"थायरॉइड ग्रंथि" - आपको इसके बारे में क्या जानना चाहिए और अलार्म कब बजना चाहिए। थायराइड रोग के पहले लक्षण ऑटोइम्यून थायराइड रोग का उपचार

दो पालियों और एक इस्थमस से मिलकर बनता है और स्वरयंत्र के सामने स्थित होता है। थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान 30 ग्राम है।

ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई रोम हैं - गोल गुहाएं, जिनमें से दीवार घन उपकला कोशिकाओं की एक पंक्ति द्वारा बनाई जाती है। फॉलिकल्स कोलाइड से भरे होते हैं और उनमें हार्मोन होते हैं थायरोक्सिनतथा ट्राईआयोडोथायरोनिनजो प्रोटीन थायरोग्लोबुलिन से जुड़े होते हैं। इंटरफॉलिक्युलर स्पेस में सी कोशिकाएं होती हैं जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं थायरोकैल्सीटोनिन।ग्रंथि को रक्त और लसीका वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है। 1 मिनट में थायरॉयड ग्रंथि से बहने वाली मात्रा ग्रंथि के द्रव्यमान से 3-7 गुना अधिक होती है।

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का जैवसंश्लेषणअमीनो एसिड टायरोसिन के आयोडीन के कारण किया जाता है, इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन का सक्रिय अवशोषण होता है। रोम में आयोडीन की मात्रा रक्त में इसकी सांद्रता से 30 गुना अधिक होती है, और थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ, यह अनुपात और भी अधिक हो जाता है। आयोडीन का अवशोषण सक्रिय परिवहन द्वारा किया जाता है। टायरोसिन के बाद, जो थायरोग्लोबुलिन का हिस्सा है, परमाणु आयोडीन के साथ मिलकर मोनोआयोडोटायरोसिन और डायोडोटायरोसिन बनते हैं। डायोडोटायरोसिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन, या थायरोक्सिन के दो अणुओं के संयोजन के कारण बनता है; मोनो- और डायोडोटायरोसिन के संघनन से ट्राईआयोडोथायरोनिन का निर्माण होता है। इसके बाद, थायरोग्लोबुलिन को तोड़ने वाले प्रोटीज की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, सक्रिय हार्मोन रक्तप्रवाह में जारी किए जाते हैं।

थायरोक्सिन की गतिविधि ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में कई गुना कम होती है, लेकिन रक्त में थायरोक्सिन की मात्रा ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में लगभग 20 गुना अधिक होती है। डीओडिनेशन के दौरान, थायरोक्सिन को ट्राईआयोडोथायरोनिन में बदला जा सकता है। इन तथ्यों के आधार पर, यह माना जाता है कि मुख्य थायराइड हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन है, और थायरोक्सिन इसके अग्रदूत के रूप में कार्य करता है।

शरीर में आयोडीन के सेवन के साथ हार्मोन का संश्लेषण अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। यदि निवास के क्षेत्र में पानी और मिट्टी में आयोडीन की कमी है, तो यह पौधे और पशु मूल के भोजन में भी दुर्लभ है। इस मामले में, हार्मोन के पर्याप्त संश्लेषण को सुनिश्चित करने के लिए, थाइरोइडबच्चे और वयस्क आकार में बढ़ जाते हैं, कभी-कभी बहुत महत्वपूर्ण रूप से, अर्थात। एक गण्डमाला है। वृद्धि न केवल प्रतिपूरक हो सकती है, बल्कि पैथोलॉजिकल भी हो सकती है, इसे कहा जाता है स्थानिक गण्डमाला।आहार में आयोडीन की कमी की भरपाई समुद्री शैवाल और अन्य समुद्री भोजन द्वारा की जाती है, आयोडीनयुक्त नमक, टेबल मिनरल वाटर जिसमें आयोडीन होता है, आयोडीन एडिटिव्स के साथ बेकरी उत्पाद। हालांकि, शरीर में आयोडीन का अत्यधिक सेवन थायरॉयड ग्रंथि पर भार पैदा करता है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

थायराइड हार्मोन

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के प्रभाव

बुनियादी:

• कोशिका के आनुवंशिक तंत्र को सक्रिय करें, चयापचय, ऑक्सीजन की खपत और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की तीव्रता को प्रोत्साहित करें

चयापचय:

• प्रोटीन चयापचय: ​​प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करता है, लेकिन उस स्थिति में जब हार्मोन का स्तर आदर्श से अधिक हो जाता है, अपचय प्रबल होता है;
• वसा चयापचय: ​​लिपोलिसिस को उत्तेजित करें;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​हाइपरप्रोडक्शन के दौरान, ग्लाइकोजेनोलिसिस उत्तेजित होता है, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, कोशिकाओं में इसका प्रवेश सक्रिय हो जाता है, और यकृत इंसुलिन सक्रिय हो जाता है

कार्यात्मक:

• ऊतकों के विकास और भेदभाव को सुनिश्चित करना, विशेष रूप से तंत्रिका एक;
• सहानुभूति के प्रभाव में वृद्धि तंत्रिका प्रणालीएड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि और मोनोमाइन ऑक्सीडेज का निषेध;
• सहानुभूति प्रभाव हृदय गति, सिस्टोलिक मात्रा, रक्तचाप, श्वसन दर, आंतों की गतिशीलता, सीएनएस उत्तेजना और शरीर के तापमान में वृद्धि में वृद्धि में प्रकट होते हैं।

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन में परिवर्तन का प्रकट होना

वृद्धि हार्मोन और थायरोक्सिन के अपर्याप्त उत्पादन की तुलनात्मक विशेषताएं

शरीर के कार्यों पर थायराइड हार्मोन का प्रभाव

थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) की विशेषता क्रिया ऊर्जा चयापचय को बढ़ाना है। परिचय हमेशा ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि और थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के साथ होता है - इसकी कमी। हार्मोन की शुरूआत के साथ, चयापचय बढ़ता है, जारी ऊर्जा की मात्रा बढ़ जाती है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

थायरोक्सिन खर्च बढ़ाता है। वजन घटाने और रक्त से ग्लूकोज की तीव्र ऊतक खपत होती है। रक्त से ग्लूकोज के नुकसान की भरपाई यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन के बढ़ते टूटने के कारण इसकी पुनःपूर्ति द्वारा की जाती है। जिगर में लिपिड का भंडार कम हो जाता है, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है। शरीर से पानी, कैल्शियम और फास्फोरस का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

थायराइड हार्मोन हाइपरएक्सिटेबिलिटी, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा और भावनात्मक असंतुलन का कारण बनते हैं।

थायरोक्सिन मिनट रक्त की मात्रा और हृदय गति को बढ़ाता है। ओव्यूलेशन के लिए थायराइड हार्मोन आवश्यक है, यह गर्भावस्था के संरक्षण में योगदान देता है, स्तन ग्रंथियों के कार्य को नियंत्रित करता है।

शरीर की वृद्धि और विकास को भी थायरॉयड ग्रंथि द्वारा नियंत्रित किया जाता है: इसके कार्य में कमी से वृद्धि रुक ​​जाती है। थायराइड हार्मोन रक्त निर्माण को उत्तेजित करता है, पेट, आंतों और दूध के स्राव के स्राव को बढ़ाता है।

आयोडीन युक्त हार्मोन के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि उत्पादन करती है थायरोकैल्सीटोनिन,रक्त में कैल्शियम की मात्रा को कम करना। थायरोकैल्सीटोनिन एक पैराथाइरॉइड पैराथाइरॉइड हार्मोन विरोधी है। थायरोकैल्सिटोनिन हड्डी के ऊतकों पर कार्य करता है, ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि और खनिजकरण की प्रक्रिया को बढ़ाता है। गुर्दे और आंतों में, हार्मोन कैल्शियम के पुन: अवशोषण को रोकता है और फॉस्फेट के पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है। इन प्रभावों की प्राप्ति की ओर जाता है हाइपोकैल्सीमिया

ग्रंथि का हाइपर- और हाइपोफंक्शन

हाइपरफंक्शन (अतिगलग्रंथिता)नामक रोग का कारण बनता है कब्र रोग।रोग के मुख्य लक्षण: गण्डमाला, उभड़ा हुआ, चयापचय में वृद्धि, हृदय गति, पसीना बढ़ जाना, मोटर गतिविधि(उधम मचाना), चिड़चिड़ापन (मनोदशा, तेज मिजाज, भावनात्मक अस्थिरता), थकान। थायरॉयड ग्रंथि के फैलने के कारण एक गण्डमाला का निर्माण होता है। उपचार अब इतने प्रभावी हैं कि गंभीर मामले दुर्लभ हैं।

हाइपोफंक्शन (हाइपोथायरायडिज्म)थायरॉयड ग्रंथि में उत्पन्न होने वाली प्रारंभिक अवस्था, 3-4 साल तक, लक्षणों के विकास का कारण बनता है क्रेटिनिज्मक्रेटिनिज्म से पीड़ित बच्चे शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं। रोग के लक्षण: बौना विकास और बिगड़ा हुआ शरीर अनुपात, चौड़ा, नाक का गहरा धँसा हुआ पुल, चौड़ी आँखें, खुला मुँह और लगातार उभरी हुई जीभ, क्योंकि यह मुँह, छोटे और घुमावदार अंगों के रास्ते में नहीं आती है, सुस्त चेहरे की अभिव्यक्ति। ऐसे लोगों की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर 30-40 वर्ष से अधिक नहीं होती है। जीवन के पहले 2-3 महीनों में, बाद में सामान्य मानसिक विकास प्राप्त किया जा सकता है। यदि एक वर्ष की आयु में उपचार शुरू हो जाता है, तो इस रोग से प्रभावित 40% बच्चों का मानसिक विकास बहुत ही निम्न स्तर पर रहता है।

वयस्कों में एक निष्क्रिय थायरॉयड ग्रंथि एक स्थिति की ओर ले जाती है जिसे कहा जाता है myxedema,या श्लेष्मा शोफ।इस बीमारी के साथ, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है (15-40%), शरीर का तापमान, नाड़ी कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, फुफ्फुस दिखाई देता है, बाल झड़ते हैं, नाखून टूटते हैं, चेहरा पीला, बेजान, मुखौटा हो जाता है- पसंद। मरीजों को धीमेपन, उनींदापन से अलग किया जाता है, बुरी यादे... Myxedema एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है, जिसका इलाज न करने पर, पूरी तरह से विकलांगता हो जाती है।

थायराइड समारोह का विनियमन

थायरॉयड ग्रंथि का विशिष्ट नियामक आयोडीन, थायरॉयड हार्मोन ही और टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन) है। छोटी खुराक में आयोडीन टीएसएच के स्राव को बढ़ाता है, और बड़ी खुराक में इसे रोकता है। थायरॉयड ग्रंथि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में है। गोभी, रुतबागा, शलजम जैसे खाद्य पदार्थ थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को बाधित करते हैं। लंबे समय तक भावनात्मक उत्तेजना की स्थितियों में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन तेजी से बढ़ जाता है। यह भी नोट किया गया कि शरीर के तापमान में कमी के साथ इन हार्मोनों का स्राव तेज होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के अंतःस्रावी कार्य के विकारों का प्रकट होना

थायराइड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि और थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के साथ, एक स्थिति होती है अतिगलग्रंथिता), रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। इस स्थिति की अभिव्यक्तियों को बढ़े हुए सांद्रता में थायरॉइड हार्मोन के प्रभावों द्वारा समझाया गया है। तो, बेसल चयापचय (हाइपरमेटाबोलिज्म) में वृद्धि के कारण, रोगियों के शरीर के तापमान (हाइपरथर्मिया) में मामूली वृद्धि होती है। एक संरक्षित या बढ़ी हुई भूख के बावजूद शरीर के वजन में कमी। यह स्थिति ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, मायोकार्डियल सिकुड़न में वृद्धि, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि और फेफड़ों के वेंटिलेशन में वृद्धि से प्रकट होती है। पीसीए की गतिविधि बढ़ जाती है, ad-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है, पसीना और गर्मी असहिष्णुता विकसित होती है। चिंता बढ़ जाती है और भावात्मक दायित्व, अंगों का कांपना और शरीर में अन्य परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं।

थायराइड हार्मोन के बढ़े हुए गठन और स्राव के कारण कई कारक हो सकते हैं, जिनकी सही पहचान थायराइड समारोह को ठीक करने के लिए एक विधि का चुनाव निर्धारित करती है। उनमें से ऐसे कारक हैं जो थायरॉयड ग्रंथि (ग्रंथि के ट्यूमर, जी-प्रोटीन का उत्परिवर्तन) के कूपिक कोशिकाओं के हाइपरफंक्शन और थायराइड हार्मोन के गठन और स्राव में वृद्धि का कारण बनते हैं। थायरोसाइट्स के हाइपरफंक्शन को टीएसएच की बढ़ी हुई सामग्री द्वारा थायरोट्रोपिन रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना के साथ देखा जाता है, उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ, या एडेनोहाइपोफिसिस के थायरोट्रोफ में थायरॉइड हार्मोन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी आई है। थायरोसाइट्स के हाइपरफंक्शन का एक सामान्य कारण, ग्रंथि के आकार में वृद्धि, ग्रेव्स-बेस्डो डिजीज (चित्र। 1) नामक एक ऑटोइम्यून बीमारी में उनके लिए उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा टीएसएच रिसेप्टर्स की उत्तेजना है। रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में एक अस्थायी वृद्धि ग्रंथि में सूजन प्रक्रियाओं (विषाक्त हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस) के कारण थायरोसाइट्स के विनाश के साथ विकसित हो सकती है, थायराइड हार्मोन की अत्यधिक मात्रा में सेवन और आयोडीन की तैयारी।

थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि प्रकट हो सकती है थायरोटोक्सीकोसिस; इस मामले में, वे थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ हाइपरथायरायडिज्म की बात करते हैं। लेकिन थायरोटॉक्सिकोसिस तब विकसित हो सकता है जब हाइपरथायरायडिज्म की अनुपस्थिति में शरीर में अत्यधिक मात्रा में थायराइड हार्मोन इंजेक्ट किया जाता है। थायराइड हार्मोन के लिए सेल रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास का वर्णन किया गया है। विपरीत मामलों को भी जाना जाता है, जब थायराइड हार्मोन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है और थायराइड हार्मोन के प्रतिरोध की स्थिति विकसित होती है।

थायराइड हार्मोन का कम उत्पादन और स्राव कई कारणों से हो सकता है, जिनमें से कुछ थायरॉयड ग्रंथि के कार्य के नियमन के तंत्र के उल्लंघन का परिणाम हैं। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म)हाइपोथैलेमस (ट्यूमर, अल्सर, विकिरण, हाइपोथैलेमस में एन्सेफलाइटिस, आदि) में टीआरएच के गठन में कमी के साथ विकसित हो सकता है। इस हाइपोथायरायडिज्म को तृतीयक कहा जाता है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि (ट्यूमर, अल्सर, विकिरण, पिट्यूटरी ग्रंथि के एक हिस्से के सर्जिकल हटाने, एन्सेफलाइटिस, आदि) द्वारा टीएचजी के अपर्याप्त गठन के कारण विकसित होता है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म ग्रंथि के ऑटोइम्यून सूजन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, आयोडीन, सेलेनियम की कमी के साथ, गोइट्रोजेनिक उत्पादों का अत्यधिक सेवन - गोइट्रोजन (गोभी की कुछ किस्में), ग्रंथि के विकिरण के बाद, कई दवाओं के लंबे समय तक उपयोग ( आयोडीन, लिथियम, एंटीथायरॉइड ड्रग्स), आदि।

चावल। 1. ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (टी। फोले, 2002) के साथ एक 12 वर्षीय लड़की में थायरॉयड ग्रंथि का फैलाव

थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन से चयापचय दर, ऑक्सीजन की खपत, वेंटिलेशन, मायोकार्डियल सिकुड़न और मिनट रक्त की मात्रा में कमी आती है। गंभीर हाइपोथायरायडिज्म में, एक शर्त कहा जाता है myxedema- श्लेष्मा शोफ। यह संचय के कारण विकसित होता है (संभवतः वृद्धि के प्रभाव में) टीएसएच स्तर) त्वचा की बेसल परतों में म्यूकोपॉलीसेकेराइड और पानी, जो भूख में कमी के बावजूद, एक फूला हुआ चेहरा और त्वचा की एक चिपचिपी बनावट के साथ-साथ शरीर के वजन में वृद्धि की ओर जाता है। Myxedema के रोगियों में मानसिक और मोटर मंदता, उनींदापन, ठंड लगना, बुद्धि में कमी, स्वर विकसित हो सकता है सहानुभूति विभाजन ANS और अन्य परिवर्तन।

कार्यान्वयन में जटिल प्रक्रियाएंथायराइड हार्मोन के निर्माण में आयन पंप शामिल होते हैं जो आयोडीन की आपूर्ति प्रदान करते हैं, कई प्रोटीन एंजाइम, जिनमें से थायरॉयड पेरोक्सीडेज एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति में आनुवंशिक दोष हो सकता है जिससे उनकी संरचना और कार्य का उल्लंघन हो सकता है, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन के साथ होता है। थायरोग्लोबुलिन संरचना में आनुवंशिक दोष देखे जा सकते हैं। ऑटोएंटिबॉडी अक्सर थायरोपरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन के साथ भी होता है। आयोडीन पर कब्जा करने की प्रक्रियाओं की गतिविधि और थायरोग्लोबुलिन की संरचना में इसका समावेश एक संख्या से प्रभावित हो सकता है औषधीय एजेंटहार्मोन के संश्लेषण को विनियमित करना। आयोडीन की तैयारी लेने से उनके संश्लेषण को प्रभावित किया जा सकता है।

भ्रूण और नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म के विकास से उपस्थिति हो सकती है क्रेटिनिज्म -शारीरिक (छोटा कद, शरीर के अनुपात का उल्लंघन), यौन और मानसिक अविकसितता। बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में पर्याप्त थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से इन परिवर्तनों को रोका जा सकता है।

थायराइड संरचना

द्रव्यमान और आकार की दृष्टि से यह सबसे बड़ा अंतःस्रावी अंग है। इसमें आमतौर पर दो लोब होते हैं, जो एक इस्थमस से जुड़े होते हैं, और गर्दन की पूर्वकाल सतह पर स्थित होते हैं, जो श्वासनली और स्वरयंत्र की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों से जुड़े होते हैं। संयोजी ऊतक... वयस्कों में एक सामान्य थायरॉयड ग्रंथि का औसत वजन 15-30 ग्राम के बीच होता है, लेकिन इसका आकार, आकार और स्थान की स्थलाकृति व्यापक रूप से भिन्न होती है।

कार्यात्मक रूप से सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि भ्रूणजनन के दौरान प्रकट होने वाली अंतःस्रावी ग्रंथियों में से पहली है। मानव भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि का अंतराल अंतर्गर्भाशयी विकास के 16-17 वें दिन जीभ की जड़ में एंडोडर्मल कोशिकाओं के संचय के रूप में बनता है।

विकास के प्रारंभिक चरणों (6-8 सप्ताह) में, ग्रंथि का प्रिमोर्डियम गहन रूप से फैलने वाली उपकला कोशिकाओं की एक परत है। इस अवधि के दौरान, ग्रंथि तेजी से बढ़ती है, लेकिन इसमें हार्मोन अभी तक नहीं बनते हैं। उनके स्राव के पहले लक्षण 10-11 सप्ताह (भ्रूणों में लगभग 7 सेमी आकार में) में प्रकट होते हैं, जब ग्रंथि की कोशिकाएं पहले से ही आयोडीन को अवशोषित करने में सक्षम होती हैं, एक कोलाइड बनाती हैं और थायरोक्सिन को संश्लेषित करती हैं।

कैप्सूल के नीचे सिंगल फॉलिकल्स दिखाई देते हैं, जिसमें फॉलिक्युलर सेल्स बनते हैं।

पैराफोलिक्युलर (निकट-कूपिक), या सी-कोशिकाएं 5 वीं जोड़ी की शाखाओं वाली जेब से थायरॉयड ग्रंथि के अंत में विकसित होती हैं। भ्रूण के विकास के 12-14 वें सप्ताह तक, थायरॉयड ग्रंथि का पूरा दाहिना लोब एक कूपिक संरचना प्राप्त कर लेता है, और बायां एक दो सप्ताह बाद। 16-17 सप्ताह तक, भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि पहले से ही पूरी तरह से विभेदित हो चुकी होती है। 21-32 सप्ताह की आयु के भ्रूणों की थायरॉयड ग्रंथियां उच्च कार्यात्मक गतिविधि की विशेषता होती हैं, जो 33-35 सप्ताह तक बढ़ती रहती हैं।

