घर पर बचपन के सिस्टिटिस का उपचार। बच्चों में सिस्टिटिस: बच्चे के लिए उचित उपचार

बच्चों में मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियां काफी आम हैं। जब 3 साल की उम्र में बच्चे में सिस्टिटिस विकसित होता है, तो बीमारी की समय पर पहचान की जिम्मेदारी पूरी तरह से माता-पिता की होती है: छोटे बच्चे यह बताने में सक्षम नहीं होते हैं कि वे दर्द में हैं, इसलिए बच्चे के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है। .

रोग के रूप

कारण और के आधार पर नैदानिक ​​तस्वीर, बच्चों में सिस्टिटिस निम्नलिखित रूपों में आगे बढ़ता है:

1. प्राथमिक (स्वतंत्र) - पहली बार निदान किया गया।
2. माध्यमिक सिस्टिटिस। यह जननांग अंगों के रोगों के कारण होता है।
3. मसालेदार। यह ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है: दर्द, बार-बार दर्दनाक पेशाब। खोल सूज जाता है मूत्राशय, मूत्र में मवाद प्रकट होता है। समय पर इलाज शुरू करने से पूरी तरह ठीक हो जाता है।
4. दीर्घकालिक। यह अक्सर आवर्ती तीव्र रूप के बाद होता है। इस तरह के सिस्टिटिस में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण प्रकट नहीं होते हैं तो रोग का प्रकोप छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होता है। इलाज लंबा और मुश्किल है।
5. गैर-संक्रामक: रासायनिक, औषधीय, विषाक्त, एलर्जी, दर्दनाक। संक्रमण से संबंधित सिस्टिटिस बच्चों में दुर्लभ है।
6. संक्रामक। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण।

कभी-कभी सिस्टिटिस जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है या मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, पैरासिस्टिटिस और अन्य बीमारियों का कारण बनता है। हार केवल श्लेष्म परत, मूत्राशय की पूरी दीवार या उसके हिस्से को छू सकती है।

3-5 साल के बच्चों में सिस्टिटिस के कारण

मूत्राशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया उत्पन्न होने के लिए, संक्रमण का प्रवेश आवश्यक है। सिस्टिटिस निम्नलिखित रोगजनक रोगाणुओं के कारण होता है:

• स्टेफिलोकोसी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• क्लैमाइडिया;
• इशरीकिया कोली;
• कैंडिडा जीनस के मशरूम;
• यूरियाप्लाज्मा

प्रेरक एजेंट कीड़े (पिनवॉर्म) या वायरस (हर्पीसवायरस, एडेनोवायरस) हो सकते हैं। खराब स्वच्छता, अनुचित धुलाई से संक्रमण की सुविधा होती है।

सिस्टिटिस होने के लिए केवल एक संक्रमण की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है, अन्य स्थितियां भी आवश्यक हैं: शरीर का हाइपोथर्मिया, प्रतिरक्षा में कमी।

मूत्र और मूत्र पथ के संक्रमण का विश्लेषण - डॉ. कोमारोव्स्की का स्कूल

बच्चों में सिस्टिटिस

बच्चों में सिस्टिटिस, लक्षण, विश्लेषण और निदान, सिस्टिटिस की रोकथाम।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को निम्नलिखित तरीकों से पेश किया जाता है:

1. लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस - शरीर में कहीं भी स्थित संक्रमण के फोकस से लसीका या रक्त के माध्यम से।
2. संपर्क। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पड़ोसी अंगों से मूत्राशय में प्रवेश करता है: जननांगों और आंतों।
3. नीचे की ओर। संक्रमण का फोकस गुर्दे में स्थित है।
4. आरोही। संक्रमण जननांग पथ से आता है।

लड़कों और लड़कियों में, सिस्टिटिस का अपना होता है, विशिष्ट कारणघटना।

लड़कियाँ

लड़कियों में सिस्टिटिस अधिक आम होने का कारण मूत्रमार्ग की संरचनात्मक विशेषताएं हैं: मूत्रमार्ग छोटा है, लेकिन लड़कों की तुलना में चौड़ा है। पेशाब या मल की बूंदें योनि में चली जाती हैं, जिससे सूजन हो जाती है। वहां से, संक्रमण मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में फैलता है।

3 साल बीमारी के आंकड़ों में एक महत्वपूर्ण मोड़ है: इस उम्र से पहले, लड़कियां शायद ही कभी बीमार होती हैं, 3 साल बाद - अधिक बार।

यह शौचालय की एक स्वतंत्र यात्रा, शरीर के हाइपोथर्मिया के कारण है।

लड़के

लड़कों में सिस्टिटिस आम नहीं है (वे 5 गुना कम बार बीमार पड़ते हैं)। लड़कों में रोग के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. हाइपोथर्मिया: गीले पैर, अपर्याप्त गर्म कपड़े, ठंडी सतह पर बैठना।
2. मूत्रमार्ग या ग्लान्स लिंग (synechiae, फिमोसिस, पैराफिमोसिस) के विकृति के कारण मूत्र प्रतिधारण।
3. जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां: मूत्रमार्गशोथ, बैलेनाइटिस, उपवास।

तीन साल के लड़कों में, मूत्रमार्ग की अपर्याप्त लंबाई से सिस्टिटिस को उकसाया जाता है।

लक्षण

3 साल के बच्चे में मूत्राशय की सूजन को पहचानने के लिए, आपको रोग के लक्षणों को जानना होगा और बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी। मुख्य लक्षण- बार-बार (प्रति घंटे में कई बार) दर्द से पेशाब करने की इच्छा होती है, जिसके दौरान बच्चा दर्द की शिकायत करते हुए रो सकता है। अन्य संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्र का मलिनकिरण: यह बादल बन जाता है, काला हो जाता है या लाल हो जाता है। इसमें श्लेष्मा झिल्ली, प्रोटीन, मवाद, रक्त की कोशिकाएं होती हैं।
• तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
• पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• मूत्र असंयम।

व्यवहार में बदलाव: बच्चे मूडी हो जाते हैं, खाने से मना कर देते हैं।

वजह से अत्याधिक पीड़ाबच्चे को मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र में ऐंठन हो सकती है, जिससे बच्चा पेशाब करना बंद कर देता है।

इस मामले में, अंग बढ़ जाता है।

यदि बार-बार पेशाब के साथ दर्द और पेशाब में बदलाव नहीं होता है, तो यह पोलकियूरिया को इंगित करता है, जिसके लिए अन्य उपचार की आवश्यकता होती है।

एक छोटा बच्चा अपने दर्द का वर्णन नहीं कर सकता। 4 और 5 साल की उम्र तक, बच्चे पहले ही बता देते हैं कि उन्हें क्या चिंता है, जिससे निदान आसान हो जाता है।

निदान

सिस्टिटिस की पहचान करने के लिए, डॉक्टर एनामनेसिस एकत्र करता है, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

1. मूत्र परीक्षण: सामान्य, नेचिपोरेंको के अनुसार, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर.
2. सामान्य रक्त विश्लेषण।

विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स (मूत्र और रक्त में), ईएसआर (रक्त में), बलगम, प्रोटीन, मवाद, एरिथ्रोसाइट्स (मूत्र में) की वृद्धि का संकेत देते हैं।

प्रति वाद्य तरीकेअल्ट्रासाउंड को संदर्भित करता है।

मूत्राशय के आकार और आकार, छोटी और बड़ी पथरी की उपस्थिति की जांच की जाती है।

एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, एक विपरीत एजेंट के साथ सिस्टोस्कोपी, सिस्टोग्राफी निर्धारित की जाती है।

भेदभाव एपेंडिसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस के साथ किया जाता है।

शिशुओं में सिस्टिटिस का उपचार

सिस्टिटिस से बच्चे को दर्द और परेशानी होती है। इसके अलावा, यह जटिलताओं के लिए खतरनाक है। इसलिए, स्व-दवा बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने का जोखिम है। 5, 3 साल की उम्र में या बच्चे में सिस्टिटिस का इलाज करने के लिए, आपको पहले बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो वह आपको परामर्श के लिए बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेजेंगे। विशेषज्ञ जांच करता है और निर्धारित करता है जटिल उपचार... अस्पताल में बच्चे का इलाज करना सबसे अच्छा है।

4 साल की उम्र से, फिजियोथेरेपी निर्धारित है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब सूजन के लक्षण गायब हो जाते हैं।

दवाई से उपचार

ड्रग थेरेपी में पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला (एमोक्सिक्लेव, सॉल्टैब, ऑगमेंटिन, अल्फासेट, त्सेक्लोर, ज़ीनत), यूरोएंटीसेप्टिक्स (फुरगिन, नेविग्रामन, मोनुरल, बिसेप्टोल), सल्फोनामाइड्स (को-ट्रिमोक्साज़ोल) के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है।

3 साल की उम्र के बच्चों के लिए, जीवाणुरोधी दवाएं गोलियों या निलंबन के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

कभी-कभी सिस्टिटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के बिना किया जाता है, खासकर वायरल और फंगल संक्रमण के लिए।

दर्द को दूर करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स लिया जाता है: Papaverine, No-shpa, Spazmalgon, Baralgin। यदि बच्चों को लंबे समय तक जीवाणुरोधी दवा दी जाती है, तो डिस्बिओसिस को रोकने के लिए प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ चिकित्सीय पाठ्यक्रम को बढ़ाया जाता है।

लोक उपचार

केवल एक बच्चे में सिस्टिटिस का इलाज करें लोक तरीकेयह निषिद्ध है। लेकिन आप आधिकारिक दवा के अतिरिक्त एक अच्छी तरह से चुनी गई हर्बल दवा का उपयोग कर सकते हैं।

मूत्रवर्धक और एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले औषधीय पौधों का उपयोग किया जाता है: सन्टी के पत्ते, भालू, हॉर्सटेल, बिछुआ, कैमोमाइल फूल, मदरवॉर्ट, अजमोद जड़। अच्छा उपचारात्मक प्रभावक्रैनबेरी, वाइबर्नम, नाशपाती और सूखे मेवों से फल पेय के पास, ताज़ा रसतरबूज, ककड़ी, गाजर।

आहार

एक डेयरी-पौधे आहार निर्धारित है। मूत्राशय म्यूकोसा को परेशान करने वाले उत्पादों को बाहर रखा गया है:

• मसालेदार और नमकीन व्यंजन;
• मसाले;
• स्मोक्ड मीट;
• संतृप्त मांस शोरबा;
• चॉकलेट।

बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को बेहतर ढंग से बाहर निकालने के लिए पानी का भार बढ़ाया जाता है। हम गैस के बिना थोड़ा क्षारीय खनिज पानी की सलाह देते हैं, जिसका उपयोग मूत्र संबंधी रोगों के उपचार में किया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

