महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग के बाद जीवन। शारीरिक भार, भोजन

दिल की मांसपेशी ऑक्सीजन द्वारा संचालित होती है, जो कि कोरोनरी धमनियों से प्राप्त होती है। इन जहाजों की संकुचन के कारण, दिल की कमी का सामना करना पड़ रहा है और तथाकथित इस्कैमिक हृदय रोग होता है। आईएचडी एक पुरानी बीमारी है, जिसका आधार ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की जरूरतों और हृदय वाहिकाओं द्वारा वितरित की गई संख्या के बीच उल्लंघन है। अक्सर, उनकी दीवारों में एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों की लंबी संख्या का कारण होता है।

आईएचडी बीमारियों का एक पूरा समूह है, फिलहाल, विकसित देशों में मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। हर साल लगभग 2.5 मिलियन लोग अपनी जटिलताओं से मर जाते हैं, उनमें से लगभग तीस प्रतिशत कामकाजी उम्र के लोग हैं। लेकिन के लिए पिछले साल का उनके उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हासिल की गई है। व्यापक रूप से दवा चिकित्सा (विघटनकारी, स्टेटिन, प्रकार, बी-एड्रेनोबेले, इत्यादि) के अलावा, रूसी संघ में सर्जिकल विधियों को सक्रिय रूप से पेश किया जाता है। वर्तमान सफलता पहले एक महाधमनी थी। ACH अभी भी सबसे कट्टरपंथी परिचालनों में से एक है, बल्कि सबसे सिद्ध, नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में साबित हुआ है।

ऑपरेशन की पहली तकनीक ही। इसलिए, ऐसा माना जाता है कि रोगियों को अपने स्वयं के धमनी द्वारा उपयोग किए जाने वाले रोगियों को अपनी खुद की नसों का उपयोग करने से अलग होने का एक छोटा सा जोखिम होता है।

दूसरा पुनर्वास के पाठ्यक्रम को जटिल करने वाले संचालन के संयोग संबंधी बीमारियों की उपस्थिति है। ये मधुमेह मेलिटस और अन्य अंतःस्रावी रोग, उच्च रक्तचाप रोग, पहले स्थानांतरित स्ट्रोक और अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारियों हो सकते हैं।

तीसरा मध्य अवधि में रोगी और डॉक्टर की बातचीत है, जिसका उद्देश्य निवारण करना है प्रारंभिक जटिलताओं अक्श और एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकें। शंटिंग की जटिलताओं में, फुफ्फुसीय धमनियों के थ्रोम्बेम्बोम्बलवाद, गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस, झिलमिलाहट एरिथमिया और, महत्वपूर्ण है, संक्रमण अधिक आम हैं।

इसलिए, रोगी को उनके लिए परिचित जीवनशैली में तुरंत वापस करने के लिए, शारीरिक, दवा और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास किया जाता है, जिसका मुख्य सिद्धांत चरणों का पालन है। अधिकांश डॉक्टर इस राय में अभिसरण करते हैं कि रोगियों को पहले सप्ताह में ऑपरेशन के बाद आगे बढ़ने की आवश्यकता होती है। मुख्य पुनर्वास लगभग दो महीने है, जिसमें सैंटोरियम उपचार भी शामिल है।

शारीरिक पुनर्वास: पहला सप्ताह

सर्जरी के पहले दिनों के दौरान, रोगी गहन चिकित्सा या पुनर्वसन विभाग के वार्ड में होता है, जहां एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-पुनर्वसन की सहायता की जाती है। ऑपरेशन से अधिक लंबे समय तक व्यक्तिगत एनेस्थेटिक्स की अवधि, इसलिए कुछ समय के लिए डिवाइस रोगी के लिए सांस लेता है कृत्रिम वेंटिलेशन लाइट्स (आईवीएल)। इस समय, डॉक्टर हृदय गति (हृदय गति), रक्तचाप, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) रिकॉर्ड के रूप में ऐसे संकेतकों की निगरानी करते हैं। इसके कुछ घंटे बाद, रोगी को आईवीएल उपकरण से हटा दिया जाता है, और यह पूरी तरह से सांस लेता है।

प्रत्येक कुछ घंटों में पक्ष को बदलने के पक्ष में रोगी की सिफारिश की जाती है। उसी दिन, अगले पर बैठने की अनुमति है, अगले स्थान पर - ध्यान से बिस्तर से उठो, हाथों और पैरों के लिए हल्के अभ्यास करें। तीसरे दिन, रोगी गलियारे के साथ चल सकता है, लेकिन अधिमानतः साथ के साथ। चलने के लिए अनुशंसित समय - सुबह 11 बजे से 13 घंटे तक और शाम को पांच से सात तक। धीरे-धीरे वृद्धि के साथ प्रति मिनट 60-70 चरणों की शुरुआत में चलने की गति को मनाया जाना चाहिए, सीढ़ियों पर कदम प्रति मिनट 60 चरणों से अधिक तेज गति से होना चाहिए। पहले के दौरान तीन दिन शरीर के तापमान में एक महत्वहीन वृद्धि देखी जा सकती है, जो ऑपरेशन के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है।

इस समय, श्वसन जिमनास्टिक को विशेष ध्यान देना चाहिए, डॉक्टर ब्रोंकोडाइलिक्स के साथ एरोथेरेपी और नेबुलाइज़र इनहेलेशन असाइन कर सकते हैं। यदि सर्जनों को बायोमटेरियल के रूप में इस्तेमाल किया गया था, और विशेष रूप से, एक बड़ी उपकुशल नस, फिर संपीड़न मोज़ा की आवश्यकता होगी। लोचदार कपड़े से इस तरह के लिनन शिन पर एडीमा को हटाने में योगदान देंगे। ऐसा माना जाता है कि इसे लगभग छह सप्ताह पहनना जरूरी है।

शारीरिक पुनर्वास: दूसरा-तीन सप्ताह

रोगी कोमल मोड में शारीरिक परिश्रम में शामिल होना जारी रखता है। स्थानीय उपचार विधियों से, फिजियोथेरेपीटिक की सिफारिश की जाती है: एक सीरेटरी-कॉलर जोन मालिश, आयन-रंगीन मांसपेशियों के लिए चुंबकीय थेरेपी, स्तन और पोस्टऑपरेटिव सीम और स्कार्स, एयरोफिटोथेरेपी पर यूएचएफ। इस समय वसूली दक्षता के प्रयोगशाला संकेतक शरीर में ट्रोपोनिन का स्तर होंगे, क्रिएटिनोफॉस्फोसिनेसेस (केएफके), सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीवी), प्रोट्रोमिना और अन्य।

शारीरिक पुनर्वास: 21 दिनों से

उस समय से, रोगी के शारीरिक परिश्रम की प्रकृति बदल रही है। आप जा सकते हैं बिजली प्रशिक्षण कम तीव्रता, साथ ही अंतराल। प्रत्येक रोगी के लिए, थेरेपी या प्रमाणित ट्रेनर के पत्ती के चिकित्सक के लिए एक अलग प्रशिक्षण कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है। रोगी के प्रशिक्षण के स्तर पर, बल्कि राज्य पर भी नेविगेट करना आवश्यक है पूर्ववर्ती निशान। टेरेनकुर, जॉगिंग, स्विंगिंग, पैदल चलने में शामिल होना अच्छा होगा। वॉलीबॉल, बास्केटबाल, टेनिस द्वारा स्पोर्ट्स विषयों की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा और कॉलर जोन पर गैलोथेरेपी, पैनंगिन, पैपराइन के साथ), ऑपरेशन क्षेत्र पर इलेक्ट्रोस्टैटिक मालिश फिजियोथेरेपी में जोड़ा जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि एक महीने से थोड़ा अधिक है।

पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए, आपको इस कोर्स को साल में 1-2 बार दोहराया जाना चाहिए।

अक्ष के संचालन के बाद खुले घावों को कैसे ठीक करें?

एकेएस में प्रस्तुतकर्ता चीरा छाती के बीच में बनाई गई है। द धमनी को लेने के लिए वियना (या वियना) या प्रकोष्ठ पर पैर पर अगला किया गया है। सीमों के संचालन के बाद पहली बार एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है - क्लोरहेक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड। पहले से ही दूसरे सप्ताह की शुरुआत से, सीमों को हटाया जा सकता है, और इसके अंत में - इस क्षेत्र को साबुन के साथ धो लें। स्टर्नम की पूर्ण चिकित्सा केवल कुछ महीने बाद होती है, जो पहले ऑपरेटिंग क्षेत्र में दर्द का कारण बनती है। निचले अंगों में, जलती हुई पीड़ा नसों की जगह में हो सकती है। रक्त परिसंचरण को पुनर्प्राप्त करने की प्रक्रिया में, वे पास होते हैं।

निर्वहन के बाद

सफल पुनर्वास के लिए सामान्य जीवन पर लौटें, इसलिए, तेजी से, बेहतर है। सिफारिशों के बीच:

- इसे पुनर्वास के दूसरे महीने से शुरू होने वाली कार चलाने की अनुमति है

- एक महीने के बाद काम करने के लिए बाहर निकलें। यदि गंभीर शारीरिक कार्य - यदि आतंकरी कार्य करते हैं तो डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से बातचीत की जाती है - आप पहले कर सकते हैं।

- यौन गतिविधि की बहाली डॉक्टर द्वारा भी निर्धारित की जाती है।

आईबीएस की जटिलताओं की रोकथाम काफी हद तक जीवनशैली पर निर्भर करती है। रोगियों को कथित रूप से धूम्रपान छोड़ना, रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए (इसके लिए, डॉक्टर रोगियों को अपने सही माप के साथ सिखाते हैं), वजन और आहार का अनुपालन करते हैं।

आहार

कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऑपरेशन कितना अच्छा हो गया है, अगर रोगी आहार का पालन नहीं करता है, तो बीमारी प्रगति करेगी और जहाजों के अधिक प्रकोप का कारण बन जाएगी। न केवल कोरोनरी धमनी को आगे अवरुद्ध किया जा सकता है, जो पहले से ही आश्चर्यचकित है, लेकिन शंट भी जिसके लिए नेतृत्व कर सकते हैं पूर्ण परिणाम। इसलिए ऐसा नहीं होता है, पोषण में रोगी को किसी भी वसा के स्वागत को सीमित करना चाहिए। भोजन से अनुशंसित:

- कम वसा वाले लाल मांस, तुर्की लिवर, चिकन, खरगोश

- मछली और समुद्री भोजन की कोई किस्म

- मोटे पीसने वाले आटे से रोटी, पूरे अनाज की रोटी

- कम मोटापा प्रतिशत के साथ दूध उत्पाद

- ठंडा दबाया जैतून का तेल

- उबली हुई सब्जियां

- किसी भी रूप में फल

- खनिज पानी का उपयोग किया

सामान्य पूर्वानुमान

उपरांत रोगी रोगी व्यक्तिगत तैयारी के दीर्घकालिक स्वागत में ट्यून करना आवश्यक है - स्टेटिन, अव्यवस्था, anticoagulants, बी-अवरोधक और अन्य। एक कार्डियक सर्जरी और कार्डियोलॉजिकल विभाग, रोगी का पुनर्वास समाप्त नहीं होता है। यह सलाह दी जाती है कि सालाना कार्डियोसेवमैटोलॉजिक सैंटोरियम की सवारी करें (औसत ठहरने एक महीने है)। इसके अलावा, इन विश्व शोध के आधार पर, यह इस प्रकार है कि एकेएस के बाद रोगियों की औसत अवधि 17-18 साल है।

अक्ष के बाद पुनर्वास: वीडियो व्यायाम

इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) क्या है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा के अनुसार: "आईबीएस एक तीव्र है या क्रोनिक डिसफंक्शन दिल धमनी रक्त के साथ मायोकार्डियम की आपूर्ति में एक रिश्तेदार या पूर्ण कमी के परिणामस्वरूप। "90% से अधिक मामलों में, आईबीएस का रचनात्मक आधार दिल की कोरोनरी धमनियों की हार (रक्त की धमनियों और नतीजतन ऑक्सीजन, दिल की मांसपेशी)। एथेरोस्क्लेरोसिस में, इन धमनियों को वसा जमा के शरीर के अंदर से ढंक दिया जाता है जो आगे कठोर हो जाते हैं और आंशिक रूप से अपरिवर्तनीय बन जाते हैं, और कम रक्त दिल की मांसपेशियों में आता है।

रोगी आदमी में रक्त प्रवाह में ऐसी कमी दर्द की उपस्थिति से प्रकट होती है, शुरुआत में भविष्य में शारीरिक या भावनात्मक भार के साथ बीमारी की प्रगति और अकेली होती है। छाती में दर्द तथाकथित एंजिना (ब्रेस्टिंग टॉड) है, जो स्टर्नम के क्षेत्र में दबाव की भावना से विशेषता है। दर्दों के साथ असुविधा की भावना होती है, बाएं कंधे, हाथ या दोनों हाथ, गर्दन, जबड़े, दांतों को विकिरण (देने)।

इस बिंदु पर, मरीजों को हमले को रोकने से पहले एक निश्चित मुद्रा में सांस लेने, भय, स्थानांतरित करने और जमे हुए कठिनाई महसूस करते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे इस बीमारी के पाठ्यक्रम के समान रूप से और बिना इस बीमारी के दर्दनाक रूपों को पूरा करते हैं, पूर्वानुमानित शब्दों में वे अधिक खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं क्योंकि अधिक से अधिक पता चलता है देर के चरण रोग।

इस बीमारी के सबसे ग्रोजनी परिणामों में से एक दिल के दौरे की घटना है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशी या मायोकार्डियल इंफार्क्शन (आईएम) की मृत्यु हो जाती है। इस बीमारी से उत्तेजित दिल की विफलता से मृत्यु दर, दुनिया भर में मृत्यु दर का प्रमुख कारण बनी हुई है।

कोरोनरी धमनियों की सर्जरी क्या है?
शंटिंग एक ऑपरेशन है जिस पर यह जहाजों का एक वर्ग होता है, आमतौर पर subcutaneous (बड़े) पैर पैर, और महाधमनी के लिए beched। इस नस खंड का दूसरा छोर कोरोनरी धमनी शाखा में अध्ययन किया जाता है। इस प्रकार, रक्त के लिए, पथ कोरोनरी धमनी के उठाए गए या छिद्रित हिस्से को छोड़कर बनाया जाता है, और हृदय में जाने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। एक ही उद्देश्य के लिए, आंतरिक छाती धमनी या / और धमनी से अधिक बार (ए। रेडियलिस) को शंटिंग के लिए लिया जा सकता है। धमनी या शिरापरक ग्राफ्ट का उपयोग पूरी तरह से निजी नैदानिक \u200b\u200bमामलों पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन क्या है कोरोनरी शंटिंग?
शंट ऑपरेशन का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों की दिशा में निर्देशित रक्त प्रवाह में सुधार करना है। हल किए गए सर्जन का मुख्य सामरिक कार्य एक नए चैनल का निर्माण है, जो धमनी रक्त की पूर्ण तैयारी, प्रभावित कोरोनरी पोत के क्षेत्र में दिल की मांसपेशियों को सुनिश्चित करता है। इस ऑपरेशन की रणनीति का आधार बाद में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जोखिम में एक महत्वपूर्ण कमी है। इस समस्या का समाधान एक छोटी राशि या गठित दर्द (एंजिना) के दौरे की पूर्ण अनुपस्थिति प्रदान करता है। इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता कम हो जाती है, भौतिक प्रयास में सुधार होता है।

अस्पताल में कब आ गया है?
आमतौर पर रोगी को ऑपरेशन से 2-3 दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, आपके पास ऑपरेशन से पहले पूरी तरह से जांच करने का समय होगा। साथ ही, आपको श्लेष्म से फेफड़ों को साफ करने के निर्देश प्राप्त होंगे, गहरी सांस लेने के लिए, फ़्लिपिंग और अभ्यास के विभिन्न तरीकों से सीखा जाएगा। आप सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परिचित हो सकते हैं जो सर्जरी के दौरान और बाद में आपकी देखभाल करेंगे।

ऑपरेशन से पहले भय और उत्तेजना का अनुभव करना सामान्य है?
यह एक पूरी तरह से सामान्य स्थिति है। यदि आप इस ऑपरेशन की आवश्यकता और समयबद्धता के बारे में जानते हैं, तो आपकी उत्तेजना कम हो जाएगी। डॉक्टरों से बात करें, अपने सभी सवाल पूछें। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको एक मजबूत सुखदायक एजेंट नहीं देंगे।

ऑपरेशन से पहले दिन क्या होता है?
ऑपरेशन से एक दिन पहले आपको एक सर्जन द्वारा आगामी ऑपरेशन की डी-उछाल पर चर्चा करने और आपके सभी सवालों के जवाब देने के लिए दौरा किया जाएगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आप की जांच करता है, इसके बारे में बताएं। कैसे संरक्षित किया जाएगा महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण कार्य ऑपरेशन के दौरान शरीर। वह आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में भी प्रश्न पूछेगा, पहले कुछ दवाओं के लिए संचालन और आपकी संवेदनशीलता का सामना करना पड़ा है जिन्हें सर्जरी के दौरान उपयोग किया जा सकता है। शाम और सुबह में, बहन एक सफाई एनीमा सहित प्रारंभिक प्रक्रियाओं का संचालन करेगी।

ऑपरेशन के दिन क्या होता है?
ऑपरेटिंग रूम में जाने से पहले, अपने व्यक्तिगत आइटम (चश्मा, दांतों, घड़ियों, सजावट और संपर्क लेंस) परिवार के सदस्यों या नर्स दें। ऑपरेशन से लगभग एक घंटे पहले, आपको एक दवा दी जाएगी जो अलार्म को काफी कम करेगी और एक डूब गई स्थिति बनायेगी। जब तक ऑपरेशन शुरू हुआ, तो आपको ऑपरेटिंग बोर्ड में ले जाया जाएगा। जैसे ही आप ऑपरेटिंग रूम में खुद को पाते हैं, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको एनेस्थेटिक दवाओं का परिचय देगा ताकि आप कसकर सो सकें और ऑपरेशन के दौरान दर्द महसूस न कर सकें।

ऑपरेशन कितना जारी रहता है?
कोरोनरी धमनी शंट ऑपरेशन आमतौर पर 3 से 6 घंटे तक जारी रहता है। ऑपरेशन की अवधि रोगी की जटिलता और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। इसलिए, पहले से ही यह कहना असंभव है कि एक या एक और ऑपरेशन कितना समय होगा। स्वाभाविक रूप से, अधिक धमनियों को शर्म की आवश्यकता होती है, अब ऑपरेशन लंबे समय तक टिकेगा।

ऑपरेशन के तुरंत बाद क्या होता है?
जब ऑपरेशन खत्म हो गया है, तो आपको गहन देखभाल इकाई या गहन चिकित्सा को अलग करने के लिए ले जाया जाएगा। वहाँ तुम जाग जाओगे। यह संभावना है कि जागने के लिए, आप तुरंत अपने हाथों और पैरों को स्थानांतरित नहीं करेंगे। यह संभव है कि ऑपरेशन की एक मामूली अवधि और इसके तुरंत बाद एक अच्छी स्थिति डॉक्टरों को ऑपरेटिंग रूम में आपको जागने की अनुमति देगी। जागने के बाद पहली बार, आप अपने अंगों को महसूस नहीं करेंगे और आप अपने आंदोलनों पर शायद ही कभी शक्ति दे सकते हैं। इसमें कुछ भी असामान्य नहीं है, यह एनेस्थिया-ज़िया का एक सामान्य परिणाम है। थोड़े समय के बाद, आंदोलनों की संवेदनशीलता और समन्वय को बहाल कर दिया जाएगा।

कटौती कहां की जाएगी?
एक कट जो दिल तक पहुंच प्रदान करता है उसे छाती के बीच में किया जाएगा, यह उरोस्थि के मध्य रेखा से गुजर जाएगा। दूसरी चीरा या कटौती, आमतौर पर पैरों पर प्रदर्शन करते हैं। यह वहां है कि सर्जन नसों का एक खंड लेगा जो शंटिंग के लिए उपयोग किया जाएगा। यदि आपको कई शंट बनाने की ज़रूरत है, तो आपके पैर (या पैरों) पर कई कटौती होगी। कभी-कभी चीरा ग्रोइन में होती है। धमनियों की बाड़ के साथ, चीरा प्रकोष्ठ पर किया जाएगा। में हाल ही में अक्सर नस धमनी के बजाय शंटों के उपयोग की विधि का उपयोग करता है।

यह शंट (इसकी कार्यक्षमता और स्थायित्व) की अधिक पूर्ण कार्य प्रदान करता है। इन धमनियों में से एक हाथ की रेडियल धमनी है, यह अंगूठे के करीब अग्रसूत की आंतरिक सतह पर स्थित है। यदि आपको इस धमनी का उपयोग करने की पेशकश की जाती है, तो आपका डॉक्टर पकड़ लेगा अतिरिक्त शोध इस धमनी की बाड़ से जुड़ी किसी भी जटिलताओं के उद्भव को छोड़कर। इसलिए, कटौती में से एक आमतौर पर बाईं ओर हाथ पर स्थित हो सकता है।

डॉक्टर पैरों से नसों क्यों लेते हैं?
विएनेस को सभी मामलों में नहीं लिया जाता है, लेकिन अक्सर। तथ्य यह है कि पैरों की नसें आमतौर पर अपेक्षाकृत "साफ" होती हैं, जो एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित नहीं होती है। इसके अलावा, ये नसें शरीर को लेने के लिए उपलब्ध अन्य नसों की तुलना में लंबी और बड़ी होती हैं। अंत में, पैर से नस के खंड को लेने के बाद, यह आमतौर पर भविष्य में कोई समस्या नहीं उठता है। रक्त परिसंचरण टूटा नहीं है। सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में, रोगी पैर को थोड़ा खासकर जब चलने या लंबे समय तक खड़ा कर सकता है। समय के साथ, यह असुविधा गुजरती है, और रोगी पूरी तरह से सामान्य महसूस करता है।

शरीर और तार शरीर से क्यों जुड़ा होगा?
तारों और पाइप आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों से जुड़े होंगे, जो ऑपरेशन के बाद आपको तेज़ी से और आसानी से ठीक होने में मदद करेंगे। माजा ट्यूब (उन्हें कैथेटर कहा जाता है) आपके हाथों, गर्दन और जांघों पर जहाजों में पेश किया जाएगा। कैथेटर का उपयोग किया जाता है अंतःशिरा प्रशासन ड्रग्स, तरल पदार्थ, रक्त विश्लेषण के लिए लेता है, रक्तचाप की निरंतर निगरानी। उनके फॉर्मूलेशन और उपयोग किसी भी दर्द के साथ आपके लिए संयुग्मित नहीं होंगे। कैथेटर के अलावा, एक या अधिक ट्यूबों को आपकी छाती के गुजरने में पेश किया जाएगा। वे तरल चूसने में मदद करेंगे, जो ऑपरेशन के बाद वहां जमा होता है।

आपके बिस्तर और आपके शरीर से निगरानी के लिए एक छोर से जुड़े इलेक्ट्रोड मेडिकल कर्मचारियों को ईसीजी के अनुसार अपने दिल की संक्षिप्त रूप की लय और आवृत्ति की निगरानी करने में मदद करेंगे। इसके अलावा, पतली तारों को निचले घंटे-थोरैसिक सेल से जोड़ा जा सकता है, जिसमें सहायता के साथ, यदि आवश्यक हो, हृदय उत्तेजना की जाएगी। अंत में, जब आप सर्जरी के बाद उठते हैं, तो आपके मुंह में एक विशेष श्वसन ट्यूब होगी। दर्द वह कारण नहीं है, लेकिन आप बात करने में सक्षम नहीं होंगे।

नर्स आपको दिखाएगी कि यदि आपको इसकी आवश्यकता हो तो आप दूसरों को कैसे बदल सकते हैं। जब आप खुद को सांस ले सकते हैं, तो श्वास ट्यूब हटा दी जाती है। यह आमतौर पर ऑपरेशन के पहले दिन के दौरान हो रहा है। यह संभव है कि आपके जागरूकता के बाद ऑपरेटिंग रूम में श्वास ट्यूब पहले ही हटा दी गई है, यह इसे आसान बना देगा और गहन चिकित्सा के वार्ड में आपके ठहरने की अवधि को तेज करेगा।

क्या गहन चिकित्सा को अलग करने में कुछ भी अजीब है?
इसमें कोई संदेह नहीं है कि गहन देखभाल इकाई की स्थिति आपको थोड़ा अजीब लगेगी। सबसे पहले, उस कमरे में उस समय का पालन करना इतना आसान नहीं है जहां प्रकाश लगातार जल रहा है, और कर्मचारी लगातार किसी तरह की गतिविधि में लगे हुए हैं। दूसरा, आपके शरीर में संचालन के पल में पेश की जाने वाली दवाओं से ट्रेस प्रभाव बने रहे हैं, जिन्होंने पूर्ण संज्ञाहरण प्रदान किया है। बिल को फेंकना असंभव है और उत्साह की स्थिति को प्राप्त करना असंभव है कि इस तरह के एक कठिन ऑपरेशन पहले से ही पीछे है। इन परिस्थितियों में, आपकी भावनाएं आपको धोखा दे सकती हैं।

आप विचलित और भ्रमित महसूस करेंगे। दर्द निवारक के प्रभावों से विचलन की संवेदना बढ़ सकती है। यही कारण है कि यह काफी संभावना है कि कुछ समय के लिए आपके हाथ तय किए जाएंगे ताकि आप अपने पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास की प्रक्रिया को नुकसान न पहुंचा सकें। भ्रम और विचलन की भावना, जो आपके साथ दिखाई देगी, अस्थायी होगी।

कुछ भी गंभीर नहीं होता है, सभी समस्याओं को एक या दो दिनों के लिए अनुमति दी जाएगी, जिसके बाद आपको अधिक, शांत कक्ष में स्थानांतरित किया जाएगा। जैसे ही आप सामान्य रूप से आराम कर सकते हैं, आपके पास विचारों की स्पष्टता होगी, नींद का विकल्प और जागना सामान्य हो जाएगा।

क्या तापमान सामान्य रूप से बढ़ता है?
सभी रोगियों में शंटिंग के संचालन के बाद, तापमान बढ़ता है - यह पूरी तरह से है सामान्य घटना। कभी-कभी तापमान में वृद्धि के कारण आप रात में या दिन के दौरान भी पसीना पड़ेगा। सर्जरी के बाद तीन या चार दिनों के भीतर तापमान रखा जा सकता है।

वसूली को तेज करने के लिए क्या किया जा सकता है?
शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि में, आपको कई सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होगी। सबसे पहले - बदतर के लिए आपके कल्याण में किसी भी बदलाव पर तुरंत एक ड्यूटी नर्स द्वारा अधिसूचित किया जाना चाहिए। दूसरा, आपको स्वतंत्र रूप से या आपके द्वारा किए गए तरल पदार्थ का स्पष्ट नियंत्रण करने और आपके द्वारा आवंटित रिकॉर्ड में प्रवेश करने में मदद के साथ होना चाहिए, जो आपके उपस्थित डॉक्टर से पूछेंगे। तीसरा, आपको सामान्य श्वसन और पोस्टऑपरेटिव निमोनिया की रोकथाम को बहाल करने के कुछ प्रयासों की आवश्यकता होगी।

श्वास अभ्यास के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप एक inflatable खिलौने (अधिक बार यह एक समुद्र तट inflatable गेंद है) का उपयोग करने की सिफारिश करेंगे, इसके अलावा, उत्तेजक के लिए, चिकित्सा कर्मचारी आपको टैप करने के साथ फेफड़ों की सतह के ऊपर आंदोलनों को मालिश कर देगा। यह तकनीक आंतरिक कंपन बनाता है, जो फेफड़ों में रहस्यों के चयन को मजबूत करता है, और स्वच्छता की सुविधा प्रदान करता है। सर्जरी के बाद कई रोगी खांसी से डरते हैं, मानते हैं कि यह उन्हें दर्द देता है या घाव के उपचार को धीमा करता है।

ऐसा कोई खतरा नहीं है, ऑपरेशन के बाद आपके पुनर्वास के लिए फ़्लिपिंग बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ रोगियों को खांसी के लिए आसान है, अगर उन्होंने अपने हथेली के हाथ दबाए। इसके अलावा, वसूली की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, शरीर की स्थिति को बिस्तर में अधिक बार बदलना महत्वपूर्ण है। हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब आप पक्ष में जा सकते हैं तो आपको समय के बारे में अपने सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

मैं कब खाना शुरू कर सकता हूं?
श्वास ट्यूब को बाहर निकालने के तुरंत बाद आप तरल निगल सकते हैं। जितनी जल्दी, उसके बाद आप बकवास भोजन पर जा सकते हैं, और फिर सामान्य आहार की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, सभी रोगी विभिन्न तरीकों से होते हैं, और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। आप अपने उपस्थित चिकित्सक से सबसे पूर्ण सिफारिशें प्राप्त कर सकते हैं।

आमतौर पर रोगी द्वारा किस प्रकार की गतिविधि निर्धारित की जाती है?
प्रत्येक मामले में, अनुशंसित गतिविधि का स्तर व्यक्तिगत होगा। सबसे पहले, आपको केवल कुर्सी पर बैठने या कमरे के चारों ओर घूमने की अनुमति दी जाएगी। बाद में आपको कक्ष से बाहर निकलने की अनुमति दी जाएगी। जैसे ही निर्वहन दिवस दृष्टिकोण के रूप में, आप सीढ़ियों पर चलने की सिफारिश करेंगे या गलियारे के साथ चलने के लिए लंबे समय तक। ऑपरेशन के तुरंत बाद, आपके पास खुद को धोने की ताकत नहीं होगी, लेकिन एक सप्ताह के बाद, डेढ़ रोगियों को स्नान करने और उनके सिर धोने की अनुमति है।

बिस्तर में होने के लिए क्या स्थिति बेहतर है?
समय के कम से कम भाग और हर कुछ घंटों की ओर से झूठ बोलना सबसे अच्छा है। यदि आप लंबे समय से अपने फेफड़ों में अपनी पीठ पर झूठ बोल रहे हैं, तो एक रहस्य जमा हो सकता है।

क्या यह सर्जरी के बाद मुझे चोट पहुंचाएगा?
अधिकांश रोगी शिकायत करते हैं आसान संवेदनालेकिन मजबूत दर्दनाक संवेदनाएं आपको आधुनिक दर्द निवारकों की मदद से बचने में मदद करेंगी। अप्रिय संवेदना कट और मांसपेशी दर्द के कारण होते हैं। यदि आप स्वयं को एक आरामदायक स्थिति चुनते हैं और आपकी हालत के सक्रियण में लगातार होंगे तो यह आपके लिए आसान होगा। यदि आप मजबूत दर्द महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर या बहन को सूचित करें। आपके पास पर्याप्त संज्ञाहरण होगा।

घाव कैसे ठीक होगा?
आपके स्तन पर कटौती के साथ ऑपरेशन के कुछ समय बाद, एक पट्टी हटा दी जाएगी। हवा पोस्टरेटिव घाव के सुखाने और उपचार में योगदान देगी। विभिन्न रोगियों में पैरों पर कटौती की संख्या और लंबाई अलग-अलग हो सकती है कि कितने शिरापरक शंटों को प्रदर्शन करने की योजना बनाई गई थी। कोई कटौती केवल एक पैर पर होगी, दोनों पर, किसी के हाथ में कटौती की है। प्रारंभ में, आप एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सीम धोएंगे, और ड्रेसिंग करते हैं। कहीं भी 8 से 9 दिनों में, एक सुरक्षित उपचार के साथ, सीम हटा दिए जाएंगे, साथ ही साथ सुरक्षा इलेक्ट्रोड हटा दिया जाएगा।

बाद में इसे साबुन के साथ पानी के कटौती के साथ ध्यान से धोया जा सकता है। आपके पास टखने के जोड़ों की एक एडीमा की प्रवृत्ति हो सकती है या उस स्थान पर जलन महसूस कर सकती है जहां नसों को लिया गया था। जब आप खड़े होते हैं या रात में यह जलती हुई सनसनी महसूस की जाएगी। धीरे-धीरे, रक्त परिसंचरण के साथ, ये लक्षण इन लक्षणों को छूट देंगे।

आपको पहनने के लिए कहा जाएगा, लोचदार सहायक स्टॉकिंग्स या पट्टियां, यह पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा और सूजन को कम करेगा। हालांकि, आपको यह नहीं भूलना चाहिए कि, कुछ महीनों में स्टर्नम की पूरी लड़ाई हासिल की जाएगी इसलिए आपको कंधे बेल्ट पर अपने डॉक्टर के पर्याप्त भार के साथ चर्चा करने की आवश्यकता होगी।

मुझे और कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा?
आमतौर पर शंटिंग के संचालन के बाद, रोगियों को 14-16 दिनों के क्लिनिक में किया जाता है। लेकिन आपके प्रवास की तारीख अलग-अलग हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह संबंधित बीमारियों की रोकथाम के कारण है, क्योंकि इस ऑपरेशन को एक रोगी को पूरे जीव के महान प्रयासों की लागत की आवश्यकता होगी - यह पुरानी बीमारियों के उत्साह को उकसा सकता है। धीरे-धीरे, आप समग्र स्थिति और बलों की ज्वार के सुधार को देखेंगे।

क्या अस्पताल से निकालने से मुझे अलार्म कहते हैं?
अक्सर, रोगियों को निर्वहन भय और भ्रम में महसूस होता है। कभी-कभी ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वे अस्पताल छोड़ने से डरते हैं, जहां वे अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में सुरक्षित महसूस करते थे। उन्हें लगता है कि वापसी गृह उनके लिए जोखिम के साथ संयुग्मित है। आपको याद रखना चाहिए कि डॉक्टर आपको क्लिनिक से नहीं लिखेगा जब तक कि यह आपकी स्थिति के स्थिरीकरण में आत्मविश्वास न हो और घर पर आगे की वसूली होनी चाहिए।

क्या मुझे एक यात्रा घर में समस्या है?
आम तौर पर, उनके रिश्तेदारों को घर ले जाया जाएगा। यदि आपके पास अपने भाग लेने वाले चिकित्सक को सूचित करने के लिए बस, ट्रेन या विमान द्वारा सवारी है, और वह इन मामलों में से प्रत्येक में आपको पूर्ण सिफारिशें देंगे।

क्या मुझे एक विशेष आहार चाहिए?
डॉक्टर आपको समझाएगा कि हृदय रोग और जहाजों को विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए कैसे खाना चाहिए। नमक सेवन और संतृप्त वसा की मात्रा को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा मत सोचो कि स्थानांतरित ऑपरेशन के बाद आपको अपने दिल से कोई समस्या नहीं होगी। यदि आप, अपने पोषक तत्व आहार और जीवनशैली में महत्वपूर्ण बदलाव न करें (धूम्रपान का इनकार, एक स्वास्थ्य जिमनास्टिक का प्रयोग करना), बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक रहेगा। आप फिर नई प्रतिकृति नसों के साथ एक ही समस्या होगी, जो आपके स्वयं के कोरोनरी धमनियों के साथ थे। आप उसी समस्याओं के साथ आएंगे जिन्होंने आवश्यक पहला ऑपरेशन किया है। इसे दोहराए जाने की अनुमति न दें। आहार के सख्त अनुपालन के अलावा, अपने वजन दोनों का पालन करें। भोजन और पेय चुनकर निर्देशित होने की तुलना में संयम और सामान्य ज्ञान सबसे अच्छा है।

धूम्रपान के साथ क्या होना चाहिए?
आप धूम्रपान नहीं कर सकते। पिछले दशक में, एक ठोस सामग्री जमा हो गई है, जो दिल के खतरों, आसान और अन्य अंगों को इंगित करती है। धूम्रपान मृत्यु का कारण है जो बचने के लिए सबसे आसान है। यह याद रखना चाहिए कि धूम्रपान न केवल हृदय रोग से मृत्यु का कारण बन सकता है। लेकिन कैंसर से। यहां तक \u200b\u200bकि सबसे स्वस्थ लोगों को धूम्रपान करने की सिफारिश नहीं की जाती है। उन लोगों में सिगरेट तक पहुंचने के कम कारण भी जो कोरोनरी रोग के खतरे में हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं - इसे फेंक दें !!!

मरीजों को कैसा महसूस होता है, घर लौट रहा है?
यह काफी सामान्य है कि निर्वहन के बाद आप कमजोर महसूस करेंगे। यद्यपि आप दिल या हृदय रोग पर ऑपरेशन की इस कमजोरी को जिम्मेदार ठहरा सकते हैं, वास्तव में, मांसपेशियों के काम से आपकी दूरी की कमजोरी में पूरी चीज विशेष रूप से बड़ी है। एक जवान आदमी, अगर इसे एक सप्ताह के लिए बिस्तर में रखा जाता है तो उसकी मांसपेशी शक्ति का लगभग 15% खो देता है।

इसलिए, इस तथ्य में कुछ भी आश्चर्य की बात नहीं है कि बड़ी उम्र के बीमार अस्पताल में दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक टूट गए हैं, जल्दी से थक गए हैं और घर लौटने पर कमजोर महसूस करते हैं और सामान्य कर्तव्यों पर लौटने की कोशिश करते हैं। मांसपेशी शक्ति को बहाल करने का सबसे अच्छा तरीका अभ्यास हैं। ऑपरेशन के बाद, यह विशेष रूप से पैर पर चलना प्रभावी है, लेकिन इसे अधिक नहीं करने की कोशिश करें। खुराक के भार का मुख्य मानदंड आपकी नाड़ी की आवृत्ति होगी, यह लोड के साथ प्रति मिनट 110 बीट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि किसी कारण से आपकी नाड़ी का संकेतक इस संख्या से अधिक हो गया है, तो आपको टेम्पो को बदलना होगा, बैठना होगा और शरीर को सांस लेना होगा। पूरी तरह से शारीरिक प्रभाव के अलावा, वापसी घर आपको और मनोवैज्ञानिक रूप से प्रभावित कर सकता है। अक्सर, रोगी अवसाद की शिकायत करते हैं। सर्जरी के बाद ये संवेदना भावनात्मक निर्वहन के कारण हो सकती है। कभी-कभी यह रोगी लगता है कि उनकी वसूली बहुत धीमी है। वे लालसा का अनुभव कर सकते हैं, ऐसा लगता है कि समय बंद हो गया। यदि ऐसा लगता है कि आप अवसाद में आते हैं, तो इस स्थिति पर अपने पति / पत्नी रिश्तेदारों या करीबी दोस्तों या डॉक्टर के साथ चर्चा करना सबसे अच्छा होगा।

मैं किन दवाओं को लेता हूं?
आपको केवल उन दवाओं को लेना चाहिए जो आपके उपस्थित चिकित्सक आपको लिखेंगे। ऑपरेशन के सामने उन दवाइयों को न लें, अगर वे केवल पंजीकरण नहीं करते हैं। अपने पेड़ों के साथ अनुमोदन के बिना, नुस्खा के बिना बेचे जाने वाली दवाएं न लें।

मुझे किस मामले में डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है?
अपने डॉक्टर से संपर्क करें जब संक्रमण के संकेत (पोस्टऑपरेटिव निशान को लाल करना, इसके बाद से निर्वहन, तापमान, ठंड), थकान को मजबूत करना, सांस की तकलीफ, एडीमा, अतिरिक्त वजन बढ़ाना, दिल की कटौती की लय की आवृत्ति को बदलना, या कुछ अन्य संकेत, या लक्षण जो लगते हैं कि आप खतरनाक हैं।

क्या मैं जल्द ही काम पर लौट पाऊंगा?
जिन मरीजों ने आसन्न कार्य पूरा कर लिया है, वे निर्वहन के 6 सप्ताह बाद औसतन फिर से शुरू कर सकते हैं। जो कड़ी मेहनत में व्यस्त हैं उन्हें लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है। कुछ मामलों में, रोगी पूर्व काम पर वापस नहीं आएंगे। यदि यह आपके साथ होता है, तो उचित रोजगार सेवाओं से संपर्क करें।

मुझे घर पर कैसे व्यवहार करने की आवश्यकता है?
आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा: 1. सुबह सामान्य समय में। 2. आवश्यकतानुसार आत्माओं का समर्थन करें या लें। 3. हमेशा कपड़े को दूसरे कपड़ों में बदलें, रातों के अनुसार पूरे दिन मत चलो। आपको अपने बारे में स्वस्थ और के बारे में सोचना चाहिए सक्रिय व्यक्ति, गंभीर रूप से बीमार नहीं है। 4. नाश्ते के बाद, नाश्ते और दोपहर के भोजन के बाद गतिविधि की अवधि के बाद। मनोरंजन अवधि के बाद बढ़ी हुई गतिविधि बहुत उपयोगी, तो सुबह में चलना (घर से कई तिमाहियों के लिए), वापस आओ और थोड़ा सो जाओ।

चलना आपके लिए विशेष रूप से उपयोगी है, यह आपकी वसूली को तेज करेगा। लंबी पैदल यात्रा के अलावा, आपको घर पर काम के प्रदर्शन में समस्या नहीं होनी चाहिए। आप थिएटर, रेस्तरां, खरीदारी में जा सकते हैं। आप दोस्तों में भाग ले सकते हैं, कार की सवारी कर सकते हैं, सीढ़ियों पर चढ़ सकते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर आपको लोड में धीरे-धीरे वृद्धि का एक और सख्त चार्ट पंजीकृत कर सकता है, जो आपकी सामान्य पुनर्वास प्रक्रिया का हिस्सा होगा। इस तरह के एक कार्यक्रम के बाद, ऑपरेशन के कुछ हफ्ते बाद आप 2-3 किमी के लिए हो सकते हैं। एक दिन में।

आमतौर पर इस तरह के चलने के लिए आपको बाहर जाने की आवश्यकता होती है, लेकिन यदि यह बहुत ठंडा या बहुत गर्म है, तो बंद कमरे में वांछित दूरी टाइप करने का प्रयास करें। चरम परिवेश का तापमान इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर एक ही काम करने के लिए अधिक प्रयास करता है। यह लंबे समय तक चलने के साथ अपने जीव को अधिभारित करने के लिए अनुचित होगा, अगर यह बहुत ठंडा या गर्म मौसम है।

मैं सेक्स जीवन कब जी सकता हूं?
जब आप इसे चाहते हैं तो आप यौन जीवन को फिर से शुरू करने में सक्षम होंगे। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि स्टर्नम की पूरी लड़ाई 2.5 - 5 - 5 महीने में हासिल की जाएगी, इसलिए, स्थिति को अधिमानतः स्टर्नम पर लोड को कम करने के लिए प्राथमिक रूप से पसंद किया जाता है (उदाहरण के लिए, ऊपर से भागीदार)। यदि कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मैं मशीन का प्रबंधन कब कर सकता हूं?
जैसे ही आपकी शारीरिक स्थिति आपको यह करने की अनुमति देती है, आप एक कार चला सकते हैं। निर्वहन के बाद कुछ हफ्तों तक प्रतीक्षा करना आमतौर पर बेहतर होता है। लेकिन अगर कार चलाना आपका पेशा है, तो मशीन को नियंत्रित करने की प्रक्रिया में, अपने डॉक्टर के साथ अपनी वसूली अवधि के समय पर चर्चा करें, कार को स्टीयरिंग व्हील के समय कुछ भार का सामना करना पड़ रहा है।

मुझे फिर से डॉक्टर से कब जाना चाहिए?
ऑपरेशन की स्थिति और डॉक्टर की सिफारिशों से आप कितनी बार डॉक्टर में भाग लेंगे। आम तौर पर, रोगियों को निर्वहन पर बाद में परामर्श तिथि निर्धारित की जाती है। जब आप क्लिनिक से घर लौटते हैं, तो आपको निवास स्थान पर अपने जिला कार्डियोलॉजिस्ट पर जाने के लिए सहमत होना होगा।

क्या मुझे जीवनशैली बदलने की ज़रूरत है?
एक नियम के रूप में, कोरोनरी धमनियों का निगरानी संचालन रोगी को सामान्य जीवनशैली में लौटने की अनुमति देता है। ऑपरेशन का उद्देश्य काम पर लौटना है या, यदि आप पहले से ही गतिविधियों, पूर्ण जीवन में लौटने में सेवानिवृत्त हुए हैं। ऑपरेशन के बाद, आपको अपनी जीवनशैली में कुछ बदलने की इच्छा हो सकती है। उचित दिल के दौरे के विकास के जोखिम को कम करने के लिए धूम्रपान से इनकार करेगा। धूम्रपान फेंक दें, लगातार स्तर को नियंत्रित करें रक्तचाप, अपना वजन रखें, नमक की खपत को कम करें, संतृप्त वसा - यह सब आपको स्वास्थ्य रखने और नई समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

कुछ डॉक्टर सख्ती से सीमित समय के लिए काम करने की सलाह देते हैं। यदि आप लगातार इस बारे में सोचते हैं कि आपके पास काम पूरा करने के लिए पर्याप्त समय नहीं हो सकता है, तो आप लगातार उन परिस्थितियों में प्रदान किए जाएंगे जो तनाव में योगदान देते हैं और चिड़चिड़ाहट में वृद्धि करते हैं, जो आपको दिल के दौरे में ला सकता है।

कभी-कभी समय की कमी की भावना को कम करना संभव होता है, जागरूक रूप से काम की गति को धीमा करना या इस समस्या को बहुत महत्व देने के लिए नहीं किया जाता है। यदि आप समझते हैं कि एक या दूसरी स्थिति आपको जलन हो सकती है। इससे बचने की कोशिश करें या, यदि संभव हो, तो अपने डर का मनोरंजन करें, एक दूर के रवैये वाले लोगों के साथ समस्या पर चर्चा करें।

भविष्य में मुझे क्या इंतजार है?
जैसा कि आप ऑपरेशन के बाद ठीक हो जाते हैं। आप पूरी तरह से इसकी सराहना कर सकते हैं लाभप्रद प्रभाव। आपके कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह में वृद्धि का मतलब दर्द, कमजोर या एंजिना के पूर्ण गायब होने में कमी होगी। आप देखेंगे कि आपको बढ़ती मात्रा में दवाओं की आवश्यकता है, उन्हें बिल्कुल त्यागने में सक्षम हो सकता है, और शारीरिक गतिविधि कम और कम थक जाएगी। अपने जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार।

कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी आज काफी व्यापक प्रक्रिया है। दवा उपचार और पैथोलॉजी की प्रगति में कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित मरीजों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

कोरोनरी शंटिंग दिल के जहाजों पर एक ऑपरेशन है, जिसके दौरान धमनी रक्त प्रवाह बहाल किया जाता है। दूसरे शब्दों में, शंटिंग वर्नो पोत के संकुचित क्षेत्र को बाईपास करने के लिए एक अतिरिक्त तरीका का निर्माण है। वास्तव में शंट एक अतिरिक्त पोत है।

विषयसूची: इस्कैमिक हृदय रोग क्या है? कोरोनरी शंटिंग ऑपरेशन महाधमनी शंटिंग: महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग के बाद पोस्टऑपरेटिव अवधि मौत के आंकड़े

इस्कैमिक हृदय रोग क्या है?

इस्कैमिक हृदय रोग मायोकार्डियम की कार्यात्मक गतिविधि में एक तीव्र या पुरानी कमी है। पैथोलॉजी के विकास का कारण हृदय मांसपेशियों में धमनी रक्त का अपर्याप्त प्रवाह होता है, जिसके परिणामस्वरूप कपड़े के ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

ज्यादातर मामलों में, रोग की विकास और प्रगति मायोकार्डियम ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार कोरोनरी धमनियों की संकुचन के कारण होती है। एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जहाजों की पेटेंसी कम हो जाती है। रक्त आपूर्ति की अपर्याप्तता दर्द सिंड्रोम के साथ होती है, जो पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में एक महत्वपूर्ण भौतिक या मनोविज्ञान-भावनात्मक बोझ के साथ दिखाई देती है, और प्रगति के रूप में - और आराम से। स्तन के बाईं ओर या स्टर्नम के पीछे दर्द को एंजिना ("छाती टोड") कहा जाता था। वे आमतौर पर गर्दन क्षेत्र, बाएं कंधे या निचले जबड़े के कोण पर विकिरण कर रहे हैं। हमले के दौरान, रोगियों को ऑक्सीजन की कमी महसूस होती है। यह डर की भावना की उपस्थिति से भी विशेषता है।

महत्वपूर्ण: नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में टी हैं। एन पैथोलॉजी के "कड़ी मेहनत"। वे सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्योंकि उन्हें अक्सर बाद के चरणों में निदान किया जाता है।

अधिकांश खतरनाक जटिलता इस्कैमिक रोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। दिल की मांसपेशी अनुभाग में ऑक्सीजन प्रवाह की तेज सीमा के साथ, नेक्रोटिक परिवर्तन विकास कर रहे हैं। धैर्य मृत्यु दर के प्रमुख कारण हैं।

आईबीएस के निदान की सबसे सटीक विधि एक एक्स-रे-कंट्रास्ट अध्ययन (कोरोनरी कला) है, जिसमें विपरीत एजेंट कैथेटर के माध्यम से कोरोनरी धमनी में पेश किया जाता है।

अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, स्टेपिंग, गुब्बारा एंजियोप्लास्टी या हृदय वाहिकाओं के कोरोनरी शंटिंग की संभावना का सवाल हल हो गया है।

कोरोनरी शंट ऑपरेशन

इस ऑपरेशन की योजना बनाई गई है; रोगी को आमतौर पर हस्तक्षेप से 3-4 दिन पहले अस्पताल में रखा जाता है। Preoperative अवधि में, रोगी एक व्यापक परीक्षा उत्तीर्ण करता है और गहरी सांस लेने और स्वच्छता तकनीक सीखता है। उनके पास सर्जिकल ब्रिगेड से परिचित होने का अवसर है और हस्तक्षेप के सार और पाठ्यक्रम के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने का अवसर है।

ईव पर, सफाई एनीमा समेत प्रारंभिक प्रक्रियाएं की जाती हैं। शुरुआत से एक घंटे पहले, प्रीमेडिकेशन किया जाता है; रोगी ड्रग्स देता है जो चिंता की भावना को कम करता है।

समय-समय पर, ऑपरेशन मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास को चेतावनी देता है। हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद, हृदय की मांसपेशियों की कमी क्षमता में काफी वृद्धि हुई है। सर्जिकल उपचार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और इसकी अवधि बढ़ाना संभव बनाता है।

ऑपरेशन की औसत अवधि 3 से 5 घंटे तक है। ज्यादातर मामलों में, कृत्रिम रक्त परिसंचरण के तंत्र के लिए रोगी के कनेक्शन की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ स्थितियों में एक धड़कन दिल पर हस्तक्षेप हो सकता है।

डब्ल्यू शल्य चिकित्सा रोगी को जोड़ने के बिना, कृत्रिम रक्त परिसंचरण के उपकरण के कई फायदे हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• कम हस्तक्षेप अवधि (1 घंटे तक);
• कोरोनरी शंटिंग के बाद वसूली के समय में कमी;
• रक्त के समान तत्वों को संभावित नुकसान का उन्मूलन;
• आईआर उपकरण से रोगी के कनेक्शन से जुड़े अन्य जटिलताओं की अनुपस्थिति।

छाती के बीच में किए गए चीरा के माध्यम से पहुंच की जाती है।

अतिरिक्त कटौती शरीर के क्षेत्र में बनाई जाती है जिससे गिनती हुई है।

ऑपरेशन की पाठ्यक्रम और अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• पोत क्षति का प्रकार;
• पैथोलॉजी की गंभीरता (बनाई गई शंटों की संख्या);
• कार्डियक वाल्व के eneurysm या पुनर्निर्माण के समानांतर उन्मूलन की आवश्यकता;
• रोगी के शरीर की कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं।

ऑपरेशन के दौरान, भ्रष्टाचार को महाधमनी, और भ्रष्टाचार के दूसरे छोर पर - शाखा के लिए किया जाता है क्राउन धमनी संकुचित या उड़ा हुआ प्लॉट को छोड़कर।

एक भ्रष्टाचार के रूप में एक शंट बनाने के लिए निम्नलिखित जहाजों के टुकड़े लेते हैं:

• बड़े subcutaneous vein (निचले अंग से);
• आंतरिक छाती धमनी;
• बीम धमनी (अग्रभाग की भीतरी सतह से)।

ध्यान दें: धमनी के टुकड़े का उपयोग आपको शंट की कार्यक्षमता में अधिक पूर्ण बनाने की अनुमति देता है। निचले छोरों के उपनिवेश नसों के टुकड़ों की प्राथमिकता इस कारण से दी जाती है कि जहाजों आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस आश्चर्यचकित नहीं होते हैं, यानी अपेक्षाकृत "साफ" हैं। इसके अलावा, बाद में इस तरह के प्रत्यारोपण की बाड़ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनती है। पैरों की शेष नसों को लोड पर ले जाती है, और अंग में रक्त परिसंचरण परेशान नहीं होता है।

एक समान कामकाज बनाने का अंतिम लक्ष्य एंजिना हमलों और दिल के दौरे को रोकने के लिए मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है। कोरोनरी शंटिंग के बाद, आईएचडी वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है। रोगियों में, शारीरिक धीरज बढ़ता है, दक्षता बहाल की जाती है और फार्माकोलॉजिकल तैयारी के स्वागत की आवश्यकता कम हो जाती है।

महाधमनी धमनी शंटिंग: पोस्टऑपरेटिव अवधि

ऑपरेशन के अंत के बाद, रोगी को पुनर्वसन विभाग में रखा जाता है, जहां यह घड़ी अवलोकन के आसपास किया जाता है। संज्ञाहरण के लिए दवाएं घृणित कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, इसलिए संचालित व्यक्ति मुंह में एक विशेष ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन-समृद्ध हवा द्वारा आपूर्ति किए गए एक विशेष उपकरण से जुड़ा होता है। तेजी से बहाली के साथ, इस डिवाइस का उपयोग करने की आवश्यकता आमतौर पर पहले दिन गायब हो जाती है।

ध्यान दें: अनियंत्रित आंदोलनों से बचने के लिए, जो रक्तस्राव के विकास को जन्म दे सकता है और ड्रिपर्स को डिस्कनेक्ट कर सकता है, रोगी का हाथ चेतना में आने तक तय किया जाता है।

गर्दन या जांघ पर जहाजों में, कैथेटर के माध्यम से पेश किए जाते हैं दवाओं और रक्त की बाड़ परीक्षण के लिए बनाई गई है। छाती की गुहा से, ट्यूबों को जमा करने वाले तरल को चूसने के लिए प्रदर्शित किया जाता है।

रोगी के शरीर के लिए जो एक महाधमनी शंटिंग का सामना करना पड़ा, विशेष इलेक्ट्रोड पोस्टऑपरेटिव अवधि में फिसल जाता है, जिससे हृदय गतिविधि की निगरानी की अनुमति मिलती है। छाती के निचले हिस्से में, तारों को दर्ज किया जाता है, जिसके द्वारा आवश्यक हो (विशेष रूप से, जब वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास) को मायोकार्डियम का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन किया जाता है।

ध्यान दें: जबकि सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं का प्रभाव जारी है, रोगी यूफोरिया की स्थिति में हो सकता है। यह भी विचलन की विशेषता है।

चूंकि रोगी की स्थिति में सुधार होता है, इसे विशेष अस्पताल विभाग के सामान्य कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। शंटिंग के पहले दिनों के दौरान, अक्सर कुल शरीर के तापमान को बढ़ाने के लिए नोट किया जाता है, जो चिंता का कारण नहीं है। ऑपरेशन के दौरान ऊतकों को व्यापक नुकसान में शरीर की यह सामान्य प्रतिक्रिया है। कोरोनरी शंटिंग के तुरंत बाद, रोगी कटौती के दृश्य में अप्रिय संवेदनाओं के बारे में शिकायतें कर सकते हैं, लेकिन दर्द सिंड्रोम आधुनिक एनाल्जेसिक की शुरूआत से सफलतापूर्वक पैदा हुआ है।

शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि में, डायरेरिस का सख्त नियंत्रण आवश्यक है। रोगी को ड्रिल तरल की संख्या और अलग मूत्र की मात्रा पर विशेष डायरी में प्रवेश करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। इस तरह की जटिलता के विकास की रोकथाम के लिए, पोस्टरेटिव रोगी के निमोनिया के रूप में, श्वास अभ्यास के एक परिसर को पेश करते हैं। पीठ पर झूठ बोलने वाली स्थिति फेफड़ों में बाकी तरल पदार्थ में योगदान देती है, इसलिए ऑपरेशन के कुछ दिन बाद रोगी को तरफ घुमाए जाने की सिफारिश की जाती है।

गुप्त (स्वच्छता में सुधार) के संचय को रोकने के लिए, फेफड़ों के प्रक्षेपण में टैप करने के साथ एक सतर्क स्थानीय मालिश दिखाया गया है। रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि फ्लॉलिंग ने सीम की विसंगति का कारण नहीं बनेंगे।

ध्यान दें: उपचार प्रक्रिया के त्वरण को अक्सर एक थोरैसिक कॉर्सेट का उपयोग किया जाता है।

श्वसन ट्यूब को हटाने के बाद आधे या दो घंटे बाद तरल रोगी से परामर्श कर सकते हैं। सबसे पहले, भोजन अर्द्ध तरल (रगड़) होना चाहिए। पारंपरिक शक्ति के लिए संक्रमण शब्द सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

मरम्मत मोटर गतिविधि धीरे-धीरे होना चाहिए। सबसे पहले, रोगी को थोड़ी देर के लिए एक आसन्न स्थिति पर कब्जा करने की अनुमति दी जाती है - वार्ड या गलियारे पर कम समय के लिए। सर्दियों की अनुमति देने से पहले और सीढ़ियों पर चढ़ने और चढ़ने के समय को बढ़ाने के लिए सिफारिश की जाती है।

पहले दिन पट्टी नियमित रूप से बदल जाती है, और सीम को एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है। जैसे ही घाव में देरी हो जाती है, पट्टी हटा दी जाती है, क्योंकि हवा सुखाने में योगदान देती है। यदि ऊतकों का पुनर्जन्म सामान्य रूप से बढ़ता है, तो उत्तेजना के लिए सीम और इलेक्ट्रोड 8 वें दिन को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के 10 दिन बाद, कटौती क्षेत्र को साबुन के साथ पारंपरिक गर्म पानी के साथ कुल्ला करने की अनुमति है। सामान्य के रूप में स्वच्छता प्रक्रियाएंआप सीम हटाने के बाद केवल एक सप्ताह में एक स्नान कर सकते हैं।

छाती को केवल कुछ ही महीनों में पूरी तरह से बहाल किया जाता है। जबकि वह बढ़ती है, रोगी दर्द दिखाई दे सकता है। ऐसे मामलों में, गैर-वैज्ञानिक एनाल्जेसिक का स्वागत दिखाया गया है।

महत्वपूर्ण: जब तक स्टर्नम की हड्डियों के पूर्ण उपचार में वजन उठाने और तेज आंदोलनों को शामिल नहीं किया जाता है!

यदि प्रत्यारोपण पैरों से लिया गया था, तो रोगी का पहला समय कट और अंग के एडीमा के क्षेत्र में जलन को परेशान कर सकता है। कुछ समय बाद, ये जटिलताओं के बिना गुजरते हैं। जबकि लक्षण संरक्षित हैं, यह सलाह दी जाती है कि वे लोचदार पट्टिका या मोज़ा का उपयोग करें।

कोरोनरी शंटिंग के बाद, रोगी अस्पताल में 2-2.5 सप्ताह (जटिलताओं की अनुपस्थिति के अधीन) के लिए अस्पताल में है। रोगी को केवल भाग लेने के बाद ही अपनी स्थिति के स्थिरीकरण में पूरी तरह आत्मविश्वास के बाद छुट्टी दी जाती है।

जटिलताओं को रोकने और विकास के जोखिम को कम करने के लिए हृदय रोग खाद्य सुधार की आवश्यकता है। खपत को कम करने के लिए रोगी की सिफारिश की जाती है दुर्घटना नमक और संतृप्त वसा वाले उत्पादों की संख्या को कम करें। निकोटीन की लत से पीड़ित व्यक्तियों को पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ दिया जाना चाहिए।

पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने से अभ्यास के परिसरों में मदद मिलेगी। मध्यम शारीरिक परिश्रम (incl। नियमित) लंबी पैदल यात्रा) कोरोनरी शंटिंग के बाद रोगी के प्रारंभिक पुनर्वास को बढ़ावा देता है।

महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग के बाद मृत्यु दर के आंकड़े

कई वर्षों के नैदानिक \u200b\u200bअवलोकनों के पाठ्यक्रम में प्राप्त आंकड़ों के मुताबिक, सफल संचालन के 15 साल बाद, रोगियों के बीच मृत्यु दर पूरी तरह से आबादी के समान है। कई मायनों में अस्तित्व सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा पर निर्भर करता है।

पहले शंटिंग के बाद औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 18 वर्ष है।

ध्यान दें: बड़े पैमाने पर अध्ययन के पूरा होने के समय, महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग के बाद मृत्यु दर आंकड़ों को संकलित करना था, कुछ रोगियों ने पिछली शताब्दी के 70 के दशक में ऑपरेशन किया था, पहले ही 90 वीं वर्षगांठ का जश्न मनाने में कामयाब रहे हैं !

फ्लासोव व्लादिमीर, मेडिकल ऑब्जर्वर

1. स्थिर एंजिना 3-4 कार्यात्मक कक्षाएं, खराब दवा चिकित्सा (दिन के दौरान प्रगतिशील पीड़ा के कई दौरे, लघु और / या दीर्घकालिक नाइट्रेट के स्वागत द्वारा अनुमति नहीं दी जाती हैं),
2. तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमजो अस्थिर एंजिना के चरण में रुक सकता है या ईसीजी (बड़े पैमाने पर या बारीक भोजन, क्रमशः) पर सेंट सेगमेंट उठाने के बिना एक तेज मायोकार्डियल इंफार्क्शन में विकसित हो सकता है,
3. तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक अनियंत्रित दर्द हमले की शुरुआत से 4-6 घंटे बाद के बाद में नहीं,
4. भौतिक परिश्रम की कम सहनशीलता, लोड के साथ नमूने आयोजित करते समय पहचाना - tredmil परीक्षण, साइकिल ergometry,
5. स्पष्ट पूर्ण इस्किमिया, होल्टर पर नरक और ईसीजी की दैनिक निगरानी के दौरान पहचाना गया,
6. ज़रूरत परिचालन हस्तक्षेप हृदय दोष और संयोगी मायोकार्डियल इस्कामिया वाले रोगियों में।

मतभेद

शंट ऑपरेशन के लिए contraindications में शामिल हैं:

ऑपरेशन के लिए तैयारी

शंट ऑपरेशन योजनाबद्ध या आपातकालीन आदेश में किया जा सकता है। यदि रोगी तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ एक संवहनी या कार्डियक सर्जरी डिब्बे में प्रवेश करता है, तो यह कोरोनरी सर्वेक्षण द्वारा एक छोटी प्रीऑपरेटिव तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, जिसे स्टेन्टिंग या शंटिंग से पहले विस्तारित किया जा सकता है। इस मामले में, केवल सबसे आवश्यक विश्लेषण किए जाते हैं - रक्त समूह और रक्त कोगुलेशन प्रणाली की परिभाषा, साथ ही साथ गतिशीलता में एक ईसीजी।

म्योकॉर्डियल इस्किमिया के साथ रोगी की योजनाबद्ध रसीद की स्थिति में, अस्पताल में एक पूर्ण सर्वेक्षण आयोजित किया जाता है:

1. इकोकार्डियोस्कोपी (दिल का अल्ट्रासाउंड),
2. छाती अंगों की रेडियोग्राफी,
3. सामान्य रक्त परीक्षण और मूत्र
4. रक्त जमावट के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
5. सिफलिस, वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण के लिए विश्लेषण,
6. Coronoangiography।

ऑपरेशन कैसा है?

प्रीपोरिव तैयारी के बाद, जिसमें संज्ञाहरण के बेहतर प्रभाव को प्राप्त करने के लिए sedatives और tranquilizers (phenobarbital, phenazepam, आदि) के अंतःशिरा प्रशासन शामिल है, रोगी ऑपरेटिंग रूम में वितरित किया जाता है, जहां ऑपरेशन अगले 4-6 पर किया जाएगा घंटे।

शंटिंग हमेशा के तहत आयोजित किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया। पहले, स्टर्नोटॉमी का उपयोग करके परिचालन पहुंच की गई थी - स्टर्नम विच्छेदन, हाल ही में संचालन दिल के प्रक्षेपण में बाईं ओर इंटरकोस्टल अंतराल में मिनी-एक्सेस से तेजी से चलाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के दौरान, दिल कृत्रिम रक्त परिसंचरण इकाई (एआईसी) से जुड़ा होता है, जो इस अवधि के दौरान दिल की बजाय रक्त प्रवाह को बना देता है। किसी भी काम को जोड़ने के बिना, एक कामकाजी दिल पर शंटिंग करना भी संभव है।

महाधमनी (एक नियम के रूप में, 60 मिनट के लिए) को स्थानांतरित करने के बाद और दिल को डिवाइस से जोड़ने के बाद (ज्यादातर मामलों में, आधे घंटे तक), सर्जन उस पोत का चयन करता है जो एक शंट होगा और इसे प्रभावित कोरोनरी धमनी के लिए ले जाता है, महाधमनी के लिए एक और छोर लेबलिंग। इस प्रकार, कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह महाधमनी से किया जाएगा, जिस साइट को प्लेक स्थित है, उसे छोड़ दिया जाएगा। शंट्स कुछ हद तक हो सकते हैं - प्रभावित धमनियों की संख्या के आधार पर, दो से पांच तक।

सभी शंटों को सही जगहों से जोड़ा गया था, ब्रेज़ेड धातु के तारों को उरोस्थि की हड्डी के किनारों पर अतिरंजित किया जाता है, मुलायम ऊतक कट जाते हैं और एसेप्टिक पट्टी को अतिरंजित किया जाता है। जल निकासी भी व्युत्पन्न होती है, जिसके लिए हेमोरेजिक (रक्त) द्रव पेरिकार्डियल गुहा से बहता है। 7-10 दिनों के बाद, पोस्टऑपरेटिव घाव चिकित्सा पैसों के आधार पर, सीम और पट्टी को हटाया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, दैनिक ड्रेसिंग प्रदर्शन किया जाता है।

शंट ऑपरेशन कितना है?

अक्ष का संचालन उच्च तकनीक प्रकार की चिकित्सा देखभाल को संदर्भित करता है, इसलिए इसकी लागत काफी अधिक है।

वर्तमान में, इस तरह के परिचालन क्षेत्रीय और संघीय बजट के धन से आवंटित कोटा द्वारा किए जाते हैं, यदि ऑपरेशन आईबीएस और एंजिना वाले व्यक्तियों को नियोजित प्रक्रियाओं में किया जाएगा, साथ ही साथ मुफ्त में पोलिसम्स ओएमएस इस घटना में कि ऑपरेशन को तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन वाले रोगियों के रूप में किया जाता है।

कोटा प्राप्त करने के लिए, रोगी को परिचालन हस्तक्षेप (ईसीजी, कोरोनरी आर्टवर्क, हार्ट अल्ट्रासाउंड इत्यादि) की आवश्यकता की पुष्टि करने वाले परीक्षा विधियों द्वारा कार्यान्वित किया जाना चाहिए, जो भाग लेने वाले चिकित्सक और कार्डियक सर्जन की दिशा से समर्थित है। एक कोटा की प्रतीक्षा कुछ हफ्तों से महीनों की एक जोड़ी में ले जा सकती है।

यदि रोगी कोटा की उम्मीद करने का इरादा नहीं है और देय सेवाओं के लिए सर्जरी कर सकता है, तो यह किसी भी राज्य (रूस में) या निजी (विदेश) क्लिनिक में संपर्क कर सकता है, ऐसे परिचालनों का अभ्यास कर सकता है। शंटिंग की अनुमानित लागत 45 हजार रूबल से है। 200 हजार रूबल तक उपभोग्य सामग्रियों की लागत के बिना परिचालन हस्तक्षेप। सामग्री की लागत के साथ। शंटिंग के साथ शंट वाल्व के संयुक्त कृत्रिम अंग के साथ, कीमत क्रमशः 120 से 500 हजार रूबल तक है। वाल्व और शंटों की संख्या के आधार पर।

जटिलताओं

पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं दिल और अन्य अंगों दोनों से विकसित हो सकती हैं। शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि में, कार्डियक जटिलताओं को तीव्र पेरीऑपरेटिव मायोकार्डियल नेक्रोसिस द्वारा दर्शाया जाता है, जो तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन में विकसित हो सकता है। दिल के दौरे के विकास के जोखिम कारक मुख्य रूप से कृत्रिम रक्त परिसंचरण तंत्र के संचालन के समय होते हैं - जितना अधिक दिल संचालन के दौरान अपने संविदात्मक कार्य को पूरा नहीं करता है, तो मायोकार्डियल क्षति का जोखिम जितना अधिक होगा। पोस्टऑपरेटिव इंफार्क्शन 2-5% मामलों में विकसित हो रहा है।

अन्य अंगों और प्रणालियों की जटिलताओं को शायद ही कभी विकसित किया जाता है और रोगी की उम्र, साथ ही पुरानी बीमारियों की उपस्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है। जटिलताओं में तीव्र हृदय विफलता, स्ट्रोक, उत्तेजना शामिल है दमा, चीनी मधुमेह मेलिटस डिस्पेंसेशन और ऐसे राज्यों की अन्य रोकथाम आंतरिक अंगों के कार्य के सुधार के साथ एक ऑपरेशन के लिए रोगी की शंटिंग और जटिल तैयारी से पहले एक पूर्ण सर्वेक्षण है।

सर्जरी के बाद जीवन शैली

शंटिंग के 7-10 दिनों के बाद पोस्टरेटिव घाव ठीक हो जाता है। Busty, एक हड्डी होने के नाते, बहुत बाद में चंगा - सर्जरी के 5-6 महीने बाद।

शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि मेंरोगी के साथ पुनर्वास गतिविधियां आयोजित की जाती हैं। इसमे शामिल है:

• आहार भोजन
• श्वसन जिमनास्टिक - रोगी को एक गुब्बारे की एक समानता की पेशकश की जाती है, जिससे रोगी फेफड़ों को फैल जाएगा, जो उनमें शिरापरक ठहराव के विकास को रोकता है,
• शारीरिक जिमनास्टिक, पहले बिस्तर पर झूठ बोलते हैं, फिर गलियारे के साथ चलते हैं - वर्तमान में, रोगी जितनी जल्दी हो सके प्रयास करते हैं, अगर राज्य की सामान्य गंभीरता के कारण, नसों और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं में रक्त स्थिरता को रोकने के लिए यह contraindicated नहीं है।

देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि में (निर्वहन और बाद के बाद) चिकित्सा शारीरिक शिक्षा डॉक्टर (भौतिक चिकित्सक) द्वारा अनुशंसित अभ्यास जारी है, जो दिल की मांसपेशी और जहाजों को मजबूत और प्रशिक्षित करता है। इसके अलावा, स्वस्थ जीवनशैली के सिद्धांतों का पालन करने के लिए पुनर्वास के लिए एक रोगी आवश्यक है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

1. शराब पीने और शराब पीने के लिए पूर्ण इनकार,
2. आधार के साथ अनुपालन स्वास्थ्यवर्धक पोषक तत्व - तेल, तला हुआ, तीव्र, नमकीन भोजन, ताजा सब्जियों और फलों का अधिक उपयोग, किण्वित दूध उत्पादों, मांस और मछली की कम वसा वाली किस्मों का अधिक उपयोग,
3. पर्याप्त व्यायाम - चलना, हल्का सुबह जिमनास्टिक,
4. हाइपोटेरिव दवाओं द्वारा किए गए रक्तचाप के लक्ष्य स्तर को प्राप्त करना।

विकलांगता का डिजाइन

दिल के जहाजों के शंट संचालन के बाद, अस्थायी विकलांगता (द्वारा) अस्पताल शीट) यह चार महीने तक खींचा गया है। उसके बाद, रोगियों को आईटीयू में भेजा जाता है ( चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता), जिसके दौरान रोगी को किसी व्यक्ति या विकलांग व्यक्ति को असाइन किया जाता है।

III समूह यह रोगियों को पोस्टऑपरेटिव अवधि के एक अनिवार्य मार्ग और एंजिना के 1-2 वर्ग (एफसी) के साथ-साथ दिल की विफलता के बिना या इसके साथ सौंपा गया है। पेशे के क्षेत्र में काम करने की अनुमति है जो रोगी को दिल की गतिविधियों के खतरे को नहीं ले रहे हैं। निषिद्ध व्यवसायों में शामिल हैं - जहरीले पदार्थों के साथ, क्षेत्र की स्थिति, चालक के पेशे में ऊंचाई पर काम करें।

समूह II जटिल पोस्टऑपरेटिव अवधि वाले रोगियों को सौंपता है।

मैं समूह गंभीर पुरानी हृदय विफलता वाले व्यक्तियों को असाइन करता है, जो अनधिकृत व्यक्तियों की देखभाल की आवश्यकता होती है।

इस तरह का अनुभव

शंटिंग के संचालन के बाद पूर्वानुमान कई संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जाता है जैसे कि:

पूर्वगामी के आधार पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एकेएस का संचालन सीएचडी और एंजिना के दीर्घकालिक दवा उपचार के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है, क्योंकि यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास और अचानक कार्डियक मौत के जोखिम को काफी कम कर देगा , साथ ही रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करने के लिए। इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में शंट ऑपरेशन, पूर्वानुमान अनुकूल है, और रोगी 10 से अधिक वर्षों से हृदय वाहिकाओं को छेड़छाड़ के बाद रहते हैं।

वीडियो: दिल के जहाजों के महाधमनी सिमुलेटरी शंटिंग - मेडिकल एनीमेशन

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एक महाधमनी सिम्युलेटर के संचालन के लिए संकेत

50% या अधिक द्वारा बाईं कोरोनरी धमनी बैरल की स्टेनोसिस की उपस्थिति।
फ्रंट इंटरवेंट्रिकुलर शाखा की भागीदारी के साथ दो मुख्य कोरोनरी धमनियों की हार।
बाएं वेंट्रिकल के असफलता के साथ संयोजन में तीन मुख्य कोरोनरी धमनियों का घाव (बाएं वेंट्रिकल के उत्सर्जन का अंश इकोकार्डियोग्राफी के अनुसार 35-50%)।
एक या दो कोरोनरी धमनियों की हार, बशर्ते कि वाहिकाओं की जटिल एनाटॉमी (गंभीर यातना) के कारण, एंजियोप्लास्टी असंभव है
Percutaneous कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के दौरान जटिलता। कोरोनरी धमनी के विच्छेदन (विच्छेदन) या तीव्र प्रक्षेपण (अवरोध) महाधमनी कला के तत्काल आयोजन का संकेत भी है।
उच्च कार्यात्मक एंजिना एंजिना।
मायोकार्डियल इंफार्क्शन, अगर एंजियोप्लास्टी को निष्पादित करना असंभव है।
दिल की vices।

मधुमेह मेलिटस के रोगियों में, धमनी के विस्तारित occlusions (अवरोध), स्पष्ट कैल्सीन, बाएं कोरोनरी धमनी के मुख्य ट्रंक की हार, सभी तीन मुख्य कोरोनरी धमनियों में स्पष्ट संकुचन की उपस्थिति, महाधमनी शंटिंग को वरीयता दी जाती है, और गुब्बारा एंजियोप्लास्टी नहीं।

संचालन के लिए contraindications

बाएं कोरोना धमनी का अवरोध 50% से अधिक है।
कोरोनरी जहाजों का फैलाव नुकसान, जब शंट लाने के लिए संभव नहीं है।
बाएं वेंट्रिकल की संविदात्मक क्षमता को कम करना (बाएं वेंट्रिकल के उत्सर्जन का अंश इकोकार्डियोग्राफी के अनुसार 40% से कम है)।
वृक्कीय विफलता।
यकृत का काम करना बंद कर देना।
दिल की धड़कन रुकना।
पुरानी गैर-कंघी फेफड़ों की बीमारियां

एक महाधमनी के संचालन के लिए रोगी की तैयारी

यदि महाधमनी का शंटिंग एक योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, तो संचयी अवस्था ऑपरेशन के लिए अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने से पहले जांच करना आवश्यक है। प्रदर्शन किया नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण रक्त, मूत्र विश्लेषण आम, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ट्रांसमिनेज, बिलीरुबिन, लिपिड स्पेक्ट्रम, क्रिएटीनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज), कोगुलोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डिग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, छाती अंगों की रेडियोग्राफी, गर्दन के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और निचला चरम, फाइब्रोगैस्ट्रोडेन्कोपी, अल्ट्रासाउंड पेट की गुहिका, कोरोनियोग्योग्राफी (डिस्क), हेपेटाइटिस बी, सी, एचआईवी, सिफिलिस, महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा, पुरुषों के लिए यूरोलॉजिस्ट, मौखिक स्वच्छता आवश्यक हैं।

सर्वेक्षण के बाद, कार्डियक सर्जरी विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन से 5-7 दिन पहले। अस्पताल में, रोगी अपने उपस्थित चिकित्सक को पूरा करता है - कार्डियक सर्जरी, कार्डियोलॉजिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का निरीक्षण किया जाता है। ऑपरेशन से पहले भी, यह एक विशेष गहरी श्वास तकनीक, श्वसन जिमनास्टिक के लिए आवश्यक है, जो पोस्टऑपरेटिव अवधि में बहुत उपयोगी है।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर आप उपस्थित चिकित्सक, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का दौरा करेंगे, जो ऑपरेशन और संज्ञाहरण के विवरण को स्पष्ट करेगा। शाम को, आंतों की सफाई, शरीर के स्वच्छता उपचार, रात के लिए गहरी और शांत सोने के लिए sedatives (सुखदायक) तैयारी देंगे।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

सुबह में ऑपरेशन के दिन, आप अपने व्यक्तिगत सामान (चश्मा, संपर्क लेंस, हटाने योग्य दांतों, सजावट) को संग्रहीत करने के लिए एक चिकित्सा बहन देंगे।

आख़िरकार प्रारंभिक घटनाक्रम ऑपरेशन से एक घंटे पहले, रोगी को शामक (शामक) दवाओं को पेश किया जाता है और संज्ञाहरण के बेहतर हस्तांतरण के लिए शांतिज़र (फेनोबार्बिटल, फेनोसिपम) दिया जाता है और ऑपरेटिंग रूम में पहुंचाया जाता है, जहां अंतःशिरा प्रणाली जुड़ी होती है, वियना में कई इंजेक्शन जुड़े हुए जा रहे हैं , स्थायी निगरानी प्रणाली के सेंसर, धमनी दबाव, अतिरंजित होते हैं, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, और आप सो जाते हैं। महाधमनी धमनी शंटिंग सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए रोगी ऑपरेशन के दौरान कोई संवेदना महसूस नहीं करता है और यह नहीं देखता कि यह कितना रहता है। औसत राशि पर 4-6 घंटे तक की अवधि।

संज्ञाहरण में एक रोगी की शुरूआत के बाद छाती तक पहुंच पैदा होती है। पहले, यह स्टर्नोटॉमी द्वारा हासिल किया गया था (स्टर्नम का विच्छेदन, यह एक क्लासिक रिसेप्शन है), लेकिन हाल ही में दिल के प्रक्षेपण में बाएं इंटरकोट्रिटी में एक छोटे से कटौती के साथ एक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन का उपयोग तेजी से उपयोग किया जाता है। इसके बाद, दिल आईआर उपकरण से जुड़ा हुआ है, या काम करने वाले दिल पर एक ऑपरेशन करता है। ऑपरेशन के संचालन पर चर्चा करते समय यह अग्रिम सर्जनों में निर्धारित होता है।

इसके बाद, शंट प्रभावित जहाजों की संख्या के आधार पर बाड़, एक या अधिक है। चूंकि शंट आंतरिक छाती धमनी, विकिरण धमनी या बड़े उपकुशल नस हो सकते हैं। हाथ या पैर पर (इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर ने पोत को काटने का फैसला कैसे किया है) एक कटौती है, जहाजों को काट दिया जाता है, उनके किनारों को घुमाया जाता है। जहाजों को आसपास के ऊतकों और पोत के पूर्ण कंकाल के रूप में आवंटित किया जा सकता है, जिसके बाद सर्जन नक्काशीदार जहाजों की निष्क्रियता की जांच करते हैं।

अगले कदम को हेमोपेरियार्ड (पेरीकार्डियल गुहा में रक्त क्लस्टर) के रूप में जटिलताओं को खत्म करने के लिए पेरीकार्डिया क्षेत्र (बाहरी हृदय शीथ) को जल निकासी की जाती है। उसके बाद, शंट का एक किनारा महाधमनी को अपनी बाहरी दीवार को ओवरक्लिंग करके रखा जाता है, और दूसरा छोर संकुचन के स्थान के नीचे प्रभावित कोरोनरी धमनी में रखी जाती है।

इस प्रकार, कोरोनरी धमनी के प्रभावित हिस्से के आसपास एक बाईपास पथ का गठन होता है और हृदय की मांसपेशियों में रक्त के सामान्य प्रवाह को बहाल किया जाता है। शंटिंग ट्रंक के अधीन हैं कोरोनरी धमनी और उनकी बड़ी शाखाएँ। ऑपरेशन की मात्रा रक्त व्यवहार्य मायोकार्डियम की आपूर्ति प्रभावित धमनियों की संख्या से निर्धारित की जाती है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम के सभी स्टाइल क्षेत्रों में रक्त प्रवाह को बहाल किया जाना चाहिए।

सभी आवश्यक शंटों को लागू करने के बाद, पेरीकार्डिया से जल निकासी को हटा दें और धातु के ब्रैकेट को छाती के किनारों पर अतिसंवेदनशील किया जाता है, अगर छाती तक पहुंच को स्टर्नोटॉमी द्वारा उत्पादित किया जाता था और ऑपरेशन पूरा किया जाता था। यदि ऑपरेशन इंटरकोल में छोटे कटौती से किया गया था, तो सीम लागू करें।

7-10 दिनों के बाद, सीम या ब्रैकेट हटा दिए जा सकते हैं, ड्रेसिंग हर दिन किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, रोगी को बैठने की इजाजत दी जाती है, दूसरे दिन - धीरे-धीरे बिस्तर के पास उठो, हाथों और पैरों के लिए सरल अभ्यास करें।

3-4 दिनों से शुरू होने पर, श्वसन जिमनास्टिक प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है, श्वसन चिकित्सा (इनहेलेशन) किया जाता है, ऑक्सीजन थेरेपी। रोगी की गतिविधि मोड धीरे-धीरे बढ़ रहा है। खुराक शारीरिक परिश्रम के साथ, एक आत्म-नियंत्रण डायरी को बनाए रखना आवश्यक है, जहां नाड़ी को अकेले ही तय किया जाता है, भार के बाद और 3-5 मिनट के बाद बाकी के बाद। पैदल चलने की गति रोगी के कल्याण और दिल के प्रदर्शन द्वारा निर्धारित की जाती है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में सभी रोगी एक विशेष कोर्सेट पहने हुए हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि रिमोट नस की भूमिका (जिसे एक शंट के रूप में लिया गया था) पैर या हाथ पर छोटी नसों को लेते हैं, हमेशा एडीमा का कुछ जोखिम होता है। इसलिए, मरीजों को सर्जरी के बाद पहले चार से छह सप्ताह में एक लोचदार स्टॉकिंग पहनने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। आमतौर पर शिन या टखने के क्षेत्र में सूजन छह से सात सप्ताह के बाद गुजरती है।

Aortocairchnych शंटिंग के बाद पुनर्वास 6-8 सप्ताह का औसत है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

महाधमनी-आर्टम शंटिंग के पुनर्वास गतिविधियों के बाद एक महत्वपूर्ण कदम है जिसमें कई मुख्य पहलुओं शामिल हैं:

नैदानिक \u200b\u200b(चिकित्सा) - दवाओं का पोस्टऑपरेटिव रिसेप्शन।

भौतिक - हाइपोडायनीमाइन (कम मानक) का मुकाबला करने के उद्देश्य से। यह स्थापित किया गया है कि खुराक शारीरिक परिश्रम रोगियों की वसूली के सकारात्मक परिणाम की ओर जाता है।

मनोविज्ञान - भावनात्मक स्थिति की बहाली।

सामाजिक-श्रम - काम करने की क्षमता बहाली, सामाजिक वातावरण और परिवार में लौटें।

भारी बहुमत के अध्ययनों में, यह साबित हुआ कि आईएचडी के इलाज के शल्य चिकित्सा विधियां काफी हद तक दवा से अधिक हैं। ऑपरेशन के 5 साल बाद महाधमनी कॉर्टोनरी शंटिंग के बाद रोगियों में, बीमारी का एक और अनुकूल पाठ्यक्रम नोट किया गया था और मायोकार्डियल इंफार्क्शन की संख्या में विश्वसनीय कमी के साथ-साथ बार-बार अस्पताल में भी कमी आई थी। लेकिन, सफलतापूर्वक पूरा संचालन के बावजूद, जीवनशैली के संशोधन पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है, दवाओं के रिसेप्शन को यथासंभव अच्छी गुणवत्ता तक विस्तारित करने के लिए व्यवस्थित करें।

पूर्वानुमान।

महाधमनी धमनी शंटिंग के सफलतापूर्वक आयोजित संचालन के बाद पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। ऑपरेशन गायब होने के बाद, मौतों की संख्या कम से कम है, और मायोकार्डियल इंफार्क्शन और आईबीएस के संकेतों की अनुपस्थिति का प्रतिशत बहुत बड़ा है, एंजिक अटैक, डिस्पने, लय विकार कम हो जाते हैं।

बहुत महत्वपूर्ण क्षण परिचालन उपचार - यह जीवनशैली का एक संशोधन है, आईबीएस के विकास के जोखिम कारकों (धूम्रपान, अधिक वजन और मोटापे, रक्तचाप का उच्च स्तर और रक्त में कोलेस्ट्रॉल, हाइपोडायनामिया) के जोखिम कारकों को समाप्त करता है। उपायों को सर्जिकल उपचार के बाद लेने की आवश्यकता है: धूम्रपान से इनकार, हाइपोकोलेस्टेरोल आहार का सख्त पालन, अनिवार्य दैनिक शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण परिस्थितियों में कमी, दवाओं के नियमित स्वागत।

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि आईबीएस के लक्षणों की सफल संचालन और अनुपस्थिति दवाओं के नियमित रिसेप्शन को रद्द नहीं करती है, अर्थात्: हाइपोलिपिडेमिक दवाओं (स्टेटिन) को पहले से ही उपलब्ध एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक को स्थिर करने के लिए स्वीकार किया जाता है, उनके विकास में बाधा डालता है, स्तर को कम करता है "खराब" कोलेस्ट्रॉल, एंटीट्रोमोसाइटिक दवाओं रक्त जमावट, शंटों और धमनियों में थ्रोम्बम्स के गठन को रोकें, बीटा-एड्रेनेलर - दिल को "आर्थिक" मोड में काम करने में सहायता करें, एसीई अवरोधक रक्तचाप को स्थिर करते हैं, धमनी की भीतरी परत को स्थिर करते हैं, ले जाते हैं हृदय पुनर्निर्माण की रोकथाम।

आवश्यक दवाओं की सूची को नैदानिक \u200b\u200bस्थिति के आधार पर पूरक किया जा सकता है: एंटीकोगुलेंट वाल्व के प्रोस्थेटिक्स के दौरान मूत्रवर्धक को प्राप्त करना आवश्यक हो सकता है।

हालांकि, प्रगति के बावजूद, कृत्रिम रक्त परिसंचरण के तहत महाधमनी शंटिंग के मानक संचालन के नकारात्मक परिणामों को ध्यान में रखना असंभव है, जैसे कि गुर्दे, यकृत, केंद्रीय के कार्य पर आईआर के नकारात्मक प्रभाव तंत्रिका प्रणाली। आपातकालीन महाधमनी शंटिंग के साथ-साथ फेफड़ों, गुर्दे की पैथोलॉजी, मधुमेह, मधुमेह या परिधीय धमनी पैरों की बीमारियों के रूप में संयोगक राज्यों के साथ, जटिलताओं का जोखिम कब से अधिक है नियोजित ऑपरेशन। लगभग एक चौथाई रोगियों को शंटिंग के बाद पहले घंटों में दिल की लय का उल्लंघन होता है। यह आमतौर पर अस्थायी एट्रियल फाइब्रिलेशन होता है, और यह संचालन के दौरान दिल की आघात से जुड़ा होता है, जो दवा उपचार के लिए उपयुक्त है।

पुनर्वास के बाद के चरण में, एनीमिया प्रकट हो सकता है। बाहरी श्वास, हाइपरकोग्यूलेशन (थ्रोम्बिसिस का जोखिम बढ़ाना)।

एक दूरस्थ पोस्टऑपरेटिव अवधि में, शंटों की डूबने से बाहर नहीं किया जाता है। ऑटो-आयोजक शंट्स की औसत अवधि औसतन 15 से अधिक वर्षों से है, और 5-6 साल ऑटोसेनोस हो।

संचालन के बाद पहले वर्ष में आवर्ती एंजिना 3-7% रोगियों में होती है, और पांच वर्षों में यह 40% तक पहुंच जाती है। 5 वर्षों के बाद, एंजिना हमलों का प्रतिशत बढ़ता है।

डॉक्टर चुगंटसेवा मा

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यह ब्रोशर कोरोनरी धमनियों या तथाकथित इस्केमिक हृदय रोग (आईबीएस) की बीमारी के बारे में सामान्य जानकारी देता है। सर्जिकल विधि मायोकार्डियम के उपचार को कोरोनरी शंटिंग की सर्जरी कहा जाता है। यह ऑपरेशन आईबीएस के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है और रोगियों को सामान्य सक्रिय जीवन में लौटने की अनुमति देता है। यह ब्रोशर रोगियों के लिए लिखा गया है, हालांकि, परिवार के सदस्यों और दोस्तों यहां भी अपने लिए उपयोगी जानकारी खोजने में सक्षम होंगे।

1. कोरोनरी धमनियों की बीमारियों के उपचार में सफलताएं।
2. दिल और उसके जहाजों
   • वे कैसे काम करते हैं
3. • कोरोनरी धमनी कैसे विफल होती है
   • कोरोनरी धमनी का निदान
   • आईबीएस का इलाज कैसे किया जाता है
   • कोरोनरी शंटिंग (सीएसएच)
4. सर्जिकल उपचार विधियों
   • पारंपरिक Ksh।
   • कृत्रिम रक्त परिसंचरण में सुधार कैसे करें
   • कृत्रिम रक्त परिसंचरण के बिना केएस
   • न्यूनतम आक्रामक हृदय सर्जरी
   • कृत्रिम रक्त परिसंचरण के बिना संचालन के लाभ
   • न्यूनतम आक्रामक कार्डियक सर्जरी के लाभ
5. ऑपरेशन Ksh।
   • सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए
   • डे ऑपरेशन: प्रीऑपरेटिव अवधि
   • ऑपरेशन के दौरान
   • सर्जरी के बाद दिन: पोस्टऑपरेटिव अवधि
   • पोस्टऑपरेटिव अवधि: 1-4 दिन
   • ऑपरेशन के बाद

कोरोनरी धमनी (आईबीएस) रोगों के उपचार में सफलताएं।

कोरोनरी धमनियों की बीमारी (सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस क्लिनिक के अभिव्यक्तियों में से एक) दिल की मांसपेशियों की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर ले जाती है और नतीजतन, इसके नुकसान के लिए। वर्तमान में, आईबीएस से पीड़ित मरीजों की संख्या लगातार बढ़ रही है - दुनिया में लाखों लोग बीमार हैं।
दशकों से, चिकित्सक और कार्डियोलॉजिस्टों ने नशीली दवाओं की मदद से रक्त के साथ दिल की आपूर्ति में सुधार करने की कोशिश की जो कोरोनरी धमनियों का विस्तार करते हैं। कोरोनरी शंटिंग (csh) आमतौर पर स्वीकार किया जाता है सर्जिकल विधि रोग का उपचार। इस विधि ने इसकी सुरक्षा और दक्षता की पुष्टि की है। दशकों से, बढ़िया अनुभव जमा किया गया है और इन परिचालनों को करने में महत्वपूर्ण सफलता हासिल की गई है। Ksh आज एक व्यापक और काफी सरल संचालन है।
सर्जिकल उपकरणों का निरंतर सुधार और दवा की नवीनतम उपलब्धियों का उपयोग, सर्जन रोगी के लिए छोटी चोट के साथ संचालन करने की अनुमति देता है। यह सब अस्पताल के बिस्तर पर रोगी के ठहरने की अवधि को कम करने में मदद करता है, और उसकी वसूली को गति देता है।

दिल और उसके जहाजों

वो कैसे काम करते है?

दिल एक मांसपेशी अंग है जो लगातार रक्त को ऑक्सीजन के साथ समृद्ध करता है और पोषक तत्व कोशिकाओं के लिए जीव के माध्यम से। इस कार्य को करने के लिए, हृदय (कार्डियोमायसाइट्स) की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और रक्त समृद्ध रक्त की भी आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियों के संवहनी नेटवर्क के माध्यम से दिल की मांसपेशियों को ऐसा रक्त दिया जाता है।

कोरोनरी धमनी रक्त के दिल की आपूर्ति करती है। धमनी की परिमाण छोटी है, हालांकि, वे महत्वपूर्ण जहाजों हैं। दो कोरोनरी धमनियां हैं जो महाधमनी से निकलती हैं। सही कोरोनरी धमनी दो मुख्य शाखाओं में विभाजित है: पीछे की ओर और कोलन धमनी। बाएं कोरोनरी धमनी भी दो मुख्य शाखाओं में विभाजित है: पूर्ववर्ती नीचे और लिफाफा धमनियों।

कोरोनरी धमनी रोग (आईबीएस)

कोरोनरी धमनी कैसे विफल हो जाती है?

कोरोनरी धमनी को वसा कोलेस्ट्रॉल विकास द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है, जिन्हें एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक कहा जाता है। धमनी में पट्टिकाओं की उपस्थिति इसे असमान बनाती है और पोत की लोच को कम करती है।
एकल और एकाधिक विकास, विभिन्न स्थिरता और स्थान दोनों हैं। कोलेस्ट्रॉल जमा की इस तरह की एक किस्म दिल की कार्यात्मक स्थिति पर एक अलग प्रभाव का कारण बनती है।
कोरोनरी धमनियों में कोई भी संकुचित या ब्लॉक रक्त के साथ रक्त की आपूर्ति को कम कर देता है। ऑपरेशन के दौरान हृदय कोशिकाएं ऑक्सीजन का उपयोग करती हैं और इसलिए वे रक्त में ऑक्सीजन के स्तर के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। कोलेस्ट्रॉल जमा ऑक्सीजन की डिलीवरी को कम करता है और दिल की मांसपेशियों के कार्य को कम करता है।

संकेत लक्षण।

कोरोनरी जहाजों के एक या एकाधिक घाव वाला एक रोगी एक दर्दनाक दर्द (छाती के टॉड) का अनुभव कर सकता है। हृदय दर्द दर्द चेतावनी संकेत हैं जो रोगी को बोलते हैं कि कुछ गलत है।
रोगी को छाती के क्षेत्र में आवधिक असुविधा का अनुभव हो सकता है। दर्द गर्दन, पैर या हाथ (आमतौर पर बाईं तरफ) में दे सकता है, अभ्यास के दौरान, खाने के बाद, जब तापमान बदलता है, तनावपूर्ण स्थितियां और यहां तक \u200b\u200bकि आराम पर भी।

यदि ऐसा कोई राज्य कुछ समय तक रहता है, तो इससे हृदय की मांसपेशी (इस्किमिया) की कोशिकाओं का असर पड़ सकता है। इस्किमिया सेल क्षति का कारण बन सकता है, जो तथाकथित "मायोकार्डियल इंफार्क्शन" की ओर जाता है, जिसे "दिल का दौरा" के रूप में जाना जाता है।

कोरोनरी धमनियों की बीमारियों का निदान।

रोग के लक्षणों के विकास का इतिहास, जोखिम कारक (रोगी वजन, धूम्रपान, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल और बोझी हुई आनुवंशिकता आईएचडी के अनुसार) रोगी की स्थिति की गंभीरता के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और कोरोनरी फ्रेम्स के रूप में इस तरह के वाद्य शोध रोग विशेषज्ञ को निदान में मदद करते हैं।

आईबीएस का इलाज कैसे किया जाता है?

2000 में प्रकाशित रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के सांख्यिकीय आंकड़ों के मुताबिक, यह पाया गया कि कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु दर सभी मामलों में से 26% थी। 1 999 में, पहली बार, बार-बार तीव्र इंफार्क्शन पर डेटा प्राप्त किया गया था। वर्ष के दौरान, 22,340 मामले पंजीकृत थे (20.1 प्रति 100 हजार वयस्क)। प्रत्येक वर्ष आईबीएस के रोगियों की संख्या बढ़ रहा है, जिसके उद्देश्य से हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह में वृद्धि के उद्देश्य से उपचार की आवश्यकता होती है। इस उपचार में दवा चिकित्सा, एंजियोप्लास्टी या सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हो सकता है।
औषधीय तैयारी कोरोनरी धमनियों के डायलिंग (विस्तार) में योगदान देती है, इस प्रकार दिल के आस-पास के ऊतकों को ऑक्सीजन (रक्त के माध्यम से) की डिलीवरी में वृद्धि होती है। एंजियोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जिस पर कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जो टॉम्बेड धमनी में पट्टिका को कुचल देता है। एंजियोप्लास्टी के बाद धमनी में भी, आप स्टेंट नामक एक छोटा सा डिवाइस स्थापित कर सकते हैं। यह कोरोनरी स्टेंट विश्वास देता है कि धमनी खुली रह जाएगी।
कोरोनरी शंटिंग (सीएसएच) एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति को बहाल करना है। इसका सार नीचे सेट किया जाएगा।

कोरोनरी शंटिंग (सीएसएच)

केएसएच एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है, जिसके परिणामस्वरूप पोत संकुचित साइट के नीचे रक्त प्रवाह बहाल किया जाता है। इस पर सर्जिकल हेरफेर संकुचन के स्थान के आसपास दिल के हिस्से में रक्त प्रवाह के लिए एक और तरीका बनाते हैं, जो रक्त के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है।
शंट, रक्त के कामकाज के लिए, रोगी के अन्य धमनी और नसों के टुकड़ों से बनाएँ। इसके लिए अक्सर आंतरिक छाती धमनी (वीजीए) का उपयोग करते हैं, जो स्टर्नम के अंदर स्थित है या एक बड़ी उपकुशल नस, जो पैर पर है। सर्जन अन्य प्रकार के शंट का चयन कर सकते हैं। रक्त प्रवाह की बहाली के लिए, शिरापरक शंट्स महाधमनी से जुड़े होते हैं और फिर संकुचन के स्थान के नीचे पोत दर्ज करते हैं।

सर्जिकल उपचार विधियों

पारंपरिक Ksh।

पारंपरिक केश को स्तन के बीच में एक बड़ी चीरा के माध्यम से किया जाता है, जिसे मेडियन स्टेरोथी कहा जाता है। (कुछ सर्जन मंत्रालय को पूरा करना पसंद करते हैं)। ऑपरेशन के निष्पादन के दौरान, दिल को रोक दिया जा सकता है। साथ ही, रोगी में रक्त परिसंचरण का समर्थन कृत्रिम रक्त परिसंचरण (आईआर) की मदद से किया जाता है। दिल के बजाय, दिल-हल्के वजन (कृत्रिम परिसंचरण तंत्र), जो पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण प्रदान करता है। रोगी का रक्त कृत्रिम रक्त परिसंचरण के तंत्र में प्रवेश करता है, जहां गैस विनिमय होता है, रक्त ऑक्सीजन के साथ संतृप्त होता है, जैसे कि फेफड़ों में, और फिर ट्यूबों में रोगी को दिया जाता है। इसके अलावा, रोगी के वांछित तापमान को बनाए रखने के लिए रक्त को फ़िल्टर, ठंडा या गर्म किया जाता है। हालांकि, कृत्रिम रक्त परिसंचरण रोगी के अंगों और ऊतकों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

कृत्रिम रक्त परिसंचरण में सुधार कैसे करें।

चूंकि आईआर कुछ रोगी के अंगों और ऊतकों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, इसलिए ऑपरेशन के इन नकारात्मक प्रभावों को कम करना आवश्यक है। इसके लिए, सर्जन आईआर के लिए ऐसे उपकरण चुन सकते हैं, जो रोगी के लिए इन हानिकारक प्रभावों को कम करने में सक्षम है:

• कम दर्दनाक रक्त प्रवाह नियंत्रण के लिए अपकेंद्रित्र रक्त पंप
• एक व्यापक विदेशी सतह के साथ रक्त बातचीत की प्रतिक्रिया को कम करने के लिए एक बिसोवाटेबल कोटिंग के साथ कृत्रिम रक्त परिसंचरण के लिए एक प्रणाली।

कृत्रिम रक्त परिसंचरण के बिना अक्ष।

अच्छी सर्जरी और चिकित्सकीय संसाधन सर्जन को एक कामकाजी दिल पर सीएसएच करने की अनुमति दें। साथ ही, कोरोनरी धमनियों पर पारंपरिक सर्जरी में कृत्रिम रक्त परिसंचरण के उपयोग के बिना करना संभव है।

न्यूनतम आक्रामक हृदय सर्जरी।

न्यूनतम आक्रामक कार्डियक सर्जरी दिल के संचालन के लिए एक नया दृष्टिकोण है। इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी को छोटी देखभाल मिलती है। यह संचालन के लिए एक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण को संदर्भित करता है और इसका मतलब है कि सर्जन सीएसएच कम दर्दनाक मार्ग प्रदर्शन करने की कोशिश कर रहा है। इस प्रकार के संचालन में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: कम सर्जिकल चीरा, विभिन्न स्थानीयकरण के कटौती और / या कृत्रिम रक्त परिसंचरण से परहेज करना। पारंपरिक हृदय संचालन 12-14 "चीरा के बाद किया जाता है, और नई मिनी आक्रामक पहुंच में निम्नलिखित शामिल हैं: थोरैकोटॉमी (किनारों के बीच छोटी 3-5" कट लंबाई), कई छोटे कटौती (तथाकथित "कुंजी छेद"), या पत्थर।
एक तरफ मिनी-आक्रामक सर्जरी के फायदे छोटे कटौती हैं, दूसरी तरफ, कृत्रिम रक्त परिसंचरण से बचें और एक सर्जन के लिए एक कामकाजी दिल पर संचालन करने की संभावना है।

एक छोटे से खंड के माध्यम से अक्ष के निष्पादन के लाभ:

• ऑपरेशन के बाद रोगी को फीका और सांस लेने का सबसे अच्छा अवसर।
• कम रक्त हानि
• रोगी सर्जरी के बाद छोटे दर्द और असुविधा का अनुभव करता है
• संक्रमण की संभावना कम हो जाती है
• सामान्य गतिविधि के लिए तेजी से वापसी

कृत्रिम रक्त परिसंचरण के बिना aks के संचालन के लाभ:

• कम रक्त चोट
• आईआर के हानिकारक प्रभाव विकसित करने के जोखिम को कम करना
• सामान्य गतिविधि के लिए तेजी से वापसी

एक ऑपरेशन करने के लाभ

कोरोनरी धमनियों पर स्थानांतरित संचालन के बाद मरीजों को अक्सर बेहतर महसूस होता है, क्योंकि वे अब कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों को परेशान नहीं कर रहे हैं। मरीजों को सर्जरी के बाद कल्याण में धीरे-धीरे सुधार का अनुभव होता है, इसलिए कई हफ्तों या महीनों के बाद उनके राज्य में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

अक्ष मिनी-आक्रामक तरीके के संचालन के लाभ

सर्जन आईआर या बिना आईआर का उपयोग करके एकेएस मिनी-आक्रामक पहुंच के संचालन के निष्पादन का चयन कर सकता है। पारंपरिक अक्ष के इस तरह के सकारात्मक परिणाम दिल में पर्याप्त रक्त प्रवाह की बहाली के रूप में, रोगी की स्थिति में सुधार और जीवन की गुणवत्ता में सुधार, मिनी-आक्रामक पहुंच वाले एके का उपयोग करते समय हासिल किया जा सकता है।
इसके द्वारा, मिनी-आक्रामक एक्च निम्नलिखित की ओर जाता है।

• अस्पताल में रहने का समय निकालना: अक्षम के पारंपरिक संचालन का संचालन करते समय रोगी को 5-10 दिन पहले अस्पताल से छुट्टी दी जाती है
• तेजी से वसूली: रोगी पारंपरिक संचालन के मुकाबले सामान्य जीवन गतिविधि में तेजी से लौटता है (6-8 सप्ताह रोगी को बहाल करना)
• थोड़ा रक्त हानि: सर्जरी के दौरान, रोगी का सभी रक्त एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्किट के माध्यम से गुजरता है, ताकि यह ट्यूबों में कर्ल नहीं करेगा रोगी को एंटीज़ॉलिंग ड्रग्स के साथ इंजेक्शन नहीं दिया जाएगा। आईआर के दौरान रक्त कोशिकाओं को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, जो ऑपरेशन के बाद रक्त संग्रहण का उल्लंघन भी करता है।
• संक्रामक जटिलताओं की संख्या को कम करना: एक छोटे से कट का उपयोग ऊतकों के कम आघात पहुंचाता है और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

ऑपरेशन एक्वाश

रोगी की देखभाल विभिन्न चरित्र का है। अस्पताल में एक कार्डियोलॉजिस्ट या विधिविज्ञानी रोगी को ऑपरेशन के सार को समझने में मदद करता है और रोगी को बताता है, जो ऑपरेशन के बाद शरीर के साथ हो रहा है। हालांकि, विभिन्न अस्पतालों में रोगी के साथ व्यक्तिगत काम के विभिन्न प्रोटोकॉल हैं। इसलिए, रोगी को खुद को किसी भी प्रश्न से शर्मिंदा नहीं करना चाहिए, बहन या डॉक्टर से ऑपरेशन के कठिन मुद्दों को समझने में मदद करने के लिए किसी भी प्रश्न से शर्मिंदा न हो और उन समस्याओं के साथ चर्चा करें जो सबसे ज्यादा चिंतित हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए

रोगी को अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। विशेष रूप से भरने वाले अनुसंधान और संचालन के लिए रोगी की लिखित सहमति प्राप्त करने के बाद, विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और एक्स-रे परीक्षा।
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक श्वसन जिमनास्टिक विशेषज्ञ और शारीरिक शिक्षा विशेषज्ञ, रोगी की सर्जरी से बात करते हुए। रोगी के अनुरोध पर, वह पुजारी जा सकता है।
ऑपरेशन से पहले डॉक्टर सैनिटरी और स्वच्छता उपायों (आत्मा को अपनाने, एनीमा का निर्माण, सर्जरी के स्थानों को शेविंग) और आवश्यक दवाओं को अपनाने के लिए सिफारिशें प्रदान करता है।
ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, रोगी के खाने में केवल शुद्ध तरल पदार्थ शामिल होना चाहिए, और आधी रात के बाद, रोगी को खाने और तरल खाने की अनुमति नहीं है।
रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को दिल के संचालन पर जानकारी और शैक्षणिक सामग्री मिलती है।

डे ऑपरेशन: प्रीऑपरेटिव अवधि

रोगी को ऑपरेटिंग में ले जाया जाता है और ऑपरेटिंग टेबल, मॉनीटर और इंट्रावेनस ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एक लाइन से जुड़ी होती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ड्रग्स पेश करता है और रोगी सो जाता है। संज्ञाहरण के बाद, रोगी को एक श्वास ट्यूब (आचरण इंट्यूबेशन), गैस्ट्रिक जांच (गैस्ट्रिक स्राव के नियंत्रण के पीछे) पेश किया जाता है और फोली नाव स्थापित होती है (मूत्राशय से मूत्र निकासी के लिए)। रोगी को डॉक्टर द्वारा नियुक्त एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं पेश की जाती हैं।
रोगी के परिचालन क्षेत्र को जीवाणुरोधी समाधान के साथ माना जाता है। सर्जन में रोगी की बॉडी शीट शामिल हैं और हस्तक्षेप के क्षेत्र को हाइलाइट करते हैं। इस पल को ऑपरेशन की शुरुआत माना जा सकता है।

ऑपरेशन के दौरान

सर्जन अक्ष के निष्पादन के लिए छाती पर चयनित स्थान तैयार करता है। यदि आवश्यक हो, तो पैर पर उपकुशल नसों से एक सेगमेंट लिया जाता है और चुनिंदा महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग के साथ एक नाली के रूप में उपयोग किया जाता है। अन्य मामलों में, आंतरिक छाती धमनी का उपयोग किया जाता है, जिसे ब्लॉकडे के स्थान के नीचे कोरोनरी धमनी (आमतौर पर बाएं सामने अवरोही धमनी के लिए) आवंटित किया जाता है और हिलाया जाता है। जब कंड्यूट की तैयारी पूरी हो जाती है, तो धीरे-धीरे रोगी के रक्त परिसंचरण (कृत्रिम रक्त परिसंचरण) का समर्थन करना शुरू करते हैं, उन मामलों में जहां पारंपरिक एकेएस किया जाता है। यदि सर्जन एक कामकाजी दिल पर एक हेरफेर करता है, तो यह एक विशेष स्थिरीकरण प्रणाली का उपयोग करेगा। ऐसी प्रणाली आपको हृदय के आवश्यक क्षेत्र को स्थिर करने की अनुमति देती है।
सभी कोरोनरी धमनियों के शंटिंग के बाद, यदि इसका उपयोग किया जाता तो कृत्रिम रक्त परिसंचरण धीरे-धीरे बंद हो जाता है। ऑपरेशन क्षेत्र से तरल पदार्थ की निकासी को सुविधाजनक बनाने के लिए, छाती में जल निकासी स्थापित करें। पोस्टऑपरेटिव घाव का एक संपूर्ण हेमोस्टेसिस किया जाता है, जिसके बाद इसे सूचित किया जाता है। रोगी ऑपरेटिंग रूम में स्थित मॉनीटर से डिस्कनेक्ट हो गया है और पोर्टेबल मॉनीटर से जुड़ा हुआ है, फिर गहन देखभाल इकाई (पुनर्वसन अलगाव) में पहुंचाया गया।
पुनर्वसन अलगाव में रोगी के ठहरने की अवधि परिचालन हस्तक्षेप और इसकी व्यक्तिगत विशेषताओं की मात्रा पर निर्भर करती है। आम तौर पर, वह इस शाखा में अपनी स्थिति के पूर्ण स्थिरीकरण तक है।

सर्जरी के बाद दिन: पोस्टऑपरेटिव अवधि

उस समय, रोगी गहन देखभाल में है, रक्त परीक्षणों को लिया जाता है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक और एक्स-रे अध्ययन किए जाते हैं जिन्हें मामले में दोहराया जा सकता है अतिरिक्त आवश्यकता। रोगी के सभी महत्वपूर्ण रिकॉर्ड पंजीकृत हैं। श्वसन समर्थन पूरा होने के बाद, रोगी को विस्तारित किया जाता है (श्वसन ट्यूब हटा दी जाती है) और स्वतंत्र श्वास के लिए अनुवादित। छाती और गैस्ट्रिक जांच में जल निकासी बनी हुई है। रोगी विशेष स्टॉकिंग्स का उपयोग करता है जो पैरों पर रक्त परिसंचरण का समर्थन करते हैं, शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए इसे गर्म कंबल में फेंक देते हैं। रोगी एक सर्वोच्च स्थिति बरकरार रखता है और जलसेक चिकित्सा, संज्ञाहरण, एंटीबायोटिक्स और sedatives प्राप्त करने के लिए जारी है। नर्स रोगी की निरंतर देखभाल करता है, उसे बिस्तर में बदलने और नियमित रूप से कुशलता लाने में मदद करता है, और रोगी के परिवार के साथ भी संचार करता है।

सर्जरी के बाद दिन: पोस्टऑपरेटिव अवधि -1 दिन

रोगी पुनर्वसन अलगाव में रह सकता है या इसे टेलीमेट्री के साथ एक विशेष कक्ष में अनुवादित किया जा सकता है, जहां इसकी स्थिति को विशेष उपकरणों का उपयोग करके निगरानी की जाएगी। तरल संतुलन की बहाली के बाद, मूत्राशय से फोली कैथेटर हटा दिया जाता है।
कार्डियक गतिविधि की दूरी निगरानी का उपयोग किया जाता है, दवा दर्द राहत और एंटीबायोटिक थेरेपी जारी है। डॉक्टर आहार भोजन की नियुक्ति करता है और रोगी को निर्देशित करता है शारीरिक गतिविधि(रोगी को बिस्तर के बिस्तर पर बैठना शुरू होना चाहिए और कुर्सी तक पहुंचना चाहिए, धीरे-धीरे प्रयासों की संख्या में वृद्धि करना चाहिए)।
सहायक स्टॉकिंग पहनने के लिए इसे जारी रखने की सिफारिश की जाती है। परिचर्या कर्मचारी रोगी का पोंछता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि - 2 दिन

ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन, ऑक्सीजन समर्थन बंद हो जाता है, और श्वसन जिमनास्टिक जारी है। छाती से जल निकासी ट्यूब हटा दी जाती है। रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है, हालांकि, टेलीमेट्री उपकरण का उपयोग करके मापदंडों की निगरानी। रोगी का वजन दर्ज किया गया है और समाधान और दवाओं का प्रशासन जारी है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी संज्ञाहरण जारी रखता है, और डॉक्टर की सभी नियुक्तियों को भी निष्पादित करता है। रोगी आहार भोजन प्राप्त करता रहता है और इसकी गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ जाती है। इसे ध्यान से उठने की अनुमति है और बाथरूम में सहायक कदम की मदद से। सहायक स्टॉकिंग पहनने के लिए यह अनुशंसा की जाती है, और यहां तक \u200b\u200bकि हाथ और पैरों के लिए सरल अभ्यास करना शुरू करना भी शुरू होता है। रोगी गलियारे के साथ कम चलने की सलाह देता है। कर्मचारी लगातार जोखिम कारकों के बारे में रोगी के साथ व्याख्यात्मक वार्तालाप आयोजित करते हैं, निर्देशों को कैसे संभालने के निर्देश देता है और रोगी को कथन को तैयार करने वाली आवश्यक घटनाओं के बारे में एक रोगी के साथ बोलता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि - 3 दिन

रोगी की स्थिति की निगरानी। वजन की जाँच जारी है। यदि आवश्यक हो, तो संज्ञाहरण जारी रखें। व्यायामशालाओं को सांस लेने, डॉक्टर की सभी नियुक्तियां करें। रोगी को पहले से ही स्नान करने की अनुमति दी गई है और बिना किसी सहायता के 4 गुना तक की कुर्सी तक आंदोलनों की संख्या में वृद्धि की अनुमति है। गलियारे के साथ चलने की अवधि बढ़ाने और इसे कई बार, अविस्मरणीय विशेष सहायक स्टॉकिंग्स पहनने की भी सिफारिश की जाती है। रोगी को आहार पोषण पर सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करना जारी है, दवाइयों को लेने के बारे में, घरेलू शारीरिक परिश्रम पर, महत्वपूर्ण गतिविधि की पूर्ण बहाली और निर्वहन की तैयारी पर।

पोस्टऑपरेटिव अवधि - 4 दिन

रोगी दिन में कई बार श्वसन जिमनास्टिक प्रदर्शन करना जारी रखता है। फिर से रोगी का वजन चेक किया गया है। आहार पोषण जारी है (फैटी, नमकीन) को सीमित करना, लेकिन भोजन अधिक विविध हो जाता है और अधिक सेवारत करता है। इसे बाथरूम का उपयोग करने और सहायता के बिना स्थानांतरित करने की अनुमति है। वे रोगी की शारीरिक स्थिति का मूल्यांकन करते हैं और निर्वहन से पहले नवीनतम निर्देश देते हैं। यदि किसी रोगी को कोई समस्या या प्रश्न हैं, तो उसे निर्वहन से पहले उन्हें हल करना होगा।
चिकित्सा बहन या सामाजिक कार्यकर्ता आपको निर्वहन से जुड़ी सभी समस्याओं को हल करने में मदद करता है। आमतौर पर, अस्पताल से एक निकास दोपहर के आसपास किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद

पूर्वगामी से यह इस प्रकार है कि एकेएस का संचालन रोगी को सामान्य जीवन में लौटने की दिशा में मुख्य कदम है। एसीएस के संचालन का उद्देश्य कोरोनरी धमनियों और रोगी को दर्दनाक सिंड्रोम से इलाज करना है। हालांकि, यह रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस से पूरी तरह से वितरित नहीं कर सकता है।
रोगी के जीवन को बदलने और अपनी स्थिति में सुधार करने के लिए ऑपरेशन का सबसे महत्वपूर्ण कार्य, कोरोनरी जहाजों पर एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रभाव को कम करने के लिए।
जैसा कि आप जानते हैं, कई कारक सीधे एथेरोस्लरटिक प्लेक के गठन को प्रभावित करते हैं। और कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन का कारण कई जोखिम कारकों का संयोजन है। लिंग, आयु, आनुवंशिकता भविष्यवाणी की जाती है जो बदलने के लिए सक्षम नहीं हैं, लेकिन अन्य कारकों को बदला जा सकता है, निगरानी और यहां तक \u200b\u200bकि रोकथाम:

• उच्च रक्तचाप
मस्तिष्क के जहाजों के ऐंठन से तैयारी महाधमनी वाल्व की कमी

आज, कुछ लोग इस बारे में सोचते हैं कि दिल के दौरे के बाद दिल को शंटिंग क्या है, दिल के जहाजों और अन्य महत्वपूर्ण बिंदुओं को शंट करने के बाद कितने लोग रहते हैं, जबकि बीमारी प्रगति शुरू नहीं होती है।

रेडिकल समाधान

इस्कैमिक हृदय रोग आज सबसे आम रोगियों में से एक है। रक्त पद्धति। दुर्भाग्यवश, रोगियों की संख्या हर साल बढ़ जाती है। कोरोनरी धमनियों की बीमारी के परिणामस्वरूप, रक्त की मांसपेशियों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, इसका नुकसान होता है। दुनिया के कई प्रमुख कार्डियोलॉजिस्ट और चिकित्सक ने इस घटना को गोलियों से लड़ने की कोशिश की। लेकिन फिर भी, महाधमनी धमनी शंटिंग (एकेएस) अभी भी कट्टरपंथी है, लेकिन बीमारी से निपटने के लिए सबसे प्रभावी तरीका है, जिसने इसकी सुरक्षा की पुष्टि की।

AKS के बाद पुनर्वास: पहले दिन

रोगी के महाधमनी शंटिंग के सर्जिकल हस्तक्षेप को पूरा करने के बाद गहन चिकित्सा या पुनर्वसन डिब्बे के वार्ड में रखा जाता है। आमतौर पर रोगी को संज्ञाहरण के बाद जागने के कुछ समय बाद कुछ एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई जारी है। इसलिए, यह एक विशेष उपकरण से जुड़ा हुआ है, जो श्वसन कार्य को पूरा करने में मदद करता है।

अनियंत्रित आंदोलनों से बचने के लिए जो एक पोस्टऑपरेटिव घाव पर सीम को नुकसान पहुंचा सकते हैं, कैथेटर या नालियों को बाहर निकाल सकते हैं, और ड्रॉपर को डिस्कनेक्ट कर सकते हैं, रोगी विशेष उपकरणों के साथ तय किया जाता है। यह इलेक्ट्रोड से भी जुड़ा हुआ है जो स्वास्थ्य की स्थिति को ठीक करते हैं और चिकित्सा कर्मियों को हृदय की मांसपेशियों की कमी की आवृत्ति और लय को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।

पहले दिन, निम्नलिखित जोड़ों को पहले दिन किया जाता है:

• रोगी रक्त परीक्षण लेता है;
• एक्स-रे सर्वेक्षण आयोजित किए जाते हैं;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन किए जाते हैं।

इसके अलावा, पहले दिन, श्वास ट्यूब हटा दी जाती है, लेकिन छाती में गैस्ट्रिक जांच और जल निकासी बनी हुई है। रोगी पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से सांस ले रहा है।

युक्ति: इस वसूली चरण में, यह महत्वपूर्ण है कि संचालित आदमी गर्म हो। रोगी को गर्म नीचे निष्क्रिय या ऊनी कंबल में जला दिया जाता है, और निचले हिस्सों के जहाजों में रक्त ठहराव से बचने के लिए, वे विशेष स्टॉकिंग्स तैयार करते हैं।

जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर से परामर्श किए बिना शारीरिक गतिविधि न दिखाएं

पहले दिन रोगी को चिकित्सा कर्मियों की शांति और देखभाल की आवश्यकता होती है, जो कि अन्य चीजों के साथ, अपने रिश्तेदारों के साथ संवाद करेंगे। रोगी केवल झूठ बोलता है। इस अवधि में, वह एंटीबायोटिक्स, दर्दनाशक और sedatives लेता है। कुछ दिनों के भीतर थोड़ा देखा जा सकता है बढ़ी हुई तापमान तन। इसे शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है। इसके अलावा, एक मजबूत पसीना मनाया जा सकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक महाधमनी शंटिंग करने के बाद, रोगी को तीसरे पक्ष की देखभाल की आवश्यकता होती है। शारीरिक गतिविधि के अनुशंसित स्तर के लिए, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, यह व्यक्ति है। सबसे पहले, इसे बस बैठने और कमरे के भीतर चलने की अनुमति है। कुछ समय बाद, इसे पहले ही कक्ष छोड़ने की अनुमति दी गई है। और केवल तब तक रोगी लंबे समय तक गलियारे के माध्यम से चल सकता है।

युक्ति: झूठ बोलने की स्थिति में, रोगी को कई घंटों तक सिफारिश की जाती है, जबकि पक्ष में तरफ मोड़कर इसकी स्थिति को बदलना आवश्यक है। लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि के बिना पीठ पर झूठ बोलने से क्लस्टर के कारण स्थिर निमोनिया के विकास का खतरा बढ़ जाता है अतिरिक्त द्रव फेफड़ों में।

जांघ के उपकरणीय तत्वों का उपयोग उचित पैर पर प्रत्यारोपण के रूप में, पैर की एडीमा मनाया जा सकता है। यह तब भी होता है जब प्रतिस्थापित नसों के कार्य ने छोटे रक्त वाहिकाओं पर ले लिया है। यही कारण है कि इलास्टिक सामग्री से सहायक स्टॉकिंग को ले जाने के लिए ऑपरेशन के 4-6 सप्ताह के लिए रोगी की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, एक बैठने की स्थिति में, रक्त के संचलन को परेशान न करने के क्रम में इस पैर को थोड़ा उठाया जाना चाहिए। कुछ महीनों के बाद, सूजन अवशोषित हो जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद वसूली की प्रक्रिया में, रोगियों को 5 किलो से अधिक की गंभीरता को उठाने और भारी भार के साथ व्यायाम करने के लिए मना किया जाता है

पैरों के साथ सीम सर्जरी के एक सप्ताह बाद, और छाती से - निर्वहन से पहले तुरंत भर जाते हैं। उपचार 90 दिनों के भीतर होता है। सर्जरी के 28 दिनों के बाद, स्टर्नियम को संभावित नुकसान से बचने के लिए रोगी को स्टीयरिंग व्हील के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। यौन गतिविधि को रखा जा सकता है यदि शरीर उस स्थिति पर कब्जा करेगा जिसमें छाती और कंधों पर भार कम हो जाता है। आप ऑपरेशन के एक महीने बाद कार्यस्थल पर वापस आ सकते हैं, और यदि काम बैठा है, तो पहले।

कुल मिलाकर, रक्त वाहिकाओं के कोरोनरी शंटिंग के बाद, पुनर्वास में 3 महीने तक लगते हैं। इसमें प्रदर्शन करते समय लोड में क्रमिक वृद्धि शामिल है व्यायामआपको प्रति घंटे सप्ताह में तीन बार करने की आवश्यकता है। साथ ही, रोगियों को जीवनशैली पर सिफारिशें मिलती हैं, जो इस्कैमिक हृदय रोग की प्रगति को कम करने के लिए किए गए ऑपरेशन के बाद आयोजित की जानी चाहिए। इसमें धूम्रपान का इनकार, शरीर के वजन में कमी, विशेष पोषण, रक्त और रक्तचाप में कोलेस्ट्रॉल सामग्री पर निरंतर नियंत्रण का कार्यान्वयन शामिल है।

एक्वाश के बाद आहार

अस्पताल से निर्वहन के बाद भी, घर पर होने के बाद, आपको एक निश्चित आहार से चिपकने की जरूरत है कि उपस्थित चिकित्सक नियुक्ति करेंगे। यह हृदय रोग और जहाजों को विकसित करने की संभावनाओं को काफी कम करेगा। मुख्य उत्पादों में से एक, जिसका उपयोग कम किया जाना चाहिए, संतृप्त वसा और नमक हैं। आखिरकार, ऑपरेशन गारंटी नहीं देता है कि भविष्य में एट्रिया, वेंट्रिकल्स, जहाजों और परिसंचरण तंत्र के अन्य घटकों के साथ कोई समस्या नहीं होगी। इसके जोखिम में काफी वृद्धि होगी यदि आप एक निश्चित आहार का पालन नहीं करते हैं और सावधान जीवनशैली बनाए रखते हैं (धूम्रपान जारी रखें, शराब पीएं और स्वास्थ्य जिमनास्टिक में शामिल न हों)।

आहार को सख्ती से पालन करना जरूरी है और फिर उन समस्याओं के साथ एक बार फिर से सामना नहीं करना पड़ेगा जो सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण हुआ। कोरोनरी धमनियों की जगह प्रत्यारोपित नसों के साथ कोई समस्या नहीं होगी।

युक्ति: आहार और जिमनास्टिक के अलावा, अपने वजन का निरीक्षण करना, दिल पर भार को जबरदस्त करना और तदनुसार, फिर से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

अक्श के बाद संभावित जटिलताओं

गहरी नसों का थ्रोम्बिसिस

इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में यह ऑपरेशन सफल है, पुनर्प्राप्ति अवधि में निम्नलिखित जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• गहरी नसों सहित निचले छोरों के पोत थ्रोम्बिसिस;
• खून बह रहा है;
• घाव का संक्रमण;
• केलोइड निशान का गठन;
• सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• कट क्षेत्र में पुरानी पीड़ा;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस स्टर्नम;
• सीम की असंगतता।

टीआईपी: एसटीसीएच के बाद स्टेटिन (तैयारी जो रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली तैयारी) का स्वागत करती है, सर्जरी के बाद बिखरे हुए आलिंद संक्षिप्तीकरण के उपस्थितियों के जोखिम को कम कर देती है।

फिर भी, एक पेरीऑपरेटिव मायोकार्डियल इंफार्क्शन को सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक माना जाता है। निम्नलिखित कारकों के कारण AKS दिखाई देने के बाद जटिलताओं:

• स्थानांतरित तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम;
• अस्थिर हेमोडायनामिक्स;
• गंभीर एंजिना की उपस्थिति;
• नींद धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बाएं वेंट्रिकल का डिसफंक्शन।

पोस्टरेटिव अवधि में जटिलताओं का जोखिम महिलाओं, बुजुर्ग लोगों, मधुमेह और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए अतिसंवेदनशील है। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले किसी व्यक्ति के सबसे महत्वपूर्ण अंग के एट्रियल, वेंट्रिकल्स और अन्य हिस्सों की पूरी तरह से जांच भी अब्धे के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगी।

महाधमनी शंटिंग दिल के बाद पुनर्वास

अक्ष के बाद कार्डियोलैराइजेशन विधियों

कार्डियोलॉजी - दिल की बीमारी की रोकथाम और उपचार - हार्ट।

शंट तकनीक का अग्रणी अर्जेंटीना रेन पक्ष है, जिन्होंने पहले आवेदन किया था यह विधि 1960 के दशक के अंत में।

कोरोनरी शंट ऑपरेशन के लिए गवाही में शामिल हैं:

बाएं कोरोनरी धमनी, मुख्य पोत को हराकर, दिल के बाएं आधे हिस्से को रक्त वितरण प्रदान करना

सभी कोरोनरी जहाजों की हार

महाधमनी धमनी शंटिंग "लोकप्रिय" संचालन में से एक है, जिसका उपयोग इस्किमिक हृदय रोग का इलाज करने के लिए किया जाता है। और मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

इस ऑपरेशन का सार एक कामकाज - शंट बनाने के लिए कम हो गया है - रक्त के लिए जो दिल को खिलाता है। यही है, नव निर्मित पथ के अनुसार रक्त कोरोनरी धमनी के संकुचित या पूरी तरह से बंद क्षेत्र को बाईपास करता है।

महाधमनी शंटिंग आमतौर पर पैरों से subcutaneous नसों (रोगी में शिरापरक रोगविज्ञान की अनुपस्थिति के अधीन) लिया जाता है, या धमनी ली जाती है - यह आमतौर पर छाती धमनी होती है।

महाधमनी धमनी शंट ऑपरेशन के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया। ऑपरेशन ओपन, यानी, दिल तक पहुंचने के लिए एक क्लासिक कट किया जाता है। सर्जन क्रोनरी धमनी की एक बोतल द्वारा संकुचित या अवरुद्ध एंजियोग्राफी की मदद से पता चलता है, और इस जगह के ऊपर और नीचे शंट को परेशान करता है। नतीजतन, दिल की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह बहाल किया जाता है।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन को एक कृत्रिम परिसंचरण तंत्र के उपयोग के बिना, एक हरा दिल पर पहले से ही संकेत दिया जा सकता है। इस विधि के फायदे हैं:

दर्दनाक रक्त कोशिका क्षति की कमी

ऑपरेशन की कम अवधि

फास्ट पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास

कृत्रिम रक्त परिसंचरण के उपयोग से संबंधित जटिलताओं की कमी

ऑपरेशन लगभग 3 से 4 घंटे का औसत रहता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई में अनुवादित किया जाता है, जहां यह चेतना की वसूली तक स्थित होता है - औसतन एक दिन। उसके बाद, इसका अनुवाद कार्डियक सर्जरी विभाग के सामान्य कक्ष में किया जाता है।

Aortocamonary शंटिंग के बाद पुनर्वास

सिद्धांत रूप में महाधमनी शंटिंग के बाद पुनर्वास दिल की अन्य बीमारियों के समान है। इस मामले में पुनर्वास का उद्देश्य दिल और पूरे जीव के स्वास्थ्य के साथ-साथ आईबीएस के नए एपिसोड की रोकथाम की बहाली है।

तो, महाधमनी शंटिंग के बाद पुनर्वास में मुख्य बात एक खुराक शारीरिक गतिविधि है। यह सिमुलेटर की मदद से या उनके बिना व्यक्तिगत रूप से चयनित अभ्यास कार्यक्रमों की मदद से किया जाता है।

व्यायाम के मुख्य प्रकार पैदल चल रहे हैं, टर्नशूर, आसान रन, विभिन्न सिमुलेटर, तैराकी इत्यादि। इन सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधि, वैसे भी, दिल की मांसपेशियों और पूरे जीव पर एक भार है। यदि आपको याद है, दिल ज्यादातर मांसपेशी है कि, ज़ाहिर है, बाकी मांसपेशियों के समान ही प्रशिक्षित किया जा सकता है। लेकिन यहां प्रशिक्षण अजीब है। दिल की बीमारी का सामना करने वाले मरीजों को स्वस्थ या एथलीटों के रूप में प्रशिक्षित नहीं किया जा सकता है।

सभी अभ्यास के दौरान, महत्वपूर्ण मानकों का अनिवार्य नियंत्रण किया जाता है। कार्डियो-संवहनी प्रणाली, जैसे पल्स आवृत्ति, रक्तचाप, ईसीजी डेटा।

उपचारात्मक शारीरिक शिक्षा कार्डियोलॉजिकल पुनर्वास का आधार है। यह इस तरह के तथ्य को ध्यान देने योग्य भी है कि शारीरिक परिश्रम भावनात्मक तनाव को दूर करने और अवसाद और तनाव से लड़ने में मदद करता है। उपरांत चिकित्सा जिमनास्टिकएक नियम के रूप में, चिंता और चिंता गायब हो जाती है। और नियमित कक्षाओं के साथ, चिकित्सकीय जिमनास्टिक द्वारा अनिद्रा और चिड़चिड़ापन गायब हो जाते हैं। और, जैसा कि आप जानते हैं, चा के भावनात्मक घटक एक समान रूप से महत्वपूर्ण कारक है। आखिरकार, विशेषज्ञों के मुताबिक, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास के कारणों में से एक न्यूरो-भावनात्मक अधिभार है। और उपचारात्मक जिमनास्टिक उन्हें सामना करने में मदद करेगा।

व्यायाम के अलावा, मनोचिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हमारे विशेषज्ञ आपको तनाव और अवसाद से निपटने में मदद करेंगे। और, जैसा कि आप जानते हैं, ये दो घटनाएं सीधे दिल की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए, हमारे sanatorium में उत्कृष्ट मनोवैज्ञानिक हैं जो आपके साथ व्यक्तिगत रूप से या समूह में काम करेंगे। मनोवैज्ञानिक पुनर्वास - सभी कार्डियोलॉजिकल पुनर्वास को लिंक करना भी महत्वपूर्ण है।

रक्तचाप की निगरानी करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। शारीरिक परिश्रम के कारण इसकी वृद्धि की अनुमति देना असंभव है। इसलिए, इसे लगातार नियंत्रित करना आवश्यक है, और डॉक्टर द्वारा नियुक्त आवश्यक दवाएं लें।

शरीर की स्थिति के आधार पर, अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि, जैसे चलने, ऊर्जावान चलने, साइकिल चलाना, साइकिल चलाना, साइकिल चलाना, तैराकी, नृत्य, बर्फ स्केटिंग, तैराकी, नृत्य, स्केटिंग, चिकित्सीय जिमनास्टिक और चलने के अलावा भी लागू किया जा सकता है । लेकिन इस प्रकार के भार, जैसे टेनिस, वॉलीबॉल, बास्केटबाल, सिमुलेटर पर व्यायाम कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए उपयुक्त नहीं हैं, इसके विपरीत, वे contraindicated हैं, क्योंकि स्थैतिक दीर्घकालिक भार रक्तचाप और दिल में वृद्धि का कारण बनता है दर्द।

पुनर्वास के लिए, अरोमाथेरेपी और फाइटोथेरेपी जैसी विधियों का उपयोग पुनर्वास के लिए किया जाता है।

पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण पहलू भी सही जीवनशैली सिखाना है। यदि, हमारे sanatorium के बाद, आप चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के बारे में सोचते हैं, और एक आसन्न जीवनशैली का संचालन जारी रखते हैं, यह गारंटी देना शायद ही संभव नहीं है कि बीमारी बढ़ती है या बढ़ती नहीं है। याद रखें, टैबलेट से अधिक निर्भर करता है!

यह हमारे लिए एक आहार विकसित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण लगता है। आखिरकार, यह कोलेस्ट्रॉल से ठीक है जो आपके शरीर में भोजन के साथ गिरता है, और एथेरोमैटस प्लेक का गठन होता है, एक संकीर्ण पोत। और सर्जरी के बाद शंट एक ही पोत है, साथ ही कोरोनरी धमनी भी है, और यह प्लेक की दीवार पर गठन के अधीन भी है। यही कारण है कि यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि केवल ऑपरेशन एक चीज के साथ समाप्त नहीं होता है, और सही पुनर्वास महत्वपूर्ण है।

आपके पास शायद पहले से ही यह है और यह जानता है कि रोगी के आहार में हृदय रोग के साथ क्या महत्वपूर्ण है - वहां छोटी वसा, खाना पकाने वाले नमक, और अधिक ताजा सब्जियां और फल, हराली और अनाज, साथ ही साथ वनस्पति तेल हैं।

हमारे विशेषज्ञ भी आपके साथ बातचीत करेंगे, जिसका उद्देश्य आपको बुरी आदतों से छुटकारा पाने में मदद करना है, विशेष रूप से धूम्रपान, जो महत्वपूर्ण जोखिम कारकों आईबीएस में से एक है।

कार्डियोलॉजी पुनर्वास में आईयूसी के जोखिम कारक, यदि संभव हो, सभी को समाप्त करने में भी शामिल हैं। यह न केवल धूम्रपान, बल्कि शराब, तेल भोजन, मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप रोग, आदि भी है।

एक्वाश के बाद पुनर्वास

किसी अन्य बैंडविड्थ ऑपरेशन के बाद अक्ष के बाद पुनर्वास रोगी के शरीर की तेज बहाली के उद्देश्य से है। ऑपरेशन के बाद बहाली, अक्ष को उन क्षेत्रों से सीम समेत सीमों को हटाने के साथ शुरू होता है जहां से नसों को बाहर ले जाने के लिए लिया गया था (एक नियम के रूप में, ये पैरों की उपकुशल नसें हैं)। ऑपरेशन के तुरंत बाद, पहले दिन और पांच से छह सप्ताह के भीतर (सीम को हटाने से पहले और बाद में), रोगियों को विशेष सहायक स्टॉकिंग पहनने की आवश्यकता होती है। उनका कार्य शरीर के तापमान को बनाए रखने, पैरों के रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करता है। सर्जरी के बाद से, रक्त प्रवाह को छोटे पैर की नसों पर वितरित किया जाता है, अस्थायी एडीमा, पहले डेढ़ महीनों के दौरान गुजरने वाले ट्यूमर हो सकते हैं।

एक्वाश के बाद बहाली

एके के बाद रोगियों को पुनर्प्राप्त करने के मुख्य साधन के रूप में, ऑपरेशन के बाद पहले दिन से मोटर लोड का उपयोग किया जाता है। पहले दिन आप पहले से ही बिस्तर पर बैठ सकते हैं, कुर्सी तक पहुंच सकते हैं, कई प्रयास कर सकते हैं। दूसरे दिन आप पहले से ही बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं और एक मेडिकल बहन की मदद से कक्ष के चारों ओर घूमने के लिए, साथ ही साथ हाथों और पैरों के लिए चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का सरल अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं।

सीम को छाती पर ठीक करने के बाद, रोगी को अधिक जटिल अभ्यास (एक नियम के रूप में, पांच से छह सप्ताह के बाद) जाने की अनुमति है। मूल सिफारिश शारीरिक गतिविधि की खुराक है, भार उठाने में प्रतिबंध। इस अवधि के दौरान मुख्य प्रकार के भार को चलने, आसान रन, विभिन्न सिमुलेटर, तैराकी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। अभ्यास के दौरान, ऑपरेशन के बाद पहले दिन से शुरू होता है और रोगी की बहाली के रूप में, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का सबसे महत्वपूर्ण प्रदर्शन निगरानी की जाती है - रक्तचाप, नाड़ी की दर, ईसीजी।

पुनर्वास कार्यक्रम पुनर्वास चिकित्सा में एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है - डॉक्टर कार्डियोलॉजिस्ट। सिटी अस्पताल №40 की स्थितियों में, यह चिकित्सीय अस्पताल वाहनों की तीसरी मंजिल पर स्थित सोमैटिक बीमारियों वाले रोगियों के चिकित्सा पुनर्वास विभाग के आधार पर किया जाता है।

एक्रोनियल शंटिंग का पुनर्वास

मायोकार्डियल इंफार्क्शन सबसे अधिक है लगातार रोग और न केवल बुजुर्ग, बल्कि मध्यम आयु भी। इस बीमारी में मृत्यु दर काफी अधिक है, लगभग 50%।

वजह

घटना का मुख्य कारण दिल की इस्किमिया है, जो कोरोनरी जहाजों के संकुचन या पूर्ण अवरोध के कारण विकसित हुआ, जो दिल को खिलाते हैं। दिल, हालांकि यह खुद के माध्यम से रक्त की बड़ी मात्रा (धाराओं) के माध्यम से एक शरीर है, पोषण कोरोनरी जहाजों की प्रणाली के माध्यम से अंदर से, लेकिन बाहर से प्राप्त नहीं होता है। और निश्चित रूप से, अगर वे आश्चर्यचकित हैं, तो यह तुरंत अपने काम को प्रभावित करता है।

महाधमनी शंटिंग का संचालन

कोरोनरी हृदय रोग के स्पष्ट चरण में, जब मायोकार्डियल इंफार्क्शन जोखिम का प्रतिशत महत्वपूर्ण है, तो महाधमनी शंटिंग के संचालन का सहारा लें। निचले अंग या छाती धमनी के उपकुशल नसों के एक हिस्से की मदद से, रक्त के लिए एक अतिरिक्त तरीका बनाया जाता है, एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित कोरोनरी पोत को छोड़कर।

खुले दिल पर संचालित, उरोस्थि के उद्घाटन के साथ, इसलिए अस्पताल से निकालने के बाद, पुनर्वास गतिविधियों को न केवल हृदय कार्य को बहाल करने और इस्किमिया के दोहराए गए एपिसोड को रोकने के लिए निर्देशित किया जाता है, बल्कि स्टर्नम के शुरुआती उपचार के लिए भी निर्देशित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, गंभीर शारीरिक परिश्रम को बाहर रखा गया है, साथ ही रोगियों को चोट के खतरे के कारण पहिया के पीछे गाड़ी चलाने की चेतावनी नहीं दी जाती है।

पुनर्वास

इसके अलावा, यदि संचालन के लिए निचले अंग का एक वियना का उपयोग किया गया था, तो सूजन का विरोध करने के कारण, और इसके लिए कई वसूली उपाय हैं: पहने हुए लोचदार भंडार और बैठे स्थान पर उठाए गए पैरों को पकड़े हुए।

कई रोगियों, स्थानांतरित ऑपरेशन के बाद, अनावश्यक रूप से संरक्षित हैं, वे कम कम हो जाते हैं, जो किसी भी मामले में नहीं किया जा सकता है। दिल एक मांसपेशी है, और इसलिए इसे लगातार प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता होती है, लेकिन वे कोमल और खुराक होना चाहिए।

चलने, चलने, तैराकी, व्यायाम बाइक सूट। हालांकि, सभी खेलों को प्राथमिकता नहीं दी जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, गेमिंग स्पोर्ट्स जो दीर्घकालिक स्थैतिक भार, जैसे वॉलीबॉल, बास्केटबाल, टेनिस, contraindicated का सुझाव देते हैं। वे रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देते हैं, और अनुमति देना असंभव है, क्योंकि एक अवांछित दिल का भार बढ़ता है।

दबाव नियंत्रण अनिवार्य होना चाहिए, खासकर व्यायाम के बाद।

पूरी तरह से दिल की मांसपेशियों और शरीर को मजबूत करने के अलावा, व्यायाम आपको भावनात्मक तनाव को दूर करने की अनुमति देता है, जो कि CHR के विकास के कारकों में से एक है।

महाधमनी धमनी शंट आहार

जब पुनर्वास, महाधमनी शंटिंग के संचालन के बाद, आहार अनुपलब्ध नहीं है। वसा और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना और उसके आहार में हरियाली, सब्जियों, फलों से अधिक शामिल करना आवश्यक है। रूट पर जीवनशैली को बदलने, बुरी आदतों से इनकार करना आवश्यक है: धूम्रपान, शराब, अतिरक्षण।

केवल परिसर में व्यायाम के साथ, सही पोषण और स्वस्थ जीवनशैली के ज्ञान, आईबीएस के पुन: विकास के जोखिम को कम करना संभव है।

दिल की शंटिंग के बाद वसूली के बारे में एक और डॉक्टर की राय पढ़ने लायक है।

महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग के बाद जीवन। शारीरिक भार, भोजन

इस साल फरवरी में, मुझे आंख पर नजर मिली "शंटल शाश्वत नहीं"। समाचार पत्र "शाम मास्को" के संवाददाता ने डॉ मेडिकल साइंसेज एएन द्वारा कार्डियोलॉजी वैज्ञानिक केंद्र के एक्स-रे विधियों के तरीकों के प्रयोगशाला के प्रमुख के साथ बात की। स्वयं। यह महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग (अक्ष) के संचालन की प्रभावशीलता के बारे में था। डॉ। सैमो ने एक दुखद तस्वीर खींची: एक साल बाद, 20% शंट बंद हो जाता है, और 10 वर्षों के बाद, एक नियम के रूप में, सबकुछ! अपनी राय, जोखिम भरा और बेहद मुश्किल में शंटिंग बार-बार। और इसका मतलब है कि जीवन को केवल 10 वर्षों तक विस्तारित करने की गारंटी है।

एक कार्डियक सर्जरी रोगी का मेरा अनुभव महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग के दो संचालन के साथ एक महान अनुभव के साथ, यह बताता है कि इन समय सीमाओं में वृद्धि की जा सकती है - मुख्य रूप से नियमित शारीरिक परिश्रम के कारण।

मैं अपनी बीमारी और संचालन को भाग्य की चुनौती के रूप में मानता हूं, जिसे सक्रिय रूप से और साहसपूर्वक विरोध करने की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्यवश, एसीएच के बाद शारीरिक गतिविधि का उल्लेख केवल आकस्मिक है, वैसे भी। इसके अलावा, एक राय है कि किसी भी प्रयास को लागू किए बिना दिल पर संचालन के बाद कुछ रोगी सुरक्षित और लंबे समय तक रहते हैं। मैं ऐसे लोगों से नहीं मिला हूं। मैं क्या बताना चाहता हूं, एक चमत्कार नहीं, कोई भाग्य नहीं, कोई भाग्य नहीं, बल्कि एक सफल संगम नहीं है, बल्कि शल्य चिकित्सा के रूसी वैज्ञानिक केंद्र के डॉक्टरों के उच्च व्यावसायिकता का संयोजन और प्रतिबंध और लोड शासन (रॉन) के अपने कार्यक्रम को पूरा करने में मेरी दृढ़ता ।

मेरी कहानी ऐसा है। 1935 में पैदा हुआ। अपने युवाओं में, कई सालों तक वह युद्ध में मलेरिया के साथ बीमार था - एक रैपिड टाइट। मां - दिल, 64 वर्षों में मृत्यु हो गई।

अक्टूबर 1 99 3 में, मुझे बाएं वेंट्रिकल के व्यापक पारंपरिक पार-साइड मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करना पड़ा, और मार्च 1 99 5 में, महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग मेरे लिए बनाई गई थी - वह 4 शंट लगाए गए थे। 13 साल बाद, अप्रैल 2008 में, एक शंट का एक एंजोप्लास्टी का प्रदर्शन किया गया था। तीन अन्य सामान्य रूप से काम करते हैं। और 14 साल और 3 महीने के बाद मैंने अचानक एंजिना के हमलों की शुरुआत की, जो पहले नहीं था। मैं अस्पताल में गया, फिर वैज्ञानिक कार्डियोलॉजी सेंटर में। आगे की परीक्षा में शल्य चिकित्सा के रूसी वैज्ञानिक केंद्र में आयोजित किया गया था। नतीजे बताते हैं कि चार से केवल दो शंट सामान्य रूप से काम करते थे, और 15 सितंबर, 200 9 को प्रोफेसर बी.वी. शबल्किन ने मुझे महाधमनी शंटिंग की पुनरावृत्ति की।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मैं शंट के साथ जीवन के लिए औसत समय सीमा को बढ़ाने में कामयाब रहा, और मुझे विश्वास है कि मुझे इस प्रोग्राम रॉन को याद आती है।

डॉक्टर अभी भी मेरे पोस्टऑपरेटिव शारीरिक परिश्रम को बहुत अधिक मानते हैं, सलाह देते हैं कि अधिक आराम करें और लगातार दवाएं पीएं। मैं इससे सहमत नहीं हो सकता। मैं तुरंत आरक्षण करना चाहता हूं - एक जोखिम है, लेकिन यह जोखिम उचित है। अपनी स्थिति की गंभीरता को समझना, मैंने अपने सिस्टम में कुछ सीमाएं पेश की हैं: मैंने जॉगिंग को छोड़ दिया, क्रॉसबार पर डंबेल के साथ अभ्यास, फर्श और अन्य बिजली अभ्यास से हाथ पर धक्का दिया।

आम तौर पर, पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों में अक्श का संचालन आक्रामक कारकों के लिए शामिल होता है और मानते हैं कि संचालित एक जहाज द्वारा तैयार किया गया था: चुपचाप, शांतिपूर्वक अपनी उम्र में रहते हैं और लगातार दवा पीते हैं। लेकिन शंटिंग पूरी तरह से दिल और शरीर को सामान्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है! और कितना निवेश किया जाता है, बिताए बलों और रोगी को मौत से बचाने के लिए और इसे रहने का मौका दिया जाता है!

मुझे आश्वस्त है कि इस तरह के एक गंभीर ऑपरेशन के बाद भी, जीवन भरा हो सकता है। और मैं कुछ डॉक्टरों के पढ़ने-आसन्न बयान स्वीकार नहीं कर सकता कि मेरे भार अत्यधिक हैं। वे मेरे लिए मांगे जाते हैं। लेकिन मुझे पता है कि अगर एक अटिलन एरिथिमिया दिखाई दिया, मजबूत दर्द दिल में या रक्तचाप की निचली सीमा, 110 मिमी एचजी से अधिक है, तुरंत डॉक्टर एम्बुलेंस देना आवश्यक है। दुर्भाग्य से, कोई भी बीमा नहीं है।

मेरे रॉन कार्यक्रम में पांच अंक शामिल हैं:

1. शारीरिक प्रशिक्षण, निरंतर और धीरे-धीरे एक निश्चित सीमा तक बढ़ रहा है।

2. पोषण प्रतिबंध (मुख्य रूप से Anticholecterol)।

3. पहले एमए दवाओं की क्रमिक कमी पूर्ण विफलता उनसे (मैं उन्हें केवल आपातकालीन मामलों में लेता हूं)।

4. तनावपूर्ण राज्यों की रोकथाम।

5. स्थायी रोजगार एक दिलचस्प व्यवसाय है जो खाली समय नहीं छोड़ता है।

अनुभव प्राप्त करके, मैंने धीरे-धीरे शारीरिक अभ्यास में वृद्धि की, नए अभ्यासों को शामिल किया, लेकिन साथ ही साथ मेरी हालत को नियंत्रित किया: रक्तचाप, हृदय गति, एक ऑर्थोस्टैटिक नमूना बनाया, दिल प्रशिक्षण के लिए परीक्षण।

मेरा दैनिक शारीरिक परिश्रम एक मीटर की सैर (टेपेशागोव प्रति मिनट में 3-3.5 घंटे) और जिमनास्टिक (2, 5 घंटे, 145 अभ्यास, 5000 आंदोलनों) से बना था। यह भार (डब्ल्यू वॉकिंग और जिमनास्टिक) दो रिसेप्शन में किया गया - सुबह और दोपहर में।

दैनिक भारों को मौसमी जोड़ा गया था: हृदय गति को मापने के लिए हर 2.5 किमी (प्रति घंटे की गति से केवल 21 किमी 15 मिनट में केवल 21 किमी) और तैराकी, डिस्पोजेबल या फ्रैक्शनल - पीओएम (30 मिनट में 800 मीटर) को मापने के लिए स्कीइंग।

15 वर्षों तक, अक्ष के पहले संचालन के बाद, मैं 80 हजार किलोमीटर चला गया, पृथ्वी के दो समानताओं की लंबाई के बराबर दूरी को कवर किया। और जून 200 9 तक, उन्हें नहीं पता था कि एंजिना या सांस की तकलीफ के ऐसे हमले।

मैंने इसे अपनी विशिष्टता का प्रदर्शन करने की इच्छा से नहीं किया, लेकिन दृढ़ विश्वास के आधार पर कि जहाजों, प्राकृतिक और कृत्रिम (शंट) को शारीरिक परिश्रम से नहीं, बल्कि अधिक तीव्र, लेकिन प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण। भौतिक भार एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है, लिपिड एक्सचेंज में सुधार करता है, उच्च घनत्व कोलेस्ट्रॉल (अच्छा) की सामग्री में वृद्धि करता है और कम घनत्व कोलेस्ट्रॉल (खराब) को कम करता है - जिससे थ्रोम्बिसिस के जोखिम को कम किया जाता है। मेरे लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुल कोलेस्ट्रॉल की सामग्री ऊपरी सीमा पर उतार-चढ़ाव की जाती है। उद्देश्य केवल तथ्य यह है कि उच्च और निम्न घनत्व कोलेस्ट्रॉल का अनुपात, ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री और एथेरोजेनेसिटी के कोलेस्ट्रॉल गुणांक कभी भी स्थापित मानदंडों से अधिक नहीं है।

शारीरिक अभ्यास, धीरे-धीरे बढ़ते और एरोबिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, संयुक्त गतिशीलता के संरक्षण में योगदान देते हैं, रक्त की रिलीज में वृद्धि करते हैं, शरीर के वजन को कम करते हैं, आंतों के संचालन को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं, नींद में सुधार करते हैं, नींद में सुधार करते हैं, स्वर और मनोदशा में वृद्धि करते हैं। इसके अलावा, वे अन्य संयोगी रोगों की रोकथाम और उपचार में मदद करते हैं - प्रोस्टेटाइटिस, बवासीर। इस तथ्य के लिए विश्वसनीय मानदंड कि भार अत्यधिक नहीं है, एक नाक श्वास है, इसलिए मैं केवल नाक के माध्यम से सांस लेता हूं।

खुराक के चलने के बारे में सभी बिल्कुल सूचित हैं। लेकिन मैं अभी भी प्रसिद्ध सर्जन की राय लाने के लिए अपनी उपयोगिता और प्रभावशीलता की पुष्टि करना चाहता हूं, जिसे उन्होंने स्वयं खेल नहीं किया, लेकिन शिकार का शौक था। और शिकार एक नामांकित चलना है। यह अकादमिक ए वी। विष्णवस्की के बारे में होगा। छात्र वर्षों से उत्साही शरीर रचना से और पूरी तरह से ट्रैनस्टेसर कला को महारत हासिल करता है, वह अपने परिचित किसी भी व्यस्त विवरण बताने के लिए प्यार करता था। उदाहरण के लिए, कि प्रत्येक मानव अंग में 25 जोड़ होते हैं। प्रत्येक चरण में, इस प्रकार, 50 स्पष्ट वर्ग गति में हैं। 48 स्टर्नम जोड़ों और किनारों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की 46 हड्डी की सतह एक ही समय में बनी हुई है। उनके आंदोलन मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं, लेकिन प्रत्येक सांस और निकास के साथ उन्हें हर कदम पर दोहराया जाता है। अगर हम मानते हैं कि मानव शरीर में 230 जोड़ हैं, तो कितने स्नेहक को स्नेहक की आवश्यकता होगी और यह स्नेहक कहां से आएगा? इस सवाल से पूछकर, विष्णवस्की ने खुद को जवाब दिया। यह पता चला है कि स्नेहक एक मोती-सफेद कार्टिलाजिनस प्लेट की आपूर्ति करता है जो हड्डियों को घर्षण से बचाता है। इसमें एक भी रक्त वाहिका नहीं है, और फिर भी उपास्थि को रक्त से भोजन मिलता है। तीन परतों में "बिल्डर्स" कोशिकाओं की एक सेना है। जोड़ों की घर्षण के कारण ऊपरी परत, पृथक, निचली से बदल दी जाती है। यह त्वचा में क्या हो रहा है के समान है: प्रत्येक आंदोलन के साथ, कपड़े सतह परत की मृत कोशिकाओं को मिटा देता है, और अंतर्निहित प्रतिस्थापित किया जाता है। लेकिन क्विलिंग एजेंट डिफ़ॉल्ट रूप से मर जाता है, जैसे त्वचा के एक सेल की तरह। मृत्यु उसे बदल देती है। यह मुर्गी और फिसलन हो जाता है, जो स्नेहक की ओर मुड़ता है। तो रगड़ सतह पर एक समान इंटरलेयर "मलहम" बनाया गया है। अधिक तीव्र भार, जितना अधिक "बिल्डर्स" मर जाता है और स्नेहक तेजी से गठित होता है। क्या यह हेमन चलना नहीं है!

पहले ऑपरेशन के बाद, अक्ष का वजन 165 सेमी की पहुंच के भीतर आयोजित किया गया था), मैंने केवल आपातकालीन मामलों में दवा ली: रक्तचाप, तापमान, हृदय गति, सिरदर्द, एरिथिमिया में वृद्धि के साथ। मेरे लिए मुख्य कठिनाई मेरी भाड़ा थी तंत्रिका प्रणालीइससे निपटने के लिए जो मैं व्यावहारिक रूप से नहीं कर सका, और इसने सर्वेक्षणों के परिणामों को प्रभावित किया। उत्तेजना के कारण रक्तचाप और हृदय गति में तेज वृद्धि ने मेरी वास्तविक शारीरिक क्षमताओं के बारे में डॉक्टरों को गुमराह किया।

दीर्घकालिक शारीरिक प्रशिक्षण के आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, मैंने अपने संचालित दिल के लिए इष्टतम नाड़ी निर्धारित की, अभ्यास से सुरक्षा और एरोबिक प्रभाव की गारंटी दी। मेरी इष्टतम नाड़ी स्पष्ट नहीं है, कूपर की तरह, भौतिक परिश्रम के प्रकार के आधार पर मूल्यों की एक व्यापक एरोबिक रेंज है। जिमनास्टिक अभ्यास के लिए - 94 यूडी / मिनट; खुराक के लिए - 108 यूडी / मिनट; स्की पर तैराकी और चलने के लिए - 126 यूडी / मिनट। नाड़ी की ऊपरी सीमाएं एमएचओ को बेहद शायद ही कभी पहुंची। मुख्य मानदंड यह था कि जब तक प्रारंभिक मूल्य आमतौर पर त्वरित नहीं था तब तक नाड़ी की वसूली। मैं चेतावनी देना चाहता हूं: 70 साल के लिए एक आदमी के लिए कपपर द्वारा अनुशंसित इष्टतम पल्स - 136 यूडी / मिनट - मायोकार्डियल इंफार्क्शन और संचालन के बाद, एक एसीएच अस्वीकार्य और खतरनाक है! हर साल लंबे शारीरिक प्रशिक्षण के परिणामों ने पुष्टि की कि मैं सही रास्ते पर था, और एकेएस के पहले संचालन के बाद किए गए निष्कर्ष, सही।

निम्नलिखित में उनका सार:

संचालित के लिए मुख्य एकेएस के संचालन के मूल्यों की गहरी जागरूक समझ है, जो रोगी को बचाता है, हृदय की मांसपेशियों को सामान्य रक्त की आपूर्ति को बहाल करता है, और इसे भविष्य के लिए एक मौका देता है, लेकिन नहीं करता है रोग के कारण को हटा दें - जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;

संचालित दिल (अक्ष) में बड़ी संभावित क्षमताएं हैं जो स्वयं को जीवन और भौतिक वर्कआउट के ठीक से चयनित मोड के साथ प्रकट करती हैं, जो लगातार किया जाना चाहिए;

दिल, किसी भी कार की तरह, आपको विशेष रूप से म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन के बाद प्रशिक्षित करने की ज़रूरत है, जब 25% से अधिक हृदय की मांसपेशी एक निशान में बदल गई, और सामान्य रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता समान रहती है।

केवल अपनी जीवनशैली और शारीरिक प्रशिक्षण की प्रणाली के कारण, मैं एक अच्छा भौतिक रूप बनाए रखने और अक्ष के पुन: संचालन को स्थानांतरित करने में कामयाब रहा। इसलिए, किसी भी परिस्थिति में, अस्पताल में भी, मैंने हमेशा संक्षिप्त मात्रा में भौतिक प्रशिक्षण को रोकने की कोशिश नहीं की (जिमनास्टिक वार्ड और गलियारे के चारों ओर घूमना है)। अस्पताल में और फिर कार्डियोलॉजिकल वैज्ञानिक केंद्र में और शल्य चिकित्सा के रूसी वैज्ञानिक केंद्र में, मैं कुल 490 किमी के अक्ष के पुन: संचालन को पारित कर दिया।

मार्च 1 9 85 में 4 मार्च 1 9 85 में अपने दो शंट में से दो 14.5 साल की शारीरिक प्रशिक्षण की मदद से रहते थे। इन लेखों की तुलना में यह बहुत सारे लेख हैं, "शंट शाश्वत नहीं हैं" (10 वर्ष) और सर्जरी के रूसी वैज्ञानिक केंद्र (7-10 वर्ष) के आंकड़े हैं। तो मायोकार्डियल इंफार्क्शन और महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग के साथ नियंत्रित शारीरिक परिश्रम की प्रभावशीलता मुझे साबित करती है। उम्र एक बाधा नहीं है। शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता और मात्रा को संचालित करने की समग्र स्थिति और अन्य बीमारियों की उपस्थिति द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो इसकी शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं। दृष्टिकोण सख्ती से व्यक्ति होना चाहिए। मैं इस तथ्य में बहुत भाग्यशाली था कि मेरे बगल में हमेशा एक बुद्धिमान, संवेदनशील और चौकस डॉक्टर था - मेरी पत्नी। उसने न केवल मुझे देखा, बल्कि यह भी दूर करने और चिकित्सा निरक्षरता को दूर करने में मदद की, और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया का डर लगातार शारीरिक परिश्रम को बढ़ाने के लिए।

विशेषज्ञों का तर्क है कि बार-बार संचालन सर्जनों के लिए विशेष कठिनाई का है। दूसरे ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास पहली बार के रूप में चिकनी नहीं है। दो महीने बाद, एंजिना रोग के कुछ संकेत इस प्रकार के भार पर खुराक चलने के रूप में दिखाई दिए। और यद्यपि उन्हें आसानी से एक गोली नाइट्रोग्लिसरीन के स्वागत द्वारा हटा दिया गया था, यह मेरे लिए बहुत अच्छा था। मै समझ गया? क्या करना पड़ता है निष्कर्ष असंभव है - ऑपरेशन के बाद बहुत कम समय बीत गया। हां, और पुनर्वास 16 वें दिन सैंटोरियम में शुरू हुआ (पहले ऑपरेशन के बाद, मैंने पहले ऑपरेशन के 2.5 महीने बाद शुरू किया)। इसके अलावा, यह ध्यान रखना नहीं था कि मैं 15 साल से अधिक पुराना हो गया! यह सब ऐसा है, लेकिन यदि कोई व्यक्ति, उसके सिस्टम के लिए धन्यवाद, कुछ सकारात्मक परिणामों तक पहुंचता है, तो उसे चित्रित और आश्वस्त किया जाता है। और जब भाग्य रातोंरात अपनी पीठ को त्याग देता है, कमजोर और असहाय बना रहा है, तो बहुत मजबूत अनुभवों से जुड़ी एक त्रासदी है।

अपने आप को हाथ में लेकर, मैंने जीवन और शारीरिक प्रशिक्षण का एक नया कार्यक्रम तैयार करना शुरू कर दिया और जल्दी ही यह सुनिश्चित किया कि मेरे काम गायब नहीं हुए, क्योंकि मुख्य दृष्टिकोण समान रहे, लेकिन भार की मात्रा और तीव्रता को धीमा होना होगा , मेरे नए राज्य और इसके लिए सख्त नियंत्रण स्थितियों में ध्यान में रखते हुए। धीमी गति से शुरू और 5-10 मिनट के जिमनास्टिक वर्कआउट्स (हेड मालिश, एक श्रोणि और सिर के साथ घूर्णन गति, गेंद की मुद्रास्फीति 5-10 गुना है), सर्जरी के 5 महीने बाद, मैंने पिछले 50% तक शारीरिक परिश्रम में वृद्धि की: 1 घंटे 30 मिनट (72 अभ्यास, 2300 आंदोलनों) और खुराक के लिए जिमनास्टिक प्रति मिनट टेपेसोवागोव में 1 घंटे 30 मिनट के भीतर चल रहा है। मैं उन्हें दिन की पहली छमाही में केवल एक बार पूरा करता हूं, न कि दो, जैसा कि पहले जैसा। फिर से शंटिंग के 5 महीने बाद 867 किमी। एक ही समय में दिन में दो बार मैं ऑटोटिंग सत्र खर्च करता हूं, जो मुझे आराम करने, तनाव से छुटकारा पाने और प्रदर्शन को पुनर्स्थापित करने में मदद करता है। मेरे जिमनास्टिक शैल अब शामिल हैं, दो जिमनास्टिक स्टिक, रिब्ड रोलर, रोलर मालिशर और inflatable गेंद। इन भारों पर, मैंने एंजिना व्यक्तियों की घटना के कारणों को पूरा करने के लिए रुक दिया।

बेशक, अक्ष का संचालन, फिर से उपस्थित, इसके अप्रत्याशित परिणामों का उल्लेख नहीं करने के लिए, संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को संचालित करने के लिए विशेष रूप से शारीरिक प्रशिक्षण के संगठन में बड़ी कठिनाइयों को जन्म देता है। उसे मदद की ज़रूरत है, न केवल एक दवा। उन्हें अपनी बीमारी के बारे में कम से कम जानकारी की आवश्यकता होती है ताकि वे एक और जीवन का निर्माण कर सकें और अवांछित परिणामों से बचें। मैं लगभग कभी नहीं आया आवश्यक जानकारी। एम.बीटिक्स की पुस्तक में भी "स्वस्थ जीवनशैली" सिर में दिलचस्प नाम "न्यू हार्ट लाइफ" के साथ, यह मुख्य रूप से जोखिम कारकों के उन्मूलन में वर्णित है और जीवनशैली में सुधार (आहार, शरीर के वजन में कमी, प्रतिबंध) नमक की खपत, धूम्रपान से इनकार)। हालांकि लेखक और खुद को शारीरिक अभ्यास के कारण देता है, लेकिन चेतावनी देता है कि अत्यधिक भार और अचानक अधिभार दुखद रूप से समाप्त हो सकता है। लेकिन अत्यधिक भार की तुलना में अत्यधिक भार क्या है और एक नए दिल के साथ कैसे रहना है, कुछ भी नहीं कहा जाता है।

शारीरिक प्रशिक्षण के संगठन के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण विकसित करने के लिए, मैंने एक बार लेखों की मदद की नौ.एम. अमोसोवा और डीएम अरोनोव, साथ ही के कूपर और आर गिब्स, हालांकि वे सभी एक डरावनी के जंक्शन का उपयोग करके दिल के दौरे की रोकथाम के लिए समर्पित थे और अब्ब के संचालन को प्रभावित नहीं करते थे।

मुख्य बात जो मैंने प्रबंधित किया है वह मानसिक गतिविधि और रचनात्मक गतिविधि को संरक्षित करना, हंसमुखता और आशावाद की भावना का समर्थन करना है, और यह सब, बदले में, जीवन के अर्थ, मेरी इंद्रियों में विश्वास, अपनी क्षमता में सुधार और स्वयं की क्षमता में मदद मिली -discipline, अपने जीवन में अपने जीवन की जिम्मेदारी लेने की क्षमता में। मेरा मानना \u200b\u200bहै कि कोई अन्य रास्ता नहीं है और मेरे अवलोकन और प्रयोग जारी रखेगा जो उभरती हुई स्वास्थ्य कठिनाइयों को दूर करने में मेरी मदद करते हैं।

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अक्श के बाद शारीरिक परिश्रम

इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) विकसित देशों की मृत्यु मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। समेकित डेटा के मुताबिक, हर साल कोरोनरी हृदय रोग के परिणामस्वरूप, मानवता 2.5 मिलियन से अधिक निवासियों को खो देती है, और एक से अधिक तीसरे व्यक्ति कार्यरत उम्र पर गिरते हैं

महाधमनी धमनी शंट ऑपरेशन (अक्ष) वर्तमान में आईएचडी के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है, जो रोगियों की गुणवत्ता और जीवनकाल में सुधार करता है और रोग की संभावित जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम कम करता है। सबसे क्षतिग्रस्त जहाजों में सामान्य लुमेन की बहाली नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य दवाओं के स्थायी स्वागत की आवश्यकता से रोगियों को एंजिना रोगियों को समाप्त कर देगी, लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितने मूल रूप से न तो सर्जनों को कॉन्फ़िगर किया गया था, वे सामान्य संरचना को पुनर्स्थापित करने में सक्षम नहीं हैं संवहनी दीवारन ही अंतर्निहित बीमारी - कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को निलंबित करें। लेकिन यह एक निश्चित हद तक है, रोगी के नीचे, यदि वे अपनी प्रासंगिक सिफारिशों को पूरा करते हैं: स्वस्थ छवि जीवन, जोखिम कारकों के साथ संघर्ष जो आईबीएस की प्रगति में योगदान देता है (धूम्रपान, हाइपरकोलेस्टेरोलिया, धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही अतिरिक्त शरीर के वजन, हाइपोडायनामाइन इत्यादि)।

यह स्पष्ट है कि सकारात्मक नतीजे संचालन जारी रहेगा लंबे समय तक केवल जीवनशैली में आवश्यक संशोधन करते समय, बुरी आदतों से इनकार करते हुए, स्वास्थ्य को बनाए रखने के उद्देश्य से निवारक उपायों में रोगियों की सक्रिय भागीदारी। व्यापक पुनर्वास उपायों का संचालन एकेएस परिणामों के अनुकूलन में योगदान देता है, कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन प्रणाली और अक्षमता के उच्च गुणवत्ता वाले संकेतकों में अधिक पूर्ण और तेज़ सुधार। उन सभी रोगियों के लिए भौतिक वर्कआउट अनिवार्य हैं जो अब्बास से गुजर चुके हैं। हालांकि, शारीरिक पुनर्वास की शुरुआत के लिए समय सीमा, इसकी तीव्रता और प्रकृति सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को हृदय स्थान पर हृदय रोग विशेषज्ञ को देखा जाता है या एक सैनिटेरियम में अनुवाद किया जाता है। कार्डियक सर्जरी और सैंटोरियम में चयनित सिफारिशों के आधार पर चिकित्सा और निवारक उपायों और शारीरिक पुनर्वास पुनर्वास के औषधि चरण पर जारी है। रोगियों की शारीरिक गतिविधि के समूह के आधार पर शारीरिक पुनर्वास का निर्माण किया जाना चाहिए और इसमें शामिल हैं: सुबह के स्वच्छ जिमनास्टिक, मेडिकल जिमनास्टिक, खुराक चलने, सीढ़ियों के चरणों पर खुराक की दरें।

सुबह स्वच्छ जिमनास्टिक (यूजीएच)।

यूएच का मुख्य कार्य परिधीय रक्त परिसंचरण की सक्रियता है और स्टॉप और ब्रश से शुरू होने वाली सभी मांसपेशियों और जोड़ों को धीरे-धीरे समावेशन। यूजीजी से, प्रशिक्षण चरित्र के सभी अभ्यासों को बाहर रखा गया है, बोझ (ढलान, squats, पुश-अप, डंबेल, आदि) के साथ अभ्यास, क्योंकि यह चिकित्सा जिमनास्टिक का कार्य है।

प्रारंभिक स्थिति बिस्तर पर झूठ बोल रही है, एक कुर्सी पर बैठी है, जो कि रोगी के स्वास्थ्य के आधार पर खड़ा है। गति धीमी है। प्रत्येक अभ्यास की पुनरावृत्ति की संख्या। 10 से 20 मिनट तक टाइम यूजी, दैनिक नाश्ते में आयोजित किया गया।

उपचारात्मक जिमनास्टिक (एलएच)।

एलएच के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक मायोकार्डियम पर लोड को कम करने के लिए आपातकालीन रक्त परिसंचरण कारकों का प्रशिक्षण है।

खुराक शारीरिक गतिविधि दिल में संवहनी नेटवर्क के विकास का कारण बनती है, कोलेस्ट्रॉल सामग्री को कम करता है। इस प्रकार, कम थ्रोम्बिसिस। शारीरिक परिश्रम को सख्ती से डोज और नियमित होना चाहिए।

उपचारात्मक जिमनास्टिक दैनिक किया जाता है और इसे अन्य प्रकार के शारीरिक परिश्रम से प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। यदि, अभ्यास करते समय, हृदय क्षेत्र में उरोस्थि के पीछे एक अप्रिय भावना होती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, लोड को कम करना आवश्यक है। हालांकि, प्रशिक्षण प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, यदि परिसर आसानी से किया जाता है, तो लोड धीरे-धीरे बढ़ता है। केवल धीरे-धीरे बढ़ते भार शरीर के प्रशिक्षण प्रदान करता है, अपने कार्यों में सुधार में योगदान देता है, रोग की उत्तेजना को रोकता है। शारीरिक गतिविधि में सही क्रमिक वृद्धि अदश के बाद नए रक्त परिसंचरण स्थितियों के दिल और फेफड़ों की तेज अनुकूलता में योगदान देती है। भोजन को हटाए जाने से पहले या भोजन के 1-1.5 घंटे के बाद भौतिक अभ्यासों का अनुशंसित परिसर किया जाता है, लेकिन सोने से 1 घंटे पहले नहीं। अनुशंसित गति और पुनरावृत्ति की संख्या को देखकर अभ्यास किया जाना चाहिए।

हम जटिलता की अलग-अलग डिग्री के घर पर चिकित्सीय जिमनास्टिक के अनुमानित परिसरों की सलाह देते हैं: I - अस्पताल से निर्वहन के पहले तीन महीनों के लिए; II - 4-6 महीने के लिए। और III- अस्पताल से निर्वहन के 7-12 महीने के लिए।

सांस अभ्यास के साथ जलीय भाग में एलएच प्रक्रिया शुरू होती है। श्वसन मांसपेशियों के संचालन के कारण, डायाफ्राम, इंट्राजीनल दबाव में परिवर्तन, हृदय और प्रकाश के लिए रक्त का प्रवाह बढ़ाया जाता है। यह गैस एक्सचेंज, रेडॉक्स प्रक्रियाओं में सुधार करता है, कार्डियोवैस्कुलर तैयार करता है और श्वसन प्रणाली भार बढ़ाने के लिए। मुख्य श्वास अभ्यास में से एक है डायाफ्राम श्वासआपको दिन में कम से कम 4-5 बार करने की आवश्यकता है। इसे सही तरीके से कैसे निष्पादित करें: बिस्तर पर झूठ बोलने वाली स्थिति या कुर्सी पर बैठकर, आराम करें, पेट पर एक हाथ रखें, दूसरा - छाती पर; नाक के माध्यम से एक शांत सांस लें, पेट को फुलाएं, जबकि पेट पर झूठ बोलने वाला हाथ उठाया गया है, और दूसरा, छाती पर, तय रहना चाहिए। अवधि 2-3 सेकंड श्वास। अर्ध खुले मुंह के माध्यम से निकलता है - पेट जारी किया जाता है। साँस छोड़ने की अवधि 4-5 सेकंड है। साँस छोड़ने के बाद, फिर से सांस लेने के लिए जल्दी करना जरूरी नहीं है, लेकिन आपको 3 सेकंड के लिए विराम का सामना करना चाहिए - सांस लेने की पहली इच्छा की उपस्थिति तक। प्रक्रिया के मुख्य भाग में, lh अवलोकन किया जाना चाहिए उचित ऑर्डर समावेश विभिन्न समूह मांसपेशियों (छोटे, मध्यम, बड़े)। लोड में एक क्रमिक वृद्धि केंद्रीय, परिधीय रक्त परिसंचरण, लिम्फोरेज और बलों की अधिक तेजी से बहाली को मजबूत करने में योगदान देती है, शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती है। एलएच प्रक्रिया खत्म करें पूर्ण मांसपेशी छूट, शांत श्वास का पालन करें।

प्रक्रिया की प्रभावशीलता का नियंत्रण नाड़ी की गणना, इसकी भरने की प्रकृति, प्रारंभिक मूल्यों के लिए वापसी समय, सामान्य कल्याण के अनुसार किया जाता है।

1 जटिल एलजी प्रदर्शन करते समय, पल्स आवृत्ति में वृद्धि को प्रारंभिक मूल्य का 15-20% की अनुमति है; II - 20-30% तक और III - प्रारंभिक मूल्य का 40-50% तक। 3-5 मिनट के भीतर प्रारंभिक मूल्यों के लिए नाड़ी की वसूली पर्याप्त प्रतिक्रिया का संकेत है।

व्यायाम की गति धीमी, मध्यम है।

विशेष ध्यान - सही श्वास: श्वास - शरीर, हाथ और पैरों को सीधा करते समय; निकास - ढलानों के साथ; हाथ और पैर दें। सांस की देरी, बहिष्कृत, आउटलिंग की अनुमति न दें।

मेडिकल जिमनास्टिक एन 1 का अनुमानित परिसर

घर पर सबक के लिए (1-3 महीने बाद, महाधमनी-कोरोनरी शंट ऑपरेशन)

स्रोत की स्थिति (I. P)

बैठे, भूमि के साथ हाथ, पैर थोड़ा रखा

हाथ प्रजनन पक्ष (सांस), अपनी मूल स्थिति में लौटें (निर्भय)

1-2 श्वास, स्विंग

बैठे, हाथ समकोण पर कोहनी में झुकते हैं

एक और दूसरी तरफ ब्रश के साथ परिपत्र आंदोलन

प्रत्येक दिशा में 5-7 बार

अभ्यास के बाद "शेक" हाथ

बैठे, उसके घुटनों पर हाथ, पैर थोड़ा रखा

एक साथ दोनों मोजे पर रुकते हैं, फिर उठाने के साथ ऊँची एड़ी के जूते पर कम

उल्लू दायाँ हाथ टॉल 0 बिशप और सिर (साँस लेना) की एक छोटी सी बारी के साथ, वापस लौटें और पी। (साँस छोड़ें)

प्रत्येक दिशा में 24 बार

मांसपेशियों को तनाव न दें

सॉक पर ऊँची एड़ी के जूते के साथ अधिक भुगतान करके और वापस लौटने के लिए पैर को प्रजनन करना। पी। उसी तरह

मांसपेशियों को तनाव न दें

कुर्सी के किनारे पर बैठे, पीठ के खिलाफ झुकाव, पेट पर बाएं हाथ, सही - छाती पर

जब पेट की दीवार को सांस लेने से निकाला जाता है, निकास के साथ - दूर खींचता है

बैठे, कंधे के जोड़ों पर हाथों को ब्रश करता है

कंधे के जोड़ों पर परिपत्र आंदोलन

कुर्सी के किनारे पर बैठकर, पीछे के लिए छोड़कर, कुर्सी की सीट के पीछे उसके हाथ पकड़े हुए, एक पैर सीधा हो गया, दूसरा झुका हुआ है और कुर्सी के नीचे सॉक पर डाल दिया जाता है

3 और। पी - श्वास, साँस छोड़ने के दौरान कई बार पैरों की स्थिति को बदलते हैं

आराम के लिए विराम के अभ्यास के बाद

बैठे, हाथों को कंधों की चौड़ाई पर घुटने टेकने वाले पैर

3 और। पी - इनहेल: निकास के दौरान, कुंजी पर दोनों हाथों पर ध्यान केंद्रित करने के दाहिने पैर की ओर झुकाव, वापस लौटें। पी। (श्वास)

प्रत्येक दिशा में 4-5 बार

शरीर को सीधा करना। पीछे की स्थिति रखें

I.P. - बैठे, हाथ छोड़े गए हैं। पैर थोड़ा रखा जाता है

साँस छोड़ने के साथ संयोजन में घुटने को पेट में खींचना। पर लौटें और। पी - इनहेल

प्रत्येक पैर के साथ 2-3 बार

उच्च घुटने उठाने की कठिनाई सीमा के साथ

बैठे, एक बेल्ट पर हाथ, पैर थोड़ा रखा

में और। पी। - श्वास, निकास के दौरान, उठो, फिर बैठ जाओ

स्थायी स्थिति में अंतिम परेशान रहने के साथ

कुर्सी के पीछे खड़े होकर

हाथ प्रजनन (सांस), एक झुकाव के साथ सीट कुर्सी पर हाथ कम करना (साँस छोड़ना)

क्लोन के दौरान आराम करने के लिए

कुर्सी के पीछे के किनारे खड़े होकर, उसके बाएं हाथ पर रखें

एक आरामदायक दाहिने पैर के साथ आगे और पीछे। खड़ी, वही बाएं पैर

4-6 बार स्विंग पैर

श्वास मतदान मत करो

अपने हाथ पकड़े हुए पीछे की कुर्सी के पीछे खड़े हो जाओ

एक ही दिशा में शरीर के एक छोटे मोड़ के साथ वैकल्पिक हैंडविंग

प्रत्येक दिशा में 2-3 बार

जब तरफ मोड़ते हैं - इनहेल, लौट रहे हैं और। पी - साँस छोड़ना

मोजे और पीठ पर ऊँची एड़ी के साथ "Distah"

अप्रकाशित महाप पक्ष को तरफ और वापस लौटें। पी। फिर एक ही अन्य पैर

प्रत्येक दिशा में 2-4 बार

श्वास मुक्त

खड़े, कंधे की चौड़ाई पर पैर, हाथ पब हैं

इन और पी। - इनहेल: निकास के दौरान, शरीर के साथ हाथों की स्लाइडिंग की ओर शरीर की ढलान ("पंप") और वापस लौटना। पी

प्रत्येक दिशा में 3-4 बार

आगे ही रहो

पिछली कुर्सी के पीछे खड़े होकर, 11 उसके हाथ पकड़े हुए

कुर्सी के सिर के लिए समर्थन के साथ स्क्वाट और वापस लौटें। पी

सीधे वापस रखें

खड़े, हाथ छोड़े गए

हाथ के लिए हाथ प्रजनन - -हे: शरीर की एक छोटी ढलान के साथ जड़ को कम करना

हाथों को कम करना, आराम करना

खड़े, हाथ छोड़े गए

धीरे-धीरे त्वरण और बाद की मंदी के साथ चलना

2 चरणों के लिए - इनहेल, 4 - एक्सहेल

बैठकर, कुर्सी के पीछे झुकना

शांत श्वास और पूर्ण निकास

व्यवसाय की अवधि।

मेडिकल जिमनास्टिक एन 2 का एक जटिल

महाधमनी शंटिंग के संचालन के 4-6 महीने के लिए घर पर सबक के लिए

स्रोत स्थिति (I.P.)

बैठे, घुटनों पर हाथ हथेलियाँ

एक साथ झुकने वाले स्टॉप के साथ मुट्ठी में उंगलियों को संपीड़ित करना

बैठे, घुटनों पर हाथ

अपने हाथों को कंधों पर मोड़ें, उन्हें आगे सीधा करें, अपने हाथों को कंधों पर झुकाएं, उन्हें पक्षों को तलाक दें, एक पर लौटें

बैठे, एक बेल्ट पर हाथ

क्रिसमस के पेड़ और पीठ के किनारे को छोड़ना

बैठे, बेल्ट पर बाएं हाथ, दाएं - छाती पर

गहरी सांस लेना उचित प्रकाशफिर, रगा की स्थिति को बदलना, बाएं फेफड़ों को सांस लेना

एक विस्तारित साँस छोड़ना

बैठे, एक बेल्ट पर हाथ

शरीर का घूर्णन पहले छोड़ दिया, तो सही

बैठे, हाथ पर हाथ, कुर्सी के नीचे एक पैर, दूसरा - आगे

पैरों की स्थिति बदलना (आप फर्श पर स्लाइड कर सकते हैं)

बैठे, छाती पर एक हाथ, एक और पेट पर

एक विस्तारित साँस छोड़ना

बैठे, कंधे के लिए हाथ

परिपत्र आंदोलन हाथों के हाथ

1 0 बार आगे और पीछे

जब ड्राइविंग, नीचे, नीचे- निकास

एक बेल्ट पर हाथ बैठा

एक पैर के साथ साइकिल आंदोलन, फिर - एक और पैर

पक्षों को जड़ के प्रजनन के बाद छाती के लिए वैकल्पिक घुटने

जब घुटने कसने पर, साँस लेने के लिए हाथों को समझना - साँस छोड़ते समय

कुर्सी के पीछे भरोसा करने के लिए हाथों से खड़ा है

ऊँची एड़ी के जूते के साथ दवाएं

वैकल्पिक फुट डिस्टिल बैक

प्रत्येक पैर 4-6 बार

वापस रखने के लिए वापस

खड़े, हाथ पब हैं

सांस के साथ संयोजन में पार्टियों के लिए हाथ प्रजनन, अपनी मूल स्थिति में लौटें - साँस छोड़ने के साथ

सीधे वापस रखें

कुर्सी के पीछे भरोसा करने के लिए हाथों से खड़ा है

वैकल्पिक फीट

प्रत्येक पैर 4-5 बार

वापस रखने के लिए, मुक्त सांस लेना

बेल्ट पर हाथ, कंधों की चौड़ाई पर पैर

बाईं ओर शरीर का घूर्णन, फिर सही

प्रत्येक दिशा में 5-6 बार

उसी नाम के हाथ के किनारे शरीर को बदलना

जब वापस लौटते समय सांस लेते हैं और। मैं साँस छोड़ रहा हूं

खड़े, हाथों में एक जिमनास्टिक छड़ी के साथ

एक छड़ी नीचे एक छड़ी कम करने के लिए एक छड़ी उठाओ - साँस छोड़ना

एक छड़ी उठाते समय उठाते हैं

खड़ी छड़ी लंबवत

एक पैक पर हाथ झुकाव, वैकल्पिक रूप से सीधे पैर घुमाएं (आगे - तरफ - पीछे)

प्रत्येक पैर 4-6 बार

खड़े हो जाओ, क्षैतिज छड़ी

अपने सिर के पीछे कंधों पर एक छड़ी को बढ़ाएं, आगे बढ़ना

जब श्वास लेने के लिए एक छड़ी उठाते हैं, तो कम करते समय - दोह में

हाथ छड़ी, कंधों की चौड़ाई पर पैर

धड़ को छोड़ दिया, तो सही

जब श्वास लेते हैं

खड़ा, क्षैतिज रूप से आगे की छड़ी

आगे के बौने के साथ अर्ध-आदमी

जब स्खलन करने के लिए squale

खड़े, डॉ लंबवत

वैकल्पिक हैंडविंग

हाथों को असाइन करते समय

खड़े हो जाओ, लंबवत छड़ी, एक पैर आगे (आगे बढ़ने वाले पैर)

एक पैर पर वसंत squats, फिर, पैरों की स्थिति बदलना, दूसरे पैर पर squatting

प्रत्येक पैर पर 4 बार

खड़े हो जाओ, एक हाथ में बीच के लिए छड़ी पकड़ो

हाथ में एक छड़ी का घूर्णन, फिर हाथों की स्थिति बदलना, दूसरे हाथ में पैक का घूर्णन

मुक्त श्वास। बिना आराम करने के आराम से कसकर रहना

स्पॉट पर चलना

बैठना। एक हाथ छाती पर, दूसरा - पेट पर

बैठना। एक पैर दूसरे पर रखो

10 बार प्रत्येक पैर

सांस लेने के साथ संयोजन में रुच

जब बढ़ते हाथ ऊपर - श्वास लेते समय - निकास

बैठे, सॉक पर एक पैर, दूसरा - एड़ी पर, बेल्ट पर हाथ

पैर की स्थिति का परिवर्तन

बैठे, एक हाथ छाती पर, दूसरा - पेट पर

व्यवसाय की अवधि।

घर पर कब्जे के लिए चिकित्सीय जिमनास्टिक (महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग के संचालन के 7-12 महीने बाद)

स्रोत स्थिति (I.P.)

खड़े, हाथ छोड़े गए

मोजे, ऊँची एड़ी के जूते, पैर ऊपर उठाने के साथ, पक्ष, नीचे, नीचे चलना

खड़े, हाथ छोड़े गए

हाथ प्रजनन पक्ष - श्वास, "कुचर" हाथों की गतिविधियों - निकाले

जब निकाला जा रहा है, छाती पर थोड़ा दबाएं

खड़ा है। बेल्ट पर हाथ

एक वोल्टेज के साथ एक प्रमुख हाथ के साथ शरीर की ओर मुड़ता है)

आवास को सही रखें

बेल्ट पर हाथ रखना

स्क्वाट, हाथ आगे

आगे झुकना न करें

छाती पर हाथ रखना

गहरे स्तन-घास

श्वास मतदान मत करो

खड़े, हाथ छोड़े गए

मंदी के साथ चलने के साथ "कायर" चल रहा है

खड़े, जिमनास्टिक बंडल

वसंत धड़ पक्षों पर टिल्ट (आउटडोर)

जब शरीर को सीधा करना - साँस लेना

खड़े, हाथ में जिमनास्टिक छड़ी

वैकल्पिक पेट के लिए झुकाव पैर कसने। साँस छोड़ने पर

पुश फ़ोल्डर्स एक्सहेल को बढ़ावा देते हैं

खड़े, ब्लेड पर जिमनास्टिक स्टिक

साँस छोड़ने पर आगे धड़

सिर कम नहीं होता है

खड़े होकर, जिमनास्टिक स्टिक बीच के लिए हाथ में लंबवत है

ब्रश की वैकल्पिक रोटेशन 180 °

खड़े, हाथ छोड़े गए

बेल्ट पर हाथ रखना

दाईं ओर और बाईं ओर शरीर का घूर्णन

खड़े, छाती पर एक हाथ, दूसरे - पेट पर

स्तन और डायाफ्राम

खड़े हो जाओ, हाथ में क्षैतिज रूप से छड़ी

स्टिक ओवर स्टिक

खड़े, हाथों को कोहनी में झुकाव, फिवर में संपीड़ित उंगलियां

खड़े, हाथ पब हैं

मांसपेशी छूट के दिन के हाथों को दाढ़ी दें

खड़े, हाथ छोड़े गए

मंदी के साथ चलने के साथ "कायर" चल रहा है

श्वास मतदान मत करो

सिर के लिए हाथ रखना

वसंत शीर्ष मशाल

आगे धड़ को झुकाओ मत

खड़े, हाथों के लिए हाथ, एक मुट्ठी में ब्रश

हाथों से छोटे, मध्यम और बड़े सर्कल के साथ धोखा

खड़े, हाथ पब हैं

सांस के साथ वैकल्पिक हथियार

जब बढ़ते हाथ उन्हें देखने के लिए

दाहिने हाथ और पैरों से आगे के पैर) - और पीछे। वही बाएं पैर और हाथ

खड़े, कंधों की चौड़ाई पर पैर, कुर्सी के पीछे पकड़े हुए

सांस में देरी मत करो

बैठे, हाथ पब हैं

घूर्णन आंदोलन सिर

चक्कर आना मत करो

बैठे, हाथ पब हैं

हाथों और पैरों का वैकल्पिक शाल

बैठे, हाथ पब हैं

पूर्ण मांसपेशियों में छूट

सिली, घुटनों पर हाथ

व्यवसाय की अवधि।

बहुत महत्व और स्थिर में, और पुनर्वास के आउट पेशेंट चरण पर चलने के रूप में इस तरह के प्राकृतिक आंदोलन के उपयोग से जुड़ा हुआ है। खुराक चलना शरीर के जीवन स्वर को बढ़ाता है, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, सांस लेता है और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि की ओर जाता है। जब चलने पर, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. आप किसी भी मौसम में जा सकते हैं, लेकिन हवा के तापमान से कम नहीं -20 डिग्री सेल्सियस या। हवा के साथ -15 डिग्री с।

2. सर्वश्रेष्ठ चलने का समय: 11 से 13 घंटे तक और 17 से 1 9 घंटे तक।

3. कपड़े और जूते मुक्त, आरामदायक, आसान होना चाहिए।

4. चलने के दौरान, यह बात करने और धूम्रपान करने के लिए मना किया जाता है।

खुराक चलने के साथ, एक आत्म-नियंत्रण डायरी रखना भी आवश्यक है, जहां नाड़ी को अकेले दर्ज किया जाता है, भार के बाद और 3-5 मिनट के बाद बाकी के बाद भी सामान्य स्वास्थ्य। खुराक चलने के तरीके:

1. चलने से पहले, आपको 5-7 मिनट आराम करना चाहिए, पल्स की गणना करना चाहिए।

2. पैदल चलने की गति रोगी के कल्याण और दिल के प्रदर्शन द्वारा निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, दूरी में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ चलने वाले एक / मिनट की धीमी गति है, फिर चलने की औसत गति / मिनट है, धीरे-धीरे दूरी को बढ़ाती है, और फिर तेजी से टेम्पो - 110 डब्ल्यू / मिनट। आप चलने के अंतःविषय दृश्य का उपयोग कर सकते हैं, यानी त्वरण और मंदी के साथ चलने का विकल्प।

3. घर से बाहर आ रहा है, इसे पहली बार 100 मीटर सफेद धीमी गति से पारित करने की सिफारिश की जाती है, हमारा / मिनट चलने की गति से धीमा होता है, जिसे वर्तमान में रोगियों द्वारा महारत हासिल किया जाता है, और फिर कुशल गति पर जाता है। एक अधिक गंभीर भार के लिए कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली तैयार करने के लिए यह आवश्यक है। चलना शुरू करना भी धीमी गति की आवश्यकता है।

पिछले मोटर शासन को महारत हासिल किए बिना, अधिक के विकास में जाने की सिफारिश नहीं की जाती है; भार।

पुनर्वास के सभी चरणों में एक महत्वपूर्ण मूल्य सीढ़ियों के चरणों पर खुराक लाइनों को दिया जाता है।

घर पर या गतिविधियों की प्रकृति से लगभग सभी रोगियों को सीढ़ियों के साथ उठने की आवश्यकता का सामना करना पड़ रहा है।

सीढ़ियों पर वंश को 30% वृद्धि के लिए ध्यान में रखा जाता है। चलने की गति धीमी है, प्रति मिनट 60 चरणों से अधिक तेज नहीं है। दिन में कम से कम 3-4 बार चलना आवश्यक है। इसके अलावा, किसी भी प्रशिक्षण भार के साथ, डायरी-आत्म-नियंत्रण डायरी आयोजित की जाती है।

पुनर्वास का सामाजिक-श्रम पहलू।

एकेएस के संचालन के महत्वपूर्ण प्रदर्शन संकेतकों में से एक संचालित रोगियों की कामकाजी क्षमता की बहाली है।

अस्पताल से निकालने के बाद (सर्जरी के बाद पहले 3-4 महीनों के दौरान), रोगियों को अनुशंसित नहीं किया जाता है: 5 किलो से अधिक की गंभीरता को उठाना और गंभीरता, मरम्मत कार्य, तेजी से और तेज आंदोलनों के साथ शामिल होने से संबंधित। लेकिन अच्छी तरह से और आराम में सबकुछ करने के लिए, खुद को काम से बाहर करना असंभव है। स्वर्ण मध्य का पालन करना आवश्यक है: दिल की मांसपेशियों को अधिभारित न करें, बल्कि इसे अखंडता की स्थिति में छोड़ना भी नहीं है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि आईबीएस रोगियों जिन्होंने एकेएस के संचालन को कम किया है, उनके राज्य के बावजूद, एक महत्वपूर्ण भौतिक वोल्टेज से जुड़े काम, यहां तक \u200b\u200bकि एपिसोडिक, निरंतर मध्यम शारीरिक वोल्टेज (दीर्घकालिक चलने, काम में रात की शिफ्ट)। यह काम ऊंचाई पर, पानी के नीचे, कन्वेयर पर, जहरीले पदार्थों, एसिड, क्षार, आदि के प्रभावों के साथ काम करता है, प्रतिकूल मौसम संबंधी स्थितियों में काम करता है, ड्राइविंग परिवहन से संबंधित काम करता है।

आंदोलनों के अलावा, सकारात्मक भावनाओं की आवश्यकता होती है। यदि रोगी अपने काम पर वापस नहीं जा सकता है, तो मनोवैज्ञानिक रूप से कम कड़ी मेहनत या कम व्यायाम से संबंधित काम खोजने का प्रयास करें, या अंशकालिक पर जाएं, या आपको एक सबक खोजने की कोशिश करने की आवश्यकता है लेकिन घर पर आत्मा

और मैं उन शब्दों को खत्म करना चाहूंगा जो सेंटर फॉर मैन प्रजनन के निदेशक द्वारा कहा गया था। अकोपियन: "बेशक, दवा बहुत कुछ कर सकती है। लेकिन यह भूलना असंभव है: एक व्यक्ति का जीवन कार्यक्रम स्वास्थ्य के स्तर, 20% - जीन, और शेष 65% जीवन द्वारा निर्धारित 15% है। किसी भी प्राणी के पास मनुष्य के रूप में ऐसे स्व-विनाशकारी रुझान हैं। मुझे लगता है, जीवनशैली को समायोजित करना, आप जमीन के साथ चलने से दो बार कर सकते हैं। " जीवनशैली केवल अपने आप पर निर्भर करती है, स्वस्थ होने के लिए बेवकूफ़, निष्क्रिय जीवनशैली में भौतिक लागत की आवश्यकता नहीं होती है, यह क्षेत्रीय नैदानिक \u200b\u200bकार्डियक डिस्पेंसरी, अत्यधिक योग्य विशेषज्ञों - हृदय रोग विशेषज्ञों - कार्डियोलॉजिस्ट - हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए थोड़ा प्रयास करने के लिए पर्याप्त है .. , सर्जन, पुनर्वासवादी एक साथ आप एक व्यक्तिगत, पुनर्वास के व्यापक कार्यक्रम को विकसित करने के लिए तैयार हैं, इसके कार्यान्वयन और दक्षता की निगरानी के साथ-साथ काम और पेशेवर अभिविन्यास की अपनी क्षमता के मुद्दों को हल करने के लिए तैयार हैं।