:

Rojstne travme, mehanske poškodbe med porodom. To se lahko zgodi zaradi težaven porod, med šibkim generična dejavnost, zaradi napak zdravnikov ali njihove malomarnosti itd. Otrokova poškodba v prvih urah življenja je lahko razlog za razvoj resne težave v prihodnosti.
Fetalna hipoksija. Pomanjkanje kisika med intrauterinim razvojem lahko povzroči kajenje ženske med nosečnostjo, njeno nevarno delo, pretekle virusne ali nalezljive bolezni, zgodnji splavi. V trenutku, ko kisik ne pride v otrokovo kri ali njegova količina ne zadostuje za normalno življenje, se razvije zaplet.
Okužbe. Vsaka bolezen nosečnice pomeni določeno tveganje za zaplete, vendar so nalezljive bolezni najbolj občutljive na otrokovo telo. Zato je ob najmanjših znakih bolezni pomembno pravočasno zdraviti in preprečiti kakršno koli tveganje za okužbo ploda.
Presnovne motnje. Nezdrav življenjski slog bodoče matere, zloraba alkohola, kajenje, neuravnotežena prehrana, jemanje prepovedanih drog lahko v nerojenem telesu ne deluje pravilno.

Oblike in manifestacije patologije

Med patološke motnje Centralni živčni sistem je razdeljen na tri oblike:

enostavno. V prvih dneh otrokovega življenja lahko opazite razdražljivost živčnih refleksov ali zmanjšanje refleksne funkcije, šibek mišični tonus. Lahko pride do padajočega mežikanja in nehotenega gibanja zrkla... Čez nekaj časa se lahko pojavijo: tresenje brade in okončin, nehoteno trzanje in nemirni gibi otroka;
povprečno. Takoj po rojstvu otroka se pojavi zmanjšan mišični tonus, simptom ohlapne paralize, ki se po nekaj dneh nadomesti s hipertoničnostjo. Lahko se pojavijo konvulzivni pojavi, preobčutljivost, okulomotorične motnje, nehoteno gibanje oči;
težka. V tem primeru opazimo najresnejše motnje centralnega živčnega sistema z ostro depresijo in izrazitimi patološkimi manifestacijami: konvulzije, motnje v delovanju dihal, ledvična odpoved, okvare srca, sprostitev črevesja.

Obdobja patologije

Ne glede na izvor bolezni obstajajo tri obdobja razvoja bolezni, za katero so značilni različni simptomi.

Akutno obdobje diagnosticiran v prvem mesecu otrokovega življenja.

Z blago obliko bolezni se lahko to obdobje kaže v obliki povečane razdražljivosti in se izrazi v obliki manjših znakov: nemiren spanec, nerazumen jok, tesnoba, trzanje brade in motnje mišičnega tonusa (lahko se zmanjšajo ali povečajo).

S kršitvami zmerne resnosti se mišični tonus in refleksi zmanjšajo. Otrok se slabo spopada s postopkom sesanja in požiranja.

V izredno hudih primerih se akutno obdobje začne s komo. To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč, takojšnjo hospitalizacijo in ukrepe oživljanja. Zdravilne dejavnosti se izvedejo v kratkem času in čim hitreje, da ne zamudite niti minute, ker izgubljeni čas lahko stane otrokovo življenje.

Obdobje okrevanja se začne v povprečju od 3 mesecev otrokovega življenja in traja približno eno leto. Pred tem obdobjem se simptomi morda sploh ne pojavijo. Za obdobje so značilne naslednje manifestacije:

pomanjkanje čustev in reakcije na spremembe v okolju;
ni zanimanja za igrače, igre, vrstnike;
šibka mimika;
komaj slišen jok;
zamuda v govoru.

Izid bolezni. V bistvu po enem letu simptomi in manifestacije patologije na vse možne načine izginejo, vendar to še ne pomeni, da se je bolezen umaknila in otroka ne bo več motila. Posledice za poškodbe živčnega sistema pri novorojenčkih so številne:

hiperaktivnost otroka, nemir, motnja pozornosti, nezmožnost koncentracije na en proces;
učne težave, napadi beguncev, slab spomin;
agresivnost in apatija;
zamude v razvoju (duševne in fizične);
motnje spanja, meteorološka odvisnost;
epileptični napadi, cerebralna paraliza, invalidnost.

Metode za zdravljenje patoloških nepravilnosti centralnega živčnega sistema

Nekateri patološki procesi, ki se razvijejo v otrokovem telesu, so lahko nepopravljivi, zato zahtevajo nujni ukrepi in kirurško zdravljenje. Navsezadnje je to v prvih mesecih življenja otroški organizem sposoben obnoviti okvarjene možganske funkcije in se vrniti na zdravo pot. Ob prvih, tudi manjših znakih odstopanj od norme, se morate posvetovati z zdravnikom, da zavrnete sume ali potrdite diagnozo in takoj začnete zdravljenje. Ustrezno in pravočasno predpisano zdravljenje pomaga preprečiti številne zaplete in negativne posledice.

Odstopanja pri delu osrednjega živčevja se popravijo z uporabo terapija z zdravili... Vključuje posebna sredstva za izboljšanje prehrane celic živčnega tkiva, stimulacija zorenja možganskega tkiva. Med zdravljenjem se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo krvni obtok, ki prispevajo k boljši mikrocirkulaciji krvi in \u200b\u200bnjenemu pretoku v možgane. S pomočjo zdravil se mišični tonus zmanjša ali poveča.

S pozitivno dinamiko v kombinaciji z zdravili se uporabljajo osteopatska terapija in fizioterapevtski postopki. Za rehabilitacijo se uporabljajo tečaji masaže, elektroforeze, refleksne terapije in druge metode.

Po stabilizaciji stanja novorojenčka se razvije nadaljnji program podporne terapije in redno spremlja zdravje majhnega organizma. Med letom se analizira dinamika zdravstvenega stanja, prilagodi zdravljenje in uporabljajo posebne tehnike za spodbujanje zgodnjega razvoja spretnosti, sposobnosti in refleksov.

Noben živ organizem ne more delovati brez organov, ki so odgovorni za prenos impulzov skozi živčne celice. Poškodbe centralnega živčnega sistema neposredno vplivajo na funkcionalnost možganskih celic (tako hrbtenice kot možganov) in vodijo v motnje teh organov. To pa ima glavno vlogo pri določanju kakovosti človeškega življenja.

Vrste lezij in njihove značilnosti

Živčni sistem Človeško telo imenuje mreža celic in živčnih končičev, ki se nahajajo v strukturi možganov. Naloge centralnega živčnega sistema so uravnavanje aktivnosti katerega koli organa posebej in celotnega organizma kot celote. S poškodbami centralnega živčnega sistema se te funkcije motijo, kar vodi do resnih okvar.