सिस्टिटिस को रोकने के लिए, रोकथाम व्यापक होनी चाहिए। माता-पिता को निम्नलिखित उपायों का पालन करने की आवश्यकता है:

• सही आचरण स्वच्छता प्रक्रियाएंजननांग। लड़कियों को पेरिनेम से गुदा तक की दिशा में धोया जाता है, लड़कों में, चमड़ी को नियमित रूप से धोया जाता है।
• अपने बच्चे को टाइट अंडरवियर और जींस न पहनने दें।
• विशेष रूप से हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए अपने बच्चे को मौसम के लिए तैयार करें श्रोणि अंगऔर पैर।
• बच्चों को पत्थर, कंक्रीट, ठंडी जमीन पर न बैठने दें।
• किसी भी संक्रामक रोग का समय पर इलाज करें, ओरल कैविटी को सेनेटाइज करें।
• बच्चे को गुस्सा दिलाएं, उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखें।
• माता-पिता को बच्चे में पेशाब और शौच की आवृत्ति, पेशाब के रंग पर नियंत्रण रखना चाहिए।
• अपने बच्चे को मसालेदार न दें वसायुक्त खाना, पर्याप्त जल व्यवस्था सुनिश्चित करें: दिन के दौरान कम से कम 7 गिलास तरल।

सिस्टिटिस है सूजन की बीमारीमूत्राशय की श्लेष्मा और सबम्यूकोस परत। सिस्टिटिस बच्चों में सबसे आम मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) में से एक है। हमारे देश में तीव्र और पुरानी सिस्टिटिस के प्रसार पर कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं, क्योंकि अक्सर यह रोग अपरिचित रहता है, और रोगियों को यूटीआई के लिए मनाया जाता है।

सिस्टिटिस किसी भी लिंग और उम्र के बच्चों में होता है, लेकिन पूर्वस्कूली और छोटी लड़कियों में होता है विद्यालय युगवे पांच से छह गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। लड़कों और लड़कियों में सिस्टिटिस की व्यापकता बचपनलगभग वही, जबकि अधिक उम्र में लड़कियां सिस्टिटिस से अधिक बार पीड़ित होती हैं।

लड़कियों में सिस्टिटिस की अपेक्षाकृत उच्च घटना निम्न कारणों से होती है:

• मूत्रमार्ग की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं (संक्रमण के प्राकृतिक जलाशयों (गुदा, योनि) से निकटता, लड़कियों में छोटा मूत्रमार्ग);
• सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोगों (वल्वाइटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस) की उपस्थिति जो बढ़ते हार्मोनल और प्रतिरक्षा संबंधी विकारों के कारण होती है महिला शरीर;
• अंतःस्रावी विकार।

संक्रमण के प्रेरक कारक विभिन्न तरीकों से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं:

• आरोही - मूत्रमार्ग और एनोजेनिटल ज़ोन से;
• अवरोही - गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ से;
• लिम्फोजेनस - पड़ोसी श्रोणि अंगों से;
• हेमटोजेनस - एक सेप्टिक प्रक्रिया के साथ;
• संपर्क - जब सूक्ष्मजीव सूजन के आस-पास के फॉसी से मूत्राशय की दीवार में प्रवेश करते हैं।

स्वस्थ बच्चों के मूत्र तंत्र को ऊपर से नीचे तक सतही धारा विधि द्वारा शुद्ध किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्राशय श्लेष्मा संक्रमण के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है। मूत्राशय म्यूकोसा के संक्रामक विरोधी संरक्षण में, पेरियूरेथ्रल ग्रंथियां भाग लेती हैं, बलगम का उत्पादन करती हैं जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो एक पतली परत के साथ मूत्रमार्ग के उपकला को कवर करता है। मूत्राशय को नियमित रूप से मूत्र के साथ "निस्तब्ध" करके माइक्रोफ्लोरा से साफ किया जाता है। पेशाब में रुकावट के मामले में, बैक्टीरिया से मूत्राशय की अपर्याप्त निकासी होती है। यह तंत्र अक्सर न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता में शुरू होता है, जब मूत्रमार्ग के बाकी बैक्टीरिया ऊपरी क्षेत्रों में जा सकते हैं। यह न्यूरोजेनिक ब्लैडर डिसफंक्शन में देखे गए डिट्रसर-स्फिंक्टरल डिससिनर्जिज्म के कारण है। इसी समय, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ सकता है, और मूत्र प्रवाह लामिना (स्तरित) नहीं है, लेकिन "एडीज" के साथ अशांत प्रवाह है। इस मामले में, बैक्टीरिया मूत्रमार्ग से ऊपर के वर्गों में चले जाते हैं। सर्वाधिक "संक्रमित" क्षेत्र मूत्र प्रणालीदूरस्थ मूत्रमार्ग है।

मूत्राशय को माइक्रोबियल के विकास से बचाने के लिए आवश्यक शर्तें भड़काऊ प्रक्रिया:

• "नियमित" और मूत्राशय का पूर्ण खाली होना;
• डिटेक्टर का शारीरिक और कार्यात्मक संरक्षण;
• मूत्राशय के उपकला अस्तर की अखंडता;
• पर्याप्त स्थानीय प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा (स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए का सामान्य स्तर, लाइसोजाइम, इंटरफेरॉन, आदि)।

लगभग 100 साल पहले, 1912 में प्रकाशित द रियल इनसाइक्लोपीडिया में रोविंग ने कहा था कि "एक अच्छी तरह से काम कर रहे मूत्राशय में बैक्टीरिया की शुद्ध संस्कृति को इंजेक्ट करने से रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं।" बाद के वर्षों में, यह साबित हो गया कि सिस्टिटिस की घटना के लिए, केवल एक सूक्ष्म जीव की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है, मूत्राशय में संरचनात्मक, रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति आवश्यक है। मूत्राशय का जीवाणु "संदूषण" सूजन के लिए केवल एक पूर्वापेक्षा है, लेकिन इसकी प्राप्ति तब होती है जब मूत्राशय की संरचना और कार्य में गड़बड़ी होती है।

मूत्राशय म्यूकोसा की सुरक्षात्मक प्रणाली में, ग्लाइकोप्रोटीन - ग्लाइकोकैलिक्स द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो मूत्राशय के श्लेष्म को कवर करती है। ग्लाइकोकैलिक्स मूत्राशय के संक्रमणकालीन उपकला द्वारा निर्मित होता है, मूत्राशय में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों को ढँक देता है और उन्हें समाप्त कर देता है। एक विशेष म्यूकोपॉलीसेकेराइड परत का निर्माण एक हार्मोन-निर्भर प्रक्रिया है: एस्ट्रोजेन इसके संश्लेषण को प्रभावित करते हैं, और प्रोजेस्टेरोन उपकला कोशिकाओं के स्राव को प्रभावित करता है।

एटियलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार, सिस्टिटिस को गैर-संक्रामक और संक्रामक में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध के बीच, गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिष्ठित हैं। गैर-विशिष्ट सिस्टिटिस में अग्रणी भूमिका बैक्टीरिया की है। मूत्राशय में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में, न केवल रोगज़नक़ का प्रकार महत्वपूर्ण है, बल्कि इसका विषाणु भी है।

अक्सर, सिस्टिटिस के साथ, इसे बोया जाता है ई कोलाई(80% तक)। जमोमोटो एस एट अल। (2001) ने सुझाव दिया कि यूरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के जीनोम में एक विशेष विषाणुयुक्त स्थान होता है जिसमें एक विशिष्ट प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार यूएसपी जीन शामिल होता है। जानवरों पर किए गए प्रयोगों से पता चला है कि यह जीन अक्सर यूरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (79.4% सिस्टिटिस के साथ और 93.8% पाइलोनफ्राइटिस के साथ) से जुड़ा होता है। फेकल ई. कोलाई में यूएसपी जीन केवल 24% मामलों में पाया जाता है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि यह जीन यूटीआई के विकास में योगदान दे सकता है और यूरोपैथोजेनिक ई. कोलाई के विषाणु को निर्धारित करने वाला मुख्य कारक है। 1977 में वापस, ए.एस. गोलोकोसोवा ने विभिन्न सेरोग्रुप की चयनात्मक क्षमता दिखाई ई कोलाईऊपरी और निचले मूत्र पथ के संक्रमण का कारण। तो, सीरोटाइप O2, O6, O10, O11, O29 अधिक बार सिस्टिटिस में पाए जाते हैं, और सीरोटाइप O8 और O12 - पाइलोनफ्राइटिस में।

बच्चों में सिस्टिटिस के काफी कम मामलों में, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, प्रोटीस मिराबिलिस, स्यूडोमोनास एयूरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिटिडिस... उत्तरार्द्ध अधिक बार यौवन लड़कियों में बोया जाता है जो यौन जीवन की शुरुआत कर रहे हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा अक्सर उन रोगियों में पाया जाता है जिन्होंने वाद्य अध्ययन किया है। क्लेबसिएला और प्रोटियसबच्चों में अधिक पाया जाता है प्रारंभिक अवस्था... सिस्टिटिस वाले बच्चों की कुल संख्या के एक चौथाई में, नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया का पता नहीं चला है। हाल के वर्षों में, बच्चों में सिस्टिटिस सहित मूत्रजननांगी संक्रमण की उत्पत्ति में माइक्रोबियल संघों की भूमिका को मान्यता दी गई है ( कोलिबैसिलस+ फेकल स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई + एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस, आदि)।

तीव्र सिस्टिटिस के एटियलजि में वायरस के महत्व का प्रश्न विवादास्पद प्रतीत होता है। रक्तस्रावी सिस्टिटिस के विकास में वायरस की भूमिका अब मान्यता प्राप्त है। एडेनोवायरस, हर्पेटिक, पैरैनफ्लुएंजा संक्रमण में, वायरस अक्सर बैक्टीरिया की सूजन के बाद के विकास के साथ, माइक्रोकिरकुलेशन विकारों के लिए एक कारक की भूमिका निभाते हैं।

एक संभावित एटियलॉजिकल भूमिका का प्रमाण है क्लैमिडी ट्रैकोमैटिसस्वच्छ मानकों का पालन न करने वाले बच्चों में सिस्टिटिस के विकास में, परिवार में क्लैमाइडिया के रोगियों की उपस्थिति, स्विमिंग पूल, सौना का दौरा करना। कुछ मामलों में, सिस्टिटिस माइको- या यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के कारण होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "क्लैमाइडियल" और "माइकोप्लाज्मा" सिस्टिटिस, एक नियम के रूप में, जीवाणु वनस्पतियों के साथ संयुक्त होते हैं।

