Хронична белодробна недостатъчност. Белодробна недостатъчност

Белодробната недостатъчност се нарича патология, при която белите дробове не обогатяват кръвта с кислород в необходимото количество.

Това състояние се характеризира с факта, че налягането на кислорода не надвишава 80, а въглеродният диоксид е повече от 45 mm Hg.

При белодробна недостатъчност тялото не е в състояние да поддържа оптимално съотношение на газове в кръвта.

Класификация на заболяването

В зависимост от механизма на развитие се разграничават 3 форми на белодробна недостатъчност:

• Хипоксемия;
• Хиперкапник;
• Смесени.

При хипоксемична форма липсва кислород в тъканите.Трудно е да се върне състоянието в нормално състояние дори с помощта на кислородна терапия. Този вид патология е типична за лезии дихателни системи s и тези патологии, при които белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан.

Алвеолите са засегнати периферна системанерви, който е отговорен за координираната работа на дихателните органи, мускулите, участващи в дишането, централната нервна система, гръдния кош, дихателните пътища.

В хиперкапнична форма въглеродният диоксид се натрупва в тъканите... Този вид заболяване се характеризира и с недостиг на кислород.

Възможно е да се нормализира състоянието с помощта кислородна терапия.

Заболяването се развива на фона на слабост на мускулите, които регулират дихателната система, затлъстяване, хронична обструктивна белодробна болест.

Процедура с кислородна терапия

Смесена формахарактеризира се седновременна комбинация от хипоксемия и първична хиперкапния.

Според степента на прогресия се разграничават следните форми:

• Остър
• Хронично

Симптомите на острата форма на заболяването се проявяват след няколко минути или часове, по -рядко след няколко дни. През този период компенсаторните способности на тялото нямат време да се включат.

Това е достатъчно опасна патология, животозастрашаваща... Нормализирането на състоянието е възможно само с помощта интензивни грижив реанимация.

Хроничната форма на заболяването се развива бавно... Патологията може да прогресира, без да застрашава живота на пациента в продължение на много месеци или години.

В рамките на определено време тялото успява да включи механизмите на адаптация и осигурява оптимален газов състав на кръвта. Този тип се счита за безопасен, тъй като може да бъде своевременно идентифициран и да нормализира състоянието на пациента.

Експертите идентифицират 3 степени на белодробна недостатъчност, която се проявява при хронични формид:

В зависимост от тежестта на патологията се разграничават 3 етапа на заболяването:

• I (лесен) етап:парциалното налягане на кислорода е в диапазона от 60-80 mm Hg, кръвта е наситена с кислород на ниво 90-94%;
• Етап II:парциалното кислородно налягане спада до 40-59 mm Hg, концентрацията на кислород в кръвта варира в рамките на 75-89%;
• Етап III:състоянието е критично, налягането на кислорода става по -малко от 40 mm Hg, концентрацията на кислород в кръвта пада до по -малко от 75%.

С развитието на белодробна недостатъчност е необходимо да се разберат причините за появата му. По -нататъшното лечение ще зависи от това.

Белодробната сърдечна недостатъчност се разграничава отделно. Това заболяване е свързано с неизправност на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи. При някои пациенти недостатъчността се развива на фона на регургитация - изхвърляне на част от кръвта обратно в дясното предсърдие.

При тази патология кръвта не навлиза напълно дихателни органи. Белодробната регургитация от 1 -ва степен се счита за опасна, потокът от хвърлена кръв е практически невидим.На 4 степен здравето на пациента може да бъде запазено само хирургия.

Фактори за развитие на болестта

Причините за белодробна недостатъчност зависят от формата на лезията. Хипоксемичният тип се развива, когато има нарушение на кръвообращението в белите дробове.

Това се дължи на факта, че има пълен обмен на газове между кръвта и алвеолите, но процесът на газообмен между алвеолите и заобикаляща средасчупен.

В процеса на операция на байпас кръвта от вените не е наситена с кислород, тя веднага преминава в артериите.

Хиперкапнична формасе развива поради алвеоларна хиповентилация и нарушаване на вентилационно-перфузионните механизми (алвеолите са недостатъчно вентилирани).

