Normalizácia vnútorného zostatku tela. Prietok krvi prostredníctvom plavidiel nemá prekážky a obmedzenia a trombóza je zapnutá správna úroveň. Keď je rovnováha funkcie systému rozbitá v prospech aktivácie koagulácie krvi, sa objavujú podmienky, ktoré môžu viesť k nadmernej tvorbe zrazenín. Nepriame antikoagulanciá sú jednou zo skupín liekov používaných na obnovenie vnútorných porúch.
Čo sú antikoagulanciá?
Antikoagulanty sa nazývajú predpokladané účinky a aktivácia riedenia krvi. To vám umožní obnoviť reologické vlastnosti a znížiť úroveň vývoja trombózy.
Nástroje sú k dispozícii vo forme tabliet vo forme mastí, gélov a injekčných liekov. Sú vymenovaní nielen na liečbu chorôb, ale aj na zabránenie zvýšeniu krvných zrazenín.
Väčšina zástupcov tejto skupiny liekov pôsobí na výsledný trombus, ale na aktivite koagulačného systému. Proces vplyvu na plazmatické faktory a trombínové produkty, ktoré spomaľuje trombózu.
Prípravy sú rozdelené do dvoch skupín v závislosti od ich pôsobenia:
- priame antikoagulancie;
Priame prípravky na báze heparínu
Táto skupina produktov má priamy účinok na plazmové kofaktory inhibujúce trombín. Hlavným zástupcom je heparín. Na svojom základe existuje množstvo liekov, ktoré pôsobia podobne a majú názov spoluhlásky: \\ t
- "Ardeparin".
- "Nadroparin".
- "Clivarine".
- "LYPARININ".
- "Sandoparin".
Heparín alebo deriváty sú spojené s antitrombín-III, čo vedie k zmene umiestnenia jeho molekúl. To urýchľuje pripojenie kofaktora na trombín a potom na inaktiváciu procesu koagulácie.
Vlastnosti používania "heparínu"
Účinok látky je zameraný na prevenciu rastu a šírenia krvných zrazenín. Molekuly heparínu tvoria komplex s antitrombínou, čo je inhibítor koagulačných faktorov. Látka je reťaz glykozaminoglykánov. Liek sa zavádza subkutánne a začne svoju činnosť za pár hodín.
Ak je to nevyhnutné rýchla akcia Heparín sa zavádza infúzne intravenózne na urýchlenie výkonu a zvýšenie biologickej dostupnosti. Výber dávky lieku závisí od stavu, v ktorom sa pacient nachádza. Okrem toho sa berie do úvahy prítomnosť súbežných ochorení, paralelný príjem iných skupín liekov, potreba chirurgických zákrokov na plavidlách.
Oligopeptidy.
Drogové nástroje pôsobiace priamo do aktivačného centra trombínu sa považujú za silné špecifické inhibítory systému trombózy. Účinné látky liečiva sú nezávisle spojené s koagulačnými faktormi zmenou ich konformácie.
Ide o lieky "Jogatran", "Girudin", "Epegan", "Tromstop" a ďalšie. Na zabránenie rozvoja srdcových infarktov počas angíny, \\ t kŕčová choroba, na reocclusion s plastovými cievami.
Nepriame antikoagulanty (zoznam)
Prvý antikoagulant bol získaný v 20. storočí v Spojených štátoch, keď sa zistilo nové ochorenie kravy bohatý krvácanie. Keď sa objasnilo príčina patologického stavu, ukázalo sa, že ďatelina bola infikovaná formou na tele zvierat, ktorá je v zadnej časti. Z tejto suroviny sa syntetizovala prvá antiaginácia drog priame akcie - "Dickyurol".
K dnešnému dňu je zoznam zariadení, ktoré sú analógy viac ako sto položiek. Všetky tieto lieky sú nepriame antikoagulanciá. Mechanizmus pôsobenia skupiny liekov je založený na brzdení pôsobenia vitamínu K.
Sú tie, závisia od tohto vitamínu. Nepriame antikoagulanciách zabraňujú aktivácii koagulácie a vitamínosppendentových kofaktorov. Nekontrolované použitie takýchto liekov je zakázané, pretože riziko hemoragických komplikácií sa zvyšuje.
Existujú dve hlavné skupiny, na ktoré sú rozdelené všetky nepriame antikoagulanty. Klasifikácia prostriedkov je založená na účinnej látke, ktorá je zahrnutá v prípravkoch. Rozlišovať:
- deriváty Kumariny;
- fondy založené na internácii.
Indukčné prípravky
Po vykonaní veľkého počtu výskumu vedci ukázali, že prostriedky založené na tejto účinnej látke by sa nemali uplatňovať v terapii. Prípravky majú významnú sumu vedľajšie účinky Vo forme alergických reakcií. Účinnosť dopadu na antikulačný systém tiež nevykazoval stabilné výsledky.
Táto skupina liekov zahŕňa drogy: "PhoeNinsion", "difeninsion", "Anisinsion". Rozhodlo sa zastaviť hlavný výber na druhú skupinu antizagúrov a z indázových derivátov tento moment Používa sa iba "fenylin".
Liek má nízke náklady, vyrobené v tabletových formách. Pôsobí 10 hodín, a je veľmi dôležité odolať potrebným trvaním liečby. Účinok sa vyskytuje až po 24 hodinách od prvého recepcie. Využívanie finančných prostriedkov sa vyskytuje pri monitorovaní stavu pacienta pomocou laboratórnych indikátorov krvi (koagulagram, všeobecné analýzy, biochémia).
Schéma aplikácie "Phenilina":
- Prvý deň - 1 tablet 4 krát.
- Druhý deň - 1 tablet 3-krát.
- Zvyšok terapie je 1 tableta za deň.
Deriváty Kumarin
Kumarin je látka, ktorá je v rastlinách a môže byť vyrobená synteticky v laboratórnych podmienkach. Najprv po odstránení sa opravný prostriedok použil ako jed, aby sa bojovali proti hlodavcom. Až po čase začal liek aplikovať na boj proti nadmernej trombóze.
Antikoagulanty nepriamych účinkov - prípravky na báze krmovín - predložené nasledujúcimi liekmi: \\ t
- "Warfarin" (jeho analógy - "Maevan", "warfarín sodný", "warthareks").
- "Acentokumarol" (Analog - "Syankum").
- "Neodyakumarín" (analógový - "etylbiscumetate").
"Warfarin": Funkcie aplikácie
Antikoagulanty nepriamej akcie (zoznam je v článku) najčastejšie reprezentovaný "warfarin". Ide o tabletový nástroj vyrobený 2,5, 3 alebo 5 mg. Akcia na ľudskom tele sa vyvíja po 1,5-3 dňoch od okamihu prvej recepcie tablety. Maximálny účinok sa vyvíja do konca prvého týždňa.
Po absolvovaní lieku sa vrátia krv reologické indikátory normálny stav Po 5 dňoch od dátumu zrušenia "warfarínu". Nástroj je aplikovaný 2 krát denne súčasne. Dňa 5. dňa sa začína začiatok liečby kontrolovať kontrolky krvi na určenie uskutočniteľnosti a účinnosti používania.
Kurz liečby je vybraný odborník v každom prípade individuálne. Niektoré patologické stavy (napríklad blikajúce arytmie) vyžadujú konštantné použitie. Vo vývoji antolagragenerantov je menovaný najmenej pol roka alebo život.
Ak je to nevyhnutné prevádzkový zásah "Warfarin" musí byť zrušený 5 dní pred operáciou. To umožní návratové indikátory krvi. Pre vysoká potreba Pokračovanie použitia antikoagulačnej terapie, tento nástroj je nahradený neverným heparínom. Posledná dávka sa zavádza 4 hodiny pred zásahom.
Po 4 hodinách sa opäť zavedie neoplní heparín. Prijatie nepriamych antizagúr sa môže vrátiť za dva dni po monitorovaní krvného stavu podľa laboratórnych štúdií.
V akich prípadoch sú antikoagulanciá?
Priame a nepriame antikoagulanty sa používajú na zabránenie vývoja tromboembolizmu, ostrému trombóze žilového systému, v prípade mechanickej protetiky srdcových ventilov a vývoja fibrilácie predsiení.
Hlavnými chorobami vo vývoji, ktorého sú predpísané priamymi a nepriamymi antikoagulancimi, majú nasledujúce oddelenie skupín:
- Trombóza arteriálneho systému:
- infarkt myokardu;
- pľúcna embólia;
- zdvih s prejavmi ischémie;
- traumatické poškodenie tepien na pozadí aterosklerózy.
- :
- šokové stavy;
- traumatické poškodenie;
- vývoj SEPSIS.
- Akútna trombóza z žíl:
- trombóza na pozadí kŕčovej farby
- trombinácia hemoroidných žilových plexusov;
- tvorba zrazeniny v dolnej dutej žily.
Základné kontraindikácie
Nepriame antikoagulanty - Prípravky, ktoré sú prísne zakázané v prítomnosti laktózy laktázy, porušovanie absorpcie glukózy alebo galaktózy. Existuje množstvo liekov súčasne, s ktorými nie je možné použiť nepriame antikoagulancie. Zoznam liekov pozostáva z nesteroidných protizápalových liečiv: "Aspirín", "dipyridamola", "klopidogrel", "penicillina", "chloramfenikol", "cimetidín".
Štáty, v ktorých nie je možné použiť priame a nepriame antikoagulanty:
- peptické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- vaskulárne aneuryzmy;
- ochorenia pečene;
- ostré krvácanie;
- trombocytopénia;
- zlyhanie obličiek;
- I trimester a posledný mesiac tehotenstva;
- vysoký kreatinín.
Vedľajších účinkov antizagúrov
Každý z liekov tejto skupiny finančných prostriedkov má podobné vedľajšie účinky. Prechádzajú sa v samoobsluhe, nesprávne zvolenej dávke alebo porušeniu odporúčaní na použitie.
Vývoj krvácania, dyspeptických prejavov vo forme zvracania, nevoľnosti a hnačky patrí k vedľajším účinkom. Objaví sa silná bolesť V bruchu alergické vyrážky na typ pokožky alebo ekzému. Mohla vyvinúť nekrózu, vypadávanie vlasov, svrbenie pokožky.
Pred začatím liečby musí pacient prejsť množstvo analýz na určenie možnosti použitia podobných liekov. Pacient dáva všeobecná analýza Krv, biochémia, všeobecná analýza moču, moč v nechutiporenko, koagulagram. Odporúča sa tiež urobiť ultrazvukové vyšetrenie Obličky a prejsť výkaly na skrytej krvi.
Predávkovanie nepriamych antikoagulanciách
Prípady predávkovania tejto skupiny liekov sú dosť zriedkavé. To sa môže stať, ak malé dieťa Nájdite drogu doma a chutí ho chuť. Zvyčajne je koncentrácia látky nízka, takže jednorazový príjem tablety nie je hrozný. V prípade špeciálneho alebo neúmyselného používania veľkých dávok látky sa môže vyvinúť koaguulopatia a krvácanie.
Klinika predávkovania nemá Špecifické príznakyPreto je ťažké uhádnuť, že existuje príjem veľkého množstva lieku. Symptomatické prejavy je podobné rôznym chorobám a patologické podmienky organizmus. Pacient sa zobrazí:
- Ľahké modriny na koži;
- vzhľad krvi v moči alebo výkaloch;
- krvácanie maternice;
- hematómy v oblasti krku;
- intrakrantifikované krvácanie.
Predtým prenesený zdvih, starší vek, gastrointestinálne krvácanie V histórii a nízkych faktoroch súvisiacich s hematokritom, ktoré môžu znížiť citlivosť koncentrácie citlivosť drogy.
Antiagoramatívna predávkovanie
- Čistenie alebo opláchnutie žalúdka niekoľko hodín po užívaní drog nerobí žiadny zmysel.
- Trvať aktívne uhlie Pre intestinálnu absorpciu.
- V prípade predávkovania "warfarínu" alebo jeho analógov, "cholestyramín" je predpísaný.
- Pacient je umiestnený v protinumatických podmienkach, aby sa zabránilo vzniku nových hematómov a krvácaní.
- S významnou stratou krvi sa uskutočňuje transfúzia jednotných prvkov krvi alebo plazmy, niekedy tuhá krv. Účinné pri používaní erytrocytovej hmoty, kryoprecipitátu, protrombínového komplexu.
- Vymenovaný "fyomenadion", drogy na základe vitamínu K.
- Ak nie je potrebné predpísať antiatrografickú terapiu, liek "fyomenadión" je menovaný priebehom liečby a nie ako prvá pomoc.
Ak bol stav pacienta normalizovaný, ale je potrebné pokračovať v používaní nepriamych antikoagulancií, potom musíte dočasne vymeniť heparinické pásy.
Záver
Použitie antiaggatívnych liekov umožňuje nielen normalizovať krvné reologické normy, ale aj na zlepšenie všeobecného stavu pacienta a zabrániť možnosti vývoja ťažkých ochorení.
Pozorný postoj k používaniu antikoagulancií, výber dávky a monitorovania pacienta pomôže znížiť riziko vzniku komplikácií a úspech. Špecialisti, ktorí používajú túto skupinu drog v ich praxi, by sa mali zlepšiť vedomostiam a prísne dodržiavajú medzinárodné lekárske odporúčania.
Antikoagulanty - skupina liečivé prípravky, ohromujúca aktivita a prekážka trombózy v dôsledku zníženej tvorby fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu určitých látok v tele, meniace sa a depresívne koagulačné procesy.
Antikoagulanty sa používajú v terapeutických a preventívnych účely. Sú uvoľnené v rôznych dávkové formy: Vo forme tabliet, riešenia pre injekcie alebo masti. Len špecialista si môže vybrať správny liek a jeho dávkovanie.. Nedostatočná terapia môže poškodiť telo a spôsobiť vážne následky.
Vysoká úmrtnosť srdcovo-cievne ochorenia Kvôli tvorbe: takmer každú sekundu zosnulého z srdcovej patológie pri pitve objavenej plavovej trombóze. A žily trombóza sú najčastejšie príčiny úmrtnosti a invalidity. V tejto súvislosti kardiológovia odborníci odporúčajú začať s použitím antikoagulancií bezprostredne po diagnostike srdcových ochorení a ciev. Včasné aplikácie umožňujú zabrániť tvorbe krvného zrazeniny, jeho zvýšenia a blokovania plavidiel.
Dlhý čas ľudový liek použitý hirudin - najznámejší prírodný antikoagulant. Táto látka je súčasťou lieku slín a má priamy antikoagulačný účinok, ktorý pracuje do dvoch hodín. V súčasnosti sú syntetické lieky predpísané pacientov, a nie prirodzené. Viac ako sto mená liekov antikoagulačných liekov, ktoré vám umožní vybrať si najvhodnejší jednotlivé funkcie Organizmus a možnosť ich kombinovaného použitia s inými liekmi.
Väčšina antikoagulanciách ovplyvňuje samotné non-krvinky, ale na aktivitu koagulačného krvného systému. V dôsledku niekoľkých transformácií sú faktory z koagulácie plazmy a produkty trombínu potláčajú - enzým potrebný na tvorbu fibrínu priadzí, z ktorých sú trombotické zrazeniny. Proces trombózy spomaľuje.
Mechanizmus akcie
Antikoagulanty o mechanizme akcie sú rozdelené do priamych a nepriamych liekov: \\ t
Samostatne sú lieky izolované, ktoré potláčajú koaguláciu krvi, ako aj antikoagulanciá, ale iné mechanizmy. Tie obsahujú " Acetyl kyselina salicylová"," Aspirín ".
Priame antikoagulanciá
Heparín
Najobľúbenejším zástupcom tejto skupiny je heparín a jej deriváty. Heparín potláča lepenie krvných doštičiek a urýchľuje prietok krvi v srdci a obličkách. Zároveň interaguje s makrofágmi a plazmovými proteínmi, ktoré nevylučujú možnosť trombózy. Liečivo znižuje, má hypocholesteromemický účinok, zvyšuje permeabilitu nádob, potláča proliferáciu hladkých svalov buniek, prispieva k rozvoju osteoporózy, inhibuje imunitu a zvyšuje diurézu. Heparín bol prvýkrát izolovaný z pečene, ktorý určil jej meno.
Heparín sa podáva intravenózne núdzové prípady a subkutánne s profylaktickým cieľom. Pre miestna aplikácia Používajú sa mazi a gély obsahujúce heparínové a antitrombotické a protizápalové účinky. Prípravky s heparínom sú dodávané tenkovou vrstvou na koži a pena starostlivé pohyby. Zvyčajne na liečbu a používajte gély "lioton" a "hepathersbin", ako aj "heparínová masť".
Príčin sa stane negatívny účinok heparínu na spôsob trombózy a zvýšenej vaskulárnej permeability vysoké riziko krvácanie počas heparinoterapie.
Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou
Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou majú vysokú biologickú dostupnosť a antitrombotickú aktivitu, predĺženú akciu, nízke riziko vzniku hemoroidných komplikácií. Biologické vlastnosti Tieto lieky sú stabilnejšie. Kvôli rýchlemu a dlhodobému odpočítaniu zostáva koncentrácia liekov v krvi stabilná. Lieky tejto skupiny stlačte faktory koagulácie krvi, potláčajú syntézu trombínu, majú slabý vplyv na priepustnosť nádob, zlepšiť reologické vlastnosti krvi a dodávky krvi na orgány a tkanivá, stabilizovať ich funkcie.
Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, vďaka ktorým sa heparín vytlačí z terapeutickej praxe. Podvádzajú sa subkutánne do bočného povrchu brušnej steny.
Pri použití liečiv zo skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou je potrebné striktne implementovať odporúčania a pokyny na ich použitie.
Inhibítory trombínu
Hlavným zástupcom tejto skupiny je "girudin". Liek je založený na proteíne, ktorý sa prvýkrát objavil v slinách lekára. Ide o antikoagulanciách pôsobiace priamo v krvi a priamym inhibítormi trombínu.
"Giclene" a "Girulog" sú syntetické analógy Girutina, ktorá znižuje úmrtnosť medzi ľuďmi s patológiou srdca. Toto sú nové liečivá tejto skupiny s radom výhod v porovnaní s derivátmi heparínu. Kvôli ich predĺženej pôsobení sa farmaceutický priemysel v súčasnosti vyvíja orálne formy inhibítorov trombínu. Praktické použitie "Giclein" a "Girulog" je obmedzený na ich vysoké náklady.
"Lepirudin" - rekombinantný liek, ireverzibilný väzbový trombín a použitý na trombózu a tromboembolizmus. Toto je priamy inhibítor trombínu, ktorý blokuje jeho trombogénnu aktivitu a pôsobí na trombín, ktorý je na hodinách. Znižuje úmrtnosť a potrebu operácie srdca u pacientov s CO.
Antikoagulanty Nepriame akciu
Antikoagulanty nepriamych účinkov:
- "Fenylin" - antikoagulant, ktorý je rýchlo a úplne absorbovaný, ľahko preniká cez histagematickú bariéru a akumuluje v tkanivách tela. Tento liek podľa pacientov sa považuje za jeden z najúčinnejších. Zlepšuje krvný stav a vedie k normálnym ukazovateľom koagulácie krvi. Po liečbe sa celkový stav pacientov rýchlo zlepšuje: kŕče a necitlivosť nôh zmiznú. V súčasnosti sa fenylin nepoužíva v súvislosti s vysokým rizikom nežiaducich účinkov.
- "Neodyodatumarín" - Toto je prostriedok, ktorý spomaľuje proces trombózy. Terapeutický účinok "Neodykumarina" sa prejavuje okamžite, ale po akumulácii liekov v tele. Potvrňuje aktivitu koagulačného systému krvi, má hypolypizidemický účinok a zvyšuje permeabilitu ciev. Pacienti odporúčajú prísne dodržiavať čas príjmu a dávky lieku.
- Najčastejším liekom tejto skupiny je "warfarín". Jedná sa o antikoagulant, ktorý blokuje syntézu faktorov koagulácie krvi v pečeni, čo znižuje ich plazmatickú koncentráciu a trombózu spomalenie procesu. "Warfarin" sa vyznačuje včasným účinkom a rýchlym ukončením nežiaduce následky Keď sa dávka zníži alebo zruší liek.
Video: Nové antikoagulanciá a "Warfarin"
Použitie antikoagulantov
Prijatie antikoagulancií je ukázaná u chorôb srdca a ciev:
Nekontrolované antikoagulačné techniky môžu viesť k vývoju hemoragických komplikácií. So zvýšeným rizikom krvácania by sa namiesto antikoagulancií mali použiť bezpečnejšie agrózy.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Antikoagulanciá sú kontraindikované osôb trpiacimi nasledujúcimi chorobami:
Antikoagulanciá sú zakázané užívanie počas tehotenstva, laktácie, menštruácie, na začiatku po pôrode, ako aj starší ľudia a starí muži.
Vedľajšie účinky antikoagulancií zahŕňajú: symptómy dyspepsie a intoxikácie, alergie, nekrózy, vyrážky, svrbenie kože, dysfunkciu obličiek, osteoporózy a allope.
Komplikácie antikoagulačnej terapie - hemoragické reakcie vo forme krvácania vnútorné orgány: ústa, nazofarynk, žalúdok, črevá, ako aj krvácanie vo svaloch a kĺboch, vzhľad krvi v moči. Aby sa zabránilo vývoju nebezpečných dôsledkov, mali by sa monitorovať a monitorovať hlavné indikátory krvi spoločný stav pacient.
Antiatnej ochrany
na to farmakologické prostriedkypotlačením trombocytov lepenia. Ich hlavným cieľom je zvýšiť účinnosť antikoagulancií a spolu s nimi, aby bránili procesu trombózy. Antiligreganty majú tiež antinifaktovú, vazodilatátor a antispasmodický účinok. Jasný zástupca tejto skupiny je "kyselina acetylsalicylová" alebo "aspirín".
Zoznam najobľúbenejších antizagúrov:
- "Aspirín" - najúčinnejšie ochrana, vyrobené vo forme tabliet a určené orálna aplikácia. Potvrdi agregáciu krvných doštičiek, spôsobuje vazodilatáciu a upozorňuje na tvorbu trombu.
- "Tiklopidín" - antiagoragačný nástroj inhibujúci adhéziu krvných doštičiek, ktorá zlepšuje mikrocirkuláciu a rozsiahly čas krvácania. Liek je predpísaný pre prevenciu trombózy a pre liečba IBSinfarkt a cerebrovaskulárne ochorenia.
- "Tyrofibean" - liek, ktorý zabraňuje agregácii krvných doštičiek, ktorá vedie k trombóze. Naneste liek zvyčajne spolu s heparínom.
- "Dipyridamol" Rozširovať koronárne plavidlá, urýchľuje koronárny prietok krvi, zlepšuje dodávku myokardu kyslíkom, reologickými vlastnosťami krvi a cirkulácia mozguZnižuje krvný tlak.
Video: O použití použité s prípravkami antikoagulačných terapie
Rovnováha medzi hemochagujícími a antikoagulačnými systémami je predpoklad pre normálna práca organizmus. Zostatok rôzne choroby, funkčné poruchy Pečeň, genetická patológia, ateroskleróza.
So zvýšenou koagulačnou aktivitou sa zvyšuje viskozita krvi a jeho pohyb pozdĺž ciev spomaľuje. Výsledkom je vývoj zápalové procesy V cievnej stene, kŕčovej choroby, tromboembolizmus, srdcový infarkt. Hrubá krv Narušuje mozgovú cirkuláciu, komplikuje priebeh tehotenstva, môže provokovať smrť plodu.
Pre útlaku koagulácie sú určené priame a nepriame antikoagulancie. Prípravky podporujú optimálny prietok krvi, blokujú tvorbu trombotických hmôt na vaskulárnych stenách.
Okrem toho antozlizácia drogy znižujú krehkosť kapilárnej siete a úrovne cholesterolu, rozširujú nádoby.
Klasifikácia
Prípravky sa vyznačujú mechanizmom účinku na spôsob tvorby trombómov. Základom tvorby krvnej zrazeniny je nerozpustná fibrínová látka. Je vytvorený z trombínu a fibrinogénového proteínu produkovaného v pečeni. Antikoagulanty priameho účinku potláčajú reakciu tvorby fibrínu.
Prvá skupina
Prvá skupina zahŕňa heparín, látku, ktorá znižuje reakčnú rýchlosť trombínu. Zvyšuje aktivitu plazmatického proteínu antitrombínu, ktorý prispieva k potlačeniu tvorby krvných zrazenín. Prípravky s heparínom a jej derivátmi sa podávajú parenterálne - obchádzanie čreva.
Priamo, inhibovať trombín, antikoagulanty rýchlo konať, blokujú takmer všetky koagulačné faktory. Biologická dostupnosť (množstvo látky vstupujúceho do prietoku krvi) heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou je približne 95%.
S subkutánnym a intravenóznym podávaním je potrebné monitorovať množstvo krvných krvných doštičiek. Hepalins s nízkou molekulovou hmotnosťou normalizujú hemostázu, obnovte elasticitu a lúmenu nádob. Prípravky sa uplatňujú na:
- Ochorenie kŕč.
- Trombovanie žilových a arteriálnych ciev.
- Akútne zlyhanie srdca.
- Tromboembolia.
- IBS - ischemická choroba Srdcia.
Lieky na báze heparínu sa používajú, keď chirurgické intervencie, Pred a po operácii, pri vedení hemodialýzy. Heparín neprenikne v placende, je predpísaný počas detského nástroja pri vysokej zrážanlivosti krvi.
Dlhodobé využívanie finančných prostriedkov môže viesť k osteoporóze, alergické reakcie, krvácanie, pokles doštičiek.
Druhá skupina
Druhá skupina zahŕňa lekárske prípravky s hlavnou prevádzkovou zložkou girudínu. Látka pridelená z pijacích tkanív vykonáva svoje funkcie aj s insuficienciou Tomblin III.
Girudín, na rozdiel od heparínu, neovplyvňuje krvné doštičky, nespôsobuje krvácanie, rozpúšťa vytvorený trombus, obnovuje povrch nádoby, vedie k norme metabolizmu lipidov.
Antikoagulátory nepriamych účinkov inhibujú produkciu vitamínu K, ktorý sa podieľa na tvorbe koagulačných proteínov. Prípravky sa líšia biologickou dostupnosťou a trvaním účinku. Lieky sú akceptované ústne.
Najpoužívanejšie kumarínové perie orálny antikoagulanciktoré sú predpísané počas trombophlebitídy, pravdepodobnosti tromboembolických zlúčenín, trombózy nádoby.
Antikoagulanty založené na cumarine, mechanizmus účinku, ktorý leží v konfrontácii vitamínu K, nerozpustí výsledný trombus. Antikoagulačný účinok sa pomaly vyvíja kvôli nepriamym účinkom.
Syntetické antikoagulanciá sa používajú na prevenciu ciev pre krvné zrazeniny a blokovanie Účinné drogy Umožňuje vybrať lieky s prihliadnutím na prietok a charakteristiky ochorenia.
Priame akcie
Pre všetky lieky sa charakterizuje vysoká biologická dostupnosť a aktivita. nízka frekvencia Vývoj trombopénie.
Prostriedky na báze heparínu na injekčné alebo intravenózne infúzie sú predpísané trombophlebitou, poškodením krvného prietoku a lymfaticky pre microsospadus, trombózu, kŕčové žily, na zníženie rizika srdcového infarktu. Krvná koagulácia po intravenózne podávanie spomaľuje, akcia trvá asi päť hodín.
Liek je kontraindikovaný v krvácaní, aplastickej anémii, leukémii, poruchách funkcie pečene. Heparín na vonkajšie použitie sa rýchlo absorbuje, inhibuje tvorbu fibrínových priadzí. Heparínová masť sa môže použiť počas tehotenstva, aby sa zabránilo trombóze a zníženie nepohodlia v dolných končatinách.
Pre vonkajšie použitie
Na základe heparínu boli vytvorené antikoagulanty lokálneho pôsobenia, lieky znižujú schopnosť tvoriť krvné zrazeniny, zvýšiť pevnosť kapilár, eliminovať bolesť, opuchy, krmivové tkanivo.
- Vololif - Gél a masť zahŕňajú zložky, ktoré prispievajú k nasávaniu heparínu, posilnenie prietoku krvi, zníženie priepustnosti nádoby.
- Venitín - masť, smotana a gél pozostávajú z heparínu a escínu. Po použití sa zlepší prietok krvi, stáva sa menej viditeľný venózne meshRiziko trofických vredov, trombophlebbitis klesá.
- Hepatrombín - masť a gél inhibujú tvorbu krvných zrazeniny, poskytujú protizápalové a stredné lieky proti bolesti.
- Wenosan - multicomprent gél zabraňuje prenikaniu exsudátu do tkaniva, proces lepenia a pripevnenia doštičiek do vaskulárnej steny.
- Lyton 1000 gél - dodatočne obsahuje komponent zeleninový pôvod ESCIN, ktorý zlepšuje tón plavidiel a svalov, znižuje zápal a bolesť.
Prostriedky na vonkajšie použitie skoré štádia Varicóza pomáha predchádzať rozvoju komplikácií a zlepšiť krvný obeh.
Intravenózne a subkutánne
Prijatie antikoagulancií intravenózne a subkutánne predpísané, keď zápal vaskulárna stena, Trombophlebbitis, Thrombach v žilách a artériách, na prevenciu tromboembolických komplikácií v starobe.
Fragmín je liek na báze heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou, potláča aktivity trombínu, mierne ovplyvňuje prietok krvi. Terapia trvá až do dosiahnutia normálna úroveň Protromina.
Frakčné - odporúčané pre použitie v trombučníckych povrchoch a hlbokých žilách. Okrem hlavného účinku, nápravu znižuje množstvo cholesterolu a zlepšuje krvný obeh. Fraciparín, ktorý je priamym antikoagulantným, predpisuje tehotné ženy s vysokou zrážanlivosťou krvi, aby sa zabránilo poruchám v placentárnom prietoku krvi, riziko potratov. 
Kleksan - nástroj dlhá akcia S vysokou antikulárnou aktivitou na terapiu ochorenia kŕčov, trombophlebitída, trombóza. Droga prakticky nefunguje statiya Tvorba krvných zrazenín.
Okroparín vápnik - určený na liečbu trombózy žíl.
Všetky injekčné priame antikoagulance sú predpísané po štúdiu analýz, počas liečby sa monitoruje zrážanie krvi.
Priame inhibítory
- DROMBIN Priame inhibítory sa zvyčajne používajú na prevenciu venózneho tromboembolizmu, mŕtvice, žily trombózy dolné končatiny. Nové antikoagulanciá sa teraz používajú na báze lieku Dabigatran Etherxilate.
- Pradaksa - možno použiť na celoživotnú terapiu. Aktívna zložka prostriedkov ovplyvňuje agregáciu trombínu a krvných doštičiek. Použitie lieku v akútnej trombóze žíl pomáha znížiť riziko recidívy a smrti.
- Geanitis - biologicky aktívny doplnok na báze girutínu spomaľuje hemochaguanciu, zabraňuje zlúčenine krvných doštičiek, je absorbovaný clonmi, má stredné lieky proti bolesti a protizápalové a vlastnosti. Biodovník je účinný pri ochorení kŕčov, tromboflebitída, trofické vredy. Je k dispozícii vo forme kapsúl, masti, spreja.
Antikoagulanciá nepriame akcie sa môže použiť od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Na prevenciu krvácania sa odhaduje každé štyri týždne liečby. Účinok liekov v tabletách sa rozvíja pomaly, ale tabletovaná forma je vhodná na použitie doma.
- Fenylin - narušuje tvorbu fibrinogénu, protrominy, inhibítorov koagulácie v pečeni, ktorej koncentrácia sa zníži po ôsmich hodinách príjmu. Liek je znázornený na liečbu a prevenciu trombophlebitídy, trombózy v pooperačnom období.
- Warfarín označuje bezpečné liečivá pre dlhodobú antikoagulačnú liečbu za podmienok nepretržitého pozorovania. Nežiaduce účinky Vo forme malých hematómie, krvácanie ďasien, nevoľnosť, zníženie výkonu, alergické vyrážky sa zriedkavo vyskytujú.
Po znížení dávky alebo zrušenia rýchlo zmizne. Použitie lieku pomáha znížiť počet tromboembolických porušení, srdcového infarktu, mŕtvica.
Akcia po prvej recepcii trvá 2-3 dni. Počas obdobia liečby nie je možné použiť produkty s vysokým obsahom vitamínu na: kapusta, petržlen, kivi, olivový olej, hrášok, sój. Indikácie na použitie:
- Trombophlebitis.
- Ochorenie kŕč.
- Mŕtvica.
- Pooperačná trombóza.
- Prevencia komplikácií po infarkte myokardu.
- Tromboembolia.
V prvom dni, liečba akútnej trombózy, warfarínu sa môže použiť v komplexe s heparinárami.
Nová generácia
Nové antikoagulanty na orálne podávanie sú: Rivojakan a ELVIX. Pri ich používaní sa nemusíte držať na diétu a riadiť indikátory koagulácie krvi.
- Rivoxoban - spomaľuje zastavenie procesu trombózy v dôsledku potlačenia aktivátora propromabínu. Rivoxoban je úplne absorbovaný, začne pôsobiť dve hodiny po recepcii.
- Elviks - priamy účinok liek inhibuje aktivitu trombínu a iné koagulačné faktory.
Nové orálne antikoagulanciá sú predpísané akútnou trombotickou oklúziou, aby sa zabránilo tromboembolizmu po prevádzkových intervenciách.
Drogy znižujú pravdepodobnosť krvácania, netoxického pečene, v zriedkavé prípady spôsobiť dyspepsia. Prípravy sú oficiálne registrované v Rusku.
Aby sa zabránilo vytvoreniu patologických zrazeniny krvi, vyhnúť sa tromboembolického syndrómu, odborníci predpisujú antikoagulanciá po diagnostike vaskulárna patológia. Pri výbere liečiva sa zohľadňujú farmakokinetické vlastnosti a závažnosť ochorenia.
V lekárska prax Antikoagulačná terapia je navrhnutá tak, aby sa zabránilo trombóze a liečbe patológií a vaskulárneho systému. Vyrábať lieky vo forme krémov, gélov, mastí, kapsúl, injekčné riešenia, Tablety. Dávka je samostatne zakázaná, pretože môže vyvolať silné krvácanie.
Náraz
Trombóza je nebezpečný a rozšírený stav, ktorý často vedie k srdcovým záchvatom, mŕtveho, srdcovým infarktom a Úplný výsledok. Zdravotné postihnutie v týchto štátoch je nevyhnutné. Preto sú lekári vopred vymenovaní ich pacienti s problémami s koaguláciou, antikoagulačnou terapiou.
Vďaka včasná liečba Je možné zabrániť tvorbe a zvyšujúcemu sa trombu, ako aj blokádu krvných ciev. Antikoagulanty zvyčajne konali komplexne, ovplyvňujú nielen samotný trombus, ale aj na koaguláciu ako celku.
Antikoagulačná liečba spočíva v potláčaní plazmatických faktorov koagulácie a syntézy trombínu. Je na úkor trombínu, že sú vytvorené fibrínové vlákna a trombotické zrazeniny.
Klasifikácia
Antikoagulačné látky sa zatrieďujú do nasledujúcich skupín: \\ t
- patologické a fyziologické antozlizácie;
- nepriame antikoagulanty;
- priame antikoagulačné zložky;
- nové orálne antikoagulancie (NAK);
- antiligény.
Moderné antikoagulanciá sú rozdelené do priamych antozlí komponenty a nepriame akcie antikoagulanciá.
Patologické komponenty
Potraviny v krvi pod patológiami. Ide o silné inhibítory imunitnej koagulácie, ktoré sú špecifické protilátky ovplyvňujúce niektoré faktory. Takéto protilátky sú spravidla syntetizované telom, aby sa ochránil pred prejazdmi zrážania krvi.
Fyziologické komponenty
Norma je v krvi. Zvyčajne sa rozlišujú o dva typy:
- sekundárne;
- primárny.
Táto skupina zahŕňa nasledujúci zoznam Látky:
- Heparín;
- ANTROMBIN III;
- Proteín C;
- Inhibítor komplementu-I;
- Alfa2-makroglobulín;
- Proteín S;
- Lipidové a kontaktné inhibítory;
- Antitromboplastika.
Heparín je polysacharid, ktorého syntéza dochádza v tukové bunky. Výskum veľký počet Heparín v pečeni a pľúcach. Použitie veľkých dávok zložky potláča krvné doštičky a vedie k tomu, aby sa zabránilo skladaniu krvi. V dôsledku toho vzniká krvácanie z vnútorných orgánov. Preto je dôležité nepoužívať nezávisle prípravky s heparínom bez kontroly lekára.
Sekundárne fyziologické antikoagulanty zahŕňajú nasledujúci zoznam liekov:
- Antithombín I, IX;
- Antitromboplasty;
- PDF produkty;
- Fibrinoptidy;
- Metafactors VA, Xia.
Priame akcie
Priame antikoagulanciá majú zníženie aktivity trombínu, deaktivovať protrombín, inhibujú trombín a zabraňujú vzniku nového trombu. Použitie priamych antikoagulancií je dôležité pravidelne monitorovať sadzby koagulácie. Je to potrebné na zabránenie vnútornému krvácaniu.
Po použití priamych aktov, terapeutická akcia Ihneď prichádza kvôli rýchlym látkam v tele. Výstup sa vykonáva obličkami.
Do tejto skupiny finančných prostriedkov zahŕňa:
- Heparín je schopný potláčať lepenie krvných doštičiek, zrýchľujúcej sa prietok krvi do srdca a obličiek. Liečivo vedie k zníženiu krvného tlaku, hypocholestesteromemickým účinkom, posilňovaním permeability ciev, potlačenie proliferácie buniek hladkého svalstva. Látka je znázornená na podávanie intravenózne naliehavé štátyA tiež subkutánne - pre prevenciu trombózy. Navonok, heparín sa používa na a. Látka je zahrnutá v liekoch, ako je heparínová masť a hepatrombín.
- Heparin Nízka molekulová hmotnosť - má vysokú antitrombotickú aktivitu, biologickú dostupnosť. Vplyv heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou je dlhá, riziko vzniku hemoroidných komplikácií je nízke. Dôležitým rozlíšením tejto skupiny liekov je minimálny počet. bočné javy. Úvod sa vykonáva subkutánne do bočného povrchu brucha. Heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou zahŕňajú: fragmin, civer, crack, frakcioniparín, nádoba voči F.
- Inhibítory trombínu. Táto skupina liekov patrí: girudín, gcilín, giurog, lepidín.
Nepriamy
Antikoagulanty nepriamych účinkov ovplyvňujú biosyntézu koagulačných bočných enzýmov. Zároveň nepotlačia aktivitu trombínu, ale úplne ju zničia. Zvláštnosť týchto liekov je tiež ich relaxačný účinok na hladké svaly. Kvôli tomu je stimulované dodávkou krvi do srdca.
Antikoagulátory nepriamych účinkov sú uvedené na liečbu a prevenciu trombózy. Príjem sa vykonáva výlučne dovnútra dlhú dobu. Ak lieky prudko zrušia, zvýšenie úrovne propagácie a zvyšuje riziko.
Antikoagulanty nepriamej akcie sú rozdelené do nasledujúcich typov:
- kumarínové antikoagulanciá;
- indian-1,3-di deriváty.
Na základe klasifikácie sú antikoagulanciám nepriamej akcie, derivátov kumarínu a indán-1,3-diónu nasledovné: \\ t
- Fenylin;
- Neododakumín;
- Warfarín;
- Acentokumarol.
Nové antikoagulačné látky
Ukazujú sa, že nové antikoagulanty používajú pacientov, ktorí potrebujú vziať warfin do života. Faktom je, že warfarín je účinný, ale nepredvídateľný liek. Pacienti, s ktorými je vymenovaný, je dôležité kontrolovať krv 7-10 krát denne. Ak to nerobí, riziko vzniku krvácania sa výrazne zvyšuje, čo je ťažké zastaviť.
Moderný farmaceutický priemysel hľadá spôsoby, ako vyriešiť problém warfariticky závislých pacientov. Na to použite nové antikoagulanty, ktoré sú v medicíne označené ako orálny antikoagulant.
Medzi perorálne antikoagulanty zahŕňajú:
- Xarelto (Rivaroksoban);
- Pradaksa (DUBEGARAN);
- ELIKVIS (APIKSABAHN).
Všetky tieto lieky sa uvoľňujú v dvoch možnostiach dávkovania. Rivaroksoban sa zároveň musí brať raz denne. Zvyšok používajte dvakrát denne.
Indikácie na použitie orálnych antikoagulancií:
- Čistenie arytmie;
- prevencia venóznej trombózy;
- prevencia embólie;
- cievna mozgová príhoda.
Výhody orálnych antikoagulancií:
- nie je potrebné vypočítať dávku;
- nie je potrebné, aby mnohí pravidelne monitorovali;
- orálne antikoagulačné látky neinteragujú s jedlom.
Nevýhody:
- je potrebné prijať pravidelne;
- mnohé štúdie;
- riziko krvácania žalúdka;
- necitlivosť u niektorých pacientov.
Indikácie a kontraindikácie
Antikoagulačná terapia je preukázaná na vykonávanie podľa týchto štátov: \\ t
- trombotický a embolochemický zdvih;
- reumatar;
- trombophlebbitis a akútna trombóza;
- prítomnosť aterosklerotických plakov;
- kŕčové žily a;
- aortálny aneurysm;
- ischemické ochorenie;
- Tel;
- Syndróm DVS;
- jasné arytmie.
Je dôležité poznamenať, že použitie antikoagulačných liekov nie je povolené všetkým. Často je látka zakázaná prijať:
- pacienti trpiaci krvácaním hemoroidov;
- pacienti s vredom žalúdka a 12-ružové drevo;
- osoby, ktoré trpia zlyhaním obličiek alebo pečene;
- s tuberkulózou cavernous;
- pacienti trpiaci deficitom vitamínov C a K;
- pacienti s pankreatitídou;
- osoby utrpenia akútna forma leukémia;
- s alkoholizmom;
- pacienti trpiaci Crohnovou chorobou;
- s hemoragickou retinopatiou.
Je dôležité upozorniť na skutočnosť, že antikoagulanty sú zakázané používať počas menštruácie v období, ktoré majú dieťa a dojčenie. Je tiež zakázané užívanie látok po pôrode a starších ľuďoch.
Bočné vločky
Fenoménu označené v referenčných knihách zahŕňajú nasledujúci zoznam:
- nevoľnosť;
- zvracanie;
- vyrážky na kožu;
- osteoporóza;
- alopécia;
- možné komplikácie vo forme krvácania z vnútorných orgánov.
Antiatnej ochrany
Zabránenie lepeniu doštičiek, posilniť účinnosť antikoagulancií. Antiligreganty sú schopní rozšíriť nádoby, aby poskytli inteligentnú akciu.
Antiagregáty zahŕňajú:
- Aspirín;
- Tiklopidín;
- Tyrofiban;
- Dipyridamol.
Aspirínová alebo kyselina acetylsalicylová - svetlá reprezentatívna skupina. Liečivo sa vyrába v rôznych dávkových formách. Látka je súčasťou súboru finančných prostriedkov. Aspirín je schopný potlačiť agregáciu krvných doštičiek, vyvolať vazodilation a zabrániť tvorbe trombov. Skoršie, aspirín bol široko používaný na zníženie telesnej teploty, teraz je liek extrémne odporúčaný.
Antikoagulačné látky sú účinné, bez nich nemôžu robiť pri liečbe patológií kardio-vaskulárneho systému. Je však dôležité, aby ste sa ich nebrali, dokonca aj obvyklý aspirín. Ľudia, ktorí sú zvyknutí na "predpisovať lieky" sami často trpia rôznymi vedľajšími účinkami. Je potrebné pripomenúť, že samoobsluha antikoagulancií môže znamenať nezvratné a vážne následky vo forme silného krvácania.
Užitočné video o antikoagulanciách
Antikoagulanciá sú antigistické látky, ktoré bránia tvorbe trombómov v krvnom obehu. Podporujú krv v tekutom stave a zabezpečujú jeho plynulosť pre integritu plavidiel. Sú rozdelené do prírodných antikoagulancií a syntetických. Prvá sa vyrába v tele, druhá je umelo vyrobená a používa sa v medicíne ako liečivá.
Prirodzený
Môžu byť fyziologické a patologické. Fyziologické antikoagulanciá sú normálne prítomné v plazme. Patologické sa objavuje v krvi za určitých chorôb.
Fyziologické antikoagulanciá sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne syntetizované telesom nezávisle a sú neustále v krvi. Sekundárne sú vytvorené pri rozdeľovaní koagulačných faktorov počas tvorby fibrínu a jeho rozpúšťania.
Primárne prírodné antikoagulanciá
Sú obvyklé rozdeliť do skupín:
- Antitromboplastika.
- Antitrombín
- Inhibítory fibrínu samozhondy.
Pri znižovaní v krvi úrovne primárnych fyziologických antikoagulancií sa vyvíja riziko trombózy.
Táto skupina látok zahŕňa:
- Heparín. Toto je polysacharid, ktorý sa syntetizuje v tukových bunkách. Významné množstvá sú obsiahnuté v pľúcach a pečeni. V veľké dávky Zabraňuje procesu koagulácie krvi vo všetkých štádiách, potláča množstvo funkcií krvných doštičiek.
- Antitrombín III. Syntetizuje sa v pečeni, označuje alfa-glykoproteíny. Znižuje aktivitu trombínu a niektorých aktivovaných faktorov koagulácie krvi, ale neovplyvňuje neaktivované faktory. Antikoagulačná plazmatická aktivita je 75%, ktorá poskytuje antitrombín III.
- Proteín C. Je syntetizovaný bunkami pečeňového parenchýmu a v krvi je neaktívna. Ukázalo sa, že aktivita trombínu.
- S. Proteín sa syntetizuje endotelovými bunkami a pečeňovými parenchýhami (hepatocyty) závisí od vitamínu K.
- Alfa-makroglobulín.
- Antitromboplastika.
- Kontaktný inhibítor.
- Lipidový inhibítor.
- Inhibítor doplnku - i.
Sekundárne fyziologické antikoagulanciá
Ako už bolo spomenuté, sú vytvorené v procese koagulácie krvi a rozpúšťanie fibrínových zrazenín pri rozdeľovaní niektorých koagulačných faktorov, čo spôsobené degradáciou strácajú koagulačné vlastnosti a získavajú antikoagulant. Tie obsahujú:
- Antithomin I.
- Antithombin IX.
- XIA a VA METAHACKERS.
- Febryopptidy.
- Auto-II-antikoagulant.
- Antitromboplastika.
- PDF - produkty vytvorené počas štiepenia (degradácie) fibrínu pod pôsobením plazmínu.
Patologické antikoagulanciá
V niektorých chorobách v krvi sa môžu vytvoriť špecifické protilátky, ktoré bránia zrážanlivosti krvi. Môžu byť vyrobené proti akýmkoľvek koagulačným faktorom, ale najčastejšie sa vytvárajú inhibítory faktorov VIII a IX. S niektorými autoimunitné ochorenia Patologické proteíny sa objavujú v krvi, ktoré majú antitrombínový účinok alebo potláčajú koagulačné faktory II, V, XA.
Antikoagulačné lieky
Umelé antikoagulanty, ktoré vyvinuli veľké množstvo, sú nevyhnutné drogy v moderná medicína.
Indikácie na použitie
Indikácie na prijímanie perorálnych antikoagulancií sú:
- infarkt myokardu;
- pľúcny infarkt;
- zástava srdca;
- trombophlebbitis nádoby na nohy;
- žily trombózy a artérie;
- rozšírenie kŕčov žily;
- trombotické a embolistické ťahy;
- emumblické vaskulárne poškodenie;
- chronická aneuryzma;
- arytmií;
- umelé srdcové ventily;
- prevencia aterosklerózy mozgových ciev, srdiečok, periférnych artérií;
- mitrálne defekty srdca;
- tromboembolizmus po pôrode;
- upozornenie od trombózy po chirurgických intervenciách.
Heparin - Hlavný zástupca triedy priamych antikoagulancií
Klasifikácia antikoagulantu
Lieky tejto skupiny sú rozdelené do priamych a nepriamych v závislosti od rýchlosti a mechanizmu účinku, ako aj trvanie účinku. Priamo priamo ovplyvňujú faktory z koagulácie krvi a inhibujú ich aktivitu. Nepriame sú nepriamo: spomaľujú syntézu faktorov v pečeni. Vyrobené v tabletách v injekčných roztokoch vo forme mastí.
Priamy
Lieky tejto skupiny pôsobia na koagulačné faktory priamo, a preto sa nazývajú rýchle účinky. Zabraňujú tvorbe fibrínových nití, zabraňujú tvorbe trombu a zastaviť rast existujúcej. Sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- heparíny;
- hirudin;
- heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou;
- hydrocente sodný;
- danaponoid, Lepirudín.
Heparínová masť sa perfektne bojuje s modrinami, používa sa na liečbu trombophlebitídy a hemoroidov
Toto je najslávnejší a spoločný antikoagulant priamej akcie. Zavádza sa intravenózne pod kožu a intramuskulárne a tiež používa ako miestne prostriedky Vo forme mastí. Heparinické lieky zahŕňajú:
- Nadroparín;
- Adeparin;
- Parnaparín;
- Tinzaparín;
- Dalstaparín;
- Revizionár;
- Eanoxaparín.
Miestne akcie heparíny sa vyznačujú miernou permeabilitou v tkanine a nie príliš vysoká účinnosť. Používa sa na liečbu kŕčových nôh, hemoroidov, modrín. Najznámejší a často aplikuje nasledujúce prostriedky s heparínom:
- Lyotónový gél;
- Thrombics gél;
- Vololif;
- Hepathersbin;
- Troksevazin neo.
Lioton - populárny hepainosentný liek na vonkajšie použitie v kŕčovej farbe
Heparíny na intravenózne a subkutánne podávanie – veľká skupina Lieky, ktoré sú vybrané individuálne a v procese liečby nie sú nahradené nimi, pretože nie sú ekvivalentné pôsobením. Aktivita týchto liekov dosahuje maximum za približne tri hodiny a činnosť pokračuje počas dňa. Tieto heparíny znižujú aktivitu tkanivových a plazmatických faktorov, blokový trombín, zabraňujú tvorbe priadzí fibrínu, zabraňujú trombocytom.
Na liečbu hlbokej žily trombózy, srdcový infarkt, tel, tharyards sa zvyčajne predpisujú, eckaparín, deltaparín.
Aby sa zabránilo tromboembolizmu a trombóze, heparín a revízia sú predpísané.
Sodík sodný sodný
Tento antikoagulant sa používa v laboratórnej praxi. Takže krv sa nezrúňuje, pridáva sa do skúmavky. Používa sa na zachovanie krvi a komponentov.
Nepriamy
Znižujú pečeň v pečeni niektorých koagulačných faktorov (VIII, IX, X, protromina), spomaľujú tvorbu proteínov S a C, blokujú produkciu vitamínu K.
Tie obsahujú:
- IndPLEDS-1,3-DERIVÁTY. Zástupca - fenylin. Tento perorálny antikoagulant je k dispozícii v tabletách. Jeho akcia začína 8 hodín po užití, maximálna účinnosť dosiahne deň. Počas recepcie musíte ovládať protrombínový index a skontrolovať moč na prítomnosť krvi.
- Kumarian. V prírodné prostredie Kumarin je obsiahnutý v rastlinách (lopatky, donnik) vo forme cukrov. Prvýkrát bol jej derivát - dicumarín aplikovaný na liečbu trombózy, ktorá bola izolovaná v 20. rokoch 20. storočia z ďateliny.
Nepriame antikoagulanty zahŕňajú nasledujúce lieky:
- Acentokuumarol,
- Neodakumín.
Stojí za to zostať podrobnejšie na warfarine - najobľúbenejším agentom. Vyrobené v tabletách. Jeho akcia nastane po 1, 5 - 2 dňoch, maximálnej účinnosti - asi týždeň. Predpísané warfarín v srdcových defektoch, blikajúce arytmie, tel. Často sa liečba vykonáva pre život.
Warfarín nemôže byť opitý v niektorých chorobách obličiek a pečene, trombocytopénia, počas prudkého krvácania a nakloniť sa k krvácaniu, počas tehotenstva, s insuficienciou laktázy, vrodený nedostatok proteínov C a S, DVC syndróm, ak je absorpcia galaktózy a glukózy zhoršené.
WARFARIN - Hlavný zástupca triedy nepriameho antikoagular
Z vedľajších účinkov, bolesti brucha, vracanie, hnačka, nevoľnosť, krvácanie, urolithiasis choroba, Jade, Allers, alergie. Na pokožke sa môže objaviť vyrážka, svrbenie, ekzém, vasculit.
Hlavnou nevýhodou Warfarínu je vysoké riziko vzniku krvácania (gastrointestinálne, nazálne a iné).
Orálne antikoagulancie novej generácie (NAK)
Moderné antikoagulanty - nevyhnutné náradie Na liečbu mnohých chorôb, ako sú srdcové infarkty, trombóza, arytmia, ischémia a mnoho ďalších. Bohužiaľ, drogy, ktoré sa ukázali, sú efektívne vedľajšie účinky. Ale vývoj sa nezastaví a ďalej farmaceutický trh Pravidelne sa objavujú nové orálne antikoagulanciá. Noak má výhody aj nevýhody. Vedci dosahujú potvrdenie univerzálne fondyktoré môžu byť prijaté Ťažkosti. Prebiehajú prípravky pre deti, ako aj u pacientov, s ktorými sú v súčasnosti kontraindikované.
Nové antikoagulanciá majú nasledujúce výhody:
- keď sa podniknú zníženie rizika krvácania;
- Účinok liekov sa vyskytuje do 2 hodín a rýchlo sa zastaví;
- prípravky môžu užiť pacientov, ktorí boli kontraindikovaný warfarín;
- znížený vplyv iných prostriedkov a použitých potravín;
- inhibícia trombínu a faktora pripojeného trombínu je reverzibilná.
Existujú nové drogy a nevýhody:
- mnoho testov pre každý nástroj;
- je potrebné pravidelne piť, zatiaľ čo príjem starých drog možno preskočiť z dôvodu dlhej akcie;
- intolerancia niektorým pacientom, ktorí nemali vedľajšie účinky pri užívaní starých tabliet;
- riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.
Zoznam nových drog je stále malý. Jedným z priamych noak je Dabigatran. Toto je antikoagulant nízkej molekulovej hmotnosti, inhibítor trombínu. Najčastejšie je predpísané ako preventívny nástroj S venóznym tromboembolizmom.
Pokiaľ ide o nepriame antikoagulanciá, potom radikálne odlišné od warfarínu, dicoumarine, syntum ešte nebol vyvinutý.
Nové drogy APIKSABAHN, RIVROXABAHN, DABIGATATRAN sa môže stať alternatívou k blikajúcim arytmiám. Ich hlavnou výhodou je, že počas ich recepcie nie je potrebné neustále darovať krv, a neinteracujú s inými liekmi. Súčasne sú tieto lieky rovnako účinné a môžu zabrániť mŕtvici počas arytmií. Pokiaľ ide o riziko krvácania, je buď rovnaké alebo nižšie.
Čo potrebuješ vedieť
Pacienti, ktorí sú pridelení orálnymi antikoagulancimi, by mali vedieť, že majú veľký počet kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pri užívaní týchto liekov potrebujete dodržiavať režim napájania a prejsť dodatočné analýzy krv. Je dôležité vypočítať dennú dávku vitamínu K, pretože antikoagulanty porušujú jeho metabolizmus; Pravidelne kontrolovať laboratórny ukazovateľako mno (alebo pH). Pacient by mal poznať prvé príznaky vnútorné krvácaniePožiadať o pomoc a zmeniť liek.
Antiatnej ochrany
Lieky tejto skupiny tiež prispievajú a zabraňujú tvorbe trombu, ale mechanizmus účinku je iný. Deagegars znižujú zrážanie krvi, kvôli schopnosti spomaliť lepenie krvných doštičiek. Predstavujú sa na zvýšenie činnosti antikoagulancií. Okrem toho majú antispasmodický a vazodilatačný účinok. Najobľúbenejšie antiligény:
- Aspirín je najslávnejšia tejto skupiny. Považuje sa za veľmi účinný prostriedok na rozširovanie plaviacich plavidiel v krvi a zabránenie tvorbe trombov.
- Tyothobiban - zabraňuje lepeniu doštičiek.
- Tiklopidín je zobrazený v ischémii haldy, infarkty srdca.
- Dipyridamol - vazodilatívny liek.
- Eptifibatite - blokuje lepenie krvných doštičiek.
Aspirín - najslávnejší zástupca antiagizovanej skupiny
Nová generácia liekov zahŕňa drogový brilluth s účinná látka TicaGeLor. Je to reverzibilný antagonista receptora R2U.
Prírodné nástroje pre krvnú licenciu
Prívrženci liečby Ľudové metódy Používa sa na prevenciu trávnej trombózy s účinkom krvného obehu. Zoznam takýchto zariadení je dosť dlhý:
- konský gaštan;
- kôra vŕba;
- moruše;
- formon;
- paliny;
- tollga Viscousiste:
- Červená ďatelina;
- koreň sladkého drievka;
- pivónia;
- Čakanky a ďalšie.
Pred tvarovaním byliniek sa odporúča konzultovať s lekárom: Nie všetky rastliny môžu byť užitočné.
Červený ďatelina sa používa v ľudovom medicíne ako prostriedok na zlepšenie prietoku krvi
Záver
Antikoagulanty - nevyhnutné lieky Na liečbu kardiovaskulárne patológie. Nie je možné ich prijať seba. Majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov a nekontrolovaný príjem týchto liekov môže viesť k krvácaniu, vrátane skrytého. Vymenovať a určiť dávkovanie by mal lekár, ktorý je schopný zohľadniť všetky funkcie priebehu choroby a možné riziká. Počas liečby je potrebná pravidelná laboratória.
Je dôležité, aby sa antikoagulanty a antiligovali s trombolytickými činidlami. Hlavným rozdielom je, že prvý nemôže zničiť trombus, ale zabrániť alebo spomaliť svoj rozvoj. Trombolytiká sú prípravky na intravaskulárne podávanie, ktoré rozpustí krvné zrazeniny.