गुप्त ल्यूपस लक्षण। ल्यूपस - यह किस तरह की बीमारी है? ल्यूपस के कारण, लक्षण, उपचार

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली हमारे शरीर का "संरक्षक" है। यह हमें रोगजनकों, जीवाणुओं से बचाता है, कैंसर की कोशिकाएं, उन्हें पहचानने और नष्ट करने की क्षमता है।

लेकिन, किसी भी अन्य प्रणाली की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य बाधित हो सकते हैं। काम में बदलाव प्रतिरक्षा तंत्रअक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि यह न केवल विदेशी एजेंटों के लिए आक्रामक हो जाता है, बल्कि अपने स्वयं के ऊतकों और कोशिकाओं को पीछे हटाना और नष्ट करना शुरू कर देता है। इस तरह की गड़बड़ी से विकास होता है स्व - प्रतिरक्षित रोगजो विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं आंतरिक अंगऔर सिस्टम अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ। बड़ी संख्या में ऑटोइम्यून रोग हैं, जिनके विकास के तंत्र को चिकित्सा और विज्ञान द्वारा खराब समझा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ लेकिन सामान्य रोगों में से एक प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) है, जो इलाज योग्य नहीं है, लेकिन लंबे समय तक छूट के साथ एक व्यक्ति के जीवन को बढ़ाता है। इसके उपचार की संभावना मुश्किल है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसे विकसित होता है?

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक पुरानी बीमारी है जो प्रतिरक्षा विकारों की विशेषता है जो बाद में संयोजी ऊतकों और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाती है। रुमेटोलॉजी में, यह रोग कई शर्तों के तहत पाया जा सकता है: "एक्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस", "एरिथेमेटस क्रोनियोसेप्सिस"। डब्ल्यूएचओ के सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, 15 से 30 वर्ष की आयु की महिलाओं और किशोरों में एसएलई अधिक आम है, पुरुषों और बच्चों में कम।

जैसे-जैसे एसएलई आगे बढ़ता है, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों और कोशिकाओं पर हमला करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के साथ, यह एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो प्रभावी रूप से विदेशी जीवों से लड़ते हैं। एसएलई के विकास के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप पूरे शरीर में गड़बड़ी होती है, जिसके बाद आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है। अक्सर, ऐसे एंटीबॉडी हृदय, गुर्दे, फेफड़े, त्वचा और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, रोग एक अंग और कई प्रणालियों और अंगों दोनों को प्रभावित कर सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

आधुनिक चिकित्सा और रुमेटोलॉजी में प्रगति के बावजूद, रोग के विकास का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन दीर्घकालिक अध्ययनों के दौरान, कई कारक और कारण स्थापित किए गए हैं जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• लगातार वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पराबैंगनी विकिरण;
• पराबैंगनी किरणों के लिए लंबे समय तक संपर्क;
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग: सल्फ़ानिलमाइड, एंटीपीलेप्टिक, जीवाणुरोधी, कीमोथेरेपी।

दुर्भाग्य से, कोई भी कारण सटीक नहीं है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर ल्यूपस को पॉलीएटियोलॉजिकल रोग के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास की शुरुआत में, लक्षणों में स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। लगभग हमेशा पहले नैदानिक ​​संकेतरोग को चेहरे की त्वचा पर लाली की उपस्थिति माना जाता है, जो नाक या ब्रश के पंखों पर स्थानीयकृत होते हैं, "तितली" का आकार होता है। इसके अलावा, डायकोलेट क्षेत्र में चकत्ते दिखाई दे सकते हैं, लेकिन वे समय के साथ गायब हो जाते हैं। दुर्लभ नहीं भड़काऊ प्रक्रियामुंह, होंठ, ऊपरी और की श्लेष्मा झिल्ली निचले अंग. चकत्ते के अलावा, अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं:

• 38-39 सी तक शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि;
• लगातार थकान;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• अक्सर सरदर्दजो एक संवेदनाहारी दवा लेने के बाद दूर नहीं जाता है;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• बार-बार मिजाज।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस - जीवाणुरोधी, दर्द निवारक या विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के बाद लक्षण दूर नहीं होते हैं। एक निश्चित समय के बाद, रोग के लक्षण अपने आप गायब हो सकते हैं। छूट की अवधि रोग के पाठ्यक्रम, आंतरिक रोगों, रोग के प्रकार पर निर्भर करती है।

उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर उत्तेजना दिखाई देती है। प्रत्येक उत्तेजना इस तथ्य की ओर ले जाती है कि नए अंग और प्रणालियां रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं।

रोग का पुराना कोर्स लंबा है, लेकिन रोगी की स्थिति प्रत्येक नए विश्राम के साथ बिगड़ती जाती है। 5-10 वर्षों के दौरान, रोग बढ़ता है, पॉलीआर्थराइटिस, रेनॉड सिंड्रोम, मिरगी के सिंड्रोम के तेज होने से प्रकट होता है, और तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, गुर्दे और हृदय को भी स्पष्ट नुकसान होता है। ऐसे मामलों में जहां रोग तेजी से बढ़ता है, महत्वपूर्ण अंगों में से एक का काम गंभीर रूप से प्रभावित होता है, या कोई द्वितीयक संक्रमण होता है, तो रोगी की मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

रोगियों में आंतरिक अंगों की हार के साथ, निम्नलिखित बीमारियों और विकारों का विकास देखा जाता है:

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विकार - पेरिकार्डिटिस, एटिपिकल मस्सा एंडोकार्टिटिस, मायोकार्डिटिस, रेनॉड सिंड्रोम, संवहनी घाव;
2. श्वसन प्रणाली और फेफड़े - न्यूमोकोकल संक्रमण, संवहनी निमोनिया।
3. जठरांत्र पथ - भूख न लगना, पेट में लगातार दर्द, साथ ही तिल्ली का दिल का दौरा, अन्नप्रणाली का अल्सर, पेट।
4. गुर्दे खराब- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
5. तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकार - पुरानी कमजोरी, बार-बार अवसाद, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल।
6. सीएनएस और परिधीय प्रणाली मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या एन्सेफेलोमाइलाइटिस।
7. लसीका प्रणाली - बढ़े हुए लिम्फ नोड्स: सबमांडिबुलर, पेशी, कान।
8. यकृत को होने वाले नुकसान — वसायुक्त अध: पतन, ल्यूपस हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस।
9. संयुक्त क्षति - गठिया, प्रवासी जोड़ों का दर्द, जोड़ों की विकृति, माइलियागिया, मायोसिटिस।

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम में उपरोक्त उल्लंघनों के अलावा, अन्य को भी नोट किया जा सकता है: रक्त, रक्त वाहिकाओं और प्लीहा के रोग। रोग का पाठ्यक्रम कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन शायद सबसे महत्वपूर्ण समय पर निदान और उचित उपचार है, जो छूट को बढ़ाने में मदद करेगा, जिससे जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होगी।

रोग का निदान

केवल एक रुमेटोलॉजिस्ट रोगी के चिकित्सा इतिहास और परीक्षा परिणामों को लेने के बाद एसएलई का निदान कर सकता है। निम्नलिखित सर्वेक्षणों को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

परीक्षाओं के परिणाम डॉक्टर को बनाने में मदद करेंगे पूरी तस्वीररोग, रोग के चरण का निर्धारण, यदि आवश्यक हो, निर्धारित करें अतिरिक्त शोध. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के इतिहास वाले रोगी - ऐसे लक्षण जिनमें आंतरिक अंगों को नुकसान होता है - निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ जटिल उपचारजिस पर स्वास्थ्य और संभवतः रोगी का जीवन निर्भर करता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

"सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस" का निदान - उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार में मुख्य बात शरीर में ऑटोइम्यून संघर्ष को रोकना है, रोग को छूट के चरण में स्थानांतरित करना है। इस बीमारी से पूरी तरह से उबरना असंभव है, लेकिन कई रोगी उचित उपचार के साथ, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, इस तरह के निदान के साथ कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

मूल रूप से, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार पाठ्यक्रमों में किया जाता है और यह रोग की गतिविधि, गंभीरता, क्षतिग्रस्त अंगों और प्रणालियों की संख्या पर निर्भर करता है। कई रुमेटोलॉजिस्ट की राय है कि उपचार का परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि रोगी सभी सिफारिशों का पालन करने और उपचार में उसकी मदद करने के लिए कितना तैयार है।

रोगी जो अपने स्वास्थ्य की देखभाल करते हैं, जीवन में प्रोत्साहन प्राप्त करते हैं, सामान्य जीवन जीने में सक्षम होते हैं, विशेष रूप से विमुद्रीकरण के दौरान। रोग के तेज होने को भड़काने के लिए, उत्तेजक कारकों से बचना आवश्यक है, समय-समय पर डॉक्टर से मिलें और उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के दवा उपचार में हार्मोनल दवाओं, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग शामिल है। ऐसी दवाएं एक निश्चित योजना के अनुसार ली जाती हैं, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकलित किया जाता है। तापमान में वृद्धि के साथ, मांसपेशियों में दर्द, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक।

मुख्य उपचार के अलावा, रोगी को क्षतिग्रस्त अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवा, औषधीय समूह का चुनाव SLE से प्रभावित अंग या प्रणाली पर निर्भर करता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस - जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन यदि रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श करता है और गंभीरता से अपने उपचार में लगा हुआ है, तो रोग का निदान अनुकूल है। लगभग 5 वर्षों से SLE वाले रोगियों में उत्तरजीविता 90% है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से मृत्यु दर उन मामलों में देखी जाती है जहां रोग का निदान देर से किया जाता है, संक्रामक रोगों के अलावा, जब आंतरिक अंगों के कामकाज में स्पष्ट गड़बड़ी होती है जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है और अन्य विकार।

तेजाब की रोकथाम

छूट की अवधि बढ़ाएं, जिससे रोग की पुनरावृत्ति को कम करने से निवारक उपायों में मदद मिलेगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के प्रत्येक तीव्र होने के साथ, नया अंगया प्रणाली, इसलिए, जितनी कम पुनरावृत्ति होती है, जीवन को लंबा करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। 1. यदि आप बदतर महसूस करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें;

