Perinatal lesion ng central nervous system ng hypoxic genesis. PPCS sa isang bagong panganak - ano ang diagnosis, ano ang mga sintomas ng sakit sa mga bata, mayroon bang paggamot

Ang pinsala sa perinatal CNS ay isang patolohiya na kinabibilangan ng isang pangkat ng iba't ibang mga kondisyon na, sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, ay negatibong nakakaapekto sa spinal cord o utak ng isang bagong panganak.

Sa ngayon, walang malinaw na terminolohiya na naglalarawan sa PPCS sa mga bagong silang. Hanggang sa 1990s, ginamit nila ang klasipikasyon na iminungkahi ni Yakunin Yu.Ya., kung saan ginamit ang mga terminong hindi lubos na angkop mula sa punto ng view ng makabagong gamot.

Kaya, ang terminong "perinatal encephalopathy" (literal na nangangahulugang "cerebral weakness") ay nagpapahiwatig ng patuloy, halos hindi maibabalik na mga pagbabago sistema ng nerbiyos... Ngunit maraming mga perinatal disorder ay nababaligtad. Sa paunang yugto ng buhay, ang utak ay may napakalaking compensatory na kakayahan at ganap na nakabawi kahit na may katamtamang patolohiya.

At ang terminong "cerebrovascular accident" ay nauugnay ng mga neurologist na may mga stroke at walang malinaw na mga palatandaan. Sa paglipas ng panahon, ito ay naging kilala bilang "cerebral ischemia." Isang hiwalay na pag-uusap tungkol sa hypertensive-hydrocephalic syndrome. Ang intracranial hypertension ay diagnosed sa lahat ng oras, habang ang pagsukat ng cerebrospinal fluid pressure ay medyo mahirap, at ang diagnosis ay madalas na ginawa batay sa mga sintomas na medyo karaniwan para sa mga sanggol sa mga unang linggo ng buhay: nanginginig ang baba, nadagdagan ang excitability, flinching, mababaw. pagtulog, pagkabalisa at pagsigaw. Bilang resulta, ang mga bata ay hindi makatwiran na umiinom ng mga seryosong gamot mula sa murang edad.

Gayunpaman, ang mga perinatal lesyon ay umiiral at hindi maaaring balewalain. Ang matinding patolohiya ay talagang mapanganib para sa buhay ng sanggol. Ayon sa ilang mga pagtatantya, 5% hanggang 55% ng mga bagong silang ay na-diagnose na may PCNS. Ang pagkakaibang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsasama dito at mga banayad na anyo ng mga karamdaman sa panahong ito. Pangunahing problema ito ng mga premature na sanggol, dahil direktang nakakaapekto ang timbang ng kapanganakan sa pagbuo at paggana ng nervous system.

Ang diagnosis ay may kaugnayan lamang para sa mga sanggol sa unang taon ng buhay (samakatuwid ito ay tinatawag na "perinatal"; ang salita ay nagpapahiwatig ng oras na malapit sa kapanganakan). Sa oras na ang sanggol ay umabot sa 12 buwan, isa pang pagsusuri ang ginawa, batay sa kabuuan ng mga umiiral na sintomas.

Paano umuunlad ang sakit

Pinapayuhan namin kayo na basahin ang: Mga kahihinatnan ng cerebral ischemia sa mga bagong silang

Tatlong yugto (panahon) ng perinatal lesyon ay nabanggit:

• talamak - mula sa kapanganakan o kahit na mula sa panahon ng prenatal hanggang sa unang buwan ng buhay;
• pampanumbalik; nahahati ito sa maaga (2-3 buwan) at huli (4-12 buwan, sa mga sanggol na wala sa panahon hanggang 24 na buwan);
• ang kinalabasan ng sakit.

Ang bawat pagitan ay may sariling klinikal na larawan at nagpapakita ng sarili sa anyo ng ilang mga sindrom. Mula sa kung gaano kalala ang mga ito, hinuhusgahan nila ang kalubhaan ng sakit. Isaalang-alang natin ang kanilang mga tampok.

Talamak na panahon

1. Hypertensive-hydrocephalic syndrome. Cerebrospinal fluid nag-iipon sa ventricles ng utak dahil sa isang paglabag sa pag-agos nito - kaya tumataas ang intracranial pressure. Maaaring mapansin ng mga magulang o doktor ang mabilis na pagtaas ng circumference ng ulo, pati na rin ang pag-usli ng fontanelle. Sa hindi direktang paraan, ang pagbuo ng hydrocephalus ay ipinahiwatig ng madalas na regurgitation, mas katulad ng pagsusuka, nystagmus ng mga mata, at mahinang mababaw na pagtulog.
2. Convulsive syndrome. Bihirang mangyari sa anyo ng pagkibot ng mga braso, binti at ulo, episodic flinching.
3. Vegetative-visceral syndrome. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang marbled na kulay ng balat (dahil ang tono ng mga peripheral vessel ay nabalisa), mga problema mula sa gastrointestinal tract at ng cardio-vascular system.
4. Apathy Syndrome. Ang mga mahahalagang reflexes ng pagsuso at paglunok ay humihina, at ang aktibidad ng motor ay nababawasan, kasama ang nabawasan na tono ng kalamnan.
5. Tumaas na neuro-reflex excitability. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng muscular dystonia: ang tono ay maaaring tumaas o bumaba; Ang mga reflexes ay nawawala nang mas mahaba kaysa sa karaniwan, ang baba ay nanginginig sa mga bata, lalo na kapag umiiyak, na kadalasang nangyayari sa hindi malamang dahilan. Ang sanggol ay natutulog nang mababaw. Ang sindrom ay sinamahan ng isang banayad na kalubhaan ng sakit.
6. Coma syndrome. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng malakas na depresyon ng central nervous system at nagpapahiwatig ng mahirap na sitwasyon ng bagong panganak. Ang sanggol na nahulog sa isang pagkawala ng malay ay inilalagay sa masinsinang pangangalaga sa isang walang malay na estado, dahil walang mga palatandaan ng coordinating aktibidad ng utak.

Panghihina ng kalamnan - tanda ng babala

Panahon ng pagbawi

Ang maagang panahon ng pagbawi ay mapanlinlang na tila iyon mga sakit sa neurological nagiging hindi gaanong binibigkas, ang tono ng kalamnan ay bumalik sa normal, ang mga reflexes ay naibalik. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali klinikal na larawan muling dumami. Dapat tandaan na ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari lamang kapag ang pinsala sa CNS ay nasuri sa mga bagong silang na katamtaman at malubhang anyo.

Ito ay lubos na lohikal na ang isang bata na sumailalim patolohiya na ito, ay bubuo nang huli. Hahawakan niya ang kanyang ulo, uupo at lalakad nang mas huli kaysa sa kanyang mga kapantay. Mamaya, ang unang ngiti, interes sa mundo sa paligid natin, ay lilitaw. Ang lahat ng mga pagkaantala sa pag-unlad ng motor at kaisipan ay dapat mag-udyok sa mga magulang na muling ipakita ang sanggol sa isang neurologist, bagaman sa gayong pagsusuri, ang mga bata ay nakarehistro na sa kanya.

Gayundin, kung sa panahon ng talamak na panahon ng isang intensive therapy sa droga, pagkatapos ay sa yugto ng pagbawi, ang diin ay sa physiotherapy, mga kurso sa masahe, psychocorrection.

Ang kinalabasan ng sakit

Ang mga resulta ng therapy ay summed up mas malapit sa edad ng isang taon. Sa isang kanais-nais na pagbabala, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring magpatuloy:

• pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita, motor at estado ng kaisipan;
• hyperactivity at attention deficit - ang bata ay hindi makapag-concentrate sa paksang pinag-aaralan sa loob ng mahabang panahon, nahihirapang maalala ang mga bagong bagay, ay may hilig na magpakita ng agresyon at impulsivity;
• cerebroasthenic syndrome (ipinahayag sa isang pakiramdam ng pagkabalisa, mababaw na pagtulog, pagpapakita ng hysteria, meteorological dependence).

Ang matinding kurso ng sakit ay humahantong sa pag-unlad ng:

• epilepsy;
• infantile cerebral palsy;
• hydrocephalus.

Ang cerebral palsy ay bunga ng matinding pinsala sa central nervous system

Sa mga numero, ang mga opsyon para sa pagbuo ng kinalabasan ng sakit ay maaaring ipahayag bilang mga sumusunod: 30% - magaling na, 40% - functional disorders, humigit-kumulang 30% ay organic disorders, sa mga bihirang kaso dumating ang kamatayan.

Mga sanhi ng paglitaw

Sa pagsasalita tungkol sa mga sanhi ng depresyon ng sistema ng nerbiyos, 4 na pangunahing mga kadahilanan ang maaaring makilala na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:

Ang ating mga gawi ay nakakaapekto sa kinabukasan ng ating mga anak

1. Talamak na hypoxia. Ang gutom sa oxygen ay maaaring magsimula kahit na sa panahon ng intrauterine development dahil sa mga malalang sakit ng ina (diabetes mellitus, nephropathy), placental insufficiency, o impeksyon. Ang pagbuo ng hypoxia ay lubos na posible sa panahon ng panganganak, kung sila ay mabilis o pinahaba, ang posisyon ng fetus ay hindi ulo, ang placental abruption ay naganap, atbp.
2. Traumatization. Nangyayari sa panahon ng panganganak dahil sa hindi propesyonal na mga aksyon ng mga tauhan o dahil sa iba pang mga pangyayari (makitid na pelvis, malaking sukat ng ulo, pagkakabuhol ng kurdon, pagtatanghal ng breech).
3. Nakakalasong-metabolic na pinsala. Nabubuo ito kung ang metabolismo sa katawan ng sanggol ay nabalisa o ang ina, habang dinadala ang fetus, ay kumakain ng mga nakakalason na produkto (droga, nikotina, ilang mga gamot, alkohol).
4. Impeksyon sa viral o bacterial.

Kalubhaan

• Magaan. Ang tono ng kalamnan ay katamtamang nadagdagan o nababawasan. Strabismus, sintomas ng Graefe, bahagyang reflex excitability. Nanginginig ang baba. Ang mga palatandaan ng depresyon ay maaaring kahalili ng pagpukaw.
• Katamtaman. Pagpigil sa mga reflexes, bihirang mga seizure, hindi mapakali na pag-uugali, mga karamdaman ng cardiac system, gastrointestinal tract at kidney function. Ang mga sintomas ng depresyon ay nangingibabaw sa mga sintomas ng pagpukaw.
• Mabigat. Mga karamdaman sa paghinga at puso, mababang marka ng Apgar, ang kondisyon ay nangangailangan ng resuscitation.

Mga diagnostic

Ang isang neurologist ay maaaring magpadala ng isang bata para sa isang konsultasyon sa isang ophthalmologist at para sa karagdagang pagsusuri. Ano ang kanilang mga pakinabang at disadvantages?

Neurosonography

Isang abot-kayang, ligtas at malawakang ginagamit na paraan para sa pagsusuri sa mga istruktura ng cranial box gamit ang ultrasound. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato sa pamamagitan ng bukas na fontanelle. Ang pag-aaral ay maaaring gawin sa malalim na wala sa panahon na mga sanggol sa intensive care unit, kahit na sila ay konektado sa mekanikal na bentilasyon.

Pinapayagan ka ng Neurosonography na makita ang antas ng pagpuno ng mga ventricles ng utak at magmungkahi para sa kung anong mga kadahilanan ang naghihirap ang aktibidad ng utak. Ang kawalan ng pag-aaral ay ang anumang zone na may binagong echogenicity ay maaaring mapagkamalang patolohiya. Gayundin, ang katumpakan ng pag-aaral ay apektado ng kondisyon ng sanggol (siya ay kalmado o umiiyak) at kahit na kung paano nakakabit ang mga sensor.

Computed tomography at MRI

Nangyayari na ang neurosonography ay hindi nagbubunyag ng mga malubhang pathologies, ngunit ang mga sintomas ng CNS depression ay maliwanag. Pagkatapos ay inireseta ang isang pag-aaral gamit ang magnetic resonance imaging o computed tomography. Ang pamamaraang ito higit na nagbibigay-kaalaman, pinapayagan ka nitong "tumingin" sa pinakamalayong sulok ng utak, upang suriin ang pinakamaliit na istruktura nito.