Хиперкапничната форма най -често се развива на фона бронхиална астма, продължителен бронхит, бронхиални тумори, бронхопневмония.

Тежките лезии водят до хипоксемична форма белодробен паренхим (аспирация на течност, белодробен оток, вдишване на отровни газове).

Смесената форма се появява с белодробни лезиикоито провокират обструктивна хиповентилация (пневмония, абсцеси, бронхиална астма, обструктивен белодробен емфизем, бронхит).

Причината за появата на сърдечно -белодробна недостатъчност се счита за повишаване на налягането в белодробната циркулация (тя е отговорна за това как протича процесът на запълване на кръвта с кислород).

Хипертонията провокира повишаване на активността на дясната камера и увеличаване на интензивността на освобождаване на кръв, постъпваща в белодробната артерия. В резултат на това миокардът се хипертрофира.

Всички причини за появата на неуспех са разделени на групи в зависимост от това коя система на тялото се е провалила.

1. Нервно -мускулната система. Белодробна недостатъчностсе развива и прогресира на фона на инфекциозни и неврологични лезии, които влияят негативно на централната нервна система, нарушават предаването на импулси от мозъка към дихателните мускули. Наблюдава се при ботулизъм, миастения гравис.
2. Дихателен център и централна нервна система.Прогресията на заболяването се причинява от увреждане на мозъчните тъкани, което се е развило на фона на неуспехи мозъчно кръвообращениеприемане на наркотици.
3. Гръден кош.При сколиоза, натрупване на ексудат в плеврална кухина, пневмоторакс, тези проблеми се появяват.
4. Маршрути за доставка на кислород.Поражението се развива с хронична обструктивна белодробна болест, оток на ларинкса и появата на емболи в бронхите.
5. Алвеоли.Проблемите започват с белодробен оток, пневмония и други заболявания, които водят до пролиферация на съединителната тъкан в белите дробове.

Алвеоли

Основните причини за появата на сърдечна и белодробна недостатъчност включват следното:

• Хроничен бронхиолит и бронхит;
• Обширна пневмония;
• Бронхиална астма;
• Туберкулоза;
• Пневмосклероза;
• Белодробен емфизем;
• Саркоидоза;
• Бронхиектатична болест.

Това са най -често срещаните бронхопулмонални фактори. Но съдовите и торадиафрагматичните фактори могат да доведат до горните проблеми.

Между тях:

• Тумори на медиастинума;
• Атеросклеротични промени в белодробния ствол;
• Възпалително белодробно заболяване (васкулит);
• Полиомиелит;
• Тромбоза на артерия, преминаваща към белите дробове;
• Анкилозиращ спондилит;
• Компресия на дясната страна на сърцето с нарастваща аневризма;
• Кифосколиоза;
• Неправилна инервация на диафрагмата.

Посочени са проблеми характерни симптоми... Ако ги познавате, тогава можете да имате време да потърсите медицинска помощ, дори ако остра формаболести.

Основните признаци на заболяването

За да разберете, че се развива белодробна недостатъчност, ще се окаже, ако знаете какъв вид заболяване е и как се проявява.

Основните симптоми на заболяването включват:

• Задух (независимо от интензивността му);
• Главоболие, което притеснява пациентите предимно сутрин;
• Повишена честота на контракции на сърдечния мускул;
• Безсъние;
• Намаляване на нивото на налягане;
• Повръщане, гадене;
• Синкав цвят на кожата;
• Проблеми с паметта;
• Промяна в дишането (промяна в дълбочината и честотата на вдишванията / издишванията);
• Участие на спомагателните мускули в процеса на дишане.

Пациентите се оплакват от задушаване, тежък задух.Липсата на кислород в кръвта и натрупването на въглероден диоксид в прекомерни количества води до проблеми със съзнанието, паметта. В тежки случаи това става причина за загуба на съзнание или поява на кома.

Повечето опасен знаке спад в дихателната честота: ако пациентът поеме по -малко от 12 вдишвания в минута, това показва началото на процеса на спиране на дишането.