ग्रंथि के पैरेन्काइमा में, तीन प्रकार की कोशिकाएं प्रतिष्ठित होती हैं: ए, बी और सी। पैरेन्काइमा की अधिकांश कोशिकाएं थायरोसाइट्स (कूपिक, या ए-कोशिकाएं) होती हैं। वे रोम की दीवार को पंक्तिबद्ध करते हैं, जिसमें कोलाइड स्थित होता है। प्रत्येक कूप केशिकाओं के घने नेटवर्क से घिरा होता है, लुमेन में जिसमें थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित होते हैं।

एक अपरिवर्तित थायरॉयड ग्रंथि में, रोम पूरे पैरेन्काइमा में समान रूप से वितरित होते हैं। ग्रंथि की कम कार्यात्मक गतिविधि के साथ, थायरोसाइट्स आमतौर पर सपाट होते हैं, एक उच्च बेलनाकार (कोशिकाओं की ऊंचाई उनमें की जाने वाली प्रक्रियाओं की गतिविधि की डिग्री के समानुपाती होती है)। फॉलिकल्स के लुमेन को भरने वाला कोलाइड एक सजातीय चिपचिपा तरल है। कोलाइड का मुख्य द्रव्यमान थायरोग्लोबुलिन है जो थायरोसाइट्स द्वारा कूप के लुमेन में स्रावित होता है।

बी कोशिकाएं (एशकेनाज़ी - ग्युर्टल कोशिकाएं) थायरोसाइट्स से बड़ी होती हैं, इनमें एक ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म और एक गोल केंद्र में स्थित नाभिक होता है। इन कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में सेरोटोनिन सहित बायोजेनिक एमाइन पाए जाते हैं। पहली बार, बी कोशिकाएं 14-16 वर्ष की आयु में दिखाई देती हैं। ये 50-60 साल की उम्र के लोगों में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं।

पैराफोलिक्युलर, या सी-कोशिकाएं (के-कोशिकाओं के रूसी प्रतिलेखन में), आयोडीन को अवशोषित करने की क्षमता के अभाव में थायरोसाइट्स से भिन्न होती हैं। वे कैल्सीटोनिन का संश्लेषण प्रदान करते हैं, जो शरीर में कैल्शियम चयापचय के नियमन में शामिल एक हार्मोन है। सी-कोशिकाएं थायरोसाइट्स से बड़ी होती हैं, एक नियम के रूप में, रोम अकेले स्थित होते हैं। निर्यात के लिए प्रोटीन को संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं के लिए उनकी आकृति विज्ञान विशिष्ट है (एक मोटा एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, गोल्गी कॉम्प्लेक्स, स्रावी कणिकाएं, माइटोकॉन्ड्रिया हैं)। हिस्टोलॉजिकल तैयारी पर, सी-कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म थायरोसाइट्स के साइटोप्लाज्म की तुलना में हल्का दिखता है, इसलिए उनका नाम - प्रकाश कोशिकाएं।

यदि ऊतक स्तर पर थायरॉयड ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई तहखाने की झिल्लियों से घिरे फॉलिकल्स हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि की पुटीय अंग इकाइयों में से एक माइक्रोलोबुल्स हो सकती है, जिसमें फॉलिकल्स, सी-सेल्स, हेमोकेपिलरी, टिशू बेसोफिल शामिल हैं। माइक्रोलोब्यूल में 4-6 रोम होते हैं जो फाइब्रोब्लास्ट की झिल्ली से घिरे होते हैं।

जन्म के समय तक, थायरॉयड ग्रंथि कार्यात्मक रूप से सक्रिय होती है और संरचनात्मक रूप से काफी भिन्न होती है। नवजात शिशुओं में, रोम छोटे होते हैं (60-70 माइक्रोन के व्यास के साथ), जैसे ही वे विकसित होते हैं बच्चे का शरीरउनका आकार बढ़ जाता है और वयस्कों में 250 माइक्रोन तक पहुंच जाता है। जन्म के बाद पहले दो हफ्तों में, रोम गहन रूप से विकसित होते हैं, 6 महीने तक वे पूरी ग्रंथि में अच्छी तरह से विकसित हो जाते हैं, और साल तक वे 100 माइक्रोन के व्यास तक पहुंच जाते हैं। यौवन के दौरान, ग्रंथि के पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा की वृद्धि में वृद्धि होती है, इसकी कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि, थायरोसाइट्स की ऊंचाई में वृद्धि, उनमें एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होती है।

एक वयस्क में, थायरॉयड ग्रंथि स्वरयंत्र और श्वासनली के ऊपरी हिस्से से इस तरह सटी होती है कि इस्थमस II-IV ट्रेकिअल हाफ-रिंग के स्तर पर स्थित होता है।

थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान और आकार जीवन भर बदलता रहता है। एक स्वस्थ नवजात शिशु में ग्रंथि का द्रव्यमान 1.5 से 2 ग्राम तक होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, द्रव्यमान दोगुना हो जाता है और धीरे-धीरे यौवन की अवधि में 10-14 ग्राम तक बढ़ जाता है। द्रव्यमान में वृद्धि है 5-7 साल की उम्र में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य। 20-60 वर्ष की आयु में थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान 17 से 40 ग्राम के बीच होता है।

थायरॉयड ग्रंथि में अन्य अंगों की तुलना में असाधारण रूप से प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। बड़ा वेगथायरॉयड ग्रंथि में रक्त का प्रवाह लगभग 5 मिली / ग्राम प्रति मिनट होता है।

थायरॉइड ग्रंथि को ऊपरी और निचली थायरॉइड धमनियों की जोड़ी द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। कभी-कभी अयुग्मित, सबसे निचली धमनी (a. थायराइडियाभारतीय सैन्य अकादमी).

निकल भागना नसयुक्त रक्तथायरॉयड ग्रंथि से नसों के माध्यम से किया जाता है जो पार्श्व लोब और इस्थमस की परिधि में प्लेक्सस बनाते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में लसीका वाहिकाओं का एक शाखित नेटवर्क होता है जिसके माध्यम से लसीका गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स की देखभाल करता है, फिर सुप्राक्लेविक्युलर और पार्श्व गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स में। पार्श्व ग्रीवा के गहरे बहिर्वाह लसीका वाहिकाओं लसीकापर्वगर्दन के प्रत्येक तरफ एक गले की सूंड का निर्माण होता है, जो बाईं ओर वक्ष वाहिनी में बहती है, और दाईं ओर दाईं लसीका वाहिनी में बहती है।

थायरॉयड ग्रंथि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के ऊपरी, मध्य (मुख्य रूप से) और सहानुभूति ट्रंक के निचले ग्रीवा नोड्स से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा संक्रमित होती है। थायरॉइड नसें ग्रंथि के पास जाने वाली वाहिकाओं के चारों ओर प्लेक्सस बनाती हैं। माना जाता है कि इन नसों में वासोमोटर फ़ंक्शन होता है। थायरॉयड ग्रंथि के संक्रमण में भी शामिल है तंत्रिका वेगसपैरासिम्पेथेटिक फाइबर को ग्रंथि तक ले जाना बेहतर और अवर स्वरयंत्र तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में। आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन टी 3 और टी 4 का संश्लेषण कूपिक ए-कोशिकाओं - थायरोसाइट्स द्वारा किया जाता है। टी 3 और टी 4 हार्मोन आयोडीन युक्त होते हैं।

हार्मोन टी 4 और टी 3 अमीनो एसिड एल-टायरोसिन के आयोडीन युक्त व्युत्पन्न हैं। आयोडीन, जो उनकी संरचना का हिस्सा है, हार्मोन अणु के द्रव्यमान का 59-65% बनाता है। थायराइड हार्मोन के सामान्य संश्लेषण के लिए आयोडीन की आवश्यकता तालिका में प्रस्तुत की गई है। 1. संश्लेषण प्रक्रियाओं का क्रम निम्नानुसार सरल है। आयोडाइड के रूप में आयोडीन एक आयन पंप का उपयोग करके रक्त से लिया जाता है, थायरोसाइट्स में जमा होता है, ऑक्सीकरण करता है और थायरोग्लोबुलिन (आयोडीन संगठन) के हिस्से के रूप में फेनोलिक टायरोसिन रिंग में शामिल होता है। मोनो- और डायोडोटायरोसिन के गठन के साथ थायरोग्लोबुलिन का आयोडीन थायरोसाइट और कोलाइड के बीच की सीमा पर होता है। इसके अलावा, डायोडोटायरोसिन के दो अणुओं का संयोजन (संघनन) टी 4 या डायआयोडोटायरोसिन और मोनोआयोडोटायरोसिन के निर्माण के साथ टी 3 के गठन के साथ किया जाता है। थायरोक्सिन का हिस्सा थायरॉयड ग्रंथि में ट्राईआयोडोथायरोनिन बनाने के लिए डीओडिनेशन से गुजरता है।

तालिका 1. आयोडीन की खपत की दरें (डब्ल्यूएचओ, 2005। आई। डेडोव एट अल। 2007 द्वारा)

आयोडीन युक्त थायरोग्लोबुलिन, इससे जुड़े टी 4 और टी 3 के साथ, जमा हो जाता है और कोलाइड के रूप में रोम में जमा हो जाता है, जो डिपो थायराइड हार्मोन के रूप में कार्य करता है। हार्मोन की रिहाई कूपिक कोलाइड के पिनोसाइटोसिस और फागोलिसोसोम में थायरोग्लोबुलिन के बाद के हाइड्रोलिसिस के परिणामस्वरूप होती है। जारी टी 4 और टी 3 रक्त में स्रावित होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि का बेसल दैनिक स्राव लगभग 80 माइक्रोग्राम टी 4 और 4 माइक्रोग्राम टी 3 है। इस मामले में, थायरॉयड फॉलिकल्स के थायरोसाइट्स अंतर्जात टी 4 गठन का एकमात्र स्रोत हैं। टी 4 के विपरीत, टी 3 थायरोसाइट्स में कम मात्रा में बनता है, और हार्मोन के इस सक्रिय रूप का मुख्य गठन शरीर के सभी ऊतकों की कोशिकाओं में टी 4 के लगभग 80% के निर्जलीकरण द्वारा किया जाता है।

इस प्रकार, थायरॉयड हार्मोन के ग्रंथियों के डिपो के अलावा, शरीर में एक दूसरा - थायरॉयड हार्मोन का एक्स्ट्राग्लैंडुलर डिपो होता है, जो परिवहन रक्त प्रोटीन से जुड़े हार्मोन द्वारा दर्शाया जाता है। इन डिपो की भूमिका शरीर में थायराइड हार्मोन के स्तर में तेजी से कमी को रोकने के लिए है, जो उनके संश्लेषण में अल्पकालिक कमी के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, आयोडीन सेवन में अल्पकालिक कमी के साथ। रक्त में हार्मोन का बाध्य रूप गुर्दे के माध्यम से शरीर से उनके तेजी से उन्मूलन को रोकता है, कोशिकाओं को हार्मोन के अनियंत्रित प्रवाह से बचाता है। कोशिकाओं को उनकी कार्यात्मक आवश्यकताओं के अनुरूप मात्रा में मुक्त हार्मोन प्राप्त होते हैं।

कोशिकाओं में प्रवेश करने वाला थायरोक्सिन डियोडिनेज एंजाइम की क्रिया के तहत डीओडिनेशन से गुजरता है, और जब आयोडीन का एक परमाणु इससे अलग हो जाता है, तो एक अधिक सक्रिय हार्मोन, ट्राईआयोडोथायरोनिन बनता है। इस मामले में, टी 4 से डीओडिनेशन के मार्गों के आधार पर, सक्रिय टी 3 और निष्क्रिय रिवर्सिबल टी 3 (3,3 ", 5" -ट्रायोडो-एल-थायरोनिन - पीटी 3) दोनों का गठन किया जा सकता है। ये हार्मोन, क्रमिक डीओडिनेशन द्वारा, मेटाबोलाइट्स टी 2, फिर टी 1 और टी 0 में परिवर्तित हो जाते हैं, जो लिवर में ग्लुकुरोनिक एसिड या सल्फेट के साथ संयुग्मित होते हैं और शरीर से पित्त और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। न केवल टी 3, बल्कि अन्य थायरोक्सिन मेटाबोलाइट भी जैविक गतिविधि प्रदर्शित कर सकते हैं।

थायरॉइड हार्मोन की क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से परमाणु रिसेप्टर्स के साथ उनकी बातचीत के कारण होता है, जो सीधे कोशिका नाभिक में स्थित गैर-हिस्टोन प्रोटीन होते हैं। थायरॉइड हार्मोन रिसेप्टर्स के तीन मुख्य उपप्रकार हैं: TPβ-2, TPβ-1, और TPa-1। टी 3 के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, रिसेप्टर सक्रिय हो जाता है, हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स डीएनए के हार्मोन-संवेदनशील क्षेत्र के साथ बातचीत करता है और जीन की ट्रांसक्रिप्शनल गतिविधि को नियंत्रित करता है।

माइटोकॉन्ड्रिया में थायरॉइड हार्मोन के कई गैर-जीनोमिक प्रभाव और कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली का पता चला है। विशेष रूप से, थायराइड हार्मोन हाइड्रोजन प्रोटॉन के लिए माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली की पारगम्यता को बदल सकते हैं और श्वसन और फास्फारिलीकरण की प्रक्रियाओं को अलग कर सकते हैं, एटीपी के संश्लेषण को कम कर सकते हैं और शरीर में गर्मी की पीढ़ी को बढ़ा सकते हैं। वे सीए 2+ आयनों के लिए प्लाज्मा झिल्ली की पारगम्यता को बदलते हैं और कैल्शियम से जुड़ी कई इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

थायराइड हार्मोन के मुख्य प्रभाव और भूमिका

शरीर के सभी अंगों और ऊतकों का सामान्य कामकाज, बिना किसी अपवाद के, थायराइड हार्मोन के सामान्य स्तर के साथ संभव है, क्योंकि वे ऊतकों की वृद्धि और परिपक्वता, ऊर्जा विनिमय और प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, न्यूक्लिक एसिड, विटामिन और चयापचय को प्रभावित करते हैं। अन्य पदार्थ। थायराइड हार्मोन के चयापचय और अन्य शारीरिक प्रभावों को आवंटित करें।

चयापचय प्रभाव:

• ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की सक्रियता और बेसल चयापचय में वृद्धि, ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण में वृद्धि, गर्मी उत्पादन और शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शारीरिक सांद्रता में प्रोटीन संश्लेषण (उपचय प्रभाव) की उत्तेजना;
• बढ़ा हुआ ऑक्सीकरण वसायुक्त अम्लऔर रक्त में उनके स्तर में कमी;
• जिगर में ग्लाइकोजेनोलिसिस की सक्रियता के कारण हाइपरग्लेसेमिया।

शारीरिक प्रभाव:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन, न्यूरॉन्स का भेदभाव), साथ ही साथ शारीरिक ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रियाओं सहित विकास, विकास, कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों के भेदभाव की सामान्य प्रक्रियाओं का प्रावधान;
• एडीआर और एनए की कार्रवाई के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के माध्यम से एसएनएस के प्रभाव में वृद्धि;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना और मानसिक प्रक्रियाओं की सक्रियता;
• प्रजनन कार्य सुनिश्चित करने में भागीदारी (जीएच, एफएसएच, एलएच के संश्लेषण और इंसुलिन जैसे विकास कारक - आईजीएफ के प्रभावों के कार्यान्वयन में योगदान);
• प्रतिकूल प्रभावों के लिए शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं के गठन में भागीदारी, विशेष रूप से, ठंड;
• मांसपेशियों की प्रणाली के विकास में भागीदारी, मांसपेशियों के संकुचन की ताकत और गति में वृद्धि।

थायराइड हार्मोन के गठन, स्राव और परिवर्तन का नियमन जटिल हार्मोनल, तंत्रिका और अन्य तंत्रों द्वारा किया जाता है। उनका ज्ञान थायराइड हार्मोन के स्राव में कमी या वृद्धि के कारणों का निदान करने की अनुमति देता है।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायरॉयड अक्ष के हार्मोन थायराइड हार्मोन के स्राव के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं (चित्र 2)। थायराइड हार्मोन का बेसल स्राव और विभिन्न प्रभावों के तहत इसके परिवर्तन हाइपोथैलेमस के टीआरएच और पिट्यूटरी ग्रंथि के टीएसएच के स्तर द्वारा नियंत्रित होते हैं। टीआरएच टीएसएच के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिसका थायरॉयड ग्रंथि में लगभग सभी प्रक्रियाओं और टी 4 और टी 3 के स्राव पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत, नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र के आधार पर टीआरएच और टीएसएच के गठन को रक्त में मुक्त टी 4 और टी के स्तर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इस मामले में, टीआरएच और टीएसएच का स्राव रक्त में थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर से बाधित होता है, और उनकी कम सांद्रता पर यह बढ़ जाता है।

चावल। 2. हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी - थायरॉयड ग्रंथि अक्ष में हार्मोन के गठन और स्राव के नियमन का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

हार्मोन की कार्रवाई के लिए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की स्थिति अलग - अलग स्तरएक्सिस। इन रिसेप्टर्स की संरचना में परिवर्तन या स्वप्रतिपिंडों द्वारा उनकी उत्तेजना थायराइड हार्मोन के गठन में व्यवधान के कारण हो सकते हैं।

ग्रंथि में हार्मोन का निर्माण रक्त से पर्याप्त मात्रा में आयोडाइड के सेवन पर निर्भर करता है - 1-2 μg प्रति 1 किलो शरीर के वजन (चित्र 2 देखें)।

शरीर में आयोडीन के अपर्याप्त सेवन के साथ, इसमें अनुकूली प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिसका उद्देश्य इसमें उपलब्ध आयोडीन का सबसे सावधानीपूर्वक और प्रभावी उपयोग करना है। वे ग्रंथि के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में शामिल हैं, रक्त से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन का अधिक कुशल कब्जा, हार्मोन संश्लेषण और टीयू के स्राव की प्रक्रियाओं को बदलना। अनुकूली प्रतिक्रियाओं को थायरोट्रोपिन द्वारा ट्रिगर और नियंत्रित किया जाता है, जिसका स्तर आयोडीन के साथ बढ़ता है कमी। यदि शरीर में आयोडीन का दैनिक सेवन लंबे समय तक 20 μg से कम है, तो थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं के लंबे समय तक उत्तेजना से इसके ऊतक का प्रसार और गण्डमाला का विकास होता है।

आयोडीन की कमी की स्थितियों में ग्रंथि के स्व-नियामक तंत्र रक्त में निम्न आयोडीन स्तर पर थायरोसाइट्स द्वारा इसके अधिक से अधिक अवशोषण और अधिक कुशल पुन: उपयोग सुनिश्चित करते हैं। यदि प्रति दिन लगभग 50 μg आयोडीन शरीर में पहुँचाया जाता है, तो रक्त से थायरोसाइट्स द्वारा इसके अवशोषण की दर में वृद्धि के कारण (खाद्य-ग्रेड आयोडीन और चयापचय उत्पादों से पुन: उपयोग किया गया आयोडीन), प्रति दिन लगभग 100 μg आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि को आपूर्ति की जाती है।

प्रति दिन 50 माइक्रोग्राम आयोडीन के जठरांत्र संबंधी मार्ग से सेवन वह सीमा है जिस पर थायरॉयड ग्रंथि की इसे जमा करने की दीर्घकालिक क्षमता (पुन: उपयोग किए गए आयोडीन सहित) अभी भी मात्रा में संरक्षित है जब ग्रंथि में अकार्बनिक आयोडीन की सामग्री बनी रहती है आदर्श की निचली सीमा (लगभग 10 मिलीग्राम)। इस दहलीज के नीचे प्रति दिन शरीर में आयोडीन का सेवन, प्रभावशीलता बढ़ी हुई गतिथायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन का कब्जा अपर्याप्त है, आयोडीन का अवशोषण और ग्रंथि में इसकी सामग्री कम हो जाती है। इन मामलों में, थायराइड की शिथिलता के विकास की संभावना अधिक हो जाती है।