Danes so vse težave z živčnim sistemom razdeljene na naslednje vrste:

ekološko;
perinatalno.

Za organsko poškodbo centralnega živčnega sistema so značilne patomorfološke spremembe v strukturi možganskih celic. Glede na resnost lezije se določijo 3 stopnje patologije: blaga, zmerna in huda. Praviloma lahko pri kateri koli osebi (ne glede na starost) opazimo blago stopnjo škode, ne da bi to vplivalo na zdravje in kakovost življenja. Toda zmerne in hude stopnje že kažejo na resne motnje v delovanju živčnega sistema.

Predpostavlja poškodbe strukture celic v možganih pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja, ki so nastale v perinatalnem obdobju. Ta čas vključuje predporodno (od 28. tedna nosečnosti do poroda), intranatalno (trenutek rojstva) in novorojenčka (prvih 7 dni otrokovega življenja).

Kateri dejavniki prispevajo k nastanku lezije?

Organske lezije so lahko pridobljene ali prirojene. Prirojene poškodbe se pojavijo, ko je plod v maternici. Na pojav patologije vplivajo naslednji dejavniki:

uporaba nekaterih vrst zdravil, alkohola s strani nosečnice;
kajenje;
bolezen med nosečnostjo nalezljive bolezni (vneto grlo, gripa itd.);
čustveni stres, med katerim stresni hormoni napadajo plod;
izpostavljenost strupenim in kemičnim snovem, sevanju;
patološki potek nosečnosti;
neugodna dednost itd.

Pridobljena škoda se lahko razvije zaradi mehanske poškodbe otrok. V nekaterih primerih se ta patologija imenuje rezidualna. Diagnozo preostalih organskih poškodb osrednjega živčevja postavi zdravnik, če obstajajo simptomi, ki kažejo na prisotnost preostalih učinkov možganske motnje po rojstni travmi.

IN zadnja leta število otrok s preostalnimi ostanki lezij narašča. Medicina to nagiba k razlagi z neugodnimi okoljskimi razmerami v nekaterih državah sveta, kemičnimi in kemijskimi onesnaženje s sevanjem, hobi mladih za prehranska dopolnila in zdravila. Poleg tega se šteje za enega negativnih dejavnikov neupravičena uporaba carskega reza, pri katerem tako mati kot otrok prejmeta odmerek anestezije, kar pa ne vpliva vedno dobro na stanje živčnega sistema.

Vzrok perinatalnih motenj najpogosteje postane akutna zadušitev (kisikovo stradanje) ploda med porodom. Lahko nastane kot posledica patološkega poteka poroda, pri nepravilnem položaju popkovnice, ki se kaže v obliki možganskih krvavitev, ishemije itd. Tveganje perinatalne škode se pri otrocih, rojenih pred rokom, večkrat poveča , ali med porodom zunaj porodnišnica.

Glavne manifestacije škode

Glavni simptomi lezije so odvisni od njene vrste. Praviloma imajo bolniki:

povečana razdražljivost;
nespečnost;
dnevna enureza;
ponavljanje fraz itd.

Otroci imajo zmanjšano imunost, pogosteje kot vrstniki trpijo zaradi različnih prehladov in nalezljive bolezni... V nekaterih primerih pride do pomanjkanja koordinacije gibov, poslabšanja vida in sluha.

Znaki perinatalne okvare so v celoti odvisni od vrste poškodbe možganov, njene resnosti, stopnje bolezni in starosti otroka. Glavni simptomi škode pri otrocih, rojenih pred rokom, so kratkotrajni krči, zaviranje motorične aktivnosti in oslabljene dihalne funkcije.

Novorojenčki, rojeni pravočasno, trpijo zaradi zatiranja motorične aktivnosti in povečane razdražljivosti, kar se kaže v razdraženem joku in tesnobi, dolgotrajnem krču. Trideset dni po rojstvu otroka letargijo in letargijo nadomešča povečanje mišičnega tonusa, njihova prekomerna napetost, pride do nepravilne tvorbe položaja okončin (pride do klapusa itd.). V tem primeru lahko opazimo pojav hidrocefalusa (notranje ali zunanje možganske kapljice).

Pri lezijah hrbtenjače so simptomi v celoti odvisni od mesta poškodbe. Torej, ko je ranjen živčni pleteži ali hrbtenjače v vratne hrbtenice hrbtenice je pojav stanja, imenovanega porodniška paraliza, videti tipičen. Ta patologija za katero je značilna neaktivnost ali povešanje zgornja okončina na strani poraza.

Pri lezijah, povezanih z zmerno, obstajajo znaki, kot so:

zaprtje ali povečano blato;
kršitve termoregulacije, izražene v nepravilnem odzivu telesa na mraz ali toploto;
napenjanje;
bledica kože.

Za hudo obliko perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema (PPCNS) je značilna zakasnitev v razvoju in oblikovanju psihe pri dojenčku, ki se opazi že v enem mesecu življenja. Med komunikacijo pride do počasne reakcije, monotonega joka s pomanjkanjem čustvenosti. Pri 3-4 mesecih lahko otrokovi gibi dobijo trajne motnje (na primer cerebralno paralizo).

V nekaterih primerih so PPCNS asimptomatski in se pojavijo šele po 3 mesecih otrokovega življenja. Pretirana ali nezadostna gibljivost, pretirana tesnoba, dojenčkova apatija, imuniteta na zvoke in vidne dražljaje bi morali biti staršem zaskrbljeni.

Metode za diagnosticiranje in zdravljenje poškodb

Preprosto je diagnosticirati prirojene organske lezije osrednjega živčevja pri otrocih. Izkušeni zdravnik lahko ugotovi prisotnost patologije samo s pogledom na otrokov obraz. Glavna diagnoza se ugotovi po vrsti obveznih preiskav, ki vključujejo elektroencefalogram, reoencefalogram in ultrazvok možganov.

Za potrditev perinatalnih nepravilnosti je potreben ultrazvok možganov in vaskularni Dopplerjev ultrazvok, radiografija lobanje hrbtenica, različne vrste tomografije.

Zdravljenje organskih in rezidualno-organskih lezij centralnega živčnega sistema je zelo dolgotrajen proces, ki temelji predvsem na zdravljenju z zdravili.

Uporabljena zdravila nootropne lastnosti, ki izboljšujejo funkcionalnost možganov, in vaskularna zdravila. Otrokom z ostanki organskih lezij se dodelijo razredi s strokovnjaki s področja psihologije in logopedije, med katerimi se izvajajo vaje za popravljanje pozornosti itd.

