Може ли да се появи пневмония без температура. Симптоми на пневмония

Ротавирусна инфекцияе инфекциозно заболяване на червата, причинено от специфични вируси ( ротавируси) и се проявява с диария ( диария), повръщане, обща дехидратация и други характерни особености.

Преди това заболяване се наричаше и чревен грип, въпреки че ротавирусът няма нищо общо с грипния вирус. Факт е, че пиковата честота на ротавирусната инфекция се случва през студения сезон ( тоест за есенно-зимния период), Кога голям бройхората също се разболяват от настинки, включително грип.
В резултат на това при много хора с грип след инфекция с ротавирус започнаха да се появяват и симптоми на чревно увреждане, което беше причината за подобно име на патологията.

Епидемиология ( случаи на ротавирусна инфекция)

Ротавирусната инфекция засяга предимно децата. ранна възраст (момчета и момичета под 3 години), докато сред по-големите деца и възрастното население това заболяване е по-рядко срещано. Това се обяснява с факта, че след заболяване при дете се формира относително стабилен имунитет, който предотвратява развитието на болестта в бъдеще. В същото време си струва да се отбележи, че според последните проучвания почти всички деца, преди да достигнат тригодишна възрастстрадат от ротавирусна инфекция поне 1-2 пъти.

Причини за разпространението ротавирусна инфекциядецата могат да имат:

Слабост на имунната система.Имунитет ( способността на тялото да устои на инфекции) на новородено и дете от първите три години от живота все още не е напълно оформено и не може да осигури пълна защита, поради което рискът от инфекция с различни вируси се увеличава.
Анатомична структура на чревната лигавица.В резултат на лабораторни изследвания е установено, че ротавирус ( инфекциозен агент) лесно се прикрепя към клетките на лигавицата на тънките черва на детето. В същото време той се прикрепя много слабо към лигавицата на тънките черва на възрастен, което намалява риска от инфекция.

Заслужава да се отбележи, че рискът от инфекция и развитие на заболяването се увеличава и при възрастните хора, поради отслабването на имунитета им и неспособността на тялото им да се бори адекватно с вирусните инфекции.

Пикът на заболеваемостта, както и развитието на епидемии, пада върху студения сезон ( октомври до април), докато през летните месеци компанията вирусна инфекцияе изключително рядко. Това се дължи на свойствата на ротавируса, който оцелява много слабо при топлина, но може да съществува доста дълго време при ниски температури.

Етиология, причинител, начини на предаване и инфекция ( Как се предава ротавирусът от човек на човек?)

Както вече споменахме, причинителят на инфекцията е ротавирус, който се екскретира от тялото на болен човек заедно с изпражненията от първите дни на заболяването, а също и в рамките на няколко дни след изчезването клинични симптоми (диария). Също така си струва да се отбележи, че източникът на вируса може да бъде не само пациентът ( това е човек, който има явни признаци на заболяването), но и асимптоматичен носител на инфекцията. Носачът няма никакви симптоми на повреда стомашно-чревния тракт, но вирусните частици също се отделят с изпражненията.

Основният път на предаване на вируса от болен човек на здрав човек е фекално-орален. Същността му е следната. След като проникне в човешкото тяло, вирусът навлиза в клетките на чревната лигавица, като започва да се размножава активно в тях. В бъдеще тези клетки се отделят от лигавицата и заедно с изпражненията се екскретират от човешкото тяло. В същото време вирусните частици в тях запазват жизнеспособността си.

Ако в бъдеще здрав човек влезе в контакт с предмети, замърсени с изпражненията на пациента ( това може да бъде пръст, лошо обработени тоалетни повърхности, дръжки на тоалетни врати, кърпи, неизмити ръце на болен човек и т.н.), вирусните частици могат да попаднат върху кожата на ръцете му. Ако след това човек вземе някаква храна с немити ръце ( или просто пъхнете пръстите си в устата, което е често срещано при малки деца), вирусните частици ще навлязат в стомашно-чревния му тракт. След като преминат през стомаха и достигнат до червата, те се реактивират и проникват в клетките на лигавицата му, причинявайки тяхното увреждане и развитие на клиничната картина на ротавирусната инфекция.

Заразна ли е ротавирусната инфекция при животните?

Животните и хората са засегнати от различни подвидове ротавируси и следователно животинските вируси обикновено не са опасни за хората. Въпреки това има документирани случаи на хора, които са били в контакт с болни животни, развиващи ротавирусна инфекция.

Предполага се, че взаимодействието на животински ротавирус с човешки ротавирус ( например да бъдеш асимптоматичен носител на инфекция) в "човешкия" вирус могат да настъпят определени промени, в резултат на които той може да се активира и да предизвика клинична картина на заболяването. Въпреки това, към днешна дата учените не изключват възможността за пряка инфекция на човека с животински ротавируси.

Предава ли се ротавирусът по въздушно-капков път?

Към днешна дата учените не са успели недвусмислено да определят дали ротавирусът е способен да инфектира лигавицата на дихателните пътища и да се предава от болен на здрав човек заедно с вдишания въздух ( т.е. във въздуха).

От една страна, при много деца преди началото на диарията ( диария), причинени от ротавирус, има признаци на увреждане на горните дихателни пътища. Освен това, дори след появата на симптоми на ротавирусна инфекция, тези деца не развиват нито настинка, нито грип. Това може да предполага, че ротавирусът първоначално инфектира респираторната лигавица и след това навлиза в червата и инфектира неговите лигавични клетки.

В същото време си струва да се отбележи, че в резултат на много лабораторни изследвания учените не са успели да изолират вирусни частици от клетките на лигавицата на дихателните пътища. В същото време ротавирусите се откриват в клетките на чревната лигавица в почти 100% от случаите на инфекция.

патогенеза ( механизъм за развитие)

За да се разбере механизмът на увреждане на тялото и развитието на симптомите на ротавирусна инфекция, са необходими определени познания за структурата и функционирането на червата.

IN нормални условияЧревната лигавица се състои от така наречените вили - израстъци, които изпъкват в чревния лумен. Власинките са покрити с епителни клетки ( мукозни клетки), които осигуряват храносмилането и усвояването на хранителните вещества от червата в кръвта. Трябва да се отбележи обаче, че всмукването хранителни веществаможе само да "узрее" ( диференциран) епителиоцити, които се намират в областта на върховете на вилите. В същото време незрели клетки са разположени в основата на вилите, които не могат нормално да абсорбират продукти от чревния лумен. Докато се диференцират, незрелите епителиоцити се придвижват все по-високо и по-високо, достигайки върха на вилуса в момента, когато станат напълно "зрели".

Същността на ротавирусната инфекция е, че вирусните частици засягат само зрелите епителни клетки на тънките черва. Поразените от вируса клетки се унищожават и отхвърлят от лигавицата, в резултат на което нейната абсорбционна способност намалява. Това отключва компенсаторни реакции, в резултат на които "незрелите" клетки започват да се придвижват към върха на въси много по-бързо. В същото време те нямат време да се диференцират напълно, в резултат на което не могат да осигурят нормална абсорбция на хранителни вещества от лумена на тънките черва.

С развитието на заболяването се наблюдава и нарушение на микроциркулацията на кръвта в областта на лигавицата, т.е. развива се нейната исхемия ( кислородно гладуване). Това предизвиква развитие на локални възпалителни процеси и освобождаване в тъканите на така наречените биологично активни вещества, които поддържат възпалението. В резултат на описаните реакции се наблюдава още по-голямо увреждане на лигавицата и още по-изразена малабсорбция в червата, което увеличава тежестта на клиничните прояви на заболяването.

Също така си струва да се отбележи, че при неусложнени случаи вирусът засяга само лигавицата на тънките черва. При това с намаление отбранителни силитялото, вирусните частици с кръвта и лимфата могат да се разпространят в други тъкани и органи ( към черния дроб, мозъка и гръбначния мозък и т.н), причинявайки тяхното поражение и нарушаване на техните функции. Това може да бъде придружено от развитие на системни прояви на заболяването и други симптоми, свързани с увреждане на определени органи.

Ротавирусна инфекция - съвет от специалист

Симптоми, признаци и протичане ( как се проявява ротавирусната инфекция при деца, юноши, възрастни?)

Симптомите на ротавирусната инфекция са причинени от увреждане на чревната лигавица и малабсорбция на хранителни вещества, както и от нарушаване на имунната система и целия организъм.

Ротавирусната инфекция може да се прояви:

повръщане;
диария ( диария);

повишаване на телесната температура;
обща слабост;

Колко е инкубационният период?

Инкубация ( скрит, асимптоматичен) периодът с ротавирусна инфекция може да продължи от 1 до 5 - 7 дни, въпреки че понякога може да бъде само 15 часа.

