Paglabag sa mga kahihinatnan ng sirkulasyon ng tserebral. Mga sintomas at paggamot para sa mga aksidente sa cerebrovascular sa mga matatanda at bata

Talamak na aksidente sa cerebrovascular- Ang dyscirculatory encephalopathy ay isang mabagal na progresibong cerebrovascular insufficiency, hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa utak, na humahantong sa pagbuo ng maraming maliliit na focal necrosis ng tissue ng utak at mga dysfunction ng utak.

Mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular

Ang utak ng tao ay isang natatanging organ na kumokontrol sa lahat ng kakayahan ng katawan ng tao. Ang gawain ng mga selula ng utak (neuron) ay nangangailangan ng isang makabuluhang paggasta ng enerhiya, na natatanggap ng utak sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Ang mga tampok ng istraktura at anastomosis ng mga arterya ng utak, na bumubuo ng isang saradong bilog ng Willis, ay nagbibigay ng isang natatanging sirkulasyon ng dugo sa "command post" at ang intensity ng mga metabolic na proseso.

Bilang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon (mas madalas na may mga atherosclerotic vascular lesyon), ang isang disproporsyon ay nakuha sa pagitan ng pangangailangan para sa at paghahatid ng dugo sa utak. Sa sitwasyong ito, halimbawa, kahit na ang isang bahagyang pagbabago sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ischemia ng lugar ng utak na ibinibigay ng apektadong daluyan at pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang buong kadena ng mga biochemical na reaksyon sa pagkamatay ng mga neuron.

Ang pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita ng discirculatory encephalopathy ay nangyayari bilang isang resulta ng isang kakulangan ng suplay ng dugo sa utak sa hypertension, atherosclerotic lesyon ng mga daluyan ng dugo, may kapansanan na rheological na katangian ng dugo, bilang isang resulta ng cranial - pinsala sa utak, pagkalasing, dysmetabolic disorder (halimbawa, sa diabetes mellitus).

Ang kakulangan ng sirkulasyon ng tserebral ay humahantong sa metabolic, at pagkatapos ay sa mga mapanirang pagbabago sa mga neuron (mga selula ng utak). Sa paglipas ng mga taon, ang sakit ay pinalubha sa parehong qualitatively at quantitatively.

Kung sa mga paunang yugto ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, ang nangungunang ay cerebrosthenic syndrome - nadagdagan ang pagkapagod, emosyonal na kawalang-tatag, pagkagambala, pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng memorya para sa kasalukuyang (di-propesyonal) na mga kaganapan, pagkatapos ay sa pag-unlad ng sakit, nagaganap ang mga karamdaman sa paggalaw, isang matalim na pagpapahina ng memorya, lumilitaw ang mga cerebral crises - mula sa mga lumilipas na lumilipas na pag-atake hanggang sa mga stroke.

Sa ikalawang yugto ng talamak na kakulangan ng sirkulasyon ng tserebral, ang lahat ng mga uri ng memorya ay unti-unting lumalala, ang mga personal na pagbabago ay nangyayari - kawalan ng katiyakan, pagkamayamutin, pagkabalisa, depresyon, lumilitaw na pagbaba ng katalinuhan, ang dami ng pang-unawa ng impormasyon ay bumababa, ang atensyon ay naubos, ang pagpuna sa kalagayan ng isang tao ay bumababa. , lumilitaw ang pag-aantok sa araw, tumataas ang sakit ng ulo, pagkahilo at hindi katatagan kapag tumataas ang paglalakad, lumilitaw ang ingay sa ulo. Sa pagsusuri, mapapansin ng neurologist ang kahirapan ng mga mimic reactions - hypomimia, sintomas ng oral automatism, sintomas ng pyramidal at extrapyramidal insufficiency. Ang kakayahang magtrabaho at pakikibagay sa lipunan ng isang tao ay makabuluhang nabawasan.

Sa pag-unlad ng sakit (ikatlong yugto), ang pag-unlad ng demensya (dementia), extrapyramidal insufficiency syndrome (parkinsonian syndrome), pseudobulbar syndrome, vestibulo-atactic syndrome, gross mga focal lesyon na humahantong sa kapansanan ng mga pasyente.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga intelektwal at mnestic disorder - sa mga pasyente, bumababa ang kritisismo sa kanilang kalagayan, bumababa ang memorya - maaari silang mawala, umalis sa bahay sa kalye, hindi nila kinikilala ang mga kamag-anak, sila ay hindi maganda ang oryentasyon o hindi nakatuon sa lugar at Ang panahon, kasalukuyang mga pangyayari, pag-uugali at ang buong pagkatao ay nagbabago sa isang tao ay dementia.

Extrapyramidal insufficiency syndrome - parkinsonian syndrome - gayahin ang mga emosyonal na paggalaw ay lumalayo, ang lakad ay nabalisa - ang pasyente ay lumalakad nang mabagal, na may maliit na "shuffling" na mga hakbang, nakayuko, paninigas ng mga paggalaw, panginginig ng ulo, lumilitaw ang mga braso, pagtaas ng tono ng kalamnan.

Ang Pseudobulbar syndrome ay isang paglabag sa paglunok - ang mga pasyente ay nabulunan, ang pagsasalita - ang pagsasalita ay malabo, ang mga titik at salita ay pinalitan, ang dysphonia ay lumilitaw, ang mga pasyente ay maaaring umiyak o tumawa nang hindi sinasadya, ang mga sintomas ng oral automatism ay lilitaw - tinutukoy ng neurologist. Halimbawa, kapag hinawakan mo ang mga labi gamit ang isang martilyo, sila ay hinila sa isang tubo - ang proboscis reflex.

Ang Vestibulo - atactic syndrome ay isang paglabag sa balanse, statics at dynamics - pagkahilo, hindi katatagan kapag nakatayo at naglalakad, kawalang-tatag, pagkahagis sa mga gilid at pagbagsak ay posible.

Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay dumaranas ng talamak na mga aksidente sa tserebral - ischemic at hemorrhagic stroke.

Pagsusuri sa kaso ng aksidente sa cerebrovascular

Para sa mga diagnostic, mahalaga ito:

Ang pagkakaroon ng vascular disease sa loob ng ilang taon - hypertension, atherosclerosis, sakit sa dugo, diabetes mellitus;
katangian ng mga reklamo ng pasyente;
data mula sa neuropsychological na pag-aaral - ang pinakakaraniwang sukat ng MMSE para sa pag-detect ng mga kapansanan sa pag-iisip (karaniwan, kailangan mong makakuha ng 30 puntos sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga iminungkahing pagsusulit);
pagsusuri ng isang ophthalmologist na nakakita ng mga palatandaan ng angiopathy sa fundus;
datos pag-scan ng duplex- ang posibilidad ng neuroimaging ng atherosclerotic lesions ng cerebral vessels, vascular malformations, venous encephalopathy;
data ng magnetic resonance imaging - pagtuklas ng maliit na hypodense foci sa mga periventricular space (sa paligid ng ventricles), mga zone ng leukariosis, mga pagbabago sa mga puwang na naglalaman ng alak, mga palatandaan ng pagkasayang ng cerebral cortex at mga pagbabago sa focal (post-stroke);
mga pagsusuri sa dugo - pangkalahatan, asukal, coagulogram, profile ng lipid.

Ang mga sakit sa vascular ng utak ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa istraktura ng morbidity at mortalidad sa populasyon ng mga binuo na bansa. Karamihan maagang paggamot nag-aambag sa pangangalaga ng pangunahing yunit ng istruktura ng utak - ang neuron. Ang isang patay na neuron ay hindi maaaring mabuhay muli... Maaari lamang tayong umasa para sa plasticity ng mga selula ng utak, iyon ay, para sa posibilidad ng pag-activate ng "natutulog" na mga neuron, pag-activate ng mga mekanismo ng compensatory ... sa madaling salita, ang mga nabubuhay na neuron ay dapat subukang "kunin" ang mga pag-andar ng mga patay. Napakaproblema nito. Samakatuwid, ang lahat ng mga pagsisikap ay dapat na nakadirekta sa pagpigil sa pagkamatay ng mga selula ng utak. Pakitunguhan ang iyong utak nang may kaukulang pangangalaga. Paulit-ulit na sakit ng ulo, pagkahilo, mataas na presyon ng dugo, kaguluhan intelektwal na aktibidad- kahit na ang kawalan ng pag-iisip ay dapat maghatid sa iyo sa isang neurologist.

Paggamot ng aksidente sa cerebrovascular

Ang paggamot ay dapat na naglalayong gawing normal ang daloy ng dugo ng tserebral ng tissue, pasiglahin ang metabolismo ng neuronal, protektahan ang mga neuron ng utak mula sa hypoxia factor, at gamutin ang pinagbabatayan na sakit sa vascular.

Antihypertensive therapy- isa sa mga pinaka-epektibo at mahalagang mga lugar ng pag-iwas sa pagbuo ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng utak. Bilang isang non-drug therapy arterial hypertension epektibong pagbawas sa paggamit asin at alkohol, pagbabawas ng labis na timbang sa katawan, pagsunod sa isang diyeta, pagtaas ng pisikal na aktibidad, isang nakakarelaks na pamumuhay.

Posibleng gumamit ng halamang gamot... Inirerekomenda na kumuha ng ¼ tasa ng pagbubuhos ng hawthorn 4 beses sa isang araw bago kumain (1 kutsara ng mga bulaklak ng hawthorn para sa 1 baso ng mainit na tubig, mag-iwan ng 2 oras), valerian extract, 2 tablet 2 - 3 beses sa isang araw, koleksyon ng gamot: motherwort herb - 3 bahagi , tuyong damo damo - 3 bahagi, hawthorn bulaklak - 3 bahagi, flower basket ng chamomile pharmacy - 1 bahagi (1 kutsara ng pinaghalong, igiit ng 8 oras sa 1 baso ng tubig na kumukulo, pilitin, kumuha ng 1/ 2 tasa 2 beses sa isang araw 1 oras pagkatapos kumain).

Ngunit ito ay bilang karagdagan sa mga gamot na pinipili ng therapist nang paisa-isa para sa bawat pasyente sa kondisyon na patuloy na pag-inom ahente ng antihypertensive sa pinakamababang dosis, ito ay magpapanatili ng normal na mga numero ng presyon ng dugo. Ang isang pasyente na may hypertension ay nangangailangan ng regular na gamot at kontrol sa presyon ng dugo. Ito ay magiging parehong paggamot sa hypertension at pag-iwas sa stroke at paulit-ulit na stroke at demensya.

Ang isang pagtaas sa antas ng kolesterol at mababang density lipoproteins sa suwero ng dugo, bagaman sa sarili nito ay hindi nauugnay sa pag-unlad ng mga aksidente sa tserebral, ngunit makabuluhang nakakaapekto sa pinsala sa vascular at pag-unlad ng atherosclerosis at atherosthenosis. Samakatuwid, ang mga taong nasa panganib ay kailangang sumunod sa isang diyeta na naghihigpit sa pagkonsumo ng kolesterol at puspos mga fatty acid, dagdagan ang halaga ng pagkonsumo mataba varieties isda, pagkaing-dagat, mga produktong dairy na mababa ang taba, mga gulay at prutas. Kung ang pagsunod sa diyeta ay hindi binabawasan ang hypercholesterolemia, ang mga gamot ng statin group ay inireseta - simvatin, torvacard, vabadin, atorvacor, liprimar. Sa pag-unlad ng atherosclerotic stenosis carotid arteries hanggang sa 70 - 99% ng diameter, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa - carotid endarterectomy sa mga dalubhasang sentro. Ang mga pasyente na may antas ng stenosis hanggang sa 60% ay inirerekomenda ng konserbatibong paggamot na may appointment ng mga antiplatelet na gamot.

Para sa paggamot ng mga neurological manifestations ng talamak na cerebrovascular insufficiency, vasoactive na gamot, mga gamot upang mapabuti ang microcirculation, neuroprotectors, antioxidants, sedatives, venotonics, bitamina ng grupo B, E ay ginagamit.

Glycine, cerebrolysin, somazina at ceraxon ay malawakang ginagamit, mga paghahanda ng piracetam na may dosis na 2400 bawat araw, solcoseryl at actovegin, mildronate, instenon, cavinton (vinpocetin, oxybral), paghahanda ng ginkgo biloba (memoplant, ginkofar, tanakan), serummiserk Westinorm, Betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Meme, Almer. Ang mga gamot na ito ay pinili ng isang neurologist nang paisa-isa, depende sa yugto ng sakit at sa kalubhaan ng mga sintomas.

Climatotherapy, psychotherapy, reflexology, aromatherapy, hirudotherapy, sedative herbal teas ay kapaki-pakinabang.

Reflexology- Ang acupuncture ay ginagamit upang gawing normal ang aktibidad ng nervous system, cardiovascular. Ginagamit at klasikal na acupuncture at auriculotherapy (acupuncture sa auricle) at su-jok (acupuncture sa mga kamay).

Aromatherapy- Ang "scent treatment" ay ang paggamit ng natural na essential oils. Halimbawa, ang geranium ay maaaring huminahon o ma-excite, depende sa sitwasyon at mga indibidwal na katangian ng tao, bergamot, lemon balm, lemon, sandalwood - paginhawahin sistema ng nerbiyos, jasmine, ylang-ylang ay nagpapawi ng emosyonal na labis na pananabik. Ang bango ng tangerine ay may antidepressant effect.

Hirudotherapy- paggamot sa mga linta - ginagamit para sa hypertension, atherosclerosis, varicose veins mga ugat, thrombophlebitis, hindi pagkakatulog, sindrom talamak na pagkapagod... Ang hirudin na nilalaman sa laway ng mga linta ay nagpapabuti sa mga rheological na katangian ng dugo - "pagkadaloy". Ito ay humahantong sa isang pagpapabuti sa microcirculation, normalisasyon ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, isang pagbawas sa hypoxia, isang pagtaas sa kaligtasan sa sakit, at isang pagbaba sa presyon ng dugo.

Hirudotherapy

Sa isang pampakalma na layunin para sa hypertension, ang oxygen at pine bath ay ginagamit sa sariwang tubig at dagat.

Ang lahat ng mga pasyente na may discirculatory encephalopathy ay dapat na nakarehistro sa isang neurologist, dapat suriin at regular na suriin at sumailalim sa tuluy-tuloy o kurso ng paggamot.
Marahil ay isang paggamot sa spa.

Ang napapanahong na-diagnose na discirculatory encephalopathy at ang tamang napiling kumplikadong paggamot ay nagpapahaba ng isang aktibo, buong buhay.

Pagkonsulta sa doktor sa paksa ng Talamak na aksidente sa cerebrovascular

Tanong: aling mga sanatorium ang ipinahiwatig para sa stage 1 discirculatory encephalopathy?
Sagot: ang mga sanatorium ay ipinapakita para sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system at nervous system. Sa Ukraine, ito ay mga sanatorium sa Odessa, Crimea, Berdyansk, Poltava - "Lazurny", "Berdyansk", "Grove", "Chervona Kalina" ... Sa Russia, mayroong mga sanatorium sa rehiyon ng Moscow - "Barvikha", " Valuevo", "Mikhailovskoe" , "Sosny", health resort "Kolos" ng rehiyon ng Kostroma, health resort na pinangalanang Vorovsky sa rehiyon ng Yaroslavl, mga health center sa Kislovodsk, Essentuki, Yekaterinburg, Baikal ... Health centers ng Riga seaside. Slovenia - resort Rogaska Slatina, Czech Republic - resort Marianske Lazne, Jachymov, Hungary - resort Heviz Hungary, Bulgaria - resort Velingrad, Sandanski. Sa prinsipyo, sa mga sakit ng cardiovascular system, hindi kapaki-pakinabang na biglang baguhin ang klimatiko zone, samakatuwid mayroong mga sanatorium sa bawat klimatiko zone, mga suburb. mga sentrong pangrehiyon, sa paligid ng mga natural na palanggana ng tubig.