इसके साथ ही आयोडीन की कमी के मामले में थायरॉयड ग्रंथि के अनुकूली तंत्र को शामिल करने के साथ, मूत्र के साथ शरीर से इसके उत्सर्जन में कमी देखी जाती है। नतीजतन, अनुकूली उत्सर्जन तंत्र जठरांत्र संबंधी मार्ग से इसके कम दैनिक सेवन के बराबर मात्रा में प्रति दिन शरीर से आयोडीन का उन्मूलन सुनिश्चित करता है।

शरीर में सबथ्रेशोल्ड आयोडीन सांद्रता (प्रति दिन 50 μg से कम) के सेवन से TSH स्राव में वृद्धि होती है और थायरॉयड ग्रंथि पर इसका उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके साथ थायरोग्लोबुलिन टायरोसिल अवशेषों के आयोडीनीकरण में तेजी, मोनोआयोडोटायरोसिन (एमआईटी) की सामग्री में वृद्धि और डायोडोटायरोसिन (डीआईटी) में कमी के साथ है। एमआईटी / डीआईटी अनुपात बढ़ता है, और परिणामस्वरूप, टी 4 का संश्लेषण कम हो जाता है और टी 3 का संश्लेषण बढ़ जाता है। आयरन और ब्लड में T3/T4 का अनुपात बढ़ जाता है।

गंभीर आयोडीन की कमी के साथ, सीरम टी 4 के स्तर में कमी, टीएसएच के स्तर में वृद्धि और सामान्य या टी 3 के स्तर में वृद्धि होती है। इन परिवर्तनों के तंत्र को ठीक से समझा नहीं गया है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है, यह टी 3 के गठन और स्राव की दर में वृद्धि, टी 3 टी 4 के अनुपात में वृद्धि और टी के रूपांतरण में वृद्धि का परिणाम है। परिधीय ऊतकों में 4 से टी 3।

आयोडीन की कमी की स्थिति में टी 3 के गठन में वृद्धि टीजी के सबसे कम "आयोडीन" क्षमता पर सबसे बड़ा अंतिम चयापचय प्रभाव प्राप्त करने के दृष्टिकोण से उचित है। यह ज्ञात है कि टी 3 के चयापचय पर प्रभाव टी 4 की तुलना में लगभग 3-8 गुना अधिक मजबूत है, लेकिन चूंकि टी 3 में इसकी संरचना में केवल 3 आयोडीन परमाणु होते हैं (और टी 4 की तरह 4 नहीं), तो एक के संश्लेषण के लिए टी 4 के संश्लेषण की तुलना में टी 3 अणु को केवल 75% आयोडीन लागत की आवश्यकता होती है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण आयोडीन की कमी और उच्च टीएसएच स्तरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायराइड समारोह में कमी के साथ, टी 4 और टी 3 के स्तर में कमी आती है। रक्त सीरम में अधिक थायरोग्लोबुलिन दिखाई देता है, जिसका स्तर टीएसएच के स्तर से संबंधित होता है।

बच्चों में आयोडीन की कमी वयस्कों की तुलना में थायरॉयड ग्रंथि में चयापचय प्रक्रियाओं पर अधिक प्रभाव डालती है। निवास के आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में, नवजात शिशुओं और बच्चों में थायराइड की शिथिलता वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य और अधिक स्पष्ट है।

जब आयोडीन की थोड़ी अधिक मात्रा मानव शरीर में प्रवेश करती है, तो आयोडाइड संगठन की डिग्री, टीजी का संश्लेषण और उनका स्राव बढ़ जाता है। टीएसएच के स्तर में वृद्धि हुई है, सीरम में मुक्त टी 4 के स्तर में मामूली कमी के साथ-साथ इसमें थायरोग्लोबुलिन की सामग्री में वृद्धि हुई है। लंबे समय तक आयोडीन का अत्यधिक सेवन बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइमों की गतिविधि को रोककर टीजी के संश्लेषण को अवरुद्ध कर सकता है। पहले महीने के अंत तक, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि नोट की जाती है। शरीर में अतिरिक्त आयोडीन के लगातार अधिक सेवन के साथ, हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है, लेकिन अगर शरीर में आयोडीन का सेवन सामान्य हो गया है, तो थायरॉयड ग्रंथि का आकार और कार्य अपने मूल मूल्यों पर वापस आ सकता है।

आयोडीन के स्रोत, जो शरीर में इसके अत्यधिक सेवन का कारण हो सकते हैं, अक्सर आयोडीन युक्त नमक, जटिल होते हैं मल्टीविटामिन की तैयारीखनिज पूरक, खाद्य पदार्थ और कुछ आयोडीन युक्त दवाएं शामिल हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में एक आंतरिक नियामक तंत्र होता है जो आपको अतिरिक्त आयोडीन सेवन से प्रभावी ढंग से निपटने की अनुमति देता है। यद्यपि शरीर में आयोडीन के सेवन में उतार-चढ़ाव हो सकता है, सीरम में टीजी और टीएसएच की सांद्रता अपरिवर्तित रह सकती है।

यह माना जाता है कि आयोडीन की अधिकतम मात्रा, जो शरीर में प्रवेश करने पर, अभी तक थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में परिवर्तन नहीं करती है, वयस्कों के लिए प्रति दिन लगभग 500 एमसीजी है, लेकिन साथ ही साथ वृद्धि हुई है थायरोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन की क्रिया पर टीएसएच स्राव का स्तर।

प्रति दिन 1.5-4.5 मिलीग्राम की मात्रा में आयोडीन के सेवन से सीरम के स्तर में उल्लेखनीय कमी आती है, कुल और मुक्त टी 4 दोनों, टीएसएच स्तर में वृद्धि (टी 3 स्तर अपरिवर्तित रहते हैं)।

आयोडीन की अधिकता के साथ थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को दबाने का प्रभाव थायरोटॉक्सिकोसिस में भी होता है, जब आयोडीन की अधिक मात्रा (प्राकृतिक दैनिक आवश्यकता के संबंध में) लेने से थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण समाप्त हो जाते हैं और सीरम टीजी स्तर उतारा जाता है। हालांकि, शरीर में अतिरिक्त आयोडीन के लंबे समय तक सेवन के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियाँ फिर से लौट आती हैं। यह माना जाता है कि आयोडीन के अत्यधिक सेवन से रक्त में टीजी के स्तर में अस्थायी कमी मुख्य रूप से हार्मोन स्राव के अवरोध के कारण होती है।

शरीर में आयोडीन की थोड़ी अधिक मात्रा के सेवन से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा इसके अवशोषण में आनुपातिक वृद्धि होती है, अवशोषित आयोडीन के एक निश्चित संतृप्त मूल्य तक। जब यह मान पहुंच जाता है, तो शरीर में बड़ी मात्रा में इसके सेवन के बावजूद ग्रंथि द्वारा आयोडीन का कब्जा कम हो सकता है। इन शर्तों के तहत, पिट्यूटरी ग्रंथि के टीएसएच के प्रभाव में, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकती है।

चूंकि जब अतिरिक्त आयोडीन शरीर में प्रवेश करता है, तो टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है, किसी को प्रारंभिक दमन की नहीं, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की सक्रियता की उम्मीद होगी। हालांकि, यह पाया गया कि आयोडीन एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि में वृद्धि को रोकता है, थायरोपरोक्सीडेज के संश्लेषण को रोकता है, टीएसएच की कार्रवाई के जवाब में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के गठन को रोकता है, हालांकि टीएसएच को कोशिका झिल्ली के रिसेप्टर से बांधता है। थायरोसाइट्स परेशान नहीं है।

यह पहले ही ध्यान दिया जा चुका है कि अतिरिक्त आयोडीन द्वारा थायरॉयड समारोह का दमन अस्थायी है और शरीर में अतिरिक्त आयोडीन के निरंतर सेवन के बावजूद जल्द ही कार्य बहाल हो जाता है। आयोडीन के प्रभाव से थायरॉयड ग्रंथि का अनुकूलन या पलायन होता है। इस अनुकूलन के मुख्य तंत्रों में से एक थायरोसाइट में आयोडीन को पकड़ने और परिवहन की दक्षता में कमी है। चूंकि यह माना जाता है कि थायरोसाइट के तहखाने की झिल्ली में आयोडीन का परिवहन Na + / K + ATPase के कार्य से जुड़ा है, इसलिए यह उम्मीद की जा सकती है कि आयोडीन की अधिकता इसके गुणों को प्रभावित कर सकती है।

आयोडीन के अपर्याप्त या अत्यधिक सेवन के लिए थायरॉयड ग्रंथि के अनुकूलन के तंत्र के अस्तित्व के बावजूद, शरीर में अपने सामान्य कार्य को बनाए रखने के लिए आयोडीन संतुलन बनाए रखना चाहिए। मिट्टी और पानी में आयोडीन के सामान्य स्तर पर, आयोडाइड या आयोडेट के रूप में आयोडीन के 500 माइक्रोग्राम तक, जो पेट में आयोडाइड में परिवर्तित हो जाते हैं, पौधे के भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और कुछ हद तक, पानी। आयोडाइड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होते हैं और शरीर के बाह्य तरल पदार्थ में वितरित होते हैं। बाह्य कोशिकीय स्थानों में आयोडाइड की सांद्रता कम रहती है, क्योंकि आयोडाइड का एक हिस्सा थायरॉयड ग्रंथि द्वारा बाह्य तरल पदार्थ से जल्दी से पकड़ लिया जाता है, और बाकी को रात में शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के अवशोषण की दर गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन की दर के व्युत्क्रमानुपाती होती है। आयोडीन को लार और पाचन तंत्र की अन्य ग्रंथियों द्वारा उत्सर्जित किया जा सकता है, लेकिन फिर इसे आंतों से रक्तप्रवाह में पुन: अवशोषित कर लिया जाता है। लगभग 1-2% आयोडीन पसीने की ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है, और पसीने में वृद्धि के साथ, आयोटा के साथ उत्सर्जित आयोडीन का अनुपात 10% तक पहुंच सकता है।

ऊपरी आंत से रक्त में अवशोषित 500 एमसीजी आयोडीन में से लगभग 115 एमसीजी थायरॉयड ग्रंथि द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और टीजी के संश्लेषण के लिए प्रति दिन लगभग 75 एमसीजी आयोडीन का उपयोग किया जाता है, 40 एमसीजी को बाह्य तरल पदार्थ में वापस कर दिया जाता है। संश्लेषित टी 4 और टी 3 को बाद में यकृत और अन्य ऊतकों में नष्ट कर दिया जाता है, 60 माइक्रोग्राम की मात्रा में जारी आयोडीन रक्त और बाह्य तरल पदार्थ में प्रवेश करता है, और ग्लुकुरोनाइड्स या सल्फेट्स के साथ यकृत में संयुग्मित आयोडीन के लगभग 15 माइक्रोग्राम उत्सर्जित होते हैं। पित्त।

कुल मात्रा में, रक्त एक बाह्य तरल पदार्थ है, जो एक वयस्क (या लगभग 25 लीटर) में शरीर के वजन का लगभग 35% होता है, जिसमें लगभग 150 माइक्रोग्राम आयोडीन घुल जाता है। आयोडाइड ग्लोमेरुली में स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर किया जाता है और लगभग 70% निष्क्रिय रूप से नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है। दिन के दौरान, शरीर से लगभग 485 एमसीजी आयोडीन मूत्र में और लगभग 15 एमसीजी मल में उत्सर्जित होता है। रक्त प्लाज्मा में आयोडीन की औसत सांद्रता लगभग 0.3 μg / l पर बनी रहती है।

शरीर में आयोडीन के सेवन में कमी के साथ, शरीर के तरल पदार्थों में इसकी मात्रा कम हो जाती है, मूत्र में उत्सर्जन कम हो जाता है, और थायरॉयड ग्रंथि इसके अवशोषण को 80-90% तक बढ़ा सकती है। थायरॉयड ग्रंथि शरीर की 100-दिन की आवश्यकता के करीब मात्रा में आयोडोथायरोनिन और आयोडीनयुक्त टाइरोसिन के रूप में आयोडीन को स्टोर करने में सक्षम है। इन आयोडीन-बचत तंत्र और जमा आयोडीन के कारण, शरीर में आयोडीन के सेवन में कमी की स्थिति में टीजी का संश्लेषण दो महीने तक की अवधि तक बरकरार रह सकता है। शरीर में लंबे समय तक आयोडीन की कमी से टीजी के संश्लेषण में कमी आती है, बावजूद इसके रक्त से ग्रंथि द्वारा अधिकतम कब्जा कर लिया जाता है। शरीर में आयोडीन के सेवन में वृद्धि से टीजी के संश्लेषण में तेजी आ सकती है। हालांकि, यदि दैनिक आयोडीन का सेवन 2000 एमसीजी से अधिक हो जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन का संचय उस स्तर तक पहुंच जाता है जहां आयोडीन का अवशोषण और हार्मोन बायोसिंथेसिस बाधित हो जाता है। क्रोनिक आयोडीन नशा तब होता है जब शरीर में इसका दैनिक सेवन दैनिक आवश्यकता से 20 गुना अधिक होता है।

शरीर में प्रवेश करने वाला आयोडाइड मुख्य रूप से मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है, इसलिए दैनिक मूत्र की मात्रा में इसकी कुल सामग्री आयोडीन सेवन का सबसे सटीक संकेतक है और इसका उपयोग पूरे जीव में आयोडीन संतुलन का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

इस प्रकार, शरीर की जरूरतों के लिए पर्याप्त मात्रा में टीजी के संश्लेषण के लिए बहिर्जात आयोडीन का पर्याप्त सेवन आवश्यक है। इस मामले में, टीजी के प्रभावों की सामान्य प्राप्ति कोशिकाओं के परमाणु रिसेप्टर्स के लिए उनके बंधन की दक्षता पर निर्भर करती है, जिसमें जस्ता शामिल है। इसलिए, कोशिका नाभिक के स्तर पर टीजी के प्रभावों की अभिव्यक्ति के लिए शरीर में इस ट्रेस तत्व (15 मिलीग्राम / दिन) की पर्याप्त मात्रा का सेवन भी महत्वपूर्ण है।

परिधीय ऊतकों में थायरोक्सिन से टीजी के सक्रिय रूपों का गठन डीओडिनेसिस की कार्रवाई के तहत होता है, जिसकी गतिविधि की अभिव्यक्ति के लिए सेलेनियम की उपस्थिति आवश्यक है। यह स्थापित किया गया है कि एक वयस्क के शरीर में प्रति दिन 55-70 माइक्रोग्राम की मात्रा में सेलेनियम का सेवन परिधीय ऊतकों में पर्याप्त मात्रा में टी वी के गठन के लिए एक पूर्वापेक्षा है।

थायरॉयड ग्रंथि के कार्य के नियमन के तंत्रिका तंत्र को न्यूरोट्रांसमीटर एटीपी और पीएसएनएस के प्रभाव से किया जाता है। एसएनएस अपने पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर के साथ ग्रंथियों के जहाजों और ग्रंथियों के ऊतकों को संक्रमित करता है। Norepinephrine थायरोसाइट्स में cAMP के स्तर को बढ़ाता है, उनके द्वारा आयोडीन के अवशोषण, थायराइड हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को बढ़ाता है। पीएसएनएस फाइबर थायरॉयड ग्रंथि के रोम और वाहिकाओं के लिए भी उपयुक्त हैं। PSNS (या एसिटाइलकोलाइन की शुरूआत) के स्वर में वृद्धि के साथ थायरोसाइट्स में cGMP के स्तर में वृद्धि और थायराइड हार्मोन के स्राव में कमी होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में हाइपोथैलेमस के छोटे-कोशिका न्यूरॉन्स द्वारा टीआरएच का गठन और स्राव होता है, और इसके परिणामस्वरूप, टीएसएच और थायराइड हार्मोन का स्राव होता है।

ऊतक कोशिकाओं में थायराइड हार्मोन का स्तर, सक्रिय रूपों और मेटाबोलाइट्स में उनके परिवर्तन को डियोडिनेस - एंजाइमों की प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसकी गतिविधि कोशिकाओं में सेलेनोसिस्टीन की उपस्थिति और शरीर में सेलेनियम के सेवन पर निर्भर करती है। तीन प्रकार के डियोडिनेज़ (D1, D2, DZ) होते हैं, जो शरीर के विभिन्न ऊतकों में अलग-अलग वितरित होते हैं और थायरोक्सिन के सक्रिय T 3, या निष्क्रिय pT 3 और अन्य मेटाबोलाइट्स में रूपांतरण के लिए मार्ग निर्धारित करते हैं।

थायरॉयड पैराफोलिक्युलर के-कोशिकाओं का अंतःस्रावी कार्य

ये कोशिकाएं कैल्सीटोनिन हार्मोन का संश्लेषण और स्राव करती हैं।

कैल्सीटोनिप (थायरोकैल्सिटोइन)- 32 अमीनो एसिड अवशेषों से युक्त एक पेप्टाइड, रक्त में सामग्री 5-28 pmol / l है, लक्ष्य कोशिकाओं पर कार्य करता है, T-TMS-झिल्ली रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और उनमें cAMP और IFZ के स्तर को बढ़ाता है। इसे थाइमस, फेफड़े, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों में संश्लेषित किया जा सकता है। एक्स्ट्राथायरॉइड कैल्सीटोनिन की भूमिका अज्ञात है।

कैल्सीटोनिन की शारीरिक भूमिका रक्त में कैल्शियम (सीए 2+) और फॉस्फेट (पीओ 3 4 -) के स्तर का नियमन है। फ़ंक्शन कई तंत्रों के माध्यम से कार्यान्वित किया जाता है:

• ऑस्टियोक्लास्ट की कार्यात्मक गतिविधि का दमन और हड्डी के पुनर्जीवन का दमन। यह Ca 2+ और PO 3 4 - आयनों के अस्थि ऊतक से रक्त में उत्सर्जन को कम करता है;
• वृक्क नलिकाओं में प्राथमिक मूत्र से Ca 2+ और PO 3 4 आयनों के पुनर्अवशोषण को कम करना।

इन प्रभावों के कारण, कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि से रक्त में सीए 2 और पीओ 3 4 - आयनों की सामग्री में कमी आती है।

कैल्सीटोनिन स्राव का विनियमनरक्त में सीए 2 की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ किया जाता है, जिसकी एकाग्रता सामान्य रूप से 2.25-2.75 मिमीोल / एल (9-11 मिलीग्राम%) होती है। रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि (हाइपरकैल्सीसिमिया) कैल्सीटोनिन के सक्रिय स्राव का कारण बनती है। कैल्शियम के स्तर में कमी से हार्मोन स्राव में कमी आती है। कैटेकोलामाइन, ग्लूकागन, गैस्ट्रिन और कोलेसीस्टोकिनिन कैल्सीटोनिन के स्राव को उत्तेजित करते हैं।

कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि (सामान्य से 50-5000 गुना अधिक) थायरॉयड कैंसर (मेडुलरी कार्सिनोमा) के रूपों में से एक में देखी जाती है, जो पैराफोलिक्युलर कोशिकाओं से विकसित होती है। इसी समय, रक्त में कैल्सीटोनिन के उच्च स्तर का निर्धारण इस बीमारी के मार्करों में से एक है।

रक्त में कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि, साथ ही व्यावहारिक रूप से पूर्ण अनुपस्थितिथायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद कैल्सीटोनिन बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय और कंकाल प्रणाली की स्थिति के साथ नहीं हो सकता है। इन नैदानिक ​​टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि कैल्शियम के स्तर के नियमन में कैल्सीटोनिन की शारीरिक भूमिका स्पष्ट नहीं है।

ग्रंथि आंतरिक स्रावगर्दन के सामने स्थित है। यह हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन करता है, जो शरीर में चयापचय के नियमन में शामिल होते हैं, साथ ही हार्मोन कैल्सीटोनिन, जो कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के नियमन में शामिल होता है। थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के लिए, शरीर को पर्याप्त मात्रा में आयोडीन की आपूर्ति की जानी चाहिए।

