Simptomi in zdravljenje vnetja okcipitalnega živca. Nevralgija okcipitalnega živca: zakaj morate zdraviti sindrom

Okcipitalna nevralgija oz okcipitalna nevralgija, imenovan tudi okcipitalna nevralgija- vzrok ostrih, streljajočih bolečin v glavi in ​​vratu. Smer bolečine je lahko tako proti vrhu glave kot proti ramenom, lopaticam in ramenskemu obroču. Bolečina pri tej vrsti motnje je paroksizmalna (paroksizmalna - s hudo bolečino med napadom) in se kaže tako v coni inervacije okcipitalnih živcev kot v coni odražene bolečine. Včasih so ostre, streljajoče, paroksizmalne bolečine enostranske in dvostranske, bolečine pa lahko spremljajo parestezije ali senzorične motnje.

Vzroki okcipitalne nevralgije

Ne smemo pozabiti, da je vratna hrbtenica najbolj mobilna, masivnost in velikost vretenc v njej pa je veliko manjša kot v ledveno hrbtenice, medtem ko je masa glave dovolj velika. Zato so najpogostejši vzroki okcipitalne nevralgije:

• Dolgotrajen, kronični mišični krč, ki se razvije v pogojih nezadostnega motorična aktivnost, na primer z dolgo prisilno držo. Ta dejavnik tveganja je odločilen pri pisarniških delavcih, študentih in vseh, ki vodijo sedeč način življenja;
• Težave v medvretenčnih ploščicah: posledice kile, protruzije, nestabilnost vratne hrbtenice;

Stisnjen okcipitalni živec medvretenčne ploščice v predelu vratu.

• Poškodbe in njihove posledice: zlomi lokov in teles vratnih vretenc, raztrganine mišic. Najpogostejši mehanizem travmatske poškodbe je prometna nesreča;
• Hipotermija vratu. Pogostejša je med vožnjo z avtomobilom z odprtim oknom. To se lahko zgodi tudi v poletnem, toplem in sončnem vremenu.

Obstajajo vzroki, ki so redki, so sekundarni, saj so posredni zapleti osnovnih bolezni:

• Meningitis, vnetne bolezni centralnega živčni sistem;
• Tuberkulozne lezije vratnih vretenc;
• Kristalni artritis (protin), lokaliziran na netipični lokaciji (cervikalni spondilitis);
• Bolezni perifernih žil na vratu (pogosta ateroskleroza, obliteracijski arteritis, nodozni periarteritis);
• . V klasičnih primerih so prizadeti živci okončin, z razvojem senzoričnih motenj, kot so "nogavice" in "rokavice", včasih pa se pojavijo atipične lezije;
• Tuberkulozna lezija hrbtenice: tuberkulozni spondilitis.

Veliko število absolutno različni razlogi vodi k dejstvu, da je treba bolniku opraviti kompetentno in celovito diagnozo. Ena od diagnostičnih in hkrati terapevtskih študij je blokada velikega okcipitalnega živca, ki se izvaja pod pogoji soba za zdravljenje z vbrizgavanjem lokalnega anestetika (lidokaina) v predel živca, včasih tudi kortikosteroidnega zdravila (Kenalog), ki ima dolgotrajen protivnetni učinek.

Blokada večjega okcipitalnega živca

Ta majhna manipulacija bo razlikovala lezijo okcipitalnega živca od drugih procesov, ki lahko simulirajo njeno prizadetost. Na tej poti se pogosto razvije vztrajni terapevtski učinek.

Kako se manifestira okcipitalna nevralgija?

Najpomembnejši in glavni simptom bolezni je glavobol v zadnjem delu glave. Ima svoje posebne simptome:

• Kot vsaka nevralgija se pojavi nenadoma in nenadoma, izzovejo jih vrtenje glave, dotik, nošenje klobukov;
• Najpogosteje so bolečine streljajoče narave, podobne udaru strele oz električni tok;
• območje bolečine je vrat, tilnik, prostor v območju mastoidnih procesov temporalne kosti(za ušesi). Včasih se bolečina lahko "odseva" in se pojavi v čelu, očesnih orbitah;
• Bolečino izzove draženje, ki je lokalizirano v vratu in temenu. Torej se napadi lahko pojavijo pri česanju, umivanju las, jemanju kontrastni tuš nosi toplo kapo. Provokacijo lahko povzroči striženje v brivnici, delo na strmini (na primer pletje gredice) in celo dvigovanje visokega ovratnika. Posebno diagnostično vrednost ima bolnikova pritožba glede izzvanja bolečine z nenadno, močno svetlobo.
• Praviloma obstaja enostranska lokalizacija nevralgičnih bolečin, vendar obstaja tudi dvostranska lezija, le veliko manj pogosto;
• Za bolečino je značilen nenaden pojav in ostro, nenadno prenehanje.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Od ključa diagnostični znak je glavobol, pogosto enostranski, nato glavni diferencialna diagnoza je migrena, ki jo včasih zamenjujemo z okcipitalno nevralgijo. Dejansko so v nekaterih primerih simptomi podobni: na primer fotofobija in bolečina v polovici glave.

Toda s previdnim spraševanjem lahko najdete ključ do razumevanja. Na primer:

• Pri migreni je bolečina pogosto utripajoča, bolnik čuti pretok krvi, "boli" orbita. Pri nevralgiji je bolečina hitra, bliskovita, prihaja in izgine nenadoma;
• Pri migreni se pogosto najprej razvije stanje, imenovano avra. To je lahko omotica, napad utripajočih "muh" pred očmi in drugi znaki. Z nevralgijo ni avre;
• Praviloma močna svetloba ne izzove migrenskega napada, ampak postane neznosna le med bolečino, to spremlja tudi nestrpnost do glasnega zvoka;
• Migreno lahko spremlja slabost, na vrhuncu glavobola pa se pojavi en (ali manj pogosto - ponavljajoče se bruhanje), medtem ko nevralgija okcipitalnih živcev (vendar tako kot katera koli druga) ne spremlja slabost, še bolj pa bruhanje.
• Migrena ima znak- bolniki poskušajo močneje stisniti svoje templje ali pokriti glavo z rokami, jo zavezati, to prinese olajšanje med napadom. Pri nevralgiji pa lahko vsak dotik povzroči bolečino;
• Vzrok migrenskega napada je lahko dolgotrajna uporaba hormonsko kontracepcijska sredstva, izdelki, ki vsebujejo tiramin - sir, pa tudi oreščki, čokolada in rdeče vino, pa tudi zloraba zdravil proti glavobolu (z razvojem tako imenovanega glavobola zlorabe).

