मेनिनजाइटिस के घरेलू उपचार क्या हैं? मेनिन्जाइटिस के कारण, लक्षण और उपचार।

मेनिनजाइटिस है सूजन की बीमारी, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की कठोर, मुलायम या अरचनोइड झिल्ली में स्थानीयकृत।

मेनिनजाइटिस प्राथमिक (स्वतंत्र) बीमारी के रूप में या अन्य अंगों में स्थानीयकृत सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

रोग का निदान करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव के काठ का पंचर का उपयोग किया जाता है, जिससे सूजन की उपस्थिति और कारण का निर्धारण करना संभव हो जाता है।

सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

• फोटोफोबिया (प्रकाश के लिए तीव्र दर्दनाक प्रतिक्रिया);
• ध्वनियों के प्रति तीव्र संवेदनशीलता;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता (तनाव, कठोरता);
• बुखार की स्थिति;
• परिवर्तित चेतना;
• उनींदापन;
• चिड़चिड़ापन

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

मेनिन्जाइटिस को वर्गीकृत करने के कई तरीके हैं। निदान के लिए मुख्य चिकित्सा वर्गीकरण मेनिन्जाइटिस का ICD-10 वर्गीकरण है।

बैक्टीरियल रोगजनकों का कहीं और वर्णन नहीं किया गया है (G00):

• इन्फ्लूएंजा (G00.0);
• न्यूमोकोकस (G00.1);
• स्ट्रेप्टोकोकस (G00.2);
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस (G00.3);
• अन्य सूक्ष्मजीव (G00.8);
• अनिर्दिष्ट बैक्टीरिया (G00.9)

अन्य जीवाणु रोगजनक (G01):

• टाइफाइड बुखार (A01.0);
• साल्मोनेलोसिस (A02.2);
• तपेदिक (ए१७.०);
• एंथ्रेक्स (A22.8);
• लेप्टोस्पायरोसिस (A27);
• लिस्टरियोसिस (A32.1);
• मेनिंगोकोकस (A39.0);
• उपदंश:
  • प्राथमिक (A50.4);
  • माध्यमिक (ए५१.४);
• न्यूरोसाइफिलिटिक (A52.1);
• गोनोकोकस (A54.8);
• लाइम रोग (A69.2)

• वायरल घावों के लिए (G02.0):
  • एंटरोवायरस (ए८७.०);
  • रूबेला (बी06.0);
  • एडेनोवायरस (ए८७.१);
  • चिकनपॉक्स (बी01.0);
  • हरपीज सिंप्लेक्स (बी00.3);
  • दाद (बी०२.१);
  • खसरा (बी05.1);
  • मोनोन्यूक्लिओसिस (बी27);
  • कण्ठमाला (बी 26.1)।
• फंगल संक्रमण के लिए (G02.1):
  • कैंडिडिआसिस (बी३७.५);
  • coccidioidomycosis (B38.4);
  • क्रिप्टोकोकस (बी 45.1)।
• अन्य स्थापित एटियलजि के साथ (G02.8):
  • ट्रिपैनोसोमियासिस (बी 56);
  • चगास रोग (बी५७.४)।

अनिर्दिष्ट एटियलजि के कारण (G03):

• जीर्ण (G03.1);
• आवर्तक सौम्य (G03.2);
• गैर-पायोजेनिक (G03.0);
• अन्य रोगजनकों के कारण (G03.8);
• अनिर्दिष्ट (G03.9)

जैसा कि प्रस्तुत सूचियों से देखा जा सकता है, रोग के कई कारण हैं - विशिष्ट रोगजनकों (G00) से लेकर वायरल रोगों और अन्य आक्रमणों (G02) की जटिलताओं तक।

एटिओपैथोलॉजी द्वारा मैनिंजाइटिस का सरलीकृत वर्गीकरण:

1. जीवाणु।
2. कवक।
3. मिश्रित।
4. वायरल।
5. प्रोटोजोअल।
6. अन्य (अनिर्दिष्ट) एटियलजि।

मुख्य चिकित्सा वर्गीकरण के अलावा, एक नैदानिक ​​और शारीरिक एक है, जो सूजन वाले मेनिन्जेस के स्थानीयकरण पर आधारित है:

• पचीमेनिन्जाइटिस - मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर में सूजन;
• अरचनोइडाइटिस - अरचनोइड झिल्ली की सूजन;
• लेप्टोमेनिनजाइटिस - पिया मेटर में सूजन स्थानीयकृत होती है।

इसके अलावा, घाव के फोकस के आधार पर:

1. बेसल - मस्तिष्क के आधार के क्षेत्र में, कपाल नसों के घावों के लक्षण।
2. उत्तल - मस्तिष्क गोलार्द्धों की उत्तल सतह पर स्थानीयकृत, एक प्रमुख के साथ प्रांतस्था की जलन के लक्षण साइकोमोटर आंदोलन, गंभीर रूप से भ्रमित चेतना।
3. कुल - मेनिन्जेस और रीढ़ की हड्डी के पूरे क्षेत्र को नुकसान के साथ।
4. रीढ़ की हड्डी - केवल रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन के अनुसार, मेनिन्जाइटिस (अधिक सटीक, लेप्टोमेनिन्जाइटिस) और भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति में विभाजित किया जा सकता है:

• शुद्ध;
• सीरस

घटना की प्रकृति से, मेनिन्जाइटिस को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, इसमें एक फुलमिनेंट (फुलमिनेंट), एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक कोर्स हो सकता है।

मेनिन्जाइटिस की गंभीरता के तीन डिग्री हैं: हल्का, मध्यम, गंभीर। जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, मेनिन्जाइटिस जटिल या जटिल हो सकता है।

मेनिन्जाइटिस की शुरुआत के एटियलजि का निर्धारण चिकित्सा के चुनाव में निर्णायक भूमिका निभाता है। मेनिन्जाइटिस के कुछ रूपों को टीकाकरण द्वारा रोका जा सकता है: हीमोफिलिक, मेनिंगोकोकल, कण्ठमाला, न्यूमोकोकल।

मेनिनजाइटिस उपचार

मेनिन्जाइटिस के उपचार का मुख्य सिद्धांत विशेष दवाओं का उपयोग है।

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली मुख्य उपचार पद्धति अलग एटियलजिएटियोट्रोपिक थेरेपी माना जाता है।

इसका मुख्य लक्ष्य लक्षित कार्रवाई की दवाओं (एंटीबायोटिक्स, आदि) की मदद से रोगज़नक़ को नष्ट करना है।

रोगज़नक़ के प्रकार और प्रकार का निर्धारण करने से पहले, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ।

रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद विभिन्न समूह, उपचार को समायोजित किया जाता है: कार्रवाई के अधिक सटीक स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित है।

वयस्कों में

एटियोट्रोपिक थेरेपी के अलावा, रोगी की स्थिति को कम करने और मेनिन्जाइटिस के सहवर्ती अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाता है। रोग को इंट्राकैनायल दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है, इसलिए, मूत्रवर्धक अक्सर निर्धारित किए जाते हैं - मूत्रवर्धक जो दबाव को कम करते हैं।

मेनिनजाइटिस अक्सर उल्टी और बुखार के साथ होता है, इसलिए, पोटेशियम और मैग्नीशियम के अतिरिक्त के साथ सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज समाधान के ड्रिप अंतःशिरा जलसेक द्वारा नशा विरोधी चिकित्सा की जाती है।

जलसेक चिकित्सा आपको मूत्रवर्धक के उपयोग के दौरान पानी-नमक संतुलन को सामान्य करने, उल्टी के दौरान निर्जलीकरण से बचने और बुखार के दौरान स्थिति को कम करने की अनुमति देती है।

आवश्यकतानुसार नियुक्त आक्षेपरोधी, दर्द निवारक, ज्वरनाशक ( ज्वरनाशक )। वी दुर्लभ मामले, विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस के तीव्र विकास के साथ, इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए एक काठ का पंचर किया जा सकता है। बहुत से लोग दवाओं के साथ मेनिन्जाइटिस के उपचार के समय में रुचि रखते हैं। एंटीबायोटिक उपचार के साथ, स्थिति सामान्य होने के बाद कोर्स कम से कम 7 दिनों तक रहता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ हार्मोन थेरेपी सेरेब्रल एडिमा के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकती है। इसलिए, महत्वपूर्ण मतभेदों की अनुपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के संभावित रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण के प्रकार:

• 3, 4.5, 6 महीने में हीमोफिलिक संक्रमण से, इसके बाद 1.5 साल में टीकाकरण।
• न्यूमोकोकल और मेनिंगोकोकल टीकाकरण संकेतों के अनुसार किया जाता है, अनिवार्य टीकाकरण की सूची में शामिल नहीं है।
• खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ ट्रिपल टीका तीन बार और फिर हर 5-10 साल में दिया जाता है।
• से छोटी माता... लेकिन ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि बच्चों के लिए चिकनपॉक्स का टीका लगवाने से ज्यादा आसान है। यदि किसी व्यक्ति को बचपन में चिकनपॉक्स न हुआ हो तो संभावित खतरा उत्पन्न होता है।

टीकाकरण बच्चों में मेनिन्जाइटिस को रोकने का मुख्य साधन है (क्योंकि यह बच्चे हैं जिन्हें अक्सर मेनिन्जाइटिस होता है)। इसलिए, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर की उपेक्षा न करें।

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उपदंश सबसे आम यौन संचारित रोगों (एसटीडी) में से एक है। रोग का प्रेरक एजेंट बैक्टीरियम पेल ट्रेपोनिमा है। आधुनिक चिकित्सा आसानी से इस बीमारी का मुकाबला करती है, लेकिन अगर रोगी का इलाज नहीं किया जाता है, तो उसे कई तरह के लक्षणों के साथ धीमी और दर्दनाक मौत का सामना करना पड़ेगा।

2014 तक, हमारे देश की प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 26 लोग उपदंश से पीड़ित हैं। यौन संचारित रोगों की घटनाएं धीमी गति से घट रही हैं, इसलिए राज्य जनसंख्या को एसटीडी के बारे में सूचित करने में लगा हुआ है। एसटीडी की रोकथाम के प्रति जागरूकता से बचने में मदद मिलती है गंभीर समस्याएंयुवा लोगों और वयस्कों दोनों के स्वास्थ्य के साथ।

सिफिलिटिक संक्रमण के लक्षण

एक बार मानव शरीर में, बैक्टीरियम पेल ट्रेपोनिमा, सिफलिस का प्रेरक एजेंट, गुजरता है ऊष्मायन अवधिजो 1 से 6 सप्ताह तक रहता है। इस समय, व्यक्ति को संक्रमण के बारे में पता नहीं होता है, क्योंकि उसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यहां तक ​​कि अधिकांश परीक्षण भी इस स्तर पर बीमारी का पता नहीं लगा सकते हैं। एक उच्च संभावना है कि रोगी अपने कार्यों के परिणामों से अनजान कई यौन भागीदारों को सिफलिस से संक्रमित करेगा।
रोग के पहले लक्षण ऊष्मायन अवधि के अंत में प्राथमिक उपदंश की शुरुआत के साथ दिखाई देते हैं। वे कठोर चेंक्र, मल्टीपल चेंक्र, सिफिलिटिक रैश, गंजापन (त्वचा सिफलिस) और श्लेष्मा झिल्ली पर - मुंह में चेंकेर, जननांगों पर, श्लेष्मा झिल्ली पर एक दाने के रूप में त्वचा पर बस सकते हैं। श्लेष्मा झिल्ली)।

महिलाओं में सिफिलिटिक संक्रमण के लक्षण

स्पर्शोन्मुख अवधि का अंत संक्रमण के पहले संकेत (संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद) की उपस्थिति से चिह्नित होता है। उन जगहों पर जहां बैक्टीरिया प्रवेश करते हैं, एक कठोर चांसर बनता है। इसकी उपस्थिति उपदंश के प्राथमिक चरण की गिनती देती है। ट्रेपोनिमा पैलिडम की शुरूआत के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में चेंक्रे का गठन किया गया है। यह मुंह में, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के क्षेत्र में, गुदा के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

चेंक्रे एक सपाट आधार के साथ एक गोल भड़काऊ विकास है। अपनी उपस्थिति के प्रारंभिक चरणों में, यह व्यावहारिक रूप से चोट नहीं पहुंचाता है। संक्रमण के स्थानों में प्रकट होता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो शरीर के दृश्य भागों और श्लेष्मा झिल्ली पर एक सिफिलिटिक दाने को चेंकेर में जोड़ा जाता है।

पुरुषों में उपदंश के लक्षण

पुरुषों में, जैसा कि महिलाओं में होता है, संक्रमण का पहला ध्यान देने योग्य लक्षण एक कठोर चैंक्र के रूप में प्रकट होता है। लिंग पर, उसके आधार पर और सिर पर अल्सर अधिक बार बनता है। हालांकि, यह मौखिक गुहा में, अंडकोश पर, क्षेत्र में भी दिखाई दे सकता है गुदा... जनसंख्या के पुरुष और महिला भाग में रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं। लिंग द्वारा अलग किए बिना उपदंश का एक और विवरण दिया जाएगा।

महिलाओं में सिफाक कैसे प्रकट होता है

• महिलाओं में सिफाक का प्राथमिक चरण त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर एक कठोर चैंक्र की खोज के साथ शुरू होता है। प्रारंभिक चरण में, यह गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है। फिर चेंक्र की क्रमिक सूजन होती है, यह एक लाल या सियानोटिक रंग लेती है, जो एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता होती है।
• महिलाओं में पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले सप्ताह के दौरान, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की सूजन चेंक्रे (क्षेत्रीय स्क्लेराडेनाइटिस) के बगल में शुरू होती है। लिम्फ नोड्स टेंगल्स में सूजन हो जाते हैं, जिससे कठोर चैंक्र के आसपास महत्वपूर्ण सूजन और सूजन हो जाती है। जब मौखिक गुहा में घावों को स्थानीयकृत किया जाता है, तो यह एक टॉन्सिल की सूजन और गले की सूजन का खतरा होता है, जो निगलने और सांस लेने की प्रक्रिया में बाधा डालता है। लक्षण मौखिक संचार और खाने के साथ महत्वपूर्ण संकट पैदा करते हैं। जननांग क्षेत्र में स्क्लेराडेनाइटिस से चलना और शौच करना मुश्किल हो जाता है।

फोटो: जरुन ओंटाकराई / शटरस्टॉक डॉट कॉम

प्राथमिक के अंत और माध्यमिक उपदंश की शुरुआत को रोगी के शरीर पर एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति माना जाता है। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ पहले लक्षण प्रकट होने के तुरंत बाद उपदंश का पता लगा सकती हैं। अधिकतर प्रयोग होने वाला लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख(एलिसा) और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)। ये विश्लेषण एक पॉलीक्लिनिक में एक चिकित्सक द्वारा या एक डर्माटोवेनरिक क्लिनिक में एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। औसत लागतविश्लेषण 500 रूबल है। यह याद रखना चाहिए कि विश्लेषण प्राथमिक उपदंश के चरण में ही समय पर होगा। पहले के विश्लेषण सेरोनगेटिव प्रतिक्रिया के अलावा कुछ भी नहीं दिखाएंगे, जो शरीर में पेल ट्रेपोनिमा की अनुपस्थिति को दर्शाता है।

