काठ का रीढ़ की हर्निया: लक्षण और उपचार। काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मुख्य लक्षण

पहले लक्षण दिखाई देते हैं खतरनाक बीमारीहमेशा तुरंत दिखाई नहीं देता। दर्द बढ़ेगा, इलाज के बिना इंटरवर्टेब्रल डिस्क ख़राब होती रहेगी, इसलिए हर्निया काठ कारीढ़ - रोग के लक्षण - अध्ययन के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। कुछ समय पहले तक, एक स्वस्थ, सक्षम व्यक्ति अचानक आंदोलन में सीमित हो गया था, दर्द और परेशानी को सहने के लिए मजबूर हो गया था। और क्या लक्षण काठ का हर्नियारोग के विकास का संकेत कर सकते हैं?

काठ का रीढ़ की हर्निया क्या है

जागना दर्दकड़ाई से परिभाषित स्थान पर हो सकता है - निचली रीढ़, जिसे रोग की विशेषता माना जाता है। काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ दर्द केवल लक्षण नहीं हैं, वे अक्सर कठोरता के साथ होते हैं। जब यह असमान भार के प्रभाव में फट जाता है, तो काठ का रीढ़ की एक हर्निया दिखाई देती है: न्यूक्लियस पल्पोसस (जेली जैसा पदार्थ) का हिस्सा बाहर निकलता है। परिणामी विकृति तंत्रिका जड़ पर दबाव डालती है, जिससे तीव्र दर्द होता है, और शरीर को उठाना मुश्किल होता है।

काठ का डिस्क हर्नियेशन की पहचान कैसे करें

एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट पैथोलॉजी की प्रकृति को समझने में मदद करेगा। शारीरिक परिश्रम के बाद रोगी की पीठ दर्द की शिकायत, असहज स्थिति में होना, पहला कारक है जिसे इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है। दर्द तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होता है, जबकि यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे लक्षणों के साथ होता है, जैसे कि मांसपेशी में कमज़ोरी, सुन्नता, "ठंड लगना"। प्रगति रोग प्रक्रियारीढ़ की हड्डी की नहर के संपीड़न की ओर जाता है, और फिर उल्लंघन एक गंभीर जटिलता का कारण बन सकता है - पैरों का पक्षाघात।

निदान करने के लिए, डॉक्टर को एक बाहरी परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। चूंकि न्यूक्लियस पल्पोसस का फलाव रीढ़ के एक निश्चित क्षेत्र में स्थित हो सकता है (4-5 काठ का कशेरुक या 5 काठ और 1 त्रिक कशेरुक के बीच), रीढ़ की वक्रता ध्यान देने योग्य होगी। यदि आप एक फोटो लेते हैं, तो आप एक स्टूप देखेंगे, मुद्रा में बदलाव, एक व्यक्ति कूबड़ करना शुरू कर देता है। संवेदनशीलता का नुकसान, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कई स्थानीय संकेतों की उपस्थिति - यह सब प्रारंभिक निदान स्थापित करने में मदद करता है, और फिर अतिरिक्त नैदानिक ​​गतिविधियों.

लक्षण

काठ का रीढ़ की हर्निया का मुख्य लक्षण दर्द है। इसी समय, न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव की दिशा, जो पार्श्व या पश्च है, स्थानीयकरण, दर्द की तीव्रता को प्रभावित करती है। हर्निया का आकार भी सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• काठ की कठोरता;
• लम्बागो (पीठ के निचले हिस्से, नितंब, पैर, पैर);
• मोटर कार्यों की सीमा (धड़ को मोड़ने में कठिनाई, झुकाव बनाना, कूल्हे को ऊपर उठाना);
• सुन्नता, पैरों में झुनझुनी;
• त्वचा पर जलन महसूस होना;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• आंतों में व्यवधान, मूत्राशय;
• निचले छोरों की मांसपेशी शोष।

दर्द

एक खतरनाक बीमारी का कोई भी चरण - प्रारंभिक से उन्नत चरण तक - मुख्य लक्षण की उपस्थिति के साथ होगा। दर्द संवेदनाएं केवल प्रकृति, उपस्थिति का स्थान, तीव्रता, स्वतंत्र रूप से प्रकट होने या इंटरवर्टेब्रल हर्निया के अन्य लक्षणों के संयोजन में बदल जाएंगी। सबसे पहले, यह काठ का क्षेत्र में एक हल्का मामूली दर्द है, जो क्षतिग्रस्त डिस्क का प्रक्षेपण है। प्रारंभिक चरण उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन यदि रोग बढ़ता है, तो चलते समय या छींकने या खांसने पर भी तेज, शूटिंग, दर्द का दर्द दिखाई देता है।

महिलाओं में लक्षण

न केवल भारोत्तोलन के कारण एक रोग प्रक्रिया बन सकती है और विकसित हो सकती है। एक गतिहीन जीवन शैली एक अन्य कारक है जो रोग की शुरुआत को भड़काती है, जबकि महिलाओं में काठ का रीढ़ की हर्निया के मुख्य लक्षण पुरुषों में लक्षणों की अभिव्यक्ति से अलग नहीं होते हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि पैथोलॉजी स्थिति को प्रभावित करती है प्रजनन कार्यऔर स्त्रीरोग संबंधी रोगों का बढ़ना।

पुरुषों में लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों को अधिक बार एक खतरनाक बीमारी का सामना करना पड़ता है। पुरुषों में काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, उपचार के अभाव में, कूल्हे के जोड़ों की शिथिलता उपचार के अभाव में जुड़ जाती है, कूल्हे के जोड़ों की शिथिलता, मांसपेशी कोर्सेट के कमजोर होने से परिवर्तन होता है रोगी की मुद्रा, सूजन वाली नसें पैदा कर सकती हैं बार-बार आग्रह करनापेसाब करना। पुरुषों में घटी हुई शक्ति काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के अतिरिक्त संकेत के रूप में भी कार्य करती है।

एक हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण

पैथोलॉजिकल परिवर्तन तुरंत शुरू नहीं होंगे, तीव्र दर्द सिंड्रोम थोड़ी देर बाद दिखाई देगा। हालांकि पर आरंभिक चरणजब जेली जैसे नाभिक के फलाव की मात्रा अभी भी छोटी है, और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, तो काठ का रीढ़ की हर्निया एक स्रोत के रूप में कार्य करती है। अप्रिय संवेदनाएं... सुन्नता, पैर की मांसपेशियों की कमजोरी और झुनझुनी सनसनी जैसे लक्षण पैथोलॉजी की उपस्थिति के प्रमाण के रूप में काम करते हैं। ऐसे मामले जब रोगियों में एक खतरनाक बीमारी के आंतरिक और बाहरी संकेतों का एक विकल्प होता है, असामान्य नहीं हैं।

पहला संकेत

यदि काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के देर से चरण को रेडिकुलर सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है, तो प्रारंभिक चरण में - चिक्तिस्य संकेतरोग अनुपस्थित या हल्के हो सकते हैं। पल्पस कार्टिलाजिनस रिंग की विकृति एक लंबी प्रक्रिया से पहले होती है, जो डिस्क के अपर्याप्त पोषण से उकसाती है, जो इसके कुशनिंग गुणों को खो देती है। हर्निया का संकेत देने वाला पहला अप्रिय "कॉल" है तेज दर्द, आंदोलन की स्वतंत्रता को सीमित करना, जब एक लापरवाह स्थिति से स्वतंत्र रूप से उठना या कुर्सी से उठना असंभव है।

निदान

सही उपचार पद्धति चुनने के लिए, एक पुनर्वास कार्यक्रम चुनें, व्यायाम के एक विशेष सेट की मदद से रोगी के स्वास्थ्य और गतिशीलता को बहाल करने में मदद करें, डॉक्टर को सही निदान करने की आवश्यकता है, जिससे संदेह न हो। काठ का रीढ़ की हर्निया के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों के समान होते हैं, उदाहरण के लिए, पैल्विक अंगों या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, इसलिए, चिकित्सा शुरू करने से पहले निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों के परिणामों की आवश्यकता हो सकती है:

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम);
• अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा);
• प्रयोगशाला परीक्षणरक्त, मूत्र।

इलाज

चिकित्सा का कोर्स एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है! सही दिशा चुनते समय, लिंग, आयु, नैदानिक ​​संकेतक और बाहरी परीक्षा को ध्यान में रखा जाएगा। उपस्थित चिकित्सक के पास उपचार के बुनियादी तरीके (रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा) और कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं (मालिश, अनुनाद तरंग चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी) हो सकती हैं। रोग के अनुपचारित चरणों के लिए उपचार की अवधि तीन से छह सप्ताह तक है।

शल्य चिकित्सा(सर्जिकल हस्तक्षेप) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, बशर्ते कि काठ का रीढ़ की हर्निया दवा से ठीक न हो सके। सर्जन के जोड़तोड़ प्रभाव में किए जाते हैं जेनरल अनेस्थेसियाफलाव को हटाने के लिए, मांसपेशियों पर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, सूजन वाले क्षेत्र की हड्डी लगाई जाती है आधुनिक तकनीक(लैमिनेक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टोमी)। एक सप्ताह के लिए सूजन को दूर करने के बाद, विशेषज्ञों के नुस्खे का पालन करना आवश्यक है, और फिर निवारक उपायों का पालन करें।

रूढ़िवादी (दवा) उपचार को मुख्य माना जाता है, जबकि एक या दूसरे प्रकार की दवा का उपयोग चरण, संकेत और साथ के लक्षणों पर निर्भर करता है। काठ का रीढ़ की हर्निया के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, बरालगिन);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन नाकाबंदी (दर्द को जल्दी से दूर करने के लिए शीर्ष पर किया गया);
• उपास्थि ऊतक (चोंड्रोक्साइड, अल्फ्लुटॉप, स्ट्रक्चरम) की बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• मांसपेशियों को आराम देने वाला सामान्य क्रिया(मिडोकलम, सिरदालुद);
• विटामिन परिसरोंसाथ बढ़ी हुई सामग्रीसमूह बी तंत्रिका ऊतक की बहाली के लिए (न्यूरोविटन, मिलगामा, न्यूरोबेक्स)।

अतिरिक्त तरीके (शारीरिक और हाथ से किया गया उपचार, एक्यूपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा, हिरुडोथेरेपी) का उपयोग सबस्यूट या रिकवरी अवधि में किया जाता है, यह शरीर की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करता है। समस्या डिस्क को उनके कार्यों से नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए एक शर्त: बाहर ले जाना वैकल्पिक तरीकेकिसी विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार आवश्यक है।

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इंटरवर्टेब्रल हर्निया है अपक्षयी रोगएक इंटरवर्टेब्रल डिस्क, इसकी अखंडता और संरचना के उल्लंघन की विशेषता है।

हमारी रीढ़ में 24 कशेरुक होते हैं, जिनके बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं। वे एक लचीले बाहरी एनलस (एनलस फाइब्रोसस) और एक न्यूक्लियस पल्पोसस (एक नरम, जेली जैसा पदार्थ जो डिस्क के मध्य भाग को भरता है) का निर्माण होता है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल हर्निया, रीढ़ की कई बीमारियों की तरह, इन डिस्क की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ा है। इस तरह के परिवर्तनों की उपस्थिति के कारण दर्दनाक हो सकते हैं (गिरने या मारने पर पीठ की चोट, एक तेज मोड़, वजन उठाना) या एक गतिहीन जीवन शैली से जुड़ा हुआ है और शारीरिक निष्क्रियता और अधिक वजन में प्रकट होता है।

इस सामग्री में, हम उपचार के मुख्य तरीकों के साथ-साथ इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को परेशान करने वाले लक्षणों को भी देखेंगे।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया क्यों होता है, और यह क्या है?

यह हर्निया रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के तीव्र या लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। काठ का रीढ़ में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास का मुख्य कारण यह है। कड़ाई से बोलते हुए, में एक बड़ी हद तकहर्निया के लक्षण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण हैं।

पूर्वगामी कारणइस राज्य के लिए अग्रणी:

• चयापचय रोग;
• विभिन्न चोटें, विशेष रूप से एक दुर्घटना के बाद, सिर के साथ एक तेज झटका के बाद;
• मजबूत शारीरिक गतिविधि, तेज झुकाव, भार उठाना;
• रीढ़ की वक्रता, हिप डिस्प्लेसिया;
• शरीर के वजन में वृद्धि।

संबद्ध कारकअभी काफी:

• पेशी प्रणाली की कमजोरी;
• संक्रामक रोग;
• आसीन जीवन शैली;
• बुरी आदतें;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• वंशागति;
• गतिहीन कार्य।

इन सभी कारणों से तेजी से उम्र बढ़ने लगती है, कार्टिलाजिनस और हड्डी के ऊतकों का टूटना और टूटना होता है, जो बाद में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन का कारण बन सकता है।

विकास के चरण

शारीरिक रूप से, सबसे कमजोर काठ का निचला क्षेत्र और त्रिकास्थि की हड्डी के साथ 5 वें काठ का कशेरुका का जोड़ है। इसलिए, सबसे अधिक बार लुंबोसैक्रल रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया 4 और 5 वीं काठ कशेरुकाओं के बीच और 5 वें काठ कशेरुका और त्रिक हड्डी के बीच के अंतराल में विकसित होती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन की डिग्री के अनुसारहर्निया को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• चरण 1 - आगे को बढ़ाव या काठ का फलाव। डिस्क को न्यूनतम दूरी से विस्थापित किया जाता है, जो 2 मिमी से अधिक नहीं है। केंद्रक रीढ़ की हड्डी के शरीर की सीमा से आगे नहीं जाता है।
• चरण 2 - सीमांत डिस्क का विस्थापन 1.5 सेमी से अधिक नहीं है। और नाभिक पल्पोसस, पहले की तरह, रीढ़ की हड्डी के भीतर है।
• चरण 3 - बाहर निकालना। कशेरुक निकायों के बाहर, नाभिक का विस्थापन होता है।
• स्टेज 4 - न्यूक्लियस पल्पोसस के बाहर की ओर लटकता हुआ, जिसे एक बूंद के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। एनलस फाइब्रोसस फट सकता है। तरल पदार्थ बाहर बहता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, अल्पकालिक, तेजी से गुजरने वाला पीठ दर्द संभव है। काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण विकृति विज्ञान की प्रगति के साथ दिखाई देते हैं।

लम्बर हर्निया के प्रकार

लम्बर हर्निया को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - L4-L5 और L5-S1। रीढ़ के प्रत्येक भाग को लैटिन वर्णमाला के एक अक्षर द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है, काठ का क्षेत्र L अक्षर से चिह्नित होता है।

हर्निया L4-L5 का मतलब है कि तंत्रिका जड़ काठ का रीढ़ की 4 और 5 वीं कशेरुकाओं के बीच पिन की गई है। त्रिक क्षेत्र को S अक्षर द्वारा नामित किया गया है, इसलिए हर्निया L5-S1 पीठ के निचले हिस्से के 5 वें कशेरुक और त्रिकास्थि के 1 कशेरुका के बीच हुआ।

लक्षण

काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ, हो सकता है:

• त्रिकास्थि क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• कमजोरी और पैरों में भारीपन की भावना;
• आंदोलनों की कठोरता;
• चलते समय कूल्हों तक दर्द होता है;
• के साथ समस्या हो सकती है श्रोणि अंगगंभीर मामलों में;
• कुछ जगहों पर पैरों में नस दब जाती है और सुन्नपन आ जाता है।

सभी लक्षण लक्षणों को सिंड्रोम के तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: दर्द, कशेरुक, रेडिकुलर।

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण

काठ का क्षेत्र में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मामले में, एक व्यक्ति को सबसे अधिक चिंता करने वाला लक्षण दर्द होता है, जो रोग के बढ़ने पर धीरे-धीरे बढ़ता है।

सबसे पहले, दर्द सुस्त, दर्द होता है, रीढ़ की हड्डी के घाव के स्थान पर स्थानीयकृत होता है। यह तनाव, परिश्रम, वजन उठाने या अचानक हरकत करने से बढ़ जाता है। आराम करने पर, यह पूरी तरह से गायब हो सकता है।

फिर यह पसोस पेशियों में फैल जाता है, फिर to निचले अंग, तेज और शूटिंग हो जाता है। किस खंड के क्षतिग्रस्त होने के आधार पर, यह नितंबों, जांघों, निचले पैरों, एड़ी और पैरों को संलग्न करता है।

लक्षणों के प्रकट होने में दो चरण होते हैं। सबसे पहले, काठ का रीढ़ में हल्का दर्द होता है, जो इंगित करता है कि डिस्ट्रोफिक परिवर्तनइंटरवर्टेब्रल डिस्क में। उनके प्रभाव में, कशेरुक डिस्क में दरारें बन जाती हैं, उनकी ताकत कम हो जाती है। दूसरे चरण में, दर्द जड़ के तनाव और निचोड़ने के कारण होता है। हर्निया और जड़ के बीच सीधा संपर्क बहुत गंभीर दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है।

जटिलताओं

काठ का रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के परिणामों में से एक है लुंबोडिनिया, यानी काठ का क्षेत्र में एक लम्बागो। इसके साथ, तीव्र दर्द मनाया जाता है, जो थोड़ी सी भी हलचल से भी तेज हो जाता है। रोगी इस अवस्था में कई हफ्तों तक रह सकता है।

लुंबोसैक्रल हर्निया की मरम्मत

काठ का रीढ़ की हर्निया का उपचार चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जा सकता है। यह सब विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है, प्रक्रिया के विकास के चरण पर, सहवर्ती रोगों और contraindications की उपस्थिति पर।

इसलिए, लुंबोसैक्रल क्षेत्र के एक हर्निया का इलाज करते समय, उस क्षण को याद नहीं करना महत्वपूर्ण है जब आप अभी भी रूढ़िवादी रूप से मदद कर सकते हैं और सभी आगामी परिणामों के साथ सर्जरी से बच सकते हैं। पर समय पर इलाजएक विशेषज्ञ के लिए, आप प्रगति को रोक सकते हैं, संभावित जटिलताओं को रोक सकते हैं।

दवा से इलाज

रूढ़िवादी उपचार दर्द को दूर करने का कार्य निर्धारित करता है तीव्र अवधिरोग, और अंत में - विश्राम की रोकथाम।

1. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा... निर्धारित: कैसे, डाइक्लोफेनाक, और नेप्रोक्सन दर्द से निपटने में मदद कर सकते हैं, सूजन शोफ को कम कर सकते हैं और अस्थायी रूप से आंदोलन की स्वतंत्रता को बहाल कर सकते हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ पैरावेर्टेब्रल और एपिड्यूरल ब्लॉकों का एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
2. कई दिनों तक बिस्तर पर आराम... सभी आंदोलनों को धीरे-धीरे और आत्मविश्वास से करें। यह आपकी दिनचर्या को बदलने लायक है। दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों से बचें: आगे झुकना, भारी चीजें उठाना।

दर्द सिंड्रोम कम होने के बाद, इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की संख्या कम हो जाती है, और जोर दिया जाता है उपचारात्मक जिम्नास्टिक, मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। मुख्य लक्ष्य पेशी कोर्सेट और लिगामेंटस तंत्र की स्थिति में सुधार करना है।

काठ का रीढ़ की हर्निया का शल्य चिकित्सा उपचार

रूढ़िवादी तरीकों को 4-8 सप्ताह तक जारी रखने की सलाह दी जाती है। यदि इस समय के दौरान वे पूरी तरह से अप्रभावी हो गए, तो या तो उपचार की रणनीति को बदलना आवश्यक है, या इस मुद्दे पर विचार करना आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए किए जाने वाले ऑपरेशन:

1. माइक्रोडिस्केक्टॉमी- इस तरह के ऑपरेशन के दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। आधे मामलों में, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, बीमारी से छुटकारा मिलता है।
2. लैमिनेक्टॉमी हड्डी की प्रक्रियाओं को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है जो प्रभावित क्षेत्र के स्तर पर डिस्क पर दबाव डालता है। हालांकि, इस तरह के ऑपरेशन को सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी के समर्थन कार्य को खराब कर सकता है।
3. इंटरवर्टेब्रल स्पेस में टाइटेनियम प्रत्यारोपण की स्थापना एक नई तकनीक है।

एक हर्नियेटेड डिस्क पर एक ऑपरेशन उपचार की वह विधि है जो सीधे कारण को समाप्त कर देती है। इसके लिए संकेत एक गंभीर स्नायविक रोगसूचकता है जो पैल्विक अंगों की शिथिलता और अंगों में कमजोरी और संवेदनशीलता में कमी से जुड़ा है।

पुनर्वास

हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रोगी 3 महीने तक नहीं बैठ सकता है और उसे कोर्सेट पहनने की जरूरत होती है, पहले इसे लगातार पहना जाता है, फिर दिन में 3 घंटे पर्याप्त होते हैं। एक और महत्वपूर्ण तरीकापुनर्वास में व्यायाम चिकित्सा है।

प्रोफिलैक्सिस

इंटरवर्टेब्रल त्रिक हर्निया की रोकथाम के उद्देश्य से मुख्य उपाय:

1. मजबूत ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज भार contraindicated हैं, भले ही आपका पेशा कठिन शारीरिक श्रम से जुड़ा हो।
2. अपने वजन पर नज़र रखें - यह अनुशंसा की जाती है कि आपका बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक न हो;
3. नींद के दौरान शरीर की सही स्थिति - मध्यम सख्त बिस्तर पर सोना बेहतर है, अपनी पीठ के बल लेटना सबसे अच्छा है ताकि रीढ़ आराम कर सके।
4. एक सक्रिय जीवन शैली, रीढ़ को मध्यम रूप से लोड करना और मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना। यदि आपके पास गतिहीन नौकरी है, तो व्यायाम या कम से कम फिटनेस के लिए समय निकालें।
5. सही, संतुलित आहारऔर व्यसनों का त्याग।

- एक तेजी से प्रगतिशील बीमारी, प्रारंभिक लक्षणजिसे आसानी से नजर अंदाज किया जा सकता है। इसके अलावा, काठ का रीढ़ की हर्निया दूसरों की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। इसलिए समय पर इलाज शुरू करने के लिए सभी को बीमारी के लक्षणों की जानकारी होनी चाहिए।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना का एक रोग विकृति है, जो पतली रेशेदार अंगूठी से परे इसके केंद्रीय नाभिक के बाहर निकलने से प्रकट होता है। जारी डिस्क वाहिकाओं और रीढ़ की हड्डी की जड़ों को संकुचित करती है, इस संपीड़न का स्तर रोग के नैदानिक ​​लक्षणों को निर्धारित करता है।

आम तौर पर, डिस्क बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषण और रीढ़ की गतिशीलता।

घटना के कारण

हर्निया के गठन का मुख्य कारण रीढ़ की बीमारियां हैं - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, वक्रता। आघात और माइक्रोट्रामा भी डिस्क की अखंडता के उल्लंघन को भड़का सकते हैं। कड़ी मेहनत, अनुचित व्यायाम तकनीक का कारण बन सकता है नकारात्मक प्रभावरीढ़ पर। अन्य कारण हैं मोटापा, गर्भावस्था, वंशानुगत प्रवृत्ति, बैठने की स्थिति में काम करना।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के प्रकार और चरण

1. डिस्क फलाव की डिग्री के अनुसार:

• आगे को बढ़ाव - 3 मिमी तक (एनलस फाइब्रोसस को धक्का देना);
• फलाव - 15 मिमी तक (अंगूठी पहले से ही विकृत है, लेकिन इसका बाहरी भाग अभी भी नाभिक को धारण करने में सक्षम है);
• एक्सट्रूज़न - कशेरुक निकायों के बाहर कोर (रिंग को पूर्ण क्षति);
• ज़ब्ती - रीढ़ की हड्डी की नहर में नाभिक का आगे बढ़ना और संपीड़न मेरुदण्ड.

रीढ़ की हर्निया के गठन के चरण

2. हर्निया के विकास के स्थल पर:

• अग्रपार्श्व;
• पार्श्व;
• पश्चपात्र;
• माध्यिका;
• मिला हुआ।

सबसे आम प्रकार एक काठ का हर्निया है।

जोखिम

कई नकारात्मक कारक हैं जो एनलस फाइब्रोसस के पैथोलॉजिकल थिनिंग को ट्रिगर करते हैं।

ध्यान दें!

यदि कई बिंदु आपकी जीवनशैली से मेल खाते हैं, तो समय पर निदान और रोग की रोकथाम में संलग्न हों।

रिंग पोषण अपर्याप्त हो सकता है यदि आप:

• अपना अधिकांश काम और खाली समय बैठने में बिताएं;
• गलत तरीके से शारीरिक व्यायाम करें, खासकर वजन के साथ;
• पास होना अधिक वज़नऔर / या आपकी ऊंचाई 180 सेमी से अधिक है;
• रीढ़ की हड्डी की चोटों का इतिहास है (यातायात दुर्घटनाएं, गिरना);
• खराब मुद्रा है;
• शराब पीना, धूम्रपान करना;
• तेजी से वजन उठाएं;
• वंशानुगत रेखा द्वारा पूर्वनिर्धारित, है अंतःस्रावी रोग;
• रोग हैं - तपेदिक, ऑन्कोलॉजी, सिफिलिटिक संक्रमण।

लक्षण

नैदानिक ​​​​लक्षण सीधे रीढ़ की हड्डी के घावों के स्तर के समानुपाती होते हैं।

मुख्य अभिव्यक्ति दर्द है, और अक्सर पैरों में के भीतर, पैर को संभावित विकिरण, पीठ के निचले हिस्से में। रोगी अपने दर्द को "शूटिंग" या "दर्द", "विकिरण" शरीर के किसी भी बिंदु पर कहते हैं। शारीरिक गतिविधि, छींकने और खांसने के दौरान दर्द बढ़ जाना विशेषता है, और क्षैतिज स्थिति से राहत मिलती है। दर्द लगातार या रुक-रुक कर हो सकता है। समय के साथ, अलग-अलग डिग्री की संवेदनशीलता का उल्लंघन दर्द में शामिल हो सकता है - पैर की सुन्नता, कमर का क्षेत्र।

अक्सर निचोड़ा हुआ कटिस्नायुशूल तंत्रिका, और तब रोग दर्द के रूप में प्रकट होता है बाहरपैर।

यदि रोग जब्ती के चरण में पहुंच गया है, तो रोगी की शिकायतों में काठ का क्षेत्र में आंदोलन का प्रतिबंध जोड़ा जा सकता है। पैल्विक अंगों की संभावित शिथिलता - अन्य पाचन विकारों के बिना मल की अस्थिरता, बार-बार आग्रह और मूत्र असंयम, स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर प्रोस्टेट रोग, स्तंभन दोष।

निदान

जब एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है, लक्षणों के आधार पर, अंग संवेदनशीलता का अध्ययन और टेंडन रिफ्लेक्सिस का निर्धारण, यह माना जाता है कि हर्निया रीढ़ में स्थित है। आगे के निदान के लिए यह आवश्यक है - एक्स-रे और एमआरआई (सीटी):

अनुसंधान विधि	विधि, पेशेवरों और विपक्ष का सार क्या है
	अधिकांश सटीक तरीकानिदान, प्रारंभिक चरणों में (क्लिनिक के बिना) पहचान संभव है। यह रीढ़ की हड्डी, डिस्क, हर्निया, प्रभावित ऊतकों में रक्त परिसंचरण की स्थिति सहित कोमल ऊतकों की अच्छी तरह से कल्पना करता है।
	एक कम जानकारीपूर्ण विधि, क्योंकि यह केवल हर्निया के स्थान और रोग के कुछ विवरण के बारे में जानकारी देती है।
एक्स-रे	सबसे बजटीय तरीका, कशेरुक निकायों, उनकी आकृति, संभव ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी के बहिर्गमन), अस्थि घनत्व के बीच की दूरी को दिखाने में सक्षम है।

एक्स-रे

अन्य नैदानिक ​​​​तरीके:

• myelogram- धुंधला हो जाना मस्तिष्कमेरु द्रवनहर की सहनशीलता का अध्ययन करने और रीढ़ की हड्डी की आकृति की जांच करने के लिए;
• विद्युतपेशीलेखन- नसों को संपीड़न या क्षति का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण- संक्रामक रोगों, ऑन्कोलॉजी, गठिया का बहिष्करण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर- स्पाइनल कैनाल में रक्तस्राव का पता लगाना, संक्रमण, सूजन;
• डिस्कोग्राफी- रेडियोग्राफी पर आधारित एक विधि, जिसका सार इंटरवर्टेब्रल डिस्क को दागना है।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन उपचार

उपचार के लक्ष्य:

1 दर्द से राहत।
2 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश की रोग प्रक्रिया को रोकना, इसके विकास को रोकना।
3 रीढ़ की पूर्ण गति की बहाली।
4 पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाना।
5 रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से राहत।

रीढ़ की हर्निया के इलाज के तरीकों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा... समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है - उस चरण में जब परिणाम गैर-सर्जिकल तरीके से प्राप्त किया जा सकता है। निर्धारण के लिए उपचार रणनीतिरोग सशर्त रूप से कई अवधियों में विभाजित है:

1 तीव्र अवधि... गंभीर दर्द, सीमित गतिशीलता, संवेदनशीलता में कमी। इस अवधि के लिए, केवल रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। 2 सूक्ष्म अवधि... कुछ दिनों के बाद, दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, गतिशीलता और संवेदनशीलता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है। 2 वसूली की अवधि ... कुछ हफ्तों के बाद, दर्द पूरी तरह से बंद हो जाता है, संवेदनशीलता का थोड़ा उल्लंघन रहता है।

चिकित्सा रूढ़िवादी उपचार

आंतरिक उपयोग के लिए दवाएं

इसमें इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के साथ-साथ गोलियां लेना शामिल है। उपचार की अवधि कई महीने है। इसका उद्देश्य दर्द को कम करना और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई- दर्द को दूर करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन प्रतिक्रिया को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम, नेप्रोक्सन हैं। प्रभाव को हिस्टामाइन में कमी द्वारा समझाया गया है, जिससे सूजन कम हो जाती है और विकास रुक जाता है पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया... उत्कृष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव। के साथ बार-बार होने वाले दुष्प्रभाव दीर्घकालिक उपयोग- एनएसएआईडी से जुड़े जठरशोथ, पेट का अल्सर। पाठ्यक्रम दो सप्ताह से अधिक नहीं है।
• यदि गैर-स्टेरायडल दवाएं अप्रभावी हैं, स्टेरॉयड(हार्मोनल) - डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डिपरोस्पैन। ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के कार्य को कम करके उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ पाठ्यक्रमों में स्वागत। सावधानी कई संभव के कारण है दुष्प्रभाव- रोग अंत: स्रावी प्रणाली, चयापचय संबंधी विकार, अन्य प्रणालियों और अंगों की विकृति।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले- मिडोकलम, एक्सोमिन, बैक्लोफेन। मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करके संवेदनाहारी प्रभाव। मांसपेशियों को आराम मिलता है, और रक्त प्रवाह में सुधार होता है, और पर्याप्त ऊतक पोषण बहाल हो जाता है।
• मूत्रल- ऊतक सूजन को कम करने के लिए, शायद ही कभी और केवल तीव्र चरण में उपयोग किया जाता है। हाइपोटेंशन और पानी-नमक असंतुलन के जोखिम के कारण, उन्हें सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, लंबे समय तक नहीं।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स... टेराफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड, स्ट्रक्चरम, आर्ट्रा, एफ्लुटॉप जैसी दवाओं का इस्तेमाल किया। कार्टिलाजिनस ऊतक के पुनर्निर्माण के माध्यम से इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना और कार्यक्षमता को बहाल करने के उद्देश्य से।
• बी विटामिनक्षतिग्रस्त और संकुचित तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन के लिए, तंत्रिका चालन का सामान्यीकरण। एक उदाहरण मिल्गामा, न्यूरोबियन, न्यूरोविटन, न्यूरोमल्टीवाइटिस है।
• नारकोटिक सिंथेटिक दवाएं- मॉर्फिन, कोडीन। इसका उपयोग केवल अत्यंत गंभीर मामलों में किया जाता है जब दर्द से राहत के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट- मांसपेशियों में छूट, शांत प्रभाव है। इस समूह में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा एमिट्रिप्टिलाइन है।
• विटामिन डी और कैल्शियम... चयापचय बढ़ाएँ हड्डी का ऊतकइसके रीमॉडेलिंग में सुधार करते हुए, वे न्यूरोमस्कुलर चालन और सिकुड़न को अनुकूलित करते हैं। कैल्शियम डी3-टेवा, कैल्शियम डी3
• पेंटोक्सिफायलाइनक्षतिग्रस्त ऊतकों के माइक्रोकिरकुलेशन और पोषण में सुधार, रक्त प्रवाह को बहाल करना। रीढ़ की हड्डी की जड़ों की सूजन को कम करके, तंत्रिका संपीड़न से जुड़े लक्षण वापस आ जाते हैं।
• अल्फ़ा लिपोइक अम्ल(बर्लिशन, थियोगम्मा) पुनर्स्थापित करता है कोशिका की झिल्लियाँ तंत्रिका कोशिकाएं, सामान्य रूप से माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त प्रवाह में सुधार करता है।

वी उपचार प्रक्रियाइसमें एक्टोवजिन भी शामिल है, जिसमें रक्त परिसंचरण में सुधार करके एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है।

बाहरी उपयोग के लिए दवाएं

रोग के तीव्र चरण में, जैल, मलहम और पैच के रूप में दर्द को दूर करने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है। दर्द से राहत के अलावा, भड़काऊ प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति और असुविधा की गंभीरता कम हो जाती है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम: भड़काऊ मध्यस्थों को अवरुद्ध करें, जिससे सूजन (हाइपरथर्मिया, एडिमा, व्यथा) को कम किया जा सके।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव मलहमजो उपास्थि पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।

होम्योपैथिक मलहम- ये प्राकृतिक मूल के अवयवों से बने मलहम हैं, जिनका उपयोग उपास्थि ऊतक के चयापचय में सुधार और इसके शीघ्र ठीक होने के लिए किया जाता है।

संयुक्त मलहम और जैल- विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव।

प्लास्टर- उनकी संरचना में उपरोक्त समूहों की दवाएं समान रोगसूचक प्रभाव के साथ होती हैं। मलहम का उपयोग करना आसान है, दवा की निश्चित खुराक, कार्रवाई की अवधि के कारण अत्यधिक प्रभावी है।

भौतिक चिकित्सा

विधियों के इस समूह की ख़ासियत शरीर की पुनर्योजी क्षमता को बढ़ाना है। इसका उपयोग औषधीय विधियों के साथ संयोजन में किया जाता है, उनके प्रभाव को बढ़ाता है। उपचार का उद्देश्य बीमारी के बाद पुनर्वास और जटिलताओं की रोकथाम करना है। इसका उपयोग रोग के किसी भी स्तर पर किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी के प्रकार:

• विद्युत- शरीर पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, क्रिया एक छोटा करंट लगाने से होती है।
• वैद्युतकणसंचलन, विद्युत उत्तेजना... विधि में दवाओं का प्रशासन शामिल हो सकता है।
• लेजर थेरेपी- लाल और अवरक्त विकिरण।
• मैग्नेटोथैरेपी- चुंबकीय क्षेत्र की समायोज्य आवृत्ति वाला उपकरण।
• शॉकवेव थेरेपी - ध्वनिक कम आवृत्ति आवेग।
• ओज़ोकेरीटोथेरेपीया पैराफिन थेरेपी। शरीर में कुछ सेंटीमीटर गहरे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दवाओं की शुरूआत।
• अत्यधिक उच्च आवृत्ति धाराएं- प्रतिध्वनि का निर्माण, स्व-उपचार को बढ़ावा देता है।
• एक्यूपंक्चर- सक्रिय जैविक बिंदुओं पर कार्रवाई, दवाओं को प्रशासित करना संभव है।
• डायडायनामिकधाराएं - वर्तमान उपचार।

भौतिक चिकित्सा

काठ का रीढ़ में हर्निया के साथ शारीरिक गतिविधि उपचार का सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक घटक है। इस पद्धति से, आप बीमारी के पुनरावर्तन के बारे में भूल सकते हैं लंबे साल... व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार, शारीरिक व्यायाम सही ढंग से, खुराक में किया जाना चाहिए। यदि आप तीव्र दर्द या संवेदी हानि का अनुभव करते हैं तो व्यायाम करना बंद कर दें।

वीडियो

यह वीडियो एक जटिल प्रस्तुत करता है जिम्नास्टिक व्यायामजिसका उपयोग इस बीमारी के इलाज और रोकथाम के लिए किया जा सकता है।

इसे छोड़कर रोजाना करना जरूरी है तेज गति... कक्षाओं की अवधि धीरे-धीरे बढ़ रही है।

उपचार के पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा निम्नलिखित तरीकों की पेशकश करती है - पौधों से लोशन और संपीड़ित बनाना, तारपीन का स्नान, शहद और घोड़े की चर्बी में रगड़ना, और अन्य। इन विधियों के लिए कोई सबूत आधार नहीं है, उनका उपयोग करते समय, एलर्जी और अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और उपचार में सिद्ध दवाओं और उपकरणों का उपयोग करना अधिक उचित है।

नाकेबंदी

नाकाबंदी कशेरुक की प्रक्रियाओं के बीच या रीढ़ की हड्डी की जड़ों के निकास स्थल में दवाओं (लिडोकेन, नोवोकेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिपरोस्पैन) का प्रशासन है। इस पद्धति का लाभ दर्द की तीव्र और प्रभावी राहत में है, घाव में भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करना। प्रक्रिया पाठ्यक्रमों में की जाती है - लगभग 5 इंजेक्शन।

क्या है स्पाइनल नाकाबंदी का सार, पढ़ें।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन को असहनीय दर्द, पैल्विक अंगों की शिथिलता और बिगड़ा संवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

• माइक्रोडिस्केक्टॉमी- इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक्टोपिक भाग के माइक्रोस्कोप के तहत निष्कर्षण।
• laminectomy- शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, यह कशेरुकाओं के हिस्से को हटा देता है।
• दाखिल करना- उपचार की एक विधि, जिसका सार एक विकृत डिस्क को उसके कृत्रिम एनालॉग से बदलना है।
• इंडोस्कोपिकक्षतिग्रस्त डिस्क की लेजर कमी।

रीढ़ की हड्डी का स्वास्थ्य एक दैनिक, हर मिनट का काम है। अपनी पीठ को सीधा करना न भूलें, समय पर बीमारियों का इलाज करें, खेल खेलते समय तकनीक का पालन करें। इन सिफारिशों का पालन करने से, आपको हर्नियेटेड डिस्क के इलाज के तरीकों की तलाश नहीं करनी पड़ेगी।

(कुल 8723, आज 54)

लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया एक अपक्षयी प्रकृति के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन है, जो इसकी संरचना और अखंडता के उल्लंघन के कारण सबसे पहले विशेषता है। मानव रीढ़ 24 कशेरुकाओं के एक स्तंभ द्वारा बनाई गई है, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क उनके बीच स्थित हैं। ऐसी प्रत्येक डिस्क में एक रेशेदार बाहरी लचीला वलय और एक नाभिक पल्पोसस होता है (प्रत्येक डिस्क का मध्य भाग इस जेली जैसे पदार्थ से भरा होता है)।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया को इस क्षेत्र की सबसे आम विकृति के रूप में मान्यता प्राप्त है। रीढ की हड्डी... यह भार के वितरण के कारण होता है, जो ज्यादातर पीठ के निचले हिस्से पर पड़ता है, साथ ही विभिन्न दर्दनाक कारक, भारी भारोत्तोलन, लंबे समय तक स्थिर भार और अन्य कारक। पैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है, जब रेशेदार अंगूठी के टूटने के परिणामस्वरूप, जेली जैसा हिस्सा इंटरवर्टेब्रल डिस्कअपनी शारीरिक सीमाओं से परे फैल जाता है और तंत्रिका अंत पर दबाव डालना शुरू कर देता है। यह उन लक्षणों की व्याख्या करता है जो रीढ़ की हर्निया के साथ उत्पन्न होते हैं - दर्द जो रोगी की शारीरिक गतिविधि को काफी सीमित करता है, और कुछ मामलों में विकलांगता का कारण भी बनता है।

लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया स्पाइनल कॉलम के इस हिस्से की सबसे आम विकृति है।

सलाह! डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें! आखिरकार, यदि आप अपने आप में हर्निया के लक्षण समय पर पाते हैं और किसी आर्थोपेडिस्ट से सलाह लेते हैं, तो आपको समय पर निदान किया जाएगा। इसका मतलब है कि काठ का रीढ़ की एक हर्निया पूरी तरह से ठीक हो सकती है, यानी बिना सर्जरी के डिस्क को बहाल किया जा सकता है, उपचार के चिकित्सीय तरीकों की मदद से।

हालांकि, दुर्भाग्य से, इस रोग को अक्सर रोगी द्वारा देखा जाता है बाद के चरणों... और यह उसे एक तीव्र कष्टदायी दर्द सिंड्रोम की ओर ले जाता है, जो पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है और पैर तक फैलता है।

और अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे एक व्यक्ति को सीमित गतिशीलता की ओर ले जाएगा। रोग के साथ मल विकार, मूत्र विकार, घटी हुई यौन इच्छा और शक्ति हो सकती है। हर्नियल फलाव का टूटना अक्सर पैरों के पूर्ण पक्षाघात के साथ होता है - केवल एक या दोनों।

कारण

खंड के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन का मुख्य कारण माना जाता है। हालांकि, इस स्थिति के विकास के लिए अन्य कारण भी हैं:

• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• विभिन्न प्रकार की चोट, अधिक हद तक - एक दुर्घटना के दौरान, अर्थात् सिर को आगे की ओर एक तेज झटके के बाद;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, भार उठाना (विशेषकर झटकेदार), बहुत तेज झुकाव;
• कूल्हे के जोड़ की विकृति, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता - विशेष रूप से;
• मोटापा;
• कुछ मामलों में - ट्यूमर प्रक्रियाओं, जन्मजात विसंगतियों, उपदंश के दौरान रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में संरचनात्मक परिवर्तन।

कई सहवर्ती कारक भी हैं:

• पीठ की मांसपेशियों की कमजोरी;
• संक्रमण;
• हाइपोडायनेमिया;
• बुरी आदतें;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• वंशानुगत कारक;
• एक पेशा जिसमें लंबे समय तक बैठने की स्थिति (सचिव, क्रेन ऑपरेटर, ड्राइवर, प्रोग्रामर, आदि) शामिल है।

जरूरी! ये कारक त्वरित उम्र बढ़ने और ऊतकों के तेजी से पहनने की ओर ले जाते हैं - कार्टिलाजिनस और हड्डी - और यह बाद में इंटरवर्टेब्रल हर्नियल फलाव के गठन का कारण बन जाता है।

लम्बर हर्निया के प्रकार

काठ का हर्निया आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित होता है:

1. L4-L5 - जब तंत्रिका जड़ को काठ कशेरुक 4 और 5 के बीच पिन किया जाता है;
2. L5-S1 - उल्लंघन 1 त्रिक और 5 काठ कशेरुकाओं के बीच हुआ।

यह दिलचस्प है! काठ का रीढ़ की तथाकथित श्मोरल हर्निया कार्टिलाजिनस ऊतक में एक विराम के कारण होता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क से कशेरुका के अंदर होता है। यानी कार्टिलेज को हड्डी (कशेरुका का माइक्रो-फ्रैक्चर) में दबा दिया जाता है। यह घटना हड्डी के ऊतकों की नाजुकता के साथ हो सकती है, उदाहरण के लिए, के साथ।

रोग के लक्षण

स्थानीयकरण के हर्निया के साथ, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• त्रिकास्थि के प्रक्षेपण में तीव्र दर्द;
• "भारी पैर" की भावना, सामान्य कमजोरी;
• दर्द सिंड्रोम, चलने और कूल्हों को विकिरण करते समय बढ़ गया;
• आंदोलनों की कठोरता;
• उन्नत मामलों में - जननांग अंगों के शारीरिक कामकाज का उल्लंघन;
• निचले छोरों में स्थानीय सुन्नता।

दर्द सिंड्रोम जैसे ही रोग विकसित होता है "विकसित होता है" निम्नानुसार है:

1. पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, दर्द प्रकृति में सुस्त है, केवल घाव के फोकस में स्थानीय है, तनाव के साथ बढ़ता है और आराम से पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
2. दर्द संवेदनाएं बढ़ जाती हैं, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में फैल जाती हैं।
3. निचले छोर भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोगी के पैर में चोट लगती है, दर्द "लंबेगो" के साथ तेज होता है। यह पैर के विभिन्न हिस्सों, पेरिनेम को प्रभावित कर सकता है।

रोग प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों के रूप में आगे बढ़ती है:

1. प्रोलैप्स - न्यूनतम विस्थापन... डिस्क, किसी विकृति की अनुपस्थिति में, अपने स्थान पर वापस आ सकती है। दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति नगण्य है।
2. फलाव... डिस्क अभी भी कशेरुक निकायों द्वारा सीमित है, लेकिन पहले से ही विस्थापित होने के बाद एक और, अतिरिक्त विस्थापन हो चुका है।
3. बाहर निकालना और ज़ब्ती... एक बाहरी रूप से विस्थापित नाभिक कशेरुकाओं के बीच शिथिल हो जाता है। इसके बाद, कैप्सूल टूट जाता है और इसकी सामग्री बाहर निकल जाती है।

काठ में एक रोगी में हर्निया की प्रगति के लिए उपचार के बिना पवित्र क्षेत्ररीढ़ की हड्डी का लुंबोडिया अक्सर विकसित होता है। इसके लक्षण तीव्र "शूटिंग" दर्द हैं, जो मामूली आंदोलनों के साथ तुरंत बढ़ जाते हैं और लंबी अवधि के लिए सामान्य गतिशीलता को सीमित करते हैं। रोगी कभी-कभी कई हफ्तों तक इस स्थिति में रहता है।

इलाज

इस बीमारी के उपचार के घटकों में से एक इसका है दवा से इलाज.

• से फंड एनएसएआईडी समूह(गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) एंजाइम की गतिविधि को रोकती हैं जो सूजन फोकस में दर्द का कारण बनती हैं। इन दवाओं में इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, निसे, मेलोक्सिकैम शामिल हैं।
• एडिमाटस फोकस में लसीका प्रवाह और रक्त प्रवाह की गति बढ़ाने के लिए, Actovegin, Berlition और Pentoxifylline अच्छी तरह से अनुकूल हैं।
• मांसपेशियों को आराम देने वालों की मदद से इसे हटाना संभव है मांसपेशियों की ऐंठन: टिज़ैनिडाइन, मिडोकलम, सिरदालुद, डायजेपाम, टेट्राज़ेपम।
• उपास्थि ऊतक की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दिखाए जाते हैं: आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स, चोंड्रोलोन और अन्य। पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
• स्थानीय स्तर पर रीढ़ की हर्निया का इलाज कैसे करें, यह लक्षणों की गंभीरता और प्रकृति पर निर्भर करता है रोग संबंधी परिवर्तन... के लिए अभिप्रेत निधि सामयिक आवेदन- ये मलहम, कंप्रेस और जैल हैं। और उल्लंघन के मामले में, यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और नोवोकेन के साथ इंजेक्शन नाकाबंदी भी हो सकता है। सामान्य तौर पर, कई स्थानीय निधिनोवोकेन, साथ ही डाइमेक्साइड शामिल हैं।
• उपचारात्मक जिम्नास्टिक, साथ ही साथ शारीरिक शिक्षा (या, जैसा कि इसे संक्षिप्त रूप के लिए कहा जाता है - एलएफके - काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ) हमेशा एक विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए, खासकर पहले सत्रों के लिए। आखिर अनजाने में लगा एक मरीज भौतिक चिकित्सा अभ्यासएक हर्निया के साथ, यह अनुचित तरीके से व्यायाम करने से प्रक्रिया के दौरान बढ़ सकता है। ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को खींचने के उद्देश्य से कई अभ्यास हैं। स्ट्रेचिंग के माध्यम से, इंटरवर्टेब्रल स्पेस को चौड़ा किया जाता है और डिस्क अपनी शारीरिक स्थिति में वापस आ जाती है।

ध्यान दें! इस पाठ के अंत में वीडियो उन बुनियादी सिद्धांतों को प्रदर्शित करता है जिनके द्वारा काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए चार्ज किया जाता है।

• काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ रोगी की स्थिति से राहत पाने और कभी-कभी डिस्क की शारीरिक स्थिति की बहाली में योगदान देने का एक अच्छा साधन मालिश है, जिसे केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए!
• यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक विशेष कोर्सेट निर्धारित करता है, तो इसे "और भी बेहतर" बनाने की कोशिश न करें और इसे विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित समय से अधिक समय तक न पहनें। डॉक्टर ने इसे दिन में तीन घंटे पहनने के लिए कहा, जिसका अर्थ है कि आपको इसे तीन घंटे से अधिक नहीं पहनने की आवश्यकता है। अन्यथा, पीठ का पेशीय ढांचा इस तथ्य के लिए "अभ्यस्त" हो जाएगा कि तनाव की कोई आवश्यकता नहीं है, जो रोग की स्थिति को और बढ़ा देगा।
• दवाओं के साथ पैथोलॉजिकल फोकस का वैद्युतकणसंचलन सूजन, सूजन और दर्द सिंड्रोम की तीव्रता में कमी को काफी तेजी से हटाने में योगदान देता है। इसे हार्डवेयर थेरेपी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ सूजन को दूर करने के लिए, एक वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया निर्धारित है

• काठ का रीढ़ की हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी, निश्चित रूप से, एक चरम कट्टरपंथी उपाय है - यह संकेत दिया जाता है कि एक तीव्र प्रक्रिया ने रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर दिया है। संकेत हो सकते हैं:

1. तंत्रिका जड़ों का संपीड़न, पैर के पैरेसिस के साथ और मूत्र अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान।
2. असाध्य दर्द सिंड्रोम, डिस्ट्रोफी और मांसपेशियों के तंत्र की कमजोरी के साथ।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

1. दर्दनाक, "खूनी", लेकिन काफी प्रभावी डिस्केक्टॉमी.
2. एक सूक्ष्म चीरा के साथ एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप। यह एक छोटी पुनर्वास अवधि और कम चोट दर की विशेषता है।
3. तत्व लेजर वाष्पीकरणएक लेजर की मदद से "वाष्पीकरण" में डिस्क कोर की अतिरिक्त सामग्री होती है। कम आघात। रिलैप्स संभव हैं।
4. माइक्रोडिसेक्टोमी एक मांसपेशी चीरा के माध्यम से किया जाता है और लगभग एक घंटे तक रहता है।

लोक उपचार

हर्निया के लिए, लोक उपचार के साथ उपचार चिकित्सा के मुख्य तरीकों के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकता है। डॉक्टर के परामर्श से प्रदर्शन किया।

जरूरी! सभी दवाएं भोजन से पहले ली जाती हैं।

1. ऐस्पन की छाल का काढ़ा हर्निया के उपचार में मदद करता है। 200 मिलीलीटर सादे पानी में एक चम्मच सूखे छाल को उबालकर तैयार किया जाता है। 30-40 मिलीलीटर दिन में चार बार लें।
2. Drupe जलसेक तैयार करना आसान है - 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच सूखे पत्तों को 200 मिलीलीटर ताजे उबले पानी में डालकर 4 घंटे के लिए ठंडा किया जाता है। छानने के बाद, शोरबा 3 आर / दिन समान मात्रा में लें।
3. राल से बने एनेस्थेटिक मरहम को दैनिक जल प्रक्रियाओं के बाद प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। तैयारी के लिए, 0.5 किलो सूखे कॉम्फ्रे रूट, 70 ग्राम पाइन राल, 300 मिलीलीटर लें। शराब 40% शराब और सूअर का मांस वसा (350 ग्राम)। जड़ को एक ब्लेंडर में पीस लें, इसे वसा में डालें और धीमी आंच पर 30 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर राल को पिघलाएं और बिना आंच बंद किए वसा में डालें, 10 मिनट तक हिलाएं। तैयार!
4. संज्ञाहरण के लिए, लाल मिट्टी को पानी से सिक्त करें, इसे धुंध से लपेटें और 40 डिग्री के तापमान पर गर्म करें। हर्निया के प्रक्षेपण में एक पट्टी के साथ ठीक करें। पूरी तरह सूखने के बाद निकाल लें। तरीका बहुत अच्छा काम करता है!

पर सही इलाजरोगी निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा और शांति से खेल खेल सकेगा

याद रखें कि समय पर सही निदान डॉक्टर को आपके लिए उपयुक्त उपचार खोजने में मदद करेगा, जिसके बाद आप कई वर्षों तक एक स्वस्थ और ताकतवर व्यक्ति की तरह महसूस करेंगे।

काठ का रीढ़ की हर्निया न केवल एक दर्दनाक विकृति है, बल्कि खतरनाक भी है। अनुपस्थिति के साथ समय पर इलाजपैल्विक अंगों के पक्षाघात तक, निचले छोरों की शिथिलता के संकेतों का संभावित विकास। रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर चिकित्सा की विधि का चयन किया जाता है। विकास के प्रारंभिक चरणों में, यह संभव है रूढ़िवादी तरीकेइलाज। यदि वे अप्रभावी हैं या अन्य संकेतों के लिए, सर्जरी की जाती है।

लक्षण

काठ का रीढ़ की हर्निया हो सकती है विभिन्न संकेत, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन की गंभीरता पर निर्भर करता है। रोग के 4 चरण हैं:

1. 1. प्रोलैप्स (काठ का फलाव)। डिस्क को न्यूनतम दूरी से विस्थापित किया जाता है जो 2 मिमी से अधिक नहीं होती है। केंद्रक रीढ़ की हड्डी के शरीर से आगे नहीं फैलता है।
2. 2. सीमांत डिस्क 15 मिमी से अधिक नहीं विस्थापित होती है, न्यूक्लियस पल्पोसस रीढ़ की हड्डी के भीतर बनी रहती है।
3. 3. एक्सट्रूज़न, जो कशेरुक निकायों के बाहर नाभिक के बाहर निकलने की विशेषता है।
4. 4. न्यूक्लियस पल्पोसस का बाहर की ओर एक बूंद के रूप में लटका होना। इससे एनलस फाइब्रोसस का टूटना और तरल पदार्थ का रिसाव हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के शुरुआती चरणों में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो जल्दी से गायब हो जाता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, लक्षण अधिक जटिल हो जाते हैं। बेचैनी असहनीय या हल्की हो सकती है। आमतौर पर, मरीजों को कॉम्प्लेक्स में एक साथ कई लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे आम संयोजन हैं:

1. 1. पैरों को किकबैक के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
2. 2. एक नितंब और शरीर के एक तरफ पैर में दर्द।
3. 3. पीठ के निचले हिस्से या नितंब में बेचैनी, जो कमर के निचले हिस्से, फिर जांघ, निचले पैर और पैर तक पहुंचती है।
4. 4. पूरे पैर में झुनझुनी और झुनझुनी सनसनी, पैरों में सुन्नता या कमजोरी।
5. 5. पैर हिलाने या पैर घुमाते समय कमजोरी और सुन्नता।
6. 6. अंग में शूटिंग दर्द, जिसके कारण चलना और यहां तक ​​​​कि खड़े होने की स्थिति में भी मुश्किल हो जाती है।

यह विशेषता है कि चलने या लेटने की स्थिति में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द कमजोर हो जाता है, और इसके विपरीत, खड़े होने और बैठने की स्थिति में बढ़ जाता है। उन्मूलन के लिए अप्रिय लक्षणविशेष व्यायाम, दवाओं और इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन कुछ मामलों में दर्द को केवल सर्जरी से ही रोका जा सकता है।

सबसे अधिक बार, हर्निया काठ का खंड L4-L5 और लुंबोसैक्रल क्षेत्र L5-S1 में स्थानीयकृत होता है। उनके अपने विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण हैं।

काठ और लुंबोसैक्रल क्षेत्र में रीढ़ की संरचना

हर्नियेटेड डिस्क L4 - L5

कमर सबसे जटिल विभागस्पाइनल कॉलम, और कशेरुक L4-L5 इनमें से एक खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाएंऊपरी धड़ को सहारा देने और विभिन्न दिशाओं में शरीर की गतिशीलता सुनिश्चित करने में। इस कारण से, यह खंड गंभीर तनाव के अधीन है, इसलिए, यह विभिन्न घावों और विनाश के अधीन है।

जब इन कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क की एक हर्निया होती है, तो विशिष्ट लक्षण नोट किए जाते हैं:

• चलने या खिंचाव करने में असमर्थता अंगूठेपैर;
• पैर के ऊपरी हिस्से में सुन्नता और खराश;
• बछड़े की मांसपेशियों का कमजोर होना, जिसके परिणामस्वरूप पैर नीचे लटक जाता है।

अंतिम सुविधा को काफी सरलता से जांचा जाता है। आपको ऊँची एड़ी के जूते पर चलने की जरूरत है। लकवाग्रस्त पैर के साथ, यह संभव नहीं है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया L5 - S1

रीढ़ का खंड L5 - S1 आधार बनाता है। इसे लुंबोसैक्रल जोड़ कहते हैं। प्रस्तुत कशेरुकाओं के बीच एक हर्नियेटेड डिस्क के साथ, विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• कोई एच्लीस रिफ्लेक्स नहीं - कोई संकुचन नहीं पिंडली की मांसपेशीऔर अकिलीज़ टेंडन पर हथौड़े से प्रभाव पड़ने पर एकमात्र का फ्लेक्सन;
• पैर में, पैर के बाहर, या एड़ी में फिर से दर्द होना;
• चलने में असमर्थता, पैर की उंगलियों को ऊपर उठाना।

वर्णित किसी भी लक्षण के लिए किसी आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोसर्जन या वर्टेब्रोलॉजिस्ट द्वारा समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, ऐसे संकेत हैं जिनके मामले में आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

1. 1. गंभीर दर्द, झुनझुनी या सुन्नता जो समय के साथ खराब हो जाती है और दवा से दूर नहीं होती है।
2. 2. पेशाब और मल त्याग में समस्या।
3. 3. तथाकथित काठी ब्लॉक - आंतरिक जांघों, निचले नितंबों और पेरिनेम में संवेदनशीलता का नुकसान।

ये संकेत काफी गंभीर हैं। किसी भी मामले में उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे निचले छोरों के अपरिवर्तनीय पक्षाघात का विकास हो सकता है।

इलाज

काठ का रीढ़ की हर्निया के इलाज के लिए रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है। विधि का चुनाव रोग प्रक्रिया के चरण, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और contraindications पर निर्भर करता है।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी उपायों का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें दवाएं शामिल हैं, लोक उपचार, मालिश, फिजियोथेरेपी और उपचारात्मक जिम्नास्टिक। अंतिम 3 विधियों का उपयोग तीव्र दर्द सिंड्रोम के उन्मूलन के बाद ही किया जाता है। उसी समय, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित विशेषज्ञों द्वारा फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और मालिश की जानी चाहिए, और स्वास्थ्य में सुधार करने वाली शारीरिक शिक्षा स्वतंत्र रूप से की जा सकती है।

पहले कुछ दिनों में रोगी को बेड रेस्ट दिखाया जाता है। सभी आंदोलनों को धीमा होना चाहिए। आप दर्द का कारण बनने वाली क्रियाएं नहीं कर सकते: भारी चीजें उठाएं, आगे झुकें।

दवाइयाँ

दर्द और रोग प्रक्रिया को दूर करने के लिए इंटरवर्टेब्रल डिस्कउपयोग दवाई से उपचार... यह उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के साथ किया जाना चाहिए।

हर्निया के इलाज के लिए तीन प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है:

• एटियोट्रोपिक;
• रोगसूचक;
• रोगजनक

एटियोट्रोपिक थेरेपी

इटियोट्रोपिक थेरेपी बीमारी के कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से एक उपचार है। ऐसे लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

NSAIDs हर्नियेटेड डिस्क के उपचार में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक हैं, क्योंकि उनके पास एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव हैं। यह समूह प्रतिष्ठित है:

1. 1. डिक्लोफेनाक। दवा कई रूपों में उपलब्ध है: गोलियां, इंट्रामस्क्युलर समाधान, जैल, मलहम, सपोसिटरी। लंबे समय तक उपयोग के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा और आंतों को नुकसान पहुंचा सकता है।
2. 2. मूली। रूप में निर्मित इंट्रामस्क्युलर समाधान, गोलियाँ, निलंबन और सपोसिटरी। सक्रिय घटकदवा मेलॉक्सिकैम है। Movalis हृदय रोग, अस्थमा, मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए contraindicated है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में देरी से कार्रवाई होती है। वे ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट से बने होते हैं, जिनमें एंटीसेप्टिक प्रभावऔर इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षरण को रोकें। निम्नलिखित दवाएं इस समूह से प्रतिष्ठित हैं:

1. 1. टेराफ्लेक्स। इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में हर्नियेटेड डिस्क के उपचार के लिए प्रभावी। दवा कैप्सूल के रूप में निर्मित होती है, जिसमें ग्लूकोसामाइन, इबुप्रोफेन और चोंड्रोइटिन होते हैं। यह संयोजन आपको सूजन को खत्म करने और दर्द से राहत देने की अनुमति देता है। इसमें पेपरमिंट ऑयल भी होता है, जो प्रभावित कशेरुक खंड में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। दवा के घटकों में से एक के लिए गर्भावस्था या असहिष्णुता का उपयोग करने के लिए विरोधाभास है।
2. 2. अफ्लुटोप। इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। तैयारी में एक सांद्रण होता है, जिसमें कण होते हैं छोटी मछली- सफेदी, एंकोवी, स्प्रैट। दवा काठ का रीढ़ की हर्निया के विकास को रोकने, उपास्थि ऊतक के सामान्य चयापचय को बनाए रखने में मदद करती है। गर्भावस्था या मछली एलर्जी के दौरान दवा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आमतौर पर, इंटरवर्टेब्रल हर्निया वाले रोगियों को 20 इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसे 6 महीने के बाद आवश्यक होने पर दोहराया जाता है।
3. 3. आर्थरा। इस दवा की संरचना टेराफ्लेक्स के समान है। यह एक मीठे स्वाद और विशिष्ट गंध के साथ गोलियों के रूप में निर्मित होता है।

रोग के कारणों को खत्म करने के लिए, होम्योपैथिक दवाओं ने खुद को हानिरहित के रूप में स्थापित किया है। वे दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं, प्रभावित नहीं करते हैं आंतरिक अंगऔर पाचन प्रक्रियाएं। होम्योपैथी की कार्रवाई इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण पर एक बिंदु प्रभाव पर आधारित है, जबकि तैयारी की संरचना प्राकृतिक है। निम्नलिखित दवाएं मलहम के रूप में प्रतिष्ठित हैं:

1. 1. उद्देश्य-टी। इसमें प्राकृतिक पौधों की सामग्री, सल्फर, नींबू एसिडऔर नमक। इस मलहम को पीठ के निचले हिस्से में समस्या क्षेत्र पर रगड़ने या मालिश के लिए दिन में 2-4 बार लगाने की सलाह दी जाती है। लक्ष्य-टी का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए इसकी अनुमति है।
2. 2. ट्रौमेल-एस. मरहम का आधार कैलेंडुला और इचिनेशिया है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं, दर्द को दूर करने में मदद करते हैं। ट्रूमेल-एस आमतौर पर गोलियों और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ जटिल उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।

रोगसूचक चिकित्सा

रोगसूचक चिकित्सा का लक्ष्य दर्द के हमलों और रोग के अन्य लक्षणों को दूर करना है। तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाओं को खत्म करने के लिए, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

1. 1. मायडोकलम। यह गोलियों और इंजेक्शन के समाधान के रूप में निर्मित होता है। दवा का सक्रिय संघटक टोलपेरीसोन है, जो मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करने में मदद करता है, जो रोगी को सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। Mydocalm दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त है, नशे की लत नहीं है और दुष्प्रभाव... दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है।
2. 2. टाइलेनॉल। पेरासिटामोल पर आधारित। इसका एक गैर-मादक, एनाल्जेसिक प्रभाव है। उसके पास नहीं है नकारात्मक प्रभावपाचन तंत्र और अन्य अंगों पर। टाइलेनॉल टैबलेट के रूप में, इंजेक्शन और सपोसिटरी के रूप में निर्मित होता है।

रोगसूचक उपचार दवाओं के साथ किया जाना चाहिए जो पेट को एनाल्जेसिक के संभावित दुष्प्रभावों से बचाते हैं। साथ ही उनके साथ, फोसफालुगेल, गैस्टल या अल्मागेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उनके पास एक एंटीसेप्टिक और आवरण प्रभाव है।

यदि इंटरवर्टेब्रल हर्निया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनिद्रा होती है, तो डॉक्टर एंटीडिपेंटेंट्स और नींद की गोलियां निर्धारित करता है। नींद को सामान्य करने के लिए, आप Sertraline दवा का उपयोग कर सकते हैं, जिससे लत नहीं लगती। इसे दिन में एक बार सुबह या शाम को लेना चाहिए। खुराक 50 मिलीग्राम है। हालांकि, यह दवा एलर्जी, मतली, भूख न लगना और शुष्क मुंह को भड़का सकती है।

रोगजनक चिकित्सा

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पैथोलॉजी को उकसाने वाली प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करने के लिए इस तरह की चिकित्सा की जाती है। ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग करें जो फुफ्फुस से राहत देते हैं, वासोडिलेटिंग प्रभाव डालते हैं, सामान्य करते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि.

मरीजों को ग्लूकोकार्टिकोइड्स निर्धारित किया जा सकता है। वे तीव्र दर्द के लिए प्रभावी हैं। मिल्गाम्मा नामक एक दवा इस समूह से पृथक की जाती है, जिसमें समूह बी के विटामिन होते हैं। बाद वाला सेलुलर स्तर पर चयापचय को प्रभावित करता है, बहाल करता है तंत्रिका ऊतक... उदाहरण के लिए, विटामिन बी 6 हीमोग्लोबिन के निर्माण में शामिल है, और बी 12 एनीमिया से राहत दिलाने में शामिल है। मिलगामा रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है।

लोक उपचार

हर्नियेटेड डिस्क के उपचार के लिए, का अर्थ है पारंपरिक औषधि:

• मलहम;
• रगड़ना;
• लोशन;
• Tortillas;
• संपीड़ित करता है।

इनका इस्तेमाल करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। किसी भी मामले में किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवा को पारंपरिक चिकित्सा से प्रतिस्थापित नहीं किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित लोक विधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. 1. घोड़े की चर्बी का संपीड़न। घोड़े की चर्बी वाले उत्पाद दर्द से राहत दिलाने में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। खाना पकाने के लिए, आपको 2 चम्मच आयोडीन और 2 चम्मच एक साथ मिलाना होगा अंडे की जर्दी... परिणामी मिश्रण को 1 कप घोड़े की चर्बी से पतला होना चाहिए, और फिर एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक अच्छी तरह मिलाएं। तैयार उत्पाद को धुंध की दोहरी परत पर लागू किया जाना चाहिए और उस जगह पर लागू किया जाना चाहिए जहां हर्निया स्थित है। सेक को एक पट्टी के साथ सुरक्षित किया जाना चाहिए और 24 घंटों के भीतर हटाया नहीं जाना चाहिए। 24 घंटों के बाद, घोड़े की चर्बी वाली ड्रेसिंग को एक नए से बदला जाना चाहिए। उपचार 10 दिनों तक रहता है।
2. 2. मिट्टी सेक। इसका वार्मिंग प्रभाव होता है। खाना पकाने के लिए निदानआपको साधारण लाल मिट्टी लेने की जरूरत है, इसे सिक्त करें और एक छोटा केक बनाएं। उसके बाद, द्रव्यमान को 40 डिग्री तक गर्म करना आवश्यक है, इसे धुंध में लपेटें और इसे गले में लगाएं। सेक को प्लास्टिक रैप के साथ कवर किया जाना चाहिए और एक पट्टी के साथ सुरक्षित किया जाना चाहिए, जिसे तब तक हटाने की आवश्यकता नहीं है जब तक कि मिट्टी का केक उखड़ न जाए।
3. 3. शहद और ममी से मलना। आपको 1 ग्राम ममी लेने और 1 चम्मच के साथ पतला करने की आवश्यकता है गर्म पानीऔर फिर इसमें 100 ग्राम शहद मिलाएं। एक हर्निया के साथ रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को प्राथमिकी तेल से तैयार किया जाना चाहिए। प्रारंभिक पीसने के बाद, परिणामस्वरूप मिश्रण को लागू किया जा सकता है।
4. 4. शोरबा ऐस्पन बार्क... आपको 1 चम्मच छाल लेने की जरूरत है, 200 मिलीलीटर उबलते पानी से भरें। भोजन के बाद दिन में 4 बार, 50 मिली पीने के लिए पेय की सिफारिश की जाती है।
5. 5. ड्रूप्स का आसव। आपको 30 ग्राम स्टोन ड्रूप लीफ लेने की जरूरत है, 250 मिली उबलते पानी से भरें, कंटेनर को ढक्कन से ढक दें और 4 घंटे के लिए जोर दें। परिणामी पेय का सेवन भोजन से पहले दिन में 3 बार, 50 मिली।
6. 6. कलानचो के अनुप्रयोग। इस पौधे की पत्ती की सतह से फिल्म को हटाना आवश्यक है, काठ का क्षेत्र में पत्ती को ठीक करें। प्रक्रिया बिस्तर पर जाने से पहले की जानी चाहिए, और सुबह में आवेदन हटा दिया जाना चाहिए।
7. 7. लहसुन संपीड़ित करता है। लहसुन की कुछ लौंग लें, उन्हें चाकू या मांस की चक्की से काट लें, शराब डालें और एक अंधेरी, ठंडी जगह में डालने के लिए हटा दें। उपकरण को कम से कम 10 दिनों तक रखा जाना चाहिए, जिसके बाद इसमें एक नैपकिन को गीला करना और प्रभावित क्षेत्र पर लगाना संभव होगा। लहसुन के मिश्रण को अपनी त्वचा पर 1 घंटे से ज्यादा न रखें।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी में प्रयोग किया जाता है तीव्र अवस्थारोग और पुनर्वास के दौरान। अंतर भार की पसंद में निहित है।

पहले मामले में, स्पाइनल कॉलम के लिए बख्शने वाले व्यायामों का चयन किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, मांसपेशियों की संरचना को प्रशिक्षित किया जाता है और रीढ़ की गतिशीलता को बढ़ाया जाता है।

तीव्र चरण में व्यायाम

रोग के तीव्र चरण में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के प्रभावित क्षेत्र में स्थित मांसपेशी समूहों के विश्राम और पूर्ण आराम को जोड़ना आवश्यक है, ट्रंक की अन्य मांसपेशियों के तनाव और अंगों की गति के साथ। चूंकि पहले दिनों में रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है, इसलिए चिकित्सीय अभ्यास एक लापरवाह स्थिति में किया जाता है।

सैक्रो-लम्बर स्पाइन में स्नायविक विकारों में दर्द को दूर करने के लिए सही पोजीशन लेना आवश्यक है। आपको अपने घुटनों को मोड़ते हुए अपनी पीठ पर या अपनी तरफ बैठने की जरूरत है। ये पोज़ आपको आकार बढ़ाने की अनुमति देते हैं इंटरवर्टेब्रल फोरामेन, रक्त परिसंचरण में सुधार, तंत्रिका जड़ों की चिड़चिड़ापन कम करें। इलियोपोसा मांसपेशियों के निर्धारण बिंदुओं के अभिसरण के कारण, इस स्तर पर कशेरुकाओं का उनका तनाव और संपीड़न कम हो जाता है।

कई उतराई पदों की पेशकश की जाती है:

1. 1. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने पैरों को एक विशेष सहारे पर रखें ताकि घुटने और कूल्हे के जोड़ 90 डिग्री के कोण पर मुड़े हों।
2. 2. पेट के बल लेट जाएं। इसके नीचे 6-8 सेंटीमीटर व्यास तक का नर्म रोलर रखें।

यदि काठ का कशेरुका में अस्थिरता के लक्षण हैं, तो एक अर्ध-कठोर कोर्सेट का उपयोग किया जाता है

दर्द कम होने के बाद, उपयोग करें सममितीय अभ्यास, और फिर पैरों के हाथों में सक्रिय हलचलें। रोग की तीव्र अवधि में मांसपेशियों को आराम देने के लिए, पोस्ट-आइसोमेट्रिक मांसपेशी छूट का उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए अनुशंसा की जाती है विभिन्न तकनीक, लेकिन वे सभी धीमे, चिकने होने चाहिए। उदाहरण के लिए, एक मरीज को घुटनों और कूल्हे के जोड़ को 80-90 डिग्री पर मोड़ना पड़ता है। व्यायाम एक सहायक के साथ किया जाता है जिसे निचले अंगों को थोड़ा मोड़ना जारी रखना चाहिए, और रोगी को इसे रोकना चाहिए। वोल्टेज की अवधि 7 सेकंड तक होनी चाहिए।

अभ्यास के मूल सेट:

जटिल	व्यायाम और क्रियाओं का क्रम
अपनी पीठ के बल लेटना	1. ब्रशों को मुट्ठी में दबाएं और करें गहरी सांसनाक. हाथों को साफ करते समय मुंह से सांस छोड़ें। 2. हल्के पैर की गति ऊपर और नीचे करें। 3. सांस लेने के व्यायाम करें: गहरी सांस लें और सांस छोड़ें। 4. पैरों को स्ट्रेच करें, उनमें से एक को मोड़ें, बिना एड़ियों को बिस्तर से उठाये (यदि दर्द बढ़ जाए तो व्यायाम बंद कर देना चाहिए)। 5. अपने घुटनों के नीचे एक रोलर रखें, और अपनी बाहों को अपनी छाती के ऊपर से पार करें। कोहनियों पर मुड़ी हुई भुजाओं की स्थिति को बारी-बारी से बदलना आवश्यक है: नीचे से बाएँ, ऊपर से दाएँ और इसके विपरीत। 6. बिस्तर के किनारे पर एड़ी के बल लेट जाएं। आपको अपने पैरों को मोड़ने की जरूरत है और अपनी एड़ी से बिस्तर को धक्का देने की कोशिश करें। 7. धीरे-धीरे अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से दबाएं
चारों तरफ खड़े हैं	1. अपनी पीठ को सीधा करें, काठ का क्षेत्र में थोड़ा झुकें और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। 2. अपना पैर पीछे ले जाएं। पहले दाएं, फिर बाएं। 3. अपने घुटनों को फर्श से थोड़ा ऊपर उठाने की कोशिश करें और अपने पैर की उंगलियों पर आराम करते हुए अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं। 4. घुटनों के बल पुश-अप्स करें
अपने घुटनों पर	1. प्रदर्शन यातायात परिपथ घुमावसिर। 2. क्रॉसबार को सिर के स्तर से ऊपर पकड़ें, अपनी एड़ी पर बैठें और 10 सेकंड के बाद प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं (व्यायाम जिमनास्टिक की दीवार पर किया जाता है)। 3. अपने हाथों से वैकल्पिक घुमाव करें

काठ और लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया के लिए व्यायाम दिन में 2 बार 3-5 मिनट के लिए किया जाना चाहिए। उनमें से प्रत्येक का प्रदर्शन किया जाना चाहिए 3-5 बार, सभी क्रियाओं को रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन को बाहर करना चाहिए।यदि व्यथा कम हो जाती है, तो व्यायाम चिकित्सा को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, और व्यायाम की अवधि को 10 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है।

दीक्षांत समारोह के दौरान व्यायाम

जैसे-जैसे व्यायाम आगे बढ़ता है, ऐसे व्यायाम जोड़े जाते हैं जो पीठ और पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने में मदद करते हैं। वे धीरे-धीरे उन गतिविधियों पर आगे बढ़ते हैं जो गले की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाते हैं, जिससे संक्रमण की सुविधा होती है बिस्तर पर आरामचलने के लिए।

ऐसे व्यायामों का उपयोग करने से मना किया जाता है जो अनावश्यक रूप से इलियोपोसा की मांसपेशियों को तनाव देते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, ट्रंक के घूर्णी आंदोलनों, गहरे स्क्वैट्स को करने के लिए, आगे और बड़े आयाम के साथ पक्षों को झुकने के लिए contraindicated है।

सभी आंदोलनों को पीठ और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने, रूट ब्लॉकेज को कम करने और खत्म करने में मदद करनी चाहिए। बैक एक्सटेंसर मांसपेशियों को प्रशिक्षित करके इन लक्ष्यों को प्राप्त किया जा सकता है।

कार्यवाही

रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग 4-8 सप्ताह के लिए किया जाता है। अगर इस दौरान हासिल करना संभव नहीं है सकारात्मक नतीजे, तो उपचार की रणनीति बदल जाती है। सर्जरी के सवाल पर भी विचार किया जा सकता है। यह पैल्विक अंगों की शिथिलता और अंग संवेदनशीलता से जुड़े गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ किया जाता है।

काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ, निम्नलिखित ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

1. 1. माइक्रोडिसेक्टोमी। इसका सार इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हिस्से को हटाना है। लेकिन इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आधे मामलों में बीमारी से राहत मिलती है।
2. 2. लैमिनेक्टॉमी। तकनीक हड्डी की प्रक्रियाओं को हटाने पर आधारित है जो प्रभावित क्षेत्र के स्तर पर स्थित डिस्क पर दबाव डालती है। इस प्रकार की सर्जरी बहुत कठिन और खतरनाक है, क्योंकि यह रीढ़ के सहायक कार्य के उल्लंघन को भड़का सकती है।

एक और तकनीक भी है। एक टाइटेनियम इम्प्लांट को इंटरवर्टेब्रल स्पेस में डाला जा सकता है।

इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक के बावजूद, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर सर्जरी आपको बीमारी के कारण को सीधे खत्म करने की अनुमति देती है।