S hudo stopnjo perinatalne motnje je dojenček nameščen na oddelku za intenzivno nego porodnišnice. Tu se sprejmejo ukrepi za odpravo kršitev pri delu glavnih telesnih sistemov in napadov. Se lahko izvede intravenska injekcija, prezračevanje in parenteralna prehrana.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe celic in možganskih struktur. Običajno se uporablja zdravila z antikonvulzivnim delovanjem, dehidracijo in izboljšanjem prehrane možganov. Ista zdravila se uporabljajo pri zdravljenju otroka v prvem letu življenja.

Za obdobje okrevanja (po prvem letu življenja) je značilna uporaba terapije brez zdravil. Uporabljajo se rehabilitacijske metode, kot sta plavanje in vadba v vodi, fizioterapija in masaža, fizioterapija, zvočna terapija (zdravljenje otroka z glasbo).

Posledice organskih in perinatalnih motenj so odvisne od resnosti patologije. S pravilnim zdravljenjem so možni okrevanje ali preostali učinki v obliki odstopanj v razvoju otroka: zaostali govor, motorične funkcije, nevrološke težave itd. Celotna rehabilitacija v prvem letu življenja daje dobre možnosti za okrevanje.

Videz otroka v družini je poln številnih težav in težav. Najprej se mladi starši seveda bojijo za zdravje novorojenčka. Torej ima otrok na sestanku pri nevrologu z veliko verjetnostjo prvo diagnozo v življenju - hipoksično-ishemično. Kaj je to in kdaj je treba sprožiti alarm?

Perinatalna patologija živčnega sistema hipoksične geneze

- različna patološka stanja, ki so se razvila v obdobju od 22 tednov nosečnosti do 7 dni življenja novorojenčka.

Zanimivo! Prej se je perinatalno obdobje štelo od 28. tedna nosečnosti. Otrok, rojen pred tem datumom, je veljal za nesposobnega za življenje. Trenutno pa se je, ko so se zdravniki naučili skrbeti za novorojenčke, težke 500 gramov, perinatalno obdobje premaknilo na 22 tednov.

Glede na mehanizem razvoja bolezni je lahko perinatalna patologija:

hipoksična;
travmatično;
dismetabolični;
nalezljive.

Po drugi strani se hipoksična okvara osrednjega živčevja kaže tako (hipoksično-ishemične oblike) kot ne-travmatične krvavitve (hipoksično-hemoragična okvara centralnega živčnega sistema). Možne so kombinacije ishemičnih in hemoragičnih hipoksičnih manifestacij perinatalne patologije.

Hipoksično-ishemična poškodba živčnega tkiva je ena od patogenetskih oblik perinatalne patologije, povezane z nezadostno oskrbo celic s kisikom.

Etiologija hipoksične okvare centralnega živčnega sistema

Hipoksična poškodba centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih je odvisna od vpliva številnih škodljivih dejavnikov na plod. Lahko dajo svoje negativni vpliv med nosečnostjo, porodom in v prvih dneh otrokovega življenja.

Glavni razlogi za razvoj hipoksije ploda in novorojenčka so:

genetski dejavniki (kromosomske bolezni in genske mutacije);
fizični dejavniki (onesnaževanje okolja, sevanje, kronična hipoksija);
kemični dejavniki (zdravila, gospodinjske in industrijske snovi, kronično zastrupitev z alkoholom);
prebavni dejavniki (kvantitativno ali kvalitativno stradanje, pomanjkanje beljakovin, vitaminov in mikroelementov);
bolezni matere (okužbe, endokrine patologije, somatske bolezni ženske);
patologija nosečnosti (gestoza, placentna insuficienca, nenormalnosti popkovnice);
patologija pri porodu (dolgotrajna in hitro delo, šibkost poroda, abrupcija posteljice, prolaps popkovnice).

Mehanizem razvoja ishemične poškodbe centralnega živčnega sistema

Neugodni dejavniki povzročajo zmanjšanje nasičenosti eritrocitov s kisikom in vodijo do hipoksije. V takih pogojih začne žilna stena kompenzirati spremembe in povečuje svojo prepustnost, da tkiva bolje oskrbi s kisikom. Zaradi tega se tlak v posodah zmanjša in nastanejo ishemična območja.

Po drugi strani pa se v pogojih hipoksije glukoza začne razpadati na mlečno kislino. Nastane acidoza z draženjem jeder vagusni živci in dihalni center podolgovate možgane. Posledično se med porodom sproži aktiviranje črevesne gibljivosti, sproščanje mekonija in vzporedna aspiracija vsebine. porodni kanal in plodovnico. To še poslabša hipoksijo in pri novorojenčkih bolj aktivno tvori ishemično poškodbo centralnega živčnega sistema.

Klinična slika ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih

Manifestacije hipoksično-ishemične okvare centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih so odvisne od stopnje poškodbe, števila ishemičnih žarišč in njihove lokalizacije. Nevrološki sindromi hipoksične poškodbe se lahko kažejo:

izčrpanost centralnega živčnega sistema;
povečana nevro-refleksna razdražljivost;
hipertenzivno-hidrocefalni sindrom;
konvulzivni paroksizmi;
zapozneli psihoverbalni in gibalni razvoj.

V praksi lahko najdete posamezne elemente ali kombinacijo več sindromov, prav tako je mogoče preiti z enega klinična manifestacija drugemu.

Pomembno! Mnogi starši zmotijo \u200b\u200bzgodnje znake cerebralna ishemija za otrokove osebnostne lastnosti. Če je otrok neaktiven in nenehno spi ali, nasprotno, je nemiren in veliko joka, se je nujno posvetovati s pediatričnim nevrologom.

Stopnje cerebralne ishemije in njihove posledice

Ishemične oblike poškodb centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih so glede na resnost možganske patologije razvrščene v tri stopnje:

enostavno;
zmerno;
težka.

I stopnja

Prva stopnja je blaga ishemija. Za novorojenčka je značilna letargija, ki prehaja v hiperexcitabilnost. V nevrološkem statusu ni grobe žariščne simptomatologije. Lahko pride do rahlega povečanja brezpogojnih refleksov, možne so njihove spontane manifestacije.

Praviloma se simptomi po nekaj dneh ustavijo in opazimo popolno okrevanje. Trenutno čas teče pretirana diagnoza pljučnih ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema.