Когато се появят такива признаци, трябва да разберете как се диагностицира и лекува болестта.

За да определите причината за горните симптоми, трябва:

Когато се появят признаци на белодробна недостатъчност, пациентът се изпраща до лечебно заведениеза стационарно лечение.

Избор на тактика на лечение

В 30% от случаите пациентите се приемат в болница с остра белодробна недостатъчност.

Само навременната компетентна първа помощ може да спаси живота на пациента.

Тя трябва да бъде насочена към нормализиране на пропускливостта респираторен тракт, елиминиране на хемодинамични нарушения и възстановяване на перфузията, вентилация на белите дробове.

Подробности за метода спешен случайса дадени в таблицата.

Действия на медицинския персонал	Характеристика
Устен преглед	Изисква се да се отстранят уловените чужди тела, да се получи хлътналият език, да се аспирират дихателните пътища
Кислородна терапия	От съществено значение за поддържане на нивата на кръвни газове
Вибрационен масаж гръден кош	Осигурява възстановяване на бронхиалната проходимост
Изкуствена вентилация на белите дробове	Предписва се за диагностициране на белодробна недостатъчност от 2 -ра степен.
Интубация на трахеята	Изисква се при запазване висок рискзадушаване на фона на липса на напредък от оказаната първа помощ
Дренаж на плевралната кухина	Извършва се с хемо- и пневмоторакс

С нормализиране на белодробната вентилация лечението продължава. Ако е необходимо, продължете да доставяте овлажнен кислород: те правят това с помощта на назален катетър, чрез кислородна маска или палатка.

Ако проблемите са причинени от бронхоспазъм, се предписват глюкокортикостероиди и бронходилататори.

Методът на терапия се избира от лекаря: възможно е инхалиране или системно приложение на тези лекарства. В същото време се предписва лекарствена терапия.

Ако патологията е придружена болезнени усещанияслед това дайте аналгетици. За да се стимулира работата на сърцето и кръвоносните съдове, се предписват сърдечни гликозиди, а дихателните аналептици се предписват за дихателните органи. Инфузионната терапия може да премахне признаците на интоксикация и хиповолемия.

Да избегна негативни последициот появата на остра дихателна недостатъчност е трудно. Но с навременна доставка медицински гриживъзможна е благоприятна прогноза.

При възстановяване на дихателната система се изисква едновременно лечение на основното заболяване, което провокира развитието на белодробна недостатъчност.

Видео: Белодробна хипертония. Какво затруднява дишането на белите дробове?

Явления на недостатъчност на дихателния процес, както при остър, така и при хронична проявазастрашават здравето и живота.

Нормалното функциониране на тялото изисква непрекъсната координирана работа на всичките му системи. Важна ролядихателната система трябва да осигури газообмен. Благодарение на този процес се осъществява балансирано състояние между количеството кислород, което идва отвън и количеството на отстранения въглероден диоксид.

Неуспехът, нарушаването на нормалния баланс, води до патологично състояние, т. Нар. Дихателна недостатъчност, когато поддържането на необходимия състав на артериалния газ, съотношението на кислород и въглероден диоксид, е нарушено и не може да бъде осигурено от организма, или възниква поради допълнителни усилия.

Терминът "дихателна недостатъчност" е по -широко понятие от самата белодробна недостатъчност, което се разбира като неадекватно функциониране на органите, които осигуряват външно дишане.

За систематизиране на патологичното състояние, видове белодробна недостатъчност е обичайно да се класифицира, като се вземат предвид редица критерии:

• Според скоростта на възникване и протичане на процеса, белодробна недостатъчност, остра и хронична
• Според естеството на нарушенията в балансираното състояние на кръвните газове, те разграничават хипоксемична белодробна недостатъчност (иначе пархинкова, или първия тип), при която има намалено съдържаниекислород и неговото парциално налягане; и хиперкапник (вентилация или повреда от втория тип), който се характеризира с увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид и неговото парциално налягане
• Според степента на тежест на заболяването и съответно състоянието на пациента е обичайно да се разграничават три степени; се взема предвид такъв показател като насищане или съдържание на кислород в артериална кръв, изразено като процент: на първата степен този показател съответства на стойности от 90 до 94%, на втората - от 75 до 89%, на третата - под стойността от 75%
• С това колко изразено клинични симптомипатология, има четири етапа на белодробна недостатъчност, начален, компенсиран, декомпенсиран, терминален

Важно е да се класифицира видът на белодробната недостатъчност, за да се разбере какво се случва с пациента, както и за избор на тактиката на медицинско доставяне.

