गुप्त ल्यूपस लक्षण। ल्यूपस क्या है? ल्यूपस के कारण, लक्षण, उपचार

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली हमारे शरीर का "संरक्षक" है। यह हमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों, जीवाणुओं से बचाता है, कैंसर की कोशिकाएंउन्हें पहचानने और नष्ट करने की क्षमता रखता है।

लेकिन, किसी भी अन्य प्रणाली की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य बाधित हो सकते हैं। काम की पाली प्रतिरक्षा तंत्रअक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि यह न केवल विदेशी एजेंटों के लिए आक्रामक हो जाता है, बल्कि अपने स्वयं के ऊतकों और कोशिकाओं को पीछे हटाना और नष्ट करना शुरू कर देता है। इस तरह के उल्लंघन से विकास होता है स्व - प्रतिरक्षित रोगजो विनाश के बीच विकसित होता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा। बड़ी संख्या में ऑटोइम्यून रोग हैं, जिनके विकास के तंत्र को चिकित्सा और विज्ञान द्वारा खराब समझा जाता है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) को प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ, लेकिन सामान्य रोगों में से एक माना जाता है, जिसका इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन लंबे समय तक छूट के साथ एक व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींचता है। उसके इलाज की संभावना मुश्किल है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसे विकसित होता है?

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक पुरानी बीमारी है जो प्रतिरक्षा विकारों की विशेषता है जिसके बाद संयोजी ऊतकों और आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। रुमेटोलॉजी में, यह रोग कई शर्तों के तहत पाया जा सकता है: "एक्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस", "एरिथेमेटस क्रोनियोसेप्सिस"। डब्ल्यूएचओ के सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, 15 से 30 वर्ष की आयु की महिलाओं और किशोरों में एसएलई अधिक आम है, पुरुषों और बच्चों में कम।

एसएलई के विकास के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों और कोशिकाओं पर हमला करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के साथ, यह एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो प्रभावी रूप से विदेशी जीवों से लड़ते हैं। एसएलई के विकास के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप पूरे शरीर में विकार होते हैं, इसके बाद आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है। अक्सर, ऐसे एंटीबॉडी हृदय, गुर्दे, फेफड़े, त्वचा और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, रोग एक अंग और कई प्रणालियों और अंगों दोनों को प्रभावित कर सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

आधुनिक चिकित्सा और रुमेटोलॉजी में प्रगति के बावजूद, रोग के विकास का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन दीर्घकालिक शोध के दौरान, कई कारक और कारण स्थापित किए गए हैं जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• लगातार वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पराबैंगनी विकिरण;
• पराबैंगनी किरणों के लंबे समय तक संपर्क;
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग: सल्फोनामाइड, एंटीपीलेप्टिक, जीवाणुरोधी, कीमोथेरेपी।

दुर्भाग्य से, कोई भी कारण सटीक नहीं है, यही वजह है कि अधिकांश डॉक्टर ल्यूपस को पॉलीटियोलॉजिकल रोग के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास की शुरुआत में, लक्षणों में स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। लगभग हमेशा पहले नैदानिक ​​संकेतरोग को लालिमा के चेहरे की त्वचा पर उपस्थिति माना जाता है, जो नाक या ब्रश के पंखों पर स्थानीयकृत होते हैं, एक "तितली" का आकार होता है। इसके अलावा, डायकोलेट क्षेत्र में चकत्ते दिखाई दे सकते हैं, लेकिन वे समय के साथ गायब हो जाते हैं। अक्सर नहीं भड़काऊ प्रक्रियामुंह, होंठ, ऊपरी और की श्लेष्मा झिल्ली निचले अंग... चकत्ते के अलावा, अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं:

• शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि 38-39 सी तक;
• लगातार थकान;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• बारंबार सरदर्दजो दर्द की दवा लेने के बाद दूर नहीं होता है;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• बार-बार मिजाज।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस - लक्षण जीवाणुरोधी, दर्द निवारक, या विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के बाद भी बने रहते हैं। एक निश्चित समय के बाद, रोग के लक्षण अपने आप गायब हो सकते हैं। रोग के पाठ्यक्रम, आंतरिक रोगों, रोग के प्रकार के आधार पर छूट की अवधि।

उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर उत्तेजना दिखाई देती है। प्रत्येक उत्तेजना इस तथ्य की ओर ले जाती है कि नए अंग और प्रणालियां रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं।

रोग का पुराना पाठ्यक्रम लंबा है, लेकिन रोगी की स्थिति प्रत्येक नए विश्राम के साथ बिगड़ती जाती है। 5-10 वर्षों के दौरान, रोग बढ़ता है, पॉलीआर्थराइटिस, रेनॉड सिंड्रोम, मिरगी के सिंड्रोम, और तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, गुर्दे और हृदय को स्पष्ट नुकसान के रूप में प्रकट होता है। ऐसे मामलों में जहां रोग तेजी से बढ़ता है, महत्वपूर्ण अंगों में से एक का काम गंभीर रूप से बाधित हो जाता है, या कोई द्वितीयक संक्रमण जुड़ा होता है, तो रोगी की मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

आंतरिक अंगों को नुकसान होने पर, रोगी निम्नलिखित बीमारियों और विकारों का विकास करते हैं:

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में गड़बड़ी - पेरिकार्डिटिस, एटिपिकल मस्सा एंडोकार्टिटिस, मायोकार्डिटिस, रेनॉड सिंड्रोम, संवहनी घाव;
2. श्वसन प्रणाली और फेफड़े - न्यूमोकोकल संक्रमण, संवहनी निमोनिया।
3. जठरांत्र पथ - भूख न लगना, पेट में लगातार दर्द, साथ ही प्लीहा रोधगलन, अन्नप्रणाली के अल्सर, पेट।
4. गुर्दे खराब- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
5. तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकार - पुरानी कमजोरी, बार-बार अवसाद, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल।
6. सीएनएस और परिधीय प्रणाली - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या एन्सेफेलोमाइलाइटिस।
7. लसीका तंत्र - लिम्फ नोड्स में वृद्धि: सबमांडिबुलर, मांसपेशी, कान।
8. यकृत को होने वाले नुकसान — वसायुक्त अध: पतन, ल्यूपस हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस।
9. संयुक्त क्षति - गठिया, माइग्रेटिंग आर्थ्राल्जिया, जोड़ों की विकृति, माइलियागिया, मायोसिटिस।

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम में उपरोक्त उल्लंघनों के अलावा, अन्य को भी नोट किया जा सकता है: रक्त, रक्त वाहिकाओं, प्लीहा के रोग। रोग का कोर्स कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन, शायद, सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर निदान और उचित उपचार है, जो छूट को बढ़ाने में मदद करेगा, जिससे जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होगी।

रोग का निदान

रोगी के इतिहास और परीक्षा के परिणामों के बाद ही एसएलई का निदान रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। निम्नलिखित सर्वेक्षणों को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

परीक्षाओं के परिणाम डॉक्टर को संकलित करने में मदद करेंगे पूरी तस्वीररोग, रोग के चरण की पहचान करें, यदि आवश्यक हो, निर्धारित करें अतिरिक्त शोध... प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के इतिहास वाले रोगी - ऐसे लक्षण जिनमें आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, उन्हें निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ जटिल उपचारजिस पर स्वास्थ्य और संभवतः रोगी का जीवन निर्भर करता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस उपचार

"सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस" का निदान - उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार में मुख्य बात यह माना जाता है कि शरीर में ऑटोइम्यून संघर्ष को रोकना, रोग को छूट के चरण में स्थानांतरित करना। इस बीमारी से पूरी तरह से ठीक होना असंभव है, लेकिन कई रोगी, उचित उपचार के साथ, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, इस तरह के निदान के साथ कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

मूल रूप से, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार पाठ्यक्रमों में किया जाता है और यह रोग की गतिविधि, गंभीरता, क्षतिग्रस्त अंगों और प्रणालियों की संख्या पर निर्भर करता है। कई रुमेटोलॉजिस्ट की राय है कि उपचार का परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि रोगी सभी सिफारिशों का पालन करने और उपचार में उसकी मदद करने के लिए तैयार है या नहीं।

जो मरीज अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, उनके जीवन में प्रोत्साहन होता है, वे सामान्य जीवन जीने में सक्षम होते हैं, विशेष रूप से छूट की अवधि के दौरान। रोग के तेज होने को भड़काने के लिए, आपको उत्तेजक कारकों से बचने की जरूरत है, समय-समय पर डॉक्टर से मिलें और उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के दवा उपचार में हार्मोनल दवाओं, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग शामिल है। ऐसी दवाएं एक निश्चित योजना के अनुसार ली जाती हैं, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा तैयार किया जाता है। तापमान में वृद्धि के साथ, मांसपेशियों में दर्द, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक।

मुख्य उपचार के अलावा, क्षतिग्रस्त अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवा, औषधीय समूह का चुनाव उस अंग या प्रणाली पर निर्भर करता है जो SLE से पीड़ित है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस - जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन यदि रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श करता है और गंभीरता से अपने उपचार में लगा हुआ है, तो रोग का निदान अनुकूल है। लगभग 5 वर्षों तक एसएलई से पीड़ित रोगियों में जीवित रहने की दर 90% है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से मृत्यु दर उन मामलों में देखी जाती है जब रोग का निदान देर से किया जाता है, संक्रामक रोगों के अलावा, जब आंतरिक अंगों के काम में स्पष्ट विकार होते हैं जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है और अन्य विकार।

तीव्रता की रोकथाम

निवारक उपायों से छूट की अवधि बढ़ाने में मदद मिलेगी, जिससे रोग की पुनरावृत्ति कम हो जाएगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के प्रत्येक तेज होने के साथ, नया अंगया सिस्टम, इसलिए, जितने कम रिलैप्स होंगे, जीवन को लंबा करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। 1.स्वास्थ्य बिगड़ने की स्थिति में डॉक्टर से सलाह लें;

1. उपचार में संकोच न करें;
2. स्व-दवा को पूरी तरह से बाहर करें;
3. डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करें;
4. लंबे समय तक सूरज के नीचे रहने से बचें;
5. हाइपोथर्मिया से बचें;
6. वायरल रोगों की रोकथाम में संलग्न;
7. तनाव और अवसाद से बचें;
8. ठीक से खाएँ;
9. शराब और धूम्रपान का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें।

