Vďaka
Stránka poskytuje základné informácie len pre informáciu. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Čo je to myozitída?
Myozitída- Ide o léziu svalového tkaniva, hlavne zápalového charakteru. Myozitída zahŕňa rozsiahlu skupinu polyetiologických ( heterogénne) ochorenia charakterizované svalovou slabosťou, zníženým rozsahom pohybu a postupnou atrofiou ( keď ide o chronickú myozitídu).Klinický obraz ( príznaky) a prognóza závisí od typu myozitídy. Takže v závislosti od príčiny sa rozlišuje niekoľko typov tejto choroby.
Medzi hlavné typy myozitídy patria:
- idiopatická myozitída;
- infekčná myozitída;
- fokálna myozitída;
- myozitída obrovských buniek;
- eozinofilná myozitída.
Idiopatická myozitída
Idiopatická myozitída je skupina myozitídy, ktorej povaha nebola objasnená. Pri ich vzniku zohráva významnú úlohu autoimunitný faktor. Kategória idiopatickej myozitídy zahŕňa dermatomyozitídu, polymyozitídu, myozitídu pri chorobách spojivové tkanivo, polymyozitída s intracelulárnymi inklúziami.Charakteristika hlavných typov idiopatickej myozitídy
názov | Charakteristický |
Polymyozitída | Ochorenie charakterizované rozvojom zápalového procesu vo svaloch v dôsledku lymfocytárnej infiltrácie ( pri histologické vyšetrenie lymfocyty sa nachádzajú vo svaloch). Často je polymyozitída sprevádzaná vývojom malých bodkovaných kožných vyrážok. Vo viac ako 70 percentách prípadov je rozvoj polymyozitídy sprevádzaný systémovými ochoreniami ( sklerodermia, systémový lupus erythematosus). |
Dermatomyozitída alebo Wagnerova choroba | Veľmi ťažké a rýchlo progresívne ochorenie svalov, kože a ciev s poškodením vnútorných orgánov. Dôvody sú tiež neznáme, veľkú úlohu vo vývoji však zohrávajú túto chorobu priradené infekčným faktorom. Ochorenie je charakterizované progresívnou, symetrickou slabosťou svalov nôh, poškodením kĺbov, fialovými kožnými vyrážkami. |
Polymyozitída pri systémových ochoreniach | Poškodenie svalov je stálym spoločníkom chorôb, ako je reumatoidná artritída, systémová vaskulitída, Sjogrenov syndróm. |
Infekčná myozitída
Infekčná myozitída je charakterizovaná poškodením svalového tkaniva spolu s príznakmi, ako je hnačka, slabosť a strata hmotnosti. Poškodenie svalov sa najčastejšie vyvíja pri infekciách, ako je toxoplazmóza a trichinelóza.S trichinelózou ( choroba, ktorá vzniká aj pri nesprávnom spracovaní mäsa) postihnutý je hlavne nervový systém. Takže, larvy Trichinella ( zdroj choroby) s prietokom lymfy alebo krvi prenikajú do centrál nervový systém... Ochorenie sa rozvíja pomaly a je charakterizované príznakmi ako napr bolesť hlavy, bolesti a slabosť vo svaloch.
Infekčnú myozitídu pozorujeme aj pri lymskej borelióze, najčastejšom ochorení prenášanom kliešťami. Baktérie vstupujú do tela uhryznutím kliešťom a šíria sa po tele cez krvný obeh. Symptómy zahŕňajú horúčku, bolesti tela, svalovú slabosť a poškodenie nervového systému.
Ohnisková myozitída
Fokálna myozitída je pomerne zriedkavé ochorenie. Je charakterizovaný vývojom jednotlivých alebo viacerých bolestivých ložísk v rôznych svalových skupinách.Obrovská bunková myozitída
Typ myozitídy, ktorý je charakterizovaný tvorbou špecifických granulómov vo svaloch ( tuberkulózy). Symptomaticky sa tento typ myozitídy príliš nelíši od ostatných. Hlavným príznakom je zníženie rozsahu pohybu končatín na pozadí svalovej slabosti a atrofie. Ak sú granulómy umiestnené povrchovo, môžu byť palpované ( cítiť). Diagnóza obrovskobunkovej myozitídy je založená na punkcii špecifických granulómov, v ktorých sa pri ďalšom vyšetrení nachádzajú Pirogov-Langhansove bunky.Eozinofilná myozitída
Eozinofilná myozitída je tiež zriedkavým typom myozitídy. Výrazná vlastnosť toto ochorenie spočíva v tom, že je charakterizované bolesťou a napätím v krku a dolných končatinách, ale nie slabosťou. Histologické vyšetrenie odhaľuje charakteristický obraz - infiltráciu eozinofilmi.Hnisavá myozitída
Infekčná myozitída môže byť akútna alebo chronická. V prvom prípade ide spravidla o akútnu purulentnú myozitídu, pričom vývoj hnisavých procesov nie je charakteristický pre chronickú formu.Príčinou purulentnej myozitídy je pyogénna flóra, najčastejšie sú to stafylokoky a streptokoky, menej často gonokoky a Ebertov bacil. Tieto patogénne mikroorganizmy vstupujú do ľudského tela najčastejšie otvorenými poraneniami. V tomto prípade baktérie prenikajú cez poškodenú vrstvu kože hlboko do svalového tkaniva, kde spúšťajú proces zápalu.
Príznaky purulentnej myozitídy sú:
- miestne ( miestne) bolestivosť;
- opuch a stuhnutie svalov;
- zvýšená telesná teplota a zimnica;
- reflexná kontraktúra;
- bolesť hlavy.
Liečba purulentnej myozitídy pozostáva z masívnej antibiotickej terapie a chirurgického zákroku ( v prípade abscesu).
Symptómy myozitídy
Klinický obraz myozitídy spravidla pozostáva z dvoch syndrómov - lokálnej a celkovej intoxikácie. Medzi prejavy syndrómu celkovej intoxikácie patria príznaky ako horúčka, zimnica, svalová slabosť, zvýšiť lymfatické uzliny... Syndróm celkovej intoxikácie sa prejavuje aj zmenami celkového krvného obrazu, a to zvýšením počtu leukocytov a zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov ( ESR). Lokalizované príznaky zahŕňajú lokálnu citlivosť, opuch svalov a opuch. Symptómy myozitídy sú:
- svalová slabosť;
- napätie a opuch;
- teplota.
Bolesť s myozitídou
Bolestivý syndróm je hlavným prejavom pri akútnej aj chronickej myozitíde. Bolesť môže byť tupá ( s chronickou myozitídou) alebo akútny, pulzujúci charakter ( s purulentnou lokálnou myozitídou). V tomto prípade sa bolestivosť zvyšuje počas palpácie ( lekársky pocit) a počas pohybov. Intenzita bolesti sa s progresiou ochorenia veľmi rýchlo zvyšuje. Bolestivý syndróm je tiež charakterizovaný lokálnym opuchom, svalovým napätím a bolestivé hrčky... Tieto bolestivé tesnenia ( nazývané aj Corneliove body) - sú husté útvary veľkosti zrna prosa. Lokálna bolestivosť a opuch sú sprevádzané zvýšenou citlivosťou kože ( hyperestézia). Svalová slabosť je tiež zaznamenaná, vyvolaná v prvom rade bolesťou.Pri neuromyozitíde je zaznamenaný syndróm silnej bolesti. Neuromyozitída je forma myozitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia nie samotného svalového tkaniva, ale intramuskulárnych nervových vlákien. Na elektromyograme ( záznamy elektrickej aktivity svalov), sú odhalené ložiská denervácie - miesta svalového tkaniva bez nervových zakončení. Pri polyfibromyozitíde je zaznamenaná spontánna bolestivosť v miestach pripojenia svalov. Ide o typ myozitídy sprevádzaný výraznou reakciou spojivového tkaniva, po ktorej nasleduje rozvoj fibrózy v postihnutom svale.
Svalová slabosť s myozitídou
Svalová slabosť je stálym prejavom všetkých typov myozitídy, ale najvýraznejšia je v chronických formách. Príčinou tohto príznaku je degenerácia svalových vlákien a ich nahradenie spojivovým tkanivom. Z tohto dôvodu je svalová kontraktilita výrazne znížená, čo vedie k obmedzeniu motorickej aktivity. Spočiatku sa svalová slabosť zvyšuje počas aktívnych pohybov, ale čoskoro sa objaví v pokoji. Pre človeka je ťažké vstať, vstať, odpočívať na nohách.Teplota s myozitídou
Zvýšená telesná teplota s myozitídou je dosť častý príznak... Najčastejšie sa pozoruje pri akútnej purulentnej a infekčnej myozitíde spôsobenej streptokokmi, stafylokokmi. Horúčku možno pozorovať aj pri myozitíde v rámci systémových ochorení ( ochorenia spojivového tkaniva).Okrem všeobecnej teploty s myozitídou dochádza k lokálnemu zvýšeniu telesnej teploty, to znamená v oblasti postihnutého svalu. Najčastejšie sa to pozoruje pri fokálnej myozitíde.
Neuralgia a myozitída
Neuralgia je paroxysmálna bolesť pozdĺž nervu a / alebo jeho koreňov. Neuralgia sa vyznačuje silnou bolesťou vo forme záchvatov. Neuralgia nie je nezávislá choroba, ale skôr symptóm. Neuralgia je spojená s mnohými chorobami vrátane myozitídy. Najčastejšie sa vyskytuje interkostálna neuralgia na pozadí myozitídy hrudníka a chrbta, neuralgia tvárových a trojklanných nervov na pozadí myozitídy hlavy a krku.Profesionálna myozitída
Profesionálna myozitída patrí do samostatnej kategórie myozitídy. Ide o typ myozitídy, ktorý sa vyvíja v dôsledku vystavenia určitej svalovej skupine konštantného tlaku.Povolania s vysokým rizikom profesionálnej myozitídy zahŕňajú:
- strojníci;
- valčeky;
- nitovače;
- stenografov.
Akútna myozitída
Samostatnou formou akútnej myozitídy je akútna alimentárna myozitída, ktorá sa tiež nazýva Yuksovskaya choroba. Vyvíja sa na pozadí konzumácie určitých odrôd rýb. Toto ochorenie sa vyskytuje vo forme samostatných ohnísk - epidémií. Akútna alimentárna myozitída je založená na toxickom poškodení kostrového svalstva a obličiek.Choroba začína akútne, náhlymi ostrými bolesťami svalov rúk, nôh, krížov a niekedy aj svalov hrudníka. Bolesť sa prudko zvyšuje pri tlaku na svaly, pri dýchaní ( počas pohyblivosti hrudníka). Bolestivosť nie je trvalá, ale záchvatovitá, to znamená, že sa vyvíja podľa typu záchvatov. Tieto záchvaty bolesti môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Bolestivý záchvat sprevádza zvýšené potenie, vracanie, sucho v ústach. Keďže rybí toxín ovplyvňuje nielen svaly, ale aj obličky, zaznamenávajú sa aj poruchy močového systému. Takže moč sa stáva tmavočervenou, obsahuje erytrocyty, leukocyty a myoglobín ( proteín, ktorý sa bežne nachádza vo svaloch). Objem denného moču prudko klesá – tento jav sa nazýva oligúria. Úmrtnosť na toto ochorenie je veľmi vysoká a dosahuje 2 - 3 percentá.
Príčiny akútnej alimentárnej myozitídy ešte neboli študované. Predpokladá sa, že toxín sa hromadí v tých rybách, ktoré sa predtým živili toxickým planktónom.
Chronická myozitída
Chronická forma myozitídy je spravidla dôsledkom ( výsledok) akútna myozitída. V zriedkavé prípady sa môže vyvinúť ako primárna forma vo forme primárnej chronickej fibromyozitídy.Prejavy chronickej myozitídy sú:
- tvorba bolestivých vyvýšenín vo svaloch ( myogelózy);
- infiltráty v podkožnom tkanive;
- lokálna bolestivosť vo forme "nervových bodov" Cornelius - prejavuje sa pri tlaku na postihnutý sval;
- rozvoj bolestivých kontraktúr.
Typy myozitídy podľa lokalizácie zahŕňajú:
- myozitída krku;
- myozitída hrudníka;
- myozitída chrbta;
- myozitída ramena.
Myozitída krku
Myozitída krku je jedným z najbežnejších typov myozitídy. Spravidla má infekčnú povahu a najčastejšie sa vyvíja po prechladnutí. Pri myozitíde krku vzniká zápal v dlhom svale hlavy a krku, ako aj v iných svalových skupinách.Príčiny krčnej myozitídy zahŕňajú:
- Chladenie, najčastejšie prievanmi. Jedna z najčastejších príčin krčnej myozitídy. Na pozadí lokálneho ochladzovania sa krčné svaly začínajú kŕčovito ( kmeň), v dôsledku čoho dochádza k bolesti.
- Poranenia krku. Traumatické zranenie svaly na krku sa nachádzajú aspoň tak často ako prievan. V tomto prípade môže byť myozitída krku výsledkom otvorených aj uzavretých zranení.
- Vírusy. Zápal v svaloch krku sa môže vyskytnúť na pozadí všeobecného zápalu alebo bežnej nádchy.
- Osteochondróza krčných stavcov. Myozitída môže byť dôsledkom poškodenia krčných stavcov. Chrbtové svaly sú teda spojené hlavne s procesmi krčných stavcov. Keď u nich vznikne zápal, svaly sa reflexne začnú napínať. Čím výraznejší je zápal, tým silnejší je kŕč v konkrétnom svale. V v tomto prípade myozitída môže byť jednostranná a prevláda na strane, kde je zápal rozvinutejší.
Hlavným prejavom krčnej myozitídy je syndróm bolesti. Bolesti sú neustále a bolestivé. Pri otáčaní hlavy sa však zintenzívňujú. V dôsledku toho sú s myozitídou krku výrazne obmedzené pohyby v cervikobrachiálnej oblasti. Niekedy sú svaly tak pevne stlačené, že stláčajú nervy a krvné cievy, čo spôsobuje silné bolesti hlavy a závraty. Bolesti hlavy môžu byť lokalizované v časovej alebo okcipitálnej oblasti.
Navonok sval napuchne, vďaka čomu vyzerá zväčšený a napätý. Napätie je ľahko cítiť pri palpácii krku. Myozitída krku môže byť akútna aj chronická. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná zvýšenou bolesťou v noci.
Myozitída hrudníka a chrbta
Myozitída svalov hrudníka a chrbta sa najčastejšie vyvíja na pozadí interkostálnej neuralgie. Môže to byť aj dôsledok úrazu alebo prechladnutia.Pri myozitíde hrudníka je bolesť najvýraznejšia. Bolesť je tupej povahy a zvyšuje sa so zmenou polohy tela. Tiež zvýšená bolesť je zaznamenaná pri hlbokom nádychu alebo výdychu. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas exkurzie hrudníka ( pohyby počas dýchania) svaly sa natiahnu a zmenia svoju polohu. Nervové zakončenia na to reagujú zvýšenou bolesťou. Je dôležité odlíšiť myozitídu hrudníka s patológiou kardiovaskulárneho systému. Takže niekedy môžu bolesti vyžarovať do ľavá strana a simulovať srdcový infarkt.
Najčastejšie sa vyskytuje myozitída chrbta. Spravidla však nie sú zapálené všetky svaly, ale jednotlivé skupiny. Najčastejšie sa zaznamenáva myozitída bedrových svalov. Dôvodom je neustály tlak na ne, pretože hlavnú záťaž preberá bedrová oblasť. Ak sa súčasne pridá zápalová zložka ( "natiahne chrbát"), potom sa bolesť môže dostať do dolných končatín.
Hlavné príznaky chrbtovej myozitídy sú:
- ťahavé bolesti, horšie večer;
- obmedzenie pohyblivosti bedrovej chrbtice;
- šírenie bolesti v nohe.
Myozitída ramena
Myozitída ramena je charakterizovaná vývojom zápalového procesu v svaloch ramenného pletenca. Akútna myozitída, ktorá sa vyvinie po úraze alebo ťažkej fyzickej námahe ( napríklad po zdvíhaní závažia).Symptómy ramennej myozitídy sú:
- svalové napätie;
- opuch ramena;
- ostré bolesti v svaloch ramena, ktoré sa zhoršujú pohybmi ramena;
- pocity bolesti v celom ramennom pletenci.
Myozitída svalov gastrocnemia
Ako nezávislé ochorenie je myozitída lýtkových svalov extrémne zriedkavá. Najčastejšie sa zápal týchto svalov pozoruje pri systémových ochoreniach, ako je sklerodermia, polymyozitída, systémový lupus erythematosus. Hlavným prejavom tohto ochorenia je slabosť v nohách. Spočiatku sa slabosť objavuje iba počas cvičenia. S progresiou ochorenia sa však v pokoji začína objavovať bolesť a slabosť. Pri niektorých chorobách ( napríklad so sklerodermiou) vo svaloch začína rásť spojivové tkanivo. To vedie k atrofii lýtkových svalov a invalidite pacienta, pretože pohyby sú úplne stratené.TO určité typy myositis zahŕňa dermatomyozitídu a myositis ossificans.
Dermatomyozitída
Dermatomyozitída ( synonymá polymyozitída, generalizovaná myozitída) - patológia, ktorá sa vyskytuje pri poškodení svalov, kože a vnútorných orgánov. Toto ochorenie patrí medzi systémové ochorenia, čo znamená zapojenie celého organizmu do patologického procesu.Príčiny polymyozitídy neboli doteraz dostatočne študované. Predpokladá sa, že dermatomyozitída je prevažne autoimunitné ochorenie. Podľa tejto teórie si telo vytvára protilátky proti vlastným tkanivám, v tomto prípade proti svalom. Následne sa na svaloch ukladajú protilátky, čím dochádza k ich poškodeniu. Okrem autoimunitnej teórie sa pri vzniku dermatomyozitídy rozlišujú ďalšie kauzálne faktory.
Príčinné faktory dermatomyozitídy zahŕňajú:
- trauma;
- pôsobenie liekov;
- dlhodobé vystavenie slnku.
Ochorenie sa môže vyvinúť akútne s náhlym zhoršením zdravotného stavu, alebo postupne. Hlavným prejavom dermatomyozitídy je svalová slabosť a bolestivý syndróm. Spočiatku sa bolesť objavuje v dolných končatinách. Sťažuje to bežné aktívne pohyby. Pre človeka je ťažké zdvihnúť nohy, sadnúť si a vstať. Postupne sa bolesti objavujú nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Ako to napreduje syndróm bolesti zvyšuje sa aj svalová slabosť. Samotné svaly napučiavajú, zhrubnú a zväčšia sa. Edém a zväčšenie svalov sú charakteristické pre počiatočné štádiá ochorenia. Následne, naopak, atrofujú, stenčujú sa a sú nahradené spojivovým tkanivom.
Niekedy sa vápnik môže ukladať vo svaloch, čo vedie k rozvoju takzvaných kalcifikácií. Hlavný rozdiel medzi dermatomyozitídou a inými typmi myozitídy spočíva v tom, že sa vyskytuje so zapojením kože do patologického procesu. Takže tak ďalej rôzne časti objavujú sa vyrážky na tele. Môžu mať formu bublín, hviezdičiek, veľkých červených škvŕn. Existujú aj ložiská zvýšenej pigmentácie alebo naopak depigmentácie ( koža stráca svoju charakteristickú farbu). Vyrážka je zvyčajne sprevádzaná neznesiteľným svrbením. Dermatomyozitída je charakterizovaná edémom okolo očí s fialovým erytémom. Tento charakteristický erytém okolo očí sa nazýva okuliare s dermatomyozitídou.
Pri dermatomyozitíde sú ovplyvnené aj vnútorné orgány. Najčastejšie je postihnuté srdce ( menovite myokard), pľúca, gastrointestinálny trakt. Obzvlášť často postihnuté kardiovaskulárneho systému... Vysvetľuje to skutočnosť, že väčšinu srdca tvorí svalové tkanivo ( myokard je najhrubšia vrstva), ktorý sa stáva cieľom pri dermatomyozitíde. Zápal v myokarde s touto chorobou je sprevádzaný dystrofiou myokardu. V tomto prípade je funkcia srdca výrazne narušená. Hlavnými príznakmi sú zrýchlený tep, nízky krvný tlak a nerovnomerný pulz.
Rozlišujte medzi akútnou, subakútnou a chronickou formou dermatomyozitídy. V prvom prípade sa choroba vyvíja rýchlosťou blesku, svalová slabosť prechádza do úplnej imobilizácie. Subakútna forma je charakterizovaná periodickými exacerbáciami a remisiami s postupným rozvojom kontraktúr. Chronická dermatomyozitída sa tiež vyskytuje cyklicky, ale remisia ( obdobia úľavy od symptómov) sú najodolnejšie.
Liečba všetkých foriem dermatomyozitídy sa znižuje na vymenovanie kortikosteroidov. Predpisujú sa maximálne dávky prednizónu a dexametazónu.
Osifikujúca myozitída
Progresívna osifikujúca myozitída ( synonymum fibrodysplázia) Je genetické ochorenie charakterizované vývojom osifikačných bodov vo svaloch. Ochorenie je založené na porušení na génovej úrovni procesu osteogenézy ( tvorba kostí). Ochorenie je progresívne a, našťastie, je extrémne zriedkavé. Na svete je len jedno laboratórium, ktoré skúma túto chorobu.Príznaky osifikujúcej myozitídy
Choroba sa rozvíja späť v detstvo sú postihnutí prevažne chlapci. Mimoriadne špecifickým príznakom zaznamenaným u detí s touto patológiou je patológia palec nohy. V tomto prípade je falanga prsta otočená dovnútra a niekedy na prste nie je dostatok kĺbu. Táto anomália v 90 percentách prípadov naznačuje ochorenie.
Od detstva choroba prebieha vo forme exacerbácií. Takže asi vo veku 10 rokov sa pod kožou dieťaťa objavujú tesnenia rôznych tvarov. Spočiatku sú lokalizované na krku, chrbte a predlaktiach.
Medzi miesta lokalizácie primárneho zamerania osifikácie s osifikujúcou myozitídou patria:
- paravertebrálna zóna;
- ramená a ramená;
- hlava a tvár;
- panva a nohy.
Smrť nastáva v dôsledku osifikácie medzirebrových a brušných svalov, ktoré sú zodpovedné za dýchanie. Priemerný vek dožitia je v tomto prípade 10 - 20 rokov. Ak nie sú postihnuté dýchacie svaly, potom dochádza k invalidite neskôr - do 30 - 40 rokov. V súčasnosti neexistuje žiadna liečba.
Diagnóza myozitídy
Diagnóza myozitídy, tak ako každého iného ochorenia, je založená na anamnéze ( história medicíny), sťažnosti pacientov, objektívne vyšetrenie a výsledky výskumu. Ktorého lekára by som mal kontaktovať s myozitídou?
Pri bolestiach svalov sa musíte najskôr obrátiť na rodinný doktor... Nasmeruje do potrebného laboratória a inštrumentálny výskum... Ak je príčina myozitídy infekčná alebo traumatická, potom sa na liečbe myozitídy podieľa terapeut.
Ak rozbory poukazujú na reumatický alebo autoimunitný charakter, potom je potrebné poradiť sa s reumatológom. Reumatológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou dermatomyozitídy, myozitídy v rámci reumatických a autoimunitných ochorení.
Kód myozitídy podľa ICD
Medzinárodná klasifikácia chorôb ( ICD) rozlišuje niekoľko hlavných typov myozitídy.Typy myozitídy podľa ICD
Analýzy a štúdie s myozitídou
Diagnóza myozitídy v prvom rade zahŕňa prieskum a vyšetrenie pacienta. Hlavnými sťažnosťami pacienta s myozitídou sú bolesť svalov, slabosť, obmedzenie pohybu. Lokalizácia bolesti závisí od typu myozitídy. Takže pri dermatomyozitíde sa bolesť spočiatku objavuje v dolných končatinách, s myozitídou krku - v krku a zadnej časti hlavy, s myozitídou ramena - v ramennom pletenci. Fyzikálne vyšetrenie odhalí lokálnu bolesť, opuch a edém. Sťažnosti pacienta a objektívne vyšetrenie však často nestačia. Preto diagnóza myozitídy zahŕňa aj ďalšie testy.Povinné testy na diagnostiku myozitídy
názov | čo to ukazuje? | Kedy sa stretáva? |
Všeobecná analýza krvi |
| Zvýšenie ESR je zaznamenané ako pri prechladnutí, tak pri myozitíde na pozadí autoimunitných ochorení. |
Chémia krvi |
| Vysoké koncentrácie CPK naznačujú poškodenie svalového tkaniva. Toto sa pozoruje u väčšiny typov myozitídy, myokardiálnej dystrofie. Zvýšenie C-reaktívneho proteínu sa zvyčajne pozoruje pri autoimunitnej myozitíde ( dermatomyozitída, sklerodermia). |
Biochemická analýza moču |
| Výskyt myoglobínu v moči naznačuje akútnu alimentárnu myozitídu. |
Sérologická analýza na stanovenie špecifických protilátok | Myozitída - špecifické markery sú:
| Ide o špecifické markery, ktoré sú charakteristické pre určitý typ myozitídy. Napríklad Ku marker je špecifický pre polymyozitídu a myozitídu pri systémovom lupus erythematosus; Scl-70 - pre sklerodermiu. |
okrem laboratórne analýzy pri diagnostike myozitídy sa široko používajú inštrumentálne metódy.
Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú:
- Elektromyografia. Metóda hodnotenia svalovej slabosti je založená na zaznamenávaní elektrickej aktivity svalov. Môže naznačovať nahradenie svalového tkaniva spojivovým tkanivom.
- Fluorografia. Používa sa na diagnostiku tuberkulóznej myozitídy.
- röntgen. Pri diagnostike myozitídy nie je veľmi informatívny. Môže naznačovať prítomnosť kalcifikácií alebo studených lézií vo svaloch.
Liečba myozitídy
Liečba myozitídy závisí predovšetkým od jej etiológie, teda od príčiny. Traumatická myozitída a prechladnutie vyžadujú krátkodobú liečbu, zatiaľ čo liečba autoimunitnej myozitídy zahŕňa dlhodobú podpornú starostlivosť. Liečba myozitídy, ktorá sa vyvinula na pozadí bežnej nádchy alebo na pozadí prievanu, zahŕňa všeobecné a lokálna liečba... Všeobecný predpokladá vymenovanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov, ako aj vitamínov. Lokálna liečba spočíva v zahrievacích mastiach, masážach, obkladoch.
Lieky na liečbu myozitídy
Hlavným cieľom pri liečbe myozitídy je odstránenie zápalového procesu, preto základ liečby tvoria protizápalové lieky. Odstraňujú nielen zápal, ale aj zmierňujú bolesť. Okrem protizápalových liekov sú predpísané vitamíny, svalové relaxanciá a vazodilatanciá.Lieky používané na liečbu myozitídy
Skupina drog | Mechanizmus akcie | Zástupcovia a ich denné dávky | Kedy sú menovaní? |
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) | Majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. |
| Sú predpísané pre infekčnú a traumatickú myozitídu. S myozitídou autoimunitnej povahy sú tiež predpísané, ale ako podporná terapia. |
Svalové relaxanty | Uvoľnite napätie a kŕče kostrových svalov. |
| Sú predpísané pre bedrovú myozitídu, sprevádzanú ťažkým kŕčom, s myozitídou krku, chrbta a ramena. |
Vazoaktívne látky | Rozšírte krvné cievy, čím sa zlepší krvný obeh vo svaloch. |
| Sú predpísané pre všetky typy myozitídy, najmä v prípadoch, keď je vo svaloch silný kŕč. |
Vitamíny | Zlepšuje krvný obeh, má tonizujúci účinok |
| Predpísané sú vo forme intramuskulárnych injekcií, ktoré sa podávajú každé dva dni v priebehu 10 injekcií. |
Antibiotiká na myozitídu
Pri infekčnej myozitíde sú predpísané aj antibiotiká. Výber antibiotika závisí od pôvodcu myozitídy. Stojí však za zmienku, že špecifický patogén sa nájde len zriedka. Preto sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, ako sú penicilíny, sulfónamidy.Masti na myozitídu
Masti tvoria základ miestnych ( miestne) terapia. V podstate obsahujú aj protizápalovú zložku. Masti majú lokálny anestetický, protizápalový a hrejivý účinok.Masti používané na myozitídu
Liečba myozitídy doma
Liečba myozitídy doma je založená na niekoľkých zásadách, ktoré je potrebné dodržiavať pre rýchle zotavenie. Okrem toho kompetentný a zodpovedný prístup aj k samoliečba zabráni vzniku ochorenia v budúcnosti.Tu je potrebné poznamenať, že len tie typy ochorení, ktoré nie sú komplikované infekciou, sa dajú liečiť doma ( sprevádzaná horúčkou, prudké zhoršenie Všeobecná podmienka ). Liečbu takýchto foriem myozitídy predpisuje iba lekár. Tiež by ste sa mali poradiť s lekárom, ak je zápal svalov sprevádzaný silnou bolesťou alebo ak úľava nepríde 3 až 4 dni po liečbe doma.
Na liečbu myozitídy doma existujú tieto základné ustanovenia:
- použitie náplastí a iných prostriedkov;
- dodržiavanie režimu šetrenia cvičenia;
- korekcia stravy s prihliadnutím na chorobu;
- vykonávanie špeciálnych cvičení.
Náplasti, obklady a iné prostriedky na myozitídu
Všetky prostriedky, ktoré sú použité na domáca liečba myozitída sú založené na jednom spoločnom účinku - otepľujúcom účinku. Vystavenie zapálených svalov teplu môže znížiť bolesť a zmierniť stav pacienta. Lieky môžu mať tiež protizápalové a / alebo analgetické účinky.Pri liečbe myozitídy doma sa používajú tieto prostriedky:
- omietky;
- obklady;
- inými prostriedkami.
Náplasť na zápal svalov je polymérny materiál s adhezívnym podkladom, ktorý sa prichytáva na kožu ( niekedy na oblečení) v oblasti postihnutých svalov. Náplasť obsahuje lieky alebo prírodné liečivá, vďaka čomu sa dosiahne liečivý účinok. V závislosti od typu vyrobeného pôsobenia sa omietky delia na niekoľko typov.
Pri liečbe myozitídy sa môžu použiť nasledujúce typy náplastí:
- Pepper. Je to najobľúbenejšia náplasť kvôli nízkej cene. Náplasť má výrazný hrejivý účinok, preto by sa mala používať prerušovane, aby nedošlo k popáleniu pokožky. Okrem toho by sa tento liek nemal používať, ak sú na koži, na ktorej bude pripevnený, vyrážky, rezy, rany.
- Reflektovanie. Princíp tejto náplasti spočíva v tom, že odráža teplo, ktoré telo produkuje. Produkt nie je pripevnený k pokožke, ale k vnútorná strana oblečenie.
- Protizápalové. Takéto náplasti obsahujú lieky, vďaka ktorým sa dosiahne protizápalový účinok. Ako hlavnú zložku používajú nesteroidné protizápalové lieky. Najbežnejšími typmi protizápalových náplastí sú voltaren ( na báze liečiva diklofenak) a ketotop ( na báze liečiva ketoprofén).
- Anestetikum. Tieto náplasti sa odporúčajú pri silnej bolesti svalov. Obsahujú lieky, ktoré blokujú nervové receptory na povrchu kože, vďaka čomu sa dosahuje analgetický účinok. Najbežnejšou z tohto typu je náplasť versatis na báze anestetika lidokaínu. Produkt by sa nemal používať dlhšie ako 5 dní.
- Magnetický. Súčasťou náplasti je magnetická platnička, vďaka ktorej sa dosiahne analgetický účinok. Náplasť sa má pripevniť na kožu v oblasti bolesti a nechať 2 - 3 dni. Neodporúča sa používať magnetickú náplasť počas tehotenstva a dojčenia.
Obklady na zápal svalov sa robia preto, aby mali na postihnuté miesto hrejivý účinok. Na to sa na pokožku nanáša teplá hmota, ktorá sa fixuje igelitom, aby sa predĺžil hrejivý efekt. Tekuté tinktúry ( treba ich pretrieť), ktoré vďaka svojmu zloženiu zvyšujú krvný obeh, čo poskytuje hrejivý účinok. Na predĺženie účinku obkladu treba aplikáciu zabaliť teplo, je to lepšie prírodná tkanina (napríklad vlnený šál).
Na prípravu obkladov sa používajú tieto komponenty:
- zahriate listy kapusty, ktoré je potrebné nasekať v mixéri alebo vyšľahať do mäkka;
- listy lopúcha oparené vriacou vodou a položené v niekoľkých vrstvách;
- varené teplé zemiaky roztlačené vidličkou ( bez pridanej soli, korenia);
- zmes prírodného medu a strúhaného chrenu ( možno nahradiť čiernou reďkovkou);
- alkoholová tinktúra z kvetov orgovánu ( 300 gramov čerstvých alebo sušených kvetov zalejte pohárom alkoholu a nechajte týždeň pôsobiť);
- papriková tinktúra ( pripravený z 2 strukov červenej papriky a 200 ml liehu).
Iné prostriedky znamenajú iné ľudové recepty a farmakologické prípravky, ktoré majú zahrievací a / alebo analgetický účinok. Jeden z jednoduchých a dostupné finančné prostriedky pri liečbe myozitídy sú horčičné omietky. Sú to papierové listy pokryté tenkou vrstvou suchej horčice.
Pri používaní horčicových omietok je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- kontraindikáciou pre použitie tohto lieku je telesná teplota nad 37,5 stupňov;
- pred použitím sa horčičné náplasti musia ponoriť do nádoby s teplá voda počas 30 sekúnd;
- horčičné náplasti sa aplikujú priamo na bolestivé miesto, okrem oblasti srdca;
- na zvýšenie účinku by horčičné omietky mali byť pokryté polyetylénom alebo prikrývkou;
- držte horčičné náplasti na koži, kým sa neobjaví výrazné začervenanie ( zvyčajne to trvá 5 až 10 minút);
- po odstránení horčicových náplastí je potrebné pokožku umyť teplou ( nie horúce) s vodou.
Cvičebný režim pre myozitídu
V počiatočnom štádiu ochorenia, to znamená prvé 2 - 3 dni, je potrebné dodržiavať režim, ktorý vylučuje akúkoľvek fyzickú aktivitu. Je to potrebné na to, aby boľavé svaly mali úplný odpočinok. Preto, ak sa najskôr objavia príznaky myozitídy, pacient by mal byť, ak je to možné, vždy v posteli. Keď príde úľava, nemali by ste náhle meniť režim. Obnova svalov si vyžaduje čas, preto by ste do 2 - 3 týždňov mali odmietnuť vykonávať akékoľvek činnosti, ktoré zahŕňajú zaťaženie tej časti tela, v ktorej bol lokalizovaný zápalový proces.Diéta pacienta s myozitídou
Pre pacientov s myozitídou neexistuje žiadna špecifická diéta s prísnymi pravidlami. Pacient musí zároveň zmeniť stravu na obdobie choroby tak, aby s jedlom prijal maximálne množstvo cenných prvkov. To umožní telu účinnejšie bojovať proti zápalovému procesu.Spolu s jedlom by mal pacient s myozitídou dostať tieto prvky:
- Vitamíny A,C,E. Tieto vitamíny neutralizujú toxické látky, ktoré vznikajú v dôsledku zápalového procesu. Vo veľkom množstve sa nachádzajú v paradajkách, paprike, citrusových plodoch, jablkách a nerafinovanom rastlinnom oleji.
- Proteín. Proteín je stavebný materiál pre svaly sa preto pri myozitíde zvyšuje jeho potreba. Veľa ľahko stráviteľných bielkovín sa nachádza v chudom mäse ( kuracie, morčacie, teľacie
Typ cvičenia závisí od toho, ktorá svalová skupina je ovplyvnená. Takže s myozitídou krku sa odporúča vykonávať kruhové pohyby a sklony hlavy. Ak choroba postihla dolnú časť chrbta, musíte nakloniť telo doprava a doľava, tam a späť. Pri myozitíde rúk budú užitočné rotačné pohyby rúk a paží ohnutých v lakťoch. Okrem lokálneho zaťaženia špecifických svalov pri myozitíde budú užitočné aj všeobecné zaťaženia - chôdza alebo beh, dlhé prechádzky čerstvý vzduch, športové hry alebo tanec.Ľudové lieky na myozitídu
V ľudovom liečiteľstve existujú recepty, ktorých použitie môže zmierniť stav človeka s myozitídou. Použitie takýchto prostriedkov by malo byť doplnené farmakologickými liekmi, pretože tradičná medicína má mierny účinok ako hlavná liečba. Všetky typy ľudových prostriedkov, v závislosti od zloženia a účinku, sú rozdelené do 3 kategórií.Pri myozitíde sa používajú tieto typy ľudových liekov:
- masti;
- tinktúry;
- odvary na orálne podanie.
Masti na liečbu myozitídy sú vyrobené z tukového základu a prídavnej zložky ( jeden alebo viac). Terapeutický účinok masti spočíva v ich analgetickom a protizápalovom účinku. Maslo, bravčové mäso ( nesolené) alebo jazvečí tuk. Tukový základ je doplnený suchým ( nevyhnutne) rastlinné zložky.Na výrobu masti na myozitídu môžete použiť nasledujúce rastliny:
- kvety harmančeka;
- fialové kvety;
- praslička poľná;
- púčiky vŕby;
- Bobkový list.
).Ústne odvary
Pitné bujóny sú indikované na doplnenie nedostatku vitamínov a iných cenných látok, ktoré vyvolávajú zápalový proces. Tiež použitie takýchto nápojov umožňuje udržiavať odporúčaný objem tekutiny. Pri tejto chorobe musíte vypiť aspoň 2 litre denne, nepočítajúc vodu použitú na varenie.Môžete si pripraviť odvary z rôznych druhov ovocia a bobúľ, ktoré majú vysoký obsah vitamínov. Môžu to byť šípky, hlohy, brusnice, jablká ( sušené alebo čerstvé), slivky. Užitočné pre myozitídu a odvary z takých liečivé rastliny ako harmanček, lipa.
Pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom.
Bolesť krku sa najčastejšie považuje za klinický prejav osteochondrózy alebo myozitídy. Ich hlavným rozdielom je nástup bolestivého syndrómu niekoľko hodín po vystavení provokujúcemu faktoru.
Príznaky krčnej myozitídy sú charakterizované syndrómom zvyšujúcej sa bolesti, ktorého intenzita sa zvyšuje, keď sa pokúšate otočiť krk alebo znížiť hlavu. Bolesť sa môže šíriť do oblasti ramien, hlavy (zadná časť hlavy a tvárová časť) a šíri sa aj do chrbta, lopatiek.
Bolesť pretrváva aj v pokoji a po nočnom kľude neklesá na intenzite. Aby sa znížila jeho závažnosť, človek sa snaží menej pohybovať hlavou a krkom, pretože fyzická aktivita vyvoláva napätie v postihnutých svaloch.
Symptómy myozitídy na krku zahŕňajú pocit zovretia svalov pozdĺž svalov a bolestivosť pri palpácii. V niektorých prípadoch dochádza k hyperémii v oblasti zápalu.
Stav svalov sa zhoršuje, keď sú vystavené aj tým najmenším chladným faktorom, ako je prievan alebo dážď. V dôsledku toho sa bolesť stáva oveľa jasnejšou a pohyb je ešte obmedzenejší.
Príznaky myozitídy chrbta
Myozitída sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré vyvolávajú zápal alebo poranenie svalových vlákien. Najvýraznejšie klinické prejavy myozitída sa pozoruje v dopoludňajších hodinách, pretože svaly po dlhšej imobilizácii alebo v nepohodlnej polohe ťažko získavajú svoju obvyklú polohu. Tento proces je sprevádzaný bolestivým syndrómom.
Je to spôsobené zvýšeným opuchom v noci, v dôsledku čoho je zaznamenaný reflexný kŕč. Okrem toho nezabudnite, že svaly už podľahli vplyvu provokujúceho faktora.
Symptómy myozitídy chrbta v dôsledku vystavenia traumatickému činidlu sa objavia po niekoľkých dňoch. Klinické prejavy ochorenia sa postupne zvyšujú a pretrvávajú dlhodobo.
Symptómy myozitídy chrbta zahŕňajú bolestivý bolestivý syndróm, opuch a hyperémiu kože nad postihnutými svalmi, zvýšenie lokálnej teploty nad patologickým zameraním.
Palpácia odhaľuje zhutnené uzliny umiestnené asymetricky vo veľkom počte v bedrovej oblasti. Akákoľvek fyzická aktivita (ohýbanie, otáčanie), ktorá je sprevádzaná napätím alebo naťahovaním svalov, vyvoláva zvýšenie syndrómu bolesti.
Všeobecné klinické prejavy myozitídy sú prejavy celkovej nevoľnosti, rýchlej únavy a zníženej výkonnosti v dôsledku neschopnosti vykonávať pohyby.
Príznaky myozitídy nôh
Choroby nôh sú obzvlášť akútne, pretože chôdza je neoddeliteľnou súčasťou nášho života. Takže, ak sa môžete pokúsiť nehýbať hlavou s myozitídou krku alebo nehýbať rukou - s myozitídou ramena, potom aj mierne zaťaženie nôh vyvoláva zvýšenie syndrómu bolesti.
Symptómy myozitídy nôh sa objavujú v dôsledku poškodenia svalov a sú charakterizované lokálnym začervenaním kože, bolestivosťou nôh, opuchom alebo miernou pastovitosťou, ako aj zvýšením lokálnej teploty a znížením alebo dokonca nedostatkom motorickej aktivity. .
Okrem uvedených klinických prejavov sú možné bolesti hlavy, periodické svalové kŕče, zimnica a zníženie prahu citlivosti kože.
Myozitída nôh sa najčastejšie prejavuje v oblasti lýtkových svalov, ktoré sa najaktívnejšie zapájajú do fyzickej aktivity, najmä pri chôdzi.
Príznaky myozitídy nôh, ako je svalová slabosť, zvýšená bolesť pri pohybe a závažné obmedzenie pohyblivosti kĺbov dolných končatín sú najčastejšie s léziami svalov nôh.
Príznaky myozitídy stehenných svalov
Porážka stehenných svalov je možná v dôsledku vystavenia traumatickým alebo zápalový faktor, ktoré vyvolávajú zvýšenie intenzity bolestivého syndrómu. V dôsledku toho je motorická aktivita človeka narušená, kvôli čomu trpí jeho kvalita života.
Príznaky myozitídy stehenných svalov sú oveľa menej časté ako napríklad myozitída krku alebo chrbta, ale stále by ste si mali pamätať na jej klinický obraz.
Príznaky myozitídy stehenných svalov sa vo väčšej miere nelíšia od klinických prejavov myozitídy iných svalov. Charakteristické črty je lokálna bolestivosť, ktorá sa môže pri výraznej fyzickej námahe zintenzívniť a rozšíriť do ďalších oblastí - krížov, slabín a nôh.
V procese svalového napätia dochádza k ich kontrakcii, ktorej bráni opuch tkaniva. V dôsledku toho sa bolesť zvyšuje a pohyblivosť v kĺbe je obmedzená. Pri dlhotrvajúcom priebehu myozitídy je možné zvýšenie svalovej slabosti až po nástup atrofických procesov vo svale.
Príznaky myozitídy lýtkových svalov
Toto ochorenie môže poskytnúť nielen intenzívnu bolesť v nohách, ale aj zasahovať do akejkoľvek fyzickej aktivity. Lýtkové svaly sa priamo alebo nepriamo podieľajú na vykonávaní rôznych pohybov (chôdza, beh, zdvíhanie závažia, ohýbanie).
V dôsledku toho sa všetky tieto pohyby nedajú vykonať za prítomnosti bolesti v nohách. Navyše, práve fyzická aktivita zvyšuje intenzitu bolesti a prinúti človeka to vzdať sa jej na niekoľko dní.
Symptómy myozitídy svalov gastrocnemius sa vyskytujú po vystavení infekčnému agens na tele alebo traumatickému faktoru. Okrem toho stojí za zmienku, že predĺžená chôdza v podpätkoch prispieva k rastu bolestivého syndrómu.
Charakteristické príznaky myozitídy svalov gastrocnemia umožňujú odlíšiť ju od mnohých iných patologických stavov. Pri poškodení svalov je bolesť bolestivej povahy a zintenzívňuje sa pod vplyvom fyzickej námahy.
Pri pokuse o prehmatanie postihnutých lýtkových svalov môže byť vyvolaná intenzívnejšia bolesť. Okrem toho sa palpáciou cítia husté oblasti svalov s jednotlivými uzlami a vláknami.
Príznaky myozitídy u detí
Deti trpia myozitídou v rovnakej miere ako dospelí, dokonca v niektorých prípadoch (pri vystavení traumatickému faktoru) - dokonca častejšie. Príznaky myozitídy sa u detí prejavujú najmä ráno, keď sú svaly ešte „studené“ a dochádza k miernemu opuchu.
Okrem toho sú postihnuté svaly náchylné na ešte väčší edém, ktorý vyvoláva reflexný kŕč, ktorý vedie k porušeniu nervových zakončení. V dôsledku toho je zaznamenaná intenzívna bolesť, ktorá sa zvyšuje v dôsledku fyzickej aktivity.
Prvé príznaky myozitídy u detí sa vyvíjajú niekoľko dní po ovplyvnení provokujúceho faktora. Bolesť sa môže rozšíriť do okolitých svalových skupín, čo ďalej obmedzuje pohyblivosť vášho dieťaťa. Ak sú do procesu zapojené nervové plexusy, potom sa môžu objaviť bolesti vo vzdialenejších častiach tela, ktoré sú inervované týmto plexom.
Klinické prejavy myozitídy naberajú na intenzite, ak sa neliečia a môžu viesť k úplnej imobilizácii určitej oblasti tela. Je však potrebné pripomenúť, že ide o bolestivý syndróm, ktorý sa postupne znižuje, ale svalový kŕč sa zvyšuje av budúcnosti môže viesť k asymetrii tváre, kožným záhybom na krku alebo chrbte.
Symptómy hrudnej myozitídy
Prevalencia hrudnej myozitídy je pomerne vysoká, pretože tieto svalové skupiny sa priamo podieľajú na dýchaní, ktoré je neoddeliteľnou súčasťou nášho života.
Príznaky hrudnej myozitídy sa prakticky nelíšia od lézií iných svalových skupín, ale stojí za to pamätať, že ak sa bolesť v krku objaví s myozitídou krčných svalov, potom môže človek obmedziť pohyb v tejto oblasti, čo sa nedá povedať o svaly hrudníka.
Bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažíte obmedziť dýchanie, bolestiam sa nedá úplne zabrániť. Bolesť je prítomná v noci, keď dýchanie človeka nie je také hlboké a časté a ani po dlhom nočnom odpočinku syndróm bolesti nezmizne.
Symptómy hrudnej myozitídy sú charakterizované nárastom edému tkaniva v dôsledku poškodenia svalov, začervenania kože nad nimi a zvýšenia miestnej teploty. Dochádza aj k poklesu prahu citlivosti pokožky, v dôsledku čoho je akýkoľvek dotyk vnímaný veľmi ostro.
V prípade ťažkej myozitídy je možné, že do patologického procesu môžu byť zapojené svaly hrtana a hltana. V dôsledku toho dochádza k ťažkostiam s prehĺtaním, zvyšuje sa dýchavičnosť a kašeľ. Tieto príznaky sú spôsobené rastúcim opuchom svalov hrtana. V budúcnosti sú možné bolesti hlavy a závraty.
Príznaky interkostálnej myozitídy
Na začiatku vývoja myozitídy je veľmi ťažké nezávisle rozlíšiť medzi myozitídou a interkostálnou neuralgiou, pretože obe patológie sú charakterizované bolestivým syndrómom, ktorý sa zvyšuje s pohybom hrudníka počas dýchania.
Príznaky interkostálnej myozitídy majú okrem bolestivosti aj edém tkaniva, hyperémiu a zvýšená citlivosť kožu nad postihnutou svalovou oblasťou.
Medzi výrazné príznaky interkostálnej myozitídy patrí zvýšenie bolestivého syndrómu s tlakom na svaly v celom medzirebrovom priestore, prítomnosť bolesti po dlhšom odpočinku a v pokoji.
Pri palpácii sa pozoruje zhutnenie svalových vlákien a prítomnosť malých uzlín. Je ťažké sa otočiť, nakloniť telo, ako aj aktívne dýchacie pohyby.
Okrem toho je potrebné poznamenať, že pri vystavení chladnému faktoru bolestivý syndróm zvyšuje jeho závažnosť a teplota nad svalmi sa zvyšuje ako v susedných oblastiach.
Príznaky myozitídy ruky
Pri poškodení svalov ramena sa pozorujú klinické prejavy typické pre myozitídu. V dôsledku vystavenia provokujúcemu faktoru sa bolestivý syndróm začne obťažovať za niekoľko dní.
Príznaky myozitídy ruky spôsobujú zvýšenie bolesti pri pokuse o akýkoľvek pohyb, ktorý vyžaduje postihnuté svalové skupiny. Svalová kontrakcia v dôsledku napätia vyvoláva zvýšenie intenzity bolesti v dôsledku zovretia nervových zakončení.
Pri sondovaní dochádza aj k nárastu symptómov. Okrem bolesti dochádza k edému tkaniva, v dôsledku čoho sa ruka zvyšuje v priemere, ako aj sčervenanie a zvýšená citlivosť kože.
Aby symptómy myozitídy ruky nemali takú výraznú intenzitu, je potrebné znížiť jej motorickú aktivitu. Pri dlhšej imobilizácii ruky je teda možný rozvoj svalovej slabosti a ich následná atrofia.
Bolesť sa môže rozšíriť do okolitých oblastí, ako je krk, lopatka alebo hrudník.
Symptómy myozitídy ramena
Pod vplyvom prechladnutia, infekčného alebo traumatického faktora dochádza k poškodeniu svalov, ktoré sa prejavuje bolesťou v pokoji, pri pohybe a palpácii.
V procese svalovej kontrakcie na vykonanie potrebného pohybu sú nervové zakončenia zovreté, čo vyvoláva zvýšenú bolesť.
Symptómy ramennej myozitídy sú také výrazné, že nielen ramenného kĺbu, ale ich okolie nemôže plniť svoje funkcie. Pri miernej forme myozitídy môžu klinické prejavy zmiznúť po niekoľkých dňoch, ale s výhradou použitia adekvátnu liečbu... Teplo, odpočinok a lieky proti bolesti sú zvyčajne dostatočné.
Príznaky myozitídy ramena sa môžu vrátiť po opakovanom vystavení ramena provokujúcemu faktoru. teda klinický obraz sa môže opakovať, v dôsledku čoho sa myozitída stáva chronickou. Ťažká myozitída vyžaduje komplexnú liečbu a predĺžený odpočinok pre ramenný kĺb.
Pri chronickej forme sa do popredia dostáva svalová atrofia, ktorá zanecháva hyperémiu a zvýšenú citlivosť kože.
Príznaky myozitídy oka
Myozitída môže postihnúť všetky svaly, ktoré sú pod vplyvom chladu, úrazu alebo infekčných patogénov. Orbitálna myozitída patrí do tejto skupiny ochorení a je charakterizovaná klinickými prejavmi typickými pre patológiu.
Myozitída môže pokrývať jeden sval aj niekoľko súčasne, čo určuje intenzitu a povahu symptómov. Takže klinický obraz choroby zahŕňa ostrá bolesť, ktorá sa zvyšuje, keď sa pokúšate vziať oči na stranu, nahor, vo všeobecnosti pri akejkoľvek fyzickej aktivite.
Príznaky myozitídy oka pozostávajú aj z opuchu očných viečok, ich neúplného otvorenia a v niektorých prípadoch sa pozoruje dvojité videnie. Injekcia krvných ciev sa zaznamenáva cez postihnuté svaly.
Možný je aj malý exoftalmus. Symptómy myozitídy oka pri akútnom ochorení môžu zmiznúť po 1,5 mesiaci pri dodržaní pravidiel a výberu účinnú liečbu.
V prípade chronického priebehu, ktorého trvanie presahuje 2-3 mesiace a možno roky, môže myozitída vyvolať rozvoj reštriktívnej myopatie. Počas celého obdobia je ochorenie charakterizované relapsmi a obdobiami remisie.
Symptómy myozitídy závisia od aktivity účinku poškodzujúceho faktora, trvania jeho vplyvu a stupňa aktivity zápalového procesu vo svale. o včasná liečba k lekárovi a vymenovanie účinnej liečby, môžete sa zbaviť myozitídy čo najskôr bez rozvoja komplikácií.
Myozitída je svalová lézia zápalovej, traumatickej alebo toxickej povahy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vystavenia rôznym faktorom a prejavuje sa bolesťou, rozvojom svalovej slabosti a niekedy aj svalovou atrofiou. Myozitída je zápal jedného alebo viacerých kostrových svalov: krčných svalov, chrbtových svalov (bedrové svaly), hrudných svalov. V prípade, že sa do patologického procesu zapojí veľa svalov, hovoria o vývoji polymyozitídy. V niektorých prípadoch postihuje lézia nielen svaly, ale aj kožu, ochorenie sa nazýva dermatomyozitída.
Príčiny myozitídy
Existuje skupina pacientov, u ktorých sa myozitída vyvinie v dôsledku profesionálnej činnosti - sú to vodiči, operátori PC, klaviristi, huslisti, t.j. ľudia, ktorí každý deň pracujú veľa hodín nepohodlná poloha... K vzniku myozitídy môžu prispieť aj faktory ako hypotermia, svalové kŕče, trauma. Množstvo patológií, pri ktorých sú postihnuté spojivové tkanivá, je niekedy sprevádzané myozitídou (lupus erythematosus, reumatoidná artritída, reumatizmus). Hnisavá myozitída sa vyvíja v dôsledku lokálnej infekcie, napríklad pri porušení hygienických pravidiel počas lekárskych manipulácií (intramuskulárne injekcie).
Častou príčinou myozitídy je svalové napätie v dôsledku nezvyčajnej fyzickej aktivity alebo svalového zranenia.
Známky myozitídy
Myozitída má dve štádiá - akútne a chronické. Neliečená akútna myozitída sa spravidla stáva chronickou a potom periodicky obťažuje pacienta - bolesť sa zintenzívňuje pri podchladení, zmenách poveternostných podmienok, prejavujúcich sa v noci a pri dlhšej statickej polohe tela.
Akútna myozitída sa vyvíja po lokálnej svalovej infekcii s generalizovanou akútnou infekciou, ako aj v dôsledku traumy a svalového napätia (najmä v kombinácii s hypotermiou).
Myozitídou sú primárne postihnuté svaly krku, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a hrudníka. V prípade, že sa vyskytne lokálna myozitída (a nie polymyozitída), bolesť a svalová slabosť sa rozšíria len na určitú svalovú skupinu. Hlavným príznakom myozitídy je bolesť, ktorá má bolestivý charakter a zhoršuje sa najmä pohybom a dotykom svalov. Pri palpácii sa palpujú bolestivé ložiská - povrazy a uzliny. V mnohých prípadoch sa vyskytuje mierny opuch a hyperémia (začervenanie) kože. Niekedy je myozitída sprevádzaná horúčkou, bolesťami hlavy. Bez adekvátnej terapie sa stav pacienta prudko zhoršuje.
Jednou z najbežnejších foriem ochorenia je cervikálna myozitída... Jeho "obľúbenosť" je spôsobená tým, že krk je najčastejšie vystavený podchladeniu. Hlavnými príznakmi sú ťahanie, Tupá bolesť v oblasti krku, ktorý vyžaruje do zadnej časti hlavy, šíri sa medzi lopatkami a pokrýva ramenný pletenec. V tejto situácii by sa choroba mala odlíšiť od osteochondrózy. cervikálny chrbtica - vykonávaná Röntgenové vyšetrenia, pri absencii degeneratívnych lézií je zachovaná pohyblivosť stavcov.
Symptómy myozitídy
S myozitídou sa objavia boľavé bolesti v svaloch rúk, nôh, trupu, zhoršené pohybom. Často sa vo svaloch cítia husté uzliny alebo pramene. Pri otvorenom poranení sa v dôsledku infekcie môže vyvinúť hnisavá myozitída, ktorá sa prejavuje zvýšením telesnej teploty, zimnicou, postupným zvyšovaním bolesti, opuchom, zhutnením a napätím svalu, začervenaním kože nad ním.
Akútna myozitída vzniká okamžite, často nečakane, pri akútnych infekciách, po úrazoch, prudkom svalovom napätí.
Chronická myozitída môže byť výsledkom akútnej myozitídy alebo dôsledkom akejkoľvek infekcie. Častejšie sú postihnuté svaly krku, drieku, hrudníka a lýtka.
Klinický obraz myozitídy je charakterizovaný lokálnou bolesťou, ktorej intenzita sa zvyšuje. Bolesť sa prudko zvyšuje pri pohyboch, ktoré spôsobujú kontrakciu postihnutých svalov, ako aj pri ich pocite.
Je možný výskyt opuchu, opuchu mäkkých tkanív, niekedy - sčervenanie kože (napríklad s purulentnou myozitídou). Vzniká ochranné svalové napätie, obmedzenie pohybov v kĺboch. V súvislosti s prítomnosťou syndrómu bolesti dochádza k svalovej slabosti, menej často - atrofii.
Je možná horúčka, bolesť hlavy, zvýšená citlivosť kože. S myozitídou žuvacie svalyčeľuste sú kŕčovito zovreté, svaly sú silne napäté. Bolesť je niekedy taká silná, že človek nie je schopný nielen žuť, ale ani rozprávať. Bolestivosť stvrdnutých svalov sa zvyšuje nielen pri pohybe, ale aj v pokoji, v noci, pri zmene počasia. V miernych prípadoch bolesť zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch, avšak pod vplyvom takých nepriaznivých faktorov, ako je ochladzovanie alebo nadmerná fyzická námaha, časté recidívy choroba.
Dermatomyozitída sa najčastejšie vyskytuje u žien v mladom a strednom veku. Pôvod ochorenia nie je presne určený, patológiu môže pravdepodobne iniciovať vírus alebo genetické faktory (dedičná predispozícia). Spúšťačom je stres, prechladnutie, podchladenie a dokonca aj slnečné lúče. Porážka kože je vyjadrená výskytom charakteristickej vyrážky na rukách, tvári, hornej časti tela. Vyrážka je červenej alebo fialovej farby a niekedy dochádza k opuchu očných viečok. Pridružené symptómy- slabosť, zimnica, horúčka (zvyčajne subfebrilná), prudký úbytok hmotnosti. Zhoršenie blahobytu môže byť rýchle aj postupné. Dermatomyozitída má pre pacienta veľa nepríjemných následkov – napríklad laxnosť a skrátenie svalov môže pretrvávať dlhší čas, pod kožou sa môžu hromadiť vápenaté soli, ktoré pacientovi spôsobujú bolesť.
Pri polymyozitíde, ako je uvedené vyššie, je postihnutých niekoľko svalových skupín. Navyše, na rozdiel od lokálnej myozitídy, bolesť nie je taká výrazná a hlavným príznakom je svalová slabosť. Spočiatku je pre pacienta ťažké vyjsť po schodoch, potom nemôže vstať zo stoličky, neskôr atrofujú krčné svaly a pacient nedokáže udržať ani hlavu vzpriamene, posledným štádiom ochorenia je atrofia prehĺtania. žuvacie svaly, ako aj svaly zapojené do dýchania. Niekedy je polymyozitída sprevádzaná opuchom svalov a opuchom kĺbov - vzniká artritída. Všetky vyššie uvedené príznaky pri včasnej liečbe zmiznú a dôjde k úplnému zotaveniu.
Liečba myozitídy
V každom prípade sú predpísané analgetiká (lieky proti bolesti) a protizápalové lieky, najčastejšie sa užívajú NSAID (diklofenak, nurofen, ketonal) perorálne aj parenterálne, navyše pri lokálnej myozitíde sa lieči hrejivými masťami (apizartron, nicoflex, atď.). finalgon) dáva dobrý efekt. Tieto lieky zlepšujú svalový trofizmus, majú lokálny dráždivý účinok a pomáhajú znižovať svalové napätie, a tým znižovať intenzitu bolesti.
Hrejivá masť, ako je Finalgon, pomáha dobre av prípade myozitída u detí Masť zo série "Doctor Mom" sa osvedčila. Užitočné sú aj masáže a fyzioterapeutické ošetrenia postihnutého svalu. Chronická myozitída vyžaduje liečbu v kúpeľoch.
V akútnom období ochorenia je potrebný odpočinok, s poškodením svalov chrbta, nôh, brušnej steny je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Predpísané sú lieky proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky - reopyrín, indometacín, brufen atď.), Pri hnisavej myozitíde - antibiotiká. Pri reumatizme, ako aj pri tuberkulóznej alebo syfilitickej myozitíde, špecifická terapia... Je potrebné použiť suché teplo, fyzioterapeutické procedúry. Trvanie liečby závisí od aktivity procesu a včasného začatia liečby.
Pri akútnej myozitíde je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku a obmedzenie fyzická aktivita... Pri zvýšených teplotách je možné užívať antipyretické lieky. Postihnuté miesto (krk, kríž, dolná časť nohy) treba udržiavať v teple, možno použiť hrejivé vlnené obväzy – efektívne tzv. suché teplo.
V prípade purulentnej myozitídy by ste sa mali poradiť s chirurgom - je možné, že sa otvorí miesto infekcie, odstráni sa hnis a potom sa aplikuje drenážny obväz. V tomto prípade sa antibiotiká používajú nielen parenterálne, ale aj na mieste (masti, prášky).
Na liečbu myozitídy sa používajú fyzioterapeutické metódy, masáž (s hnisavou myozitídou je kontraindikovaná), fyzioterapeutické cvičenia, špeciálna strava.
Myozitída krku
Cervikálna myozitída je akútny zápal svalov cervikobrachiálneho pletenca, ktorý sa môže vyskytnúť u každého, dokonca aj u absolútne zdravého človeka, v dôsledku stresu, hypotermie, spánku v neúspešnej polohe alebo práce v nepohodlnej polohe. Cervikálna myozitída je však často vyvolaná prievanom.
Príznaky krčnej myozitídy
Choroba sa zvyčajne prejavuje ráno po spánku, deň alebo dva po predtým uvedených traumatických účinkoch. Počas tejto doby „vychladnuté“ zapálené svalové vlákna napučiavajú, dochádza k ich reflexnému spazmu, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení a silnú bolesť.
Bolesť spôsobená myozitídou sa zvyčajne šíri po boku krku od zadnej časti hlavy k ramenu; ale ak ide o cervikobrachiálny plexus a veľké nervy, bolesť sa môže šíriť po paži až ku končekom prstov.
Zápal nervov s myozitídou je takmer vždy asymetrický: bolesť je na jednej strane silnejšia ako na druhej. Bez ohľadu na to, kam sa zápalový proces dostal, bolesti s myozitídou sú vždy veľmi silné: pacient absolútne nemôže otočiť hlavu alebo pohnúť zapálenou rukou.
Pri správnych liečebných opatreniach v 70% prípadov záchvat prechádza bez stopy po dobu 3 dní až 2 týždňov. Ak sa nelieči, útok sa oneskorí. Bolesť sa stáva menej intenzívnou, ale kŕčovité zapálené svaly "krútia" krkom a vyvolávajú rozvoj ďalších zranení: posunutie (subluxácia) medzistavcových kĺbov krčnej chrbtice alebo výskyt herniovaného disku.
Liečba cervikálnej myozitídy
Napriek hroznej bolesti sa cervikálna myozitída lieči pomerne ľahko (v prípade, že sa liečba začne okamžite a záchvat nemá zdĺhavý charakter).
Po prvé, skúsený lekár odporučí chorému, aby bol čo najviac v pokoji. Chorá oblasť by mala byť namazaná otepľujúcou masťou a vnútri by sa malo užívať protizápalové liečivo. Najlepší účinok poskytuje novokainová blokáda - injekcia novokaínu do najbolestivejších oblastí postihnutých svalov s prídavkom kortikosteroidného hormónu. Liečivý účinok z novokainovej blokády sa objaví takmer okamžite po procedúre: zápal svalov klesá a bolesť zmizne.
V chronickom štádiu vám lekár odporučí sériu post-izometrických relaxačných (PIR) ošetrení. PIR je jedným z najprínosnejších postupov pri liečbe krčnej myozitídy. PIR (svalová a väzivová trakcia) je relatívne nová terapeutická metóda manuálnej terapie, ktorá zahŕňa aktívnu interakciu medzi pacientom a lekárom. Pacient pri zákroku nie je pasívny, namáha a uvoľňuje určité svaly. A lekár pri relaxácii naťahuje svaly. Počas procedúry si pacient s prekvapením všimne, že napätie a bolesť miznú priamo pred očami. Počet procedúr PIR je priradený v závislosti od stavu pacienta.
Myozitída svalov chrbta (psoas)
Lumbálna myozitída je častou príčinou bolesti v bedrovej oblasti. Ochorenie sa vyznačuje dlhým priebehom. Bolesť v bedrových svaloch nie je taká intenzívna ako pri lumbagu, hlavne bolesť. Svaly sú stvrdnuté, bolestivé na dotyk a natiahnutie. U pacientov s chronických infekcií a metabolické poruchy, myozitída bedrových svalov môže byť kombinovaná s bolesťou kĺbov. Liečba je rovnaká ako pri inej myozitíde.
Prevencia myozitídy
Preventívne opatrenia: vyhýbať sa svalovej námahe, ťažkej práci v chlade, prievanu, včas liečiť prechladnutie a iné infekčné choroby(chorobu by ste nemali nosiť „na nohách“).
Myozitída je patológia, pri ktorej dochádza k poškodeniu svalového tkaniva v dôsledku zranenia alebo.
Myozitída môže byť nezávislou patológiou aj spoločníkom iných chorôb: tuberkulóza atď.
Všeobecné informácie ^
Často s myozitídou spolu so svalovými tkanivami sú ovplyvnené a koža s nervovými vláknami.
Viac ako polovica všetkých diagnostikovaných prípadov je spôsobená cervikálnou myozitídou, ktorá dostala neformálny názov „choroba kancelárskeho planktónu“, pretože ňou veľmi často trpia ľudia, ktorí trávia celé dni v sede.
Príčiny myozitídy sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie.
Vnútorné alebo endogénne zahŕňajú:
- autoimunitné patológie (odmietnutie imunitným systémom);
- procesy spôsobujúce intoxikáciu tela;
Vonkajšie alebo exogénne:
- rany, svalové výrony a iné zranenia;
- neustále namáhanie svalov, najmä u športovcov a hudobníkov;
- podchladenie, napríklad sedenie v kancelárii pod klimatizáciou.
Je častým spoločníkom chorôb, pri ktorých sa infekcia, bez ohľadu na to, kde je jej ohnisko, šíri obehovým systémom a postihuje svalové tkanivo.
Infekčná myozitída môže byť purulentná a nehnisavá.
Hnisavý sa najčastejšie vyskytuje na pozadí alebo infekcii stafylokokovou (streptokokovou) infekciou, ktorá tvorí samostatné hnisavé ložiská.
Nehnisavá myozitída sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok pri akút ochorenia dýchacích ciest chrípka, tuberkulóza, syfilis, brušný týfus... Samostatne sa izoluje Bornholmova choroba pochádzajúca z vírusu Coxsackie.
Toxická myozitída ^
Vyskytuje sa na pozadí intoxikácie tela a je neoddeliteľnou súčasťou alkoholizmu. Okrem alkoholu má na svalové tkanivo škodlivý účinok aj množstvo liekov:
- kortikosteroidy;
- izoniazid;
- lieky na prevenciu a liečbu malárie.
Traumatická myozitída ^
V dôsledku zranenia sú svalové vlákna poškodené a roztrhané, vzniká edém so zápalom. Postupom hojenia sa vytvára jazva a samotné svaly sa skracujú.
Ak myozitída postihuje viac ako jednu svalovú skupinu, ale niekoľko naraz, potom sa to nazýva polymyozitída.
V podstate myozitída postihuje svalový korzet chrbtice na:
- dolnej časti chrbta;
Ale deje sa to aj v svaloch rúk a nôh.
Myozitída krku ^
Najbežnejšia forma, charakterizovaná silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v krku a vyžaruje do zadnej časti hlavy a dole do oblasti lopatiek. Z tohto dôvodu je pohyblivosť krku veľmi obmedzená.
Lumbálna myozitída ^
Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí. Patológia postihuje tie svaly, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti chrbta v blízkosti chrbtice. Bolestivý syndróm nie je taký výrazný ako pri myozitíde krčnej chrbtice, ale má bolestivú povahu a spôsobuje veľa nepohodlia. Vo svaloch môže dôjsť k zhutneniu, ktoré je dobre cítiť pri palpácii.
Forma myozitídy, pri ktorej je postihnutých niekoľko svalových skupín naraz, je oveľa bežnejšia ako lokálna.
Zároveň je povaha polymyozitídy pomerne dobre študovaná iba v prípadoch, keď sú jej príčinou baktérie a infekcie. Keď imunitný systém pacienta začne odmietať telesné tkanivá, čo spôsobuje polymyozitídu, dôvody sú stále len špekulácie.
Polymyozitída je závažné systémové ochorenie, ktoré často sprevádza zápal kĺbov a kože. Pri absencii správnej liečby svaly začnú atrofovať a strácajú svoju funkčnosť.
Detskou obrnou najčastejšie trpia ľudia stredného a vyššieho veku od 30 do 60 rokov, no existuje aj detská forma, ktorá postihuje deti od 5 do 15 rokov.
Forma myozitídy, pri ktorej sú postihnuté a zničené nervové vlákna v oblasti zápalu. V dôsledku toho dochádza k zníženiu, alebo naopak k zvýšeniu citlivosti, pacient pociťuje necitlivosť a mravčenie kože, silná bolesť, svalové kŕče, strata tonusu. Bolesť je progresívna, zvyšuje sa fyzickou námahou a časom neustupuje ani v pokoji.
Polyfibromyozitída ^
Je charakterizovaná patologickými procesmi, pri ktorých je svalové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa namiesto svalov vytvárajú jazvy a zrasty, ktoré sú dobre hmatateľné pri palpácii. Rozsah pohybu sa postupne zmenšuje, v dôsledku čoho sa pacient pohybuje pomaly a s výrazným úsilím.
Osifikujúca myozitída ^
Dosť zriedkavá forma vznikajúce na pozadí zranení. V patológii dochádza k hromadeniu vápnika a iných minerálov v spojivovom tkanive, ktoré nahrádza poškodené svaly, v dôsledku čoho dochádza k osifikácii a deformácii kostry a končatín.
Symptómy myozitídy ^
Príznaky myozitídy a čas ich vývoja závisia od formy patológie a jej príčin a môžu trvať od 2-3 dní do niekoľkých rokov.
Hlavné sú:
- svalový syndróm. Vyzerá to ako v bolesť a silná slabosť. Normálne pohyby sa stávajú ťažkými a vykonávané s veľkým úsilím. Pri myozitíde svalov rúk pacient nemôže zdvíhať ťažké predmety a s patológiou krku sa môžu vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním jedla, poruchami reči a mimiky.
- Kĺbový syndróm. Kĺby v blízkosti postihnutých svalov sa zapália, opuchnú, znehybnia a bolia.
- Porušenie práce vnútorných orgánov. Asi polovica pacientov trpiacich polymyozitídou má tráviace problémy, je možné vnútorné krvácanie do žalúdka a čriev. Ak dochádza k oslabeniu dýchacích svalov, potom existuje vysoké riziko vzniku zápalu pľúc.
Liečba myozitídy by mala byť systémová a zameraná na zmiernenie zápalu a bolesti, obnovenie krvného obehu a výživy postihnutých tkanív.
Neodporúča sa liečiť myozitídu sami, bez predbežných testov a lekárskej rady. Ak je patológia infekčná, potom bez identifikácie patogénu liečba len zhorší stav a rozšíri infekciu po celom tele.
Zvyčajne s myozitídou sú predpísané protizápalové nesteroidné skupiny - tablety, injekcie, náplasti.
Na uvoľnenie svalových kŕčov je potrebné užívať vitamínový komplex a masáž.
Prevencia myozitídy ^
Súlad s viacerými jednoduché pravidlá pomôže minimalizovať riziko myozitídy:
- tí, ktorí vedú sedavý spôsob života, by sa mali každú hodinu trochu zahriať a natiahnuť si svaly. Jeho najjednoduchšou možnosťou by bolo prejsť niekoľko poschodí po schodoch, zostať vonku 5 minút a vrátiť sa rovnakou cestou.
- tí, ktorí sa venujú fyzickej práci, naopak, potrebujú prestávky a odpočinok, aby sa vyhli dlhodobému svalovému preťaženiu.
- nasleduj správne držanie tela;
- otužovať sa;
- plávať v bazéne av lete na otvorenej vode.
Video ^
Myozitída je rozsiahla skupina patológií charakterizovaných poškodením kostrových svalov akútnym alebo chronickým zápalovým procesom. Pri diagnostikovaní pacientov čelia lekári určitým ťažkostiam v dôsledku podobnosti symptómov ochorenia s príznakmi herniovaného disku alebo osteochondrózy. Príčiny myozitídy sú rôzne, rovnako ako miesta lokalizácie. bolestivé pocity... Pri absencii lekárskeho zásahu sa stav ľudského zdravia vážne zhoršuje - rozsah pohybu v kĺboch je obmedzený, svalová slabosť sa zvyšuje. Pred liečbou myozitídy je pacientovi predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktorých výsledky pomáhajú určiť faktor, ktorý vyvolal zápal svalov.
Základné princípy liečby
Prax neuropatológov Komplexný prístup vyžadujúce použitie niekoľkých typov liečby:
- symptomatická, používa sa na zníženie závažnosti silnej bolesti a obnovenie pohyblivosti kĺbov;
- etiotropné na odstránenie príčiny zápalového procesu ( helminthické invázie autoimunitné ochorenia);
- patogenetický, pomáha obnoviť telo, odhaliť a liečiť komplikácie spôsobené myozitídou.
Terapeutické režimy zahŕňajú lieky, ktoré majú mnohostranný účinok na ľudské telo. Používajú sa antihistaminiká, protizápalové lieky a lieky proti bolesti, antispazmodiká, svalové relaxanciá, glukokortikosteroidy. Na urýchlenie zotavenia, zvýšenie účinnosti liečby myozitídy u dospelých detí neuropatológovia predpisujú pacientom:
- užívanie farmakologických prípravkov v kapsulách, dražé, tabletách;
- použitie otepľovacích gélov, mastí, krémov, balzamov;
- vykonávanie fyzioterapeutických procedúr.
V dôsledku zápalového procesu sa v kostrových svaloch vytvárajú tesnenia, s tlakom, na ktorý dochádza k silnej a ostrej bolesti. V takýchto prípadoch je užívanie tabletiek nevyhnutné. Pacientom sú predpísané lieky na intramuskulárne a intravenózne podanie... S absenciou pozitívny výsledok vykonáva sa konzervatívna terapia chirurgické operácie.
Počas liečby akútnej alebo chronickej myozitídy sa pacientom odporúča užívať vitamíny
Kde začať liečbu
Lekárske odporúčania pomôžu pri liečbe akéhokoľvek typu myozitídy doma. V prvých dňoch liečby musí pacient dodržiavať pokoj na lôžku. Nie je to ťažké, pretože pri najmenšom pohybe vzniká u človeka prenikavá bolesť. Čo ešte pomôže zmierniť stav človeka:
- je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny s vysokým obsahom tukov, soli a korenia, ktoré negatívne ovplyvňujú metabolizmus;
- pacient by mal dostať aspoň dva litre čistej nesýtenej vody na vyplavenie medziproduktov a konečných produktov zápalového procesu;
- aspoň počas trvania liečby musíte prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje;
- aj pri syndróme miernej bolesti je potrebné vyhnúť sa akejkoľvek fyzickej aktivite;
- na doplnenie zásob vitamínov a minerálnych zlúčenín lekári odporúčajú kurz Vitrum, Selmevit, Complivit, Supradin, Makrovit.
Vyhrievacie podložky, zahrievacie a rozptyľujúce vonkajšie látky je možné použiť len podľa pokynov neurológa. Ak sa v tele vyskytne hnisavý infekčný proces, potom takéto lieky vyvolajú komplikácie.
Liečivé masti
Nesteroidné protizápalové lieky na vonkajšie použitie pomôžu vyliečiť myozitídu. Aktívne zložky týchto produktov prenikajú priamo do poškodených svalov. NSAID zastavujú zápal, zmierňujú bolesť a opuch priľahlých mäkkých tkanív. Vonkajšie prostriedky vykazujú menej vedľajšie účinky a majú malý počet kontraindikácií v porovnaní s liekmi na vnútorné použitie. Doma sa na liečbu myozitídy používajú nasledujúce masti:
- diklofenak,
- ibuprofén,
- Ortofen,
- indometacín,
- meloxicam.
Pri liečbe myozitídy sa dobre osvedčili masti s prírodnými zložkami. Apizartron obsahuje včelí jed, ktorý má lokálne dráždivý, analgetický, protizápalový účinok. A masť Viprosal obsahuje jed gyurza, kyselina salicylová, gáfor a gumový terpentín. V priebehu niekoľkých minút po aplikácii vonkajšieho činidla sa stav pacienta zlepšuje, bolesť zmizne a pohyblivosť kĺbov sa normalizuje.
Vonkajšie prostriedky s prírodnými zložkami - včelí alebo hadí jed pomôžu vyliečiť myozitídu
Vonkajšie prostriedky vo forme gélov
Pri predpisovaní liekov na liečbu myozitídy chrbtových svalov uprednostňujú neuropatológovia gély. Na rozdiel od masti sú takéto prostriedky takmer úplne absorbované pokožkou a majú účinný systémový účinok. Gély sa navyše ľahko nanášajú a nezanechávajú na oblečení mastné stopy. Pri výbere lieku lekár berie do úvahy stupeň vývoja zápalového procesu, štádium a typ myozitídy. Napríklad pri liečbe chronického ochorenia je vhodné použiť homeopatické lieky na prevenciu relapsu. A akútna forma myozitídy vyžaduje použitie gélov s prísadami, ktoré rýchlo zmierňujú bolesť a zápal.
Medzi lieky s najväčšou účinnosťou patria:
- Fastum gél. Aktívna zložka liečiva ketoprofén má protizápalové a analgetické účinky;
- Hlboká úľava. Gél obsahuje levomentol a ibuprofén. Po aplikácii na zapálené oblasti sa závažnosť bolesti znižuje v dôsledku rušivých a protizápalových vlastností lieku;
- Traumeel S. Kombinovaný homeopatický liek obsahuje výťažky z liečivých rastlín. Po kurze používania gélu sa poškodené svaly postupne obnovujú a zvyšuje sa lokálna imunita.
Pri liečbe myozitídy sa Voltaren aktívne používa, vyrába sa vo forme 1% a 2% gélu. Aktívnou zložkou vonkajšieho činidla je diklofenak. Priamo ovplyvňuje zápalové zameranie, zmierňuje opuchy a bolestivé pocity. Po jednorazovej aplikácii u pacienta zmizne stuhnutosť pohybov.
Antibiotická terapia
Použitie antibiotík je nevyhnutné na liečbu myozitídy vyvolanej patogénnymi baktériami. Dennú a jednorazovú dávku antibakteriálnych látok, ako aj trvanie liečebnej kúry určuje ošetrujúci lekár. Pred predpisovaním liekov sa vykoná laboratórna štúdia biologických vzoriek pacienta na identifikáciu typu patogénov myozitídy a ich citlivosti na antibiotiká. Práve tieto parametre zohľadňuje neurológ pri predpisovaní.
Nasledujúce lieky rýchlo a účinne eliminujú zápalový proces:
- penicilíny - Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentin, Panklav, Ampicilín;
- makrolidy - Josamycín, Azitromycín, Sumamed, Erytromycín;
- tetracyklíny a cefalosporíny - Ceftriaxon, Cefalexin, Cefotaxim.
Akútna a chronická myozitída dobre reaguje na liečbu jedným antibakteriálnym liekom. V závislosti od závažnosti patológie sa môžu použiť tablety, kapsuly alebo roztoky na parenterálne podávanie. Keďže všetky antibiotiká negatívne ovplyvňujú stav črevnej mikroflóry, neuropatológovia súčasne predpisujú lieky s laktobacilmi.
Myozitídu spôsobenú patogénnymi baktériami možno liečiť antibiotikami
Nesteroidné protizápalové lieky
Akýkoľvek zápalový proces v ľudskom tele môže spôsobiť príznaky všeobecnej intoxikácie. Patrí medzi ne prudký nárast telesnej teploty, dyspeptické poruchy, bolesti svalov a kĺbov. Nesteroidné protizápalové lieky v tabletách, kapsulách príp injekčné roztoky:
- meloxikam,
- nimesulid,
- ibuprofén,
- diklofenak,
- indometacín.
NSAID majú komplexný účinok na telo - odstraňujú bolesť, znižujú teplotu, zmierňujú zápal. Tieto lieky nie sú predpísané pacientom s patológiami gastrointestinálneho traktu kvôli ich schopnosti poškodiť sliznice. Kurzová liečba NSAID je nevyhnutne sprevádzaná príjmom inhibítorov protónovej pumpy: Pantoprazol, Rabeprazol, Omeprazol.
Svalové relaxanty
Lieky sa používajú na uvoľnenie kostrových svalov, ktorých spazmus spôsobil silné bolesti svalov. Neurológovia len zriedka predpisujú svalové relaxanciá kvôli ich širokému spektru účinku. Užívanie tabliet alebo intramuskulárna injekcia môže u pacienta spôsobiť nepohodlie v dôsledku uvoľnenia všetkých kostrových svalov. Preto sa použitie svalových relaxancií na liečbu myozitídy zvyčajne neuplatňuje. Len so silným svalový kŕč môžu sa použiť nasledujúce lieky:
- baklofén,
- stredný pokoj,
- tizanidín,
- Sirdalud.
Po vstrebaní účinných látok dochádza k inhibícii vedenia vzruchov v nervových zakončeniach. Úľava od kŕčov blokovaním mono- a polysynaptických reflexov pomáha rýchlo odstrániť bolestivé pocity. K zvýšeniu motorickej aktivity pacienta dochádza aj v dôsledku lokálneho anestetického účinku, poklesu edému a normalizácie krvného obehu v poškodených svaloch.
Liečba myozitídy spôsobenej helmintmi
V laboratóriu sa určuje typ červov pre výber liečebných metód.
Najčastejšie používané antihelmintiká sú:
- Dekaris,
- Nemazol,
- Vermox,
- albendazol.
- Suprastin,
- Loratadin,
- difenhydramín,
- Tavegila,
- Tsetrina.
Hormonálne lieky
Pri niektorých ochoreniach imunitný systém vytvára protilátky proti vlastným bunkám tela, pričom ich rozpoznáva ako cudzie proteíny. Autoimunitné patológie spôsobujú polymyozitídu a dermatopolymyozitídu. V druhom prípade zápalový proces postihuje nielen svaly, ale aj pokožku. Na liečbu takejto myozitídy musí ošetrujúci lekár predpísať pacientom glukokortikosteroidy:
- prednizolón,
- metylprednizolón,
- hydrokortizón,
- dexametazón.
Tieto hormonálne lieky sa na začiatku terapie používajú vo vysokých dávkach a potom sa ich množstvo postupne znižuje. Takáto schéma je nevyhnutná na prevenciu "abstinenčného syndrómu" charakteristického pre glukokortikosteroidy. Hormonálne látky rýchlo zmierniť zápal, odstrániť bolesť a iné negatívne symptómy autoimunitné ochorenia.
Napriek vysokej účinnosti sa glukokortikosteroidy predpisujú len zriedka Vysoké číslo závažné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Hormonálne lieky sú súčasťou blokády, ktorá sa robí pacientom so silnou bolesťou spolu s anestetikami Lidokaín, Novokaín. Takéto postupy znižujú závažnosť bolesti a zastavujú šírenie zápalového procesu.
Klasické resp akupresúry - efektívne postupy na liečbu chronickej myozitídy
Masoterapia
Pri akejkoľvek forme myozitídy by mali odborníci vykonávať masáž iba v štádiu zotavenia. V opačnom prípade manipulácia spôsobí silnú bolesť v dôsledku zapálených kostrových svalov. Počas masáže pôsobí na poškodené miesta a všetky časti chrbtice. Na začiatku liečebného postupu špecialista zahreje a obrúsi svaly, čím ich pripraví na nadchádzajúci stres. Výsledkom masážnych manipulácií je:
- zlepšený krvný obeh;
- zmiernenie kŕčov;
- zlepšenie pohyblivosti kĺbov.
Postupne mizne zhutnenie svalov charakteristické pre myozitídu. Spolu s krvou začne do kŕčovitých tkanív prúdiť aj biologicky aktívny kyslík a živiny. Na liečbu chronickej myozitídy sa používajú nasledujúce manuálne techniky:
- lymfodrenážna masáž... Počas procedúry sa svalové tkanivá uvoľňujú, odstraňujú sa z nich nahromadené toxíny a toxické zlúčeniny. To sa stáva dôvodom pre zvýšenie lokálnej imunity, zlepšenie krvného obehu a inervácie svalových vlákien, odstránenie stagnácie vo svaloch;
- akupresúry. Manipulácia vám umožňuje normalizovať prívod krvi do svalového tkaniva a eliminovať ich zvýšený tón. Metabolizmus sa začína zrýchľovať, edém ustupuje.
V poslednej dobe lekárske kliniky ponúkajú liečbu chronickej myozitídy pomocou elektromasáže a vibračnej masáže. Terapeutické manipulácie normalizujú prácu celého muskuloskeletálneho systému.
Fyzioterapia
Všetky typy myozitídy, najmä krčnej, sú úspešne liečené farmakologickými liekmi, ale terapia môže trvať dlho... Neuropatológovia odporúčajú urýchliť regeneráciu pravidelným cvičením. Pomôžu zachovať pôvodný svalový tonus a zvýšiť vytrvalosť. Telesná výchova slúži ako vynikajúca prevencia predčasnej svalovej atrofie, zabraňuje recidíve chronickej myozitídy. Stačí mierne zvýšiť fyzickú aktivitu a na neznesiteľnú bolesť nôh, krížov a krku môžete na dlhú dobu zabudnúť. Čo odporúčajú odborníci:
- je potrebné začať cvičenia s povinným zahrievaním. Svaly sa zahrejú, krv do nich začne prenikať, kontraktilná práca srdca sa zvýši;
- počas tréningu sa treba vyhýbať ťažkým nákladom. Hodiny by mali byť príjemné, nie nepríjemné;
- po tréningu sa telo potrebuje zotaviť. Pred začatím práce musíte pomaly chodiť alebo si ľahnúť, aby ste normalizovali srdcovú frekvenciu a dýchanie.
Neexistuje žiadny špecifický súbor cvičení na liečbu myozitídy. Tréner ho vyberá individuálne pre každého pacienta so zameraním na miesto a stupeň diagnostikovaného poškodenia.
Fyzioterapeutické postupy účinne odstraňujú bolestivé pocity pri akomkoľvek type myozitídy
Fyzioterapeutické procedúry
Skúsení neuropatológovia radšej liečia chronickú myozitídu krku, nôh alebo rúk nielen liekmi. Zároveň sú pacienti pridelení na vykonávanie fyzioterapeutických procedúr. Najúčinnejšie pre myozitídu sú nasledujúce manipulácie:
- reflexná terapia na obnovenie tonusu kostrového svalstva;
- vákuová terapia normalizuje prekrvenie poškodených vlákien molekulárnym kyslíkom, živiny, mikroprvky:
- magnetoterapia sa vykonáva na stimuláciu lokálnej imunity a odstránenie bolestivých pocitov;
- laserová terapia odstraňuje opuch všetkých tkanív a zápal kostrových svalov;
- kineziotejping je fyzioterapeutický zákrok, ktorý je indikovaný pacientom aj s akútna forma myozitída. Špeciálne náplasti pomáhajú znižovať stres na boľavé svaly a vyhýbajú sa silnej bolesti.
Pri liečbe myozitídy je zriedka možné urobiť bez použitia elektroforézy. Táto manipulácia vám umožňuje dodávať roztoky farmakologických liekov (NSAID, anestetiká, antispazmodiká) priamo do oblastí postihnutých zápalom. Postup pomáha výrazne urýchliť zotavenie a rýchlo znížiť závažnosť symptómov.
Ľudové lieky sa používajú pri terapii myozitídy iba v rehabilitačné obdobie... Liečivé rastliny nie sú schopné ničiť patogénne baktérie, liečiť autoimunitné ochorenia... Ak sú svaly zapálené, pomôže okamžitá lekárska pomoc. Po úplné vyšetrenie pacienti sú pridelení kurzová liečba lieky potrebné pre špecifický typ patológie.