Jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich dĺžku prípravy na IVF zákrok je zdravotný stav oboch partnerov, najmä ich reprodukčných orgánov. Napríklad, ak má žena endometriózu, myómy alebo cysty, bude chvíľu trvať, kým sa uzdraví. Ak sa zistia protilátky proti rubeole, budete musieť očkovať a odložiť postup IVF o 2-3 mesiace, aby ste eliminovali riziko infekcie embrya.

Operáciu IVF budete musieť odložiť aj vtedy, ak má váš partner zlý počet spermií.

Odstránenie nedostatku hypo- alebo vitamínov u partnerov môže trvať až tri mesiace.

Okrem toho trvanie prípravy na postup závisí od protokolu predpísaného lekárom. Klasický protokol teda trvá 2-4 týždne, zatiaľ čo dlhý a extra dlhý protokol trvá od 1 do 3 mesiacov.

Postup prípravy IVF

V prvom rade sa obaja partneri budú musieť vzdať alkoholu, cigariet a iných zlé návyky... Je to potrebné na zlepšenie stavu vajíčok a spermií. Okrem toho sú pridelení budúci rodičia vitamínové komplexy ktoré obsahujú vitamín B9.

Potom musia manželia prejsť konzultáciami s andrológom, gynekológom, endokrinológom, reprodukčným lekárom a mammológom. Žena odoberá nátery na infekcie, cytológiu (na vylúčenie pravdepodobnosti onkológie) a vaginálnu mikroflóru. Partner zase robí spermiogram.

Ak chcete podstúpiť oplodnenie in vitro, musíte podstúpiť nasledujúce testy:

1. Hemostasiogram.

2. Analýza, ktorá určí krvnú skupinu a Rh faktor.

3. Analýza, ktorá určuje hladinu hormónov.

4. Krvný test na HIV, syfilis a hepatitídu (B a C).

5. Biochemický krvný test.

6. Všeobecná analýza moču.

7. Okrem toho je vhodné urobiť krvný test na herpes, CMV a toxoplazmózu.

Ak sú manželia vo vekovej skupine 35+, ako aj v prípade dedičných chorôb, je potrebné absolvovať aj genetické testy... Potom sa vyberie najživotaschopnejšie a najzdravšie embryo na prenos do maternice.

Žene je predpísaná biopsia, ultrazvuk, hysteroskopia a laparoskopia. Hysteroskopia je potrebná, ak sú problémy s nosením dieťaťa.

IVF protokol

Po obdržaní výsledkov všetkých testov lekár predpíše optimálna liečba... IVF protokol sa prideľuje podľa zistených problémov individuálne. Existuje však štandardný protokol IVF, ktorý zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Stimulácia vaječníkov.
2. Punkcia folikulov (extrakcia oocytov).
3. Prenos embrya do dutiny maternice.
4. Hormonálna podpora.
5. Dodanie testov na hCG.

Na základe výsledkov testov má lekár možnosť presnejšie určiť príčiny neplodnosti a podľa toho predpísať čo najviac účinnú liečbu a vypracovať plán prípravy na postup oplodnenia in vitro.

Ako dlho bude trvať prípravná fáza?

IVF je mimoriadne dôležitým krokom v histórii každej bezdetnej rodiny, pretože je príležitosťou porodiť vytúžené bábätko a možno ani jedno.

A v prvom rade vyvstáva otázka: čo je potrebné urobiť, aby bol postup IVF možný? Ako sa pripraviť na IVF? A ako dlho bude tento tréning trvať?

Na položené otázky nie je možné jednoznačne odpovedať, pretože pre každý pár sa vyberá individuálna liečba a trvanie prípravného obdobia pred IVF závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patria:

1. Trvanie testov a čakanie na výsledky testov.

2. Trvanie menštruačného cyklu ženy a podľa toho aj doba dozrievania vajíčok.

3. Čas potrebný na implantáciu embrya.

A ak sa posledný bod jasne vyrieši do dvoch týždňov, prvé dve ustanovenia si vyžadujú objasnenie.

Čas prípravy na postup IVF

Bez ohľadu na to, ako to vyzerá zvonku, počas celého protokolu IVF je potrebná realizovateľná účasť nielen žien, ale aj mužov. Partnerom treba urobiť krvné testy na zrážanlivosť, hormonálne hladiny atď., a to čo najskôr. Zvyčajne to trvá asi týždeň. Potom je celý nájazd na lekárov a všeobecné vyšetrenia zvyčajne trvajú 1-2 týždne, ak budete konať promptne. Muž bez problémov navštevuje urológa a žena - gynekológ, mamológ, uzista a kardiológ.

Pri návšteve urológa sa študuje anamnéza chorôb, ktorými pacient kedysi trpel a následne sa odoberajú spermie na zistenie ich stavu, kvality a schopnosti reprodukcie. Ak výsledok neuspokojí odborníka, muž daruje krv na analýzu, aby sa identifikovali príčiny takýchto anomálií.

Počas návštevy žena odoberie ster z krčka maternice a genitálneho traktu, aby zistila, či sa tam nenachádzajú patogénne baktérie. Potom dva týždne bez problémov berie hormonálne lieky, ktoré stimulujú dozrievanie vajíčok, a potom sa zrelé vajíčka odstránia. Potom sa v laboratórnych podmienkach implantujú spermie do extrahovaných folikulov. Po niekoľkých dňoch sa embryo prenesie do dutiny maternice a po ďalších 2 týždňoch je možné urobiť prvý tehotenský test na zistenie výsledku. Inými slovami, priemerná dĺžka prípravy na IVF je od 1 do 2 mesiacov.

Ak je test pozitívny, žena sa stáva pravidelnou návštevníčkou kliniky na niekoľko nasledujúcich mesiacov; počas tejto doby sa starostlivo sleduje jej zdravotný stav, ako aj stav a vývoj plodu. Ak je výsledok negatívny, nezúfajte: po chvíli môžete urobiť ďalší pokus o IVF.

Prečo sa začať pripravovať na IVF

Oplodnenie in vitro je spásou posledná nádej pre neplodné páry, ktoré chcú vlastné dieťa. IVF stojí dosť veľké peniaze ale konečný výsledok – život dieťaťa a naplnená rodina – rozhodne stojí za to. Niekedy sa kvôli zvláštnosti postupu narodí niekoľko detí naraz. Faktom je, že pre zvýšenie šancí na úspešný výsledok sa do maternice prenáša niekoľko embryí naraz a niekedy sa ich úspešne implantuje aj niekoľko naraz.Viacpočetné tehotenstvá sú náročnejšie a embryá navyše sa nedajú odstrániť, pretože je možné vyprovokovať potrat alebo narušiť život zostávajúceho embrya.

Je to zbierka niekoľkých povinné prvky... Najprv potrebujete:

1. Prestaňte fajčiť, ak ste mali takýto hriech (plánujete to urobiť už dlho, ale teraz je tu úžasný a vážny dôvod).

2. Vzdajte sa alkoholu.

3. Vyvážte svoju stravu, poraďte sa so svojím lekárom extrémny prípad- o základných princípoch sa vždy dočítate na internete.

Ďalším krokom je morálna príprava. Nezanedbávajte to. Porozprávajte sa s príbuznými, poraďte sa s rôznymi lekármi, získajte podporu partnera. Alebo, keď si uvedomíte, že rozhodnutie bolo prijaté definitívne a neodvolateľne, choďte do zdravotného strediska. A nezabudnite si pozorne skontrolovať informácie o samotnom zdravotnom stredisku. Na kliniky, ktoré nemajú dobré odporúčania, radšej nechoďte.

Aký je program prípravy na IVF?

Doklady sú teda vyhotovené, platba odovzdaná a pre manželov nastáva chvíľa, keď im lekár predpíše špeciálny program, ktorým musia prejsť.

Program prípravy na oplodnenie in vitro je zredukovaný na jedinú úlohu: pôrod zdravé dieťa... Program zahŕňa veľký počet množstvo analýz a štúdií, časté návštevy rôznych lekárov, stimulácia vaječníkov, dozrievanie vajíčok a prenos už vyrasteného embrya do dutiny maternice ženy.

Pravdepodobnosť tehotenstva od prvého pokusu nedáva jednoznačné ukazovatele, v priemere však štatistiky hovoria, že asi tretina pokusov o mimotelové oplodnenie končí tehotenstvom, čo vo všeobecnosti súhlasí s mierou prirodzeného počatia. Pravdepodobnosť úspechu závisí od životného štýlu manželov, ich zdravia, veku a ďalších ukazovateľov.

Ak bol prvý pokus neúspešný, nezúfajte, pretože po chvíli je možnosť urobiť ďalší pokus.

Etapy prípravy na IVF postup v rámci programu

Samotný program prípravy na IVF zahŕňa nasledujúce kroky:

1. V prvom rade lekár po vyšetrení určí partnerovi liečebný režim a akčný plán.

2. Potom dochádza v rámci možností k eliminácii všetkých existujúcich ochorení u oboch partnerov.

3. Žene je predpísaná hormonálna terapia.

4. V správnom momente sú vajíčka prepichnuté a muž v tomto čase daruje spermie.

5. K priamemu oplodneniu dochádza v laboratórnych podmienkach.

6. Odborníci sledujú vývoj embryí.

7. Najživotaschopnejšie zdravé embryo sa prenesie do maternice nastávajúcej matky.

8. Žena začína užívať hormonálne lieky zamerané na udržanie tehotenstva.

9. Vykoná sa test na stanovenie hCG hormónov.

10. Vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie, aby sa s istotou zistilo, či došlo k otehotneniu.

11. Lekári neustále monitorujú stav nastávajúcej mamičky. Žena absolvuje všetky potrebné testy.

12. Príjem pôrodu.

Ako dlho trvá príprava na IVF postup?

Príprava na procedúru IVF zahŕňa množstvo testov a procedúr, liečbu zistených abnormalít a chorôb, vzdanie sa alkoholu a cigariet a mnohé ďalšie. V súvislosti s takým množstvom predpisov a obmedzení sa mnohí pacienti veľmi zaujímajú o otázku: ako dlho trvá príprava na oplodnenie in vitro? Jednoznačná odpoveď však neexistuje, pretože čas prípravy na IVF je individuálny pre každý jednotlivý prípad; záleží od náročnosti situácie, ale v priemere prípravná fáza trvá od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov.

Trvanie prípravy na IVF

Prípravná fáza je povinným krokom pre oboch partnerov, s výnimkou prípadov, keď sa darcovské spermie používajú na oplodnenie in vitro.

Hlavným určujúcim faktorom dĺžky prípravy na IVF je stav reprodukčného zdravia oboch partnerov. Napríklad, ak žena trpí cystou, endometriózou alebo maternicovým myómom, budete musieť stráviť čas na odstránenie ložísk týchto ochorení. Tiež budete musieť odložiť postup IVF, ak sa u budúcej matky nezistila rubeola. protilátky: v tomto prípade ju treba zaočkovať a IVF sa odloží na niekoľko menštruačných cyklov.

Ak spermiogram partnera neukázal najlepšie výsledky, je potrebná aj liečba. Pri nedostatku vitamínov u oboch partnerov bude okrem iného potrebné podstúpiť približne trojmesačnú kúru.

Samotný program prípravy na IVF postup je určený na cca 1-2 mesiace.

Príprava IVF: začiatok

Po prvé, úplne všetci pacienti, bez výnimky, budú musieť úplne prestať fajčiť a piť alkohol, pretože zlé návyky nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu vajíčka a spermií (v súlade s tým rovnaký spermogram zanechá veľa želaní).

Potom je potrebné absolvovať konzultáciu s reprodukčným lekárom, gynekológom a andrológom. Žena bude poslaná na lubrikanty na identifikáciu genitálnych infekcií a muž bude musieť darovať spermie.

Tretím krokom v zozname potrebných manipulácií je vzdať sa všetkých požadované analýzy... Na základe ich výsledkov lekár určí, či je možné IVF vykonať.

Posledným krokom bude rôzne druhy vyšetrenia: laparoskopia, biopsia a ultrazvuk.

Niekedy je potrebná dodatočná konzultácia s endokrinológom a mammológom. Okrem toho bude budúca matka musieť navštíviť iných odborníkov (vrátane zubára), aby sa úplne eliminovala pravdepodobnosť akýchkoľvek infekcií v tele.

Povinné analýzy pre oboch partnerov zahŕňajú:

1. Analýza hladiny hormónov.

2. Rôzne krvné testy (aj na zistenie krvnej skupiny a Rh faktora), rozbor moču.

Prípravné štádium pred ICSI

Na rozdiel od IVF sa pri ICSI embryo invazívne implantuje do vajíčka. ICSI sa zvyčajne odporúča pri mužskej neplodnosti. Príprava na ICSI trvá približne rovnaký čas ako na IVF.

Na prípravu tela na prenos embryí je žene predpísaný priebeh hormonálnej terapie.

Muž bude musieť darovať veľa spermií, aby odborníci mohli vybrať tie najživotaschopnejšie spermie na implantáciu do vajíčka.

Prenos embrya do dutiny maternice

Oplodnené vajíčko sa pozorne sleduje, ak sa po 18 hodinách začnú objavovať zjavné známky štiepenia. Zvyčajne už na 5. deň je embryo pripravené na transfer. Počas tohto obdobia je embryo v stave vezikuly blastocysty.

Prenos embryí je dostatočne rýchly, proces prenosu trvá len asi 20 minút a žena pociťuje len mierne nepohodlie, takže nie je potrebná anestézia.

Avšak pri všetkej zdanlivej jednoduchosti vykonania postupu prenosu môžu neúspešné IVF spôsobiť len malé chyby v procese. Napríklad je dôležité správne zaviesť katéter, pretože inak sa môže upchať hlienom, spolu s ktorým budú embryá opúšťať dutinu maternice.

Takže prenos embryí bol dokončený a žena teraz musí byť na pohovke ďalších 15-20 minút. Pri úspešnom presune nie je potrebný odpočinok na lôžku. Bude však lepšie obmedziť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa stresové situácie a zdržať sa pohlavného styku.

Dva týždne po prevoze si môžete urobiť prvý tehotenský test a nakoniec zistiť, či bol postup mimotelového oplodnenia úspešný. Ak je výsledok pozitívny, žena sa musí zaregistrovať v prenatálnej poradni. Tehotenstvo prostredníctvom oplodnenia in vitro, ženy sú neustále pod dohľadom lekára. S väčšou pravdepodobnosťou sa podrobia testom a rôznym vyšetreniam ako ženy, ktoré otehotnejú prirodzene.Dôvodom je, že udržať tehotenstvo a nosiť dieťa po IVF je pomerne náročná úloha.

IVF je vážny krok. Zvážte pre a proti, poraďte sa s príslušnými špecialistami a pokiaľ možno aj s tými, ktorí sa už touto cestou vydali. Porozprávajte sa o trvaní školenia, rizikách a pravdepodobnosti komplikácií vo vašom konkrétnom prípade a o šanciach na úspech.

Hlavné fázy a pravidlá prípravy na postup IVF

Jednou z dôležitých etáp postupu IVF je príprava na jeho realizáciu. Úspech postupu do značnej miery závisí od toho, ako starostlivo a správne sa prípravná fáza vykonáva. Zároveň pre pozitívny výsledok musíte nielen prejsť všetkými menovanými lekármi a urobiť všetky injekcie, ale aj psychicky sa pripraviť (to platí pre oboch partnerov).

Nezabudnite, že postup mimotelového oplodnenia je mimoriadne vážny krok a od toho, ako všetko pôjde, závisí život a zdravie nielen dieťaťa, ale aj matky. A dokonca aj pri úplnej kontrole situácie môžu rôzne okolnosti vyššej moci viesť k zlyhaniu. Napríklad také vedľajší faktor, ako nervový kolaps budúca matka, môže spôsobiť duševná porucha dieťa alebo potrat, preto je potrebné, aby žena vytvorila čo najpohodlnejšie prostredie. Budúca matka by mala byť v teplom rodinnom prostredí, nemala by zostať bez podpory blízkych; musí cítiť, že dieťa je žiaduce pre všetkých členov rodiny, a musí byť psychicky pripravená na negatívny výsledok testu. Muž by mal byť aj psychicky pripravený na dlhú cestu IVF a očakávať narodenie bábätka.

Okrem toho je potrebné poradiť sa s lekárom a zistiť, ako proces prípravy na IVF prebieha a čo zahŕňa. Učiť sa o správnom životnom štýle a stravovaní každého z partnerov nebude zbytočné.

Aká by mala byť výživa pri príprave na IVF?

Počas prípravy na oplodnenie in vitro by strava pre mužov a ženy mala byť čo najužitočnejšia, najuspokojivejšia a najrozmanitejšia. Bude to nielen krok k tehotenstvu, ale pomôže to aj zlepšiť výsledky testov.

Pre mužov je všetko jednoduché: mali by sa vzdať alkoholu a cigariet a jesť menej tučných jedál.

Ale pre ženu existuje niekoľko receptov:

1. Je potrebné vzdať sa chudnutia a prestať počítať kalórie.

2. Strava by mala obsahovať čo najviac bielkovín: vajcia, syr, ryby, chudé mäso, kuracie mäso.

3. Jedlo by malo byť varené, pečené alebo dusené.

4. Čím menej soli v jedle, tým lepšie. V ideálnom prípade je lepšie sa ho úplne vzdať.

5. Strava by mala obsahovať viac zeleniny a zeleniny, ale to neplatí pre kapustu, fazuľu a kukuricu, pretože táto zelenina spôsobuje plynatosť a zápalové procesy v žalúdku.

6. Mali by ste sa vzdať tučného mäsa a rybie pokrmy, korenie, biely chlieb a sladkosti.

Okrem toho by ženy nemali chodiť do kúpeľov, sáun alebo horúcich kúpeľov.

Aké testy musím absolvovať pri príprave na IVF?

Na zistenie zdravotného stavu manželov je potrebné absolvovať množstvo testov.

Povinný zoznam testov pre mužov zahŕňa:

1. Spermogram.

2. Kultúra spermií.

Ženy budú musieť chodiť k lekárom dlhšie, pretože potrebujú:

1. Urobte si ultrazvukové vyšetrenie.

2. Urobte kardiogram.

3. A mamografia.

4. Absolvujte krvný test na nádorové markery, rubeolu, toxoplazmu a samozrejme hormóny.

5. Absolvovať analýzu na zloženie mikróbov v krčku maternice.

Ako začať s prípravou na IVF postup?

Zvyčajne sa obrátia na IVF, keď sa všetky ostatné šance stať sa rodičmi vyčerpajú a preukázali svoju neúčinnosť. A zároveň je postup IVF veľmi nákladný z hľadiska financií, úsilia a času a okrem toho nie vždy končí tehotenstvom. Úspech IVF závisí od mnohých faktorov, jedným z nich je správna prípravná fáza.

Príprava na IVF postup v rámci protokolu

Každý IVF postup sa vykonáva v súlade s vypracovaným protokolom. Obsah protokolu priamo závisí od príčin neplodnosti a zdravotného stavu manželov. Protokoly sú ultrakrátke, krátke a dlhé. Bez ohľadu na veľkosť protokolu je však fáza prípravy na zákrok najdlhšia, môže trvať približne 25-40 dní. V tejto fáze je úlohou špecialistov čo najefektívnejšie pripraviť ženské telo na nadchádzajúce oplodnenie. Inými slovami, je potrebné stimulovať produkciu oocytov (vajíčok). Každý vie, že zvyčajne v jednom menštruačnom cykle ženské telo produkuje jedno vajíčko, ale to nestačí na IVF, preto sa budúcej matke injekčne podávajú špeciálne hormonálne lieky, ktoré nútia telo produkovať 5-6 vajíčok súčasne. Toto sa robí v poradí. Zvýšiť šance na prvé oplodnenie, pretože spomedzi viacerých embryí bude možné vybrať to najživotaschopnejšie na prenos do maternice.

Príprava na IVF však začína oveľa skôr, ako protokol vstúpi do platnosti.

Ako začať s prípravou na IVF?

Príprava na IVF sa prakticky nelíši od premyslenej prípravy na prirodzené počatie. Existujú pravidlá, ktoré by mali obaja partneri dodržiavať:

1. Pár mesiacov pred počatím sa vzdajte zlých návykov.

2. Snažte sa vyhýbať stresu.

3. Sledujte svoju stravu: mala by byť zdravá a pestrá. Niekedy lekári odporúčajú doplniť ho multivitamínmi, medzi ktoré patrí vitamín E a kyselina listová.

4. Vyhnite sa nadmernej fyzickej aktivite.

Príprava na IVF pre mužov

Pred postupom IVF bude musieť muž podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie, čo pomôže nájsť príčiny neplodnosti, pretože poruchy reprodukčného systému sú možné nielen v tele ženy. Napríklad rôzne druhy genetických porúch môžu brániť prirodzenému počatiu. Pred IVF bude musieť muž prejsť:

1. Biochemické a všeobecná analýza krvi.

3. Spermogram.

4. Analýza odhaľujúca genetické patológie.

5. Analýza pohlavne prenosných chorôb.

Liečba, ktorá bude mužovi predpísaná, závisí od získaných výsledkov, pretože pred zákrokom IVF by mali byť obaja partneri čo najzdravší.

Príprava na IVF pre ženy

Zdravotný stav ženy pred IVF je ešte dôležitejší, pretože bude musieť vystaviť svoje telo silnému stresu kvôli užívaniu hormonálne lieky a nosiť dieťa. Reprodukčný špecialista určí pacientovi komplexné lekárske vyšetrenie, pri ktorom okrem všetkého ostatného (teda ani úplný zoznam), nevyhnutne zahŕňa:

1. Ultrazvuk orgánov brušná dutina a malá panva.

3. Ultrazvuk mliečnych žliaz.

4. Analýza pohlavne prenosných chorôb.

5. Analýza na infekciu TORCH.

6. Náter z krčka maternice nazitológia.

7. Analýza odhaľujúca genetické patológie.

8. Krvný test na hormóny a zrážanlivosť.

Ak sa počas analýz zistia nejaké patológie a abnormality, lekár pristúpi k ich liečbe.

V procese prípravy na IVF žena často podstúpi operáciu na odstránenie vajíčkovodov, najmä ak bola zistená obštrukcia, pretože sú poškodené maternicové prívesky sa môže stať vážnou prekážkou normálneho priebehu tehotenstva. Okrem toho by žena mala nejaký čas užívať hormonálne lieky, aby priniesla potrebný stav hormonálneho zázemia.

Sexuálny život ako príprava na IVF

Táto otázka často znepokojuje pacientov. Niekedy sa manželské páry dobrovoľne zdržia intimity v strachu z poškodenia a znížia pravdepodobnosť úspešného počatia a niekedy je to kvôli stresu z čakania na procedúru. Odborníci však tvrdia, že sa sexu vôbec neoplatí vzdať. Navyše, pohlavný styk je dokonca výhodný v období pred embryotransferom, pretože ide o prirodzený spôsob zlepšenia krvného obehu v maternici, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej implantácie. Ďalšia vec je, že na dva týždne medzi transferom embrya a potvrdením tehotenstva je potrebné upustiť od pohlavného styku.Okrem toho je nevyhnutné pred odberom spermií abstinovať, aby sa ich podarilo odobrať dostatočné množstvo.

Program prípravy na IVF

Príprava na výkon mimotelového oplodnenia zahŕňa množstvo vyšetrení a analýz, ktorých účelom je predchádzať a znižovať všetky možné riziká akýchkoľvek komplikácií. Okrem toho prípravná fáza IVF zahŕňa liečbu všetkých zistených chorôb, odvykanie od fajčenia, alkoholu a iných škodlivých návykov, ako aj zostavenie správnej stravy. Čo sa týka trvania, štandardná prípravná fáza trvá približne 2-3 týždne, no obdobie je u každého páru individuálne.

Hlavné fázy prípravy na postup IVF

Príprava na postup IVF zahŕňa niekoľko fáz:

1. Všeobecné wellness aktivity ktoré menia zaužívaný rytmus života oboch partnerov. Táto fáza pomáha zvýšiť pravdepodobnosť úspešného počatia. Toto zahŕňa:

Úplné odmietnutie alkoholických nápojov, fajčenia, drog;

Dodržiavanie vyváženej zdravej výživy, ktorá môže počas tohto obdobia poskytnúť telu všetky látky, ktoré potrebuje; okrem iného môže lekár predpísať špeciálny vitamín-minerálny komplex;

Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, mierna fyzická aktivita;

Povinné striedanie práce a odpočinku;

Zdržanie sa pohlavného styku v určitých fázach.

2. Kompletné lekárske vyšetrenie.

Je to nevyhnutné pre presné posúdenie zdravotného stavu pacientov. Podľa výsledkov vyšetrenia lekár určí ďalší vývoj udalosti pred začatím postupu. Manželia potrebujú:

Poraďte sa s rôznymi odborníkmi: gynekológ, andrológ, reprodukčný lekár a endokrinológ;

Absolvujte množstvo močových a krvných testov (biochémia, všeobecné, analýzy na infekcie a hormonálny stav);

Absolvujte hardvérové ​​vyšetrenia (tie, ktoré predpisuje lekár): hysteroskopia, ultrazvuk, laparoskopia a biopsia.

Dôležité mať na pamäti

Ak sa rozhodnete pre pomoc na IVF kliniku, zmluvu podpíšte až potom, keď nejasnosti a neznáme detaily právneho a etického charakteru zostanú nejasné.Potom sa dôsledne riaďte odporúčaniami a predpismi svojho lekára, ktorý vypracuje individuálny liečebný plán pre vás; na to môže byť potrebné zmeniť a revidovať váš pracovný plán. Dodržiavanie odporúčaní vášho lekára vám pomôže vyhnúť sa zbytočnému stresu a zbytočným výdavkom, ako aj priblížiť sa k vášmu drahocennému cieľu - narodeniu vytúženého, ​​dlho očakávaného dieťaťa.

Analýzy v štádiu prípravy na IVF

Jednou zo základných etáp protokolu IVF je dodanie testov a príprava na výkon. Podľa výsledkov lekárskeho výskumu lekári určujú, do akej miery je telo budúcej matky pripravené na tehotenstvo, či existujú patológie, choroby, infekcie, v akom stave sú hormóny a imunita. Niekedy potom trvá odstránenie zdravotných problémov a niekedy je tehotenstvo úplne kontraindikované.

Dôležité je aj vyšetrenie partnera. Muži odoberú náter, aby vylúčili prítomnosť infekcií urogenitálneho systému, urobia spermiogram, darujú krv na protilátky proti infekciám. Žena to má ťažšie: zoznam testov je v tomto prípade pôsobivejší. Žena potrebuje:

1. Absolvovať všeobecný rozbor moču a krvi. Biochémia odhalí poruchy zdravia, lekár nájde a odstráni príčiny ochorenia.

2. Prejdite cytológiu a náter na flóru.Tieto testy umožňujú určiť stav krčka maternice a vagíny, pretože aj ten najmenší zápal musí byť odstránený.

3. Urobte krvný test na prítomnosť protilátok proti infekciám alebo samotných infekcií. Táto štúdia vám umožňuje odhaliť hepatitídu B a C, toxoplazmózu, herpes, syfilis, rubeolu, chlamýdie.Tieto infekcie môžu mať negatívny, deštruktívny vplyv na plod.Obzvlášť nebezpečná je rubeola a ak ju žena predtým nemala, niekoľko mesiacov predtým umelé oplodnenie treba zaočkovať.

4. Nechajte sa vyšetriť na hormóny (pohlavie a štítna žľaza). Choroby endokrinný systém sa často stávajú príčinou neplodnosti. Hladina určitých hormónov umožní lekárom vybrať si správne lieky na obdobie pred IVF a počas prvého obdobia po implantácii embrya.

5. Urobte ultrazvuk maternice, vajcovodov a vaječníkov, aby ste vylúčili možnosť nádoru alebo akejkoľvek vývojovej abnormality.

6. Stanovte krvnú skupinu, Rh faktor, zrážanlivosť krvi. Ak sa zistí antifosfolipidový syndróm, charakterizovaný zvýšenou zrážanlivosťou krvi a v dôsledku toho zvýšeným rizikom krvných zrazenín. V tomto prípade lekár predpisuje špeciálnu terapiu.

Čo sa stane pri príprave na IVF postup

Správna príprava na IVF výrazne zvyšuje šance na úspešné počatie, takže otázka, čo zahŕňa príprava na IVF, je pre mnohé páry aktuálna. Vo všeobecnosti možno prípravnú fázu rozdeliť na tieto zložky:

2. Kompletné lekárske vyšetrenie.

3. Stimulácia hormonálnymi liekmi.

Pred počatím musia obaja rodičia dať svoje zdravie do poriadku, pokiaľ je to možné: budú sa musieť vzdať zlých návykov, vrátiť váhu späť do normálu a samozrejme vyliečiť všetky choroby, ku ktorým ich ruky nikdy nedosiahli. .

Okrem toho je potrebné normalizovať stravu. Muži by mali napríklad jesť potraviny bohaté na vitamín A (brokolica, mrkva, sušené marhule, ovsené vločky) a vitamín C (špenát, ríbezle, zelený hrášok), aby sa zlepšila kvalita spermií. Okrem toho sú mužovi predpísané špeciálne lieky.

Úlohou žien je urobiť všetko pre stimuláciu superovulácie. To si vyžaduje po prvé súbor cvičení, ktoré pomáhajú optimalizovať krvný obeh v malomatáze. Po druhé, výživa je tiež veľmi dôležitá. Diéta pre ženy by mala obsahovať potraviny s zvýšený obsah bielkovín a dostatok tekutín, ideálne 2-3 litre denne.

Je bežnou praxou užívať antikoncepčné pilulky pri príprave na IVF. Faktom je, že antikoncepčné pilulky znižujú riziko vzniku ovariálneho cystického hyperstimulačného syndrómu a niekedy dokonca zvyšujú účinnosť procedúr.

Analýzy a vyšetrenia

Počas prípravy na IVF lekár predpisuje obrovské množstvo testov. Žena musí prejsť:

1. Výtery na onkocytológiu, flóru, ureaplazmózu, mykoplazmy a chlamýdie.

2. Všeobecná analýza moču.

3. Analýza celkového hormonálneho pozadia.

4. Testovanie antigénov HbsAg.

5. Všeobecné a biochemická analýza krv; je tiež potrebné zistiť krvnú skupinu, Rh faktor a hladinu estrogénu v krvi.

6. Testy na genitálny herpes, ružienka, hepatitída (B a C), HIV.

7. Analýza zrážanlivosti krvi.

8. Hormonálny skríning.

9. Fluorografia.

10. Vyšetrenie u mamológa a gynekológa.

11. Ultrazvuk vnútorných orgánov malej panvy. To je potrebné na identifikáciu cysty, ak existujú, a určenie veľkosti vaječníkov.

Muž bude musieť podstúpiť nasledujúce lekárske zákroky:

1. Spermogram.

2. Krvný test na herpetické infekcie, flóru, chlamydózu a mykoplazmózu.

3. Krvné testy na antigény HbsAg.

4. Konzultácia s urológom.

Po preskúmaní výsledkov rozborov a vyšetrení lekár predpíše nastávajúcej mamičke stimulačný protokol. Tento protokol predpisuje trvanie a postupnosť prijatia všetkých potrebných v tomto prípade hormonálne lieky. Žena by mala starostlivo dodržiavať pokyny, pretože úspech nasledujúcich krokov priamo závisí od toho.

Protokoly sa delia na:

1. Vyčistite. Trvanie - 9-14 dní. Predpísané sú iba prípravky obsahujúce FGS.

2. Krátke. Trvanie - jeden menštruačný cyklus. Začína od tretieho dňa cyklu.

3. Dlhé. Trvanie - 10-15 dní. Štart - sedem dní pred ďalším cyklom. Predpísané lieky, ktoré môžu zlepšiť funkčnosť vaječníkov.

Príprava muža na IVF postup

Ako iste viete, mimotelové oplodnenie sa využíva v prípadoch, keď sa páru pre zdravotné problémy ženy, muža alebo oboch partnerov nepodarí počať dieťa prirodzenou cestou.

Pri mimotelovom oplodnení plní muž rovnakú úlohu ako pri prirodzenom počatí. Deň počatia je určený menštruačným cyklom ženy, preto sa odber spermií vykonáva v presne stanovený deň. Muž spravidla jednoducho masturbuje, aby extrahoval semennú tekutinu, ale v prípade potreby aj rôzne chirurgické techniky: biopsia semenníkov, aspirácia epididymis a pod. Jedinou kontraindikáciou IVF je prítomnosť hepatitídy B, HIV a i. dedičné choroby ktoré môžu poškodiť život a zdravie dieťaťa.

Bez ohľadu na to, ako ľahkovážne sa to môže zdať, ale správne psychologický postoj rovnako dôležité ako zdravotný stav. Ak muž pristupuje k IVF procedúre pokojne a bez predsudkov, potom bude mať v procese len minimálne problémy. Je dôležité pochopiť: aké vážne sú úmysly muža mať dieťa? Bude muž schopný podporovať svoju manželku počas celého obdobia? Je postup mimotelového oplodnenia v rozpore s mužským svetonázorom a náboženstvom? Utiahne muž postup IVF finančne a emocionálne? Proces by sa mal začať iba vtedy, ak muž dokáže s istotou odpovedať na všetky otázky kladne.

Príprava na IVF pre mužov

Pre mužov príprava na IVF postup sa príliš nelíši od prípravy na prirodzené počatie. Stačí dodržiavať uvedené odporúčania a nie je to vôbec ťažké:

1. Zabudnite na alkohol, cigarety a iné zlozvyky. Teraz na to máte silnú motiváciu, pretože ide o život a zdravie vášho dieťaťa. V období pred počatím je neprijateľné používať omamných látok, alkoholické nápoje, fajčenie.
2. Snažte sa neprehriať. Normálne životaschopné spermie sa vyvíjajú pri teplotách nie vyšších ako 34 ° C. Zabudnite preto na sauny, kúpele a dokonca aj vírivky. IVF je extrémne drahé, preto nedbajte na tieto rady, ktoré zvýšia vaše šance stať sa rodičmi na prvý pokus. Okrem toho by ste mali tráviť menej času šoférovaním.
3. Držte sa moderovania fyzická aktivita... 2-3 mesiace pred zákrokom sa vzdajte nadmerného fyzického stresu, napr typy napájaniašport, cvičenie v telocvični, ale aj ťažká fyzická práca. Ale s tým všetkým musí byť úplne sedavý spôsob života preriedený každodennými pokojnými prechádzkami na niekoľko kilometrov.
4. Uistite sa, že spodná bielizeň, ktorú nosíte, je pohodlná. Pre normálne dozrievanie spermií je najvhodnejšie čo najvoľnejšie spodné prádlo. S vedecký bod názor, tento prístup však ešte nebol opodstatnený, ale pre každý prípad sa vzdajte nepohodlnej a tesnej spodnej bielizne.
5. Sledujte frekvenciu pohlavného styku. Najlepšou možnosťou by bolo mať pohlavný styk 2-3 mesiace pred zákrokom, raz za tri dni, nie častejšie. V tejto situácii neutrpí kvalita spermií a ani samotné spermie

IVF je pomerne drahý a často časovo náročný postup.

Pri príprave na ňu je potrebné čo najviac vylúčiť vplyv rôznych nepriaznivých faktorov na zdravie páru. Preto príprava na postup zahŕňa dôkladnú a úplné vyšetrenie zdravotný stav oboch partnerov. Existuje zoznam testov IVF, ktoré musí manželský pár podstúpiť pred týmto zákrokom.

Pred IVF zákrokom je manželský pár konzultovaný lekárom, ktorý informuje nielen o tom, aké vyšetrenia sú potrebné pred IVF, ale hovorí o priebehu zákroku a možných rizikách. Aby bolo možné úplne pochopiť zdravie manželského páru, je dôležité, aby o ňom lekár vedel dedičné choroby ktoré sa odohrali v rodinách príbuzných. Manželom sa odporúča, aby zistili, či sa vyskytli prípady potratov alebo narodenia dieťaťa s genetickou poruchou. Po anamnéze lekár urobí zoznam testov pred IVF. V závislosti od klinickej situácie môže lekár odporučiť ďalšie testy a štúdie.

Zoznam testov IVF poskytnutých ženou a dátum ich exspirácie

Aké testy sú potrebné pre IVF?

• krvný test na HIV, RW, hepatitídu "A" a "C";
• stanovenie Rh faktora a krvnej skupiny.

Hormonálne testy

Gonadotropné hormóny darované 3-5 dní menštruačný cyklus:

• folikuly stimulujúci hormón (FSH);
• luteinizačný hormón (LH);
• estradiol;
• prolaktín;
• rastový hormón(STG);
• progesterón (odovzdaný na 20-25 deň cyklu);

Testy na sexuálne prenosné infekcie potrebné na IVF: chlamýdie, toxoplazmóza, gardnerelóza, ureaplazmóza, Trichomonas, herpes, mykoplazmóza, kandidóza, cytomegalovírus, kvapavka.
Všetky vyššie uvedené analýzy majú dobu platnosti 3 mesiace.

Termíny nasledujúcich testov sú platné len 1 mesiac a po tomto termíne je potrebné ich zopakovať:

• všeobecná analýza moču (na lačný žalúdok, ráno);
• klinický a biochemický krvný test;
• krvný test na toxoplazmózu IgM a Ig G;
• krvný test na rýchlosť zrážania krvi (na lačný žalúdok, ráno);
• krvný test na rubeolu IgM a Ig G;
• krvný test na nádorové markery CA15-3, CA19-9, CA125;
• mikrobiologická analýza citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká.

Žena je tiež povinná podstúpiť niekoľko vyšetrení:

• elektrokardiografia;
• fluorografia;
• cytologické vyšetrenie krčka maternice (náter na zistenie atypických buniek).

Žena potrebuje poradiť od terapeuta a v prípade potreby od iných odborníkov - endokrinológa, mammológa.

Zoznam testov IVF požadovaných pre muža

• všeobecný rozbor moču
• krvný test na skupiny, skupinu a Rh faktor;
• krvný test na HIV, syfilis (RW), hepatitídu „A“ a „C“.
• spermogram (na klinike nalačno) pre:
  - kontrola motility spermií v časti spermií;
  - MAR test (prítomnosť protilátok proti spermiám);
  - prítomnosť leukocytov a ich počet v časti spermií;
• náter a krv na urogenitálne infekcie (zoznam infekcií je podobný ako u žien).
• biochemický krvný test (bilirubín, AST, ALT, GGG, kreatinín, močovina, glukóza).
• krvný test na hladiny hormónov (musí sa užiť ráno nalačno):
  - LH
  - FSH
  - Prolaktín
  - Testosterón
  - T3 (trijódtyronín)
  - Estradiol
  - TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)
  - DGA-S
  - T4 (tyroxín)

Muž by mal tiež dostať radu od urológa-andrológa a mať svoj názor na tento zoznam testov.

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie dokumenty a analýzy (vrátane kvóty): hysteroskopia, biopsia endometria, MAP test, hysterosalpingografia, kolposkopia, imunogram.

Aké testy a vyšetrenia sú potrebné na IVF pre manželský pár nad 35 rokov?

Okrem vyššie uvedeného zoznamu testov pre páry nad 35 rokov je povinné genetické vyšetrenie a konzultácia. Je potrebné poznamenať, že zoznam analýz kvót a analýz CHI zostáva nezmenený.

Genetický výskum

• Typizácia HLA je štúdia, ktorá určuje, do akej miery sú manželia kompatibilní s antigénom alebo ako sú odlišní. Pre správnu graviditu je potrebné, aby antigény rodičov boli odlišné. Vytvorené embryo má svoje vlastné antigény, ktoré sú cudzie imunite matky. Telo ženy reaguje na bunky embrya spustením obranné mechanizmy zachovanie plodu. Ak podobnosť HLA génov manželov presahuje normu, potom v plode prevládajú bunky, identické s bunkami matka. Imunitný systém tehotnej ženy rozpoznáva plod ako cudzieho agens a zničí ho. V dôsledku toho - potrat alebo vrodené abnormality plodu.


• Stanovenie karyotypu. Potom, čo vám lekár vysvetlí, aké testy je potrebné vykonať pred IVF, mali by ste pokračovať v dodaní biomateriálu. Dôležitou genetickou štúdiou je test karyotypu. Táto štúdia umožňuje definovať genetické choroby a predpovedať nebezpečenstvo ich výskytu u dieťaťa. Ak jeden z rodičov odhalí pochybnú sadu chromozómov, hrozí, že sa dieťa narodí mentálne retardované.


• Diagnostika dedičného polymorfizmu. Súčasný výskum dávajú dôvod domnievať sa, že dedičná trombofília môže viesť k potratu, gestóze a odlúčeniu placenty. Aj najmenšie riziko trombózy výrazne ovplyvňuje priebeh tehotenstva.

Ľudský choriový gonadotropín je špecifický proteín, ktorý je produkovaný membránami embrya počas tehotenstva. HCG podporuje správny vývoj plod. Vďaka hormónu hCG v ženské telo procesy, ktoré spúšťajú menštruáciu, sú zablokované. Zvýšenie hCG - skoré znamenie tehotenstva. HCG je povinná štúdia, ktorá je súčasťou spoločný zoznam analýzy pred IVF. Sú chvíle, keď je hCG test negatívny. Takýto výsledok môže byť skoré dátumy tehotenstva, ako aj s patologickým uchytením embrya (vo vajíčkovodoch). Na identifikáciu patologických abnormalít plodu sa analýza hCG vykonáva v období od štrnásteho do osemnásteho týždňa.

Normy hormóny FSH, LH, estradiol pre IVF

Hormonálne monitorovanie v programe IVF sa vykonáva v troch fázach:

1. pred vstupom do protokolu;
2. v štádiu stimulácie;
3. v momente, keď sa rozhoduje o.

Najdôležitejšie z nich sú vstupné vyšetrenie a Záverečná fáza keď je potrebné zvážiť pre a proti transferu v stimulovanom cykle alebo urobiť segmentovaný cyklus (s prestávkou).

• Hormóny počas IVF
• Hormóny pred IVF
• Norma hormónov pre IVF
• Hormóny počas stimulácie ovulácie
• IVF hormóny v prirodzenom cykle
• IVF hormóny na prenos embryí

Aké typy monitorovania existujú?

1. Tradičné je ultrazvukové monitorovanie vaječníkov. Súčasne počas ultrazvukového vyšetrenia lekár meria priemer folikulov: vedie vo vývoji a kohorte, dobieha "vodcov". Priemer sa meria v dvoch kolmých smeroch, takže lekár chápe, ako stimulácia ovplyvňuje dozrievanie vajíčok, či je potrebné upraviť dávkovanie alebo zmeniť liek. Veľkosť folikulov "vyzýva" vymenovanie.
2. Ultrazvukové monitorovanie sliznice maternice. Pomocou výskumu lekár posudzuje kvalitu endometria - hrúbku, štruktúru. Hrúbka endometria je dôležitým parametrom pri rozhodovaní o opätovnej výsadbe.
3. Hormonálny monitoring – krvný test na hladinu ženských pohlavných hormónov počas stimulácie.

Hormóny počas IVF

Monitorovanie hormónov zahŕňa získanie výsledkov v deň predloženia testu. Laborant "dá" odpoveď 2 hodiny po nastavení vzorky. Takéto sledovanie hormónov počas IVF je cenné, pretože umožňuje včasnú korekciu.

Reprodukčné hormóny:

• (ovariálny rezervný hormón);
• folikuly stimulujúci hormón - FSH;
• LH - luteinizačný hormón;
• estradiol - hlavný estrogén v ženskom tele;
• - hormón, ktorý zabezpečuje tehotenstvo a tehotenstvo;
• androgény;
• , patrí medzi hormóny, ale hrá dôležitú úlohu pri vzniku a udržiavaní tehotenstva.

Najdôležitejšie hormóny pre IVF sú:

• prolaktín;
• estradiol;
• luteinizačný hormón, je zodpovedný za ovuláciu.

V skutočnosti k uvoľneniu vajíčka z folikulu dochádza počas luteinizačného „vrcholu“, keď je koncentrácia hormónu na maxime.

Vrcholu LH predchádza "vrchol" estradiolu. Folikul rastie pod vplyvom estradiolu a dosahuje maximálnu veľkosť počas maximálnej koncentrácie. Estradiol prostredníctvom mechanizmu pozitívnej spätnej väzby ovplyvňuje hypofýzu, ktorá ju stimuluje k produkcii LH. presne tak vysoká koncentrácia estradiol spúšťa ovuláciu.

Akonáhle došlo k ovulácii, hladina LH a estradiolu prudko klesá a progesterón, ktorý sa začína produkovať (v mieste ovulácie), začína „stúpať“.

Bude to závisieť od hladiny progesterónu alebo nie (rovnaký vzťah v prirodzenom tehotenstve).

Hormóny pred IVF

Žena nemôže byť prijatá do IVF programu, ak má hormonálne poruchy. Nižšie je uvedený zoznam hormónov, ktoré musíte pred IVF užívať vo forme tabuľky. Prvé tri body sú povinné pre každého. Zvyšok hormónov sa užíva podľa indikácií.

Hormóny pre IVF (normálne) a termíny na testovanie

Hormóny	Jednotky	Termín, kedy potrebujete prejsť analýzou
FSH	1,37-9,90 mU / l	Od 2 do 4 dní cyklu
AMG	2,1-7,3 ng/ml	Ktorýkoľvek deň cyklu
LH	1,68-15 mU/ml	Od 2 do 4 dní cyklu
Prolaktín	109-557 mU/ml	Od 1 do 10 dní cyklu
Androgény: celkový testosterón	0,7-3 nmol/l	Od 1 do 10 dní cyklu
DEAS	30 - 333 mcg / dl	Od 1 do 10 dní cyklu
17-OH progesterón	0,2-2,4 nmol/l alebo 0,07-0,80 ng/ml	Od 1 do 10 dní cyklu
(úplne každý)	0,4-4,0 μIU / ml	Ktorýkoľvek deň cyklu
T4 zadarmo	0,8-1,8 pg/ml alebo 10-23 pmol/l	Ktorýkoľvek deň cyklu
Protilátky proti TPO	0-35 IU / ml alebo 5,5 U / ml	Ktorýkoľvek deň cyklu

Kedy užívať IVF hormóny?

Hormóny sa podávajú vždy striktne nalačno (príjem potravy a tekutín môže výsledky skresliť) ráno, pretože ich hladina sa v priebehu dňa mení.

Androgény sa odovzdávajú striktne o 8:00 miestneho času!

Aby ste testy zvládli správne, musíte sa najskôr oboznámiť s požiadavkami. Závisí od spoľahlivosti výsledkov: správne vybrané lieky, ich dávky, režim predpisovania liekov.

Ak sa zistí odchýlka od normy hormónov štítnej žľazy, pred IVF je potrebné upraviť a uviesť hormóny štítnej žľazy do normálu.

Keď žena už vstúpila do protokolu, lekár môže predpísať druhý test na hormóny (ak je indikovaný).

Ak si napríklad upravujete hladiny hormónov štítnej žľazy, váš lekár sa bude musieť uistiť, že sa výsledok dostaví a vaše hormóny sa vrátia do normálu.

IVF hormóny pre hyperstimulačný syndróm

Vysoký estradiol je marker, ale ultrazvuk je v tomto ohľade informatívnejší, pretože môžete vidieť veľké, zväčšené vaječníky s mnohými folikulmi (viac ako 15 na každej strane). Rad pacientov zriedka, ale existujú také paradoxné "reakcie" tela na stimuláciu. Potom sa cyklus rozdelí a prenos embryí sa uskutoční aj v ďalšom cykle. dávať pozor na jediné zrelé vajíčko. Vzostup LH. začína 36 hodín pred ovuláciou.po punkcii. Ale stáva sa, že pod vplyvom stimulácie vysoký stupeň hormónov vedie k redistribúcii - ovariálnej syntéze progesterónu skôr, ako je potrebné. A hladina progesterónu stúpa a implantačné okno sa začína otvárať skôr - nie v synchronizácii s vývojom embrya. Normálne sa "implantačný dialóg" vyskytuje 5-6 dní po punkcii.

Pri prudkej reakcii vaječníkov môže byť progesterón vysoký v dôsledku premeny časti estradiolu na progesterón. A tento progesterón už začína otvárať implantačné okno v predstihu.

Analýza hormónu progesterónu sa musí vykonať v čase vymenovania spúšťača ovulácie, keď sa podáva prípustná dávka hCG (intramuskulárne injekčne). V tento deň by mal byť progesterón nízky, čím nižší, tým lepšie.

Ak sa manželský pár rozhodne využiť službu mimotelového oplodnenia, odporúča sa podrobiť sa dôkladnej lekárskej prehliadke, ktorá im umožní posúdiť stav tela budúcej matky aj budúceho otca. Laboratórne a inštrumentálne analýzy pre IVF umožňujú identifikovať choroby infekčnej a neinfekčnej povahy, čo je mimoriadne dôležité pred nástupom fyziologického tehotenstva.

Výsledok oplodnenia in vitro do značnej miery závisí od toho, ako starostlivo bolo skúmané telo ženy a muža. Moderné lekárske diagnostické postupy sú zamerané na identifikáciu hormonálnych a iných porúch. Počas spoločnej lekárskej konzultácie môžu obaja manželia dostať zoznam odporúčaní na lekárske diagnostické výkony.

Pacientom, ktorí majú čoskoro použiť niektorú z reprodukčných techník, sa odporúča podstúpiť takúto generálku laboratórne testy pred IVF, ako definícia Rh protilátok, krvnej skupiny a Rh faktora. Tieto opatrenia sú potrebné na to, aby sa v budúcnosti zabránilo konfliktu imunity medzi telom matky a vyvíjajúcim sa plodom. Lekárski špecialisti, reprodukční lekári, identifikujú zoznam potrebných laboratórnych testov, ktoré odporúčajú každému pacientovi bez problémov podstúpiť.

Prvoradou úlohou pre reprodukčných špecialistov je posúdiť hormonálne hladiny nastávajúcej matky. Na základe získaných informácií lekárskych špecialistov urobiť závery o príčinách neplodnosti, ako aj o možnostiach výberu protokolu pre mimotelové oplodnenie.

Od 3 do 5 dní menštruačného cyklu sa každej žene odporúča absolvovať laboratórny test na hladinu gonadotropných hormónov. Tieto hormóny zahŕňajú:

1. Luteinizačný hormón. Hlavnou funkciou tejto biologickej zlúčeniny je stimulovať produkciu estrogénu v ženskom tele. Keď hladina koncentrácie tohto hormónu dosiahne svoje vrcholové hodnoty, v ženskom tele sa spustí proces dozrievania a uvoľnenia vajíčka (ovulácia).
2. Folikulostimulačný hormón. Toto spojenie sa vytvára v hypofýze. Pod vplyvom tohto hormónu dochádza k tvorbe a dozrievaniu folikulov u žien a spermatogenéza sa uskutočňuje aj u predstaviteľov mužskej časti populácie.
3. Prolaktín. Miesto produkcie prolaktínu je predná hypofýza. Keď žena nosí dieťa, táto biologicky aktívna zlúčenina je syntetizovaná bunkami sliznice dutiny maternice.
4. Estradiol. Pokiaľ ide o aktivitu, táto zlúčenina zaujíma vedúce postavenie v tele ženy. Placenta, kôra nadobličiek a vaječníky sú miestom produkcie estradiolu.
5. Rastový hormón. Somatotropín, syntetizovaný bunkami prednej hypofýzy, je katalyzátorom rastu celého organizmu.

Od 20. do 25. dňa menštruačného cyklu sa každej žene odporúča urobiť krvný test na hladinu progesterónu. Táto látka je produkovaná žltým telom vaječníka a je zodpovedná za normálny priebeh tehotenstva. Je to nedostatok progesterónu, ktorý vedie k predčasnému alebo spontánnemu potratu v rôznych časoch.

Veľmi dôležitým bodom pri príprave na realizáciu mimotelového oplodnenia je posúdenie stavu štítnej žľazy. Ak hovoríme o úlohe tejto anatomickej formácie v ženskom tele, potom pod jeho vedením sú regulované všetky metabolické procesy. V priebehu hodnotenia stavu štítnej žľazy pacient berie laboratórny výskum na hladinu hormónov ako je voľný T4, T3, T4, ako aj hormón stimulujúci štítnu žľazu.

Pred použitím jedného z algoritmov oplodnenia in vitro sa budúcej matke odporúča vyšetriť telo na sexuálne prenosné infekcie. Prítomnosť infekčných agens v tele so sebou nesie vážne následky ako pre telo pacientky, tak aj pre telo budúceho plodu. Mnohé z uvedených patogénov vedú k tvorbe fetálnych anomálií a malformácií. Lekárski špecialisti majú záujem o laboratórne údaje týkajúce sa prítomnosti alebo neprítomnosti takýchto infekčných patogénov:

• gonokoky;
• chlamýdie;
• mykoplazma;
• Ureaplasma;
• Gardnerella.

Okrem toho je pacientovi predpísané také dodatočné analýzy pre IVF podľa protokolu:

• Laboratórne testy náteru vaginálnej flóry na stupeň čistoty;
• koagulogram;
• Výskum protilátok proti hepatitíde C a B;
• Analýza na syfilis a HIV;
• Cytologické vyšetrenie náterov z cervikálny kanál;
• Analýza hladiny protilátok proti toxoplazme a vírusu rubeoly.

Ak výsledky bakteriologický výskum patogény infekčných a zápalových ochorení boli nájdené z pošvy, oplodnenie in vitro je možné len vtedy, ak komplexná liečba s následným zotavením.

Ak žena predtým podstúpila akékoľvek laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie pred IVF, musí získané výsledky poskytnúť špecialistovi na reprodukciu. Medzi najcennejšie výsledky výskumu patria:

• Obrázky hysterosalpingografie;
• hysteroskopia;
• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru;
• Zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou, ktoré má údaje o stave hypofýzy a sella turcica;
• Výsledky laparoskopického vyšetrenia oblasti vajíčkovodov (ak existujú);
• Ultrazvuk mliečnych žliaz.

Pre mužov

Posúdenie zdravotného stavu budúceho otca je rovnako dôležitým bodom pri predbežnej príprave na mimotelové oplodnenie. Ako povinné diagnostické manipulácie existuje takýto zoznam testov na IVF podľa protokolu:

• Krvný test na Rh faktor;
• Stanovenie krvnej skupiny;
• Analýza protilátok proti hepatitíde C a B;
• Wassermanova reakcia (analýza na syfilis);
• Stanovenie protilátok proti HIV.

Povinnou štúdiou je aj spermogram, počas ktorého sa hodnotí kvantitatívne a kvalitatívne zloženie spermy. Práve vďaka tomuto výskumu je možné posúdiť potenciál mužského tela počať dieťa.

Pred odovzdaním biologický materiál, mužovi sa odporúča zdržať sa ejakulácie po dobu 4 dní. Je dôležité mať na pamäti, že obdobie abstinencie by nemalo byť kratšie ako 2 alebo dlhšie ako 7 dní. Ak sa toto obdobie predĺži, potom sa vo vzorkách spermy stanovia spermie s nízkou motorickou aktivitou.

V predvečer dodávky biologického materiálu je prísne zakázané navštevovať sauny a kúpele, piť alkohol a dokonca aj fajčiť. V prípade potreby môže ošetrujúci lekár požiadať budúceho otca, aby absolvoval sériu testov semennej tekutiny, ktoré sa vykonávajú do 30-90 dní.

Na vylúčenie infekčných a zápalových ochorení spolu so všeobecným klinická analýza krvi a moču, muž je predpísaný štúdium uretrálnych náterov na urogenitálne infekcie. Zoznam je potenciálne nebezpečné patogény zodpovedá hodnote uvedenej v štúdiách pre ženy.

Okrem vyššie uvedených metód vyšetrenia tela, pred oplodnením in vitro, prípravná fáza zabezpečuje dodržiavanie týchto dodatočných podmienok:

1. Vyšetrenie vzoriek krvi na hladinu protrombínu.
2. Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi.
3. Zbierka rodinnej histórie, ktorá obsahuje informácie o rôzne patológie pozdĺž ženskej línie. Zaujímavými chorobami sú cukrovka a malígnych novotvarov.
4. Vykonávanie všeobecnej analýzy moču, ktorá zahŕňa posúdenie hladiny leukocytov, bielkovín a glukózy.
5. Biochemické vyšetrenie vzoriek krvi.
6. Zostavenie zoznamu všetkých infekčných a neinfekčných chorôb prenesených v detstve.

Dosť dôležitá informácia pre lekárov sú načasovanie nástupu menopauzy a povaha priebehu pôrodu u matky ženy, ktorá sa pripravuje na oplodnenie in vitro.

Okrem toho sa pred zavedením techník asistovaného oplodnenia odporúča každému pacientovi uviesť do správneho stavu. ústna dutina... Hovoríme o likvidácii infekčných a zápalových ložísk v ústach, ktoré sú potenciálnymi zdrojmi patogénov.

Ak je to potrebné, lekári môžu rozšíriť zoznam povinných vyšetrení pred vykonaním IVF.

Genetické

Zvlášť dôležitým bodom v predbežnej príprave na realizáciu mimotelového oplodnenia je genetická diagnostika oboch manželov. Táto štúdia umožňuje posúdiť stav genetického materiálu nastávajúcej matky a otca, ako aj identifikovať riziko prenosu dedičných chorôb z rodičov na potomkov. Genetické štúdie pred oplodnením in vitro sa odporúčajú v týchto prípadoch:

• Predtým sa vyskytli prípady neúspešnej implantácie hotových embryí a vyskytlo sa aj zmrazené tehotenstvo;
• Neexistujú žiadne spoločné deti;
• Každý z manželov má viac ako 35 rokov;
• V spermograme budúceho otca je astenozoospermia alebo oligospermia;
• Existujú prípady prenosu dedičných chorôb.

Najcennejšie genetické štúdie sú:

• HLA-typizácia;
• Laboratórny test na detekciu dedičných chorôb, ako je galaktozémia, cystická fibróza, spinálna amyotrofia ako aj fenylketonúria;
• Karyotypizácia oboch manželov.

Metódy genetického výskumu môžu znížiť riziko vzniku genetických a dedičných chorôb u budúceho plodu. Účel tohto typu výskumu sa ukazuje tým párom, ktoré už čelili neúspešným pokusom implantovať hotové embryá.

Ak jeden z manželov už má fyzicky aj psychicky zdravé dieťa, potom sa genetické štúdie pridelia iba druhému z manželov. V priebehu genetickej diagnostiky lekári hodnotia štruktúru a stav chromozómov, pretože ich abnormality vedú k vnútromaternicovým mutáciám a potratom.

Takzvaná HLA - typizácia je laboratórna metóda hodnotenia tkanivová kompatibilita... Ak sa v diagnostických výsledkoch nastávajúcej matky a otca nachádzajú zhodné lokusy, potom existuje veľké riziko, že imunitný systém budúca matka odmietne plod. Pri takýchto výsledkoch sa manželskému páru odporúča osobná konzultácia s odborným imunológom.

Dátumy platnosti

Spolu s otázkou, aké analýzy sú potrebné pre IVF, budúcich rodičov zaujíma trvanie získaných výsledkov. Tieto čísla priamo závisia od typu lekárskeho diagnostického postupu. Relevantnosť výsledkov je nasledovná:

1. Vaginálne nátery, všeobecný rozbor moču, všeobecný klinický krvný test, biochemický krvný koagulogram - 10 dní;
2. Bakteriologické vyšetrenie urogenitálnych náterov - 30 dní;
3. Cytologické vyšetrenie náteru, PCR z cervikálneho kanála, fluorografia, kolposkopia s biopsiou - 1 rok;
4. Analýza na syfilis a HIV - 3 mesiace;
5. Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora - na dobu neurčitú;
6. Záver endokrinológa a terapeuta - šesť mesiacov;
7. Spermogram a hormonálne pozadie ženy - individuálne.

Po uplynutí platnosti testu musí pár aktualizovať výsledky testu.

zoznam (video)

Muži majú oproti ženám pri diagnostikovaní neplodnosti jednu veľkú výhodu: vyšetrenie je pre nich oveľa rýchlejšie a bezbolestné (a mnohé ženy vedia, ako veľmi na netrpezlivých mužoch záleží!)

Preto prvou analýzou, ktorá sa vykonáva pri podozrení na neplodnosť, je spermogram. Na základe jeho výsledkov lekár v čo najskôr vie odvodiť stav mužské zdravie... Lekár hodnotí kvalitu spermií – objem a počet spermií v ejakuláte, ich pohyblivosť, schopnosť pohybovať sa „správnym smerom“. Morfologická analýza vám umožňuje posúdiť správnosť štruktúry mužských zárodočných buniek.

Ak spermogram vykazuje abnormality, lekár bude môcť okamžite predpísať liečebný postup. V mnohých prípadoch ide o priebeh perorálnych liekov, ktoré sa musia piť niekoľko mesiacov. A ako ukazujú skúsenosti reprodukčných špecialistov, veľmi často sa manželskému páru po liečbe podarí počať dieťa v čo najkratšom čase.

Príprava na IVF muža

Stáva sa však aj to konzervatívne metódy liečby nie sú úspešné. Tu môže poskytnúť Negatívny vplyv a ženský faktor neplodnosti a poruchy mužského reprodukčného systému (asi v 40 % prípadov). Niektoré patologické stavy spermií (teratozoospermia, azoospermia) nedávajú šancu na oplodnenie vajíčka spermiou in vivo.

V takejto situácii pomôžu stať sa rodičmi neplodného páru metódy asistovanej reprodukcie - oplodnenie in vitro (IVF) a jeho typ ICSI (injekcia spermií do cytoplazmy oocytov). Posledná uvedená metóda poskytuje vynikajúce výsledky pri ťažkej neplodnosti mužského faktora, pretože na umelé počatie týmto spôsobom je potrebná jedna jediná mužská gaméta správnej kvality.

však správna príprava muži pred IVF a IVF ICSI sa nelíši vo svojich hlavných štádiách. Posledná úloha budúceho pápeža je v správny čas darujte svoj genetický materiál na počatie in vitro. Stáva sa to v ten istý deň a hodinu, keď sa nastávajúcej matke prepichnú folikuly, aby sa získali oplodnené oocyty. Aké opatrenia môžu budúci rodičia urobiť, aby prípravok priniesol výsledok – úspešné oplodnenie na prvý pokus?

Recenzie a fórum, kde používatelia hovoria o tom, ako sa pripravovali na oplodnenie in vitro a aké výsledky dosiahli, jasne ukazujú, že každý prípad je úplne individuálny. Nie je možné preniesť techniku, ktorá fungovala na jeden neplodný pár presne na druhý – a čakať na rovnako efektívny výsledok.

Príprava na IVF u muža, podobne ako u ženy, zahŕňa dva aspekty – fyzický a psychický. Na " fyzickej úrovni»Muž by mal:

• pri prijatí postupujte podľa pokynov lekára (ak existujú). lieky pozitívne ovplyvňuje kvalitu spermií;
• ak je budúcemu otcovi predpísaný kurz fyzioterapie v rámci prípravy na IVF, musíte sa zúčastniť procedúr bez vynechania;
• optimalizovať životný štýl: vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu), ak nejaké existujú. Je lepšie zdržať sa návštevy kúpeľov a sáun - prehriatie má mimoriadne negatívny vplyv na kvalitu spermií;
• ak je to možné, je potrebné vylúčiť vplyv na mužského tela toxíny, ktoré negatívne ovplyvňujú spermie (škodlivá produkcia atď.);
• je potrebné pripraviť telo muža na IVF dodržiavaním určitej diéty. O niektorých potravinách je známe, že majú pozitívny vplyv na kvalitu spermií. Strava by mala byť vyvážená, obsahovať potrebné množstvo bielkovín. Netreba zanedbávať vitamínové doplnky (užívanie sa však poraďte so svojím lekárom).
• mierna telesná výchova bude užitočná bez vysokého energetického zaťaženia.

Rovnako dôležitá je aj psychická pripravenosť manželov podstúpiť procedúru mimotelového oplodnenia. Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohí muži sú opatrní a nemajú radi potrebu navštíviť lekára kvôli neplodnosti. Kliniky reprodukčného zdravia, okrem iných služieb prípravy pred IVF, ponúkajú párom konzultácie s psychológom.

Na začatie prípravy na IVF u muža (ale aj u ženy) je potrebné okrem iného aj doručenie rozsiahleho zoznamu testov. Niektoré z nich sa berú bez problémov, iné sú potrebné len na individuálne indikácie. Zoznam základných testov pred IVF zahŕňa:

• spermiogram, ktorý sa zvyčajne robí raz. Analýza umožňuje posúdiť kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele spermií a ich vhodnosť na počatie;
• všeobecný krvný test (skupina, Rh faktor) - odobratý raz;
• krvný test na HIV, syfilis, hepatitídu B a C. Čas použiteľnosti tohto testu je tri mesiace;
• analýza krvná PCR pre vírusové antigény herpes simplex, na jednorazový prenájom;
• tampón z uretry na flóru (analýza platí šesť mesiacov);
• PCR analýza výtoku z močovej trubice a ejakulátu na cytomegalovírus a vírus herpes simplex prvého a druhého typu, doba použiteľnosti je jeden rok;
• výsev na ureaplazmu, mykoplazmu, chlamýdie, tieto rozbory sú aktuálne počas celého roka;
• definitivny zaver androloga plati aj rok.

V prípade potreby lekár predpíše mužom ďalšie testy pred IVF. Účelom týchto vyšetrení je čo najviac eliminovať možné riziká a zvýšiť pravdepodobnosť úspechu programu umelého oplodnenia. Medzi testy, ktoré môžu byť potrebné pre IVF, je test MAP - analýza na prítomnosť protilátok proti spermiám. Indikuje sa, ak boli v spermograme zistené priľnuté pohlavné bunky. Ak je test MAP pozitívny, prirodzené počatie je nemožné, je indikovaná ICSI.

U mužov nad 35 rokov sa vyžaduje genetická konzultácia a karyotypizácia. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť genetických porúch a táto analýza musí prejsť na IVF, aby sa objasnila prítomnosť alebo absencia patológií, ktoré môže dieťa zdediť. Ak máte podozrenie na infekciu pohlavných orgánov, zobrazí sa dodatočný výskum metódou PCR výtok z močovej trubice do ureaplazmy a mykoplazmy.

o ťažké patológie mužský reprodukčný systém (napr. úplná absencia spermií v ejakuláte) sa vykoná testikulárna biopsia. Tak je možné identifikovať zárodočné bunky vhodné na počatie v tkanivách semenníka alebo nadsemenníka.

Neplodné páry vždy zaujíma, ako dlho trvá príprava na IVF. Závisí to predovšetkým od zdravotného stavu oboch partnerov. Žena aj muž musia byť schopní poskytnúť plodný genetický materiál. Okrem toho by nastávajúca matka mala vydržať tehotenstvo a porodiť dieťa.

Pre mužov je možné počas prípravného obdobia predpísať priebeh liekov, ktoré zlepšujú kvalitu spermií. Trvanie čerpania týchto prostriedkov môže byť od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Po ukončení liečby sa vykoná druhý rozbor spermiogramu, na základe ktorého lekár usúdi, že spermie sú vhodné na oplodnenie in vitro.

Abstinencia pred IVF

Intenzita sexuálnej aktivity muža sa odráža na kvalite jeho ejakulátu. Príliš častý styk vedie k tomu, že počet spermií v semennej tekutine klesá, jednoducho nemajú čas dozrieť do správneho stavu. Príliš zriedkavé sexuálny život vedie k takzvanej stagnácii spermií, čo nie je najlepší spôsob, ako ovplyvniť ich kvalitu.

Podľa odporúčaní lekárov by abstinencia pred IVF, alebo skôr sexuálna aktivita, mala zodpovedať harmonogramu poradia raz za tri dni. Bezprostredne pred darovaním spermií na umelé počatie in vitro by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity.

Najdôležitejšie a najzaujímavejšie novinky o liečbe neplodnosti a IVF sú teraz v našom telegramovom kanáli @probirka_forum. Pripoj sa k nám!