Sa kabutihang palad, wala akong pakialam kung anong pyelonephritis ang kilala lamang sa mga yunit. Ang sakit na ito ay nauugnay sa sugat ng kidney pellery o parenchyma. Ito ay nakakahawa. Maging sanhi ng mga sakit ng pathogenic bakterya.
Mula sa kurso ng anatomya ng paaralan, alam nating lahat na ang bato ay isang likas na filter ng dugo sa ating katawan. Ang mga pares na ito ay responsable din para sa pagbuo ng ihi. Para sa dalawang tubes, na tinatawag na mga ureters, ang likido ay dinadala mula sa bato hanggang sa pantog, at mula doon ay nakalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng yuritra. Sa isang nakapangingibabaw na bilang ng mga kaso, ang mga sanhi ng pyelonephritis ay nakasalalay sa pagkalat ng impeksiyon ng bacterial mula sa pantog. Pathogenic microorganisms mahulog doon bilang isang tumataas na landas sa pamamagitan ng yuritra mula sa balat o mauhog lamad.
Madalas itong nangyayari na ang bakterya ay tumagos sa mga bato, na nililimitahan ang pantog at yuritra, nang hindi nagiging sanhi ng nagpapaalab na proseso sa kanila. Kaya ano ang pyelonephritis? ito impeksiyon ng batona maaaring talamak o talamak.
Maikling paglalarawan, code ng ICD-10.
Ang Pyelonephritis ay itinalaga ng isang hiwalay na silid sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon. Ang sakit ay kasama sa seksyon na "Tubul Interstal Kidney Disease" na may isang encoding ng N10-N16. Kasabay nito, ang indibidwal na pagmamarka ay itinalaga sa talamak at talamak na pyelonephritis.
Depende sa form ng daloy, ang patolohiya ng mga bato ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga klinikal na palatandaan. Ang talamak na pyelonephritis nang walang mga komplikasyon ay maaaring magpakita mismo sa biglaang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Bilang isang panuntunan, ang paglitaw nito ay nauugnay sa pataas na impeksiyon, tungkol sa mekanismo ng pagpasok sa katawan na sinabi namin sa itaas. Ang pinaka-karaniwang pathogen renal Pathology. ay isang bituka wand.
Ang hindi makatotohanang talamak na anyo ng karamdaman ay humahantong sa pagpapaunlad ng paulit-ulit na patolohiya ng mga bato. At ang pangunahing error ng mga pasyente ay isang pagtanggi ng karagdagang therapy kapag ang mga sintomas ay pinili. Ang paggamot ng piecenephitis ay nagmumungkahi buong pagkawasak Pathogenic microflora sa bato at ang pagpapanumbalik ng normal na ihi outflow, at maaaring hindi kinakailangan para sa linggong ito.
Hindi tulad ng talamak, ang prolonged form ng sakit ay hindi madalas. Ang Pyelonephritis ay matatagpuan sa diagnosis ng ultrasound o pag-aaral ng ihi, dahil ang talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga bato ay katangian ng daloy ng asymptomatic.
Ang sakit na ito ay maaaring pukawin ang mga depekto sa congenital sa mga bato. Ang sanhi ng sakit ay progresibong pinsala at pagbuo ng mga scars sa mga tisyu. Nang walang naaangkop na paggamot, ang sakit ay madalas na humahantong sa. kabiguan ng bato. Ang talamak na pyelonephritis ay madalas na masuri sa. maagang edad.
Sakit Pathogens.
Ang Pelonphritis Pathogens ay hindi naiiba mula sa bakterya na nagdudulot ng mga impeksiyon urinary tract. Sa karamihan ng mga kaso, tulad ng nabanggit, ang sanhi ng sakit ay isang bituka wand. Madalas madalas sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang iba ay natagpuan:
- klebsiella;
- proteus;
- golden Staphylococcus;
- Enterobacter;
- Pseudomonas;
- Serratia Citrobacter.
Sa mga pasyente na may immunodeficiency at diabetes mellitus, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng Candida fungi.
Predisposing factors.
Para sa paglunsad ng proseso ng pathological ay hindi sapat upang maipasok ang pathogenic microorganisms. Ang isang tao na may malakas na kaligtasan sa sakit, ang katawan ay nagbibigay ng muling pagtatayo ng mga ahente. Ang isang kanais-nais na background para sa pagpapaunlad ng pyelonephritis ay isang sakit o kondisyon na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi sa ihi. Ito ay nagtataguyod ng pagpaparami ng bakterya sa mga paraan ng ihi at ang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit ay kung ano ang kinakailangan para sa causative agent. Katulad na kadahilanan Ito rin ang pagkakaroon ng isang catheter, ihi sa urinary tract.
Tulad ng para sa mga sakit na nakakahadlang sa normal na pag-agos ng ihi, ang mga ito ay may maraming posibilidad na humantong sa pyelonephritis. Kapag transportasyon biological fluid. slows down, bakterya madaling tumagos ang ureters. Kabilang sa mga dahilan na nagsisilbing isang maginhawang background para sa pagpapaunlad ng pyelonephritis, ito ay nagkakahalaga ng noting:
- benign prostate hypertrophy;
- ang oncology ng prosteyt glandula;
- malignant tumor. pantog (kabilang sa mga kinatawan ng parehong mga sexes);
- congenital anomaly para sa pag-unlad ng ihi;
- mga formations ng kanser sa bato tract at metastatic kidney lesion;
- ang mga kahihinatnan ng radiation o kemikal na therapy o kirurhiko interbensyon;
- nakakalat sclerosis at iba pang mga karamdaman ng siglo;
- polycystic bato;
- AIDS;
- myeloproliferative pathology;
- diyabetis;
- mga komplikasyon pagkatapos ng transplantasyon ng organ.
Bilang karagdagan, ang panganib na grupo ng talamak na pyelonephritis ay may kasamang mga pasyente na higit sa 50 taong gulang. Kasabay nito, ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng ailion na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang sanhi ng pyelonephritis sa mahihina na mga kinatawan ng sahig ay namamalagi sa mga peculiarities ng anatomical na istraktura ng urethra - mayroon silang mas maikli.
Lalo na mapanganib na pyelonephritis para sa mga buntis na kababaihan (gayunpaman, tulad ng iba pang mga anyo ng impeksiyon urinary tract). Ang nagpapaalab na proseso ay nagdaragdag ng panganib ng napaaga na mga kapanganakan.
Imposibleng ganap na ibukod ang isang genetic predisposition sa pathology ng bato. Halimbawa, ang bubble-ureteral reflux ay isang namamana na sakit na sinusunod sa mga kamag-anak ng pasyente. Ang autosomal dominant inheritance ay maiugnay sa polycystic kidney polycystic.
Symptomatics.
Ang katangian ng mga manifestations ng sakit ay maaaring naiiba sa lahat ng mga pasyente na may pyelonephritis (ayon sa ICD-10 code N10-N16), depende sa edad, ang kalubhaan ng patolohiya at mga indibidwal na tampok organismo. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ganito:
- malaise;
- subfebrile temperatura;
- panginginig (na may talamak na pyelonephritis);
- pagsusuka at pagduduwal;
- ang mga sakit para sa pyelonephritis ay kadalasang naisalokal sa ilalim ng mga buto-buto, sa mas mababang likod, ay ibinibigay sa isang supirokular na rehiyon, isang iliac yam;
- madalas na masakit na pag-ihi;
- hematuria;
- matapang na amoy At ang maputik na kulay ng ihi.
Sa mga bata sa isang maagang edad, ang patolohiya ay lingid. Samakatuwid, walang tiyak na mga palatandaan ng pyelonephritis ang maaaring hindi. Ang kurso ay talamak sakit sa bato Ang mga bata ay halos hindi naiiba mula sa mga manifestations ng nakakahawang pinsala sa ihi. Ang mga pasyente sa katandaan, sa kabaligtaran, ay pinahihintulutan ang sakit ay napakahirap. Sa mga matatanda posible ang pagkalito ng kamalayan, hindi naaayon sa pananalita, mga guni-guni.
Para sa isang malalang form, bilang isang patakaran, na kung saan ay kakaiba upang pana-panahon ipahayag ang isang bobo laundering sakit sa mas mababang likod, lalo na sa panahon ng taglamig ng taon.
Paano makilala ang Nedug.
Ang diagnosis ng pyelonephritis ay karaniwang hindi kumakatawan sa mga paghihirap. Upang kumpirmahin ang sakit, ang doktor ay gumagawa ng inspeksyon ng pasyente, nagbabayad ng partikular na pansin sa kanyang pangkaraniwan hitsuraGinagawa ang temperatura ng bote, rate ng puso, mga tagapagpahiwatig arterial pressure., Pedpins ang tiyan, mas mababang likod. Bilang karagdagan, na may pinaghihinalaang pyelonephritis, ang isang espesyalista ay magpapadala ng isang pasyente para makapasa ng isang bilang ng klinikal at laboratoryo at tool Research.:
- Bacteriological paghahasik ihi. Ang pagtatasa ay isinasagawa upang makilala ang pathogen na sanhi ng pag-unlad ng sakit.
- Bacteriological paghahasik ng dugo. Ang diagnosis na ito ay resorted lamang kung mayroong mga binibigkas na palatandaan ng pyelonephritis na may kumplikadong daloy.
- Deployed blood test. Sa mga resulta ng pananaliksik, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa tagapagpahiwatig ng cryatinine - sa pamamagitan ng produkto mula sa normal na pagkabulok ng mga tisyu ng kalamnan. Ang sangkap ay pumasa sa pag-filter ng bato at umalis sa katawan na may ihi. Ang pag-andar ng mga bato na nauugnay sa paggamot nito ay tinatawag na clearance clearance. Sa laboratoryo, tuklasin ang sample ng dugo ng pasyente, matukoy ang bilis ng glomerular filtration - ang rate ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga bato. Karaniwan, ang creatinine sa dugo ay hindi dapat lumagpas sa 106 μmol bawat litro ng dugo sa mga adult na lalaki at 90 μmol sa mga kababaihan.
- Ang pangkalahatang pagsusuri sa laboratoryo ng ihi halos palaging hindi direktang nagpapahiwatig ng mga palatandaan ng pyelonephritis, na ipinahiwatig ng pagkakaroon ng leukocytes at protina sa ihi.
- Ultratunog. Sa tulong ng ultrasound screening, tuklasin ng mga eksperto ang mga abscesses, ang pagkakaroon ng mga siryal sa mga bato at tinutukoy ang mga dahilan para sa pagwawalang-kilos ng ihi, tantiyahin ang panganib ng mga depekto sa urinary ng urinary.
- CT scan. Sa pagpasa ng CT, bilang isang panuntunan, hindi ito lumabas, ngunit kung hindi pinahintulutan ng ultrasound ang mga doktor na makita ang buong larawan ng proseso ng pathological, ang ganitong uri ng pag-aaral ay maglalagay ng lahat ng mga punto sa "at".
Bukod, sa. diagnostic complex Maaaring magsama ng isang gynecological examination. Ang bagay ay ang mga kababaihan ay may pyelonephritis ay may pagkakatulad sa mga sintomas ng indibidwal mga sakit na masama.