За подробна информация относно дихателната недостатъчност предлагаме да се поучите от това видео.

Остра и хронична белодробна недостатъчност

Острата форма на белодробна недостатъчност се характеризира с:

• Бързо начало, продължаващо от минути до часове
• Опасно за живота характер на курса
• Състояние, при което предоставянето на незабавна помощ, включително реанимация, е жизненоважно
• Поради преходността на развитието е невъзможно да се включат компенсаторни механизми (ускорено дишане, увеличаване на обема на кръвта, увеличаване на броя на еритроцитите, адаптиране на клетъчни и тъканни структури) за коригиране на патологията, снабдяване на организма с кислород и отстраняване на въглеродния диоксид
• Възможността за развитие при здрави хора, които не страдат от никакви заболявания, поради задушаване, поглъщане на чужди предмети в дихателната система, болков шок, оток на лигавицата на дихателните пътища, отравяне, с увреждане на целостта на гърдите, с депресия дихателен центърмозъка
• Развитие поради различни видове нарушения на проходимостта на дихателната система или запушване поради заболявания като бронхит, пневмония и други болезнени състояния(, остра сърдечна недостатъчност, тромбоза)
• Развитие в резултат на обостряне на хроничната форма на патология

Белодробната недостатъчност е едно от онези заболявания, при които лечението не може да се забави. Характеризира се с неспособността на дихателната система бързо да отстрани въглеродния диоксид от тялото, както и да достави кислород към клетките си. И това не само причинява дискомфорт, но и може да доведе до смъртоносен резултат.

Признаци на белодробна недостатъчност

Заболяването е хипоксично и хиперкапнично. В първия случай тялото изпитва остра липса на кислород, а във втория има излишък от въглероден диоксид в клетките.

Ако пациентът има хипоксична недостатъчност, той може да почувства увеличаване на сърдечната честота, намаляване на налягането и дори пропуски в паметта. Кожата в такива случаи има синкав оттенък и става отпусната. При това състояние понякога се появява припадък. С излишък от въглероден диоксид в организма, има срив, гадене, сънливост и апатия. При двата вида дефицит, подуване, задух и постоянна болкав мускулите.

Причини за заболяването

Развитието на белодробна недостатъчност може да провокира много заболявания. Развива се при белодробен оток, сърдечна недостатъчност, бронхиална астма и други заболявания на дихателните пътища, както и при всякакви нервни разстройства, кифосколиоза и гръбначни наранявания.

Белодробната недостатъчност може да бъде хронична или остра. Хроничното обикновено се развива постепенно в продължение на няколко години. Ако не се лекува, болестта прогресира и става тежка форма. Остър провалможе да се развие за минути или дори секунди. Това се случва например при астатични атаки или белодробен оток. В този случай, ако не се помогне на пациента, той може да умре.

Диагностика на заболяването

Ако имате задух, виене на свят, тахикардия, паметта се е влошила значително, кожата е станала цианотична, настъпва припадък, трябва да се консултирате с лекар. Може би имате начална фазабелодробна недостатъчност, която може да се лекува. Лекарят трябва да ви прегледа, да провери кои мускули участват в дишането, да измери честотата на вдишване и издишване, да предпише кръвен газ и други тестове. Ако страховете се потвърдят, ще откриете продължително лечение... Окуражаващо е, че ако се спазват всички препоръки на лекаря, ранни стадиитова заболяване може да бъде излекувано.

Лечение на заболяване

За да се отървете от това заболяване, трябва да определите причината. Ако е причинено от инфекция, се предписват антибиотици. Ако причината е някаква чуждо тялоразположени в белите дробове, е необходима хирургична намеса. На пациента може да бъде предписана кислородна терапия, както и лекарства, които облекчават спазма в бронхите и увеличават отделянето на храчки. По време на остри случаипациентът може да бъде направен изкуствена вентилациябелите дробове или интубацията.

Никой не е застрахован от появата на белодробна недостатъчност. Малко вероятно е да можем да спрем появата на астма или други заболявания при себе си. Но за да не възникне, е необходимо да се лекуват болестите навреме, които често стават причина за тази недостатъчност. Обърнете внимание, че затлъстяването е една от причините. Ето защо, за да се предотврати това, се препоръчва редовно да се извършва туризъм, дишай свеж въздухи не преяждайте.

Симптоми

Симптоми на хронично белодробно сърдечно заболяване (белодробно сърдечно заболяване)

Cor pulmonale (белодробно сърдечно заболяване) е патологично състояние, който се характеризира с увеличаване на дясното предсърдие и дясната камера в резултат на това високо кръвно наляганев белодробната (малка) циркулация. Причините за развитието на това състояние могат да възникнат остро (остър cor pulmonale) или да се образуват постепенно (хроничен cor pulmonale). Причината остри нарушенияможе да има тромбоемболия в системата на белодробната артерия, колапс на белия дроб в резултат на образуването на патологични дупки в плеврата (пневмоторакс), продължителна атакаастма, обширна пневмония. От своя страна причината за тромбоемболия в системата на белодробната артерия най -често са тромби, „стрелящи“ от вените долните крайницис техните разширени вени. Друга причина може да бъде наличието на постоянна форма предсърдно мъжденеводещи до образуване на интракардиални (по -специално - вътрешно -предсърдни) кръвни съсиреци, които също могат да бъдат фрагментирани. Причината за развитието на хронична cor pulmonale е най -често хронични болестибелите дробове, засягащи бронхите, бронхиолите и алвеолите. Например: обструктивен бронхит, белодробен емфизем, бронхиална астма, поликистозна белодробна болест, пневмосклероза, пневмокониоза и др. Хроничното белодробно съдово заболяване също може да бъде причина. Това са алергичен, нодуларен, заличаващ, лупус васкулит, атеросклероза на белодробните артерии, компресия на белодробните артерии от различни неоплазми, тумори и аневризми на аортата. С развитието на остра сърдечна белодробна болест в резултат на горните процеси, бързо покачванеартериално налягане в белодробната циркулация (белодробен кръг) с увеличаване на натоварването на дясното сърце и нарушен газообмен в белите дробове. В същото време може да се увеличи пропускливостта на белодробните капиляри, което води до развитие на белодробен оток. По време на образуването на хронично белодробно сърце протичат същите процеси, но поради постепенния характер на повишаване на налягането в малкия кръг на кръвообращението, постепенни склерозиращи промени в белодробните съдове и постепенни дистрофични променив мускулните клетки на сърцето. В резултат на това, от една страна, има нарушение на вентилацията и газообмена в белите дробове, което води до обща хипоксия на тялото, а от друга страна се развива застойна циркулаторна недостатъчност при голям кръг... V клинична картинав остър белодробно сърцехората имат внезапни оплаквания от задух, гърди, възбуда и цианоза. Слушах голям бройразлични хрипове (сухи и мокри), пулсът се ускорява, рязко подуване на шийните вени е много характерно. Появата на хемоптиза е признак за развиващ се белодробен оток. Тромбоемболия на основния ствол белодробна артерияобикновено води до шок, белодробен оток и смърт в рамките на минути. Хроничното cor pulmonale в своето развитие преминава през две фази - компенсирана и декомпенсирана. В компенсираната фаза основните оплаквания са физическа дейност, при вдишване на мразовит въздух, в легнало положение. Характерни чертиима постоянно подуване на шийните вени, пулсация в горната част на корема (видима е пулсация на уголемената дясна камера). При декомпенсация тези признаци се усилват, изразена цианоза, появяват се отоци (първоначално - на долните крайници, а след това - на целия долен крайник до нивото на сърцето с развитието на асцит - натрупване на течност в коремна кухина), се наблюдава увеличение на черния дроб, възможни са смущения от мозъка под формата на пристъпи на замаяност, шум в ушите, главоболие (резултат от мозъчна хипоксия). Прикрепването на белите дробове е много характерно инфекциозни усложненияпридружен от кашлица с храчки и треска, което влошава хипоксията и влошава състоянието на пациента.

Диагностика

Диагностика на хронична белодробна сърдечна недостатъчност (белодробно сърце)

За диагностика това заболяванесе назначава електрокардиограма, която разкрива признаци на претоварване на дясното сърце. Ехокардиограмата ви позволява да оцените размера на сърдечните кухини и косвено да изчислите налягането в системата на белодробната артерия. Освен това се провеждат проучвания за оценка на състоянието на белите дробове и идентифициране на причината за развитието на cor pulmonale. Това са белите дробове (и, ако е необходимо, техните CT сканиране), Доплерово изследване на вените на долните крайници.

Лечение

Лечение на хронична белодробна сърдечна недостатъчност (белодробна сърдечна болест)

Тъй като острото сърдечно белодробно заболяване е животозастрашаващо състояние, което води до развитие на шок и често смърт, е необходимо да се извърши целия комплекс мерки за реанимация, насочени към поддържане на свиваемата способност на сърцето и газообмена в белите дробове. В случай на тромбоемболия на главния ствол на белодробната артерия, животът на пациента може да бъде спасен само аварийна операцияза отстраняване на тромботична емболия или тромболиза чрез катетър, поставен в ствола на белодробната артерия в рамките на първите шест часа след развитието на емболията. Лечението на хронична cor pulmonale също е предизвикателна задача... На първо място е необходимо ефективно лечениебелодробна патология, която е причинила развитието на cor pulmonale, навременна и адекватна борба при инфекциозни обостряния. В същото време е важен правилният избор на комбинация от лекарства, които разширяват бронхите, причиняват отделяне на храчки и други. Що се отнася до антибиотиците, те трябва да се предписват на тези пациенти, като се вземат предвид резултатите от проучванията за чувствителността на бактериите към тях. Кардиологичната терапия за cor pulmonale е изключително специфична за всеки конкретен случай и може да бъде предписана само от кардиолог. Но по -често от други се използват диуретици (за отстраняване на излишната течност от тялото), нитрати (те разширяват кръвоносните съдове и намаляват налягането в системата на белодробната артерия), калциеви антагонисти (те добре намаляват налягането в системата на белодробната артерия), но не на етапа на декомпенсация на кръвообращението. АСЕ инхибиторите са придобили особена популярност при лечението на застойна сърдечна недостатъчност. Това се дължи на факта, че те ефективно разширяват периферните съдове, разтоварвайки сърцето и техния основен страничен ефект- причина - в този случайиграе положителна роля, тъй като насърчава по -доброто отделяне на храчки.

Профилактика

Профилактика на хронична белодробна сърдечна недостатъчност (белодробна сърдечна болест)

Най -важните факторипредотвратяване на развитието на остър cor pulmonale е назначаването непреки антикоагуланти(варфарин под постоянно наблюдение на показателя INR) за пациенти, страдащи от постоянна форма на предсърдно мъждене и разширени венивени на долните крайници. Наличието на кръвни съсиреци във вените на долните крайници е индикация за инсталирането на кава филтър - специален "капан", който не пропуска кръвни съсиреци в дясното сърце и след това в системата на белодробната артерия. Основната превенция на развитието на хронична белодробна болест на сърцето - правилното лечениепациенти, страдащи от хронични белодробни патологии.

Сърдечно -белодробната недостатъчност е отклонение, при което се нарушава работата на сърдечно -съдовата и дихателната система. Причината за това явление е хипертонията, която се появява в белодробната циркулация. Той провокира рефлукса на кръвта в белодробната артерия, поради което с течение на времето се развива хипертрофия на миокарда.

Белодробната недостатъчност най -често се развива на фона на миокардит и сърдечни дефекти. Неговата причина е нарушение на кръвообращението в съдовете на белите дробове, при което се наблюдава повишаване на налягането, застой и пр. В резултат на това кръвта е по -малко наситена с кислород, което води до допълнителни проблеми.

В хроничната си форма това заболяване често се развива като белодробна сърдечна недостатъчност. Първо, има патология на дихателната система, към която с течение на времето се добавят отклонения от кардиологичен характер. Говорим за "cor pulmonale", отклонение, което се случва при пациенти с хронични белодробни заболявания.

Отклоненията в работата на сърцето могат да причинят развитието на следните патологии:

1. Хипоксия. Болестта може да засегне различни тела, провокирани от намалено ниво на кислород в кръвта.
2. Началото на задръстванията в белите дробове. Това води до невъзможност на пациента да използва пълния обем на органа за дишане.
3. Началото на сърдечна недостатъчност на фона на задръствания в белите дробове.

Причините за развитието на болестта

Сърдечно -белодробната недостатъчност в остра форма може да има различен характер на своето развитие. От страна на белите дробове един от следните фактори става причина:

• хронична астма по време на обостряне;
• пневмония;
• тромбоза на белодробната артерия и произтичащите от това спазми;
• предишна травма в областта на гръдния кош;
• застой в гърдите, образуван с натрупване на течност или въздух.

Също така патологията може да бъде предизвикана от редица сърдечно -съдови заболявания:

• развитието на тумор в медиастиналната област;
• развитието на васкулит;
• аневризми, които притискат сърцето.

В допълнение, патологията на бронхите също може да стане причина за това заболяване:

• неправилно лекувана пневмония;
• астматичен бронхит;
• хронични инфекции, включително туберкулоза;
• белодробен емфизем.

Основните признаци

Вече в началните етапи на развитие на това заболяване ясни знаци... Най -често пациентите се оплакват следните симптомисърдечно -белодробна недостатъчност:

1. Задух дори при леко натоварване. Това се случва в първите етапи на заболяването. Повечето пациенти се оплакват, че не могат да поемат дъх със значителни усилия. Възможни са пристъпи на сърдечна кашлица.
2. Следващият етап е сини устни или цианоза. Причината за това е недостатъчното количество кислород в артериалната кръв.
3. След това се появяват симптоми на компенсаторна реакция. Липсата на кислород води до факта, че тялото започва да увеличава производството на червени кръвни клетки. Поради тази причина кръвните изследвания на пациенти с това заболяване показват повишаване на този показател, както и на хемоглобина.
4. Развива се асцит. Тази патология се характеризира с натрупване на течност в перитонеалната област. Появата му показва пренебрегване на състоянието на пациента.
5. В областта на десния хипохондрий може да се усети болка и тежест, което показва наличието на неизправности в работата на органа.
6. Хипотония. Възниква внезапно, придружено от пристъпи на мигрена, слабост, замаяност.

Горните симптоми не показват непременно развитието на тази патология. Понякога причината се крие в съвсем различно заболяване. Дори опитен лекарпо време на първоначалния преглед на пациента сърдечно -белодробната недостатъчност може да бъде объркана с признаци на бронхиална астма или наблизо сърдечни заболявания... Следователно, за повече точна диагнозае необходимо да се извършат редица хардуерни проучвания.

Диагностични характеристики

С развитието на това заболяване пациентът трябва да бъде наблюдаван от двама специалисти: кардиолог и пулмолог. Диагнозата започва със събирането на подробна анамнеза, когато пациентът говори за оплакванията си, за присъствието лоши навици, предишни заболявания, условия на труд и начин на живот и др.

Следващият етап е слушане на сърцето, определяне на границите му с перкусионен метод, измерване на налягането. При хипертрофия на дясната камера се откриват заглушени тонове, придружени от повишаване на белодробното налягане, силен сърдечен ритъми намалено ниво кръвно налягане... Ако в същото време се наблюдава задръстване в белите дробове, тогава на техния фон могат да се появят признаци на артериална хипертония.

След това назначен инструментална диагностикачиято цел е точно определениеестеството на патологията:

1. Рентгенова снимка на гръдната кост. Позволява ви да определите възможни патологии белодробна тъканс растежа на медиастинума вдясно.
2. Ехокардиография. Един от основните диагностични методи, чрез които се определят функционални отклонения в работата на вентилния апарат. Също така, по време на изследването, специалист може да идентифицира промените сърдечен дебити да се оцени правилността на миокардните контракции.
3. CT. Тази процедурасе използва за задълбочено проучване на тези области на белите дробове и сърцето, които са претърпели промени.
4. Ангиография. Това е необходимо за визуализация на лумена на съда, неговата форма, откриване на кръвни съсиреци и различни промени от атеросклеротичен характер.
5. Електрокардиография. Позволява ви да определите показателите за проводимост и възбудимост на органа. По този начин се идентифицират области на хипертрофия на сърдечния мускул, нарушения на ритъма и исхемични огнища. Ако в този случай възникнат съмнения, специалистите допълнително провеждат проучване с помощта на апарата Holter.
6. Катетеризация с манометър. Необходимо е да се определи налягането в големите съдове и сърдечните кухини. Процедурата е много важна при лечението на тромбоза, тъй като по този начин в съдовете се въвеждат агенти, които насърчават разграждането на кръвни съсиреци.
7. Спирометрия, чрез която е възможно да се идентифицира степента на дихателна недостатъчност.

Диагностиката е препоръчителна в ранните стадии на заболяването. При навременна идентификацияпатологията може да предотврати развитието на необратими промени в миокарда, бъбреците, черния дроб, белите дробове и мозъка. Ако пациентът се развие съпътстващи заболяванияводещи до сърдечно -белодробни нарушения, изследването трябва да се извърши дори на предклиничния етап от развитието на патологията.

Лечение на сърдечно -белодробна недостатъчност

При остра прояваболестта изисква реанимация на пациента. Това често изисква използването на технология изкуствено дишанекогато на пациента се прилага кислородна смес през назален катетър. Тази процедура ви позволява да поддържате жизненоважни функции важни системиорганизъм.

Терапевтичните процедури включват предимно въвеждане следните лекарствасъс сърдечно -белодробна недостатъчност:

• "Тромболиза", която намалява симптомите на тромбоемболия и помага за унищожаване на кръвен съсирек.
• "Папаверин" е лекарство, използвано за намаляване на тонуса на кръвоносните съдове чрез разширяване на стените им. В същото време нивото на налягане спада.

• "Атропин", който помага за отпускане на мускулите на бронхите, благодарение на което пациентът възвръща способността да диша самостоятелно.
• "Еуфилин". Инструментът помага за нормализиране на миокардната функция, а също така помага за стабилизиране на дишането.
• Антикоагуланти. Те предотвратяват тромбозата, като предпазват сърцето от рисковете от кръвни заболявания.

Първа помощ при белодробен оток

Защото с всяко забавяне този процесможе да доведе до необратими последици, тогава трябва да действате възможно най -бързо. Първо трябва да се обадите на линейка, след което пациентът предприема следните мерки:

1. Дайте седнало положение.
2. Отворете прозореца, така че стаята да е добре проветрена.
3. Дайте таблетка "Нитроглицерин", която ще намали кръвното налягане. Пациентът трябва да го постави под езика.
4. За да облекчите подуването, можете да дадете на пациента диуретик.
5. Ако налягането е много високо, тогава трябва да се вземе кръв от белите дробове, за да се предотврати натрупването му. За това се взема леген с нагрята вода, в който пациентът трябва да спусне краката си.
6. Да се ​​намали негативни симптомиможете да навлажнете марлята в алкохол и периодично да я донасяте до носа на пациента.

Сърдечна белодробна недостатъчност е опасно заболяване, което засяга два важни отдела едновременно човешкото тяло... Ето защо при първите симптоми на тази патология трябва незабавно да се свържете със специалист. В ранните етапи лечението не е особено трудно и е по -добре да не отлагате посещението на лекар, тъй като болестта може да даде сериозни усложнения.