Tanong: pagkatapos ma-stroke, sinabi sa akin ng doktor na kailangan kong patuloy na uminom ng mga gamot. Katotohanan?
Sagot: totoo. Bilang pag-iwas sa paulit-ulit na stroke, ang pangunahing therapy ay inireseta, na dapat na patuloy na kunin: antiplatelet agent, antihypertensive na gamot, statins. Ang mga paghahanda at dosis ay indibidwal na inireseta ng isang doktor. Bilang karagdagan, ang mga kurso ay ginagamit para sa paggamot mga gamot sa vascular, antioxidants, neuroprotectors, bitamina, antidepressant, tranquilizer ... depende sa mga klinikal na pagpapakita at yugto ng encephalopathy.

Tanong: ano ang sukat ng MMSE at paano ito tinasa?
Sagot: ito ay isang sukatan para sa pagtatasa ng kalagayang pangkaisipan ng pasyente.

Subukan mo Grade
1. Oryentasyon sa oras:
Ano ang petsa (araw, buwan, taon, araw ng linggo, oras ng taon)		 0 – 5
2. Oryentasyon sa lugar:
Nasaan ba tayo? (bansa, rehiyon, lungsod, klinika, sahig)		 0 – 5
3. Pagdama:
Ulitin ang tatlong salita: lapis, bahay, sentimos		 0 – 3
4. Konsentrasyon at pagbibilang:
Serial counting ("bawas 7 sa 100") - limang beses alinman:
Sabihin ang salitang "lupa" nang pabaliktad		 0 – 5
5. Alaala
Tandaan ang 3 salita (tingnan ang punto 3)		 0 – 3
6. Pagsasalita:
Nagpapakita kami ng panulat at orasan, tinatanong namin: "ano ang tawag dito?"
Pakiulit ang pangungusap: "Hindi kung, at o ngunit"		 0 – 2
Pagpapatupad ng 3-hakbang na utos:
Kunin kanang kamay isang sheet ng papel, itupi ito sa kalahati at ilagay ito sa mesa "		 0 – 1
Pagbasa: "Basahin at Sundan"
1. Ipikit mo ang iyong mga mata
2. Sumulat ng pangungusap		 0 – 3
3. I-sketch ang drawing 0 – 3
Pangkalahatang marka: 0-30

30 - 28 puntos - normal, walang kapansanan sa pag-iisip
27 - 24 puntos - kapansanan sa pag-iisip
23 - 20 puntos - banayad na demensya
19 - 11 puntos - katamtamang demensya
10 - 0 puntos - matinding demensya

Ang tanong ay: paano mapapabuti ang memorya?
Sagot: kailangan mong patuloy na "gamitin ang iyong utak" - basahin, kabisaduhin, muling pagsasalaysay, paglutas ng mga crossword ... Pagbutihin ang aktibidad ng utak - cerebrolysin, glycine, piracetam, pramistar, memoplant, somazine. May demensya - isang meme, almer.

Ang doktor na neurologist na si Kobzeva S.V.

Ang sirkulasyon ng tserebral ay sirkulasyon ng dugo na nangyayari sa vascular system ng utak at spinal cord. Sa proseso ng pathological nagiging sanhi ng aksidente sa cerebrovascular, ang pangunahing at cerebral arteries (aorta, brachiocephalic trunk, pati na rin ang karaniwan, panloob at panlabas na carotid, vertebral, subclavian, spinal, basilar, radicular arteries at ang kanilang mga sanga), cerebral at jugular veins, venous sinuses ay maaaring maapektuhan. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng patolohiya ng mga cerebral vessel ay naiiba: trombosis, embolism, kinks at looping, narrowing ng lumen, aneurysms ng mga vessel ng utak at spinal cord.

Ang mga pagbabago sa morphological sa tisyu ng utak ng mga pasyente na may mga aksidente sa cerebrovascular, ayon sa kalubhaan at lokalisasyon, ay natutukoy alinsunod sa pinagbabatayan na sakit, ang mga mekanismo ng pag-unlad ng circulatory disorder, ang suplay ng dugo na palanggana ng apektadong daluyan, edad, at indibidwal. katangian ng pasyente.

Morpolohiya mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular ay nahahati sa focal at diffuse. SA mga focal sign isama ang hemorrhagic stroke, cerebral infarction, intrathecal hemorrhage; upang magkalat ng mga palatandaan - maramihang mga maliliit na focal na pagbabago sa sangkap ng utak, na may iba't ibang kalikasan at iba't ibang antas ng reseta, maliit na sariwa at organizing foci ng nekrosis ng tissue ng utak, menor de edad na pagdurugo, gliomesodermal scars, maliliit na cyst.

Sa oras ng aksidente sa cerebrovascular, maaaring naroroon ang klinikal pansariling sensasyon walang layunin mga sintomas ng neurological, tulad ng pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia, atbp.; organic microsymptomatics na walang malinaw na sintomas ng pagkawala ng central nervous system function; focal disorder ng mas mataas na pag-andar ng cerebral cortex - agraphia, aphasia, alexia, atbp., Dysfunctions ng sensory organs; mga sintomas ng focal: mga karamdaman sa paggalaw - mga karamdaman sa koordinasyon, paresis o paralisis, hyperkinesis, extrapyramidal disorder, sensitivity disorder, sakit; mga pagbabago sa memorya, katalinuhan, emosyonal-volitional sphere; mga sintomas ng psychopathological, epileptic seizure.

Ang mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral sa kalikasan ay maaaring nahahati sa paunang pagpapakita hindi sapat na suplay ng dugo sa utak, talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (mga stroke, lumilipas na karamdaman, intrathecal hemorrhages) at mabagal na progresibong talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral at spinal (discirculatory myelopathy at encephalopathy).

Ang mga klinikal na sintomas ng mga unang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak ay kinabibilangan ng mga sintomas na lumilitaw pagkatapos ng matinding mental at pisikal na trabaho at pagkatapos na nasa isang baradong silid: pagkahilo, sakit ng ulo, pagbaba ng pagganap, ingay sa ulo, pagkagambala sa pagtulog. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay walang focal neurological na sintomas o kinakatawan sila ng mga nagkakalat na microsymptom. Ang mga diagnostic ng paunang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak ay binubuo sa pagtukoy ng mga layunin na palatandaan ng atherosclerosis, vasomotor dystonia, arterial hypertension at, sa pagbubukod ng iba pang mga somatic pathologies, pati na rin ang neurosis.

Ang mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay kinabibilangan ng mga stroke at mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak, na lumilipas.

Ang ganitong mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay ipinakita sa anyo ng mga focal at / o mga sintomas ng tserebral na tumatagal ng mas mababa sa isang araw. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay sinusunod sa hypertension, atherosclerosis ng mga vessel ng utak, arterial hypertension. Mayroong hypertensive cerebral crises at lumilipas na ischemic attack.

Ang mga lumilipas na pag-atake ng ischemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga focal neurological na sintomas laban sa isang background ng banayad (paglabag sa statics, kahirapan sa pagsasalita, kahinaan at pamamanhid ng mga paa't kamay, diplopia, atbp.)

Ang hypertensive cerebral crises, sa kabilang banda, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga pangkalahatang sintomas ng tserebral kaysa sa mga focal, tulad ng pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal o pagsusuka. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas na ito ay maaaring wala. Ang isang kaso ng talamak na kapansanan ng sirkulasyon ng tserebral habang pinapanatili ang mga focal neurological na sintomas ng higit sa isang araw ay itinuturing na isang stroke.

Ang mga talamak na karamdaman ng venous circulation sa utak ay kinabibilangan din ng venous hemorrhages, thrombosis ng venous sinuses at cerebral veins.
Ang mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (myelopathy at discirculatory encephalopathy) ay lumilitaw bilang isang resulta ng progresibong kakulangan ng suplay ng dugo, na sanhi ng iba't ibang mga sakit sa vascular.

Ang dyscirculatory encephalopathy ay kadalasang ipinakikita ng nagkakalat na mga organikong sintomas, na sinamahan ng pananakit ng ulo, mga kapansanan sa memorya, pagkamayamutin, di-systemic na pagkahilo, atbp. Mayroong tatlong yugto ng dyscirculatory encephalopathy.

Unang yugto, bilang karagdagan sa banayad at nagkakalat na patuloy na mga organikong sintomas (asymmetry ng cranial innervation, light oral reflexes, mga kamalian sa koordinasyon, atbp.), Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang sindrom na katulad ng asthenic form ng neurasthenia (absent-mindedness, pagkapagod, kapansanan sa memorya, kahirapan sa paglipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa, hindi sistematikong pagkahilo, mapurol na pananakit ng ulo, mahinang tulog, depressed mood, pagkamayamutin, pagluha). Sa kasong ito, ang talino ay hindi nagdurusa.

Pangalawang yugto nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong kapansanan sa memorya (kabilang ang propesyonal na globo), nabawasan ang pagganap, nabawasan ang katalinuhan, pagbabago ng personalidad, na ipinakita sa isang pagpapaliit ng hanay ng mga interes, kawalang-interes, ang hitsura ng lagkit ng pag-iisip, madalas na verbose, pagkamayamutin, pag-aaway, atbp. ). Karaniwan ang pagkaantok sa araw na may mahinang tulog sa gabi. Ang mga organikong sintomas ay mas malinaw, tulad ng banayad na dysarthria, mga pagbabago sa tono ng kalamnan, panginginig, koordinasyon at mga karamdaman sa pandama, bradykinesia, oral automatism reflexes at iba pang pathological reflexes.

Ang ikatlong yugto ng discirculatory encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong paglala ng mga karamdaman sa pag-iisip (bago ang demensya) at ang pagbuo ng mga neurological syndrome, na nauugnay sa pinsala sa isang nakararami na tiyak na lugar ng utak. Maaari itong maging parkinsonism, pseudobulbar palsy, pyramidal insufficiency, cerebellar ataxia. Kadalasan mayroong paglala ng kondisyon, na nangyayari sa isang stroke. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga bagong focal na sintomas at isang pagtaas sa dati nang umiiral na mga palatandaan ng kakulangan sa cerebrovascular.

Para sa discirculatory myelopathy, ang isang progresibong kurso ay katangian din, kung saan ang tatlong yugto ay karaniwang nakikilala.

Ang unang (nabayaran) na yugto ay ipinahayag sa pamamagitan ng katamtamang matinding pagkapagod ng mga kalamnan ng mga limbs, sa mas bihirang mga kaso, kahinaan ng mga limbs. Dagdag pa, sa pangalawang (subcompensated) na yugto, ang kahinaan sa mga limbs ay unti-unting tumataas, mayroong isang paglabag sa sensitivity ayon sa segmental at conductive na uri at mga pagbabago sa reflex sphere. Sa ikatlong yugto ng discirculatory myelopathy, paresis o paralisis, nagkakaroon ng malubhang pagkagambala sa pandama, at mga pelvic disorder.

Ang mga focal syndrome sa kalikasan ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pathological foci kasama ang diameter at haba ng spinal cord. Maaari mga klinikal na sindrom isama ang poliomyelitis, pyramidal, syringomyelic, amyotrophic lateral sclerosis, posterior columnar, transverse lesyon ng spinal cord.
Ang talamak na venous circulation disorder ay kinabibilangan ng venous congestion, na nagiging sanhi ng venous encephalopathy at venous myelopathy. Ang venous congestion ay nangyayari dahil sa compression ng extracranial veins sa leeg, puso o pulmonary heart failure, atbp. spinal canal; na may decompensation, sakit ng ulo, mga seizure, sintomas ng cerebellar, at dysfunction ng cranial nerves ay maaaring mangyari. Ang venous encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Maaaring mayroong hypertensive (pseudotumorous) syndrome, asthenic syndrome, at diffuse small-focal brain lesion syndrome. Kasama rin sa venous encephalopathy ang bettolepsy (cough epilepsy), na nabubuo sa mga sakit na humahantong sa venous stasis sa utak. Ang venous myelopathy, bilang isang partikular na variant ng discirculatory myelopathy, sa klinika ay hindi gaanong naiiba sa huli.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral

Ang pangunahing sanhi ng cerebral hemorrhage ay mataas na presyon ng dugo. Sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, ang isang sisidlan ay maaaring masira, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay pumapasok sa sangkap ng utak, lumilitaw ang isang intracerebral hematoma.

Ang isang mas bihirang sanhi ng pagdurugo ay ang ruptured aneurysm. Karaniwang tumutukoy sa congenital patolohiya, ang arterial aneurysm ay parang pouch na nakausli sa pader ng sisidlan. Ang mga dingding ng naturang protrusion, sa kaibahan sa mga dingding ng isang normal na sisidlan, ay walang sapat na malakas na muscular at nababanat na frame. Samakatuwid, kung minsan ang isang medyo maliit na pagtaas sa presyon, na maaaring maobserbahan sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, emosyonal na stress sa ganap na malusog na mga tao, ay humahantong sa pagkalagot ng aneurysm wall.

Kasama ng saccular aneurysms, iba pa congenital anomalya vascular system, na nagdudulot ng banta ng biglaang pagdurugo. Kung ang aneurysm ay matatagpuan sa mga dingding ng mga sisidlan na nasa ibabaw ng utak, ang pagkalagot ng aneurysm ay humahantong sa pag-unlad ng subarachnoid (subarachnoid), at hindi intracerebral hemorrhage. Ang subarachnoid hemorrhage ay matatagpuan sa ilalim ng arachnoid membrane na nakapalibot sa utak. Hindi ito direktang humahantong sa pag-unlad ng mga focal neurological na sintomas (mga karamdaman sa pagsasalita, paresis, atbp.), Ngunit kapag nangyari ito, ang mga sintomas ng tserebral ay binibigkas, tulad ng isang matalim ("dagger") biglaang pananakit ng ulo, kadalasang sinasamahan ng kasunod na pagkawala ng kamalayan.

Mayroong apat na pangunahing mga daluyan: ang kanan at kaliwang panloob na mga carotid arteries, na nagbibigay ng dugo sa karamihan ng utak; ang kanan at kaliwang vertebral arteries, na nagsasama sa pangunahing arterya at nagbibigay ng dugo sa stem ng utak, ang occipital lobes ng cerebral hemispheres, at ang cerebellum.
Maaaring may iba't ibang dahilan para sa pagbabara ng mga dakila at cerebral arteries. Ang isang nagpapasiklab na proseso sa mga balbula ng puso, kung saan ang mga infiltrate o isang parietal thrombus ay nabuo sa puso, ay maaaring humantong sa katotohanan na ang mga piraso ng isang thrombus o infiltrate na nagmula sa daloy ng dugo ay maaaring lumapit sa isang cerebral vessel, kung saan ang kalibre ay mas maliit kaysa sa sukat ng isang piraso (embolus), bilang isang resulta kung saan ito ay bumabara sa sisidlan. Gayundin, ang emboli ay maaaring mga particle ng disintegrating atherosclerotic plaque na matatagpuan sa mga dingding. pangunahing arterya mga ulo. Ito ay isang embolic na mekanismo para sa pagbuo ng cerebral infarction.

Ang isa pang mekanismo ng thrombotic para sa pag-unlad ng atake sa puso ay ang unti-unting pag-unlad ng isang thrombus (blood clot) sa lugar kung saan matatagpuan ang atherosclerotic plaque sa dingding ng daluyan. Ang atherosclerotic plaque ay pumupuno sa lumen ng daluyan. Pinapabagal nito ang daloy ng dugo at nag-aambag sa pagbuo ng isang namuong dugo. Dahil sa hindi pantay na ibabaw ng plaka, ang pagdirikit (pagsasama-sama) sa lugar na ito ng mga platelet na may iba pang mga elemento ng dugo ay napabuti, na siyang pangunahing frame ng nagreresultang thrombus. Ang mga lokal na kadahilanan ay karaniwang hindi sapat para sa pagbuo ng isang namuong dugo. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng trombosis ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagbagal sa daloy ng dugo (para sa kadahilanang ito, ang trombosis ng mga daluyan ng tserebral, hindi tulad ng embolism at pagdurugo, kadalasang bubuo sa gabi, sa isang panaginip), isang pagtaas sa mga katangian ng pagsasama-sama ng mga platelet. at erythrocytes, at pagtaas ng pamumuo ng dugo.

Alam ng lahat mula sa karanasan kung ano ang pamumuo ng dugo. Kung hindi mo sinasadyang maputol ang iyong daliri, ito ay dumudugo. Ngunit ang pagdurugo ay titigil dahil may lumalabas na namuong dugo (thrombus) sa lugar ng hiwa.

Ang pamumuo ng dugo ay isang biological na kadahilanan na nag-aambag sa kaligtasan ng tao. Gayunpaman, ang parehong pagtaas at pagbaba ng pamumuo ng dugo ay isang banta sa ating kalusugan at maging sa buhay.

Sa pagtaas ng pamumuo ng dugo, ang trombosis ay maaaring bumuo, na may nabawasan na pamumuo ng dugo, ang hitsura ng pagdurugo dahil sa pinakamaliit na hiwa o mga pasa. Ang Hemophilia, isang sakit na sinamahan ng mababang pamumuo ng dugo at pagkakaroon ng namamana na katangian, ay likas sa maraming miyembro ng mga naghaharing pamilya ng Europa, kabilang si Tsarevich Alexei, ang anak ng huling emperador ng Russia.

Ang pagkagambala sa normal na daloy ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa spasm (malakas na compression) ng daluyan, na nangyayari na may kaugnayan sa isang matalim na pag-urong ng layer ng kalamnan ng vascular wall. Sa pagbuo ng mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral pinakamahalaga nagbigay ng pasma ilang dekada na ang nakalipas. Sa kasalukuyan, ang spasm ng mga cerebral vessel ay pangunahing nauugnay sa cerebral infarction, na maaaring bumuo ng ilang araw pagkatapos ng simula ng subarachnoid hemorrhage.

Sa madalas na pagtaas ng presyon ng dugo, maaaring mangyari ang mga pagbabago sa mga dingding ng maliliit na sisidlan na nagpapakain sa malalalim na istruktura ng utak. Ang mga pagbabagong nagaganap ay humahantong sa pagpapaliit, at kadalasan sa pagsasara ng mga sisidlang ito. Minsan ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo (hypertensive crisis) ay nabubuo sa isang maliit na atake sa puso sa sirkulasyon ng daluyan (sa siyentipikong panitikan ang phenomenon na ito ay tinatawag na "lacunar" infarction).

Sa ilang mga kaso, ang isang cerebral infarction ay bubuo nang walang kumpletong pagbara ng daluyan, na tinatawag na hemodynamic stroke. Maaari mong isipin ang prosesong ito na may isang halimbawa ng paglalarawan. Dinidiligan mo ang iyong hardin ng hose na barado ng banlik. Ngunit ang lakas ng de-koryenteng motor ng bomba, na ibinaba sa lawa, ay sapat na upang makakuha ng normal na daloy ng tubig at mataas na kalidad na patubig ng iyong hardin. Gayunpaman, na may bahagyang liko sa hose o pagkasira sa pagganap ng motor, ang malakas na jet ay pinalitan ng isang manipis na stream, na malinaw na hindi sapat para sa mahusay na pagtutubig ng lupa.

Ang parehong sitwasyon sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay sinusunod sa daloy ng dugo sa utak. Sa pagkakaroon ng dalawang mga kadahilanan: isang matalim na liko ng lumen ng pangunahing o cerebral vessel o ang pagpapaliit nito dahil sa pagpuno ng atherosclerotic plaque kasama ang pagbaba sa presyon ng dugo, na nangyayari dahil sa isang pagkasira (madalas na pansamantala) ng puso.

Ang mekanismo ng lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (sa madaling salita, lumilipas na pag-atake ng ischemic) ay katulad sa maraming aspeto sa mekanismo ng pag-unlad ng cerebral infarction. Ngunit sa mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, mabilis na gumagana ang mga mekanismo ng kompensasyon, at sa loob ng ilang minuto (oras) nawawala ang mga nabuong sintomas. Gayunpaman, hindi na kailangang umasa na haharapin din ng mga mekanismo ng kompensasyon ang paglabag. Samakatuwid, napakahalaga na maunawaan ang mga sanhi ng aksidente sa cerebrovascular. Ito ay nagpapahintulot sa pagbuo ng mga pamamaraan para sa pag-iwas sa mga paulit-ulit na sakuna.

Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng mga stroke

  • diabetes, paninigarilyo, paggamit ng contraceptive;
  • mataas na presyon ng dugo, ischemia ng kalamnan ng puso, patolohiya ng mga parameter ng dugo, isang kasaysayan ng mga stroke;
  • paglabag sa daloy ng dugo, microcirculation ng peripheral arteries (nadagdagan ang panganib ng ischemic stroke ng 2 beses);
  • malaking timbang sa pagkakaroon ng atherosclerosis;
  • paglabag sa metabolismo ng lipid;
  • pag-abuso sa alkohol;
  • hindi gumagalaw na pamumuhay;
  • nakababahalang kalagayan.

Ang mga kahihinatnan ng isang stroke

Ang isa sa mga pangunahing panganib ng stroke ay mas malamang na ang pasyente ay maging baldado bilang isang resulta. Humigit-kumulang 30% ng mga taong na-stroke ay hindi magagawa nang walang tulong at pangangalaga ng iba sa buong taon. Sa buong mundo, ang stroke ay itinalaga ang katayuan ng isang sakit na kadalasang humahantong sa kapansanan. Ang partikular na nakalulungkot ay ang katotohanan na ang stroke ay pumapangalawa sa mga tuntunin ng saklaw ng demensya. Gayundin, ang isang stroke ay humahantong sa isang pagkasira sa mga kakayahan sa pag-iisip (pansin, memorya), binabawasan ang pagganap, pag-aaral, kakayahan sa pag-iisip.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, kapag ang mga unang palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular ay napansin, kinakailangan na kumunsulta sa isang neurologist.

Pag-iwas sa mga karamdaman sa suplay ng dugo sa tserebral

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mga karamdaman sa suplay ng dugo ng tserebral ay medyo simple. Ngunit ito ay tiyak kung bakit sila ay madalas na napapabayaan.

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing prinsipyo na dapat sundin.

  • Ilipat pa
  • Bawal manigarilyo
  • Huwag gumamit ng droga
  • Subaybayan at panatilihin normal na timbang katawan
  • Bawasan ang dami ng asin na iyong kinakain
  • Subaybayan ang glucose sa dugo at triglyceride at mga antas ng lipoprotein
  • Gamutin ang mga umiiral na sakit ng cardiovascular system

Shoshina Vera Nikolaevna

Therapist, edukasyon: Northern medikal na Unibersidad... Karanasan sa trabaho 10 taon.

Mga artikulong isinulat

Ang utak ng tao ay binubuo ng higit sa 26 bilyong nerve cells na nakakaapekto hindi lamang sa katalinuhan, kundi pati na rin sa paggana ng buong katawan. Ang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay humahantong sa, at samakatuwid, sa mga pagkabigo sa lahat ng mga sistema. Kahit na magaan na anyo patolohiya ay isang malubhang panganib ng kapansanan, at malubhang - kamatayan. Tingnan natin kung bakit napakahalaga ng normal na sirkulasyon ng tserebral at kung ano ang gagawin upang patatagin ito.

Sa bawat edad, ang mga problema sa suplay ng dugo sa utak ay nagdadala ng kanilang sariling mga panganib, ngunit lahat sila ay pantay na seryoso, at kung hindi sila ginagamot, ang mga kahihinatnan ay magiging hindi na mababawi.

Sa mga bata

Ang mga bagong silang ay dapat magkaroon ng 50% na mas maraming daloy ng dugo sa kanilang mga arterya kaysa sa mga matatanda. Ito ang pinakamababa kung saan magiging normal ang pag-unlad nito. Kung ang kabuuang daloy ng dugo ng tserebral sa isang bata ay umabot sa 9-10%, kung gayon ang kondisyong ito ay kritikal. Ang sanggol ay magdurusa mula sa mga negatibong sintomas at malubhang nahuhuli pag-unlad ng kaisipan mula sa kanilang mga kapantay.

Mahalaga! Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng mga aksidente sa cerebrovascular sa mga bata ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga epekto ng mga gamot ay may malubhang epekto sa marupok na organismo ng sanggol. At walang paggamot ay isang mataas na panganib nakamamatay na kinalabasan.

Ang mahinang hemodynamics at suplay ng dugo sa mga bata ay humahantong sa:

  • mahinang konsentrasyon ng atensyon;
  • kahirapan sa pag-aaral;
  • nabawasan ang antas ng katalinuhan;
  • pamamaga ng tisyu ng utak;
  • hydrocephalus;
  • epileptik seizures.

Sa mga matatanda

Bilang karagdagan sa mga negatibong sintomas, sa mga nasa hustong gulang na may kapansanan sa sirkulasyon, lumalala rin ang aktibidad ng pag-iisip, at may mataas na panganib na magkaroon ng kapansanan o kamatayan. Sa isang espesyal na grupo, ang mga taong may osteochondrosis, na nakakagambala sa gawain ng vascular supply system ng utak dahil sa mga displaced disc o hernias.

Ang trauma o operasyon ay maaaring maging sanhi o pamamaga sa leeg, na magdudulot ng kakulangan ng oxygen sa organ. Ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak ay mapanganib para sa mga tao sa lahat ng edad.

Sa mga matatanda

Ang vascular genesis ng utak ay isang pangkaraniwang pagsusuri para sa mga matatandang tao. Ito ang pangalan ng isang kumplikadong mga problema sa mga daluyan ng dugo, ang sanhi kung saan ay may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga matatandang tao na dati nang na-diagnose na may mga problema sa dugo, sirkulasyon nito, o mga pathology ng mga organo na responsable para sa prosesong ito.

Kasama rin dito ang mga core o mga pasyente na may proseso ng pamamaga sa mga sisidlan ng katawan. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa imposibilidad ng pag-aalaga sa sarili o kamatayan kung walang therapy.

Bakit ito lumitaw?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo sa utak ay mga pathology sa mga daluyan ng dugo, na palaging humahantong sa gutom ng oxygen ng organ. Ang pinakakaraniwang problema ay:

  • pagbuo ng trombus;
  • pinching, narrowing o kinking ng sisidlan;
  • embolism;
  • hypertension.

Ang huli ay kadalasang humahantong sa mga pagtaas ng presyon sa mga sisidlan at pinupukaw ang kanilang pagkalagot. Ang sclerosis ay hindi gaanong mapanganib para sa kanila, ang mga plake na sa kalaunan ay bumubuo ng mga pamumuo ng dugo, na nagpapahina sa kanilang throughput. Kahit na ang isang maliit na pokus ay maaaring makaapekto sa pangkalahatang daloy ng dugo at humantong sa isang stroke - isang matinding paglabag sa sirkulasyon ng tserebral. Ang mga pagbabago sa tono ng vascular ay maaari ding mga problema sa daloy ng dugo.

Ang Osteochondrosis ay kadalasang sanhi ng kapansanan sa suplay at pag-agos ng dugo mula sa utak. pinsala sa ulo o palagiang pakiramdam Ang pagkapagod ay isa ring pangunahing sanhi ng mga problema sa sirkulasyon.

Mga uri ng paglabag

Hinahati ng mga doktor ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa utak sa:

  1. Talamak, ang pag-unlad ng kung saan ay mabilis, samakatuwid, ang kanyang buhay ay nakasalalay sa bilis ng pag-render ng tulong sa pasyente. Maaari itong maging hemorrhagic o. Sa unang kaso, ang sanhi ng patolohiya ay isang pagkalagot ng isang daluyan ng dugo sa utak, at sa pangalawa, ang hypoxia dahil sa overlap ng daluyan. Minsan ang isang matinding karamdaman ay nangyayari dahil sa isang lokal na sugat, ngunit ang mahahalagang bahagi ng utak ay hindi apektado. Ang tagal ng mga sintomas ng patolohiya ay tumatagal ng hindi hihigit sa 24 na oras.
  2. Talamak, umuunlad nang mahabang panahon at sa paunang yugto na may mahina malubhang sintomas... Pagkaraan ng ilang sandali, ang patolohiya ay nagsisimula nang mabilis na umunlad, na humahantong sa kalubhaan ng klinikal na larawan. Kadalasan sila ay nasuri pangunahin sa mga matatanda, na nagpapalubha ng therapy dahil sa isang bilang ng mga magkakatulad na sakit ng malalang uri sa kanila.

Mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular

Maaari silang ikategorya bilang talamak, talamak, at sa mga bata. Ang pagbuo at klinikal na presentasyon ng bawat kondisyon ay magkakaiba.

  • Mga mabagal na progresibong karamdaman

Sa ganitong mga pathologies ng cerebral circulation (CCC), unti-unting tumataas ang mga sintomas, nahahati sa 3 pangunahing yugto:

  1. Ang pinakamababang kalubhaan ng pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkahilo. Hindi mapakali na pagtulog, nadagdagan ang pagkamayamutin at kawalan ng pag-iisip, ang mga unang palatandaan ng kapansanan sa memorya.
  2. Bumababa ang cognitive function at nagiging mas malinaw ang mga manifestations. Ang pagsasaulo ng kahit simpleng bagay ay mas mahirap, ang lahat ay mabilis na nakalimutan, at ang pagkamayamutin ay nagiging mas malakas. Ang mga paa ng pasyente ay nanginginig, ang kanyang lakad ay hindi matatag.
  3. Ang mga musculoskeletal disorder ay mas malakas, ang pagsasalita ay hindi maintindihan at hindi konektado.
  • Mga talamak na paglabag

Mahigit sa 65% ng mga biktima ng stroke ay hindi nakakaramdam ng anumang mga nakaraang sintomas, bahagyang pagkapagod at pangkalahatang karamdaman. Kapag ang isang tao ay may matinding sakit ng ulo, ang mga limbs ay nagiging manhid, at ang pagkawala ng malay ay nangyayari. Ang isang maikling pahinga ay ibabalik ang lahat sa normal, at ang pakiramdam ng tao ay mabuti. Wala siyang ideya na ito ay isang transistor attack, isang tserebral attack o.

