Príčiny krvácania z maternice v reprodukčnom období. Ako zastaviť krvácanie z maternice? Príčiny, typy a liečba

Krvácanie z maternice je hojné krvácanie z dutiny maternice. Vo väčšine prípadov je táto patológia spôsobená poruchou hormonálne funkcie v ženskom tele. Krvácanie z maternice predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie ženy, je spojené s mnohými komplikáciami av niektorých situáciách môže dokonca spôsobiť smrť.

Za hlavnú príčinu krvácania sa považuje porucha tvorby ženských pohlavných hormónov. Okrem toho existuje veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať krvácanie z maternice. Tie obsahujú:

Choroby hematopoetického systému.
trombocytopénia.
Patológie, ktoré sa vyvíjajú počas tehotenstva.
Traumatické poranenia pohlavných orgánov.
Patologické procesy v maternici, ako aj jej prílohy.
Rôzne gynekologické ochorenia.
Prítomnosť nádorových novotvarov, benígnych aj onkologických.
Komplikácie vznikajúce po pôrode.
Patológia pečene.
Endokrinné ochorenia.
Potrat.
Používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov
Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Endometrióza.
Zmeny klimatických podmienok.
Časté stresové situácie.
Tuberkulóza pohlavných orgánov.
hypovitaminóza,
Poruchy kôry nadobličiek
Patológie štítna žľaza.
Prítomnosť zápalových procesov v reprodukčnom systéme.

Symptómy

Charakteristickým rysom tejto patológie sa považuje za hojné krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako týždeň. Okrem toho je krvácanie z maternice charakterizované prítomnosťou týchto príznakov:

Hypotenzia.
Všeobecné oslabenie tela.
Závraty.
Prítomnosť krvných zrazenín vo výtoku.
Hygienické vložky by sa mali meniť každú hodinu alebo viac.
Bolesť v podbrušku.
rozvoj anémie.
Bledosť kože.
Tachykardia.
Pomalý pulz.
Strata vedomia.

Ako odstrániť krvácanie z menštruácie?

Krvácanie z maternice sa líši od typickej menštruácie mnohými charakteristickými spôsobmi. Patria sem nasledujúce faktory:

Výrazné zvýšenie objemu pridelenej krvi (viac ako osemdesiat mililitrov za deň).
Vášeň počas trvania výtoku (menoragia).
Krvácanie sa pozoruje v intermenštruačnom období (polymenorea).
Krvácanie sa objavuje aj počas menopauzy, ktorá nie je typická pre menštruáciu.
Metrorágia charakterizovaná nepravidelnosťami v pravidelnosti menštruačný cyklus je tiež patologický prejav.
Ak existuje aspoň niekoľko z vyššie uvedených znakov, hovoríme o krvácaní z maternice.

Viac k téme: Ovariálna apoplexia: vaskulárna patológia

Druhy

Prezentovaná patológia sa môže líšiť v množstve znakov v dôsledku príčin výskytu, ako aj niektorých sprievodných faktorov. Klasifikácia rozlišuje tieto odrody:

Dysfunkčné krvácanie je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porušenia procesu ovulácie, ako aj činnosti orgánov zodpovedných za reguláciu menštruačného cyklu. Najčastejšie pozorované u žien vo veku tridsať až štyridsať rokov.
Zvyčajne dochádza k pôrodníckemu krvácaniu počas tehotenstva, počas procesu pôrodu, ako aj v ranom popôrodnom období. Tento typ krvácania sa považuje za jeden z najnebezpečnejších, pretože sa vyznačuje náhlosťou a intenzitou. V pätnástich percentách prípadov, pri absencii včasnej pomoci, môže pôrodnícke krvácanie viesť k smrti ženy.
Organické krvácanie sa vyskytuje v dôsledku rôznych anomálií ženských pohlavných orgánov, ako aj v prítomnosti systémových typov ochorení.
Iatrogénne krvácanie. Ich vzhľad vedie k dlhodobému a nekontrolovanému používaniu. hormonálna antikoncepcia, ako aj nesprávna inštalácia mimomaternicového zariadenia.
Krvácanie v menopauze - vyskytuje sa počas menopauzy v dôsledku hormonálneho zlyhania v tele.
Juvenilné krvácanie sa vyskytuje najmä u dospievajúcich dievčat počas puberty.
Difúzne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku nodulárnej adenomyózy maternice a súvisiacich zmien v myometriu.

Diagnostika

V prípade podozrenia je potrebné bezodkladne kontaktovať špecialistu - gynekológa a prejsť komplexné vyšetrenie. Je to potrebné na presné zistenie príčin tohto prejavu, ako aj na odstránenie provokujúcich faktorov. Diagnóza je tiež nevyhnutná, pretože prítomnosť patológie vo forme krvavého výtoku z maternice môže byť znakom dosť závažných ochorení, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Pri krvácaní z maternice sa používajú tieto diagnostické postupy:

Všeobecná analýza krvi.
Štúdie náterov z krčka maternice (v prípade podozrenia na rakovinu).
Ultrazvukový postup.
Biopsia - odber podozrivého tkaniva na ďalší výskum.
Chémia krvi.
Analýzy na obsah hormónov.
Kyretáž cervikálneho kanála a stien dutiny maternice na histologické vyšetrenie. Tento postup sa okrem iného vyznačuje terapeutickým účinkom, pretože pri škrabaní sa odstraňujú krvné zrazeniny, ako aj defektná epidermis.

Ako zastaviť krvácanie?

V prípade krvácania z maternice treba okamžite zavolať sanitku. A pred príchodom lekárov by sa malo urobiť všetko pre to, aby sa stav ženy zmiernil. Pamätajte, že nielen zdravie, ale aj život pacienta závisí od včasnej a kompetentne poskytnutej prvej pomoci. Takže, aby ste sami zastavili závažné krvácanie z maternice, musíte urobiť nasledovné:

Dajte obeti hemostatické lieky (Etamzilat, Dicyon atď.).
Po užití lieku sa má pacientka položiť a pod nohy by sa mal umiestniť vankúš.
Na podbruško sa odporúča priložiť nahrievaciu podložku s ľadom alebo len niečím studeným.
Ak dôjde k prudkému poklesu krvného tlaku, nechajte pacienta piť sladký horúci čaj.

Krvácanie u žien, ktorého príčiny môžu byť odlišné, je rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od provokujúcich faktorov. Na základe typu takejto patológie lekár predpisuje potrebnú terapiu. Krvácanie u žien nie je vždy dôsledkom vážneho ochorenia.

Typy a príčiny krvácania

Krvácanie u žien je rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od príčin, ktoré ich spôsobujú. Známky zjavnej patológie možno rozpoznať dlhodobým neustálym výtokom. Krvácanie z maternice nie je nezvyčajné a vyskytuje sa častejšie u žien v reprodukčnom veku, ale vyskytuje sa aj v menopauze a u dievčat. Vzhľad takejto situácie si vyžaduje návštevu lekára, najmä ak je výtok bohatý a nie je spojený s menštruačným cyklom.

Krvácanie z maternice podľa času výskytu možno rozdeliť na 2 typy:

Menoragia je stav, pri ktorom sa menštruačný tok. Určitým spôsobom sa to považuje za variant fyziologickej normy.
Metrorágia je intercyklické krvácanie z maternice rôznej etiológie.

