Tendinitída. Symptómy a liečba tendinitídy väzov členku

Pri vykonávaní akejkoľvek akcie človek používa svoje svaly, šľachy a väzy, ktoré sú prepletené na križovatkách - kĺboch. Zápal jedného z týchto systémov spôsobuje určité ťažkosti pri pohyboch. Jeden z týchto zápalov je diskutovaný v tomto článku ..

Čo je to - tendinitída?

Čo je to - tendinitída? Ide o dystrofiu a zápal šľachy. Často je komorbidita iní vážnych chorôb organizmu. Vyskytuje sa častejšie u mužov (o 1,5% častejšie) ako u žien kvôli typu činnosti mnohých zástupcov. Rôzne zranenia a ťažké bremená spôsobujú zápal šliach.

Iné názvy tendinitídy zahŕňajú tendinopatiu, tendinózu a entezopatiu na označenie zápalu šľachy, ktorá sa pripája priamo ku kosti.

Klasifikácia

Tendinitída má svoju vlastnú komplexnú klasifikáciu, ktorá by mala byť označená:

Podľa mechanizmu vzniku:

Primárne - vyvíja sa ako nezávislé ochorenie.
Sekundárne - na pozadí závažných ochorení tela.

Podľa lokalizácie zápalu:

Kolenný kĺb ("ťažké koleno");
Ramenný kĺb (to zahŕňa bicepsovú tendonitídu);
Lakťový kĺb ("tenisový lakeť", laterálna, "vonkajšia epikondylitída", mediálna);
Achillova šľacha (Achilova burzitída);
Bedrový kĺb;
Zápästia;
nohy;
De Quervainova choroba - zápal tendovaginitídy stenóznej povahy palec kefy;
Gluteálne svaly;
temporálna tendonitída;
tendinitída krku;
Zadné tibialis sval(post-tibiálny).

Podľa formulára:

Akútna - vyskytuje sa prudko a jasne, náhle obmedzuje pohyb a spôsobuje bolesť. Môže byť aseptický alebo hnisavý.
Chronické - vyvíja sa s konštantným zaťažením roztrhnutých šliach. Je vláknitý a osifikujúci.

V dôsledku výskytu:

Podľa zápalového exsudátu sa rozlišujú tieto typy:

serózna;
Hnisavý;
Kalcinácia (kalcinácia) - ukladanie solí.

Podvrtnutie treba odlíšiť od pretrhnutia šľachy. Strečing je pretrhnutie niekoľkých vlákien súčasne, pri ktorom dochádza k procesu obnovy. Pri tendinitíde dochádza k neustálemu pretrhnutiu tkanív šľachy.

Často sa vyskytuje spolu s ochoreniami, ako je tendosynovitída (tendovaginitída), pri ktorej sa zapáli šľachové puzdro, tendoburzitída, pri ktorej sa zapáli šľachový vak, a myotendinitída, keď sa zapália svaly susediace so šľachou.

Príčiny zápalu šliach

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa tendonitída vyvíja. Ako nezávislé ochorenie sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

Mechanické zranenia sa vyskytujú pri dlhšom fyzickom namáhaní šľachy.
Fyzická aktivita na určitej svalovej skupine spôsobuje natiahnutie šliach. Ak je zaťaženie prudké, môže to viesť k mikrotraume.
Zápalové procesy lokálnej povahy: rany, praskliny, rezy, popáleniny atď., Ktoré sa zapália a umožňujú preniknutie infekcie.

Tu sa nezaobídete bez takých faktorov, ako sú:

Infekcia: kvapavka, streptokoky, chlamýdie, borelióza, vírusy, plesne atď.
Reumatické ochorenia: psoriatická, reumatoidná alebo reaktívna artritída, osteoartritída, sklerodermia, lupus erythematosus.
Porušenia imunitný systém: prechladnutie, transplantácia kostná dreň, dlhodobé užívanie hormonálne alebo antibakteriálne lieky, chemoterapia, rádioterapia, ochorenia krvi a krvotvorby.
Patológie v metabolizme - hlavne dna, čo spôsobuje, že ochorenie je viac mužské ako ženské.
Degenerácia kĺbov: hormonálne poruchy, nadmerný stres na kĺb, trauma, podvýživa a metabolické procesy v kĺbovom vaku.
Porucha držania tela.

Dôležitými sa stávajú faktory ako svalový tréning, zahriatie väzov, množstvo záťaže na šľachy a intenzita týchto záťaží. Opakované pohyby po dlhú dobu tiež spôsobujú tendinitídu.

Nezabudnite na vek, ktorý naznačuje celkový stav tela. Je tiež možné genetickú patológiu v štruktúre kĺbu, ktorá spôsobí rôzne choroby ako je burzitída.

Symptómy a príznaky zápalu šľachy

Príznaky a príznaky zápalu šliach majú zvyčajne lokálnu formu, to znamená, že sa objavujú v mieste, kde sa zápal vyvinul:

Bolesť, ktorá zriedka vyžaruje do iných oblastí a zvyšuje sa pri pokuse o pohyb zapáleného kĺbu.
Ťažkosti s pohybom spolu s opuchom kĺbu.
Sčervenanie kože.
Uzliny pod kožou.
Crunch pri pohybe.
Lokálne zvýšenie teploty kože.
Opuch kože.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky ochorenia, ktoré vyvolalo zápal šliach, napríklad príznaky reumatických ochorení (dýchavičnosť, deformácia prstov, bolesť kĺbov, srdcové zmeny, modrosť), dna (tvorba tofických alebo dnavých uzlín) alebo infekčné ochorenia :

kašeľ, sčervenanie hrdla, upchatý nos;
mierna horúčka, bolesť hlavy, zlá chuť do jedla;
bolesť pri močení (cystitída), svrbenie v oblasti genitálií, výtok z močovej trubice hlienovo-hnisavého charakteru.

Tendinitída u detí

Tendinitída u detí sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

Nesprávne držanie tela;
ploché nohy;
Vrodené patológie šliach;

Vylúčenie týchto príčin môže zachrániť dieťa pred tendinitídou.

Tendinitída u dospelých

Často u dospelých sa tendonitída vyvíja v dôsledku zranení, chronických ochorení a metabolických porúch, monotónnych dlhých zaťažení. U mužov je častejšia v dôsledku fyzickej práce a športových aktivít. U žien sa vyskytuje v dôsledku stresu v tehotenstve, pri športe alebo pri nosení vysokých opätkov.

Tendonitída je choroba starých ľudí, pretože práve v tomto veku sa začínajú prejavovať muži a ženy rôzne patológie, chronické choroby a strata svalového tonusu.

Diagnostika

Diagnóza tendinitídy je založená na sťažnostiach pacienta a celkovom vyšetrení lekárom, ktorý kontroluje bolesť, prítomnosť uzlín, opuch a pohyblivosť symetrických zdravý kĺb na porovnanie s pacientom. Vykonávajú sa nasledujúce laboratórne a inštrumentálne postupy:

Ultrazvuk kĺbu na vylúčenie burzitídy a artritídy.
RTG postihnutého kĺbu.
Krvný test.
Analýza kĺbovej tekutiny.

Liečba

Liečba tendonitídy je predpísaná v závislosti od príčiny jej vývoja. Ak to bolo spôsobené traumatickým faktorom, potom je pacient liečený doma s predbežnou liečbou v nemocnici. Ak je ochorenie dôsledkom iného ochorenia, potom je možná ústavná liečba, aby bol proces hojenia plne pod kontrolou.

Ako liečiť tendinitídu? Tu sa používajú tieto opatrenia:

Priložením obväzu alebo obväzu sa chorý kĺb čiastočne znehybní. Na zníženie námahy môžu byť potrebné dočasné barle boľavé miesto. Na istý čas vylúčte fyzickú aktivitu a šport.
V prípade poranenia sa používajú studené obklady.
Užívajú sa protizápalové lieky.
Vykonáva sa fyzioterapeutická liečba.

Aké protizápalové lieky sa používajú pri liečbe zápalu šliach?

piroxikam;
indometacín;
ketoprofén;
ibuprofén;
Voltaren;
diklofenak;
Viprosal;
Dolobene.

Aké fyzioterapeutické metódy eliminujú tendinitídu?

laserová terapia;
Kryoterapia;
magnetoterapia;
ultrafialové ožarovanie;
Elektroforéza s lidázou;
fonoforéza;
Terapeutická masáž, ktorú vykonáva iba odborník;
Mimotelová UV terapia;
Terapeutická gymnastika sa vykonáva iba vtedy, keď sa zotavujete.

Doma môžete boľavý kĺb masírovať, ale iba hladkaním, bez akéhokoľvek tlaku a trenia. Nasledujúce ľudové prostriedky tiež pomôžu zmierniť príznaky:

Strúhané zemiaky sa rozomelú spolu s cibuľou, pridá sa hlina v rovnakom množstve a aplikuje sa na boľavé miesto cez noc.
2-3 strúčiky cesnaku sa miesia, pridá sa prevarená voda (50 ml) a trvá niekoľko hodín. Navlhčite gázu a froté uterák v roztoku, naneste chlad na boľavé miesto, podržte, kým sa nezohreje na telesnú teplotu.
Jablčný alebo vínny ocot (0,5 l) sa zriedi vodkou (100 ml), pridá sa citrónová šťava (polovica ovocia). Lúhujte až 5 hodín a používajte ako obklady.

Alternatívne metódy nepomáhajú, ak je zápal šliach výsledkom inej choroby. Iba pri zraneniach, ktoré toto ochorenie spôsobili, pomáhajú. Čo sa týka stravy, žiadna nie je. Môžete jesť viac ovocia a zeleniny (najmä kurkuma, vlašské orechy, zázvor), aby sa telo naplnilo vitamínmi.

Okrem vyššie uvedeného by sme nemali zabúdať na choroby, ktoré vyvolávajú zápal šliach alebo sa môžu stať jej komplikáciou. Ako tomu zabrániť? S pomocou liekov:

antibiotiká;
protizápalové kortikosteroidné lieky;
kolchicín;
Lokálne dráždivé masti;
Lieky proti bolesti;
Injekcie glukokortikoidov.

Chirurgická intervencia sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

V postihnutej oblasti sa nahromadil hnis. V tomto prípade sa šľacha otvorí pozdĺž a hnis sa odstráni. Liečiť antibiotikami.
Dochádza k výraznému natrhnutiu šľachy. V tomto prípade dochádza k chirurgickému spojeniu kolagénových zväzkov, ktoré praskli. Na konci sa aplikuje sadrový odliatok až na mesiac alebo dlhšie.
stenóza šľachy
Degeneratívne zmeny šliach.
Rozvíja sa Osgood-Schlatterova choroba. Pri degenerácii je zapálená oblasť vyrezaná.

prognóza života

Ak sa lieči tendinitída, nebude to komplikovať život človeka. Ako dlho žijú pacienti? plný život. Ochorenie neovplyvňuje trvanie, ale pri neliečení môže výrazne zhoršiť prognózu života. Môže sa vyvinúť zápal priľahlých oblastí, ako je burzitída, myotendinitída alebo artritída. To nezabije, ale zhorší stav pacienta, ktorý sa môže stať invalidom.

Zabráňte ochoreniu, potom vám tendinitída neublíži:

Pred tréningom zahrejte svaly.
Vykonajte mierne zaťaženie svalov a šliach.
Zmeňte typ práce z monotónnej a monotónnej na rôznorodú. Zaťaženia sa musia striedavo presúvať do rôznych častí tela.
Doprajte si dostatok odpočinku, najmä po cvičení.
Jedzte vyváženú stravu, aby malo telo dostatok stopových prvkov a vitamínov.
Liečiť iné chronické a infekčné choroby organizmu.

Zápal šliach chodidiel je častou príčinou bolesti nôh, ku ktorej dochádza, keď sa šľachy zapália alebo podráždia, zvyčajne v dôsledku nadmerného používania alebo zranenia. V tomto článku sa pozrieme na to, ako liečiť tendinitídu nohy.

Tendonitída môže postihnúť ktorúkoľvek zo šliach na chodidle, čo vedie k stavom, ako je Achillova tendinitída a extenzorová tendonitída.

Rekonvalescencia zvyčajne trvá dva až tri mesiace, no bez správnej liečby môže trvať oveľa dlhšie.

Šľachy sú silné, šnúrovité pásy spojivového tkaniva, ktoré spájajú svaly s kosťou. Ak šľacha vykonáva príliš ťažkú prácu, príliš dlho alebo nesprávne, v šľache sa vytvoria drobné trhliny. To je sprevádzané zápalom, ktorý je signálnym znakom ochorenia.

Normálnou reakciou tela na zranenie je poslať extra červené krvinky, ktoré obsahujú kyslík a živiny potrebné na hojenie, a biele krvné bunky bojovať s možnou infekciou. Potom sa odstránia odpadové produkty, ako sú zápalové chemikálie. To všetko pomáha urýchliť hojenie, no malo by to trvať len pár dní. Ak je oblasť opakovane podráždená, proces pokračuje, čo vedie k pokračujúcemu zápalu a označuje sa ako tendinitída.

Existujú dve možnosti liečby tendinitídy. Prvým je zníženie bolesti, opuchu a dysfunkcie súvisiacej s problémom. Po druhé, je potrebné riešiť akékoľvek priťažujúce faktory, ktorým sa dá vyhnúť, aby sa predišlo opätovnému výskytu problému, ako sú abnormálne tvary chodidiel alebo svalová slabosť a napätie.

Pri akomkoľvek type zápalu šliach je životne dôležité nechať nohu v pokoji, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu a zabezpečilo sa zotavenie. Ak je to možné, treba sa vyhnúť akejkoľvek činnosti, ktorá zvyšuje bolesť. Zásady, ktoré treba dodržiavať, sú: ochrana, odpočinok, ľad, kompresia a elevácia a protizápalové lieky.

Nosenie jednoduchých podpätkov na topánkach môže znížiť namáhanie šľachy jednoduchým, ale účinným spôsobom. Ak je problém v biomechanike chodidla, pedikér vám môže poskytnúť vhodné vložky, ktoré pomôžu problém vyriešiť.

Použitie ľadu pomôže znížiť bolesť a zápal spojený so zápalom šliach. Ak sa však použije nesprávne, môže to skutočne zhoršiť.

Fyzikálna terapia je veľmi dôležitou súčasťou liečby tendinitídy. Okrem toho, že vám váš fyzikálny terapeut poskytne cvičebný program, môže vykonať hlboké bočné trenie. Toto špeciálny typ masáž, pri ktorej sa aplikuje trenie cez miesto poranenia. Po nej môže nasledovať ultrazvuková terapia. Obidve pomáhajú zlepšiť prietok krvi do oblasti a obnovujú poškodené vlákna pre lepšie hojenie.

Prechod na aktivity, ako je plávanie a bicyklovanie, kladie na šľachu oveľa menší stres ako aktivity s vysokým dopadom, ako je beh a skákanie.

NSAID, ako je ibuprofén, môžu pomôcť so zápalom a znížiť bolesť, ale neznížia zhrubnutie šliach spôsobené degeneráciou, takže tendinitída by sa mala liečiť spolu s inými.

Ako liečiť zápal šliach nôh injekciami. Kortizónové injekcie sa môžu podávať na zníženie bolesti a zápalu ako súčasť liečby zápalu šliach. Steroidy sa zvyčajne aplikujú okolo šľachy, a nie priamo do šľachy, aby sa znížilo riziko pretrhnutia šľachy. Niekoľko dní po injekcii je potrebné postupovať opatrne, pretože môžu dočasne oslabiť šľachy.

Časté príčiny

Existujú štyri hlavné príčiny tendinitídy nohy a členkový kĺb:

1) Preťaženie: Najčastejšie sa to stane, keď je šľacha opakovane preťažovaná, t. j. pracuje príliš tvrdo alebo neustále na hranici svojich možností.

2) Poranenie: môže vzniknúť po akomkoľvek poranení chodidla alebo členka, vyvrtnutí alebo z neustáleho trenia o šľachu, t.j. topánky trieť.

3) Nesprávna štruktúra chodidla: Ak je vaše chodidlo abnormálne tvarované, ako napríklad ploché chodidlá alebo vysoké klenby, môže to spôsobiť väčšie namáhanie šliach, čo môže viesť k ochoreniu.

4) Zdravotné stavy: niektoré zápalové stavy, ako je dna a reumatoidná artritída môže spôsobiť tendinitídu nohy.

Príznaky tendinitídy

Príznaky tendinitídy chodidiel a členkov sa budú líšiť v závislosti od miesta, závažnosti a štádia tendinitídy. Najbežnejšie príznaky sú:

1) Bolesť.

Bolesť je zvyčajne prvým znakom, že existuje problém. Tam sa spravidla vyskytuje ostrá alebo pálivá bolesť, lokalizovaná zvyčajne najskôr v šľache, no pri zhoršovaní stavu sa môže šíriť do šírky. Bolesť je zvyčajne horšia pri počiatočnom pohybe, ustúpi približne po minúte, ale potom sa vráti, keď začnete niečo robiť. Napríklad prvých pár krokov, keď vstanete z postele, bolesť je veľmi silná, ale potom ustúpi.

2) Edém.

Zvyčajne to trvá nejaký čas, keď sa edém vyvinie s touto okolnosťou. Po niekoľkých týždňoch menších príznakov si môžete všimnúť, že sa nad šľachou vytvorí mäkká hrčka, ktorá je jemná na dotyk. Toto je najčastejšie pri Achillovej tendinitíde.

3) Tuhosť.

Chodidlo a členok často stuhnú v dôsledku tendinitídy, čo obmedzuje množstvo bezbolestného pohybu.

Šľachové vlákna, podobne ako iné tkanivá v tele, sa môžu rozpadnúť. Príčiny toho, čo sa deje, sú rôzne a treba ich liečiť. Najčastejšie ide o zápal a dystrofiu šľachy.

Toto ochorenie sa nazýva tendinitída. Ide o reakciu ľudského tela na podnet. Deti sú postihnuté len zriedka. Trpia ním väčšinou dospelí. Často je epicentrum problému na križovatke kostí a väzov. Niekedy sa tento zápal šliach nazýva primárnym štádiom tendinózy, závažnejším procesom deštrukcie. Nezomrú na to, ale človek cíti nepohodlie počas základných akcií.

Popis patológie

Komplikácie môžu byť rôzne. Jedným z nich je tendovaginitída, charakterizovaná rôzne formy. Napríklad aseptická krepitujúca tendovaginitída prebieha úplne iným spôsobom ako podobné ochorenia infekčnej povahy. Krepitantný vzhľad je potvrdený praskavým zvukom aj pri palpácii.

Najbežnejšia tendinitída je:

bedrový kĺb;
karpálny;
biceps;
rameno;
koleno;
Achillova šľacha;
lakťový kĺb.

Najbežnejšie zo zoznamu sú zápaly šliach kolena a ramena. V prvom prípade, v oblasti patela, človek zažíva ostrá bolesť, podobne ako nepohodlie pri podvrtnutí väzov. V druhom prípade dochádza k opuchu a silnej bolesti počas pohybu.

Existuje niečo ako mediálna tendinitída, keď kĺby zapojené do ohýbania predlaktia trpia chorobou. Často tým trpia športovci: hráči bejzbalu, gymnasti. Tendinitída môže spôsobiť tvorbu takzvaných ostrohy na pätách. K tomu dochádza, keď je poškodená Achillova šľacha. Osteofyty vyrastajú z pätovej kosti. Vytvorte nepohodlie pri chôdzi.

Pri problémoch s tibialis posterior sa objavuje post-tibiálna tendonitída - fenomén, ktorý vedie k plochým nohám. Keď trpí supraspinatus sval, tkanivá sa stenčujú a trhajú.

Tendinitída ramena prepadne človeka hlavne po pretrhnutí svalového puzdra. Časté príčiny- zranenia, liečba je povinná.

Ako prebieha diagnostika a liečba zápalu šliach ramena, pozrite si toto video:

Kontraktúra, čo znamená obmedzenie pohybu, je spôsobená kapsulitídou, synovitídou atď. Keď zápal prejde do puzdra šľachy, vzniká peritendinitída.

Na tendinitídu zápästia najčastejšie trpia klaviristi a informatici. A problémy s bedrovým kĺbom sa prejavujú bolesťou, keď sa človek pokúša vziať nohu na stranu. Ide o zápal šliach perifemorálneho spojenia.

Kolenná tendonitída a dolné končatiny vyvolávajú skákanie. Prvé bolestivé syndrómy sa vyskytujú pri pohybe po schodoch.

Diagnóza tohto ochorenia je náročná. Niekedy sa zamieňa s typickým zápalom väziva alebo artritídou kvôli podobnosti symptómov. o včasné vybavovanie navštívte lekára, môžete rýchlo vyliečiť zápal šliach.

Často sa tendinitída šliach stáva dôsledkom patologických procesov. Vývoj choroby je vyvolaný niekoľkými faktormi.

Medzi hlavné:

Infekčné. Distribúcia v krvnom obehu.
Endokrinné ochorenia. Porucha funkcie štítnej žľazy.
Fyzické. Sú posttraumatické.
Chemický.

Existuje mnoho ďalších možných príčin rozvoja choroby:

imunitná nestabilita;
alergia na lieky;
infekcie spôsobené baktériami;
anatomické vlastnosti;
ochorenia kĺbov;
reumatické ochorenia;
trauma;
problémy s držaním tela;
metabolická porucha.

Choroba môže zasiahnuť v akomkoľvek veku. Ale častejšie je tendinitída diagnostikovaná u ľudí starších ako štyridsať rokov. Spravidla ide o tých, ktorí si pravidelne venujú veľkú fyzickú aktivitu. Čím je človek starší, tým sú tkanivá menej elastické a tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

V priebehu rokov sa mení aj proces látkovej výmeny, čo môže viesť k obezite, cukrovke a iným ochoreniam.

Príznaky tendinitídy a jej diagnostika

Toto ochorenie môže byť diagnostikované množstvom príznakov.

Medzi hlavné:

začervenanie na koži;
bolesť (mierna až silná)
škrípavý zvuk;
čiastočné obmedzenie pohybu;
opuch tkaniva;
hypertermia poškodenej oblasti;
zvýšenie telesnej teploty.

Naučte sa, ako rozpoznať zápal šliach pri bežnej bolesti zápästia od Dr. Karpinského:

Čím väčšie je poškodenie, tým výraznejšie sú príznaky. So slabým vývojom tendinitídy sa pri pohybe objavuje nepohodlie. Ak sa diagnostika a liečba zanedbá, zápal vyvolá vznik jaziev. Ďalej je to kĺbová nehybnosť.

Pri Reiterovej chorobe - reumatickej odchýlke existuje živý symptomatický obraz zápalu Achillovej šľachy. Bolesť sa objaví náhle, dlhá a intenzívna. Pri dotyku v zapálenej oblasti sa zintenzívni. V noci narastajú nepríjemné pocity.

Diagnostika

Predtým, ako sa uistíte, že diagnóza je pravdivá a nie je zamenená za zápal šliach s inými chorobami, je potrebné urobiť vyšetrenie u lekára.

Špecialista určí asymetriu poškodenej oblasti, povahu bolesti.

Ďalším krokom je testovanie. Ukážu, či sa v tele rozvinie reumatoidný proces alebo je prítomná infekcia.

Budeme musieť urobiť röntgen. Je to nevyhnutné, aby sa vylúčila možnosť zlomeniny, usadenín soli, čo naznačuje kalcifickú tendinitídu. Okrem toho sa zrážanie vápenatých solí vyskytuje v oblastiach so slabým zásobovaním krvou. Existujú dva bežné typy kalcifickej tendinitídy. Prvý je degeneratívny, objavuje sa vekom, keď sa telo opotrebuje; druhá je reaktívna, keď sa v tkanivách vyskytujú zmeny, ktoré prispievajú k vzniku kalcifikácií v nich.

V niektorých prípadoch je predpísaná magnetická rezonancia, ktorá pomôže zistiť, či existujú medzery.

Formy zápalu šliach

Tendonitída šľachy sa môže vyskytnúť v štyroch formách:

Vláknitý. Na poškodených miestach sa objavuje vláknité tkanivo, ktoré vytvára nepohodlie, vyvíja tlak na vlákna. Výsledkom je ich atrofia. Fibrózna tendinitída môže byť porazená. To si vyžaduje konzervatívna liečba.
Aseptické. Trauma spôsobuje prasknutie krvných ciev, nervov a iných vecí. S touto formou ochorenia je možné zvládnuť kompetentnú, konzervatívnu liečbu.

Osifikovanie. Tkanivo prechádza zmenami, začína sa ukladanie solí. Vývoj choroby je nezvratný.
Hnisavá tendinitída. Bunky šľachy sa rozpadajú a odumierajú. Proces postupne pokrýva ďalšie blízke tkanivá. Vyžaduje chirurgickú liečbu tendinitídy. Prognóza je opatrná.

Liečba zápalu šliach

Rýchlosť hojenia závisí od spôsobu liečby tendinitídy. Je dôležité nezačať chorobu a nepriviesť ju do chronickej formy. Degeneratívny nárast sa môže objaviť v rôznych častiach ľudského tela, kde sú šľachy.

Spôsob liečby zápalu šliach a výber liekov by sa mal vyberať na základe formy, povahy a lokalizácie problému.

V prvom rade musí byť zapálená časť tela pokojná, zafixovaná v nehybnom stave. So zvýšeným nepríjemným pocitom je dovolené piť pilulky a aplikovať masti proti bolesti.

Rozšírené obklady s dimexidom, ktoré môžu zmierniť zápal a znížiť bolesť. Chemický liek sa rýchlo vstrebáva do pokožky. Dimexide pôsobí iba v ohnisku problému.

Účinné injekcie kortikosteroidov. Injekcie sa vstrekujú priamo do postihnutého tkaniva. Paralelne sa vykonáva cvičebná terapia.

Pacienti na liečbu užívajú lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky. Patria sem tablety, roztoky a gély:

"ketorol";
"Nurofen";
"Nise";
"Nimesil".

Ak medikamentózna liečba zápal šliach nebol účinný, problém sa rieši operatívnou cestou. Šľacha je zošitá, zošitá alebo predĺžená. Intervencia môže byť otvorená alebo s použitím artroskopie. Táto invazívna manipulácia pozostáva z dvoch vpichov. Všetok hnis sa odstráni, zápalový proces sa zastaví. Na týždeň je kĺb zbavený schopnosti pohybu - toto nevyhnutná požiadavka pri liečbe tendinitídy. Neskôr sa sadrový odliatok odstráni. Pacient berie tabletky vitamínové komplexy, spĺňa ďalšie lekárske odporúčania.

Rýchlosť hojenia tendinitídy závisí od zodpovednosti pacienta, správnosti liečby, kvality používaných liekov. Aby sa neopakovali zápaly šliach, je potrebná prevencia. Preťaženie je kontraindikované.

Ako vyliečiť tendinitídu bez liekov a bolesti - zistite z nižšie uvedeného videa:

Ľudové prostriedky

Po konzultácii s lekárom môžete vyskúšať liečbu tendinitídy ľudové prostriedky. Najjednoduchšou a najbežnejšou metódou je potieranie postihnutého miesta ľadom. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 20 minút.

Niektorým ľuďom pomáha orechová tinktúra. Na jeho prípravu sa používa pol litra vodky a jeden pohár orechových priečok. Infúzia po dobu 18 dní.

Sádru si môžete vyrobiť doma. Vyšľahajte bielok z čerstvého vajíčka. Nalejte jednu polievkovú lyžicu vodky. Do zmesi pridajte trochu múky. Naneste hmotu na elastický obväz, ktoré okamžite obalia postihnutú oblasť tela. Necháme zamraziť. Obväz sa musí meniť každý deň. Táto technika vám umožní dobre zafixovať boľavé miesto, znížiť opuch a úroveň bolestivosti.

Populárne pri liečbe zápalov šliach sú tiež soľné dresingy. V jednom pohári vody musíte zriediť lyžičku soli. Gázu namočte do roztoku, vytlačte prebytočnú vlhkosť a vložte do igelitového vrecka na 2 minúty do mrazničky v chladničke. Obviažte chorú oblasť pripraveným obväzom a počkajte, kým hmota úplne nevyschne.

Známy a liečivé vlastnosti palina. Vyrábajú sa z neho masti. 50 gramov drvenej rastliny zmiešanej s bravčový tuk. Namažte boľavé miesto chladeným balzamom.

Ďalšia masť sa dá pripraviť z nechtíka. zmiešať detský krém s kvetmi rastliny, kúpené v lekárni alebo zbierané a sušené samostatne. Na zmiernenie formy ochorenia sa má masť používať denne.

Ak musíte dávať často ťažký náklad kĺby, musíte robiť pravidelnú masáž. Je dôležité naučiť sa uvoľniť svaly. Pred triedami si musíte zvyknúť na dôkladné zahriatie. Pri prvom pocite bolesti prestaňte cvičiť. Ak sa objavia príznaky tendinitídy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a začať liečbu.

Okrem toho je pri tendinitíde často potrebná fixácia šľachy páskou. Ako na to, pozrite si video:

Tendinitída

- Zápal šľachy. Najčastejšie sa ochorenie začína zápalom šľachového puzdra (tendovaginitída, tendosynovitída) alebo šľachového vaku (tendoburzitída). Ak sa zápalový proces rozšíri na svaly susediace so šľachou, potom sa takéto ochorenia nazývajú myotendinitída. Najčastejšie zápal šľachy postihuje koleno, pätovú šľachu, bedro, rameno, lakeť a základňu palca.

Príčiny tendinitídy Hlavné príčiny tendinitídy sú:

zvýšená motorická aktivita, mikrotrauma (naťahovanie počas športu);
prítomnosť muskuloskeletálneho ochorenia (reumatoidná alebo reaktívna artritída, dna atď.);
nesprávna tvorba šliach, ich oslabenie;
poruchy držania tela.

Osoby, ktorých aktivity sú spojené s fyzickou prácou, majú vysokú predispozíciu k rozvoju ochorenia Symptómy Bežné príznaky tendinitídy akejkoľvek lokalizácie sú:

Bolesť v oblasti postihnutej šľachy počas aktívnych pohybov a palpácie. Pasívne pohyby zároveň zostávajú bezbolestné.
Koža nad oblasťou zápalu môže sčervenať a byť teplejšia na dotyk ako v iných oblastiach.
Pri pohybe šľachy z diaľky alebo cez fonendoskop môžete počuť charakteristický praskavý zvuk.
Lokálny opuch pri niektorých typoch ochorenia.

Okrem toho bežné príznaky, Tendonitída rôznych lokalizácií má špecifické črty.
DiagnostikaDiagnostika

tendinitída zahŕňa vyšetrenie zamerané na určenie lokalizácie bolesti pri palpácii a pri pohybe, ako aj

v mieste šľachy. Je dôležité odlíšiť tendinitídu od iných patologických procesov. Ak pri

bolesť je konštantná v pokoji aj v aktívnom stave a je rozptýlená po celom kĺbe, bolesť so zápalom šliach sa prejavuje iba pri určitých pohyboch a má lokálny charakter. Pri artritíde klesá objem aktívnych aj pasívnych pohybov a pri zápale šľachy len aktívnych. Artritída je charakterizovaná výpotokom v kĺbe a zhrubnutím vnútornej vrstvy. kĺbová taška a pri zápale šliach dochádza k asymetrii a asociácii opuchu so špecifickým puzdrom šľachy.

Pri dirigovaní laboratórny výskum nie sú pozorované žiadne zmeny, okrem prípadov, keď je ochorenie spojené s infekciou alebo reumatoidným procesom.

Výsledky rádiografie ukazujú patológiu iba v prípade tvorby kalcifikácií (usadenín vápenatých solí) na neskoré štádiá choroba. Táto metóda umožňuje určiť niektoré zmeny v prípade spojenia medzi tendinitídou a artritídou alebo burzitídou (zápal kĺbového vaku), odhaliť pätové ostrohy pri tendinitíde (a tendoburzitíde) šľachy plantárneho svalu alebo Achillovej šľachy. Röntgenové metódy pomáhajú identifikovať príznaky Osgood-Schlatterovej choroby (osteochondropatia aseptická nekróza), tuberosita holennej kosti) s tendinitídou patelárneho ligamenta.

Použitie počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania umožňuje určiť prítomnosť ruptúr šliach, ako aj oblasti degeneratívnych zmien, ktoré si vyžadujú chirurgická intervencia. Zároveň je účinnosť týchto metód na detekciu stenóznej tendosynovitídy (de Quervainova choroba) pomerne nízka.

Ako dodatočná metóda ultrazvukovým vyšetrením možno zistiť zmenu štruktúry šľachy, prípadne jej zmenšenie.

Liečba Všeobecné zásady liečby tendinitídy v počiatočnom štádiu:

Vylúčenie fyzickej aktivity a zabezpečenie odpočinku postihnutej šľachy.
Použitie chladu na tendinitídu a tepla na tendovaginitídu.
Používanie pomocných prostriedkov, ako sú dlahy, palice, barle, obväzy, obväzy, ortopedické topánky atď.
Vykonávanie fyzioterapie, ako je laserová a magnetická terapia, použitie ultrafialového a ultrazvukového žiarenia, terapia rázovými vlnami. A pri chronických procesoch ďalšie aplikácie parafínu a bahna, elektroforéza s lidázou.
Medikamentózna terapia s použitím nesteroidných protizápalových liekov, liekov proti bolesti a antibakteriálne lieky, injekcie kortikosteroidov do zapálenej šľachy a okolia.
Po poklese akútny proces je znázornené vykonávanie komplexov fyzioterapeutických cvičení vrátane cvičení na posilnenie a strečing.
Pri chronických procesoch je indikovaná masáž.
Pri purulentnej tendovaginitíde sa vykonáva naliehavé otvorenie a čerpanie hnisu z puzdra šľachy.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pri stenóznej tendinitíde (ktorá je charakterizovaná zúžením cievy), vyjadrený degeneratívne zmeny v šľachách alebo ich pretrhnutí, prítomnosť Osgood-Schlatterovej choroby. V tomto prípade sa vykoná excízia poškodenej oblasti a tkaniva jazvy. Pooperačné rehabilitačné obdobie je 2-3 mesiace a zahŕňa terapeutické cvičenia. Návrat k plnému zaťaženiu je povolený najskôr po 3-4 mesiacoch Ľudové lieky Použitie metód tradičnej medicíny pri liečbe zápalu šliach je založené na analgetickom a protizápalovom účinku takýchto liekov. Pri odpovedi na otázku "ako liečiť zápal šliach?", tradičných liečiteľov ponúknite nasledujúce recepty:

Konzumácia 0,5 gramu kurkumínu ako korenie.
Užívanie čajovej lyžičky infúzie zemné korene zázvor a sarsaparilla v pohári vriacej vody.
Príjem nálevu z orechových priečok na vodku (pohár priečok vylúhovať v pol litri vodky po dobu 18 dní).

Prevencia Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku zápalu šliach sú:

vykonávanie zahrievacích a zahrievacích cvičení pred tréningom;
vyhýbanie sa vykonávaniu monotónnych pohybov po dlhú dobu;
prevencia fyzického preťaženia a zranenia;
postupné zvyšovanie trvania a intenzity zaťaženia;
pravidelná zmena zaťaženia;
včasný odpočinok.

okrem všeobecné zásady diagnostike a liečbe zápalu šliach existujú špecifické prístupy k určitým druhom tohto ochorenia Formy zápalu šliach Temporálna tendinitída Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v oblasti líc, ktorá sa zhoršuje žuvaním. Bolesť môže byť tiež lokalizovaná v krku alebo hlave. Povaha a intenzita bolesti sú rôzne.
... pätovej šľachy

Tendonitída kalkaneálnej (Achilovej) šľachy sa prejavuje začervenaním a precitlivenosť kožu v oblasti členku, ako aj obmedzenie jej pohyblivosti a opuchu. Bolestivé pocity zvyšovať s chôdzou. Liečba zahŕňa všeobecné opatrenia, ako aj injekcie

Dosť efektívna metóda liečba tejto patológie je terapia rázovou vlnou(ESWT), ktorý využíva vedenie cca 2000 impulzov s nízkou a strednou energetická úroveň na jednu reláciu. Optimálne je vykonať 4-7 sedení s intervalom 3 až 6 dní. IN zriedkavé prípady tendinitída kalkaneálnej šľachy vyžaduje chirurgickú liečbu.

… kolenného kĺbu

Tento typ ochorenia je zápal spojovacej šľachy holennej kosti a kolienkom. Medzi chorými zápal šliach kolena(patelárnej tendinitídy), nazývanej aj skokanské koleno, 95 – 98 % tvoria skokani. Tendonitída kolena sa vyvíja v troch fázach:

1. Prvý krok

choroba nie je sprevádzaná výraznou bolesťou, ktorá sa môže objaviť až po výraznom zaťažení a nevedie k poklesu fyzická aktivita.

2. Druhá fáza

charakterizované prejavmi ťažkej a záchvatovej bolestivosti počas štandardného tréningu aj pri nízkej záťaži.

tretia etapa

chorobná bolesť sa vyskytuje aj v pokojný stav a má tendenciu sa zvyšovať.

Ďalším typom patelárnej tendinitídy je vývoj ochorenia nie u športovcov, ale u ľudí starších ako 40 rokov. Je to spôsobené starnutím väziva, v dôsledku čoho nie je schopné zvládnuť bežné zaťaženie.

Existuje názor, že pri liečbe zápalu šliach vlastný zväzok patela by sa nemali podávať kortikosteroidné injekcie kvôli riziku ruptúry šľachy. Pri absencii účinku konvenčných konzervatívnych metód je indikovaná chirurgická liečba.

… ramenný kĺb

Charakteristická je tendonitída ramena silná bolesť pri náhle pohyby, opuch. Choroba má tendenciu progredovať a v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť aj v noci, počas spánku. Bolesť sa často objavuje po nezvyčajnej námahe, napríklad pri maľovaní stropu, kde je nevyhnutná práca s vysoko zdvihnutými rukami.

Tendonitída ramena zahŕňa celú skupinu ochorení. Ramenný kĺb pozostáva z lopatky, ramennej kosti a kľúčnej kosti. Tieto kosti sú držané pohromade šľachami. Skupina šliach a pridružených svalov (supraspinatus, infraspinatus, teres minor a subscapularis), ktoré držia hlavu ramenná kosť sa nazýva rotátorová manžeta. Zápal rotátorovej manžety a dáva názov ochoreniam, ako je tendinitída šľachy m. supraspinatus (najčastejšie), tendinitída m. subscapularis atď. Tendinitída m. infraspinatus a m. teres minor je charakterizovaná bolesťou pri pokuse o vonkajšiu rotáciu ramena a pri ochorení m. subscapularis pri vnútornej rotácii.

Liečba tejto skupiny zápalov šliach je založená na zavedení kortikosteroidov (hormónov) v miestach maximálnej bolesti. Keďže tieto ochorenia majú tendenciu vytvárať chronické zápaly šliach, injekcie sa musia opakovať po niekoľkých mesiacoch.

Kalcifikujúca (kalcifikujúca) tendinitída

Pri ukladaní solí na šľachy svalov ramena dochádza k kalcifikačnej tendonitíde ramenného kĺbu. Okolo vápenatých usadenín vzniká zápal tkaniva sprevádzaný bolesťou. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Jeho presná príčina nebola stanovená. Predpokladá sa, že k rozvoju problému prispievajú slzy a opotrebovanie šliach, ako aj nedostatok kyslíka v jeho tkanivách. Ochorenie je charakterizované výskytom bolesti pri zdvíhaní ruky a jej zosilnením v noci. Taktika liečby kalcifickej tendinitídy ramenného kĺbu sa určuje v súlade s röntgenovými údajmi. Konzervatívna liečba zahŕňa použitie

Rovnako ako odstraňovanie usadenín soli pomocou fyziologického roztoku preplachovaním cez dve ihly s veľkým priemerom. Fyzioterapia je tiež znázornená: terapia chladom, otepľovanie,

Silové cvičenia na posilnenie svalov ramenného pletenca. V prípade neúčinnosti konzervatívnych metód sa uchyľujú k promptnému riešeniu problému: artroskopickej operácii. Do kĺbovej dutiny sa vloží artroskop (nástroj vybavený videokamerou), ktorý pomáha odhaliť lokalizáciu solí.

Tendinitída dlhej hlavy bicepsu

Bicepsová tendonitída, tiež nazývaná "tendonitída bicepsu s dlhou hlavou" alebo "bicepsová tendonitída", je zápal šľachy, ktorá pripevňuje hornú časť bicepsového svalu k ramenu. Patológia je typická pre také aktivity alebo športy, ktoré vyžadujú opakovaný pohyb paží nad hlavou (plávanie, tenis). Bolesť sa často vyskytuje pri zdvíhaní závažia v dôsledku nadmerného namáhania bicepsového svalu a je lokalizovaná v hornej prednej časti ramena. Liečba bicepsovej tendonitídy je injekciou kortikosteroidov (

) s novokaínom.

Keď zápalový proces postihuje šľachy lakťového kĺbu, niekedy nesprávne nazývaný ulnárna tendinitída, tendinitída lakťového kĺbu alebo tendinitída lakťov, potom hovoríme o epikondylitíde. Existujú dve formy epikondylitídy: laterálna a mediálna.

Bočná epikondylitída

Laterálna epikondylitída, tiež nazývaná "tenisový lakeť" alebo "vonkajšia epikondylitída", je tendinitída extenzorových svalov zápästia. Tento typ poškodenia je typický pre ľudí zapojených do tenisu, stolného tenisu, golfu, bedmintonu atď. Bolesť začína v laterálnej (strednej) časti lakťa a ustupuje pozdĺž ramena alebo dole vonku predlaktie. Ak je najprv prejavom choroby pocit slabosti v ruke, potom sa postupne objavia ťažkosti pri zdvíhaní pohára alebo pri trasení rúk. Objasnenie lokalizácie poškodenia sa stanoví pomocou MRI, pretože rádiografické metódy spravidla nie sú informatívne. Hlavná metóda liečby je založená na injekcii kortikosteroidov.

Mediálna epikondylitída

Mediálna epikondylitída (vnútorná epikondylitída) je bežná v športoch, ako je golf (odtiaľ názov „golfový lakeť“), bejzbal, tenis, squash, gymnastika a ide o tendinitídu ohýbačov predlaktia. Ochorenie je síce menej časté ako vonkajšia epikondylitída, ale jeho príznaky sú podobné ako pri „tenisovom lakti“, no postihnuté miesto sa nachádza na vnútornej strane lakťa. Liečba je podobná ako pri laterálnej epikondylitíde, ale injekcie si vyžadujú opatrnejšie podávanie kvôli blízkosti ulnárneho nervu.

Bolesť v oblasti zápästia (zápästia) môže byť spojená so zápalovými procesmi v ruke (tendinitída ruky), ako je styloiditída, de Quervainova choroba atď.

Styloiditída (karpálna tendonitída) je typ zápalových a dystrofických procesov v oblasti pripojenia šľachy k styloidnému procesu lakťovej kosti (ulnárna styloiditída) alebo rádia (radiálna styloiditída). Styloiditída lakťa je charakterizovaná prítomnosťou opuchu a bolesti v oblasti styloidného procesu. ulna. Takéto problémy často vznikajú pri dlhodobej práci za počítačom, medzi klaviristami, ako aj pracovníkmi v stavebníctve, baníctve a strojárstve. Liečba zápalu šliach zápästia zahŕňa základné princípy terapie zápalu šliach.

De Quervainova choroba

De Quervainova choroba (stenózna tendovaginitída dlhého abduktorového svalu a krátkeho extenzoru palca) sa prejavuje bolesťou pri vystretí alebo abdukcii palca, opuchom v mieste lokalizácie bolesti, pozitívnym Elkinovým testom (bolí na zmenšenie špička palca s končekmi malíčka a ukazováka). Pred sto rokmi bola táto choroba známa ako „choroba pračiek“. Teraz sa vyskytuje u mladých žien v dôsledku zvýšenia domáceho pracovného zaťaženia, u letných obyvateľov, ako aj u tých, ktorí trpia nadmernou pohyblivosťou kĺbov v druhej polovici života. Hlavná liečba pozostáva z jedinej injekcie zmesi do puzdra šľachy

V dôsledku neustáleho stresu, vrátane častého nárazu na povrch dolných končatín(pri behu) sa môže vyvinúť zápal šliach v hornej časti stehna. To postihuje šľachy m. rectus femoris (zápal šliach hlavného a štvorhlavého svalu), šľachy m. iliopsoas (tendonitída ohýbača stehennej kosti) a šľachy dlhého adduktora (tendonitída slabín). Hlavné prejavy tendinitídy bedrového kĺbu sú:

zmena chôdze a krívanie;
pomalý nástup príznakov
zníženie bolesti po počiatočnej aktivite a návrat pri následnej námahe s väčšou silou;
praskanie v hornej časti stehna.

Liečba zahŕňa oboje konzervatívne metódy(odpočinok, protizápalové lieky, kortizónové injekcie atď.), a operačné (chirurgické odstránenie zapáleného tkaniva zo šľachy).
Gluteálna tendonitída

Gluteálna tendinitída je dystrofický jav v šľachách gluteálnych svalov. Ochorenie sa prejavuje ako svalová slabosť, ich atrofia, narastajúce motorické poruchy, ťažkosti pri prechode z horizontálna poloha. Progresia ochorenia môže viesť k prasknutiu v mieste spojenia svalu do šľachy s ostrým kliknutím a bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou. Liečba je vo väčšine prípadov konzervatívna.

Tendonitída tibialis posterior

Tibialis posterior tendonitis (post-tibiálna tendinitída) je zápal šľachy tibialis posterior, ktorý sa nachádza na vnútornej strane predkolenia a členku. Tento typ tendinitídy chodidiel sa vyvíja v dôsledku dlhodobého preťaženia lýtkových svalov, chronickej mikrotraumy alebo podvrtnutia šliach. Najčastejšie sa pozoruje u športovkýň po 30 rokoch. Okrem toho bežné metódy, liečba zadnej tibiálnej tendinitídy je založená na nosení špeciálneho ortopedické topánky s oporou pre chodidlo a zosilnenou pätou, použitie klenbových podpier s vysokými vlastnosťami tlmenia nárazov. V niektorých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba zameraná na zošitie prietrží alebo rekonštrukciu šľachy.

Terapia rázovou vlnou pre kalcifickú tendinitídu ramena - video

POZOR! Informácie uverejnené na našej stránke sú referenčné alebo populárne a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Účel lieky by sa malo vykonávať iba kvalifikovaný odborník na základe anamnézy a diagnostických výsledkov.

je zápalový proces v oblasti šľachy. Môže byť akútna alebo chronická. Pri chronickej tendinitíde sa v oblasti postihnutej šľachy časom vyvíjajú degeneratívne procesy. Spravidla trpí časť susediaca s kosťou, menej často sa zápal šíri cez šľachu. Patológia je sprevádzaná bolesťou počas pohybov, miernym opuchom, hyperémiou a lokálnou horúčkou. Liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická. Veľký význam pri chronickej tendonitíde má prevenciu exacerbácií.

ICD-10

M75,2 M76,7 M76,5 M76,6

Všeobecné informácie

Tendinitída je ochorenie šľachy. Sprevádzaný zápalom a následne degeneráciou časti vlákien šľachy a priľahlých tkanív. Tendinitída môže byť akútna alebo subakútna, ale častejšie je chronická. Tendonitída spravidla postihuje šľachy umiestnené v blízkosti lakťov, ramien, kolien a bedrových kĺbov. Postihnuté môžu byť aj šľachy v členku a zápästí.

Tendinitída sa môže vyvinúť u osoby akéhokoľvek pohlavia a veku, ale zvyčajne sa pozoruje u športovcov a u ľudí s monotónnou fyzickou prácou. Príčinou zápalu šliach je príliš vysoké zaťaženie šľachy, čo vedie k jej mikrotraumatizácii. S vekom sa v dôsledku oslabenia väzov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tendinitídy. V tomto prípade sa vápenaté soli často ukladajú v mieste zápalu, to znamená, že vzniká vápenatá tendinitída.

Príčiny zápalu šliach

Vysoký stupeň motorická aktivita a mikrotraumy zaujímajú prvé miesto medzi príčinami vývoja patológie. Niektorí športovci patria do rizikovej skupiny: tenisti, golfisti, vrhači a lyžiari, ako aj ľudia zaoberajúci sa monotónnou fyzickou prácou: záhradníci, tesári, maliari atď. V niektorých prípadoch sa však tendinitída môže vyskytnúť aj z iných dôvodov, napr. napríklad v dôsledku niektorých reumatických ochorení a ochorení štítnej žľazy. Tendinitída môže byť tiež výsledkom mnohých infekcií (napríklad kvapavka), môže sa vyvinúť v dôsledku pôsobenia liekov alebo v dôsledku anomálií v štruktúre kostného skeletu (napríklad s rôznymi dĺžkami dolných končatín ).

Patogenéza

Šľacha je hustá a silná nepružná šnúra tvorená zväzkami kolagénových vlákien, ktoré môžu spájať sval s kosťou alebo jednu kosť s druhou. Účelom šliach je prenášať pohyb, zabezpečiť jeho presnú dráhu a tiež udržiavať stabilitu kĺbu.

Pri opakovaných intenzívnych alebo príliš častých pohyboch prevažujú únavové procesy v šľache nad regeneračnými procesmi. Dochádza k takzvanému únavovému zraneniu. Spočiatku tkanivo šľachy opuchne, kolagénové vlákna sa začnú štiepiť. Ak záťaž pretrváva, následne sa na týchto miestach tvoria ostrovčeky tukovej degenerácie, nekrózy tkaniva a usadeniny vápenatých solí. A výsledné pevné kalcifikácie ďalej zraňujú okolité tkanivá.

Príznaky tendinitídy

Tendonitída sa zvyčajne rozvíja postupne. Najprv sa pacient s tendinitídou obáva krátkodobej bolesti, ktorá sa vyskytuje iba na vrchole fyzickej aktivity v zodpovedajúcej oblasti. Po zvyšok času nie sú žiadne nepríjemné pocity, pacient so zápalom šliach si zachováva svoju obvyklú úroveň fyzickej aktivity. Potom sa bolestivý syndróm s tendonitídou stáva výraznejší a objavuje sa aj pri relatívne malých zaťaženiach. Následne sa bolesť tendinitídy stáva intenzívnou paroxyzmálnou povahou a začína narúšať bežné denné aktivity.

Pri vyšetrení sa určí začervenanie a lokálne zvýšenie teploty. Niekedy dochádza k opuchu, zvyčajne miernemu. Bolesť sa zistí pri aktívnych pohyboch, zatiaľ čo pasívne pohyby sú bezbolestné. Palpácia pozdĺž šľachy je bolestivá. charakteristický znak Tendinitída je praskavý alebo praskavý zvuk, ktorý môže byť hlasný, počuteľný na diaľku alebo zistiteľný iba fonendoskopom.

Typy tendonitídy

Laterálna tendinitída

Laterálna epikondylitída, tiež známa ako laterálna tendonitída alebo tenisový lakeť, je zápal šliach, ktoré sa pripájajú k extenzorovým svalom zápästia: krátkemu a dlhému extenzoru zápästia, ako aj brachioradialis svalu. Menej často s laterálnou tendinitídou sú postihnuté šľachy iných svalov: ulnárny extenzor ruky, dlhý radiálny extenzor a spoločný extenzor prstov. Laterálna tendonitída je jedným z najčastejších ochorení lakťového kĺbu v traumatológii a ortopédii, ktoré sa vyskytujú u športovcov. Táto forma zápalu šliach postihuje asi 45 % profesionálov a asi 20 % amatérov, ktorí hrajú v priemere raz týždenne. Pravdepodobnosť vzniku tendonitídy sa zvyšuje po 40 rokoch.

Pacient s tendinitídou sa sťažuje na bolesť pozdĺž vonkajšieho povrchu lakťového kĺbu, ktorá často vyžaruje do vonkajšej časti predlaktia a ramena. Zaznamenáva sa postupne narastajúca slabosť ruky. V priebehu času pacient so zápalom šliach začína pociťovať ťažkosti aj pri jednoduchých každodenných pohyboch: trasenie rúk, krútenie oblečenia, zdvihnutie pohára. Palpáciou sa odhalí jasne lokalizovaná bolestivá oblasť na vonkajšom povrchu lakťa a nad laterálnou časťou epikondylu. Bolesť sa zintenzívňuje pri pokuse narovnať ohnutý prostredník proti odporu.

Rádiografia s tendonitídou nie je informatívna, pretože zmeny neovplyvňujú kosti, ale štruktúry mäkkých tkanív. Na objasnenie lokalizácie a povahy tendonitídy sa vykonáva zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Liečba tendinitídy závisí od závažnosti ochorenia. Pri miernej bolesti by sa malo vylúčiť zaťaženie lakťa. Po úplnom vymiznutí bolesti sa odporúča obnoviť záťaž, najskôr - v najšetrnejšom režime. S absenciou nepríjemné príznaky následne je zaťaženie veľmi plynulé a postupne sa zvyšuje.

V prípade zápalu šliach so syndrómom silnej bolesti je indikovaná krátkodobá imobilizácia pomocou ľahkej plastovej alebo sadrovej dlahy, lokálnych nesteroidných protizápalových liekov (masti a gély), reflexnej terapie, fyzioterapie (fonoforéza s hydrokortizónom, elektroforéza s roztokom novokaínu, atď.) a následne - fyzioterapia . Pri tendinitíde sprevádzanej syndrómom pretrvávajúcej bolesti a absenciou účinku konzervatívnej terapie sa odporúčajú blokády s glukokortikosteroidnými liekmi.

Indikácia pre chirurgická liečba tendonitída je neúčinnosť konzervatívnej terapie počas jedného roka s výrazným vylúčením ostatných možné príčiny rozvoj bolestivého syndrómu. Existujú 4 spôsoby chirurgickej liečby laterálnej tendinitídy: Heumannova laxatívna operácia (čiastočné odrezanie šliach extenzorov v oblasti úponu), excízia zmenených tkanív šľachy s následnou fixáciou na vonkajší epikondyl, intraartikulárne odstránenie šliach. prstencový väz a synoviálny vak a predĺženie šľachy.

IN pooperačné obdobie odporúča sa krátkodobá imobilizácia. Potom traumatológ predpíše pacientovi terapeutické cvičenia na obnovenie rozsahu pohybu v lakťovom kĺbe a posilnenie svalov.

mediálna tendinitída

Mediálna epikondylitída, tiež známa ako tendonitída pronátorov a ohýbačov predlaktia alebo golfového lakťa, sa vyvíja so zápalom šliach dlhého palmárneho svalu, ulnárneho a radiálneho ohýbača zápästia a tiež okrúhleho pronátora. Mediálna tendonitída je detegovaná 7-10 krát menej často ako laterálna tendinitída. Toto ochorenie sa vyvíja u tých, ktorí sa zaoberajú ľahkou, ale monotónnou fyzickou prácou, počas ktorej je potrebné vykonávať opakované rotačné pohyby ruky. Mediálnym zápalom šliach okrem golfistov často trpia montážnici, pisári a krajčírky. Medzi športovcami je zápal šliach tiež bežný u tých, ktorí hrajú baseball, gymnastiku, príležitostný a stolný tenis.

Príznaky sú podobné ako pri laterálnej tendonitíde, ale bolestivé miesto je na vnútornej strane lakťového kĺbu. Pri ohýbaní ruky a zatlačení na oblasť poškodenia dochádza k bolesti vnútri epikondyl. Na potvrdenie tendonitídy a posúdenie povahy procesu sa vykonáva zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Konzervatívna liečba - ako pri laterálnej tendonitíde. Ak konzervatívna terapia zlyhá, chirurgická operácia– excízia zmenených úsekov šliach okrúhleho pronátora a radiálneho flexora zápästia s ich následným zošitím. Po operácii je predpísaná krátkodobá imobilizácia a potom fyzioterapeutické cvičenia.

Tendonitída patelárneho väzu

Tendinitída patelárneho ligamentu alebo skokanského kolena je zápal v oblasti vlastného ligamentu patelárneho ligamenta. Zvyčajne sa vyvíja postupne a je primárne chronická. Je to spôsobené krátkodobým, ale mimoriadne intenzívnym zaťažením štvorhlavého svalu. V počiatočných štádiách tendinitídy kolenného kĺbu dochádza k bolesti po fyzickej námahe. Postupom času sa bolesť začína objavovať nielen po fyzickej aktivite, ale aj počas nej a potom aj v pokoji. Pri vyšetrovaní pacienta so zápalom šliach sa bolesť zisťuje s aktívnym predĺžením dolnej časti nohy a tlakom na oblasť poškodenia. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť lokalizovaný opuch. Na potvrdenie tendinitídy je predpísané MRI.

Konzervatívna terapia zápalu šliach zahŕňa vylúčenie stresu, krátkodobú imobilizáciu, lokálne protizápalové lieky, chlad a fyzioterapiu (ultrazvuk). Blokády s týmto typom tendinitídy sú kontraindikované, pretože zavedenie glukokortikosteroidov môže spôsobiť oslabenie patelárneho väzu s jeho následným pretrhnutím. Indikácia pre chirurgická liečba tendinitída patelárneho ligamentu je neúčinnosť konzervatívnej terapie po dobu 1,5-3 mesiacov alebo degenerácia hlienovej šľachy zistená na MRI. Počas operácie sa poškodená oblasť vyreže a zvyšná časť šľachy sa zrekonštruuje.

Voľba metódy chirurgickej intervencie (otvorená - konvenčným rezom alebo artroskopická - cez malú punkciu) závisí od prevalencie a povahy patologických zmien. Ak je väzivo porušené v dôsledku kostného výrastku na patele, je možná artroskopická operácia. Pri rozsiahlych patologických zmenách v tkanive šľachy je potrebný veľký rez. Po operácii sa pacientovi so zápalom šliach aplikuje plastová alebo sadrová dlaha. Následne sú predpísané regeneračné terapeutické cvičenia.

V dôsledku nepriaznivých faktorov sa často vyvíja tendinitída členkového kĺbu, pri ktorej dochádza k zápalu šliach. Ochorenie je charakterizované bolesťou, výskytom edému a opuchu, hypertermiou v postihnutej oblasti. Pri prvých príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý dokáže diagnostikovať ochorenie, predpísať adekvátnu liečbu a poskytnúť preventívne odporúčania.

Ako a prečo vzniká tendinitída?

Ochoreniu predchádza dlhotrvajúca fyzická aktivita bez následného riadneho odpočinku. V dôsledku prekrvenia chodidiel dochádza k opuchu spojivového tkaniva, štiepeniu kolagénových vlákien. Najčastejšie je patologický proces lokalizovaný na križovatke kosti a šľachy. Neskôr sa vytvárajú nekrotické oblasti s akumuláciou vápenatých solí, dochádza k degenerácii tkanív kĺbu a centrálna časť spojivového tkaniva degeneruje do tukového ložiska. Patologické zmeny spôsobiť pretrhnutie šľachy musculus tibialis posterior. Tendonitída chodidiel je spôsobená:

skryté poranenia alebo mikrotraumy;
veľké zaťaženie nôh spojené s profesionálnymi alebo športovými aktivitami;
zápal okolitých tkanív;
infekčné choroby;
metabolická porucha;
degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov;
vekové zmeny.

Symptómy: ako sa prejavuje patológia?

Hlavným príznakom je pretrvávajúca bolesť v členku, ktorá sa zvyšuje s progresiou ochorenia.

Okrem bolestivosti, ktorá sa môže rozšíriť na dolnú časť nohy, je typická tendonitída členku nasledujúce príznaky:

Táto patológia je charakterizovaná opuchom kĺbu.

chrumkanie alebo kliknutie v oblasti členku;
sčervenanie kože;
lokálna hypertermia;
opuch;
ťažkosti s funkciou flexie-extenzie v dôsledku bolesti;
proliferácia fibróznych uzlín na postihnutej šľache.

Diagnostické metódy

Zápal šliach diagnostikuje ortopéd, traumatológ alebo športový lekár, keďže zápal šliach sa najčastejšie vyskytuje u športovcov. Lekár odoberie anamnézu, určí premlčaciu dobu pre vznik bolestí a ich charakter, prehmatá šľachy veľkého extenzoru a flexorov a zhodnotí motorické funkcie nohy. Pre úplný klinický obraz sú predpísané krvné testy, ak existuje podozrenie na infekčnej etiológie neduhom. Odporúča sa tiež prejsť nasledujúcimi postupmi:

rádiografia;
artroskopia;
magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Liečba: ako správne konať?

Liečebná terapia

Všetky lieky predpisuje lekár, samoliečba môže byť nebezpečná. Ak je zápal šliach členku spôsobený vírusmi alebo baktériami, predpisujú sa antibiotiká. Na odstránenie bolesti, opuchu a zápalu sa odporúčajú nasledujúce tablety a masti:

Ubytovaný krátka doba pomôže zmierniť nepríjemné príznaky choroby.

"Diclofenac";
"Nimesil";
"Ibumet";
"Hepatrombín C";
"ketoprofén";
"Ibuprofén";
"ketonal";
"Laktab Olfen-50".

Chirurgická intervencia

Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo ochorenie pokročilo, je potrebný chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku lekár vykonáva resekciu výsledného vláknité tkanivo. Keď sú väzy alebo šľachy roztrhnuté, sú zošité. A tiež drenáž kĺbovej dutiny sa vykonáva, ak sa v tkanivách nahromadil hnisavý exsudát.

Fyzioterapeutická liečba

Terapia tendinitídy členku zahŕňa nasledujúce metódy fyzioterapie:

induktotermia;
elektroforéza;
magnetoterapia;
laserová terapia;
infračervené a ultrafialové žiarenie;
parafínové a ozoceritové zábaly;
fonoforéza.

Fyzioterapia

Na liečbu patológie je užitočné prevalcovať loptu nohou.

Liečba tendinitídy členkového kĺbu a obnovenie motorických funkcií nohy sa vykonáva pomocou nasledujúcich cvičení:

chôdza po špičkách;
rolovanie z päty na špičku a naopak;
flexia-predĺženie chodidla;
stláčanie-uvoľňovanie prstov na nohách;
kotúľanie lopty umiestnenej pod nohou;
pomocou loptičky alebo loptičky s hrotmi.

V kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi má cvičebná terapia tendinitídy nasledujúci účinok:

obnovuje pohyblivosť končatín;
podporuje odtok lymfy a elimináciu edému;
normalizuje krvný obeh;
posilňuje svaly a spojivové tkanivo;
urýchľuje proces regenerácie;
stimuluje produkciu synoviálnej tekutiny.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tendinitída členku sa môže liečiť obkladom pripraveným takto:

Na prípravu nálevu budete potrebovať kvety nechtíka.

Vezmite 10 g kostihoja lekárskeho alebo kvetov nechtíka a zalejte 200 ml horúcej vody.
Varte.
Odstavíme zo sporáka a necháme 4 hodiny lúhovať.
Vo vychladnutom vývare navlhčite utierku a priložte na boľavé miesto.

Na zmiernenie zápalu šliach liečitelia odporúčajú pripraviť nasledujúci liek:

Vezmite surové kuracie vajce a oddeľte bielko od žĺtka.
Porazte proteín a pridajte 10 ml vodky.
Prísady dôkladne premiešajte a pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. múky.
Dajte zmes na obväz a zaviažte v mieste lézie.

Odvar z elecampanu pomôže znížiť doma:

Vezmite 30 g trávy a nalejte 0,5 litra horúcej vody.
Priveďte do varu a varte 15 minút.
Odstráňte zo sporáka, nechajte vychladnúť.
Do odvaru namočte obväz a priložte na postihnuté miesto.

Prevencia tendinitídy členku

Aby sa zabránilo zápalu šliach členku, odporúča sa vykonať relaxačnú terapiu pre nohy. Dá sa zahriať kúpele na nohy s prídavkom morská soľ, esenciálne oleje s výťažkami z ihličia alebo levandule. Účinná relaxačná masáž vo forme hladenia alebo akupresúry. Pred športovým tréningom by ste si mali urobiť rozcvičku. Odporúča sa aj každodenné cvičenie, ktoré posilňuje svaly a spojivových tkanívčlenok. Zranenia, aj tie menšie, by sa mali liečiť okamžite.