फंगल एटियलजि के सिस्टिटिस के विकास के लिए जोखिम समूह बच्चे हैं:

• साथ इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा प्राप्त करना;
• साथ जन्मजात विकृतियांमूत्र प्रणाली;
• शल्यचिकित्सा के बाद।

तपेदिक, सूजाक और ट्राइकोमोनास एटियलजि के विशिष्ट सिस्टिटिस रोगियों के वयस्क दल के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

चयापचय संबंधी विकार (कैल्शियम ऑक्सालेट, यूरेट, फॉस्फेट क्रिस्टलुरिया) जैसे कारक, का उपयोग दवाओं(यूरोट्रोपिन, सल्फोनामाइड्स, आदि)। साइटोस्टैटिक दवाओं (साइक्लोफॉस्फेमाइड) के उपयोग के बाद रक्तस्रावी सिस्टिटिस के विकास के ज्ञात मामले हैं। विकिरण, विषाक्त, रासायनिक और भौतिक (शीतलन, आघात) कारक भी सिस्टिटिस के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में काम करते हैं (देखें)।

एनए लोपाटकिन एट अल। (2000) मानते हैं कि मूत्राशय की दीवार की संरचनात्मक विशेषताएं जैसे लिम्फैंगियोमैटोसिस, हेमांगीओमैटोसिस, लिम्फोइड ऊतक का अत्यधिक विकास, सिस्ट, स्क्वैमस मेटाप्लासियायूरोथेलियम, जीवाणु आक्रमण के लिए स्थितियां बनाते हैं।

मूत्राशय म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया फोकल और कुल (फैलाना) हो सकती है। मैं फ़िन रोग प्रक्रियामूत्राशय की गर्दन शामिल है, फिर सिस्टिटिस को ग्रीवा कहा जाता है, लिटो त्रिकोण के क्षेत्र में विकृति के साथ - ट्राइगोनाइटिस।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, रूप, पाठ्यक्रम, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की प्रकृति और सूजन की व्यापकता (देखें) द्वारा सिस्टिटिस का सबसे आम वर्गीकरण।

प्राथमिक सिस्टिटिस, माध्यमिक सिस्टिटिस के विपरीत, मूत्राशय को पिछले संरचनात्मक और कार्यात्मक क्षति के बिना होता है। जिसमें बहुत महत्वहाइपोथर्मिया, हाइपोविटामिनोसिस (विशेषकर विटामिन ए), बार-बार विषाणु संक्रमणप्रतिरक्षा विकार वाले बच्चों में। प्राथमिक सिस्टिटिस का निदान उन मामलों में उचित है जहां बच्चे की पूरी तरह से जांच की गई है, जिसमें एक्स-रे यूरोलॉजिकल और यूरोडायनामिक अध्ययन शामिल हैं।

माध्यमिक सिस्टिटिस के विकास में, यांत्रिक और / या कार्यात्मक रुकावट के परिणामस्वरूप मूत्राशय का अधूरा खाली होना प्रमुख भूमिका निभाता है, जो अवशिष्ट मूत्र का निर्माण करता है। जावद-ज़ेड, वी.एम. डेरज़ाविन, ई.एल. विस्नेव्स्की (1987) के अनुसार, बच्चों में अधिकांश क्रोनिक सिस्टिटिस मूत्राशय के न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन के कारण होता है। कई रोगियों में, माध्यमिक सिस्टिटिस मूत्र प्रणाली की विसंगति या विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है (मूत्राशय का डायवर्टिकुला, मूत्राशय के मुंह का एक्टोपिया, आदि)।

पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, तीव्र और पुरानी सिस्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र सिस्टिटिस में, भड़काऊ प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा तक सीमित होती है और रूपात्मक रूप से प्रतिश्यायी और रक्तस्रावी परिवर्तनों की विशेषता होती है। एक पुरानी प्रक्रिया में, मूत्राशय की दीवार में मांसपेशियों की परत (दानेदार, बुलस, कफ, नेक्रोटिक, आदि) की भागीदारी के साथ गहरे संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। क्रोनिक सिस्टिटिस के ज्यादातर मामलों में, मूत्राशय की सभी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

बच्चों में तीव्र और पुरानी सिस्टिटिस के निदान के लिए, निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं:

• रोगी की शिकायतों का स्पष्टीकरण;
• वंशावली डेटा सहित चिकित्सा इतिहास और जीवन का अध्ययन;
• चरित्र विश्लेषण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ;
• मूत्र सिंड्रोम की विशेषताएं;
• अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे मूत्र संबंधी परीक्षा का डेटा;
• सिस्टोस्कोपिक परीक्षा के परिणाम।

वंशावली इतिहास एकत्र करते समय, परिवार में मूत्र प्रणाली के सिस्टिटिस या अन्य माइक्रोबियल-भड़काऊ रोगों की उपस्थिति, साथ ही माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों में चयापचय संबंधी विकार और मूत्राशय के न्यूरोजेनिक शिथिलता को स्पष्ट करना आवश्यक है।

सिस्टिटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोग के रूप और प्रकृति पर निर्भर करती हैं। तीव्र सिस्टिटिस आमतौर पर मूत्र विकार से शुरू होता है। हर 10-20-30 मिनट में पेशाब करने की तत्काल इच्छा होती है। पेशाब की आवृत्ति सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। तीव्र सिस्टिटिस में पेशाब की गड़बड़ी को मूत्राशय की प्रतिवर्त उत्तेजना में वृद्धि, संपीड़न द्वारा समझाया गया है तंत्रिका सिरा... बड़े बच्चों को निचले पेट में दर्द होता है, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में पेरिनेम में विकिरण के साथ, तालु और मूत्राशय के भरने से बढ़ जाता है। पेशाब की क्रिया के अंत में, लड़कों में स्ट्रांगुरिया, यानी मूत्राशय, मूत्रमार्ग या लिंग के आधार पर दर्द हो सकता है। तीव्रता दर्द सिंड्रोमभड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता के लिए आनुपातिक ( गंभीर दर्दतब उत्पन्न होता है जब लिटो त्रिकोण भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है)। कभी-कभी मूत्र असंयम देखा जाता है। अक्सर, जब निरोधक सिकुड़ता है, तो ताजे रक्त की बूंदें निकलती हैं (तथाकथित "टर्मिनल" हेमट्यूरिया)।

छोटे बच्चों में, तीव्र सिस्टिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर निरर्थक है। आमतौर पर तीव्र शुरुआत, बेचैनी, पेशाब के दौरान रोना, आवृत्ति में वृद्धि। छोटे बच्चों की स्थानीयकरण की सीमित क्षमता के कारण संक्रामक प्रक्रियाऊपरी मूत्र पथ में माइक्रोबियल-भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार अक्सर देखा जाता है, सामान्य लक्षणविषाक्तता, बुखार के रूप में। इसी तरह के लक्षण अक्सर बड़े बच्चों में अनुपस्थित होते हैं, जिन्हें सिस्टिटिस होता है सामान्य स्थितिथोड़ा उल्लंघन किया। एक नियम के रूप में, नशा के कोई संकेत नहीं हैं, तापमान में वृद्धि, जो मूत्राशय के श्लेष्म और सबम्यूकोस परत को रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के कारण है।

बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र और श्रोणि तल की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण, छोटे और बड़े बच्चे अनुभव कर सकते हैं पलटा देरीपेशाब, अक्सर डॉक्टरों द्वारा तीव्र के लिए गलत वृक्कीय विफलता(उछाल बन्दी)। ऐसी स्थितियों में, बिगड़ा हुआ गुर्दे नाइट्रोजन उत्सर्जन की अनुपस्थिति तीव्र गुर्दे की विफलता को बाहर करने में मदद करती है। बड़े बच्चे पेरिनेम और गुदा में दर्द की शिकायत करते हैं।

जटिल सिस्टिटिस में रक्त के नैदानिक ​​विश्लेषण में तीव्र भड़काऊ परिवर्तन बहुत दुर्लभ हैं (मुख्य रूप से छोटे बच्चों में), और जटिल सिस्टिटिस में, वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि पाइलोनफ्राइटिस शामिल हुआ है या नहीं।

सिस्टिटिस में यूरिनरी सिंड्रोम की विशेषता न्यूट्रोफिलिक प्रकृति के ल्यूकोसाइटुरिया (10-12 कोशिकाओं से देखने के सभी क्षेत्रों को कवर करने वाली संख्या तक), अलग-अलग गंभीरता के एरिथ्रोसाइटुरिया (आमतौर पर टर्मिनल, मैक्रोहेमेटुरिया तक), संक्रमणकालीन उपकला और बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक सिस्टिटिस के रोगियों में होता है उच्च डिग्रीजीवाणु

रक्तस्रावी सिस्टिटिस के साथ, मूत्र "मांस ढलान" का रंग ले लेता है। कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइटुरिया के स्रोत को स्पष्ट करने के लिए, दो गिलास परीक्षण किया जाता है, "सक्रिय" ल्यूकोसाइट्स और "एंटीबॉडी के साथ लेपित बैक्टीरिया" का निर्धारण। उसी उद्देश्य के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श का संकेत दिया गया है। प्रोटीनुरिया, एक नियम के रूप में, पृथक सिस्टिटिस के साथ अनुपस्थित है या मूत्र में उपस्थिति के कारण न्यूनतम है आकार के तत्व... जब पायलोनेफ्राइटिस के साथ जोड़ा जाता है, तो प्रोटीनमेह की गंभीरता ट्यूबलर एपिथेलियम को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। सिस्टिटिस मूत्र में बड़ी मात्रा में बलगम की विशेषता है; तीव्र सिस्टिटिस के लिए - मूत्र में उपस्थिति एक बड़ी संख्या मेंस्क्वैमस उपकला कोशिकाएं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घरेलू और विदेशी विशेषज्ञ नाइट्राइट के लिए मूत्र की जांच करने के लिए सिस्टिटिस के लिए प्राथमिक परीक्षण पर विचार करते हैं, जो बैक्टीरिया द्वारा नाइट्राइट में नाइट्रेट की कमी के परिणामस्वरूप बनते हैं। अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यूरिन कल्चर तभी किया जाना चाहिए जब सकारात्मक परिणामनाइट्राइट के लिए परीक्षण। मूत्र में रक्त, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति की पहचान करने वाले परीक्षण स्ट्रिप्स का व्यापक परिचय वांछनीय है, यह आपको जल्दी से एक परिणाम प्राप्त करने और किसी विशेष रोगी के लिए एक तर्कसंगत चिकित्सीय रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह महत्वपूर्ण है कि न केवल सिस्टिटिस वाले रोगी के मूत्र में उपस्थिति पर डेटा प्राप्त किया जाए बढ़ी हुई संख्याल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, बैक्टीरिया, लेकिन कुछ दिनों के बाद चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि निर्धारित उपचार सही है। कई दिनों की चिकित्सा के बाद लगातार ल्यूकोसाइटुरिया के लिए और अधिक की आवश्यकता होती है पूरी परीक्षानिदान को स्पष्ट करने के लिए।

