анемия. Причини, видове, симптоми и лечение

Повечето хора се интересуват повече от дефицитни анемии, които могат да се появят при почти всеки човек. Затова ще се спрем по-подробно на този вид анемия.

Желязодефицитна анемия- причини, симптоми, диагностика и лечение


Съдържанието на желязо в човешкото тяло е 4 - 5 g или 0,000065% от телесното тегло. От тях 58% от желязото е част от хемоглобина. Желязото може да се съхранява (съхранява) в черния дроб, далака и костния мозък. В същото време се наблюдават физиологични загуби на желязо с изпражнения, урина, пот, с менструация и по време на кърмене, поради което е необходимо да се включат в диетата храни, съдържащи желязо.

Железни причини дефицитна анемия

Желязодефицитна анемия се появява, когато:

  1. липса на желязо в организма (недоносени бебета, деца под 1 година, бременни жени)
  2. повишена нужда от желязо (бременност, кърмене, период на повишен растеж)
  3. нарушения на абсорбцията на желязо от стомашно-чревния тракт чревния тракти последващото му транспортиране
  4. хронична загуба на кръв
Симптоми на желязодефицитна анемия

Клинично Желязодефицитна анемиясе проявява в три основни синдрома - хипоксичен, сидеропеничен и анемичен. Какви са тези синдроми? Какво характеризира всеки един от тях Синдромът е постоянен набор от симптоми. И така, хипоксичният синдром се характеризира с недостиг на въздух, главоболие, шум в ушите, умора, сънливост и тахикардия; анемичният синдром се изразява в намаляване на съдържанието на еритроцити и хемоглобин. Сидеропеничен синдроме пряко свързано с намаляването на количеството желязо в организма и се проявява по следния начин: недохранване на кожата, ноктите, косата - кожа с "алабастър" оттенък, сухота и грапавост на кожата, чуплива косаи ноктите. След това се добавя извращението на вкуса и мириса (желание да се яде тебешир, да се вдишва миризмата на измити бетонни подове и т.н.). Възможна е поява на усложнения от стомашно-чревния тракт - кариес, дисфагия, намалена киселинност на стомашния сок, неволно уриниране(в тежки случаи), изпотяване.

Диагностика на желязодефицитна анемия

В кръвта се наблюдава намаляване на съдържанието на хемоглобин до 60 - 70 g / l, еритроцити до 1,5 - 2 T / l, броят на ретикулоцитите също е намален или напълно липсва. Появяват се червени кръвни клетки с различни форми и размери. Концентрация серумно желязопод нормалното.

Лечение на желязодефицитна анемия

Лечението на желязодефицитната анемия се основава на принципите за премахване на причината за нейното възникване - лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и въвеждането на балансирана диета. Диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо (черен дроб, месо, мляко, сирене, яйца, зърнени храни и др.). Основните средства за възстановяване на количеството желязо в организма в началния етап обаче са лекарстважлеза. В повечето случаи тези лекарства се предписват под формата на хапчета. При тежки случаи прибягват до мускулно или интравенозна инжекция... При лечението на тази анемия се използват например такива лекарства: сорбифер, ферум-лек, тардиферон, тотема и др. Изборът на различни лекарства, включително комбинирани, е много широк.

Когато избирате, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено дневната доза за профилактика и лечение на анемия лекае 50-60 mg желязо, за лечение на умерена анемия - 100-120 mg желязо на ден. Лечението на тежка анемия се извършва в болница и се използват железни препарати под формата на инжекции. След това преминават към таблетни форми. Добавките на желязо причиняват потъмняване на изпражненията, но това е нормално в тази ситуация. дискомфортв стомаха, тогава трябва да бъде заменен.

Причини, симптоми, диагноза и лечение на рефрактерна на желязо анемия

Причина за рефрактерна на желязо анемия

Рефрактерната на желязо анемия също се нарича сидеробластичен или сидероахристичен... Рефрактерната на желязо анемия се развива на фона на нормално серумно съдържание на желязо и липса на ензими, които участват в синтеза на хемоглобин. Тоест, основната причина за желязо-рефрактерна анемия е нарушение на процесите на "асимилация" на желязото.

Симптоми на рефрактерна на желязо анемия, какво е хемосидероза?

Рефрактерната на желязо анемия се проявява със задух, главоболие, световъртеж, шум в ушите, умора, сънливост, нарушения на съня и тахикардия. Защото високо съдържаниесе наблюдава желязо в кръвните тъкани хемосидероза .Хемосидерозата е отлагане на желязо в органите и тъканите поради излишъка му. При хемосидероза се развива сърдечна недостатъчност - съдова системапоради отлагането на желязо в сърдечния мускул, диабет, увреждането на белите дробове и размера на черния дроб и далака се увеличават. Кожата придобива земен оттенък.

Диагностика на рефрактерна на желязо анемия, какво представляват сидеробластите?

Цветният индекс на кръвта е намален до 0,6 - 0,4, присъстват еритроцити с различни форми и размери, количеството на хемоглобина и еритроцитите е под нормалното. Има промени в костния мозък - появяват се клетки - сидеробласти. Сидеробластите са клетки, които имат железен венец около ядрото. Обикновено такива клетки в костния мозък са 2,0-4,6%, а при рефрактерна на желязо анемия техният брой може да достигне 70%.

Лечение на рефрактерна на желязо анемия

Към днешна дата няма лек, който би могъл да го премахне напълно. Възможно приложение заместваща терапия- инфузия на червени кръвни клетки и кръвни заместители.

В12-дефицитна анемия, причини за заболяването, диагностика и лечение.

Какво е B12? Къде се намира този витамин?

Първо, какво е B12? В 12 Това е витамин, който също има име цианокобаламин ... Цианокобаламинът се намира главно в животински продукти – месо, черен дроб, бъбреци, мляко, яйца, сирене. Нивото на витамин В12 трябва непрекъснато да се поддържа чрез използване на подходящи храни, тъй като естествените му физиологични загуби настъпват в изпражненията и жлъчката.

Причини за В12-дефицитна анемия

И така, B12 - дефицитната анемия е анемия в резултат на липса на витамин B12. Липсата на витамин В12 може да бъде причинена от недостатъчен прием с храна или нарушение на усвояването му в стомашно-чревния тракт. При строги вегетарианци е възможен недостатъчен прием на цианокобаламин с храната. Също така, липсата на B12 може да се прояви с увеличаване на нуждата от него при бременни жени, кърмачки и пациенти с рак. Нарушаването на храносмилането на витамин В12, доставян с храната в достатъчни количества, възниква при заболявания на стомаха, тънко черво(дивертикули, глисти) и лечение антиконвулсантиили орални контрацептиви.

Симптоми на В12-дефицитна анемия

Симптомите на В12 - дефицитната анемия се характеризират с нарушения в централната нервна система и стомашно-чревния тракт. Така че, помислете за тези две големи груписимптоми:

  1. от централната нервна система... Има намаление на рефлексите, парестезия („тръпки“), изтръпване на крайниците, усещане за памучни крака, нарушение на походката, загуба на паметта
  2. от стомашно-чревния тракт. Има повишена чувствителност към киселинни храни, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака
Диагностика на В12-дефицитна анемия

В кръвоносната система има преход към мегалобластичен тип хематопоеза. Това означава, че в кръвта се появяват гигантски еритроцити със съкратена продължителност на живота, ярко оцветени еритроцити без просветление в центъра, крушовидни и овални еритроцити с тела на Джоли и пръстени на Кабо. Също така се появяват гигантски неутрофили, намалява броят на еозинофилите (до пълно отсъствие), базофилите и общият брой на левкоцитите. В кръвта концентрацията на билирубин се повишава и следователно може да се наблюдава леко пожълтяване на кожата и склерата на очите.