सेकेंडरी सिफलिस के लक्षण

• चेंक्रे के आसपास की त्वचा 15 मिमी व्यास तक के धब्बों और अल्सर से ढकी होती है। दाने बढ़ सकते हैं और त्वचा और श्लेष्म सतहों पर बड़े क्षेत्रों में मिल सकते हैं, जिससे रोगी हो सकता है गंभीर बेचैनी... सिफिलिटिक रैश तीन प्रकार के होते हैं।
  रोजोला दाने - 5-50 मिमी व्यास के स्पष्ट या धुंधले किनारों के साथ गुलाबी या लाल धब्बे। कोई गुहा नहीं हैं। त्वचा से ऊपर नहीं निकलता है।
  पैपुलर दाने - छोटे शंक्वाकार विकास रंग गुलाबी... शंकु के शीर्ष पर छील सकते हैं। ऐसा कच्चा माल बेहद अप्रिय लगता है।
  पुष्ठीय दाने - प्युलुलेंट गुहाओं के साथ वृद्धि।
• एक दाने की उपस्थिति के साथ, तंत्रिका तंत्र को नुकसान शुरू हो सकता है। तंत्रिका ऊतक की गिरावट दृष्टि, स्मृति, ध्यान, आंदोलनों के समन्वय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। दुर्भाग्य से, बीमारी के उपचार से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के खोए हुए कार्यों की बहाली नहीं होगी, लेकिन यह केवल तंत्रिका ऊतक को और नुकसान की प्रक्रिया को रोक देगा।
• आंशिक या के संकेत हैं पूर्ण गंजापन... बाल झड़ते हैं, आमतौर पर सिर पर। सबसे पहले, हेयरलाइन की गुणवत्ता बिगड़ती है: बाल विभाजित होते हैं, पतले, पतले हो जाते हैं। फिर बालों का पतला होना तेज हो जाता है, और त्वचा के व्यापक गंजे क्षेत्र दिखाई देते हैं। सिफलिस से ठीक होने के बाद सिर के मध्यनवीनीकरण नहीं करता।

उपदंश के चरण

आजकल, प्रत्येक व्यक्ति, पेल ट्रेपोनिमा से संक्रमित होने पर, जल्दी और जल्दी से पर्याप्त और प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकता है। केवल कुछ ही उपदंश के सभी चरणों से गुजरते हैं। उपचार के बिना, एक व्यक्ति 10 या 20 साल तक भीषण पीड़ा में रहता है, जिसके बाद उसकी मृत्यु हो जाती है।
नीचे उपदंश के चरणों का संक्षिप्त विवरण दिया गया है।
ऊष्मायन चरण

मंच का नाम	समय सीमा	लक्षण का विवरण
ऊष्मायन अवधि	संक्रमण के क्षण से 189 दिनों तक।	इस अवधि के दौरान, रोगी के शरीर में वस्तुनिष्ठ रूप से कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। यदि संक्रमण एक साथ शरीर में कई स्थानों में प्रवेश करता है, तो यह ऊष्मायन अवधि को 1-2 सप्ताह तक छोटा कर देता है। यदि कोई संक्रमित व्यक्ति एंटीबायोटिक्स लेता है, उदाहरण के लिए, फ्लू या गले में खराश के लिए, तो ऊष्मायन अवधि छह महीने तक भी खींच सकती है। इस अवधि का अंत पहले लक्षण की उपस्थिति के साथ होता है - एक कठोर चेंक्र और लिम्फ नोड्स की सूजन। यदि रोगज़नक़ सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया है, तो प्राथमिक उपदंश का चरण स्वयं प्रकट नहीं होता है और रोग तुरंत द्वितीयक चरण में चला जाता है।

प्राथमिक उपदंश चरण

मंच का नाम	समय सीमा	लक्षण का विवरण
प्राथमिक उपदंश चरण	एक कठोर चेंक्रे की उपस्थिति के क्षण से लेकर चेंक्र क्षेत्र में एक दाने और लिम्फ नोड्स की सूजन की उपस्थिति तक	एक कठोर चेंक्र एक एकल ठोस गठन है जो गहराई में थोड़ा सा प्रवेश करता है, लेकिन ऊतकों के साथ मिलकर नहीं बढ़ता है, जो ट्रेपोनिमा पैलिडम की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है। यह है गोल आकारऔर अच्छी तरह से परिभाषित किनारों। यह संक्रमण के क्षेत्र (जननांगों, मौखिक गुहा, गुदा, उंगलियों) में स्थानीयकृत है। दर्द नहीं होता है, लेकिन गंभीर चिंता का कारण होना चाहिए और रोगी को किसी भी संभोग को रोकने के लिए प्रेरित करना चाहिए और सिफिलिटिक रैश की शुरुआत से पहले इलाज शुरू करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। प्राथमिक चरण के अंत में, कई चांस दिखाई दे सकते हैं। दूसरा लक्षण दिखावट है सूजन लिम्फ नोड्सएक कठिन चांसर के बगल में। प्राथमिक उपदंश के चरण के अंत में, अस्वस्थता, चक्कर आना दिखाई देता है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। इस स्तर पर, कभी-कभी असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, जिनका वर्णन नीचे लेख के उपयुक्त खंड में किया जाएगा।
मृत उपदंश	सीमाओं को परिभाषित करना कठिन है	रक्त के माध्यम से संक्रमण के दौरान देखा गया। कोई लक्षण नहीं होते हैं, रोग प्राथमिक को दरकिनार करते हुए सीधे माध्यमिक या गुप्त अवस्था में चला जाता है।

माध्यमिक सिफलिस चरण। यह रोग के पाठ्यक्रम के चार चरणों में बांटा गया है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, आदेश लगभग इस प्रकार होगा:

माध्यमिक उपदंश	समय सीमा	सेकेंडरी सिफलिस के लक्षण
अर्ली (Lues secandaria recens)	संक्रमण के 60-70 दिनों के बाद से। चेंक्रे की उपस्थिति के 40-50 दिनों के बाद से। कुछ दिनों से 1-2 सप्ताह तक रहता है	एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और संक्रमण से लड़ने वाले एंडोटॉक्सिन के उत्पादन के कारण तीन प्रकार के दाने। तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंग, हड्डियां पीड़ित होती हैं। अस्वस्थता, खांसी, नाक बहना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ तापमान 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। दर्द या परेशानी के बिना लिम्फ नोड्स की व्यापक सूजन, जो दृढ़ हैं, स्पर्श करने के लिए शांत हैं। बाल अक्सर झड़ते हैं, पूरा गंजापन संभव है।
छिपा हुआ	चेंक्रे के प्रकट होने के 60 दिन बाद या बाद में	कुछ बिंदु पर, प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को शरीर को नुकसान पहुंचाने से रोकती है। दाने रुक जाते हैं। बेशक, संक्रमण अंगों और ऊतकों को नहीं छोड़ता है, रोगी एक दूसरे विश्राम की चिंता में रहता है।
आवर्तक (आवर्तक)	गुप्त चरण के बाद	प्रतिरक्षा प्रणाली का कोई भी कमजोर होना (तनाव, सर्दी, भोजन छोड़ना, आघात) फिर से हो सकता है। यह एक नए दाने के रूप में प्रकट होता है, अधिक व्यापक, त्वचा के रक्तस्राव के फॉसी के साथ। प्रारंभिक उपदंश की विशेषता वाले सभी लक्षण दोहराए जाते हैं। अक्सर जननांगों के एकाधिक चांस बनते हैं।
प्रारंभिक न्यूरोसाइफिलिस	बीमारी के क्षण से 2 साल से शुरू	मस्तिष्क के वाहिकाओं और न्यूरॉन्स को सूजन और क्षति के साथ संबद्ध, आंतरिक अंग(लगभग हमेशा दिल और जिगर), साथ ही हड्डियों और जोड़ों। यह स्वयं को क्रोनिक मेनिन्जाइटिस के रूप में प्रकट करता है, प्रकाश के संपर्क में आने पर विद्यार्थियों की सिकुड़ने की क्षमता का उल्लंघन। सेरेब्रल वाहिकाओं के अंदर माइलरी मसूड़े बनते हैं, जो इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाते हैं, सामान्य स्वास्थ्य को बिगाड़ते हैं और सिरदर्द का कारण बनते हैं। कई लक्षण उच्च मानसिक कार्यों जैसे ध्यान, स्मृति, आंदोलनों के समन्वय को बाधित करते हैं। परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

तृतीयक उपदंश का चरण। यह रोग के पाठ्यक्रम के तीन चरणों में बांटा गया है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, आदेश इस प्रकार होगा:

तृतीयक उपदंश चरण का नाम	समय सीमा	लक्षण का विवरण
गुप्त जीर्ण अवस्था	1 साल से 20 साल तक रहता है	उपचार के अभाव में, लगभग 70% रोगी संक्रमण के वाहक के रूप में रहते हैं, तृतीयक उपदंश के अव्यक्त चरण से आवर्तक चरण में जाते हैं। हालांकि, जल्दी या बाद में, प्रतिरक्षा का सामना नहीं करना पड़ता है। एक व्यक्ति विकलांगता या मृत्यु होने की उच्च संभावना के साथ अगले चरण में जाता है।
तृतीयक उपदंश	संबंधित लक्षणों की शुरुआत के साथ	सभी अंगों और ऊतकों, हड्डियों और तंत्रिका तंत्र को व्यापक नुकसान होता है। कई जगहों पर सबसे निर्दयी तरीके से गुम्मा बनते हैं। मसूड़े विशिष्ट प्यूरुलेंट ट्यूमर होते हैं, जो अक्सर लसीका और मवाद से रक्तस्राव और नम होते हैं। वे अक्सर चेहरे पर दिखाई देते हैं। वे बहुत मुश्किल से ठीक करते हैं, बदसूरत निशान बनाते हैं। अक्सर गम्मा अन्य बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं, जिससे गंभीर जटिलताएं होती हैं: फोड़ा और गैंग्रीन।
देर से न्यूरोसाइफिलिस	अंतिम चरण, जो विकलांगता और आसन्न मृत्यु की ओर ले जाता है। रोग की शुरुआत से 10-15 साल।	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के व्यापक घाव, जिससे दृष्टि की हानि, पक्षाघात, मानस के बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य। मस्तिष्क के संक्रामक रोग विकसित होते हैं - मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क का मसूड़ा और हड्डियाँ।

न्यूरोसाइफिलिस माध्यमिक उपदंश के अंत की ओर शुरू होता है। आमतौर पर निम्नलिखित निदान के रूप में प्रकट होता है:

• स्पर्शोन्मुख न्यूरोसाइफिलिस - जिसमें अभी तक कोई दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन परीक्षण पहले से ही मस्तिष्कमेरु द्रव की सूजन और संक्रमण दिखाते हैं। न्यूरोसाइफिलिस का यह चरण आमतौर पर संक्रमण के डेढ़ साल बाद शुरू होता है।
• गमी न्यूरोसाइफिलिस - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अंदर मसूड़े के निर्माण के साथ। यह एक दर्दनाक लक्षण है जो एक बड़ी सूजन की तरह महसूस करता है, स्थायी दर्द का कारण बनता है, और रोगी की खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि का कारण बनता है।
• सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क के आधार पर और कपाल तिजोरी के क्षेत्र में एक घाव है। यह गंभीर लक्षणों के साथ है, जिसमें किसी व्यक्ति के ध्यान, सोच, स्मृति और भावनात्मक क्षेत्र के विकार शामिल हैं।
• न्यूरोसाइफिलिस का मेनिंगोवास्कुलर रूप - मस्तिष्क के जहाजों को नष्ट कर देता है, साथ में पुरानी मैनिंजाइटिस भी होता है। चिकित्सा के अभाव में, यह सिरदर्द, व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन की ओर जाता है, नींद में खलल पड़ता है और ऐंठन शुरू हो जाती है। यह अंततः स्ट्रोक की ओर जाता है।
• पृष्ठीय बुखार - रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं का उल्लंघन, उनका पतला होना और शिथिलता। यह अंतरिक्ष में स्थानांतरित करने की क्षमता की अपरिवर्तनीय हानि की ओर जाता है: चाल मुड़ी हुई है, रोगी गिर सकता है, अपने पैरों के नीचे की जमीन की सनसनी खो सकता है। जब आंखें बंद हो जाती हैं, तो अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो जाता है।
• प्रगतिशील पक्षाघात - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का कारण बनता है, व्यक्तित्व विकारों के साथ, समाज के लिए खतरनाक व्यवहार, सभी उच्च मानसिक कार्यों को नीचा दिखाता है। व्यक्ति एक पागल आदमी में बदल जाता है और अगर उसे सिफलिस का निदान नहीं किया जाता है तो वह आसानी से एक मनोरोग क्लिनिक में समाप्त हो सकता है। अंततः, प्रगतिशील पक्षाघात शरीर के पूर्ण पक्षाघात की ओर ले जाता है।
• ऑप्टिक शोष - दृश्य समारोह का ह्रास। पहले तो केवल एक आंख की दृष्टि खराब होती है, लेकिन धीरे-धीरे संक्रमण दूसरी आंख में आ जाता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका... यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह पूर्ण अंधापन की ओर ले जाता है। दृश्य तंत्र में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।
• देर से आंत का उपदंश - आंतरिक अंगों के ऊतकों का क्षरण। मूल रूप से, हृदय प्रणाली और यकृत प्रभावित होते हैं। बाकी अंग शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। मरीजों को तबीयत बिगड़ने की शिकायत होती है जब थोड़ा सा भार, वे सिस्टोलिक बड़बड़ाहटमहाधमनी के विस्तार के कारण हृदय में। दिल में देर से आंत के उपदंश के स्थानीयकरण के साथ, दिल का दौरा पड़ सकता है।
• हड्डियों और जोड़ों का देर से उपदंश - हड्डियों और बड़े जोड़ों के स्थानीय विस्तार का कारण बनता है। यह हड्डियों पर मसूड़े के निर्माण के साथ होता है।

असामान्य उपदंश

हार्ड चेंक्रे के अलावा, प्राथमिक उपदंश के चरण में, अन्य, तथाकथित। एटिपिकल चांसर्स। यही कारण है कि रोग के विकास के इस प्रकार को एटिपिकल सिफलिस कहा जाता है। एटिपिकल चैंक्र्स निम्न प्रकार के होते हैं:

• आगमनात्मक शोफ।
  पुरुषों में अंडकोश, महिलाओं में भगशेफ और लेबिया के रंग में बदलाव जैसा दिखता है। रंग लाल रंग से केंद्र में नीले रंग में भिन्न होता है, एडिमा के किनारों पर फीका पड़ जाता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस लक्षण से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। आमतौर पर, रोगी आगमनात्मक सिफिलिटिक एडिमा को एक अलग तरह की संक्रामक और भड़काऊ बीमारी के रूप में मानता है, क्योंकि सिफलिस के इस स्तर पर रक्त परीक्षण एडिमा के सही कारण के बारे में जानकारी नहीं देता है। इसे रक्त में एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति और लिम्फ नोड्स की सूजन की उपस्थिति से दूसरे संक्रमण से अलग किया जा सकता है।
• चेंक्रे पैनारिटियम।
  उपदंश रोगियों की देखभाल करने वाले लोगों में प्रकट हो सकता है: चिकित्सा कर्मी, रिश्तेदार। हाथ का अंगूठा, तर्जनी और मध्यमा अंगुलियां प्रभावित होती हैं। यह बहुत ही दर्दनाक हमला है। त्वचा उंगलियों से वापस खींचती है, व्यापक रक्तस्राव क्षेत्रों को उजागर करती है, जैसे कि सेकेंड-डिग्री बर्न के साथ। इसके अलावा, पैनारिटियम उंगलियों की सूजन और सूजन के साथ होता है, जो किसी व्यक्ति के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है। अक्सर जननांगों के एक कठोर चांसर के साथ प्रकट होता है।
• चेंक्रे एमिग्डालाइटिस।
  यह स्वयं को एक अमिगडाला की सूजन के रूप में प्रकट करता है, और इसकी सतह परेशान नहीं होती है, यह चिकनी रहती है। मौखिक गुहा गंभीर दर्द के संपर्क में है, इसे निगलना मुश्किल है। रोगी को गले में खराश के रूप में बुखार का अनुभव होता है। गले में खराश से अंतर यह है कि एमिग्डालाइटिस के साथ, केवल एक एमिग्डाला सूजन हो जाती है।

