Štúdium ionizovaného vápnika. Ionizovaný vápnik v krvi

Zvyčajne je vždy k dispozícii prvý z nich verejné inštitúcie a financované v rámci politiky CHI. Na stanovení ionizovaného vápnika sa častejšie podieľajú platené laboratóriá. Ak je pacient obmedzený finančnými prostriedkami, potom je pre neho jednoduchšie vzdať sa démona. platená analýza. Treba však pripomenúť, že pre lekárov má veľkú informačnú hodnotu práve ionizovaný Ca. Tento parameter vám umožňuje stanoviť diagnózu, presnejšie vybrať dávku liekov.

vápnika v krvi

Vápnik v krvi je dôležitý minerál, ktorý hrá úlohu v nervovosvalovom vedení, regulácii srdcového rytmu a zápalových procesoch.

Príčinou je nedostatok aktívneho vápnika konvulzívny syndróm a tetánia. Zvýšená hladina stopového prvku v krvi v mnohých prípadoch sprevádza osteoporózu, ukladanie solí v stenách ciev a srdcových chlopní.

V plazme je asi 55 % všetkého vápnika vo viazanej forme. Asi 40 % je spojených s bielkovinami a 15 % s fosforom alebo citrátom.

Len 45 % z celkového množstva minerálu je v aktívnom ionizovanom stave. Vedci sa domnievajú, že súvisiaci mikroelement má menší vplyv na orgány a systémy. Aj keď je celkový vápnik zvýšený alebo znížený, nemusí to vždy znamenať metabolickú poruchu.

Ióny vykonávajú všetky hlavné funkcie:

  • ovplyvniť hladinu enzýmov;
  • podieľať sa na prevode nervový impulz;
  • podieľať sa na kontrakcii svalových vlákien;
  • regulovať rýchlosť zrážania krvi.

Viazaný vápnik je v čase transportu stopovým prvkom. Nemá významný vplyv na bunky.

Analýza ionizovaného Ca odráža metabolizmus minerálov v tele. Znížená resp zvýšená koncentrácia presne ukázať rovnováhu chemický prvok.

Hranice normy

Norma pre ionizovaný vápnik sa môže v rôznych laboratóriách mierne líšiť. V priemere pre všetky kategórie obyvateľstva by sa mal ukazovateľ rovnať 1,05–1,37 mmol / l.

Hladina iónov vápnika závisí od veku osoby. U novorodencov je mikroelement bežne obsiahnutý v koncentrácii 1,03–1,37 mmol / l.

U detí do 16 rokov, teda v období aktívneho rastu, je vápnik v ionizovanej forme mierne zvýšený v porovnaní s dospelými. Referenčné hodnoty analýzy pre túto skupinu sú 1,29–1,31 mmol/l.

U dospelých sa vápnik normálne znižuje na 1,17-1,29 mmol / l. U žien je indikátor ovplyvnený takými faktormi, ako je tehotenstvo, laktácia, antikoncepcia.

Keď sa sadzba zvýši

Ionizovaný vápnik nie je ovplyvnený zložením krvi na bielkoviny. Ale acidobázická rovnováha môže hrať úlohu. Acidóza (zníženie pH) vyvoláva zvýšenie hladiny iónu.

Tiež sa zvyšuje aktívny vápnik:

  • so zvýšeným príjmom vitamínu D;
  • s primárnou hyperparatyreózou;
  • pri niektorých rakovinách.

Aj lieky môžu ovplyvniť výsledok analýzy.

Ionizovaný Ca je zvýšený pri užívaní:

Analýza je niekedy ovplyvnená vedľajšie faktory. Ak sa teda krv odoberie večer, pravdepodobne sa zvýši aktívny vápnik.

Svoju úlohu zohrávajú aj laboratórne chyby. Dlhodobý kontakt krvi so vzduchom môže vyvolať zvýšenie koncentrácie iónov vápnika.

Keď sú ióny vápnika nízke

Ionizovaný Ca klesá s alkalózou (zvýšené pH krvi). Nedostatok vitamínu D, stopového prvku horčíka, môže viesť k rovnakým výsledkom analýzy.

Nízka hladina ionizovaného vápnika je fixovaná pri chorobách:

  • horieť choroba;
  • hypoparatyreóza;
  • pseudohypoparatyreóza;
  • pankreatitída;
  • sepsa;
  • zranenie;
  • obdobie po operáciách;
  • zlyhanie viacerých orgánov.

Hyperosmolárne stavy tiež ovplyvňujú koncentráciu vápnika (napr cukrovka). Okrem toho sa po transfúzii citrátovej krvi zaznamená pokles indexu.

Ako urobiť analýzu

Túto analýzu sa odporúča vykonať ráno. Do laboratória treba prísť od 8.00 do 11.00 hod. Pred analýzou je potrebné vylúčiť príjem potravy na 8-14 hodín. Deň pred štúdiom je žiaduce obmedziť tučné, ťažké jedlá, veľké množstvo jedla, alkohol.

Vápnik: úloha, obsah krvi, ionizovaný a celkový, príčiny nárastu a poklesu

Vápnik v organizme je vnútrobunkový katión (Ca 2+), makroprvok, ktorý svojim množstvom výrazne prevyšuje obsah mnohých iných chemických prvkov, zaisťuje široké spektrum fyziologických funkčných úloh.

Vápnik v krvi je len 1% z celkovej koncentrácie prvku v tele. Prevažnú časť (až 99%) preberajú kosti a zubná sklovina, kde je vápnik spolu s fosforom prítomný v zložení minerálu, hydroxyapatitu - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Norma vápnika v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (podľa mnohých zdrojov od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizovaný Ca je polovičný - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Každý deň (za deň) sa obličkami človeka, ktorý si nevšimne žiadne choroby, vylúči 0,1 až 0,4 gramu tohto chemického prvku.

vápnika v krvi

Dôležitý je vápnik v krvi laboratórny indikátor. A dôvodom je množstvo úloh, ktoré tento chemický prvok rieši, pretože v tele skutočne plní mnoho fyziologických funkcií:

  • Zúčastňuje sa svalovej kontrakcie;
  • Spolu s horčíkom sa „stará“ o zdravie nervový systém(podieľa sa na prenose signálu), ako aj cievy a srdce (reguluje srdcovú frekvenciu);
  • Aktivuje prácu mnohých enzýmov, podieľa sa na metabolizme železa;
  • Spolu s fosforom posilňuje kostrový systém, dodáva zubom silu;
  • Ovplyvňuje bunkové membrány, reguluje ich priepustnosť;
  • Bez Ca iónov nedochádza k reakcii zrážania krvi a tvorby zrazenín (protrombín → trombín);
  • Aktivuje aktivitu určitých enzýmov a hormónov;
  • Normalizuje funkčnú schopnosť jednotlivých žliaz vnútorná sekrécia, napríklad pár štítna žľaza;
  • Ovplyvňuje proces medzibunkovej výmeny informácií (bunkový príjem);
  • Podporuje lepší spánok, zlepšuje celkové zdravie.

Treba si však uvedomiť, že toto všetko robí vápnik pod podmienkou jeho normálneho obsahu v tele. O pomere vápnika v krvi a jeho spotrebe v závislosti od veku vám však zrejme lepšie povedia tabuľky:

Denný príjem vápnika závisí od veku, pohlavia a telesného stavu:

Zvýšená hladina vápnika v plazme vytvára stav hyperkalcémie, pri ktorom hladina fosforu v krvi klesá a nízka hladina vedie k rozvoju hypokalcémie sprevádzanej zvýšením koncentrácie fosfátov. Oboje je zlé.

Dôsledky vyplývajúce z týchto stavov sa odrážajú v práci mnohých vitálnych dôležité systémy, pretože tento prvok má veľa funkcií. O ťažkostiach, ktoré čakajú človeka s poklesom alebo zvýšením vápnika, sa čitateľ dozvie o niečo neskôr, keď sa zoznámi s mechanizmami regulácie Ca v organizme.

Ako sa reguluje hladina vápnika?

Koncentrácia vápnika v krvi priamo závisí od jeho metabolizmu v kostiach, absorpcie v gastrointestinálnom trakte a reabsorpcie v obličkách. Ostatné chemické prvky (horčík, fosfor), ako aj jednotlivé biologicky aktívne zlúčeniny (hormóny kôry nadobličiek, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, pohlavné hormóny, aktívna forma vitamínu D 3), regulujú stálosť Ca v organizme, ale najdôležitejšie z nich sú:

regulácia vápnika v tele

  1. Parathormón alebo parathormón, ktorý je intenzívne syntetizovaný prištítnymi telieskami v podmienkach zvýšeného množstva fosforu a svojim účinkom na kostné tkanivo (ničí ho), gastrointestinálny trakt a obličky zvyšuje obsah prvku v sére;
  2. Kalcitonín – jeho účinok je opačný ako parathormón, ale nie je voči nemu antagonistický ( rôzne body aplikácie). Kalcitonín znižuje hladinu Ca v plazme a presúva ho z krvi do kostného tkaniva;
  3. V obličkách vznikajúca aktívna forma vitamínu D 3 alebo hormónu nazývaného kalcitriol má za úlohu zvýšiť vstrebávanie prvku v črevách.

Treba poznamenať, že vápnik v krvi sa nachádza vo forme troch foriem, ktoré sú navzájom v rovnováhe (dynamické):

  • Voľný alebo ionizovaný vápnik (vápenaté ióny - Ca 2+) - zaberá podiel blížiaci sa %;
  • Ca, spojený s bielkovinami, najčastejšie s albumínom - v sére je ho asi 35 - 38%;
  • Komplexný vápnik, je ho v krvi asi 10% a zostáva tam vo forme vápenatých solí - zlúčenín prvku s nízkomolekulárnymi aniónmi (fosfát - Ca 3 (PO 4) 2, hydrogénuhličitan - Ca (HCO 3), citrát - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, laktát - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Celkový Ca v krvnom sére je celkový obsah všetkých jeho typov: ionizovaných + viazaných foriem. Medzitým je metabolická aktivita charakteristická iba pre ionizovaný vápnik, ktorého je v krvi o niečo viac (alebo o niečo menej) ako polovica. A len túto formu (voľný Ca) dokáže telo využiť pre svoje fyziologické potreby. To však neznamená, že v laboratóriu je na správne posúdenie metabolizmu vápnika potrebné analyzovať ionizovaný vápnik, ktorý predstavuje určité ťažkosti pri transporte a skladovaní vzoriek krvi.

V takýchto prípadoch, ale za podmienky normálneho metabolizmu bielkovín, stačí vykonať ľahšiu a menej prácnu štúdiu - stanovenie celkového vápnika v krvi, ktorý je dobrým indikátorom koncentrácie ionizovaného a viazaného prvku (≈ 55 % - voľný Ca).

Zároveň pri zníženom obsahu bielkovín (predovšetkým albumínu), aj keď nemusia byť žiadne známky poklesu množstva Ca v plazme, bude potrebné použiť techniku ​​merania ionizovaného vápnika, keďže ten je v medziach normálne hodnoty, stará sa o udržanie celkovej hladiny prvku v normálnom rozmedzí a zabraňuje vzniku hypokalciémie. IN tento prípad zníži sa iba obsah viazaného Ca - tento bod treba brať do úvahy pri dešifrovaní krvného testu.

Nízke hladiny albumínu u pacientov zaťažených chronickými ochoreniami (obličková a srdcová patológia) sú najviac spoločná príčina zníženie hladín Ca v sére. Okrem toho sa koncentrácia tohto prvku znižuje pri nedostatočnom príjme z potravy alebo počas tehotenstva - a v týchto dvoch prípadoch je albumín v krvi spravidla tiež nízky.

Normálne hodnoty celkového a voľného vápnika v krvi budú s najväčšou pravdepodobnosťou naznačovať absenciu akéhokoľvek patologické zmeny z metabolizmu vápnika.

výmena vápnika a iných elektrolytov v tele

Príčiny vysokého vápnika

Zvýšenie hladiny vápnika (čo znamená celkový obsah prvku v krvi) sa nazýva hyperkalcémia. Medzi dôvodmi rozvoja tohto stavu lekári rozlišujú predovšetkým dva hlavné. toto:

  1. Hyperparatyreóza, sprevádzaná zvýšením počtu prištítnych teliesok v dôsledku vzniku benígnych nádorov v tejto oblasti;
  2. Vývoj malígnych onkologických procesov, ktoré tvoria stav hyperkalcémie.

Nádorové formácie začnú aktívne vylučovať látku, ktorá je svojimi biologickými vlastnosťami podobná parathormónu - to vedie k poškodeniu kostí a uvoľneniu prvku do krvného obehu.

Samozrejme, existujú aj iné príčiny hyperkalcémie, napríklad:

  • Zvýšenie funkčných schopností štítnej žľazy (hypertyreóza);
  • Porušenie funkcie kôry nadobličiek (zvýšená sekrécia adrenokortikotropného hormónu (ACTH) - Itsenko-Cushingova choroba, znížená syntéza kortizolu - Addisonova choroba) alebo hypofýzy (nadmerná produkcia somatotropného hormónu (STH) - akromegália, gigantizmus);
  • Sarkoidóza (Beckova choroba) - hoci táto patológia tak často neovplyvňuje kosti, môže spôsobiť hyperkalcémiu;
  • Tuberkulózny proces postihujúci kostrový systém (extrapulmonálne tb);
  • Nútená nehybnosť po dlhú dobu;
  • Nadmerný príjem vitamínu D (spravidla sa to týka detí) v tele, čo vytvára podmienky pre vstrebávanie Ca do krvi a zabraňuje odstraňovaniu prvku obličkami;
  • Rôzne hematologické patológie (ochorenia lymfatického tkaniva - lymfómy, malígny nádor plazmatických buniek - myelóm, neoplastické ochorenia hematopoetického systému - leukémia vrátane hemoblastóz - erytrémia alebo pravá polycytémia);

Kedy je vápnika málo?

Najčastejšou príčinou nízkeho obsahu prvku v krvi - hypokalciémie, lekári nazývajú zníženie hladiny bielkovín a predovšetkým albumínu. V tomto prípade (ako už bolo spomenuté vyššie) klesá iba množstvo viazaného Ca, zatiaľ čo ionizovaný Ca neopúšťa normálny rozsah a vďaka tomu metabolizmus vápnika pokračuje ďalej ako obvykle (reguluje ho parathormón a kalcitonín).

Medzi ďalšie príčiny hypokalciémie patria:

  1. Znížené funkčné schopnosti prištítnych teliesok (hypoparatyreóza) a produkcia parathormónu do krvného obehu;
  2. Neúmyselné odstránenie prištítnych teliesok počas operácie chirurgická operácia na štítna žľaza alebo je syntéza parathormónu znížená v dôsledku iných okolností (operácia v dôsledku aplázie prištítnych teliesok alebo autoimunizácia);
  3. Nedostatok vitamínu D;
  4. CRF (chronické zlyhanie obličiek) a iné ochorenia obličiek (nefritída);
  5. Krivica a rachitogénna tetánia (spazmofília) u detí;
  6. Nedostatok horčíka (Mg) v tele (hypomagneziémia);
  7. Vrodená nedostatočná odpoveď na účinky parathormónu, imunita voči jeho vplyvu (parathormón v takejto situácii stráca schopnosť poskytnúť správny účinok);
  8. Nedostatočný príjem Ca s jedlom;
  9. Zvýšené hladiny fosfátov v krvi;
  10. hnačka
  11. Cirhóza pečene;
  12. Osteoblastické metastázy, ktoré odoberú všetok vápnik, ktorý potom zabezpečí rast nádoru v kostiach;
  13. Osteomalácia (nedostatočná mineralizácia kostí a ich zmäkčenie v dôsledku toho);
  14. Hyperplázia (nadmerný rast tkaniva) nadobličiek (častejšie kôra ako dreň);
  15. Účinok liekov určených na liečbu epilepsie;
  16. Akútna alkalóza;
  17. Hemotransfúzia veľkých objemov krvi pripravenej s konzervačnou látkou, ktorá obsahuje citrát (ten viaže ióny vápnika v plazme);
  18. Pikantné zápalový proces, lokalizované v pankrease (akútna pankreatitída), sprue (ochorenie tenké črevo, narušenie absorpcie potravy), alkoholizmus - všetky tieto patologické stavy bránia normálnej produkcii enzýmov a substrátov, z ktorých sa absorpcia látok v gastrointestinálnom trakte, ktoré sú tak potrebné na zabezpečenie určitých typov metabolizmu, stáva nedostatočnou.

Príznaky, ktoré vás nútia premýšľať o porušeniach

Tento krvný test je nariadený zdravých ľudí za účelom predbežného stanovenia stavu metabolizmu vápnika, napríklad počas bežnej lekárskej prehliadky. Tu by som však chcel čitateľovi ešte raz pripomenúť, že hovoríme o hladine vápnika v krvi. Čo sa deje v kostiach - možno len hádať a hádať.

Tento test sa často používa s diagnostický účel. Povedzte, ako nevykonať laboratórnu štúdiu, ak sa príznaky patologických zmien v tele vyhlásia?

Tu napríklad kedy zvýšený vápnik v krvi (hyperkalcémia), pacienti poznamenávajú, že:

  • Strata chuti do jedla;
  • Niekoľkokrát denne sa dostaví nevoľnosť, niekedy dôjde k zvracaniu;
  • Vyskytli sa problémy so stolicou (zápcha);
  • V bruchu - nepohodlie a bolesť;
  • V noci musíte vstávať, pretože časté nutkania močenie nie je dovolené pokojne spať;
  • Vždy smädný;
  • Kosti bolia, bolesti hlavy často mučia;
  • Telo sa rýchlo unaví, dokonca aj minimálne zaťaženie sa zmení na slabosť a prudké zníženie účinnosti;
  • Život sa stáva šedým, nič nepoteší a nezaujíma (apatia).

Môžete uvažovať o znížení obsahu Ca v krvnom sére - hypokalciémii, ak existujú takéto príznaky zlého zdravia:

  1. Kŕče a bolesť v bruchu;
  2. Chvenie prstov horných končatín;
  3. mravčenie, necitlivosť tváre (okolo pier), kŕče svalov tváre;
  4. Porušenie tep srdca;
  5. Bolestivé svalové kontrakcie, najmä v rukách a nohách (karpopedálny kŕč).

A aj keď osoba nemá žiadne príznaky naznačujúce zmenu metabolizmu vápnika, ale získané výsledky boli ďaleko od normálu, potom, aby sa rozptýlili všetky pochybnosti, sú pacientovi predpísané ďalšie testy:

  • ionizovaný Ca;
  • Obsah prvku v moči;
  • Množstvo fosforu, pretože jeho metabolizmus je neoddeliteľne spojený s metabolizmom vápnika;
  • koncentrácia horčíka;
  • vitamín D;
  • Hladina parathormónu.

V iných prípadoch môžu byť kvantitatívne hodnoty týchto látok menej dôležité ako ich pomer, čo môže odhaliť príčinu abnormálneho obsahu Ca v krvi (buď ho nie je dostatok v potrave, alebo sa nadmerne vylučuje močom ).

Účelne stanoviť hladinu vápnika v krvi u pacientov s obličkovými problémami (ARF a CHRS, nádor, transplantácia obličky), mnohopočetným myelómom alebo zmenami na EKG (skrátený segment ST), ako aj pri diagnostike a liečbe malígnych procesov lokalizovaných v štítna žľaza a mliečne žľazy, pľúca, mozog, hrdlo.

Čo je užitočné vedieť pre každého, kto sa chystá urobiť test na Ca

U novorodencov po 4 dňoch života niekedy existuje fyziologické zlepšenie vápnika v krvi, čo sa mimochodom stáva aj u predčasne narodených detí. Niektorí dospelí navyše reagujú zvýšením hladiny tohto chemického prvku v sére a rozvojom hyperkalcémie na liečbu určitými lieky. Tieto lieky zahŕňajú:

  1. antacidá;
  2. Farmaceutické formy hormónov (androgény, progesterón, parathormón);
  3. vitamíny A, D 2 (ergokalciferol), D 3;
  4. antagonista estrogénu - tamoxifén;
  5. Prípravky obsahujúce lítne soli.

Iní lieky naopak, môže znížiť koncentráciu vápnika v plazme a vytvoriť stav hypokalcémie:

  • kalcitonín;
  • gentamicín;
  • antikonvulzívne lieky;
  • glukokortikosteroidy;
  • horečnaté soli;
  • Laxatíva.

Okrem toho môžu konečné hodnoty štúdie ovplyvniť ďalšie faktory:

  1. Hemolyzované sérum (nemôžete s ním pracovať, takže krv bude musieť byť znovu odobratá);
  2. Falošne-vysoké výsledky testov v dôsledku dehydratácie resp vysoký obsah plazmatické proteíny;
  3. Falošne nízke výsledky analýzy v dôsledku hypervolémie (krv je veľmi zriedená), ktorá by mohla vzniknúť pri vstreknutí veľkých objemov izotonického roztoku (0,9 % NaCl) do žily.

A tu je ešte niečo, čo neublíži ľuďom, ktorí sa zaujímajú o metabolizmus vápnika, aby vedeli:

  • Deťom, ktoré sa práve narodili, a najmä tým, ktoré sa narodili predčasne a s nízkou hmotnosťou, sa denne odoberá krv na obsah ionizovaného vápnika. Deje sa tak, aby nedošlo k vynechaniu hypokalcémie, pretože sa môže rýchlo vytvoriť a nevykazovať žiadne príznaky, ak prištítne telieska dieťaťa nemali čas na dokončenie svojho vývoja;
  • Obsah Ca v sére a moči nemožno považovať za dôkaz celkovej koncentrácie prvku v kostného tkaniva. Na určenie jeho hladiny v kostiach by ste sa mali uchýliť k iným metódam výskumu - analýze minerálnej hustoty kostí (denzitometria);
  • Hladiny Ca v krvi bývajú vyššie v detstve, kým v tehotenstve a u starších ľudí klesajú;
  • Koncentrácia celkového množstva prvku (voľný + viazaný) v plazme sa zvyšuje so zvýšením obsahu albumínu a klesá, ak hladina tohto proteínu klesá. Koncentrácia albumínu nemá absolútne žiadny vplyv na množstvo ionizovaného vápnika – voľná forma (Ca ióny) zostáva nezmenená.

Keď ide na analýzu, pacient si musí pamätať, že by sa mal zdržať jedenia pol dňa (12 hodín) pred testom a tiež sa pol hodiny pred štúdiom vyhnúť ťažkej fyzickej námahe, nebyť nervózny a nefajčiť.

Keď jedna technika nestačí

Pri zmenách koncentrácie opísaného chemického prvku v krvnom sére a pri príznakoch narušeného metabolizmu Ca je obzvlášť dôležité štúdium aktivity vápenatých iónov pomocou špeciálnych iónovo selektívnych elektród. Treba však poznamenať, že hladina ionizovaného Ca sa zvyčajne meria pri prísnych hodnotách pH (pH = 7,40).

Vápnik možno určiť aj v moči. Táto analýza ukáže, koľko alebo málo prvku sa vylučuje obličkami. Alebo je jeho vylučovanie v medziach normy. Množstvo vápnika v moči sa vyšetruje, ak boli pôvodne v krvi zistené abnormálne koncentrácie Ca od normy.

Analýza hladiny iónov vápnika v krvi

Vápnik v ľudskom tele sa podieľa na mnohých životne dôležitých procesoch. Väčšina vápnika (takmer 99 %) sa nachádza v kostnom tkanive a iba zvyšné 1 % sa nachádza v zvyšku. biologické tekutiny. Hladina vápnika v krvi je dôležitým ukazovateľom, ktorý vám môže povedať o prítomnosti mnohých chorôb.

Prečo potrebujeme vápnikové ióny v tele?

Vápnik plní v ľudskom tele mnoho rôznych funkcií. Jeho ióny sa napríklad aktívne podieľajú na tvorbe kostného skeletu, na vedení nervovosvalových vzruchov, na regulácii srdcovej frekvencie a na zrážaní krvi.

Ak je hladina vápnika nízka, potom je zrážanie krvi narušené, je veľmi ťažké zastaviť krvácanie. Analýza vápnika v krvi vám umožňuje vyhodnotiť metabolizmus vápnika v tele.

V krvnej plazme je asi 55 % vápnika vo viazanom stave s rôznymi prvkami, hlavne s bielkovinami, laktátom, fosforom atď. Len asi 45 % vápnika sa nachádza vo voľnom stave, nazýva sa ionizovaný. Voľne cirkuluje v krvi, keďže nie je spojený so žiadnymi látkami.

Zvyčajne sa analyzujú na celkový vápnik a na ionizovaný. Druhá možnosť je informatívnejšia, ale aj drahšia. Viazaný vápnik ovplyvňuje fungovanie organizmu oveľa menej ako voľné ióny tejto látky. Všeobecná analýza obsahu vápnika v tele presne neidentifikuje metabolickú poruchu, preto sa vykonáva analýza ionizovaného vápnika - jeho hladina je spoľahlivejším ukazovateľom rôznych chorôb.

Kedy je predpísaný vápnikový test?

Test sérového vápnika sa zvyčajne podáva v spojení s fosfátovým testom. Tieto štúdie sú potrebné na diagnostiku ochorení obličiek, srdca, tráviacich orgánov, ako aj kostí a nervového systému. Ďalšie dôvody, prečo môže byť táto analýza potrebná:

  • diagnostika onkológie;
  • príprava na operáciu;
  • diagnostika osteoporózy;
  • zranenia a popáleniny.

Túto analýzu je potrebné absolvovať predtým chirurgická intervencia, keďže pri zlej zrážanlivosti bude ťažké zastaviť krvácanie (ak k nemu dôjde).

Hlavná príčina sa zvyčajne skrýva v nízkej hladine vápnika. Príznaky hypokalcémie sú okrem zlej zrážanlivosti krvi zvyčajne nasledovné: bolesti hlavy, suchá koža, lámavé vlasy a nechty, poruchy srdcového rytmu, celková slabosť, karyózna lézia zuby, kŕče, závraty. Ak chcete zistiť príčiny nedostatku tejto látky a zlej zrážanlivosti krvi, musíte sa určite poradiť s lekárom.

Hyperkalcémia je oveľa menej častá, no je zdraviu nebezpečnejšia. Ochorenie je zvyčajne sprevádzané príznakmi ako slabosť, časté bolesti hlavy, srdcové alebo akútne zlyhanie obličiek, vaskulárna kalcifikácia, vracanie, slabosť.

Príčiny hyperkalcémie sú zvyčajne veľmi závažné, napríklad nádor v závesoch, deštrukcia kostného tkaniva v dôsledku malígny novotvar alebo výskyt neuroendokrinného nádoru. Hyperkalcémia môže byť aj fyziologická – môže sa vyskytnúť u dieťaťa po 4 dňoch života. V každom prípade, na identifikáciu presných príčin tohto stavu je potrebná konzultácia s lekárom.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Aby analýza ukázala správne výsledky treba sa na to pripraviť. Postupujte podľa týchto jednoduchých pokynov:

  • V predvečer darovania krvi by ste nemali piť alkoholické nápoje, fajčiť a jesť vysokokalorické jedlá.
  • Krv sa zvyčajne daruje ráno, jedlo by malo byť asi 10 hodín pred darovaním. Ráno môžete piť len neperlivú vodu.
  • Jeden deň pred testom by ste nemali byť nervózni a nemali by ste sa venovať ťažkej fyzickej práci.
  • Nie je možné darovať krv po röntgene, ultrazvuku, fluorografii a tiež po fyzioterapii.

Niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledok, takže dva týždne pred očakávaným dátumom testu je lepšie ich úplne odmietnuť. V prípade, že liek nie je možné zrušiť, je potrebné informovať lekára, aký liek užívate a v akých dávkach.

Normy a odchýlky

Dešifrovanie rozborov je záležitosťou odborníkov, iba lekár môže stanoviť diagnózu a predpísať správna liečba. Normálne hladiny iónov vápnika uvedené nižšie sú preto len priemernými ukazovateľmi.

o všeobecná analýza pre vápnik sa za normu považuje:

  • pre dieťa do jedného roka - od 2,1 do 2,7 mmol / l;
  • vek do 14 rokov - od 2,2 do 2,7 mmol / l;
  • pre dospelých je indikátor od 2,2 do 2,65 mmol / l.

Pri kontrole ionizovaného vápnika je norma:

  • dieťa do jedného roka - od 1,03 do 1,37 mmol / l.
  • do 16 rokov - v rozmedzí od 1,29 do 1,31 mmol / l.
  • pre dospelých - od 1,17 do 1,29 mmol / l.

Tehotenstvo a laktácia môžu ovplyvniť výsledky, takže dešifrovanie testov je záležitosťou lekárov. Dôvody odchýlky hladiny vápnika od normy musia byť známe, od r zvýšená hladina môže naznačovať rakovinu znížená hladina- pri zlej zrážanlivosti krvi a pri zvýšenom riziku zlomenín.

Vápnik ionizovaný

Abecedné vyhľadávanie

Čo je ionizovaný vápnik?

Ionizovaný vápnik (Ca++) v krvi je tá časť vápnika, ktorá nie je spojená s bielkovinami, ktorá sa nachádza v krvnom sére a predstavuje jeho aktívnu formu. Hlavné indikácie na použitie: porušenie celkového metabolizmu vápnika v rôzne choroby(zlyhanie obličiek, dysfunkcia štítnej žľazy a prištítnych teliesok, nedostatok vitamínu D, gastritída, novotvary rôznej lokalizácie).

Vápnik v krvi existuje v troch hlavných formách. Približne 40 % vápnika sa viaže na bielkoviny, asi 15 % sa viaže na komplexy s fosfátom a citrátom, zvyšok je v neviazanej forme (voľný, aktívny) vo forme iónov (Ca2++).

Patria sem ióny Ca2++ ústrednú úlohu v regulácii mnohých bunkové funkcie. Zmena koncentrácie intracelulárneho voľného vápnika je signálom pre aktiváciu alebo inhibíciu enzýmov, ktoré následne regulujú metabolizmus, kontraktilnú a sekrečnú aktivitu, adhéziu a rast buniek.

Predpokladá sa, že obsah ionizovaného vápnika (aktívneho) lepšie odráža metabolizmus vápnika v ľudskom tele ako obsah celkového vápnika. Práve táto časť vápnika uplatňuje svoje početné účinky: prenos nervového vzruchu, svalové kontrakcie, zrážanie krvi a mnohé iné.

Pri interpretácii získaných údajov je potrebné vziať do úvahy, že napríklad pri hypoalbuminémii dochádza k poklesu koncentrácie celkového vápnika v dôsledku poklesu proteínov viažucich vápnik, obsah ionizovaného vápnika však nezávisí na stupni poklesu krvného albumínu, preto chýbajú očakávané klinické príznaky.

Prečo je dôležité vyrábať ionizovaný vápnik?

Vápnik v krvi je zdrojom extracelulárneho vápnika, ktorý je schopný interagovať s bunkami. Vápnik v krvi je v niekoľkých formách: viazaný (alebo v komplexe) a voľný (alebo ionizovaný).

Fyziologický význam vápnika spočíva v znižovaní schopnosti tkanivových koloidov viazať vodu, znižovaní priepustnosti tkanivových membrán, podieľa sa na stavbe kostry a systému hemostázy, ako aj na nervovosvalovej činnosti. Má schopnosť hromadiť sa v miestach poškodenia tkaniva rôznymi patologickými procesmi. Približne 99 % vápnika je v kostiach, zvyšok je najmä v extracelulárnej tekutine (takmer výlučne v krvnom sére). Približne polovica sérového vápnika cirkuluje v ionizovanej (voľnej) forme, druhá polovica - v komplexe, hlavne s albumínom (40%) a vo forme solí - fosfátov, citrátov (9%). Zmeny obsahu albumínu v krvnom sére, najmä hypoalbuminémia, ovplyvňujú celkovú koncentráciu vápnika, bez ovplyvnenia klinicky dôležitejšieho ukazovateľa – koncentrácie ionizovaného vápnika.

Aké sú príznaky ionizovaného vápnika?

Definícia ionizovaného vápnika (Ca2+) sa používa pri diagnostike „fyziologickej aktivity“ alebo hladiny voľného vápnika u pacientov s poruchami bielkovín (chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, malabsorpcia, mnohopočetný myelóm) a pri poruchách acidobázického metabolizmu.

Ako sa vápnik ionizuje?

Odber krvi sa vykonáva vo vákuovom systéme bez antikoagulantu alebo s aktivátorom koagulácie (za anaeróbnych podmienok). Odporúča sa použiť tuby s gélovou náplňou. Plná krv by mala byť dodaná do laboratória do 2 hodín pri teplote 2-8°C.

Ako sa pripraviť na dodávku ionizovaného vápnika?

Materiál sa zhromažďuje v ranný čas nalačno

Materiál na dodávku ionizovaného vápnika

Sérum - 1 ml.

Dodacia lehota Vápnik ionizovaný

Zvýšenie normy sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach ionizovaného vápnika

Zvýšenie hladiny ionizovaného vápnika: primárna hyperparatyreóza, nádory (zvýšenie možno pozorovať aj pri normálnych hodnotách celkového vápnika).

Zníženie normy sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach ionizovaného vápnika

Hladina ionizovaného vápnika lepšie odráža metabolizmus vápnika v porovnaní s hladinou celkového vápnika. Výrazný pokles ionizovaného vápnika, bez ohľadu na hladinu celkového vápnika, môže viesť k zvýšeniu nervovosvalovej dráždivosti.

Zníženie hladiny ionizovaného vápnika: primárna hypoparatyreóza (obe frakcie vápnika), pseudohypoparatyreóza, nedostatok horčíka, vitamínu D; po transfúzii citrátovej krvi, po veľkých úrazoch, operáciách, sepse, popáleninách, pankreatitíde, zlyhaní viacerých orgánov, po hemodialýze s použitím dialyzátu s nízkou koncentráciou vápnika, alkémii alebo zvýšení iónovej sily (napríklad zvýšenie sodíka).

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať so žiadosťou o radu ohľadom ionizovaného vápnika?

Máte z niečoho obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o ionizovanom vápniku alebo iných analýzach? Alebo potrebujete navštíviť lekára? Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom - klinika Eurolab je vám vždy k dispozícii! Najlepší lekári preskúmať vás, poradiť, poskytnúť potreboval pomoc a stanoviť diagnózu. Lekára môžete zavolať aj domov. Klinika Eurolab je pre vás otvorená 24 hodín denne.

Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+3 (multikanálové). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a hodinu, kedy by ste mali navštíviť lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu. Pozrite si podrobnejšie všetky služby kliniky na jej osobnej stránke.

Ak ste predtým vykonali nejaké štúdie, určite si ich výsledky vezmite na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. K tomu je jednoducho potrebné niekoľkokrát do roka podstúpiť vyšetrenie u lekára, aby sa nielen predchádzalo hrozná choroba ale aj podporu zdravá myseľ v tele a tele ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, použite sekciu online konzultácie, možno nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť na fóre. Zaregistrujte sa tiež na medicínskom portáli Eurolab, aby ste boli neustále aktuálne najnovšie správy a aktualizácie informácií na stránke o ionizovanom vápniku a iných analýzach na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Ak máte záujem o akékoľvek iné testy, diagnostiku a služby kliniky všeobecne, alebo ak máte ďalšie otázky a návrhy, napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.

Témy

  • Liečba hemoroidov Dôležité!
  • Liečba prostatitídy Dôležité!
Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri:

Registrovaná ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™. Všetky práva vyhradené.

Vápnik je jedným z podstatné prvky ktorý hrá v našom tele mimoriadne dôležitú úlohu. Pomáha pri kontrakcii svalov, podieľa sa na metabolických reakciách, podieľa sa na syntéze hormónov, delení a reprodukcii buniek, spevňuje kostné tkanivo a podieľa sa aj na rôznych fyziologických procesoch. A na všetkých týchto procesoch sa podieľa ionizovaný vápnik (Ca++). Hovorí sa mu aj voľný vápnik, pretože nie je viazaný bielkovinami a je úplne voľne prenášaný do celého tela. Množstvo voľného vápnika môže dosiahnuť 50% celkového vápnika v tele. Koncentrácia voľného vápnika zároveň dosahuje maximum okolo 3. hodiny ráno, pričom minimum dosahuje okolo 20. hodiny večer. Hladina voľného vápnika v tele môže byť ovplyvnená rôzne faktory- množstvo bielkovín, acidobázická rovnováha, horčík, hladina parathormónu a vitamínu D3.

Norma ionizovaná vápnikom. Interpretácia výsledkov (tabuľka)

Stanovenie hladiny ionizovaného vápnika v krvi môže byť dôležité pre kontrolu priebehu liečby kalciovými prípravkami, heparínom, magnéziom, bikarbonátom, najmä u tých pacientov, ktorí sa zotavujú z chirurgická intervencia. Zároveň výrazne dáva koncentrácia presne ionizovaného voľného vápnika viac informáciíšpecialistov ako hladina celkového vápnika v krvi. Umožňuje včas identifikovať možnú hyperkalcémiu. To môže byť dôležité pre pacientov podstupujúcich hemodialýzu krvi, ako aj pre tých pacientov, ktorí majú diagnostikované rôzne onkologické ochorenia.

Voľný vápnik je zvyčajne v priamom vzťahu k celkovým hladinám vápnika v krvi. Niektoré ochorenia však túto rovnováhu narušia a vtedy je takmer nemožné určiť hladinu voľného vápnika podľa hladiny celkového vápnika. V týchto prípadoch lekár predpisuje krvný test na stanovenie ionizovaného vápnika. Je veľmi dôležité sledovať kolísanie tohto indikátora pri rôznych ochoreniach srdca a krvných ciev. Pri chronickom zlyhaní obličiek je predpísaný aj ionizovaný kalciový test spolu s testom na hladinu parathormónu. A potom, keď si pacient musí neustále aplikovať krvné náhrady a intravenózne fyziologické roztoky.

Časté močenie záchvaty zvracania, neustály smäd, rýchla únavnosť, nedostatok chuti do jedla sú príznaky možné zvýšenie hladiny vápnika, čo je tiež dostatočným základom pre predpísanie takejto analýzy, ako aj podozrenia na jej zníženie - svalové zášklby, chvenie prstov, svalové kŕče a znecitlivenie kože runy a oblasť okolo úst.

Krv sa odoberá zo žily, nalačno, ráno.


Upozorňujeme, že v druhom a treťom trimestri tehotenstva môže koncentrácia voľného ionizovaného vápnika mierne klesnúť. U plodu a novorodencov je toto číslo zvyčajne o niečo vyššie ako u dospelých.

Ak je ionizovaný vápnik zvýšený - čo to znamená

Zvýšenie hladiny ionizovaného vápnika v krvi je vždy veľmi závažným a poplachový signál. Teoreticky sú na to tri hlavné dôvody: primárna hyperparatyreóza, kostný kaz a vznik nádorov neuroendokrinného pôvodu.

Primárna hyperparatyreóza je ochorenie, pri ktorom v jednej alebo viacerých špeciálnych žľazách umiestnených v blízkosti štítnej žľazy vznikajú nádory – nezhubné adenómy. Takéto žľazy sa nazývajú prištítne telieska. Tieto žľazy len podporujú v krvi normálna úroveň ionizovaný vápnik. Ak sa v nich vyskytne adenóm, potom je práca týchto žliaz narušená, hormóny, ktoré produkujú, začnú uvoľňovať vápnik z kostného tkaniva a posielať ho do krvi. Pri primárnej hyperparatyreóze v krvi nielen vysoký stupeň vápnik, ale vysoká koncentrácia parathormón alebo, ako sa to má správne nazvať - ​​parathormón.

Primárna hyperparatyreóza spôsobuje nedostatok vápnika v kostnom tkanive, zvýšenú krehkosť a krehkosť kostí, deformáciu, spomalenie rastu. Na druhej strane prebytok vápnika, ktorý je v krvi, sa ukladá v stenách ciev a v klanoch srdcového svalu, čo v konečnom dôsledku vedie k mozgovej príhode, infarktu myokardu alebo trombóze žíl a ciev.

K rozpadu kostného tkaniva, ktorý je druhou najčastejšou príčinou zvýšenia hladiny ionizovaného vápnika v krvi, zvyčajne dochádza v dôsledku vývoja tu zhubný nádor alebo dostať metastázy tu. Na rozdiel od primárnej hyperparatyreózy zostáva v tomto prípade hladina parathormónu v normálnom rozmedzí.

Napokon, tretím dôvodom sú nádory, ktoré sa nazývajú neuroendokrinné. Spravidla začínajú svoj vývoj v pľúcach, hoci môžu ovplyvniť akýkoľvek iný orgán. Výrazná vlastnosť takýchto nádorov je, že aminokyseliny, ktoré produkujú, sú svojimi vlastnosťami veľmi podobné už spomínanému parathormónu. Preto spôsobuje aj zvýšenie hladiny ionizovaného vápnika v krvi.

K rovnakému výsledku môže viesť aj nadmerný príjem vitamínu D, najmä jeho aktívnej formy, vitamínu D3.

Ak je ionizovaný vápnik znížený - čo to znamená

Ak je v krvi nedostatok ionizovaného voľného vápnika, potom sa postupne rozvíja nasledujúce príznaky:

  • rachiocampsis,
  • osteoporóza,
  • svalové kŕče,
  • zhoršenie stavu zubov
  • krehkosť vlasov a nechtov.

Okrem toho znížený obsah vápnik v tele spôsobuje nervové stavy, srdcovú arytmiu, zvýšený krvný tlak, zhoršenie pamäti. Preto je nedostatok vápnika v krvi tiež veľmi nepríjemný príznak. Môže sa vyskytnúť podľa z nasledujúcich dôvodov:

hypoparatyreóza – znížená funkcia prištítnych teliesok spôsobená operáciou, nádorovými procesmi, autoimunitné ochorenia a tak ďalej. V každom prípade sa znižuje produkcia parathormónu, čo vedie k zníženiu hladiny vápnika obsiahnutého v krvi,

  • alkalóza,
  • transfúzia krvi s obsahom citrátu,
  • pankreatitída,
  • nedostatok vitamínu D
  • nedostatok horčíka,
  • rozsiahle popáleniny,
  • sepsa,
  • zmena acidobázickej rovnováhy,
  • pooperačné stavy.

Upozorňujeme, že zníženie hladiny vápnika v krvi pod 0,7 mmol/l je kritické a ohrozuje nielen zdravie, ale aj ľudský život.

Stanovenie vápnika v krvi je zahrnuté v biochemickom rozbore. V našom tele je tento prvok obsiahnutý v dvoch formách – ionizovaný, teda voľný a v spojení s bielkovinami. Miera ionizovaného vápnika v krvi je najmenej 45%. celkové ukazovatele prvok. Práve posudzovanie voľnej frakcie pre lekárov má najväčší informačný obsah. Pomocou tejto štúdie môžete identifikovať množstvo chorôb, ako aj potvrdiť alebo vyvrátiť počiatočnú diagnózu.

Úloha Ca v našom tele

Pravdepodobne každý z nás od detstva vie, že Ca je potrebný na rast a spevnenie kostí, ale nie je to jeho jediná úloha.

Voľný vápnik v našom tele sa podieľa na mnohých životne dôležitých procesoch, a to:

  • Zodpovedný za rast kostí.
  • Podieľa sa na procese koagulácie.
  • Podieľa sa na regulácii aktivity enzýmov.
  • Zodpovedá za vedenie nervových vlákien.
  • Hrá dôležitú úlohu pri kontrakcii svalov, vrátane srdca.
  • Podieľa sa na syntéze hormónov.
  • Zodpovedný za posilnenie krvných ciev.
  • Podieľa sa na tvorbe imunitného systému.

S ohľadom na to možno s istotou povedať, že je veľmi dôležité kontrolovať hladinu vápnika v krvi. Normy ionizovaného vápnika v krvi závisia od vekovej skupiny pacienta.

Normálne ukazovatele ionizovaného Ca

Stojí za zmienku, že ide len o priemerné ukazovatele hladiny vápnika v krvi. Pre každého dospelého pacienta a pre dieťa lekári vypočítavajú jednotlivé ukazovatele, pričom zohľadňujú mnohé faktory.

Tabuľka priemerných noriem obsahu ionizovaného Ca podľa veku:

Je veľmi dôležité dodržiavať tieto normy, pretože pre ľudské zdravie je nebezpečný nielen nedostatok Ca, ale aj jeho nadbytok. Stojí za zmienku, že vo verejných inštitúciách najčastejšie vykonávajú štúdiu iba na stanovenie celkového vápnika v krvi. Ak pacient potrebuje krvný test na ionizovaný vápnik, je lepšie kontaktovať platené laboratórium.

Zvýšená sadzba

Ak je vápnik v krvi zvýšený, môže to nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie. Hyperkalcémia vedie k tomu, že látka sa začína usadzovať na stenách ciev, v obličkách a pečeni. To môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania, urolitiáza a do patologické stavy pečeň a žlčových ciest. Existuje niekoľko dôvodov, prečo máte vysoký vápnik:

  • Zvýšený obsah vitamínu D.
  • Onkologické ochorenia.
  • Zvýšené hladiny rastového hormónu.
  • Chronická interitída.
  • Metabolické ochorenie.
  • Endokrinné ochorenia.
  • Zneužívanie produktov obsahujúcich vápnik.

Nasledujúce príznaky môžu vyvolať podozrenie, že máte zvýšený Ca:

  • Chronická nevoľnosť a vracanie.
  • Pocit smädu.
  • Znížená pracovná kapacita.
  • Slabosť.
  • Porucha srdcového rytmu, dýchavičnosť.
  • Konvulzívny syndróm.

často zvýšené sadzby môže to byť spôsobené nesprávnou analýzou. Ionizovaný vápnik môže byť ovplyvnený dlhodobým kontaktom testovaného materiálu so vzduchom. V tomto prípade musíte znova analyzovať. Ak druhá analýza ionizovaného Ca ukázala prudký nárast, malo by to byť dôvodom pre množstvo ďalších diagnostických postupov.

Včasná identifikácia príčin odchýlky môže byť kľúčom k úspešnej liečbe.

Vysoký Ca možno znížiť len identifikáciou dôvodov odchýlky. Ak toto podvýživa, musíte upraviť menu, ale ak príčinou hyperkalcémie bol vývoj patológie, mali by ste okamžite začať liečiť základnú chorobu.

Znížená sadzba

Nedostatok vápnika môže tiež naznačovať vývoj určitých patológií v tele. Ionizovaný vápnik v krvi je znížený pri nasledujúcich ochoreniach:

  • infekčné choroby.
  • Nedostatok vitamínu D alebo horčíka.
  • Patológia obličiek.
  • Choroby pankreasu.
  • Endokrinné ochorenia.
  • Choroby gastrointestinálneho traktu.
  • pooperačné obdobie.

Nízka hladina Ca sa často pozoruje u žien v menopauze po 50 rokoch. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele. Tiež vyplavovanie Ca z tela môže nastať počas príjmu diuretík, pri zneužívaní slaných potravín, poklesu vápnika v krvi u žien môže byť počas tehotenstva a nevyváženej stravy.

Nasledujúce stavy môžu slúžiť ako príznaky, že ionizovaný vápnik je výrazne znížený:

  • Zničenie zubov a nechtov.
  • Suchosť pokožky.
  • Lámanie vlasov.
  • Tachykardia.
  • Pomalé zrážanie krvi.
  • Nervózna excitabilita.
  • Vertigo.
  • Bolesť hlavy a svalov.
  • Krehkosť kostí.

Liečba nedostatku Ca závisí od príčin abnormalít. Pacienti počas komplexná terapia môže byť predpísaná špeciálna diéta resp vitamínové prípravky, ktoré dopĺňajú nedostatok niektorého prvku v tele. Stojí za zmienku, že dievčatá, ktoré zneužívajú diéty na chudnutie, často trpia nedostatkom voľného vápnika v krvi.

Potraviny, ktoré zvyšujú Ca

Ak krvný test ukázal zvýšenie alebo zníženie hladiny vápnika, najskôr sa odporúča vyvážiť stravu. V závislosti od ukazovateľov je potrebné obmedziť alebo zvýšiť používanie nasledujúcich produktov:

  • Tvaroh.
  • Mlieko.
  • Rjaženka.
  • Kefír.
  • Obilniny.
  • fazuľa.
  • pomaranče.
  • Orechy.
  • Zeleň.

Najviac vápnika sa nachádza v mliečnych výrobkoch. Telo ho však nevstrebe, ak máte nedostatok vitamínu D alebo horčíka. Presne z tohto dôvodu samoliečba nepovedie k pozitívne výsledky. Diétu by vám mal predpísať skúsený odborník, ktorý dokáže vyhodnotiť všetky vaše ukazovatele biochemická analýza a identifikovať pravý dôvod nedostatok vápnika.

Kedy je objednaná analýza?

Krvný test vápnika sa predpisuje pacientom v nasledujúcich prípadoch:

  • Podozrenie na nedostatok alebo nadbytok iónov vápnika.
  • Onkologické ochorenia, určiť, či existujú kostné metastázy.
  • Choroby gastrointestinálneho traktu.
  • Na ústavná liečba a pred operáciou.
  • Diagnóza ochorenia srdca.
  • Bolesť svalov a kostí.
  • Konvulzívny syndróm.
  • Znížená citlivosť tkaniva.
  • Ochorenia obličiek.
  • Nízka hladina bielkovín v krvi.

Pred vykonaním analýzy vápnika musíte vylúčiť príjem potravy 8-10 hodín pred odberom krvi. Obmedzte tiež akékoľvek fyzické cvičenie a stres. Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, mali by ste sa pokúsiť vylúčiť akýkoľvek faktor, ktorý zvyšuje alebo znižuje hladinu vápnika v krvi.

Pamätajte, že dešifrovaním analýzy by sa mal zaoberať iba lekár, pretože iba on môže určiť normálnu hladinu vápnika pre vás osobne, vzhľadom na váš vek, životný štýl a dostupnosť chronické choroby. Okrem toho by mal iba lekár predpisovať liečbu. Akákoľvek samoliečba, dokonca aj užívanie vitamínov bez lekárskeho predpisu, môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov.

Vápnik je jedným z najdôležitejších prvkov pre naše telo. Každý človek by mal kontrolovať hladinu tejto látky v krvi. Ak máte pridelenú platenú analýzu na stanovenie iónov vápnika, určite to urobte, pretože bez týchto indikátorov je dosť ťažké presne diagnostikovať určité choroby. Pamätajte, že vaše zdravie priamo závisí od vyváženej a zdravej stravy, tiež sa zbavte zlé návyky a vidieť aktívny životný štýl.

V kontakte s

Väčšina vápnika (Ca) v krvi je viazaná na molekulu nazývanú albumín, od ktorej závisí. Zvyšok je ionizovaný, voľný vápnik - čo to je a akú úlohu hrá v tele, o tom hovorí tento článok. Ide o fyziologicky aktívnu frakciu v krvnom sére, preto je jej hodnotenie dôležitým klinickým parametrom.

Takmer všetky prvky Ca nachádzajúce sa v tele uložené v kostiach. Ale to malé množstvo, ktoré cirkuluje v krvnom obehu, je životne dôležité pre normálnu fyziológiu.

Približne polovica tohto cirkulujúceho prvku je „ionizovaná“, čo znamená, že so sebou nesie elektrické náboje.

Pri správnom metabolizme vápnika dochádza v tele k dôležitým procesom, ako je svalová kontrakcia, zrážanie krvi a zabránenie vyčerpania kostí.

Ionizovaný vápnik a bunková funkcia

Najdôležitejšou úlohou vápnika v krvi je cirkulovať a byť dostupné všetkým telesným tkanivám. Každá bunka využíva Ca, no niektoré z nich sú obzvlášť závislé, pretože je nevyhnutný pre ich správne fungovanie a vysielanie impulzov.

Bunky fungujú kvôli obrovskému rozdielu v koncentrácii vápnika medzi vonkajšími a vnútri bunky a rôzne priehradky vo vnútri. Svalové, nervové a srdcové bunky využívajú ionizovaný vápnik (Ca++) na kontrakciu a nervový prenos.

Keď je ionizovaný vápnik mimo úzkeho rozsahu, rozvinú sa závažné neuromuskulárne a srdcové symptómy vrátane kŕčov, slabosti, zmätenosti, kŕčov a srdcových arytmií.

Ionizovaný vápnik a koagulačná kaskáda

Zrážanie krvi je zložitý biochemický proces zahŕňajúce krvné doštičky a desiatky bielkovín. Aktivácia krvných doštičiek spôsobuje viacstupňovú "kaskádu", ktorá vytvára krvnú zrazeninu. Vápnik sa podieľa na niekoľkých krokoch tejto kaskády, vrátane aktivácie samotných krvných doštičiek. Koagulácia je natoľko závislá od vápnika, že krvné centrá ho pravidelne dopĺňajú kyselina citrónová do krvi naviazať ionizovaný vápnik a zabrániť zrážaniu prípravku pred použitím.

Ionizovaný vápnik a kostná hmota

Ionizovaný vápnik v krvi je pre telo taký dôležitý nemôže dovoliť, aby jeho hladina kolísala. Presná rovnováha vápnika je udržiavaná prostredníctvom stravy, črevnej absorpcie, vylučovania močom a vylučovania do krvi z kostí.

Položte svoju otázku lekárovi klinickej laboratórnej diagnostiky

Anna Poniaeva. Vyštudoval Nižný Novgorod lekárska akadémia(2007-2014) a rezidenčný pobyt v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Vápnik hrá dôležitú úlohu pri raste a životných funkciách organizmu. V krvi je vo forme dvoch frakcií: voľná (ionizovaná) a spojená s plazmatickými proteínmi, fosfátmi alebo citrátmi. Voľná ​​frakcia normálne tvorí asi 45 % celkovej hladiny vápnika. Analýza ionizovaného vápnika je vysoko informatívna, pretože umožňuje presnejšie určiť diagnózu a zvoliť správnu liečbu.

Akú úlohu hrá vápnik v tele?

Vápnik je dôležitým stopovým prvkom, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy v tele. Vykonáva nasledujúce funkcie:

  • ovplyvňuje rast a vývoj kostného tkaniva;
  • podieľa sa na procese zrážania krvi;
  • reguluje enzymatickú aktivitu;
  • poskytuje dobrú vodivosť pozdĺž nervových vlákien do svalov;
  • ovplyvňuje kontrakciu svalových vlákien a srdcového svalu;
  • podieľa sa na tvorbe hormónov.

Ióny vápnika navyše prispievajú k posilneniu cievna stena, zvyšujú odolnosť organizmu voči infekciám a alergickým reakciám.

Normálne hladiny vápnika v krvi

Príčiny zvýšenia Ca iónov v krvi a charakteristické symptómy

Zvýšenie vápnika (hyperkalcémia) sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

  • metabolické poruchy hemostázy podľa typu acidózy;
  • zvýšená tvorba Ca u novorodencov, ktorá na to nemá dôvod (Williamsov syndróm);
  • prebytok vitamínu D;
  • akútna nedostatočnosť renálnych funkcií;
  • zhubné nádory a metastázy v kostnom tkanive;
  • dedičná hyperkalcémia;
  • hyperparatyreóza, pri ktorej dochádza k nadprodukcii hormónu prištítnych teliesok (parathormón);
  • choroby krvi: leukémia, lymfóm a iné;
  • benígne nádorové formácie prištítnej žľazy;
  • nedostatočnosť funkcií kôry nadobličiek;
  • zvýšená konzumácia potravín obsahujúcich Ca.


Na stanovenie ionizovaného vápnika je potrebný odber žilovej krvi.

Hyperkalcémia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • postupne sa zvyšujúca slabosť, únava;
  • znížená fyzická aktivita;
  • dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie);
  • vzhľad smädu;
  • kŕčovité zášklby v končatinách;
  • zvýšená srdcová frekvencia, porucha srdcového rytmu.

Pri dlhotrvajúcej hyperkalciémii sa vápnik ukladá v cievach, obličkách a tkanive pečene. Môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie.

Prečo klesá ionizovaný Ca v krvi a ako sa to prejavuje?

Zníženie vápnika (hypokalcémia) sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

  • s nedostatkom vitamínu D;
  • po rozsiahlych popáleninách;
  • s metabolickou alkalózou;
  • ak má dieťa rachitu;
  • pri obličkové patológie pankreatitída;
  • ak je horčík v krvi nízky;
  • v pooperačnom období;
  • s nedostatočnou absorpciou vápnika v čreve.

Nedostatok Ca iónov sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • u pacientov sa zvyšuje nervová excitabilita;
  • emocionálny stav sa stáva labilným;
  • charakteristické sú bolesti hlavy podobné migréne, závraty;
  • osteoporóza, deštrukcia zubného tkaniva, nechtov;
  • pokožka je suchá a vlasy sú krehké a slabé;
  • objaví sa tachykardia;
  • je narušená zrážanlivosť krvi - doba potrebná na zastavenie krvácania sa predlžuje.


Pri nedostatku vápnika v tele vzniká osteoporóza.

Indikácie pre testovanie na Ca ióny

Biochemická analýza ionizovaného Ca je bežná v zdravotnícke zariadenia. Pretože nesie dôležitá informácia o minerálnom metabolizme v tele dospelých aj detí.

Indikácie pre výskum sú nasledujúce podmienky:

  • príznaky nedostatku alebo nadbytku vápnika v tele;
  • zhubné nádory;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • predoperačná príprava;
  • patológie kardiovaskulárneho systému;
  • bolesť svalov, kostného tkaniva, svalová slabosť;
  • konvulzívne prejavy;
  • porušenie citlivosti v tkanivách;
  • choroby močového systému;
  • zníženie bielkovín v krvi.

Pri výkone pacienta intenzívna starostlivosť od intravenózne podanie krvných produktov a glukózo-soľných roztokov sa hladina Ca monitoruje denne alebo častejšie, podľa indikácií.

Pravidlá prípravy na analýzu

Získať spoľahlivý výsledok pre obsah vápnika je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • pred vykonaním analýzy vylúčte ťažkú ​​fyzickú námahu;
  • deň pred štúdiom nepite alkohol, mastné jedlá;
  • je potrebné vykonať analýzu striktne na prázdny žalúdok, posledné jedlo by malo byť 12 hodín pred štúdiom;
  • prestať fajčiť jednu hodinu pred darovaním krvi;
  • výskum nemožno vykonať po inštrumentálne metódy vyšetrenia a fyzioterapia.

Treba mať na pamäti, že mnohí lieky schopný zvýšiť alebo znížiť Ca v tele. Preto 1-2 týždne pred vyšetrením je potrebné vysadiť lieky. V tejto otázke by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom. Ak nie je možné lieky zrušiť, vo formulári štúdie je uvedené, ktorý liek pacient užíva tento moment a v akej dávke. Pomôže vám to presnejšie vykonávať výskum.

Ak sa vyskytnú príznaky porušenia metabolizmu vápnika v tele, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Nemôžete sa zapojiť do samodiagnostiky a pokúsiť sa odstrániť príznaky sami. To môže viesť k závažné porušenia v organizme. Včasná kvalifikovaná diagnostika a náprava porušení pomôže predchádzať nežiaducim následkom a znížiť riziko komplikácií.