Синусова тахикардия: видове, причини, лечение. Синусова тахикардия: какво е това и как да се лекува

Синусова тахикардия- Това е определено състояние, характеризиращо се с ускорен сърдечен ритъм над деветдесет, рядко до 130 удара в минута. По същество това е клетъчен отговор на СА от физиологична природа на ендогенни или екзогенни влияния, които включват физическа активност, психическо напрежение, гняв, болка, тревожност, радост, треска, инфекция, анемия и други.

Синусова тахикардия се развива в резултат на автоматично увеличаване на синусовия възел (SS), когато активността на симпатоадреналната система се увеличава и нервният тонус на вагус намалява, когато никотинът и алкохолът са изложени на клетките на SU, както и както при комбинация от всички тези фактори.

Обикновено синусовата тахикардия е по -честа при хора с здраво сърцено в зависимост от наличността. В допълнение, той се отнася до проява на остър, както и хронична формасърдечна недостатъчност, тъй като това е единственият важен физиологичен механизъм, който участва в процесите на увеличаване минутен обемсърца.

Синусова тахикардия (рефлекс на Bainbridge) се развива в резултат на повишаване на налягането в атриума на дясната страна на сърцето на фона на сърдечна недостатъчност. При наличие на каквато и да е сърдечна патология, това увеличение на сърдечната честота, което възниква като механизъм за активиране на нервната система, може само да влоши съществуващата недостатъчност, както сърдечна, така и коронарна.

Синусовата тахикардия се характеризира със запазване на чувствителността на SU към ефектите от невро-вегетативна природа. Синусовите реакции могат да възникнат, когато позицията на тялото се промени, дълбок дъх, с въвеждането на атропин сулфат, маневра на Валсалва и др.

Причинява синусова тахикардия

Това състояние, под формата на повишена сърдечна честота, се среща във всяка възрастова група и главно при здравата им половина, както и сред тези, които имат сърдечни и други патологии.

Образуването на синусова тахикардия е пряко повлияно от сърдечни (интракардиални) и екстракардиални (екстракардиални) причинно -следствени фактори.

Но причините за развитието на синусова тахикардия с екстракардиален характер са различен видстрес, като емоционален и физически, както и наследствена предразположеност. В допълнение, повечето аритмии с неврогенен характер се образуват в резултат на първична развиващо се разстройствов мозъка и автономната нервна система (невроциркулаторна дистония и афективни свойства). Най -вече неврогенни форми на това патологично състояниезасягат по -младото поколение, което има лабилна нервна система.

Характерните етиологични фактори за увеличаване на сърдечната честота са нарушения ендокринна системапод формата на повишено образуване на адреналин на фона, тиреотоксикоза; анемия, припадък, рязък спад на налягането, шок, пристъпи на болка и хипоксия.

В някои случаи този ускорен сърдечен ритъм може да бъде причинен от фебрилно състояние, свързано с инфекции и възпаления като сепсис и пневмония. По този начин, когато температурата се повиши с един градус, сърдечната честота може да се увеличи до десет или петнадесет удара в минута при дете и до осем или девет при възрастен.

Съществува и токсична и медикаментозно индуцирана синусова тахикардия, при която лекарствата и химикалите се считат за причините за появата й в резултат на въздействие върху работата на синусовия възел. Сред тях са: адреналин, норепинефрин, диуретици, атропин, антихипертензивни лекарства, Еуфилин, тиреостимулиращи хормони, кортикостероиди; кафе, чай, алкохол, нитрати, никотин. Въпреки това, някои видове вещества нямат пряк ефект върху SU, следователно, рефлекторна тахикардия се развива в резултат на повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система.

Понякога сърдечната честота има адекватна и неадекватна форма. Причините за тяхното възникване са слабо разбрани, тъй като са много редки. Предполага се, че те се развиват в резултат на първичното поражение на SU.

Симптоми на синусова тахикардия

Симптоматологията на синусова тахикардия се различава от другите тахикардии по доста лек ход, който може да се характеризира с картина без оплаквания от пациента. V редки случаипациентът изпитва известен дискомфорт, когато има сърцебиене и повишена умора.

За да се диагностицира синусова тахикардия, първо, първо, е необходимо да се изчисли пулсът, който при такава патология трябва да бъде повече от сто удара в минута, и второ, да се проведе ЕКГ изследване... С лека или умерена форма, характеризираща се с функционална патология, лечението на синусова тахикардия, като правило, не се предписва.

Все още обаче има незначителни признаци, показващи повишаване на сърдечната честота, на които трябва да се обърне внимание и да се извърши подходящо изследване за изключване или потвърждаване на съществуващата патология, която провокира ускорена сърдечна честота.

Характеристика клинични симптомисинусова тахикардия е увеличаване на сърдечната честота с повече от сто удара в минута, дори при абсолютно спокойно състояние, въпреки че пулсът през нощта може да спадне до норма от осемдесет удара.

Вторият симптом, който причинява безпокойство и дискомфорт, е силно сърцебиене в гърдите, което самият пациент усеща. В някои случаи пациент с това патологично състояние може да почувства замаяност и тогава настъпва синкоп (пациентът губи съзнание).

В допълнение, ускорената сърдечна честота се характеризира с появата на периодични гръдни болки, които понякога са доста остри и пречат на човек да диша свободно, така че пациентът усеща свиване зад гръдната кост. В бъдеще се появява задух, който причинява безпокойство. Пациентът се чувства уморен, не понася физическа активност и е много притеснен за живота си.