जन्मजात उपदंश

गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा रोग का संचरण अत्यधिक अवांछनीय है। भ्रूण पीला ट्रेपोनिमा के संपर्क में है, जो अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिणामों, बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास की ओर जाता है।
चिकित्सा के लिए ज्ञात तीन मुख्य लक्षण हैं:

• • पैरेन्काइमल केराटाइटिस आंतरिक अंगों और नेत्रगोलक के बाहरी उपकला की विकृति है। यह बाहर के अंग की गंभीर लालिमा और सूजन के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी सूजन सतह में थोड़ी गहराई तक प्रवेश कर जाती है। ठीक होने के बाद निशान रह जाते हैं और आंखों में कांटा रह सकता है। सबसे अधिक लगातार परिणामआंख के लिए दृश्य तीक्ष्णता में कमी है। केराटाइटिस धुंधली दृष्टि के साथ है, अत्याधिक पीड़ा, लैक्रिमेशन।
  • जन्म से बहरापन। सिफलिस का प्रेरक एजेंट गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के तंत्रिका ऊतक को सक्रिय रूप से नष्ट कर देता है। पैथोलॉजी एक विकल्प हो सकता है। श्रवण तंत्रिकाअपरिवर्तनीय बहरापन के लिए अग्रणी।
  • दांतों की जन्मजात विसंगतियाँ। वे भ्रूण के विकास के दौरान दांतों के ऊतकों के अविकसित होने के कारण होते हैं। यह रोगविज्ञानहचिंसन के दांत कहा जाता है। दांत एक पेचकश के आकार में बढ़ते हैं, जो काटने के किनारे पर एक गोल खरोज के साथ होता है, शायद ही कभी लगाया जाता है। कभी-कभी दांत पूरी तरह से इनेमल से ढके नहीं होते हैं। जो उनके प्रारंभिक विनाश और निष्पक्ष उपस्थिति की ओर जाता है।

जिस बच्चे को भुगतना पड़ा है अंतर्गर्भाशयी उपदंश, खराब स्वास्थ्य में है, भले ही मां ने उपचार का कोर्स सफलतापूर्वक पूरा कर लिया हो। यदि पर्याप्त उपचार का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चे में स्पष्ट विकृति होगी और वह जीवन भर विकलांग रहेगा। यदि माँ सिफलिस से संक्रमित है, तो बच्चे को तुरंत स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि सिफलिस माँ के दूध के माध्यम से फैलता है।

यदि एक महिला जिसे पहले उपदंश हो चुका है, वह गर्भवती होना चाहती है, तो उसे ट्रेपोनिमा पेल (एलिसा या पीसीआर) के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। रोग की अनुपस्थिति की पुष्टि प्राप्त करने के बाद, आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था के बारे में निर्णय ले सकते हैं।

उपदंश का प्रेरक एजेंट

ट्रेपोनिमा पैलिडम एक जीवाणु है जो उपदंश का कारण बनता है। 1905 में जर्मन वैज्ञानिकों ने सबसे आम में से एक का कारण खोजा यौन संचारित रोगों... रोग की जीवाणु प्रकृति की खोज करने के बाद, सूक्ष्म जीवविज्ञानी और फार्मासिस्टों ने सिफलिस के त्वरित इलाज की कुंजी खोज ली, और उन्होंने रोग के शीघ्र निदान के तरीकों के आविष्कार का रास्ता भी खोल दिया।

रोगज़नक़ गुण

जीवाणु को पीला इसलिए कहा जाता था क्योंकि लंबे समय तकवैज्ञानिक इसे माइक्रोस्कोप से नहीं देख पाए। आगे के शोध के लिए ट्रेपोनिमा का पारदर्शी रंग शायद ही अन्य रंगों में रंगा हो। धुंधला करने के लिए, रोमानोव्स्की-गिज्मा और चांदी के संसेचन के तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो आगे के अध्ययन के लिए एक डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोप के तहत एक जीवाणु का पता लगाना संभव बनाता है।
यह पता लगाना संभव था कि अनुकूल परिस्थितियों में (यह केवल एक मानव या पशु जीव होना चाहिए) पेल ट्रेपोनिमा हर 30 घंटे में विभाजित होता है। पेल ट्रेपोनिमा का कमजोर बिंदु यह है कि यह केवल 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रहता है और प्रजनन करता है। यह सिफलिस के इलाज के पुरातन तरीकों की प्रभावशीलता की व्याख्या करता है, जब मलेरिया की मदद से रोगी के शरीर के तापमान को कृत्रिम रूप से 41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाकर, अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से कुछ राहत मिली।
जीवाणु की लंबाई 0.25-0.35 माइक्रोन की मोटाई के साथ 8-20 माइक्रोन होती है। अपेक्षाकृत लंबा, इसका शरीर एक गेंद के रूप में कर्ल बनाता है। साथ ही, यह पेल ट्रेपोनिमा की कोशिकाओं को अनुबंधित करने की क्षमता के कारण कर्ल के आकार और संख्या को लगातार बदलता रहता है।

ऊष्मायन अवधि

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को सूक्ष्म क्षति के माध्यम से शरीर में प्रवेश करना, उपदंश का प्रेरक एजेंट ऊष्मायन अवधि शुरू करता है। लगभग हर 30 घंटे में एक बार की दर से साझा करने पर यह संक्रमण वाली जगह पर जमा हो जाता है। कोई दृश्य लक्षण नहीं देखे जाते हैं। लगभग एक महीने के बाद, शरीर पर एक कठोर चैंकर बन जाता है, जो उसके बगल में लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ जुड़ जाता है। इसका अर्थ है ऊष्मायन से प्राथमिक उपदंश के चरण में संक्रमण। अलग-अलग मरीजों में रोग प्रतिरोधक क्षमता की ताकत अलग-अलग होती है, जिससे लंबाई में काफी फर्क पड़ता है प्रारम्भिक कालसंक्रमण। यह 1-2 सप्ताह से छह महीने तक चल सकता है।

सिफलिस कैसे फैलता है

रोगज़नक़ के संचरण की प्रक्रिया ज्यादातर मामलों में यौन संपर्क के माध्यम से होती है। ऊष्मायन अवधि में एक रोगी के साथ भी, पारंपरिक, गुदा और मौखिक यौन संपर्क के दौरान संक्रमण की गारंटी है। एक चेंक्रे बनता है जहां बैक्टीरिया प्रवेश करते हैं।

रोगियों की देखभाल करते समय, रोगी के कपड़ों, उसके निजी सामान और उसके शरीर के संपर्क में आने से संक्रमण होने की संभावना होती है। वी यह मामलाउंगलियों और पैर की उंगलियों को प्रभावित करते हुए एक चेंक्रे-पेनारिटियम दिखाई देता है। यह सबसे में से एक है दर्दनाक लक्षणप्राथमिक उपदंश के चरण में। फिर जननांगों का एक कठोर चांस दिखाई दे सकता है।
सिफलिस को रक्त के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमित रक्त चढ़ाते समय, रोगी की सीरिंज का पुन: उपयोग करते समय उसका रेजर, कैंची, बर्तन।

सिफलिस का इलाज कैसे करें

उपदंश के पहले संकेत पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए। तो उपचार प्रक्रिया जल्द से जल्द होगी। 1950 के दशक से, उपदंश के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया है। उपयोग की जाने वाली दवाएं पेनिसिलिन आधारित थीं। आजकल, इस पर आधारित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि पेल ट्रेपोनिमा नहीं जानता कि इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं को कैसे अनुकूलित किया जाए। पेनिसिलिन की पर्याप्त खुराक रोग से प्रभावी रूप से लड़ती है। रोगियों में उपदंश के उपचार के लिए एलर्जीपेनिसिलिन पर, एरिथ्रोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करें।
यदि रोग का मार्ग न्यूरोसाइफिलिस तक पहुंच गया है, तो उपचार अधिक जटिल हो जाता है। पायरोथेरेपी (शरीर के तापमान में कृत्रिम वृद्धि) जोड़ें और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जीवाणुरोधी दवाएं.

तृतीयक उपदंश में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, बिस्मथ पर आधारित अत्यधिक विषाक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है। बहुस्तरीय सहायक चिकित्सा वाले अस्पताल में उपचार सख्ती से होता है।

यदि किसी रोगी को प्राथमिक उपदंश का निदान किया जाता है, तो उसके उन सभी यौन साथियों के साथ जबरदस्ती व्यवहार करना आवश्यक है, जिनके साथ उसने अंतिम तिमाही के दौरान संपर्क किया था।
यदि माध्यमिक उपदंश का निदान किया जाता है, तो उसके सभी यौन साथियों के साथ जबरन व्यवहार करना आवश्यक है, जिनके साथ उसने पिछले वर्ष के दौरान संपर्क किया था।

घर में उन सभी वस्तुओं को कीटाणुरहित करना आवश्यक है जिनके साथ रोगी का सीधा संपर्क था: नलसाजी, व्यंजन, बिस्तर और अंडरवियर, कपड़े, आदि।
के लिए अस्पताल में भर्ती शुरुआती अवस्थाउपदंश की आवश्यकता नहीं है, आउट पेशेंट उपचार पर्याप्त है। केवल गंभीर रूपों में, माध्यमिक चरण से शुरू होकर, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपदंश उपचार अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसीस्वतंत्र और गुमनाम है।

बीमारी से निपटें लोक उपचारअत्यधिक हतोत्साहित। केवल एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया उपचार ट्रेपोनिमा पेल को हरा सकता है। अन्यथा, रोग के अधिक गंभीर चरणों में संक्रमण की उच्च संभावना है।

कौन सा डॉक्टर सिफक रोग का इलाज करता है

चूंकि सिफाक एक यौन संचारित रोग है, इसलिए उपचार में एक वेनेरोलॉजिस्ट शामिल होता है। रोगी एक चिकित्सक के पास जा सकता है और एक वेनेरोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल प्राप्त कर सकता है। स्किन वेनेरल डिस्पेंसरी से सीधे संपर्क का विकल्प संभव है।

परीक्षण और परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी का इलाज या तो स्वयं वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो सभी एसटीडी में विशेषज्ञता रखता है, या रोगी को एक अति विशिष्ट विशेषज्ञ - एक सिफिलिडोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

त्वचा और यौन औषधालयों में हर बड़े शहर में एक उपदंशविज्ञानी है। वह अधिकतम उठा सकता है प्रभावी खुराकदवाओं और एक उपचार कार्यक्रम विकसित करना जिसका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। पुरुषों में जटिलताओं के मामले में (जब लिंग के सिर का उल्लंघन होता है), उपदंश का इलाज एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर किया जाता है।
महिलाओं में जटिलताओं के मामले में (योनि में, गर्भाशय ग्रीवा पर कठोर चांसर), आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

सिफलिस का इलाज कितना करें

रोग के लिए उपचार की अवधि पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। रोग के चरण के आधार पर, जटिलताओं और सामान्य हालतजीव, इसे ठीक होने में दो सप्ताह से छह महीने तक का समय लग सकता है।

यह जानना बहुत जरूरी है कि किसी भी मामले में उपचार के दौरान बाधित नहीं होना चाहिए। अपूर्ण उपचार के साथ, रोगी को जल्द ही एक विश्राम होगा। इसलिए, उपचार को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

"बिना टोपी के मत जाओ - आपको मेनिन्जाइटिस हो जाएगा!" हम में से किसे बचपन में इस तरह की "डरावनी कहानियां" नहीं सुननी पड़ती थी। वास्तव में, इस बीमारी से संक्रमण का तंत्र बहुत अधिक जटिल है और केवल एक गर्म टोपी को इससे बचाया नहीं जा सकता है। आइए अधिक कहें: आप समुद्र में गर्मियों में भी मेनिन्जाइटिस प्राप्त कर सकते हैं, और इस बीमारी के बड़े पैमाने पर प्रकोप कठोर जलवायु वाले क्षेत्रों की तुलना में उष्णकटिबंधीय देशों में अधिक बार होते हैं।

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन है जो 10% मामलों में घातक है। मानव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तीन झिल्ली होते हैं: नरम, अरचनोइड और कठोर। यदि उनमें से किसी (या सभी में) में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, तो वे मेनिन्जाइटिस की बात करते हैं। ड्यूरा मेटर में सूजन को पचाइमेनिन्जाइटिस कहा जाता है। लेप्टोमेनिन्जाइटिस के साथ, नरम और अरचनोइड झिल्ली प्रभावित होते हैं, और पैनमेनिन्जाइटिस तीनों परतों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। लेकिन अक्सर, डॉक्टर मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में सूजन का निदान करते हैं।

इस प्रकार, सभी को पता होना चाहिए कि मेनिन्जाइटिस कैसे और क्यों प्रकट होता है, क्या यह संक्रामक है, क्या इसे फिर से प्राप्त करना संभव है और मेनिन्ज की सूजन के लिए सबसे अधिक संवेदनशील कौन है।

मेनिनजाइटिस के प्रकार

ऐसा माना जाता है कि मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों का वर्णन हिप्पोक्रेट्स द्वारा किया गया था, और फिर मध्ययुगीन चिकित्सकों द्वारा किया गया था। इसलिए मानव जाति इस बीमारी के बारे में बहुत लंबे समय से जानती है। लेकिन कई वर्षों तक, तपेदिक और खपत को गलती से मेनिन्ज की सूजन का कारण माना जाता था, और एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से पहले, 100 में से 95 रोगियों की मृत्यु मेनिन्जाइटिस से हुई थी। आजकल, मेनिन्जाइटिस का इलाज करना भी मुश्किल है, लेकिन आधुनिक ज्ञान के लिए धन्यवाद, जीवित रहने की दर कई सदियों पहले की तुलना में बहुत अधिक है।

हालांकि, थेरेपी के प्रभावी होने के लिए, आपको सबसे पहले यह समझने की जरूरत है कि आपको किस प्रकार के मेनिनजाइटिस से लड़ना होगा। और यह रोग मूल और प्रकृति में बहुत "बहुआयामी" है, इसलिए, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) में, प्रत्येक किस्म का अपना कोड और परिभाषा होती है, और विशेषज्ञ रोग को व्यवस्थित करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं।

सूजन की प्रकृति से, मेनिन्जाइटिस है:

• शुद्ध;
• सीरस

पहले मामले में, रोग मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के कारण होता है, बहुत मुश्किल होता है, और प्राथमिक सेप्टिक प्रक्रिया के कारण होता है। दूसरा प्रकार वायरल मूल का है। इस किस्म को प्युलुलेंट जितना खतरनाक नहीं माना जाता है और इससे जटिलताएं होने की संभावना कम होती है।

मूल रूप से, मेनिन्जाइटिस में विभाजित है:

• प्राथमिक (स्वतंत्र रोग);
• माध्यमिक (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में प्रकट होता है, श्वासप्रणाली में संक्रमण, खोपड़ी की हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस, हिंसक प्रक्रियाएं, चेहरे या गर्दन पर फोड़े, टॉन्सिलिटिस, कभी-कभी तपेदिक, कण्ठमाला, उपदंश जैसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है)।

रोगज़नक़ वर्गीकरण:

• जीवाणु;
• कवक;
• वायरल;
• प्रोटोजोअल;
• मिला हुआ।

प्रवाह की प्रकृति से:

• बिजली (फुलमिनेंट);
• मसालेदार;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक;
• आवर्तक

सूजन के स्थानीयकरण द्वारा:

• कुल;
• बेसल (मस्तिष्क के सबसे गहरे हिस्सों को प्रभावित करता है);
• रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है);
• उत्तल (मस्तिष्क के सतही को प्रभावित करता है)।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार:

• हल्की डिग्री;
• मध्यम भारी;
• अधिक वज़नदार।

इसके अलावा, गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस भी है। यह एक प्रकार का सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस है, यानी बैक्टीरिया के अलावा किसी अन्य कारण से होने वाला रोग, जो आमतौर पर तीव्र मैनिंजाइटिस का कारण बनता है - गैर - संचारी रोग, दवाएं या टीके। सामान्य तौर पर, मेनिन्जाइटिस के ये कारण असामान्य हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर वायरल, बैक्टीरियल, सेकेंडरी प्युलुलेंट और फंगल मेनिन्जाइटिस के मामलों का निदान करते हैं। इसके अलावा, जीवाणु (मेनिंगोकोकल) रोग 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है, और कवक गर्भवती महिलाओं, कीमोथेरेपी के बाद के रोगियों के साथ-साथ अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगियों में होता है। बैक्टीरियल, उर्फ ​​प्यूरुलेंट, मेनिन्जाइटिस एक वर्ष तक के बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है, और बच्चों में वायरल (सीरस) आमतौर पर कण्ठमाला के बाद या ईसीएचओ के कारण दिखाई देता है। वायरल रूप बच्चों के लिए उतना भयानक नहीं है जितना कि प्युलुलेंट, क्योंकि इसका इलाज करना आसान होता है और जटिलताओं का कारण कम होता है।

संक्रमण के कारण

कई मे नैदानिक ​​मामलेमेनिनजाइटिस खुद को एक मौसमी बीमारी के रूप में प्रकट करता है। लेकिन आम धारणा के विपरीत, हाइपोथर्मिया को इसका मुख्य कारण नहीं माना जा सकता है। आंकड़े बताते हैं कि संक्रमण के अधिक मामले गर्म मौसम के साथ-साथ समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में भी होते हैं। फिर भी, विशेषज्ञ भी ऑफ-सीजन में बीमारी के प्रसार में प्रकोप दर्ज करते हैं। यह एक साथ कई कारकों द्वारा सुगम होता है: आर्द्रता में वृद्धि और बाहर हवा के तापमान में कमी, मौसमी हाइपोविटामिनोसिस, साथ ही खराब हवादार कमरों में लंबे समय तक रहना। बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिकों ने एक और चक्रीय पैटर्न देखा: दुनिया में हर 10-15 साल में मेनिन्जाइटिस की महामारी होती है। उदाहरण के लिए, 2017 में, रूस में सीरस मेनिन्जाइटिस की महामारी दर्ज की गई थी, जो एंटरोवायरस ECHO30 के कारण हुई, जो चीन से आया था।

रोग के लिए अतिसंवेदनशील कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति हैं, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है, और रक्त-मस्तिष्क की बाधा में वृद्धि हुई पारगम्यता की विशेषता है)। यदि हम लिंगों के बीच रोग की व्यापकता का विश्लेषण करते हैं, तो पुरुषों में मस्तिष्क में सूजन के अधिक मामलों का निदान किया जाता है (अधिक बार 20-30 वर्ष की आयु के बीच)। मधुमेह, अल्सर वाली गर्भवती महिलाओं को भी खतरा है पाचन अंग, एड्स, पुरानी थकान या पोषण संबंधी कमियां। तथाकथित "तीसरी दुनिया" के देशों में, मेनिन्जाइटिस की व्यापकता यूरोपीय औसत से लगभग 40 गुना अधिक है। यह भी दिलचस्प है कि यूरोप और रूस में, बैक्टीरियल एटियलजि की बीमारी वायरल की तुलना में लगभग 3 गुना कम होती है। डॉक्टरों का कहना है कि इसका मुख्य कारण टीकाकरण है, जो रोग के जीवाणु रूप को रोकने में मदद कर सकता है। टीकाकरण के बाद शरीर, रोग के प्रेरक एजेंट का सामना कर रहा है, स्वतंत्र रूप से इससे अपनी रक्षा करेगा।

खुद को बचाने के लिए सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि मेनिनजाइटिस एक छूत की बीमारी है। प्रजातियों के आधार पर, इसे विभिन्न तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है:

• हवाई बूंदों (खांसने और छींकने के दौरान लार के कणों के माध्यम से);
• फेकल-ओरल (बिना धोए हाथों, फलों और सब्जियों, दूषित पानी के माध्यम से);
• रक्त संपर्क (रक्त के माध्यम से);
• लिम्फोजेनस (लसीका द्रव के माध्यम से);
• अपरा (गर्भवती महिलाओं से भ्रूण तक);
• पानी (खुले जल निकायों या पूल में तैरते समय);
• संपर्क और घरेलू (घरेलू सामान, व्यंजन, खिलौनों के माध्यम से);
• कीट के काटने से (मुख्य रूप से अफ्रीकी देशों में)।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मेनिन्जाइटिस वयस्कों के समान कारणों से हो सकता है या अन्य कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जन्म के आघात, समय से पहले जन्म, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान, सेप्सिस, मध्य कान की बीमारी या नासोफरीनक्स का परिणाम हो। यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को मेनिन्जाइटिस हुआ है, तो भ्रूण में संक्रमण के संचरण का जोखिम बहुत अधिक होता है, और इससे बच्चे का विकास बाधित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान मेनिनजाइटिस सहज गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होता है। लेकिन अगर भ्रूण बच भी जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर महिलाओं को अपनी वर्तमान गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

मेनिनजाइटिस के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प

अधिकांश खतरनाक दिमागी बुखार 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए है। दुख की बात है कि मेनिन्जेस की सूजन से पीड़ित प्रत्येक 20 बच्चों की मृत्यु हो जाती है। शिशु मैनिंजाइटिस का सबसे खतरनाक रूप किसके कारण होने वाला रोग माना जाता है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण... संक्रमण आमतौर पर मां के जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है। इस मामले में, रोग बिजली की गति से विकसित होता है और बच्चे की या तो जीवन के पहले महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है, या गंभीर विकास संबंधी विकारों से पीड़ित होता है। मेनिनजाइटिस का एक जटिल रूप शिशुओं के लिए कम खतरनाक नहीं है। और पहले से ही 1 से 5 वर्ष की आयु में, वायरल मैनिंजाइटिस से बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया की तुलना में आसानी से दूर हो जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम में तीन अवधियाँ होती हैं: ऊष्मायन, प्रोड्रोमल और वास्तविक रोग। ऊष्मायन अवधि वह समय है जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि रोग के पहले लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। इस समय, शरीर में वायरस या बैक्टीरिया कम मात्रा में मौजूद होते हैं, और इसलिए लगभग अगोचर नुकसान पहुंचाते हैं। रोग के प्रकार के आधार पर, ऊष्मायन अवधि कई मिनटों (तेजी से विकास) से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है ( जीर्ण सूजन) ऊष्मायन अवधि की लंबाई भी स्थिति पर निर्भर करती है प्रतिरक्षा तंत्ररोगी: यह जितना कमजोर होता है, रोग उतनी ही तेजी से प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, ऊष्मायन अवधि 1 से 10 दिनों तक रहती है। यदि संक्रमण के बाद पहले दो दिनों में रोग का निदान किया जाता है, तो इलाज की संभावना 95% तक पहुंच जाती है।

मेनिन्जाइटिस का फुलमिनेंट या फुलमिनेंट रूप सबसे खतरनाक है। इस रूप के साथ, रोग के सभी चरण लगभग तुरंत गुजरते हैं, और पहले दिन यह संभव है मौत... तीव्र मैनिंजाइटिस भी एक "त्वरित" कार्यक्रम के अनुसार आगे बढ़ता है: एक नियम के रूप में, संक्रमण को अपने चरम पर पहुंचने में 3 दिन लगते हैं या यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो जाती है।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिसप्रोड्रोमल चरण में (वह समय जब रोग के क्लासिक लक्षण प्रकट होते हैं) बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने के कुछ घंटों के भीतर गुजर सकता है। तीव्र जीवाणु सूजन बहुत तेजी से बढ़ती है। यदि रोग निसेरिया मेनिंगिटिडिस के कारण हुआ था, तो संक्रमण के कुछ घंटों के भीतर रोगी की मृत्यु हो सकती है। इस प्रकार की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, द्विपक्षीय रक्तस्रावी अधिवृक्क रोधगलन संभव है (वाटरहाउस-फ्रेडरिक्सन सिंड्रोम)। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, या हीमोफिलिक मेनिन्जाइटिस, उन देशों में अधिक आम है जो हीमोफिलिया के खिलाफ टीकाकरण नहीं करते हैं।

यदि हम रोग की तीव्र अवधि के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह आमतौर पर कई दिनों से कई हफ्तों तक विकसित होता है, और पुरानी मैनिंजाइटिस संक्रमण के 4 सप्ताह से पहले ही प्रकट नहीं होती है। इसके अलावा, यदि मस्तिष्क में सूजन के अधिकांश रूप काफी तेजी से आगे बढ़ते हैं, तो क्रोनिक मैनिंजाइटिस 25 वर्षों से भी अधिक समय तक बना रह सकता है। इस मामले में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, और यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि संक्रमण कब शरीर में प्रवेश कर गया।

कभी-कभी मस्तिष्कावरणियों की सूजन के बाद भी सफल इलाजरिटर्न। रिलैप्स वायरस, बैक्टीरिया या गैर-संक्रामक कारकों के कारण हो सकता है। बार-बार होने वाली बीमारी का सबसे आम कारण एक वायरस है। दाद सिंप्लेक्स 2 प्रकार (मोलेयर मेनिनजाइटिस)। खोपड़ी या रीढ़ के आधार में जन्मजात या अधिग्रहित दोषों के कारण बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस पुनरावृत्ति कर सकता है।

लक्षण

मेनिन्जाइटिस की कपटीता अपने तेजी से विकास में है। चिकित्सा उन मामलों को जानती है जब बीमारी की तीव्र अवधि की शुरुआत के कुछ ही घंटों बाद मृत्यु हो जाती है। क्लासिक संस्करण में, ज्यादातर मामलों में मेनिन्जाइटिस का ऊष्मायन चरण 4 दिनों से एक सप्ताह तक रहता है। अगर समय रहते इस बीमारी की पहचान कर ली जाए तो मरीज को ठीक होने का मौका मिल जाता है। और इसके लिए आपको रोग के पहले लक्षणों को जानना होगा। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, मेनिन्जाइटिस की शुरुआत के साथ आने वाले संकेतों को रोगी द्वारा नहीं माना जाता है अलार्म संकेत, रोग सामान्य संक्रामक संकेतों द्वारा प्रकट होता है: रोगी को ठंड लगना, बुखार, बढ़ जाता है शरीर का तापमान, इंचकुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

मेनिन्जाइटिस का मुख्य लक्षण सिरदर्द है, जो रोग के बढ़ने पर और अधिक तीव्र हो जाता है। दर्द की प्रकृति फट रही है, दर्द बहुत तीव्र हो सकता है। इस मामले में, दर्द को माथे और पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है, यह गर्दन और रीढ़ को दे सकता है। रोगज़नक़ के विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप फटने वाला दर्द इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। सिर के हिलने-डुलने के साथ-साथ तेज आवाज और तेज रोशनी के कारण भी दर्द बढ़ जाता है। एक और संकेत जो सिरदर्द की प्रकृति को अलग करने के लिए महत्वपूर्ण है, वह है पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता (गंभीर तनाव)। मेनिन्जाइटिस (वयस्क और बच्चे) के रोगी अपनी सामान्य लापरवाह स्थिति में नहीं लेटते हैं। दर्द को कम करने के लिए, वे अपनी तरफ मुड़ते हैं, अपने घुटनों को अपने पेट की ओर खींचते हैं, और सहज रूप से अपने सिर को पीछे की ओर झुकाते हैं।

मस्तिष्क के अस्तर की सूजन अक्सर मतली और गंभीर उल्टी के साथ होती है। इसके अलावा, गैग रिफ्लेक्स भी बंद नहीं होता है पूर्ण अस्वीकृतिभोजन से। इसके अलावा, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है (अनियमित रूप से या लगातार उच्च 39-40 डिग्री पर रहता है) और पारंपरिक ज्वरनाशक दवाओं से भ्रमित नहीं होता है, प्रकट होता है गंभीर कमजोरीऔर पसीना। रोगी तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता की शिकायत करता है, जो बढ़ जाता है सरदर्द... उन मामलों में मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति पर संदेह करना भी संभव है जहां एक फटने वाला सिरदर्द चेतना की गड़बड़ी के साथ होता है (एक व्यक्ति धीरे-धीरे और कठिनाई से सवालों के जवाब देता है या अनुरोधों का बिल्कुल भी जवाब नहीं देता है)। मानसिक विकारयह इंगित करता है कि मस्तिष्क के अस्तर की सूजन मतिभ्रम, उदासीनता या आक्रामकता के रूप में प्रकट हो सकती है। रोगी को पैरों और / या बाहों में ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द, स्ट्रैबिस्मस (यदि सूजन ऑप्टिक नसों में फैल गई है) हो सकती है।

क्लासिक के अलावा, विशिष्ट संकेत छोटे बच्चों में मेनिन्जाइटिस को पहचानने में मदद करेंगे: कर्निग का लक्षण और ऊपरी लक्षणब्रुडज़िंस्की। पहले मामले में, उठाए हुए पैरों के साथ एक लापरवाह स्थिति में एक बच्चा उन्हें सीधा नहीं कर पाएगा घुटने के जोड़... दूसरा लक्षण भी लापरवाह स्थिति में निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चा, अपना सिर उठाकर, अनजाने में पैरों को घुटनों पर मोड़ता है, तो यह मेनिन्जेस में सूजन का संकेत भी हो सकता है। शिशुओं में रोग की पहचान करने के लिए, फॉन्टानेल की जांच की जाती है: एक खतरनाक संकेत इसकी सूजन और तनाव है। बच्चों में मेनिन्जेस की सूजन का एक और संकेत एक दाने है, जिसे बाद में विशिष्ट उज्ज्वल बरगंडी धब्बे से बदल दिया जाता है जो पूरे बच्चे के शरीर पर दिखाई देते हैं।

