ARI s brušným syndrómom u detí: čo robiť, ak žalúdok bolí prechladnutím? Vírusová infekcia s brušným syndrómom: príčiny a liečba.

Minimálne raz v živote zažil človek nepohodlie z brušného traktu a pečene. Bolesť brucha je bolesť brucha. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi a príčinami. Najčastejšie ARVI s brušný syndróm diagnostikovaná u detí, aj keď dospelí majú patológiu. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je bolesť brucha a čo to môže byť.

Príčiny

Brušné bolestivý syndróm- nie je oddelená choroba, je to celý komplex symptómov naznačujúcich rôzne patológie. Vyvíja sa spravidla nie ako dôsledok vnútorných chirurgických zákrokov, ale kvôli chorobám vnútorných orgánov a systémov.

Stojí za zmienku, že bolesť v bruchu môže byť spôsobená mnohými ochoreniami, takže sú klasifikované podľa základných príčin tohto stavu.

Abdominálny syndróm je komplex symptómov, ktorý sa primárne prejavuje bolesťou brucha

Totiž:

intraabdominálne;
extraabdominálne.

A v prvom prípade je bolestivá alebo akútna bolesť brucha lokalizovaná v brušná dutina, ako aj jeho príčinu.

Ide o všetky druhy chorôb a patologických stavov vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine:

pečeň, žlčník a kanály;
slezina;
žalúdok;
pankreas;
všetky časti čreva;
reprodukčné orgány (maternica, vaječníky);
obličky, močový mechúr a jeho kanály.

Bolestivý syndróm je spôsobený zápalom, obštrukciou, patológiami ischemických orgánov. V dôsledku toho je narušená normálna funkčnosť celých systémov. Nepríjemné pocity môžu mať rôzne umiestnenia v brušnej dutine.

Hlavnými dôvodmi vzniku syndrómu sú kŕče niektorých častí gastrointestinálny trakt

V prípade extraabdominálnych bolestí, ktoré sú lokalizované aj v brušnej dutine, sú príčiny mimo tejto oblasti.

Tento typ brušného syndrómu spôsobuje choroby:

horné dýchacie cesty a pľúca;
kardiovaskulárneho systému;
pažerák;
chrbtica.

Do tejto skupiny patrí aj syfilis, pásový opar, stres, diabetes mellitus.

Príznaky syndrómu

Hlavným príznakom brušného syndrómu je bolesť. Na základe jeho intenzity a lokalizácie sa dá predpokladať, v ktorom orgáne k poruche došlo.

Napríklad podľa povahy bolesti sa rozlišujú:

Renálna a hepatálna kolika, infarkt myokardu, ruptúra cievnej aneuryzmy sú charakterizované záchvatom veľmi silnej, intenzívnej bolesti.
Ak má človek prekážku hrubého čreva, jeho torziu, ako aj akútna pankreatitída pocity bolesti budú rýchlo rásť a dlho budú na vrchole.
Pri akútnej cholecystitíde, apendicitíde, nepríjemných pocitoch, ťahaní, strednej intenzity a veľmi dlhých.
Ak sa bolesť podobá kolike, ale trvanie záchvatu je krátkodobé, pacient má pravdepodobne obštrukciu tenké črevo alebo počiatočné štádium akútnej pankreatitídy.

Syndróm bolesti brucha je charakterizovaný prerušovanou bolesťou, ktorej lokalizáciu je ťažké určiť

Ako chápete, brušný syndróm je charakterizovaný bolesťami rôznej intenzity a trvania. Môžu byť ostré aj predĺžené a bolestivé, kŕče, sotva viditeľné. V každom prípade si bolesť v brušnej oblasti vyžaduje návštevu lekára, pretože v tejto oblasti sa nachádza mnoho orgánov a životne dôležitých systémov.

Okrem toho môže pacient pozorovať:

nevoľnosť a zvracanie;
závraty;
zvýšená produkcia plynu, plynatosť;
hypertermia, zimnica;
zmeny farby stolice.

V ktorých prípadoch vyžaduje pacient urgentnú hospitalizáciu?

Musíte pozorne sledovať svoje zdravie a blaho svojich rodinných príslušníkov.

Ak je brušný syndróm sprevádzaný týmito znakmi, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie za kvalifikovanú pomoc:

rýchle zvýšenie telesnej teploty;
závraty, mdloby;
bolestivé úkony defekácie;

Príznaky vyžadujúce urgentnú hospitalizáciu - komplex neurologických porúch ( ťažká slabosť závrat, apatia)

silné krvácanie z pošvy;
akútna paroxysmálna bolesť;
poruchy kardiovaskulárneho systému, arytmie, bolesť na hrudníku;
hojné záchvaty zvracania;
subkutánne hematómy vo veľkých častiach tela;
v črevách sa hromadia plyny, objem brucha sa intenzívne zvyšuje;
v črevách nie sú žiadne známky peristaltiky.

Diagnostika

Je dôležité včas identifikovať brušný syndróm a odlíšiť ho od iných chorôb. Existuje množstvo chorôb, ktoré majú podobné príznaky ako brušný syndróm. Neskúsený odborník si môže túto patológiu zameniť s apendicitídou, renálnou alebo hepatálnou kolikou, akútnou cholecystitídou alebo pankreatitídou, pleuritídou a zápalom pľúc.

Na to sú potrebné rôzne diagnostické metódy presná identifikácia príčiny syndrómu. Ak dospelý stále dokáže presne odpovedať, kde a ako ho bolí, potom keď sa situácia týka detí, úloha lekára sa stáva komplikovanejšou.

Na bolesť brucha lekár predpíše:

analýza krvi, moču a výkalov;
testy funkcie pečene (rozšírené biochemická analýza krv).

Ultrazvuk brucha: ak existuje podozrenie na patológiu žlčových ciest, mimomaternicové tehotenstvo, aneuryzma brušnej aorty alebo ascites

Tieto techniky nie sú špecifické, ale pomôžu identifikovať choroby. urogenitálny systém, zápalové procesy v tele (leukocytóza bude indikovať apendicitídu alebo divertikulitídu), patológie pečene a pankreasu.

Lekár všetkým ženám v reprodukčný vek predpíše analýzu na zistenie tehotenstva. Ak sa to potvrdí, bude potrebné absolvovať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa eliminovalo riziko mimomaternicového prichytenia plodu.

Pacientom budú priradené nasledujúce diagnostické metódy:

CT vyšetrenie;
rádiografia;
sigmoidoskopia;
kolonoskopia.

Diagnostické metódy pre každého pacienta sa môžu mierne líšiť v závislosti od lokalizácie bolesti a iných patológií. V každom prípade je úlohou pacienta prísne počúvať lekára a dodržiavať jeho predpisy a odporúčania.

Liečba

Váš lekár vám podrobnejšie povie, čo je bolesť brucha a ako ju liečiť. Terapia je zameraná na odstránenie príčiny tohto syndrómu. Ak lekári nedokážu identifikovať pôvodnú príčinu ochorenia, je predpísaná symptomatická liečba. Na odstránenie bolesti sa neodporúča používať analgetiká, pretože môžu lubrikovať celkový klinický obraz.

Preto sú im priradené:

Blokátory M1-cholinergných receptorov. Delia sa na selektívne (Gastrocepin) a neselektívne (Belalgin, Bellastezin, Buscopan).
Spazmolytiká - Drotaverin, Platyphyllin, NoShpa, Mebeverin.
Sedatíva pre na rastlinnej báze a chemické.

Stojí za to pripomenúť, že brušný syndróm nie je nezávislou chorobou, je to symptóm. Iba lekár bude môcť zvoliť taktiku liečby a správne diagnostikovať túto patológiu.

Primárnym odporúčaním špecialistov je stanoviť prácu celého tráviaceho a nervový systém... Mnoho lekárov venuje pozornosť tradičnej medicíne. Napríklad odvar z harmančeka a mäty môže mať na črevá mierny antispazmodický účinok. Hlavnou vecou je počúvať svoje telo a udržiavať ho v dobrej kondícii. Dodržiavajte správnu životosprávu a riziko brušného syndrómu sa výrazne zníži.

Abdominálny syndróm (AS) - komplex symptómov radu chorôb zažívacie ústrojenstvo. Akútna bolesť brucha je hlavným klinickým prejavom ochorenia. Je to spôsobené mimovoľnými svalovými kontrakciami. tráviaci trakt, preťaženie žlčových ciest, črevná distenzia alebo zápal pobrušnice.

Abdominálny syndróm sa týka naliehavej patológie nazývanej "akútne brucho". Je to spôsobené chorobami a poraneniami tráviaceho traktu. Etiologické faktory bolesti brucha sú rozmanité, čo je spojené s prítomnosťou mnohých orgánov v brušnej dutine, ktorých receptory bolesti reagujú na rôzne podnety. Pacienti majú silná bolesť v bruchu, ktoré je ostré, nudné, ťahá, kŕče alebo obopína. Príčiny AS, ktorá sa prejavuje prudkou a intenzívnou bolesťou brucha, môžu byť aj ochorenia nervového systému, srdca a ciev a bronchopulmonálneho stromu.

Choroba sa pozoruje hlavne u detí. Najčastejšie sú diagnostikovaní s ARVI s AS. Bolesť brucha je obvykle sprevádzaná katarálnymi príznakmi, intoxikáciou, leukocytózou a inými indikátormi vírusovej infekcie v krvi. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, ktorého úlohou je stanoviť správnu diagnózu a zmierniť stav pacienta.

Etiológia

Príčiny syndrómu bolesti brucha sú zápalové patológie vnútorných orgánov, ktoré sú konvenčne rozdelené do dvoch veľkých skupín-intraabdominálnych a extraabdominálnych.

Prvá skupina zahŕňa patológie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine:

Choroby hepatobiliárnej zóny - cholecystitída, cholelitiáza, hepatitída;
Zápal sleziny a lymfatických uzlín - lymfadenitída, infarkt sleziny;
Patológie žalúdka a čriev - divertikulitída, kolitída, apendicitída, peptický vredžalúdok, gastroenteritída, nádory, IBS, Crohnova choroba;
Ochorenia pankreasu - pankreatitída;
Zápal pobrušnice - zápal pobrušnice, ako aj trombóza mezenterických ciev.

So zápalom, obštrukciou a ischémiou vnútorných orgánov dochádza k bolesti a narušeniu normálneho fungovania celého organizmu. Bolesť je lokalizovaná v rôzne stránky brušná dutina.

