Hysteroskopia – vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje aj celý rad medicínskych výkonov. Tento postup má mnoho výhod oproti klasickej kyretáži aj laparoskopii. Hysteroskopia sa vykonáva pre patológiu dutiny maternice, vrátane takej, ktorá môže ovplyvniť koncepciu - polypy, zrasty atď. Čím je výnimočná, je možné po zákroku otehotnieť a kedy?
Prečítajte si v tomto článku
Podstata postupu hysteroskopie
Moderná hysteroskopia sa trochu líši od techník a nástrojov, ktoré sa používali pred 5-10 rokmi. Nové zariadenie má pružnú a tenkú štruktúru, všetky snímky sú farebné a zobrazené na monitore počítača, je možné súčasne odstraňovať (kauterizovať) patologické ložiská a iné drobné operácie.
Hlavný prístroj, hysteroskop, je trubica s optickým systémom, ktorý zväčšuje približne 20-krát. Práve ona sa umiestni do dutiny maternice a cez ňu sa potom vypustia vodidlá, napríklad na odber biopsie alebo resekciu (odstránenie) určitej oblasti.
Pokrok v hysteroskopii
Žena je uložená na gynekologické kreslo, ako to býva pri vyšetrení. Vo väčšine prípadov sa používa celková intravenózna anestézia - úvod do cievne lôžko látka, ktorá pôsobí ako hypnotikum a liek proti bolesti. V dôsledku toho žena zaspí, nie nepríjemné pocity nezažije, ale ožije po všetkom vykonaní. Takáto úľava od bolesti je v tomto prípade bezpečná a najúčinnejšia.
Potom sa začne samotný postup hysteroskopie. Pomocou vaginálnych zrkadiel sa zafixuje krčok maternice a vloží sa nástroj. V prípade potreby sa rozšírenie cervikálneho kanála vykonáva pomocou špeciálnych zariadení. Hysteroskop sa postupne presúva z cervikálneho kanála do dutiny, všetky steny sa vyšetrujú na detekciu patologických ložísk.
Počas hysteroskopie sa do dutiny maternice cez vodiaci drôt neustále dodáva sterilný fyziologický roztok. Spláchne odstránené predmety a poskytuje viditeľnosť.
V prípade potreby sa cez vodiaci drôt prevlečie resektoskop, aby sa odstránila priehradka a dokonca aj malé submukózne uzliny. Súčasne s tým sú patologické oblasti kauterizované.
Často po hysteroskopii sa vykonáva samostatná diagnostická kyretáž, ktorá sa nelíši od bežnej. Jedinou výhodou je, že lekár vie, na ktorej stene bola patológia a s akou intenzitou vykonať manipuláciu. Materiál je odoslaný na histologické vyšetrenie.
Problémy vyriešené hysteroskopiou
Pomocou tejto technológie je možné riešiť mnohé problémy súvisiace s neplodnosťou, hormonálne poruchy iné.
Odstránenie submukóznych fibroidov
Malé fibroidy (v priemere do 3 - 4 cm) nachádzajúce sa v submukóznej vrstve je možné odstrániť pomocou hysteroskopu. To umožňuje žene bez vážneho chirurgická intervencia zbaviť sa problému neplodnosti, silnej menštruácie atď.
Odstránenie vnútromaternicových synechií
Zrasty v dutine maternice, ktoré sa tvoria po potrate, zápalových ochoreniach a z iných dôvodov, sa často dostávajú k žene. veľké problémy: bolesti pri menštruácii, neplodnosť a mnohé iné.
Hysteroskopia je jedinou metódou, ktorá vám umožňuje odstrániť takéto synechie v dutine maternice aj v kanáli krčka maternice a dať žene možnosť následne otehotnieť a nosiť dieťa bez akýchkoľvek špeciálnych obmedzení a problémov.
Korekcia abnormalít v štruktúre maternice
Niekedy dievča ani netuší, že jej pohlavné orgány majú abnormálny vývoj, napríklad vnútromaternicovú priehradku. Táto patológia môže spôsobiť neplodnosť, potrat, bolestivé a silná menštruácia iné.
Vykonaním hysteroskopie môžete takéto anomálie odstrániť bez toho, aby ste sa uchýlili k vážnym chirurgickým zákrokom, a to brušná operácia s otvorom dutiny maternice. To výrazne znižuje rehabilitačné obdobie, znižuje stratu krvi, bolestivý syndróm.
Riešenie problému patológie endometria
Choroby, ako sú (atypické, jednoduché a iné), polypy sú tiež najlepšie podrobené hysteroskopii. Výhody tejto metódy v porovnaní s konvenčným škrabaním sú nasledovné:
- Hysteroskopia umožňuje vizuálne posúdiť, kde sa nachádza patologická formácia, koľko z nich atď.
- "Koreň" polypu je špecificky odstránený, čo umožňuje minimalizovať pravdepodobnosť recidívy patológie.
- Môžete súčasne odstrániť uzliny, identifikovať endometrioidné ložiská a spáliť ich, skontrolovať ústa vajíčkovodov(dôležité pre neplodnosť) atď.
Pozrite si video o postupe hysteroskopie:
Odstránenie IUD alebo jeho zvyškov
Pri nedodržaní pravidiel používania vnútromaternicového telieska (prekročenie lehôt, zápalové procesy atď.), alebo nie je správne nainštalovaný, môžete mať problémy s jeho odstránením. IUD sa tiež môže pohybovať a prinášať žene bolesť a nepohodlie. Optimálnym riešením v týchto prípadoch je hysteroskopia.
Počas procedúry môžete zistiť príčinu zmeny polohy antikoncepcie, odstrániť alebo opraviť miesto. Iné metódy vám to neumožňujú.
Detekcia popôrodnej patológie
Hysteroskopia sa vykonáva po pôrode v dňoch 6-15, keď existuje podozrenie na čiastočné alebo úplné uchytenie placenty. Vykonaním tejto manipulácie sa môžete vyhnúť život ohrozujúcemu krvácaniu a odstráneniu maternice u mladého dievčaťa.
Identifikácia príčin krvácania
Pre mnohé nejasné krvácania môže byť hysteroskopia tiež liečbou voľby. Napríklad s neustálym krvavým výtokom na pozadí perorálnych kontraceptív alebo špirál.
Hysteroskopia v menopauze je preferovanou výskumnou metódou pre nejasné mazanice, krvácanie atď. Pretože je to ona, ktorá umožňuje najspoľahlivejšie zistiť príčinu patologického stavu a ak je to možné, odstrániť ju. Faktom je, že v menopauze ženská maternica atrofuje (stane sa veľmi malá) a odhaľuje polypy, hyperpláziu a dokonca aj miesto rakovinový nádor niekedy extrémne ťažké pri konvenčnom škrabaní.
Hysteroskopia vám umožňuje odobrať biopsiu z najpodozrivejšej lézie pod vizuálnou kontrolou.
Výhody hysteroskopie oproti iným metódam
Hysteroskopia je široko používaná v moderné kliniky na diagnostiku a liečbu patologické stavy... Je to spôsobené najmä výhodami metódy. Medzi hlavné patria nasledujúce:
| Výhoda postupu | Čo spôsobilo |
| Nevyžaduje špeciálnu anestetickú pomoc | Na jeho vykonanie stačí podať liek intravenózne po dobu 10 až 20 minút s anestetikom a hypnotický účinok... Kancelársku hysteroskopiu s minimálnym zásahom možno vykonať aj bez nej. |
| Vysoká diagnostická schopnosť | Hysteroskopia umožňuje odhaliť to, čo ostatní nedokážu odhaliť existujúce metódy... Koniec koncov, vyšetrenie sa vykonáva zvnútra dutiny maternice. |
| Paralelne je možné vykonať biopsiu podozrivých oblastí | Pri hysteroskopii môže lekár jednoducho resekovať a poslať ďalšie polypy, endometriálne oblasti, uzliny a pod. na histologické vyšetrenie. Na konci postupu sa dodatočne vykoná obvyklé škrabanie, ktorého materiál sa tiež posiela do laboratória. |
| Pokročilé možnosti moderných hysteroskopov, ktoré umožňujú vykonávať operácie počas manipulácie - odstraňovať uzly, priečky, zrasty, polypy atď. | Navyše je dôležité, aby sa maternica páčila reprodukčný orgán, vôbec netrpí a žena môže plánovať tehotenstvo v budúcnosti. |
| Hysteroskopia vám umožňuje kontrolovať a identifikovať novotvary s maximálnou spoľahlivosťou | Pomáha odhaliť zhubné nádory v počiatočných štádiách. |
| Estetika | Aj keď bola počas hysteroskopie vykonaná operácia (napríklad na odstránenie uzla), na tele nezostávajú žiadne jazvy ani iné stopy. |
Prečo je predpísaná hysteroskopia s laparoskopiou?
Hysteroskopia a laparoskopia sa týkajú endoskopické metódy výskumu a liečby. V gynekologická praxčasto sa oba spôsoby kombinujú. Používa sa na stanovenie maxima presná diagnóza a najradikálnejšiu liečbu. Vo väčšine prípadov sa najskôr vykoná laparoskopia a potom hysteroskopia, ale všetko závisí od klinickej situácie a údajnej patológie.
Hlavné prípady, keď sa tieto dve metódy kombinujú, sú:
- Najmä pri neplodnosti nešpecifikovaný dôvod... Súčasne sa vykonáva štúdia o priechodnosti vajíčkovodov.
- S endometriózou na koaguláciu (kauterizáciu) maximálneho počtu ložísk.
- Pri polycystickom ochorení sa často kombinuje s neplodnosťou.
- S myómom maternice a súčasnou patológiou endometria, ako aj v niektorých iných situáciách.
Kedy plánovať tehotenstvo po hysteroskopii
Často sa hysteroskopia vykonáva kvôli neplodnosti. A v tomto prípade vyvstáva otázka, kedy môžete začať plánovať tehotenstvo. Všetko závisí od množstva vykonanej liečby:
- Diagnostická laparoskopia, počas ktorej nebola odstránená abnormálna kyretáž. V tomto prípade môžete plánovať tehotenstvo ihneď po ďalšej menštruácii (nezamieňať s rozmazaným výtokom po procedúre).
- Ak sa robilo zoškrabovanie dutiny maternice a krčka maternice, je vhodné myslieť na tehotenstvo po dvoch až troch menštruáciách.
- V prípade, že sa vykonalo odstránenie fibroidov, septa v dutine alebo synechií, lekár stanovuje termíny individuálne. Ale úplné uzdravenie trvá najmenej 4-6 mesiacov, niekedy aj viac.
- Ak boli endometrioidné ložiská kauterizované, vo väčšine prípadov je to predpísané hormonálna liečba na 3 - 6 mesiacov, po ktorých môžete začať plánovať tehotenstvo.
Malo by sa však pochopiť, že čas, kedy môžete otehotnieť bez strachu o seba a budúce dieťa, v každej konkrétnej situácii môže určiť iba lekár. Vie to určiť na základe objemu zásahu, ako dlho bude trvať úplné zotavenie endometrium (následne sa k nemu pripojí embryo) a myometrium (ak bol napríklad uzol odstránený).
Najčastejšie sa hysteroskopia vykonáva v prvej fáze cyklu a zriedkavo (napríklad s endometriózou) v druhej.
Po zákroku môže mať žena škvrnu spojenú s manipuláciou vo vnútri dutiny maternice. „Vlastná“ menštruácia bude prebiehať podľa plánu, ak neboli vykonané žiadne ďalšie operácie. V prípade, že bol zákrok doplnený o kyretáž dutiny maternice, menštruácia sa nedostaví skôr ako za mesiac. To by malo byť východiskovým bodom pri plánovaní tehotenstva.
Je možné otehotnieť ihneď po hysteroskopii
Po hysteroskopii je možné rýchlo otehotnieť, najmä ak bola vykonaná v druhej fáze cyklu. V skutočnosti tento postup neovplyvňuje proces ovulácie. Otázkou je, ako úspešné bude tehotenstvo. Pre správnu tvorbu chorionu (v budúcnosti placenta, miesto pre deti) je skutočne potrebné plnohodnotné endometrium. A rastie počas cyklu, po zoškrabaní trvá ešte viac času na úplné zotavenie.
Preto sa ženám odporúča určitý čas používať antikoncepciu, aj keď bola vykonaná hysteroskopia pre neplodnosť. Je to spôsobené tým, že v prípade rýchle počatie riziko potratu, vzhľadu odlúčenia vajíčka, vyblednutia tehotenstva a iných komplikácií je oveľa vyššie.
Hysteroskopia - moderná, cenovo dostupná a bezpečná metóda diagnostika a liečba gynekologické ochorenia spojené s patológiou dutiny maternice a krčka maternice. Táto technológia poskytuje dostatok príležitostí na vykonávanie operácií so zachovaním maternice ako pohlavného orgánu u ženy. Musí sa však vykonávať aj podľa prísnych indikácií, berúc do úvahy všetky odporúčania lekára.
Manželské páry sa v dnešnej dobe často stretávajú s rôzne problémy s počatím. Povedzme si dnes, ako dlho očakávané tehotenstvo a hysteroskopia súvisia, ako aj ďalšie podrobnosti o tomto spôsobe vyšetrenia a liečby na stránke - najlepšej stránke pre matky.
Tehotenstvo po hysteroskopii. Stručne o metóde
Hysteroskopia je relatívna nová metóda vyšetrenie maternice a liečba gynekologických ochorení.
Vykonáva sa pomocou optický systém- hysteroskop. Je to taká tenká hadička s priemerom nie väčším ako 5mm, ktorá sa zavádza do dutiny maternice cez krčok maternice. Na konci trubice je miniatúrna kamera, pomocou ktorej sa obraz prenáša na obrazovku monitora a lekár môže posúdiť stav orgánu.
Okrem toho môže byť zariadenie vybavené špeciálnymi chirurgickými nástrojmi, prostredníctvom ktorých jeden alebo druhý chirurgické zákroky, v tomto prípade sa hysteroskopia vykonáva pod celková anestézia takže sa nemusíte báť, že budete cítiť bolesť alebo iné nepohodlie.
Často sa pri odstraňovaní polypov alebo iných patológií na vnútornej stene maternice páru nakoniec podarí počať dieťa.
Tehotenstvo po hysteroskopii polypu
Polypy sú útvary na vnútornej výstelke maternice, ktoré sa najčastejšie objavujú v dôsledku hormonálnych porúch. Často sa správajú ako vnútromaternicové teliesko, v súvislosti s ktorým sa žene nedarí otehotnieť.
Prognóza je obzvlášť zlá, ak je polyp veľký. To je dôvod, prečo gynekológovia odporúčajú odstrániť takéto formácie pomocou hysteroskopie.
V 90% prípadov dôjde k otehotneniu po hysteroskopii endometriálneho polypu do šiestich mesiacov - rok po zákroku a niektorým párom sa podarí otehotnieť v ďalšom plánovacom cykle, aj keď lekári neodporúčajú začať sa "snažiť" tak skoro, o ktorej sa hovorí ďalej v článku.
Okrem polypov endometria môžu byť indikáciou pre hysteroskopiu tieto patológie:
- Zarastený;
- Komplikácie po pôrode;
- Nepravidelný mesačný cyklus;
- Podozrenie na onkológiu;
- Nesprávne vykonaný potrat;
- Cudzie telo v dutine maternice;
- Neplodnosť rôzneho pôvodu;
- Adhézie v maternici;
- anomálie vývoja orgánov;
- Priečky vo vnútri maternice atď.
Kedy plánovať tehotenstvo po hysteroskopii?
Po operácii "hysteroskopia" má žena ešte niekoľko mesiacov liečby.
Prvá vec, ktorá sa predpisuje na terapeutické účely, sú antibiotiká, aby poškodená vnútorná výstelka maternice neprešla infekciou. Tiež v závislosti od patológie, ktorá bola zistená a eliminovaná, vám môžu byť predpísané hormonálne lieky na normalizáciu celkového pozadia tela, lieky, ktoré stimulujú vaječníky atď.
Po operácii môže byť pohlavný styk obnovený najmenej po 3 týždňoch a ak existujú dôkazy, aj viac. Tiež potom musíte prejsť ultrazvukové vyšetrenie potvrdiť, že obnova postupuje podľa plánu.
Aby sme to zhrnuli, podľa mnohých lekárov sa tehotenstvo po hysteroskopii (s kyretážou alebo bez nej) môže začať plánovať približne o šesť mesiacov. Počas tohto obdobia bude mať zdravie vašich žien čas na zotavenie.
Tehotenstvo po hysteroskopii: recenzie
Mnoho žien prešlo touto operáciou s cieľom odstrániť túto alebo tú patológiu v maternici. Tu je to, čo píšu o následkoch hysteroskopie:
- Poslali ma na hysteroskopiu, s podozrením na polyp. Nakoniec nič nenašli, ale robilo sa škrabanie, akoby pre lepšiu obnovu endometria. Potom už nebolo naordinované nič, len sexuálny kľud na pár týždňov a v ďalšom cykle sa mi podarilo otehotnieť. Karina, 28 rokov
- Napriek tomu, že nám bolo predpísané zdržať sa plánovania po hysteroskopii po dobu šiestich mesiacov, môj manžel a ja sme riskovali a po 2 mesiacoch sme začali mať otvorený sexuálny život a o mesiac neskôr som na teste videl dva prúžky! Som veľmi vďačná svojmu ošetrujúcemu lekárovi, že ma nasmeroval na tento zákrok. Irina, 31 rokov
- Pri hysteroskopii mi odstránili 2 polypy - jeden veľký, druhý malý, potom "nasadený". perorálne kontraceptíva na 6 mesiacov. Plánujeme už 3 mesiace, no tehotenstvo neprišlo, aj keď podľa ultrazvuku je všetko v poriadku, endometrium rastie, manžel je v poriadku. My sa však nevzdávame a skúšame ďalej! Alina, 33 rokov
Zvažuje sa hysteroskopia efektívna metóda bojovať proti neplodnosti. Mnohým párom táto procedúra pomohla pocítiť rodičovskú radosť. Ak teda nie ste tehotná a hysteroskopia môže podľa lekárov pomôcť, pokojne choďte na tento zákrok.
Pozorne skúmajte a ničoho sa nebojte, pretože na ceste k materstvu môže žena vydržať akékoľvek skúšky!
V medicíne je známych veľa chorôb, ktoré ovplyvňujú reprodukčný systém. Na ich identifikáciu potrebujete rôzne metódy diagnostika. Hysteroskopia je pomerne populárny spôsob identifikácie a liečby patológií reprodukčného systému vrátane neplodnosti. Ako sa tento postup vykonáva? Ako rýchlo nastane tehotenstvo po hysteroskopii?
Čo je hysteroskopia
Hysteroskopia je endoskopické vyšetrenie dutina maternice. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja vybaveného malou kamerou, ktorá umožňuje prezeranie vnútorný povrch steny maternice. Postup je invazívny.
Pomocou hysteroskopie môžete preskúmať stav stien maternice
Takáto manipulácia sa môže vykonávať ako v celkovej anestézii, tak aj pri inhalačnej (maskovej) anestézii. Výber závisí od charakteristík organizmu konkrétneho pacienta.
Hysteroskopia nie vždy zahŕňa hospitalizáciu. V niektorých prípadoch sa vykonáva ambulantne.
Indikácie
Hysteroskopia sa vykonáva v každom veku, bez ohľadu na to, či žena porodila alebo nie. Štúdia je predpísaná, ak počas kolposkopie alebo ultrazvuku existuje podozrenie na vývoj nasledujúcich patologických stavov:
Príprava
Pred vykonaním štúdie musí žena dodržiavať niektoré pravidlá:
- 7 dní pred plánovanou hysteroskopiou sa oplatí prestať používať vaginálne čapíky, tablety;
- je potrebné vzdať sa pohlavného styku za 2 dni;
- v predvečer musíte mať večeru najneskôr do 19 hodín;
- až do polnoci môžete použiť akúkoľvek kvapalinu;
- večer pred spaním sa odporúča urobiť klystír na čistenie čriev;
- je potrebné odstrániť vlasy na genitáliách;
- bezprostredne pred hysteroskopiou musíte vyprázdniť močový mechúr.
Okrem toho musí mať žena výsledky nasledujúcich testov a štúdií:
- Všeobecná analýza krvi a moču.
- Krv na syfilis, HIV.
- Vaginálny náter na stanovenie mikroflóry.
- Krv na hepatitídu.
- Fluorografické vyšetrenie.
- Kolposkopia.
V prípade potreby je pacient poslaný na konzultáciu s úzkymi špecialistami.
Dôležité! Manipulácia sa vykonáva po menštruácii spravidla 6. až 10. deň. menštruačný cyklus... Počas tohto obdobia sa steny maternice čistia čo najviac, čo vám umožňuje presne preskúmať ich stav.
Názory
Hysteroskopia dutiny maternice je rozdelená do niekoľkých typov:
- Diagnostické. Vykonáva sa na objasnenie niektorých diagnóz. Neznamená poškodenie tkaniva, preto sa môže vykonávať v lokálnej anestézii.
- Chirurgický. Používa sa v prípadoch, keď je potrebné chirurgicky liečiť patológie, napríklad polypy, fibroidy, synechie atď.
- Kontrola. Používa sa na stanovenie účinnosti medikamentóznej liečby po niektorých chirurgických zákrokoch, napr včasná identifikácia exacerbácie chronické patológie alebo relapsy.
Aký je postup
Manipulácia sa vykonáva obvyklým spôsobom gynekologické vyšetrenie pozíciu.
Pri hysteroskopii sa krčka maternice roztiahne a potom sa do nej vloží hysteroskop
Postup hysteroskopie (video)
Obdobie zotavenia
Po niekoľkodňovej hysteroskopii môže byť prítomná krvavé problémy z vagíny. Keď existuje bolestivé pocity je znázornené použitie liekov proti bolesti.
Žena musí tiež dodržiavať nasledujúce odporúčania počas 2-3 dní:
- Odmietajte pohlavný styk.
- Nepoužívajte tampóny.
- Nesplachujte sa.
- Nenavštevujte kúpeľ, saunu, bazén, mali by ste sa tiež odmietnuť kúpať.
Kontraindikácie
Hysteroskopia by sa mala odložiť, ak:
Možné komplikácie
Nepríjemné následky, ku ktorým môže hysteroskopia viesť, sú extrémne zriedkavé. Tie obsahujú:
- perforácia stien orgánu;
- krvácanie z maternice;
- exacerbácia chronického zápalového procesu;
- zavedenie infekcie;
- poranenie krčka maternice.
Plánovanie tehotenstva
Ak chcete počať dieťa po hysteroskopii, stojí za to dodržiavať niektoré pojmy.
- Ak bola manipulácia vykonaná v diagnostické účely a nie su ziadne ine kontraindikácie, mozes otehotniet za mesiac.
- V prípadoch, keď mala hysteroskopia chirurgickú povahu (počas jej priebehu boli vykonané manipulácie na odstránenie patologických oblastí, formácií), je potrebné plánovať tehotenstvo najskôr o šesť mesiacov neskôr. Počas tohto obdobia sa maternica bude môcť úplne zotaviť. Tiež po manipulácii musí žena užívať rôzne lieky, čo je na pozadí tehotenstva neprijateľné.
Ak bola kyretáž vykonaná počas hysteroskopie, potom je potrebné naplánovať tehotenstvo najskôr o šesť mesiacov neskôr.
Po rehabilitácii sa pacient podrobí druhému vyšetreniu u lekára, nevyhnutne robí ultrazvuk. Pri absencii akýchkoľvek patológií je možné plánovať koncepciu. Po zákroku je tehotenstvo normálne.
Hysteroskopia je populárna diagnostická metóda v moderná gynekológia... Tento postup vám umožňuje identifikovať a vyliečiť mnohé choroby reprodukčného systému. o správna príprava a vykonaním je možné dosiahnuť dobrý výsledok.
Je možné tehotenstvo po hysteroskopii - táto otázka je dôležitá pre ženy, ktoré bojujú s neplodnosťou a sú pripravené urobiť čokoľvek, aby mali dieťa. Postup je použiteľný nielen na liečbu. Väčšinu gynekologických problémov dokáže vyriešiť hysteroskopia a otehotnenie po nej môže nastať v priebehu nasledujúcich 3-12 mesiacov. Poďme zistiť podrobnosti.
Aký je tento postup
Hysteroskopia je novo vyvinutá technika na diagnostiku a liečbu žien reprodukčný systém... Procedúra prakticky nemá traumatický účinok na ženské pohlavné orgány, ale pomáha identifikovať a riešiť vážne problémy(neplodnosť, ako aj široké spektrum gynekologických ochorení).
Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho optického zariadenia - hysteroskopu. Toto zariadenie pripomína tenkú trubicu (do priemeru 5 mm) so zabudovanou mini kamerou na konci. Obraz vysielaný kamerou sa zobrazuje na monitore a umožňuje lekárovi vidieť všetko, čo sa deje v dutine maternice. Na rozšírenie dutiny maternice sa naplní špeciálnou kvapalinou (sterilnou) alebo plynom. Na základe toho, čo videl, doktor:
- robí predbežnú diagnózu;
- robí operáciu.
Za účasti hysteroskopu je možné vykonať nasledujúce manipulácie:
- urobiť biopsiu;
- odstráňte cudzie predmety z dutiny maternice;
- kyretáž;
- ukončiť tehotenstvo;
- odstrániť polypy, zrasty a septa;
- diagnostikovať patológie a zápalové procesy.
Hysteroskopia sa vykonáva v povinnej anestézii, ktorá umožňuje žene úplne zmierniť bolesť a nepohodlie. Postup neposkytuje negatívny vplyv na ženské telo, a za účelom diagnostiky možno vykonávať aj v predpôrodná poradňa... V prípade chirurgického zákroku s hysteroskopom sa postup musí vykonávať striktne v nemocnici.
Indikácie pre hysteroskopiu
Tento postup je potrebný pre ženy, ktoré už majú problémy s fungovaním reprodukčného systému, alebo lekár potrebuje vizuálne stanoviť presnú diagnózu.
Indikácie pre hysteroskopiu sú:
- krvácajúca;
- bolestivé nepravidelné menštruácie;
- neplodnosť;
- s hyperpláziou;
- atypický vaginálny výtok;
- odber materiálu na výskum, biopsiu;
- komplikácie ukončenia tehotenstva;
- popôrodné komplikácie;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- kontrolovaná liečba určitých chorôb;
- vymazanie vnútromaternicová antikoncepcia(špirála);
- keď ide o onkológiu;
- podozrenie na zrasty, polypy, fibroidy v dutine maternice;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- na účely sterilizácie;
- anomálie reprodukčných orgánov.
Nebojte sa postupu a odmietnite ho. Z výsledkov výskumu a správna liečba stav bude závisieť zdravie žien... Plánovanie tehotenstva po hysteroskopii sa môže začať už 6-10 týždňov po operácii. Obdobie zotavenia trvá od 3 do 12 mesiacov.
Možné komplikácie
Komplikácie po hysteroskopii sú veľmi zriedkavé prípady... V podstate sa prejavujú v podobe náhleho krvácania, prípadne kŕčovitých bolestí v podbrušku. Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú deň po zákroku. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ktorý určí príčinu stavov a predpíše účinnú liečbu.
Aby sa predišlo komplikáciám, takmer vždy sú predpísané nasledujúce:
- antibiotiká - aby sa zabránilo výskytu vnútromaternicových infekcií a zápalov;
- hormonálne prípravky - na zotavenie normálny cyklus, stimulácia vaječníkov a ako príprava na nadchádzajúce tehotenstvo.
Po hysteroskopii sa pacienti zaujímajú o: kedy môžete otehotnieť a mali by ste sa začať snažiť ihneď po operácii, alebo možno budete musieť chvíľu počkať?
Po ukončení procedúry by ste mali prerušiť intímne vzťahy po dobu 3-4 týždňov. Potom môžete začať sexuálny život užívaním antikoncepcie a až po 2 až 3 mesiacoch sa môžete začať snažiť otehotnieť. Orgán sa musí úplne zotaviť, nie hneď potom chirurgická intervencia dať ďalší stres na telo.
Kontraindikácie
Hysteroskopia je vo väčšine prípadov výborným riešením na riešenie väčšiny gynekologických problémov. Niekedy je však táto metóda diagnostiky a liečby kontraindikovaná. Nasledujúce ochorenia (stavy) sú kontraindikáciami pre tento postup:
- onkológia ženských pohlavných orgánov;
- chronický zápal;
- tehotenstvo;
- SARS a iné respiračné infekcie;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- krvácanie z maternice;
- stenóza.
Preto pred akýmkoľvek zásahom biochemický výskum a konzultácie s odborníkmi.
Hysteroskopia ako liečba plodnosti
V skutočnosti hysteroskopia a tehotenstvo spolu súvisia. Pri diagnostikovaní neplodnosti sa ženám, ktoré naďalej snívajú o dieťati, ponúka práve tento postup. Dôvodom je, že veľmi často sa neplodnosť vyskytuje na pozadí adhézií a polypov prítomných v maternici. Pomocou optického zariadenia sa môžete zbaviť útvarov, ktoré bránia otehotneniu.
Vo väčšine prípadov sa tehotenstvo po hysteroskopii endometriálneho polypu vyskytuje v priebehu 3-6 mesiacov. Nemali by ste sa snažiť otehotnieť skôr, telo sa musí zotaviť, aby v budúcnosti úplne eliminovalo potrat. Mnoho žien ignoruje odporúčania gynekológa a tehotenstvo začína v ďalšom cykle, ktorý je plný komplikácií tehotenstva.
Oplatí sa riskovať? Ako dlho môžete otehotnieť po hysteroskopii maternice? V závislosti od vykonanej procedúry by plánovanie tehotenstva malo začať o 3-12 mesiacov. Iba gynekológ po vyšetrení je schopný uviesť presné dátumy.
Laparoskopia
Iný typ vyšetrenia panvových orgánov sa nazýva laparoskopia. Táto metóda vám umožňuje vidieť vnútorné orgány(maternica, vajíčkovody, vaječníky) a identifikovať ich patológiu. Zákrok sa vykonáva pomocou optického prístroja laparoskopu, ktorý má na jednom konci šošovku s kamerou a na druhom okulár. Na niekoľkých miestach sa prepichne pobrušnica, následne sa do dutiny vložia manipulačné nástroje. Pre lepší výhľad plyn sa dodáva do brušnej dutiny. Laparoskopia sa používa na diagnostické a chirurgické účely. Účinné s mimomaternicové tehotenstvo(môžete zachrániť vajíčkovod), cysty na vaječníkoch, ale aj iné gynekologické ochorenia.
Tehotenstvo po laparoskopii a hysteroskopii môže nastať do 5-7 týždňov, 83% žien, ktoré zákrok podstúpili, dokázalo otehotnieť do roka po operácii. Po čom žena, ktorá sníva o tom, že okúsi radosti materstva, nepôjde!
Tehotenstvo po hysteroskopii: recenzie
A teraz sa obráťme na recenzie žien, ktoré zažili postup hysteroskopie. Čo povedia - aká účinná je táto metóda liečby neplodnosti?
Som vydatá 10 rokov. Posledných 7 rokov sa snažím otehotnieť - neúspešne. Bola som vyšetrená viackrát, vzala som manžela k lekárom! Nakoniec som sa rozhodla pre hysteroskopiu s kyretážou. Lekár povedal, že tento postup zvýši moje šance stať sa matkou. Ukázalo sa, že v maternici sú zrasty, ktoré neumožnili otehotnieť. A teraz som najviac šťastný muž- tehotenstvo po hysteroskopii s kyretážou prišlo po 8 týždňoch! Dievčatá, nebojte sa!
Zhenya, 42 rokov.
Mala som už dve tehotenstvá, ktoré skončili potratom. Zúfala som, že sa stanem matkou. A takto posledná možnosť, rozhodol pre hysteroskopiu. Bolo to strašidelné! Dobre, že ma manžel povzbudil a bol v čase operácie na chodbe! Teraz si to pamätám ako zlý sen. Po odstránení polypov prešlo 1,5 mesiaca a testovací prúžok ukázal dva pásy! S manželom sme v siedmom nebi! Už sú to 3 mesiace, čo sme šťastnými rodičmi nádhernej dcérky! Tehotenstvo bolo náročné, párkrát sa dokonca podarilo zachrániť. Teraz je však všetkému koniec! Neľutujem, že som sa rozhodla pre hysteroskopiu!
Inna, 25 rokov.
Som vydatá, už tri roky sa snažím otehotnieť - nič nedrží. Gynekológ navrhol hysteroskopiu. Povedala, že tento postup dobre obnovuje epidermis dutiny maternice, po ktorej môžem otehotnieť. Súhlasil som. Operáciu si nepamätám, len si pamätám silná bolesť podbruška na druhý deň. Už prešli 4 mesiace, dva z nich sú sexuálne aktívne - žiadne výsledky! Neviem, či bolo potrebné urobiť hysteroskopiu? Zmení sa niečo k lepšiemu? Nádej!
Alina, 33 rokov.
Odporúčame vám pozrieť si naše video, v ktorom uvidíte samotný postup hysteroskopie, ako aj komentáre skúseného odborníka týkajúce sa konania a prípravy na operáciu:
Hysteroskopia je populárna diagnostika a lekársky postup používa rôzne patológie dutina maternice. Tento postup bol prvýkrát vykonaný v roku 1869. Po 100 rokoch sa hysteroskopia stala dostupnou pre mnohé ženy, dnes je možné ju realizovať takmer v každej prenatálnej ambulancii alebo v gynekologické oddelenia.
Popis postupu: hlavné vlastnosti
Každá žena, ktorá musí podstúpiť gynekologickú manipuláciu, najmä ak je spojená s používaním nástrojov, sa prirodzene obáva množstva otázok: bude to bolieť, aké sú možné komplikácie Ako ovplyvní postup reprodukčnú funkciu a je možné tehotenstvo po hysteroskopii? Aby sme na ne dostali odpovede, je potrebné jasne pochopiť, ako sa táto lekárska manipulácia vykonáva. Hysteroskopia sa vykonáva po dôkladnom vyšetrení, ktoré vykonáva gynekológ pomocou špecializovaného hysteroskopického prístroja. Počas zákroku lekár vidí dutinu maternice pomocou kamery, ktorá je umiestnená na prístroji. Obrázok sa zobrazí vo zväčšenej forme na obrazovke, čo umožňuje špecialistovi vidieť prítomnosť akéhokoľvek patologické procesy a posúdiť závažnosť a často urobiť rozhodnutie o odstránení patológie.
Prečo je tento postup potrebný?
Hysteroskopia umožňuje vyšetrenie dutiny maternice s možnosťou ďalšieho vykonávania potrebných rôznych manipulácií u pacienta:
- Eliminácia myómového uzla.
- Monitorovanie zvyškov vajíčka po ukončení tehotenstva.
- Odstránenie polypov endometria tým diagnostická kyretáž.
- Chirurgický potrat.
- Cielená biopsia endometria.
Indikácie pre
Hysteroskopia sa môže vykonávať rutinne aj núdzovo. Rutinné lekárske manipulácie sa vykonávajú v týchto prípadoch:
- prítomnosť polypov v maternici;
- hyperplázia endometria;
- porušenie ovariálneho menštruačného cyklu;
- adenomyóza a submukózny myóm;
- rôzne abnormality vo vývoji maternice;
- podozrenie na rakovinové bunky endometrium;
- odstránenie zarastených alebo zvyškov IUD;
- neúspešné IVF;
- neplodnosť;
- nemožnosť otehotnenia.
Núdzové indikácie viesť:
- niektoré závažné typy krvácania;
- niektoré typy polypov (napríklad placentárne);
- vznikajúci myómový uzol;
- endometritída popôrodného pôvodu;
- podozrenie na divergenciu stehov po cisárskom reze.
Výhody hysteroskopie
Táto metóda prieskumu je jednou z najbezpečnejších. Podľa recenzií je tehotenstvo po hysteroskopii nielen možné. V niektorých prípadoch sa zvyšuje šanca na počatie dieťaťa. Lekár má schopnosť vizuálne posúdiť stav sliznice, navyše, čo je dôležité, odobrať biopsiu z nepriaznivých oblastí na ďalšie vyšetrenie patologických buniek. V prípade potreby sa vykoná kompletná kyretáž celého endometria a čo je najdôležitejšie, táto metóda nuluje pravdepodobnosť zvyškov a nevyčistených oblastí. Ďalšou z najdôležitejších výhod je, že včasná hysteroskopia dokáže odhaliť vývoj rakovinových buniek v dutine maternice. Čím skôr sa o tom pacient dozvie a zájde k lekárovi, tým má väčšiu šancu priaznivý výsledok choroba.
Hysteroskopia pre chirurgický potrat
Tento postup prerušenia tehotenstva bude stáť rádovo viac ako bežný potrat. Bohužiaľ, veľa žien je nútených ísť na tento postup nie z vlastnej vôle. Prípady sú rôzne: zmrazené tehotenstvo, malformácie plodu, neúspešné IVF. Preto sa mnohí zaujímajú o možnosť tehotenstva po hysteroskopii maternice. A tu sa táto príležitosť výrazne zvyšuje, pretože po prvé existuje jasná kontrola, ktorá je zárukou bezpečnosti; po druhé, je vylúčená pravdepodobnosť poškodenia hlbokej vrstvy endometria; po tretie, pri zoškrabovaní vajíčka prakticky neexistuje možnosť jeho zvyškov, keďže postup prebieha pod plnou vizuálnou kontrolou.
Liečba maternicových fibroidov
Použitie hysteroskopie pri odstraňovaní myómov maternice je možné, ak je podľa ultrazvuku malá a myómové uzliny sa nachádzajú v submukóznej vrstve maternice. Prítomnosť myómového uzla u mladých žien je často príčinou neplodnosti alebo spontánneho potratu. Predtým sa operácie tohto druhu vykonávali iba cez brušnú dutinu. Plus túto metódu nie je len absencia strihov na brušná dutina, ale aj zachovanie samotnej maternice, čo je dôležité pri plánovaní tehotenstva po hysteroskopii. Vykonanie tohto druhu vyšetrenia odhalí lekárovi úplný obraz o zdravotnom stave pacienta a pomôže mu naordinovať adekvátnu liečbu.
Šanca na otehotnenie po hysteroskopii
Žiadny lekár nemôže dať jednoznačnú odpoveď. Tehotenstvo po hysteroskopii určite môže byť, všetko závisí od konkrétnych problémov pacientky. Pomocou tohto postupu sa celkom úspešne zisťuje stav vajíčkovodov a ak sa v nich nájdu polypy alebo zrasty, tak ich eliminácia často pomáha ženám počať dieťa. Keď sa počas postupu odstráni, tehotenstvo po hysteroskopii sa môže začať plánovať najskôr 3-6 mesiacov, kedy sa pacientovi najčastejšie odporúča používať perorálne kontraceptíva. Polypy sú výrastky vnútornej výstelky maternice. Ich vzhľad je zvyčajne spojený s hormonálnymi poruchami v tele. Žena, ktorá má polyp v dutine maternice, často nemôže otehotnieť, pretože polypy pôsobia na telo rovnako ako špirála. Štatistiky tohto ochorenia sú veľmi dobré: 90% žien po hysteroskopii s odstránením polypov a ďalšou hormonálnou liečbou dokáže počať dieťa.
Treba mať na pamäti, že telo každého človeka je individuálne, ale s istotou môžeme povedať, že ak by došlo k hysteroskopii, má zvýšené šance... Pri liečbe neplodnosti toto lekársky postup sa v súčasnosti používa čoraz častejšie. Na základe diagnózy pacientky (nefunkčnosť vaječníkov, prítomnosť endometriózy a mnohé ďalšie) lekár vykoná komplexné vyšetrenie a snaží sa patológiu odstrániť. V prípade, že po hysteroskopii nedôjde k otehotneniu, potom sa žene odporúča podstúpiť IVF.
Kedy môžete plánovať počať dieťa?
Jeden z dôležité otázky u žien, ktoré chcú mať dieťa: kedy plánovať tehotenstvo po hysteroskopii? Žiadny lekár nemôže dať presnú odpoveď, pretože všetko je veľmi individuálne. Po vykonaní lekárskych manipulácií musí byť pacient sledovaný lekárom a vykonávať všetky jeho stretnutia. Podľa odporúčaní špecialistov je tehotenstvo počas prvých 6 mesiacov po zákroku nežiaduce. Existujú prípady, že po hysteroskopii sa tehotenstvo vyskytlo v druhom cykle po vyšetrení. Ale aj tak je to riziko lekársky zásahčasto so sebou nesie následnú liečbu antibakteriálnymi resp hormonálne lieky, čo nepriaznivo ovplyvní ženu v pozícii.
Pokúšajú sa vykonať hysteroskopiu na 6.-9. deň menštruačného cyklu a po nej bude pacient potrebovať sexuálny odpočinok po dobu 3 týždňov. V prípade, že sa pacientka cíti dobre a nemala žiadne porušenia, potom už za mesiac môže plánovať tehotenstvo po hysteroskopii endometria, ale je lepšie počkať trochu dlhšie. V niektorých prípadoch typ liečby a jej načasovanie ovplyvní načasovanie plánovania koncepcie, ktoré bude určené povahou patológie zistenej počas vyšetrenia.
Je dôležité, aby žena pochopila, že načasovanie plánovania počatia a jeho realizácie sú dve rôzne veci. Všetko závisí nie od hysteroskopie, ale od gynekologického zdravia prítomný okamih... Mnohým párom sa podarí oplodniť po 6 mesiacoch. Niektorí ľudia to dostanú až po niekoľkých rokoch. Môžeme s istotou konštatovať, že hysteroskopia negatívne neovplyvňuje reprodukčná funkciaženy a v niektorých prípadoch môže byť predpísaný na liečbu neplodnosti.
Kontraindikácie postupu
Pred hysteroskopiou kvalifikovaný lekár vždy vyšetrí pacienta, pričom identifikuje prítomnosť alebo absenciu kontraindikácií tejto lekárskej manipulácie. Kontraindikácie zahŕňajú vírusové a infekčné choroby(SARS, tonzilitída, chrípka), akútne zápalové a infekčné ochorenia v panvových orgánoch, srdcovo-cievne ochorenia, rakovina maternice, tehotenstvo, stenóza maternice, nadmerný výtok z maternice, veľké nádory. V takejto situácii gynekológ predpisuje vhodnú liečbu, ktorá je zameraná predovšetkým na minimalizáciu všetkých nepriaznivé dôsledky hysteroskopické postupy.
Pohoda pacienta po hysteroskopii
Vznik hojného krvácajúca z vagíny bezprostredne po lekárskych zákrokoch tohto druhu sú normou. Zvyčajne to trvá 7 dní, ale u niektorých to môže trvať až 3 týždne. Ak po 3 týždňoch človek zažije silné bolesť alebo krvácanie nezmizne, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Hysteroskopia sa zvyčajne vykonáva na 6. až 9. deň cyklu ženy, to znamená pred ovuláciou. Pri priaznivej prognóze by nemalo dôjsť k oneskoreniu menštruácie, aj keď sa môže mierne posunúť, čo neovplyvní cyklus ako celok. Väčšinou po takomto zákroku žena strávi niekoľko hodín v nemocnici a len čo sa cíti lepšie, môže ísť domov. Ďalej gynekológ odporučí pacientke ultrazvukové vyšetrenie po 1 mesiaci, potom po 3 a 6 mesiacoch.