Обикновено припадъци силно побойсърцата могат, както изведнъж да започнат, и рязко да спрат. Също така, при синусова тахикардия, човек може да изпита гадене поради липса на свеж въздух... Ако това състояние е причинено от физиологични фактори, тогава е необходимо да се елиминират и самият сърдечен ритъм ще се нормализира. Но със сърдечни или други патологии, предизвикали появата на такова състояние, е необходима медицинска помощ, за да се предотврати влошаването на основното заболяване.

По принцип, в началото на пристъп на синусова тахикардия, вследствие на някакви етиологични фактори, трябва да се успокоите и след това да вземете някакво успокоително лекарство и да изберете удобна позиция за себе си, докато основните симптоми (тахикардия) не престанат.

Синусова тахикардия при деца

Това състояние се счита днес за доста често срещана и характерна проява на ускорен синусов ритъм при деца и се проявява с увеличаване на броя на сърдечните контракции, но няма особени отклонения от нормалното му функциониране. При деца признаци на повишена сърдечна честота могат да се развият, когато възникне претоварване от всякакъв характер, както емоционално, така и физическо. Ето защо има автоматично увеличение на синоатриалния възел (SU). При новородени такава диагноза се поставя в случай на превишаване на сърдечната честота с повече от сто и шестдесет удара в минута. Синусова тахикардия се наблюдава при почти 40% от децата.

Основните причини за развитието на това състояние при новородени деца са ацидоза и физиологични причини под формата медицински преглед, тревожност, повиване, пристъпи на болка, прегряване, както и патологични процеси в СС, свързани със сърдечна недостатъчност. Такава лека форма на това състояние по принцип изчезва сама през първата година от живота на детето, без да се използват никакви медицински интервенции.

Предполагаеми промени синусов ритъмдецата могат да имат сърдечен ритъм от сто удара в минута до сто и шестдесет. Тези колебания обаче не се вземат предвид, ако са възникнали по това време трескаво състояниедете, след интензивни упражнения, дълги и упорити разходки, когато е в стая, в която е трудно да диша в резултат на факта, че може да се запуши в нея, както и след стрес. Освен това, ако ритъмът на сърдечните удари дойде в рамките на пет минути нормално представяне, и то не е придружено от припадък, задух, болка в сърцето, тогава детето се счита за напълно здраво.

Синусова тахикардия при юноши много често се развива в резултат на ендокринни промени, анемия, стрес, физически и емоционална преумора... По правило такива причинно -следствени фактори за появата на заболяването при деца и юноши трябва спешно да бъдат елиминирани, за да се избегне патологична тахикардия. Трябва също да разберете, че това състояние при децата може да бъде много опасно и в бъдеще да стане причина за вегетативно-съдова дистония. хипертоничен тип, а също така водят до сърдечна патология като сърдечна недостатъчност.

Поради това е много важно, когато се появят симптоми на тази патология, да се наблюдават отблизо такива деца, за да се предотврати влошаването му. Въпреки че трябва също да се има предвид, че това състояние може да бъде физиологично явление при дете поради незряла сърдечно -съдова система.

Но въпреки това, когато децата развият пристъп на синусова тахикардия, е необходимо да се създаде чист въздух, освобождавайки врата на детето от ограничаващите дрехи, да се постави нещо охлаждащо на челото и да се осигури на бебето всичко необходимо, за да го успокои. След това се обадете медицинска помощи да извърши задълбочен преглед, за да установи причините за развитието на ускорено сърдечен пулс.

Синусова тахикардия при бременни жени

Понастоящем е доста трудно да се срещне бременна жена, която да отговаря напълно на всички изисквания на лекар за нейното здравословно състояние, тъй като периодът на бременност много често е придружен от различни симптоминеприятен характер. Първо, те не застрашават пряко здравето на бременна жена, и второ, не винаги се възприемат добре и в някои моменти дори се понасят много слабо.

Именно към това състояние принадлежи синусова тахикардия по време на бременност, която се характеризира с ускорена сърдечна честота и може да се появи при бременни жени, които дори нямат патологични сърдечни заболявания.

Причините за появата му могат да бъдат различни факторикоито провокират сърдечната честота без промени в разпространяващото се възбуждане в проводимата система определено тяло... Така се характеризира физиологичното протичане на синусова тахикардия по време на бременността на жената. Тези причини включват: общо преструктуриране на цялата система женско тялопо време на бременност под въздействието на хормони. Както и повишено натоварване на централната помпена система; интензивна работа на соматични органи, които са насочени към задоволяване на нарастващите нужди на една жена и нейното неродено дете, през този случай, плод; промени, свързани с местоположението на някои органи и тяхното компресиране в резултат на увеличаване на матката.

Гинекологът може да диагностицира състоянието на синусова тахикардия по време на бременност, като физиологично, само след пълно и цялостно проучванекоето няма да даде положителни резултатиза патологични заболявания, както и остра или хронична загуба на кръв, неукротимо повръщане, нарушения на водния и електролитен метаболизъм, които допринасят за увеличаване на натоварването на S.S. В допълнение, дори леко субфебрилно състояние може да провокира появата на често сърцебиене при бременни жени, което в този случай изпълнява функцията на компенсаторна реакция и е присъщо на всеки организъм.

По този начин синусовата тахикардия може да се счита точно за това състояние при бременни жени, когато сърдечната честота надвишава границата от сто удара в минута. Ето защо при диагностициране на ускорението на синусовия ритъм при бременна жена, важен моментсчита се за извършване на цялостен преглед, идентифициране на причината за появата му и консултиране на бременна жена със специалисти като кардиолог, съдов хирург, пулмолог, ендокринолог (ако е необходимо). Това е особено важно за тези бременни жени, които имат анамнеза за сърдечно -съдови заболявания.

В същото време е много важно да се обърне внимание не само на симптоматиката на това състояние, което го придружава, но и на периода на бременната жена. Колкото по -малка е бременността на плода, толкова повече внимание трябва да се обърне на възникващото увеличение на сърдечната честота. Но късните етапи на бременността имат всички предпоставки за появата на физиологична синусова тахикардия в резултат на притискане на сърцето с диафрагмата с увеличаване на размера на плода. В този момент има леко дразнене на предсърдията, в което се намира пейсмейкъра на сърдечните контракции. Следователно незначителната сърдечна честота по време на бременност е нормално компенсаторно явление, в резултат на което тялото на бременна жена и нейния плод получава повишена нужда от хранителни веществаи кислород. По този начин увеличаването на сърдечната честота под формата на сърдечна честота над 110-115 удара. на минута, намерени през 3 -ти триместър, ще се отнасят за нормално състояниеи в този случай няма нужда да се предписва лечение.

Също така, синусова тахикардия може да възникне при излагане на допълнителни физическа дейност, като механизъм на адаптивната реакция на организма. С прекратяването на натоварванията сърдечната честота трябва да се нормализира при здрава бременна жена и за това е достатъчно да си починете малко. В обратния случай, когато състоянието на бременната по време на пристъп на синусова тахикардия не се нормализира, тогава е необходима незабавна консултация със специалист и хоспитализация в кардиологичното отделение с допълнителен преглед.

При диагностициране на бременна жена със симптоми на синусова тахикардия се използват задължителните компоненти за търсене. На първо място, това е преглед от гинеколог за установяване на бременността и нейната продължителност, както и гинекологична патология, която може да я съпътства. След това назначете лабораторни изследванияза извършване на клинични и биохимични анализи, с помощта на които се определят хемоглобинът и броят на еритроцитите, тъй като при анемия сърдечната честота може да се увеличи, дори ако няма сърдечно -съдова патология.

Освен това трябва да се предпише анализ за хормони. щитовидната жлеза... Също така важен диагностичен аспект е електрокардиограмата, която изследва сърдечния ритъм и определя вида на тахикардия, в този случай синусите. В бъдеще се предписва консултация по показания или за потвърждаване на друга патология с кардиолог, ендокринолог и пр. В тежки случаи се използва ехокардиографско изследване на сърцето и се използва доплерография, ако има съмнения за наличие на сърце дефекти.

Щат на S.S.S. бременна жена трябва да бъде оценена само от лекуващия лекар, който след определен преглед ще предпише специално отношениеза премахване на причината за синусова тахикардия.

В случай, че причината за ускорения сърдечен ритъм са промени в нормалната дейност на нервната система, тогава лекарят предписва успокоителни фитопрепарати, мултивитамини, съдържащи йод, фосфор, натрий, желязо и т.н. в необходимото количество. терапевтично лечениеповлиява положително процесите на електролитен метаболизъм в тялото на бременна жена и безопасно елиминира ускорения пулс. Но ако по време на прегледа лекарят открие патология от сърцето, щитовидната жлеза или други органи, която е причинила синусова тахикардия при бременна жена, тогава се предписва подходящо лечение, което е възможно през този период от бременността на жената. В допълнение, приемането на каквито и да е лекарства самостоятелно, без назначаването на специалист, е просто неприемливо, тъй като това може да причини влошаване патологичен процес.

Синусова тахикардия на ЕКГ

Синусова тахикардия е резултат от неврохуморални ефекти върху пейсмейкър клетките и морфологична промянав синусовия възел. Без отклонения, синусовата P вълна на електрокардиограмата се записва в дванадесет проводника, където изглежда положителна в I, II, aVF и отрицателна в aVR на олово. По правило оста на P вълната се намира във фронталната равнина между ъгъла от нула градуса и плюс деветдесет градуса, а в хоризонталната равнина оста е насочена наляво и напред. Ето защо тази вълна на ЕКГ е отрицателна при V 1 и V 2, а при V 3 -V 6 - положителна. Ако амплитудата на P вълната се увеличи, тя ще се изостри. Синусовата тахикардия не е пароксизмална, което я отличава от другите повторни влизания.

Тази аритмия се образува в резултат на автоматична функционални нарушения, което включва нетропни и хетеротропни нарушения на сърдечния ритъм. По принцип такова нещо като "синусова тахикардия" е бърз синусов ритъм по -горе възрастови показатели... Клинично това състояние се проявява с увеличаване на номотопния ритъм, който надвишава 90 удара в минута. Границата на горната сърдечна честота при синусова тахикардия е различна, но в основата си този брой контракции не се издига над 160 удара, но в редки случаи, като изключение от правилото, понякога достига 190-200 удара в минута.

Диагнозата на синусова тахикардия се основава на определянето на Р вълните на електрокардиограмата с нормална форма и правилния бърз ритъм, тоест интервалът между Р и Р е еднакъв по време на ЕКГ. Освен това, без съпровождането на други патологични нарушениясърдечната честота, както и интервалите на проводимост между P и Q също са в допустими норми, а интервалите между R и R са равни. Следователно можем да заключим, че електрокардиограмата със синусова тахикардия практически няма промени (с изключение на ускорен ритъм) в сравнение с нормална ЕКГ.

В някои случаи с тежка синусова тахикардия е възможно да се определи умерено възходяща депресия на ST сегмента, както и процесите на наслояване на P вълната върху T вълната в предишни комплекси. Именно този факт усложнява диагностиката на заболяването.

Синусова тахикардия на ЕКГ се характеризира с постепенно увеличаване и след това намаляване на ритъма. Това е отличителна черта от такива тахикардии като пароксизмална и синусово-предсърдна, които не могат да бъдат разграничени от синусова тахикардия в други Представен ЕКГбез изследване от електрофизиологичен характер.

Лечение на синусова тахикардия

Тактиката за лечение на синусова тахикардия до голяма степен зависи от причината, провокирала появата на ускорен SS ритъм. Ако увеличаването на сърдечната честота е свързано с физическо натоварване или стресови ситуации, тогава премахването на ефекта от стимула ще обърне проблема в положителна посока и показателите на сърдечната честота ще се върнат към нормалното сами, а в някои случаи и няколко релаксиращи упражнения или масаж са достатъчни за постигане на положителен резултат.

При тежки форми на синусова тахикардия се предписват успокоителни или се препоръчва традиционна медицина, тоест лечение с билки. В допълнение, пациентът трябва да се откаже от никотина, алкохола, кафето и силния чай, както и да нормализира диетата и диетата. Желателно е пациентът да се предпази от емоционален, психически и физически стрес. Това се отнася главно за физиологичната форма на синусова тахикардия.

По правило основното лечение на патологично състояние се извършва от кардиолог със съветите на други специалисти. Това вече ще зависи от наличността съпътстващи заболявания... На първо място, терапията започва с лечението на основната патология, която се диагностицира след цялостен преглед.

При синусова тахикардия с екстракардиален характер на неврогенна генеза, на пациента се предписва консултация с невропатолог, който предписва психологическа терапия за лечение на този тип и успокоителнипод формата на транквиланти, невролептици (Seduxen, Relanium, Tranquilan) и Luminal.

За лечение на рефлекторна синусова тахикардия на фона на хиповолемия, както и тахикардия от компенсаторен тип с или анемия, първо се елиминира основната причина за патологичното състояние. В противен случай, ако започнете терапия с намаляване на сърдечната честота, тогава можете да предизвикате рязък спад на кръвното налягане, а в бъдеще да доведе до влошаване на хемодинамиката на пациента.

Лечението на синусова тахикардия, чиято причина е станала, започва с назначаването на тиреостатични лекарства от ендокринолог в комбинация с β-блокери. Предпочитаните групи от β-блокери включват Приндолол, Практолол, Оксипренолол. В случай на противопоказания за β -блокери се използват алтернативни лекарства - Diltiazem, Verapamil. Те са антагонисти от нехидропиридиновата серия Ca.

При сърдечна недостатъчност, провокирала синусова тахикардия, в комбинация с β-блокери се използва дигоксин от сърдечни гликозиди.

Нормализирането на сърдечната честота трябва да бъде избрано строго индивидуално. Това ще зависи от състоянието на самия пациент и основното му патологично заболяване. Целевият сърдечен ритъм при ангина пекторис трябва да бъде около шестдесет удара в минута, а при невроциркулаторна дистония - от шестдесет до деветдесет, в зависимост от индивидуалната поносимост.

За лечение на неадекватна форма на синусова тахикардия, в случай, че адренергичните блокери са неефективни, както и при значително влошаване на състоянието на пациента, се предписва трансвенозно RFA на сърцето. По този начин се възстановява нормалният ритъм на сърцето, изгаряйки засегнатата област. Но ако всички предишни методи и тактики на терапевтично лечение са неефективни, хирургична операцияпод формата на имплантиране на пейсмейкър, който се счита за изкуствен пейсмейкър.

Най -често патологично увеличаване на сърдечната честота се наблюдава при пациенти с дисфункция на LV или сърдечна недостатъчност. В такива случаи е доста трудно да се предскаже резултатът, тъй като той се счита за много сериозен. И това се дължи, като правило, на факта, че синусовата тахикардия е отразяваща реакция на сърдечно -съдовата система на намалена продукция и промяна в хемодинамиката вътре в сърцето. Но при физиологичната форма на патологично състояние, дори при съществуващите прояви на субективно свойство, прогнозата като цяло е благоприятна.

Важен момент в ускорената сърдечна честота са превантивните мерки поради ранна диагностикаи своевременно лечениесърдечни патологии, елиминиране на всички не-сърдечни фактори, които допринасят за развитието на промени в сърдечната честота и функцията на SU.

Освен това, за да се избегнат сериозни нарушения и последствия, е препоръчително да се спазват всички препоръки на специалисти във връзка с начина на живот и здравето.

Първият звук, който човек чува още преди раждането си, е ритмичният звук на биенето на сърцето на майката, а след това и на собственото му сърце. Всъщност целият живот на човек се подчинява на различни ритми - ежедневни, годишни, сезонни, но основното, без съмнение, е сърдечната честота. Ето защо е особено опасно, ако възникне неуспех, нарушение на ритъма на сърдечния ритъм. Едно от тези нарушения е синусова тахикардия.

Човешкото сърце, както всеки мускул, се свива под въздействието на нервен импулс. За ритмично свиване е необходим ритмичен импулс. Известно е също, че сърцето е напълно автономна система, независима (и максимално защитена) от външни сигнали. В крайна сметка можем дори да спрем да дишаме по собствено желание, но само полумитичните индийски йоги са способни да дадат директна команда на сърцето.

И ако е така, тогава източникът на ритмични импулси, които причиняват контракции на сърдечния мускул, трябва да се търси вътре в самото сърце. Наистина, синусовият възел е камертонът на сърцето, неговата функция се нарича драйвер за сърдечен ритъм или пейсмейкър. Синусът или синусово -атриалният възел се намира в основата на кухата вена във форникса на дясното предсърдие и представлява сложно преплитане на влакната на сърдечно -мускулната тъкан с окончанията на нервните клетки - неврони, свързващи синусовия възел с автономни нервна система.

Координацията на сърдечните контракции се осигурява от сложна проводима система, която осигурява разпределението на синусовите импулси през мускулите на миокарда. Трябва да се отбележи, че в случай на увреждане на синусовия възел, функциите на пейсмейкъра могат да бъдат поети от други части на сърдечната проводима система. В този случай те се наричат пейсмейкъри от втори ред.

Видове сърдечни аритмии

Ритъмът, генериран от трептенията, генерирани от синусовия възел при нормални условия, се нарича нормален синусов ритъм. Често обаче се срещат различни аномалии на съкратителната функция на сърцето, които в зависимост от естеството на нарушенията се разделят на следните групи:

Синусовата тахикардия е ускорен сърдечен ритъм. Тахикардията обикновено се определя като състояние, при което сърдечната честота надвишава 90 пъти за една минута. Синусовата тахикардия може да бъде както физиологична, така и патологична. Физиологична, тоест нормална, несвързана с патология, тахикардия е естествен отговор на сърцето на повишеното търсене на тъкани и органи за кислород и отстраняване на продуктите на разпадане поради физическо натоварване.
Синусовата брадикардия, от друга страна, предполага забавен сърдечен ритъм. Сърдечната честота с брадикардия може да спадне до четиридесет или дори тридесет пъти в минута. Ако човек не изпитва неудобства или влошаване на благосъстоянието и ако намаляването на скоростта на сърдечните контракции не е симптом на някакво заболяване, тогава брадикардията също се счита за физиологична и не се нуждае от лечение.

във всеки случай е патология и се нуждае от лечение. Особено опасни са така наречените хаотични контракции на вентрикулите. Това явление води до сърдечна недостатъчност - недостатъчно снабдяване с кръв към органи и тъкани. Ако предсърдно мъжденее свързано с тежка тахикардия (честота на контракциите 200 на минута или повече), тогава това състояние се нарича фибрилация. Фибрилацията е изключително опасна без своевременно лечениенамесата почти винаги завършва със смърт.

Причини за заболяването

Физиологична тахикардия, освен споменатата вече физическа активност, са напитки с кофеин, силни емоции, прилив на адреналин. Патологичната синусова тахикардия е симптом на заболявания, както пряко свързани с дейността на сърцето (интракардиална тахикардия), така и несвързани с нея (екстракардиална тахикардия).

Интракардиалните причини за тахикардия включват:

сърдечна недостатъчност;
сърдечна исхемия;
инфаркт на миокарда;
миокардит.

Екстракардиалните причини за тахикардия са както следва:

треска;
анемия;
дисфункция на щитовидната жлеза;
кардиопсихоневроза.

Индуцирана от експозиция синусова тахикардия различни лекарствасе нарича фармакологична тахикардия. Фармакологичната тахикардия се причинява от:

атропин
алкохол
кофеин
адреналин
хормони на щитовидната жлеза.

Също така, почти винаги се отбелязва синусова тахикардия повишена температуратяло, остра загуба на кръв, задавяне. Някои лекарства също могат да причинят тахикардия.

Досега причините за т. Нар. Неадекватна синусова тахикардия, доста рядко и недостатъчно проучено заболяване, което най-често се среща при млади жени, не са окончателно изяснени. Характеризира се с постоянен ускорен сърдечен ритъм в покой, който се увеличава непропорционално с физическо натоварване. Дори умерената физическа активност води до силно увеличаване на тахикардията.

Симптоми и диагностика на заболяването

Ако нарушението на ритъма е патологично, болезнено по природа, изискващо лечение, тогава обикновено се проявява следните симптомисинусова тахикардия:

чувствителна сърдечна честота (сърцето „изскача“ от гърдите) при липса на физическа активност;
пациентът изпитва чувство на задух, замаяност, гадене;
евентуално изпотяване, без да се чувства горещо („хвърля се в студена пот“)

Електрокардиограма (ЕКГ) дава почти сто процента диагноза на тахикардия, както и други видове нарушения на сърдечния ритъм.

Синусова тахикардия се проявява на ЕКГ с честота на контракции над 90 пъти в минута, като същевременно се поддържа общият ритъм на сърдечните контракции. Положителна P вълна в проводници I, II, aVF, V4-V6. Има значително намаляване на амплитудата на Т вълната.

Добри резултати при диагностицирането на тахикардия се получават чрез холтеров ЕКГ мониторинг - дългосрочно (до 48 часа) наблюдение на сърдечната дейност с помощта на ЕКГ. За Holter мониторинг се използват специални миниатюрни записващи устройства.

Лечение на патологична синусова тахикардия

Лечението на синусова тахикардия е неправилно понятие, болестта трябва да се лекува, а не нейният симптом. В някои случаи обаче е необходимо да се спре тахикардията. За това се използват лекарства като комкор, омакор, лозап. В случай на пристъп на тахикардия, трябва да се консултирате с лекар възможно най -скоро.

Здравото сърце е ключът към дългия живот. Отнасяйте се внимателно към „мотора“ си, с дължимото внимание и уважение и вашата награда ще бъде здраве и дълголетие.

Сърцето се свива под действието на импулси, които произвежда синусовият възел. Ако под влияние определени причинитой започва да произвежда импулси с повишена скорост, възниква синусова тахикардия. Той представлява значително увеличаване на сърдечната честота (при възрастен - повече от 90 удара в минута, при дете - с 10% по -висок възрастова норма) при поддържане на нормален ритъм. Физиологично причинената тахикардия не е опасна и се счита за вариант на нормата, патологична - показва сериозно заболяване и изисква лечение.

Защо възниква болестта

Синусоидална тахикардия може да се появи на всяка възраст, но е малко по -често при жените, отколкото при мъжете. Увеличаването на синусовия ритъм поради физическо натоварване е нормална реакция на организма към стрес, поради необходимостта от допълнителен приток на кръв към вътрешните органи, за да им се осигури кислород. Характерно е за деца под 7 -годишна възраст и спортисти и може да се появи и след пиене на кафе, алкохол, някои лекарства или при рязка промяна в положението на тялото.

Тревожен сигнал е изразена тахикардия от патологичен тип. Той се развива в спокойно състояние или се превръща в усложнение на някакво заболяване, следователно изисква внимателна диагностика.

Интракардиални фактори

Вътрекардиалните причини за синусова тахикардия са пряко свързани с аномалии в работата на сърцето. В повечето случаи заболяването се развива в резултат на патология на лявата камера, при която миокардът започва да се свива с ускорени темпове. При такива състояния сърдечните кухини нямат време да се напълнят с кръв по време на диастола и освобождаването на кръв в кръвния поток намалява.

Други интракардиални фактори, водещи до синусова тахикардия, включват:

хронична сърдечна недостатъчност;
инфаркт на миокарда;
исхемия с тежки пристъпи на ангина пекторис;
кардиомиопатия;
бактериален ендокардит;
миокардит;
кардиосклероза;
сърдечни дефекти;
адхезивен перикардит.

Екстракардиални фактори

Синусова тахикардия също се причинява от различни патологиикоито се развиват извън сърдечните кухини. При жените (по -рядко при мъжете) това заболяване може да бъде провокирано ендокринни нарушения, включително:

анемия;
бъбречна колика;
тиреотоксикоза;
хипоксемия;
феохромоцитом.

V отделни видовеима неврогенна тахикардия, която е по -податлива на млади момчета и момичета с нестабилна нервна система. Тази патология се причинява от неврози, невроциркулаторна дистония, психози от афективен тип.

Често синусовата тахикардия се провокира от инфекциозни и възпалителни заболявания:

ангина;
туберкулоза;
пневмония;
сепсис.

В такива случаи синусовият ритъм става по -често след повишаване на температурата. В случай на ненавременно откриване и лечение, тахикардия се превръща в хроничен стадийи става необратимо.

Как се проявява болестта

Клиничната картина на синусова тахикардия се определя от много фактори. Сред тях - естеството на основното заболяване, продължителността и интензивността на симптомите. При умерено протичане на синусова тахикардия сърдечната честота достига 90-120 удара в минута. Това състояние не застрашава здравето и предполага, че е активиран нормален физиологичен механизъм за преодоляване на емоционален стрес или повишено физическо натоварване. Симптомите обикновено са леки или липсват.

Ако пулсът се ускори до 150-180 удара в минута, се диагностицира тежка тахикардия. Той е придружен от следните симптоми:

болка в гърдите и тежест;
дискомфорт в областта на сърцето;
обща слабост;
диспнея;
задух;
проблеми със съня;
виене на свят;
намалена работоспособност;
липса на апетит;
студени крайници;
повишена тревожност;
раздразнителност;
конвулсии (много редки).

Съществуват и неадекватни и адекватни синусови тахикардии. Атаките и в двата случая са придружени от подобни симптоми. Въпреки това, при неадекватна тахикардия, ускореният пулс не намалява дори в покой и след прием на лекарства.

Ако човек има съпътстващи заболяваниясърце, включително атеросклероза коронарни артерии, ускореният сърдечен ритъм може да влоши признаците на сърдечна недостатъчност или да причини пристъп на ангина пекторис.

При тежка патология замаяността понякога е последвана от припадък, което показва нарушение на кръвоснабдяването на органите поради намалено сърдечен дебит... В случай на поражение мозъчни съдовевъзможно фокусно неврологични нарушения... Ако тахикардията стане продължителна, има постепенно спадане на налягането, развива се артериална хипотония. В същото време уринирането става трудно, краката и ръцете замръзват.

Диагностика

Ако има съмнение за синусова тахикардия, само кардиолог може да постави правилната диагноза. Първо, лекарят ще проведе задълбочено интервю с пациента. Тогава той ще му възложи лабораторни и клинични изследвания:

Пълна кръвна картина (синусова тахикардия може да бъде предизвикана от левкемия или анемия).
Тестове на кръв и урина за съдържанието на хормони на щитовидната жлеза.
ЕКГ (анализ на ритъма и сърдечната честота за изключване на камерна тахикардия, чието лечение е малко по -различно).
Ултразвук на сърцето (оценката на функциите на клапите и миокарда позволява да се идентифицира хипертония, исхемия на сърдечните съдове, сърдечни дефекти).
Холтер ЕКГ наблюдение(проследяване на параметрите на миокарда 24 часа на ден, за да се анализира работата му в режими на сън и будност).

На ЕКГ синустахикардията ще изглежда по определен начин:

при възрастни зъбите практически не се различават от нормата, при деца - се появява загладена или отрицателна Т вълна;
забележимо съкратен R-R интервали, Q-T и T-P (P вълната в някои случаи е наслоена върху T от миналия комплекс);
при тежка тахикардия сегментът ST се измества под изолинията.

Методи за лечение

Лечението на синусова тахикардия трябва да бъде предписано от лекар въз основа на резултатите от теста. Най -вероятно той ще предпише лекарства и също така ще препоръча на пациента да изключи фактори, които провокират увеличаване на сърдечната честота:

силен чай и кафе;
алкохол;
пушене;
пикантни ястия;
шоколад;
физически упражнения;
психоемоционален стрес.

Освен хапчета, понякога се използват и народни доказани средства. Това обаче е възможно само при съгласие с лекуващия лекар.

Болнично лечение

Основният метод за лечение на синусова тахикардия е медикаменти, насочени към елиминиране на основната причина за аритмия, тоест основното заболяване. Пациентът се управлява от кардиолог, но понякога се изискват и консултации от други специалисти, включително невролог и ендокринолог.

Показано е, че пациентите приемат следните лекарства:

успокоителни;
бета -блокери;
калциеви антагонисти.

Ако консервативна терапияне дава очаквания резултат, на пациента се предписва трансвенозно RFA на сърцето. Тази процедура представлява каутеризация на засегнатата област на сърцето, поради което сърдечната честота се нормализира. При тежък ходзаболяване, на пациента се имплантира пейсмейкър като изкуствен пейсмейкър.

Методи на традиционната медицина

В арсенала на традиционната медицина за възстановяване на нормалния синусов ритъм има разнообразие от билкови настойки и отвари. Пациентът обаче трябва да помни, че самолечението в този случай е неприемливо. Домашните средства могат да се използват само в комбинация с основните методи на терапия и само с разрешение на лекаря.

Тинктура от валериана и пустирник

Подготвям такса лечение, вземете по 200 г всеки изсушен корен от пустирник и валериана, както и по 100 г всеки равнец и анасон. Разбъркайте съставките. 1 супена лъжица. л. Изсипете билки с чаша вряла вода, оставете да се влива в продължение на половин час. Пийте на равни порции през целия ден.

Алкохолна тинктура върху маточина

Мелиса успокоява и изравнява емоционалния фон, поради което отдавна се използва народни лечителиза лечение на синусова тахикардия. Изсипете 100 г сушени билки с чаша алкохол, оставете да се влива под плътен капак за 10 дни. След това прецедете и пийте 4 пъти на ден по 1 с.л. л. разреден в 50 мл вода.

Признаците на синусова тахикардия се срещат най -често при здрави хоракогато спортуват, пушат цигара, пият алкохол или силно кафе. Ето защо, за предотвратяване на болестта, е необходимо да се борим лоши навиции да следи количеството физическа активност. Ако синусовата тахикардия е причинена от определени заболявания, важно е да се премине навреме медицинска диагностика... В повечето случаи лекарствата помагат за нормализиране на благосъстоянието.

Какво означава диагнозата "синусова тахикардия"?

Синусова тахикардия е заболяване, характеризиращо се с повишаване на сърдечната честота над сто или повече удара в минута. Трябва обаче да се отбележи, че всички структури на сърцето, както и последователността на работа на неговите вентрикули и предсърдия, не претърпяват никакви промени. Симптомите на заболяването, като правило, изглеждат замъглени или изобщо не се появяват, поради което тази патология често се открива случайно, когато на пациента се прави ЕКГ.

Синусова тахикардия и нейните видове

Фармакологичната тахикардия е заболяване, причинено от влиянието на определени вещества върху синусовия възел, може да бъде причинено от: кофеин, норепинефрин, никотин, изопротеренол, алкохол и адреналин. Патологичната тахикардия е резултат от всякакви аномалии, възникнали в организма по една или друга причина. Има два вида патологична синусова тахикардия: адекватна и неадекватна. Причините за първия вид синусова тахикардия могат да бъдат анемия, хипоксемия, тиреотоксикоза, артериална хипотония, феохромоцитомия. Неадекватната синусова тахикардия е сравнително рядко и слабо проучено явление; характеризира се с постоянно симптоматично увеличаване на честотата на синусовия ритъм над 100 удара в минута, дори когато пациентът е в покой. В същото време, по време на сън, сърдечната честота намалява, а при стрес и физически натоварвания се увеличава. Има два вида етиологични фактори за синусова тахикардия: сърдечна и екстракардиална.

Екстракардиални (екстракардиални) причини за синусова тахикардия

Може да има няколко от тях:

Сърдечни (интракардиални) причини

Сред тях са:

миокардит с различна етиология;
сърдечни дефекти;
ендокардит;
перикардит;
кардиосклероза;
тежка стенокардия.

Как да се отървете от тахикардия?

Така че тази терапия носи на пациента колкото е възможно повече повече употреба, основното заболяване, причинило появата на синусова тахикардия, трябва първоначално да бъде идентифицирано и излекувано. Дори умерената синусова тахикардия (увеличаване на сърдечната честота до 120-130 удара в минута) е причина за контакт с специалист. Терапията се предписва комплексно от кардиолог и други специалисти. Това предполага не само използването на лекарства, насочени към излекуване на основното заболяване (β-блокери, калциеви антагонисти, гликозиди), но и промяна на начина на живот на пациента. Понякога е достатъчно пациент с диагноза синусова тахикардия просто да изключи храни и вещества от диетата си, отглежданесърдечен ритъм: чай, кафе, шоколад, пикантни храни, алкохол и никотин. Също така трябва да избягвате тежки физически натоварвания и стрес.

Синусова тахикардия, какво е това? Толкова много хора питат, когато за първи път чуят диагнозата на лекар. Опасно ли е? Какви мерки трябва да се предприемат?

Ако сърдечният ритъм се увеличи на фона на нормален пулс, тогава те говорят за синусова тахикардия. Разграничете вродена или патологична (придобита) тахикардия.

Момичетата най -често страдат от анормално сърдечно заболяване при раждане. на различни възрастии юноши в периода на хормонални промени в организма, както и тежък психоемоционален и физически стрес в училище.

По време на силно пренапрежение и умора, стресова ситуация, настъпва рязка промяна в положението на тялото, влиянието на алкохол, пиене на кафе, физиологична тахикардия. С премахването на горните причини изчезват и неговите прояви. Синусовата тахикардия при деца на възраст под седем години се счита за норма.

Патологично нарушение на сърдечната честота възниква поради заболявания на сърдечно -съдовата система, ендокринната, пикочната и други.

Симптоми на сърдечно заболяване

ЕКГ изследването на синусова тахикардия ви позволява да диагностицирате, дори ако болестта не се проявява по никакъв начин. Синусова тахикардия на ЕКГ изглежда като чести сърдечни комплекси с съкратени интервали между тях. В същото време самият ритъм на контракциите остава нормален. Можете сами да проверите състоянието на сърцето, като периодично измервате пулса си в спокойно състояние. Ако за 1 минута сърцето бие 100 или повече пъти, тогава е задължително да се консултирате с лекар, за да установите причината за аномалията и да предпише лечение.

Клиничните прояви на заболяването могат да се проявят бърза умора, влошаване на настроението, обща слабост, замаяност, до загуба на съзнание.

Леката синусова тахикардия по време на бременност е доста често явление.... Това се дължи на хормонални промени в цялото тяло, както и на голямо натоварване на поддържащите живота органи.

Причината за тахикардия може да бъде развитието на плода, компресия на сърцето, повишен клетъчен метаболизъм, защото майчиното сърце работи както за себе си, така и за детето. Тахикардията обикновено се проявява в последния триместър, когато плодът е почти оформен и газообменът му е интензивен.

След като лекарят е поставил диагноза Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на основните симптоми на синусова тахикардия. Задължителното фиксиране зависи от продължителността на ускорения сърдечен ритъм, както и от честотата на появата му. Тези показатели ще кажат много на кардиолога и ще помогнат да се предпише адекватно лечение.

Ако пристъпът на ускорен сърдечен ритъм възникне и изчезне внезапно и може да продължи от няколко минути до по -дълъг период, тогава лекарят диагностицира пароксизмална синусова тахикардия. Причината за това състояние е инвазията в сърцето на нов фокус на възбуждане, наречен екстрасистолия. Той формира свой собствен ритъм за кръвната помпа. Знаейки такава диагноза, лечението трябва да започне незабавно.

Какво е синусова тахикардия е добре известно на възрастните хора, много от които страдат хипертония, исхемия и други сърдечно -съдови патологии. И основната причина за всички тези заболявания е атеросклерозата на съдовете както на сърцето, така и на мозъка. В този случай лечението на основното заболяване трябва да бъде превенция на тахикардия.

Опасно може да бъде протичането на аномалията с редуващо се увеличаване на пулса и брадикардия, когато се забавя рязко. Това може да бъде проява различни форминевроза и изисква задължително медикаментозно лечение... Най -често болестта се открива при възрастни хора, които трудно контролират емоциите си. Заболяването може да бъде придружено от такива патологии като кардиосклероза, ревматизъм.

Възможни възможности за терапия

Лечението на синусова тахикардия се извършва, като се вземе предвид причината за идентифицираното заболяване и се предписва за всеки пациент поотделно.

Ако е идентифициран лека формаанормална сърдечна функция, Вашият лекар може да препоръча успокоителни. Това могат да бъдат успокоителни като Седуксен или Фенобарбитал. Дозировката на приема се предписва от лекаря, като се вземе предвид динамиката на заболяването. От билкови лекарстватинктурите от валериана и пустирник имат успокояващи свойства.

Как да се лекува синусова тахикардия, ако сърдечната недостатъчност се диагностицира като причина, кардиологът ще ви каже. В такива случаи обикновено се възлага АСЕ инхибитори, сърдечни гликозиди. етнонаукасъветва дълго времепийте настойка от цветя или плодове от глог, която ефективно укрепва сърдечния мускул.

Ако се открие тахикардия след откриване на инфекциозно заболяване в организма, лечението трябва да е насочено към премахване на огнището на инфекцията. Отрицателно въздействиеболестите могат да повлияят и на сърдечния ритъм вътрешни органина което пациентът не обърна внимание. Ето защо първо трябва да премахнете основния фокус на болестта, провокирайки неизправност в главния двигател на тялото.

Физиологичната форма на заболяването не предвижда никакво лечение. Ако избягвате факторите, които го провокират, можете напълно да се отървете от ускореното сърцебиене. За да направи това, лекарят предлага напълно да се изключат стимулиращи продукти от диетата на пациента, например кафе, силен чай, шоколад. Това важи и за алкохолните напитки.

Лечението с лекарства за синусова тахикардия е насочено към коригиране метаболитни нарушенияв организма... При тежка форма на заболяването се предписват бета-блокери, които спомагат за намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул. В допълнение, магнезиевите препарати са съюзник в лечението, помагайки за възстановяване на сърдечната тъкан. Препоръчително е да приемате Panangin, който комбинира калий и магнезий в лесно смилаема форма.

Не трябва обаче да предписвате собствено лечение. Такава независимост може да причини още повече вреда на сърцето и да провокира опасни последициза здраве.

Последици и усложнения от тахикардия

Последиците от синусова тахикардия могат да бъдат различни, както и причините за нарушаване на ритъма на сърдечния мускул са различни.

В случай на физиологичен характер на началото на заболяването, дори при много силни прояви, прогнозата е задоволителна.

За пациенти със съществуващи проблеми в сърдечносъдова системакато правило прогнозата може да бъде доста тревожна. Всъщност в процеса са включени много фактори, които влияят нормална работасърца. Това е намаляване на кръвообращението от сърцето и нарушение на снабдяването на мозъка, кислород и хранителен дефицит на тялото.

Каква е опасността от синусова тахикардия на сърцето? Продължителният ход на заболяването причинява пренапрежение на сърдечния мускул, което може да провокира неговото спиране. Своевременно започнатото лечение ще помогне да се предотврати развитието на тежък патологичен процес и да се предотвратят негативни структурни промени в сърцето.

За да предотвратите появата на синусова тахикардия, трябва да разгледате по -отблизо здравето си, да не се пренапрягате, да олово здрав образживот.

И най -важното, не забравяйте, че животът ни се дава само веднъж. Затова повече положителни емоции! Опитайте се да видите доброто дори в лошото.