Extraabdominálne ochorenia vnútorných orgánov sa prejavujú bolesťami brucha, ktorých zdroj je mimo brušnej dutiny:

Choroby bronchopulmonálneho systému - zápal pľúc, zápal pohrudnice;
Patológia kardiovaskulárneho systému - ischemická choroba srdca, vaskulitída, periarteritída;
Choroby pažeráka - divertikulóza;
Ochorenia pohlavných orgánov - endometrióza;
Zápal obličiek, močového mechúra a močových ciest - pyelonefritída, paranefritída;
Patológia nervového systému - meningitída, traumy a nádory mozgu, neuralgia;
Infekčné choroby - chrípka, osýpky, šarlach, syfilitická infekcia;
Metabolické poruchy - diabetes mellitus;
Systémové choroby - reumatizmus;
Zranenia a choroby chrbtice.

Tieto ochorenia sa prejavujú pseudobrušným syndrómom. Ožarujúce bolesti brucha sa reflexne vyskytujú pri ochoreniach srdca, pleurálnej dutiny, močový systém, Centrálny nervový systém. Klinické prejavy hlavného patologického procesu sa súčasne spájajú s dyspeptickými javmi - horúčka pri infekčných procesoch, kardialgia pri ischemickej chorobe srdca, bolesť kĺbov pri reumatizme.

Faktory vyvolávajúce výskyt nepríjemných symptómov:

Pasívny životný štýl;
Stres;
Nesprávna výživa;
Užívanie antibiotík alebo NSAID;
Črevné choroby a ďalšie.

Deti predstavujú osobitnú kategóriu populácie, ktorá je najviac ohrozená AS. Je to kvôli schopnosti detského tela reagovať osobitným spôsobom na akýkoľvek škodlivý faktor. Brušná kolika sa pozoruje takmer u každého novorodenca. Nočné bolesti často vyžadujú urgentnú hospitalizáciu dieťaťa. Stávajú sa dôvodom akútna apendicitída alebo črevná obštrukcia... V. nedávno ARVI s brušným syndrómom je veľmi častý. V takýchto prípadoch sa choroba lieči konzervatívne, po návšteve lekára a stanovení správnej diagnózy. U pacientov sa hyperémia a bolesť hrdla, nádcha, kašeľ a horúčka kombinujú s nevoľnosťou, vracaním a bolesťami brucha.

Príznaky

Bolesť je jediným klinicky významným symptómom akútneho brušného syndrómu. Na diagnostiku patológie, ktorá sa prejavuje týmito znakmi, je potrebné poznať určité charakteristické znaky bolesti pri určitých ochoreniach.

Pri akútnej koronárnej insuficiencii, obličkovej alebo žlčovej kolike, dochádza k silnej, veľmi intenzívnej a pálivej bolesti v bruchu. Bolesť je výrazná, silná, jej intenzita priamo závisí od rozsahu lézie. Nezmizne sám, má zvlnený priebeh a ustupuje po injekcii liekov proti bolesti. Po chvíli sa bolesť vráti.
Črevná obštrukcia, akútny zápal pankreasu a trombóza mezenterických ciev sa vyznačujú rýchlym rozvojom najsilnejšej bolesti, ktorá zostáva dlho na svojom vrchole.
Pri divertikulitíde, akútnej cholecystitíde a apendicitíde sa záchvat vyvíja pomaly a trvá hodiny.

Bolesť vyplývajúca z brušného syndrómu je podľa pôvodu rozdelená na 2 veľké skupiny - funkčné a organické. Prvý je spôsobený kŕčom hladkých svalov vnútorných orgánov, druhý je spôsobený zápalom sliznice, porušením hernie, obštrukciou, perforáciou dutých orgánov alebo prasknutím parenchymálnych orgánov.

Podľa závažnosti a charakteru sa bolesti brucha delia na akútne, krátkodobé - rýchlo narastajúce a chronické - postupne progresívne.

Okrem bolesti rôznej intenzity a závažnosti sa AS prejavuje vracaním, suchosťou jazyka, svalovým napätím prednej brušnej steny, leukocytózou, závratmi, plynatosťou, hypertermiou, zimnicou, zafarbením stolice, črevnou parézou.

U pacientov s nasledujúcimi príznakmi je potrebná núdzová hospitalizácia " ostré brucho»:

Ťažká astenizácia tela,
Krvácanie alebo podkožné podliatiny
Nezlomné zvracanie
Nadúvanie a nedostatok peristaltiky
Napätie svalov prednej brušnej steny,
Rýchly tlkot srdca a pokles krvného tlaku
Vysoká telesná teplota,
Bolesť počas pohybu čriev
Intenzívne zvýšenie objemu brucha,
Rýchle zvýšenie bolesti
Mdloby počas stolice
Krvácanie z maternice.

Brušný syndróm je bežne diagnostikovaný u detí a mladých dospelých. Sťažujú sa na bolesti brucha, ktoré sa zhoršujú fyzická aktivita... S neznesiteľnou bolesťou zmizne ich chuť do jedla, zvracanie a chudnutie. Bolesti často predchádza nepohodlie a ťažkosť v epigastriu, pálenie záhy, vracanie, hnačka. Akákoľvek bolesť brucha je dôvodom na návštevu lekára. Akútna bolesť brucha si spravidla vyžaduje urgentný chirurgický zákrok a často je životu nebezpečná.

U novorodencov je bolesť brucha obvykle spojená s črevnou kolikou. Toto je najbežnejší dôvod, ktorý nepredstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa. K závažnejším dôvodom patria: nedostatok laktózy, alergie, dysbióza, reflux žalúdka. Deti sú nepokojné a rozmarné, často plačú a odmietajú jesť. Neustále pohybujú nohami a stláčajú ich k hrudníku. Na koži sa objaví vyrážka a stolica sa stáva tenkou a bohatou. Vzniká váhový deficit.

Špecialisti samostatne zvažujú ischemický brušný syndróm. Vyvíja sa, keď je narušené zásobovanie krvou tráviace orgány v dôsledku poškodenia brušnej dutiny vnútorným zúžením alebo vonkajším tlakom. Bolesť sa postupne zvyšuje a dosahuje extrémny stupeň závažnosti. Nekrotické procesy v gastrointestinálnom trakte sú spôsobené nedostatkom kyslíka a akumuláciou produktov rozkladu. Lisovanie, bolesť, paroxysmálna bolesť brucha je kombinovaná s črevnou dysfunkciou a postupným chudnutím.

Kompartmentový syndróm- komplikácia traumatické poranenie brušnej dutiny alebo pooperačný stav spojený so zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Toto nebezpečné ochorenie sa prejavuje bolesťou brucha rôznej sily a lokalizácie. Na stanovenie intraabdominálnej hypertenzie je potrebné zmerať tlak v močovom mechúre. Liečba syndrómu je chirurgická. Pacienti podstupujú dekompresiu, v dôsledku ktorej klesá intraabdominálny tlak. V opačnom prípade môžu nezvratné zmeny v práci vnútorných orgánov viesť k smrti.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza AS je určiť povahu bolesti, jej lokalizáciu a intenzitu. Na diagnostiku sú okrem sťažností pacienta, anamnézy, vyšetrenia a fyzického vyšetrenia potrebné aj výsledky ďalších techník.

Laboratórny výskum:

Hemogram - leukocytóza a ďalšie príznaky zápalu,
Analýza moču odhaľuje pyelonefritídu, zápal urogenitálneho traktu, urolitiázu,
Pečeňové testy na lipázu a amylázu - s podozrením na pankreatitídu, cholecystitídu, cirhózu.

Inštrumentálne metódy:

Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov,
Tomografický výskum,
Röntgenové vyšetrenie,
Fibroesophagogastroduodenoscopy,
Video kolonoskopia,
Sigmoidoskopia,
Endoskopia kapsuly.

U detí je diagnostika brušného syndrómu komplikovaná skutočnosťou, že nedokážu konkrétne opísať svoje pocity, povahu a lokalizáciu bolesti, jej ožarovanie a sprievodné symptómy... Pri akomkoľvek ochorení deti často poukazujú na bolesti brucha. Diagnostika brušného syndrómu u dospelých a detí spočíva v identifikácii ochorenia, ktoré sa stalo jeho hlavnou príčinou. Lekári odporúčajú svojim pacientom, aby pri bolestiach brucha neužívali spazmolytiká a lieky proti bolesti. Tieto lieky nevyliečia chorobu, ale iba eliminujú symptóm, rozmazávajú celkový obraz patológie a ďalej komplikujú diagnostiku, čo môže viesť k vážnym následkom.

Proces hojenia

Liečba syndrómu bolesti brucha sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Závisí to od dôvodov, ktoré vyvolali nepríjemné pocity v bruchu a je zameraná na odstránenie bolestivého syndrómu. Ak nie je stanovená príčina patológie, vykoná sa regeneračná a symptomatická terapia. Komplexné liečebný prístup vám umožňuje zbaviť sa patológie spôsobenej nie nebezpečnými dôvodmi, dokonca aj doma. V závažnejších prípadoch je potrebná odborná konzultácia.

Pacientom sú predpísané:

Diétna terapia spočíva v odstránení hrubých a plynotvorných potravín, vyprážaných, korenených, mastných jedál, alkoholické nápoje, silný čaj a káva. Pacientom je ukázané, ako šetriace jedlo v malých porciách každé 3 hodiny. Prednosť by mali mať chudé polievky, diétne mäso a ryby, dusenú zeleninu a niektoré cereálne výrobky. Dodržiavanie pitného režimu je povinným odporúčaním ošetrujúceho lekára.

Fondy tradičná medicína normalizovať prácu tráviaceho a nervového systému. Odvary z harmančeka a mäty pôsobia na črevá spazmolyticky, kôprová voda eliminuje plynatosť, na upokojenie pomáha infúzia koreňa valeriány.

Zdravý životný štýl pomáha znižovať riziko vzniku brušného syndrómu. Krátkodobá bolesť brucha trvajúca jednu alebo dve minúty nevyžaduje špeciálnu lekársku pomoc.

Keď sa objavia príznaky "akútneho brucha", pacienti sú urgentne hospitalizovaní v sanitke chirurgické oddelenie nemocnice. Chirurgická intervencia tiež vykonané na obnovenie krvného obehu v brušných vetvách aorty.

Prevencia a prognóza

Špeciálne preventívne opatrenia choroba sa v súčasnosti nevyvinula. Správna výživa, udržiavanie zdravého životného štýlu, telesná výchova sú štandardné techniky, ktoré umožňujú každému človeku cítiť sa uspokojivo a menej ochorieť. Aby sa zabránilo vzniku bolesti brucha, je potrebné včas liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo AS.

Prognóza patológie je pomerne priaznivá. Včasná diagnostika a adekvátna liečba sa môžu rýchlo zbaviť bolesti brucha a ďalších symptómov.

Bolesť brucha je nebezpečným prejavom chorôb brušných orgánov, pri ktorých je deštrukcia buniek a tkanív spôsobená mnohými faktormi. Včasná diagnostika a kompetentná liečba AS môže odstrániť bolesť brucha a normalizovať fungovanie postihnutých orgánov.

Video: akútne brucho v programe "Consilium"

Akútne respiračné ochorenia sme zvykli nazývať nachladnutím, ale za tým jednoduché slovo existuje vážne ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie. Často existuje ARVI s brušným syndrómom, ale mnohí nevedia, čo to je.

Niekedy je ARVI sprevádzaný brušným syndrómom

Na planéte nie sú žiadne identické organizmy. Každý človek je jedinečný, pričom jeden ľahko trpí chorobami, druhý ani s banálnym nádchou nemôže zdvihnúť hlavu z vankúša. Deti a starší ľudia trpia chorobami dýchacích ciest najhoršie zo všetkých. Tí prví ešte nevytvorili imunitný systém, tí druhí už nemajú ten vnútorný potenciál, ktorý chráni pred útokom infekčných chorôb. Predškoláci a školáci majú väčšiu pravdepodobnosť komplikácií ako ostatní, lekári sa neustále stretávajú s ARVI s brušným syndrómom u detí. Aký je tento stav, aké sú príčiny a symptómy patológie, poďme na to. Najprv však musíte poznať hlavné príčiny problému, medzi ktoré patrí ARVI.

Čo je chrípka

Táto choroba predstavuje veľké nebezpečenstvo vysokej nákazlivosti a prináša ľudstvu mnoho problémov. Stav chorého človeka prvýkrát popísal veľký Hippokrates a až potom, podľa symptómov, všetci začali chápať, že ide o chrípku. Pacientovi boleli ruky a nohy, boleli ho kĺby a svaly, pre bolesť sa ťažko prehĺta a teplota stúpa. Ľudia boli v tomto ochorení vystrašení tým, že po komunikácii s trpiacim v nich choroba vznikla o niekoľko hodín, dní. Nakazili sa stovky, potom tisíce, státisíce ľudí. Epidémia teda zasiahla milióny ľudí, prekročila hranice a dokonca aj kontinenty. V stredoveku dokonca prišli s názvom „talianska horúčka“. Z nejakého dôvodu sa ľudia rozhodli, že príčinou choroby je Taliansko, slnečná a teplá krajina. Nedokonalá, mierne povedané, medicína tej doby nebola schopná odolávať chorobám dýchacích ciest. Pacient spočiatku kašľal, kýchal, bolel ho hrdlo a o niekoľko dní doslova vyhorel alebo zomrel na komplikácie. Jediná vec, ktorú mohli liečitelia ponúknuť, bolo piť viac. teplá voda, odvary z byliniek, medu, včelieho lepidla a pod.

Čo je príčinou epidémií

Lekári sa dlhé roky zamýšľajú nad tým, odkiaľ táto choroba pochádza. O problém sa zaujímali aj filozofi, ktorí hľadali dôvody v umiestnení Slnka, Mesiaca a ďalších planét. Zástupcovia nemeckej vedy boli nejaký čas presvedčení, že chrípka pochádza z kyslá kapusta a ryby, ktoré sa väčšinou konzumovali v zimných mesiacoch. Všetky názory sa ale zhodovali v jednom, Pán trestá ľudí za ťažké hriechy a jediné, čo zostáva, je modliť sa. Nikto nepopiera silu modlitby, ale napriek tomu bolo ťažké sa z choroby dostať a počet zabitých sa len zvyšoval.

Našťastie v 20. storočí bolo možné odhaliť nielen patogény, ale aj vytvoriť vakcíny, vďaka ktorým vlna epidémií obchádza človeka s očkovacou stránkou alebo sa prejavuje v miernej forme.

Príznaky SARS

V súčasnosti neexistuje dospelý človek, ktorý by nevedel, že chrípka sa vyskytuje v dôsledku infekcie vírusom. Známy typ A., B, C, najbežnejšie z nich A. Práve tento druh vyvoláva rozsiahle epidémie, môže postihnúť nielen ľudí, ale aj zvieratá, existuje vták, prasacia chrípka. Typ B.častejšie postihuje telo detí, ale prechádza v miernej forme a môže spôsobiť komplikácie iba u osôb so slabou imunitou. Typ C.- vzácny druh, ktorého etiológia je zle pochopená.

Príznaky ARVI sú celkom rozmanité: jedným z príznakov môže byť bolesť brucha

Aby sa určilo, že osoba je chorá s akútnym respiračným ochorením, je potrebné venovať pozornosť symptómom. V prvom rade trpí dýchací trakt, na ktorom sa vírus, ktorý prenikol vzdušnými kvapôčkami, usadí a začne sa množiť. Infekcia preniká do slizničného epitelu a vstupuje do krvného obehu, čo prispieva k jeho šíreniu v celom tele. Začína sa boj zdravých buniek s agresívnym vírusom, produkty rozpadu z nich prenikajú do každého orgánu, telo dostáva silnú dávku toxínov. Otrava sa priamo prejavuje prostredníctvom:

bolesť hlavy;
bolesť kĺbov, svalov (myalgia);
bolesť v krku v dôsledku suchých slizníc;
pocit zimnice;
únava, slabosť a závraty.

Dôležité: Rast značky na teplomere môže závisieť od stavu tela, ako aj od ďalších faktorov, a trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

SARS: závažnosť

Na základe prejavov intoxikácie - teplotného indikátora, hemoragického syndrómu, stavu neurológie, odborníci klasifikujú 4 stupne závažnosti: ľahké, stredné, závažné a hypertoxické. To posledné sa prejavuje iba chrípkou.

Mierny je vyjadrený zvýšením teploty na 38-39 stupňov, pacienta sprevádza bolesť hlavy, únava, slabosť.
Stredne závažná ARVI je doplnená kašľom, kýchaním, upchatím nosa, koža bledý.
S nárastom teplotnej značky zo 40 na 40,5 stupňov sa pozoruje vážny obraz. Pacient môže pociťovať halucinácie, nevoľnosť, vracanie, silné závraty.
Hypertoxická je najťažšia forma, v ktorej je charakteristické zvracanie, hnačka, silné bolesti hlavy, kŕče, teplota stúpa nad 40 stupňov, prejavuje sa hemoragický syndróm - sliznica sa stáva vysoko priepustnou a krváca. V tento prípad, existuje vysoké riziko komplikácií vo forme:
encefalitída;
meningitída;
zápal pľúc;
bronchitída;
tracheitída atď.

Typy ARVI

Vedci napočítali viac ako 200 typov vírusov, vrátane známych adeno-, roto-, korona-, enterovírusov atď. Všetky typy majú podobné príznaky a zdieľajú rôzne. Roto a entero spôsobujú nielen bolesti hlavy, bolesti, ale aj problémy s gastrointestinálnym traktom.
Rhinovírus postihuje sliznicu nosa, hrdla, nádchu, kýchanie, prekrvenie, bolesť hrdla, potenie, suchosť v hrtane, teplota stúpa na subfebril - 37 stupňov.
Syncyciálna infekcia spôsobuje astmatické záchvaty, pacient nemá dostatok vzduchu, v dýchacích cestách je počuť pískanie.
ARVI: adenovírusová infekcia... V prvom rade trpí sliznica, lymfatické tkanivo, spojivka oka. 2-3 dni po nástupe hlavných symptómov, Lymfatické uzliny v celom tele, vrátane brucha. Preto sa objavuje bolesť, hnačka a nadúvanie. Stupeň intoxikácie týmto typom ARVI je stredný.

Žalúdok môže bolieť adenovírusovou infekciou

Pri respiračnej infekcii u detí sa často pozoruje brušný syndróm. Príčinou stavu môže byť zhoršenie ochorenia, pridanie rotavírusu, infekcia, ktorá postihuje tráviaci trakt, ako aj obličky, slezinu a močový mechúr. Trpia väčšinou predškoláci a deti základných škôl, vírus sa rýchlo šíri a 4. až 5. deň sa objavujú nasledujúce príznaky:

kŕče v bruchu;
Nárast teploty;
bolesť hrdla;
upchatý nos, nádcha, kýchanie;
hnačka;
nevoľnosť, vracanie;
slabosť, únava;
strata vedomia.

Ako sa vysporiadať s ARVI

Akútne respiračné ochorenie akéhokoľvek druhu by malo byť liečené odborníkom. Študuje sa celá história, zhromažďujú sa informácie a môže byť potrebné vykonať testy, ktoré by sa mali starostlivo preskúmať. Až po presnej diagnóze bude lekár vedieť, ako liečiť ARVI s horúčkou alebo inými skutočnými príznakmi.

Komplexná terapia respiračných chorôb zahŕňa:

príjem antivírusových liekov;
antipyretikum;
antihistaminiká;
bronchodilatátory;
spazmolytiká;
analgetiká atď.

Dôležité: pacient by nemal premýšľať o tom, ako liečiť ARVI s horúčkou. Čítanie na teplomere často naznačuje boj našich buniek proti vírusom. Z tohto dôvodu sa naše telo zahrieva a vytvára „neznesiteľné“ podmienky pre cudzie a patogénne mikroorganizmy.

Kvalifikovaný lekár by mal diagnostikovať a predpísať liečbu.

Základné pravidlá správania sa pre ARVI

Rovnako dôležité je dodržiavať pravidlá, podľa ktorých sa telo rýchlejšie zotaví a ľahšie prenesie infekčnú chorobu.

Mier. Odpočinok v posteli s ARVI je dôležitou úlohou, vďaka ktorej telo šetrí energiou, hromadí nové.
Piť. Bohaté množstvo tekutiny priamo ovplyvňuje zníženie stupňa intoxikácie. Voda, džúsy, ovocné nápoje, kompóty, bylinné odvarky vypláchnuť toxíny a regulovať prenos tepla. Jedovaté zvyšky produktov rozkladu sa vylučujú močom, potom.
Čerstvý vzduch v miestnosti pacienta vďaka pravidelnému vetraniu a inštalácii zvlhčovača vyčistí atmosféru od vírusov.
Správna výživa so zaradením zdravých a prírodné produkty vám umožní zbaviť sa stagnujúcich procesov gastrointestinálneho traktu, uľahčiť prácu pečene a obličiek. Pri angíne musíte jesť viskózne obilniny, zemiakovú kašu, vývar.

Ako sa vyhnúť ARVI

Aby sme telo zbavili bolestivých symptómov, ktoré ohrozujú nebezpečné dôsledky, je lepšie chorobe predchádzať. Imunizácia proti novým kmeňom chrípky sa vykonáva každoročne, čo poskytuje vysokú záruku ochrany.

Vzhľadom na skutočnosť, že chrípka útočí na telo rýchlejšie s slabá imunita je potrebné ho posilniť:

liečiť chronické, pretrvávajúce choroby;
neprechladzujte;
nenoste mokré topánky;
počas epidémií obmedzte kontakty;
nosiť gázový obväz.

Plávanie pomáha posilňovať telo a zlepšovať jeho obranyschopnosť

Aktívny životný štýl zlepšuje metabolizmus, krvný obeh, bunky sa obnovujú a posilňuje sa vnútorný potenciál. Plávanie, behanie, jednoduché večerné prechádzky na čerstvom vzduchu - záruka nielen dobré zdravie ale aj dobrú náladu. Ale pretože sa stalo, že choroba prekonala, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Ochorenia dýchacích ciest sú obzvlášť nebezpečné pre deti, v ktorých tele sa infekcia znásobí a rozptýli v priebehu niekoľkých hodín. Často existujú situácie, keď život nepočíta hodiny, ale minúty.

Abdominálny syndróm je jedným z najdôležitejších a najčastejších klinických prejavov väčšiny chorôb gastrointestinálneho traktu. Ale na rozdiel od mnohých iných patológií nie je možné s nimi „ochorieť“ v obvyklom zmysle slova. Koniec koncov, brušný syndróm je vlastne bolesť, ktorú cítime. Môže byť odlišný (podrobnosti nájdete v príslušnej časti): akútny, tupý, ťahajúci, kŕčový, obopínajúci a presne určený. Bolesť bohužiaľ nemožno považovať za objektívne kritérium. Preto sa ošetrujúci lekár často stretáva s potrebou nielen vysvetliť príčiny jeho výskytu, ale aj zmierniť stav pacienta pri absencii potvrdenej diagnózy.

Okrem zjavných ťažkostí spojených so subjektívnymi pocitmi sa však brušný syndróm (AS) líši od ostatných podobných stavov v mätúcej a ťažko vnímateľnej klasifikácii. Po prvé, odôvodnenie takejto diagnózy pre každého akútne stavy(apendicitída, perforácia vredu, záchvat cholecystitídy) je dosť pochybná. Za druhé, malo by byť zrejmé, že AS, o ktorej si dnes povieme, nie je vôbec to isté ako abdominálny ischemický syndróm (AIS, chronický syndróm brušnej ischémie). Koniec koncov, AIS je dlhodobý vývoj, chronická insuficiencia prekrvenie v rôznych častiach brušnej aorty. Po tretie, mnoho domácich lekárov zaobchádza s AS s určitými predsudkami, pretože to nepovažuje za nezávislú nozologickú jednotku. Hlavným argumentom je interpretácia subjektívnych sťažností pacienta, pretože mnohé z nich (najmä ak sa otázka týka detí) nedokážu slovami vysvetliť, čo ich znepokojuje. A „úzkostlivé“ matky, ktoré požadujú (!) Diagnostikovať svojmu dieťaťu „brušný syndróm“, ak jedol sladkosti alebo nezrelé jablká, pravdepodobne nespôsobia u lekára nárast pozitívnych emócií.

Osobitnú zmienku si zaslúži téma „ARVI a syndróm bolesti brucha u detí“. Pýtate sa, aké môže byť spojenie medzi akútnou respiračnou vírusovou infekciou a bolesťou spôsobenou patológiou gastrointestinálneho traktu? Ak mám byť úprimný, sami sme tomu hneď nerozumeli. Ale keď sme sa prehrabali v špecializovaných fórach, zistili sme, že takáto diagnóza je v našej oblasti veľmi populárna. Formálne má právo na život, ale väčšina praktických lekárov, ktorí sú zodpovední za svoju prácu, si je istá, že okresní pediatri sa v tomto prípade pokúšajú vyhnúť sa uvedeniu akútnej črevnej infekcie (AEI) do zdravotnej dokumentácie. Je tiež možné, že takéto "ARVI" znamená latentnú apendicitídu. „Liečba“ samozrejme prinesie výsledky. Pacient s najväčšou pravdepodobnosťou prestane kašľať, ale veľmi skoro bude na operačnom stole.

Príčiny

Existuje pomerne málo chorôb, ktoré môžu vyvolať nástup AS, pretože takmer každé porušenie môže sprevádzať bolesť. normálna práca gastrointestinálny trakt. Predtým, ako prejdeme priamo k príčinám syndrómu, je potrebné urobiť dôležité objasnenie týkajúce sa receptorov bolesti umiestnených v brušnej dutine. Faktom je, že ich citlivosť je dosť selektívna, preto mnohé druhy dráždivých účinkov môžu byť pre pacienta úplne neviditeľné. Ale škrty, slzy, naťahovanie alebo stláčanie vnútorných orgánov vedú k nárastu bolesti.

Čo to znamená? V prípade AS už bohužiaľ nie je možné vnímať bolesť ako indikátor stavu organizmu, pretože povaha a typ „príjemných“ pocitov vo všeobecnom prípade len málo závisia od príčiny, ktorá ich spôsobuje. Z tohto dôvodu môže lekár pri povrchnom, formálnom vyšetrení mnohých pacientov (najmä detí) „obhliadnuť“ život ohrozujúce stav, obmedzený na vymenovanie neškodných antispazmodík. Čo, ako by ste mohli hádať, v prípade zápalu slepého čreva alebo črevnej obštrukcie nebude schopné priniesť žiadny skutočný úžitok. Samotné dôvody sú rozdelené do dvoch typov:

Intraabdominálne (lokalizované v brušnej dutine)

1. Generalizovaná peritonitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku poškodenia membrány (perforácie) dutého orgánu alebo mimomaternicového tehotenstva

2. Zápal orgánov spôsobený:

cholecystitída;
divertikulitída;
pankreatitída;
kolitída;
pyelonefritída;
endometrióza;
zápal slepého čreva;
peptický vred;
gastroenteritída;
zápal malej panvy;
regionálna enteritída;
hepatitída;
lymfadenitída.

3. Obštrukcia (obturácia) dutého orgánu

črevné;
biliárna;
maternica;
aortálna;
močové cesty.

4. Ischemická patológia

infarkty čriev, pečene a sleziny;
mezenterická ischémia;
krútenie orgánov.

5. Iné dôvody

retroperitoneálne nádory;
IBS - syndróm dráždivého čreva;
hystéria;
stiahnutie po vysadení lieku;
Munchausenov syndróm.

Extraabdominálne (lokalizované v brušnej dutine)

1.Choroby orgánov hrudníka

ischémia myokardu;
zápal pľúc;
patológia horné divízie pažeráka.

2. Neurogénne choroby

pásový opar (Herpes zoster);
syfilis;
rôzne problémy s chrbticou;
poruchy normálneho metabolizmu (porfýria, diabetes mellitus).

Príznaky

Hlavným (a možno jediným) prejavom AS je bolesť. Dospelí môžu stále viac -menej jasne opisovať svoje pocity, ale pokiaľ ide o deti (obzvlášť malé), s takouto „spoluprácou“ nemožno počítať. A ak je dieťa privedené k pediatrovi na okresnú kliniku, ktorého jedinou sťažnosťou je „bolí to niekde v brušku“, môže byť celkom ťažké identifikovať hlavnú príčinu problému. Výsledkom je, že rodičia dostanú zdravotný preukaz so záznamom „brušný syndróm v ARVI“ (hovorili sme o tom o niečo vyššie) a sú prijatí na liečbu prechladnutia.

Povaha bolesti pri AS a možné príčiny ich výskytu

1. Útok vzniká a rýchlo sa vyvíja, bolesť je veľmi intenzívna

prasknutie aneuryzmy veľkej cievy;
infarkt myokardu (niekedy u detí);
obličková alebo žlčová kolika (vyskytuje sa pri prechode kameňov).

2. Úroveň bolestivého syndrómu dosahuje svoje maximum za niekoľko minút a dlho zostáva na svojom vrchole

celková črevná obštrukcia;
akútna pankreatitída;
trombóza mezenterických ciev.

3. Útok sa vyvíja pomerne pomaly, ale môže trvať mnoho hodín.

divertikulitída;
akútna cholecystitída alebo apendicitída.

4. Colicky alebo prerušované bolesti brucha

mechanická obštrukcia tenkého čreva;
subakútna pankreatitída v počiatočných štádiách.

Približná lokalizácia útoku a orgánov, ktoré by ho mohli vyvolať

1. Správne hypochondrium

žlčník;
12 dvanástnikový vred;
hepatický uhol hrubého čreva;
močovod a pravá oblička;
pečeň;
žlčové cesty;
hlava pankreasu;
abnormálne umiestnená príloha;
pleura a pravé pľúca.

2. Ľavé hypochondrium

chvost pankreasu;
slezinný uhol hrubého čreva;
močovod a ľavá oblička;
žalúdok;
slezina;
pleura a ľavé pľúca.

3. Epigastrická oblasť (oblasť pod xiphoidným procesom)

pečeň;
žalúdok;
dolné časti pažeráka;
pankreas;
pažerákový otvor bránice;
žlčové cesty;
upchávka;
telá umiestnené priamo v hrudník;
celiakálny plexus.

4. Pravá iliakálna oblasť

koncová časť ilea;
močovod a pravá oblička;
príloha;
koncová časť vzostupného a slepého čreva;
pravé maternicové prívesky.

5.Ľavá iliakálna oblasť

močovod a ľavá oblička;
sigmoidné a klesajúce hrubé črevo;
prívesky ľavej maternice.

6. Paraumbilikálna zóna

priečne hrubé črevo;
pankreas;
tenké črevo;
apendix v mediálnej polohe;
cievy pobrušnice.

7. Pubické a slabínové oblasti

orgány malej panvy;
močový mechúr;
konečníka.

Možné typy bolesti

1. Kolika (spastická bolesť)

vznikajú z kŕče hladkých svalov vylučovacích kanálikov a dutých orgánov (žalúdok, žlčník, pankreatický vývod, pažerák, črevá, žlčové cesty);
sa môže objaviť, keď rôzne patológie vnútorné orgány (kolika a kŕče rôznej etiológie), otravy alebo funkčné choroby (IBS - syndróm dráždivého čreva);
náhle sa objaviť a zmiznúť, používanie antispazmodík výrazne znižuje intenzitu útoku;
môže vyžarovať do chrbta, driekovej oblasti, lopatiek alebo nôh;
pacient vykazuje známky nervového vzrušenia a úzkosti;
nútená, často neprirodzená, poloha tela;
najtypickejšie klinické prejavy: vracanie, dunenie v bruchu, nevoľnosť, plynatosť, horúčka, zimnica, zmena farby výkalov a moču, zápcha, hnačka;
po prechode plynu a stolici sa bolesť často zmierňuje alebo zmizne.

2. Vychádzajúc zo stresu väzivový aparát duté orgány a ich naťahovanie

len zriedka, keď majú jasnú lokalizáciu;
sa vyznačujú ťahavým, boľavým charakterom.

3. Závislý na rôzne porušenia miestny obeh (kongestívne a ischemické patológie v cievach brušnej dutiny)

paroxysmálna povaha bolestivého syndrómu s pomalým nárastom závažnosti;
väčšina pravdepodobné príčiny: kŕč, stenotická lézia brušnej aorty (najčastejšie vrodená alebo aterosklerotická), embólia a trombóza črevných ciev, stagnácia krvi v dolnej dutej žile a portálnych žilách, zhoršená mikrocirkulácia.

4. Peritoneálna bolesť (takzvané „akútne brucho“: peritonitída, akútna pankreatitída)

kvôli prechodnosti predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta;
sú vysvetlené vážnymi štrukturálnymi zmenami vo vnútorných orgánoch (vredy, zápaly, malígne a benígne novotvary);
úroveň bolestivého syndrómu je mimoriadne vysoká, ešte viac sa zhoršuje kašľom, palpáciou a akoukoľvek zmenou polohy tela;
charakteristické symptómy: neuspokojivé všeobecný stav, svalové napätie prednej brušnej steny, silné vracanie.

5. Odrazená (zrkadlová) bolesť

približná lokalizácia útoku nemôže byť „viazaná“ na žiadny orgán;
choroby a patológie, ktoré môžu vyvolať odrazenú bolesť: zápal pľúc, embólia pľúcna tepna, zápal pohrudnice, porfýria, otravy, ischémia myokardu, pneumotorax, uštipnutie hmyzom;
v niektorých prípadoch môže znamenať koncový stupeň rozvoj malígne novotvary(takzvaný neoplastický syndróm).

6. Psychogénna bolesť

objektívne nesúvisí so žiadnymi problémami vo vnútorných orgánoch;
najčastejšie sa také bolesti vysvetľujú psychoemotionálnym stresom, silným nervovým vyčerpaním alebo dokonca chronickou únavou;
od toho závisí intenzita útoku psychický stav pacient, a nie z individuálnych charakteristík jeho tela;
povaha bolesti je dlhá a monotónna a často po odstránení dôvodov, ktoré ich spôsobili, zostávajú nepríjemné pocity.

Príznaky vyžadujúce urgentnú hospitalizáciu

Diagnostika

AS je klasickým príkladom toho, ako môže formálny prístup k pacientovi viesť k veľkým problémom. Keď jedinou predloženou sťažnosťou je bolesť (najmä pre deti), stojí lekár pred ťažkou úlohou: je nútený pacientovi vysvetliť, že vymenovanie určitých liekov proti bolesti nie je liečbou, ale iba zmiernením symptómov. Správny prístup bude, ako sme už zistili, pri hľadaní príčin bolesti. Realita nášho života je však taká, že pacient z kliniky najčastejšie chodí do lekárne na analgetiká alebo spazmolytiká.

Aké sú opatrenia na stanovenie správnej diagnózy?

1. Laboratórny výskum

klinická analýza moču v tomto prípade nie je hlavná, ale napriek tomu pomôže identifikovať pyelonefritídu, infekciu urogenitálneho traktu a urolitiázu;
krvný test môže naznačovať možnú leukocytózu (častý spoločník divertikulitídy a apendicitídy), ale dokonca normálne výsledky test nevylúči infekciu alebo zápal;
pečeňové testy poskytnú predstavu o stave pečene, pankreasu a žlčníka (najinformatívnejšími ukazovateľmi sú hladina lipázy a amylázy).

2. Inštrumentálne metódy

Odlišná diagnóza

AS by sa malo odlišovať od akútnych stavov podobných klinickým prejavom:

perforovaný vred dvanástnika alebo žalúdka (náhly ostrá bolesť v epigastriu);
akútna cholecystitída (systematické záchvaty bolesti v pravom hypochondriu);
akútna pankreatitída (bolesť pletenca sprevádzaná nekontrolovateľným vracaním);
obličková a pečeňová kolika (ostré kŕčové bolesti);
akútna apendicitída (spočiatku - bolesť bez výraznej lokalizácie, ale po 2-3 hodinách migruje do oblasti slabín);
tromboembolizmus mezenterických ciev (náhly nástup bolesti bez jasnej lokalizácie);
exfoliačná aneuryzma brušnej aorty (ostrá bolesť v epigastriu na pozadí ťažkej aterosklerózy);
zápal pohrudnice a zápal dolného laloku(znaky akútny zápal pľúca).

Liečba

Liečba brušného syndrómu je pomerne náročná úloha. Ak nie je možné identifikovať hlavnú príčinu AS (to sa niekedy stáva), lekári musia hľadať spôsoby, ako zastaviť záchvat bolesti. Je potrebné mať na pamäti, že používanie tradičných analgetík sa vo všeobecnosti neodporúča z dôvodu vysokej pravdepodobnosti rozmazania klinického obrazu choroby. Pretože najviac účinné prostriedky Dnešnou liečbou sú nasledujúce skupiny liekov:

Okrem zjavných ťažkostí spojených so subjektívnymi pocitmi sa však brušný syndróm (AS) líši od ostatných podobných stavov v mätúcej a ťažko vnímateľnej klasifikácii. Po prvé, odôvodnenie takejto diagnózy v každom akútnom stave (apendicitída, perforácia vredu, záchvat cholecystitídy) je dosť pochybné. Za druhé, malo by byť zrejmé, že AS, o ktorej si dnes povieme, nie je vôbec to isté ako abdominálny ischemický syndróm (AIS, chronický syndróm brušnej ischémie). Koniec koncov, AIS je dlhodobá, chronická nedostatočnosť krvného zásobenia v rôznych častiach brušnej aorty. Po tretie, mnoho domácich lekárov zaobchádza s AS s určitými predsudkami, pretože to nepovažuje za nezávislú nozologickú jednotku. Hlavným argumentom je interpretácia subjektívnych sťažností pacienta, pretože mnohé z nich (najmä ak sa otázka týka detí) nedokážu slovami vysvetliť, čo ich znepokojuje. A „úzkostlivé“ matky, ktoré požadujú (!) Diagnostikovať svojmu dieťaťu „brušný syndróm“, ak jedol sladkosti alebo nezrelé jablká, pravdepodobne nespôsobia u lekára nárast pozitívnych emócií.

Príčiny

Existuje pomerne málo chorôb, ktoré môžu vyvolať nástup AS, pretože bolesť môže byť sprevádzaná takmer akýmkoľvek narušením normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu. Predtým, ako prejdeme priamo k príčinám syndrómu, je potrebné urobiť dôležité objasnenie týkajúce sa receptorov bolesti umiestnených v brušnej dutine. Faktom je, že ich citlivosť je dosť selektívna, preto mnohé druhy dráždivých účinkov môžu byť pre pacienta úplne neviditeľné. Ale škrty, slzy, naťahovanie alebo stláčanie vnútorných orgánov vedú k nárastu bolesti.

Čo to znamená? V prípade AS už bohužiaľ nie je možné vnímať bolesť ako indikátor stavu organizmu, pretože povaha a typ „príjemných“ pocitov vo všeobecnom prípade len málo závisia od príčiny, ktorá ich spôsobuje. Z tohto dôvodu môže lekár počas povrchného, formálneho vyšetrenia mnohých pacientov (najmä detí) „prehliadnuť“ život ohrozujúci stav a obmedziť sa na predpisovanie neškodných antispazmodík. Čo, ako by ste mohli hádať, v prípade zápalu slepého čreva alebo črevnej obštrukcie nebude schopné priniesť žiadny skutočný úžitok. Samotné dôvody sú rozdelené do dvoch typov:

Intraabdominálne (lokalizované v brušnej dutine)

1. Generalizovaná peritonitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku poškodenia membrány (perforácie) dutého orgánu alebo mimomaternicového tehotenstva

2. Zápal orgánov spôsobený:

cholecystitída;
divertikulitída;
pankreatitída;
kolitída;
pyelonefritída;
endometrióza;
zápal slepého čreva;
peptický vred;
gastroenteritída;
zápal malej panvy;
regionálna enteritída;
hepatitída;
lymfadenitída.

3. Obštrukcia (obturácia) dutého orgánu

črevné;
biliárna;
maternica;
aortálna;
močové cesty.

4. Ischemická patológia

infarkty čriev, pečene a sleziny;
mezenterická ischémia;
krútenie orgánov.

5. Iné dôvody

retroperitoneálne nádory;
IBS - syndróm dráždivého čreva;
hystéria;
stiahnutie po vysadení lieku;
Munchausenov syndróm.

Extraabdominálne (lokalizované v brušnej dutine)

1.Choroby orgánov hrudníka

ischémia myokardu;
zápal pľúc;
patológia horného pažeráka.

2. Neurogénne choroby

pásový opar (Herpes zoster);
syfilis;
rôzne problémy s chrbticou;
poruchy normálneho metabolizmu (porfýria, diabetes mellitus).

Príznaky

Povaha bolesti pri AS a možné príčiny ich výskytu

1. Útok vzniká a rýchlo sa vyvíja, bolesť je veľmi intenzívna

prasknutie aneuryzmy veľkej cievy;
infarkt myokardu (niekedy u detí);
obličková alebo žlčová kolika (vyskytuje sa pri prechode kameňov).

2. Úroveň bolestivého syndrómu dosahuje svoje maximum za niekoľko minút a dlho zostáva na svojom vrchole

celková črevná obštrukcia;
akútna pankreatitída;
trombóza mezenterických ciev.

3. Útok sa vyvíja pomerne pomaly, ale môže trvať mnoho hodín.

divertikulitída;
akútna cholecystitída alebo apendicitída.

4. Colicky alebo prerušované bolesti brucha

mechanická obštrukcia tenkého čreva;
subakútna pankreatitída v počiatočných štádiách.

Približná lokalizácia útoku a orgánov, ktoré by ho mohli vyvolať

1. Správne hypochondrium

12 dvanástnikový vred;
hepatický uhol hrubého čreva;
močovod a pravá oblička;
pečeň;
žlčové cesty;
hlava pankreasu;
abnormálne umiestnená príloha;
pleura a pravé pľúca.

2. Ľavé hypochondrium

chvost pankreasu;
slezinný uhol hrubého čreva;
močovod a ľavá oblička;
žalúdok;
slezina;
pleura a ľavé pľúca.

3. Epigastrická oblasť (oblasť pod xiphoidným procesom)

pečeň;
žalúdok;
dolné časti pažeráka;
pankreas;
pažerákový otvor bránice;
žlčové cesty;
upchávka;
orgány umiestnené priamo v hrudníku;
celiakálny plexus.

4. Pravá iliakálna oblasť

koncová časť ilea;
močovod a pravá oblička;
príloha;
koncová časť vzostupného a slepého čreva;
pravé maternicové prívesky.

5. Ľavá iliakálna oblasť

močovod a ľavá oblička;
sigmoidné a klesajúce hrubé črevo;
prívesky ľavej maternice.

6. Paraumbilikálna zóna

priečne hrubé črevo;
pankreas;
tenké črevo;
apendix v mediálnej polohe;
cievy pobrušnice.

7. Pubické a slabínové oblasti

orgány malej panvy;
močový mechúr;
konečníka.

Možné typy bolesti

1. Kolika (spastická bolesť)

vznikajú z kŕče hladkých svalov vylučovacích kanálikov a dutých orgánov (žalúdok, žlčník, pankreatický vývod, pažerák, črevá, žlčové cesty);
sa môžu prejaviť rôznymi patológiami vnútorných orgánov (kolika a kŕče rôznej etiológie), otravou alebo funkčnými chorobami (IBS - syndróm dráždivého čreva);
náhle sa objaviť a zmiznúť, používanie antispazmodík výrazne znižuje intenzitu útoku;
môže vyžarovať do chrbta, driekovej oblasti, lopatiek alebo nôh;
pacient vykazuje známky nervového vzrušenia a úzkosti;
nútená, často neprirodzená, poloha tela;
najtypickejšie klinické prejavy: vracanie, dunenie v bruchu, nevoľnosť, plynatosť, horúčka, zimnica, zmena farby výkalov a moču, zápcha, hnačka;
po prechode plynu a stolici sa bolesť často zmierňuje alebo zmizne.

2. Vznikajúce z napätia väzivového aparátu dutých orgánov a ich natiahnutia

len zriedka, keď majú jasnú lokalizáciu;
sa vyznačujú ťahavým, boľavým charakterom.

3. V závislosti od rôznych porúch miestneho krvného obehu (kongestívne a ischemické patológie v cievach brušnej dutiny)

paroxysmálna povaha bolestivého syndrómu s pomalým nárastom závažnosti;
najpravdepodobnejšie príčiny: kŕč, stenotická lézia brušnej aorty (najčastejšie vrodená alebo aterosklerotická), embólia a trombóza črevných ciev, stagnácia krvi v dolnej dutej žile a portálnych žilách, porucha mikrocirkulácie.

4. Peritoneálna bolesť (takzvané „akútne brucho“: peritonitída, akútna pankreatitída)

kvôli prechodnosti predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta;
sú vysvetlené vážnymi štrukturálnymi zmenami vo vnútorných orgánoch (vredy, zápaly, malígne a benígne novotvary);
úroveň bolestivého syndrómu je mimoriadne vysoká, ešte viac sa zhoršuje kašľom, palpáciou a akoukoľvek zmenou polohy tela;
charakteristické symptómy: neuspokojivé, svalové napätie prednej brušnej steny, silné vracanie.

5. Odrazená (zrkadlová) bolesť

približná lokalizácia útoku nemôže byť „viazaná“ na žiadny orgán;
choroby a patológie, ktoré môžu vyvolať odrazenú bolesť: zápal pľúc, pľúcna embólia, zápal pohrudnice, porfýria, otravy, ischémia myokardu, pneumotorax, uhryznutie hmyzom;
v niektorých prípadoch to môže znamenať terminálne štádium vývoja malígnych novotvarov (takzvaný neoplastický syndróm).

6. Psychogénna bolesť

objektívne nesúvisí so žiadnymi problémami vo vnútorných orgánoch;
najčastejšie sa také bolesti vysvetľujú psychoemotionálnym stresom, silným nervovým vyčerpaním alebo dokonca chronickou únavou;
intenzita útoku do značnej miery závisí od psychologického stavu pacienta, a nie od individuálnych charakteristík jeho tela;
povaha bolesti je dlhá a monotónna a často po odstránení dôvodov, ktoré ich spôsobili, zostávajú nepríjemné pocity.

Príznaky vyžadujúce urgentnú hospitalizáciu

Diagnostika

Aké sú opatrenia na stanovenie správnej diagnózy?

1. Laboratórny výskum

klinická analýza moču v tomto prípade nie je hlavná, ale napriek tomu pomôže identifikovať pyelonefritídu, infekciu urogenitálneho traktu a urolitiázu;
krvný test môže naznačovať možnú leukocytózu (častý spoločník divertikulitídy a apendicitídy), ale ani normálne výsledky testov nemôžu vylúčiť infekciu alebo zápal;
pečeňové testy poskytnú predstavu o stave pečene, pankreasu a žlčníka (najinformatívnejšími ukazovateľmi sú hladina lipázy a amylázy).

2. Inštrumentálne metódy

Odlišná diagnóza

AS by sa malo odlišovať od akútnych stavov podobných klinickým prejavom:

perforovaný vred dvanástnika alebo žalúdka (náhly v epigastriu);
akútna cholecystitída (systematické záchvaty bolesti v pravom hypochondriu);
akútna pankreatitída (bolesť pletenca sprevádzaná nekontrolovateľným vracaním);
obličková a pečeňová kolika (ostré kŕčové bolesti);
akútna apendicitída (spočiatku - bolesť bez výraznej lokalizácie, ale po 2-3 hodinách migruje do oblasti slabín);
tromboembolizmus mezenterických ciev (náhly nástup bolesti bez jasnej lokalizácie);
exfoliačná aneuryzma brušnej aorty (ostrá bolesť v epigastriu na pozadí ťažkej aterosklerózy);
zápal pohrudnice a dolného laloku (príznaky akútnej pneumónie).

Liečba

Liečba brušného syndrómu je pomerne náročná úloha. Ak nie je možné identifikovať hlavnú príčinu AS (to sa niekedy stáva), lekári musia hľadať spôsoby, ako zastaviť záchvat bolesti. Je potrebné mať na pamäti, že používanie tradičných analgetík sa vo všeobecnosti neodporúča kvôli vysokej pravdepodobnosti rozmazania klinického obrazu choroby. Nasledujúce skupiny liekov sa preto dnes považujú za najúčinnejší spôsob liečby:

> Abdominálny syndróm

Tieto informácie nemožno použiť na samoliečbu!
Konzultácia so špecialistom je nevyhnutná!

Čo je to brušný syndróm?

Abdominálny syndróm je komplex symptómov, ktorého hlavným kritériom je bolesť brucha, ktorá nemá priame spojenie s akútnou chirurgickou patológiou. Príčinou brušného syndrómu môžu byť ochorenia brušných orgánov, pľúc, srdca, nervového systému. Mechanizmus tvorby bolesti v tejto patológii je spojený so zápalovým procesom v pobrušnici v dôsledku vystavenia toxickým látkam alebo jeho natiahnutia chorým orgánom.

Kedy sa môže vyvinúť brušný syndróm?

Neexistuje žiadna všeobecná klasifikácia tejto patológie. Jeho podmienené rozdelenie je založené na chorobách, v ktorých sa prejavuje. Abdominálny syndróm (AS) je súčasťou mnohých chorôb tráviacich orgánov: hepatitída, cirhóza, pylorická stenóza dvanástnik a veľa ďalších. Bolesť brucha je tiež zaznamenaná pri ochoreniach orgánov hrudníka: so zápalom pľúc, infarktom myokardu, divertikulózou pažeráka. Dokonca infekčné a vírusové ochorenia môže viesť k vzniku brušného syndrómu (herpes zoster, syfilis). Špeciálnou skupinou chorôb, pri ktorých je zaznamenaná tvorba AS, sú choroby spôsobené metabolickými poruchami alebo patológiou imunitný systém menovite porfýria, diabetes mellitus a reumatizmus.

Hlavným klinickým znakom brušného syndrómu je bolesť brucha. Lokalizácia bolesti môže byť čokoľvek, často nie je spojená s anatomickou polohou chorého orgánu. Bolesť vedie k napätiu brušných svalov. Bolesť môže sprevádzať nevoľnosť, nadúvanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha. Okrem tohto komplexu symptómov sa pridávajú symptómy základnej choroby - zvýšenie teploty s infekciou, bolesť v srdci s ischémiou myokardu, artralgia s reumatizmom.

Osobitnou rizikovou skupinou pre rozvoj brušného syndrómu sú deti, ktoré sú spojené so schopnosťou detského organizmu nadmerne reagovať na akýkoľvek škodlivý faktor.

Čo je potrebné urobiť pre bolesť brucha?

Pri akejkoľvek bolesti brucha je naliehavá potreba konzultovať s lekárom - iba on bude schopný určiť pravý dôvod brušný syndróm. Samoliečba je plná hrozivých komplikácií. Brušný syndróm môže byť jedným z prejavov akútneho brucha sprevádzajúceho zápal pobrušnice a vyžadujúceho chirurgickú liečbu. S brušnou formou infarktu myokardu sa môže vyvinúť akútne kardiovaskulárne zlyhanie. Všeobecný a biochemický krvný test, výsledky ultrazvuku a rádiografia brušnej a hrudná dutina... Samotný pacient poskytuje pomoc pri stanovení diagnózy lekárovi a podrobne odpovedá na všetky otázky.

Zásady liečby AS

V terapii AS je prioritná liečba základnej patológie - vrátenie metabolizmu do normálu, antibakteriálna terapia infekčných chorôb. Anestetické lieky sú predpísané až po vylúčení akútnej chirurgickej patológie. Pri vracaní sú predpísané antiemetiká, pri zápche - preháňadlo, pri plynatosti sa tráviace procesy normalizujú diétou a enzymatickými liekmi. Abdominálny syndróm pri infarkte myokardu sa zastaví podaním narkotických analgetík, ktoré eliminujú bolesť, ale môžu spôsobiť zvracanie.

Prognóza brušného syndrómu

Prognóza brušného syndrómu je priaznivá. Primeraná terapia základnej choroby vedie k rýchlemu vymiznutiu bolesti a ďalších symptómov. Úľava od symptómov však nie je dôvodom na odmietnutie návštevy lekára. Nájdenie správnej liečby môže trvať dlho a odmietnutie liečby vedie k relapsu brušného syndrómu.

Je možné zabrániť rozvoju AU?

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie AS, správna podporná terapia základného ochorenia však môže významne znížiť pravdepodobnosť jeho vzniku.

Akákoľvek bolesť je alarmujúcim signálom, ktorý naznačuje výskyt nejakého druhu poruchy činnosti tela. Preto by tento druh nepohodlia nemal byť ignorovaný. To platí najmä pre symptómy, ktoré sa vyvíjajú u detí, pretože môžu naznačovať vážne poruchy činnosti tela, vrátane tých, ktoré si vyžadujú. Syndróm bolesti brucha, inými slovami bolesť brucha, sa považuje za pomerne bežný príznak tohto druhu. Porozprávajme sa o rozmanitosti a špecifikách sťažností tohto druhu trochu podrobnejšie.

Syndróm bolesti brucha u detí sa často stáva dôvodom, prečo sa rodičia obrátia na lekárov, a môže sa stať indikáciou pre hospitalizáciu na lôžkovom oddelení. Vzhľad takého nepríjemného javu je možné vysvetliť rôznymi faktormi - od akútnych respiračných vírusových infekcií až po chirurgické patológie.

Diagnostika

Za posledných desať rokov poskytlo hlavnú pomoc pri objasnení a dokonca stanovení správnej diagnózy syndrómu bolesti brucha v pediatrickej praxi ultrazvukové vyšetrenie peritoneálnych orgánov, ako aj retroperitoneálneho priestoru.

Na ultrazvuk nepotrebujete žiadne špeciálne prípravné opatrenia. Deťom zvyčajne chýba jedno jedlo. Mladšie deti by mali mať prestávku tri až štyri hodiny, školáci do desať rokov budú musieť hladovať od štyroch do šiestich hodín a staršie - asi osem hodín. V prípade, že nie je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie v ranný čas na prázdny žalúdok sa môže vykonať neskôr. Zároveň by však mali byť zo stravy dieťaťa vylúčené určité potraviny - maslo a rastlinný olej, vajíčka, ovocie a zelenina, mliečne výrobky, semená a rôzne úprimne povedané nezdravé jedlo... Ráno môžete pacientovi dať chudé varené mäso alebo ryby, pohánkovú kašu a nejaký nesladený čaj.

Príčiny

Brušný syndróm u detí v ranom veku môže byť vyvolaný nadmernou tvorbou plynov - plynatosťou, ktorá spôsobuje vzhľad črevná kolika... V. zriedkavé prípady takáto nepríjemnosť je plná vývoja črevnej intususcepcie, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Okrem toho v ranom veku ultrazvuk pomáha odhaliť odchýlky v štruktúre orgánov.

U detí školský vek sťažnosti na bolesť brucha sú často znakom chronického typu gastroduodenitídy. Okrem toho môžu naznačovať dyskinézu a reaktívne zmeny v pankrease. V takom prípade lekár zvolí pre dieťa vhodnú liečbu, ktorá odstráni symptómy a povedie k zotaveniu.

Okrem iného sa pomerne často syndróm bolesti brucha u detí vyvíja v dôsledku akútnych alebo chronických ochorení obličiek alebo močového mechúra. V súlade s tým zohráva dôležitú úlohu aj vyšetrenie močového systému. Ultrazvuk týchto orgánov sa vykonáva dvakrát - s dobre naplneným močovým mechúrom a krátko potom, čo je prázdny.

Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že bolesť brucha môže byť dôsledkom tvorby menštruačného cyklu. V tomto prípade je ich vzhľad často vysvetlený výskytom funkčné cysty vaječníky, ktoré vyžadujú systematické monitorovanie ultrazvukom a spravidla samy zmiznú.

Akútne bolestivé pocity v bruchu, ktoré sa vyvíjajú v noci, často spôsobujú, že dieťa je hospitalizované na chirurgickom oddelení, kde už absolvuje povinné ultrazvukové vyšetrenie. Takže podobný príznak sa často vysvetľuje výskytom akútnej chirurgickej patológie, napríklad akútnej apendicitídy, črevnej obštrukcie (mechanického alebo dynamického typu), intestinálnej intususcepcie atď. Takéto stavy vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Niekedy syndróm nočnej bolesti brucha naznačuje výskyt zmien vo vnútorných orgánoch, ktoré je možné napraviť konzervatívnymi metódami a nevyžadujú hospitalizáciu.

V zriedkavých prípadoch môže výskyt bolesti naznačovať vývoj novotvarov. Takéto choroby vyžadujú rýchlu diagnostiku a okamžitú liečbu. Na ich identifikáciu opäť pomôže ultrazvuk a množstvo ďalších štúdií.

Liečba

Terapia syndrómu bolesti brucha u detí závisí priamo od príčin jeho vývoja. Rodičia sa dôrazne neodporúčajú robiť vlastné rozhodnutia a dávať dieťaťu lieky proti bolesti, spazmolytiká atď., Pretože takáto prax má vážne dôsledky. Je lepšie hrať na istotu a znova vyhľadať pomoc lekára.

Ďalšie informácie

S rozvojom bolesti brucha v pediatrickej praxi je hlavnou obtiažnosťou správnej diagnózy obtiažnosť popisu pocitov dieťaťa, lokalizácia bolestí, ich intenzita a ožarovanie. Podľa lekárov malé deti veľmi často označujú akékoľvek nepohodlie, ktoré sa v tele vyskytuje, za bolesť brucha. Podobná situácia sa pozoruje pri pokuse opísať pocit závratu, nevoľnosti, bolestivých pocitov v ušiach alebo hlave, ktorý je pre dieťa nepochopiteľný. Zároveň je mimoriadne dôležité vziať do úvahy, že mnohé patologické stavy, ako sú choroby pľúc alebo pohrudnice, srdca a obličiek, ako aj lézie panvových orgánov, sa môžu prejaviť aj bolesťou brucha.

Respiračné infekcie sú považované za najbežnejšie choroby. Každý človek sa s nimi v tej či onej forme stretol. Ale niekedy je choroba sprevádzaná atypickými znakmi, čo sťažuje diagnostiku. Niekto už pravdepodobne počul o takom stave ako ARVI s brušným syndrómom a pre mnohých sa táto diagnóza stane novinkou. Rodičia majú obzvlášť obavy, keď to počujú od pediatra, ktorý vyšetruje dieťa. V každom prípade budete musieť zistiť jeho pôvod, vlastnosti a diagnostické kritériá.

V skutočnosti je diagnostika vírusovej infekcie s brušným syndrómom spôsobilá iba v počiatočnom štádiu lekárskej starostlivosti. Hreší nepresnosťou a vágnosťou, vyžaduje ďalšie overenie a niekedy sa ukáže, že je úplne iný, ako si na začiatku mysleli. Preto je mimoriadne dôležité zistiť, čo presne spôsobilo poruchy v tele.

Pôvod respiračných a brušných symptómov je rôzny. Problémy so žalúdkom sú zvyčajne spôsobené zápalom brušných lymfatických uzlín (mezenterická adenitída). Niekedy je do procesu zapojená aj stena dutých orgánov. Nie je možné vylúčiť neuro-reflexný pôvod brušného syndrómu v dôsledku ťažkej intoxikácie. Spektrum patogénov, ktoré môžu spôsobiť tento stav, je dosť široké a zahŕňa nielen vírusy. Keď sa bolesť brucha objaví na pozadí kataru horných dýchacích ciest, stojí za to hľadať potvrdenie alebo vyvrátenie takýchto infekcií:

Enterovírus.
Adenoviral.
Mononukleóza.
Cytomegalovírus.
Pseudotuberkulóza.
Hemoragická horúčka.

Ako vidíte, zoznam pravdepodobných chorôb obsahuje veľmi nebezpečné podmienky, charakterizovaná vysokou infekčnosťou a ťažkým priebehom. Aj patogény chrípky, tonzilitídy a zápalu pľúc môžu vyvolať mezenterické javy. Nemalo by sa odmietnuť, že u jedného pacienta je možné kombinovať niekoľko chorôb. Potom nie sú respiračné prejavy v žiadnom prípade spojené s brušnými prejavmi, čo vytvára potrebu diferenciálnej diagnostiky s črevnými infekciami, gastroenterologickou a chirurgickou patológiou.

Príčiny brušného syndrómu u dospelých a detí, ktoré sa vyskytujú na pozadí príznakov zápalu horných dýchacích ciest, môžu byť rôzne štáty... A každý konkrétny prípad vyžaduje dôkladnú diagnostiku.

Príznaky

Povaha klinického obrazu je prvou vecou, ktorej lekár venuje pozornosť. Analýza znakov ochorenia tvorí polovicu diagnózy. Najprv zistite, na čo sa pacient sťažuje, a podrobne uveďte anamnestické údaje. Je pravda, že tieto informácie majú subjektivitu. Potom sa vykoná fyzické vyšetrenie s vyšetrením, pohmatom brucha a inými postupmi (perkusie, auskultácia pľúc). To vám umožní doplniť obrázok o dôležité objektívne znaky.

Enterovírusová infekcia

Ochorenie spôsobené enterovírusmi (Coxsackie, ECHO) je často sprevádzané poškodením gastrointestinálneho traktu. Táto forma infekcie sa zvyčajne vyskytuje u malých detí a novorodencov. Nástup je akútny, s horúčkou. Potom sa objaví zvracanie, hnačka a bolesti brucha. Črevá sú opuchnuté, rachotia, hnačka sa pozoruje až 7-10 krát denne. Stolica je voľná, výdatná, žltá alebo nazelenalý odtieň, zmiešané s hlienom.

U detí sú katarálne javy z horných dýchacích ciest detekované s veľkou stálosťou. Pri vyšetrení sa stanoví sčervenanie sliznice podnebia, oblúkov a zadnej časti hltana. Ten má zrnitý vzhľad. U niektorých pacientov spôsobujú enterovírusy herpangínu - špeciálny typ poškodenia mandlí. Sú pokryté bublinami s číra tekutina ktoré môžu prasknúť a odhaliť eróziu. Bolesť v krku je charakteristická, zhoršuje sa prehĺtaním. Regionálne lymfatické uzliny (submandibulárne) sa mierne zvyšujú.

Adenovírusová infekcia

Pri brušnom syndróme u malých detí sa vyskytuje aj patológia, ktorej pôvodcom je adenovírus. Gastroenteritída je odlišná klinická forma, ale môže sprevádzať iné varianty ochorenia. Infekcia má násilný nástup s nevoľnosťou, vracaním, riedka stolica... Najprv deti bolí brucho, objaví sa plynatosť, potom teplota stúpne na 39 stupňov, objaví sa vodnatá hnačka. Vo väčšine prípadov sa vyvinú stavy charakteristické pre adenovírusové lézie:

Faryngitída.
Nádcha.
Zápal spojiviek.

Intestinálna intususcepcia môže byť považovaná za špecifickú komplikáciu. Vyskytuje sa hlavne v detstve a je charakterizovaná intenzívnymi kŕčovými bolesťami, nadúvaním, zadržiavaním stolice a plynatosťou. Verí sa, že je to spôsobené mezentériom vnútrobrušných lymfatických uzlín.

Mononukleóza

Porážka brušných orgánov sa často pozoruje pri infekčnej mononukleóze. Ochorenie spôsobuje vírus Epstein-Barr, ktorý sa skôr, ako sa prejaví, hromadí v tele pomerne dlho (až 50 dní). Patológia začína syndrómom intoxikácie: slabosť, bolesti tela, hlavy, strata chuti do jedla. Potom sa objavia znaky charakteristické pre mononukleózu:

Horúčka.
Bolesť hrdla.
Zdurené lymfatické uzliny.

Na hyperémii sliznice, folikulárnej hypertrofii (granulárna faryngitída) sú viditeľné zápalové zmeny v krku. Mandle sú uvoľnené, zväčšené a často majú jemný belavý povlak. U detí sa môže vyvinúť adenoiditída, kvôli ktorej hlas nadobúda nosový tón.

Pri mononukleóze sa zvyšuje mnoho skupín lymfatických uzlín: cervikálne, axilárne, inguinálne, mezenterické, periobronchiálne. To spôsobuje vzhľad bolesti brucha, kašeľ, dýchavičnosť. U detí brušný syndróm niekedy simuluje obraz akútnej apendicitídy. Zväčšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália) sa stáva častým znakom patológie. To vytvára pocit ťažkosti a nepohodlia v hypochondriu. U niektorých pacientov sa na koži objaví vyrážka (fľakatá, urtikariálna, hemoragická).

Mononukleóza trvá asi mesiac, bližšie ku koncu ochorenia sa príznaky obrátia. Niekedy sa tento proces natiahne na dlhé obdobie, čo nám umožní hovoriť o predĺžených formách. U detí mladších ako 2 roky je klinický obraz často rozmazaný alebo s nízkymi príznakmi.

Brušný syndróm s mononukleózou zaujíma v klinickom obraze dôležité miesto. Jeho vznik je spojený s poškodením lymfoidno-retikulárneho tkaniva.

Cytomegalovírusová infekcia

Klinika cytomegalovírusového procesu je veľmi rozmanitá: s lokalizovanými a generalizovanými formami, manifestným a latentným priebehom. Najčastejším prejavom akútneho ochorenia je syndróm podobný mononukleóze. Príznaky intoxikácie sú spočiatku mierne: periodická horúčka nízkeho stupňa, slabosť a únava. Potom sa však horúčka zvýši a vystúpi na 39 stupňov. Existuje bolesť v krku, sliznica hltana sa zmení na červenú, regionálne lymfatické uzliny sa zvýšia.

Infekčný proces môže nastať s poškodením pečene vo forme hepatitídy. Potom sa pacienti obávajú nevoľnosti a zvracania, koža zožltne. Pravdepodobne vývoj pankreatitídy s bolesťou brucha. Ale nie každá lézia vnútorných orgánov je sprevádzaná klinickými prejavmi, ktoré sú asymptomatické. Bežné formy cytomegalovírusovej choroby sa vyskytujú vtedy, keď stavy imunodeficiencie(vrátane infekcie HIV). Vyznačujú sa poškodením takmer všetkých orgánov: pľúc, srdca, nervového systému, tráviaceho traktu, očí, obličiek.

Pseudotuberkulóza

Klinický obraz pseudotuberkulózy je charakterizovaný špeciálnym polymorfizmom. Inkubačná doba je vo väčšine prípadov až 10 dní. Medzi hlavné syndrómy, ktoré sa vyskytujú u pacientov, patria:

Horúčka.
Všeobecné toxické javy.
Porážka tráviaceho traktu.
Respiračné znaky.
Kĺbové prejavy.
Kožná vyrážka.

Už prvý deň môže telesná teplota stúpnuť na 39 stupňov a trvať až 3 týždne. Znepokojené bolesťami hlavy, bolesťami tela, malátnosťou. Bolestivé pocity vo svaloch sú veľmi intenzívne, čo simuluje dokonca chirurgickú patológiu brušnej dutiny. Po prvé, kĺby sú postihnuté vo forme artralgie, ale potom sa spoja príznaky zápalu: sčervenanie, opuch, prstencový erytém. Niekedy je postihnutých niekoľko kĺbov vrátane chrbtice.

Zapojenie tráviaceho traktu do infekčného procesu prebieha rôznymi spôsobmi:

Bolesť v bedrovej, pupočnej oblasti, epigastriu.
Zvracanie a nevoľnosť.
Riedka stolica (zmiešaná s hlienom).
Nadúvanie
Zväčšenie pečene a sleziny.

Niekedy dochádza dokonca k podráždeniu pobrušnice a v niektorých prípadoch je možné prehmatať zväčšené mezenterické lymfatické uzliny. Ale reagujú aj ďalšie skupiny: submandibulárne, axilárne. Sú mobilné, elastické, bezbolestné. O prejavoch respiračný syndróm s pseudotuberkulózou stojí za zmienku:

Bolesť hrdla.
Upchatie nosa.
Suchý kašeľ.

Lekár pri skúmaní sliznice hltana odhalí jeho opuch a začervenanie, ktoré má niekedy veľmi výrazný charakter („horiaci hltan“). Zapnuté zadná stena v hrdle sa niekedy objavujú škvrnité prvky (enantém), mandle sa zväčšujú, uvoľňujú. Vzhľad pacienta je charakteristický: tvár je začervenaná a nafúknutá, očná skléra s injikovanými cievami. Jazyk je najskôr pokrytý belavým kvetom, ale po týždni sa vyčistí a stane sa „karmínovým“. Na koži trupu a končatín sa takmer u všetkých pacientov vyvinie vyrážka s malým bodom.

Pre pseudotuberkulózu je veľmi charakteristická kombinácia lézií tráviaceho systému a katarálnych prejavov v horných dýchacích cestách.

Hemoragické horúčky

Infekčné choroby vyskytujúce sa s hemoragickým syndrómom predstavujú veľké nebezpečenstvo. Patrí sem množstvo horúčok (Lassa, Marburg, Ebola). Majú vysoký stupeň nákazlivosti (infekčnosti) a závažný priebeh, a preto môžu skončiť nepriaznivo. Infekcie sú spôsobené vírusmi a sú sprevádzané poškodením viacerých orgánov. Príznaky sú preto veľmi rozmanité:

Horúčka.
Intoxikácia (bolesti tela, malátnosť).
Bolesť v krku, bruchu, hrudníku, chrbte.
Kašeľ
Zápal spojiviek.
Zvracanie a hnačka.
Kožná vyrážka (makulopapulárna, hemoragická).
Krvácanie (nazálne, maternicové, žalúdočné, hematúria).

V dôsledku straty tekutín vracaním, riedkej stolice a krvi dochádza k dehydratácii (dehydratácii). Charakterizuje ho sucho v ústach, smäd, znížený tón pleti, bledosť a vyčerpanosť, zvýšený srdcový tep a pokles tlaku, letargia. To všetko vytvára priame nebezpečenstvo pre život pacienta.

Dodatočná diagnostika

Ak chcete zistiť presný pôvod brušného syndrómu, mali by ste viesť dodatočný výskum... Diagnóza ochorenia môže zahŕňať rôzne laboratórne a inštrumentálne metódy, čo umožňuje zistiť jeho príčinu a objasniť povahu porušení. Tie obsahujú:

Kompletný krvný obraz (leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky, ESR).
Všeobecná analýza moču (leukocyty, bielkoviny, erytrocyty a sadry).
Krvná biochémia (indikátory akútnej fázy, elektrolyty, pečeňové a obličkové testy, koagulo- a proteinogram).
Výtery z hltana a nosa (mikroskopia, kultúra, PCR).
Sérologické testy (stanovenie protilátok proti patogénu).
Analýza stolice (koprogram, bakteriálna kultúra).
Ultrazvuk vnútorných orgánov (pečeň a slezina, pankreas, obličky).
Fibrogastroskopia.

Komplexné vyšetrenie sa neuskutoční bez účasti príbuzných špecialistov: lekára ORL, špecialistu na infekčné choroby, chirurga, gastroenterológa. A až po komplexnej diagnóze môžeme povedať, prečo na pozadí porážky dýchacích ciest došlo k bolestiam brucha. Potom sa vykoná príslušná terapia, ktorú predpíše lekár. Pacient si musí pamätať, že veľa závisí od včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci.