यकृत शिरा घनास्त्रता एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्कों के प्रभाव में यकृत से रक्त का प्रवाह बाधित होता है। इसलिए, जहाजों को न केवल आंशिक रूप से, बल्कि पूरी तरह से ओवरलैप भी किया जा सकता है। ऐसे रोग में हृदय की कार्यप्रणाली - नाड़ी तंत्रबिगड़ जाता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि लीवर भी नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है।
चिकित्सा में यह रोगविज्ञान"बुद्ध-चियारी" सिंड्रोम कहा जाता है।
यह आमतौर पर एक बड़ी नस के मुहाने पर बनता है। और फिर यह वेना कावा में प्रवेश करता है।
कारण
इस तरह की विकृति के साथ, वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनते हैं। कारण हो सकते हैं:
- खतरनाक चोटेंपेट;
- ल्यूपस (लाल);
- गुर्दा ट्यूमर;
- जमावट विकार रक्त कोशिका;
- अग्न्याशय में रसौली;
- गर्भावस्था की अवधि;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- विशेष समूहों की दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
मूल रूप से, ऐसी बीमारी शरीर में व्याप्त विकृति विज्ञान की एक जटिलता है। किसी भी मामले में, तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
अन्यथा, रोग प्रक्रिया केवल प्रगति करेगी। और साथ की जटिलताएं केवल जीवन की गुणवत्ता को खराब करेंगी।
विकास सुविधाएँ
यकृत शिराएं कार्य का सबसे महत्वपूर्ण तत्व हैं, जो अन्य अंगों की गतिविधि पर निर्भर करता है। जब इसमें रक्त का थक्का दिखाई देता है, जो रक्त के प्रवाह में देरी करता है, तो यकृत में परिवर्तन विकसित होते हैं।
यकृत शिरा घनास्त्रता के रोग की एक विशेषता यह है कि उन्नत मामलों में, यह जीर्ण हो जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति का जीवन खतरे में पड़ जाएगा।
परिणामी थ्रोम्बस नसों के रुकावट में योगदान देता है। इसलिए, जिगर को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है।
इससे वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और नसों का विस्तार होने लगता है।
यकृत शिरा घनास्त्रता खतरनाक क्यों है?
घनास्त्रता मुख्य रूप से खतरनाक है क्योंकि उपचार के अभाव में पुनर्जीवन की स्थिति हो सकती है।
इस तरह की विकृति देने वाली जटिलताओं के साथ, लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहना या अस्पताल में लेटना आवश्यक है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रक्त वाहिकाओं की रुकावट यकृत के सिरोसिस, द्रव प्रतिधारण को भड़का सकती है पेट की गुहा(जलोदर), पीलिया।
यदि नस में पूरी तरह से रुकावट आ जाती है, तो परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। यह बहुत ही खतरनाक स्थितिखासकर जब यह लीवर को छूता है।
बड-चियारी सिंड्रोम के लक्षण
अभिव्यक्ति यह सिंड्रोमइस पर निर्भर करता है कि पोत कहाँ भरा हुआ है। एक जीर्ण रूप अक्सर पाया जाता है, जब रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है। इसका पता केवल लिवर के अल्ट्रासाउंड या सीटी से ही लगाया जा सकता है।
एक निश्चित अवधि के बाद, रोगी विकसित होता है:
- दर्द जो यकृत में स्थानीयकृत है;
- जी मिचलाना;
- हेपटोमेगाली;
- यकृत आकार में बढ़ जाता है।
कभी-कभी रोगी पेट की पूर्वकाल की दीवार पर शिरापरक वाहिकाओं का विस्तार पा सकता है।
अंतिम चरणों में, मेसेंटेरिक वाहिकाओं में रक्त का थक्का हो सकता है और स्पष्ट यकृत विफलता हो सकती है।
जब यकृत शिरा घनास्त्रता के लक्षण तीव्र होते हैं, तो रोगी में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:
- दर्द की उपस्थिति जो तेजी से बढ़ती है;
- पीलिया प्रकट हो सकता है;
- उलटी करना;
- पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ायकृत;
- शिरापरक वाहिकाओं में सूजन;
- वैरिकाज़ नसें दिखाई देती हैं;
- पैरों की सूजन।
वी तीव्र अवस्थाघनास्त्रता सिंड्रोम तेजी से विकसित होता है और थोड़ी देर बाद, पेट बाहर निकलना शुरू हो जाता है। उदर गुहा में द्रव जमा हो जाता है।
ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी को केवल मूत्रवर्धक के साथ ठीक नहीं किया जाता है।
बीस प्रतिशत में अंतिम चरण की शुरुआत में, जहाजों से शिरापरक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं।
रोग का पूर्ण रूप उदर गुहा में द्रव संचय के तेजी से विकास, यकृत की विफलता की विशेषता है। यह काफी कम ही दिखाई देता है।
यकृत शिरा घनास्त्रता के विकृति विज्ञान की ख़ासियत यह है कि यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो नसों का पूर्ण रुकावट होगा।
यकृत शिरा घनास्त्रता के लिए प्राथमिक चिकित्सा
आपको तुरंत दर्द निवारक लेने की जरूरत है। उदाहरण के लिए, एनालगिन, पेरेसिटामोल। और आप एंटीस्पास्मोडिक्स का भी उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए: पापावेरिन, नो-शपा।
किसी भी मामले में आपको उस क्षेत्र को गर्म नहीं करना चाहिए जहां दर्द प्रकट हुआ है। और तुरंत कॉल करें रोगी वाहन.
यह वांछनीय है कि रोगी को संवहनी विभाग में भर्ती कराया जाए। चूंकि बर्बाद करने का समय नहीं है। अन्यथा, अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।
घनास्त्रता के मामले में, लक्षणों की शुरुआत के क्षण से दो दिनों के भीतर सर्जिकल हस्तक्षेप करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
तीव्र चरण की शुरुआत के साथ, तत्काल सहायता प्रदान की जानी चाहिए, लक्षणों की शुरुआत के छह घंटे बाद नहीं।
इसका निदान कैसे किया जाता है
जिगर में रक्त के थक्के का निदान करने के लिए, आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। द्वारा बाहरी संकेतएक विशेषज्ञ तुरंत एक बीमारी पर संदेह कर सकता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। रक्त परीक्षण के माध्यम से सिंड्रोम के विकास के मामले में, सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि.
बाकी विश्लेषणों के लिए, यह देखा जा सकता है बढ़ा हुआ बिलीरुबिन.
लीवर का अल्ट्रासाउंड करना है जरूरी, परिकलित टोमोग्राफी, उदर गुहा का एमआरआई, एंजियोग्राफी, नैदानिक ऊतक बायोप्सी।
यकृत शिरा घनास्त्रता का इलाज कैसे करें
उपचार का लक्ष्य नसों की रुकावट का प्रतिकार करना है। इसलिए, परीक्षण पास करने के बाद, आपको ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत है जो डॉक्टर लिखेंगे।
इस मामले में, यकृत घनास्त्रता के इलाज के दो तरीके हैं:
- रूढ़िवादी;
- शल्य चिकित्सा।
रूढ़िवादी उपचार का लक्ष्य रक्त के थक्के को कम करना है। और इसे कम गाढ़ा करें। एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किया जा सकता है: एसेनोकौमरोल, हेपरिन।
यदि रक्तस्राव अचानक शुरू हो जाए, तो आपको इसे रोकने की आवश्यकता है चिकित्सकीय.
वी पुरानी अवस्थाघनास्त्रता उपचार में एक विशेष आहार शामिल है। यानी कोई तीव्र नहीं होना चाहिए शारीरिक गतिविधिऔर पेट पर दबाव पड़ता है।
शल्य चिकित्साइसका उपयोग इस घटना में किया जाता है कि कोई अन्य उपचार अब सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रक्त परिसंचरण सामान्य है।
ऑपरेशन थ्रोम्बोस्ड नस और अन्य वाहिकाओं के बीच एक नया कनेक्शन प्रदान करना है।
ऑपरेशन बहुत मुश्किल है। पुनर्प्राप्ति अवधि भी लंबी है।
पूर्वानुमान
जिगर की नसों के घनास्त्रता के लिए रोग का निदान हमेशा बहुत गंभीर होता है। खासकर अगर यह तीव्र है। लेकिन वह निराश नहीं है। सही उपचार के साथ, इस विकृति को बनाए रखा जा सकता है और इसके साथ सामान्य रूप से रह सकता है।
कभी-कभी कई वर्षों तक चलने वाला रोग रोगी की स्थिति में सुधार के साथ समाप्त हो जाता है।
ऐसे मामलों में मुख्य बात पुन: रक्तस्राव और रक्त के थक्के के प्रसार को रोकना है। इसलिए डॉक्टर से जांच करवाना जरूरी है। नहीं तो स्थिति फिर से बिगड़ सकती है।
रक्त के थक्के को फिर से प्रकट होने से रोकने के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की आवश्यकता है। सकारात्मक प्रभावसाथ ही इलाज से गायब हो जाता है।
पैथोलॉजी के उपचार को बनाए रखने और इसके पुन: प्रकट होने को रोकने के लिए, यह आवश्यक है कि निम्नलिखित कारक अनुपस्थित हों:
- अधिक वज़न;
- चोट, खरोंच;
- वैरिकाज - वेंस।
जोखिम समूह है:
- गाली देने वाले पुरुष मादक पेयकई वर्षों से धूम्रपान कर रहे हैं।
- गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोग।
- अनुभव कर रहे लोग तनावपूर्ण स्थिति... और जो ड्रग्स लेते हैं जो ब्लड क्लॉटिंग को प्रभावित करते हैं।
उपचार के सकारात्मक परिणाम के लिए, पैथोलॉजी की जल्द से जल्द पहचान करना आवश्यक है। अतिरिक्त नुकसान न करने के लिए, यह आवश्यक है:
- तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी करें।
- यानी एक लीटर शुद्ध पानीप्रति दिन। चाय और कॉफी की कोई गिनती नहीं है। लेकिन साथ ही आप ढेर सारा पानी नहीं पी सकते।
- शरीर को मध्यम शारीरिक गतिविधि दें।
- आप चल सकते हैं, व्यायाम कर सकते हैं, दौड़ सकते हैं। प्रशिक्षण के लिए दिन में कम से कम तीस मिनट समर्पित करने की सलाह दी जाती है। यह दृष्टिकोण रक्त के थक्कों के गठन को आधा कर देगा।
- ठीक से खाएँ। वसायुक्त भोजन कम खाएं।
इस विकृति के साथ, अतिरिक्त वसा केवल स्थिति को खराब करेगा। दवा लेने से ज्यादा फायदा नहीं होगा।
लीवर को पहनने के लिए लगातार काम नहीं करना पड़ता है। आख़िरकार अतिरिक्त वसाकलेजे में भी जमा हो जाता है।
अधिक सब्जियां और फल खाएं। वे विटामिन सी से भरपूर होते हैं। यह रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है।
जिगर में रक्त के थक्के के उपचार के लिए, सिफारिशों का लगातार पालन करना आवश्यक है। उनकी मदद से आप एक अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं।
यकृत शिरा घनास्त्रता की रोकथाम में बुरी आदतों को छोड़ना भी बहुत महत्वपूर्ण है:
- वजन उठाने की जरूरत नहीं है;
- बहुत अधिक वजन हासिल करना।
चिपके रहना बहुत जरूरी है सही आहार.
बिल्कुल उचित पोषण... त्याग करना आवश्यक है हानिकारक उत्पाद... अधिक और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल प्राप्त न करने के लिए। यह लीवर को विनाशकारी तरीके से प्रभावित करता है।
यकृत शिरा घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, यह एक स्थिर स्थिति से बचने के लायक है। यानी बहुत ज्यादा बैठना या लगातार खड़े रहना। यहां बदलाव महत्वपूर्ण है।
समय-समय पर, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, गुजरना आवश्यक है पूरी परीक्षा... ताजी और स्वच्छ हवा में सांस लेने के लिए पार्क में घूमने में अधिक समय व्यतीत करें।
अपने आप को स्थापित करना महत्वपूर्ण है सकारात्मक परिणाम... दरअसल, किसी व्यक्ति का मूड डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन के प्रति उसके रवैये पर निर्भर करता है।
यदि रोगी का दृष्टिकोण सकारात्मक है और वह अपने ठीक होने में विश्वास करता है, निर्देशों का पालन करता है, तो आप वास्तव में एक अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
दिलचस्प वीडियो: यकृत शिरा घनास्त्रता के कारण
बिगड़ा हुआ परिसंचरण और बहिर्वाह को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्कों के गठन के कारण जिगर की विकृति नसयुक्त रक्तयकृत शिरा घनास्त्रता नामक अंग से। आधिकारिक चिकित्सा में, "बड-चियारी सिंड्रोम" शब्द आम है।
रक्त के थक्के के प्रभाव में रक्त वाहिका के लुमेन के आंशिक या पूर्ण संकुचन द्वारा रोग की विशेषता है।
सबसे अधिक बार, यह यकृत शिराओं की बड़ी चड्डी के मुहाने पर बनता है, जहां वे वेना कावा में प्रवाहित होते हैं।
रोग की विशेषताएं
अब तक, रोग के एटियलजि (मूल) से संबंधित विवाद कम नहीं होते हैं। कुछ विशेषज्ञ एक स्वतंत्र बीमारी के लिए यकृत शिरा घनास्त्रता का श्रेय देते हैं, अन्य प्राथमिक रोग की जटिलता के कारण होने वाली माध्यमिक रोग प्रक्रिया के लिए।
पहले मामले में, हम बुद्ध-चियारी रोग के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप घनास्त्रता यकृत शिरापहली बार विकसित हो रहा है। दूसरे मामले में, हमारा मतलब बुद्ध-चियारी सिंड्रोम से है, जो अंतर्निहित बीमारी के बढ़े हुए पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। अंतर की समस्याग्रस्त प्रकृति को देखते हुए नैदानिक गतिविधियोंइन दो प्रक्रियाओं में से, यकृत की शिराओं के संचार संबंधी विकारों को आमतौर पर एक सिंड्रोम कहा जाता है, रोग नहीं।
रोग प्रक्रिया प्रत्येक मामले में अलग तरह से विकसित होती है। यह रोड़ा के आकार और डिग्री पर निर्भर करता है - एक निश्चित क्षेत्र में इसके आंशिक या पूर्ण बंद होने के कारण पोत के पेटेंट का उल्लंघन। दूसरे शब्दों में, लुमेन का संकुचन जितना अधिक स्पष्ट होता है, रोग उतना ही तीव्र होता है।
प्रतिकूल परिवर्तनों की प्रकृति भी थ्रोम्बस के गठन के समय से प्रभावित होती है। इसकी तीव्र शुरुआत भी रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम पर जोर देती है।
लिवर थ्रॉम्बोसिस दो मुख्य रूपों में होता है:
- तीखा। इस रूप को स्पष्ट संकेतों (रक्त की उल्टी, मजबूत) के साथ तेज शुरुआत की विशेषता है दर्दपीठ और जिगर में)। पहले दिनों में, एक यकृत कोमा विकसित होता है, और वह स्वयं महत्वपूर्ण होता है महत्वपूर्ण अंगशोष शुरू होता है। के लिए असामयिक अपील के मामले में चिकित्सा देखभालरोगी एक तीव्र विकसित करता है लीवर फेलियर, जो घातक है।
- दीर्घकालिक। यह अधिकांश मामलों में रोगियों में देखा जाता है। रोगियों के अवलोकन के दौरान, डॉक्टर अक्सर रोग के केवल एक पुनरावर्तन का निदान करने का प्रबंधन करते हैं। संकेतों की कमजोर गंभीरता के कारण, पूर्ववर्तियों की अवधि का समय पर पता लगाना संभव नहीं है। यही कारण है कि मरीज चिकित्सा सहायता चाहते हैं बाद के चरणोंरोग जब लीवर सिरोसिस का विकास पहले से ही स्पष्ट है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त का एक तेज ठहराव यकृत की नसों के जहाजों के धैर्य के संकुचन की विशेषता है। उसके घाव की प्रकृति को देखते हुए, व्यक्तिगत यकृत शिराएं, फोकल सिरोथिक परिवर्तन विकसित होते हैं।
बड-चियारी सिंड्रोम को लीवर सिरोसिस और पोर्टल शिरा घनास्त्रता से अलग किया जाना चाहिए। पहले मामले में, सिंड्रोम को रोग के तेजी से पाठ्यक्रम की विशेषता है, और दूसरे में - अंग के आकार में वृद्धि, जो पोर्टल शिरा के घावों के लिए विशिष्ट नहीं है।
पैथोलॉजी में कोई आयु प्रतिबंध नहीं है।
आज, मुख्य जोखिम समूह में शामिल हैं:- बच्चे;
- किशोर;
- लिंग की परवाह किए बिना युवा लोग;
- 45-55 वर्ष की महिलाएं;
- वृद्ध पुरुष और महिलाएं;
- प्रेग्नेंट औरत।
यदि कुछ दशक पहले, पैथोलॉजी मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करती थी, तो अब इस अंग के विकसित होने का जोखिम नवजात शिशुओं में भी मौजूद है। 
घटना के कारक
मनुष्यों में बुद्ध-चियारी सिंड्रोम के विकास का परिणाम यकृत और असाधारण प्रकृति की रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं। शिरापरक ठहराव की घटना का मुख्य कारण रक्त के थक्के का उल्लंघन माना जाता है, अर्थात् इसकी वृद्धि। विलंबित बहिर्वाह के परिणामस्वरूप, अतिरिक्त द्रव (रक्त) बनता है, जो थक्कों में बदल जाता है। वे नस को अवरुद्ध करते हैं और रक्त वाहिकाओं और धमनियों के लुमेन को काफी संकीर्ण करते हैं।
सिंड्रोम की शुरुआत को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक प्राथमिक हृदय रोग, साथ ही रोग हैं संचार प्रणालीऔर अन्य महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण प्रणालीऔर अंग।
इसमे शामिल है:- ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- एरिथ्रेमिया;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- कम किया हुआ रक्त चाप(हाइपोटेंशन);
- मंदनाड़ी;
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- एक प्रकार का रोग;
- अवर वेना कावा, आदि का झिल्लीदार संक्रमण।
इनमें से बहुत से रोग प्रक्रियावंशानुगत हैं, अर्थात्। रोगी को ऊपर वर्णित जन्मजात रोगों के विकसित होने का खतरा होता है।
अक्सर, प्राथमिक विकृति वाले लोगों में यकृत घनास्त्रता का भी निदान किया जाता है
दीर्घकालिक:
- पेरिटोनिटिस;
- पलायन थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- पेरिकार्डिटिस;
- अधिग्रहित हाइपोप्लासिया;
- बेहेट सिंड्रोम;
- सारकॉइडोसिस, आदि।
- जिगर का विकिरण, जिसके परिणामस्वरूप इस अंग का एक ट्यूमर विकसित होता है;
- विभिन्न प्रकार के ऑन्कोलॉजी (उदाहरण के लिए, हृदय या अधिवृक्क ग्रंथियां);
- उदर गुहा को गंभीर क्षति;
- अधिग्रहित संक्रामक रोग (तपेदिक, उपदंश);
- गर्भावस्था;
- स्वागत गर्भनिरोधक गोलीलंबे समय के लिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में यकृत शिरा घनास्त्रता के विकास का कारण कोई भी हो सकता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणगर्भनाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करना। बच्चों और किशोरों में, शिरा की रुकावट अक्सर एपेंडिसाइटिस के एक जटिल पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
रोग के लक्षण
यकृत रुकावट के लक्षण रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति, रक्त के थक्के के स्थान के साथ-साथ उपस्थिति पर निर्भर करेंगे। comorbidities.
ऐसे मामले हैं जब किसी व्यक्ति के पास नाबालिग है रोग संबंधी परिवर्तन, जबकि प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है। रोग के इस पाठ्यक्रम के लिए असामयिक उपचार होता है चिकित्सा सहायता, जो जटिलताओं के विकास से भरा है।
क्रोनिक थ्रोम्बिसिस फॉर्म
निदान किए गए अधिकांश मामलों में शिरापरक जमावयकृत में एक जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है, जो रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता की विशेषता नहीं है। इस मामले में, रोग का तुरंत निदान करना संभव नहीं है, लेकिन केवल विशेष अध्ययन करने के बाद।
जीर्ण शिरापरक घनास्त्रता में, निम्नलिखित संकेत:
- दाहिनी ओर (पसलियों के नीचे) हल्का दर्द।
- मतली और उल्टी।
- पीलिया।
- लीवर फेलियर।
- जलोदर (पेरिटोनियम में द्रव संचय की एक रोग प्रक्रिया, जिससे किसी व्यक्ति के पेट और शरीर के वजन की मात्रा में वृद्धि होती है)।
यदि रोगी की त्वचा में पीलापन नहीं हो सकता है, तो पैथोलॉजी के जीर्ण रूप के विकास के 50% से अधिक मामलों में पेट की कमी और जलोदर (जलोदर) विकसित होता है।
तीव्र घनास्त्रता का रूप
रोग के रोगसूचकता रोग के तेजी से पाठ्यक्रम के साथ-साथ इसकी स्पष्ट अभिव्यक्तियों के विकास की विशेषता है।
मरीजों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:- पेट, पीठ और यकृत में दर्द बढ़ रहा है;
- स्पष्ट जलोदर;
- पेट फूलना;
- अंग विफलता;
- जिगर के आकार में वृद्धि, कॉस्टल आर्च से परे फैली हुई;
- खूनी उल्टी, जिससे अन्नप्रणाली का टूटना होता है;
- आंखों और त्वचा के क्षेत्र में पीलापन;
रोग:
- पैरों की सूजन;
- शिरापरक जहाजों की अपर्याप्तता;
- अन्त: शल्यता
तीव्र घनास्त्रता के विकास को रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत देना चाहिए।
अन्यथा, मृत्यु की उच्च संभावना है।
बड-चियारी सिंड्रोम एक गंभीर विकृति है जिसकी आवश्यकता होती है जटिल उपचारएक अस्पताल की स्थापना में। प्राथमिक और माध्यमिक रोगों की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के उद्देश्य से समय पर चिकित्सा करने से मानव शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं से बचने में मदद मिलेगी।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बहुत दुर्लभ मामलेरोग का पूर्ण रूप विकसित हो सकता है। यह तेजी से लक्षणों और मानव जीवन के साथ असंगत रोग प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है।
पोर्टल शिरा पाचन तंत्र के कामकाज के लिए जिम्मेदार एक बहुत ही महत्वपूर्ण पोत है। इसमें रक्त का थक्का बनने से रक्त प्रवाह बाधित होता है, विकास होता है गंभीर विकृतिइसलिए, यकृत घनास्त्रता सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है जो मानव जीवन के लिए खतरा है। पोत की रुकावट के साथ है विशिष्ट लक्षणऔर तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
पैथोलॉजी की विशेषताएं
पोर्टल (पोर्टल) शिरा की सहायता से रक्त उदर गुहा के अन्य अंगों से यकृत में प्रवाहित होता है। यह केवल 5-7 सेमी लंबी और 2 सेमी व्यास तक की एक रक्त वाहिका है। पोर्टल शिरा में यकृत में कई शाखित वाहिकाएँ होती हैं और यह रक्त के विषहरण के साथ-साथ काम के लिए भी जिम्मेदार होती है। पाचन तंत्रआम तौर पर। इस पोत की कोई भी विकृति बिना निशान छोड़े गुजरती है और गंभीर परिणाम देती है।
घनास्त्रता रक्त के थक्कों की उपस्थिति में प्रकट होती है जो यकृत की ओर इसकी गति को बाधित करती है, जबकि वाहिकाओं में दबाव बढ़ता है, उनकी गुहा फैलती है। पोत की रुकावट पोर्टल शिरा की पूरी लंबाई के साथ यकृत में कहीं भी बन सकती है।
रक्त के थक्के विभिन्न प्रकार के होते हैं:
- तिरछा। शिरापरक ट्रंक में गठित।
- रेडिकुलर। प्रारंभ में पेट या प्लीहा के जहाजों में उत्पन्न होता है, और अंततः पोर्टल शिरा में फैल जाता है।
- टर्मिनल। इसका विकास लीवर के अंदर होता है।
घनास्त्रता विकास के चार चरण हैं:
- प्रथम। आधे से अधिक शिरापरक गुहा अवरुद्ध नहीं है, लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।
- दूसरा। रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, 60% लुमेन घनास्त्रता है, रक्त प्रवाह थोड़ा बिगड़ा हुआ है।
- तीसरा। पेट की कई नसें प्रभावित होती हैं, रक्त प्रवाह काफी धीमा हो जाता है।
- चौथा। रक्त के थक्के का अलग होना या नष्ट होना।
नसों में रक्त प्रवाह की दर इतनी तेज नहीं होती जितनी धमनियों में होती है, इसलिए इस मामले में रक्त के थक्के उतनी बार नहीं टूटते। हालांकि, अगर ऐसा होता है, तो थक्का कई हिस्सों में टूट सकता है और कई जहाजों के एक साथ रुकावट को भड़का सकता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। उनमें से: रक्तस्राव, यकृत का कोमा, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें, पेरिटोनिटिस, आंतों का रोधगलन।
अगर तत्काल शुरू नहीं किया गया तो ये सभी विकृति घातक हो सकती हैं शल्य चिकित्साया ड्रग थेरेपी।
घनास्त्रता के लक्षण
अभिव्यक्ति की प्रकृति से, रोग तीव्र और पुराना हो सकता है। घनास्त्रता के पहले रूप में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:
पेट में तेज दर्द;
- बुखार, ठंड लगना;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- जी मिचलाना;
- परेशान मल;
- प्लीहा का इज़ाफ़ा;
- त्वचा का पीलापन;
- सूजन निचले अंग;
- अन्नप्रणाली की नसों का विस्तार;
- सूजन;
- खूनी उल्टी;
- कम रक्त दबाव।
क्रोनिक पैथोलॉजी अलग है स्पष्ट लक्षणऔर शुरुआती चरणों में इसका पता केवल जांच के दौरान ही लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अतिरिक्त नसें सारा भार अपने ऊपर ले लेती हैं। क्रोनिक थ्रोम्बिसिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: अपर्याप्त भूख, कमजोरी, सुस्ती, नियमित कुंद दर्दपेट में, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, शरीर का तापमान 37-37.5 डिग्री के बीच।
घनास्त्रता के कारण
लगभग आधे मामलों में, बीमारी का कारण अज्ञात रहता है। घनास्त्रता के विकास के लिए सबसे आम पूर्वापेक्षाएँ निम्नलिखित हैं:
- सर्जिकल ऑपरेशन;
- नसों की दीवारों को आघात;
- अग्न्याशय के एक ट्यूमर द्वारा रक्त वाहिकाओं का संपीड़न;
- अग्नाशयी परिगलन;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- उपदंश;
- संक्रमण (मलेरिया, इबोला, तपेदिक);
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
- प्युलुलेंट चोलैंगाइटिस;
- बडी-चियारी रोग;
- गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का महत्वपूर्ण रूप;
- दिल की धड़कन रुकना;
- यकृत हेल्मिंथियासिस;
- जिगर या आंत्र कैंसर;
- अग्नाशयशोथ;
- कोलेसिस्टिटिस।
सबसे अधिक बार, यकृत के सिरोसिस के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट देखी जाती है। इस मामले में विकृति पुरानी है और कई महीनों और वर्षों तक विकसित होती है। कभी-कभी घनास्त्रता का कारण हो सकता है गलत छविरोगी का जीवन।
निष्क्रियता और नियमित कामबैठे या खड़े, धूम्रपान भी और बार-बार उपयोगशराब के सेवन से लीवर की स्थिति खराब हो जाती है।
दुर्लभ मामलों में, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग के मामले में 35-40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में यकृत पोर्टल शिरा का घनास्त्रता पाया जाता है। नवजात शिशुओं में रक्त वाहिकाओं में रुकावट गर्भनाल के माध्यम से संक्रमण के कारण हो सकती है। वी बचपनएपेंडिसाइटिस घनास्त्रता का कारण बन सकता है। यह शरीर में संक्रमण के प्रवेश और बाद में पोत की सूजन के कारण होता है।
रोग का निदान
यदि किसी व्यक्ति के जिगर की नसों में घनास्त्रता के लक्षण हैं, तो आपको विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। शुरू करने के लिए, आप एक चिकित्सक से मिल सकते हैं। वह बीमारी की बारीकियों का पता लगाएगा, एक परीक्षा आयोजित करेगा, और यदि आवश्यक हो, तो आपको सही डॉक्टर के पास भेज देगा। यदि रोगी जानता है कि उसके पास पुरानी प्लेटलेट है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का दौरा किया जाना चाहिए। एक हेपेटोलॉजिस्ट भी है जो सबसे आधुनिक तकनीकों का निदान कर सकता है।
रोग के तीव्र रूप को पुराने की तुलना में पहचानना आसान है। उत्तरार्द्ध प्रकृति में अन्य यकृत रोगों के समान है। निदान में आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल होती हैं:
- सामान्य रक्त विश्लेषण।
- रक्त के थक्के का परीक्षण।
- जिगर का अल्ट्रासाउंड और सीटी।
- यकृत वाहिकाओं का एक्स-रे।
- लैप्रोस्कोपी।
- बायोप्सी।
ये अध्ययन जहाजों के व्यास में वृद्धि की पहचान करने, ऊतक घनत्व की डिग्री निर्धारित करने, शरीर में विकसित विकृति की प्रकृति और स्थानीयकरण का आकलन करने में मदद करते हैं।
उपचार के तरीके
आमतौर पर रोगी को निर्धारित किया जाता है दवा से इलाजजिसमें रिसेप्शन शामिल है विभिन्न दवाएंउनमें से: एंटीबायोटिक्स, थक्कारोधी, थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं और प्लाज्मा विकल्प।
डॉक्टर प्रत्येक दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है: रोग की गंभीरता, जिगर की क्षति की डिग्री, सहवर्ती विकृति, रोगी की आयु और दवाओं की सहनशीलता।
आमतौर पर, दवा शुरू करने के 1-3 दिनों के भीतर सकारात्मक परिणाम होता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा ने वांछित प्रभाव नहीं लाया है, और रोगी की स्थिति खराब हो गई है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। इसकी मदद से शाखाओं को फिर से बनाया जाता है रक्त वाहिकाएंरक्त प्रवाह को नवीनीकृत करने के लिए। यह ऑपरेशन स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है और इसे एक अनुभवी सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। पुनर्वास अवधिरक्त के थक्के को कम करने के लिए दवाएं लेना शामिल है।
सबसे लोकप्रिय तरीका थ्रोम्बेक्टोमी है, जिसमें एक कैथेटर के साथ रक्त के थक्कों को निकालना होता है, जबकि पोत को ही संरक्षित किया जाता है। रोगग्रस्त शिरा को रक्त के थक्के के किनारे पर काट दिया जाता है और एक खाली कैथेटर को उद्घाटन में डाला जाता है। फिर, खारा की मदद से, गठित थ्रोम्बस को बाहर निकाला जाता है। अस्तित्व के बावजूद विभिन्न तकनीकउपचार, यकृत घनास्त्रता का परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकता है।
निवारक उपाय
निवारक उपाय के रूप में, विशेषज्ञ आपके स्वास्थ्य की निगरानी करने की सलाह देते हैं, अंग की स्थिति की निगरानी के लिए हर साल यकृत के अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं, और हर छह महीने में डॉक्टर से मिलते हैं। स्व-औषधि या उपयोग करना मना है लोक उपचारप्राथमिक चिकित्सा के रूप में, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।
सरल निवारक उपायों का पालन करके एक नस की रुकावट के विकास से बचा जा सकता है:
- आपको सही खाने की जरूरत है।
- हार माननी होगी बुरी आदतें.
- अगर किसी व्यक्ति में कोगुलेबिलिटी बढ़ गई है तो खून को पतला करने वाली दवाएं पीना न भूलें।
- सक्रिय जीवन शैली और शारीरिक गतिविधि के लिए समय देना सार्थक है।
घनास्त्रता की रोकथाम और उपचार में मुख्य नियम डॉक्टर के पास समय पर जाना है। अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको पहले खतरनाक लक्षणों पर चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।
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पैथोलॉजी की विशेषताएं
पोर्टल शिरा यकृत में स्थित है और माना जाता है महत्वपूर्ण तत्वस्वस्थ पाचन के लिए जिम्मेदार सभी अंगों के काम में। यदि इसमें रक्त का थक्का बन जाता है, जो रक्त के प्रवाह को मंद कर देता है, तो इससे यकृत में रोग संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं। लिवर थ्रॉम्बोसिस को जटिल माना जाता है और खतरनाक बीमारी, जो गंभीर रूपों में बदल सकता है और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन सकता है। यह घनास्त्रता नस में एक रुकावट पैदा करता है जो यकृत को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति करने से रोकता है। वाहिकाओं के अंदर दबाव बढ़ता है, नसों का विस्तार होता है। रक्त के थक्कों की कई किस्में होती हैं:
- मेरुनाडीय- यकृत में गुजरते हुए, गैस्ट्रिक वाहिकाओं से बनना शुरू होता है।
- ट्रंकुलर- शुरुआत में शिरापरक सूंड में दिखाई देता है।
- टर्मिनलअंग के भीतर ही विकसित होता है।
- पहले चरण के दौरान बाहरी संकेतों और लक्षणों से रोग का पता लगाना असंभव है। थ्रोम्बस शिरा के एक छोटे से हिस्से को अवरुद्ध कर देता है, जो शरीर के काम में बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है, क्योंकि रक्त में अंग में प्रवेश करने की क्षमता होती है।
- दूसरे चरण में, प्राथमिक संकेत, अधिकांश नस अवरुद्ध है, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी दिखाई दे रही है।
- तीसरा चरण पाचन अंगों में कई नसों को प्रभावित करता है, और रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है।
- चौथा चरण सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि रक्त का थक्का टूट जाता है और नसों के माध्यम से "यात्रा" करना शुरू कर देता है। यह खतरनाक है क्योंकि यह थक्का भागों में विभाजित हो सकता है और एक साथ कई जहाजों को रोक सकता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह यकृत के कोमा, निरंतर रक्तस्राव, वैरिकाज़ नसों को जन्म दे सकता है। के अतिरिक्त मौतइस मामले में इसे रोकना मुश्किल होगा, अगर नहीं किया गया तत्काल ऑपरेशनरोग के बाद के चरणों में।
घनास्त्रता के लक्षण
जिगर की घनास्त्रता तीव्र या पुरानी हो सकती है।
- तीव्र रूप... आप जैसे संकेत पा सकते हैं तेज दर्दपेट में कटौती के रूप में। उच्च तापमानबुखार, रोगी जमने लगता है। यह अक्सर गंभीर मतली, रक्त की उल्टी और दस्त की विशेषता होती है, अल्ट्रासाउंड पर एक बढ़े हुए प्लीहा का पता लगाया जा सकता है। त्वचाएक अस्वास्थ्यकर पीला रंग प्राप्त करें, और निचले अंग बहुत सूज जाते हैं। बाह्य रूप से, पेट फूला हुआ दिख सकता है। इनमें से किसी भी लक्षण के लिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है।
- जीर्ण रूप ... इसमें ऐसे स्पष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन अगर यह केवल चालू है आरंभिक चरणबिना जांच के इसका पता लगाना लगभग असंभव है। यह भूख में कमी, थकान में वृद्धि, शरीर की कमजोरी, पेट में दर्द जैसे लक्षणों की विशेषता है, लेकिन गंभीर नहीं, सुस्त और चंचल नहीं है। यकृत बड़ा हो सकता है, और शरीर का तापमान 37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है, अधिक नहीं।
जिगर घनास्त्रता के विकास के कारण
नाम नहीं ले सकता विशिष्ट कारण, जो इस बीमारी को आकर्षित कर सकता है, क्योंकि कई कारक व्यक्तिगत रूप से और संयोजन में, रक्त के थक्के के गठन के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकते हैं। इसका कारण अग्नाशय का ट्यूमर हो सकता है, जो यकृत पर दबाव डालता है और नसों को संकुचित करता है, जिससे रक्त को अंग में सामान्य रूप से कार्य करने से रोकता है। उदर गुहा में विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप भी ऐसी समस्या को भड़का सकते हैं। संक्रामक रोगतपेदिक, मलेरिया और अन्य जैसे घनास्त्रता की घटना के लिए नकारात्मक पूर्व शर्त पैदा करते हैं। सबसे आम कारण यकृत का सिरोसिस है। इस मामले में, यह ठीक विकसित हो सकता है जीर्ण रोगविज्ञान... यदि रोगी खराब जीवन शैली का नेतृत्व करता है, बहुत बैठता है, निष्क्रिय है, धूम्रपान करता है, तो यह रोग के विकास को भी प्रभावित कर सकता है। वही शराब के दुरुपयोग के लिए जाता है। बच्चों में, एपेंडिसाइटिस की सूजन इसका कारण हो सकती है, जब संक्रमण शरीर में विकसित होता रहता है और शिरापरक पोत को प्रभावित करता है।
रोग का निदान
निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है। घर पर, इस तरह की बीमारी की पहचान करना काफी मुश्किल है, खासकर जब से यह जीवन के लिए खतरा है और आपको कोई दवा नहीं लेनी चाहिए या खुद इलाज नहीं करना चाहिए। लोक तरीकेविशेषज्ञ अनुमोदन के बिना। सबसे पहले, आपको एक थेरेपिस्ट के पास जाना चाहिए, जो आपको एक ऐसे डॉक्टर के पास रेफर करेगा जो सही जांच करने में सक्षम हो। यदि रोगी को अपनी बीमारी और जिगर की समस्याओं के बारे में पता है, तो तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना उचित है। रोग का निदान किया जा सकता है अलग साधनऔर तकनीकें। वास्तव में तीव्र रूपबाहरी संकेतों द्वारा भी निर्धारित करना आसान है। लेकिन एक पुराने के लिए, यह एक रक्त परीक्षण से गुजरने के लायक है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए जांच की जा रही है, और यकृत की नसों की स्थिति को देखने के लिए एक्स-रे लेना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। आप लिवर बायोप्सी भी करवा सकते हैं। सभी विश्लेषण यह देखना संभव बनाते हैं कि जहाजों को कैसे बढ़ाया जाता है, उनकी बाहरी स्थिति, जटिलता और रोग की डिग्री।
जिगर घनास्त्रता के इलाज के लिए तरीके
एक सीधी डिग्री के साथ, दवा आमतौर पर निर्धारित की जाती है। ये एंटीबायोटिक्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स और अन्य दवाएं हैं जो रक्त के थक्के के पुनर्जीवन को उत्तेजित करती हैं और यकृत के कार्य को बहाल करती हैं। खुराक को अपने दम पर निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना बेहतर है। खुराक डिग्री, अन्य विकृतियों और बीमारियों के साथ होने वाली बीमारियों, रोगी की उम्र, साथ ही साथ दवाओं की सामान्य सहनशीलता द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि कुछ दिनों के बाद इस तरह की चिकित्सा ने रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार नहीं दिखाया, तो ऑपरेशन करना समझ में आता है।लीवर की सर्जरी जानलेवा है। लेकिन अगर कोई दूसरा रास्ता नहीं है, तो यह इस तरह के कठोर उपायों का सहारा लेने लायक है। किसी अनुभवी व्यक्ति पर भरोसा करना बेहतर है जिस पर आपको भरोसा है। पुनर्वास के दौरान, यह दवाएं लेने के लायक हैं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी के इलाज के कई तरीके हैं, उपचार के अंतिम परिणाम की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है।
निवारक उपाय
इस बीमारी के विकास को रोकना सबसे अच्छा है, क्योंकि उपचार मुश्किल है, और परिणाम अप्रत्याशित और दुखद हो सकता है। डॉक्टर लीवर की स्थिति की निगरानी करने, अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन न करने, धूम्रपान को कम करने या समाप्त करने की सलाह देते हैं, जिसका केवल शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। यदि जिगर की बीमारी का खतरा है - आनुवंशिक विरासत, जीर्ण रोग, तो साल में कम से कम एक बार या इससे भी अधिक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना, समय पर परीक्षण करना और शरीर के साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में जागरूक होना उचित है।यह पोषण देखने लायक है। उचित पोषण के लिए स्थितियां बनाना मुश्किल नहीं है, केवल स्वस्थ भोजन खाएं, अधिक भोजन न करें या पाचन को अधिभारित न करें। सक्रिय भार, खेल संयम में होना चाहिए, लेकिन उस व्यक्ति के जीवन में मौजूद होना चाहिए जो बचना चाहता है विभिन्न समस्याएंऔर यकृत घनास्त्रता। परीक्षा में देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जिगर, पेट दर्द की सभी समस्याओं को किसी विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में ही हल किया जाना चाहिए।
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घनास्त्रता शिरापरक और धमनी वाहिकाओं दोनों को प्रभावित करने वाली सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है।
प्रतिनिधित्व करता है एक रक्त का थक्का बनने और पोत के रुकावट के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारी... जमा हुआ रक्त वाहिकाओं को बंद कर देता है, उनकी पारगम्यता को बाधित करता है, और इसलिए विभिन्न अंगों को रक्त की सामान्य आपूर्ति होती है।
और यद्यपि घनास्त्रता को अक्सर निचले छोरों की नसों की बीमारी माना जाता है, यह अक्सर अन्य जहाजों को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए, आंत की नसें, यकृत और यहां तक कि आंखों की रेटिना। इसके अलावा, घनास्त्रता का ऐसा विस्थापन कई गुना अधिक खतरनाक और पहचानना अधिक कठिन होता है।
घनास्त्रता के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक को यकृत पोर्टल शिरा का घनास्त्रता माना जाता है।
पोर्टल शिरा एक पोत है जो रक्त एकत्र करता है आंतरिक अंगपेट की गुहा। पोर्टल शिरा के माध्यम से, यकृत में अन्य सभी शिराओं में रक्त वितरित किया जाता है। पोर्टल शिरा में घनास्त्रता के विकास के परिणामस्वरूप, एक थ्रोम्बस बनता है, जो धीरे-धीरे पोत को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है।
कई डॉक्टरों का तर्क है कि पोर्टल शिरा घनास्त्रता अपने आप में एक बीमारी से अधिक एक जटिलता है, इसके विकास के सबसे सामान्य कारणों को देखते हुए (हम नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे)।
उत्तेजक कारक और रोग के विकास के कारण
हर दिन हजारों कारक हमें प्रभावित करते हैं वातावरण... इस बीच, हमारी दैनिक गतिविधियाँ और आदतें अनजाने में उत्तेजित कर सकती हैं खतरनाक बीमारी!
बहुत से लोगों को यह भी संदेह नहीं है कि पोर्टल शिरा घनास्त्रता के विकास के कारण और उत्तेजक कारक सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं:
- गतिहीन या खड़े काम, गतिहीन जीवन शैली, नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी।
- बुरी आदतें, खासकर धूम्रपान।
- कुछ दवाएं लेना जो रक्त के थक्के बनने की क्षमता को बढ़ाती हैं।
- इसके अलावा, अधिक वजन अक्सर संवहनी घनास्त्रता का कारण बन जाता है।
इसके अलावा, रोग बहुत बार विकसित होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपेट के अंगों के काम में।
बुजुर्ग रोगी अक्सर इस प्रकार के घनास्त्रता के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
घनास्त्रता का विकास हमेशा तीन मुख्य कारकों पर आधारित होता है:
अब आइए अधिक विशेष रूप से उन कारणों पर ध्यान दें जो पोर्टल शिरा घनास्त्रता को भड़काते हैं।
उम्र के आधार पर, वे इस प्रकार हो सकते हैं:
- घनास्त्रता नवजात शिशुओं में:गर्भनाल के माध्यम से लाया गया संक्रमण एक उत्तेजक कारक बन सकता है।
- बचपन:अधिकांश सामान्य कारणपोर्टल शिरा घनास्त्रता का विकास - एपेंडिसाइटिस। शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण से इस पोत में सूजन हो सकती है और परिणामस्वरूप, रक्त का थक्का बन सकता है।
- वयस्क आयु:आमतौर पर पोर्टल शिरा घनास्त्रता का कारण बनता है शल्य चिकित्साया प्राणघातक सूजनअग्न्याशय या यकृत में।
इन मुख्य कारणों के अलावा, पोर्टल शिरा घनास्त्रता के कारण भी हो सकते हैं जन्म दोषजीव, भड़काऊ प्रक्रियाएंजीव में।
कभी-कभी यह रोग गर्भावस्था, गंभीर निर्जलीकरण और संवहनी चोट को भड़का सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लगभग आधे मामलों में रोग के कारण को स्थापित करना संभव नहीं है।
रोग के प्रकार
थ्रोम्बस के स्थान और आकार के आधार पर, निम्न हैं:
- पहला चरण न्यूनतम घनास्त्रता है। 50% से कम पोत एक थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध है। थ्रोम्बस प्लीहा शिरा में पोर्टल शिरा के जंक्शन के ऊपर स्थित होता है।
- दूसरा चरण थ्रोम्बस का बेहतर मेसेन्टेरिक नस में प्रसार है।
- तीसरा चरण - घनास्त्रता उदर गुहा की सभी नसों को प्रभावित करती है, लेकिन रक्त प्रवाह महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ा नहीं है।
- चौथा चरण बड़े पैमाने पर घनास्त्रता है। पेट की सभी नसें प्रभावित होती हैं, रक्त प्रवाह काफी बिगड़ा हुआ है।
वे तीव्र और पुरानी पोर्टल शिरा घनास्त्रता में भी अंतर करते हैं, जो उनके लक्षणों और परिणामों में भिन्न होते हैं। इस पर और बाद में।
यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है और इससे बचने के लिए आपको किन पोषण सिद्धांतों को जानना आवश्यक है संभावित जटिलताएंआप हमारी सामग्री से पता लगा सकते हैं।
कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस स्वास्थ्य और जीवन के लिए क्या खतरा है और वे क्या हैं? साथ ही पैथोलॉजी के लक्षण और उपचार के बारे में भी विस्तार से बताया।
पैथोलॉजी के लक्षण
बीमारी का खतरा यह है कि यह अक्सर अगोचर रूप से आगे बढ़ता है जब तक कि परिणाम बहुत गंभीर न हो जाएं। लगभग एक तिहाई मामलों में, प्रारंभिक चरणों में घनास्त्रता का पता लगाना संभव नहीं है।
सबसे आम लक्षणों की एक सूची है जो बन सकते हैं अलार्म संकेतऔर एक डॉक्टर को देखने के लिए एक संकेत।
तीव्र पोर्टल शिरा घनास्त्रता के लक्षण:
- भूख की कमी;
- पेट में गंभीर दर्द, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, सूजन;
- पेट फूलना;
- खून की उल्टी, दस्त;
- रक्तचाप में लगातार गिरावट;
- यदि यकृत का सिरोसिस हो जाता है, तो पीलिया घनास्त्रता का लक्षण बन सकता है।
पुरानी घनास्त्रता में, जिगर के पैरामीटर लंबी अवधि के लिए सामान्य रह सकते हैं। रोग मुख्य रूप से तीव्रता की अवधि के दौरान प्रकट होता है, जो स्वयं को तीव्र थ्रोम्बिसिस के समान ही प्रकट करता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव एक विशिष्ट विशेषता है। उन्नत मामलों में, यकृत आकार में बढ़ सकता है, स्पर्श करने पर यह दर्दनाक और ऊबड़-खाबड़ हो जाता है। 
रोग का निदान
पोर्टल शिरा घनास्त्रता का स्वयं निदान करना असंभव है, यह केवल में किया जाता है आउट पेशेंटविशेष उपकरणों का उपयोग करना।
शुरू करने के लिए, डॉक्टर पोर्टल शिरा घनास्त्रता में निहित लक्षणों की पहचान करते हुए, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि ऐसे लक्षण मौजूद हैं, तो रोगी को आगे की नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है।
सबसे पहले, यह है अल्ट्रासाउंड, सीटी, बायोप्सी और एमआरआई।
एक व्यापक अध्ययन आपको स्थापित करने की अनुमति देता है सटीक निदानसबसे कठिन नैदानिक तस्वीर के साथ भी।
कुछ मामलों में, यह किया जा सकता है - एक प्रक्रिया जिसमें एक विशेष रेडियोपैक पदार्थ शिरापरक पोत में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक्स-रे लिया जाता है।
इसके अलावा, रक्त और मूत्र परीक्षण अनिवार्य हैं, लेकिन बिना नैदानिक अनुसंधानवे निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।
उपचार के तरीके
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पोर्टल शिरा घनास्त्रता वास्तव में एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक अवस्था में खतरनाक लक्षणअपने आप पीछे हट सकते हैं, यह विश्वास पैदा कर सकते हैं कि चिंता का कोई कारण नहीं है। हालाँकि, यदि आप इन लक्षणों को बार-बार देखते हैं, तो बेहतर है कि आप इससे गुजरें चिकित्सा परीक्षणऔर यदि आवश्यक हो तो उपचार शुरू करें।
उपचार का लक्ष्य नसों के पूर्ण रुकावट और उदर गुहा में सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान का मुकाबला करना है, साथ ही पोर्टल शिरा घनास्त्रता के परिणामों की शुरुआत को रोकना है।
आइए देखें कि इस बीमारी के लिए कौन से उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
रूढ़िवादी उपचार
इस पद्धति का उद्देश्य रक्त को पतला करना और उसके थक्का जमने की क्षमता को कम करना है।
डॉक्टर निर्धारित करता है (उदाहरण के लिए, एसीनोकौमरोल, फेनिंडियोन) और थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोडकेस, फाइब्रिनोलिसिन)। आवश्यकतानुसार एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं विस्तृत श्रृंखलाऔर बीटा ब्लॉकर्स (रक्तस्राव को रोकने के लिए)।
यदि रक्तस्राव पहले ही शुरू हो चुका है, तो इसे केवल नैदानिक सेटिंग में विशेष रूप से रोका जाना चाहिए चिकित्सीय प्रक्रियाएंऔर हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग।
जीर्ण घनास्त्रता के साथ रूढ़िवादी उपचाररोगी को एक विशेष मोड दिखाता है: शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को कम करना, पेट की दीवारों पर दबाव को रोकना।
शल्य चिकित्सा
लागू होता है अगर रूढ़िवादी तरीकेसकारात्मक परिणाम न दें।
इस पद्धति का लक्ष्य जल्द से जल्द सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करना है।
ऑपरेशन का सार थ्रोम्बोस्ड नस और बाकी जहाजों के बीच नए कनेक्शन प्रदान करना है। ऐसा ऑपरेशन विशेष रूप से कठिन है और इसकी लंबी पुनर्वास अवधि है।
जटिलताओं और रोग का निदान
पोर्टल शिरा घनास्त्रता न केवल अपने आप में, बल्कि इसके परिणामों में भी खतरनाक है।
परिणाम उपेक्षित रोगयकृत फोड़ा, यकृत कोमा हो सकता है, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिसबहुत बड़ा जठरांत्र रक्तस्राव, आंतों का रोधगलन, सबरेनल या सबफ्रेनिक फोड़ा, हेपेटोरेनल सिंड्रोम।
समय पर और पर्याप्त उपचार के बिना, पोर्टल शिरा घनास्त्रता के विकास के लिए रोग का निदान बहुत गंभीर है, रक्तस्राव और अन्य जहाजों में घनास्त्रता के फैलने का खतरा होता है।
यह बेहतर मेसेन्टेरिक नस के पूर्ण घनास्त्रता के साथ विशेष रूप से सच है, जो ज्यादातर मामलों में घातक है।
बीमारी से बचाव कैसे करें
रोकथाम के उपाय लगभग सभी के लिए सरल और सुलभ हैं। तथा विशेष ध्यानइन सरल तरीकों को उन लोगों के लिए संबोधित किया जाना चाहिए जो जोखिम समूह में आते हैं, क्योंकि वे रोग को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव के अधीन हैं।
तो, रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:
- दाईं ओर जा रहे हैं और संतुलित आहार , आवश्यक तत्वों और विटामिनों की पर्याप्त मात्रा में सेवन। और हाइड्रेटेड रहने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ लेना न भूलें। ... नियमित व्यायाम रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है और संवहनी स्वर को बढ़ाता है। कार्डियो वर्कआउट पर ध्यान दें, अगर उनके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। के बारे में मत भूलना लंबी पैदल यात्राताजी हवा में।
- बुरी आदतों की अस्वीकृति... यह न केवल पोर्टल शिरा घनास्त्रता के जोखिम को कम करेगा, बल्कि आम तौर पर शरीर के स्वास्थ्य में सुधार करेगा।
और अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पोर्टल शिरा घनास्त्रता के उपचार में मुख्य बात समयबद्धता है। खतरनाक लक्षणों के अपने आप कम होने का इंतजार न करें, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।
इससे बचने में मदद मिलेगी गंभीर परिणामऔर आपको स्वस्थ रखे।