Kateri testi so potrebni za IVF za moške in ženske: seznam in priporočila. Pregled pred IVF

Če se je zakonski par odločil za storitev zunajtelesne oploditve, potem priporočamo, da opravi temeljito zdravstveni pregled, kar bo omogočilo oceno stanja telesa bodoče matere in bodočega očeta. Laboratorijske in instrumentalne analize za IVF omogočajo prepoznavanje bolezni nalezljive in neinfekcijske narave, kar je izjemno pomembno pred nastopom fiziološke nosečnosti.

Od tega, kako skrbno je bilo pregledano telo ženske in moškega, je v veliki meri odvisen rezultat oploditve in vitro. Sodobni medicinski diagnostični postopki so usmerjeni v odkrivanje hormonskih in drugih motenj. Med skupnim zdravniškim posvetom lahko oba zakonca prejmeta seznam napotnic za medicinske diagnostične posege.

Bolnicam, ki bodo v kratkem morale uporabiti eno od reprodukcijskih metod, priporočamo tovrstno splošno laboratorijske preiskave pred IVF, kot določanje Rh protiteles, krvnih skupin in Rh faktorja. Ti ukrepi so potrebni, da se v prihodnosti izognemo imunskemu konfliktu med materinim telesom in telesom razvijajočega se ploda. Medicinski specialisti reproduktivne medicine določijo seznam potrebnih laboratorijskih testov, ki jih je priporočljivo opraviti vsakemu pacientu.

Primarna naloga reproduktologov je ocenjevanje hormonsko ozadje bodoča mati. Na podlagi prejetih informacij, zdravniki specialisti sklepati o vzrokih neplodnosti, pa tudi o možnostih izbire protokola oploditve in vitro.

3 do 5 dni menstrualni ciklus Vsaki ženski je priporočljivo opraviti laboratorijski test za raven gonadotropnih hormonov. Ti hormoni vključujejo:

luteinizirajoči hormon. Glavna naloga te biološke spojine je spodbujanje proizvodnje estrogena v žensko telo. Ko raven koncentracije tega hormona doseže najvišje vrednosti, se v ženskem telesu začne proces zorenja in sproščanja jajčeca (ovulacija).
Folikle stimulirajoči hormon. Ta spojina nastaja v hipofizi. Pod delovanjem tega hormona poteka nastanek in zorenje foliklov pri ženskah, spermatogeneza pa se izvaja tudi pri predstavnikih moškega dela populacije.
Prolaktin. Mesto proizvodnje prolaktina je sprednja hipofiza. Ko ženska nosi otroka, to biološko aktivno spojino sintetizirajo celice sluznice maternične votline.
Estradiol. V smislu aktivnosti ta spojina zavzema vodilni položaj v telesu ženske. Mesto nastajanja estradiola je posteljica, skorja nadledvične žleze in jajčniki.
somatotropnega hormona. Somatotropin, ki ga sintetizirajo celice prednje hipofize, je katalizator za rast celotnega organizma.

Od 20. do 25. dne menstrualnega cikla je priporočljivo, da vsaka ženska opravi krvni test za raven progesterona. Ta snov se proizvaja rumeno telesce jajčnika in je odgovoren za normalen potek nosečnosti. Pomanjkanje progesterona vodi do prezgodnjega ali spontanega splava ob različnih obdobjih.

Zelo pomembna točka priprava na izvedbo zunajtelesne oploditve je ocena stanja Ščitnica. Če govorimo o vlogi te anatomske tvorbe v ženskem telesu, potem so pod njenim vodstvom urejeni vsi presnovni procesi. Med oceno stanja ščitnice bolnik vzame laboratorijske raziskave na ravni hormonov, kot so T4, T3, T4 prosti, pa tudi ščitnično stimulirajoči hormon.

Pred uporabo enega od algoritmov oploditve in vitro je priporočljivo, da bodoča mati pregleda svoje telo glede spolno prenosljivih okužb. Prisotnost povzročiteljev okužb v telesu resne posledice tako za telo bolnika kot za telo bodočega ploda. Mnogi od teh povzročiteljev povzročijo nastanek anomalij in malformacij ploda. Medicinske delavce zanimajo laboratorijski podatki o prisotnosti ali odsotnosti takih povzročiteljev okužb:

gonokoki;
klamidija;
mikoplazme;
ureaplazma;
Gardnerella.

Poleg tega je bolniku predpisano dodatne teste za IVF po protokolu:

Laboratorijske študije razmaza vaginalne flore za stopnjo čistosti;
koagulogram;
Test za protitelesa proti hepatitisu C in B;
Analiza za sifilis in HIV;
Citološka preiskava brisov iz kanal materničnega vratu;
Analiza za raven protiteles proti toksoplazmi in virusu rdečk.

Če rezultati bakteriološke raziskave razmazi iz nožnice so bili odkriti povzročitelji nalezljivih in vnetnih bolezni, potem je izvajanje in vitro oploditve možno le, če kompleksno zdravljenje sledi okrevanje.

Če je ženska predhodno opravila kakršen koli laboratorijski in instrumentalni pregled pred IVF, mora rezultate posredovati reproduktivnemu specialistu. Najbolj dragoceni rezultati raziskav vključujejo:

Slike histerosalpingografije;
Histeroskopija;
Ultrazvočni pregled medeničnih organov, trebušna votlina in retroperitonealni prostor;
Magnetna resonanca možganov, ki ima podatke o stanju hipofize in turškega sedla;
Rezultati laparoskopskega pregleda področja jajcevodih(če se izvaja);
Ultrazvok mlečnih žlez.

