Ако ESR е повишена, какви тестове трябва да вземете? СУЕ - нормално за възрастта

Благодарение на постиженията съвременна медицинаМного заболявания и нарушения могат да бъдат открити в самото начало на тяхното развитие, което увеличава шансовете за пълно възстановяване на пациента.

Обикновено прогресията на всяко заболяване в човешкото тяло се отразява в състава на кръвта и нейният анализ помага да се определи причината за различни промени. Един от компонентите общи изследваниякръв се счита за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки или. Ако кръвният тест за ESR е повишен, важно е да се установи причината за това състояние.

Причини за повишаване на ESR

Експертите идентифицират няколко причини, които могат да причинят повишаване на ESR в човешката кръв. Основната причина за развитието на това явление се счита за повишаване на съотношението на протеиновите глобулини към албумина в кръвта. Това патологично състояние се развива в резултат на активната дейност на патогенни микроорганизми, които проникват в човешкото тяло.

При попадането им в организма се наблюдава значително повишаване на нивото на глобулините, които извършват защитни функции. Резултатът от това е повишаване на ESR, което показва началото на възпалението.

Най-често в човешкото тяло се развиват патологии, чиято локализация е в различни части респираторен тракти пикочните пътища.

В допълнение, увеличение на ESR може да възникне поради следните причини:

  • Прогресия на рак в човешкото тяло. Най-често се наблюдава увеличение на този показател при диагностициране на злокачествени новообразувания, чието местоположение са такива органи като:, , , , , бронхи, , назофаринкс.
  • Развитието на ревматологични патологии в човешкото тяло, които включват: , темпорален артрит,ревматична полимиалгия.
  • Един от негативните фактори, които могат да провокират повишаване на ESR, е различни разстройствафункциониране В допълнение, ESR може да се промени след операция и с развитието на възпаление на панкреаса и жлъчния мехур.
  • В някои случаи се обадете повишаване на ESRмога следните причини: Пувеличаване или намаляване на количеството, смущения в образуването на протеинови молекули в орган, като промяна в съотношението на компонентите вътрешна средачовешкото тяло.
  • Обикновено има увеличение на ESR по време на интоксикация на тялото от различни видове и със загуба на голямо количествокръв.

Фалшиво положителен тест

Увеличаването на ESR в човешкото тяло обикновено показва развитието на някои възпалителен процесВъпреки това, в някои случаи повишаването на индикатора може да бъде напълно безопасно и не изисква никаква терапия.

Това обикновено се случва в следните случаи:

  • ядене преди
  • съответствие строга диетаили на гладно
  • период или след раждане
  • менструация

В допълнение, има такова нещо като фалшиво положителен тест. Увеличаването на ESR в тялото не е признак за развитие на някаква патология при наличие на следните фактори:

  • пациент, приемащ витамин А
  • разработване на ваксина срещу
  • пациентът е в напреднала възраст
  • период на бременност
  • високо тегло
  • развитие, което не причинява морфологични променичервени кръвни телца
  • повишени нива на всички плазмени протеини с изключение на фибриногена
  • прекъсване
  • въвеждане на декстран в тялото
  • поява на технически грешки по време на диагностика

Характеристики на лечението на повишена ESR

Ако скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се увеличи, лечението обикновено не се предписва, тъй като този показател не се счита за заболяване. За да се потвърди липсата на патология в тялото, се предписва цялостно лечение, което помага да се потвърдят възможни опасения.

Лечението се предписва, като се вземе предвид причината, която е причинила отклонението от нормата. Поради тази причина само цялостен диагностичен преглед може да определи симптомите на определена патология при пациент.

Нормализиране повишена производителност ESR в кръвта може да се направи с помощта на средства народна медицинаи един от най ефективни рецептиВзема се предвид следната рецепта:

  • необходимо е да готвите цвеклото на среден огън за 3 часа, след което охладете бульона
  • От тази отвара се пият по 50 мл всеки ден преди закуска в продължение на една седмица
  • след 7 дни направете почивка за една седмица и, ако е необходимо, повторете лечението отново

Използването на рецепти от традиционната медицина за повишена СУЕ е необходимо само ако специалистът идентифицира някаква патология.