Лечение на В12-дефицитна анемия

На първо място е необходимо да се лекуват заболявания на стомашно-чревния тракт и да се установи балансирана диета с достатъчно съдържание на витамин В12. Използването на курс от инжекции с витамин В12 бързо нормализира хемопоезата в костния мозък и след това е необходим постоянен, редовен прием на достатъчно количество витамин В12 с храната.

Анемия с дефицит на фолиева киселина, причини, симптоми и лечение

Витамин В9 - фолиева киселина ... Постъпва в организма с храната – телешки и пилешки черен дроб, маруля, спанак, аспержи, домати, мая, мляко, месо. Витамин В9 е в състояние да се натрупва в черния дроб. По този начин B9 - дефицитната анемия възниква поради липса на фолиева киселина в човешкото тяло. При хранене на бебета е възможен дефицит на фолиева киселина козе мляко, при продължителна термична обработка на храната, при вегетарианци, при недостатъчно или небалансирано хранене. Също така се наблюдава дефицит на фолиева киселина с повишена нужда от нея при бременни жени, кърмещи, недоносени бебета, юноши и онкоболни. Слънцедефицитната анемия се причинява от наличието на такива заболявания като хронична бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване. Появата на дефицит на фолиева киселина е възможна в случай на нарушено усвояване на този витамин, което възниква при алкохолизъм, приемане орални контрацептивии липса на В12.

Симптоми на анемия с дефицит на фолиева киселина

При анемия с дефицит на фолиева киселина страда стомашно-чревният тракт, следователно проявите на тази анемия са свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт. Появата на свръхчувствителностдо кисела храна, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака.
В кръвната система настъпват същите изменения като при В12 - дефицитна анемия. Това е преход към мегалобластичен тип хематопоеза, поява на гигантски неутрофили, намаляване на броя на еозинофилите, базофилите и общия брой на левкоцитите.

Лечение на анемия с дефицит на фолиева киселина

За лечение на този вид анемия се използват таблетки фолиева киселина и се нормализира диетата, в която трябва да има храни, съдържащи достатъчно количество фолиева киселина.

Хипопластична анемия, причини, диагноза, лечение

Хипопластичните анемии се характеризират с намаляване на съдържанието на всички клетки в кръвта ( панцитопения ). Панцитопенията се свързва със смъртта на прекурсорни клетки в костния мозък.

Симптоми на хипопластична анемия

Хипопластичните анемии могат да бъдат наследствени или придобити, но всички подвидове на този тип анемия се характеризират със същите прояви. Помислете за тези симптоми:

  1. Кървене, кървене на венците, чупливост на кръвоносните съдове, синини по кожата и др. Тези явления възникват поради ниско съдържаниетромбоцити в кръвта.
  2. Язвени - некротични лезии на устата, фаринкса, носа, кожата. Присъединяване на инфекции. Това се дължи на малкия брой левкоцити в кръвта.
  3. Световъртеж, главоболие, шум в ушите, сънливост, умора, припадък, нарушения на съня, задух, сърцебиене и др.
  4. При общ кръвен тест се наблюдава намаляване на съдържанието на всички кръвни клетки - еритроцити, левкоцити, тромбоцити. В костния мозък има картина на запустяване, тъй като огнищата на хематопоезата се заменят с мастна тъкан.
Причини за развитието на хипопластична анемия

Какви са причините, които могат да причинят такова увреждане на костния мозък? Наследствените анемии съответно се унаследяват, но придобиват? Всички фактори, които могат да доведат до развитие на хипопластична анемия, се разделят на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни). Таблицата показва основните екзогенни и ендогенни причини, които могат да причинят развитието на хипопластична анемия.

Външни фактори Вътрешни фактори
Физически - радиация, високочестотни токове, вибрации Генетични - мутации по неизвестни причини
Механични - наранявания Ендокринни - заболявания щитовидната жлеза, захарен диабет, заболявания на яйчниците, при които функцията им е засилена
Химически - промишлени отрови, някои лекарства Системни заболяваниясъединителна тъкан - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит
Биологични - вируси, главно херпесни групи, гъбички, вътреклетъчни бактерии Недохранване - липса на вещества, необходими за образуването на кръв

Принципи на лечение на хипопластични анемии

Лечението на хипопластичните анемии е строго в компетенциите на хематолога. Може да се прилага различни методистимулиране на хематопоезата или трансплантация на костен мозък.

И така, разгледахме всички основни видове анемии. Разбира се, има много повече от тях, но не можем да обхванем необятността. Ако се появят някакви признаци на анемия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. И редовно правете кръвен тест за съдържание на хемоглобин.

Анемия или анемиясе свързва с намаляване на хемоглобина и намаляване на броя на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) в кръвта.

анемияможе да е симптом сериозни заболявания, прекъсвания на работата вътрешни органи... Най-често анемията се развива със специални физиологични състояния: растеж на организма ( анемия при деца) и носене на дете ().

Симптоми

често срещани знацитова заболяване е бледност, бърза уморяемост, виене на свят, намален апетит. Но всеки тип анемия има свои специфични симптоми.

  1. - най-честият вид анемия, която е свързана с изчерпване на запасите от желязо в организма. Нормата на желязото е около 5 g в човешкото тяло и 80% е в хемоглобина. При нормална диета (2000 - 2500 kcal на ден) тялото получава до 15 грама желязо, но усвоява само 2 грама, като се има предвид факта, че всеки ден до 1 грам желязо се отделя с урината, изпражненията и тогава.Желязодефицитна анемияможе да се определи от: извращение на вкуса (ядене на тебешир) и мирис (приятна миризма на бензин); възпаление на езика; пилинг на устните; чупливи нокти; косопад.
  2. В12 дефицитна анемиясвързани с липса на витамин В12. Обикновено развитието на такава анемия е свързано с недостатъчен прием на витамин от храната или нарушена абсорбция на витамина в черния дроб.Анемията с дефицит на витамин В12 се характеризира с лезии на централната нервна система: нарушена чувствителност на краката (не усеща пода), нарушена походка, намалена чувствителност към болка, депресия, възпаление на езика и напукани устни, намалено зрение.
  3. Фолиево-дефицитна анемияПричинява се от дефицит на фолиева киселина и се определя от признаци: гадене, дрезгав глас, възпаление на езика и напукани устни, депресия.
  4. Анемия при хронични заболяванияпротича с хронични възпалителни процесивътрешни органи (бели дробове, бъбреци, черен дроб), което нарушава усвояването на желязото, преработката на желязото в еритробласти в костния мозък или увеличава нуждата от желязо.
  5. Придобита хемолитична анемияможе да бъде свързано с прекомерна чупливост на червените кръвни клетки или повишаване на функцията на органите, произвеждащи червени кръвни клетки, което причинява тяхното разпадане. В този случай процесът на разрушаване на еритроцитите преобладава над тяхното попълване.
  6. - заболяване, свързано с намаляване на производството на еритроцити, гранулоцити и тромбоцити от костния мозък. Тя може да бъде наследствена (вроден дефект на костно-мозъчната тъкан) или придобита. Лечението на тази анемия се извършва в специализирана болница с помощта на трансплантация на костен мозък. За апластични вродена анемиядеца под 10-годишна възраст се характеризират с оплаквания от главоболие, слабост, чести настинки, уголемяване на черния дроб, далака и лимфните възли.
  7. Постхеморагична анемиявъзниква в резултат на загуба на кръв, с това се отбелязва силна слабост, шум в ушите, задух, сърцебиене, тежест в областта на сърцето, втрисане, замъглено зрение, жажда (дехидратация на тъканите), припадък и силна бледност, понижено кръвно налягане и телесна температура.

