Posúdiť kvalitu fungovania vodivého srdcového systému a tvorba myšlienky štruktúry myokardu sa používa pomerne jednoduchú štúdiu - elektrokardiografiu.
Táto technika pomáha pri diagnóze v srdcovej chorobe, je skríningový postup na identifikáciu srdcových porúch, vykonáva sa predtým prevádzkové intervencie. Často je uvedená prvá fráza pri rozvádzaní EKG sínusový rytmus, Čo je to?
Príroda EKG
Elektrokardiogram je grafický displej elektrické procesyprebieha v srdci. Rytmické zníženie myokardu je spojené s vznikom a prechodom impulzov na autonómne nervové spôsoby Tohto orgánu.
Hierarchia štruktúr vodivého srdcového systému je reprezentovaná sínusovým a atrioventrikulárnym uzlam (AV), lúč GIS a vláknami purkinier. Každá z uvedených komponentov je schopná generovať impulzy s určitou frekvenciou.
Zdrojom zdravého automatizmu je synózalový uzol (CA alebo SU), ohromujúca aktivita iných jednotiek. V tomto prípade je na EKG registrovaný sínusový rytmus. Naopak, v dôsledku aktivácie heterotopických ložísk impulzov, rozvíja sa arytmia.
Rozšírenie EKG obsahuje analýzu krivky prijatej počas štúdia. Na filme sa rozlišujú rôzne zuby a medzery medzi nimi, ktoré zodpovedajú šíreniu excitálnej vlny nad srdcom.
Hlavné zložky kardiogramu:
Aký by mohol byť rytmus?
Normálne fungovanie hlavného zdroja automatizmu je správny, s frekvenciou 60-90 impulzov za minútu sínusového rytmu.
Treba poznamenať, že vzdialenosť medzi susednými zubami P, ako aj komplexy QRS by mala byť rovnaká. Okrem toho musia všetky komponenty na EKG spĺňať ich trvanie noriem.
Zmeny na strane intervalov alebo expanzie komplexov, pri zachovaní správne vzťahy Medzi zubami P a komorovými komplexmi 1: 1 označujú nesprávny sínusový rytmus, prítomnosť blokády (spomalenie vodivosti) alebo arytmia.
Čo je arytmia?
Arrytmia doslova znamená absenciu rytmu z generovaných impulzov. Rozlišovať fyziologický (respiračný) tvar a patologický, ktorý sa môže vyskytnúť priamo z sinusový uzol Buď pri migrácii vodiča rytmu (napríklad predsieňový, z AV pripojení).
Respiračná arytmia prakticky nezmení obraz na EKG. Jeho prítomnosť sa vyznačuje cyklickými zmenami vo vzdialenosti medzi zubami P, spojené s aktom "Inhal-Edchale".
Počas registrácie elektrokardiogramu môže funkčná diagnostická diagnostika požiadať skúmať, aby zastavil dych na niekoľko sekúnd, aby sa ubezpečil o liečbu arytmií.
Pri oddialení sa výdych odráža sinusový rytmus s rovnakými intervalmi na filme EKG.
Klasifikácia arytmie
1)
a) fyziologické;
b) patologické.
2) nie sínusové arytmie: predsieňové;
a) ventrikulárna;
b) z atrioventrikulárnej zlúčeniny.
Tahiarhytmia, Bradykardia (porušenie rytmu srdcového rytmu s nárastom alebo pohŕdaním srdcovej frekvencie), rôzne blokády, extrasystoly.
Najčastejšie non-sinus arytmií
Ak sa zmeny P a intervalu PQ zaznamenávajú s každým registrovaným cyklom na filme, postupná inverzia (zníženie následného dosiahnutia zápornej hodnoty) P, taký kardiogram označuje prítomnosť migrácie vodiča rytmu.
Tento fenomén je výsledkom zmeny hlavného zdroja impulzov (SU) na atrioventrikulárnej zlúčenine. Migrácia vodiča rytmu je schopná dosiahnuť hladinu komorových štruktúr, ale takýto jav je veľmi zriedkavý.
Medzi spoločné porušovanie patrí uzlový rytmus. V takejto situácii zaberá atrioventrikulárny uzol vedúcu úlohu pri vytváraní impulzov.
Zároveň by sa zmenil p (negatívna, dvojfázová) mala byť zaznamenaná na EKG, existujú odchýlky od intervalu, odrážajúce sa na ATRIV, srdcová frekvencia je 40-60 úderov za minútu.
Rytmus uzol sa hovorí, či je 6 a viac spustení v riadkovom impulzoch z AV pripojení.
Špeciálna kategória porúch rytmu je Čistenie arytmie (atriálna fibrilácia). V tomto prípade sa oddelene zobrazí samostatne. p-p cykly a QRS komplexy v dôsledku nesúhlasu sinusových impulzov a komorovej aktivity.