1. उपचार में देरी न करें;
2. स्व-दवा को पूरी तरह से बाहर करें;
3. डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करें;
4. लंबे समय तक सूरज के नीचे रहने से बचें;
5. हाइपोथर्मिया से बचें;
6. वायरल रोगों की रोकथाम में संलग्न;
7. तनाव और अवसाद से बचें;
8. ठीक से खाएँ;
9. शराब और धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ दें।

सरल नियमों का पालन करके आप न केवल रोग की छूट को बढ़ा सकते हैं, बल्कि जी भी सकते हैं पूरा जीवन. डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने के मामलों में, बीमारी का बार-बार आना होगा, जो अंततः मृत्यु का कारण बनेगी।

त्वचा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन शरीर के समग्र कामकाज में नकारात्मक अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं, क्योंकि एपिडर्मिस की ऊपरी परत के दृश्य विकृति के कारण मुख्य रूप से अंगों के कामकाज में आंतरिक गड़बड़ी के कारण होते हैं। और प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, जो इस की किस्मों में से एक है चर्म रोगत्वचा की स्थिति में गंभीर नकारात्मक परिवर्तन, इसके सुरक्षात्मक गुणों की डिग्री और त्वचा और पूरे जीव के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कई परिणाम होने के साथ, सबसे लगातार विकारों में से एक माना जा सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस स्थिति में परिवर्तन के साथ है त्वचा, जबकि हृदय, श्वसन, तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ जोड़ों की स्थिति में कार्यात्मक गुणों में परिवर्तन होता है। हालांकि, सबसे पहले, यह ऑटोइम्यून बीमारी त्वचा के संयोजी ऊतक के विकृति की घटना में व्यक्त की जाती है। यह कम लोचदार हो जाता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली यांत्रिक प्रभावों के लिए भी अतिसंवेदनशील होता है, इसमें मुख्य प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, जिससे ऊतकों में ठहराव होता है।

रोग की विशेषताएं

एंटीबॉडी का अत्यधिक सक्रिय उत्पादन जो विदेशी कोशिकाओं (संक्रामक और वायरल) पर हमला नहीं करता है, लेकिन आपके अपने शरीर की कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित होता है - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ ठीक यही होता है, जो शरीर प्रणालियों के कामकाज की पूरी प्रक्रिया को काफी हद तक बाधित करता है। उसी समय, शरीर अपने आप से "लड़ाई" करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में अभ्यस्त कार्य बाधित होते हैं, पूरी चयापचय प्रक्रिया भ्रमित होती है।

ICD-10 कोड: M32 (SLE)।

सबसे अधिक बार, यह बीमारी महिला आबादी में देखी जाती है, आयु वर्ग मूल रूप से मायने नहीं रखता है। हालांकि, 25-40 वर्ष की आयु के बच्चे और लोग (ज्यादातर महिलाएं) ल्यूपस एरिथेमेटोसस की प्रणालीगत किस्म से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। पुरुष इस बीमारी से 8-10 गुना कम बार बीमार पड़ते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का फोटो

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का रोगजनन

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी विविध है: कुछ रोगियों में, रोग की शुरुआत में, रूप में केवल त्वचा का घाव होता है सबसे छोटा दाने, जो मुख्य रूप से चेहरे (गर्दन, गाल, नाक) की त्वचा के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, कुछ मामलों में, त्वचा के अलावा, कुछ आंतरिक अंग भी प्रभावित होते हैं, और रोग स्वयं प्रकट होने लगता है एक प्रमुख घाव के लक्षणों के साथ। उदाहरण के लिए, यदि:

• जोड़ अधिक हद तक प्रभावित होते हैं, तब अंगुलियों के जोड़ों में रोग परिवर्तन होता है,
• हृदय प्रणाली को नुकसान के साथ, अभिव्यक्तियाँ और,
• और जब फेफड़ों की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो घटना दर्दके क्षेत्र में छातीबीमार।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, उत्सर्जन प्रणाली को नुकसान होता है, विशेष रूप से गुर्दे। यह बड़ी मात्रा में उपस्थिति के रूप में प्रकट होता है, पेशाब करते समय दर्द प्रकट होता है, यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के साथ रोग प्रक्रिया के आगे बढ़ने से मस्तिष्क में ऊतकों और तंत्रिका प्रक्रियाओं में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। यह रोगी के व्यवहार में स्पष्ट परिवर्तन का कारण बनता है, मानसिक असामान्यताओं के लक्षण नोट किए जा सकते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की अभिव्यक्तियों की विविधता के कारण, इस रोग का निदान मुश्किल है। हालाँकि, जब एक उपयुक्त क्रमानुसार रोग का निदानएक समान बीमारी के साथ तुलनात्मक विश्लेषण करके एक प्रारंभिक बीमारी की पहचान करना संभव है।

इस वीडियो में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस की चर्चा की गई है:

एटियलजि

भलाई में गिरावट की सामान्य शिकायतों की उपस्थिति वर्तमान बीमारी की एक सामान्य तस्वीर है। हालांकि, अगर सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का संदेह है, तो डॉक्टर को चाहिए पूर्ण परिसर नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, जो वर्तमान रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों का भी पता लगाने में मदद करेगा।

वर्गीकरण

आज प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को तीन प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है:

1. एक्यूट ल्यूपस, जिसमें रोग के विशिष्ट लक्षणों की तीव्र और तेजी से प्रगति होती है। बड़ी संख्या में आंतरिक अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं, इस प्रकार की बीमारी को रोग का लगातार बढ़ता जाना माना जा सकता है। पता चलने पर रोगियों की उत्तरजीविता तीक्ष्ण नज़रसिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस कम होता है, ज्यादातर मामलों में बीमारी की खोज के पहले दो वर्षों के दौरान मृत्यु हो जाती है। उपचार के प्रति प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, जिसके कारण उच्च स्तररोगियों में मृत्यु दर।
2. सूक्ष्म रूपप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को रोग की मौजूदा अभिव्यक्तियों की बहुत तेजी से प्रगति नहीं होने की विशेषता है, हालांकि, इस मामले में, रोगी के लिए रोग का निदान बहुत आशावादी नहीं है, और केवल जल्द से जल्द संभव चरण में बीमारी का पता लगाने से जीवन को बचाने की अनुमति मिलती है बीमारी का पता चलने के बाद से अगले 5-8 साल। अक्सर नीचे तीव्र रूपप्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष शरीर और त्वचा के जोड़ों को प्रभावित करता है।
3. जीर्ण रूप- इस प्रकार की बीमारी को केवल एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ माना जाता है, जिसमें तेज और दीर्घकालिक वर्तमान छूट के चरण होते हैं। पर्याप्त और विचारशील उपचार की मदद से, छूट की अवधि को लंबा करना संभव है, जिससे इसे स्थिर करना संभव हो जाता है सामान्य स्थितिरोगी, उसे एक सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है।

रोग के तीन रूप वर्तमान रोग प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री को इंगित करते हैं, और यह भी संभव बनाता है, जब पता चला, दवा जोखिम की आम तौर पर स्वीकृत योजना को लागू करने के लिए।

एसएलई में अंग की समस्याएं

स्थानीयकरणों

इस ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षणों की अभिव्यक्ति अलग-अलग रोगियों में काफी भिन्न हो सकती है। हालांकि, घावों के स्थानीयकरण की सामान्य साइटें, एक नियम के रूप में, त्वचा, जोड़ (मुख्य रूप से हाथों और उंगलियों के), हृदय, फेफड़े और ब्रांकाई, साथ ही साथ हैं पाचन अंग, नाखून और बाल, जो अधिक भंगुर हो जाते हैं और गिरने की संभावना होती है, साथ ही साथ मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र भी।

कारण

मुख्य घाव के स्थान के आधार पर, रोग की अभिव्यक्ति काफी भिन्न हो सकती है। और इन नकारात्मक परिवर्तनों के कारण वंशानुगत कारक और संक्रामक, भड़काऊ और के वर्तमान रोगों का अधिग्रहण किया जा सकता है वायरल प्रकृति. भी विभिन्न प्रकारचोटें रोग के पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति को भड़का सकती हैं (उदाहरण के लिए, त्वचा को नुकसान सबसे अधिक बार यांत्रिक उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के साथ-साथ कम या उच्च तापमान, विकिरण (कृत्रिम या सौर) के लंबे समय तक संपर्क के कारण होता है।

आज, डॉक्टर उन कारणों के बारे में कई अध्ययन जारी रखते हैं जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को जन्म दे सकते हैं। कई उत्तेजक कारक भी हैं जो इस बीमारी का प्रारंभिक बिंदु बन जाते हैं।

लक्षण और पहले संकेत

घाव के क्षेत्र के आधार पर, शरीर में प्रारंभिक रोग प्रक्रिया के लक्षण भी काफी भिन्न हो सकते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सबसे आम लक्षणों और अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: विशेषता परिवर्तनशरीर में:

• त्वचा के घावों के रूप में, प्रभावित क्षेत्र धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाते हैं और यहां तक ​​कि एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, घाव का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र बन जाते हैं। इन स्थानों की त्वचा अपनी प्राकृतिक दृढ़ता और लोच खो देती है, और बाहरी प्रभावों के लिए आसानी से अतिसंवेदनशील होती है;
• जोड़ों को नुकसान के साथ, उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि नोट की जाती है, व्यथा प्रकट होती है, उंगलियां धीरे-धीरे ख़राब हो सकती हैं;
• मस्तिष्क क्षति मानस की स्थिति में परिवर्तन, रोगी के व्यवहार का उल्लंघन;
• फेफड़ों और ब्रांकाई के अस्तर को नुकसान से सीने में दर्द होता है, रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है;
• गुर्दे की गंभीर क्षति के साथ, मूत्र के उत्सर्जन और निर्वहन की प्रक्रिया बिगड़ जाती है, यह रोग के उन्नत चरणों में भी हो सकता है किडनी खराब.

चल रहे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के शुरुआती चरणों में अपेक्षाकृत मामूली लक्षण जैसे बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, खालित्य, बुखार और भूख न लगना और वजन में बदलाव भी आम हैं।

वयस्कों और बच्चों में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस

निदान

प्रारंभिक विश्लेषण करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक विश्लेषण करता है व्यक्तिपरक भावनाएंबीमार। शरीर के प्रभावित क्षेत्रों का एक दृश्य निरीक्षण भी किया जाता है। हालांकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए, कई परीक्षण किए जाते हैं जो किसी विशेष मामले में रोग की पूरी तस्वीर प्रदान करेंगे।

प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक त्वचा विशेषज्ञ निम्नलिखित परीक्षणों और अध्ययनों को लिख सकता है:

1. प्रभावित त्वचा के नमूने, और नाखूनों या बालों और बालों के कणों और नाखून प्लेट को नुकसान के मामले में, इस बीमारी को अलग करना संभव बनाता है।
2. त्वचा और बालों के तराजू के नमूने।
3. इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन - एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत पर आधारित है।

विश्लेषण जो प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं, वे इस प्रकार हैं:

• रक्त परीक्षण जो विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करते हैं, सिफलिस की प्रतिक्रिया, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• आयोजित कर रहे हैं जैव रासायनिक अनुसंधानघावों से लिए गए ऊतक के नमूने।

इस वीडियो में एसएलई के उपचार और लक्षणों पर चर्चा की गई है:

इलाज

त्वचा विशेषज्ञ प्रकार निर्धारित करते हैं उपचारात्मक प्रभाव, जो कम से कम संभव समय में और लंबे समय तक इस बीमारी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों को खत्म करने की अनुमति देगा। एक उपचार आहार की पसंद मौजूदा अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित की जाती है, एक विशिष्ट प्रकार के लिए रोग के प्रकार का असाइनमेंट। उपचार के दौरान, डॉक्टर खाते में लेता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव, साथ ही उपचार के लिए संवेदनशीलता की डिग्री।

• वयस्कोंमलेरिया-रोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिसकी खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। चिकित्सीय प्रभाव करते समय, रोगी की भलाई पर डॉक्टर का नियंत्रण अनिवार्य है।
• बच्चेडॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ भी इलाज किया जाता है। बच्चों के उपचार में खुराक उनकी उम्र, वजन, साथ ही उपचार के लिए शरीर की संवेदनशीलता की डिग्री से निर्धारित होती है।
• गर्भावस्था के दौरानउपचार प्रक्रिया को महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए: भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति, दवाओं का चयन किया जाता है, और जोखिम प्रक्रिया में आवश्यक समायोजन किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पूर्ण इलाज संभव नहीं है। हालांकि, सही विकल्प के साथ दवाई से उपचारऔर आवश्यक समायोजन की शुरूआत के साथ उपचार प्रक्रिया की निरंतर निगरानी, ​​​​लक्षणों की ताकत में कमी, रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण की संभावना है।

व्यापक उपचार आपको सबसे अधिक स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है जो लंबे समय तक रहता है लंबे समय तकऔर रोगी की स्थिति को स्थिर करें।

चिकित्सीय तरीका

जब प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के किसी भी चरण का पता लगाया जाता है, एक जटिल दृष्टिकोण, जो आपको सबसे स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। चिकित्सीय पद्धति में फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग शामिल है जो चल रहे दवा उपचार को बढ़ाते हैं।

वर्तमान रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए मैग्नेट के उपयोग की विधि, सीमित मात्रा में विकिरण को लागू किया जा सकता है। काम और आराम का समय भी होता है सामान्य, कारण तनावपूर्ण स्थितियां.

चिकित्सा पद्धति

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में निर्धारित दवाएं भी शामिल हैं:

• शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं लिख सकते हैं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। हालाँकि, जब वे भी हैं दीर्घकालिक उपयोगआंतों और पेट के श्लेष्म झिल्ली पर एक नकारात्मक प्रभाव की घटना की संभावना है, जो गैस्ट्र्रिटिस का कारण बन सकती है और फिर;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं भी सूजन की प्रक्रियाओं को रोकती हैं, हालांकि, उनके संयुक्त विकृति, रक्त के थक्के की डिग्री में कमी, मोटापे की अभिव्यक्तियों के रूप में बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं;
• पर गंभीर रूपडॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो प्रतिरक्षा के स्तर को कम करती हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की अभिव्यक्तियों के उपचार में, रोकने जैसी दवाएं रोग संबंधी परिवर्तनजोड़ों में, उनके स्पष्ट विरूपण को रोकना। दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं जो उस दर को कम करती हैं जिस पर शरीर अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

अक्सर उपयोग किया जाता है, जो शरीर को इसकी अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करता है त्वचा पर घावऔर शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को उत्तेजित करता है। जस्ता और लैनोलिन पर आधारित मलहम के साथ चकत्ते का इलाज किया जाना चाहिए।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पता लगाने में सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है।

लोक तरीके

इस बीमारी को न तो दवाओं से ठीक किया जा सकता है और न ही लोक तरीकों की मदद से।हालांकि, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग रोगी की स्थिति को स्थिर करने में मदद करता है, इसका उपयोग अंतिम उपचार के दौरान और परिणाम को मजबूत करने के लिए छूट में किया जा सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पूर्ण इलाज की संभावना के अभाव में भी, सामान्य जीवन जीना जारी रखना संभव है। और बीमारी की पुनरावृत्ति और तेज होने की रोकथाम के रूप में, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करने की सिफारिश की जाती है, तनावपूर्ण स्थितियों को भड़काने की कोशिश न करें, लंबे समय तक खुली धूप में न रहें।

नियमित स्वास्थ्य जांच से स्थिति में गिरावट का समय पर पता चल सकेगा और सहायक उपचार शुरू हो सकेगा।

जटिलताओं

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की सबसे भयानक जटिलता हो सकती है घातक परिणाम, जिसे अक्सर रोग के तीव्र रूप में नोट किया जाता है। हालाँकि, आवश्यक के अभाव में भी पर्याप्त उपचाररोगी की मृत्यु की संभावना, यहां तक ​​​​कि बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में भी, काफी अधिक है।

एक प्रकार जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करने लगती है। रोग प्रक्रिया आमतौर पर सूजन और ऊतक क्षति के साथ होती है। नतीजतन, ल्यूपस अन्य, अक्सर अधिक गंभीर बीमारियों की उपस्थिति को भड़काता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस: यह रोग क्या है?

कई विकृतियों की तस्वीरें भय को प्रेरित करती हैं। ल्यूपस उनमें से एक है। यह बीमारी का लोकप्रिय नाम है, जो पूरी तरह से सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एरिथेमेटस) ल्यूपस जैसा लगता है। यह ऑटोइम्यून सिस्टम की विकृति को संदर्भित करता है। उन्हें लक्षणों की लंबी अनुपस्थिति की विशेषता है, इसलिए समय पर निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। कुछ रोगियों को अंतिम निर्णय तक पहुंचने में वर्षों लग जाते हैं।

अक्सर, ल्यूपस रूमेटोइड गठिया और इसी तरह की अन्य बीमारियों से भ्रमित होता है। इस रोग की मुख्य विशेषता सूजन है जो शरीर के कई हिस्सों में एक साथ होती है। निष्पक्ष सेक्स इस विकृति के विकास के लिए अधिक संवेदनशील है। एक नियम के रूप में, रोग का निदान 20-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है, लेकिन पुरुष कोई अपवाद नहीं हैं।

इतिहास संदर्भ

1828 में, लुपस के लक्षण और लक्षणों का पहली बार वर्णन किया गया था। 45 साल बाद त्वचा विशेषज्ञ कपोशी ने एक और खोज की। उन्होंने देखा कि इस बीमारी के साथ लक्षण न केवल त्वचा पर दिखाई देते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों के कामकाज को भी प्रभावित करते हैं।

वैज्ञानिकों ने ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान वाले रोगियों का अध्ययन करना जारी रखा। यह किस तरह की बीमारी थी, इसका पता 1890 में चला। शोधकर्ताओं ने इस बीमारी के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम का सुझाव दिया और विशिष्ट उदाहरणों के साथ इसकी पुष्टि की। यदि त्वचा पर कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं देखा जाता है, तो विकृति आंतरिक अंगों को "खा" सकती है, जिससे महत्वपूर्ण प्रणालियां प्रभावित होती हैं।

1948 में इस रोग के अध्ययन में एक और महत्वपूर्ण सफलता मिली। डॉक्टरों ने संक्रमितों के रक्त परीक्षण की अधिक सावधानी से जांच करना शुरू किया। नतीजतन, तथाकथित एलई कोशिकाओं, यानी ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तत्वों की खोज की गई। इस तरह के विश्लेषण का आज चिकित्सा पद्धति में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में रोगियों की पहचान करना संभव हो जाता है।

1954 में, सबसे महत्वपूर्ण खोज की गई, जिसने ऑटोइम्यून विकारों के विकास के कारणों की व्याख्या करने में मदद की। संक्रमितों के खून में विदेशी प्रोटीन पाए गए, जो स्वस्थ कोशिकाओं के खिलाफ काम करते थे। एंटीबॉडी परीक्षण ने अति-संवेदनशील परीक्षणों को विकसित करने में मदद की है जो ल्यूपस के शीघ्र निदान की अनुमति देते हैं।

मुख्य कारण

इस रोग के विकास के स्पष्ट कारणों का नाम देना संभव नहीं है। हालांकि, आवश्यक शर्तें जो पैथोलॉजी के उद्भव में योगदान करती हैं, निश्चित रूप से जानी जाती हैं।

ल्यूपस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। यह विशिष्ट प्रोटीनों की रिहाई के साथ होता है जो शरीर की अपनी कोशिकाओं और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ऑटोइम्यूनाइजेशन कहा जाता है। सुरक्षात्मक प्रणाली का इस प्रकार का कामकाज आनुवंशिक स्तर पर कुछ विसंगतियों के कारण होता है। इसका मतलब है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस है वंशानुगत प्रवृत्ति. साथ ही, इस तथ्य की पुष्टि बीमारी के कई पारिवारिक मामलों से होती है।

रोग की उत्पत्ति में, विभिन्न संक्रमणों को एक निश्चित भूमिका सौंपी जाती है। उनके एटियलजि का विशेष महत्व नहीं है, क्योंकि मुख्य बिंदु प्रतिरक्षा का "तनाव" और बाद में एंटीबॉडी का उत्पादन है। वायरल संक्रमण में, रोगज़नक़ की शुरूआत के क्षेत्र में विनाशकारी गड़बड़ी देखी जाती है (उदाहरण के लिए, श्लेष्म झिल्ली)। नतीजतन, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है और स्वप्रतिपिंडों के गठन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है।