To je posledica nezmožnosti popolne izključitve nebrutnih hipoksično-ishemičnih poškodb živčnega tkiva. Obilje dejavnikov tveganja za bolezen, zamegljenost klinične slike cerebralne ishemije prve stopnje in odsotnost njenih posledic omogočajo zdravniku, da postavi takšno diagnozo za skoraj vsakega novorojenčka.

II stopnja

Druga stopnja - za zmerno resnost cerebralne ishemije je značilna depresija centralnega živčnega sistema vsaj 12 ur. Opažajo asimetrično mišično hipotonijo, šibkost motorične aktivnosti, zaviranje refleksov. Možni so napadi. Napoved tega obrazca ni dokončna.

III stopnja

Tretja stopnja je huda možganska ishemija. Po rojstvu se otrokovo stanje zavesti oceni kot omamljenost ali koma; zahteva se umetno prezračevanje. Opaženi so difuzna mišična hipotenzija, pomanjkanje spontanih motoričnih sposobnosti. Postnatalni napadi so pogosti. Opaženo. Posledice hipoksično-ishemične okvare centralnega živčnega sistema 3. stopnje so najhujše. Ko ti otroci preživijo, imajo hude nevrološke poškodbe.

Diagnostika ishemične lezije centralnega živčnega sistema

Diagnozo možganske ishemije ugotovi neonatolog neposredno v porodnišnici ali pediatrični nevrolog v lokalni polikliniki. V tem primeru bi moral sklep temeljiti na pritožbah staršev, značilnostih anamneze, podatkih o poteku nosečnosti in poroda, stanju otroka po rojstvu.

Za oceno specifičnosti škode in resnosti bolezni se zatečejo k dodatnim kliničnim in instrumentalnim metodam preiskave. Vključujejo:

splošne klinične raziskave;
nevro-slikanje (CT in možgani);
EchoES, REG, EEG;
posvet z oftalmologom, logopedom, psihologom.

Ne pozabite! Nobena diagnostični postopki ne more izključiti možganske ishemije, tudi če njeni znaki med študijo niso bili ugotovljeni.

Zdravljenje cerebralne ishemije novorojenčkov

Zdravljenje hipoksično-ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema bo odvisno od stopnje možganske ishemije in klinične slike bolezni. Glavne faze boja proti perinatalnim lezijam živčnega sistema hipoksične geneze so naslednje:

zagotoviti prehodnost dihalnih poti in ustrezno prezračevanje;
obnova ustrezne možganske perfuzije;
upoštevanje zaščitnega režima s preprečevanjem hlajenja, pregrevanja, sekundarne okužbe;
korekcijo presnovnih in elektrolitskih motenj;
nevroprotekcija in nevrotrofična terapija;
po potrebi antikonvulzivi;
zdravljenje posledic bolezni ( zdravila, masaža, fizioterapevtske vaje, kinezioterapija in fizioterapija, akupunktura, pedagoška korekcija).

Bolezni živčevja tvorijo obsežen seznam različne patologije in sindromi. je zelo zapletena, razvejana struktura, katere odseki opravljajo različne funkcije. Poškodba enega območja vpliva na celotno človeško telo.

Motnje pri delu (CNS in PNS) lahko povzročijo različnih razlogov - od prirojene patologije razvoj nalezljive lezije.

Bolezni lahko spremlja različni simptomi... Pri zdravljenju tovrstnih bolezni sodeluje nevrolog.

Vse motnje centralnega živčnega sistema in PNS lahko približno razdelimo v več širokih skupin:

vaskularne bolezni živčnega sistema;
nalezljive bolezni živčnega sistema;
prirojene patologije;
genetske motnje;
onkološke bolezni;
patologija zaradi travme.

S seznamom je zelo težko opisati vse vrste bolezni živčevja, saj jih je zelo veliko.

Žilne bolezni centralnega živčnega sistema

Središče centralnega živčnega sistema so možgani, zato je za žilne bolezni živčnega sistema značilna kršitev njegovega dela. Te bolezni se razvijejo iz naslednjih razlogov:

kršitev oskrbe možganov s krvjo;
poškodbe možganskih žil;
patologija kardiovaskularnega sistema.

Kot lahko vidite, so vsi ti razlogi tesno povezani in pogosto eden izhaja iz drugega.

Žilne bolezni živčnega sistema so lezije krvnih žil možgani, kot so možganska kap in ateroskleroza, anevrizme. Značilnost te skupine bolezni je velika verjetnost smrtni izid ali invalidnost.

Kap torej povzroči smrt živčnih celic. Po možganski kapi popolna rehabilitacija bolnik je najpogosteje nemogoč, kar vodi v invalidnost ali smrt.

Za aterosklerozo je značilno zgostitev žilnih sten in nadaljnja izguba elastičnosti. Bolezen se razvije zaradi usedlin holesterola na žilnih stenah in nevarno je tvoriti krvne strdke, ki povzročajo srčni napad.

Za anevrizmo je značilno redčenje žilne stene in nastanek zadebelitve. Nevarnost patologije je, da lahko pečat kadar koli poči, kar bo povzročilo sprostitev veliko število kri. Raztrganje anevrizme je usodno.

Nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema

Nalezljive bolezni živčnega sistema se razvijejo kot posledica učinkov okužbe, virusa ali glivic na telo. Na začetku je prizadet centralni živčni sistem in nato PNS. Najpogostejše patologije nalezljive narave:

encefalitis;
sifilis živčnega sistema;
meningitis;
otroška paraliza.

Encefalitis je vnetje možganov, ki ga lahko sprožijo virusi ( klopni encefalitis, poškodbe možganov z virusom herpesa). Tudi vnetni proces je lahko bakterijske ali glivične narave. Bolezen je zelo nevarna in lahko, če je ne zdravimo, privede do demence in smrti.

Nevrosifilis se pojavi v 10% primerov okužbe s tem spolna bolezen... Posebnosti nevrosifilisa so, da bolezen prizadene vse dele centralnega živčnega sistema in PNS, brez izjeme. Sifilis živčnega sistema povzroči razvoj strukturnih sprememb cerebrospinalna tekočina... Za bolezen so značilni številni simptomi, vključno z meningitisom. Sifilis živčnega sistema zahteva pravočasno antibakterijska terapija... Brez zdravljenja je mogoče razviti paralizo, invalidnost in celo smrt.

Meningitis je cela skupina bolezni. Odlikuje jih lokalizacija vnetja, ki lahko prizadene tako možgansko sluznico kot bolnikovo hrbtenjačo. Patologija je lahko posledica različnih razlogov - od vnetni procesi v srednjem ušesu do tuberkuloze in poškodbe. Ta bolezen povzroča hudo glavobol, simptomi zastrupitve in oslabelosti vratnih mišic. Bolezen lahko sproži virus in takrat obstaja velika verjetnost okužbe drugih ob stiku. Takšne okužbe živčnega sistema se razvijejo zelo hitro. Brez pravočasno zdravljenje verjetnost smrti je zelo velika.