V kritických prípadoch je EKG registrovaný s rytmom fibrilácie a chvenie komôr. Tento druh je spravidla diagnostikovaný, keď resuscitačné udalostináročné intenzívna terapia a defibriláciu.
Extrasyistoly
Epizódy ektopickej aktivity z rôznych reprezentatívnych kancelárií vodivého systému môže porušovať tenký obraz EKG rytmu. Takéto impulzy vedú k mimoriadnej redukcii srdca alebo jeho malej časti.
Extrasystolia môže byť predsieňová, z AV-uzla, komory, prejavuje sa z jedného konkrétneho miesta alebo niekoľkých minút. Vyberte položku Single a Group (2, 3 alebo 4 Extrasystoles).
Dokonca aj W. zdravých ľudí Počas dňa je zaregistrovaných niekoľko epizód. Existujú prípady prípadov, keď je potrebné vykonávať na stravu na vytvorenie patologického extrasystolu. monitorovanie EKG, rovnako ako v paroxyzmy blikajúcich arytmie.
V závislosti od závažnosti a počtu epizód mimoriadneho skratiek lekár vyberie taktiku pacientov.
Porušenie vodivosti
Zmeny v trvaní intervalov, zubov a komorového komplexu odrážajú hlavne blokovanie impulzov v vodivom systéme alebo potvrdzujú zvýšenie stien myokardu.
K dispozícii je tiež skrátený PQ syndróm spojený s prítomnosťou skrátených ciest na AV zlúčeninu, a teda rýchly priebeh biopotenciál z hlavného zdroja automatických vozidiel na komory. Prítomnosť tohto stavu zvyšuje riziká arytmie.
Medzi blokádou pridelením:
- intragement;
- synóza;
- niekoľko typov atrioventrikulárnych blokád;
- intraVentrires (nohy a nosné vetvy GIS).
Objektívne sťažnosti sa spravidla týkajú prítomnosti sinusová blokáda a spomalenie z uzla AV.
Pre jednoduchosť môže byť odhad vodivosti použitý ako pravidlo 0,1 ± 0,02. To znamená, že akýkoľvek zub, interval alebo celý komplex by nemal prekročiť túto dobu trvania v sekundách. Zvýšenie viac ako 0,12 označuje prítomnosť blokády. BLNPG a BPNPG majú charakteristické m a V tvare w V hrudníku.
Príklad Popis EKG v normálnom
Na záver dokonalého kardiogramu bez patológie bude indikovaný: rytmus sínus, správna, srdcová frekvencia (od 60 do 90 u dospelého), normálnu polohu elektrickej osi srdca.
Vertikálne a horizontálne EOS sú tiež možnosti normy (v závislosti od ústavy u pacienta) pre astenických ľudí a hyperstics.
Blokáda nôh nôh sú často reprezentované elektrokardiografickým náhlou a neovplyvňujú zdravotný stav preskúmaných.
Jedným zo základných certifikátov srdcovej aktivity je sínusový rytmus. Tieto sa pravidelne objavujú impulzy, ktoré sa vyskytujú z sínusového uzla hlavného tela.
Sinus Rytmus ukazuje srdcové aktivity
Čo znamená SINUS RHYTHM?
- Toto je stabilný výskyt elektrických impulzov v sínusovom uzle (vodič rytmus). Prostredníctvom pravé átrium Dostane sa šíria do komôr (najprv vpravo, potom vľavo), čo povzbudzuje srdcový sval, aby sa pohyboval rytmicky.
Ak kardiogram zobrazuje sínusový pravidelný rytmus s vertikálnou polohou srdcovej osi, znamená to, že aktivita hlavného telesa je normálna a pathologické značky Žiadne chýbajúce.
NORMY SINUSOVÉHO RHYTHMU
Osobne stabilná a dobrá práca Srdce, bez akýchkoľvek porúch a odchýlok, ak je sínusový rytmus komôr na EKG v dekódovaní je označený ako normosystém.
Čo to znamená na elektrokardiograme:
- Sinus centrum je rytmus ovládač a vzdialenosti medzi RR a R-R identické (Jednotná základňa).
- Tops P zodpovedajú navzájom na výšku.
- Pr je vždy prítomný pred vytvorením komplexu QRS.
- Stabilná vzdialenosť pq.
- Druhý kábel sa vyznačuje pozitívnym vybraním R.
Normálny sinus srdcový rytmus
Zároveň by mala byť srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) 65-85 záberov za minútu u dospelých (pri dieťaťu - od 70 do 135) a pulzy sa rozprestierajú šírky nad srdcami zhora nadol.
Miesto umiestnenia osi srdca je vertikálne. Minorové svahy v horizontálnej alebo strednej polohe sa nevzťahujú na patológiu, ale je to dôsledok fyziologické znaky organizmus.
Porušenie sínusového rytmu
Odchýlky v rytme, frekvencii a sekvencii srdcových skratiek hovorí o vývoji v hlavnom orgáne patologické procesy. Vyskytla sa migrácia vodiča rytmu - periodická zmena stredu tvorby impulzov. V tejto dobe je aktivita sínusového uzla potlačená a potom znova obnovená.
Tabuľka "Odchýlky v znížení sínusu"
| Porušenie | Známky zmeny | Možné choroby |
| Podvádzanie | Pulz sa zvyšuje na 110 a nad údermi za minútu, zatiaľ čo spoločný kardiogram sa nezmení a hlavné ukazovatele na EKG zostávajú normálne | Tahisistol alebo komorová tachykardia |
| Spomaliť srdcovú frekvenciu | Oslabenie aktivity sínusového uzla, v dôsledku čoho existuje znížená vibrácia komôr srdca | Bradyistónia |
| Zmena množstva skratiek srdca do 45 a nižšie za 60 sekúnd. Výkon rytmu na EKG sa nemení, okrem intervalov RR (zvýšenie na 0,21 sekundy) | Bradykardia | |
| Nepravidelný rytmus | Porušenie v rytme srdca. Nestabilný impulz na EKG je viditeľný v rozlíšení v intervaloch medzi R-R | Arytmia |
| Tuhý rytmus | Zrýchlené Zníženie srdca, na ktorom nie sú žiadne prirodzené oscilácie a reakcie | Porušenie vegetatívnej regulácie |
| Porážka sinusového uzla |
Tachykardia a bradykardia môžu byť dočasné, byť reakciou na vonkajšie stimuly (cvičenie, emocionálne stres, stres). V tomto prípade sa pomalý alebo zrýchlený impulz nepovažuje za patológie. Ak sa priebežne pozorovali odchýlky, hovoríme o porušovaní srdcovej frekvencie, ktoré si vyžadujú lekársky zásah.
Je to považovaná za patológiu a fenomén, keď sa zdá byť kardiogram komorový rytmus. To naznačuje, že impulzy nevychádzajú z ninusového uzla, ale sú tvorené v attridoch alebo atrioventrikulárnom uzle (vývoj blokády a porušenie hlavných funkcií hlavného telesa).
Výsledky a diagnostika dekódovania
Na prijatie primeraného záveru musí špecialista dodržiavať osobitný postup činností:
- Určený správny rytmus. Všetky vzdialenosti od R do zubov R by mali byť rovnaké.
- Vypočítané pulz.
- Študuje sa R \u200b\u200b- označuje vodiča rytmu, s dobrou prácou, z ktorého sú zníženie vždy sínusov. Stomatritrické, predsieňové alebo atrioventrikulárne - príznaky vážnych ochorení.
- Je určená srdcová os. Pre tenkých ľudí - vertikálna polohaA pre nepretržité - usporiadanie srdca je zvyčajne bližšie k horizontále. Je nebezpečné, ak je spontánny pohyb osi vpravo (vľavo).
- Posúdenie vodivosti srdca je uvedený. Lekár štúdie segmenty, zuby, intervaly a kontroluje súlad normy.
Na konci, špecialista určuje diagnózu, na záver, lekár označuje správnosť rytmu, impulz, hodnotí polohu osi a poznamenávajú zistené odchýlky.
Dekódovanie srdcového rytmu
Možné príčiny odchýlok
Negatívne procesy v práci sinusového uzla môžu byť spôsobené viacerými vnútornými a vonkajšími faktormi.
Tabuľka "Príčiny poruchy srdcového rytmu"
| Patologický | Porušenie v organickom myokarde (srdcový infarkt, ischémia, myokarditída, kardioskleróza) |
| Vrodené anomálie v štruktúre hlavného telesa (nedostatok ventilového prístroja, porušenia v AV-uzle) | |
| Ochorenia kardio-vaskulárneho systémuspôsobené infekciou | |
| Zlyhanie srdca (akútna a chronická forma) | |
| Problémy B. endokrinný systém (hypertrofia štítnej žľazy) | |
| Ochorenia nervový systém | |
| Hypoxia v chronickej forme | |
| Anémia | |
| Fyziologický | Zneužívanie alkoholu, Cigarety |
| Liečba predávkovania | |
| Nedostatočné vstup do tela vitamínov a stopových prvkov (nedostatok vápnika, horčíka, draslík) | |
| Dlhý príjem srdcových glykozidov | |
| Nadmerná fyzická námaha | |
| Trvalý stres, emocionálne prepracovanie | |
| Nesprávna výživa (zneužívanie mastných, slaných, akútnych potravín, výrobkov z múky) |
Ak je zmena v sínusových skratiek spôsobená vonkajšími faktormi, ich eliminácia vám umožní vytvoriť srdcovú aktivitu. V prípade patologických odchýlok bude potrebovať komplexná liečba normalizovať prácu hlavného orgánu.
Metódy liečby
Nie vždy zlý rytmus je znakom vážnej patológie. Porušenie v práci sinusového uzla sa často vyskytujú v každom veku.
Stabilizovať ho, stačí dodržiavať hlavné metódy terapie:
- Odmietnuť Škodlivé návyky. Obmedziť používanie alkoholu, nikotínu, energie.
- Zdravý životný štýl - správna dávka, Denný režim, minimalizácia stresu, dlhé prechádzky Čerstvo vzduch.
Zdravá výživa pomáha obohatiť telo potrebné vitamíny A zabrániť vážnym zmenám v srdci.
Užitočné naplniť diétu:
- ovocie bohaté na antioxidanty (pomaranče, čučoriedky, hrozna) a zelenina (špenát, kapusta, luku, kabát);
- produkty obsahujúce vitamín D - petržlen, mlieko, losos, kuracie vajcia.
Takéto metódy pomôžu zbaviť sa porušení v srdcovej aktivite, ktoré sú spôsobené vonkajšími faktormi. Patologické zmeny sú eliminované liečivé prípravkyktorý vymenuje lekára na základe betónový príčina negatívne procesy V hlavnom centre tvorby impulzov.
Dobrá srdcová práca je sínusový rytmus, ktorý je na elektrokardiograme jasne nabitý s vysokými zubami a rovnaké intervaly medzi nimi. Poruchy stabilných škrtov môžu byť spôsobené fyziologickými faktormi (stres, fyzikálne alebo emocionálne prepätia) a srdcové ochorenia alebo iné životne dôležité dÔLEŽITÉ ORGÁNY. Ak sinusový uzol poskytuje konštantné zlyhania v práci, stojí za to prejsť úplné vyšetrenie A nájsť príčinu nebezpečných odchýlok.
Niektorí ľudia obhajujú lekárov, aby im poskytli Úplné informácie o ich zdraví. Ale ak si myslíte, že to nie je taký vynikajúci nápad. Všetky tieto lekárske termíny môžu vystrašiť diletant. Napríklad, čo to znamená "sínus takéto slová nie sú veľmi jasné obyčajní ľudiaA lekár dostane ďalší paniku.
Princípy práce srdca
Vďaka tomuto telu, krv vstúpi do všetkých plavidiel na telo a poskytuje každú bunkovú energiu a kyslík. Srdce je motorom tela a tento motor pracuje neustále v celom ľudskom živote. Je to veľmi ťažké, je ešte ťažké veriť, že takýto mechanizmus by mohol vytvoriť prírodu.
To všetko začína generovaním elektrického impulzu s synografickým uzlom. Po excitácii tejto malej skupiny buniek je atrium redukovaná, tlačí krv do komôr. Potom je tu relaxácia. Naopak, komory sú znížené, keď je elektrická vlna dosahuje, hádzať krv v tepne. Neskôr sú všetky štyri kamery uvoľnené. A všetko začína v kruhu. Prekvapivo, tento mechanizmus funguje pekne. Vzhľadom na skutočnosť, že jeho práca sa nezastaví na sekundu, dokonca aj zvláštne, ako zriedka existujú zlyhania.
Generovanie elektrického signálu sa vyskytuje v približne rovnakých intervaloch, hoci sa môžu normálne líšiť a dokonca sa mierne líšia. Naopak, ak sa to nestane, môže hovoriť o vyčerpaní rezerv. Tento stav sa nazýva "rytmus rytmus". Je možné pozorovať s ischémiou.
Sínusový rytmus
Čo to je? Čo znamená tento vstup v dekódovaní EKG? Stojí za to, aby som ju videl? V skutočnosti je opačný opak. Takýto záznam najčastejšie označuje normálnu prevádzku srdca, hoci môže sprevádzať niektoré choroby. To je to, čo sínusový rytmus srdca znamená, najmä ak nie sú žiadne iné slová. Môžete sa upokojiť a navštíviť lekára len jeden rok, ak neexistuje iná potreba.
Iné, ak hovoríme o porušení sínusového rytmu. Môže to byť arytmia, tachykardia alebo bradykardia útoky, rovnako ako oveľa viac. Skutočne dekódovanie EKG Musí interpretovať špeciálny lekár alebo aspoň terapeut. A potom to bude presne jasné, či existujú nejaké problémy alebo všetko je v poriadku. Koniec koncov, záznam "rytmus nepravidelný sínus" pre teenager a starší človek vôbec neznamená to isté.
Odrody
Okrem už uvedeného nahrávania môže byť napísaný "sínusový rytmus vertikálny" alebo "horizontálny". A čo tieto frázy môžu znamenať? Iba informácie o tom, ako bunky podstúpia redukčný impulz. Faktom je, že elektrická vlna prechádza svalová tkanina V určitom smere sa zhruba zhoduje s anatomickou osou srdca. To znamená, že ukazuje len charakteristiky jeho umiestnenia.
Spravidla ľudia s hypersténskou postavou majú horizontálny sínusový rytmus a zvyšok je vertikálny. Obe tieto možnosti sú však normou. Toto je len funkcia.
Kardiogram
Sinus Rhythm má množstvo značiek, ktoré sú jasne viditeľné pre EKG. Po prvé, to je 60-80 úderov za minútu a u novorodencov a detí do 6 rokov až 150. Po druhé, próza P je vždy predchádzajúci komplex QRS. Po tretie, PQ má neustále trvanie v norme (0,12-0,20 sekúnd). Nakoniec, trvanie P-P alebo R-R je tiež rovnaké.
Pre non-špecialistov je grafické zobrazenie ich srdcia v málo informatívne. Jednoduchý pacient nemusí ani vidieť vážne porušenieZatiaľ čo pre kardiológov môže tento typ výskumu poskytnúť veľa cenných informácií. Tak zanedbávaný rEČNÁ SKÚŠKA Nestojí za to - EKG môže ukázať problémy v práci srdca, keď sa stále necítia a neukazujú sa.
Porušenie
Ako aj najpresnejší a spoľahlivý mechanizmus môže byť práca srdca stratiť. Našťastie, aj najviac malé problémy Takmer okamžite sa cítili. Keď hovoria o porušení, zvyčajne sa označuje na pamäti, že z niektorých dôvodov sa zvyšuje, sínusový rytmus znižuje alebo zrazí. Čo to je? Hovoriaci lekárske podmienkyTieto štáty sa nazývajú Bradykardiou a arytmiou. A všetci znamenajú, že s uzlom generujúcim elektrický impulzNiečo nie je v poriadku. S tachykardiou je konzervovaná sekvencia všetkých fáz práce srdca v cykle, ale srdcová frekvencia presahuje 100 záberov za minútu. V bradykardii sa opakuje na to, čo sa miera skratky zníži na hodnoty menšie ako 60. Pokiaľ ide o arytmie, obdobia rýchlejšie a pomalé práce srdca sa môžu striedať a kolísanie hodnoty P-P EKG môže prekročiť 10%.
Nie je potrebné sa okamžite báť, ak jeden z týchto slov znel alebo napríklad niečo ako "rytmus nepravidelný sínus". V niektorých prípadoch môžu mať tieto porušenia fyziologický charakter a absolútne neprodukujúcu liečbu, ale len pozorovania. Často sa pozorovalo takzvané respiračné sínusy arytmie - tento termín sa nazýva striedavým obdobím častejšie a vzácnejších palpitácií v závislosti od dýchania a výdych. Táto podmienka je charakteristická pre deti a adolescentov. Iné typy sínusovej arytmie sú extrémne zriedkavé, častejšie, keď Ťažké choroby, napríklad s akútnym
Príčiny výskytu
Tachykardia a bradykardia môžu mať farmakologickú a patologickú povahu. Aké látky môžu zvýšiť alebo znížiť srdcovú frekvenciu? Zoznam je pomerne rozsiahly.
Tachycardia:
- adrenalín / noraderenalin;
- kofeín;
- nikotín;
- alkohol;
- atropín;
- sympatomimetiká;
- euniklín;
- glukokortikosteroidy;
- hormóny štítnej žľazy;
- diuretiká;
- lieky zamerané na nižší tlak.
BRADYKARDIA:
- "Verapamil";
- sympatizácie;
- kraj;
- beta adrenolokátori;
- morfín.
Stojí za zmienku, že časť liekyVyššie uvedené v oboch zoznamoch sa pretrepáva v pôrodníctve, napríklad na zlepšenie zásobovania krvi do maternice a plodu a odstránenie edému. Takže, dostať niektorý z týchto liekov, nemali by ste sa báť toľko, ak to nespôsobí vážne nepríjemnosti.
Týkajúci sa patologické dôvody Výskyt porúch, sú tiež celkom časté. Tachycardia:
- akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
- infarkt myokardu;
- Ťažký útok angíny;
- akútna myokarditída;
- hypoxémia;
- anémia;
- arteriálna hypotenzia;
- vysoká telesná teplota;
- tyreotoxikóza;
- trombus v pľúcnej artérii;
- feochromocytóm.
Bradykardia môže sprevádzať nasledujúce choroby alebo podmienky:
- infarkt myokardu;
- syndróm;
- kardioskleróza;
- hypoterióza;
- infekcie;
- zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
- hypotermia;
- intubácia;
- hyperkalcémia;
- hypokalémia;
- žalúdočný vred a duodenálny črevo;
- uremia;
- niektoré druhy otravy;
- syndróm MENIERE.
Ako vidíte, zoznam je pomerne rozsiahly, takže musíte nasledovať, takže sinusový rytmus nie je narušený (čo to je, už sme to vysvetlili).
Diagnostika
Okrem už uvedenej elektrokardiografie, takýto typ výskumu ako ozveny alebo ultrazvuk srdca je veľmi často aplikovaný. Stáva sa to aj informatívne a môže identifikovať veľa zaujímavých vecí. Avšak o porušení v práci sinusového uzla, nehovorí, bohužiaľ, takmer nič, okrem toho len o súbežné ochorenia. V každom prípade sa diagnóza "sinusových rytmov" zvýši výlučne na základe údajov EKG.
Liečba a kontrolu
Ak je povaha štátov farmakologický, na zlepšenie situácie by mala vylúčiť vplyv uvedených látok do práce srdca. Ak hovoríme o všetkých patologický stavTachykardia alebo bradykardia sú len príznaky. Liečba B. tento prípad bude smerovaná do základného ochorenia po zlepšení situácie a jednoduché pocitysúvisiace s rytmom srdca.
Mimochodom, kedykoľvek môžete skontrolovať prácu "motora" na vlastnú päsť, ale je lepšie to urobiť ráno. Potrebujete len vypočítať počet impulzných úderov za minútu a porovnať ho so štandardom. Výsledok do 60-80 sa považuje za úplne normálny, môžeme povedať, že je to sínusový rytmus. Čo je teraz jasné.
Normálna, nepretržitá práca ľudského "motor" na kardiogram definuje mnoho faktorov: srdcová frekvencia, elektrická os, Zuby a intervaly. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je rytmus. Čo by to malo byť a čo je plnené jeho porušovaním?
Normálny srdcový rytmus
Sinus rytmus srdca začína impulzom, ktorý pochádza z sinusového uzla. Pulzná dráha beží najprv cez pravý atrium, potom vľavo a ďalej na komory cez atrioventrikulárnu zlúčeninu. Vďaka týmto procesom, srdce vykonáva funkciu čerpania krvi. Úrad by mal normálne pracovať.
Takže otázka "Čo znamená sínusový rytmus srdca?" Môžete odpovedať, že je to prirodzený fenomén, ktorý je obsiahnutý v zdravom myokarde. Ak je zlomený, môže to znamenať blokády a arytmie. Ak chcete určite zistiť váš indikátor, musíte urobiť EKG. Sinus rytmus srdca sa zobrazí na kardiograme týmto spôsobom:
- v і a іі іі іі vedie R - pozitívnych zubov a AVR je negatívny;
- tUSK P je prítomný pred každou skupinou Q-R-S;
- trvalý identický interval medzi zubami P a Q.
Sinusová rytmusová rýchlosť srdca je charakterizovaná takýmito indikátormi: srdcová frekvencia 60-80 úderov, časové intervaly medzi zábermi 0,12-0,22c. Zrýchlenie alebo spomalenie môže indikovať choroby. Najmä stojí za to, ak okrem porúch srdca identifikovaných v diagrame, existujú také príznaky alarmuRovnako ako: bolesť v hrudník, poklesy tlaku, dýchavičnosť, závraty, slabé. V tomto prípade musíte dať presná diagnóza a začať okamžite liečbu. Mimochodom, ak lekára opravuje vertikálnu polohu srdca vedľa indikátorov sinusového rytmu, je to absolútne zdravá vlastnosť.
Potrebné vziať do úvahy rôzne prípady normálne ukazovatele Sa môže mierne líšiť. Napríklad najviac tehotná má tachykardia alebo bradykardia. Stáva sa to, že tieto ochorenia boli v žene skôr, a keď sa otehotnela, brúsili. Ale niekedy tieto ochorenia vznikajú v zdravých budúcich mamičkách: takže telo sa prispôsobí detskému nástroju. Tiež, sínusový rytmus srdca na EKG môže byť vyradený u adolescentov v dôsledku hormonálnych prešikov.
Choroby a odchýlky
Elektrokardiografia odhalí, či existujú poruchy srdca. Na kardiogram možno vidieť, z ktorých je oddelenie myokardu hybnosť. Extrasyistoly zavolajte ďalšie alebo predčasné rezy myokardu. V závislosti od separácie, v ktorom sa objavujú, prideľujú predsieňové, komorové a konzervačné extrasystoles (niektorí vedci trvajú na existencii sínusového extrasistolu). Definujú uzol, z ktorého uskutočňuje iniciácia. Ak neexistuje sínusová rytmus, to znamená iný druh porušenia, ktoré vyžadujú ďalšiu diagnostiku.
Ak sa kardiogram ukazuje, že rytmus sa urýchľuje a dosiahne viac ako 100 záberov, môžeme hovoriť o sinus Tachycardia. Nie je to nevyhnutne ochorenie: môže sa prejaviť od zdravých ľudí kvôli emocionálnemu a fyzické zaťaženie. Tiež môže tiež vyvolať alkohol a niektoré lieky. Konštantná forma tachykardie sa môže vyskytnúť proti pozadia iných chorôb: myokarditída, anémia, horúčka, srdcové zlyhanie.
Jednou z foriem tachykardie je paroxyzmálna. Ak sa sinus arytmia sa prejavuje hlavne na pôde stresu, potom tento druh začína a končí náhle, bez priestorov. Osoba práve cítila, že srdcový mäso výrazne sa zrýchlil. Zároveň zostávajú rytmus a frekvencia. Takéto útoky trvajú hlavne niekoľko minút. Ak problém ignorujete na dlhú dobu, môže spôsobiť komorovú fibriláciu, ktorá je schopná viesť aj k smrti.
Ako sa prejavuje arytmia
Na kardiogram môžete vidieť prítomnosť sínusovej arytmie. Takzvané porušenie rytmu, v ktorom sa myokarda zníži v rôznych intervaloch. Zároveň sa oddelenia znižujú správnosť. Príčiny takejto odchýlky môžu byť choroba:
- ischémia;
- myokarditída;
- kardiomyopatia.
Okrem ochorenia môže hovoru arytmia externé faktory: Stres, prepracovanie, fajčenie, glykozid. Spôsobujú tiež poruchy rytmu hormonálna nerovnováha štítnej žľazy. Aby ste nepoškodili rytmus vášho srdca, musíte opustiť zlé návyky, vyhnúť sa stresujúce situácie. Možno to stačí na zlepšenie zdravia.
Ako diagnostikovať arytmia
Lekár nemôže byť vedený výlučne výsledkami elektrokardiografie. Je potrebné stráviť niekoľko ďalších štúdií, aby ste presnú diagnózu a našli príčinu príčiny. Štart vyplýva z sťažností pacientov. Ak sa cítite: slabosť, závraty, počuje srdce, ktoré začne poraziť rýchlejšie a potom ostro spomaľuje, je prvými prístavmi.
Ďalej bude lekár s najväčšou pravdepodobnosťou splniť všeobecnú inšpekciu: napucháva pulz, bude držať auskultúrnu (počúvanie stetoskopu) a perkusie (srdcový tep.). Pacient by mal tiež urobiť krvné testy a moč. Samozrejme, že nie sú schopní identifikovať arytmiu priamo, ale môžu pomôcť pri hľadaní príčin choroby. Pri formulácii diagnózy, elektrokardiografia, echokardiografia a monitorovanie holter bude pomáhať (v skutočnosti je to rovnaké ako EKG, ale osoba musí prejsť so senzormi po celý deň).
DÔLEŽITÉ! Liečba je vymenovaná výsledkami výskumu. Niekedy existuje dosť takýchto preventívnych postupov ako fyzioterapia, psychoterapia a akupunktúry. Hlavnou vecou je vyliečiť chorobu, ktorá vyvolala arytmia.
Arrytmia nespôsobuje samotné komplikácie. Môže to však byť dôvod na komprifikáciu základného ochorenia. Najčastejšie nepríjemný dôsledok je zlyhanie srdca. Preto je dôležité diagnostikovať arytmie a nájsť to, čo slúžilo ako príčina.
Keď lekára podozriví ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo existuje veľké riziko ich výskytu konkrétneho pacienta, nasmeruje ho na špeciálne vyšetrenie, ktoré sa nazýva elektrokardiogram. S tým je tiež možné zistiť pravdepodobné zhoršenie už existujúcej patológie. Tento postup Ukázané aj pred akýmkoľvek chirurgický zákrokAj keď sa týka iných orgánov. Takže tu výsledky EKG majú určité srdcové indikátory.
Takt
EKG naznačuje, že neexistujú žiadne odchýlky v práci srdcového svalu pacienta. Ide o oscilácie, v procese, podľa ktorého sú impulzy prvej forme v špeciálnom uzle a potom sa líšia na mieste určenia, a to v komore a átria. Je to tento proces, ktorý robí srdcový sval. Aby kardiogram správne ukázal výsledky, osoba, ktorá prechádza, nie je možné zažiť vzrušenie a strach z niečoho, musíte si dovoliť, aby nebol nervózny.
Takže, čo robí SINUS RHYTHM EKG? Keď kardiológ kladie príslušnú ochrannú známku na kardiogram, znamená to, že zvyšok R v komplexe QRS priebežne, pracovný pulz \u003d 60-80 fúka v 1 min., vzdialenosti P-PR-R je identický. Je teda jasné, že v spôsobe analýzy veľký význam Má lokalizáciu srdcového ovládača v sínusovom centre. Na tento účel sa kontrolujú takéto označenia:
- pRS by mal predchádzať každému komplexu QRS;
- veľkosť projekcií by mala byť rovnaká v rovnakých vodičoch;
- či segment PQ udržuje rovnakú hodnotu;
- v druhom zadaní by mal byť vybranie P pozitívny.
Ak sú údaje Značky EKG Sinusový rytmus je prítomný úplne, znamená to, že excitačné impulzy sú správne distribuované zhora nadol. S výhradou ich neprítomnosti, TACT sa odhaduje ako sinus. Toto je dôkaz, že jeho zdroj je v sekundárnych oddeleniach - Atrium, komory alebo atribulačná jednotka.
Čo znamená EKG sínus Rytmus, vertikálna poloha? Označuje, že toto umiestnenie centrálnej osi a zdvih zodpovedajú norme. Určuje sa teda pravdepodobná poloha centrálny orgán V hrudi. V niektorých prípadoch môže byť motor nachádzajúci sa v rovinách: horizontálne, poloprotené a polotovarové. Okrem toho môže byť srdcový sval otočený dopredu alebo dozadu, vľavo alebo vpravo vo vzťahu k priečnym osi. Ale toto nie je svedectvo, akékoľvek patológie, ale len rozpráva o niektorých vlastnostiach štruktúry ľudského tela.
Odchýlky
Nie každý človek je v poriadku so zdravím. Niekedy v procese diagnostiky sú uvedené porušenia. Negatívny EKG Diagnóza sínusového rytmu môže indikovať blokády alebo arytmií. Blokáda srdca môže byť spustený neštandardným prenosom impulzov z centrálnej časti nervového systému priamo do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie pulzu označuje, že s normálnym systematickým, ako aj sekvenciou stláčania svalov sú oscilácie trochu zrýchlené a dokonca sa zvyšujú. Pokiaľ ide o porušenie beat, je to spôsobené akýmkoľvek nesúladom sekvencie, systematickej a frekvencie skratiek.
Ako sú rôzne vzdialenosti medzi zubami, EKG je znázornené na kardiograme. EKG nepravidelný sínusový rytmus. Vo väčšej miere ukazuje úroveň slabosti uzla. Odhaliť možná patológia Rytmus sa vykonáva monitorovaním zahlhnutí, ako aj testu liekov. Taktiež sa určuje a nie nariadenie vegetatívny systém Zdroj rytmu.
EKG príznaky porušenia sínusového rytmu
Kombinácia elektrokardiografických a klinických indikátorov, ktoré označujú poškodenie zdroja vplyvu, je SCCU (slabina syndróm). Aby ste mohli vedieť, čo normálne vyzerá záver EKG. Ako už bolo uvedené, je charakterizované pozitívnym a rovnakým tvarom P v jednom páse. Okrem toho musia byť umiestnené v rovnakej vzdialenosti od seba (od 0,12 do 0,20 sekúnd) a uistite sa, že budú predprednostníkom komplexu QRS.
V tomto prípade by srdcová frekvencia na 60 sekúnd nemala prekročiť 90 ťahov. Na určenie tento ukazovateľ, nasleduje číslo 60 rozdelené trvanie R-R Medzera vyjadrená v sekundách. Ďalším spôsobom: na násobenie množstva komplexov QRS ideálny pre 3c (to zodpovedá pásku 15 cm) na obrázok 20.
Výsledok sinusového rytmu EKG je schopný ukázať takéto odchýlky ako:
- bRADYKARDIA - Hlavné príznaky sínusového rytmu sú zachované, ale CSS / min je menej ako 60 záberov, môže sa tiež zvýšiť P-P interval Až 0,21 s;
- tachykardia - počet kompresií srdcového svalu počas rovnakého obdobia sa zvyšuje na 90 záberov, hoci zostávajúce príznaky rytmu sú plne uložené. Pomerne často je tu priestor zostupný depresia PQ segment a ST, naopak, vzostupne. Vizuálne pripomína kotvu. Pod podmienkou CSS\u003e 150 môže dôjsť k zablokovaniu nárazu / m;
- aRRYTHMIA - R-R intervaly Odlišujú sa od seba o viac ako 0,15 s. Je to hlavne kvôli výkyvom počtu šokov v čase inšpirácie a výdychu;
- tuhá - to dokazuje nadmerná pravidelnosť skratiek, v takej prípad R-R Líši sa menej ako 0,05 s. To môže byť primárne kvôli poškodeniu sínusového uzla alebo ako možnosť, porucha jeho neurovegetatívneho predpisu.
Príčiny nestability rytmu
Do najčastejších dôvodov týchto odchýlok v práci sú: \\ t
- spotreba alkoholických nápojov;
- srdca vrodeného alebo získaného charakteru;
- fajčenie tabakových výrobkov;
- dlhý príjem antiarytmické liekyako aj glykozidy;
- plné alebo čiastočné výčnelok mitrálneho ventilu;
- výrazné zvýšenie úrovne hormónov štítnej žľazy.
Tieto faktory, ktoré sa zúčastňujú dúchadlá, sú schopné eliminovať rytmické odchýlky v prevádzke dýchacích orgánov.
Zaujímavé! Je pozoruhodné, že samotná EKG je pomerne jednoduchá a lacná metóda štúdia, ktorá krátky čas umožňuje identifikovať závažné patologické zmeny. Zároveň nie vždy jeden výsledok tohto postupu stačí na vytvorenie presnej diagnózy.