दिल का दौरा कैसे शुरू होता है: बस कॉम्प्लेक्स के बारे में। संकेत, चरण, जटिलताएं

मायोकार्डियल इंफार्क्शन हृदय की मांसपेशियों को होने वाली क्षति है तीव्र उल्लंघनधमनियों में से एक के घनास्त्रता (रुकावट) के कारण इसकी रक्त आपूर्ति - एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा हृदय।

ऐसे में मांसपेशियों का प्रभावित हिस्सा मर जाता है, यानी उसका परिगलन विकसित हो जाता है। रक्त प्रवाह बंद होने के 20-40 मिनट बाद कोशिका मृत्यु शुरू होती है।

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दिल का दौरा पड़ने के लक्षण:

• सीने में तेज दर्द। इसका विस्तार तक हो सकता है बायां हाथ, कंधा, गर्दन का बायां आधा भाग, प्रतिच्छेदन स्थान।
• हमला अक्सर डर की भावना के साथ होता है।
• नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है।
• हमला आराम से हो सकता है, बिना स्पष्ट कारणदर्द 15 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है।

मुसीबत का इशारा

इन संकेतों की उपस्थिति में, तत्काल कॉल करने की आवश्यकता है " रोगी वाहन", और उसके आने से पहले, दबाव में तेज गिरावट से बचने के लिए, 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां लें, लेकिन 15 मिनट के अंतराल के साथ तीन बार से अधिक नहीं।

आपको एस्पिरिन की गोली भी चबानी होगी 150-250 मिलीग्राम की खुराक।

जरूरी

कभी-कभी रोधगलन अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न होता है:

• गैस्ट्रलजिक वैरिएंट पेंटिंग के समान है ” तेज पेट»: पेट दर्द, सूजन, और उनके साथ - कमजोरी, गिरना रक्त चाप, तचीकार्डिया। केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम स्पष्ट कर सकता है।
• दमा प्रकार हृदय में गंभीर दर्द के बिना आगे बढ़ता है, रोगी का दम घुटना शुरू हो जाता है, उसे ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो सांस लेने में सुविधा प्रदान करती हैं, जो बेहतर नहीं होती है।
• सेरेब्रल वेरिएंट एक स्ट्रोक जैसा दिखता है, चेतना, भाषण का भ्रम है।
• "साइलेंट" दिल का दौरा पूरी तरह से बिना दर्द के होता है, ज्यादातर मधुमेह के रोगियों में। शारीरिक परिश्रम के बाद गंभीर थकान और सांस की तकलीफ, जो पहले बिना किसी कठिनाई के दी गई थी, उसके एकमात्र लक्षण हो सकते हैं।
• एनजाइना पेक्टोरिस दिल के दौरे का एक और मुखौटा है, जिसके तहत यह लगभग 10% रोगियों में "छिपा" जाता है। उनका दर्द चलने पर ही प्रकट होता है। अक्सर ऐसे मरीज खुद क्लिनिक आते हैं, जहां उनके दिल का दौरा पड़ने का ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है।

वैसे

केवल संख्या

रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को केवल 10% कम करने से दिल का दौरा पड़ने से होने वाली मौतों में 15% की कमी आती है!

ध्यान

रक्त में विकृत एंडोथेलियल कोशिकाएं दिल का दौरा पड़ने का संकेत देती हैं,स्क्रिप्स इंस्टीट्यूट के अमेरिकी वैज्ञानिकों के अनुसार।

उन्होंने सीने में दर्द की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती 50 मरीजों के रक्त के नमूनों की जांच की - मुख्य नैदानिक ​​संकेतदिल का दौरा। वैज्ञानिकों ने अपने रक्त के नमूनों में बड़ी संख्या में अलग की गई एंडोथेलियल कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया, जो गंभीर रूप से विकृत भी थीं।

रोगियों की औसत आयु 58.5 वर्ष थी। तुलना के लिए, वैज्ञानिकों ने 44 स्वस्थ स्वयंसेवकों का चयन किया जो नियंत्रण समूह के रोगियों से छोटे थे, साथ ही 50 वर्ष से अधिक उम्र के 10 लोग भी थे। अध्ययन के परिणामों से पता चला कि बीमार लोगों के रक्त में परिसंचारी एंडोथेलियल कोशिकाओं की संख्या स्वस्थ लोगों के रक्त में उनकी संख्या से 4 गुना अधिक थी। रक्त में पाई जाने वाली कोशिकाएं स्वस्थ लोगविकृत नहीं थे।

वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि दिल का दौरा पड़ने से लगभग दो सप्ताह पहले रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवारों से एंडोथेलियल कोशिकाएं बड़ी संख्या में छूटने लगती हैं। दिल का दौरा पड़ने से पहले की प्रक्रियाओं की शुरुआत के लिए इस विशेषता का उपयोग बायोमार्कर के रूप में किया जा सकता है।

रोगी ज्ञापन

• दूसरे दिल के दौरे का खतरा चार मुख्य कारकों से बढ़ जाता है: एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, बढ़ी हुई जमावटरक्त और कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार। इन जोखिम कारकों को केवल सही दवा चिकित्सा के साथ ही समाहित किया जा सकता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस के आगे के विकास को धीमा करने के लिए, जहाजों में वसायुक्त सजीले टुकड़े के गठन को रोकना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, स्टेटिन समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बीटा ब्लॉकर्स आपके दिल को अधिक शांति से काम करने में मदद करते हैं। तथाकथित एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ एंजियोटेंसिन के प्रभाव को कम करते हैं और रक्तचाप को सामान्य करते हैं।
• आप अपने विवेक से दवाओं की खुराक नहीं बदल सकते।यदि कोई समस्या है, तो डॉक्टर उपचार के दौरान सही करेंगे।

दिल के दौरे से उबरने के लिए सही आहार महत्वपूर्ण है:न्यूनतम वसा, तला हुआ और मसालेदार कुछ भी नहीं, अधिक फाइबर, डेयरी उत्पाद, फल, सब्जियां, मछली।

यह करना है सॉसेज और सॉसेज, तैयार अर्द्ध-तैयार उत्पादों को छोड़ दें(पकौड़ी, कटलेट...) - इनमें बहुत अधिक मात्रा में छिपे हुए वसा होते हैं जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं। एक ही कारण के लिए पेट्स, जिगर के व्यंजन, ऑफल, कैवियार निषिद्ध हैं। दूध की चर्बी भी है खतरनाक:आपको मक्खन को बाहर करना होगा; वसायुक्त पनीर, पनीर, दूध, केफिर, खट्टा क्रीम, क्रीम। चिकन या टर्की पकाते समय, शव से सभी वसा और त्वचा को हटा दें।

और ज़ाहिर सी बात है कि न्यूनतम नमक.

वोदका, कॉन्यैक और अन्य मजबूत शराबरद्द।और यहाँ एक गिलास प्राकृतिक रेड ड्राई वाइन जो आप खरीद सकते हैं, यह है अच्छी रोकथामएथेरोस्क्लेरोसिस।

कुछ आदतें हैं जिन्हें बदलना होगा। यदि आप पहले धूम्रपान करते थे, तो सिगरेट अब पूरी तरह से वर्जित है।

दिल का दौरा पड़ने वाले लगभग 80% लोग सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।

हृदय की मांसपेशियों के काम को बहाल करने के लिए, यह करना ज़रूरी है भौतिक चिकित्सा अभ्यास. टहलना एक बेहतरीन उपाय है।डेढ़ से दो महीने के प्रशिक्षण के बाद, आप सांस की तकलीफ, कमजोरी की उपस्थिति के बिना प्रति मिनट 80 कदम तक की गति से चल सकते हैं। और समय के साथ, बहुत तेज़ चलने पर स्विच करें - प्रति मिनट 120 कदम तक।

उपयोगी: सीढ़ियाँ चढ़ना, साइकिल चलाना, तैरना। नृत्यसप्ताह में 2-3 बार 30-40 मिनट के लिए।

लेकिन सुनिश्चित करें कि व्यायाम के दौरान हृदय गति थ्रेशोल्ड के 70% से अधिक न हो।इसकी गणना कैसे करें? 220 से, आपको अपनी उम्र घटानी होगी - यह अधिकतम हृदय गति है। फिर हम प्रतिशत की गणना करते हैं। उदाहरण के लिए, 60 वर्षीय व्यक्ति के लिए, थ्रेशोल्ड लोड की गणना निम्नानुसार की जाती है: 220-60 = 160 दिल की धड़कन प्रति मिनट, और 70% 112 होगा। यह आंकड़ा एक दिशानिर्देश होना चाहिए। लेकिन, अगर ऐसी आवृत्ति पर दिखाई देते हैं असहजता, लोड कम किया जाना चाहिए।

ध्यान!दिल का दौरा पड़ने के बाद भार उठाना स्पष्ट रूप से contraindicated है।

दवाओं

याद रखें, स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है, किसी के उपयोग पर सलाह के लिए दवाओंडॉक्टर को दिखाओ।

हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से की मृत्यु, जिसके कारण कोरोनरी धमनी घनास्त्रता का निर्माण होता है, को रोधगलन कहा जाता है। यह प्रक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण परेशान है। रोधगलन मुख्य रूप से घातक है क्योंकि मुख्य हृदय धमनी अवरुद्ध है। यदि रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए उचित उपाय नहीं करने के पहले संकेत पर, तो मौत 99.9% की गारंटी।