थायराइड ग्रंथि: कार्य, रोग, निदान और उनका उपचार

थायरॉयड ग्रंथि (थायरॉयड ग्रंथि) सबसे बड़ा अंग है अंत: स्रावी प्रणालीएक अंतर्गर्भाशयी कार्य करना। यह 5-6 श्वासनली के छल्ले और थायरॉयड उपास्थि के बीच के अंतराल में श्वासनली के सामने स्थित होता है, जिसके सादृश्य से इसे इसका नाम मिला। थायरॉयड ग्रंथि एकमात्र अंग है जो कार्बनिक पदार्थ पैदा करता है जिसमें आयोडीन होता है।

इसके आकार में, अंतःस्रावी तंत्र का मुख्य अंग एक तितली जैसा दिखता है, जिसमें एक इस्थमस से जुड़े दो भाग होते हैं। इसके ऊतक दो प्रकार की कोशिकाओं से बनते हैं। तो, कूपिक कोशिकाएं मुख्य थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, जिसे थायरॉयड कहा जाता है, और पैराफॉलिक्युलर - वे कैल्सीटोनिन (शरीर में कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय के लिए जिम्मेदार एक प्रोटीन हार्मोन) को संश्लेषित करते हैं।

बच्चों में थायराइड ग्रंथि

शरीर के निर्माण और उसके विकास में थायरॉइड ग्रंथि की भूमिका निर्विवाद है। अंतःस्रावी अंग द्वारा उत्पादित हार्मोन लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि तंत्रिका, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ऊतकों के भेदभाव को नियंत्रित करती है। थायराइड हार्मोन मस्तिष्क के निर्माण और विकास के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण हैं। बच्चे के शरीर में उनके उत्पादन की कमी से तंत्रिका तंत्र के विकास और हड्डियों के विकास को धीमा करने का खतरा होता है।

आयोडीन की कमी भी बच्चों और किशोरों में थायराइड स्वास्थ्य के लिए एक विशेष खतरा बन गई है। आंकड़ों के अनुसार, रूस के मध्य भाग की आबादी में, 10-25% किशोर और बच्चे शरीर में आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों से पीड़ित हैं। इस की आबादी का लगभग 40% आयु वर्गदेश के कुछ क्षेत्रों में थायरॉयड ग्रंथि के काम में भी गड़बड़ी होती है।

थायरॉयड ग्रंथि का निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने के अंत में लगभग 10-12 सप्ताह में शुरू होता है। इस समय, अंतःस्रावी अंग पहले से ही आयोडीन जमा कर सकता है और थायराइड हार्मोन को संश्लेषित कर सकता है। जन्म के समय, बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि का वजन लगभग 2 ग्राम होता है। जन्म के तीन सप्ताह बाद, अंतःस्रावी अंग पूरी तरह से पिट्यूटरी एपिडीडिमिस के नियंत्रण में होता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जन्मजात थायरॉयड असामान्यताओं का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, रूस में, 1992 से, नवजात शिशुओं की एक विशेष जांच की गई है, जो समय पर थायरॉयड ग्रंथि के कार्य के दमन को निर्धारित करना संभव बनाता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और जन्म के बाद, बच्चों के लिए आयोडीन की कमी बेहद खतरनाक है। इसके परिणाम बौद्धिक विकास में अपरिवर्तनीय कमी है, जो उचित उपचार के अभाव में क्रेटिनिज्म की ओर ले जाता है। मस्तिष्क के अलावा, एक बच्चे में आयोडीन की कमी से भाषण, दृश्य स्मृति और सुनने की क्षमता खराब हो सकती है।

किशोरों में थायराइड ग्रंथि

जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपकी थायरॉयड ग्रंथि बढ़ती जाती है। तो, 6 साल की उम्र में, बच्चे के शरीर में थायरॉयड ग्रंथि का वजन लगभग 4 ग्राम होता है, 13 साल की उम्र में यह 8 ग्राम तक पहुंच जाता है, और 15-18 साल की अवधि में अंग का वजन 15 ग्राम होता है। थायरॉइड ग्रंथि के स्वास्थ्य का सीधा असर न सिर्फ शारीरिक बल्कि शारीरिक पर भी पड़ता है बौद्धिक विकासबच्चा। अंतःस्रावी अंग में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, किशोरी का व्यवहार नाटकीय रूप से बदल सकता है। तो, थायरॉइड हार्मोन की अधिकता के साथ, शरीर में अचानक मिजाज, अनुचित आक्रामकता, बढ़ी हुई उत्तेजना आदि चयापचय प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

वयस्कों में थायराइड ग्रंथि

थायराइड विकार जन्म से लेकर वृद्धावस्था तक किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं। रोगों के विकास के कारण जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। थायराइड रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक मुख्य रूप से आयोडीन की कमी है, जो भोजन, पेय और हवा के साथ-साथ थायराइड हार्मोन के स्तर में स्थिर वृद्धि या कमी के साथ आता है। सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर, अलग-अलग उम्र में थायराइड रोग के लक्षण एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

महिलाओं के विपरीत, पुरुष थायराइड हार्मोन के उत्पादन में विकारों से बहुत कम बार पीड़ित होते हैं। के अतिरिक्त, पुरुष शरीरकम संवेदनशील हार्मोनल व्यवधान... लेकिन थायराइड रोगों के विकास में योगदान देने वाले कारकों की उपस्थिति में, पुरुष भी अंतःस्रावी तंत्र से विकारों के जोखिम समूह में आते हैं। मजबूत सेक्स में थायरॉयड ग्रंथि के रोग अक्सर मोटापे से जुड़े होते हैं, एक अस्वास्थ्यकर और हाइपोडायनामिक छवि बनाए रखते हैं। विशेष रूप से, यह थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की कमी और अधिकता से जुड़ी बीमारी के विकास की संभावना से संबंधित है।

महिलाओं में थायराइड ग्रंथि

महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि किसी भी अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होती है। महिला शरीर में आयोडीन की कमी से होने वाले रोग प्रजनन विकारों के साथ हो सकते हैं। महिलाओं में, थायरॉयड रोग समान आयु वर्ग के पुरुषों की तुलना में लगभग 8-20 गुना अधिक बार होता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में थायरॉयडिटिस जैसे ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग का निदान 25 गुना अधिक बार किया जाता है। निष्पक्ष सेक्स भी पुरुषों की तुलना में हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म के विकास के लिए अधिक संवेदनशील है।

गर्भवती महिलाओं में थायराइड ग्रंथि

गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में थायरॉइड ग्रंथि पर भार कई गुना बढ़ जाता है। तदनुसार, विभिन्न रोगों के विकास की संभावना भी बढ़ जाती है। भ्रूण के सामान्य विकास और गर्भवती माँ के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है बड़ी मात्राथायराइड हार्मोन। गर्भावस्था के दौरान थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की कमी के विकास से बचने के लिए, महिलाओं को अधिक आयोडीन का सेवन करने की आवश्यकता होती है। तो, बच्चे को ले जाने पर महिला शरीर की आयोडीन की आवश्यकता 250-300 μg / दिन तक बढ़ जाती है। स्तनपान के दौरान भी यही आवश्यकता बनी रहती है।

भ्रूण के लिए खतरनाक थायराइड हार्मोन की कमी है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड रोगों की संभावना के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के पहले भाग में थायरॉयड ग्रंथि के काम को नियंत्रित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब मां के अधिकांश थायराइड हार्मोन भ्रूण के विकास में शामिल होते हैं।

उम्र के साथ, थायराइड रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसके अलावा, महिलाओं और पुरुषों दोनों में। हालांकि, किसी भी उम्र में, महिला शरीर अंतःस्रावी तंत्र से विभिन्न विकृति के लिए अधिक संवेदनशील रहता है। 40-65 साल में महिलाओं में थायराइड की बीमारी होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यह इस अवधि के दौरान महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि उम्र के साथ, थायराइड रोगों का निदान बहुत अधिक जटिल हो जाता है। यह विभिन्न शरीर प्रणालियों की ओर से अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों में थायरॉयड रोगों का निदान करते समय, उन्हें तथाकथित "मास्क" रोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

थायराइड ग्रंथि: संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं

थायरॉयड ग्रंथि का पहला उल्लेख दूसरी शताब्दी ईसा पूर्व का है, और यह रोमन चिकित्सक, सर्जन और दार्शनिक गैलेन के अंतर्गत आता है। यह उल्लेखनीय है कि, अंतःस्रावी अंग की इतनी प्रारंभिक खोज के बावजूद, विभिन्न शोधकर्ताओं ने 19वीं शताब्दी में ही शरीर में इसके कार्यों को समझना शुरू कर दिया था। इसलिए, गैलेन के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि मुखर तंत्र का हिस्सा थी, और अन्य युगों के वैज्ञानिकों ने थायरॉयड ग्रंथि को गर्दन, ऊपरी श्वसन पथ आदि में स्थित जहाजों के लिए एक विशेष स्नेहक का उत्पादन करने वाला अंग माना। यह भी माना जाता था। कि थायरॉइड ग्रंथि एक प्रकार का संवहनी शंट है जो मस्तिष्क को अतिरिक्त रक्त प्रवाह से बचाता है।

थायराइड हार्मोन पर पहली बार 1915 में चर्चा की गई थी, जब अमेरिकी जैव रसायनज्ञ एडवर्ड केल्विन केंडल ने अंतःस्रावी अंग के ऊतकों के विश्लेषण में थायरोक्सिन को अलग किया था। वैज्ञानिक हरिंगटन और बार्गर 1927 में थायरोक्सिन की संरचना और संश्लेषण को समझने में सक्षम थे। ट्राईआयोडोथायरोनिन की खोज थोड़ी देर बाद हुई, जब 1952 में, पिट-रिवर्स एंड ग्रॉस ने ट्रायटोमिक को टेट्राएटोमिक थायराइड हार्मोन से अलग कर दिया।

आज, थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और कार्यप्रणाली की समझ इसके रोगों के सफल निदान, उनके उपचार और रोकथाम के लिए पर्याप्त रूप से पूर्ण है। तो, मुख्य अंतःस्रावी अंगों में से एक में कूपिक और पैराफोलिकुलर कोशिकाएं होती हैं। पूर्व का मुख्य कार्यात्मक कार्य थायराइड हार्मोन T3 और T4 का संश्लेषण है। कूपिक कोशिकाएं थायरॉयड ग्रंथि की मुख्य रूपात्मक ऊतकीय इकाई बनाती हैं। गोलाकार रोम एक कोलाइड से भरे होते हैं जिसमें प्रोटीन थायरोग्लोबुलिन होता है। पैराफोलिक्युलर कोशिकाएं, जिन्हें अन्यथा सी कोशिकाएं कहा जाता है, कोल्सीटोनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।

"हार्मोन" एक ऐसा शब्द है जो सौ साल पहले (1902) स्टार्लिंग और बेलिस द्वारा किए गए प्रयोगों के लिए धन्यवाद के रूप में सामने आया था। खोजकर्ताओं के अनुसार, कुछ अंगों और ऊतकों द्वारा उत्पादित और दूसरों के काम में भाग लेने वाले हार्मोन को कोई भी पदार्थ कहा जा सकता है। विज्ञान के विकास के वर्तमान चरण में, हार्मोन का अर्थ अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित अत्यधिक सक्रिय पदार्थ है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हुए, उन्हें विभिन्न शरीर प्रणालियों के अंगों और ऊतकों तक पहुँचाया जाता है और उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के नियमन में सक्रिय भाग लेते हैं।

एक अंतःस्रावी अंग जैसे कि थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन के दो समूहों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। ये थायराइड हार्मोन और पेप्टाइड हार्मोन कैल्सीटोनिन हैं:

• थायराइड (आयोडीन युक्त) थायराइड हार्मोन अंतःस्रावी अंग की कूपिक कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं।

उनका उत्पादन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम द्वारा नियंत्रित होता है। थायराइड हार्मोन में थायरोक्सिन और ट्रायोडोथायरोनिन शामिल हैं। उनका मुख्य उद्देश्य शरीर में कई चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करना है।

• थायरॉयड ग्रंथि की प्रकाश कोशिकाएं कैल्सीटोनिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होती हैं, जिसे थायरोकैल्सिटोनिन कहा जाता है।

इस हार्मोन का उत्पादन पैराथायरोक्राइन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, एक पेप्टाइड हार्मोन जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की मुख्य कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन को न केवल अंतःस्रावी अंग द्वारा ही संश्लेषित किया जाता है। तो, थायरोक्सिन (T4) एक हार्मोन है जो केवल थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, और इसके द्वारा ट्राईआयोडोथायरोनिन केवल एक छोटे से हिस्से में निर्मित होता है। T3 हार्मोन का मुख्य भाग परिधीय ऊतकों और अंगों में थायरोक्सिन से एक आयोडीन परमाणु के अलग होने से बनता है, उदाहरण के लिए, यकृत या गुर्दे में। इस मामले में, थायरोक्सिन से अलग किए गए आयोडीन परमाणुओं का हिस्सा फिर से थायरॉयड ग्रंथि के प्रसंस्करण के लिए "चला जाता है" और थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में भाग लेता है।

थायराइड हार्मोन का उत्पादन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम द्वारा नियंत्रित किया जाता है। हाइपोथैलेमस, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के उच्चतम नियामक के रूप में, इस प्रक्रिया की मुख्य कड़ी है। हार्मोन थायरोलिबरिन को संश्लेषित करके, यह पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर को नियंत्रित करता है। टीएसएच का उत्पादन, बदले में, प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार थायराइड हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है। यानी थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के स्तर में कमी के साथ, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, उनके बढ़े हुए स्राव के साथ, रक्त में टीएसएच की मात्रा कम हो जाती है।

शरीर में थायराइड हार्मोन के कार्य बहुआयामी और जटिल हैं। मुख्य रूप से थायराइड हार्मोन पर निर्भर करता है:

• ऊतक ऑक्सीकरण और गर्मी उत्पादन की दर;
• शरीर में प्रोटीन चयापचय की उत्तेजना;
• आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण की गुणवत्ता;
• वसा चयापचय, जिसमें कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को उत्तेजित करना, शरीर से इसके अपचय और उत्सर्जन को बढ़ाना, साथ ही साथ लिपोलिसिस को उत्तेजित करना शामिल है;
• विटामिन चयापचय, जो प्रोविटामिन से विटामिन ए के पूर्ण संश्लेषण के साथ-साथ आंत में बी 12 के अवशोषण को सुनिश्चित करता है;
• हड्डी की वृद्धि, परिपक्वता और हड्डियों का विभेदन;
• मस्तिष्क की परिपक्वता और सामान्य कार्यप्रणाली;
• गोनाड का विकास, हार्मोन का उत्पादन प्रजनन प्रणालीनर और मादा शरीर;
• आंतों के मोटर समारोह की उत्तेजना।

दूसरे शब्दों में, शरीर में लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाएं थायराइड हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं। उनकी कमी या अधिकता से विभिन्न शरीर प्रणालियों की ओर से विभिन्न रोग प्रक्रियाओं और विकारों का विकास होता है।

थायराइड हार्मोन दर

अंतःस्रावी तंत्र के काम का आकलन करने के लिए मुख्य संकेतक थायराइड हार्मोन का स्तर और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की मात्रात्मक सामग्री है। आम तौर पर, थायरॉयड ग्रंथि प्रतिदिन 80-90 μg / g थायरोक्सिन और 9 μg / g ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि न केवल उत्पादन करती है, बल्कि अंतःस्रावी अंग के ऊतकों के रोम में निहित कोलाइड के थायरोग्लोबुलिन द्वारा कब्जा किए गए थायरॉयड हार्मोन को भी संग्रहीत करती है। इस प्रकार, थायराइड हार्मोन का आपका अपना भंडार 2-10 सप्ताह के लिए पर्याप्त हो सकता है। रक्त में सामग्री को आदर्श माना जाता है:

• 0.4-4.0 एमयू / एल थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच);
• 2.6-5.7 pmol / l मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3);
• 9.0-22.0 पीएमओएल / एल मुक्त थायरोक्सिन(टी 4)।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि अंतःस्रावी तंत्र एक सर्कैडियन लय में काम करता है। तो, हाइपोथैलेमस सक्रिय रूप से सुबह के घंटों में थायरोलिबरिन का उत्पादन करता है, और रात में हार्मोन संश्लेषण का स्तर काफी कम हो जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि, इसके विपरीत, सुबह में टीएसएच की अधिकतम मात्रा का उत्पादन करती है, और न्यूनतम शाम और रात में। थायरॉयड ग्रंथि पिट्यूटरी ग्रंथि के "अनुसूची" के अनुसार थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है। इसके अलावा, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी और थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन का स्तर मौसमी उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। उदाहरण के लिए, ठंड के मौसम में, जब शरीर को अधिक गर्मी उत्पन्न करने की आवश्यकता होती है, तो T3 का स्तर बढ़ जाता है, ठीक उसी तरह जैसे TSH का उत्पादन होता है, और इसके विपरीत, T4 की मात्रात्मक सामग्री अपरिवर्तित रहती है।

थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक मुख्य ट्रेस तत्व आयोडीन है। आयोडीन का मुख्य स्रोत भोजन (पौधे और पशु भोजन) है। कुछ हद तक, आयोडीन पानी और साँस की हवा के साथ शरीर में प्रवेश करता है। उल्लेखनीय है कि स्वास्थ्य के लिए इस सूक्ष्म तत्व के अत्यधिक महत्व के बावजूद व्यक्ति अपने पूरे जीवन में केवल 5 ग्राम आयोडीन का ही सेवन करता है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों को बनाए रखने के लिए, शरीर में लगभग 15-20 मिलीग्राम आयोडीन होना चाहिए, और इसका दैनिक सेवन 100-150 μg की सीमा में होना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति इस तरह के आदर्श का पालन करता है, तो मानव शरीर में सभी महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं को पूरा करते हुए, थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों को बिना किसी रुकावट के किया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोम द्वारा अवशोषित आयोडीन के आधार पर, थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन होता है। भोजन के साथ शरीर में प्रवेश कर यह सूक्ष्म तत्व छोटी आंत में अवशोषित होकर अकार्बनिक आयोडाइड में परिवर्तित हो जाता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि आने वाले आयोडीन का लगभग 10% थायरॉयड ग्रंथि के काम में शामिल होता है, इसकी शेष मात्रा मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है।

अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए आयोडीन का दैनिक सेवन विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, उम्र, शरीर के वजन आदि पर। औसतन, आयोडीन सेवन की मात्रा के संदर्भ में थायरॉयड ग्रंथि का मानदंड है:

• 0 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए 90 एमसीजी;
• 6-12 साल के बच्चों के लिए 120 एमसीजी;
• किशोरों और वयस्कों के लिए 150 एमसीजी।

शिशु और उसके गर्भ की अवधि के दौरान स्तनपानआयोडीन का दैनिक सेवन कम से कम 250 एमसीजी तक बढ़ा दिया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोग

प्राचीन काल से, मानव जाति अंतःस्रावी तंत्र की संरचना और कार्यप्रणाली की विशेषताओं का अध्ययन कर रही है। थायरॉयड ग्रंथि के रोग आज तक गर्म वैज्ञानिक चर्चा का विषय बनते जा रहे हैं। तितली के आकार के अंग के काम में उल्लंघन ग्रह के लगभग हर दूसरे निवासी में पाए जाते हैं। और इसका कारण सिर्फ आयोडीन की कमी नहीं है। थायराइड विकार भी इसके कारण हो सकते हैं:

• विकिरण के शरीर के लिए लंबे समय तक संपर्क, विभिन्न जहरीले पदार्थ और अन्य नकारात्मक बाहरी कारक;
• थायरॉयड ग्रंथि के विकास और कार्य में विकारों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• अंग में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, जिसमें मानव शरीर अपने स्वयं के थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है;
• पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के काम में गड़बड़ी;
• थायरॉयड ग्रंथि के लिए आक्रामक दवा जोखिम या इस अंग पर की गई सर्जरी के दौरान लगी चोटें।

इसके अलावा, अंतःस्रावी अंग के काम में गड़बड़ी न केवल कमी के कारण हो सकती है, बल्कि कुछ मामलों में शरीर में आयोडीन की अधिकता के कारण भी हो सकती है।

थायराइड रोगों का कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। लेकिन अक्सर उन्हें सिंड्रोमिक प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है, जो हाइलाइट करते हैं:

• के साथ रोग (थायरॉयड हार्मोन की कमी);
• ऐसे रोग जिनमें थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन (हाइपरथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस) की अधिकता होती है;
• यूथायरायडिज्म के साथ थायरॉयड ग्रंथि में रोग प्रक्रियाएं ( सामान्य स्तरशरीर में थायराइड हार्मोन)।

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में, जिसके लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, उनका समय पर निदान और उपचार की शुरुआत एक बड़ी भूमिका निभाती है।

हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन की लगातार कमी का एक सिंड्रोम है। रोग के विकास के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

• प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म, जो बदले में जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित होता है।

इस बीमारी के विकास के कारण थायरॉयड ग्रंथि के विकास में विसंगतियां, आयोडीन की कमी से जुड़े रोग, अंतःस्रावी अंग में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, विकिरण जोखिम और रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करके उपचार, सर्जरी से होने वाली चोटें, अतिरिक्त आयोडीन हो सकते हैं।

• माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि के काम में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इस मामले में, एपिडीडिमिस का पूर्वकाल लोब थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के उद्देश्य से आवश्यक मात्रा में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है।

• तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के मुख्य नियंत्रण अंग - हाइपोथैलेमस में विकारों से जुड़ा है। थायरोलिबरिन उत्पादन की कमी के साथ, टीएसएच का उत्पादन बाधित होता है, जो बदले में थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी की ओर जाता है।

इसके अलावा, परिधीय हाइपोथायरायडिज्म, जिसे ऊतक या परिवहन हाइपोथायरायडिज्म भी कहा जाता है, पृथक है। इसके विकास का कारण थायराइड हार्मोन की कार्रवाई के लिए विभिन्न अंग प्रणालियों के ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी है।

थायराइड ग्रंथि थायराइड हार्मोन की कमी पर काफी तेजी से प्रतिक्रिया करता है, जबकि हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण अलग हो सकते हैं। उल्लंघन विभिन्न शरीर प्रणालियों की ओर से खुद को प्रकट कर सकते हैं। यह रोग के निदान को जटिल बनाता है। उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मिजाज के कारण थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन में कमी, थकान में वृद्धि, उनींदापन, स्मृति दुर्बलता आदि पर प्रतिक्रिया करता है। ऐसे संकेत थायरॉयड विकारों के साथ सहसंबंधित करना मुश्किल है। हालांकि, पहले से ही पहले परामर्श पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रोग के बाहरी लक्षणों का मूल्यांकन करते हुए और एक विस्तृत इतिहास एकत्र करते हुए, आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करेगा।

हाइपरथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि थायराइड हार्मोन की अधिक मात्रा का उत्पादन करती है। थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की अधिकता के एक स्थिर सेवन से धीरे-धीरे शरीर को विषाक्त क्षति होती है, जिसके द्वारा प्रकट होता है:

• सामान्य भूख बनाए रखते हुए तेजी से वजन घटाना;
• अत्यधिक पसीने और गर्मी की निरंतर भावना में व्यक्त गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि;
• धड़कन, हाथों और शरीर में कंपकंपी;
• मांसपेशी में कमज़ोरीऔर ताकत में सामान्य गिरावट;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन और, सामान्य तौर पर, मूड में तेज बदलाव;
• अनिद्रा और भय की एक अनुचित भावना।

हाइपरथायरायडिज्म, जिसे अन्यथा थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है, की आवश्यकता होती है आपातकालीन निदानऔर सही इलाज शुरू किया।

थायराइडाइटिस और थायरॉयड ग्रंथि: रोग के लक्षण और प्रकार

थायरॉइडाइटिस थायरॉयड रोगों के एक समूह को संदर्भित करता है, अंतःस्रावी अंग के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ। मौजूद विभिन्न प्रकारएक या किसी अन्य कारण से उत्पन्न होने वाला थायरॉयडिटिस:

• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, जो सबसे आम थायरॉयड विकृति है।

इस तरह की बीमारी से व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अपने ही थायरॉइड ग्रंथि की कोशिकाओं में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। कई रूप हैं ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस: क्रोनिक, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक। रोग के जीर्ण रूप में, अपने कार्यों के संरक्षण के साथ अंग में एक विसरित वृद्धि होती है। हाइपरट्रॉफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में, थायरॉयड ग्रंथि को संरचना के बढ़े हुए घनत्व और थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन में मामूली गड़बड़ी की विशेषता है। थायरॉयड ग्रंथि की सामान्य मात्रा को बनाए रखते हुए रोग का एट्रोफिक रूप थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी के साथ होता है।

• किशोर थायरॉयडिटिस एक ऐसी बीमारी है जो किशोरावस्था के दौरान विकसित होती है।

यह यौवन के दौरान होता है, जिसे शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों द्वारा समझाया जाता है। इस समय थायरॉयड ग्रंथि पर विशेष रूप से जोर दिया जाता है, किशोर थायरॉयडिटिस में रोग के लक्षण हाइपोथायरायडिज्म के समान होते हैं।

• एक वायरल संक्रमण के साथ थायरॉयड संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबस्यूट थायरॉयडिटिस विकसित होता है।

अक्सर, इस थायरॉयड रोग का निदान 20-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है। इसका विकास पिछली बीमारी का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, एआरवीआई। सबस्यूट थायरॉयडिटिस सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, तापमान में मामूली वृद्धि, थकान में वृद्धि और पाचन तंत्र में विकारों से प्रकट होता है। इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि आकार में थोड़ी बढ़ जाती है और निगलने पर दर्द का प्रदर्शन करती है। समय पर उपचार के अभाव में, रोगी हाइपोथायरायडिज्म विकसित कर सकते हैं।

• अन्य अंगों के रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत कुछ दवाएं लेते समय दवा थायरॉइडाइटिस विकसित होता है।

उदाहरण के लिए, आयोडीन युक्त लेना अतालतारोधी दवाअमियोडेरोन दवा-प्रेरित थायरॉयडिटिस के उपचार के लिए, दवाओं के सेवन पर ध्यान देना आवश्यक है जो इसके विकास को भड़काते हैं, और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना शुरू करते हैं।

• इस रोग के अधिक दुर्लभ प्रकार दर्द रहित होते हैं, अन्यथा गूंगा, तीव्र प्युलुलेंट, प्रसवोत्तर और रेशेदार थायरॉयडिटिस कहा जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाली सबसे आम विकृति को फैलाना विषाक्त गण्डमाला कहा जा सकता है। इस रोग के अन्य नाम अक्सर पाए जाते हैं: ग्रेव्स रोग, पेरी या ग्रेव्स रोग। इसके विकास के कई कारण हैं। मुख्य हैं शरीर में आनुवंशिक गड़बड़ी और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार गंभीरता के आधार पर रोग का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• 0 डिग्री, गण्डमाला की एक दृश्य अनुपस्थिति और तालमेल पर इसे निर्धारित करने में असमर्थता की विशेषता;
• मैं डिग्री, जिस पर गण्डमाला टटोलने योग्य है, निगलने के दौरान नियोप्लाज्म विस्थापित हो जाता है, लेकिन बाह्य रूप से यह अगोचर है;
• परीक्षा के दौरान रोगी के सिर की स्थिति की परवाह किए बिना, गण्डमाला की बाहरी अभिव्यक्तियों की विशेषता II डिग्री।

इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाहरी अभिव्यक्तिगण्डमाला हमेशा गंभीरता की दूसरी डिग्री की बीमारी का निर्धारण करने का आधार नहीं होता है। तो, पुरुषों में, थायरॉयड ग्रंथि में मामूली वृद्धि के साथ, इसकी बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ गण्डमाला के लक्षण स्पष्ट किए जा सकते हैं। इस मामले में, गण्डमाला में वृद्धि अंग के पार्श्व पालियों के कारण होती है, जो श्वासनली से सटे होते हैं। इसके अलावा, फैलाने वाले जहरीले गोइटर के लक्षणों में एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (उभड़ा हुआ) और टैचिर्डिया शामिल हैं। रोग के सामान्य लक्षणों में चिड़चिड़ापन और घबराहट, अनिद्रा और सामान्य कमजोरी, अत्यधिक पसीना और गर्मी की लगातार भावना, वजन कम होना शामिल हैं। बढ़ी हुई भूख, मल विकार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में, रोग के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​तस्वीर वयस्कों में प्रकट होने वाले लक्षणों से थोड़ी अलग है। थायरॉयड ग्रंथि जैसे अंग को नुकसान के साथ, बच्चों में लक्षण एकाग्रता में कमी, सामान्य अस्वस्थता और तेजी से थकान से प्रकट होते हैं। माता-पिता को एक बच्चे में अचानक मिजाज, स्कूल के प्रदर्शन में अनुचित गिरावट, स्मृति हानि आदि के प्रति सतर्क रहना चाहिए।

डिफ्यूज़ नॉन-टॉक्सिक गोइटर (DNZ)

डीएनडी के विकास का सबसे आम कारण आयोडीन की कमी है। इस विकृति को अंतःस्रावी अंग के आकार में एक क्रमिक विसरित वृद्धि की विशेषता है, जो इसकी कार्यक्षमता को ख़राब नहीं करता है। डीएनजेड के साथ थायरॉयड ग्रंथि इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि आयोडीन की कमी के साथ, शरीर अपने ऊतकों की मात्रा बढ़ाकर अंतःस्रावी अंग के अवशोषण समारोह को बढ़ाने की कोशिश करता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि थायरॉयड ग्रंथि के फैलने वाले विकास के तंत्र काफी जटिल हैं और अभी भी अध्ययन का विषय हैं।

थायरॉयड ग्रंथि कितनी बढ़ी है, इस पर निर्भर करते हुए, रोग के लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। चूंकि अंग के ऊतकों का प्रसार इसकी कार्यक्षमता को बाधित किए बिना होता है, डीएनडी के साथ शरीर में रोग प्रक्रियाएं नहीं देखी जाती हैं। हालांकि, भविष्य में, इस निदान वाले रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, समय पर शुरू किए गए उपचार के अभाव में, थायराइड हार्मोन की लगातार कमी - हाइपोथायरायडिज्म - विकसित हो सकता है।

थायराइड ऊतक में विभिन्न प्रकार की वृद्धि होती है। गोइटर अपने आप में एक नियोप्लाज्म भी है। लेकिन, अगर एक फैलाना गण्डमाला पूरे अंग के आकार में वृद्धि का तात्पर्य है, तो एक गांठदार गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि के केवल एक निश्चित हिस्से का अतिवृद्धि है, जहां सील स्थानीयकृत है। इसके अलावा, एडेनोमा और पुटी अंतःस्रावी अंग के सौम्य संरचनाओं से संबंधित हैं। विभिन्न एटियलजि के विभिन्न प्रकार के घातक ट्यूमर का पता लगाकर थायराइड कैंसर का निदान किया जा सकता है।

थायराइड एडेनोमा

एक गोल या अंडाकार आकार का एक सौम्य ट्यूमर, जिसमें एक स्पष्ट रेशेदार कैप्सूल की उपस्थिति होती है, को थायरॉयड एडेनोमा कहा जाता है। इस तरह के नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए महिला शरीर अधिक संवेदनशील है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो एडेनोमा धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाता है और आस-पास के अंगों को संकुचित कर सकता है। के अतिरिक्त, सौम्य शिक्षादुर्भावना (घातक) करने में सक्षम।

विभिन्न प्रकार के एडेनोमा को वर्गीकृत किया जाता है रूपात्मक चरित्र... सबसे आम हैं:

• फॉलिक्युलर एडेनोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो बड़े रोम छिद्रों से बनता है। यदि एडेनोमा के रोम कोलाइड से भरे हुए हैं, तो इसे मैक्रोफॉलिक्युलर कहा जाता है, यदि नहीं, तो माइक्रोफोलिक्यूलर।
• पैपिलरी एडेनोमा में भूरे रंग के तरल पदार्थ और पैपिलरी वृद्धि से भरे सिस्ट होते हैं।
• ऑक्सीफिलिक एडेनोमा बड़ी कोशिकाओं से बना एक गठन है, जिसमें एक नाभिक और ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म होता है। इस तरह के एक नियोप्लाज्म को गर्टल सेल एडेनोमा भी कहा जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि में एक एडेनोमा की उपस्थिति में, रोग के लक्षण लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं। अंतःस्रावी अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ ही एक नियोप्लाज्म का पता लगाना संभव है।

थायराइड कैंसर

पर शीघ्र निदानअंतःस्रावी अंग के ऊतकों में घातक संरचनाएं, उनके उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। थायराइड कैंसर दुर्लभ है, लेकिन विभिन्न बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव के कारण, हाल के वर्षों में इस तरह के निदान वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है। तो, थायराइड ऊतकों में घातक ट्यूमर के विकास के मुख्य कारणों में से एक शरीर में आयोडीन की कमी और आयनकारी विकिरण का प्रभाव है।

जब एक रोगी को थायराइड कैंसर का निदान किया जाता है, तो अंग की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में एक छोटा नोड प्रदर्शित हो सकता है जो तालु या निगलते समय दर्द का कारण नहीं बनता है। आकार में वृद्धि, नियोप्लाज्म सघन हो जाता है, और रोगी को गर्दन के आधार के क्षेत्र में निचोड़ने की भावना होती है। उपचार के बिना छोड़ दिया, एक घातक नियोप्लाज्म प्रगति कर सकता है, जो अक्सर फेफड़ों, हड्डियों, मस्तिष्क या अधिवृक्क ग्रंथियों में मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ होता है। कई प्रकार के घातक ट्यूमर में, यह ध्यान देने योग्य है:

• पैपिलरी कार्सिनोमा।

इस तरह के ट्यूमर दर्द रहित नोड्स होते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि या ग्रीवा लिम्फ नोड्स में स्थित होते हैं। सबसे अधिक, 30 वर्ष की आयु के बाद की महिलाएं अपनी उपस्थिति के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। समय पर उपचार शुरू होने के साथ, ज्यादातर मामलों में रोगियों के लिए रोग का निदान सकारात्मक होता है।

• कूपिक कार्सिनोमा।

पिछले प्रकार के थायरॉयड कैंसर की तरह, इस प्रकार का ट्यूमर एक दर्द रहित गांठ है। कूपिक कार्सिनोमा मेटास्टेस फेफड़ों और हड्डियों में फैल सकता है। इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि में कार्यात्मक परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं। रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन मुख्य जोखिम समूह 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं।

• मेडुलरी कार्सिनोमा थायरोकैल्सीटोनिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार पैराफॉलिक्युलर कोशिकाओं से युक्त संरचनाएं हैं।

ऐसे ट्यूमर काफी दुर्लभ हैं। जोखिम में मुख्य रूप से 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। आनुवंशिक प्रवृत्ति उनकी उपस्थिति में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है।

• विभेदित कार्सिनोमा।

इस तरह के घातक नियोप्लाज्म कूपिक या पैपिलरी कार्सिनोमा के साथ विकसित हो सकते हैं। इस प्रकार के ट्यूमर के मेटास्टेस हड्डियों, फेफड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों को प्रभावित करते हैं। विभेदित कार्सिनोमा का इलाज करना मुश्किल है, खासकर उन्नत चरणों में।

• एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा थायरॉयड ग्रंथि जैसे अंग के घातक ट्यूमर हैं और इसका इलाज करना सबसे कठिन है।

आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहने वाले 65-70 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में अक्सर इस बीमारी का निदान किया जाता है।

पैराथायरायड ग्रंथियों के रोग

थायरॉयड ग्रंथि के अलावा, अंतःस्रावी तंत्र का कार्यात्मक हिस्सा अंग की सतह के साथ स्थित पैराथायरायड ग्रंथियां हैं। उनका मुख्य उद्देश्य कैल्सीटोनिन का उत्पादन होता है, जो कि के लिए आवश्यक है सामान्य गठनऔर हड्डी के ऊतकों का विकास, मांसपेशियों में संकुचन, संचरण तंत्रिका आवेगऔर दिल के काम को बनाए रखना। पैराथायरायड ग्रंथियों के काम में कुछ विकार इसके कार्यों में कमी या वृद्धि का कारण बन सकते हैं। तदनुसार, इस अंग के मुख्य रोग अतिपरजीविता और हाइपोपैरथायरायडिज्म हैं।

हाइपोपैरथायरायडिज्म को कैल्सीटोनिन की कमी की विशेषता है, जिससे रक्त में कैल्शियम की मात्रा में कमी आती है। हाइपोपैरथायरायडिज्म के विकास के कारणों में पैराथायरायड ग्रंथियों का आघात या उनका पूर्ण निष्कासन, भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्दन की चोटों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव, विटामिन डी की कमी, आंत में कैल्शियम का खराब अवशोषण आदि हो सकते हैं।

हाइपरपैराथायरायडिज्म पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन की अधिकता है। इस रोग के कारण रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है और हड्डी के ऊतकों में इसकी मात्रा कम हो जाती है। इस प्रकार, हाइपरपरथायरायडिज्म के साथ, विभिन्न फ्रैक्चर प्राप्त करने की संभावना अधिक होती है। अक्सर, कैल्सीटोनिन के उत्पादन में वृद्धि पैथोलॉजिकल प्रसार, एडेनोमा या पैराथायरायड ग्रंथियों के कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसके अलावा, रोग के विकास को भड़काने वाले कारक विटामिन डी और कैल्शियम की कमी, पुरानी गुर्दे की विफलता हो सकते हैं।

थायराइड रोगों के उपचार में मुख्य "रोक" उनके निदान की जटिलता है। चूंकि थायरॉयड ग्रंथि का शरीर में लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसके काम में गड़बड़ी के लक्षण विभिन्न अंग प्रणालियों की ओर से प्रकट हो सकते हैं। तो, पहले "अलार्म बेल्स" में से एक मूड में एक अनुचित परिवर्तन, अत्यधिक चिड़चिड़ापन या अवसाद, थकान में वृद्धि, एकाग्रता में कमी आदि है। हालांकि, कुछ लोग ऐसी स्थितियों को थायरॉयड ग्रंथि में विकारों से जोड़ते हैं। यही कारण है कि उनके उपचार की प्रभावशीलता और जटिलताओं की रोकथाम थायराइड रोगों के निदान की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

शारीरिक जांच के तरीके

थायरॉयड ग्रंथि की मुख्य शारीरिक परीक्षा पैल्पेशन है। बाकी परीक्षा के तरीके तभी किए जाते हैं जब कुछ संकेत हों। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैल्पेशन 100% विश्वसनीय निदान पद्धति नहीं है। इसका उपयोग करते समय प्राप्त परिणाम की त्रुटि लगभग 40% मामलों तक पहुंचती है। पैल्पेशन डायग्नोस्टिक्स की सटीकता डॉक्टर के अनुभव, रोगी की उम्र, गर्दन की संरचनात्मक विशेषताओं, चमड़े के नीचे की वसा परत और मांसपेशियों के ऊतकों की मोटाई, साथ ही साथ थायरॉयड ग्रंथि के स्थान पर निर्भर करती है। थायरॉयड ग्रंथि के तालमेल के विभिन्न तरीके हैं। सबसे आम दो तरीके हैं:

• रोगी सीधे खड़ा हो जाता है, अपनी बाहों को शरीर के साथ सीधा करता है और अपनी पीठ को डॉक्टर की ओर मोड़ता है।

डॉक्टर, बदले में, अपनी हथेलियों को गर्दन के किनारों पर रखता है और उंगलियों को थायरॉयड उपास्थि के करीब निर्देशित करता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ गर्दन के मध्य रेखा के साथ अपने अंगूठे के साथ ऊपर से नीचे तक फिसलने वाले आंदोलनों को बनाते हुए, इस्थमस को पलट देता है। इस्थमस की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर रोगी को निगलने के लिए कहता है। इस समय, विशेषज्ञ थायरॉइड ग्रंथि के लोब का पता लगाने की कोशिश करता है, प्रत्येक हाथ पर दो या तीन अंगुलियों के साथ तालमेल करता है। यदि अंतःस्रावी अंग के लोब को ढूंढना संभव था, तो डॉक्टर उनकी स्थिरता, नोड्यूल की उपस्थिति, थायरॉयड ग्रंथि के आकार और निगलने पर गतिशीलता का आकलन कर सकते हैं।

