Najpomembnejša naloga srčno-žilnega sistema je oskrba tkiv in organov s hranili in kisikom ter odstranjevanje presnovnih produktov celic (ogljikov dioksid, sečnina, kreatinin, bilirubin, Sečna kislina, amoniak itd.). Obogatitev s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida se pojavi v kapilarah pljučnega obtoka, nasičenje s hranili pa v posodah. velik krog ko kri prehaja skozi kapilare črevesja, jeter, maščobnega tkiva in skeletnih mišic.
kratek opis
Človeški obtočni sistem je sestavljen iz srca in krvnih žil. Njihova glavna funkcija je zagotoviti gibanje krvi, ki se izvaja zahvaljujoč delu na principu črpalke. S krčenjem srčnih prekatov (med njihovo sistolo) se kri iz levega prekata iztisne v aorto in iz desnega v pljučno deblo, iz katerega potekata veliki in mali krog krvnega obtoka (CCB). in ICC). Veliki krog se konča s spodnjo in zgornjo votlo veno, po kateri se venska kri vrača v desni atrij. Majhen krog pa sestavljajo štiri pljučne žile, skozi katere se v levi atrij pretaka arterijska, s kisikom obogatena kri.
Na podlagi opisa po pljučnih venah teče arterijska kri, kar ne ustreza vsakodnevnim predstavam o človeški cirkulaciji (verjetno je, da venska kri teče skozi vene, arterijska pa skozi arterije).
Ko preide skozi votlino levega atrija in ventrikla, kri s hranili in kisikom skozi arterije vstopi v kapilare CCB, kjer poteka izmenjava kisika in ogljikovega dioksida med njo in celicami, dostava hranil in odstranitev presnovnih produktov. Slednji s pretokom krvi dosežejo izločilne organe (ledvice, pljuča, gastrointestinalne žleze, koža) in se izločijo iz telesa.
BPC in IWC sta dosledno povezana. Gibanje krvi v njih je mogoče prikazati z naslednjo shemo: desni prekat → pljučno deblo → pljučne žile → pljučne vene → levi atrij → levi prekat → aorta → žile velikega kroga → spodnja in zgornja votla vena → desni atrij → desni prekat.
Funkcionalna klasifikacija plovil
Glede na opravljeno funkcijo in strukturne značilnosti žilne stene so žile razdeljene na naslednje:
- 1. Absorbiranje udarcev (žile kompresijske komore) - aorta, pljučno deblo in velike arterije elastičnega tipa. Zgladijo periodične sistolične valove krvnega pretoka: zmehčajo hidrodinamični šok krvi, ki jo srce izloči med sistolo, in zagotovijo gibanje krvi na periferijo med diastolo srčnih ventriklov.
- 2. Resistivne (odporne žile) - majhne arterije, arteriole, metarteriole. Njihove stene vsebujejo ogromno gladkih mišičnih celic, zahvaljujoč krčenju in sprostitvi katerih lahko hitro spremenijo velikost svojega lumna. Z zagotavljanjem variabilne odpornosti proti pretoku krvi uporovne žile vzdržujejo krvni tlak (BP), uravnavajo obseg krvnega pretoka organov in hidrostatični tlak v žilah mikrovaskulature (MCR).
- 3. Izmenjava - MCR plovila. Skozi steno teh žil poteka izmenjava organskih in anorganskih snovi, vode, plinov med krvjo in tkivi. Pretok krvi v žilah MCB uravnavajo arteriole, venule in periciti - gladke mišične celice, ki se nahajajo zunaj prekapilar.
- 4. Kapacitivni - žile. Te žile so zelo raztegljive, zaradi česar lahko odložijo do 60–75 % volumna obtočne krvi (BCC), kar uravnava vračanje venske krvi v srce. Največje odlagalne lastnosti imajo žile jeter, kože, pljuč in vranice.
- 5. Bypass - arteriovenske anastomoze. Ko se odprejo, se arterijska kri odvaja vzdolž gradienta tlaka v vene, mimo žil MCB. To se na primer zgodi, ko je koža ohlajena, ko je pretok krvi usmerjen skozi arteriovenske anastomoze, da se zmanjša toplotna izguba, mimo kožnih kapilar. Hkrati koža bledi.
Pljučni (majhen) krog krvnega obtoka
MCC služi za oksigenacijo krvi in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz pljuč. Ko kri iz desnega prekata vstopi v pljučno deblo, se usmeri v levo in desno pljučno arterijo. Slednji so nadaljevanje pljučnega debla. Vsaka pljučna arterija, ki poteka skozi pljučna vrata, se razcepi v manjše arterije. Slednji pa prehajajo v MCR (arteriole, prekapilare in kapilare). V MCB se venska kri pretvori v arterijsko kri. Slednji prihaja iz kapilar v venule in vene, ki se združijo v 4 pljučne vene (2 iz vsakega pljuča) tečejo v levi atrij.
Telesni (veliki) krog krvnega obtoka
BPC služi za dostavo hranil in kisika v vse organe in tkiva ter odstranjevanje ogljikovega dioksida in produktov presnove. Ko kri iz levega prekata vstopi v aorto, se usmeri v aortni lok. Tri veje (brahiocefalno deblo, skupna karotidna in leva subklavijska arterija), ki oskrbujejo kri zgornjih okončin, glavo in vrat.
Po tem aortni lok preide v padajočo aorto (prsni in trebušne regije). Zadnji na četrti stopnji ledveno vretence deli se na skupne iliakalne arterije, ki oskrbujejo s krvjo spodnje okončine in medenične organe. Te žile so razdeljene na zunanje in notranje iliakalne arterije. Zunanja iliakalna arterija prehaja v femoralno arterijo, ki oskrbuje arterijsko kri v spodnjih okončinah pod dimeljskim ligamentom.
Vse arterije, ki se usmerijo v tkiva in organe, v svoji debelini prehajajo v arteriole in nato v kapilare. V MCB se arterijska kri pretvori v vensko kri. Kapilare prehajajo v venule in nato v vene. Vse vene spremljajo arterije in so poimenovane podobno kot arterije, vendar obstajajo izjeme ( portalna vena in jugularne vene). Ko se približamo srcu, se vene združijo v dve žili - spodnjo in zgornjo votlo veno, ki se izlivata v desni atrij.
Vsebina
Človeški obtočni sistem je najbolj zapleten mehanizem sestavljen iz štirikomorne mišične črpalke in več kanalov. Žile, ki oskrbujejo organe s krvjo, se imenujejo arterije. Ti vključujejo skupno karotidno arterijo, ki prenaša kri iz srca v možgane. Normalno delovanje telesa je nemogoče brez učinkovite cirkulacije krvi, saj nosi esencialne elemente v sledovih in kisik.
Kaj je karotidna arterija
Kot smo že omenili, je ta vrsta arterije posoda, namenjena hranjenju glave in vratu. Zaspana vena ima široko obliko, potrebno za prenos veliko število kisika, kar ustvarja intenziven in stalen pretok krvi. Zahvaljujoč arterijam se obogatijo tkiva možganov, vidnega aparata, obraza in drugih perifernih organov, zaradi česar poteka njihovo delo.
Kje je
Ljudje imajo pogosto vprašanje: kako najti karotidno arterijo v vratu? Za odgovor morate iti na osnove anatomije. Človeško telo... Skupna parna karotidna arterija izvira iz prsnega koša, nato preide vzdolž vratu v lobanjo in se konča na dnu možganov. Daljša desna veja se odcepi od brahiocefaličnega debla, leva pa od aorte. V predelu materničnega vratu debla potekajo vzdolž sprednjega pokrova vretenčnih procesov, med njimi pa - požiralnika in sapnika.
Struktura
Na zunanji strani skupne SA je jugularna vena, med njimi pa se v utoru nahaja vagusni živec: tako nastane nevrovaskularni snop. Vzdolž navpičnega poteka kanala ni vej, ampak se karotidna arterija razcepi na notranjo in zunanjo v ščitničnem hrustancu. Posebnost posode je prisotnost ekspanzije (karotidni sinus) s sosednjim vozliščem (karotidni glomus). Zunanji karotidni kanal je sestavljen iz več skupin krvnih žil:
- ščitnica;
- jezikoslovni;
- faringealni;
- spredaj;
- okcipitalni;
- zadnje uho.
Lokacija veje notranje karotidne arterije se šteje za intrakranialno, ker vstopi v lobanjo skozi ločeno odprtino v temporalni kosti. Območje, kjer se žila preko anastomoze povezuje z bazalno arterijo, se imenuje Willisov krog. Segmenti notranje karotidne arterije prenašajo kri v optični organ, sprednji in zadnji del možganov, vratna vretenca... Ta žila vključuje sedem plovil:
- vezivno;
- kavernozna;
- materničnega vratu;
- očesni;
- klinaste oblike;
- skalnata;
- sektor raztrgane luknje.
Koliko karotidnih arterij ima oseba
Obstaja napačno prepričanje, da ima oseba eno karotidno arterijo: v resnici sta dve. Nahajajo se na obeh straneh vratu in so najpomembnejši vir krvnega obtoka. Poleg teh žil sta še dve dodatni vretenčni arteriji, ki sta glede na količino transportirane tekočine bistveno slabši od karotidnih arterij. Če želite začutiti utrip, morate najti točko v depresiji pod ličnico na eni strani Adamovega jabolka.
Funkcije
Poleg premikanja krvnega pretoka, karotidne arterije rešujejo druge, nič manj pomembne naloge. Karotidni sinus je opremljen z živčnimi celicami, katerih receptorji opravljajo naslednje funkcije:
- spremljanje notranjega žilnega tlaka;
- reagirati na spremembe kemična sestava kri;
- daje signale o prisotnosti kisika, ki ga oskrbujejo eritrociti;
- sodelujejo pri uravnavanju aktivnosti srčne mišice;
- nadzor pulza;
- vzdrževati krvni tlak.
Kaj se zgodi, če pritisnete karotidno arterijo
Strogo je prepovedano iz lastnih izkušenj ugotavljati posledice pritiska na karotidno arterijo. Če za kratek čas pritisnete na to posodo, pride do izgube zavesti. To stanje traja približno pet minut, in ko se krvni obtok ponovno vzpostavi, se oseba prebudi. Poskusi z daljšim časom izpostavljenosti sili lahko izzovejo hude degenerativne procese, saj pomanjkanje kisika škoduje možganske celice.