सरल नियमों का पालन करते हुए, आप न केवल रोग की छूट को बढ़ा सकते हैं, बल्कि जीवित भी रह सकते हैं एक पूरा जीवन... डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने के मामलों में, बीमारी का बार-बार आना होगा, जो अंततः मृत्यु का कारण बनेगी।

त्वचा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन शरीर के सामान्य कामकाज में नकारात्मक अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं, क्योंकि एपिडर्मिस की ऊपरी परत के दृश्य विकृति के कारण मुख्य रूप से अंगों के काम में आंतरिक गड़बड़ी के कारण होते हैं। और प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, जो इस की किस्मों में से एक है चर्म रोगत्वचा की स्थिति में गंभीर नकारात्मक परिवर्तन, इसके सुरक्षात्मक गुणों की डिग्री और त्वचा और पूरे जीव के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कई परिणाम होने के साथ, सबसे लगातार विकारों में से एक माना जा सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस स्थिति में परिवर्तन के साथ है त्वचा, जबकि हृदय, श्वसन, तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ जोड़ों की स्थिति में कार्यात्मक गुणों में परिवर्तन होता है। हालांकि, सबसे पहले, यह ऑटोइम्यून बीमारी त्वचा के संयोजी ऊतक के विकृति की घटना में व्यक्त की जाती है। यह कम लोचदार हो जाता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली यांत्रिक प्रभावों के लिए भी अतिसंवेदनशील होता है, इसमें बुनियादी प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, जिससे ऊतकों में ठहराव होता है।

रोग की विशेषताएं

एंटीबॉडी का अत्यधिक सक्रिय उत्पादन जो विदेशी कोशिकाओं (संक्रामक और वायरल) पर हमला नहीं करते हैं, लेकिन अपने शरीर की कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित होते हैं - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ ऐसा होता है, जो शरीर के सिस्टम के कामकाज की पूरी प्रक्रिया को बहुत बाधित करता है। इस मामले में, शरीर अपने आप से "लड़ाई" करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में अभ्यस्त कार्यों में गड़बड़ी होती है, चयापचय की पूरी प्रक्रिया भ्रमित हो जाती है।

ICD-10 कोड: M32 (SLE)।

सबसे अधिक बार, यह बीमारी महिला आबादी में देखी जाती है, आमतौर पर आयु वर्ग कोई फर्क नहीं पड़ता। हालांकि, अक्सर 25-40 वर्ष की आयु के बच्चे और लोग (मुख्य रूप से महिलाएं) प्रणालीगत प्रकार के ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित होते हैं। पुरुषों को यह रोग 8-10 गुना कम बार होता है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष की तस्वीर

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का रोगजनन

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी विविध है: कुछ रोगियों में रोग की शुरुआत में, केवल त्वचा के घावों के रूप में उल्लेख किया जाता है सबसे छोटा दाने, जो मुख्य रूप से चेहरे (गर्दन, गाल, नाक) की त्वचा के क्षेत्र में स्थानीयकृत है - त्वचा के अलावा, कुछ आंतरिक अंग भी प्रभावित होते हैं, और रोग लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है एक प्रमुख घाव का। उदाहरण के लिए, यदि:

• जोड़ अधिक प्रभावित होते हैं, तो उंगलियों के जोड़ों में रोग परिवर्तन होता है,
• हृदय प्रणाली को नुकसान के साथ, अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं और,
• और फेफड़ों की झिल्ली को नुकसान के साथ, की घटना दर्दनाक संवेदनाके क्षेत्र में छातीबीमार।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, उत्सर्जन प्रणाली को नुकसान होता है, विशेष रूप से गुर्दे। यह खुद को बड़ी मात्रा में प्रकट होने के रूप में प्रकट करता है, पेशाब करते समय दर्द प्रकट होता है, यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के साथ रोग प्रक्रिया के आगे बढ़ने से मस्तिष्क में ऊतकों और तंत्रिका प्रक्रियाओं में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। यह रोगी के व्यवहार में स्पष्ट परिवर्तन का कारण बनता है, मानसिक असामान्यताओं के लक्षण देखे जा सकते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की अभिव्यक्तियों की विविधता के कारण, इस रोग का निदान मुश्किल है। हालांकि, जब उपयुक्त हो विभेदक निदानएक समान बीमारी के साथ तुलनात्मक विश्लेषण करके एक प्रारंभिक बीमारी की पहचान करना संभव है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस इस वीडियो में शामिल है:

एटियलजि

स्वास्थ्य के बिगड़ने के बारे में सामान्य शिकायतों की उपस्थिति वर्तमान बीमारी की एक सामान्य तस्वीर है। हालांकि, यदि चिकित्सक को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का संदेह है, तो उसे आचरण करना चाहिए पूर्ण परिसर नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, जो वर्तमान रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों का भी पता लगाने में मदद करेगा।

वर्गीकरण

आज प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को तीन प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है:

1. एक्यूट ल्यूपस, जिसमें रोग के विशिष्ट लक्षणों की तीव्र और तेजी से वर्तमान प्रगति होती है। बड़ी संख्या में आंतरिक अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं, इस प्रकार की बीमारी को रोग का लगातार चालू होना माना जा सकता है। पता चलने पर रोगियों की उत्तरजीविता तीक्ष्ण नज़रसिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस कम है, बीमारी की खोज के बाद पहले दो वर्षों के भीतर अधिकांश बीमार मर जाते हैं। किए जा रहे उपचार के लिए व्यावहारिक रूप से कोई संवेदनशीलता नहीं है, जिसके कारण उच्च स्तररोगियों में मृत्यु दर।
2. सूक्ष्म रूपप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को रोग की मौजूदा अभिव्यक्तियों की बहुत तेजी से प्रगति की विशेषता नहीं है, हालांकि, इस मामले में, रोगी के लिए रोग का निदान बहुत आशावादी नहीं है, और केवल जल्द से जल्द संभव चरण में बीमारी का पता लगाने से जीवन बच सकता है इस बीमारी का पता चलने के बाद से अगले 5-8 वर्षों तक। सबसे अधिक बार जब तीव्र रूपप्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष शरीर और त्वचा के जोड़ों को प्रभावित करता है।
3. जीर्ण रूप- इस प्रकार की बीमारी को केवल एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ माना जाता है, जिसमें तेज और लंबे समय तक चल रहे उपचार के चरण होते हैं। पर्याप्त और विचारशील उपचार की मदद से, छूट की अवधि को लंबा करना संभव है, जिससे इसे स्थिर करना संभव हो जाता है सामान्य स्थितिरोगी, उसे एक परिचित जीवन जीने की इजाजत देता है।

रोग के तीन रूप वर्तमान रोग प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री को इंगित करते हैं, और यह भी संभव बनाता है, जब पता चला, आम तौर पर स्वीकृत दवा योजना को लागू करने के लिए।

एसएलई में अंग की समस्याएं

स्थानीयकरणों

इस ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षणों की अभिव्यक्ति अलग-अलग रोगियों में काफी भिन्न हो सकती है। हालांकि, घावों के स्थानीयकरण के सामान्य स्थान, एक नियम के रूप में, त्वचा, जोड़ (मुख्य रूप से हाथ और उंगलियां), हृदय, फेफड़े और ब्रांकाई, साथ ही साथ हैं पाचन अंग, नाखून और बाल, जो अधिक नाजुक हो जाते हैं और बालों के झड़ने का खतरा होता है, साथ ही साथ मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र भी।

घटना के कारण

मुख्य घाव के स्थान के आधार पर, रोग की अभिव्यक्ति काफी भिन्न हो सकती है। और इन नकारात्मक परिवर्तनों के कारण एक वंशानुगत कारक और एक संक्रामक, भड़काऊ और के अधिग्रहित वर्तमान रोग दोनों हो सकते हैं वायरल... भी विभिन्न प्रकारचोटें रोग के पहले लक्षणों को भड़का सकती हैं (उदाहरण के लिए, त्वचा के घाव अक्सर यांत्रिक उत्तेजनाओं के साथ-साथ कम या उच्च तापमान, विकिरण (कृत्रिम या सौर) के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होते हैं।

आज, डॉक्टर उन कारणों के बारे में कई अध्ययन जारी रखते हैं जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना को जन्म दे सकते हैं। ऐसे कई उत्तेजक कारक भी हैं जो इस बीमारी के शुरुआती बिंदु बन जाते हैं।

लक्षण और शुरुआती संकेत

घाव के क्षेत्र के आधार पर, शरीर में एक प्रारंभिक रोग प्रक्रिया के लक्षण भी काफी भिन्न हो सकते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सबसे आम लक्षणों और अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं: विशेषता परिवर्तनजीव में:

• त्वचा के घावों के रूप में, प्रभावित क्षेत्र धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाते हैं और यहां तक ​​कि एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे घाव का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र बन जाता है। इन जगहों की त्वचा अपनी प्राकृतिक दृढ़ता और लोच खो देती है, आसानी से बाहरी प्रभावों के लिए खुद को उधार देती है;
• जोड़ों को नुकसान के साथ, उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि देखी जाती है, व्यथा प्रकट होती है, उंगलियां धीरे-धीरे विकृत हो सकती हैं;
• मस्तिष्क क्षति मानस की स्थिति में परिवर्तन, रोगी के व्यवहार का उल्लंघन;
• फेफड़े और ब्रांकाई की झिल्ली को नुकसान से सीने में दर्द होता है, रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है;
• गुर्दे की गंभीर क्षति के साथ, मूत्र के उत्सर्जन और निर्वहन की प्रक्रिया बिगड़ जाती है, यह रोग के उन्नत चरणों के दौरान भी हो सकता है, यहां तक ​​कि वृक्कीय विफलता.