Струва си да се обърне внимание на лечението на повишена ESR в кръвта на децата, тъй като причините за развитието на такова патологично състояние в ранна възрастможе да е различно.

Нивото на ESR при деца може да се увеличи поради неправилно хранене и липса на достатъчно витамини в организма, както и по време на никнене на зъби. Ако няма други значителни отклонения в показателите, тогава родителите не трябва да се притесняват. Ако повишаването на ESR се комбинира с оплакванията на детето относно неговото състояние, тогава а цялостно проучванеза поставяне на диагноза.


Най-често повишаването на ESR в тялото на детето показва развитието на инфекциозно-възпалителен процес, който може да бъде открит не само чрез анализ. Обикновено, когато заболяването се развие в детско тялонаблюдават се промени и в други показатели.

В допълнение, прогресията на инфекциозните патологии при децата обикновено е придружена от появата на допълнителни симптоми и влошаване общо състояниездраве.

Нивата на ESR в тялото на детето могат да се повишат дори ако инфекциозни заболявания:

  • различни нарушения в метаболитните процеси
  • развитие на хемобластози и кръвни патологии
  • прогресиране на патологии, характеризиращи се с процеса на разпадане на тъканите
  • наранявания от различни видове
  • развитие на системни и автоимунни заболявания

Важно е да запомните, че след пълно възстановяванедете нормализиране на процеса на червено утаяване кръвни клеткивзема дълго време. За да сте сигурни, че възпалителният процес е спрял, се препоръчва да дарите кръв за С - реактивен протеин.

Полезно видео - ESR в кръвта: причини за увеличението

Някои съвсем безвредни фактори могат да причинят леко повишаване на ESR в тялото на детето:

  • нарастващи стойности на кърмачеможе да е резултат от недохранване на кърмачка
  • провеждане на терапия с медикаменти
  • никнене на бебешки зъби
  • появата на червеи
  • дисбаланс на витамини и микроелементи

ESR се счита за един от важните показатели за здравето на пациента, тъй като именно той започва да реагира първи на различни промени и заболявания в човешкото тяло. Поради тази причина човек не трябва да остава безразличен към този диагностичен метод и да го пренебрегва. Кръвният тест за ESR ви позволява да идентифицирате различни неизправности в тялото в ранните етапи на тяхното развитие и да предпише ефективно лечение.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е показател, който и днес е важен за диагностика на организма. Определянето на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Препоръчва се такъв анализ да се прави веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на клетките в кръвта (червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити и др.) е индикатор за определени заболявания или възпалителни процеси. Особено често се откриват заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава при кръвен тест и какво означава това във всеки конкретен случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр с течение на времето.

Времето за утаяване се изчислява от височината на плазмения слой, получена в резултат на анализа, изчислена в милиметри за 1 час. СУЕ е силно чувствителен, въпреки че е неспецифичен показател.

Какво означава? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология от различен характер и дори преди началото на проявата очевидни симптомизаболявания.

С този анализ могат да бъдат диагностицирани:

  1. Реакцията на тялото към предписаното лечение. Например, с туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление съединителната тъкан(ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
  2. Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци извънматочна бременностили остеоартрит.
  3. Идентифицирайте скритите форми на заболяването в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, тогава все още се предписват допълнителни прегледи и тестове, тъй като това е нормално ниво на ESRне изключва в човешкото тяло сериозно заболяванеили наличието на злокачествени новообразувания.

Нормални показатели

Нормата за мъжете е 1-10 mm/h, за жените средно - 3-15 mm/h. След 50 години този показателспособни да се увеличават. По време на бременност скоростта понякога може да достигне 25 mm/h. Тези цифри се обясняват с факта, че бременната жена е анемична и кръвта й се разрежда. При деца в зависимост от възрастта - 0-2 mm/h (при новородени), 12-17 mm/h (до 6 месеца).

Повишена, както и намалена скорост на утаяване на червените кръвни клетки при хора различни възрастиа полът зависи от много фактори. По време на живота си човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което има увеличение на броя на левкоцитите, антителата и червените кръвни клетки.

