Metódy typov masáží pri zlomeninách krčných stavcov. Ako liečiť kompresívnu zlomeninu chrbtice

Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice je súčasťou liečby zameranej na zlepšenie stavu pacienta a návrat k predchádzajúcemu životnému štýlu. Zlomenina chrbtice je veľmi vážne zranenie. Je schopný nechať človeka postihnutého na celý život av najhoršom prípade vedie k smrti. Môže za to poškodenie miechy, ktorá je zodpovedná za životné funkcie. Samozrejme, zlomenina bez poranenia miechy je schopná úplne sa zotaviť bez opustenia negatívne dôsledky, ale raz za čas, ako sa hovorí, nie je potrebné. Rehabilitácia je čas, počas ktorého chorý plní určité pokyny lekára. Najprv zvážime všeobecné zásady obdobia zotavenia.

Všeobecné zásady rehabilitácie

Pacienti prijatí na traumatologickú jednotku s kompresnou zlomeninou by mali úplne prehodnotiť svoj režim. Zdravotný stav sa nezhorší, zranené oddelenie sa úplne zotaví a svalový korzet sa vráti do predchádzajúceho tónu, ak osoba dodržiava určité pravidlá.

Tí, ktorí si vážia svoje zdravie, určite urobia všetky opatrenia, aby bola rehabilitácia úspešná. Zlomenina chrbtice nie je chybou, ale jej prítomnosť by mala človeka priviesť k tomu, aby bol pozorný voči svojmu zdraviu.

Rehabilitácia zahŕňa dve dôležité body- masáže a cvičebná terapia. Samozrejme, ich správanie predpisuje a sleduje lekár, pretože akékoľvek porušenie môže viesť ku komplikáciám.

Zvážte, ako zvyčajne prebieha cvičebná terapia a masáž po zlomenine chrbtice.

Masáž

V prípade zlomeniny chrbtice sa vykonáva špeciálna masáž rôzne obdobia zotavenie. Používané aj. Cieľom masážneho terapeuta v prvom liečebné obdobie- dostať pacienta z depresie, zlepšiť krvný obeh a normalizovať metabolizmus. Masáž začína na druhý deň od prijatia človeka do nemocnice, teda na javisku.

Pasívne pohyby zohrávajú významnú úlohu, pretože prispievajú k zníženiu reflexnej dráždivosti a stimulácii činnosti určitých centier. Technika masáže závisí od počtu zlomených stavcov a závažnosti zlomeniny. Recepcie sú dávkované. Spastické svaly by nemali pociťovať bolesť ani vzrušenie. V prípade poškodenia krčných stavcov sa masáž vykonáva, keď človek leží na chrbte, ale súčasne sa neodstráni Glissonova slučka. Následne sa relácia uskutoční v.

Masáž by sa mala robiť hladko, bez trhaných pohybov. Nesmie byť narušený trakčný systém. Proces sa vykonáva v niekoľkých fázach v rôznych oblastiach.

1. Relácia začína hrudníkom. Najprv sa niekoľkokrát vykoná pozdĺžne priečne hladenie na prsných veľkých svaloch, potom ľahké stláčanie, hnetenie bežného typu a hladenie. Súbor takýchto cvičení sa vykonáva dvakrát až päťkrát.
2. Medzirebrové priestory. Tu sa vykonáva špirálové, priamočiare trenie. Každý z nich sa musí vykonať trikrát alebo päťkrát. Asi po piatich dňoch sa k mletiu pridá prstencové dvojité miesenie.
3. Žalúdok. Účelom masáže v tejto oblasti je zlepšenie črevnej motility a posilnenie svalov.
4. Boky. Najprv sa párkrát pohladí, potom niekoľkokrát stlačí, kruhové dvojité miesenie a opäť pohladenie. Opakovanie komplexu - trikrát až päťkrát.
5. Shin. Táto časť sa masíruje s ohnutou končatinou v kolennom a bedrovom kĺbe. Na ploche sa vykonávajú akcie lýtkový sval... Hladenie, stláčanie a následné miesenie sa vykonáva trikrát až šesťkrát. Predné holenné svaly sa masírujú rovnakými technikami okrajom dlane, ako aj vankúšikom palca na nohe. Všetko končí hladkaním.
6. Predlaktie a ruky. Používajú sa všetky známe techniky.

Celé sedenie trvá asi pätnásť minút a vykonáva sa dvakrát v jeden deň. Medzi desiatym a dvadsiatym dňom vykonania vyššie uvedených činností môže pacient v polovičnom korzete vstať, sedieť a chodiť. Od tohto časového obdobia sa technika stáva zložitejšou, trvanie sa zvyšuje na 25 minút.

Pacient tiež leží na bruchu. Masáž začína od chrbta pomocou hladenia a stláčania. Hnetenie na dlhých svaloch sa vykonáva základňou dlane, podložkou veľkého prsta a falangami ohnutých prstov. Na najširších svaloch sa vykonáva "dvojitá tyč".

Potom sa trú paravertebrálne zóny, ako aj medzirebrové priestory v blízkosti lopatiek. Panvová oblasť sa masíruje všetkými známymi spôsobmi. Potom, keď pacient leží na chrbte, vykoná sa masáž, počnúc hrudníkom. Na veľkých svaloch sa robí hladenie, stláčanie, potom obyčajné a dvojkruhové miesenie a trasenie. To všetko sa robí niekoľkokrát. Hypochondrium, hrudná kosť a medzirebrové priestory sa potierajú rôznymi spôsobmi. Mali by ste tiež masírovať ramená a ramenný pás. Po dolných končatinách sa vykonávajú pasívne pohyby kĺbov.

Masáž kompresívnej zlomeniny chrbtice počas druhého obdobia liečby znamená, že sadru bola pacientovi odstránená. Od tohto momentu sa mení metodika. Teraz je cieľom obnoviť pohyblivosť v krčnej chrbtici, pričom Osobitná pozornosť sa venuje masáži oblasti goliera, ramenného pletenca a šije. Pacient buď leží na bruchu alebo sedí. Vykonáva sa hladenie chrbtice, stláčanie, miesenie, opäť hladenie a trenie hrudný... Hnetenie sa vykonáva na spodnej časti dlaní oboch rúk a na dlhých svaloch.

Na krku sa vykonáva hladenie, stláčanie, miesenie kliešťami a dvojitým krúžkom, kombinované hladenie, priame trenie stavcov a špirálové trenie pomocou vankúšikov pre palec. Potom sa vykoná dvojité hladenie krúžkom. Opakujte komplex trikrát až päťkrát. Pred vykonaním pasívnych pohybov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Masáž iných typov zlomenín chrbtice sa vykonáva podobnými pohybmi a iba odborníkom. Hlavná vec je pravidelnosť a opatrnosť.

Teraz zvážime súbor cvičení vykonávaných počas rehabilitačného obdobia.

Cvičebná terapia

So zlomeninami cervikálny Cvičebná terapia je vymenovaná po akútne obdobie... Na celý proces dohliada špecialista. Akýkoľvek neopatrný pohyb môže spôsobiť bolesť a zhoršiť priebeh ochorenia, čo by sa nemalo dovoliť. Pacient by mal ležať vo východiskovej polohe. Všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly, rozsah pohybu je malý. Zvyčajne sa používajú elementárne cvičenia a dychové cvičenia. Po dvoch alebo troch týždňoch sa trakcia zmení na krčný korzet, rozširuje a hodiny sa vedú v sede, v stoji alebo v ľahu. Zároveň sa pridávajú cviky na všetky svalové skupiny, dokonca aj na krčné svaly a ramenný pletenec. Po odstránení obväzu, aby sa obnovili pohyby v krku, sú spojené hladké otáčky a sklony hlavy a pridáva sa masáž zóny goliera.

Najčastejšie sa zlomeniny zahoja ťahom do dvoch mesiacov. Celý tento čas pacient trávi na tvrdom povrchu. Aby sa stlačený stavec roztiahol, pod spodnú časť chrbta sa umiestni podložka naplnená pieskom. Koniec hlavy je mierne zdvihnutý. Horná časť trupu je zaistená naprieč natiahnutými popruhmi čela podpazušie... Cvičebná terapia sa používa od tretieho alebo druhého dňa, ak v mieste zlomeniny nie je bolesť.

Všetky odporúčania sa prísne dodržiavajú podľa pokynov kvalifikovaného odborníka. Vlastný zásah do procesu liečby môže značne skomplikovať situáciu, takže musíte začať odznova. Vyhnúť sa vážne následky a pri uspesnej rekonvalescencii treba postupovat presne podla toho, co lekar povie. Dôležitú úlohu zohráva aj pozitívny prístup, ktorý v spojení s podporou blízkych priateľov umocní efekt rehabilitácie.

Pohybový aparát v detstvo nie je dostatočne silná, pretože kosti aktívne rastú. Kvôli tomu rôzne poškodenia u dieťaťa sa vyskytujú oveľa častejšie ako u dospelých, avšak vzhľadom na vysoké kompenzačné schopnosti sa zlomeniny hoja oveľa rýchlejšie, samozrejme, ak sú poskytnuté správne a včas potrebná pomoc... Napríklad pri kompresnom poranení chrbtice sa vykonáva celý rad opatrení, ktoré zahŕňajú fyzioterapeutické procedúry, masáže, fyzioterapeutické cvičenia, nosenie podporného korzetu av niektorých situáciách je indikovaný chirurgický zákrok.

Čo je to kompresná zlomenina chrbtice

Chrbtica, ktorá je hlavnou časťou pohybového aparátu, pozostáva zo stavcov - malých kostných krúžkov, ktoré majú telo, oblúk a tvoria miechový kanál obsahujúci miechu.

Kompresná zlomenina, ktorá porušuje integritu chrbtice, postihuje predovšetkým stavce. Kompresia znamená silné a / alebo ostré stlačenie, stlačenie chrbtice, v dôsledku čoho predná časť stavca (alebo niekoľko kostných krúžkov) získa klinovitý tvar. V niektorých prípadoch je stavec zdeformovaný natoľko, že jeho úlomky sú zavedené do miechového kanála, stláčajú alebo poškodzujú miechu.

Podľa štatistík v detstve v dôsledku anatomických vlastností „trpia“ nasledujúce časti chrbtice:

• cervikálny - v 1,5% prípadov;
• horná časť hrudníka - 5,8%;
• stred hrudníka - 61,7%;
• dolná časť hrudníka - 21,5 %;
• bedrový - 9,5%.

Najvzácnejšie a najnebezpečnejšie z hľadiska nežiaduce následky Uvažuje sa o kompresnom poranení chrbtice v krčnej chrbtici. Je plná paralýzy dýchacích svalov a ak dôjde k poraneniu miechy, dieťaťu hrozí takmer úplná nehybnosť.

Klasifikácia

Pri klasifikácii kompresného poranenia chrbtice sa berie do úvahy niekoľko parametrov:

• stupeň kompresie (deformácie) tela stavca v dôsledku mechanického namáhania;
• vlastnosti poškodenia;
• závažnosť symptómov.

Odborníci rozlišujú 3 stupne deformácie stavca pri kompresnej zlomenine:

1. Svetlo - stavec sa zmenšuje najviac o 30% svojej pôvodnej veľkosti.
2. Mierna - existuje takmer 50% kompresia stavca.
3. Ťažké - charakterizované prudkým poklesom výšky tela stavca - o viac ako 50%.

Pri štúdiu znakov poškodenia lekári rozdeľujú kompresnú zlomeninu do nasledujúcich typov:

1. Klinovitého tvaru... Predozadná časť tela stavca (smerovaná k hrudnej kosti) nadobúda klinovitý tvar.
2. Odtrhnúť... Toto zranenie je variantom predchádzajúceho typu zlomeniny. Následkom poranenia dochádza k odtrhnutiu predozadnej časti stavca, na röntgenovom snímku je línia prietrže s nerovnými obrysmi. Táto trieska sa pohybuje dopredu a mierne nadol a poškodzuje väzy.
3. Šrapnel... Pri takomto poškodení je telo stavca a dokonca aj medzistavcové platničky rozdelené na niekoľko častí. Črepy zadné partie stavce často napádajú miechový kanál a poškodzujú miechu.

Podľa závažnosti symptómov je kompresné poškodenie chrbtice rozdelené do dvoch typov:

1. Nekomplikovaný... Krátkodobú bolesť strednej intenzity dieťa pociťuje bezprostredne po zlomenine. Tento typ poranenia je často latentný, pretože rodičia si vážne zranenie mýlia s modrinou.
2. Zložité... Je veľmi ľahké si všimnúť takúto zlomeninu, pretože okrem bolesti sa pozorujú aj neurologické príznaky. Úlomky stavcov poškodzujú miechu alebo nervové korene, čo sa prejavuje napríklad stratou citlivosti.

Lekár o kompresnom poranení stavcov - video

Príčiny kompresnej zlomeniny

Hlavnou príčinou kompresných poranení chrbtice u detí je silný mechanický účinok. Najčastejšie sa zlomenina vyskytuje, keď dieťa:

• pády z výšky na chrbát alebo hrudník, nohy alebo zadok;
• prudko ohýba chrbát počas kotrmelcov;
• dostane silný úder do chrbtice;
• narazí si hlavu pri potápaní (takzvané poranenia potápača sú hlavnou príčinou stlačenia krčnej chrbtice).

Medzi faktormi, ktoré vyvolávajú výskyt kompresnej zlomeniny u detí, odborníci identifikujú tieto predpoklady:

1. Zdravá chrbtica znesie pomerne vysokú fyzickú aktivitu. V prípade ochabnutej alebo nedostatočne vyvinutej chrbtice už aj ľahké zaťaženie vedie k kompresným poraneniam.
2. Pri osteoporóze, ktorá sa vyskytuje aj u detí, sa hustota kostí znižuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko kompresných poranení aj pri bežnej záťaži: jogging, chôdza, drep.
3. Kvôli nedostatku vitamínov a určitých minerálne látky(najmä vápnika) sa zhoršuje stav celého organizmu vrátane kostného tkaniva a svalov. To je dôvod, prečo chrbtica slabne a nie vždy odoláva fyzickej námahe.

Kompresné poranenia sa často kombinujú s inými zraneniami, napríklad zlomeniny rúk a nôh, panvového krúžku a otras mozgu. A „chybou“ je detská pohyblivosť, keďže dieťa je schopné spadnúť pri hre, na hodine telesnej výchovy a pri akejkoľvek inej činnosti.

Symptómy a príznaky

Nie vždy je symptomatický obraz s kompresiou chrbtice výrazný, najmä ak je zlomenina nekomplikovaná. Hlavnými príznakmi poranenia chrbtice sú bolesti rôznej intenzity a obmedzený pohyb. Závažnosť týchto príznakov závisí od miesta zlomeniny:

1. Ak je poškodená hrudná oblasť, potom je bolesť lokalizovaná v medzilopatkovej oblasti, ale zvyčajne má charakter pásového oparu. Po zranení bolesť silné, zadržiavanie dychu na 3-5 minút. V čom koža stať sa bledým a modrastým. Po obnovení funkcie dýchania bolestivé pocity oslabujú a stávajú sa menej lokalizovanými.
2. V prípade zranenia bedrový dýchanie pretrváva, dieťa však pociťuje silné bolesti brucha, najmä pri otáčaní sa z chrbta na brucho. V niektorých situáciách existuje zvýšený tón chrbtových svalov a zakrivenie chrbtice v mieste poranenia.
3. Ak dieťa zranilo krčnú chrbticu, potom je bolesť obzvlášť nepríjemná pri pohybe hlavy a pri stlačení na poškodenú oblasť.

Zriedkavejšie príznaky kompresných zlomenín (v prípade komplikovaného poranenia) u dieťaťa sú:

• problémy s močením;
• porušenie defekácie;
• čiastočná paralýza končatín;
• zníženie krvného tlaku.

Niekedy po úraze dieťa nedokáže vstať a chodiť, preto ho k lekárovi prinesú v polohe na chrbte. Zvyčajne s miernymi kompresnými zlomeninami sa deti pohybujú nezávisle a relatívne normálne.

Niektoré deti preto prichádzajú k lekárovi s veľkým oneskorením, keď sa ich stav výrazne zhorší. To je dôvod, prečo pri akomkoľvek zranení chrbta musíte okamžite vyhľadať lekárska pomoc pretože môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov.

Diagnostika

Všetky typy zlomenín diagnostikuje traumatológ, ktorý študuje okolnosti zranenia, klinický obraz a údaje o vyšetrení.

V prvom rade lekár vykoná palpáciu (pohmat) chrbtice, aby určil najbolestivejšie miesto s uvedením poškodenej oblasti. V prípade silnej kompresie, ktorá je sprevádzaná posunom oblúkov, sa pozoruje patologická kyfóza - zvýšenie fyziologického zakrivenia chrbtice.

Malo by byť zrejmé, že vyšetrenie nie vždy poskytuje presný obraz o porušení integrity stavcov. Preto traumatológovia často predpisujú celý rad inštrumentálnych diagnostických metód:

1. Röntgenové vyšetrenie chrbtice je hlavným výskumným postupom na zistenie prítomnosti zlomeniny. Röntgenové lúče sa vykonávajú v bočných a priamych projekciách, aby sa s veľkou presnosťou určila lokalizácia poranenia a jeho stupeň.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) – voliteľné diagnostická metóda ktorí sú predpísaní na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrení na zranenie nervové zakončenia.
3. Počítačová tomografia (CT) sa používa na podrobnejšie vyšetrenie poškodenej oblasti s cieľom identifikovať zmeny v štruktúre kostí. Je tiež potrebné, ak sa v mieste zlomeniny vytvorila modrina - CT vyšetrenie pomôže odhaliť vnútorné krvácania.
4. Denzitometria je röntgenová štúdia minerálnej hustoty kostí, ktorá je indikovaná pri podozrení na osteoporózu u dieťaťa.

Je dôležité rozlišovať medzi kompresnou zlomeninou a juvenilnou kyfózou (zhrbená), vrodenými klinovitými stavcami a inými abnormalitami. Okrem toho môže lekár poslať dieťa k špecialistovi na neurochirurgiu a neurológiu, aby zistil, či nie sú spojené nejaké zranenia.

Liečba detí

Pri miernych kompresných poraneniach stavcov nie je nezvyčajné, že rodičia odvezú dieťa do nemocnice, pretože príznaky sú mierne a deti zostávajú pohyblivé a sťažujú sa iba na bolesť lopatiek.

Pri akomkoľvek poranení chrbtice u detí lekári odporúčajú okamžite zavolať sanitku. Ak sa dieťa nehýbe, je prísne zakázané trhať, triasť a snažiť sa ho prevrátiť na bruško. Rodičia musia zranené batoľa upokojiť a porozprávať sa s ním, kým nepríde lekársky tím.

Dieťa musí byť prepravované v polohe, ktorú zaujalo po zlomenine, keď ho predtým položilo na tvrdý povrch. Tým sa zníži riziko poškodenia miechového kanála úlomkami zo stavcov, ak sa vytvorili pri úraze.

Dieťa, ktoré utrpelo nekomplikované kompresné poranenie, sa lieči v nemocnici a potom sa zotavuje ambulantne pod dohľadom chirurga alebo traumatológa. V prípade komplikovaného poranenia chrbtice sa termíny terapie stanovujú individuálne a rehabilitácia prebieha v špeciálnych centrách.

"Klasická" liečba kompresnej zlomeniny u dieťaťa pozostáva z nasledujúcich etáp:

1. Lekár zmierňuje bolestivý syndróm liekom (berúc do úvahy vek pacienta). V závažných prípadoch sa predpisujú opioidné analgetiká.
2. Ošetrujúci lekár na základe výsledkov diagnostiky určí závažnosť zlomeniny a zvolí konzervatívnu alebo chirurgickú metódu jej terapie.
3. Potom sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia, ktoré sú zamerané na obnovenie svalového tonusu a funkcie flexie a extenzie chrbtice.

Konzervatívna terapia

Ľahké kompresné zlomeniny sa zvyčajne liečia konzervatívne. Na obnovenie poškodených stavcov sa na postihnuté miesto nasadí korzet. Okrem toho sú zobrazené nasledujúce liečby:

1. Funkčné... Ak je telo stavca stlačené o tretinu a nedôjde k neurologickému poškodeniu, lekár predpíše dieťaťu korekciu chrbtice pomocou pozdĺžneho naťahovania na šikmom štíte.
2. Premiestniť... Táto metóda zahŕňa postupné zvyšovanie uhla sklonu pevného povrchu (napríklad ortopedického lôžka). Postup vám umožňuje postupne zlepšovať stupeň predĺženia chrbtice.

Chirurgické metódy

Pri stredne ťažkých až ťažkých kompresiách lekári zvyčajne predpisujú chirurgickú liečbu. V detstve sú zobrazené nízkotraumatické (uzavreté) operácie v lokálnej anestézii:

1. Vertebroplastika. Počas tohto postupu sa do tela poškodeného stavca vstrekuje špeciálny kaliaci roztok. Táto manipulácia sa vykonáva cez malú punkciu v koži pomocou špeciálnej ihly.
2. Kyfoplastika. Metóda, ktorá umožňuje obnoviť tvar a výšku kostných krúžkov. Pomocou tenkej hadičky sa do poškodeného stavca zavedie maličký balónik, ktorý nadvihne jeho telo a vytvorí v ňom dutinu. Potom sa balónik vyberie a vzniknutý priestor sa naplní vytvrdzovacím roztokom. Tento postup vám umožňuje:

   znížiť bolestivý syndróm;

   zabrániť ďalšiemu znižovaniu poškodeného stavca;

   obnoviť anatomicky správne krivky stavcov;

   znížiť pravdepodobnosť budúcich kompresných zlomenín.

V obzvlášť závažných prípadoch sú indikované otvorené operácie vykonávané v celkovej anestézii. Chirurgovia stabilizujú stavce spojením so susednými pomocou špeciálnych upevňovacích prvkov.

Rehabilitácia

Správne vykonaná liečba je len súčasťou terapie poškodenej chrbtice. Ďalším mimoriadne dôležitým prvkom pre obnovu stavcov je komplex rehabilitačných opatrení. Ich účel a realizácia závisí od závažnosti poranenia, prítomnosti komplikácií (napríklad poranenia miechy) a úspešnosti terapie.

Základné rehabilitačné opatrenia:

• fyzioterapia (parafínový zábal, ultravysokofrekvenčná terapia, magnetoterapia);
• masáž (vykonávaná odborníkom, pretože úspech celého priebehu liečby závisí od kvality procedúry);
• plávanie (deťom sa často odporúča navštíviť bazén, aby sa obnovila pohyblivosť chrbtice a vybudovala sa svalová kostra).

Hlavnou metódou zotavenia po kompresnej zlomenine sú fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia), ktoré sa vykonávajú súbežne s inými aktivitami. Pri miernom poškodení stavcov je cvičebná terapia predpísaná od prvých dní po poranení.

Fyzioterapia, podobne ako terapia, je rozdelená do niekoľkých etáp a prvé tri by sa mali vykonávať v polohe na chrbte:

1. V prvých 7 dňoch po kompresnom poranení jednoduché cvičenia ktorých účelom je zlepšiť fungovanie gastrointestinálny trakt srdca a dýchacích orgánov a zabraňujú svalovej atrofii. Napríklad sa zobrazuje dieťa:

   flexia a extenzia rúk, lakťov a chodidiel;

   stláčanie a uvoľňovanie kief;

   ohýbanie kolien;

   hlboké bránicové dýchanie.

2. Cvičenia v druhej fáze (ďalšie 2-3 týždne) sú zamerané na zlepšenie krvného obehu, formovanie a spevnenie svalového korzetu. Dieťaťu je dovolené vykonávať cvičebnú terapiu v ľahu na bruchu. Pod vedením inštruktora dieťa:

   vezme ruky v rôznych smeroch, zdvihne ich;

   ohýba nohy v kolenách a narovnáva ich;

   vykonáva "bicykel";

   zdvihne hlavu a ramená.

3. V treťom štádiu, ktoré trvá asi mesiac, sa chrbtica dieťaťa pripravuje na vzpriamenú polohu posilňovaním panvového a chrbtového svalstva. Vlastnosti cvičenia:

   sa vykonávajú pomocou gumeného postroja;

   deti sa postavia na všetky štyri.

4. Posledná etapa cvičebnej terapie sa vyznačuje dôležitou udalosťou: dieťa vstáva z postele. Preto je dôležité zabezpečiť adaptáciu chrbtice na vertikálnu orientáciu a obnoviť celkovú motorickú aktivitu. Deti vykonávajú cvičenia opierajúce sa o posteľ alebo stenu:

   zdvihnúť a stiahnuť nohy;

   nakloniť;

   rolovať od päty po päty.

Aj po skončení rehabilitačného obdobia je dieťa niekoľko rokov sledované. Po celú dobu sa terapeutické cvičenia zobrazujú pod dohľadom špecialistov.

Terapeutická gymnastika doma - video

Životný štýl a stravovacie návyky

Pri liečbe a rehabilitácii kompresívnych poranení chrbtice je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára. Napríklad musíte sledovať aktívne deti, ktoré majú problém zostať v posteli a majú obmedzený pohyb.

Potom, čo sa dieťa vráti domov, stojí za to uistiť sa, že nosí korzet (ak je to potrebné), vezme lieky na posilnenie kostí, zdržali sa nadmernej fyzickej námahy a zúčastnili sa terapeutických masáží.

Okrem toho musia rodičia malých pacientov upraviť výživu, aby posilnili a obnovili kostné tkanivo. K tomu strava obsahuje potraviny s vysoký obsah nasledujúce vitamíny a minerály:

• vápnik - prítomný vo veľkých množstvách v mliečnych výrobkoch vrátane syrov, strukovín, orechov, sezamových semien, sleďov a lososových rýb;
• horčík – nachádza sa v orechoch, šaláte, banánoch a morských plodoch;
• zinok - nachádza sa vo veľkých množstvách v kakaovom prášku, morských plodoch, orechoch, hovädzom mäse, pohánke;
• vitamín B6 a kyselina listová- Tieto prvky sú prítomné v pečeni, strukovinách, cvikle, banánoch.

Počas liečby a rehabilitácie je potrebné, pokiaľ je to možné, vzdať sa potravín, ktoré vymývajú vápnik z kostí (silná káva a čaj, sóda) a narúšajú jeho normálnu absorpciu ( tučné jedlo). Syr je chutným a zdravým „dodávateľom“ vápnika Tvaroh obsahuje vápnik, ktorý telo ľahko vstrebáva
Strukoviny, najmä fazuľa, majú vysoký obsah vápnika

Možné komplikácie a následky

Rehabilitácia dieťaťa po kompresívnej zlomenine chrbtice trvá dlho a vyžaduje od rodičov veľkú trpezlivosť. Najpriaznivejšia prognóza sa týka mierneho poškodenia stavcov, ktoré zvyčajne končí úplným zotavením.

V prípade neskorého vyhľadania lekárskej pomoci alebo komplikovanej zlomeniny sa môžu vyskytnúť komplikácie ako:

• zakrivenie chrbtice - posttraumatická kyfóza a skolióza;
• osteochondróza (degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek, stavcov a blízkych kĺbov);
• spinálna stenóza;
• poškodenie nervových koreňov, ktoré v niektorých situáciách vedie k paralýze.

Samozrejme, je takmer nemožné ochrániť dieťa pred rôznymi zraneniami a pádmi. Rodičia však stále môžu zabrániť kompresnej zlomenine tým, že poskytnú deťom správna výživa, bohatý na vápnik a vitamíny, potrebnú mieru pohybovej aktivity a taktiež nezabúdajte na pravidelné vyšetrenia kostry dieťaťa. Iba v tomto prípade detská chrbtica zostane silný a zdravý.

V priebehu zlomeniny chrbtice je integrita jej konštrukčné prvky- stavce. Mechanizmy zlomeniny stavcov môžu byť rôzne. Sú to flexia-extenzia (flexia-extenzia), rotácia (rotácia okolo pozdĺžnej osi) a kompresia (stlačenie, stlačenie) tiel a oblúkov stavcov. Navyše posledný typ, kompresívna zlomenina chrbtice, sa v klinickej praxi vyskytuje najčastejšie. Táto istá perla je najnebezpečnejšia z hľadiska možných komplikácií.

Príčiny

Aby sa „úspešne“ vytvorila kompresívna zlomenina chrbtice, musí byť prítomný aspoň jeden z dvoch faktorov. Ide o vonkajší vplyv, ktorého sila prevyšuje silu kostného tkaniva stavcov, alebo počiatočnú slabosť, zlyhanie tohto tkaniva. Najčastejšie sa uskutočňuje prvá možnosť - trauma, hlavné príčiny kompresnej zlomeniny stavcov.

Mechanizmus poškodenia môže byť odlišný. Najčastejšie sú to tieto:

• pád z výšky na chrbát;
• pád z výšky na nohy alebo zadok;
• Silný úder do chrbta;
• pád z výšky na zadnú časť ťažkého predmetu;
• Zadok hlavy pri potápaní, „zranenie potápača“ je najčastejšou príčinou kompresívnej zlomeniny krčnej chrbtice.

Za určitých patologické stavy zmena štruktúry, zníženie hustoty kostného tkaniva stavcov je možné. V týchto prípadoch na získanie kompresnej zlomeniny minimálne vonkajší vplyv, absolútne nie je nebezpečný pre zdravých ľudí. Takéto kompresné zlomeniny sa nazývajú patologické. Najčastejšie sú dôsledkom osteoporózy – poklesu pevnosti a hustoty kostného tkaniva. Niekedy tuberkulózne a nádorové lézie stavcov môžu viesť k patologickým kompresným zlomeninám.

Symptómy

Charakteristickým znakom kompresnej zlomeniny chrbtice je zníženie výšky tela stavca pod pôsobením kompresie. Práve tento príznak tvoril základ pre klasifikáciu kompresnej zlomeniny. Podľa tejto klasifikácie existujú 3 stupne kompresnej zlomeniny:

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

• Zlomenina 1 stupeň - výška tiel stavcov klesla o menej ako 30% oproti pôvodnej;
• Zlomenina 2 stupeň - výška sa znížila o viac ako 30%, ale menej ako o 50%;
• Zlomenina 3 stupne - zníženie výšky stavcov o viac ako 50% pôvodnej.

Spolu s telami stavcov s kompresnou zlomeninou často trpia ich oblúky. Kompresné zlomeniny sú jednoduché a viacnásobné s poškodením jedného alebo viacerých stavcov. Okrem toho sa rozlišuje medzi stabilnými a nestabilnými kompresnými zlomeninami. V prvom prípade nie sú neporušené a poškodené stavce voči sebe navzájom posunuté a nie je narušená všeobecná štruktúra chrbtice. Pri nestabilných kompresívnych zlomeninách dochádza k posunu stavcov, tzv dislokačná zlomenina.

Hlavné príznaky kompresnej zlomeniny chrbtice:

• Bolesť v mieste zlomeniny;
• Viditeľná deformácia chrbtice;
• Lokálny edém mäkkých tkanív;
• Obmedzenie objemu alebo úplná absencia pohybu v chrbtici;
• Odreniny alebo pomliaždené kožné rany v oblasti zlomeniny.

Pri kompresívnej zlomenine sú spolu so stavcami postihnuté aj iné štruktúry - miechové väzy, medzistavcové platničky, svaly, cievy s rozvojom krvácania rôznej závažnosti.

Neurologické komplikácie

Takto schematicky vyzerá klinovitá deformácia tela stavca s kompresnou zlomeninou

ale hlavné nebezpečenstvo so zlomeninou nie v poškodení stavcov, a ani v možné krvácanie... V dôsledku kompresie vzniká klinovitá deformácia tiel stavcov, ktoré v pozdĺžnom reze nadobúdajú tvar klinu - trojuholníka so základňou smerujúcou k miechovému kanálu. Takýto stavec je posunutý smerom ku kanálu a poškodzuje tam umiestnenú miechu. V tomto ohľade sú obzvlášť nebezpečné nestabilné kompresné zlomeniny.

Stupeň poranenia miechy sa môže líšiť od otrasu mozgu alebo pomliaždeniny až po úplné pretrhnutie v priereze. A čím vyššia je úroveň poškodenia, tým závažnejšie sú neurologické prejavy. Kompresívna zlomenina driekovej chrbtice je spojená s paralýzou oboch dolných končatín (paraplégia dolných končatín) a stratou kontroly nad panvových orgánov... Pravda, u dospelých do 1 driekový stavec látka miechy chýba. Tu je však mohutný nervový zväzok, tzv. chvost dávajúci citlivé a motorické vlákna na kožu, svaly, panvové orgány, dolné končatiny.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice a súčasné poškodenie miechy spolu s predchádzajúcimi príznakmi sa vyskytuje s dýchavičnosťou, zníženou citlivosťou na hrudníku, chrbte a bruchu, s porušením tonusu bránice. A ak je poškodená miecha v krčnej chrbtici, všetky svalové skupiny 4 končatín (tetraplegia), brucha a hrudníka sú vypnuté z práce. To vedie k ťažkostiam pri dýchaní a potrebe previesť pacienta na umelú ventiláciu.

A takto vyzerá deformácia stavca na počítačovom tomograme

Liečba

Pacient s kompresnou zlomeninou chrbtice by mal byť ošetrený ihneď po poranení. Správna a včasná preprava do profilu liečebný ústav- to je tiež druh liečby. Robiť chyby v tejto fáze môže byť drahé. Vytesnenie fragmentov na ceste do nemocnice môže viesť k neurologickým komplikáciám, aj keď pôvodne neboli prítomné. Aby sa predišlo komplikáciám, pacient je umiestnený na chrbte (nie na jeho boku a nie na bruchu) na rovný, tvrdý povrch.

V nemocnici lekár vykoná diagnostiku - externé vyšetrenie, röntgen a počítačovú tomografiu chrbtice. Predpísané sú lieky proti bolesti - Ketanov, Analgin, Renalgan. Pri súbežnom poškodení miechy použite špecifické lieky ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v tkanive chrbtice - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Dokonca aj pri absencii poranenia miechy je pacientom s kompresnou zlomeninou počas prvých týždňov preukázaný prísny pokoj na lôžku. Následne je povolená minimálna fyzická aktivita. Pacientovi sa v tomto prípade odporúča hlavne stáť alebo chodiť – nie sedieť. V tejto dobe je znázornené nosenie špeciálneho korzetu. Korzet imobilizáciou (imobilizáciou) stabilizuje poškodenú chrbticu. Korzet musíte používať aspoň 2 mesiace. od momentu zranenia.

V prípade kompresívnej zlomeniny krčných stavcov sa ako imobilizačné zariadenie používa Shantsov golier

Po 1,5 mesiaci. rehabilitácia by sa mala vykonávať od začiatku zranenia. Vykonáva sa ľahká masáž, fyzioterapeutické procedúry - UHF, magnet, elektroforéza s vápnikom. Pri absencii komplikácií a závažných sprievodných ochorení dochádza k úplnej konsolidácii (fúzii) zlomených stavcov asi za 3 mesiace. Potom sa obnova vykoná do šiestich mesiacov. Pokračujú kurzy masáží, fyzioterapeutických procedúr. Na posilnenie chrbtových svalov a rozšírenie rozsahu pohybu sa v rámci fyzioterapeutických cvičení prejavuje jemná fyzická aktivita.

Video o príčinách a mechanizmoch vývoja kompresnej zlomeniny chrbtice:

Kompresné zlomeniny 3. stupňa, ťažké rozdrvené zlomeniny tiel stavcov, sprievodné poranenia miechy sú indikáciou na chirurgickú intervenciu. Počas operácie sa vykonáva dekompresia - odstraňujú sa fragmenty tiel stavcov a v rámci možností sa obnovuje funkcia miechy. Na zabezpečenie celistvosti stavcov sa vykonávajú rôzne metódy plastík stavcov (vertebroplastika), vrátane tých s použitím moderných syntetických materiálov, ktoré dokážu nahradiť poškodené kostné tkanivo.

Ako sa lieči zlomenina chrbtice?

Kompresná zlomenina chrbtice je jedným z najťažších zranení, ku ktorým dochádza, keď sa nedokáže vyrovnať s vertikálnym tlakovým zaťažením, ktoré na ňu tlačí. Liečba kompresnej zlomeniny chrbtice je tiež náročná a vykonáva sa počas niekoľkých období. Ale hlavnou vecou, ​​ktorá odlišuje takúto liečbu od bežnej, je dlhodobá rehabilitácia, ktorej trvanie závisí od závažnosti poranenia. Prečo je to tak, možno pochopiť poznaním anatómie kompresnej zlomeniny a kompletného klinického obrazu, ktorý sa pri nej vyskytuje.

Kompresná zlomenina nastane, keď je chrbtica súčasne stlačená a naklonená dopredu

Liečba zlomeniny v dôsledku kompresie chrbtice

Vo všeobecnosti sa chrbtica dobre vyrovná so svojou funkciou tlmiča nárazov, ale niekedy nastanú extrémne situácie, keď je sila jedného alebo dokonca viacerých stavcov nedostatočná - vtedy dochádza k zlomenine:

1. Pri páde a nie vždy z veľkej výšky.
   Dôkazom je obrovská masa zlomov pri páde z výšky len 0,5 až 1,5 m.
2. Pri dopravnej nehode
3. S kritickým rozvojom ochorení chrbtice vedúcich k kostnej dystrofii:
   • osteoporóza, primárne nádory, metastatické lézie chrbtice, kostnej tuberkulózy a iných chorôb

Aký je mechanizmus výslednej zlomeniny?

Pád alebo prudký úder, napríklad bič, spôsobí, že sa chrbtica stiahne a zároveň predkloní. Tento "fatálny" moment stačí na to, aby viedol k nenapraviteľným následkom: klinovitým zlomeninám stavcov v mieste ohybu. Posun môže vyvolať uvoľnenie úlomku smerom k miechovému kanálu a v prípade tlaku na miechu spôsobiť nebezpečné syndrómy, až po paralýzu a zlyhanie niektorých orgánov.

Najviac „nefunkčná“ je kompresná zlomenina chrbtice v krčnej chrbtici, pretože je plná respiračnej paralýzy a pri pretrhnutí miechy hrozí človeku takmer úplná nehybnosť.

Zlomenina čo i len jedného stavca narúša stabilitu chrbtice, v dôsledku čoho chrbtica získava neprirodzenú kyfózu, ktorá sa prejavuje vo forme hrbolčeka, čo je obzvlášť zreteľné pri kompresívnej zlomenine hrudnej oblasti

Štandardná schéma spája stupeň zlomeniny s povahou poranenia chrbtice:

• Drobné zlomeniny - celistvosť stavca je čiastočne porušená, poranenie je stabilné (nie je narušená poloha stavcov voči sebe navzájom)
• Zlomeniny strednej závažnosti - deštrukcia stavca je významná, zranenie je nestabilné, ale miecha je neporušená
• Ťažké zlomeniny - sprevádzané viacnásobnými zlomeninami a vykĺbeniami, výrazná stabilita chrbtice, možné poranenie miechy

Kroky liečby kompresných zlomenín

Liečba akejkoľvek kompresnej zlomeniny chrbtice od prvých minút sa vykonáva naliehavo, pretože nie je možné okamžite posúdiť stupeň jej zložitosti.

Prvý krok: núdzová starostlivosť

Pri poskytovaní prvej pomoci musíte ihneď znehybniť miesto poranenia obväzmi, korzetmi, šikovnými prostriedkami

Okamžitá hospitalizácia a doručenie pacienta do nemocnice so súčasným poskytnutím prvej pomoci sa vykonáva:

• zabezpečenie nehybnosti miesta poranenia pomocou obväzov, korzetov, šikovných prostriedkov
• predbežné posúdenie stavu pacienta podľa špeciálnych testov (tlak, pulz, citlivosť, zrenice atď.)
• sledovanie vitálnych funkcií (dýchanie, krvný obeh)
• odstúpenie od šokový stav(at ťažké zranenia), úľava od bolesti

Druhým krokom je podrobná diagnostika:

1. Pomocou röntgenu, aspoň 2 projekcií, sa zistí, ktorá časť chrbtice je poškodená
2. Odhalené poškodené stavce sa vyšetrujú pomocou CMT na určenie kompletného klinického obrazu zlomeniny.
   Okrem toho:
3. MRI alebo myelografia sa vykonáva, ak sa zaznamenajú príznaky myelopatie a fragment stavca sa uvoľní do miechového kanála alebo nádorových útvarov
4. Denzitometrická štúdia - ak zlomenina nastala pri nedostatočne malom zaťažení a vek obete presahuje 50 rokov. Podľa stupňa hustoty kostí vám takáto štúdia umožňuje diagnostikovať osteoporózu.

Tretí krok je hlavnou fázou liečby

• Obnovenie stability chrbtice a anatomicky správnych kriviek
• Rekonštrukcia zlomených stavcov
• Liečba a prevencia komplikácií

Stabilita chrbtice môže byť obnovená trakciou, ktorá sa vykonáva dvoma spôsobmi v závislosti od ďalšej liečby:

• V jednom kroku, ak v ďalšom kroku operácia práve prebieha obnoviť alebo nahradiť stavec
• S pomocou redukcie - postupné (deň za dňom) zvyšovanie uhla sklonu ortopedického lôžka. Vykonáva sa, ak operácia nie je potrebná

Výber liečby zlomenín

• Trauma mierne sa liečia všeobecne konzervatívnym spôsobom. Na obnovenie stavcov sa na postihnuté oddelenie nasadí korzet na dobu 3 až 4 mesiacov
• Pri stredne ťažkých poraneniach je možnosť použitia konzervatívnych aj chirurgických metód približne rovnaká. Extrakcia sa často považuje za alternatívu operácie.
• Ťažké zranenia zvyčajne vyžadujú chirurgická intervencia

Typy operácií pri kompresných zlomeninách chrbtice

Liečba komplikácií

Liečba kompresných zlomenín chrbtice je dlhý a bolestivý proces, takže nie je bez komplikácií. Dôvod pre nich:

• dlhotrvajúca nehybnosť v postihnutej oblasti
• neuralgické a viscerálno-vegetatívne poruchy

Ak je zranenie komplikované poranením miechy, potom obdobie pobytu v horizontálna poloha ešte viac natiahnutý

Liečba možných komplikácií sa vykonáva približne v týchto oblastiach:

1. Boj proti bakteriálnym a hnisavým infekciám antibiotikami
2. Prevencia tvorby trombov pomocou antikoagulancií:
   • Heparín, dikumarín atď.
3. Urýchlenie metabolických procesov, ktoré podporujú hojenie rán:
   • steroidné hormóny
   • riboxín
   • orotát draselný
4. Zlepšenie nervovej aktivity:
   • piracetam, actovegin atď.
5. Prijatie vazodilatancií a liekov, ktoré zvyšujú elasticitu cievnych stien
   • vitamín C, rutín, troxevazín
6. Liečba neuralgických a autonómnych symptómov, ako sú:
   • bolesť, strata citlivosti, svalová atrofia
   • gastrointestinálne vredy a gastritída
   • trofické vredy a preležaniny atď.

Štvrtý krok:

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine

Rehabilitácia je rovnako dôležitá ako liečba. Celkom to závisí od toho:

• obnoví sa stabilita chrbtice
• fyzická aktivita sa vráti do plna

To všetko bude úplne závisieť od kvality a trvania rehabilitačného obdobia.

Dôležité pravidlo:

Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od závažnosti poranenia a časovo sa rovná dĺžke liečby

Ak ste sa liečili tri mesiace a celý ten čas ste nosili korzet, tak rehabilitácia bude trvať rovnako.

Hlavnou metódou rehabilitácie je cvičebná terapia (fyzioterapeutické cvičenia). Po dlhšej nehybnosti v korzete potrebuje uvoľnená chrbtica intenzívny rozvoj.

Cvičebná terapia pri drobných poraneniach začína od prvých dní po úraze.

Cvičebná terapia, podobne ako liečba, je rozdelená do niekoľkých etáp, z ktorých tri sa vykonávajú v polohe na chrbte.

Pred vykonaním cvičení sa pod zranenú oblasť umiestni valec.

S pľúcami zlomeniny cvičebnej terapie začína od prvých dní po zranení

1. Cvičebná terapia prvého štádia (prvé 2 týždne po kompresívnej zlomenine) pozostáva z jednoduchých statických a motorických cvičení v polohe na chrbte, ktorých účelom je zabrániť svalová atrofia, normalizovať dýchanie a činnosť srdca.
   Napríklad:
   • Ohýbame a uvoľňujeme ruky, paže v lakťových kĺboch, chodidlách
   • Kruhové otáčanie chodidiel
   • Napíname svaly rúk a pomaly ich stláčame do pästí
   • Pokrčíme kolená a striedavo posúvame chodidlá
   • Hlboké bránicové dýchanie: vydychujte pomaly, dlhšie ako nádych. Na konci výdychu - zadržanie dychu na niekoľko sekúnd
2. Cvičebná terapia druhej fázy (ďalšie 2 týždne) je určená na zlepšenie krvného obehu, normalizáciu práce vnútorné orgány a ďalšie posilnenie svalov a väzov. Cvičenie v ľahu na bruchu je povolené
   • Ponechanie paží nabok, zdvihnutie paží, rotácia paží
   • Vyrovnanie kučeravenia a zdvihnutia kolien
   • Striedavý pohyb nôh "bicykel"
   • Ležať na bruchu, roztiahnite ruky na stranu
   • Zdvihnite hlavu a ramená
   • Izometrické cvičenia:
     Striedavo namáhame svaly ramenného pletenca, chrbta, zadku, stehien a dolných končatín, pričom nerobíme žiadne pohyby.
3. Tretia etapa cvičebnej terapie začína mesiac po úraze a trvá od 2 do 4 týždňov. Medzi jeho úlohy patrí posilňovanie svalov trupu a panvy a príprava chrbtice na axiálne zaťaženie.
   • Cvičenie sa robí s odporom a váhou (s pomocou inštruktora a gumičky)
   • Pridáva sa plazenie po štyroch po posteli
4. Vo štvrtej fáze cvičebnej terapie, ktorá začína 1,5 - 2 mesiace po kompresnej zlomenine, nastáva dôležitá udalosť: je dovolené vstať z postele. Cvičenia tohto obdobia sú zamerané na zvyknutie chrbtice na vzpriamenú polohu a obnovenie motorickej aktivity:
   Cvičenia sa pridávajú v stoji s dôrazom na čelo postele:
   • Zdvíhanie a unášanie nôh
   • Plytké svahy
   • Roluje sa od päty po päty

Táto fáza cvičebnej terapie môže trvať jeden až dva mesiace a pokračuje po prepustení. Dá sa kombinovať s fyzioterapiou.

Video: Rehabilitácia a liečba kompresnej zlomeniny chrbtice

Ako liečiť kompresívnu zlomeninu chrbtice

Stenóza lumbálnej chrbtice http://pozprof.ru/bn/ctenoz.html#t2.

Prevádzka

Chirurgická liečba kompresných zlomenín chrbtice je indikovaná na kompresiu nervových štruktúr (miecha, nervové korene), nestabilitu chrbtice, ako aj syndróm silnej bolesti. Napríklad, keď sa výška tela stavca na röntgenových snímkach zníži o viac ako 50 %, dochádza k nestabilite chrbtice, čo môže viesť k stlačeniu nervových štruktúr. V tomto prípade je operácia nevyhnutná, aby sa predišlo poraneniu nervových koreňov a miechy. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa vykonávajú pri kompresných zlomeninách chrbtice. V závislosti od typu zlomeniny stavcov, závažnosti kompresie nervových zakončení si lekár môže vybrať jeden alebo iný typ operácie. Hlavnými princípmi chirurgického zákroku pri poraneniach chrbtice je uvoľnenie kompresie nervových štruktúr (ak sú príznaky kompresie kostnými štruktúrami miechy alebo nervových koreňov), ako aj stabilizácia (fixácia vo fyziologicky priaznivej polohe) poškodený segment chrbtice.

Predný prístup. Keď je miecha stlačená spredu rozdrveným telom stavca, chirurg zvyčajne vykonáva operáciu z predného prístupu. V tomto prípade sa rez vedie na anterolaterálnom povrchu brucha alebo hrudníka. Potom sa obnaží telo poškodeného stavca. Odstránenie kostných prvkov, stláčanie Kostná dreň... Po dekompresii je chrbtica stabilizovaná. Na tento účel sa na miesto odstráneného zničeného tela stavca fixuje kostný štep. Randiť široké uplatnenie nájsť štepy vyrobené z pacientovej vlastnej kosti (autotransplantáty), ako aj zo špeciálne spracovanej kadaveróznej kosti (alografty). Čoraz väčšiu obľubu na stabilizáciu chrbtice si získavajú klietky – umelé protézy tiel stavcov alebo platničiek. Klietky sú vyrobené z odolných plastov alebo titánu. Klietka sa upchá špeciálnou frézou kostnými trieskami, ktoré sa odoberajú z hrebeňa panvovej kosti. O niekoľko mesiacov neskôr sa štep konsoliduje s telami dolných a horných stavcov do jednej kostnej štruktúry (konglomerátu). Na fixáciu štepu a poškodeného vertebrálneho segmentu vo fyziologicky správnej polohe sa používajú stabilizačné systémy, ktoré môžu pozostávať z platničiek, skrutkových mostíkov a tyčí. Komponenty stabilizačných systémov sú vyrobené z titánu alebo zliatin (karbid titánu) - pevné, inertné (neaktívne) materiály, nie vyvolávajúce reakcie odmietnutie z tela.

Zadný prístup. Často je možné chrbticu stabilizovať kožným rezom na chrbte (zadný prístup). Takáto operácia so zadným prístupom sa vykonáva najčastejšie pri absencii dorzálnej prednej kompresie miechy oblasťami poškodeného tela stavca. Vnútorná fixácia poraneného segmentu chrbtice vo fyziologicky správnej polohe pomocou špeciálnych stabilizačných systémov pomáha predchádzať poškodeniu nervových štruktúr (miechy alebo koreňov), zabezpečuje včasnú aktiváciu pacienta a napomáha optimálnemu splynutiu kostných štruktúr. Najčastejšie v posledné roky v chirurgickej praxi sa využíva transpedikulárna stabilizácia chrbtice. Pri tejto technike sú upevňovacie skrutky upevnené cez vertebrálne pedikly v tele stavca. Skrutky na každej strane sú spojené silnými lúčmi, ktoré spájajú stavce do jedného konglomerátu. Tieto stabilizačné systémy sa od ostatných líšia veľkou silou a spoľahlivosťou, čo umožňuje aktiváciu pacienta už od prvých dní po operácii.

Zdroj vertebra.su

Cvičebná terapia

Cvičebná terapia kompresívnych zlomenín hrudnej alebo driekovej chrbtice je jednou z hlavných metód rehabilitácie pacientov s týmito poraneniami pohybového aparátu. Hlavnou výhodou fyzioterapeutických cvičení je vysoká účinnosť... Minimálne náklady slúžia ako ďalší argument v prospech širokej popularizácie cvičebnej terapie na všetkých úrovniach procesu liečby a obnovy.

Cvičebná terapia pri kompresívnych zlomeninách stavca v oblasti hrudnej alebo driekovej chrbtice je zameraná predovšetkým na zvýšenie sily a vytrvalosti svalov trupu a následne na zvýšenie pohyblivosti chrbtice. Okrem toho je cvičebná terapia kompresnej zlomeniny stavca súčasťou preventívnych opatrení zameraných na prevenciu tvorby dekubitov, zníženie javov všeobecného astenického syndrómu, prevenciu tvorby trombov a normalizáciu tráviacich procesov.

Včasné a dostatočné trvanie komplexu fyzioterapeutických cvičení pri poraneniach hrudnej a driekovej chrbtice zabraňuje kongestívnej pneumónii a / alebo rozvoju dysfunkcie panvových orgánov.

Zdroj medstrana.com

Úvodná časť: východisková poloha (I. p.) – ľah na chrbte.

Otvorené ruky do strán – nádych, ruky dopredu a dole – výdych. 8-10 krát.

Pomaly ohnite ruky v lakťových kĺboch ​​s napätím, pričom ruky položte na ramená. 8-10 krát. Dorzálna a plantárna flexia chodidiel. 8-10 krát.

Únos rúk do strany so súčasným otočením hlavy rovnakým smerom. Zdvihnite ruky - nádych, spustenie - výdych. 8-10 krát.

Ohnite nohu v kolennom kĺbe, natiahnite ju hore a dole. 11-15 krát.

Abdukcia a addukcia rovnej nohy. 8-10 krát.

Rovné ruky sú roztiahnuté na úrovni ramien a mierne položené dozadu. Malý Kruhový pohyb paže s miernym napätím v svaloch chrbta a lopatiek. 8-10 krát.

Paže sú ohnuté v lakťoch s dôrazom na posteľ. Flexia v hrudnej chrbtici s oporou na lakťoch a predlaktiach. 8-10 krát.

Ruky v bok. Simulovaná cyklistika. Pohybujte nohami iba striedavo! 8-10 krát.

Izometrické svalové napätie stehna 5-7 sek. 5-6 krát.

Stláčanie a uvoľňovanie prstov na ruke. 12-15 krát.

Zdvihnite rovnú nohu do uhla 45 stupňov a držte ju 5-7 sekúnd. 4-5 krát.

Diafragmatické dýchanie. 5-krát.

Izometrické napätie svalov nôh 5-7 sek. 4-5 krát.

Zdvihnutie rúk po stranách nahor - nádych, návrat do východiskovej polohy - výdych. 6-8 krát.

I. p. - ležiaci na bruchu.

Paže sú ohnuté v lakťoch, predlaktia sú v rovine lôžka. Vychýlenie trupu v hrudnej oblasti. 6-8 krát.

Zdvíhanie hlavy a ramien. 8-10 krát.

Striedavé predĺženie rovnej nohy dozadu. 8-10 krát.

Izometrické napätie svalov chrbta 5-7 sek. 5-6 krát Pasívny odpočinok - 2-3 minúty.

I. p. - stojaci na všetkých štyroch.

Striedavé odnášanie rovných paží do strán. 8-10 krát.

Striedavo dvíhajte ruky nahor, pričom zdvíhajte hlavu a prehýbajte chrbát. 8-10 krát.

Striedajte kruhové pohyby rukami. 8-10 krát.

Striedajte rovné zdvihy nôh. 8-10 krát.

Zdvihnite rovnú ruku a súčasne zdvihnite opačnú rovnú nohu. 8-10 krát.

Pohyb na všetkých štyroch dopredu, dozadu.

Pohyb na rukách doprava, doľava, nohy zostávajú na mieste - takzvaný "medvedí krok".

Trvanie lekcií je 40-45 minút.

Neustále sledujte svoju polohu! Sedieť môžete po 3-3,5 mesiacoch, na krátky čas, niekoľkokrát denne. Do 3,5 mesiaca sú predklony zakázané. Následne hodiny v bazéne (najlepšie denne). Sledovanie u traumatológa až 6 mesiacov.

Zdroj dreamsmedic.com

Gymnastika

V komplexe prostriedkov používaných v procese liečebná rehabilitácia pacientov s následkami úrazov a chorôb chrbtice, vedúcu úlohu zohráva liečebná gymnastika.

Využitie telesných cvičení na terapeutické účely sa uskutočňuje v súlade so spôsobom regeneračnej terapie tohto ochorenia a jeho individuálnych prejavov u jednotlivých pacientov.

Komplexy fyzických cvičení a samostatne špeciálne cvičenia sa vyberajú s prihliadnutím na povahu poškodenia, obdobie od okamihu zranenia alebo operácie, vek, klinické príznaky choroby atď.

Dávkovanie záťaže pri cvičení, výber východiskovej polohy a rôzne druhy cvičení liečebná gymnastika by sa mala líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a priebehu ochorenia.

Zdroj argo-moscow.com

Hnetacia masáž pri kompresnej zlomenine chrbtice. Tento postup prispieva k:

posilnenie chrbtových svalov; dať im tón; predchádzanie vzniku dekubitov.

Počas obdobia imobilizácie, na prevenciu dekubitov, hladenie a potieranie oblasti krížovej kosti, zadku a chrbta gáfrovým alkoholom, pod ne podložte gumené kruhy.

Masáž je predpísaná v subakútnom období (po 5-6 týždňoch). Najprv sa masíruje hrudník (všetky techniky sú jemné), potom chrbát (hladenie a trenie), brucho (všetky techniky) a končatiny. Pri spastickej forme paralýzy (parézy) sa pri svaloch s vysokým tonusom používa rovinné a kruhové hladenie, povrchové uchopovacie hladenie, pozdĺžne miesenie a plstenie, u antagonistických svalov - hladenie, trenie, priečne miesenie, poklepávanie. Pri periférnej obrne sa používa hnetenie, zášklby, pohyb svalov, trenie šliach a kĺbov. Masážna procedúra trvá 10-20 minút denne alebo každý druhý deň, 10-12 procedúr.

Zdroj smdoctors.ru

Diéta

V strave pacienta, ktorý utrpel kompresívnu zlomeninu chrbtice, je potrebné uprednostniť potraviny s vysokým obsahom nasledujúcich stopových prvkov a vitamínov:

Vápnik. Nachádza sa v mliečnych výrobkoch, mandliach, kapuste, lososových rybách.

horčík. Je hojný v orechoch, listovej zelenine, banánoch, krevetách.

Zinok. Morské plody obsahujú veľa zinku, zinok je v pohánke a ovsených vločkách, vlašských orechoch.

Kyselina listová a vitamín B 6. Obsiahnuté v pečeni, banánoch, fazuli, kapuste, cvikle.

Všetky tieto vitamíny a stopové prvky prispievajú k rýchlej tvorbe kalusu a hojeniu zlomenín.

Existuje aj zoznam potravín, ktoré by mali byť vylúčené zo stravy pre pacientov so zlomeninami. toto:

Káva, silný čaj, limonáda. Kofeín podporuje vyplavovanie vápnika.

Tučné jedlá. Tuk bráni správnemu vstrebávaniu vápnika.

Alkohol. Narúša prácu buniek, prispieva k ich zničeniu.

Na záver článku by som chcel povedať pár slov o prevencii kompresívnych zlomenín. V prvom rade ide o dodržiavanie opatrnosti pri športovaní a aktívny odpočinok, v starobe - prevencia a liečba osteoporózy. A, samozrejme, strava bohatá na vápnik!

Zdroj moyaspina.ru

Kompresná zlomenina chrbtice: liečba a rehabilitácia

Chrbtica je oporou, základom pre pohyby tela, ochranou miechy. Stavce sú tvorené kostným tkanivom, ktoré má podobnú štruktúru ako špongia. Ak súčasne pôsobí záťaž na os chrbtice, pri ohýbaní chrbtice dochádza k silnému tlaku alebo kompresii. Stavec sa stáva klinovitým, jeho výška predný úsek klesá. Nebezpečnejšia je „prasknutie“ kompresívnej zlomeniny, kedy sa časť iného stavca vtlačí do tela jedného stavca a začne sa deštrukcia hubovitej kosti. Ale pri osteoporóze, keď má chrbtica nízku hustotu kostí, môže dôjsť k zlomenine aj v dôsledku malého zaťaženia. Prečo vzniká kompresná zlomenina, ako sa lieči a čo robiť ďalej, čítajte ďalej.

Príčiny kompresnej zlomeniny

Napríklad pád z výšky (najmä na nohy), zdvíhanie ťažkých predmetov, ako aj autonehody so silnými údermi do chrbta môžu spôsobiť poškodenie chrbtice. Tiež faktor častých a nebezpečných zlomenín - osteoporóza - slabá kosť nevydrží záťaž a láme sa (hlavne často po menopauze a v starobe).

Čo sú to kompresné zlomeniny?

Špecialisti rozdeľujú nekomplikovanú kompresnú zlomeninu na tri stupne. V prvom stupni sa výška tela stavca mierne znížila, v druhom o polovicu a v treťom o viac ako polovicu. Poranenie miechového kanála je komplexná zlomenina. V tomto prípade sa stavce môžu pohybovať, dislokovať. Kostné tkanivo stavca niekedy poškodzuje nervové korene, je zatlačené do kanála miechy.

Symptómy kompresnej zlomeniny

V prvom rade je to bolesť v chrbte, silná v čase zlomeniny, a potom neustála bolesť (zosilňuje pri chôdzi, dlhom sedení). V závislosti od miesta zlomeniny môže byť bolesť pociťovaná v ruke alebo nohe (často sa zdajú byť znecitlivené). Pri osteoporóze je stláčanie postupné, bolesť sa časom zvyšuje. Okrem toho sú svaly okolo chrbtice bolestivo napäté (tento stav sa nazýva „príznak oťaže“). Ak je zlomenín veľa, nasleduje šok, koža zbledne a objaví sa pot. Komplikovaná zlomenina je plná paralýzy a dokonca smrti.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Ak máte podozrenie na zlomeninu stavca, musíte zostať nehybný (až do príchodu sanitky), nemôžete si sadnúť a vstať. Dá sa prenášať prehľadne na pevných nosidlách alebo štíte, aby sa neposúvala os chrbtice. Pod poranené miesto sa odporúča vložiť mäkký valček. Ak nosidlá nie sú pevné, ľahnite si na brucho.

Diagnóza zlomeniny

Kompresná zlomenina by mala byť diagnostikovaná čo najskôr. Špecialista vykoná vyšetrenie, vyhodnotí stav chrbtice a miechy. je predpísané röntgenové vyšetrenie prípadne poškodenej chrbtice. Okrem toho môžu vykonávať počítačovú tomografiu. Ak chcete zistiť, či je v mieste zlomeniny poškodená miecha, vykoná sa myelografia. Ak existuje podozrenie na poškodenie nervu, vykoná sa vyšetrenie MRI. U žien starších ako päťdesiat rokov sa hustota kostí stanovuje pomocou osteodenzitometrie.

Ako sa lieči kompresná zlomenina?

Prvý a druhý stupeň zlomenín sa liečia konzervatívne, ale tretí a komplikovaný - pomocou operácie. Metódy konzervatívnej liečby zahŕňajú úľavu od bolesti liekmi Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise a inými liekmi. Chlad aplikovaný na miesto zlomeniny počas 15 minút (štyri až päťkrát za 15 minút) pomáha zmierniť bolesť. o silná bolesť lekár vstrekne 15-20 ml 0,5% novokaínu na obe strany chrbtice.

Chrbticu je možné odľahčiť ležaním na tvrdom povrchu s 30-stupňovým sklonom nôh a valčekom pod chrbtom v oblasti zlomeniny. Pokoj na lôžku je potrebný jeden až dva mesiace (v závislosti od závažnosti zlomeniny). Pri poranení krčnej chrbtice sa bez trakcie s bradovou slučkou Gleason nezaobídete. Potom je chrbtica fixovaná špeciálnym pevným korzetom, ktorý podopiera chrbát a bráni stlačeniu zlomeného stavca pri miernom predĺžení. Ale ak bol zlomený stavec fixovaný transpedikulárne (inštalácia bedrových skrutiek), korzet nie je potrebný. Počas obdobia liečby odborníci zakazujú dlhé sedenie alebo státie. Kľud na lôžku a korzet dopĺňa fyzioterapia (liečba magnetom, laser, elektroforéza, UHF, prúdy), aby bol krvný obeh aktívnejší, bolesti ustúpili a zotavenie rýchlejšie.

Pri silnom stlačení sa výška stavcov koriguje niekoľkými spôsobmi. Prvý spôsob sa nazýva vertebroplastika – do stavca sa vstrekuje špeciálny kostný cement, ktorý obnoví jeho tvar. Pomocou kyfoplastiky chirurg koriguje tvar a polohu stavca (fixácia cementom). Tieto techniky sú minimálne invazívne. Urobia sa malé rezy, na vložený endoskop sa upevní miniatúrna videokamera, aby ste videli, čo sa deje s chrbticou a sledovali operáciu. Zložitá zlomenina sa operuje otvorene. Neurochirurg musí odstrániť úlomky stavca, ktoré tlačia na miechu nervové korene... Potom je stavec fixovaný hardvérom. V prípade potreby sa stavec naplní kostným cementom.

Ako prebieha rekonvalescencia po zlomenine?

Po nekomplikovanej zlomenine sa odporúča čo najskôr vykonať fyzikálnu terapiu. Prvý týždeň začína dychovými cvičeniami a pohybmi kĺbov rúk a nôh. Do mesiaca sa cvičenia skomplikujú - hlavnou vecou je posilniť svaly chrbta, rúk a nôh. Prevráťte sa v posteli, nohy môžete zdvihnúť pod uhlom asi 45 stupňov, držať ich zavesené a potom ich spustiť. So začiatkom chôdze mesiac alebo dva po úraze sa cvičenia robia v kľaku, najprv musíte chodiť 15 minút. Predpísaná je masáž chrbta. Tri a pol až štyri mesiace po vykonaní kontrolného röntgenu chrbtice si môžete niekoľkokrát denne sadnúť na päť až desať minút, pomaly predlžovať čas (v tomto prípade sa používajú vykladacie kruhy so špeciálnymi vankúšmi). Naklonením tela dopredu sú cvičenia vo vode účinné, Kúpeľná liečba... Za práceneschopného sa v závislosti od závažnosti úrazu považuje od štyroch mesiacov do jedného roka. Niekoľko rokov by sa na chrbát nemalo dávať nárazové zaťaženie, to znamená beh, skákanie, nosenie závažia. Po transpedikulárnej fixácii nie je potrebné nosiť korzet, cvičebnú terapiu (cvičenie rúk a nôh) možno praktizovať dva až tri dni po operácii. O desať dní neskôr sa svaly chrbta začnú posilňovať v ľahu na bruchu alebo na kolenách. Komplikujte gymnastiku za mesiac. Doba práceneschopnosti je kratšia.

Nebezpečenstvá a následky kompresnej zlomeniny

Po poranení sa môže vyvinúť osteochondróza a hernia. Po zlomenine dochádza k narušeniu výšky tela stavca, čo znamená, že sa menia motorické schopnosti stavcov - stávajú sa voči sebe pohyblivejšie a v dôsledku toho sa rýchlejšie deformujú. Pretrvávajúca deformácia chrbtice alebo kyfoskolióza je spojená s osteoporotickou zlomeninou v hrudnej oblasti (v tomto prípade neustále bolesti, dýchavičnosť s únavou, žalúdok a srdce nefungujú správne. Úlomky kostí vytvárajú kanál, v ktorom miecha leží, užšia, takže sa môžu poškodiť nervy. To je nebezpečné pri stenóze - znecitlivenie rúk alebo nôh, svalová slabosť. Ak spozorujete tieto a ďalšie príznaky, ihneď sa poraďte s lekárom.

Kompresná zlomenina chrbtice - príznaky, diagnostika a liečba

Kompresívna zlomenina chrbtice patrí medzi najzávažnejšie poranenia, pri ktorých dochádza k stlačeniu tiel jedného alebo viacerých stavcov. Veľmi často sa tento typ zranenia vyskytuje pri skoku z veľkej výšky a pristátí na nohách a pri zvýšenom ohýbaní trupu. Najčastejšou lokalizáciou tohto typu zlomeniny je dolná hrudná a drieková chrbtica (kompresívna zlomenina chrbtice - foto) Kompresná zlomenina chrbtice - jej následky môžu byť veľmi vážne. Po prvé, ak je telo stavca zatlačené do priesvitu miechového kanála, môže to viesť k stlačeniu miechy, deštrukcii medzistavcovej platničky a paréze a paralýze končatín.

Podľa existujúcej klasifikácie sa kompresné zlomeniny líšia v prítomnosti komplikácií a v stupni zmeny tvaru stavca. Diagnóza kompresívnej zlomeniny chrbtice 1. stupňa znamená zníženie výšky tela stavca približne o jednu tretinu, kompresívna zlomenina chrbtice 2. stupňa indikuje zníženie tejto výšky asi o polovicu.

Zlomenina chrbtice v prvom prípade sa dá ľahko liečiť, najdôležitejšie je rýchlo reagovať a včas vyhľadať lekársku pomoc. Skúsený lekár dokáže pri prehmataní chrbtice presne určiť poškodenie v ktorejkoľvek jej oblasti a navrhne najvhodnejšie a bezpečná liečba v každom prípade.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice

Zlomenina chrbtice v hrudnej oblasti má svoje vlastné charakteristiky. Klinický obraz bude spojená predovšetkým s dýchacími ťažkosťami v čase úrazu, môže sa aj dočasne zastaviť (apnoe), bolesť zvyčajne nie je veľmi silná v projekcii postihnutého stavca. bolesť sa môže zintenzívniť so zaťažením pozdĺž osi chrbtice, pohyby budú tiež ťažké a v niektorých prípadoch úplne nemožné.

Chrbtové svaly po zranení zažijú dlhodobé napätie, bolesť môže vyžarovať do brucha. Neurologické príznaky sa môžu pripojiť, ale to sa našťastie nestáva často. Palpáciou môžete presne určiť poškodený stavec, pocítite zvýšenie bolesti v tejto oblasti. To je hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť, ak chcete určiť, či je v hrudnej oblasti zlomenina.

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice

Zlomenina chrbtice v driekovej chrbtici môže byť spojená aj s ťažkosťami s dýchaním. Svaly v postihnutej oblasti sú napäté a obeť nie je schopná otáčať trupom. Známky zlomeniny bedrovej chrbtice môžu byť niekedy sprevádzané neurologickými poruchami vo forme silnej bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania, straty vedomia a niektorých ďalších.

Kompresná zlomenina chrbtice u detí

U detí sú kompresívne zlomeniny považované za najzávažnejšie poranenia chrbtice, aj keď predstavujú nie viac ako 1-2% prípadov všetkých poranení chrbtice, avšak pri nesprávnej taktike liečby môžu viesť k invalidite. Je to dané anatomickými a fyziologickými charakteristikami rastúceho organizmu – detská chrbtica má vyššiu pružnosť ako chrbtica dospelého, vďaka väčšej výške medzistavcové platničky sila väzivového aparátu a pohyblivosť na všetkých úrovniach chrbtice. Jednou z najčastejších príčin kompresných zlomenín u detí je pád z výšky (z garáže, stromu alebo hojdačky, skok do vody z odrazového mostíka).

Príčiny kompresných zlomenín chrbtice

Kompresná zlomenina chrbtice je spojená s nadmerným mechanickým namáhaním tela stavca. Dochádza k deštrukcii tkanív tela stavca a jeho stláčaniu, v dôsledku čoho získava klinovitý tvar. Existuje niekoľko dôvodov pre takéto kompresné zlomeniny. Jeden z najviac bežné dôvody je osteoporóza. Toto ochorenie je systémové a vedie k úbytku kostnej hmoty, v dôsledku čoho sa kosti stávajú krehkejšími a už nevydržia ani bežnú záťaž. V konečnom dôsledku môže dôjsť ku zlomenine aj pri bežnom predklone. Kompresná zlomenina, ktorá vznikla na pozadí osteoporózy, vedie k zníženiu rastu a vzniku akútnej kyfózy (hrb), najmä u starších ľudí.

Kompresná zlomenina chrbtice - príznaky

V prípade, že kompresná zlomenina chrbtice je spôsobená náhlym zranením, prvým príznakom bude ostrá, prenikavá bolesť v chrbtici. Zároveň sa u vás môže objaviť pocit slabosti a necitlivosti končatín, ak je zlomenina spojená s poškodením nervových štruktúr chrbtice. Ak k deštrukcii stavca dochádza postupne (často sa pozoruje pri osteoporóze), potom bude bolesť mierna.

Diagnostika kompresnej zlomeniny chrbtice

Predtým, ako odborník dokáže diagnostikovať a rozhodnúť o taktike liečby, musí zhromaždiť vašu anamnézu (históriu, ako a kedy sa vám to stalo). Je veľmi dôležité rozlíšiť kompresnú zlomeninu od iných ochorení, ktoré môžu byť sprevádzané aj silnou bolesťou. Na potvrdenie diagnózy a určenie správnej taktiky liečby môže lekár predpísať súbor ďalších diagnostických postupov. Napríklad. Možno bude potrebné vyšetrenie u neurológa, aby skontroloval funkciu miechy a nervových zakončení.

Röntgenové vyšetrenie pomôže presnejšie určiť miesto poškodenia.

Na štúdium štruktúry poškodeného stavca v malých detailoch môže byť predpísaná aj počítačová tomografia. Ak je to potrebné, spolu s počítačovou tomografiou môže byť predpísaná myelografia na posúdenie stavu miechy. MRI sa najčastejšie vykonáva pri podozrení na poškodenie nervových štruktúr chrbtice. Pri diagnostikovaní kompresívnej zlomeniny chrbtice musia všetky ženy stredného veku podstúpiť denzitometriu na vylúčenie osteoporózy.

Kompresná zlomenina chrbtice - liečba

Ako liečiť kompresnú zlomeninu chrbtice, pýtate sa. Po vykonaní súboru potrebných diagnostických postupov a stanovení diagnózy sa vypracuje plán liečby a rehabilitácie. Stojí za to pripomenúť, že kompresná zlomenina chrbtice si vyžaduje dlhodobú liečbu vrátane prísneho dodržiavania režimu a sebadisciplíny. Liečba prebieha pod prísnym dohľadom lekára. Voľba liečebnej metódy bude závisieť od závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Pri miernom stupni zlomeniny sa používa hlavne konzervatívna liečba, pričom s ťažký priebeh bude pravdepodobne potrebná operácia.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia zahŕňa analgetickú terapiu a súbor fyzických cvičení. V prvých štádiách liečby sa pacient ukladá na špeciálne tvrdé lôžko, ktoré musí byť tiež naklonené a na istý čas úplne vylúčiť fyzickú aktivitu, aby mala chrbtica možnosť zotaviť sa. V ďalších štádiách liečby môžete použiť masáž na kompresívnu zlomeninu chrbtice, špeciálne cvičenia na kompresívnu zlomeninu chrbtice a fyzioterapeutické procedúry.

V závislosti od času, ktorý uplynul od okamihu zranenia, vekové charakteristiky a povahe ochorenia, nápravná terapia sa používa na kompresívnu zlomeninu chrbtice. Gymnastika s kompresnou zlomeninou chrbtice pomáha obnoviť os chrbtice a jej prirodzené krivky, posilniť svalový korzet chrbta a trupu, obnoviť obvyklú pohyblivosť a pružnosť chrbtice. Po šiestich mesiacoch tréningu sa zvyčajne obnoví normálna pracovná kapacita pacientov, ktorí utrpeli kompresívnu zlomeninu chrbtice.

Pri kompresívnej zlomenine chrbtice sa odporúča nosiť aj korzet, ktorý pomôže rýchlejšiemu zotaveniu zo zlomeniny a vytvorí dodatočnú fixáciu chrbtice. Na dosiahnutie efektu je potrebné nosiť korzet aspoň dva mesiace. V zložitých prípadoch zlomenín chrbtice môžu byť potrebné metódy radikálnej liečby, takže pri zlomeninách, ktoré sú spojené s poškodením nervových štruktúr, bude potrebná otvorená operácia.

Kompresná zlomenina chrbtice - rehabilitácia

Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice, ak nedôjde k poškodeniu nervových koreňov, má za cieľ návrat ľudí do normálneho života. Zotavovanie po kompresívnej zlomenine chrbtice zahŕňa najmä použitie fyzioterapie, najskôr však mesiac alebo mesiac a pol po úraze. Odobrať syndróm bolesti niekedy sa používa elektrostimulácia, kryoterapia (liečba chladom) a masáž. Vďaka fyzioterapeutickým procedúram sa obnovuje správne držanie tela, zlepšuje sa pohyblivosť a pružnosť chrbtice.

pozvonochniky.ru

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba, cvičebná terapia, dôsledky atď.

Symptómy

Pri kompresnej zlomenine hrudnej chrbtice je človek predovšetkým znepokojený bolesťou. Kvôli tomu je motorická aktivita narušená, končatiny môžu byť znecitlivené. Zvýšená bolesť môže vyvolať kašeľ alebo malé pohyby, dokonca aj dýchanie.

Ak prehmatáte oblasť poškodenia, pozornosť sa upriami na seba ostrá bolesť, svaly sú napäté. Často je možné vysledovať hematóm nad miestom poranenia, môže dosiahnuť významné veľkosti.

Všetky príznaky by vás mali upozorniť a prinútiť vás, aby ste sa dostavili na stretnutie s lekárom.

Diagnostika

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice na röntgene

V prvom rade sa od človeka zbierajú všetky údaje, najmä to, ako sa zranil a čo sa dialo potom. Nezabudnite venovať veľkú pozornosť neurologickému stavu, či už ide o necitlivosť alebo poruchu motorickej aktivity. Na objasnenie miesta a povahy poškodenia rádiografia umožňuje, v niektorých prípadoch je potrebné CT alebo MRI na zistenie poškodenia miechy.

Liečba

Proces liečby nie je taký rýchly, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Pri ľahkej alebo nekomplikovanej zlomenine je indikovaná konzervatívna liečba, no pri ohrození miechy alebo výraznej deštrukcii stavca sa bez operácie jednoducho nezaobídete.

Liečiť zlomeninu chrbtice môže iba lekár!

Korzet je jedným zo spôsobov liečby zlomeniny

Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie liekov na zmiernenie bolesti. Nemenej dôležitý je pokoj na lôžku a pobyt na pevnom lôžku. Okrem toho môže lekár predpísať nosenie korzetu a potom v štádiu rehabilitácie fyzioterapeutické a fyzioterapeutické cvičenia v kombinácii s masážou.

Malo by byť zrejmé, že užívanie analgetík sa nevyrovná s podstatou problému, ale iba zníži bolesť. Pomôcť môže len čas a oddych a to len pri nekomplikovanej zlomenine. Dĺžka hojenia zlomenín hrudných stavcov je približne 14 týždňov. Počas tohto obdobia je akýkoľvek druh fyzickej aktivity zakázaný, prispeje k deformácii tela stavca. Nakláňanie a otáčanie tela, zdvíhanie bremena sú zakázané. Základom je niekoľkotýždňový odpočinok na lôžku.

Trvanie fúzie kompresnej zlomeniny hrudného stavca je približne 3 mesiace. Každý mesiac sa robí röntgenové vyšetrenie, aby sa sledoval stupeň priľnavosti.

Operácia a jej objem závisia od stupňa poškodenia, najčastejšie sa používa kyfoplastika, technika, pri ktorej sa do tela stavca zavedie špeciálna látka a vráti sa do normálnej výšky. Dodanie kovových konštrukcií je možné, vykonáva funkciu dekompresie pri stlačení miechy. Fragmenty stavca sa odstránia a potom sa stavce fixujú kovom.

Rehabilitácia po zlomenine

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice zahŕňa cvičenie

Niet divu, že existuje názor, že akákoľvek operácia, dokonca aj tá najskvelejšie vykonaná, nie je ničím bez kompetentnej rehabilitácie. Nestačí len človeka operovať, treba ho postaviť na nohy a dať mu možnosť žiť plnohodnotný život.

Fyzioterapia je presne to, čo pomáha zotaviť sa zo zranenia. Celý proces je tradične rozdelený do štyroch etáp:

• V prvom týždni alebo jeden a pol je všetko úsilie zamerané na zníženie svalového napätia a obnovenie činnosti vnútorných orgánov.
• Po, ale nie neskôr ako mesiac po zranení, sú zobrazené cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh. Je potrebné posilňovať svaly, najmä chrbtový, panvový a ramenný pletenec. V tomto období je dôležité vytvoriť si pevný svalový korzet.
• V období od 40 do 60 dní cvičebná terapia zabezpečuje použitie cvičení s postupným zvyšovaním zaťaženia a prítomnosťou závaží. Trvanie tréningu sa postupne zvyšuje.
• Vo štvrtom období, ktoré sa začína dva mesiace po poranení, sú záťaže zobrazené na chrbtici vo vzpriamenej polohe. Účinné je plávanie.

Je veľmi dôležité nezačať gymnastiku bez rady lekára alebo špecialistu, takže to môžete len zhoršiť a poškodiť vaše zdravie. Je lepšie, aby ste neboli príliš leniví, aby ste našli súbor cvičení, vytlačili ho a ukázali profesionálovi.

Gymnastika v rôznych štádiách liečby

V závislosti od obdobia sa aplikuje vlastný súbor cvikov, ktorý telo pripraví na zložitejšie záťaže.

V prvej fáze sa používa najľahší komplex, v ktorom je východisková poloha horizontálna na chrbte s rukami pozdĺž tela. Začínajú sa bránicovým dýchaním, ktoré si vyžaduje jeden a pol kilogramové vrece s pieskom na bruchu. Počas nádychu záťaž stúpa vyššie a v tejto fáze je dych zadržaný asi na 5-10 sekúnd. Počas výdychu sa váha znižuje. Cvičenie sa vykonáva 4 až 6 krát.

Dobrý účinok sa dosiahne stláčaním a uvoľňovaním prstov, naťahovaním a ohýbaním chodidiel, lakťov, zápästných kĺbov, krúživými pohybmi. Po vytiahnutí priamych paží do strán na úrovni ramien a ich vrátení späť je úlohou vykonávať kruhové pohyby paží s určitým napätím v svaloch chrbta a lopatiek. Vykonáva sa diafragmatické dýchanie. Nohy sú roztiahnuté a spojené, len ich neodtrhnite z postele a potom sa ohýbajú a uvoľňujú nohy v kolenách, noha sa posúva pozdĺž roviny plachty. Ďalej sú nohy ohnuté na kolenách, chodidlá spočívajú na plachte, úlohou je zdvihnúť panvu, opierajúc sa o chodidlá a lopatky. Vykonáva sa diafragmatické dýchanie.

Je potrebné pomaly, ale s napätím stlačiť prsty ruky na 2 až 10 sekúnd. Potom na rovnakú dobu ohnite a narovnajte chodidlo, namáhajte svaly ramenného pletenca, bedra a chrbta. Na konci sa vykonáva diafragmatické dýchanie.

Cvičenia sa vykonávajú pokojne a vyžadujú si čas na prestávky, počas ktorých telo odpočíva. Každé cvičenie sa vykonáva nie viac ako 4-6 krát a samotné triedy sa konajú 2 až 3 krát denne.

V druhej fáze sa veci trochu skomplikujú, hoci východisková pozícia zostáva rovnaká. Ruky musia byť roztiahnuté do strán a v tejto chvíli sa nadýchnuť a potom pomaly spustiť a vydýchnuť, to sa robí 3-4 krát. Potom je potrebné pomaly, ale s napätím, ohýbať ruky v lakťoch, pritiahnuť ruky k ramenám a tak ďalej 4 až 6-krát. V intervale po cvičení sa 6-8 krát vykonáva flexia a extenzia chodidiel.

Potom musíte vziať ruky na stranu a zároveň tam otočiť hlavu. Ruky sa zdvihnite a nadýchnite sa a pri spúšťaní s výdychom opakujte 4 až 6-krát. Noha je ohnutá v kolene, natiahnutá nahor a pomaly spustená, a tak ďalej od 4 do 5 krát, a po únose rovnej nohy. Rovné ruky sú roztiahnuté do strán na úrovni ramien a mierne stiahnuté dozadu. Úlohou je robiť kruhové pohyby rukami so súčasným napätím chrbtových svalov a tak ďalej od 6 do 8 krát.

Paže sú pokrčené v lakťoch, ktoré sa opierajú o plochu lôžka, úlohou je pokrčiť sa v hrudnej oblasti, opierať sa o lakte a ramená a tak ďalej 4 až 5-krát. Potom sa ruky položia na boky a simuluje sa bicyklovanie, striedavo sa pohybujú len nohy. Cvičenie sa opakuje 6 až 8 krát. Všetko končí bránicovým dýchaním.

Po dobu 5-7 sekúnd sú svaly stehna namáhané, prsty ruky sú stlačené a uvoľnené 8-12 krát. Rovná noha stúpa na úroveň 45 stupňov, ktorá sa musí držať 5 až 7 sekúnd, potom sa spustí a tak ďalej 4 až 5 krát. Všetko končí vykonaním bránicového dýchania. Nakoniec sú svaly dolnej končatiny namáhané 5-7 sekúnd a potom zdvihnú ruky nahor, ale iba po stranách, vydýchnu, vrátia sa do pôvodnej polohy atď. 4 až 5-krát.

Východisková poloha sa mení, teraz sa musíte prevrátiť na brucho a narovnať ruky v lakťoch a voľne ich položiť na rovinu postele. Výzvou je ohnúť trup 6 až 8 krát. A po rovnakom počte zdvihov hlavy a ramien je rovná noha striedavo stiahnutá, chrbtové svaly sú namáhané. V konečnom dôsledku je nevyhnutný pasívny odpočinok.

Aj tretie obdobie má svoje špecifiká, počiatočná poloha na chrbte s rukami pozdĺž tela. Úlohou je rozpažiť ruky do strán a nadýchnuť sa a po návrate späť vydýchnuť a tak ďalej 6- až 8-krát. Potom, pomaly, ale s napätím, sú ruky ohnuté v lakťoch a ruky sú privedené k ramenám 6 až 8 krát. Potom je možné použiť závažia 2-4 kilogramy.

Noha je pokrčená v kolennom kĺbe, natiahnutá hore a dole 6- až 8-krát, po cvičení sa môže vykonávať so závažím, ktorým môže byť gumička.

Paže sú ohnuté v lakťoch, ktoré spočívajú na lôžku, úlohou je zohnúť sa v hrudnej oblasti, opierajúc sa o lakte a ramená 6- až 8-krát. V tomto momente inštruktor dvíha odpor. Potom sa súčasne zdvihnú dve narovnané nohy pod uhlom 45 stupňov 6 až 8 krát, na konci sa vykoná bránicové dýchanie.

Po zmene východiskovej polohy a prevrátení sa na brucho je úlohou zdvihnúť hlavu a ramená 6- až 8-krát. V tomto čase inštruktor ukazuje odpor. A potom, striedavo, rovnaký počet krát, rovná noha je stiahnutá, s odporom. Je tiež potrebné vziať späť rovné ruky a súčasne zdvihnúť hlavu, ramená a rovné nohy. Výzvou je vydržať 2 až 3 minúty a vykonať 2 až 3-krát.

Východisková poloha sa mení, je potrebné sa postaviť na všetky štyri, na prvých lekciách musí inštruktor podopierať trup zospodu, v tejto polohe sa oplatí chodiť tam a späť a potom vpravo a vľavo. Potom sa rovná noha položí späť a hlava sa súčasne otočí opačným smerom a tak ďalej od 6 do 8 krát.

Východisková pozícia sa opäť zmení a teraz si musíte kľaknúť a oprieť sa rukami o čelo postele a trochu nakloniť telo dozadu. Ľahké ohyby sa robia do strán, dopredu a dozadu s hlavou hodenou dozadu, a to 6 až 8-krát pri každom pohybe. Stojí za to pohybovať sa tam a späť na kolenách. A potom sa noha, ohnutá v kolennom kĺbe, stiahne na stranu a hlava je naopak, vykoná sa výdych, vráti sa do pôvodnej polohy, môžete sa nadýchnuť a tak ďalej 6 až 8 krát.

Trvanie lekcie by nemalo presiahnuť pol hodiny a samotný komplex sa vykonáva 1 alebo 2 krát denne. Trvanie svalovej kontrakcie je od 5 do 20 sekúnd.

Cvičenie môže byť stresujúce

Štvrtá doba má tiež svoje vlastné charakteristiky, počiatočná poloha je v ľahu na chrbte a ruky sú rovnobežné s telom. Začneme s bránicovým dýchaním a potom pomaly pokrčíme ruky v lakťových kĺboch ​​a priložíme ruky k ramenám, pričom vykonáme 8 až 10-krát a so záťažou 2 až 4 kilogramy. Rovná noha sa zatiahne a privedie rovnaký počet krát, len sa používa aj závažie vo forme gumičky.

Ďalej musíte ohnúť kolená a nohy, aby ste sa opierali o posteľ, 8 až 10-krát musíte zdvihnúť panvu, opierajúc sa o lopatky a chodidlá, v tomto čase inštruktor ukazuje odpor. Súčasne musíte rovnaký počet krát zdvihnúť obe nohy na úroveň 45 stupňov.

Potom by ste si mali ľahnúť na brucho av tejto polohe zdvihnúť hlavu a ramená 8-10 krát s odporom poskytnutým inštruktorom. Rovnaký počet krát je potrebné vziať rovnú nohu, objaví sa aj odpor. Je potrebné vziať späť rovné ruky, zdvihnúť hlavu s ramenami a nohami, držať v tejto polohe 2-3 minúty a opakovať 4 až 5 krát.

Východisková pozícia sa mení a teraz sa musíte postaviť a oprieť sa o čelo. Kotúče od päty po špičku sa vykonávajú 8 až 10-krát a potom sa každá noha striedavo pokrčí v uhle 90 stupňov v kolenných a bedrových kĺboch, kruhové pohyby sa vykonávajú v členok... Rovná noha je stiahnutá do strany a súčasne hlava je otočená opačným smerom a tak ďalej od 8 do 10 krát. Okrem toho budete potrebovať odpor vo forme gumičky.

Rovnaký počet, koľkokrát musíte vrátiť rovnú nohu späť pomocou odporu, vykonajte mierne naklonenie tela dozadu s hlavou hodenou dozadu. Polovičné drepy na prstoch s rovným chrbtom vykonávame 8 až 10-krát. Potom môžete pridať závažie 4, potom 6 a potom 8 kg.

Nakoniec sa na 20-30 sekúnd zatnú svaly stehna, zadku a chrbta a začne pasívny odpočinok.

Trvanie gymnastiky je približne 40 až 45 minút a vykonáva sa 1-2 krát denne.

Kontraindikácie cvičebnej terapie

Existujú aj obmedzenia, ktoré by sa mali vziať do úvahy pred pokračovaním v postupoch. toto:

• Ťažký stav človeka.
• Prítomnosť syndrómu pretrvávajúcej bolesti, ktorý sa objavuje po cvičení.
• Teplota vystúpi nad 37,5.
• Vysoký alebo nízky krvný tlak.
• Progresia neurologických symptómov, zhoršená motorická aktivita a citlivosť.
• Asténia po cvičení.
• Prítomnosť pretrvávajúcej a nerozpustnej črevnej parézy.

Aké je riziko zlomeniny?

Každá zlomenina zanecháva následky, môžu byť vyjadrené výrazne alebo nie, v závislosti od včasnosti a gramotnosti liečby.

V dôsledku zlomeniny môže dôjsť k nestabilite, ktorá môže spôsobiť bolesť alebo dislokáciu chrbtice. Nestabilita často stláča miechové korene, čo vedie k porušeniu ich funkcie. V dôsledku deformácie stavca môže vzniknúť hrb, navyše je tu možnosť, že ich začnú trápiť neustála bolesť vzadu.

Kompresné zlomeniny, najmä hrudných stavcov, nie sú ľahkým zranením. A aby sme to prekonali, je potrebná túžba samotnej osoby. Splnenie všetkých odporúčaní lekára, včasná diagnóza prinesie pozitívne výsledky a umožní vám vrátiť sa do aktívneho života. Hlavnou vecou nie je samoliečiť a nečakať, kým všetko prejde, a najmä sa vyhnúť “ tradičných liečiteľov»A chiropraktici, ktorí svojim konaním len ublížia.

Význam masáže pri liečbe poranení chrbtice možno len ťažko preceňovať. Jednotlivé prvky mechanizmu jeho pôsobenia dokonale spĺňajú ciele a ciele rehabilitačnej liečby. Teoretické zdôvodnenie, technické a metodologické otázky využitia masáže v liečbe sú plne a podrobne reflektované v literatúre. Preto nie je potrebné sa týmito otázkami zaoberať. Naším cieľom je poukázať len na niektoré problémy súvisiace s využívaním masáží u osôb, ktoré utrpeli poranenie chrbtice a miechy.

Masáž má na organizmus rôzne účinky.

1. Reflexná akcia. Mechanická energia masážnych pohybov sa premieňa na energiu nervového vzruchu, ktorá spúšťa komplexné reflexné reakcie, ktorých výsledkom je normalizácia tonických vzťahov a elasticity svalov. Takže pri masáži agonistov sa reflexne rozvíja inhibícia antagonistických svalov, čo zlepšuje reciprocitu svalov.
2. Humorný faktor. Pod pôsobením masáže, biologicky účinných látok- acetylcholín a histamín, zvyšuje bioenergiu tkanív. Zvýšenie kvanta acetylcholínu pomáha dopĺňať deficit mediátora v podmienkach denervácie a tým zvyšuje vedenie impulzov, pričom zvyšuje excitabilitu, labilitu a kontraktilitu nervovosvalového aparátu. Histamín má vazoaktívny účinok.
3. Mechanický faktor. Prietok nervové impulzy, vznikajúce dráždením svalových proprioceptorov, sa rúti do mozgovej kôry, zintenzívňuje tam vzrušujúce procesy a tým tonizuje celé telo. Pri masáži sú angioreceptory vystavené aj priamemu mechanickému pôsobeniu, čo v kombinácii so zvýšením hladiny histamínu vedie k zintenzívneniu cirkulácie krvi a lymfy, v dôsledku čoho sa zlepšuje bunková výživa, uvoľnenie tkanív z nahromadených metabolity sa zrýchľujú, redoxné procesy sa zlepšujú, to znamená, že tkanivový trofizmus sa normalizuje ...

Liečebnú masáž používanú u pacientov s traumatickým ochorením miechy možno rozdeliť do 4 hlavných skupín: klasická manuálna masáž, segmentová masáž, akupresúra, hardvérová masáž (mechanická, vibračná, vzduchová, prípadne pneumatická masáž, vodná, prípadne hydromasážna).

Manuálna klasická masáž kombinuje 4 skupiny techník, ktoré sa líšia charakterom pôsobenia: hladenie, trenie, miesenie, vibrácie.

Hladkanie je ploché a obopínajúce, možno ho vykonávať jednou rukou a dvoma rukami, možno ho vykonávať prerušovane a nepretržite. Rozlišujte medzi povrchným a hlbokým hladením av smere pohybu - špirálovým a koncentrickým.

Trenie je jednou z najbežnejších techník na spinálnej klinike. Najúčinnejšou akciou je miesenie. Príjem sa môže uskutočňovať jednosmerne a v rôznych smeroch, môže sa vykonávať priložením jednej ruky na druhú, to znamená so zosilnením. Účinný prostriedok nápravy sú techniky masáže s vibráciou. Klasickú masáž je možné vykonávať nielen ručne, ale aj pomocou pomocných prístrojov a prostriedkov – masážne kefy, valčeky, masážne kladivo.

Segmentovou masážou sa prostredníctvom stimulácie určitých reflexogénnych zón dosahuje selektívne pôsobenie na jednotlivé vnútorné orgány a systémy tela, cielene meniace ich funkcie. Súčasne sa používajú hlavné techniky klasickej masáže, ale aj niektoré špeciálne techniky, najmä vŕtanie, pohyb, naťahovanie, stláčanie atď. Akupresúrna masáž je v podstate druh segmentovej reflexnej masáže, ale s zvláštna technika. V tomto prípade sú vystavené miestne oblasti biologicky aktívnych bodov, ktoré sa od staroveku používali v ľudová medicína Východ na tlak, moxovanie a akupunktúru s cieľom získať reflexné reakcie na tieto podnety vo forme reaktívnej zmeny konkrétnej funkcie. Akupresúrna technika pozostáva z pôsobenia prstov v určených bodoch. o akupresúry použiť tlak, trenie, vibrácie, interpunkciu, rotáciu. Súbor bodov je určený ich funkčný účel a špecifický terapeutický cieľ v tomto prípade. Masáž sa vykonáva v dvoch verziách - inhibičnej a stimulačnej. V prvom prípade sa postup vykonáva so zvýšením intenzity podráždenia a zvýšením časových parametrov - od 1 -1,5 do 2,5-4 minút; v druhom - silné, krátke a rýchle podnety, postupne aplikované na konkrétne body.

V posledných rokoch vzrástol záujem o hardvérové ​​typy masáží.

Vibrácia - rytmické vibrácie elastického média - má široký terapeutický rozsah. Na vibračnú a vibračno-šokovú masáž sa používa hlavne nízkofrekvenčná vibrácia od 30-50 do 150-170 Hz.

Vodná masáž (hydromasáž) sa vykonáva v manuálnej a hardvérovej verzii. Podvodná masáž rúk je klasická masáž vykonávaná za špeciálnych podmienok. Existuje niekoľko typov hydromasáže pomocou zariadení:

1. Masáž vodným lúčom. Postupy sa vykonávajú prúdom vody (alebo niekoľkými prúdmi súčasne) vo vzduchu. Príkladom je sprcha Charcot, kruhová sprcha. Na liečbu pacientov s traumatickými ochoreniami miechy môžete použiť kĺbovú sprchovú masáž (kruhového typu).
2. Masírujte prúdom vody pod vodou. Postupy sa vykonávajú v špeciálnych kúpeľoch pomocou prístroja. Prúd vody sa vypúšťa cez flexibilnú hadicu pod tlakom 2-3 atm. Na hadicu je možné pripevniť rôzne nástavce na zmenu výkonu prúdu. Mechanickú silu prúdu je možné nastaviť aj zmenou vzdialenosti k oblasti tela a uhla expozície. U pacientov s poranením chrbtice je tlak 0,5 atm až 1-2 atm použiteľný počas 15-20 minút. Hladenie sa vykonáva s medzerou 25-40 cm. Pre kruhové trenie je nastavená medzera 10 cm, vibrácie sa vykonávajú s medzerou 30 cm.
3. Podvodná pneumatická masáž sa vykonáva prúdom stlačeného vzduchu pod vodou. Metóda je mimoriadne jednoduchá a možno ju aplikovať v každej nemocnici.

G.Karelov

"Terapeutická masáž po poranení chrbtice" a ďalšie články z rubriky

Obsah článku: classList.toggle () "> rozbaliť

Akákoľvek zlomenina chrbtice si vyžaduje nielen komplexnú hospitalizáciu a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok, ale aj dlhý proces rehabilitácie obete, ktorý zahŕňa niekoľko etáp na obnovenie. normálna práca všetky systémy tela.

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice má veľmi dôležitá úloha pri liečbe traumy.

Môžete sa dozvedieť o prvej pomoci pri zlomenine chrbtice.

Hlavné metódy rehabilitácie a jej potreba

Medzi hlavné metódy rehabilitácie patria:

• Cvičebná terapia pre chrbticu... Terapeutická gymnastika je špeciálne vyvinutý súbor cvičení používaných od prvých dní rehabilitačného obdobia až do úplného zotavenia pacienta.
• Masáž... Skúsený masér doplní cvičebnú terapiu a upevní účinok liečebných cvičení.
• Fyzioterapia... V závislosti od zložitosti poranenia lekár predpisuje určité lekárske postupy vrátane elektroforézy, UHF, UFO a iných metód rehabilitácie pacienta.
• Korzet... V určitom štádiu rehabilitácie potrebuje pacient dodatočnú podporu a ochranu chrbtice pred možným preťažením.
• Alternatívne techniky... Posledná etapa rehabilitácie môže zahŕňať balneologické procedúry, plávanie, hodiny jogy či pilatesu a pod.

Obdobie rehabilitácie je veľmi dôležité, pretože vám umožňuje úplne obnoviť ľudské telo po zlomenine a liečbe, čo umožňuje pacientovi prejsť na obvyklý spôsob života, samozrejme, s určitými obmedzeniami.

Cvičebná terapia po zlomenine chrbtice

Pri zlomeninách chrbtice k fyzioterapeutické cvičenia začať týždeň po začatí konzervatívnej liečby, ak má pacient nekomplikovanú formu poranenia s posunom stavcov a ruptúrou sprievodných štruktúr (napríklad miechy). V druhom prípade je potrebná predbežná stabilizácia stavu osoby, ktorá zvyčajne trvá 2 až 4 týždne. Cvičenia po poranení chrbtice by sa mali vykonávať veľmi opatrne a neodchyľovať sa od kurzu predpísaného lekárom.

Každá etapa rehabilitácie po zlomenine chrbtice má svoje vlastné termíny, lekár vám predpíše presný harmonogram cvičenia!

Prvé štádium

Odhadované termíny - od 7 do 12 dní rehabilitačného obdobia. Všetky aktivity sú zamerané na zlepšenie fungovania dýchacieho systému, tráviaceho traktu, srdca, ciev, celkové zvýšenie vitalita a normalizácia svalovej funkcie.

Využívajú sa hlavne dychové a všeobecné rozvojové cvičenia formou individuálnych krátkych sedení do 15 minút. Poloha pacienta je na chrbte, končatiny sa aktívne nepoužívajú.

• Hlboké nádychy, zadržiavanie dychu na vrcholoch. 5-7 krát, 2 sady;
• Zdvihnutie panvy s oporou o lopatky a chodidlá. 7-12 krát, merané, 2 sady;
• Ďalšie jednoduché cviky bez stresu na chrbát, veľké svaly a končatiny.

Druhá fáza

Odhadované termíny - od 12 do 30 dní rehabilitačného obdobia. Cvičebná terapia je zameraná na normalizáciu práce vnútorných orgánov, stimuláciu regenerácie, celkové posilnenie svalov s rozvojom základne pre rozšírenie pohybového režimu. Priemerná dĺžka vyučovacej hodiny sa zvyšuje na 20 minút, pacient sa môže prevrátiť na brucho, čiastočne použiť končatiny.

• Vychýlenie v hrudnej oblasti. 7-10 krát, 3 sady;
• Terciálny výkyv lisu (zaťaženie hornej časti). 5-10 krát, 2 sady;
• Bočné hojdačky s rukami a nohami. 5-7 krát, 4 sady;
• Ohýbanie chodidiel. 15-20 krát, 2 sady;
• Aktívne dýchacie cvičenia. 7-8 minút;
• Striedavé zdvíhanie nôh pod uhlom 45 stupňov s oddelením od roviny lôžka. 3-5 krát, 2 sady;
• Ďalšie cvičenia podľa odporúčania.

Tretia etapa

Približné termíny tretej etapy liečebnej gymnastiky v prípade zlomeniny chrbtice sú od 30 do 60 dní rehabilitácie. Progresívna záťaž pohybovou terapiou po poranení chrbtice, prepojenie cvikov so závažím a vzporom, čiastočné využitie axiálnej záťaže na chrbát. Vykonáva sa na kolenách alebo na štyroch s vyložením chrbtice. Čas lekcie - až pol hodiny.

• Aktívne pohyby nôh s oddelením od lôžka. 10-15 krát, 3 sady;
• Náklony do strán, dozadu. 5-8 krát, 4 sady;
• Pohybujte sa na kolenách alebo na všetkých štyroch, najprv dopredu, potom dozadu. 4-5 krokov v oboch smeroch, 2 sady;
• Celá zostava cvikov z obdobia 1 a 2, vykonávaná na horizontálne zníženom lôžku ako doplnok.

Štvrtá etapa

Konečná fáza rehabilitácie zahŕňa obdobie od zdvihnutia pacienta z pohovky až po jeho úplné prepustenie z nemocnice. Cvičebná terapia prechádza na plné axiálne zaťaženie, zamerané na obnovenie chôdze, držania tela a normalizáciu pohyblivosti chrbtice. Vstávanie z postele je možné v korzete, bez použitia sedu.

Čas lekcie sa zvyšuje na 45-50 minút... Používajú sa cvičenia zo všetkých predchádzajúcich fáz, ako aj aktivity vo vzpriamenej polohe:

• Roluje sa od päty po päty. 20-krát, 2 sady;
• Pohyby členkov. 15 krát, 2 sady;
• Polodrepy s rovným chrbtom. 7-10 krát, 2 sady;
• Abdukcia a addukcia nôh. 5-8 krát, 3 sady;
• Doplnkové cvičenia s gymnastickou stenou a športovým náradím.

Presný súbor cvičení na zlomeninu chrbtice predpíše lekár, nevykonávajte samoliečbu!

Podobné články

Životný štýl a spánok po poranení chrbtice

Rehabilitačné cvičenia na chrbticu by mali byť sprevádzané správnym spôsobomživot a spánok. Počas a po rehabilitácii je potrebné dodržiavať bežné denné rytmy spánku a bdenia: spať minimálne 8 hodín, popoludní je vhodné aj 2 hodiny oddychovať, vo vodorovnej polohe byť na ortopedickom matraci, zatiaľ čo husté valčeky sú umiestnené pod krkom a spodnou časťou chrbta.

Počas prvých mesiacov je potrebné minimalizovať polohu tela v sede. Prípadne si môžete kľaknúť s vankúšom pod ním.

Meraný životný štýl eliminuje akékoľvek náhle a šokové zaťaženia, prepätia(fyzické aj duševné). Športové aktivity - v rámci pohybovej terapie a kardio tréningu. Profesionálne športy sú kontraindikované najmenej 1-2 roky, niekedy oveľa dlhšie. Ak je to možné, navštívte balneologické strediská raz ročne, z preventívnych dôvodov navštívte fyzioterapeutickú miestnosť na poliklinike.

Výživa a vitamíny na zotavenie

Počas rehabilitačného obdobia potrebuje telo vitamínovú a minerálnu podporu. Lekári odporúčajú užívať komplexné prípravky, oddelene užívať Calcium D3 a látky potencujúce jeho vstrebávanie v organizme. Najdôležitejšie pre zotavenie sú vitamíny skupiny B, C a D, ako aj mikroelementy: zinok, fosfor.

Bude Vás zaujímať... Základom výživy v období rekonvalescencie sú bielkoviny (50% živočíšne a 50% rastlinné)... Stravovacia schéma je zlomková, 5-6 jedál denne. V dostatočnom množstve musíte jesť mäso, ryby a vajcia, ako aj želé podobné výrobky, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku: želé, bravčový alebo kurací aspik, želé.

Odporúča sa pridať do stravy celý rad mliečne výrobky, od syrov a fermentovaného pečeného mlieka až po kyslú smotanu, jogurty a nízkotučný tvaroh. Dodatočne - fazuľa, šošovica, mandle, iné strukoviny, semená a orechy, ako aj morské plody, zelenina, bylinky, ovocie a bobule vo väčších dávkach.

Masáž po zlomenine chrbtice

Pri poraneniach chrbtice sa využíva komplexná symetrická masáž, ktorá zahŕňa klasickú, reflexnú a bodovú zložku. Jeho hlavným cieľom je doplnenie rehabilitačnej pohybovej terapie, normalizácia metabolických procesov a krvného obehu. Vykonáva sa od 2 do 3 dní po prijatí obete až po jej prepustenie z nemocnice.

Masážne techniky pri zlomenine chrbtice sú pasívne, so stimuláciou práce jednotlivých centier a celkovým znížením reflexnej excitability. Záťaž sa dávkuje, procedúry sa vykonávajú najskôr na liečebnom lehátku (1. a 2. etapa rehabilitácie), potom v ordinácii manuálneho špecialistu (pacient je v sadrovom polovičnom korzete). Medzi základné míľniky patria:

Relácie na 1. stupni rehabilitácie nepresiahnu 15 minút. Od 2. a 3. etapy sa výrazne rozširuje funkčnosť symetrickej masáže (začína sa liečba panvy, golierovej zóny, paravertebrálnych oblastí atď.), dĺžka sedenia sa zvyšuje na pol hodiny.

Fyzioterapia po zlomeninách

Fyzioterapia sa používa vo všetkých štádiách rehabilitácie pacienta. Klasické metódy:

• Elektroforéza. Začína sa aplikovať 2 dni po prijatí. Vykonáva sa s nasýtením ošetrovanej oblasti vápenatými soľami, kyselinou nikotínovou, eufylínom;
• Parafínovo-ozokeritové aplikácie. Používajú sa v 1. štádiu rehabilitácie ako pasívny účinok na svaly a hlboké vrstvy epitelu;
• UHF. Navrhnuté na zníženie bolesti a normalizáciu prietoku krvi;
• Indukčná terapia. Nevyhnutné na zníženie zápalu tkaniva;
• UFO. Ničí patogénnu mikroflóru, zabraňuje rozvoju sekundárnych bakteriálnych infekcií;

Možné sú aj doplnkové techniky: myostimulácia, kryoterapia, diadynamická terapia, balneologické procedúry a pod. podľa odporúčania lekára.

Chrbtový korzet

Korzet je dôležitým prvkom ochrany a podpory chrbtice v procese rehabilitácie a následnej fáze prechodu na normálnu životosprávu.

V nemocničnom prostredí, po absolvovaní 1. stupňa rehabilitácie, sa obeti nasadí pevný sadrový korzet. Po prepustení si toto zariadenie musí pacient zakúpiť sám.

Moderná medicína odporúča používať korzety na kovovo-plastovom základe mimo nemocnice.- sú ľahšie ako sadrové, vedia sa prispôsobiť individuálnych charakteristíkštruktúry tela a multifunkčné, keďže zohľadňujú všetky anatomické vlastnosti pacientov.

Kým sa zlomenina úplne nezahojí a nevytvorí sa kalus, je potrebné používať iba možnosti tuhého korzetu. Po 4-5 mesiacoch ho lekár odporúča zmeniť na elastický s polovoľnou fixáciou, ktorá vám umožňuje voľne sa ohýbať: takéto výrobky preberajú väčšinu zaťaženia a zároveň spoľahlivo držia stavce.

Je prísne zakázané kedykoľvek si ho sami odstrániť, je to možné len po dohode s ošetrujúcim lekárom (ortopédom a traumatológom).

Dobré korzety sú vyrobené z vysoko kvalitných materiálov - spoľahlivých, pružných a zároveň priedušných, aby telo mohlo pod nimi "dýchať". Nezabudnite venovať pozornosť stupňu fixácie: čím viac výstužných rebier má systém, tým je samotný výrobok variabilnejší (možno ho používať dlhodobo, po predchádzajúcej konzultácii s lekárom sa prispôsobí vašim potrebám).

Postup nosenia:

• Pod korzet sa oblieka tenké bavlnené tričko;
• Stupeň fixácie je nastavený tak, aby človek mohol voľne dýchať, nebol narušený krvný obeh a zároveň došlo k spoľahlivej fixácii chrbtice. Prvá kalibrácia prístroja sa najlepšie vykoná v prítomnosti lekára;
• Po dohode s ortopédom a traumatológom je možné korzet odstrániť aj v noci (ak vôbec potrebné podmienky na spanie je k dispozícii ortopedický matrac, opierky na kríže a šiju atď.).