काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण। काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क: कारण, लक्षण, उपचार के तरीके

इंटरवर्टेब्रल हर्निया अक्सर काठ का रीढ़ में स्थानीयकृत होता है। 30 साल से अधिक उम्र की महिलाएं इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आती हैं। पैथोलॉजी का कारण डिस्क का टूटना है, जो एक बड़े भार के प्रभाव में या इसके पोषण के उल्लंघन के कारण होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग विकलांगता का कारण बन सकता है।

काठ का क्षेत्र रीढ़ का सबसे गतिशील क्षेत्र है। वह सबसे बड़ा भार वहन करता है, क्योंकि वह शरीर के संतुलन के केंद्र के लिए जिम्मेदार है। यह उसे सबसे कमजोर और आहत बनाता है। शारीरिक गतिविधि की कमी भी उसकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और उसके पोषण के उल्लंघन की ओर ले जाती है।

काठ के क्षेत्र में डिस्क से जुड़े पांच कशेरुक शामिल हैं। उनके लिए धन्यवाद, रीढ़ पर भार का वितरण होता है। डिस्क की संरचना एक अर्ध-तरल नाभिक है जो रेशेदार वलय से घिरा होता है।

भारी भार से नुकसान होता है रेशेदार अंगूठीऔर उसके विराम। नतीजतन, अर्ध-तरल नाभिक रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है, जो पिंचिंग के साथ होता है तंत्रिका सिरा... माइक्रोक्रैक बनते हैं, जो भार की कार्रवाई के तहत बढ़ते हैं।

रोग के लक्षण

लक्षणों की अभिव्यक्ति रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, हर्निया अधिक असुविधा का कारण नहीं बनता है, और लोग शायद ही कभी तलाश करते हैं चिकित्सा सहायता, इसे सामान्य थकान और दर्द का प्रकटीकरण मानते हुए शारीरिक गतिविधि... जब रोग बढ़ता है, तो इसे अनदेखा करना संभव नहीं है, क्योंकि लक्षण काफी स्पष्ट हैं:

1. मुड़ते और झुकते समय बेचैनी।
2. पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द रहना।
3. नितंब तक विकीर्ण होने वाला तीव्र दर्द।
4. झुनझुनी और रेंगने वाली संवेदनाएं।
5. पैरों में अस्थायी सुन्नता और जलन।
6. आंत्र और मूत्राशय की समस्याएं।
7. पक्षाघात।

ये लक्षण रोग के विकास के दौरान प्रकट होते हैं और अक्सर इस पर निर्भर करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंजीव। कुछ लोग वर्षों तक रोग के प्रारंभिक रूप से पीड़ित हो सकते हैं, जो प्रगति नहीं करता है, और केवल सुस्त दर्द दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है। कुछ, उदाहरण के लिए, कार दुर्घटनाओं में घायल होने के बाद, कई महीनों के बाद बिस्तर से नहीं उठ सकते।

सबसे अधिक बार, हर्निया लुंबोसैक्रल खंड L5 - S1 और काठ L4 - L5 में होते हैं। L4 - L5 खंड में एक हर्निया की उपस्थिति में, आप रोग के मुख्य लक्षणों को जोड़ सकते हैं:

1. बड़े पैर के अंगूठे को हिलाने में कठिनाई।
2. बछड़े की मांसपेशियों का कमजोर होना, जो पैर के लटकने का कारण है।
3. पैर के ऊपरी हिस्से में दर्द और सुन्नता।

L5 - S1 खंड में एक हर्निया के साथ, उंगलियों को हिलाने और ऊपर उठाने की कोई संभावना नहीं है, दर्द पैर या एड़ी तक फैलता है, और एच्लीस रिफ्लेक्स अनुपस्थित है।

दर्द की प्रकृति से, एक विशेषज्ञ के लिए केवल अपना कारण स्थापित करना पर्याप्त है, लेकिन एक सटीक निदान केवल उसके बाद ही संभव है पूरी परीक्षा, जिसमें रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है। ये विधियां आपको क्षतिग्रस्त डिस्क की कल्पना करने की अनुमति देती हैं।

दर्द सिंड्रोम का विकास

प्रारंभिक अवस्था में व्यक्ति को हल्का दर्द महसूस होता है। लापरवाह स्थिति में, दर्द गायब हो जाता है, और चलने के साथ बढ़ जाता है। दर्द कम हो सकता है और अचानक प्रकट हो सकता है, और पूरे रोग में मौजूद रहता है।

इस आरंभिक चरणजो कई सालों तक चल सकता है। अधिकांश लोग दर्द को नज़रअंदाज़ कर देते हैं और किसी विशेषज्ञ को दिखाने से मना कर देते हैं, जिसके कारण आगामी विकाशरोग।

दर्द तेज होने लगता है, जांघ को देने लगता है और अंगों में सुन्नता पैदा हो जाती है। झुकने, पैर उठाने और पीठ के निचले हिस्से पर दबाव डालने पर व्यक्ति को बेचैनी महसूस होती है। शूटिंग के दर्द दिखाई देने लगते हैं, जो पैर, पैर या नितंब तक फैल सकते हैं। किसी भी हलचल से बेचैनी बढ़ जाती है। लेटने पर ही राहत महसूस की जा सकती है। बैठने या सीधे खड़े होने पर दर्द बढ़ जाता है।

जरूरी!पीठ के निचले हिस्से की बीमारी के लिए, शूटिंग दर्द की विशेषता होती है, जिसकी अवधि कई हफ्तों तक हो सकती है।

किसी व्यक्ति के लिए चलना, बैठना और खड़ा होना मुश्किल है - किसी भी स्थिति में उसे तेज दर्द होता है। लेकिन न केवल पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है - दर्द नितंब, पैर और टखने तक फैलता है। इलाज न होने पर उन्हें परेशानी होने लगती है आंतरिक अंगऔर विशेष रूप से मूत्र तंत्र... यह छोटे श्रोणि में संचार विकारों के कारण होता है।

तंत्रिका जड़ों के संपीड़न की ओर जाता है:

1. पैरों और जांघों की मांसपेशियों में कमजोरी। रोगी के लिए हिलना, कूदना और बैठना मुश्किल होता है।
2. पैर क्षेत्र में रेंगने की भावना।
3. पैर लगातार जम रहे हैं।
4. जहां जड़ को निचोड़ा जाता है वहां पसीना आना।

यदि हर्निया पीछे की ओर फैलती है, तो रीढ़ की हड्डी का संपीड़न संभव है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर पक्षाघात हो सकता है। शरीर के तापमान में कमी आती है, त्वचा में सूजन और रूखापन आने लगता है।

पैथोलॉजी के कारण

इस विकृति के कई कारण हैं। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्कोलियोसिस का परिणाम हो सकता है, साथ ही एक गंभीर चोट के बाद विकसित हो सकता है। हर्नियास इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण की कमी के कारण होता है, जो पीठ की मांसपेशियों द्वारा निर्मित होता है। जब आप व्यायाम करने से इनकार करते हैं, तो मांसपेशियां शोष करती हैं, जिससे डिस्क के लिए पोषण की कमी होती है और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग को भड़काने वाले कारक:

1. भार उठाना।
2. महान शारीरिक गतिविधि।
3. जलप्रपात।
4. अधिक वज़न।
5. निष्क्रिय जीवन शैली।
6. ख़राब मुद्रा।
7. संक्रमण और वायरस।
8. प्राकृतिक बुढ़ापा।
9. धूम्रपान।

जरूरी!महिलाओं में यह रोग अधिक आम है, और 170 सेमी से ऊपर की वृद्धि के साथ, हर्निया का खतरा बहुत अधिक होता है।

अचानक भारी सामान उठाने से हर्निया होता है। यदि अधिक युवा अवस्थापुरुष ध्यान नहीं देते दर्द दर्दकठिन शारीरिक परिश्रम के बाद, कुछ समय बाद उनके लिए वजन उठाना, झुकना मुश्किल हो जाता है। एक हाथ में भारी बैग ले जाने वाली महिलाएं भी इस स्थिति के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, और वजन समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।

बहुत बार, हर्निया गिरने और चोट लगने के बाद होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे तुरंत नहीं, बल्कि कुछ वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। व्यक्ति को लगने लगता है तेज दर्द, जो पैरों में से एक में देता है, और शायद ही कभी यह निर्धारित कर सकता है कि इस तरह की बीमारी का कारण क्या है। दर्द का स्थान रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान पर निर्भर करता है।

जरूरी!यदि रीढ़ के कई हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दाएं और बाएं दोनों पैरों में चोट लगेगी।

अधिक वजन रीढ़ पर भारी भार है। मोटापा अक्सर रीढ़ की बीमारियों के साथ होता है और नाड़ी तंत्रजिससे हर्निया का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान का रक्त परिसंचरण पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कुछ संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियांइंटरवर्टेब्रल डिस्क की झिल्ली के विनाश के कारण हर्निया का विकास भी हो सकता है।

प्रभाव

यह रोग दोनों लिंगों के लिए खतरनाक है। महिलाओं में संचार विकारों के कारण स्त्रीरोग संबंधी रोग विकसित होते हैं प्रजनन अंग... पेशाब और मासिक धर्म की अनियमितता की समस्या हो सकती है। सभी पैल्विक अंग प्रभावित होते हैं, लेकिन यह तुरंत प्रकट नहीं होता है।

जरूरी!पुरुषों में, यदि अनुपचारित, नपुंसकता और जननांग प्रणाली के अन्य रोग विकसित हो सकते हैं।

बहुत बार यह रोग साथ होता है आंतों के विकार... बार-बार कब्ज, दर्द विकीर्ण हो रहा है गुदा, और सूजन। वजह से उच्च दबावरीढ़ की वक्रता प्रभावित क्षेत्र में विकसित होती है। पीठ को मोड़ना असंभव हो जाता है - हम्पबैक और स्टूप दिखाई दे सकते हैं। तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण प्रभावित क्षेत्रों में संवेदनशीलता में कमी संभव है। व्यक्ति के पैर, पैर की उंगलियां या जांघ सुन्न होने लगते हैं।

कभी-कभी रोग लूम्बेगो की उपस्थिति के साथ होता है, जो गंभीर दर्द का कारण बनता है। इस समय, एक व्यक्ति बिस्तर से नहीं उठ सकता है, और स्थिति में किसी भी बदलाव के साथ, दर्द बढ़ जाता है। सबसे खतरनाक परिणाम गतिशीलता और पक्षाघात की सीमा है। वजह से गंभीर दर्दएक व्यक्ति न तो झूठ बोल सकता है और न ही बैठ सकता है। घुटने का पलटा गायब हो सकता है और अंगूठे की गतिशीलता ख़राब हो सकती है। यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो विकलांगता संभव है।

वीडियो - काठ का रीढ़ की हड्डी के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण, व्यायाम

प्रभावी उपचार

पर इस पलपैथोलॉजी के इलाज के दो तरीके हैं - सर्जिकल और कंजर्वेटिव। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की आवश्यकता होती है। उनका उद्देश्य काठ का क्षेत्र में खराश को खत्म करना है। पर तीव्र धारारोग, आपको बिस्तर पर आराम करने और दर्द निवारक लेने की आवश्यकता है।

आमतौर पर निकासी दर्द सिंड्रोमएक महीने के भीतर होता है। इसके बाद यह बीमारी अभी पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है और क्षतिग्रस्त डिस्क को मजबूत करना जरूरी है। अगले महीनेकिसी भी स्थिति में आपको वजन नहीं उठाना चाहिए और भारी शारीरिक श्रम में संलग्न नहीं होना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय दवाएं

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम	दवाओं का नाम
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। दर्द, सूजन और सूजन से राहत	आइबुप्रोफ़ेन, नेपरोक्सन, डाईक्लोफेनाक
मांसपेशियों को आराम देने वाले। मांसपेशियों में ऐंठन से राहत के लिए तैयारी	ट्यूबोकुरारिन, एट्राक्यूरियम, वेकुरोनियम, डोक्साक्यूरियम
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। सूजन दूर करें	डिपरोस्पैन, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोन
अवसादरोधी। दर्द को रोकता है और एंडोर्फिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो दर्द निवारक हैं	एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, डेसिप्रामाइन

दर्द सिंड्रोम से राहत मिलने के बाद, उपचारात्मक जिम्नास्टिक और विशेष शारीरिक व्यायाम को बहुत महत्व दिया जाता है। रोगी का कार्य स्नायुबंधन तंत्र और मांसपेशियों को मजबूत करना है। एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ के स्वास्थ्य की निगरानी करने और वजन उठाने से इनकार करने की आवश्यकता होती है।

किसी ऑपरेशन को अंजाम देना एक चरम तरीका है जिसका उपयोग विफल होने पर किया जाता है लंबे समय तकदर्द को कम करना या हर्निया ने आंतरिक अंगों की खराबी को उकसाया। एक हर्निया को हटाने के लिए, एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन किया जाता है, जो नीचे होता है जेनरल अनेस्थेसियाऔर लगभग आधे घंटे तक रहता है। सूक्ष्म उपकरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद, रीढ़ के आसपास के ऊतक व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होते हैं, और शरीर की बहाली कम से कम समय में होती है।

केवल 10% मामलों में ऑपरेशन वांछित परिणाम नहीं लाता है और कुछ समय बाद नए हर्निया दिखाई दे सकते हैं। यह एक कमजोर मांसपेशी कोर्सेट के कारण है। इस मामले में, आपको भुगतान करना होगा बडा महत्वउपचारात्मक जिम्नास्टिक और पीठ को मजबूत करने के लिए। उसके बाद, ऑपरेशन को फिर से दोहराने की सिफारिश की जाती है, जिसका आमतौर पर सकारात्मक परिणाम होता है।

प्रोफिलैक्सिस

सबसे पहले, आपको एक गतिहीन जीवन शैली को त्यागने की आवश्यकता है। हर दिन रीढ़ की हड्डी के लिए चलने और व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। तैराकी और योग सहायक हैं। बैठने की स्थिति में लंबे समय तक काम करने के बाद, शारीरिक व्यायाम करना आवश्यक है।

वजन उठाने से पहले आपको अपने घुटनों को मोड़ना होगा और अपनी पीठ को सीधा रखना होगा। किसी भी मामले में आपको बहुत तेज मोड़ और हरकत नहीं करनी चाहिए। नियमित रूप से भारी शारीरिक गतिविधि, भारी भार उठाने के साथ, कम उम्र में रीढ़ की हड्डी में विकृति का खतरा है।

जरूरी!यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहता है तो भार मध्यम होना चाहिए।

उचित पोषण एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह तले हुए, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ने के लायक है। वे न केवल अतिरिक्त वजन का कारण बनते हैं, बल्कि संवहनी प्रणाली की समस्याएं भी पैदा करते हैं। प्रोटीन से भरपूर चीजें खाना फायदेमंद रहेगा। आपको दुबला मांस चुनना होगा, और गर्मी उपचार के रूप में स्टूइंग, भाप या खाना पकाने का उपयोग करना होगा। आहार में सब्जियां और फल अवश्य होने चाहिए।

काठ का क्षेत्र मानव रीढ़ का सबसे कमजोर हिस्सा है, जहां एक हर्निया सबसे अधिक बार प्रकट होता है। इसकी घटना के तंत्र को समझने के लिए, आइए हम संक्षेप में रीढ़ की संरचना पर विचार करें।

बोनी कशेरुक एक दूसरे से उपास्थि द्वारा जुड़े होते हैं जिन्हें इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहा जाता है। उनका मुख्य उद्देश्य कशेरुक पर दबाव को नरम और समान रूप से वितरित करना है; वे वसंत करते हैं और भार को अवशोषित करते हैं। डिस्क की क्षमता उनकी संरचना के कारण होती है: एक अंडाकार आकार के सिलेंडर में एक अर्ध-तरल पल्पस न्यूक्लियस होता है, जो एक रेशेदार झिल्ली में संलग्न होता है, जो टेंडन की संरचना के समान होता है। सामान्य लोडिंग डिस्क को थोड़ा चपटा करती है, वे दबाव में बाहर निकल जाती हैं। इसे "फलाव" कहा जाता है और तनाव में यह सामान्य है। डिस्क के साथ संवाद नहीं करते संचार प्रणालीजीव। द्रव और पोषण की आपूर्ति विशेष रूप से आसपास के ऊतकों से विसरण द्वारा की जाती है। इसलिए, जब बिजली की रुकावट होती है, तो डिस्क के अंदर डिस्ट्रोफी और अपक्षयी प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।

जरूरी!हर फलाव एक पूर्व-हर्नियल स्थिति नहीं है। उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, रोकथाम पर्याप्त है।

शिक्षा के चरण इंटरवर्टेब्रल हर्निया

विशेष रूप से, ये प्रक्रियाएं रेशेदार अंगूठी को प्रभावित करती हैं, जो सूखने लगती हैं, दरारें दिखाई देती हैं, रेशेदार ऊतकफाइबर पृथक्करण के संपर्क में। ऊपर वर्णित फलाव, जो लोड के तहत हुआ था, अब स्थिर हो जाता है, और उस क्षण से जब रेशेदार रिंग में एक टूटना बनता है, लुगदी द्रव्यमान को डिस्क के केंद्र से निचोड़ा जाता है (यह लोड के तहत होता है) इस लुमेन में बनता है एक हर्निया थैली। नाभिक के वलय के बाहर बाहर निकलने को "प्रोलैप्स" कहा जाता है। समय के साथ, यह छोटी बूंद डिस्क से अपने आप अलग हो सकती है - एक प्रक्रिया जिसे "सीक्वेस्ट्रेशन" कहा जाता है।

कर्नेल को बाहर निकालते समय, यह जिस दिशा में होता है, उसका बहुत महत्व होता है। हर्निया संकुचित हो सकता है तंत्रिका मूलरीढ़ की हड्डी से निकलती है और कष्टदायी दर्द का कारण बनती है। यह रीढ़ की हड्डी की नहर को संकुचित कर सकता है, और फिर परिणाम और भी गंभीर हो जाते हैं। या दूसरी तरफ जाएं और बिना किसी असुविधा के स्पर्शोन्मुख बनें।

काठ के हर्निया को हर्निया कहा जाता है जो रीढ़ के संबंधित हिस्से में विकसित होता है: ये L1 से S1 तक की डिस्क हैं। हालांकि, ऊपरी, मध्य और निचले खंडों में हर्निया के घावों की घटना समान नहीं है। डिस्क L5 - S1 (अंतिम काठ और पहला त्रिक) या L4 - L5 (अंतिम और अंतिम काठ) सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। मध्य खंड (L3 - L4) कम बार प्रभावित होता है, और ऊपरी (L1 - L2) हर्निया केवल आघात का परिणाम हो सकता है।

जरूरी!यहां तक ​​​​कि अगर आप बर्फ पर फिसल गए और गिर गए, तो यह आपके डॉक्टर को बताने लायक चोट है।

अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण

पहले से बताई गई चोटों के अलावा, जो दुर्लभ मामलेइस परिणाम के लिए, डिस्क की स्थिति के बिगड़ने और हर्निया के गठन के कारण हो सकते हैं:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गर्भावस्था;
• अधिक वज़न;
• जीवन शैली में अचानक परिवर्तन;
• शाकाहार;
• जन्मजात विकृति;
• धूम्रपान।

जरूरी!प्रारंभिक अवस्था में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार इस बात की गारंटी है कि भविष्य में आपको हर्निया नहीं होगा।

आइए हम बताते हैं कि शारीरिक गतिविधि की अधिकता और कमी कैसे हर्निया में बदल सकती है। अत्यधिक तनाव, उदाहरण के लिए, भारी वजन उठाना या बहुत तीव्र व्यायाम, पेशेवर प्रशिक्षण वर्षों तक डिस्क को नष्ट कर देता है। यह अपर्याप्त पोषण का मामला नहीं है, बल्कि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर बहुत अधिक दबाव का है। हाइपोडायनेमिया के मामले में, स्थिति विपरीत है: डिस्क पर अतिरिक्त दबाव, यदि यह बनता है, तो अतिरिक्त वजन से, और अध: पतन इस तथ्य से शुरू होता है कि कम गतिशीलता डिस्क के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की आमद प्रदान नहीं करती है, क्योंकि गति के बिना रीढ़ में आवश्यक हाइड्रोस्टेटिक दबाव उत्पन्न नहीं होता है ...

शाकाहार के साथ, शरीर को आवश्यक अमीनो एसिड नहीं मिलता है, धूम्रपान से ऊतकों को होता है ऑक्सीजन भुखमरीपूरे जीव के ऊतक, लेकिन, विशेष रूप से, इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी पीड़ित होते हैं, गर्भावस्था को तेजी से वजन बढ़ने के साथ जोड़ा जा सकता है, पीठ के निचले हिस्से को लोड करना, जीवनशैली में बदलाव (गतिविधि या शारीरिक निष्क्रियता के लिए एक तेज संक्रमण) रीढ़ के लिए आदतन लोड को बदल देता है। .

लक्षण

में से एक विशेषणिक विशेषताएंहर्निया is दर्द... लेकिन इसकी प्रकृति रोग के चरण के आधार पर भिन्न होती है।

आरंभिक चरण	मध्य चरण	रनिंग स्टेज
डिस्क के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द का प्रकोप, जहां हर्निया दिखाई दिया। दर्द की तीव्रता अभी बहुत अधिक नहीं है, लेकिन गंभीरता और सही अचानक गति इसे और अधिक तीव्र बनाती है। हालांकि, यह स्वीकार करने लायक है क्षैतिज स्थितिऔर दर्द दूर हो जाता है। सुबह तक वो खुद को फिर से महसूस करती है	प्रकोप के बजाय, दर्द स्थिर हो जाता है, एक दर्दनाक, सुस्त चरित्र प्राप्त कर लेता है। दूसरों के लिए, यह "शूटिंग" है। आंदोलन न केवल एक हर्निया के साथ डिस्क में दिया जाता है, बल्कि इसके ऊपर सीधे क्या होता है। सड़क पर अनियमितता से दर्द तो होता ही है साथ ही रीढ़ की हड्डी पर डॉक्टर के थपकी देने से भी दर्द होता है। खांसी और बहती नाक पीठ दर्द को भड़काती है। लेटने से भी आराम मिलता है, लेकिन अब दर्द कम होने में कई घंटे लग जाते हैं।	गंभीर दर्द जो शायद ही कभी रुकता है। कोई भी भार इसे बढ़ाता है। दर्दनिवारक ही दिलाती है राहत

वर्टेब्रल या वर्टेब्रल सिंड्रोम- यह लगातार होने वाले दर्द के लिए आसपास की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया है। मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, और फिर वे ऐंठन की इस स्थिति में रहती हैं। लंबे समय तक तनाव काठ का आर्च (लॉर्डोसिस) को चौरसाई करने की ओर ले जाता है जब तक कि यह किफोसिस और स्कोलियोसिस (लगातार वक्रता) के चरण में नहीं जाता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम या रेडिकुलोपैथी- उपेक्षित हर्निया का एक और निश्चित संकेत। संकुचित तंत्रिका जड़ें संबंधित शरीर के अंगों में दर्द और संवेदना के नुकसान का जवाब देती हैं। कुछ समय बाद, जड़ें मरना शुरू हो सकती हैं।

आरंभिक चरण	मध्य चरण	रनिंग स्टेज
नहीं	दर्द या शूटिंग दर्द कम फैलता है, नितंबों से छोटे पैर की जगह पर कब्जा कर लेता है, लेकिन केवल पैर के बाहरी हिस्से (जैसे सैन्य पतलून पर धारियों) के साथ जाता है। इसी समय, पैर की मांसपेशियों का स्वर, जिसमें दर्द महसूस होता है, कम हो जाता है। "गद्देदार पैर" के बारे में शिकायतें। स्क्वाट करने में असमर्थता, टिपटो पर चढ़ना, दौड़ना, कूदना आदि। आप "हंसबंप्स", अंगों में ठंडक भी महसूस कर सकते हैं, बहुत ज़्यादा पसीना आनाया प्रभावित क्षेत्र की शुष्क त्वचा	दर्द और कमजोरी बढ़ जाती है, अंग का पक्षाघात भी संभव है। मांसपेशियां शोष, पैर पतला हो जाता है, बहुत ठंडा हो जाता है, यह आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है। पैल्विक अंग सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं, मल और मूत्र को बरकरार रखा जाता है, जननांग क्षेत्र में संवेदनशीलता खराब होती है

वीडियो - इंटरवर्टेब्रल हर्निया: लक्षण और संकेत

निदान

पहले चरण में रोगी की शिकायतों को एकत्र करने के बाद और सजगता और मांसपेशियों की ताकत के लिए पहला परीक्षण किया गया, हर्निया की संभावित साइट का अधिक गंभीर अध्ययन सौंपा गया है:

1. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंगआज यह सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है - हर्निया के आकार और स्थानीयकरण को संरचनात्मक सटीकता के साथ जाना जाता है।
2. सीटी स्कैनरीढ़ की हर्निया के मामलों में कम सटीक।
3. इसके अलावा, अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे परीक्षा लिख ​​​​सकते हैं - स्पोंडिलोग्राफी.

जरूरी!एमआरआई से कई जांच किए गए रोगियों में फलाव का पता चलता है। अपना निदान करने के लिए अपना समय लें।

इलाज

तीव्र दर्द की आवश्यकता है त्वरित कार्यवाही, लेकिन ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर इसके साथ शुरू करते हैं रूढ़िवादी उपचार... और यह हर्निया से पीड़ित लगभग तीन चौथाई रोगियों के लिए निवेश लाता है काठ का.

रूढ़िवादी उपचारदो से तीन महीने तक रहता है। कुछ लोगों को अधिक समय की आवश्यकता होती है, लेकिन सिद्धांत सभी मामलों के लिए समान रहता है: सबसे पहले, डॉक्टर केवल रोगी को दर्द से राहत देने के लिए चिंतित होते हैं, और फिर मांसपेशियों, रीढ़ और डिस्क के प्राकृतिक कार्यों को बहाल करने के लिए संघर्ष शुरू होता है।

पहला चरण कुछ दिनों के बिस्तर पर आराम और गैर-स्टेरायडल समूह के एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का सक्रिय सेवन है। कुछ मामलों में, नाकाबंदी निर्धारित की जाती है, लेकिन यह विधि सभी डॉक्टरों द्वारा अनुमोदित नहीं है, क्योंकि सूजन के क्षेत्र में इंजेक्शन लगाना आवश्यक है, और यह वसूली को धीमा कर देता है।

कुछ दिनों के बाद यह स्पष्ट हो जाता है कि दर्द निवारक दवाएं मदद कर रही हैं या नहीं। यदि ऐसा है, तो दूसरा चरण शुरू होता है: उपचार फिजियोथेरेपी, मालिश और जिमनास्टिक में बदल जाता है। यदि नहीं, तो सर्जरी संभव है।

रूढ़िवादी उपचार उसकी पीठ के स्वास्थ्य के लिए रोगी की भविष्य की आत्म-देखभाल के लिए एक सेतु है। व्यायाम चिकित्सा में महारत हासिल करने और तनाव से बचने के बाद, वह बीमारी को दोबारा होने से रोक सकता है। यह सब मोटर स्टीरियोटाइप में बदलाव है, जिसकी शरीर को इतने लंबे समय से जरूरत है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक हर्निया के साथ, यह अभी भी माना जाता है अखिरी सहारा... इसका कारण या तो लगातार दर्द हो सकता है, जिसे एनाल्जेसिक "ले" नहीं लेते हैं, या यह तथ्य कि हर्निया के कारण रोगी के आंतरिक अंग विफल होने लगते हैं।

आज, हर्निया सर्जरी मांसपेशियों को कम से कम नुकसान पहुंचाती है, जो इसमें योगदान करती है तेजी से ठीक होनारोगी। माइक्रोडिसेक्टोमी के लिए चीरा केवल 3-4 सेमी है। और भी अधिक कोमल ऑपरेशन है - इंडोस्कोपिक हटानेहर्निया, वहाँ चीरा और भी छोटा है - 2.5 सेमी तक, और रोगी 3-4 दिनों के बाद घर पर होता है, लेकिन सभी रोगी इस तरह से हर्निया को नहीं हटा सकते हैं। वस्तु का आकार और स्थान मायने रखता है।

प्रोफिलैक्सिस

एक हर्निया प्रकट नहीं होगा यदि आप समय पर खुद को पकड़ लेते हैं, जब आपकी पीठ में दर्द होना शुरू हो जाता है, या इसके लिए इंतजार किए बिना भी। यह आपके मोटर स्टीरियोटाइप में कुछ प्रकार के कार्डियो लोड शामिल करने के लिए पर्याप्त है - तैराकी, साइकिल चलाना या चलना।

बुरी आदतों को छोड़ना भी उतना ही जरूरी है, खासकर धूम्रपान, जो न केवल फेफड़ों को, बल्कि पूरी मांसपेशियों को भी नुकसान पहुंचाता है हड्डी का ऊतकजीव, इसकी तेजी से उम्र बढ़ने को उत्तेजित करता है।

कशेरुक उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं की रोकथाम पर पर्याप्त पोषण का सकारात्मक प्रभाव भी हो सकता है। चूंकि शरीर स्वयं सभी अमीनो एसिड का उत्पादन नहीं करता है, उनमें से कुछ को पशु भोजन से प्राप्त किया जाना चाहिए।

पेशेवर एथलीट प्रशिक्षण के दौरान समान भार वितरण को बनाए रखकर हर्निया के विकास के जोखिम से बच सकते हैं। झटके, मरोड़, तीखे मोड़ और भारी भार उठाना ऐसी हरकतें हैं जिनसे बचना चाहिए।

जिन लोगों को पहले से ही काठ का हर्निया का निदान किया गया है, उन्हें वर्ष में एक या दो बार व्यापक प्रोफिलैक्सिस से गुजरना चाहिए।

भयावह लक्षणों के बावजूद काठ का हर्नियाआधुनिक चिकित्सा एक व्यक्ति को लगभग पूर्ण जीवन में वापस लाने में सक्षम है, जिसके बाद स्वास्थ्य को बनाए रखना पूरी तरह से उसके हाथों में है। लेकिन अगर हम जल्दी डॉक्टरों के पास गए, जब दर्द अभी भी सहने योग्य है, तो हम पूरी तरह से ठीक होने पर भरोसा कर सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी की नहर में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस का प्रवेश डिस्क विरूपण और रीढ़ में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रीढ़ की बीमारियों में, सबसे अधिक निदान हर्निया काठ का रीढ़ में होता है, जिसका आकार कुछ मिलीमीटर से 1.5 सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति मोटर और संवेदी कार्य को बाधित करती है, जो लक्षणों के एक जटिल के साथ होती है: दर्द, रेडिकुलर और वर्टेब्रल सिंड्रोम।

पीठ के निचले हिस्से में एक हर्निया मुख्य रूप से या दूसरे रूप से विकसित हो सकता है। माध्यमिक रोग प्रक्रियाओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, भड़काऊ प्रक्रियाएंरीढ़ में, वक्रता। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव के कारणों को छिपाया जा सकता है प्रणालीगत रोगउल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि, जन्मजात दोषसाथ ही से प्रभावित बाहरी कारक.

नकारात्मक बाहरी कारक - शारीरिक निष्क्रियता, बुरी आदतें, दर्दनाक चोटरीढ़ की हड्डी।

प्रारंभिक अवस्था में काठ का हर्निया ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप में प्रकट होता है, जो रोग का मुख्य कारण है। एक हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति, जैसा कि समीक्षा दिखाती है, अभी तक तत्काल की आवश्यकता का संकेत नहीं देती है शल्य चिकित्सा, चूंकि पैथोलॉजी को रूढ़िवादी तरीकों द्वारा समर्थित किया जा सकता है, जो चरण और नैदानिक ​​लक्षणों पर निर्भर करता है।

लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया: एटियलजि

काठ का रीढ़ की विकृति के गठन के मुख्य कारण जीवन शैली और शरीर की विशेषताओं में निहित हैं। युवा लोगों में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को उकसाया जा सकता है, और फिर एक हर्निया अनुचित आसन के कारण हो सकता है, लंबे समय तक गतिहीन काम के लिए कार्यस्थल की व्यवस्था के नियमों की अनदेखी कर सकता है। इसके अलावा, भारी भार उठाना, तनाव या चोट लगना ट्रिगर हो सकता है तीव्र प्रक्रिया, जिसमें दर्द और आंदोलन विकारों के लक्षण स्पष्ट हैं। वृद्ध और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, फलाव अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पहले होता है। रोग डिस्क विरूपण, फलाव द्वारा प्रकट होता है, जो पहले से ही काठ का रीढ़ की हर्निया के गठन में प्रारंभिक चरण है।

काठ का हर्निया के विकास के कारण और जोखिम कारक:

• हाइपोडायनेमिया और शारीरिक गतिविधि की कमी: युवा लोगों में रीढ़ के काठ के खंड में एक दोष के गठन के मुख्य कारण। एक गतिहीन जीवन शैली रीढ़ की मांसपेशी कोर्सेट के कमजोर होने की ओर ले जाती है, ठहराव होता है, जो डिस्क की शिथिलता और इंटरवर्टेब्रल स्पेस में इसके बाहर निकलने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: एक सूजन-डिस्ट्रोफिक रोग क्रोनिक कोर्सयदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो डिस्क फलाव की ओर जाता है। एक हर्निया को भड़काने के लिए रोगी के लिए वजन उठाना या तेज मोड़ के दौरान एक तेज मोड़ बनाना पर्याप्त है;
• धूम्रपान, शराब और खराब पोषण: शराब और निकोटीन जैसे जहरीले तत्वों के प्रभाव में रीढ़ के ऊतकों के ट्राफिज्म के उल्लंघन के कारण छिपे हो सकते हैं। विषाक्त पदार्थों के निरंतर प्रभाव से एक इस्केमिक लक्षण होता है, फिर ऊतक धीरे-धीरे शोष करने लगते हैं और मर जाते हैं;
• जन्मजात और अधिग्रहित रोग: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, डिस्क के फलाव की तरह, बाहरी कारकों की परवाह किए बिना हो सकता है, और अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी बन सकता है। कमजोर बच्चों में मांसपेशियों का ऊतकऔर हड्डी की हर्निया और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अविकसितता दूसरी बार होता है।

जरूरी! 175 सेमी से अधिक लंबे लोगों को काठ के फलाव का खतरा होता है, और जितना अधिक वजन होता है, विकृति की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह घटना कारण है बढ़ा हुआ भारपीठ के निचले हिस्से पर।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

लम्बर पैथोलॉजी के लक्षण रोग के स्थान और सीमा पर निर्भर करते हैं। फलाव का आकार 2 मिमी तक है - एक छोटा प्रतिवर्ती फलाव। काठ का रीढ़ की एक हर्निया, जिसका आकार 5 मिमी से अधिक है, एक बड़े हर्निया को संदर्भित करता है। एक काठ का हर्निया का आकार 1.5 सेमी तक पहुंच सकता है - यह एक आगे को बढ़ाव या पहले से ही सिकुड़ा हुआ हर्निया है। काठ का विकृति वाले रोगियों की समीक्षा से संकेत मिलता है कि अधिक बार एक औसत हर्निया होता है, जिसका आकार 6 मिमी से अधिक नहीं होता है।

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया, जिसका आकार 2 मिमी से 5 मिमी तक भिन्न होता है, निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• क्षेत्र में गंभीर दर्द पैथोलॉजिकल फोकस, हर्निया का आकार दर्द के हमलों की तीव्रता और आवृत्ति को प्रभावित करता है;
• दर्द वक्ष और ग्रीवा रीढ़, निचले छोरों, पेट को दिया जाता है;
• छींकने, खांसने, तेज मोड़ पर दर्द तेज हो जाता है और यह घटना न्यूक्लियस पल्पोसस के तनाव और निष्कासन के कारण होती है;
• रोग के दूसरे या तीसरे चरण में मांसपेशियों में कमजोरी होती है;
• पैरों की सुन्नता, लंबे समय तक चलने के साथ दर्द;
• पेशाब का उल्लंघन और मल त्याग का नियंत्रण;
• उन्नत मामलों में, काठ का हर्निया चलने और पक्षाघात की ओर जाता है।

जरूरी! संवेदनशीलता और गति डिस्क फलाव के गंभीर परिणाम हैं। बड़े आकारहर्निया रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संपीड़न की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। जटिलताओं के पहले लक्षण चलते समय भारीपन, पैर की उंगलियों का सुन्न होना, दर्द हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

काठ का रीढ़ की हर्निया को आराम और दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। काठ का फलाव के एक तीव्र हमले का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है, क्योंकि परिणाम बेहद खतरनाक हो सकते हैं: चुटकी, रीढ़ की हड्डी को नुकसान। डॉक्टर के आने से पहले, आपको शांत स्थिति में रहने की जरूरत है, अंदर दवाएं न लें। केवल अनुमत स्व-दवा उपाय स्थानीय विरोधी भड़काऊ मलहम या जैल का उपयोग है, लेकिन पहले आपको निर्देशों और समीक्षाओं को पढ़ने की आवश्यकता है।

पीठ के निचले हिस्से की हर्निया की जटिलताएं

एक हर्निया के गंभीर परिणाम तब होते हैं जब उपचार के अभाव में या निवारक उपाय करने से इनकार करने पर स्व-दवा करने की कोशिश की जाती है। काठ का रीढ़ की एक हर्निया, जिसका आकार 5 मिमी से अधिक है, श्रोणि अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार नसों को संकुचित करता है। यह खराब पेशाब, मूत्र असंयम, या मांसपेशियों की विफलता की ओर जाता है निचले अंग... इंटरवर्टेब्रल पैथोलॉजी रीढ़ के अन्य हिस्सों के काम को खराब कर देती है, इसलिए, ग्रीवा या वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होता है।

उपचार के बिना डिस्क फलाव के परिणाम:

• "लुंबागो", निचले छोरों की मांसपेशियों का पक्षाघात;
• लुंबोसैक्रल रीढ़ में लगातार दर्द;
• पैरों की लगातार और दर्दनाक सुन्नता (खराब परिसंचरण के कारण)।

जरूरी! डिस्क पैथोलॉजी, जिसे रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है, स्वयं प्रकट होता है विशिष्ट लक्षणलगातार (जैसा कि रोगियों की समीक्षाओं से पता चलता है), इस्तेमाल किए गए तरीकों की परवाह किए बिना, क्योंकि फलाव पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ है। कन्नी काटना नकारात्मक परिणामऔर केवल शल्य चिकित्सा द्वारा डिस्क के फलाव को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।

स्पाइनल हर्निया का इलाज

इंटरवर्टेब्रल डिस्क फलाव की जटिल चिकित्सा में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं।

• दर्द के लक्षण का उन्मूलन: नोवोकेन नाकाबंदी का प्रदर्शन किया जाता है या अंतःशिरा संवेदनाहारी दवाओं को प्रशासित किया जाता है;
• पैथोलॉजी के कारणों पर प्रभाव: प्राथमिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की नियुक्ति, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग;
• क्लिनिकल कॉम्प्लेक्स के निर्वाह की अवधि के दौरान उपचारात्मक जिम्नास्टिक का उपयोग (व्यायाम का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है, रोगियों की प्रतिक्रिया और सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए);
• संतुलित आहार के लिए आहार का चयन;
• सर्जिकल ऑपरेशन: एक हर्निया का कट्टरपंथी या न्यूनतम इनवेसिव उन्मूलन।

डिस्क फलाव के कारण को खत्म करने के वैकल्पिक तरीके लेजर उपचार, मैनुअल थेरेपी और स्पाइनल ट्रैक्शन हैं। के बारे में समीक्षाएं हाथ से किया गया उपचारअस्पष्ट, और कुछ रोगियों के लिए यह खतरनाक हो सकता है, इसलिए इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है। लेजर हटाने से आप क्षतिग्रस्त डिस्क को जल्दी और दर्द रहित तरीके से हटा सकते हैं और इम्प्लांट स्थापित कर सकते हैं। ऑपरेशन के बाद, पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आहार का पालन करना, निर्धारित दवाएं लेना, जिमनास्टिक करना आवश्यक है।

लुंबोसैक्रल डिस्क हर्नियाकार्यात्मक विकारों के बीच एक अग्रणी स्थान रखता है हाड़ पिंजर प्रणाली. यह रोगविज्ञानसमय पर निदान और सक्षम चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता है। रोग के उन्नत रूप बहुत हो सकते हैं खतरनाक परिणामपैरेसिस या पक्षाघात के रूप में।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में दर्द के कारण

काठ का क्षेत्र में असुविधा से बहुत से लोग परिचित हैं। उसी समय, एक व्यक्ति को एक अलग प्रकृति के दर्द का अनुभव हो सकता है। यह क्षणिक (तीव्र) या जीर्ण है। पहला कारण उस कारण से तेजी से गुजरता है जिसने इसे उकसाया। दूसरा भी परेशान करने वाले कारकों की कार्रवाई की समाप्ति के बाद रहता है। उपरोक्त प्रत्येक सिंड्रोम के कारण हो सकते हैं निम्नलिखित राज्य:

उत्थान अत्याधिक पीड़ाउकसाना:

• मांसपेशियों के फ्रेम की चोटें;
• कशेरुक भंग;
• रेडिकुलोपैथी;
• लिगामेंट टूटना;
• लुंबोसैक्रल हर्निया;
• एपिड्यूरल फोड़ा।

पुराने दर्द के कारण होता है:

• विकृत स्पोंडिलोसिस;
• ऑन्कोलॉजी;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• रीढ़ की मांसपेशियों की मायोसिटिस (सूजन)।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया

इंटरवर्टेब्रल फाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचनाओं में एक नाभिक, कोलेजन फाइबर और हाइलिन के साथ आसपास के छल्ले होते हैं संयोजी ऊतक... इस संरचना के लिए धन्यवाद, वे रीढ़ को शक्ति और सदमे अवशोषण प्रदान करते हैं। यह चोटों, भारी शारीरिक परिश्रम, मोच के कारण होने वाले नुकसान के जोखिम को बहुत कम करता है। ऐसा होता है कि नकारात्मक कारकों के प्रभाव में डिस्क स्पेस पैथोलॉजी का विकास होता है।

काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया धार्मिकरीढ़ का निर्माण कुंडलाकार कोलेजन फाइबर के टूटने से होता है। न्यूक्लियस पल्पोसस का उभार होता है। परिणाम एक हर्निया है, जो तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है और आसन्न ऊतकों की सूजन की ओर जाता है। उचित उपचार के अभाव में, रोगी लगातार रीढ़ की एक लुंबोसैक्रल हर्निया के गठन के निम्नलिखित चरणों को विकसित करता है:

1. फलाव। पर यह अवस्थाएक छोटा फलाव (3 मिमी) है।
2. आगे को बढ़ाव। काठ का हर्निया आकार में लगभग 1.5 सेमी है।
3. ज़ब्ती। इस चरण में तंत्रिका जड़ों में दर्द और लगातार गंभीर दर्द होता है।

लक्षण

इंटरवर्टेब्रल स्पेस में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास के पहले लक्षणों को अक्सर रोगियों द्वारा अनदेखा किया जाता है। समय-समय पर उत्पन्न होने वाले सिंड्रोमों की सुस्त, पीड़ादायक प्रकृति उनके द्वारा दिन-प्रतिदिन "अनुभवी" होती है। समस्या के प्रति इस तरह के लापरवाह रवैये के कारण, समय के साथ, रोगियों में डिस्क स्थान के बाहर पल्प न्यूक्लियस का प्रगतिशील विस्थापन होता है। लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• पेशी शोष;
• पैर उठाते समय दर्द सिंड्रोम (इंटरवर्टेब्रल स्पेस के हर्निया का एक विशिष्ट संकेत);
• लम्बागो निचले छोरों तक फैल रहा है;
• सुन्न होना;
• काठ का दर्द;
• प्रतिवर्त गतिविधि में कमी;
• एक हर्निया के परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल का विकास;
• रूखी त्वचा।

जोखिम

लुंबोसैक्रल हर्निया द्वारा प्रकट इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन कई कारणों से हो सकते हैं। आधुनिक जीवनशैली अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता के विकास को भड़काती है। कन्नी काटना नकारात्मक प्रभावशारीरिक गतिविधि बढ़ाने में मदद करेगा, संतुलित आहारसंभावित तनावपूर्ण स्थितियों में कमी। लुंबोसैक्रल रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं:

• कठिन शारीरिक श्रम;
• स्थिर स्थिति में शरीर के लंबे समय तक रहने से संबंधित कार्य;
• शारीरिक गतिविधि के सिद्धांतों की उपेक्षा;
• व्यसनों और आदतों;
• अतिरिक्त वजन, जो अतिरिक्त रूप से निचली रीढ़ को लोड करता है।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन उपचार

एनलस फाइब्रोसस के फलाव के चरण में, निचली रीढ़ में फलाव को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपाय बिस्तर पर आराम, विरोधी भड़काऊ और अन्य दवाओं की नियुक्ति तक सीमित हैं। विकृति विज्ञान के उपेक्षित रूपों के लिए उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है दवा छोड़ देनाआसन्न ऊतकों की सूजन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रिहाई और तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को समाप्त करना। इनके अलावा, लुंबोसैक्रल हर्निया के इलाज के तरीके के बारे में निम्नलिखित तरीके हैं:

1. रूढ़िवादी चिकित्सा के माध्यम से, दवाओं के उपयोग को शामिल करना:
   • कृत्रिम हार्मोनल दवाएंरीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) में इंजेक्ट किया गया;
   • ओपिओइड एनाल्जेसिक;
   • NSAIDs (इंडोमेथेसिन, Movalis), एक लुंबोसैक्रल हर्निया के गठन की शुरुआत में उपयोग किया जाता है;
   • निचली रीढ़ में नोवोकेन या लिडोकेन के नाकाबंदी इंजेक्शन;
   • रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं (एक्टोवेगिन, ट्रेंटल);
   • हर्निया से सटे ऊतकों की वसूली में तेजी लाने के लिए बी विटामिन के इंजेक्शन;
   • गैर-स्टेरायडल घटकों के साथ बाहरी एजेंट।
2. सर्जरी की मदद से:
   • एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी - क्षतिग्रस्त डिस्क स्थान का उच्छेदन। त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से हर्निया के साथ "टूटना" हटा दिया जाता है।
   • लैमिनेक्टॉमी - कशेरुक मेहराब का निष्कर्षण।
   • लिगामेंटेक्टोमी - डिस्क का इलाज।
   • कीमोन्यूक्लियोलिसिस - परिणामी हर्निया को सुखाना।
   • स्पाइनल फ्यूजन - से एक नई हड्डी डिस्क का प्रत्यारोपण कूल्हे की हड्डीबीमार।
   • डिस्क का लेजर डीकंप्रेसन - मौजूदा हर्निया का लेजर वाष्पीकरण।

काठ का रीढ़ के लिए चिकित्सीय अभ्यास

हर्नियेटेड डिस्क थेरेपी की पूरी प्रक्रिया में रिकवरी अवधि सर्वोपरि है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (व्यायाम चिकित्सा) शरीर को होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होने में मदद करती है और धीरे-धीरे वातानुकूलित पलटा का एक नया परिसर विकसित करती है मोटर प्रतिक्रियाएं... निचली रीढ़ के लिए अतिसंवेदनशील है भारी जोखिमहर्निया की पुनरावृत्ति। इसे देखते हुए, शारीरिक गतिविधि के बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

भौतिक चिकित्सानिचली रीढ़ की हर्निया के साथ, कंकाल के सहायक भाग को खींचने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं, उदाहरण के लिए, तैराकी। इन गतिविधियों को नियमित रूप से शामिल करें:

• व्यायाम करने के लिए, अपने घुटनों और कोहनियों पर समर्थन के साथ चारों ओर बैठें। अगला, आपको एक साथ उठाने की जरूरत है दायाँ हाथतथा बाएं पैर, 5 एस के लिए शरीर को ठीक करें। प्रारंभिक स्थिति लें, और दूसरी तरफ से दृष्टिकोण करें।
• हाथ सीधे और पैरों को घुटनों पर मोड़ते हुए एक क्षैतिज स्थिति लें। पीठ पर जोर देते हुए श्रोणि को ऊपर उठाएं और 3 सेकेंड के लिए स्थिति को ठीक करें।
• अपने पेट के बल लेटें और अपने हाथों को अपनी ठुड्डी के नीचे मोड़ें। निचले शरीर को फर्श की सतह से उठाये बिना शरीर को आराम से उठाएं। इस पोजीशन में आपको 5 सेकेंड तक रहने की जरूरत है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, मध्यम शारीरिक गतिविधि का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। लुंबोसैक्रल हर्निया निकालने के 2-3 महीने बाद, रोगी व्यायाम चिकित्सा शुरू कर सकता है, थोड़ी देर टहल सकता है। स्पा उपचार की मदद से अनुकूलन और उपचार की प्रक्रियाओं को तेज किया जा सकता है, जिसमें रेडॉन, तारपीन, सल्फाइड के साथ स्नान शामिल हैं।

जोखिम को काफी कम किया जा सकता है फिर से बाहर निकलनाइंटरवर्टेब्रल हर्निया, इस तरह की सिफारिशों के अधीन:

• बिना सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना भारी बोझरीढ़ पर;
• कंकाल के सहायक भाग को चोटों से सुरक्षा के निवारक साधनों का उपयोग;
• पूल का दौरा;
• शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी;
• नियमित कक्षाएं संचालित करना;
• सही मुद्रा पर निरंतर नियंत्रण बनाए रखना;
• शरीर को स्थिर होने से रोकना असहज स्थिति;
• बार-बार बनाना लंबी पैदल यात्राताजी हवा में।

वीडियो: लुंबोसैक्रल रीढ़ के लिए व्यायाम

काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क उनके बीच के अंतराल से परे दो कशेरुकाओं के बीच डिस्क के मध्य भाग का एक फलाव है। अक्सर, इस तरह के डायवर्टीकुलम को रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर निर्देशित किया जाता है और रीढ़ की हड्डी की जड़ों को निचोड़ता है, लेकिन यह रीढ़ की हड्डी में ही रक्त परिसंचरण को भी बाधित कर सकता है। रोग पेरिनेम, पैरों और श्रोणि अंगों में लक्षण पैदा करता है।

उपचार अक्सर रूढ़िवादी होता है, जिसमें एक जटिल होता है: दवाएं, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, रुकावटें भी अच्छी तरह से मदद करती हैं। शीघ्र हटानेडिस्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र या इसकी संपूर्णता का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसमें एक बल्कि होता है बड़ा जोखिम... मूल रूप से, यह स्वयं व्यक्ति की गलती के माध्यम से होता है: या तो जब वह देर से मुड़ता है, यह देखते हुए कि पीठ और पैरों के साथ क्या हो रहा है "उम्र की अभिव्यक्ति" या "छोटा", या उपचार के नियमों की उपेक्षा के मामले में, जो अलग है अलग अवधिरोग।

हर्निया क्या है?

कशेरुक स्तंभ 34 कशेरुकाओं का एक जंक्शन है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा जोड़े में जुड़ा हुआ है। यह सीधा नहीं है: सिर से कोक्सीक्स तक, यह कई बारी-बारी से झुकता है: आगे की ओर उभार के साथ एक मोड़ - अंदर रीढ, एक उभार के साथ - छाती में, फिर काठ के क्षेत्र में फिर से आगे की ओर झुकते हुए, और फिर त्रिकास्थि, कोक्सीक्स के साथ, पीछे हट जाती है। यह सब दो पैरों पर चलने से जुड़ी कुशनिंग प्रदान करने के लिए आवश्यक है। लेकिन यह संरचना लुंबोसैक्रल क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण के केंद्र की एकाग्रता को भी निर्धारित करती है। प्रकृति ने इसका पूर्वाभास काठ के कशेरुकाओं को सबसे मोटा और सबसे टिकाऊ बनाकर किया, और त्रिक कशेरुक पूरी तरह से एक साथ मिलाप किया।

sacrococcygeal को छोड़कर सभी कशेरुकाओं की एक विशेष संरचना होती है। उनमें एक बेलनाकार शरीर होता है, जो मुख्य भार वहन करता है, और प्रक्रियाएं जो हमें विभिन्न दिशाओं में झुकने, मुड़ने और घुमा करने की क्षमता प्रदान करती हैं। दोनों भाग दोनों ओर दो अर्धवृत्ताकार मेहराबों से जुड़े हुए हैं ताकि बीच में एक गैप बना रहे। यह रीढ़ की हड्डी की नहर है, और यह रीढ़ की हड्डी के लिए अभिप्रेत है। उत्तरार्द्ध दूसरी रैंक (मस्तिष्क के बाद) का एक प्रकार का "चेकपॉइंट" है, जो मस्तिष्क से अंगों तक आवेगों को ले जाता है और इसके विपरीत।

माइलोन (तथाकथित रीढ़ की हड्डी) के परिधीय अंत हैं रीढ़ की हड्डी कि नसेजड़ों के हिस्से के रूप में इससे उभर रहा है। पूर्वकाल की जड़ें मोटर जड़ें हैं। वे मांसपेशियों को आदेश देते हैं। पृष्ठीय जड़ें संवेदनशील होती हैं, उन्हें निर्देशित किया जाता है, इसके विपरीत, अंगों से मस्तिष्क तक। प्रारंभ में, जड़ों को पूर्वकाल-पश्च में विभाजित नहीं किया जाता है, लेकिन केवल दाएं-बाएं, ऊपरी और निचले कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच उद्घाटन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बाद में फैली हुई हैं। हड्डी की अंगूठी को पार करने के बाद, अलगाव तुरंत होता है।

रीढ़ की हड्डी के हर्निया को निचोड़ने से तुरंत उल्लंघन होता है एक लंबी संख्याकार्य: आंतरिक अंग काम करना बंद कर देते हैं, अंगों की संवेदनशीलता और गति परेशान होती है (लुंबोसैक्रल क्षेत्र के मामले में, केवल निचले वाले)। यदि डिस्क जड़ों में से एक की ओर बढ़ना शुरू कर देती है, तो इससे केवल एक अंग में संवेदी-मोटर गड़बड़ी होगी।

अब हर्निया के बारे में ही। यह डिस्क के मध्य भाग का एक फलाव है, जो आम तौर पर एक बहुत ही घनी और स्प्रिंग वाली जेली जैसा दिखता है। इस संरचना को न्यूक्लियस पल्पोसस कहा जाता है और यह मुख्य शॉक-अवशोषित तत्व है और डिस्क के अंदर जाने और पास के कशेरुकाओं पर भार की दिशा और ताकत के आधार पर फैलने में सक्षम है। उसी समय, सामान्य रूप से, आसपास के ऊतक अपनी संरचना नहीं बदलते हैं और पीड़ित नहीं होते हैं, घनत्व में शेष किसी भी मांसपेशी के कण्डरा के समान होते हैं। जैसे ही डिस्क के परिधीय भाग (एनलस फाइब्रोसस) में तंतुओं का पतला होना होता है, लोड की क्रिया के तहत न्यूक्लियस पल्पोसस कमजोर बिंदु पर पहुंच जाता है। जबकि यह अभी तक डिस्क से आगे नहीं गया है, यह अभी तक एक हर्निया नहीं है, और स्थिति को अभी भी ठीक किया जा सकता है।

वास्तव में, एनलस फाइब्रोसस को नष्ट करना आसान नहीं है, क्योंकि इसमें फाइबर होते हैं जो कई परतों में होते हैं और तीन विमानों में प्रतिच्छेद करते हैं। लेकिन यह संभव है या तो न्यूक्लियस पल्पोसस पर उच्च दबाव की एक ही क्रिया के कारण, या डिस्क के लिए अभ्यस्त निशान ऊतक को प्रतिस्थापित करते समय। उत्तरार्द्ध तब होता है जब डिस्क को बिजली की आपूर्ति बाधित होती है। वह कैसे खाता है?

डिस्क कुछ हद तक स्पंज की तरह होती है: यह रीढ़ की गति के दौरान ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करती है, जब कार्टिलेज भर जाता है। जब, फिर से, आंदोलनों के प्रभाव में, यह सिकुड़ता है, तो अपशिष्ट पदार्थ इससे विस्थापित हो जाते हैं। उसी समय, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ट्राफिज्म को पूरा करने के लिए, आंदोलनों को पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए, जिसमें झुकाव, लचीलापन और विस्तार शामिल हो। लंबे समय तक कम गतिशीलता की अवधि के बाद मोटर गतिविधि के प्रकार और आयाम में तेज वृद्धि रीढ की हड्डी, अजीब तरह से पर्याप्त, उपास्थि पोषण में वृद्धि नहीं करता है, लेकिन एनलस फाइब्रोसस के टूटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मिथकों के बारे में थोड़ा

"लुम्बोसैक्रल रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया" का निदान बहुत बार किया जाता है जब चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किसी भी दिशा में डिस्क के किसी भी फलाव का पता लगाती है। लेकिन उम्र के साथ, डिस्क का पोषण बिगड़ जाता है, और 2-3 मिमी में एक इंटरवर्टेब्रल "डायवर्टीकुलम" की उपस्थिति, बिना खींच दर्दपैर में, उसकी त्वचा की ठंडक, आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है। यहां तक ​​कि ४० वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्ति में २-३ मिमी के कई उभार भी निदान नहीं हैं और इसकी आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कार... लेकिन, एक सीमा रेखा (आदर्श और विकृति के बीच) राज्य होने के नाते, वे एक व्यक्ति को संकेत देते हैं कि यह उसकी रीढ़ पर ध्यान देने का समय है, क्योंकि बहुत कुछ उस पर निर्भर करता है। ऐसा करने के लिए, आपको कोई गोलियां लेने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन पीठ की गति की सीमा में वृद्धि, साथ ही आवधिक, पाठ्यक्रम, मार्ग क्लासिक मालिश- वास्तव में क्या चाहिए। एक बार फिर: कोई दवा नहीं और, इसके अलावा, कोई ऑपरेशन नहीं!

हर्निया कैसे बनता है

न्यूक्लियस पल्पोसस डिस्क के ठीक बाहर नहीं है। इससे पहले, कई चरण हैं:

1. डिस्क फलाव। एनलस फाइब्रोसस अपनी लोच को थोड़ा खो देता है, परिणामस्वरूप, न्यूक्लियस पल्पोसस एक तरफ विस्थापित हो जाता है। यदि इस स्तर पर आराम और चिकित्सीय व्यायाम का सही विकल्प सुनिश्चित किया जाता है, तो इंटरवर्टेब्रल हर्नियेशन की प्रक्रिया को रोका जा सकता है।
2. डिस्क के एक हिस्से का अधूरा प्रोलैप्स। एनलस फाइब्रोसस एक क्षेत्र में ढह जाता है, और न्यूक्लियस पल्पोसस की सामग्री वहां पहुंच जाती है।
3. पूर्ण डिस्क प्रोलैप्स। न्यूक्लियस वर्टिब्रल बॉडीज और तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को निचोड़ते हुए, एनलस फाइब्रोसस से परे फैला हुआ है।
4. डिस्क जब्ती। यह उस स्थिति का नाम है जब "मुक्त" न्यूक्लियस पल्पोसस का एक भाग स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करता है। यह कारण बनता है एलर्जी, चूंकि पदार्थ इस स्थानीयकरण के लिए विदेशी है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी और उसकी नसों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से ज़ब्ती करना खतरनाक है। निचले अंगों और श्रोणि अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकता है।

हर्नियेशन के कारण

अक्सर कशेरुक हर्नियाकाठ का रीढ़ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ प्रकट होता है, जब, के कारण उम्र से संबंधित परिवर्तन, एनलस फाइब्रोसस का ट्राफिज्म बिगड़ जाता है, यह सूख जाता है और भंगुर हो जाता है। फिर भी, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया अलग-अलग बीमारियां हैं।

हर्निया भी इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• रीढ़ की हड्डी में चोट: सड़क दुर्घटनाएं, वार, पीठ पर गिरना;
• के साथ भारी भारोत्तोलन गलत स्थितिपीछे: व्यक्ति ने पीठ के निचले हिस्से पर झुकते हुए, खड़े होने की स्थिति से भार उठाया, जबकि बैठना आवश्यक था और खड़े होकर, पीठ के निचले हिस्से को सीधा रखें। आप वजन उठाकर, झुककर और बगल की ओर मुड़कर हर्निया को "प्राप्त" कर सकते हैं;
• वक्ष या काठ का रीढ़ की स्कोलियोसिस या लॉर्डोसिस, जब पीठ के निचले हिस्से के कुछ कशेरुकाओं पर भार काफी बढ़ जाता है;
• dysplasia कूल्हे का जोड़एक या दोनों तरफ से। अपक्षयी परिवर्तन अंतरामेरूदंडीय डिस्कउन पर बढ़े हुए और गलत तरीके से वितरित भार के कारण पीठ के निचले हिस्से विकसित होते हैं;
• रीढ़ की बीमारियां: तपेदिक, ट्यूमर ;;
• रोगों के कारण अंतःस्रावी अंग, नशा के साथ या आनुवंशिक रोगों के कारण पुरानी प्रक्रियाएं।

जोखिम

निम्नलिखित सूची में जितने अधिक आइटम "आपके" मामले के लिए उपयुक्त हैं, लुंबोसैक्रल हर्नियास विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक है। यह:

• बड़ा वजन, वह है भारी दबावरीढ़ की हड्डी पर, जिसका काठ का क्षेत्र सबसे अधिक पीड़ित होता है।
• पुरुष लिंग: पुरुष इंटरवर्टेब्रल हर्नियेशन से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।
• आयु 30-50: "अधिकतम ताकत" और अपने अनुभव में विश्वास के वर्षों में, सबसे भारी वजन अक्सर उठाया जाता है, लोग अक्सर दुर्घटनाओं में शामिल होते हैं या काम पर घायल हो जाते हैं।
• शारीरिक निष्क्रियता: गतिहीन कार्य, पहिए के पीछे और पीछे कंप्यूटर से "स्थानांतरण"। रीढ़ द्वारा अपर्याप्त मात्रा में गति के साथ, इसकी संरचनाओं का पोषण, विशेष रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क, बिगड़ जाता है। इसके अलावा, कार और कार्यस्थल दोनों में, पीठ सबसे अधिक बार मुड़ी हुई स्थिति लेती है।
• कठिन शारीरिक श्रम। इस मामले में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में आवश्यक पदार्थ प्राप्त करने का समय नहीं होता है, लगातार लोड प्राप्त होता है। नीरस आंदोलनों विशेष रूप से खतरनाक हैं।
• धूम्रपान। इस मामले में, रक्त की संतृप्ति, और फिर इंटरवर्टेब्रल डिस्क, ऑक्सीजन के साथ परेशान होती है।
• बार-बार "मामूली" रीढ़ की चोटें, जिनमें से प्रत्येक डिस्क के पोषण को बाधित करती हैं। ये चोटें खुद को तुरंत महसूस नहीं करतीं, बल्कि कुछ सालों बाद (5 तक) महसूस करती हैं।

लुंबोसैक्रल हर्निया की पहचान कैसे करें?

यह कहना नहीं है कि लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया के लक्षण बहुत विशिष्ट हैं, और उनका निदान करने के लिए उपयोग किया जा सकता है: ठीक उसी तरह, एक ट्यूमर जो इस खंड में विकसित हुआ है और जड़ों को निचोड़ता है, प्रकट हो सकता है, या स्थानीय सूजनरीढ़ की हड्डी। हालांकि नवीनतम बीमारियां काफी दुर्लभ हैं, उन्हें छूट नहीं दी जा सकती है। इसलिए, लक्षणों को पढ़ने के बाद, अपने आप को निदान करने में जल्दबाजी न करें।

काठ का रीढ़ की हर्निया को प्रकट करने वाले लक्षणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

लक्षण	विशेषता
दर्द	स्थानीयकरण: इस बात पर निर्भर करता है कि गला घोंटने वाली तंत्रिका जड़ कहाँ स्थित है। अक्सर यह साथ जाता है के भीतरजांघ, घुटने तक, निचले पैर, भीतरी टखने तक। यह नितंब और पैर तक विकिरण कर सकता है, पैर तक पहुंचकर, इसे पैरों के किनारों पर महसूस किया जा सकता है। इसे पीठ के निचले हिस्से के एक बिंदु पर स्थानीयकृत किया जा सकता है धीरे-धीरे दर्द अपने स्थान को बदल देता है, एड़ी तक, पैर के पिछले हिस्से में, विशेष रूप से बड़े पैर के अंगूठे के क्षेत्र में। तीव्रता: प्रारंभिक अवस्था में - "लंबेगो" से लेकर भारी, दर्द की अनुभूति तक। जब यह तेज हो जाता है: खड़े होने पर, लंबे समय तक चलने पर, शरीर को मोड़ने या झुकाने, खांसने, वजन उठाने, अचानक हरकत करने, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में तनाव के साथ व्यायाम करने पर, इस तरफ से एक सीधा पैर ऊपर उठाते समय, बैठना लंबे समय तक, असमान सड़क पर गाड़ी चलाना। यह कैसे कमजोर होता है: प्रारंभिक अवस्था में, एक लेटा हुआ स्थिति ग्रहण करते समय, दर्द दूर हो जाता है, बाद में यह सभी जोड़ों पर एक गले में पैर के साथ एक स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलने वाली दर्द की स्थिति को दूर करने में मदद करता है।
आवाजाही पर प्रतिबंध	मांसपेशियों की कमजोरी और उन्हें "आदेश" की प्राप्ति में गिरावट के कारण, एक या दोनों पैर पहले की तुलना में कम गति का प्रदर्शन करते हैं। पैर उठाना अधिक कठिन है, यह घुटने पर पूरी तरह से मुड़ा हुआ नहीं हो सकता है। पीठ के निचले हिस्से में गति की एक छोटी सी सीमा भी देखी जाती है: अब सीधे पैरों से पूरी तरह से झुकना, बगल की तरफ झुकना आदि इतना आसान नहीं है।
पैर की मांसपेशियों की कमजोरी (यदि हर्निया रीढ़ की हड्डी को संकुचित करता है - लक्षण दोनों पैरों पर लागू होते हैं)	बैठना, सीढ़ियाँ चढ़ना, उछलना मुश्किल हो जाता है। पैर जल्दी थक जाता है। अगर हम रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के बारे में बात कर रहे हैं, तो बिना इलाज के पैर की मांसपेशियों की कमजोरी के परिणामस्वरूप दोनों निचले छोरों का पक्षाघात हो सकता है।
संवेदी क्षति	यह सुन्नता, झुनझुनी, जलन या ठंड के रूप में प्रकट हो सकता है। गर्मी और ठंड का अहसास, दर्द बढ़ जाता है। संवेदनशीलता का उल्लंघन या तो काठ के क्षेत्र में जांघ के बाहरी हिस्से में संक्रमण के साथ, या त्रिकास्थि के क्षेत्र में और जांघ के बाहरी हिस्से में, या पेरिनेम से और साथ में स्थानीयकृत होता है। भीतरी सतहजांघों को निचले पैर और नीचे तक। यह इस बात पर निर्भर करता है कि हर्नियल फलाव किस डिस्क में स्थित है:
प्रभावित पैर पर त्वचा में परिवर्तन (यदि रीढ़ की हड्डी संकुचित है, तो दोनों पैर प्रभावित होते हैं)	"स्वस्थ" पैर की तुलना में, रोगी पीला, पतला (मांसपेशियों के शोष के कारण) होता है, और उस पर कम बाल उगते हैं। इसकी चिकनाई और पसीना भी अलग-अलग होता है, ऊपर और नीचे दोनों। प्रभावित पैर आमतौर पर ठंडा होता है। महत्वपूर्ण: इस पैर की नाड़ी जांघ पर और घुटने के नीचे और बड़े और . दोनों के बीच महसूस होती है तर्जनी अंगुलीपैर
पैल्विक अंगों की शिथिलता। यह लक्षण रीढ़ की हड्डी के हर्निया के संपीड़न के लिए विशिष्ट है।	आंतों की ओर से: मुख्य रूप से कब्ज, कम अक्सर दस्त। यह लगभग लिए गए भोजन की प्रकृति पर निर्भर नहीं करता है (लेकिन तरल भोजन खाने पर कब्ज की स्थिति में कुछ सुधार होता है), पेट में दर्द या सूजन के साथ नहीं होता है। यदि मूत्राशय का तंत्रिका विनियमन बिगड़ा हुआ है, बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए, जबकि मूत्र छोटे भागों में उत्सर्जित होता है, स्वच्छ, रक्त के बिना, और पेशाब स्वयं दर्द रहित होता है। मूत्र असंयम हो सकता है। जननांग अंगों का नियमन बिगड़ा हुआ है। यह पुरुषों में सेक्स ड्राइव में कमी से प्रकट होता है - नपुंसकता, महिलाओं में - स्त्रीरोग संबंधी रोग
एक बीमार व्यक्ति के परिवार और दोस्तों के लिए ध्यान देने योग्य लक्षण	रोगी के करीब एक व्यक्ति देख सकता है कि वह झुका हुआ है, झुका हुआ है, एक पैर दूसरे से छोटा लगता है, मुद्रा बदल गई है, और आंदोलन अस्थिर हो गया है। यदि आप काठ के क्षेत्र में नंगी पीठ को देखते हैं, तो आप रीढ़ के एक तरफ तनावपूर्ण मांसपेशियों को देख सकते हैं (वे बाहर निकलती हैं और स्पर्श करने के लिए एक तंग नाल की तरह महसूस होती हैं)। ग्लूटियल फोल्ड की चिकनाई दिखाई देती है। काठ का रीढ़ में कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर दबाव (ये वे हड्डियां हैं जो रीढ़ की रूपरेखा बनाती हैं) दर्द का कारण बनती हैं

निदान

इस मामले में काठ का रीढ़ की हर्निया को क्या उपचार मिलेगा, यह तय करने से पहले, आपको निदान करने की आवश्यकता है। यह वाद्य विधियों (उनके बारे में - नीचे) का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन न्यूरोपैथोलॉजिस्ट यह इंगित करने में सक्षम होंगे कि रीढ़ के किस क्षेत्र की जांच रेडियोलॉजिस्ट या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, इसके बाद ही:

• पैरों पर स्थित tendons से सजगता का निर्धारण;
• सीधे पैर के साथ आटा;
• पैरों की पूरी सतह पर, नितंबों, पेरिनेम और पेट के निचले हिस्से में तापमान, दर्द और कंपन संवेदनशीलता का अध्ययन।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, संवेदी विकारप्रभावित जड़ से प्रभावित क्षेत्र में, न्यूरोलॉजिस्ट कण्डरा सजगता में कमी या कमी का निर्धारण करेगा, पहचान करेगा गहरा उल्लंघनप्रभावित अंगों के आंदोलनों के बायोमैकेनिक्स।

प्रभावित खंड के प्रारंभिक निर्धारण के अलावा, इस तरह की परीक्षा से संक्रमण की गड़बड़ी की डिग्री, उपचार की रणनीति और इसकी शुरुआत के बाद - होने वाले परिवर्तनों की गतिशीलता को देखने में मदद मिलती है।

एक ही निदान टोमोग्राफी में से एक के आधार पर किया जाता है - चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटर मल्टीस्पिरल - लुंबोसैक्रल (देखें)। यदि एक रीढ़ की हड्डी की चोट का संकेत दिया जाता है, तो निदान को कंट्रास्ट मायलोग्राफी के साथ पूरक किया जा सकता है - एक अध्ययन जिसमें एक्स-रे के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट को काठ का पंचर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, एक एक्स-रे किया जाता है, जो दिखाता है कि कैसे तुलना अभिकर्तारीढ़ की हड्डी की नहर में गुजरता है, क्या यह किसी स्तर पर जमा होता है (बाद का मतलब है कि रीढ़ की हड्डी संकुचित है और, सबसे अधिक संभावना है, इसकी मृत्यु को रोकने के लिए, काठ का रीढ़ की हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है)।

रोग का उपचार

लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया के उपचार का उद्देश्य दर्द को खत्म करना है, रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों (सापेक्ष संतुलन बनाए रखने के लिए) की ऐंठन से राहत देना, रीढ़ की हड्डी और उसकी जड़ों के इस्किमिया को खत्म करना है। इसके अलावा, आपको एक मजबूत पेशी कोर्सेट बनाने की जरूरत है, कशेरुक की प्रक्रियाओं के बीच जोड़ों को संतुलित करें, उनके उदात्तता को खत्म करें, क्योंकि ये घटनाएं इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास को भड़का सकती हैं।

काठ का हर्निया का इलाज कैसे किया जाता है? यहां उपचार के दो मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है: रूढ़िवादी (गोलियां, इंजेक्शन, व्यायाम) और परिचालन। रोग के पाठ्यक्रम को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. मसालेदार। दर्द, आंदोलनों की जकड़न, पैरों पर बिगड़ा संवेदनशीलता यहां महसूस की जाती है।
2. सूक्ष्म। 3-5 दिनों के बाद शुरू होता है। यह दर्द की गंभीरता में कमी की विशेषता है। संवेदनशीलता को थोड़ा बहाल किया जाता है।
3. स्वास्थ्य लाभ। यह 3-4 सप्ताह के उपचार से शुरू होता है और हमेशा मौजूद नहीं होता है। यह दर्द की अनुपस्थिति, संवेदनशीलता में मामूली गड़बड़ी की विशेषता है।

सही उपचार रणनीति को लागू करने के लिए यह अलगाव आवश्यक है। तो, तीव्र अवधि में, केवल रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है; सबस्यूट और रिस्टोरेटिव वह समय बन सकता है जब सर्जिकल उपचार जुड़ा होता है।

मासिक धर्म के लिए एक रूढ़िवादी उपचार योजना पर विचार करें।

तीव्र अवधि

यहां आपको काठ के क्षेत्र में न्यूनतम मोटर गतिविधि के साथ बिस्तर पर आराम की आवश्यकता है। एक छोटे तकिए पर, अपनी पीठ पर, अपनी पीठ के नीचे - एक छोटा कॉटन-गॉज रोलर लेटें। पीठ की स्थिति डॉक्टर द्वारा दी जानी चाहिए - यह इस बात पर निर्भर करता है कि डिस्क के किस क्षेत्र में गैप है, ताकि वह ठीक हो सके। अगर नसों का दर्द है सशटीक नर्व, पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़ने की जरूरत है।

दवाई

• दर्द निवारक, वे भी विरोधी भड़काऊ हैं। आमतौर पर - पहले 3-5 दिनों के लिए इंजेक्शन के रूप में: "", "रोफिका", "मूवलिस"। फिर यह धीरे-धीरे समान गोलियों ("", "मेलोक्सिकैम" और अन्य) के साथ इंजेक्शन को बदलने के लायक है।
• एक विरोधी भड़काऊ हार्मोन के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन के साथ नाकाबंदी। ऐसा उपाय दर्द को तुरंत दूर कर सकता है - और 2-3 सप्ताह के लिए। पाठ्यक्रम के दौरान, आप केवल 3-4 ऐसे अवरोधों को लागू कर सकते हैं अलग - अलग जगहेंप्रभावित डिस्क के पास।
• केंद्रीय क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वाले: "", "सरदालुद"। हटाने के लिए इनकी आवश्यकता होती है दर्दनाक ऐंठनस्पाइनल कॉलम के एक तरफ की मांसपेशियां।
• कॉम्प्लेक्स में विटामिन बी 1, बी 6, बी 12 (तैयारी "", "न्यूरोविटन", "न्यूरोबेक्स")। उनका कुछ आराम प्रभाव पड़ता है, तंत्रिका ऊतक को बहाल करता है, गला घोंटने वाले फाइबर में आवेगों के प्रवाहकत्त्व में सुधार करता है।

हाथ से किया गया उपचार

इस अवधि के दौरान लागू नहीं होता है।

व्यायाम चिकित्सा

आप केवल अपने पैर की उंगलियों को हिला सकते हैं, इससे ज्यादा कुछ नहीं।

सूक्ष्म अवधि

मोड आधा बिस्तर है। इस मामले में, आपको अपनी भलाई पर ध्यान देने की आवश्यकता है, न कि उन आंदोलनों को करने से जो दर्द का कारण बनती हैं।

दवाई से उपचार

दर्द निवारक, गोलियों में सूजन-रोधी दवाएं, गोलियों में मांसपेशियों को आराम देने वाले और विटामिन ड्रग थेरेपी के आधार हैं।

भौतिक चिकित्सा

निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• थर्मल प्रक्रियाएं;
• एक्यूप्रेशर;
• एक्यूपंक्चर;
• डायडायनामिक थेरेपी;
• पानी के नीचे की मालिश।

अतिरिक्त तरीके

अच्छी तरह से सिद्ध आवेदन औषधीय जोंक- हिरुडोथेरेपी। ये कीड़े, विशेष पदार्थों को ऊतकों में इंजेक्ट करके, उभरी हुई डिस्क के टुकड़ों को भंग करने में मदद करते हैं। लीची 10 में से 7 मरीजों की मदद करती है। पाठ्यक्रम 10-12 प्रक्रियाएं हैं, 3-4 दिनों के अंतराल के साथ।

मालिश। इस विधि का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, केवल पैर दर्द की अनुपस्थिति में।

हाथ से किया गया उपचार। विधि सबसे प्रभावी होती है जब न केवल हर्निया होता है, बल्कि इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का विस्थापन भी होता है। निम्नलिखित विधि के संयोजन में एक मैनुअल डॉक्टर के साथ इष्टतम रूप से 2-7 सत्र - पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट।

पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट। ये एक विशेषज्ञ के साथ कक्षाएं हैं। वे मांसपेशियों के 5-10-सेकंड के आइसोमेट्रिक काम (तनाव और तनाव, लेकिन दर्द के बिना) के संयोजन में होते हैं और एक ही समय में निष्क्रिय मांसपेशियों में खिंचाव होता है।

व्यायाम चिकित्सा

सबस्यूट अवधि में काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए व्यायाम प्रारंभिक स्थिति से किया जाना चाहिए:

• अपनी पीठ पर झूठ बोलना;
• घुटनों पर;
• पेट पर।

उनके साथ दर्द नहीं होना चाहिए। जब यह प्रकट हो, व्यायाम बंद करो, आराम करो। व्यायाम चिकित्सा के दौरान एक उतराई कोर्सेट का उपयोग करना इष्टतम है।

1. अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ और पैर सीधे। सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। अपनी बाहों को धीरे-धीरे ऊपर उठाएं, फैलाएं, अपनी बाहों को नीचे करें।
2. अपनी पीठ पर झूठ बोलना। शरीर शिथिल है। झुकना दायां पैरघुटने में, इसे बाएँ और दाएँ घुमाएँ, मांसपेशियों को आराम दें। बाएं पैर से भी यही दोहराएं।
3. प्रारंभिक स्थिति - पेट पर, ठुड्डी के नीचे हाथ। अपने घुटनों को मोड़ें, बारी-बारी से अपने नितंबों को अपनी एड़ी से छुएं, अपनी मांसपेशियों को आराम दें, आराम करें।
4. जिम्नास्टिक की दीवार की ओर मुंह करके या बग़ल में खड़े होकर, बारी-बारी से अपने पैरों को ऊपर उठाएँ, आगे-पीछे और बाजू की ओर झूलें।
5. अपनी पीठ पर झूठ बोलना। घुटने पर पैर को मोड़ें-अनबेंड करें, इसे पक्षों की ओर ले जाएं।
6. मैं पी. - बहुत। अपने हाथों से बारी-बारी से अपने दाहिने और बाएं पैर को घुटने से मोड़कर अपनी छाती तक खींचें।
7. खड़े, पैर कंधे-चौड़ाई अलग। अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हुए धीरे-धीरे अपने धड़ को दाएं और बाएं घुमाएं। बाजुओं को ऊपर उठाने पर - साँस लेना, नीचे करने पर - साँस छोड़ना।
8. खड़े, पैर कंधे-चौड़ाई अलग, पैर घुटनों पर मुड़े हुए, एड़ी नितंबों के करीब, कंधे-चौड़ाई अलग। में साँस। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने श्रोणि को हिलाए बिना बारी-बारी से अपने घुटनों को अंदर की ओर झुकाएँ।

यह - अनुकरणीय परिसरव्यायाम। डॉक्टर और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक, जो विशेष रूप से आपके मामले से निपटते हैं, को और बताना चाहिए।

वसूली की अवधि

इस स्तर पर दवा उपचार की मात्रा बहुत कम है: दर्द निवारक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है (नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब कुछ व्यायाम के दौरान दर्द फिर से प्रकट हो), विटामिन और मांसपेशियों को आराम देने वालों का कोर्स पहले ही समाप्त हो चुका है या इस समय तक समाप्त हो रहा है।

फिजियोथेरेपी और तरीके वैकल्पिक उपचार(हिरुडोथेरेपी, एक्यूपंक्चर) में वसूली की अवधिसबस्यूट में जो था उससे भिन्न नहीं है।

व्यायाम चिकित्सा

काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए व्यायाम की मात्रा का विस्तार होता है, क्योंकि यह पीठ और निचले छोरों के पेशी कोर्सेट को मजबूत करने के साथ-साथ सही मुद्रा को फिर से बनाने के लिए आवश्यक है:

1. अपने पेट के बल लेटना। डॉक्टर कूल्हे पर पैर को फ्लेक्स और अनबेंड करता है, इसे 5-7 सेकंड के लिए विस्तारित स्थिति में रखता है।
2. अपने पेट के बल लेटना। शरीर से बारी-बारी से दाएं और फिर बाएं पैर को लाएं और पीछे हटें।
3. अपने पेट के बल लेटकर, पहले अपने सीधे पैर को एक छोटे से, फिर एक बड़े कोण पर उठाएं।
4. अपने स्वस्थ पैर की तरफ अपनी तरफ झूठ बोलते हुए, घुटने पर मुड़े हुए पैर को शरीर से दूर ले जाएं।
5. जिम्नास्टिक की दीवार पर अपनी पीठ के साथ खड़े होकर, अपनी पीठ को संरेखित करें और श्रोणि को थोड़ा पीछे झुकाएं ताकि नितंबों, बछड़ों की मांसपेशियों और एड़ी के कंधे के ब्लेड दीवार को छू सकें। पैर की उंगलियों पर उठने के बाद, वे 3-5 सेकंड के लिए इस तरह खड़े रहेंगे, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएंगे।
6. अपने सिर पर 500 ग्राम वजन तक साफ रेत से भरे बैग के साथ चलना। अपनी पीठ को झुकाए बिना काल्पनिक बाधाओं पर कदम रखें। इसके अलावा, बैग को न गिराने के लिए सावधान रहते हुए, झुकें, स्क्वाट न करें।

प्रशिक्षक की देखरेख में, जिम्नास्टिक वस्तुओं के साथ व्यायाम भी किया जाता है: गेंदें, डम्बल, जिम्नास्टिक स्टिक। अर्ध-हैंग करना भी आवश्यक है (क्षैतिज पट्टी पर, लेकिन पैरों को जाने दिए बिना) और, धीरे-धीरे, लटकता है। सीढ़ियों पर एक्सरसाइज करना भी जरूरी है।

ऑपरेटिव उपचार

काठ का रीढ़ की हर्निया को हटाने के लिए आवश्यक निर्णय निम्नलिखित संकेतों के आधार पर किया जाता है:

• अगर रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन है;
• उपचार के बावजूद, अंगों की सुन्नता, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ जाती है या, इसके अलावा, पैल्विक अंगों के कार्य का उल्लंघन होता है;
• जब रूढ़िवादी चिकित्सा का प्रभाव थोड़े समय के लिए था, तब रीढ़ की हड्डी के उसी हिस्से में गिरावट आई थी;
• हर्निया साइट रीढ़ की हड्डी की नहर में गिर गई;
• कॉडा इक्विना का एक संपीड़न था (नसों के एक बंडल के रूप में रीढ़ की हड्डी का अंत, जलन या उल्लंघन जिसके कारण पेरिनेम और पैरों में भयानक दर्द होता है)।

ऑपरेशन का सार रीढ़ की हड्डी या जड़ों को हर्निया से मुक्त करना है जो उन्हें निचोड़ता है। इसे इस प्रकार किया जा सकता है:

1. इंडोस्कोपिक रूप से। रीढ़ के क्षेत्र में, 3 सूक्ष्म चीरे लगाए जाते हैं, एक में एक कैमरा डाला जाता है, जो छवि को मॉनिटर तक पहुंचाएगा, 2 अन्य के माध्यम से, सर्जन सूक्ष्म उपकरणों के साथ काम करते हैं। न्यूक्लियस पल्पोसस के हर्नियल फलाव और अवशिष्ट तत्वों को हटा दिया जाता है।
2. पर्क्यूटेनियस डिस्केक्टॉमी। इस हस्तक्षेप में इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक पंचर के माध्यम से इसके नष्ट हुए नाभिक को हटाना शामिल है। इसके अलावा, इसे एक विशेष पदार्थ से बदल दिया जाता है, जिसे वांछित गुण प्राप्त करने के लिए ठंडा किया जाना चाहिए।
3. डिस्क एंडोप्रोस्थेटिक्स। क्षतिग्रस्त डिस्क को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक इम्प्लांट लगाया जाता है।
4. ... न्यूक्लियस पल्पोसस पानी से सबसे अधिक संतृप्त होता है। यह वही है जो लेजर के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें नमी युक्त संरचनाओं को वाष्पित करने की संपत्ति है।

प्रोफिलैक्सिस

लुंबोसैक्रल क्षेत्रों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क में हर्निया के विकास को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• अपने वजन को नियंत्रित करें, इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि को रोकें;
• अच्छा खाएं;
• धूम्रपान निषेध;
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;
• हाइपोडायनेमिया को बाहर करें;
• एक सख्त गद्दे पर सोएं, एक लापरवाह स्थिति में।

यदि आप समय पर किसी न्यूरोलॉजिस्ट से इलाज शुरू करते हैं, तो दर्द से राहत मिलने के 5 दिनों के भीतर आप अपनी सामान्य गतिविधि में वापस आ सकते हैं। उपरोक्त नियमों का पालन करते हुए, अनुशंसित व्यायाम करते हुए, यह बहुत संभावना है कि आप अब इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षणों को याद नहीं रखेंगे।