• रोगी डॉक्टर का सामना करता है।

अंगूठे का उपयोग करके परीक्षा की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि या उसके इस्थमस के लोब के स्थानीयकरण के क्षेत्र में अपनी उंगलियों को गर्दन के सामने रखता है। वह अपनी हथेलियों को गर्दन के चारों ओर लपेटता है, और अपनी बाकी उंगलियों को गर्दन के पीछे रखता है। थायरॉयड ग्रंथि की जांच के लिए अन्य सभी क्रियाएं डॉक्टर द्वारा ऊपर वर्णित सिद्धांत के अनुसार की जाती हैं।

थायराइड परीक्षण

थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए प्रयोगशाला निदान एक आवश्यक उपाय है। विशेष थायराइड परीक्षण के लिए उपयोग किया जाता है:

• टीएसएच के स्तर को मापना, जो रक्त में थायराइड हार्मोन की मात्रात्मक सामग्री को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• प्रोटीन का अध्ययन जो थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन को बांधता है;
• मुक्त और कुल T3 और T4 के रक्त में एकाग्रता का निर्धारण;
• रक्त सीरम में थायरोग्लोबुलिन के स्तर को मापना;
• सीरम लिपिड का मापन;
• रक्त में थायरॉयड कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी की मात्रात्मक सामग्री का निर्धारण।

कुछ बीमारियों के अधिक सटीक निदान के लिए, रोगी को अतिरिक्त थायराइड परीक्षण सौंपा जा सकता है। उदाहरण के लिए, फैलाना विषाक्त गण्डमाला या हाइपोथायरायडिज्म के निदान के लिए, आयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिक के थायरॉयड ग्रंथि के अवशोषण के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है या मौखिक रूप से पदार्थ की एक छोटी खुराक लेने की पेशकश की जाती है, जिसके बाद शरीर में रेडियोधर्मिता का स्तर 2, 4, 24 घंटों के बाद मापा जाता है। डिफ्यूज गोइटर या थायरोटॉक्सिक एडेनोमा का निदान करने के लिए, टी 3 हार्मोन के कृत्रिम दमन के साथ एक विशेष परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी 7 दिनों के लिए दिन में दो बार ट्राईआयोडोथायरोनिन युक्त दवा लेता है। इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें और एक सप्ताह के बाद, आयोडीन को अवशोषित करने की क्षमता के लिए थायरॉयड ग्रंथि का विश्लेषण किया जाता है। उपरोक्त रोगों की उपस्थिति में शरीर में परिवर्तन नहीं होते हैं। प्राथमिक या माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म निर्धारित करने के लिए, टीएसएच उत्पादन की कृत्रिम उत्तेजना के साथ एक परीक्षण किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद पूरे दिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के अवशोषण की निगरानी की जाती है।

अंतःस्रावी अंग की स्थिति और कार्य का आकलन करने के लिए, थायरॉयड रोगों के निदान के लिए वाद्य तरीके रोग के पाठ्यक्रम की अधिक व्यापक और विश्वसनीय नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने में मदद करते हैं। प्रति वाद्य तरीकेइसमें थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग, फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी, स्किन्टिग्राफी आदि शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक अध्ययन का उपयोग अंतःस्रावी तंत्र के मुख्य अंगों में से एक की बीमारी का निदान करने के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

डॉक्टर की पहली नियुक्तियों में, अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक बार पाया जाता है। इसकी मदद से, आप थायरॉयड ग्रंथि का स्थान, उसका आकार और ऊतक संरचना निर्धारित कर सकते हैं, साथ ही नोड्यूल का पता लगा सकते हैं, उनके आकार और संरचना पर सटीक डेटा प्राप्त कर सकते हैं। केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है निदान विधिया प्रक्रिया के पूरक पंचर बायोप्सी, इसकी सूचना सामग्री को बढ़ाना। लेकिन फिर भी, थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य इसकी मात्रा निर्धारित करना है। तो, सामान्य रूप से, थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा होनी चाहिए:

• 6 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में - 8 मिली से कम;
• 11 से 14 साल के बच्चों में - 10 मिली से कम;
• किशोरों में (15-18 वर्ष की आयु) - 15 मिली से अधिक नहीं;
• महिलाओं में - 9-18 मिली;
• पुरुषों में - 9-25 मिली।

सिन्टीग्राफी

स्किंटिग्राफी थायरॉयड ग्रंथि की एक वाद्य परीक्षा है, जिसे इसकी रूपात्मक विशेषताओं को प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्किंटिग्राफी इस उद्देश्य के लिए निर्धारित है:

• सच्चे अंतःस्रावी अंग हाइपरफंक्शन और विनाशकारी थायरोटॉक्सिकोसिस का विभेदक निदान;
• थायरॉयड ग्रंथि के विघटित और क्षतिपूर्ति कार्यात्मक स्वायत्तता का निदान।

प्रक्रिया के लिए, रोगी को आयोडीन या टेक्नेटियम के रेडियोआइसोटोप के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है, जिसके बाद एक विशेष गामा कैमरे में रेडियोधर्मी विकिरण के स्तर का आकलन किया जाता है। निदान में उपयोग किए जाने वाले रेडियोआइसोटोप थायरॉयड हार्मोन के संश्लेषण में भाग नहीं लेते हैं और शरीर से जठरांत्र संबंधी मार्ग या मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी और एमआरआई) थायराइड रोगों के निर्धारण में अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय हैं। उनका उद्देश्य केवल कुछ मामलों में प्रासंगिक है। उदाहरण के लिए, एमआरआई का उपयोग तब किया जाता है जब एक बड़े रेट्रोस्टर्नल गोइटर की स्थिति का निर्धारण करना या एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (आंखों को उभारने) के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक होता है।

ललित सुई आकांक्षा बायोप्सी

यह डायग्नोस्टिक तकनीक थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में नोड्स की उपस्थिति में प्रासंगिक है, जो पैल्पेशन द्वारा पता लगाया गया है, या उन संरचनाओं का, जिनका आकार, वाद्य परीक्षा के अनुसार, व्यास में 1 सेमी से अधिक है। यदि, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि में एक छोटे व्यास के साथ नोड्स होते हैं, तो बायोप्सी केवल तभी की जाती है जब इकोोजेनिक संकेत होते हैं जो इस संभावना का संकेत देते हैं कि नियोप्लाज्म घातक हो सकता है।

मुख्य रूप से ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सीयह रोगियों को निर्धारित किया जाता है यदि रोगों के विभेदक निदान करना आवश्यक है, जिसके पाठ्यक्रम में गांठदार गण्डमाला की उपस्थिति होती है।

सटीक निदान केवल प्रभावी रोग नियंत्रण की दिशा में पहला कदम है। थायराइड परीक्षण के परिणाम और डेटा पर ध्यान केंद्रित करना वाद्य अनुसंधान, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सबसे अधिक के लिए एक योजना विकसित कर सकता है पर्याप्त उपचार... थायराइड उपचार में शामिल हो सकते हैं दवाई से उपचारअकेले या सर्जरी के साथ संयोजन में।

दवा से इलाज

थायराइड ग्रंथि के लिए दवा आमतौर पर हार्मोनल विकारों को खत्म करने के लिए निर्धारित की जाती है। तो, हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए, रोगियों को हार्मोन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं के नियमित सेवन से आप थायराइड हार्मोन की कमी की भरपाई कर सकते हैं, जो शरीर में लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं का समर्थन करते हैं। थायराइड हाइपरफंक्शन के उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करने वाली अंग कोशिकाओं की गतिविधि को दबा देती हैं। इन दवाओं को थायरोस्टैटिक्स कहा जाता है।

आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों के रोगियों के लिए युवा अवस्था, एक नियम के रूप में, शारीरिक खुराक में आयोडीन युक्त तैयारी निर्धारित है। उनके स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, जिससे गतिशीलता में अंतःस्रावी अंग की मात्रा का आकलन करना संभव हो जाता है। यदि 6 महीने के भीतर थायराइड की मात्रा सामान्य नहीं होती है, तो रोगी को कभी-कभी पोटेशियम आयोडाइड के संयोजन में लेवोथायरोक्सिन की तैयारी का उपयोग करके दमनात्मक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

शल्य चिकित्सा

गांठदार गण्डमाला, हाइपरथायरायडिज्म और थायरॉयड कैंसर के उपचार के लिए आमतौर पर सर्जरी आवश्यक होती है। सर्जरी के दौरान, रोग की गंभीरता और प्रकार के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना संभव है। शायद ही कभी, हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इस तरह का समाधान बढ़े हुए गांठदार गण्डमाला के साथ संभव है, जो गर्भावस्था के दौरान या एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ उपचार का उपयोग करने की असंभवता के दौरान सांस लेना और निगलना मुश्किल बनाता है।

आज विभिन्न प्रकार की थायरॉयड सर्जरी का अभ्यास किया जाता है:

• एक पूर्ण थायरॉयडेक्टॉमी में थायरॉयड ग्रंथि और आसपास के लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटाना शामिल है।
• थायरॉयड ग्रंथि का लोबेक्टॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें अंग के एक लोब को निकालना होता है।
• इस्थमेक्टोमी - इस्थमस को हटाना जो अंतःस्रावी अंग के दोनों पालियों को जोड़ता है।
• सबटोटल थायरॉइडोटॉमी - थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब को हटाना, दूसरे का हिस्सा और इस्थमस जो उन्हें एकजुट करता है।
• एंडोस्कोपिक थायरॉयडेक्टॉमी - शल्य चिकित्सा, अंग के ऊतकों में छोटे अल्सर या नोड्स के छांटने के उद्देश्य से।

आंशिक या . के लिए विभिन्न ऑपरेशन पूर्ण निष्कासनथायराइड ग्रंथियां अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं। लेकिन ऐसी जटिलताएं भी हैं जिनका विकास सर्जरी के बाद संभव है। तो, नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान के साथ स्वर रज्जु, पश्चात की अवधि में रोगियों में, डिफ़ोनिया या आवाज में परिवर्तन विकसित हो सकता है। और अगर पैराथायरायड ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उनकी शिथिलता - हाइपोपैराथायरायडिज्म - विकसित होने की संभावना है।

थायराइड रोगों की मुख्य रोकथाम डॉक्टर के पास समय पर यात्रा है, जब कोई भी, पहली नज़र में, अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं, यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन भी। महिलाओं, पुरुषों और विशेष रूप से बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है यदि विभिन्न बीमारियों के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है या गंभीर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहती है।

आयोडीन की कमी से निपटने के लिए, द्रव्यमान, समूह और व्यक्तिगत आयोडीन प्रोफिलैक्सिस का उपयोग किया जाता है। बड़े पैमाने पर रोकथाम में उपभोक्ता उत्पादों में आयोडीन लवण को शामिल करना शामिल है, उदाहरण के लिए, नमक, रोटी, पानी, आदि। समूह आयोडीन प्रोफिलैक्सिस - आयोडीन लवण की एक खुराक वाली सामग्री के साथ दवाएं लेना। आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों के विकास के जोखिम वाले लोगों के लिए इस तरह की रोकथाम का संकेत दिया गया है। इसमें बच्चे और किशोर, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं, खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोग आदि शामिल हैं। प्रत्येक विशिष्ट रोगी को व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस सौंपा गया है।

हो रहा महत्वपूर्ण शरीरअंतःस्रावी तंत्र, शरीर में लगभग सभी प्रक्रियाओं को विनियमित करने की क्षमता रखता है। इसकी मदद से, यह हेमटोपोइजिस, पाचन, आने वाले पोषक तत्वों को आत्मसात करने के लिए जिम्मेदार है।

इस कारण से, इसके कामकाज में कोई भी विचलन सभी प्रकार की बीमारियों का कारण बनता है जो शरीर में अपरिवर्तनीय नकारात्मक परिणामों के विकास को भड़का सकता है, रोगी की भलाई को खराब कर सकता है और सक्षम हो सकता है एक बड़ी हद तकचल रहे जैविक परिवर्तनों को तेज करें।

पहली डिग्री की थायरॉयड ग्रंथि, साथ ही साथ अन्य डिग्री, कई आंतरिक अंगों और उनके सिस्टम के परिणामों के साथ पूरे अंतःस्रावी तंत्र की हार है।

थायराइड विकृति का पता लगाने के तरीके

इस अंग के अनुपात में मामूली वृद्धि के साथ थायरॉयड ग्रंथि का 1 डिग्री का इज़ाफ़ा होता है, इस निदान को स्पष्ट करने के लिए, यह पहले से ही एक बाहरी परीक्षा और तालमेल के बाद निर्धारित है।

यह आपको पैथोलॉजी की डिग्री, इसकी व्यापकता की पहचान करने की अनुमति देता है, यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा उपचार सबसे प्रभावी होगा। हालांकि, बीमारी की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए, एक श्रृंखला की जानी चाहिए, जो रक्त लेकर की जाती है।

दूसरी डिग्री के थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा पहले से अलग है कि बाहरी परीक्षा की मदद से इसकी पहचान और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण रोग की लगभग पूरी तस्वीर देता है: गण्डमाला क्षेत्र में एक मजबूत वृद्धि, स्पष्ट कठिनाई थायरोक्सिन और थायरोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि के रूप में रक्त परीक्षण के ऐसे संकेतकों के साथ निगलने वाले आंदोलनों को करने में, दैनिक जीवन की गुणवत्ता में कमी, गले और गर्दन में दर्द होता है।

पैथोलॉजी के विकास के चरण

थायरॉयड ऊतक का फैलाना प्रसार रोगी की रोग की स्थिति के क्रमिक वृद्धि के साथ होता है, जो एक चरण से दूसरे चरण में क्रमिक संक्रमण में व्यक्त किया जाता है।

प्रश्न का उत्तर देते हुए, पहली डिग्री की थायरॉयड ग्रंथि - यह क्या है, डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत, मानव स्वास्थ्य की सामान्य तस्वीर पर इसके प्रभाव के बारे में भी बताएंगे।

मौजूदा समवर्ती रोगों की जानकारी के आधार पर, एक विचार प्राप्त किया जा सकता है आवश्यक उपचार, जो रोग के मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री को कम करेगा, उपचार प्रक्रिया को तेज करेगा।

आज, गंभीर आयोडीन की कमी के कारण थायरॉयड विकृति के पाठ्यक्रम की प्रक्रिया को पांच चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक ग्रंथि के ऊतकों की संरचना में कुछ परिवर्तनों के साथ है, इसके कामकाज की गुणवत्ता।

जैसा दिखता है सामान्य वर्गीकरणइस अनुसार:

1. थायराइड ग्रंथि 1 डिग्रीबाह्य रूप से, यह व्यावहारिक रूप से पता नहीं चला है। व्यक्ति असहजतारोगी में : निगलते समय गले में किसी विदेशी वस्तु का आभास होता है। बहुत स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ और लक्षण नहीं हैं, प्रारंभिक निदान की पुष्टि की मदद से की जाती है अतिरिक्त विश्लेषणरक्त, जो एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।
2. थायराइड ग्रंथि 2 डिग्रीपहले से ही बाहरी रूप से निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि गण्डमाला के क्षेत्र में वृद्धि हुई है। हालांकि, कुछ मामलों में, एक बाहरी परीक्षा भी पर्याप्त नहीं हो सकती है, इसलिए इसमें थायरोक्सिन सामग्री के स्तर और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण के रूप में एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। दूसरी डिग्री थायरॉयड ग्रंथि निगलने के दौरान ध्यान देने योग्य है, लेकिन गले और गर्दन की ध्यान देने योग्य विकृति को उत्तेजित नहीं करती है।
3. थायराइड ग्रंथि 3 डिग्रीकुछ बाहरी परिवर्तनों के साथ, जो गले के क्षेत्र में वृद्धि, निगलने में कठिनाई में व्यक्त किए जाते हैं। अंग के लोब बढ़े हुए हैं, यह ध्यान देने योग्य हो जाता है। ग्रेड 3 थायरॉयड ग्रंथि को अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस चरण के उपचार के साथ शरीर में आयोडीन की कमी को खत्म करने वाली मजबूत दवाओं के उपयोग के साथ होना चाहिए।
4. रोग के विकास के चौथे चरण मेंकुछ हार्मोन के उत्पादन में धीरे-धीरे कमी होती है, जो आयोडीन के आत्मसात के सामान्यीकरण के लिए जिम्मेदार होते हैं, क्योंकि थायरॉयड विकृति के इस चरण के इलाज के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है, उनका उद्देश्य मुख्य रूप से आयोडीन की कमी को खत्म करना और इसकी प्रक्रिया में सुधार करना है। मिलाना। ग्रेड 4 की थायरॉयड ग्रंथि पहले से ही बाहरी परीक्षा में काफी हद तक ध्यान देने योग्य हो जाती है, गण्डमाला के क्षेत्र में गला बढ़ जाता है, सांस लेने और निगलने में कठिनाई व्यक्त की जाती है। ग्रेड 4 थायरॉयड ग्रंथि का इलाज करना अधिक कठिन है, इसलिए मजबूत दवाएं, जिसका स्वागत समग्र रूप से शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए उपयोग के साथ होता है।
5. फैलाना विकृति विज्ञान के विकास के पांचवें चरण मेंगण्डमाला के क्षेत्र में गले में पहले से ही विशाल आयाम होते हैं, जो बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं, श्वासनली और निगलने वाले कपड़े को निचोड़ा जाता है।

थायराइड ग्रंथि में वृद्धि हो सकती है दाईं ओरऔर बाईं ओर, जबकि घटित भी हो रहा है बाहरी परिवर्तनगोइटर के क्षेत्र में, निगलने, सांस लेने पर व्यक्तिपरक असुविधा होती है।

थायराइड विकृति के लिए मुख्य चिकित्सीय प्रभाव

इस बात पर निर्भर करता है कि रोग किस हद तक थाइरोइड ग्रंथि में बढ़ गया है, आंतरिक अंगों और उनकी प्रणालियों के काम पर रोग प्रक्रिया का प्रभाव, एक चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित किया जाता है, जिससे शरीर में आयोडीन की कमी को समाप्त करना संभव हो जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति को स्थिर करेगा।

फैलाना थायरॉयड विकृति विज्ञान की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों को समाप्त करते हुए, उपचार का उद्देश्य इस सूक्ष्मजीव के आत्मसात को सामान्य करना भी होना चाहिए।

थायरॉइड विकृति की पहचान करने में सबसे प्रभावी इसका उपयोग है चिकित्सीय खुराक, जो इस हार्मोन के उत्पादन में कमी को दूर करना सुनिश्चित करते हैं।

इसके सेवन की खुराक रोगी के वजन और रोग की उपेक्षा के चरण के साथ-साथ इसकी सहनशीलता से निर्धारित होती है। डॉक्टर शुरू में थायरोक्सिन एनालॉग्स की छोटी खुराक का सेवन निर्धारित करते हैं, फिर, जैसे-जैसे शरीर को इसकी आदत होती है, प्रत्येक खुराक की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

उपचार प्रक्रिया को ट्रैक करते हुए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट चिकित्सीय कार्रवाई की प्रणाली में आवश्यक परिवर्तन कर सकता है, संयोजन विभिन्न दवाएंया उनकी खुराक बदलकर।

समुद्री मछली, समुद्री शैवाल, दुबला मांस और भेड़ का बच्चा वयस्कों और बच्चों दोनों में थायराइड स्वास्थ्य के लिए सूक्ष्म पोषक तत्वों के मूल्यवान स्रोत हैं। विटामिन की तैयारी मौसमी महामारी की शुरुआत का समर्थन करेगी, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करेगी।

थायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र का एक अंग है जो हार्मोन थायरोक्सिन (टी 3), ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 4) और कैल्सीटोनिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ मिलकर पूरे काम को नियंत्रित करता है। जीव। थायरॉयड ग्रंथि के रोग हर साल अधिक बार होते हैं, खासकर महिलाएं इससे पीड़ित होती हैं। यह कई हार्मोनल झटके के कारण होता है जो उन्हें अपने पूरे जीवन में आगे ले जाते हैं, जैसे कि गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति।

थायरॉयड ग्रंथि की शारीरिक रचना और कार्य

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने स्थित होती है, जिसमें दो लोब और उनके बीच एक इस्थमस होता है, आमतौर पर इसका वजन 20 से 30 ग्राम तक होता है। जीवन के दौरान इसका आकार एक ही व्यक्ति में भी भिन्न हो सकता है। यह उम्र, आहार, दवा के सेवन और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। थायरॉयड ग्रंथि स्थिर स्थिति में नहीं होती है, यह निगलने या सिर को मोड़ने पर थोड़ा हिलती है।

