यदि ट्यूमर केवल एस्ट्रोजन पर फ़ीड करता है। हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के लिए अंतःस्रावी चिकित्सा (एंटीस्ट्रोजेन, एंटीएंड्रोजेन)

इन्ना बेरेज़निकोवा

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सबसे आम एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर में से एक है। उसके अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​था अर्बुद... हालांकि, चूंकि यह नियोप्लाज्म कुछ समय बाद एक घातक रूप में विकसित होने में सक्षम था, अधिकांश विशेषज्ञों ने इसे हटाने के लिए आवश्यक समझा, और गर्भाशय को भी, उन मामलों को छोड़कर जब फाइब्रॉएड वाले रोगी ने कभी जन्म नहीं दिया था।

रोग के विकास के इस प्रकार में, केवल फाइब्रॉएड नोड्स को निकालना संभव है। हालांकि, समस्या के प्रति इस तरह के दृष्टिकोण के साथ, बार-बार होने वाले फाइब्रॉएड का जोखिम अधिक होता है, खासकर यदि रोगी बाद में बच्चे को जन्म देता है। इनमें से ज्यादातर मामलों में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानफिर से किया गया।

इस संबंध में, नब्बे के दशक में, विशेषज्ञ इस बीमारी के बड़े पैमाने पर अध्ययन में लगे और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना मायोमा पूरी तरह से इलाज योग्य है।

वैज्ञानिकों द्वारा किए गए महान कार्य का परिणाम यह तथ्य बन गया है कि फाइब्रॉएड को स्पष्ट रूप से सौम्य या घातक ट्यूमर के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। शोध के परिणामस्वरूप, ऐसे सबूत भी प्राप्त हुए जो मायोमा के घातक नवोप्लाज्म की श्रेणी में बढ़ने की संभावना को बाहर कर देते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड

इस बीमारी की प्राप्त विशेषताओं को देखते हुए, फाइब्रॉएड एक केलोइड निशान (और / या एक सामान्य वेन) की तरह अधिक होते हैं। इस तथ्य का उद्देश्य संभावित ऑन्कोलॉजिकल जटिलताओं के बारे में फाइब्रॉएड के रोगियों में उत्पन्न होने वाले किसी भी संदेह का पूरी तरह से खंडन करना है।

चूंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड में चमक नहीं होती है गंभीर लक्षण, इसके विकास के दौरान इसका पता लगाना हमेशा आसान नहीं होता है।

फाइब्रॉएड के कारण

पर इस पलइस बीमारी के निम्नलिखित मुख्य कारणों की पहचान की:

गर्भाशय की क्षति और घिसाव

रोगियों में इस बीमारी के प्रकट होने का एक मुख्य (यदि सबसे बुनियादी नहीं) कारण गर्भाशय को नुकसान है, जो अक्सर प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ होता है। महिलाओं को, उनके स्वभाव से, मातृत्व की आवश्यकता होती है (अधिमानतः दोहराया जाता है), और इससे मासिक धर्म की संख्या कम हो जाती है। इसके अलावा, उनमें से कम, गर्भाशय मजबूत और अधिक स्वस्थ हो जाता है। मासिक स्राव की प्रक्रिया ही गर्भाशय को बहुत खराब कर देती है, जो उत्तेजित कर सकती है एक बड़ी संख्या की स्त्रीरोग संबंधी रोग.

गर्भाशय को नुकसान किसके कारण हो सकता है सामान्य गतिविधिस्त्री का शरीर भी नैदानिक ​​इलाज, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरणों का अव्यवसायिक सम्मिलन, साथ ही सकल अक्षम स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटना कई गर्भपात से शुरू हुई थी, क्योंकि कोई भी गर्भपात हर चीज के लिए एक विशाल हार्मोनल उछाल है। महिला शरीर... एक और संभावित कारणइस रोग की उपस्थिति और विकास जननांगों की सूजन या हार्मोनल असंतुलन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संख्या में वृद्धि होती है। महिला हार्मोन(एस्ट्रोजेन भी कहा जाता है) और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी।

लगभग हमेशा, ऐसे नकारात्मक परिवर्तन अंडाशय के खराब कामकाज का परिणाम होते हैं।

वर्तमान में, विशेषज्ञ अभी भी दो शिविरों में विभाजित हैं। कुछ का तर्क है कि मायोमा ट्यूमर नहीं है, जबकि अन्य इसके विपरीत मानते हैं - कि यह है।

हालांकि, फाइब्रॉएड कितना भी बड़ा क्यों न हो, यह एक एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर है।

महिलाओं के मामले में रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट का सेवन, संतृप्त वसायुक्त अम्लऔर, साथ ही, जैसे-जैसे फाइबर की खपत कम होती जाती है, शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा बढ़ती जाती है। यह पता लगाना कि क्या किसी महिला में इस हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर है, काफी सरल है।

ऐसी महिला आमतौर पर खिलती हुई दिखती है, बहुत सक्रिय है, बहुत ऊर्जावान है और अपने साथियों की तुलना में बहुत छोटी दिखती है, जिसमें एस्ट्रोजन की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर होती है या कम हो जाती है।

वंशागति

फाइब्रॉएड जैसी बीमारी के प्रकट होने की संभावना पर आनुवंशिकता का गंभीर प्रभाव पड़ता है।

अगर मां को यह बीमारी होती, तो सबसे अधिक संभावना है कि उनकी बेटी को भी होगी।

जो महिलाएं किसी भी कारण से संभोग के दौरान संभोग सुख प्राप्त करने में सक्षम नहीं होती हैं, उनमें गर्भाशय फाइब्रॉएड का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी महिलाओं में पेल्विक एरिया में खून रुक जाता है, और रक्त वाहिकाएंजिसमें लंबे समय तकतनाव में रहना। यह सब अंततः महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन की ओर जाता है।

जब तक अल्ट्रासाउंड परीक्षासार्वभौमिक रूप से उपलब्ध नहीं हुआ, "मायोमा" का निदान प्रचुर और लंबी अवधि के मासिक धर्म के आधार पर किया गया था, क्योंकि इस ट्यूमर के अपेक्षाकृत छोटे आकार ने अन्य तरीकों से इसका पता लगाना मुश्किल बना दिया था।

हालांकि, स्तर आधुनिक दवाईयह न केवल मायोमा नोड्स के आकार को निर्धारित करना संभव बनाता है, बल्कि आपको उनके स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने, उनकी सटीक संख्या निर्धारित करने और रोग की पूरी और विशिष्ट तस्वीर भी देने की अनुमति देता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग और व्यक्तिगत रूप से प्रकट होते हैं।

एकमात्र सामान्य बिंदु जो इन्हें एकजुट करता है विभिन्न लक्षणविभिन्न रोगियों में हैं सता दर्द(जो समय-समय पर सभी बीमार महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में होता है) और विपुल रक्तस्रावगर्भाशय से।

जैसे-जैसे छोटी-छोटी अभिव्यक्तियाँ भी निकलती हैं बढ़ी हुई आवृत्तिपेशाब और, इसके विपरीत, दुर्लभ मल। कुछ मामलों में, ऐसी संरचनाएं बांझपन का कारण बन सकती हैं।

मायोमा क्या हैं?

गर्भाशय फाइब्रॉएड हैं:

• दब्बू;
• बीचवाला;
• अंतर्गर्भाशयी.

अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म में, सबम्यूकोस सबसे अधिक है गंभीर बीमारी... इसका विकास गर्भ में ही होता है, बहुत गहराई से। इस प्रकार की बीमारी का निदान केवल पूरी तरह से सहायता से ही संभव है अल्ट्रासाउंड परीक्षा... नियोप्लाज्म गर्भाशय के बाहरी हिस्से और दोनों जगहों पर दिखाई देते हैं बाहरी गुहाश्रोणि।

इंटरस्टिशियल फाइब्रॉएड के मुख्य लक्षण हैं: भारी मासिक धर्मसाथ ही बिगड़ा हुआ पेशाब और मल। इस प्रकार की बीमारी के विकास के दौरान, गर्भाशय के आकार में एक समान वृद्धि देखी जाती है। तेजी से विकास के मामले में यह रोगपेट के निचले हिस्से में खिंचाव का दर्द होता है। इस प्रकार के फाइब्रॉएड के साथ, मायोमा नोड्स आमतौर पर गर्भाशय की मांसपेशियों के अंदर स्थित होते हैं।

रोग के इंट्राम्यूरल रूप में व्यवधानों की विशेषता है मासिक चक्रलगातार दर्दनाक संवेदनाश्रोणि क्षेत्र में और गर्भाशय के आकार में ही उल्लेखनीय वृद्धि।

के लिये प्रभावी उपचारगर्भाशय फाइब्रॉएड के सभी तीन प्रकारों में सबसे पहले रोगी का स्वयं के प्रति एक जिम्मेदार रवैया आवश्यक है। केवल एक सक्षम, लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक ही इस बीमारी का इलाज करने में सक्षम होना चाहिए।

और, ज़ाहिर है, एक सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी है समय पर अपीलएक विशेषज्ञ को!

