सबसे अच्छे एंटासिड क्या हैं? आधुनिक एंटासिड का अवलोकन

अल्मागेल एक प्रसिद्ध और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है जो गैस्ट्राइटिस, ग्रहणीशोथ, पेट के अल्सर और के लक्षणों को समाप्त करती है ग्रहणी, ग्रासनलीशोथ। Almagel पेट में दर्द और सीने में जलन को भी दूर करता है। इसके अलावा, येलो अल्मागेल में एनाल्जेसिक गुण होते हैं, इसलिए इसका उपयोग गंभीर दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है विभिन्न रोगपाचन तंत्र।

दवा अल्मागेल की वर्तनी "अल्मागेल" भी है। ऐसा भ्रम इस तथ्य के कारण है कि मूल का शीर्षक लिखा गया है लैटिन अक्षरों के साथअल्मागेल। पत्र "एल" में लैटिन शब्दआमतौर पर धीरे से पढ़ें, जैसे "एल"। हालांकि, सिरिलिक अक्षरों के साथ ध्वन्यात्मकता और उच्चारण को सटीक रूप से व्यक्त करना असंभव है, यही कारण है कि शब्द के अंत में नरम "एल" या केवल एक के साथ नाम के लिए वर्तनी विकल्प हैं, जैसा कि रूसी भाषा के लिए विशिष्ट है। .

रिलीज के प्रकार और रूप

आज तक, अल्मागेल दो मुख्य खुराक रूपों में उपलब्ध है:
1. निलंबन।
2. गोलियाँ।

निलंबन में विभिन्न घटक होते हैं जो दवा को कुछ अतिरिक्त गुण प्रदान करते हैं। आज, निम्नलिखित निलंबन विकल्प उपलब्ध हैं:

• अल्मागेल निलंबन (इसमें केवल मुख्य घटक होते हैं - एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड जेल);
• सस्पेंशन अल्मागेल ए (मुख्य घटकों के साथ एनेस्थेटिक बेंज़ोकेन होता है);
• सस्पेंशन अल्मागेल नियो (मुख्य घटकों के साथ पदार्थ सिमेथिकोन होता है, जो गैसों को समाप्त करता है);
• गोलियाँ अल्मागेल टी (केवल मुख्य घटक होते हैं)।

अल्मागेल दवा का प्रत्येक संस्करण एक निश्चित रंग के एक बॉक्स में उपलब्ध है, जिससे उन्हें एक दूसरे से अलग करना आसान हो जाता है। गोलियों को अल्मागेल टी कहा जाता है, जहां "टी" अक्षर नाम में मौजूद होता है, जो खुराक के रूप को इंगित करता है। अल्मागेल नियो लाल पैकेजिंग में उपलब्ध है। इसके अलावा, उपयोग में आसानी के लिए, अल्मागेल नियो 10 मिलीलीटर पाउच में उपलब्ध है। सिंपल अल्मागेल हरे रंग के बक्सों में उपलब्ध है। अल्मागेल ए के पास एक पीला बॉक्स है।

पैकेजों के इस तरह के एक सुविधाजनक और एकीकृत रंग के संबंध में, दवा विकल्पों को अक्सर बॉक्स के रंग से बुलाया जाता है, उदाहरण के लिए, अल्मागेल हरा (मूल, नियमित निलंबन), अल्मागेल पीला (एनेस्थेटिक के साथ अल्मागेल ए), अल्मागेल लाल (अल्मागेल) नियो)। "Almagel in sachets" नाम का अर्थ है Almagel Neo का विमोचन रूप, जिसे 10 मिलीलीटर के छोटे प्लास्टिक बैग में डाला जाता है।

सभी Almagel निलंबन 5 मिलीलीटर मापने वाले चम्मच के साथ 170 मिलीलीटर की शीशियों में उपलब्ध हैं। Almagel Neo 10 ml पाउच के रूप में भी उपलब्ध है। गोलियाँ 12 और 24 टुकड़ों के पैक में बेची जाती हैं।

रोज़मर्रा के भाषण में मालोक्स के निलंबन को अक्सर "मालॉक्स इन बैग्स", "लिक्विड मैलोक्स" या "मैलोक्स जेल" कहा जाता है। इन सभी नामों में कुछ न कुछ प्रयोग होता है बानगीइसके पदनाम के लिए खुराक का रूप, जो डॉक्टरों और फार्मासिस्ट दोनों को स्पष्ट रूप से और जल्दी से समझने की अनुमति देता है कि रोगी का क्या मतलब है। इसलिए, इन गलत और अनौपचारिक नामों का बार-बार और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि कोई भी व्यक्ति जो भी सूचीबद्ध नामों का उपयोग करता है, उसका मतलब उसके द्वारा Maalox के निलंबन से है।

मिश्रण

गोलियां और निलंबन Maalox और Maalox Mini दोनों में सक्रिय सक्रिय तत्व होते हैं एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड (algeldrate) और मैग्नेशियम हायड्रॉक्साइड. प्रत्येक रूप में सक्रिय पदार्थों की संख्या थोड़ी भिन्न होती है, लेकिन गंभीरता और अवधि के संदर्भ में उन सभी के लिए लगभग समान चिकित्सीय प्रभाव के लिए यह आवश्यक है। Maalox की विभिन्न किस्मों और रूपों के सक्रिय पदार्थों की खुराक तालिका में दिखाई गई है।

असुविधाजनक कपड़े और सहायक उपकरण पहनना भी महत्वपूर्ण है - उदाहरण के लिए, तंग बेल्ट और तंग पतलून भी इस बीमारी का कारण बन सकते हैं। नाराज़गी गर्भावस्था के दौरान या हाइटल हर्निया के परिणामस्वरूप हो सकती है।

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ऐसे में आप रेनी के असरदार उपाय का इस्तेमाल कर सकते हैं, जो सेहत को नुकसान पहुंचाए बिना आपको सीने की जलन से राहत दिलाएगा।

रेनी - रचना

दवा के मुख्य घटक - कैल्शियम कार्बोनेट(680 मिलीग्राम) और मैग्नीशियम कार्बोनेट(80 मिलीग्राम)। दवा में excipients भी होते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

यह लोकप्रिय दवा टैबलेट के रूप में आती है।

गोलियों के प्रत्येक रूप में कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट की समान संरचना होती है। दवा की सुगंध (पुदीना, नारंगी और मेन्थॉल) के आधार पर एक्सीसिएंट अलग-अलग होते हैं। सभी टैबलेट डिब्बों में बेचे जाते हैं।

कुछ हद तक कम, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग हाइपरफोस्फेटेमिया को खत्म करने के लिए किया जाता है ( ऊंचा स्तररक्त में फॉस्फेट) गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ। तथ्य यह है कि एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड आंतों में अतिरिक्त फॉस्फेट को बांधता है, जो गुर्दे की विफलता के मामले में शरीर से उत्सर्जित नहीं होते हैं। सामान्य मात्रा, जिससे किडनी को इन लवणों को निकालने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, में दुर्लभ मामलेएल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड त्वचा रोगों के लिए एक कसैले के रूप में बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है।

एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के अंदर, एक नियम के रूप में, निलंबन के रूप में लिया जाता है, जो पानी में पूरी तरह से ढीला पाउडर होता है। दुर्लभ मामलों में, यदि निलंबन तैयार करना असंभव है, तो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड सीधे पाउडर के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है।

बाह्य रूप से, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग केवल पाउडर में किया जाता है, इसे त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर छिड़का जाता है।

एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त दवाएं

सीआईएस देशों में, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त केवल दो औषधीय उत्पाद हैं सक्रिय पदार्थ- यह Rokzhel (Rokgel) और एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड-रिवोफार्म है। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड के साथ एकमात्र सक्रिय पदार्थ के रूप में दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है, जैसे कि अल्टरनेगल, एम्फोजेल, अलोह-जेल, आदि।

काफी अधिक दवाएं हैं जिनमें सीआईएस देशों के बाजार में सक्रिय घटकों में से एक के रूप में एल्जेल्ड्रेट शामिल हैं, क्योंकि वे अधिक प्रभावी, सुरक्षित और आधुनिक हैं। अभिविन्यास की सुविधा के लिए, यहां मौजूद एंटासिड दवाओं की एक सूची दी गई है दवा बाजारसक्रिय पदार्थ के रूप में एल्जेल्ड्रेट वाले सीआईएस देश:

• Ajiflux (algeldrate + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड) गोलियाँ;
• Almagel, Almagel A और Almagel Neo (algeldrate + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड) - निलंबन;
• Altacid (algeldrate + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड) - निलंबन और चबाने योग्य गोलियाँ;
• एलुमैग (एल्गेल्ड्रेट + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड) टैबलेट;
• गैस्ट्रासिड (एल्गेल्ड्रेट + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड) टैबलेट;
• Maalox और Maalox mini (algeldrate + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड) गोलियाँ और निलंबन;
• पामागेल (एल्गेल्ड्रेट + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड) ओरल जेल;
• सिमलगेल वीएम (एल्गेल्ड्रेट + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड + सिमेथिकोन) मौखिक निलंबन।

चिकित्सीय क्रिया

एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड में तीन मुख्य औषधीय गुण हैं:

• एंटासिड क्रिया;
• शोषक क्रिया;
• घेरने की क्रिया।

एंटासिड संपत्तिहाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करके गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करने के लिए एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की क्षमता है। पदार्थ धीरे-धीरे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करता है, और इसका प्रभाव लंबे समय (3-5 घंटे) तक रहता है। इसे अलग से नोट किया जाना चाहिए सकारात्मक संपत्तिएल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, जिसमें "एसिड रिबाउंड" की अनुपस्थिति होती है। इसका मतलब यह है कि दवा का प्रभाव बंद होने के बाद, अधिक का कोई बढ़ा हुआ गठन नहीं होता है अधिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड कीगंभीर लक्षणों के साथ। दुर्भाग्य से, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करके, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड भी अग्न्याशय द्वारा पाचन एंजाइमों के उत्पादन को दृढ़ता से रोकता है, इसलिए, इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति को भोजन पचाने में समस्या हो सकती है।

आंतों में, एल्यूमीनियम अवशोषित नहीं होता है, लेकिन अघुलनशील लवण - फॉस्फेट बनाता है, जो कब्ज को भड़काता है। इसलिए, एंटासिड के रूप में केवल एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग करते समय जुलाब लेना चाहिए। मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ संयोजन में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के जटिल सेवन से कब्ज को समाप्त किया जा सकता है, जो कि, एक नियम के रूप में, सफलतापूर्वक किया जाता है।

शोषक संपत्तिएल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अणुओं को बाँधने की अपनी क्षमता में निहित है और इस तरह उन्हें बेअसर करके मजबूत बनाता है एंटासिड प्रभाव, पर आधारित रासायनिक प्रतिक्रिया.

संपत्ति को घेरनाएल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर समान रूप से वितरित होने की क्षमता में निहित है, जिससे एक पतली परत बनती है सुरक्षात्मक फिल्म, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और कुछ प्रकार के भोजन दोनों के हानिकारक प्रभावों से रक्षा करना।

इस प्रकार, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग रोगसूचक एजेंट के रूप में विभिन्न अप्रिय संवेदनाओं को समाप्त करने के लिए किया जाता है एसिडिटीआमाशय रस। चूंकि गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को न केवल गंभीर रूप से बढ़ाया जा सकता है गंभीर रोग, लेकिन पृष्ठभूमि के खिलाफ भी कार्यात्मक विकार, तब एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड को केवल पैथोलॉजी के उपचार के लिए एक दवा नहीं माना जा सकता है, क्योंकि इसका उपयोग विशेष रूप से असुविधा को खत्म करने के लिए एक रोगसूचक उपाय के रूप में भी किया जा सकता है।

अलग से, यह एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की एक और संपत्ति के बारे में कहा जाना चाहिए, जिसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में भी किया जाता है। तो, यह पदार्थ पेट से आंतों में जा रहा है, फॉस्फेट बांधता हैउनके साथ अघुलनशील लवण बनाते हैं और उन्हें मल के साथ शरीर से निकाल देते हैं। शरीर से फॉस्फेट को हटाने के लिए एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की क्षमता का उपयोग गुर्दे की विफलता के जटिल उपचार में किया जाता है, जिसमें, इसके विपरीत, ये लवण जमा होते हैं और इसका कारण बनते हैं। विभिन्न विकार. आखिरकार, फॉस्फेट सामान्य रूप से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और क्रमशः गुर्दे की विफलता के मामले में, इन लवणों को आवश्यक मात्रा में शरीर से हटाया नहीं जाता है और जमा होता है। एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग आपको शरीर से अतिरिक्त फॉस्फेट को निकालने की अनुमति देता है और इस प्रकार गुर्दे की विफलता से पीड़ित व्यक्ति की भलाई में सुधार करता है।

उपयोग के संकेत

एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड को निम्नलिखित बीमारियों के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में उपयोग करने के साथ-साथ डिस्पेप्टिक लक्षणों को खत्म करने के लिए संकेत दिया गया है:

• ग्रासनलीशोथ;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• तीव्र जठर - शोथ;
• गैस्ट्रिक जूस की उच्च अम्लता के साथ जीर्ण जठरशोथ;
• तीव्र ग्रहणीशोथ;
• उत्तेजना के दौरान पेट या डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर;
• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर रोगसूचक अल्सर या कटाव;

में आधुनिक दवाई एंटासिड समूहबड़ी संख्या में मौजूद हैं।

व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक दवा की अपनी औषधीय क्रियाएं और मतभेद होते हैं।

जठरांत्र संबंधी रोगों के उपचार के लिए सही दवा का सही चयन रोग के उपचार में एक सफल कदम है और अवांछनीय परिणामों से बचने का एक तरीका है।

उपयोग करने से पहले, आपको औषधीय क्रियाओं को ध्यान से पढ़ना चाहिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करें, उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें। इस खंड का मुख्य कार्य और उद्देश्य पाठक को सभी जानकारी देना है: एंटासिड और ड्रग्स क्या हैं, उनकी प्रभावशीलता को समझने में मदद करने के लिए, साथ ही साथ:

• वर्गीकरण
• सभी दवाओं की सूची
• आवेदन के तरीके
• अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
• दुष्प्रभाव
• प्रतिबंध
• मतभेद
• आवेदन हेतु
• बाल रोग में आवेदन

एंटासिड के बारे में सामान्य अवधारणाएँ

एंटासिड समूह की दवाएं - आपातकालीन और अपरिहार्य स्वास्थ्य देखभालजठरांत्र संबंधी समस्याओं वाले रोगी।

उनका मुख्य कार्य एक ऑपरेटिव एंटी-एसिड प्रभाव बनाना है, दिल की धड़कन और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के लक्षणों को दबा देना है।

आज, एंटासिड्स की सूची काफी विस्तृत है, प्रत्येक रोगी अपने लिए सबसे उपयुक्त में से एक चुन सकता है। औषधीय गुण. दवा लेने से पहले उपस्थित चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

एंटासिड समूह की दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

एंटासिड समूह की तैयारी में ऐसे एजेंट होते हैं जो गैस्ट्रिक जूस में एसिड के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। इसकी बढ़ी हुई सामग्री भारीपन, नाराज़गी, बेचैनी, दर्द और शूल को भड़काती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एंटासिड रक्षा करते हैं, और इसके अलावा, एसिड के विनाशकारी प्रभाव से गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावी ढंग से।

इस समूह की तैयारी मुख्य रूप से बीमारी के लिए निर्धारित की जाती है - भाटा ग्रासनलीशोथ। उपयोग के लिए अन्य संकेतों के अनुसार, वे इस तरह दिखते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न रक्तस्राव
• पेट में जलन
• हाइपरटोनिटी के सिंड्रोम
• कार्यात्मक अपच
• ऐंठन के साथ

एंटासिड्स को एक स्वतंत्र दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, हालांकि, अधिकांश चिकित्सक जटिल चिकित्सा में उन्हें शामिल करते हुए अभ्यास करते हैं। इसका एक उदाहरण: जेल antacidsएनेस्थेटिक्स के संयोजन में।

एंटासिड समूह की दवाओं का वर्गीकरण

आधुनिक समय में ज्ञात और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले सभी एंटासिड्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है:
1. अवशोषित करने योग्य एंटासिड:

• मैग्नीशिया
• एंटासिड-एंड्रयूज
• रेनी
• विकैर या विकैन और अन्य।

2. गैर-अवशोषित एंटासिड:

• टोपालकान
• रूटोसिन
• मैलोक्स
• फॉस्फालुगेल
• रेलजर
• मैशगल्फिड
• Gaviscon
• जठराग्नि

दोनों समूहों के संचालन का सिद्धांत वास्तव में एक ही है। अंतर केवल हमले की गति का है उपचारात्मक प्रभावऔर इसकी अवधि।

एंटासिड दवाओं की पूरी सूची रोगी के शरीर के लिए सुरक्षित मानी जाती है, लेकिन रोगी की निगरानी करने वाले विशेषज्ञ या डॉक्टर को दवाओं का चयन करना चाहिए।

अवशोषित औषधीय antacids

यह रचना में जल्दी से घुल जाता है, इसलिए प्रभाव शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद होता है। सच है, इन एंटासिड्स को लेने पर बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है।

नतीजतन, डकार, पेट फूलना और भाटा बढ़ जाता है। जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज) वाले रोगी को ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

इस समूह की दवाओं की विशेषता "रिबाउंड सिंड्रोम" है। दवा लेने के कुछ घंटे बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एसिड के संश्लेषण में वृद्धि होती है। यह, एक नियम के रूप में, उच्च अम्लता के साथ, पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस की उत्तेजना की ओर जाता है, इसलिए ऐसी विकृति वाले रोगियों के लिए नियमित रूप से इन दवाओं का उपयोग करना उचित नहीं है।

गुर्दे या हृदय रोग के रोगियों के लिए इन दवाओं को बहुत बार और इससे भी अधिक नियमित रूप से लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि एक एंटासिड का अनुपात, जब अवशोषित होता है, आदर्श से बहुत विचलित हो सकता है (रोगियों की इस श्रेणी के लिए 20% की दर से) और रक्त में आयनिक परिवर्तन को उत्तेजित करता है।

इस घटना का परिणाम हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप
• सूजन
• किडनी में स्टोन का बनना
• दिल के काम में पैथोलॉजी

इन सभी नकारात्मक लक्षणसोडा (कैल्शियम बाइकार्बोनेट) की विशेषता। बेचैनी को दूर करने के लिए केवल एक बार उपयोग के रूप में अवशोषित करने योग्य एंटासिड की सिफारिश की जाती है। लंबे समय तक और प्रभावी उपचारचयन आवश्यक है प्रभावी उपायन्यूनतम स्वास्थ्य जोखिम के साथ।

गैर-अवशोषित दवाएं

एंटासिड्स के इस समूह को रोगी के स्वास्थ्य के लिए अधिक आधुनिक और सुरक्षित माना जाता है। चिकित्सीय प्रभाव कुछ समय बाद ही होता है। लेकिन पहले के विपरीत, चिकित्सीय प्रभाव बहुत अधिक समय तक रहता है।

उनके उपयोग के साथ, "रिबाउंड सिंड्रोम" पूरी तरह से अनुपस्थित है। ये दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करती हैं, उन लवणों से बांधती हैं जो शरीर में नहीं घुलते हैं और मल में इससे निकल जाते हैं।

तैयारी की संरचना को कई सक्रिय लोगों की सामग्री के साथ जोड़ा जाता है जो ऊतकों द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं और एक निश्चित मात्रा में एल्यूमीनियम के अपवाद के साथ रक्त में नहीं घुलते हैं। सच है, और यह बाद में मूत्र (मूत्र) द्वारा उत्सर्जित होता है।

गैर-अवशोषित एंटासिड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अलावा, पेप्सिन और पित्त की थोड़ी मात्रा को बेअसर कर सकते हैं।

दवा की संरचना ऐसी है कि यह पेट की दीवारों को अपनी सामग्री से ढंकने में सक्षम है और इस क्रिया के लिए धन्यवाद, इसे परेशान करने वाले पदार्थों से बचाएं।

आवश्यक (रोगियों के लिए पेप्टिक अल्सरगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक एक हानिकारक जीवाणु की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण निषेध है, जो अल्सर और गैस्ट्रेटिस का मुख्य गठन है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के शीर्षक के इस भाग में, आप अपने लिए बहुत उपयोगी और आवश्यक जानकारी पाएंगे, विस्तृत विवरणप्रत्येक दवा अलग से, रोगी समीक्षा और चिकित्सा पेशेवरों से सिफारिशें और चेतावनियां।

में इस समूहऐसे एजेंट शामिल हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं। यह एंटी-एसिड दवाएं. आमतौर पर ये कमजोर आधारों के गुणों वाले रासायनिक यौगिक होते हैं, ये पेट के लुमेन में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं। अम्लता में कमी का बड़ा चिकित्सीय महत्व है, क्योंकि पेप्सिन की गतिविधि और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इसका पाचन प्रभाव इसकी मात्रा पर निर्भर करता है। पेप्सिन गतिविधि के लिए इष्टतम पीएच मान 1.5 से 4.0 की सीमा में है। पीएच = 5.0 पर, पेप्सिन निष्क्रिय होता है।

इसलिए, यह वांछनीय है कि एंटासिड पीएच को 4.0 से अधिक नहीं बढ़ाते हैं (बेहतर है, एंटासिड लेते समय, गैस्ट्रिक जूस का पीएच 3.0-3.5 होना चाहिए), जो भोजन के पाचन को परेशान नहीं करता है। आम तौर पर, गैस्ट्रिक सामग्री का पीएच सामान्य रूप से 1.5 से 2.0 तक होता है। दर्द सिंड्रोमपीएच 2 से अधिक हो जाने पर कम होना शुरू हो जाता है। इस अर्थ में, एंटासिड की भूमिका दुगनी होती है।

प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत एंटासिड हैं। प्रणालीगत एंटासिड ऐसे एजेंट हैं जिन्हें अवशोषित किया जा सकता है, और इसलिए न केवल पेट में प्रभाव देते हैं, बल्कि पूरे शरीर में क्षारीयता के विकास को भी जन्म दे सकते हैं। गैर-प्रणालीगत एंटासिड अवशोषित नहीं होते हैं, और इसलिए शरीर के एसिड-बेस राज्य को प्रभावित किए बिना, केवल पेट में अम्लता को बेअसर करने में सक्षम होते हैं।

एंटासिड में सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट (पीने का सोडा), कैल्शियम कार्बोनेट, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड, मैग्नीशियम ऑक्साइड शामिल हैं। आमतौर पर इन पदार्थों का उपयोग विभिन्न खुराक रूपों और विभिन्न संयोजनों में किया जाता है।

सिस्टेमिक एंटासिड्स में सोडियम बाइकार्बोनेट और सोडियम साइट्रेट शामिल हैं, जबकि बाकी उपरोक्त एजेंट गैर-प्रणालीगत हैं।

सोडियम बाइकार्बोनेट (पीने का सोडा) एक यौगिक है जो पानी में अत्यधिक घुलनशील है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट में जल्दी से प्रतिक्रिया करता है। प्रतिक्रिया सोडियम क्लोराइड, पानी और कार्बन डाइऑक्साइड के गठन के साथ आगे बढ़ती है। दवा लगभग तुरंत काम करती है। हालांकि सोडियम कार्बोनेट तेजी से कार्य करता है, इसका प्रभाव अन्य एंटासिड्स की तुलना में कम और कमजोर होता है। प्रतिक्रिया के दौरान बनने वाली कार्बन डाइऑक्साइड पेट को फैलाती है, जिससे सूजन और डकार आती है। इसके अलावा, इस दवा को लेने से "पुनरावृत्ति" सिंड्रोम हो सकता है। आखिरी वो है तेजी से वृद्धिपेट में पीएच पेट के मध्य भाग के पार्श्विका जी-कोशिकाओं के सक्रियण की ओर जाता है, गैस्ट्रिन का उत्पादन करता है।

गैस्ट्रिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को भी उत्तेजित करता है, जो एंटासिड की समाप्ति के बाद हाइपरएसिडिटी के विकास की ओर जाता है। आमतौर पर "पुनरावृत्ति" का सिंड्रोम 20-25 मिनट में विकसित होता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छे अवशोषण के कारण, सोडियम बाइकार्बोनेट प्रणालीगत क्षारमयता पैदा कर सकता है, जो कम भूख, मतली, उल्टी, कमजोरी, पेट में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होगा। यह सुंदर है खतरनाक जटिलतारोगी को दवा और सहायता की तत्काल समाप्ति की आवश्यकता होती है। इनकी गंभीरता के कारण दुष्प्रभाव, एंटासिड के रूप में सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

गैर-प्रणालीगत एंटासिड, एक नियम के रूप में, अघुलनशील होते हैं, लंबे समय तक पेट में कार्य करते हैं, अवशोषित नहीं होते हैं और अधिक प्रभावी होते हैं। उनके उपयोग के साथ, शरीर या तो धनायनों (हाइड्रोजन) या आयनों (क्लोरीन) को नहीं खोता है, और अम्ल-क्षार अवस्था में कोई परिवर्तन नहीं होता है। गैर-प्रणालीगत एंटासिड्स की क्रिया अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन यह लंबी होती है।

सबसे पहले इसका उल्लेख किया जाना चाहिए:

1) एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड;

2) मैग्नीशियम ऑक्साइड।

एल्युमिनियम हाइड्रोक्साइड (एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड; एल्युमिनाई हाइड्रॉक्साइडम) - एक मध्यम एंटासिड प्रभाव वाली दवा, जल्दी और प्रभावी ढंग से काम करती है, महत्वपूर्ण प्रभावलगभग 60 मिनट में दिखाई देता है।

दवा पेप्सिन को बांधती है, इसकी गतिविधि को कम करती है, पेप्सिनोजेन के गठन को रोकती है और बलगम के पृथक्करण को बढ़ाती है।

एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड का एक ग्राम पीएच = 4.0 के लिए 250 मिली डीसिनॉर्मल हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है।

इसके अलावा, दवा में कसैले, आवरण और सोखने वाले प्रभाव होते हैं।

दुष्प्रभाव: सभी रोगी दवा के कसैले प्रभाव को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं, जो मतली के रूप में प्रकट हो सकता है; एल्यूमीनियम की तैयारी कब्ज के साथ होती है, इसलिए एल्यूमीनियम युक्त तैयारी को मैग्नीशियम की तैयारी के साथ जोड़ा जाता है। एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड शरीर से फॉस्फेट के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है।

दवा को गैस्ट्रिक जूस (हाइड्रोक्लोरिक एसिड) के बढ़ते स्राव वाले रोगों के लिए संकेत दिया जाता है: अल्सर, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडेनाइटिस, विषाक्त भोजन, पेट फूलना। प्रति रिसेप्शन 1-2 चम्मच (दिन में 4-6 बार) के 4% जलीय निलंबन के रूप में अंदर एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड असाइन करें।

मैग्नीशियम ऑक्साइड (मैग्नीसी ऑक्सिडम; पाउडर, जेल, निलंबन) जला हुआ मैग्नेशिया एक मजबूत एंटासिड एजेंट है, जो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड से अधिक सक्रिय है, तेजी से कार्य करता है, लंबे समय तक रहता है और इसका रेचक प्रभाव होता है।

सूचीबद्ध एंटासिड्स में से प्रत्येक के फायदे और नुकसान की एक निश्चित सीमा होती है। इस संबंध में, उनके संयोजनों का उपयोग किया जाता है।

एक विशेष संतुलित जेल, मैग्नीशियम ऑक्साइड और डी-सोर्बिटोल के रूप में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के संयोजन ने वर्तमान में एंटासिड दवाओं - अल्मागेल (अल्मागेल; 170 मिली; दवा को प्राप्त करने के लिए सबसे आम और प्रभावी में से एक प्राप्त करना संभव बना दिया है; अल-एल्यूमीनियम, मा-मैग्नीशियम, जेल-जेल शब्दों से नाम)। दवा में एक एंटासिड, adsorbent और है घेरने की क्रिया. जेल जैसा खुराक रूप श्लेष्म झिल्ली की सतह पर सामग्री के समान वितरण और प्रभाव को लम्बा करने में योगदान देता है। डी-सोर्बिटोल पित्त स्राव और विश्राम को बढ़ावा देता है।

उपयोग के संकेत:गैस्ट्रिक और डुओडेनल अल्सर, तीव्र और पुरानी हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडेनाइटिस, एसोफैगिटिस, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, गर्भावस्था नाराज़गी, कोलाइटिस, पेट फूलना आदि।

एक दवा अल्मागेल-ए है, जिसमें अल्मागेल की संरचना के अलावा, एनेस्थेटिक भी जोड़ा जाता है, जिसमें स्थानीय एनेस्थेटिक प्रभाव होता है और गैस्ट्रिन स्राव को दबा देता है।

अल्मागेल का उपयोग आमतौर पर भोजन से 30-60 मिनट पहले और भोजन के एक घंटे के भीतर भी किया जाता है। प्रक्रिया के स्थानीयकरण, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता आदि के आधार पर दवा को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

अल्मागेल के समान दवाएं:

गैस्ट्रोगेल (चेकोस्लोवाकिया);

फास्फालुगेल (यूगोस्लाविया) में पेक्टिन और अगर-अगर के एल्यूमीनियम फॉस्फेट और कोलाइडल जैल होते हैं, जो विषाक्त पदार्थों और गैसों के साथ-साथ बैक्टीरिया को बांधते और अवशोषित करते हैं, पेप्सिन की गतिविधि को कम करते हैं;

मेगालैक (जर्मनी);

मायलांटा (यूएसए) में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम ऑक्साइड और सिमेथिकोन शामिल हैं;

गैस्टल (यूगोस्लाविया) - गोलियाँ, जिसमें शामिल हैं: 450 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड - मैग्नीशियम कार्बोनेट जेल, 300 मिलीग्राम मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड।

वर्तमान में, दुनिया के कई देशों में एंटासिड्स के समूह की सबसे लोकप्रिय दवा फ्रांसीसी कंपनी रोन-पौलेंक रोरर द्वारा मालॉक्स (मालॉक्स) दवा है। दवा की संरचना में एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड शामिल हैं। Maalox एक निलंबन और गोलियों के रूप में उपलब्ध है; Maalox के 5 मिलीलीटर निलंबन में 225 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, 200 मिलीग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 13.5 मिमीोल को बेअसर करता है; गोलियों में 400 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है, इसलिए उनके पास एक उच्च एसिड-न्यूट्रलाइजिंग गतिविधि (18 मिमीोल हाइड्रोक्लोरिक एसिड तक) होती है। Maalox-70 और भी अधिक सक्रिय है (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 35 mmol तक)।

दवा को गैस्ट्र्रिटिस, ग्रहणीशोथ के लिए संकेत दिया गया है, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, भाटा ग्रासनलीशोथ।

व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं। MEGALAC (Megalac) एक जर्मन दवा है, एक एनाल्जेसिक एंटासिड (सिलिसिक जलीय एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम)। इसमें 0.2 एल्युमिनियम ऑक्साइड, 0.3 मैग्नीशियम ऑक्साइड और 0.02 ऑक्सेटाइन होता है।

टोपालकान एक फ्रांसीसी एंटासिड दवा है। इसकी रचना शामिल है एल्गिनिक एसिड, कोलाइडल एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम बाइकार्बोनेट, हाइड्रेटेड सिलिकॉन अवक्षेपित निराकार अवस्था में। दवा का एक फोमिंग प्रभाव होता है, पेट की तरल सामग्री की सतह पर एक जेल बनाता है, श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है; जल्दी (6-14 मिनट) और लंबे समय तक (2-4 घंटे) कार्य करता है। ग्रासनलीशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए फायदेमंद।

एसिड-पेप्टिक प्रभाव से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करने वाली दवाएं और सुधारात्मक प्रक्रियाओं में सुधार

1. बिस्मथ की तैयारी (विकालिन, विकैर, डी-नोल)।

2. वेंटर।

3. प्रोस्टाग्लैंडिंस की तैयारी।

4. डालार्गिन।

एक कसैले के रूप में और रोगाणुरोधकोंपेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के उपचार में बिस्मथ की तैयारी का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, ये संयुक्त गोलियां हैं - VIKALIN (बेसिक बिस्मथ नाइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, कैलमस राइज़ोम पाउडर, बकथॉर्न बार्क, रुटिन और केलिन)। संबंधित दवा VIKAIR (कोई रूटिन और केलिन नहीं)।

में पिछले साल काचिकित्सा पद्धति में, ऐसी दवाएं प्रवेश कर गई हैं जो अधिक शक्तिशाली रूप से म्यूकोसा को एसिड-पेप्टिक प्रभाव से बचाती हैं। ये दूसरी पीढ़ी के बिस्मथ की कोलाइडल तैयारी हैं, जिनमें से एक DE-NOL (De-nol; 3-पोटेशियम डाइसिट्रेट बिस्मथ; प्रत्येक टैबलेट में 120 मिलीग्राम कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट होता है)। यह दवा श्लेष्मा झिल्ली को ढक लेती है, जिससे उस पर एक सुरक्षात्मक कोलाइड-प्रोटीन परत बन जाती है। उनके पास एंटासिड प्रभाव नहीं है, लेकिन पेप्सिन को बांधकर एंटीपेप्टिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। दवा है रोगाणुरोधी कार्रवाई, यह बिस्मथ युक्त एंटासिड्स की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है, म्यूकोसा के प्रतिरोध को बढ़ाता है। डी-नॉल को एंटासिड के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

अल्सर के किसी भी स्थानीयकरण के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, यह इसमें अत्यधिक प्रभावी है:

ü पेट और डुओडेनम के लंबे समय तक गैर-निशान वाले अल्सर;

धूम्रपान करने वालों में पेप्टिक अल्सर;

पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति की रोकथाम;

ü जीर्ण जठरशोथ।

भोजन से आधे घंटे पहले 1 गोली दिन में तीन बार और सोते समय 1 गोली दें। गंभीर गुर्दे की विफलता में डी-नोल को contraindicated है।

वेंटर (sukrat; टैब में। 0.5 प्रत्येक) सुक्रोज ऑक्टासल्फेट का एक मूल एल्यूमीनियम नमक है। अल्सर-विरोधी क्रिया मृत ऊतक प्रोटीन को जटिल परिसरों में बांधने पर आधारित होती है जो एक मजबूत अवरोध बनाती है। गैस्ट्रिक जूस स्थानीय रूप से बेअसर हो जाता है, पेप्सिन की क्रिया धीमी हो जाती है, दवा पित्त एसिड को भी अवशोषित कर लेती है। अल्सर की साइट पर, दवा छह घंटे के लिए तय की जाती है।

वेंटर और डी-नोल तीन सप्ताह में डुओडनल अल्सर के निशान का कारण बनते हैं।

सुकरात का उपयोग भोजन से पहले दिन में 1.0 चार बार, और सोते समय भी किया जाता है।

खराब असर:कब्ज, शुष्क मुँह।

ड्रग्स जो ट्राफिज्म, पुनर्जनन और बलगम निर्माण में सुधार करते हैं।

"रिपेरेंट" में कई दवाएं हैं पौधे की उत्पत्ति, जैविक तैयारी और कृत्रिम रूप से संश्लेषित हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अभ्यास में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है निम्नलिखित दवाएं:

मैं पीढ़ी:

सोडियम ऑक्सीफेरिक कार्बन;

गेफोर्निल;

गैस्ट्रोफार्म।

सोडियम ऑक्सीफेरिसकार्बन में सोडियम लवण के साथ द्वि- और त्रिसंयोजी लोहा होता है विभिन्न अम्ल(गुलोन और एलोक्सन)।

दवा का पुनर्योजी, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। पेट के अल्सर के लिए प्रभावी। डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर के साथ, दवा अप्रभावी है।

ऑक्सीफेरिक कार्बन सोडियम को 10-20 दिनों के लिए 30-60 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम को 2-3 बार दोहराया जाता है।

सोलकोसेरिल (सोलकोसेरिल) - एक बड़े के रक्त से प्रोटीन मुक्त अर्क पशु. ऊतकों को हाइपोक्सिया और नेक्रोसिस से बचाता है। के लिए इस्तेमाल होता है ट्रॉफिक अल्सरकोई स्थानीयकरण।

अल्सर के ठीक होने तक, दिन में 2 मिलीलीटर 2-3 बार, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाएं।

प्रोस्टाग्लैंडीन तैयारी:

मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक), आदि। इन दवाओं की कार्रवाई के तहत, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है, पेट और आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है, और पेट में अल्सरेटिव आला पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है।

दवाओं में एक पुनरावर्ती, हाइपोएसिड (बलगम गठन को बढ़ाकर), हाइपोटेंशन प्रभाव भी होता है।

मिसोप्रोस्टोल (मिसोप्रोस्टोल; टैब 0.0002 में) पौधों की सामग्री से प्राप्त प्रोस्टाग्लैंडीन ई-2 की तैयारी है।

समानार्थी - साइटोटेक।

प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी तीव्र और पुरानी गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के लिए इंगित की जाती है।

दुष्प्रभाव:क्षणिक दस्त, हल्की मतली, सिर दर्द, पेट में दर्द।

दिन में दो बार एक टैबलेट असाइन करें। NSAIDs (Voltaren) के साथ मिसोप्रोस्टोल के संयोजन - ARTRROTEK - का उपयोग किया जाता है।

DALARGIN (Dаlarginum; amp। और शीशी। 0.001 प्रत्येक में) एक पेप्टाइड दवा है जो गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के उपचार को बढ़ावा देती है, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती है, और इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर की उत्तेजना के लिए दवा का संकेत दिया जाता है।

Dalargin के उपयोग में अवरोध हाइपोटेंशन और गर्भावस्था हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पर विशिष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव वाली दवाएं

(डी-नोल, मेट्रोनिडाज़ोल, ऑक्सासिलिन, फ़राज़ोलिडोन) दवा मेट्रोनिडाज़ोल में है एक विस्तृत श्रृंखलाप्रोटोजोआ (ट्राइकोमोनास, अमीबा, जिआर्डिया) के खिलाफ कार्य करता है अवायवीय माइक्रोफ्लोरा(अंगों के रोगों के लिए छाती, मूत्र पथ), साथ ही हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी प्रभाव मेट्रोनिडाजोल और डी-नोल के संयोजन के साथ देखा जाता है।

आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करने वाली दवाएं

चिकित्सीय अभ्यास में, डॉक्टर अक्सर रोगियों को एंटासिड लिखते हैं। इन दवाओं में पर्यावरण की अम्लता को कम करने की क्षमता होती है। पाचन तंत्र के रोगों (हाइपरसिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग) के उपचार में धन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। संकेत, मतभेद क्या हैं और इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र क्या है?

एंटासिड ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग एसिड से संबंधित बीमारियों के लिए किया जाता है।दवाओं का यह समूह बहुत लंबे समय से जाना जाता है। 100 साल पहले दवा में पहली एंटासिड का इस्तेमाल शुरू हुआ था। इस समूह की दवाओं में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• पीएच को सामान्य करने, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में सक्षम;
• एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, जो कोशिकाओं को एसिड के आक्रामक प्रभाव से बचाता है;
• पित्त एसिड को अवशोषित करने में सक्षम;
• एक लपेटन प्रभाव है।

ज्यादातर मामलों में, एंटासिड मुख्य उपचार के सहायक होते हैं। ये दवाएं हैं रोगसूचक चिकित्सा. एसिडिटी को ठीक करने वाली अन्य दवाओं के विपरीत, एंटासिड का तेज और अधिक स्पष्ट प्रभाव होता है। उनकी संरचना में मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम या कैल्शियम यौगिकों की उपस्थिति के कारण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

एंटासिड का वर्गीकरण

आज उपयोग किए जाने वाले एंटासिड्स की सूची बहुत विस्तृत है। आवंटन 2 बड़े समूहएंटासिड: गैर-अवशोषित और अवशोषित करने योग्य। दूसरे समूह में ऐसे साधन शामिल हैं मीठा सोडा, बर्न मैग्नीशिया, मैग्नीशियम कार्बोनेट, रेनी, टैम्स, कैल्शियम कार्बोनेट।

इस समूह के सदस्य प्रदान करते हैं त्वरित प्रभाव, लेकिन यह अल्पकालिक है। एसिड को बेअसर करने की प्रक्रिया में, कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है, जो अक्सर सूजन (पेट फूलना) और डकार का कारण बनता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के इलाज के लिए अवशोषित एंटासिड का उपयोग नहीं किया जाता है। इन दवाओं का एक संभावित दुष्प्रभाव रिबाउंड घटना है, जिसमें अम्लता में द्वितीयक वृद्धि होती है।

सबसे प्रभावी गैर-अवशोषित एंटासिड हैं। इस समूह में फॉस्फालुगेल, अल्मागेल, मैलोक्स, टोपलकन, गैस्ट्रैसिड, गेविस्कॉन शामिल हैं। एंटासिड हैं जो मुख्य को मिलाते हैं सक्रिय पदार्थसहायक घटकों के साथ। अधिकांश गैर-अवशोषित एंटासिड संयुक्त होते हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराब अवशोषित होते हैं।

ये दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन को बेअसर करती हैं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ढंकती हैं, इसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से बचाती हैं और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की गतिविधि को रोकती हैं।

चिकित्सीय प्रभाव 4 घंटे तक रहता है। दवा लेने के कुछ मिनट बाद न्यूट्रलाइजेशन शुरू हो जाता है। एंटासिड का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

उन्हें भोजन के 1-1.5 घंटे बाद लेना चाहिए। अधिकतर, उपचार में दिन में 4 बार दवा लेना शामिल होता है। एंटासिड को अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती नहीं लिया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए संकेत और contraindications

एंटासिड को जैल, सस्पेंशन या टैबलेट के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। दवाओं के इस समूह का उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों में किया जाता है:

• अपच;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• उत्तेजना के दौरान पेट के पेप्टिक अल्सर;
• उत्तेजना की अवधि के दौरान डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर;
• ग्रहणीशोथ;
• आंत्रशोथ;
• हियाटल हर्निया;
• गैस्ट्रिक भाटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसोफैगल म्यूकोसा की सूजन;
• आंत के कार्यात्मक विकार;
• शराब पीने के बाद अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी।

दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की सूजन को रोकने के लिए एंटासिड का रोगनिरोधी रूप से उपयोग किया जा सकता है एनएसएआईडी समूह. "अल्मागेल ए" को एक व्यापक उपचार आहार में शामिल किया जा सकता है मधुमेह. शोषक दवाओं का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। एंटासिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि, उनके उपयोग की कुछ सीमाएं हैं।

अल्मागेल जैसे एक एंटासिड को अल्जाइमर रोग, बिगड़ा हुआ गुर्दे के उत्सर्जन समारोह और व्यक्तिगत असहिष्णुता में contraindicated है। 1 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा निर्धारित नहीं है। Gaviscon को उन व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके पास है अतिसंवेदनशीलतादवा के मुख्य घटकों के लिए।

एंटासिड दवा "Maalox" का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में नहीं किया जा सकता है:

• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• हाइपोफोस्फेटेमिया;
• सुक्रोज की कमी;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता।

"Maalox" केवल 15 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए उपयुक्त है। "फॉस्फालुगेल" लेने के लिए मतभेद व्यक्तिगत असहिष्णुता और गुर्दे की विफलता हैं।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार आहार का पालन करते समय, एंटासिड लेते समय दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ होते हैं। वे दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से संभव हैं। मैग्नीशियम-आधारित एंटासिड दस्त का कारण बन सकता है। अधिक मात्रा के मामले में, वे गुर्दे की कार्यप्रणाली को खराब कर सकते हैं और हृदय गति को धीमा कर सकते हैं। एल्युमिनियम आधारित एंटासिड हाइपोफोस्फेटेमिया का कारण बन सकता है। यदि गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में दवाएं ली जाती हैं, तो एन्सेफैलोपैथी और हड्डियों का नरम होना विकसित हो सकता है। पर दीर्घकालिक उपयोगपृष्ठभूमि पर मैग्नीशियम पर आधारित तैयारी यूरोलिथियासिसरोगियों की स्थिति में संभावित गिरावट और पत्थरों के निर्माण में वृद्धि।

ये सामान्य अवांछित प्रभाव हैं। दुर्लभ मामलों में "फॉस्फालुगेल" लेने से कब्ज हो सकता है। यह अक्सर बुजुर्गों में देखा जाता है। गैविस्कॉन का उपयोग करते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

दुर्लभ मामलों में "Maalox" लेने से मतली, उल्टी, मल विकार और हो सकता है स्वाद संवेदनशीलता. इस प्रकार, गैर-अवशोषित एंटासिड सबसे प्रभावी होते हैं। वे व्यापक रूप से वयस्कों और बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं जिनके एसिड विकार हैं।

उन दवाओं में जो कार्य करती हैं पाचन तंत्रएंटासिड्स के एक समूह का कम बार उपयोग किया जाता है। इसका कारण दूसरे की उपस्थिति है दवाइयाँजो एसिड उत्पादन को रोकता है। हालांकि, एंटासिड का भी उपयोग किया जा सकता है, हालांकि बहुत कम बार। गैर-अवशोषित एंटासिड में निहित सुरक्षा के कारण, गर्भवती महिलाओं को शामिल करने के लिए उनका उपयोग भी बढ़ रहा है। सामान्य तौर पर, ये सुरक्षित दवाएं हैं जिनके नैदानिक ​​​​नुकसान हैं, लेकिन वस्तुनिष्ठ लाभ भी हैं।

सबसे महत्वपूर्ण दोष के कारण, "रिबाउंड" घटना, एसोफेजेल, गैस्ट्रिक और के उपचार में एंटासिड बहुत कम उपयोग किया जाता है आंतों के रोग. एंटासिड द्वारा इसके न्यूट्रलाइजेशन के जवाब में पार्श्विका गैस्ट्रिक कोशिकाओं द्वारा स्रावित एसिड की मात्रा में "पलटाव" का सार एक प्रतिपूरक वृद्धि के लिए कम हो जाता है। सबसे पहले, गैस्ट्रिक पीएच स्तर बढ़ जाता है, लेकिन फिर अम्लता बढ़ जाएगी (पीएच पहले से भी कम हो जाएगा)। यह एसिड गठन के उल्लंघन के लिए एंटासिड की संभावनाओं को सीमित करता है।

औषधीय वर्गीकरण में एंटासिड का स्थान

पेट की स्रावी क्षमता को प्रभावित करने वाली दवाओं के समूह में एंटासिड समूह की दवाओं सहित कई पदार्थ शामिल हैं। उपयोग के उद्देश्य के अनुसार सभी गैस्ट्रोट्रोपिक दवाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है। पहला साधन है जो गैस्ट्रिक स्राव की अपर्याप्तता की भरपाई करता है, इसमें एंजाइम और कृत्रिम गैस्ट्रिक जूस, साथ ही अतिरिक्त स्राव में उपयोग किए जाने वाले पदार्थ होते हैं। उत्तरार्द्ध में गैर-अवशोषित और अवशोषित एंटासिड शामिल हैं।

गैर-अवशोषित एंटासिड का बड़ा हिस्सा बनाते हैं, क्योंकि उनके पास एक प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। वे रक्त पीएच को परेशान नहीं करते हैं और बच्चों और गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए सुरक्षित हैं। हालांकि, दुद्ध निकालना के दौरान उनका उपयोग करना तर्कहीन है, क्योंकि इसकी अनुपस्थिति है अवांछित प्रभाव. हालांकि सैद्धांतिक रूप से, चूंकि वे रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं और प्रवेश नहीं कर सकते हैं स्तन का दूध, दुद्ध निकालना के दौरान उनकी सुरक्षा को प्रमाणित करना संभव है।

एंटासिड का वर्गीकरण

सभी एंटासिड दवाएंदो विषम समूहों में बांटा गया है: शोषक और गैर-अवशोषित पदार्थ। उनकी कार्रवाई के तंत्र इसलिए अलग हैं। अवशोषित में शामिल हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट सबसे सरल एंटासिड है त्वरित कार्रवाई, लेकिन पेट में झाग आने का खतरा;
• मैग्नीशियम ऑक्साइड - एक सुरक्षित पदार्थ, लेकिन हाइपरमैग्नेसीमिया होने का खतरा;
• कैल्शियम कार्बोनेट (यह मैग्नीशियम ऑक्साइड से अधिक सुरक्षित है, हालांकि यह अतिकैल्शियमरक्तता का कारण बनता है);
• बुनियादी (क्षारीय) कैल्शियम कार्बोनेट कम अवशोषित होता है, इसलिए यह पिछले वाले की तुलना में अधिक सुरक्षित है;
• बुनियादी (क्षारीय) मैग्नीशियम कार्बोनेट मैग्नीशियम ऑक्साइड से अधिक सुरक्षित है, और क्षारीय कैल्शियम कार्बोनेट के साथ समान रूप से प्रभावी है;
• बौर्जेट मिश्रण (सोडियम बाइकार्बोनेट, सल्फेट और फॉस्फेट की संरचना);
• कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट का मिश्रण।

इन सभी एंटासिड तैयारियों का नाम उन पदार्थों के नाम पर रखा गया है जिनसे वे बने हैं। केवल बाद के मामले में, एंटासिड पदार्थों के मिश्रण में दवा का व्यापार नाम होता है। ये रेनी, एंड्रयूज एंटासिड और टैम्स हैं। हालांकि, दक्षता के संदर्भ में, सभी अवशोषित लगभग समान हैं, और वे अम्लता को जल्दी कम करने का प्रभाव प्रदान करते हैं। हालांकि, प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट प्रोफाइल में गड़बड़ी के कारण, वे अपने गैर-अवशोषित वर्ग समकक्षों की तुलना में कम सुरक्षित हैं।

गैर-अवशोषित एंटासिड

इनमें मैग्नीशियम, कैल्शियम और एल्यूमीनियम के अघुलनशील यौगिक शामिल हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया के बाद गैस नहीं बनाते हैं और रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं। ये अधिक उन्नत एंटासिड हैं, जिनकी सूची निम्नानुसार प्रस्तुत की गई है (एटीसी कोड के अनुसार):

• A02AA - मैग्नीशियम की तैयारी;
• A02AB - एल्यूमीनियम और उसके अघुलनशील लवणों पर आधारित;
• A02AC - कैल्शियम एंटासिड्स;
• A02AD - एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और सिलिकेट के लवण और जटिल यौगिकों वाले संयुक्त एंटासिड।

सबसे आम अब एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-कैल्शियम एंटासिड हैं। यह बहुतों द्वारा समझाया गया है सकारात्मक प्रभावसंयोजन से। साइड इफेक्ट भी पारस्परिक रूप से बेअसर हैं: मैग्नीशियम लवण के लिए, यह दस्त है, और एल्यूमीनियम डेरिवेटिव के लिए, कब्ज है। आधुनिक एंटासिडएंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयुक्त।

गैर-अवशोषित एंटासिड के चिकित्सीय समूह

मिश्रण अघुलनशील एंटासिडउनके चिकित्सीय गुणों को निर्धारित करता है। इसके आधार पर किसी रोग विशेष के उपचार के लिए उपयुक्त औषधि का चयन किया जाता है। एंटासिड की संरचना निम्नानुसार हो सकती है:

• एल्यूमीनियम फॉस्फेट ("फॉस्फालुगेल");
• मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड ("अल्मागेल", "पामागेल", "अल्टासिड", "गैस्ट्रासिड", "एलुमैग", "मालुकोल", "मैलोक्स") के साथ अल्गेड्रा;
• सोडियम-कैल्शियम संयोजन, एल्गिनेट के साथ एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड (गेविस्कॉन, टोपालकान);
• एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम की तैयारी (अल्मागेल नियो, गेस्टाइड, रेल्ज़र) के संयोजन में सिमेथिकोन।

"फॉस्फालुगेल" पेट और आंतों की सामग्री को क्षारीय नहीं करता है और उच्च अम्लता पर सबसे अधिक सक्रिय होता है। यह जितना अधिक होता है, उतना ही महत्वपूर्ण "फॉस्फालुगेल" का चिकित्सीय उपयोग होता है। दवाओं की दूसरी श्रेणी का उपयोग अक्सर अल्सर और हाइपरएसिड गैस्ट्रेटिस के उपचार में किया जाता है। वे सुरक्षित और प्रभावी हैं, हालांकि बहुत कम पीएच पर एल्यूमीनियम फॉस्फेट का उपयोग करना बेहतर होता है।

दवाओं की तीसरी श्रेणी है महत्वपूर्ण विशेषता: एल्गिनेट्स अम्लीय सामग्री के भाटा को अन्नप्रणाली में रोकते हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को समाप्त करके, वे प्रभावी रूप से जीईआरडी के उपचार में मदद करते हैं। एक ओर, ये दवाएं अम्लता को बेअसर करती हैं, और दूसरी ओर, वे गैस्ट्रिक सामग्री के आक्रामक प्रभाव से इसके निचले तीसरे हिस्से में एसोफैगल म्यूकोसा की रक्षा करती हैं। उपरोक्त सभी एंटासिड तैयारी (उदाहरण) एल्गिनेट्स युक्त हैं प्रभावी दवाएंजीईआरडी के साथ।

"अल्मागेल नियो", "रेल्ज़र" या "गेस्टिड" अपने पूर्ववर्तियों से थोड़ा अलग हैं। वे एंटासिड के दूसरे समूह के समान हैं, जो कि अघुलनशील एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम लवण का संयोजन है। हालांकि, कार्मिनेटिव "सिमेथिकोन" की उपस्थिति के कारण, वे पेट फूलना खत्म करते हैं। के लिए यह प्रभाव महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​बिंदुदृष्टि इस तथ्य के कारण है कि गैसें पेट और आंतों को खींचती हैं, जिससे कोशिकाएं एसिड उत्पन्न करती हैं। अवशोषित करने योग्य एंटासिड का भी ऐसा नुकसान होता है, जिसमें यह "रिबाउंड" घटना को भड़काता है।

एंटासिड के अन्य प्रभाव

उन पदार्थों का विश्लेषण करना जिनके आधार पर एंटासिड की तैयारी विकसित की गई थी, उनके प्रभावों की सूची का विस्तार किया जाना चाहिए। क्लोरीन के बंधन के कारण न केवल अम्लता को कम करने के लिए, बल्कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं की रक्षा के लिए भी उनकी कार्रवाई कम हो जाती है। इस प्रभाव को गैस्ट्रोसाइटोप्रोटेक्शन कहा जाता है। में सर्वाधिक उच्चारित होता है एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड. एल्यूमीनियम फॉस्फेट प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण की दर को प्रबल करता है, जिसके कारण आवृत्ति होती है कोशिका विभाजनपेट में बढ़ जाता है। साथ ही, यह पदार्थ पेट में प्रवेश करने पर पित्त अम्लों को बांधने में सक्षम होता है।

आंत में, बंधन पित्त अम्लकम महत्वपूर्ण। पेट में, उपकला पर रोगजनक प्रभाव इस प्रकार कम हो जाता है, जो विकास को रोकने में मदद करता है जीर्ण जठरशोथ"सी" टाइप करें। यह पेट में पित्त के भाटा के कारण होता है। लेकिन आंतों में पित्त अम्लों के बंधन से कब्ज हो जाता है। इस कारण से, ऊपर सूचीबद्ध एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स को मैग्नीशियम युक्त एंटासिड्स के साथ जोड़ा जाना चाहिए। जैसा कि आप देख सकते हैं, एंटासिड न केवल पेट के एसिड को बेअसर कर सकते हैं, बल्कि आंतों की गतिशीलता और उपकला वसूली को भी नियंत्रित कर सकते हैं।

संकेत

यदि हम एंटासिड दवाओं का विश्लेषण करते हैं, तो उनके चिकित्सीय और दुष्प्रभावों की सूची, साथ ही संरचना की विशेषताएं और औषधीय कार्रवाई, उनके उपयोग के लिए संकेत निर्धारित किए जा सकते हैं। वे विशिष्ट प्रकार के एंटासिड और विशिष्ट बीमारी के साथ-साथ संबंधित स्थितियों पर निर्भर करते हैं। एंटासिड के उपयोग की आवश्यकता वाले रोग निम्नलिखित हैं:

• जीईआरडी (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग);
• कोई भी रोग जो जीईआरडी को भड़काता है (कार्डिया का अचलसिया, डायाफ्राम के इसोफेजियल एपर्चर का हर्निया);
• रासायनिक या के बाद स्थितियों का उपचार थर्मल जलता हैघेघा
• पेट में नासूर;
• कटाव जठरविकृति;
• डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स रोग;
• ग्रहणी फोड़ा।

उपरोक्त सभी एंटासिड दवाएं (सूची) किसी भी सूचीबद्ध बीमारी के मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। सबसे सक्षम उपचार एजेंटों के साथ उनका संयोजन है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करता है। वे पहली पंक्ति की दवाएं हैं। ये अवरोधक हैं हिस्टामाइन रिसेप्टर्स H2 और अवरोधक प्रोटॉन पंप. हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो एंटासिड और एंटीसेकेरेटरी दवाओं को प्रभावी ढंग से संयोजित किया जाता है, जिससे अल्सर और कटाव के उपचार में तेजी आती है।

एंटासिड का चयन

कुछ एंटासिड, जिनके नाम ऊपर दिए गए हैं, को कुछ पैथोलॉजी के लिए पसंद के साधन के रूप में माना जाना चाहिए। विशेष रूप से, जीईआरडी में, एल्गिनेट के साथ एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड के संयोजन का उपयोग करना तर्कसंगत है। ये अल्मागेल, पामगेल, अल्टासिड, गैस्ट्रैसिड, एलुमैग, मालुकोल, मैलोक्स और रचना में अन्य एनालॉग हैं।

क्रोनिक हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस टाइप "सी" में, जैसा कि किसी भी हाइपरसिड स्थिति में होता है, दवा "फॉस्फालुगेल" को विकल्प देना उचित है। यह डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के लिए भी पसंद किया जाता है। अन्य नैदानिक ​​स्थितियों में, विकल्प व्यक्ति की सहरुग्ण स्थितियों पर निर्भर करता है। यदि उसे अक्सर कब्ज रहता है, तो मैग्नीशियम एंटासिड को प्राथमिकता दी जाती है। बच्चों में एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग करना बेहतर होता है।

गैस्ट्रिक और (या) ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, किसी भी गैर-अवशोषित एंटासिड का उपयोग किया जाता है। कई व्यापारिक नामों की उपस्थिति के कारण उनकी सूची विस्तृत है। अक्सर, एनाल्जेसिक प्रभाव वाले एक एंटासिड को शुरू में लिया जाना चाहिए, और फिर इसके बिना किसी अन्य पदार्थ का उपयोग किया जाना चाहिए। एनाल्जेसिक एंटासिड अल्मागेल ए है, जिसमें एनेस्टेज़िन (बेंज़ोकेन) होता है। अल्सर या कटाव के साथ होने पर इसे 3-4 दिनों तक लेना चाहिए गंभीर दर्द, और उसके बाद एक अन्य एंटासिड के साथ बदलें, बिना किसी संवेदनाहारी पदार्थ के। चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना, इसे 14 दिनों से अधिक समय तक एंटासिड लेने की अनुमति नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एंटासिड का उपयोग

सभी गैर-अवशोषित एंटासिड गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हैं क्योंकि उन्हें रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। उनके द्वारा पुनर्जीवन प्रभाव प्रदान करने की असंभवता यह संपत्ति प्रदान करती है। इसलिए, गर्भावस्था के किसी भी समय, रक्त में अवशोषित नहीं होने वाली एंटासिड दवाएं न तो मां के शरीर को और न ही भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं। एक अपवाद शोषक एंटासिड्स का समूह है, जो सैद्धांतिक रूप से इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस असंतुलन के कारण नुकसान पहुंचा सकता है। जब तक गर्भावस्था के दौरान अवशोषित करने योग्य एंटासिड के उपयोग के खतरे को बाहर नहीं किया जाता है, तब तक उनका उपयोग छोड़ दिया जाना चाहिए।

दुद्ध निकालना के दौरान, एंटासिड के उपयोग की सुरक्षा अनिश्चित रहती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए कोई परीक्षण नहीं किया गया है, जिसका अर्थ है कि अभी तक अप्रमाणित होने की संभावना है हानिकारक प्रभाव. यह जोखिम अवशोषित करने योग्य एंटासिड के साथ अधिक है और सैद्धांतिक रूप से गैर-अवशोषित वाले के साथ अनुपस्थित होना चाहिए। हालांकि, अध्ययन के बारे में जानकारी की कमी के साथ-साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रयोगों की कमी के कारण, स्तनपान के दौरान किसी महिला को किसी भी एंटासिड को निर्धारित करने के लिए यह contraindicated है।

बाल रोग में आवेदन

रूसी संघ के विधायी मानदंडों के अनुसार, देश में अवरोधक देना प्रतिबंधित है प्रोटॉन पंपबच्चे प्रारंभिक अवस्था. इस संबंध में, यदि पेट या डुओडेनम की बीमारियां होती हैं, तो एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एंटासिड या ब्लॉकर्स का उपयोग करना आवश्यक है। अवशोषित करने और पुनरुत्पादक प्रभाव प्रदान करने में असमर्थता बच्चों के एंटासिड को सुरक्षित बनाती है। उन्हें चोट नहीं लगती, उन्हें चोट नहीं लगती जठरांत्र पथहालांकि उनके कुछ साइड इफेक्ट हैं।

हालाँकि, बाल चिकित्सा अभ्यास में, बाल चिकित्सा एंटासिड दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि केवल कुछ ही बीमारियाँ हैं जिनके लिए उनके नुस्खे की आवश्यकता होती है। वयस्क रोगियों में, इसके विपरीत, काफी अधिक संकेत हैं। बच्चों में, पेट के अल्सर, कटाव और ग्रहणी 12 के रोग बहुत कम होते हैं। इसके अलावा, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या विशेष रूप से एल्यूमीनियम गैर-अवशोषित एंटासिड के उपयोग से कब्ज का खतरा होता है।

विशेष रूप से, बच्चों के लिए कोई शोषक एंटासिड नहीं हैं। इसका कारण इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव का जोखिम है। बच्चों में सामान्य सांद्रताछोटी सीमाओं के भीतर भिन्न होता है, यही कारण है कि एक वयस्क की तुलना में हाइपरलकसीमिया, हाइपरमैग्नेसीमिया या अल्कलोसिस वाले बच्चे को नुकसान पहुंचाने का जोखिम काफी अधिक होता है। प्रभावी दवाएंवी इस मामले मेंगैर-अवशोषित एंटासिड माना जाना चाहिए जिसमें सोडियम बाइकार्बोनेट नहीं है: अल्मागेल, एलुमैग, मैलोक्स। कब्ज की संभावना के कारण फास्फोलुगेल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटासिड के उपयोग पर प्रतिबंध

एंटासिड, जिसका वर्गीकरण दो प्रकार की समूह दवाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, उपयोग में कुछ हद तक सीमित है। यह फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं, भोजन और अन्य दवाओं के कुअवशोषण के साथ-साथ अपर्याप्त एसिड-दबाने वाली कार्रवाई के कारण है। एंटासिड के लगातार उपयोग की आवश्यकता वाले अल्पकालिक प्रभाव भी इसके उपयोग की एक महत्वपूर्ण सीमा है।

गैर-अवशोषित एंटासिड्स की एसिड-दबाने वाली क्रिया की अवधि 2-3 घंटे है। इसलिए, उन्हें दिन में 4-6 बार उपयोग करना आवश्यक हो जाता है, जो व्यावहारिक दृष्टि से असुविधाजनक है। वहीं, पेट के अल्सर या हाइपरएसिड गैस्ट्राइटिस की स्थिति में एंटासिड 3-4 का पीएच बनाए रखने में सक्षम होते हैं। दवाओं के उपयोग के बिना, पीएच स्तर 1-1.5 है, जो एक मजबूत अम्लीय वातावरण के रूप में जाना जाता है।

अम्लता में 3-4 इकाइयों की अल्पकालिक कमी का एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। इसके अलावा, आवेदन के क्षण से लगभग 2 घंटे के बाद, पीएच मान बहाल हो जाते हैं। इसका मतलब है कि उपस्थिति को भड़काने वाला हानिकारक कारक जीर्ण सूजन, कटाव या अल्सर, काम करना जारी रखता है। यह अन्नप्रणाली और गैस्ट्रिक रोगों के मोनोथेरेपी के लिए एंटासिड को अवर और असफल दवाओं के रूप में दर्शाता है।

ऊपर वर्णित फार्माकोलॉजिकल विशेषताओं के कारण, एंटासिड्स ने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार में हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स को रास्ता दिया है। उत्तरार्द्ध की तुलना में कम कुशल हैं आधुनिक अवरोधकप्रोटॉन पंप। इसलिए, अक्सर हाइपरएसिड स्थितियों, अल्सर और कटाव के उपचार में उन्हें वरीयता दी जाती है। दवाओं के उदाहरण हैं: ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल। वे अच्छी तरह सहन कर रहे हैं और कम से कम चिकित्सकीय महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट होते हैं।

एंटासिड का उद्देश्य स्थान

एंटासिड के फार्माकोडायनामिक और फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं का मूल्यांकन करके, हम एंटासिड के आवेदन के संभावित क्षेत्रों के बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकते हैं। जाहिर है, उनके प्रभाव अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रोपैथी, जीईआरडी के मोनोथेरेपी के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इसलिए, केवल गैर-अवशोषित एंटासिड के लिए नैदानिक ​​​​उपयोग के कुछ ही क्षेत्र हैं:

सभी एंटासिड (ऊपर दिए गए नाम) का उपयोग मुख्य रूप से खाली पेट किया जाता है, यानी भोजन से 1 घंटा पहले या अंतिम भोजन के 2 घंटे बाद। कम एसिड-दबाने वाले प्रभाव के कारण उन्हें दिन में 4-6 बार लेने की आवश्यकता होती है। H + पंप या H2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधकों का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है। बशर्ते कि एंटासिड अन्य के अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं, अधिक सक्रिय दवाएंप्रोटॉन पंप इनहिबिटर लेने से पहले उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, एंटासिड एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं, उन्हें बांध सकते हैं और कम कर सकते हैं। जीवाणुरोधी गतिविधिहेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के उपचार में। अन्य दवाओं के उपयोग के मामले में, यह उम्मीद की जानी चाहिए कि गैर-अवशोषित एंटासिड लेते समय, अन्य दवाओं के पुनर्जीवन में गड़बड़ी होती है। उनका चिकित्सीय मूल्य काफी कम हो जाता है। इसलिए, यदि अन्य दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता सर्वोपरि हैं, तो कई चिकित्सक एंटासिड्स निर्धारित नहीं करने की सलाह देते हैं।