Pri izvajanju kakršnih koli dejanj oseba uporablja svoje mišice, kite in vezi, ki se prepletajo v sklepih - sklepih. Vnetje enega od teh sistemov povzroča določene težave pri gibanju. Eno od teh vnetij je obravnavano v tem članku.
Kaj je tendonitis?
Kaj je tendonitis? To je distrofija in vnetje tetiv. Je pogosto spremljajoča bolezen drugi hude bolezni organizem. Pogostejša je pri moških (1,5% pogosteje) kot pri ženskah zaradi vrste dejavnosti številnih predstavnikov. Tendonitis povzročajo različne poškodbe in velike obremenitve.
Druga imena za tendonitis so tendinopatija, tendinoza in entezopatija za vnetje tetive, ki se veže neposredno na kost.
Razvrstitev
Tendinitis ima svojo kompleksno klasifikacijo, ki jo je treba označiti:
Po izvornem mehanizmu:
- Primarno - razvija se kot neodvisna bolezen.
- Sekundarno - v ozadju resnih telesnih bolezni.
Po lokalizaciji vnetja:
- Kolenski sklep ("težko koleno");
- Ramenski sklep (to vključuje biceps tendonitis);
- Komolčni sklep ("teniški komolec", stranski, "zunanji epikondilitis", medialni);
- Ahilova tetiva (Ahilova burzitis)
- Kolčni sklep;
- Zapestja;
- Stopala;
- De Quervainova bolezen - vnetje tenosinovitisa stenozne narave palecščetke;
- Glutealne mišice;
- Temporalni tendinitis
- Tendonitis vratu;
- Nazaj tibialna mišica(posttibialno).
Po obliki:
- Akutno - pojavi se nenadoma in močno, nenadoma omeji gibanje in povzroči bolečino. Lahko je aseptična ali gnojna.
- Kronična - se razvija s stalnim stresom na raztrgane kite. Je vlaknasta in okostenela.
Zaradi pojava:
Glede na vnetni eksudat razlikujemo naslednje vrste:
- Serous;
- Purulent;
- Kalcifikacija (kalcifikacija) - usedanje soli.
Treba je razlikovati med raztezanjem in rupturo kite. Raztezanje je lomljenje več vlaken hkrati, med katerim poteka postopek popravila. Pri tendinitisu pride do trajnega pretrganja tetivnega tkiva.
Pogosto se pojavi pri boleznih, kot je tendosinovitis (tendovaginitis), pri katerem se vneti tetivni ovoj, tendobursitis, pri katerem se vname tetiva bursa, in miotendinitis, ko se vnamejo mišice, ki mejijo na tetivo.
Vzroki tendonitisa tetive
Obstaja veliko razlogov, zakaj se razvije tetivni tendonitis. Kot neodvisna bolezen se razvija iz naslednjih razlogov:
- Mehanske poškodbe nastanejo pri dolgotrajnem fizičnem naporu na tetivi.
- Vaja na določeni mišični skupini prisili k raztezanju kite. Če se obremenitev pojavi nenadoma, lahko povzroči mikrotraume.
- Vnetni procesi lokalne narave: rane, razpoke, ureznine, opekline itd., Ki se vnamejo in omogočajo vstop okužbe.
Tukaj ne morete brez dejavnikov, kot so:
- Okužbe: gonoreja, streptokoki, klamidija, borelioza, virusi, glivice itd.
- Revmatične bolezni: psoriatični, revmatoidni ali reaktivni artritis, osteoartritis, skleroderma, lupus eritematozus.
- Kršitve imunski sistem: prehladi, presaditev kostni mozeg, dolgotrajen vnos hormonska ali antibakterijska zdravila, kemoterapija, radioterapija, bolezni krvi in hematopoeze.
- Presnovne patologije - pretežno protin, zaradi česar je bolezen bolj moška kot ženska.
- Degeneracija sklepov: hormonske motnje, pretiran stres na sklepu, poškodbe, podhranjenost in presnovni procesi v sklepni kapsuli.
- Slaba drža.
Dejavniki, kot so trening mišic, ogrevanje vezi, količina obremenitve kite in intenzivnost teh obremenitev postajajo pomembni. Monotono gibanje dolgo časa povzroča tudi tendinitis.
Ne pozabite na starost, ki kaže na splošno stanje telesa. Možna je tudi genetska patologija v strukturi sklepa, ki bo povzročila različne bolezni npr. bursitis.
Simptomi in znaki vnetja tetive
Znaki in simptomi vnetja tetive imajo običajno lokalno obliko, torej se pojavijo na mestu, kjer se je vnetje razvilo:
- Bolečina, ki le redko izžareva na druga področja in je hujša, ko poskušate premakniti vneti sklep.
- Težave pri gibanju z otekanjem sklepov.
- Rdečica kože.
- Vozlički pod kožo.
- Krčenje pri gibanju.
- Lokalno zvišanje temperature kože.
- Otekanje kože.
Poleg tega je mogoče opaziti simptome bolezni, ki je povzročila tendonitis, na primer simptome revmatičnih bolezni (težko dihanje, deformacija prstov, bolečine v sklepih, spremembe srca, modra obarvanost), protin (nastanek tofusa ali protinih vozlišč) ali nalezljive bolezni:
- kašelj, pordelost grla, zamašen nos;
- zmerna zvišana telesna temperatura, glavoboli, slab apetit;
- bolečine med uriniranjem (cistitis), srbenje na področju genitalij, izcedek iz sečnice mukopurulentne narave.
Tendinitis pri otrocih
Tendinitis pri otrocih se razvije iz naslednjih razlogov:
- Slaba drža
- Ravna stopala;
- Prirojene patologije tetiv;
Odprava teh razlogov lahko dojenčka razbremeni tendonitisa.
Tendinitis pri odraslih
Pogosto pri odraslih se tendonitis razvije zaradi poškodb, kroničnih bolezni in presnovnih motenj, monotonih dolgih obremenitev. Pri moških se pogosteje pojavi zaradi telesnega dela in športnih aktivnosti. Pri ženskah se pojavi zaradi stresa med nosečnostjo, v športu ali pri nošenju visokih pete.
Tendinitis je bolezen starih ljudi, saj se v tej starosti začnejo manifestirati moški in ženske različne patologije, kronične bolezni in izguba mišičnega tonusa.
Diagnostika
Diagnoza tendinitisa temelji na bolnikovih pritožbah in splošnem pregledu pri zdravniku, ki preveri bolečino, prisotnost vozličev, oteklino in gibljivost simetrične zdrav sklep za primerjavo s pacientom. Nadalje se izvajajo takšni laboratorijski in instrumentalni postopki:
- Ultrazvok sklepa za izključitev burzitisa in artritisa.
- Rentgen obolelega sklepa.
- Krvni test.
- Analiza skupne tekočine.
Zdravljenje
Zdravljenje tendonitisa je predpisano glede na vzrok njegovega razvoja. Če je povzročil travmatičen dejavnik, se bolnik zdravi doma s predhodnim zdravljenjem v bolnišnici. Če je bolezen posledica druge bolezni, je možno bolnišnično zdravljenje, da se v celoti nadzira proces zdravljenja.
Kako se zdravi tendonitis? Tu se uporabljajo naslednji ukrepi:
- Bolni sklep delno imobiliziramo s povojem ali povojem. Za lajšanje stresa bodo morda potrebne začasne bergle boleče mesto... Nekaj časa izključite telesno dejavnost in šport.
- V primeru poškodb se uporabljajo hladni obkladki.
- Jemljejo se protivnetna zdravila.
- Fizioterapija je v teku.
Katera protivnetna zdravila se uporabljajo za zdravljenje vnetja tetiv?
- Piroksikam;
- Indometacin;
- Ketoprofen;
- Ibuprofen;
- Voltaren;
- Diklofenak;
- Viprosal;
- Dolobene.