Poliomielitis je virus, ki lahko prizadene celoten človeški živčni sistem. To je tako imenovano otroška bolezen, za katero je značilna enostavnost prenosa virusa z kapljicami v zraku. Virus hitro okuži celotno telo, kar povzroči simptome, ki segajo od vročine na začetku okužbe do paralize. Zelo pogosto ne minejo brez sledu in oseba ostane za vse življenje invalidna.

Prirojene patologije

Patologije otrokovega živčnega sistema lahko povzročijo genske mutacije, dednost ali rojstne travme.

Vzroki za patologijo so lahko:

hipoksija;
jemanje nekaterih zdravil za zgodnji zmenki nosečnost;
travma pri prehodu skozi rojstni kanal;
nalezljive bolezni, ki jih ženska prenaša med nosečnostjo.

Otroške bolezni živčnega sistema se praviloma pojavijo že od rojstva. Genetsko določene patologije spremljajo fiziološke motnje.

Med genetsko pogojenimi patologijami:

epilepsija;
mišična atrofija hrbtenice;
canavanov sindrom;
tourettov sindrom.

Znano je, da je epilepsija kronična bolezen, ki je podedovan. Za to bolezen so značilni konvulzivni napadi, ki jih ni mogoče popolnoma odpraviti.

Je resna in pogosto usodna bolezen, povezana s poškodbami nevronov v hrbtenjači, ki so odgovorni za mišično aktivnost. Mišice pri pacientih niso razvite in ne delujejo, gibanje je nemogoče.

Canavanov sindrom je lezija možganskih celic. Za bolezen je značilno povečanje velikosti lobanje in duševna zaostalost. Ljudje s to patologijo ne morejo jesti zaradi oslabljene funkcije požiranja. Prognoza je običajno slaba. Bolezen se ne odziva na zdravljenje.

Za Huntingtonovo horejo so značilne motorične motnje, tiki in progresivna demenca. Kljub genetskim predpogojem za razvoj se bolezen kaže v starejši starosti - prvi simptomi se pojavijo v starosti 30-60 let.

Tourettov sindrom je motnja centralnega živčnega sistema, ki jo spremljajo nehoteni gibi in vpitje (tiki). Prvi simptomi patologije se pojavijo leta predšolska starost... V otroštvu ta bolezen povzroča veliko nelagodja, vendar se simptomi s starostjo pojavljajo manj.

Če pozorno spremljate razvoj otroka, lahko sumite na motnje v delovanju centralnega živčnega sistema pri dojenčku. Razlog za stik z nevrologom je duševen in telesni razvoj, težave z vidom ali oslabljeni refleksi.

Periferne motnje

Periferne bolezni živčnega sistema se lahko pojavijo kot zaplet drugih patologij, pa tudi zaradi tumorjev, kirurški posegi ali poškodbe. Ta skupina motenj je zelo obsežna in vključuje pogoste bolezni, kot so:

nevritis;
polinevritis;
radikulitis;
nevralgija.

Vse te bolezni se razvijejo kot posledica bodisi živčnih korenin kot posledica vpliva katerega koli negativnega dejavnika.

Takšne motnje se praviloma razvijejo kot sekundarna bolezen v ozadju nalezljivih ali virusnih lezij telesa, kroničnih bolezni ali zastrupitve. Te patologije pogosto spremljajo diabetes mellitus, opažajo jih ljudje, odvisni od drog in alkohola, zaradi zastrupitve telesa. Ločeno obstajajo vertebrogeni sindromi, ki se razvijejo v ozadju bolezni hrbtenice, na primer osteohondroze.

Zdravljenje patologij periferni živci izvedeno s pomočjo terapije z zdravili, manj pogosto - s kirurškim posegom.

Tumorske patologije

Tumorji se lahko nahajajo v katerem koli organu, vključno z možgani in hrbtenjačo.

Onkološka bolezen človeškega živčnega sistema se razvije v starosti od 20 do 55 let. Tumorji lahko prizadenejo kateri koli del možganov.

Tumorski izrastki so lahko benigni in maligni. Pogost je limfom centralnega živčnega sistema.

Prisotnost neoplazme v možganih spremljajo različni simptomi. Za diagnozo bolezni je treba opraviti MRI pregled možganov. Zdravljenje in prognoza sta v veliki meri odvisna od lokacije in narave novotvorbe.

Psiho-čustvene motnje

Obstajajo številne bolezni živčevja, ki jih spremljajo psihoemocionalne motnje. Takšne bolezni vključujejo distonijo, sindrom kronična utrujenost, panična motnja in druge kršitve. Te bolezni se razvijejo zaradi negativni vpliv stres, pomanjkanje hranil in živčni preobremenjenost, in je značilna za osebo.

Takšne motnje so praviloma bolj dovzetne za inertni živčni sistem, za katerega je značilna pretirana občutljivost. Za to vrsto je značilna nizka gibljivost živčnih procesov. Zaviranje v centralnem živčnem sistemu počasi nadomešča vznemirjenje. Ljudje s takšnim živčnim sistemom so pogosto nagnjeni k melanholiji in hipohondriji. Ta vrsta živčne aktivnosti je značilna za ljudi, ki so počasni, občutljivi, lahko razdraženi in tudi zlahka malodušni. Inhibicija v osrednjem živčnem sistemu je v tem primeru šibko izražena, vzbujanje (reakcija na dražljaj) pa odlikuje inhibitorni značaj.

Zdravljenje spremljajočih psihoemocionalnih motenj somatski simptomi, pomeni lajšanje stresa živčnega sistema, spodbujanje krvnega obtoka in normalizacijo načina življenja.

Simptomi bolezni živčnega sistema

Pri boleznih živčnega sistema so simptomi razdeljeni v več skupin - znaki gibalnih motenj, vegetativni simptomi in znaki splošne narave. Ko je prizadet PNS, je značilen simptom kršitev občutljivosti kože.

Za živčne bolezni so značilni naslednji splošni simptomi:

sindrom bolečine, lokaliziran v različnih delih telesa;
težave z govorom;
psiho-čustvene motnje;
motorične motnje;
pareza;
tresenje prstov;
pogoste omedlevice;
omotica;
hitra utrujenost.

Gibalne motnje vključujejo parezo in paralizo, konvulzivna stanja, nehotene gibe, občutek otrplosti v okončinah.

Simptomi vključujejo spremembe krvnega tlaka, povečan srčni utrip, glavobol in omotico.

Pogosti simptomi so psihoemocionalne motnje (apatija, razdražljivost), pa tudi težave s spanjem in omedlevica.

Diagnostika in zdravljenje motenj

Če najdete kakršne koli opozorilne znake, obiščite nevrologa. Zdravnik bo pregledal in preveril bolnikovo refleksno aktivnost. Potem boste morda potrebovali dodaten pregled - MRI, CT, doppler ultrazvok možganskih žil.

Na podlagi rezultatov pregleda je predpisano zdravljenje, odvisno od tega, katera motnja je diagnosticirana.

Patologijo centralnega živčnega sistema in PNS zdravimo z zdravili. Lahko je antikonvulzivi, zdravila za izboljšanje možganska cirkulacija in izboljšanje prepustnosti žil, pomirjeval in antipsihotikov. Zdravljenje je izbrano glede na diagnozo.

Prirojene nepravilnosti je pogosto težko zdraviti. V tem primeru zdravljenje vključuje ukrepe za zmanjšanje simptomov bolezni.

Ne smemo pozabiti, da so možnosti, da se znebimo pridobljene bolezni na začetku njenega razvoja, veliko večje kot pri zdravljenju bolezni v zadnjih fazah. Zato morate po odkritju simptomov čim prej obiskati strokovnjaka in se ne samozdraviti. Samozdravljenje ne prinese želenega učinka in lahko bistveno poslabša potek bolezni.

Hipoksija pri novorojenčkih lahko privede do resne kršitve pri delu možganov. Ta težava je precej akutna, saj skoraj vsak 10 dojenčkov tako ali drugače trpi zaradi hipoksije. Hipoksično-ishemična poškodba centralnega živčnega sistema je najpogostejši zaplet, ki se razvije v ozadju kisikovo stradanje novorojenčka. Pogosto se diagnosticira pri otrocih, ki so bili rojeni prezgodaj.

Učinkovite metode boj proti hipoksiji novorojenčkov še vedno preprosto ni, čeprav znanstveniki ne prenehajo z delom tej smeri... Poleg tega je znanost popolnoma nemočna pred zapleti, ki jih povzroča hipoksija. Nihče zdravilo ne more obnoviti odmrlih možganskih celic. Čeprav so se po zagotovilih znanstvenikov taki skladi že pojavili in so v fazi kliničnih preskušanj.

Osrednji živčni sistem boleče reagira na pomanjkanje kisika. Ko gre za novorojenčka in otroka v maternici, se vprašanje stradanja s kisikom še bolj zaostri. Otroški možgani so v razvojni fazi, zato potrebuje stalno in nemoteno prehrano. Kakršni koli patogeni vplivi, ki jih ima nosečnica med porodom, lahko negativno vplivajo na stanje otrokovega centralnega živčnega sistema. Živčno tkivo bo poškodovano, kar se bo v prihodnosti kazalo kot nevrološke motnje.

Stopnja hipoksije je različna. Lahko je blago in trdo, lahko traja več minut ali traja več dni ali celo mesecev. Vendar pa bo hipoksija nujno povzročila motnje v delu možganov.

Če pri blagem poteku hipoksije te motnje nimajo izrazitih simptomov in lahko samostojno preidejo po določenem časovnem obdobju, potem bodo pri globoki hipoksiji spremembe nepopravljive. V tem primeru so možgani organsko poškodovani, zaradi česar je otrok invalid.

Hipoksija se lahko razvije med intrauterinim življenjem ploda in med porodom, pod pogojem, da imajo patološki potek. Poleg tega pri otrocih, ki trpijo zaradi patologije organov, opazimo hipoksično-ishemične motnje dihalni sistem, s težavami, povezanimi s strjevanjem krvi, z ostrim in ne samo.

V medicinski terminologiji se uporabljata dva pojma. O hipoksično-ishemični okvari centralnega živčnega sistema govorijo v primeru zapletov hipoksije težka pot... Tudi v tem kontekstu lahko uporabimo izraz hipoksično-ishemična encefalopatija. Najpogosteje se uporablja, kadar so možgani rahlo prizadeti.

Čeprav razprava o tem, ali si možgani lahko opomorejo po hipoksiji, do zdaj ni ponehala, je večina zdravnikov prepričana, da je to mogoče. Otroški živčni sistem je oborožen z določenimi mehanizmi, ki so namenjeni samostojni zaščiti. Poleg tega nekateri znanstveniki vztrajajo, da se otrokovi možgani lahko celo obnavljajo. Konec koncev ne postane vsak novorojenček, ki je bil globoko stradal od kisika, onemogočen. Poleg tega se v prihodnosti pri vseh ne pojavijo nobene nevrološke motnje.

Če je hipoksija huda, bodo najprej poškodovana najbolj nezrela področja možganov, ki se nahajajo v njenem steblu, pa tudi subkortikalna vozlišča. Ne samo akutna, ampak tudi dolgotrajna hipoksija je nevarna in je morda ne spremlja hudi simptomi... Takšno stradanje kisika povzroča razpršene poškodbe možganskih kortikalnih struktur. Otrokovo telo s hipoksijo sproži določen mehanizem, ki prerazporedi pretok krvi tako, da bo večji del usmerjen posebej v možgansko deblo. Zato bo pri dolgotrajnem stradanju kisika pretežno trpela njegova siva snov.

Ker so zapleti hipoksije lahko usodni, bi morali nevrologi pozorno spremljati dojenčke. To še posebej velja za tiste otroke, ki so med porodom doživeli hipoksijo, ne glede na njeno resnost. Treba je izključiti vse prilagodljive manifestacije telesa (na primer tremor), ugotoviti nevrološki status otroka, odkriti morebitne motnje v delovanju živčnega sistema. Pri odkrivanju hipoksičnih lezij v tujini se zanašajo na princip uprizoritvene patologije. V Rusiji uporabljajo sistemski pristops poudarkom na sindromih, ki lahko kažejo na razvoj zapletov.

Zakaj pride do lezij CNS, faze njihovega razvoja

O perinatalna lezija Centralni živčni sistem naj bi bil takrat, ko je bil otrok izpostavljen negativnim dejavnikom v obdobju novorojenčka, med porodom ali v maternici.

Razlogi, ki lahko povzročijo motnje v delovanju otrokovega živčnega sistema:

Kršitev pretoka krvi v maternici in posteljici. Tromboza posteljice, zaviranje rasti ploda ,.

Pitje alkohola med nosečnostjo, kajenje in zdravljenje z nekaterimi zdravili.

Huda izguba krvi med porodom, zaplet popkovnice okoli otrokovega vratu. Hipotenzija ali pri otroku, rojstna travma.