Инкубационният период е времето от момента на заразяването на човек до появата на първите симптоми на инфекцията. По време на инкубационен периодротавирусът вече е влязъл в човешкото тяло, удари лигавицата на червата му и започна активно да се размножава в него. В същото време храносмилането все още не е нарушено и изобщо системни проявиняма заболявания, тъй като вирусните частици все още не са имали време да попаднат в кръвта и имунната система на тялото все още не е започнала да се бори с инфекцията.

Струва си да се отбележи, че по време на инкубационния период някои пациенти могат да се оплакват от слабост, умора, болки в гърлото, кашлица, треска или други подобни симптоми. Това може да се дължи на вирусна инфекция на горните дихателни пътища, развила се преди инфекцията с ротавирус.

Инкубационният период е последван от остро начало на заболяването, придружено от бързо развитие и увеличаване на всички характерни признаци. От момента на появата на първите симптоми до пълното развитие на клиничната картина на ротавирусната инфекция минават от 1 до 4-5 часа.

Гадене и повръщане

Един от характерните признаци на заболяването се наблюдава при ротавирусна инфекция в 100% от случаите. В повече от половината от случаите повръщането е първият признак на инфекция. Повръщането обикновено е еднократно, но понякога може да се повтори 2-3 пъти. Повърнатото съдържа наскоро изядена храна ( ако човекът е ял преди това), може да съдържа жлъчни примеси. обилно ( воднисти, тънки, обилни) обикновено не се наблюдава повръщане.

Причината за повръщане е проникването на вируса в чревната лигавица и нейното поражение. Започва защитни механизмиорганизъм, чиято цел е да предотврати навлизането на инфекция и токсини в тялото. перисталтика ( подвижност) червата са нарушени и пациентът има позиви за повръщане. След повръщане пациентът обикновено изпитва известно облекчение, свързано с изпразването на стомаха и горни дивизиитънко черво.

В повече от половината от случаите повръщането спира до края на първия ден от развитието на заболяването, но понякога може да продължи 2-3 дни.

диария ( диария)

Диарията се появява едновременно с повръщане или в рамките на един час след него. Механизмът на развитие на този симптом е пряко свързан с увреждането на лигавицата на тънките черва.

Както бе споменато по-рано, когато клетките на чревната лигавица са унищожени от ротавируси, абсорбцията на хранителни вещества от лумена на тънките черва се нарушава. Неабсорбираните вещества, оставащи в чревния лумен, имат така наречената осмотична активност, т.е. способността да привличат течност към себе си. С напредване на заболяването концентрацията на осмотично активни вещества в тънко червосе увеличава, в резултат на което голямо количество течност започва да се движи в лумена му. Освен това тези вещества предотвратяват абсорбцията на течност в дебелото черво, което също допринася за натрупването му в чревния лумен. Това е основната причина за развитието на диария, както и много усложнения на това заболяване.

Диарията при ротавирусна инфекция се характеризира с:

Внезапни и чести позиви за дефекация.Те могат да се появят от 2 до 3 пъти на ден ( при лесен курсзаболявания) до 20 - 50 или повече пъти на ден ( при тежко заболяване).
повелително ( императивен) желание за дефекация.Тези пориви са толкова силни, че пациентът не може да ги сдържи.

При първите 1-2 изхождания изпражненията може да са нормални ( формализиран), тъй като нормалните изпражнения, които са били там, ще се откроят от дебелото черво. Въпреки това, скоро изпражненията ще станат течни, придобивайки свойства, характерни за тази патология.

Изпражнения с ротавирусна инфекция:

Течност- първо под формата на каша, а след това водниста.
пенливо- след изхождане може да се наблюдава пяна по повърхността на изпражненията.
Зловонно- след изхождане се усеща неприятна миризма, чиято поява се обяснява със засилването на процесите на гниене и ферментация в дебелото черво.
Зеленикав или жълтеникав.

Понякога изпражненията могат да съдържат малко количество вискозна слуз, но това не е характерен признак на ротавирусна инфекция. Продължителността на диарията варира в зависимост от формата на заболяването и може да варира от 1 до 3 до 6 дни.

Стомашни болки ( боли ме стомаха)

Болката в корема е често срещан, но не задължителен симптом на ротавирусна инфекция. Пациентите могат да се оплакват от болки, дърпащи или спазми в горната и долната част на корема, които могат да се влошат по време на диария или повръщане. Болката се причинява от спазъм изразено намаление) мускулни влакна на червата, развиващи се на фона на повишената му активност. Пристъпите на болка в този случай могат да се появят 1 път 3 - 5 минути ( или по-рядко, което би съответствало на чревни контракции). Болката продължава от 10 до 30 секунди и може да бъде придружена от повишено желание за дефекация, след което бързо изчезва.

подуване на корема

При ротавирусна инфекция се наблюдава подуване на корема, което е пряко свързано с лошо храносмилане.

Както бе споменато по-рано, с тази патология се нарушава абсорбцията на хранителни вещества от тънките черва, в резултат на което те привличат течност и се движат напред ( в дебелото черво). Дебело червочовек обикновено съдържа различни видове бактерии, които участват в храносмилането. Въпреки това, при нормалната абсорбционна функция на лигавицата, само малко количество хранителни вещества навлизат в дебелото черво.

С развитието на ротавирусната инфекция хранителните вещества, които не се абсорбират в тънките черва, проникват в дебелото черво, където стават храна за живеещите там бактерии. Тяхното смилане и разграждане е придружено от производството на голямо количество газове ( метан, водород, въглероден диоксид и др), което води до препълване на дебелото черво с газове и подуване на корема. Освен това, поради повишената перисталтика ( подвижност) чревните газове в него непрекъснато се движат от един отдел в друг, което е придружено от ясно изразено "къркорене" в стомаха, което външен човек или лекар може да чуе, дори да е на голямо разстояние от пациента.

температура

Повишената телесна температура също е характерна проява на заболяването, наблюдавана непосредствено след края на инкубационния период. В повечето случаи тя не надвишава 37 - 37,5 градуса, но с тежки формизаболяване може да се повиши до 39 градуса или повече.

Механизмът на повишаване на телесната температура при ротавирусна инфекция е свързан с активирането на имунната система, което възниква в отговор на проникването на чужди вирусни частици в човешкото тяло. В същото време клетките на имунната система произвеждат специални вещества, които активират центъра за регулиране на температурата в мозъка, като по този начин увеличават производството на топлина в тялото.

Трябва да се отбележи, че при ротавирусна инфекция температурата остава повишена 2-3 дни от началото на заболяването. В същото време повишената телесна температура може да бъде свързана със съпътстваща инфекция на дихателните пътища, на фона на която е възникнала инфекция с ротавирус. Затова оценявайте този симптомтрябва да се комбинира само с други клинични и лабораторни данни.

Слабост и главоболие

Тези симптоми са свързани с обща интоксикация на тялото и активиране на имунната система на фона на инфекция с ротавирус. Факт е, че известно време след поражението на чревната лигавица, вирусните частици могат да проникнат в по-дълбоките тъкани. чревна стенаи дори влизат в системното кръвообращение. В същото време те ще влязат в контакт с клетките на имунната система, които ще започнат да се борят активно с тях, унищожавайки заразените клетки на собственото си тяло. Резултатът от описаните реакции ще бъде развитието на така наречения синдром на обща интоксикация, който е характерен не само за ротавирус, но и за всяка друга инфекция.

Синдромът на обща интоксикация на тялото може да се прояви:

обща слабост;
повишена умора;
намаляване на работоспособността;
летаргия;
"счупеност";
главоболие;
задух ( усещане за недостиг на въздух) при физическа дейности така нататък.

Трябва да се отбележи, че тежестта на тези симптоми зависи от тежестта на заболяването, както и от наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания ( например наличието на съпътстваща инфекция на дихателните пътища може да изостри синдрома на обща интоксикация).

кашлица

Наличие на кашлица и други признаци на инфекция на горните дихателни пътища ( хрема, болки в гърлото, назална конгестия и така нататък) е важно диагностичен критерийкоето позволява да се постави правилна диагноза. Причината за развитието на тези прояви може да бъде съпътстваща инфекция на дихателните пътища, чието развитие се наблюдава и през студения сезон. В същото време някои учени смятат, че ротавирусът може да навлезе в човешкото тяло заедно с вдишания въздух и да зарази лигавицата на дихателните пътища, като по този начин причини развитието на тези симптоми. Все пак трябва да се отбележи, че тази теория не е окончателно доказана.

Кашлицата, свързана с ротавирусна инфекция, обикновено е суха, болезнена и не е придружена от храчки или слуз. Причината за неговото развитие е поражението и разрушаването на лигавицата на трахеята и бронхите, което води до дразнене на разположените там органи. нервни окончания (рецептори за кашлица). По време на кашлица се получава още по-голяма травматизация на лигавицата и пациентът иска да кашля още повече. Ето защо самата кашлица не носи никакво облекчение на пациента, а само влошава благосъстоянието му.

Има ли обрив при ротавирусна инфекция?

За това заболяване появата на обрив не е типична. Ротавирусът може да зарази чревната лигавица, вероятно дихателните пътища и някои вътрешни органи ( с развитието на усложнения). В същото време дори при тежки форми на заболяването кожата на пациента остава незасегната.

Етапи на ротавирусна инфекция

Протичането на ротавирусната инфекция може да бъде разделено на етапи, които следват един след друг с развитието и прогресирането на заболяването. Това разделение се използва от лекарите, за да предписват повече правилно лечение, тъй като на различни етапи от заболяването тактиката на лечение ще бъде различна.

При развитието на ротавирусна инфекция има:

инкубационен период.Издържа от 15 часа до 5 - 7 дни. През този период няма клинични признаци на инфекция. Пациентът може да изглежда напълно здрав, въпреки че ротавирусът вече се развива в лигавицата на червата му.
остър период.Продължава от 3 до 7 дни от появата на първия симптом. По време на остър периодзаболяване, тежестта на симптомите постепенно се увеличава и достига своя връх. В острия период пациентите обикновено се обръщат лечебни заведенияза помощ. Ако не започнете лечение в острия период на ротавирусна инфекция, рискът от усложнения се увеличава значително.
Период на възстановяване.Продължава от 3 до 5 дни. През този период тежестта на симптомите на пациента постепенно намалява. Общо състояниепациентът се подобрява, но тялото му остава отслабено и все още се нуждае от адекватно лечение.

Прояви на ротавирусна инфекция при новородени, кърмачета и деца

Малките деца не могат самостоятелно да опишат своето благосъстояние и оплаквания, следователно диагнозата се основава единствено на данните от анамнезата ( история на развитието на заболяването) и съществуващи клинични прояви.

В почти 100% от случаите ротавирусната инфекция при деца от всички възрасти започва с три основни симптома – повръщане, водниста диария и висока температура. В същото време температурата при децата е по-висока, отколкото при възрастните ( от първите дни на заболяването може да достигне 38 - 39 градуса). В същото време трябва да се отбележи, че някои деца топлинаи диарията може да са единствените симптоми на инфекция, докато повръщането може да липсва.

Друга особеност на развитието на ротавирусна инфекция при деца е намаляването или пълната липса на апетит. Това се дължи на нарушение на мотилитета на стомашно-чревния тракт, с препълване на дебелото черво с газове и с развитието на синдром на обща интоксикация на тялото. Болните деца отказват да се хранят, стават летаргични, неактивни, могат да плачат дълго време и да са капризни. Ако детето вече може да говори, то може да се оплаче от болки в корема, главоболие и т.н.

Важно е да се отбележи, че тялото на детето не е в състояние да компенсира развитието на храносмилателни разстройства толкова дълго, колкото тялото на възрастен. В рамките на няколко часа след началото на острия период на ротавирусна инфекция детето може да развие сериозни усложнения, които представляват опасност за здравето или дори живота му. Ето защо, ако се открият един или повече симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, без да губите време за самолечение.

Колко дни продължава една ротавирусна инфекция?

При неусложнени случаи продължителността на заболяването е не повече от 5-7 дни ( от появата на първите клинични симптоми). В същото време трябва да се отбележи, че при тежки форми на ротавирусна инфекция ( които могат да се наблюдават при отслабени хора, новородени или деца с нарушен имунитет) признаци на заболяване ( диария, повръщане, треска и др.) могат да се съхраняват 8-10 или повече дни. Ако има усложнения от др вътрешни органии системи, може да отнеме няколко седмици, за да се излекува, а пълното възстановяване на пациента може да отнеме няколко месеца.

Клиничната форма на заболяването се излага след оценка на симптомите на пациента и определяне на тежестта на неговото състояние.

Клинични форми на ротавирусна инфекция

Критерий	Лека форма	Умерена форма	Тежка форма
*температура*	Нормално или леко повишено ( до 37 - 37,5 градуса).	37-39 градуса.	38 - 39 или повече градуса.
*Повръщане*	1 - 2 пъти в първия ден на заболяването.	2-5 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.	Множество, продължително.
*диария*	3 - 7 пъти на ден, кашави изпражнения.	Течни, воднисти изпражнения 8-16 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.	Воднисти изпражнения повече от 20 - 30 пъти на ден в продължение на 3 или повече дни.
*Синдром на обща интоксикация на организма*	Слаби или липсващи.	Умерено изразен.	Тежко нарушение на общото състояние на пациента.
*Продължителност на заболяването*	Възстановяването настъпва след 4-5 дни.	Възстановяването настъпва на 6-8-ия ден.	Подобрение в състоянието на пациента може да се наблюдава не по-рано от 8-9 дни.
*Наличието на усложнения от вътрешните органи*	Не е типично.	Не е типично.	Характерно.

Може ли ротавирусната инфекция да протече без симптоми ( без температура, без диария, без повръщане)?

Както бе споменато по-рано, в по-голямата част от случаите ротавирусната инфекция се проявява с диария, повръщане и треска ( и тези симптоми са по-изразени при деца, отколкото при възрастни.). Развитието на заболяването без тези клинични прояви е изключително рядко.

Асимптоматичен ход на ротавирусна инфекция може да се наблюдава, когато ротавирусът навлезе в тялото на здрав човек, чийто имунитет не е нарушен и в кръвта му има антивирусни антитела ( тоест, ако вече е имал тази инфекция). В този случай вирусът ще присъства в тялото му за определено време ( което може да се потвърди чрез специални лабораторни изследвания), но не клинични признациболестта няма да бъде открита.

В някои случаи началото на заболяването може да възникне при липса на една от характерните прояви на ротавирусна инфекция. Например пациентите могат да имат само диария и треска ( без повръщане) или, обратно, висока температура и повръщане ( без диария). В същото време, до края на 1-2 дни, класическата клинична картиназаболяване, включително всички изброени по-горе симптоми.

При хора с тежък имунен компромет например при пациенти със СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност) заболяването може да протича без температура. Това се дължи на факта, че в по-късните стадии на заболяването имунитетът на такива пациенти отслабва толкова много, че те не са в състояние да реагират адекватно на въвеждането на чужди вируси в тялото. Подобни нарушения могат да се наблюдават при хора с рак ( тумор) заболявания, подложени на курсове на лъчева терапия или химиотерапия ( тези процедури също нарушават имунната система). В същото време други признаци на ротавирусна инфекция ( диария, повръщане и коремна болка) при такива пациенти ще се наблюдава от първите дни на заболяването.

Към кой лекар трябва да се обърна за ротавирусна инфекция?

Диагностика и лечение на пациенти с ротавирусна инфекция лекар по инфекциозни заболявания ( записвам се) . В същото време си струва да се отбележи, че когато се появят първите симптоми на заболяването, хората обикновено се обръщат към семейния си лекар, педиатър ( записвам се) (ако детето е болно) или се обадете на линейка. Ето защо лекар от всяка специалност трябва да може да разпознае симптомите на тази патология и своевременно да насочи пациента към специалист по инфекциозни заболявания.

По време на прегледа на пациента може да се наложи консултация:

гастроентеролог ( записвам се) ;
оториноларинголог ( Лора) (записвам се) ;

реаниматор.

Процесът на изследване на пациента включва:

разпит на пациента;
клиничен преглед;
консултации на други специалисти;
лабораторна диагностика.

По време на разговора лекарят изяснява данните относно началото и развитието на заболяването, които са необходими за правилната диагноза.

Когато интервюира пациент, лекарят се интересува от:

Какво тревожи пациента в момента?
Кога се появиха първите симптоми?
Редът, в който се появяват симптомите.
Естеството на повръщането ако съществува), неговата честота, цвят, мирис, наличие или отсъствие на кръв и т.н.
Естеството на стола ако съществува), неговата честота и консистенция, цвят, мирис.
Повишена ли е телесната температура на пациента? в същото време лекарят го измерва отново по време на прегледа, но моли пациента да изясни до какви цифри се е повишила температурата от началото на заболяването).
Има ли пациентът признаци на заболяване на дихателните пътища ( кашлица, възпалено или болки в гърлото, хрема, назална конгестия и така нататък)?
Някой от семейството на пациента имал ли е подобни симптоми през последните няколко дни?
Пациентът получавал ли е някакво лечение? Ако да, кой и кой го е назначил?

След интервюто лекарят пристъпва към клиничен преглед, чиято цел е да се оцени общото състояние на организма на пациента.

Клиничният преглед включва:

инспекция.При преглед лекарят може да забележи сухота кожата, намалявайки естествения блясък на кожата . Това може да се дължи на дехидратация загуба на големи количества течност от тялото), причинена от честа диария и повръщане. Отдръпването може също да показва наличието на дехидратация. очни ябълкив очните кухини.
палпация.Същността на метода е да се оцени състоянието на кожата, опорно-двигателния апарат и други органи чрез тяхното палпиране. При палпация лекарят може да открие намаляване на тургора ( еластичност) на кожата, което ще покаже тежка дехидратация. За да направи това, той леко ще стисне кожата на ръката на пациента в гънка с два пръста и след това ще я освободи. При нормални условия кожата незабавно ще се изправи и ще се върне към първоначалната си форма, докато дехидратацията може да остави бръчки по кожата, които продължават няколко секунди или минути. Също така, с палпация на корема, лекарят може да забележи подуването му и повишено къркорене ( поради натрупването на голямо количество газове в червата).
перкусии ( потупване). Особено диагностично значение при ротавирусна инфекция този методне представлява. С него можете само да потвърдите наличието на газове в червата. За да направите това, лекарят притиска едната си ръка към повърхността на корема на пациента и леко потупва пръста на първата ръка с пръста на втората ръка. Наличието на газ или въздух в червата ще бъде показано чрез характерен тимпаничен звук, напомнящ звука от почукване на барабан.
аускултация ( слушане). Това изследване се извършва с помощта на стетоскоп - устройство, състоящо се от специална мембрана и звукопроводими тръби. Чрез слушане на корема можете да определите наличието на повишена перисталтика ( подвижност) червата, което е характерно за ротавирусната инфекция. Слушането на сърцето може да разкрие приглушени тонове, което е неблагоприятен прогностичен признак и показва тежък ход на заболяването. Също така всички пациенти се съветват да слушат белите дробове ( Да изключа възпалителни заболяваниядихателната система).

Ако всички описани процедури се извършват правилно, лекарят ще може да постави точна диагноза с висока степен на вероятност. Но за потвърждаването му, както и за по-точна оценка на състоянието на пациента и предписване на лечение, може да са необходими допълнителни лабораторни изследвания.

Също така, лекарят по инфекциозни заболявания може да насочи пациента за консултация с други специалисти, ако се съмнява в диагнозата ( V този случайможе да се наложи консултация с УНГ специалист, който ще изключи наличието на инфекция на горните дихателни пътища). Ако пациентът развие тежки усложнения на ротавирусна инфекция ( например загуба на съзнание поради тежка дехидратация), трябва незабавно да се обадите за консултация с реаниматор или незабавно да прехвърлите пациента в интензивното отделение, където ще му бъде предоставена необходимата помощ.

Ако на фона на лечението състоянието на пациента започне да се подобрява, ще бъде изключително важно да изберете правилната и балансирана диета за него, която ще възстанови нормалната функция на стомашно-чревния тракт и ще възстанови течностите, електролитите, микроелементите и други вещества, загубени с диария и повръщане. За да разреши тези проблеми, може да се наложи пациентът да се консултира с диетолог.

Методи за лабораторна диагностика ( тестове за ротавирусна инфекция)

Поради сходството на естеството на диарията при ротавирусна инфекция с други чревни заболявания, диагнозата трябва да бъде потвърдена с помощта на лабораторни изследвания. Лабораторни методидиагностиката позволява да се оцени общото състояние на пациента, потвърждавайки ( или опровергайте) наличие на ротавирус в тялото на пациента, както и навременно откриване на възможни усложнения, които могат да се развият на фона на ротавирусна инфекция.

Най-добре е да се проведат всички изследвания преди започване на лечението, тъй като употребата на антибиотици или антивирусни лекарства може да изкриви получените данни и да затрудни поставянето на диагноза, като по този начин намали ефективността на терапевтичните мерки.

За изследване можете да използвате:

фекални маси;
повръщане;
урина;
кръв;
слюнка и други тъкани.

При ротавирусна инфекция на пациента може да се предпише:

общ анализ на кръвта;
експресни тестове.

Общ кръвен анализ

Общ кръвен анализ ( UAC) е неинформативен, тъй като в този анализ няма характерен параметър, който ви позволява да потвърдите или опровергаете наличието на ротавирусна инфекция. В същото време някои данни могат да показват наличието на вирус в тялото. Освен това, този анализсе извършва при абсолютно всички пациенти, хоспитализирани с диария или повръщане, тъй като позволява своевременно откриване на развитието възможни усложнения (например дехидратация).

При ротавирусна инфекция в ООК може да има:

Левкоцитоза ( повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта). Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват защитна функцияв човешкото тяло. Когато вирусът навлезе в тялото, започва активното производство на левкоцити и следователно техният брой се увеличава в началото на заболяването. В същото време левкоцитозата се наблюдава при почти всяка инфекциозна патология.
левкопения ( намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта). Краткосрочната левкопения се развива в разгара на заболяването поради повишено излагане на вируса и отслабване на тялото. В същото време трябва да се отбележи, че левкопенията е характерна за мнозина вирусни заболяванияи не само за ротавирусна инфекция.
Лимфоцитоза ( повишени нива на лимфоцити в кръвта). Лимфоцитите са вид кръвни клетки, които изпълняват и защитна функция. Когато вирусът навлезе в тялото, лимфоцитите се активират, произвеждайки антитела срещу вирусни частици, което допринася за унищожаването на вируса.

Също така, когато оценявате KLA, можете да идентифицирате:

Повишаване на хематокрита.Хематокритът е процентното съотношение между кръвните клетки и течната им част. Обикновено хематокритът при мъж е 40 - 48%, а при жена - 36 - 46% ( поради по-малко кръвни клетки в тялото). При ротавирусна инфекция пациентът изпитва интензивна диария и повръщане, които са придружени от загуба на течност от тялото. Ако тези загуби не се попълнят, делът на клетъчните елементи в кръвта ще се увеличи, в резултат на което хематокритът също ще се увеличи. Това е опасно, защото кръвта в този случай ще стане по-вискозна, ще бъде по-трудно да премине през малки кръвоносни съдове и да достави кислород до тъканите. В същото време сърдечният мускул ще трябва да работи много повече, за да прокара вискозната кръв през кръвоносните съдове. Всичко това може да доведе до нарушаване на функциите на много органи и системи ( включително мозъка, сърцето, черния дроб, бъбреците и т.н).
намаляване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите). SOE е лабораторен индикатор, което също ви позволява да оцените степента на дехидратация на тялото. За дефиниции на ESRкръвта, взета от пациента, се поставя в епруветка и времето, през което по-тежките червени кръвни клетки ( еритроцити) ще потъне на дъното. Факт е, че кръвните клетки имат способността да се отблъскват една друга. Следователно, колкото повече от тях има в епруветката, толкова по-силно ще се отблъснат и толкова по-бавно ще се утаят на дъното ѝ. IN ESR нормапри мъжете е 2 - 10 мм на час, а при жените - 2 - 15 мм на час. В същото време при дехидратация ( на фона на диария и повръщане), концентрацията на еритроцитите в кръвта може да се увеличи значително, в резултат на което СУЕ също ще се увеличи.

Анализ на урината

Този анализ също няма да ви позволи да поставите точна диагноза. Някои пациенти с ротавирусна инфекция може да имат единични кръвни клетки, единични бели кръвни клетки или протеин в урината. В същото време тези промени могат да възникнат при голям брой други заболявания, както и при абсолютно здрав човек, ако той не събира правилно урината за анализ.

За да получите най-точни резултати, трябва да вземете тест за урина сутрин. Вечерта преди теста трябва да извършите хигиенна тоалетна на половите органи. Трябва също да избягвате храни, които могат да променят цвета на урината ви ( цвекло, моркови). Малко количество ( около 50 мл) урината в самото начало на уриниране трябва да се пропусне. След това, без да се прекъсва уринирането, трябва да се съберат около 50-100 ml урина в предварително приготвен стерилен съд, плътно затворен с капак и отнесен в лабораторията за изследване.

Фекален анализ ( копрограма)

При ротавирусна инфекция процесът на абсорбция в тънките черва се нарушава, в резултат на което хранителните вещества се натрупват в неговия лумен и се екскретират от тялото заедно с изпражненията ( това, което обикновено не се случва). Въз основа на изследването на качествения и количествения състав на изпражненията е възможно да се определи степента на малабсорбция и нивото на увреждане, което ще допринесе за диагнозата.

За копрограма с ротавирусна инфекция е характерно:

течност ( кашаво или воднисто) консистенция на изпражненията- поради прехода на голямо количество вода в чревния лумен.
Жълтеникави или зеленикави изпражнения- поради процесите на гниене и ферментация на продукти в дебелото черво ( под въздействието на живеещите там бактерии).
Наличието на характерна воняща миризма- също свързани с процесите на гниене и ферментация.
Наличието на малко количество слуз в изпражненията.
Малко количество кръв в изпражненията- поради поражение унищожаване) на лигавицата, което е придружено от разкъсване на малки кръвоносни съдове.
Определяне на несмлени храни в изпражненията- фибри, мазнини, нишесте, мускулни влакна, протеини и др.

