मधुमेह मेलिटस कैसे आगे बढ़ता है। मधुमेह मेलिटस के लक्षण और प्रयोगशाला संकेत: पूर्वाभास पूर्वाभास होता है

मधुमेह - अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का एक समूह जो शरीर में इंसुलिन (हार्मोन) की कमी या अनुपस्थिति के कारण विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) का स्तर काफी बढ़ जाता है (हाइपरग्लेसेमिया)।

मधुमेह मेलिटस मुख्य रूप से एक पुरानी बीमारी है। यह चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है - वसा, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, पानी-नमक और खनिज। मधुमेह मेलेटस में, अग्न्याशय के कार्य, जो वास्तव में इंसुलिन का उत्पादन करते हैं, बाधित होते हैं।

इंसुलिन- अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन हार्मोन, जिसका मुख्य कार्य चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेना है - चीनी का ग्लूकोज में प्रसंस्करण और रूपांतरण, और कोशिकाओं में ग्लूकोज का आगे परिवहन। इसके अलावा, इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।

मधुमेह मेलेटस में, कोशिकाओं को आवश्यक पोषण नहीं मिलता है। शरीर के लिए कोशिकाओं में पानी बनाए रखना मुश्किल होता है, और यह गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। उल्लंघन होते हैं सुरक्षात्मक कार्यऊतक, त्वचा, दांत, गुर्दे, तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं, दृष्टि का स्तर घटता है, विकसित होता है,।

मनुष्यों के अलावा, यह रोग कुछ जानवरों, जैसे कुत्तों और बिल्लियों को भी प्रभावित कर सकता है।

मधुमेह मेलिटस विरासत में मिला है, लेकिन इसे अन्य तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है।

मधुमेह। आईसीडी

आईसीडी-10: E10-E14
आईसीडी-9: 250

हार्मोन इंसुलिन चीनी को ग्लूकोज में परिवर्तित करता है, जो एक आवश्यक ऊर्जा पदार्थ है सामान्य कामशरीर की कोशिकाएं। जब अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के उत्पादन में विफलता होती है, तो चयापचय संबंधी विकार शुरू हो जाते हैं। ग्लूकोज कोशिकाओं तक नहीं पहुँचाया जाता है और रक्त में जमा हो जाता है। कोशिकाएं, बदले में, भूख से मरना शुरू कर देती हैं, जो बाहरी रूप से माध्यमिक रोगों (त्वचा के रोग, संचार प्रणाली, तंत्रिका और अन्य प्रणालियों) के रूप में प्रकट होती हैं। इसी समय, रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया) में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। रक्त की गुणवत्ता और प्रभाव बिगड़ जाता है। इस पूरी प्रक्रिया को डायबिटीज मेलिटस कहते हैं।

डायबिटीज मेलिटस को ही हाइपरग्लेसेमिया कहते हैं, जो शुरू में शरीर में इंसुलिन के खराब होने के कारण होता है!

उच्च रक्त शर्करा हानिकारक क्यों है?

उच्च रक्त शर्करा मृत्यु सहित लगभग सभी अंगों की शिथिलता का कारण बन सकता है। रक्त शर्करा का स्तर जितना अधिक होगा, इसकी क्रिया का परिणाम उतना ही स्पष्ट होगा, जो इसमें व्यक्त किया गया है:

- मोटापा;
- कोशिकाओं का ग्लाइकोसिलेशन (saccharification);
- तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ शरीर का नशा;
- परास्त करना रक्त वाहिकाएं;
- मस्तिष्क, हृदय, यकृत, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मांसपेशियों, त्वचा, आंखों को प्रभावित करने वाले माध्यमिक रोगों का विकास;
- बेहोशी, कोमा की अभिव्यक्तियाँ;
- घातक परिणाम।

रक्त शर्करा दर

एक खाली पेट पर: 3.3-5.5 मिमीोल / एल।
कार्बोहाइड्रेट लोड के 2 घंटे बाद: 7.8 मिमीोल / एल . से कम

ज्यादातर मामलों में मधुमेह मेलेटस धीरे-धीरे विकसित होता है, और केवल कभी-कभी रोग का तेजी से विकास होता है, साथ ही विभिन्न मधुमेह कोमा के साथ ग्लूकोज के स्तर में एक महत्वपूर्ण स्तर तक वृद्धि होती है।

मधुमेह के पहले लक्षण

- प्यास की लगातार भावना;
- लगातार शुष्क मुँह;
- मूत्र उत्पादन में वृद्धि (मूत्र उत्पादन में वृद्धि);
- त्वचा की सूखापन और गंभीर खुजली में वृद्धि;
- त्वचा रोगों, फोड़े के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;
- लंबे समय तक घाव भरने;
- शरीर के वजन में तेज कमी या वृद्धि;
- पसीना बढ़ गया;
- पेशी।

मधुमेह के लक्षण

इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

- अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपरफंक्शन (हाइपरकोर्टिसोलिज्म);
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर;
- इंसुलिन को अवरुद्ध करने वाले हार्मोन के स्तर में वृद्धि;
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- कार्बोहाइड्रेट की खराब पाचनशक्ति;
- रक्त शर्करा के स्तर में अल्पकालिक वृद्धि।

मधुमेह मेलिटस का वर्गीकरण

इस तथ्य के कारण कि मधुमेह मेलेटस के कई अलग-अलग एटियलजि, संकेत, जटिलताएं हैं, और निश्चित रूप से, उपचार के प्रकार, विशेषज्ञों ने इस बीमारी के वर्गीकरण के लिए एक काफी बड़ा सूत्र बनाया है। मधुमेह मेलिटस के प्रकार, प्रकार और डिग्री पर विचार करें।

एटियलजि द्वारा:

I. मधुमेह मेलिटस टाइप 1 (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह, किशोर मधुमेह)।सबसे अधिक बार, इस प्रकार का मधुमेह युवा लोगों में देखा जाता है, अधिक बार पतले लोगों में। पाठ्यक्रम कठिन है। इसका कारण शरीर द्वारा निर्मित एंटीबॉडी में निहित है, जो अग्न्याशय में इंसुलिन का उत्पादन करने वाली β-कोशिकाओं को अवरुद्ध करता है। उपचार इंसुलिन के निरंतर सेवन, इंजेक्शन द्वारा, साथ ही आहार के सख्त पालन पर आधारित है। मेनू से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, चीनी युक्त नींबू पानी, मिठाई, फलों के रस) के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

द्वारा विभाजित:

ए ऑटोइम्यून।
बी अज्ञातहेतुक।

द्वितीय. टाइप 2 मधुमेह मेलिटस (गैर इंसुलिन निर्भर मधुमेह)।ज्यादातर, टाइप 2 मधुमेह 40 वर्ष से अधिक उम्र के मोटे लोगों को प्रभावित करता है। इसका कारण कोशिकाओं में पोषक तत्वों की अधिकता है, जिसके कारण वे अपनी इंसुलिन संवेदनशीलता खो देते हैं। उपचार मुख्य रूप से वजन घटाने वाले आहार पर आधारित होता है।

समय के साथ, इंसुलिन की गोलियां निर्धारित करना संभव है, और केवल अंतिम उपाय के रूप में, इंसुलिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

III. मधुमेह के अन्य रूप:

ए. बी-कोशिकाओं के आनुवंशिक विकार
B. इंसुलिन क्रिया में आनुवंशिक दोष
C. अग्न्याशय की अंतःस्रावी कोशिकाओं के रोग:
1. आघात या अग्न्याशय;
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3. नियोप्लास्टिक प्रक्रिया;
4. सिस्टिक फाइब्रोसिस;
5. तंतुमय अग्नाशयशोथ;
6.हेमोक्रोमैटोसिस;
7. अन्य रोग।
डी एंडोक्रिनोपैथिस:
1.इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम;
2. एक्रोमेगाली;
3. ग्लूकोजेनोमा;
4. फियोक्रोमासाइटोमा;
5. सोमैटोस्टैटिनोमा;
6. अतिगलग्रंथिता;
7. एल्डोस्टेरोमा;
8. अन्य एंडोक्रिनोपैथिस।
ई. दवाओं और विषाक्त पदार्थों के दुष्प्रभावों के परिणामस्वरूप मधुमेह।
एफ। संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में मधुमेह:
1. रूबेला;
2. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
3. अन्य संक्रामक रोग।

चतुर्थ। गर्भकालीन मधुमेह।गर्भावस्था के दौरान ब्लड शुगर बढ़ जाता है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद अचानक हल हो जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार:

मधुमेह मेलिटस 1 डिग्री (हल्का रूप)।ग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा) के निम्न स्तर की विशेषता - 8 मिमीोल / एल (खाली पेट पर) से अधिक नहीं। दैनिक ग्लूकोसुरिया का स्तर 20 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं है। एंजियोन्यूरोपैथी के साथ हो सकता है। आहार और कुछ के सेवन के स्तर पर उपचार चिकित्सा की आपूर्ति.

मधुमेह मेलेटस 2 डिग्री (मध्यम रूप)।अपेक्षाकृत छोटा, लेकिन पहले से ही अधिक स्पष्ट प्रभाव के साथ, 7-10 मिमीोल / एल के स्तर पर ग्लाइसेमिया के स्तर में वृद्धि विशेषता है। दैनिक ग्लूकोसुरिया का स्तर 40 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं है। समय-समय पर कीटोसिस और कीटोएसिडोसिस की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। अंगों के काम में घोर उल्लंघन नहीं होता है, लेकिन साथ ही, आंखों, हृदय, रक्त वाहिकाओं, निचले छोरों, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र के काम में कुछ गड़बड़ी और संकेत संभव हैं। मधुमेह एंजियोन्यूरोपैथी के लक्षण संभव हैं। उपचार आहार चिकित्सा और चीनी कम करने वाली दवाओं के मौखिक प्रशासन के स्तर पर किया जाता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर इंसुलिन इंजेक्शन लिख सकता है।

मधुमेह मेलेटस 3 डिग्री (गंभीर रूप)।औसत ग्लाइसेमिक स्तर 10-14 mmol / l है। ग्लूकोसुरिया का दैनिक स्तर लगभग 40 ग्राम / लीटर है। उच्च स्तर का प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन) होता है। तस्वीर मजबूत हो रही है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँलक्षित अंग - आंखें, हृदय, रक्त वाहिकाएं, पैर, गुर्दे, तंत्रिका तंत्र। दृष्टि कम हो जाती है, पैरों में सुन्नता और दर्द दिखाई देता है और बढ़ जाता है।

मधुमेह मेलिटस 4 डिग्री (सुपर गंभीर रूप)।ग्लाइसेमिया का एक उच्च स्तर विशेषता है - 15-25 मिमीोल / एल और अधिक। दैनिक ग्लूकोसुरिया का स्तर 40-50 ग्राम / लीटर से अधिक है। प्रोटीनुरिया बढ़ता है, शरीर प्रोटीन खो देता है। लगभग सभी अंग प्रभावित होते हैं। रोगी को बार-बार मधुमेह कोमा होने का खतरा होता है। जीवन विशुद्ध रूप से इंसुलिन इंजेक्शन पर समर्थित है - 60 आयुध डिपो और अधिक की खुराक पर।

जटिलताओं के लिए:

- डायबिटिक माइक्रो- और मैक्रोएंगियोपैथी;
- मधुमेही न्यूरोपैथी;
- मधुमेह अपवृक्कता;
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
— मधुमेह पैर.

मधुमेह मेलेटस के निदान के लिए निम्नलिखित तरीके और विश्लेषण स्थापित किए गए हैं:

- रक्त शर्करा का मापन (ग्लाइसेमिया का निर्धारण);
- ग्लाइसेमिया (ग्लाइसेमिक प्रोफाइल) के स्तर में दैनिक उतार-चढ़ाव का मापन;
- रक्त में इंसुलिन के स्तर को मापना;
- ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण;
- ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन की एकाग्रता के लिए एक रक्त परीक्षण;
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- ल्यूकोसाइट्स, ग्लूकोज और प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए मूत्र विश्लेषण;
- पेट के अंग;
- रेहबर्ग का परीक्षण।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो करें:

- रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का अध्ययन;
- एसीटोन की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मूत्रालय;
- कोष की परीक्षा;
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उपचार शुरू करने से पहले, यह करना आवश्यक है सटीक निदानजीव, क्योंकि वसूली का सकारात्मक पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है।

मधुमेह उपचार पर केंद्रित है:

- रक्त शर्करा के स्तर को कम करना;
- चयापचय का सामान्यीकरण;
- मधुमेह की जटिलताओं के विकास की रोकथाम।

टाइप 1 मधुमेह का उपचार (इंसुलिन पर निर्भर)

जैसा कि हमने लेख के मध्य में पहले ही उल्लेख किया है, "मधुमेह मेलेटस का वर्गीकरण" खंड में, टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को लगातार इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, क्योंकि शरीर स्वयं इस हार्मोन का पर्याप्त मात्रा में उत्पादन नहीं कर सकता है। इंजेक्शन के अलावा, शरीर में इंसुलिन की डिलीवरी के अन्य तरीके, पर इस पलमौजूद नहीं होना। इंसुलिन आधारित गोलियां टाइप 1 मधुमेह में मदद नहीं करेंगी।

इंसुलिन शॉट्स के अलावा, टाइप 1 मधुमेह के उपचार में शामिल हैं:

- आहार का पालन;
- व्यक्तिगत शारीरिक गतिविधि (DIFN)।

टाइप 2 मधुमेह का उपचार (गैर-इंसुलिन पर निर्भर)

टाइप 2 मधुमेह के लिए उपचार आहार का पालन करके और, यदि आवश्यक हो, एंटी-हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, जो गोली के रूप में आती हैं, ले कर किया जाता है।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के लिए आहार इस तथ्य के कारण उपचार का मुख्य तरीका है कि इस प्रकार का मधुमेह व्यक्ति के कुपोषण के कारण ही विकसित होता है। अनुचित आहार से सभी प्रकार के चयापचय बाधित होते हैं, इसलिए अपने आहार में परिवर्तन करने से मधुमेह रोगी कई मामलों में ठीक हो जाता है।

लगातार टाइप 2 मधुमेह के कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर इंसुलिन शॉट्स लिख सकता है।

किसी भी प्रकार के मधुमेह का इलाज करते समय, आहार चिकित्सा आवश्यक है।

मधुमेह मेलेटस के लिए एक पोषण विशेषज्ञ, परीक्षण प्राप्त करने के बाद, उम्र, शरीर के वजन, लिंग, जीवन शैली को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत पोषण कार्यक्रम तैयार करता है। आहार पर, रोगी को कैलोरी, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिजों की खपत की मात्रा की गणना करनी चाहिए। नुस्खे के अनुसार मेनू का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, जो इस बीमारी की जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, मधुमेह के आहार के बाद, अतिरिक्त दवा के बिना इस बीमारी को हराना संभव है।

मधुमेह के लिए आहार चिकित्सा का सामान्य जोर कम से कम या आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के साथ-साथ वसा जो आसानी से कार्बोहाइड्रेट यौगिकों में परिवर्तित हो जाते हैं, खाने पर है।

डायबिटीज में क्या खाएं?

मधुमेह मेलिटस के मेनू में सब्जियां, फल, मांस और डेयरी उत्पाद शामिल हैं। मधुमेह मेलेटस के निदान का मतलब यह नहीं है कि भोजन में ग्लूकोज को पूरी तरह से छोड़ देना आवश्यक है। ग्लूकोज शरीर की "ऊर्जा" है, जिसके अभाव में प्रोटीन का टूटना होता है। भोजन प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए, और।

आप मधुमेह के साथ क्या खा सकते हैं:बीन्स, एक प्रकार का अनाज, दलिया, जौ, गेहूं और मकई के दाने, अंगूर, नारंगी, सेब, नाशपाती, आड़ू, खुबानी, अनार, सूखे मेवे (छंटाई, सूखे खुबानी, सूखे सेब), चेरी, ब्लूबेरी, ब्लैकबेरी, करंट, आंवला, अखरोट , पाइन नट्स, मूंगफली, बादाम, ब्राउन ब्रेड, मक्खन या सूरजमुखी का तेल(प्रति दिन 40 ग्राम से अधिक नहीं)।

डायबिटीज मेलिटस के साथ आपको क्या नहीं खाना चाहिए:कॉफ़ी, शराब, चॉकलेट, कन्फेक्शनरी, मिठाई, जैम, बन, आइसक्रीम, मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, नमकीन व्यंजन, वसा, मिर्च, सरसों, केला, किशमिश, अंगूर।

क्या परहेज करना बेहतर है:तरबूज, तरबूज, स्टोर जूस। इसके अलावा, उस उत्पाद का उपयोग न करने का प्रयास करें जिसके बारे में आप बहुत कम या कुछ भी नहीं जानते हैं।

मधुमेह मेलिटस के लिए सशर्त रूप से अनुमत खाद्य पदार्थ:

मधुमेह मेलिटस में शारीरिक गतिविधि

वर्तमान "आलसी" समय में, जब दुनिया पर टेलीविजन, इंटरनेट, एक गतिहीन, और एक ही समय में अक्सर अत्यधिक भुगतान वाली नौकरी पर कब्जा कर लिया गया था, हर कोई अधिकलोग कम चल रहे हैं। दुर्भाग्य से, इसका स्वास्थ्य पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, हृदय गति रुकना, धुंधली दृष्टि, रीढ़ की बीमारियां उन बीमारियों का एक छोटा सा हिस्सा हैं जिनमें एक गतिहीन जीवन शैली अप्रत्यक्ष रूप से और कभी-कभी सीधे तौर पर दोषी होती है।

जब कोई व्यक्ति सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है - वह बहुत चलता है, साइकिल की सवारी करता है, व्यायाम करता है, खेलता है खेल खेल, चयापचय तेज होता है, रक्त "खेलता है"। इसी समय, सभी कोशिकाओं को आवश्यक पोषण प्राप्त होता है, अंग अच्छे आकार में होते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से काम करती है, और समग्र रूप से शरीर विभिन्न रोगों के प्रति कम संवेदनशील होता है।

यही कारण है कि मधुमेह मेलेटस में मध्यम शारीरिक गतिविधि है लाभकारी प्रभाव... कब आप करेंगे शारीरिक व्यायाममांसपेशियों के ऊतकों में रक्त से आने वाले ग्लूकोज का बढ़ा हुआ ऑक्सीकरण होता है, और इसलिए, रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि अब आप अचानक एक खेल वर्दी में बदल जाएंगे और एक अज्ञात दिशा में कई किलोमीटर दौड़ेंगे। उपस्थित चिकित्सक द्वारा आपके लिए व्यायाम का आवश्यक सेट निर्धारित किया जाएगा।

मधुमेह मेलिटस दवाएं

आइए मधुमेह मेलिटस (शर्करा कम करने वाली दवाओं) के लिए दवाओं के कुछ समूहों पर विचार करें:

दवाएं जो अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन बनाने के लिए उत्तेजित करती हैं:सल्फोनीलुरेस ("ग्लिक्लाज़ाइड", "ग्लिक्विडॉन", "ग्लिपीज़ाइड"), मेग्लिटिनाइड्स ("रेपैग्लिनाइड", "नेटग्लिनाइड")।

गोलियाँ जो शरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं:

- बिगुआनाइड्स (सियोफोर, ग्लूकोफेज, मेटफॉर्मिन)। हृदय रोग वाले लोगों में गर्भनिरोधक और वृक्कीय विफलता.
- थियाज़ोलिडाइनायड्स (अवंदिया, पियोग्लिटाज़ोन)। वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में इंसुलिन क्रिया (इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार) की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

incretin गतिविधि के साथ मतलब:डीपीपी -4 अवरोधक (विल्डैग्लिप्टिन, सीताग्लिप्टिन), ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड -1 रिसेप्टर्स (लिराग्लूटाइड, एक्सैनाटाइड) के एगोनिस्ट।

दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में ग्लूकोज के अवशोषण को रोकती हैं:एक अल्फा-ग्लूकोसिडेस अवरोधक ("एकारबोस")।

क्या मधुमेह ठीक हो सकता है?

मधुमेह मेलिटस के उपचार में एक सकारात्मक पूर्वानुमान काफी हद तक इस पर निर्भर करता है:

- मधुमेह का प्रकार;
- रोग का पता लगाने का समय;
— सटीक निदान;
- मधुमेह रोगी द्वारा डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करें।

आधुनिक (आधिकारिक) वैज्ञानिकों के अनुसार, टाइप 1 मधुमेह से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, साथ ही लगातार रूपटाइप 2 मधुमेह वर्तमान में संभव नहीं है। द्वारा कम से कम, ऐसी दवाओं का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है। इस निदान के साथ, उपचार का उद्देश्य जटिलताओं की घटना को रोकने के साथ-साथ अन्य अंगों के काम पर रोग के रोग संबंधी प्रभाव को रोकना है। आखिरकार, आपको यह समझने की जरूरत है कि मधुमेह मेलेटस का खतरा ठीक जटिलताओं में है। इंसुलिन इंजेक्शन की मदद से, आप केवल शरीर में रोग प्रक्रियाओं को धीमा कर सकते हैं।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस का उपचार, ज्यादातर मामलों में, पोषण संबंधी सुधार के साथ-साथ मध्यम शारीरिक गतिविधि की मदद से काफी सफल होता है। हालांकि, जब कोई व्यक्ति जीवन के पुराने तरीके पर लौटता है, तो हाइपरग्लेसेमिया आने में लंबा नहीं होता है।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि मधुमेह के इलाज के अनौपचारिक तरीके हैं, उदाहरण के लिए, चिकित्सीय उपवास। इस तरह के तरीके अक्सर मधुमेह के लिए पुनर्जीवन में समाप्त होते हैं। इससे यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि विभिन्न लोक उपचार और सिफारिशों का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

बेशक, मैं मधुमेह से ठीक होने के एक और तरीके का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता - प्रार्थना, ईश्वर की ओर मुड़ना। दोनों पवित्रशास्त्र और में आधुनिक दुनियाअविश्वसनीय रूप से बड़ी संख्या में लोगों ने प्रभु की ओर मुड़ने के बाद उपचार प्राप्त किया, और, इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई व्यक्ति किस बीमारी से पीड़ित है, क्योंकि जो एक व्यक्ति के लिए असंभव है, वह सब कुछ परमेश्वर के लिए संभव है।

मधुमेह मेलिटस का वैकल्पिक उपचार

जरूरी!लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

नींबू के साथ अजवाइन। 500 ग्राम अजवाइन की जड़ को छीलकर मांस की चक्की में 6 नींबू के साथ मिलाएं। एक सॉस पैन में मिश्रण को पानी के स्नान में 2 घंटे तक उबालें। अगला, उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में रखें। मिश्रण 1 बड़ा चम्मच में लिया जाना चाहिए। 30 मिनट में चम्मच। नाश्ते से पहले, 2 साल के लिए।

अजमोद और लहसुन के साथ नींबू। 100 ग्राम लेमन जेस्ट को 300 ग्राम अजमोद की जड़ (आप पत्ते भी डाल सकते हैं) और 300 ग्राम के साथ मिलाएं। हम एक मांस की चक्की के माध्यम से सब कुछ मोड़ते हैं। हम परिणामस्वरूप मिश्रण को एक जार में डालते हैं और 2 सप्ताह के लिए ठंडे अंधेरे स्थान पर रख देते हैं। परिणामी उत्पाद को दिन में 3 बार, भोजन से 30 मिनट पहले 1 चम्मच लें।

लिंडन।अगर आपका ब्लड शुगर लेवल बढ़ जाता है, तो कई दिनों तक चाय के बजाय लिंडन ब्लॉसम का अर्क पिएं। उपाय तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच डालें। 1 कप उबलते पानी के लिए एक चम्मच चूने का फूल।

आप लिंडन का काढ़ा भी बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 3 लीटर पानी के साथ 2 कप लिंडेन ब्लॉसम डालें। फोड़ा यह उपाय 10 मिनट के भीतर, ठंडा करें, छान लें और जार या बोतलों में डालें। फ्रिज में स्टोर करें। प्यास लगने पर रोजाना आधा गिलास लिंडन चाय का सेवन करें। जब आप इस हिस्से को पीते हैं, तो 3 सप्ताह का ब्रेक लें, जिसके बाद कोर्स दोहराया जा सकता है।

एल्डर, बिछुआ और क्विनोआ।आधा गिलास अजवायन की पत्ती, 2 बड़े चम्मच मिलाएं। क्विनोआ के पत्तों के चम्मच और 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच फूल। मिश्रण को 1 लीटर पानी में डालें, अच्छी तरह हिलाएं और 5 दिनों के लिए किसी रोशनी वाली जगह पर डालने के लिए छोड़ दें। फिर जलसेक में एक चुटकी सोडा मिलाएं और 30 मिनट के लिए 1 चम्मच का सेवन करें। भोजन से पहले, सुबह और शाम को।

एक प्रकार का अनाज।कॉफी ग्राइंडर से 1 बड़ा चम्मच पीस लें। एक चम्मच एक प्रकार का अनाज, फिर इसे 1 गिलास केफिर में मिलाएं। इस उपाय को रात में लगाएं और सुबह भोजन से 30 मिनट पहले पिएं।

नींबू और अंडे। 1 नींबू का रस निचोड़ें और उसमें 1 कच्चा अंडा अच्छी तरह मिला लें। परिणामी उत्पाद को भोजन से 60 मिनट पहले, 3 दिनों के लिए पियें।

अखरोट।एक गिलास उबलते पानी के साथ 40 ग्राम अखरोट के विभाजन डालें। फिर उन्हें लगभग 60 मिनट के लिए पानी के स्नान में भिगो दें। जलसेक को ठंडा करें और तनाव दें। आपको भोजन से 30 मिनट पहले 1-2 चम्मच दिन में 2 बार जलसेक लेने की आवश्यकता है।

पत्ती का उपाय भी बहुत अच्छा है। अखरोट... ऐसा करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच भरें। एक चम्मच अच्छी तरह से सूखे और कद्दूकस किए हुए पत्ते, 50 मिलीलीटर उबला हुआ पानी। इसके बाद, कम गर्मी पर 15 मिनट के लिए जलसेक उबाल लें, फिर लगभग 40 मिनट तक पानी डालना छोड़ दें। शोरबा को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और दिन में 3-4 बार आधा गिलास लेना चाहिए।

हेज़ल (छाल)।बारीक काट लें और 400 मिली . में डालें शुद्ध पानी 1 छोटा चम्मच। हेज़ल छाल का चम्मच। उत्पाद को रात भर डालने के लिए छोड़ दें, जिसके बाद हम एक तामचीनी पैन में जलसेक डालते हैं और आग लगा देते हैं। उत्पाद को लगभग 10 मिनट तक पकाएं। उसके बाद हम शोरबा को ठंडा करते हैं, इसे बराबर भागों में बांटते हैं और पूरे दिन पीते हैं। आपको शोरबा को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करने की आवश्यकता है।

ऐस्पन (छाल)।एक तामचीनी बर्तन में मुट्ठी भर एस्पेन छाल रखें और उसके ऊपर 3 लीटर पानी डालें। उत्पाद को उबाल लेकर लाएं और गर्मी से हटा दें। परिणामस्वरूप शोरबा 2 सप्ताह के लिए चाय के बजाय पिया जाना चाहिए, फिर 7 दिनों के लिए ब्रेक लें और उपचार के पाठ्यक्रम को फिर से दोहराएं। दूसरे और तीसरे कोर्स के बीच, एक महीने के लिए ब्रेक दिया जाता है।

तेज पत्ता।एक तामचीनी या कांच के बर्तन में 10 सूखे तेज पत्ते डालें और उनके ऊपर 250 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। कंटेनर को अच्छी तरह लपेट कर 2 घंटे के लिए पकने दें। मधुमेह के लिए परिणामी जलसेक भोजन से 40 मिनट पहले आधा गिलास के लिए दिन में 3 बार लिया जाना चाहिए।

सन बीज। 2 टेबल स्पून मैदा पीस लीजिये. बड़े चम्मच अलसी के बीज और उनके ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। एक तामचीनी कंटेनर में मिश्रण को लगभग 5 मिनट तक उबालें। भोजन से 30 मिनट पहले, शोरबा को एक बार में, गर्म अवस्था में, पूरी तरह से पिया जाना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस में घाव भरने के लिएइंसुलिन आधारित लोशन का प्रयोग करें।

मधुमेह मेलिटस की रोकथाम

मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति को रोकने के लिए, विशेषज्ञ निवारक नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

- अपने वजन की निगरानी करें - अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति को रोकें;
- एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए;
- सही खाएं - आंशिक रूप से खाएं, और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से बचने की कोशिश करें, लेकिन विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें

मधुमेह वीडियो

मधुमेह मेलेटस एक अंतःस्रावी रोग है जो अग्न्याशय के एक हार्मोन, इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी के कारण रक्त शर्करा के स्तर में पुरानी वृद्धि की विशेषता है। रोग सभी प्रकार के चयापचय में व्यवधान, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका तंत्र, साथ ही साथ अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है।

मधुमेह रोग का नाम ग्रीक "डायबायो" से आया है - बहना, बहना, क्योंकि रोग के लक्षणों में से एक बड़ी मात्रा में मूत्र (वैज्ञानिक रूप से पॉल्यूरिया कहा जाता है) की रिहाई है।

डायबिटीज मेलिटस 21वीं सदी का प्लेग है। हृदय और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बाद मृत्यु दर के कारण मधुमेह की जटिलताएं दुनिया में तीसरे स्थान पर हैं। हर 10 साल में मधुमेह के रोगियों की संख्या दोगुनी हो जाती है और आज दुनिया में 20 करोड़ से अधिक लोग मधुमेह से पीड़ित हैं।

मधुमेह का सार

मधुमेह मेलिटस है बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में शर्करा और ग्लूकोज, साथ ही अंग के ऊतकों की कोशिकाओं में इन तत्वों की कमी। इंसुलिन चीनी को ग्लूकोज में बदलने में मदद करता है। अग्न्याशय के काम में व्यवधान, जो इंसुलिन का उत्पादन करता है, इस तथ्य को जन्म देता है कि चीनी रक्त में जमा हो जाती है और मूत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होती है। शरीर के ऊतक अपनी कोशिकाओं में जल धारण नहीं कर पाते हैं और यह शरीर से बाहर भी निकलने लगता है।

मधुमेह मेलेटस का अवलोकन

मधुमेह के प्रकार

मधुमेह मेलिटस की शुरुआत के लिए कई तंत्र हैं और वे काफी जटिल हैं। लेकिन दो प्रकार के मधुमेह मेलिटस सबसे आम हैं:

• टाइप 1 - इंसुलिन पर निर्भर;
• टाइप 2 - गैर-इंसुलिन निर्भर।

लगभग एक ही नाम के बावजूद, ये पूरी तरह से अलग बीमारियां हैं।

मधुमेह के पहले लक्षण

• उनींदापन;
• बाल झड़ना;
• ख़राब घाव भरना।

मधुमेह के लक्षण

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण:

• शुष्क मुंह;
• लगातार पेशाब आना;
• चिड़चिड़ापन;
• थकान;
• वजन घटना;
• मतली और उल्टी।

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण:

• बाहों में दर्द;
• प्यास;
• बादल आँखें;
• त्वचा संक्रमण की उपस्थिति;
• ख़राब घाव भरना;
• थकान;
• उनींदापन;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• पुरुषों में शक्ति में कमी।

मधुमेह उपचार

मधुमेह मेलेटस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

• आहार चिकित्सा;
• मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं और इंसुलिन;
• भौतिक चिकित्सा।

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य अशांत चयापचय प्रक्रियाओं और शरीर के वजन को सामान्य करना, रोगियों की कार्य क्षमता को संरक्षित या बहाल करना, संवहनी जटिलताओं को रोकना या उनका इलाज करना है।

मधुमेह आहार

मधुमेह आहार के मूल सिद्धांत:

खून में शक्कर

ग्लूकोज (चीनी) हर व्यक्ति के खून में होता है, क्योंकि यह ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। सामान्य उपवास रक्त शर्करा का स्तर 3.3-5.5 mmol / l है, और भोजन के 2 घंटे बाद - 7.8 mmol / l तक।

किसी का भी ब्लड शुगर स्वस्थ व्यक्तिमूल्य व्यावहारिक रूप से स्थिर है, जो न केवल कार्बोहाइड्रेट के चयापचय और यकृत के काम पर निर्भर करता है, बल्कि अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर भी निर्भर करता है।

रक्त में शर्करा की मात्रा मिलिमोल प्रति लीटर रक्त (mmol / L) या मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर रक्त (mg / dL, या mg%) में व्यक्त की जाती है। रक्त प्लाज्मा में शर्करा की मात्रा औसतन 0.1% होती है।

रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर बनाए रखने में लीवर प्रमुख भूमिका निभाता है। शरीर में चीनी की अधिक मात्रा के साथ, इसकी अधिकता लीवर में जमा हो जाती है और ब्लड शुगर कम होने पर रक्तप्रवाह में फिर से प्रवेश कर जाती है। यकृत में, कार्बोहाइड्रेट ग्लाइकोजन के रूप में निहित होते हैं।

ग्लूकोज शरीर में कैसे प्रवेश करता है

2 तरीके हैं: पहला कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन का सेवन है, दूसरा है लीवर द्वारा ग्लूकोज का उत्पादन (यही कारण है कि मधुमेह के साथ, भले ही रोगी ने कुछ भी न खाया हो, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है) )

हालांकि, ऊर्जा के रूप में उपयोग करने के लिए, रक्त से ग्लूकोज को मांसपेशियों (काम करने के लिए), वसा ऊतक, या यकृत (शरीर का ग्लूकोज स्टोर) तक जाना चाहिए। यह हार्मोन इंसुलिन की क्रिया के कारण होता है, जो अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

जैसे ही रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, अग्न्याशय तुरंत रक्त में इंसुलिन छोड़ता है, जो बदले में, मांसपेशियों, वसा या यकृत ऊतक की कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को बांधता है और इन कोशिकाओं को ग्लूकोज में प्रवेश करने के लिए "खोलता" है, जिसके बाद रक्त का स्तर सामान्य हो जाता है।

भोजन के बीच और रात में, यदि आवश्यक हो, ग्लूकोज यकृत डिपो से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, इसलिए रात में इंसुलिन यकृत को नियंत्रित करता है ताकि यह रक्तप्रवाह में बहुत अधिक ग्लूकोज न छोड़े। यदि इस प्रक्रिया के किसी भी चरण में उल्लंघन होता है, तो मधुमेह मेलेटस होता है।