मूत्र संग्रह के कई तरीकों का वर्णन किया गया है। हालांकि, बाल चिकित्सा अभ्यास में, मुक्त पेशाब के साथ मध्यम धारा से सेवन सबसे अधिक शारीरिक है। ऐसे में बच्चे के हाथ, पेरिनेम और जननांगों को साबुन से अच्छी तरह धोना जरूरी है। लड़की को आगे से पीछे तक धोया जाता है, और लड़के को प्रीपुटियल थैली को धोने की जरूरत होती है। टीकाकरण के लिए, सुबह के मूत्र को एक बाँझ ट्यूब में एकत्र किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति से पहले, इसकी शुरुआत के तीन से चार दिन बाद और उपचार के अंत के कुछ दिनों बाद एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। संग्रह के एक घंटे के भीतर मूत्र के नमूने प्रयोगशाला में पहुंचाए जाने चाहिए। यदि इस स्थिति को पूरा नहीं किया जा सकता है, तो 24 घंटे से अधिक समय तक बंद बाँझ कंटेनर में एक रेफ्रिजरेटर में मूत्र को स्टोर करना आवश्यक है। मूत्र तलछट की जांच के उद्देश्य से मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का उपयोग केवल सख्त संकेतों के लिए किया जाता है, अक्सर तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ . यह मूत्र के "मध्य" प्रवाह से, एक बाँझ कैथेटर के साथ, पेरिनेम के उपचार के बाद किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाल चिकित्सा अभ्यास में, मूत्र प्राप्त करने के उद्देश्य से मूत्राशय के सुपरप्यूबिक पंचर का उपयोग नहीं किया जाता है। वायरल सिस्टिटिस के लिए मूत्र संस्कृतियां आमतौर पर बाँझ होती हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ तीव्र सिस्टिटिस वाले बच्चे का निदान शुरू करना उचित है, जो "शारीरिक रूप से भरे" मूत्राशय की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। मिक्शन से पहले और बाद में डेट्रसर की स्थिति का आकलन किया जाता है। सिस्टिटिस के लिए विशिष्ट श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना और "इको-नेगेटिव" निलंबन की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता लगाना है। तीव्र सिस्टिटिस में, एक्स-रे मूत्र संबंधी परीक्षा का संकेत नहीं दिया जाता है। मूत्राशय की एंडोस्कोपी आपको म्यूकोसल घावों की डिग्री और प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देती है। यह सर्वेक्षणभड़काऊ प्रक्रिया या छूट के उन्मूलन की अवधि के दौरान बाहर करना आवश्यक है - यदि पुरानी सिस्टिटिस का संदेह है। छोटे बच्चों के लिए, सामान्य संज्ञाहरण के तहत सिस्टोस्कोपी किया जाता है। में मूत्राशय के कार्यात्मक अध्ययन तीव्र अवधिसिस्टिटिस नहीं किया जाता है।

तीव्र सिस्टिटिस का विभेदक निदान तीव्र एपेंडिसाइटिस (एपेंडिकुलर प्रक्रिया के एक असामान्य स्थान के साथ) और पैराप्रोक्टाइटिस के साथ किया जाना चाहिए। इन रोगों के साथ, मूत्र परीक्षण में न्यूनतम परिवर्तन के साथ प्रतिक्रियाशील सिस्टिटिस की तस्वीर संभव है। वी दुर्लभ मामले, विशेष रूप से सकल रक्तमेह की अचानक शुरुआत के साथ, विभेदक निदानमूत्राशय के ट्यूमर के साथ किया जाता है। इस मामले में, मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निदान को स्पष्ट करने में मदद करती है, उत्सर्जन यूरोग्राफीऔर सिस्टोस्कोपी।

विभेदक निदान तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ है। सीधी सिस्टिटिस के साथ, बुखार नहीं होता है, काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, नशा के लक्षण और गुर्दे की नलिकाओं की शिथिलता। मूत्र में "एंटीबॉडी-लेपित बैक्टीरिया" का पता लगाना पाइलोनफ्राइटिस के निदान की पुष्टि करता है। परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है, यदि 20 क्षेत्रों को देखने पर, दो या अधिक विशिष्ट चमकदार बैक्टीरिया पाए जाते हैं।

तीव्र सिस्टिटिस के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। अंतर्जात जोखिम वाले बच्चों में सिस्टिटिस के विकास के मामले में, रोग अक्सर एक पुराने पाठ्यक्रम पर ले जाता है।

बच्चों में सिस्टिटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें सामान्य और स्थानीय प्रभाव शामिल होने चाहिए। तीव्र सिस्टिटिस के लिए, इसकी अनुशंसा की जाती है बिस्तर पर आराम... आराम आवश्यक है, जो पेचिश की घटनाओं को कम करने और मूत्राशय और मूत्र प्रणाली के कार्य को सामान्य बनाने में योगदान देता है। रोगी और स्थानीय की सामान्य वार्मिंग थर्मल प्रक्रियाएं... मूत्राशय क्षेत्र पर लागू किया जा सकता है सूखी गर्मी... "बैठे" स्नान जड़ी-बूटियों के समाधान के साथ + 37.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रभावी होते हैं जिनमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है (कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि, शाहबलूत की छाल) किसी भी स्थिति में गर्म स्नान नहीं करना चाहिए, गर्मी के रूप में उच्च तापमानमूत्राशय में बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के साथ अतिरिक्त हाइपरमिया पैदा कर सकता है।

भोजन कष्टप्रद नहीं होना चाहिए, सभी मसालेदार, मसालेदार व्यंजन और मसालों को बाहर करने की सलाह दी जाती है। डेयरी उत्पाद, विटामिन से भरपूर फल दिखाए गए हैं। लैक्टोबैसिली से समृद्ध सिस्टिटिस योगहर्ट्स वाले रोगियों के आहार में उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो मूत्रजननांगी पथ के श्लेष्म झिल्ली के आसंजन के गुणों के कारण, मूत्र पथ में माइक्रोबियल-भड़काऊ प्रक्रिया की पुनरावृत्ति को रोकने में सक्षम हैं। एक बच्चे में। क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी से फल पेय का प्रभावी उपयोग।

पीने का आहार रोगी की जरूरतों से निर्धारित होता है। हालांकि, तीव्र सिस्टिटिस के मामले में, बहुत सारे तरल पदार्थ (आवश्यक मात्रा से 50% अधिक) पीने की सलाह देना बेहतर है, जो मूत्र उत्पादन को बढ़ाता है और मूत्राशय से सूजन उत्पादों को बाहर निकालने में मदद करता है। द्रव की दैनिक मात्रा पूरे दिन समान रूप से वितरित की जाती है। दर्द सिंड्रोम को दूर करने के बाद तीव्र सिस्टिटिस के लिए पीने के शासन में वृद्धि की सिफारिश करना बेहतर है। थोड़ा क्षारीय खनिज पानी, फलों के पेय, कमजोर रूप से केंद्रित खाद दिखाए गए हैं। खनिज पानी का रिसेप्शन (जैसे "स्लाव्यानोव्स्काया", "स्मिरनोव्स्काया", आदि), जो ब्रोमीन, आयोडीन, बेरियम, कोबाल्ट जैसे ट्रेस तत्वों का एक स्रोत है, चयापचय को प्रभावित करता है, एक कमजोर विरोधी भड़काऊ और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, परिवर्तन मूत्र पीएच. आप स्लोवेनिया से खनिज पानी का उपयोग कर सकते हैं - "डोनाट एमजी", जिसमें 1 लीटर पानी में 1000 मिलीग्राम मैग्नीशियम होता है और ऊर्जा, प्लास्टिक और पर प्रभाव पड़ता है इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज... डोनेट एमजी का उपयोग सिस्टिटिस के लिए किया जा सकता है जो पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है चयापचयी विकार(फॉस्फेटुरिया, ऑक्सालुरिया, बिगड़ा हुआ प्यूरीन चयापचय)। सिस्टिटिस के साथ मौखिक प्रशासन के लिए औषधीय खनिज पानी में कम से कम 2 ग्राम / लीटर का खनिज होना चाहिए। बिना गैस के गर्म पानी लिया जाता है। मिनरल वाटर 3-5 मिली / किग्रा द्रव्यमान प्रति सेवन की दर से लगाया जाता है या:

• 6-8 वर्ष की आयु के बच्चे - 50 से 100 मिलीलीटर तक;
• 9-12 वर्ष की आयु में - 120-150 मिली;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति नियुक्ति 150-200 मिली।

सिस्टिटिस के लिए पानी आमतौर पर भोजन से 1 घंटे पहले दिन में तीन बार पिया जाता है। सिस्टिटिस के रोगियों में खनिज पानी का सेवन बार-बार पेशाब आने की व्यवस्था प्रदान करता है, जो "संक्रमित" मूत्र के संचय को रोकता है, और इस तरह मूत्राशय के "सूजन" श्लेष्म झिल्ली पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करने में मदद करता है, उत्पादों को "निस्तब्धता" करता है। मूत्राशय से सूजन के कारण।

बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस के उपचार का उद्देश्य होना चाहिए:

• दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
• पेशाब विकारों का सामान्यीकरण;
• मूत्राशय में माइक्रोबियल-भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन।

तीव्र सिस्टिटिस के दवा उपचार में एंटीस्पास्मोडिक, यूरोसेप्टिक और . का उपयोग शामिल है जीवाणुरोधी एजेंट... दर्द सिंड्रोम के मामले में, मोमबत्तियों में अंदर या बाहर नो-शपा, बेलाडोना, पैपावरिन के उपयोग का संकेत दिया जाता है, बरालगिन।

बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस के उपचार का मुख्य आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है, जो कि बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के परिणामों से पहले, आमतौर पर इस बीमारी के लिए सबसे संभावित रोगजनकों के ज्ञान के आधार पर अनुभवजन्य रूप से किया जाता है। हालांकि, जीवाणुरोधी दवाओं के लिए माइक्रोबियल वनस्पतियों के बढ़ते प्रतिरोध को देखते हुए, बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के बिना चिकित्सा नहीं की जानी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, चिकित्सा शुरू होने के दो से तीन दिन बाद मूत्र संवर्धन की आवश्यकता होती है। सिस्टिटिस के साथ, मौखिक उपयोग करने की सलाह दी जाती है रोगाणुरोधी दवाएं, मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है और मूत्राशय में अधिकतम एकाग्रता बनाता है। जीवाणुरोधी दवाओं की पसंद रोगी की स्थिति की गंभीरता, उसकी उम्र और सिस्टिटिस के पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होती है।