रोग को भड़काने वाले अन्य कारकों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
• गर्भपात और प्रसव;
• मनो-भावनात्मक अधिभार, तनाव;
• हार्मोनल असंतुलन;
• दवाओं के कुछ समूहों को लेना।

साथ में, ये कारक ल्यूपस जैसी बीमारी के विकास को प्रभावित करते हैं। ऊपर वर्णित कारण रोग के पाठ्यक्रम और विभिन्न रूपों में इसकी अभिव्यक्ति को निर्धारित करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

सभी रोगियों में रोग के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। कई लोग थकान की शिकायत करते हैं। कभी-कभी तापमान में मामूली वृद्धि होती है और वजन कम होता है। ये लक्षण अक्सर निम्नलिखित स्थितियों के साथ होते हैं:

• मांसपेशियों और जोड़ों में बेचैनी। अधिकांश रोगियों को जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द का अनुभव होता है, जो सुबह तेज होता है। कभी-कभी ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रभावित क्षेत्रों में हल्की सूजन के साथ होता है। डॉक्टरों के लिए गठिया या अन्य संयुक्त गतिशीलता विकारों का निदान करना अत्यंत दुर्लभ है।
• त्वचा, बाल, मुंह को नुकसान। गाल क्षेत्र में जलन रोग का एक विशिष्ट लक्षण है। उन जगहों पर लाल दाने दिखाई दे सकते हैं जहां पराबैंगनी किरणें अक्सर टकराती हैं। रोग रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित करता है, उनके काम को बाधित करता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगियों को पैची एलोपेसिया का अनुभव होता है।
• रक्त और लसीका प्रणाली। ल्यूपस अक्सर किसी न किसी रूप में एनीमिया के साथ होता है। इसकी असामान्य जटिलता रक्त के थक्कों का बनना और लिम्फ नोड्स की सूजन है।
• हृदय, फेफड़े और गुर्दे। ल्यूपस आमतौर पर फेफड़ों के सतही ऊतकों और शरीर की मुख्य मांसपेशियों की सूजन के साथ होता है। परिणाम छाती में दर्द और बेचैनी है। गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है और रक्त स्रावजो पेशाब के साथ बाहर निकल जाते हैं।
• मस्तिष्क और सीएनएस। ज्यादातर मामलों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस अवसाद और भावनात्मक परेशानी की लगातार भूतिया भावना के साथ होता है।

यह रोग भिन्न हो सकता है। कुछ संक्रमित लोगों में ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से केवल एक ही लक्षण होता है, जबकि अन्य में एक पूरा सेट होता है। प्रारंभ में, ल्यूपस को अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, क्योंकि उनमें से लगभग सभी थकान और सामान्य अस्वस्थता के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, इसके पाठ्यक्रम के दौरान अतिरंजना और छूटने की अवधि होती है। इस परिवर्तन के कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है।

रोग वर्गीकरण

रोग के सामान्यीकृत रूप में, तीन प्रकार के पाठ्यक्रम प्रतिष्ठित हैं। अगला, हम प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

तीव्र संस्करण को अचानक शुरुआत की विशेषता है। अक्सर, रोगी उस समय का सही-सही नाम बता सकते हैं जब ल्यूपस एरिथेमेटोसस विकसित होना शुरू हुआ था। डॉक्टर के पास जाने के बाद उन्हें आमतौर पर किस तरह की बीमारी का पता चलता है। मुख्य लक्षणों में त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति, पॉलीआर्थराइटिस का विकास, बुखार नोट किया जा सकता है। एकाधिक अंग क्षति परिणाम तीव्र गिरावटऐसी स्थिति जो कुछ मामलों में दो साल तक चलती है। दवाओं के साथ समय पर उपचार आपको एक स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एक सूक्ष्म लहरदार पाठ्यक्रम को रोग प्रक्रिया के क्रमिक विकास की विशेषता है। इसमें शुरू में जोड़ों और त्वचा को शामिल किया जाता है। हर बार जब कोई रिलैप्स होता है तो बाकी अंग जुड़ जाते हैं। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्षबहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसमें एक बहुआयामी नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।

रोग का पुराना रूप एक या अधिक लक्षणों से प्रकट होता है। उत्कृष्ट स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी विकसित होते हैं त्वचा के चकत्तेऔर गठिया। रोग प्रक्रियाबहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे सभी नए अंग प्रणालियों पर कब्जा कर लेता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में ल्यूपस

दुर्भाग्य से, युवा रोगियों में ल्यूपस भी होता है। बच्चों की तस्वीरें, जो इस लेख की सामग्री में प्रस्तुत की गई हैं, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर को दर्शाती हैं। यह व्यावहारिक रूप से वयस्क रोगियों में लक्षणों से अलग नहीं है। छोटे बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं विद्यालय युगऔर किशोर।

ल्यूपस, जिसकी तस्वीर ज्यादातर मामलों में डर को प्रेरित करती है, को महिला रोग माना जाता है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसकी घटना असामान्य नहीं है। एक बच्चे का गर्भाधान रोग की शुरुआत या उसके तेज होने को भड़का सकता है। दूसरी ओर, प्रतिरक्षा की गतिविधि में कमी से कभी-कभी एक महिला की स्थिति में सुधार होता है, और जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। आधुनिक चिकित्सा की प्रगति के लिए धन्यवाद, गर्भवती महिलाओं को अब गर्भपात की पेशकश नहीं की जाती है। भावी मां स्त्री रोग विशेषज्ञों और रुमेटोलॉजिस्ट के ध्यान से घिरी हुई है। ये विशेषज्ञ संयुक्त रूप से रोगी के प्रबंधन के लिए सबसे प्रभावी रणनीति का चयन करते हैं। इस तरह का बढ़ा हुआ नियंत्रण 50% महिलाओं को सुरक्षित रूप से पहुंचने की अनुमति देता है तार्किक निष्कर्षगर्भावस्था और माँ बनना। लगभग एक चौथाई रोगियों में कई रक्तस्राव और भ्रूण की मृत्यु के रूप में जटिलताएं विकसित होती हैं।

रोगी की चिकित्सा जांच

यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए। रिसेप्शन के विशेषज्ञ को आपको बताना चाहिए कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कौन से लक्षण सबसे अधिक बार होते हैं, यह किस तरह की बीमारी है। चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों से रोगियों की तस्वीरें रोग की गंभीरता का स्पष्ट प्रमाण हैं।

निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है व्यापक परीक्षा. इसमें इम्यूनोलॉजिकल, क्लिनिकल, लैबोरेटरी और हिस्टोलॉजिकल डेटा शामिल हैं। प्रारंभ में, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके लिए त्वचा पर चकत्ते की प्रकृति और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन को निर्धारित करना संभव है। उच्चारण बाहरी लक्षणपहले से ही इस स्तर पर, ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग का संदेह किया जा सकता है। अंतिम निदान करने के लिए एक तस्वीर पर्याप्त है।

रोग की प्रणालीगत प्रकृति (स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों की जांच, रक्त की संरचना में परिवर्तन) को स्पष्ट करने के लिए इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है। जब एक गलत सकारात्मक परिणाम देखा जा सकता है। यदि ल्यूपस का संदेह है, अतिरिक्त विश्लेषणरक्त। रोगियों की जैविक सामग्री में आमतौर पर डबल स्ट्रैंडेड डीएनए वाले तत्व भी पाए जाते हैं।

सभी रोगियों को एक अतिरिक्त अंग परीक्षा से गुजरना पड़ता है। पेट की गुहारोग के प्रसार का आकलन करने के लिए। इसका तात्पर्य सामान्य/जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी से है।

क्या कोई प्रभावी उपचार है?

ल्यूपस एक लाइलाज बीमारी है। वहीं, अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो इसे हासिल किया जा सकता है सबसे बड़ी सफलताऔर लक्षणों को दूर करें। उपचार कार्यक्रम व्यक्तिगत आधार पर विकसित किया जाता है। हल्के ल्यूपस वाले मरीजों को अक्सर विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

रोग के सूक्ष्म और तीव्र आर्टिकुलर रूपों का इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (वोल्टेरेन, ब्रूफेन) के साथ किया जाता है। जब त्वचा रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, तो क्विनोलिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं ("डेलागिल", "क्लोरोक्वीन")। हालांकि, इस तरह के उपचार का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है, क्योंकि ये दवाएं जिल्द की सूजन और अपच संबंधी विकारों के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

ल्यूपस के खिलाफ लड़ाई में मुख्य दवाएं अभी भी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("प्रेडनिसोलोन") हैं। वे रोग के रूप, नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग प्रक्रिया की गतिविधि की परवाह किए बिना निर्धारित हैं। अधिक वजन बढ़ने के डर से युवा महिलाएं और किशोर अक्सर हार्मोन से इनकार करते हैं। ल्यूपस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसका कोई विकल्प नहीं होना चाहिए। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के बिना, जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, और इसकी गुणवत्ता में उल्लेखनीय गिरावट आती है। यदि लंबे समय तक हार्मोन का उपयोग सकारात्मक गतिशीलता नहीं देता है, तो वे साइटोटोक्सिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार पर स्विच करते हैं।

दवाएँ लेने के अलावा, इस निदान वाले रोगियों को एक विशेष आहार और रोगसूचक चिकित्सा (विटामिन, जीवाणुरोधी और एंटीअल्सर दवाएं) की आवश्यकता होती है।

ल्यूपस के साथ कैसे रहें?