थायरॉयड ग्रंथि में रोम होते हैं - गोल संरचनाएं जो कोलाइडल द्रव से भरी होती हैं। रोम एक दूसरे से पतले संयोजी ऊतक द्वारा अलग होते हैं, जिसमें बड़ी संख्या में लसीका और रक्त केशिकाएं होती हैं, साथ ही साथ तंत्रिका सिरा... कोलाइड में थायरोग्लोबुलिन (एक प्रोटीन जो अमीनो एसिड टायरोसिन से संश्लेषित होता है) और आयोडीन परमाणु होते हैं। थायरोक्सिन के निर्माण के लिए, चार आयोडीन परमाणुओं की आवश्यकता होती है, और ट्राईआयोडोथायरोनिन के लिए, तीन। आयोडीन के बिना, थायराइड हार्मोन का संश्लेषण असंभव है। ये घटक शरीर द्वारा अपने आप निर्मित नहीं होते हैं, बल्कि भोजन से आते हैं। कोलाइडल तरल से, हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

हार्मोन टी 3 और टी 4 रक्त में प्रवेश करने के बाद, वे परिवहन प्रोटीन के साथ जुड़ते हैं और निष्क्रिय अवस्था में होते हैं। आवश्यकतानुसार, वे परिवहन प्रोटीन से अलग हो जाते हैं और अपना कार्य करते हैं। हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि इन हार्मोन के उत्पादन के नियमन के लिए जिम्मेदार हैं।

थायराइड हार्मोन के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती है - यह कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को नियंत्रित करती है।

थायराइड विकृति को मोटे तौर पर समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की कमी के परिणामस्वरूप होने वाले रोग;
• रक्त में हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ रोग (हाइपरथायरायडिज्म या, दूसरे शब्दों में, बेस्डो रोग);
• जन्मजात असामान्यताएं (अविकसित या पूरी तरह से अनुपस्थित थायरॉयड ग्रंथि, इसकी गलत स्थिति);
• ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियां (थायरॉयडाइटिस);
• गण्डमाला के विभिन्न रूप (स्थानिक, छिटपुट, विषाक्त);
• ट्यूमर।

हाइपोथायरायडिज्म

रक्त में थायराइड हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा के कारण होने वाले थायरॉयड ग्रंथि के रोग को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। आंकड़ों के अनुसार 1000 में से 1 पुरुष और 1000 में से 19 महिलाओं को यह बीमारी है।

निदान मुश्किल हो सकता है, क्योंकि रोग का कोर्स तीव्र परिस्थितियों के बिना, धीरे-धीरे गुजरता है। रोग सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करता है, क्योंकि हार्मोन महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं जो चयापचय, चयापचय प्रक्रियाओं, सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे महत्वपूर्ण प्रणाली - हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - जोखिम में हैं।

हाइपोथायरायडिज्म को प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक में विभाजित किया गया है। जब थाइरॉइड ग्रंथि की खराबी के कारण ही हार्मोन का स्राव कम हो जाता है, तो यह प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म है। माध्यमिक और तृतीयक हार्मोन उत्पादन के बिगड़ा हुआ विनियमन से जुड़े हैं, जिसके लिए पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस जिम्मेदार हैं।

रोग के विकास के कारण

हाइपोथायरायडिज्म का मुख्य कारण थायरॉयड ग्रंथि की सूजन है - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(हाशिमोटो की बीमारी)। लेकिन कई अन्य कारक हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि के जन्मजात अविकसितता;
• थायरॉयड ग्रंथि को हटाने;
• ट्यूमर, विकिरण जोखिम के लिए विकिरण चिकित्सा का एक परिणाम;
• आयोडीन की कमी की स्थिति;
• थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर का गठन;
• पिट्यूटरी एडेनोमा;
• हाइपोथैलेमस क्षेत्र के कब्जे के साथ मेनिंगोसेफलाइटिस;
• सिर की गंभीर चोटें;
• सेरोटोनिन दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• पुरानी ऑटोइम्यून बीमारियां, जिसके कारण थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन के प्रति एंटीबॉडी दिखाई देते हैं;
• परिवहन प्रोटीन में दोषों के कारण हार्मोन के परिवहन में विकार।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। सावधान रहना उचित है यदि आपके पास है:

• सामान्य कमजोरी, जीवन शक्ति की कमी, मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन, अंगों की सुन्नता, कठोरता और गति की धीमी गति;
• कम किया हुआ रक्त चाप, हृदय गति में कमी;
• सुस्ती, सुस्ती और अवसाद, स्मृति हानि;
• सुनवाई और दृष्टि हानि;
• पीली और पीली त्वचा, इसकी सूखापन और परतदार;
• भंगुर बाल और नाखून;
• चेहरे और अंगों की सूजन;
• निरंतर आहार के साथ, शरीर के वजन में वृद्धि;
• महिलाओं में, मासिक धर्म की अनियमितता, कामेच्छा में कमी;
• पुरुषों में नपुंसकता;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• पाचन तंत्र के विकार: बार-बार कब्ज, जठरशोथ, मतली और उल्टी।

निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल, इतिहास एकत्र करना और कई अध्ययनों को निर्धारित करना चाहिए। पहला और काफी जानकारीपूर्ण विश्लेषण मुक्त हार्मोन टी 3 और टी 4 के स्तर के साथ-साथ थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर के लिए विश्लेषण है। यदि टीएसएच की मात्रा बढ़ जाती है, और थायराइड हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, तो यह हाइपोथायरायडिज्म का पहला संकेत है।

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड इसकी मात्रा, स्थान, नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी देता है।

रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, हार्डवेयर निदान किया जाता है। इसके लिए, थायरॉयड ग्रंथि और स्किंटिग्राफी की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, कुछ मामलों में - एक एमआरआई। नोड्स की उपस्थिति में, एक बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है।

इलाज

प्रतिस्थापन चिकित्सा हाइपोथायरायडिज्म के उपचार का मुख्य आधार है। सिद्धांत शरीर में थायराइड हार्मोन का कृत्रिम परिचय है।

उपचार के लिए, लेवोथायरोक्सिन (यूटिरॉक्स, बोगोथायरोक्स और एल-थायरोक्सिन) युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। अस्थायी प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के मामलों के अपवाद के साथ अक्सर, चिकित्सा में आजीवन दवा शामिल होती है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवा की इष्टतम खुराक, आवृत्ति और खुराक आहार निर्धारित किया जाता है। पिछली नियुक्ति के 4-6 सप्ताह बाद खुराक बढ़ाने की संभावना पर विचार किया जाता है।

इटियोट्रोपिक थेरेपी अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर आधारित है जो हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनती है, यदि कोई हो। इस मामले में, इसकी कमी के मामले में आयोडीन की तैयारी निर्धारित की जाती है।

रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग मुख्य, प्रतिस्थापन के लिए एक सहायक के रूप में किया जाता है, और इसका उद्देश्य लक्षणों को दूर करना और धीमा करना है रोग संबंधी परिवर्तनअंगों और ऊतकों में। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए कार्डियोप्रोटेक्टर्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स, मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए दवाओं के साथ-साथ सेक्स हार्मोन का उपयोग किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म के परिणाम

रोग की डिग्री के आधार पर, परिणाम भिन्न हो सकते हैं। बच्चों में - मानसिक और शारीरिक मंदता, क्रेटिनिज्म, शिशुवाद, हृदय की समस्याएं, कम प्रतिरक्षा।

वयस्कों में - बुद्धि और स्मृति में कमी, हृदय की समस्याएं, निम्न रक्तचाप, मासिक धर्म संबंधी विकार, डिम्बग्रंथि शोष, बांझपन, मास्टोपाथी, मायक्सेडेमा, हाइपोथायरायड कोमा।

Myxedema

Myxedema एक विकृति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि अपने कार्य को पूरा नहीं करती है, थायराइड हार्मोन के उत्पादन को रोकती है। यह स्पष्ट श्लेष्मा शोफ के साथ हाइपोथायरायडिज्म का एक गंभीर रूप है। यह सुंदर दुर्लभ बीमारीरजोनिवृत्ति के दौरान मुख्य रूप से महिलाओं में होता है, लेकिन कोई उम्र प्रतिबंध नहीं है।

Myxedema को प्रकारों में विभाजित किया गया है - थायरॉयड (अधिग्रहित और जन्मजात) और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी।

कारण

इसका मुख्य कारण टी 3 और टी 4 हार्मोन का निम्न स्तर है। आप हाइलाइट भी कर सकते हैं:

• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• आयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिक के साथ हाइपोथायरायडिज्म का उपचार;
• थायरॉयड ग्रंथि की सूजन;
• आयोडीन की कमी;
• थायराइड सर्जरी के बाद जटिलताओं;
• पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमिक हाइपोथायरायडिज्म;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।

लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को बढ़ाने के अलावा, ध्यान दें:

• आर्थ्रोसिस;
• मायालगिया;
• दिल का दर्द;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• उदर गुहा में सूजन;
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट।

बच्चों में, रोग निम्नलिखित लक्षणों और जटिलताओं के साथ प्रकट होता है:

• शारीरिक, मानसिक और यौन विकास में देरी;
• क्रेटिनिज्म

निदान

डायग्नोस्टिक्स में एनामनेसिस, प्रयोगशाला परीक्षण (हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, टीएसएच स्तर, थायरोपरोक्सीडेज के एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण) शामिल हैं। यह भी नियुक्त करें:

• थायरॉयड ग्रंथि की गणना टोमोग्राफी;
• बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• ग्रंथि का एक्स-रे;
• दिल की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

इलाज

थायरॉयड ग्रंथि के myxedema का एकमात्र उपचार दवा है। एल-थायरोक्सिन (लेवोथायरोक्सिन) के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा जीवन भर की जाती है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को बहाल करना असंभव है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का प्रशासन निर्धारित है। हेमोडायनामिक असामान्यताओं का सुधार और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए लक्षणों से राहत के उद्देश्य से उपचार भी किया जाता है।

उम्र के अनुसार आयोडीन की कमी के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा आयोडीन की तैयारी निर्धारित की जाती है सामान्य हालतरोगी। आहार में विटामिन, खनिज और आयोडीन से भरपूर संतुलित आहार होता है। रोगी के लिए गोलियों का सहारा लिए बिना, प्राकृतिक इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ अपनी प्रतिरक्षा बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

हाइपोथायरायड कोमा

सबसे ज्यादा गंभीर रोगथाइरॉयड ग्रंथि। यह असम्बद्ध हाइपोथायरायडिज्म या myxedema के कारण होने वाली एक जटिलता है। ऐसा कम ही होता है, ज्यादातर बुजुर्ग महिलाएं प्रभावित होती हैं, लेकिन मृत्यु दर अधिक होती है और 50-80% तक पहुंच जाती है। विलंबित निदान उपचार को जटिल बनाता है।

तीन चरण हैं:

• मस्तिष्क की गतिविधि को धीमा कर दिया (चेतना भ्रमित है);
• प्रीकोमा (भटकाव, व्यावहारिक रूप से बेहोश अवस्था);
• कोमा (चेतना का नुकसान, अक्सर प्रतिवर्ती नहीं)।

कारण

इसका मुख्य कारण हाइपोथायरायडिज्म के उपचार की कमी और इसका देर से निदान है।

• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• तीव्र और पुरानी बीमारियां (निमोनिया, रोधगलन, वायरल संक्रमण, आदि);
• हाइपोग्लाइसीमिया;
• हाइपोक्सिया;
• सर्जरी, विकिरण चिकित्सा;
• शराब का सेवन।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में वृद्धि के रूप में विकसित होती है। अन्य संकेत भी जोड़े जाते हैं:

• ओलिगुरिया (मूत्र के उत्पादन को धीमा करना);
• अल्प तपावस्था;
• मस्तिष्क का हाइपोक्सिया;
• फुफ्फुसीय मात्रा में कमी;
• उदर गुहा में द्रव का संचय;
• सोच विकार, न्यूरोसिस, व्यक्तित्व परिवर्तन।

निदान

निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है, क्योंकि लक्षण हाइपोथायरायडिज्म की नैदानिक ​​​​तस्वीर की बहुत विशेषता है। प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं (रक्त में टीएसएच, टी 3 और टी 4 के स्तर का निर्धारण)। चिकित्सक को रोग को स्ट्रोक, यूरीमिक और एक्लम्पसिक कोमा, और मधुमेह से जुड़ी जटिलताओं से अलग करना चाहिए।

इलाज

हाइपोथायरायड कोमा से पीड़ित एक मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार, जैसा कि हाइपोथायरायडिज्म में होता है, का उद्देश्य रक्त में हार्मोन की कमी की भरपाई करना है। अंतःशिरा एल-थायरोक्सिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित है, साथ ही सामान्य सहायक चिकित्सा भी। विकारों का इलाज किया जा रहा है श्वसन क्रिया, हाइपोग्लाइसीमिया, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, साथ ही गर्मी विनिमय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण, एनीमिया का उन्मूलन।

बौनापन

हार्मोन की कमी के कारण होने वाला एक और थायराइड रोग क्रेटिनिज्म है। यह जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का एक रूप है। यह मानसिक और शारीरिक विकास में देरी की विशेषता है, 10% मामलों में, रोगी स्वतंत्र रूप से पूर्ण जीवन के लिए शर्तों के साथ खुद को प्रदान नहीं कर सकते हैं। जीवन प्रत्याशा आमतौर पर 30-40 वर्ष से अधिक नहीं होती है। आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में यह रोग सबसे आम है।

कारण

मुख्य कारण थायरॉइड हार्मोन टी 3, टी 4 का निम्न स्तर या ग्रंथि द्वारा उनके उत्पादन की पूर्ण समाप्ति है। चूंकि क्रेटिनिज्म एक जन्मजात थायरॉयड विकार है, इसलिए ज्यादातर मामलों में इसका कारण मां के स्वास्थ्य में खोजा जाना चाहिए। इन कारणों में शामिल हैं:

• थायराइड ग्रंथि में वंशानुगत विकार के कारण थायराइड हार्मोन की कमी;
• भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि का अविकसित होना, उसकी विस्थापित स्थिति या पूर्ण अनुपस्थिति;
• एक गर्भवती महिला में ऑटोइम्यून रोग;
• शरीर में आयोडीन की कमी;
• थायरोस्टैटिक दवाओं के साथ एक गर्भवती महिला का उपचार;
• एक करीबी रिश्तेदार द्वारा गर्भ धारण करने वाले बच्चे में भी क्रेटिनिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्रेटिनिज्म की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे को ले जाते समय मां कितनी आयोडीन लेती है। गर्भ में भी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और भ्रूण विकृति के लिए रक्तदान के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के विकास में असामान्यताओं का संदेह किया जा सकता है।

लक्षण

क्रेटिनिज्म के लिए, निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दिया जा सकता है:

• शिशुओं में विकास मंदता (भाषण के विकास में मंदता, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम);
• नवजात शिशु में कम शरीर का वजन;
• विषम चेहरा: चौड़ी आँखें, कम माथा, मोटे होंठ;
• अनुचित शरीर अनुपात, खराब मुद्रा, स्कोलियोसिस;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• पीला, शुष्क त्वचा और विरल बाल;
• खराब विकसित जननांग, महिलाओं में बांझपन और पुरुषों में नपुंसकता;
• किशोरों में विलंबित यौवन;
• बहरापन;
• स्ट्रैबिस्मस;
• कम प्रतिरक्षा;
• हृदय प्रणाली के विकार;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (लगातार कब्ज) के काम में समस्याएं;
• मानसिक विकार (मनोभ्रंश, मूर्खता)।

निदान

निदान के लिए, हार्मोन के स्तर के लिए एक स्क्रीनिंग अध्ययन और एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है। अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे - थायरॉयड ग्रंथि के आकार का पता लगाने के लिए।

इलाज

क्रेटिनिज्म एक क्रोनिक थायराइड विकार है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ही एकमात्र इलाज है। समय पर निदान और उपचार शुरू होने से क्रेटिनिज्म के अधिक गंभीर रूपों के विकास को रोका जा सकता है। दवा की खुराक और उपचार के नियम को समायोजित करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा मरीजों की लगातार निगरानी की जाती है।

अतिगलग्रंथिता (थायरोटॉक्सिकोसिस)

थायराइड हार्मोन (टी 3 और टी 4) का बहुत सक्रिय उत्पादन थायराइड रोग का कारण बनता है - हाइपरथायरायडिज्म। इस मामले में, सभी चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिससे विभिन्न विकृति... दुर्बलता की डिग्री के आधार पर, हाइपरथायरायडिज्म को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• प्राथमिक (थायरॉयड ग्रंथि का कार्य स्वयं बिगड़ा हुआ है);
• माध्यमिक (पिट्यूटरी ग्रंथि का काम बाधित है);
• तृतीयक (हाइपोथैलेमस में असामान्यताएं)।

कई रूपों में भी वर्गीकृत:

• उपनैदानिक ​​(जब रोग स्पर्शोन्मुख है);
• प्रकट (विशेषता लक्षण प्रकट होते हैं);
• जटिल (अलिंद फिब्रिलेशन, डिस्ट्रोफी, मनोविकृति, आदि)

अक्सर, यह रोग 20 से 45 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है। सबसे अधिक, हाइपरथायरायडिज्म के साथ, हृदय प्रणाली ग्रस्त है। अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता के कारण, दिल की धड़कन अधिक हो जाती है, जो हृदय के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

कारण

थायरॉयड ग्रंथि के अन्य विकृति थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास का एक सामान्य कारण है। लगभग 70% रुग्णता फैलाना विषैले गण्डमाला से जुड़ी होती है। अन्य कारण:

• हाशिमोटो का ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• गांठदार गण्डमाला;
• थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• सिंथेटिक थायराइड हार्मोन का अत्यधिक सेवन;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि के कारण, चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जो शरीर की सभी प्रणालियों को प्रभावित करती हैं। इससे यह पता चलता है कि हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण बहुत बहुआयामी होते हैं और रोग की डिग्री और अवधि पर निर्भर करते हैं:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, लक्षण खुद को तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया), अतालता, दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप के रूप में प्रकट करते हैं।
• तंत्रिका तंत्र के विकारों में चिड़चिड़ापन, अनुचित चिंता, आक्रामकता और भय, हाथ कांपना और अनिद्रा शामिल हैं।
• एक्सोफथाल्मोस (आंखों को उभारना), सूखी आंखें, बढ़ा हुआ आंसू ऐसे लक्षण हैं जो नेत्र विज्ञान से संबंधित हैं।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकारों में बार-बार दस्त, भूख न लगना और पैरॉक्सिस्मल पेट दर्द शामिल हैं।
• धीरे-धीरे चलने पर भी फेफड़ों की मात्रा कम होना और सांस लेने में तकलीफ होना।
• महत्वपूर्ण ऊर्जा की कमी, मांसपेशियों में कमजोरी, शरीर में कांपना।
• बालों का झड़ना और भंगुर नाखून, भंगुर हड्डियां, शुष्क त्वचा इसके पहले लक्षणों में से कुछ हो सकते हैं।
• प्रजनन प्रणाली में भी परिवर्तन ध्यान देने योग्य हैं। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, कामेच्छा कम हो जाती है, और बांझपन की संभावना अधिक होती है। पुरुष नपुंसकता दिखाते हैं।
• अधिकांश रोगियों की शिकायत बहुत ज़्यादा पसीना आनाठंडे कमरे में भी, उन्हें गर्मी में फेंक दिया जाता है।
• एक स्थिर आहार के साथ भी वजन घटाने ध्यान देने योग्य है
• तीव्र प्यास।

निदान

हार्मोन के संतुलन से जुड़े अधिकांश थायरॉयड रोगों की तरह, हाइपरथायरायडिज्म का निदान एक प्रारंभिक परीक्षा और रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर के परीक्षण के साथ शुरू होता है। अगला चरण अल्ट्रासाउंड है। यह परीक्षण थायरॉयड ग्रंथि के आकार को निर्धारित करने और नोड्यूल की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करेगा। दिल के कार्य की जांच करने और संभावित विचलन को बाहर करने के लिए, एक ईसीजी निर्धारित किया जाता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि पर नोड्यूल हैं, तो डॉक्टर बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का आदेश देंगे।

इलाज

रोग की गंभीरता, रोगी की उम्र और उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर उपचार के विकल्पों में से एक लिख सकता है:

1. दवा विधि का उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को दबाना है। निर्धारित दवाएं जो थायराइड हार्मोन टी 3 और टी 4 के संश्लेषण को अवरुद्ध करती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए लक्षणों को दूर करने वाली दवाओं को निर्धारित करता है।
2. इलाज रेडियोधर्मी आयोडीनअत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है। जब आयोडीन शरीर में प्रवेश करता है, तो यह थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जबकि मृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नतीजतन, रोगी हाइपोथायरायडिज्म (हार्मोन की कमी) विकसित करते हैं। इस तरह के उपचार के बाद प्रतिस्थापन चिकित्सा रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• रेट्रोस्टर्नल गोइटर;
• थायरॉयड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि (45 मिमी से);
• दवा उपचार से एलर्जी और अन्य दुष्प्रभाव;
• थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर।

यह या तो अधिकांश या सभी थायरॉयड ग्रंथि को हटा देता है। रोगी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। उपचार के अलावा, आपको अपने आहार पर ध्यान देना चाहिए, अधिक प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ, विटामिन का सेवन करना चाहिए। शराब का सेवन सीमित करें और धूम्रपान छोड़ दें।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी)

ऑटोइम्यून रोग अपने स्वयं के अंगों और ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को संदर्भित करता है। एआईटी, या हाशिमोटो रोग, एक भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। यह रोग बहुत आम है, और 40 से 50 वर्ष की आयु के लोग इससे अधिक बार पीड़ित होते हैं। एआईटी को कई किस्मों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जीर्ण या लिम्फोमाटस। थायराइड हार्मोन की मृत्यु होती है, जिससे हाइपोथायरायडिज्म का विकास हो सकता है।
2. प्रसवोत्तर। यह गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर के अत्यधिक भार के कारण होता है।
3. साइटोकाइन प्रेरित। तब होता है जब दीर्घकालिक उपचारइंटरफेरॉन की तैयारी।

कारण

यदि आपको यह वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ बीमार होने की उच्च संभावना है। हालाँकि, कई और कारणों पर ध्यान दिया जा सकता है:

• आयोडीन युक्त और हार्मोनल दवाओं का लंबे समय तक सेवन;
• विकिरण जोखिम और सूर्य के लंबे समय तक संपर्क;
• लगातार तनाव, अवसाद;
• पुरानी और तीव्र श्वसन रोग;

लक्षण

अक्सर प्रारंभिक चरण (यूथायरायडिज्म) में थायरॉयडिटिस स्पर्शोन्मुख होता है, थायरॉयड ग्रंथि का विस्तार नहीं होता है और रोगी को चिंता नहीं होती है, इसके कार्य बिगड़ा नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, परीक्षा के दौरान केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही बीमारी के लक्षण देख सकता है। लेकिन जब लक्षण प्रकट होने लगते हैं, तब भी उन्हें सामान्य अस्वस्थता के साथ भ्रमित करना आसान होता है, जब कोई व्यक्ति सामान्य कमजोरी, अवसाद या केवल मूड में गिरावट का अनुभव करता है। इसका मतलब यह है कि एआईटी हाइपोथायरायडिज्म के चरण में चला जाता है, जब थायराइड समारोह में कमी होती है।

इसके अलावा, जब बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन होता है, तो थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में एक असामान्यता को ऊपर की ओर निर्देशित किया जा सकता है। इस स्थिति को थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है। हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण अलग-अलग हैं।

निदान

इतिहास और परीक्षण के परिणामों के आधार पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एआईटी का निदान करता है। रक्त के सामान्य विश्लेषण में, लिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ स्तर ध्यान देने योग्य होता है, हालांकि ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम होता है। मुक्त थायरॉयड हार्मोन टी 3 और टी 4, साथ ही टीएसएच का विश्लेषण दिखाएगा कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस किस चरण में है। 90% मामलों में, थायरोपरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि होती है और थायरोग्लोबुलिन (एटी-टीजी) के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि होती है।

थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के साथ, इसकी वृद्धि देखी जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर एक बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित करता है, जो रोग की एक विस्तृत तस्वीर देता है।

इलाज

थायरॉइडाइटिस का इलाज दवा से किया जाता है। मुख्य लक्ष्य सामान्य थायराइड समारोह को बनाए रखना है। जब कार्य बढ़ाया जाता है, तो थायरोस्टैटिक्स निर्धारित किया जाता है (दवाएं जो हार्मोन के संश्लेषण को कम करती हैं) या, डॉक्टर के विवेक पर, दवाएं जो रोग के लक्षणों को कम करती हैं।

यदि एआईटी हाइपोथायरायडिज्म के स्तर पर होता है, तो एल-थायरोक्सिन निर्धारित है। इसके अलावा, स्वप्रतिपिंडों के अनुमापांक को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं (इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन) का उपयोग किया जाता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है। थेरेपी जीवन के लिए निर्धारित है।

गण्डमाला

गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि का एक इज़ाफ़ा है जो दुर्दमता या सूजन से जुड़ा नहीं है। यह अक्सर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में पाया जाता है, लेकिन यह आयोडीन की अधिकता से भी शुरू हो सकता है। परिपक्व उम्र की महिलाओं में पुरुषों की तुलना में गण्डमाला होने की संभावना कई गुना अधिक होती है। गोइटर को रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• डिफ्यूज गोइटर - इसमें कोई गांठ नहीं होती है, थायरॉयड ग्रंथि समान रूप से बढ़ जाती है, इसका कार्य धीरे-धीरे कम हो जाता है।
• गांठदार गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में एक नोड या नोड्स () होते हैं, थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा असमान होता है, कार्य भी कम हो जाता है।
• - मिश्रित प्रकार, जिसमें विसरित और गांठदार गण्डमाला दोनों के लक्षण होते हैं।

एटियोपैथोजेनेटिक संकेत:

• स्थानिक गण्डमाला - शरीर में आयोडीन की कमी के कारण ग्रंथि का बढ़ना;
• छिटपुट गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना या गांठदार इज़ाफ़ा, आयोडीन की कमी से जुड़ा नहीं।

थायरॉयड ग्रंथि के विस्तार की डिग्री द्वारा वर्गीकरण:

• 0 डिग्री - कोई गण्डमाला नहीं;
• 1 डिग्री - गण्डमाला स्पष्ट है, लेकिन आंख को ध्यान देने योग्य नहीं है;
• 2 डिग्री - गण्डमाला सुगन्धित होती है, यह बड़ी होती है।

कारण

आयोडीन की कमी गण्डमाला के विकास का मुख्य कारण है। स्थानिक गण्डमाला को सबसे आम माना जाता है। शेष कारणों में विभाजित किया जा सकता है:

• हाइपोथायरायडिज्म, जो तब होता है जब थायराइड हार्मोन का स्राव खराब होता है;
• अतिगलग्रंथिता, जो विषाक्त गण्डमाला या सूजन को भड़काती है।

आंतरिक अंगों के रोग और आनुवंशिकता, खराब पारिस्थितिकी और निम्न गुणवत्ता वाले उत्पादों के कारण मानव शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ भी जोखिम कारक हैं।

लक्षण

रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है, पहले चरण में यह कोई लक्षण नहीं दिखाता है। समय के साथ, रोगी को एडम के सेब में एक सूजी हुई गर्दन दिखाई देती है। यदि हम गण्डमाला के नोडल मूल के बारे में बात करते हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा अक्सर एकतरफा और विषम होता है।

गण्डमाला निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• श्वासनली के संपीड़न के कारण सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है।
• आवाज कर्कश हो जाती है।
• खांसी प्रेतवाधित।
• निगलते समय अप्रिय संवेदनाएं, गले में "गांठ"।
• चक्कर आना और सिरदर्द।
• हाइपोथायरायडिज्म के साथ, हाइपोटेंशन होता है, हृदय के क्षेत्र में कसना की भावना होती है।
• थोड़े से व्यायाम से भी सांस फूलना।
• स्मृति दुर्बलता, मानसिक मंदता।
• हाइपरप्लासिया के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• शरीर का वजन तेजी से घट रहा है।
• रोगी अनिद्रा से पीड़ित होता है।
• अनुचित आक्रामकता और चिड़चिड़ापन।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।
• बालों का झड़ना, रूखी त्वचा, भंगुर नाखून।

निदान

किसी भी थायरॉयड रोग की तरह, इतिहास और दृश्य परीक्षा लेने के बाद, पहला कदम पास करना है सामान्य विश्लेषणथायराइड हार्मोन का रक्त और रक्त स्तर। वाद्य तरीकाअल्ट्रासाउंड शामिल है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप रोग की प्रकृति, गण्डमाला के आकार और संरचना को निर्धारित कर सकते हैं और इसके प्रकार को भी स्थापित कर सकते हैं। गांठदार प्रकार के गण्डमाला के साथ, एक घातक नवोप्लाज्म को बाहर करने के लिए एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

इलाज

हाइपोथायरायडिज्म का मुख्य उपचार थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। यदि रोग का कारण ग्रंथि का हाइपरफंक्शन है, तो स्थिति अधिक जटिल है, क्योंकि ट्यूमर के गठन का जोखिम काफी अधिक है। अक्सर, घटनाओं के इस विकास के साथ, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं।

एक अन्य विधि रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार है। यह थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों को नष्ट कर देता है, जो अंततः हाइपोथायरायडिज्म की ओर जाता है। लेकिन यह एक साइड इफेक्ट नहीं है, बल्कि एक लक्ष्य है, क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म का उपचार काफी सरल है - थायराइड हार्मोन थेरेपी।

थायराइड कैंसर

थायराइड कैंसर - मैलिग्नैंट ट्यूमरजब ग्रंथि के अंदर असामान्य कोशिका वृद्धि होती है। आंकड़े काफी अनुकूल हैं, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक है। कार्सिनोमा के ऐसे रूप हैं:

• कूपिक;
• पैपिलरी;
• मज्जा।

अत्यधिक आक्रामक रूपों में शामिल हैं:

• एनाप्लास्टिक कैंसर;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा।

पैपिलरी थायराइड कैंसर सबसे आम है, यह सबसे सुरक्षित भी है।

दुर्लभ रूप, 1-2% के लिए लेखांकन, लिम्फोमा, सार्कोमा, फाइब्रोसारकोमा, एपिडर्मॉइड और मेटास्टेटिक कैंसर हैं।

कारण

थायराइड कैंसर का निदान करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से यह कहने में सक्षम होने की संभावना नहीं है कि वास्तव में रोग किस कारण से हुआ। हालांकि, कई संभावित कारक हैं:

• विकिरण अनावरण;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• आयोडीन की कमी;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गठन।

इनमें से एक भी संभावित कारणकुछ जीनों के उत्परिवर्तन पर विचार करें जो अनियंत्रित कोशिका विभाजन की ओर ले जाते हैं।

लक्षण

ध्यान देने वाला पहला लक्षण गर्दन में एक गांठ है। कैंसर भी सूजन लिम्फ नोड्स, ग्रीवा रीढ़ में दर्द, कभी-कभी स्वर बैठना, निगलने में परेशानी और खाँसी का कारण बनता है। थायराइड कैंसर के लक्षण अन्य ट्यूमर के समान हो सकते हैं।

निदान

एक दृश्य परीक्षा के बाद, थायरॉयड ग्रंथि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जिसके साथ नियोप्लाज्म के आकार, स्थान और रूपात्मक विशेषताओं को निर्धारित करना संभव है। यदि नोड आकार में 1 सेमी से अधिक है, तो बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है। एक आइसोटोप स्कैन यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या कैंसर थायरॉयड ग्रंथि से आगे फैल गया है।

इलाज

इस बीमारी के साथ, मुख्य विधि को सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है, जिसमें या तो अधिकांश या सभी थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। छोटे ट्यूमर के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

थायराइड रोगों की रोकथाम

पर्याप्त आयोडीन का सेवन मुख्य निवारक उपाय होना चाहिए। वयस्कों के लिए दैनिक सेवन 150 एमसीजी है, गर्भवती महिलाओं के लिए - 200-250 एमसीजी। आयोडीन से भरपूर एक विशिष्ट आहार का पालन करना सबसे अच्छा है (तालिका देखें)। आप दवाएं भी ले सकते हैं (उदाहरण के लिए, आयोडोमारिन), इसलिए शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन की मात्रा को नियंत्रित करना आसान होता है। उपयोग करने से पहले, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें, क्योंकि ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिनके लिए आयोडीन का उपयोग खतरनाक हो सकता है।

अधिक वजन होने से थायरॉइड ग्रंथि के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए यदि आपको इससे कोई समस्या है, तो आपको वजन कम करने पर विचार करना चाहिए।
एक स्वस्थ जीवन शैली, धूम्रपान बंद करना और शराब का सेवन थायराइड रोग को रोकने में मदद कर सकता है।

जैसा कि हमने देखा, थायराइड रोग बड़ी संख्या में प्रकार के होते हैं। सभी के अपने लक्षण और उपचार की विशेषताएं हैं। मुख्य निवारक विधि जो उन सभी को सलाह दी जा सकती है जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, साल में कम से कम एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करना है। यह प्रारंभिक अवस्था में किसी भी बीमारी का निदान करने में मदद करेगा, जब उपचार के सबसे अनुकूल परिणाम होंगे।

थायरॉयड ग्रंथि एक अंग है जो मानव अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है और शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण करता है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन बुनियादी चयापचय और ऊर्जा प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि किसके लिए जिम्मेदार है:

• सही चयापचय और श्वास, पाचन, दिल की धड़कन, गति, साथ ही प्रजनन कार्य के लिए प्रक्रियाओं के नियमन के लिए।
• बच्चे के शरीर के सामान्य विकास के लिए मानसिक और शारीरिक।
• सामान्य शरीर के वजन के लिए जिम्मेदार। त्वरित चयापचय नाटकीय रूप से वजन घटाने की ओर जाता है, धीमी चयापचय प्रक्रियाओं को हासिल करने के लिए अधिक वज़नतन।

महिलाओं और बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि किसके लिए जिम्मेदार है? महिलाओं में थायराइड हार्मोन स्तनपान कराने वाली माताओं में स्तन विकास और दूध उत्पादन को प्रभावित करते हैं। सामान्य कार्यग्रंथि उच्च स्तर की प्रतिरक्षा को बनाए रखने में मदद करती है।

अंतःस्रावी ग्रंथि के हार्मोन के बिना बौद्धिक सहित बच्चों की वृद्धि और विकास असंभव है।

तथ्य यह है कि थायरॉयड ग्रंथि अद्वितीय है, इस तथ्य पर जोर दिया जाता है कि यह अंग है, जो मानव अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है, जो प्रभावित करता है:

• सांस;
• दिल का काम;
• मांसपेशियों का काम;
• दिल की धड़कन;
• बच्चों का बौद्धिक और शारीरिक विकास;
• स्तनपान;
• प्रजनन समारोह।

इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि निम्नलिखित कार्य करती है:

• इंसुलिन के संश्लेषण को प्रभावित करता है;
• लिपिड चयापचय करता है;
• अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को बढ़ावा देता है;
• अस्थि मज्जा कोशिकाओं के संश्लेषण में मदद करता है।

थायराइड हार्मोन

हार्मोन एक ऐसी चीज है जिसके बिना मानव शरीर का कार्य सिद्धांत रूप में असंभव है।

हार्मोन थायरोक्सिन, कैल्सीटोनिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन थायरॉयड कोशिकाओं के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से मानव शरीर पर अपना प्रभाव डालते हैं। T3 और T4 ऊर्जा चयापचय के माध्यम से मानव शरीर पर अपना प्रभाव डालते हैं, कैल्सीटोनिन कैल्शियम चयापचय और हड्डी के ऊतकों के विकास को नियंत्रित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य विकास और हार्मोन का सही संश्लेषण मानव शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को कई स्तरों पर नियंत्रित करता है, शुद्ध आयोडीन इन प्रक्रियाओं में भाग लेता है, जो थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में प्रवेश करता है और वहां ऑक्सीकरण प्रक्रिया से गुजरता है। अगले चरण में, आयोडीन को टायरोसिन हार्मोन अणु में शामिल किया जाता है, जो संश्लेषण के दौरान टेट्राआयोडोटायरोसिन में परिवर्तित हो जाता है। इस प्रकार, ग्रंथि का ऊतक प्रोटीन थायरोग्लोबुलिन जमा करता है। थायरोग्लोबुलिन का द्रव्यमान इसे रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकता है, इसलिए, रक्त में प्रोटीन थायरोग्लोबुलिन ग्रंथि के विनाश का संकेत देता है।

कैल्सीटोनिन हार्मोन किसके लिए है? मानव शरीर में, कैल्सीटोनिन कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के नियामक की भूमिका निभाता है। ऑस्टियोब्लास्ट्स, हड्डी कोशिकाओं के सामान्य उत्पादन के लिए हार्मोन कैल्सीटोनिन की भी आवश्यकता होती है। मानव कैल्सीटोनिन में बत्तीस अमीनो एसिड होते हैं।

शरीर में हार्मोन के संश्लेषण में एक सर्कैडियन लय होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित थायरोट्रोपिन रात में अपने चरम पर पहुंच जाता है। रक्त में T3 और T4 का उच्च स्तर सुबह-सुबह दर्ज किया जाता है।

हार्मोनल स्तर भी मौसम पर निर्भर करता है, सबसे अधिक उच्च स्तरट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोट्रोपिन सर्दियों में होते हैं। T4 का उत्पादन मौसम पर निर्भर नहीं करता है।

मानव अंतःस्रावी तंत्र का कार्य, जिसमें हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि शामिल हैं, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम के लिए एक पूर्ण हार्मोनल समर्थन के रूप में प्रकट होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोग

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का निदान समाज के सभी वर्गों में किया जाता है और किसी भी उम्र के लोग इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन हार्मोनल विकारों का चरम उन क्षेत्रों में होता है जहां पानी, हवा और मिट्टी में आयोडीन का निम्न स्तर दर्ज किया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथि के मुख्य रोग:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• अतिगलग्रंथिता;
• विभिन्न प्रकार के थायरॉयड गण्डमाला।

हाइपोथायरायडिज्म

यह खुद को हार्मोनल कमी के रूप में प्रकट करता है, जिससे निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• कमजोरी;
• सूजन;
• अधिक वज़न;
• धीमापन;
• कमजोर स्मृति;
• दिल के काम में गड़बड़ी।

हाइपोथायरायडिज्म के कारण:

• आनुवंशिकी;
• ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियां;
• जन्मजात अंग विसंगतियाँ;
• तनाव;
• रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ विकिरण चिकित्सा या चिकित्सा।

अतिगलग्रंथिता

विकार थायराइड हार्मोन के उच्च संश्लेषण से जुड़ा है, जो शरीर के कामकाज और चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

लक्षण:

विकार के विकास को तनाव, संक्रामक और वायरल रोगों, आनुवंशिक प्रवृत्ति, अंतःस्रावी ग्रंथि के यांत्रिक आघात द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला

एक ऑटोइम्यून विकार जो थायराइड हार्मोन के अत्यधिक संश्लेषण की विशेषता है। इसके बाद विषाक्तता विकसित होने से ऐसी बीमारियां होती हैं जो शरीर और इसकी मुख्य प्रणालियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, प्रतिरक्षा, हृदय और पाचन को नष्ट कर देती हैं। गण्डमाला ग्रंथि के ऊतकों के प्रसार, आसपास के अंगों के संपीड़न की ओर जाता है।

गण्डमाला के लक्षण:

• सांस लेने और निगलने में परेशानी;
• सूजन;
• अनिद्रा;
• ग्रंथि में दर्द;
• बांझपन।

थायराइड विकारों का उपचार

हाइपोथायरायडिज्म का अक्सर बाद के चरणों में निदान किया जाता है, क्योंकि विकार धीरे-धीरे विकसित होता है और व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होता है। हाइपोथायरायडिज्म के लिए थेरेपी में एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में सिंथेटिक हार्मोन का जीवन भर सेवन होता है। डॉक्टर मानते हैं कि थायराइड समारोह में कमी अपरिवर्तनीय है।