अपेक्षाकृत मामूली अभिव्यक्तियाँ जैसे कि बालों का झड़ना, नाखून की भंगुरता में वृद्धि, खालित्य, बुखार, साथ ही भूख न लगना और वजन में बदलाव भी अक्सर वर्तमान प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रारंभिक चरणों में नोट किए जाते हैं।

एक वयस्क और एक बच्चे में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस

निदान

प्रारंभिक विश्लेषण स्थापित करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक विश्लेषण करता है व्यक्तिपरक संवेदनाएंबीमार। शरीर के प्रभावित क्षेत्रों की एक दृश्य परीक्षा भी की जाती है। हालांकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए, कई परीक्षण किए जाते हैं, जो किसी विशेष मामले में रोग की पूरी तस्वीर प्रदान करेंगे।

त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किए गए प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण और अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. प्रभावित त्वचा के नमूने, और नाखूनों या बालों और बालों और नाखून प्लेट के कणों को नुकसान होने की स्थिति में, वे इस बीमारी से अलग कर सकते हैं।
2. त्वचा और बालों के तराजू के नमूने।
3. इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च - एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत पर आधारित है।

प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने में मदद करने वाले विश्लेषण इस प्रकार हैं:

• रक्त परीक्षण, जो विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करते हैं, सिफलिस की प्रतिक्रिया, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• किया गया जैव रासायनिक अनुसंधानघावों से लिए गए ऊतक के नमूने।

एसएलई के उपचार और लक्षण इस वीडियो में शामिल हैं:

इलाज

एक त्वचा विशेषज्ञ प्रकार को निर्धारित करता है उपचारात्मक प्रभाव, जो कम से कम संभव समय में और लंबे समय तक इस बीमारी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों को खत्म करने की अनुमति देगा। एक विशिष्ट प्रकार के रोग के प्रकार को निर्दिष्ट करके, एक उपचार आहार का चुनाव उपलब्ध अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार करते समय, डॉक्टर ध्यान में रखता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव, साथ ही उपचार के लिए संवेदनशीलता की डिग्री।

• वयस्कोंमलेरिया-रोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिसकी खुराक और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। चिकित्सीय प्रभाव करते समय, रोगी की भलाई पर डॉक्टर का नियंत्रण अनिवार्य है।
• संतानडॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ भी इलाज किया जाता है। बच्चों के उपचार में खुराक उनकी उम्र, वजन, साथ ही उपचार के लिए शरीर की संवेदनशीलता की डिग्री से निर्धारित होती है।
• गर्भावस्था के दौरानउपचार प्रक्रिया को महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए: भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति, दवाओं का चयन किया जाता है, और आवश्यक समायोजन को जोखिम प्रक्रिया में पेश किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पूर्ण इलाज संभव नहीं है। हालांकि, सही चयन के साथ दवाई से उपचारऔर आवश्यक समायोजन की शुरूआत के साथ उपचार प्रक्रिया की निरंतर निगरानी, ​​​​यह संभावना है कि लक्षणों की ताकत कम हो जाएगी, रोगी की स्थिति स्थिर हो जाएगी।

व्यापक उपचार आपको सबसे अधिक स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है जो अधिक रहता है लंबे समय तकऔर रोगी की स्थिति को स्थिर करें।

उपचारात्मक

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के किसी भी चरण का पता लगाने पर, इसका उपयोग किया जाता है एक जटिल दृष्टिकोण, जो आपको सबसे स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। चिकित्सीय पद्धति में फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग शामिल है जो चल रहे दवा उपचार को बढ़ाता है।

वर्तमान रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए सीमित मात्रा में मैग्नेट, विकिरण का उपयोग करने की विधि लागू की जा सकती है। साथ ही काम और आराम के समय को भी राशन दिया जाता है, इसके कारण तनावपूर्ण स्थितियां.

दवा से

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं भी शामिल हैं:

• शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं लिख सकते हैं विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। हालाँकि, जब वे भी हैं दीर्घकालिक उपयोगआंत और पेट के श्लेष्म झिल्ली पर एक नकारात्मक प्रभाव की घटना की संभावना है, जो गैस्ट्र्रिटिस का प्रेरक एजेंट बन सकता है और फिर;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं भी सूजन प्रक्रियाओं को रोकती हैं, हालांकि, उनके संयुक्त विरूपण, रक्त जमावट की डिग्री में कमी, मोटापे की अभिव्यक्तियों के रूप में बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं;
• पर गंभीर रूपघाव, डॉक्टर दवाओं को लिख सकते हैं जो प्रतिरक्षा के स्तर को कम करते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की अभिव्यक्तियों के उपचार में, रोकने जैसी दवाएं रोग संबंधी परिवर्तनजोड़ों में, उनके स्पष्ट विरूपण को रोकना। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उस दर को कम करती हैं जिस पर शरीर अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

इसका उपयोग अक्सर शरीर को इसकी अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करने के लिए किया जाता है त्वचा पर घावऔर शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को उत्तेजित करता है। जस्ता और लैनोलिन पर आधारित मलहम के साथ चकत्ते का इलाज किया जाना चाहिए।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पता लगाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है।

लोक तरीके

इस बीमारी को या तो दवाओं से या वैकल्पिक तरीकों की मदद से ठीक नहीं किया जा सकता है।हालांकि, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग रोगी की स्थिति को स्थिर करने में मदद करता है, इसका उपयोग अंतिम उपचार के दौरान और परिणाम को मजबूत करने के लिए छूट में किया जा सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पूर्ण इलाज की संभावना के अभाव में भी, सामान्य जीवन जीना जारी रखना संभव है। और बीमारी की पुनरावृत्ति और तेज होने की रोकथाम के रूप में, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करने, तनावपूर्ण स्थितियों को भड़काने की कोशिश करने और खुली धूप में लंबे समय तक न बिताने की सिफारिश की जाती है।

नियमित स्वास्थ्य परीक्षण तुरंत स्थिति में गिरावट का पता लगाएंगे और सहायक उपचार शुरू करेंगे।

जटिलताओं

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की सबसे भयानक जटिलता हो सकती है मौत, जो अक्सर रोग के तीव्र रूप में देखा जाता है। हालाँकि, आवश्यक और के अभाव में भी पर्याप्त उपचाररोगी की मृत्यु की संभावना, यहां तक ​​कि बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में भी, काफी अधिक है।

वह प्रकार जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा अपनी कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है। रोग प्रक्रिया आमतौर पर सूजन और ऊतक क्षति के साथ होती है। नतीजतन, ल्यूपस अन्य, अक्सर अधिक गंभीर, बीमारियों की उपस्थिति को भड़काता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस: यह रोग क्या है?

कई विकृतियों की तस्वीरें डर को प्रेरित करती हैं। इनमें ल्यूपस भी शामिल है। यह एक ऐसी बीमारी का लोकप्रिय नाम है जो पूरी तरह से सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एरिथेमेटस) की तरह लगती है। यह ऑटोइम्यून सिस्टम की विकृति को संदर्भित करता है। उन्हें लक्षणों की लंबी अनुपस्थिति की विशेषता है, इसलिए समय पर निदान अक्सर मुश्किल होता है। कुछ रोगियों को अंतिम निर्णय तक पहुंचने में वर्षों लग सकते हैं।

ल्यूपस अक्सर रुमेटीइड गठिया और इसी तरह की अन्य बीमारियों से भ्रमित होता है। इस रोग की मुख्य विशेषता सूजन है जो शरीर के कई क्षेत्रों में एक साथ होती है। निष्पक्ष सेक्स इस विकृति के विकास के लिए अधिक संवेदनशील है। एक नियम के रूप में, 20-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है, लेकिन पुरुष कोई अपवाद नहीं हैं।

ऐतिहासिक संदर्भ

1828 में, लुपस के लक्षणों और संकेतों का पहली बार वर्णन किया गया था। 45 साल बाद त्वचा विशेषज्ञ कपोशी ने एक और खोज की। उन्होंने देखा कि इस बीमारी में लक्षण न केवल त्वचा पर दिखाई देते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों के काम को भी प्रभावित करते हैं।

वैज्ञानिकों ने ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान वाले रोगियों का अध्ययन जारी रखा है। 1890 में यह किस तरह की बीमारी का पता चला। शोधकर्ताओं ने इस बीमारी का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम सुझाया है और विशिष्ट उदाहरणों के साथ इसकी पुष्टि की है। यदि त्वचा पर कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं देखा जाता है, तो विकृति आंतरिक अंगों को "खा" सकती है, जिससे महत्वपूर्ण प्रणालियां प्रभावित होती हैं।

1948 में, रोग के अध्ययन में एक और महत्वपूर्ण सफलता मिली। डॉक्टरों ने संक्रमित लोगों के रक्त परीक्षण की अधिक बारीकी से जांच करना शुरू कर दिया। नतीजतन, तथाकथित एलई कोशिकाओं, यानी ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तत्वों की खोज की गई। इस तरह के विश्लेषण का आज चिकित्सा पद्धति में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में रोगियों की पहचान करना संभव हो जाता है।

1954 में, सबसे महत्वपूर्ण खोज की गई जिसने ऑटोइम्यून विकारों के विकास के कारणों की व्याख्या करने में मदद की। संक्रमितों के रक्त में, स्वस्थ कोशिकाओं के खिलाफ कार्य करने वाले विदेशी प्रोटीन की पहचान की गई थी। एंटीबॉडी परीक्षण ने हाइपरसेंसिटिव परीक्षणों को विकसित करने में मदद की है जो ल्यूपस का समय पर निदान करने में मदद कर सकते हैं।

मुख्य कारण

इस रोग के विकास के स्पष्ट कारणों का नाम देना संभव नहीं है। हालांकि, पैथोलॉजी की शुरुआत के लिए आवश्यक शर्तें निश्चित रूप से जानी जाती हैं।

ल्यूपस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। यह विशिष्ट प्रोटीनों की रिहाई के साथ होता है जो शरीर की अपनी कोशिकाओं और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के इस प्रकार को ऑटोइम्यूनाइजेशन कहा जाता है। रक्षा प्रणाली की इस प्रकार की कार्यप्रणाली आनुवंशिक स्तर पर कुछ असामान्यताओं के कारण होती है। इसका मतलब है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस में है वंशानुगत प्रवृत्ति... साथ ही, इस तथ्य की पुष्टि बीमारी के कई पारिवारिक मामलों से होती है।

रोग की उत्पत्ति में, विभिन्न संक्रमणों को एक निश्चित भूमिका सौंपी जाती है। उनके एटियलजि का कोई विशेष महत्व नहीं है, क्योंकि मुख्य बिंदु प्रतिरक्षा का "तनाव" और बाद में एंटीबॉडी का उत्पादन है। वायरल संक्रमणों में, रोगजनक के परिचय के क्षेत्र में विनाशकारी विकार देखे जाते हैं (उदाहरण के लिए, श्लेष्मा झिल्ली)। नतीजतन, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है और स्वप्रतिपिंडों के गठन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है।

रोग को भड़काने वाले अन्य कारकों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
• गर्भपात और प्रसव;
• मनो-भावनात्मक अधिभार, तनाव;
• हार्मोनल असंतुलन;
• दवाओं के कुछ समूहों को लेना।

साथ में, ये कारक ल्यूपस जैसी बीमारी के विकास को प्रभावित करते हैं। ऊपर वर्णित कारण रोग के पाठ्यक्रम और विभिन्न रूपों में इसकी अभिव्यक्ति को निर्धारित करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के लक्षण सभी रोगियों में अलग-अलग रूप में प्रकट होते हैं। बहुत से लोग थकान की शिकायत करते हैं। कभी-कभी तापमान में मामूली वृद्धि होती है और वजन कम होता है। ये लक्षण अक्सर निम्नलिखित स्थितियों के साथ होते हैं:

• मांसपेशियों और जोड़ों की परेशानी। अधिकांश रोगियों में जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है, जो सुबह के समय और बढ़ जाता है। कभी-कभी ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रभावित क्षेत्र में हल्की सूजन के साथ होता है। डॉक्टरों के लिए गठिया या अन्य संयुक्त गतिशीलता विकारों का निदान करना अत्यंत दुर्लभ है।
• त्वचा, बाल, मुंह को नुकसान। गाल में जलन इस स्थिति का एक सामान्य लक्षण है। उन क्षेत्रों में लाल चकत्ते दिखाई दे सकते हैं जो अक्सर पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आते हैं। रोग रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित करता है, उनके कार्य को बाधित करता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगियों को फोकल खालित्य का अनुभव होता है।
• रक्त और लसीका प्रणाली। ल्यूपस अक्सर किसी न किसी रूप में एनीमिया के साथ होता है। इसकी असामान्य जटिलता रक्त के थक्कों का बनना और लिम्फ नोड्स की सूजन है।
• हृदय, फेफड़े और गुर्दे। ल्यूपस आमतौर पर फेफड़ों के सतही ऊतकों और शरीर की मुख्य मांसपेशियों की सूजन के साथ होता है। परिणाम सीने में दर्द और बेचैनी है। गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है और खून बह रहा हैजो पेशाब के साथ बाहर आता है।
• मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। ज्यादातर मामलों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस अवसाद और भावनात्मक परेशानी की लगातार भूतिया भावना के साथ होता है।

रोग भिन्न हो सकते हैं। कुछ संक्रमितों में ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से केवल एक ही होता है, जबकि अन्य में एक पूरा सेट होता है। प्रारंभ में, ल्यूपस को अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, क्योंकि उनमें से लगभग सभी थकान और सामान्य अस्वस्थता के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, इसके पाठ्यक्रम के दौरान अतिरंजना और छूटने की अवधि होती है। इस परिवर्तन के कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है।

रोग वर्गीकरण

रोग के सामान्यीकृत रूप में, तीन प्रकार के पाठ्यक्रम प्रतिष्ठित हैं। अगला, हम प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

तीव्र संस्करण को अचानक शुरुआत की विशेषता है। अक्सर, रोगी उस समय का सटीक नाम दे सकते हैं जब वास्तव में ल्यूपस एरिथेमेटोसस विकसित होना शुरू हुआ था। वे आमतौर पर डॉक्टर के पास जाने के बाद पता लगाते हैं कि यह किस तरह की बीमारी है। मुख्य लक्षणों में, कोई त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति, पॉलीआर्थराइटिस के विकास और तापमान में वृद्धि को नोट कर सकता है। एकाधिक अंग क्षति की आवश्यकता होती है तीव्र गिरावटएक शर्त जो कुछ मामलों में दो साल तक चलती है। समय पर दवा उपचार आपको एक स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एक सूक्ष्म लहरदार पाठ्यक्रम को रोग प्रक्रिया के क्रमिक विकास की विशेषता है। प्रारंभ में, इसमें जोड़ों और त्वचा शामिल होती है। हर बार जब कोई विश्राम होता है तो बाकी अंग जुड़े होते हैं। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्षबहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए, एक बहु-सिंड्रोमिक नैदानिक ​​​​तस्वीर है।

रोग का पुराना रूप एक या अधिक लक्षणों से प्रकट होता है। उत्कृष्ट स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी दिखाई देते हैं त्वचा के चकत्तेऔर गठिया। रोग प्रक्रियाबहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे सभी नए अंग प्रणालियों पर कब्जा कर लेता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में ल्यूपस

दुर्भाग्य से, युवा रोगियों में ल्यूपस भी पाया जाता है। बच्चों की तस्वीरें, जो इस लेख की सामग्री में प्रस्तुत की गई हैं, समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को दर्शाती हैं। यह व्यावहारिक रूप से वयस्क रोगियों में लक्षणों से अलग नहीं है। छोटे बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं विद्यालय युगऔर किशोर।

ल्यूपस, जिसकी तस्वीर ज्यादातर मामलों में डर को प्रेरित करती है, को महिला रोग माना जाता है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान इसकी उपस्थिति असामान्य नहीं है। एक बच्चे का गर्भाधान रोग की शुरुआत या उसके तेज होने को भड़का सकता है। दूसरी ओर, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी से कभी-कभी महिला की स्थिति में सुधार होता है, और जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के लिए धन्यवाद, स्थिति में महिलाओं को अब कृत्रिम रुकावट की पेशकश नहीं की जाती है। गर्भवती माँ स्त्री रोग विशेषज्ञों और रुमेटोलॉजिस्ट के ध्यान से घिरी हुई है। ये विशेषज्ञ संयुक्त रूप से सबसे प्रभावी रोगी प्रबंधन रणनीति का चयन करते हैं। यह बढ़ा हुआ नियंत्रण 50% महिलाओं को सुरक्षित रूप से पहुंचने की अनुमति देता है तार्किक निष्कर्षगर्भावस्था और माँ बनना। लगभग एक चौथाई रोगियों में कई रक्तस्राव और भ्रूण की मृत्यु के रूप में जटिलताएं विकसित होती हैं।

रोगी की चिकित्सा जांच

यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए। रिसेप्शन के विशेषज्ञ को आपको यह बताना चाहिए कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों के साथ सबसे अधिक बार क्या होता है, यह किस तरह की बीमारी है। चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों से रोगियों की तस्वीरें रोग की गंभीरता का स्पष्ट प्रमाण हैं।

निदान में एक विशेष भूमिका संबंधित है व्यापक सर्वेक्षण... इसमें इम्यूनोलॉजिकल, क्लिनिकल, लैबोरेटरी और हिस्टोलॉजिकल डेटा शामिल हैं। प्रारंभ में, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके लिए त्वचा पर दाने की प्रकृति और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन को निर्धारित करना संभव है। उच्चारण बाहरी लक्षणपहले से ही इस स्तर पर, रोग को ल्यूपस एरिथेमेटोसस का संदेह हो सकता है। अंतिम निदान करने के लिए फोटो पर्याप्त है।

रोग की प्रणालीगत प्रकृति (स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों की जांच, रक्त की संरचना में परिवर्तन) को स्पष्ट करने के लिए इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है। जब एक गलत सकारात्मक परिणाम देखा जा सकता है। यदि ल्यूपस का संदेह है, अतिरिक्त विश्लेषणरक्त। डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए वाले तत्व आमतौर पर रोगियों की जैविक सामग्री में पाए जाते हैं।

अनिवार्य आधार पर, सभी रोगियों को अंगों की एक अतिरिक्त जांच सौंपी जाती है। पेट की गुहारोग के प्रसार का आकलन करने के लिए। इसका मतलब है सामान्य/जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी।

क्या कोई प्रभावी उपचार है?

ल्यूपस एक लाइलाज बीमारी है। वहीं, अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो इसे हासिल किया जा सकता है सबसे बड़ी सफलताऔर लक्षणों को दूर करें। उपचार कार्यक्रम व्यक्तिगत आधार पर विकसित किया जाता है। हल्के ल्यूपस वाले मरीजों को अक्सर विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

रोग के सूक्ष्म और तीव्र आर्टिकुलर रूपों का इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (वोल्टेरेन, ब्रूफेन) के साथ किया जाता है। जब त्वचा रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, तो क्विनोलिन श्रृंखला ("डेलागिल", "क्लोरोक्वीन") की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, इस तरह के उपचार का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं के जिल्द की सूजन और अपच संबंधी विकारों के रूप में दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ल्यूपस के खिलाफ लड़ाई में मुख्य दवाएं ग्लूकोकार्टिकोइड्स ("प्रेडनिसोलोन") हैं। वे रोग के रूप, नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग प्रक्रिया की गतिविधि की परवाह किए बिना निर्धारित हैं। अधिक वजन बढ़ने के डर से युवा महिलाएं और किशोर अक्सर हार्मोन छोड़ देते हैं। ल्यूपस एक काफी गंभीर स्थिति है जिसे वह विकल्प नहीं बनाया जाना चाहिए। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उपयोग के बिना, जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, और इसकी गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी आती है। यदि लंबे समय तक हार्मोन का उपयोग सकारात्मक गतिशीलता नहीं देता है, तो वे साइटोटोक्सिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार पर स्विच करते हैं।

दवा लेने के अलावा, इस तरह के निदान वाले रोगियों को एक विशेष आहार और रोगसूचक चिकित्सा (विटामिन, जीवाणुरोधी और एंटी-अल्सर दवाएं) की आवश्यकता होती है।

ल्यूपस के साथ कैसे रहें?

अगर आपको इस बीमारी का पता चलता है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आप खुद को छोड़ दें। बहुत से लोग ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ रहते हैं। ऐसे रोगियों की तस्वीरें स्पष्ट रूप से साबित करती हैं कि बीमारी से लड़ने के लिए बस जरूरी है। आपको शायद अपनी सामान्य जीवन शैली में कुछ बदलाव करने पड़ेंगे। डॉक्टर आवश्यकतानुसार आराम करने की सलाह देते हैं। पहनने के लिए काम करने की तुलना में दिन में कई बार लेटना बेहतर है।

मुख्य लक्षणों की जांच करें जो रोग के संक्रमण को तेज करने के चरण में इंगित करते हैं। यह आमतौर पर इससे पहले होता है गंभीर तनाव, सूरज के लंबे समय तक संपर्क, सर्दी। अगर इन ट्रिगर्स से बचा जाए तो जीवन बहुत आसान हो सकता है।

नियमित शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना, लेकिन आपको शरीर पर अधिक काम भी नहीं करना चाहिए। पिलेट्स या योग को मुख्य खेल के रूप में चुना जा सकता है। दूसरी ओर, सबका त्याग करना आवश्यक है बुरी आदतें... धूम्रपान और शराब पीना मादक पेयस्वास्थ्य न जोड़ें। ऐसे लोगों के बीमार होने, हृदय और गुर्दे पर अधिक भार पड़ने की संभावना अधिक होती है। जोखिम के लायक नहीं स्वजीवनएक पल की खुशी के लिए।

अपने निदान को स्वीकार करें, यदि आवश्यक हो तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि ल्यूपस कैसे विकसित होता है, यह किस तरह की बीमारी है। ऐसी बीमारी से पीड़ित रोगियों की तस्वीरें आपको सक्रिय रूप से इससे लड़ने के लिए प्रेरित कर सकती हैं।

खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। सभी को त्यागने की सलाह दी जाती है हानिकारक उत्पाद, क्योंकि वे आंतरिक अंगों की मुख्य प्रणालियों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। कैफीन और कैफीन युक्त उत्पादों पर भी प्रतिबंध लगा दिया गया है। यह पदार्थ दिल की धड़कन को तेज करता है, आराम नहीं करने देता, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ओवरलोड हो जाता है। आहार में दुबला मांस, बड़ी मात्रा में मछली, साथ ही सब्जियां और ताजे फल शामिल होने चाहिए। डेयरी उत्पादों के बारे में मत भूलना। वे होते हैं बीमार राशिकैल्शियम और विटामिन डी, जो ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करता है।

रोग की रोकथाम

अब आप जानते हैं कि ल्यूपस के साथ कौन से लक्षण होते हैं, यह किस तरह का रोग है। इस लेख की सामग्री में इस बीमारी के लक्षणों की तस्वीरें भी प्रस्तुत की गई हैं। क्या इसके विकास को रोका जा सकता है?

विशेषज्ञों के अनुसार अभी तक इस बीमारी से बचाव के उच्च गुणवत्ता वाले तरीके विकसित नहीं हो पाए हैं। हालांकि, रिलैप्स की घटना को रोकना और स्थिर छूट में रोगियों की स्थिति को बनाए रखना संभव है। सबसे पहले, अनुशंसित खुराक में निर्धारित दवाओं को लेने के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच करना आवश्यक है। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको फिर से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। काम करने और आराम करने के तरीके का पालन करना बेहद जरूरी है, दिन में कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए। एक संतुलित आहार खाना दोबारा होने से रोकने की दिशा में एक और कदम है।

जब ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है, तो रोग का कारण डॉक्टर द्वारा समझाया जाना चाहिए। रोगी को याद रखना चाहिए कि यह विकृति "डर" है सर्जिकल हस्तक्षेप, हाइपोथर्मिया और "चॉकलेट टैन" स्वीकार नहीं करता है। लुपस वाले लोगों को अपने शेष जीवन के लिए दक्षिणी अक्षांशों में आराम करना भूल जाना चाहिए।

हम सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारणों और उपचार की जांच कर रहे हैं, एक कठिन निदान ऑटोइम्यून बीमारी, जिसके लक्षण अचानक होते हैं और दस साल के भीतर विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष कठिन है एक ऑटोइम्यून प्रकृति की पुरानी सूजन की बीमारीजो संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है। इसलिए, यह विभिन्न अंगों और ऊतकों पर हमला करता है, और इसका एक प्रणालीगत चरित्र होता है।

इसकी ऑटोइम्यून प्रकृति प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी से उपजी है, जो शरीर में कुछ कोशिकाओं को "दुश्मन" के रूप में पहचानती है और उन पर हमला करती है, जिससे एक मजबूत भड़काउ प्रतिकिया... विशेष रूप से, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस कोशिका नाभिक के प्रोटीन पर हमला करता है, अर्थात। संरचना जो डीएनए को संरक्षित करती है।

भड़काउ प्रतिकियारोग द्वारा लाया गया प्रभावित अंगों और ऊतकों के कार्यों को प्रभावित करता है, और यदि रोग को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह उनके विनाश का कारण बन सकता है।

आमतौर पर, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन यह बहुत अचानक भी हो सकता है और तीव्र संक्रमण के रूप में विकसित हो सकता है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, is पुरानी बीमारीजिसका कोई इलाज नहीं है।

उसके विकास अप्रत्याशित हैऔर से चलता है बारी-बारी से छूट और उत्तेजना... उपचार के आधुनिक तरीके, हालांकि वे पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देते हैं, रोग को नियंत्रित करना संभव बनाते हैं और रोगी को लगभग सामान्य जीवन जीने की अनुमति देते हैं।

अफ्रीकी कैरिबियन में जातीय समूहों के प्रतिनिधियों को इस बीमारी के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा है।

ल्यूपस कारण: केवल ज्ञात जोखिम कारक

हर चीज़ कारणजो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास की ओर ले जाते हैं, - अनजान... यह माना जाता है कि कोई एक विशिष्ट कारण नहीं है, लेकिन विभिन्न कारणों के जटिल प्रभाव से रोग होता है।

हालांकि, ज्ञात रोग के लिए पूर्वसूचक कारक:

जेनेटिक कारक... प्रत्येक व्यक्ति की आनुवंशिक विशेषताओं में दर्ज की गई बीमारी के विकास के लिए एक पूर्वाभास है। यह प्रवृत्ति के कारण है कुछ जीनों के उत्परिवर्तनजिसे विरासत में प्राप्त किया जा सकता है या खरोंच से प्राप्त किया जा सकता है।

बेशक, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास की भविष्यवाणी करने वाले जीन का कब्ज़ा अभी तक रोग के विकास की गारंटी नहीं देता है। कुछ शर्तें हैं जो ट्रिगर के रूप में कार्य करती हैं। ये शर्तें शामिल हैं जोखिमप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का विकास।

पर्यावरणीय जोख़िम... ऐसे कई कारक हैं, लेकिन सभी मनुष्यों और पर्यावरण की बातचीत से जुड़े हैं।

सबसे आम हैं:

• विषाणु संक्रमण... मोनोन्यूक्लिओसिस, पैरोवायरस बी19, जो त्वचीय एरिथेमा, हेपेटाइटिस सी और अन्य के लिए जिम्मेदार है, आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का कारण बन सकता है।
• पराबैंगनी किरणों के संपर्क में... जहां पराबैंगनी किरणें विद्युत चुम्बकीय तरंगें होती हैं जिन्हें माना नहीं जाता है मनुष्य की आंख, बैंगनी प्रकाश से कम तरंग दैर्ध्य और उच्च ऊर्जा के साथ।
• दवाएं... कई दवाएं हैं, जो आमतौर पर पुरानी स्थितियों के लिए उपयोग की जाती हैं, जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का कारण बन सकती हैं। इस श्रेणी में लगभग 40 दवाओं को वर्गीकृत किया जा सकता है, लेकिन सबसे आम हैं: आइसोनियाज़िडतपेदिक के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, इड्रालाज़ीनउच्च रक्तचाप से निपटने के लिए, क्विनिडिनाज़िनअतालता हृदय रोग, आदि के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
• जहरीले रसायनों के संपर्क में... सबसे आम हैं ट्राईक्लोरोइथीलीनऔर धूल सिलिका.

हार्मोनल कारक... कई विचार हमें यह सोचने के लिए प्रेरित करते हैं कि महिला हार्मोनऔर विशेष रूप से एस्ट्रोजनरोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस महिलाओं में एक आम बीमारी है और आमतौर पर यौन विकास के वर्षों के दौरान होती है। पशु अध्ययनों से पता चला है कि एस्ट्रोजेन उपचार ल्यूपस के लक्षणों को प्रेरित या खराब करता है, जबकि पुरुष हार्मोन उपचार नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार करता है।

प्रतिरक्षा तंत्र में विकार... प्रतिरक्षा प्रणाली, में सामान्य स्थिति, शरीर की कोशिकाओं पर हमला नहीं करता और उनकी रक्षा करता है। यह एक तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है जिसे ऑटोलॉगस एंटीजन के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता के रूप में जाना जाता है। यह सब नियंत्रित करने वाली प्रक्रिया अत्यंत जटिल है, लेकिन इसे सरल करते हुए, हम कह सकते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास के दौरान, लिम्फोसाइटों के प्रभाव में, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं प्रकट हो सकती हैं।

ल्यूपस के लक्षण और संकेत

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन करना मुश्किल है... इसके कई कारण हैं: रोग की जटिलता, इसका विकास, लंबे समय तक आराम और विश्राम की बारी-बारी से विशेषता, बड़ी संख्या में प्रभावित अंगों और ऊतकों, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में परिवर्तनशीलता, पैथोलॉजी की व्यक्तिगत प्रगति।

यह सब प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को एकमात्र ऐसी बीमारी बनाता है जिसके लिए शायद ही दो पूरी तरह से समान मामले हों। बेशक, यह रोग के निदान को बहुत जटिल करता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रारंभिक लक्षण

ल्यूपस एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत से जुड़े बहुत अस्पष्ट और गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ है, जो मौसमी फ्लू की अभिव्यक्ति के समान है:

• बुखार... आमतौर पर, तापमान कम होता है, 38 डिग्री सेल्सियस से नीचे।
• सामान्य मामूली थकान... थकान, जो आराम करने या न्यूनतम परिश्रम के बाद भी मौजूद हो सकती है।
• मांसपेशी में दर्द.
• जोड़ों का दर्द... दर्द सिंड्रोम के साथ जोड़ की सूजन और लाली हो सकती है।
• नाक और गालों पर दानेएक "तितली" के रूप में।
• दाने और लालीसूर्य के संपर्क में आने वाले शरीर के अन्य हिस्सों जैसे गर्दन, छाती और कोहनी पर।
• श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सरविशेष रूप से तालू, मसूड़ों और नाक के अंदर।

शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में लक्षण

प्रारंभिक चरण और अंगों और ऊतकों को नुकसान के बाद, एक अधिक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है, जो सूजन प्रक्रिया से प्रभावित शरीर के क्षेत्रों पर निर्भर करती है, इसलिए नीचे दिखाए गए लक्षणों और संकेतों के सेट हो सकते हैं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली... उभरे हुए किनारों के साथ एक एरिथेमेटस दाने जो छिल जाते हैं। एरिथेमा इस बीमारी के लिए विशिष्ट है। तितली आकारजो चेहरे पर दिखाई देता है और नाक के बारे में सममित है। दाने मुख्य रूप से चेहरे और खोपड़ी पर दिखाई देते हैं, लेकिन शरीर के अन्य क्षेत्रों में शामिल हो सकते हैं। स्कैल्प पर रैश होने से बाल झड़ सकते हैं (गंजापन)। एक प्रकार का प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस भी है जो अन्य अंगों को प्रभावित किए बिना केवल त्वचा को प्रभावित करता है।

मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली भी प्रभावित होते हैं, जहां बहुत दर्दनाक घाव विकसित हो सकते हैं जिनका इलाज करना मुश्किल होता है।

मांसपेशियां और कंकाल... भड़काऊ प्रक्रिया मायलगिया ("कारणहीन" मांसपेशियों में दर्द और थकान) का कारण बनती है। जोड़ों को भी प्रभावित करता है: दर्द और, कुछ मामलों में, लालिमा और सूजन। गठिया के कारण होने वाले विकारों की तुलना में, ल्यूपस कम गंभीर विकारों से जुड़ा है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र... रोग निम्नलिखित प्रतिरक्षा विकारों को परिभाषित करता है:

• एंटीबॉडी पॉजिटिवपरमाणु प्रतिजनों के खिलाफ या नाभिक के आंतरिक प्रोटीन के खिलाफ निर्देशित, जिसमें डीएनए शामिल है।
• एंटीबॉडी पॉजिटिवडीएनए के खिलाफ।
• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सकारात्मकता... यह प्रोटीन के खिलाफ निर्देशित स्वप्रतिपिंडों की एक श्रेणी है जो फॉस्फोलिपिड्स को बांधती है। यह माना जाता है कि ये एंटीबॉडी रक्त जमावट प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करने में सक्षम हैं और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में भी थ्रोम्बस के गठन का कारण बनते हैं।

लसीका तंत्र... लक्षण जो सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस को चिह्नित करते हैं जब यह लिम्फैटिक सिस्टम को प्रभावित करता है:

• लिम्फैडेनोपैथी... यानी लिम्फ नोड्स में वृद्धि।
• तिल्ली का बढ़ना... बढ़ी हुई तिल्ली।

गुर्दा... गुर्दे की समस्याओं को कभी-कभी ल्यूपस नेफ्रैटिस कहा जाता है। यह कई चरणों से गुजर सकता है, हल्के से लेकर गंभीर तक। ल्यूपस नेफ्रैटिस की आवश्यकता है शीघ्र उपचारक्योंकि यह डायलिसिस और प्रत्यारोपण की आवश्यकता के साथ गुर्दा समारोह को नुकसान पहुंचा सकता है।

दिल... हृदय की मांसपेशियों के शामिल होने से विभिन्न रोगों और उनके लक्षणों का विकास हो सकता है। सबसे आम हैं: पेरिकार्डियम की सूजन (हृदय को घेरने वाली झिल्ली), मायोकार्डियम की सूजन, गंभीर अतालता, वाल्व असामान्यताएं, हृदय की विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस।

रक्त और रक्त वाहिकाओं... रक्त वाहिकाओं की सूजन का सबसे अधिक ध्यान देने योग्य परिणाम धमनियों का सख्त होना और समय से पहले विकास है atherosclerosis(रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सजीले टुकड़े का निर्माण, जो लुमेन को संकुचित करता है और सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है)। यह एनजाइना पेक्टोरिस के साथ है, और रोधगलन के गंभीर मामलों में।

गंभीर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, एक बड़ा हो सकता है:

• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता- मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों में कमी के कारण ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में कमी।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया- प्लेटलेट्स की सांद्रता में कमी। इससे रक्त के थक्के जमने की समस्या होती है, जो गंभीर हो सकती है आंतरिक रक्तस्राव... कुछ मामलों में, अर्थात् उन रोगियों में, जो रोग के कारण, फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी विकसित करते हैं, स्थिति बिल्कुल विपरीत होती है, यानी प्लेटलेट्स का एक उच्च स्तर, जिससे फेलबिटिस, एम्बोलिज्म, स्ट्रोक आदि विकसित होने का खतरा होता है।
• रक्ताल्पता... यही है, रक्त में परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन की कम सांद्रता।

फेफड़े... प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस पैदा कर सकता है फुस्फुस और फेफड़ों की सूजन, और फिर संबंधित लक्षणों के साथ फुफ्फुस और निमोनिया। फुफ्फुस स्तर पर द्रव का जमा होना भी संभव है।

जठरांत्र पथ... सूजन के कारण रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द हो सकता है श्लेष्मा झिल्ली जो भीतरी दीवारों को ढकती है, आंतों में संक्रमण... गंभीर मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया आंतों की वेध का कारण बन सकती है। उदर (जलोदर) में द्रव का संचय भी हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र... रोग न्यूरोलॉजिकल और मानसिक दोनों लक्षणों का कारण बन सकता है। जाहिर है, न्यूरोलॉजिकल लक्षण सबसे दुर्जेय हैं और कुछ स्थितियों में, रोगी के जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकते हैं। मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण सिरदर्द है, लेकिन पक्षाघात, चलने में कठिनाई, दौरे, और मिरगी के दौरे, इंट्राक्रैनील गुहा में द्रव का संचय और बढ़ा हुआ दबाव, आदि। मानसिक लक्षणों में व्यक्तित्व विकार, मनोदशा संबंधी विकार, चिंता, मनोविकृति शामिल हैं।

नयन ई... सूखी आंखें सबसे आम लक्षण हैं। रेटिनल सूजन और शिथिलता भी हो सकती है, लेकिन ये मामले दुर्लभ हैं।

ऑटोइम्यून बीमारी का निदान

रोग की जटिलता और लक्षणों की गैर-विशिष्टता के कारण, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान करना बहुत मुश्किल है। निदान के संबंध में पहली धारणा, एक नियम के रूप में, सामान्य चिकित्सक द्वारा तैयार की जाती है, अंतिम पुष्टि प्रतिरक्षाविज्ञानी और रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा दी जाती है। यह रुमेटोलॉजिस्ट है जो तब रोगी की निगरानी करता है। साथ ही, बड़ी संख्या में क्षतिग्रस्त अंगों को देखते हुए, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट आदि की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे तुरंत कहना होगा कि एक भी परीक्षण, अपने आप में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की उपस्थिति की पुष्टि नहीं कर सकता है। कई अध्ययनों के परिणामों को मिलाकर रोग का निदान किया जाता है, अर्थात्:

• रोगी का इतिहास इतिहास।
• नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन और इसलिए, रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षण।
• कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों और नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणाम।

विशेष रूप से, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण और नैदानिक ​​अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

रक्त परीक्षण:

• हेमोक्रोमोसाइटोमेट्रिक विश्लेषणल्यूकोसाइट्स की संख्या, सभी रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता के आकलन के साथ। लक्ष्य एनीमिया और रक्त के थक्के की समस्याओं की पहचान करना है।
• ईएसआर और सी-रिएक्टिव प्रोटीनयह आकलन करने के लिए कि क्या शरीर में कोई भड़काऊ प्रक्रिया है।
• लीवर फंक्शन विश्लेषण.
• गुर्दा समारोह विश्लेषण.
• डीएनए के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण.
• सेल नाभिक के प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी की खोज करें.

मूत्र का विश्लेषण... गुर्दे के कार्य की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

छाती का एक्स - रेनिमोनिया या फुफ्फुस सूजन के लिए परीक्षण करने के लिए।

दिल की इकोडोप्लरोग्राफी... यह सुनिश्चित करने के लिए कि हृदय और उसके वाल्व ठीक से काम कर रहे हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस थेरेपी

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए उपचार लक्षणों की गंभीरता और शामिल विशिष्ट अंगों पर निर्भर करता है, और इस प्रकार दवा की खुराक और प्रकार निरंतर परिवर्तन के अधीन है।

किसी भी मामले में, निम्नलिखित दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• सभी एनएसएआईडी... वे सूजन और दर्द को दूर करने, बुखार को कम करने का काम करते हैं। हालांकि, लंबे समय तक और उच्च खुराक में लेने पर उनके दुष्प्रभाव होते हैं।
• Corticosteroids... वे विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन दुष्प्रभाव बहुत गंभीर हैं: वजन बढ़ना, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस और हड्डियों का नुकसान।
• प्रतिरक्षादमनकारियों... दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाती हैं और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के गंभीर रूपों के लिए उपयोग की जाती हैं, जो कि गुर्दे, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जैसे महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती हैं। वे प्रभावी हैं, लेकिन उनके कई खतरनाक दुष्प्रभाव हैं: संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम, जिगर की क्षति, बांझपन, और कैंसर के विकास की संभावना में वृद्धि।

ल्यूपस के जोखिम और जटिलताएं

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की जटिलताएं उन विकारों से जुड़ी होती हैं जो रोग से प्रभावित अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं।

इसके अलावा जटिलता के कारण होने वाली अतिरिक्त समस्याओं को जोड़ा जाना चाहिए दुष्प्रभावचिकित्सा... उदाहरण के लिए, यदि गुर्दा प्रभावित होता है, तो गुर्दे की विफलता और डायलिसिस की आवश्यकता लंबी अवधि में विकसित हो सकती है। इसके अलावा, नेफ्रोलॉजिक ल्यूपस की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और इसलिए इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की आवश्यकता होती है।

जीवन प्रत्याशा

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस है पुरानी बीमारीजिसका कोई इलाज नहीं है। रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से अंग क्षतिग्रस्त हैं और किस हद तक।

बेशक, जब हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंग शामिल होते हैं तो और भी बुरा होता है... सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, रोग के लक्षण काफी सूक्ष्म होते हैं, और उपचार के आधुनिक तरीके रोग का सामना कर सकते हैं, जो रोगी को लगभग सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और गर्भावस्था

उच्च एस्ट्रोजन का स्तरगर्भावस्था के दौरान मनाया गया टी लिम्फोसाइट्स या Th2 के एक विशिष्ट समूह को उत्तेजित करता है, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं जो प्लेसेंटा बाधा को पार करते हैं और भ्रूण तक पहुंचते हैं, जिससे हो सकता है मां में गर्भपात और प्रीक्लेम्पसिया... कुछ मामलों में, वे भ्रूण में नवजात ल्यूपस कहलाते हैं, जो मायोकार्डियोपैथी और यकृत की समस्याओं की विशेषता है।

किसी भी मामले में, यदि बच्चा जन्म के बाद जीवित रहता है, तो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण 2 महीने से अधिक समय तक नहीं रहेंगे, जब तक कि बच्चे के रक्त में मां के एंटीबॉडी मौजूद हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या एसएलई अज्ञात के साथ प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों के समूह से संबंधित है एटियलॉजिकल कारक... रोग प्रतिरक्षा विनियमन की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विफलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो कोशिका नाभिक के प्रतिजनों के लिए अंग-गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन को निर्धारित करता है और अंग के ऊतकों में तथाकथित प्रतिरक्षा सूजन के विकास की ओर ले जाता है।

इस बीमारी को अन्यथा मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी डिजीज कहा जाता है, क्योंकि लगभग सभी अंग और सिस्टम प्रभावित होते हैं: जोड़, त्वचा, गुर्दे, मस्तिष्क, आदि।

एसएलई विकसित करने के जोखिम समूह में प्रसव उम्र की युवा महिलाएं शामिल हैं, विशेष रूप से नेग्रोइड जाति की - आबादी के इस विशेष समूह में लगभग 70% एसएलई मामलों का निदान किया जाता है। हालांकि, नवजात अवधि के दौरान भी, एसएलई बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। बच्चों की आबादी में, यह रोग 14-18 वर्ष की आयु वर्ग में सबसे आम है, और लड़कियां सबसे अधिक बार बीमार होती हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारणों, लक्षणों और रोग के उपचार के बारे में, हमारा लेख।

SLE . के विकास के कारण

एसएलई के विकास के सही कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के कई सिद्धांत हैं, जो विवादास्पद हैं और इनमें पुष्टि और खंडन करने वाले दोनों कारक हैं:

• आनुवंशिक सिद्धांत... इस सिद्धांत के अनुसार, रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। हालांकि, एसएलई के विकास को ट्रिगर करने वाले विशिष्ट जीन की खोज अभी तक नहीं की गई है।
• वायरल सिद्धांत।यह पता चला है कि एपस्टीन-बार वायरस अक्सर एसएलई के रोगियों में पाया जाता है।
• जीवाणु सिद्धांत... यह सिद्ध हो चुका है कि कई जीवाणुओं का डीएनए एंटीन्यूक्लियर ऑटोएंटिबॉडी के संश्लेषण को उत्तेजित कर सकता है।
• हार्मोनल सिद्धांत।एसएलई के साथ महिलाओं में, यह खोजना बहुत आम है ऊंचा स्तरहार्मोन प्रोलैक्टिन और एस्ट्रोजन। गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद एसएलई की अक्सर प्राथमिक अभिव्यक्ति होती है, जब महिला शरीर में भारी हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
• भौतिक कारकों की क्रिया।यह ज्ञात है कि पराबैंगनी विकिरण त्वचा कोशिकाओं (एसएलई से ग्रस्त लोगों में) द्वारा स्वप्रतिपिंडों के संश्लेषण को गति प्रदान कर सकता है।

उपरोक्त सिद्धांतों में से कोई भी एक सौ प्रतिशत सटीकता के साथ रोग के विकास के कारण की व्याख्या नहीं कर सकता है। नतीजतन, एसएलई को पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी के रूप में जाना जाता है, यानी। जिसके कई कारण हैं।

एसएलई के प्रकार

रोग को रोग के पाठ्यक्रम के चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

तीव्र रूपजब ल्यूपस एरिथेमेटोसस होता है, तो लक्षण अचानक और तेज अभिव्यक्ति की विशेषता होती है: ज्वर संकेतक तक तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, कई अंगों को तेजी से नुकसान, उच्च प्रतिरक्षा गतिविधि।

सूक्ष्म रूपएक्ससेर्बेशन की आवृत्ति द्वारा विशेषता, हालांकि, लक्षणों की गंभीरता की तुलना में कम डिग्री के साथ तीव्र धाराएसएलई। रोग के पहले 12 महीनों के दौरान अंग क्षति विकसित होती है।

जीर्ण रूपएक या अधिक लक्षणों के दीर्घकालिक प्रकटन द्वारा विशेषता। विशेष रूप से विशेषता रोग के जीर्ण रूप में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ एसएलई का संयोजन है।

एसएलई रोगजनन या शरीर में क्या होता है

एक निश्चित प्रेरक कारक के प्रभाव में या जब वे प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता की स्थितियों में संयुक्त होते हैं, तो विभिन्न कोशिकाओं के डीएनए को "उजागर" किया जाता है। इन कोशिकाओं को उनके अपने शरीर द्वारा विदेशी या एंटीजन के रूप में माना जाता है। शरीर तुरंत विशेष एंटीबॉडी प्रोटीन का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो इन कोशिकाओं के लिए विशिष्ट होते हैं और उनसे रक्षा करते हैं। एंटीबॉडी और एंटीजन की बातचीत के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो कुछ अंगों में तय होते हैं।

यह प्रक्रिया एक प्रतिरक्षा भड़काऊ प्रतिक्रिया और कोशिका क्षति के विकास की ओर ले जाती है। संयोजी ऊतक कोशिकाएं सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं, इसलिए एसएलई रोग को शरीर के इस विशेष ऊतक के रोगों के रूप में जाना जाता है। सभी अंगों और प्रणालियों में संयोजी ऊतक का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, इसलिए, लगभग पूरा शरीर पैथोलॉजिकल ल्यूपस प्रक्रिया में शामिल होता है।

फिक्सिंग करते समय इम्यून कॉम्प्लेक्स संवहनी दीवारेंरक्त के थक्कों को भड़का सकता है। परिसंचारी एंटीबॉडी विषाक्त होते हैं और एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बनते हैं।

वैज्ञानिकों की खोज

पिछले दो अध्ययनों में से एक, वैज्ञानिकों के अनुसार, एक तंत्र की खोज की जो आक्रामकता को नियंत्रित करता है मानव शरीरअपने स्वयं के ऊतकों और कोशिकाओं के खिलाफ। यह अतिरिक्त के विकास के लिए नई संभावनाओं को खोलता है नैदानिक ​​तकनीकऔर एसएलई के उपचार के लिए प्रभावी दिशाओं के विकास की अनुमति देगा।

यह खोज तब हुई जब एफडीए जैविक दवा बेनलिस्टा के उपयोग के अपने निर्णय की घोषणा करने वाली थी। इस नई दवाबेनलिस्टा (यूएसए) को अब ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

खोज का सार इस प्रकार है।

एसएलई में, शरीर अपने स्वयं के डीएनए के खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है जिसे एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) कहा जाता है। इस प्रकार, संदिग्ध एसएलई वाले रोगी में एएनए के लिए एक रक्त परीक्षण निदान की सही व्याख्या की अनुमति देगा।

एसएलई का मुख्य रहस्य वह तंत्र था जिसके द्वारा कोशिकाओं का डीएनए बाहर निकल गया। 2004 में, यह पाया गया कि न्यूट्रोफिल कोशिकाओं की विस्फोटक मृत्यु से परमाणु डीएनए सहित उनकी सामग्री बाहर निकलती है, धागे के रूप में, जिसके बीच रोगजनक वायरस, कवक और बैक्टीरिया आसानी से उलझ जाते हैं। पास होना स्वस्थ लोगसमान न्यूट्रोफिल जाल अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में आसानी से विघटित हो जाते हैं। SLE वाले लोगों में, रोगाणुरोधी प्रोटीन LL37 और HNP परमाणु डीएनए को नष्ट होने से रोकते हैं।

ये प्रोटीन और डीएनए अवशेष मिलकर प्लास्मेसीटॉइड डेंड्राइटिक कोशिकाओं को सक्रिय करने में सक्षम हैं, जो बदले में प्रोटीन (इंटरफेरॉन) का उत्पादन करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं। इंटरफेरॉन एक अंतहीन रोग प्रक्रिया का समर्थन करते हुए, न्यूट्रोफिल को और भी अधिक जाल धागे छोड़ने के लिए मजबूर करता है।

इस प्रकार, वैज्ञानिकों के अनुसार, ल्यूपस एरिथेमेटोसस का रोगजनन न्यूट्रोफिल की कोशिका मृत्यु का चक्र है और जीर्ण सूजनकपड़े। यह खोज SLE के निदान और उपचार दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। यदि इनमें से एक प्रोटीन एसएलई का मार्कर बन सकता है, तो यह निदान को बहुत सरल करेगा।

एक और दिलचस्प तथ्य।संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में विटामिन डी की कमी का पता लगाने के उद्देश्य से एक अन्य अध्ययन में भाग लेने वाले 118 रोगियों में से। ऑटोइम्यून बीमारियों (संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के 67 रोगियों में, 52% में विटामिन डी की कमी पाई गई, एक अलग प्रकृति के फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस वाले 51 रोगियों में - 20% में। यह ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में विटामिन डी पाठ्यक्रमों को जोड़ने की आवश्यकता और प्रभावशीलता की पुष्टि करता है।

लक्षण

रोग के लक्षण रोग प्रक्रिया के विकास के चरणों पर निर्भर करते हैं।
तीव्र प्राथमिक अभिव्यक्ति मेंल्यूपस एरिथेमेटोसस अचानक होता है:

• 39-39 C . तक बुखार
• दुर्बलता
• थकान
• जोड़ों का दर्द

रोगी अक्सर प्रारंभ तिथि को इंगित करने में सक्षम होते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ- रोगसूचकता इतनी तेज है। 1-2 महीने के बाद, महत्वपूर्ण अंगों का एक स्पष्ट घाव बनता है। अगर बीमारी और बढ़ जाती है तो एक-दो साल बाद मरीजों की मौत हो जाती है।

एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम के साथपहले लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, रोग प्रक्रिया अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है - 1-1.5 वर्षों के भीतर अंग क्षति धीरे-धीरे होती है।

क्रोनिक कोर्स के साथकई वर्षों तक, एक या कई लक्षण लगातार प्रकट होते हैं। रोग का तेज होना शायद ही कभी होता है, महत्वपूर्ण अंगों का काम बाधित नहीं होता है।

मूल रूप से, एसएलई की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की कोई विशिष्टता नहीं है, वे आसानी से गायब हो जाते हैं जब विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ या अपने दम पर इलाज किया जाता है। छूट पाठ्यक्रम की अवधि की विशेषता है। जल्दी या बाद में, रोग का तेज हो जाता है, सबसे अधिक बार शरद ऋतु-गर्मियों की अवधि में सौर विकिरण में वृद्धि के कारण, जबकि रोगियों की त्वचा की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। समय के साथ, अंग क्षति के लक्षण प्रकट होते हैं।

• त्वचा, नाखून और बाल

त्वचा की रोग प्रक्रिया में शामिल होना महिलाओं में ल्यूपस एरिथेमेटोसस का सबसे लगातार लक्षण है, जिसकी घटना किसी कारण कारक से जुड़ी होती है: सूरज की रोशनी के लंबे समय तक संपर्क, ठंढ के संपर्क में, मनो-भावनात्मक झटका (देखें,)।

एक तितली कीट के पंखों के आकार के समान नाक और गाल के पास की त्वचा का लाल होना, एसएलई की बहुत विशेषता है। चेहरे के अलावा, त्वचा के खुले क्षेत्रों पर एरिथेमा दिखाई देता है - ऊपरी अंग, डायकोलेट। एरिथेमा परिधीय प्रसार के लिए प्रवण है।

डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, त्वचीय एरिथेमा को भड़काऊ एडिमा द्वारा बदल दिया जाता है। यह क्षेत्र धीरे-धीरे मोटा हो जाता है और थोड़ी देर बाद निशान के गठन के साथ शोष हो जाता है। डिस्कोइड ल्यूपस के फॉसी शरीर के विभिन्न हिस्सों में पाए जाते हैं, जो प्रक्रिया के प्रसार को इंगित करता है।

एसएलई का एक अन्य लक्षण केशिकाशोथ है, जो उंगलियों, तलवों और हथेलियों के पैड पर स्थित छोटे डॉट्स के रूप में लालिमा, सूजन और कई रक्तस्रावों से प्रकट होता है।

एसएलई में बालों का झड़ना धीरे-धीरे आंशिक या पूर्ण गंजापन (देखें) द्वारा प्रकट होता है। तेज होने की अवधि के दौरान, नाखूनों की संरचना में बदलाव की विशेषता होती है, जो अक्सर पेरियुंगुअल रिज के शोष की ओर जाता है।

फोकल गंजापन या सामान्यीकृत, और पित्ती सबसे अधिक हैं विशिष्ट लक्षणएसएलई। त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, रोगी सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, गुर्दे और हृदय के कार्य में परिवर्तन, उत्साह से आक्रामकता तक मिजाज के बारे में चिंतित हैं।

• श्लेष्मा झिल्ली

मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली अधिक बार प्रभावित होते हैं: लालिमा दिखाई देती है, श्लेष्म झिल्ली पर कटाव (एनेंथेमा) बनता है और मुंह में छोटे अल्सर होते हैं (देखें)। होठों की लाल सीमा की दरारें, कटाव और अल्सरेशन के गठन के साथ, ल्यूपस चेइलाइटिस होता है। घाव घने सियानोटिक-लाल सजीले टुकड़े के रूप में बन जाते हैं, जो खाने के दौरान दर्दनाक होते हैं, अल्सर होने की संभावना होती है, स्पष्ट सीमाएं होती हैं और कभी-कभी पाइरियासिस तराजू से ढकी होती हैं।

• हाड़ पिंजर प्रणाली

एसएलई के 90% रोगियों में संयुक्त घाव होते हैं। भुगतना छोटे जोड़, अधिक बार हाथ की उंगलियां (देखें)। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सममित रूप से फैलती है, जिससे जोड़ों में दर्द और अकड़न होती है। एक सड़न रोकनेवाला प्रकृति का अस्थि परिगलन अक्सर विकसित होता है। हाथ के जोड़ों के अलावा, कूल्हे और घुटने के जोड़ प्रभावित होते हैं, जिससे उनकी कार्यात्मक विफलता होती है। यदि प्रक्रिया में शामिल है लिगामेंटस उपकरण, फिर एक गैर-स्थायी प्रकृति के संकुचन विकसित होते हैं, और गंभीर एसएलई में - अव्यवस्थाएं और उदात्तता।

• श्वसन प्रणाली

फेफड़े सबसे अधिक बार द्विपक्षीय फुफ्फुस, तीव्र ल्यूपस न्यूमोनिटिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव के विकास से प्रभावित होते हैं। अंतिम दो विकृति जीवन के लिए खतरा हैं।

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

प्रचलित अधिकांश मामलों में, लाइबमैन-सैक्स एंडोकार्टिटिस पैथोलॉजिकल ल्यूपस प्रक्रिया में शामिल होने के साथ विकसित होता है। हृदय कपाट... वाल्व पत्रक एक साथ बढ़ते हैं, और एक स्टेनोज़िंग हृदय दोष बनता है। यदि पेरिकार्डिटिस विकसित होता है, तो पेरिकार्डियल परतें मोटी हो जाती हैं। छाती क्षेत्र में दर्द को भड़काता है, हृदय के आकार में वृद्धि करता है। छोटे और मध्यम आकार के जहाजों (महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनियों और मस्तिष्क वाहिकाओं सहित) अक्सर प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मस्तिष्क स्ट्रोक और कोरोनरी धमनी रोग के कारण रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

• तंत्रिका तंत्र

माइग्रेन से लेकर तक, न्यूरोलॉजिकल लक्षण विविध हैं इस्केमिक हमलेक्षणिक प्रकार और स्ट्रोक। संभव मिरगी के दौरे, सेरेब्रल गतिभंग, कोरिया। पांचवें रोगियों में परिधीय न्यूरोपैथी विकसित होती है, जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, जिससे दृष्टि की हानि होती है, एक बहुत ही प्रतिकूल घटना मानी जाती है।

• गुर्दे। भारी कोर्सएसएलई विभिन्न प्रकार के ल्यूपस नेफ्रैटिस के गठन की ओर जाता है।

जब बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है, तो लक्षण शुरू में प्रगति के बिना संयुक्त क्षति (अस्थिर आर्थ्राल्जिया, एक्यूट और सबस्यूट पेरिआर्थराइटिस) के रूप में प्रकट होते हैं, साथ ही साथ एरिथेमेटस रैश, एनीमिया जैसे विशिष्ट त्वचा के घाव दिखाई देते हैं। एसएलई से अलग किया जाना चाहिए।

विभेदक निदान

क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को लाइकेन प्लेनस, ट्यूबरकुलस ल्यूकोप्लाकिया और ल्यूपस से अलग किया जाता है, जल्दी रूमेटाइड गठिया, Sjogren का सिंड्रोम (देखें, फोटोफोबिया)। होठों की लाल सीमा की हार के साथ, क्रोनिक एसएलई को मैंगनोटी और एक्टिनिक चीलाइटिस के अपघर्षक पूर्व-कैंसर वाले चीलाइटिस से अलग किया जाता है।

चूंकि आंतरिक अंगों की हार हमेशा विभिन्न के साथ समान रूप से नीचे की ओर होती है संक्रामक प्रक्रियाएंएसएलई को सिफलिस, मोनोन्यूक्लिओसिस (), एचआईवी संक्रमण (देखें) आदि से अलग किया जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस उपचार

उपचार एक विशिष्ट रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। जटिल चिकित्सीय हस्तक्षेपएक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार अतिताप
• जीवन-धमकी की स्थिति: घातक गुर्दे की विफलता, तीव्र न्यूमोनिटिस, या फेफड़ों से खून बह रहा है
• तंत्रिका संबंधी जटिलताएं
• तीव्र थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोसाइट्स और रक्त लिम्फोसाइटों में उल्लेखनीय कमी
• आउट पेशेंट उपचार से प्रभावशीलता की कमी

तीव्र अवधि में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज किया जाता है हार्मोनल दवाएं(प्रेडनिसोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम, देखें) और साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड) योजना के अनुसार। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (और इसी तरह, देखें) हाइपरथर्मिया की उपस्थिति और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घावों के विकास का संकेत देती हैं।

किसी विशेष निकाय में प्रक्रिया का स्थानीयकरण करते समय, परामर्श किया जाता है संकीर्ण विशेषज्ञऔर उचित सुधारात्मक चिकित्सा निर्धारित है।

एसएलई वाले लोगों को सीधी धूप के संपर्क में आने से बचना चाहिए। खुली त्वचा के क्षेत्रों को चिकनाई दी जानी चाहिए सुरक्षात्मक क्रीमयूवी किरणों से।

स्व-स्टेम सेल इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी बहुत प्रभावी है, खासकर गंभीर मामलों में। ज्यादातर मामलों में, ऑटोइम्यून आक्रामकता बंद हो जाती है और रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है।

एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन, बुरी आदतों की अस्वीकृति, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि, तर्कसंगत पोषण और मनोवैज्ञानिक आराम का बहुत महत्व है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि SLE का पूर्ण इलाज प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

पर्याप्त और के साथ जीवन का पूर्वानुमान समय पर इलाजअनुकूल। लगभग 90% रोगी रोग की शुरुआत के बाद 5 या अधिक वर्षों तक जीवित रहते हैं। रोग की प्रारंभिक शुरुआत, प्रक्रिया की उच्च गतिविधि, ल्यूपस नेफ्रैटिस के विकास और संक्रमण के साथ रोग का निदान प्रतिकूल है। पुरुषों में एसएलई के विकास के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

अस्पष्ट एटियलजि के कारण प्राथमिक रोकथामकोई एसएलई नहीं है। तीव्रता को रोकने के लिए, सीधे सूर्य के संपर्क से बचा जाना चाहिए और जितना संभव हो सके त्वचा की रक्षा की जानी चाहिए (कपड़े, सनस्क्रीनआदि।)।

बच्चों में एसएलई के तेज होने की रोकथाम में होम स्कूलिंग का आयोजन, संक्रमण को रोकना और प्रतिरक्षा को मजबूत करना शामिल है। टीकाकरण केवल पूर्ण छूट की अवधि में ही किया जा सकता है। गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत पूर्ण संकेतों की उपस्थिति में ही संभव है।