निदान

संदेह है कि रोगी को मेनिन्जाइटिस है अनुभवी डॉक्टरशायद पहले से ही बाहरी चिक्तिस्य संकेत... लेकिन केवल लक्षणों के आधार पर सटीक निदान करना जल्दबाजी होगी। इसके अलावा, न केवल बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके प्रकार, विकास के चरण को भी निर्धारित करना है। इसके लिए मरीज को व्यापक जांच से गुजरना होगा। ऐसे मामलों में मरीज एक सामान्य विश्लेषण (सीबीसी), एक सामान्य यूरिनलिसिस और ग्रसनी म्यूकोसा से एक स्मीयर के लिए रक्त दान करते हैं। मुख्य पुष्टिकरण परीक्षणों में से एक रीढ़ की हड्डी का पंचर और सीएसएफ (मस्तिष्कमेरु द्रव) का प्रयोगशाला निदान है। चूंकि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी लगातार संपर्क में हैं, अपारदर्शी सीएसएफ को हमेशा मेनिन्जाइटिस का मुख्य मार्कर माना जाता है।

यदि पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि के संकेत हैं (मस्तिष्कमेरु द्रव एक ट्रिकल में या लगातार बूंदों में बहता है), तो विशेषज्ञ इसे एक के रूप में मानते हैं प्रयोगशाला संकेतमस्तिष्कावरण शोथ। इसके अलावा, एक बीमार व्यक्ति में मस्तिष्कमेरु द्रव का रंग बदल जाता है: यह सफेद या पीले-हरे रंग का हो जाता है। रोग न केवल मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण, बल्कि रक्त परीक्षण भी बता सकता है। रोग की उपस्थिति में, बढ़ी हुई राशि, लिम्फोसाइट्स या न्यूट्रोफिल। इसके अलावा, रोगी में आमतौर पर उच्च शर्करा और क्लोराइड का स्तर होता है।

रोग का विभेदक निदान किस पर आधारित है? जैव रासायनिक विश्लेषणमस्तिष्कमेरु द्रव की सेलुलर संरचना। रोग के प्रेरक एजेंट को स्थापित करने के लिए, वे रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा का सहारा लेते हैं। सेरोडायग्नोस्टिक्स की मदद से, रोगी के शरीर में रोग के विभिन्न प्रेरक एजेंटों के लिए एंटीजन और एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

मेनिन्जाइटिस के लिए अनुमानित परीक्षा परिणाम

संकेतक	शराब सामान्य है	वायरल मैनिंजाइटिस	बैक्टीरियल	पीप
रंग / पारदर्शिता	कोई रंग / पारदर्शी नहीं		बेरंग / पारदर्शी या ओपेलेसेंट	सफेद या हरा भूरा / धुंधला
दबाव	130-180 मिमी एच2ओ कला।	200-300 मिमी पानी कला।	250-500 मिमी पानी कला।	बढ़ा हुआ
पंचर के दौरान सीएसएफ प्रवाह दर (बूंद / मिनट।)	40-60	60-90	मिलने	दुर्लभ चिपचिपा बूँदें
साइटोसिस (कोशिकाएं / μL)	2-8	20-800	200-700 (कभी-कभी 800-1000)	1000 . से अधिक
लिम्फोसाइटों	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
न्यूट्रोफिल	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
तलछटी प्रतिक्रियाएं	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
पृथक्करण	नहीं	कम सेलुलर-प्रोटीन (8-10 दिनों के बाद प्रोटीन-सेलुलर)	मध्यम रूप से उच्च साइटोसिस और प्रोटीन (तब प्रोटीन-कोशिका पृथक्करण)	उच्च सेलुलर प्रोटीन
	1,83-3,89	3.89 . से बड़ा	काफी कम किया गया	मध्यम रूप से कम
क्लोराइड (मिमीोल / एल)	120-130	130 . से अधिक	काफी कम किया गया	मध्यम रूप से कम
फाइब्रिन फिल्म	नहीं बना है	3-5%	30-40%	खुरदरा, अक्सर तलछट
पंचर प्रतिक्रिया	सिरदर्द और उल्टी का कारण बनता है	राहत प्रदान करता है, रोग टिपिंग बिंदु	महत्वपूर्ण लेकिन अल्पकालिक राहत प्रदान करता है	मध्यम अल्पकालिक राहत

रक्त परीक्षण के परिणाम न्यूट्रोफिलिया या लिम्फोसाइटोसिस प्रकट करेंगे, जो रोग की प्रकृति के बारे में बताता है, साथ ही साथ ईएसआर संकेतकएरिथ्रोसाइट अवसादन दर है, जो है उच्च मूल्यएक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त के प्रयोगशाला अध्ययन के अलावा, डॉक्टर को निश्चित रूप से रोगी के चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता होगी, वह पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरने की पेशकश करेगा। एक एमआरआई या सीटी स्कैन की मदद से, एक विशेषज्ञ मेनिन्जेस की स्थिति की जांच करने और सूजन का ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होगा। एक मरीज के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर पूछेगा कि सिरदर्द कितने समय पहले शुरू हुआ था, क्या रोगी को टिक्स या मच्छरों (विशेष रूप से अफ्रीका और मध्य एशिया में रोगज़नक़ों के वाहक) द्वारा काटा गया था।

यदि किसी बच्चे में मेनिन्जाइटिस का संदेह पाया जाता है, तो बच्चे को पंचर के लिए भेजने से पहले, उसकी एक ईएनटी, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और हेमटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए ताकि दूसरों को बाहर किया जा सके। संभावित कारणरोग।

इलाज

कोई भी भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में - यह बहुत गंभीर है। और अगर मस्तिष्क में सूजन आ जाती है तो घर पर किसी भी स्व-दवा का सवाल ही नहीं उठता। न लोक तरीके, कोई साधन नहीं वैकल्पिक दवाईआवश्यक दवा चिकित्सा को प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं होगा। मेनिनजाइटिस का इलाज केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए और केवल एक अस्पताल में। रोगी जितनी जल्दी किसी विशेषज्ञ से मदद मांगता है, उसके बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

रोगी की परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर एक व्यापक उपचार कार्यक्रम तैयार कर सकता है। इस बीच, मेनिन्जाइटिस के मामले में, जब घंटों की गिनती की जाती है, तो एक मिनट भी नहीं गंवाया जा सकता है। संदिग्ध मेनिनजाइटिस वाले सभी रोगियों को आपात स्थिति के रूप में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। उपचार की शुरुआत में, डॉक्टर पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स के समूह से दवाएं लिख सकता है। यह उन बैक्टीरिया को मार देगा जो प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के तुरंत काम करने के लिए, दवा को आमतौर पर अंतःशिरा (IV) दिया जाता है, और बहुत गंभीर मामलों में, सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में। सीरस मैनिंजाइटिस का इलाज एंटीवायरल दवाओं के अतिरिक्त उपयोग से किया जाता है। संवेदनशीलता के लिए चयनित विशिष्ट जीवाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी के अलावा, रोगियों को नॉट्रोपिक और संवहनी दवाएं निर्धारित की जाती हैं - नूट्रोपिल, पिरासेटम या उनके एनालॉग्स को बहाल करने के लिए लिया जाता है तंत्रिका कोशिकाएंऔर रक्त वाहिकाओं की स्थिति। विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में, डॉक्टर प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन जैसी दवाओं वाले रोगियों के लिए हार्मोनल थेरेपी का संचालन करते हैं।

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए मूत्रवर्धक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा को दूर करने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं आवश्यक हैं।

मेनिन्जाइटिस के रूप और अवस्था के बावजूद, विटामिन और खनिज हमेशा बच्चों और वयस्कों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। ये पदार्थ प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं, जो हमेशा मस्तिष्क की सूजन के दौरान कम हो जाते हैं, साथ ही रोगी के सिस्टम और अंगों के समुचित कार्य के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के भंडार को बहाल करने के लिए।

प्रोफिलैक्सिस

यह सवाल कि क्या मेनिन्जाइटिस होना संभव है, कई लोगों के लिए दिलचस्पी का विषय है। लेकिन अन्य समस्याएं कम प्रासंगिक नहीं हैं: बीमारी से खुद को कैसे बचाएं और क्या मस्तिष्क की सूजन के खिलाफ टीकाकरण है? मेनिनजाइटिस एक छूत की बीमारी है। लेकिन अगर किसी बच्चे या वयस्क से घिरा हुआ है, तो मेनिन्जेस की सूजन वाला रोगी है, इस तथ्य को आसन्न संक्रमण की सजा के रूप में नहीं लेना चाहिए। इस बीच, सुरक्षा का पहले से ध्यान रखा जाना चाहिए।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए सबसे प्रभावी निवारक उपायों में से एक रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण है। आजकल, मेनिन्जाइटिस के टीके तीन प्रकार के होते हैं: प्रोटीन, पॉलीसेकेराइड और संयुग्मित। टीकों के प्रत्येक समूह में ऐसी दवाएं होती हैं जो विभिन्न के लिए सबसे उपयुक्त होती हैं आयु वर्ग... एक वयस्क या बच्चे के लिए कौन सा टीका चुनना है, कितनी बार टीका लगवाना है - यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

टीकाकरण 100% नहीं है, लेकिन फिर भी एक अच्छी गारंटी है कि एक स्वस्थ व्यक्ति संक्रमित नहीं होगा।

अपने आप को या अपने बच्चे को वायरल मैनिंजाइटिस से बचाने के लिए, स्वच्छता और SanPiN के नियमों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, केवल साफ फल और सब्जियां खाएं, और प्रत्येक भोजन से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं। गर्मियों में मेनिनजाइटिस संक्रमण का सबसे आम स्रोत दूषित जल निकाय हैं। समस्याओं से खुद को बचाने के लिए जरूरी है कि नहाने से परहेज करें और इससे भी ज्यादा जरूरी है कि इनसे पानी न पिएं।

मेनिन्जाइटिस की एक उत्कृष्ट रोकथाम संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से बचना है। लेकिन अगर ऐसा पहले ही हो चुका है, तो आपको कीमोप्रोफिलैक्सिस का कोर्स करना चाहिए। इसके अलावा, उस कमरे की कीटाणुशोधन जहां रोगी अनिवार्य था, और संपर्क व्यक्तियों की निगरानी की जाती है। यदि संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क अपरिहार्य है (उदाहरण के लिए, घर का कोई व्यक्ति बीमार है), तो संक्रमण को रोकने के लिए हवाई बूंदों सेश्वासयंत्र या धुंध ड्रेसिंग का उपयोग किया जाना चाहिए। याद रखें: सबसे पहले, संक्रमण श्लेष्म झिल्ली पर बसने वाले व्यक्ति के ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है, और फिर पूरे शरीर में फैलता है। लेकिन हवाई बूंदों से संक्रमण हमेशा नहीं होता है, लेकिन केवल कम प्रतिरक्षा और रक्त-मस्तिष्क बाधा की खराब कार्यक्षमता के मामलों में, जो मस्तिष्क को हानिकारक पदार्थों से बचाता है। संक्रमण को रोकने के लिए, परिवार के सदस्यों को रिफैम्पिसिन का एक कोर्स और एक संयुग्म टीके का उपयोग करके एक टीका निर्धारित किया जाता है। वैसे, बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि क्या मेनिन्जाइटिस को फिर से प्राप्त करना संभव है। एक नियम के रूप में, ऐसा नहीं होता है, लेकिन संभावना को भी पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।

यदि मेनिन्जाइटिस का समय पर निदान किया जाता है और उपचार सफल होता है, तो व्यक्ति के पास एक लंबा, पूर्ण जीवन जीने का मौका होता है। लेकिन सब कुछ ठीक ऐसा ही होने के लिए, अस्पताल में इलाज पूरा होने के बाद, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा।

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद, डॉक्टर से निगरानी जारी रखना महत्वपूर्ण है: हर तीन महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करवाना महत्वपूर्ण है। और इसी तरह कम से कम 2 साल के लिए। इसके अलावा, कुछ प्रतिबंध अस्थायी रूप से शासन और जीवन के तरीके पर लगाए जाते हैं। बीमारी के बाद कम से कम 6 महीने तक हवाई जहाज उड़ाना मना है। इस अवधि के दौरान उड़ान खतरनाक है क्योंकि उड़ान के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव तेजी से बदलता है, जो मेनिन्जेस की स्थानांतरित सूजन के बाद सीएसएफ गतिशीलता की वसूली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। साथ ही डॉक्टर बीमारी के तुरंत बाद समुद्र में जाने की सलाह नहीं देते हैं, खासकर बच्चों को। अस्थायी प्रतिबंध खेलों पर भी लागू होता है: लगभग 2 वर्षों तक बीमारी के बाद भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।

आपको अपने सामान्य आहार पर भी पुनर्विचार करना होगा: उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ या स्टीम्ड के पक्ष में वसायुक्त और तला हुआ छोड़ दें। मांस से, आहार की किस्मों को वरीयता दें: मुर्गी पालन, साथ ही मछली। उबले हुए अनाज को साइड डिश के रूप में खाना और उपयोग करने से पहले फलों और सब्जियों को गर्म करना उपयोगी होता है। कम वसा वाले डेयरी भोजन खाने के लिए उपयोगी है, पेय से यह सबसे उपयुक्त है और, यदि - तो कमजोर। मेनिनजाइटिस के बाद आहार शराब को पूरी तरह से खत्म कर देता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी में दवाओं के उपयोग के साथ मालिश, वैद्युतकणसंचलन का एक कोर्स शामिल होना चाहिए। संज्ञानात्मक कार्यों और समन्वय को बहाल करने के लिए, वे चुंबकीय और चुंबकीय लेजर थेरेपी का सहारा लेते हैं, इलेक्ट्रोस्लीप का उपयोग करते हैं। फिजियोथेरेपी अभ्यास का एक कोर्स मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करेगा। लेकिन इसके लिए आपको इसे किसी एक्‍सरसाइज थैरेपी विशेषज्ञ की देखरेख में करने की जरूरत है। व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग गति, शक्ति और समन्वय की सीमा को बहाल करने के लिए किया जाता है, और स्मृति, ध्यान और तार्किक सोच को बहाल करने के लिए एक संज्ञानात्मक कार्यक्रम की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएं

मेनिन्जेस की सूजन अपने आप में एक गंभीर समस्या है। लेकिन इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य, कोई कम जटिल जटिलताएं संभव नहीं हैं।

सबसे आम में से एक सेरेब्रल एडिमा है। एक नियम के रूप में, रोग के विकास के दूसरे दिन मस्तिष्कमेरु द्रव का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त जमा होता है। कई बाहरी संकेतों द्वारा एक जटिलता का संदेह किया जा सकता है। रोगी अचानक होश खो देता है, उसे सांस लेने में तकलीफ होती है, रक्तचाप के संकेतक तेजी से कम होते हैं, फिर बढ़ जाते हैं। हृदय गति में भी उछाल है: गंभीर मंदनाड़ी (धीमी) से क्षिप्रहृदयता (तेज) तक। यदि सेरेब्रल एडिमा को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो एक घातक परिणाम संभव है, जो आमतौर पर श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण होता है।

दूसरा आम खतरा जहरीला झटका है। यह रोगजनकों के क्षय उत्पादों के साथ शरीर को जहर देने के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी के शरीर का तापमान आमतौर पर गिर जाता है, लेकिन प्रकाश और तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता बढ़ जाती है, और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। कई मामलों में, सेरेब्रल एडिमा के साथ विषाक्त झटका होता है। परिणाम कुछ घंटों के भीतर कोमा और मृत्यु है।

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद, शरीर को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होगी। कभी-कभी यह काफी लंबा होता है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण हुई थी, तो अन्य अंगों या पूरे शरीर प्रणालियों को नुकसान होने का उच्च जोखिम होता है। केवल समय पर चिकित्सा सहायता लेने से ही गंभीर परिणामों को रोका जा सकेगा।

मेनिनजाइटिस बहरापन, पक्षाघात, मिर्गी का कारण बन सकता है, हार्मोनल विकार... बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस, पूर्ण बहरापन या अंधापन, तीव्र गुर्दे की विफलता, विकासात्मक देरी, सेरेब्रोस्थेनिया हो सकता है। अक्सर, शिशुओं में मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन मृत्यु में समाप्त होती है।

हम आपके सवालों का जवाब देते हैं

क्या वे मेनिन्जाइटिस के बाद सेना में भर्ती होते हैं

यह सवाल कि क्या वे मेनिन्जाइटिस के साथ सेना में शामिल हो रहे हैं, कई लोगों के लिए दिलचस्पी का विषय है। हमें तुरंत कहना चाहिए कि किसी को भी बीमारी के साथ सीधे बैरक में नहीं ले जाया जाएगा, क्योंकि किसी भी सूजन (विशेषकर मेनिन्जेस) के साथ, किसी को अस्पताल में झूठ बोलना चाहिए। मेनिन्जाइटिस के निदान के साथ काम करने वालों को बिना शर्त बीमारी की छुट्टी दी जाती है। यदि किसी स्कूल या किंडरगार्टन में बीमारी के मामले दर्ज होते हैं, तो शिक्षण संस्थान को क्वारंटाइन कर दिया जाता है। लेकिन उस युवक का क्या होगा जो कुछ साल पहले दिमागी बुखार से पीड़ित था? यदि बीमारी के तथ्य का दस्तावेजी सबूत है, तो कॉन्सेप्ट को स्वचालित रूप से रिजर्व में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इस बीच, सेना और मेनिन्जाइटिस की अनुकूलता का सवाल न केवल उन लोगों के लिए दिलचस्पी का है जो इस बीमारी से बच गए हैं, बल्कि स्वस्थ सैनिकों के लिए भी। क्या आपको सेना में मैनिंजाइटिस हो सकता है? सिद्धांत रूप में, ऐसा जोखिम, वास्तव में, बोर्डिंग स्कूलों, स्कूलों, किंडरगार्टन, सैनिटोरियम या बच्चों के शिविरों में मौजूद है। इसलिए महामारी से बचने के लिए टीकाकरण किया जाता है। भर्ती से लगभग 75-80 दिन पहले मसौदे को मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

क्या आप मेनिनजाइटिस से मर सकते हैं?