चिकित्सा संस्थान तुरंत बहाल करने के लिए रक्त के थक्के को भंग करने के लिए आगे बढ़ता है सामान्य परिसंचरणइस क्षेत्र पर। इस तथ्य के कारण कि यह रोग काफी बार होता है और बुजुर्ग और युवा दोनों इससे पीड़ित होते हैं, यह ध्यान देने योग्य है और रोग के पाठ्यक्रम की सभी बारीकियों पर विचार करना चाहिए। आइए इस सवाल पर गहराई से विचार करें कि दिल का दौरा क्या है।

रोग का विवरण

हृद्पेशीय रोधगलन - तीव्र अभिव्यक्ति... ज्यादातर यह रोग अक्सर महिलाओं को प्रभावित करता है, दुर्लभ मामलेपुरुषों में भी होता है। यदि एक निश्चित अवधि के दौरान हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, तो हृदय के इस हिस्से के मरने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। वह क्षेत्र जो वास्तव में ऑक्सीजन की कमी के कारण मरने लगता है, मायोकार्डियल इंफार्क्शन कहलाता है। धमनी में एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के विनाश के कारण मांसपेशियों के खंड में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है। यह पट्टिका सामान्य हालतजहाजों में से एक के लुमेन में स्थित है, लेकिन जब इस पर कोई भार लगाया जाता है, तो इसका विनाश होता है। इसके स्थान पर रक्त का थक्का बनना शुरू हो जाता है, जो धीरे-धीरे पोत को बंद कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति को समय-समय पर सनसनी होती रहती है। अत्याधिक पीड़ादिल के क्षेत्र में, और जल्दी से। तेजी से रुकावट से तीव्र रोधगलन होता है, जिसके लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

रोधगलन से मृत्यु दर के आंकड़े काफी बड़े हैं। ज्यादातर मरीज बिना एंबुलेंस का इंतजार किए ही दम तोड़ देते हैं। एक और आधा सड़क पर मर जाता है, जब तक कि तत्काल पुनर्जीवन उपाय... यहां तक ​​​​कि वे लोग भी जो चिकित्सा पुनर्जीवन उपायों से गुजर चुके हैं, वे भी जटिलताओं के विकास के कारण मर जाते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, रोग इतना गंभीर है कि इसके प्रकट होने के बाद जीवित रहना लगभग असंभव है। केवल १-२% मामलों में ही लोगों को मृत्यु से बचाना संभव है, लेकिन उसके बाद पुनरावृत्ति को बाहर नहीं किया जाता है।

युवा लोगों में रोग के तेजी से विकास की गतिशीलता प्रतिवर्ष देखी जाती है। इसके अलावा, ये 25-30 और उससे अधिक उम्र के लोग हैं। 40-50 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में यह रोग कम होता है, लेकिन रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, दिल का दौरा बहुत अधिक बार होता है। इस गतिकी के कारण एस्ट्रोजेन हैं। लब्बोलुआब यह है कि महिला जननांग अंग एस्ट्रोजन नामक एक हार्मोन का उत्पादन करते हैं। यह महिलाओं में एस्ट्रोजन है जो प्रदर्शन करता है सुरक्षात्मक कार्य, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को बंद नहीं होने देना। पुरुषों में, यह रोग महिलाओं की तुलना में कम आम है, लेकिन हर साल रोधगलन से प्रभावित लोगों की संख्या बढ़ रही है।

रोधगलन का वर्गीकरण

एक खतरनाक और घातक बीमारी को फोकस के आकार, गहराई और स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। विचार करें कि रोधगलन के कौन से वर्ग प्रतिष्ठित हैं:

1. बड़ा फोकल... यह है विशेषता संकेतकोरोनरी रक्त प्रवाह की तीव्र गड़बड़ी। इसके गठन का कारण ऐंठन या परिगलन के विकास के परिणामस्वरूप धमनियां माना जाता है। नाम से पता चलता है कि परिणामी थ्रोम्बस आकार में मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है। बड़े फोकल का नाम व्यापक रोधगलन भी है, क्योंकि सामान्य रूप से रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। नतीजतन, कोशिकाओं की मृत्यु के आधार पर एक निशान विकसित होता है।
2. छोटा फोकल... इसके गठन के कारण हृदय की मांसपेशियों को मामूली इस्केमिक क्षति हैं। यह नगण्य थ्रोम्बस गठन की विशेषता है और सौम्य रूपरोग का कोर्स। दुर्लभ मामलों में, छोटे फोकल रोधगलन से हृदय टूटना या धमनीविस्फार हो सकता है।
3. रोधगलन के असामान्य रूप... इस प्रकार की मुख्य विशेषता रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। कार्डियोग्राम पर अस्पताल में ज्यादातर बीमारी के लक्षण का पता चलता है। इस रूप के रोधगलन के लिए ईसीजी है एक ही रास्तारोग का निदान और परिभाषा निर्धारित करना। 1-10% मामलों में, यह बीमारी का यह रूप होता है।
4. पूर्वकाल रोधगलन... मुख्य रूप से बाएं वेंट्रिकल की सामने की दीवार प्रभावित होती है।
5. पश्च रोधगलन... यह कोरोनरी महाधमनी के क्षेत्र में रक्त के थक्के के गठन के कारण होता है। नतीजतन, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार प्रभावित होती है।
6. निचला या बेसल... यह बाएं वेंट्रिकुलर धमनी की निचली दीवार को नुकसान की विशेषता है।
7. ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शनज्यादातर पहनता है तीव्र रूपरोग सबसे को संदर्भित करता है खतरनाक प्रजाति, और वेंट्रिकल की पूरी दीवार पर प्रभाव की विशेषता है। एपिकार्डियम और एंडोकार्डियम प्रभावित होते हैं। मुख्य रूप से ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन में हमेशा अभिव्यक्ति का एक मैक्रोफोकल रूप होता है। 30 साल से अधिक उम्र के पुरुष अक्सर इसके प्रभाव में आते हैं। महिलाओं में, यह प्रकार अत्यंत दुर्लभ है। इस रूप का अंत फोकस का निशान और ऊतकों की बाद में मृत्यु है। Transmural रोधगलन व्यावहारिक रूप से उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है और घातक है।
8. पेट... यह विकृति विज्ञान के विकास के परिणामस्वरूप बनता है पिछवाड़े की दीवारदिल का बायां निचला भाग।
9. अंदर का... पूरी मोटाई में मांसपेशियों के घावों के आधार पर बनता है।
10. बीमारी के पुनरावर्तन... कोरोनरी स्क्लेरोसिस में रक्त के थक्कों के बनने के आधार पर होता है। यह आवधिक दोहराव की उपस्थिति की विशेषता है।

प्रत्येक रूप खतरनाक और घातक है, लेकिन यह ट्रांसम्यूरल व्यापक रोधगलन को उजागर करने के लायक है, जो अचानक होता है और लंबे समय तक नहीं रहता है। ज्यादातर मामलों में अंतिम परिणाम घातक होता है।

दिल का दौरा पड़ने के चरण

दिल का दौरा क्या है, और यह किस प्रकार के ज्ञात हैं, अब यह एक खतरनाक घातक बीमारी के विकास के चरणों पर ध्यान देने योग्य है। चरण रोग के पाठ्यक्रम की अवधि और रोगी के लिए खतरे के आधार पर बनते हैं। तो, दिल के दौरे के चरणों के निम्नलिखित नाम हैं:

1. सबसे तीव्र चरण... इसकी अवधि लगभग 5-6 घंटे है। यह चरण उपचार योग्य है, लेकिन अक्सर दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु रोगी को चिकित्सा सुविधा में ले जाने से बहुत पहले हो जाती है। सबसे तीव्र चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतालता और गंभीर जटिलताएं होती हैं।
2. तीखा... अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन यह चरण सबसे खतरनाक है। यह अप्रत्याशित रूप से होता है और 14 दिनों तक गंभीर दर्द के साथ हो सकता है। चरण एक निशान के गठन की विशेषता है।
3. सूक्ष्म अवस्था... गठन में लगभग एक महीने का समय लगता है। इस अवधि के दौरान, एक निशान धीरे-धीरे बनता है, और नेक्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण गायब हो जाते हैं। मायोकार्डियल रोधगलन के लिए ईसीजी के तहत तीव्र अवस्थारोग के चयापचय के सामान्य होने के संकेत प्रदर्शित करता है।
4. पोस्टिनफार्क्शन चरण... यह मुख्य रूप से रोग के दूसरे महीने से बनता है और घाव के फोकस पर निर्भर करता है। मंच को नई स्थितियों के लिए हृदय के अनुकूलन की विशेषता है।
5. स्कारिंग स्टेज... अंतिम चरण, जो एक निशान के गठन की विशेषता है।

गठन में क्या योगदान देता है खतरनाक बीमारीया इसके क्या कारण और पूर्वापेक्षाएँ हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि मायोकार्डियल रोधगलन के गठन के कारण क्या हैं।

कारण

मायोकार्डियल रोधगलन के कारण बहुत अलग हैं, लेकिन सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि सबसे अधिक बार इस बीमारी का निदान बुजुर्गों में किया जाता है या थोड़ा सक्रिय लोगजो मोटे या निष्क्रिय हैं। यदि हम इस लगातार मनो-भावनात्मक अधिभार, मिजाज, तनाव आदि को जोड़ते हैं, तो परिणाम 100% मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन सिंड्रोम है।

कभी-कभी रोधगलन भी अच्छे लोगों को प्रभावित करता है शारीरिक फिटनेस, युवा और बूढ़े दोनों। मांसपेशी समूहों की विकसित प्रणाली वाले लोगों में बीमारी का कारण मुख्य रूप से बुरी आदतें और लगातार मनो-भावनात्मक विकार हैं। कोई भी विकार कोशिका मृत्यु की ओर ले जाता है। मायोकार्डियल रोधगलन के गठन के मुख्य कारणों में, निम्नलिखित कारकों पर भी प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• बार-बार ज्यादा खाना... एक व्यक्ति को दिन में 3-4 बार खाना चाहिए, लेकिन अगर कम मात्रा में भोजन किया जाए तो अधिक खाने की अनुमति है। अधिक बार खाना बेहतर है, लेकिन छोटे हिस्से में, दिन में एक या दो बार की तुलना में, लेकिन अधिक खाना।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग.
• कम शारीरिक गतिविधि ... मांसपेशियों को सिकोड़ने में सक्षम होने के लिए एक व्यक्ति को रोजाना कम से कम दो किलोमीटर चलना चाहिए।
• भोजन में पशु वसा की कमी.
• बुरी आदतें... इनमें न केवल धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन शामिल है, बल्कि मादक और जहरीली दवाओं का उपयोग भी शामिल है।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल... कोलेस्ट्रॉल मुख्य घटक है जो धमनियों की दीवारों पर पट्टिका के निर्माण की ओर जाता है।
• ... रक्त में शर्करा की बढ़ी हुई संरचना रक्त प्रवाह द्वारा ऑक्सीजन के परिवहन में गिरावट की ओर ले जाती है।

शोध के आधार पर, यह फिर भी पता चला कि सिंड्रोम मुख्य रूप से गतिहीन और निष्क्रिय लोगों में होता है। ये मुख्य रूप से 40-50 आयु वर्ग की महिलाएं और 30 से अधिक पुरुष हैं। विशेष रूप से उन पुरुषों में आम है जो बहुत अधिक उपभोग करते हैं मादक पेय... शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों में, दिल का दौरा अत्यंत दुर्लभ है और अक्सर गंभीर भावनात्मक तनाव के कारण होता है।

उपरोक्त सभी कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक थ्रोम्बस द्वारा हृदय की रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है, जो धमनी में एक प्लग है। तदनुसार, ऑक्सीजन की ताजा आपूर्ति के साथ रक्त हृदय के भागों में प्रवाहित नहीं होता है। हृदय की मांसपेशी बिना ऑक्सीजन के 10 सेकंड तक कर सकती है, यदि इस समय के बाद ऑक्सीजन की आपूर्ति की प्रक्रिया बहाल नहीं की जाती है, तो मांसपेशी धीरे-धीरे मर जाती है। पूर्ण रुकावट के लगभग 30 मिनट बाद, हृदय की मांसपेशी व्यवहार्य होती है, और उसके बाद अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

इस प्रकार, ऐसी बीमारी को बाहर करने के लिए, अपने शरीर और चेतना को प्रबंधन में बदलना आवश्यक है स्वस्थ तरीकाजीवन और तनावपूर्ण स्थितियों के आगे न झुकें। दिल का दौरा इंसानों में कैसे प्रकट होता है?

लक्षण

रोग के लक्षण मुख्य रूप से छाती में तीव्र दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। लेकिन ऐसे लक्षण मुख्य रूप से पुरुषों में निहित हैं। महिलाओं में इसके लक्षण भी अलग रूप में दिखाई देते हैं।

रोधगलन के लक्षण रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, मायोकार्डियल क्षति और अन्य संबंधित कारक। यह पाया गया कि महिलाओं और पुरुषों में रोग के लक्षण कुछ भिन्न होते हैं। रोग और असामान्य संकेतों के मुख्य प्रकार के लक्षणों पर विचार करें।

दिल का दौरा पड़ने के मुख्य लक्षण

उपरोक्त कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति दर्द के लक्षण विकसित करता है, जो छाती क्षेत्र में दर्द का हमला है। कभी-कभी यह कहना काफी कठिन होता है कि यह हृदय ही है जो दर्द करता है, क्योंकि दर्द के स्थानीयकरण का विशिष्ट स्थान हृदय के नीचे का क्षेत्र है। दर्द मुख्य रूप से निष्पादन के दौरान बनता है शारीरिक गतिविधि, जो पहले मजबूत और लंबे समय तक भावनात्मक विकारों के साथ नहीं किया जा सकता था।

दिल के दौरे के लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं:

1. छाती में अचानक तीव्र दर्द की शुरुआत, मुख्य रूप से शरीर के बाईं ओर। दर्दनाक संवेदनाओं की अवधि में 15-30 मिनट तक का समय लगता है। दर्द कभी-कभी इतना तेज होता है कि व्यक्ति चीखना चाहता है। दिल के क्षेत्र में तीव्र अस्वस्थता के लक्षण के मामले में, एक आपातकालीन कॉल किया जाना चाहिए।
2. यदि कोई व्यक्ति नाइट्रोग्लिसरीन लेने का भी सहारा लेता है, तो भी दर्द गायब नहीं होता है, लेकिन यह थोड़ा कम हो सकता है।
3. तीव्र दर्द संकुचन, निचोड़ने और जलने के लक्षणों की विशेषता है।
4. रोधगलन के लक्षण अक्सर तीव्र होते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में वे लहरदार हो सकते हैं।
5. समय के साथ, दर्द के लक्षण बढ़ जाते हैं और गर्दन, बाएं हाथ और यहां तक ​​कि जबड़े तक फैल जाते हैं।

पहले संकेतों से हम कह सकते हैं कि एक व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ता है, जो सक्रियण के कारण होता है तंत्रिका प्रणाली... इसके अलावा, रोधगलन के लक्षण इस प्रकार दिखाई देते हैं बढ़ा हुआ पसीना, सामान्य कमजोरी और शरीर की अस्वस्थता। एक व्यक्ति अक्सर, ऐसी स्थिति में होने के कारण, आगे बढ़ना या कोई भी क्रिया करना जारी नहीं रख सकता है, पीली त्वचा होती है, रोगी सफेद हो जाता है। पसीना चिपचिपा और ठंडा होता है। तीव्र दर्द के साथ, रोगी को चक्कर आने लगते हैं, और साथ ही वह अपने दिल को थामे हुए फर्श पर गिर जाता है।

मतली और उल्टी भी मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षण हैं। दबाव में कमी के कारण उल्टी होती है। दुर्लभ मामलों में, कार्डियोजेनिक शॉक के विकास के लक्षण देखे जाते हैं, जो मुख्य रूप से रोग के तीव्र चरण की विशेषता है। कार्डियोजेनिक शॉक मानव शरीर की पीलापन, होठों पर सायनोसिस की उपस्थिति की विशेषता है, अंग एक नीले रंग के साथ सफेद हो जाते हैं, और नाड़ी को महसूस नहीं किया जा सकता है।

जरूरी! रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा अनिवार्य है, भले ही आपको कोई ऐसा व्यक्ति मिले जो अपनी छाती को पकड़े हुए हो और उसी समय बोल नहीं सकता हो, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करना चाहिए।

यदि एम्बुलेंस समय पर पहुंची और रोगी को बचा लिया गया, तो अगले दिन अस्वस्थता की दूसरी अवधि होती है, जो कि सबसे पहले, तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि की विशेषता है। तापमान में वृद्धि मायोकार्डियम की समाप्ति और इसके आगे की मृत्यु के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। यदि कार्डियोजेनिक शॉक होता है, तो आंतरिक अंगों को नुकसान को बाहर नहीं किया जाता है, अर्थात्, उनकी मृत्यु या महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी। अक्सर, गुर्दे खराब होने वाले पहले अंग होते हैं। इस मामले में, मूत्र गुर्दे में जमा हो जाता है, जो व्यावहारिक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है। शरीर में अनावश्यक उत्पादों का संचय शुरू हो जाता है, जिससे नशा होता है।

पुनर्वास अवधि की भी अपनी विशेषताएं हैं, जो इसमें निहित हैं:

1. ऊपरी और निचले छोरों में सूजन की उपस्थिति।
2. बार-बार सांस लेने में तकलीफ, यहां तक ​​कि हल्के परिश्रम से भी।
3. जिगर और उसके दर्द में वृद्धि होती है।

अक्सर, पुनर्वास के चरण में, ऐसी घटना विकसित होती है जो हृदय की मांसपेशियों की कमी के कारण होती है। रोधगलन के लक्षण पहले संदेशवाहक हैं कि किसी व्यक्ति को बचाने के लिए तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। यह बीमारी कुछ सबसे खतरनाक बीमारियों से संबंधित है जिन्हें जाना जाता है। पुरुषों में मुख्य या विशिष्ट लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, और महिलाओं के लिए, रोग के असामान्य लक्षण विशेषता हैं, जिनके बारे में बात करने लायक है।

असामान्य लक्षण

मायोकार्डियल रोधगलन के असामान्य लक्षण, जो महिलाओं में निहित हैं, के कई प्रकार के नैदानिक ​​रूप हैं।

1. दमा का रूप... यह हवा की कमी और सांस की तकलीफ की भावना की उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर, सांस की तकलीफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घबराहट शुरू हो जाती है, जो स्थिति को बढ़ा देती है। पूरी छाती में श्वास लेने के प्रयास असफल होते हैं। एल्वियोली में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो सांस लेने के दौरान खुद को बुदबुदाहट के रूप में महसूस करता है। आगामी विकाशरोग फुफ्फुसीय एडिमा के गठन और निमोनिया के विकास की ओर जाता है। रोधगलन के साथ घुटन अक्सर नींद के दौरान होती है, जबकि तेज जागरण एक हमले जैसा दिखता है।
2. गैस्ट्रलजिक फॉर्म... पेट दर्द की उपस्थिति की विशेषता एक दुर्लभ घटना, मुख्य रूप से ऊपरी भाग... पहले संकेतों के आधार पर, वास्तविक निदान का निर्धारण करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि लक्षण तीव्र या विषाक्तता के समान हैं। लेकिन वास्तव में, उल्टी, हिचकी और डकार के लक्षणों के तहत एक खतरनाक दिल का दौरा पड़ता है। केवल एक चिकित्सा केंद्र में निदान के माध्यम से निर्धारित किया जाता है।
3. सेरेब्रोवास्कुलर फॉर्म... रोग के पहले लक्षण बेहोशी या गहरी बेहोशी के रूप में दिखाई देते हैं। रोग का यह रूप पुरुषों में अधिक बार होता है, और महिलाओं में कम बार होता है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पक्षाघात और पैरेसिस होता है, और भी मस्तिष्क की कमीऔर पैथोलॉजिकल असामान्यताएं।
4. अतालता रूप... अतालता रोधगलन के लक्षण ताल गड़बड़ी के रूप में प्रकट होते हैं। अतालता के रूप में सबसे खतरनाक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का गठन है। इन रुकावटों के आधार पर, हृदय संकुचन की आवृत्ति में कमी होती है। ऐसे संकेतों के साथ, सहायता प्रदान करने के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

रोधगलन के रोगसूचकता काफी विविध हैं, इसलिए, इस्केमिक विचलन वाले लोगों में पहली बीमारी पर, एक एम्बुलेंस को तत्काल बुलाया जाना चाहिए और रोगी को प्राथमिक चिकित्सा दी जानी चाहिए। हम विचार करेंगे कि इसे थोड़ी देर बाद कैसे किया जाए, लेकिन पहले हम विश्लेषण करेंगे कि चिकित्सा केंद्रों में रोग का निदान कैसे किया जाता है।

निदान

रोधगलन का निदान तीन मुख्य कारकों के अनुसार किया जाता है:

1. नैदानिक ​​​​तस्वीर।
2. प्रयोगशाला अनुसंधान और ट्रोपोनिन परीक्षण।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से करीबी लोगों द्वारा निर्धारित की जाती है जो स्थिति के तेज होने का निरीक्षण करते हैं। आधारित निम्नलिखित लक्षणउरोस्थि में तेज तीव्र दर्द, साँस लेने में असमर्थता, मतली, उल्टी, शरीर का कमजोर होना, ठंडा पसीनाऔर बोलने में कठिनाई, एम्बुलेंस को कॉल करना और आने वाले डॉक्टर को सभी लक्षण बताना आवश्यक है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, एक अनुभवी डॉक्टर बिना परीक्षण के निर्धारित करेगा सटीक निदान... लेकिन एक अनिवार्य प्रक्रिया अस्पताल या एम्बुलेंस में ईसीजी भी है। रोधगलन के मामलों में, एक मिनट भी नहीं गंवाना है, इसलिए सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाएँबहुत जल्दी किया जाता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के माध्यम से हृदय संबंधी असामान्यताओं का अध्ययन पहले वितरित की पुष्टि करता है अनुभवी चिकित्सकनिदान। पर ईसीजी हार्ट अटैकमायोकार्डियम क्यू तरंगों के निर्माण और लीड में एसटी खंड के उदय के रूप में प्रकट होता है। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, डॉक्टर दिल के कुछ हिस्सों को नुकसान की तस्वीर देखता है, जो दिल के दौरे का संकेत है।

हृद्पेशीय रोधगलन - आपातकालीन, अक्सर कोरोनरी धमनी घनास्त्रता के कारण होता है। मृत्यु का जोखिम विशेष रूप से इसकी शुरुआत से पहले 2 घंटों में अधिक होता है और जब रोगी गहन देखभाल इकाई में प्रवेश करता है और थ्रोम्बोलिसिस या कोरोनरी एंजियोप्लास्टी नामक थक्का विघटन से गुजरता है, तो बहुत जल्दी कम हो जाता है। पैथोलॉजिकल क्यू वेव के साथ और बिना मायोकार्डियल इंफार्क्शन आवंटित करें। एक नियम के रूप में, घाव का क्षेत्र और गहराई पहले मामले में अधिक होती है, और जोखिम पुन: विकासदूसरे में दिल का दौरा। इसलिए, दीर्घकालिक पूर्वानुमान लगभग समान है।

रोधगलन के कारण

सबसे अधिक बार, दिल का दौरा मनो-भावनात्मक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ शारीरिक गतिविधि की कमी से पीड़ित लोगों को प्रभावित करता है। लेकिन वह अच्छी शारीरिक फिटनेस वाले लोगों को, यहां तक ​​कि युवाओं को भी हरा सकता है। रोधगलन के मुख्य कारण हैं: अधिक भोजन करना, अनुचित पोषण, भोजन में पशु वसा की अधिकता, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, हाइपरटोनिक रोग, बुरी आदतें। एक गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोगों में दिल का दौरा पड़ने की संभावना शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों की तुलना में कई गुना अधिक होती है।

हृदय एक पेशीय थैली है जो एक पंप की तरह अपने आप रक्त पंप करती है। लेकिन हृदय की मांसपेशियों को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है जो इसे बाहर से पहुंचते हैं। और अब, परिणामस्वरूप कई कारणइनमें से कुछ वाहिकाएं एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती हैं और अब पर्याप्त रक्त नहीं दे सकती हैं। इस्केमिक हृदय रोग होता है। मायोकार्डियल रोधगलन में, कोरोनरी धमनी के पूर्ण अवरोध के कारण हृदय की मांसपेशी के हिस्से में रक्त की आपूर्ति अचानक और पूरी तरह से बंद हो जाती है। आमतौर पर, यह एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका पर एक थ्रोम्बस के विकास की ओर जाता है, कम अक्सर - कोरोनरी धमनी की ऐंठन। पोषण से वंचित हृदय की मांसपेशी का क्षेत्र मर जाता है। लैटिन में, मृत ऊतक दिल का दौरा है।

रोधगलन के लक्षण

रोधगलन की सबसे आम अभिव्यक्ति सीने में दर्द है। दर्द "छोड़ देता है" भीतरी सतहबाएं हाथ, बाएं हाथ, कलाई, उंगलियों में झुनझुनी सनसनी पैदा करना। अन्य संभावित क्षेत्रविकिरण कंधे की कमर, गर्दन, जबड़ा, प्रतिच्छेदन स्थान है, जो मुख्य रूप से बाईं ओर भी है। इस प्रकार, दर्द का स्थानीयकरण और विकिरण दोनों एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से भिन्न नहीं होते हैं।

रोधगलन में दर्द बहुत मजबूत होता है, इसे खंजर, फाड़, जलन, "छाती में हिस्सेदारी" के रूप में माना जाता है। कभी-कभी यह एहसास इतना असहनीय होता है कि यह आपको चीखने पर मजबूर कर देता है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दर्द नहीं हो सकता है, लेकिन छाती में असुविधा होती है: मजबूत संपीड़न, संपीड़न, भारीपन की भावना "एक घेरा के साथ खींचा जाता है, एक वाइस में निचोड़ा जाता है, एक भारी स्लैब द्वारा कुचल दिया जाता है।" कुछ लोगों के पास सिर्फ कुंद दर्दसीने में गंभीर और लंबे समय तक दर्द या बेचैनी के साथ कलाई में सुन्नता।

रोधगलन में एनजाइनल दर्द की शुरुआत अचानक होती है, अक्सर रात में या सुबह के समय। दर्दनाक संवेदनाएं तरंगों में विकसित होती हैं, समय-समय पर कम हो जाती हैं, लेकिन पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं। प्रत्येक नई लहर के साथ, छाती में दर्द या बेचैनी तेज होती है, जल्दी से अधिकतम तक पहुंच जाती है, और फिर कमजोर हो जाती है।

छाती में एक दर्दनाक हमला या बेचैनी 30 मिनट से अधिक समय तक रहती है, कभी-कभी घंटों तक। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 15 मिनट से अधिक के लिए एंजाइनल दर्द की अवधि मायोकार्डियल इंफार्क्शन के गठन के लिए पर्याप्त है। मायोकार्डियल रोधगलन की एक अन्य महत्वपूर्ण पहचान आराम से या नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय दर्द से राहत या समाप्ति की अनुपस्थिति है (यहां तक ​​​​कि दोहराया गया)।

एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल इंफार्क्शन

एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल इंफार्क्शन में दर्द होने का स्थान एक ही होता है। रोधगलन में दर्द में मुख्य अंतर हैं:

• गंभीर दर्द तीव्रता;
• अवधि 15 मिनट से अधिक है;
• नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दर्द बंद नहीं होता है।

दिल के दौरे के असामान्य रूप

ब्रेस्टबोन के पीछे तेज फटने वाले दर्द के अलावा, दिल का दौरा पड़ने की विशेषता, दिल के दौरे के कई और रूप हैं, जो आंतरिक अंगों के अन्य रोगों के रूप में प्रच्छन्न हो सकते हैं या किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं। ऐसे रूपों को एटिपिकल कहा जाता है। आइए उन पर काम करें।

रोधगलन का गैस्ट्रिक प्रकार।यह खुद को अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द के रूप में प्रकट करता है और गैस्ट्र्रिटिस के तेज जैसा दिखता है। अक्सर पैल्पेशन पर, यानी। पेट का फूलना, पूर्वकाल की मांसपेशियों में दर्द और तनाव होता है उदर भित्ति... एक नियम के रूप में, इस रूप के साथ, डायाफ्राम से सटे बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के निचले हिस्से प्रभावित होते हैं।

रोधगलन का दमा प्रकार।यह एक असामान्य प्रकार का दिल का दौरा है और एक हमले के समान ही है दमा... यह एक कठोर सूखी खाँसी, छाती में जमाव की भावना से प्रकट होता है।

दिल के दौरे का दर्द रहित रूप।यह खुद को नींद या मनोदशा में गिरावट के रूप में प्रकट करता है, छाती में अस्पष्ट बेचैनी की भावना ("दिल की उदासी") गंभीर पसीने के साथ संयोजन में। आमतौर पर यह विकल्प बुजुर्गों में विशिष्ट होता है और वृध्दावस्थाविशेष रूप से मधुमेह मेलिटस में। रोधगलन की शुरुआत का यह रूप प्रतिकूल है, क्योंकि रोग अधिक गंभीर है।

रोधगलन के विकास में कारक

रोधगलन के विकास के लिए जोखिम कारक हैं:

1. उम्र, व्यक्ति जितना बड़ा होता है, दिल का दौरा पड़ने का खतरा उतना ही अधिक होता है।
2. पहले रोधगलन का सामना करना पड़ा, विशेष रूप से छोटे फोकल, यानी। गैर-क्यू जनरेटर।
3. मधुमेहरोधगलन के विकास के लिए एक जोखिम कारक है, क्योंकि ऊंचा स्तरहृदय और हीमोग्लोबिन की रक्त वाहिकाओं पर एक अतिरिक्त हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे इसके ऑक्सीजन परिवहन कार्य में बाधा आती है।
4. धूम्रपान, धूम्रपान करते समय रोधगलन का खतरा, सक्रिय और निष्क्रिय दोनों, केवल साँस लेना तंबाकू का धुआंसे धूम्रपान करने वाला आदमी, क्रमशः 3 और 1.5 गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, यह कारक इतना "संक्षारक" है कि यह रोगी के धूम्रपान छोड़ने के बाद अगले 3 वर्षों तक बना रहता है।
5. धमनी उच्च रक्तचाप, 139 और 89 से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि।
6. उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर, कोरोनरी धमनियों सहित धमनियों की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास को बढ़ावा देता है।
7. मोटापा या अधिक वजन रक्त कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाता है और परिणामस्वरूप, हृदय को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है।

रोधगलन की रोकथाम

रोधगलन की रोकथाम के तरीके कोरोनरी हृदय रोग की रोकथाम के समान हैं।

रोधगलन की जटिलता की संभावना

मायोकार्डियल इंफार्क्शन इसकी अप्रत्याशितता और जटिलताओं के कारण कई मायनों में खतरनाक है। रोधगलन की जटिलताओं का विकास कई महत्वपूर्ण कारकों पर निर्भर करता है:

1. हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की भयावहता, जितना अधिक मायोकार्डियम क्षेत्र से प्रभावित होता है, उतनी ही अधिक स्पष्ट जटिलताएं होती हैं;
2. मायोकार्डियल क्षति के क्षेत्र का स्थानीयकरण (पूर्वकाल, पश्च, बगल की दीवारबाएं वेंट्रिकल, आदि), ज्यादातर मामलों में शीर्ष पर कब्जा करने के साथ बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल सेप्टल क्षेत्र में रोधगलन होता है। कम अक्सर नीचे और पीछे की दीवार के क्षेत्र में
3. प्रभावित हृदय की मांसपेशी में रक्त के प्रवाह को बहाल करने में लगने वाला समय बहुत महत्वपूर्ण है, जितनी जल्दी चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, क्षति का क्षेत्र उतना ही छोटा होगा।

रोधगलन की जटिलताओं

मायोकार्डियल रोधगलन की जटिलताएं मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों को व्यापक और गहरी (ट्रांसम्यूरल) क्षति के साथ होती हैं। यह ज्ञात है कि दिल का दौरा मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र का परिगलन (परिगलन) है। जिसमें मांसपेशी, अपने सभी अंतर्निहित गुणों (सिकुड़न, उत्तेजना, चालकता, आदि) के साथ, संयोजी ऊतक में बदल जाता है, जो केवल "फ्रेम" की भूमिका निभा सकता है। नतीजतन, हृदय की दीवार की मोटाई कम हो जाती है, और हृदय के बाएं वेंट्रिकल की गुहा का आकार बढ़ता है, जो इसकी सिकुड़न में कमी के साथ होता है।

मायोकार्डियल रोधगलन की मुख्य जटिलताएँ हैं:

• अतालता सबसे अधिक है बार-बार होने वाली जटिलताहृद्पेशीय रोधगलन। सबसे बड़ा खतरा वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया(एक प्रकार की अतालता जिसमें पेसमेकर की भूमिका हृदय के निलय द्वारा ले ली जाती है) और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (निलय की दीवारों का अराजक संकुचन)। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि किसी भी हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण अतालता के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
• दिल की विफलता (हृदय की सिकुड़न में कमी) अक्सर रोधगलन के साथ होती है। कमी सिकुड़ा हुआ कार्यदिल के दौरे के आकार के अनुपात में होता है।
• हृदय की ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि और बाएं वेंट्रिकल की दीवार में तनाव के कारण धमनी उच्च रक्तचाप रोधगलन क्षेत्र में वृद्धि और इसके खिंचाव की ओर जाता है।
• यांत्रिक जटिलताएं (हृदय का धमनीविस्फार, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का टूटना) आमतौर पर रोधगलन के पहले सप्ताह में विकसित होता है और चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है अचानक बिगड़नारक्तगतिकी ऐसे रोगियों में मृत्यु दर अधिक होती है, और अक्सर केवल एक जरूरी ऑपरेशन ही उनकी जान बचा सकता है।
• आवर्तक (लगातार आवर्ती) दर्द सिंड्रोमलगभग 1/3 रोगियों में होता है हृद्पेशीय रोधगलन, एक थ्रोम्बस का विघटन इसके प्रसार को प्रभावित नहीं करता है।
• ड्रेसलर सिंड्रोम एक पोस्टिनफार्क्शन लक्षण जटिल है, जो हृदय बैग की सूजन, फेफड़ों के बैग और स्वयं फेफड़ों में सूजन परिवर्तन से प्रकट होता है। इस सिंड्रोम की शुरुआत एंटीबॉडी के निर्माण से जुड़ी होती है।
• इनमें से कोई भी जटिलता घातक हो सकती है।

तीव्र रोधगलन का निदान

तीव्र रोधगलन का निदान 3 मुख्य मानदंडों के आधार पर किया जाता है:

1. विशेषता नैदानिक ​​तस्वीर- रोधगलन के साथ, दिल के क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे एक मजबूत, अक्सर फाड़ दर्द होता है, जो बाएं कंधे के ब्लेड, हाथ, निचले जबड़े तक फैलता है। दर्द 30 मिनट से अधिक रहता है, नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर यह पूरी तरह से दूर नहीं होता है और केवल थोड़े समय के लिए कम होता है। सांस लेने में तकलीफ महसूस हो रही है, ठंडा पसीना आ सकता है, गंभीर कमजोरी, रक्तचाप कम करना, मतली, उल्टी, भय। दिल में लंबे समय तक दर्द, जो 20-30 मिनट से अधिक रहता है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दूर नहीं होता है, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास का संकेत हो सकता है। एंबुलेंस बुलाओ।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशेषता परिवर्तन (हृदय की मांसपेशियों के कुछ क्षेत्रों को नुकसान के संकेत)। आमतौर पर यह क्यू तरंगों का निर्माण और संबंधित लीड में एसटी सेगमेंट की ऊंचाई है।
3. विशेषता परिवर्तन प्रयोगशाला पैरामीटर(हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को नुकसान के कार्डियो-विशिष्ट मार्करों के रक्त स्तर में वृद्धि - कार्डियोमायोसाइट्स)।

रोधगलन के लिए आपातकालीन देखभाल

यदि जीवन में एनजाइना पेक्टोरिस का यह पहला हमला है, और साथ ही यदि:

• सीने में दर्द या इसके समकक्ष 5 मिनट से अधिक समय तक बढ़ता या रहता है, खासकर अगर यह सब सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी, उल्टी के साथ हो;
• 1 नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट के पुनर्वसन के बाद 5 मिनट के भीतर सीने में दर्द बंद या खराब नहीं हुआ।

रोधगलन के लिए एम्बुलेंस के आने से पहले सहायता

दिल का दौरा पड़ने का संदेह होने पर क्या करना चाहिए? ऐसे सरल नियम हैं जो आपको किसी अन्य व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद करेंगे:

• रोगी को लेटाओ, बिस्तर के सिर को ऊपर उठाओ, जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट फिर से दें, और कुचल रूप में (चबाएं) 1 एस्पिरिन टैबलेट;
• इसके अलावा एनालगिन या बरालगिन की 1 गोली, कोरवालोल या वैलोकार्डिन की 60 बूंदें, पैनांगिन या पोटेशियम ऑरोटेट की 2 गोलियां, हृदय क्षेत्र पर सरसों का प्लास्टर लगाएं;
• तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ चिकित्सा देखभाल("03")।

सभी को पुन: चेतन करने में सक्षम होना चाहिए

रोगी के जीवित रहने की संभावना अधिक होती है, पहले पुनर्जीवन के उपाय शुरू किए जाते हैं (हृदय आपदा की शुरुआत के एक मिनट के बाद उन्हें शुरू नहीं किया जाना चाहिए)। मुख्य पुनर्जीवन उपायों के नियम:

यदि रोगी को बाहरी उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो तुरंत इन नियमों के पैराग्राफ 1 पर जाएं।

किसी को, जैसे पड़ोसियों से, एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए कहें।

वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करते हुए, पुनर्जीवित व्यक्ति को सही स्थिति में रखें। इसके लिए:

• रोगी को एक सपाट सख्त सतह पर लिटा देना चाहिए और उसके सिर को जितना हो सके पीछे की ओर फेंकना चाहिए।
• मौखिक गुहा से वायुमार्ग की सहनशीलता में सुधार करने के लिए, आपको हटाने योग्य डेन्चर या अन्य को हटाने की आवश्यकता है विदेशी संस्थाएं... उल्टी के मामले में, रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ें, और मौखिक गुहा और ग्रसनी से सामग्री को टैम्पोन (या तात्कालिक साधनों) से हटा दें।

1. सहज श्वास के लिए जाँच करें।
2. यदि आप अनायास सांस नहीं ले सकते हैं, तो कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें। रोगी को पहले वर्णित स्थिति में अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और उसका सिर तेजी से पीछे की ओर फेंका जाना चाहिए। कंधों के नीचे बोल्स्टर रखकर मुद्रा को प्राप्त किया जा सकता है। आप अपना सिर अपने हाथों से पकड़ सकते हैं। निचला जबड़ाआगे बढ़ाया जाना चाहिए। देने वाला करता है गहरी सांसअपना मुंह खोलता है, जल्दी से रोगी के मुंह में लाता है और अपने होंठों को अपने मुंह से कसकर दबाता है, एक गहरी साँस छोड़ता है, अर्थात। मानो उसके फेफड़ों में हवा भरता है और उन्हें फुलाता है। पुनर्जीवित व्यक्ति की नाक से हवा को बाहर निकलने से रोकने के लिए, अपनी उंगलियों से उसकी नाक पर चुटकी लें। फिर सहायक पीछे झुक जाता है और फिर से गहरी सांस लेता है। इस समय के दौरान, रोगी की छाती ढह जाती है - एक निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है। देखभाल करने वाला फिर से रोगी के मुंह में हवा भरता है। स्वच्छ कारणों से, हवा में उड़ाने से पहले रोगी के चेहरे को रूमाल से ढका जा सकता है।
3. अगर पर कैरोटिड धमनीकोई नाड़ी नहीं है, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को छाती के संपीड़न के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अप्रत्यक्ष मालिश के लिए, अपने हाथों को एक दूसरे के ऊपर रखें ताकि उरोस्थि पर हथेली का आधार मध्य रेखा पर और xiphoid प्रक्रिया से 2 अंगुल ऊपर हो। अपनी बाहों को झुकाए बिना और अपने शरीर के वजन का उपयोग किए बिना, उरोस्थि को रीढ़ की हड्डी में 4-5 सेमी तक आसानी से स्थानांतरित करें। इस विस्थापन के साथ, संपीड़न (संपीड़न) होता है छाती... मालिश करें ताकि संपीड़न की अवधि उनके बीच के अंतराल के बराबर हो। संपीड़न दर लगभग 80 प्रति मिनट होनी चाहिए। विराम में, अपने हाथों को रोगी के उरोस्थि पर छोड़ दें। यदि आप अकेले 15 छाती संपीड़न के साथ पुनर्जीवन कर रहे हैं, तो लगातार दो वार करें। फिर संयोजन में अप्रत्यक्ष मालिश दोहराएं कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।
4. अपने पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता की लगातार निगरानी करना याद रखें। पुनर्जीवन प्रभावी है यदि रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी हो जाती है, पुतलियाँ संकुचित हो जाती हैं और प्रकाश की प्रतिक्रिया दिखाई देती है, सहज श्वास फिर से शुरू हो जाती है या सुधार होता है, और कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी दिखाई देती है।
5. एम्बुलेंस आने तक पुनर्जीवन जारी रखें।

मायोकार्डियल रोधगलन उपचार

रोगी के उपचार में मुख्य लक्ष्य तीव्र दिल का दौरामायोकार्डियम में हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का सबसे तेज़ संभव नवीनीकरण और रखरखाव होता है। इसके लिए आधुनिक दवाईनिम्नलिखित उपकरण प्रदान करता है:

एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) - प्लेटलेट्स को रोकता है और रक्त के थक्कों को रोकता है।

प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल), टिक्लोपिडीन और प्रसुग्रेल भी - प्लेटलेट थ्रोम्बस के गठन को भी रोकते हैं, लेकिन वे एस्पिरिन की तुलना में पूरी तरह से और अधिक शक्तिशाली रूप से काम करते हैं।

हेपरिन, कम आणविक भार हेपरिन(Lovenox, Fraxiparin), Bivalirudin - रक्त के थक्के पर काम करने वाले थक्कारोधी और रक्त के थक्कों के निर्माण और प्रसार के लिए अग्रणी कारक।

थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेस, अल्टेप्लेस, रेटप्लेस और टीएनके-एएस) - शक्तिशाली दवाएंपहले से बने रक्त के थक्के को भंग करने में सक्षम।

दवाओं के उपरोक्त सभी समूह संयोजन में उपयोग किए जाते हैं और आवश्यक हैं आधुनिक उपचारमायोकार्डियल रोधगलन के साथ एक रोगी।

कोरोनरी धमनी की धैर्य को बहाल करने और मायोकार्डियम के प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करने का सबसे अच्छा तरीका एक कोरोनरी स्टेंट के संभावित स्थान के साथ एक तत्काल कोरोनरी धमनी एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया है। अध्ययनों से पता चलता है कि दिल का दौरा पड़ने के पहले घंटे में, साथ ही अगर हैगियोप्लास्टी तुरंत नहीं की जा सकती है, तो थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए और इसे प्राथमिकता दी जाती है।

यदि उपरोक्त सभी उपाय मदद नहीं करते हैं या असंभव हैं, तो एक तत्काल कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग ऑपरेशन मायोकेड को बचाने का एकमात्र तरीका हो सकता है - रक्त परिसंचरण को बहाल करना।

मुख्य कार्य (प्रभावित कोरोनरी धमनी के माध्यम से रक्त परिसंचरण की बहाली) के अलावा, रोधगलन वाले रोगी का उपचार निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल, लेबेटालोल, आदि) का उपयोग करके मायोकार्डियल रोधगलन के आकार को सीमित करना मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके प्राप्त किया जाता है; मायोकार्डियम (एनालाप्रिल, रामिप्रिल, लिसिनोप्रिल, आदि) पर भार कम करना।

दर्द नियंत्रण (दर्द आमतौर पर रक्त परिसंचरण की बहाली के साथ गायब हो जाता है) - नाइट्रोग्लिसरीन, मादक दर्दनाशक दवाएं।

अतालता के खिलाफ लड़ो: लिडोकेन, एमियोडेरोन - एक त्वरित लय के साथ अतालता के लिए; एट्रोपिन या अस्थायी हृदय उत्तेजना - लय में कमी के साथ।

को बनाए रखने सामान्य पैरामीटरमहत्वपूर्ण कार्य: रक्तचाप, श्वसन, नाड़ी, गुर्दे का कार्य।

बीमारी के पहले 24 घंटे गंभीर होते हैं। आगे का पूर्वानुमान लागू किए गए उपायों की सफलता पर निर्भर करता है और, तदनुसार, हृदय की मांसपेशियों को कितना "पीड़ित" हुआ है, साथ ही साथ हृदय रोगों के लिए "जोखिम कारकों" की उपस्थिति और डिग्री।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक अनुकूल पाठ्यक्रम और प्रभावी के साथ त्वरित उपचाररोधगलन के रोगी को 24 घंटे से अधिक सख्त बिस्तर पर आराम की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, अत्यधिक लंबा बिस्तर पर आरामरोधगलन के बाद की वसूली पर एक अतिरिक्त नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन इस क्षेत्र में तीव्र संचार विकारों के कारण हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की मृत्यु है। जैसा कि सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चलता है, रोधगलन 40 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में अधिक बार विकसित होता है। महिलाओं में यह रोग लगभग डेढ़ से दो गुना कम बार होता है।

इस्केमिक हृदय रोग (IHD) के रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ मायोकार्डियल रोधगलन होता है, धमनी का उच्च रक्तचाप... रोधगलन के विकास के जोखिम कारकों में धूम्रपान शामिल है (क्योंकि यह हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं को संकुचित करता है और हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति को कम करता है), मोटापा और शारीरिक गतिविधि की कमी।

इसी समय, मायोकार्डियल रोधगलन कोरोनरी धमनी रोग की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

दुर्भाग्य से, रोधगलन अब वयस्कता में विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है, और सभी मामलों में मृत्यु दर 10-12% है।

रोधगलन के कारण

ऑक्सीजन और पोषक तत्वकोरोनरी वाहिकाओं नामक वाहिकाओं का एक विशेष शाखित नेटवर्क हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं तक पहुंचाता है। मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, इन जहाजों में से एक को थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध किया जाता है (95% मामलों में, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के क्षेत्र में एक कोरोनरी धमनी थ्रोम्बस बनता है)। हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति, जिसे अवरुद्ध धमनी द्वारा खिलाया गया था, 10 सेकंड के लिए पर्याप्त है। लगभग 30 मिनट अधिक के लिए, हृदय की मांसपेशी व्यवहार्य रहती है। फिर कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की प्रक्रिया शुरू होती है और रोड़ा शुरू होने के तीसरे से छठे घंटे तक इस क्षेत्र में हृदय की मांसपेशी मर जाती है। मृत क्षेत्र के आकार के आधार पर, बड़े और छोटे फोकल रोधगलन को अलग किया जाता है। यदि परिगलन मायोकार्डियम की पूरी मोटाई को कवर करता है, तो इसे ट्रांसम्यूरल कहा जाता है।

रोधगलन की नैदानिक ​​तस्वीर विविध है, जिससे जल्द से जल्द सही निदान करना मुश्किल हो जाता है।
निदान तीन मानदंडों के आधार पर किया जाता है:

• ठेठ दर्द सिंड्रोम
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर परिवर्तन
• संकेतकों में परिवर्तन जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को नुकसान का संकेत देता है।

संदिग्ध मामलों में, डॉक्टर उपयोग करते हैं अतिरिक्त शोध, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल नेक्रोसिस के फोकस का पता लगाने के लिए रेडियोआइसोटोप विधियां।

रोधगलन के लक्षण

आमतौर पर, रोधगलन के साथ, निम्नलिखित लक्षणों का पता लगाया जाता है:

• दिल के क्षेत्र में उरोस्थि के पीछे लंबे समय तक तीव्र निचोड़ने वाला दर्द, हाथ, गर्दन, पीठ या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है;
• नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दर्द दूर नहीं होता है;
• त्वचा का पीलापन, ठंडा पसीना;
• बेहोशी

ऐसी क्लासिक तस्वीर में रोग हमेशा प्रकट नहीं होता है। एक व्यक्ति केवल छाती में बेचैनी या हृदय के काम में रुकावट महसूस कर सकता है। कुछ मामलों में, बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है। इसके अलावा, मायोकार्डियल रोधगलन के असामान्य मामले हैं, जब रोग सांस की तकलीफ या पेट दर्द के साथ सांस लेने में कठिनाई से प्रकट होता है। ऐसे मामलों का निदान करना विशेष रूप से कठिन होता है।

रोधगलन की जटिलताओं

समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन से तीव्र हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, हृदय का टूटना, विकार हो सकते हैं। हृदय दरऔर अन्य खतरनाक स्थितियां।

मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़ी जटिलताएं एक मेडिकल इमरजेंसी हैं।

तुम क्या कर सकते हो

यदि आप ऊपर वर्णित लक्षणों को अपने आप में या अपने प्रियजनों में देखते हैं, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। डॉक्टर के आने से पहले प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए - व्यक्ति को बैठने या लेटने की आरामदायक स्थिति देने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन (जीभ के नीचे घुल जाता है) और कोरवालोल (अंदर 30-40 बूंदें) दें।

डॉक्टर क्या कर सकता है

दिल का दौरा पड़ने की जरा सी भी शंका होने पर गलती से बचने के लिए मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाया जाता है। रोधगलन का उपचार आवश्यक रूप से अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में किया जाता है।

थेरेपी में दर्द निवारक, दवाएं शामिल हैं जो गठित रक्त के थक्के को भंग करने में मदद करती हैं, दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं, परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करती हैं और हृदय गति को कम करती हैं। उपचार की प्रभावशीलता बीमारी की शुरुआत से लेकर अस्पताल में भर्ती होने तक के समय पर निर्भर करती है।

अस्पताल के बाद, एक असामान्य रूप से महत्वपूर्ण पुनर्वास अवधि शुरू होती है, जो 6 महीने तक चलती है। डॉक्टर आपको लिखेंगे आवश्यक चिकित्सा... कुछ दवाएं जीवन भर लेनी पड़ती हैं। हालांकि, नियुक्तियों को पूरा करते समय, धूम्रपान छोड़ना और आहार का पालन करना, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद भी लोग लंबे सालएक पूर्ण और स्वस्थ जीवन जिएं।

हार्ट अटैक से बचाव

रोधगलन की रोकथाम एक वार्षिक चिकित्सा परीक्षा और समय पर पर्याप्त चिकित्सा है जीर्ण रोग, जैसे इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि।

कोरोनरी धमनी रोग का निदान कोरोनरी धमनियों की स्थिति का आकलन करने का आधार है कोरोनरी एंजियोग्राफी(कोरोनरी एंजियोग्राफी)। विशेष रूप से लिए गए एक्स-रे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के सटीक स्थान और कोरोनरी धमनियों के संकुचन की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। यदि संकेत दिया जाता है, तो पाया गया संकुचन पोत के अंदर से फैलाया जा सकता है - एक प्रक्रिया जिसे कोरोनरी एंजियोप्लास्टी कहा जाता है। इसके अलावा, कोरोनरी धमनी में एक स्टेंट लगाया जा सकता है - एक धातु फ्रेम जो पोत की खुली स्थिति को बनाए रखेगा। कुछ मामलों में, एक जटिल ऑपरेशन किया जाता है कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंगजब अतिरिक्त वाहिकाओं को महाधमनी और . के बीच डाला जाता है कोरोनरी धमनियों, कोरोनरी वाहिका के संकुचन के स्थान को दरकिनार करते हुए और हृदय की मांसपेशी में रक्त के प्रवाह का अवसर पैदा करना।

हृदय रोग हर साल "युवा हो जाता है", और यदि पहले दिल का दौरा केवल एक बुजुर्ग व्यक्ति या जन्मजात बीमारी वाले रोगी में हो सकता था, तो आज एक अप्रत्याशित हमला युवा लोगों को सता रहा है। समय पर सहायता प्रदान करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि दिल का दौरा कैसे निर्धारित किया जाए और इसके पहले लक्षण क्या हैं।

दिल का दौरा पड़ने के लक्षण

कुछ लोग दिल के दौरे जैसी बीमारी से परिचित हैं - लक्षण, इसके पहले लक्षणों को अन्य बीमारियों से भ्रमित नहीं किया जा सकता है। इस बीमारी के साथ, हृदय की मांसपेशी प्रभावित होती है, अक्सर यह एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा हृदय की धमनियों में से एक के रुकावट के कारण इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है। प्रभावित मांसपेशी मर जाती है, परिगलन विकसित होता है। रक्त की आपूर्ति बंद होने के 20 मिनट बाद कोशिकाएं मरने लगती हैं। दिल का दौरा पड़ने के पहले लक्षण:

• सीने में तेज दर्द जो बाएं कंधे, गर्दन के आधे हिस्से, हाथ, कंधे के ब्लेड के बीच की जगह तक फैला हो;
• डर की भावना;
• खींच दर्दअंग;
• नाइट्रोग्लिसरीन राहत प्रदान नहीं करता है;
• एक हमला 10 मिनट से लेकर कई घंटों तक चल सकता है;
• अतालता रूप एक तेज नाड़ी के साथ है;
• रक्तचाप तेजी से गिरता है;
• दमा के रूप में, घुटन होती है, त्वचा अचानक पीली हो जाती है;
• मस्तिष्क रोधगलन चेतना के नुकसान के साथ है, इस रूप के लक्षण एक स्ट्रोक से मिलते जुलते हैं: रोगी का भाषण समझ से बाहर हो जाता है, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है।

यदि आपके लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, इसके आने से पहले, आप 15 मिनट के अंतराल के साथ नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) ले सकते हैं, लेकिन तीन बार से अधिक नहीं, ताकि दबाव में तेज गिरावट न हो . बुजुर्ग लोग, सक्रिय धूम्रपान करने वालों को मुख्य रूप से जोखिम होता है। मधुमेह मेलेटस, शराब, मोटापा हमले का कारण बन सकता है।

एक औरत

निष्पक्ष सेक्स दिल के दौरे से उनके स्वास्थ्य को कमजोर करने का जोखिम भी उठाता है। यह एस्ट्रोजेन के उत्पादन के कारण होता है, जो रक्त वाहिकाओं के विस्तार और हृदय की मांसपेशियों के अनुकूल कामकाज को प्रभावित करता है। लेकिन इसके साथ हार्मोनल व्यवधान(ओव्यूलेशन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति) एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है। और इससे हृदय के काम में खराबी आ जाती है नाड़ी तंत्र... महिलाओं में हार्ट अटैक की पहचान कैसे करें? हमले के चरम से कई घंटे पहले हमला शुरू हो सकता है, इसे समय पर समझना और मदद लेना महत्वपूर्ण है। महिलाओं में दिल का दौरा पड़ने के पहले लक्षण:

• ऊपरी पेट में जलन;
• गंभीर दर्द जो बाएं हाथ और छाती के हिस्से तक फैलता है;
• पसीना बढ़ गया;
• ऊपरी पेट में दर्द;
• छाती में भारीपन;
• दिल में सिलाई दर्द;
• अंगों की सुन्नता;
• दंत चिकित्सा हल्का दर्द है;
• जबड़े में बेचैनी;
• सिर के पिछले हिस्से में दर्द;
• उल्टी पलटा;
• सांस की तकलीफ;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• सिर चकराना;
• जी मिचलाना;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• आतंक के हमले;
• पैरों और पैरों की सूजन;
• चिंता;
• तिरस्कारपूर्ण भाषण;
• डर की भावना;
• फुफ्फुसीय शोथ।

पुरुषों में

कोरोनरी वाहिकाओं में से एक के थ्रोम्बस द्वारा रुकावट के कारण हृदय कोशिकाओं की मृत्यु से दिल का दौरा पड़ता है, दूसरों की तुलना में अधिक बार यह मजबूत सेक्स में होता है। स्ट्रोक और एनजाइना पेक्टोरिस सहित ऐसी बीमारियों का उपचार घर पर नहीं किया जा सकता है, आपको विशेषज्ञों की मदद जरूर लेनी चाहिए, अन्यथा वे करेंगे अप्रिय परिणाम... हमला सहज (प्राथमिक) हो सकता है या नियमित अंतराल पर पुनरावृत्ति हो सकता है। एक आदमी में दिल का दौरा पड़ने के पहले लक्षण:

• सांस की तकलीफ;
• बाएं हाथ, छाती क्षेत्र, स्कैपुला में तेज दर्द दबाना;
• ऑक्सीजन की कमी की स्थिति;
• दांत दर्द;
• छाती की सुन्नता;
• मतली की स्थिति;
• रक्तचाप कम करना;
• शरीर की सामान्य सुस्त स्थिति;
• अतालता;
• भारी पसीना;
• सो अशांति;
• दंत समस्याएं (पीरियडोंटल बीमारी, मसूड़ों से खून आना);
• अतालता (कोरोनरी धमनी की शिथिलता के कारण)।

रोधगलन - लक्षण

एक तीव्र दिल का दौरा मजबूत के साथ होता है छाती में दर्दजो झटका भी दे सकता है। कभी-कभी दिल के दौरे के लक्षण अस्पष्ट होते हैं, खासकर महिलाओं के लिए। इस मामले में, एक हमले को आसानी से थकान या फ्लू के लिए गलत माना जा सकता है, यह विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि रोगी बीमारी की पूरी गंभीरता को नहीं समझ सकता है। अगर आप मदद नहीं मांगते हैं, तो मौत का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। रोग को रोकने के लिए, आपको रोधगलन के मुख्य लक्षणों को जानना होगा:

• सीने में दर्द और बेचैनी;
• मतली उल्टी;
• ऊपरी शरीर में दर्द, पीठ, हाथ, गर्दन, दांतों तक विकीर्ण होना;
• कठिनता से सांस लेना;
• चिंता;
• आतंकी हमले;
• सिर चकराना;
• विपुल पसीना;
• बेहोशी संभव है।

दिल का दौरा दबाव

कुछ शर्तें हमले के संकेतों को समय पर पहचानने में मदद करती हैं। एक नियम के रूप में, दिल का दौरा (नींद की गड़बड़ी, थकान) के अग्रदूत अक्सर उस क्षण से कई दिन पहले होते हैं जब रक्त प्रवाह अवरुद्ध होता है और परिगलन शुरू होता है। दिल का दौरा पड़ने पर दबाव बढ़ जाता है। लेकिन यह पहले दिन ही होता है, फिर गिर जाता है। निम्न रक्तचाप से सेरेब्रल एनीमिया का विकास हो सकता है, जो बेहोशी और धुंधली चेतना के साथ होता है। दबाव के सामान्यीकरण को एक सकारात्मक घटना माना जाता है।

धड़कन

यदि किसी व्यक्ति की नब्ज बढ़ने लगे तो यह रोग के विकास का संकेत है। एक नियम के रूप में, दिल का दौरा पड़ने पर हृदय गति 50-60 बीट प्रति मिनट होती है। त्वचा, जब गंभीर मामलों में फड़कती है, अक्सर ठंडी होती है, जबकि नाड़ी कमजोर महसूस होती है, रुकावटें नोट की जाती हैं। जितना अधिक व्यापक हमला, उतना ही अधिक स्पष्ट क्षिप्रहृदयता (दिल की धड़कन) और तेज नाड़ी।

दर्द

दिल का दौरा सीने में तेज दर्द के साथ होता है जो बाएं हाथ तक जाता है। ऐसे में व्यक्ति को उंगलियों में झुनझुनी का अहसास होता है। कुछ मामलों में, हाथ का दर्द सुन्नता में बदल सकता है, जो गर्दन, कंधों और जबड़े में परिलक्षित होता है। पेट में दर्द संभव है, पेट में, नाभि क्षेत्र में बेचैनी नोट की जाती है। दिल का दौरा दर्द की अवधि लगभग 20 मिनट है। एनजाइना पेक्टोरिस और स्ट्रोक के साथ, असुविधा समान हो सकती है, इसलिए एक विशेषज्ञ सटीक निदान कर सकता है। अन्य बीमारियों की तरह दर्द के असामान्य रूप हैं:

• रोग का दमा रूप अस्थमा के दौरे जैसा दिखता है। एक व्यक्ति को खांसी, छाती में जमाव की भावना विकसित होती है। चेहरे की अभिव्यक्ति बेचैन, होंठ नीले, सांस लेने में शोर।
• पेट की बीमारी ऊपरी पेट में दर्द की विशेषता है। रोग उल्टी, मतली, सूजन, हिचकी, दस्त के साथ है।
• सेरेब्रल रूप को मतली, चेतना की हानि और पेट दर्द की विशेषता है।

पैरों पर दिल का दौरा - लक्षण

कुछ लोग उच्च दहलीजहृदय की मांसपेशियों की संवेदनशीलता, हाइपोक्सिया और उच्च रक्तचाप दिल के दौरे के स्पष्ट लक्षणों को महसूस नहीं कर सकते हैं, इसलिए वे इसे अपने पैरों पर ले जाते हैं। कई मामलों में, हम सूक्ष्म रोधगलन के बारे में बात कर रहे हैं, जब हृदय की मांसपेशियों का केवल एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित होता है। साथ ही, एक लंबी और तेज दर्दकब से गायब है स्पष्ट संकेतदबाव बढ़ता है, अस्वस्थता, मतली महसूस होती है। दर्द और शरीर की विशेषताओं के प्रति अधिक प्रतिरोध के कारण महिलाएं पुरुषों की तुलना में इस तरह के हमलों के प्रति कम संवेदनशील होती हैं। पैरों पर पुरुषों में दिल का दौरा पड़ने के लक्षण:

• पीलापन त्वचा;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• दिल की लय का उल्लंघन (अतालता);
• नाड़ी का कमजोर होना;
• आतंकी हमले।

गुर्दा

इस्केमिक किडनी रोग का एक दुर्लभ प्रकार दिल का दौरा है। इसकी उपस्थिति बड़ी धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से और अचानक बंद कर देती है वृक्क वाहिका... गुर्दा रोधगलन शायद ही कभी होता है - इसके लक्षण घाव की सीमा पर निर्भर करते हैं। एक छोटे से हमले के साथ, रोग के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। मुख्य अस्वस्थता मूत्र में रक्त के मिश्रण और तेज पीठ दर्द से प्रकट होती है। यह भी विकसित हो सकता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे पुरानी कमी;
• मूत्र उत्पादन में कमी;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• गंभीर मतली;
• उलटी करना;
• पेशाब की एक बड़ी मात्रा, अगर हम मूत्र के विश्लेषण पर विचार करें।

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