Srčne napake, sindrom razširjene intravaskularne koagulacije, patologije dihal, epizode zastoja dihanja pri rojenem dojenčku.

Pomanjkanje kisika v arterijska kri je dejavnik, ki sproži presnovne motnje v živčnem tkivu. Hkrati posamezni nevroni ali njihove celotne skupine začnejo umirati. V takih pogojih postane možgansko tkivo maksimalno dovzetno za kakršna koli nihanja krvnega tlaka. Če v tem času otrok razvije hipotenzijo, potem patološki proces še bolj poslabšala.

Motnje v presnovnih procesih v možganih povzročajo acidozo njihovih tkiv, kar ima za posledico možganski edem z zvišanjem intrakranialnega tlaka. To povzroči veliko smrt možganskih celic.

Globoka zadušitev vpliva na delovanje vseh otrokovih organov. Prizadete so ledvice, črevesje, jetra. Hipoksija povzroči odmiranje tkiv teh organov.

Razlike v poteku zapletov, ki jih povzroča pomanjkanje kisika pri nedonošenčkih in nedonošenčkih. Če je torej otrok, rojen pravočasno, podvržen hipoksiji, bodo v večji meri prizadeti možganska skorja, njene podkortikalne strukture in možgansko deblo. Če je otrok nedonošenček, bo najverjetneje razvil periventrikularno levkomalacijo, to je, da bodo območja nekroze koncentrirana na območju stranskih možganskih prekatov.

Resnost hipoksične encefalopatije je neposredno povezana z globino ishemične možganske poškodbe.

V zvezi s tem ločimo med:

Blaga ali 1 stopnja resnosti. Nevrološke motnje so prehodne, po 7 dneh bodo popolnoma ustavljene.

Zmerna ali 2 stopnji resnosti. Hipoksično-ishemične motnje trajajo več kot en teden. V tem primeru je otrokov živčni sistem depresiven ali prekomerno razdražljiv, opazimo krče, intrakranialni tlak povečal, vendar povečanje ni stabilno. Pojavijo se tudi motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema.

Huda oblika okvare ali 3 stopnja resnosti. V tem primeru bo otrok v komi ali omamljanju. Opazujejo ga, ima možganski edem, delo notranjih organov zdrobljen.

Simptomi hipoksično-ishemične okvare centralnega živčnega sistema

Če je prizadet otrokov centralni živčni sistem, bodo zdravniki to ugotovili že v prvih minutah njegovega življenja. Simptomi so neposredno odvisni od resnosti otrokovega stanja.

Če ima hipoksično-ishemična encefalopatija blag potek, bo otrokovo stanje stabilno. Na Apgarjevi lestvici otrok dobi 6-7 točk. Imel bo cianotsko obarvanje kože, mišični tonus je nekoliko zmanjšan.

S strani živčnega sistema, simptomi:

Povečana je živčnorefleksna razdražljivost.

Spanje je moteno, otrok je zaskrbljen.

Brada in okončine rahlo trepetajo.

Otrok pogosto pljune.

Možno je povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje refleksov.

V naslednjih 7 dneh po rojstvu otroka se praviloma ustavijo vsi ti patološki simptomi. Otrok postane bolj miren, začne pridobivati \u200b\u200bna teži. Izrazitih motenj živčnega sistema ni.

Z drugo stopnjo hipoksične poškodbe možganov bodo simptomi intenzivnejši. Najpogosteje so dojenčki z zmerno resnostjo hipoksično-ishemične encefalopatije trpeli zaradi kisikovega lakote, ko so bili še v maternici, in so bili med porodom izpostavljeni škodljivim dejavnikom. Na Apgarjevi lestvici tak otrok dobi oceno 5 točk, ima aritmije, zaslišijo se gluhi srčni zvoki.

Bolezni živčevja so naslednje:

Refleksi so potlačeni, to drži, tudi glede sesalnega refleksa.

Mišični tonus je znižan, prostovoljni gibi so minimalni ali pa jih sploh ni.

Zviša se intrakranialni tlak.

Koža imajo modrikasto barvo.

Opažajo se avtonomne motnje: občasno se ustavijo dihanja, pulz se lahko pospeši, pogosto se diagnosticira bradikardija. Črevesje se šibko krči, termoregulacija je motena.

Otrok pogosto izpljune, lahko trpi zaradi zaprtja ali driske in počasi pridobiva na teži.

Višji kot je otrokov intrakranialni tlak, večjo tesnobo bo pokazal. Koža ima povečana občutljivost, spanje je nemirno. Otroku tresejo brada in roke, fontanele se izbočijo. Otrok ima okulomotorne motnje, nistagmus. Napadi lahko kažejo tudi na povišan intrakranialni tlak.

Do 7. dne po rojstvu otroka se njegovo stanje stabilizira. Vendar mora biti na intenzivni negi. V tem času nevrološki simptomi ne izginejo popolnoma. Če patologija napreduje, se zaviranje možganske aktivnosti poveča in mišični tonus zmanjša. Otrok lahko pade v komo.

Če je otroku diagnosticirana hipoksično-ishemična lezija 3. stopnje, ima ženska v drugi polovici nosečnosti vedno hudo gestozo. Trpi zaradi visokega krvnega tlaka, ima okvarjeno delovanje ledvic, hud edem.

Otrok se rodi že s simptomi prenesenega kisikovega stradanja, razvojna zamuda je jasno izsledjena. Če je porod potekal z zapleti, se bodo obstoječe kršitve samo poslabšale.

Otrok trpi zaradi hudih motenj krvnega obtoka, morda ne diha, mišični tonus in refleksna aktivnost so pogosto odsotni. Če ukrepi za oživljanje se ne izvedejo v sili, otrok umre.

Že v prvih urah po njegovem rojstvu opazimo možgansko depresijo in razvije se koma. Refleksi in telesna aktivnost dojenček ni prisoten, zenice so razširjene, reakcija na svetlobo je enaka nič.

Edem možganov se kaže v krčih, možni so zastoji dihanja in zastoj srca. Tlak v pljučna arterija poveča se, filtracija urina se poslabša, krvni tlak pade, črevesno tkivo začne odmirati, jetra prenehajo delovati in razvije se DIC.

Post-asfiksija je posledica hude hipoksije novorojenčkov. Otrok je praktično imobiliziran, ne joka, ne odziva se na boleče dražljaje, na dotik, koža je bleda, telesna temperatura znižana. Otrok skoraj ne požira in sesa, zato ga ženska ne more nahraniti sama. Brez intenzivna nega otrok bo umrl. Napoved je neugodna; o stabilnosti države ni mogoče sklepati prej kot v 10 dneh od trenutka njegovega rojstva.