शरीर में कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया पहले से ही मौत का संभावित खतरा है। मेनिन्जेस की सूजन के बारे में तो क्या कहें! लेकिन अगर पहले मेनिन्जाइटिस के बाद जीवित रहने की दर 5-10% से अधिक नहीं थी, तो आजकल यह संकेतक बढ़कर लगभग 90 हो गया है। बेशक, मृत्यु का जोखिम हमेशा बना रहता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, जिन रोगियों को मेनिन्जाइटिस हुआ है, वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं। जिंदगी।

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और शरीर के संकेतों के प्रति चौकस रहें। यदि आप अपनी भलाई में असामान्य परिवर्तन अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक को देखने में देरी न करें। मैनिंजाइटिस का इलाज समय पर शुरू न करने के परिणामों से अवगत रहें।

मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ के कारण हो सकता है। यह खतरनाक बीमारीहै, जो समय पर उपचार के अभाव में अक्सर मृत्यु या अपंगता का कारण बनता है।

मेनिन्जाइटिस का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, इसे घर पर नहीं किया जा सकता है।

रोग के कारण

वयस्कों में मेनिनजाइटिस या मस्तिष्क की परत की सूजन मुख्य रूप से हो सकती है, या संक्रमण संक्रमण के किसी अन्य स्थान से कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है। जीवाणु, वायरल, कवक, प्रोटोजोअल और कुछ अन्य मिश्रित रूप भी हैं। पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार, मस्तिष्क के तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण और फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, फुलमिनेंट 1-2 दिनों में मृत्यु का कारण बन सकता है, और वयस्कों में क्रोनिक मेनिन्जाइटिस कई महीनों या वर्षों तक रहता है।

मेनिंगोकोकस की वजह से पुरुलेंट मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है

मेनिनजाइटिस से संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, इसलिए संक्रमण तेजी से फैलता है और महामारी में बदल सकता है। अक्सर, वयस्कों में मस्तिष्क का मेनिन्जाइटिस मेनिंगोकोकल संक्रमण, न्यूमोकोकल संक्रमण, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है। वायरल मैनिंजाइटिस कण्ठमाला वायरस के कारण होता है, रूबेला आसान होता है, आच्छादित लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। सामान्य प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कवक उत्पन्न होता है। तपेदिक के साथ वयस्कों में मेनिनजाइटिस नशा के लक्षणों की प्रबलता के साथ एक क्रमिक विकास की विशेषता है।

मस्तिष्क की झिल्लियों से संक्रमण मस्तिष्क के ऊतकों और तंत्रिकाओं तक जाता है, उनके नुकसान से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से, रोगी के बहरेपन, अंधापन और विकलांगता के लिए। इसीलिए समय पर इलाजएक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि मस्तिष्क की झिल्लियों के क्षतिग्रस्त होने के लक्षणों का पता चलता है, तो बिना समय बर्बाद किए, तत्काल कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन... लोक विधियों का उपयोग करके घर पर रोगी का इलाज करना असंभव है, जड़ी-बूटियाँ नहीं कर सकतीं।

नैदानिक ​​तस्वीर

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• सिरदर्द, और यह असहनीय है, फटने, गोलियां, दवाएं मदद नहीं करती हैं; बच्चों में, एक लंबे समय तक लगातार रोना, एक विलाप के समान, मेनिन्जाइटिस के सबसे हड़ताली लक्षणों में से एक है;
• बढ़ा हुआ तापमान, शरीर के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• मेनिन्जेस की जलन के कारण उल्टी, बार-बार, विपुल;
• उत्तेजना, स्तब्धता, सुस्ती के साथ बारी-बारी से; चेतना अक्सर बिगड़ा हुआ है, मतिभ्रम, प्रलाप संभव है;
• पृष्ठभूमि और फोटोफोबिया;
• भेंगापन अक्सर होता है;
• मेनिंगोकोकल संक्रमण अक्सर रोगी की त्वचा पर बनने की ओर ले जाता है सटीक दानेपूरे शरीर पर।

एक नियम के रूप में, मेनिन्जाइटिस सिरदर्द आमतौर पर रोग की शुरुआत से ही मनाया जाता है।

विशिष्ट लक्षण:

• सिर को पीछे की ओर फेंके हुए बिस्तर में मेनिन्जियल मुद्रा, पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं, हाथ छाती तक लाए गए हैं और अंदर की ओर झुके हुए हैं कोहनी के जोड़;
• पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता, गंभीर दर्द की शुरुआत के कारण रोगी के सिर को आगे की ओर मोड़ना संभव नहीं है;
• कपाल नसों की जलन के लक्षण, चीकबोन पर टैप करने से एक दर्दनाक ग्रिमेस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) होता है, सिर को मोड़ने पर पुतली का फैलाव होता है (फ्लैटाऊ लक्षण) और अन्य।

पूर्व अस्पताल उपचार

रोगी के लिए आपातकालीन देखभाल पहले से ही प्रदान की जानी चाहिए पूर्व अस्पताल चरण, चूंकि रोग की शुरुआत से झिल्ली के घावों के लक्षणों के विकास के लिए बहुत कम समय गुजरता है, अक्सर 24 घंटे। इसके अलावा, वयस्क रोगियों में, शेल लक्षणों के विकास से पहले, नशा, बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, जिससे संक्रामक-विषाक्त झटका हो सकता है, मनाया जाता है।

घर पर आपातकालीन देखभाल एक एम्बुलेंस टीम द्वारा की जाती है और इसमें शामिल हैं:

• रोगी को परिवहन के लिए तैयार करना। रोग के तीव्र या पूर्ण रूप में, वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के साथ, हार्मोन (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) को ग्लूकोज समाधान, यूफिलिन के साथ परिवहन से पहले अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
• सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम। मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) का परिचय दिखाया गया है।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा। इंट्रामस्क्युलर रूप से पेनिसिलिन की अधिकतम खुराक 3 मिलियन यूनिट करना आवश्यक है।
• सदमे से निपटने। संक्रामक-विषाक्त सदमे के लक्षणों के विकास के लिए हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन) और 1000 मिलीग्राम तक विटामिन सी के साथ क्रिस्टलोइड समाधान (खारा, 5% ग्लूकोज समाधान) के साथ जलसेक चिकित्सा शुरू करने की आवश्यकता होती है। जोरदार गिरावट के साथ रक्त चापपॉलीग्लुसीन, रियोपोलीग्लुसीन और हृदय संबंधी दवाओं की शुरूआत को भी दर्शाता है।
• निरोधी उपचार। बरामदगी के विकास के लिए आपातकालीन देखभाल सेडक्सेन की शुरूआत है, यह तापमान को कम करने के लिए एक ही समय में हेलोपरिडोल, डीफेनहाइड्रामाइन और एमिडोपाइरिन के साथ किया जा सकता है।

मेनिनजाइटिस का इलाज केवल अस्पताल में किया जाता है

जहां तक ​​संभव हो, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाया जाता है। मेनिन्जाइटिस का उपचार आमतौर पर एक संक्रामक रोग अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद माध्यमिक मेनिन्जाइटिस के साथ, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में ले जाए बिना गहन देखभाल या गहन देखभाल में इलाज किया जा सकता है।

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, सीरस मेनिन्जाइटिस वाले बच्चों की विशेष देखभाल प्रदान करने के लिए, एक मानक विकसित किया गया है जिसमें रोग के निदान और उपचार के लिए सभी आवश्यक उपाय शामिल हैं। मानक में एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस, लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस, खसरा, मायकोसेस और अन्य बैक्टीरिया के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारियां शामिल हैं।

निदान

निदान मस्तिष्क की झिल्लियों की जलन, नशा और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन के लक्षणों का पता लगाने के आधार पर किया जाता है। ऐसा करने के लिए, प्रवेश पर, रोगी काठ का पंचर से गुजरता है। काठ का पंचर न केवल निदान के उद्देश्य से किया जाता है, बल्कि इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए एक आपातकालीन सहायता के रूप में भी किया जाता है।

यह सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है। काठ का कार्य करने में खतरा यह है कि मस्तिष्कमेरु द्रव के तेजी से बहिर्वाह के साथ, मस्तिष्क का तना क्षतिग्रस्त और घातक हो सकता है।

दौरान प्रयोगशाला अनुसंधानइसमें मस्तिष्कमेरु द्रव पाया जाता है तेज वृद्धिकोशिकाओं और प्रोटीन की संख्या। तो, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्युलुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता कम हो जाती है। सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, लिम्फोसाइट्स पाए जाते हैं, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता बढ़ जाती है।

संदिग्ध मेनिन्जाइटिस के लिए काठ का पंचर लगभग हमेशा निर्धारित होता है

मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का निर्धारण करने के अलावा, रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए, यह एक जीवाणु एजेंट (बैक्टीरियोस्कोपी), एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए संस्कृति और वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सेरोडायग्नोस्टिक्स की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है।

काठ का पंचर रोगी की स्थिति को कम कर सकता है, हालांकि, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ यह एक अस्थायी घटना है, इसलिए, उपचार के दौरान, इसका उपयोग न केवल एक निदान के रूप में किया जाता है, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया के रूप में, इंट्राकैनायल दबाव को कम करने और एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

सीरस, वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, काठ का पंचर उपचार का मुख्य तरीका है। अक्सर, इसका आचरण रोग के दौरान एक महत्वपूर्ण मोड़ होता है।

आंतरिक रोगी उपचार

रोगी के उपचार के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• विषहरण चिकित्सा:
• सूजनरोधी हार्मोन थेरेपी;
• रोगसूचक चिकित्सासेरेब्रल एडिमा को रोकने और पुनर्जीवन देखभाल (आईवीएल) सहित शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए;
• माध्यमिक मेनिन्जाइटिस के उपचार में शुद्ध फोकस का उन्मूलन।

मेनिन्जाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की विशेषताएं

चूंकि यह तुरंत निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि किस संक्रामक एजेंट ने मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण बना, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यह ध्यान रखना आवश्यक है कि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा में कैसे प्रवेश करती हैं, उदाहरण के लिए, क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन, जेंटामाइसिन निर्धारित नहीं हैं। लेकिन Gentamicin, Tobramycin, या Vancomycin का उपयोग इंट्रा-लम्बर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए किया जा सकता है।

मेनिन्जाइटिस के लिए, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं

पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे लगभग सभी सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करने में सक्षम हैं जो आमतौर पर मेनिन्जाइटिस (मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी और अन्य) में पाए जाते हैं। रोगी की गंभीर स्थिति में, एंटीबायोटिक उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से किया जा सकता है पेनिसिलिन श्रृंखलाया सेफलोस्पोरिन जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों के साथ।

एंटीबायोटिक्स को केवल पैरेन्टेरल रूप से प्रशासित किया जाता है, कुछ अंतःशिरा (सेफ्ट्रिएक्सोन), गोलियों का उपयोग नहीं किया जाता है। चयनित दवा के निर्देशों के अनुसार, उन्हें दिन में कई बार अधिकतम खुराक में निर्धारित किया जाता है। यदि संकेत दिया जाता है, तो दैनिक या एंटीबायोटिक प्रशासन की शुरुआत के 72 घंटे बाद, एक काठ का पंचर किया जाता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रयोगशाला विश्लेषण में सुधार नहीं हुआ है, और इसके लिए वे साइटोसिस की तुलना करते हैं, प्रोटीन की मात्रा, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता, एंटीबायोटिक को बदला जाना चाहिए।

जब एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए संस्कृति डेटा प्राप्त किया जाता है, तो संवेदनशीलता के आधार पर दवा को फिर से बदला जा सकता है। दवाओं की समान संवेदनशीलता के साथ, कम से कम विषाक्त को वरीयता दी जाती है, क्योंकि चिकित्सा को कम से कम दस दिनों तक किया जाना चाहिए, कभी-कभी जटिलताओं के साथ या लंबे समय तक संक्रमण के प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति के साथ।

न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस का उपचार कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है, क्योंकि न्यूमोकोकी के कई उपभेद अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए, उनके संयुक्त नुस्खे और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन के नियंत्रण के सिद्धांत देते हैं। सबसे अच्छा प्रभाव, संवेदनशीलता विश्लेषण के परिणाम प्राप्त होने तक।

जलसेक चिकित्सा की विशेषताएं

संचालन के सिद्धांत आसव चिकित्सा, इसके लक्ष्य और उद्देश्य इस प्रकार हैं:

• संक्रामक जहरीले सदमे का उपचार या रोकथाम। इसके लिए, विषहरण किया जाता है, क्रिस्टलीय और कोलाइडल समाधान, एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा की मदद से परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल किया जाता है।
• मस्तिष्क शोफ से लड़ना। मजबूर ड्यूरिसिस (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियंत्रण में आसमाटिक मूत्रवर्धक (मैनिटोल) की शुरूआत शामिल है। ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित है।
• शरीर की शारीरिक आवश्यकताओं और अम्ल-क्षार संतुलन को बनाए रखना।

पूरक उपचार

जैसा अतिरिक्त तरीकेउपचार, दवाएं बुखार से राहत, ऐंठन सिंड्रोम, तंत्रिका संबंधी जटिलताओं (nootropics), विरोधी भड़काऊ और को रोकने के लिए निर्धारित हैं एंटीथिस्टेमाइंस... वायरल मैनिंजाइटिस के निदान की पुष्टि के बाद, इंटरफेरॉन का उपयोग किया जा सकता है।

कब भारी कोर्समेनिनजाइटिस, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक एंडोलम्बर प्रशासन निर्धारित किया जाता है, जिसमें दवाओं को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में पहुंचाया जाता है

सेकेंडरी मैनिंजाइटिस के उपचार में संक्रमण के फोकस (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, निमोनिया) को खत्म करने या साफ करने के उपाय किए जाते हैं। जटिलताओं की शुरुआत के दौरान, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के फोड़े, यह संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्सा.

मस्तिष्कावरण शोथ - गंभीर बीमारी, जो एक स्नायविक प्रकृति और मृत्यु की विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। मेनिन्जाइटिस के रोगी को विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। लोक विधियों (जड़ी-बूटियों) के साथ-साथ घर पर कोई भी हेरफेर करना खतरनाक है।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाले मेनिन्जेस का एक संक्रमण है, जिससे सूजन और सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ मामलों में तंत्रिका और मस्तिष्क क्षति होती है।

हालांकि किसी भी उम्र के लोगों को मेनिन्जाइटिस हो सकता है, यह शिशुओं और छोटे बच्चों में सबसे आम है। मेनिन्जाइटिस से पीड़ित बच्चे में जिन संकेतों और लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, वे यहां दिए गए हैं:

• तपिशहाथों और पैरों के संयोजन में शरीर स्पर्श करने के लिए ठंडे;
• बच्चा बेचैन व्यवहार कर सकता है, लेकिन स्पर्श से डरता है;
• बच्चा लगातार रो सकता है;
• कुछ बच्चों को बहुत नींद आती है और उनका उठना मुश्किल हो जाता है;
• बच्चे भ्रमित और जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन लग सकते हैं;
• शरीर पर एक धब्बेदार, लाल दाने दिखाई दे सकते हैं जो किसी कठोर वस्तु (जैसे कांच) से दबाने पर गायब नहीं होते हैं।

बड़े बच्चों और वयस्कों में, मेनिन्जाइटिस के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• उलटी करना;
• उच्च तापमान (बुखार) 38ºC और उससे अधिक तक;
• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता (कठोरता);
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• तेजी से साँस लेने;
• अभिभूत लगना;
• त्वचा पर एक विशिष्ट दाने (सभी में नहीं देखा गया)।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी रोगियों में वर्णित लक्षणों की पूरी सूची नहीं होती है। यदि आप मेनिन्जाइटिस के किसी भी लक्षण को देखते हैं, विशेष रूप से एक छोटे बच्चे में, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें!

मेनिन्जाइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, जो निसेरिया मेनिंगिटिडिस या स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया जैसे बैक्टीरिया के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और निकट शारीरिक संपर्क के माध्यम से फैलता है;
• वायरल मैनिंजाइटिस, जो वायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है और खांसने, छींकने और खराब स्वच्छता से फैलता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस- एक गंभीर स्थिति, और रोगी को तत्काल सहायता प्रदान की जानी चाहिए। यदि एक जीवाणु संक्रमण का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह मस्तिष्क में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है और रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) का कारण बन सकता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की घटना औसतन प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 3 मामले हैं। 80% से अधिक मामलों में, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस एन. मेनिंगिटिडिस, एस. न्यूमोनिया और एच. इन्फ्लुएंजा के कारण होता है।

रूस में, एन.मेनिंगिटिडिस बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लगभग 60% मामलों का कारण है, एसपीन्यूमोनिया - 30% और एच.इन्फ्लुएंजा - 10%। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और विशेष रूप से, जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में अधिक आम है। इसके अलावा, यह रोग 15-19 आयु वर्ग के किशोरों में आम है।

कुछ प्रकार के बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए टीके हैं जो रुग्णता को कम करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं। हमारे देश में, मेनिन्जाइटिस के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण महामारी के संकेतों के अनुसार किया जाता है, अर्थात, तब और उन क्षेत्रों में जहां बीमारी का प्रकोप देखा जाता है या भविष्यवाणी की जाती है। हालांकि, अभी के लिए व्यापक अभ्याससमूह बी मेनिंगोकोकस के टीके को शामिल नहीं किया, जो बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण है। इसलिए, इस बीमारी के लक्षणों और लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है और मेनिन्जाइटिस के संदेह के मामले में, तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

वायरल मैनिंजाइटिसमेनिन्जाइटिस का सबसे आम और कम गंभीर प्रकार है। वायरल मैनिंजाइटिस के मामलों की संख्या का अनुमान लगाना मुश्किल है क्योंकि इसके लक्षण अक्सर इतने हल्के होते हैं कि इसे फ्लू समझ लिया जाता है। वायरल मैनिंजाइटिस बच्चों में सबसे आम है और गर्मी के महीनों में सबसे आम है।

वायरल मैनिंजाइटिस आमतौर पर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाता है। उपचार के मुख्य घटक पूर्ण आराम और सिरदर्द की दवाएं हैं। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं (रोगाणुओं को मारने वाली दवाएं) से किया जाता है। उपचार के लिए एक संक्रामक रोग अस्पताल में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, और गंभीर मामलों में - यहां तक ​​कि एक गहन देखभाल इकाई में भी, जहां आप रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की लगातार निगरानी कर सकते हैं।

कुछ दशक पहले तक, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस विकसित करने वाले लगभग सभी लोगों की मृत्यु हो गई थी। आज, मौतें मुख्य रूप से सेप्सिस के कारण होती हैं, मेनिन्जाइटिस से नहीं। मेनिंगोकोकल संक्रमण (मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस का एक संयोजन) लगभग 10 में से 1 मामलों में मृत्यु का कारण बनता है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से पीड़ित लगभग एक चौथाई लोगों में सुनने की क्षमता कम होने जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

मेनिन्जाइटिस से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है कि एक निवारक टीकाकरण किया जाए, बशर्ते यह समय पर दिया जाए। फरवरी 2014 तक, रूस में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में शामिल नहीं है। टीकाकरण महामारी के संकेतों के अनुसार किया जाता है, जो राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान अधिकारियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। टीकाकरण की आवश्यकता उन क्षेत्रों में उत्पन्न होती है जहां मेनिंगोकोकल रोग की घटनाओं में वृद्धि होती है।

हालांकि, आप बिना किसी संकेत के - बिना किसी शुल्क के, अपनी मर्जी से टीका लगवा सकते हैं। इसके अलावा, दुनिया के कुछ देशों की यात्रा करने से पहले मेनिन्जाइटिस के खिलाफ आवश्यक टीकाकरण ध्यान देने योग्य है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

मेनिन्जाइटिस का उपचार तत्काल शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से सेप्सिस हो सकता है, जो बदले में रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर केवल नैदानिक ​​परीक्षणों के आधार पर ही संभव है। यह केवल रोग के लक्षणों के आधार पर नहीं किया जा सकता है। इसलिए, संदिग्ध मेनिन्जाइटिस के प्रत्येक मामले को ऐसी स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए जिससे स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लक्षण

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस रोग का सबसे गंभीर रूप है। लक्षण अचानक विकसित होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के संदेह के मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस - 03 को कॉल करना चाहिए लैंडलाइन फोन, 112 या 911 - मोबाइल से। यहाँ कुछ है प्रारंभिक संकेतजो मेनिनजाइटिस के लिए खतरनाक होना चाहिए। अधिक गंभीर लक्षण प्रकट होने से पहले आप उन्हें नोटिस कर सकते हैं।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के कई शुरुआती लक्षण होते हैं जो आमतौर पर दूसरों के सामने प्रकट होते हैं:

• मांसपेशियों, जोड़ों या अंगों में दर्द;
• असामान्य रूप से ठंडे हाथ और पैर, कांपना;
• पीला या दमकती त्वचा, नीले होंठ।

ऐसी स्थिति जहां उच्च तापमान (बुखार) को उपरोक्त लक्षणों में से किसी के साथ जोड़ा जाता है, को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें - 03 एक लैंडलाइन फोन से, 112 या 911 - एक मोबाइल से।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के शुरुआती लक्षण कई अन्य स्थितियों के समान हैं और इसमें शामिल हैं:

• भयानक सरदर्द;
• बुखार;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• अभिभूत लगना।

बुखार शरीर के तापमान में वृद्धि है। सामान्य तौर पर, इसे आमतौर पर वयस्कों और बच्चों दोनों में 38ºC से अधिक के तापमान में वृद्धि के रूप में समझा जाता है। इसके अलावा, बुखार के साथ है:

• माथे और पूरे चेहरे को छूने के लिए गर्म;
• चेहरे की त्वचा का लाल होना।

रोगी की स्थिति बिगड़ने से निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• उनींदापन;
• चेतना का भ्रम;
• दौरे या दौरे;
• तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता (फोटोफोबिया) - यह छोटे बच्चों में कम आम है;
• कठोर गर्दन की मांसपेशियां - हमेशा छोटे बच्चों में भी नहीं देखी जाती हैं;
• तेजी से साँस लेने;
• एक धब्बेदार, लाल चकत्ते जो किसी कठोर वस्तु (जैसे कांच) से दबाने पर गायब नहीं होते हैं।

शिशुओं और छोटे बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लक्षण होते हैं। संभावित लक्षणशामिल:

• जो हो रहा है उसके प्रति निष्क्रियता या उदासीनता;
• सुन्न होना;
• तेज, ऐंठन आंदोलनों संभव हैं;
• चिड़चिड़ापन, स्पर्श का डर;
• असामान्य रोना;
• उल्टी और खाने से इनकार;
• पीली और रूखी त्वचा;
• भूख में कमी;
• जमे हुए चेहरे की अभिव्यक्ति;
• कुछ बच्चों को बहुत नींद आती है और उनका उठना मुश्किल हो जाता है।

कुछ शिशुओं में सिर के कोमल भाग (फॉन्टानेल) में सूजन आ जाती है।

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण

वायरल मैनिंजाइटिस वाले अधिकांश लोगों में फ्लू जैसे लक्षण होते हैं, जैसे:

• सरदर्द;
• बुखार (ऊपर देखें);
• अभिभूत लगना।

वायरल मैनिंजाइटिस के अधिक गंभीर मामलों में, लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन की कठोरता (आंदोलनों में कठोरता);
• मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द;
• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• दस्त (अक्सर ढीले, ढीले मल);
• फोटोफोबिया (उज्ज्वल प्रकाश के प्रति असहिष्णुता)।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के विपरीत, वायरल मैनिंजाइटिस आमतौर पर सेप्सिस का कारण नहीं बनता है।

मेनिनजाइटिस के कारण

मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया या वायरस के कारण हो सकता है। टीकाकरण ने विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं की संख्या को कम करने में मदद की है जो मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं। हालांकि, वर्तमान में कुछ बैक्टीरिया ऐसे हैं जिनके खिलाफ अभी तक प्रभावी टीके नहीं हैं। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के कुछ रोगजनकों का वर्णन नीचे किया गया है।

नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिसअक्सर मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के रूप में जाना जाता है। मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के कई अलग-अलग प्रकार हैं, नामित समूह ए, बी, सी, डब्ल्यू, एक्स, वाई, और जेड। टीकाकरण वर्तमान में उपलब्ध हैं जो मेनिंगोकोकल समूह सी बैक्टीरिया से सुरक्षा प्रदान करते हैं। एक जटिल टीका भी तैयार किया जाता है जो समूहों को प्रतिरोध प्रदान करता है ए, सी, डब्ल्यू और वाई मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया।

इसके अलावा, जीवाणु मैनिंजाइटिस के कुछ मामले समूह बी के मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के कारण होते हैं। फिलहाल (फरवरी 2014 तक) समूह बी के मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीका अभी तक रूस में प्रमाणित नहीं हुई है, इसलिए यह अभी तक व्यापक उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं है। .

स्ट्रैपटोकोकस निमोनियान्यूमोकोकल बैक्टीरिया कहा जाता है। वे अक्सर शिशुओं और छोटे बच्चों में मेनिन्जाइटिस का कारण होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा (शरीर की रक्षा प्रणाली) ने अभी तक इन जीवाणुओं के लिए प्रतिरोध (प्रतिरक्षा) हासिल नहीं किया है।

संक्रमण फैलने के तरीके

बैक्टीरिया - मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट मानव शरीर के बाहर लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं, इसलिए मेनिन्जाइटिस केवल लंबे समय तक निकट संपर्क से ही संक्रमित हो सकता है। संभावित तरीकेसंक्रमण का संचरण:

• छींक आना;
• खांसी;
• चुम्बने;
• कटलरी जैसे बर्तन साझा करना;
• टूथब्रश या सिगरेट जैसी व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा करना।

चूंकि अधिकांश लोगों (विशेष रूप से 25 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों) में मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के लिए प्राकृतिक प्रतिरक्षा होती है, इसलिए अक्सर बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के मामले स्थानीयकृत (पृथक मामले) होते हैं। हालांकि, छोटे-छोटे महामारी के प्रकोप (एक साथ कई बीमारियां) होने की संभावना उन जगहों पर होती है जहां युवा लोग एक-दूसरे के करीब होते हैं। उदाहरण के लिए:

• बोर्डिंग स्कूलों में;
• विश्वविद्यालय परिसरों पर;
• बैरक में;
• छात्रावासों में।

मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया की तुलना में न्यूमोकोकल बैक्टीरिया बहुत आसान होते हैं क्योंकि वे खांसने और छींकने से फैलते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह रोगज़नक़ केवल हल्के संक्रमण का कारण बनता है, जैसे ओटिटिस मीडिया (ओटिटिस मीडिया)।

वायरल मैनिंजाइटिस

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, टीकाकरण कार्यक्रमों ने कई रोगजनकों के अनुबंध की संभावना को सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया है जो पहले वायरल मैनिंजाइटिस का कारण बने। उदाहरण के लिए, कण्ठमाला का टीका बच्चों को कण्ठमाला से प्रतिरक्षा प्रदान करता है, जो कभी एक बच्चे में वायरल मैनिंजाइटिस का प्रमुख कारण था।

हालांकि, अभी भी कई वायरस हैं जो इस प्रकार के मेनिनजाइटिस का कारण बन सकते हैं। उनमे शामिल है:

• एंटरोवायरस वायरस का एक समूह है जो आमतौर पर केवल हल्के का कारण बनता है आंतों में संक्रमणऔर खांसने, छींकने या खराब व्यक्तिगत स्वच्छता से फैलता है ( गंदे हाथ);
• दाद सिंप्लेक्स वायरस - जो जननांग दाद और दाद सिंप्लेक्स (होंठों पर) का कारण बन सकता है।

संक्रामक मैनिंजाइटिस का विकास

एक नियम के रूप में, मेनिन्जाइटिस के विकास के लिए, रोगज़नक़ (बैक्टीरिया या वायरस) का रक्तप्रवाह में प्रवेश करना आवश्यक है। ऊतकों के माध्यम से रक्तप्रवाह में यात्रा करने से पहले संक्रमण एक अंग, जैसे कि गले या फेफड़े में विकसित होना शुरू हो सकता है। मस्तिष्क आमतौर पर रक्त-मस्तिष्क (संचार और तंत्रिका तंत्र के बीच) अवरोध द्वारा संक्रमण से सुरक्षित रहता है, जो एक मोटी झिल्ली होती है जो रक्त से किसी भी अशुद्धियों को फ़िल्टर करती है।

हालांकि, उन कारणों से जो पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, कुछ लोगों में संक्रमण रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने और पिया मेटर (मस्तिष्क झिल्ली) को संक्रमित करने में सक्षम होता है। एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए मेनिन्जेस में सूजन और सूजन (सूजन) हो जाती है। एक सूजी हुई पिया मैटर मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों (तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी) को नुकसान पहुंचा सकती है।

बैक्टीरिया या वायरस मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) को भी संक्रमित कर सकते हैं, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरता है और पोषण करता है। सीएसएफ संक्रमण मेनिन्जेस की सूजन और सूजन को बढ़ा सकता है, जिससे खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है और मस्तिष्क का संपीड़न होता है। इस घटना को बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के रूप में जाना जाता है।

मैनिंजाइटिस का निदान

मेनिनजाइटिस का निदान करना मुश्किल है। यह रोग आमतौर पर अचानक विकसित होता है और आसानी से फ्लू से भ्रमित हो सकता है, क्योंकि उनके लक्षण बहुत समान हैं। यदि आप मेनिन्जाइटिस के किसी भी लक्षण को देखते हैं, विशेष रूप से एक छोटे बच्चे में, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें!