Bolezni
Zunanja karotidna nit ne oskrbuje neposredno s krvjo v možganih. Neprekinjeno odpiranje anastomoz, tudi z insuficienco Willisovega kroga, je razloženo z dobro napolnjenostjo te veje s krvjo. Patologije so značilne predvsem za notranji kanal, čeprav se otolaringologi, plastični in nevrokirurgi v praksi soočajo z motnjami pri delu zunanjega bazena. Tej vključujejo:
- prirojeni obrazni, cervikalni hemangiomi;
- malformacija;
- arteriovenska fistula.
Kronične bolezni, kot so ateroskleroza, sifilis, mišično-fibrozna displazija, povzročajo resne spremembe v notranjem deblu. Možni vzroki za bolezni zaspanega krvnega obtoka so:
- vnetje;
- prisotnost plošče;
- blokada arterije;
- nastanek razpok v steni kanala (disekcija);
- zaraščanje ali razslojevanje lupine posode.
Posledica negativnih procesov je zoženje karotidne arterije. Možgani začnejo prejemati manj hranil, kisika, nato pride do kliničnega razvoja celične hipoksije, ishemične kapi in tromboze. Glede na to se razlikujejo naslednje bolezni SA:
- patološko razvejanje arterij;
- trifurkacija, kar pomeni ločitev na tri poganjke;
- anevrizma;
- tromba v karotidni arteriji.
Ateroskleroza
Normalen videz arterijske stene pomeni gladkost in elastičnost. Tvorba plaka prispeva k zmanjšanju lumna debla. Kopičenje usedlin vodi do izrazitega zoženja posode. Pri izvajanju diagnostike zdravniki diagnosticirajo bolnika: ateroskleroza karotidnih arterij. To stanje spada med številne resne bolezni, ki izzovejo možgansko kap, atrofijo možganskega tkiva, zato zahteva takojšnje zdravljenje. Prisotnost plakov v karotidni krvni niti je mogoče ugotoviti po naslednjih simptomih:
- močno povečanje ravni holesterola;
- pogosti glavoboli;
- omedlevica;
- težave z vidom;
- hiter utrip;
- močan tinitus;
- odrevenelost okončin;
- konvulzije, zmedenost;
- motnja govora.
Sindrom karotidne arterije
Bolezen, za katero je značilen krč žilnih sten, medicina prepoznava kot sindrom karotidne arterije. Njen pojav je povezan s kopičenjem holesterolne plasti ob robovih kanala, delitvijo membrane na več plasti in stenozo. Manj pogosto je izvor bolezni posledica genetske predispozicije, dednih dejavnikov in travme.
Stratifikacija notranje površine arterije postane glavni vzrok za ishemično možgansko kap pri različnih starostnih skupinah ljudi. Ogroženi so bolniki, starejši od petdeset let, vendar zadnje raziskave znanstvenikov kažejo, da odstotek možganske kapi med mladimi narašča. Preprečevanje razvoja sindroma SA vključuje opustitev slabih navad, ohranjanje aktivnega življenjskega sloga.
Anevrizma
Razširitev arterijske cone z lokalnim redčenjem prevleke se imenuje anevrizma. Pred stanjem so vnetne reakcije, atrofija mišic, včasih je bolezen prirojena. Nastane v notranjih intrakranialnih conah zaspane veje in izgleda kot torbica. Najhujša posledica te tvorbe je usodna ruptura.
Anevrizme ne smemo zamenjevati s karotidnim kemodektomom, ki je benigni tumor. Po statističnih podatkih se 5% primerov spremeni v raka. Razvojna pot izvira v območju bifurkacije, ki se še naprej premika pod čeljustjo. Težava se v svojem življenju na noben način ne kaže, zato jo diagnosticirajo patologi.
Zdravljenje bolezni
Patologijo arterije je mogoče domnevati po kliničnih simptomih, vendar diagnozo postavijo le zdravniki po ustreznem pregledu. Za preučevanje organa se uporabljajo metode z uporabo sodobnih tehnologij:
- doplerografsko opazovanje;
- angiografija;
- računalniška tomografija.
Režim zdravljenja bolezni je odvisen od stopnje, velikosti, splošnega stanja. Na primer, v začetnem poteku tromboze so majhni anevrizmi predpisani antikoagulanti, trombolitiki. Širitev kanala arterije se izvaja z izolacijo novokaina ali odstranitvijo sosednjih simpatičnih grozdov. Huda zožitev, zamašitev in tromboza karotidne arterije zahtevajo kirurški poseg. Operacija na karotidni žili se izvede s stentiranjem ali odstranitvijo poškodovanega predela z zamenjavo umetnega dela.
Krvna žila, ki prenaša s kisikom bogato kri iz srca v organe in tkiva.
Arterije: vloga in funkcija. Arterijska bolezen
Zdrava arterija je ključ do dolgotrajnega delovanja srčno-žilnega sistema in s tem celotnega telesa. Arterijski sistem vključuje žile različnih premerov in značilnosti. Po njih se kri intenzivno premika, njena hitrost na določenih območjih doseže 25 cm / s. Kakšno vlogo imajo arterije v telesu in zakaj je tako pomembno sistematično preverjati njihovo stanje? MedAboutMe je ugotovil.
Krvni pretok in arterije
Arterijska mreža je del srčno-žilnega sistema, žil, po katerih kri kroži neprekinjeno. Številni procesi v telesu so odvisni od tega, kako enostavno prehaja skozi žilo. Najprej je upočasnitev pretoka krvi v arteriji, pa tudi njeno popolno zaprtje s trombom, maščobnim mehurčkom ali drugo oviro, ki lahko povzroči nekrozo organa ali njegovega dela. Poleg tega je včasih dovolj le nekaj deset minut, da tkivo odmre.
Z arterijami so povezane tudi bolezni, za katere so značilne motnje pritiska – hipertenzija in hipotenzija. Kri se skozi arterije premika z veliko hitrostjo in opaznim utripom, zato se skozi te žile meri srčni utrip (pulz).
Vene in arterije so osnova žilnega sistema, votlih organov, skozi katere kri nenehno kroži po telesu. Ti dve vrsti posod se razlikujeta po svoji strukturi, saj opravljata različne funkcije.
Arterija prenaša s kisikom bogato kri iz srca v organe. Gibanje je zagotovljeno s samim krčenjem miokarda, zato je precej intenzivno. V velikih posodah (na primer karotidna arterija, aorta in drugi) lahko hitrost doseže 20-25 cm / s. Arterijska kri je svetla, škrlatna, nasičena s hranili.
Kri se premika iz organov v srce. Je temnejši, skoraj brez kisika, vendar s presežkom ogljikovega dioksida in drugih produktov razpadanja. Njegovo gibanje zagotavlja sama zgradba žile, ki potiska kri v srce. Promet tukaj ni tako intenziven.
Te funkcije opravljajo vene in arterije v velikem (sistemskem) krogu krvnega obtoka, v katerega so vključeni srce in vsi drugi organi ter mišice in druga tkiva. Tu gre kri skozi polni cikel v samo 23-27 sekundah, to hitrost pa zagotavlja ravno intenzivnost arterijskega krvnega pretoka.
Majhen krog, ki vključuje samo srce in pljuča, deluje obratno, saj je tu kri obogatena s kisikom. Arterija prenaša vensko kri iz srca v pljuča, vena pa arterijsko kri. Ta krvni krog mine v 4-5 sekundah.
Žile vsebujejo največji odstotek krožeče krvi v človeškem telesu, žile in arterije pa imajo različne obremenitve:
- Arterijski je 14%.
- Venski - 64%.
Funkcija arterije
Kot smo že omenili, je glavna naloga arterij dostaviti kisik in druga hranila v organe in tkiva. Kako učinkovito se plovila spopadajo s to nalogo, je odvisno od tega, kako bo delovalo celotno telo.
Če iz nekega razloga arterijska kri oskrbuje tkiva z nezadostno količino kisika, nastopi kisikovo stradanje (hipoksija), ki lahko povzroči hude poškodbe organov in celo nekrozo. Srce in možgani so pri tem še posebej občutljivi.
- Če koronarne (srčne) arterije ne delujejo, lahko pride do srčnega popuščanja, bolezni koronarnih arterij ali miokardnega infarkta.
- Dolgotrajna hipoksija možganov vodi v smrt, delna hipoksija pa povzroči zmedenost, omotico, omedlevico.
- Fetalna hipoksija med patološki porod lahko povzroči smrt ali resno okvaro centralnega živčnega sistema. In v primeru, da med nošenjem otroka kisika ne dobimo v zadostnih količinah, se bo rodil z zamudo v razvoju.
Arterije pri odraslih
Arterijski sistem pri odraslih so dobro razvite žile z elastičnimi elastičnimi stenami. Skupno lahko skozi njih v 1 minuti preide od 5 do 35 litrov krvi. Vendar se s starostjo žile obrabijo, še posebej pogosto je to opazno ravno na arterijah - tukaj se tvorijo holesterolni plaki, ki ovirajo pretok krvi, stene žil se lahko tanjšajo in pojavijo se krvavitve.
Arterije pri moških
Arterijski sistem moških in žensk se po strukturi malo razlikuje. Razlike so opazne le v arterijah medenice. Pri moških se tukaj med drugim nahajajo žile testisov, pri ženskah pa maternična arterija.
Moški so bolj nagnjeni k srčno-žilnim boleznim kot ženske. To je posledica dejstva, da pred menopavzo ženski hormoni so sposobni zaščititi telo pred odvečnim "slabim" holesterolom in s tem preprečiti razvoj ateroskleroze arterij. Moški nimajo takšne zaščite, zato je mogoče zoženje žilnega lumna diagnosticirati že v dokaj zgodnji starosti - od 35-40 let. To je povezano tudi z večjim številom miokardnih infarktov pri moških – stanje je zadnja faza koronarne srčne bolezni, koronarne arterijske bolezni.
V žensko telo pred menopavzo je arterija zaščitena s hormoni. Toda potem, ko se proizvodnja estrogena ustavi, se holesterol lahko precej hitro kopiči. Poleg tega po statističnih podatkih ženske pogosteje trpijo za hipertenzijo (vztrajno povišan krvni tlak), ki poslabša potek koronarne bolezni srca.