• सह-ट्राइमोक्साज़ोल या ट्राइमेथोप्रिम;
• एमोक्सिसिलिन या एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन।

के उपयोग पर चिकित्सकों के लिए संघीय दिशानिर्देश दवाईरूस में "धारा 5 में" रोगाणुरोधी एजेंट"बच्चों और वयस्कों में तीव्र सिस्टिटिस के लिए मुख्य जीवाणुरोधी एजेंटों की सिफारिश की जाती है निम्नलिखित दवाएं(सेमी। )।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिप्रोफ्लोक्सासिन और नॉरफ्लोक्सासिन फ्लोरोक्विनोलोन हैं, जिनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है, और सिस्टिटिस के लिए उनके उपयोग को अनुचित माना जा सकता है।

कुछ विदेशी शोधकर्ता तीव्र सीधी सिस्टिटिस के लिए एम्पीसिलीन की सलाह देते हैं। हालांकि, अधिकांश वैज्ञानिक अनुसंधानहाल के वर्षों में किए गए कम संवेदनशीलता को इंगित करता है ई कोलाईएम्पीसिलीन को। 2000-2001 में आयोजित एल.एस. स्ट्रैचुनस्की और एन.ए. कोरोविना द्वारा समन्वित अनुसंधान। रूस के सात शहरों (एआरएमआईडी) में आठ उपचार और रोगनिरोधी संस्थानों में दिखाया गया है उच्च स्तरएम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के लिए ई. कोलाई का प्रतिरोध (51.5%)। वर्तमान में रूस में प्राप्त आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन का उपयोग करना अनुचित है अनुभवजन्य चिकित्साबच्चों में सिस्टिटिस। उनकी नियुक्ति तभी संभव है जब रोगी के मूत्र के माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता की पुष्टि हो। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के कारण होने वाले सिस्टिटिस के लिए संकेत नहीं दिया जाता है के. निमोनिया, एंटरोबैक्टर एसपीपी।इन रोगाणुओं के अमीनोपेनिसिलिन के प्राकृतिक प्रतिरोध के कारण। बच्चों में सिस्टिटिस के साथ, क्लैवुलैनिक एसिड (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव) के साथ एमोक्सिसिलिन पर आधारित "संरक्षित पेनिसिलिन" का उपयोग उचित है। उच्च (97%) संवेदनशीलता एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के प्रति बनी हुई है ई कोलाईमूत्र. एआरएमआईडी अध्ययन के अनुसार, समुदाय-अधिग्रहित मूत्र पथ के संक्रमण वाले रोगियों में, प्रतिरोध ई. कोलाई और के. न्यूमोनियाएमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के लिए क्रमशः केवल 3.9% और 11.8% है। भोजन के समय की परवाह किए बिना, मौखिक रूप से लेने पर अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट को निर्धारित करते समय संभावित डायरिया सिंड्रोम को रोकने के लिए, दवा का उपयोग भोजन की शुरुआत में किया जाना चाहिए। आमतौर पर, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के साथ उपचार के दौरान देखे गए हल्के डायरिया सिंड्रोम को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, साथ ही दवा को बंद कर दिया जाता है और अपने आप दूर हो जाता है। फिसबैक एम. एट अल।, 1989 के अनुसार, जब मूत्र पथ के संक्रमण वाले बच्चों को "संरक्षित" पेनिसिलिन निर्धारित किया जाता है, तो मूत्र 48 घंटों के बाद बाँझ हो जाता है।

मूत्र पथ के संक्रमण वाले एक से तीन वर्ष की आयु के 10 बच्चों में, हमने ऑगमेंटिन का उपयोग तीन खुराक में प्रति दिन 40 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर किया। चिकित्सा की अवधि सात दिन थी। सभी बच्चों में रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ थीं: बार-बार या दुर्लभ दर्दनाक पेशाब, चिंता, सबफ़ब्राइल स्थिति, ल्यूकोसाइटुरिया के रूप में मूत्र सिंड्रोम, देखने के क्षेत्र में 25 से 45 तक, देखने के क्षेत्र में 2 से 7 तक माइक्रोएरिथ्रोसाइटुरिया। . ऑगमेंटिन के साथ चिकित्सा के दूसरे या तीसरे दिन तक, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पूर्ण गायब होने के रूप में एक महत्वपूर्ण सकारात्मक गतिशीलता देखी गई, रोग के पांचवें या छठे दिन तक, मूत्र विश्लेषण का पूर्ण सामान्यीकरण देखा गया। केवल एक बच्चे में बढ़ी हुई आवृत्ति और स्थिरता में परिवर्तन (मशक) के रूप में मल का बिगड़ना था; उपचार के सात दिवसीय पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद इस जटिलता को रोक दिया गया था।

विदेशों में, सह-ट्राइमोक्साज़ोल को बच्चों और वयस्कों में तीव्र सिस्टिटिस के उपचार में मानक माना जाता है। 1999 में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इंफेक्शियस डिजीज द्वारा यूटीआई में सह-ट्रिमोक्साजोल की प्रभावशीलता पर 76 यादृच्छिक परीक्षणों (32 डबल-ब्लाइंड वाले सहित) के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि दवा 93 में बैक्टीरियूरिया उन्मूलन की उच्च दर प्रदान करती है। मामलों का%। कुछ यूरोपीय देशों में, सह-ट्राइमोक्साज़ोल को बच्चों में यूटीआई के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है। यह दवा, जिसे पहले रूस में यूटीआई के लिए व्यापक रूप से निर्धारित किया गया था, वर्तमान में इसकी गतिविधि कम है, इसका प्रतिरोध है एंटरोबैक्टर एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, ई। कोलाई, के। न्यूमोनियाक्रमशः 51.5%, 44.0%, 35.5% और 29.4% है। यह देखते हुए कि यह सस्ता और पर्याप्त है प्रभावी दवामौखिक रूप से लेने पर यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है, मूत्र पथ में चिकित्सीय एकाग्रता तक पहुंचता है, इसे बच्चों में सिस्टिटिस के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, सह-ट्राइमोक्साज़ोल समाप्त करता है ई कोलाईगुदा और योनि (संक्रमण के जलाशय) को उपनिवेशित करना, जिससे संभावना कम हो जाती है पुन: संक्रमण... उपचार शुरू करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं (मूत्र के एंटीबायोटिकोग्राम) के लिए पृथक वनस्पतियों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए मूत्र का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस में, दूसरी या तीसरी पीढ़ी के मौखिक सेफलोस्पोरिन का उपयोग करना संभव है - सेफुरोक्साइम एक्सेटिल (ज़िनैट), सेफैक्लोर (सेक्लोर, अल्फ़ासेट, टैरासेफ़, वर्सेफ़), सेफ्टिब्यूटेन (सीडेक्स)।

तीव्र सीधी सिस्टिटिस के उपचार के लिए, मोनोरल (फोसफोमाइसिन ट्रोमेटामोल) प्रभावी है, जिसका लगभग सभी ग्राम-नकारात्मक (स्यूडोमोनस एरुगिनोसा सहित) और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोकस (ऑरियस, एपिडर्मल) और स्ट्रेप्टोकोकी (सैप्रोफाइटिक, फेकल) के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। ) जीवाणुरोधी क्रियामोनुरल एंजाइम पाइरूवेट ट्रांसफरेज को अवरुद्ध करके जीवाणु कोशिका संश्लेषण के प्रारंभिक चरणों को बाधित करने की क्षमता से निर्धारित होता है। मोनोरल के लिए क्रॉस-प्रतिरोध की अनुपस्थिति बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव को रोकती है। दवा के सक्रिय रूप मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। दवा के एंटीएडहेसिव गुण, जो बैक्टीरिया को यूरोटेलियम में चिपकने से रोकते हैं, श्लेष्म झिल्ली की स्वच्छता प्राप्त करना संभव बनाते हैं। मोनुरल ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है और निचले मूत्र पथ में लंबे समय तक बना रहता है। उच्च दक्षतामोनुराला खुद को बैक्टीरिया में भी प्रकट करता है जो β-lactamases का उत्पादन करते हैं। एआरएमआईडी अध्ययन के अनुसार, सभी प्रमुख यूरोपैथोजेन्स ( ई. कोलाई, के. न्यूमोनिया, एंटरोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।) फोसफोमाइसिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। छोटा प्रतिरोध केवल में नोट किया गया था प्रोटीन एसपीपी।(6%) और एंटरोबैक्टर एसपीपी। (6,1%).

हमने तीव्र सिस्टिटिस वाले 50 रोगियों में मोनोरल के साथ उपचार किया। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को मौखिक रूप से 1 ग्राम की खुराक पर, छह साल से अधिक उम्र के - 2 ग्राम एक बार दवा प्राप्त हुई। मोनोरल के साथ एक दिवसीय चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 98% बच्चों ने रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (डिसुरिया, निम्न-श्रेणी का बुखार, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दर्द) के पूर्ण गायब होने को दिखाया। पाइलोनफ्राइटिस और सिस्टिटिस के संयोजन के कारण एक रोगी को पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। Monural अच्छी तरह से सहन किया गया था, कोई साइड इफेक्ट और साइड इफेक्ट दर्ज नहीं किए गए थे।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और नॉरफ्लोक्सासिन फ्लोरोक्विनोलोन हैं, जिनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है और बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस के लिए संकेत नहीं दिया जाता है।

तीव्र सिस्टिटिस में एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि के लिए मुख्य मानदंड रोगी की प्रीमॉर्बिड स्थिति है, माइक्रोबियल-भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलताओं के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति। तीव्र सिस्टिटिस के उपचार का न्यूनतम कोर्स कम से कम सात दिन होना चाहिए। बच्चों में दवा की एक खुराक के साथ उपचार (उदाहरण के लिए, सह-ट्रिमोक्साज़ोल एक बार) उचित नहीं है, मोनुरल की नियुक्ति के अपवाद के साथ, जो एक बार दवा का उपयोग करते समय रोग और बैक्टीरियूरिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करना सुनिश्चित करता है। अंदर।

इस प्रकार, बच्चों में तीव्र सीधी सिस्टिटिस के अनुभवजन्य उपचार के लिए एक जीवाणुरोधी दवा चुनते समय, उस क्षेत्र में एंटीबायोटिक दवाओं के लिए मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के बारे में जानकारी एकत्र करना आवश्यक है जहां रोगी रहता है। मूत्र के माइक्रोबियल वनस्पतियों की क्षेत्रीय विशेषताओं के अस्तित्व को देखते हुए, बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस के अनुभवजन्य उपचार के लिए एक जीवाणुरोधी दवा का विकल्प मूत्र माइक्रोफ्लोरा की एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता से निर्धारित किया जाना चाहिए। 48-72 घंटों के भीतर किए गए एंटीबायोटिक थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक और उपचार निर्धारित करना और अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करके निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है।

बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस के इलाज का एक अतिरिक्त तरीका हर्बल दवा है। उपचार के दौरान, जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है जिनमें रोगाणुरोधी, कमाना, पुनर्जनन और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। पौधों से अर्क और काढ़े का उपयोग या तो स्वतंत्र दवाओं के रूप में या अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है। आवश्यक शुल्क की संरचना सिस्टिटिस के नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता, रोग की अवधि (उत्तेजना, कमी, छूट) और बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है। हर्बल उपचार का एक उचित विकल्प मूत्राशय में सूजन प्रक्रिया के अधिक तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है और आपको दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है। अंतर्निहित सिंड्रोम के आधार पर, डॉक्टर हर्बल शुल्क में सूचीबद्ध लोगों में से किसी एक को चुन सकता है।

पेचिश विकारों में कमी के बाद तीव्र अवधि में फाइटोथेरेपी की जाती है, इस समय 1-1.5 लीटर तक की मात्रा में प्रचुर मात्रा में पेय पीने की सिफारिश की जाती है। स्थानीय रूप से "सिट-डाउन" हर्बल स्नान लागू किया जाता है: अजवायन की पत्ती, सन्टी का पत्ता, ऋषि, कैमोमाइल, चूना खिलना, मार्श कैडी।

तीव्र सिस्टिटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसे ध्यान में रखना चाहिए एटियलॉजिकल कारक... चिकित्सीय प्रक्रिया को माइक्रोबियल-भड़काऊ प्रक्रिया की राहत, चयापचय संबंधी विकारों में सुधार, माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली, साथ ही मूत्राशय में पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना प्रदान करनी चाहिए।

सिस्टिटिस की रोकथाम में वृद्धि के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं सुरक्षा बल बच्चे का शरीर, तीव्र का समय पर उपचार संक्रामक रोग... व्यक्तिगत स्वच्छता भी महत्वपूर्ण है।

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एन ए कोरोविना, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर
आई एन ज़खारोवा, डॉक्टर ऑफ मेडिसिन, प्रोफेसर
ई बी मुमलादेज़, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर
आरएमएपीओ एमएच आरएफ, मॉस्को

दुर्भाग्य से, छोटे बच्चे बड़ी संख्या में विभिन्न बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं: एक सामान्य सर्दी से लेकर निमोनिया तक। सिस्टिटिस सबसे आम बीमारियों में से एक है। आज का लेख आपको बताएगा कि तीन साल की उम्र में बच्चों में किसी बीमारी की पहचान कैसे करें और मदद कैसे दें।

एक बच्चे में सिस्टिटिस के पहले लक्षण और लक्षण: समय पर बीमारी का पता कैसे लगाएं?

आपको क्या ध्यान देना चाहिए:

• मूत्र के रंग और संरचना में परिवर्तन ... यह बादल बन जाता है, इसका रंग गहरा पीला या भूरा भी हो सकता है। या यह लाल हो जाता है (रक्त की उपस्थिति को इंगित करता है)। बलगम और एक अप्रिय गंध दिखाई देते हैं।
• जल्दी पेशाब आना ... बच्चा एक घंटे में 3-4 बार लिखने के लिए कहता है, शायद अधिक बार। इस मामले में, मूत्र की मात्रा न्यूनतम (लगभग 5 मिली) है।
• दर्दनाक संवेदना ... बच्चा शिकायत करना शुरू कर देता है कि उसे लिखने में दर्द होता है, या पेट के निचले हिस्से, कमर और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।
• मूत्र असंयम ... यदि कोई बच्चा अपने आप से पॉटी मांगता है या अपने माता-पिता के पेशाब करने की पेशकश का इंतजार करता है, और दिन में कई बार खुद को गीला करता है, तो यह चिंता शुरू करने का एक कारण है।
• तापमान में वृद्धि ... सूजन के दौरान तापमान में बदलाव आम है। सिस्टिटिस के साथ, बच्चे का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ सकता है।

2-3 साल के बच्चों में सिस्टिटिस के कारण

वजह	विवरण
संक्रमण	मूत्राशय में स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया का अंतर्ग्रहण क्लैमाइडिया और हर्पीज वायरस भी बीमारी का मुख्य कारण है
अल्प तपावस्था	ठंड के मौसम में अनुपयुक्त कपड़ों में लंबी सैर बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देना और रोग के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाना
शारीरिक विशेषताएं	बाहरी और आंतरिक दोनों अंगों की विशेषताएं मूत्र तंत्र रोग का उत्प्रेरक हो सकता है। ब्लैडर को किंक करना अनुचित पेशाब को उत्तेजित करता है, जिससे आग्रह करने की इच्छा बढ़ जाती है। यूरिनरी कैनाल के पास गुदा खोलने वाली लड़कियों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
स्वच्छता	गलत धुलाई तकनीक संक्रमण को भी बढ़ावा देता है
दवाएं	कुछ दवाएं लेना पेशाब और दर्द में वृद्धि को बढ़ावा देता है
वंशागति	वैज्ञानिकों ने कुछ बीमारियों की आनुवंशिक पृष्ठभूमि की पहचान की है सिस्टिटिस सहित। इसलिए, यदि मां इस बीमारी से पीड़ित है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा भी समय-समय पर इसे प्रकट करेगा
सर्जिकल जोड़तोड़	दोनों ऑपरेशन स्वयं और बाद की गतिविधियाँ (एक कैथेटर की स्थापना, जल निकासी) भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान करते हैं

घर पर 2-3 साल के बच्चे में सिस्टिटिस का इलाज कैसे करें?

एक बच्चे में तीव्र सिस्टिटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा

पहला कदम डॉक्टर को बुलाना है। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करेंगे और आगे के उपचार की सलाह देंगे।

माता-पिता की पहली कार्रवाई भी महत्वपूर्ण है।

जब आप डॉक्टर की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो निम्न कार्य करें:

• बच्चे को बिस्तर पर रखो।
• तापमान को मापें ... यदि तापमान में वृद्धि हुई है, तो।
• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।
• केनफ्रॉन ड्रॉप्स दें ... इस दवा का एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है और जननांग क्षेत्र के अंगों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

शिशुओं में सिस्टिटिस के लिए दवा

सिस्टिटिस के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं:

1. एंटीबायोटिक दवाओं संक्रमण को दबाने के लिए: एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोनोरल, सेफुरोक्साइम।
2. भौतिक चिकित्सा ... प्रक्रियाएं तीव्र चरण के अंत के बाद शुरू होती हैं और इसका उद्देश्य मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करना है।

एक बच्चे में सिस्टिटिस के खिलाफ लोक उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई लोक उपचारडॉक्टर दवा उपचार के साथ सहवर्ती चिकित्सा के रूप में निर्धारित करते हैं:

• गर्म स्नान ... बच्चे को 15-20 मिनट के लिए कैमोमाइल या कैलेंडुला फूलों के काढ़े के साथ बाथरूम में लगाने की सलाह दी जाती है। ऋषि चाय भी अच्छी है। इन जड़ी बूटियों में अच्छे जीवाणुनाशक गुण होते हैं, चिड़चिड़ी श्लेष्मा झिल्ली को शांत करते हैं, और गर्मी से राहत देते हैं असहजतापेट के निचले हिस्से में।
• मूत्राशय क्षेत्र पर गर्म संपीड़न ... बच्चे के साथ बिस्तर में डायपर में लपेटा हुआ हीटिंग पैड या बहुत मोटा तौलिया नहीं रखना अच्छा है।
• विभिन्न मूत्रवर्धक काढ़े बेचैनी भी दूर करेगा। लेकिन उनका उपयोग डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे को इस तरह के शुल्क के कुछ घटकों से एलर्जी हो सकती है।
• आहार ... बीमारी की अवधि के लिए, बच्चे के आहार से मसालों को हटाना बेहतर होता है। आहार का आधार डेयरी, खट्टा-दूध उत्पाद, पौधे उत्पाद हैं।

छोटे बच्चों में सिस्टिटिस की रोकथाम

• हाइपोथर्मिया से बचें ... इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को नदी या समुद्र में तैरने, पोखरों में पिटाई करने और सड़क पर पानी से खेलने के लिए डांटने से मना किया जाए। बच्चे को यह समझाने की कोशिश करें कि समय-समय पर आपको नदी से बाहर धूप में निकलने की जरूरत है, और जितनी जल्दी हो सके घर लौटने के लिए टहलने के अंत में पोखरों पर कूदना बेहतर है और सब कुछ सूखी और गर्म में बदल दें। बच्चा पर्याप्त खेलेगा, शरीर को आवश्यक सख्त प्रक्रियाएं प्राप्त होंगी और साथ ही बीमार होने का जोखिम कम से कम होगा।
• व्यक्तिगत स्वच्छता का कड़ाई से पालन ... बच्चे को पता होना चाहिए कि उसका तौलिया कहां लटका हुआ है और हर रात नहाएं।
• सही काम भी बहुत जरूरी है। जठरांत्र पथ ... चूंकि यह बगल में है मूत्र पथकब्ज रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करता है, जिससे बदले में मूत्र ठहराव और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• आपको किसी भी उभरती हुई बीमारी का भी तुरंत इलाज करना चाहिए। ... यहां तक ​​​​कि उचित उपचार के बिना हल्की सर्दी भी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देती है और सिस्टिटिस सहित अन्य बीमारियों के विकास के जोखिम को बढ़ा देती है।
• नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं और मूत्र परीक्षण प्रारंभिक अवस्था में शरीर रचना विज्ञान में संक्रमण और असामान्यताओं की उपस्थिति को पहचानने में मदद करता है। समय पर निदान रोग को तीव्र चरण तक पहुंचने से रोकेगा।