यह एक एम्बुलेंस कॉल या एक स्वतंत्र यात्रा हो सकती है प्रवेश विभागदिन के किसी भी समय निकटतम अस्पताल। बैंगनी दाने के प्रकट होने की प्रतीक्षा न करें, क्योंकि हर किसी को यह लक्षण नहीं होता है। मेनिन्जाइटिस के संदेह को हमेशा गंभीरता से लें जब तक कि डॉक्टर निदान को अस्वीकृत न कर दें।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप मेनिन्जाइटिस से जूझ रहे हैं, तो आप परामर्श कर सकते हैं:

• निवास स्थान पर क्लिनिक को कॉल करके;
• लैंडलाइन फोन से 03, मोबाइल से 112 या 911 पर कॉल करके एम्बुलेंस डिस्पैचर से।

यदि मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो निदान की पुष्टि होने से पहले आमतौर पर उपचार शुरू किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने में कई घंटे लगते हैं, और देरी रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है। डॉक्टर मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) के लक्षणों को देखने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करते हैं, जैसे कि दाने। वे निदान की पुष्टि के लिए परीक्षण भी करते हैं।

मैनिंजाइटिस के लिए नैदानिक ​​परीक्षण और परीक्षण शामिल हो सकते हैं:

• एक बैक्टीरियोलॉजिकल रक्त परीक्षण - बैक्टीरिया या वायरस की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करने के लिए जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है;
• काठ का पंचर - जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) का एक नमूना रीढ़ की सबराचनोइड स्पेस (रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के बीच की गुहा) से लिया जाता है और बैक्टीरिया या वायरस के लिए जाँच की जाती है
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) द्वारा परीक्षा - यदि मेनिन्जाइटिस की जटिलताओं का संदेह है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क क्षति;
• रेडियोग्राफ़ छाती- संक्रमण का फोकस खोजने के लिए।

यदि रोगी के मस्तिष्क पर मस्तिष्कमेरु द्रव के बढ़ते दबाव के संकेत हैं, तो एक काठ का पंचर में देरी हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सीएसएफ की थोड़ी मात्रा लेने से दबाव में और भी अधिक वृद्धि हो सकती है।

मेनिनजाइटिस उपचार

संदिग्ध मेनिनजाइटिस या सेप्सिस वाले लोगों को उनकी परिस्थितियों या स्थान की परवाह किए बिना तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का इलाज

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के अधिकांश रोगियों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि मैनिंजाइटिस के गंभीर रूप का निदान किया जाता है, तो ऐसे रोगियों को गहन देखभाल इकाई में ले जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स (उपचार के लिए दवाएं जीवाण्विक संक्रमण) मुख्य औषधि के रूप में उपयोग किया जाता है। उन्हें अंतःशिरा इंजेक्शन लगाया जाएगा।

उसी समय, आपको सौंपा जा सकता है:

• ऑक्सीजन;
• ड्रॉपर;
• स्टेरॉयड या अन्य उपचार जो सूजन को कम करते हैं और मेनिन्जेस की सूजन को कम करते हैं।

यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा प्रभावी है, तो आप लगभग एक सप्ताह या उससे कम समय तक अस्पताल में रहेंगे। लेकिन अगर बीमारी गंभीर है, तो अस्पताल में इलाज में कई हफ्ते या महीने भी लग सकते हैं। मेनिंगोकोकल रोग (मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस का एक संयोजन) कुछ दीर्घकालिक जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

वायरल मैनिंजाइटिस उपचार

वायरल मैनिंजाइटिस आमतौर पर होता है:

• गंभीर या में मध्यम रूप;
• हल्के रूप में।

इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस का उपचार नीचे वर्णित है।

गंभीर से मध्यम वायरल मैनिंजाइटिस।प्रारंभिक चरण में, वायरल मैनिंजाइटिस को बैक्टीरिया से अलग करना मुश्किल है। इसलिए, अस्पताल में, जब तक मेनिन्जाइटिस की जीवाणु प्रकृति को बाहर नहीं किया जाता है, तब तक एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाता है। एक बार वायरल मैनिंजाइटिस के निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं को रोक दिया जाएगा। हालांकि, रोगी के ठीक होने तक IVs के रूप में सहायक चिकित्सा जारी रहेगी। बहुत गंभीर मामलों में, वायरल मैनिंजाइटिस वाले व्यक्ति को एंटीवायरल दवाएं दी जा सकती हैं।

हल्का वायरल मैनिंजाइटिस।वायरल मैनिंजाइटिस वाले अधिकांश लोगों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। वायरल मैनिंजाइटिस आमतौर पर हल्का होता है और यदि निम्न स्थितियां पूरी होती हैं तो आप घर पर रह सकते हैं:

• पूर्ण आराम;
• दवाएं जो सिरदर्द से राहत देती हैं;
• एंटीमेटिक्स (मतली के खिलाफ)।

ज्यादातर लोग 5 से 14 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं।

मेनिन्जाइटिस के अधिकांश मामले छिटपुट होते हैं और संक्रमण फैलने का जोखिम बेहद कम होता है। हालांकि, अगर यह मानने का कारण है कि किसी को संक्रमण का खतरा है, तो एक निवारक उपाय के रूप में एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, के बारे में छोटा बच्चाजिन्होंने बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से पीड़ित दूसरे बच्चे के साथ निकट संपर्क में बहुत समय बिताया।

मेनिनजाइटिस की जटिलताओं

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस शरीर पर अत्यंत कठोर होता है और तंत्रिका प्रणालीव्यक्ति। ऐसा माना जाता है कि मेनिंगोकोकल संक्रमण (मेनिन्जाइटिस और रक्त विषाक्तता का एक संयोजन) वाले एक चौथाई लोगों में और जटिलताएं विकसित होती हैं।

जटिलताओं की गंभीरता और उनकी अवधि रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती है। आमतौर पर, संक्रमण जितना अधिक गंभीर होता है, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के बाद जटिलताएं अधिक आम हैं और वायरल मैनिंजाइटिस के बाद दुर्लभ हैं।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि;
• स्मृति और एकाग्रता के साथ समस्याएं;
• समन्वय और संतुलन के साथ समस्याएं;
• सीखने की कठिनाइयाँ, जो अस्थायी या स्थायी हो सकती हैं;
• मिर्गी - दोहराए जाने वाले दौरे के साथ एक शर्त;
• मस्तिष्क पक्षाघात- आंदोलन और समन्वय को प्रभावित करने वाले कई सिंड्रोम के लिए एक सामान्य शब्द;
• भाषण की समस्याएं;
• दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान।

सुनवाई हानि

क्योंकि श्रवण हानि मेनिन्जाइटिस की सबसे आम जटिलता है, बीमारी से उबरने वाले लोगों की सुनवाई आमतौर पर उनकी सुनवाई तीक्ष्णता का आकलन करने के लिए की जाती है। यह परीक्षण आपके अस्पताल छोड़ने से पहले या आपके ठीक होने के 4 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए।

बच्चों और युवा वयस्कों को अपने बाल रोग विशेषज्ञ को अपने श्रवण परीक्षण के परिणाम प्रस्तुत करने चाहिए। यह आपके अस्पताल छोड़ने के 4-6 सप्ताह के भीतर होना चाहिए। यदि आपकी सुनने की क्षमता गंभीर रूप से क्षीण है, तो आपको कर्णावत प्रत्यारोपण (सुनने में सुधार के लिए आपके कानों में डालने वाले छोटे उपकरण) की आवश्यकता हो सकती है।

अवसाद

यदि बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो वे स्वस्थ ऊतकों को नष्ट करने वाले विषाक्त पदार्थों को छोड़ सकते हैं। यदि ऊतक क्षति महत्वपूर्ण है, तो वे मर जाते हैं और गैंग्रीन विकसित होता है। सर्जिकल मलबे के साथ मृत ऊतक को हटा दिया जाना चाहिए। सबसे गंभीर मामलों में, शरीर के पूरे हिस्से को काटना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए:

• उंगली या पैर की अंगुली;
• अंग

गहन चिकित्सा (पुनर्वसन)

अपने आप में, कई हफ्तों तक गहन देखभाल में उपचार भी कभी-कभी जटिलताएं पैदा कर सकता है। गहन देखभाल इकाई से छुट्टी पाने वाले रोगियों में देखी जाने वाली सबसे आम समस्याओं में शामिल हैं:

• कमजोर और थका हुआ महसूस करना;
• आवाज का कमजोर होना;
• अभिभूत लगना।

आपके सामने आने वाली समस्याओं और संभावित समाधानों के बारे में अधिक जानकारी के लिए गहन देखभाल पुनर्प्राप्ति के बारे में और पढ़ें।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव

मेनिनजाइटिस होना तनावपूर्ण हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। एक बीमारी के बाद कई लोगों का व्यवहार और भावनाएं बदल सकती हैं। निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक प्रभाव संभव हैं:

• जुनून की उपस्थिति और हिरासत की आवश्यकता और प्रियजनों से अत्यधिक ध्यान (उदाहरण के लिए, अगर माँ आसपास नहीं है तो एक बच्चा चिंतित हो सकता है);
• एन्यूरिसिस (बेडवेटिंग);
• सो अशांति;
• बुरे सपने;
• शालीनता;
• आक्रामकता या चिड़चिड़ापन;
• निराश और उदास महसूस करना;
• नखरे;
• डॉक्टरों और अस्पतालों के डर का विकास।

जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, ये प्रभाव समय के साथ दूर हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों को इसकी आवश्यकता हो सकती है अतिरिक्त उपचारसाथ सौदा करने के लिए मनोवैज्ञानिक परिणाममस्तिष्कावरण शोथ। यदि बीमारी के बाद आपके बच्चे का व्यवहार चिंता का कारण बनता है, या यदि आपको मनोवैज्ञानिक कठिनाइयाँ हैं, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें।

आप एक मनोचिकित्सक या बाल मनोवैज्ञानिक (मनोवैज्ञानिक शिक्षा वाला एक विशेषज्ञ जो बच्चों में मानसिक विकारों का मूल्यांकन और सुधार करता है) से पेशेवर मनोवैज्ञानिक मदद ले सकते हैं।

मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण

वायरल और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के अधिकांश मामलों को रोकने के लिए कई टीके उपलब्ध हैं।

के लिए उपलब्ध दवाएं निवारक टीकाकरणशामिल:

• कण्ठमाला का टीका (अकेले या खसरा और रूबेला के टीके के संयोजन में);
• ग्रुप सी मेनिंगोकोकल वैक्सीन;
• डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस (डीटीपी या एडीएस-एम) और पोलियो वायरस के खिलाफ टीके;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) वैक्सीन;
• न्यूमोकोकल संयोजन टीका।

इनमें से कुछ टीके राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में शामिल हैं और पूरे क्षेत्र में निःशुल्क पेश किए जाते हैं। रूसी संघ, कुछ को निजी तौर पर और विशेष संकेतों के साथ आपूर्ति की जा सकती है। अपने डॉक्टर से टीकाकरण के समय और आपके क्षेत्र में उपलब्ध टीकों के प्रकार के बारे में पूछें।

जनवरी 2013 में, यूरोपीय स्वास्थ्य आयोग ने बेक्ससेरो नामक एक नए टीके का लाइसेंस दिया, जो समूह बी मेनिंगोकोकल रोग से बचाता है, जो कि जीवाणु मैनिंजाइटिस का अपेक्षाकृत दुर्लभ लेकिन घातक रूप है। यह दवायूरोप और उत्तरी अमेरिका के कुछ देशों में उपयोग के लिए पहले से ही उपलब्ध है, लेकिन बेक्ससेरो को अभी तक रूस में पंजीकृत नहीं किया गया है (फरवरी 2014 तक)।

मेनिंगोकोकल संक्रमणों के समूह A, Y और W135 दुनिया के कुछ देशों में विशेष रूप से आम हैं। यदि आप विदेश यात्रा कर रहे हैं, तो मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के समूह ए, सी, डब्ल्यू और वाई के खिलाफ टीकाकरण करना समझदारी हो सकती है।

मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की बढ़ती घटनाओं के क्षेत्र:

• अफ्रीका का हिस्सा;
• सऊदी अरब।

मेनिंगोकोकल रोग समूहों ए, सी, वाई और डब्ल्यू135 के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है यदि आप उच्च जोखिम वाले क्षेत्र की यात्रा कर रहे हैं और यदि आपकी योजना है:

• लंबी पैदल यात्रा के दौरान एक महीने से अधिक समय तक वहां रहें;
• साथ रहते हैं स्थानीय निवासीग्रामीण क्षेत्रों में, सऊदी अरब में हज या उमराह (मक्का की तीर्थयात्रा, इस्लामी दुनिया का केंद्र) करना;
• सऊदी अरब में हज की अवधि के दौरान मौसमी काम करते हैं।

हज और उमराह करने के लिए सऊदी अरब में आने वाले पर्यटकों और हज अवधि के दौरान मौसमी श्रमिकों के रूप में समूह ए, सी, वाई और डब्ल्यू 135 मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण की पुष्टि करना आवश्यक है।

व्यापक टीकाकरण आपको एक साथ मेनिंगोकोकल संक्रमण के कई समूहों से बचा सकता है। यात्रा से 2-3 सप्ताह पहले टीकाकरण दिया जाना चाहिए। 5 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, एक एकल टीकाकरण लगभग 5 वर्षों तक प्रभावी होता है। 5 वर्ष से कम उम्र के टीकाकरण वाले बच्चों के लिए कार्रवाई की अवधि 2 से 3 वर्ष है।

2 महीने से 2 साल की उम्र के शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए, टीकाकरण पाठ्यक्रम में 3 खुराकें होती हैं, जो 3 महीने के अंतराल पर दी जाती हैं। मेनिनजाइटिस का टीका 2 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है।

मेनिंगोकोकल कॉम्प्लेक्स वैक्सीन प्राप्त करने के बाद लगभग 10% लोगों को इंजेक्शन स्थल पर खराश और लालिमा का अनुभव होता है। यह प्रभाव आमतौर पर 24 से 48 घंटों के भीतर चला जाता है। हल्का बुखार भी हो सकता है (यह आमतौर पर वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में अधिक आम है)। गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं।