Kvapky železa. Lieky na liečbu anémie

S anémiou z nedostatku železa pre úspešná liečba je potrebné brať prípravky železa, používať časovo testované ľudové lieky. V opačnom prípade sa pacient sťažuje na všeobecnú slabosť a časté mdloby sa pre neho stávajú nepríjemným prekvapením. Je potrebné konať okamžite, najmä preto, že železo v tabletách a ampulkách sa predáva komerčne a vo väčšine prípadov je pacientovi k dispozícii za určitú cenu a bez lekárskeho predpisu.

Čo sú doplnky železa

To sú lieky rôzne formy uvoľňovanie, ktorého aktívnou zložkou je železo, ktoré je nevyhnutné na obnovenie krvotvorby. Je možné určiť stav nedostatku železa krvným testom a samotný pacient pociťuje vnútornú slabosť, ďalšie príznaky anémie. Toto je choroba, ktorú je potrebné liečiť, inak sa následky a komplikácie rozšíria do všetkých vnútorných orgánov a systémov. Ako účinnú prevenciu môžete používať vitamíny so železom pre ženy i mužov, systematicky alebo sezónne zvyšovať hladinu hemoglobínu v krvi.

Klasifikácia prípravkov železa

Ak má pacient anémiu, predpisujú ho lekári lieky so železom, úplný priebeh, ktorý sa dá porovnať s princípom pôsobenia na multivitamínové komplexy. V závislosti od spôsobu podávania dennej dávky existuje podmienená klasifikácia charakteristických liekov, ktorá sa navyše líši v rýchlosti nástupu terapeutického účinku a zotavenia. Napríklad perorálne tablety účinkujú pomaly, zatiaľ čo injekčné lieky sú rýchlejšie a produktívnejšie. Viac podrobná klasifikácia je uvedený nižšie.

Na perorálne podanie

Ak dôjde k anémii, prípravky železa sú predpísané vo forme kapsúl, tabliet alebo dražé. Užívanie takýchto liekov je indikované perorálne, bez žuvania, pitia veľké množstvo vodu a neporušujú predpísané denné dávkovanie. Účinné látky po penetrácii sa dostanú do žalúdka, odkiaľ sú absorbované a šírené systémovým obehom. Nedeje sa to rýchlo a očakáva sa to terapeutický účinok niekedy veľmi frustrujúce svojou priemernosťou.

Optimálna dávka železa vstupujúceho do tela pacienta by mala zodpovedať 2 mg na 1 kg hmotnosti. Neodporúča sa to preceňovať, pretože existujú vedľajšie účinky, lekárske kontraindikácie... Ďalej sú uvedené najlepšie z najlepších liekov dostupných vo forme tabliet:

• Ferroplex;
• NovaFerrum;
• Feozol;
• Tardiferon.

Parenterálna terapia

Pri rozsiahlych črevných patológiách je proces absorpcie železa narušený jeho ďalším šírením krvou. V takýchto prípadoch je pacient predpísaný parenterálna terapia s použitím prípravkov s objemným obsahom železa. Je vhodné vykonať podobné injekcie pri žalúdočných vredoch a intolerancii železa, ako cennej zložke imunity. Maximálna prípustná dávka v takomto klinickom obraze je 100 mg, existujú kontraindikácie. Nasledujú najúčinnejšie tekuté prípravky železa na injekcie:

• Venofer;
• Jectofer;
• Ferbitol;
• Ferrlecite;
• Ferrum Lek.

Na intravenózne podanie

Toto je lepší predpis na progresívnu anémiu, pretože maximálna koncentrácia železa v krvi dosahuje 30 - 40 minút po injekcii. Trasením žalúdka, cenné zložky lieku okamžite prekračujú obnovenie poškodeného obehového systému, trochu menia zloženie krvi. Takéto lieky sú dostupné vo forme injekcií a používajú sa častejšie, ako napr pohotovostná pomoc pacient s patologicky nízkym hemoglobínom. S lepšia stránka nasledujúce lieky sa osvedčili:

• CosmoFer;
• Infed;
• Ectofer;
• Ferinject.

Vitamíny obsahujúce železo

Na účely prevencie lekár predpisuje moderné multivitamínové komplexy, ktoré obsahujú železo v prírodnom zložení. Takéto lieky môžu zriedkavo spôsobovať vedľajšie účinky, ale je tiež dôležité dodržiavať odporúčané denné dávky. Medzi výhody takéhoto vymenovania je potrebné zdôrazniť, že príjem charakteristických liekov prevyšuje absorpciu železa v potrave 20-krát. Výsledok liečby a prevencie však závisí nielen od dávkovania, ale aj od správneho výberu multivitamínového komplexu.

Pre ženy

Pri výbere spoľahlivých vitamínov je dôležité opäť sa ubezpečiť, že koncentrácia železa prevládajúca v zložení dokáže doplniť dennú potrebu tela pre takýto stopový prvok. Iba v tomto prípade bude liečba čo najefektívnejšia, nepoškodí všeobecný zdravotný stav. Medzi účinné multivitamínové komplexy patria nasledujúce farmakologické produkty, ktoré si môžete voľne kúpiť v ktorejkoľvek lekárni:

• Kompliment železo;
• (povolené počas tehotenstva);
• AlfaVit Classic;
• Vitacap (povolený aj pre tehotné ženy);
• Terawit.

Pre mužov

Anémia z nedostatku železa môže tiež postupovať v mužskom tele. Liečba musí byť včasná, inak sa lekári medzi príznakmi charakteristického ochorenia zameriavajú na bolesti kĺbov, poruchy spánku a chuti do jedla, rýchla únava a zvýšená ospalosť. Správna výživa nie je vždy schopný obnoviť hemoglobínový index v krvi, preto základ účinná liečba sú lieky na anémiu na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Tu sú účinné lieky v danom smere:

• Velman;
• Kompliment,
• Vitrum.

Používanie takzvaných „stimulantov“ na zvýšenie hladiny hemoglobínu je nevyhnutné v každom veku, inak sa poruchy tela v dôsledku anémie spôsobenej nedostatkom železa stávajú chronickými. Vývoj choroby je najskôr vyjadrený všeobecnou slabosťou, ale potom ešte viac vážne následky pre imunitu a celý organický zdroj. Sedí ďalej terapeutická strava a jesť jedlo vyrobené zo železných výrobkov, požadovaný výsledok nie je možné dosiahnuť v plnom rozsahu. Ďalej sa odporúča používať nasledujúce lieky v konkrétnom klinickom obraze:

• Totem;
• Tardiferon;
• NovaFerrum;
• Ferroplex;
• Hemofer.

Pre deti

Užívanie takýchto liekov v detstve sa ukazuje s veľkou opatrnosťou, pretože porušenie dennej dávky môže viesť k rozvoju nebezpečných chorôb v detské telo... Preto musí byť takéto stretnutie vopred dohodnuté s ošetrujúcim lekárom a dávky sú určené podľa veková kategória klinický pacient. Pre dieťa je vhodné použitie nasledujúcich liekov:

• Aktiferrin (kapsuly od 7 rokov);
• Heferol (od 12 rokov);
• Ferroplex (povolený od 3 rokov);
• Tardiferon (tablety od 6 rokov);
• Hemofer prolongatum (podľa hmotnostnej kategórie mladého pacienta).

Prípravky zo železného železa

Aktívnou zložkou takýchto liekov je síran železnatý alebo chlorid, ktoré sa rýchlo absorbujú do systémového obehu, dlho udržuje zvýšenú koncentráciu v krvi. Pre deti sa odporúča železité železo, ktoré je bezpečnejšie pre zdravie. Lekárske prípravky na báze solí železa by sa mali užívať v dennej dávke 200 mg. Ďalej sú uvedené spoľahlivé možnosti, ako by mohla vyzerať liečba anémie zo železného železa:

• Sorbifer;
• Hemofer;
• Maltofer;
• Gino - tardiferon;
• Aktiferrín;
• Ferrum Lek.

Tehotenstvo a doplnky železa

Ak je u ženy v „zaujímavej polohe“ diagnostikovaná anémia s nedostatkom B12, lekár jej predpíše prípravky s obsahom železa, dodatočný príjem kyselina listová. Užívajte také lieky striktne podľa pokynov, inak môžete nevedomosťou alebo nedbanlivosťou poškodiť vnútromaternicový vývoj embrya. Hlavným cieľom je zvýšiť hemoglobín, zabrániť hladovaniu kyslíkom a hypoxii plodu. Lekár častejšie odporúča lieky Elevit Pronatal a Vitacap vyrábané vo forme tabliet. Tu je niekoľko cenných rád pre tehotné pacientky:

1. Profylakticky by dávka lieku zvoleného lekárom nemala presiahnuť 30 - 40 mg železa denne.
2. Anémia z nedostatku železa, ktorá progreduje počas tehotenstva, sa lieči 100–200 mg železa denne.
3. Ak sa ochorenie vytvorilo pred tehotenstvom a získalo chronickú formu, malo by sa vypiť 200 mg žliaz počas 9 mesiacov tehotenstva.

Ktoré doplnky železa sú lepšie

Keď si pacient kúpi akýkoľvek liek, počíta s pozitívnou dynamikou osikového ochorenia a výnimkou nie sú ani lieky na liečbu anémie. Niektorí pacienti sú si istí, že riešením pre intravenózne podanie(železo v ampulkách), iní volia šetrnejší spôsob užívania lieku - sirup alebo tablety. V každom prípade by charakteristické lieky a ich denné dávky mali byť predpísané ošetrujúcim lekárom. Ďalej uvádzame obľúbené položky takejto novej generácie farmaceutických výrobkov:

• Sorbifer Durules;
• Totem;
• Heferol;
• Hemofer Prolangatum;
• Tardiferron.

Pravidlá prijímania

Pred výberom z katalógu, objednaním a nákupom lieku v internetovom obchode sa musíte rozhodnúť o forme uvoľnenia zdravotníckeho produktu, relevantnosti takejto akvizície a prípustných denných dávkach. Je to nevyhnutné na zníženie rizika vedľajších účinkov, urýchlenie pozitívnej dynamiky základného ochorenia a rýchle a konečné zotavenie. Tu uvádzam niekoľko cenných pokynov pre pacientov, ktorí musia užívať lieky obsahujúce žľazy v chemickom zložení:

1. Ak sú to tabletky jednorazová dávka nežujte, ale prehltnite celé a zapite dostatočným množstvom vody. Kvapky na perorálne podanie je možné predtým rozpustiť vo vode a potom vypiť.
2. Najlepším spôsobom zavedenia železa do tela je intramuskulárne alebo intravenózne (pomocou kvapkadla), pretože týmto spôsobom sa urýchľuje absorpcia aktívnych zložiek, nedochádza k podráždeniu sliznice. gastrointestinálny trakt.
3. Pred zakúpením lieku v tabletách alebo injekčných liekovkách musíte určiť valenciu železa. Napríklad pre lepšiu absorpciu železnatého železa je potrebný vitamín C a trojmocné železo - špeciálne aminokyseliny (serín).

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa môže celkový stav pacienta náhle zhoršiť. Je to spôsobené systematickým porušovaním denných dávok alebo telo netoleruje také aktívne zložky predpísaných liekov. Vedľajšie účinky sú dočasné a vyžadujú okamžitú úpravu denných dávok. Pri ignorovaní takýchto cenných rád klinický obraz len sa zhoršuje a príznaky patológie sa stávajú výraznejšími:

• problémy s tráviacim traktom, ktoré predstavujú tráviace ťažkosti, nadúvanie, chronická zápcha;
• patológia zubnej skloviny, ktorá sa stáva vyblednutou a krehkou, a zuby sa môžu dokonca začať zhoršovať;
• na časti kože lekári nevylučujú alergické reakcie vo forme vyrážky, žihľavky, svrbenia.

Ako si vybrať

Je dôležité začať výber nie cenou lieku, ale koncentráciou železa, ktorá prevláda v každej tablete. Je veľmi dôležité nepoškodiť zdravie, navyše nadbytok charakteristického stopového prvku telo stále neabsorbuje. Preto musí byť názov lieku dodatočne dohodnutý s lekárom, aby sa zabránilo predávkovaniu železom. Ďalšie rovnako dôležité výberové kritériá sú uvedené nižšie:

1. Zlúčenina... Na liečbu je žiaduce zamerať sa na koncentráciu železa v lieku; v rámci prevencie môžete uprednostniť multivitamínové komplexy na všeobecné posilnenie celého organizmu.
2. Uvoľnite formulár... Železné doplnky sa ľahšie užívajú vo forme tabliet. Ak je to však potrebné rýchla akcia výber je lepšie zastaviť na injekčných liekoch s rýchlym vstupom do systémového obehu.
3. Výrobca a náklady... Takéto nuansy konzervatívna liečba, o prevencii je potrebné diskutovať individuálne. Stojí však za zmienku, že domáce výrobky z lekárskych prípravkov nie sú o nič horšie ako výrobky z dovozu.

cena

Náklady na prípravky s koncentráciou železa v prírodnom zložení sú rôzne, ale lekári dôrazne odporúčajú, aby nešetrili na takom dôležitom nákupe, svojom vlastnom zdraví. Vysvetľuje to potreba rýchlej pozitívnej dynamiky, ktorá pomôže vyhnúť sa závažným komplikáciám anémie z nedostatku železa. Nižšie uvádzame ceny lacných aj drahých liekov, ktoré zodpovedajú všetkým uvedeným požiadavkám klinického pacienta a ošetrujúceho lekára. Takže:

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a dať odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju, stlačte Ctrl + Enter a my to napravíme!

Anémia z nedostatku železa sa považuje za veľmi časté ochorenie, ktoré ovplyvňuje kvalitu života človeka. Najčastejšie táto patológia diagnostikovaná u žien, ale môže predbehnúť mužov. Pacienti sa zároveň sťažujú silná slabosť, závraty, bolesti hlavy.

Z hľadiska vzhľadu a celkového zdravia sa pozorujú nasledujúce zmeny:

1. Suchá koža.
2. Nadmerná bledosť.
3. Strata vlasov.
4. Zvýšená krehkosť nechtov.
5. Tachykardia.
6. Dýchavičnosť.
7. Pokles krvného tlaku.

Človek prehráva vitálna energia sa stáva slabým, letargickým a chýba mu iniciatíva... Na potvrdenie diagnózy je potrebné absolvovať krvné testy, ktoré ukazujú pokles hladiny hemoglobínu a nízky obsah železa. Pri potvrdení diagnózy je potrebné užívať špeciálne lieky obsahujúce železo, ktoré vyberie špecialista.

Úloha železa v tele

Železo hrá dôležitá úloha v dobre koordinovanej práci ľudského tela. Aktívne sa zúčastňuje procesu krvotvorby, preto pri anémii človek také skúsenosti má silné nepohodlie... Telo zvyčajne neobsahuje viac ako 3,5 mg železa, ktoré je väčšinou obsiahnuté v hemoglobíne.

Táto látka sa nesyntetizuje sama o sebe, ale prichádza s jedlom. Prebytok sa ukladá v pečeni vo forme hemosiderínu, vďaka čomu sa potom nedostatok tohto prvku doplňuje. Ak sú všetky rezervy vyčerpané, nastáva hladovanie kyslíkom so všetkými následnými následkami.

Dôvody pre nedostatok železa

Anémia spôsobená nedostatkom železa môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, preto by liečbu mal zvoliť špecialista. Iba on identifikuje pôvod choroby, nájde prostriedky, ktoré budú fungovať rýchlejšie a bezpečnejšie.

Bežné príčiny anémie:

1. Vnútorné krvácanie.
2. Tehotenstvo, pôrod a laktácia.
3. Bohatý menzes.
4. Prítomnosť chronických zápalových procesov.
5. Patológia čreva a zažívacie ústrojenstvo.
6. Zlá strava s nízkym obsahom železa.
7. Zvýšená fyzická aktivita bez úpravy stravy.

Pri gastritíde, peptickom vrede a erózii je narušená absorpcia železa, proti ktorej sa vyvíja anémia.

Ak má žena bolestivé a silná menštruácia, stratí obrovské množstvo železa.

Ak sa strava v týchto dňoch neupravuje, objavuje sa slabosť až do mdloby. Podobne ovplyvňujú vnútorné krvácanie ktoré mnohých sprevádzajú črevné choroby, myómy a hemoroidy.

Počas tehotenstva telo potrebuje viac železa, pretože tiež ide o vývoj embrya... Pri nedostatku tohto prvku je vývoj narušený vnútorné orgány dieťa a zhoršuje sa aj blaho matky.

Podobné zmeny nastávajú pri HV, keď sa do mlieka dieťaťa podáva veľa výživných látok. Na prevenciu lekári predpisujú dievčatám plodného veku prípravky so železom. Predpísané lieky na anémiu sa používajú niekoľko dní v mesiaci na stabilizáciu zdravia.

Vegetariáni majú často anémiu kvôli nedostatku bielkovín v strave. Mali by ste brať doplnky výživy, aby ste predišli problémom. To isté Osobitná pozornosť stojí za to venovať výživu športovcom, pretože zvýšená fyzická aktivita vyžaduje obrovské množstvo kyslíka.

Ak osoba túto vlastnosť nezohľadní, sú možné mdloby, závraty a problémy s prácou. kardiovaskulárneho systému... Ak sa necítite dobre, mali by ste navštíviť lekára a podstúpiť lekársku prehliadku úplné vyšetrenie vyhnúť sa vážnejším zmenám.

Moderné lieky na liečbu anémie

S nízkym hemoglobínom špecialisti predpisujú vyšetrenie, po ktorom vyberú špeciálne lieky na liečbu. Lekár berie do úvahy všeobecný stav pacienta a prítomnosť sprievodných patológií a finančná situácia ... Niektoré lieky sú príliš drahé, preto je lekár povinný konzultovať ich s pacientom. Iba prostredníctvom spoločnej práce je možné zvoliť schému vplyvu, ktorá prinesie maximálny výsledok a bude vyhovovať obom stranám.

Pri anémii sa tradične predpisujú dva typy doplnkov železa:

1. Dvojmocný.
2. Trojmocný.

Prípravky zo železného železa

Formulár	názov	Vlastnosti recepcie
Tabletky	Sorbifer durules, Tardiferron	Užívajte 30 minút pred zamýšľaným jedlom, dvakrát denne
Kapsuly	Ferrofolgamma, Ferretab, Fenuls	Pite pred jedlom
Riešenie	Totem	Zavádza sa v injekciách intramuskulárne
Dragee	Hemofer prolongatum	Žuje sa krátko pred jedlom
Bar	Hematogén	Užíva sa s jedlom alebo bez jedla

Tablety železa sú považované za najúčinnejšie, pretože sa lepšie vstrebávajú. Na zníženie účinku železa na črevá môžete liek užívať v kapsulách.

Ak je pacientovi diagnostikovaná vážne problémy s fungovaním čreva sa lieky podávajú intravenózne. Účinnosť vplyvu je však v takýchto prípadoch výrazne znížená.

Ktoré prípravky obsahujú 3 x valenčné železo:

Zároveň existuje zoznam liekov, ktoré sa predpisujú najčastejšie:

• Maltofer,
• Ferlatum,
• Fenuls,
• Ferro - Folgamma.

Prípravky železného železa sú postupne nahradzované prostriedkami s vysokým obsahom železitého. Zároveň iba odborník môže s istotou povedať, ktoré lieky sú najlepšie a kedy. A pre každú kategóriu pacientov existujú lieky na anémiu z nedostatku železa.

Pre tehotné ženy sú poskytované nasledujúce lieky:

• Totem,
• Sorbifer Durules,
• Maltofer,
• Ferrum-Lek.

Na zvýšenie účinnosti liečby u tehotných žien sa často predpisuje sorbifer a kyselina listová súčasne. Kyselina listová zlepšuje vstrebávanie železa a má priaznivý vplyv na zdravie dieťaťa.

Najlepšie lieky pre deti:

• Totem,
• Maltofer,
• Maltofer-Foul,
• Ferrum-Lek,
• Venofer,
• Aktiferrin.

Aby ste lepšie pochopili možnosti liekov, mali by ste starostlivo študovať ich zloženie a účinky na telo.

Prípravky zo železného železa

názov	Charakteristické
Fenuls	Multivitamín obsahujúci železo, kyselinu listovú a vitamín C. K dispozícii v kapsulách, preto nespôsobuje silné podráždeniežalúdok a sliznice.
Ferrofolgamma	Mäkké gély s obsahom vitamínu C a kyseliny listovej
Totem	Prípravok obsahujúci železo s prídavkom mangánu a medi. Dostupné v ampulkách na perorálne podanie.
Aktiferrin	Obsahuje serín, ktorý zlepšuje vstrebávanie železa. Môže sa používať na liečbu detí a tehotných žien.

Ak má pacient obmedzený rozpočet, môžete vyskúšať analógy známych liekov. Droga ako Fenyuls má v Rusku názvy - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma od bieloruského výrobcu sa nazýva ferronal, čo v žiadnom prípade nie je horšie ako originál, ale teší ho nízka cena.

Ak má pacient záujem o liek, ktorý sa lepšie vstrebáva do tela, stojí za to uprednostniť komplexy s trojmocným železom. Pacientom sa často predpisuje sorbifer, ktorý môžu užívať deti od 12 rokov a dospelí. Z tohto dôvodu vznikajú pochybnosti, či už ide o totem alebo sorbifer - čo je lepšie a efektívnejšie.

Video: Doplnky železa pri anémii z nedostatku železa

Ak porovnáme tieto lieky z hľadiska účinnosti, je to podobné, ale z hľadiska bezpečnosti je sorbifer horší. Ovplyvňuje koncentráciu pozornosti, preto je nebezpečný pri precíznej práci a vedení vozidiel.

Prípravky železitého železa

Vlastnosti recepcie

Mnoho odborníkov odporúča lieky na báze železitého železa, ktoré obsahujú vitamíny. Rýchlo nájdu odpoveď u detí i dospelých, spôsobujú menej vedľajších účinkov a vyznačujú sa maximálnou účinnosťou.

Náklady na takéto komplexy v lekárni sú však pôsobivé, takže sa pacienti snažia nájsť rozumnú alternatívu. Namiesto maltofera v prípade nedostatku železa berú hemozhet, iron sakhart alebo profer, ktoré sú analógmi ukrajinskej výroby.

Bez ohľadu na to, aký typ lieku je predpísaný pacientovi, mali by ste si pamätať hlavné vlastnosti príjmu železa.

Vlastnosti užívania prípravkov železa:

1. Samoobslužné podávanie liekov so železom je zakázané.
2. Neprekračujte terapeutické dávky.
3. Kvapalné lieky pôsobia dráždivejšie ako tablety a kapsuly.
4. Nemôžete užívať niektoré antibiotiká a komplexy železa súčasne.
5. Odporúča sa piť železo pred jedlom.
6. Železné strely sú menej účinné a používajú sa ako posledné.
7. Samotnú liečbu nemôžete zastaviť.

Ak sa pacient potrebuje podrobiť ďalšiemu vyšetreniu, musí rozhodne varovať lekára pred užívaním doplnkov železa. Môžu interferovať s výsledkami niektorých testov, čo sťažuje diagnostiku.

Mali by ste byť tiež opatrnejší pri starostlivosti o svoje vlastné blaho a hlásiť prítomnosť akýchkoľvek alarmujúcich príznakov.

Vedľajšie vlastnosti

Prípravky železa, najmä v tekutej forme, spôsobujú negatívne reakcie z gastrointestinálneho traktu. Pri nekontrolovanom použití tiež predstavujú nebezpečenstvo pre ľudí. Malo by sa chápať, že bez liekov neexistujú žiadne lieky vedľajšie účinky... Len sa neobjavujú vždy a nie u všetkých pacientov.

Vedľajšie účinky liekov:

1. Nevoľnosť
2. Bolesť v žalúdku.
3. Zvracať.
4. Znížená chuť do jedla.
5. Všeobecná slabosť.
6. Porucha stolice.

Príznaky sú obzvlášť silné, ak to predpísal lekár tekutý prostriedok... Ak sa stav pacienta veľmi zhoršil, je potrebné vymeniť liek alebo zvoliť inú formu expozície.

Ak bol liek injekčne podaný, vedľajšie účinky sú nasledujúce:

1. Bolesť hlavy
2. Slabosť.
3. Zlá chuť v ústach.
4. Bolesť svalov.
5. Nepohodlie v kĺboch.
6. Vyrážka.
7. Tachykardia.
8. Bolestivé pocity v mieste vpichu.

Negatívne prejavy liečby sa zhoršujú, ak je denná dávka prekročená u ženy a muža. Ešte viac nebezpečné následky sú pre deti, takže špecialista vyberie konkrétny liek a jeho dávkovanie.

Na samotné železo sa vytvárajú nežiaduce reakcie, takže jeho nahradenie analógmi často nefunguje. Jedinou možnosťou je v takýchto prípadoch znížiť dávku alebo ju nahradiť tekutým prípravkom na intramuskulárna injekcia.

Účinnosť liečby

Stanovuje sa účinnosť liečby Všeobecná podmienka výsledky pacienta a testu. Prvé zmeny sa dostavia po mesiaci správneho užívania zvoleného lieku.

Keď hemoglobín začne stúpať, špecialista určí dĺžku užívania drogy, ktorá je zvyčajne šesť mesiacov. V tomto období je možné doplniť sklad nedostatku železa, po ktorom stačí preventívny príjem pridelený komplex.

Konkrétny liečebný režim vyberie špecialista s prihliadnutím na stav pacienta, ako aj na základe pôsobenia rôznych liekov.

Video: Čo nejesť, keď užívate doplnky železa

Niekedy sa počas vyšetrenia ukáže, že anémia má nedostatok neželezných kovov. V takýchto prípadoch iba ošetrujúci lekár môže na základe početných štúdií povedať názov liečeného lieku a ako pomôcť pacientovi.

V štandardnej situácii s anémiou je účinok lieku účinný a človek pocíti výraznú úľavu už po niekoľkých týždňoch. Ak je patológia vyvolaná niektorými chorobami vnútorných orgánov, je potrebný komplexný účinok. Jedine tak získate maximálny výkon a vrátite človeku zdravie.

Ochorenie krvného systému spôsobené nedostatkom železa v tele. Sprevádzajú ho zmeny v parametroch jeho metabolizmu, pokles koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch, ich kvantitatívne a kvalitatívne zmeny, klinické príznaky anemickej hypoxie a sideropénie.

Existujú tri stupne nedostatku železa:

• pre-latentný nedostatok - pokles zásob železa v tkanivách tela bez zníženia koncentrácie železa v sére;
• latentný - vyčerpanie zásob železa v „sklade“ na udržanie koncentrácie hemoglobínu v periférnej krvi nad dolnou hranicou normy;
• vlastne anémia z nedostatku železa - pokles koncentrácie hemoglobínu pod fyziologické hodnoty.

Anémia z nedostatku železa je najviac hromadná choroba(anemický syndróm) a predstavuje asi 80% všetkých anémií. Podľa WHO je anémia z nedostatku železa problémom verejného zdravia - v priemyselných krajinách je výskyt anémie 30-50% u žien a 15-20% u mužov.

Železo, životne dôležitý prvok nachádzajúci sa vo všetkých bunkách tela (bunkové železo), a hrá dôležitú úlohu pri biochemických reakciách. Ako zložka hemoglobínu sa železo podieľa na transporte kyslíka, je kofaktorom hem (kataláza, cytochróm C) a nehémových (aldoláza, NADH dehydrogenáza) enzýmov. Železo obsiahnuté v tele možno zhruba rozdeliť na:

• funkčné (ako súčasť hemoglobínu, myoglobínu, enzýmov a koenzýmov),
• transport (transfer, mobilferín),
• uložené (ferigín, hemosiderín),
• železo tvoriace voľný bazén.

Zo 4–4,5 g železa, ktoré je obsiahnuté v tele, sa iba 1 mg podieľa na výmene s vonkajším prostredím: vylučuje sa stolicou, stráca sa pri vypadávaní vlasov a ničí bunky. Denná požiadavka v žľaze dospelého človeka v stave fyziologickej rovnováhy je 1-1,5 mg, u žien počas menštruácie - 2,5-3,3 mg. Zároveň je pre potreby krvotvorby dostatočné množstvo železa, ktoré sa uvoľňuje pri fyziologickom odbúravaní erytrocytov.

Absorpcia železa z produkty na jedenie„prísne obmedzené“: od 8 do 14 mg, ktoré sa dostanú do tela, sa vstrebáva od 0,5 do 2 až 2,5 mg. Preto prevaha straty železa nad jeho príjmom v tele vedie k anémii z nedostatku železa.

Vývoj anémie spôsobenej nedostatkom železa je založený na rôznych dôvodoch, z ktorých hlavné sú:

• chronická (opakovaná) strata krvi,
• chybná strava
• malabsorpcia v čreve,
• zvýšená potreba železa (tehotenstvo, dojčenie, intenzívny rast),
• porušenie prepravy železa,
• intravaskulárna hemolýza s hemoglobinúriou.

Chronická alebo opakovaná strata krvi je najdôležitejšou príčinou anémie z nedostatku železa. Objem je nepatrný, pre pacienta často neviditeľný, ale pokračujúca strata krvi vedie k vyčerpaniu zásob železa s následným rozvojom anémie z nedostatku železa. Zistilo sa, že v 1 ml stratená krv obsahuje 0,5 mg železa. Pri dennej strate krvi 10 ml bude strata železa 5 mg. Denná absorpcia železa z potravy je 2 mg a fyziologická strata železa je od 1 do 1,5 mg. So stratou malého objemu krvi (10 ml) teda dochádza k postupnému vyčerpaniu zásob železa.

Strata krvi z tráviaceho systému je najviac spoločný dôvod rozvoj anémie z nedostatku železa u žien a mužov v menopauze. Vyskytuje sa pri chorobách, ako je periodontálna choroba, erozívna ezofagitída, kŕčové žilyžily pažeráka a srdcovej časti žalúdka (cirhóza pečene, portálna hypertenzia); kýla otvoru pažeráka bránice; akútna a chronická erózia žalúdka; peptický vred žalúdka a dvanástnika; nádory žalúdka, tenké črevo, Meckel diverticulum, terminálna ileitída(Crohnova choroba), nešpecifická ulcerózna kolitída, polypóza, hemoroidy atď.

Hlavným faktorom pri vývoji anémie z nedostatku železa u žien v plodnom veku je krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytujú v rozpore s menštruačným cyklom (menorágia) rôzneho pôvodu, myómy, zhubné nádory maternice, používanie vnútromaternicových kontraceptív.

Strata krvi do uzavretých dutín sa najčastejšie vyskytuje pri ektopickej proliferácii endometria (endometrióza), sideróze pľúc, mitrálnej stenóze. Časté krvácanie z nosa, hematúria, strata krvi počas hemodialýzy, darcovstvo krvi, iatrogénna strata krvi a podobne môžu tiež viesť k anémii z nedostatku železa.

Klinické prejavy anémie z nedostatku železa sú spôsobené komplexom všeobecných anemických príznakov a predovšetkým syndrómom sideropénie (nedostatok železa v tkanive). Vyskytuje sa porušenie tkanivového trofizmu v dôsledku zníženia aktivity tkanivových enzýmov obsahujúcich železo (cytochrómy). Hyposideróza kože vedie k jej vysušeniu a zriedeniu, porušeniu celistvosti pokožky. Vredy sa objavujú v rohoch úst, praskajú zápalovým valčekom - „záchvaty“ alebo uhlová cheilitída. Vyskytuje sa atrofia papíl jazyka: stáva sa červená, vyhladená, v závažných prípadoch s oblasťami začervenania nepravidelný tvar(geografický jazyk) alebo úplne hyperemický. Vzhľadom na suchosť sliznice pažeráka, jeho atrofiu, je ťažké prehltnúť suchú pevnú stravu, pocit potenia a cudzie telo v krku (Plummer-Vinsonov syndróm). Typickým klinickým prejavom hyposiderózy je zvýšené vypadávanie vlasov, lámavosť, stratifikácia a priečne štiepenie nechtov. Nechty sa stávajú ploché, niekedy nadobúdajú konkávny tvar lyžice (koilonychia).

Niektoré sideropenické príznaky sú patognomické, sú charakteristické iba pre anémiu z nedostatku železa. Toto je zvrátenie chuti, túžba po neobvyklých výrobkoch, ako je hlina, zemina, škrobená bielizeň, ľad; skreslený čuch - príťažlivosť pre pachy naftalénu, benzínu, acetónu, tlačiarenských farieb a podobne. Pri vyšetrení bledosť pokožky alabastrom resp nazelenalý odtieň, cyanóza skléry (alebo príznak modrej skléry). Posledná uvedená je spojená s dystrofickými zmenami v rohovke, cez ktoré je viditeľná vaskulárna sieť.

Muži trpia dedičnou anémiou so zhoršenou syntézou porfyrínu (prenášaného cez X chromozóm). Na rozdiel od nedostatku železa je táto dedičná anémia charakterizovaná zvýšený obsahželezo v sére - anémia nasýtená železom, žiaruvzdorná. Ukazuje sa, že v erytrocytoch a výkaloch je zvýšená koncentrácia protoporfyrínov. Pri erytropoetickej porfýrii je moč pacientov hnedý alebo červený. Charakteristickým znakom je výskyt popálenín, pľuzgierov a jaziev na koži pod vplyvom slnečného žiarenia, zväčšenej sleziny. Hlavnou príčinou získanej anémie spojenej so zhoršenou syntézou porfyrínu je intoxikácia olovom.

Ako sa lieči anémia z nedostatku železa?

Hlavná metóda- vymenovanie prípravkov železa vo vnútri. Zároveň sa vyberajú dávky, ktoré sú desaťnásobne vyššie ako obsah železa v potravinách. Iba za podmienky stvorenia vysoká koncentráciaželezo v lúmene čreva zvyšuje jeho absorpčnú kapacitu pre ionizovanú dvojmocnú žľazu. Železité železo črevnej sliznice sa neabsorbuje ani vo fyziologických, ani vo vysokých koncentráciách a pôsobí dráždivo.

Trvanie liečby anémie z nedostatku železa sa pohybuje od 2 - 3 mesiacov do 1 roka. Hodnotenie účinnosti liečby sa vykonáva 2 - 3 týždne po začiatku liečby

Kritériá účinnosti liečby:

• zvýšenie hladiny retikulocytov 8. - 12. deň,
• normalizácia hladín železa v sére po 4 - 5 týždňoch od začiatku liečby.

ale Klinické príznaky zlepšenie stavu pacientov sa pozoruje oveľa skôr, ako normalizácia obsahu hemoglobínu, ktorá je spojená s plnením tkanivových (bunkových) zásob železa predtým. Parenterálne prípravky obsahujúce železo (ferrumlek, venofer) sa podávajú iba pri poruchách absorpcie v čreve (enteritída, resekcia tenkého čreva, exacerbácia peptického vredového ochorenia, intolerancia na železné prípravky pri požití) v rámci prípravy na. chirurgický zákrok... V tomto prípade dôjde k zvýšeniu hladiny hemoglobínu o 4 - 6 dní rýchlejšie ako v prípade použitia železných prípravkov vo vnútri. Na injekcie sa používajú zlúčeniny železa v kombinácii s organickými zložkami. Po parenterálnom (intravenóznom alebo intramuskulárnom) podaní sa železo rýchlo dostáva do krvi, kde sa viaže na siderofilín, v prípade jeho nedostatočného množstva hrozí zvýšenie hladiny voľného železa v krvi, čo je kapilárny jed. Zároveň sa zvyšuje vaskulárna permeabilita, klesá tonus arteriol a venulov.

Stupeň prejavu nežiaducich reakcií môže byť rôzny - od prechodných foriem po šok a dokonca smrť v dôsledku prenikania erytrocytov do tkanív mozgu, srdca, pľúc. Možné sú aj alergické reakcie, flebotrombóza, abscesy, hemosideróza.

Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, odporúča sa podávať vitamín E súčasne s parenterálnym podávaním železa, ktoré zabraňuje aktivácii reakcií voľných radikálov, poškodeniu bunkové membrány, hemolýza erytrocytov. V prípade akútnej intoxikácie železnými prípravkami by malo byť predpísané desferálne antidotum (60-80 mg / kg denne intramuskulárne alebo intravenózne). Krvná transfúzia pri anémii z nedostatku železa sa používa s nízkou hladinou hemoglobínu - menej ako 50 - 40 g / l.

S akými chorobami sa dá spájať

Medzi choroby, ktoré môžu byť sprevádzané anémiou z nedostatku železa, patria:

• parodontálne ochorenie,
• erozívna ezofagitída,
• kŕčové žily pažeráka a srdcovej časti žalúdka (cirhóza pečene, portálna hypertenzia),
• hiatálna kýla,
• akútna a chronická erózia žalúdka,
• peptický vred žalúdka a dvanástnika,
• nádory žalúdka, tenkého čreva,
• Meckelov divertikul,
• terminálna ileitída (Crohnova choroba),
• nešpecifická ulcerózna kolitída,
• polypóza,
• hemoroidy
• menorágia (menštruačné nepravidelnosti rôzneho pôvodu),
• myómy maternice, zhubné nádory maternice,
• endometrióza,
• sideróza pľúc,
• mitrálna stenóza,
• časté krvácanie z nosa
• hematúria.

Porucha absorpcie železa je častou príčinou nedostatku železa u pacientov, ktorí podstúpili gastrektómiu, medzisúčet gastrektómiu, vagotómiu.

Domáca liečba anémie z nedostatku železa

Možno vykonať v nemocnici, častejšie v ťažkej forme komorbidity... Ak lekár nevidí žiadne námietky, pacient si môže predpísané lieky vziať doma.

Pacienti by zároveň mali dobre jesť: jesť živočíšne bielkoviny vo forme mäsových výrobkov, pretože obsahujú železo. Je nevhodné odporúčať použitie surovej alebo vyprážanej pečene, pretože v tomto produkte je menšia časť železa obsiahnutá vo forme hemu a hlavná časť vo forme feritínu a hemosiderínu, z ktorých absorpcia železa je obmedzená. pomalšie.

Liečba anémie z nedostatku železa musí byť sprevádzané špeciálne vybranou stravou s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín, vitamínov a obmedzením tukov. Diéta by mala obsahovať čerstvú zeleninu, ovocie, bobule, najmä čerstvé bylinky. Za prioritné výrobky sa považujú granátové jablko a pohánka, pečeň a mäso, čierne ríbezle, horský popol, černice, jahody, kalina, divoká ruža, hloh. Železo sa vstrebáva čo najpriaznivejšie v kombinácii s dostatočným príjmom vitamínu C.

Na prevenciu anémie z nedostatku železa u žien s nadmernou alebo predĺženou (viac ako 5 dní) menštruáciou sa majú doplnky železa podávať každý mesiac v týždenných alebo mesačných kúrach dvakrát ročne. Je možné odobrať krv od darkýň nie častejšie ako 1-2 krát, od mužov - 2-3 krát ročne. Po darovaní krvi sa odporúča užívať doplnky železa počas 2 týždňov (30 - 40 mg elementárneho železa denne).

Všetci pacienti s anémiou z nedostatku železa a osoby s rizikovými faktormi (strata krvi, po gastrecgómii, dospievajúci, darcovia atď.) By mali byť zaregistrovaní na klinike v mieste bydliska s povinným sledovaním (najmenej dvakrát ročne) parametrov periférnej krvi a železo v sére.

Aké sú lieky na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa?

• elementárne - v terapeutickej dávke 100 - 120 mg, užívaných 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle,
• - dávka sa počíta individuálne s prihliadnutím na parametre krvi, hmotnosť, sprievodné ochorenia pacienta,
• - počíta sa individuálne podľa vzorca
• - v prípade intoxikácie železom je predpísaných 60-80 mg / kg denne intramuskulárne alebo intravenózne,
• - 300 mcg denne.

Priebeh liečby sa počíta na mesiace, podrobnejšie určí ošetrujúci lekár.

Liečba anémie z nedostatku železa alternatívnymi metódami

Účel liečba anémie z nedostatku železa je doplňovanie obsahu železa v krvi, čo uľahčuje nielen príjem farmaceutických prípravkov tohto prvku, ale aj konzumácia potravín a liekov na ich základe s vysokým obsahom železa. Žiadny z nižšie uvedených receptov nebude nadbytočný na diskusiu s lekárom a na objasnenie kombinácie týchto riešení ľudová metóda s predpísanými liekmi, aby neprispievali k nadmernému príjmu železa, ktorý je tiež nepriaznivý.

• Kombinujte v rovnakom množstve listy žihľavy, kvetenstvo rebríčka, koreň púpavy; 1 polievková lyžica zber, varte s 1,5 šálkami vriacej vody, nechajte 3 hodiny, napnite; pite 3-4 krát denne, 20 minút pred jedlom.
• 1 polievkovú lyžičku rozpustite v pohári teplého mlieka (3,2% tuku). šťava z čakanky; pite v 3 rozdelených dávkach počas dňa, po jedle.
• Zmiešajte rovnaké množstvo šťavy z mrkvy, cvikly a bielej reďkovky, vložte do nádoby, ktorá sa zatvára, ale nie tak tesne, aby umožňovala slabý proces odparovania; vložte nádobu do rúry na slabý oheň, kde k tomuto odparovaniu dôjde v priebehu nasledujúcich 3 hodín; vezmite drogu na 1 polievkovú lyžičku. trikrát za deň.
• 2 lyžičky (so šmýkačkou) suchých šípok, vyvarte pohárom, po hodine preceďte; trvať 3 krát denne po jedle.

Liečba anémie z nedostatku železa počas tehotenstva

Anémia z nedostatku železa predstavuje riziko vzniku tehotnej ženy kvôli celkom zjavným okolnostiam - v tomto období dochádza k zvýšenému príjmu železa, ktorý je nevyhnutný pre vývoj plodu a ktorý súvisí s hormonálne zmeny vývoj skorá toxikóza, zhoršená absorpcia železa, horčíka, fosforu v gastrointestinálnom trakte.

Anémia z nedostatku železa počas tehotenstva je nepriaznivý stav vyžadujúci nápravu. Nedostatok železa ovplyvňuje blaho matky aj vývoj plodu:

• všeobecná slabosť a únava;
• závraty, bolesti hlavy, tinnitus;
• búšenie srdca, nepohodlie v oblasti srdca; často prebiehajú dystrofické zmeny v myokarde, porušenie jeho kontraktilnej schopnosti;
• mdloby;
• nespavosť;
• zvrátenosť chuťové vnemy, poruchy prehĺtania;
• vývoj opuchy;
• dystrofické procesy v maternici, porušenie jej funkcií, tvorba placentárnej nedostatočnosti;
• plod je zbavený možnosti prijímať živiny a kyslík, vyvíja sa oneskorenie jeho vývoja.

Hlavné komplikácie tehotenstva s anémiou z nedostatku železa sú:

• hrozba ukončenia tehotenstva;
• gestóza;
• arteriálna hypotenzia;
• predčasné odtrhnutie placenty;
• oneskorený vývoj plodu;
• predčasný pôrod;
• krvácanie počas pôrodu.

Zároveň zotavenie normálny stav dosiahnuté celkom jednoducho, hlavnou vecou je včas sa poradiť s lekárom a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Podľa odporúčania WHO by tehotné ženy mali absolvovať 3-6-mesačné kúry na doplnenie nedostatku železa: 100 mg železa (elementárne) a 300 μg kyseliny listovej denne. Všetci pacienti s anémiou z nedostatku železa a osoby s rizikovými faktormi, vrátane budúcich matiek, by mali byť zaregistrovaní na klinike v mieste bydliska s povinným sledovaním parametrov železa v periférnej krvi a sére.

Pre liečba anémie z nedostatku železa u tehotných žien sa odporúča:

• perorálne lieky,
• Prípravky Fe2 +, nie Fe3 + (lepšia absorpcia),
• síran železnatý FeSO4,
• lieky s oneskoreným uvoľňovaním Fe2 + (lepšia absorpcia a znášanlivosť).

Ako už bolo uvedené, hlavným znakom anémie s nedostatkom železa je hypochrómia erytrocytov so znížením farebného indexu o menej ako 0,85. Diferenciálna diagnostika sa preto primárne vykonáva s inými typmi hypochrómne anémie- podmienky, za ktorých porušenie syntézy hemoglobínu nie je spôsobené nedostatkom železa, ale inými faktormi. Do tejto skupiny patria dedičné a získané anémie spojené so zhoršenou syntézou porfyrínov.

Muži trpia dedičnou anémiou so zhoršenou syntézou porfyrínu (prenášaného cez X chromozóm). Na rozdiel od nedostatku železa sa táto dedičná anémia vyznačuje zvýšeným obsahom železa v sére - anémiou nasýtenou železom a odolnou voči železu.

Pre odlišná diagnóza profesionálna história je dôležitá:

• kontakt s olovom v podniku,
• pri ťažbe rudy,
• nanášanie farieb,
• výroba batérií, bielych atď.

Charakterizovaný syndrómom lézie nervový systém- od asténie a poruchy pamäti po encefalopatiu, mozgový edém, kómu. Typická motorická polyneuritída, tetraparéza. Vyskytujú sa poruchy tráviaceho systému: strata chuti do jedla, bolesti brucha („olovená kolika“), zápcha.

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť zemitej farbe pokožky, „olovenej hranici“ v podobe úzkeho obchodného pruhu pozdĺž okrajov ďasien predných zubov. V krvi sa nachádza bazofilná punkcia erytrocytov, zvýšenie počtu retikulocytov (hemolýza). Charakteristickým laboratórnym znakom je zvýšenie množstva kyseliny delta-aminolevulínovej v moči a olova (desaťkrát vyššie ako norma). Obsah železa v krvnom sére sa zvyšuje s hypochrómiou erytrocytov.

Hypochromia erytrocytov sa dá pozorovať aj pri talasémii - dedičnej hemolytickej anémii spojenej s poruchou syntézy globínu. Typické príznaky: žltačka, hepatolienálny syndróm, zvýšené hladiny nepriamy bilirubín, retikulocytóza, hypochrómia a cieľová forma erytrocytov.

Diferenciálna diagnostika anémií z nedostatku železa sa tiež vykonáva s anémiami na pozadí chronické ochorenie... Tento výraz označuje sprievodné anémie rôzne choroby zápalová a nezápalová povaha:

• hnisavé procesy v pľúcach, brušnej dutine,
• osteomyelitída,
• sepsa,
• tuberkulóza,
• infekčná endokarditída,
• reumatoidná artritída,
• chronický zlyhanie obličiek a pod.

V prípade rôznych patogenetických mechanizmov (zrýchlenie erytropoézy, narušená syntéza erytropoetínu, intravaskulárna hemolýza atď.) S týmito patologické stavy dochádza k redistribúcii železa v bunkách makrofágového systému - anémii distribúcie železa. Sú mierne hypochromické, obsah železa v sére môže byť mierne znížený a hladina feritínu v krvi je zvýšená, čo ich odlišuje od anémií z nedostatku železa.

Liečba ďalších chorôb písmenom - g

Informácie slúžia iba na informačné účely. Neliečte sa samy; Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa definície choroby a spôsobov liečby, kontaktujte svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za dôsledky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Anémia, nazývaná tiež anémia, je ochorenie, pri ktorom dochádza k poklesu hladín hemoglobínu. Dôsledkom toho je zhoršenie prísunu kyslíka do tkanív. Pri niektorých druhoch anémie klesá aj hladina červených krviniek. Existujú akútne a chronické, získané alebo vrodené formy ochorenia. Anémie sú klasifikované nasledovne.
I. Súvisí s nedostatkom (bielkoviny, železo, vitamín B12).
II. V dôsledku toho strata krvi.
III. Aplastické a hypoplastické formy.
ale. Vrodené s poškodením syntézy erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek (Fanconi).
b. Získané (aplastické, s hemolýzou na pozadí autoimunitných procesov).
IV. Hemolytické v dôsledku zvýšeného rozkladu červených krviniek.
Hlavné príznaky anémie: bledosť kože a slizníc, znížený krvný tlak, zrútené žily, slabosť, ospalosť, závraty, znížený výkon, búšenie srdca, dýchavičnosť, niekedy mdloby. Pokožka sa mení, stáva sa suchšou a šupinatou, nechty sú priečne a lámavé, vlasy vypadávajú a štiepia sa. Rôzne typy anémií majú svoje vlastné charakteristiky. Takže pri forme s nedostatkom železa môže dôjsť k narušeniu chuti, pri nedostatku B12 - žltkastý odtieň kože, s hemolytickými anémiami - zväčšenie sleziny, s aplastickými - sprievodnými infekciami a zvýšeným krvácaním. Extrémnym prejavom anémie je anemická kóma.
Dolná hranica normy pre hemoglobín je 130 g / l pre mužov a 120 g / l pre ženy. Laboratórne kritériá pre anémiu vyzerajú takto. Mierna anémia Hb> 90 g / l, ale nižšia ako 110 g / l, stredná Hb 90-70 g / l, ťažká - Hb< 70 г/л.
Nie je možné liečiť anémiu samostatne, pretože má nešpecifické príznaky a odlišný pôvod, v závislosti od toho, ktorý lekár (terapeut alebo hematológ) si vyberie lieky na svoju korekciu.

Lieky na liečbu anémie

I. Prípravky železa... Soli železa, absorbované v čreve, sú zabudované do hemu a zlepšujú transport kyslíka. Používajú sa na liečbu alebo prevenciu anémie z nedostatku železa. Výhodné železité alebo železité železo v kombinácii s kyselinou askorbovou, ktoré zlepšujú jeho absorpciu a asimiláciu. Tabletové prípravky sú fyziologickejšie. Na rýchle nasýtenie železom s črevnými patológiami a pretrvávajúcim nedostatkom účinku pri perorálnom podaní sa používajú parenterálne formy. Po dosiahnutí cieľových čísel hemoglobínu terapeutická dávka znížená na údržbu. Profylaxia anémie sa uskutočňuje s podobnými udržovacími dávkami.
jeden. Tablety: ferroplex, sorbifer durules (síran železnatý + kyselina askorbová), tardiferron, ferrogradumet (síran železnatý), gynotardiferron (síran + kyselina listová). Kapsuly: ferrofolgamma (sulfát + kyanokobalamín + vitamín C), ferretab (fumarát + kyselina listová), fenul (kyselina sulfátová + listová, iaskorbová a pantoténová, riboflavín, pyridoxín). Aktiferrin vo forme kapsúl, kvapiek a sirupu. Totema je roztok glukonátu železa s meďou a mangánom. Dragee Hemofer Prolongatum (síran). Hematogén je kombináciou potravinového albumínu a síranu železnatého.
2 .. Hydroxid polymaltózy: tablety a sirup maltoferu, fenyle (sirup a kvapky), ferrum lek (sirup, tablety, roztok). Proteín sukcinát - železo v roztoku. Hydroxid polymaltózy + kyselina listová - biofer.
Na parenterálne podanie: Venofer, Maltofer, Ferrum Lek, Argeferr, Cosmofer, Licoferr.
II. Vitamínové prípravky.
jeden. Je indikovaný na chronickú anémiu s nedostatkom B12 (Addison-Birmerova choroba, difylobotriáza, alimentárna makrocytárna anémia) a aplastické anémie ako stimulant krvotvorby. Vitamín zvyšuje dozrievanie červených krviniek a zvyšuje ich odolnosť. Používa sa ako injekcia.
2. Používa sa na hyperchrómnu makrocytickú anémiu s nedostatkom folátu. Stimuluje erytropoézu. Dostupné v tabletách.
3. podieľa sa na transporte železa, jeho začlenení do hemu, potencuje prechod trojmocnej formy na dvojmocnú, stimuluje premenu kyseliny listovej na kyselinu listovú. Používaný v kombinované liekyželezo alebo izolovaný. V tabletkách, tabletkách alebo injekciách.
4. (alfatokoferol) kapsuly. Predlžuje životnosť erytrocytu zvýšením elasticity jeho membrán. Zlepšuje transport červených krviniek.
5. stimulujú syntézu erytropoetínu a globínu.
III. Glukokortikosteroidy sa používajú na liečbu aplastických anémií autoimunitnou zložkou na potlačenie imunitných procesov v kostná dreň... Tablety a injekcie.
1 .: kortizol, hydrokortizón.
2 .: prednizolón, metylprednizolón, dexametazón.
IV. Anabolický steroid sú relevantné pre aplastické a hypoplastické anémie, aby sa znížil útlm kostnej drene. Nandrolon, Mesterolone, Anapolone (Oxymetholone).
V. Androgény s rovnakými označeniami ako GCS. Stimuluje syntézu červených krviniek. Testosterón propionát, Sustanon.
Vi. Cytostatika spojiť sa s autoimunitnými aplastickými anémiami bez účinku od iných skupín. Azatioprin (Imuran).
VII. Prípravky erytropoetínu... Ako krvotvorné stimulanty urýchľujú diferenciáciu zárodočných buniek erytrocytov a tiež zvyšujú obsah hemoglobínu v erytrocytoch. Účinné pri anémii renálneho pôvodu (s chronickým zlyhaním obličiek), choroba z ožiarenia myeloidná leukémia, reumatoidná artritída). Vo forme injekčného roztoku existujú tri hlavné varianty. Epoitín alfa (Eralfon, Epocomb, Eprex, Epocrin, Repoeter-SP). Epoitín beta (vero-epoitín, epostim, epoitín-vero, erytrostim, erytropoetín, rekr.). Epoitín omega (epomax). Darbepoitín alfa (aranesp).
Liečba anémie bez odporúčaní a dozoru špecialistu je neprijateľná. Anémia je často výsledkom viac ťažké patológie vrátane nádorov krvi a kostnej drene. Preto by každému príjmu antianemických liekov malo predchádzať dôkladné diagnostické vyšetrenie a výsledky liečby by sa mali skontrolovať krvnými testami.

Anémia z nedostatku železa je najbežnejším typom anémie. Podľa rôznych zdrojov predstavuje 80 až 90% všetkých anémií. Lekárske pozorovania hovorí sa, že 30% dospelých má nedostatok železa. Starší ľudia majú 60%. Toto ochorenie je bežnejšie u ženskej populácie.

IN Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) anémiu z nedostatku železa nájdete v triede „Ochorenia krvi ... Nutričné ​​anémie“. Priradené kódy zabezpečujú:

• sekundárna forma anémie v dôsledku chronickej straty krvi (D 50,0);
• iné druhy vrátane nešpecifikovaných (D 50,8 a D 50,9).

Klinické klasifikácie sú pohodlnejšie na pochopenie mechanizmu ochorenia a výberu liečby.

Prečo nedostatok železa spôsobuje choroby

Zistilo sa, že mechanizmus ochorenia súvisí s nedostatkom minerálu železa v krvi. Jeho úlohu je ťažké preháňať. Z celkového množstva sa skutočne 70% priamo podieľa na tvorbe hemoglobínu. To znamená, že železo je nepostrádateľným materiálom na zadržiavanie molekúl kyslíka erytrocytmi a následný proces prenosu z pľúcnych vezikúl do tkaniva.

Akýkoľvek variant nedostatku železa vedie k zníženiu syntézy hemoglobínu a hladovaniu celého organizmu kyslíkom.

Ďalšie mechanizmy ovplyvňujúce hladinu železa

Dôležitý je nielen príjem minerálu jedlom (železo sa v tele netvorí), ale aj správny proces jeho asimilácie a prenosu.

Za absorpciu molekúl železa z dvanástnika je zodpovedný špeciálny proteín (transferín). Dodáva Fe do kostnej drene, kde sa syntetizujú červené krvinky. Telo vytvára v pečeňových bunkách „zásobáreň“ pre rýchle doplnenie pre prípad akútna nevýhoda... Zásoby sa skladujú ako hemosiderín.

Zásoby a straty

Ak rozložíte všetky formy obsahujúce železo na časti, získate nasledujúce:

• 2/3 padá na hemoglobín;
• na rezervy v pečeni, slezine a kostnej dreni vo forme hemosiderínu - 1 g;
• na dopravná forma (sérové ​​železo) - 30,4 mmol / l;
• pre respiračný enzým cytochrómoxidáza - 0,3 g.

Akumulácia sa začína v prenatálnom období. Plod prijíma časť železa z tela matky. Anémia matky je nebezpečná pre tvorbu a ukladanie vnútorných orgánov dieťaťa. A po narodení by ho dieťa malo dostávať iba s jedlom.

Vľavo je znázornený erytrocyt s molekulami hemoglobínu, ktorý viaže kyslík z pľúc, potom je vo viazanom stave a prenáša kyslík do buniek.

K vylučovaniu nadbytočného minerálu dochádza močom, výkalmi, potnými žľazami. Pre ženy od dospievania po menopauzu stále existuje spôsob. menštruačné krvácanie.

Denne sa vylúčia asi 2 g železa, čo znamená, že s jedlom by sa nemalo prijímať menšie množstvo.

Správne fungovanie tohto mechanizmu závisí od udržiavania potrebnej rovnováhy, ktorú je potrebné zabezpečiť tkanivové dýchanie.

Príčiny anémie

Príčiny anémie z nedostatku železa možno zjednodušiť nasledovne:

• nedostatok príjmu železa;
• zvýšený výkon;
• nekompenzovaná spotreba;
• ťažký prenos z čreva do krvotvorných orgánov.

Zvyšuje sa spotreba:

• na slobode fyzická aktivita u športovcov s intenzívnym tréningom;
• u tehotných žien počas laktácie;
• s veľkým potením v horúčave, vysokou horúčkou.

Rýchlosť 2 g nie je dostatočná.

Ochorenia čriev spojené s hnačkami a zhoršenou absorpciou prispievajú k nedostatočnej absorpcii železa z potravy. Podobné komplikácie rôznej závažnosti sa očakávajú po operáciách na odstránenie časti žalúdka, dvanástnika. Pretože práve v žalúdku a dvanástniku sa kombinuje železo kyselina chlorovodíková a naviazanie na nosičový proteín transferínu. Stav pankreasu má významný vplyv. Pri pankreatitíde je narušená absorpčná funkcia.

Druhy chronickej straty krvi

Chronická strata krvi sa považuje za najbežnejšiu príčinu. Najprv prebieha skryto (doba latencie), potom spôsobí klinické príznaky. Zdrojmi takejto straty krvi sú:

• žalúdok a črevá (peptický vred, nekrotizujúca kolitída, análne trhliny, kŕčové žily pažerák a hemoroidy, zhubné nádory);
• ochorenie pohlavných orgánov u žien (nefunkčné krvácanie z maternice, nádory maternice, endometrióza);
• predĺžená hemoptýza (pľúcna tuberkulóza, zhubný nádor v pľúcne tkanivo alebo priedušky, bronchiektázia);
• krv v moči ( choroba urolitiázy, polycystické ochorenie obličiek, zhubný nádor, polypy);
• časté krvácanie z nosa (s hypertenziou, vaskulárnou patológiou).

Iné dôvody

Nedostatočný príjem potravy je najčastejšou príčinou anémie z nedostatku železa v detstve a dospievaní, u vegetariánov, u ľudí, ktorí sa nútia k polohladovej strave.

Boli identifikované genetické následky pre dievčatá narodené od matiek, ktoré mali počas tehotenstva anémiu: u dievčat je to možné skoré prejavy stav nedostatku železa.

S predĺženým chronické infekcie(tuberkulóza, sepsa, brucelóza) molekuly železa sú zachytené imunitnými bunkami a nedostatok sa nachádza v krvi.

Príznaky

Anémia z nedostatku železa sa nijako neprejavuje počas počiatočného latentného priebehu ochorenia. Klinické príznaky sú maskované rôznymi inými stavmi a nevyvolávajú u pacienta podozrenie.

Najčastejšie sa nachádzajú „spätné pohľady“:

• rastúca slabosť
• závrat
• zvýšená únava,
• bolesti hlavy.

Tieto prejavy sú rušivé pri fyzickej námahe, nervovom napätí.

Ospalosť nastáva aj pri bežnom nočnom spánku

Príznaky základného ochorenia, ktoré prispievajú k anémii, sú výraznejšie.
V budúcnosti sa stav zhorší: objaví sa ospalosť, zdravotné postihnutie, hluk v hlave, bledosť pokožky. Pri takýchto sťažnostiach sú pacienti nútení konzultovať s lekárom.

Diagnóza stavov nedostatku železa

Pre presná diagnóza anémia, ktorú musí lekár zodpovedať klinické príznaky s krvným obrazom.

Všeobecná analýza krv odhaľuje zníženú hladinu červených krviniek, nízky farebný index, nedostatočná údržba hemoglobín.

• Počet erytrocytov u žien je stanovený na menej ako 3,7 x 10 1 2 / l, u mužov na menej ako 4,0 x 10 1 2 / l.
• Farebný indikátor - podmienený vypočítaný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte, hovorí o užitočnosti syntetizovaných krviniek. Normálne je indikátor 0,85 - 1,05. Anémia sa v závislosti od svojej veľkosti rozlišuje na normochromickú, hyperchromatickú (saturácia presahuje 1,05) a hypochromickú (indikátor pod 0,85 označuje „nekvalitné“ erytrocyty).
• Dolná hladina hemoglobínu pre mužov je 130 g / l, pre ženy 120 g / l.

Koncentrácia železa v krvnom sére sa stanoví biochemickými metódami - dolná normálna hranica je 12 - 32 μmol / l pre mužov, 10 - 30 pre ženy.

Schopnosť transferínu viazať a transportovať železo sa nazýva funkcia väzby železa na sérum. Normálne je to 54 - 72 μmol / l u mužov a 45 - 63 u žien. V stavoch nedostatku železa sa indikátor zvyšuje.

Hladina feritínu v krvi (bielkovina, ktorá premieňa železo z dvojmocného na nerozpustný trojmocný, ktorý sa potom hromadí) ukazuje správnosť procesu asimilácie železa, teda schopnosti tela hromadiť sa. Jeho norma je 12 - 300 ng / ml pre mužov a 12 - 150 pre ženy. Pri anémii klesá už pri miernom stupni ochorenia.

Pre kompletná diagnostika všetky ukazovatele sú dôležité.

Ako sa určuje závažnosť ochorenia?

Určenie stupňa klinických prejavov je potrebné na vyriešenie problému liečby, výberu lieku, spôsobu podania. Najjednoduchšia klasifikácia anémie podľa hladiny hemoglobínu.

Existujú 3 stupne závažnosti:

1. o ľahký indikátor hemoglobín je znížený, ale zostáva okolo 90 g / l;
2. s priemerným hemoglobínom sa udržuje v rozmedzí od 90 do 70 g / l;
3. pri silnom hemoglobíne je menej ako 70 g / l.

Počíta sa s ďalšou možnosťou klinické prejavy anémia:

• prvý stupeň - neexistujú žiadne klinické príznaky;
• druhý stupeň - mierna slabosť, závrat;
• tretie - existujú všetky klinické príznaky anémie, postihnutia;
• štvrtý je vážny stav precoms;
• piaty - nazýva sa „anemická kóma“, trvá niekoľko hodín a je smrteľný.

Ako liečiť anémiu diétou

Miernu formu nedostatku železa je možné liečiť špeciálnou stravou za predpokladu, že nedôjde k poškodeniu žalúdka, čriev alebo pankreasu.

Je dôležité vziať do úvahy, že železo z bielkovín a tukov v potravinách sa vstrebáva iba z 1/4 - 1/3 časti a z ovocného a zeleninového zloženia - o 80%. Ukázalo sa, že významnú úlohu majú vitamíny, ktoré sú viac v zelenine a ovocí ako v mäse. Mimoriadny význam sa prisudzuje obsahu vitamínov B a kyseliny listovej, vitamínu C.

Užitočné pre zvýšenie železa v krvi

Vitamín C môžete pridať kvôli ríbezliam, citrusovým plodom, šťaveľu, kapuste.

Vo všetkých prípadoch je liečba anémie spôsobenej nedostatkom železa predpísaná lekárom po vyhodnotení krvného obrazu a stavu vnútorných orgánov.

Lieková terapia

Moderná terapia prípravkami železa sa vykonáva počnúc druhým stupňom anémie s nedostatkom železa. Lieky musia spĺňať požiadavky na kompenzáciu a obnovenie krvotvorby. Liečba železnými prípravkami sa používa, keď to nie je možné dosiahnuť iba diétou.

Ak vezmeme do úvahy, že hlavným spôsobom absorpcie železa je cez črevá, pri liečbe sa dávajú tablety. Účinnosť intramuskulárnej injekcie je nižšia ako pri užívaní tabletových prípravkov. Pri liečbe injekčnými liekmi sa častejšie vyskytujú vedľajšie účinky.

Najlepšie je užívať lieky vo forme kapsúl, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu

Pre terapeutický účinok dosť od 80 do 160 mg železa v čistej forme (320 mg síranu). Kontrolu dávkovania vykonáva lekár.

Všetky lieky sú rozdelené na prípravky zo železnatého a železitého železa. Ich rozdiely si vyžadujú doplnkovú liečbu v prvom prípade vitamínom C, v druhom - aminokyselinami.

Populárne prípravky zo železného železa:

• Sorbifer durules,
• Tardiferron Ferrofolgamma,
• Ferretab,
• Aktiferrín,
• Totem,
• Hemofer prolongatum (síran).

Lieky železité:

• Maltofer,
• Biofer,
• Ferrum Lek,
• Ferlatum,
• Venofer,
• Cosmofer
• Argeferr.

Počas tehotenstva a laktácie musí byť liečba dohodnutá s gynekológom a pediatrom.

Vedľajší účinok lieky sa prejavuje:

• bolesť v epigastrickej oblasti, dlhotrvajúca zápcha;
• tmavá doska na zuboch po užití piluliek alebo sirupu;
• alergické reakcie.

Odvar zo žihľavy sa môže piť s medom

Liečba ľudovými prostriedkami môžu byť použité ako doplnok k všeobecnému komplexu liečby.

1. Doma môžete variť a miešať rovnaké množstvá šťavy z repy, reďkovky a mrkvy. Odporúča sa užívať polievkovú lyžicu pred jedlom po dobu 3 mesiacov.
2. Po polhodinovom varení sa vylúhuje odvar z divokej ruže, ďateliny. Môžete piť namiesto čaju.
3. Žihľava sa varí samotná alebo v kombinácii s koreňmi púpavy a s kvetmi rebríčka. Na dochutenie môžete pridať trochu medu.
4. Strúhaný chren s medom sa odporúča tehotným ženám po lyžičke pred jedlom.
5. Zozbierané čierne ríbezle s cukrom zachráni celú rodinu pred anémiou.

Existuje jedna kontraindikácia pre použitie týchto metód: alergická reakcia na zložky.

Prevencia anémie spôsobenej nedostatkom železa si vyžaduje rovnováhu v stravovaní. Žiadna strava sa nedá aplikovať bez strát pre organizmus. Vášeň pre vegetariánstvo, pôst môže spôsobiť ťažkú ​​patológiu. Na pozadí prejedania sa mäsa a nedostatku ovocia a zeleniny v potravinách je tiež nemožné udržať zdravie.

Zvlášť dôležitá je diagnostika a liečba chronického krvácania (nazálne, hemoroidné, menštruačné). Výchova chlapcov a dievčat by nemala byť založená na „hanebných“ chorobách. V dospelosti máme mužov, ktorí kategoricky odmietajú byť vyšetrení proktológom a sú hospitalizovaní v nemocnici s neoperovateľnou formou rakoviny, a ženy, ktoré si doprajú diéty na dokončenie anorexie. Nenechajte si ujsť príležitosť doplniť nedostatok železa a včas obnoviť zdravie.