Paggamot ng pyelonephritis
Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring alisin lamang sa mga antibiotics. Sa isang ginustong bilang ng mga kaso, ang tagal ng kurso antibacterial therapy. Gamit ang hindi komplikadong kurso ng sakit, kadalasan ay hindi ito lumampas sa dalawang linggo.
Ang mga antibiotics ay pinangangasiwaan nang pasalita o parenteral, kung pinapayagan nito ang kanilang anyo ng pagpapalaya. Ang doktor ay mula sa isang partikular na sitwasyon, pagpili ng isa o ibang gamot. Ang mga resulta ay isinasaalang-alang pag-aaral ng laboratoryo Sa bakterya ay pinukaw ang sakit, isang ugali sa mga alerdyi, ang presensya malalang sakit., edad, pagbubuntis. Kadalasang inireseta ang mga sumusunod na antibiotics kapag pyelonephritis:
- "Penicillin";
- "Timetoprix";
- Sulfamethoxazole;
- "Ciprofloxacin";
- "Cefotaxim";
- "Cefaclor";
- "Cefuroxime";
- "Levofloxacin".
Upang mapagtagumpayan ang sakit sa mga buntis na kababaihan, ang paggamit ng isang malawak na hanay ng pagkilos ay nakuha sa pinakamahirap na mga kaso. Higit pang mga secure na alternatibong antibiotics isaalang-alang ang nitrofurans. Kasama sa grupo ng mga gamot na ito ang "furagin" at "furadonin".
Sa mga layunin ng prophylactic sa talamak na pyelonephritis, ang mga gamot na naglalaman ng sangkap na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbabalik, at ang nitroxoline ay inirerekomenda para sa mga exacerbations ng malalang form.
Upang magkaroon ng ideya kung aling mga antibiotics ang kailangan para sa pyelonephritis na dulot ng isa o isa pang causative agent, dalhin ang talahanayan sa ibaba:
| Pathogenic bacteria. | Sensitivity sa urological antibiotics. |
| Bituka wand | "Levomycetin", "Ampicillin", "Karbenicillin", "Gentamicin", "Nalidix Acid", "Phosphomycin", "Nolysin", "Palina" |
| Enterobacter. | "Levomycetin", "palin", "nalidix acid" |
| "Karbenicillin", "nolysin", "palin", "ampicillin", "gentamicin" |
|
| Singny Stick. | "Gentamicin", "karbenicillin" |
| Enerococcus. | "Tetracycline", "furadonin", "ampicillin" |
| Staphylococcus Golden. | "Penicillin", "Ampicillin", "Gentamicin", "Oxacillin", "Methicillin" |
| Streptococus | "Karbenicillin", "ampicillin", "tetracycline" |
| Mycoplasma. | "Tetracycline", "erythromycin" |
Ang katotohanan na ang pyelonephritis ay kadalasang nagiging kilala sa mga taong may weakened immune system.
Mga karaniwang komplikasyon
Na may mga komplikasyon ng pyelonephritis na naganap sa background ng diyabetis, urolithiasis.Bilang isang resulta ng pinsala, pinsala, anatomical intrauterine kidney at pagbubuntis anomalya, ospital at inpatient paggamot ay ipinapakita.
Kung ang sakit ay sinamahan ng malakas na sakit, mataas na temperatura, panginginig, malakas na pagduduwal at pagsusuka, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal at gumaganap ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Sa pagsusuka, ang mga antibiotics ay pinangangasiwaan ng intravenously. Ang lumalaban na lagnat at panginginig ay maaari ring ipahiwatig na ang impeksyon sa bato ay kumalat sa dugo.
Sa ilang mga kaso, ang pyelonephritis ay umuunlad sa pagbuo ng isang purulent-inflammatory hearth - abscess. Kung ang antibacterial treatment ay hindi nagdudulot ng wastong epekto, ang abscess ay ipinahayag. Ang pamamaraan na ginagawa sa kasong ito ay tinatawag na nephrostomy: isang espesyal na tubo ang injected sa pamamagitan ng balat sa likod mismo sa pokus ng pamamaga sa bato at pump purulent nilalaman.
Folk remedies.
Sa kahanay sa pagtanggap ng mga gamot na antibacterial sa panahon ng pyelonephritis, ang mga doktor ay madalas na inirerekomenda ang paggamit ng mga damo at katutubong remedyo na may mga anti-inflammatory at diuretic effect. Ang fitotherapy ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng malalang form sakit sa bato. Susunod, nagbibigay kami ng isang halimbawa ng maraming kilalang katutubong recipe para sa pagluluto mula sa pyelonephritis:
- Dekorasyon mula sa cornflowers. Ang mga fibers ng gulay ay kinuha sa bilang ng dalawang tablespoons, ibinuhos na may isang baso ng tubig na kumukulo. Kailangan ng pagluluto sa isang paliguan ng tubig. Ang mga pinggan na may decoction ay inilagay sa kalan, takip sa isang talukap ng mata at bukas sa isang mabagal na init para sa mga 30 minuto. Pagkatapos nito, cool at pilay, magdagdag ng mga pinakuluang tubig. Bago gamitin, ang ibig sabihin nito ay bahagyang pinainit at hinampas.
- Ang pagbubuhos ng birch kidney at yarrow ay tumutulong upang makuha ang mga manifestations ng cystitis at impeksiyon sa ihi. Upang lutuin ito, magkakaroon ng dry raw na materyales. Ang parehong mga bahagi ay ginagamit sa isang pantay na ratio (2 tbsp.) At punan ang isang litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay ang remedyo ay naiwan sa loob ng ilang oras upang igiit. Kumuha ng isang inumin dalawang beses sa isang araw na kailangan mo ng kalahating tasa, sa isang walang laman na tiyan.
- Birch Tar.. Upang alisin ang pamamaga sa mga bato, kailangan mong kumain ng tatlong beses na isang baso ng mainit na gatas, na naglalaman ng 5-10 kapes ng tar. Paggamot sa kurso - 2 linggo.
- Dill infusion. Ang makinis na durog na mga gulay (humigit-kumulang 10 g) ay ibinuhos na may mainit na tubig at, sumasakop sa isang talukap ng mata, panatilihin para sa isang oras. Tapos na infusion uminom ng tatlong beses sa isang araw bago kumuha ng pagkain.
Ang mga sariwang cranberry, pati na rin ang cranberry champs at frosts ay matagal nang kilala para sa kanilang diuretiko at antimicrobial na ari-arian. Para sa 2-3 handstone ng berry na ito, kailangan mong kumain ng mga buntis na kababaihan upang maiwasan ang pyelonephritis. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa sakit ay din regular na paggamit Kintsay, spinach. Ang mga produktong ito ay pumipigil sa pagpapaunlad ng mga nagpapaalab na proseso ng bato, na nagbibigay ng mahusay na fluid outflow at isang anti-refectective effect.
Nuances Diet.
Sa paghahanap ng isang tugon tungkol sa kung ano ang pyelonephritis at kung paano haharapin ang sakit na ito, imposibleng i-bypass ang mga sidelines ng isyu ng pagkain. Sa paglalarawan na inilarawan, ito ay tiyak na isang diyeta na gumaganap ng isang malaking papel, pagtukoy, sa katunayan, ang mga pagkakataon ng pasyente para sa pagbawi. Ang pasyente ay nagdudulot ng epekto ng paggamit ng mga droga, hindi pinapansin ang mga simpleng panuntunan para sa pag-compile araw-araw na Menu Na may pyelonephritis ng mga bato.
Ang kapangyarihan ay batay sa mga prinsipyo ng maximum na paghihigpit sa consumption ng asin at pinausukang mga produkto. Ang asin ay isang mineral na may hawak na likido sa mga tisyu ng katawan at nag-aambag sa pagpapaunlad ng edema laban sa background ng mga dysfunctions ng bato. Ang pang-araw-araw na pagkonsumo nito ay hindi dapat lumagpas sa 6 g.
Sa panahon ng talamak pyelonephritis (o exacerbation ng talamak), de-latang pagkain, madulas, matalim, pritong pinggan, matamis at pastry mahulog. Inirerekomenda ng urolohiya ang ganap na pag-abandona ng kape (natural at natutunaw), carbonated at alcoholic beverages. Maingat na kailangang lumapit sa pagsasama sa dietary diet ng mushrooms at legumes.
Mga tampok ng araw-araw na menu at nutrisyon sa panahon ng pyelonephritis ay binuo sa pangangailangan para sa ipinag-uutos na pagkonsumo ng diuretiko at anti-inflammatory na mga produkto, decoctions damo. Mga kapaki-pakinabang na teas mula sa mansanilya, rosehip, lingonberries at field Chemistry., Green tea, mineral non-carbonated water.
Sa panahon ng tag-init na may sakit sa bato (pyelonephritis), mayroong sariwang gulay, prutas, prutas. Upang ihinto ang exacerbation laban sa background ng isang malalang kurso ng sakit, magbigay ng kagustuhan sa menu ng gulay-gatas, kabilang sa diyeta ng pagawaan ng gatas at pagawaan ng gatas non-taba produkto, tuyo prutas. Ang mga ito ay pinayaman ng potasa, at ang elementong bakas na ito, tulad ng alam mo, ay nagtanggal ng asin mula sa katawan at nagpapanatili ng kalamnan sa tono. Sa mahigpit na limitadong dami, maaari mong gamitin ang mantikilya, siryal, tinapay. Ang protina na pagkain ng pinagmulan ng gulay ay kanais-nais upang mabawasan.
Paghahanda ng mga sariwang salad ng gulay, subukang i-cut ang lahat ng bagay na napaka-makinis o pinagsunod-sunod sa isang kudkuran, at refuel pinggan na may langis ng oliba. Ang unang sabaw kapag steaming karne (manok, kuneho, pabo) ay kanais-nais upang pagsamahin ng ilang minuto pagkatapos ng pigsa at magluto ng karne sa bagong sabaw - ito ay magpapahintulot sa lahat ng mga extractive sangkap mula sa tisyu.
Pag-iwas sa sakit sa bato
Upang mabawasan ang posibilidad ng renal pyelonephritis, ito ay kinakailangan:
- Araw-araw na pag-inom ng ilang baso ng tubig. Nag-aambag ito sa paghuhugas ng mga pathogenic bacteria mula sa ihi at kidney, hindi pinapayagan ang kanilang pagpaparami.
- Timenimate Sinuman nagpapasiklab na proseso sa katawan, anuman ang kanilang kalubhaan.
- Balanse upang kumain at tumangging. mapanganib na mga gawi, humantong sa isang aktibo at malusog na pamumuhay.
- Iwasan ang hypothermia, panatilihin ang mga binti at mas mababa pabalik sa mainit-init, huwag umupo sa isang malamig na ibabaw.
Kung may mga problema sa sistema ng ihi, imposibleng mag-antala sa paggamot. Ang mga pathologies ay madalas na nangangailangan ng operasyon ng kirurhiko upang maibalik ang kasiya-siyang pag-andar magandang sistema at mga babala ng mga relapses mamaya.
Ayon sa mga istatistika, 20% ng populasyon ang naghihirap mula sa Pyelonephritis at ang numerong ito ay hindi kasama ang mga hindi binabalewala ang sakit at hindi nag-apela para sa tulong sa mga doktor. Ang ganitong hindi pagkilos ay maaaring humantong sa. malubhang paglabag. Sa mga bato, at ang sakit ay lumalaki sa isang malalang sakit.