Celoten srčno-žilni sistem je med nosečnostjo in porodom precej obremenjen. Torej se lahko volumen krožeče krvi pri ženski poveča do 50%, pri večplodnih nosečnostih pa do 70%. Seveda to stanje vpliva predvsem na delo arterij, zato ženske v gestacijskem obdobju pogosto občutijo povečan pritisk.
Pri porodu in poporodno obdobješe posebej nevarna je arterijska krvavitev. Ker kri teče skozi te žile z veliko hitrostjo, se lahko znotraj njih pojavijo patološke izgube kratko obdobje, včasih je za to dovolj nekaj minut.
Arterije pri otrocih
Krvožilni sistem ploda je posteljica, torej kisik in hranila otrok ne prejema skozi pljuča (pljučni obtok), temveč preko materine arterijske krvi, ki priteče k njemu skozi popkovno veno.
Ob rojstvu se otrokova pljuča odprejo, srčno-žilni sistem pa preklopi na pljučni obtok - začne se majhen krog. V tem primeru so popkovine v prvih dneh življenja popolnoma zaraščene.
Prav tako se takoj po rojstvu pojavijo spremembe v srcu, plod ima ovalno okno – odprtino, ki povezuje desni in levi atrij ter omogoča pretok krvi, mimo pljuč. Po prvem vdihu se odprtina običajno zapre z ventilom, v prvih 1-2 letih pa popolnoma zaraste.
Če se ovalno okno ne zapre, lahko povzroči bolezen, saj bo motilo delovanje pljučnega obtoka in spodbujalo mešanje arterijske in venske krvi. Vendar pa v večini primerov tudi tisti ljudje, ki vse življenje živijo z odprtim ovalnim oknom, nimajo posebnih zdravstvenih težav.
V otroštvu se lahko pojavijo tudi resne patologije žilnega razvoja. Med njimi:
- Anevrizme (slabitev sten posode, zaradi česar se lokalno poveča v premeru).
- Arterijska stenoza (zožitev premera arterije).
- Arterijska hipoplazija (nerazvitost žilne cevi).
Struktura arterije
Po svoji strukturi je arterija bolj elastična in močnejša posoda kot vena. Njene stene so debelejše in bolj elastične, saj lahko prenesejo večji krvni tlak kot vene. Sestavljeni so iz treh plasti:
- Notranji (sestavljen je iz endotelijskih celic).
- Srednje (osnova - elastično tkivo in gladka mišična vlakna). Glede na to, kaj prevladuje, elastična ali mišična vlakna, ločimo različne vrste arterij. Velike žile vsebujejo več elastina in kolagena, medtem ko so majhne, arteriole, skoraj v celoti sestavljene iz mišičnih elementov.
- Zunanje (vezno tkivo).
Zaradi visoke elastičnosti stene arterij prenašajo impulz srčnih utripov po celotni dolžini. Na tistih žilah, ki prehajajo blizu kože, je enostavno začutiti to bitje - tukaj merimo utrip.
Vse arterije v človeškem telesu so zelo različnega premera. Bližje kot je krvna žila organu, manjša je, njena stena pa tanjša. Na zadnjih stopnjah razvejanja žile prehajajo neposredno v kapilare, takšne arterije imenujemo arteriole.
Arterijski sistem
Večina žil je parnih - torej sta podobni leva in desna arterija. Sem spadajo arterije okončin, femoralne, vretenčne, možganske in druge žile. Med neparnimi je najbolj znana osrednja aortna arterija.
Poleg tega so arterije razdeljene na:
- Anastomozirajo, torej tiste, ki imajo povezave s sosednjimi žilnimi debli.
- Končno, brez spojev. Ta vrsta arterije je najbolj dovzetna za zamašitev s trombo, čemur sledi srčni infarkt – nekroza dela organa.
Aorta
Aorta je osrednja in najširša arterija v človeškem telesu, ki poteka od srca navzdol proti levi strani hrbtenice. Nanaša se na velik krog krvnega obtoka - iz njega se razporedi po drugih žilah, ki ga prenašajo v določene organe in območja človeškega telesa. V najširšem delu je njegov premer 25-30 mm, v najožjem pa 21-22 mm.
Ker gre za precej široko žilo, se izredno redko razvije popolna blokada arterijskega krvnega pretoka. Obstajajo pa prirojene in pridobljene težave s hemodinamskimi motnjami zaradi stenoze in drugih bolezni. V primeru, da je takšna patologija prisotna, vpliva na celoten srčno-žilni sistem, lahko povzroči degeneracijo srčne mišice, motnje pretoka krvi v perifernih žilah. Zato koarktacija aorte (zožitev lumena) zahteva obvezno arterijsko operacijo.
Aortitis (vnetje aortne stene) se pojavi pri infekcijskih in avtoimunske bolezni... Po simptomih je bolezen podobna angini pektoris, vendar napadov bolečine ne ustavi nitroglicerin.
Karotidna arterija je parna krvna žila, ki sega navzgor od aorte in zagotavlja pretok krvi od srca do možganov. Ločimo skupno, notranjo in zunanjo karotidno arterijo. Zunanji in splošni, ki jih je enostavno občutiti na vratu, pogosto določajo utrip - tu se utrip žil čuti bolje kot na zapestju. Kljub temu, da gre za seznanjeno plovilo, se leva in desna arterija nekoliko razlikujeta. Leva sega neposredno iz aortnega loka, zato je 2-3 cm daljša.
Poškodba karotidne arterije je ena najnevarnejših, saj povzroči smrtno nevarno množično krvavitev. Patološka izguba krvi se pojavi v nekaj minutah.
Vertebralna arterija
Vertebralne arterije so parne žile, ki skupaj s karotidnimi arterijami oskrbujejo možgane s kisikom. Njihova glavna značilnost je, da ležijo v kanalu, ki ga tvorijo procesi vratnih vretenc. Zato je največje število motenj krvnega pretoka tukaj povezano z njihovim stiskanjem in ne z razvojnimi patologijami ali aterosklerozo. Vertebralna arterija oskrbuje s krvjo zadnje režnje možganov in oskrbuje le 15-30% kisika, ki ga potrebuje organ.
Sindrom vretenčne arterije
Ker vretenčna arterija poteka v kanalu vratnih vretenc, je pogosto stisnjena. Vzrok je lahko nepravilen položaj telesa, tudi med spanjem, bolezni hrbtenice, npr. medvretenčna kila, različni vnetni procesi in tako naprej.
Možgani so organ, ki potrebuje povečano količino kisika. V mirovanju porabi 15% vseh prejemkov, v aktivnem stanju pa do 20-25%. Zato že rahla hipoksija pomembno vpliva na njegovo stanje.
Sindrom vretenčne arterije se kaže z naslednjimi simptomi:
- Glavobol, zlasti ob prebujanju (če je arterija stisnjena med spanjem).
- Kronična utrujenost.
- Omotičnost.
- Motnje vida, "muhe" se lahko pojavijo pred očmi, potemnijo v očeh.
- Visok krvni pritisk.
Sindrom je odpravljen vretenčna arterija največkrat z zdravljenjem hrbtenice. Če niso ugotovljene vidne bolezni, je zelo pomembno, da pazimo na vzmetnico in vzglavnik, na katerem bolnik spi, da ju zamenjamo z ortopedskimi.
Arterije okončin zagotavljajo kri v roke in noge osebe. To so parne žile, nekatere od njih, kot je femoralna arterija, imajo dovolj širok premer, njihova poškodba pa lahko povzroči tudi množično krvavitev, smrtno nevarno.
Bližje rokam in nogam se premer lumena arterij zoži. Kri, ki kroži skozi te žile, je vključena v periferno cirkulacijo, pa tudi v termoregulacijo telesa. Zlasti, če je temperatura okolice prenizka, telo zmanjša količino krvi v arterijah okončin in jo preusmeri v žile, ki oskrbujejo notranje organe.
S kršitvami oskrbe okončin s krvjo se oseba počuti:
- Občutki mravljinčenja v rokah in nogah.
- Hladne roke.
- Koža bleda do modra. Včasih se pojavi učinek "marmorirane kože".
- Občutek otrplosti v rokah in nogah.
To stanje je lahko simptom drugih bolezni KVB. Zlasti arterijska hipertenzija, srčno popuščanje, poškodbe žil in drugi. Zato je kršitev pretoka krvi v arterijah okončin razlog za pregled pri kardiologu.
Arterije spodnjih okončin
Ker je na nogah povečana obremenitev, se tu pogosto pojavijo bolezni krvnih žil. Vene in arterije trpijo zaradi visokega tlaka, tukaj se lahko tvorijo krvni strdki in aterosklerotični plaki.
Arterije spodnjih okončin so med rizičnimi skupinami za razvoj različnih bolezni srčno-žilnega sistema pri sladkorni bolezni. Zaradi visoke vsebnosti glukoze v krvi lahko pride do zamašitve metatarzalnih žil (na stopalu) in se lahko razvije gangrena.
Kronična arterijska insuficienca spodnjih okončin (HUNK) se sprva manifestira le z bolečinami v telečnih mišicah in utrujenostjo nog. Kasneje se lahko razvijejo naslednji simptomi:
- Bledica kože, stopala hladna na dotik.
- Pojavijo se majhne rane, ki se slabo celijo. Kasneje se razvijejo trofične razjede.
- Spremeni se barva nohtne plošče, poveča se dovzetnost za glivične okužbe.
Zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi, morda kirurško. HUNK je kronična in napredujoča bolezen arterij spodnjih okončin. Zato morajo bolniki s takšno diagnozo nenehno spremljati stanje srčno-žilnega sistema.
Maternična arterija
Oskrba s krvjo poteka preko jajčnikov in materničnih arterij. Poleg tega slednji opravljajo ključno funkcijo pri oskrbi ploda s kisikom med nosečnostjo. Stiskanje maternične arterije ali drugi vzroki za moten pretok krvi v njej vodijo do hipoksije ploda in drugih zapletov. Najpogosteje se takšne kršitve manifestirajo na kasnejših datumih, zato zdravniki nezadostno prekrvavitev v maternici povezujejo z razvojem gestoze - pozne toksikoze nosečnic.
Maternična arterija lahko hrani ne samo maternico, temveč tudi neoplazme v njej. Torej, te žile podpirajo običajen benigni tumor mioma.
Koronarne arterije so arterije, ki oskrbujejo srce s kisikom. Nahajajo se tako na površini kot znotraj miokarda. Po svoji zgradbi so to precej majhne končne posode, zato so pogosto izpostavljene različne bolezni... Aterosklerotični plaki tukaj povzročajo koronarno srčno bolezen, ki se v mnogih primerih konča z miokardnim infarktom. Odstranjeni krvni strdek lahko povzroči tudi nekrozo srčnega tkiva, pogosto se migrira sem iz ven spodnjih okončin.
Ohranjanje zdravja koronarnih arterij je eden od glavnih pogojev za ohranjanje učinkovitosti celotnega srčno-žilnega sistema.
Leva in desna srčna arterija sta izolirani. Poleg tega je anatomija koronarnih arterij individualna za vsako osebo. Na primer, 4% ljudi ima tretjo posodo na zadnji steni. Pri nekaterih bolnikih najdemo samo eno arterijo, včasih pa, nasprotno, opazimo podvojitev standardnega števila - na levi in desni sta dve žili. Vse te lastnosti ne vplivajo na delovanje srca.
Pljučna arterija
Pljučna arterija je parna žila, ki odhaja od desnega prekata srca s pljučnim deblom, nato se razveja na straneh, v levo in desno pljuča... Je ena ključnih žil pljučnega obtoka. V pljučnih arterijah, za razliko od drugih, kroži venska kri – skozi njih pride do pljuč, kjer je obogatena s kisikom.
To je precej velika arterija, ki lahko doseže premer do 2,5 cm.
Pri plodu je med pljučno arterijo in aorto lumen - Botallov (arterijski) kanal. Je pomemben del placentnega obtoka, ki omogoča mešanje venske in arterijske krvi. Po rojstvu in odprtju pljuč se kanal postopoma prerašča in se spremeni v gosto vez med posodami. Če se to ne zgodi, se pri dojenčku diagnosticira srčna napaka – odprt ductus arteriosus. Zanj je značilna tahikardija, kratka sapa, težave z dihanjem. Če se patologija ne odpravi pravočasno, to vodi v povečanje velikosti srca, upočasnjeno rast in razvoj.
Arterijska bolezen
Bolezni arterij lahko razdelimo na prirojene in pridobljene. Prirojene malformacije se pogosto diagnosticirajo v zgodnji starosti (do 3-5 let) ali takoj po rojstvu.
Pridobljene se razvijejo z leti, lahko so posledica bolezni, dednosti ali življenjskega sloga. Na primer, pretok krvi v arteriji je lahko moten zaradi diabetesa mellitusa, ki poslabša sestavo arterijske krvi, ali pa se pojavi po poškodbi žil.
Drugi razlogi za razvoj bolezni so lahko slabe navade in nezdrav življenjski slog:
- Kajenje poveča tveganje za aterosklerozo.
- Presežek soli v prehrani poruši vodno-solno ravnovesje in vpliva na krvni tlak.
- Preveč mastna hrana poveča raven "slabega" holesterola v krvi, spodbuja nastanek aterosklerotičnih plakov.
- Prekomerna telesna teža lahko vpliva na stanje arterij okončin in drugih žil.
arterijska hipoplazija - prirojene napakežile, za katere je značilna nerazvitost določenega dela, zaradi česar pride do zožitve lumena in poslabšanja pretoka krvi. Resnost simptomov bolezni je odvisna od tega, katero plovilo je prizadeto. Na primer, hipoplazija aortne arterije se pojavi že v prvem dnevu življenja, takoj ko se ductus arteriosus začne preraščati. Otroka opazujejo:
- Tahikardija s šibkim pulzom.
- Bledica kože.
- dispneja.
- Zlasti težave z dihanjem so lahko zastoj dihanja med spanjem.
Hipoplazija vretenčne arterije se morda ne pojavi dolgo časa... Za to okvaro so značilni znaki stradanja možganov s kisikom:
- Slabost.
- Zaspanost.
- Razdražljivost.
- Poslabšanje vida.
- Zatemnitev v očeh, omotica.
- Dojenčki imajo lahko duševno zaostalost.
Arterijska hipoplazija je dejavnik tveganja za nastanek infarkta organov, saj lahko krvni strdek zlahka blokira ozko območje.
Patologija se najpogosteje razvije iz naslednjih razlogov:
- Pitje alkoholnih pijač in kajenje med nosečnostjo.
- Kontuzija med nosečnostjo.
- Nalezljive bolezni... Še posebej nevarni so gripa, rdečke, akutna toksoplazmoza.
Za popolno odpravo patologije se izvaja kirurško zdravljenje.
Anevrizma arterije
Anevrizma je raztezanje žilne stene, ki se najpogosteje nahaja v arterijah. Nastane zaradi prirojenih ali pridobljenih napak v srednjem delu stene arterije. Posledično pulzirajoča kri pritisne na šibko območje in ga raztegne.
Resnost simptomov anevrizme in njena nevarnost sta odvisni od mesta lezije.
Pri patologiji možganskih arterij se anevrizma morda ne pojavi, dokler oslabljeno območje ne poči in povzroči hemoragično kap (krvavitev). Če anevrizma raste, vendar ne poči, so njeni simptomi podobni možganskemu tumorju - glavoboli, zamegljen vid, slabost itd.
Anevrizma koronarnih arterij se lahko pojavi po prejšnjem miokardnem infarktu, ki se kaže s srčnim popuščanjem: šibkost, edem itd.
Širitev sten aorte je lahko asimptomatska, dokler premer arterije ne preseže 7 cm.V drugih primerih lahko oseba čuti bolečino, pulziranje v trebuhu, mraz v prstih in rokah. Ruptura aorte povzroči obsežno krvavitev in je v večini primerov usodna.
Arterijska stenoza
Arterijska stenoza je nevarno stanje, za katerega je značilno zmanjšanje lumna posode, čemur sledi moten pretok krvi. Pojavi se kot posledica drugih bolezni - diabetes mellitus, ateroskleroza, arterijska hipertenzija. glavni razlog- kopičenje holesterolnih plakov na stenah krvnih žil. Vendar pa je stanje lahko tudi prirojena patologija. Za razliko od hipoplazije arterij, za katero je značilna nerazvitost stene, je lahko posoda, ki jo prizadene stenoza, navzven videti normalno.
Arterijska stenoza se lahko pojavi kjerkoli v arterijskem sistemu.
- Poškodbe možganskih žil.
Zanj je značilno postopno poslabšanje krvnega obtoka, ki se kaže v motnjah spomina, spremembah v čustveni sferi, gibalne motnje... Najnevarnejša posledica je ishemična možganska kap.
- Stenoza arterij spodnjih okončin.
Motnje pretoka krvi v nogah lahko povzročijo nevarne posledice, vključno z razvojem trofičnih razjed in gangrene. Značilno za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, tako imenovano "diabetično stopalo".
- Stenoza koronarnih arterij.
Glavni simptom koronarne srčne bolezni je tveganje za razvoj srčnega popuščanja in miokardnega infarkta.
- Stenoza pljučne arterije
Prirojena patologija, pri kateri pride do zmanjšanja premera pljučnega kanala ali samih žil. Zelo pogosto se kombinira z drugimi srčnimi napakami.
Kri teče skozi arterije pod določenim pritiskom. Obstajata dve vrsti tega:
- Sistolični (zgornji) nastane, ko se srčna mišica skrči.
- Diastolični (nižji) se pojavi, ko se srce sprosti.
Običajno morajo biti ti kazalniki pri odraslih 120/80 mm Hg. Umetnost. Vendar pa se lahko pri fizičnem naporu ali čustvenih izkušnjah krvni tlak poveča - to je posledica sproščanja hormonov v kri, povečanja potreb mišic po kisiku in drugih dejavnikov. Imeti zdrava oseba Krvni tlak se mora vrniti v normalno stanje kmalu po odpravi vzroka.
Če so odčitki krvnega tlaka nenehno nad normalnimi, jih pogosto opazimo pri mirno stanje, je oseba diagnosticirana z arterijsko hipertenzijo (hipertenzijo). To je pogosta bolezen KVB, pojavlja se pri 50-65% ljudi, starejših od 65 let, in pri 20-30% odrasle populacije.
Obstaja več stopenj hipertenzije:
- 1 stopinja - 140-159 / 90-99 mm Hg. Umetnost.
- 2. stopnja - 169-179 / 100-109 mm Hg. Umetnost.
- Stopnja 3 - 180 in več / 110 in več mm Hg. Umetnost.
Povečan pretok arterijske krvi vpliva na delo srčno-žilnega sistema, tudi če je bolnik navajen na visoke vrednosti krvnega tlaka. Hipertenzija poveča tveganje za razvoj takšnih bolezni in stanj:
- Miokardni infarkt.
- Možganska kap.
- Odpoved srca.
- Okvara vida.
- Ledvična odpoved
Ateroskleroza arterij
Ateroskleroza arterij je ena najpogostejših bolezni KVB, katere različne stopnje beležimo pri vsaki drugi osebi, starejši od 50 let. S starostjo se moti presnova maščob in beljakovin, zaradi česar se na stenah arterij začnejo tvoriti plaki - usedline holesterola.
Ateroskleroza arterij je kronična bolezen, vendar dolgo časa ne kaže nobenih simptomov. In to je njegova glavna nevarnost, saj bolezen v naprednih fazah z močnim prekrivanjem lumna posod povzroči resne posledice. Ateroskleroza arterij je lahko lokalizirana na določenem delu telesa, vendar praviloma prizadene celoten arterijski sistem.
Ker zaradi plakov žile niso tako elastične, z aterosklerozo ne predstavljajo nevarnosti ne samo usedline, temveč tudi krvni strdki, ki nastanejo na območjih mikropoškodovanih sten. Najpogosteje je to kombinacija holesterolne plošče in krvni strdek in vodi do infarkta organov.
Ishemična srčna bolezen je poseben primer ateroskleroze, pri kateri koronarne arterije... Bolezen se razvija z leti in se v prvih fazah ne kaže. Asimptomatska ali "nema" oblika ishemične bolezni srca lahko traja do 5 let ali več. Potem ko bolnik razvije kršitve srčni utrip, angina pektoris, znaki nezadostne oskrbe srčne mišice s kisikom: hitra utrujenost, težko dihanje in tako naprej.
Ishemična bolezen srca - kronična diagnoza, bolezen, ki postopoma napreduje. Najboljše rezultate pri zaustavitvi aterosklerotične degeneracije koronarnih arterij daje zdravljenje za zgodnjih fazah... Ker pa se v tem času bolezen ne kaže, so ključni pri njeni diagnozi preventivni ukrepi pri kardiologu. Priporočljivi so za moške letno, začenši od 40 let, za ženske pa najpozneje 50 let.
Miokardni infarkt
Zadnja faza ishemične bolezni je miokardni infarkt, pri katerem aterosklerotična plošča, pogosto s pritrjenim trombom, popolnoma blokira arterijo. Odvisno od tega, kako velik del koronarne žile ne more dostaviti arterijske krvi, odmre drugačen del srčne mišice.
Srčni infarkt se kaže z značilno hudo bolečino, ki:
- Ne ustavi se z jemanjem tablet nitroglicerina (tri tablete zaporedoma v petih minutah).
- Ne izgine v mirovanju, na svežem zraku.
- Lahko se da na roko, hrbet, ramo, vrat, čeljust.
Miokardni infarkt zahteva takojšnjo zdravstvena oskrba, po možnosti specializirana kardio ekipa, ki lahko izvede prve manipulacije na poti v bolnišnico. Ne smemo pozabiti, da je to stanje potencialno smrtno Reševalno vozilo je treba poklicati, tudi če obstaja sum napada. Če bolnik preživi, se na prizadetem območju miokarda oblikuje brazgotina, kar vodi v invalidnost.
Tromboembolija arterij
Tromboembolija arterije je zamašitev žile s trombom, zaradi česar se pretok krvi ustavi in razvije se ishemija. Posebni primeri - miokardni infarkt, ledvični infarkt, ishemična možganska kap.
Ločeno, kardiologi razlikujejo pljučno embolijo (PE). V tem stanju krvni strdki blokirajo samo žilo ali njene veje. Ker je premer pljučne arterije dovolj velik (do 2,5 cm), je stanje najpogosteje posledica veliki strdki kri, ki nastane v venah spodnjih okončin, od tam vstopi v srce in nato zamaši lumen.
Ta vrsta tromboembolije arterij je precej pogosta akutno stanje, kar v povprečju zabeležimo pri 1 od 1000 bolnikov. Najpogosteje trpijo starejši ljudje, pri moških se PE pojavlja 20-30% pogosteje kot pri ženskah. V nekaterih primerih zamašitev pljučne arterije ne povzročajo krvni strdki, temveč zračni ali maščobni mehurčki, tumorske celice, tujki... Vendar pa med vsemi možni razlogi prav krvni strdki so glavni.
Sodobna medicina ponuja številne metode zdravljenja arterij, tako konzervativne kot kirurške. Vendar pa do zdaj te bolezni ostajajo ena najhujših in jih je težko zdraviti. To je v veliki meri posledica dejstva, da na procese, ki potekajo v levi in desni arteriji okončin, velikih žil, možganskih in srčnih žil, vplivajo številni dejavniki, na primer sestava krvi, delo srčna mišica, stanje žil, starostne spremembe v tkivih. Zato je treba zdravljenje izvajati na celovit način, ob upoštevanju vseh možnih razlogov.
V nekaterih primerih, kot je sindrom vretenčne arterije, bo terapija namenjena zdravljenju hrbtenice, ne same posode.
Zdravila proti aterosklerozi
Arterijska ateroskleroza je kronična bolezen, ki napreduje s starostjo. Stanje sten krvnih žil je v mnogih pogledih odvisno od načina življenja osebe in njegovega prehranskega sistema. Ko pa se odkrije bolezen, se lahko bolniku predpišejo zdravila, ki zmanjšajo tveganje zapletov ateroskleroze:
- Zdravila, ki upočasnjujejo strjevanje krvi.
Najpogostejši med njimi je aspirin (acetilsalicilna kislina). Zdravila ne pomagajo znebiti samih oblog, vendar pomagajo preprečiti tromboembolijo v arterijah.
- Statini (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, lovastatin, fluvastatin).
Zdravila pomagajo znižati raven holesterola v arterijah, zato jih lahko predpišemo za preprečevanje ateroskleroze.
- Fibrati (fenofibrat, gemfibrozil).
Izboljša presnovne procese, zlasti izrabo maščob in glukoze. Poleg tega imajo protivnetni učinek, kar pomeni, da je arterija zaščitena pred razvojem infekcijskih procesov.
- Lipidna zdravila (probukol, omega-3-gliceridi).
Normalizirajo sestavo krvi, zmanjšajo količino maščob in povečajo odstotek beljakovin, ki lahko vežejo holesterol.
- Nikotinska kislina.
V odmerku 2-3 g na dan lahko zmanjša raven skupnega holesterola in poveča vsebnost "dobrega" holesterola - lipoproteinov visoke gostote.
V primeru, da je ateroskleroza arterij povzročila infarkt organa, so predpisana naslednja zdravila:
- Trombolitiki.
Zdravila, ki se dajejo bolniku v prvih 2-4 urah (najpozneje 12 ur) po miokardnem infarktu. Njihova glavna naloga je obnoviti prehodnost koronarnih arterij. Včasih se takšna zdravila bolniku dajejo že v reševalnem vozilu, kar poveča odstotek preživetja med tistimi, ki so utrpeli napad, in zmanjša tveganje za zaplete.
- Beta blokatorji.
Zdravila zmanjšajo povpraševanje tkiv po kisiku, s čimer upočasnijo proces nekroze in razbremenijo srce.
Možnosti zdravljenja bolezni koronarnih arterij in arterijske bolezni
Na žalost je kljub vsem ukrepom za boj proti koronarni bolezni srca po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije prav ona najpogostejši vzrok smrti med celotno populacijo na svetu. Omeniti velja, da je na drugem mestu možganska kap – stanje, povezano tudi z motnjami v arterijah.
Bolezni, ki povzročajo stenozo in tromboembolijo arterij s kasnejšo ishemijo, so najpogosteje kronične narave. Razvijajo se z leti in so večinoma povezane z življenjskim slogom osebe. Na primer, pomembni dejavniki za razvoj ateroskleroze so:
- Kajenje.
- Presežek mastne hrane v prehrani.
- Sedeči način življenja.
Razvoj anevrizme je pogosto povezan z alkoholom, saj alkohol vpliva na delo srca, pogosto vodi v povečan pritisk in tudi oslabi elastično tkivo.
Zato je vsako zdravljenje pridobljene arterijske bolezni povezano predvsem s spremembo življenjskega sloga.
Tudi takšne bolezni so pogosto dedne, se lahko razvijejo asimptomatsko po poškodbah, presnovnih motnjah, endokrinih boleznih. Zato pravilno zdravljenje arterije predpostavlja pravočasno diagnozo stanja - kardiologi priporočajo pregled žil vsaj 1-krat na leto vsem ljudem, starejšim od 40-45 let.
Simptomi, ki bi morali biti razlog za izredni obisk pri kardiologu, so:
- Mraz v rokah in nogah, mravljinčenje (težave z arterijami okončin).
- Zasoplost, kratka sapa (možna srčna bolezen, ateroskleroza).
- Bleda koža stopal, nezaceljene rane (bolezni, ki prizadenejo arterije spodnjih okončin, zlasti diabetes mellitus).
- Glavoboli, izguba koordinacije gibov, zamegljen vid, utrujenost (motnje možganskega pretoka krvi, sindrom vretenčne arterije).
Operacije na arterijah izvaja srčno-žilni kirurg. To je nekaj najtežjih kirurški posegi, medtem ko se jih večina nanaša na minimalno invazivne metode endovaskularne kirurgije. Skozi vbod kože v žilo se vstavi instrument, s katerim se poseg izvaja pod nadzorom radiacijskega slikanja (na primer rentgen).
Operacije arterij se priporočajo za zdravljenje bolnikov s pridobljenimi boleznimi, pa tudi za bolnike, rojene s patologijami. Tako se na primer popravi odprti ductus arteriosus (povezava med pljučnim deblom in aorto, ki bi morala biti po rojstvu normalno zaraščena), različne vrste arterijske hipoplazije in druge okvare.
Arterijska embolizacija
Arterijska embolizacija je operacija, med katero se žilo zamaši z emboli, vstavljenimi vanjo. Material, uporabljen za okluzijo, je odvisen od tega, kako dolgo mora biti. Na primer, tekoče embolije se uporabljajo za začasno blokiranje pretoka krvi, skleroziranje pa za trajno.
Ta postopek je pogosto predpisan za zaustavitev različnih krvavitev. Na primer v prebavilih, sinusih in še več. V nekaterih primerih je to edini način za učinkovito ustavitev življenjsko nevarno izguba krvi. Na primer, v poporodnem obdobju z zapleti je maternična arterija pogosto umetno blokirana.
Določene patologije, kot so anevrizme, se zdravijo tudi z arterijsko embolizacijo. Pretok krvi je blokiran v bližini raztegnjenega območja. To je najbolj priljubljena metoda zdravljenja možganskih anevrizem, zaradi katere je mogoče preprečiti razvoj hemoragične kapi.
Arterijska embolizacija se uporablja tudi pri zdravljenju drugih bolezni. Zlasti na ta način je blokirana prehrana različnih novotvorb. Postopek se izvede ob odstranitvi materničnih fibroidov – embolizira se maternična arterija, po kateri se tumor odstrani brez nevarnosti krvavitve. Blokiranje pretoka krvi se uporablja tudi za zdravljenje adenoma prostate, v tem primeru je zamašena arterija prostate.
Kirurško zdravljenje ishemične bolezni srca
Metode, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni koronarnih arterij, se lahko uporabljajo tudi za aterosklerozo ali stenozo arterij v drugih organih in delih telesa. Za razliko od arterijske embolizacije se ta skupina operacij izvaja za izboljšanje pretoka krvi. Uporabljajo se zlasti metode širjenja lumena arterij, pa tudi obvodno cepljenje, pri katerem je dovoljeno, da kri teče skozi dodatno arterijo.
Balonska angioplastika
Najpreprostejša operacija na arteriji, ki se izvaja za aterosklerozo in stenozo. Sestoji iz dejstva, da se v lumen arterije vstavi kateter, na koncu katerega je nameščen majhen balon, ki se lahko poveča v premeru. Ko cev doseže točko, kjer se lumen arterije zmanjša, srčno-žilni kirurg napihne balon, ki raztegne premer arterije. Po posegu se preveri kakovost pretoka krvi z injiciranjem kontrastnega sredstva v arterijo.
Balonska angioplastika je najbolj učinkovita za arterije spodnjih okončin. Toda za zdravljenje srca je le rezervna metoda, saj se tako raztegnjena žila lahko hitro spet zoži. V skladu s tem ne pride do ustreznega trajanja preprečevanja miokardnega infarkta.
Naprednejša metoda balonske angioplastike je arterijsko stentiranje. Operacija je enaka kot je opisano zgoraj, le majhen stent se vstavi skupaj s katetrom.
Stent je kovinski elastični okvir z enakim premerom kot arterija. Na prizadeto območje se namesti po razširitvi zožitve z balonom. Tako zdravniki uspejo določiti velikost lumena arterije. Stentiranje je zelo priljubljeno pri zdravljenju ateroskleroze in bolezni koronarnih arterij.
To je varna, minimalno invazivna operacija, zapleti so povezani predvsem s krvavitvijo na mestu, kjer je bila arterija punktirana. V tem primeru se sama punkcija nahaja dovolj daleč od mesta manipulacije, na primer med koronarnim stentiranjem se kateter vstavi skozi femoralna arterija, prehaja skozi aorto in šele nato vstopi v srčno arterijo. Med drugimi zapleti pri redki primeri obstaja alergija na kontrastno sredstvo, vneseno v žilo po operaciji, da se ugotovi njegova učinkovitost.
Kljub temu, da je stentiranje ena izmed najbolj priljubljenih operacij koronarne arterijske bolezni in ateroskleroze, po opravljeni še vedno ni popolnega zdravljenja. Če človek sčasoma ne posveča dovolj pozornosti preventivi, se lahko na stentu nabere nova plast holesterola. Tudi na drugih delih arterij se lahko pojavijo adhezije.
Presaditev koronarnih arterij
Zgoraj naštete operacije so minimalno invazivne kirurške metode. In tukaj presaditev koronarnih arterij- popolna operacija, ki zahteva obdukcijo prsni koš... Bistvo metode je zamenjati poškodovano arterijo z novo in tako obnoviti pretok krvi. Kirurg na koronarno žilo, ki ne more več opravljati svojih funkcij, prišije nedotaknjeno veno ali arterijo in jo poveže z aorto. Poleg tega arterijski šanti trajajo dlje kot venski.
Danes CABG velja za zlati standard pri zdravljenju koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta. Operacija se izvede, če je arterija tako poškodovana, da je z balonsko angioplastiko ni mogoče raztegniti.
Presaditev koronarnih arterij je operacija na odprtem srcu, ki se lahko izvede z uporabo srčno-pljučnega aparata in zahteva odsek prsnice. Traja približno 3-4 ure. Zato so zapleti po njej lahko veliko hujši kot po stentiranju.
Rehabilitacija po zdravljenju arterij s to metodo je precej dolgotrajna in težka. Sprva je oseba na ventilatorju, 1-2 tedna pa je predpisan strog počitek v postelji. In da bodo kosti prsnice zrasle skupaj, bo trajalo približno 4-6 mesecev.
Pravočasna diagnoza je ključni dejavnik pri preprečevanju in pravočasnem zdravljenju arterij. Do danes obstajajo številne študije, ki vam omogočajo, da prepoznate najmanjše spremembe v žilah in natančno določite diagnozo. V tem primeru se najpogosteje pregled začne s krvno preiskavo, ki pokaže možne težave z arterijami. Tudi standardni postopek je merjenje krvnega tlaka, ta indikator ne more razkriti le arterijske hipertenzije, temveč tudi določi obremenitev žil in s tem razjasni dejavnike tveganja za različne bolezni. Po tem se lahko dodeli dodatna diagnostika.
Posebej velja omeniti tudi pregled vretenčne arterije, saj težave, povezane s pretokom krvi v njej, nastanejo zaradi zunanjih dejavnikov. Zlasti za identifikacijo arterijskega sindroma se slikanje z magnetno resonanco vratne hrbtenice izvaja za odkrivanje osteohondroze, poškodb, kile in drugih stvari.
Krvni testi
Za diagnosticiranje stanja arterij se opravi splošni in biokemični krvni test. Poleg tega je priporočljivo preveriti raven sladkorja v krvi - prav z visoko glukozo je pogosto povezana poškodba majhnih arterij, vključno z njihovo blokado.
Analize lahko pokažejo:
- levkocitoza.
Povečano število belcev krvne celice govori o vnetnem procesu, je zabeležena tudi pri miokardnem infarktu.
- Ravni holesterola in trigliceridov (lipidni profil).
Eden od pomembnih indikatorjev za diagnozo arterijske ateroskleroze. Pomembno je upoštevati, da sta v krvnem obtoku dve vrsti holesterola - "dober" (visoka gostota) in "slab" (nizka gostota). Prvi se ne more prilepiti na stene krvnih žil, ampak, nasprotno, pomaga odstraniti nevarne maščobe. Zato lahko oceno teh kazalcev in tveganja za aterosklerozo opravi le zdravnik.
- Kreatinin in sečnina.
Biokemijski indeksi krvi kažejo na stanje ledvic, kar je pomembno tudi za napovedovanje poteka arterijske hipertenzije, ateroskleroze in ishemične bolezni srca.
- Faktorji strjevanja krvi.
Pokažite možnost krvnih strdkov, so Dodatne informacije pri določanju tveganj za srčni infarkt in možgansko kap.
- Encim mioglobin.
Dvigne se v prvih urah po srčnem infarktu, saj ga sprošča žarišče nekroze. Pomemben pokazatelj diagnoze srčnega infarkta.
Angiografija je metoda, ki vključuje uvedbo kontrastnega sredstva, ko se injicira, je arterija jasno vidna na rentgenskem in tomografskem posnetku. Angiografija lahko razkrije:
- Anevrizma.
- Stenoza.
- Druge prirojene žilne patologije.
- Ateroskleroza in srčni napad.
Metoda se aktivno uporablja za primarno diagnozo arterijskih bolezni, uporablja pa se tudi po minimalno invazivnih operacijah, kot je stentiranje.
Obstaja računalniška in magnetna resonančna angiografija. Drugi se najpogosteje uporablja za popolno študijo možganskih žil.
Dopplerjev ultrazvok
Dopplerjev ultrazvok je metoda ultrazvočne diagnostike, ki temelji na Dopplerjevem učinku (valovi se odbijajo od premikajočih se predmetov s spremenjeno frekvenco). Takšna raziskava vam omogoča oceno splošno stanje arterij, preverite njihove stene in velikost lumna ter ocenite kakovost krvnega pretoka arterij. Dopplerjev ultrazvok lahko razkrije:
- Patologija žilne prehodnosti.
- Spremembe v njihovem lumnu (ateroskleroza arterij).
- Prisotnost krvnih strdkov.
- Prirojene anomalije.
- Sindrom vretenčne arterije.
Dopplerjev ultrazvok je manj natančen kot angiografija. Vendar se ta metoda pogosto uporablja, ker nima kontraindikacij. Zlasti ga lahko trpijo alergiki, pa tudi ljudje s hudimi vnetnimi procesi.
Preprečevanje ateroskleroze in ishemične bolezni srca
Ker sta ateroskleroza in koronarna bolezen tako kronični kot progresivni bolezni, je zelo pomembno, da se preventivi posvetimo dovolj pozornosti. Konec koncev, tako lahko preprečite samo bolezen, pa tudi upočasnite njeno napredovanje. Glavni cilj takšnih ukrepov je optimizirati sestavo arterijske krvi, tako da ne vsebuje dejavnikov, ki prispevajo k nastanku plakov.
Ena od ključnih preventivnih metod je pravilna prehrana... Prehrana naj bo raznolika, vključno z maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati, vendar je pomembno, da iz vsake kategorije izberete pravo hrano.
- Ogljikovi hidrati.
Glavni vir energije, snovi, ki se v krvi pretvorijo v glukozo. Za zdrava prehrana fit kompleksni ogljikovi hidrati ki počasi sproščajo glukozo in zato ne povzročajo nevarnih skokov sladkorja. Glavni zdravi ogljikovi hidrati so sveža zelenjava in sadje. Testenine, sladkarije, izdelki iz moke so hitri ogljikovi hidrati - po zaužitju sladkorja močno naraste. In to lahko privede do sladkorna bolezen Tip 2 - dejavnik tveganja za aterosklerozo, srčni infarkt, možgansko kap, pa tudi poškodbe arterije spodnjih okončin.
- maščobe.
Prednost je treba dati rastlinska olja ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline. Bolje je izključiti iste izdelke kot hitro hrano, slaščice, prekajeno meso, saj vsebujejo nevarne transmaščobe. Prav tako je treba zmanjšati količino živalskih maščob (mastno meso, perutnina, mast), dati prednost izdelkom z visoka vsebnost Omega-3 in Omega-6 (ribe, morski sadeži).
- Beljakovine.
Arterija potrebuje te snovi, saj je iz njih mišice... Med najbolj uporabne beljakovine so pusto meso, fermentirani mlečni izdelki, riba. Če ni bolezni ledvic in prebavil, lahko v prehrani aktivno uživate rastlinske beljakovine - stročnice in gobe.
Življenjski slog, slabe navade
Ateroskleroza velja za dedno bolezen, obstajajo pa tudi tako imenovani vedenjski dejavniki tveganja, ki bistveno povečajo verjetnost za nastanek bolezni. Med njimi:
- Kajenje.
Velja za enega ključnih razlogov za razvoj koronarne srčne bolezni, saj nikotin prispeva k nastanku aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov.
- Telesna nedejavnost.
Nezadostno telesna aktivnost prispeva k dejstvu, da je arterija oslabljena, in tudi poveča tveganje za razvoj ateroskleroze, saj sedeči način življenja prispeva k povečanju ravni "slabega" holesterola. Posledica telesne nedejavnosti pogosto postane debelost, ki negativno vpliva na splošno stanje srčno-žilnega sistema.
- Poraba alkohola.
Lahko povzroči arterijsko hipertenzijo, moten pretok krvi v arterijah, tanjšanje njihovih sten. Ljudje z alkoholizmom imajo še posebej veliko tveganje za nastanek anevrizme, kapi in nenadnega srčnega zastoja.
Po statističnih podatkih ljudje, ki trpijo za pomanjkanjem gibanja, razvijejo koronarno srčno bolezen v povprečju dvakrat pogosteje kot tisti, ki se ukvarjajo s športom. Najbolj uporabne vaje, ki vključujejo velike mišične skupine - hoja, tek, ekipni športi, kolesarjenje, oblikovanje, smučanje in drsanje, plavanje in druge.
Za preprečevanje ateroskleroze arterij je priporočljivo izvajati vsaj 4-krat na teden, s skupnim trajanjem treninga 30-40 minut. Prekomerna vadba ni priporočljiva, saj lahko obrabi srčno mišico.
V primeru, da obstajajo kakršne koli bolezni arterij, se je pred izbiro športa nujno posvetovati z zdravnikom. Od med telesna aktivnost pritisk narašča, nekateri od njih so lahko nevarni za ljudi s šibkimi arterijami - anevrizme, stenoze, razvojne patologije in druge.
Vsi vedo, da v človeškem telesu funkcijo prenosa krvi v vsa tkiva iz srčne mišice opravljajo posode. Posebnost strukture cirkulacijskega sistema omogoča stalno delovanje vseh sistemov. Dolžina vseh posod človeškega telesa je na tisoče metrov ali natančneje okoli sto tisoč. To ležišče predstavljajo kapilare, vene, aorta, arterije, venule in arteriole. Kaj so arterije in kakšna je njihova zgradba? Kakšno funkcijo opravljajo? Kakšne so vrste človeških arterij?
Človeški žilni sistem
Krvne žile so neke vrste cevi različnih velikosti in struktur, po katerih kroži kri. Ti organi so zelo trpežni in lahko prenesejo pomembne kemični vplivi... Visoko trdnost zagotavlja posebna struktura krvnih žil, sestavljena iz notranje plasti, srednje in zunanje plasti. V notranjosti so žile sestavljene iz najtanjšega epitelija, ki zagotavlja gladkost žilnih sten. Srednja plast je nekoliko debelejša od notranje plasti in je sestavljena iz mišičnega, kolagenskega in elastičnega tkiva. Zunaj so žile prekrite z vlaknastim tkivom, ki ščiti ohlapno teksturo pred poškodbami.
Razdelitev plovil na vrste
Medicina deli žile po vrsti zgradbe, funkciji in nekaterih drugih značilnostih na vene, arterije in kapilare. Največja arterija se imenuje aorta, največje vene pa pljučne vene. In kaj so arterije in kakšne so? V anatomiji obstajajo tri vrste arterij: elastične, mišično-elastične in mišične. Njihove stene so sestavljene iz treh lupin: zunanje, srednje in notranje.
Elastične arterije
Žile elastičnega tipa odhajajo iz srčnih ventriklov. Sem spadajo: aorta, pljučno deblo, karotidne in pljučne arterije. Stene teh kanalov vsebujejo veliko elastičnih celic, zaradi katerih so elastične in se lahko raztegnejo, ko kri zapusti srce pod pritiskom in z veliko hitrostjo. V trenutkih mirovanja ventriklov se raztegnjene stene žil skrčijo. To načelo delovanja pomaga vzdrževati normalen žilni tlak, dokler se prekat ne napolni s krvjo iz arterij.
Struktura elastičnih arterij
In kaj je arterija, kakšna je njena struktura? Kot veste, so plovila sestavljena iz treh školjk. Notranji sloj se imenuje intima. V elastičnem tipu posod zavzema približno dvajset odstotkov njihovih sten. Ta membrana je obložena z endotelijem, ki se nahaja na bazalni membrani. Pod to plastjo je vezivno tkivo, ki vsebuje makrofage, mišične celice, fibroblaste, medcelično snov. Na mestih, kjer arterije zapustijo srce, so posebne zaklopke. Te vrste tvorb opazimo tudi vzdolž poteka aorte.
Srednja plast arterije je sestavljena iz elastičnega tkiva z velikim številom membran. S starostjo se njihovo število povečuje, sama srednja plast pa se zgosti. Med sosednjimi membranami se nahajajo gladke mišične celice, ki so sposobne proizvajati kolagen, elastin in nekatere druge snovi.
Zunanja obloga arterij je zelo tanka in jo tvori vlaknasto vezivno tkivo. Ščiti plovilo pred zlomom in preobremenitvijo. Na tem mestu je več živčnih končičev, majhnih žil, ki hranijo zunanjo in srednjo membrano arterij.
Mišična vrsta arterij
Pljučni stolpec in aorta sta razdeljena na številne veje, ki dovajajo kri različna področja organizem: na kožo, notranje organe. Od teh vej se odcepijo tudi arterije spodnjih okončin. Deli telesa so pod različnim stresom, zato potrebujejo različne količine krvi. Arterije morajo biti sposobne spreminjati lumen, da lahko ob različnih časih dostavijo pravilen volumen krvi. Zaradi te lastnosti mora biti v arterijah dobro razvita plast gladkih mišic, ki se lahko krči in zmanjšuje lumen.
Te vrste žil so mišičnega tipa. Njihov premer nadzira simpatični živčni sistem. Ta vrsta vključuje arterije vratu, brahialne, radialne, žilne in nekatere druge.
Mišična žilna struktura
Vaskularne stene mišični tip sestoji iz endotelija, ki obloži lumen kanala, poleg tega pa je tudi vezivno tkivo in elastična notranja membrana. V vezivnem tkivu so dobro razvite elastične in kolagenske celice, amorfna snov. Ta plast je najbolje razvita v velikih in srednje velikih posodah. Zunaj vezivnega tkiva je notranja elastična membrana, ki se jasno kaže v velikih arterijah.
Srednjo plast posode tvorijo spiralno razporejene gladke mišične celice. Z njihovo zmanjšanjem se volumen lumena zmanjša in kri se začne potiskati vzdolž kanala v vse dele telesa. Mišične celice so med seboj povezane z medcelično snovjo, ki vsebuje elastična vlakna. Nahajajo se med mišičnimi vlakni in so povezani z zunanjo in notranjo membrano. Ta sistem tvori elastičen okvir, ki daje elastičnost stenam arterij.
Zunaj lupino tvori ohlapna vrsta vezivnega tkiva, v katerem je veliko kolagenskih vlaken. Tukaj so živčni končiči, limfni in krvne žile hranjenje sten arterij.
Mišično-elastične arterije
Kaj so mešane arterije? To so posode, ki po funkciji in zgradbi zasedajo vmesni položaj med mišičnimi in elastičnimi vrstami. Sem spadajo femoralne, iliakalne žile, pa tudi celiakija in nekatere druge žile.
Srednjo plast mešanih arterij sestavljajo elastična vlakna in fenestrirane membrane. Na najglobljih mestih zunanje lupine so snopi mišičnih celic. Zunaj so prekrite z vezivnim tkivom in dobro razvitimi kolagenskimi vlakni. Te vrste arterij se od drugih razlikujejo po visoki elastičnosti in sposobnosti močnega krčenja.
Ko se arterije približujejo mestu delitve na arteriole, se lumen zmanjša, stene postanejo tanjše. Prišlo je do zmanjšanja debeline vezivnega tkiva, notranje elastične membrane, mišičnih celic, elastična membrana postopoma izgine, debelina zunanje lupine je motena.
Gibanje krvi skozi arterije
Med krčenjem srce z veliko silo potiska kri v aorto, od tam pa vstopi v arterije in se razširi po telesu. Ko se krvne žile polnijo, se elastične stene skrčijo s srcem in potiskajo kri po žilni postelji. Pulzni val nastane v obdobjih izgona krvi iz levega prekata. V tem času se pritisk v aorti močno dvigne, stene se začnejo raztezati. Nato se val širi od aorte do kapilar, prehaja skozi vretenčno arterijo in druge žile.
Sprva se kri s srcem izloči v aorto, katere stene so raztegnjene, in prehaja naprej. Z vsakim krčenjem prekat izloči določeno količino krvi: aorta se raztegne, nato zoži. Tako kri prehaja po kanalu naprej, do drugih posod manjšega premera. Ko se srce sprosti, se kri poskuša vrniti nazaj skozi aorto, vendar ta proces ovirajo posebne zaklopke, ki se nahajajo v velikih žilah. Zapirajo lumen iz povratnega toka krvi, zožitev lumena kanala pa spodbuja nadaljnje gibanje.
V srčnem ciklu obstajajo določena nihanja, zaradi katerih krvni tlak ni vedno enak. Na podlagi tega se razlikujeta dva parametra: diastola in sistola. Prvi je trenutek sprostitve ventrikla in njegovega polnjenja s krvjo, sistola pa je krčenje srca. Moč krvnega pretoka skozi arterije lahko določite tako, da roko položite na palpacijo pulza: na dnu palec rokah, na karotidni ali poplitealni arteriji.
V človeškem telesu obstajajo koronarne arterije, ki hranijo srce. Začnejo tretji krog krvnega obtoka - koronarni. Za razliko od majhnih in velikih hrani samo srce.
arteriole
Ko se človek približa arteriolam, se lumen žil zmanjša, njihove stene postanejo tanjše in zunanja membrana izgine. Po arterijah se začnejo arteriole – to so majhne žile, ki veljajo za podaljšek arterij. Postopoma prehajajo v kapilare.
Stene arteriol imajo tri plasti: notranjo, srednjo in zunanjo, vendar so zelo šibko izražene. Nato se arteriole razdelijo na še manjše žile – kapilare. Zapolnijo ves prostor, prodrejo v vse celice telesa. Od tu potekajo presnovni procesi, ki pomagajo vzdrževati vitalno aktivnost telesa. Nato se kapilare povečajo v volumnu in tvorijo venule, nato vene.
Vse arterije sistemskega krvnega obtoka se začnejo iz aorte (ali iz njenih vej). Glede na debelino (premer) so arterije običajno razdeljene na velike, srednje in majhne. Glavno deblo in njegove veje se razlikujejo od vsake arterije.
Arterije, ki oskrbujejo stene telesa, se imenujejo parietalni (parietalni), arterije notranjih organov - visceralni (visceralni). Med arterijami ločimo tudi ekstraorganske arterije, ki prenašajo kri v organ, in intraorganske, ki se razvejajo znotraj organa in oskrbujejo njegove posamezne dele (režnje, segmente, lobule). Številne arterije so dobile ime po organu, ki ga oskrbujejo s krvjo (ledvična arterija, vranična arterija). Nekatere arterije dobijo ime v povezavi s stopnjo nastanka (začetka) iz večje žile (superior mesenterical arteria, inferior mesenterical arteria); po imenu kosti, na katero meji žila (radialna arterija); v smeri žile (medijalna arterija, ki obdaja stegno), pa tudi v globino (površinska ali globoka arterija). Mala plovila, ki nimajo posebnih imen, so označena kot veje (rami).
Na poti do organa ali v samem organu se arterije razcepijo v manjše žile. Razlikovati med glavno vrsto razvejanja arterij in ohlapno. Ob tip debla obstaja glavno deblo - glavna arterija in stranske veje, ki segajo od nje. Ko stranske veje zapustijo glavno arterijo, se njen premer postopoma zmanjšuje. Ohlapen tip Za razvejanje arterije je značilno, da je glavno deblo (arterija) takoj razdeljeno na dve ali več končnih vej, katerih splošen načrt razvejanja je podoben krošnji listavcih.
Izolirane so tudi arterije, ki zagotavljajo krožni pretok krvi, mimo glavne poti - kolateralne posode.Če se je težko premikati vzdolž glavne (glavne) arterije, lahko kri teče skozi kolateralne obvodne žile, ki se (ena ali več) začnejo bodisi iz vira, ki je skupen glavni žili, bodisi iz različni viri in se končajo v skupni žilni mreži.
Kolateralne žile, ki se povezujejo (anastomozirajo) z vejami drugih arterij, igrajo vlogo interarterijskih anastomoz. Razlikovati intersistemske interarterijske anastomoze- povezave (fistule) med različnimi vejami različnih velikih arterij, in intrasistemske interarterijske anastomoze- povezave med vejami ene arterije.
Stena vsake arterije je sestavljena iz treh ovojnic: notranje, srednje in zunanje. Notranja lupina (tunica intima) je sestavljena iz plasti endotelijskih celic (endotelijskih celic) in subendotelijske plasti. Endoteliociti, ki ležijo na tanki bazalni membrani, so ravne tanke celice, ki so med seboj povezane z medceličnimi stiki(nexus). Perinuklearna cona endotelijskih celic je odebeljena, štrli v lumen posode. Bazalni del citoleme endotelijskih celic tvori številne majhne razvejane odrastke, usmerjene proti subendotelijski plasti. Ti procesi prebodejo bazalno in notranjo elastično membrano in tvorijo neksuse z gladkimi miociti srednje membrane arterije (mioepitelijski stiki). Subepitelna plast v majhnih arterijah (mišični tip) tanek, je sestavljen iz osnovne snovi, pa tudi kolagenskih in elastičnih vlaken. Pri večjih arterijah (mišično-elastični tip) je subendotelna plast bolje razvita kot pri majhnih arterijah. Debelina subendotelijske plasti v arterijah elastičnega tipa doseže 20% debeline sten žil. V velikih arterijah je ta plast sestavljena iz fibrilarnega vezivnega tkiva, ki vsebuje nizko specializirane zvezdnate celice. Včasih v tej plasti najdemo vzdolžno usmerjene miocite. V medcelični snovi se v velikih količinah nahajajo glikozaminoglikani in fosfolipidi. Pri ljudeh srednjih in starejših let se holesterol in maščobne kisline odkrijejo v subendotelijski plasti. Navzven od subendotelijske plasti, na meji s srednjo membrano, imajo arterije notranja elastična membrana, tvorijo ga gosto prepletena elastična vlakna in predstavljajo tanko neprekinjeno ali diskontinuirano (fenestirano) ploščo.
Srednjo lupino (tunica media) tvorijo gladke mišične celice krožne (spiralne) smeri ter elastična in kolagenska vlakna. V različnih arterijah ima struktura srednje membrane svoje značilnosti. Torej, v majhnih arterijah mišičnega tipa s premerom do 100 mikronov število plasti gladkih mišičnih celic ne presega 3-5. Miociti srednje (mišične) membrane se nahajajo v osnovni snovi, ki vsebuje elastin, ki ga te celice proizvajajo. Arterije mišičnega tipa v srednji membrani vsebujejo prepletena elastična vlakna, zaradi katerih te arterije ohranijo svoj lumen. V srednji membrani mišično-elastičnega tipa arterij so gladki miociti in elastična vlakna razporejeni približno enakomerno. Ta membrana vsebuje tudi kolagenska vlakna in posamezne fibroblaste. Mišične arterije s premerom do 5 mm. Njihova srednja membrana je debela, tvori jo 10-40 plasti spiralno orientiranih gladkih miocitov, ki so med seboj povezani z interdigitacijo.
V arterijah elastičnega tipa debelina srednje membrane doseže 500 mikronov. Sestavljen je iz 50-70 plasti elastičnih vlaken (elastičnih fenestriranih membran), vsako vlakno debeline 2-3 mikrone. Med elastičnimi vlakni se nahajajo relativno kratki gladki miociti vretenaste oblike. Usmerjeni so spiralno, med seboj povezani s tesnimi stiki. Okoli miocitov so tanka elastična in kolagenska vlakna ter amorfna snov.
Na meji srednje (mišične) in zunanje lupine je fenestrirana zunanja elastična membrana, ki ga v majhnih arterijah ni.
Zunanjo lupino ali adventitio (tunica externa, s.adventicia) tvori ohlapno vlaknasto vezivno tkivo, ki prehaja v vezivno tkivo organov, ki mejijo na arterije. V adventitiji se nahajajo žile, ki hranijo stene arterij (žile žil, vasa vasorum) in živčna vlakna (žilni živci, nervi vasorum).
Zaradi strukturnih značilnosti sten arterij različnih kalibrov ločimo arterije elastičnega, mišičnega in mešanega tipa. Velike arterije, v srednji membrani katerih elastična vlakna prevladujejo nad mišičnimi celicami, se imenujejo elastične arterije(aorta, pljučno deblo). Prisotnost velikega števila elastičnih vlaken preprečuje prekomerno raztezanje žile s krvjo med krčenjem (sistolo) srčnih ventriklov. Elastične sile sten arterij, napolnjenih s krvjo pod pritiskom, prispevajo tudi k gibanju krvi skozi žile med sprostitvijo (diastolo) ventriklov. Tako je zagotovljeno neprekinjeno gibanje - krvni obtok skozi žile velikega in majhnega kroga krvnega obtoka. Del srednjih arterij in vse arterije majhnega kalibra so arterije mišičnega tipa. V njihovi srednji membrani mišične celice prevladujejo nad elastičnimi vlakni. Tretja vrsta arterij je mešane arterije(mišično-elastične), te vključujejo večino srednjih arterij (karotidne, subklavijske, femoralne itd.). Mišični in elastični elementi so približno enakomerno razporejeni v stenah teh arterij.
Upoštevati je treba, da se z zmanjšanjem kalibra arterij vse njihove membrane tanjšajo. Debelina subepitelne plasti, notranje elastične membrane, se zmanjša. Število gladkih miocitov elastičnih vlaken v srednji membrani se zmanjša, zunanja elastična membrana izgine. Količina elastičnih vlaken v zunanji lupini se zmanjša.
Topografija arterij v človeškem telesu ima določene vzorce (P.FLesgaft).
- Arterije so usmerjene do organov po najkrajši poti. Torej, na okončinah arterije potekajo po krajši upogibni površini in ne po daljšem ekstenzorju.
- Glavni pomen ni končni položaj organa, temveč mesto njegove iniciacije v zarodku. Na primer, do testisa, ki je položen v ledvenem predelu, je po najkrajši poti usmerjena veja trebušnega dela aorte, testisna arterija. Ko se testis spusti v mošnjo, se skupaj z njim spusti tudi arterija, ki ga napaja, katere izvor pri odraslih se nahaja na veliki razdalji od moda.
- Arterije se organom približajo od znotraj, obrnjene proti viru oskrbe s krvjo – aorti ali drugi veliki žili, v večini primerov pa arterija oziroma njene veje vstopijo v organ skozi njegova vrata.
- Obstajajo določene korespondence med strukturo okostja in številom velikih arterij. Hrbtenico spremlja aorta, klavikulo spremlja ena subklavijska arterija. Na rami (ena kost) je ena brahialna arterija, na podlakti (dve kosti - radialna in ulnarna) - dve arteriji z istim imenom.
- Na poti do sklepov se kolateralne arterije oddaljijo od glavnih arterij in se vrnejo arterije, da jih srečajo iz spodnjih odsekov glavnih arterij. Anastomozirajo med seboj po obodu sklepov, arterije tvorijo sklepne arterijske mreže, ki zagotavljajo neprekinjeno oskrbo sklepa s krvjo med gibanjem.
- Število arterij, ki vstopajo v organ, in njihov premer sta odvisna ne le od velikosti organa, temveč tudi od njegove funkcionalne aktivnosti.
- Vzorci razvejanja arterij v organih so določeni z obliko in zgradbo organa, porazdelitvijo in usmerjenostjo snopov vezivnega tkiva v njem. V organih z lobularno strukturo (pljuča, jetra, ledvice) arterija vstopi v vrata in se naprej razveja glede na režnje, segmente in lobule. Organi, ki so položeni v obliki cevi (na primer črevesje, maternica, jajcevodov), napajalne arterije se približujejo z ene strani cevi, njihove veje pa imajo obročasto ali vzdolžno smer. Ko vstopijo v organ, se arterije večkrat odcepijo na arteriole.
Stene krvnih žil imajo bogato senzorično (aferentno) in motorično (eferentno) inervacijo. V stenah nekaterih velikih žil (vzpenjajoči del aorte, aortni lok, bifurkacija - mesto razvejanja skupne karotidne arterije na zunanjo in notranjo, zgornjo votlino in jugularna vena itd.) še posebej veliko občutljivih živčnih končičev, v zvezi s katerim se ta področja imenujejo refleksna območja. Skoraj vse krvne žile imajo bogato inervacijo, ki igra pomembno vlogo pri uravnavanju žilnega tonusa in pretoka krvi.