Výskyt takejto patológie má svoje vlastné dôvody:

Dysfunkcia vaječníkov často vyvoláva menštruačné krvácanie z maternice.
Nerovnováha pohlavných hormónov. V tomto prípade dochádza k krvácaniu z maternice, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Z tohto dôvodu je menštruačný cyklus u žien často narušený.
Cervikálna erózia. Jedným z prispievajúcich faktorov je rôzne patológieženské reprodukčné orgány. Pri kontakte s podobnou vadou napr gynekologické vyšetrenie alebo počas pohlavného styku začne krvácanie z maternice. Spravidla ich nie je veľa, ale žene prinášajú nepohodlie. Tento stav je niekedy sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha.
Zranenia počas pohlavného styku v niektorých prípadoch vedú k výskytu krvi u žien. To sa môže vyskytnúť pri náhodnom poškodení ciev krčka maternice a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, keď výtok krvi z maternice prechádza počas dňa a nie je hojný. Ak sa situácia nezmení, ale len postupuje, je naliehavé konzultovať s lekárom.
Endometriálne polypy, najmä ak sú poškodené (napríklad pri sexuálnom kontakte), sa môžu odlupovať, potom dochádza k hojnému krvácaniu z maternice. Preto je také dôležité ich včas diagnostikovať a odstrániť.
Endometrióza. Ohniská tejto patológie, ktoré sú výsledkom rastu endometriálnych buniek na nesprávnom mieste, často krvácajú. Maternicové sekréty sú husté a čokoládovej farby.
Stresujúce stavy môžu viesť k silnému krvácaniu.
Potrat. Jeho hlavnými príznakmi sú bolesti v podbrušku a silné krvácanie z maternice.
Následky potratu. Keď sa táto manipulácia uskutočňuje vo forme škrabania, krvavý výtok z maternice je dosť bohatý. Ak dlho nezmiznú a napredujú, mali by ste zavolať ambulancia, pretože fragmenty fetálneho vajíčka zostávajúce v dutine maternice môžu viesť k dosť vážnym následkom.

Ako vidíte, krvácanie u žien môže nastať v dôsledku rôzne dôvody a sú často príznakom rôzne choroby reprodukčný systém.

V závislosti od veku možno takúto patológiu rozdeliť do 3 typov:

juvenilné maternicové krvácanie vyskytujúce sa u dievčat mladších ako 18 rokov. Často sa zhodujú s menštruáciou, ale sú hojnejšie a zaberajú trochu dlhší časový interval;
krvácanie z maternice počas reprodukčného obdobia. Môže sa vyskytnúť z niekoľkých dôvodov rôzne choroby reprodukčný systém;
maternicovej výdatné vylučovanie krv sa niekedy nachádza počas menopauzy. V tomto období sú takéto stavy obzvlášť nebezpečné, pretože môžu byť príznakom malígnej degenerácie buniek.

Ako prebieha liečba

Liečba krvácania začína v prvom rade diagnózou. K tomu lekár zhromažďuje potrebné testy a zhrnutím všetkých symptómov určuje konkrétnu chorobu.

Prvou pomocou v takýchto podmienkach môžu byť recepty tradičnej medicíny, ale to nepomôže vyliečiť samotnú príčinu, ale len mierne zastaví krvácanie z maternice. Ak nie je možné okamžite konzultovať s lekárom, môžete si uvariť žihľavu a po vypití vývaru si na chvíľu ľahnúť.

Ak je funkcia vaječníkov narušená v dôsledku zlyhania hormónov, lekár môže predpísať špeciálne lieky, ktoré môžu regulovať rovnováhu medzi estrogénmi a progesterónom. Ak krvácanie z maternice nie je príliš hojné, potom sa v niektorých prípadoch ponúkajú bylinné lieky. Ak je však patológia vážna, gynekológ môže odporučiť užívanie perorálnej antikoncepcie, ktorá pomôže nielen vyrovnať rovnováhu hormónov, ale aj výborný liek ochrana pred nechceným tehotenstvom.

Výtok krvi z maternice počas erózie sa lieči odstránením poškodenej oblasti. Za týmto účelom je patologická oblasť kauterizovaná laserom alebo sa vykonáva cryodestruction.

Ak pri hrubom pohlavnom styku náhodou prerazí cieva a dlho sa nevytvorí krvná zrazenina, potom lekár zastaví krvácanie z maternice v nemocničnom prostredí.

Polypy a endometrióza, ktorých symptómy sú často podobné a prejavujú sa nepríjemnými pocitmi pri pohlavnom styku, ako aj špinenie, vyžadujú povinná liečba. Krvácanie z maternice s nimi môže mať rôznu intenzitu. V každom prípade musí lekár odstrániť patologickú formáciu. Často sa to robí laserom.

Pri strese sa u žien často vyskytuje krvácanie. V tomto prípade gynekológ používa lieky, ktoré urýchľujú zrážanie krvi a horúce injekcie.

Ak patológia vznikla v dôsledku potratu alebo po potrate, potom by ste v žiadnom prípade nemali odkladať návštevu lekára, pretože následky môžu byť smrteľné.

Konečne

Ak sú príznaky krvácania z maternice progresívne, treba to brať vážne. Treba pamätať na to, že je dôležité odstrániť nie prejav samotnej patológie, ale jej príčinu. A tu sa nezaobídete bez skúseného odborníka. Krvácanie je často sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

závraty;
bledosť;
slabosť;
necitlivosť.

V každom prípade sa nebezpečenstvo zvyšuje s nárastom objemu stratenej tekutiny.

Pravidelné acyklické vypúšťanie krvi môže viesť k anémii a rozvoju neplodnosti. Ak sú spôsobené hyperplastickými procesmi v endometriu, potom nie je možné robiť bez kyretáže. Súčasne sa namiesto modifikovaných buniek začnú vytvárať nové bunky.

Lieky, ktoré sú pomocnou metódou terapie tohto stavu: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin atď.

Pri krvácaní z maternice sa nemôžete kúpať, najmä horúce.

Pred návštevou lekára môžete:

ľahnite si na chrbát a položte nohy mierne nad úroveň tela, napríklad na valec alebo nízky vankúš;
piť čo najviac tekutiny;
môžete si vziať tabletu Vikasol alebo Dicinon, ako aj variť žihľavu.

V každom prípade samoliečba nie je v žiadnom prípade nemožná!

Je to spôsobené jeho osobitnou povahou a zdrojom, ktorým je maternica. Toto telo má také dobré prekrvenie, že ak sa naruší celistvosť jeho ciev, prejaví sa to profúznym krvácaním, ktoré je mimoriadne ťažko liečiteľné a často vedie k veľkým stratám krvi s nebezpečnými následkami.

Najčastejšie príčiny

Všetky ženy v ktorejkoľvek fáze života môžu zažiť krvácanie z maternice. Môžu byť organické aj funkčné. V prvom prípade hovoríme o porušení normálnej štruktúry endometria alebo svalovej vrstvy maternice a jej príloh, v druhom o porušení hormonálnej regulácie ich rastu a menštruačnej funkcie. Takže všetky krvácania z maternice môžu byť klasifikované vo forme tabuľky.

fibromyóm maternice;
Krvácajúce polypy maternice a jej krčka maternice;
Rakovina (rakovina vulvy, krčka maternice, endometria);
Traumatické ruptúry vagíny, krčka maternice a jej tela;
Vnútromaternicové teliesko a lekárske manipulácie;
lekárske prerušenie tehotenstva;
Mimomaternicové tehotenstvo;
Hrozba potratu a potratu;
obdobie po pôrode;
Endometrióza.

polycystické vaječníky;
Solitárne folikulárne ovariálne cysty;
Nedostatok ovulácie a slabosť žltého tela;
Choroby hypofýzy, štítnej žľazy a iných endokrinných žliaz;
Menopauza a puberta;
Stres a zlá výživa.

Fibromyóm maternice je jednou z najčastejších príčin krvácania z maternice u žien v reprodukčnom veku.

Varianty klinických prejavov

Krvácanie z maternice nemožno považovať za jednoznačné. Každá žena v reprodukčnom veku má menštruačnú schopnosť, ktorú možno nepriamo považovať za druh krvácania. Má však svoje individuálne rozdiely. U niektorých žien je menštruácia slabá a krátka, u iných je naopak dlhá a výdatná. Najdôležitejšia je v každom prípade ich pravidelnosť. Ak tento ukazovateľ zlomené, to naznačuje krvácanie z maternice. Inými slovami, maternicové krvácanie možno právom nazvať iba objavením sa krvavého výtoku z genitálneho traktu mimo menštruácie alebo ich dlhotrvajúcim priebehom, ktorý predtým nebol pozorovaný. Inak je to len variant individuálnej normy.

Preto príznaky a klinický obraz tento štát predstavuje:

Neustále špinenie krvavý výtok z maternice, ktorý neporušuje Všeobecná podmienka;
Krvácanie z maternice počas menštruácie, čo vedie k veľkej strate krvi a miernej anémii;
Krvavý výtok uprostred menštruačného cyklu bez zjavného dôvodu;
Aktívny tok svetlej alebo tmavej čerstvej krvi so zrazeninami, zhoršený celkový stav a šok.

Každý z týchto klinické možnosti má svoj pôvod a účelnosť terapeutických opatrení zameraných na zastavenie krvácania a straty krvi.

Príznaky závažného krvácania z maternice

Je mimoriadne dôležité poznať hrozivé príznaky krvácania z maternice s masívnou stratou krvi. Koniec koncov, signalizujú blížiace sa ohrozenie života ženy. Tie obsahujú:

Bohaté špinenie v krátkom časovom období;
Všeobecná slabosť a závraty;
Ostrá bledosť kože;
Pokles krvného tlaku pod hodnoty typické pre ženy;
Častý pulz a tlkot srdca;
Ospalosť a apatia.

Výskyt aspoň niektorých z uvedených príznakov je dôvodom na okamžitú liečbu zdravotná starostlivosť. V opačnom prípade hrozí rozvoj hemoragického šoku a smrť pacienta.

Nebezpečenstvo krvácania z maternice

Krvácanie z maternice sa vyznačuje schopnosťou rýchleho nárastu, predĺženým prietokom a relatívne slabou schopnosťou ich zastaviť. V tomto ohľade je možný vývoj rôznych scenárov výsledku tohto stavu:

Pravidelná mierna strata krvi, ktorá vedie k krvácaniu pacientov a anémii rôznej závažnosti. Nepredstavuje priame ohrozenie života. Charakteristické pre malé, ale predĺžené krvácanie z maternice;
Krvácanie s masívnou súčasnou stratou krvi. Spravidla je veľmi ťažké ho zastaviť. často končí vážny stav pacientov a vyžaduje chirurgickú liečbu s odstránením krvácajúcej maternice;
Malé krvácanie z maternice, ktoré po dlhú dobu nevenovalo pozornosť, kvôli ich rutine pre pacientov. Nepredstavujú bezprostrednú hrozbu a nespôsobujú ťažkú anémiu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v tomto prípade dochádza k progresii základnej choroby, ktorá pôsobí ako príčina krvácania. To skôr či neskôr skončí profúznym krvácaním alebo rozvojom ťažkých a pokročilých foriem primárnych ochorení;
Krvácanie v tehotenstve alebo v popôrodnom období. Vyznačujú sa vysokou intenzitou a závažnosťou v porovnaní s inými príčinami ich vývoja. Je to spôsobené slabou schopnosťou maternice samostatne sa sťahovať a zastaviť krvácanie. Preto často končia ťažkými šokovými stavmi a nasadením chirurgickej liečby na zastavenie.

Embolizácia ciev maternice – alternatívna moderná metóda na plánovanú liečbu krvácania z maternice

Ako môžete pomôcť

Zastavenie krvácania z maternice nie je jednoduché. Tu musí byť dodržaný jasný algoritmus činností, a to ako pre špecializovanú gynekologickú službu, tak pre ambulanciu a dokonca aj pre samotné pacientky. Od žien s príznakmi krvácania z maternice sa vyžaduje len včasná žiadosť o lekársku pomoc gynekológa. Čím skôr sa tak stane, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia. Pracovníkom sanitky alebo blízkym ľuďom by sa mali poskytnúť tieto opatrenia:

Položte pacienta do vodorovnej polohy;
Nepretržité monitorovanie krvného tlaku a parametrov pulzu;
Chladenie spodnej časti brucha a maternice pomocou ľadového obkladu alebo studenej vykurovacej podložky;
Prevoz do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

V podmienkach gynekologickej nemocnice treba opatrenia robiť krok za krokom lekárska pomoc ktoré zahŕňajú nasledujúce liečby:

Hemostatická a hemostatická terapia. Dirigoval intravenózne podanie lieky: dicynon, etamzilat, kyselina aminokaprónová, vikasol, tugin, novoseven (7 koagulačný faktor), kryoprecipitát, hmota krvných doštičiek;
infúzna terapia. Navrhnuté na obnovenie strateného objemu cirkulujúcej krvi. Na tieto účely používajú: reosorbilakt, trisol, hemodez, refortan, premyté erytrocyty, čerstvo zmrazenú plazmu a iné infúzne médiá;
Vitamínové prípravky, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie: kyselina askorbová, glukonát vápenatý alebo chlorid;
Hormonálna hemostáza. Zahŕňa použitie vysokých dávok hormónov estrogénu alebo progesterónu. Je indikovaný pri dysfunkčnom krvácaní z maternice a nie je účinný pri ich organickom pôvode;
Diagnostická a terapeutická kyretáž z dutiny maternice. Je to jedna z najúčinnejších metód na rýchle zastavenie krvácania z maternice akéhokoľvek pôvodu. Pomocou frakčnej kyretáže sa odoberá endometrium z rôznych častí maternice, čo umožňuje pod mikroskopom identifikovať presnú povahu a lokalizáciu zdroja krvácania v maternici. Terapeutický účel touto udalosťou je odstránenie krvácajúceho endometria, čo spôsobí silnú kontrakciu maternice a stlačenie krvácajúcich ciev súčasne;
Dočasné odrezanie maternicových tepien. Je indikovaný pri absencii účinku vyššie uvedených metód a pokračujúceho krvácania. Je to uloženie špeciálnych mäkkých svoriek na maternicové väzy cez vagínu;
Operatívna liečba. Vzťahuje sa na nútené opatrenia s pokračujúcim krvácaním z maternice akéhokoľvek pôvodu a nemožnosťou ich zastavenia komplexom konzervatívnych metód. Operácia zahŕňa jediné – odstránenie maternice, ako krvácajúceho orgánu. V takýchto prípadoch totiž nejde ani tak o jeho zachovanie, ale o záchranu života ženy.

Krvácanie z maternice bolo, je a bude jedným z najťažších problémov urgentnej gynekológie. Vzhľadom na túto skutočnosť by ste sa v prípade zistenia ich príznakov nemali dostať do extrémneho stavu. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci je jediný spôsob, ako úspešne zvládnuť najťažšie situácie.

Po diagnostickej kyretáži (5.5.) týždeň krvácala ako má, potom 4 dni bolo všetko v poriadku a teraz opäť momentálne krv, pobolieva podbruško a trochu sa točí. Toto je fajn?

Príčiny, príznaky a liečba krvácania z maternice

Z tohto článku sa dozviete: čo je krvácanie z maternice, mechanizmus vývoja patológie. Jeho Vlastnosti, hlavné dôvody vzhľadu. Charakteristické príznaky a metódy diagnostiky, liečby a prognózy na zotavenie.

Krvácanie z maternice je gynekologická komplikácia s hlavnou charakteristickou črtou - výtok krvi z maternice, ku ktorému dochádza na pozadí hormonálnych porúch v tele (ide o dysfunkčné krvácania) alebo zmien v štruktúre tkanív maternice (organické krvácania). .

Čo sa deje v patológii? Pod vplyvom hormonálnych porúch (nedostatok alebo nadbytok progesterónu, estrogénu, dysfunkcia kôry nadobličiek, štítnej žľazy) sa vnútorná vrstva maternice (endometrium) výrazne zväčšuje. Pretože je preniknutý mnohými krvnými cievami, jeho zvýšenie, predčasné a nerovnomerné odmietnutie spôsobuje silné dysfunkčné krvácanie (normálne sa malá vrstva vylučuje pravidelne v čase menštruácie).

Prívod krvi do ženského reprodukčného systému. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Chirurgické zákroky, endokrinné ochorenia, poranenia vedú k vzniku štrukturálnych zmien v maternici (jazvy, polypy, fibroidy, onkológia) a vaskulárnej patológii (slabosť cievne steny). Táto kombinácia spôsobuje organické krvácanie z maternice.

Tento stav v 95% je vážnou komplikáciou základnej patológie (myóm, ochorenie pečene), čo je nebezpečné pre jej dôsledky. Neustále a mierne krvácanie ohrozuje rozvoj anémie (chudokrvnosti), hojná strata krvi (v dôsledku poranenia, prasknutia) môže viesť k odstráneniu maternice, hemoragickému šoku a smrti.

Akútne krvácanie z maternice sa musí zastaviť, urobte to na chirurgickej jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v gynekologickej nemocnici (počet úmrtí je 15%).

Prognóza liečby chronického krvácania z maternice závisí od celkového hormonálneho pozadia tela a sprievodných ochorení, zvyčajne sa tento príznak dá úplne odstrániť, čo robí ošetrujúci gynekológ.

Pacienti s patológiou sú registrovaní počas celého života.

Mechanizmus vývoja krvácania z maternice

Funkcie vaječníkov sú riadené hypotalamo-hypofyzárnym systémom mozgu. Pre normálne dozrievanie plodového vajíčka, jeho uvoľnenie z vaječníka, oplodnenie alebo vylučovanie je potrebný celý zoznam hormónov.

Fyziológia normálneho menštruačného cyklu. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Krvácanie z maternice sa vyvíja s ich nadmernou alebo nedostatočnou produkciou.

Hormóny FSH (folikuly stimulujúce) a LH (luteinizačné) sú zodpovedné za tvorbu žltého telieska (dočasná ovariálna žľaza) a dozrievanie folikulu (neoplodneného vajíčka). S ich nedostatkom alebo nadbytkom folikul nedozrieva alebo dozrieva, ale neopúšťa vaječník (nedochádza k ovulačnej fáze).
Keďže neexistuje fáza ovulácie, potom corpus luteum netvorí alebo nedozrieva (sú to hormonálne závislé procesy).
V tomto bode je množstvo progesterónu (hormónu, ktorý reguluje menštruačný cyklus a funkciu vaječníkov) v tele znížené, ale množstvo estrogénu je zvýšené (zodpovedné za zvýšenie endometriálnej vrstvy oplodneného vajíčka).
Pod vplyvom hyperestrogénie sa objavujú cievne poruchy, endometrium rastie intenzívne, nerovnomerne, v hrubej vrstve a je nepravidelne vylučované (poruchy cyklu).
Mimoriadne odmietnutie sa vyskytuje vo vrstvách (pod vplyvom kompenzačných mechanizmov progesterónu a redukcie estrogénu) a je sprevádzané krvácaním z endometria zostávajúceho v dutine maternice a otvorených ciev.
Predĺžený hyperestrogenizmus je rizikovým faktorom a spúšťačom rozvoja štrukturálnych zmien v maternici, objavenia sa polypov, fibromyómov a novotvarov. Začnú krvácať, keď zväčšia objem, sú poškodené alebo akokoľvek zranené.
Štrukturálne (organické) krvácanie zahŕňa poškodenie v dôsledku mechanického pretrhnutia, zníženého tonusu maternice, zvyčajne veľmi ťažkého.

Povaha krvácania do značnej miery závisí od viskozity a rýchlosti zrážania krvi, od schopnosti ciev vnútri maternice sťahovať sa. Môže byť výdatný, nie výdatný, časom predĺžený (až niekoľko týždňov), môže sa zastaviť sám, ale po čase sa musí zopakovať.

Dôvody

Príčiny krvácania z maternice sú hormonálne poruchy a zmeny v štruktúre orgánu.

Najčastejšie patológie a stavy, pri ktorých sa môže vyskytnúť krvácanie:

Spontánne prerušenie tehotenstva (potrat) alebo jeho hrozba

Priľnavosť placenty alebo defekty v jej umiestnení počas tehotenstva

Patologický, ťažký pôrod

Popôrodná deformácia, znížený tonus maternice

Mechanické poškodenie (prasknutie tkaniva)

Rakovina krčka maternice

Chorionepitelióm (novotvar v dutine maternice)

Cievne patológie (ateroskleróza, vaskulitída)

Polycystické vaječníky. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Ochorenie štítnej žľazy (tyreotoxikóza)

Choroby hypofýzy (Itsenko-Cushingova choroba)

Infekčné a zápalové ochorenia (cervicitída,

Sexuálne infekcie (kvapavka)

Používanie perorálnych kontraceptív

V akom veku dochádza ku krvácaniu?

Môže sa objaviť dysfunkčné krvácanie z maternice v dôsledku hormonálnych porúch:

Vo veku 12 až 18 rokov (mladistvý, 20 % prípadov). Častými príčinami hormonálnych porúch v tomto období sú stres, nedostatok vitamínov, zlá výživa, fyzické zranenia, dysfunkcia štítnej žľazy, infekčné choroby(osýpky, ovčie kiahne, rubeola).
Vo veku 18 až 45 rokov (reprodukčné, do 5 %). Príčinou krvácania sú zápalové procesy (kolpitída, cervicitída), stres, zlá výživa, perorálna antikoncepcia.
Vo veku 45 až 55 rokov (klimakterium, 15 %) vedie k poruchám pravidelný pokles produkcie pohlavných hormónov, rozvoj benígnych (polypy) a malígnych (rakovina krčka maternice) novotvarov.

Organické krvácanie sa vyskytuje u žien v reprodukčnom a menopauzálnom veku (v 95 %), u detí a dospievajúcich je najčastejšou príčinou mechanické poškodenie tkaniva.

Symptómy

Krvácanie z maternice akéhokoľvek druhu - nebezpečný príznak, ich vzhľad je dôvodom na liečbu. Núdzová liečba si vyžaduje akútnu stratu krvi (náhle profúzne krvácanie), sú sprevádzané závažnými príznakmi (slabosť, pokles tlaku, zrýchlený tep, strata vedomia, invalidita), niekedy silné bolesti brucha. V tomto prípade závisí život človeka od včasného poskytnutia pomoci.

Pri miernom, ale častom krvácaní nie sú príznaky také výrazné, hoci slabosť a progresívna anémia postupne zhoršujú kvalitu života a znižujú schopnosť pracovať. Pacient vyvíja únavu, závraty, znížený krvný tlak.

Krvácanie je charakterizované uvoľnením akéhokoľvek množstva krvi (nie nevyhnutne hojného):

medzi cyklami alebo počas menštruácie;
počas menopauzy, po stabilnej absencii menštruácie dlhšie ako 12 mesiacov;
po lekárske postupy a pôrod v kombinácii s vysoká teplota a bolesť v bruchu.

Typické príznaky krvácania z maternice:

krvácajúca;
zníženie krvného tlaku;
zvýšená srdcová frekvencia;
slabosť;
zvýšená únava;
ospalosť;
závraty;
bolesť hlavy;
bledosť kože.

Pri veľkej strate krvi sa hlavné príznaky dostatočne rýchlo nahrádzajú, stav je komplikovaný stratou vedomia, hemoragickým šokom. Pri dlhotrvajúcom nepretržitom krvácaní (po potrate) v kombinácii s vysokou horúčkou (do 40 °C) a ostrými bolesťami brucha sa môžu vyvinúť hnisavé pooperačné komplikácie a sepsa (celková hnisavá infekcia).

Malé krvácanie z maternice pomaly vedie k rozvoju anémia z nedostatku železa. Po znížení hodnôt hemoglobínu pod 50 G / l je stav komplikovaný poruchami metabolizmu a výmeny plynov, rozvojom srdcového zlyhania a inými patológiami.

Súčasne prebieha základná choroba, proti ktorej sa ako symptóm objavilo krvácanie, čo vedie k vzniku polypov, fibroidov a iných novotvarov. Ale život ohrozujúcou komplikáciou je nebezpečenstvo akútnej straty krvi.

Ako sa odlíšiť od menštruácie

Podľa akých znakov rozlíšiť krvácanie z maternice od menštruácie, najmä ak sa výtok zhodoval s cyklom:

Cyklus menštruácie je narušený.
Intervaly medzi krvácaním sa zvyšujú (až 1,5 mesiaca) alebo skracujú (menej ako 20 dní).
Alokácie môžu byť hojné alebo stredne bohaté, skromné.
Trvať viac ako 7 dní.
Pri krvavých sekrétoch sa vylučujú veľké kusy endometria.

Krv má žiarivo šarlátovú (arteriálnu) resp tmavá farba(žilový)

Zníženie krvného tlaku

Tachykardia (zvýšený tep srdca)

Výsledkom môže byť hemoragický šok (v dôsledku straty krvi), a ak sa krv nezastaví včas, smrť v dôsledku straty krvi.

Diagnostika

Na diagnostiku patológie, ktorá vyvolala krvácanie z maternice, je niekedy potrebná celá škála metód:

Gynekológ zhromažďuje informácie o patológii a vykonáva externé vyšetrenie, nasledujúce informácie vstupujú do anamnézy:

o cyklickom charaktere menštruácie;
dátum začiatku a konca poslednej menštruácie;
o fyzický vývoj a veku;
výsledky konzultácie endokrinológa, neurológa.

Na potvrdenie diagnózy:

používaním ultrazvuk(ultrazvuk) panvových orgánov a hysteroskopia vyvodzujú závery o stave vaječníkov a vnútornej vrstvy maternice - endometria, identifikujú sprievodné patológie (myóm, polypy), kontrolujú proces ovulácie;
na určenie veľkosti vaječníkov v období medzi menštruáciou je predpísaný echogram;
urobiť rozvrh bazálnej telesnej teploty(zmeny telesnej teploty pod vplyvom produkcie pohlavných hormónov počas celého cyklu);
na vylúčenie patológie hypofýzy a hypotalamu sa vykonáva echoencefalografia, rádiografia, MRI alebo CT mozgu;
pomocou ultrazvuku sa kontroluje stav nadobličiek a štítnej žľazy;
v laboratóriu kontrolujú hormonálny profil (darujú krv na LH, FSH, estrogén, progesterón, prolaktín);
určiť hladinu iných hormónov (TSH, T3, T4, kortizol, testosterón);
celkový krvný obraz (hemoglobín, počet bielych krviniek);
koagulačné faktory (protrombínový index, koagulogram, počet krvných doštičiek v krvnom obraze, čas krvácania a koagulabilita);
analýza steru z vagíny a krčka maternice na prítomnosť zápalový proces, patogénna mikroflóra alebo onkologické bunky;
časť endometria sa vyšetruje na prítomnosť rakovinových buniek.

Na základe týchto štúdií sa robí záver o príčinách krvácania z maternice u žien.

Ultrazvuk panvových orgánov. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Liečebné metódy

Krvácanie sa dá zastaviť, je to životne dôležité, najmä keď je strata krvi akútna a život ohrozujúca, v 85% prípadov sa to podarí (v 15% patológia končí smrteľný výsledok).

Liečba akéhokoľvek krvácania sa vykonáva v nemocnici, akútna strata krvi vyžaduje núdzové opatrenia prvej pomoci a privolanie sanitky.

Zastavte krv.
Doplňte krvácanie.
Odstráňte príčinu symptómu.
Zabráňte opätovnému krvácaniu.

použitie medikamentózna terapia, infúzne metódy na obnovenie objemu krvi a chirurgické metódy, posledné sa používajú, ak sa krvácanie nezastaví pomocou liekov.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Ako pomôcť pred príchodom lekárov:

Medikamentózna terapia

Príčiny a liečba krvácania z maternice sú navzájom priamo závislé: identifikáciou a vyliečením základnej choroby sa môžete natrvalo zbaviť život ohrozujúcich následkov.

Infúzne metódy

Infúzne metódy (transfúzia) sa používajú na obnovenie objemu stratenej tekutiny, počtu červených krviniek a krvných doštičiek.

Chirurgické liečby

Používa sa, ak nebolo možné zastaviť krvácanie z maternice iným spôsobom (stav pacientky sa zhoršuje, hemoglobín klesne pod 70 g / l, objem krvi sa rýchlo znižuje).

Zákroky sa vykonávajú na gynekologickom kresle, je povolené zavedenie lokálnej alebo celkovej anestézie. Pomocou gynekologických nástrojov (dilatátorov) sa otvorí prístup do dutiny maternice, pred operáciou sa pomocou hysteroskopu (optické zariadenie v hadičke, ktorá sa zavedie do dutiny maternice) zisťuje stav vnútornej vrstvy.

Prevencia

Prevencia opätovného krvácania spočíva v dodržiavaní niekoľkých pravidiel:

povinné odstránenie základnej príčiny symptómu;
pravidelné vyšetrenia (najmenej 2-krát ročne);
kontaktovanie gynekológa, ak sa objavia nejaké zmeny v menštruačnom cykle a iné varovné príznaky;
predpisovanie a užívanie perorálnych kontraceptív len na odporúčanie a pod dohľadom ošetrujúceho lekára;
plánovanie tehotenstva;
zdravé stravovanie a životný štýl;
odstránenie stresových situácií.

Predpoveď

V 85% prípadov lieky zastavia krvácanie v priebehu 3 až 7 dní, chirurgické metódy to umožňujú takmer okamžite, zostávajú len reziduálne účinky (malé špinenie) 2-3 dni.

15% krvácania sa nedá zastaviť a končí smrťou. Je to spôsobené kombináciou mnohých faktorov a príčin symptómu (dlhodobé progresívne základné ochorenie, komorbidity rozvoj malígnych komplikácií, neskorá liečba).

Krvácanie je jednou z najčastejších gynekologických patológií (od 20 %), častejšie trpia ženy v menopauze (15 %) a mladistvé dievčatá (12–18 rokov, 20 %).

Príznaky krvácania z maternice: čo sa stane a ako sa liečiť

Krvácanie z maternice je stav, ktorý sa prejavuje uvoľňovaním krvi z vnútorných pohlavných orgánov. Menštruácia sa prejavuje aj uvoľňovaním krvi, ale ide o prirodzený proces, geneticky naprogramovaný prírodou.

Charakteristickými znakmi mesačného výtoku z krvácania z maternice u žien je hojnosť a trvanie sa zvyšuje, neexistuje žiadna konzistencia.

Čo spôsobuje krvácanie z maternice?

Príčiny vedúce k rozvoju krvácania z maternice sú rôznorodé a na ich pochopenie bola vytvorená klasifikácia.

Príčiny krvácania z maternice, hlavné kategórie:

krvácanie spôsobené patológiami, ktoré neovplyvňujú reprodukčný systém alebo extragenitálne stavy. Ich dôvody: infekčné choroby(týfus, sepsa, úplavica), ochorenia krvi (genetická vaskulitída, hemofília), cirhóza pečene, kardio- cievny systém, porušenie funkcií hormonálnych orgánov;
krvácanie spôsobené genitálnymi patológiami. Môžu to byť: prasknutie vaječníka alebo cysty, nádor maternice alebo vaječníka, infekčné ochorenia pohlavných orgánov, menopauza alebo puberta.

Genitálne patológie krvácania z maternice

Táto skupina príčin je rozdelená do dvoch širokých kategórií: krvácanie z maternice spojené s priebehom tehotenstva a nezávislé od neho.

Krvácanie z maternice spojené s pôrodom a pôrodom:

Mimomaternicové tehotenstvo alebo prerušené klasické;
Predčasné odtrhnutie placenty, porušenie integrity chirurgickej jazvy na maternici, porušenie integrity jej stien;
Traumatizácia vonkajších pohlavných orgánov žien počas úkonov na pôrodnej sále a iných mäkkých pôrodných ciest;
Neúplné pridelenie placenty, jej porušenie;
Svalové tkanivo maternice po pôrode stratilo silu, elasticitu a vytrvalosť;

Chorioepitelióm, hydatidiformný drift a iné ochorenia fetálneho vajíčka.

Krvácanie z maternice, ku ktorému došlo bez ohľadu na tehotenstvo:

Discirkulačný výtok z maternice. Sú klasifikované podľa vekových kategórií: juvenilné (v puberte), reprodukčné (obdobie priaznivé pre narodenie detí), menopauzálne (v období menopauzy);
Novotvary vnútorných pohlavných orgánov žien - maternica, vaječníky;
Povrchová škrupina nádorov je zlomená, rovnako ako cysty na genitáliách;
Zápalové procesy maternice - endometritída, cervicitída, erozívne procesy postihujúce cervikálny kanál atď.

Juvenilné krvácanie - príčiny, príznaky

Počas premeny malého dievčatka na nádherné dievčačasto si všimnete výskyt intermenštruačného krvácania alebo zvýšenie objemu krvi počas menštruácie. Najčastejšou príčinou je dysfunkcia vaječníkov, ktorá priamy vplyv spôsobiť častý psychický stres, nadmerný fyzické cvičenie, podvýživa, neustále prechladnutie.

Pri vyšetrovaní dospievajúcich dievčat s krvácaním z maternice sa zistí nedostatok ovulácie v dôsledku porušenia produkcie hormónov. Príčiny sú často nedostatočnosť faktorov zrážanlivosti krvi, tuberkulóza vnútorné orgány reprodukčný systém, nádorové formácie cervikálny kanál a steny maternice.

Bez ohľadu na príčinu je krvácanie z maternice počas puberty nebezpečné pre zdravie a život a je nevyhnutná urgentná návšteva lekára.

Krvácanie v aktívnom období reprodukcie

V tomto variante je počet príčin, ktoré spôsobujú krvácanie, oveľa väčší.

dysfunkcia hormonálneho systému na pozadí potratu, pričom množstvo lieky, „hry“ s hormonálnymi perorálnymi kontraceptívami;
na skoré dátumy tehotenstvo, krvácanie je výsledkom spontánneho potratu;
mimomaternicové tehotenstvo- po pretrhnutí vajcovodu;
cystický drift, prezentácia a abrupcia placenty;
znížený svalový tonus maternice;

po pôrode, krvácanie v dôsledku neúplného vyprázdnenia placenty;

myómy, endometrióza, nádory maternice, endometritída.

Nebezpečenstvo počas menopauzy

Menopauza nie je najjednoduchším obdobím v živote ženy - reorganizácia hormonálnej sféry, prečo krvácať nie sú zriedkavé. Okrem iných dôvodov by sa mali rozlišovať novotvary s malignitou a bez nej. Osobitná pozornosťženy potrebujú v postmenopauzálnom období, keď periodické obdobia už dávno prestali a náhle sa objavila krv.

Ak sa objaví čo i len malé množstvo krvi, urýchlene choďte k lekárovi. Nezúfajte, ak je problémom nádor, v počiatočných štádiách je ľahko liečiteľný. Na diagnostické vyšetrenie v menopauze sa odoberie histologický materiál z krčka maternice a tela maternice, po ktorom mikroskopické vyšetrenie zoškrabu odhalí príčinu krvácania.

Dysfunkčné krvácanie z maternice

Túto skupinu krvácania nemožno striktne oddeliť v žiadnom veku. Môžu byť ako počas puberty, tak aj počas menopauzy.

Dysfunkčné maternicové krvácanie je populárnou odrodou a je charakterizované dysfunkciou endokrinný systém, počnúc hypotalamom a hypofýzou a končiac vaječníkmi a nadobličkami.

Gynekológia zdôrazňuje hlavné príčiny dysfunkčného krvácania z maternice:

endokrinné poruchy spojené so štítnou žľazou,
pankreasu, ako aj na pozadí obezity;
prepracovanie - emocionálne a fyzické;
zmena podnebia;
umelé prerušenie tehotenstva, často nezávislé.

Podľa času objavenia sa krvi v obdobiach menštruačného cyklu:

ovulačné - závisia od menštruácie, obdobia dozrievania vajíčka a jeho uvoľnenia z folikulu;
anovulačné - intermenštruačné krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom. Spravidla sa s anovulačným krvácaním mení trvanie a objem samotnej menštruácie.

Prielomové krvácanie

Nemožno ich pripísať žiadnej kategórii, pretože sa objavujú na pozadí počiatočného príjmu perorálnych hormonálnych kontraceptív. Malé množstvo krvavého výtoku je prejavom prispôsobenia tela žien novým liekom. Aby ste však ďalej zabránili ich výskytu, obráťte sa na svojho gynekológa na úpravu dávkovania.

Tento jav je zriedkavý, ale mali by ste ho brať vážne a poradiť sa s gynekológom

Symptómy a prvé príznaky

Všetky klinické príznaky sú rozdelené na všeobecné a lokálne.

slabosť v celom tele, závraty;
koža je bledá;
nevoľnosť, nutkanie na vracanie;
strata vedomia;
oslabený vláknitý pulz;
zníženie krvného tlaku.

Lokálne príznaky krvácania z maternice:

Vzhľad krvavého výtoku z vagíny;
Pri menštruácii si všimnete zvýšenie počtu zrazenín, celkový objem sekrétov sa zväčšil, jeden hygienický výrobok sa rýchlo stane nepoužiteľným;
Po pohlavnom styku u žien môže byť mierny odtieň;
Vzhľadom na skutočnosť, že krvácanie môže byť hojné a nie veľmi, bolesť sa nezobrazuje;
Príznaky krvácania z maternice sa objavujú bez ohľadu na menštruáciu.

Pravidelne sa vyskytujúce príznaky silného krvácania z maternice naznačujú nádory (napr. myómy), adenomyózu alebo poruchy krvného systému v tele.

Liečba a prvá pomoc

Príčiny krvácania z maternice nie je možné zistiť sami, gynekologické oddelenie sa s tým určite rýchlejšie a lepšie vyrovná, a preto, ak spozorujete zvláštne príznaky a neplánované špinenie, okamžite zavolajte sanitku. Známky krvácania z maternice - vážny signál tela žien o globálnych problémov a každá minúta môže byť rozhodujúca.

Liečba krvácania z maternice u žien doma je absurdná najvyšší stupeň, ale existujú určité pravidlá, ktorých implementácia a nedodržiavanie pomôže zachrániť životy.

uložiť teplý obklad, vyhrievacia podložka na bruchu;
robiť sprchovanie;
zabudnite na teplý kúpeľ;
súhlasiť lieky ovplyvňujúce kontrakciu maternice.

Krvácanie z maternice u žien - prvá pomoc doma:

Prísne pokoj na lôžku so zdvihnutými nohami. valček pod dolných končatín nedá príležitosť trpieť stratou krvi životne dôležité orgány- mozog, obličky, pečeň, čo znamená, že pravdepodobnosť straty vedomia je vylúčená;
Chladný. Pokúste sa zastaviť krvácanie sami. Na podbruško položte bublinku, nahrievaciu podložku alebo fľašu so studenou vodou alebo ľadom, vopred zabaľte uterákom, aby ste predišli omrzlinám Studený obklad minút, po päťminútovej prestávke pokračujte dve hodiny. Takáto nenáročná metóda liečby zúži cievy a zníži percento straty krvi;
Doplníme objem cirkulujúcej krvi. Doma s núdzové situácie je ťažké prísť s alternatívou kvapkadiel, ale dostatok teplých sladkých nápojov môže obnoviť stratu krvi. Glukóza vyživí mozgové bunky;
Núdzová pomoc – lieky. Ešte raz upozorňujeme, že lieky treba užívať len v extrémne prípady alebo po konzultácii s lekárom. V domácej lekárničke nebude prítomnosť kyseliny aminokaprónovej, glukonátu vápenatého a dicynonu zbytočná.

Krvavý výtok z pošvy rôznej povahy je v lekárskej terminológii definovaný ako krvácanie z maternice, ktorého príčiny a liečba sú spôsobené gynekologickou patológiou spojenou s tehotenstvom, pôrodom a / alebo popôrodným obdobím u žien.

V obzvlášť závažných prípadoch môže byť krvácanie zo ženských pohlavných kanálikov spôsobené ich traumatickým stavom, resp systémové ochorenie krvi.

Krvácanie z vagíny: fyziologické odrody a príčiny

Na základe fyziologické vlastnosti organizmu v určitých vekových obdobiach môže mať krvácanie z maternice u žien rôzne fyziologické odrody, príčinné súvislosti a charakteristiky:

U dospievajúcich dievčat počas puberty sa určuje juvenilné maternicové krvácanie, ktoré priamo súvisí s nedokonalosťou hypotalamo-hypofyzárneho systému pohlavných orgánov.
Existuje aj dysfunkčné krvácanie z maternice (DUB), ktoré je typické pre ženy v reprodukčnom aj menopauzálnom veku. DMK je patologický stav spôsobený porušením hormonálnej práce endokrinných žliaz.
Silné krvácanie z maternice je jedným z typov narušenia reprodukčného systému ženské telo. Tento typ patológie, ktorý narúša hormonálnu rovnováhu, môže byť spojený s rôznymi psycho-emocionálnymi stavmi (fyzickými alebo nervové napätie, stresové situácie), ako aj iné provokujúce faktory, napríklad infekcia pohlavných orgánov, potrat, mimomaternicové tehotenstvo, biochemické účinky atď.
Prielomové krvácanie z maternice po užití hormonálnych farmakologických liekov je ďalším typom gynekologickej patológie u žien. Spravidla môže byť takýto stav spojený s predávkovaním alebo odmietnutím hormonálnych zložiek v liekových formách telom.
Metrorágia alebo acyklické krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť u žien s normálnym menštruačným cyklom. Príčiny tohto stavu môžu spôsobiť rôzne gynekologické ochorenia, napríklad myómy maternice, endometriózu, tvorbu cýst na vaječníkoch a iné novotvary.
Nedostatok ovulácie, zhoršené dozrievanie folikulov, hormonálna nerovnováha produkcia progesterónu počas menopauzy je dôsledkom anovulačného alebo jednofázového krvácania z maternice.
Výsledkom zníženia aktivity tonusu myometria v popôrodnom období môže byť hypotonické krvácanie z maternice, ktoré si vyžaduje okamžitý terapeutický zásah.

Existujú aj iné abnormálne krvácanie z maternice spojené s narušením hypotalamu počas menopauzy.

Príznaky a príznaky krvácania z maternice

Atypické krvácanie, ktoré sa líši od normálneho fyziologického procesu menštruačného cyklu, je definované ako krvácanie z maternice. Symptómy patologickej odchýlky môžu byť všeobecné aj lokálne. Všeobecné príznaky zahŕňajú:

časté závraty a slabosť v tele;
zvýšená srdcová frekvencia a znížený krvný tlak;
bledosť pokožky tváre;
možnosť mdloby;
nevoľnosť a dávivý reflex;
bolesť v panvovej oblasti.

Lokálne symptomatické príznaky dysfunkčného krvácania z maternice sú:

vaginálny výtok krvných zrazenín;
vzhľad krvi po pohlavnom styku.

Aj keď je krvácanie krátke a/alebo slabé, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Prvá pomoc

Ako zastaviť krvácanie z maternice doma? V prvom rade treba zavolať sanitku, najmä tehotným ženám. Mali by ste vedieť, že akékoľvek oneskorenie môže mať vážne následky a veľká strata krvi je plná smrteľného výsledku. Silné krvácanie samo o sebe naznačuje zjavné poruchy v práci ženského tela. Pred zastavením krvácania z maternice by ste si mali byť vedomí nebezpečných a bezpečných opatrení.

Akýkoľvek druh sprchovania.
Užívajte lieky.
Dajte si horúcu sprchu alebo použite teplú vyhrievaciu podložku.

Čo robiť pred príchodom sanitky:

Ľahnite si do postele so zdvihnutými nohami. Tým sa výrazne zníži strata krvi v tele.
Na spodnú časť brucha priložte studenú vyhrievaciu podložku. V dôsledku toho sa cievy zúžia a celková strata krvi sa výrazne zníži.
Pitie veľkého množstva tekutín doplní stratu tekutín v tele.
Neprepadajte panike, ovládajte svoj emocionálny stav.

Po príchode sanitky by ste mali prijať ponuku lekára na návštevu stacionára lekárske oddelenie kde dostanete kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Komplikácie počas tehotenstva

Porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi je jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších komplikácií počas tehotenstva. Podstata problému spočíva v zlyhaní funkčného programu „matka-placenta-plod“ v dôsledku placentárnej nedostatočnosti. Ako výsledok patologické zmeny dochádza k oslabeniu všetkých ochranných, metabolických, endokrinných a transportných funkcií placenty.

Syndróm placentárnej nedostatočnosti v tomto prípade neposkytuje proces kvalitatívnej výmeny medzi telom matky a embryom. Porušenie prietoku krvi v cievach pupočnej šnúry vedie k fetoplacentárnej dysfunkcii. Výsledkom takýchto abnormálnych procesov je spomalenie vývoja plodu, bolestivý priebeh tehotenstva a v dôsledku toho krvácanie z maternice.

Komplikácie tohto druhu môžu mať rôzne stupne závažnosti:

porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi 1a stupeň, môže nastať iba medzi placentou a maternicou;
uteroplacentárny prietok krvi 1b stupeň je charakterizovaný dysfunkciou medzi plodom a placentou;
druhý stupeň porušenia uteroplacentárneho prietoku krvi je spôsobený zmiešanou nedostatočnosťou medzi maternicou, placentou a plodom.
porušenie placentárneho prietoku krvi v maternici tretieho stupňa je katastrofickou hrozbou úplný obeh v hlavnom systéme, čo často vedie k smrti plodu.

Všetky tieto procesy prebiehajú v neskoré štádiá tehotenstva. Niekedy sa lekári zo zdravotných dôvodov, aby zachránili život ženy, rozhodnú pre skorý pôrod. Príčiny dysfunkcie placenty môžu byť veľmi odlišné:

cukrovka;
intrauterinné infekčné lézie;
nestabilný krvný tlak;
zápalové procesy bakteriálnej a / alebo vírusovej povahy;
systémové ochorenia genitourinárneho traktu;
urologické ochorenia (napríklad ochorenie obličiek).

Takéto porušenie prietoku krvi je diagnostikované vaskulárnou dopplerografiou.

Liečba krvácania z maternice

Ústavná liečba dysfunkčných zmien začína hemostatickým hormonálnym liečivých skupín, čo sú monofázické perorálne kontraceptíva s kombinovaným účinkom:

Jeanine;
Non-ovlon;
Regulon a ďalšie.

Okrem toho sa používajú lieky, ktoré zabezpečujú riedenie a zvýšenú zrážanlivosť krvi v dôsledku uvoľňovania účinných látok z tkanív, ktoré prispievajú k tomuto procesu:

Dicynon;
kyselina aminokaprónová;
Traneksam;
Ocytocín atď.

V najhoršom prípade ústavná liečba je chirurgická metóda zastaviť krvácanie:

kyretáž dutiny maternice a krčka maternice;
laserové odstránenie endometria;
cryodestruction - liečba chladom aplikáciou tekutý dusík poskytujúci trvalý liečebný účinok.

Zastavenie krvácania: pomoc tradičnej medicíny

Po prepustení z lekárskej inštitúcie budú recepty tradičnej medicíny, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu ženského tela, doplnkom k liečebným terapeutickým opatreniam. Jedinou podmienkou je úplné schválenie ošetrujúceho lekára s metódou liečby doma pomocou ľudových metód.

Recept číslo 1. Žihľava vo svojom zložení obsahuje veľké množstvo vitamín C, ktorý pomáha posilňovať cievy, zrážanlivosť krvi a zvyšovať tonus maternice.

Spôsob prípravy: polievková lyžica suchých listov sa zaleje pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať aspoň pol hodiny. Vezmite tento liek by mal byť 100 ml 3 krát denne.

Recept číslo 2. Vynikajúcou prevenciou prevencie krvácania z maternice bude yarrow.

Spôsob prípravy: štipka suchej trávy sa uvarí ako čaj s pohárom prevarenej vody a nechá sa lúhovať 1 hodinu. Vezmite 1/3 šálky aspoň 3-4 krát denne.

Recept číslo 3. Vodná paprika urýchľuje proces zrážania a poskytuje posilnenie krvných ciev. Okrem toho má bylina hojenie rán, antiseptický a analgetický účinok.

Spôsob prípravy: 1 polievkovú lyžičku zalejte 200 ml vriacej vody. l. nakrájané suché bylinky a nechajte asi 1 hodinu. Vnútorne sa užíva polievková lyžica 3x denne.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli možným problémom spojeným s krvácaním z maternice, mali by ste pozorovať jednoduché pravidlá prevencia:

vzdať sa zlých návykov: fajčenie, alkohol atď.;
včas liečiť choroby spojené s hormonálnymi zmenami, ako aj choroby vírusovej a bakteriálnej povahy;
systematicky navštevovať gynekológa na identifikáciu rôznych gynekologických ochorení;
hormonálne lieky by sa mali používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára s prísnym dodržiavaním schematických pokynov;
dodržiavať harmonogram menštruačného cyklu;
vyhnúť sa náhodnému sexu.

Postarajte sa o seba a buďte vždy zdraví!

Krvácanie z maternice (vaginálne krvácanie)

Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť pri fyziologických a mnohých patologických stavov. Keďže samotná žena nevie určiť zdroj krvácania, prejavom krvácania z maternice je vaginálne krvácanie. Krvácanie z maternice môže byť absolútne fyziologickým javom v dvoch prípadoch: počas menštruácie, ak jej trvanie nie je dlhšie ako 7 dní a frekvencia výskytu nie je menšia ako 1 krát za 25 dní. Tiež krvácanie z maternice vo forme krátkodobého špinenia môže byť počas ovulácie normálne.

Aké krvácanie z maternice sa považuje za patologické

Krvácanie z materniceženy môžu mať rôzneho veku. Patologické vaginálne krvácanie vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

Dlhá menštruácia (menorea), zvýšené krvácanie (menorea a hypermenorea) a príliš časté menštruácie (polymenorea)
Krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou, vyskytujúce sa nepravidelne - metrorágia
Krvácanie v postmenopauzálnom období (ak uplynulo viac ako 6 mesiacov od poslednej normálnej menštruácie)

Tiež krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť u tehotných žien v ranom a neskoršie dátumy.

Prečo dochádza k krvácaniu z maternice?

Hlavné mechanizmy rozvoja krvácania z maternice sú nasledovné:

Hormonálne poruchy regulácia vzťahu medzi prvkami osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky-endometrium
Štrukturálne, zápalové a iné gynekologické poruchy (vrátane nádorov)
Poruchy zrážanlivosti krvi

Najčastejší mechanizmus krvácania z maternice je tento: počas anovulačného cyklu (folikul nedozrieva) sa nevyvinie žlté teliesko. Výsledkom je, že v druhej fáze cyklu sa progesterón (jeden zo ženských pohlavných hormónov) nevytvára v dostatočnom množstve. Súčasne sa naďalej nadmerne produkuje estradiol (ďalší ženský pohlavný hormón). Pod vplyvom estradiolu dochádza k zvýšenému rastu endometria (vnútorná vrstva maternice), ktorá zhrubne tak, že cievy prestať ho dostatočne zásobovať krvou. V dôsledku toho endometrium odumiera a podlieha deskvamácii. Proces deskvamácie je neúplný, sprevádzaný krvácaním z maternice a oneskorený na dlhú dobu.

Najčastejšie príčiny krvácania z maternice

Krvácajúca skoré tehotenstvo vyskytujú počas spontánneho potratu. V tomto prípade začne pošvové krvácanie okamžite alebo nejaký čas po začatí interrupcie v dôsledku úniku nahromadenej krvi. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj pri mimomaternicovom (mimomaternicovom) tehotenstve.
Krvácanie v neskorom tehotenstve môže byť spojené s ruptúrou placenty, hydatidiformný krtek, placentárne polypy a placenta previa.
Krvácanie z maternice môže byť príznakmi chorôb spojených so zmenami v štruktúre reprodukčných orgánov, ako je adenomyóza (endometrióza maternice), rakovina maternice, krčka maternice alebo vagíny, hyperplázia endometria, submukózne uzliny v maternicových myómoch alebo vznikajúce uzliny, krčka maternice a endometria polypy.
Vaginálne krvácanie môže byť príznakmi atrofickej vaginitídy, cervicitídy, cudzie telo vagínu, ak je poškodený krčok maternice, maternica alebo vagína.
Krvácanie z maternice v rozpore s funkciou vaječníkov sa môže vyskytnúť v takýchto podmienkach: dysfunkčné krvácanie z maternice, funkčné cysty na vaječníkoch, syndróm polycystických vaječníkov (polycystóza).
Endokrinné poruchy: hypotyreóza alebo hyperprolaktinémia.
Vaginálne krvácanie v dôsledku porúch zrážanlivosti krvi vznikajú pri dedičných ochoreniach koagulačného systému, pri ochoreniach pečene, pri užívaní niektorých liekov
Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť pri užívaní antikoncepčných prostriedkov a hormonálna terapia. Najčastejšie v prípadoch predpisovania takých liekov, ako je Depo Provera, s hormonálnou substitučnou liečbou, v prítomnosti vnútromaternicové teliesko, s levonorgestrelovými implantátmi a v prípade dlhých medzier v užívaní antikoncepčných prostriedkov.

Kedy navštíviť lekára pre krvácanie z maternice

V prípadoch, keď menštruácia trvá viac ako 7 dní, ak je množstvo výtoku počas menštruácie väčšie ako zvyčajne, ak sa menštruácia vyskytuje častejšie ako raz za 25 dní, ak sa krvácanie objaví mimo menštruácie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pri pohľade na stoličku môžete vidieť poškodenie vagíny a krčka maternice, vaginitídu, ktorá sa začala, eróziu krčka maternice. Tiež pri vyšetrení môžete vidieť, ako sa rodí submukózny uzol s myómom maternice alebo cervikálnym polypom. Krvácanie z maternice často sprevádza neplodnosť, pretože je vždy založené na porušení štruktúry endometria alebo porušení hormonálnej regulácie ovulácie a menštruačného cyklu. Okrem štúdie na stoličke je často potrebné urobiť transvaginálny ultrazvuk, pretože pomocou tejto metódy je možné posúdiť zmeny vo vaječníkoch a v dutine maternice. Často je ultrazvuk maternice rozhodujúci pre diagnostiku príčin krvácania z maternice. Ak ultrazvuk maternice odhalí štrukturálne zmeny, ktoré nemajú jednoznačné znaky, možno predpísať krvný test na obsah pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy. Vždy s krvácaním z maternice sa vykonáva tehotenský test. Na posúdenie stupňa akútnej alebo chronickej straty krvi predpíšte všeobecná analýza krvi, kde monitorujú ukazovatele erytrocytov, hemoglobínu, hematokritu, trombocytov a ESR.

Liečba krvácania z maternice

Liečba krvácania z maternice závisí od príčiny, ktorá to spôsobuje. Najčastejšie je liečba konzervatívna a spočíva v užívaní liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi a liekov upravujúcich hormonálnu nerovnováhu. Správny výber týchto liekov zohľadňuje veľa faktorov, ktoré spája lekár. Ak sa krvácanie neodstráni medicínsky alebo má základnú príčinu, ktorú nemožno odstrániť konzervatívne, vykoná sa chirurgická liečba. Chirurgická liečba môže pozostávať z oboch - diagnostická kyretáž endometria a pri hysterektómii (odstránenie maternice).

v pôrodníctve a gynekológii pracujeme v oblastiach ako:

Vaginálny výtok u žien, výtok počas tehotenstva

Ultrazvuková diagnostika Downovho syndrómu a iných chromozomálnych abnormalít

Takéto problémy liečime.