Ang paggamot ng pyelonephritis ay isang mahabang proseso na, kung minsan, ay maaaring tumagal ng ilang taon, at kung hindi mo ito dalhin sa dulo - napupunta sa isang malalang yugto. Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring gamutin sa bahay na may mga ahente ng folk at antibiotics.
Mga sintomas ng exacerbation. talamak na pyelonephritis:
- matalim jump-up o down-blood pressure;
- feeling condition;
- pagduduwal;
- pagsusuka.
Pansin! Sa kasong ito, kailangan mong agad na makipag-ugnay sa institusyong medikal!
Paggamot ng talamak na pyelonephritis
Paggamot ng talamak na pyelonephritis, kabilang ang isang bilang ng mga komprehensibong hakbang: mga gamot, diyeta, ang paggamit ng mga remedyo ng folk sa bahay. Ayon sa mga doktor: lamang upang makamit mo ang isang makabuluhang resulta at mabawi.
Medikal na paggamot
Pansin! Paggamot sa mga gamot sa bahay lamang pagkatapos ng konsultasyon ng doktor!
Ang pangunahing gawain ng mga gamot ay kung paano mabilis na alisin ang causative agent ng sakit na may kaunting nephrotoxicity at maximum na kahusayan. Para sa layuning ito kumplikadong droga: Antibiotics at wrosomics. Narito ang listahan ng mga pinaka-karaniwang gamot na epektibong ginagamit sa gamot:
- Penicillins: Benzylpenicillin, methicilline, ampicillin, dcloxicilline at iba pa.
- Cephalosporins: cefazolin, cefryoxon, sukraks, cedax, atbp.
- Fluoroquinolones: levofloxacin, gentamicin, amikacin, offloxacin.
Tandaan na ang tagal ng paggamot ng isang kurso na may droga, na may talamak na pyelonephritis, ay patuloy na dalawang linggo, dapat mong ipasa ang mga pagsubok at alamin ang resulta. Inirerekomenda pagkatapos ng bawat kurso, palitan ang mga gamot sa iba upang mapakinabangan ang angkop na mga gamot.
Pansin! Pagkuha ng mga gamot, bigyang pansin ang dosis, epekto, at sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi, palitan ang iba.
Paggamot ng mga remedyo ng katutubong.
Paggamot ng talamak na pyelonephritis sa bahay folk remedies. Hindi nito maaaring palitan ang paggamit ng mga gamot. Sa kabaligtaran, ang mga katutubong tinctures sa damo ay nagpapabuti lamang sa kanilang pagkilos at sa kumplikadong epektibong labanan ang causative agent ng sakit.
Paggamot ng mga damo
Kolektahin ang halo ng mga damo sa ratio ng 3: 1: 1 - ang mga dahon ng tolokniki, ang mga bulaklak ng cornflower at ang ugat ng licorice, at magluto ito. Para sa isang pagtanggap sa araw, ito ay sapat na 1 tbsp. l. sa pamamagitan ng 250 ML ng tubig na kumukulo. Matapos ang damo ay magkakahalo ng 30 minuto, maaari kang uminom ng 30 ML nang tatlong beses sa isang araw.
Rosehip Fruits 20 g, birch dahon, mais springs, kabayo - lahat ng 10 g, ihalo at ibuhos na may matarik na tubig na kumukulo 400 ML. Kumuha ng 100 ML bago kumain, pagkatapos ng 30 minuto na ito ay.
Dalhin ang 100 g ng dry na walang laman (vasileuk kumalat) at lubusan grind, ibuhos na may tubig na kumukulo (0,200 ML) at dalhin sa isang pigsa. Matapos ang damo ay mahusay na halo-halong para sa 30 minuto, pilay at maaaring tumagal ng 3 beses bago kumain. Ang kurso ng paggamot ng damo na ito ay inirerekomenda na magpatuloy sa loob ng isang buwan, pagkatapos ay magpahinga para sa isang buwan. Sa talamak na pyelonephritis - ikot mula sa taon hanggang dalawang taon. Na matapos ang unang receptions, sakit at paglala ay dadalhin.
Paggamot ng talamak na pyelonephritis sa mga buntis at mga bata
Pansin! Mahigpit na ipinagbabawal ang mga mother at mga bata na tanggapin ang mga gamot nang walang pagsubaybay at pagkonsulta sa dumarating na manggagamot!
Ang lahat ng pagiging kumplikado upang makilala ang pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay namamalagi sa anatomical na tampok: ang matris ay naglalagay ng presyon sa pantog at mga bato. Kapag ang sakit sa bato ay nakakasakit ng isang paliwanag na departamento, madalas na pag-ihi, sangkatauhan, o mga binti, ngunit ang lahat ng mga sintomas ay maaaring samahan ng pagbubuntis. Samakatuwid, upang makilala ang pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay tutulong lamang sa pag-aaral ng ihi.
Sa mga bata, maliban sa mga panlabas na manifestations ng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa ihi - na may talamak na pyelonephritis, ito ay maputik, na may puspos kulay dilaw At pagkatapos ng oras ay may isang namuo.
Paggamot sa mga remedyo ng folk.
Propolis.
Kumuha ng 20 g ng propolis at gupitin nang maayos, matunaw ang 50 g ng mantikilya at ihalo ang lahat. Ang resultang cleaner ay dapat gamitin nang 3 beses araw-araw sa kalahating kutsarita.
Maghanda ng langis mula sa propolis. Upang gawin ito, ang pre-cooled propolis giling sa estado ng pulbos, at pumped ito sa 100 ML mantikapreheated sa 80c. Ihalo nang lubusan at igiit ang hindi bababa sa isang oras. Kumuha ng isang oras bago kumain para sa 1 t. L.
Oats
Ito ay kinakailangan upang magluto ng isang oats salamin sa isang litro ng gatas sa isang mabagal na init, hanggang sa ang halaga ng likido ay bumababa nang dalawang beses. Ang nagresultang kissel ay kumonsumo ng 1 \\ 3 tasa pagkatapos kumain.
Sa paggamot ng talamak na pyelonephritis, ang iba't ibang diuretic herbs ay nakakatulong nang epektibo. Hindi lamang sila nag-alis labis na tubig Mula sa katawan, ngunit nagbibigay din ng kontribusyon sa paglaban sa impeksiyon ng viral.
Bird Gorel.
Ang mga dahon ng damo ay well rinsed at gusot sa gilingan ng karne, sa nagreresultang masa ng pagbuhos ng tubig kaya magkano upang makakuha ng katas, at umalis sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos nito, pilitin at ubusin ang 100 g bago kumain.
Birch buds.
Kumuha ng 50 g ng pinatuyong birch kidney at punan ang 250 g ng pinakuluang tubig, igiit ang 30 minuto. Ang tincture ay gumaganap ng isang diuretiko kung ito ay tumatagal ng 100 g sa umaga at sa gabi.
Dill.
Kilala lahat dill water.na kung saan ay madalas na ibinigay sa mga maliliit na bata, ay may therapeutic action. Sa mga bato ng katawan. Madaling ihanda ito sa bahay, para sa pagkuha ng 100 g ng tuyo na damo, punan ang 500 ML ng tubig na kumukulo at igiit sa hermetic dishes 30-40 minuto. Kumuha ng walang laman na tiyan ng 100 g para sa isang buwan.
Ang mga diurnal na tinctures na maaaring gawin mula sa ugat ng perehil, mais spring, bearish tainga ay hindi epektibo.
Koleksyon ng mga damo №1.
Dalhin ang mga sumusunod na damo sa pantay na sukat: hangin, lon, tolkayan, ihalo at ibuhos ang tubig na kumukulo mula sa pagkalkula ng 50 g ng halo - 500 ML ng tubig. Peel 5-10 minuto, igiit ang kalahating oras at kumuha ng dalawang beses sa isang araw sa 100 ML.
Koleksyon ng mga damo №2.
Upang maghanda ng tincture, kailangan mong gawin ang isang hanay ng mga damo sa parehong ratio:
- fruits juniper;
- liquorice root;
- mantsa
- tolkin dahon;
- yarrow;
- sage;
- oat dayami;
- claw White.
Paghaluin ang lahat ng mga damo na pre-grind. Para sa isang beses na paghahanda ng tincture, kumuha ng 10 g ng halo, punan ang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan hindi kukulangin sa apat na oras. Pagkatapos ay dapat mong pakuluan ang tincture, at magluto ng 10 minuto sa isang paliguan ng tubig, cool sa temperatura ng kuwarto at kumuha ng 100 g pagkatapos kumain.
Kolektahin ang numero 3.
Ang natatanging koleksyon ay sikat sa aming mga grandmothers, na tumutulong sa mahusay sa lahat ng mga nagpapaalab na proseso ng bato. Gumagana bilang isang diuretiko at anti-inflammatory agent. Kunin ang mga bahagi ng mga sangkap sa pantay na mga bahagi at ihalo ang mga ito nang maayos:
- lingonberry;
- bulaklak vasilka;
- nettle;
- flax seeds;
- strawberry;
- coltsfoot.
Ang lahat ng mga damo ay lubusan sa pulbos, kukuha ng 1 tsp kalahating litro ng tubig. Mixtures. Ipilit ang mga hermetic dish ng hindi bababa sa 8 oras, at kumuha ng 100 ML pagkatapos kumain. Ang isang kurso ng paggamot tulad ng isang bayad upang magpatuloy sa isang buwan, pagkatapos ay magpahinga.
Pagsunod sa Diet.
- Lunes: Lean Borsch, pearfall, pipino, pinakuluang patatas, kanin, beet.
- Martes: sopas buckwheat sinigang, Tomato, pinakuluang karne ng baka, tsaa, oatmeal.
- Miyerkules: Borsch, pinakuluang patatas, salad ng gulay, sinigang manna.
- Huwebes: Pudding karne, cottage cheese, kulay-gatas, sopas, kissel.
- Biyernes: sopas trigo sinigang, omelet, gulay, pinakuluang veal.
- Sabado: salad na may repolyo, pipino, borsch, sinang lugaw, pinakuluang isda.
- Linggo: mga kamatis, sopas, pearfall, pinakuluang patatas, bola-bola.
Sa konklusyon ...
Gusto kong idagdag na ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay dapat na sinamahan ng pagtalima ng diyeta. Gawin ang iyong menu para sa isang linggo, mula sa kung saan ibukod ang matalim, mapait, acidic na mga produkto; Pinirito, mataba na pagkain, pati na rin ang tsokolate.
Inumin mas tuluy-tuloy, Norma bawat araw mula sa 2 liters, sa panahon ng tag-init kumain ng higit pang mga pakwan, melon, prutas. At maging malusog!
Maraming tao ang nagsimulang maghanap ng impormasyon tungkol sa internet tungkol sa kung ano ang pyelonephritis pagkatapos ng kakulangan sa ginhawa sa pag-ihi o sakit sa mas mababang likod.
Pyelonephritis - ano ito? Ito ay isang sakit sa bato, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim o talamak na nagpapasiklab na proseso ng bato. Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng impeksiyon ng katawan ng tao sa pamamagitan ng mga bacterial agent. Ang pyelonephritis ng mga bato sa mga detalye ng pag-unlad at lokalisasyon ng pathological focus ay may kaugnayan sa isang sakit ng sistema ng Genitour ng katawan ng tao.
Kabilang sa mga pangunahing bituin ng pathogenesis ng sakit na Pyelonephritis, karaniwan na kilalanin ang pagkatalo ng mga tisyu ng bato dahil sa mga epekto ng endotoxins, pati na rin ang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa anyo ng isang nagpapaalab na proseso at ang tugon sa pagtagos ng pathogenic microorganism.
Ang mga panganib na kadahilanan ng pyelonephritis ay kinabibilangan ng:
- ang pagbara ng mga path ng urate ng concretion o ang spasmodic narrowing ng saklaw ng ureter dahil sa pagbabawas ng kalamnan fibers sa mga pader nito;
- congenital pathology ng pag-unlad at topographic na lokasyon ng bato;
- sinasabi ng Immunodeficiency;
- baguhin sa istraktura ng mga tisyu ng ihi sa proseso ng pag-iipon ng katawan;
- komplikasyon pagkatapos mailipat ang mga interbensyon sa pagpapatakbo sa mga organo ng maliit na pelvis;
- nagpapasiklab na proseso ng matris.
Ang pinaka-karaniwang etiological factor ay isang bacterial infection. Sa pag-unlad ng pyelonephritis, ang dahilan ay maaari ring maging mga virus.
Ang pataas na pyelonephritis ay bubuo dahil sa pagtagos ng bacterial agent sa mga paraan ng ihi sa pamamagitan ng yuritra. Ang ganitong paraan ng impeksiyon ay kadalasang lalo na lalo na sa populasyon ng babae.
Sa isang pataas na landas ng impeksiyon, ang causative agent ay kadalasang ang bituka wand, dahil ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang bakterya ay pumasok mula sa anal spinkter sa butas ng yuritra. Kaya, dahil sa mga peculiarities ng topographic na lokasyon ng mga organo sa mga kababaihan, ang anus ay matatagpuan mas malapit sa uretre, kaysa sa mga lalaki at ang panganib ng impeksiyon ay nagdaragdag minsan.
Mahalagang malaman iyon aclest medium Lumilikha ang puki ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglago at pagpaparami ng mga bituka stick.
Bilang karagdagan sa bituka bakterya, pukawin ang mga sintomas ng sakit ay may kakayahang Staphylococci, streptococci, fungi at kahit na ang pinakasimpleng. Ang mga uri ng mga impeksiyon ay maaaring mahulog sa mga pathway ng ihi na may mga medikal na manipulasyon. Halimbawa, ang bladder catheterization o endoscopic examination.
Ang mga kaso ng paglipat ng isang nakakahawang pokus mula sa anumang iba pang anatomical na istraktura sa tisyu ng bato ay bihirang naitala. Ang landas ng impeksyon migration ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo o lymph.
Sa pagkabata, ang sanhi ng pag-unlad ng pyelonephritis ay maaaring magsilbing refroke ng refroke ng ihi mula sa mga ureters pabalik sa mga skin ng mga bato. Dahil ang pag-agos ng ihi mula sa bato ay hihinto nang masakit o bumababa, ang konsentrasyon ng mga pathogenic bacteria ay nagdaragdag dahil sa kanilang epektibong pagpaparami.
Pagkatapos ng pagbuo ng endotoxin, ang isang nagpapaalab na proseso at pag-renew edema ay bubuo. Sa mga bata, ang pamamaga ng bato - ang pyelonephritis at iba pang mga bakterya ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa pagkakapilat ng nasira na mga tisyu at pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato.
Ang talamak at talamak na pyelonephritis ay maaaring dumaloy anuman ang mga pangkat ng edad iba't ibang sakit bato. Ang talamak na pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagalang panahon ng nagpapasiklab at ang paulit-ulit na kurso ng sakit.
Pag-uuri ng sakit
Sa bilang ng mga apektadong organo:
- right-sided o left-sided pyelonephritis;
- bilateral pagkatalo.
Depende sa mga kondisyon para sa pagpasok ng impeksiyon sa rehiyon ng mga organo ng ihi:
- primary;
- pangalawang.
Depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit:
- talamak;
- talamak.
Depende sa anyo ng pyelonephritis:
- serous;
- purulent.
Mga Tampok ng Symptomatic Signs ng Pyelonephritis
Ang klinika ng pyelonephritis ay nakasalalay sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Kabilang sa pyelonephritis syndromes, nilalagnat, sakit at pagkalasing ay nakahiwalay.
Ang talamak na pyelonephritis ay nagpapakilala sa anyo ng isang matinding sakit sa mas mababang lugar sa likod. Ang pinaka-karaniwang mga reklamo ng mga pasyente ay nagiging pagduduwal at pagsusuka, isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan mataas na Rate. - Mga 39 degrees. Sa napapabayaan na mga estado at sa kaso ng hindi tamang paggamot, ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay bumubuo, hanggang sa isang estado ng komatos.
Ang talamak na pyelonephritis, bilang isang panuntunan, ay nahahati sa obstructive at di-mapanlinlang. Ang pagkakaiba ay na sa di-mapanlinlang na uri ng mga sintomas ng pyelonephritis ay mas mabilis na lumalaki.
Biglang sakit sa talamak na pyelonephritis ng pagguhit ng character
Sa isang maagang yugto ng sakit, ang nagpapaalab na proseso ay may isang serous course, dahil sa isang pang-matagalang ihi o nagpapaalab na proseso, ang pamamaga ng tissue ng Tversal bato ay nangyayari. Habang umuunlad ang sakit, ang mga bahagi ng istruktura ng mga bato ay naaayon sa autolisses, kaya, ang purulent na proseso ay unti-unting umuunlad - abscess. Sa mga kasong ito, ang pagbawi ng tisyu ng bato ay hindi napapailalim.
Sa talamak na pyelonephritis ng klinika ay nakikilala sa pamamagitan ng mabagal ang kurso ng sakit, bilang isang panuntunan, ang mga palatandaan ng palatandaan ay maaaring mangyari nang bigla at mabilis na mawala. Kadalasan ang talamak na pyelonephritis ay sinamahan ng. arterial hypertension. at hindi sapat ang paggana ng bato mismo.
Ang mga pasyente ay nagpapataw ng mga reklamo tungkol sa sakit sa rehiyon ng nozzling character, masakit ang sakit kapag gumaganap ng pisikal na pagsusumikap. Ang mga pasyente ay nagbabantay sa katotohanan na ang temperatura ng katawan ay higit sa lahat sa gabi, ang bilang ng urinary urges ay nagdaragdag, at ang mga tagapagpahiwatig ng pagtaas ng presyon ng dugo.
Ang mga pasyente ay nagreklamo masamang anak., Sakit ng ulo sa anyo ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo. Mga pasyente na may malalang anyo ng sakit na madaling kapitan matalim patak emosyonal na Estado. Sa kaso ng layunin inspeksyon, ang mga pasyente ay maaaring makakita ng edema sa larangan ng mas mababang paa't kamay, bihira, itaas na mga paa at pangmukha. Lumilitaw ang fabric swelling sa. oras ng umaga Pagkatapos matulog.
Mga sintomas na nagpapakita ng pagpapahina ng pag-ihi:
- ang pakiramdam ng pagsunog sa panahon ng pag-ihi. Ito ay dahil sa nagpapasiklab na proseso sa tabi ng ureter;
- binabago ng ihi ang kulay nito upang mas madidilim at maputik;
- ang amoy ng ihi ay nagiging hindi kasiya-siya at matalim;
- kung, sa kurso ng mga vessel na nagpapakain sa mga pathway ng ihi, ang dugo ay nabuo, ang erythrocytes ay maaaring lumitaw sa ihi.
Ang pyelonephritis sa mga matatandang tao ay napakahirap, dahil ang immune system ay hindi makapaglaban sa impeksiyon. Ang dami ng namamatay ng naturang mga pasyente ay may kaugnayan sa pag-unlad ng renal coma o septic shock.
Ang talamak na pyelonephritis, na ang mga sintomas ay biglang umuunlad at intensibo, ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan ng mga kabataan.
Hindi katulad edad ng bata Ang mga palatandaan ng pyelonephritis sa mga matatanda ay mas malinaw. Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang bato ay hindi pa ganap na naayos sa retroperitoneal space at topographically matatagpuan sa ibaba, kaya ang sakit na may pamamaga ng mga bato ay naisalokal sa tiyan, hindi ang mas mababang likod.
Diagnosis ng sakit
Ang mga problema ng paggamot ng pyelonephritis ay nakikibahagi sa doktor ng urolohiko pagdadalubhasa. Upang mailagay ang pangwakas na diagnosis, kinakailangan upang maingat na mangolekta ng anamnesis ng sakit at buhay, upang linawin ang pasyente upang ilipat ang mga nakaraang nakakahawang sakit, kung ito ay isinasagawa sa kamakailang oras. operasyon ng kirurhiko O mga manipulasyon ng medikal sa isang maliit na pelvic organs.
Matapos ang survey ng pasyente, ang isang layunin na inspeksyon ay isinasagawa, ang kalagayan ng balat, subcutaneous mataba tissue, muscular at bone apparatus ay tinatayang. Kapag ang pyelonephritis, ay maaaring makita ang pallor ng balat at pamamaga sa larangan ng mas mababang paa't kamay at mukha. Kapag ang palpation ay nabanggit positibong sintomas Pasternatsky.
Ang mga pamamaraan sa diagnostic sa laboratoryo ay ginagamit upang matukoy ang nagpapaalab na proseso sa katawan at katibayan ng tao bacterial etiology. Sakit.
Kabilang sa mga pamamaraan ng laboratoryo ang:
- Karaniwan klinikal na pagtatasa ihi: Kapag naghahasik ng talim sa slide, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocyte at bakterya sa paningin ay natagpuan. Ang pagtutubig sa pamantayan ay dapat magkaroon ng isang acidic na kalikasan, na may nakahahawang patolohiya ito ay nagiging alkalina;
- Karaniwang klinikal na pagsusuri sa dugo: Sa paligid ng dugo, ang lahat ng mga palatandaan ng nagpapaalab na proseso ay lumilitaw, ang rate ng sedimentation ng erythrocytes ay nagdaragdag at ang bilang ng mga leukocytes sa larangan ng pagtingin ay malaki ang pagtaas.
Bilang karagdagang mga pamamaraan sa pananaliksik sa laboratoryo, ang paghahasik ng ihi ay ginagamit para sa pagkabaog at pagpapasiya ng pang-araw-araw na halaga ng ihi.
Ang mga instrumental diagnostic ay ginagamit upang maisalarawan ang estado ng tisyu ng bato, na tinatasa ang pangkalahatang kondisyon ng mga organo aBDOMINAL CAVITY.. Para sa layuning ito, ginamit:
- Ultratunog ng bato: Sa screen ng ultrasound ng aparato, ang isang malinaw na pagpapalawak ng cavity ng skiing ng bato ay nabanggit, ang pagpapalakas ng echogenicity ng pagpasa ng organ, ang bato contours maging bastos at hindi pantay. Ang pagsusuri sa ultratunog ay tumutulong sa pagtukoy sa antas ng pinsala at sukat ng mga bato.
- Pangkalahatang-ideya ng urography.: Sa pamamaraang ito instrumental diagnostic. Sa x-ray, ang mga koneksyon sa lobby ng bato ay nakikita o sa ureter, na nakakagambala sa pag-agos ng ihi. Sa larawan maaari mong matukoy ang eksaktong lokasyon ng mga bato at isaalang-alang ang mga contours ng organ. Pagkatapos ng pyelonephritis, maaari mong makita ang mga pagbabago sa peklat sa mga tisyu ng bato.
- CT Scan.: Ang ganitong uri ng diagnostic ay ginagamit lamang ng espesyal na medikal na patotoo at sa kaso ng hinala ng oncological patolohiya.
- Bihirang V. medikal na pagsasanay Ang diagnosis ng Radionuclide ay ginagamit, dahil may mataas na panganib ng pag-iilaw ng mga tisyu at pagbubuo ng mga seryosong komplikasyon.
Mga medikal na kaganapan
Tratuhin ang Pyelonephritis Kidney ay dapat na komprehensibo, kabilang ang mga paraan ng gamot at physiotherapy. Ganap na isinasagawa ang paggamot sa sakit sa bato ay nag-aambag madaling pagbawi Pasyente mula sa nakahahawang patolohiya. Layunin medikal na paggamot itinuro hindi lamang sa pagkawasak ng causative agent ng impeksiyon at ang kaluwagan ng mga palatandaan ng palatandaan, kundi pati na rin upang ibalik ang mahalaga mahalagang pag-andar Ang katawan sa panahon ng sakit na pyelonephritis ay umunlad.
Tungkol sa kung paano ginagamot ang pyelonephritis, ito ay kilala mula noong mga oras ng Unyong Sobyet, nang unang binuksan ang penicillin at ang isang bacterial theory ng pag-unlad ng sakit ay pinatunayan.
As medikal na paraan Ang paggamot ng pyelonephritis ay ginagamit:
- Antibacterial drugs: Upang gamutin ang pyelonephritis sa bato na may antibiotics upang magsimula sa, ito ay kinakailangan upang suriin ang indibidwal na sensitivity ng pasyente sa isang subgroup ng mga gamot. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inilaan para sa kumpletong kalinisan ng pokus ng nakahahawang proseso, paggamit ng bacterial flora mula sa tissue ng bato. Ang grupong ito ng mga gamot ay maaaring magkaroon ng ilang anti-inflammatory effect. Ang mga antibiotics ay dapat maging maingat upang magtalaga ng mga kababaihan sa maagang pagbubuntis at mga bata sa ilalim ng maagang edad na 12. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga antibacterial na gamot ay may malinaw na teratogenic effect at pinipigilan ang normal na pag-unlad ng fetus.
- Ang mga gamot na Dorganic ay ginagamit upang mapabuti ang ihi outflow at alisin ang pamamaga. Ang mekanismo ng pagkilos ng diuretics ay nauugnay sa isang pagtaas sa bilis ng excretion mula sa katawan ng naipon na mga produkto ng palitan at mga elemento ng pagsubaybay. Ang isang diuretikong gamot ay inireseta lamang sa di-obstructive na uri ng sakit, dahil sa ilalim ng pagkilos ng diuretics mayroong isang pagtaas sa pag-unlad ng ihi, ang pag-agos ng kung saan sa panahon ng obstructive form ay kaya mahirap.
- Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang maalis ang nagpapaalab na proseso. Ang nakapagpapagaling na sangkap na nagpapasigla sa immune system ay maaari ding gamitin upang gamutin ang pyelonephritis. Gamit ang immunostimants, ang kakayahan ng katawan na tumugon sa nakakahawang pinsalaAng panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng sepsis ay pinipigilan.
- Para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, ang mga gamot na naglalaman ng isang kumplikadong bitamina ay ginagamit.
Ang pagkakaiba ay kung paano gamutin ang pyelonephritis ng mga bato sa mga bata mula sa kung paano ang paggamot ay sumasailalim sa pyelonephritis sa mga matatanda, ay binubuo sa pagpili ng mga gamot na antibacterial. Kabilang sa mga tetracyclines ang pinaka-mapanganib, habang nag-aambag sila sa abnormal na pag-unlad ng mga buto ng balangkas ng mga bata.
SA. modernong oras Binuo ang mga diskarte sa paggamot para sa pyelonephritis ng mga bato sa tulong ng phytotherapy. Maraming mga propesyonal sa larangan ng gamot ang nagpapahayag na ang phytotherapy ay isang susi at likas na paraan ng pag-aalis ng hindi kasiya-siyang sintomas at etiological factor. Gamitin sa kalidad nakapagpapagaling na sangkap. Nastock o katapangan mula sa natural. nakapagpapagaling na mga halaman hindi lamang makabuluhang mapabuti pangkalahatang EstadoNgunit pinipigilan din ang makabuluhang pagkalugi sa pananalapi.
Ang binibigkas na anti-inflammatory, antibacterial, at diuretic effect ay may ganitong mga halaman tulad ng isang rowan, plantain, strawberry at lingonberry. Ang mga halaman ay karaniwang pinagsama at ginagamit sa anyo ng herbal na koleksyon.
Upang basahin ang lahat tungkol sa pyelonephritis ay hindi sapat upang malaya na isagawa ang paggamot ng sakit. Mahalagang tandaan na anuman paggamot sa droga Sa isang hindi tamang napiling dosis, ang isang masamang epekto sa katawan ay maaaring magkaroon ng masamang epekto.
Dapat pansinin na sa mga sintomas at paggamot ng mga bata at pang-adulto na pyelonephritis at paggamot ay naiiba sa pagtingin sa mga tampok na anatomiko. Bago pumili: kung ano ang itinuturing ng pyelonephritis - natutukoy ang indibidwal na sensitivity ng katawan ilang mga paghahanda. Depende sa kung magkano ang pyelonephritis ay itinuturing sa oras - ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa.
Kirurhiko interbensyon sa pyelonephritis
Upang magkaroon ng operasyon, kailangan ang espesyal na medikal na patotoo. Ang operasyon ay isinasagawa kung ang pagwawasto ng bawal na gamot ay hindi na epektibo para sa pangangailangan na mag-rehabilitate ang nakahahawang pokus at pagbubukod ng hindi mababagong mga tisyu. Maglakad pagpapatakbo interbensyon Mula sa mga bato at ureters ay maaaring alisin sa pamamagitan ng concretion o tumor formation.
Sa panahon ng operasyon, rebuilds ng siruhano ang lumen ng ureter, pagbubukod ng mga nagpapaalab na tisyu at pagtatakda ng paagusan para sa pag-agos ng purulent fluid. Kung sakaling ang kidney parenchyma ay lubhang nawasak ng operasyon - nephrectomy.
Ang operasyon ay isang matinding kaso ng pangangalagang medikal para sa pyelonephritis.
Preventive Actions.
Ang Pyelonephritis Prevention ay kinakailangan upang maiwasan ang talamak na kabiguan ng bato, na kadalasang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may pyelonephritis. Ang Pyelonephritis prophylaxis ay dapat isagawa gamit. ilang mga panuntunanAng pagtalima na dapat maging malinaw at walang karamdaman. Ang pagsunod sa mga patakarang ito ay hindi nagbibigay ng makabuluhang paggawa, dapat mo lamang bigyan ng pansin ang iyong sariling kalusugan, paggamot pa rin sa maagang yugto ng proseso ng pathological.
Upang hindi dalhin ang iyong sarili sa pyelonephritis - ang pag-iwas ay dapat isagawa tungkol sa ilang mga alituntunin:
- Pag-alis ng masasamang gawi, dahil ang alkohol at paninigarilyo ay makabuluhang bawasan ang mga immune properties ng katawan, na pumipinsala sa kakayahang tumugon sa pagtagos ng bakterya at mga virus sa katawan;
- Kung ang pathological na proseso ng Infectious Etiology ay matatagpuan sa anumang iba pang mga organo, dapat itong sanitized, dahil sa tulong ng mga bakterya ng dugo ay maaaring ipamahagi sa mga bato;
- Ang mga taong nasa panganib ng pag-unlad ng sakit ay dapat na regular na isagawa upang isagawa ang laboratoryo at mga Paraan ng Tool Aaral na may layuning maiwasan ang pyelonephritis.
- Ang katawan ay dapat makatanggap ng sapat na dami ng libangan at pagtulog, dahil ang pagod na katawan ay hindi makitungo sa impeksiyon ng bacterial;
- Ang paggamit ng mga gamot na panggamot bilang pag-iwas;
Ang pagsunod sa mga patakarang ito ay hindi nagbibigay ng makabuluhang paggawa, dapat lamang maingat na bigyang-pansin ang kanilang kalusugan upang isagawa ang paggamot kahit na sa mga unang yugto ng proseso ng pathological.
Mga komplikasyon para sa pyelonephritis
Ang kalubhaan ng pagpapakita ng mga komplikasyon sa talamak at talamak na pyelonephritis ay depende sa kung paano isinasagawa ang paggamot. Ang sakit na Pyelonephritis sa bato ay isang sakit na kung saan ang isang nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa mga tisyu ng mga organo ng sistema ng ihi. Ang panganib sa buhay ng pasyente ay ang makabuluhang pag-unlad ng sakit ay maaaring mag-ambag buong pagkawala Awtoridad at rehistro ng pasyente para sa kapansanan.
Pyelonephritis kaysa mapanganib? At sa gayon ay matapos ang isinumit na karamdaman o sa matinding kurso ng sakit, ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo:
Abscess kidneys. - pathological kondisyonna kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng purulent focus sa loob ng organ. Ang mga taong may talamak na pathologies ng pancreas ay pinaka-predisposed sa paglitaw ng mga abscesses. Ang abscess ay itinuturing na kondisyon na nagbabanta sa buhay, dahil ang impeksiyon ay maaaring maipamahagi sa buong katawan. Ang ganitong komplikasyon ay naitama lamang sa tulong ng operasyon ng kirurhiko at aktibong paagusan.
Magpahitit sa bato - abscess.
Symptomatic signs ng abscess ng bato:
- biglang pagtaas sa temperatura ng katawan sa malubhang estado;
- biglang uncearable sakit sa larangan ng mas mababang likod at kapag ihi;
- pag-disconnect sa pagkain.
Kapag ang palpation ng lipkar rehiyon, matalim sensitivity at sakit ay nakita, ang matalim na pagtaas sa isang bato ay tinutukoy kumpara sa iba.
Pangkalahatang impeksiyon ng dugo - Ito ang pinaka-malubhang komplikasyon na bubuo sa anumang nakakahawang proseso sa katawan ng tao. Ang kinahinatnan ng pagpindot bacterial microorganisms. Ang bloodstream ay septic shock. Upang labanan ang septic shock, ang napakalaking dosis ng mga gamot na antibacterial ay ginagamit. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente sa shock ay kailangang gaganapin intensive therapy. at resuscitation.
Ang pangunahing palatandaan ng sepsis:
- isang matalim na pagtanggi sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo;
- pang-aapi ng pag-andar ng central nervous system;
- feeling condition;
- pang-aapi ng paggana ng puso, ang pag-unlad ng arrhythmias;
- talamak na kabiguan sa paghinga.
Bacteriological shock - Ang isang kondisyon na bubuo laban sa background ng hindi tama na isinasagawa paggamot, lalo, ang pagtanggap ng antibacterial gamot sa isang complex na may diuretics sa obstructive uri ng talamak o talamak pyelonephritis. Sa ilalim ng pagkilos ng diuretics, ang pagpapaunlad ng ihi ay pinahusay, at sa ilalim ng pagkilos ng mga antibiotics ay may napakalaking kamatayan ng mga bacterial microorganism. Bilang resulta ng prosesong ito, ang napakalaking release ng endotoxins at ang kawalan ng kakayahan ng mga urinary bodies upang itapon ang mga ito sa isang napapanahong paraan.
Bilang tulong, ang mga pasyente ay gaganapin:
- pagpapanumbalik ng passability ng ureters at ang pagpapatuloy ng rate ng outflow ng ihi;
- upang ibalik ang konsentrasyon ng mga protina ng dugo, ang mga pasyente ay transfused sariwang frozen na plasma;
- sa pag-iwas sa adrenal insufficiency, natagpuan ang mga steroid na gamot;
- upang mapabuti ang rheological properties ng dugo, heparin paghahanda ay ginagamit.
Forecast para sa pagbawi sa talamak na pyelonephritis
Sa pamamagitan ng mga modernong pamamaraan hold. mga medikal na kaganapan Tagal nakakahawang estado Ito ay tungkol sa 2 hanggang 3 linggo. Kung ang maling paggamot talamak na form. o may isang lubos na nagsimula estado - in. pinakamagandang kaso Ang isang talamak na proseso ay bumubuo, at sa pinakamasama - sepsis, talamak na kabiguan ng bato, abscess, peritonitis, bacteriological shock at fatal kinalabasan.
Ang forecast para sa kumpletong pagbawi ay depende sa kung paano natupad ang paggamot at apela sa isang napapanahong paraan. tulong sa Medikal. Sa kaso ng isang malalang anyo ng sakit, ang pagbabala para sa pagbawi ay hindi kasiya-siya, dahil ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga pag-ulit ng sakit, at sa hinaharap ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato. Bilang isang panuntunan, ang mga pasyente ay hindi maaaring mabilang sa kumpletong pagbawi.
Ayon sa statistical data, ang talamak na pyelonephritis bilang isang sakit sa bato, ay tumutukoy sa isa sa mga pinaka-karaniwang nakakahawang mga pathology at matagumpay na matagumpay sa pagwawasto ng droga. Ang tanging problema sa medikal na kasanayan ay ang aktwal na sanggunian ng mga pasyente para sa pangangalagang medikal.
Ang pinaka-karaniwang sakit ng sistema ng urogenital sa mga kababaihan ay itinuturing na pyelonephritis. Ito ay tungkol sa 65% ng mga kaso ng lahat ng urological patolohiya, nangunguna sa saklaw ng cystitis at urethritis maraming beses. Samakatuwid, ang anumang representasyon ng mahinang kasarian ay kanais-nais na magkaroon ng isang ideya na tulad ng isang pyelonephritis ng mga bato.
Pyelonephritis - ano ito?
Ang diagnosis ng "pyelonephritis" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang infectious-inflammatory na proseso sa isang interstitial tissue, na kung saan ay ang fibrous na batayan ng bato, pati na rin sa loosens at tubules, ngunit walang pagkatalo renal vessels. at glomers.
Sa pagsasaalang-alang na ito, sa mga unang yugto ng sakit, ang pangunahing pag-andar ng mga bato (pag-filter ng ihi) ay hindi nagdurusa, ngunit may mahabang daloy o hindi tamang paggamot, ang pamamaga ay maaaring masakop ang mga sisidlan sa glomerular apparatus.
Ang pyelonephritis ay nalikom sa talamak o talamak na anyo. Ang isang bato ay mas apektado, ngunit ang mga bilateral na nagpapasiklab na proseso ay nakatagpo.
Ang mataas na paglitaw ng sakit sa mga kinatawan ng pinakamahusay ay may kaugnayan sa tampok ng istraktura sistema ng ihi Kabilang sa mga kababaihan:
- Ang urethra channel ay mas maikli kaysa sa lalaki;
- Ang urethra sa mga kababaihan ay matatagpuan sa tabi ng karagdagang mga mapagkukunan ng impeksiyon - anal hole at puki, kaya ang mga microbes ay mas mabilis at mas madaling tumagos sa yuritra.
Mga sanhi ng Pyelonephritis
Sa mga kababaihan, dahil sa nasa itaas anatomical features.Ang unang lugar ay may pataas (urinogenic) na landas ng mga impeksiyon sa pelvis at tissue ng bato - dahil sa cystitis, urethritis, colit, colitis, urolithiasis at anomalya ng gusali ng ihi system, long-last catheter para sa pag-alis ng ihi.
Posible rin ang hematogenic (na may kasalukuyang dugo) ang pagkalat ng impeksiyon, kapag ang anumang apuyan ay maaaring maging isang potensyal na mapagkukunan - inilipat purulent Mastitis., Angina, panarium, pamamaga ng tainga at kahit pamamaga ng dental channel (pulpitis).
Ang pangunahing microbe na nagiging sanhi ng pyelonephritis ay isang bituka wand (hanggang sa 75% ng lahat ng mga kaso).
Ang natitirang 25% ng mga kaso ay nauugnay sa pagkuha sa mga pathway ng ihi ng Klebsiella, isang protesta, golden staphylococcus, enterococcus, isang sinehan stick, fungal infection, chlamydia, salmonella, atbp.
Ang mga kadahilanan ng panganib sa paglitaw ng pyelonephritis sa mga kababaihan ay ang lahat ng matagal na proseso ng pathological ng anumang lokalisasyon, pagtulo na may pagbawas sa kabuuang kaligtasan sa katawan ng katawan: diabetes mellitus, sakit bone Marrow, mga problema sa neurological (dispel sclerosis), impeksiyon ng HIV, kondisyon pagkatapos ng chemotherapy o organ transplantation.
Bilang karagdagan, ang pagbubuntis ay maaaring magpalala sa malalang anyo ng sakit at ilunsad ang isang talamak na nagpapaalab na proseso dahil sa compression ng lumalaking ihi at uretera.
Mga palatandaan at sintomas ng pyelonephritis sa mga babae
Ang talamak na pamamaga ay madalas na nagpapatuloy sa Smugee at ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga kababaihan ay halos wala o ipinakita sa pamamagitan ng malabong mga reklamo na hindi nonspecific tungkol sa mas mababang sakit sa likod pagkatapos ng supercooling, nadagdagan ang pagkapagod at menor de edad pangkalahatang malaise.
Ang mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan ay karaniwang mas malinaw:
- Ang malakas na sakit sa likod o bahagi ay mas madalas mula sa pamamaga, ngunit maaaring may mga pains sa ilalim ng mga buto-buto, sa ilalim ng tiyan o walang malinaw na lokalisasyon;
- Mataas na temperatura (38-40 ° C);
- Pagduduwal at pagsusuka;
- Pagbabago ng ihi (nagpapadilim, dugo o nana, hindi kanais-nais na amoy);
- Masakit na sensations sa panahon ng pag-ihi;
- Ang hitsura ng pamamaga ng mukha at mga daliri ng mga kamay;
- Binibigkas ang kahinaan.
Diagnosis ng pyelonephritis
Upang magtatag ng isang diagnosis, ang isang bilang ng mga karaniwang survey ay kinakailangan:
- Inspeksyon ng urologist o nephrologist na may palpation ng abdomen at ang kahulugan ng sintomas ng pasternatsky (ang pasyente ng likod sa projection ng bato).
- Gynecological Examination upang ibukod ang mga problema sa babaeng sekswal na globo.
- Mga pagsubok sa ihi: Pangkalahatan, sa NeChiporenko, tangke. Posses ng ihi sa pagtatatag ng mga flora at sensitivity sa antibiotics.
- Mga Pagsusuri sa Dugo: Pangkalahatan, Biochemical (Definition Creatinine, Urea, Protein).
- Ultratunog kidney.
- Sa mahirap at malubhang kaso, ito ay resorted sa CT, MRI, excretory urography, radioisotope scan, atbp pamamaraan.
Ang paggamot ay dapat ituro sa pagpapanumbalik ng normal na ihi outflow (pag-alis ng mga bato, pag-aalis ng bubble-ureteral reflux) at upang maalis ang focus ng impeksiyon - na may pyelonephritis sa mga kababaihan ay inireseta antibiotics, kemikal antibacterial ahente at solarges.
Ang talamak na form ng sakit ay nangangailangan ng ospital at beddown, sa posibleng talamak na form ambulatory treatment.. Nagtatalaga ng Diet S. mataas na nilalaman Banayad na carbohydrates, fermented mga produkto ng pagawaan ng gatas, mayaman na inumin.
Ang tiyempo ng paggamot ng talamak na pyelonephritis ay 10-14 araw, talamak - mula 6-8 na linggo hanggang 1 taon. Upang ma-secure ang epekto sa yugto ng pagbawi, ang pagtaas ng immune reactivity ng katawan ay inirerekomenda (immunomodulators, hardening).
Mga Medikal na Paghahanda. Para sa paggamot ng pyelonephritis:
- Antibiotics - ciprofloxacin, cefuroxime, gentamicin, cefepim, sukatin.
- Chemical antibacterial agent - Furagin, Nitroxoline, Gramorin, Neversman, Palin, Bactrim.
Ang mga gamot ay dapat na hinirang ng isang doktor, isinasaalang-alang ang anyo ng sakit at indibidwal na sensitivity ng mga flora mula sa ihi. Upang hindi bumuo ng pagpapanatili ng impeksiyon antibacterial agents.Kailangan nilang mabago tuwing 5-7 araw.
Kasama nina drug Drug. Kapag ang pyelonephritis ay posibleng paggamot at mga remedyo ng katutubong: gumawa sila ng mga infusions, decoctions at tsaa mula sa nakapagpapagaling na mga halaman na may anti-inflammatory at diuretic properties (chamomile, tolnaya, st. john's wort, nettle, horsetail, elderberry, cranberries).
Mga komplikasyon ng pyelonephritis
Sa hindi tama o huli na paggamot ng talamak na pyelonephritis, isang malalang anyo ng sakit, mga abscesses ng bato, impeksiyon ng dugo, kung minsan kahit na ang hypotension at shock ay maaaring mangyari.
Ang talamak na proseso ay higit pa sa mapanganib - ang patolohiya ay unti-unting humahantong sa pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato. Ang pinaka-madaling kapitan sa pagpapaunlad ng mga buntis na kababaihan at kababaihan na may kasamang sakit.
Prevention of Pyelonephritis.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ito ay kinakailangan na hindi mailipat, sa oras upang gamutin ang lahat ng mga nagpapaalab na proseso (mula sa Arvi o karies sa Panaritia o vulvovaginitis), upang matiyak ang normal na pag-alis ng pantog, sumunod sa kalinisan kilalang Zone., Magsanay ng ligtas na kasarian, kumain at subaybayan ang kalidad at halaga ng likido na natupok (purified water, teas, juice - hanggang sa 1.5-2 l / araw; ang carbonated sweet drinks ay dapat na hindi kasama).
Ngunit ang tamang diagnosis ng pag-iwas sa anumang sakit ng sistema ng urogenital ay napakahalaga at ang naunang pagsusuri at isang napapanahong nagsimula ng paggamot, samakatuwid, kapag ang mga kahina-hinalang sintomas ng pyelonephritis na inilarawan sa itaas, kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor.
Pyelonephritis ay infective nagpapasiklab na sakit Ang mga bato, na nangyayari kapag ang pagkalat ng mga pathogenic bacteria mula sa mas mababang mga kagawaran ng sistema ng ihi. Sa karamihan ng mga kaso, ang causative agent ng pyelonephritis ay isang bituka wand (E. coli), na malaking dami Saws sa mga pasyente sa ihi.
Ito ay isang malubhang sakit, sinamahan ng binibigkas na sakit at makabuluhang lumalala ang kagalingan ng pasyente. Ang pyelonephritis ay mas madaling balaan kaysa sa lunas.
Ang Pyelonephritis ay kasama sa isang pangkat ng mga sakit na may karaniwang pangalan ng "impeksiyon ng sistema ng ihi". Na may hindi tamang kondaktibo antibacterial treatment nakakahawang sakit Ang mas mababang mga kagawaran ng sistema ng ihi ng bakterya ay nagsisimulang multiply at unti-unting pumasa sa mas mataas na mga kagawaran, bilang isang resulta, na umaabot sa mga bato at nagiging sanhi ng mga sintomas ng pyelonephritis.
Mga katotohanan at istatistika
- Bawat taon sa Estados Unidos Pyelonephritis ay bumaba sa average na 1 tao para sa bawat 7 libong mga naninirahan. 192 libu-libo sa kanila ang inpatient na paggamot sa mga espesyal na departamento ng mga ospital at mga ospital.
- Ang mga babae ay may sakit na pyelonephritis sa 4 - 5 beses na mas madalas ang mga lalaki. Ang talamak na pyelonephritis ay mas madalas na nangyayari sa mga babaeng nangungunang aktibong buhay sa sex.
- Sa 95% ng mga pasyente na may paggamot ng pyelonephritis ay nagbibigay ng isang positibong resulta para sa unang 48 oras.
- Sa pagkabata, ang Pyelonephritis ay bumubuo ng humigit-kumulang 3% ng mga batang babae at 1% ng mga lalaki. 17% ng mga ito ay bumuo ng mga pagbabago sa peklat sa kidney parenchyma, 10-20% ay hypertension.
- Ang simpleng tubig ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng pasyente na may pyelonephritis. Ang masaganang pag-inom ay sumusuporta sa normal na balanse ng likido, at nagbibigay din ng "pag-aanak" na dugo at tumutulong upang bawiin ang isang mas malaking bilang ng bakterya at kanilang mga toxin. Ito ay dahil sa madalas na pag-ihi bilang tugon sa nadagdagan daloy ng likido.
- Bagaman, may pyelonephritis, kahit isang maliit na kilusan ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit, napakahalaga na umihi nang mas madalas hangga't maaari. Bagaman sa panahon ng pag-ihi, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, ito ang tanging paraan upang mapupuksa ang causative agent ng sakit - ang bakterya ay nagmula sa katawan lamang sa ihi. Ang hindi nakokontrol na paglago ng mga mikroorganismo ay hahantong sa pagkasira sa estado, na nagiging sanhi ng sepsis (impeksyon sa dugo) at maaaring maging sanhi ng kamatayan ng pasyente.
- Ang cranberry juice ay itinuturing na isang mabuting katulong sa paglaban sa pyelonephritis. Ang juice ay maaaring lasing sa dalisay o diluted na may tubig (tingnan). Dapat itong ganap na tumangging kumain ng alak, matamis na carbonated na inumin at kape.
Mga kadahilanan ng panganib
Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng pyelonephritis ay kinabibilangan ng:
- Congenital kidney development anomalies, bladder at urethra;
- AIDS;
- Diyabetis;
- Edad (panganib rises bilang sumang-ayon);
- Sakit ng prosteyt glandula, sinamahan ng isang pagtaas sa laki nito;
- Sakit sa bato;
- Pinsala sa spinal cord;
- Pantog catheterization;
- Kirurhiko interventions sa mga organo ng sistema ng ihi;
- Kabiguan ng matris.
Mga sanhi ng Pyelonephritis
Pataas na paraan ng impeksiyon
Ang pyelonephritis ay sanhi ng bakterya. Sila ay tumagos sa sistema ng ihi sa pamamagitan ng yuritra, pagkatapos ay mag-aplay sa pantog. Susunod, ang causative agent ay napupunta sa mas mataas na istruktura, sa huli ay matalim ang mga bato. Higit sa 90% ng mga kaso ng pyelonephritis ang sanhi ng isang bituka stick - isang kasalukuyang bakterya sa bituka at matalim ang urethra mula sa anus sa panahon ng defecation. Ipinaliliwanag nito ang nadagdagang dalas ng saklaw sa mga kababaihan (dahil sa anatomical na intimacy ng anus, panlabas na genital organs at urethra).
Ang pataas na paraan ng impeksiyon ay ang pinaka-karaniwang dahilan ng pag-unlad ng talamak na pyelonephritis. Ipinaliliwanag nito ang mataas na dalas ng saklaw sa mga kababaihan. Dahil sa anatomically short yuritra at ang mga tampok ng istraktura ng panlabas na mga organo ng genital, ang mga bituka ng mga bituka sa mga kababaihan ay nakakasagabal sa inguinal area at ang puki, sa hinaharap ay mabilis na kumakalat bilang isang tumataas na landas sa pantog at mas mataas.
Bilang karagdagan sa mga bituka sticks sa pyelonephritis pathogens, maglaan:
- Staphyloccus saprophyticus, staphylococcus aureus);
- Klebseyella (Klebsiella pneumoniae);
- Protea (Proteus Mirabilis);
- Enerococcus;
- Pseudomonada (pseudomonas aeruginosa);
- Enterobacter (encounter species);
- Pathogenic mushrooms.
Upang mas bihirang mga paraan ng paglipat ng mga nakakahawang ahente sa mga bato ay kinabibilangan ng hematogenous at lymphogenic. Gayundin, ang mga mikrobyo ay maaaring maipasok sa mga manipulasyon ng instrumental, halimbawa, sa mga catheters. Sa huling bersyon, ang pinaka-malamang na mga pathogens ng pyelonephritis ay naging Klebseyella, protea at isang syngule wand.
Vezikloometral reflux.
Ang Vesiculometral Reflux ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa ihi outflows sa pamamagitan ng ureterals sa pantog at bahagyang pagkahagis ito pabalik sa renal Lobckers.. Kung ang sakit ay hindi diagnosed sa. maagang yugto., ang pagwawalang-kilos ng ihi ay humahantong sa isang pagtaas sa mga pathogenic microorganisms na itinapon sa bato at nagiging sanhi ng pamamaga nito.
Ang madalas na pag-atake ng talamak na pyelonephritis sa mga bata ay nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa mga bato, ang resulta ng kanilang pagkakapilat ay maaaring maging. Ito ay isang pambihirang komplikasyon, na higit sa lahat sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Gayunpaman, ang mga kaso ng pag-unlad ng mga scarmets matapos ang inilipat na pyelonephritis sa mga bata sa publity ay inilarawan.
Ang nadagdag na pagkahilig sa mga pagbabago sa peklat sa bato sa mga bata ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na salik:
- Ang kati sa mga bata ay nangyayari sa mas kaunting presyon kaysa sa mga matatanda;
- Nabawasan ang paglaban sa immune system ng katawan para sa mga impeksyon sa bacterial sa unang taon ng buhay;
- Kumplikado maagang pagsusuri Pyelonephritis sa pagkabata.
Sa 20 - 50% ng mga batang wala pang 6 taong gulang, ang vesiculometral reflux ay diagnosed na may pyelonephritis. Kabilang sa mga may sapat na gulang, ang tagapagpahiwatig na ito ay 4%.
Sa 12% ng mga pasyente sa hemodialysis, hindi maibabalik na pinsala sa bato na binuo laban sa background ng pyelonephritis sa maagang pagkabata.
Ang iba pang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng pyelonephritis ay bihira. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay hindi gumagawa bilang isang tumataas na landas mula sa pantog, at direkta kapag ang pathogen sa bato mula sa iba pang mga organo sa mga daluyan ng dugo.
Ang posibilidad ng impeksiyon ay ang pagtaas ng pagbara ng mga ureterals sa pamamagitan ng isang bato o isang balakid sa pagtanggal ng ihi sa pamamagitan ng isang mas mataas na prosteyt. Ang imposibilidad ng pag-alis ng ihi ay humahantong sa pagwawalang-kilos at pagpaparami nito sa bakterya.
Mga sintomas ng pyelonephritis
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng talamak na pyelonephritis ay kinabibilangan ng:
- Pagtaas ng temperatura, panginginig
- Pagduduwal, pagsusuka
- Mology wead, turner.
- Tupay. ito ay isang mapurol na sakit sa gilid sa gilid ng sugat o sa ilalim ng likod ng paglubog character
- Maliit na pamamaga
Karagdagang mga sintomas ng nonspecific pyelonephritis, na nagpapakilala sa daloy ng nagpapaalab na sakit:
- Lagnat;
- Cardiopalmus.
Para sa talamak na daloy Ang Pyelonephritis manifestation ng sakit ay maaaring mangyari sa higit pa madaling Form.Ngunit magpatuloy sa loob ng mahabang panahon. Kasabay nito, ang pagsubok ng dugo ay kalmado, sa ihi leukocytes, ngunit ang bacteriuria ay maaaring hindi. Sa pagpapatawad, walang mga sintomas, mga pagsusuri sa dugo at normal na ihi.
Ang bawat ikatlong pasyente na may pyelonephritis ay may kasamang mga sintomas ng impeksiyon ng mas mababang mga kagawaran ng sistema ng ihi ():
- Stitching o nasusunog;
- Dugo hitsura sa ihi;
- Malakas, mabilis na paghimok para sa pag-ihi, kahit na may walang laman na pantog;
- Pagbabago ng kulay ng ihi (madilim, turbid). Minsan - may isang katangian na hindi kanais-nais na "isda" na amoy.
Pinag-aaralan para sa pyelonephritis
- Ang pagsubok ng dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga (pagtaas sa leukocytes, se acceleration).
- Sa mga pagsubok sa ihi, isang malaking bilang ng mga bakterya ay napansin (higit sa 10 v 5 degrees ng CFU), higit sa 4,000 leukocytes sa non-corphenko test, hematuria ng iba't ibang degree, protina sa 1 g bawat litro, nabawasan ang proporsyon ng ihi .
- Ang biochemical analysis ng dugo ay maaaring isang pagtaas sa creatinine, urea, potasa. Ang paglago ng huli ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng kabiguan ng bato.
- Kapag ang kidney visualization sa ultrasound, ang apektadong organ ay nadagdagan sa lakas ng tunog, ito ay thickened at ang parenchyma ay siksik, isang pagpapalawak ng isang sistema ng paggawa ng crate ay sinusunod.
Mga komplikasyon
Ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ay nagdaragdag sa mga buntis na kababaihan, pati na rin sa mga pasyente na may diyabetis. Ang mga komplikasyon ng talamak na pyelonephritis ay maaaring:
- Ang abscess ng bato (ang pagbuo ng lukab na puno ng nana);
- Pagkabigo ng bato;
- Sepsis (impeksiyon ng dugo) kapag ang pathogenic bakterya ay na-hit sa daluyan ng dugo.
Pyelonephritis at sepsis
Sa kasamaang palad, ito ay hindi palaging isang pyelonephritis madaling magamot, mas madalas dahil sa mga error sa panahon ng diagnostic. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay pumasa sa isang mahirap na form bago mag-apply sa doktor. Ang mga grupo ng panganib sa kasong ito ay mga taong may pinsala sa spinal (paralisado, na hindi nakakaramdam ng sakit sa mas mababang likod), pati na rin ang tahimik, na hindi maaaring magreklamo nang nakapag-iisa sa pagkasira sa estado.
Ang mahusay na paggamot o ang kawalan nito ay humantong sa pagpapatuloy ng sakit, ang paglago ng bakterya at ang kanilang pagtagos sa daluyan ng dugo sa pag-unlad ng sepsis. Ang kondisyong ito ay tinatawag ding impeksiyon ng dugo. Ito ay isang malubhang komplikasyon, kadalasang nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.
Ang mga pasyente na may pyelonephritis ay hindi dapat mamatay, dahil hindi ito isang malubhang sakit na maaaring mabilis at mahusay na gumaling sa mga gamot na antibacterial. Ngunit kung ang sakit ay kumplikado ng sepsis o, sa isang yugto ng terminal, septic shock, ang panganib ng kamatayan ay tumataas nang masakit. Ayon sa mga istatistika ng mundo, ang bawat ikatlong pasyente na sepsis ay namatay sa mundo. Kabilang sa mga nagawa na makayanan ang estado na ito, marami ang nananatiling may kapansanan, dahil ang apektadong katawan ay tinanggal sa panahon ng paggamot.
Sikat na tao, mga pasyente na may pyelonephritis kumplikado sa pamamagitan ng sepsis:
- Marianna Breedy Costa - Brazilian Model
Ipinanganak noong Hunyo 18, 1988. Namatay siya noong Enero 24, 2009 mula sa Sepsis, na binuo laban sa background ng pyelonephritis. Sa panahon ng paggamot, ang mga amputation ng parehong mga kamay ay ginawa sa isang pagtatangka upang ihinto ang pag-unlad ng sakit. Ang kamatayan ay naganap 4 na araw pagkatapos ng operasyon.
- Etta James - Singer, Four-Color Grammy Winner
- Jean-Paul II - Pope Roman.
Ipinanganak noong Mayo 18, 1920. Namatay siya noong Abril 2, 2005 mula sa Sepsis, ang dahilan ng kung saan ay pyelonephritis.
Emphysematous pyelonephritis
Ang emphysematosis pyelonephritis ay isang malubhang komplikasyon ng talamak na pyelonephritis na may mataas na dalas ng malalang mga kinalabasan (43%). Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng komplikasyon na ito ay diyabetis o pagbara ng mga itaas na departamento ng sistema ng ihi. Ang pangunahing sintomas ay ang akumulasyon ng gas sa mga tisyu ng bato, na humahantong sa kanilang nekrosis at pag-unlad ng kabiguan ng bato.
Pyelonephritis sa mga buntis na babae
Ang dalas ng paglitaw ng bacterurium sa panahon ng pagbubuntis ay 4-7%. Ang Pyelonephritis ay bumubuo ng humigit-kumulang 30% ng mga buntis na kababaihan mula sa grupong ito (1-4% ng kabuuang bilang ng mga buntis na kababaihan). Kadalasan, ang mga sintomas ng pyelonephritis ay ipinakita sa ikalawang trimester. Kabilang sa mga komplikasyon ng Pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan:
- Anemia (23% ng mga kaso);
- Sepsis (17%);
- Kabiguan ng bato (2%);
- Napaaga panganganak (bihira).
Ang nadagdagang dalas ng pag-unlad ng asymptomatic bacteriuria sa mga buntis na kababaihan ay nakasaad sa mga kinatawan ng isang mababang socioeconomic class, pati na rin sa maraming babae.
Paggamot ng pyelonephritis
Sa kaso kapag ang talamak na pyelonephritis ay nangyayari o talamak na may mataas na temperatura, isang pagbaba sa presyon ng dugo (presyon ng dugo), isang proseso ng pag-asa o isang paglabag sa pag-agos ng ihi ay maaaring magkaroon ng malakas na sakit - ang paggamot ay maaaring mangailangan ng operasyon ng kirurhiko. Gayundin, sa kaso kapag ang pagtanggap ng mga form ng tablet ng antibiotics ay sinamahan ng pagsusuka, pagduduwal o pagtaas ng pagkalasing - ang ospital ng pasyente ay ipinapakita. Sa ibang mga kaso, ang doktor ay maaaring magtalaga ng paggamot sa bahay.
Para sa gayong sakit, ang parehong pyelonephritis, sintomas at paggamot, parehong sintomas at antibacterial, ay malapit na konektado. Kabilang sa sintomas ang paggamot:
- Bed mode sa unang ilang araw (amateur mode), iyon ay pahalang na posisyon At mainit-init.
- Non-steroidal anti-inflammatory agent upang makamit ang isang anestesya epekto at isang pagbaba sa temperatura ng katawan (metamisole,);
- Masaganang inumin.
Sa talamak na pyelonephritis, kapwa sa panahon ng pagpapatawad at may exacerbation ay dapat na maiwasan ang basa na malamig - ito ang pinakamasamang kaaway ng mahinang bato. Ito ay kanais-nais na kumuha sa kalagitnaan ng araw ng isang biglaang posisyon ng hindi bababa sa 30 minuto at hindi pinapayagan ang isang bihirang pag-alis ng pantog.
Antibacterial treatment ng pyelonephritis sa mga matatanda
Karaniwan ang antibyotiko ay unang itinalaga sa empirically para sa 5-7 araw, at pagkatapos ay posible na palitan ito ng mga resulta ng bacterial paghahasik.
Ang paggamot ng Pyelonephritis na may mga antibiotics ay isinasagawa ng mga gamot ng FluoroQuinolone Group, Ampicillin kasama ang beta-lactamase inhibitors, pati na rin ang cephalosporins (mga bata sa mga bata). Ang kaginhawahan ng Cephalosporins 3 - 4 na henerasyon (Ceftriaxone, Cefotaxim) ay ang pagpapakilala ng therapeutic doses ay isinasagawa ng hindi hihigit sa 2 beses sa isang araw. Dahil sa mataas na pagtutol (40%), ang ampicillin ay mas madalas na ginagamit. Ang tagal ng kurso ay 7-14 araw, depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit at ang epekto ng paggamot na isinagawa.
Dahil sa pangangalaga ng mataas na konsentrasyon pagkatapos ng pagsipsip mula sa bituka, ang Ciprofoloxacin ay maaaring gamitin bilang mga tablet na form. Ang intravenous administration ng antibyotiko ay ipinapakita lamang sa pagduduwal at suka.
Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapabuti ng 48-72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, kinakailangan upang isagawa ang isang computed tomography ng cavity ng tiyan upang maalis ang abscess at. Kakailanganin din ito upang muling i-bacteriological ihi pagtatasa sa pagpapasiya ng sensitivity ng pathogen sa antibiotics.
Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng kurso ng antibacterial therapy, ang paulit-ulit na paggamot sa antibyotiko ng ibang grupo ay maaaring kailanganin. Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay nagsasangkot ng appointment ng mahabang kurso para sa pagtanggap ng mga gamot na antibacterial. Ang pangunahing problema ng pagpapagamot ng mga sakit na dulot ng bakterya ay ang pag-unlad ng paglaban ng antibyotiko.
Sa kaso kapag ang mga sintomas na nagpapakita ng pyelonephritis ay mabilis na nakilala, at ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, para sa karamihan ng mga pasyente ang forecast ay nananatiling positibo. Ang pasyente ay itinuturing na malusog kung ang pathogen ay hindi natutukoy sa ihi sa loob ng isang taon pagkatapos ng paglabas.
Lingguhang Cyprofloxacin - epektibong Therapy. Pyelonephritis
Sa kurso ng pananaliksik na isinasagawa, ito ay pinatunayan na ang pitong araw na kurso ng antibacterial drug ciprofloxacin ay may parehong pagiging epektibo bilang 14-araw na kurso ng mga gamot mula sa grupo ng fluoroqinolone. Sa isa sa mga pag-aaral, dalawang subgroup mula sa 73 at 83 kababaihan, ang mga pasyente ay lumahok talamak na pyelonephritisginagamot sa ciprofloxation (7 araw) at fluoroquinolone (14 araw). Habang nagpakita ang mga resulta, sa parehong grupo, ang pagiging epektibo ng paggamot ay umabot sa 96-97%. Kasabay nito, sa grupo na ginagamot sa fluoroquinolone, ang 5 mga pasyente ay bumuo ng mga sintomas ng candidiasis, habang sa ibang grupo ng naturang mga sintomas ay hindi nakita.
Antibacterial pyelonephritis therapy sa mga bata
Nagsisimula ang paggamot ni S. intravenous administration Antibacterial drugs. Pagkatapos maabot positibong epekto At ang pagbawas sa temperatura ay posible na lumipat sa mga tablet na anyo ng mga paghahanda sa cephalosporine:
- Ceftriaxone;
- Cefepin;
- Zefisim.
Ang paggamot ng mga light shapes ay maaaring unang ginawa sa pamamagitan ng mga tablet na paghahanda.
Paggamot ng pyelonephritis ng fungal etiology
Ang paggamot ng antifungal ay isinasagawa ng fluconazole o amphotericin (tingnan). Kasabay nito, ito ay sapilitan upang kontrolin ang pag-alis ng fungal compounds gamit ang isang X-ray na sistema ng urography, computer tomography. o i-retrograde ang pyelography. Ang pyelonephritis na dulot ng mga pathogenic mushroom at sinamahan ng pagharang sa ihi, ay ginagamot sa surgically sa pagpapataw ng nephrosty. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng normalisasyon ng ihi outflows at nagbibigay-daan sa pagpapakilala ng antifungal gamot nang direkta sa pokus ng impeksiyon.
Nephrectomy
Ang isyu ng nephrectomy (pag-alis ng bato) ay isinasaalang-alang sa kaganapan na ang binuo sepsis ay hindi naka-amenable konserbatibong paggamot. Ang operasyon na ito ay lalo na ipinahiwatig ng mga pasyente na may pagtaas ng kabiguan ng bato.
Phytotherapy pyelonephritis
Kung may natural na panggamot na damo ay magiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, kaya herbal na bayarin ay maaaring gamitin sa kawalan ng isang ugali sa alerdyi. Maraming mga halaman bukod sa antiseptic epekto, magkaroon ng isang bilang ng mga positibong epekto, may diuretiko, anti-inflammatory properties:
- bawasan ang pamamaga - toloknyanka, horsetail, kita n'yo
- spasms ng urinary tract - Ortosifer, Oats.
- bawasan ang pagdurugo -,
- Ciprofloxacin 0.5-0.75 Double bawat araw at norfloxacin 400 mg dalawang beses sa isang araw ay may kaugnayan lamang para sa dati hindi ginagamot na mga pasyente.
- Cephibuthen 400 mg 1 oras bawat araw o
- Zefisim 400 mg 1 oras bawat araw o
- Cefatoxim 3-8 g bawat araw sa 3-4 administrasyon intramuscularly o intravenously o
- Ang Cefttriaxone ay 1-2 g bawat araw sa sandaling intramuscularly o intravenously.