Seveda pa poskusno zdravljenje daje odgovor tudi na vprašanje, kaj je vzrok glavobolu: če je nevralgija, potem bo trdovratna in se ne bo odzvala na terapijo s triptani, z ergotaminskimi pripravki (ergot alkaloidi) in s pomočjo vazokonstriktorskih zdravil.

Migrena lahko izgine preprosto zaradi normalizacije prehrane, dela in počitka ter zavrnitve zdravila kot tudi škodljivi izdelki. Samo zavrnitev zdravil se mora dogovoriti z zdravnikom, saj lahko zavrnitev jemanja nekaterih zdravil povzroči resne zaplete.

Rutinska diagnoza okcipitalne nevralgije običajno daje malo rezultatov. Njegova glavna naloga je potrditev funkcionalne narave bolečine in iskanje destruktivnih procesov v vratni hrbtenici, kot tudi volumetrične tvorbe. Za to se uporabljajo naslednje metode:

• Kompetentno in pozorno izpraševanje ter podroben nevrološki pregled. Tudi to je nabor metod in eden najboljših. Žal to zmore vedno manj specialistov, ki klinično razmišljanje nadomeščajo z instrumentalnimi metodami;
• Pregled z računalniško tomografijo. Prednost te metode je v hitrosti, hkrati pa ni dovolj dobra ocena stanja mehkotkivnih in hrustančnih tvorb. Izpostavljenost sevanju med računalniško rentgensko tomografijo je zanemarljiva.
• Slikanje z magnetno resonanco. Najbolj informativen način za diagnosticiranje stanja hrustančnega tkiva, mišice, centralni živčni sistem in vratni organi. Za pridobitev informativnega tomograma mora biti jakost magnetnega polja tomografa vsaj 1,5 - 2 Tesla. To bi moralo biti dovolj za samozavestno razlikovanje formacij, katerih velikost je približno 1 mm.

Kontraindikacija za MRI je klavstrofobija (strah pred zaprtimi prostori), saj je čas preiskave približno 30-40 minut. Poleg tega tega postopka ni mogoče izvajati pri bolnikih s kovinskimi vsadki v telesu, ki so sestavljeni iz magnetnih materialov (ferolegur). Bolnikom s srčnim spodbujevalnikom (srčni spodbujevalnik) je MRI tudi prepovedano iz zdravstvenih razlogov, zaradi nevarnosti nastanka usodnih aritmij.

Ena od "eksotičnih" kontraindikacij za MRI je prisotnost tetovaž na telesu, ki vsebujejo kovinska barvila. Pod vplivom magnetno polje te barve se začnejo premikati in pri segrevanju povzročijo pekoče bolečine.

• Standardni pregledi, nizki stroški in varni, če jih spremljate ustrezna pravila previdnost je klasična rentgenska metoda. V tem primeru se radiografija izvaja v neposredni in stranski projekciji, s funkcionalnimi testi.

Zdravljenje okcipitalne nevralgije

Kot vedno pri zdravljenju nevralgije se daje prednost konzervativni terapevtski tehniki in le v primeru neučinkovitosti se je treba zateči k operativne metode zdravljenje.

Konzervativne metode vpliva na to bolezen so zmanjšane na naslednje metode:

• Masoterapija. Lahko je klasičen, tako da lahko uporabite orientalske tehnike, uporabite akupresura. Prikazano v interiktalnem obdobju, ko imajo "svetla okna" pomembno vrzel.

Okcipitalni predel je treba masirati z izkušenimi masažnimi terapevti, ki poznajo tehniko terapevtske masaže.

Vrednost masaže je izboljšati prekrvavitev mišic posteriorne cervikalne skupine, da se doseže normalizacija odtoka krvi, kar zmanjša povečan mišični tonus. Tonična kontrakcija mišice je odgovorna za bolečinske impulze stisnjenega živca.

• postopki, povezani z vplivom na telo različnih tokov: indiciran je amplipulz - terapija, elektrosleep in druge tehnike;

Aparat za amplipulzno terapijo

• Prosti čas s sedečim delom in nepremičnostjo, vadbeno terapijo, gimnastiko, plavanjem. Zelo dobro, te metode pomagajo v kombinaciji s fizioterapijo in masažo.

Zdravljenje okcipitalne nevralgije z zdravili se malo razlikuje od klasičnega zdravljenja drugih nevralgij, ki izhajajo iz lobanjskih živcev. Uporabljena zdravila, kot so:

• (, , tegretol). Omogočajo odpravo pojava žarišča v perifernem živčnem sistemu;
• Mišični relaksanti centralnega delovanja (midokalm, sirdalud, baklofen). Ta zdravila pomagajo zmanjšati mišični tonus s farmakološkimi sredstvi (enak učinek je mogoče doseči z uporabo terapevtskih masaž);
• , vključno z učinkom - Movalis, Nalgezin, Saridon, Nise, Efferalgan.

Zanimivo je, da so v primeru teh zdravil popolnoma neuporabna, saj ganglion (Gasserjev vozel, ki leži v lobanjski votlini) nima končičev, občutljivih na bolečino, zato ta zdravila "nimajo točke uporabe". V primeru okcipitalne nevralgije proces vključuje veliko število mišice, ki so ponavadi v krčevitem položaju. Boleča impulzija je precej resna. Ravno zato, da bi to »razbili«. Začaran krog in služijo kot nesteroidna protivnetna zdravila.