Рискови фактори

Базиран Класификация на анемията, има три фактор акоито влияят върху развитието на заболяването:

  • Остра загуба на кръв (постхеморагична анемия).
  • Нарушаване на производството на червени кръвни клетки (дефицит на желязо, апластична анемия и анемия при хронични заболявания).

Желязодефицитна анемияможе да причини:

  • нисък прием на желязо от храната;
  • нарушена абсорбция на желязо поради заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хронична загуба на кръв (кървене на венците, стомашно кървене, маточно кървене);
  • повишена нужда от желязо (анемия при деца, бременност).

Към развитие B-12 дефицитна анемияводи:

Фолиево-дефицитна анемияпровокиран от:

  • недостатъчен прием с храна (в диетата има малко зелени плодове и зеленчуци, млечни продукти);
  • недостатъчно усвояване на фолиева киселина при заболявания на червата;
  • прием на лекарства (барбитурати, антиконвулсанти), орални контрацептиви;
  • повишена нужда от фолиева киселина (бременност, кърмене, онкологични заболявания);
  • недостатъчна суха храна.

Апластична придобита анемияпричина външни и вътрешни фактори... ДА СЕ външни фактори свързани:

  • лекарства(сулфонамиди, антибиотици - хлорамфеникол, стрептомицин; противовъзпалителни средства - аналгин; цитостатици; противотуберкулозни лекарства);
  • изпарения на живак, нефт, газ, излагане на радиация;

Вътрешни факторивключват:

  • нарушаване на ендокринната и имунна система;
  • кистозна дегенерация на яйчниците, хипотиреоидизъм;
  • остри инфекции(грип, тонзилит, мононуклеоза);
  • вируси на хепатит С, вируси на Epstein-Barr, цитомегаловирус - причиняват дефекти в хемопоетичните клетки.

Анемия при хронични заболяванияможе да причини такива заболявания:

  • гнойни заболявания на белите дробове, бъбреците и други органи, които водят до намаляване на хемоглобина, но нивото на трансферин е нормално;
  • болест пикочна системав напреднала възраст, инфекциозен ендокардит, гнойни процеси в коремната кухина;
  • хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ (бронхиална астма, обструктивен бронхит);
  • други остри вирусни и бактериални заболявания; - хронична бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на съединителната тъкан, стомашно-чревни язви;
  • цироза на черния дроб и злокачествени образувания.

Причини

Причини за анемиядоста разнообразна. Основните включват:

  1. хормонални промени в тялото;
  2. хранителни разстройства;
  3. тийнейджърски години;
  4. менопауза;
  5. заболявания на храносмилателната система и други вътрешни органи;
  6. следоперативен период;
  7. нараняване и загуба на кръв.

Причини за анемиясъщо зависи от вида на заболяването. Така желязодефицитна анемиясвързани с недостатъчен прием на желязо от храната, гладуване. Друга причина за желязодефицитна анемия са различни кръвоизливи (след нараняване, вътрешни). развива се поради липса на витамин В12 в организма или проблеми с усвояването му. Тези видове заболявания се наричат ​​дефицитни анемии.

Избрано групи анемииформа:

  • хемолитична анемия- състояние, придружено от бързо разпадане на еритроцитите. Те се причиняват от наследствени фактори и външни (отрови, физическо въздействие, образуване на антитела);
  • апластична анемияI - състояния, свързани с дисфункция на хематопоезата в костния мозък, лошо клетъчно делене;
  • постхеморагична анемия- възниква в резултат на тежка кръвозагуба, при която загубата на желязо е до 500 mg или повече.

Диагностика

Диагностика на анемиязависи от списъка със симптоми, ръководен от който лекарят предписва преглед.

Ако подозирате желязодефицитна анемияопределени в кръвен тест:

  • серумно желязо, феритин и наситени трансферини;
  • общ капацитет на свързване на желязото и ненаситеност на трансферина.

Ако подозирате В12 дефицитна анемияпонякога е необходимо да се оцени нивото на витамин В12 в кръвта аспирационна биопсиякостен мозък.

Ако подозирате фолиево-дефицитна анемиясе извършва анализ на нивото на фолиева киселина в кръвта.

В анемия, придружаваща хронично заболяване, извършва се диагностика на заболяването, което е причинило анемията; също кръвен тест за желязо.

В хемолитична анемияпридобитата диагностика се извършва на няколко етапа:

  • общ кръвен тест, изследване на еритроцитите;
  • биохимичен анализкръв, определяне на нивото на билирубина;
  • Ултразвук на черния дроб и далака;
  • Анализ на урината.

На втория етап се провеждат специфични изследвания за установяване на причината за анемията.

В апластична анемияизвършват се аспирационна биопсия на костен мозък (цитологично изследване), хистологично изследване, цитогенетично изследване на тъканите на костния мозък и кръвта.

В лека анемиянивото на хемоглобина е над 90 g / l. В среден- хемоглобинът варира от 90-70 g / l. Тежка формаанемията предполага спад на нивата на хемоглобина под 70 g / l.


Лечение

  1. Лечение на анемиятрябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар и само след подробен кръвен тест, който дава възможност да се оценят причините за анемията.Диагностика на анемияе да се идентифицира факторът, довел до намаляване на броя на червените кръвни клетки.
  2. Желязодефицитна анемиясе лекува с прием на железни препарати при постоянно наблюдение на нивото на хематокрит, хемоглобин и феритин в кръвните изследвания. Добавките с желязо трябва да се приемат стриктно според препоръките, като се избягва предозиране. Храната за желязодефицитна анемия трябва да включва: месо, ядки, морски дарове, яйца, пълнозърнести храни.
  3. Анемия с дефицит на витамин В12може да бъде причинено от недостатъчен прием на витамин В12. Тогава лекарят предписва високи дози от витамина и дори инжекции. Черен дроб, бъбреци, риба, яйца и морски дарове - препоръчително е да се използват при анемия с дефицит на витамин В12. Вид на тази анемия е липсата на фолиева киселина, която се покрива с включването в диетата на пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, морски дарове и млечни продукти.
  4. Аапластична анемиясвързано с дисфункция на костния мозък е трудно за лечение. Пациентите често се нуждаят от кръвопреливане и трансплантация на костен мозък.
  5. Хемолитична анемиясвързани с унищожаването на червените кръвни клетки зависи от фактори, засягащи кръвните клетки. Понякога е необходимо да се елиминира туморът, съдовите дефекти и да се замени сърдечната клапа. Пациентите получават кръвопреливане, интравенозни лекарства. При автоимунни реакции към червените кръвни клетки се предписват стероиди. Последната мярка е отстраняването на далака.

Анемията с дефицит на желязо обикновено се разглежда като симптом на друго заболяване или състояние, а не като отделно заболяванеи обикновено се появява, когато в тялото няма достатъчно желязо. Малки деца или възрастни, седнали строга диетаможе да не получава достатъчно желязо от храната, което може да доведе до анемия. Способността на храносмилателната система да абсорбира достатъчно желязо може да бъде нарушена, което често се случва, когато част от стомаха е отстранена. Анемията може да бъде резултат от прекомерна загуба на кръв. Това се отнася за жени, които имат тежка менструациякакто и на хора, страдащи от язва на дванадесетопръстника, хемороиди или рак на стомаха или дебелото черво.

Две други форми на анемия са хемолитична анемия, при която червените кръвни клетки се разпадат твърде бързо, и сърповидно-клетъчна анемия, при която тялото произвежда анормален хемоглобин.

Ако подозирате, че имате анемия, много е важно да посетите Вашия лекар незабавно. Анемията може да намали устойчивостта на организма към болести, да причини срив и да ограничи работоспособността. Анемията може да сигнализира и за по-сериозно медицински проблеми... Анемията се диагностицира с кръвен тест. Лечението на анемия се основава на възстановяване на количеството желязо в организма с помощта на различни медикаменти (както за перорално приложение, така и за инжекции).

Причини за анемия

Основната причина за анемията е дефицит на желязо, витамин В12 или. Анемията може да бъде причинена и от загуба на кръв поради стомашно-чревно кървене, което може да бъде свързано с някои лекарства, като напр. ацетилсалицилова киселина() или ибупрофен, както и с рак.

Симптоми на анемия

Ако забележите бледност, повишена умора и слабост, припадък, задух, сърцебиене, трябва да посетите лекар. При анемия, причинена от липса на фолиева киселина в храната, може да има (възпаление на лигавицата на устата), възпаление на езика, пожълтяване на кожата, изтръпване на ръцете и краката.

Какво можеш да направиш

Включете колкото се може повече зелени зеленчуци, маруля и билки в диетата си, за да получите достатъчно фолиева киселина. Много зърнени закуски също съдържат фолиева киселина. Храните, обогатени с желязо, също могат да помогнат при анемия. Избягвайте да пиете напитки, съдържащи кофеин (напр. чай, кафе, кола), особено по време на хранене. кофеинът пречи на усвояването на желязо.

Жените с чести или обилни менструални кръвотечения или по време на бременност трябва да говорят с лекаря си допълнителен приемпрепарати от желязо.

Какво може да направи Вашият лекар

Назначете изследвания и други видове изследвания, за да се оцени състоянието на пациента, да се установи причината за анемията и да се предпише лечение.

Ако е свързана анемия:

  • с дефицит на желязо лекарят ще предпише препарати, съдържащи желязо, и след като определи причината за анемията, ще вземе мерки за отстраняването й.
  • с недостатъчност Избягвайте продължителен контакт с химични агенти, отровни и токсични вещества, бензин и други петролни продукти.

Анемията, по-известна като анемия, е състояние, при което има намаляване на общия брой червени кръвни клетки и/или намаляване на хемоглобина на единица обем кръв. Анемията, симптомите на която се проявяват под формата на умора, световъртеж и друг вид характерни състояния, възниква поради недостатъчно снабдяване с кислород на органите.

общо описание

Снабдяването с кислород към органите се нарушава поради липсата на производство на червени кръвни клетки, поради което съответно органите се снабдяват с кислород. , отбелязано в, кара цялото тяло да страда от липса на желязо. За разпознаване на заболяването са достатъчни предимно количествени показатели на еритроцитите и хемоглобина.

Трябва да се отбележи, че анемията (анемията) може да действа както като самостоятелно заболяване, така и като съпътстваща проява или усложнение на други видове заболявания и състояния. Както причините за появата, така и механизмът на развитие на заболяването могат да бъдат напълно различни и поради идентифицирането на специфични специфики във всеки отделен случай впоследствие се определя съответната адекватна терапия.

Ако се спрем на конкретни цифри, тогава анемията се определя като намаляване на хемоглобина до под 110 g/l - при деца от 6 месеца до 6 години, под 120 g / l - при деца 6-14 години, под 120 - при възрастни жени, под 130 - при възрастни мъже.

Класификация на анемията

Преди да определим условната класификация на това заболяване, отбелязваме, че класификацията в общоприетата версия за него по принцип не съществува. Междувременно има три основни групи, според които става възможно да се направи разлика между анемии:

  • Причинена от единична и масивна загуба на кръв от анемия ( постхеморагична анемия );
  • Причинено от нарушение, възникнало в процесите на еритропоеза или образуване на хемоглобин на анемия ( анемия, хипохромен дефицит на желязо , мегалобластна анемия );
  • анемия ( хемолитична анемия ).

По време на развитието на анемия в тялото се нарушават окислителните процеси, което от своя страна води до развитие на хипоксия (до кислородно гладуване на тъканите). Доста често можете да наблюдавате несъответствие, изненадващо на пръв поглед, проявяващо се в тежестта на този процес и в активното поведение, присъщо на пациента. За дълъг период от време клиничната картина може да има неизразен характер, което възниква поради действието на компенсаторни механизми, което преди всичко е насочено към стимулиране на хемопоетичната и кръвоносната системи.

Още при изразения ход на анемията, която започва да се развива доста бързо, тялото е изправено пред тежки нарушения, което води до хипоксия. На първо място, това се отразява във функционалността на сърдечната дейност и централната нервна система. Отбелязват се бърза умора, виене на свят, нарушение на паметта, шум в ушите, задух, болка в областта на сърцето, слабост.

Трябва да се отбележи, че степента на анемия се определя не само въз основа на показателите за броя на еритроцитите и нивото на хемоглобина, но и като се вземе предвид индикаторът за хематокрит, въз основа на който се изгражда сложна представа за се образува съотношението на обема в кръвта. оформени елементи(главно еритроцити), както и обема на плазмата в цяла кръв. Стойностите на хематокрита за жените са около 0,36-0,42, за мъжете - около 0,4-0,48.

Остра постхеморагична анемия (анемия): симптоми

Този вид анемия се развива на фона на масивна и единична загуба на кръв. Причините за загуба на кръв могат да бъдат външни наранявания, които са придружени от тежко увреждане на кръвоносните съдове, както и кървене, възникнало в областта на един или друг вътрешен орган.

В повечето случаи има стомашно-чревно кървене и кървене, протичащо в коремната кухина (локално за), бъбречно и белодробно кървене (абсцес,), маточно кървене и кървене от определени органи, произтичащи от соматични заболявания и хеморагична диатеза... Характеристиките на хода и развитието на заболяването са свързани с рязко намаляване на обема на кръвта в съдовете. Във всеки конкретен случай интензивността на загубата на кръв съответства на различни показатели (300-1000 ml и др.), докато средната стойност се определя като 500 ml.

Клиничната картина, характерна за остра постхеморагична анемия за първи път след загуба на кръв, се проявява в анемични симптоми, както и в симптоми, характерни за. По-специално, бледност на кожата, припадък, нишковиден и чест пулс, замаяност, лепкав студена пот, спадане на температурата, цианоза, повръщане, конвулсии. При благоприятен изход тази симптоматика се заменя със симптоматиката, характерна за остра анемия (шум в ушите, световъртеж, мушици пред очите и др.).

Поради рязкото намаляване на броя на еритроцитите настъпват промени в дихателна функциякръв, което провокира развитието на хипоксия (тоест кислороден глад), което от своя страна се проявява в адинамия и шум в ушите, замаяност и потъмняване в очите, в бледност на кожата и лигавиците.

Оценката на кръвта веднага след загубата на кръв изисква отчитане на различни фактори. В зависимост от обема на кръвозагубата се наблюдава рефлекторно стесняване на капилярите, което води до намаляване на обема на общото съдово легло, определящо фазата на рефлекторна съдова компенсация. Такъв курс води до факта, че въпреки че намаляването на масата на еритроцитите става релевантно, цифровите показатели на еритроцитите и хемоглобина в резултат на загуба на кръв са близки до първоначалните показатели, тоест до онези показатели, които са отбелязани непосредствено преди това. загуба на кръв. Такава картина, както е ясно, не може да отразява истинската позиция на индикаторите при опитите за определяне на степента на анемизация.

Най-надеждният индикатор за първите часове след загубата на кръв е намаляването на времето, необходимо за съсирване на кръвта. Освен това е важно да се знае, че анемията в резултат на загуба на кръв не се открива веднага - това се случва след 1-2 дни, тоест когато хидроемичната фаза започва да компенсира загубата на кръв. Тази фаза се изразява по-специално чрез изобилието от лимфен поток в кръвоносната система, поради което съдовото легло по обем придобива първоначалните си показатели. Продължителността на тази фаза е няколко дни, която се определя въз основа на общото количество кръвозагуба, като има прогресивна еднородност в намаляването на кръвната картина, тоест еритроцитите и хемоглобина.

Прогнозата, определена за постхеморагична анемия, се определя въз основа не само на обема на кръвозагубата, но и на нейния поток в този момент. Трябва да се отбележи, че обилната загуба на кръв не води до смърт, ако е бавна, докато бързата загуба на кръв, напротив, води до състояние на шок, което е доста опасно за жертвата - в случай на ½ обем кръвозагуба , препоръчително е да се отбележи неговата несъвместимост с живота.

Хронична постхеморагична анемия (анемия): симптоми

Този вид анемия се развива или при еднократна и обилна кръвозагуба, или при продължителна и незначителна кръвозагуба (дълга и обилна менструация при жените и др.).

С течение на времето незначителната и продължителна загуба на кръв допринася за състоянието на изчерпване на запасите от желязо в организма, както и за нарушаване на смилаемостта на неговата хранителна форма, което от своя страна води до развитие на анемия.

Симптомите в този случай са подобни на други видове желязодефицитна анемия. По-специално, има общ силна слабост, виене на свят, болка в областта на сърцето, сърцебиене, повишена умора, "мушици" пред очите. Освен това има бледност на кожата с восъчен нюанс, видимите лигавици също пребледняват. Лицето става подпухнало, крайниците стават пастообразни. Актуална проява се превръща в тахикардия, сърдечни шумове (при слушане), както и трофични нарушения на ноктите, косата и езика.

При лечение на хронична постхеморагична анемия най-добрият методе да се премахне източникът на кръвозагуба. Междувременно не винаги е възможно радикално излекуване на заболяването, което е актуално в този случай, което води до загуба на кръв, за което може да се извърши преливане на еритроцитни маси, назначаване на лекарства със съдържание на желязо.

Желязодефицитна анемия (анемия): симптоми

Този вид анемия се среща най-често. В този случай анемията възниква поради дефицит на желязо в организма, което от своя страна води до нарушение на образуването на хемоглобин.

Причините, довели до развитието на този вид анемия, могат да бъдат екзогенни и ендогенни фактори. И така, екзогенни фактори са неадекватното хранене, дългосрочните диети (особено млечни), при които се изключват храни със съдържание на желязо. Междувременно дефицитът на желязо е най-често ендогенен по природа. В този случай основната причина за загуба на кръв е повишената загуба на желязо от организма в резултат на физиологична и патологична загуба на кръв (менструация). Също така загубата на желязо е възможна в резултат на липсата на усвояването му от организма.

В съответствие с етапите, на латентна анемия , който протича под формата на дефицит на желязо, но без анемия като такава, както и очевидна желязодефицитна анемия. Тежестта, съответно, също разделя анемията на лесно (с хемоглобин в диапазона 90-110 g / l), както и на средно аритметично (в рамките на 70-90g / l) и нататък тежък (под 70g/l).

Желязодефицитната анемия може да бъде предизвикана от патологични процесикак:

  • Хронични състояния с незначителна, но повтаряща се кръвозагуба (пукнатини, хемороиди, кървене от носа, ентерит, обилна и продължителна менструация, пептична язва и др.);
  • Значението на процесите в стомашно-чревния тракт, допринасящи за нарушения в абсорбцията на желязо (синдром на нарушена абсорбция, ентерит);
  • Непрекъснато дарение;
  • Преходът от латентна форма на дефицит на желязо към изрична ( чести бременности, многоплодна бременност). В този случай децата се раждат с диагноза очевидна желязодефицитна анемия.
  • Хормонални нарушения, използване с цел лечение на хормонални лекарства.

Що се отнася до клиничната характеристика на желязодефицитната анемия, тя се състои от няколко комплекса от симптоми едновременно, а именно дефицит на желязо в тъканите и самото анемично състояние. В такъв случай общ симптомсе състои в състояние на дискомфорт.

Проявите на тъканен дефицит са основно епителни тъкани, което се проявява в процеса на атрофия. Кожата се характеризира с бледност и сухота, особено на ръцете и лицето. Забелязват се лющене, плътност и бледност, особено по ръцете и лицето.

Косата става чуплива, скучна, отбелязва се, че се накъсва при различни нива... Растежът им се забавя, а косата често опада. Ноктите стават чупливи и меки, лющят се. На зъбите се появява кариес, те започват да се рушат, губят блясъка си, емайлът става груб. Освен това се отбелязват такива прояви като ахилия и ахлорхидрия - всичко това само допринася за увеличаване на дефицита на желязо, като в същото време се влошава процеса на усвояване на желязо.

Възможни са промени в тазовата област, както и в работата на дебелото черво. В някои случаи пациентите имат субфебрилна температураорганизъм и значително предразположение към от различни видовеинфекции. Често се случва извращение на вкуса и мириса, което се изразява в пристрастяване към приема на зъбен прах, креда, пясък, глина и др., към миризмите на керосин, бензин, ацетон, лак за нокти и др. включва традиционните симптоми на анемия: повишена умора, световъртеж, сънливост, слабост, тахикардия, главоболие, мигащи "мужици" пред очите.

Дефицит на фолиева киселина и витамин В12 анемия (анемия): симптоми

Този вид анемия се причинява от липса на прием или невъзможност за използване на витамин В12, както и фолиева киселина, които имат хемостимулиращи свойства. И витамин В12, и фолиева киселина участват в образуването на червените кръвни клетки. В случай, че липсват или са много малко, еритроцитите, съответно, не узряват, което води до анемия.

Що се отнася до симптомите, характерни за тези анемии, то протича в цикличен режим, тоест ремисиите се редуват с периоди на рецидив. Има комплекс от прояви, които показват увреждане на кръвоносната система, стомашно-чревния тракт и централната нервна система. Поради бавното развитие на анемията тялото се адаптира към нея. И въпреки че анемията е значителна, пациентите могат да останат напълно работоспособни за дълго време, което продължава дори до проявата на тежки симптоми, показващи клинична и хематологична декомпенсация. Под обща групасимптомите включват замаяност, слабост, задух, шум в ушите, умора.

Наблюдава се и значителна и рязка бледност на кожата с характерния й лимонов оттенък. Чупливи нокти, суха кожа. Често срещана проява е треска (до 38 градуса). Основният симптом е симптомът на Гюнтер, който се изразява в появата на кърваво петно ​​на върха на езика, в допълнение към това има усещане за парене, сърбеж и болка в езика.

Засяга се и стомашната лигавица и се появява атрофичен гастрит с упорита химия. Употребата на хистамин не подобрява състоянието. Епигастралната болка, както и гаденето и повръщането, разпространяващи се към чревната лигавица (ентерит), също придобиват актуалност. Без видима причина се появява диария (е непостоянна), болки в корема. При увреждане на централната нервна система има проблеми в работата на сърцето, което се изразява в аритмии, тахикардия, както и в работата на червата, пикочния мехур. Появяват се пареза и парализа.

След това се развива мегалобластна анемия, която е придружена от промяна в вида на хематопоезата и структурата на кръвните клетки. В този случай заболяването протича с дегенеративни промени, настъпващи в еритроцитите, клетките на костния мозък се нарушават в процесите на узряване на цитоплазмата и ядрото. Цитоплазмата в този процес изпреварва ядрото при узряване, в резултат на това цитоплазмата е стара, ядрото е младо. Височината на заболяването може да се характеризира с изключително рязко намаляване на еритроцитите, отбелязано в състава на единица обем на кръвта.

Хипопластични и апластични анемии (анемия): симптоми

В този случай се комбинира група заболявания, чийто основен симптом е функционална недостатъчност на костния мозък. Хипопластичната и апластичната анемия се различават както количествено, така и качествено.

Така че апластичната анемия се характеризира с по-голяма дълбочина на потискане на хематопоезата. Що се отнася до хипопластичната анемия, тя се характеризира с умерена тежест на нарушения в процесите на диференциация и пролиферация на хематопоетичните елементи.

Сред основните фактори, допринасящи за появата на хипопластична анемия, са следните:

  • йонизиращо лъчение;
  • Въздействие химични вещества:
    • Инсектициди, бензен, тетраетил олово, тринитротолуен;
    • Цитостатични лекарства (противотуморни антибиотици, алкилиращи антиметаболити);
    • Други видове лекарства (хлорамфеникол, пирамидон и др.).
  • Антитела срещу клетки на костния мозък;
  • Една или друга вирусна инфекция (напр. вирусен хепатит);
  • Наследственост;
  • Апластични, хипопластични и идиопатични анемии.

Благодарение на определянето на причините, водещи до хипопластична анемия, става възможно да се елиминира влияещият миелотоксичен фактор, както и да се предотврати последващото прогресиране на заболяването.

Що се отнася до клиничната картина, тя се определя в зависимост от степента на депресия на костномозъчното кръвообращение. Определете следното възможни вариантихарактеризиращи се със собствен ход, симптоми и тежест:

  • Апластичен остра анемия;
  • Апластична подостра анемия;
  • Хипопластична подостра анемия;
  • Хипопластична хронична анемия;
  • Хипопластична хронична анемия в комбинация с хемолитичен компонент;
  • Хипопластична частична анемия.

Хипопластичните анемии се характеризират с хронично рецидивиращ ход, редуващ се с периоди на обостряне. Началото на ремисии се забелязва главно при излагане на подходяща терапия. Сред основните оплаквания от пациентите са слабост, тахикардия, задух, умора.

Остри и подостри варианти на протичане на заболяването се характеризират с тежко кървене от носа, обилно и дълги периодипри жени, кървене на венците, треска. Хипопластичната анемия с хемолитичен компонент често се среща в комбинация с пожълтяване на кожата.

Хемолитична анемия (анемия): симптоми

Тази категория анемии включва обширна група от различни по етиология, патогенеза и клинична картиназаболявания, което съответно определя за тях различни методологични особености на терапията. Основната характеристикатази група се състои от повишено разпаданееритроцитите, както и в намаляването на продължителността на живота им. Хемолитичните анемии могат да бъдат наследствени или придобити.

Клиничните прояви на заболяването във всяка от неговите форми се определят в този случай въз основа на тежестта на разрушаването на еритроцитите в кръвта с освобождаването на хемоглобин (тоест тежестта на хемолизата). Най-често първите признаци се определят в юношеството или в зряла възраст... Откриването на заболяването при деца става по време на прегледа във връзка със заболяването на роднини. Извън екзацербацията не могат да възникнат оплаквания. При обостряне се забелязва слабост, повишена температураи световъртеж. Един от основните признаци се проявява под формата на жълтеница, често е почти единственият признак, показващ заболяване.

Когато броят на червените кръвни клетки, пренасящи кислород, в кръвта намалява, човек развива анемия. Това състояние придружава много хора хронични болести, докато симптомите на заболяването се появяват постепенно. Острата форма на заболяването обикновено се развива при загуба на кръв и има изразена клинична картина.

Заболяването се среща при 10% от хората, по-често при млади жени и възрастни хора. Придружава се от слабост, бледност на кожата, задух, замаяност, нарушаване на работата на вътрешните органи. Лечението на тази патология зависи от нейната причина, поради което точната диагноза е много важна.

Какво е анемия

Заболяване, придружено от намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки, се нарича анемия. Определението за това какво е анемия и описанието на това заболяване е дадено в древни времена. Тежестта на заболяването зависи от способността на хемоглобина да пренася кислород. В зависимост от количеството му се разграничават 4 степени на заболяването:

  • лек (91 - 100 g / l);
  • среда (89 - 70 g / l);
  • тежък (69 - 40 g / l);
  • много тежък (по-малко от 40 g / l).

Патологията при децата възниква при късно въвеждане на допълнителни храни или недостатъчно хранене, както и поради много други възможни причини... Ако бебетова заболяване е диагностицирано, това състояние трябва да се коригира, тъй като липсата на кислород се отразява зле на развитието на бебето.

Класификация на болестта

Патогенетична класификацияанемията се основава на механизма на тяхното развитие. И така, има постхеморагични форми (остри и хронични), причинени от загуба на кръв. Има патологии, причинени от нарушение на образуването на хемоглобин и еритроцити (дефицит на желязо, свързан с липса на В12 и фолиева киселина и хипопластична), както и повишено разрушаване на кръвните елементи (хемолитично).

Определение на морфологичния вариант:

  • хипохромен: има твърде малко хемоглобин в еритроцитите, например със синдром на дефицит на желязо;
  • нормохромни: апластични, с хронични заболявания и др.;
  • хиперхромен: дефицит на В12 и фолиева киселина.

Тежестта варира лека форма(хемоглобин повече от 90 g / l), умерен (70 - 90 g / l) и тежък (по-малко от 70 g / l).

Кръвната патология при новородени е по-често физиологична или протича с Rh-конфликт.

Желязодефицитна анемия

Най-честата форма на дефицит на хемоглобин е желязодефицитната анемия. Появата му е свързана с дефицит на желязо в организма. Този микроелемент е част от хемоглобина, който пренася кислород в кръвта. Много хора имат признаци на IDA, но те не са знаели за заболяването си от много години.

Причините за заболяването при млади жени са обилна менструация или многоплодна бременност, както и миома на матката. Хората с хронични болестичерва, привърженици различни диети, както и при вегетарианци с небалансирано хранене. При децата заболяването често се свързва с липса на желязо по време на бърз растеж.

При откриване на заболяване е необходимо да промените диетата и да започнете да приемате добавки с желязо. Диетата за заболяване с дефицит на желязо включва червено месо, ядки, сушени плодове, зеленолистни и витамин С, който се намира например в цитрусовите плодове.

Лечението на тази патология включва елиминиране на нейната причина и приемане на железни препарати под формата на таблетки. Инжекциите се предписват по-рядко, тъй като желязото се абсорбира по-добре точно през храносмилателната система.

Хемолитична анемия

Терминът "анемия" в превод означава "липса на кръв или анемия". Хемолитичната анемия е свързана с разрушаването на самите кръвни клетки. Това заболяване има две основни форми. Автоимунната хемолитична форма възниква, когато далакът нахлуе и разруши нормални червени кръвни клетки... Това се причинява от заболяване на имунната система, когато собствените клетки на тялото се възприемат като чужди. В резултат на автоимунна реакция червените кръвни клетки се унищожават.

Тази патология може да бъде придобита под въздействието на инфекции, тумори, странични ефектилекарства.

При сърповидно-клетъчна форма, костният мозък произвежда първоначално дефектни червени кръвни клетки, които бързо се разрушават. В резултат на заболяването количеството хемоглобин в кръвта намалява.

При плода и бебетата патологията се появява по време на бременност, по време на която е имало Rh-конфликт - контактът на Rh-отрицателната кръв на майката и Rh-положителната кръв на плода. При децата причината за хемолитичната форма на заболяването е вирусна инфекция.

Клинични характеристики: бледност, слабост, треска, световъртеж. Описанията на признаците на заболяването включват потъмняване на урината, пожълтяване на кожата и склерите, уголемяване на черния дроб и далака, промени в кръвните изследвания. Лечението включва кръвопреливане, кортикостероиди, имуноглобулин и операция.

Апластична анемия

Какво е апластична анемия? то рядко заболяванекръв, в която костният мозък спира да произвежда своите клетки. Патологията често се появява внезапно. Често е тежко и, ако не се лекува, може да доведе до лоши резултати.

Характерни признацисъпътстващо развитието на апластичната форма на заболяването - бледност, слабост, кървене и кръвоизливи, чести инфекциозни заболявания... Една от причините за заболяването е панмиелофтиза, тоест заместване на костния мозък с мастна и съединителна тъкан. Проявява се под въздействието на токсини, но често е идиопатична, тоест причината за нея не може да бъде открита.

Хипохромна анемия

Хипохромията е намаляване на съдържанието на хемоглобин в еритроцитите. Заболяването често е придружено от намаляване общата сумаеритроцити. Хипохромна анемиянай-често е вид дефицит на желязо или се причинява от таласемия. Въпреки това, неговите причини могат също да включват:

  • дефицит на витамин В6;
  • инфекции;
  • отравяне с олово или наркотици;
  • кървене със стомашни язви или хемороиди;
  • бременност;
  • вродени нарушения.

Заболяването при възрастни и деца има подобни симптоми: слабост, бледност, сърцебиене, задух, главоболие, депресия, желание за ядене негодни за консумация предмети(креда, хартия, бои). Тежка степен, придружена от кислороден гладорганизъм и дистрофия на вътрешните органи и мозъка.

Диагнозата се поставя въз основа на кръвни изследвания, които показват понижение на CP с по-малко от 0,8. Какво е CPU (цветна метрика)? Това е средното съдържание на хемоглобин в еритроцит. Лечението зависи от причината за заболяването.

Сърповидно-клетъчна анемия

Какво е сърповидно-клетъчна болест или сърповидна болест: Това е наследствено хематологично заболяване. Неговата патогенеза е свързана с нарушение на формата на еритроцитите: те придобиват формата на полумесец, губят еластичност и се слепват. Попаднали в капилярите, те предизвикват образуването на микротромби.

Сърповидно-клетъчна анемия- автозомно рецесивно състояние. Появява се при дете на двама родители, които или страдат от тази форма, или са носители на патологичен ген. Етиологията (причината) на генетичните промени е неизвестна. Профилактика – генетично консултиране, скрининг на плода и новороденото. Лечението е трансплантация на костен мозък, която е най-ефективна при подрастващите.

Злокачествена анемия

Форма на дефицит на В12 - автоимунно заболяванепричинено от липсата на този витамин в организма. Злокачествена анемияпо-рано се смяташе за злокачествено заболяване, но сега се повлиява добре от лечението. Това хронична патологияпричинено от намаляване на концентрацията вътрешен факторнеобходими за усвояването на витамин В12 в стомаха. Освен това се причинява от липса на витамин в храната или повишена нужда от него, например по време на бременност. Типичен признак на заболяване, както се определя от кръвен тест, са много големи червени кръвни клетки (макроцитоза).

Причини

Анемия - състояние с намалено съдържаниекръвни клетки и хемоглобин. Всички видове заболявания са свързани с три патологични процеса:

  • загуба на кръв;
  • намалено производство на червени кръвни клетки;
  • прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки.

Причините за заболяването варират в зависимост от неговия механизъм.

Видове, свързани със загуба на кръв:

  • след кървене или операция;
  • с хемофилия;
  • с хронично кървене (стомашна язва, рак на червата, хемороиди, миома на матката и други).

Липсата на синтез на червени кръвни клетки се проявява при следните състояния:

  • апластична форма на заболяването;
  • действието на вируси, лекарства или токсини;
  • неонатален период;
  • дефицит на желязо.

Лезии, причинени от прекомерно разграждане на червените кръвни клетки:

Терапията включва медикаменти, подходящи за механизма на заболяването, кръвопреливане и трансплантация на костен мозък, ако е необходимо. Важно е да изберете правилно храненес анемия, която трябва да осигури доставката на основни хранителни вещества.

Знаци

Общ анализкръв в случай на заболяване разкрива недостиг на еритроцити и хемоглобин в кръвта. Това показва лошо снабдяване с кислород на тъканите. Патологията може да причини симптоми, общи за цялата група заболявания, както и симптоми, специфични за всяка форма. Влошава хода на всяко друго заболяване.

Лека степенможе да не предизвика клинични признаци... Хроничната форма от всяка степен може да бъде асимптоматична, тъй като тялото се адаптира към постоянен недостигкислород. Симптомите на анемия при жените са по-слабо изразени, отколкото при мъжете, тъй като те са по-добре адаптирани към редовна загуба на кръв.

Чести признаци:

  • умора, слабост;
  • диспнея;
  • световъртеж;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • бледност на кожата и лигавиците.

Основните признаци на остра форма, например с кървене:

  • притискаща или свиваща болка зад гръдната кост;
  • виене на свят и припадък;
  • бърз пулс;
  • студена лепкава пот.

За всяка форма на заболяването има специфични признаци, които ще повлияят на процеса на поставяне на диагноза от лекар. Често обаче е възможно да се разпознаят отделни варианти на заболяването само след допълнителна диагностика.

Диагностика

Лекарите могат лесно да открият признаци на патология чрез извършване на прости кръвни изследвания. Те определят намаляване на количеството хемоглобин и/или еритроцити. Тежестта на заболяването се определя от тежестта на такова намаление.

Последствията от заболяването могат да бъдат много тежки, особено при деца. Те изостават в растежа и развитието. При възрастни със хронична формасе развива дистрофия на вътрешните органи.

Точна диагнозаанемия се извършва въз основа на специални лабораторни изследвания. При всеки вид заболяване се появяват характерни диагностично важни синдроми (микроцитна хипохромна патология, хемолиза, панцитопения и други).

Важна роляиграе изясняване на наследствени фактори и външен преглед на пациента. Лекарят установява скоростта на развитие на заболяването, хронични заболявания, приемане на лекарства, промяна в цвета на изпражненията или урината, признаци на алкохолизъм. При преглед обръща внимание на цвета на кожата и лигавиците, размера на черния дроб и далака, сърдечните шумове. Тъй като патологията често е само проява на друго заболяване, на пациента може да се предпише EGD, колоноскопия и други методи на изследване.

Основното лабораторни изследвания:

  • кръвен тест за определяне на нивото на еритроцити, хемоглобин, CP, тромбоцити, левкоцити, хематокрит и ретикулоцити;
  • анализ на изпражненията за кръвно съдържание;
  • намазка от периферна кръв за оценка външен видеритроцити;
  • нива на серумно желязо, трансферин, феритин, фолиева киселина, витамин В12;
  • нивото на билирубина за оценка на интензивността на хемолизата;
  • показатели за чернодробна и бъбречна функция;
  • биопсия на костен мозък за оценка на ефективността на хематопоезата.

Симптоми

Основните признаци на анемия се развиват с изразена тежест на заболяването и често зависят от формата на заболяването.

Основните симптоми на анемия са изброени в раздела Признаци на заболяването. В допълнение, биохимичните разновидности на заболяването могат да бъдат придружени от следните прояви:

  • промяна в цвета на изпражненията, включително черни или катранени изпражнения, което показва стомашно-чревно кървене;
  • бърз пулс;
  • ниско кръвно налягане;
  • задух, свързан с липса на кислород в кръвта;
  • бледа, студена или жълтеница кожа;
  • сърдечни шумове;
  • уголемяване на далака.

При децата заболяването е придружено от раздразнителност, слаб апетити растеж, внезапно повишаване на температурата, склонност към инфекциозни заболявания. Симптомите на заболяването при жените, в допълнение към горното, включват загуба на блясък, чуплива и суха коса, чупливи нокти, извращение на вкуса.

Ако подозирате анемия, трябва да посетите лекар. В повечето случаи заболяването се лекува успешно и здравето се възстановява напълно.

Лечение

Анемията се лекува различно в зависимост от причината и тежестта. Ако заболяването не е придружено от изразени симптоми, лекарят първо определя факторите, които са причинили неговото развитие. Най-често заболяването е свързано с липса на желязо. След като се установи причината за "желязната" форма, тя се елиминира. Железните препарати за заболяването са ефективни само при тази форма на патология. По-добре е да ги приемате под формата на хапчета.

Ако проблемите са свързани с остро кървене, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран и да му се дадат кръвни продукти, като същевременно трябва да се отстрани причината за кървенето (напр. остра стомашна язва). Преливане на кръв може да е необходимо и за други форми, причинени например от токсичните ефекти на химиотерапевтичните лекарства за лечение на рак.

Основните лекарства при лечението на заболяването:

  • лекарства, съдържащи желязо - те трябва да се приемат по време на бременност и при микроцитозен дефицит на желязо;
  • Дефицитната на фолиева киселина форма на заболяването се лекува с продукти на базата на фолиева киселина;
  • при умерена и тежка хиперхромна форма с дефицит на В12 са показани редовни инжекции на препарати от този витамин;
  • еритропоетинът е лекарство, предписано за синдром на хронична бъбречна недостатъчност.

Как може да се лекува анемията, ако е причинена от генетично заболяване, като сърповидно-клетъчна болест? Необходимо е да се спазва диета с високо съдържание на витамини и фолиева киселина. Специфични лекарстване са назначени. При деца е показана трансплантация на костен мозък.

При макроцитната хемолитична форма на заболяването често се налага отстраняване на далака, при което се получава прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки.

Широко разпространени и ефективен методлечение на апластичната форма на заболяването - трансплантация на костен мозък.

Симптомите и лечението на патологията се различават в зависимост от причините за нея. Ето защо, преди да започнете лечението, е необходимо да се консултирате с хематолог.

При възрастни е необходимо да се изключат ефектите на алкохола и промишлените токсични фактори. При необходимост се извършва хирургично лечениеязви на стомаха, миома на матката и други заболявания, които причиняват това заболяване.

Домашното лечение включва хранителни характеристики:

  • разрешени са супи с месен и рибен бульон, морски дарове, черен дроб, сирене, млечни продукти, растителни храни, тестени изделия, хляб, бобови растения;
  • ограничени до мазнини, сладкиши, майонеза и кетчуп, свинска мас и масло, консерви, пушени храни, алкохол, шоколад.

Храната трябва да бъде пълноценна и редовна. Съответства диетична маса №11.

някои народни методилечение на анемия: прием на натурален мед със сок от репички, сок от алое, бульон от шипка и др. Тези средства са само спомагателни по природа, те не могат да излекуват болестта.

Превенция на заболяването

За да се предотврати развитието на заболяването при кърмачета, се препоръчва кърменепоне 4 месеца след раждането. Ако беберазположен върху изкуствено хранене, е необходимо да се гарантира, че в сместа има достатъчно желязо. Профилактиката на анемията при децата се състои в добро хранене, богато на животински протеини и витамини.

Преди менопаузата всички момичета и жени се препоръчват да се подлагат на редовни медицински прегледи и кръвни изследвания, особено ако има изобилие менструално кървене... По време на бременност може да възникне дефицит на желязо и фолиева киселина. Ето защо на бременните жени се предписват специални витамини.

Основен остра формазаболяването често се свързва с кървене при язвена болест. Ето защо е необходимо да следите здравето си и да предотвратите тежки последици от хронични заболявания.

Произходът на някои патологии е свързан с битова и промишлена интоксикация. В същото време тялото постоянно изпитва недостиг на кислород, което причинява необратими дегенеративни промени във вътрешните органи. Злоупотребата с алкохол трябва да бъде изоставена. При необходимост се предписват диета и лекарства. Ако се спазват препоръките на лекаря, прогнозата за повечето видове анемия е благоприятна.

Видео за анемия