Pozneje povečanje nevrološkega primanjkljaja je značilno za vse oblike hipoksično-ishemičnih motenj. Dejstvo je, da nevroni, ki so bili poškodovani zaradi hipoksije, še naprej umirajo.

Možne možnosti za potek patologije:

Otrokovo stanje se hitro izboljšuje. Napoved je ugodna.

Nevrološke motnje izginejo do odpusta dojenčka iz porodnišnice. Napoved je ugodna.

Nevrološke motnje še naprej napredujejo. Napoved je slaba.

V prvem mesecu življenja otrok postane invalid.

Neugoden potek z latentnim povečanjem nevroloških motenj, ki se razvijejo v prvih šestih mesecih otrokovega življenja.

Encefalopatija novorojenčka je razdeljena na 3 obdobja:

Akutno obdobje, ki traja prvi mesec. V tem času so opažene največje motnje živčne aktivnosti. Lahko so blagi ali pa pridejo v komo.

Obnovitveno obdobje, ki lahko traja vse leto. V tem času je morda otrok konvulzivni sindrom, hidrocefalus, povečana nevro-refleksna razdražljivost, zaostaja v telesnem in duševnem razvoju.

Oddaljeno obdobje, ko se kažejo posledice prenesene hipoksije. Nekateri simptomi lahko izginejo, medtem ko se drugi pojavijo, na primer otrok ima lahko zamudo pri govoru.

Za diagnozo hipoksično-ishemične encefalopatije jo je treba identificirati značilni simptomi pri dojenčku preučite zgodovino vodenja nosečnice. Instrumentalne tehnike preiskav pomagajo tudi pri diagnozi patološkega stanja, vključno z:

Nevrosonografija.

Ehokardiografija.

pregled z računalniško tomografijo slikanje možganov z magnetno resonanco.

Koagulogram krvi.

Dopplerjeva študija možganskih žil.

Težava pri zdravljenju hipoksično-ishemičnih zapletov je v tem, da niti eno zdravilo ne more pomagati obnoviti poškodovanih živčnih tkiv. Vendar je še vedno mogoče normalizirati delo možganov v takšni ali drugačni meri.

Odvisno od razširjenosti določenih simptomov in resnosti hipoksije se terapevtska shema razlikuje.

Če je hipoksija zmerna ali blaga, je otroku prikazano jemanje diuretikov, nootropnih zdravil in zdravil za odpravo napadov. Če je hipoksija huda, bolnika nujno zdravimo z intenzivno terapijo.

Ko ima otrok blagi simptomi hipoksično-ishemična encefalopatija, vendar ni krčev, zdravnik se lahko omeji le na opazovanje bolnika. Včasih s takšnimi klinična slika Diazepam je lahko indiciran, vendar za kratek čas. To zdravilo lahko zavira razvoj otroka, zato je predpisano le za stroge indikacije.

Pantogam in Phenibut imata zapleten nootropni in zaviralni učinek na otrokov živčni sistem. Nitrazepam je predpisan za normalizacijo otrokovega spanca. V ta namen lahko uporabimo tudi ekstrakt baldrijana, maternico. Masaža in hidroterapija učinkujeta pomirjevalno.

Če je hipoksija huda, je predpisan otrok antikonvulzivi, diuretiki (furosemid, manitol, diakarb) in magnezijev sulfat.

Otrok je nujno oživčen, če ima zamudo pri dihanju ali srčni zastoj. Prikazuje povezavo pacienta z ventilatorjem, uvedbo kardiotoničnih zdravil, izvajanje infuzijske terapije.

Diuretiki so predpisani kot glavno zdravilo za hipertenzivno-hidrocefalni sindrom. Prednost ima zdravilo Diacarb. Uporablja se lahko za zdravljenje otrok katere koli starosti. TO kirurški poseg poseg v primeru, ko konzervativna terapija ne prinese želenega učinka. V ta namen se izvajajo ranžirne operacije z odvzemom cerebrospinalne tekočine v peritonealno votlino ali v perikardialno votlino.

Za lajšanje napadov in zmanjšanje razdražljivosti živčnega sistema so predpisana zdravila, kot so Diazepam, Phenobarbital, Clonazepam, Phenytoin. Če je otrok novorojenček, je treba dati prednost barbituratom, in sicer fenobarbitalu. Če otrok doji, mu je predpisan karbamazepin.

Odstraniti povečan ton z mišicami uporabite Baclofen ali Midocalm. Če se mišični tonus, nasprotno, zniža, potem je otroku predpisana Dibazol in Galantamin. Fizioterapija je koristna pri zdravljenju zapletov, ki jih povzroča hipoksija. Za to je otrok poslan na tečaj masaže, s katero se ukvarjajo medicinska gimnastika... Refleksna masaža in vodni postopki imajo dober učinek.

Če ima otrok težave z razvoj govora, kar postane očitno do konca prvega leta življenja, je prikazano, da jemlje Nootropil in Encephabol, vitamina skupine B. Otrok mora nujno tesno sodelovati z logopedom in defektologom.

Predpisovanje velikega števila zdravil ni vedno pravilna taktika za zdravljenje otrok, ki so bili podvrženi hipoksiji z naknadno encefalopatijo. Pogosto je otroku po nepotrebnem predpisan Diacarb, nootropna zdravila, vitamini, Actovegin. Če pa je encefalopatija blaga, ta zdravila ne bodo v pomoč, saj si bo telo lahko opomoglo samo. Poleg tega imajo kontraindikacije, povezane s starostjo, zato je njihova neupravičena uporaba lahko celo škodljiva.

Napoved

Otrokovo okrevanje je možno, medtem ko pride do popolnega okrevanja. Vendar ni mogoče izključiti, da bo otrok ostal invalid, če je bila hipoksija huda. Možno je tudi razviti mladoletnika možganska disfunkcija z asimptomatskim potekom patologije.

Posledice hipoksično-ishemične encefalopatije so epilepsija, cerebralna paraliza, hidrocefalus, oligofrenija. Zadnja kršitev je dolgotrajna, oligofrenije je nemogoče ozdraviti.

Če otrok v prvem letu življenja nekoliko zaostaja v razvoju, a hkrati prejema ustrezno zdravljenjenajverjetneje bo v bližnji prihodnosti dohitel vrstnike in se ne bo razlikoval od zdravih otrok.

O zdravniku: 2010 do 2016 Izvajalec terapevtske bolnišnice osrednje zdravstveno-sanitarne enote št. 21, mesto elektrostal. Od leta 2016 dela v diagnostični center №3.