Pomembno je, da je treba pri izbiri upoštevati selektivnost zdravila. Večja kot je selektivnost, manjše je tveganje za nastanek takega stranski učinki kot je razvoj peptični ulkusželodec oz erozivni gastritis zaradi nenadzorovanega vnosa zdravil. Tveganje za razvoj peptičnega ulkusa skupni sprejem skupaj z zdravilom omeprazol v odmerku 20-40 mg na dan.

V primeru, da je bolečina pekoča, neznosna (nevropatska bolečina), se za njeno zdravljenje uporabljajo zdravila, ki vsebujejo gabapentin. Ta zdravila vključujejo Neurontin, Tebantin. Ta zdravila se uporabljajo po shemah, v naraščajočem odmerku.

• Antidepresive so uspešno uporabljali tudi za zdravljenje bolečine, ki je odporna na druge terapije. Najpogosteje se uporabljajo zdravila, kot so Velafax, Reksetin.

Nevralgija okcipitalnega živca ima v nasprotju s trigeminalno nevralgijo več okoliščin, ki omogočajo bolj produktivno zdravljenje:

• Prisotnost izrazite mišične komponente, ki omogoča uspešno uporabo masaže in zdravil skupine NSAID;
• Anatomija okcipitalnih živcev. Omogoča vam izdelavo blokov z visoko natančnostjo, ker se ti živci ne razvejajo v globino lobanje, kot trigeminal, in tudi blokadne točke so dostopne.

Zato so terapevtske blokade okcipitalnih živcev zelo razširjene. Snovi, ki se injicirajo, so lahko lokalni anestetiki in kortikosteroidni hormoni. Najpogosteje uporabljena sredstva so deksametazon, hidrokortizon. večina trajen učinek zagotavlja uvedbo podaljšanih pripravkov (Kenalog). Vendar pa ni priporočljivo stalno uporabljati blokad. To mora priti nujno pravno sredstvo, sicer se razvije odvisnost od zdravila, hormoni pa začnejo delovati sistemsko.

Kirurško zdravljenje okcipitalne nevralgije predvideva dve možnosti kirurškega posega:

• Nevrostimulacija okcipitalnih živcev (desno in levo ali na eni strani). Sodobna metoda zdravljenje. To je v tem, da se namesto svobode na živec »vsiljujejo« umetni impulzi posebne frekvence in moči, ki jih bolnik občuti kot šibko prijetno toploto, rahlo vibriranje ali pa jih sploh ne čuti.

Za to obstaja posebna tehnika, podobna uvedbi umetnega srčnega spodbujevalnika. Pacientu se pod kožo vsadi posebna naprava, katere polnjenje traja več let. Te impulze prenaša preko žic, ki so "vsajene" v okcipitalne živce. Ta naprava je manjša od škatlice za vžigalice. Podobno zdravljenje zdaj mogoče v tujini, z neučinkovitostjo konzervativne terapije. Tovrstno zdravljenje nima stranskih učinkov.

• Operacija mikrovaskularne dekompresije, pri kateri se odpravi dejavnik mehanske kompresije okcipitalnih živcev v primeru, da je bila kompresija vzrok za razvoj okcipitalne nevralgije. Pogosto je ta kirurški poseg potreben z izrazitimi posledicami osteohondroze.

Neželeni učinki med to operacijo so redki in se lahko zmanjšajo na zmanjšanje občutljivosti in pojav območja hipestezije na zadnji strani glave.

Zapleti in posledice okcipitalne nevralgije

Na internetu obstaja vrsta nepismenih člankov, ki ponavljajo, da lahko ta nevralgija povzroči slepoto. To je popolnoma smešna izjava. V najbolj neugodnem scenariju lahko bolezen povzroči nespečnost, kronične bolečine in izgubo apetita. Zaradi lokalne kršitve krvnega obtoka, pa tudi v primeru pridružitve aterosklerotičnih lezij arterijskih žil, ki prenašajo kri v možgane, se lahko pojavijo znaki sindroma vertebralne arterije (omotica, slabost, bruhanje, izguba sluha, okvara vida) in povečana tveganje za ishemično možgansko kap.

Sekundarna tveganja so povezana s povišanim krvnim tlakom in splošna reakcija telo do bolečine, kar je enako pri nevralgiji kranialnih živcev.

Preprečevanje okcipitalne nevralgije

Da bi se temu izognili neprijetna bolezen, kot tudi, da bi "svetlobni intervali" daljši, morate upoštevati preprosta pravila ki se nanašajo na naslednja priporočila:

• Živeti aktiven življenjski slog. Če imate sedeče delo, naredite kompleks vsakih 45 minut gimnastične vaje- "industrijska gimnastika";
• Športaj. Prikazane so vrste, ki ne povzročajo udarnih obremenitev vratnih vretenc: plavanje, kolesarjenje, smučanje. Plavanje je še posebej indicirano, ker se delo vratnih mišic v pogojih znatnega zmanjšanja teže glave prerazporedi tako, da globoke vratne mišice intenzivno delujejo in se oskrbujejo s krvjo, vključno s tistimi, ki so sposobne zbijanje in razvoj miofascialnega sindroma;
• Ne zlorabljajte nikotina in alkohola. Prisotnost kronične zastrupitve z alkoholom bistveno poslabša sposobnost okrevanja v centralnem in perifernem živčnem sistemu;
• Izogibajte se hipotermiji in poškodbam. Če želite to narediti, morate pozimi pripraviti protizdrsne naprave na ledu, ne nositi visokih in težkih klobukov, skloniti se, ko greste pod nizka vrata, zapreti okno v avtu;
• Sodelujte pri preventivi cervikalna osteohondroza. Ko se pojavi škrtanje v vratu, težave pri gibanju, je treba opraviti pregled za izbokline in kile v vratni hrbtenici, nestabilnost in začeti zdravljenje. Neizogibni proces involucije hrustančnega tkiva v vratni hrbtenici lahko v nekaterih primerih povzroči glavobole, zmanjšan pretok krvi v možganih, izgubo spomina in poveča tveganje za možgansko kap in aterosklerozo.;
• Preprečujejo pojav beriberija, zlasti tiamin, piridoksin in cianokobalamin - vitamini skupine B, ki so nevrotropni in podpirajo prevodnost impulzov vzdolž živčnih vlaken. Prehrana mora nujno vključevati morske sadeže - vir ω - 3 nenasičenih maščobne kisline, ki so vključeni v sestavo mielina - ovojnice živčnega vlakna, ki služi kot izolator, "garant" pravilno ravnanje zagon;
• Bodite prepričani, da spremljate najpomembnejše kazalnike telesa - raven holesterola in glukoze v krvi. čeprav sodobna medicina postavlja diagnozo diabetesa mellitusa s preučevanjem drugih indikatorjev - glikoziliranega hemoglobina, te presejalne metode lahko pacienta opozorijo;

POMEMBNO JE VEDETI! Nevralgija okcipitalnih živcev kot samostojna bolezen se skoraj nikoli ne pojavi brez vzroka, glavni pa je mišični krč subokcipitalnih in vratnih mišic.

Vsak od nas pozna občutek glavobola - glavnega spremljevalca stresa in preobremenjenosti. Vendar pa je lahko v nekaterih primerih vzrok veliko resnejši. Na primer, pogosto glavobol izzove nevralgija ali vnetje okcipitalnega živca.

Kaj je to, kje se nahaja in kakšne funkcije opravlja

Morda je vredno začeti s tem, kje v človeškem telesu se nahaja okcipitalni živec. Veje vratu potekajo skozi mišico med prsnim košem in ključnico, nato pa se raztezajo skozi mišico, ki se nahaja v vratu. Na mestu, imenovanem "cervikalni pleksus" (za drugim vratnega vretenca) prepleta se več živcev naenkrat - supraklavikularni, veliko uho, prečni in okcipitalni, ki nas zanimajo.

Cervikalni pleksus prenaša živčne impulze skozi sebe, kar zagotavlja povezavo med organi glave in živčnim sistemom preostalega telesa.

Lokacija in mesto vnetja okcipitalnega živca

simptomi

Malo verjetno je, da boste zamudili prve znake, ki govorijo o okcipitalnem nevritisu. Glavni simptom te bolezni je seveda bolečina. Vendar je še vedno vredno razmisliti o tem vprašanju podrobneje. Spodaj je seznam glavnih zaskrbljujočih "zvonov", ki signalizirajo okcipitalni nevritis:

• pekoč utrip v zadnjem delu glave, ki se včasih spremeni v "streljajoče" bolečine;
• stanje, ki je zelo podobno migreni;
• največkrat je bolečina enostranska, kasneje pa se lahko razširi na večje področje;
• obračanje glave in na splošno vsako gibanje vratu spremlja akutna bolečina;
• močna razsvetljava povzroči pekoč občutek v očeh;
• bolečina ob dotiku lasišča in zadnjega dela vratu;
• gibi vratu povzročajo vrtoglavico, slabost;
• v posebej naprednih primerih lahko prizadeta območja popolnoma izgubijo občutljivost.

To je še en simptom, ki ga je vredno posebej omeniti kot najpogostejšega. Običajno se najprej pojavi utripajoč glavobol, ki nato začne izžarevati v uho ali čeljust (najpogosteje v spodnjo). Sprva na trenutke komaj opazno, sčasoma pa vse bolj.

Ne pozabite: pulziranje v ušesu je lahko posledica drugih bolezni, od vnetja srednjega ušesa do nosečnosti s povezanimi hormonskimi spremembami v telesu.

Zato se pred diagnosticiranjem nevralgije pri sebi prepričajte, da se ne ukvarjate s popolnoma drugo boleznijo.

Vzroki vnetja

Nevritis okcipitalnega živca (in vseh tistih, ki mejijo nanj) se večinoma pojavi zaradi močnega stiskanja živčnih korenin. Vlakna, iz katerih so sestavljeni, so zelo občutljiva na zunanje vplive in ob stiskanju začnejo oddajati veliko živčnih impulzov po vrsti, kar telo zazna kot bolečino.

Morda je med glavnimi vzroki nevralgije mogoče imenovati:

• osteohondroza vratne hrbtenice je najpogostejši vzrok;
• diabetes;
• možganski tumorji ali se nahajajo v nevarni bližini vratne hrbtenice;
• protin;
• vaskularno vnetje;
• cervikalni osteoartritis;
• okužbe, ki prizadenejo živčnega tkiva(na primer meningitis);
• hude poškodbe hrbtenice;
• zapleti tuberkuloze;
• preobremenitev vratnih mišic (najpogosteje izzvana s sedečim življenjskim slogom);
• hipotermija cervikalnega pleksusa živcev;
• zapleti prehladi(na primer SARS).

Osteohondroza vratne hrbtenice je pogost vzrok vnetja okcipitalnega živca.

Zdravljenje

Pomembno je pravočasno odkriti bolezen in poskušati upoštevati vsa priporočila zdravnika. V začetni fazi bolezni je za popolno ozdravitev običajno dovolj konzervativne metode opisano spodaj.

Ne pozabite, da prej ko je bolezen diagnosticirana, večja je možnost, da brez operacije!

V primeru odkritja nevritisa okcipitalnega živca za kmalu ozdravi bolnik mora upoštevati nekaj preprostih nasvetov.

• Priporočljivo je čim več počitka, če je mogoče - pasivno, izogibanje nepotrebnemu stresu na človeškem živčnem sistemu.
• Terapevtska masaža bo pomagala znebiti mišičnega krča in tudi popolnoma odpravila bolečino.
• Topli obkladki pomagajo tudi pri sprostitvi mišic na problematičnem področju.
• Ultrazvok, laserska terapija in druga fizioterapija vam omogočajo ogrevanje mišic in izboljšanje krvnega obtoka na stimuliranem območju.
• Akupunktura s stimulacijo akupunkturnih (refleksnih) točk pomaga stabilizirati presnovo, pospešiti krvni obtok in odpraviti vse vrste patologij.
• Terapevtski Fizična kultura(LFK). Obstajajo različni sklopi vaj. Namenjeni so krepitvi mišic vratu in hrbta ter odstranjevanju sindrom bolečine.
• Manualna terapija. Zdravnik vrne vse kosti v pravilen položaj in mehansko ustvari izjemno ugodne pogoje, v katerih bo zdravljenje najbolj učinkovito.

Terapevtska masaža za nevritis okcipitalnega živca

V naprednih primerih, ko bolnik ni šel pravočasno k zdravniku, je treba povezati zdravila.

• zdravila za lajšanje mišičnih krčev (Sirdalud, Mydocalm);
• zdravila proti napadom (Finlepsin, Gabapentin);
• protivnetna zdravila, ki ščitijo oboleli živec (hidrokortezon, deksametazon) - injiciramo jih z brizgo subkutano v problematično področje.
• zdravila proti bolečinam;
• sedativi (amitriptilin, duloksetin);
• B vitamini.

V tistih redki primeri ko so konzervativne metode nemočne in bolezen še naprej napreduje, se je treba obrniti na kirurge. Do danes sta na voljo dve vrsti operacij vnetja okcipitalnega živca.

1. mikrovaskularna dekompresija. Ta vrsta operacije se izvaja, če je nevritis posledica stiskanja okcipitalnega živca. V tem primeru jo kirurg poskuša čim bolj sprostiti, zaradi česar se pritisk na preobčutljive korenine zmanjša in bolečina izgine.
2. Nevrostimulacija. Takšna operacija je indicirana, če živca ni mogoče mehansko sprostiti. Na primer, če je tesno stisnjen med vretenci. V tem primeru se na prizadeto mesto subkutano vsadi majhna naprava, nevrostimulator, in žice iz nje napeljejo do poškodovanih živcev. Moč naprave se nadzoruje na daljavo. Oddaja električne impulze, ki blokirajo lastne signale obolelega živca, zaradi česar se na mestih, kjer je bolnik prej čutil akutno bolečino, zdaj pojavi toplo in rahlo vibriranje. Ta tehnika je popolnoma varna in nima stranskih učinkov.

Ljudska zdravila

Obkladek za nevritis okcipitalnega živca

Domača tehnika verjetno ne bo popolnoma pozdravila nevritisa, lahko pa pomaga povečati učinek glavne terapije.

1. zeliščne kopeli. timijan, poprova meta, origano - decoctions teh zelišč, znanih vsem, imajo neverjeten sproščujoč učinek. V kopel, napolnjeno z topla voda, zadostuje le 1 kozarec juhe. Pripravljen je s hitrostjo 1 žlica. l. posušenih zelišč v 1 skodelici vrele vode. V takšni kopeli morate ležati približno 10 - 15 minut. Priporočljivo je, da postopek ponavljate vsak dan en mesec.
2. Zeliščni obkladki. S finim strgalnikom naredite kašo iz krompirja, čebule in kislih kumaric. Prelijemo z manjšo količino razredčenega vinskega kisa, nato zmes pustimo na toplem 2 do 3 ure in občasno premešamo. Nastala kaša se nanese na čelo in zadnji del glave kot obkladek. Postopek izvajamo zjutraj in zvečer eno uro.
3. Kapljice za ušesa. Uporabljajo se, če bolečina začne dajati v uho. Najboljše zdravilo od tega občutka – sveža pesa. Uporablja se lahko na dva načina. Prvi je, da iztisnete sok in vanj nakapate 2-3 kapljice boleče uho. Drugi je, da peso naribamo na drobno, zavijemo v gazo in dobljeni tampon vstavimo v ušesni kanal.

Kako dolgo traja

V medicinskih zadevah je glavna stvar začeti zdravljenje pravočasno. Če ne odlašate in takoj začnete delati vse potrebne postopke, obstaja možnost, da »preskočimo« zaplete in se znebimo simptomov v tednu ali dveh.

Nevralgija okcipitalnega živca je bolezen, ki napreduje zaradi draženja in stiskanja vlaken okcipitalnega živca. Ta patologija je lahko neodvisna nosološka enota in se razvije sekundarno v ozadju patoloških procesov, ki že obstajajo v človeškem telesu. Ta pogoj ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje in življenje ljudi, vendar ga je treba zdraviti, da akutni proces ne postane kroničen.

Okcipitalna nevralgija je bolezen srednjih in starejših ljudi, ki vodijo neaktiven življenjski slog. Pri otrocih je ta bolezen izjemno redka. Zelo pomembno je, da se ob pojavu prvih simptomov, ki lahko kažejo na razvoj te bolezni, takoj obrnete na specialista za popolno diagnozo in diagnozo. Diagnoza je pomembna, saj je nevralgijo mogoče zlahka zamenjati z (bolezni so podobni v simptomih, vendar je njihova tehnika zdravljenja drugačna).

Etiologija

Nevralgija okcipitalnega živca je razdeljena na 2 vrsti:

• idiopatsko. V tem primeru bolezen začne napredovati sama;
• sekundarni. Napreduje v ozadju tumorjev benigne in maligne narave, po poškodbah in drugih patoloških procesih.

Vzroki za aktiviranje patološkega procesa:

• hipotermija;
• povečana mišična napetost;
• stres;
• močan čustveni šok;
• poškodba hrbtenice;
• zgornji del vratne hrbtenice;
• patološki procesi v krvnih žilah vnetne narave;
• prisotnost bolezni nalezljive narave v človeškem telesu.

simptomi

Glavni simptom razvoja nevralgije okcipitalnega živca je bolečina v zadnjem delu glave in vratu. Treba je opozoriti, da je sindrom bolečine specifičen:

• običajno se pojavi nenadoma, pri obračanju vratu;
• mesto lokalizacije sindroma bolečine je območje oči, za ušesi, na zadnji strani glave in na spodnjem delu vratu;
• bolečina je podobna "lumbagu". To nakazuje, da se nenadoma pojavi in ​​prav tako nenadoma izgine.

Bolečina se običajno pojavi na eni strani glave in vratu. To je posledica dejstva, da pogosteje pride do draženja ali uščipa enega živca, ni pa mogoče izključiti dvostranske poškodbe.

Drugi simptomi patologije:

• bolečina ali nelagodje pri dotiku lasišča;
• na strani lokalizacije stisnjenega živca lahko pride do zmanjšanja občutljivosti kože;
• značilen simptom nevralgije je občutljivost na svetlobne dražljaje. Pacient ugotavlja, da ima pri močni svetlobi bolečino "znotraj oči".

Nevralgija je bolečina, ki nastane kot posledica poškodbe debla občutljivega živca ali njegove izolirane korenine. V primeru, da je prizadeta korenina, v katero se »prelivajo« številne občutljive veje, se pojavi radikularni sindrom. Primer je poraz hrbtenične korenine v ledvenem delu hrbtenice, če je stisnjena s protruzijo ali kilo medvretenčna ploščica.

Jasno je, da če je živec motorični in poganja mišice, potem ne more prenesti nobenega občutka bolečine. Ko je poškodovan, pride do paralize mišic.

O porazu okcipitalnega živca

Prvi živec, ki izhaja iz vratnega pleksusa je okcipitalna. Včasih, a ne prav pogosto, pride do bolečega stanja, imenovanega njegova nevralgija.

Sam živec ni enojni: razdeljen je na dve veji, mali in veliki okcipitalni živec. Njihova naloga je zagotoviti občutljivost srednjega in stranskega dela lasišča, zadnjega dela glave, ne da bi šli v zadnja površina vratu.

Nevralgija malega okcipitalnega živca in nevralgija velikega okcipitalnega živca se torej razlikujeta le v lokalizaciji. nelagodje: v primeru velikega dela se bo bolečina pojavila v koži zatilja, bližje sredini, če pa bo prizadet manjši del, bo lokalizirana ob strani, bližje ušesna školjka, in tudi malo naprej.

Vzroki nevralgije okcipitalnega živca

Vzroki za nevralgijo bi morali biti precej "težki": navsezadnje je cervikalni pleksus, katerega zgornje veje so okcipitalni živci, dobro zaščitena tvorba. Zato mora biti draženje formacij dovolj močno, da povzroči napade nevralgije - streljajoče bolečine, podobne električnemu udaru, ki se nenadoma pojavijo in nenadoma izginejo. Glavni razlogi ki vodijo do okcipitalne ali okcipitalne nevralgije so naslednji:

• osteoartritis zgornjih vratnih vretenc in osteohondroza te hrbtenice;
• možne poškodbe poškodbe hrbta, njegovega zgornjega dela, vratu;
• hipotermija je dokaj pogost vzrok nevralgije;
• kronični miofascialni sindrom, pri katerem pride do motenj cirkulacije v negibnih mišicah in "vpnejo" izstopne točke okcipitalnih živcev.

Najpogosteje je to razlog, ki vodi do vztrajne bolečine v zadnjem delu glave ljudi, ki imajo sedeče, "pisarniške" delovne pogoje, pa tudi voznike - "tovornjake";

Razlog je polinevropatija

Poleg lokalnih poškodb so možni tudi toksični učinki, ko je škodljiv povzročitelj v krvi. Okcipitalna nevralgija se torej pojavi, ko diabetes z dolgo zgodovino pretoka in visoko stopnjo hiperglikemije. V tem primeru je treba zdravljenje okcipitalne nevralgije z zdravili začeti z normalizacijo ravni sladkorja v krvi na fiziološke vrednosti.

Posledica je lahko tudi bolečina v zatilnici vnetne bolezni centralni živčni sistem - meningitis in encefalitis, posledica protina in drugih mikrokristalnih artritisov, avtoimunske bolezni. Za ostre bolečine v zadnjem delu glave lahko vodi tumorji, ki povzročajo stiskanje, pa tudi različne vnetne spremembe v žilah, kot so vaskulitis, tromboangiitis.

Končno, žal, navaden kronični alkoholizem lahko povzroči polinevropatijo, nevralgija okcipitalnih živcev pa je le poseben primer kronične zastrupitve telesa z alkoholom in fuzelnimi olji.

Simptomi nevralgije okcipitalnega živca

Simptomi okcipitalne nevralgije ali okcipitalne nevralgije, se kažejo z naslednjimi pritožbami:

• obstaja ostra, kot električni udar, bolečina v zadnjem delu glave, pogosteje na eni strani;
• včasih te bolečine utripajo ali "streljajo";
• ko ta bolečina seva višje, v teme ali celo v oko, se pojavijo migreni podobna stanja;

• kakršen koli zasuk glave, nagib vratu, pa tudi smeh, kašljanje, požiranje povzročajo povečano bolečino v otečeni tvorbi, saj se trese;
• lahko pride do hiperpatije, to je perverzije občutljivosti, pri kateri rahel dotik na koži zatilja povzroči neustrezno močno bolečinsko reakcijo, na primer pri česanju, umivanju las, striženju ali preprosto božanju.

V nekaterih primerih lahko pozimi nošenje ozkih klobukov, ki se tesno prilegajo zadnji strani glave, poslabša sliko in povzroči otrplost na zadnji strani glave.

Zdravljenje nevralgije okcipitalnega živca

Kako zdraviti nevralgijo okcipitalnega živca? Najprej morate poskusiti brez drog.

Načela terapije brez zdravil

Če želite to narediti, morate razumeti, ali obstaja povezava med pojavom bolečine z okužbo in hipotermijo ali sedečim načinom življenja. Ampak, v vsakem primeru, če ni resnih bolezni, kot je npr maligni tumorji, diabetes ali alkoholizem, potem je treba zdravljenje začeti z aktiviranjem dela mišic hrbta in vratno-ovratničnega območja.

Masaža za nevralgijo okcipitalnega živca indicirano za skoraj vse bolnike. Dobro pomaga pri nevralgiji akupunkture okcipitalnega živca. Te tehnike vam omogočajo lajšanje mišičnih krčev, obnovitev izgubljenega krvnega obtoka in tudi lajšanje pritiska. Prikazana je tudi vadbena terapija, plavanje.

Zdravljenje z zdravili

Lokalno lahko uporabite mazila, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, le prepovedano je nanašati pekoča mazila na zadnji del glave, na primer Kapsikam, Finalgon. Zdravljenje nevralgije okcipitalnega živca z njihovo pomočjo se lahko znatno poveča arterijski tlak in celo povzročijo hipertenzivno krizo.

V primeru, da je potrebno zdravljenje z zdravili, potem dober učinek imajo takšna zdravila., kot je "Mydocalm", ki pomagajo lajšati prekomerne mišične krče. Prikazan je Movalis, ki ima protivnetni učinek, pa tudi vitamine B, ki so indicirani za nevralgijo in druge motnje.

Simptome nevralgije okcipitalnega živca je mogoče zmanjšati s pomočjo fizioterapije, katere zdravljenje se lahko izvaja doma. Koristne so tudi seje laserskega zdravljenja, elektroforeze in ultraiontoforeze z uporabo vitamina B1, pa tudi z novokainom.

Toda glavno načelo terapije je preventiva, pri kateri bo glavna naloga zdravljenja odprava "mišične napetosti" vratu in kroničnega mišičnega spazma.

Okcipitalna nevralgija ali vnetje okcipitalnega živca je bolezen, ki prizadene vse, kar je povezano z živci. Bolezen se kaže kot akutna bolečina na območju prizadetega živca. Bolečine so paroksizmalne narave in motijo ​​delovanje osebe.

Kot kažejo statistični podatki, športniki najpogosteje trpijo za okcipitalno nevralgijo (modrice in pogoste poškodbe) in ljudje, ki vodijo neaktiven sedeči način življenja (stagnacija). Težko je zdraviti nevralgijo okcipitalnega živca in praviloma se bolezen ne umakne popolnoma. V povezavi z disfunkcijo živčnih vlaken se lahko poslabša delo cervikalne regije, nekaterih centrov možganov, pa tudi krvni obtok.

Tudi reakcija telesa na zunanje patogene bo postala napačna, posledično bodo v proces vključene druge strukture, vse to ustvarja nevrološko ozadje in signalizira, da se v kortikalnih in subkortikalnih centrih pojavljajo patološki procesi. Pri občutljivosti živčnih končičev se izgubi, potem izgine tudi občutljivost na poškodovanem mestu.

Vrste nevralgije

Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah - primarni in sekundarni. V prvem primeru poškodba pokriva neposredno živčno vlakno, v drugem primeru pa se bolezen razvije zaradi poškodbe živčne korenine zaradi poškodbe, infekcijski proces ali drugih dejavnikov. Pod pogojem, da ima bolezen sekundarno obliko, mora biti zdravljenje usmerjeno predvsem v odpravo osnovne patologije.

Vzroki vnetja

Vzroki, ki lahko povzročijo patološko vnetni proces v okcipitalnem živcu je lahko naslednji:

• Osteohondroza. Kot v katerem koli drugem delu hrbtenice so tudi v vratnem predelu diski. Njihova anatomska lokacija je urejena tako, da so obdani z vretenci, znotraj diskov pa je jedro, obdano z fibroznim obročem. Ko je vklopljen fibrozni obroč pod vplivom različnih zunanji dejavniki, se lahko poškoduje in štrli. Preprosto povedano, ko je hrbtenica poškodovana, pride do draženja živcev, posledica so hude bolečine.
• Rane. Pri udarcu v hrbtenico se lahko stisnejo živčna vlakna, kar pomeni neprijetni simptomi je lahko posledica poškodbe hrbtenice.
• Vnetje lahko sproži dolgotrajna hipotermija.
• Vzrok je lahko osteoartritis.
• Prekomerna napetost mišic v predelu materničnega vratu. V večini primerov je ta vzrok vnetje okcipitalnega živca. To še posebej velja za voznike, ljudi za dolgo časa sedenje za računalnikom, šolarji in študenti. V času, ko oseba dolgo sedi, ne da bi spremenila položaj, se pojavi krč živčnih končičev, čez nekaj časa se ta krč prenese na okcipitalni živec. Ti procesi običajno vodijo v kronično nevralgijo.
• Bolezni nalezljive narave - encefalitis, meningitis.
• Možganski tumorji so maligni in benigni.
• Tumorske tvorbe v predelu materničnega vratu.
• Protin, avtoimunske bolezni.
• Lupus eritematozus, tuberkuloza hrbtenice.
• Stres, depresija in šok.
• Vnetje v žilah.

Simptomi vnetja

Znaki vnetnega procesa v živčnih vlaknih so bolečina. Prepoznamo ga lahko po naslednjih simptomih:

• Ostra, izčrpavajoča bolečina, ki jo spremljajo streljanje, utripanje in tresenje.
• Najpogosteje se bolečina čuti le na eni strani, lahko pa se pojavi tudi obojestranska bolečina.
• Bolečina se čuti v vratu in vratu, lahko pa seva v ušesa, oči, čeljust.
• Pogostost napadov se lahko spreminja do sto na dan, trajanje pa je lahko od nekaj sekund do nekaj minut.
• Bolečina se poveča pri obračanju glave, nagibanju in tudi ob dotiku prizadetega območja. Nekateri bolniki se pritožujejo nad bolečino, ki se poslabša ob močni svetlobi, kihanju ali krtačenju las.

Če je vnetni proces zelo močan, potem kožo v zadnjem delu glave lahko izgubi občutljivost, v tem primeru se čuti otrplost. če patološki procesšel dlje in prizadel mali okcipitalni živec, potem pacient doživi bruhanje, slabost in druge avtonomne motnje.

Skoraj vsi zgoraj opisani simptomi so zelo podobni simptomom hipertenzije in migrene, vendar je vnetje živca enostavno ločiti od teh bolezni - bolečina je vedno prisotna pri nevralgiji.

Diagnostični ukrepi

Če vas nenehno mučijo glavoboli in zlasti bolečine v zatilnici, morate opraviti diagnozo. Začne se s posvetovanjem z nevrologom. Zdravnik bo poslušal pritožbe, ocenil splošno stanje, bo ugotovil prisotnost ozadja kronične bolezni in šele nato bodo lahko vzpostavili predhodno diagnozo. Toda zagotovo reči, da obstaja vnetje okcipitalnega živca in predpisati ustrezno zdravljenje možno šele po prehodu instrumentalna diagnostika. Vključuje:

• Rentgen okcipitalnega predela in vratnih vretenc. Potrebno je ugotoviti stanje kosti na območju, ki nas zanima.
• CT - omogoča vizualizacijo informacij o cervikalni regiji, tkiva tega območja pa je mogoče pregledati v plasteh.
• MRI je zelo informativna diagnostična metoda, s katero lahko ugotovite tako stanje kostnih struktur kot stanje mehkih tkiv.

Po potrebi naj si sliko ogleda ortoped in drugi ozki strokovnjaki.

Zdravljenje vnetja

Diagnostični postopki so namenjeni odkrivanju vzroka, ki je privedel do vnetnega procesa. Zdravljenje se mora začeti z odpravo vzrokov. Za zdravljenje bolezni se uporabljata dva načina - zdravljenje z zdravili in operacija.

Če govorimo o konzervativne načine, potem so namenjeni lajšanju bolečin pri bolniku - to so masaže, pasivni počitek, toplotna obdelava vnetega območja. Kar zadeva zdravila, so predpisana antikonvulzivi(gabapentin), predpisujejo jih za lajšanje zelo huda bolečina. Poleg tega so za lajšanje spazma predpisani mišični relaksanti (Mykodalm).

Kot protivnetno terapijo, nesteroidna zdravila(ibuprofen). vitaminski kompleksi včasih so predpisani antidepresivi (Duloxein).

Blokada živcev velja za zelo učinkovito zdravilo - uporabljajo se steroidna protivnetna zdravila (hidrokartizon, metipred in drugi). Ta sredstva se injicirajo v prizadeto območje subkutano, kar omogoča kratek čas lajšajo bolečino (po nekaj minutah bolečina izgine) in vplivajo tudi na intenzivnost naslednjih napadov.

Vendar je treba razumeti, da je nemogoče uporabljati steroidna zdravila trajno ali dolgoročno - ta zdravila imajo veliko stranskih učinkov in resne posledice. Prav tako je mogoče zdraviti nevralgijo in ne zdravila– ultrazvok, akupunktura, manualna terapija, laser, gimnastika.

Če je vnetje zelo hudo ali je prešlo v kronična stopnja, potem se bolniku priporoča kirurški poseg. Za to obstajata dve shemi - nevrostimulacija ali mikrovaskularna depresija.

V prvem primeru do živčne korenine pripeljejo se kontakti, preko katerih se prenašajo impulzi, ki blokirajo bolečino. Bolniki čutijo vročino in nekaj vibracij. Ta tehnika ima velik plus - brez stranskih učinkov in zelo majhnih mehanskih poškodb. V drugem primeru je potrebna mikrokirurška tehnika, pri čemer se izvede dekompresija stisnjenega živca, zaradi česar bolečina izgine.

Ljudska zdravila

Če se odločite za uporabo sredstev tradicionalna medicina, potem se mora lečeči zdravnik tega zavedati in odobriti sredstva, ki ste jih izbrali. V nasprotnem primeru lahko dosežete povratni učinek od terapije.

Tople zeliščne kopeli zelo dobro pomagajo sprostiti vratne mišice, za njihovo pripravo lahko uporabite origano, timijan, meto, žajbelj. Odprti lumbago se dobro spopada z boleznijo - iz njega pripravimo infuzijo za peroralno uporabo.

Obstaja veliko receptov tradicionalne medicine, ki bodo pomagali lajšati bolečine v materničnem vratu, vendar nobeden od njih ne more nadomestiti tradicionalno zdravljenje. Vsi so le odličen dodatek, ne pa tudi glavna terapija.

Zapleti in preprečevanje vnetja

Ob neugodnem razvoju bolezni se lahko pojavi bolečinski stres kronična oblika, pride do motenj krvnega obtoka, zaradi česar so lahko prizadete arterije in žile, ki prenašajo kri v možgane. Lahko pride do omotice, patologije sluha in vida. Tveganje za možgansko kap zaradi ishemije se znatno poveča.

Da bi se izognili tej neprijetni bolezni, morate voditi aktiven življenjski slog. Če vaše delo vključuje dolgotrajno sedenje v enem položaju, vstanite vsakih 50-60 minut in naredite preproste vaje za raztezanje mišic vratu in ramen.

Zelo uporaben za plavanje, smučanje, kolesarjenje. Novice Zdrav način življenjaživljenje, opustite slabe navade.

Pomembno je, da se vključite v preprečevanje cervikalne osteohondroze, da preprečite razvoj beriberija, holesterolne plošče in napredni nivo glukoze v krvi. Zdaj veste, kaj je vnetje okcipitalnega živca, simptomi in zdravljenje te bolezni, zato morate biti bolj pozorni na stanje vratne hrbtenice in vaše zdravje na splošno.