Mabilis na pumasa ang mga sintomas ng pag-atake ng transistor, ngunit kailangan mong malaman ang mga ito:

  • bulol magsalita;
  • ang Pinakamalakas;
  • mga problema sa paningin;
  • kawalan ng koordinasyon.

Mas mahirap matukoy ang isang lacunar stroke sa pamamagitan ng mata, dahil ang mga sintomas nito ay hindi gaanong binibigkas, na ginagawang mas mapanganib, dahil maaari itong mangyari sa anumang bahagi ng utak. Ang pasyente:

  • ang pananalita ay nagiging bahagyang hindi magkakaugnay;
  • bahagyang nanginginig ang mga kamay at baba;
  • maaaring mangyari ang mga hindi sinasadyang paggalaw;
  • bahagyang kakulangan ng koordinasyon.

Sa mga bata

Ang mga sanggol ay walang sucking reflex, ang bata ay hindi nakakatulog ng maayos at umiiyak ng walang dahilan. Ang kalamnan ay magiging mababa o tumaas na tono posibleng duling, hydrocephalus, at mga problema sa puso. Ang mga matatandang bata ay hindi gaanong aktibo kaysa sa kanilang malusog na mga kapantay, mayroon silang mas mahina na pag-unlad ng pag-iisip at pagsasalita, memorya.

Mga diagnostic

Ang lahat ng mga pasyente na nasa panganib para sa mga umiiral na sakit na humahantong sa mga problema sa sirkulasyon ng tserebral ay dapat sumailalim sa isang ultrasound ng mga daluyan ng leeg at utak. Sa unang hinala ng patolohiya na ito, ang pag-aaral na ito ay irereseta din.

Ang mga resulta ng MRI ay mas kumpleto at nagbibigay-daan sa iyo na tukuyin kahit ang pinakamaliit na foci ng nascent o umiiral na mga problema na nag-udyok gutom sa oxygen. Mga pagsubok sa laboratoryo ang dugo ay inireseta ayon sa mga indikasyon at depende sa magkakatulad na sakit.

Paggamot

Hindi mahalaga kung anong problema ang nasuri, plano ng vertebro-balisal, nagkakalat o microcircular, ang therapy ay inireseta na naaayon sa patolohiya. Mga talamak na karamdaman ng venous o vascular plan mula sa mga namuong dugo, mataas na presyon ng dugo at kolesterol. Sa kaso ng matinding pag-atake, ibibigay ang agarang medikal na atensyon. Kung ito:

  • stroke - pagpapapanatag function ng paghinga, paggalaw ng dugo, pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo;
  • - pag-aalis ng puffiness, mga hakbang upang maibalik ang mga pag-andar ng organ.

Bukod pa rito, aalisin nila ang mga pagpapakita ng mga negatibong sintomas, kaya kung ang pamamanhid ay inireseta ng masahe, ang ilan katutubong remedyong, diyeta at sa yugto ng pagbawi upang mapataas ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo.

Rehabilitasyon

Binubuo ito ng 3 yugto:

  1. Reconvalescence, na idinisenyo upang maibalik ang parehong biological at mental na mga problema sa katawan.
  2. Readaptation - upang payagan ang isang tao na umangkop sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay.
  3. Resosyalisasyon - pakikibagay sa lipunan.

Ang unang yugto ng rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang polyclinic o sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong tauhan sa bahay. Para sa pangalawa at pangatlo, kinakailangan para sa pasyente na manatili sa mga espesyal na institusyon, tulad ng mga sanatorium, dispensaryo at dispensaryo.

Mga komplikasyon

Ang mga problema sa daloy ng dugo sa utak ay maaaring magresulta sa:

  • pagbuo ng thrombus, na magbubunsod;
  • pagkalagot ng sisidlan, bilang resulta ng pagdurugo;
  • pamamaga ng organ.

Ang alinman sa mga opsyon na ito para sa pagbuo ng patolohiya, kahit na may napapanahong tulong, ay isang mataas na panganib ng kapansanan at kahit kamatayan. Ang huli ay kadalasang nangyayari sa mga pandaigdigang sugat o kawalan ng tulong medikal sa panahon ng pag-atake.

Mga aksyong pang-iwas

Laging mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa pagalingin. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga problema sa sirkulasyon ng tserebral, kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyong medikal:

  1. Ang laging nakaupo at pisikal na aktibidad ay dapat na balanse, nang walang mga pagbaluktot sa alinmang direksyon.
  2. Pinakamataas na positibong emosyon, bawasan ang stress at depressive manifestations sa pinakamababa. Ang isang estado ng pagtaas ng nerbiyos ay negatibong nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos at paggana ng utak.
  3. Isang malinaw na iskedyul ng pagtulog upang ang katawan ay makapagpahinga ng mabuti at maging handa para sa mga stress ng araw sa trabaho.
  4. Mas madalas bumisita sariwang hangin... Mas mahusay na maglakad sa parke, kagubatan. Hiking perpektong palakasin ang katawan, lalo na sa sariwa, malinis na hangin.
  5. Gawing kumpleto at balanse ang diyeta, kumain sa maliliit na bahagi sa isang mahigpit na inilaan na oras. Huwag mag-overload sa katawan kahit na may malusog na pagkain. Gumawa ng ilang bilang isang panuntunan araw ng pag-aayuno sa Linggo. Ngunit hindi matigas at gutom, ngunit bigyan ng kagustuhan ang mga inihurnong mansanas, prun, keso.
  6. Sundin balanse ng tubig ang katawan at inumin ang pang-araw-araw na sukat ng likido na itinalaga dito, na dapat kalkulahin gamit ang isang espesyal na formula, na tumutuon sa iyong timbang. Ngunit hindi mo kailangang uminom sa pamamagitan ng puwersa, lahat sa katamtaman at walang karahasan laban sa iyong sarili. Kasabay nito, isuko ang tsaa at kape, mas pinipili ang dalisay mineral na tubig, mas mabuti na walang gas. Ang karaniwang diyeta ay dapat mabuo na may pamamayani ng mga gulay, repolyo, kamatis, karot, pinakuluang karne at isda. Magluto ng mga sopas sa tubig. Ang mga may matamis na ngipin ay dapat magbigay ng kagustuhan sa mga malusog na pagkain mula sa Wastong Nutrisyon, at kahit na kailangan nilang kainin ng hindi hihigit sa 100 gramo bawat araw.
  7. Regular na pumasa mga medikal na pagsusuri upang ang patolohiya ay matukoy sa maagang yugto.

Ang malnutrisyon sa utak ay tinatawag na mahinang sirkulasyon at maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang kakulangan ng napapanahong therapeutic na paggamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, hanggang sa at kabilang ang kamatayan.

Kailangang malaman ng mga taong nasa panganib ang mga sintomas at paggamot ng aksidente sa cerebrovascular.

    Ipakita lahat

    Mga sanhi ng patolohiya

    Ang pinakakaraniwang sanhi ng aksidente sa cerebrovascular ay itinuturing na hypertension. Dahil sa tumaas na antas Ang mga pressure vessel ay sumasailalim sa mga pagbabago at nawawala ang kanilang pagkalastiko, na nagiging sanhi ng pagbagal ng sirkulasyon ng dugo. Kahit na ang pinakamaliit na pagbabagu-bago sa presyon ay humahantong sa isang disproporsyon sa pagitan ng pangangailangan at ang dami ng dugo na inihatid sa utak.

    Ang pangalawang sanhi ng sakit ay ang mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan. Nakakabit sila sa mga dingding ng mga arterya at ugat, binabawasan ang kanilang lumen, at kapag ang mga platelet ay tumira sa kanila, nabuo ang isang namuong dugo - isang thrombus. Ang panganib ng mga clots ng dugo ay na, lumalaki, maaari nilang ganap na harangan ang daloy ng dugo, o, breaking off, bara ang mga vessels sa utak, na nagreresulta sa isang talamak na paglabag sa cerebral sirkulasyon - isang stroke.

    Ang matagal na stress at chronic fatigue syndrome ay nakakatulong din sa pag-unlad ng sakit sa pagtanda.

    Ang sirkulasyon ng dugo sa utak sa mga bata ay mas madalas na nabalisa kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa katotohanan na sa pagkabata Ang atherosclerosis ay napakabihirang, ang kanilang mga sisidlan ay mas nababanat at hindi napapailalim sa mga pagbabagong nagaganap sa mga pasyenteng hypertensive.

    Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sanhi ng mga circulatory disorder sa utak sa mga bata ay naiiba sa mga na pumupukaw ng mahinang daloy ng dugo sa mga matatanda.

    Ang pangunahing sanhi ng NCM ay intrauterine fetal hypoxia, malubhang pagbubuntis, matagal na paggawa, mga impeksyong dala ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang sirkulasyon ng sanggol ay apektado ng pamumuhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis: matagal na stress, masamang gawi, hindi malusog na diyeta. Ang mga kadahilanan na nakakapukaw din ay ang mga congenital na sakit ng cardiovascular system, patolohiya ng mga sisidlan ng utak at spinal cord, maagang arterial hypertension.

    Ang mga nakalistang dahilan ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa pagtanda, ngunit, bilang panuntunan, ang mga kondisyong ito ay matatagpuan sa kapanganakan o sa mga unang taon ng buhay ng isang bata.

    Ang sirkulasyon ng tserebral sa mga bata at matatanda ay may kapansanan dahil sa mga sumusunod na dahilan:

    • Pagpalya ng puso, mga malalang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.
    • Compression ng mga vessel sa pamamagitan ng cervical vertebra.
    • Traumatic na pinsala sa utak, operasyon sa utak.
    • Vasomotor disorder ng nervous system.
    • Nakakahawang vasculitis.
    • Thrombophlebitis.
    • Malakas na pagkalasing sa mga gamot at narkotikong gamot.
    • Mga sakit ng endocrine system.
    • Mga sakit sa systemic at rheumatoid.
    • Diabetes.
    • Sobra sa timbang.

    Anuman ang sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon, ang kakulangan ng nutrisyon ay nakakaapekto hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan. Samakatuwid, mahalaga na agad na alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan at gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang daloy ng dugo.

    Pag-uuri ayon sa uri

    Ang mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay nahahati sa dalawang uri: talamak (CVA) at talamak (CVA).

    Ang talamak na kapansanan ng sirkulasyon ng tserebral ay dahan-dahang bubuo, unti-unting nakakaapekto sa tisyu ng utak, na humahantong sa pagkagambala sa mga pag-andar nito at hindi maibabalik na pinsala. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay arterial hypertension, vascular atherosclerosis, pagpalya ng puso.

    Sa kabila ng katotohanan na ang ACVA ay itinuturing na isang "senile" na sakit, nangyayari rin ito sa pagkabata. Sa mga batang may mga aksidente sa cerebrovascular, humigit-kumulang 7% ang na-stroke.

    Ang ONMK ay nahahati sa 2 uri:

    1. 1. Ischemic stroke - mayroong isang pagbara ng mga arterya ng utak, bilang isang resulta, ang talamak na hypoxia ay nangyayari, ang mga necrotic lesyon ay nabuo, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng utak ay namatay.
    2. 2. Hemorrhagic stroke - mayroong isang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa mga tisyu, ang mga hematoma ay nabuo, pagpindot sa mga katabing bahagi ng utak.

    Hiwalay mula sa mga stroke, ang isa pang uri ng talamak na karamdaman ay nakikilala - subarachnoid hemorrhage, kung saan mayroong pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa pagitan ng mga lamad ng utak. Kadalasan, ang lahat ng mga species na ito ay nagdudulot ng mga traumatikong sugat ng cranium, mas madalas - panloob na mga kadahilanan: aneurysm, vasculitis, malalang sakit ng vascular system.

    Pangkalahatang sintomas

    Ang mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular ay inuri sa 2 uri:

    1. 1. Focal - kabilang dito ang mga pagbabago sa hemorrhagic, cerebral vascular infarction, pagdurugo sa pagitan ng mga lamad.
    2. 2. Diffuse - nailalarawan sa pamamagitan ng menor de edad na pagdurugo, cyst, tumor, maliit na necrotic foci.

    Ang alinman sa mga pathology na nauugnay sa mahinang daloy ng dugo ay may sariling mga espesyal na palatandaan, ngunit mayroon ding mga pangkalahatang sintomas na katangian ng lahat ng mga sakit:

    • May kapansanan sa koordinasyon.
    • Biglang pananakit ng ulo.
    • Pagkahilo.
    • Pamamanhid ng mga paa at mukha.
    • Pagkasira ng cognitive.
    • Nabawasan ang paningin at pandinig.
    • Hyperexcitability, nerbiyos, pagsabog ng pagsalakay.
    • Nabawasan ang memorya, mga kakayahan sa intelektwal.
    • Sensasyon ng ingay sa ulo.
    • Mabilis na pagkapagod.
    • Nabawasan ang pagganap.

    Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili kapwa nang paisa-isa at sa kumbinasyon. At kung ang tatlong mga palatandaan ay sinusunod sa parehong oras, ito ay kinakailangan upang mapilit na kumunsulta sa isang doktor.

    Ang mga sintomas ng talamak at talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, kaya dapat silang isaalang-alang nang hiwalay.

    Talamak na circulatory disorder

    Ang talamak na IUD ay unti-unting nabubuo, mayroong tatlong yugto ng pag-unlad nito na may pagtaas ng mga sintomas. Para sa encephalopathy - pinsala sa organikong utak, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

    1. 1. Sa unang yugto, ang mga pagpapakita ay hindi gaanong ipinahayag. Una, mayroong pagkapagod, sakit ng ulo at pagkahilo. Ang pasyente ay nagsisimulang matulog nang hindi mapakali, nagiging magagalitin at ginulo, napansin ang isang memory disorder.
    2. 2. Sa ikalawang yugto, ang koordinasyon ay may kapansanan: ang lakad ay nagiging hindi matatag, hindi matatag, at ang panginginig ng mga kamay ay makikita. Ang memorya ay nagiging mas masahol pa, ang konsentrasyon ng atensyon ay bumababa, ang pagkalimot at pagkamayamutin ay umuunlad.
    3. 3. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansin-pansin na mga paglabag sa mga pag-andar ng motor, hindi magkakaugnay na pagsasalita, bubuo ang demensya.

    Mga sintomas ng encephalopathy sa mga sanggol:

    • Kakulangan ng pagsuso ng reflex.
    • Abala sa pagtulog, hindi makatwirang pag-iyak.
    • Tumaas o nabawasan ang tono ng kalamnan.
    • Nababagabag ang tibok ng puso.
    • Belated unang iyak.
    • Strabismus.
    • Hydrocephalus.

    Sa mas matatandang mga bata, mayroong isang pinababang aktibidad ng bata, mahinang memorya, naantala ang pag-unlad ng kaisipan at pagsasalita.

    Gayundin, ang myelopathy ng cervical spine ay kabilang sa mga talamak na karamdaman, ang tatlong yugto nito ay sinamahan ng ilang mga palatandaan:

    1. 1. Ang una o bayad na yugto ay sinamahan ng pagtaas ng pagkapagod, panghihina at bahagyang panghihina sa mga kalamnan.
    2. 2. Sa subcompensated stage, umuusad ang kahinaan ng kalamnan, bumababa ang mga reflexes at sensitivity, nangyayari ang mga spasms ng kalamnan.
    3. 3. Sa huling yugto, mayroong: paralisis, paresis, organ dysfunction, halos kumpletong kawalan ng reflexes.

    Ang sakit ay maaaring sinamahan ng lagnat at lagnat. Kapansin-pansin na ang mga sintomas ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, depende sa kalubhaan ng sakit at estado ng katawan ng tao. Ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies ay nag-aambag sa isang mas mabilis na pag-unlad ng CIU.

    Mga palatandaan ng isang talamak na kurso ng sakit

    Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang hindi nakakaramdam ng mga sintomas ng isang stroke, ang tanging naramdaman nila ay pagkapagod at panghihina, ngunit iniugnay ito sa pangkalahatang karamdaman. Mayroong isang konsepto ng "microstroke", kung saan ang pasyente ay masakit na nakakaramdam ng sakit ng ulo, nahimatay, nakakaramdam ng pamamanhid ng mga paa, ngunit hindi nakalakip ang kahulugan na ito, lalo na dahil pagkatapos ng pahinga ay bumubuti ang kondisyon. At ang pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay nagdusa ng isang lumilipas na ischemic na pag-atake o isang lacunar stroke na nakakaapekto sa maliliit na diameter na mga sisidlan.

    Ang lumilipas na ischemic attack ay isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral na may mabilis na pagkawala ng mga sintomas.

    Sintomas ng kondisyong ito:

    • Isang matalim na pagbaba sa kalinawan ng pagsasalita.
    • Malakas na sakit ng ulo.
    • Panandaliang kapansanan sa paningin.
    • Pagkawala ng koordinasyon.

    Sa lacunar stroke, walang binibigkas na mga sintomas, na mahirap i-diagnose, at nagbabanta sa malubhang kahihinatnan.

    Ano ang mararamdaman ng pasyente:

    • Bahagyang incoherence ng pagsasalita.
    • Mga karamdaman sa paggalaw.
    • Panginginig ng mga kamay at baba.
    • Hindi sinasadyang paggalaw ng kamay.

    Ang mga kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

    Sa ischemic at hemorrhoidal stroke, ang mga sintomas ay mas malinaw. Ang mga pangunahing palatandaan ay isang matalim, madalas na tumitibok, sakit ng ulo, pagkiling ng kalamnan ng mukha sa isang gilid, at biglang paglabag mga function ng motor.

    Iba pang mga palatandaan:

    • Matinding pananakit sa isang bahagi ng ulo.
    • Pagkahilo.
    • Dilation ng isang pupil (mula sa gilid ng isang stroke).
    • Naputol ang pagsasalita.
    • Nabawasan ang paningin, dobleng paningin.
    • Pamamanhid ng mukha o paa.
    • Pagduduwal.
    • Matinding kahinaan.

    Ang kalubhaan ng mga sintomas ay iba-iba para sa bawat tao. Tatlong pagsusuri ang maaaring gawin upang matukoy ang mga palatandaan ng talamak na sakit sa sirkulasyon:

    1. 1. Humiling na ngumiti.
    2. 2. Itaas ang dalawang kamay.
    3. 3. Sabihin ang iyong pangalan.

    Sa isang stroke, ang pasyente ay hindi magagawang ngumiti nang pantay-pantay - ang ngiti ay mababaluktot, ang isang kamay ay mananatili sa lugar o tataas nang mas mabagal. Ang pagsasalita ay magiging malabo, o tuluyang mawawala. Ang pagpapakita ng mga sintomas na ito ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital.

    Paano matukoy ang stroke sa mga bata?

    Ang mga sintomas ng stroke sa mga bata ay katulad ng sa mga matatanda, ngunit mayroon ding ilang mga espesyal na pagkakaiba. Posibleng maghinala ng stroke sa mga bagong silang kung ang mga sumusunod na palatandaan ay naroroon:

    • Extremity cramps.
    • Namamaga na fontanelle.
    • Karamdaman sa paghinga.
    • Lag ng pag-unlad.
    • Hindi sinasadyang ritmikong paggalaw ng mata.

    Kasama sa pangkat ng panganib ang mga batang may intrauterine growth retardation na ipinanganak sa mabilis na panganganak pagkakaroon ng mga congenital na sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

    Sa mas batang mga bata edad preschool Ang mga sintomas ng stroke ay kapareho ng sa mga nasa hustong gulang, ngunit ang kahirapan sa pag-diagnose ay ang mga sanggol ay hindi palaging nagrereklamo tungkol sa pakiramdam na masama ang pakiramdam.

    Kailan dapat bantayan:

    • Ang pagsasalita ay lumalala nang husto o ang bata ay tumigil sa pagsasalita nang tuluyan.
    • Nangyayari ang hindi sinasadyang paggalaw ng paa.
    • Ang isa sa mga mag-aaral ay lubhang dilat.
    • Ang mga pag-andar ng motor ay may kapansanan o ganap na wala.
    • Ang kapansanan sa pandinig ay sinusunod.
    • Ang pang-unawa sa pagsasalita ay nabawasan nang husto.
    • Ang simula ng mga seizure.
    • Hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi.

    Ang isang mas matandang bata ay maaaring magreklamo na siya ay may sakit ng ulo, nakakaramdam ng pamamanhid sa kanyang mga braso o binti, at nakakakita ng mga langaw sa harap ng kanyang mga mata. Kung ang mga palatandaang ito ay naroroon, dapat patulugin ng mga magulang ang bata at tawagan ambulansya.

    Mga pamamaraan ng therapy

    Ang paggamot sa aksidente sa cerebrovascular ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang mga therapeutic action ay naglalayong tiyakin ang isang normal na antas ng sirkulasyon ng dugo, pag-normalize ng presyon ng dugo, pagpapababa ng mga antas ng kolesterol, pagpapanatili ng isang normal na halaga ng mga electrolyte, pag-alis ng edema at pag-aalis ng mga sanhi ng sakit.

    Kasama sa unang yugto ng pangangalaga sa inpatient ang pagtanggal ng vital mapanganib na mga kondisyon, ang intensive therapy ay isinasagawa sa tulong ng mga painkiller, antioxidant, anticonvulsant na gamot.

    Anong mga gamot ang inireseta:

    1. 1. Kung ang sanhi ng sakit ay masyadong makapal na dugo at isang pagkahilig sa trombosis, ang mga anticoagulant na gamot ay inireseta: Curantil, Fragmin, Clexan, Curantil, Thrombo ACC. Para sa mga bata, ang mga iniksyon ng Heparin ay kadalasang pinipili.
    2. 2. Blockers ng calcium channels - mapabuti ang microcirculation, relax arteries, maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Kabilang dito ang: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Foridom. Para sa mga bata, ang mga gamot na ito ay kontraindikado, at ang mga ito ay inireseta lamang bilang isang huling paraan.
    3. 3. Mga gamot na antispasmodic: Noshpa, Drotaverine hydrochloride. Pinapaginhawa nila ang mga vascular spasms, sa gayon ay nagpapabuti ng daloy ng dugo at nagpapababa ng presyon ng dugo.
    4. 4. Ang mga vasoactive na gamot ay pinipigilan ang mga platelet, pinalawak ang mga daluyan ng dugo at pinapabuti ang intercellular metabolism ng utak. Paraan ng pangkat na ito: Vasobral, Nicergolin, Sermion. Sa pagkabata, Cinnarizine, Vinpocetine, Eufillin.
    5. 5. Ang mga neurotropic at nootropic na gamot para sa mga bata at matatanda ay kinakailangan. Pinapaginhawa nila ang mga epekto ng hypoxia, pagbutihin ang intercellular metabolism, itaguyod ang pagbuo ng bago choroid plexus... Bilang karagdagan, mayroon silang positibong epekto sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay, pagpapanumbalik ng pagsasalita, memorya, pagbutihin ang mood ng psycho-emosyonal. Ang pinaka-epektibong paraan: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

    Ang napapanahong paggamot ng talamak na anyo ay maiiwasan ang mga komplikasyon at ang paglitaw ng talamak na aksidente sa cerebrovascular. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang ACVA ay nag-iiwan ng mga kahihinatnan at nangangailangan ng patuloy na suportang paggamot.

    Sa ilang mga kaso, kapag ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, ang isang operasyon ay inireseta. Ang mga pangunahing indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko:

    1. 1. Malawak na pagdurugo at hematoma.
    2. 2. Pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga namuong dugo at mga atherosclerotic plaque.
    3. 3. Mga tumor at cyst sa utak.
    4. 4. Pinsala sa mga daluyan ng dugo.
    5. 5. Kakulangan ng positibong dinamika mula sa konserbatibong paggamot.

    Mayroong ilang mga uri ng mga interbensyon, at ang dumadating na manggagamot ay nagpapasya kung alin ang pipiliin batay sa kalubhaan at sanhi ng sakit. Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay karaniwang positibo, sa kondisyon na ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon sa panahon ng rehabilitasyon.

    Bilang konklusyon

    Para maibigay ang paggamot positibong epekto kinakailangan na sumunod sa isang malusog na pamumuhay, iwanan ang masasamang gawi, makisali mga pagsasanay sa physiotherapy... Dapat mong isuko ang nakakapinsala at matatabang pagkain, bawasan ang mga antas ng stress at magpahinga.

    Ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak ay isang sakit na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Kung ang isang pasyente ay may ganitong diagnosis sa kasaysayan, kailangan niyang bisitahin ang isang neurologist at isang therapist dalawang beses sa isang taon, pati na rin sumailalim sa mga pagsusuri: EEG, ECG, pangkalahatang bilang ng dugo, antas ng platelet, vascular ultrasound, at iba pa ayon sa mga indikasyon.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, bilang panuntunan, ay bubuo laban sa background ng mga sakit sa vascular, pangunahin ang atherosclerosis at mataas na presyon ng dugo.

Atherosclerotic disorder ng cerebral circulation

Mga sintomas Klinikal na larawan na may mga atherosclerotic disorder, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, ingay sa ulo, pagkamayamutin, kabalintunaan na mga emosyon ("kagalakan na may luha sa mga mata"), kapansanan sa pandinig, pagkawala ng memorya, hindi kasiya-siyang sensasyon ( "gumagapang na gumagapang") sa balat, nabawasan ang pansin. Ang asthenodepressive o asthenohypochondriacal syndrome ay maaari ding bumuo.

Paglabag sa sirkulasyon ng tserebral sa hypertension

Mga sintomas Sa hypertension, ang stagnant foci ng excitation ay maaaring mangyari sa cerebral cortex, na umaabot din sa hypothalamic region, na humahantong sa isang paglabag sa regulasyon ng vascular tone (hypoghalamus-endocrine system ng kidney o hypoghalamic-pituitary-adrenal system).

Dagdag pa, ang pag-ubos ng mga reserbang compensatory ay nangyayari, ang balanse ng electrolyte ay nabalisa, ang pagpapalabas ng aldosteron ay tumataas, ang aktibidad ng sympathoadrenal system at ang renin-angiotensive system ay tumataas, na humahantong sa vascular hyperreactivity at isang pagtaas sa presyon ng dugo. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang pagbabago sa uri ng sirkulasyon ng dugo: bumababa ang output ng puso at tumataas ang resistensya ng peripheral vascular.

Laban sa background ng inilarawan sa itaas na mga pagbabago sa mga sisidlan, ang isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay bubuo. Ang isa sa mga klinikal na anyo ng aksidente sa cerebrovascular ay ang paunang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak. Ang diagnosis ay ginawa na isinasaalang-alang ang mga reklamo ng sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa ulo, pagbaba ng memorya at pagganap, pagkagambala sa pagtulog. Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pa sa mga reklamong ito ay ginagawang posible at ang batayan para sa pagsusuri, lalo na kapag ang mga reklamong ito ay madalas na paulit-ulit at nagpapatuloy sa mahabang panahon. Kasabay nito, walang mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos. Kinakailangan na magsagawa ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit sa vascular, makatwirang trabaho, trabaho at pahinga, nutrisyon, paggamot sa spa, lalo na naglalayong madagdagan ang physiological. mga pwersang proteksiyon organismo.

Talamak na aksidente sa cerebrovascular

Kasama sa terminong ito ang lahat ng uri ng talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, na sinamahan ng lumilipas o patuloy na mga sintomas ng neurological.

Mga sintomas Ang mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga klinikal na sintomas mula sa sistema ng nerbiyos laban sa background ng umiiral na mga pagbabago sa vascular. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula at nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang dynamics ng pangkalahatang tserebral at mga lokal na sintomas ng pinsala sa utak. Ang mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay nakikilala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabalik ng mga palatandaan ng neurological sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng kanilang hitsura, at mga talamak na karamdaman na may mas paulit-ulit, kung minsan ay hindi maibabalik na mga sintomas ng neurological - mga stroke.

Ang mga stroke ay nahahati sa ischemic (cerebral infarction) at hemorrhagic - ang paglabas ng dugo sa mga nakapaligid na tisyu at ang kanilang impregnation. Ang mga maliliit na stroke ay karaniwang nakikilala, kung saan ang sakit ay madaling nagpapatuloy at ang mga sintomas ng neurological (motor, pagsasalita, atbp.) ay nawawala sa loob ng 3 linggo.

Lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral

Ang mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay madalas na sinusunod sa hypertension o atherosclerosis ng mga cerebral vessel.

Sa hypertensive cerebral crises, ang autoregulation ng mga cerebral vessel ay nagambala sa mga sintomas ng cerebral edema at vascular spasms. Sa mga atherosclerotic na lumilipas na ischemic na pag-atake - lumilipas na ischemia - sa lugar ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa daluyan bilang isang resulta ng mga extracerebral na kadahilanan at pagbaba ng presyon ng dugo, ang pag-trigger ay kadalasang isang pagpapahina ng aktibidad ng puso, hindi kanais-nais na muling pamamahagi ng dugo, isang salpok mula sa isang pathologically altered carotid sinus. Kadalasan ang mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay nabubuo bilang isang resulta ng microembolism ng mga cerebral vessel, na karaniwan para sa mga pasyente na may myocardial infarction sa postinfarction period, atherosclerotic cardiosclerosis, mga depekto sa puso, sclerotic lesions ng aorta at malalaking vessel ng ulo, pati na rin ang na may mga pagbabago sa mga katangian ng physicochemical ng dugo (tumaas na lagkit) at ...

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay maaaring nakababahalang mga sitwasyon... Ang materyal para sa embolism at trombosis ay mga kristal na kolesterol, mga masa ng disintegrating atherosclerotic plaques, mga piraso ng mga clots ng dugo, mga platelet conglomerates.

Pangkalahatang sintomas ng tserebral. Ang klinikal na larawan ng lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay maaaring magpakita mismo bilang mga sintomas ng tserebral at focal. Ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pananakit ng mga eyeballs, na tumataas sa paggalaw ng mata, pagduduwal, pagsusuka, ingay at pagsisikip sa mga tainga. Posible ang mga pagbabago sa kamalayan: pagkagulat, pagkabalisa ng psychomotor, pagkawala ng malay, maaaring magkaroon ng panandaliang pagkawala ng kamalayan. Hindi gaanong karaniwan ang mga convulsive phenomena.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ay partikular na katangian ng hypertensive cerebral crises. Mayroong pagtaas sa presyon ng dugo kasabay ng mga autonomic na karamdaman(pakiramdam ng panginginig o init, polyuria). Maaaring mapansin ang meningeal phenomena - pag-igting ng mga kalamnan ng occipital. Sa hypotonic cerebral crises, ang presyon ng dugo ay binabaan, ang pulso ay humina, at ang mga sintomas ng tserebral ay hindi gaanong binibigkas.

Mga sintomas ng focal. Maaaring lumitaw ang mga focal neurological na sintomas depende sa kanilang lokasyon. Kung may paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa cerebral hemispheres ng utak, kung gayon ang pinaka-madalas na sensitibong globo ay nabalisa sa anyo ng paresthesia - pamamanhid, tingling, mas madalas na naisalokal, pagkuha ng ilang mga lugar ng balat, paa o mukha. Ang mga lugar na nabawasan ang sensitivity ng sakit - hyposthesia - ay matatagpuan.

Kasama ng mga karamdaman sa pandama, mga karamdaman sa paggalaw, paralisis o paresis, kadalasang limitado (kamay, daliri, paa), ay maaaring mangyari, paresis ng mas mababang bahagi ng mga kalamnan ng mukha ng mukha, ang mga kalamnan ng dila ay nabanggit din. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng pagbabago sa tendon at skin reflexes, pathological reflexes (Babinsky's reflex) ay maaaring sanhi. Lumilipas mga karamdaman sa pagsasalita, mga paglabag sa scheme ng katawan, pagkawala ng visual field, atbp.

Na may pinsala sa tangkay ng utak, pagkahilo, hindi matatag na lakad, may kapansanan sa koordinasyon, dobleng paningin, pagkibot ng mga eyeballs kapag tumitingin sa mga gilid ay katangian, mga sensitibong karamdaman sa lugar ng mukha, dila, mga daliri, kahinaan sa mga limbs, maaaring mangyari ang mga karamdaman sa paglunok.

Paggamot. Paggamot ng mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ng atherosclerotic na pinagmulan, na ipinapalagay na batay sa kakulangan ng cerebrovascular dapat maging maingat. Imposibleng sabihin nang maaga kung ang isang naibigay na paglabag ay lumilipas o patuloy.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng mental at pisikal na pahinga.

Sa isang pagpapahina ng aktibidad ng puso, ginagamit ang mga cardiotonic na gamot (sulfocamphocaine, subcutaneous cordiamine, 0.25-1 ml ng 0.06% corglikon solution). Sa kaso ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, 1-2 ml ng isang 1% na solusyon ng mezaton ay injected subcutaneously o intramuscularly, caffeine subcutaneously, ephedrine 0.025 g tatlong beses sa isang araw sa pamamagitan ng bibig.

Upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak sa ilalim ng kondisyon ng normal o mataas na presyon ng dugo, ang isang intravenous o intramuscular solution ng aminophylline ay inireseta (10 ml ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline bawat 10 ml ng isotonic sodium chloride solution sa intravenously o 1-2 ml ng isang 24% na solusyon ng aminophylline intramuscularly).

Ang mga vasodilator ay inireseta pangunahin para sa lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, 2% na solusyon ng papaverine ay ginagamit - 1-2 ml intravenously, o no-shpu - 1-2 ml (mag-iniksyon nang dahan-dahan!)

Maipapayo na magreseta ng intravenous, drip administration ng Cavinton (mas mabuti sa mga nakatigil na kondisyon) 10-20 mg (1-2 ampoules) sa 500 ML ng isotonic sodium chloride solution, pagkatapos ay lumipat sila sa pagkuha ng paghahanda ng tablet sa 0.005 tatlong beses sa isang araw.

Ischemic stroke

Mga sintomas Ang ischemic stroke, o, kung tawagin din, cerebral infarction, ay bubuo kapag may kapansanan (nabawasan ang daloy ng dugo ng tserebral). Ang pinakakaraniwang sanhi ng cerebral infarction ay atherosclerosis. Ito ay nauuna sa pisikal o mental na stress. Mas madalas ang ischemic stroke ay sinusunod sa mga taong higit sa 50 taong gulang, ngunit ngayon ito ay naging "mas bata".

Bilang resulta ng pagbara ng daluyan (trombosis, embolism, spasm), nangyayari ang cerebrovascular insufficiency, na humahantong sa malnutrisyon ng tissue ng utak - isang atake sa puso.

Para sa ischemic stroke, ang pinaka-katangian ay isang unti-unting pagtaas sa mga sintomas ng neurological - mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw. Ang kanilang kalubhaan ay maaaring "kumirap", pagkatapos, bumababa, pagkatapos, lumalaki muli. Ang karaniwang para sa cerebral infarction ay ang pagkalat ng mga focal na sintomas (pamamanhid ng mukha, kapansanan sa pagsasalita, kahinaan sa mga limbs, may kapansanan sa pag-andar), ngunit maaaring walang sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka. Ang presyon ng dugo ay normal o mababa. Bilang isang patakaran, ang temperatura ay hindi nakataas, ang mukha ay maputla, bahagyang cyanotic na labi at nasolabial triangle. Ang pulso ay pinabilis, mahina, mababa ang pagpuno. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay may mga sakit sa puso, na nagpapahiwatig ng angina pectoris, o ang mga pasyenteng ito ay nagdusa ng myocardial infarction, ay sinusunod ng isang cardiologist na may mga sintomas ng coronary cardiosclerosis at coronary heart disease. Naitala ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso.

Hemorrhagic stroke

Mga sintomas Ang hemorrhagic stroke ay isang pagdurugo sa sangkap ng utak o sa ilalim ng arachnoid membrane ng utak, na maaari ding magkahalong kalikasan (subarachnoid-parenchymal).

Ang mga pagdurugo sa sangkap ng utak ay kadalasang nakikita sa mga taong may mahahalagang hypertension at nangyayari sa mga cerebral hemisphere, mas madalas sa cerebellum at stem ng utak.

Ang cerebral hemorrhage ay kadalasang nabubuo nang biglaan, sa oras ng pisikal at emosyonal na stress. Ang pasyente ay nahuhulog at nawalan ng malay, o ang kanyang kamalayan ay nalilito. Sa unang panahon ng hemorrhagic stroke, psychomotor agitation at mga awtomatikong kilos sa malusog na mga paa, ang pagsusuka ay maaaring maobserbahan. Mayroong matinding sakit ng ulo, maaaring may mga sintomas ng meningeal, ngunit ang antas ng kanilang kalubhaan ay katamtaman. Napakakaraniwan sa cerebral hemorrhage maagang hitsura malubhang vegetative disorder - pamumula o pamumutla ng mukha, pagpapawis, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang presyon ng dugo ay madalas na tumaas, ang pulso ay panahunan, ang paghinga ay may kapansanan (ito ay maaaring paos, panaka-nakang, mabilis, bihira, ng iba't ibang amplitude). Kasama ng mga cerebral at autonomic disorder sa cerebral hemorrhage, ang mga gross focal na sintomas ay nabanggit, ang kakaiba nito ay dahil sa lokalisasyon ng pokus.

Sa hemispheric hemorrhages, hemiparesis o hemiplegia, hemiginesthesia (nabawasan ang sensitivity ng sakit), paresis ng tingin patungo sa mga paralisadong paa ay nangyayari.

Kung ang isang tserebral hemorrhage ay sinamahan ng isang pambihirang tagumpay ng dugo sa ventricles ng utak, kung gayon mayroong banta ng kamatayan sa 70% ng mga kaso, dahil ang mga mahahalagang pag-andar ay may kapansanan. Ang pasyente ay walang malay, ang mga kalamnan ay tense, ang temperatura ng katawan ay nakataas, katangian malamig na pawis, pagkakalog. Sa ganitong mga sintomas, ang pagbabala ay nakakabigo, ang mga pasyente ay namamatay sa unang dalawang araw pagkatapos ng isang stroke.

Ang lahat ng mga stroke ay dapat gamutin sa isang setting ng inpatient. Kung ang isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat na agarang maospital ng isang ambulansya sa isang neurological na ospital.

Pag-iwas. Maipapayo na isagawa para sa mga taong may mga pagpapakita ng atherosclerosis, hypertension, pati na rin sa katandaan. Magreseta ng mga ahente ng antiplatelet sa mga dosis ng pagpapanatili: acetylsalicylic acid sa maliliit na dosis -0.001 7 sa umaga; prodexin o curalenil; hindi direktang anticoagulants (pelentin - 0.1-0.3 g 2-3 beses sa isang araw o fimilin - 0.03, dalawang beses sa isang araw, simcupar 0.004 g 3 beses sa isang araw). Ang lahat ng mga gamot na ito ay dapat na inireseta kapag sinusubaybayan ang dugo, at mahigpit ding isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon sa kanilang paggamit (sakit sa atay at bato, gastric ulcer at duodenal ulcer, hemorrhoidal at uterine bleeding, nadagdagan na pagdurugo, atbp.).

Ang mga gamot na ito ay unti-unting kinansela, binabawasan ang dosis at pinapataas ang pagitan sa pagitan ng mga dosis.

ACUTE DISORDER NG CEREBRAL CIRCULATION

Talamak na aksidente sa cerebrovascular maaaring lumilipas at paulit-ulit, na may focal brain damage ( tserebral stroke).

Lumilipas na talamak na aksidente sa cerebrovascular

Mga sintomas Ang mga lumilipas na vascular cerebral disorder ay sinusunod sa loob ng ilang minuto, oras, o naitala sa araw.

Ang dahilan ang mga karamdaman na ito ay maaaring hypertensive crisis, cerebral angiospasm, cerebral atherosclerosis, pagpalya ng puso, arrhythmias, pagbagsak.

Pangkalahatang sintomas ng tserebral sa kaganapan ng lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagkabingi, disorientation, at kung minsan ay nangyayari ang panandaliang pagkawala ng kamalayan.

Mga sintomas ng focal ipinahayag sa paglitaw ng lumilipas na paresthesias, paresis, aphasic disorder, visual disturbances, paresis ng mga indibidwal na cranial nerves, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Masinsinang therapy Ang mga lumilipas na vascular cerebral disorder ay binubuo sa kaluwagan ng isang hypertensive crisis, arrhythmias, kung sila ang sanhi ng pangalawang ischemic na estado ng utak.

Posibleng gumamit ng mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo ng cerebral arterial (euphyllin, trental, nootropil, atbp.). Ang pag-ospital ng mga pasyente na may lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular ay inirerekomenda sa mga kaso ng banta ng cerebral stroke, i.e. sa kaganapan na ang mga focal na sintomas ay nagpapatuloy nang higit sa 24 na oras at ang mga hakbang sa paggamot na ginawa ay hindi epektibo.

Ang intensive care sa mga kasong ito ay ang mga sumusunod:

Pagbaba ng presyon ng dugo; Magreseta ng mga iniksyon ng magnesia 25% 10 ml i / m o i / v, papaverine 2% 2 ml, dibazol 1% 3.0 i / v o i / m, ngunit 2% 2 ml i / m. Ang mga gamot na pinili ay clonidine 0.01% 1 ml i / m o i / v, droperidol 2 ml, lasix 1% 4 ml;

Pagpapabuti ng daloy ng dugo ng tserebral, microcirculation. Para sa layuning ito, ang rheopolyglucin ay ginagamit sa / sa pagtulo;

Pagbaba ng mas mataas na pamumuo ng dugo at disaggregation ng erythrocyte. Ang aspirin at iba pang anticoagulants ay ginagamit;

Ang pagpapabuti ng metabolismo sa utak ay isinasagawa sa mga gamot na Cerebrolysin, Piracetam, B bitamina.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko ay ang pagkabigo ng therapy sa pagkakaroon ng stenosis ng carotid artery o pagbara nito, compression vertebral artery at iba pa.

Kung ang ganitong kondisyon ay nangyari sa isang pasyente sa isang appointment sa ngipin, ipinapahiwatig ang pagpapaospital sa therapeutic o neurological department ng isang multidisciplinary na ospital.

Cerebral stroke o patuloy na talamak na aksidente sa cerebrovascular

Cerebral stroke - Ito ay isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral na may pinsala sa focal na utak. Ipinakita sa klinika gross focal at cerebral na sintomas, madalas sa cerebral coma.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng hemorrhagic at ischemic stroke.

Hemorrhagic stroke - Ito ay isang pagdurugo sa sangkap ng utak (apoplexy), kadalasang nabubuo nang biglaan, mas madalas sa araw, sa panahon ng pisikal at emosyonal na stress.

Mga sintomas karaniwang matalim. Ang pasyente ay nawalan ng malay, ang isang cerebral coma ay bubuo. Ang mukha ay pula, ang mga mata ay umiwas, ang ulo ay nakatungo sa pokus ng pagdurugo. Sa gilid na kabaligtaran ng pagdurugo, ang hemiplegia ay tinutukoy, ang mga pathological reflexes ay sanhi. Sa stem hemorrhages, nangyayari ang malalalim na abala sa paghinga at cardiovascular function, at kadalasang tumataas ang presyon ng dugo.

Ischemic stroke - Ito ay isang talamak, medyo mahaba o permanenteng paghinto ng suplay ng dugo sa lugar ng utak dahil sa patuloy na spasm o thrombosis ng feeding artery.

Mga sintomas hindi gaanong talamak kaysa sa hemorrhagic stroke, unti-unting umuunlad, ang mga sintomas ng neurological ay nakasalalay sa lokasyon at lawak ng sugat. Ang klinika ng isang pagkawala ng malay ay kapareho ng sa isang hemorrhagic stroke.

Masinsinang therapy. Paggamot sa prehospital:

Sa kaso ng mga malalaking paglabag, ang mekanikal na bentilasyon ay ginaganap;

Ang mga hakbang ay ginawa upang gawing normal ang mataas na presyon ng dugo;

Ang pag-ospital ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may cerebral stroke.

Sa yugto ng prehospital, ang emerhensiyang pangangalaga para sa stroke ay isinasagawa anuman ang kalikasan nito.

Una sa lahat, ang paglaban sa mga paglabag sa vital mahahalagang tungkulin organismo:

Kung ang paghinga ay may kapansanan para sa mekanikal na bentilasyon, ang trachea ay intubated o isang tracheostomy ay inilapat;

Para sa mga cardiovascular disorder, ang selective therapy ay ginaganap depende sa clinical manifestations. Halimbawa, sa pag-unlad ng isang pagbagsak, ang caffeine 10% 1 ml, prednisolone 60-90 mg, glucose 40% 20-40 ml ay iniksyon;

Sa mataas na presyon ng dugo, tingnan ang therapy para sa lumilipas na aksidente sa cerebrovascular;

Ang paglaban sa tserebral edema ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng lasix 40-80 ml i / v o i / m, prednisolone 60-90 mg, mannitol, saline, ascorbic acid;

Ang pag-aalis ng hyperthermia ay isinasagawa sa pamamagitan ng iniksyon ng isang lytic mixture (seduxen, diphenhydramine, analgin), ang mga pack ng yelo ay inilalagay sa lugar ng malalaking sisidlan at sa ulo.

Ang kakaiba ng paggamot ng hemorrhagic stroke ay ang pagpapakilala mga ahente ng haemostatic: dicinone 2 ml i / v o i / m, aminocaproic acid 5% 100 i / v. Trasilol o kontrikal 20,000-30,000 IU i.v. Ang pasyente ay inilalagay sa isang kama na may nakataas na dulo ng ulo, na lumilikha ng isang nakataas na posisyon para sa ulo.

Sa ischemic stroke... sa kabaligtaran, ang lahat ng mga aktibidad ay naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo sa utak. Magreseta ng 400 ml IV rheopolyglucin, heparin 5000 IU 4 beses sa isang araw, Cavinton, Cinnarizine. Ang hyperbaric oxygen therapy ay inireseta.

Prognostically masamang palatandaan na may mga stroke ay isang malalim na antas ng kapansanan ng kamalayan, lalo na maagang pag-unlad pagkawala ng malay.

Kung, dahil sa paralisis ng mga limbs o kapansanan sa pagsasalita, ang pasyente ay nangangailangan ng tulong sa labas, pagkatapos ay itinatag ang 1 grupo ng kapansanan.

Pag-iwas sa mga komplikasyon kapag nagsasagawa ng mga interbensyon sa ngipin sa mga pasyente na may dysfunction ng cerebral vessels (post-stroke, atherosclerotic, atbp.) ay binubuo sa pagsubaybay sa presyon ng dugo at pulso bago, sa panahon at pagkatapos ng interbensyon ng ngipin. Ang mga naturang pasyente ay ipinapakita na magsagawa ng premedication na may sapilitan na pagsasama ng isang tranquilizer, analgesic at antispasmodic.

Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nasa panganib ng pagtaas ng pagtatago ng endogenous adrenaline bilang resulta ng stress. Samakatuwid, upang magsagawa lokal na kawalan ng pakiramdam dapat gumamit ng anesthetic na may pinakamababang vasoconstrictor content.

Kung, pagkatapos ng interbensyon, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kumplikado ng hypertension, isang pagtaas sa mga sintomas ng neurological, ang pasyente ay dapat na maipasok sa isang therapeutic o neurological na ospital.

Ang mga pasyente na may subcompensated o decompensated form ng cerebral circulation insufficiency dental interventions ay isinasagawa para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa isang espesyal na ospital ng isang multidisciplinary na ospital.

Arterial circulatory disorder ng utak: mga anyo, palatandaan, paggamot

V mga nakaraang taon ang porsyento ng dami ng namamatay mula sa mga pathological lesyon ng mga cerebral vessel, na dati nang nauugnay sa pagtanda ng katawan at nasuri lamang sa mga matatandang tao (pagkatapos ng 60 taon), ay tumaas nang malaki. Ngayon, ang mga sintomas ng cerebrovascular aksidente ay rejuvenated. At karaniwan na ang mga taong wala pang 40 taong gulang ay namamatay mula sa isang stroke. Samakatuwid, mahalagang malaman ang mga sanhi at mekanismo ng kanilang pag-unlad upang maiwasan ang mga ito. Ang mga diagnostic at therapeutic measure ay nagbigay ng pinakamabisang resulta.

Ano ang cerebrovascular accident (MC)

Ang mga cerebral vessel ay may kakaiba, perpektong istraktura na perpektong kinokontrol ang daloy ng dugo, na tinitiyak ang katatagan ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga ito ay nakaayos sa isang paraan na may pagtaas sa daloy ng dugo sa mga coronary vessel ng mga 10 beses sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa utak, na may pagtaas mental na aktibidad, nananatili sa parehong antas. Ibig sabihin, mayroong muling pamamahagi ng daloy ng dugo. Ang bahagi ng dugo mula sa mga bahagi ng utak na may mas kaunting stress ay na-redirect sa mga lugar na may mas mataas na aktibidad ng utak.

Gayunpaman, ang perpektong proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nabalisa kung ang dami ng dugo na pumapasok sa utak ay hindi nakakatugon sa pangangailangan nito para dito. Dapat pansinin na ang muling pamamahagi nito sa mga bahagi ng utak ay kinakailangan hindi lamang para sa normal na pag-andar nito. Nangyayari din ito kapag nangyari ang iba't ibang mga pathologies, halimbawa, stenosis ng lumen ng isang sisidlan (pagpapaliit) o ​​sagabal (pagsasara). Bilang resulta ng kapansanan sa regulasyon sa sarili, mayroong isang pagbagal sa bilis ng paggalaw ng dugo sa ilang mga bahagi ng utak at ang kanilang ischemia.

Mga uri ng mga paglabag sa MK

Mayroong mga sumusunod na kategorya ng mga karamdaman sa daloy ng dugo sa utak:

  1. Talamak (stroke), na nangyayari bigla na may mahabang kurso, at lumilipas, ang mga pangunahing sintomas kung saan (pananakit ng paningin, pagkawala ng pagsasalita, atbp.) ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw.
  2. Talamak, sanhi ng discirculatory encephalopathy. Ang mga ito ay nahahati sa dalawang uri: hypertensive na pinagmulan at sanhi ng atherosclerosis.

Mga talamak na paglabag

Ang talamak na kaguluhan ng sirkulasyon ng tserebral ay nagdudulot ng patuloy na mga karamdaman ng aktibidad ng tserebral. Ito ay may dalawang uri: hemorrhagic (hemorrhage) at ischemic (tinatawag ding cerebral infarction).

Hemorrhagic

Ang pagdurugo (hemorrhagic disturbance of blood flow) ay maaaring sanhi ng iba't ibang arterial hypertension, vascular aneurysms. congenital angiomas, atbp.

Bilang isang resulta ng isang pagtaas sa presyon ng dugo, ang plasma at mga protina na nakapaloob dito ay pinakawalan, na nagsasangkot ng plasma impregnation ng mga pader ng daluyan, na nagiging sanhi ng kanilang pagkawasak. Ang isang uri ng hyaline-like specific substance (isang protina na kahawig ng cartilage sa istraktura) ay idineposito sa mga vascular wall, na humahantong sa pagbuo ng hyalinosis. Ang mga sisidlan ay kahawig ng mga glass tube, nawawala ang kanilang pagkalastiko at kakayahang humawak ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang pagkamatagusin ng vascular wall ay tumataas at ang dugo ay maaaring malayang dumaan dito, na nagbababad sa mga nerve fibers (diapedetic bleeding). Ang resulta ng naturang pagbabago ay maaaring ang pagbuo ng microaneurysms at pagkalagot ng daluyan na may pagdurugo at dugo na pumapasok sa puting medulla. Kaya, ang pagdurugo ay nangyayari bilang resulta ng:

  • Plasma impregnation ng mga dingding ng mga sisidlan ng puting medulla o visual hillocks;
  • Pagdurugo ng diapedetic;
  • Pagbuo ng microaneurysms.

Ang pagdurugo sa talamak na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga hematoma na may wedging at pagpapapangit ng stem ng utak sa tentorial foramen. Sa kasong ito, ang utak ay namamaga, ang malawak na edema ay bubuo. Mayroong pangalawang pagdurugo, mas maliit.

Mga klinikal na pagpapakita

Karaniwang nangyayari sa araw, sa mga panahon ng pisikal na aktibidad. Biglang sumakit ng husto ang ulo, may nakakasuka. Ang kamalayan ay nalilito, ang isang tao ay madalas na humihinga at sa isang sipol, ang tachycardia ay nangyayari. sinamahan ng hemiplegia (unilateral paralysis ng mga limbs) o hemiparesis (pagpapahina ng mga function ng motor). Ang mga pangunahing reflexes ay nawala. Ang titig ay nagiging hindi gumagalaw (paresis), anisocoria (mga mag-aaral na may iba't ibang laki) o divergent strabismus ay nangyayari.

Ang paggamot sa ganitong uri ng aksidente sa cerebrovascular ay kinabibilangan ng masinsinang therapy, ang pangunahing layunin nito ay upang mapababa ang presyon ng dugo, ibalik ang mahahalagang (awtomatikong pang-unawa sa panlabas na mundo) na mga pag-andar, ihinto ang pagdurugo at alisin ang cerebral edema. Sa kasong ito, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

  1. Pagpapababa ng presyon ng dugo - ganlioblockers ( Arfonad, Benzohexanium. Pentamin).
  2. Upang bawasan ang pagkamatagusin ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at dagdagan ang pamumuo ng dugo - Dicinon... bitamina C, Vikasol. Kaltsyum gluconate .
  3. Upang mapataas ang rheology (pagkalikido) ng dugo - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Nakakapagpapahina sa aktibidad ng fibrinolytic - ACC (aminocaproic acid).
  5. Decongestant - Lasix .
  6. Mga pampakalma.
  7. Upang mabawasan ang intracranial pressure, inireseta ang spinal tap.
  8. Ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon.

Ischemic

ischemic IUD dahil sa atherosclerotic plaque

Ang mga ischemic circulatory disorder ay kadalasang sanhi ng atherosclerosis. Ang pag-unlad nito ay maaaring magdulot ng matinding pananabik (stress, atbp.) o labis ehersisyo ang stress... Maaaring mangyari sa isang gabing pagtulog o kaagad pagkatapos magising. Kadalasan ay sinamahan ng isang pre-infarction state o myocardial infarction.

Maaaring mangyari nang biglaan o unti-unting tumaas. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng pananakit ng ulo, hemiparesis sa gilid na kabaligtaran ng sugat. May kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, pati na rin ang visual at speech disorder.

Pathogenesis

Ang ischemic disorder ay nangyayari kapag hindi sapat ang dugo na ibinibigay sa isang partikular na bahagi ng utak. Sa kasong ito, lumitaw ang isang pokus ng hypoxia, kung saan nabuo ang mga necrotic formations. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pagkagambala sa mga pangunahing pag-andar ng utak.

Ang paggamot ay gumagamit ng mga iniksyon droga upang maibalik ang normal na paggana ng cardiovascular system. Kabilang dito ang: Korglikon, Strofantin, Sulfocamfocaine, Reopolilukin, Cardiamine. Bumababa ang intracranial pressure Manitol o Lasix .

Video: mga sanhi ng iba't ibang uri ng stroke

Lumilipas na aksidente sa cerebrovascular

Ang lumilipas na cerebrovascular accident (TIA) ay nangyayari laban sa background ng arterial hypertension o atherosclerosis. Minsan ang dahilan ng pag-unlad nito ay ang kanilang kumbinasyon. Ang mga pangunahing sintomas ng PNMK ay makikita sa mga sumusunod:

  • Kung ang pokus ng patolohiya ay matatagpuan sa pool ng mga carotid vessel, ang pasyente ay nagiging manhid sa kalahati ng katawan (sa gilid na kabaligtaran sa pokus) at bahagi ng mukha sa paligid ng mga labi, paralisis o panandaliang paresis ng mga paa't kamay. ay posible. Ang pagsasalita ay may kapansanan, ang isang epileptic seizure ay maaaring mangyari.
  • Sa kaso ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa vertebrobasilar area, ang mga binti at braso ng pasyente ay humina, ang kanyang ulo ay umiikot, mahirap para sa kanya na lunukin at bigkasin ang mga tunog, ang photopsia ay nangyayari (ang hitsura ng mga makinang na punto, sparks, atbp. sa mga mata ) o diplopia (bifurcation nakikitang mga bagay). Nawawalan siya ng orientation, may mga blackout siya.
  • Ang mga palatandaan ng kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral laban sa background ng hypertension ay ipinahayag sa mga sumusunod: ang ulo ay nagsisimulang sumakit nang husto at mga eyeballs, ang isang tao ay nakakaranas ng pag-aantok, pagsisikip ng tainga (tulad ng sa isang eroplano sa pag-alis o paglapag) at pagduduwal. Namumula ang mukha, tumitindi ang pagpapawis. Hindi tulad ng mga stroke, lahat ng sintomas na ito ay nawawala sa loob ng 24 na oras. Para dito natanggap nila ang pangalan " mga pag-atake sa transit» .

Ang paggamot sa PNMC ay isinasagawa gamit ang mga gamot na antihypertensive, tonic at cardiotonic. Ang mga antispasmodics ay ginagamit upang mapabuti ang daloy ng dugo sa utak. at mga blocker ng calcium channel. Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Dibazol, Trental, Clonidine, Vincamine, Eufillin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemide... beta-blockers. Bilang tonic - alcoholic tinctures ng ginseng at Chinese magnolia vine.

Mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral

Ang talamak na kaguluhan ng sirkulasyon ng tserebral (CCI), sa kaibahan sa mga talamak na anyo, ay unti-unting bubuo. Sa kasong ito, mayroong tatlong yugto ng sakit:

  1. Sa unang yugto, ang mga sintomas ay malabo. Ang mga ito ay higit na katulad ng chronic fatigue syndrome. Ang isang tao ay mabilis na mapagod, ang kanyang pagtulog ay nabalisa, ang kanyang ulo ay madalas na sumasakit at nahihilo. Nagiging mainitin ang ulo at nawawalan ng pag-iisip. Madalas magbago ang mood niya. Nakalimutan niya ang ilang maliliit na puntos.
  2. Sa ikalawang yugto, ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay sinamahan ng makabuluhang kapansanan sa memorya. Ang mga maliliit na paglabag sa mga pag-andar ng motor ay nabubuo, na nagiging sanhi ng hindi matatag na lakad. Mayroong patuloy na ingay sa ulo. Ang isang tao ay hindi nakikita ng mabuti ang impormasyon, na nahihirapang ituon ang kanyang atensyon dito. Siya ay unti-unting nanghihina bilang isang tao. Nagiging magagalitin at hindi kumpiyansa sa sarili, nawawalan ng katalinuhan, hindi sapat na tumugon sa pagpuna, kadalasang nagiging nalulumbay. Palagi siyang nahihilo at sumasakit ang ulo. Gusto niya laging matulog. Pagganap - nabawasan. Hindi siya nakikibagay sa lipunan.
  3. Sa ikatlong yugto, mas malala ang lahat ng sintomas. Ang pagkasira ng pagkatao ay nagiging demensya. naghihirap ang memorya. Ang pag-iwan sa bahay nang mag-isa, ang gayong tao ay hindi na makakabalik. Ang mga pag-andar ng motor ay may kapansanan. Ito ay ipinahayag sa mga panginginig ng kamay, paninigas ng mga paggalaw. Isang kapansin-pansing paglabag sa pagsasalita, hindi magkakaugnay na paggalaw.

Ang huling yugto ng talamak na IUD ay ang pagkasayang ng utak at pagkamatay ng neuronal, ang pag-unlad ng demensya

Ang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay mapanganib dahil kung ang paggamot ay hindi natupad sa mga unang yugto, ang mga neuron ay namamatay - ang pangunahing mga yunit ng istraktura ng utak, na hindi maaaring mabuhay muli. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang sakit sa mga unang yugto. Kabilang dito ang:

  • Pagkilala sa mga sakit sa vascular na nag-aambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral.
  • Diagnosis batay sa mga reklamo ng pasyente.
  • Neuropsychological na pagsusuri ayon sa MMSE scale. Binibigyang-daan ka nitong makita ang kapansanan sa pag-iisip sa pamamagitan ng pagsubok. Ang kawalan ng mga paglabag ay napatunayan ng 30 puntos na nakuha ng pasyente.
  • Duplex scanning para sa layunin ng pag-detect ng mga sugat ng mga cerebral vessel ng atherosclerosis at iba pang sakit.
  • Magnetic resonance imaging, na nagbibigay-daan upang makilala ang maliit na hypodense (na may mga pathological na pagbabago) foci sa utak.
  • Mga klinikal na pagsusuri sa dugo: kumpletong bilang ng dugo, lipid spectrum, coagulogram, glucose.

Etiology

Ang mga pangunahing sanhi ng aksidente sa cerebrovascular ay ang mga sumusunod:

  1. Edad. Pangunahing nangyayari ang mga ito sa mga taong tumuntong sa kanilang limampu.
  2. Ang genetic predisposition.
  3. Traumatikong pinsala sa utak.
  4. Sobra sa timbang. Ang mga taong napakataba ay madalas na dumaranas ng hypercholesterolemia.
  5. Pisikal na kawalan ng aktibidad at tumaas na emosyonalidad (stress, atbp.).
  6. Masamang ugali.
  7. Mga sakit: diabetes mellitus (depende sa insulin) at atherosclerosis.
  8. Alta-presyon. Mataas na presyon ng dugo ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga stroke.
  9. Sa katandaan, ang mga karamdaman sa daloy ng dugo sa utak ay maaaring magresulta mula sa:
    • atrial fibrillation,
    • iba't ibang mga sakit ng mga hematopoietic na organo at dugo,
    • talamak na thrombophlebitis,
    • mga depekto sa puso.

Paggamot

Sa talamak na kaguluhan ng daloy ng dugo sa utak lahat ng mga therapeutic measure ay naglalayong protektahan ang mga neuron ng utak mula sa kamatayan bilang isang resulta ng hypoxia, pasiglahin ang metabolismo sa antas ng mga neuron, gawing normal ang daloy ng dugo sa mga tisyu ng utak. Ang mga gamot para sa bawat pasyente ay pinili nang paisa-isa. Dapat silang kunin sa isang mahigpit na tinukoy na dosis, patuloy na sinusubaybayan ang presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, para sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral na sinamahan ng mga pagpapakita ng isang neurological na kalikasan, ang mga antioxidant, venotonics, vasodilators, neuroprotectors, mga gamot na nagpapataas ng microcirculation ng dugo, sedatives at multivitamins ay ginagamit.

Posibleng gamutin ang talamak na aksidente sa cerebrovascular sa pamamagitan ng tradisyunal na medisina, gamit ang iba't ibang bayad at herbal teas. Lalo na kapaki-pakinabang ang pagbubuhos ng mga bulaklak ng hawthorn at isang koleksyon, na kinabibilangan ng chamomile, marsh dryweed at motherwort. Ngunit dapat itong gamitin bilang isang karagdagang kurso sa paggamot na nagpapahusay sa pangunahing therapy sa gamot.

Ang mga taong sobra sa timbang na nasa panganib na magkaroon ng atherosclerosis dahil sa mataas na kolesterol ay kailangang bigyang pansin ang nutrisyon. Para sa kanila, may mga espesyal na diyeta, na maaari mong malaman mula sa isang nutrisyunista na sinusubaybayan ang organisasyon ng mga pagkain para sa mga pasyente na ginagamot sa isang ospital ng anumang ospital. SA mga produktong pandiyeta isama ang lahat ng mayroon pinagmulan ng gulay, pagkaing-dagat at isda. Ngunit ang mga produkto ng gatas, sa kabaligtaran, ay dapat na kasama mababang nilalaman mataba.

Kung ang cholesterolemia ay makabuluhan at ang diyeta ay hindi nagbibigay ng mga kinakailangang resulta, mga gamot kabilang sa pangkat ng mga statin: Liprimar. Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin... Sa isang malaking antas ng pagpapaliit ng lumen sa pagitan ng mga dingding ng mga carotid arteries (higit sa 70%), kinakailangan ang carotid endarterectomy (operasyon), na ginagawa lamang sa mga dalubhasang klinika. Sa stenosis na mas mababa sa 60%, ang konserbatibong paggamot ay sapat.

Rehabilitasyon pagkatapos ng talamak na aksidente sa cerebrovascular

Maaaring ihinto ng therapy sa droga ang kurso ng sakit. Ngunit hindi niya maibabalik ang kakayahang lumipat. Ang mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko lamang ang makakatulong dito. Dapat tayong maging handa sa katotohanan na ang prosesong ito ay medyo mahaba at maging matiyaga. Dapat matutunan ng mga kamag-anak ng pasyente kung paano magsagawa ng masahe at therapeutic exercises, dahil kakailanganin nilang gawin ito para sa kanya sa loob ng anim na buwan o higit pa.

Ang batayan ng maagang rehabilitasyon pagkatapos ng isang dynamic na kaguluhan ng sirkulasyon ng tserebral upang ganap na maibalik ang mga function ng motor ay kinesiotherapy. Ito ay kinakailangan lalo na sa pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa motor, dahil nag-aambag ito sa paglikha ng isang bagong modelo ng hierarchy ng nervous system para sa pagpapatupad ng physiological control ng mga function ng motor ng katawan. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit sa kinesiotherapy:

  1. Gymnastics "Balance", na naglalayong ibalik ang koordinasyon ng mga paggalaw;
  2. Ang Feldenkrais Reflex Exercise System.
  3. Sistema ng pagbawi ni Voight aktibidad ng motor sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga reflexes;
  4. Microkenisotherapy.

Passive gymnastics na "Balanse" itinalaga sa bawat pasyente na may mga aksidente sa cerebrovascular sa sandaling bumalik sa kanya ang kamalayan. Kadalasan ang mga kamag-anak ay tumutulong sa pasyente upang maisagawa ito. Kabilang dito ang pagmamasa ng mga daliri at paa, pagbaluktot at pagpapalawak ng mga paa. Ang mga ehersisyo ay nagsisimulang isagawa mula sa mas mababang mga paa't kamay, unti-unting gumagalaw pataas. Kasama rin sa complex ang pagmamasa ng ulo at servikal... Bago simulan ang mga pagsasanay at pagtatapos ng himnastiko, dapat gumamit ng magaan na paggalaw ng masahe. Kinakailangang subaybayan ang kalagayan ng pasyente. Ang himnastiko ay hindi dapat maging sanhi ng kanyang pagkapagod. Ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na magsagawa ng mga pagsasanay sa mata (pagsasara ng kanyang mga mata, pag-ikot, pag-aayos ng kanyang tingin sa isang punto at ilang iba pa). Unti-unti, sa pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang pagkarga ay nadagdagan. Para sa bawat pasyente, ang isang indibidwal na paraan ng pagbawi ay pinili, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Larawan: pangunahing passive gymnastics exercises

Paraan ng Feldenkrais ay isang therapy na malumanay na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ng tao. Nag-aambag ito sa kumpletong pagpapanumbalik ng mga kakayahan sa pag-iisip, pisikal na aktibidad at kahalayan. Kabilang dito ang mga ehersisyo na nangangailangan ng makinis na paggalaw kapag isinagawa. Ang pasyente ay dapat tumuon sa kanilang koordinasyon, gawin ang bawat paggalaw nang makahulugan (sinasadya). Pinipilit ka ng diskarteng ito na ilihis ang atensyon mula sa kasalukuyang problema sa kalusugan at tumuon sa mga bagong tagumpay. Bilang resulta, ang utak ay nagsisimulang "matandaan" ang mga lumang stereotype at bumalik sa kanila. Ang pasyente ay patuloy na ginalugad ang kanyang katawan at ang mga kakayahan nito. Nagbibigay-daan ito sa iyo na makahanap ng mabilis na paraan para makakilos siya.

Ang pamamaraan ay batay sa tatlong mga prinsipyo:

  • Ang lahat ng pagsasanay ay dapat na madaling matutunan at isaulo.
  • Ang bawat ehersisyo ay dapat na maisagawa nang maayos, nang walang kalamnan.
  • Habang ginagawa ang ehersisyo, ang taong may sakit ay dapat masiyahan sa paggalaw.

Ngunit ang pinakamahalaga, hindi mo dapat hatiin ang iyong mga tagumpay sa mataas at mababa.

Mga karagdagang hakbang sa rehabilitasyon

Ito ay malawakang ginagawa upang gumanap mga pagsasanay sa paghinga, na hindi lamang normalizes sirkulasyon ng dugo, ngunit din relieves kalamnan pag-igting na nagmumula sa ilalim ng impluwensiya ng gymnastic at masahe load. Bilang karagdagan, kinokontrol nito ang proseso ng paghinga pagkatapos magsagawa ng mga therapeutic exercise at nagbibigay ng nakakarelaks na epekto.

Sa kaso ng mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, ang pasyente ay inireseta pahinga sa kama sa mahabang panahon. Ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, pagkagambala sa natural na bentilasyon ng mga baga, ang hitsura ng mga pressure sores at contractures (limitado ang kadaliang kumilos ng joint). Ang pag-iwas sa mga pressure ulcer ay binubuo ng madalas na pagbabago sa posisyon ng pasyente. Inirerekomenda na ibalik ito sa tiyan. Kasabay nito, ang mga paa ay nakabitin, ang mga binti ay matatagpuan sa malambot na mga unan, sa ilalim ng mga tuhod ay may mga cotton disk na pinahiran ng gasa.

  1. Ibigay ang katawan ng pasyente espesyal na probisyon... Sa mga unang araw, siya ay inilipat mula sa isang posisyon patungo sa isa pa ng kanyang mga kamag-anak na nag-aalaga sa kanya. Ginagawa ito tuwing dalawa o tatlong oras. Matapos ma-stabilize ang presyon ng dugo at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon, ang pasyente ay tinuturuan na gawin ito nang nakapag-iisa. Ang maagang pag-upo ng pasyente sa kama (kung pinahihintulutan ng estado ng kalusugan) ay hindi magpapahintulot na magkaroon ng contractures.
  2. Gawin ang masahe na kinakailangan upang mapanatili ang normal na tono ng kalamnan. Ang mga unang araw ay kinabibilangan ng magaan na paghagod (na may tumaas na tono) o pagmamasa (kung ang tono ng kalamnan ay nabawasan) at tumatagal lamang ng ilang minuto. Sa hinaharap, ang mga paggalaw ng masahe ay pinatindi. Ang pagkuskos ay pinapayagan. Ang tagal ng mga pamamaraan ng masahe ay tumataas din. Sa pagtatapos ng unang kalahati ng taon, maaari silang makumpleto sa loob ng isang oras.
  3. Magsagawa ng exercise therapy exercises, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay epektibong lumalaban sa synkinesis (hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan).
  4. Ang isang magandang epekto ay ibinibigay ng vibration stimulation ng mga paralisadong bahagi ng katawan na may dalas ng vibration na 10 hanggang 100 Hz. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang tagal ng pamamaraang ito ay maaaring mag-iba mula 2 hanggang 10 minuto. Inirerekomenda na magsagawa ng hindi hihigit sa 15 mga pamamaraan.

Para sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral, ginagamit din ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot:

  • Reflexology, kabilang ang:
    1. Paggamot ng pabango (aromatherapy);
    2. ang klasikong bersyon ng acupuncture;
    3. acupuncture sa mga reflex point na matatagpuan sa auricle(aurikulotherapy);
    4. acupuncture ng mga biologically active point sa mga kamay (su-Jack);
  • Linta therapy (hirudotherapy);
  • Mga coniferous na paliguan na may pagdaragdag ng asin sa dagat;
  • Mga paliguan ng oxygen.

Video: pag-iwas sa stroke at rehabilitasyon

Magbasa nang higit pa tungkol sa kumplikadong rehabilitasyon pagkatapos ng mga stroke at ischemic attack dito.

Bunga ng NMK

Ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay may malalang kahihinatnan. Sa 30 kaso sa isang daang tao na nagkaroon ng sakit na ito, sila ay naging ganap na walang magawa.

  1. Hindi siya makakain ng mag-isa, mag-perform mga pamamaraan sa kalinisan, damit, atbp. Ang ganitong mga tao ay may ganap na kapansanan sa kakayahang mag-isip. Nawawalan sila ng oras at ganap na nalilito sa kalawakan.
  2. Ang ilan ay may kakayahang gumalaw. Ngunit maraming mga tao na, pagkatapos ng isang aksidente sa cerebrovascular, ay nananatiling nakaratay magpakailanman. Marami sa kanila ang nagpapanatili ng isang malinaw na pag-iisip, naiintindihan kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid, ngunit hindi makapagsalita at hindi maipahayag ang kanilang mga hangarin at damdamin sa mga salita.

koneksyon ng mga lugar ng pinsala sa utak at mahahalagang function

Ang kapansanan ay isang malungkot na resulta ng talamak at sa maraming kaso talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga talamak na aksidente sa cerebrovascular ay nakamamatay.

Ngunit mayroong isang pagkakataon upang protektahan ang iyong sarili mula dito malubhang sakit, hindi alintana kung saang kategorya ng klasipikasyon ito nabibilang. Bagama't maraming tao ang nagpapabaya dito. Ito ay isang matulungin na saloobin sa kalusugan ng isang tao at lahat ng mga pagbabago sa katawan.

  • Sumang-ayon na ang isang malusog na tao ay hindi dapat makaranas ng pananakit ng ulo. At kung bigla kang nahihilo, nangangahulugan ito na mayroong ilang uri ng paglihis sa paggana ng mga sistemang responsable para sa organ na ito.
  • Ang isang mataas na temperatura ay katibayan ng isang malfunction sa katawan. Ngunit marami ang pumapasok sa trabaho kapag ito ay 37 ° C, isinasaalang-alang ito na normal.
  • May panandaliang pamamanhid ng mga paa? Karamihan sa mga tao ay kuskusin sila nang hindi nagtataka: bakit ito nangyayari?

Samantala, ito ang mga kasama ng mga unang menor de edad na pagbabago sa sistema ng daloy ng dugo. Kadalasan, ang isang talamak na kaguluhan ng sirkulasyon ng tserebral ay nauuna sa isang lumilipas. Ngunit dahil nawawala ang kanyang mga sintomas sa loob ng isang araw, hindi lahat ng tao ay nagmamadaling magpatingin sa doktor upang masuri at matanggap ang kinakailangang gamot.

Ngayon, mayroon ang mga doktor mabisang gamot- thrombolytics. Literal silang gumagawa ng mga kababalaghan sa pamamagitan ng pagtunaw ng mga namuong dugo at pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng tserebral. Gayunpaman, mayroong isang "ngunit". Para sa maximum na epekto, dapat silang ibigay sa pasyente sa loob ng tatlong oras pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas ng isang stroke. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang paghingi ng tulong medikal ay natupad nang huli, kapag ang sakit ay lumipas na sa isang malubhang yugto at ang paggamit ng thrombolytics ay hindi na kapaki-pakinabang.


© 2022 torents.ru Fungus. Pula at pulang batik. Acne at pimples. Inat marks. Mga peklat.