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए पूर्ण contraindications स्तन कैंसर और अन्य एस्ट्रोजन-निर्भर ट्यूमर हैं, तीव्र रोगजिगर, अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली, अज्ञात मूल के जननांग पथ खोलना।

एस्ट्रोजेन की नियुक्ति के लिए मतभेद

शुद्ध:

• आघात
• हाल ही में रोधगलन
• स्तन कैंसर
• गर्भाशय के शरीर का कैंसर
• अन्य एस्ट्रोजन-निर्भर ट्यूमर
• जिगर, अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली के तीव्र रोग
• जीर्ण जिगर की विफलता
• थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का इतिहास
• खूनी मुद्दे अस्पष्ट एटियलजिजननांग पथ से

रिश्तेदार:

• धूम्रपान
• मास्टोपैथी
• पारिवारिक लिपोप्रोटीन लाइपेस की कमी
• बहुत बिगड़ धमनी का उच्च रक्तचापएस्ट्रोजन लेते समय
• जीर्ण अग्नाशयशोथ
• यकृत पोर्फिरीया
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि
• गर्भाशय का मायोमा
• endometriosis
• माइग्रेन
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

सापेक्ष मतभेद - रिश्तेदारों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, स्तन कैंसर और अन्य एस्ट्रोजन-निर्भर ट्यूमर का इतिहास। गर्म चमक को कम करने के लिए, इन महिलाओं को क्लोनिडीन या एर्गोट एल्कलॉइड निर्धारित किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए, एक आहार जिसमें उच्च सामग्रीकैल्शियम, हालांकि यह एस्ट्रोजेन जितना प्रभावी नहीं है। नीचे लाने के लिए सीएचडी जोखिम, ज़रूरत शारीरिक व्यायामऔर आहार वसा और कोलेस्ट्रॉल को सीमित करना।

कुछ ऊतकों में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के मॉड्यूलेटर एस्ट्रोजेन विरोधी के रूप में कार्य करते हैं, जबकि अन्य में उनका कमजोर एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है। डॉक्टरों के पास इस समूह में दो दवाएं हैं - टैमोक्सीफेन और रालोक्सिफ़ेन; उनका हड्डी के ऊतकों पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है और कोरोनरी वाहिकाओंऔर साथ ही एस्ट्रोजेन के प्रभाव में स्तन कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है। ये दवाएं गर्म चमक को बदतर बना सकती हैं।

शायद, समय के साथ, इस समूह की दवाओं में सुधार करना संभव होगा ताकि उनका एस्ट्रोजेनिक प्रभाव ठीक उसी जगह हो जहां इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है, बिना किसी दुष्प्रभाव के। लेकिन अभी तक वे केवल आंशिक रूप से हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म की अभिव्यक्तियों को समाप्त करते हैं। डिफोस्फॉनेट्स (जैसे सोडियम एलेंड्रोनेट) ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करते हैं, लेकिन एस्ट्रोजेन के विपरीत, एक महिला की भलाई के खिलाफ सुरक्षा या सुधार नहीं करते हैं।

ईडी। प्रो जे नोबेल

« हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए मतभेद"- रजोनिवृत्ति खंड से एक लेख

घातक नियोप्लाज्म में, हार्मोन-निर्भर ट्यूमर एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। इसमें शामिल है क्योंकि ट्यूमर को अपने उद्देश्यों के लिए हार्मोन का उपयोग करने की अनुमति दिए बिना इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। उपचार की इस पद्धति को आमतौर पर "हार्मोनल थेरेपी" कहा जाता है, हालांकि यह नाम उपयोग की जाने वाली विधियों के सार और अधिकांश निर्धारित दवाओं की कार्रवाई के सिद्धांत को बिल्कुल सही ढंग से प्रकट नहीं करता है।

कौन से अंग आमतौर पर हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर को प्रभावित करते हैं

इस तरह के foci अक्सर प्रजनन प्रणाली के अंगों में विकसित होते हैं:

• महिलाओं में - मुख्य रूप से स्तन ग्रंथि में, कम अक्सर गर्भाशय और अंडाशय में;
• पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेट) में।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि हार्मोन अंडकोष, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों के कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म के तीव्र विकास को भड़काने में भी सक्षम हैं।

कैंसर को हार्मोन की आवश्यकता क्यों है?

कुछ घातक कोशिकाएं सक्रिय रूप से कुछ प्रकार के हार्मोन जमा कर सकती हैं। विशेष रिसेप्टर्स उन्हें आवश्यक पदार्थों को पहचानने, उन्हें अपने गुणसूत्र तंत्र में संलग्न करने और परिवहन करने की अनुमति देते हैं।

हार्मोन कैंसर कोशिकाओं के त्वरित विभाजन में योगदान करते हैं। यह, बदले में, की ओर जाता है तेजी से विकासट्यूमर फोकस।

कुछ हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स की उपस्थिति निर्धारित की जाती है जब ऊतकीय परीक्षाबायोप्सी सामग्री। एक स्तन ट्यूमर को हार्मोन-निर्भर माना जाता है यदि विश्लेषण किए गए नमूने में 10% से अधिक कोशिकाओं में एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के लिए रिसेप्टर्स हैं। प्रोस्टेट के हार्मोन-निर्भर ट्यूमर को समान संख्या में एटिपिकल कोशिकाओं के साथ संरचनाओं के रूप में पहचाना जाता है जिनमें टेस्टोस्टेरोन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं।

हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है?

इलाज घातक ट्यूमरयह प्रकार हमेशा जटिल होता है। हार्मोन थेरेपी के अलावा, उनका मुकाबला करने के लिए किसी भी अन्य आधिकारिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है: सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोसर्जरी, विकिरण और लक्षित (लक्षित) चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी। हालांकि, यह हार्मोन थेरेपी है जो हार्मोन-निर्भर कैंसर वाले रोगियों की जीवित रहने की दर में काफी वृद्धि कर सकती है।

ऑन्कोलॉजिस्ट उपयोग करते हैं विभिन्न तरीकेताकि हार्मोन रिसेप्टर्स वाली घातक कोशिकाओं को वे पदार्थ प्राप्त न हों जिनकी उन्हें बहुत आवश्यकता है:

1. प्रोस्टेट कैंसर के मरीजों को एस्ट्रोजन ("महिला" सेक्स हार्मोन) युक्त दवाएं दी जा सकती हैं। उनके बढ़ी हुई सामग्रीएक आदमी के रक्त में, यह पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को रोकता है, जो वृषण और अधिवृक्क ग्रंथियों में टेस्टोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है। इसके कारण, टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, और नियोप्लाज्म का विकास बाधित हो जाता है। वास्तव में, केवल इस प्रकार की चिकित्सा को "हार्मोनल" कहा जा सकता है। इससे पहले समान सिद्धांतएण्ड्रोजन ("पुरुष" सेक्स हार्मोन) निर्धारित करते हुए, महिलाओं में स्तन ट्यूमर के उपचार में उपयोग करने की कोशिश की। हालांकि, एक दृश्य प्रभाव की कमी के कारण, इस अभ्यास को बाद में छोड़ दिया गया था।
2. मरीजों का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो उन्हें खिलाने वाले हार्मोन के लिए सेल रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। इस प्रकार की दवाओं में टैमोक्सीफेन और रालोक्सिफ़ेन (हार्मोन-निर्भर स्तन कैंसर के लिए संकेतित) शामिल हैं।
3. ड्रग रेजिमेंस में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो सीधे "हानिकारक" हार्मोन के निर्माण में हस्तक्षेप करती हैं या प्राथमिक स्राव उत्पादों को कैंसर द्वारा उपयोग किए जाने वाले जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों में परिवर्तित होने से रोकती हैं।
4. रोगी उन ग्रंथियों को हटा देते हैं जो "खतरनाक" हार्मोन (अंडाशय, वृषण) का उत्पादन करती हैं। इस तरह के हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है यदि दवा उपचार अप्रभावी, असंभव या उच्च जोखिम से जुड़ा हो।

ऐसा माना जाता है कि कीमोथेरेपी के विपरीत, हार्मोन थेरेपी शरीर को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाती है। वास्तव में, ऐसी दवाओं के उपयोग से कई समस्याएं हो सकती हैं। अक्सर उत्पन्न होने वाली जटिलताएं इतनी गंभीर होती हैं कि ऑन्कोलॉजिस्ट को उपचार के नियम को बदलना पड़ता है।