Защо ESR в кръвта е по-висока от нормалното: причини

И така, защо кръвният тест показва повишена ESR и какво означава това? Повечето обща кауза високо ESRе развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция, като конкретни.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава:

  1. Инфекции. Високо Индикатор ESRпридружава почти всичко бактериални инфекциидихателни пътища и пикочно-половата система, както и други локализации. Това обикновено се случва поради левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава трябва да се изключат други заболявания. Ако са налице симптоми на инфекция, е вероятно тя да е вирусна или гъбична по природа.
  2. заболявания, при които се наблюдава не само възпалителен процес, но и разрушаване на тъканите (некроза), профилирани елементикръв и навлизането на продукти от разпада на протеини в кръвния поток: гноен и септични заболявания; злокачествени новообразувания; , бели дробове, мозък, черва и др.
  3. ESR се увеличава много силно и остава за дълго време високо ниво за автоимунни заболявания. Те включват различни тромбоцитопенични пурпури, ревматизъм и склеродермия. Такава реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя се пренасища с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.
  4. Бъбречни заболявания. Разбира се, при възпалителен процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалното. Въпреки това, доста често повишаването на описания показател се дължи на намаляване на нивото на протеин в кръвта, което в висока концентрацияотива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
  5. Патологии метаболизма и ендокринната сфера- тиреотоксикоза,.
  6. Злокачествена дегенерация костен мозък, при които червените кръвни клетки навлизат в кръвта, без да са готови да изпълняват функциите си.
  7. Хемобластози (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобластози (миелом, болест на Waldenström).

Тези причини са най-чести, когато скоростта на утаяване на еритроцитите е висока. Освен това при полагане на теста трябва да се спазват всички правила за теста. Ако човек има дори лека настинка, индикаторът ще бъде увеличен.

Жените, поради хормонални и физиологични промени по време на менструален цикъл, бременността, раждането, кърменето и менопаузата са по-често подложени на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да причинят повишена ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както можете да видите, има много причини, когато ESR е по-висок от нормалното и е проблематично да се разбере какво означава това само от един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина опитен специалист. Не трябва да правите сами неща, които не могат да бъдат определени правилно със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но не е така златно правило. Ако се открие повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никакво лечение:

  • яжте обилно преди теста;
  • гладуване, строга диета;
  • менструация, бременност и следродилен периодсред жените;
  • алергични реакции, при които първоначално варира повишена скоростутаяване на еритроцитите
  • ни позволяват да преценим правилната антиалергична терапия - ако лекарството работи, индикаторът постепенно ще намалява.

Несъмнено само по отклонението на един показател от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Ще ви помогне да разберете това опитен лекари допълнителен преглед.

Увеличение над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

  • Грип;
  • Пневмония;
  • туберкулоза;
  • вирусен хепатит;
  • Гъбични инфекции;
  • Злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не се случва за една нощ; ESR се увеличава за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Фалшиво увеличение на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, а някои хронични състояния. Нивото на ESR може да се увеличи при затлъстяване и остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени в показателите за ESR:

  1. В .
  2. Поради употребата на орални контрацептиви.
  3. След това ваксинация срещу хепатит В.
  4. При продължителна употребавитамини, които съдържат големи количества витамин А.

Медицински изследвания показват, че СУЕ често може да се увеличи при жените без причина. Лекарите обясняват тези промени с хормонален дисбаланс.

Повишена ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на детето най-често се причинява от: възпалителен характер. Можете също така да идентифицирате следните фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

  • метаболитно заболяване;
  • нараняване;
  • остро отравяне;
  • автоимунни заболявания;
  • стресово състояние;
  • алергични реакции;
  • наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.

При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на никнене на зъби, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще определи защо тестът за ESR е повишен, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.

Какво да правя

Предписването на лечение за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е неподходящо, тъй като този показател не е заболяване.

Ето защо, за да се уверите, че в човешкото тяло няма патологии (или, напротив, съществуват), е необходимо да се назначи цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

Един от важните показатели, определени при общ кръвен тест (CBC), е ESR. Изчисляването на скоростта на утаяване на еритроцитите не отнема много време и пари, което прави определянето на този показател достъпно в лаборатории от всяко ниво.

Индикатор за ESR без други данни от общ кръвен тест неинформативен, но отклонението му от нормата винаги трябва да е тревожно. Въпреки това, отклонението на този показател нагоре или надолу за останалите нормални параметрине дава еднозначен отговор на въпроса дали човек е здрав или не. Също така намирането на СУЕ в рамките на нормата не гарантира липсата на заболявания.