अगर आपको इस बीमारी का पता चला है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आप खुद को छोड़ दें। बहुत से लोग ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के साथ रहते हैं। ऐसे रोगियों की तस्वीरें स्पष्ट रूप से साबित करती हैं कि बीमारी से लड़ने के लिए बस जरूरी है। आपको जीवनशैली में कुछ बदलाव करने पड़ सकते हैं। डॉक्टर आवश्यकतानुसार आराम करने की सलाह देते हैं। पहनने के लिए काम करने की तुलना में दिन में कई बार लेटना बेहतर है।

मुख्य लक्षणों की जांच करें जो रोग के संक्रमण को तेज करने के चरण में इंगित करते हैं। आमतौर पर पहले गंभीर तनाव, सूरज के लंबे समय तक संपर्क, सर्दी। अगर इन ट्रिगर्स से बचा जाए तो जीवन बहुत आसान हो सकता है।

नियमित शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना, लेकिन आपको शरीर पर अधिक काम नहीं करना चाहिए। मुख्य खेल के रूप में, आप पिलेट्स या योग चुन सकते हैं। दूसरी ओर, सभी बुरी आदतें. धूम्रपान और शराब पीना मादक पेयस्वास्थ्य न जोड़ें। ऐसे लोगों के बीमार होने, हृदय और गुर्दे पर अधिक भार पड़ने की संभावना अधिक होती है। जोखिम के लायक नहीं स्वजीवनआनंद के एक पल के लिए।

अपने निदान को स्वीकार करें, यदि आवश्यक हो तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। विशेषज्ञ को बताना चाहिए कि ल्यूपस कैसे विकसित होता है, यह किस तरह का रोग है। ऐसी बीमारी से पीड़ित रोगियों की तस्वीरें आपको सक्रिय रूप से इससे लड़ने के लिए प्रेरित कर सकती हैं।

खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। सभी को मना करने की सिफारिश की जाती है हानिकारक उत्पाद, क्योंकि वे आंतरिक अंगों की मुख्य प्रणालियों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। कैफीन और कैफीन युक्त उत्पादों पर भी प्रतिबंध लगा दिया गया है। यह पदार्थ दिल की धड़कन को तेज कर देता है, आराम नहीं करने देता, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ओवरलोड हो जाता है। आहार में दुबला मांस, बड़ी मात्रा में मछली, साथ ही सब्जियां और ताजे फल शामिल होने चाहिए। डेयरी उत्पादों के बारे में मत भूलना। वे होते हैं बीमार राशिकैल्शियम और विटामिन डी ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करते हैं।

रोग प्रतिरक्षण

अब आप जानते हैं कि ल्यूपस किन लक्षणों के साथ होता है, यह किस तरह का रोग है। इस लेख की सामग्री में इस बीमारी के लक्षणों की तस्वीरें भी प्रस्तुत की गई हैं। क्या इसके विकास को रोका जा सकता है?

विशेषज्ञों के अनुसार अभी तक इस बीमारी से बचाव के उच्च गुणवत्ता वाले तरीके विकसित नहीं हो पाए हैं। हालांकि, रिलैप्स की घटना को रोकना और स्थिर छूट में रोगियों की स्थिति को बनाए रखना संभव है। सबसे पहले, एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच करना आवश्यक है, अनुशंसित खुराक में निर्धारित दवाएं लें। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको डॉक्टर से फिर से परामर्श करना चाहिए। काम और आराम के शासन का पालन करना बेहद जरूरी है, दिन में कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए। एक संतुलित आहार खाने से पुनरावृत्ति को रोकने की दिशा में एक और कदम है।

जब ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर को रोग की शुरुआत के कारणों की व्याख्या करनी चाहिए। रोगी को याद रखना चाहिए कि यह विकृति "डर" है सर्जिकल हस्तक्षेप, हाइपोथर्मिया और "चॉकलेट टैन" स्वीकार नहीं करता है। ल्यूपस के रोगियों को जीवन भर दक्षिणी अक्षांशों में आराम करने के बारे में भूल जाना चाहिए।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारणों और उपचारों की खोज करना, एक मुश्किल-से-निदान ऑटोइम्यून बीमारी है जिसके लक्षण अचानक आते हैं और दस साल के भीतर विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष - यह जटिल है जीर्ण सूजन स्व-प्रतिरक्षित रोगजो संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है। इसलिए, यह विभिन्न अंगों और ऊतकों पर हमला करता है, एक प्रणालीगत चरित्र होता है।

इसकी ऑटोइम्यून प्रकृति प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी से उपजी है, जो शरीर में कुछ कोशिकाओं को "दुश्मन" के रूप में पहचानती है और उन पर हमला करती है, जिससे गंभीर ज्वलनशील उत्तर. विशेष रूप से, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस कोशिका नाभिक के प्रोटीन पर हमला करता है, अर्थात। संरचना जो डीएनए को स्टोर करती है।

भड़काऊ प्रतिक्रिया, जो रोग लाता है, प्रभावित अंगों और ऊतकों के कार्यों को प्रभावित करता है, और यदि रोग को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह उनके विनाश का कारण बन सकता है।

आमतौर पर, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन यह बहुत अचानक भी हो सकता है और तीव्र संक्रमण के रूप में विकसित हो सकता है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, है पुरानी बीमारीजिसका कोई इलाज नहीं है।

उसकी विकास अप्रत्याशित हैऔर से चलता है छूट और उत्तेजना का विकल्प. उपचार के आधुनिक तरीके, हालांकि वे पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देते हैं, बीमारियों को नियंत्रित करना संभव बनाते हैं और रोगी को लगभग सामान्य जीवन जीने की अनुमति देते हैं।

अफ्रीकी कैरेबियाई देशों के जातीय समूहों के प्रतिनिधियों को इस बीमारी के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा है।

ल्यूपस के कारण: केवल ज्ञात जोखिम कारक

सभी कारणजो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास की ओर ले जाता है, - अनजान. यह माना जाता है कि कोई एक विशिष्ट कारण नहीं है, लेकिन विभिन्न कारणों के जटिल प्रभाव से रोग होता है।

हालांकि, ज्ञात रोग के लिए पूर्वसूचक कारक:

जेनेटिक कारक. प्रत्येक व्यक्ति की आनुवंशिक विशेषताओं में लिखे गए रोग के विकास के लिए एक पूर्वाभास है। यह प्रवृत्ति के कारण है कुछ जीनों में उत्परिवर्तन, जिसे विरासत में प्राप्त किया जा सकता है, या खरोंच से प्राप्त किया जा सकता है।

बेशक, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास की भविष्यवाणी करने वाले जीन का कब्ज़ा रोग के विकास की गारंटी नहीं देता है। कुछ शर्तें हैं जो ट्रिगर के रूप में कार्य करती हैं। ये शर्तें शामिल हैं जोखिमप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का विकास।

पर्यावरणीय जोख़िम. ऐसे कई कारक हैं, लेकिन सभी मनुष्य और पर्यावरण के बीच परस्पर क्रिया से संबंधित हैं।

सबसे आम हैं:

• विषाणु संक्रमण. मोनोन्यूक्लिओसिस, पैरोवायरस बी19 जो त्वचीय एरिथेमा, हेपेटाइटिस सी और अन्य के लिए जिम्मेदार है, आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का कारण बन सकता है।
• पराबैंगनी किरणों के संपर्क में. जहां पराबैंगनी किरणें विद्युत चुम्बकीय तरंगें होती हैं जिन्हें माना नहीं जाता है मनुष्य की आंख, बैंगनी प्रकाश से कम तरंग दैर्ध्य और उच्च ऊर्जा के साथ।
• दवाएं. ऐसी कई दवाएं हैं जो आमतौर पर पुरानी स्थितियों के लिए उपयोग की जाती हैं जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का कारण बन सकती हैं। इस श्रेणी में लगभग 40 दवाएं हैं, लेकिन सबसे आम हैं: आइसोनियाज़िडतपेदिक के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, इड्रालाज़ीनउच्च रक्तचाप से लड़ने के लिए क्विनिडेज़ाइनअतालता हृदय रोग, आदि के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
• जहरीले रसायनों के संपर्क में. सबसे आम हैं ट्राईक्लोरोइथीलीनऔर धूल सिलिका.

हार्मोनल कारक. कई विचार हमें यह सोचने पर मजबूर करते हैं कि महिला हार्मोनऔर विशेष रूप से एस्ट्रोजनरोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस महिलाओं के लिए एक विशिष्ट बीमारी है जो आमतौर पर यौवन के वर्षों के दौरान प्रकट होती है। पशु अध्ययनों से पता चला है कि एस्ट्रोजन के साथ उपचार ल्यूपस के लक्षणों का कारण बनता है या बिगड़ता है, जबकि पुरुष हार्मोन के साथ उपचार नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार करता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र में हानि. प्रतिरक्षा प्रणाली, में सामान्य स्थिति, शरीर की कोशिकाओं पर हमला नहीं करता और उनकी रक्षा करता है। यह एक तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है जिसे ऑटोलॉगस एंटीजन के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता के रूप में जाना जाता है। यह सब नियंत्रित करने वाली प्रक्रिया अत्यंत जटिल है, लेकिन, इसे सरल करते हुए, हम कह सकते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास के दौरान, लिम्फोसाइटों के प्रभाव में, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं दिखाई दे सकती हैं।

ल्यूपस के लक्षण और लक्षण

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन करना मुश्किल है. इसके कई कारण हैं: रोग की जटिलता, इसका विकास, लंबे समय तक आराम और पुनरावृत्ति की बारी-बारी से विशेषता, प्रभावित अंगों और ऊतकों की एक बड़ी संख्या, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में परिवर्तनशीलता, विकृति विज्ञान की व्यक्तिगत प्रगति।

यह सब प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को एकमात्र ऐसी बीमारी बनाता है जिसके लिए शायद ही दो पूरी तरह से समान मामले हों। बेशक, यह रोग के निदान को बहुत जटिल करता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रारंभिक लक्षण

ल्यूपस एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत से जुड़े बहुत अस्पष्ट और गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ है, जो मौसमी फ्लू की अभिव्यक्ति के समान है:

• बुखार. एक नियम के रूप में, तापमान कम है, 38 डिग्री सेल्सियस से नीचे।
• सामान्य हल्की थकान. थकान, जो आराम करने या न्यूनतम परिश्रम के बाद भी मौजूद हो सकती है।
• मांसपेशियों में दर्द.
• जोड़ों का दर्द. दर्द सूजन और जोड़ की लाली के साथ हो सकता है।
• नाक और गालों पर फटनाएक तितली के आकार में।
• दाने और लालीसूर्य के संपर्क में आने वाले शरीर के अन्य हिस्सों जैसे गर्दन, छाती और कोहनी पर।
• श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सरविशेष रूप से तालू, मसूड़ों और नाक के अंदर।

शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में लक्षण

प्रारंभिक चरण और अंगों और ऊतकों को नुकसान के बाद, एक अधिक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है, जो सूजन प्रक्रिया से प्रभावित शरीर के क्षेत्रों पर निर्भर करती है, इसलिए नीचे दिखाए गए लक्षणों और संकेतों के सेट हो सकते हैं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली. उभरे हुए किनारों के साथ एक एरिथेमेटस दाने जो छिल जाते हैं। एरिथेमा इस बीमारी की खासियत है। तितली के आकार में, जो चेहरे पर दिखाई देता है और नाक के बारे में सममित है। दाने मुख्य रूप से चेहरे और खोपड़ी पर दिखाई देते हैं, लेकिन शरीर के अन्य क्षेत्रों में शामिल हो सकते हैं। खोपड़ी पर स्थानीयकृत चकत्ते बालों के झड़ने (गंजापन) का कारण बन सकते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एक प्रकार भी है जो अन्य अंगों को प्रभावित किए बिना केवल त्वचा को प्रभावित करता है।

मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली भी प्रभावित होते हैं, जहां बहुत दर्दनाक घाव विकसित हो सकते हैं जिनका इलाज करना मुश्किल होता है।

मांसपेशियां और हड्डियाँ. भड़काऊ प्रक्रिया मायलगिया ("कारणहीन" मांसपेशियों में दर्द और थकान) का कारण बनती है। यह जोड़ों को भी प्रभावित करता है: दर्द और, कुछ मामलों में, लालिमा और सूजन। गठिया के कारण होने वाले विकारों की तुलना में, ल्यूपस के परिणामस्वरूप कम गंभीर विकार होते हैं।

रोग प्रतिरोधक तंत्र. रोग निम्नलिखित प्रतिरक्षा विकारों को परिभाषित करता है:

• एंटीबॉडी के लिए सकारात्मकपरमाणु प्रतिजनों के खिलाफ या आंतरिक परमाणु प्रोटीन के खिलाफ निर्देशित जिसमें डीएनए शामिल है।
• एंटीबॉडी के लिए सकारात्मकडीएनए के खिलाफ।
• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक. यह प्रोटीन के खिलाफ निर्देशित स्वप्रतिपिंडों की एक श्रेणी है जो फॉस्फोलिपिड्स को बांधती है। यह माना जाता है कि ये एंटीबॉडी रक्त जमावट की प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करने में सक्षम हैं और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की स्थिति में भी थ्रोम्बस के गठन का कारण बनते हैं।

लसीका प्रणाली. जब यह लसीका तंत्र को प्रभावित करता है तो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता वाले लक्षण हैं:

• लिम्फैडेनोपैथी. यह लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।
• तिल्ली का बढ़ना. बढ़ी हुई तिल्ली।

गुर्दे. वृक्क प्रणाली के कामकाज में असामान्यताओं को कभी-कभी ल्यूपस नेफ्रैटिस के रूप में जाना जाता है। यह कई चरणों से गुजर सकता है - हल्के से लेकर गंभीर तक। ल्यूपस नेफ्रैटिस की आवश्यकता है शीघ्र उपचारक्योंकि यह डायलिसिस और प्रत्यारोपण की आवश्यकता के साथ गुर्दा समारोह को नुकसान पहुंचा सकता है।

हृदय. हृदय की मांसपेशियों के शामिल होने से विभिन्न रोगों और उनके लक्षणों का विकास हो सकता है। सबसे आम हैं: पेरिकार्डियम की सूजन (हृदय को घेरने वाली झिल्ली), मायोकार्डियम की सूजन, गंभीर अतालता, असामान्य वाल्व कार्य, हृदय की विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस।

रक्त और रक्त वाहिकाओं. रक्त वाहिकाओं की सूजन का सबसे अधिक ध्यान देने योग्य परिणाम धमनियों का सख्त होना और समय से पहले विकास है atherosclerosis(रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सजीले टुकड़े का निर्माण, जो लुमेन को संकुचित करता है और सामान्य रक्त प्रवाह को रोकता है)। यह एनजाइना पेक्टोरिस के साथ है, और गंभीर मामलों में, रोधगलन।

गंभीर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, एक बड़ा हो सकता है:

• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता- ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में कमी, मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों में कमी के कारण होती है।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया- प्लेटलेट एकाग्रता में कमी। नतीजतन, रक्त के थक्के जमने की समस्या होती है, जो गंभीर हो सकती है आंतरिक रक्तस्राव. कुछ मामलों में, अर्थात् उन रोगियों में जो रोग के कारण फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी विकसित करते हैं, स्थिति बिल्कुल विपरीत होती है, यानी प्लेटलेट्स का एक उच्च स्तर, जिससे फेलबिटिस, एम्बोलिज्म, स्ट्रोक आदि विकसित होने का खतरा होता है।
• रक्ताल्पता. यही है, रक्त में परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन की कम सांद्रता।

फेफड़े. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस पैदा कर सकता है फुस्फुस और फेफड़ों की सूजन, और फिर संबंधित लक्षणों के साथ फुफ्फुस और निमोनिया। फुस्फुस के स्तर पर द्रव भी जमा हो सकता है।

जठरांत्र पथ. सूजन के कारण रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द हो सकता है श्लेष्मा झिल्ली जो भीतरी दीवारों को ढकती है, आंतों में संक्रमण. गंभीर मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया आंतों की वेध का कारण बन सकती है। उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय भी हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र. रोग न्यूरोलॉजिकल और मानसिक दोनों लक्षणों का कारण बन सकता है। यह स्पष्ट है कि न्यूरोलॉजिकल लक्षण सबसे दुर्जेय हैं और कुछ स्थितियों में, रोगी के जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकते हैं। मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण सिरदर्द है, लेकिन पक्षाघात, चलने में कठिनाई, दौरे, और मिरगी के दौरे, इंट्राक्रैनील गुहा में द्रव का संचय और बढ़ा हुआ दबाव, आदि। मानसिक लक्षणों में व्यक्तित्व विकार, मनोदशा संबंधी विकार, चिंता, मनोविकृति शामिल हैं।

आँखें. सबसे आम लक्षण सूखी आंखें हैं। रेटिना की सूजन और शिथिलता भी हो सकती है, लेकिन ये मामले दुर्लभ हैं।

एक ऑटोइम्यून बीमारी का निदान

रोग की जटिलता और लक्षणों की गैर-विशिष्टता के कारण, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान करना बहुत मुश्किल है। निदान के बारे में पहली धारणा, एक नियम के रूप में, एक सामान्य चिकित्सक द्वारा तैयार की जाती है, अंतिम पुष्टि एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा दी जाती है। यह रुमेटोलॉजिस्ट है जो तब रोगी की निगरानी करता है। साथ ही, बड़ी संख्या में क्षतिग्रस्त अंगों को देखते हुए, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट आदि की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे तुरंत कहना होगा कि एक भी परीक्षण, अपने आप में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की उपस्थिति की पुष्टि नहीं कर सकता है। कई अध्ययनों के परिणामों को मिलाकर रोग का निदान किया जाता है, अर्थात्:

• रोगी का इतिहास इतिहास।
• नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन और इसलिए रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षण।
• कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों और नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणाम।

विशेष रूप से, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण और नैदानिक ​​अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

रक्त विश्लेषण:

• हेमोक्रोमोसाइटोमेट्रिक विश्लेषणल्यूकोसाइट्स की संख्या, सभी रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता के आकलन के साथ। लक्ष्य एनीमिया और रक्त के थक्के के साथ समस्याओं का पता लगाना है।
• ईएसआर और सी-रिएक्टिव प्रोटीनयह आकलन करने के लिए कि क्या शरीर में कोई भड़काऊ प्रक्रिया है।
• जिगर के कार्यों का विश्लेषण.
• गुर्दा समारोह का विश्लेषण.
• एंटी-डीएनए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण.
• सेल नाभिक के प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी की खोज करें.

मूत्र का विश्लेषण. गुर्दे के कार्य की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

छाती का एक्स - रेनिमोनिया या फुस्फुस का आवरण के लिए परीक्षण करने के लिए।

दिल की इकोडोप्लरोग्राफी. यह सुनिश्चित करने के लिए कि हृदय और उसके वाल्व ठीक से काम करते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए थेरेपी

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार लक्षणों की गंभीरता और प्रभावित विशिष्ट अंगों पर निर्भर करता है, और इस प्रकार दवा की खुराक और प्रकार निरंतर परिवर्तन के अधीन है।

किसी भी मामले में, निम्नलिखित दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं. वे सूजन और दर्द को दूर करने, बुखार को कम करने का काम करते हैं। हालांकि, लंबे समय तक और उच्च खुराक पर लेने पर उनके दुष्प्रभाव होते हैं।
• Corticosteroids. विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में उनकी महान प्रभावकारिता है, लेकिन दुष्प्रभाव बहुत गंभीर हैं: वजन बढ़ना, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हड्डियों का नुकसान।
• प्रतिरक्षादमनकारियों. दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाती हैं और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के गंभीर रूपों के लिए उपयोग की जाती हैं, जो कि गुर्दे, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जैसे महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती हैं। वे प्रभावी हैं लेकिन उनके कई खतरनाक दुष्प्रभाव हैं: संक्रमण का खतरा बढ़ जाना, जिगर की क्षति, बांझपन और कैंसर की संभावना बढ़ जाती है।

लुपस के जोखिम और जटिलताएं

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की जटिलताएं उन विकारों से जुड़ी होती हैं जो प्रभावित अंगों को नुकसान के परिणामस्वरूप होती हैं।

इसके अलावा जटिलता के कारण होने वाली अतिरिक्त समस्याओं को जोड़ा जाना चाहिए दुष्प्रभावचिकित्सा. उदाहरण के लिए, यदि पैथोलॉजी गुर्दे को प्रभावित करती है, तो गुर्दे की विफलता और डायलिसिस की आवश्यकता लंबी अवधि में विकसित हो सकती है। इसके अलावा, ल्यूपस नेफ्रैटिस को कड़ाई से नियंत्रण में रखा जाना चाहिए, और इसलिए इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की आवश्यकता है।

जीवन प्रत्याशा

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस है स्थायी बीमारीजिसका कोई इलाज नहीं है। रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से अंग क्षतिग्रस्त हैं और किस हद तक।

बेशक, जब हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंग शामिल होते हैं तो और भी बुरा होता है. सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, रोग के लक्षण काफी हल्के होते हैं, और उपचार के आधुनिक तरीके रोग का सामना कर सकते हैं, जिससे रोगी लगभग सामान्य जीवन जी सकता है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और गर्भावस्था

उच्च एस्ट्रोजन का स्तरगर्भावस्था के दौरान मनाया गया टी-लिम्फोसाइट्स या थ 2 के एक निश्चित समूह को उत्तेजित करता है, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो प्लेसेंटल बाधा से गुजरते हैं और भ्रूण तक पहुंचते हैं, जिससे हो सकता है मां में गर्भपात और प्रीक्लेम्पसिया. कुछ मामलों में, वे भ्रूण का कारण बनते हैं, तथाकथित "नवजात ल्यूपस", जो मायोकार्डियोपैथी और यकृत की समस्याओं की विशेषता है।

किसी भी मामले में, यदि बच्चा प्रसव के बाद जीवित रहता है, तो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण 2 महीने से अधिक नहीं रहेंगे, जब तक कि बच्चे के रक्त में मां के एंटीबॉडी मौजूद हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या एसएलई अज्ञात के साथ प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों के समूह से संबंधित है एटियलॉजिकल कारक. रोग प्रतिरक्षा विनियमन की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विफलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो कोशिका नाभिक के प्रतिजनों के लिए अंग-गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन को निर्धारित करता है और अंग के ऊतकों में तथाकथित प्रतिरक्षा सूजन के विकास की ओर ले जाता है।

इस बीमारी को अन्यथा मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी डिजीज कहा जाता है, क्योंकि लगभग सभी अंग और सिस्टम प्रभावित होते हैं: जोड़, त्वचा, गुर्दे, मस्तिष्क, आदि।

एसएलई विकसित करने के जोखिम समूह में प्रसव उम्र की युवा महिलाएं, विशेष रूप से अश्वेत शामिल हैं - इस जनसंख्या समूह में एसएलई के लगभग 70% मामलों का निदान किया जाता है। हालांकि, नवजात अवधि में भी, एसएलई बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। बच्चों की आबादी में, यह बीमारी 14-18 वर्ष के आयु वर्ग में सबसे आम है, और लड़कियां अधिक बार बीमार होती हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारणों, लक्षणों और रोग के उपचार के बारे में, हमारा लेख।

SLE . के विकास के कारण

एसएलई विकास के सही कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के कई सिद्धांत हैं, जो विवादास्पद हैं और इनमें पुष्टि और खंडन करने वाले दोनों कारक हैं:

• आनुवंशिक सिद्धांत. इस सिद्धांत के अनुसार, रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। हालांकि, एसएलई के विकास को ट्रिगर करने वाले विशिष्ट जीन की खोज अभी तक नहीं की गई है।
• वायरस सिद्धांत।यह पता चला कि एपस्टीन-बार वायरस अक्सर एसएलई से पीड़ित रोगियों में पाया जाता है।
• जीवाणु सिद्धांत. यह साबित हो चुका है कि कई जीवाणुओं का डीएनए एंटीन्यूक्लियर ऑटोएंटिबॉडी के संश्लेषण को उत्तेजित कर सकता है।
• हार्मोनल सिद्धांत।एसएलई वाली महिलाएं अक्सर होती हैं ऊंचा स्तरहार्मोन प्रोलैक्टिन और एस्ट्रोजन। गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद एसएलई की अक्सर प्राथमिक अभिव्यक्ति होती है, जब महिला शरीर में भारी हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
• भौतिक कारकों की क्रिया।यह ज्ञात है कि पराबैंगनी विकिरण त्वचा कोशिकाओं (एसएलई के प्रति संवेदनशील लोगों में) द्वारा स्वप्रतिपिंडों के संश्लेषण को गति प्रदान कर सकता है।

ऊपर वर्णित सिद्धांतों में से कोई भी एक सौ प्रतिशत सटीकता के साथ रोग के विकास के कारण की व्याख्या नहीं कर सकता है। नतीजतन, एसएलई को पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी के रूप में कहा जाता है, यानी। कई कारण होना।

कठिन मुद्रा के प्रकार

रोग को रोग के पाठ्यक्रम के चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

तीव्र रूपजब ल्यूपस एरिथेमेटोसस होता है, तो लक्षण अचानक और तेज अभिव्यक्ति की विशेषता होती है: ज्वर संकेतक तक तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, कई अंगों को तेजी से नुकसान, उच्च प्रतिरक्षा गतिविधि।

सूक्ष्म रूपएक्ससेर्बेशन की आवृत्ति द्वारा विशेषता, हालांकि, की तुलना में रोगसूचकता की एक कम डिग्री के साथ तीव्र पाठ्यक्रमएसएलई। रोग के पहले 12 महीनों के दौरान अंग क्षति विकसित होती है।

जीर्ण रूपएक या एक से अधिक लक्षणों की दीर्घकालिक अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता। रोग के जीर्ण रूप में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ एसएलई का संयोजन विशेष रूप से विशेषता है।

एसएलई का रोगजनन या शरीर में क्या होता है

एक निश्चित प्रेरक कारक या प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता की स्थितियों में उनके संयोजन के प्रभाव में, विभिन्न कोशिकाओं का डीएनए "उजागर" होता है। इन कोशिकाओं को शरीर द्वारा विदेशी या एंटीजन के रूप में माना जाता है। शरीर तुरंत विशेष प्रोटीन-एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो इन कोशिकाओं के लिए विशिष्ट होते हैं और उनसे रक्षा करते हैं। एंटीबॉडी और एंटीजन की बातचीत के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो कुछ अंगों में तय होते हैं।

यह प्रक्रिया एक प्रतिरक्षा भड़काऊ प्रतिक्रिया और कोशिका क्षति के विकास की ओर ले जाती है। संयोजी ऊतक कोशिकाएं सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं, इसलिए एसएलई रोग को शरीर के इस विशेष ऊतक की बीमारी के रूप में जाना जाता है। सभी अंगों और प्रणालियों में संयोजी ऊतक का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, इसलिए लगभग पूरा शरीर पैथोलॉजिकल ल्यूपस प्रक्रिया में शामिल होता है।

पर निर्धारण पर प्रतिरक्षा परिसरों संवहनी दीवारेंघनास्त्रता का कारण हो सकता है। परिसंचारी एंटीबॉडी विषाक्त होते हैं और एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बनते हैं।

वैज्ञानिकों की खोज

वैज्ञानिकों के अनुसार पिछले दो अध्ययनों में से एक ने आक्रामकता को नियंत्रित करने वाले तंत्र की खोज की है। मानव शरीरअपने स्वयं के ऊतकों और कोशिकाओं के खिलाफ। यह अतिरिक्त के विकास के लिए नई संभावनाओं को खोलता है नैदानिक ​​तकनीकऔर एसएलई के उपचार के लिए प्रभावी दिशाओं के विकास की अनुमति देगा।

यह खोज तब हुई जब FDA जैविक दवा Benlysta के उपयोग पर अपने निर्णय की घोषणा करने वाली थी। इस नई दवा"बेनलीस्टा" (यूएसए), अब ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में उपयोग के लिए स्वीकृत है।

खोज का सार इस प्रकार है।

एसएलई में, शरीर अपने स्वयं के डीएनए के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिसे एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) कहा जाता है। इस प्रकार, संदिग्ध एसएलई वाले रोगी में एएनए के लिए एक रक्त परीक्षण निदान की सही व्याख्या की अनुमति देगा।

एसएलई का मुख्य रहस्य वह तंत्र था जिसके द्वारा कोशिका डीएनए बाहर निकलता है। 2004 में, यह पाया गया कि न्यूट्रोफिल कोशिकाओं की विस्फोटक मृत्यु से परमाणु डीएनए सहित उनकी सामग्री को बाहर की ओर धागे के रूप में छोड़ दिया जाता है, जिसके बीच रोगजनक वायरस, कवक और बैक्टीरिया आसानी से उलझ जाते हैं। पर स्वस्थ लोगऐसे न्यूट्रोफिल जाल अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में आसानी से विघटित हो जाते हैं। एसएलई वाले लोगों में, रोगाणुरोधी प्रोटीन एलएल37 और एचएनपी परमाणु डीएनए के अवशेषों को टूटने नहीं देते हैं।

ये प्रोटीन और डीएनए अवशेष मिलकर प्लास्मेसीटॉइड डेंड्राइटिक कोशिकाओं को सक्रिय करने में सक्षम होते हैं, जो बदले में प्रोटीन (इंटरफेरॉन) का उत्पादन करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं। इंटरफेरॉन एक अंतहीन रोग प्रक्रिया का समर्थन करते हुए, न्यूट्रोफिल को और भी अधिक जाल धागे छोड़ने के लिए मजबूर करता है।

इस प्रकार, वैज्ञानिकों के अनुसार, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगजनन में न्यूट्रोफिल की कोशिका मृत्यु का एक चक्र होता है और जीर्ण सूजनकपड़े। यह खोज SLE के निदान और उपचार दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। यदि इनमें से एक प्रोटीन एसएलई का मार्कर बन सकता है, तो यह निदान को बहुत सरल करेगा।

एक और दिलचस्प तथ्य।संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में विटामिन डी की कमी का पता लगाने के उद्देश्य से एक अन्य अध्ययन में भाग लेने वाले 118 रोगियों में से। ऑटोइम्यून बीमारियों (संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस) वाले 67 रोगियों में, 52% में विटामिन डी की कमी पाई गई, एक अलग प्रकृति के फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस वाले 51 रोगियों में - 20% में। यह ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में विटामिन डी पाठ्यक्रमों को जोड़ने की आवश्यकता और प्रभावशीलता की पुष्टि करता है।

लक्षण

रोग के लक्षण रोग प्रक्रिया के विकास के चरणों पर निर्भर करते हैं।
तीव्र प्रारंभिक अभिव्यक्ति के साथल्यूपस एरिथेमेटोसस अचानक होता है:

• 39-39 C . तक बुखार
• कमज़ोरी
• थकान
• जोड़ों का दर्द

मरीज़ अक्सर शुरुआत की तारीख का सही-सही संकेत दे सकते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँलक्षण इतने गंभीर हैं। 1-2 महीनों के बाद, महत्वपूर्ण अंगों का एक स्पष्ट घाव बनता है। अगर बीमारी और बढ़ जाती है तो एक-दो साल में मरीजों की मौत हो जाती है।

सबस्यूट के लिएपहले लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, रोग प्रक्रिया अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है - 1-1.5 वर्षों के भीतर अंग क्षति धीरे-धीरे होती है।

क्रोनिक कोर्स मेंकई वर्षों से, एक या अधिक लक्षण लगातार प्रकट होते हैं। रोग का तेज होना दुर्लभ है, महत्वपूर्ण अंगों का काम बाधित नहीं होता है।

मूल रूप से, एसएलई की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में विशिष्टता नहीं होती है, वे आसानी से विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ या अपने दम पर उपचार से गुजरते हैं। छूट पाठ्यक्रम की अवधि से अलग है। जल्दी या बाद में, रोग का तेज हो जाता है, सबसे अधिक बार शरद ऋतु-गर्मियों की अवधि में सौर विकिरण में वृद्धि के कारण, जबकि रोगियों की त्वचा की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। समय के साथ, अंग क्षति के लक्षण होते हैं।

• त्वचा, नाखून और हेयरलाइन

त्वचा की रोग प्रक्रिया में शामिल होना महिलाओं में ल्यूपस एरिथेमेटोसस का सबसे आम लक्षण है, जिसकी घटना किसी कारण कारक से जुड़ी होती है: सूरज की रोशनी के लंबे समय तक संपर्क, ठंढ के संपर्क में, मनो-भावनात्मक झटका (देखें,)।

एसएलई की बहुत विशेषता नाक और गालों के पास की त्वचा का लाल होना है, जो तितली कीट के पंखों के आकार का होता है। चेहरे के अलावा, त्वचा के खुले क्षेत्रों पर एरिथेमा दिखाई देता है - ऊपरी अंग, डायकोलेट। एरिथेमा परिधीय विकास के लिए प्रवण है।

डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, त्वचा एरिथेमा को सूजन शोफ द्वारा बदल दिया जाता है। यह क्षेत्र धीरे-धीरे मोटा हो जाता है और कुछ समय बाद निशान के गठन के साथ शोष हो जाता है। डिस्कोइड ल्यूपस के फॉसी शरीर के विभिन्न हिस्सों में पाए जाते हैं, जो प्रक्रिया के प्रसार को इंगित करता है।

एसएलई का एक अन्य लक्षण केशिकाशोथ है, जो उंगलियों, तलवों और हथेलियों पर स्थानीयकृत छोटे डॉट्स के रूप में लालिमा, सूजन और कई रक्तस्रावों से प्रकट होता है।

एसएलई में बालों का झड़ना धीरे-धीरे आंशिक या पूर्ण गंजापन (देखें) द्वारा प्रकट होता है। तेज होने की अवधि के दौरान, नाखूनों की संरचना में बदलाव की विशेषता होती है, जिससे अक्सर पेरियुंगुअल रिज का शोष होता है।

खालित्य areata या सामान्यीकृत, और पित्ती सबसे अधिक हैं विशिष्ट लक्षणएसएलई। त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, रोगी सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, गुर्दे और हृदय के कार्य में परिवर्तन, उत्साह से आक्रामकता तक मिजाज के बारे में चिंतित हैं।

• श्लेष्मा झिल्ली

मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली अधिक बार पीड़ित होते हैं: लालिमा दिखाई देती है, श्लेष्म झिल्ली पर कटाव (एन्थेमास) बनता है और मुंह में छोटे अल्सर होते हैं (देखें,)। होठों की लाल सीमा की दरारें, कटाव और अल्सर के गठन के साथ, ल्यूपस-चीलाइटिस होता है। घाव घने नीले-लाल प्लेक के रूप में बन जाते हैं जो खाने के दौरान दर्दनाक होते हैं, अल्सर होने की संभावना होती है, स्पष्ट सीमाएं होती हैं और कभी-कभी चोकर जैसी तराजू से ढकी होती हैं।

• हाड़ पिंजर प्रणाली

एसएलई के 90% रोगियों में संयुक्त क्षति होती है। भुगतना छोटे जोड़, अधिक बार हाथ की उंगलियां (देखें)। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सममित रूप से फैलती है, जिससे जोड़ों में दर्द और अकड़न होती है। सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन अक्सर विकसित होता है। हाथ के जोड़ों के अलावा, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में दर्द होता है, जिससे उनकी कार्यात्मक अपर्याप्तता होती है। यदि प्रक्रिया में शामिल है लिगामेंटस उपकरण, फिर एक गैर-स्थायी प्रकृति के संकुचन विकसित होते हैं, और गंभीर SLE में, अव्यवस्थाएं और उदात्तता विकसित होती हैं।

• श्वसन प्रणाली

फेफड़े सबसे अधिक बार द्विपक्षीय फुफ्फुस, तीव्र ल्यूपस न्यूमोनिटिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव के विकास से प्रभावित होते हैं। अंतिम दो विकृति जीवन के लिए खतरा हैं।

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

प्रचलित अधिकांश मामलों में, लिबमैन-सैक्स एंडोकार्टिटिस पैथोलॉजिकल ल्यूपस प्रक्रिया में शामिल होने के साथ विकसित होता है। हृदय कपाट. वाल्व लीफलेट एक साथ बढ़ते हैं, और स्टेनोज़िंग हृदय रोग का निर्माण होता है। पेरीकार्डिटिस के मामले में, पेरीकार्डियम की परतें मोटी हो जाती हैं। छाती में दर्द को भड़काता है, हृदय के आकार में वृद्धि करता है। छोटे और मध्यम आकार के जहाजों को अक्सर नुकसान होता है (महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनियों और मस्तिष्क के जहाजों सहित), जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मस्तिष्क स्ट्रोक और कोरोनरी धमनी रोग के कारण रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

• तंत्रिका तंत्र

न्यूरोलॉजिकल लक्षण माइग्रेन से लेकर . तक होते हैं इस्केमिक हमलेक्षणिक प्रकार और स्ट्रोक। मिर्गी के दौरे, सेरेब्रल गतिभंग, कोरिया संभव है। पेरिफेरल न्यूरोपैथी रोगियों के पांचवें हिस्से में विकसित होती है, जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, जिससे दृष्टि की हानि होती है, एक बहुत ही प्रतिकूल घटना मानी जाती है।

• गुर्दे। गंभीर कोर्सएसएलई विभिन्न प्रकार के ल्यूपस नेफ्रैटिस के गठन की ओर जाता है।

जब बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है, तो लक्षण शुरू में प्रगति के बिना संयुक्त क्षति (फ्लाइंग आर्थ्राल्जिया, एक्यूट और सबस्यूट पेरीआर्थराइटिस) के रूप में दिखाई देते हैं, साथ ही साथ एरिथेमेटस रैश, एनीमिया जैसे विशिष्ट त्वचा के घाव दिखाई देते हैं। एसएलई से अलग किया जाना चाहिए।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को लाइकेन प्लेनस, ट्यूबरकुलस ल्यूकोप्लाकिया और ल्यूपस से अलग किया जाता है, जल्दी रूमेटाइड गठिया Sjögren's सिंड्रोम (फोटोफोबिया देखें)। होठों की लाल सीमा की हार के साथ, क्रोनिक एसएलई को मैंगनोटी और एक्टिनिक चीलाइटिस के अपघर्षक प्रीकैंसरस चीलाइटिस से अलग किया जाता है।

चूंकि आंतरिक अंगों की हार हमेशा अलग-अलग होती है संक्रामक प्रक्रियाएं, एसएलई को सिफलिस, मोनोन्यूक्लिओसिस (), एचआईवी संक्रमण (देखें), आदि से अलग किया जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

किसी विशेष रोगी के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। जटिल चिकित्सीय उपायएक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदर्शन किया।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार अतिताप
• जीवन-धमकी की स्थिति: घातक गुर्दे की विफलता, तीव्र न्यूमोनिटिस या फेफड़ों से खून बह रहा है
• तंत्रिका संबंधी जटिलताएं
• गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त लिम्फोसाइटों में उल्लेखनीय कमी
• आउट पेशेंट उपचार से प्रभावशीलता की कमी

तीव्र प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज किया जाता है हार्मोनल दवाएं(प्रेडनिसोलोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम देखें) और साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड) योजना के अनुसार। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (आदि देखें) हाइपरथर्मिया की उपस्थिति और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान के विकास में इंगित की जाती हैं।

किसी विशेष अंग में प्रक्रिया का स्थानीयकरण करते समय, एक परामर्श आयोजित किया जाता है संकीर्ण विशेषज्ञऔर उचित सुधारात्मक चिकित्सा निर्धारित है।

एसएलई वाले लोगों को सीधी धूप से बचना चाहिए। त्वचा के उजागर क्षेत्रों को चिकनाई दी जानी चाहिए सुरक्षात्मक क्रीमयूवी किरणों से।

अपने स्वयं के स्टेम सेल के साथ इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी बहुत प्रभावी है, खासकर गंभीर मामलों में। ज्यादातर मामलों में, ऑटोइम्यून आक्रामकता बंद हो जाती है और रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है।

एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन, बुरी आदतों की अस्वीकृति, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि, तर्कसंगत पोषण और मनोवैज्ञानिक आराम का बहुत महत्व है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसएलई के लिए एक पूर्ण इलाज प्राप्त करना असंभव है।

पर्याप्त और . के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान समय पर इलाजअनुकूल। लगभग 90% रोगी रोग की शुरुआत के बाद 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। रोग की प्रारंभिक शुरुआत, प्रक्रिया की उच्च गतिविधि, ल्यूपस नेफ्रैटिस के विकास और संक्रमण के साथ रोग का निदान प्रतिकूल है। पुरुषों में एसएलई के विकास में जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

अज्ञात एटियलजि के कारण प्राथमिक रोकथामएससीवी नहीं है। एक्ससेर्बेशन्स को रोकने के लिए, प्रत्यक्ष सूर्यातप से बचा जाना चाहिए और त्वचा की यथासंभव रक्षा की जानी चाहिए (कपड़े, सनस्क्रीनआदि।)।

बच्चों में एसएलई के तेज होने की रोकथाम होम स्कूलिंग, संक्रमण की रोकथाम और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का संगठन है। पूर्ण छूट की अवधि में ही टीकाकरण किया जा सकता है। गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत तभी संभव है जब पूर्ण संकेत हों।