Ang MRI ay isang modernong paraan ng diagnostic

Isang mahalagang tuntunin: hindi dapat gumalaw ang bata sa panahon ng pagsusuri. Samakatuwid, bago ang pamamaraan, maaari siyang iturok ng mga espesyal na gamot.

EEG at Doppler

Nakakatulong ang electroencephalography na makita ang bioelectric aktibidad ng utak, suriin ang pulsation ng mga daluyan ng dugo. Ngunit ang utak ay wala pa sa gulang sa panahon ng perinatal, at ang pag-aaral ay kailangang isagawa nang higit sa isang beses, paghahambing ng mga tagapagpahiwatig. Ginagamit ang Doppler upang masuri ang daloy ng dugo sa mga sisidlan.

Paggamot

Ang gawain ng mga kawani ng medikal ay upang maitaguyod sa lalong madaling panahon ang katotohanan ng mga paglabag sa aktibidad ng central nervous system at simulan ang paggamot sa ospital. Alalahanin natin na ang unang buwan ng buhay ay ang pinakamapagpasya kung kailan posible para sa pagkahinog ng mga selula ng nerbiyos at ganap na pagpapalit ng mga namatay pagkatapos ng gutom sa oxygen.

Ang PPTSNS sa talamak na panahon ay ginagamot sa intensive care unit. Ang sanggol ay inilalagay sa isang espesyal na incubator at ang lahat ng pagsisikap ay nakadirekta sa pagpapanatili ng puso, bato at baga, pag-aalis ng mga kombulsyon, tserebral edema. Sa panahong ito, ang paggamot sa mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral, ang pag-normalize ng pag-agos ng cerebrospinal fluid ay ipinahiwatig. Kasabay nito, ang mga doktor ay may pananagutan sa pagpili ng dosis ng mga gamot, lalo na pagdating sa mga premature na sanggol na may maliit na masa. Mayroong round-the-clock na pangangasiwa ng mga neonatologist. Maaaring mag-imbita ng isang neurologist para sa isang konsultasyon nang direkta sa intensive care unit.

Kapag ang kondisyon ay bumalik sa normal, ang sanggol ay ililipat sa neonatal pathology department o sa neurological department para sa karagdagang paggamot. Ang mga reflexes ay unti-unting bumalik sa normal, ang gawain ng kalamnan ng puso at ang digestive tract ay nagpapatatag, at ang bentilasyon ng mga baga ay nagpapabuti. Ang pagpili ng mga therapeutic na gamot ay naglalayong alisin ang umiiral na mga sindrom.

Panahon ng pagbawi

Mga hakbang sa rehabilitasyon sa panahon ng pagbawi, kasama nila ang isang kurso ng masahe, electrophoresis, at mga therapeutic exercise. Ang paglangoy ay lubhang kapaki-pakinabang. Sa isang banda, pinapakalma nito ang tono ng kalamnan, sa kabilang banda, pinapalakas nito ang korset ng kalamnan. Ang mga elemento ng masahe ay mag-iiba depende sa uri ng mga karamdaman sa paggalaw. Para sa hypertonicity, ang isang nakakarelaks na masahe ay ipinahiwatig. At sa muscular hypotension, ang masahe ay idinisenyo upang i-relax ang mga limbs at i-activate ang mga kalamnan ng likod, tiyan, braso at binti.

Ang ilang mga kurso sa masahe ay isang paunang kinakailangan sa panahon ng pagbawi

Ang mga mainit na paliguan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system. At kung magdagdag ka ng isang decoction ng motherwort o pine needles sa tubig, makakakuha ka ng balneo procedure na may sedative effect. Pagkilos sa pagpapagaling init ay ginagamit sa paggamot na may paraffin at ozokerite, paglalapat ng mga aplikasyon sa mga apektadong lugar.

Lubos na inirerekumenda ng mga doktor na subukang panatilihin ang pagpapasuso sa mapanghamong panahong ito. Bakit? Oo, dahil ang gatas ay naglalaman ng lahat ng kailangan upang maprotektahan ang sanggol mula sa mga impeksyon at pinapayagan siyang mabilis na palakasin ang immune system. Ang gatas at pag-aalaga ng ina ay maaaring makatulong na mabawasan ang stress at mapabuti ang emosyonal na kagalingan. Kapag ang isang bagong panganak ay ipinasok sa intensive care unit, ito ay pinapakain ng bote o tubo. Regular na magpahayag para makatipid ng gatas. Ilakip ang sanggol sa iyong dibdib sa sandaling dumating ang pagkakataon.

Ang isang bata na sumailalim sa perinatal CNS pinsala ay dapat na protektado mula sa malalakas na tunog, sobrang pag-init o labis na paglamig, mga pinagmumulan ng impeksyon (hayaan lamang ang malusog na mga kamag-anak at kaibigan sa bahay). Sa pangkalahatan, dapat siyang maging komportable hangga't maaari upang umangkop sa kapaligiran. Para sa psychocorrection, gumagamit sila ng music therapy, tactile stimulation, tinuturuan ang mga magulang na makipag-ugnayan sa sanggol, suriin ang kanyang mga reaksyon. Ang lahat ng mga aksyon ay naglalayong i-maximize ang kalidad ng buhay ng bata at ang kanyang pakikibagay sa lipunan.

mladeni.ru

Ano ang dapat malaman ng isang ina tungkol sa pinsala sa perinatal CNS sa isang bata

Ang mga pathological na pagbabago sa utak ng bata, na nabuo sa panahon ng intrauterine development o kapag dumadaan sa birth canal, ay tinatawag na perinatal damage sa central nervous system. Maraming mga sanhi ng pinsala sa perinatal CNS sa mga bagong silang, mayroong iba't ibang mga mga klinikal na pagpapakita at kahihinatnan.

Ang modernong gamot ay may malaking potensyal para sa pagsusuri at paggamot ng mga naturang kondisyon. Ang pagkatalo ng central nervous system sa mga bagong silang at ang mga kahihinatnan - mayroon bang anumang mga dahilan para matakot ang mga ina sa patolohiya na ito?

Mga uri ng patolohiya

Mayroong maraming mga uri ng morphological na pinsala sa sangkap ng utak sa panahon ng intrauterine development at panganganak. Sila ay naiiba sa mekanismo ng paglitaw, sa klinikal na kurso, sa posibleng kahihinatnan... Mga perinatal lesyon ng central nervous system na nagreresulta mula sa pagkagutom ng oxygen ng mga selula ng utak:

• cerebral ischemia ng tatlong antas ng kalubhaan;
• pagdurugo sa utak;
• traumatiko at hindi traumatikong pinsala sa sangkap ng utak.

Mga sugat na nagreresulta mula sa mga metabolic disorder:

• bilirubin encephalopathy;
• pinsala sa hypoglycemic;
• pinsala dahil sa kawalan ng timbang sa mga mineral;
• nakakalason na mga sugat na nakapagpapagaling at nakakahawa.

Minsan, ang isang perinatal CNS lesyon ng halo-halong pinagmulan ay maaaring maobserbahan - na may kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan sa parehong oras.

Ang mga sintomas ng pinsala sa CNS sa mga bagong silang ay nakasalalay sa mekanismo ng kanilang paglitaw. Sa gutom ng oxygen, tatlong antas ng kalubhaan ng patolohiya ay nakikilala.

Ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• labis na excitability ng bata;
• pagtaas aktibidad ng motor;
• hindi mapakali sa pagtulog;
• patuloy na regurgitation kapag nagpapakain.

Ang kundisyong ito ay ganap na nababaligtad, ang lahat ng mga palatandaan ay nawawala pagkatapos ng dalawang linggo. Sa pangalawang antas ng kalubhaan:

• mga karamdaman sa paghinga sa anyo ng madalas na mababaw na paggalaw ng dibdib;
• sianosis ng balat; cardiopalmus;
• pagbaba ng lakas physiological reflexes;
• hypotension ng kalamnan at pagbaba ng aktibidad ng motor.

Ang mga palatandaang ito ay bumabalik din nang buo, ngunit pagkatapos ng higit pa matagal na panahon- sa loob ng dalawang buwan.

Sa ikatlong antas ng kalubhaan, ang kondisyon ng bata ay kritikal:

• ang paghinga at tibok ng puso ay nabalisa;
• ang balat ay maputla na may kulay-abo na tint;
• atony ng kalamnan ng paa;
• kakulangan ng physiological reflexes;
• Nagsisimula ang mga sintomas ng focal sa anyo ng nystagmus ng mata;
• maaaring magkaroon ng coma.

Ang mga pagdurugo sa utak ay ipinakita sa pamamagitan ng mga focal lesyon na naaayon sa lokalisasyon ng pagdurugo. Madalas na nagkakaroon ng coma. Mga metabolic disorder humahantong sa halos kaparehong mga sintomas gaya ng mga kondisyong hypoxic.

Mahalaga! Ang kalubhaan ng mga palatandaan ay depende sa antas ng metabolic disorder - ang halaga ng libreng bilirubin, asukal sa dugo, konsentrasyon ng mga mineral.

Ang mga unang pagbabago sa kondisyon ng isang bata ay kadalasang napapansin ng isang neonatologist. Nagsasagawa siya ng pagsusuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan at tinatasa ang antas ng hypoxia. Ang mga metabolic disorder ay nasuri sa ibang pagkakataon, pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pagdurugo ng tserebral ay maaaring pinaghihinalaan ng pagkakaroon ng mga focal na sintomas, at ang diagnosis ay nakumpirma gamit ang mga diskarte sa imaging - kadalasan CT scan.

Ang mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa central nervous system ay pangunahing nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon.

1. Ang isang banayad na antas, napapailalim sa buong paggamot, ay hindi nag-iiwan ng anumang mga kahihinatnan.
2. Ang pangalawang antas ng kalubhaan - ang symptomatology ay maaaring ganap na mag-regress, ngunit sa hinaharap, kasama ang pagdaragdag ng ilang mga sakit sa somatic, posible. mga pagpapakita ng neurological, na isang kinahinatnan ng patolohiya na inilipat sa panahon ng neonatal. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ay astenoneurotic syndrome - mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, na nagpapakita ng pagbabago sa pag-uugali. Ang bata ay nagiging sobrang kapritsoso, ang aktibidad ng motor ay tumataas, ang pagtulog ay nabalisa, at ang labis na pagkamayamutin ay sinusunod.
3. Malubhang mga sugat - na may ikatlong antas ng hypoxia, pagdurugo, malubhang bilirubin encephalopathy - pagkatapos ay nahayag bilang malubhang mga depekto sa pag-unlad. Kabilang sa mga ito ay:

• late na pisikal na pag-unlad ng bata;
• mga paglabag sa pag-andar ng motor;
• mental retardation;
• mga karamdaman sa pagsasalita;
• nabawasan ang mga kasanayan sa pag-aaral.

Mga prinsipyo ng paggamot

Paggamot ng perinatal lesyon ng central nervous system - ang pangunahing prinsipyo ay ang agarang pagsisimula nito, kaagad pagkatapos na linawin ang diagnosis. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, iwasto ang nabalisa na vital mahahalagang tungkulin organismo - paghinga at aktibidad ng puso.

Kasabay nito, ang detoxification therapy ay isinasagawa upang maibalik ang aktibidad ng mga nerve cell. Matapos ang pag-aalis ng mga pangunahing sintomas, ang paggamot sa rehabilitasyon ay dapat isagawa. Ginagamit ang isang decongestant, infusion therapy, sedatives, anticonvulsants at nootropics.

Konklusyon

Ang patolohiya ng nervous system sa panahon ng neonatal ay hindi palaging isang kanais-nais na kondisyon. Ang ilang mga ina ay kailangang maghanda upang palakihin ang isang bata na may iba't ibang antas ng mga kapansanan sa pag-unlad. ngunit tamang pagpapalaki at ang paggamot ay magpapalaki sa pagwawasto ng mga paglihis na ito at makakamit ang mahusay na kakayahan sa pagkatuto ng bata.

GolMozg.ru

Pinsala ng Perinatal Central Nervous System: Mga Sintomas at Paggamot ng PPCNS

Ang mismong pariralang perinatal period ay nagpapahiwatig na ang perinatal na pinsala sa central nervous system ay bubuo sa isang hindi pa isinisilang na bata, iyon ay, isang fetus.