Разреждането и сгъстяването на кръвта са основните фактори, които оказват значително влияние върху времето за утаяване на еритроцитите. Също така този показател зависи от състоянието и количеството и от киселинно-базовия баланс на кръвта.

Причини за повишаване на ESR в кръвта

Има два основни фактора, които повишават ESR:

възпалителни заболявания;
— онкологични процеси.

Възпалителни заболявания

Въвеждането на инфекциозен агент в тялото провокира възпалителни процеси, при които ESR се увеличава. Като пример можем да цитираме туберкулоза, възпалителни процеси в горните и долните дихателни пътища, пикочната система, тазовите органи, вирусен хепатит, панкреатит, холецистит.

За ревматологични заболяванияХарактерно е и повишаване на ESR. Сред тези заболявания: SLE, ревматична полимиалгия, болест на Хортън, ревматоиден артрит, ревматизъм.

Допринасям за растеж на ESR възпалителни бъбречни заболявания. Най-честите заболявания са: пиелонефрит, нефротичен синдроми гломерулонефрит.

Онкологични процеси

Най-често единични тумори, локализирани в бъбреците, белите дробове, простатата и млечните жлези, яйчниците, матката, назофаринкса, панкреаса и бронхите също се характеризират с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Този показател се увеличава в по-малка степен, когато онкологични заболяваниякръв - миелоза, лимфом, левкемия, плазмоцитом и макроглобулинемия на Waldenström.

Други причини

Причините за повишена ESR също могат да бъдат саркоидоза, състояния след операция.

Нормални граници на ESR

Нормалната ESR варира в зависимост от възрастта и пола, както и физиологично състояние. Така при жените тази цифра е по-висока (долна граница – 3 mm/h, горна граница – 15 mm/h), отколкото при мъжете (долна граница – 2 mm/h, горна граница – 10 mm/h).

В периода на новороденото нормата варира от 0 до 2 mm/h. За шестмесечно дете диапазонът от 12 до 17 mm / h се счита за нормален.

Има и такова понятие като относително нормален индикаторСУЕ. Бременните жени често изпитват развитие на анемия, при това състояние кръвта се разрежда и ESR може да достигне 25 mm / h. В такива случаи те говорят за относително нормален показател.

Повишена ESRв кръвта. Лечение

Тъй като показателят ESR не е истински признак на заболяването, не е препоръчително да се предписва лечение, ако е повишен и няма други симптоми. Ако се увеличи, е необходимо да се извърши комплекс допълнителни изследвания . Това се прави, за да се гарантира присъствието или отсъствието патологични процесив организма.

Комплекс от диагностични изследвания ще ни позволи да установим причината. повишена стойностСУЕ. Лечението може да бъде предписано само ако заболяването е идентифицирано.

За да възстановят нормата на този показател, те прибягват до алтернативна медицинаизползвайки традиционни методилечение. Рецептата по-долу се оказа най-ефективна. Гответе цвекло с неотрязани краища за 3 часа. Получената отвара се охлажда и се приема 7 дни. Сутрин на гладно се изпиват около 50гр. Повторен кръвен тест се взема след седемдневна почивка.

Приложение народни средства, намаляване на ESR, е допустимо, след като специалист вече е открил някакъв патологичен процес.

Повишена ESR в детството

При децата превишаването на горната граница на този показател може да бъде причинено от различни причини.

Например:

- никнене на зъби;
- липса на витамини;
- небалансирана диета.

Тестът за скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е приет в медицината по целия свят като задължителен при извършване на общ кръвен тест. Извършва се при профилактичен преглед, клиничен преглед и диагностика на заболявания.

Нормалното ниво на ESR в кръвта на пациента показва липсата на изразена възпалителна реакция в органите и тъканите. Индикаторът ESR обаче не се счита за единствен и уникален показател при поставяне на диагноза. Правилното тълкуване е възможно само заедно с резултатите от други анализи: взема се предвид общият брой левкоцити, левкоцитна формулакръв, c-реактивен протеин. Индикаторът ESR също може да бъде повлиян от броя на червените кръвни клетки и техния качествен състав. Нека да видим как се прави лабораторен анализ.

Метод за определяне на ESR

В Русия използват известния метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесите кръв с натриев цитрат, тя не се съсирва, а се разделя на два слоя. Долният слой е образуван от червени кръвни клетки, горният слой е изграден от прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химически и физични свойствакръв.

Има три етапа на образуване на утайка:

  • през първите десет минути се образуват вертикални групи от клетки, които се наричат ​​„монетни колони“;
  • след това отнема четиридесет минути, за да се установи;
  • за още десет минути червените кръвни клетки се слепват и стават по-плътни.

Това означава, че цялата реакция изисква максимум 60 минути.

Тези капиляри събират кръв за определяне на ESR.

За изследването вземете капка кръв от пръста и я издухайте в специална вдлъбнатина на чинията, където преди това е добавен 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръби до горната маркировка и се поставя строго вертикално в специална стойка. За да не се объркат тестовете, в долния край на капиляра се пробива бележка с името на пациента. Времето се отчита от специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се вземат предвид въз основа на височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm/h).

Въпреки простотата на техниката, има инструкции, които трябва да се следват при извършване на теста:

  • вземете кръв само на празен стомах;
  • инжектирайте плътта на пръста достатъчно дълбоко, за да не се налага кръвта да се изстисква (натискът разрушава червените кръвни клетки);
  • използвайте пресен реагент, сухо измити капиляри;
  • напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
  • наблюдавайте правилно съотношениемежду разтвор на натриев цитрат и кръв (1:4) при разбъркване;
  • поведение, ръководене определяне на ESRпри температура на околната среда 18-22 градуса.

Всякакви нарушения в анализа могат да доведат до ненадеждни резултати. Причините за грешен резултат трябва да се търсят в нарушение на техниката и неопитност на лаборанта.

Нормално ниво

IN нормални условиячервените кръвни клетки се установяват бавно, което означава, че след час индикаторът ще бъде доста нисък. При различни заболяваниясе появява в кръвта увеличено количествопротеини, фибрин. Те карат червените кръвни клетки да се утаяват по-бързо. Стойността на ESR се увеличава.

ESR стандартив кръвта зависят от възрастта и физиологичното състояние (бременност). Те са различни за жените, мъжете и децата. Има доказателства, че те дори са малко по-различни сред жителите на различни територии.

За определяне на точния стандарт бяха проведени масови проучвания. Счита се за нормално да се получи средно аритметично.

Нормата на ESR при дете в зависимост от възрастта е представена в таблицата.

При жените по време на бременност е разкрита връзка между нормата и типа на тялото.

Освен това има зависимост на скоростта на утаяване на еритроцитите от нивото на хемоглобина при бременна жена.

Нормите на ESR при възрастни също се променят с възрастта.

Тълкуване на анализа

Декодирането на такъв показател като ESR в анализа е много неспецифично. По-конкретна индикация за вида на заболяването се получава, като се вземе предвид нивото на ESR и броя на левкоцитите заедно. Тези показатели се изучават от лекаря във времето по дни на заболяването.

Например, когато остър инфарктмиокарда, броят на левкоцитите се увеличава в първите часове на заболяването, докато ESR остава нормална. На петия ден се очаква симптом на "ножица", когато нивото на левкоцитите спада, а ESR, напротив, се повишава и остава над нормалното за дълго време. В бъдеще левкоцитите остават нормални и скоростта на утаяване на еритроцитите се използва за преценка на белезите на сърдечния мускул и ефективността на лечението.

Комбинация високо съдържаниелевкоцити, ускорената ESR позволява на лекаря да продължи диагнозата по отношение на търсенето на източника на възпалителната реакция.

Стойността на ESR значително се повишава при алергични процеси в организма, особено при заболявания, свързани с погрешна автоалергична реакция към собствените клетки. Те включват системни заболявания: лупус еритематозус и ревматоиден полиартрит.

Дешифрирането на високи стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите прави възможно идентифицирането на туморни заболявания и кръвни заболявания ( остра левкемия, множествена миелома), е важно за диагностицирането на различни анемии (анемия), степента на загуба на кръв при наранявания, хирургични интервенции, бъбречни заболявания, бъбречна недостатъчност.

Повишено нивоСУЕ се определя за инфекциозни заболявания: ревматизъм, туберкулоза, всякакви вирусна инфекция, сложно бактериално възпаление (параназалните синусинос с грип, морбили и скарлатина при деца). Реакцията на еритроцитите показва колко време продължава възпалението.

Намаляването на ESR се отбелязва при увреждане на червените кръвни клетки (еритремия, сърповидно-клетъчна анемия), обширни изгаряния, които повишават вискозитета на кръвта, холера поради загуба на течности, вродени дефектисърца с хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания с намален протеин в кръвта.

След като бъде открит необичаен анализ, той трябва да се повтори, за да се изключи влияние. различни фактори. Постоянно повишаване на ESR - сериозна причиназа задълбочен преглед.

Можете да разберете точно каква е причината за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в конкретен случай след диагностициране, като вземете предвид проверката на други обективни симптоми на заболяването. Клиничният преглед ви позволява да откриете заболяването на етапа на липса на клинични прояви.

Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още обичайно използват това съкращение, сега го наричат ​​​​СУЕ, но в повечето случаи прилагат среден пол към него (повишена или ускорена СУЕ). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва съвременното съкращение (ESR) и женски(скорост).

  1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, сифилис, туберкулоза,). С помощта на този лабораторен тест може да се прецени стадия на заболяването, затихването на процеса и ефективността на терапията. Синтез на протеини от "остра фаза" в остър периоди повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военните операции" значително повишават агрегационните способности на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
  2. Колагеноза (ревматоиден полиартрит).
  3. Сърдечни лезии ( - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена СУЕ).
  4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, язвен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
  5. Ендокринна патология (, тиреотоксикоза).
  6. Хематологични заболявания (,).
  7. Наранявания на органи и тъкани (операции, рани и фрактури на кости) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
  8. Отравяне с олово или арсен.
  9. Състояния, придружени от тежка интоксикация.
  10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, тестът трудно може да претендира за основен диагностичен знакв онкологията обаче увеличаването му по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
  11. Моноклонални гамапатии (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол ().
  13. Въздействието на някои лекарства(морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периодиедин процес или за различни патологични СУЕ държавине променя същото:

  • Много рязко увеличение ESR до 60-80 mm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
  • Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не се спре или възникне усложнение, скоростта бързо ще се повиши.
  • В острия период на инфекция СУЕ ще започне да се увеличава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е преминала, болестта отстъпва, но СУЕ продължава .
  • Това лабораторно изследване едва ли ще помогне дори в първия ден. остър апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
  • Активният ревматизъм може да продължи дълго време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да ви предупреди за развитието на сърдечна недостатъчност (ацидоза).
  • Обикновено, когато избледнее инфекциозен процесОбщият брой на левкоцитите първо се връща към нормалното (и остава да завърши реакцията), ESR е малко забавено и намалява по-късно.

Междувременно, дългосрочно съхранение високи стойности ESR (20-40 или дори 75 mm / час и повече) при инфекциозно-възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще предполагат усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на някои скрити и вероятно много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички пациенти с рак заболяването започва с повишаване на ESR, високото му ниво (70 mm / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като туморът рано или късно ще причини значителни увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка ще доведе.В резултат на това скоростта на утаяване на еритроцитите ще започне да се увеличава.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Читателят вероятно ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / час все пак ще повдигне редица въпроси за особено любопитни пациенти. Например, общ анализженска кръв репродуктивна възрастпри повторно изследване нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите се „разваля“, което не се вписва в рамките на физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

  1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
  2. Промени във формата на червените кръвни клетки, които основно се дължат на неправилна формане може да се побере в колони с монети (сърп, сфероцитоза и др.);
  3. Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на pH надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояниятяло:

  • (хипербилирубинемия);
  • Обструктивна жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
  • и реактивна еритроцитоза;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Хронична недостатъчност на кръвообращението;
  • Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).

Клиницистите обаче не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен показател, така че данните са представени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление изобщо не се забелязва.

Определено не е възможно да се определи дали СУЕ се е увеличила без убождане на пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Повишената сърдечна честота (), повишената телесна температура (треска) и други симптоми, показващи подхода на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промени в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.

Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски