Amoxicilín v gynekológii sa používa na liečbu niektorých chorôb spôsobených baktériami.
Čo je Amoxicilín
Amoxicilín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny penicilínov. Účinná látka: amoxicilín trihydrát, narúša syntézu bunkovej steny bakteriálnych buniek.
Pokyny hovoria, že liek je schopný zničiť aeróbnu grampozitívnu infekciu (stafylokoky a streptokoky); Gramnegatívna infekcia, ktorá spôsobuje kvapavku. Uvoľňovacia forma - kapsuly a roztoky na injekciu. Ako a prečo sa amoxicilín používa v gynekológii?
Aké choroby môžu vyliečiť Amoxicilín v gynekológii
Indikácie amoxicilínu v gynekológii:
- septický potrat;
- adnexitída;
- endometritída;
- cystitída;
- uretritída;
- pyelonefritída;
- kvapavka.
Ako vidíte, zoznam indikácií pre amoxicilín v pôrodníctve nie je taký veľký. Toto je vysvetlené veľmi jednoducho. Väčšina chorôb genitourinárny systém spôsobené gramnegatívnou infekciou. Mnohé baktérie sú však zároveň schopné produkovať penicilinázu. To znamená, že sú odolné voči penicilínu. V tomto prípade amoxicilín nemôže zničiť tieto baktérie. Preto sa amoxicilín a iné penicilínové lieky v gynekológii používajú len zriedka.
Najčastejšie v gynekologická prax fluorochinolóny. Ale ich použitie počas tehotenstva, laktácie, v detstve so zápalovými procesmi je absolútne kontraindikované. V nich môžu byť predpísané takzvané chránené analógy. Napríklad Amoxiclav. Vďaka kyseline klavulanovej v kompozícii je liek schopný ničiť kmene baktérií, ktoré produkujú penicilinázu.
Amoxicilín na chlamýdie
Mnohé recenzie hovoria, že liek je predpísaný na liečbu chlamýdií. Ale sú tu jemnosti. Antibiotikum Amoxicilín v gynekológii nie je vždy predpísané na liečbu chlamýdií, pretože infekcia, ktorá spôsobuje toto ochorenie, je odolná (odolnosť) voči antibakteriálnym liekom skupiny penicilínov.
V medicíne existujú prípady úspešná liečba na počiatočná fáza. V neskorších štádiách chlamýdií Amoxicilín nie je predpísaný.
Ak sa nepoužíva v gynekológii Amoxicilín
Kontraindikácie pre použitie v gynekológii:
- Infekčná mononukleóza;
- lymfocytárnej leukémie;
- senná nádcha, bronchiálna astma dermatitída;
- slabá zrážanlivosť krvi;
- závažné poruchy pečene, obličiek;
- ulcerózne lézie slizničných orgánov gastrointestinálneho traktu;
- precitlivenosť na penicilín.
Amoxicilín počas tehotenstva a laktácie
Antibakteriálna liečba je v zásade nežiaduca počas gravidity a laktácie. Ale napriek tomu môžu baktérie preniknúť do tela ženy v dôsledku nízkej imunity počas tehotenstva a spôsobiť rôzne patológie vrátane gynekologických. V tomto prípade môže byť predpísaný Amoxicilín.
V žiadnom prípade počas tehotenstva a laktácie nemôžete užívať liek samostatne. Nezabudnite na kontraindikácie a vedľajšie účinky.
Počas laktácie sa má Amoxicilín užívať na zápal ihneď po kŕmení. Už po 2,5 hodine sa začne liečivo postupne vylučovať, jeho koncentrácia v materské mlieko bude minimálny. Pre dieťa teda nebude žiadne nebezpečenstvo.
Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
Adnexitída je patologický zápal ženských príveskov: vajíčkovodov a vaječníkov. Ochorenie má akútnu a chronickú formu. Chronická adnexitída progreduje so znížením imunity príveskov v dôsledku neliečeného infekčného zápalu.
Adnexitída sa môže objaviť v dôsledku stafylokokových a streptokokových bacilov, chlamýdií, mykoplazmy a iných vírusov v ženskom tele. Príčina zápalu príloh môže byť:
- Zriadenie vnútromaternicového zariadenia;
- potrat a pôrod;
- stresujúci stav;
- Hypotermia tela;
- Silná únava.
Adnexitída najčastejšie postihuje ženy do 30 rokov, ktoré majú aktívny sexuálny život. Toto ochorenie môže spôsobiť neplodnosť, vnútromaternicové tehotenstvo, katary brušná dutina. Preto je potrebné liečiť ju rýchlo a správne. Antibiotická liečba adnexitídy sa vykonáva okamžite, počas hospitalizácie.
Antibiotiká pri liečbe zápalu príloh
Antibiotiká sú hlavnými liekmi pri liečbe zápalu príloh. Lekár predpisuje antibiotiká na adnexitídu v závislosti od pôvodcu tohto ochorenia. Pri diagnostikovaní diagnózy adnexitídy sa antibiotická liečba vykonáva v závislosti od samotného patogénu, ktorý je určený výsevom sekrétov na flóru a citlivosťou. Ako liečiť adnexitídu antibiotikami? Terapiu je potrebné užívať počas celého cyklu bez prerušenia liečby, a to aj po ústupe príznakov ochorenia. Na vyliečenie adnexitídy sa v súčasnosti predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ak je infekcia komplexného sprievodného charakteru, alebo sa patogén nezistí laboratórnymi testami, používajú sa širokospektrálne lieky.
Na liečbu zápalu sa spravidla používajú lieky z nasledujúcich tried antibiotík:
- Tetracyklíny (tetracyklín, doxacyklín). Majú bakteriostatický účinok, blokujú proteínovú zlúčeninu v bakteriálnych bunkách. Dosť dobré antibiotiká na liečbu adnexitídy, ale je potrebné brať ju s opatrnosťou, pretože má ťažkú Nežiaduce reakcie a nie je vhodný pre dlhodobá liečba a zvýšené dávky. Následky nesprávneho užívania drog z tejto skupiny sú alergické reakcie, ochorenie pečene (hepatitída), zubný kaz a vyplavovanie vápnika z tela. Lieky sú kontraindikované u tehotných žien a detí mladších ako 14 rokov.
- Makrolidy (azitromycín, erytromycín). Antibiotická liečba adnexitídy z tejto skupiny je povolená pre deti, alergikov, tehotné ženy. Tieto „šetriace“ lieky sú veľmi účinné v dlhodobá terapia. Mechanizmom účinku je deštrukcia procesu tvorby proteínov vo vírusových bunkách.
- Penicilíny (ampicilín, ampioky). Tieto lieky sú schopné blokovať rast a reprodukciu škodlivých mikroorganizmov. Široko používaný pri liečbe zápalu príloh. Augmentin na adnexitídu sa zvyčajne predpisuje, ak je ochorenie spôsobené druhmi čeľade Enterobacteriaceae, Staphylococcus saprophyticus a druhmi rodu Enterococcus, kvapavka spôsobená Neisseria gonorrhoeae. Ampicilín na adnexitídu sa predpisuje v dávke 250 - 500 mg, frekvencia podávania je 4-krát denne. Dĺžka liečby závisí od lokalizácie infekcie a priebehu ochorenia.
- Fluorochinolóny (ofloxacín). Tieto antibiotiká na adnexitídu u žien sú predpísané v dennej dávke 200-800 mg, frekvencia užívania je 2-krát denne. Tieto tablety s adnexitídou majú baktericídny účinok, ktorý je spojený s blokádou enzýmu DNA gyrázy v bakteriálnych bunkách.
- Nitroimidazoly (trichopolum, metronidazol). Sú kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy. Antibiotiká na chronickú adnexitídu tejto skupiny sa najčastejšie predpisujú spolu s cefalosporínovými antibiotikami.
- Aminoglykozidy (gentamicín a kanamycín). Takéto antibiotiká sú účinné pri chronickej adnexitíde. Používajú sa pri pokročilej forme ochorenia. Tieto lieky by sa mali používať opatrne, pretože majú vysoká miera toxicita. Antibiotiká na chronickú adnexitídu v tomto priebehu adnexitídy sú schopné rýchlo potlačiť zápalový proces a tiež zabrániť vzniku hrozivých komplikácií.
Treba mať na pamäti, že bez ohľadu na to, aké antibiotiká sa užívajú na adnexitídu, je potrebná konzultácia s lekárom, pretože samoliečba je nebezpečná pre zdravie. Ak po tom, kedy vám boli predpísané antibiotiká na adnexitídu, po ktorej sú predpísané probiotiká a prebiotiká.
Liečba adnexitídy metronidazolom
Liečba adnexitídy metronidazolom je efektívnym spôsobom bojovať proti mikróbom. Droga je netoxická a účinná.
Metronidazol na adnexitídu: ako užívať liek?
Hlavnou indikáciou na použitie metronidazolu sú zápalové ochorenia ženského genitourinárneho systému.
Metronidazol je dostupný v rôzne formy(sviečky, tablety). Pri zistení zápalu u pacientky gynekológ predpisuje liek vo forme čapíkov maternicové prívesky uretritída, vaginitída.
Napriek skutočnosti, že metronidazol je charakterizovaný nízkym stupňom toxicity, existujú určité kontraindikácie pre jeho použitie.
- Ťažké poškodenie centrály nervový systém(vrátane epilepsie).
- Závažné poruchy funkcie obličiek.
- Choroby krvi.
- Precitlivenosť na aktívne zložky metronidazolu.
- Tehotenstvo pacientky.
- Patologické stavy pečene.
- Laktácia.
Predávkovanie metronidazolom je sprevádzané nasledujúcimi nepríjemnými prejavmi:
- nadúvanie;
- dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;
- závraty;
- vracanie a nevoľnosť;
- nepohodlie vo vaginálnej oblasti;
- veľké množstvo vaginálneho výtoku.
Aby sa zabránilo predávkovaniu, pacient musí vedieť, ako užívať Metronidazol na adnexitídu a koľko tabliet vypiť, aby ochorenie ustúpilo.
Metronidazol sa užíva v kurze a postupne sa ruší, aby si mikroorganizmy nevyvinuli rezistenciu na aktívne zložky lieku.
Režim sa vyvíja individuálne a závisí od formy lieku. Ploché cylindrické žltozelené tablety na liečbu adnexitídy u žien sa užívajú 1 kus 1 alebo 2 krát denne. Odporúčaná doba užívania: po jedle. Tablety sa majú prehltnúť bez žuvania veľké množstvo voda.
Pokiaľ ide o použitie vaginálnych čapíkov Metronidazol, existuje niekoľko efektívne schémy. V zásade sa na liečbu adnexitídy používajú čapíky 0,25 mg 2-krát denne alebo čapíky 0,5 mg - 1-krát denne. Optimálny priebeh liečby Metronidazolovými čapíkmi je 10-14 dní. Je povolené kombinovať vaginálne čapíky s tabletami. Počas liečby musíte úplne opustiť sex.
Existuje aj gél Metronidazol, ktorý je predpísaný na svrbenie a pálenie v pošve.
Metronidazol na adnexitídu a recenzie liekov
Čitateľom dávame do pozornosti niekoľko recenzií pacientov o Metronidazole.
Ekaterina, 42 rokov, Saratov
Používal som metronidazolové čapíky, nepáčili sa mi. Ide o to, že vo všeobecnosti mám na všetky vaginálne prípravky najsilnejšiu alergiu. Na moje šťastie gynekológ vybral inú formu lieku (tabletky) a zápal ustúpil.
Olga, 25 rokov, Moskva
Pred niekoľkými mesiacmi som musel užívať Metronidazol. Vtedy som dokázal oceniť všetky výhody drogy. Mal som silný zápal príveskov, ale nebolo možné ísť do nemocnice. Bol som liečený doma, ale vďaka Metronidazolu sa mi podarilo odstrániť príznaky adnexitídy len za 10 dní. Som veľmi vďačná pani doktorke, že mi odporučila dobrý liek.
Doxycyklín na adnexitídu
Doxycyklín je antibiotikum patriace do skupiny tetracyklínov. Ženy so zápalom vajcovodov a vaječníkov sa často zaujímajú o to, koľko dní užívať doxycyklín na adnexitídu a recenzie o tento prípravok na lekárskych fórach a webových stránkach.
Doxycyklín vyrába výrobca vo forme kapsúl. Liečebný režim je štandardný: 2 kapsuly doxycyklínu každých 12 hodín. Liečivo sa užíva perorálne alebo intravenózne. Doxycyklín je vhodný na boj proti rôznym typom patologických baktérií (vrátane grampozitívnych). Ak stav ženy nie je príliš vážny, predpíše sa jej antibiotikum s menšou silou (napríklad azitromycín).
Liečba adnexitídy azitromycínom
Liečba adnexitídy azitromycínom má svoje vlastné charakteristiky. Toto antibiotikum má silný baktericídny účinok, aktívne ničí cudzie mikroorganizmy v ohnisku zápalu.
Adnexitída: liečba azitromycínom
Terapia azitromycínom pomáha ničiť veľké množstvo patogénnych mikróbov. Liečivo pôsobí komplexným spôsobom, ale jeho použitie nie je vždy možné. Má určité kontraindikácie a vedľajšie účinky. 
Špecialista by ich mal vziať do úvahy pri predpisovaní lieku na adnexitídu.
Hlavnou výhodou azitromycínu je jeho veľký rozsah akcie. Azitromycín pomáha ničiť nasledujúce typy baktérií:
- chlamýdie;
- gonokoky;
- ureaplasma;
- určité odrody mykoplazmy;
- aeróbov a anaeróbov.
Vysoká aktivita lieku proti infekčným agens umožňuje použitie azitromycínu bez čakania na výsledky diagnostického vyšetrenia. Ďalšie výhody antibiotík:
- dobre sa kombinuje s mnohými antimikrobiálnymi látkami;
- len nie Vysoké číslo patogénne mikroorganizmy sú odolné voči zložkám azitromycínu;
- ak sa liečba adnexitídy začne v akútnej fáze, použitie azitromycínu urýchli proces hojenia.
Azitromycín na adnexitídu: ako užívať liek?
Azitromycín sa užíva po jedle (po 2 hodinách) alebo 1 hodinu pred jedlom. Štandardná dávka je 2 tablety denne. Kontraindikáciou užívania lieku sú grampozitívne mikroorganizmy, ktoré vyvolali zápal v maternicových príveskoch. Baktérie tohto druhu majú vysokú odolnosť voči aktívnym zložkám antibiotík zo skupiny azitromycínu.
Liečba adnexitídy ceftriaxónom
Ceftriaxón – antibiotikum skupina penicilínov, ktorý je dostupný vo forme tabliet alebo injekčných roztokov. Odstraňuje príznaky akútnej adnexitídy a zabraňuje hnisaniu v mieste zápalu.
Liečba adnexitídy ceftriaxónom a jeho vlastnosti
Ceftriaxónové injekcie na adnexitídu, ktoré lekár predpisuje nasledujúce prípady:
- Pacient je prijatý na lôžkové oddelenie nemocnice s charakteristikou klinický obraz a súbor kritérií na stanovenie diagnózy;
- pacient je podozrivý z kvapavky;
- komplikácie spôsobené infekciou v panvových orgánoch;
- infekčné agens, ktoré vyvolali zápal v maternicových príveskoch, majú polymikrobiálne zloženie.
Ceftriaxónový prášok určený na vnútorné použitie sa používa v nasledujúcich situáciách:
- po ukončení injekčnej liečby je potrebné pokračovať v liečbe adnexitídy;
- pacient so subakútnou adnexitídou odmieta hospitalizáciu;
- je potrebné určiť mikróby, ktoré sú citlivé na zložky antibiotika;
- pred vykonaním diagnostických alebo chirurgických zákrokov je potrebná prevencia exacerbácií chronickej adnexitídy.
Samourčenie dávkovania a nekontrolovaný príjem ceftriaxónu sú neprijateľné. Bez vedomia lekára je tiež nemožné zmeniť formu a dávkovanie antibiotika.
Jednou z naliehavých otázok o užívaní Ceftriaxonu s adnexitídou je, koľko dní potrebujete na užívanie lieku? Trvanie liečebného cyklu je 7-14 dní. Počiatočná jednotlivá dávka je 500 mg (intravenóznou injekciou). Ak sa lekár rozhodne pokračovať v liečbe adnexitídy Ceftriaxónom, zvyčajne predpíše dennú dávku antibiotika v množstve 2 g. Ceftriaxón je možné kombinovať s inými antimikrobiálnymi liekmi. Spolu s príslušným antibiotikom sa pri adnexitíde predpisujú azitromycín, doxycyklín, cefotaxím a gentamicín.
Ceftriaxón sa nemá užívať, ak žena trpí:
- alergické reakcie na zložky antibiotík;
- závažné porušenia v práci pečene alebo obličiek.
Antibiotikum má niekoľko vedľajšie účinky. Jeho predávkovanie vyvoláva nežiaduce a nepríjemné následky.
Zavedenie roztoku ceftriaxónu intramuskulárne alebo intravenózne.
Ceftriaxón s adnexitídou a recenzie lekárov o lieku
Gynekológovia označujú ceftriaxón za najúčinnejší v boji proti infekčným agensom, ktoré vyvolávajú zápal v maternicových príveskoch. Liečivo sa dobre vyrovná s rôznymi cudzími mikroorganizmami a je lacné. Hlavnou nevýhodou lieku vo forme injekcií je momentálne silná bolesť intramuskulárna injekcia. V individuálnych prípadoch je terapia Ceftriaxonom doplnená antibiotikami zo skupiny fluorochinolónov (Tsiprolet).
Liečba adnexitídy pomocou Tsiproletu
Tsiprolet je moderné antibiotikum patriace do kategórie fluorochinolónov. Zvyčajne sa predpisuje na boj proti gynekologickým patologiám infekčnej povahy. Terapia zápalu maternice s Tsiproletom je vysoko účinná a rýchlo poskytuje potrebný terapeutický účinok.
Vlastnosti liečby adnexitídy s Tsiproletom
Tsiprolet vykazuje vysokú účinnosť v boji proti gramnegatívnej mikroflóre, vďaka čomu sa v skutočnosti vyvíja zápalový proces vo vajíčkovodoch a vaječníkoch. Niektoré grampozitívne mikroorganizmy (napríklad stafylokoky) sú tiež dosť citlivé na toto antibiotikum. Pri adnexitíde sa ciprolet predpisuje aj v prípade, keď sú vajíčkovody a vaječníky infikované intracelulárnymi patogénnymi mikroorganizmami (chlamýdie alebo tuberkulózne mykobaktérie). Jediným negatívom lieku je, že v skutočnosti nemá žiadny vplyv na anaeróbne baktérie. V boji proti anaeróbom je Ciprolet neúčinný, takže liečba adnexitídy spôsobenej týmito prvkami sa najlepšie vykonáva s inými liekmi. dobrý liek v takejto situácii sa stáva Ciprofloxacín.
Ciprofloxacín na adnexitídu
Ciprofloxacín je antibiotikum novej generácie patriace do skupiny fluorochinolónov. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a injekčných roztokov a vyznačuje sa širokým spektrom účinku.
Použitie Ciprofloxacínu na adnexitídu a recenzie liekov
Liečba adnexitídy ciprofloxacínom má svoje výhody. Napríklad toto antibiotikum ničí nielen patologické baktérie, ktoré sa aktívne množia, ale aj cudzie mikroorganizmy, ktoré sú v pokojnom stave.
Terapia adnexitídy ciprofloxacínom je najúčinnejšia v boji proti chlamýdiám a mycobacterium tuberculosis. Liek však nie je vhodný na elimináciu stafylokokových infekcií, pretože takéto mikroorganizmy áno zvýšená odolnosť na účinné látky antibiotika. Trvanie liečebného cyklu Ciprofloxacínu je 10 dní. Dávkovanie sa vyberá individuálne, berúc do úvahy anamnézu a zložitosť priebehu patológie. Súčasne s fluorochinolónovým antibiotikom môže lekár predpísať iné baktericídne látky. Ciprofloxacín sa často kombinuje s amoxicilínom.
Amoxicilín na adnexitídu
Amoxicilín je baktericídne antibiotikum. Liečba adnexitídy amoxicilínom je účinná, ak pacient dodržiava všetky odporúčania, dávkovanie a predpisy lekára.
Amoxicilín na adnexitídu: dávkovanie, trvanie kurzu
Amoxicilín je antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Liečivo má dobrý baktericídny účinok a má tiež nasledujúce vlastnosti:
- väčšina účinných látok amoxicilínu sa absorbuje do krvi (asi 93 %), ak sa užíva perorálne;
- odporúčané dávkovanie na úspešnú liečbu adnexitídy je minimálne;
- liek účinne ničí niekoľko typov infekcií naraz (streptokoky, stafylokoky, zmiešané infekčné agens).
Amoxicilín môžete užívať podľa pokynov pred jedlom alebo po jedle. Liečivo sa po vstupe do tela nerozpúšťa, preniká priamo do žalúdka a rýchlo sa vylučuje spolu s močom bez toho, aby spôsobovalo vedľajšie účinky. Kontraindikáciou použitia amoxicilínu je zlyhanie obličiek. Podobný zákaz platí aj pre ďalšie antibiotikum – Gentamycín, ktorý sa tiež používa v boji proti adnexitíde.
Gentamicín na adnexitídu
Liečba adnexitídy Gentamicínom vždy začína intravenóznym alebo intramuskulárnym podaním antibiotika. Po odstránení akútnych symptómov ochorenia sa injekcie nahradia tabletami.
Gentamicín na adnexitídu: aplikačné vlastnosti
Gentamicín je širokospektrálne antibiotikum určené na boj proti cudzorodým patogénom. Liečivo patrí do skupiny aminoglykozidov a predáva sa v lekárňach vo forme injekčných roztokov. Hlavné vlastnosti použitia lieku:
- Gentamicín sa predpisuje ženám s adnexitídou počas ústavnej liečby. Dĺžka liečby je štandardná (7-10 dní). Dávkovanie - 15 injekcií na celý kurz. Roztok gentamicínu sa má podávať intravenózne, 2-krát denne.
- Antibiotikum by nemali užívať ženy s renálnou insuficienciou, pretože sa vylučuje močom.
- Liečivo je vysoko účinné v boji proti aeróbnym gramnegatívnym mikroorganizmom. Zároveň je účinnosť Gentamicínu z hľadiska ničenia grampozitívnych baktérií minimálna. Preto gynekológovia odporúčajú kombinovať liek s inými antibiotikami.
Terapia adnexitídy s Gentamicínom sa vykonáva v kombinácii s inými lekárske metódy. Alternatívnym liekom je Ofloxacín.
Ofloxacín na adnexitídu
Ofloxacín na adnexitídu, lekár predpisuje na účely antimikrobiálnej terapie. Antibiotikum patrí do skupiny fluorochinolónov, má baktericídny účinok, je vhodné na boj proti širokému spektru infekčných agens. Droga je široko používaná na liečbu ochorení močových ciest. S jeho pomocou sa lieči nielen adnexitída, ale aj endometritída, uretritída, cystitída, pyelonefritída, chlamýdie, mykoplazmóza, kvapavka, infekcie horných dýchacích ciest.
Účinnou látkou lieku je ofloxacín. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a injekčných roztokov. Ofloxacín vo forme tabliet sa užíva perorálne pred jedlom alebo počas jedla. Pacienti s cerebrálnou aterosklerózou, poruchami krvného obehu v mozgu a obličkovými patológiami majú užívať Ofloxacín s veľkou opatrnosťou. Trvanie liečby - nie viac ako 2 mesiace. Drogu nemôžete kombinovať s alkoholickými nápojmi.
Ofloxacín patrí do 2. generácie fluorochinolónov a nie je schopný účinne pôsobiť na mykoplazmy, spirochéty, streptokoky. Ak je adnexitída vyvolaná práve týmito mikroorganizmami, potom by bolo vhodné použiť lieky 3. generácie fluorochinolónovej skupiny. V zásade lekári v takejto situácii predpisujú Sparfloxacín alebo Levofloxacín na adnexitídu.
K dnešnému dňu nám lekárnici môžu ponúknuť veľký výber antibiotík. A sú veľmi široko a úspešne používané v gynekológii.
Antibiotiká sú látky rastlinného, mikrobiálneho alebo živočíšneho pôvodu, pôsobenie je zamerané na ničenie patogénov. Delia sa na triedy, generácie, chemické zloženie, ich spektrum účinku a pod. Antibiotiká pôsobia len na baktérie, pri plesňových a vírusových infekciách sa nepredpisujú. Na liečbu zápalu žien sa zvyčajne predpisujú tablety alebo čapíky, iné formy sa používajú veľmi zriedkavo.
Liečba zápalových procesov v gynekológii sa často uskutočňuje pomocou antibiotík v rôznych formách. Pre úspešnú liečbu je dôležitý správny výber liekov a ich dávkovanie.
Čo musíme urobiť:
- Vykonajte testy na zistenie citlivosti tela na konkrétne antibiotikum, ako aj citlivosti infekčného agens na konkrétny liek.
- Ak nie je dodržaný prvý bod, najčastejšie sa predpisujú antibiotiká, ktoré majú širokú škálu aplikácií. Liečba antibiotikami by sa nemala vykonávať dlhšie ako 7 dní. Antibiotikum pôsobí na mikroflóru pohlavných orgánov a ich dráhy, preto by sa liečba mala vykonávať spolu s antifungálnymi liekmi.
Všetky antibiotiká podľa mechanizmu účinku sú rozdelené na bakteriostatické a baktericídne a prípravky.
- Bakteriostatické antibiotiká inhibujú rast a zabraňujú množeniu mikroorganizmov.
- Baktericídne antibiotiká zabíjajú patologické baktérie, ktoré sa následne vylučujú z tela von.
Vďaka týmto vlastnostiam sú pri liečbe potrebné antibiotiká zápalové ochorenia. Koniec koncov, sú to patogénne baktérie, ktoré sú vinníkmi utrpenia žien. A v gynekológii je veľa takýchto chorôb, tu sú niektoré z nich:
- zápal pyskov ohanbia;
- zápal vaginálnej sliznice;
- zápal cervikálneho kanála;
- zápal vajcovodov;
- zápal maternice;
- zápal vaječníkov.
Ak sa do tela dostanú infekcie ako chlamýdie a gonokoky, ako aj stafylokoky, streptokoky atď., okamžite začnú svoju energickú aktivitu. Bohužiaľ, naše telo, teda imunitný systém, si s týmito baktériami nevie poradiť sám. A potom nám prídu na pomoc antibiotiká, ktoré odstránia celý zápalový proces v tele.
Zvyčajne sa zápalové procesy prejavujú veľmi prudko, môže to byť teplota. ostrá bolesť, vytok a pod. A netreba cakat a dufat, ze vsetko prejde same. Práve počas týchto bolesť choroba je liečiteľná. A zvyčajne stačí 7-14 dní úplné uzdravenie v závislosti od závažnosti vášho ochorenia. Včasný prístup k špecialistovi môže následne viesť k chronickému ochoreniu. Liečba, ktorá bude dlhá a nákladná.
Tiež nestojí za to, aby ste si vybrali jednu alebo druhú liečbu, konkrétne výber antibiotík. Vy predsa neviete, akú máte chorobu. Nesprávny výber antibiotika môže infekciu iba vytvrdiť, na odstránenie ktorej bude potrebný silnejší liek.
Antibiotiká v gynekológii širokého spektra účinku, univerzálne - zoznam:
- ampicilín;
- azitromycín;
- aminoglykozid;
- erytromycín;
- kanamycín;
- metronidazol;
- monomycín;
- neomycín;
- penicilíny;
- rifamcín;
- streptomycín;
- tetracyklíny;
- Cefalosporíny.
Účinná látka týchto liekov ovplyvňuje veľké množstvo mikroorganizmov. Ale existuje tiež negatívna stránka tieto antibiotiká. Inhibujú nielen baktérie škodlivé pre telo, ale aj našu imunitu a zabíjajú črevnú mikroflóru.
Ale niekedy v gynekológii sa používajú aj silné širokospektrálne lieky. V takýchto antibiotikách je účinná látka čistejšia a preto nemá takú vysokú toxicitu v porovnaní s vyššie uvedenými liekmi.
Zoznam účinných antibiotík novej generácie so širokým spektrom účinku:
- Amoxiclav;
- cefamandol;
- Unidox Solutab;
- cefuroxím;
- rulid;
- cefroxitín;
- ceftazidím;
- cefotaxím;
- latamoxef;
- cefixím;
- cefpodoxím;
- spiramycín;
- Rovamycín;
- fusidín;
- Avelox;
- Ciprofloxacín.
Okrem tabletových foriem, intramuskulárne a intravenózne injekcie antibiotiká, existujú aj čípky. Sú dvoch typov, všeobecné a lokálne, sú to rektálne a vaginálne. Sú veľmi účinné pri liečbe infekčné choroby. Sviečky sa používajú v gynekológii ako samostatná liečba, tak aj pri komplexnej terapii. Liečba choroby je teda rýchlejšia a účinnejšia. Účinná látka liečiv pôsobí na patogény súčasne z dvoch strán. Sviečky sa vyznačujú tým lieky ktoré sú v nich zahrnuté.
- infekčné- čapíky s metronidazolom, ktoré sa používajú na liečbu trichomonasových infekcií;
- baktericídne sviečky - betadión, ktoré pôsobením jódu uvoľneného zo sviečky ničia škodlivé prostredie v pošve. Pri bakteriálnej vaginóze sú predpísané sviečky "Terzhanin" a "Dalacin".
- Protizápalové- sviečky, ktoré obsahujú hexikón. Narýchlo sa používajú pri liečbe aj prevencii zápalových ochorení. Vďaka týmto čapíkom je riziko pohlavne prenosných chorôb minimálne.
- Pimafucinaceae sviečky sa používajú pri zápalových ochoreniach, ktoré sú spôsobené plesňou.
V gynekológii sa tiež používajú čapíky s analgetickým a antipyretickým účinkom. Zahŕňajú analgín a paracetamol.
Používanie čapíkov je nutné pod prísnym dohľadom gynekológa po dôkladnom vyšetrení. Pred použitím ktoréhokoľvek z týchto liekov musíte povedať svojmu lekárovi, ak ste alergický na jeden alebo druhý. lekárske prípravky. Koniec koncov, je lepšie predchádzať, ako neskôr liečiť následky.
včasné správne použitie antibiotiká pri liečbe ženských chorôb je zárukou vášho zdravia a pre mnohých aj príležitosťou počať, vydržať a porodiť zdravé dieťa.
Antibiotiká sú lieky určené na ničenie mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekcie, ktoré sú v štádiu rastu. Antibakteriálny účinok antibiotík je spôsobený ich schopnosťou inhibovať životne dôležité procesy vyskytujúce sa v cieľových mikroorganizmoch: syntézu proteínov, syntézu DNA, syntézu bunkovej steny.
Indikácie na použitie
Antibiotiká v gynekológii sa používajú na liečbu rôznych zápalových procesov, kolpitídy, erózie, tromboflebitídy, septických komplikácií. Používajú sa aj ako prevencia pooperačných komplikácií. Antibakteriálna terapia ako súčasť komplexná liečba, začať v akútnom štádiu zápalový proces. Antibiotiká neovplyvňujú vírusy, nepoužívajú sa pri liečbe vírusových ochorení.
Zvyčajne sa antibiotiká podávajú intramuskulárne alebo požitím. Používajú aj tampóny, penicilínovo-ekmolínové tablety (na liečbu vulvovaginitídy, endocervicitídy), masti a kúpele (pri zápalových procesoch na vonkajších rodidlách).
Antibiotiká používané v gynekológii
Na liečbu gynekologických ochorení sa môžu použiť antibiotiká rôzne skupiny: penicilíny, tienamycíny, makrolidy, monobaktámové cefalosporíny, chloramfenikol, polymyxíny, rifamycíny, aminoglykozidy a iné. Tieto lieky sú účinné pri infekciách spôsobených grampozitívnymi baktériami (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky atď.), spirochétami a inými patogénmi.
Spektrum antibiotík používaných v gynekológii zahŕňa:
- ampiox-sodík,
- sodná soľ benzylpenicilínu,
- sultamicilín (unazín),
- fenoxymetylpenicilín,
- sodná soľ oxacilínu,
- kloxacilín (klobex),
- sodná soľ meticilínu,
- ampicilín,
- piteracilín (psipen, pipraks),
- amoxicilín,
- kyselina tikarcilín-klavulánová (timentín),
- karbenicilín (geopen),
- azlocilín (securopen)
- karfecilín,
- penamecilín (maripen).
- klonac-rbakampicilín (penbak),
- mezlocilín (baiben),
- flukloxacilín.
Na liečbu zápalových procesov v ženskom pohlavnom trakte sa najčastejšie používajú antibiotiká skupiny penicilínov. Dávkovanie penicilínov závisí od štádia vývoja ochorenia a typu patogénu. Penicilínová terapia sa používa aj na liečbu mnohých sexuálnych chorôb. Pri ochoreniach sprevádzaných hnisaním v panve sa streptomycín injikuje do zápalového ložiska spolu s penicilínom.
Rehabilitačný kurz
Po ukončení užívania antibiotík pacientom musíte absolvovať rehabilitačný kurz. Je to spôsobené tým, že tieto lieky nepriaznivo ovplyvňujú nielen patogény, ale aj prospešnú bioflóru, ktorá priamo ovplyvňuje úroveň imunity. Ozdravný kurz spočíva v užívaní probiotík, ktoré obnovujú črevnú flóru, vitamínovej terapii a normalizácii stravy.
Pozor! Gynekologické ochorenia sa nedajú diagnostikovať a liečiť samostatne, pretože mnohé z nich môžu nadobudnúť latentnú formu a potom prejsť do chronického štádia. Vyššie uvedené metódy a prostriedky sa odporúčajú používať iba podľa pokynov lekára po nastavení presná diagnóza. V prípade problémov kontaktujte kliniku Doctor Ozone - našu skúsených lekárov gynekológovia poradia s konkrétnou liečebnou metódou, jej účinnosťou a vhodnosťou, prípadne odporučia účinnejšie opatrenia.
Existujú tisíce názvov moderných antibiotík. Pomáhajú pri rôznych ochoreniach infekčnej etiológie.
Antibiotiká predstavujú rozsiahlu skupinu liekov, ktorých účinok je zameraný na liečbu chorôb. infekčná forma. V posledných rokoch došlo k zmenám v zoznamoch týchto liekov a v súčasnosti je populárna nová generácia širokospektrálnych antibiotík.
- Moderné lieky sú zamerané na liečbu špecifických baktérií.
- IN V poslednej dobe stále viac sa uprednostňujú antibiotiká s úzko cieleným účinkom. Je to spôsobené tým, že neposkytujú škodlivé účinky pre dobrú mikroflóru.
- Antibakteriálne látky ovplyvňujú procesy patogénnych buniek a neovplyvňujú životne dôležité procesy tela na bunkovej úrovni.
- Moderné lieky pôsobia selektívne. Odstraňujú iba patogénne bunky.
- V tomto článku nájdete informácie o klasifikácii antibakteriálnych liekov. Vďaka zoznamu pre každý typ lieku zistíte, ktoré antibiotiká sú najúčinnejšie a majú dobrú antibakteriálnu aktivitu.
Väčšina očných ochorení je spôsobená baktériami, ako sú chlamýdie, streptokoky, gonokoky a stafylokoky. Tieto baktérie vyvolávajú hnisavý zápalový proces, svrbenie, pálenie a slzenie.
Očné kvapky s antibiotikom možno predpísať nielen na liečbu bakteriálnych infekcií, ale aj na prevenciu infekcie spojoviek po operácii, s očnými léziami, ak sú zasiahnuté.
Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti oka.
Deťom na liečbu očných infekcií sú predpísané iné lieky, ktoré nemajú takmer žiadne kontraindikácie a ktoré majú mierny účinok na telo. Makrolidy:
- erytromycín;
- Azidrop.
Erytromycín je dostupný vo forme masti. Používa sa pri liečbe infekčných a zápalových procesov rôznej etiológie.
S hnisavým zápalom výborne funguje ďalšia skupina antibiotík, aminoglykozidy. Aplikácia v nie veľké dávky inhibuje patogénnu mikroflóru, vo veľkých dávkach - ničí baktérie.
Ak máte obavy z konjunktivitídy, blefaritídy alebo keratitídy, pomôžu vám antibiotiká na báze chloramfenikolu. Tieto lieky sú založené na chloramfenikole. Levomecitínové kvapky sú dostupné s nasledujúcimi názvami:
- Levomycetin-Dia;
- Levomycetin-Ferein;
- Levomycetin-Akos.
Do týchto prípravkov sa pridáva kyselina boritá. Ide o dezinfekčný prostriedok, ktorý dokonale zvyšuje antibakteriálny účinok lieku.
Ak bola choroba spôsobená patogénnou mikroflórou rezistentnou na vyššie uvedené lieky, potom môže lekár predpísať Fucitalmic. Tento liek je vyrobený z prírodné antibiotikum- kyselina fusidová.
Na liečbu rôznych očných ochorení sa často používajú aj komplexné kvapky na báze dvoch antibakteriálnych liečiv: Framycetin a Gramicidín. Tieto lieky zahŕňajú Sofradex, ktorého účinok je posilnený dexametazónom.
IN moderná medicína antibiotiká vo forme tabliet a injekcií sú široko používané na liečbu črevných infekcií. Existujú dva typy zápalu čriev:
- Enteritída- infekcia v tenkom čreve;
- Kolitída- zápal hrubého čreva.
Príčinou infekčnej kolitídy alebo enteritídy je vo väčšine prípadov precitlivenosť na gramnegatívnu flóru. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti:
- aminopenicilín;
- Ampicilín alebo amoxicilín;
- Augmentin alebo Amoxiclav;
- imipinem;
- meropeném;
- cefamesin;
- ceftriaxón;
- cefepim;
- aztreonam;
- azitromycín;
- klaritromycín;
- tetracyklín;
- nifuroxazid;
- ciprofloxacín;
- levofloxacín;
- gatifloxacín;
- vankomycín;
- metronidazol.
Tieto lieky môžu byť predpísané pre dospelých aj deti, ale s rôzne dávkovanie. denná dávka by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár!
Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti s infekciami, prechladnutím, SARS: zoznam
Širokospektrálne antibiotiká pomáhajú bojovať proti patogénnej mikroflóre v tele, pôsobia komplexne a cieľavedome.
- Často sa stáva, že bez antibiotík nie je možné zvládnuť SARS, bežnú nádchu alebo inú infekciu.
- Choroba môže byť oneskorená a spôsobiť komplikácie. Práve v tom čase boli predpísané antibiotiká - ľudskí obrancovia pred rôznymi vírusmi a chorobami.
- Antibakteriálne lieky sú predpísané, keď nie je čas presná definícia patogénov a choroba postupuje.
Napriek tomu pri zápaloch príveskov lekári pomerne často odporúčajú užívať doxycyklín, ktorý patrí do skupiny tetracyklínov. Tento nástroj musíte užívať 2 tablety denne. Spomedzi všetkých tetracyklínov sa doxycyklín vyznačuje najmenším počtom vedľajších účinkov, rýchlo sa vylučuje z tela a je účinný pri zápaloch vaječníkov a príveskov všeobecne.
Skupina antibiotických derivátov nitromidazolu
Do tejto skupiny liekov patrí liek Metronidazol, ktorý má široké spektrum účinku a účinku rôzne druhy baktérie. Podľa pokynov sa má Metronidazol užívať jednu tabletu trikrát denne. Ale pri zápale vaječníkov musia byť akékoľvek dávky odporúčané pokynmi dohodnuté a upravené odborníkom. Metronidazol je účinný pri komplexnej terapii chorôb zápalová povaha.
Makrolidy na zápaly príloh
Makrolidová skupina liekov je dosť účinná na liečbu ochorení vaječníkov. Špecialisti predpisujú zápal nasledujúce lieky. Súvisiace s makrolidmi: klacid, sumamed, vilprafen, erytromycín, azitromycín atď. Všetky tieto lieky aktívne potláčajú životne dôležitú aktivitu infekčných patogénov, ktoré spôsobujú ochorenia urogenitálneho systému.
Na rozdiel od tetracyklínovej skupiny antibiotík zostávajú tieto antibiotiká v tele dlhšie, pretože sa vyznačujú relatívne pomalou dobou rozpadu. V dôsledku toho je proces hojenia oveľa rýchlejší.
Skupina penicilínových antibiotík na adnexitídu
Medzi penicilínovými liekmi sú populárne a účinné pri zápaloch vaječníkov a príloh také lieky ako: Amoxicilín, Amoxiclav, Ampiox, Oxacilín atď.
Antibiotiká skupiny penicilínov sa často predpisujú v kombinácii s liekmi iných skupín (Metranidazol a jeho deriváty, antifungálne látky, makrolidy atď.).
Skupina fluorochinónov v liečbe príveskov
presne tak túto skupinu Antibiotiká sa dnes považujú za najúčinnejšie pri liečbe ochorení vaječníkov a celého urogenitálneho systému. Pre baktérie je dosť ťažké prispôsobiť sa a odolávať pôsobeniu fluorochinónov. Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie, potom lekári predpisujú presne lieky tejto skupiny. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť: Tarivid, Pefloxacín, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloxacín, Tsifran atď.
Skupina cefalosporínov
Táto skupina liekov sa získava z húb. Najúčinnejší pri liečbe ochorení vaječníkov a príloh z tejto skupiny liekov je Cefazolin. Ceftriaxón (vrátane jeho analógov) sa tiež vyznačuje dobrým výsledkom. Obidve lieky sa podávajú intravenózne. Dávku nastavuje výlučne špecialista. Minimálna dĺžka liečby liekmi cefalosporínovej skupiny je týždeň.
Komplexné užívanie liekov na adnexitídu
Mnoho žien sa zaujíma o otázku, ktoré z antibakteriálnych látok je najúčinnejšie pri ochoreniach vaječníkov a postačuje na liečbu jedného typu antibiotika. Vyššie už bolo napísané, že najčastejšie je liečba ochorení vaječníkov zložitá. Dôvodom je skutočnosť, že zvyčajne nie je spôsobená jedným patogénom, ale niekoľkými súčasne, preto po presnej diagnostike príčiny zápalového procesu vaječníkov môžu lekári predpísať širokú škálu kombinácií antibakteriálne lieky rôznych skupín s cieľom maximalizovať silu potláčania vitálnej aktivity baktérií. Metronidazol je charakterizovaný dostatočne vysokou aktivitou pre baktérie anaeróbneho typu. Navyše je to Metronidazol, ktorý je oveľa dostupnejší ako väčšina iných liekov.
Pred stanovením patogénu pomocou testov, ale stanovením diagnózy zápalového ochorenia genitourinárneho systému, sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne lieky. Keď sa pôvodná baktéria rozrastie, liek môže byť nahradený iným, silnejším. Výmena lieku je potrebná aj vtedy, ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta po užití predtým predpísaných liekov. Pod širokospektrálnymi liekmi je potrebné rozumieť liekom, ktoré účinne potláčajú patogény chlamýdií, mykoplazmov a ureplazmy, pretože práve tieto baktérie najčastejšie spôsobujú ochorenia genitourinárneho systému ženy.
http://aginekolog.ru
K dnešnému dňu nám lekárnici môžu ponúknuť veľký výber antibiotík. A sú veľmi široko a úspešne používané v gynekológii.
Antibiotiká sú látky rastlinného, mikrobiálneho alebo živočíšneho pôvodu, pôsobenie je zamerané na ničenie patogénov. Delia sa do tried, generácií, chemického zloženia, spektra ich účinku atď. Antibiotiká pôsobia len na baktérie, nepredpisujú sa na plesňové a vírusové infekcie.
Zápalové procesy a liečba
Liečba zápalových procesov v gynekológii sa často uskutočňuje pomocou antibiotík v rôznych formách. Pre úspešnú liečbu je dôležitý správny výber liekov a ich dávkovanie.
Čo musíme urobiť:
- Vykonajte testy na zistenie citlivosti tela na konkrétne antibiotikum, ako aj citlivosti infekčného agens na konkrétny liek.
- Ak nie je dodržaný prvý bod, najčastejšie sa predpisujú antibiotiká, ktoré majú širokú škálu aplikácií. Liečba antibiotikami by sa nemala vykonávať dlhšie ako 7 dní. Antibiotikum pôsobí na mikroflóru pohlavných orgánov a ich dráhy, preto by sa liečba mala vykonávať spolu s antifungálnymi liekmi.
Pôsobenie drog
Všetky antibiotiká podľa mechanizmu účinku sú rozdelené na bakteriostatické a baktericídne a prípravky.
- Bakteriostatické antibiotiká inhibujú rast a zabraňujú množeniu mikroorganizmov.
- Baktericídne antibiotiká zabíjajú patologické baktérie, ktoré sa následne vylučujú z tela von.
Vďaka týmto vlastnostiam sú antibiotiká potrebné pri liečbe zápalových ochorení. Koniec koncov, sú to patogénne baktérie, ktoré sú vinníkmi utrpenia žien. A v gynekológii je veľa takýchto chorôb, tu sú niektoré z nich:
- zápal pyskov ohanbia;
- zápal vaginálnej sliznice;
- zápal cervikálneho kanála;
- zápal vajcovodov;
- zápal maternice;
- zápal vaječníkov.
Ak sa do tela dostanú infekcie ako chlamýdie a gonokoky, ako aj stafylokoky, streptokoky atď., okamžite začnú svoju energickú aktivitu. Bohužiaľ, naše telo, teda imunitný systém, si s týmito baktériami nevie poradiť sám. A potom nám prídu na pomoc antibiotiká, ktoré odstránia celý zápalový proces v tele.
Zvyčajne sa zápalové procesy prejavujú veľmi prudko, môže to byť teplota, výtok atď. A nemali by ste čakať a dúfať, že všetko prejde samo. Práve v týchto obdobiach je choroba liečiteľná. A spravidla stačí 7-14 dní na úplné zotavenie, v závislosti od závažnosti vašej choroby. Predčasné odvolanie sa na špecialistu môže následne viesť k chronickému ochoreniu. Liečba, ktorá bude dlhá a nákladná.
Antibiotiká a ich klasifikácia
Tiež nestojí za to, aby ste si vybrali jednu alebo druhú liečbu, konkrétne výber antibiotík. Vy predsa neviete, akú máte chorobu. Nesprávny výber antibiotika môže infekciu iba vytvrdiť, na odstránenie ktorej bude potrebný silnejší liek.
Antibiotiká v gynekológii širokého spektra účinku, univerzálne - zoznam:
- ampicilín;
- azitromycín;
- aminoglykozid;
- erytromycín;
- kanamycín;
- metronidazol;
- monomycín;
- neomycín;
- penicilíny;
- rifamcín;
- streptomycín;
- tetracyklíny;
- Cefalosporíny.
V dojčení sa môže pokračovať (s použitím oxacilínu a cefazolínu) alebo sa môže vykonať úplné odsávanie. Frekvencia vyprázdňovania postihnutého prsníka by sa mala zvýšiť. Lokálne sa aplikuje chlad a podporná podprsenka.
S rozvojom abscesu AMP sa predpisujú iba parenterálne, súbežne s chirurgickou drenážou abscesu.
Alternatívne lieky: amoxicilín/klavulanát, ampicilín/sulbaktám alebo linkozamidy.
Dojčenie počas tvorby abscesu je zakázané a terapia sa vykonáva zameraná na elimináciu laktostázy.
Trvanie terapie: liečba môže byť ukončená 24-48 hodín po klinickom zlepšení.
INFEKČNÉ KOMPLIKÁCIE POTRATU
Títo patologické stavy sa môže vyvinúť tak pri spontánnych potratoch, ako aj pri umelých potratoch v rôznych štádiách tehotenstva a spravidla sa vyskytuje na pozadí zvyškov tkanív plodu alebo jeho membrán, ako aj v dôsledku chirurgickej traumy.
Infekcia sa často vyskytuje vzostupne. Menej často dochádza k primárnej infekcii plodových membrán (amnionitída, chorionitída), po ktorej nasleduje prerušenie tehotenstva.
Hlavné patogény
Etiologické spektrum patogénov infekčných postabortívnych komplikácií je podobné ako pri PID. V niektorých prípadoch (najmä pri trestných potratoch) môže byť pôvodcom C. perfringens.
Režimy antibakteriálnej terapie používané na liečbu sa nelíšia od režimov pre PID.
Parenterálne podávanie sa tiež vykonáva až do klinického zlepšenia a pokračuje ďalších 48 hodín, potom je možné prejsť na perorálne podávanie AMP. Trvanie antibiotickej liečby by malo byť najmenej 7 dní av ťažkých formách až 14 dní.
PERIOPERAČNÁ ANTIBIOTIKÁ PROFYLAXIA
Vykonáva sa laparotómiou, laparoskopickým a transvaginálnym prístupom, lekárskymi potratmi (hlavne u žien s PID, kvapavkou, často striedajúcimi sa sexuálnymi partnermi a v druhom trimestri tehotenstva), cisárskym rezom.
Prevencia spočíva v zavedení jedného terapeutická dávkaŠirokospektrálne AMP IV 30 minút pred operáciou alebo po zovretí miechy počas cisárskeho rezu. V prípade potreby (núdzové) chirurgické zákroky u nevyšetrených pacientok cisársky rez po dlhom bezvodom intervale) sa podanie AMP opakuje intramuskulárne 8 a 16 hodín po prvej injekcii.
Antibiotická profylaxia znižuje riziko pooperačných a popôrodných stavov infekčné komplikácie v priemere o 10-30%. Nenahrádza však prísne dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy, ako aj kvalitnú operačnú techniku.
Výber antimikrobiálnych látok
INFEKČNÁ VULVOVAGINITÍDA
Pojmy „vaginitída“ alebo „kolpitída“ nie vždy odrážajú podstatu patologických procesov stojacich za sťažnosťami na vaginálny výtok, často s zlý zápach svrbenie a podráždenie vulvy, dyzúria a dyspareúnia. Tieto termíny sa však tradične používajú v domácej aj zahraničnej literatúre. Podľa príčin zápalu pošvy ju možno rozdeliť na neinfekčnú a infekčnú. Tie sú zase rozdelené v závislosti od patogénov, predchádzajúcich stavov a klinických a laboratórnych príznakov.
Bakteriálna vaginóza v štruktúre infekčnej vulvovaginitídy je 40-50%, vulvovaginálna kandidóza - 20-25%, trichomonasová vaginitída - 15-20%.
Sekundárne bakteriálna vaginitída alebo takzvaná nešpecifická vaginitída je v podstate infekcia rany. Patria sem sekundárna bakteriálna infekcia pri atrofickej vaginitíde, sekundárna bakteriálna infekcia na pozadí cudzie telo ulcerózna vaginitída spojená s S. aureus a syndróm toxického šoku. Tvoria menej ako 10 % v štruktúre infekčnej vaginitídy.
BAKTERIÁLNA VAGINÓZA
Toto ochorenie bolo nedávno vyčlenené ako samostatná nozologická forma a je definované ako infekčný nezápalový syndróm spojený s dysbiózou vaginálneho biotopu a je charakterizované masívnou reprodukciou prísne anaeróbnych gramnegatívnych baktérií a vymiznutím H 2 O 2 - tvorba laktobacilov.
Hlavné patogény
Tento patologický proces je spôsobený asociáciami anaeróbnych baktérií: Peptostreptokok spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., mikroaerofilné G.vaginalis. Vlastníctvo je sporné M. hominis na mikroorganizmy súvisiace s vaginózou. Pri bakteriálnej vaginóze nedochádza k žiadnej leukocytovej reakcii v pošvovom výtoku a klasické znamenia zápal sliznice vagíny. V 10-15% prípadov je bakteriálna vaginóza kombinovaná s kandidózou kolpitídou.
Výber antimikrobiálnych látok
Používajú sa AMP s výraznou antianaeróbnou aktivitou.
Drogy podľa výberu: metronidazol - perorálne 0,5 g každých 12 hodín počas 7 dní alebo 0,25 mg každých 8 hodín počas 7 dní. IN ojedinelé prípady liek sa predpisuje v dávke 2,0 g perorálne jedenkrát, ale tento režim je menej účinný a častejšie recidivuje. Metronidazol sa tiež používa vo forme 0,75% vaginálneho gélu 5,0 g každých 12-24 počas 7 dní.
Alternatívne lieky. klindamycín - 0,3 g každých 12 hodín denne počas 7 dní alebo ako 2% vaginálny krém 5 g na noc počas 7 dní.
Pri kombinácii bakteriálna vaginóza a kandidálnej kolpitídy je potrebné súbežné vymenovanie antimykotík (pozri nižšie).
Liečba tehotných žien sa nelíši od liečby mimo tehotenstva. Krém s klindamycínom sa však nemá používať kvôli zvýšenému riziku predčasného pôrodu.
Autor: moderné nápady Považuje sa za nevhodné liečiť sexuálneho partnera pacientky s bakteriálnou vaginózou.
VULVOVAGINITÍDA KANDIDÓZA
Hlavné patogény
Ochorenie je spôsobené kvasinkovými hubami rodu Candida. V 80-90% prípadov je to tak C.albicans, o 10:00% - C. glabrata, v 1-5% - C.tropicalis. Iné typy kandidy zriedkavo spôsobujú poškodenie vagíny a vulvy. V poslednej dobe sa zvyšuje podiel kandidových vulvovaginitíd spôsobených takzvanou kandidou. non-albicans a v niektorých populáciách dosahuje 18 %. C. glabrata spôsobuje menej závažné príznaky(svrbenie, dyspareunia), v porovnaní s inými kandidami, ale jeho eradikácia štandardné režimy terapia je často náročná. Na vulvovaginitídu spôsobenú C.tropicalis, je tiež vyššia miera recidív po konvenčnej liečbe.
Môžu byť zahrnuté aj kvasinkové huby normálna mikroflóra vagíny u 10-20% žien, bez toho, aby sa to klinicky prejavilo. Vývoj symptomatickej infekcie je spojený s porušením obranné sily makroorganizmus. Asi 75 % žien zažije aspoň jednu epizódu vulvovaginálnej kandidózy za život, 40 – 45 % - 2 a viac epizód a 5 % trpí recidivujúcou vulvovaginálnou kandidózou.
Výber antimikrobiálnych látok
Terapia sa vykonáva iba v prítomnosti vulvovaginitídy a detekcie ekonazolu (vaginálne čapíky 0,15 g) - vo vagíne v noci počas 3 dní; nystatín (vaginálne čapíky 250 tisíc jednotiek) - vo vagíne v noci počas 14 dní.
Počas tehotenstva môžete používať iba lokálne prípravky vo forme vaginálnej dávkové formy. Dĺžka liečby by mala byť najmenej 7 dní.
Chronická recidivujúca vulvovaginálna kandidóza
Prítomnosť opakujúcich sa vaginálna kandidóza, zjavne nesúvisiace s vývojom rezistencie na antimykotiká, aj keď je vhodné identifikovať typ patogénu a jeho citlivosť na konkrétne lieky. Ak je vulvovaginitída spôsobená kandidou non-albicans, necitlivý na azoly topická aplikácia polyény (natamycín, nystatín) alebo kyselina boritá (2 vaginálne čapíky po 0,3 g na noc počas 2 týždňov). Liečba začína zmiernením exacerbácie pomocou vyššie uvedených liekov a potom sa uskutočňuje dlhodobá supresívna terapia. Dôležité je tiež eliminovať alebo znížiť možné rizikové faktory (liečba diabetes mellitus, vysadenie kortikosteroidov, vysokodávkované kombinované perorálne kontraceptíva), ktoré sa však nie vždy podarí identifikovať.
ooforitída - ide o zápalový proces v ženských pohlavných žľazách (ováriách). Je to jedno z najčastejších ochorení genitálnej oblasti u žien. Môže postihnúť jeden vaječník alebo oba súčasne.
Forma ochorenia je:
- Ostrý. Dochádza k zvýšeniu teploty až na 38-40 stupňov, ostrej bolesti v podbrušku (niekedy v krížoch), závratom, zvracaniu, slabosti, častému močeniu, možným hlienovým alebo hnisavým hlienovým výtokom z pošvy.
- Subakútna. Sprevádzané rovnakými príznakmi, ale menej výraznými.
- Chronický. Charakteristický boľavá bolesť, porušenia menštruačný cyklus, mukopurulentné, krvavé a pod. vaginálny výtok.
Podľa typu patogénu sa rozlišujú:
- Špecifická ooforitída. Spôsobené patogénmi genitálnych infekcií.
- Nie konkrétne. Vyprovokované podmienene patogénnou mikroflórou.
Napriek rozšírenému presvedčeniu, že ooforitídu si možno „zarobiť“ podchladením, na jej vznik je potrebné mať v tele prebiehajúcu infekciu. Preto je základom terapie zápalu vaječníkov u žien v akomkoľvek štádiu boj proti infekcii, najmä užívanie antibiotík vo forme tabliet.
Nezamieňajte túto chorobu so zápalom príveskov vaječníkov. Nie je to to isté.
Terapeutické opatrenia však môžu byť odlišné. takze lekárska pomoc v akútnej fáze sa vykonáva v nemocnici pod lekárskym dohľadom, vyžaduje súlad pokoj na lôžku, vymenovanie analgetík a antibakteriálnych látok. Chronická forma zvyčajne liečené doma.
Lekár predpisuje predovšetkým protizápalové lieky, lieky s vstrebateľným účinkom na prevenciu zrastov a fyzioterapiu. Pre presnejší vplyv na infekčné agens, bakteriologické vyšetrenie na stanovenie citlivosti patogénov na antibiotiká.
Antibakteriálne lieky (ABP) sa vyberajú individuálne v závislosti od typu patogénu, veku ženy, sprievodných ochorení a prítomnosti faktorov komplikujúcich liečbu (tehotenstvo, laktácia atď.).
Hlavné skupiny antibiotík na liečbu vaječníkov
- penicilíny. Pôsobia na mnohé bakteriálne kmene, majú prevažne baktericídnu aktivitu. Nízka toxicita. Je to kvôli možnosti ich použitia u tehotných žien a detí veľmi nízky vek. Nebezpečné z hľadiska výskytu alergických reakcií.
- Cefalosporíny. No pomoc pri infekcii stafylokokmi, gramnegatívnymi baktériami, pneumokokmi.
- tetracyklíny. Pôsobia bakteriostaticky. Kontraindikované u tehotných žien a detí od ôsmich rokov.
- Makrolidy. Patria medzi najmenej toxické antibakteriálne látky, sú dobre znášané a zriedkavo spôsobujú nežiaduce účinky z liečenia.
- karbapenémy. Majú široké spektrum antimikrobiálnych účinkov a silný baktericídny potenciál. Môže spôsobiť závažné alergické reakcie (najmä u pacientov, ktorí neznášajú penicilíny alebo cefalosporíny).
- Linkosamidy. Malá skupina antibiotík s úzkym spektrom účinku a výrazným bakteriostatickým účinkom. Často sa používa ako súčasť kombinovaných liečebných režimov.
- Fluorochinolóny. Syntetické antimikrobiálne látky. Majú najširšiu škálu účinkov, sú účinné proti takmer všetkým známym mikroorganizmom. Sú toxické a často spôsobujú vedľajšie účinky. Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, tehotných žien, dojčiacich žien, pacientov s patologickými stavmi pečene a obličiek atď.
- nitroimidazoly. Syntetické antimikrobiálne látky. Majú selektívnu baktericídnu aktivitu proti anaeróbnym mikroorganizmom a patogénom protozoálnych infekcií. V priebehu liečby sa zápal vaječníkov často používa v kombinácii s inými antibiotikami.
- Aminoglykozidy. Vykazujte baktericídnu aktivitu proti veľkému počtu mikrobiálnych kmeňov. Sú vysoko ototoxické a nefrotoxické.
Výber lieku pri liečbe zápalu vaječníkov je určený štádiom zápalového procesu, závažnosťou priebehu ochorenia, prítomnosťou jednotlivých kontraindikácií, sprievodnými infekciami. Najčastejšie je predpísaná kombinovaná antibiotická terapia.
IN akútne štádiumčasto predpisovaná dvojstupňová terapia - najprv sa podávajú injekčné formy, potom sa prechádza na perorálne podávanie.
Názvy najúčinnejších antibiotík na zápal vaječníkov (ooforitída) u žien
Uvedené lieky dobre pomáhajú v boji proti infekčným a zápalovým ochoreniam panvových orgánov, ale ich bezmyšlienkové a nekontrolované používanie je neprijateľné. Pre úspešné a rýchle zotavenie je potrebných niekoľko podmienok, ktorých ignorovanie môže spôsobiť veľké poškodenie tela a viesť ku komplikáciám.
Antibiotiká na zápaly vaječníkov v tabletách, čapíkoch, injekciách
Podsekcie pojednávajú o rôznych VŽP oddelene pre dospelých, deti a tehotné ženy.
Tablety pre dospelých
Ofloxacín®
Aktívne hlavne proti gramnegatívnej flóre, má dobrú biologickú dostupnosť. Pôsobí deštruktívne nielen na rýchlo rastúce mikroorganizmy, ale aj na baktérie s pomalým metabolizmom, preto je účinný pri chronických infekciách.
Vnútri, 0,1-0,4 g 2 krát denne. Pre deti je zakázané, pretože fluorochinolóny môžu zničiť tkanivo chrupavky, ktoré je plné deformácií kostry. Možno výskyt malých bodových kožných krvácaní, zmena vnímania farby a chuti, poruchy v práci žalúdka a čriev, výskyt príznakov alergie. Neodporúča sa na zníženie prahu záchvatov (epilepsia, TBI, mŕtvica).
Doxycyklín®
Má vysokú biologickú dostupnosť a dobrý terapeutický výkon (10-krát aktívnejší ako tetracyklín). Pri zápaloch vaječníkov sa môže použiť ako monoterapia a ako súčasť kombinovaných liečebných režimov.
Dávkovací režim: dospelí prvý deň 0,2 g v jednej alebo dvoch rozdelených dávkach, ďalšie dni 0,1 g jedenkrát denne. Pri ťažkých infekciách možno predpísať 0,2 gramu počas celej liečby.
Počas užívania sa môžu vyskytnúť alergické reakcie (svrbenie kože, opuch, žihľavka), bolesť hlavy a brucha, vracanie alebo nevoľnosť. Je neprijateľné pre deti mladšie ako osem rokov, počas tehotenstva a laktácie, s pečeňou zlyhanie obličiek.
Sviečky, krémy, gély
Clindamycín®
Aktívne bojuje proti väčšine grampozitívnych aeróbov.
Pri liečbe ooforitídy sa dospelým predpisuje 0,15 - 0,45 g perorálne 3-krát denne a vo forme čapíkov, 0,1 g na noc počas týždňa. Zakázané pri kolitíde a precitlivenosť. Používajte počas tehotenstva, ak očakávaný prínos preváži potenciálne riziko pre dieťa.
Metronidazol®
Syntetické antimikrobiálne liečivo. Má silný antibakteriálny účinok, pôsobí proti veľkému počtu mikrobiálnych kmeňov a prvokov. Nepoužíva sa ako monoterapia, ale účinne dopĺňa ostatné antibakteriálne lieky. Je indikovaný pri podozrení na zmiešanú infekciu, ako aj pri prítomnosti ureaplazmy, trichomonas a chlamýdií.
Významné miesto zaujíma pri liečbe gynekologických infekcií. Vaginálne čapíky podávané ráno a večer, 0,5 g počas 10 dní. Častým vedľajším účinkom je vznik suchosti a pálenia v pošve. Nemožno ho predpísať na epilepsiu, individuálnu neznášanlivosť lieku, znížený obsah leukocytov v krvi a zlyhanie pečene.
injekcie
Meropenem®
Patrí do skupiny karbapenémov. Má škodlivý účinok na široké spektrum mikroorganizmov, vrátane kmeňov rezistentných na iné antibiotiká.
Používa sa ako záložná možnosť pre zvýšenú odolnosť patogénnej mikroflóry. Pri liečbe zápalu vaječníkov sa podáva 0,5 g intravenózne každých 8 hodín. Najčastejšie hlásené nežiaduce reakcie vyplývajúce z použitia meropenému ® sú hnačka, nevoľnosť a vracanie, začervenanie a opuch v mieste vpichu. Nepodávať dojčatám do 3 mesiacov veku a pri precitlivenosti na zložky meropenému ® .
Ceftriaxón®
Používa sa ako antibiotikum voľby pri nedostatočnej účinnosti penicilínov. Podáva sa intramuskulárne a intravenózne. Pre dospelých je odporúčaná dávka 1 000 mg dvakrát denne.
Najčastejšie sa vyskytujúce nežiaduce udalosti sú bolesti hlavy a závraty. Ceftriaxone ® sa nesmie podávať pri individuálnej intolerancii, závažných poruchách pečene, žltačke, stagnácii žlče, hyperbilirubinémii a pod.
Amikacín®
Cefixime®
Cefalosporín tretej generácie. Aktívne proti gramnegatívnej flóre.
Používa sa pri liečbe infekčných a zápalových procesov v panve (ooforitída, endometritída). Negatívne faktory zahŕňajú bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, horúčku. Kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek, pseudomembranóznej kolitíde. Kontraindikované u detí mladších ako 6 mesiacov. Počas obdobia tehotenstva sa má podávať opatrne.
Azitromycín®
Patrí do skupiny azalidov. Zastavuje rast baktérií. IN zvýšené koncentrácie vykazuje baktericídnu aktivitu. Aktívne proti chlamýdiám a mykoplazmám. V priebehu liečby ooforitídy sa prvý deň podáva 1 gram a ďalšie dni 0,5 g.
Pravidlá užívania antibiotík
- Nepredpisujte si ich, prísne dodržiavajte lekárske odporúčania.
- Prísne dodržiavajte dávky uvedené v pokynoch bez toho, aby ste ich zvyšovali alebo znižovali.
- Neprerušujte kurz, aj keď dôjde k zlepšeniu.
- Je potrebné zaznamenať názvy a dávkovanie všetkých použitých antibakteriálnych látok.
- Pomocou je potrebné udržiavať črevnú mikroflóru.
- Tablety užívajte len s vodou, ako je uvedené v pokynoch.
Alternatívne liečby
Chirurgická intervencia sa vykonáva, ak sa začal zápalový proces a v panvových orgánoch sa začal tvoriť hnis. Na jeho odstránenie je potrebná laparoskopická operácia, počas ktorej sa evakuuje hnisavý exsudát, vyrežú sa adhézie. V závažných prípadoch, život ohrozujúce a zdravie pacienta môže vyžadovať odstránenie alebo resekciu postihnutého orgánu.
Liečba chronická ooforitída doplnené o fyzioterapeutické procedúry ako elektroforéza s lidázou, UHF, magnetoterapia, induktoterapia, UV ožarovanie, bahenný zábal, gynekologická masáž na prevenciu zrastov a pohybová terapia.
Doma, so zápalom vaječníkov, môžete použiť recepty tradičná medicína. Priaznivo pôsobia odvary z rebríka, žihľavy, pľúcnika lekárskeho, harmančeka, nechtíka, podbeľa. Zobrazené sú aj douching s odvarmi z dubovej kôry, ďateliny bielej, šalvie lekárskej, liečebné kúpele s borievkou, tampóny namočené v propolise, med.