Katere metode fizikalne terapije lajšajo tendonitis?
- Laserska terapija;
- Krioterapija;
- Magnetna terapija;
- Ultravijolično sevanje;
- Elektroforeza lidaze;
- Fonoforeza;
- Terapevtska masaža, ki jo izvaja le specialist;
- Zunajtelesna UV -terapija;
- Terapevtska gimnastika se izvaja le, ko okrevate.
Doma lahko boleč sklep masirate, vendar le z božanjem, brez pritiska in drgnjenja. Takšna ljudska zdravila bodo pomagala tudi pri lajšanju simptomov:
- Nariban krompir zmeljemo skupaj s čebulo, v enaki količini dodamo glino in jo čez noč nanesemo na vneto mesto.
- Zgnetemo 2-3 stroka česna, dodamo vrelo vodo (50 ml) in vztrajamo nekaj ur. Gazo in frotirno brisačo navlažite v raztopini, nanesite hladno na boleče mesto, držite, dokler se ne segreje na telesno temperaturo.
- Jabolčni ali vinski kis (0,5 l) razredčimo z vodko (100 ml), dodamo limonin sok (pol sadja). Vztrajajte do 5 ur in uporabite kot obkladke.
Tradicionalne metode ne pomagajo, če je tendonitis posledica druge bolezni. Pomagajo le pri poškodbah, ki so povzročile to bolezen. Kar se tiče prehrane, je tukaj ni. Lahko jeste več sadja in zelenjave (zlasti kurkume, orehi, ingver), da bi telo napolnili z vitamini.
Poleg zgoraj navedenega ne smemo pozabiti na bolezni, ki izzovejo tendonitis ali lahko postanejo njegov zaplet. Kako je to mogoče preprečiti? S pomočjo zdravil:
- Antibiotiki;
- Protivnetna kortikosteroidna zdravila;
- Kolhicin;
- Lokalna dražilna mazila;
- Zdravila proti bolečinam;
- Injekcije glukokortikoidov.
Kirurški poseg se pojavi v naslednjih primerih:
- Na prizadetem območju se je nabral gnoj. V tem primeru se tetiva vzdolžno odpre in gnoj odstrani. Zdravite z antibakterijskimi zdravili.
- Obstaja pomembna raztrganina tetive. V tem primeru so kolageni snopi, ki so se zlomili, kirurško povezani. Na koncu se nanese mavec do enega meseca ali dlje.
- Stenoza tetive
- Degenerativne spremembe kite.
- Razvija se Osgood-Schlatterjeva bolezen. Z degeneracijami se vneto območje izreže.
Napoved življenja
Če zdravimo tendonitis, človeku ne bo otežil življenja. Kako dolgo živijo bolniki? Izpolnjujoče življenje... Na trajanje bolezni to ne vpliva, lahko pa bistveno poslabša prognozo življenja, če se ne zdravi. Lahko se razvije vnetje okolice, na primer burzitis, miotendinitis ali artritis. To ne bo ubilo, ampak bo poslabšalo stanje pacienta, ki bi lahko postal invalid.
Preprečite bolezen, potem vam tendonitis ne bo škodil:
- Pred vadbo ogrejte mišice.
- Vadite zmeren stres na mišice in kite.
- Spremenite vrsto dela iz monotonega in monotonega v raznoliko. Obremenitve se morajo izmenično premikati na različne dele telesa.
- Počivajte, še posebej po vadbi.
- Uživajte uravnoteženo prehrano, da bo telo imelo dovolj vseh elementov v sledovih in vitaminov.
- Zdravite druge kronične in nalezljive bolezni organizem.
Tendinitis stopal je pogost vzrok za bolečine v nogah, ki se pojavijo, ko se kite vnamejo ali razdražijo, običajno zaradi prekomerne uporabe ali poškodbe. V tem članku bomo pogledali, kako zdraviti tendonitis stopala.
Tendinitis lahko prizadene katero koli tetivo v stopalu, kar povzroči stanje, kot sta Ahilov tendonitis in ekstenzorni tendonitis.
Običajno traja dva do tri mesece, da si opomore, vendar brez ustreznega zdravljenja lahko traja veliko dlje.
Tetive so močni trakovi vezivnega tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi. Če tetiva dela preveč trdo, predolgo ali nepravilno, se v tetivi razvijejo poškodbe in drobne solze. To spremlja vnetje, ki je signalni simptom bolezni.
Običajen odziv telesa na poškodbo je pošiljanje dodatnih rdečih krvnih celic, ki vsebujejo kisik in hranila, potrebna za zdravljenje, in so bele barve krvne celice za boj proti možni okužbi. Odpadne snovi, kot so vnetne kemikalije, se nato odstranijo. Vse to pomaga pospešiti celjenje, vendar bi to moralo trajati le nekaj dni. Če je območje večkrat razdraženo, se proces nadaljuje, kar povzroči stalno vnetje in je opisano kot tendonitis.
Za zdravljenje tendonitisa obstajata dve možnosti. Prvi je zmanjšanje bolečine, otekline in disfunkcije, povezane s težavo. Drugič, odpraviti je treba vse oteževalne dejavnike, ki se jim je mogoče izogniti, da se problem ne ponovi, na primer nenormalne oblike stopal ali mišična oslabelost in napetost.
Pri vseh vrstah tendonitisa je pomembno, da nogo počivate, da preprečite nadaljnje poškodbe in zagotovite okrevanje. Če je mogoče, se je treba izogibati vsem dejavnostim, ki povečujejo bolečino. Načela, ki jih je treba upoštevati, so: zaščita, počitek, led, stiskanje in krepitev ter protivnetna zdravila.
Nošenje navadnih podložk za pete na čevljih lahko zmanjša stres kite - preprost, a učinkovit način. Če je biomehanika stopala težava, vam lahko podiatrist priskrbi ustrezne vložke za odpravo težave.
Uporaba ledu bo pomagala zmanjšati bolečino in vnetje, povezano s tendonitisom. Če pa se uporablja nepravilno, lahko dejansko poslabša stanje.
Fizikalna terapija je zelo pomemben del zdravljenja tendonitisa. Poleg tega, da vam nudi vadbeni program, lahko vaš fizioterapevt izvaja globoko bočno trenje. to poseben tip masaža, pri kateri se trenje nanese na mesto poškodbe. Temu lahko sledi ultrazvočna terapija. Oboje pomaga izboljšati pretok krvi v območje in obnovi poškodovana vlakna za boljše celjenje.
Prehod na dejavnosti, kot sta plavanje in kolesarjenje, povzroča veliko manj obremenitev tetive kot dejavnosti z velikim vplivom, kot sta tek in skakanje.
Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, lahko pomagajo pri vnetju in zmanjšajo bolečino, vendar ne bodo zmanjšali odebelitve kite, ki je posledica degeneracije, zato je treba tendonitis zdraviti z drugimi.
Kako zdraviti tendonitis stopala z injekcijo. Injekcije kortizona se lahko uporabljajo za zmanjšanje bolečine in vnetja kot del zdravljenja tendonitisa. Steroidi se običajno uporabljajo okoli tetive, namesto da bi jih injicirali neposredno v kito, da bi zmanjšali tveganje za pretrganje tetive. Nekaj dni po injiciranju je potrebna previdnost, saj lahko začasno oslabijo kite.
Pogosti vzroki
Obstajajo štirje glavni vzroki za tendinitis stopala in gleženj:
1) Prekomerna uporaba: To se najpogosteje pojavi, ko je tetiva večkrat preobremenjena, to pomeni, da se preveč trudi ali nenehno deluje na meji.
2) Poškodba: lahko se razvije po kakršni koli poškodbi stopala ali gležnja, zvinih ali stalnem trenju na tetivi, t.j. škornji se drgnejo.
3) Nenormalna struktura stopala: če je vaše stopalo nenormalno, na primer ploska stopala ali visoki loki, lahko to poveča obremenitev tetiv, kar lahko privede do bolezni.
4) Zdravstvena stanja: nekatera vnetna stanja, kot sta protin in revmatoidni artritis lahko povzroči tendonitis stopala.
Simptomi tendonitisa
Simptomi tendinitisa stopala in gležnja se razlikujejo glede na lokacijo, resnost in stopnjo tendonitisa. Najpogostejši simptomi so:
1) Bolečina.
Bolečina je običajno prvi znak, da obstaja težava. Tam praviloma nastane ostra ali pekoča bolečina, ki je običajno najprej lokalizirana v predelu tetive, vendar se s poslabšanjem stanja lahko razširi širše. Bolečina je običajno hujša z začetnim gibanjem, po nekaj minutah popusti, nato pa se vrne, ko začnete nekaj početi. Na primer, v prvih nekaj korakih, ko vstanete iz postelje, je bolečina zelo intenzivna, nato pa se umiri.
2) Edem.
Običajno traja nekaj časa, da se oteklina razvije v teh okoliščinah. Po nekaj tednih blagih simptomov lahko opazite, da se nad kito oblikuje mehka grudica, ki je občutljiva na dotik. Najpogosteje se pojavi pri Ahilovem tendonitisu.
3) Togost.
Noga in gleženj pogosto postaneta trdi zaradi tendonitisa, kar omejuje količino nebolečega gibanja.
Tetična vlakna se lahko tako kot druga tkiva v telesu razgradijo. Vzroki za to, kar se dogaja, so različni in jih je treba odpraviti. Najpogostejša sta vnetje in degeneracija tetiv.
Ta bolezen se imenuje tendonitis. To je reakcija človeškega telesa na dražilno. Otroci to redko prizadenejo. Večinoma odrasli trpijo zaradi tega. Žarišče težave je pogosto na stičišču kosti in vezi. Včasih se to vnetje kite imenuje primarna stopnja tendinoze, resnejši proces uničenja. Zaradi tega ne umrejo, vendar človek med osnovnimi dejanji čuti nelagodje.
Opis patologije
Zapleti so lahko različni. Eden od njih je tenosinovitis, za katerega je značilno različne oblike... Na primer, aseptični krepitantni tendovaginitis poteka popolnoma drugače kot podobne bolezni nalezljive narave. Krepitantni videz potrjuje praskajoč zvok tudi med palpacijo.
Najpogostejši tendinitis je:
- kolčni sklep;
- zapestje;
- biceps;
- ramena;
- koleno;
- Ahilova tetiva
- komolčni sklep.
Najpogostejša s seznama sta tendinitis kolena in ramen. V prvem primeru na področju pogačice oseba doživi ostra bolečina, podobno nelagodju pri zvinu. V drugem primeru je pri gibanju oteklina in huda bolečina.
Obstaja takšna stvar, kot je medialni tendonitis, ko bolezen prizadene sklepe, ki sodelujejo pri upogibanju podlakti. Pogosto zaradi tega trpijo športniki: igralci bejzbola, telovadci. Tendinitis lahko povzroči tako imenovane pete. To se zgodi, ko je poškodovana Ahilova tetiva. Osteofiti rastejo iz pete. Med hojo ustvarjajo nelagodje.
Pri težavah z zadnjo tibialno mišico se pojavi posttibialni tendonitis - pojav, ki vodi v ploska stopala. Ko trpi mišica supraspinatus, se tkiva tanjšajo in raztrgajo.
Tendinitis rame prehiti osebo predvsem po pretrganju mišične kapsule. Pogosti vzroki- poškodbe, zdravljenje je potrebno.
Kako poteka diagnoza in zdravljenje ramenskega tendonitisa, poglejte v tem videu:
Kontraktura, ki pomeni omejitev gibanja, je posledica kapsulitisa, sinovitisa itd. Ko se vnetje razširi na ovojnico tetive, se pojavi peritendinitis.
Pianiste in računalniške znanstvenike najpogosteje prizadene tendonitis zapestja. In težave s kolčnim sklepom se kažejo z bolečino, ko oseba poskuša premakniti nogo na stran. To je vnetje tetiv perifemoralnega stika.
Tendonitis kolena in spodnjega dela nog, izzovejo tečaje skakanja. Prvi bolečinski sindromi se pojavijo pri premikanju po stopnicah.
Diagnoza te bolezni je težka. Včasih se zaradi podobnosti simptomov zamenja z značilnim vnetjem vezi ali artritisom. Ob pravočasno zdravljenje obiščite zdravnika, tendonitis tetive je mogoče hitro pozdraviti.
Pogosto tendonitis kite postane posledica patoloških procesov. Razvoj bolezni sproži več dejavnikov.
Med glavnimi:
- Nalezljivo. Porazdelitev po krvnem obtoku.
- Endokrine bolezni. Motnje delovanja ščitnice.
- Fizično. So posttravmatske.
- Kemično.
Razlogov za razvoj bolezni je veliko več:
- imunska nestabilnost;
- alergija na zdravila;
- okužbe, ki jih povzročajo bakterije;
- anatomske značilnosti;
- bolezni sklepov;
- revmatične bolezni;
- travma;
- težave z držo;
- presnovna motnja.
Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Toda pogosteje se tendonitis diagnosticira pri ljudeh, starejših od štirideset let. Praviloma so to tisti, ki si redno dajejo veliko telesno aktivnost. Starejša kot je oseba, manj elastična postanejo tkiva in večja je verjetnost, da se bo bolezen razvila.
Presnovni proces se z leti spreminja, kar lahko privede do debelosti, sladkorne bolezni in drugih bolezni.
Simptomi tendonitisa in njegova diagnoza
To bolezen je mogoče diagnosticirati s številnimi simptomi.
Med glavnimi:
- pordelost na koži;
- bolečine (blage do hude);
- škripajoč zvok;
- delna omejitev gibanja;
- otekanje tkiva;
- hipertermija poškodovanega območja;
- zvišana telesna temperatura.
Naučite se, kako prepoznati tendonitis pri pogostih bolečinah v zapestju od dr. Karpinskega:
Čim večja je poškodba, tem bolj so opazni simptomi. S šibkim razvojem tendonitisa se med premikanjem pojavi nelagodje. Če zanemarite diagnozo in zdravljenje, bo vnetje povzročilo nastanek brazgotin. Nadalje - sklepna nepremičnost.
Z Reiterjevo boleznijo - revmatskim odklonom je živa simptomatska slika Ahilove tetive. Bolečina se pojavi nepričakovano, je dolgotrajna in intenzivna. Ko se ga dotaknete na vnetem območju, se okrepi. Neprijetni občutki se povečajo proti noči.
Diagnostika
Preden se prepričate v resničnost diagnoze in se ne zamenjujete s tendonitisom za druge bolezni, je pred zdravniškim pregledom.
Specialist bo določil asimetrijo poškodovanega območja, naravo bolečine.
Naslednja faza je izvajanje testov. Pokazali bodo, ali se v telesu razvije revmatoidni proces ali je prisotna okužba.
Morali bomo narediti tudi rentgen. To je potrebno, da se izključi možnost zloma, usedlin soli, kar kaže na kalcifični tendonitis. Poleg tega se odlaganje kalcijevih soli pojavi na območjih s slabo oskrbo s krvjo. Kalcificirajoči tendonitis ima dve pogosti vrsti. Prva je degenerativna, pojavi se s starostjo, ko se telo obrabi; drugi je reaktiven, ko pride do sprememb v tkivih, ki prispevajo k pojavu kalcifikacij v njih.
V nekaterih primerih je za odkrivanje razpok predpisano slikanje z magnetno resonanco.
Oblike tendonitisa
Tendonitis tetive ima lahko štiri oblike:
- Vlaknaste. Na poškodovanih območjih se pojavi vlaknasto tkivo, ki ustvarja nelagodje, pritiska na vlakna. Posledica je njihova atrofija. Vlaknasti tendonitis je mogoče premagati. To zahteva konzervativno zdravljenje.
- Aseptično. Poškodbe povzročijo pretrganje krvnih žil, živcev in drugih stvari. S to obliko bolezni se je mogoče spopasti s kompetentnim, konzervativnim zdravljenjem.
- Okostenelost. Tkivo se spreminja in začne se odlaganje soli. Razvoj bolezni je nepovraten.
- Suppurativni tendonitis. Tetivne celice razpadejo, odmrejo. Postopek postopoma zajema druga bližnja tkiva. Kirurško zdravljenje tendenitisa je potrebno. Napoved je previdna.
Zdravljenje tendinitisa
Hitrost celjenja je odvisna od načina zdravljenja tendonitisa. Pomembno je, da se bolezni ne zažene in ne pripelje v kronično obliko. Degenerativni val se lahko pojavi v različnih delih človeškega telesa, kjer so prisotne kite.
Način zdravljenja vnetja kite in izbiro zdravil je treba izbrati glede na obliko, naravo in lokacijo težave.
Najprej je treba vneti del telesa ustvariti miren, fiksiran v nepremičnem stanju. S povečanim nelagodjem je dovoljeno jemati tablete in nanašati anestetična mazila.
Obloge z dimeksidom, ki lahko lajšajo vnetje in zmanjšajo bolečino, so zelo razširjene. Kemično zdravilo se hitro vpije v kožo. Dimeksid deluje le v središču problema.
Injekcije kortikosteroidov so učinkovite. Injekcije se injicirajo neposredno v prizadeto tkivo. Vzporedno se izvaja vadbena terapija.
Bolniki za zdravljenje jemljejo zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila. Sem spadajo tablete, raztopine in geli:
- "Ketorol";
- Nurofen;
- "Nise";
- "Nimesil".
Če zdravljenje z zdravili vnetje kite ni bilo učinkovito, problem je rešen na operativen način. Tetiva se zašije, zašije ali podaljša. Intervencija je lahko odprta ali artroskopska. Ta invazivni postopek vključuje dve punkciji. Odstrani se ves gnoj, vnetni proces se ustavi. Za teden dni je sklep prikrajšan za možnost premikanja - to je potrebna zahteva pri zdravljenju tendonitisa. Kasneje se omet odstrani. Pacient jemlje tablete vitaminski kompleksi, je v skladu z drugimi zdravniškimi priporočili.
Hitrost celjenja tendonitisa je odvisna od odgovornosti pacienta, pravilnosti zdravljenja, kakovosti uporabljenih zdravil. Da se ne bi znova srečali z vnetjem tetiv, je potrebna preventiva. Preobremenitev je kontraindicirana.
Kako pozdraviti tendonitis brez zdravil in bolečin - naučite se iz spodnjega videa:
Ljudska zdravila
Po pogovoru s svojim zdravnikom lahko poskusite zdraviti tendonitis. ljudska zdravila... Najenostavnejša in najpogostejša metoda je, da bolno mesto podrgnemo z ledom. Trajanje postopka ni več kot 20 minut.
Nekaterim pomaga orehova tinktura. Za njegovo pripravo se porabi pol litra vodke in en kozarec orehovih predelnih sten. Infuzirano 18 dni.
Mavec lahko naredite doma. Stepemo beljak svežega jajca. Nalijte eno žlico vodke. Mešanici dodamo malo moke. Maso nanesite na elastični povoj, ki takoj zavijejo prizadeto območje telesa. Naj zmrzne. Povoj je treba menjati vsak dan. Ta tehnika vam bo omogočila, da dobro odpravite boleče mesto, zmanjšate oteklino in stopnjo bolečine.
Priljubljeni pri zdravljenju vnetja tetiv so tudi slani prelivi... V kozarcu vode razredčite žličko soli. Gazo nasičimo z raztopino, iztisnemo odvečno vlago in za 2 minuti postavimo v zamrzovalnik v plastično vrečko. Pripravljeno mesto zavijte s pripravljenim povojem in počakajte, da se krpa popolnoma posuši.
Znano in zdravilne lastnosti pelin. Iz nje se izdelujejo mazila. Zmešajte 50 gramov zdrobljene rastline s svinjska maščoba... Bolno mesto namažite z ohlajenim balzamom.
Iz ognjiča lahko naredimo še eno mazilo. Zmešajte otroška krema z rastlinskim cvetjem, kupljenim v lekarni ali zbranim in posušenim samim. Za lajšanje oblike bolezni je treba mazilo uporabljati vsak dan.
Če morate pogosto dajati velika obremenitev sklepov, morate redno izvajati masažo. Pomembno je, da se naučite sprostiti mišice. Pred poukom se morate navaditi, da se temeljito ogrejete. Ob prvem bolečem občutku prenehajte z vsemi obremenitvami. Če se pojavijo simptomi tendonitisa, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.
Poleg tega je za pritrditev tetive s trakom pogosto potreben tendonitis. Kako to storiti, poglejte v videoposnetku:
Tendinitis
- vnetje tetive. Najpogosteje se bolezen začne z vnetjem tetivne ovojnice (tendovaginitis, tendosinovitis) ali tetive bursa (tendobursitis). Če se vnetni proces razširi na mišice, ki mejijo na tetivo, se takšne bolezni imenujejo miotendinitis. Najpogosteje vnetje tetive prizadene koleno, peto, kolk, ramo, komolec in dno palca.
Vzroki tendonitisa Glavni vzroki tendonitisa so:
- povečana telesna aktivnost, mikrotraume (raztezanje med športom);
- prisotnost mišično -skeletne bolezni (revmatoidni ali reaktivni artritis, protin itd.);
- nepravilno oblikovanje kite, njihovo oslabitev;
- motnje drže.
Visoko nagnjenost k razvoju bolezni imajo osebe, katerih dejavnosti so povezane s fizičnim delom. Pogosti simptomi tendinitisa na kateri koli lokaciji so:
- Bolečine na območju prizadete kite z aktivnimi gibi in palpacijo. Hkrati pasivna gibanja ostajajo neboleča.
- Koža nad vnetim območjem lahko postane rdeča in se na dotik počuti toplejša kot na drugih področjih.
- Ko se tetiva premakne, na daljavo ali skozi fonendoskop, se sliši značilen svež zvok.
- Lokalno otekanje pri nekaterih vrstah bolezni.
Poleg pogosti simptomi, tendinitis različne lokalizacije ima posebne značilnosti.
Diagnostika
tendinitis vključuje pregled, namenjen ugotavljanju lokalizacije bolečine pri palpaciji in gibanju, pa tudi
na mestu tetive. Pomembno je razlikovati tendonitis od drugih patoloških procesov. Če pri
bolečina je trajna, tako v mirovanju kot v aktivnem stanju in se razprostira po celotnem sklepu, nato se bolečina s tendinitisom pokaže le ob določenih gibih in je lokalne narave. Pri artritisu se zmanjša obseg aktivnih in pasivnih gibov, pri vnetju tetive pa le aktivnih. Za artritis je značilen skupni izliv in odebelitev notranje plasti. sklepna kapsula, pri tendinitisu pa opazimo asimetrijo in povezavo edema s specifično tetivno ovojnico.
Pri izvajanju laboratorijske raziskave sprememb ni opaziti, razen v primerih, ko je bolezen povezana z okužbo ali revmatoidnim procesom.
Rentgenski rezultati kažejo patologijo le v primeru nastanka kalcifikacij (usedlin kalcijevih soli) na poznejše faze bolezen. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite nekatere spremembe v primeru povezave med tendonitisom z artritisom ali burzitisom (vnetjem sklepne kapsule), da odkrijete pete pri tendonitisu (in tendobursitisu) tetive plantarne mišice ali Ahilove tetive. Rentgenske metode pomagajo prepoznati znake Osgood-Schlatterjeve bolezni (osteohondropatija ( aseptična nekroza), gomoljastost golenico) s tendinitisom patelarne tetive.
Uporaba računalniške in magnetne resonance vam omogoča, da ugotovite prisotnost razpok tetive, pa tudi področja degenerativnih sprememb, ki zahtevajo kirurški poseg... Hkrati je učinkovitost teh metod za odkrivanje stenozirajočega tenosinovitisa (de Quervainova bolezen) precej nizka.
As dodatna metoda z ultrazvokom lahko zaznamo spremembe v strukturi kite ali njeno krčenje.
Zdravljenje Splošna načela za zdravljenje tendonitisa v začetni fazi:
- Odprava telesne aktivnosti in zagotovitev počitka prizadete tetive.
- Uporaba mraza za tendinitis in toplote za tendovaginitis.
- Uporaba pripomočkov, kot so opornice, palice, bergle, povoji, povoji, naramnice, ortopedski čevlji itd.
- Fizioterapija, kot sta laserska in magnetna terapija, uporaba ultravijoličnega in ultrazvočnega, terapija z udarnimi valovi. V primeru kroničnih procesov pa dodatna uporaba parafina in blata, elektroforeza z lidazo.
- Zdravljenje z zdravili z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, lajšalci bolečin in antibakterijska zdravila, injiciranje kortikosteroidov v vneto tetivo in okolico.
- Po umiritvi akutni proces prikazuje izvajanje kompleksov fizioterapevtskih vaj, vključno z vajami za krepitev in raztezanje.
- Pri kroničnih procesih je indicirana masaža.
- Pri gnojnem tendovaginitisu se izvede nujno odpiranje in črpanje gnoja iz ovojnice tetive.
Kirurški poseg se izvaja pri stenozirajočem tendonitisu (za katerega je značilno zoženje krvne žile) izraženo degenerativne spremembe v tetivah ali njihovem pretrganju prisotnost Osgood-Schlatterjeve bolezni. V tem primeru se izvede izrez poškodovanega območja in brazgotinskega tkiva. Postoperativno obdobje rehabilitacije je 2-3 mesece in vključuje popravno gimnastiko. Vrnitev k polnopravnim obremenitvam je dovoljena najpozneje po 3-4 mesecih. Ljudska zdravila Uporaba tradicionalne medicine pri zdravljenju tendinitisa temelji na analgetičnem in protivnetnem učinku teh sredstev. Ko odgovarjate na vprašanje "kako zdraviti tendonitis?" tradicionalnih zdravilcev ponudite naslednje recepte:
- Jejte 0,5 grama kurkumina kot začimbo.
- Jemanje čajne žličke infuzije zmlete korenine ingver in sarsaparilla v kozarcu vrele vode.
- Sprejem infuzije orehovih predelnih sten na vodki (kozarec predelnih sten vztrajajte v pol litra vodke 18 dni).
Profilaksa Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja tendonitisa so:
- izvajanje ogrevalnih in ogrevalnih vaj pred treningom;
- izogibanje izvajanju monotonih gibanj za dolgo časa;
- preprečevanje fizične preobremenitve in poškodb;
- postopno povečanje trajanja in intenzivnosti obremenitev;
- redna menjava obremenitve;
- pravočasen počitek.
razen splošna načela Za diagnozo in zdravljenje tendinitisa obstajajo tudi posebni pristopi k določenim vrstam te bolezni.Oblike tendonitisa Temporalni tendinitis Kot glavni simptom bolezni je bolečina v predelu ličnic, ki se poslabša pri žvečenju, glavni simptom bolezni. . Bolečina je lahko lokalizirana tudi v vratu ali glavi. Narava in intenzivnost bolečine sta drugačne narave.
... kalkanalna tetiva
Kalkanealni (Ahilov) tendonitis se kaže kot pordelost in povečana občutljivost kože na območju gležnja, pa tudi omejitev njene gibljivosti in otekline. Boleče občutke povečati pri hoji. Zdravljenje vključuje splošne ukrepe in injekcije
Dovolj učinkovita metoda Zdravljenje takšne patologije je terapija z udarnimi valovi(ESWT), ki uporablja prevodnost približno 2000 impulzov z nizkim in srednjim energijski ravni v eni seji. Optimalno je izvesti 4-7 sej z intervalom od 3 do 6 dni. V redki primeri pri tendinitisu tetive pete je potrebno kirurško zdravljenje.
Ta vrsta bolezni je vnetje tetive, ki povezuje golenico in pogačica. Med bolnimi tendonitis kolena(patelarni tendinitis), imenovano tudi "skakalno koleno", 95-98% je športnikov, ki skačejo. Tendonitis kolena se razvija v treh fazah:
1. Prvi korak
bolezni ne spremljajo opazni občutki bolečine, ki se lahko pojavijo šele po znatnem naporu in ne vodijo do zmanjšanja telesna aktivnost.
2. Druga faza
za katero je značilna huda in paroksizmalna bolečina med standardnimi vajami, tudi pri majhnih obremenitvah.
tretja stopnja
bolezni, bolečina se pojavi tudi pri mirno stanje in se nagiba k povečanju.
Druga vrsta patelarnega tendinitisa je razvoj bolezni ne pri športnikih, ampak pri ljudeh, starejših od 40 let. To je posledica staranja vezi, zaradi česar se ne more spopasti z običajnim stresom.
Menijo, da pri zdravljenju tendonitisa lastni sveženj pogačice se ne sme injicirati s kortikosteroidi zaradi nevarnosti rupture tetive. Ker ni učinka konvencionalnih konzervativnih metod, je indicirano kirurško zdravljenje.
Za tendinitis ramen je značilno huda bolečina ob ostri gibi, oteklina. Bolezen se nagiba k napredovanju, v hujših primerih pa se lahko pojavi tudi ponoči, med spanjem. Bolečina se pogosto pojavi po nenavadnem stresu, na primer pri barvanju stropa, kjer je treba delati z visokimi rokami.
Teninitis ramen vključuje celo skupino bolezni. Ramenski sklep vključuje lopatico, nadlahtnico in ključnico. Te kosti držijo skupaj kite. Skupina kite in z njimi povezanih mišic (supraspinatus, infraspinatus, small round, and subscapularis), ki držijo glavo nadlahtnica imenovana rotacijska manšeta. Vnetje rotatorne manšete rame daje ime takšnim boleznim, kot so supraspinatus tendonitis (najpogostejši), subskapularis tendinitis itd. Za tendinitis infraspinatusa in majhnih okroglih mišic je značilna bolečina pri poskusu zunanje rotacije rame in z boleznijo podkapularne mišice - z notranjo rotacijo.
Zdravljenje te skupine tendinitisa temelji na uvedbi kortikosteroidov (hormonov) v krajih največje bolečine. Ker te bolezni običajno tvorijo kronični tendinitis, je treba injekcije ponoviti po nekaj mesecih.
Kalcificirajoči (kalcificirajoči) tendonitis
Z odlaganjem soli na kite ramenskih mišic se pojavi kalcificirajoči tendonitis ramenskega sklepa. Okoli kalcijevih usedlin se razvije vnetje tkiva, ki ga spremlja bolečina. Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let. Njegov natančen vzrok ni bil ugotovljen. Predpostavlja se, da k razvoju problema prispevajo solze in obraba kite, pa tudi pomanjkanje kisika v tkivih. Za bolezen je značilen pojav bolečine pri dvigu roke in njeno intenziviranje ponoči. Taktika zdravljenja kalcifičnega tendonitisa ramenskega sklepa je določena v skladu z radiografskimi podatki. Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo
In tudi odstranjevanje soli s fiziološko raztopino s pranjem skozi dve iglici velikega premera. Prikazana je tudi fizioterapija: hladna terapija, ogrevanje,
Vaje za moč za krepitev mišic ramenskega obroča. V primeru neučinkovitosti konzervativnih metod se zatečejo k operativni rešitvi problema: artroskopski kirurgiji. V sklepno votlino je vstavljen artroskop (instrument, opremljen z video kamero), ki pomaga poiskati soli.
Tendonitis dolgih bicepsov
Tendonitis bicepsa, imenovan tudi tendonitis dolgih bicepsov ali tetiva bicepsa, je vnetje tetive, ki pritrdi vrh mišice bicepsa na ramo. Patologija je značilna za dejavnosti ali športe, ki zahtevajo večkratni premik roke po glavi (plavanje, tenis). Bolečina se pogosto pojavi pri dvigovanju uteži zaradi preobremenitve biceps mišice in je lokalizirana v zgornji sprednji rami. Zdravljenje tetive bicepsa je z injekcijo kortikosteroida (
) z novokainom.
Kadar vnetje prizadene tetive komolčnega sklepa, včasih napačno imenovane komolčni tendonitis, tendinitis komolca ali komolca, je to epikondilitis. Obstajata dve obliki epikondilitisa: stranski in medialni.
Bočni epikondilitis
Bočni epikondilitis, imenovan tudi teniški komolec ali zunanji epikondilitis, je tendinitis ekstenzorja zapestja. Ta vrsta škode je značilna za ljudi, ki igrajo tenis in namizni tenis, golf, badminton itd. Bolečina se začne v stranskem (srednjem) delu komolca in seva navzgor po rami ali navzdol po zunaj podlakti. Če je sprva manifestacija bolezni občutek šibkosti v roki, potem postopoma nastanejo težave pri dvigovanju skodelice ali rokovanju. Pojasnitev lokacije poškodbe se ugotovi z uporabo MRI, saj radiografske metode običajno niso informativne. Glavno zdravljenje so injekcije kortikosteroidov.
Medialni epikondilitis
Medialni epikondilitis (notranji epikondilitis) je pogost v športih, kot so golf (od tod tudi ime "golfski komolec"), baseball, tenis, squash, gimnastika in je upogibni tendonitis podlakti. Čeprav so manj pogosti kot zunanji epikondilitis, so simptomi podobni simptomom teniškega komolca, vendar je prizadeto območje na notranji strani komolca. Zdravljenje je podobno zdravljenju lateralnega epikondilitisa, vendar zaradi bližine ulnarnega živca injekcije zahtevajo bolj previdno izvajanje.
Bolečine v zapestnem sklepu (zapestju) so lahko povezane z vnetnimi procesi v roki (tendinitis roke), kot so stiloiditis, de Quervainova bolezen itd.
Styloiditis (tendinitis zapestja) je vrsta vnetnih in distrofičnih procesov na področju pritrditve kite na stiloidni proces ulnarne (ulnarni stiloiditis) ali radius (radialni stiloiditis) kosti. Za ulnarni stiloiditis je značilna prisotnost otekline in bolečine v stiloidnem območju ulna... Takšne težave se pogosto pojavljajo med dolgotrajnim delom za računalnikom, med pianisti, pa tudi delavci na gradbenem, rudarskem in strojnem področju. Zdravljenje tendonitisa zapestja vključuje osnovna načela zdravljenja tendonitisa.
De Quervainova bolezen
De Quervainova bolezen (stenozirajoči tendovaginitis dolge abduktorske mišice in kratkega ekstenzorja palca roke) se kaže v obliki bolečine pri iztegnitvi ali odvzemu palca, oteklina na mestu lokalizacije bolečine, pozitiven Elkinov test (boli konico palca prinesti s konicami mezinca in kazalca). Pred sto leti je bila ta bolezen znana kot "bolezen pralnice". Zdaj se pojavlja pri mladih ženskah zaradi povečanja obremenitve doma, pri poletnih prebivalcih, pa tudi pri tistih, ki imajo v drugi polovici življenja težave s prekomerno gibljivostjo sklepov. Glavno zdravljenje je enkratna injekcija v tetivni ovoj mešanice
Zaradi stalnega stresa, vključno s pogostim udarcem na površino spodnje okončine(med tekom) se lahko razvije tendinitis v zgornjem delu stegna. V tem primeru so kite rektus femorisa (tendonitis glavne in kvadricepsne mišice), tetiva iliopsoasne mišice (tendonitis upogibnega kolka) in tetiva adductor longus (tendonitis tetive dimeljske mišice). prizadeti. Glavne manifestacije tendinitisa kolka so:
- sprememba hoje in hromost;
- počasen pojav simptomov;
- zmanjšanje bolečine po začetni aktivnosti in vrnitvi z naknadnimi obremenitvami z večjo silo;
- prasketanje na vrhu stegna.
Zdravljenje vključuje oboje konzervativne metode(počitek, protivnetna zdravila, injekcije kortizona itd.) in kirurško (kirurško odstranjevanje vnetnega tkiva iz tetive).
Glutealni tendinitis
Gluteus tendinitis je distrofičen pojav v tetivah glutealnih mišic. Bolezen se kaže kot mišična oslabelost, njihova atrofija, vse večje motorične motnje, težave pri prehodu iz vodoravni položaj... Napredovanje bolezni lahko privede do rupture na mestu, kjer mišica preide v tetivo, z ostrim klikom in bolečino, omejevanjem gibljivosti. Zdravljenje je v večini primerov konzervativno.
Tibialis posteriorni tendinitis
Zadnji tibialni tendonitis (posttibialni tendonitis) je vnetje tetive zadnje tibialne mišice, ki se nahaja vzdolž notranje strani spodnjega dela noge in gležnja. Ta vrsta tendinitisa stopala se razvije kot posledica dolgotrajnega preobremenitve mišic nog, kronične mikrotraume ali zvini tetive. Najpogosteje ga opazimo pri športnicah po 30 letih. Poleg običajne metode, zdravljenje tibialis posteriornega tendinitisa temelji na nošenju posebnega ortopedski čevlji z oporo za stopala in okrepljeno peto, z uporabo podpornih podpor z visokimi blažilnimi lastnostmi. V nekaterih primerih je indicirano kirurško zdravljenje, namenjeno šivanju solz ali rekonstrukciji tetive.
Terapija z udarnim valom za kalcifični tendonitis rame - video
POZOR! Podatki, objavljeni na naši spletni strani, so referenčni ali priljubljeni in so na voljo širokemu krogu bralcev v razpravo. Imenovanje zdravila bi bilo treba le narediti usposobljeni specialist na podlagi anamneze in rezultatov diagnostike.
Je vnetni proces v predelu tetive. Lahko je akutna ali kronična. Pri kroničnem tendonitisu se sčasoma na območju prizadete tetive razvijejo degenerativni procesi. Praviloma trpi del, ki meji na kost, manj pogosto se vnetje razširi po tetivi. Patologijo spremljajo bolečine med gibanjem, rahel edem, hiperemija in lokalna zvišana telesna temperatura. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. Velik pomen s kroničnim tendinitisom ima preprečevanje poslabšanj.
ICD-10
M75,2 M76,7 M76,5 M76,6
Splošne informacije
Tendinitis je motnja tetiv. Spremlja ga vnetje, nato pa degeneracija dela tetivnih vlaken in sosednjih tkiv. Tendinitis je lahko akutni ali subakutni, vendar je pogosteje kroničen. Značilno je, da tendonitis prizadene kite v bližini komolcev, ramen, kolen in kolčni sklepi... Lahko so prizadete tudi kite v gležnju in zapestnih sklepih.
Tendinitis se lahko razvije pri ljudeh katerega koli spola in starosti, običajno pa se pojavi pri športnikih in pri monotonem fizičnem delu. Vzrok tendonitisa je previsok stres na tetivo, kar vodi v njeno mikrotraumatizacijo. S starostjo zaradi oslabitve vezi narašča verjetnost razvoja tendonitisa. V tem primeru se kalcijeve soli pogosto odlagajo na mestu vnetja, torej se razvije kalcifični tendonitis.
Vzroki tendonitisa
Visoka stopnja motorična aktivnost in mikrotraume zasedajo prvo mesto med razlogi za razvoj patologije. Nekateri športniki so ogroženi: teniški igralci, igralci golfa, meta in smučarji, pa tudi ljudje, ki se ukvarjajo z monotonim fizičnim delom: vrtnarji, mizarji, slikarji itd. V nekaterih primerih pa se lahko tendonitis pojavi tudi iz drugih razlogov, npr. zaradi nekaterih revmatičnih bolezni in bolezni ščitnice. Tendinitis je lahko tudi posledica številnih okužb (na primer gonoreje), se razvije kot posledica delovanja zdravil ali zaradi nepravilnosti v strukturi okostja (na primer z različno dolžino spodnjih okončin).
Patogeneza
Tetiva je tesna, žilava, neelastična vrvica, sestavljena iz snopov kolagenskih vlaken, ki lahko povezujejo mišice s kostjo ali kost z kostjo. Namen kite je prenos gibanja, zagotavljanje njegove natančne poti in ohranjanje stabilnosti sklepov.
S ponavljajočimi se intenzivnimi ali prepogostimi gibi prevladujejo procesi utrujenosti v tetivi nad procesi okrevanja. Pojavi se tako imenovana utrujenost. Sprva tkivo kite nabrekne, kolagenska vlakna se začnejo razgrajevati. Če obremenitev traja, se nato na teh mestih tvorijo otočki maščobne degeneracije, tkivne nekroze in usedline kalcijevih soli. Nastale trdne kalcifikacije še bolj poškodujejo okoliška tkiva.
Simptomi tendonitisa
Tendinitis se običajno razvija postopoma. Sprva je bolnik s tendinitisom zaskrbljen zaradi kratkotrajne bolečine, ki se pojavi le na vrhuncu telesnega napora na ustreznem območju. Preostanek časa ni neprijetnih občutkov, bolnik s tendinitisom ohranja svojo običajno raven telesne aktivnosti. Nato sindrom bolečine s tendinitisom postane bolj izrazit in se pojavi tudi pri relativno majhnih obremenitvah. Nato bolečina pri tendonitisu postane intenzivna paroksizmalna in začne motiti običajne dnevne aktivnosti.
Pri pregledu se ugotovi rdečina in lokalno povišanje temperature. Včasih se pojavi edem, običajno ne oster. Bolečine se zaznajo med aktivnimi gibi, medtem ko so pasivni gibi neboleči. Palpacija vzdolž tetive je boleča. Značilna lastnost Tendinitis je hrustljav ali prasketajoč zvok med premikanjem, ki je lahko glasen, slišen na daljavo ali pa ga je mogoče zaznati le s fonendoskopom.
Vrste tendonitisa
Bočni tendinitis
Bočni epikondilitis, znan tudi kot lateralni tendonitis ali teniški komolec, je vnetje tetiv, ki se pritrdijo na iztezne mišice zapestja: dolge in kratke zapestne ekstenzorje ter mišico brachioradialis. Manj pogosto pri lateralnem tendonitisu prizadenejo kite drugih mišic: ulnarni ekstenzor roke, dolgi radialni ekstenzor in skupni ekstenzor prstov. Bočni tendonitis je ena najpogostejših bolezni komolčnega sklepa v travmatologiji in ortopediji, ki se pojavlja pri športnikih. Ta oblika tendonitisa prizadene približno 45% strokovnjakov in približno 20% amaterjev, ki v povprečju igrajo enkrat na teden. Verjetnost razvoja tendonitisa se poveča po 40. letu.
Bolnik s tendinitisom se pritožuje nad bolečino vzdolž zunanje površine komolčnega sklepa, ki pogosto seva vzdolž zunanjega dela podlakti in rame. Opažamo postopno naraščajočo šibkost rok. Sčasoma ima bolnik s tendinitisom težave tudi pri preprostih vsakodnevnih gibih: rokovanju, zvijanju oblačil, dvigovanju skodelice. Palpacija razkrije jasno lokalizirano boleče območje na zunanji površini komolca in nad stranskim delom epikondila. Bolečina se poveča, ko poskušate poravnati upognjen srednji prst s premagovanjem upora.
Radiografija tendinitisa ni informativna, saj spremembe ne vplivajo na kosti, ampak na strukture mehkih tkiv. Za pojasnitev lokacije in narave tendonitisa se izvaja slikanje z magnetno resonanco. Zdravljenje tendonitisa je odvisno od resnosti stanja. Pri blagih bolečinah je treba izključiti obremenitev komolca. Po popolnem izginotju bolečine je priporočljivo, da se obremenitev najprej nadaljuje - v najbolj nežnem načinu. Z odsotnostjo neprijetni simptomi nato se obremenitev zelo gladko in postopoma povečuje.
Pri tendinitisu s hudo bolečino je indicirana kratkotrajna imobilizacija z uporabo lahke plastične ali mavčne opornice, lokalna nesteroidna protivnetna zdravila (mazila in geli), refleksoterapija, fizioterapija (fonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza z raztopino novokaina itd.). in nato - fizioterapija. Pri tendinitisu, ki ga spremlja sindrom trajne bolečine, in pomanjkanju učinka konzervativne terapije se priporočajo blokade z glukokortikosteroidnimi zdravili.
Indikacija za kirurško zdravljenje tendinitis je neučinkovitost konzervativne terapije v enem letu z zanesljivo izključitvijo drugih možni razlogi razvoj sindroma bolečine. Obstajajo 4 metode kirurškega zdravljenja lateralnega tendinitisa: Goumannova odvajalna operacija (delno izrezovanje ekstenzorskih tetiv v območju pritrditve), izrezovanje spremenjenega kitenega tkiva s poznejšo fiksacijo na zunanji epikondil, intra-artikularna odstranitev obročasto vez in burzo ter podaljšanje tetive.
V pooperativno obdobje priporočljiva je kratkotrajna imobilizacija. Nato travmatolog bolniku predpiše terapevtske vaje za obnovitev obsega gibanja v komolčnem sklepu in krepitev mišic.
Medialni tendonitis
Medialni epikondilitis, znan tudi kot tendonitis pronatorjev in upogibnih mišic podlakti ali komolca golferja, se razvije z vnetjem tetiv palmaris longus, ulnarnih in radialnih upogibov zapestja ter kroga pronatorja. Medialni tendonitis se odkrije 7-10 krat manj pogosto kot lateralni. Ta bolezen se razvije pri tistih, ki se ukvarjajo z lahkim, a monotonim fizičnim delom, pri katerem morajo izvajati ponavljajoče se rotacijske gibe roke. Poleg igralcev golfa zaradi medialnega tendonitisa pogosto trpijo monterji, tipkarice in šivilje. Med športniki je tedninit pogost tudi pri tistih, ki igrajo baseball, gimnastiko, tenis in namizni tenis.
Simptomi so podobni stranskemu tendonitisu, vendar je boleče območje na notranji strani komolčnega sklepa. Pri upogibanju roke in pritisku na poškodovano območje se pojavi bolečina notri epikondil. Slikanje z magnetno resonanco se izvaja za potrditev tendonitisa in oceno narave procesa. Konzervativno zdravljenje je enako kot pri lateralnem tendinitisu. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, izvedite operacija- izrezovanje spremenjenih področij kite pronatorjevega krožnega in radialnega upogiba zapestja z njihovim naknadnim šivanjem. Po operaciji je predpisana kratkotrajna imobilizacija, nato pa fizikalna terapija.
Patelarni tendonitis
Patelarni tendonitis ali skakalno koleno je vnetje v predelu lastne vezi pogačice. Običajno se razvija postopoma in je predvsem kronična. Povzročajo ga kratkotrajne, a izjemno intenzivne obremenitve mišice kvadricepsa. V začetnih fazah tendonitisa kolena se po vadbi pojavi bolečina. Sčasoma se bolečina začne pojavljati ne le po, ampak tudi med telesno aktivnostjo, nato pa celo v mirovanju. Pri pregledu bolnika s tendinitisom se bolečina odkrije z aktivnim podaljšanjem spodnjega dela noge in s pritiskom na območje poškodbe. V hudih primerih se lahko pojavi lokalni edem. MRI se opravi za potrditev tendonitisa.
Konzervativno zdravljenje tendinitisa vključuje lajšanje stresa, kratkotrajno imobilizacijo, lokalna protivnetna zdravila, mraz in fizioterapijo (ultrazvok). Blokade s to vrsto tendinitisa so kontraindicirane, saj lahko dajanje glukokortikosteroidov povzroči oslabitev lastne patelarne vezi s poznejšo rupturo. Indikacija za kirurško zdravljenje patelarni tendonitis je neuspeh konzervativne terapije za 1,5-3 mesece ali sluznična degeneracija tetive, razkrita na MRI. Med operacijo se poškodovano območje izreže in preostali del kite se rekonstruira.
Izbira metode kirurškega posega (odprta - s konvencionalnim rezom ali artroskopska - z majhno punkcijo) je odvisna od razširjenosti in narave patoloških sprememb. Če se ligament zaradi kopičenja kosti na pogačici stisne, je možna artroskopska operacija. Ob obsežnih patoloških spremembah v tetivnem tkivu je potreben velik rez. Po operaciji bolniku s tendinitisom nanesemo plastično ali mavčno opornico. Nato je predpisana obnovitvena popravna gimnastika.
Zaradi neugodnih dejavnikov se pogosto razvije tendonitis gleženjskega sklepa, pri katerem se kite vnamejo. Za bolezen so značilne bolečine, pojav edema in otekline, hipertermija na prizadetem območju. Ob prvih simptomih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki lahko diagnosticira bolezen, predpiše ustrezno zdravljenje in da preventivna priporočila.
Kako in zakaj se razvije tendonitis?
Pred boleznijo je dolgotrajna telesna aktivnost brez naknadnega ustreznega počitka. Zaradi zastojev stopal vezivno tkivo nabrekne, kolagena vlakna pa se razgradijo. Najpogosteje je patološki proces lokaliziran na stičišču kosti in tetive. Kasneje nastanejo nekrotična območja s kopičenjem kalcijevih soli, pride do degeneracije sklepnih tkiv, osrednji del vezivnega tkiva pa se degenerira v maščobno usedlino. Patološke spremembe izzovejo rupturo tetive zadnje tibialne mišice. Naslednji dejavniki so vzrok za nastanek tendonitisa stopal:
- skrite poškodbe ali mikrotraume;
- velika obremenitev nog, povezana s poklicnimi ali športnimi aktivnostmi;
- vnetje okoliških tkiv;
- nalezljive bolezni;
- presnovne motnje;
- degenerativno-distrofične bolezni sklepov;
- starostne spremembe.
Simptomi: kako se kaže patologija?
Glavni simptom je vztrajna bolečina v gležnju, ki se z napredovanjem bolezni povečuje.
Poleg bolečin, ki se lahko razširijo na spodnji del noge, je za tendonitis gležnja značilna po naslednjih simptomih:
Za to patologijo je značilno otekanje sklepa. - škripanje ali klikanje v območju gležnja;
- pordelost kože;
- lokalna hipertermija;
- otekanje;
- težave pri fleksijsko-ekstenzijski funkciji zaradi bolečine;
- proliferacija vlaknastih vozlišč na prizadeti tetivi.
Diagnostične metode
Tendonitis diagnosticira ortopedski kirurg, travmatolog ali športni zdravnik, saj se vnetje tetiv najpogosteje pojavi pri športnikih. Zdravnik zbira anamnezo, določi starost bolečine in njeno naravo, palpira tetive velikega ekstenzorja in fleksorja, oceni motorične funkcije stopala. Za popolno klinično sliko so predpisani krvni testi, če obstaja sum nalezljiva etiologija obolenje. Priporočljivo je tudi, da opravite naslednje postopke:
- radiografija;
- artroskopija;
- slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.
Zdravljenje: kako pravilno ukrepati?
Terapija z zdravili
Vsa zdravila predpiše zdravnik, samozdravljenje je lahko nevarno. Če tendonitis gležnja povzročajo virusi ali bakterije, se dajejo antibiotiki. Za odpravo bolečine, otekline in vnetja se priporočajo naslednje tablete in mazila:
Uveljavljen kratek čas bo pomagal odpraviti neprijetne simptome bolezni.
- Diklofenak;
- "Nimesil";
- "Ibumet";
- "Hepatrombin C";
- "Ketoprofen";
- Ibuprofen;
- Ketonal;
- "Olfen-50 laktab".
Kirurški poseg
Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali se bolezen začne, je potrebna operacija. Med kirurškim posegom zdravnik izvede resekcijo nastalega vlaknasto tkivo... Ko se ligamenti ali kite pretrgajo, jih zašijemo. Prav tako se izvede drenaža sklepne votline, če se je v tkivih nabral gnojni eksudat.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Terapija tendonitisa gležnja vključuje naslednje fizioterapevtske metode:
- induktotermija;
- elektroforeza;
- magnetoterapija;
- laserska terapija;
- infrardeče in ultravijolično sevanje;
- obloge iz parafina in ozokerita;
- fonoforeza.
Fizioterapija
Za zdravljenje patologije je koristno valjanje žoge z nogo. Zdravljenje tendinitisa gležnja in obnova motoričnih funkcij stopala se izvaja z uporabo naslednjih vaj:
- hoja na prstih;
- valjanje od pete do pete in obratno;
- upogibanje-podaljšanje stopala;
- stiskanje-odklepanje prstov;
- valjanje žoge pod nogo;
- z uporabo trenažerja za žogo ali gumijaste kroglice s konicami.
V kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki ima vadbena terapija za tendinitis naslednji učinek:
- obnavlja gibljivost okončin;
- spodbuja limfno drenažo in odpravo edema;
- normalizira krvni obtok;
- krepi mišice in vezivno tkivo;
- pospeši proces regeneracije;
- spodbuja proizvodnjo sinovialne tekočine.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Tendonitis gležnja lahko zdravimo s stiskanjem, pripravljenim na naslednji način:
Za pripravo infuzije potrebujete cvetove ognjiča. - Vzemite 10 g cvetov gave ali ognjiča in prelijte z 200 ml vrele vode.
- Zavremo.
- Odstranite z ognja in pustite, da se kuha 4 ure.
- V ohlajeni juhi navlažite krpo in nanesite na boleče mesto.
Za lajšanje vnetja kite zdravniki priporočajo pripravo naslednjega zdravila:
- Vzemite surovo piščančje jajce in ločite beljak od rumenjaka.
- Beljakovine stepemo in dodamo 10 ml vodke.
- Sestavine temeljito premešamo in pokrijemo z 1 žlico. l. moka.
- Mešanico položite na povoj in zavežite na mestu lezije.
Odvarjanje elekampana bo pomagalo zmanjšati doma:
- Vzemite 30 g trave in nalijte 0,5 l vrele vode.
- Zavremo in kuhamo 15 minut.
- Odstranite z ognja, ohladite.
- V juhi navlažite povoj in nanesite na mesto lezije.
Preprečevanje tendinitisa gležnja
Da bi se izognili tendonitisu gležnja, priporočamo sproščujočo terapijo stopal. Lahko se ogrejete kopeli za noge z dodatkom morska sol, esencialna olja z izvlečki bora ali sivke. Učinkovita je sproščujoča masaža v obliki božanja ali točkovnega pritiska. Pred športnim treningom se ogrejte. Priporoča se tudi vsakodnevna vadba, ki krepi mišice in vezivnega tkiva gleženj. Poškodbe, tudi manjše, je treba takoj zdraviti.