उदाहरण के लिए, टैमोक्सीफेन और इसके एनालॉग समान संरचनाओं वाले सभी कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। इसका मतलब यह है कि इस प्रकार के हार्मोन न केवल कैंसर के लिए, बल्कि स्वस्थ ऊतकों के लिए भी दुर्गम हो जाते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है।

नतीजतन, महिलाओं को गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली के हाइपरप्लासिया का विकास हो सकता है और इससे जुड़ा हो सकता है योनि से खून बहना... पुरुषों में, टेमोक्सीफेन की नियुक्ति कामेच्छा में कमी (नपुंसकता तक) का कारण बनती है।

यह दवा भी कर सकते हैं:

• हड्डी और उपास्थि ऊतक कोशिकाओं के चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी के साथ हेमटोपोइजिस के कार्य के निषेध के साथ।

एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोन-निर्भर प्रोस्टेट कैंसर का उपचार शक्ति में कमी और महिलाओं की माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति की ओर जाता है (स्तन ग्रंथियों का उभार, मोटापा महिला प्रकारआदि।)।

इसलिए, हार्मोन थेरेपी के तरीकों और दवाओं का चुनाव हमेशा सावधानी से किया जाता है। व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी और उसकी बीमारी। इसके अलावा, उपचार के दौरान, कई नियंत्रण परीक्षणों की आवश्यकता होती है। उनके परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो, खुराक को समायोजित किया जाता है, योजनाओं को बदल दिया जाता है, आदि।

हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर के लिए हर्बल दवा

हार्मोन की क्रिया को नियंत्रित करें जब विभिन्न प्रकारहार्मोन-निर्भर कैंसर न केवल सिंथेटिक दवाओं की मदद से संभव है, बल्कि विभिन्न हर्बल तैयारियों के चयन और नुस्खे के माध्यम से भी संभव है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, पदार्थ जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन प्रोलैक्टिन के स्राव को कम कर सकते हैं (स्तन और प्रोस्टेट ग्रंथियों के ट्यूमर के गठन और वृद्धि के मुख्य "अपराधी" में से एक) काले कौवा, रक्त-लाल में निहित हैं नागफनी, डौरियन प्याज और कुछ अन्य जड़ी-बूटियाँ। से औषधीय कच्चे माल विभिन्न भागये पौधे, जब सही तरीके से उपयोग किए जाते हैं, न केवल रोगी के लिए जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं का कारण बनते हैं, बल्कि किसी भी स्पष्ट दुष्प्रभाव भी होते हैं।

अनुभवी विशेषज्ञ हमेशा कैंसर रोगियों (तथाकथित "हार्मोन-विनियमन ब्लॉक" या एचआरपी) के लिए जटिल हर्बल दवा लिखते हैं, न कि किसी एक जड़ी बूटी के साथ मोनो-उपचार। यह दृष्टिकोण, सबसे पहले, प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, और दूसरी बात, अवांछनीय परिणामों को कम करता है।

हार्मोन पर निर्भर स्तन कैंसर के साथ, एक महिला को औषधीय गौरैया की जड़ी बूटी का काढ़ा निर्धारित किया जाता है। इसके उपयोग से पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के उत्पादन में कमी आती है जो अंडाशय में एस्ट्रोजन के स्राव को उत्तेजित करते हैं।

गौरैया के साथ, कैप्सूल की जड़ से काढ़ा ब्लॉक में जोड़ा जाता है।

एक नियम के रूप में, इसमें गोरस जड़ी बूटी की रंगाई भी शामिल है। इसके काढ़े में फ्लेवोनोइड्स होते हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं में हार्मोन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं।

इसके अलावा, हर्बल दवा योजना में आमतौर पर ऐसे पौधे शामिल होते हैं जो यकृत में एस्ट्रोजेन के विनाश (रेतीले अमर के पुष्पक्रम) और शरीर से उनके अपघटन उत्पादों (मार्शमैलो रूट) को हटाने की सुविधा प्रदान करते हैं।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि एचआरपी का उपयोग करते हुए ऑन्कोफाइटोथेरेपी को उपचार की मुख्य (और कभी-कभी एकमात्र) विधि के रूप में चुना जा सकता है, जब सौम्य हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ, गांठदार गण्डमाला, मास्टोपाथी।

यदि ट्यूमर घातक है, तो हर्बल दवा, जैसे हार्मोन थेरेपीसिंथेटिक दवाएं, आमतौर पर एक सहायक विधि के रूप में उपयोग की जाती हैं।

हार्मोन-निर्भर और हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर के बीच अंतर

हमारे शरीर में ट्यूमर विकसित हो सकते हैं, जो स्वयं सक्रिय रूप से हार्मोन का उत्पादन करते हैं। ऐसे नियोप्लाज्म की "गतिविधि" विशेषता लक्षणों की उपस्थिति के साथ हार्मोनल असंतुलन के विकास की ओर ले जाती है।

उदाहरण के लिए:

• अधिवृक्क प्रांतस्था कैंसर का एक निश्चित रूप इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है;
• अग्न्याशय में हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर नोड्स की उपस्थिति ग्लाइकोजन और इंसुलिन में असंतुलन के साथ हो सकती है।

हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर वाले रोगियों के उपचार में कीमोथेरेपी दवाओं, रेडियोसर्जरी की मदद से उनका सर्जिकल निष्कासन या बेअसर करना शामिल है। विकिरण उपचार... यदि इस तरह के उपचार का परिणाम हार्मोन की कमी है, तो रोगी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसकी आवश्यकता रोगी के जीवन के अंत तक बनी रह सकती है।

हार्मोन-निर्भर कैंसर के विपरीत, हार्मोन-सक्रिय कैंसर आमतौर पर बहुत आक्रामक होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। इसके अलावा, वे हमेशा जवाब नहीं देते दवा से इलाज, और इस तरह के फोकस को हटाने से सबसे अधिक हो सकता है अवांछनीय परिणामसहित - रोगी के जीवन के लिए खतरनाक।

प्रति पिछले साल कास्तन कैंसर के उपचार में, वस्तुतः नई विधियों का विस्फोट हुआ, जिससे अच्छे पूर्वानुमान की उच्च आशाएँ लाई गईं। अगर पूर्व ऑन्कोलॉजीउसके शस्त्रागार में उपचार के केवल कुछ तरीके थे, आज इस तरह के तरीकों का काफी बड़ा चयन है। यह और विभिन्न नए और बेहतर शल्य चिकित्सा तकनीक, नई कीमोथेरेपी दवाएं, नई दवाएं हार्मोनल उपचार, विकिरण चिकित्सा और प्रतिरक्षा चिकित्सा के नए तरीके।

हार्मोनल (एंटीस्ट्रोजन) थेरेपी बहुत है प्रभावी तरीकाहार्मोन-पॉजिटिव (या हार्मोन-निर्भर) स्तन ट्यूमर का उपचार।

हार्मोन थेरेपी कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से मौलिक रूप से अलग है।

इसके अलावा, स्तन कैंसर के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी बहुत असुरक्षित हो सकती है।

हार्मोन-सकारात्मक स्तन ट्यूमर के लिए हार्मोन थेरेपी एक बहुत ही प्रभावी उपचार है।

हार्मोन थेरेपी का लक्ष्य प्राथमिक सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद कैंसर कोशिकाओं को मारना है।

हार्मोन थेरेपी सिद्धांत रूप में सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे अन्य उपचारों के बाद बीमा के समान है, जिससे स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम किया जा सकता है।

कैंसर के इलाज के बाद मरीज को उम्मीद है कि ट्यूमर पूरी तरह से नष्ट हो जाएगा। हालांकि ऐसी सौ फीसदी गारंटी कोई नहीं दे सकता।

इसलिए, हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति, जैसा कि यह थी, महिला को कैंसर की पुनरावृत्ति के खिलाफ बीमा करती है।

हार्मोन-सकारात्मक स्तन कैंसर वाली कुछ महिलाओं के लिए, हार्मोन थेरेपी वही काम करती है महत्वपूर्ण भूमिकाअन्य उपचारों की तरह। वास्तव में, हार्मोन थेरेपी कीमोथेरेपी से भी अधिक प्रभावी हो सकती है। विशिष्ट स्थिति के आधार पर, हार्मोन थेरेपी को अकेले या कीमोथेरेपी के संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है।

प्रभाव विभिन्न तरीकेहार्मोन थेरेपी का उद्देश्य एक लक्ष्य प्राप्त करना है - कैंसर पर एस्ट्रोजन के प्रभाव को कम करना।

इस प्रकार हार्मोन थेरेपी के तंत्र का उद्देश्य ट्यूमर पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव को रोकना है।

हार्मोन थेरेपी का उद्देश्य एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना, उन्हें नष्ट करना या रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करना हो सकता है।

इन विधियों में से प्रत्येक के फायदे और नुकसान हैं।

स्तन कैंसर के उपचार में हार्मोन की क्या भूमिका है?

सतह हार्मोन रिसेप्टर्स कैंसर कोशिकाउसके कान या एंटेना हार्मोन अणुओं के रूप में संकेतों को उठा रहे हैं। एस्ट्रोजेन इन रिसेप्टर्स से बंधते हैं, जैसे कि ट्यूमर कोशिकाओं को बढ़ने और गुणा करने के लिए कहते हैं।

ट्यूमर को हटाने के बाद, हार्मोन रिसेप्टर्स के लिए इसकी जांच की जाती है।

यदि ये रिसेप्टर्स कैंसर कोशिकाओं की सतह पर पाए जाते हैं, तो एक मौका है कि हार्मोन थेरेपी प्रभावी होगी। और क्या अधिक संख्यारिसेप्टर्स, अधिक प्रभावी हार्मोन थेरेपी होगी। यदि साथ ही यह भी नोट किया जाता है बड़ी संख्याएस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों रिसेप्टर्स, हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता बहुत अधिक प्रभावी होगी।

हार्मोन थेरेपी का दूसरा नाम एंटीस्ट्रोजन थेरेपी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हार्मोन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य कैंसर कोशिका पर एस्ट्रोजन के प्रभाव को कम करना है।

स्तन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर हार्मोन रिसेप्टर्स कितने आम हैं?

• सभी स्तन कैंसर के लगभग 75% एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआरसी-पॉजिटिव) के लिए हार्मोन-पॉजिटिव होते हैं।
• इन हार्मोन-पॉजिटिव ट्यूमर के लगभग 65% में सतह पर प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं (पीआर-पॉजिटिव)।
• सभी स्तन कैंसर के लगभग 25% एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों के संदर्भ में या अज्ञात हार्मोनल स्थिति के साथ हार्मोन-नकारात्मक होते हैं।
• सभी स्तन कैंसर में से लगभग 10% एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के लिए हार्मोन-पॉजिटिव होते हैं और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए नकारात्मक होते हैं।
• सभी स्तन कैंसर के लगभग 5% एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के लिए नकारात्मक हार्मोन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए सकारात्मक हैं।

इस संदर्भ में, "सकारात्मक" का अर्थ है कि कोशिका की सतह पर रिसेप्टर्स की एक महत्वपूर्ण संख्या है, और "नकारात्मक" का अर्थ है कि इन रिसेप्टर्स की संख्या इतनी महत्वपूर्ण नहीं है।

कुछ मामलों में, प्रयोगशाला इस तरह का जवाब दे सकती है जैसे "ट्यूमर की हार्मोनल स्थिति अज्ञात है।"

इसका मतलब निम्न में से एक हो सकता है:

• हार्मोनल स्थिति परीक्षण नहीं किया गया है,
• सटीक परिणाम देने के लिए प्रयोगशाला द्वारा प्राप्त ट्यूमर का नमूना बहुत छोटा था,
• कुछ एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स मिले।

ऐसे मामलों में, जब हार्मोनल रिसेप्टर्स नहीं मिलते हैं, या उनकी गणना नहीं की जा सकती है, और प्रयोगशाला "हार्मोनल स्थिति अज्ञात" का जवाब देती है, तो ट्यूमर को हार्मोन-नकारात्मक कहा जाता है।

हार्मोन कैसे काम करते हैं?

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन - महिला सेक्स हार्मोन - रक्त में पाए जाते हैं और पूरे शरीर में घूमते हैं, स्वस्थ कोशिकाओं और ट्यूमर कोशिकाओं दोनों को प्रभावित करते हैं।

इस मामले में, हार्मोन का प्रभाव होता है कुछ निकायऔर रिसेप्टर्स का उपयोग कर ऊतक। रिसेप्टर्स उच्च आणविक भार यौगिक हैं। वे या तो कोशिका की सतह पर या बाहर या अंदर स्थित होते हैं। उनकी कार्रवाई की तुलना स्विच से की जा सकती है कुछ कार्यकोशिकाएं। हार्मोन अणु इन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, उनके साथ जुड़ते हैं जैसे कि कीहोल में प्रवेश करने वाली कुंजी। इस प्रकार, प्रत्येक हार्मोन के उन कोशिकाओं की सतह पर अपने स्वयं के रिसेप्टर्स होते हैं जिन पर इस हार्मोन का प्रभाव होना चाहिए।

उदाहरण के लिए, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उन कोशिकाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा जहां इसके लिए कोई रिसेप्टर्स नहीं हैं, लेकिन उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स हैं।

जैसा कि आपने ऊपर देखा, अधिकांश (75%) स्तन कैंसर हार्मोन पर निर्भर होते हैं, यानी इन ट्यूमर पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इन हार्मोनों के बिना, ये ट्यूमर विकसित नहीं हो सकते। वे आकार में कम हो जाते हैं और धीरे-धीरे मर जाते हैं।

कुछ प्रकार के स्तन कैंसर के निर्माण में स्वयं एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• एस्ट्रोजन बहुत है महत्वपूर्ण कारकशरीर के कई ऊतकों और कुछ स्तन ट्यूमर में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स वाली कोशिकाओं के लिए।
• प्रोजेस्टेरोन भी कैंसर के लिए एक योगदान कारक हो सकता है।

ऐसे मामलों में जहां उनकी सतह पर कैंसर कोशिकाओं में कुछ एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं (जैसा कि हमने पहले ही कहा है, ये हार्मोन-नकारात्मक ट्यूमर हैं), हार्मोनल थेरेपी कोई प्रभाव नहीं देती है।

हालांकि, अगर ट्यूमर कोशिकाओं पर प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स हैं, तो इस मामले में हार्मोन थेरेपी प्रभावी हो सकती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ऐसे मामले में जहां कैंसर कोशिकाओं में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं, लेकिन एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, हार्मोन थेरेपी के प्रभावी होने की संभावना 10% है।

आपके मामले में हार्मोन थेरेपी का क्या प्रभाव है?

यदि, ट्यूमर के बायोप्सी नमूने या सर्जरी के बाद लिए गए नमूने की जांच करते समय, यह पता चलता है कि ट्यूमर हार्मोन पर निर्भर है, तो यह बहुत संभव है कि हार्मोनल थेरेपी का प्रभाव बहुत अच्छा होगा:

• कैंसर कोशिकाओं पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों रिसेप्टर्स की उपस्थिति के मामले में, हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता 70% होगी।
• यदि कैंसर कोशिकाओं की सतह पर केवल एक प्रकार के रिसेप्टर हैं (अर्थात, एक Erc + / Pr- या Erc- / Pr + ट्यूमर), तो हार्मोन थेरेपी के प्रभावी होने की संभावना 33% है।
• जब ट्यूमर की हार्मोनल स्थिति अज्ञात होती है, तो हार्मोन थेरेपी के प्रभावी होने की संभावना केवल 10% होती है।

एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

विनियमन के अलावा मासिक धर्मऔर माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को प्रभावित करता है, यह संरचना को भी प्रभावित करता है हड्डी का ऊतक... लेकिन, फिर भी, स्तन कैंसर से ठीक होने का मौका हड्डी के ऊतकों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि कुछ अध्ययन जो वृद्ध महिलाओं के बीच किए गए हैं उच्च घनत्वउनमें हड्डी के ऊतकों की पहचान की गई थी भारी जोखिमस्तन कैंसर का विकास। इससे यह तथ्य सामने आया कि रोगियों में यह राय थी कि हड्डियां जितनी मोटी और मजबूत होंगी, स्तन कैंसर का खतरा उतना ही अधिक होगा।

शरीर में एस्ट्रोजन के अपेक्षाकृत उच्च स्तर के तीनों प्रभाव होते हैं: यह हड्डियों के घनत्व को बढ़ाता है, उन्हें मजबूत बनाता है, और स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।

हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर

तंत्रिका तंत्र और ट्यूमर का विकास

1. प्रायोगिक न्यूरोसिस वाले कुत्तों में स्वतःस्फूर्त ट्यूमर का प्रतिशत काफी अधिक होता है।

उनके लिए रासायनिक कार्सिनोजेनेसिस को प्रेरित करना आसान है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाले एजेंटों के प्रायोगिक जानवरों का परिचय, और उत्तेजक - ट्यूमर के प्रत्यारोपण और प्रेरण को जटिल बनाता है। एक मजबूत मोबाइल आईयूआई वाले जानवरों की तुलना में कमजोर प्रकार के आईयूआई वाले जानवरों में ट्यूमर का प्रत्यारोपण और शामिल करना बहुत आसान है।

ट्यूमर फॉसी का स्थानीयकरण अंग के संक्रमण के उल्लंघन से निर्धारित किया जा सकता है: ट्यूमर नोड्स प्लीहा के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ खरगोश के रक्त में ट्यूमर कोशिकाओं की शुरूआत के बाद विकसित होते हैं - प्लीहा में; गुर्दे के निषेध के बाद - गुर्दे में; पेट के निषेध के बाद - पेट में।

3. पुरानी तनावपूर्ण स्थितियां, लंबे समय तक अवसाद ऐसे कारक हैं जो कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं, अन्य सभी चीजें समान हैं।

4. विकासशील ट्यूमर शरीर की स्नायविक स्थिति को भी प्रभावित करता है: पहले रोगी में उत्तेजना हावी होती है, फिर अंतिम चरणरोग बढ़ रहा है उत्पीड़न।

एंडोक्राइन सिस्टम और ट्यूमर का विकास

भागीदारी की डिग्री से: असंगत ट्यूमर, जिसके मूल में उल्लंघन एक निर्णायक भूमिका निभाता है हार्मोनल पृष्ठभूमिजीव, और गैर-अंतःस्रावी मूल के ट्यूमर, जिसके उद्भव और विकास में शरीर के हार्मोनल विकार एक अतिरिक्त भूमिका निभाते हैं।

डिसहार्मोनिक: स्तन, गर्भाशय, प्रोस्टेट के ट्यूमर। ट्यूमर के विकास में अग्रणी भूमिका स्तन, गर्भाशय शरीर के hyperestrogenization के अंतर्गत आता है। एस्ट्रोजेन का कार्सिनोजेनिक प्रभाव इन अंगों में प्रसार की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने की उनकी शारीरिक क्षमता पर आधारित है।

पिट्यूटरी ग्रंथि कूप-उत्तेजक हार्मोन का एक ही प्रभाव होता है। यह न केवल एस्ट्रोजन उत्पादन की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, बल्कि स्वयं गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों में प्रसार प्रक्रियाओं को भी सक्रिय करता है।

त्सी-क्लिम या सिमित्सिफुगा?

कैंसर रोगियों के लिए थायराइड हार्मोन की नियुक्ति पश्चात की अवधिअधिक बढ़ावा देता है अनुकूल परिणामइलाज। एस्ट्रोजेन जैसे थायराइड हार्मोन, सेल प्रसार को बढ़ाते हैं, हालांकि, बाद वाले के विपरीत, वे सेल भेदभाव को बढ़ावा देते हैं और शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध और इसकी सुरक्षा को बढ़ाते हैं।

कोशिका प्रसार की दीर्घकालिक उत्तेजना, जो एक विशेष ग्रंथि में प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार विकसित होती है आंतरिक स्रावअपने कार्य में कमी के साथ, कभी-कभी यह अपने आप में ट्यूमर के विकास में योगदान देता है अंत: स्रावी ग्रंथियांआह, हाइपरप्लास्टिक परिधीय ग्रंथि और पिट्यूटरी ग्रंथि दोनों में।

4. अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर के साथ, हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया का दमन और सक्रियण, साथ ही एक्टोपिक संश्लेषण दोनों संभव हैं।

उदाहरण के लिए, एक कैंसरयुक्त ट्यूमर थाइरॉयड ग्रंथिपिट्यूटरी ग्रंथि (एसीटीएच) के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, कोरियोन-एपिथेलियोमा - थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि (टीएसएच और एडीएच) के एंटीडाययूरेटिक हार्मोन को अक्सर संश्लेषित नहीं करता है।

अग्न्याशय के आइलेट तंत्र से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर 7 . तक संश्लेषित कर सकते हैं विभिन्न हार्मोन... इस तरह की घटना को कहा जाता है पैरानियोएंडोक्राइन सिंड्रोम(पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम की किस्मों में से एक)।

सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर का उपचार

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-उत्प्रेरण विधियाँ (एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात का सामान्यीकरण): एंडोनासल गैल्वनीकरण, आयोडीन और जस्ता का वैद्युतकणसंचलन, ग्रीवा-चेहरे के क्षेत्र का गैल्वनीकरण, गर्भाशय ग्रीवा की विद्युत उत्तेजना।

पुनर्योजी और पुनर्योजी तरीके: अवरक्त लेजर थेरेपी, रेडॉन, हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, आयोडीन-ब्रोमिन स्नान।
एंडोमेट्रियम में प्रजनन प्रणाली के सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के रोगजनन में, एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात का उल्लंघन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इन रोगों में चिकित्सीय भौतिक कारकों के उपयोग के लिए निरंतर ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता की आवश्यकता होती है। प्रजनन प्रणाली के सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर में - गर्भाशय मायोमा, जननांग एंडोमेट्रियोसिस और मास्टोपाथी, भौतिक कारकों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब ट्यूमर के घातक अध: पतन का कोई संदेह न हो और केवल उन मामलों में जब इसे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता न हो।
इन ट्यूमर से जुड़े स्त्री रोग और एस्ट्रोजेनिक रोगों को खत्म करने के लिए, केवल ऐसे भौतिक कारकों का उपयोग किया जा सकता है जो बाधित रक्त के बहिर्वाह के साथ श्रोणि अंगों में महत्वपूर्ण हाइपरमिया पैदा नहीं करते हैं और एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात के प्रारंभिक उल्लंघन को नहीं बढ़ाते हैं।

एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात के प्रारंभिक उल्लंघन के उन्मूलन में योगदान देने वाले भौतिक कारकों का प्रभावी ढंग से सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर की प्रगति को रोकने के लिए उपयोग किया जा सकता है।

इस प्रयोजन के लिए, गर्भाशय मायोमा के साथ, जो लंबे समय तक अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, आयोडीन-ब्रोमीन स्नान या एंडोनासल गैल्वनीकरण का उपयोग किया जाता है, इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा के विद्युत उत्तेजना के पाठ्यक्रम होते हैं। गर्भाशय मायोमा के साथ, जिसकी घटना क्रोनिक से पहले हुई थी सूजन संबंधी बीमारियांजननांग अंगों और अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, आयोडीन, आयोडीन और जस्ता के रेडॉन (कम से कम 40 एनसीआई / एल) स्नान या वैद्युतकणसंचलन निर्धारित करें।

एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास के विकास को रोकने के लिए, इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है रेडॉन बाथया आयोडीन और जस्ता के वैद्युतकणसंचलन। आयोडीन-ब्रोमीन स्नान या आयोडीन वैद्युतकणसंचलन द्वारा मास्टोपाथी की प्रगति को रोका जा सकता है।

हाल के वर्षों में, भौतिक कारकों का उपयोग किया गया है जटिल उपचारसौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर। यह प्रयोगात्मक और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि जिंक वैद्युतकणसंचलन के उपयोग से गर्भाशय फाइब्रॉएड के गैर-सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, जहां ट्यूमर 35-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित हुआ है, नोड्स एक व्यापक आधार पर इंट्रामस्क्युलर या सबपेरिटोनियल रूप से स्थित हैं। 15 सप्ताह की गर्भावस्था में अंग का आकार उसके आकार से अधिक नहीं होता है।

हाइड्रो- और बालनोथेरेपी का सफलतापूर्वक गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए मोती स्नान (वनस्पति-संवहनी विकार, लोहे की कमी वाले एनीमिया के कारण क्रोनिक हाइपोक्सिया), रेडॉन ( क्रोनिक एंडोमेट्रैटिसऔर 5 साल तक चलने वाले सल्पिंगो-ओओफोराइटिस), आयोडीन-ब्रोमीन (वही भड़काऊ प्रक्रियाएं 5 साल से अधिक समय तक चलने वाला)। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की नैदानिक ​​प्रभावशीलता तब बढ़ जाती है जब आयोडीन वैद्युतकणसंचलन को चिकित्सीय परिसर में शामिल किया जाता है, और जब प्रक्रिया को रेट्रोकर्विकल क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है - आयोडीन और एमिडोपाइरिन या जस्ता के वैद्युतकणसंचलन।

जहां तक ​​कि शल्य चिकित्साप्रजनन प्रणाली के सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर उपयुक्त होने के बाद पृष्ठभूमि के अंतःस्रावी विकारों को समाप्त नहीं करते हैं सर्जिकल हस्तक्षेपविशेष रूप से एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात को सामान्य करने के उद्देश्य से रोगियों का पुनर्वास आवश्यक है।

बाद रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी, सुप्रावागिनल विच्छेदन या मायोमैटस गर्भाशय का विलोपन, उन्हीं भौतिक कारकों का उपयोग करके पुनर्वास किया जाता है जो फाइब्रॉएड के विकास को रोकने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

पुनर्वास भौतिक कारकएंडोमेट्रियोसिस के लिए संचालित रोगियों को दो चरणों में किया जाता है।
सबसे पहले, आयोडीन और जस्ता के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड या उतार-चढ़ाव वाली धाराओं के साथ किया जाता है, इसके बाद एक स्पंदित मोड में अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आता है। दूसरे चरण में, एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया के स्थानीयकरण के अनुसार फिजियोथेरेपी की जाती है।

रेट्रोकर्विकल क्षेत्र में एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा-चेहरे के क्षेत्र का गैल्वनीकरण किया जाता है, इसके बाद एंडोनासल गैल्वनीकरण होता है। यह केंद्रीय नियामक तंत्र के स्वर और परिधीय प्रभावों की कार्यात्मक स्थिति को सामान्य करता है।

अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोनासल गैल्वनाइजेशन पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के अशांत अनुपात को ठीक करता है। गर्भाशय (एडेनोमायोसिस) के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के लिए संचालित रोगियों का पुनर्वास गर्भाशय ग्रीवा के चेहरे के क्षेत्र के गैल्वनीकरण द्वारा किया जाता है, इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा की विद्युत उत्तेजना होती है। यह ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के बेसल और चक्रीय स्राव को बढ़ाता है।
एडेनोमैटोसिस और एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस के साथ, सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोगों के भौतिक कारकों के साथ उपचार को contraindicated है।

ये प्रक्रियाएं रोगियों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संदर्भित करने के लिए एक contraindication भी हैं। जिन महिलाओं में पहले एंडोमेट्रियम में एक सौम्य हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया हुई है, उनमें स्त्री रोग और एक्सट्रैजेनिटल रोग का इलाज केवल भौतिक कारकों की मदद से किया जाता है, जब प्रजनन प्रणाली के सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के लिए फिजियोथेरेपी के लिए आवश्यक सभी शर्तें पूरी होती हैं, जिसमें निर्धारण भी शामिल है। प्रारंभिक हार्मोनल कार्यअंडाशय।

प्रोजेस्टेरोन और कैंसर

लंबे समय तक, यह तथ्य कि प्रोजेस्टेरोन एक कार्सिनोजेन है, यानी यह नियोप्लाज्म का कारण बन सकता है, डॉक्टरों और उन लोगों द्वारा ठीक से ध्यान नहीं दिया गया जिन्होंने प्रोजेस्टेरोन के उपयोग की सिफारिश की थी या विभिन्न उद्देश्यों के लिए इस हार्मोन का उपयोग किया था। और केवल लगभग पांच साल पहले, प्रोजेस्टेरोन को आधिकारिक तौर पर एक कार्सिनोजेन कहा जाता था, यानी यह दवाओं के समूह में प्रवेश करता है जो कई देशों के फार्मास्युटिकल वर्गीकरण में कैंसर का कारण बन सकता है।

ऊतक कारक (टीएफ) एक प्रोटीन है जो कई प्रकार के घातक ट्यूमर के जमावट प्रक्रियाओं और मेटास्टेसिस की शुरुआत करता है।

प्रोजेस्टेरोन, इंसुलिन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, कैंसर कोशिकाओं को चीनी (ग्लूकोज) के परिवहन को बढ़ाता है, उन्हें अतिरिक्त ऊर्जा की आपूर्ति करता है। वास्तव में, कैंसर कोशिकाएं हैं " ऊर्जा पिशाच". अतिरिक्त ऊर्जा एंजियोजेनेसिस (संवहनी वृद्धि) और मेटास्टेसिस (ट्यूमर प्रसार) पर खर्च की जाती है। ऊतक कारक कैंसर कोशिकाओं के विकास और उनके जीवित रहने के प्रतिरोध को बढ़ावा देता है।

दवा के एनोटेशन में प्रोजेस्टेरोन के सभी निर्माता सच्चाई से संभव का वर्णन नहीं करते हैं दुष्प्रभावतथा नकारात्मक पक्षइस हार्मोन का उपयोग, हालांकि पशु मॉडल और स्वयंसेवकों में प्रोजेस्टेरोन के अध्ययन के परिणामों से अच्छी तरह वाकिफ हैं।

लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जो इस जानकारी को छिपाते नहीं हैं। उदाहरण के लिए, सिग्मा-एल्ड्रिच कॉर्पोरेशन के उत्पादों की जानकारी में, दुनिया के सबसे बड़े प्रोजेस्टेरोन उत्पादकों में से एक, दुनिया के 40 देशों में कार्यालयों के साथ, जैव रासायनिक और के विवरण में शारीरिक गुणप्रोजेस्टेरोन ने कहा कि हार्मोन "गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की परिपक्वता और स्रावी गतिविधि का कारण बनता है, ओव्यूलेशन को दबा देता है।

प्रोजेस्टेरोन स्तन कैंसर के एटियलजि (घटना) में शामिल है।"

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "पकने" शब्द "विकास" शब्द के समान नहीं है। प्रोजेस्टेरोन एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है, जिसका पहले से ही अन्य वर्गों और अध्यायों में उल्लेख किया गया है, लेकिन गर्भाशय के अस्तर की परिपक्वता (परिपक्वता की डिग्री तक पहुंचने) को बढ़ावा देता है।

डब्ल्यूएचओ, प्रोग्राम फॉर द स्टडी ऑफ कार्सिनोजेनिक रिस्क इन ह्यूमन्स के एक मोनोग्राफ में, इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) के साथ, 1999 में वापस तर्क दिया कि दोनों हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, बिना कारण के मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक नहीं माने जाते हैं .

यह दावा 2005 कार्सिनोजेन रिपोर्ट में राष्ट्रीय विष विज्ञान कार्यक्रम (यूएसए) द्वारा समर्थित है।

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, सहित कृत्रिम रूपसबसे अधिक संभावना है, वे जीनोटॉक्सिक या उत्परिवर्तजन नहीं हैं, अर्थात, वे जीन में उत्परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि यह तथ्य विवादित है।

हालांकि, यह पाया गया कि वे स्तन कोशिकाओं के विभाजन (प्रसार) को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, इस विभाजन को तेज करते हैं। सामान्य और आनुवंशिक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं भी हार्मोन के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकती हैं, विशेष रूप से बहिर्जात वाले।

पहला प्रकाशन कि प्रोजेस्टेरोन एक कार्सिनोजेन है, को 1982 में पशु प्रयोगों के परिणामों के आधार पर ध्यान में रखा गया था।

चूहों को प्रोजेस्टेरोन के उपचर्म प्रशासन ने न केवल अधिक संख्या में, बल्कि अधिक में भी स्तन कैंसर की उपस्थिति को जन्म दिया प्रारंभिक अवस्थाचूहे। लंबे समय तक सेवनप्रोजेस्टेरोन ने मादा चूहों (1979 डेटा) में दानेदार डिम्बग्रंथि के कैंसर और एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल सार्कोमा के विकास को प्रेरित किया है।

नवजात मादा चूहों में प्रोजेस्टेरोन के उपयोग का कारण बनता है प्राणघातक सूजनयोनि, गर्भाशय ग्रीवा और अन्य प्रजनन अंग।

कुत्तों में, प्रोजेस्टेरोन के लंबे समय तक चमड़े के नीचे के उपयोग के बाद, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, स्तन ग्रंथियों के गांठ और फाइब्रोएडीनोमा अधिक बार देखे गए (1982)। अन्य कार्सिनोजेन्स के साथ संयोजन में, प्रोजेस्टेरोन समान प्रभाव का कारण बनता है, अर्थात स्तन ग्रंथियों और आंतरिक जननांग अंगों के समान नियोप्लाज्म, लेकिन वे पहले दिखाई देते हैं।

कई वर्षों तक डॉ.

ली ने समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, रजोनिवृत्ति का इलाज करने के लिए, और सीधे स्तन पर क्रीम लगाने से स्तन कैंसर को रोकने के लिए प्रोजेस्टेरोन क्रीम का उपयोग करने की सिफारिश की, जो कि डॉक्टर की सबसे बड़ी और खतरनाक गलती थी।

एलेन ग्रांट 1960 के दशक से हार्मोनल गर्भनिरोधक के क्षेत्र में यूके के अग्रणी शोधकर्ताओं में से एक रही हैं, जिससे उन्हें हार्मोनल गर्भनिरोधक के विकास और महिला शरीर पर हार्मोन के प्रभाव को देखने की अनुमति मिली।

40 वर्षों तक, यह चिकित्सा शोधकर्ता, स्त्री रोग विशेषज्ञ और विशेष रूप से पोषण विशेषज्ञ, ने सेक्स हार्मोन के दुरुपयोग के खिलाफ आंदोलन में सक्रिय भाग लिया, पर्यावरण चिकित्सा और चिकित्सा के समर्थक थे। वातावरण, पदोन्नत स्वस्थ छविजीवन और तर्कसंगत संतुलित आहार... वह डॉ की पहली सार्वजनिक प्रतिद्वंद्वी भी बनीं। ली और उनके प्रकाशन, दुरुपयोग के खतरों के बारे में चेतावनी देने की कोशिश कर रहे हैं हार्मोनल दवाएंप्रोजेस्टेरोन सहित।

2005 में डॉ.

चिली के गैरी ओवेन और यूके के इयान ब्रोसेंस ने एक विशेष ऊतक कारक (टीएफ) में लगभग 18 गुना वृद्धि देखी, जो प्रोजेस्टेरोन उपचार के सिर्फ 6 घंटे के बाद घातक कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है। यह कारक संवहनी विकास मध्यस्थों (संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर) के उत्पादन को भी बढ़ाता है, जो कैंसर के विकास में शामिल होते हैं।

हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर का उपचार

TF रक्त के थक्के के कारक VII के साथ संयोजन कर सकता है, जो कोशिका मृत्यु में शामिल होता है, इसलिए कैंसर कोशिकाएं अपने जीवित रहने की दर को बढ़ाती हैं।

इस पुस्तक में पहले ही उल्लेख किया जा चुका है कि प्रोजेस्टेरोन एंडोमेट्रियम के "अस्तित्व" में सुधार करता है, जो गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है, और इसे नेक्रोटाइजेशन (नेक्रोसिस) और अस्वीकृति से बचाता है।

प्रोजेस्टेरोन और प्रोजेस्टिन दोनों एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ) सिग्नलिंग को बढ़ाते हैं, जो कैंसर कोशिकाओं के प्रतिरोध को भी बढ़ाता है सुरक्षा बलजीव।

स्तन कैंसर कोशिकाओं (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के साथ) की विभिन्न लाइनों पर एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन और प्रोजेस्टिन के प्रभाव के अध्ययन से पता चला है कि प्रोजेस्टेरोन और प्रोजेस्टिन के प्रभाव में संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) बढ़ता है, लेकिन इसके संपर्क में आने के बाद नहीं बदलता है। एस्ट्राडियोल।

2005 तक प्रोजेस्टेरोन के आगमन के बाद से, इस हार्मोन को कार्सिनोजेन्स की सूची में शामिल नहीं किया गया था, हालांकि 1999 में शोध परिणामों का प्रकाशन, मुख्य रूप से महामारी विज्ञान, दिखाई देने लगा, जिसने कई "महिला" कैंसर और उनके संबंधों की व्यापकता का अध्ययन किया। प्रोजेस्टेरोन और प्रोजेस्टिन के उपयोग के साथ।

अधिकांश शोधों पर ध्यान केंद्रित किया गया है हार्मोनल गर्भनिरोधककेवल प्रोजेस्टिन और हार्मोनल युक्त प्रतिस्थापन चिकित्साएस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संयोजन से मिलकर। रजोनिवृत्ति में महिलाओं में एचआरटी का इस्तेमाल किया गया था।

कई अन्य लोगों के उपचार में प्रोजेस्टेरोन की प्रभावशीलता पर शोध स्त्री रोगकेवल अल्पकालिक दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा गया और लंबी अवधि (10-20 वर्ष, जो आमतौर पर एक ट्यूमर के आकार के लिए कैंसर कोशिका के विकास के लिए आवश्यक होता है जिसे पता लगाया जा सकता है) के बाद नियोप्लाज्म की उपस्थिति पर विचार नहीं किया। निदान विधियों द्वारा)।

प्रोजेस्टिन-केवल गर्भ निरोधकों के साथ या बाद में स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को ध्यान में रखते हुए पहले नैदानिक ​​​​परीक्षणों में महिलाओं की मुख्य रूप से युवा आबादी शामिल थी, इसलिए प्रोजेस्टिन और स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर के बीच संबंध संदिग्ध था।

1990 के दशक से, प्रोजेस्टेरोन की असुरक्षितता के बारे में प्रकाशन दिखाई देने लगे, विशेष रूप से कैंसर के विकास की संभावना के संबंध में, लेकिन जनता और डॉक्टरों दोनों द्वारा उन पर ध्यान नहीं दिया गया।

इन प्रकाशनों ने संयुक्त राज्य अमेरिका सहित दुनिया के विभिन्न हिस्सों में किए गए अध्ययनों के परिणामों पर प्रकाश डाला, जहां उन्होंने प्रोजेस्टेरोन के उपयोग का विज्ञापन करना शुरू किया, विशेष रूप से प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्त महिलाओं में।

1993 में, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने स्तन कैंसर और प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के संयोजन के उपयोग के बीच की कड़ी को विस्तृत किया।

इस अवधि के दौरान, महिलाएं अभी भी अपने स्वयं के हार्मोन के चक्रीय उत्पादन का अनुभव करती हैं, जबकि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, हार्मोन का स्तर काफी कम हो जाता है (2/3 - एस्ट्रोजेन और लगभग शून्य - प्रोजेस्टेरोन) और हार्मोन कूद नहीं देखा जाता है।

इसलिए, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं के पास है अधिक जोखिमरजोनिवृत्ति की तुलना में कैंसर का विकास।

लेकिन 2002 के बाद, 40 से अधिक महिलाओं में केवल प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ स्तन कैंसर के विकास के जोखिम का संकेत देने वाले आंकड़े सामने आने लगे।

नवीनतम डेटा नैदानिक ​​अनुसंधानपुष्टि करें कि एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन संयोजन, जिसका उपयोग गर्भनिरोधक के लिए या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में किया जाता है, स्तन, गर्भाशय ग्रीवा और यकृत कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

प्रोजेस्टेरोन के उपयोग से एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास का जोखिम कम हो जाता है। एंडोमेट्रियल कैंसर पर प्रोजेस्टिन के प्रभाव के बारे में डेटा विवादास्पद है। इस बात के भी प्रमाण बढ़ रहे हैं कि पेट के कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा) और प्रोजेस्टेरोन के बीच एक कड़ी हो सकती है।

कई वर्षों से एस्ट्रोजन को कार्सिनोजेन भी माना जाता रहा है।

प्रोजेस्टेरोन के संयोजन में, दो हार्मोनों के कार्सिनोजेनिक प्रभावों के बीच अंतर करना आसान नहीं है। लेकिन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, जब एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (और प्रोजेस्टिन) के संयोजन का उपयोग किया जाता है, तो रजोनिवृत्त महिलाओं में कैंसर के खतरे को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।

कई वर्षों से, यह गलती से माना जाता रहा है कि स्तन कैंसर के विकास का एक बढ़ा हुआ जोखिम एस्ट्राडियोल के उच्च स्तर से जुड़ा हुआ है। तेज छलांगप्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, और प्रोजेस्टेरोन को एक एंटीस्ट्रोजेनिक दवा के रूप में माना जाता था, इसलिए एस्ट्रोजेन की कार्रवाई को "बेअसर" करने की सिफारिश की गई थी।

तंत्रिका तंत्र और ट्यूमर का विकास

1. प्रायोगिक न्यूरोसिस वाले कुत्तों में स्वतःस्फूर्त ट्यूमर का प्रतिशत काफी अधिक होता है। उनके लिए रासायनिक कार्सिनोजेनेसिस को प्रेरित करना आसान है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाले एजेंटों के प्रायोगिक जानवरों का परिचय, और उत्तेजक - ट्यूमर के प्रत्यारोपण और प्रेरण को जटिल बनाता है। एक मजबूत मोबाइल आईयूआई वाले जानवरों की तुलना में कमजोर प्रकार के आईयूआई वाले जानवरों में ट्यूमर का प्रत्यारोपण और शामिल करना बहुत आसान है।

2. ट्यूमर फॉसी का स्थानीयकरण अंग के संक्रमण के उल्लंघन से निर्धारित किया जा सकता है: ट्यूमर नोड्स प्लीहा के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ खरगोश के रक्त में ट्यूमर कोशिकाओं की शुरूआत के बाद विकसित होते हैं - प्लीहा में; गुर्दे के निषेध के बाद - गुर्दे में; पेट के निषेध के बाद - पेट में।

3. पुरानी तनावपूर्ण स्थितियां, लंबे समय तक अवसाद ऐसे कारक हैं जो कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, अन्य सभी चीजें समान हैं।

4. विकासशील ट्यूमर भी जीव की स्नायविक स्थिति को प्रभावित करता है: पहले रोगी में उत्तेजना हावी होती है, फिर रोग के अंतिम चरण में अवसाद बढ़ जाता है।

एंडोक्राइन सिस्टम और ट्यूमर का विकास

भागीदारी की डिग्री से: असंगत ट्यूमर,जिसके मूल में शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन निर्णायक भूमिका निभाता है, और गैर-अंतःस्रावी मूल के ट्यूमर, जिसके उद्भव और विकास में शरीर में हार्मोनल गड़बड़ी एक अतिरिक्त भूमिका निभाती है।

1. डिसहार्मोनिक: स्तन, गर्भाशय, प्रोस्टेट के ट्यूमर। स्तन ग्रंथि और गर्भाशय के ट्यूमर के विकास में अग्रणी भूमिका शरीर के हाइपरएस्ट्रोजनीकरण की है। एस्ट्रोजेन का कार्सिनोजेनिक प्रभाव इन अंगों में प्रसार की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने की उनकी शारीरिक क्षमता पर आधारित है। पिट्यूटरी ग्रंथि कूप-उत्तेजक हार्मोन का एक ही प्रभाव होता है। यह न केवल एस्ट्रोजन उत्पादन की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, बल्कि स्वयं गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों में प्रसार प्रक्रियाओं को भी सक्रिय करता है।

2. पोस्टऑपरेटिव अवधि में कैंसर रोगियों को थायराइड हार्मोन की नियुक्ति उपचार के अधिक अनुकूल परिणाम में योगदान करती है। एस्ट्रोजेन जैसे थायराइड हार्मोन, सेल प्रसार को बढ़ाते हैं, हालांकि, बाद वाले के विपरीत, वे सेल भेदभाव को बढ़ावा देते हैं और शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध और इसकी सुरक्षा को बढ़ाते हैं।

3. सेल प्रसार की लंबी अवधि की उत्तेजना, जो अपने कार्य में कमी के साथ एक या किसी अन्य अंतःस्रावी ग्रंथि में प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार विकसित होती है, कभी-कभी अंतःस्रावी ग्रंथियों में ट्यूमर के विकास में योगदान देती है, दोनों हाइपरप्लास्टिक परिधीय में ग्रंथि और पिट्यूटरी ग्रंथि में।

4. अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर के साथ, हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया का दमन और सक्रियण, साथ ही एक्टोपिक संश्लेषण दोनों संभव हैं। उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि का कैंसर अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि (एसीटीएच) के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, कोरियोन-एपिथेलियोमा - थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि (टीएसएच और एडीएच) के एंटीडाययूरेटिक हार्मोन को संश्लेषित करता है। अग्न्याशय के आइलेट तंत्र से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर 7 विभिन्न हार्मोनों को संश्लेषित कर सकते हैं। इस तरह की घटना को कहा जाता है पैरानियोएंडोक्राइन सिंड्रोम (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम की किस्मों में से एक)।

सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर का उपचार

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-उत्प्रेरण विधियाँ (एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात का सामान्यीकरण): एंडोनासल गैल्वनीकरण, आयोडीन और जस्ता का वैद्युतकणसंचलन, ग्रीवा-चेहरे के क्षेत्र का गैल्वनीकरण, गर्भाशय ग्रीवा की विद्युत उत्तेजना।

पुनर्योजी और पुनर्योजी तरीके: अवरक्त लेजर थेरेपी, रेडॉन, हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, आयोडीन-ब्रोमिन स्नान।
एंडोमेट्रियम में प्रजनन प्रणाली के सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के रोगजनन में, एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात का उल्लंघन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इन रोगों में चिकित्सीय भौतिक कारकों के उपयोग के लिए निरंतर ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता की आवश्यकता होती है। प्रजनन प्रणाली के सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर में - गर्भाशय मायोमा, जननांग एंडोमेट्रियोसिस और मास्टोपाथी, भौतिक कारकों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब ट्यूमर के घातक अध: पतन का कोई संदेह न हो और केवल उन मामलों में जब इसे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता न हो।
इन ट्यूमर से जुड़े स्त्री रोग और एस्ट्रोजेनिक रोगों को खत्म करने के लिए, केवल ऐसे भौतिक कारकों का उपयोग किया जा सकता है जो बाधित रक्त के बहिर्वाह के साथ श्रोणि अंगों में महत्वपूर्ण हाइपरमिया पैदा नहीं करते हैं और एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात के प्रारंभिक उल्लंघन को नहीं बढ़ाते हैं।

एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात के प्रारंभिक उल्लंघन के उन्मूलन में योगदान देने वाले भौतिक कारकों का प्रभावी ढंग से सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर की प्रगति को रोकने के लिए उपयोग किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, गर्भाशय मायोमा के साथ, जो लंबे समय तक अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, आयोडीन-ब्रोमीन स्नान या एंडोनासल गैल्वनीकरण का उपयोग किया जाता है, इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा के विद्युत उत्तेजना के पाठ्यक्रम होते हैं। गर्भाशय मायोमा के साथ, जिसकी घटना जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से पहले हुई थी और अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, रेडॉन (कम से कम 40 nCi / l) स्नान या आयोडीन, आयोडीन और जस्ता के वैद्युतकणसंचलन निर्धारित हैं। एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियों के विकास को रोकने के लिए, रेडॉन स्नान या आयोडीन और जस्ता के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आयोडीन-ब्रोमीन स्नान या आयोडीन वैद्युतकणसंचलन द्वारा मास्टोपाथी की प्रगति को रोका जा सकता है।

हाल के वर्षों में, सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के जटिल उपचार में भौतिक कारकों का उपयोग किया गया है। यह प्रयोगात्मक और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि जिंक वैद्युतकणसंचलन के उपयोग से गर्भाशय फाइब्रॉएड के गैर-सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, जहां ट्यूमर 35-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित हुआ है, नोड्स एक व्यापक आधार पर इंट्रामस्क्युलर या सबपेरिटोनियल रूप से स्थित हैं। 15 सप्ताह की गर्भावस्था में अंग का आकार उसके आकार से अधिक नहीं होता है। हाइड्रो- और बालनोथेरेपी का सफलतापूर्वक गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए मोती स्नान (वनस्पति-संवहनी विकार, लोहे की कमी वाले एनीमिया के कारण क्रोनिक हाइपोक्सिया), रेडॉन (5 साल तक चलने वाले क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगोफोराइटिस), आयोडीन-ब्रोमाइन (एक ही भड़काऊ प्रक्रिया) के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। 5 साल से अधिक समय तक चलने वाला)। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की नैदानिक ​​प्रभावशीलता तब बढ़ जाती है जब आयोडीन वैद्युतकणसंचलन को चिकित्सीय परिसर में शामिल किया जाता है, और जब प्रक्रिया को रेट्रोकर्विकल क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है - आयोडीन और एमिडोपाइरिन या जस्ता के वैद्युतकणसंचलन।

चूंकि प्रजनन प्रणाली के सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर का सर्जिकल उपचार पृष्ठभूमि के अंतःस्रावी विकारों को समाप्त नहीं करता है, उचित सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगियों का पुनर्वास आवश्यक है, विशेष रूप से, एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात को सामान्य करने के उद्देश्य से। रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी, सुप्रावागिनल विच्छेदन या मायोमैटस गर्भाशय के विलुप्त होने के बाद, उन्हीं भौतिक कारकों का उपयोग करके पुनर्वास किया जाता है जो फाइब्रॉएड के विकास को रोकने के लिए उपयोग किए जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लिए संचालित रोगियों के शारीरिक कारकों द्वारा पुनर्वास दो चरणों में किया जाता है।
सबसे पहले, आयोडीन और जस्ता के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड या उतार-चढ़ाव वाली धाराओं के साथ किया जाता है, इसके बाद एक स्पंदित मोड में अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आता है। दूसरे चरण में, एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया के स्थानीयकरण के अनुसार फिजियोथेरेपी की जाती है। रेट्रोकर्विकल क्षेत्र में एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा-चेहरे के क्षेत्र का गैल्वनीकरण किया जाता है, इसके बाद एंडोनासल गैल्वनीकरण होता है। यह केंद्रीय नियामक तंत्र के स्वर और परिधीय प्रभावों की कार्यात्मक स्थिति को सामान्य करता है। अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोनासल गैल्वनाइजेशन पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के अशांत अनुपात को ठीक करता है। गर्भाशय (एडेनोमायोसिस) के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के लिए संचालित रोगियों का पुनर्वास गर्भाशय ग्रीवा के चेहरे के क्षेत्र के गैल्वनीकरण द्वारा किया जाता है, इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा की विद्युत उत्तेजना होती है। यह ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के बेसल और चक्रीय स्राव को बढ़ाता है।
एडेनोमैटोसिस और एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस के साथ, सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोगों के भौतिक कारकों के साथ उपचार को contraindicated है। ये प्रक्रियाएं रोगियों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संदर्भित करने के लिए एक contraindication भी हैं। जिन महिलाओं में पहले एंडोमेट्रियम में एक सौम्य हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया थी, उनमें स्त्री रोग और एक्सट्रैजेनिटल रोगों का इलाज केवल भौतिक कारकों की मदद से किया जाता है, जब प्रजनन प्रणाली के सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के लिए फिजियोथेरेपी के लिए आवश्यक सभी शर्तें पूरी होती हैं, जिसमें निर्धारण भी शामिल है। अंडाशय का प्रारंभिक हार्मोनल कार्य।