औसतन, लगभग 5-7 दिनों के लिए सिस्टिटिस का इलाज किया जाता है, सबसे दर्दनाक लक्षण पहले से ही तीसरे दिन ठीक से चयनित दवाओं और उनकी खुराक के साथ दूर हो जाते हैं, बीमारी 10 दिनों में पूरी तरह से गायब हो जाती है। बच्चे की शिकायतों को खारिज न करें। बाद में बीमारी का इलाज करने की तुलना में एक और परीक्षण करना बेहतर है। सुनो और अपने बच्चे पर नजर रखो। आपकी देखभाल किसी भी बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम होगी।

ज्यादातर लोगों के अनुसार, एक राय है कि सिस्टिटिस वयस्कों की बीमारी है, खासकर महिलाओं में। हालाँकि, यह कथन गलत है, इसके अलावा, के लिए आयु प्रतिबंध यह रोगमौजूद नहीं है, विशेष रूप से लिंग द्वारा। यह बीमारी महिलाओं और पुरुषों, और बहुत कम उम्र के रोगियों दोनों के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील है। केवल एक चीज जो इसके विपरीत है वह यह है कि बच्चों में सिस्टिटिस का निदान करते समय, उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं। आइए उपचार के तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

बच्चों में सिस्टिटिस: इसके विकास के कारण

विचाराधीन रोग बाल रोग में काफी आम है। इसकी जटिलता इस तथ्य में निहित है, कई अन्य बचपन की बीमारियों की तरह, कि एक बच्चा, उम्र के कारण, रोग की अभिव्यक्तियों का सटीक वर्णन नहीं कर सकता है। नतीजतन, सिस्टिटिस लंबे समय के लिएकिसी का ध्यान नहीं जाता है, और समय पर उपचार प्रदान किया जाता है।

तो, बच्चे को सिस्टिटिस है - क्या करना है? सबसे पहले इस रोग की प्रकृति की पहचान की जानी चाहिए। यह मूत्राशय की एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, मूत्र संबंधी विकृति से संबंधित है। इस रोग के कारक कारकों का विश्लेषण करते हुए, यह पता लगाना चाहिए कि सूजन कहाँ से आती है और इसके क्या कारण हैं। रोग की शुरुआत को प्रभावित करने वाले कारकों में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं।

1. निस्संदेह मुख्य कारक मूत्राशय में संक्रमण का प्रवेश है। सबसे आम जीवाण्विक संक्रमणहैं: स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोलाई, स्टेफिलोकोकस और कई अन्य।
2. ख़ासियत शारीरिक संरचनामहिला जननांग अंग। विशेष रूप से लड़कियों के मूत्र प्रणाली में एक छोटी और चौड़ी नहर होती है, और गुदा संरचना भी पास में होती है। इससे यह पता चलता है कि कोई भी संक्रमण आसानी से मूत्राशय में प्रवेश कर सकता है। लड़कियां लड़कों की तुलना में लगभग 6 गुना अधिक पीड़ित होती हैं।
3. जननांगों की अनुचित देखभाल।
4. बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना - इस कारण से ही रोग के लक्षण फिर से "जाग" सकते हैं।
5. आंतरिक अंग के विभिन्न पुराने रोगों की उपस्थिति।
6. कुछ प्रकार के रिसेप्शन दवाओं, एक नियम के रूप में, यह अधिक बार होता है - यूरोट्रोपिन, सल्फोनामाइड्स, प्रतिरक्षा दमनकारी।
7. नतीजतन, विटामिन की कमी से रोगी की कई बीमारियों में वृद्धि होती है।
8. आनुवंशिक पृष्ठभूमि (आनुवंशिकता)।
9. अल्प तपावस्था।

उदाहरण के लिए, में सर्दियों का समयआप अपने बच्चे के साथ टहलने गए थे, वह खिलखिलाता है, खेलता है और लंबे समय तक घर नहीं लौटना चाहता। बच्चा एक स्नोड्रिफ्ट पर बैठता है और एक पहाड़ी पर सवारी करता है, और जब आप घर आते हैं, तो आप देखेंगे कि उसका शरीर स्पर्श करने के लिए थोड़ा ठंडा है। यह परिस्थिति केवल एक ही बात कहती है - इस बीमारी के लिए अनुकूल वातावरण का विकास।

छोटे बच्चों में सिस्टिटिस अधिक बार डायपर के अति प्रयोग के कारण होता है। डायपर में बच्चे के लंबे समय तक रहने से न केवल त्वचा में जलन और डायपर रैशेज होते हैं, बल्कि मूत्रमार्ग के माध्यम से संक्रमण भी होता है विभिन्न प्रकार... इसलिए, उन्हें न केवल मल त्याग के बाद, बल्कि मूत्राशय के प्रत्येक खाली होने के बाद, विशेष रूप से नवजात शिशुओं के लिए बदलने की सलाह दी जाती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि संक्रमण संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर अगर अंग में कोई विदेशी शरीर है (उदाहरण के लिए, यह पत्थर हो सकता है)।

बच्चों में सिस्टिटिस - लक्षण

बच्चों में लक्षण आयु मानदंड से भिन्न होते हैं:

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर;
• बड़े बच्चों में सिस्टिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर।

यह वर्गीकरण काफी उचित है, क्योंकि पहले वर्ष के बच्चे अपनी स्थिति का बिल्कुल भी वर्णन नहीं कर सकते हैं, जो निदान को बहुत जटिल करता है। और बुज़ुर्गों को पहले से ही अस्वस्थता की गंभीरता का एहसास होता है शारीरिक हालतऔर स्वेच्छा से उस दर्द का वर्णन करें जो उन्हें परेशान करता है।

तो, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सिस्टिटिस के लक्षण:

• चिंता, चिड़चिड़ापन;
• अशांति, सनक;
• गहरा पीला , पेशाब दुर्लभ है या, इसके विपरीत, बहुत बार;
• दुर्लभ मामलों में शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है।

बड़े बच्चों में रोग के लक्षण:

• त्वरित पेशाब प्रक्रिया (प्रति घंटे 2 बार से अधिक);
• उद्भव दर्दश्रोणि क्षेत्र में (पेट के निचले हिस्से, पेरिनेम);
• मूत्र की मैलापन;
• मूत्र असंयम;
• पूरे शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि।

यदि सिस्टिटिस का निदान बच्चे हैं, तो मूत्र प्रणाली के बिगड़ा हुआ कार्य के कारण, लक्षण अक्सर मूत्राशय को खाली करने के दौरान खराबी के रूप में प्रकट होता है।

बच्चों में सिस्टिटिस - उपचार

बच्चे हमारे जीवन में मुख्य चीज हैं, इसलिए, अस्वस्थता की पहली अभिव्यक्तियों पर, हमें तत्काल क्लिनिक से मदद लेने की आवश्यकता है। किसी भी हाल में दोस्तों की सलाह या इंटरनेट का इस्तेमाल न करें, यह बेहद खतरनाक है। आखिरकार, न केवल उचित प्राप्त करना महत्वपूर्ण है पर्याप्त उपचारएक सटीक निदान के निर्णय के साथ, और सभी प्रकार के मूत्र संबंधी रोगों के बहिष्कार के साथ, जिनके सिस्टिटिस की तुलना में अधिक गंभीर परिणाम हैं। निदान करते समय, कई उपाय किए जाएंगे:

• प्रयोगशाला अनुसंधान;
• मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

मूत्र परीक्षण पास करते समय, आपको उन उपायों का सख्ती से पालन करना चाहिए जो सटीक परिणाम प्राप्त करने की संभावना को बढ़ाते हैं - यह प्रक्रिया से पहले जननांगों की स्वच्छता है।

तो, निदान बीत चुका है, रोग पूरी तरह से परिभाषित है। अब उपस्थित चिकित्सक एक उपचार आहार निर्धारित करता है जो कुछ इस तरह दिखता है:

• पहले 3-5 दिन, यदि संभव हो तो, पूर्ण आराम, बिस्तर पर आराम वांछनीय है;
• मुख्य विधि ड्रग थेरेपी है, अधिक बार एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे के साथ (बच्चों के लिए सिस्टिटिस के लिए गोलियां एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सख्ती से उपयोग की जाती हैं);
• जड़ी बूटियों (कैलेंडुला, ऋषि, कैमोमाइल) के साथ गतिहीन गर्म स्नान;
• अतिरिक्त विधि - संतुलित आहारबहुत सारे तरल पदार्थ पीना;

बच्चों में सिस्टिटिस - इलाज कैसे करें ? यह एक आसान काम नहीं है, जिसे हर विशेषज्ञ सामना नहीं कर सकता है। स्व-दवा एक अत्यंत खतरनाक गतिविधि है जो एक सौ प्रतिशत सफलता का वादा नहीं करती है।बच्चों में सिस्टिटिस के लिए दवाएं डॉक्टर के परामर्श से सख्ती से चुने जाते हैं।

बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस

रोग का तीव्र चरण आमतौर पर अचानक होता है, इसके कारण मुख्य रूप से हाइपोथर्मिया होते हैं। विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• दर्द के साथ पेशाब करने की लगातार इच्छा;
• असहनीय;
• मूत्राशय में शुद्ध और (या) खूनी निर्वहन की उपस्थिति, मूत्र के साथ बाहर निकलना।

बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस का उपचार अधिक बार अनुकूल होता है। इस प्रकार के साथ, यूरोसेप्टिक दवाएं, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ हीबच्चों में सिस्टिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स ... उत्तरार्द्ध का संदर्भ लें आवश्यक उपायक्योंकि इसके परिणाम भयानक हो सकते हैं। मुख्य बात यह है कि उनके स्वागत की योजना का पालन करना है, और भले ही स्थिति में सुधार हो, पाठ्यक्रम जारी रखा जाना चाहिए।

बच्चों में क्रोनिक सिस्टिटिस

मूत्राशय की मौजूदा बीमारियों को जटिल करते हुए, रोग के पाठ्यक्रम का यह रूप अक्सर माध्यमिक होता है:

• फिमोसिस;
• जननांग संक्रमण;
• मूत्रमार्गशोथ;
• दीर्घकालिक;
• डायवर्टीकुलम और अन्य।

इसलिए, बच्चों में पुरानी सिस्टिटिस के उपचार में, सबसे पहले, उपरोक्त बीमारियों में से एक की खोज शामिल है। साथ ही, विचाराधीन इस प्रकार की बीमारी के खिलाफ लड़ाई इसके चरण पर निर्भर करती है:

• तीव्र चरण खुद को एक तीव्र रूप या कम स्पष्ट के रूप में प्रकट करता है - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवा उपचार;
• छूट चरण स्पर्शोन्मुख है, यहाँ चिकित्सीय प्रभावएक औषधीय प्रकृति का भी, लेकिन इसकी तुलना में तीव्र रूपइलाज करना मुश्किल।

सवालों से परेशान न हों: "एक बच्चे में सिस्टिटिस का इलाज कैसे करें? " सबसे अच्छा तरीकारोग की रोकथाम और रोकथाम है:

1. दैनिक जल उपचारसाबुन उत्पादों का उपयोग करना;
2. अंडरवियर का लगातार परिवर्तन;
3. प्रतिरक्षा बनाए रखना;
4. उचित पोषण।

याद रखें, एक बार इस निदान से आपके बच्चे को जन्म देने के बाद, इसे फिर से प्राप्त करने का जोखिम होता है। इसलिए बीमारी के मामले मेंबच्चों में सिस्टिटिस - उपचार में सबसे सरल स्वच्छता नियमों की सूची के अनिवार्य पालन के रूप में एक जोड़ भी शामिल है।

एक मूत्र संक्रमण जो मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली और सबम्यूकोसा की सूजन का कारण बनता है। बच्चों में सिस्टिटिस पेशाब के दौरान दर्द और ऐंठन के साथ होता है, पेशाब के छोटे हिस्से, मूत्र असंयम की रिहाई के साथ बर्तन में बार-बार आग्रह करना; कम उम्र में, नशा और बुखार अक्सर नोट किया जाता है। बच्चों में सिस्टिटिस के निदान में मूत्र का अध्ययन (सामान्य विश्लेषण, जीवाणु संस्कृति, दो गिलास नमूना), मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, क्रोनिक सिस्टिटिस - सिस्टोस्कोपी में शामिल है। बच्चों में सिस्टिटिस के इलाज की प्रक्रिया में, एक आहार और एक बढ़ी हुई पीने की व्यवस्था निर्धारित की जाती है, ड्रग थेरेपी (यूरोसेप्टिक, जीवाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक्स), हर्बल दवा।

बच्चों में सिस्टिटिस के रोगजनन में एक निश्चित भूमिका अंतःस्रावी शिथिलता (मधुमेह मेलेटस), हाइपोविटामिनोसिस, मूत्र पीएच में परिवर्तन, के संपर्क में है। भौतिक कारक(हाइपोथर्मिया, विकिरण), व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन।

वर्गीकरण

यह आमतौर पर पाठ्यक्रम, रूप, रूपात्मक परिवर्तनों, भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता और जटिलताओं की उपस्थिति द्वारा बच्चों में सिस्टिटिस को वर्गीकृत करने के लिए स्वीकार किया जाता है।

बच्चों में तीव्र और जीर्ण सिस्टिटिस नीचे की ओर होता है। एक बच्चे में तीव्र सिस्टिटिस श्लेष्म और सबम्यूकोस परतों की सूजन के साथ आगे बढ़ता है; प्रतिश्यायी या रक्तस्रावी दीवार परिवर्तन के साथ हो सकता है। बच्चों में क्रोनिक सिस्टिटिस के साथ रूपात्मक परिवर्तनमांसपेशियों की परत को प्रभावित करता है और प्रकृति में बुलस, दानेदार, कफयुक्त, गैंग्रीनस, नेक्रोटिक, इंटरस्टीशियल, एनक्रस्टेड, पॉलीपस हो सकता है।

रूप के संदर्भ में, वे प्राथमिक (मूत्राशय में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन के बिना उत्पन्न) और बच्चों में माध्यमिक सिस्टिटिस (पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले) के बीच अंतर करते हैं अधूरा खाली करनामूत्राशय अपनी शारीरिक या कार्यात्मक हीनता के कारण)।

भड़काऊ परिवर्तनों की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में सिस्टिटिस को फोकल और फैलाना (कुल) में विभाजित किया गया है। मूत्राशय की गर्दन की भागीदारी के साथ, वे सर्वाइकल सिस्टिटिस के बारे में बात करते हैं, लिट्यू त्रिकोण के क्षेत्र में सूजन के स्थानीयकरण के साथ, ट्राइगोनाइटिस के विकास के बारे में।

बच्चों में सिस्टिटिस सीधी हो सकती है या वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, पैरासिस्टाइटिस, पेरिटोनिटिस, मूत्राशय गर्दन काठिन्य, आदि के विकास के साथ हो सकती है।

बच्चों में सिस्टिटिस के लक्षण

बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस का क्लिनिक तेजी से विकास और तेजी से पाठ्यक्रम की विशेषता है। मुख्य अभिव्यक्ति तीव्र शोधमूत्र सिंड्रोम के रूप में कार्य करता है, साथ में अनिवार्य आग्रहपेशाब करने के लिए, हर 10-20 मिनट में होता है। डायसुरिक विकार मूत्राशय की बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना और तंत्रिका अंत की जलन से जुड़े होते हैं। बच्चे सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं, जो पेरिनेम को विकीर्ण करता है, पेट के तालमेल और मूत्राशय के मामूली भरने से बढ़ जाता है।

पेशाब अपने आप में मुश्किल होता है, पेशाब छोटे हिस्से में निकलता है, जिससे चुभन और दर्द होता है। अक्सर, बच्चों में सिस्टिटिस के साथ, पेशाब करने या मूत्र असंयम की झूठी इच्छा होती है; पेशाब की क्रिया के अंत में, टर्मिनल हेमट्यूरिया (रक्त की कुछ बूंदों की रिहाई) का उल्लेख किया जाता है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में, सिस्टिटिस सामान्य चिंता (पेशाब से बढ़), रोना, खाने से इनकार, आंदोलन या सुस्ती, और शरीर के तापमान में ज्वर के मूल्यों में वृद्धि से प्रकट हो सकता है। छोटे बच्चों को कभी-कभी बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र और प्रतिवर्त मूत्र प्रतिधारण की ऐंठन का अनुभव होता है।

यदि बच्चे का मूत्र कांच के बर्तन में एकत्र किया जाता है, तो आप उसके रंग और पारदर्शिता में बदलाव देख सकते हैं: मूत्र बादल बन जाता है, अक्सर अंधेरा होता है, इसमें तलछट और गुच्छे होते हैं, और कभी-कभी अप्रिय गंध आती है। हेमट्यूरिया के कारण बच्चों में रक्तस्रावी सिस्टिटिस के साथ, मूत्र "मांस ढलान" का रंग ले लेता है।

तीव्र सिस्टिटिस में, आमतौर पर 3-5 वें दिन बच्चे की भलाई में सुधार होता है, और 7-10 दिनों के बाद, बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

बच्चों में क्रोनिक सिस्टिटिस आमतौर पर माध्यमिक रूप में होता है। सिस्टिटिस के तेज होने के दौरान सूजन के लक्षण तेज हो जाते हैं और आमतौर पर पेशाब में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी, रात और दिन में मूत्र असंयम द्वारा दर्शाया जाता है।

निदान

बच्चों में सिस्टिटिस के निदान का आधार प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट है, जिसमें शामिल हैं सामान्य विश्लेषणमूत्र, वनस्पतियों के लिए मूत्र की जीवाणु संबंधी संस्कृति, मूत्र पीएच का निर्धारण, दो गिलास परीक्षण करना। बच्चों में सिस्टिटिस के साथ मूत्र में परिवर्तन ल्यूकोसाइटुरिया, अलग-अलग गंभीरता के हेमट्यूरिया, बड़ी मात्रा में बलगम और संक्रमणकालीन उपकला, बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर, सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के लिए मूत्र संग्रह मुक्त पेशाब (बाहरी जननांग अंगों के शौचालय का उपयोग करने और लड़कों में प्रीपुटियल थैली की सफाई के बाद) के साथ किया जाता है, हालांकि, तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ, किसी को स्त्री रोग संबंधी विकृति का सहारा लेना पड़ता है। इसके लिए, परीक्षा योजना में बाल रोग सर्जन और बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श शामिल हो सकता है।

बच्चों में सिस्टिटिस का उपचार

सिस्टिटिस के तीव्र चरण में पेचिश की घटना को कम करने के लिए, बच्चे को पूर्ण आराम और बिस्तर पर आराम, मूत्राशय क्षेत्र पर शुष्क गर्मी, हर्बल काढ़े के साथ गर्म "गतिहीन" स्नान (+ 37.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर) दिखाया जाता है। सिस्टिटिस के मामले में, बच्चों को डेयरी-सब्जी आहार, चिड़चिड़े खाद्य पदार्थों (मसालेदार, मसालेदार भोजन, मसाले) का बहिष्कार करने की सलाह दी जाती है, थोड़ा क्षारीय के उपयोग के कारण पीने के शासन में सामान्य दर से 50% की वृद्धि होती है। खनिज पानी, फलों के पेय, फलों के पेय, आदि। सिस्टिटिस वाले बच्चों में पानी का बढ़ा हुआ भार मूत्र उत्पादन में वृद्धि और मूत्राशय से बैक्टीरिया और सूजन उत्पादों को धोने में योगदान देता है।

बच्चों में सिस्टिटिस के लिए ड्रग थेरेपी में जीवाणुरोधी एंटीस्पास्मोडिक्स, यूरोएंटीसेप्टिक्स, फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है। बच्चों में सिस्टिटिस के एटियोट्रोपिक रोगाणुरोधी उपचार के लिए, संरक्षित पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्यूरॉक्सिम, सेफैक्लोर, सेफ्टिब्यूटेन), फॉस्फोनिक एसिड डेरिवेटिव (फोस्फोमाइसिन), संयुक्त सल्फोनामाइड्स का उपयोग 7 दिनों के लिए उपचार के एक कोर्स के साथ किया जाता है, इसके बाद बार-बार बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण होता है।

दर्द को कम करने के लिए ड्रोटावेरिन, पैपावेरिन का उपयोग किया जाता है। बच्चों में सिस्टिटिस के मुख्य उपचार के अलावा, हर्बल दवा निर्धारित की जाती है (कैमोमाइल, केला, सेंट जॉन पौधा, हॉर्सटेल का संक्रमण)। सूजन कम होने के बाद, जैसा कि एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है, वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में चुंबकीय चिकित्सा, आदि किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

बच्चों में तीव्र सिस्टिटिस आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। सिस्टिटिस के पुराने रूप उन बच्चों में विकसित होते हैं जिनके पास लगातार संक्रमण के लिए शारीरिक और कार्यात्मक पूर्वापेक्षाएँ होती हैं।

बच्चों में सिस्टिटिस की रोकथाम को बढ़ावा देता है उचित स्वच्छताजननांग अंगों, पेशाब के नियम का पालन, संक्रमण के foci का उपचार, कृमिनाशक, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, चयापचय संबंधी विकारों में सुधार, हाइपोथर्मिया का बहिष्कार। क्रोनिक सिस्टिटिस वाले बच्चों की निगरानी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, समय-समय पर मूत्र परीक्षण को नियंत्रित करना चाहिए।