Анализът на изпражненията се взема най-добре в пика на клиничните прояви на заболяването ( обикновено 2-3 дни), когато увреждането на чревната лигавица е най-силно изразено и храносмилането е нарушено. В същото време идентифицирането на горните критерии е възможно вече 1-2 дни след началото на инфекцията, тъй като ротавирусът доста бързо разрушава чревната лигавица и нарушава нейната абсорбционна функция.

Изпражненията трябва да се събират в малки количества ( до 5 грама) в стерилни съдове, които могат да бъдат закупени в аптеката. Важно е събраният материал да не влиза в контакт с нищо ( било то повърхността на тоалетната чиния, бебешкото гърне и т.н), тъй като в него могат да попаднат чужди микроорганизми, което ще изкриви резултатите от изследването. При кърмачета изпражненията могат да се събират от пелените със стерилна клечка.

Събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията за изследване в рамките на първите 2-3 часа след вземането. Самото изследване обикновено не отнема много време, така че след няколко часа можете да получите резултатите от анализа.

PCR ( полимеразна верижна реакция)

Най-чувствителният метод за диагностициране на ротавирусна инфекция. PCR определя генетичния материал на вируса ( РНК - рибонуклеинова киселина), което ви позволява да потвърдите наличието на вирусни частици в изпражненията, биологични течностии други тъкани на човешкото тяло. С тази реакция можете да идентифицирате както пациенти, така и носители на ротавирус.

По-добре е да се направи анализ през първите 3 до 10 дни от началото на заболяването, когато концентрацията на вируса в тялото е максимална. Правилата за събиране на изпражнения за това изследване са същите като за общ анализизпражнения. В деня преди събирането на изпражненията е необходимо да се изоставят лекарства, които влияят на перисталтиката ( порязвания) червата или може да промени цвета на изпражненията ( железни препарати, бисмут), тъй като това може да изкриви резултатите от изследването. По същата причина трябва да се изоставят клизми и ректални супозитории ( свещи).

Същността на метода се състои в това, че изследваният материал се смесва със специални ензими, поставя се в инкубатор и се "отглежда" в специални условияв рамките на определено време. Ако в биоматериала има поне 1 секция ротавирусна РНК, на негова основа ще бъдат създадени много копия на вируси, което след това ви позволява лесно да определите наличието и вида на патогена.

Трябва да се отбележи, че PCR процедурата е доста дълга и скъпа, в резултат на което се извършва само в специални изследователски лаборатории.

Бърз тест за ротавирусна инфекция

Бърз тест за ротавирусна инфекция ( така нареченият ротационен тест) позволява откриване на ротавирусни частици в изпражненията. Препоръчително е тестът да се проведе през първата седмица след появата на симптомите на заболяването, когато количеството на вируса в чревната лигавица ще бъде най-голямо и вероятността за откриване на вирусни частици ще бъде максимална.

Можете да закупите ротационен тест във всяка аптека. В същото време закупеният комплект включва всички необходими устройства за изследването, както и подробни инструкциина тях.

Тестът включва:

инструкция;
стерилни ръкавици;
тест панел;
запълнена специално решениепластмасова тръба, съдържаща пръчка за събиране на изпражнения.

За да бъде резултатът възможно най-точен, преди да проведете изследването, трябва внимателно да прочетете инструкциите и стриктно да следвате инструкциите, съдържащи се в тях. Препоръчително е тестът да се проведе в стерилни ръкавици, което ще избегне замърсяване на ръцете, както и замърсяване на тестовия материал.

За да направите бърз тест за ротавирусна инфекция, отворете пластмасова епруветка ( конус) и извадете стерилна пръчка от него. Малко количество тестов материал трябва да се събере на върха на пръчката ( до 2 грама). За това ( бакшиш) трябва просто да се потапят вертикално няколко пъти в изпражненията, без да се опитват да ги вземат „повече“. След вземане на материала стикът се поставя обратно в колбата с разтвора, затваря се и се разклаща няколко пъти. Резултатът трябва да бъде хомогенен течен разтвор. Ако съберете твърде много изпражнения, разтворът ще се окаже гъст и резултатът няма да покаже нищо ( тестът ще се провали).

Когато в колбата се образува хомогенен разтвор, трябва да извадите тестовия панел от стерилната опаковка и да го отворите. Външно този панел има формата на правоъгълник, на повърхността на който има 2 прозореца ( бразди) са овални и правоъгълни. Овалният прозорец е предназначен за нанасяне на тестовия материал, а резултатите от теста ще се показват в правоъгълния прозорец. Над правоъгълния прозорец има 2 букви - "С" и "Т".

За да проведете изследване, трябва да счупите горната част на капака на пластмасов конус и да приложите получения разтвор ( 4 капки) на тестовия панел в овалния прозорец и след това изчакайте 10 минути. След 10 минути в правоъгълния прозорец ще се появят цветни ивици, по които ще бъде възможно да се прецени резултатът от анализа.

След провеждане на бърз тест за ротавирусна инфекция можете да получите:

Положителен резултат ( има ротавируси в изпражненията). В този случай срещу буквата "C" ще се появи зелена ивица, а срещу буквата "T" - червена ивица.
Отрицателен резултат ( не е открит ротавирус в изпражненията). В този случай срещу буквата "C" ще се появи зелена лента, а срещу буквата "T" няма да се появи нищо.
Неточен резултат.Ако 10 - 20 минути след нанасяне на материала не се появят ивици в правоъгълното прозорче, а също и ако се появи само червена ивица, тестът се счита за неправилен. В този случай изследването трябва да се повтори с нов тест.

Важно е да се отбележи, че бързият тест дава само предполагаема ( показателен) резултат. Диагностицирайте ротавирусната инфекция само въз основа на резултатите от рота теста ( без оценка на клиничните признаци и други лабораторни данни) не го прави.

Диференциална диагноза ( как да различим ротавирусната инфекция от чревната ентеровирусна инфекция, хранително отравяне, дизентерия?)

Признаци на ротавирусна инфекция ( диария, повръщане, обща интоксикация на тялото) в много отношения са подобни на тези на други чревни инфекции. В същото време лечението на тези заболявания е различно. Ето защо е изключително важно от първите дни да се установи точна диагноза и да се изключи възможността за грешка.

Ротавирусната инфекция трябва да се диференцира ( различават):

от ентеровирусна инфекция. Ентеровирусите са група вируси, които също могат да заразят червата и да причинят водниста диария, повръщане и симптоми на обща интоксикация. В същото време честотата на изпражненията при ентеровирусна инфекция обикновено не надвишава 6-8 пъти на ден, докато телесната температура се повишава до 39-40 градуса от първия ден на заболяването. Рота тестът може да помогне при диагностицирането ( ако е отрицателен, пациентът най-вероятно има ентеровирусна инфекция).
От хранително отравяне.Причината за хранително отравяне могат да бъдат патогенни бактерии или техните токсини, които влизат в човешкото тяло заедно с храната. Клиничните прояви зависят от вида на патогена, но в повечето случаи, преди развитието на симптомите, човек яде лошо преработени, замърсени храни ( пресни зеленчуци, месо или млечни продукти и така нататък), което може да се съобщи на лекаря. Също при хранително отравянепърво има повръщане които могат да бъдат изобилни и повтарящи се), и малко по-късно течни изпражнения, което също може да бъде воднисто по природа. В този случай общото състояние на пациентите се влошава значително ( телесната температура може да се повиши до 39 градуса или повече), а могат да се появят и признаци на увреждане на други органи и системи.
От дизентерия.Това заболяване се причинява от микроорганизма Shigella. Шигелите проникват в стомашно-чревния тракт на човека и засягат лигавицата на дебелото черво, което също е придружено от обилна водниста диария и появата на симптоми на интоксикация на тялото. В същото време Shigella или отделяните от тях токсини могат да попаднат в кръвта на пациента и да повлияят различни системии органи ( в частност нервна система ), което ще бъде придружено от характерни клинични прояви. Това ще разграничи дизентерията от ротавирусната инфекция в ранните стадии на заболяването, но за прецизна настройкадиагнозата изисква лабораторни изследвания.

SARS и ротавирус едно и също нещо ли са?

Тези патологии са абсолютно различни заболявания, които се провокират от различни патогени и се характеризират с различни симптомии подходи за лечение.

Същността на ротавирусната инфекция е описана по-рано. В същото време ТОРС остра респираторна вирусна инфекция) може да бъде причинено от редица вируси ( парагрипни вируси, аденовируси, риновируси и др). Всички тези вируси навлизат в човешкото тяло заедно с вдишвания въздух и заразяват лигавицата на дихателните пътища, което води до появата на характерни клинични прояви ( болки в гърлото, кашлица, хрема, треска и така нататък).

Когато една жена силно иска дете, тя често се надява, че вече е бременна. Но за късмет симптомите все още не се появяват. Случва се тестовете да показват положителен резултат(като правило това е много слаба лента на най-известните лентови тестове), но жената не усеща промени вътре в себе си. В тази връзка мнозина се интересуват от въпроса: може ли бременността да продължи без признаци?

Симптоми

За да разберете дали може да има дете ранни датипротичат без забележими промени, трябва да си припомним основните признаци на началото на развитието на ембриона в тялото на жената:

Първият и основен е забавянето на началото на менструалния цикъл. Обикновено всеки месец жената започва менструация, при която неоплодената яйцеклетка напуска тялото с кръв и епител.
Следващия често срещан симптом- сутрешно гадене. В някои случаи токсикозата е постоянна. Гаденето показва началото на хормонални промени в тялото и началото на процеса на подготовка за раждане и раждане.
Най-очевидното е увеличаването на размера на корема. Обикновено това се случва след втория месец (на 7-8 седмица).
Промяната във вкусовите предпочитания също показва хормонални промени.
уголемяване на гърдите и болкав нея – така млечните жлези се подготвят за лактация.
Промените в настроението са свързани с увеличаване на освобождаването на различни хормони в кръвта. колебание емоционално състояниеот весело към тъжно и обратно, може да показва бременност.

В някои случаи са възможни болки в долната част на гърба и долната част на корема, сънливост или безсъние, кожни обриви, оток и често уриниране. Всичко обаче е индивидуално и зависи от здравословното състояние на бъдещата майка, наличието на хронични заболявания и други причини.

Няма симптоми

Достатъчен брой момичета (7 от 100) отбелязват, че бременността им е протекла без симптоми. Това не е напълно вярно твърдение, тъй като много признаци се приемат от жените като доказателство за други процеси, протичащи в тялото.

В някои случаи бъдещите майки разбраха, че носят дете на 10-та седмица от бременността, това може да се случи по редица причини:

В зависимост от характеристиките на тялото, менструацията може да се проведе в рамките на два месеца след оплождането на яйцеклетката. Ако обаче една жена вярва, че скоро ще стане майка и се притеснява от кървене, трябва да се консултира с лекар.
Промените във вкусовите предпочитания могат да се възприемат като капризи на тялото.
Промените в настроението на нежния пол често се приписват на баналната умора и естеството на женското настроение.
Сутрешното гадене може да означава обичайно хранително отравяне, така че момичетата често не го възприемат като токсикоза.
В някои случаи симптомите може да не са толкова интензивни, колкото обикновено. Доста често признаците са незначителни, така че малко хора им обръщат внимание.

Възможно ли е началото на бременността да е безсимптомно? Безсимптомно протичане като такова е невъзможно, тъй като признаците винаги се появяват, просто трябва да слушате тялото си, за да можете да ги идентифицирате. Обикновено това се случва през първия триместър.

В някои случаи липсата на симптоми показва определени заболявания и нарушения в организма. Ето защо е необходимо редовно да се преглежда от гинеколог и да се подлага профилактичен прегледдва пъти годишно.

Бременността без признаци може да се дължи на факта, че обикновено първите прояви на промени в тялото се приемат от жената като симптоми на заболяване или се приписват на обща умора.

Точно определение

Ако на момиче изглежда, че носи дете, но няма очевидни признаци на бременност, тогава първо трябва да си уговорите среща с гинеколога и да се подложите на преглед.

Ако периодът е твърде кратък, можете да направите тест. За щастие днес има много от тях в аптеките. Така че можете да използвате най-евтиния лентов тест или по-скъп и точен таблет.
Освен това е възможно да се направи тест за урина за идентифициране напреднало нивочовешкият хорионгонадотропин е специфичен хормон, който започва да се произвежда в женското тяло след оплождането на яйцеклетката.

За още по-късни датиможете да отидете ултразвуково изследванеи да разберете точно дали една жена е бременна или не.

Всичко може да се случи в живота, понякога лекарите са изненадани: как можете да пропуснете бременност? Това не е необичайно в наше време, тъй като често сме подложени на стрес, промени в настроението, обща умора. Тези симптоми могат да показват развитието на ембриона, но често се считат за нормално преумора.

Освен това, ако тялото е специално, тогава може да няма очевидни признаци (гадене, уголемяване на гърдите, забавяне). В резултат на това жената не разбира, че е бременна, докато случайно не стигне до гинеколог (за превантивен преглед или по посока на терапевт).

Може ли гонореята при мъжете да протича безсимптомно?

Много хора, които имат представа за гонорея или които са изправени пред това заболяване, мислят за това. Гонореята е позната на човечеството оттогава стари времена, и оттогава има повече информация, повиши нейната надеждност, разглежда нови форми на гонорея, една от които е станала безсимптомна.

Тази статия ще обсъди причините за гонореята, дали тя може да присъства в тялото на мъжа, без да се прояви, и как да я диагностицираме в този случай.

Провокира появата на гонорея gonococcus Neisseria gonorhoeae, който е грам-отрицателен диплокок. Според статистиката на СЗО до 180 милиона души са засегнати от гонококи годишно. Например, наличието на асимптоматична гонорея се диагностицира при 75% от жените, цифрите при мъжете са малко по-ниски.

Прониквайки в човешкото тяло, патогенът се прикрепя към клетките на епитела и след това преминава през междуклетъчните пространства под епителни тъкани. В резултат на това се активира имунната система и се развива възпалителният процес. В бъдеще инфекцията засяга други части на лигавиците на нови органи (например семенни везикули и простатната жлеза).

Струва си да се отбележи, че в човешкото тяло бактериите са силно устойчиви и на фона на неблагоприятни ефекти (това също предполага антибиотична терапия) се превръщат в L-форми, които нямат способността да се възпроизвеждат. Въпреки това, тази форма на бактерии може да се активира отново, когато се възстановят необходимите условия.

Във външната среда резистентността на гонококите е значително намалена и когато течностите, в които са изолирани бактериите от тялото, изсъхнат, те умират. При температура 41-55Сo се наблюдава почти мигновена смърт на патогени, както и при попадане в солена или сапунена вода.

Инфекцията може да възникне по няколко начина:

сексуален- основният път, процентът на инфекция достига 95%, се наблюдава при контакт с болен човек. Gonococcus се предава по време на полов акт, без използване на презерватив, от болен човек на здрав. Еднократен контакт със заразен партньор в 20% от случаите ще доведе до началото на заболяването. Причината за това анатомични особеностисгради пикочен канал: при мъжете е много по-тясна и по-дълга, отколкото при жените.
Контактно - битови- чрез предмети от бита, използвани от болен човек (кърпи, спално бельо, кърпи). Този път на инфекция е доста рядък и представлява около 1% от всички случаи на инфекция с гонококи, тъй като тяхната устойчивост във външната среда е изключително ниска.
вертикален- в този случай детето се заразява по време на преминаване през родовия канал на болна майка. Инфекцията може да проникне в лигавиците на очите, устата или гениталиите на новороденото.

важно! Разпространението на болестта се улеснява от увеличаване на броя на застрашеното население, социални катаклизми, употреба на наркотици и алкохол и промискуитет.

Характеристики на хода на заболяването

Гонококовата инфекция има инкубационен период. Този период от време е необходим, за да може имунната защита на организма да разпознае патогена и да развие отговор към него. Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 2-3 седмици (в редки случаи - до няколко месеца).

Както знаем, в края на инкубационния период се появяват първите симптоми на заболяването, но може ли гонореята да протича безсимптомно при мъжете?

Както се оказа, да, може. В тази форма практически няма видими признаци, въпреки че човек все още е носител на опасна бактерия.

Латентната форма възниква, когато имунна системанастъпва повреда и не реагира на чужди агенти, поради което не настъпва развитие на възпалителния процес, което означава, че няма и симптоми. Този вид заболяване е опасно, защото добро здравеинфекциозният процес продължава да се развива и след 2-3 месеца се развива в хронична формакоето е много по-трудно за лечение.

Въпреки това, безсимптомната гонорея при мъжете може да причини някои симптоми:

Устните на уретрата се слепват след сън през нощта.
След разходка, секс или физическо усилие има малко количество мътен секрет от уретрата.

Но такива признаци често остават незабелязани и не причиняват дискомфорт на болния.

При латентна гонорея патогенът не се намира на повърхността на лигавиците, а в капсулирани огнища, в дебелината на тъканите, където става много проблематично да се идентифицират. При отваряне на фокуса инфекцията се разпространява на повърхността на лигавиците и причинява възпаление на пикочните органи.

Как да диагностицираме асимптоматична гонорея?

Тъй като инфекцията не причинява видими знаци, и има много общо с носителството на гонококи, е доста трудно да се диагностицира. Това се случва или по време на рутинни прегледи, или ако партньорът на заразен човек се оплаква от симптоми на гонорея.

Въпреки това, лекарят не може да постави диагноза само въз основа на симптомите и клиничните находки на втория партньор. За потвърждение е необходимо да се проведат серия от тестове, потвърждаващи вероятността от гонорея.

Има инструкция, според която трябва да се използват следните методи:

намазка за гонорея;
провокативни методи на гонорея;
бактериологични изследвания;
UAC;
OAM;
PCR;
три стъклени проби;
РИФ;
уретероскопия.

Цената на тези методи е доста разнообразна, но си струва да се има предвид, че културният метод е най-ефективен за диагностициране на асимптоматична форма. Материалът за изследване е изхвърляне от уретрата или долната част на ректума.

Освен това доста често гонореята се комбинира с други инфекции, така че е уместно пациентът да се изследва за сифилис, хепатит В и С, както и за ППИ и ХИВ. Честотата на изследванията е както следва: преди началото на лечението, отново след 1-2 седмици и след 3 месеца, половин година и 9 месеца.

От снимките и видеоклиповете в тази статия се запознахме с причинителя на заболяването, възможността за асимптоматичен ход на гонорея и нейните характеристики, както и с методите за диагностициране.

Често задавани въпроси към лекаря

Провокация на гонорея

Поздравления. Бях наблюдаван от дерматовенеролог с диагноза гонорея, лекарят ми предписа лечение, но аз не го взех, а сам избрах други лекарства. Симптомите изчезнаха в рамките на една седмица. Сега се чудя - може ли гонореята да е безсимптомна или съм напълно излекувана?

Здравейте. Опасността от самолечение е обсъждана повече от веднъж и отново - когато предписвате лекарства за себе си, болестта може да премине в асимптомна форма. За да разберете дали това е така или сте имали късмет по чудо и сте се излекували, трябва да посетите лекар и да преминете необходимите тестове.

Всяка двойка очаква, че скоро тестът ще се „покрие“ и гинекологът ще потвърди успешното зачеване. Може ли бременността да протече без симптоми, ако вече са минали няколко месеца? Спешен въпрос за тези, които с нетърпение очакват часа на планирания ултразвук, за да разберат дали е момче или момиче и кога ще се случи раждането. И за някои тази бременност е изключително нежелана и ранният период за корекция е важен, особено когато има генетични и медицински противопоказания. Така че защо това явление се наблюдава при почти всяка десета жена? Всяко възрастно момиче трябва да е наясно с този въпрос.

Има ли безсимптомна бременност?

В древни времена те казаха, че "Дори не бях бременна, когато внезапно родих!" Как е възможно? Широките дрехи могат да скрият растящия корем. Днес е трудно за самото момиче да не забележи, че „тумчето“ систематично расте. А може ли началото на бременността да мине без симптоми?

Ембрионът като че ли се скри в дълбините на утробата, искайки да достигне последните дати и безопасно да се роди на света. Това било обяснението за тайната или безсимптомна бременност, особено по време на война, глад и различни бедствия. Повечето модерни жениНе разбирам - как може да не знаеш за бременността си?!

Възможно е плодът да се скрие под гънките на дрехите, но е трудно да си представим бременност без симптоми. За кралиците и фаворитите беше важно да го скрият, когато за появата на наследник можеха да бъдат убити по време на дворцови интриги. Но защо това е възможно днес, когато всяка жена може да бъде тествана за „2 ленти“ у дома и да се подложи на ултразвук в предродилна клиника?

Казването на „симптоми на бременност“ не е съвсем етично, защото това не е болест, въпреки че лекарите пишат думата „бременност“ в графата „Диагноза“. По-скоро това са първите признаци на предстоящо майчинство. Но се случва, че има бременност, но няма признаци, или обратното, изглежда, че е бременна, но това е така наречената „фалшива бременност“. Но дори и за да отидете до най-близката аптека за тест, трябва да познаете новата си позиция.

Важно: Бременността и раждането са нормални за всеки здрава жена, независимо семейно положение. Но понякога има толкова много здраве, че оплождането не влияе общо благосъстояние. Случва се и обратното - зад обичайните неразположения и промени в настроението се крие неочаквана бременност без признаци.

Имаше случаи, преди изобретяването на ултразвуковата диагностика, когато жена претърпя операция за отстраняване на миома, а на по-късен етап там беше открит ембрион! Кой е пропуснал симптомите и кой е виновен - лекарите или бременните? Възможно ли е днес да сте бременна без симптоми?

Съвременна диагностикаизключва варианти, когато бременността се бърка с туморен процес. Днес жените поне се предлагат ефективна диагностика:

чувствителни аптечни тестове;
кръвен тест за hCG.

Според статистиката на гинекологичните кабинети безсимптомната бременност се среща в 7-10% от случаите. Лекарите използват този термин по-често от израза "симптоми на бременност". В ранните етапи това явление се случва по-често от „изненадата от попълнение в семейството“ непосредствено преди раждането.

Защо няма признаци на бременност?

Бременността е различна за всяка жена, някои дори имат оскъдна менструация за няколко месеца. Други имат всички симптоми, включително ужасна токсикоза и повръщане всяка сутрин. Някои твърдят, че не са знаели за оплодената яйцеклетка няколко месеца. Така че защо няма признаци на бременност при неочевидна бременност? Коремът не става ли по-голям?

Да, това се случва, когато една жена е склонна към пълнота - тялото, като акордеон, "променя теглото си от сезон на сезон. Ако асимптоматичното състояние съвпадна с обичайното наддаване на тегло за зимата, има някакъв вид маз, но няма токсикоза - има бременност без очевидни признаци.

Трудно е да не забележите други характерни промени в женското тяло, но жените ги обясняват по свой начин:

Малко уголемяване на бюста свръхчувствителностзърната, докосването им е болезнено. Така тялото се възстановява и се подготвя за кърмене. Но при младите момичета гърдите постепенно се увеличават под въздействието на женските хормони. Ако половото сношение е било еднократно сексуално преживяване, няма кой да определи нейната чувствителност по гърдите й, особено ако сексуалността все още дреме.
По-слабо изразени други признаци на бременност или никакви, само лек дискомфорт в долната част на корема, леко гадене на празен стомах, склонност към запек и др. чести позивидо уриниране. Неопитните момичета, особено студентите, приписват тези симптоми на нарушения в стомашно-чревния тракт с небалансирана диета. И това е съвсем оправдано - прибързаният чипс с химически аромати и газираните напитки рано или късно водят до гастрит, панкреатит и други проблеми. Ето защо изглежда, че няма признаци на бременност.
Основният симптом е забавянето. месечен цикъл, може да се разбира погрешно и за нестабилна менструация. При някои малко количество кръв се смесва с това по време на овулация (освобождаване на яйцеклетка с кръв и епител), обилно отделянеот влагалището с естествена възбуда. Ако периодично има цистит с "мазка" и други възпалителни процеси, а самата менструация е оскъдна, тогава няма реални признаци на бременност. Когато менструацията не идва, както се очаква, само периодично, този симптом също е напълно възможно да се пропусне.
Апатията и сънливостта, присъщи на ранната бременност, с преумора се срещат при много студенти, които спят малко през нощта и отделят много време за учене. Промените във вкусовите предпочитания и промените в настроението често се приписват на ПМС и просто експлозивен характер. Промените в настроението показват хормонални скокове, но стресът от живота в мегаполисите също се усеща. Преструктурирането на женското тяло по време на бременност се случва по подобна причина - хормони и вътрешен стрес. От страна на ПМС изглежда нещо като неочаквана бременност без признаци.

Това добри примерина въпроса как една бременност може да протече без симптоми. Във всеки случай бременността се определя от съвкупността от признаци, а не от един симптом или заболяване.

Какво е важно да знаем за неочакваната бременност?

При всяка жена започват да се появяват първите симптоми на новото състояние различно време. Но ако следите здравословното си състояние, поддържате графика на базалната температура, тогава „не можете да се заблудите“. Температурата не пада под 37 ° C след дните на овулация без други симптоми - жената най-вероятно има бременност.

Разбира се, някои гинеколози също са изненадани, че бъдещата майка носи бебето 3-4 месеца и не подозира нищо. И по време на рутинен медицински преглед думите „Поздравления! Бременна си!"

Внимание: Гинеколозите съветват месец след еднократен полов акт (еротична ласка, интимни отношениябез дрехи), за всеки случай се тествайте за "2 ленти".

Има резултат от тестовете - веднага се свържете женска консултацияи след това решете със специалист какво да правите с ембриона. Разбира се, по-добре е да го оставите - след първия аборт често има безплодие. Дори когато има някои съмнения, но симптомите на хормонални промени в тялото не се появяват, има вероятност от неочаквана бременност без признаци.

Важно: Всяко момиче трябва да е наясно, че всеки полов акт трябва физиологично да завърши със зачеването. Теоретично можете да забременеете от една погрешна сперматозоидна клетка, която е запазила жизнеспособността си дори когато използвате контрацептиви.

Ето защо не трябва да разчитате на защитен ПА (полов акт) от страна на мъж, за да вярвате, че той е направил всичко, за да предотврати нежелано зачеване. Не трябва да търсите във форумите отговор на въпроса „може ли бременността да бъде без симптоми?“ По-добре е да си купите тест в аптека и да се уверите сами.

Не забравяйте, че всеки нов симптом има свой собствен физиологични причинивключително зачеването. В редки случаи жена с безсимптомна бременност има само смътни подозрения. Можете да намерите оправдание и обяснение за всичко, за да забравите за всичко. До раждането...

Противно на общоприетото схващане, бременността не винаги е придружена от характерни признаци като токсикоза. Приписвайки наддаване на тегло и забавяне на различни заболявания, жената научава за положението си още през втория триместър. Бременността без симптоми не е нарушение, но затруднява носенето на бебето, което прави невъзможно навременното диагностициране на патологии на развитието на плода.

Надеждни и вероятни признаци на бременност

Невъзможно е да се определи точно бременността на ранен етап без лабораторни изследвания. Най-достоверна информация дава кръвен тест за hCG - хорионгонадотропин, който се синтезира след прикрепването на ембриона към лигавицата на матката. Хормонът е концентриран предимно в кръвта, но особено чувствителните тестове за съдържанието му в урината могат да покажат бледа втора линия през първите седмици от бременността.

Ултразвукът може да определи бременността в ранните етапи, но при условие, че изследването се извършва на високочувствителен апарат от опитен специалист. Ембрионът в първите седмици на развитие е с размер не повече от 4 мм, което го прави трудно забележим. В допълнение към установяването на факта на зачеването това учениеви позволява да оцените състоянието на вътрешните полови органи и да идентифицирате патологията.

По правило тези методи се използват за откриване на патологии на развитието на плода. При съмнение за бременност първо се прави гинекологичен преглед.

Въпреки факта, че вътрешните полови органи на жената се променят още през първите седмици след зачеването (омекотяване на долната стена на матката, посиняване на вагиналната лигавица), само опитен специалист може точно да определи бременността на ранен етап.

Преди да отиде на лекар, една жена може да разбере за бременността си по следните признаци:

Забавен мензис. Поради нестабилността на менструалния цикъл при много жени, това е изключително неправилен знак за началото на бременността. Пациентите с редовен цикъл могат да разчитат на закъснение като знак за скорошно зачеване.
Дискомфорт в гърдите. Подуването и болката в млечните жлези са свързани с подготовката на тялото за кърмене и следователно тези симптоми, като правило, не присъстват през първите седмици след зачеването. При ранна чувствителност на гърдите дискомфортът изчезва до края на 3-ия месец.
Повишаване на базалната температура до 37,3-38 ° C, свързано с повишено производство на прогестерон. За да получите точни резултати, измерванията трябва да се извършват сутрин, без да ставате от леглото. Повишена базална телесна температуране винаги означава началото на бременността и може да бъде свързано с гинекологични патологии.
токсикоза. Гаденето и повръщането тревожат 75% от жените и изчезват до началото на втория триместър. За разлика от отравянето по време на бременност, тези симптоми придружават пациента редовно и се влошават при контакт с дразнещи миризми и храни.
Намалена артериално наляганесвързани с повишено производство на прогестерон. Хормоналните промени са придружени от замаяност, слабост, сънливост и невъзможност за концентрация върху работата.
Вагинално течение. Обикновено след прикрепването на феталното яйце към матката жената има леки симптоми в продължение на няколко седмици. прозрачен изборбез мирис, подобна по консистенция на слуз (препоръчваме да прочетете:). Целта на тази течност е да предпазва гениталиите от инфекции.

Може ли бременността да протича без симптоми?

Уважаеми читателю!
Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!
Неправилно е да се говори за безсимптомна бременност. Винаги по време на бременност Характеристика, което една жена поради неопитност приписва различни патологииили преумора. Късната диагноза често се дължи на липсата на токсикоза, която според общоприетото погрешно схващане трябва да придружава всяка бременност (препоръчваме да прочетете:).
Причини за липсата на признаци на бременност
Много теории са предложени относно бременността, при която няма симптоми. Никой от тях не обяснява напълно причините, поради които бременността протича без симптоми.
Предпоставките за незабележимо носене на бебе са:
Нередовен менструален цикъле най-честата причина за безсимптомна бременност. Жените свикват с нарушението и приемат продължителното отсъствие на менструация като следствие от преумора, лекарства или хормонална недостатъчност.
„Измиването на плода“ е явление, което се среща при около 30% от бременните. Това е оскъдно краткотрайно кървене, което се появява в деня на началото на менструацията и поради това жените погрешно се приемат за менструация. Възниква поради образуването на нови съдове, необходими за храненето на плода, или, което се случва по-рядко, отлепване на плацентата.
Комплект за бременност. Коремът може да не се вижда при пациенти с наднормено тегло и дребни пациенти. Първите приемат увеличаването на талията за просто наддаване на тегло. Във втория, бебетата, като правило, придобиват същия тен, което води до леко увеличаване на корема.

Прикрепване на феталното яйце към задната стена на матката, поради което плодът расте "вътре" в коремната кухина. Коремът може да бъде напълно невидим, ако една жена има добре тренирана преса. В този случай мускулите са рамка, която не позволява на плода да излезе извън корема.
Патологии. Олигохидрамнионът и недохранването на плода са чести причини за бременност без симптоми. Недостатъчното количество амниотична течност и проблемите с вътрематочното развитие водят до преждевременно раждане и появата на различни дефекти в бебето, така че бременните жени трябва редовно да се преглеждат от гинеколог.
Неопитност, поради която жените приемат бременност без признаци на лошо храносмилане. Това явление е често срещано при пациенти, които носят първородното си дете и приемат движенията на бебетата за къркорене и повишено образуване на газове в червата.

Защо менструацията може да изчезне?
Малко кървене по време на бременност се среща при 25% от жените и не е патология. Еднократната поява на няколко капки кръв е свързана с хормонални промени и прикрепването на плода към матката, така че е погрешно да се наричат такива изхвърляния месечно.

Кървенето по време на бременност възниква поради:
Хормонален дисбаланс. Повечето обща каузакървене, което е свързано с недостатъчна секреция на прогестерон или излишък на андрогени. Това нарушение, като правило, не е придружено от болка и обширна загуба на кръв, но изисква незабавна намеса на специалисти, т.к. може да доведе до спонтанен аборт.
Прикрепване на феталното яйце към стената на матката. Безопасен вид кървене, който се среща при 1/3 от пациентите. Възниква поради увреждане на лигавицата на трофобласта - клетъчна стенаобразувани около оплодената яйцеклетка. Не причинява болка и изчезва в рамките на няколко дни.
Пробивно кървене, което породи мита за менструация по време на бременност. Това се дължи на липсата на прогестерон, който блокира освобождаването на нови яйцеклетки. Не е придружено от болка и като правило спира с началото на II триместър.
Поставяне на плацентата над шийката на матката. В този случай има обилно, но безболезнено кървене. Плацентното представяне, открито в ранните етапи, не е опасно за плода. Ако нарушението се появи през третия триместър, то най-често провокира обилна загуба на кръв по време на раждането. Независимо от тежестта на патологията е необходимо специално лечение и почивка на легло.
Узряване на 2 яйца. В този случай са възможни 2 варианта за развитие на ситуацията: отхвърляне на едно неоплодено яйце или вече оформен ембрион. Най-често се случва след IVF.

Отлепване на плацентата. В зависимост от степента на отделяне на "детското място" кървенето може да бъде обилно или напълно отсъстващо. Независимо от обема на загубата на кръв, пациентът винаги изпитва тъпа нарастваща болка в долната част на корема, горната част на бедрата и долната част на гърба.
Аномалии на структурата и патологията на вътрешните генитални органи. Нестандартната форма на матката (седловидна, с огъване), патологичният растеж на ендометриума и туморите затрудняват прикрепването на феталното яйце към лигавицата, което причинява кървене. При анормална структура на матката, носенето на бебето се извършва под наблюдението на лекар. При наличие на патология е необходимо прекъсване на бременността.
Неточно изследване или полов акт. Кръвта се появява поради увреждане на тънки съдове, претоварени поради повишен кръвен поток в областта на таза. Въпреки факта, че такова кървене не представлява опасност нито за жената, нито за плода, е необходимо да информирате лекаря за това.
Спонтанен аборт, при който обилната загуба на кръв е придружена от конвулсии и остра болка в долната част на корема.

В какви случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар?
Обикновено до 20-та седмица от бременността може да има оскъдно безболезнено кървене, което не си струва да се притеснявате, но все пак трябва да ги съобщите на Вашия лекар. Трябва незабавно да се свържете със специалист, ако силно кървенепридружен от болка и освобождаване на кръвни съсиреци. Такова явление, като правило, показва спонтанен аборт.
Най-голямата опасност е извънматочна бременностсвързано с прикрепването на феталното яйце извън матката - в фалопиевите тръби, яйчниците и дори в коремната кухина. Характеризира се със силно дърпаща болка, слабост и гадене, което кара жените с дисменорея да го бъркат с началото на менструацията.