मधुमेह के प्रकार

मधुमेह दो प्रकार का होता है - इंसुलिन पर निर्भर और इंसुलिन पर निर्भर। पहले, इन बीमारियों को टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह कहा जाता था। रोग के विकास की प्रकृति और उपचार के तरीकों में दोनों में बहुत बड़ा अंतर है।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में, अग्न्याशय की खराबी के कारण पूर्ण इंसुलिन की कमी होती है। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह में, रक्त शर्करा के स्तर की निरंतर निगरानी और इसे ठीक करने के लिए इंसुलिन की शुरूआत आवश्यक है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि इस प्रकार के मधुमेह में, अग्न्याशय अपने स्वयं के इंसुलिन का बहुत कम उत्पादन या उत्पादन नहीं करता है। और शरीर को बनाए रखने के लिए सही विनिमयपदार्थों की मदद की जरूरत है - अतिरिक्त कृत्रिम इंसुलिन पेश करने के लिए, और लगातार।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में, इंसुलिन की सापेक्ष कमी होती है। उसी समय, अग्न्याशय की कोशिकाएं पर्याप्त इंसुलिन (कभी-कभी बढ़ी हुई मात्रा) का उत्पादन करती हैं।

हालांकि, कोशिकाओं की सतह पर, संरचनाओं की संख्या अवरुद्ध या कम हो जाती है, जो कोशिका के साथ इसके संपर्क को सुनिश्चित करती है और रक्त से ग्लूकोज को कोशिका में प्रवेश करने में मदद करती है। कोशिकाओं में ग्लूकोज की कमी अधिक इंसुलिन उत्पादन का संकेत है, लेकिन इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और समय के साथ, इंसुलिन का उत्पादन काफी कम हो जाता है।

माध्यमिक मधुमेह मेलिटस

माध्यमिक या रोगसूचक मधुमेह मेलेटस कुछ स्थितियों और रोगों में देखा जाता है, जिसमें अंतःस्रावी भी शामिल है, एक लक्षण के रूप में। हाइपरग्लेसेमिया अग्नाशय के ट्यूमर, अग्नाशयशोथ और हार्मोनल रोगों के साथ विकसित हो सकता है।

हाल ही में, यह माना जाता है कि इन मामलों में मधुमेह मेलिटस विरासत में मिलेगा। कुछ दवाएं रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन, थियाजाइड मूत्रवर्धक, एक निकोटिनिक एसिड, फेनोथियाज़िन)।

हाइपोकैलिमिया की स्थिति हाइपरग्लाइसेमिया को भड़का सकती है। गुर्दे की पुरानी विफलता और यकृत की शिथिलता के साथ, रक्त शर्करा का स्तर भी बढ़ सकता है। हेमोक्रोमैटोसिस में हाइपरग्लेसेमिया भी देखा जाता है।

गर्भवती महिलाओं का मधुमेह

यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा बढ़ जाता है, तो मधुमेह विकसित हो गया है। लगातार मधुमेह मेलिटस के विपरीत, जो गर्भावस्था से पहले था, यह बच्चे के जन्म के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। उच्च रक्त शर्करा आपके और आपके बच्चे के लिए समस्याएँ पैदा कर सकता है।

बच्चा बहुत बड़ा हो सकता है, जिससे बच्चे के जन्म में कठिनाई होगी। इसके अलावा, उसे अक्सर ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी होती है। सौभाग्य से, अधिकार के साथ और समय पर इलाजमधुमेह, मधुमेह से पीड़ित अधिकांश गर्भवती माताओं के पास अपने दम पर एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना होती है।

यह पाया गया है कि जिन लोगों को गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्त शर्करा था, उन्हें उम्र के साथ मधुमेह अधिक बार होता है। वजन नियंत्रण, स्वस्थ खाने की आदतों और नियमित शारीरिक गतिविधि से इस जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

कुपोषण से संबंधित मधुमेह

पोषण की कमी मधुमेह एक चयापचय विकार है; हाइपरग्लेसेमिया द्वारा विशेषता, जो इंसुलिन स्राव, इसकी क्रिया, या दोनों में एक दोष के कारण होता है।

मधुमेह मेलिटस कारण

टाइप 1 मधुमेह का मुख्य कारण एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होने वाली एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया है, जिसमें शरीर अग्नाशयी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो उन्हें नष्ट कर देते हैं।

टाइप 1 मधुमेह की शुरुआत को भड़काने वाला मुख्य कारक एक वायरल संक्रमण है (रूबेला, चिकनपॉक्स, हेपेटाइटिस, पैरोटाइटिस(कण्ठमाला), आदि) इस बीमारी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। टाइप 2 मधुमेह के विकास को भड़काने वाले दो मुख्य कारक हैं: मोटापा और वंशानुगत प्रवृत्ति।

मोटापे की उपस्थिति में मैं बड़ा चम्मच। मधुमेह मेलेटस के विकास का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है, II बड़े चम्मच के साथ। - 5 बार, III कला के साथ। - 10 से अधिक बार।

पेट का मोटापा रोग के विकास से अधिक जुड़ा होता है - जब पेट में वसा वितरित की जाती है। माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह की उपस्थिति में, रोग विकसित होने का जोखिम 2-6 गुना बढ़ जाता है। गैर इंसुलिन निर्भर मधुमेहधीरे-धीरे विकसित होता है और लक्षणों की मध्यम गंभीरता की विशेषता है। तथाकथित माध्यमिक मधुमेह के कारण हो सकते हैं:

गर्भवती महिलाओं के मधुमेह मेलेटस और कुपोषण के कारण होने वाले मधुमेह के रोग अलग-अलग हैं। मधुमेह के कारण जो भी हों, परिणाम एक है: शरीर भोजन से ग्लूकोज (चीनी) का पूरी तरह से उपयोग नहीं कर सकता है और इसकी अधिकता को यकृत और मांसपेशियों में जमा नहीं कर सकता है।

अप्रयुक्त ग्लूकोज अधिक मात्रा में रक्त में परिचालित होता है (आंशिक रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है), जो सभी अंगों और ऊतकों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। चूंकि कोशिकाओं को ग्लूकोज की आपूर्ति अपर्याप्त है, वसा का उपयोग ऊर्जा स्रोत के रूप में किया जाता है।

नतीजतन, अधिक मात्रा में, पदार्थ जो शरीर के लिए और विशेष रूप से मस्तिष्क के लिए जहरीले होते हैं, जिन्हें कीटोन बॉडी कहा जाता है, बनते हैं, वसा, प्रोटीन और खनिज चयापचय बाधित होता है।

मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं

क्रैश और उल्लंघन सामान्य कार्यगोनाड: पुरुषों में - नपुंसकता, महिलाओं में - उल्लंघन मासिक धर्म... नतीजतन, बांझपन, जननांग क्षेत्र के रोग और जल्दी बुढ़ापा।

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, सेरेब्रल स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क वाहिकाओं की अलग-अलग डिग्री के घाव)।

मौखिक गुहा की सूजन संबंधी बीमारियां (स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटल बीमारी, स्वस्थ दांतों का नुकसान)।

दृष्टि के अंगों को नुकसान (जौ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों की सूजन संबंधी बीमारियां, मधुमेह मोतियाबिंद, कॉर्निया को नुकसान, आंखों की परितारिका को नुकसान, रेटिना टुकड़ी के साथ) आगामी विकाशअंधापन)।

ऑस्टियोपोरोसिस का विकास।

मधुमेह पैर सिंड्रोम। मधुमेह के पैर को कहा जाता है विशेषता हारपैर, अल्सर, ऑस्टियोआर्टिकुलर घावों और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं। पृष्ठभूमि में मधुमेह पैर दिखाई देता है विभिन्न विकृतिऔर रक्त वाहिकाओं, परिधीय नसों, कोमल ऊतकों और त्वचा, जोड़ों और हड्डियों में परिवर्तन। यह मधुमेह रोगियों में विच्छेदन का मुख्य कारण है।

हृदय प्रणाली में मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं को हृदय अतालता, कोरोनरी हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में देखा जाता है। पाचन में व्यवधान: कब्ज, दस्त, मल असंयम।

गुर्दे की विफलता का विकास, इसके बाद हेमोडायलिसिस (दूसरे शब्दों में, एक कृत्रिम किडनी) में स्थानांतरण।

अधिकांश जटिल जटिलताएंमधुमेह मेलेटस तंत्रिका तंत्र को नुकसान से प्रकट होता है।

प्रगाढ़ बेहोशी।

मधुमेह न्यूरोपैथी दर्द, जलन, अंगों की सुन्नता से प्रकट होती है। यह चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है दिमाग के तंत्र.

थियोक्टिक एसिड की तैयारी का उपयोग इन प्रक्रियाओं को ठीक करने में मदद कर सकता है - विशेष रूप से, थियोक्टासिड, जो थियोक्टासिड 600 टी के ampoules में और त्वरित रिलीज थियोक्टासिड बीवी के टैबलेट रूप में दोनों में उत्पादित होता है, इसमें अशुद्धियां नहीं होती हैं - लैक्टोज, सेलूलोज़, स्टार्च, प्रोपलीन ग्लाइकोल। यह कार्बोहाइड्रेट को पुनर्स्थापित करता है और लिपिड चयापचयशरीर में, और तंत्रिका ऊतक में शारीरिक प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।

तंत्रिका तंतुओं में चयापचय का सामान्यीकरण स्वायत्त विकारों को प्रभावी ढंग से समाप्त कर सकता है और दर्द सिंड्रोममधुमेह न्यूरोपैथी में, तंत्रिका फाइबर को बहाल करने के लिए, तंत्रिका ऊतक को नुकसान से जुड़ी आगे की जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए।

मधुमेह के पहले लक्षण

के लिये सफल इलाजमधुमेह के पहले लक्षणों को जल्द से जल्द नोटिस करना और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:

मधुमेह के लक्षण

मधुमेह के लक्षणों के लिए, एक निश्चित समय तक, वे "आश्रय में बैठते हैं।" अक्सर, एक व्यक्ति संयोग से मधुमेह की उपस्थिति के बारे में सीखता है। उदाहरण के लिए, आप किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जा सकते हैं, वह आपके कोष की जांच करेगा और आपको बताएगा कि आपको मधुमेह हो सकता है।

चिकित्सा पद्धति में ऐसे बहुत कम मामले हैं। सबसे अधिक संभावना है, आप में से प्रत्येक जानता है कि यह रोग दो प्रकार का होता है। खैर, टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज में डायबिटीज मेलिटस के लक्षण अलग-अलग होते हैं। हालांकि, ऐसे कई लक्षण हैं जो पहले और दूसरे मामले में खुद को महसूस करते हैं।

ये लक्षण हैं बार-बार पेशाब आना और प्यास न बुझने की भावना, जो अक्सर निर्जलीकरण, तेजी से वजन घटाने का कारण बनती है, जबकि रोगी हमेशा खाना चाहता है, थकान और कमजोरी की निरंतर भावना।

इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस धुंधली दृष्टि के साथ हो सकता है, अर्थात, एक व्यक्ति की आंखों के सामने "सफेद घूंघट", यौन गतिविधि में कठिनाई, पैरों में भारीपन की भावना, चक्कर आना और तेजी से थकान होती है।

आप अंगों में सुन्नता और झुनझुनी भी महसूस कर सकते हैं। आक्षेप संभव हैं पिंडली की मासपेशियां... डायबिटीज मेलिटस की उपस्थिति में, मानव शरीर पर कोई भी घाव बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

यह संक्रामक रोगों पर भी लागू होता है। अगर आपको मधुमेह है तो इनसे छुटकारा पाना भी बहुत मुश्किल है। औसत से नीचे शरीर के तापमान में गिरावट मधुमेह का एक और लक्षण है।

याद रखें, लक्षणों की गंभीरता प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होती है। तथ्य यह है कि यह इंसुलिन स्राव में कमी की डिग्री, रोग की अवधि, साथ ही साथ पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर।

मधुमेह के शुरुआती लक्षण

कई मरीज़ पहले से ही एक विशेषज्ञ के पास जाते हैं बाद के चरणोंरोग, अक्सर विकसित जटिलताओं के साथ। इसलिए, इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में मधुमेह मेलिटस के पहले लक्षणों की समय पर पहचान करना महत्वपूर्ण है:

पॉलीडिप्सिया, या प्यास। इस रोग से ग्रसित लोगों की प्यास बुझती नहीं है बढ़ा हुआ प्रदर्शनग्लाइसेमिया (रक्त ग्लूकोज), जिसके परिणामस्वरूप रक्त को पतला करने के लिए शरीर को अधिक तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है।

पॉल्यूरिया, या बार-बार पेशाब आना, ग्लाइसेमिया की मात्रा में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी होता है, जिसे गुर्दे शरीर से अतिरिक्त शर्करा को हटाने के लिए रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ का सामना नहीं कर सकते हैं।

टाइप 1 मधुमेह के लिए तेजी से वजन कम होना एक विशिष्ट लक्षण है, क्योंकि ग्लूकोज शरीर में अवशोषित नहीं होता है, इसे वसा ऊतक में विभाजित करने और परिवर्तित करने की प्रक्रिया बाधित होती है।

टाइप 2 डायबिटीज में वजन बढ़ना आम बात है।

भूख विकार शरीर में बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय से जुड़े हैं।

बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय से जुड़े शरीर में ऊर्जा संसाधनों की कमी के कारण थकान और कमजोरी बढ़ जाती है।

मुंह से एसीटोन की गंध।

पेट दर्द भी है अभिलक्षणिक विशेषतामधुमेह और प्रकृति में दाद है।

खुजली और सूखापन त्वचाके माध्यम से चीनी की बढ़ी हुई मात्रा के उत्सर्जन का परिणाम है पसीने की ग्रंथियों... कभी-कभी कारण त्वचा में खुजलीप्रतिरक्षा में कमी के कारण विकसित होने वाले फंगल संक्रमण हो सकते हैं।

लंबे समय तक ठीक न होना त्वचा में संक्रमणमधुमेह की जांच का कारण भी हैं। मानव शरीर में इस विकृति के साथ, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, परिणामस्वरूप, त्वचा पर संक्रामक प्रक्रिया चिकित्सा का जवाब नहीं देती है।

बालों का झड़ना शरीर में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा होता है।

निचले छोरों की त्वचा का रंजकता रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है और, परिणामस्वरूप, इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है।

उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता और झुनझुनी की भावना तब होती है जब परिधीय तंत्रिका तंत्र लगातार प्रभावित होता है। ऊंचा स्तरखून में शक्कर।

बार-बार सुस्त, अनुत्तरदायी दवाई से उपचारपायलोनेफ्राइटिस ग्लाइसेमिया के बढ़े हुए स्तर से जुड़ी एक संभावित बीमारी की बात करता है।

दृश्य हानि टाइप 1 मधुमेह का संकेत है और यह तब होता है जब जटिलताएं विकसित होती हैं।

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण हैं:

• शुष्क मुंह;
• लगातार पेशाब आना;
• चिड़चिड़ापन;
• थकान;
• वजन घटना;
• मतली और उल्टी।

टाइप 1 मधुमेह के सहायक लक्षण हैं:

• दिल का दर्द;
• बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द;
• फुरुनकुलोसिस;
• सिरदर्द और खराब नींद।

बच्चों में टाइप 1 मधुमेह के अतिरिक्त लक्षणों में, स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट और निशाचर एन्यूरिसिस की उपस्थिति को उजागर करना आवश्यक है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस का निदान रोग के लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षण डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है।

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण

टाइप 2 मधुमेह के विशिष्ट लक्षण हैं:

• दर्द, सुन्नता और पैर में ऐंठन;
• बाहों में दर्द;
• प्यास;
• बादल आँखें;
• त्वचा संक्रमण की उपस्थिति;
• ख़राब घाव भरना;
• थकान;
• दर्द संवेदनशीलता में कमी;
• उनींदापन;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• पुरुषों में शक्ति में कमी।

इसके अलावा, टाइप 2 मधुमेह के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• पैरों पर बालों का झड़ना;
• चेहरे के बालों की वृद्धि में वृद्धि और पीले रंग की वृद्धि की उपस्थिति जिसे ज़ैंथोमा कहा जाता है।

टाइप 2 मधुमेह के लक्षणों की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, क्योंकि उनकी गंभीरता हल्की होती है। सबसे अधिक बार, रोग स्वयं प्रकट होता है परिपक्व उम्रअनुचित पोषण के कारण।

मधुमेह के लक्षणों का विस्तृत विवरण

मधुमेह मेलिटस उपचार

मधुमेह मेलेटस के उपचार में, आहार चिकित्सा, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य अशांत चयापचय प्रक्रियाओं और शरीर के वजन को सामान्य करना, रोगियों की कार्य क्षमता को संरक्षित या बहाल करना, संवहनी जटिलताओं को रोकना या उनका इलाज करना है।

मधुमेह के प्रभावी उपचार की कुंजी रक्त शर्करा के स्तर का सावधानीपूर्वक नियंत्रण है। हालांकि, दिन में कई बार प्रयोगशाला परीक्षण करना असंभव है। पोर्टेबल रक्त ग्लूकोज मीटर बचाव के लिए आते हैं, वे कॉम्पैक्ट होते हैं, वे आपके साथ ले जाने में आसान होते हैं और जहां आवश्यक हो वहां अपने ग्लूकोज के स्तर की जांच करते हैं।

रूसी में इंटरफ़ेस की जाँच की सुविधा देता है, भोजन से पहले और बाद में चिह्नित करता है। उपकरणों का उपयोग करना बेहद आसान है, जबकि वे माप की सटीकता में भिन्न होते हैं। पोर्टेबल ब्लड ग्लूकोज मीटर से आप अपने मधुमेह को नियंत्रण में रख सकते हैं।

मधुमेह मेलिटस के लिए मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

मधुमेह की दवा

टैबलेट वाली एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाएं दो मुख्य समूहों से संबंधित हैं: सल्फोनीपैमाइड्स और बिगुआनाइड्स। सल्फ़ानिलमाइड की तैयारीसल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव हैं।

उनका हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव अग्न्याशय के पी-कोशिकाओं पर उत्तेजक प्रभाव के कारण होता है, इंसुलिन रिसेप्टर्स पर अभिनय करके इंसुलिन पर निर्भर ऊतकों के लिए इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि, ग्लाइकोजन के संश्लेषण और संचय में वृद्धि और ग्लूकोनेगोजेनेसिस में कमी। दवाओं में एक एंटी-लिपोलाइटिक प्रभाव भी होता है।

इस समूह में ग्लिबेंक्लामाइड (मैनिलिल, डोनिल, यूग्लुकन), ग्लूरेनॉर्म (ग्लाइविडोन), ग्लिक्लाज़ाइड (डायबेटन), ग्लिपिज़ाइड (मिनीडायब) शामिल हैं। हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव उपचार की शुरुआत से 3-5 वें दिन प्रकट होता है, इष्टतम 10-14 दिनों के बाद।

बिगुआनाइड्स गुआनिडीन डेरिवेटिव हैं। इनमें फेनिलथाइलबिगुआनाइड्स (फेनफॉर्मिन, डिबोटिन), ब्यूटाइल-बिगुआनाइड्स (एडेबिट, बुफोर्मिन, सिलुबिन), और डाइमिथाइलबिगुआनाइड्स (ग्लूकोफेज, डाइफॉर्मिन, मेटफॉर्मिन) शामिल हैं।

हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव इंसुलिन के प्रभाव की प्रबलता, बढ़ी हुई पारगम्यता के कारण होता है कोशिका की झिल्लियाँमांसपेशियों में ग्लूकोज के लिए, नियोग्लुकोजेनेसिस का निषेध, आंत में ग्लूकोज अवशोषण में कमी। महत्वपूर्ण संपत्तिबिगुआनाइड्स लिपोजेनेसिस को रोकते हैं और लिपोलिसिस में वृद्धि करते हैं।

इंसुलिन थेरेपी निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है: टाइप 1 मधुमेह मेलिटस, अलग-अलग गंभीरता के केटोएसिडोसिस, केटोएसिडोटिक, हाइपरोस्मोलर, लैक्टिक एसिड कोमा, रोगी की थकावट, गंभीर रूपजटिलताओं, संक्रमण, सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ मधुमेह मेलेटस; गर्भावस्था, प्रसव, दुद्ध निकालना (किसी भी रूप और मधुमेह मेलेटस की गंभीरता के लिए), मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग के लिए मतभेदों की उपस्थिति।

इंसुलिन की खुराक निर्धारित करने का मुख्य मानदंड रक्त शर्करा का स्तर है। वे ऐसी दवाओं का उपयोग करते हैं जो कार्रवाई की अवधि में भिन्न होती हैं। लघु-अभिनय इंसुलिन की तैयारी (सरल इंसुलिन) के लिए आवश्यक हैं त्वरित उन्मूलनतीव्र चयापचय संबंधी विकार (विशेषकर प्रीकोमा और कोमा की स्थिति में), साथ ही संक्रमण, आघात के कारण होने वाली तीव्र जटिलताओं में।

सरल इंसुलिन किसी भी प्रकार के मधुमेह मेलेटस के लिए लागू होता है, हालांकि, कार्रवाई की छोटी अवधि (5-6 घंटे) इसे दिन में 3-5 बार तक प्रशासित करना आवश्यक बनाती है। अलग-अलग व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं और रोग के विभिन्न अवधियों में इंसुलिन संवेदनशीलता के कारण बहिर्जात इंसुलिन की आवश्यकता की गणना करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

इंसुलिन की आवश्यकता निर्धारित करने और मुआवजा प्राप्त करने के लिए, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को दिन में 4-5 बार प्रशासित किया जाता है, मुआवजे तक पहुंचने पर, रोगियों को मध्यम अवधि के इंसुलिन के 2-बार इंजेक्शन में स्थानांतरित किया जाता है या लंबे समय से अभिनयशॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन के साथ संयोजन में। टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के मुआवजे के लिए मानदंड: ग्लाइसेमिया दिन के दौरान 11 मिमीोल / एल से अधिक नहीं होना चाहिए।

हाइपोग्लाइसीमिया की अनुपस्थिति, विघटन के संकेत, रोगी की काम करने की क्षमता, रोग की अवधि, हृदय संबंधी विकारों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, मुआवजे के मानदंड के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

इंसुलिन की तैयारी के साथ मधुमेह मेलेटस का इलाज करते समय, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है - रक्त शर्करा के स्तर में तेज कमी के कारण होने वाली स्थिति। उत्तेजक क्षण हैं:

• आहार और आहार का उल्लंघन;
• इंसुलिन ओवरडोज;

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण:

• गंभीर कमजोरी;
• पसीना आना;
• भूख;
• उत्तेजना;
• हाथ मिलाना;
• सिर चकराना;
• प्रेरणाहीन क्रियाएं।

यदि आप रोगी को आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट नहीं देते हैं, तो आक्षेप होता है, चेतना खो जाती है - हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित होता है। मायोकार्डियल इस्किमिया और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की संभावना के कारण बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया विशेष रूप से खतरनाक है। बार-बार हाइपोग्लाइसीमिया संवहनी जटिलताओं की प्रगति में योगदान देता है।

गंभीर और लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं। इंसुलिन थेरेपी की एक और जटिलता एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं: स्थानीय (इंसुलिन इंजेक्शन के स्थान पर त्वचा की लालिमा, मोटा होना और खुजली) या सामान्य, जो कमजोरी, त्वचा पर दाने (पित्ती), सामान्यीकृत खुजली, बुखार, एनाफिलेक्टिक सदमे से प्रकट होता है। शायद ही कभी विकसित हो सकता है।

मधुमेह मेलेटस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के उपयोग के निर्देश

मधुमेह आहार

मधुमेह के लिए आहार उसके सभी नैदानिक ​​रूपों के लिए अनिवार्य है। मधुमेह आहार के मूल सिद्धांत:

• दैनिक कैलोरी सामग्री का व्यक्तिगत चयन;
• प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन की शारीरिक मात्रा की सामग्री;
• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का बहिष्करण;
• कैलोरी और कार्बोहाइड्रेट के समान वितरण के साथ भिन्नात्मक भोजन।

मधुमेह मेलिटस के लिए आहार में, भोजन में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुपात शारीरिक के करीब होना चाहिए: कुल कैलोरी का 15-20% प्रोटीन होता है, 25-30% वसा होता है और 50-60% कार्बोहाइड्रेट होता है।

आहार में कम से कम 1-1.5 ग्राम प्रोटीन प्रति 1 किलो शरीर के वजन, 4.5-5 ग्राम कार्बोहाइड्रेट और 0.75-1.5 ग्राम वसा प्रति दिन होना चाहिए। मुख्य नियम: आपको भोजन से परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने या पूरी तरह से समाप्त करने की रणनीति का पालन करना चाहिए।

हालांकि, कीटोएसिडोसिस को रोकने के लिए कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा प्रति दिन कम से कम 125 ग्राम होनी चाहिए।

मधुमेह के लिए आहार संख्या 9

मध्यम और हल्के मधुमेह मेलिटस के लिए आहार संख्या 9 की सिफारिश की जाती है। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा (चीनी और मिठाई के अपवाद और सोर्बिटोल और जाइलिटोल के उपयोग के साथ) के कारण आहार का ऊर्जा मूल्य मामूली रूप से कम हो जाता है।

मधुमेह मेलिटस के साथ आहार संख्या 9 की अनुमति है:

• राई, गेहूं, प्रोटीन-चोकर की रोटी, गैर-स्वादिष्ट आटा उत्पाद;
• किसी भी सब्जी सूप, कम वसा वाले मांस और मछली शोरबा, कम वसा वाले मांस, मुर्गी और मछली;
• दूध, डेयरी उत्पाद, कम वसा वाला पनीर और चीज;
• अनाज (एक प्रकार का अनाज, जौ, बाजरा, जई, मोती जौ);
• फलियां, आलू और सब्जियां, ताजे फल और मीठी और खट्टी किस्मों के जामुन।

मधुमेह मेलिटस के साथ आहार संख्या 9 को बाहर रखा गया है:

• मजबूत और वसायुक्त शोरबा, दुबला मांस, मछली, मुर्गी पालन, सॉसेज, नमकीन मछली;
• पेस्ट्री उत्पाद;
• नमकीन चीज, क्रीम, मीठा दही नाश्ता;
• चावल, सूजी, पास्ता;
• नमकीन और मसालेदार सब्जियां, अंगूर, किशमिश, चीनी, जैम, मिठाई, मीठे रस, चीनी आधारित शीतल पेय, मांस और खाना पकाने की वसा।

बच्चों में मधुमेह मेलिटस

मधुमेह मेलेटस बच्चों में अंतःस्रावी रोगों में पहले स्थान पर है। बच्चों में मधुमेह मेलेटस का कोर्स, बच्चे के शरीर में गहन वृद्धि और चयापचय में वृद्धि के कारण, तेजी से होता है और उपचार की आवश्यकता के बिना गंभीर रूप लेता है। यदि टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वयस्कों में प्रबल होता है, तो बच्चों में इंसुलिन पर निर्भर टाइप 1 मधुमेह मेलिटस प्रबल होता है, जिसकी विशेषता है निम्न स्तररक्त में इंसुलिन।

अग्न्याशय के मुख्य कार्यों में से एक इंसुलिन का उत्पादन है, जो बच्चे के जीवन के पांचवें वर्ष तक विकसित होता है। इस उम्र से लेकर लगभग 11 साल की उम्र तक, बच्चों को विशेष रूप से मधुमेह होने का खतरा होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन में बड़ी मात्रा में मिठाई का सेवन, लोकप्रिय दृष्टिकोण के विपरीत, मधुमेह के विकास की ओर नहीं ले जाता है।

अविकसित, समय से पहले के बच्चों में, यौवन के दौरान किशोरों में, और महत्वपूर्ण अनुभव करने वाले बच्चों में मधुमेह मेलेटस का खतरा अधिक होता है। शारीरिक व्यायाम(खेल विद्यालय)।

बच्चों में मधुमेह के कारण

बच्चों में मधुमेह के मुख्य कारण हैं:

नहीं उचित पोषण ... भूख बढ़ने से मोटापा हो सकता है और अग्न्याशय पर तनाव बढ़ सकता है।

वंशागति... मधुमेह मेलिटस वाले माता-पिता के बच्चे होने की 100% संभावना है, जो जल्दी या बाद में, एक ही निदान प्राप्त करेंगे।

बार-बार जुकाम... अग्न्याशय की खराबी, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है।

संक्रामक रोग... वे अग्न्याशय के काम को बाधित करते हैं। लेकिन स्थानांतरित संक्रमण केवल आनुवंशिकता के बोझ तले दबे लोगों के मामले में मधुमेह मेलिटस के विकास की ओर ले जाता है।

कम शारीरिक गतिविधि ... लगातार शारीरिक गतिविधि इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को मजबूत करती है।

बच्चों में मधुमेह मेलिटस के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं: मधुमेह मेलिटस वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, बच्चे के माता-पिता दोनों मधुमेह मेलिटस से बीमार हैं, अक्सर तीव्र वायरल रोग, जन्म के समय बच्चे का वजन 4.5 किलोग्राम से अधिक हो गया, अन्य चयापचय संबंधी विकारों (हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा) की उपस्थिति, प्रतिरक्षा में कमी आई।

बच्चों में मधुमेह मेलिटस के लक्षण

अधिकांश विशेषता लक्षणबच्चों में मधुमेह मेलिटस है रात enuresisक्योंकि डायबिटीज मेलिटस में बच्चे स्वस्थ लोगों की तुलना में 2-4 गुना ज्यादा पेशाब निकालते हैं।

बच्चों में मधुमेह मेलिटस उपचार

एक बच्चे में मधुमेह के उपचार में व्यायाम, आहार और दवा शामिल है।

व्यायाम रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है और शरीर के ऊतकों की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में अनियंत्रित शारीरिक गतिविधि हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों के गठन में योगदान करती है, इसलिए सावधानीपूर्वक निर्धारित शारीरिक गतिविधि उपयोगी है।

मधुमेह मेलिटस वाले बच्चों के आहार में कार्बोहाइड्रेट भार को बाहर करना चाहिए और इस प्रकार मधुमेह के पाठ्यक्रम और उपचार की सुविधा प्रदान करनी चाहिए। ऐसे व्यंजनों और उत्पादों जैसे अनाज (चावल, सूजी), आलू, गेहूं के आटे से बने पके हुए माल के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है।

मोटे अनाज का उपयोग करके बच्चे को दलिया दिन में एक बार से अधिक नहीं दिया जा सकता है: एक प्रकार का अनाज, दलिया या मकई। आलू को छोड़कर विभिन्न सब्जियों के व्यंजन बिना किसी प्रतिबंध के दिए जा सकते हैं - उन्हें दैनिक आहार का बड़ा हिस्सा बनाना चाहिए।

नमकीन, वसायुक्त और मसालेदार सॉस, मीठी ग्रेवी को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। डायबिटीज मेलिटस वाले बच्चे को दिन में 6 बार या उससे ज्यादा बार दूध पिलाना जरूरी है। बच्चे की देखरेख करने वाले डॉक्टर के साथ बच्चे के आहार पर सहमति होनी चाहिए।

पसंद दवाओंमधुमेह के उपचार के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक और उपयोग की अनुसूची निर्धारित की जाती है। मधुमेह की गोलियाँ (मैनिनिल, ग्लिपिज़िड, आदि) वयस्कों में मधुमेह के इलाज में प्रभावी हैं, लेकिन बच्चों में शायद ही कभी अच्छे परिणाम देती हैं।

उनका उपयोग मधुमेह के हल्के रूपों के लिए किया जाता है या इसका उपयोग किया जाता है अतिरिक्त उपायइंजेक्शन की संख्या या इंसुलिन की खुराक को कम करने के लिए। इंसुलिन की तैयारी के साथ सही चिकित्सा और बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की निरंतर निगरानी रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाती है और मधुमेह वाले बच्चों को एक संपूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति देती है।

मधुमेह मेलिटस की रोकथाम

मधुमेह मेलेटस के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों की आवश्यकता है:

मधुमेह मेलिटस की रोकथाम में स्वस्थ बनाए रखना भी शामिल है शेष पानीजीव। हर दिन भोजन से पहले आपको बिना गैस के दो गिलास साफ पानी पीना चाहिए, जो कि रोगी के लिए न्यूनतम खुराक है।

"मधुमेह मेलेटस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्कार! आज मैंने "लिविंग हेल्दी" कार्यक्रम देखा, जहां उन्हें पहली नजर में बीमारियां मिलीं, और इसलिए यह कहा गया कि जिन लोगों की त्वचा कांख और कमर के क्षेत्रों में काली पड़ गई है - सबसे अधिक संभावना मधुमेह और अधिक वजन है। पिछले प्रसारणों से, मुझे याद है कि उन्होंने सूखी एड़ी मधुमेह के एक और संकेत के बारे में बात की थी। इसलिए, मधुमेह के सभी लक्षणों को अपने आप पर लागू करते हुए, मैं कह सकता हूं कि मेरी एड़ी छील रही है (अभी तक कोई दरार नहीं है, लेकिन वे स्पर्श करने के लिए खुरदरी हैं) और बगल और कमर के क्षेत्रों में कालापन आ रहा है (इस कारण से मैं नहीं करता गर्मियों में टी-शर्ट पहनें), लेकिन हमेशा के लिए अधिक वजन... वे। मुझे कोई मोटापा नहीं है (ऊंचाई 178 सेमी, वजन 72 किलो)। ब्लड टेस्ट कराया, शुगर नॉर्मल है। क्या मुझे टाइप 2 मधुमेह है? यदि हां, तो इससे कैसे निपटें, किस प्रकार की जीवन शैली अपनाएं और कैसे खाएं?

उत्तर:यदि मधुमेह मेलिटस का संदेह है, शुष्क मुंह है, लगातार प्यास, बार-बार पेशाब आना, आप एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के लिए एक अतिरिक्त विश्लेषण कर सकते हैं। यदि उपरोक्त सभी नहीं हैं, तो मधुमेह मेलिटस नहीं है। यदि आपके परिवार में आपके रिश्तेदारों को मधुमेह था, तो यह सलाह दी जाती है कि आहार में शुद्ध चीनी का सेवन सीमित करें और समय-समय पर जांच कराएं। इससे ज्यादा चिंता की कोई बात नहीं है। सूखी एड़ी केवल मधुमेह रोगियों तक ही सीमित नहीं है।

प्रश्न:मधुमेह मेलिटस के पहले लक्षण क्या हैं जिनके द्वारा किसी व्यक्ति में इसकी उपस्थिति का निर्धारण या कम से कम संदेह करना संभव है। यहाँ कुछ है शीघ्र निदानमधुमेह?

उत्तर:मधुमेह मेलेटस के संभावित अग्रदूत: प्यास, शुष्क मुँह, त्वचा का सूखापन और छीलना, घाव बहुत लंबे समय तक ठीक होते हैं, यदि आप भूखे हैं, तो आपका सिर घूमने लगता है, आप अक्सर मिठाई चाहते हैं। लेकिन अगर ये सभी लक्षण मौजूद हों तो भी यह सच नहीं है कि यह मधुमेह है और इसके लक्षण हैं। विश्लेषण लेना जरूरी है एक बार नहीं।

प्रश्न:क्या मधुमेह से ग्रस्त बच्चा किंडरगार्टन में जा सकता है? एक बच्चे को दूसरों को चेतावनी देना कैसे सिखाएं कि उसे मधुमेह है? एक बच्चे को हमेशा अपने साथ स्कूल या बच्चों की टीम में क्या ले जाना चाहिए?

उत्तर:अपने बच्चे के लिए किंडरगार्टन में जाना है या नहीं, आपको उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर निर्णय लेना चाहिए, यह मधुमेह के पाठ्यक्रम की देयता और आपके बच्चे के सामाजिक अनुकूलन के स्तर पर निर्भर करता है। किसी भी स्थिति में शिक्षक/शिक्षक को चेतावनी दें कि बच्चे के माता-पिता को मधुमेह होना चाहिए। प्रत्येक शिक्षण संस्थान में एक नर्स होती है। शिक्षक और नर्स के साथ मधुमेह (विशेषकर हाइपोग्लाइसीमिया के संबंध में) से जुड़ी बारीकियों पर चर्चा करना आवश्यक है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो वे खुद को सही ढंग से उन्मुख कर सकें। यह जरूरी है कि बच्चा अपने साथ ग्लूकोज की गोलियां और कम इंसुलिन ले जाए।

प्रश्न:मिठाई के बारे में क्या? यह बच्चों के लिए एक विशेष समस्या है - आखिरकार, बच्चे अपने आसपास के लोगों को केक या कैंडी खाते हुए देख सकते हैं, खासकर बच्चों के समूह में। निषिद्ध फल, जैसा कि वे कहते हैं, मीठा है ... माता-पिता को क्या करना चाहिए?

उत्तर:मधुमेह मेलिटस के लिए पोषण एक तर्कसंगत, स्वस्थ आहार है। कोई भी समझदार माता-पिता अपने बच्चे को रोज मिठाई नहीं खाने देंगे। मधुमेह वाले बच्चे के लिए, सप्ताहांत पर जन्मदिन का केक या आइसक्रीम सामान्य है, बस मिठाई के नीचे साधारण इंसुलिन की उचित खुराक डालें (ब्रेड इकाइयों के अनुसार) और बच्चे को किसी चीज़ में मामूली महसूस नहीं होगा। सिर्फ एक चीज है, बच्चे के वजन को नियंत्रित करना न भूलें। आखिरकार, कैलोरी की मात्रा और इंसुलिन की खुराक में वृद्धि से वजन बढ़ सकता है।

प्रश्न:क्या मधुमेह मेलिटस एक वंशानुगत बीमारी है? क्या ऐसे रोग या सूक्ष्मजीव हैं जो मधुमेह मेलिटस को भड़का सकते हैं?

उत्तर:मधुमेह मेलिटस विकसित करने की प्रवृत्ति अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। वायरल संक्रमण बीमारी को भड़का सकता है (खसरा और रूबेला वायरस विशेष रूप से खतरनाक हैं) - यह टाइप 1 पर लागू होता है, अर्थात। बच्चे।

प्रश्न:हाल ही में, मुझे अपने पैरों में जलन और झुनझुनी होने की चिंता हुई है। क्या इसका मेरे मधुमेह से कोई लेना-देना है या मुझे किसी आर्थोपेडिस्ट को दिखाना चाहिए?

उत्तर:जो लोग कई वर्षों से उच्च शर्करा से पीड़ित हैं, उन्हें नुकसान हो सकता है तंत्रिका सिरा... इसे डायबिटिक न्यूरोपैथी कहते हैं। पूछना पारिवारिक चिकित्सकआपको एक विशेष परीक्षा के लिए भेजें - इलेक्ट्रोमोग्राफी। यदि यह पुष्टि करता है कि समस्या मधुमेह है, तो आपका डॉक्टर आपके लिए दवा लिखेगा। बस इस बात का ध्यान रखें कि ये सिर्फ दर्द से राहत दिलाते हैं। न्यूरोपैथी का असली इलाज शुगर नॉर्मलाइजेशन है।

प्रश्न:एक साल पहले मुझे ग्लूकोमिन निर्धारित किया गया था क्योंकि मुझे मधुमेह है। चीनी सामान्य हो गई। क्या मैं दवा लेना बंद कर सकता हूँ?

उत्तर:नहीं, हमें लेना जारी रखना चाहिए। मधुमेह एक पुरानी बीमारी है और इसकी आवश्यकता है स्थायी उपचार... लेकिन अगर आप निर्धारित दवाएं लेते हैं, आहार पर टिके रहते हैं, और अपने आप को शारीरिक गतिविधि देते हैं, तो आप इस निदान के साथ कई वर्षों तक सफलतापूर्वक जी सकते हैं।

प्रश्न:मेरे पिता 83 वर्ष के हैं और उन्हें मधुमेह और हृदय गति रुक ​​गई है। वह मेटफोर्मिन ले रहे हैं और हाल ही में उन्होंने हाइपोग्लाइसीमिया के मामले बढ़ाए हैं। हम पहले ही देख चुके हैं कि यह कैसे शुरू होता है - हाथ कांपते हैं, पसीना निकलता है, चीनी 50 यूनिट तक गिर जाती है। क्या करें?

उत्तर:आमतौर पर, मेटफॉर्मिन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनता है, ऐसा बहुत कम होता है, और फिर भी आपके मामले में दवा को बदलना बेहतर होता है, क्योंकि मेटफॉर्मिन दिल की विफलता में contraindicated है।

प्रश्न:क्या सर्जरी मधुमेह के इलाज में मदद करती है?

उत्तर:मधुमेह के 90% मामले अधिक वजन होने से जुड़े होते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद 83% रोगियों ने मधुमेह की दवाएं लेना बंद कर दिया। सर्जरी के 10 साल बाद, 1/3 रोगियों ने बिना दवा के अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण बनाए रखा है।

प्रश्न:क्या मधुमेह में वजन कम करना और कैलोरी को सीमित करना वास्तव में महत्वपूर्ण है, या क्या यह मिठाई और चीनी को खत्म करने के लिए पर्याप्त है? मधुमेह प्रकार 2।

उत्तर:टाइप 2 मधुमेह में, वजन घटाने से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना बहुत आसान हो जाता है, इसलिए आहार संबंधी सिफारिशें टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों की तुलना में सख्त होती हैं।

प्रश्न:मुझे टाइप 1 डायबिटीज है। क्या भविष्य के पेशे की पसंद पर कोई प्रतिबंध है?

उत्तर:एक विशेषता चुनना आवश्यक है जो दैनिक आहार, पोषण और इंसुलिन इंजेक्शन देने की क्षमता के अनुपालन को सुनिश्चित कर सके आवश्यक समय... मधुमेह मेलेटस में, व्यवसायों को contraindicated है जो इसके साथ जुड़े हुए हैं: भारी शारीरिक परिश्रम (लोडर, माइनर); महत्वपूर्ण तंत्रिका तनाव के साथ (हवाई यातायात नियंत्रक, सैन्य सेवा, जमीन के चालक, भूमिगत और जल परिवहन); अनियमित काम के घंटे या रात के काम के साथ; एक प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमेट (कम या उच्च तापमान) के साथ; विषाक्त पदार्थों के संपर्क में (रासायनिक उत्पादन में काम)।

प्रश्न:क्या बहुत सारी मिठाइयाँ खाने से मुझे टाइप 1 मधुमेह हो सकता है?

उत्तर:नहीं, मिठाई से टाइप 1 मधुमेह नहीं होता है।

प्रश्न:मेरी उम्र 21 साल की है। मैं वर्तमान में मधुमेह मेलिटस से बीमार हूं, मुझे बार-बार हाइपोग्लाइसेमिक की स्थिति थी, मुझे अस्पताल में इंसुलिन की खुराक लेने के लिए भर्ती कराया गया था, अन्यथा डॉक्टरों की राय में वे बड़े थे। जब मैं अस्पताल में था, मुझे सोडियम क्लोराइड और पोटेशियम क्लोराइड जैसे IVs दिए गए थे। मैं व्यायाम करता था, या बल्कि पुश-अप करता था, इसलिए मैंने ड्रॉपर के बाद फर्श से पुश-अप करने का फैसला किया, 20 पुश-अप किए और चक्कर आने लगे, फिर दबाव बढ़ने लगा। मेरे सिर में इतनी चोट लगी कि मैं लगभग होश खो बैठा। तब दिल में दर्द हुआ, तापमान 37.4 था। दबाव १४० से १००। निर्धारित नहीं कर सका कि मेरे पास क्या है। जब मुझे छुट्टी दी गई, तब भी मैं एक हफ्ते के लिए घर पर था, क्योंकि रात में मेरे दिल में दर्द और ठंड लगना (सब कुछ हिल रहा था) का दौरा पड़ रहा था। एक एम्बुलेंस को बुलाया, लेकिन उसने कुछ नहीं कहा, उसने एक गोली दी और चला गया। पर दिया गया समयमैं काम करता हूं, आज मुझे दौरा पड़ा, मेरे दिल में फिर दर्द हुआ, सभी मांसपेशियों में दर्द हुआ। सिरदर्द, थकान, मैंने ऐसा सोचा था और अब गिरूंगा। मैं अपनी सांस पकड़ने के लिए बैठ गया, ऐसा लग रहा था कि यह ज्यादा आसान नहीं है, मेरे साथ क्या हो सकता है। एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण कुछ इस तरह होते हैं। कृपया मेरी मदद करें।

उत्तर:आपके लक्षण अपर्याप्त इंसुलिन खुराक समायोजन के कारण होने की संभावना है। इसलिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपनी उपचार योजना की समीक्षा करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लें। एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण आपसे कुछ अलग होते हैं और इतनी कम उम्र में शायद ही कभी होते हैं।

मधुमेह मेलेटस एक अंतःस्रावी रोग है जो शरीर में हार्मोन इंसुलिन की कमी या इसकी कम जैविक गतिविधि के कारण होता है। यह सभी प्रकार के चयापचय के उल्लंघन, बड़े और छोटे रक्त वाहिकाओं को नुकसान और हाइपरग्लेसेमिया द्वारा प्रकट होता है।

रोग का नाम देने वाले पहले - "मधुमेह" डॉक्टर एरिटियस थे, जो दूसरी शताब्दी ईस्वी में रोम में रहते थे। एन.एस. बहुत बाद में, 1776 में, मधुमेह रोगियों के मूत्र की जांच करने वाले डॉक्टर डॉब्सन (जन्म से एक अंग्रेज) ने पाया कि इसमें एक मीठा स्वाद था, जिसने इसमें चीनी की उपस्थिति का संकेत दिया था। इस प्रकार, मधुमेह को "मधुमेह मेलेटस" कहा जाने लगा।

किसी भी प्रकार के मधुमेह में, रक्त शर्करा नियंत्रण रोगी और उसके उपस्थित चिकित्सक के प्राथमिक कार्यों में से एक बन जाता है। चीनी का स्तर सामान्य सीमा के जितना करीब होता है, मधुमेह के लक्षण उतने ही कम दिखाई देते हैं, और जटिलताओं का खतरा उतना ही कम होता है

मधुमेह मेलिटस क्यों होता है, और यह क्या है?

मधुमेह मेलेटस एक चयापचय विकार है जो रोगी के शरीर में अपने स्वयं के इंसुलिन के अपर्याप्त गठन (टाइप 1 रोग) या ऊतकों पर इस इंसुलिन के प्रभाव के उल्लंघन के कारण होता है (टाइप 2)। अग्न्याशय में इंसुलिन का उत्पादन होता है, और इसलिए मधुमेह के रोगी अक्सर उन लोगों में से होते हैं जिन्हें इस अंग के काम में विभिन्न विकार होते हैं।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस वाले मरीजों को "इंसुलिन-आश्रित" कहा जाता है - वे वही होते हैं जिन्हें इंसुलिन के नियमित इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, और बहुत बार उन्हें जन्मजात बीमारी होती है। आमतौर पर, टाइप 1 रोग बचपन में ही प्रकट हो जाता है या किशोरावस्था, और इस प्रकार की बीमारी 10-15% मामलों में होती है।

टाइप 2 मधुमेह धीरे-धीरे विकसित होता है और इसे "बुजुर्गों का मधुमेह" माना जाता है। यह प्रकार बच्चों में लगभग कभी नहीं पाया जाता है, और आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशिष्ट होता है जो अधिक वजन वाले होते हैं। इस प्रकार का मधुमेह 80-90% मामलों में होता है, और लगभग 90-95% मामलों में विरासत में मिला है।

वर्गीकरण

यह क्या है? मधुमेह दो प्रकार का हो सकता है - इंसुलिन पर निर्भर और गैर इंसुलिन पर निर्भर।

1. इंसुलिन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, यही वजह है कि इसे इंसुलिन पर निर्भर कहा जाता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, अग्न्याशय ठीक से काम नहीं करता है: यह या तो बिल्कुल भी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, या इसे इतनी मात्रा में पैदा करता है कि आने वाले ग्लूकोज की न्यूनतम मात्रा को भी संसाधित कर सके। इसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है। टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर 30 वर्ष से कम उम्र के पतले लोगों में होता है। ऐसे मामलों में, रोगियों को कीटोएसिडोसिस को रोकने और बनाए रखने के लिए इंसुलिन की अतिरिक्त खुराक दी जाती है सामान्य स्तरजिंदगी।
2. मधुमेह के सभी रोगियों में से 85% तक पीड़ित हैं, मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग (विशेषकर महिलाएं)। इस प्रकार के मधुमेह वाले अधिक वजन वाले लोगों को अधिक वजन की विशेषता होती है: इनमें से 70% से अधिक रोगी मोटे होते हैं। यह पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन के उत्पादन के साथ होता है, जिससे ऊतक धीरे-धीरे संवेदनशीलता खो देते हैं।

टाइप I और II मधुमेह के विकास के कारण मौलिक रूप से भिन्न हैं। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में, बीटा कोशिकाएं जो वायरल संक्रमण या ऑटोइम्यून आक्रामकता के कारण इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, जो सभी नाटकीय परिणामों के साथ इंसुलिन की कमी को विकसित करती हैं। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, बीटा कोशिकाएं पर्याप्त या यहां तक ​​कि बढ़ी हुई मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, लेकिन ऊतक इसके विशिष्ट संकेत को समझने की क्षमता खो देते हैं।

घटना के कारण

मधुमेह सबसे आम अंतःस्रावी विकारों में से एक है जो लगातार बढ़ रहा है (विशेषकर विकसित देशों में)। यह एक आधुनिक जीवन शैली और बाहरी एटियलॉजिकल कारकों की संख्या में वृद्धि का परिणाम है, जिनमें से मोटापा बाहर खड़ा है।

मधुमेह मेलेटस के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. अधिक खाने (भूख में वृद्धि) के कारण मोटापा टाइप 2 मधुमेह के विकास के मुख्य कारकों में से एक है। यदि सामान्य शरीर के वजन वाले व्यक्तियों में मधुमेह की घटना 7.8% है, तो शरीर के वजन के 20% से अधिक होने पर, मधुमेह की घटना 25% है, और शरीर के वजन में 50% से अधिक होने पर, आवृत्ति 60 है %.
2. स्व - प्रतिरक्षित रोग(शरीर के स्वयं के ऊतकों पर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला) - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसआदि मधुमेह मेलिटस से भी जटिल हो सकते हैं।
3. वंशानुगत कारक... एक नियम के रूप में, मधुमेह रोगियों के रिश्तेदारों में मधुमेह मेलेटस कई गुना अधिक आम है। यदि माता-पिता दोनों मधुमेह से बीमार हैं, तो जीवन भर उनके बच्चों के लिए मधुमेह विकसित होने का जोखिम 100% है, यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार है - 50%, भाई या बहन में मधुमेह के मामले में - 25%।
4. विषाणु संक्रमणजो अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। वायरल संक्रमणों में से जो मधुमेह के विकास का कारण बन सकते हैं, आप सूचीबद्ध कर सकते हैं: वायरल कण्ठमाला (मम्प्स), वायरल हेपेटाइटिस, आदि।

एक व्यक्ति जिसके पास वंशानुगत प्रवृत्तिमधुमेह, जीवन भर कभी भी मधुमेह नहीं बन सकता है यदि वह नेतृत्व करके खुद को नियंत्रित करता है स्वस्थ छविजीवन: उचित पोषण, शारीरिक गतिविधि, चिकित्सा पर्यवेक्षण, आदि। आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह बच्चों और किशोरों में होता है।

शोध के परिणामस्वरूप, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि मधुमेह की आनुवंशिकता 5% में माता की ओर से, 10% में पिता की ओर पर निर्भर करती है, और यदि माता-पिता दोनों को मधुमेह है, तो एक के संचरण की संभावना मधुमेह की संभावना लगभग 70% तक बढ़ जाती है ...

महिलाओं और पुरुषों में मधुमेह के लक्षण

मधुमेह मेलिटस के कई लक्षण हैं, जो रोग के टाइप 1 और टाइप 2 दोनों की विशेषता है। इसमे शामिल है:

1. लगातार प्यास लगना और बार-बार पेशाब आना, जिससे निर्जलीकरण होता है;
2. इसके अलावा संकेतों में से एक शुष्क मुँह है;
3. थकान में वृद्धि;
4. जम्हाई, उनींदापन;
5. कमजोरी;
6. घाव और कट बहुत धीरे-धीरे ठीक होते हैं;
7. मतली, संभवतः उल्टी;
8. श्वसन अक्सर होता है (संभवतः एसीटोन की गंध के साथ);
9. कार्डियोपालमस;
10. जननांगों की खुजली और त्वचा की खुजली;
11. वजन घटना;
12. पेशाब में वृद्धि;
13. दृष्टि का बिगड़ना।

यदि आपको उपरोक्त में से कोई भी मधुमेह के लक्षण हैं, तो अपने रक्त शर्करा को मापना अनिवार्य है।

मधुमेह के लक्षण

मधुमेह मेलेटस में, लक्षणों की गंभीरता इंसुलिन स्राव में कमी की डिग्री, रोग की अवधि और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

आमतौर पर, टाइप 1 मधुमेह के लक्षण तीव्र होते हैं, और रोग अचानक शुरू हो जाता है। टाइप 2 मधुमेह में, स्वास्थ्य की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है, आरंभिक चरणलक्षण कम हैं।

1. अत्यधिक प्यास लगना और बार-बार पेशाब आना - क्लासिक संकेतऔर मधुमेह के लक्षण। बीमारी होने पर रक्त में अतिरिक्त शुगर (ग्लूकोज) जमा हो जाता है। आपके गुर्दे अतिरिक्त चीनी को छानने और अवशोषित करने के लिए कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर हैं। यदि आपके गुर्दे विफल हो जाते हैं, तो अतिरिक्त शर्करा मूत्र में ऊतकों से तरल पदार्थ के साथ बाहर निकल जाती है। यह अधिक बार पेशाब का कारण बनता है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है। आप अपनी प्यास बुझाने के लिए और अधिक तरल पदार्थ पीना चाहेंगे, जिससे फिर से लगातार पेशाब आना.
2. थकान कई कारणों से हो सकती है। यह निर्जलीकरण, बार-बार पेशाब आना और शरीर के ठीक से काम करने में असमर्थता के कारण भी हो सकता है क्योंकि ऊर्जा के लिए कम चीनी का उपयोग किया जा सकता है।
3. मधुमेह मेलेटस का तीसरा लक्षण पॉलीफैगिया है। यह भी प्यास है, हालांकि, अब पानी के लिए नहीं, बल्कि भोजन के लिए। एक व्यक्ति खाता है और उसी समय तृप्ति नहीं महसूस करता है, लेकिन पेट को भोजन से भर देता है, जो तब जल्दी से एक नई भूख में बदल जाता है।
4. तीव्र वजन घटाने। यह लक्षणयह मुख्य रूप से टाइप I मधुमेह (इंसुलिन पर निर्भर) में निहित है और अक्सर लड़कियां पहली बार में इससे खुश होती हैं। हालांकि, उनकी खुशी तब बीत जाती है जब उन्हें वजन घटाने का सही कारण पता चलता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बढ़ती भूख और प्रचुर मात्रा में पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन कम होता है, जो कि चिंताजनक नहीं हो सकता है। वजन कम करने से अक्सर बर्बादी होती है।
5. मधुमेह के लक्षणों में कभी-कभी दृष्टि संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
6. धीमी गति से घाव भरना या बार-बार संक्रमण होना।
7. हाथों और पैरों में झुनझुनी सनसनी।
8. लाल, सूजे हुए, कोमल मसूड़े।

यदि, मधुमेह मेलेटस के पहले लक्षणों पर, कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो समय के साथ ऊतक कुपोषण से जुड़ी जटिलताएं दिखाई देती हैं - ट्रॉफिक अल्सर, संवहनी रोग, संवेदनशीलता में परिवर्तन, दृष्टि में कमी। मधुमेह मेलेटस की एक गंभीर जटिलता मधुमेह कोमा है, जो पर्याप्त इंसुलिन उपचार के अभाव में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह में अधिक बार होती है।

तीव्रता

1. यह बीमारी के सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है जिसके लिए किसी भी उपचार का प्रयास करना चाहिए। प्रक्रिया की इस डिग्री के साथ, यह पूरी तरह से मुआवजा दिया जाता है, ग्लूकोज का स्तर 6-7 mmol / l से अधिक नहीं होता है, कोई ग्लूकोसुरिया (मूत्र में ग्लूकोज का उत्सर्जन) नहीं होता है, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन और प्रोटीनूरिया के संकेतक सामान्य से अधिक नहीं होते हैं मूल्य।
2. प्रक्रिया का यह चरण इसके आंशिक मुआवजे की बात करता है। मधुमेह की जटिलताओं और विशिष्ट लक्षित अंगों को नुकसान के संकेत हैं: आंखें, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और निचले छोर। ग्लूकोज का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है और 7-10 mmol / l है।
3. प्रक्रिया का ऐसा कोर्स इसकी निरंतर प्रगति और दवा नियंत्रण की असंभवता की बात करता है। इसी समय, ग्लूकोज का स्तर 13-14 mmol / l के बीच उतार-चढ़ाव होता है, लगातार ग्लूकोसुरिया (मूत्र में ग्लूकोज का उत्सर्जन), उच्च प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) नोट किया जाता है, लक्ष्य अंग की स्पष्ट विस्तृत अभिव्यक्तियाँ हैं मधुमेह मेलेटस में नुकसान। दृश्य तीक्ष्णता उत्तरोत्तर कम हो जाती है, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप बना रहता है, गंभीर दर्द और निचले छोरों की सुन्नता की उपस्थिति के साथ संवेदनशीलता कम हो जाती है।
4. यह डिग्री प्रक्रिया के पूर्ण विघटन और गंभीर जटिलताओं के विकास की विशेषता है। इस मामले में, ग्लाइसेमिया का स्तर महत्वपूर्ण आंकड़े (15-25 mmol / l और अधिक) तक बढ़ जाता है, इसे किसी भी तरह से ठीक करना मुश्किल है। गुर्दे की विफलता, मधुमेह के अल्सर और चरम सीमाओं के गैंग्रीन का विकास विशेषता है। ग्रेड 4 मधुमेह के लिए एक अन्य मानदंड बार-बार मधुमेह कोमा विकसित करने की प्रवृत्ति है।

इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों के लिए मुआवजे के तीन राज्य हैं: मुआवजा, उप-मुआवजा और विघटित।

निदान

यदि निम्नलिखित लक्षण मेल खाते हैं, तो मधुमेह का निदान स्थापित किया जाता है:

1. रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता (खाली पेट पर) 6.1 मिलीमोल प्रति लीटर (mol / L) के मानक से अधिक हो गई। भोजन के दो घंटे बाद - 11.1 mmol / l से ऊपर;
2. यदि निदान संदेह में है, तो एक मानक दोहराव में एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है, और यह 11.1 mmol / L से अधिक दिखाता है;
3. ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर से अधिक - 6.5% से अधिक;
4. हालांकि एसीटोनुरिया हमेशा मधुमेह का संकेतक नहीं होता है।

चीनी के किन संकेतकों को आदर्श माना जाता है?

• 3.3 - 5.5 mmol / L आपकी उम्र की परवाह किए बिना रक्त शर्करा का मानदंड है।
• 5.5 - 6 mmol / l - प्रीडायबिटीज, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस।

यदि चीनी का स्तर 5.5 - 6 मिमीोल / एल का निशान दिखाता है - यह आपके शरीर से एक संकेत है कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन शुरू हो गया है, इसका मतलब है कि आप एक खतरे के क्षेत्र में प्रवेश कर चुके हैं। सबसे पहले आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर को कम करना है, अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना है (यदि आप अधिक वजन वाले हैं)। अपने आप को प्रति दिन 1800 किलो कैलोरी तक सीमित करें, अपने आहार में मधुमेह के खाद्य पदार्थों को शामिल करें, मिठाई, भाप का त्याग करें।

मधुमेह के परिणाम और जटिलताएं

तीव्र जटिलताएं ऐसी स्थितियां हैं जो मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति में दिनों या घंटों में विकसित होती हैं।

1. डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस- एक गंभीर स्थिति जो वसा (कीटोन बॉडी) के मध्यवर्ती चयापचय के उत्पादों के रक्त में संचय के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
2. हाइपोग्लाइसीमिया - रक्त शर्करा के स्तर को कम करना सामान्य मूल्य(आमतौर पर 3.3 mmol / l से नीचे), एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाओं, सहवर्ती रोगों, असामान्य शारीरिक गतिविधि या अपर्याप्त पोषण, मजबूत शराब के सेवन की अधिकता के कारण होता है।
3. हाइपरोस्मोलर कोमा... यह मुख्य रूप से मधुमेह के इतिहास के साथ या बिना टाइप 2 मधुमेह वाले बुजुर्ग रोगियों में होता है और हमेशा गंभीर निर्जलीकरण से जुड़ा होता है।
4. लैक्टिक एसिडोटिक कोमामधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, यह रक्त में लैक्टिक एसिड के संचय के कारण होता है और अधिक बार 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में हृदय, यकृत और गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, ऊतक ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है और, परिणामस्वरूप, ऊतकों में लैक्टिक एसिड का संचय।

देर से परिणाम जटिलताओं का एक समूह है जिसे विकसित होने में महीनों और ज्यादातर मामलों में वर्षों लगते हैं।

1. मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी- माइक्रोएन्यूरिज्म, पिनपॉइंट और स्पॉटेड हेमोरेज, सॉलिड एक्सयूडेट्स, एडिमा और नए जहाजों के निर्माण के रूप में रेटिना को नुकसान। फंडस में रक्तस्राव के साथ समाप्त होता है, जिससे रेटिना डिटेचमेंट हो सकता है।
2. डायबिटिक माइक्रो- और मैक्रोएंगियोपैथी- संवहनी पारगम्यता का उल्लंघन, उनकी नाजुकता में वृद्धि, घनास्त्रता की प्रवृत्ति और एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास (जल्दी होता है, मुख्य रूप से छोटे पोत प्रभावित होते हैं)।
3. डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी- सबसे अधिक बार "दस्ताने और मोज़ा" प्रकार के द्विपक्षीय परिधीय न्यूरोपैथी के रूप में, छोरों के निचले हिस्सों में शुरू होता है।
4. मधुमेह अपवृक्कता- गुर्दे की क्षति, पहले माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (मूत्र में एल्ब्यूमिन प्रोटीन का उत्सर्जन), फिर प्रोटीनूरिया के रूप में। पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है।
5. मधुमेह संबंधी आर्थ्रोपैथी- जोड़ों का दर्द, "क्रंच", गतिशीलता की सीमा, संख्या में कमी साइनोवियल द्रवऔर इसकी चिपचिपाहट बढ़ रही है।
6. मधुमेह नेत्र रोग, रेटिनोपैथी के अलावा, शामिल हैं प्रारंभिक विकासमोतियाबिंद (लेंस का बादल)।
7. मधुमेह एन्सेफैलोपैथी- मानस और मनोदशा में परिवर्तन, भावात्मक दायित्वया अवसाद।
8. मधुमेह पैर- प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं, अल्सर और ऑस्टियोआर्टिकुलर घावों के रूप में मधुमेह मेलेटस वाले रोगी के पैरों का घाव, जो परिधीय नसों, रक्त वाहिकाओं, त्वचा और कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह मधुमेह मेलिटस के रोगियों में विच्छेदन का मुख्य कारण है।

मधुमेह से भी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है मानसिक विकार- अवसाद, चिंता और खाने के विकार।

मधुमेह का इलाज कैसे करें

वर्तमान में, अधिकांश मामलों में मधुमेह मेलेटस का उपचार रोगसूचक है और इसका उद्देश्य बीमारी के कारण को समाप्त किए बिना मौजूदा लक्षणों को समाप्त करना है, क्योंकि मधुमेह के लिए एक प्रभावी उपचार अभी तक विकसित नहीं हुआ है।

मधुमेह मेलिटस के उपचार में डॉक्टर के मुख्य कार्य हैं:

1. कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लिए मुआवजा।
2. जटिलताओं की रोकथाम और उपचार।
3. शरीर के वजन का सामान्यीकरण।
4. रोगी शिक्षा।

मधुमेह मेलिटस के प्रकार के आधार पर, रोगियों को इंसुलिन की शुरूआत या उन दवाओं के अंतर्ग्रहण को निर्धारित किया जाता है जिनमें शर्करा कम करने वाला प्रभाव होता है। मरीजों को एक आहार का पालन करना चाहिए, जिसकी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना मधुमेह मेलिटस के प्रकार पर भी निर्भर करती है।

• पर टाइप 2 मधुमेह मेलिटसएक आहार और दवाएं लिखिए जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करती हैं: ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लूर्नोर्म, ग्लिक्लाज़ाइड, ग्लिब्यूटाइड, मेटफॉर्मिन। उन्हें एक विशिष्ट दवा के व्यक्तिगत चयन और डॉक्टर द्वारा इसकी खुराक के बाद मौखिक रूप से लिया जाता है।
• पर टाइप 1 मधुमेह मेलिटसइंसुलिन थेरेपी और आहार निर्धारित हैं। रक्त शर्करा और मूत्र के नियंत्रण में, खुराक और प्रकार के इंसुलिन (लघु, मध्यम या लंबे समय तक अभिनय) को अस्पताल में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मधुमेह मेलेटस का इलाज बिना असफलता के किया जाना चाहिए, अन्यथा यह भरा हुआ है गंभीर परिणामजो ऊपर सूचीबद्ध थे। जितनी जल्दी मधुमेह का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि नकारात्मक परिणामों से पूरी तरह से बचा जा सकता है और एक सामान्य और पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

आहार

मधुमेह मेलिटस आहार उपचार का एक आवश्यक हिस्सा है, साथ ही हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं या इंसुलिन का उपयोग भी है। आहार के बिना, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की भरपाई करना असंभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टाइप 2 मधुमेह के कुछ मामलों में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की भरपाई के लिए केवल आहार ही पर्याप्त है, खासकर बीमारी के शुरुआती चरणों में। टाइप 1 मधुमेह में, रोगी के लिए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, आहार के उल्लंघन से हाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिक कोमा हो सकता है, और कुछ मामलों में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

मधुमेह मेलेटस में आहार चिकित्सा का कार्य रोगी के शरीर में कार्बोहाइड्रेट की एक समान और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि सुनिश्चित करना है। आहार प्रोटीन, वसा और कैलोरी में संतुलित होना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया के मामलों को छोड़कर, पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। टाइप 2 डायबिटीज में अक्सर शरीर के वजन को सही करना जरूरी होता है।

मधुमेह मेलिटस के आहार चिकित्सा में मूल अवधारणा रोटी की इकाई है। ब्रेड यूनिट 10-12 ग्राम कार्बोहाइड्रेट या 20-25 ग्राम ब्रेड के बराबर एक पारंपरिक उपाय है। ऐसी तालिकाएँ हैं जो संख्या दर्शाती हैं अनाज इकाइयाँवी विभिन्न उत्पादपोषण। दिन के दौरान, रोगी द्वारा उपभोग की जाने वाली ब्रेड इकाइयों की संख्या स्थिर रहनी चाहिए; शरीर के वजन और शारीरिक गतिविधि के आधार पर, प्रति दिन औसतन 12-25 ब्रेड यूनिट की खपत होती है। एक भोजन के लिए, 7 से अधिक रोटी इकाइयों का उपभोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, भोजन को व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है ताकि रोटी इकाइयों की संख्या में हो विभिन्न तकनीकभोजन उसी के बारे में था। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि शराब के सेवन से हाइपोग्लाइसेमिक कोमा सहित दूर का हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

आहार चिकित्सा की सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त रोगी द्वारा एक भोजन डायरी रखना है, दिन के दौरान खाए गए सभी भोजन को इसमें दर्ज किया जाता है, और प्रत्येक भोजन में और सामान्य रूप से दिन के लिए खपत की गई रोटी इकाइयों की संख्या की गणना की जाती है। . इस तरह की खाद्य डायरी रखने से ज्यादातर मामलों में हाइपो- और हाइपरग्लाइसेमिया के एपिसोड के कारण की पहचान करने में मदद मिलती है, रोगी को शिक्षित करने में मदद मिलती है, और डॉक्टर को एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाओं या इंसुलिन की पर्याप्त खुराक चुनने में मदद मिलती है।

अधिक जानकारी:। मेनू और व्यंजन।

आत्म - संयम

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के प्रभावी दीर्घकालिक मुआवजे को प्राप्त करने के लिए ग्लाइसेमिक स्तरों का आत्म-नियंत्रण मुख्य उपायों में से एक है। इस तथ्य के कारण कि वर्तमान तकनीकी स्तर पर अग्न्याशय की स्रावी गतिविधि की पूरी तरह से नकल करना असंभव है, दिन के दौरान रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है। यह कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें मुख्य हैं शारीरिक और भावनात्मक तनाव, खपत किए गए कार्बोहाइड्रेट का स्तर, सहवर्ती रोग और स्थितियां।

चूंकि रोगी को हर समय अस्पताल में रखना असंभव है, स्थिति की निगरानी और लघु-अभिनय इंसुलिन की खुराक में मामूली सुधार रोगी को सौंपा जाता है। ग्लाइसेमिया की स्व-निगरानी दो तरह से की जा सकती है। पहला परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके अनुमानित है, जिसका उपयोग करके निर्धारित किया जाता है गुणात्मक प्रतिक्रियामूत्र में ग्लूकोज का स्तर, मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति में, एसीटोन के लिए मूत्र की जाँच की जानी चाहिए। एसीटोनुरिया अस्पताल में भर्ती होने और कीटोएसिडोसिस के प्रमाण के लिए एक संकेत है। ग्लाइसेमिया का आकलन करने की यह विधि अपेक्षाकृत अनुमानित है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति की पूर्ण निगरानी की अनुमति नहीं देती है।

स्थिति का आकलन करने का एक अधिक आधुनिक और पर्याप्त तरीका ग्लूकोमीटर का उपयोग है। ग्लूकोमीटर कार्बनिक तरल पदार्थ (रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि) में ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए एक उपकरण है। कई माप तकनीकें हैं। हाल ही में, घरेलू माप के लिए पोर्टेबल रक्त ग्लूकोज मीटर व्यापक हो गए हैं। ग्लूकोज ऑक्सीडेज बायोसेंसर उपकरण से जुड़ी एक डिस्पोजेबल इंडिकेटर प्लेट पर रक्त की एक बूंद डालने के लिए पर्याप्त है, और कुछ सेकंड के बाद रक्त में ग्लूकोज का स्तर ज्ञात होता है (ग्लाइसेमिया)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न कंपनियों के दो ग्लूकोमीटर की रीडिंग भिन्न हो सकती है, और ग्लूकोमीटर द्वारा दिखाया गया ग्लाइसेमिया का स्तर आमतौर पर वास्तविक से 1-2 यूनिट अधिक होता है। इसलिए, क्लिनिक या अस्पताल में परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों के साथ ग्लूकोमीटर की रीडिंग की तुलना करना उचित है।

इंसुलिन थेरेपी

इंसुलिन उपचार कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अधिकतम संभव मुआवजे, हाइपो- और हाइपरग्लेसेमिया की रोकथाम और इस प्रकार मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं की रोकथाम के कार्य का अनुसरण करता है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए इंसुलिन उपचार आवश्यक है और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए कई स्थितियों में इसका उपयोग किया जा सकता है।

इंसुलिन थेरेपी की नियुक्ति के लिए संकेत:

1. टाइप 1 मधुमेह मेलिटस
2. केटोएसिडोसिस, डायबिटिक हाइपरोस्मोलर, हाइपरलैसिडेमिक कोमा।
3. मधुमेह मेलेटस के साथ गर्भावस्था और प्रसव।
4. टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का महत्वपूर्ण विघटन।
5. टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के अन्य तरीकों से प्रभाव की कमी।
6. मधुमेह मेलेटस में महत्वपूर्ण वजन घटाने।
7. मधुमेह अपवृक्कता।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में इंसुलिन की तैयारी होती है जो शुद्धिकरण (मोनोपिक, मोनोकंपोनेंट), प्रजाति विशिष्टता (मानव, सुअर, गोजातीय, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर, आदि) की डिग्री में कार्रवाई की अवधि (अल्ट्राशॉर्ट, लघु, मध्यम, लंबे समय तक) में भिन्न होती है। ।)

मोटापे और मजबूत भावनात्मक तनाव की अनुपस्थिति में, प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.5-1 यूनिट की खुराक में इंसुलिन निर्धारित किया जाता है। इंसुलिन की शुरूआत को शारीरिक स्राव की नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है; इसलिए, निम्नलिखित आवश्यकताओं को आगे रखा गया है:

1. शरीर में प्रवेश करने वाले ग्लूकोज का उपयोग करने के लिए इंसुलिन की खुराक पर्याप्त होनी चाहिए।
2. इंजेक्ट किए गए इंसुलिन को अग्न्याशय के बेसल स्राव की नकल करनी चाहिए।
3. प्रशासित इंसुलिन को इंसुलिन स्राव के पोस्टप्रैन्डियल चोटियों की नकल करनी चाहिए।

इस संबंध में, तथाकथित गहन इंसुलिन थेरेपी है। रोज की खुराकइंसुलिन लंबे समय से अभिनय और लघु-अभिनय इंसुलिन के बीच विभाजित है। विस्तारित इंसुलिन आमतौर पर सुबह और शाम को दिए जाते हैं और अग्न्याशय के बेसल स्राव की नकल करते हैं। कार्बोहाइड्रेट युक्त प्रत्येक भोजन के बाद शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन दिया जाता है, और उस भोजन में खाए गए ब्रेड इकाइयों के आधार पर खुराक भिन्न हो सकती है।

इंसुलिन सिरिंज, पेन या विशेष पंप का उपयोग करके इंसुलिन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। वर्तमान में, रूस में, सिरिंज पेन के साथ इंसुलिन को प्रशासित करने का सबसे आम तरीका है। यह पारंपरिक इंसुलिन सीरिंज की तुलना में अधिक सुविधा, कम असुविधा और प्रशासन में आसानी के कारण है। सिरिंज पेन आपको इंसुलिन की आवश्यक खुराक को जल्दी और लगभग दर्द रहित रूप से दर्ज करने की अनुमति देता है।

एंटी-हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं

आहार के अलावा गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस के लिए चीनी कम करने वाली गोलियां निर्धारित की जाती हैं। रक्त शर्करा को कम करने के तंत्र द्वारा, ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. बिगुआनाइड्स (मेटफोर्मिन, बुफोर्मिन, आदि) - आंत में ग्लूकोज के अवशोषण को कम करते हैं और इसके साथ परिधीय ऊतकों की संतृप्ति में योगदान करते हैं। बिगुआनाइड्स रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकते हैं और एक गंभीर स्थिति के विकास का कारण बन सकते हैं - 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में लैक्टिक एसिडोसिस, साथ ही यकृत और गुर्दे की कमी से पीड़ित लोगों में, जीर्ण संक्रमण... युवा मोटापे से ग्रस्त रोगियों में गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस के लिए अक्सर बिगुआनाइड्स निर्धारित किए जाते हैं।
2. सल्फोनील्यूरिया की तैयारी (ग्लाइविडोन, ग्लिबेंक्लामाइड, क्लोरप्रोपामाइड, कार्बुटामाइड) - अग्न्याशय की -कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के उत्पादन को प्रोत्साहित करती है और ऊतकों में ग्लूकोज के प्रवेश को बढ़ावा देती है। इस समूह में दवाओं की इष्टतम रूप से चुनी गई खुराक ग्लूकोज स्तर को> 8 mmol / L नहीं बनाए रखती है। ओवरडोज के मामले में, हाइपोग्लाइसीमिया और कोमा विकसित हो सकता है।
3. अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर (माइग्लिटोल, एकरबोज़) - स्टार्च के अवशोषण में शामिल एंजाइमों को अवरुद्ध करके रक्त शर्करा में वृद्धि को धीमा कर देता है। दुष्प्रभाव- पेट फूलना और दस्त।
4. मेग्लिटिनाइड्स (नेटग्लिनाइड, रेपैग्लिनाइड) - अग्न्याशय को इंसुलिन स्रावित करने के लिए उत्तेजित करके शर्करा के स्तर में कमी का कारण बनता है। इन दवाओं की कार्रवाई रक्त शर्करा पर निर्भर है और हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनती है।
5. थियाज़ोलिडाइनायड्स - जिगर से निकलने वाली चीनी की मात्रा को कम करें, वसा कोशिकाओं की इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाएं। दिल की विफलता में विपरीत।

फायदेमंद भी उपचारात्मक प्रभावमधुमेह में, यह अतिरिक्त वजन और व्यक्तिगत मध्यम शारीरिक गतिविधि में कमी करता है। मांसपेशियों के प्रयासों के कारण, ग्लूकोज ऑक्सीकरण में वृद्धि होती है और रक्त में इसकी सामग्री में कमी होती है।

पूर्वानुमान

वर्तमान में, सभी प्रकार के मधुमेह मेलिटस के लिए रोग का निदान सशर्त रूप से अनुकूल है, पर्याप्त उपचार और आहार के पालन के साथ, काम करने की क्षमता बनी हुई है। जटिलताओं की प्रगति काफी धीमी हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, उपचार के परिणामस्वरूप, रोग का कारण समाप्त नहीं होता है, और उपचार केवल रोगसूचक होता है।

आंकड़ों के अनुसार, डॉक्टर दुनिया में हर 3 लोगों में मधुमेह का निदान कर सकते हैं। यह बीमारी ऐसी विकृति के बराबर है जो मानवता को ऑन्कोलॉजी, एड्स के रूप में धमकी देती है। इस तथ्य के बावजूद कि मधुमेह मेलेटस एक पर्याप्त रूप से अध्ययन की गई बीमारी है, एक सटीक निदान करने के लिए, शरीर की पूरी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है - चिकित्सा में पैथोलॉजी के कई प्रकार और डिग्री हैं।

मधुमेह मेलिटस - रोग का सार

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कार्बोहाइड्रेट और पानी से संबंधित चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को दवा में मधुमेह मेलेटस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस कारण से, अग्न्याशय के काम में विकार दिखाई देते हैं, जो हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है - यह शरीर में चीनी के प्रसंस्करण में सक्रिय रूप से शामिल होता है। यह इंसुलिन है जो चीनी के ग्लूकोज में प्रसंस्करण को बढ़ावा देता है, अन्यथा चीनी रक्त में जमा हो जाती है, मूत्र पथ (मूत्र के साथ) के माध्यम से उत्सर्जित होती है, इस स्थिति में, शरीर के ऊतक अपनी कोशिकाओं में पानी को बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं - यह भी शुरू होता है शरीर से बाहर निकलने के लिए।

मधुमेह मेलेटस रक्त में शर्करा और ग्लूकोज की बढ़ी हुई सामग्री है, लेकिन अंग के ऊतकों की कोशिकाओं में इन तत्वों की एक भयावह कमी है।

रोग जन्मजात हो सकता है (हम बढ़ी हुई आनुवंशिकता के बारे में बात कर रहे हैं) या अधिग्रहित। मधुमेह के विकास की गंभीरता इस पर निर्भर नहीं करती है, रोगी अभी भी इंसुलिन की कमी से पीड़ित हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा के पुष्ठीय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र के रोग विकसित होते हैं, और दृष्टि बिगड़ती है।

रोग का रोगजनन

मधुमेह मेलेटस का रोगजनन एक बहुत ही सशर्त चीज है, क्योंकि डॉक्टर केवल इसे आंशिक रूप से पहचानते हैं। यह देखते हुए कि दो मुख्य प्रकार के रोग विचाराधीन हैं, जो एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न हैं, कोई भी पैथोलॉजी के विकास के बिना शर्त तंत्र के बारे में बात नहीं कर सकता है। और फिर भी, रोगजनन का आधार लिया जाता है हाइपरग्लेसेमिक इंडेक्स... यह क्या है?

hyperglycemia- एक ऐसी स्थिति जिसमें अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन की अपर्याप्त मात्रा के कारण शरीर में प्रवेश करने वाली चीनी को ग्लूकोज में संसाधित नहीं किया जाता है। बदले में, यह अंगों की कोशिकाओं में ग्लूकोज की कमी की ओर जाता है - इंसुलिन बस कोशिकाओं के साथ बातचीत करना बंद कर देता है।

डॉक्टर मधुमेह मेलिटस विकास के तंत्र के इस स्पष्टीकरण को एकमात्र सही क्यों मानते हैं? क्योंकि अन्य बीमारियां भी हाइपरग्लाइसेमिक अवस्था को जन्म दे सकती हैं। इसमे शामिल है:

• अतिगलग्रंथिता;
• अधिवृक्क ट्यूमर - यह हार्मोन पैदा करता है जो इंसुलिन के संबंध में विपरीत प्रभाव डालता है;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपरफंक्शन;
• जिगर का सिरोसिस;
• ग्लूकागोनोमा;
• सोमैटोस्टैटिनोमा;
• क्षणिक हाइपरग्लेसेमिया रक्त में शर्करा का एक अल्पकालिक संचय है।

जरूरी:हर हाइपरग्लेसेमिया को बिना शर्त मधुमेह नहीं माना जा सकता है - केवल एक जो इंसुलिन कार्रवाई की प्राथमिक हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

हाइपरग्लेसेमिया वाले रोगी का निदान करते समय, डॉक्टरों को उपरोक्त बीमारियों में अंतर करना चाहिए - यदि उनका निदान किया जाता है, तो इस मामले में मधुमेह मेलिटस सशर्त, अस्थायी होगा। अंतर्निहित बीमारी ठीक होने के बाद, अग्न्याशय का काम और इंसुलिन का प्रभाव बहाल हो जाता है।

मधुमेह के प्रकार

विचाराधीन रोग को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित करना एक महत्वपूर्ण कार्य है। उनमें से प्रत्येक में न केवल विशिष्ट विशेषताएं हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि मधुमेह के प्रारंभिक चरण में उपचार पूरी तरह से अलग योजनाओं के अनुसार होगा। लेकिन रोगी जितना अधिक समय तक निदान मधुमेह के साथ रहता है, उसके प्रकार के लक्षण उतने ही कम ध्यान देने योग्य होते हैं, और उपचार आमतौर पर उसी योजना के तहत आता है।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस

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उसे बुलाया गया इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह, यह पर्याप्त माना जाता है गंभीर बीमारीऔर रोगियों को जीवन भर सख्त आहार का पालन करने के लिए मजबूर किया जाता है। टाइप 1 मधुमेह मेलिटस शरीर द्वारा ही अग्नाशयी कोशिकाओं का विनाश है। इस तरह के निदान वाले मरीजों को लगातार इंसुलिन के इंजेक्शन लगाने के लिए मजबूर किया जाता है, और चूंकि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में नष्ट हो जाता है, इसलिए प्रभाव केवल इंजेक्शन से होगा।
जरूरी:पैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, लेकिन चिकित्सा में ऐसे मामले सामने आए हैं जब वसूली हुई - रोगियों ने विशेष परिस्थितियों और प्राकृतिक कच्चे भोजन का पालन किया।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस

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इस प्रकार की बीमारी मानी जाती है इंसुलिन स्वतंत्र, वृद्ध लोगों में विकसित होता है आयु वर्ग(40 वर्ष के बाद) मोटापे के साथ। निम्नलिखित होता है: शरीर की कोशिकाओं में भीड़भाड़ होती है पोषक तत्वऔर इंसुलिन संवेदनशीलता खो देते हैं।
ऐसे रोगियों के लिए इंसुलिन इंजेक्शन की नियुक्ति अनिवार्य नहीं है और केवल एक विशेषज्ञ ही इस तरह के उपचार की उपयुक्तता का निर्धारण कर सकता है। सबसे अधिक बार, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को एक सख्त आहार दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वजन धीरे-धीरे कम हो जाएगा (प्रति माह 3 किलो से अधिक नहीं)। एक अंतिम उपाय के रूप में।

यदि आहार सकारात्मक गतिशीलता नहीं देता है, तो चीनी कम करने वाली गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं। इंसुलिन को अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, जब पैथोलॉजी रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करने लगती है।

मधुमेह

यह विभेदीकरण रोग के विभिन्न चरणों में रोगी के साथ क्या हो रहा है, इसे जल्दी से समझने में मदद करता है। डॉक्टरों को इस तरह के वर्गीकरण की आवश्यकता है जो कर सकते हैं आपातकालीन स्थितिउपचार के बारे में सही निर्णय लें।

पहली डिग्री... यह विचाराधीन बीमारी का सबसे अनुकूल कोर्स है - ग्लूकोज का स्तर 7 mmol / l से अधिक नहीं है, मूत्र में ग्लूकोज उत्सर्जित नहीं होता है, रक्त की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर रहती है। रोगी को डायबिटीज मेलिटस की कोई जटिलता बिल्कुल भी नहीं होती है, उसे आहार और विशेष दवाओं की मदद से मुआवजा दिया जाता है।

दूसरी डिग्री... मधुमेह मेलेटस आंशिक रूप से मुआवजा दिया जाता है, रोगी में जटिलताओं के लक्षण होते हैं। कुछ अंगों को नुकसान होता है - उदाहरण के लिए, दृष्टि, गुर्दे, रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।

ग्रेड 3... मधुमेह मेलेटस की इस डिग्री का इलाज दवा और आहार के साथ नहीं किया जा सकता है, मूत्र में ग्लूकोज सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है, और इसका स्तर 14 मिमीोल / एल है। 3 डिग्री मधुमेह मेलिटस की विशेषता है स्पष्ट संकेतजटिलताओं - दृष्टि तेजी से कम हो रही है, ऊपरी / निचले छोरों की सुन्नता सक्रिय रूप से विकसित हो रही है, लगातार उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का निदान किया जाता है।

4 डिग्री... सबसे अधिक भारी कोर्समधुमेह मेलिटस अलग है उच्च स्तरग्लूकोज - 25 mmol / l तक, ग्लूकोज और प्रोटीन दोनों मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, स्थिति को किसी भी दवा से ठीक नहीं किया जाता है। विचाराधीन रोग की इस डिग्री के साथ, निचले छोरों के गैंग्रीन, मधुमेह के अल्सर का अक्सर निदान किया जाता है।

मधुमेह के लक्षण

मधुमेह मेलेटस कभी भी बिजली की गति से "शुरू" नहीं होता है - यह लक्षणों में क्रमिक वृद्धि, दीर्घकालिक विकास की विशेषता है। प्रश्न में रोग के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

1. तीव्र प्यास जिसे बुझाना लगभग असंभव है। मधुमेह के रोगी एक दिन में 5-7 लीटर तक तरल पदार्थ का सेवन करते हैं।
2. शुष्क त्वचा और बार-बार होने वाली खुजली, जिसे अक्सर तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों के रूप में जाना जाता है।
3. लगातार शुष्क मुँह, चाहे रोगी प्रति दिन कितना भी तरल पदार्थ पीता हो।
4. हाइपरहाइड्रोसिस - पसीने में वृद्धि, विशेष रूप से हथेलियों पर स्पष्ट।
5. वजन परिवर्तनशीलता - एक व्यक्ति या तो बिना किसी आहार के तेजी से वजन कम करता है, या जल्दी से वजन बढ़ाता है।
6. मांसपेशियों में कमजोरी - सबसे ज्यादा बीमार प्राथमिक अवस्थामधुमेह मेलेटस के विकास में थकान, किसी प्रकार का शारीरिक कार्य करने में असमर्थता का उल्लेख किया गया है।
7. त्वचा के घावों का लंबे समय तक उपचार - यहां तक ​​​​कि एक साधारण खरोंच भी एक शुद्ध घाव में विकसित हो सकता है।
8. बिना किसी स्पष्ट कारण के त्वचा पर अक्सर पुष्ठीय प्रक्रियाएं नोट की जाती हैं।

ध्यान दें:यहां तक ​​​​कि अगर उपरोक्त में से कोई भी लक्षण मौजूद है, तो आपको जल्द से जल्द विशेषज्ञों की मदद लेने की जरूरत है - सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को मधुमेह का निदान किया जाएगा।
लेकिन भले ही इस रोग का निदान किया गया हो और चिकित्सीय सुधार के लिए उत्तरदायी हो, जटिल मधुमेह का विकास भी संभव है। लक्षणों में शामिल हैं:

1. नियमित और चक्कर आना।
2. बढ़ा हुआ रक्तचाप - कुछ बिंदुओं पर संकेतक पहुंच सकते हैं।
3. चलना बिगड़ा हुआ है, में निचले अंगदर्द सिंड्रोम लगातार मौजूद है।
4. जिगर का बढ़ना - इस सिंड्रोम को केवल एक जटिलता माना जाता है यदि यह मधुमेह मेलिटस के निदान से पहले अनुपस्थित था।
5. चेहरे की गंभीर सूजन और।
6. पैरों की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी।
7. दृश्य तीक्ष्णता में प्रगतिशील गिरावट।
8. रोगी से एसीटोन की स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य गंध निकलने लगती है।

मधुमेह मेलिटस के कारण

डॉक्टरों ने कई कारकों की पहचान की है जो प्रश्न में रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. वंशागति... इस कारक का मतलब पहले से मौजूद मधुमेह वाले बच्चे के जन्म से बिल्कुल भी नहीं है, इसकी बस ऐसी ही एक प्रवृत्ति है। अन्य जोखिम कारकों को न्यूनतम रखने की आवश्यकता है।
2. विषाणु संक्रमण... इन्फ्लुएंजा, रूबेला, एक महामारी प्रकृति का हेपेटाइटिस और चिकनपॉक्स - ये संक्रमण मधुमेह के विकास के लिए एक "धक्का" बन सकते हैं, खासकर अगर रोगी को इस बीमारी का खतरा है।
3. मोटापा... मधुमेह के पहले लक्षणों से बचने के लिए वजन कम करना ही काफी है।
4. कुछ रोग... अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ), अग्नाशय के कैंसर और अन्य ग्रंथियों के अंगों में रोग प्रक्रियाओं की सूजन इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है।

इसके अलावा, आपको शरीर की रक्षा करनी चाहिए तंत्रिका तनाव, अवसाद और तंत्रिका संबंधी स्थितियां - यह मधुमेह मेलिटस के विकास में एक प्रकार के ट्रिगर के रूप में काम कर सकता है।

जरूरी:एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, इस बीमारी की संभावना उतनी ही अधिक होती है। आंकड़ों के अनुसार, हर 10 साल में मधुमेह होने की संभावना दोगुनी हो जाती है।

मधुमेह मेलिटस का निदान

यदि मधुमेह मेलेटस का संदेह है, तो एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है - इसके लिए आपको कई परीक्षण पास करने होंगे, उपयोग करें वाद्य तरीकेसर्वेक्षण। सूची नैदानिक ​​गतिविधियोंमधुमेह मेलेटस के लिए शामिल हैं:

1. इसमें ग्लूकोज की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण - उपवास ग्लाइसेमिया निर्धारित किया जाता है।
2. ग्लूकोज टॉलरेंस का परीक्षण निर्धारण - ग्लूकोज लेने के बाद जांच की जाती है।
3. रोग के विकास की गतिशीलता की निगरानी की जाती है - ग्लाइसेमिया को दिन में कई बार मापा जाता है।
4. इसमें प्रोटीन, ग्लूकोज और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के लिए मूत्र का सामान्य विश्लेषण (आमतौर पर ये घटक अनुपस्थित होते हैं)।
5. इसमें एसीटोन की उपस्थिति के लिए मूत्र विश्लेषण का प्रयोगशाला अध्ययन।
6. इसमें ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण - इस सूचक के अनुसार, मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं के विकास का स्तर निर्धारित किया जाता है।
7. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - डॉक्टर प्रगतिशील मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर और गुर्दे के कामकाज की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं।
8. एक रेबर्ग परीक्षण किया जाता है - निदान किए गए मधुमेह मेलिटस में गुर्दे और मूत्र पथ को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है।
9. अंतर्जात इंसुलिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण।
10. नेत्र रोग विशेषज्ञ परामर्श और नेत्र दिवस परीक्षा।
11. पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
12. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय के काम की निगरानी की जाती है।
13. निचले छोरों के संवहनी घावों के स्तर को निर्धारित करने के उद्देश्य से अध्ययन - यह आपको मधुमेह के पैर के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

निदान किए गए मधुमेह मेलिटस या संदिग्ध मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों को नैदानिक ​​​​उपायों के हिस्से के रूप में संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए। अनिवार्य यात्राओं में डॉक्टर शामिल हैं:

• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• वस्कुलर सर्जन;
• न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।

रक्त शर्करा संकेतक

मधुमेह मेलेटस में स्वास्थ्य की स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक, जो अंगों और प्रणालियों के कामकाज के निदान के रूप में काम कर सकता है, रक्त शर्करा का स्तर है। यह इस संकेतक से है कि डॉक्टर अधिक विशिष्ट निदान करने और उपचार निर्धारित करने में "शुरू" करते हैं। एक स्पष्ट मूल्य है जो रोगी और डॉक्टर को कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति के बारे में बताएगा।

ध्यान दें:झूठे सकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए, न केवल रक्त शर्करा के स्तर को मापना आवश्यक है, बल्कि ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (चीनी भार के साथ रक्त का नमूना) भी करना है।

चीनी के भार के साथ रक्त का नमूना लेने के लिए, आपको पहले नियमित रक्त शर्करा परीक्षण करना होगा, फिर 75 ग्राम घुलनशील ग्लूकोज (फार्मेसियों में बेचा) लेना होगा और 1 या 2 घंटे के बाद फिर से परीक्षण करना होगा। मानदंड तालिका में दिए गए हैं (माप मान - mmol / l):
दो विश्लेषणों को पारित करने के बाद, निम्नलिखित मूल्यों को निर्धारित करना आवश्यक है:

• हाइपरग्लाइसेमिक गुणांक - ग्लूकोज लोड के एक घंटे बाद ग्लूकोज स्तर का अनुपात रक्त शर्करा के स्तर को उपवास करता है। आम तौर पर, संकेतक 1.7 से अधिक नहीं होना चाहिए।
• हाइपोग्लाइसेमिक गुणांक रक्त शर्करा के स्तर का अनुपात है जो चीनी भार के 2 घंटे बाद रक्त शर्करा के स्तर को उपवास करता है। आम तौर पर, संकेतक 1.3 से अधिक नहीं होना चाहिए।

मधुमेह की संभावित जटिलताओं

वास्तव में, मधुमेह मेलिटस रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन जटिलताओं के विकास के साथ, सबसे दुखद परिणाम संभव हैं, जिससे सामान्य जीवन में व्यवधान होता है।

मधुमेह कोमा

डायबिटिक कोमा के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं, बिजली की गति के साथ - आप एक मिनट भी नहीं हिचकिचा सकते हैं, और रोगी को ऐसी स्थिति में छोड़ने से सीधे उसकी जान को खतरा होता है। अधिकांश खतरे का निशान- मानव चेतना का उल्लंघन, जो उसके अवसाद, रोगी की सुस्ती की विशेषता है।
सबसे अधिक निदान कीटोएसिडोटिक कोमा एक ऐसी स्थिति है जो विषाक्त पदार्थों के संचय से उत्पन्न होती है। इस मामले में, विषाक्त पदार्थों के विनाशकारी प्रभाव में आते हैं तंत्रिका कोशिकाएं, और मुख्य, और कभी-कभी एकमात्र, कीटोएसिडोटिक कोमा का लक्षण रोगी से एसीटोन की लगातार, तीव्र गंध है।

दूसरा सबसे आम प्रकार का कोमा हाइपोग्लाइसेमिक है, जिसे इंसुलिन की अधिकता से ट्रिगर किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं::

• चेतना के बादल - एक अर्ध-बेहोश अवस्था;
• चेहरा और हथेलियाँ ठंडे पसीने से ढँकी हुई हैं - इसकी मात्रा काफी बड़ी है और नग्न आंखों से ध्यान देने योग्य है;
• रक्त शर्करा के स्तर में तेजी से / महत्वपूर्ण कमी दर्ज की गई है।

मधुमेह कोमा के अन्य प्रकार भी हैं, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

अस्थिर रक्तचाप

रक्तचाप संकेतक प्रश्न में रोग के विकास की गंभीरता का निर्धारक बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि नियमित दबाव माप के दौरान दबाव में लगातार वृद्धि देखी जाती है, तो यह सबसे अधिक में से एक की घटना का संकेत दे सकता है खतरनाक जटिलताएं- मधुमेह अपवृक्कता (गुर्दे काम नहीं करते)। अक्सर, डॉक्टर सलाह देते हैं कि निदान मधुमेह वाले रोगी नियमित रूप से निचले छोरों पर रक्तचाप को मापते हैं - इसकी कमी पैरों के जहाजों के घाव का संकेत देती है।

मधुमेह मेलिटस में सूजन

वे दिल की विफलता और नेफ्रोपैथी के विकास का संकेत देते हैं। निरंतर एडिमा के साथ, रक्त शर्करा के स्तर की अस्थिरता के साथ, तत्काल डॉक्टरों की मदद लेना आवश्यक है - स्थिति बहुत गंभीर है और किसी भी समय गुर्दे पूरी तरह से विफल हो सकते हैं या मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है।

ट्रॉफिक अल्सर

वे केवल उन रोगियों में होते हैं जो लंबे समय तकमधुमेह से लड़ें और विकसित करें, सबसे पहले, पैरों पर ("मधुमेह पैर" की अवधारणा है)। समस्या यह है कि लोग मधुमेह मेलेटस की जटिलता के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं - कॉर्न्स, पैरों में दर्द और उनकी सूजन के साथ। जब पैर लाल हो जाता है तो मरीज डॉक्टर के कार्यालय जाते हैं, सूजन अधिकतम तक पहुंच जाती है (रोगी अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो सकता और जूते नहीं पहन सकता)।

अवसाद

एक बहुत ही गंभीर जटिलता जो बड़ी और छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। सबसे अधिक बार, गैंग्रीन का निदान निचले छोरों पर किया जाता है, उपचार का जवाब नहीं देता है और लगभग हमेशा पैरों के विच्छेदन की ओर जाता है (लेकिन अपवाद हैं)।

मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं की रोकथाम

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यदि मधुमेह मेलिटस के निदान को पहले से ही एक डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया गया है, तो इसकी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। प्रश्न में बीमारी के साथ जीना और पूरी तरह से जीना संभव है, लेकिन केवल तभी जब कोई गंभीर जटिलताएं न हों। निवारक उपायों में शामिल हैं:

• वजन पर काबू- यदि रोगी को लगता है कि वह अतिरिक्त पाउंड प्राप्त कर रहा है, तो आपको एक पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करने और एक तर्कसंगत मेनू तैयार करने के बारे में सलाह लेने की आवश्यकता है;
• निरंतर शारीरिक गतिविधि- उपस्थित चिकित्सक आपको बताएंगे कि उन्हें कितना तीव्र होना चाहिए;
• रक्तचाप के स्तर की निरंतर निगरानी.

मधुमेह मेलेटस को एक लाइलाज बीमारी के रूप में पहचाना जाता है, लेकिन यदि टाइप 2 मधुमेह का निदान किया जाता है, तो होने की संभावना पूरी वसूलीउपलब्ध हैं - आपको बस कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करने के उद्देश्य से एक आहार चुनने की आवश्यकता है। विचाराधीन बीमारी वाले रोगी का मुख्य कार्य जटिलताओं के विकास को रोकना है, जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं। डायबिटीज मेलिटस के निदान के तरीकों, प्रकार, चरणों और उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आप इस वीडियो समीक्षा को देखकर प्राप्त कर सकते हैं:

Tsygankova याना Aleksandrovna, चिकित्सा स्तंभकार, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

मधुमेह मेलिटस एक बीमारी है जिसमें हार्मोन इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी के परिणामस्वरूप रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है।
अग्न्याशय में विशेष कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन का उत्पादन किया जाता है जिसे β-कोशिकाएं कहा जाता है। किसी भी आंतरिक या बाहरी कारकों के प्रभाव में, इन कोशिकाओं का काम बाधित हो जाता है और इंसुलिन की कमी हो जाती है, यानी मधुमेह हो जाता है।

जीन को दोष देना है

मधुमेह मेलेटस के मुख्य कारण।

मुख्य भूमिकाएक आनुवंशिक कारक मधुमेह के विकास में एक भूमिका निभाता है - ज्यादातर मामलों में यह रोग विरासत में मिला है।

• टाइप I डायबिटीज मेलिटस का विकास एक अनुवांशिक प्रवृत्ति पर एक पुनरावर्ती मार्ग पर आधारित है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया अक्सर ऑटोइम्यून होती है (यानी, प्रतिरक्षा प्रणाली बीटा-कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे इंसुलिन का उत्पादन करने की अपनी क्षमता खो देते हैं)। प्रकट एंटीजन मधुमेह के लिए पूर्वसूचक। उनमें से एक निश्चित संयोजन के साथ, रोग विकसित होने का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। इस प्रकार के मधुमेह को अक्सर कुछ अन्य ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं (ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, विषाक्त गण्डमाला, संधिशोथ) के साथ जोड़ा जाता है।
• मधुमेह मेलिटस टाइप II भी विरासत में मिला है, लेकिन पहले से ही प्रमुख मार्ग के माध्यम से। इस मामले में, इंसुलिन का उत्पादन बंद नहीं होता है, लेकिन तेजी से कम हो जाता है, या शरीर इसे पहचानने की क्षमता खो देता है।

रोग के विकास को भड़काने वाले कारक

टाइप I मधुमेह के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, मुख्य उत्तेजक कारक एक वायरल संक्रमण (रूबेला, कॉक्ससेकी, एंटरोवायरस) है। इसके अलावा जोखिम कारक हैं:

• पारिवारिक इतिहास (यदि करीबी रिश्तेदारों में इस बीमारी के मामले हैं, तो किसी व्यक्ति में इसके साथ बीमार होने की संभावना अधिक है, लेकिन अभी भी 100% से बहुत दूर है);
• कोकेशियान जाति से संबंधित (इस जाति के प्रतिनिधियों में बीमार होने का जोखिम एशियाई, हिस्पैनिक या अश्वेतों की तुलना में बहुत अधिक है);
• रक्त में β-कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति।

टाइप II मधुमेह के लिए कई और कारक हैं। हालांकि, उन सभी की उपस्थिति भी बीमारी के विकास की गारंटी नहीं देती है। हालांकि, किसी व्यक्ति विशेष में इनमें से जितने अधिक कारक होंगे, उसके बीमार होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

• मेटाबोलिक सिंड्रोम (इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम), आदि। जहां तक ​​कि वसा ऊतकएक कारक के गठन की साइट है जो इंसुलिन के संश्लेषण को रोकता है, अधिक वजन वाले लोगों में मधुमेह मेलिटस संभावना से अधिक है।
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस। यदि "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल (HDL) का स्तर नसयुक्त रक्त 35 मिलीग्राम / डीएल से कम और ट्राइग्लिसराइड का स्तर 250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक।
• धमनी उच्च रक्तचाप और संवहनी रोगों (दिल का दौरा) का इतिहास।
• मधुमेह का इतिहास, गर्भावस्था के दौरान पहली बार शुरू हुआ, या 3.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे का जन्म।
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का इतिहास।
• बुढ़ापा।
• करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति।
• चिर तनाव।
• शारीरिक गतिविधि का अभाव।
• अग्न्याशय, यकृत या गुर्दे के पुराने रोग।
• कुछ दवाएं (स्टेरॉयड हार्मोन, थियाजाइड मूत्रवर्धक) लेना।

बच्चों में मधुमेह के कारण

मेटाबोलिक रोग, विशेष रूप से मोटापा, बच्चों में मधुमेह के लिए एक जोखिम कारक हैं।

बच्चे मुख्य रूप से टाइप I मधुमेह से पीड़ित हैं। बच्चे में इस गंभीर बीमारी के विकसित होने की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (आनुवंशिकता);
• 4.5 किलो से अधिक नवजात शिशु का शरीर का वजन;
• लगातार वायरल रोग;
• कम प्रतिरक्षा;
• चयापचय संबंधी रोग (हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा)।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

मधुमेह के रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। मधुमेह की जटिलताओं का निदान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, संवहनी सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है। एक अजन्मे बच्चे में मधुमेह के विकास का खतरा क्या है, इस सवाल को स्पष्ट करने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, जिन माता-पिता के परिवारों में इस बीमारी के मामले हैं, उन्हें आनुवंशिकी का दौरा करना चाहिए।

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