Za moške

Ocena zdravstvenega stanja bodočega očeta je enako pomembna točka pri predhodni pripravi na oploditev in vitro. Kot obvezne diagnostične manipulacije obstaja takšen seznam testov za IVF po protokolu:

Krvni test za Rh faktor;
Določitev krvne skupine;
Analiza za protitelesa proti hepatitisu C in B;
Wassermanova reakcija (analiza za sifilis);
Določanje protiteles proti HIV.

Obvezna študija je tudi spermogram, med katerim se oceni kvantitativna in kvalitativna sestava semenske tekočine. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče oceniti potencial moškega telesa za spočetje otroka.

Pred dostavo biološkega materiala se moškemu priporoča, da se vzdrži ejakulacije 4 dni. Pomembno je vedeti, da obdobje abstinence ne sme biti krajše od 2 in več kot 7 dni. Če se to obdobje podaljša, bodo v vzorcih semenske tekočine določeni spermatozoidi z nizko motorično aktivnostjo.

Na predvečer dostave biološkega materiala je strogo prepovedano obiskovati savne in kopeli, piti alkohol in celo kaditi. Če je potrebno, lahko lečeči zdravnik od bodočega očeta zahteva vrsto testov semenske tekočine, ki se opravijo v 30-90 dneh.

Izključiti nalezljive in vnetne bolezni, skupaj s splošnimi klinična analiza krvi in urina, je človeku predpisana študija brisov sečnice za urogenitalne okužbe. seznam potencialno nevarni patogeni ustreza tistemu, navedenemu v študijah za ženske.

Poleg zgornjih metod pregleda telesa pred in vitro oploditvijo pripravljalna faza zagotavlja skladnost s takimi dodatnimi pogoji:

Pregled vzorcev krvi za raven protrombina.
Ocena koncentracije glukoze v krvi.
Zbiranje družinske anamneze, ki vključuje informacije o različne patologije po ženski liniji. Bolezni, ki nas zanimajo, so diabetes in maligne neoplazme.
Izvedba splošne analize urina, ki vključuje oceno ravni levkocitov, beljakovin in glukoze.
Biokemijska študija vzorcev krvi.
Sestava seznama vseh nalezljivih in nenalezljivih bolezni, prebolelih v otroštvu.

Dovolj pomembna informacija za zdravnike specialiste sta čas nastopa menopavze in narava poteka poroda pri materi ženske, ki se pripravlja na in vitro oploditev.

Poleg tega je pred izvajanjem tehnik oploditve s pomocjo priporocljivo, da jih vsak bolnik spravi v ustrezno stanje. ustne votline. Govorimo o odpravljanju infekcijskih in vnetnih žarišč v ustih, ki so potencialni viri patogenov.

Če je potrebno, lahko zdravniki razširijo seznam obveznih študij pred izvedbo IVF.

genetski

Posebej pomembna točka pri predhodni pripravi na izvedbo in vitro oploditve je genetska diagnoza obeh zakoncev. Ta študija vam omogoča, da ocenite stanje genetskega materiala bodoče matere in očeta ter ugotovite tveganje prenosa dedne bolezni od staršev do potomcev. Genetske študije pred in vitro oploditvijo so priporočljive v takih primerih:

Prej so bili primeri neuspešne implantacije že pripravljenih zarodkov, prišlo je tudi do spontanega splava;
Skupnih otrok ni;
Vsak zakonec je starejši od 35 let;
V spermogramu bodočega očeta je astenozoospermija ali oligospermija;
Obstajajo primeri prenosa dednih bolezni.

Najbolj dragocene genetske študije so:

HLA tipizacija;
Laboratorijska preiskava za odkrivanje dednih bolezni, kot so galaktozemija, cistična fibroza, spinalna amiotrofija, kot tudi fenilketonurija;
Kariotipizacija obeh zakoncev.

Genetske raziskovalne metode lahko zmanjšajo tveganje za razvoj genetskih in dednih bolezni pri nerojenem plodu. Namen tovrstnih raziskav je prikazan tistim parom, ki so se že srečali z neuspešnimi poskusi vsaditve že pripravljenih zarodkov.

Če ima eden od zakoncev že telesno in duševno zdravega otroka, To genetske raziskave so dodeljene le drugemu od zakoncev. Med genetsko diagnostiko zdravniki ocenjujejo strukturo in stanje kromosomov, saj njihove anomalije vodijo do intrauterinih mutacij in splava.

Tako imenovana HLA tipizacija je laboratorijska metoda ocene tkivne kompatibilnosti. Če imajo rezultati diagnoze bodoče matere in očeta ujemanje lokusov, obstaja velika nevarnost, da imunski sistem bodoča mati zavrniti sadje. Ob takšnih izvidih se paru priporoča osebni posvet z imunologom.

Roki veljavnosti

Poleg vprašanja, kateri testi so potrebni za IVF, bodoče starše zanima veljavnost dobljenih rezultatov. Te številke so neposredno odvisne od vrste medicinskega diagnostičnega postopka. Ustreznost rezultatov in ima naslednjo obliko:

vaginalni brisi, splošna analiza urin, splošni klinični krvni test, biokemični krvni koagulogram - 10 dni;
Bakteriološki pregled urogenitalnih brisov - 30 dni;
Citološki pregled brisa, PCR iz cervikalnega kanala, fluorografija, kolposkopija z biopsijo - 1 leto;
Analiza za sifilis in HIV - 3 mesece;
Določitev krvne skupine in Rh faktorja – za nedoločen čas;
Zaključek endokrinologa in terapevta - šest mesecev;
Spermogram in hormonsko ozadje ženske - individualno.

Po preteku zastaralnega roka za analize mora par posodobiti rezultate študij.

Seznam (video)

Načrtovanje nosečnosti ni enostaven proces. In tako za moške kot za ženske. Še posebej, če sami iz takšnih ali drugačnih razlogov. Na srečo se zdaj zelo pogosto neplodnost zdravi s pomočjo ali, kot se ta postopek imenuje tudi IVF. Parom, ki imajo težave z zanositvijo, pomaga pri zanositvi. Najpogosteje se tehnika uporablja po opravljenem zdravljenju neplodnosti.

Toda kateri testi so potrebni za IVF? Kaj se zahteva od moških in žensk, ki želijo izkoristiti takšen program? Ni važno ali je plačan ali pod OMS. Seznam analiz ostaja nespremenjen. In kako se pravilno pripraviti na prehod določenih študij? O vsem tem bomo razpravljali kasneje. V resnici vse ni tako težko, kot se zdi. Dovolj je, da odgovorno pristopite k odločitvi z IVF.

Priprava

Za začetek se je vredno odpovedati slabe navade. To je obvezen element, ki pomaga dobiti najbolj natančne rezultate testa. Priprava na prehod nekaterih študij je resna preizkušnja. Če samo ugotovite, kateri testi so potrebni za IVF, vendar ne upoštevate priporočil zdravnikov, rezultati ne bodo povsem točni.

Mesec dni pred testom je bolje opustiti alkohol in tobak (vse). Prehrano je najbolje tudi normalizirati: izključite maščobno, ocvrto, moko, sladko in slano. Vse to je mogoče, vendar v zmernih količinah.

Za nekatere študije je treba kri darovati strogo na prazen želodec. Če govorimo o analizi urina, boste morali zbrati samo jutranji del. Ali po 8-urnem premoru.

Kje narediti

Na voljo je za sprejem v zdravstvenih ustanovah. Kam točno iti, se vsak par odloči neodvisno. Lahko:

Pojdite na državno kliniko. Brezplačna priprava na IVF. Ne zahteva naložb, vendar je zelo dolgo. In vse študije se najpogosteje ne izvajajo v proračunskih javnih klinikah.
pojdi na zasebno zdravstveni dom. IN ta primer vnaprej boste morali ugotoviti, kateri testi so potrebni za IVF za moške in ženske, da ne bi bili podvrženi nepotrebnim študijam. Zdravstveni pregled bo hiter, a hkrati drag. Seznam analiz za plačane IVF in MHI je enak.

V skladu s tem, takoj ko se par odloči, kam bo šel, in so vse slabe navade izključene, vas lahko zanima seznam prihajajočih študij.

Tri mesece

Vredno je biti pozoren na veljavnost nekaterih analiz. Na splošno je seznam študij velik. Zato je najprej vredno opraviti teste, ki veljajo dlje kot drugi.

Tri mesece za moške in ženske veljajo naslednje študije:

kri za Rh faktor;
analiza krvne skupine;
testiranje na hepatitis (B, C);
testiranje partnerja na sifilis.

Kateri testi so potrebni za IVF? Te študije so pomembne tako za moške kot za ženske. Kot že rečeno, je njihova veljavnost 3 mesece. Po preteku navedenega roka bo treba znova opraviti ustrezne študije, če popoln seznam analize ne bodo predstavljene zdravnikom.

mesec

A vse to je šele začetek. Nekatere študije veljajo le 30 dni. Zato pare, ki trpijo zaradi neplodnosti, zanima, katere teste je treba opraviti pred IVF.

Do danes so naslednje študije veljavne za en mesec:

splošna analiza krvi;
biokemija krvi;
koagulogram;
splošna analiza urina;
Ultrazvok medenice (dekleta, moški običajno ne delajo ultrazvoka).

Iz tega sledi, da bo treba vse teste na poti do IVF opraviti hitro. Neveljavnih testov zdravniki ne sprejemajo. Vse to je šele začetek. Kateri testi so potrebni za IVF? OMS ali plačano - ni tako pomembno. Kot že rečeno, morajo pari v enem ali drugem primeru opraviti enake teste.

Hormoni za ženske

Vsi zgoraj navedeni testi so potrebni tako za moške kot za ženske. Dekleta bodo morala preveriti svoje zdravje glede različnih hormonov. Zato bi morali vsi jasno vedeti, kakšne teste je treba opraviti.

Med študijami o hormonih za ženske so:

testosteron;
estrogen;
FG in LG;
prolaktin;
ščitnični stimulirajoči hormon;
dehidroepiandrosteron sulfat;
protitelesa proti ščitnični peroksidazi;
tiroglobulin (protitelesa).

Za ženske

Kateri testi so potrebni za IVF za ženske? Seveda pa je treba opraviti vse prej naštete študije. Vendar to ni dovolj.

Poleg tega morajo dekleta opraviti:

analiza za ;
mikroskopski pregled vaginalnega brisa za občutljivost na antibiotike;
analiza za klamidijo;
kri za odkrivanje CMV;
kri za ureaplazmo;
bris materničnega vratu za odkrivanje atipičnih celic;
kri za prisotnost protiteles proti rdečkam;
analiza za SPO;
krvni test za koagulabilnost in glukozo;
mamografija;
fluorografija.

Dodatne preiskave bo moral predpisati lečeči ginekolog, odvisno od situacije. Najpogosteje morajo ženske opraviti pregled pri ginekologu na fotelju. to standardni postopek je obvezno.

moški

Moški imajo tudi ločen seznam študij. Opraviti morajo vse prej naštete teste, z izjemo žensk. Dodaten študij, ki ga bodo imele, bo drugačen od tistih, ki jih bodo opravile dekleta.

Kateri testi so potrebni za IVF za CHI ali za plačilo za moške? Močna polovica družbe praviloma najema:

spermogram;
krvni test za antispermalna telesa;
(iz sečnice);
hormonske preiskave (testosteron, laktogeni hormon, spolni steroid, ki veže globulin, LH, FG, ščitnico stimulirajoči hormon);
fluorografija;
preverite sifilis, CMV, rdečke, klamidijo.

Običajno lahko končate s tem. Vse dodatne študije predpisuje lečeči zdravnik. V bistvu je potrebno posvetovanje z urologom in ginekologom.

V obrisih

Pravzaprav razumevanje, kateri testi so potrebni za IVF, ni tako težko, kot se zdi. Na splošno se seznam tekočih študij ne razlikuje veliko od testov, ki jih par opravi pri načrtovanju nosečnosti.

Če vas zanima seznam tekočih študij na splošno, bo videti takole:

splošna analiza urina in krvi;
kemija krvi;
preverite rdečke, CMV, klamidijo;
testiranje na spolno prenosljive okužbe;
hormonski testi (moški in ženski);
preverjanje prehodnosti jajcevodov;
spermogram;
določitev krvne skupine in Rh faktorja;
pregled za CHI (moški);
bris iz nožnice (dekleta) in sečnice (fantje) za preverjanje okužb;
fluorogram;

Za vse naštete študije se praviloma takoj opravijo preiskave krvi in urina. Ultrazvok, EKG in fluorogram se izvajajo ločeno. Razmaze za določene študije se dajejo tudi ločeno, običajno med pregledom pri specialistu. Zdaj je jasno, kateri testi so potrebni za IVF glede na kvoto. Pravzaprav se lahko s pravilno pripravo zelo hitro spopadete z nalogo - prehodom raziskave.

Klinični pregled

Še en majhen odtenek - pred IVF mora par v celoti preveriti svoje zdravje. Zato te analize običajno niso dovolj. Poleg njih morate iti skozi vrsto ozki specialisti. Ta postopek se imenuje dispanzer.

Jasno je, kateri testi so potrebni pred IVF. In katere zdravnike specialiste obiskati pred posegom? Med njimi so:

terapevt;
ginekolog;
urolog;
nevrolog;
kirurg
zobozdravnik (še posebej pomembno za ženske);
Laura;
okulist (predvsem za dekleta).

Zdaj je jasno, kateri testi so potrebni za IVF. In kaj vse bo moral prestati par pred umetno oploditvijo. To še zdaleč ni najlažji postopek. Treba ga bo skrbno spremljati.

Kakšni testi so dani za IVF, vam bodo zagotovo povedali na kliniki, kamor greste. Testi pred IVF so potrebno usposabljanje na IVF. Testi pred IVF se opravijo pravočasno - tako da rezultati testov pred IVF veljajo ves čas trajanja protokola.

Kateri testi so potrebni za IVF za ženske:

Seznam testov za IVF.

Splošni testi pred IVF nujno vključujejo: krvno skupino, Rh faktor, Rh protitelesa

Hormonski testi pred IVF:

Gonadotropni hormoni - za 3-5 dni cikla:
* FSH (folikle stimulirajoči hormon)
* LH (luteinizirajoči hormon),
* Estradiol
* Prl (prolaktin),
* STH (somatotropni hormon)
* Progesteron (bolje ga je vzeti v drugi fazi 20-25 dni cikla)

Ščitnični hormoni
* TSH (ščitnico stimulirajoči hormon), T1-T4

Testi pred IVF na okužbe :
*klamidija,
* ureplazma,
* mikoplazma,
* gardnerela (bris, kri),
* gonokok
* bris za floro (stopnja čistosti),
* citološki pregled cervikalni kanal,
* HSV, CMV (bris, kri),
* protitelesa proti hepatitisu B in C.
* AIDS, sifilis (kri),
* protitelesa proti rdečkam, toksoplazmoza,
* Krvna hemostaza

Rezultati raziskav
* Slika maternice in jajcevodov (izvid HSG),
* rezultati laparoskopije (če je bila opravljena)
* rezultati histeroskopije,
* rezultati biopsije,
* rezultati ultrazvočnih opazovanj,
* slika turškega sedla (če obstaja),
* rezultati tomografske študije (če je bila opravljena)

In drugi dokumenti, ki ste jih nabrali med pregledi.

Poleg IVF postopka. Pregled:
1) Zberite vse podatke o boleznih po ženski liniji (mama, babica, sestra, teta itd.) V smislu: onkologije, sladkorne bolezni in drugih huda bolezen.
2) zapomni si vse preteklih bolezni v otroštvu (če se ne spomnite, vprašajte sorodnike).
3) Vprašajte, pri kateri starosti je vaša mama imela menopavzo (če je), kako ste rodile, ali so bile težave z zanositvijo, dolžino in pogostostjo ciklusov.
4) Pred začetkom programa IVF je potrebno zdraviti zobe.
5) Poleg postopka IVF opravite pregled:
* biokemična sestava krvi (kri iz vene - bilirubin skupni, holesterol, AST, ALT, skupne beljakovine, sečnina) - na tešče,
* krvni test za glukozo in protrombin - na prazen želodec
* urinski test (beljakovine, glukoza, levkociti), da se prepričate, da ni sočasnih patologij.

Po potrebi se lahko seznam testov za IVF poveča.

Kateri testi so potrebni za IVF za moške.

Seznam testov za IVF

* krvna skupina,
* Rh faktor
* HIV1/2 (protitelesa proti HIV),
* RW- (sifilis),
* protitelesa proti hepatitisu B in C,
* spermogram (najkasneje 3 mesece),
* bris in kri za urogenitalne okužbe (glej zgoraj, v seznamu "Test pred IVF" za ženske)

Kje se lahko testirate? Cena.

IVF, kot tudi drugi postopki tehnologij asistirane reprodukcije, se izvajajo na podlagi specializiranih zdravstvene klinike. IVF teste lahko opravite:
* Neposredno na kliniki, kjer nameravate opraviti IVF. Stroški storitev bodo ustrezali ceniku klinike.

* v polikliniki v kraju stalnega prebivališča, če ima poliklinika potrebna sredstva za opravljanje testov za IVF. Cena postopkov bo v tem primeru precej nižja in ne bo vključena v skupne stroške IVF.

* v komercialnih laboratorijih, ki opravljajo teste za pripravo na postopek IVF. Cena v različnih laboratorijih lahko niha.
mesto Moskva:

In vitro laboratorij www.invitro.ru, tel.363-0363 (samo kri)

V Pasteurjevem centru www.paster.ru (kri in brisi)

V antiherpetičnem centru,
telefonsko številko 921-98-65

V laboratoriju Inštituta za telesno vzgojo, Elizavetinskiy Lane, 10)

Povprečne cene testov:
hormon - 190-300 rubljev
bris od 100 rubljev.

Oploditev in vitro, ki se je pojavila pred približno 40 leti, je neplodnim parom omogočila, da postanejo starši. Do pojava reproduktivno podprtih tehnologij takšni pari niso imeli druge izbire, kot da sprejmejo pomanjkanje otrok in posvojijo rejenca. IVF od leta 2012 podpira država in je iz zdravstvenih razlogov brezplačna. polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Kako se pravilno pripraviti na postopek in katere teste je treba opraviti, bomo povedali v tem članku.

Obvezni testi

Priprava na umetno oploditev zahteva precej skrben pristop. Ker je sam postopek visokotehnološki, je zdravniški pregled pred njim obvezen. Spodaj predstavljamo osnovni seznam potrebne raziskave.

Treba je razumeti, da lahko ob upoštevanju posameznih vzrokov neplodnosti ta seznam dopolni lečeči zdravnik, lahko vključuje posamezne teste in vzorce.

Veliko bo odvisno od pravi razlog neplodnost. Najpogosteje je endokrini ali povezan z obstrukcijo jajcevodov in izčrpanostjo endometrija maternice. Moški faktor neplodnosti je najpogosteje povezan s presnovnimi motnjami, hormonskimi motnjami ter vnetne bolezni in okužbe sečil.

Seznam analiz je predpisan z zakonom, zato ne more biti manjši od predvidenega v IVF protokolu. Treba jih je jemati več kot resno, saj v odsotnosti le enega potrdila ali ob prisotnosti analize s potekel dejanja rezultat para lahko zavrne izvedbo postopka.

Analize in pregledi pred zunajtelesno oploditvijo niso muha medicinskega osebja in ne poskus "izlivanja" denarja iz para, kot nekateri mislijo. Celoten nabor raziskava je potrebna, da ima zdravnik dobro predstavo o tem, s kakšnimi težavami je lahko povezan poseg in kolikšna je verjetnost njegovega uspeha.

Obvezne analize vključujejo tri področja:

pregled ženske;
pregled obeh zakoncev;
pregled moža, če je načrtovana uporaba njegove sperme za IVF.

Če je odločitev o izvedbi IVF sprejeta, bo par prejel obvestilo s seznamom testov in navedbo veljavnosti rezultatov.

Mimogrede, v vsaki kliniki je obdobje veljavnosti drugačno in če se par odloči zaprositi z že pripravljenimi analizami na drugo zdravstveni zavod, potem se lahko izkaže, da bo treba številne analize ponovno opraviti, saj bodo neveljavne.

Zato je najbolje, da takoj razjasnite obdobje veljavnosti, da kasneje ne izgubite dodatnega denarja in dragocenega časa. In zdaj si poglejmo podrobneje, kaj in zakaj morate vzeti žensko, moškega in oba.

Testi za oba zakonca

Splošno klinične raziskave kri in urin. Poleg tega vsak zakonec predloži:

kri za sifilis (RW);
kri za HIV status;
kri za okužbo s TORCH (protitelesa proti rdečkam, herpesu, citomegalovirusu, toksoplazmozi);
kri na virusni hepatitis B, C;
krvna skupina in Rh pripadnost.

Obdobje veljavnosti teh analiz je najpogosteje standardno in je tri mesece. Izjema je študija skupine in Rh faktorja krvi. Ta rezultat se šteje za nedoločen, ker se skupina in Rhesus osebe ne spreminjata skozi vse življenje.

Analiza za žensko

Seznam študij, ki so dodeljene ženski pred IVF, je skoraj vedno videti precej standarden in ni odvisen od tega, čigava sperma bo oplojena - mož ali darovalec. Vključuje naslednje analize.

Splošni krvni test (CBC). Oddaja brez predhodne priprave jutranji čas na tešče se odvzem krvi najpogosteje izvaja iz prsta. Omogoča vam vzpostavitev ravnovesja glavnih sestavin krvi. Najpogosteje je trajanje analize 10 dni, v nekaterih klinikah - do 20 dni.

Splošna analiza urina (OAM). Precej koristno in potrebna analiza, ki natančno odraža stanje ledvic, mehurja in sečnice. Preden opravite analizo, morate v lekarni kupiti posebno posodo za biomateriale. Zjutraj, ko se zbudi, se mora ženska temeljito umiti (brez uporabe mila), nežno zapreti nožnico z vatirano palčko, da ne pride v urin. vaginalne mikroflore in nato zberite srednji del urina. Posoda mora biti dostavljena v laboratorij v nekaj urah, najkasneje do. Obdobje veljavnosti analize je 10-14 dni.

Biokemična analiza krvi. Rezultate te analize bo dal zdravnik izčrpne informacije o tistih biokemičnih procesih, ki se dogajajo v telesu pacienta. Kri je treba vzeti zjutraj, na prazen želodec, iz vene. Dva dni pred porodom se morate izogibati jemanju zdravil, mastna hrana, alkohol. Rok veljavnosti je dva tedna.

Koagulogram. To je specifičen krvni test, ki določa procese hemostaze - koagulacijo. Ne zahteva priprave, običajno se kri vzame iz prsta skupaj s splošnim krvnim testom. Pred študijo se mora ženska vzdržati uživanja alkohola in drog, koagulantov in antikoagulantov. Rok veljavnosti analize je en mesec.
Analiza hormonskega profila. Krv je treba darovati izključno na prazen želodec, pred darovanjem je prepovedano kaditi in jemati hormonski pripravki in mastna hrana. 2-3. dan menstrualnega ciklusa darujejo kri za hormone AMH, LH, FSH, estradiol, prolaktin, kortizol, testosteron in tudi za ščitnične hormone. Na 21-23 dan cikla se (ponovno) vzame krvni test za progesteron. Poleg tega bo morda potreben ultrazvok ščitnice. Veljavnost krvnega testa za hormonski profil je 3-6 mesecev.

Vzorčenje krvi

Ultrazvok ščitnice

Fluorografija. Priprave niso potrebne. Rok veljavnosti je eno leto.
Terapevtski pregled in elektrokardiogram. Z vsemi zgoraj navedenimi testi gre ženska k terapevtu, ki na podlagi raziskave poda sklep o sprejemu v IVF. Ob sprejemu bo zdravnik naredil EKG brez stresa in s stresom. Rezultat terapevtskega sprejema velja šest mesecev.

Poleg splošnih obveznih testov bo morala ženska opraviti tudi impresiven seznam ginekoloških pregledov.

ultrazvok. Izvaja se intravaginalno ali transabdominalno. Pred pregledom skozi anterior trebušno steno je treba izpolniti mehur pijte približno pol litra tekočine. Pred ultrazvokom z vaginalno sondo je treba mehur, nasprotno, osvoboditi tekočine. Ocenjuje se struktura, dimenzije in značilnosti maternice, dodatkov, jajčnikov, jajcevodov in materničnega vratu. Pri ženskah z nepravilnim menstrualnim ciklusom se oceni prisotnost in število foliklov v prvi polovici. Veljavnost rezultatov študije je en mesec.

Mamografija ali ultrazvok mlečnih žlez.Če je ženska mlajša od 35 let, ji svetujemo, da to stori ultrazvok dojk, po 35 letih je zaželena mamografija. Študija se izvaja za izključitev prisotnosti neoplazem in razvitega tumorskega procesa. Najbolje je, da to storite na 5.-8. dan cikla. Veljavnost - 1 leto.

Vaginalni bris. Odvzame ga ginekolog pri ročnem pregledu. Za IVF se oceni čistost (mikroflora) in morebitna prisotnost znakov okužb - ureaplazme, klamidije (bris). PCR metoda). Pred odvzemom brisa je priporočljivo, da se vzdržite spolnih odnosov 2-3 dni. Rok veljavnosti analize je dva tedna, za bris PCR je rok veljavnosti do šest mesecev.
Kolposkopija in citologija. Stanje materničnega vratu se pregleda s kolposkopom in vzame strganje za prisotnost patoloških celic. Citološka analiza vam omogoča, da ugotovite dejstvo patološki procesi v maternici. Trajanje analiz je od šest mesecev do enega leta.

Testi za moškega

Če je načrtovana oploditev s semenčico darovalca, moškega ni treba pregledati. Če se za spočetje v "vitro" uporabi biološki material moža, potem bo moral opraviti naslednje preiskave.

Spermogram. Predan z masturbacijo ali prekinjenim koitusom po 4-6 dneh popolnega spolnega mirovanja. Pred analizo ne morete obiskati kopeli in savne, jesti mastne hrane in piti alkohola. Kvantitativni in kvalitativni kazalniki sperme so zelo pomembni za načrtovanje IVF. Obdobje veljavnosti analize je 3-4 mesece.

Krvni testi in brisi sečnice za genitalne okužbe. Krv se daje na prazen želodec iz vene, pred darovanjem se morate vzdržati uživanja mastne hrane, alkohola in antibiotikov. Bris iz sečnice ne zahteva priprave, vzame ga urolog. Trajanje analize je približno 2-3 mesece.
MAP test. To je poseben krvni test za antispermalna protitelesa. Predaja se na prazen želodec. Rezultati so veljavni šest mesecev.

Dodatni testi in pregledi

Pogosto se ženski priporoča histeroskopija pred IVF. Ta metoda vam omogoča popolnejšo sliko debeline in strukture funkcionalne plasti maternice, ta indikator je zelo pomemben za implantacijo presajenega zarodka. Histeroskop se vstavi v maternično votlino in natančno pregleda notranje stene glavne samice. reproduktivni organ, od zdravja katerega je v veliki meri odvisen končni rezultat.

Poleg tega je ženska pogosto poslana na analizo cervikalne sluzi za protitelesa proti spermi. To se izvaja predvsem v primerih neplodnosti neugotovljenega izvora. Na taka protitelesa je mogoče testirati tudi kri.

Par se lahko napoti na genetsko svetovanje, če obstaja družinska anamneza genetske bolezni, pa tudi s povečanimi starostnimi faktorji (zakonca, starejša od 37 let).

Genetski krvni test za kariotip bo pomagal genetiku izračunati tveganje za rojstvo otroka z velikimi anomalijami pri teh zakoncih. Prav tako je nujen posvet z genetikom, da se izključi genetska nekompatibilnost partnerjev, saj z njim IVF ne more biti uspešen.

Testi za par nad 35 let

Seznam za starejši par se ne razlikuje veliko od splošnega priporočenega seznama, za zakonce, ki želijo postati starši, pa bolj polnoletnost, bo treba opraviti še nekaj dodatnih raziskav. Tej vključujejo genetske analize in imunogram.

Običajno imajo moški in ženske do 35. leta že eno ali več kronične bolezni. Par ne bo sprejet v IVF, če ne predloži pisnega dovoljenja zdravnika ozke specializacije za postopek. Če obstaja bolezen srčno-žilnega sistema, za nosečnost in porod boste potrebovali dovoljenje kardiologa, če ima ženska težave z ledvicami, mora mnenje dati nefrolog.

Moški imajo pri diagnosticiranju neplodnosti eno veliko prednost pred ženskami: pregled je zanje veliko hitrejši in neboleč (in veliko žensk ve, kako pomembno je to za nepotrpežljive moške!)

Zato je prva analiza, ki se opravi ob sumu na neplodnost, spermogram. Na podlagi njegovih ugotovitev je zdravnik kakor hitro se da lahko sklepajo na stanje moško zdravje. Zdravnik oceni kakovost semenčic - količino in število semenčic v ejakulatu, njihovo mobilnost, sposobnost gibanja v "pravo smer". Morfološka analiza vam omogoča, da ocenite pravilnost strukture moških zarodnih celic.

Če spermogram pokaže odstopanja od norme, bo zdravnik takoj lahko predpisal potek zdravljenja. V mnogih primerih je to potek peroralnih zdravil, ki jih je treba jemati več mesecev. In kot kažejo izkušnje zdravnikov za plodnost, lahko zelo pogosto po zdravljenju zakonski par čim prej spoče otroka.

Priprava na IVF za moškega

Vendar pa se zgodi tudi, da konzervativne metode zdravljenja niso uspešna. Tukaj lahko zagotovi Negativni vpliv in ženski dejavnik neplodnosti ter motnje v moškem reproduktivnem sistemu (v približno 40% primerov). Nekatere patologije sperme (teratozoospermija, azoospermija) ne puščajo možnosti za oploditev jajčeca s spermo v naravnih pogojih.

V takšnih razmerah bodo metode asistiranih reprodukcijskih tehnologij, kot sta oploditev in vitro (IVF) in njena različica ICSI (injekcija sperme v citoplazmo oocita), pomagale neplodnemu paru postati starša. Slednja metoda daje odlične rezultate pri hudi moški faktorski neplodnosti, saj umetna zanositev na ta način zahteva eno samo moško spolno celico ustrezne kakovosti.

vendar pravilna priprava moški pred IVF in IVF ICSI se v glavnih fazah ne razlikujejo. Zadnja naloga bodočega papeža je, da pravi čas podarite svoj genski material za »spočetje in vitro«. To se zgodi na isti dan in uro, ko bodoča mamica opravi punkcijo folikla, da pridobi jajčne celice, primerne za oploditev. Kakšne ukrepe lahko sprejmejo bodoči starši, da bo priprava dala rezultat – uspešno oploditev v prvem poskusu?

Ocene in forum, kjer uporabniki govorijo o tem, kako so se pripravili na postopek in vitro oploditve in kakšne rezultate so dobili, jasno kažejo, da je vsak primer popolnoma individualen. Nemogoče je tehniko, ki je delovala pri enem neplodnem paru, natančno prenesti na drugega – in pričakovati enako učinkovit rezultat.

Priprava na IVF za moškega, tako kot za žensko, vključuje dva vidika - fizični in psihološki. na " fizični ravni» moški naj:

Upoštevajte zdravnikova navodila (če obstajajo) zdravila pozitivno vpliva na kakovost sperme;
če je bodočemu očetu predpisan tečaj fizioterapije kot priprava na IVF, se morate udeležiti postopkov brez presledkov;
optimizirajte življenjski slog: opustite slabe navade (kajenje, pitje alkohola), če obstajajo. Bolje je, da se vzdržite obiska kopeli in savne - pregrevanje izjemno negativno vpliva na kakovost sperme;
kolikor je mogoče, je treba izključiti vpliv na moško telo toksini, ki negativno vplivajo na spermo (škodljiva proizvodnja itd.);
moško telo je potrebno pripraviti na IVF z upoštevanjem določene diete. Znano je, da nekatera živila pozitivno vplivajo na kakovost sperme. Prehrana mora biti uravnotežena, vsebovati potrebno količino beljakovin. Ne smemo zanemariti vitaminskih dodatkov (vendar se je treba o vrstnem redu njihove uporabe posvetovati z zdravnikom).
koristna bo zmerna vadba brez velikih obremenitev.

Enako pomembno je psihološka pripravljenost zakonca za zunajtelesno oploditev. Ni skrivnost, da so mnogi moški previdni in sovražni glede potrebe po posvetovanju z zdravniki o neplodnosti. Klinike za reproduktivno zdravje med drugimi storitvami priprave na zunajtelesno oploditev ponujajo parom posvetovanje s psihologom.

Za začetek priprave na IVF za moškega (pa tudi za žensko) morate opraviti tudi obsežen seznam testov. Nekateri od njih so obvezni, drugi so potrebni le za posamezne indikacije. Seznam osnovnih testov pred IVF vključuje:

spermogram, običajno enkrat. Analiza omogoča ovrednotenje kvalitativnih in kvantitativnih kazalcev sperme in njene primernosti za spočetje;
splošni krvni test (skupina, Rh faktor) - enkrat;
krvni test za HIV, sifilis, hepatitis B in C. Rok uporabnosti tega testa je tri mesece;
analizo PCR krvi za virusne antigene herpes simpleks, enkratni najem;
bris iz sečnice za floro (analiza velja šest mesecev);
analiza PCR izcedka iz sečnice in ejakulata za citomegalovirus in virus herpes simpleksa prvega in drugega tipa, rok uporabnosti - eno leto;
setev na ureaplazmo, mikoplazmo, klamidijo, te analize so pomembne skozi vse leto;
končni zaključek androloga velja tudi eno leto.

Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatne preiskave pred IVF za moške. Namen teh raziskav je odstraniti čim več možna tveganja in povečati verjetnost uspeha programa umetna oploditev. Med testi, ki so lahko potrebni za IVF, je MAP test - analiza prisotnosti protiteles proti spermi. Indicirano je, če so bile v spermogramu odkrite adherentne zarodne celice. pri pozitiven rezultat MAP test naravna zanositev ni mogoča, indiciran je ICSI.

Moški, starejši od 35 let, so obvezni posvet z genetikom in kariotipizacijo. S starostjo se poveča verjetnost genetskih motenj in to analizo je treba opraviti za IVF, da se razjasni prisotnost ali odsotnost patologij, ki jih lahko podeduje otrok. Če sumite na spolno prenosljive okužbe dodatne raziskave Metoda PCR ločena iz sečnice za ureaplazmo in mikoplazmo.

pri hude patologije moški razmnoževalni sistem(Na primer, popolna odsotnost semenčic v ejakulatu), se opravi biopsija testisa. Na ta način je mogoče prepoznati zarodne celice, primerne za spočetje, v tkivih testisa ali dodatkov.

Neplodne pare vedno zanima, koliko časa traja priprava na IVF. Odvisno je predvsem od zdravstvenega stanja obeh partnerjev. Tako ženska kot moški morata biti sposobna zagotoviti ploden genski material. Poleg tega mora bodoča mati prenesti nosečnost in roditi otroka.

Moškim se lahko kot del pripravljalnega obdobja predpiše tečaj zdravil, ki izboljšajo kakovost sperme. Trajanje jemanja teh sredstev je lahko od treh mesecev do šestih mesecev. Po končanem zdravljenju se opravi ponovna analiza spermograma, na podlagi katere zdravnik ugotovi, da je semenčica primerna za postopek zunajtelesne oploditve.

Abstinenca pred IVF

Intenzivnost spolnega življenja moškega se odraža v kakovosti njegovega ejakulata. Preveč pogosti spolni odnosi vodijo do dejstva, da se število semenčic v semenski tekočini zmanjša, preprosto nimajo časa, da dozorijo do ustreznega stanja. Preredko spolno življenje vodi v tako imenovano stagnacijo sperme, kar pa ne vpliva najbolje na njeno kakovost.

Po priporočilih zdravnikov mora abstinenca pred IVF ali bolje rečeno spolno življenje ustrezati urniku približno enkrat na tri dni. Tik pred darovanjem sperme za postopek umetne zanositve in vitro se morate vzdržati spolnih aktivnosti.

Najpomembnejše in najbolj zanimive novice o zdravljenju neplodnosti in IVF so zdaj v našem Telegram kanalu @probirka_forum. Pridruži se zdaj!