Ang perinatal damage sa central nervous system (PPCNS) ay isang diagnosis na nagpapahiwatig ng dysfunction sa fetal brain.

Ang buong panahon ng perinatal period ay karaniwang nahahati sa tatlong yugto:

• mula sa ika-28 linggo hanggang sa sandali ng paghahatid, ang antenatal period ay tumatagal;
• ang proseso ng panganganak mismo ay tinatawag na intranatal period;
• ang neonatal period ay ang panahon mula sa kapanganakan hanggang sa unang linggo ng buhay.

Sa modernong gamot, walang eksaktong pangalan para sa sakit kung sakaling masira ang central nervous system ng fetus, mayroon lamang isang prefabricated, ito ay tinatawag na PPCNS o perinatal encephalopathy.

Ang pinsala sa perinatal CNS sa mga bagong silang, na ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa trabaho sistema ng lokomotor, paglabag sa pagsasalita at pag-iisip.

Sa pag-unlad ng gamot, tumigil sila ibinigay na diagnosis gamitin para sa mga bata na higit sa isang buwang gulang. Pagkatapos ng isang buwan, ang doktor ay dapat gumawa ng tumpak na diagnosis ng bata. Sa panahong ito na tumpak na tinutukoy ng neurologist kung gaano kalubha ang pinsala sa nervous system. Nagrereseta ng paggamot at tinitiyak na ito ay napili nang tama.

Ang mga dahilan kung bakit maaaring umunlad ang isang perinatal lesion ng central nervous system ay magkakaiba, kabilang sa mga pinakasikat:

Ang lahat ng iba pang mga dahilan para sa paglitaw ng PPTSNS ay sitwasyon at sa isang mas malaking lawak ay imposible lamang na mahulaan ang kanilang hitsura.

Pag-uuri at uri ng mga sindrom

Ang PPTSNS ay karaniwang nahahati sa ilang mga panahon, depende sa yugto kung saan natukoy ang paglabag at kung paano ito nagpakita mismo.

Ang talamak na panahon ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw, ito ay napakabihirang, ngunit maaari itong tumagal ng hanggang isang buwan. Ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang kalahating taon. Kung ang katawan ng bata ay dahan-dahang gumaling, ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 2 taon.

Tinutukoy ng mga pediatric neurologist ang mga sumusunod na uri ng perinatal CNS lesyon, depende sa mga kasamang sintomas at sindrom:

1. Paglabag sa tono ng kalamnan, na sinamahan ng isang kumplikadong mga karamdaman sa paghinga. Ang sindrom na ito ay nasuri ayon sa mga paglihis mula sa pamantayan, depende sa edad ng bagong panganak. V paunang panahon ang buhay ng isang bata, medyo mahirap i-diagnose ang sindrom na ito, dahil bilang karagdagan dito, nangyayari ang physiological hypertonicity.
2. Syndrome na nauugnay sa pagkagambala sa pagtulog, pagkibot ng baba. Ang sindrom na ito ay maaaring masuri lamang kapag ang utot ay hindi kasama.
3. Depression ng nervous system. Ang ganitong sindrom ay nasuri sa mga bata na hindi aktibo sa mga unang buwan ng kanilang buhay, madalas silang natutulog, at mababa ang kanilang tono.
4. Mahina ang pagbabala para sa isang bata kung nabuo ang intracranial hypertension syndrome. Ang mga pangunahing palatandaan nito ay nadagdagan ang excitability at nerbiyos, habang ang fontanelle ay nagsisimula sa pamamaga.
5. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib at malubhang sindrom sa PPCNS ay convulsive, ito ay siya na isa sa mga pinaka-seryosong manifestations sa perinatal lesyon Central nervous system. Bilang karagdagan, ang sinumang matulungin na ina ay maaaring makapansin ng mga abnormalidad sa kalusugan ng kanyang anak nang mas mabilis kaysa sa isang neuropathologist, kung dahil lamang sa sinusubaybayan niya siya sa buong orasan at higit sa isang araw.

Sa anumang kaso, ang isang sanggol, na nabubuhay sa unang taon na may anumang (kahit na minimal, ngunit hindi pumasa) na mga paglihis sa kalusugan, ay nangangailangan ng paulit-ulit na konsultasyon sa mga espesyalista (kung kinakailangan, karagdagang pagsusuri), maingat na pagmamasid at mga medikal na hakbang kung kinakailangan.

Mga sintomas at pamantayan sa diagnostic

Hindi lahat ng ina na walang medikal na edukasyon ay magagawa sa unang tingin na makilala at matukoy na ang kanyang anak ay may perinatal CNS lesion.

Ngunit, tumpak na tinutukoy ng mga neuropathologist ang sakit sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas na hindi katangian ng iba pang mga karamdaman na katangian ng pinakamaliit na pasyente.

Mga sintomas ng PPCNS:

• kapag sinusuri ang sanggol, maaaring makita ang hypertonicity o hypotonia ng kalamnan;
• ang bata ay labis na hindi mapakali, balisa at balisa;
• nanginginig sa baba at paa (panginginig);
• ang hitsura ng mga seizure;
• kapag tiningnan gamit ang isang martilyo, ang isang paglabag sa sensitivity ay kapansin-pansin;
• ang hitsura ng isang hindi matatag na dumi;
• pagbabago ng rate ng puso;
• ang hitsura ng mga iregularidad sa balat ng bata.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang taon, nawawala ang mga sintomas na ito, ngunit pagkatapos ay lilitaw silang muli nang may panibagong lakas, kaya hindi mo masisimulan ang sitwasyong ito.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na pagpapakita at kahihinatnan ng PPTSNS sa kawalan ng tugon sa mga sintomas ay ang pagsuspinde ng pag-unlad ng pag-iisip ng bata. Ang speech apparatus ay hindi umuunlad, mayroong pagkaantala sa pag-unlad ng mga kasanayan sa motor. Gayundin, ang isa sa mga pagpapakita ng sakit ay maaaring cerebrasthenic syndrome.

Mayroong ilang mga paraan ng pagbuo ng mga perinatal lesyon ng central nervous system sa mga bagong silang, depende sa sanhi at kasunod na mga sintomas, ang pagsusuri kung saan pinapayagan ang paunang pagsusuri na gawin:

Kumplikado ng mga therapeutic measure

Sa kaso kapag ang isang bata ay bumuo ng isang talamak na panahon ng sakit, pagkatapos ay siya ay unang ipinadala sa intensive care unit. Ginagamit ang diuretics kung pinaghihinalaang edema ng utak - maaaring isagawa ang dehydration therapy.

Depende sa kung anong mga sintomas ang mayroon ang sanggol, na may tamang paggamot, maaari mong mapupuksa ang mga seizure, mga pagkagambala sa trabaho respiratory tract at cardiovascular, mga sakit sa kalamnan.

Kung ang sakit ay mahirap, ang sanggol ay pinapakain sa pamamagitan ng isang tubo. Upang maibalik ang mga pangunahing pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos, pati na rin upang mabawasan ang pagpapakita ng mga sintomas ng neurological, ang isang buong kumplikadong mga gamot ay inireseta sa sanggol:

• upang ihinto ang mga seizure, ang isang kurso ng pagkuha ng Radodorm, Finlepsin, Phenobarbital ay maaaring inireseta;
• kung ang bata ay pana-panahong dumura - humirang ng Motilium o Cerucal;
• kung may mga karamdaman sa sistema ng paggalaw, ang Galantamine, Dibazol, Alizin, Proserin ay inireseta;
• upang mabawasan ang posibleng pagdurugo, inirerekumenda na gamitin ang gamot na Lidaza.

Gayundin, ang mga nootropic na gamot ay maaaring gamitin sa paggamot, na maaaring ibalik ang mga proseso ng trophic sa gawain ng utak - Piracetam, Cerebrolysin, glutamic acid.

Upang pasiglahin ang pangkalahatang reaktibiti ng isang bagong panganak na bata, isang kurso therapeutic massage at espesyal na himnastiko.

Kung ang mga magulang ay nakakita ng hindi bababa sa isa sa mga palatandaan ng mga sugat sa CNS, isang kagyat na pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor. Huwag kalimutan na ang pag-unlad ng bawat bata ay isang indibidwal na proseso.

ganyan mga indibidwal na katangian ang bawat bagong panganak na bata sa bawat partikular na kaso ay may mahalagang papel sa proseso ng pagpapanumbalik ng mga function ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

Perinatal lesyon ng central nervous system:

Mga panganib at kahihinatnan

Sa mga eksperto, mayroong isang opinyon na kung ang gitnang sistema ng nerbiyos ng fetus ay apektado, kung gayon hindi ito ganap na maibabalik. Ngunit ang mga praktikal na neurologist ay nagsasabi ng kabaligtaran. Sinasabi nila na kung ang sakit ay ginagamot nang tama, posible na makamit ang bahagyang o kumpletong pagpapanumbalik ng mga function ng nervous system.

Ngunit kahit na sa kabila ng gayong optimistikong pagtataya, kung titingnan mo ang lahat ng mga sakit na nauugnay sa sistema ng nerbiyos, kung gayon 50% ng kanilang kabuuang bilang ay humahantong sa kapansanan, habang ang tungkol sa 80% nito ay inilalaan sa perinatal na pinsala sa central nervous system.

Mga aksyong pang-iwas

Upang maging malusog ang sanggol, kinakailangan:

• ganap na isuko ang alkohol, droga, paninigarilyo;
• maiwasan ang mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;
• sa kaso ng mga indikasyon, magsagawa ng heat therapy, dahil sa kung saan ang daloy ng dugo ay nagpapabuti at ang mga tisyu ay pinainit;
• sa sandaling ipanganak ang sanggol, maaari kang dumalo sa underwater shower-massage course, na isinasagawa sa maligamgam na tubig at may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-unlad ng tono ng kalamnan ng sanggol, kung hindi ito posible, maaari kang magsagawa ng isang manu-manong masahe sa ilalim ng tubig.

Magbasa pa

neurodoc.ru

Mga Patolohiya ng CNS sa mga Bagong Silang | OkayDoc

Ang mga pathology ng central nervous system (CNS) sa mga bagong silang ay isang malaking grupo ng mga sugat sa gulugod / utak. Ang ganitong mga sugat ay maaaring mangyari sa panahon ng intrauterine development, sa panahon ng panganganak at sa mga unang araw ng buhay.

Talaan ng mga nilalaman: Mga dahilan para sa pag-unlad ng mga pathology ng CNS sa mga bagong silang Pag-uuri ng mga pathology ng CNS sa mga bagong silang - Mga hypoxic lesion - Mga traumatic lesyon - Dysmetabolic disorder - Mga sugat sa CNS sa mga nakakahawang sakit 3. Mga panahon ng CNS pathologies sa mga bagong silang - Talamak na panahon - Panahon ng pagbawi - Sakit kinalabasan 4. Mga hakbang sa diagnostic 5 Paraan ng paggamot at rehabilitasyon - Panahon ng rehabilitasyon 6. Pag-iwas sa mga pathology ng CNS sa mga bagong silang

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga pathology ng CNS sa mga bagong silang

Ayon sa mga istatistika, hanggang sa 50% ng mga bagong silang ay nasuri na may mga perinatal pathologies ng central nervous system, dahil ang mga doktor ay kadalasang nagsasama ng mga lumilipas na karamdaman sa paggana ng central nervous system sa konseptong ito. Kung isasaalang-alang namin ang mga istatistika nang mas detalyado, malalaman ito:

• 60-70% ng mga kaso ng pag-diagnose ng mga pathology ng central nervous system sa mga bagong silang ay nangyayari sa kapanganakan ng isang napaaga na sanggol;
• 1.5 - 10% ng mga kaso - para sa mga fully-term na sanggol na ipinanganak sa oras at natural.

Ang isang kadahilanan na pumukaw sa hitsura ng mga pathological na pagbabago sa gawain ng central nervous system sa mga bagong silang ay maaaring maging ganap na anumang negatibong epekto sa fetus sa panahon ng intrauterine development nito. Sa pangkalahatan, tinutukoy ng mga doktor ang ilang pangunahing dahilan para sa kondisyong pinag-uusapan:

1. Pangsanggol na hypoxia. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa gutom sa oxygen, kapag ang isang hindi sapat na dami ng oxygen mula sa katawan ng ina ay pumapasok sa dugo ng bata. Ang hypoxia ay maaaring pukawin ng nakakapinsalang produksyon (hindi para sa wala na ang mga buntis na kababaihan ay agad na inilipat sa mas magaan na trabaho), at ang mga nakakahawang sakit ay inilipat bago ang pagbubuntis, at ang masamang gawi ng babae (lalo na ang paninigarilyo). Ito ay lubos na nakakaapekto sa supply ng oxygen sa fetus at ang bilang ng mga dati nang isinagawa na pagpapalaglag - ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay naghihikayat sa hinaharap ng isang paglabag sa daloy ng dugo sa pagitan ng ina at ng fetus.
2. Trauma sa bagong panganak. Pinag-uusapan natin ang sanhi ng trauma sa panahon ng panganganak (halimbawa, kapag nag-aaplay ng mga forceps para sa mga medikal na dahilan), sa mga unang oras / araw ng buhay ng isang bagong panganak. Ito ay pisikal na pinsala na itinuturing na pinakamaliit posibleng dahilan ang pagbuo ng mga pathologies ng central nervous system sa mga bagong silang.
3. Mga proseso ng dysmetabolic sa isang bagong panganak. Ang mga kaguluhan sa metabolic process ng fetus ay maaaring mangyari dahil sa paninigarilyo ng ina, pag-inom ng droga, pag-inom ng alak, o ang sapilitang pag-inom ng makapangyarihan. mga gamot.
4. Mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang pathological na pinsala sa central nervous system ay nangyayari kapag ang fetus ay direktang nakalantad sa mga viral agent, pathogenic microorganisms.

Mangyaring tandaan: hindi alintana kung ang mga salik sa itaas ay naroroon, mas madalas ang mga pathology ng CNS sa mga bagong silang ay nasuri sa kaso ng napaaga na kapanganakan, sa mga napaaga na sanggol.

Pag-uuri ng mga pathology ng CNS sa mga bagong silang

Depende sa kung anong mga sanhi ang nag-udyok sa pag-unlad ng mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system ng bagong panganak, inuri din ng mga doktor ang mga ito. Ang bawat species ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na sintomas at nosological form.

Mga sugat na hypoxic

Ang gutom sa oxygen ng fetus ay maaaring humantong sa mga sumusunod na sugat ng central nervous system sa mga bagong silang:

1. Cerebral ischemia. Ang nosological form ng patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang antas ng kalubhaan ng kurso - cerebral ischemia ng 1, 2 at 3 degrees ng kalubhaan. Mga klinikal na sintomas:

Mangyaring tandaan: para sa ika-3 antas ng kalubhaan ng kurso ng pathological na kondisyon na isinasaalang-alang, ang progresibong depresyon ng central nervous system ay katangian - sa ilang mga kaso, ang bagong panganak ay pumapasok pagkawala ng malay.

1. Intracranial hemorrhages ng hypoxic genesis. Ang mga nosological form ay iba-iba:

• intraventricular hemorrhage ng 1st degree - ang mga tiyak na sintomas ng neurological, bilang panuntunan, ay ganap na wala;
• intraventricular hemorrhage ng 2nd degree - maaaring bumuo ng convulsions, madalas na ang bagong panganak ay nahuhulog sa isang pagkawala ng malay, mayroong progresibong intracranial hypertension, shock, apnea;
• intraventricular hemorrhage ng 3rd degree - malalim na depression ng central nervous system (coma), shock at apnea, mahabang convulsions, mataas na intracranial pressure;
• subarachnoid hemorrhage ng pangunahing uri - sinusuri ng mga doktor ang hyperexcitability ng central nervous system, focal clonic seizure, acute hydrocephalus;
• pagdurugo sa sangkap ng utak - ang hitsura ng mga tiyak na sintomas ay nakasalalay lamang sa lokalisasyon ng pagdurugo. Maaari: intracranial hypertension/ focal seizures / seizures / coma, ngunit sa ilang mga kaso kahit na ito malubhang paglabag ang aktibidad ng central nervous system ay asymptomatic.

1. Kumbinasyon ng ischemic at hemorrhagic lesions ng central nervous system. Ang klinikal na larawan at mga nosological form ng kondisyong ito ay nakasalalay lamang sa lokalisasyon ng pagdurugo, ang kalubhaan ng patolohiya.

Mga traumatikong sugat

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinsala sa kapanganakan na naging sanhi ng pag-unlad mga pathological disorder sa gawain ng central nervous system. Inuri sila ayon sa sumusunod na prinsipyo:

1. Pinsala ng intracranial birth. Maaari itong magpakita mismo sa maraming mga nosological form:

• pagdurugo ng uri ng epidural - ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intracranial pressure (ang pinakaunang tanda), convulsive syndrome, sa mga bihirang kaso, inaayos ng mga doktor ang pagluwang ng mag-aaral sa gilid ng pagdurugo;
• subdural hemorrhage - nahahati sa supratentorial (asymptomatic course, ngunit bahagyang convulsions ay maaaring lumitaw, pupil dilation mula sa gilid ng hemorrhage, progresibong intracranial hypertension) at subtentorial (talamak na pagtaas sa intracranial pressure, cardiac / respiratory disturbances ng progresibong pagkilos, depression ng central nervous system)
• intraventricular hemorrhage - nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure (multifocal), pagkabigo sa puso / paghinga, depression ng central nervous system, hydrocephalus;
• hemorrhagic infarction - ang kurso ay maaaring asymptomatic, ngunit maaaring mahayag bilang mga seizure, depression ng central nervous system na may paglipat sa isang pagkawala ng malay, mataas na intracranial pressure;
• subarachnoid hemorrhage - ang mga doktor ay nag-diagnose ng talamak panlabas na hydrocephalus, hyperexcitability at convulsions.

1. pinsala gulugod sa panahon ng panganganak. Mayroong pagdurugo sa spinal cord - punit, lumalawak. Maaari itong sinamahan ng pinsala sa gulugod o magpatuloy nang wala ang sandaling ito. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga functional disorder sistema ng paghinga, dysfunction ng sphincter, mga sakit sa paggalaw at pagkabigla sa gulugod.
2. Pinsala sa peripheral nervous system sa panahon ng panganganak. Mga anyo at sintomas ng nosological:

• pinsala sa brachial plexus - mayroong isang flaccid paresis proximal isa o parehong mga kamay nang sabay-sabay sa kaso ng proximal na uri, flaccid paresis ng distal na bahagi itaas na mga paa't kamay at Claude Bernard-Horner syndrome sa distal na uri ng pinsala. Maaaring magkaroon ng kabuuang paralisis - paresis ng kabuuang bahagi ng braso o magkabilang braso ay sinusunod nang sabay, posibleng isang paglabag sa respiratory system;
• pinsala sa phrenic nerve - madalas na nangyayari nang walang anumang binibigkas na mga sintomas, ngunit maaaring mangyari ang mga abala sa paghinga;
• traumatikong pinsala facial nerve- sa isang bata, sa panahon ng pag-iyak, ang bibig ay umiikot sa malusog na bahagi, ang mga nasolabial folds ay pinalabas.

Mga karamdamang dysmetabolic

Una sa lahat, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga lumilipas na metabolic disorder:

Sa mga bagong silang, ang mga dysmetabolic disorder ng central nervous system ay maaaring lumitaw laban sa background ng mga nakakalason na epekto sa fetus - halimbawa, kung ang ina ay pinilit na kumuha ng makapangyarihang mga gamot, hindi ibinukod ang alkohol, droga at tabako. Sa kasong ito, ang klinikal na larawan ay ang mga sumusunod:

• mga seizure - bihira, ngunit ang sindrom na ito ay maaaring naroroon;
• hyperexcitability;
• depression ng central nervous system, nagiging coma.

Mga sugat sa CNS sa mga nakakahawang sakit

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang babae ay nasuri na may impeksyon sa cytomegalovirus, toxoplasmosis, rubella, impeksyon sa herpes o syphilis, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng isang bata na may mga pathology ng central nervous system ay tumataas nang malaki. Mayroong ilang mga nakakahawang sakit na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga problema sa central nervous system pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata - sepsis, Pseudomonas aeruginosa infection, streptococcal at mga impeksyon sa staphylococcal, candidiasis at iba pa.

Sa mga sugat ng central nervous system nakakahawang etiology makikilala ang mga sumusunod na sintomas:

• intracranial hypertension;
• hydrocephalus;
• mga focal disorder;
• meningeal syndrome.

Mga panahon ng kurso ng mga pathologies ng central nervous system sa mga bagong silang

Anuman ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga sugat sa CNS sa mga bagong silang, nakikilala ng mga eksperto ang tatlong panahon ng sakit:

• talamak - bumagsak sa unang buwan ng buhay ng isang bata;
• restorative - maaaring mangyari mula 2 hanggang 3 buwan ng buhay ng isang sanggol (maaga) at mula 4 na buwan hanggang 1 taon (huli);
• ang kinalabasan ng sakit.

Para sa bawat nakalistang panahon, ang mga katangiang katangian ay likas, na maaaring magkahiwalay, ngunit mas madalas na lumilitaw sa orihinal na mga kumbinasyon nang paisa-isa para sa bawat bata.

Talamak na panahon

Kung ang isang bagong panganak ay may banayad na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, kung gayon ang hyperexcitability syndrome ay madalas na nasuri. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang matalim na pagsisimula, mga kaguluhan sa tono ng kalamnan (maaari itong tumaas o bumaba), panginginig ng baba at itaas / ibabang mga paa't kamay, walang humpay na pag-iyak at mababaw na pagtulog na may madalas na paggising.

Sa kaso ng mga kaguluhan sa gitnang sistema ng nerbiyos ng katamtamang kalubhaan, magkakaroon ng pagbawas sa tono ng kalamnan at aktibidad ng motor, isang pagpapahina ng mga reflexes ng paglunok at pagsuso.

Pakitandaan: sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang hypotonia at lethargy ay nagbibigay daan sa pagtaas ng excitability, lumilitaw ang hindi pantay na kulay ng balat (marbling ng balat), ang mga kaguluhan sa trabaho ay nabanggit. sistema ng pagtunaw(Patuloy na regurgitation, utot, pagsusuka.

Kadalasan, ang talamak na panahon ng sakit ay sinamahan ng pagbuo ng hydrocephalic syndrome - maaaring mapansin ng mga magulang ang isang mabilis na pagtaas sa circumference ng ulo, protrusion ng fontanelle, pagkakaiba-iba. cranial sutures, pagkabalisa ng bagong panganak at hindi pangkaraniwang paggalaw ng mata.

Ang koma ay maaaring mangyari lamang sa napakalubhang pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang - ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang atensyon mga medikal na propesyonal, ang lahat ng mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa sa intensive care unit institusyong medikal.

Panahon ng pagbawi

Kung hanggang sa 2 buwan ang bata ay mukhang ganap na malusog, ang mga magulang ay hindi napansin ang anumang kakaiba / hindi pangkaraniwang mga sindrom, kung gayon ang panahon ng pagbawi ay maaaring magpatuloy sa binibigkas na mga sintomas:

• ang mga ekspresyon ng mukha ay napakahirap - ang sanggol ay bihirang ngumiti, hindi duling, hindi nagpapakita ng anumang emosyon;
• kawalan ng interes sa mga laruan at anumang iba pang mga bagay;
• ang sigaw ay palaging mahina at walang pagbabago;
• baby talk at "humming" maaaring lumitaw nang may pagkaantala, o ganap na wala.

Pakitandaan: ang mga magulang ang dapat magbayad ng pansin sa mga sintomas sa itaas at iulat ang mga ito sa pedyatrisyan. Ang espesyalista ay magrereseta ng isang buong pagsusuri ng bata, ipadala maliit na pasyente para sa pagsusuri ng isang neurologist.

Ang kinalabasan ng sakit

Sa pamamagitan ng 12 buwan ng buhay ng isang bata, ang mga sintomas ng mga pathology ng CNS sa mga bagong silang ay halos palaging nawawala, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga sugat sa itaas ay nawala nang walang anumang mga kahihinatnan. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng:

• hyperactivity syndrome, na sinamahan ng kakulangan ng pansin - kapansanan sa memorya, kahirapan sa pag-aaral, pagiging agresibo at pag-aalburoto;
• pagkaantala ng pagsasalita, psychomotor at pisikal na kaunlaran;
• cerebroasthenic syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng meteorological dependence, problemadong pagtulog, biglang nagbago ang mood.

Ngunit ang pinaka-malubha, kumplikadong mga kahihinatnan ng mga pathology ng CNS sa mga bagong silang ay epilepsy, cerebral palsy at hydrocephalus.

Mga hakbang sa diagnostic

Napakahalaga para sa tamang diagnosis na magsagawa ng tamang pagsusuri sa bagong panganak at subaybayan ang kanyang pag-uugali / kondisyon sa mga unang oras ng buhay ng sanggol. Kung pinaghihinalaan mo ang mga pathological lesyon ng central nervous system, ipinapayong magreseta ng isang komprehensibong pagsusuri:

Mga paraan ng paggamot at rehabilitasyon

Ang tulong para sa mga bagong silang na may mga pathology ng CNS ay kinakailangan sa mga unang oras ng buhay - maraming mga karamdaman ay ganap na nababaligtad, mayroong isang agarang pagsisimula sa rehabilitasyon / paggamot.

Unang hakbang ng tulong

Binubuo ito sa pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho ng vital mahahalagang organo at mga sistema - alalahanin na sa halos lahat ng mga uri / anyo ng mga pathologies ng central nervous system ng mga bagong silang, ang pagkabigo sa puso / paghinga at mga problema sa paggana ng mga bato ay ipinahayag. Gumagamit ang mga doktor ng mga gamot upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic, mapawi ang isang bagong panganak mula sa convulsive syndrome, itigil ang pamamaga ng utak at baga, at gawing normal ang intracranial pressure.

Ikalawang yugto ng tulong

Kadalasan pagkatapos ng pag-render mga hakbang sa emergency pangangalaga para sa isang bagong panganak na may mga pathology ng CNS habang nasa maternity hospital pa nakikitang mga palatandaan nawawala, kadalasan ang kondisyon ng bata ay normalized. Ngunit kung hindi ito nangyari, pagkatapos ay ang pasyente ay ililipat sa neonatal pathology department at magpapatuloy sa paggamot / rehabilitasyon.

Ang ikalawang yugto ng tulong ay nagsasangkot ng appointment ng mga gamot na kumikilos upang maalis ang sanhi ng mga pathologies na pinag-uusapan - halimbawa, antiviral, antibacterial agent. Kasabay nito, ang therapy ay inireseta upang maibalik ang aktibidad ng utak, pasiglahin ang pagkahinog ng mga selula ng utak, at mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral.

Ikatlong yugto ng tulong

Kung ang bagong panganak ay may makabuluhang mga pagpapabuti sa kondisyon, pagkatapos ay ipinapayong lumipat sa paggamot na hindi gamot... Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga masahe at pamamaraan ng physiotherapy, ang pinaka-epektibo sa mga ito ay:

• physiotherapy;
• position therapy - pag-install ng mga splints, collars, styling;
• espesyal na idinisenyong ikot ng mga pagsasanay sa tubig;
• hydromassage;
• imitasyon ng kawalan ng timbang;
• Voight therapy;
• vibration massage;
• paraffin therapy;
• alternating magnetic field;
• color therapy at light therapy;
• electrophoresis.

Pakitandaan: ang ikatlong yugto ng tulong sa ligtas na pagpasa ng unang dalawang full-term na mga sanggol ay itinalaga sa 3 linggo ng buhay, at ang mga premature na sanggol sa ibang pagkakataon.

Panahon ng rehabilitasyon

Pinalabas ng mga doktor ang isang bata na may nasuri na mga pathology ng central nervous system para sa paggamot sa outpatient lamang sa kaso ng positibong dinamika. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ito ay ang panahon ng rehabilitasyon sa labas ng institusyong medikal na may mahalagang papel sa karagdagang pag-unlad ng bata. Marami ang maaaring gawin sa mga gamot, ngunit ang patuloy na pangangalaga lamang ang makakasiguro sa mental, pisikal at psychomotor na pag-unlad ng sanggol sa loob ng normal na hanay. Tiyak na kailangan mo:

• protektahan ang sanggol mula sa malupit na tunog at maliwanag na liwanag;
• upang lumikha ng isang pinakamainam na rehimen ng klima para sa bata - hindi dapat magkaroon matalim na pagbabago temperatura ng hangin, sobrang alinsangan o tuyong hangin;
• kung maaari, protektahan ang sanggol mula sa impeksyon.

Mangyaring tandaan: para sa banayad at katamtamang mga sugat ng central nervous system sa mga bagong silang, ang mga doktor ay hindi nagrereseta therapy sa droga sa ikalawang yugto, kadalasan ay sapat na upang magbigay ng kagyat na pangangalagang medikal at ibalik ang normal na paggana ng mga mahahalagang organo at sistema. Sa kaso ng pag-diagnose ng malubhang sugat ng central nervous system sa mga bagong silang, ang ilang mga gamot ay inireseta sa mga kurso at sa isang mas matandang edad, sa panahon ng paggamot sa outpatient.

Pag-iwas sa mga pathology ng CNS sa mga bagong silang

Kadalasan, ang mga pathologies na isinasaalang-alang ay madaling hulaan, samakatuwid, ang mga doktor ay mariing inirerekumenda na kumuha ng mga hakbang sa pag-iwas kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis:

Pangalawang pag-iwas ito ay itinuturing na magbigay ng buong tulong sa pagtuklas ng mga pathologies ng central nervous system sa mga bagong silang, na pumipigil sa pag-unlad ng malubhang kahihinatnan.

Kapag ang isang bata ay ipinanganak na may mga pathology ng CNS, hindi ka dapat mag-panic at agad na itala ang bagong panganak bilang may kapansanan. Alam na alam ng mga doktor na ang napapanahong tulong medikal sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng mga positibong resulta - ang bata ay ganap na gumaling at sa hinaharap ay hindi naiiba sa kanyang mga kapantay. Ang mga magulang ay nangangailangan lamang ng maraming oras at pasensya.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medikal na kolumnista, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Kamakailan, parami nang parami ang mga bagong panganak na bata na nasuri na may pinsala sa central nervous system.

V Kamakailan lamang parami nang parami ang mga bagong panganak na nasuri na may pinsala sa central nervous system. Pinagsasama-sama ng diagnosis na ito ang isang malaking grupo ng mga sugat ng utak at spinal cord, naiiba dahil sa sanhi at pinagmulan, na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol. Ano ang mga pathologies na ito at gaano sila mapanganib?

Sa kabila ng iba't ibang mga kadahilanan na humahantong sa perinatal na pinsala sa sistema ng nerbiyos, tatlong mga panahon ay nakikilala sa panahon ng sakit: talamak (1st buwan ng buhay), pagbawi, na nahahati sa maaga (mula ika-2 hanggang ika-3 buwan ng buhay) at huli (mula 4 na buwan hanggang 1 taon sa buong panahon, hanggang 2 taon sa wala sa panahon), at ang kinalabasan ng sakit. Sa bawat panahon, ang mga pinsala sa perinatal ay may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, na nakasanayan ng mga doktor na makilala sa anyo ng iba't ibang mga sindrom (isang hanay ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, na pinagsama ng karaniwang tampok). Bilang karagdagan, ang isang kumbinasyon ng ilang mga sindrom ay madalas na sinusunod sa isang bata. Ang kalubhaan ng bawat sindrom at ang kanilang kumbinasyon ay ginagawang posible upang matukoy ang kalubhaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, wastong magreseta ng paggamot at gumawa ng mga hula para sa hinaharap.

Mga Acute Syndrome

Ang mga sindrom ng talamak na panahon ay kinabibilangan ng: depression ng central nervous system, coma syndrome, sindrom ng nadagdagang neuro-reflex excitability, convulsive syndrome, hypertensive-hydrocephalic syndrome.

Sa banayad na pinsala sa CNS sa mga bagong silang, ang sindrom ng tumaas na neuro-reflex excitability ay madalas na napapansin, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng flinching, pagtaas (hypertonicity) o pagbaba (hypotension) tono ng kalamnan, pagtaas ng reflexes, panginginig (panginginig) ng baba at mga paa't kamay. , hindi mapakali mababaw na pagtulog,.

Sa katamtamang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga unang araw ng buhay, ang mga bata ay kadalasang may depresyon sa gitnang sistema ng nerbiyos sa anyo ng pagbaba ng aktibidad ng motor at pagbaba ng tono ng kalamnan, pagpapahina ng mga reflexes ng bagong panganak, kabilang ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok. Sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang depresyon ng central nervous system ay unti-unting nawawala, at sa ilang mga bata ay nagbabago ito. nadagdagan ang pagpukaw... Sa isang average na antas ng pinsala sa central nervous system, ang mga kaguluhan sa trabaho ay sinusunod lamang loob at mga sistema (vegetative-visceral syndrome) sa anyo ng hindi pantay na kulay ng balat (marbling ng balat) dahil sa hindi perpektong regulasyon ng tono ng vascular, mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga at rate ng puso, dysfunction ng gastrointestinal tract sa anyo ng hindi matatag na dumi. , paninigas ng dumi, madalas, utot. Mas madalas, maaaring mangyari ang convulsive syndrome, kung saan mayroong paroxysmal twitching ng mga paa at ulo, mga episode ng panginginig at iba pang mga pagpapakita ng mga seizure.

Kadalasan sa mga bata sa talamak na panahon ng sakit, lumilitaw ang mga palatandaan ng hypertensive-hydrocephalic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng likido sa mga puwang ng utak na naglalaman ng cerebrospinal fluid, na humahantong sa isang pagtaas sa intracranial pressure. Ang mga pangunahing sintomas na napapansin ng doktor at maaaring pinaghihinalaan ng mga magulang ay mabilis na bilis paglaki ng circumference ng ulo ng bata (higit sa 1 cm bawat linggo), malaking sukat at umbok ng malaking fontanel, divergence ng cranial sutures, pagkabalisa, madalas na regurgitation, hindi pangkaraniwang paggalaw ng mata (isang uri ng panginginig mga eyeballs kapag tumitingin sa gilid, pataas, pababa - ito ay tinatawag na nystagmus), atbp.

Ang isang matalim na pagsugpo sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos at iba pang mga organo at sistema ay likas sa napakahirap na estado ng bagong panganak na may pag-unlad ng isang coma syndrome (kakulangan ng kamalayan at ang coordinating function ng utak). Nangangailangan ang estadong ito pangangalaga sa emerhensiya sa intensive care.

Mga Recovery Syndrome

Sa panahon ng pagbawi ng mga sugat ng perinatal CNS, ang mga sumusunod na sindrom ay nakikilala: sindrom ng nadagdagang neuro-reflex excitability, epileptic syndrome, hypertensive-hydrocephalic syndrome, syndrome ng vegetative-visceral dysfunctions, syndrome of movement disorders, delay syndrome pag-unlad ng psychomotor... Ang mga pangmatagalang abala sa tono ng kalamnan ay kadalasang humahantong sa pagkaantala ng pag-unlad ng psychomotor sa mga bata. mga paglabag sa tono ng kalamnan at ang pagkakaroon ng pathological na aktibidad ng motor - hyperkinesis (hindi sinasadyang mga paggalaw na dulot ng pag-urong ng mga kalamnan ng mukha, puno ng kahoy, limbs, mas madalas ang larynx, malambot na panlasa, dila, panlabas na kalamnan ng mga mata) na pumipigil sa tagumpay. ng mga may layunin na paggalaw, ang pagbuo sa sanggol. Sa pagkaantala sa pag-unlad ng motor, ang bata ay nagsimulang hawakan ang kanyang ulo, umupo, gumapang, at lumakad. Ang mga mahihirap na ekspresyon ng mukha, huli na hitsura ng isang ngiti, nabawasan ang interes sa mga laruan at mga bagay sa kapaligiran, pati na rin ang mahinang walang pagbabago na pag-iyak, isang pagkaantala sa hitsura ng humuhuni at daldal ay dapat alertuhan ang mga magulang sa mga tuntunin ng mental retardation sa sanggol.

Mga kinalabasan ng sakit na PPCS

Sa edad na isang taon, sa karamihan ng mga bata, ang mga pagpapakita ng perinatal CNS lesyon ay unti-unting nawawala o ang kanilang mga menor de edad na pagpapakita ay nagpapatuloy. Ang mga karaniwang kahihinatnan ng perinatal lesyon ay kinabibilangan ng:

• pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan, motor o pagsasalita;
• cerebroasthenic syndrome (ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mood swings, pagkabalisa ng motor, nakakagambalang hindi mapakali na pagtulog, meteorological dependence);
• Attention deficit hyperactivity disorder ay isang paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinakita sa pamamagitan ng pagiging agresibo, impulsivity, kahirapan sa pag-concentrate at pagpapanatili ng atensyon, pag-aaral at mga kapansanan sa memorya.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga kinalabasan ay epilepsy, hydrocephalus, infantile cerebral palsy, na nagpapahiwatig ng malubhang pinsala sa perinatal sa central nervous system.

Bakit nangyayari ang mga kaguluhan sa gitnang sistema ng nerbiyos?

1. hypoxic lesions ng central nervous system, kung saan ang pangunahing damaging factor ay hypoxia (kakulangan ng oxygen);
2. traumatikong pinsala na nagreresulta mula sa mekanikal na pinsala sa mga tisyu ng utak at spinal cord sa panahon ng panganganak, sa mga unang minuto at oras ng buhay ng isang bata;
3. dysmetabolic at toxic-metabolic lesions, ang pangunahing nakapipinsalang kadahilanan kung saan ay mga metabolic disorder sa katawan ng bata, pati na rin ang pinsala bilang resulta ng paggamit ng mga nakakalason na sangkap ng isang buntis (droga, alkohol, droga, paninigarilyo);
4. mga sugat ng central nervous system sa mga nakakahawang sakit ng perinatal period, kapag ang pangunahing nakakapinsalang epekto ay ibinibigay ng isang nakakahawang ahente (mga virus, bakterya at iba pang mga microorganism).

Mga diagnostic

Para sa layunin at kumpirmasyon ng perinatal CNS pinsala sa mga bata, bilang karagdagan sa klinikal na pagsusuri, karagdagang instrumental na pananaliksik nervous system, tulad ng neurosonography, Doppler sonography, computed at magnetic resonance imaging, electroencephalography, atbp.

Kamakailan lamang, ang pinaka-naa-access at malawakang ginagamit na paraan ng pagsusuri sa mga bata sa unang taon ng buhay ay ( ultrasonography utak), na ipinapasa sa malaking fontanelle. Ang pag-aaral na ito ay hindi nakakapinsala, maaari itong ulitin pareho sa mga full-term at premature na mga sanggol, na nagpapahintulot sa iyo na obserbahan ang mga prosesong nagaganap sa utak sa dinamika.

Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay maaaring isagawa para sa mga bagong silang na nasa malubhang kondisyon, na pinilit na nasa intensive care unit sa mga incubator (mga espesyal na kama na may mga transparent na pader, na nagbibigay-daan sa pagbibigay ng isang tiyak na rehimen ng temperatura, pagsubaybay sa kondisyon ng bagong panganak) at sa mekanikal. bentilasyon ( artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng aparato). Pinapayagan ka ng Neurosonography na masuri ang estado ng sangkap ng utak at cerebrospinal fluid (mga istruktura ng utak na puno ng likido - cerebrospinal fluid), upang makilala ang mga malformations, at magmungkahi din. posibleng dahilan pinsala sa nervous system (hypoxia, hemorrhage, impeksyon).

Kung ang isang bata ay may malubhang neurological disorder sa kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa utak sa neurosonography, ang mga naturang bata ay inireseta ng mas tumpak na mga pamamaraan para sa pagsusuri sa central nervous system - computed (CT) o magnetic resonance (MRI) tomography. Hindi tulad ng neurosonography, pinapayagan ka ng mga pamamaraang ito na masuri ang pinakamaliit na pagbabago sa istruktura sa utak at spinal cord. Gayunpaman, maaari lamang silang isagawa sa isang ospital, dahil sa panahon ng pag-aaral ang sanggol ay hindi dapat gumawa ng mga aktibong paggalaw, na nakamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga espesyal na gamot sa bata.

Bilang karagdagan sa pag-aaral ng mga istruktura ng utak, kamakailan ay naging posible upang masuri ang daloy ng dugo sa mga cerebral vessel gamit ang Doppler sonography. Gayunpaman, ang data na nakuha sa panahon ng pagpapatupad nito ay maaari lamang isaalang-alang kasabay ng mga resulta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Ang Electroencephalography (EEG) ay isang paraan ng pag-aaral aktibidad ng bioelectric utak. Pinapayagan ka nitong masuri ang antas ng kapanahunan ng utak, upang magmungkahi ng pagkakaroon ng isang convulsive syndrome sa isang sanggol. Dahil sa immaturity ng utak sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang huling pagtatasa Mga tagapagpahiwatig ng EEG ay posible lamang sa paulit-ulit na pagsasagawa ng pananaliksik na ito sa dinamika.

Kaya, ang diagnosis ng perinatal CNS lesyon sa isang sanggol ay itinatag ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri ng data sa kurso ng pagbubuntis at panganganak, sa kondisyon ng bagong panganak sa kapanganakan, sa pagkakaroon ng mga sindrom ng sakit na nakilala sa kanya, bilang pati na rin ang mga datos mula sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Sa pagsusuri, ang doktor ay kinakailangang sumasalamin sa mga sinasabing sanhi ng pinsala sa central nervous system, ang kalubhaan, mga sindrom at ang panahon ng kurso ng sakit.

Kasunod ang pagtatapos.

Olga Pakhomova, pediatrician, Ph.D. honey. Sciences, MMA sila. SILA. Sechenov
Artikulo na ibinigay ng magazine tungkol sa pagbubuntis "9 na buwan" No. 4, 2007

pag-asa | 16.09.2013

Kamusta. Ang aking anak na babae ay 6 na taong gulang. Kami ay na-diagnose na may CNS PROM mula sa kapanganakan. ZPRR. Naka-drugs kami since birth, pero sayang, wala akong nakitang improvement. Ang batang babae ay may kapansanan sa konsentrasyon at memorya. Paano mo ito maibabalik. Sa loob ng isang taon ay inireseta kami ng Pantogam, Cortexin, Semax, ngunit sayang, lahat ay walang pakinabang ... Mangyaring sabihin sa akin kung paano tayo dapat? Salamat in advance...

Lena | 26.12.2012

Kamusta. Ang isang bagong panganak na bata ay nasuri na may cerebral hypoxia; ang paglabas ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod: isang katamtamang pagtaas ng echogenicity sa sistema ng pagtatanggol sa hangin. lateral ventricles S = 3D = 2 mm 3g-2mm BCM 4mm MPShch-0mm Retinal angiopathy ECG: sinus ritmo, hindi kumpletong pagbara ng pedicle ng Kanyang Neurologist: cerebral ischemia 2 tbsp. Periventricular edema. Posible bang dalhin ang gayong bata sa isang mahabang distansya (ito ay kinakailangan lamang), ang paglalakbay sa pamamagitan ng tren ay tumatagal ng 4 na araw. Maaari bang isakay ang isang bata sa pamamagitan ng eroplano? Ang bata ay kasalukuyang 2 buwang gulang

Julia | 25.09.2012

Kamusta! ang aking anak na babae ay 9 na buwang gulang, mayroon kaming pagkaantala sa pag-unlad. hindi namin pinapanatili ang aming mga ulo, o sa halip ay napakasama, hindi ko pinag-uusapan ang natitira. nagpamasahe, hindi siya nagbigay ng resulta (((ngayon kami ay nakahiga sa NIIDI sa pangalawang pagkakataon, sa unang pagkakataon noong nagsisinungaling sila sa amin ay nag-MRI scan sila na may pagpapakilala ng ilang uri ng likido, bilang isang resulta ng na kung saan ang aming temperatura ay tumaas at ang mga kombulsyon ay lumitaw, kami ay umiinom ng mga anticonvulsant, sila ay tumagal ng dalawang araw habang ang temperatura ay tumaas, ngayon ay hindi ko na naobserbahan ang mga ito, ngunit hindi nila inirerekumenda ang mga masahe sa amin. Ngayon kami ay nakahiga sa NIIDI sa pangalawang pagkakataon at sila nagsimulang gumawa ng masahe sa ilalim ng pangangasiwa, ang mga resulta ay nakikita, naging mas aktibo, nagsimulang itaas ang aking ulo. sa lalong madaling panahon discharge at ang neurologist ay nagsasabi sa amin na ang mga masahe ay hindi inirerekomenda para sa amin, ngunit kahit na wala ang mga ito ay hindi namin maaaring palakihin ang isang bata. ((( (((Gusto naming subukang pumunta sa ospital ng St. errand?

gulnara | 26.05.2012

hello sa aking anak 2 taon 9 na buwan. kami ay napagmasdan eeg.cho.reg. resulta ng pagsusuri: nadagdagan ang excitability ng cerebral cortex, mga palatandaan ng intracranial hypertension 1st stage. Nagkaroon ng pinsala sa panganganak sa cervix. Inireseta ng isang neurologist ang Magne B6 glycine Nervokhel Dormikindi massage. ohyperactive hit mga bata kagat kurot, atbp. ANO ANG DAPAT GAWIN PAANO MAGING SUSUNOD MAGPAYO PLEASE KUNG ANO ANG DOKTOR NA KONTAK? THANKS.

Natasha | 15.04.2012

Kumusta, ang aking anak ay 1 taong gulang at 9 m. Nahuhuli sa pag-unlad, hindi gumagapang, hindi lumalakad, hindi nagpapanatili ng balanse, hindi nagsasalita, maaari lamang siyang gumulong mula sa kanyang tiyan hanggang sa kanyang likod, hindi siya interesado sa mga laruan (maliban sa ilan). ay isang taong gulang para sa pagsusuri sa mga klinika (nagsagawa sila ng isang MRI), nag-donate ng dugo, ihi, ginawang cerebrospinal fluid (cerebral fluid). Ang sabi ng doktor, ayon sa mga pagsusuri, lahat ay normal. Ano ang gagawin at ano ang susunod na gagawin? Tulong!

* - Mga kailangang punan.

Ang mga magulang ng mga batang wala pang 1 taong gulang ay patuloy na nahaharap sa katotohanan na ang mga doktor, kapag nagsusuri sa isang polyclinic o tumawag sa isang pediatric neurologist sa bahay, ay nakakahanap ng iba't ibang mga karamdaman sa kanilang mga anak, gumawa ng iba't ibang mga diagnosis. At lalo na ang mga magulang ay natatakot sa mga madalas na ginagamit na mga pagdadaglat tulad ng AED, PPP ng central nervous system, atbp. At medyo tama, gusto ng mga magulang ng mga bata na maunawaan kung ano ang mali sa kalusugan ng kanilang anak at kung magkakaroon ng anumang kahihinatnan. Magsimula tayo sa terminolohiya na ginagamit ng mga pediatric neurologist sa Russia.

Sa USSR, at pagkatapos ay sa Russia at sa ilang mga bansa ng CIS, ginamit ng mga pediatric neurologist ang terminong perinatal encephalopathy (PEP) upang tukuyin ang mga karamdaman ng nervous system sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Ilang taon na ang nakalilipas, ang ibang klasipikasyon ng mga naturang paglabag ay pinagtibay sa Russia. Pagkatapos ng unang buwan ng buhay, ang mga bata ay madalas na nasuri ng mga neurologist na may mga kahihinatnan ng perinatal CNS damage (CNS PPP). Hanggang sa ika-1 buwan, isang iba't ibang pag-uuri ng mga sakit ng nervous system sa mga bata ang pinagtibay.

Sa kanilang sarili, ang mga diagnosis na ito: Ang AED at PPP ng central nervous system ay nagpapahiwatig lamang na sa panahon ng pagbubuntis at / o panganganak mayroong ilang mga karamdaman na nagbibigay ng ilang mga pagbabago sa nervous system ng bata. Ang mga terminong ito ay hindi nagsasalita tungkol sa pinagmulan ng naturang karamdaman, ang kalubhaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, at higit pa tungkol sa pagbabala. karagdagang pag-unlad bata. Sa katunayan, ito ay isang "cap", pagkatapos kung saan ang pangalan ng sindrom sa isang partikular na bata ay dapat pumunta, ibig sabihin. ano ang manipestasyon ng naturang paglabag.

Ang diagnosis na kadalasang ginagawa ng mga pediatric neurologist para sa konsultasyon: PPP ng central nervous system, muscular dystonia syndrome (pagtaas o pagbaba ng tono ng kalamnan). Sa pagtaas ng tono ng kalamnan, ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring mapansin: mahigpit na kadaliang kumilos ng mga braso at binti, ang mga braso ay patuloy na nakakuyom sa mga kamao, patuloy na pag-igting ng kalamnan. Kung inilagay mo ang gayong bata sa kanyang mga paa, pagkatapos ay maaari niyang i-cross ang kanyang mga binti, tumayo sa harap na bahagi ng paa (sa "mga daliri ng paa").

Ang mga tendon reflexes sa naturang mga bata ay binibigkas. Gayunpaman, mahalagang tandaan na hanggang sa 3 buwan ng buhay sa mga bata, ang pagtaas ng tono ng kalamnan ay pisyolohikal (isang variant ng pamantayan)! At ang tono ay bumababa sa sarili nitong 3 buwan. Narito ang propesyonalismo ng doktor ay mahalaga, na dapat matukoy kung ito ay isang physiological na pagtaas sa tono o pathological. Sa kasamaang palad, sa Russia, ang mga neurologist ay nakikibahagi sa overdiagnosis, at sa halos 99% ng mga kaso, ang mga maliliit na bata ay nasuri na may mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa central nervous system.

Kadalasan, ang pagtaas ng tono ng kalamnan ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 kurso ng masahe at hindi nangangailangan ng paggamot sa droga. Kahit na ang mga perinatal lesyon ng central nervous system na may mga sintomas ng pagtaas ng tono ng kalamnan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cerebral palsy (cerebral palsy). Ang sakit na ito ay napansin ng mga pediatric neurologist sa Moscow at sa buong Russia sa 2-3 kaso bawat 1000 populasyon ng bata. Ito ay isang napakahirap na sakit. Ang paksa ng aking disertasyon ay tiyak ang maagang pagsusuri ng isang posible pag-unlad ng cerebral palsy ayon sa data ng clinical at neurosonographic (NSG - ultrasound examination ng utak). Ang karanasan at kaalaman ng isang neurologist ay mahalaga dito.

Ang phenomena ng kalamnan hypotension - kalamnan flaccidity, nabawasan kalamnan pagkalastiko, hypermobility sa joints, ay mas karaniwan kaysa sa isang pagtaas sa tono ng kalamnan. Ngunit sa kasong ito, ang hypotension ng kalamnan ay maaaring resulta ng ilang malubhang karamdaman. At kailangan ang pagmamasid, at posibleng karagdagang pagsusuri.

Kaya:

• Mahalagang tandaan na ang tono ng kalamnan ay maaaring magbago dahil sa maraming mga kadahilanan: mababang temperatura sa opisina, malamig na mga kamay ng doktor, kaguluhan at pag-iyak ng bata. Hanggang sa 3 buwan, ang pagtaas ng tono ng kalamnan sa isang bata ay karaniwan. Ang pagtaas ng tono ng kalamnan ay kadalasang nawawala nang kusa at hindi na humahantong sa anumang karagdagang abala. Ang pinakakaraniwang mga paglabag sa pagtaas ng tono ng kalamnan ay ang paglalakad pagkatapos ng 1 taon sa forefoot (paglalakad sa "mga daliri ng paa").
• Ang masahe ay tumutulong sa gayong mga bata nang napakahusay, kung walang mga kontraindiksyon. Karaniwan, hanggang sa 3 buwan, inirerekumenda ko na ang mga magulang ay nakapag-iisa na bigyan ang kanilang anak ng isang light stroking massage, at pagkatapos ng 3 buwan, kung magpapatuloy ang tono, magsagawa ng mga session propesyonal na masahe mula sa isang espesyalista.
• Paggamot sa droga kadalasan hindi ito kinakailangan sa kasong ito.
• Kinakailangan na obserbahan ng isang neurologist. Mga regular na pagsusuri ng isang neurologist: 1, 3, 6 at 12 buwan.

Gumagamit ang artikulo ng mga litrato ni Anna Geddes.

Ang patolohiya ng perinatal ng NS ay pangkalahatang kahulugan functional o structural disorder ng cerebral hemispheres, ang pinagmulan nito ay iba't ibang phenomena sa panahon ng prenatal development. Sa katunayan, kabilang dito ang antenatal, intrapartum at early neonatal development, na nagsisimula sa 28 na linggo.

Upang maprotektahan nang husto ang iyong anak mula sa mga pathology, mahalagang magbigay ng sagot sa tanong na "Ano ang PPTSNS?" Ang mga sagot sa mga tanong na ito ang magbibigay daan upang maunawaan kung paano maiwasan ang hindi gustong kinabukasan ng bata.

Sa modernong medikal na kasanayan, ang sakit ng perinatal encephalopathy ay hindi umiiral, gayunpaman, dahil sa pagiging kumplikado ng diagnostic at therapeutic na mga hakbang, ang mga domestic specialist ay patuloy na ginagamit ang terminong ito upang tukuyin ang sakit.

Ang hypoxic ischemic na pinsala sa central nervous system ay isang karaniwang pinagmumulan ng iba't ibang mga neurological disorder sa mga bata. Lumilitaw ang mga kahina-hinalang sintomas mula sa mga unang araw ng buhay, ngunit sa pagtatapos ng ika-12 buwan ay nagiging mas malinaw ang mga ito.

Pagkatapos ng panahong ito, obligado ang neurologist na malaman ang pinsala sa central nervous system, pati na rin bumuo ng isang diskarte para sa paggamot sa bata. Ang utak ng isang maliit na pasyente ay sobrang plastik, na nagpapahintulot sa pagkamit mataas na kahusayan paggamot.

Tandaan na ang mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay magpapakita ng kanilang sarili sa lahat ng mga panahon ng buhay, kaya mahalaga na magsagawa ng therapy upang mapabuti ang buhay sa hinaharap.

Klasipikasyon ng PPTSNS ngayon

Inilalarawan ng medikal na literatura ang dalawang paraan kung saan nangyayari ang pinsala sa CNS:

• Hypoxic ischemic pinsala sa central nervous system sa panahon ng pagbubuntis - intrauterine;
• Acute fetal hypoxic syndrome na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis;

Kung ang unang klase ng mga pathology ay lumitaw bilang isang resulta ng anatomical at morological na mga katangian ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang talamak na hypoxia ng kapanganakan ay madalas na may traumatikong pinagmulan.

Ang pinsala sa perinatal sa nervous system ay sanhi ng maraming pinagmumulan na makabuluhang nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol. Minsan ang mga naturang paglabag ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa pag-andar ng sanggol, ngunit bubuo sa hinaharap sa mga malubhang sakit ng ibang genesis.

Ang kumbinasyon ng dalawang salik ay minsan ay maaaring humantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na perinatal CNS lesion ng mixed genesis. Marahil, sa ilang mga kaso, ang nag-iisang pagpapakita ng bawat dahilan ay hindi hahantong sa pag-unlad ng patolohiya, ngunit ang kanilang isang beses na hitsura ay humahantong sa mga makabuluhang komplikasyon.

Ang mga intrauterine disorder ng central nervous system ay higit na nakasalalay sa ina, sa kanyang kalusugan at pamumuhay, at ang responsibilidad para sa postnatal disorder ay nakasalalay sa mga balikat ng mga manggagamot na nakikibahagi sa panganganak.

Mga karaniwang sanhi ng mga pathology

Tulad ng anumang iba pang patolohiya, mahalagang maunawaan ang mga sanhi ng sakit upang posible na umunlad epektibong mga hakbang paggamot. Ang perinatal pathology ng nervous system ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Somatic disorder sa maternal body, na sinamahan ng talamak na pagkalasing;
• Ang pagkakaroon ng isang talamak na nakakahawang sakit o exacerbated talamak na proseso sa panahon ng pagbubuntis;
• Mahinang nutrisyon o physiological immaturity ng katawan ng ina;
• Propensidad na magdala ng karamdaman sa pagbubuntis na namamana;
• Hindi kanais-nais na kapaligiran;
• Mga pathological na sitwasyon sa panahon ng paghahatid;

Gaya ng nakikita mo, maraming iba't ibang dahilan na maaaring makasira sa kalusugan ng iyong hindi pa isinisilang na anak. Ang hypoxic ischemic na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay isang napakahirap na prognostic na patolohiya, ang pag-unlad nito ay halos imposible upang mahulaan o maiwasan.

Ang maagang paghahatid ay maaari ring humantong sa masamang kahihinatnan.... Ang mga proseso ng metabolic ng mga sanggol na wala pa sa gulang ay hindi inangkop pansariling gawain organismo, na mahirap kapag artipisyal na "tindig". Iyon ang dahilan kung bakit maaaring lumitaw ang hypoxic ischemic damage sa central nervous system pagkatapos ng panganganak.

Prognostic na kurso ng sakit

Ang ischemic na pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang ay maaaring tumpak na masuri pagkatapos ng mga unang buwan ng kanilang buhay. Ang isang nakaranasang doktor ay magagawang masuri hindi lamang ang antas ng pinsala sa utak, kundi pati na rin upang makagawa ng isang medyo tumpak na hula sa kondisyon nito.

Ang kinalabasan ng PCNS ay maaaring may dalawang uri: kumpletong paggaling na may kaunting pinsala sa CNS, o matinding pagpapakita na mangangailangan ng pangmatagalan o panghabambuhay na paggamot ng naaangkop na mga medikal na espesyalista. Bawat isa klinikal na kaso nangangailangan indibidwal na diskarte upang mapakinabangan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Sa pangkalahatan, ang mga pagpapakita ng cerebral ischemia sa mga bagong silang ay may iba't ibang mga kahihinatnan, na nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan;
• Pagpigil sa aktibidad ng pag-iisip, motor o pagsasalita;
• Mga abnormal na neurotic;
• Post-traumatic deviations;
• Vegetative-visceral dysfunctions;
• Hydrocephalic syndrome;

Ang ilang mga paglihis ay maaaring masira ang kinabukasan ng pasyente sa buong buhay niya, ngunit ang ilan (halimbawa, movement disorders syndrome) ay maaari lamang bahagyang limitahan ang antas at kalidad ng mahahalagang aktibidad ng bata na may wastong paggamot.

Tandaan na kadalasan sa huling bahagi ng pagkabata at pagbibinata, ang perinatal hypoxic na pinsala sa GM ay maaaring kumplikado ng mga neurotic syndrome at kawalan ng kakayahang umangkop sa nakapaligid na lipunan. Ang mga bata ay magkakaroon ng negatibong saloobin sa mga kapantay na may mga karamdaman ng central nervous system ng hypoxic genesis. Mga katulad na aksyon ay negatibong makakaapekto panloob na estado ang huli.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng mga perinatal lesyon ng central nervous system, ang hindi maitatanggi na data mula sa isang klinikal na pagsusuri ay kinakailangan, at lahat ng iba pang mga pagsusuri ay pantulong lamang, na hindi gumaganap ng isang pangunahing papel.

Bilang karagdagan, ang isang karagdagang pamamaraan sa pag-aaral ng gitnang sistema ng nerbiyos ay mayroon lamang paglilinaw ng mga katangian upang matukoy ang isang mas tumpak na mapagkukunan ng patolohiya ng ischemic genesis, dahil ito ay magpapahintulot sa pagpili o pag-unlad ng organ at rehiyonal na partikular na therapy.

Bilang mga hakbang sa diagnostic upang matukoy ang pinagmulan ng pinagmulan ng problema, ginagamit ang sumusunod na pamamaraan:

• Mga pamamaraan ng neurophysiological;
• X-ray diagnostic procedure;

Sa kasamaang palad, ngayon ay walang isang pinag-isang paraan na maaaring tumpak na matukoy ang pinagmulan ng problema. Ang bawat pamamaraan ay mahalaga at natatangi sa sarili nitong paraan. Ito ay nakabatay sa tiyak, na nagbibigay-daan sa iyong komprehensibong pag-aaral mga proseso ng pathological sa loob.

Hindi katanggap-tanggap na independiyenteng humirang at magsagawa ng anuman mga hakbang sa diagnostic sa sarili. Bagama't maraming mga pamamaraan ang medyo ligtas para sa iyong sanggol, maaari silang magdulot ng kakulangan sa ginhawa o pagkabalisa, na maaaring makaapekto sa kanilang kalusugan sa isip.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay naglalayong makilala ang pagpukaw sa iba't ibang mga departamento at masuri ito. Mahalagang makilala pathological pinagmulan nerve impulses upang ang paggamot ay tumpak at epektibo hangga't maaari.

Mga aktibidad sa paggamot

Ang pinsala sa utak ay kadalasang humahantong sa kapansanan ng isang maliit na pasyente, na ginagawang hindi siya karapat-dapat para sa buhay sa modernong lipunan. Sa kabutihang palad, may mga modernong therapeutic measure na maaaring makabawi para sa pathological na kondisyon ng sanggol.

Pangkalahatang kumplikado mga pamamaraan ng paggamot ay binubuo ng ilang yugto:

• Therapy sa droga;
• Mga pamamaraan ng masahe;
• Mga pagsasanay sa physiotherapy;
• Physiotherapy;

Madalas na ginagamit medyo hindi karaniwang mga pamamaraan tulong sa anyo ng acupuncture at masinsinang gawaing pedagogical. Napakataas na hinihingi sa paggamot, dahil ang mga doktor ay madalas na walang sapat na oras para sa paggamot, kaya hindi katanggap-tanggap na sayangin ito nang walang kabuluhan.

Ang pinakadakilang kahusayan ay ipinapakita sa pamamagitan ng physiotherapy exercises, masahe at iba pang paraan ng pisikal na impluwensya. Ginagamit ang pharmacological therapy para sa nagpapakilalang paggamot mga seizure, hydrocephalus, atbp.

Mayroong maraming mga taktika sa paggamot, at tanging isang bihasang pediatric neurologist lamang ang makakapili ng pinakamahusay. Kadalasan, maaaring baguhin ng doktor ang plano ng paggamot upang matukoy lamang ang mga pinaka-epektibong pamamaraan, na aktibong isasama sa karagdagang therapy.

Mga karaniwang sindrom

Ang mga karamdaman sa CNS ay maaaring maging isang pangkalahatang kalikasan, ngunit madalas silang nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang isang kumbinasyon ng mga sintomas (syndromic complexes):

• Tumaas na ICP;
• Paglabag sa neuro-reflex conduction;
• Epileptik seizures;
• Pag-minimize ng aktibidad ng utak;

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sindrom na ito ay may medyo hindi kasiya-siyang mga pagpapakita, ang modernong gamot ay epektibong maitago ang mga ito at ilantad ang hindi bababa sa. minimal na paggamot. Mga paghahanda sa pharmacological kayang patatagin ang kalagayan ng pasyente, na nagpapahintulot sa kanya na mamuhay ng medyo normal.

Kaya, sa kabila ng katotohanan na ang pagbubuntis at panganganak ay mga proseso ng pisyolohikal, mayroong isang bilang ng iba't ibang mga komplikasyon na maaaring masira ang buhay ng iyong tagapagmana.

Ang mga perinatal pathologies ng nervous system ay bihira, gayunpaman, imposibleng kalkulahin at mahulaan ang kanilang hitsura. Kahit na nahaharap ka sa isang katulad na patolohiya - huwag mawalan ng pag-asa!

marunong bumasa at sumulat medikal na espesyalista, gamit ang lahat ng mga tagumpay ng modernong medisina, ay nakapagpapatatag ng kalagayan ng sanggol upang siya ay mamuhay ng normal. Tandaan na kasama mo lamang ang iyong anak ay malalampasan mo ang lahat ng mga paghihirap na nararanasan sa iyong karaniwang landas sa buhay.

Sa kasamaang palad, ang mga karamdaman ng central nervous system sa mga bagong silang ay hindi karaniwan. Hanggang sa 50% ng lahat ng mga sanggol ay nalantad sa paglabag na ito sa isang antas o iba pa.

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga perinatal lesyon ng central nervous system (CNS) sa mga bagong silang, sasabihin sa iyo kung anong mga sintomas ang nailalarawan sa sakit na ito, kung anong mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng pinsala sa CNS ang umiiral, at alamin din kung ano ang mga kahihinatnan ng sakit na ito. maging.

Ang kakanyahan ng sakit

Ang pagkatalo ng central nervous system ay madalas na nasuri, at sa mga napaaga na sanggol, ang diagnosis na ito ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas... Kasama sa sakit na ito ang ilang iba't ibang diagnosis na nailalarawan sa pinsala sa utak at / o spinal cord.

Ang pagkatalo ng central nervous system sa karamihan ng mga kaso ay may kanais-nais na kinalabasan... Ngayon tingnan natin ang mga sanhi ng sakit na ito.

Mga sanhi ng pinsala sa CNS sa mga bata

Ang mga sanhi ng sakit na ito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring:

• mga sakit sa somatic sa ina;
• metabolic disorder;
• hindi tamang nutrisyon;
• hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya;
• ang ina ay higit sa 35 o wala pang 18;
• talamak na nakakahawang sakit;
• pathological kurso ng pagbubuntis;
• ang epekto ng mga lason sa katawan ng umaasam na ina (paninigarilyo, paggamit ng alkohol at droga).

Sa ilang mga kaso, ang mga sanhi ng pinsala sa central nervous system ay trauma at fetal hypoxia sa panahon ng proseso ng kapanganakan.
Anumang mga sugat ng central nervous system ay maaaring nahahati sa dalawang uri.

Organikong pinsala sa central nervous system

Ang diagnosis na ito ay nangyayari sa mga taong may iba't ibang edad. Ang organikong pinsala sa central nervous system sa parehong mga bata at matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological na pagbabago sa utak.

Pagkasira ng perinatal CNS

Ito ay nasuri sa mga bagong silang. Depende sa panahon kung saan nangyari ang sugat na ito, ang mga sumusunod na uri ay nahahati:

• antenatal (panahon ng pag-unlad ng intrauterine mula 28 linggo hanggang sa paghahatid);
• Intranatal (direktang nangyayari ang sugat sa panahon ng panganganak);
• neonatal (ang sugat ay nasuri sa unang linggo ng buhay).

Depende sa mga dahilan, ang sakit na ito ay nahahati sa ilang uri.

Hypoxic na pinsala sa central nervous system

Ang hypoxic, o hypoxic-ischemic, ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bagong silang ay nailalarawan sa gutom ng oxygen para sa isang kadahilanan o iba pa. Lumilitaw ito kahit sa sinapupunan o dahil sa asphyxia sa panahon ng panganganak.

Nakaka-trauma

Ang traumatiko, o natitirang, pinsala sa central nervous system sa mga bata ay isang natitirang epekto pagkatapos ng trauma at mga pagbabago sa istruktura sa utak.

Napakahalaga na masuri ang patolohiya na ito nang maaga hangga't maaari, dahil ang mga selula ng utak sa mga sanggol ay may kakayahang mabawi. Alinsunod dito, maiiwasan ang malalang kahihinatnan.

Diagnostics ng sugat ng central nervous system sa mga bata

Ang isang makaranasang manggagamot ay maaaring mag-diagnose ng pinsala sa CNS sa isang sulyap sa isang bata. Ngunit para sa pangwakas na pagsusuri, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

• iba't ibang uri ng tomography;
• electroencephalogram;

• Ultrasound ng utak na may vascular Doppler;
• X-ray ng bungo at gulugod.

Ang mga pag-aaral na ito ay madaling isagawa kahit na sa pinakamaliit na pasyente. Bukod dito, ang isang bukas na malaking fontanelle sa mga bagong silang ay nagbibigay-daan sa pagsasagawa ng ultrasound ng utak nang paulit-ulit at pagsubaybay sa estado nito sa dynamics.

Gayundin, ang isa sa mga pamamaraan ng diagnostic ay ang pagkolekta ng anamnesis at pagsubaybay sa mga sintomas ng sakit.

Sintomas ng sakit

Ang pinsala sa perinatal CNS sa kurso nito ay maaaring nahahati sa tatlong yugto, ang bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong mga sintomas.

Talamak na panahon

Ang panahong ito ay tumatagal ng hanggang isang buwan at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• central nervous system depression syndrome (hypodynamia, lethargy, pagbaba ng reflexes, hypotension ng kalamnan);
• hindi gaanong karaniwan ang sindrom ng hyperexcitability ng central nervous system (hindi mapakali at madalas na mababaw na pagtulog, nanginginig ang baba, hypertonicity ng kalamnan).

Maagang panahon ng pagbawi

Ang panahong ito ay tumatagal ng ika-2 at ika-3 buwan at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagpapakita ng mga sintomas ng talamak na panahon. Kasabay nito, ang lugar ng lokalisasyon ng sugat ay nagiging halata. Ang kababalaghan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkakaiba-iba ng mga seams ng bungo, isang pagtaas sa circumference ng ulo,;
• paglabag sa aktibidad ng motor;
• disorder ng thermoregulation, marmol na kulay ng balat, pagkagambala sa gastrointestinal tract.

Late na panahon ng pagbawi

Ang panahon ay tumatagal ng hanggang 1 taon sa mga sanggol na ipinanganak sa oras, at hanggang 2 taon sa mga sanggol na wala sa panahon. Sa panahong ito, nangyayari ang pagpapanumbalik ng mga static na function at tono ng kalamnan. Ang proseso ng pagbawi ay depende sa antas ng pinsala sa panahon ng perinatal.

Panahon ng mga natitirang epekto

Sa karamihan ng mga kaso, sa panahong ito mayroong isang kumpletong pagpapanumbalik ng lahat ng mga function ng neurological... Kasabay nito, ang bawat ikalimang anak ay mayroon seryosong kahihinatnan mga paglabag sa mga function ng neurological sa panahong ito.

Paggamot ng sakit

Mahalaga! Gumastos kinakailangang pagsusuri at isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang paggamot.

Ang paggamot sa katamtaman at malubhang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay madalas na isinasagawa sa masinsinang pangangalaga, kadalasang gumagamit ng mga espesyal na kagamitan upang suportahan ang gawain ng mga mahahalagang organo.

Sa talamak na panahon sakit, ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ay ginagamit:

• pagbawas ng cerebral edema at pagpapanatili ng gawain ng mga panloob na organo;
• pagbaba sa dalas ng mga seizure;
• pagpapanumbalik ng metabolismo ng nervous tissue;
• pagpapanumbalik ng metabolismo ng oxygen sa mga selula.

Sa panahon ng pagbawi bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang sumusunod na therapy ay ginagamit:

• mga gamot na nagpapasigla;
• sedative therapy na may mas mataas na excitability;
• mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral;
• masahe;
• physiotherapy;

Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa hanggang sa tatlong beses sa isang taon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist sa loob ng maraming taon.

Pag-iwas sa pinsala sa central nervous system

Ang pinakamahalagang bagay ay alisin ang lahat ng posibleng mga kadahilanan na pumukaw gutom sa oxygen fetus sa panahon ng pagbubuntis. Tratuhin ang mga nakakahawang sakit sa oras, tiyakin ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pananatili ng isang buntis, at maiwasan din ang posibilidad ng trauma ng kapanganakan.
Upang makakuha ka ng kumpletong impormasyon tungkol sa pinsala sa perinatal CNS, iminumungkahi naming panoorin ang sumusunod na video.

Ang pagkatalo ng central nervous system sa mga bagong silang - video

Mula sa video na ito matututunan mo ang tungkol sa mga nuances ng pinsala sa CNS at ang mga paraan ng paggamot sa sakit na ito.

Summing up, nais kong tandaan na ang mga pagbabago dahil sa patolohiya na ito ay medyo mababaligtad kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ibig sabihin, sa mga unang linggo ng buhay ng sanggol. Huwag pansinin ang mga unang sintomas. Kung lumitaw ang anumang kahina-hinalang palatandaan ng sakit na ito, makipag-ugnayan kaagad sa isang neurologist para sa konsultasyon.

Nakaranas ka ba ng pinsala sa central nervous system sa iyong mga anak? Anong mga paggamot ang inireseta sa iyo? Ano ang naging resulta? Ibahagi ang iyong karanasan sa mga komento.