Akutni otitis media. Kaj je akutni kataralni otitis media

Pikantno vnetje srednjega ušesa(CCA) je akutni vnetni proces, lokaliziran v tkivih srednjega ušesa, in sicer v timpanična votlina, področje slušne cevi in ​​mastoidnega odcepka. Ta bolezen se pogosteje diagnosticira pri otrocih, pri odraslih pa predstavlja tudi približno 30% vseh patologij ORL.

Etiologija, klasifikacija in mehanizmi razvoja bolezni

Akutni vnetje srednjega ušesa je nalezljiva bolezen, ki jo lahko povzročijo virusi, bakterije ali virusno-bakterijska združenja.

Virusi-povzročitelji akutnega okužbe dihal, in sicer:

• parainfluence,
• adenovirusi,
• enterovirusi,
• respiratorni sincicijski virusi,
• koronavirusi,
• rinovirusi,
• metapneumovirusi.

Pri 70% bolnikov pri pregledu eksudata, pridobljenega iz srednjega ušesa, najdemo bakterije. Najpogosteje so to:

• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Prispevajo k razvoju bolezni:

• zmanjšan imunski status telesa (prirojene imunske pomanjkljivosti, nedavna akutna nalezljive bolezni, sočasna huda somatska patologija ( bronhialna astma, sladkorna bolezen, bolezni ledvic);
• prisotnost razcepljenega neba pri otroku;
• aktivno in pasivno kajenje;
• nizek socialno-ekonomski položaj bolnika.

Glede na naravo vnetja obstajajo 3 stopnje CCA:

• kataralno
• eksudativno (serozno),
• gnojni.

Tudi mehanizmi njihovega razvoja so različni.

Kataralni otitis media(druga imena -, tubootitis) se pogosto razvije pri akutnih respiratornih virusnih okužbah -edem, ki ga povzroči vnetje v zgornjih dihalnih poteh, se razširi na sluznico slušne cevi, kar poslabša njeno prehodnost. Posledično so kršene vse 3 funkcije cevi:

• prezračevanje (zrak, ki ga vsebuje cev, se vsesa, dovod novega pa je otežen),
• zaščitni (zaradi nezadostnega prezračevanja se parcialni tlak kisika zmanjša - baktericidna aktivnost cevnih celic oslabi),
• drenaža (kršitev prostega odtoka tekočine iz cevi - vodi do razmnoževanja bakterij v srednjem ušesu).

Posledica teh procesov je zmanjšanje tlaka v timpanični votlini, kar vodi do sesanja izločkov iz nazofarinksa in sproščanja ne vnetne tekočine - transudata.

Vzrok za evstahitis je lahko tudi ostri padci atmosferski tlak - med potopitvijo in vzponom podmornic (mareotitis), vzponom in spustom letala (aerootitis).

Eksudativni vnetje srednjega ušesa(sekretorni, serozni, sluznični vnetje srednjega ušesa) je posledica kataralne: v ozadju disfunkcije slušne cevi, zmanjšanja splošne in lokalne imunosti, vnetni proces napreduje - vnetna tekočina ali eksudat se sprosti v bobnič votlino. Obnovitev prezračevalne funkcije srednjega ušesa ta stopnja bo pripeljalo do okrevanja, v primeru, da bolniku ne zagotovimo pomoči, lahko postopek traja kronični potek, ki se spremeni v fibrozirajoči vnetje srednjega ušesa (proces brazgotinjenja v timpanični votlini), kar vodi do izrazitega.

Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa- To je akutno gnojno vnetje sluznice timpanične votline z vključitvijo drugih delov srednjega ušesa v proces. Povzročitelj te oblike bolezni so bakterije. Pogosteje vstopajo v timpanično votlino skozi slušno cev - na tubogen način. Skozi rano mastoidnega procesa ali s poškodbo timpanične membrane lahko okužba prodre tudi v timpanično votlino - v tem primeru se vnetje srednjega ušesa imenuje travmatično. Obstaja tudi tretji možen način prodor okužbe v srednje uho - s pretokom krvi (hematogeno). Opazimo ga razmeroma redko in je možen pri nekaterih nalezljivih boleznih (ošpice, škrlatinka, tuberkuloza, tifus).

Pri akutnem gnojnem vnetju srednjega ušesa se vnetne spremembe pojavijo ne le v sluznici, ampak tudi v. Sprošča se vnetna tekočina, najprej serozne, nato pa gnojne narave. Sluznica se močno odebeli, na njeni površini se pojavijo razjede in erozije. Na vrhuncu bolezni je timpanična votlina napolnjena z vnetno tekočino in odebeljeno sluznico, in ker je motena drenažna funkcija cevi, to vodi do izbokline bobniča navzven. Če bolniku na tej stopnji ne zagotovimo pomoči, se območje bobničeve membrane (njena perforacija) stopi in vsebina timpanične votline izteče (to imenujemo otoreja).

V ozadju zdravljenja vnetje popusti, količina eksudata se zmanjša in gnojenje iz ušesa se ustavi. Odprtina v timpanični membrani je brazgotinjena, vendar je bolnik še vedno miren dolgo časa občutek zamašenosti v prizadetem ušesu. Merila za okrevanje - normalizacija slike pri pregledu ušesa - otoskopija, plus popolno okrevanje sluh.

Zakaj je akutni vnetje srednjega ušesa pogostejši pri otrocih?

Struktura otrokovega ušesa je takšna, da okužba iz nazofarinksa v kratkoročno se lahko razširi v strukture srednjega ušesa.

Obstajajo starostne značilnosti strukture srednjega ušesa, ki prispevajo k hitrejšemu širjenju okužbe iz nazofarinksa v srednje uho. Slušna cev pri otrocih je kratka, široka in skoraj vodoravno (brez fizioloških ovinkov, značilnih za odrasle). Timpanična votlina pri otrocih zgodnja starost napolnjeno s posebnim, tako imenovanim miksoidnim tkivom - to je želatinasto, ohlapno vezivno tkivo zarodka, ki je plodno podlago za razvoj nalezljivega procesa.

Poleg anatomskih in fizioloških značilnosti so za otroke značilni tudi nekateri patološka stanja prispevajo k razvoju CCA. Najprej so to (hipertrofične spremembe v limfoidnem tkivu nazofarinksa) - v njih pogosto najdemo streptokoke in hemofilus influenzae.

Otroci, ki obiskujejo otroške skupine, so nenehno v stiku z nalezljivimi povzročitelji. Za enega otroka je lahko določen patogen pogojno patogen in ne povzroča bolezni, za drugega pa se lahko izkaže, da je virulenten, agresiven in povzroči vnetje zgornjih dihal, od koder lahko proces preide v srednje uho.

Otroci pogosto trpijo zaradi virusnih okužb dihal, katerih zaplet je lahko NDE. Poleg tega te okužbe ne le oslabijo imunski sistem, ampak povzročijo tudi morfološke spremembe v sluznici dihalnih poti, kar zmanjša njihovo imunost (odpornost) na potencialno nevarno (patogeno) mikrofloro.

Obstajajo tako imenovani prehodni (fiziološki) stanja imunske pomanjkljivosti značilno za majhne otroke - so tudi ugodno ozadje za pojav nalezljivih bolezni.

Klinična slika akutnega vnetja srednjega ušesa

Pogosto CCA poteka z izrazitimi simptomi, vendar se pojavijo tudi latentni otitisni mediji - ko klinične manifestacije bolezni so rahlo izražene.

Za CCA, kot za vse druge nalezljive bolezni, so značilne splošni simptomi:

• splošna šibkost;
• slabo počutje;
• izguba apetita;
• zvišanje telesne temperature na febrilno število.

Pri kataralnem otitisu se bolniki pritožujejo zaradi:

• rahla izguba sluha - oslabljeno prevajanje zvoka predvsem na nizke frekvence; Po zaužitju sline ali zehanju se sluh začasno izboljša;
• resonanca vašega glasu v bolečem ušesu - avtofonija.

Bolečine v ušesih so običajno nizke intenzivnosti ali pa sploh ne.

Potek eksudativnega vnetja srednjega ušesa je običajno asimptomatičen. Pacient ugotavlja:

• občutek pritiska, včasih hrup v ušesu;
• blaga avtofonija;
• nekaj izgube sluha.

Boleče občutke praviloma ni in čez nekaj časa se bolnik prilagodi izgubi sluha in tega ne opazi.

Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa se lahko zlahka in hitro razreši, počasi in traja dolgo, akutno in nasilno. Običajno se konča s popolnim okrevanjem, včasih pa vnetni proces postane kroničen. Če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko gnojni vnetje srednjega ušesa zaplete z mastoiditisom, intrakranialnimi nalezljivimi procesi in celo sepso.

Klinično je med akutnim gnojnim vnetjem srednjega ušesa običajno razlikovati 3 stopnje:

• preperforativno;
• perforirano;
• popravilo.

Ni nujno, da bo poseben vnetje srednjega ušesa šel skozi vse 3 stopnje - že v začetni (predperforativni) fazi se lahko reši.

1. Predperforativna stopnja. Glavna pritožba bolnika je bolečina v ušesu, še posebej, če leži na prizadeti strani. Bolečina je izrazita, ostra, streljajoča, seva v tempelj. Postopoma narašča, postane neznosno, boleče, bolniku odvzame mir in spanec. Pri dotiku mastoidnega procesa se lahko pojavi bolečina. Hkrati z bolečimi občutki se pojavi občutek zamašenosti ušesa, hrup v njem, sluh se zmanjša. Splošno stanje bolnika je moteno: obstajajo znaki zastrupitve, telesna temperatura je povišana na vročinsko število. Trajanje začetne faze: 2-3 ure-2-3 dni.
2. Perforirana stopnja je določena z nastopom suppuration iz ušesa, ki je nastala kot posledica perforacije timpanične membrane. Izcedek iz ušesa je sprva obilen, njihov značaj je sluzno -gnojen ali gnojen, pogosto s primesjo krvi. Sčasoma se količina izcedka zmanjša, zgostijo in pridobijo gnojni značaj. Pacientovo stanje se na tej stopnji dramatično izboljša: bolečina v ušesu popusti, telesna temperatura se zmanjša, včasih se celo normalizira. Trajanje gnojenja je 5-7 dni.
3. Na reparacijski stopnji se gnojenje njihovega ušesa ustavi, perforacija je brazgotinjena in sluh se postopoma obnovi.

Zgoraj je opisan tipičen potek akutnega vnetja srednjega ušesa, vendar se v nekaterih primerih njegove klinične manifestacije močno razlikujejo od klasičnih.

• Včasih je bolezen izredno težka: z močnim poslabšanjem splošno stanje, najvišja, do 40 C, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje, glavobol in omotica.
• V nekaterih primerih ne pride do perforacije timpanične membrane in gnojne mase se razširijo iz srednjega ušesa v lobanjsko votlino, kar povzroči zaplete, grozeče bolnikovo življenje.
• Vnetje srednjega ušesa lahko že v začetni fazi prevzame šibko, počasno in dolgotrajno naravo. V tem primeru so splošni simptomi blagi, bolečina ni intenzivna, bobnič ni perforirana, v votlini srednjega ušesa pa se nabira gost, viskozen gnoj.

Če se bolnikovo stanje ne izboljša in se temperatura ne zniža po perforaciji timpanične membrane, to pomeni, da je vnetni proces prešel v mastoidni proces - razvil se je.

Če se ne ustavite v 5-7 dneh, vendar traja do enega meseca, kaže na kopičenje gnoja znotraj mastoidnega procesa ali empiema.

Pri otrocih zgodnjih in predšolska starost diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa lahko povzroči nekatere težave, saj otrok ne izraža pravilno svojih pritožb, starši in pediater pa lahko otrokovo vročino in razpoloženje zamenjajo za simptome ARVI (akutna respiratorna virusna okužba).

Otroka je treba napotiti na posvetovanje z ORL v prisotnosti:

Če obstaja sum na akutni vnetje srednjega ušesa, mora otroka pregledati zdravnik ENT.

• Izražene kršitve splošnega stanja otroka;
• 2 neprespani noči;
• sindrom hude bolečine in dolgotrajna vročina;
• štrleča ušesa;
• gladkost gub za ušesom;
• uhajanje tekočine iz ušesa - otoreja;
• bolečina, ko nenadoma pritisnete na tragus bolnega ušesa;
• bolečina pri sondiranju ali tapkanju na mastoidnem poganjku.

Diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa

Na podlagi bolnikovih pritožb in zgodovine bolezni bo zdravnik le domneval prisotnost vnetni proces v srednjem ušesu. Potrdite ali zavrnite postavljena diagnoza otoskopija bo pomagala - vizualni pregled timpanične membrane s posebno napravo - otoskop. Bobnasta membrana ima obliko, značilno za vsako stopnjo bolezni:

• na odru akutni tubo otitis membrana je le rahlo umaknjena;
• za eksudativno stopnjo je značilna hiperemija (pordelost) in odebelitev timpanične membrane, hiperemija pa najprej pokrije njen neraztegnjen del, nato pa se razširi na celotno površino membrane;
• preperforativna stopnja akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa se otoskopsko kaže s svetlo hiperemijo in edemom timpanične membrane ter z izbočenjem v zunanjo ušesno votlino različne jakosti;
• na perforirani stopnji se ugotovi prisotnost luknje na timpanični membrani, iz katere se sprošča serozno-gnojni, gnojni ali v krvi zmešani eksudat;
• v fazi reparacije je perforirana odprtina zaprta z brazgotinskim tkivom, bobnična membrana je siva, motna.

Za določitev kakovosti sluha se izvedejo uglaševalne vilice, katerih rezultati so vklopljeni različne stopnje se tudi razlikujejo.

Spremembe splošnega krvnega testa so nespecifične - ugotovijo se znaki vnetnega procesa (levkocitoza, nevtrofilija (če obstaja bakterijska okužba), povečana ESR).

Bakterioskopska preiskava eksudata, vzetega iz žarišča vnetja, bo določila vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa

Ker je med akutnim vnetjem srednjega ušesa določena jasna stopnja, je tudi zdravljenje te bolezni specifično v vsaki fazi.

Na splošno lahko zdravljenje NDE vključuje:

• osmotsko aktivna zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila lokalnega delovanja (v obliki ušesne kapljice);
• sistemski in lokalni dekongestivi ();
• sistemska antibiotična terapija;
• antihistaminiki;
• stranišče in anemizacija nosne votline;
• anemizacija in kateterizacija slušne cevi;
• miringotomija in ranžiranje bobniča.

V tem primeru se štejejo za neučinkovita sredstva:

• dekongestivno zdravljenje v obliki tablet in sirupov (jemlje se peroralno) - ni dokazov o njihovi učinkovitosti, vendar stranski učinki se zgodijo precej pogosto;
• mukolitiki (zdravila, ki redčijo sluz) peroralno - razlogi so isti;
• lokalna antibakterijska zdravila (v obliki kapljic za ušesa) - protimikrobna komponenta teh zdravil nima želenega učinka na mikroorganizme v timpanični votlini; uporaba zdravil te skupine je upravičena le na perforirani stopnji akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, saj je v membrani odprtina, skozi katero učinkovina pride v timpanično votlino. V tem primeru predpisano zdravilo ne sme imeti ototoksičnega učinka (imajo jih antibiotiki, kot so polimiksin B, neomicin, gentamicin).

Ušesne kapljice

Ušesne kapljice se pogosto uporabljajo pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. Mnogi bolniki si jih sami predpisujejo, kar lahko povzroči nepopravljivo škodo njihovemu zdravju. Kapljice, ki vsebujejo protivnetne in analgetične sestavine, se uporabljajo samo s celotno membrano bobniča, saj lahko njihov prodor skozi perforacijo v timpanično votlino negativno vpliva na bolnikov sluh.

Za natančnejši vnos kapljic rahlo potegnite ušesnico navzgor in nazaj z roko nasproti vnetega ušesa - ta tehnika bo poravnala sluhovod in kapljice bodo prišle točno do cilja. Po vkapanju je treba ušesni kanal zapreti z vato, namočeno v vazelin, za 2-3 ure - v tem primeru aktivno sredstvo ne bo izhlapelo in bo imelo največje terapevtske učinke.

Kot je navedeno zgoraj, so antibakterijske kapljice predpisane le v primeru perforiranega vnetja srednjega ušesa.

Kapljice z antihistaminsko komponento v svoji sestavi so predpisane za zmanjšanje edema in odpravo možnega alergijskega dejavnika.

Lokalni dekongestivi (ksilometazolin, oksimetazolin) so nujen del zdravljenja CCA, saj se disfunkcija slušne cevi razvije ravno v ozadju edema sluznice zgornjih dihalnih poti. Zdravila v tej skupini lahko povzročijo zasvojenost, zato so predpisana le v kratkih tečajih - največ 4–5 dni.

Antibakterijska terapija

Pravočasno začeto ustrezno zdravljenje bo otroku, ki trpi za vnetjem srednjega ušesa, pomagalo, da se čim prej spopade z boleznijo.

Vse oblike akutnega vnetja srednjega ušesa ne zahtevajo zdravljenja z antibiotiki, vendar zdravljenje z zdravili v tej skupini zmanjšuje tveganje za zaplete te bolezni. Z odsotnostjo resni simptomi zastrupitev, kot je bruhanje, intenzivno narašča glavobol, z imenovanjem antibiotika lahko odložimo za 48-72 ur, saj se pogosto CCA razreši sama, brez njihove uporabe. Antibiotiki so obvezni za vse oblike akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let, in pri bolnikih z oslabljeno imunostjo. Najprej je antibiotik predpisan empirično, ob upoštevanju spektra značilnih povzročiteljev bolezni. V primeru, ko je povzročitelj ugotovljen v laboratoriju in zdravilne snovi, na katerega je najbolj občutljiv, je treba zdravilo zamenjati.

Na prvi stopnji CCA je priporočljiva kateterizacija slušne cevi, ki jo je treba izvajati vsak dan. Skozi kateter se injicira mešanica raztopine naftizina in v vodi topnega kortikosteroida, ki imata vazokonstriktorski in protivnetni učinek. Od zdravil se lahko bolniku predpišejo lokalni dekongestivi.

Na drugi stopnji CCA nekateri strokovnjaki priporočajo vnos v zunanji slušni kanal tanke bombažne turunde, navlažene z osmotolom (mešanica 90% etilnega alkohola in glicerina v razmerju 1: 1). Turundo je treba od zunaj zapreti z bombažno palčko z vazelinom. Ta tehnika preprečuje sušenje turunde z osmotolom in učinki tega zdravila so v polni meri - segrevanje, analgetik, dehidracija. Obkladek ostane v ušesu 24 ur. Vzporedno s stiskanjem je treba uporabiti vazokonstriktorske kapljice za nos.

V treh fazah postopka je bolniku priporočljivo kateterizirati slušno cev in mikrokompresirati z osmotolom. Prikazana je tudi sistemska antibiotična terapija. Če po 24–48 urah učinek zdravljenja ni, bolnik potrebuje paracentezo ali postopek timpanopunkcije. Od zdravil je indicirana uporaba močnih analgetikov (na osnovi paracetamola in ibuprofena).

Na perforirani stopnji se predhodnemu zdravljenju dodajo lokalna antibakterijska zdravila v obliki ušesnih kapljic, poleg tega pacient še naprej prejema vazokonstriktorske kapljice za nos in analgetike. Prikazana je tudi kateterizacija slušne cevi, pogosta zunanja straniščna školjka ušesni kanal.

V reparativni fazi akutnega vnetja srednjega ušesa opazovanje ORL ni vedno potrebno. Če pa je bila perforacija dovolj velika, je pomembno nadzorovati brazgotinjenje, da preprečimo kronično vnetje.

Kataralni otitis media- vnetni proces, ki se razširi na sluznico vseh struktur srednjega ušesa - ušesne votline, evstahijeve cevi, celic mastoidnega procesa.

Akutni kataralni otitis je opazen pri odraslih in otrocih, nevaren je zaradi izgube sluha do gluhote. Za akutni vnetje srednjega ušesa je značilen hiter pretok.

Bolezen je začetna oblika vnetja v srednjem ušesu. Na tej stopnji se začne vnetje, ki ga spremlja aktivno izločanje sluzničnih žlez, ki dodaja izločanje epitelijskih celic, levkocitov.

Spremembe sluznice opazimo v ciliarnem epiteliju slušne cevi, nazofarinksa. Delovanje virusov, bakterij povzroči povečanje prepustnosti krvi in limfne žile, dotok krvnih levkocitov v žarišče vnetja, spodbuja izločanje sluzi.

Zaradi sprememb pride do otekanja sluznice na območju ustja slušne cevi, moten je kroženje zraka v timpanični votlini.

Kataralna stopnja vnetja srednjega ušesa traja do 4 dni, v teh dneh se eksudat nabira v srednjem ušesu. S stagnacijo eksudata v timpanični votlini se pojavi gnoj, vnetje srednjega ušesa preide v gnojno fazo.

Zakaj se pojavi akutni otitis media?

Upoštevajo se vzroki kataralnega vnetja srednjega ušesa virusna ali bakterijska okužba. Pogosti povzročitelji bolezni so: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Značilnosti vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Pri novorojenčkih opazimo enostranski in dvostranski kataralni vnetje srednjega ušesa.

Vnetje adenoidov prispeva k vnetju srednjega ušesa, pa tudi:

Kaj prispeva k vnetju srednjega ušesa

Akutni kataralni otitis srednjega ušesa se lahko razširi iz žarišč okužbe skozi kri s tuberkulozo, ošpicami.

Sladkorna bolezen, pomanjkanje vitaminov, rahitis, hipotermija in ledvična bolezen prispevajo k kataralnemu vnetju srednjega ušesa. Vnetje srednjega ušesa povzroča povečanje prehlada, gripe, nepravilno izpihovanje nosu.

Če je ženska med nosečnostjo trpela za vnetjem srednjega ušesa, ima lahko otrok resne posledice, do.

Simptomi

Prvi simptomi kataralnega vnetja srednjega ušesa se kažejo z zamašenim ušesom, zvišanjem telesne temperature, ki seva v zobe, in okvaro sluha.

Spremembe so pogosteje enostranske, obojestranski kataralni otitis je redek.

Pogosta pritožba ob nastopu kataralnega vnetja srednjega ušesa pri odraslih in otrocih je avtofonija, pojav, pri katerem bolnik sliši svoj glas v zamašenem ušesu. Ko se votlina srednjega ušesa napolni s seroznim eksudatom, avtofonija izgine in hrup v obolelem ušesu se poveča.

Simptom kataralnega otitisa je huda bolečina pri pritisku na tragus, ki se postopoma povečuje z razvojem vnetja, bolečina v ušesu.

Pristop strelnih bolečin je za bolnika še posebej boleč. Splošno počutje poslabša se, pojavi se slabo počutje, utrujenost. Pri odraslih in otrocih s kataralnim otitisom se temperatura dvigne na 38 ° C.

Še posebej močno temperaturno reakcijo opazimo pri majhnih otrocih. Pri otroku, mlajšem od enega leta, se lahko pri novorojenčku temperatura dvigne na 40 o C.

V tem stanju otroci nočejo jesti, postanejo brezbrižni do drugih in ne kažejo reakcije na igrače.

Ko se simptomi zastrupitve povečujejo, se stanje otroka poslabša, lahko ima krče, bruhanje. To stanje ogroža prehod vnetja srednjega ušesa iz kataralnega v gnojno.

Diagnostika

Otoskopija odkrije spremembe v timpanični membrani:

• krvne žile so napolnjene s krvjo, membrana je pordela;
• pride do umika timpanične membrane, kršitve njene mobilnosti.

Umikanje timpanične membrane v votlino srednjega ušesa vodi v oslabljeno gibljivost slušnih koščic, videz.

Zdravljenje

Otroci, mlajši od dveh let, se zdravijo zaradi akutnega vnetja srednjega ušesa v bolnišnici. Odrasli so hospitalizirani s hudim, zapletenim potekom bolezni.

Na stopnji kataralnega otitisa se bolnik zdravi s fizioterapevtskimi metodami in zdravili. Bolniku so prikazani ogrevalni obkladki na boleče uho, UHF terapija, sollux.

Cilj zdravljenja vnetja srednjega ušesa je zmanjšati edem nazofaringealne sluznice, slušne cevi in ​​obnoviti naravno prezračevanje votline srednjega ušesa.

Napoved

Napoved za kataralni vnetje srednjega ušesa je ugodna.

Kataralni otitis media: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kataralni vnetje srednjega ušesa je patološki proces vnetne ali nalezljive narave, ki se pojavi v srednjem ušesu. Za to bolezen je značilna poškodba timpanične votline, slušnega kanala in celične strukture mastoidnega procesa. Kataralni vnetje srednjega ušesa, katerega najpogostejši povzročitelji so pnevmo-, strepto- in stafilokoki, se pojavlja pri predstavnikih vseh starostnih skupin, vendar pogosteje kot drugi prizadene otrokovo telo. To je posledica dejstva, da imajo otroci krajšo in širšo slušno cev kot odrasli. To olajša prodiranje patogenov v votlino srednjega ušesa.

Med celotnim številom bolnikov s patologijami ENT organov je po uradnih statistikah približno v vsakem četrtem primeru diagnosticiran kataralni otitis. Zato imajo pravočasna diagnoza v kombinaciji s pravilno izbrano taktiko zdravljenja izjemno velik pomen za preprečevanje različnih možnih zapletov škodljive posledice ta patologija. Pomembno je tudi poznati vzroke in simptome te bolezni, ki bodo pomagali pri prepoznavanju kataralnega vnetja srednjega ušesa v najzgodnejši fazi njegovega nastanka.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so zmanjšanje telesne odpornosti, pomanjkanje vitaminov, prisotnost različnih povzročiteljev bolezni in diabetes mellitus. Praviloma se akutni kataralni vnetje srednjega ušesa opazi v ozadju različnih kroničnih patologij nosne votline, ki jih spremlja otekanje sluznice. Gripa, akutne respiratorne virusne okužbe in akutni rinitis so prav tako ugodni pogoji za razvoj te bolezni. Pomembno je omeniti, da je širjenje patogenov, ki izzovejo kataralni vnetje srednjega ušesa, možno tudi prek krvnega obtoka s tuberkulozo, ošpicami in škrlatinko.

Simptomatologija te patologije se kaže v hudih glavobolih, občutku zamašenosti v ušesih, zvišani telesni temperaturi, izgubi sluha in poslabšanju splošnega počutja. Še več, naprej akutna faza pojavijo se bolezni, sevajoče bolečine streljajoče in utripajoče narave, ki jih lahko damo zobom, temporoparietalni regiji. Prav tako se boleče občutke znatno povečajo med kihanjem, pihanjem v nos, kašljanjem in požiranjem.

Disfunkcijo slušne cevi lahko spremlja eksudativni vnetje srednjega ušesa, za katerega je značilna prisotnost sluzničnega izliva v timpanični votlini. Vodilni patogeni dejavnik takega vnetja srednjega ušesa je vztrajna kršitev prezračevalne in drenažne funkcije slušnega kanala. Za to obliko vnetja srednjega ušesa je značilno povečano izločanje sluzi in dolgotrajen potek bolezni.

Glavni diagnostična metoda tukaj je otoskopija, pogosto s povečavo. Za pojasnitev narave poteka bolezni se s pomočjo nekaterih javno dostopnih vzorcev izvede tudi študija funkcionalnosti slušnega kanala. Poleg tega se pogosto izvaja testiranje impedance za odkrivanje sploščene krivulje. Pacientov sluh se preveri z vilicami in avdiometričnimi metodami.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa v odsotnosti dodatnih zapletov in škodljivih dejavnikov poteka predvsem doma. Pacientu je predpisan počitek v postelji, lokalni anestetiki (običajno ušesne kapljice, ki vsebujejo analgetike). Poleg tega so potrebna različna segrevalna sredstva: pol-alkoholni obkladki, grelna blazinica, UV svetilka, UHF fizioterapija in drugi. Tukaj je treba opozoriti, da je mogoče postopke segrevanja izvajati le ob normalni temperaturi, sicer morate najprej vzeti antipiretik.

Tudi vazokonstriktorske kapljice za nos so lahko zelo učinkovite pri vnetju srednjega ušesa, kar bo zmanjšalo oteklino in obnovilo prehodnost slušnega kanala. Za zdravljenje akutnega kataralnega vnetja srednjega ušesa so pogosto predpisani antibiotiki in obnovitvena zdravila. Z ustrezno terapijo celoten tečaj ne traja več kot teden dni. Pomembno si je zapomniti, da je samozdravljenje vnetja srednjega ušesa zelo odsvetovano, saj lahko napreduje v več huda oblika(notranji ali gnojni) in povzročijo intrakranialne zaplete.

Kataralni otitis media

Kataralni otitis je vnetni proces, ki se razširi na sluznico vseh struktur srednjega ušesa - ušesne votline, Eustahijeve cevi, celic mastoidnega procesa.

Akutni kataralni otitis je opazen pri odraslih in otrocih, nevaren je zaradi izgube sluha do gluhote. Za akutni vnetje srednjega ušesa je značilen hiter pretok.

Znaki kataralnega vnetja srednjega ušesa

Bolezen je začetna oblika vnetja v srednjem ušesu. Na tej stopnji se začne vnetje, ki ga spremlja aktivno izločanje sluzničnih žlez, ki dodaja izločanje epitelijskih celic, levkocitov.

Spremembe sluznice opazimo v ciliarnem epiteliju slušne cevi, nazofarinksa. Delovanje virusov, bakterij povzroči povečanje prepustnosti krvnih in limfnih žil, dotok krvnih levkocitov v žarišče vnetja in spodbuja izločanje sluzi.

Zaradi sprememb pride do otekanja sluznice na območju ustja slušne cevi, moten je kroženje zraka v timpanični votlini.

Kataralna stopnja vnetja srednjega ušesa traja do 4 dni, v teh dneh se eksudat nabira v srednjem ušesu. S stagnacijo eksudata v timpanični votlini se pojavi gnoj, vnetje srednjega ušesa preide v gnojno fazo.

Upoštevajo se vzroki kataralnega vnetja srednjega ušesa virusna ali bakterijska okužba. Pogosti povzročitelji bolezni so: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Pri novorojenčkih opazimo enostranski in dvostranski kataralni vnetje srednjega ušesa.

Vnetje adenoidov prispeva k vnetju srednjega ušesa, pa tudi:

O posledicah vnetja srednjega ušesa in nevarnosti te bolezni lahko izveste v našem naslednjem članku Kaj je nevarno za zdravje vnetja srednjega ušesa.

Kaj prispeva k vnetju srednjega ušesa

Akutni kataralni otitis srednjega ušesa se lahko razširi iz žarišč okužbe skozi kri s tuberkulozo, ošpicami.

Sladkorna bolezen, pomanjkanje vitaminov, rahitis, hipotermija in ledvična bolezen prispevajo k kataralnemu vnetju srednjega ušesa. Otitis povzroča povečano kihanje s prehladom, gripo, nepravilnim izpihavanjem nosu.

Če je ženska med nosečnostjo trpela za vnetjem srednjega ušesa, ima lahko otrok resne posledice, vse do gluhost.

Prvi simptomi vnetja srednjega ušesa se kažejo z zamašenim ušesom, zvišano telesno temperaturo, utripajočimi bolečinami v prizadetem ušesu, sevanjem v zobe in okvaro sluha.

Spremembe so pogosteje enostranske, obojestranski kataralni otitis je redek.

Pogosta pritožba ob nastopu kataralnega vnetja srednjega ušesa pri odraslih in otrocih je avtofonija, pojav, pri katerem bolnik sliši svoj glas v zamašenem ušesu. Ko se votlina srednjega ušesa napolni s seroznim eksudatom, avtofonija izgine in hrup v obolelem ušesu se poveča.

Simptom kataralnega otitisa je huda bolečina pri pritisku na tragus, ki se postopoma povečuje z razvojem vnetja, bolečina v ušesu.

Pristop strelnih bolečin je za bolnika še posebej boleč. Splošno zdravstveno stanje se poslabša, pojavi se slabo počutje, utrujenost. Pri odraslih in otrocih s kataralnim otitisom se temperatura dvigne na 38 ° C.

Še posebej močno temperaturno reakcijo opazimo pri majhnih otrocih. Pri otroku, mlajšem od enega leta, se lahko pri novorojenčku temperatura dvigne na 40 o C.

V tem stanju otroci nočejo jesti, postanejo brezbrižni do drugih in ne kažejo reakcije na igrače.

Ko se simptomi zastrupitve povečujejo, se stanje otroka poslabša, lahko ima krče, bruhanje. To stanje ogroža prehod vnetja srednjega ušesa iz kataralnega v gnojno.

Diagnostika

Otoskopija odkrije spremembe v timpanični membrani:

• krvne žile so napolnjene s krvjo, membrana je pordela;
• pride do umika timpanične membrane, kršitve njene mobilnosti.

Umikanje timpanične membrane v votlino srednjega ušesa vodi v oslabljeno gibljivost slušnih koščic, pojav izgube sluha.

Otroci, mlajši od dveh let, se zdravijo zaradi akutnega vnetja srednjega ušesa v bolnišnici. Odrasli so hospitalizirani s hudim, zapletenim potekom bolezni.

Na stopnji kataralnega otitisa se bolnik zdravi s fizioterapevtskimi metodami in zdravili. Bolniku so prikazani ogrevalni obkladki na boleče uho, UHF terapija, sollux.

Cilj zdravljenja vnetja srednjega ušesa je zmanjšati edem nazofaringealne sluznice, slušne cevi in ​​obnoviti naravno prezračevanje votline srednjega ušesa.

Vazokonstrikcijska zdravila se vkapajo v nos - nasivin, otrivin, protivnetne, analgetične kapljice - otin se vkapa v uho.

Za znižanje temperature uporabite aspirin, paracetamol. Ibuprofen se daje kot analgetik, protivnetno sredstvo. Pri normalnih temperaturah se grelni obkladki namestijo v uho in za ušesom.

Pacient dobi obkladek z analgetičnim, protivnetnim, segrevalnim učinkom. Če želite to narediti, gazo turundo navlažimo z mešanico medicinskega alkohola, glicerina, resorcinola in nato vstavimo v slušni kanal bolnega ušesa. Obkladek pustimo en dan.

Ogrevalni obkladek vodke in razredčenega alkohola je nameščen na predel za ušesom za odrasle z akutnim kataralnim vnetjem srednjega ušesa. Pustite obkladek 6 ur.

Učinkovita metoda zdravljenja vnetja srednjega ušesa je vkapanje protargola ali kolargola. Ta baktericidna sredstva lajšajo simptome vnetja in zmanjšujejo oteklino.

Ob lahek tečaj bolezni se ne zatekajo k imenovanju antibakterijskih zdravil, ki se omejujejo na lokalno zdravljenje (vkapanje v uho) z otinum zdravilom, ki vsebuje antibiotik.

Pri temperaturah nad 39 ° C se odraslim in otrokom predpisuje zdravljenje z antibiotiki, ki ne povzroča izgube sluha. Ta zdravila vključujejo amoksicilin, cefalosporine.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki pri kataralnem otitisu je od 7 do 10 dni, pri otrocih, mlajših od dveh let, zdravljenje z antibiotiki traja do dva tedna.

TO učinkovite načine Zdravljenje akutnega kataralnega otitisa vključuje kateterizacijo Eustahijeve cevi. Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki - augmentin, penicilin, kortikosteroidi.

Značilnosti zdravljenja

Kataralna stopnja vnetja srednjega ušesa se po 3-4 dneh spremeni v gnojni vnetje srednjega ušesa srednje uho. Pri tej vrsti bolezni, pa tudi pri visokih temperaturah, je nemogoče narediti ogrevalne obkladke na ušesu, za ušesom in vratu.

Med nosečnostjo se morate posvetovati z zdravnikom, številna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju kataralnega vnetja srednjega ušesa, lahko škodujejo otroku.

Preprečevanje

Preprečevanje kataralnega vnetja srednjega ušesa je namenjeno preprečevanju prehlada, gripe, akutnih vnetnih nalezljivih bolezni.

Pomembno je okrepiti imunski sistem, prehrano, bogato z vitamini, in utrjevati telo.

Za preprečevanje akutnega vnetja srednjega ušesa takoj zdravite kronične bolezni paranazalni sinusi, nazofarinks, kariozni zobje.

Napoved za kataralni vnetje srednjega ušesa je ugodna.

Kataralni otitis media pri otroku, zdravljenje in simptomi bolezni

Otrok je bolj dovzeten za bolezen kot odrasla oseba - kataralni otitis v otroštvu (do 5 let) napreduje hitreje zaradi nerazvitosti slušne cevi. Z boleznijo se okužijo strukture srednjega ušesa in začne se vnetni proces. Patologija ima hiter razvoj in izrazite simptome. Vnetje sluznice ušesne votline je pogosto pred gnojnim tipom. Simptomi bolezni so podobni - po pregledu jih lahko razlikuje le otolaringolog.

Kaj je vnetje srednjega ušesa

Vnetje sluznice srednjega ušesa je kataralni vnetje srednjega ušesa. Vpliva na Eustahijevo cev, ušesno votlino in mastoidni proces. Glavna metoda zdravljenja je metoda zdravila; v primeru zapletenega poteka je potrebna antibiotična terapija, vendar se pogosteje uporabljajo taktike pričakovanja. Pri odraslih lahko bolezen izgine sama, otroci, mlajši od 2 let, so hospitalizirani.

Glede na naravo poteka kataralni otitis se deli na:

1. Oster pogled... Zanj je značilen hiter razvoj - močno poslabšanje stanja, sindrom hude bolečine. Hiter prehod na druge vrste.
2. Subakutni videz. Trajanje do 3 mesece. V primerjavi z akutnim je značilna manjša resnost simptomov.
3. Kroničen videz... Trajanje več kot 3 mesece. Glavni simptom- občasni gnojni izcedek iz ušesa.

Opomba!

- Glive vas ne bodo več motile! Elena Malysheva podrobno pripoveduje.

- Elena Malysheva- Kako shujšati, ne da bi pri tem karkoli naredili!

Dvostranski

Je manj pogost kot enostranski tip. Pogosto se pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let. Vnetni proces prizadene obe ušesi. Taktika čakanja je neučinkovita, ker manifestacije, ki spremljajo kršitev, lahko škodujejo zdravju in škodujejo slušni aparat. Otroštvo otežuje diagnozo bolezni. Ko pri otrocih najdemo obojestranski akutni kataralni otitis, so takoj indicirani antibiotiki.

Vnetje prizadene vse votline, ni omejeno le na bobnič. Povzročitelj je patogena flora, ki skozi sluhovod vstopi v srednje uho iz nazofarinksa. Akutni kataralni otitis pri odraslih in otrocih ni uvrščen med nalezljive bolezni. Lahko se razvije v ozadju nezdravljenih nalezljivih bolezni nazofarinksa, ki so prešle v latentno fazo ali ko je prišlo do njihove kronologije.

Kronično

Akutni kataralni otitis se zaradi odsotnosti spremeni v kroničnega ustrezno zdravljenje... Kronični kataralni otitis se razvije v dveh različicah: hipertrofični in atrofični. Hipertrofična varianta je pogostejša in je značilna vztrajen edem, ki zmanjšuje prepustnost zvoka. Obstaja popolna izguba sluha, ker evstahijeva cev je zožena. Atrofična varianta se izraža s širjenjem slušnega kanala zaradi odmiranja ciliranega epitelija. Obstaja povečano tveganje za gnojno vnetje ušesne votline.

Vzroki kataralnega vnetja srednjega ušesa

Hipotermija, vdor vode v ušesno votlino, izpostavljenost prepihu veljajo za vzroke bolezni. Kataralna oblika ni povezana s temi negativnimi dejavniki. Vzroki kataralnega vnetja srednjega ušesa so v patogeni mikroflori, ki bi lahko prizadela sluznico zaradi okvare ali oslabitve zaščitna funkcija organizem.

K razvoju vnetnega procesa sluzničnih struktur lahko prispevajo tudi druge motnje nazofarinksa:

• ukrivljenost nosnega septuma;
• prekomerna rast sluznice nosu (adenoidi itd.);
• ulcerozne motnje;
• anatomske značilnosti strukture neba;
• kronično povečane in vnete žleze.

Vnetne lezije se lahko začnejo zaradi mehanskih poškodb timpanične membrane in kasnejšega stika s poškodovanim predelom sluznice srednjega ušesa patogenov. Obstaja zanemarljiva možnost, da se zaradi vdora okužbe v Eustahijevo cev skozi krvni obtok pojavi akutna vrsta patologije.

Simptomi kataralnega vnetja srednjega ušesa

Bolečina v ušesnem predelu je glavni simptomatski znak vnetnega procesa. Narava sindroma bolečine je drugačna - odvisna je od oblike in zanemarjanja patološkega procesa. Bolečina pri bolezni oddaja zobe, zadnji del glave in templje, lahko se poveča in zmanjša, kar delno otežuje diagnozo patologije. Simptomi kataralnega vnetja srednjega ušesa, ki potrjujejo prisotnost bolezni in pomagajo pravilno postaviti diagnozo:

• zastoji, tinitus;
• sluh se je poslabšal;
• povišana temperatura;
• vročina;
• občutek bolečine pri pritisku na tragus;
• izločanje gnoja;
• bezgavke so povečane.

Zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa

Lahko se pojavijo levo, desno in dvostransko. Levo in desno je enostavno zdraviti, terapija je simptomatska. Akutna oblika enostranska vrsta bolezni, če je bila terapija pravočasna, ima pozitivno prognozo, redko daje zaplete v obliki kronične. Bilateralno je težje zdraviti in verjetnost zapletov je večja. Zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa poteka konzervativno, taktika je odvisna od starosti bolnika.

Zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let, poteka v bolnišnici - takoj je prikazano zdravilo iz številnih antibiotikov (cefalosporini, penicilini, makrolidi). Cilj je zmanjšati otekanje sluznice nazofarinksa in srednjega ušesa. Začetek zdravljenja je zmanjšanje resnosti simptomov - predpisan je analgetik (ibuprofen), antipiretik. Lokalno so prikazane vazokonstriktorske kapljice za nos, v uho je treba kapljati anestetik s protivnetnim učinkom.

Fizioterapevtski postopki so indicirani, če je temperatura v mejah normale. Vnetje sluznice ušesne votline pri otrocih zdravimo s obkladki na vneto uho, ki se bodo ogrele in imele protivnetni, analgetični učinek. Obkladek se nahaja zadaj uho ali je v svoji votlini. Možna je uporaba postopkov UHF in Sollux.

Simptomi kataralnega vnetja srednjega ušesa in opis bolezni

Ena najpogostejših bolezni ENT je vnetje srednjega ušesa. Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih, zlasti v predšolski dobi, vendar so dovzetni tudi odrasli.

Otitis media je razvrščen po različnih kriterijih: po naravi poteka (akutni, kronični), po mestu lokalizacije vnetja (zunanji, srednji, notranji), po naravi eksudata (gnojni, ne-gnojni). V tem članku bomo natančno razmislili o kataralnem otitisu, ugotovili, kaj je to in kako se spopasti s to boleznijo.

Opis bolezni in koda ICD 10

Bolezen je akutni vnetni proces, ki ne prizadene samo slušne cevi, ampak tudi celice mastoidnega procesa. Povzročitelji so pnevmo-, strepto- in stafilokoki.

Razvoj te vrste vnetja srednjega ušesa je običajno posledica okužbe iz nosne votline v uho.

Bolezen, ki je v bistvu začetna oblika vnetni proces srednjega ušesa, za katerega je značilno aktivno izločanje sluzničnih žlez, vključno z epitelijskimi celicami in levkociti.

Izločanje sluzi v tem primeru stimulira bakterijsko delovanje., kar vodi do povečanja prepustnosti krvnih in limfnih žil, pa tudi dotoka belih krvnih celic (levkocitov) na mesto vnetja.

Posledično pride do kršitve kroženja zraka v timpanični votlini. Kataralni vnetje srednjega ušesa, ki spada v razred VIII "Bolezni ušesa in mastoidnega procesa" v skladu z MKB 10, je dobilo oznako H65.9 – nedoločen ne-gnojni vnetje srednjega ušesa.

Vzroki kataralnega vnetja srednjega ušesa

Obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo nastanek te bolezni. Lahko se razvije zaradi:

• zmanjšana telesna odpornost, ki je na primer posledica diabetesa mellitusa ali pomanjkanja vitaminov;
• nepravilno kašljanje ali kihanje, povečanje pritiska v nazofarinksu;
• strukturne značilnosti slušne cevi pri dojenčkih, pa tudi njihovo iskanje v vodoravnem položaju med hranjenjem, pogosta regurgitacija;
• akutne respiratorne virusne okužbe, gripa;
• adenoidna vegetacija;
• disfunkcija Eustahijeve cevi;
• preteklih nalezljivih bolezni, na primer škrlatinke ali ošpic, pri katerih se okužba širi po krvi.

Pomembno! Le kvalificiran specialist, otolaringolog, lahko ugotovi točen vzrok bolezni.

Simptomi kataralnega vnetja srednjega ušesa

Med glavnimi simptomi kataralnega otitisa izstopa streljajoča, utripajoča ali boleča ušesna bolečina, ki se postopoma kopiči in izžareva v templju ali zobeh.

Bolezen spremljajo tudi:

• hrup, brenčanje v ušesih;
• izguba sluha;
• občutek polnosti, zastojev;
• postopno zvišanje temperature;
• bolečine pri pritisku na tragus.

Pozor!Če odkrijete takšne znake, se obrnite na strokovnjaka, ne da bi sami poskušali pozdraviti kataralni otitis z ljudskimi metodami.

Kot lahko vidite na fotografiji na desni, pri kataralnem otitisu bobnič odlikuje rdečina, ki jo zazna poseben pregled.

Poveča se tudi bolečina pri pihanju nosu, kihanju, kašljanju ali požiranju. V nekaterih primerih je omotica, slabost.

Vrste kataralnega vnetja srednjega ušesa

Navedeni simptomi, ugotovitev vzroka ter podatki analiz in rentgenskega pregleda zdravniku omogočajo, da ugotovi vrsto bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje.

V primeru zamude ali pomanjkanja ustreznega zdravljenja obstaja nevarnost prehoda bolezni v akutno, nato pa kronična gnojna oblika. To lahko povzroči meningitis in možganski absces, kar povzroči znatno izgubo sluha.

Odvisno od narave toka, kataralno vnetje srednjega ušesa je dveh vrst:

1. Pikantno. Sluznica srednjega ušesa v akutni obliki je vneta, ni znakov gnojenja. Vnetni proces, ki prizadene timpanično votlino, je neposredno povezan s povečanim pritiskom pri kašljanju ali izpihovanju nosu. V ušesu je občutek zastojev, hrupa in bolečine, opaža se avtofonija. Nepravilno zdravljenje akutne oblike poveča možnost njenega prehoda v kronično.
2. Kronično. V tem primeru vnetni proces prizadene sluznico Eustahijeve cevi in ​​votlino srednjega ušesa, ne opazimo gnojenja. Kronični kataralni otitis media ima podobne simptome kot akutna oblika, vendar se od nje razlikuje po precej dolgi naravi poteka.

Zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa

Zdravljenje, ki ga je predpisal otolaringolog, vključuje obvezno zagotavljanje počitka v postelji. V akutni obliki poteka bolezni se izvaja antibiotična terapija.

Antibiotike jemljemo peroralno ali s kateterizacijo srednjega ušesa. Za zmanjšanje edema sluznice so predpisana vazokonstriktorska zdravila, ki pomagajo tudi pri obnovi drenaže Eustahijeve cevi. Za lajšanje bolečin in vnetja specialist predpiše ušesne kapljice.

Namen takšnih sredstev je neposredno odvisen od celovitosti timpanične membrane.... Zdravilo je treba vkapati tako, da je glava nagnjena proti zdravemu ušesu. Za boljše odpiranje ušesnega kanala lahko roba ušes nežno povlečete nazaj in navzgor. Po postopku vstavite bombažno palčko v prehod.

Posebnosti! Pripravkov, namenjenih za vnos v ušesni kanal, ne shranjujte v hladilniku. Za rahlo segrevanje lahko steklenico s kapljicami nekaj časa držite v notranjosti topla voda ali v rokah.

Fizioterapija

Učinkovito zdravljenje te bolezni je fizioterapija, ki zmanjša edem in izboljša pretok krvi v vneto območje. To je lahko UHF, laserska ali fotodinamična terapija, uporaba reflektorja Minin ("modra svetilka").

Dovoljeno je uporabljati postopke segrevanja, ki se izvajajo s toplotnim obkladkom ( suha toplota) ali vodko.

Referenca! Takšne postopke je mogoče izvesti le, če se telesna temperatura ne poveča. Pri visoki temperaturi se predhodno dajejo antipiretična zdravila.

Masaža ušes

Ušesna masaža ima dober protivnetni in proti edem učinek, ki ga lahko izvedete sami. Vnaprej oprane roke se segrejejo z intenzivnim drgnjenjem dlani. Prva masažna manipulacija je položaj palec za ušesom.

V tem primeru pokrijte uho z ostalimi prsti, masirajte s krožnimi gibi, dokler ne začutite močne toplote... Po tem, ko s prsti primete reženj, ga večkrat rahlo potegnite navzdol. Držite se za rob ušesa, najprej nežno povlecite nazaj in vstran, nato naprej. Vsak gib se izvede približno 10-15 krat.

Previdno! Samomasaže se ne sme izvajati s perforacijo timpanične membrane. Poleg tega se morate pred takšno masažo posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje

• pravočasno zdravljenje prehladov;
• povečanje lokalne in splošne imunosti z izvajanjem postopkov utrjevanja ali jemanjem vitaminskih kompleksov.

Pravočasnost jemanja antipiretikov med prehladom in spoštovanje režima pitja prav tako zmanjšuje tveganje za vnetje srednjega ušesa.

1. Med izcedkom iz nosu postopek izpihovanja nosu je treba izvesti pravilno, pri tem stisnite eno ali drugo nosnico in rahlo odprite usta. To bo preprečilo vdor bakterij v ušesno votlino.
2. S predispozicijo za pogoste prehlade priporočajo se antibiotiki. Pomembno preventivno vlogo ima vnos vazokonstriktorjev za nos, ki preprečujejo zgostitev sluzničnih izločkov.
3. Otitis media niso redki po kopanju... Zato je za preprečitev vdora vode potrebno obrisati uho z vatirano palčko.
4. Ko na višini na primer na letalu, včasih lahko bolečina v predelu ušes. Enostavno jih odpravimo s pogostim požiranjem sline, kar preprečuje premik tekočine v srednje uho.
5. Za dojenčki vnetje srednjega ušesa preprečimo s polovičnim ali navpičnim položajem med hranjenjem.

Izvajanje preventivnih ukrepov, zlasti tistih, namenjenih splošni krepitvi telesa, ne bo zaščitilo le pred kataralnim otitisom.

Pomembno si je zapomniti, da je le pravočasnost pritožbe na usposobljeni specialist, in popolna skladnost predpisano zdravljenje bo pomagalo preprečiti različne zaplete, ponovitev bolezni, prehod v kronično ali gnojno obliko.

Kaj je kataralni otitis media - simptomi in zdravljenje

Kataralni otitis media je vnetje srednjega ušesa, ki vključuje odseke mastoidnega procesa, timpanične votline in Eustahijeve cevi. Nalezljivo bolezen izzovejo predvsem bakterije, zlasti streptokoki, pnevmokoki, Pseudomonas aeruginosa itd. Razvoj ušesne patologije olajša zmanjšanje imunskih sil telesa, ki nastane kot posledica podhladitve, pomanjkanja vitaminov, kroničnih bolezni ali endokrinih motenj.

Srednji otitis je v 95% primerov postinfekcijski ali posttravmatski zaplet. Praviloma patogene glive, mikrobi ali virusi delujejo kot provokatorji kataralnih procesov v tkivih slušnega organa. Pogosto vstopijo v ušesno votlino skozi Eustahijevo cev ali hematogeno, kar povzroči vnetje in edem tkiva.

ORL patologija je pogosto posledica neučinkovitega zdravljenja nalezljivih bolezni, kot so:

Veliko manj pogosto se vnetje pojavi kot posledica zmanjšanja splošne imunosti, ki jo povzročijo podhladitev, alergije, pomanjkanje vitaminov, neracionalen vnos antibakterijskih sredstev itd. V takih primerih se oportunistični mikroorganizmi začnejo aktivno razvijati, kar vodi do zastrupitve tkiv, vnetja in edema.

Otitis media pri otrocih

Kataralni otitis media - kaj je to? Bolezen spada med najpogostejše ušesne patologije, za katere je značilno akutno vnetje sluznice Eustahijeve cevi, mastoida in timpanične votline. Če bolezni ne odkrijemo pravočasno, bo v 3-4 dneh iz ušesnega kanala začel izstopati ne serozen, ampak gnojni eksudat.

Otroci so dovzetni za bolezen, kar je posledica anatomskih značilnosti strukture evstahijeve cevi. Je veliko širši in krajši kot pri odraslih. Zato nalezljivi patogeni prosto prodrejo v ušesno votlino iz nazofarinksa skozi slušni kanal. Poleg tega so sluznice, ki obdajajo površino timpanične votline, ohlapne pri otrocih, mlajših od enega leta. To olajša hiter prodor patogenov v tkiva.

Dejavniki, ki povzročajo nastanek bolezni pri otrocih, so:

• oslabljena imuniteta;
• avitaminoza;
• nagnjenost k alergijam;
• redna regurgitacija;
• vodoravni položaj.

Pediatri na to opozarjajo takoj po dojenje otrok ne sme ležati. Zaradi pogoste regurgitacije lahko pride do ostankov hrane ustne votline v Eustahijevo cev in povzročijo vnetje. Zato zdravniki priporočajo, da ga po hranjenju otroka držite v "stolpcu", dokler zrak ne zapusti prebavnega sistema.

Več kot 40% otrok dojenčka trpijo za vnetjem srednjega ušesa, kar je povezano z zmanjšano reaktivnostjo imunskega sistema in strukturnimi značilnostmi slušnega aparata.

Simptomatična slika

V primeru razvoja kataralnega vnetja srednjega ušesa so žarišča vnetja lokalizirana v intervalu med timpanično membrano in ušesnim labirintom. Prisotnost patologije signalizirajo neprijetni občutki v ušesu, ki se sčasoma stopnjujejo in se spremenijo v streljanje. Glavni simptomi kataralnega vnetja srednjega ušesa so:

• občutek zastojev;
• občasni zvoki;
• utripajoča bolečina;
• okvara sluha;
• sproščanje seroznega eksudata;
• povečana bolečina pri palpaciji tragusa.

Z napredovanjem vnetja bolečina seva v časovno regijo, zobe, nosni most itd. Nelagodje se poslabša zaradi kihanja in lajajočega kašlja.

Pri kataralnem otitisu pri otrocih bo jok, ki se pojavi med dojenjem, simptom bolezni. Vnetni proces v Eustahijevi cevi izzove edem tkiva, zaradi česar se prezračevanje timpanične votline poslabša. To postane glavni vzrok razlike med zunanjim in notranjim pritiskom na bobnič, ki se med sesanjem poveča.

Če je vnetje posledica bakterijske okužbe, ima lahko bolnik zvišano telesno temperaturo do 39 stopinj. S pravočasnim zdravljenjem se tekoči eksudat, ki se nabira v ušesni votlini, hitro zgosti in spremeni v gnoj.

Njegovo širjenje je polno zapletov, zlasti nastajanja adhezij na kostnicah ali bobniču.

Konzervativna terapija

V večini primerov je zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa omejeno na uporabo fizioterapije in farmakoterapije. V tem primeru je izbira ustreznega zdravila odvisna od starosti bolnika in razširjenosti žarišč vnetja. Za odpravo okužbe, tj. vzroki vnetja, uporabite zdravila sistemskega delovanja, na primer antibiotike, protivirusna sredstva itd.

Za zaustavitev splošnih in lokalnih manifestacij patologije ENT se uporabljajo zunanja zdravila. Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa se pogosto uporabljajo ušesne kapljice in mazila, ki imajo izrazit analgetični, dekongestivni in regeneracijski učinek. Kompleksni pristop pri reševanju problema zagotavlja hitro regresiranje kataralnih procesov in s tem okrevanje.

Pomembno! V primeru gnojnega ali krvavega izcedka iz ušesa ni mogoče uporabiti ušesnih kapljic kot del lokalne terapije. Če odkrijete takšne simptome, se morate posvetovati s specialistom.

Pediatrična terapija

Treba je opozoriti, da se zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih nekoliko razlikuje od standardnega režima zdravljenja za odrasle. To še posebej velja za uporabo antibakterijskih zdravil in antipiretikov. Uporaba zdravil z močnimi sestavinami pomeni razvoj alergijska reakcija, sekundarna imunska pomanjkljivost in aplastična anemija.

V okviru pediatrične antibiotične terapije imajo prednost antibiotiki iz serije penicilinov. V primeru njihove neučinkovitosti se uporabljajo makrolidi in zdravila iz serije cefalosporinov. Vse vrste protimikrobna sredstva so manj strupeni, zato ne povzročajo preobčutljivosti, disfunkcije organov za razstrupljanje in strupene zastrupitve telesa.

Neposredne indikacije za uporabo antibiotikov pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otrocih so:

• gnojni izcedek iz ušes;
• toplota;
• neučinkovitost protivirusnih zdravil.

Pomembno! Za zdravljenje bolnikov, mlajših od dveh let, je nezaželeno uporabljati antibakterijska zdravila v pediatrični terapiji.

Terapija z zdravili

Da bi preprečili nastanek gnojnih mas v ušesni votlini, je treba zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa pri odraslih začeti, ko se odkrijejo prvi znaki bolezni. Za odpravo patogene flore in spremljajoči simptomi se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

• polalkoholni obkladki;
• voščene svečke;
• kapljice alkohola.

Uporaba zdravil na osnovi borov alkohol in kloramfenikol vodi v motnje pri delu analizatorjev sluha in prostorske orientacije, kar je polno gluhosti in oslabljene koordinacije gibov.

Kataralni otitis media: simptomi in zdravljenje

Kataralni otitis je vnetna bolezen srednjega ušesa, za katero je značilen videz kataralni simptomi... Redko postane kronična, pojavlja se pri otrocih in odraslih vseh starosti. Zdravljenje je konzervativno, ambulantno, brez antibiotikov. Ob pravočasno zdravljenje zdravniku ORL je okrevanje popolno, brez zapletov. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do izgube sluha, vse do popolne gluhost.

Kdo je dovzeten za bolezen

Anatomske značilnosti slušne cevi vodijo v dejstvo, da je kataralni otitis pri otrocih pogostejši kot pri odraslih. Toda bolezen se pojavi pri vseh ljudeh starostne kategorije, kar olajša prenesena gripa ali ARVI. Zaplet bolezni dihal Je najpogostejši vzrok akutnega vnetja srednjega ušesa. Dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju:

• avitaminoza;
• zmanjšanje obrambe telesa;
• pogosto zatiranje kihanja.

Kataralni vnetje srednjega ušesa pri otroku se pojavi iz več razlogov:

• bolezni nazofarinksa virusne etiologije;
• hipotermija telesa;
• voda, ki vstopa v ušesa z nagnjenostjo k vnetnim boleznim;
• vnetje nalezljive narave na sluznici dihal.

Akutni vnetje srednjega ušesa pri dojenčku se lahko pojavi v ozadju pogoste regurgitacije v vodoravnem položaju. Da bi zmanjšali verjetnost kopičenja tekočine v srednjem ušesu, pustite, da dojenček po vsakem hranjenju regurgira.

Klinična slika bolezni: simptomi

Simptomi bolezni pri odraslih in otrocih se hitro razvijejo. Akutni kataralni otitis se kaže v naslednjih simptomih:

1. Zamašen ušes, ki ustvarja neprijeten pojav - avtofonijo. Z njim bolnik sliši svoj glas v obolelo uho. Avtofonija se spreminja glasen hrup pri polnjenju votline s seroznim eksudatom.
2. Streljanje, utripajoča bolečina v vnetem ušesu. Slabi zmogljivost, moti ustrezen počitek in spanec. Otroci postanejo muhasti, nenehno se dotikajo vnetega ušesa.
3. Zvišanje telesne temperature na 38 stopinj ali več. Pri dojenčkih indikator doseže 40 stopinj.
4. Hitra utrujenost, živčne motnje povezana z dolgotrajno bolečino in visoko vročino.
5. Pacient noče jesti, rutinske stvari. Samoto išče v mirni sobi; glasni zvoki povečajo utripanje v ušesu.

S povečanjem simptomov se občutki okrepijo in začne se zastrupitev telesa. Serozni otitis se spremeni v gnojni, kar ogroža bolnikovo življenje.

Če ima bolnik obojestranski kataralni otitis, kar je redko, se navedeni simptomi stopnjujejo, ostrina sluha se zmanjša. Bolečina se ne čuti samo v ušesih, ampak tudi v glavi.

Metode zdravljenja bolezni

V več primerih je potrebna hospitalizacija:

• zaplet patologije, nastanek gnojnega eksudata in progresivna izguba sluha;
• starost bolnika je manj kot 2 leti;
• otrok ima vročino zaradi visoke temperature;
• dvostranski vnetje srednjega ušesa prinaša neznosne bolečine, omotico, bruhanje.

Način zdravljenja je izbran glede na bolnikovo starost, prisotnost drugih nalezljivih bolezni, stopnjo vnetja srednjega ušesa. Za lajšanje bolečin je bolniku predpisano lajšanje bolečin:

• za peroralno uporabo: peracetamol, ibuprofen;
• za lokalna uporaba: ušesne kapljice, ki vsebujejo lidokain (Otipax);
• antipiretična zdravila: paracetamol, panadol, nurofen.

Če je starost bolnika mlajša od 2 let, se uporablja antibiotična terapija. Pri odraslih se uporablja taktika čakanja, ki obsega zdravljenje s protivnetnimi in analgetičnimi zdravili.

Antibiotiki so predpisani za zvišano telesno temperaturo, hude bolečine pri otrocih vseh starosti. Pri odraslih zdravljenje s temi zdravili ne kaže učinkovitosti, ampak le poslabša bolnikovo stanje z zatiranjem ugodne mikroflore. Toda imenovanje je odvisno od resnosti simptomov in stopnje bolezni.

Če se je v ušesu nabrala tekočina, morate nemudoma obiskati zdravnika, da izključite razpokan bobnič. Drastična izguba sluha je tudi zaskrbljujoč simptom.

V nekaterih primerih je bolnikom predpisana fizioterapija:

Metode alternativne medicine

Cilj alternativnega zdravljenja je obnoviti mikrocirkulacijo zraka v ušesni votlini, odpraviti vnetje, zmanjšati edem in bolečine v ušesih.

• Obkladek, sestavljen iz bombažne palčke, namočene v glicerin, alkohola in resorcinola, se za dan vstavi v boleče uho. Stiskanje pomaga pri lajšanju vnetja in lajšanju bolečin.
• Obkladek razredčenega alkohola se postavi za ušesno uho. Dovoljeno ga je hraniti 12 ur, nato pa gazo odstranimo.
• Za lajšanje otekline je protargol zakopan v uho.

Alternativna medicina se uporablja ob upoštevanju več pravil:

• obkladkov ne smete postavljati pri visokih temperaturah;
• za zdravljenje otrok ne morete uporabljati kapljic na alkoholu;
• če je starost bolnika mlajša od 10 let, potem polalkoholne obkladke ne uporabljamo.

Zapleti akutnega vnetja srednjega ušesa

Akutna oblika bolezni traja približno 5 dni, nato vnetje srednjega ušesa postane gnojno in verjetnost takšnih zapletov se poveča:

• pretrgan bobnič;
• izguba sluha, izguba sluha;
• širjenje gnoja po telesu, pojav meningitisa, labirinta, sepse;
• kronični otitis media.

Kronična oblika bolezni: značilnosti

Akutni kataralni otitis v odsotnosti ustreznega zdravljenja in šibka imunost postane kronična. Razdeljen je na dve vrsti:

1. Hipertrofični vnetje srednjega ušesa - pomeni stalno otekanje sluznice, kar zmanjša ušesno votlino, kar zmanjša ostrino sluha.
2. Atrofični otitis media - pride do smrti epitelija, kar povzroči povečanje prostora in zmanjšanje funkcije zaznavanja zvoka.

Med poslabšanjem je mogoče zdraviti le hipertrofično obliko bolezni. Uporaba terapije z zdravili za atrofični vnetje srednjega ušesa je namenjena izboljšanju dobrega počutja. Odpraviti patološki proces ni več mogoče.

Akutna stopnja redko preide v kronično; v večini primerov se lahko bolezen pozdravi takoj, ne da bi čakali na zaplete. Toda s oslabljenim imunskim sistemom in prisotnostjo drugih nalezljivih ali vnetnih bolezni je kronični otitis skoraj neizogiben.

Preventivni ukrepi za otroke in odrasle

Sebe in otroke lahko zaščitite pred kataralnim otitisom, če upoštevate osnovna pravila zdrav načinživljenje:

• odsotnost slabih navad, zaščita otrok pred tobačnim dimom;
• redni počitek stran od hrupnega mesta, onesnaženega s plinom;
• utrjevanje, redna telesna aktivnost;
• kakovostna hrana;
• podpora imunosti z vitamini v jesensko-zimskem obdobju;
• temeljito umivanje rok po javnih mestih za preprečevanje nalezljivih bolezni;
• pravočasno zdravljenje bolezni dihal;
• čiščenje ušes, zaščita pred vdorom vode in drugih tekočin;
• dolgotrajno dojenje dojenčkov;
• zdravniški pregled po urniku pokroviteljstva otrok, mlajših od enega leta.

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju bolezni dihal in nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo vnetje srednjega ušesa in druge zaplete. Če sebe ali otrok pred ARVI ni bilo mogoče zaščititi, morate takoj začeti zdravljenje za hitro okrevanje.

Kataralni otitis media ne ogroža človeškega življenja, se kaže predvsem v akutni obliki in v 6 dneh izgine brez sledu. Ugoden izid je možen z ustreznim zdravljenjem, ki ga predpiše zdravnik. Če ne sprejmete ukrepov za odpravo vnetja, so možni zapleti, ki vodijo v gluhost in okužbo drugih telesnih sistemov.

Kataralni otitis media: simptomi in zdravljenje

Kataralni otitis media - glavni simptomi:

• Povišana temperatura
• Motnje spanja
• Izguba apetita
• Driska
• Povečana utrujenost
• Razdražljivost
• Solzljivost
• Zamašen ušes
• Bolečina v ušesu
• Izguba sluha
• Letargija
• Kapricičnost
• Zavrnitev materinih dojk

Kataralni otitis je bolezen ORL, pri kateri se okužba razširi na srednje uho in povzroči vnetje in simptome, značilne za bolezen. Takšna bolezen se pogosto pojavlja v otroštvu, saj ima otrokov slušni aparat svoje anatomske in fiziološke značilnosti, kar vodi do pogostega širjenja okužb na ušesa iz ustne votline in nazofarinksa.

Bolezen ima akutni potek in izrazitimi simptomi, zato ga je težko zamenjati z drugimi otroškimi boleznimi. Pri odraslih se lahko razvije tudi akutni kataralni otitis, ki je običajno posledica prodiranja bakterijske okužbe skozi Eustahijevo cev v votlino srednjega ušesa. Brez zdravljenja bolezen napreduje, kar povzroča postopno izgubo sluha in trajno izgubo sluha.

Običajno se kataralni otitis pri otrocih razvije v ozadju zmanjšanja obrambe telesa pri različnih respiratornih virusnih patologijah. Predisponirajoči dejavniki so lahko pomanjkanje vitaminov, podhladitev, hladna voda, ki vstopa v ušesno votlino.

Včasih otroci poskušajo zatreti željo po kihanju, kar lahko povzroči tudi razvoj te bolezni. Pri dojenčkih se zaradi pogoste regurgitacije in zaužitja želodčne vsebine v Eustahijevo cevko in timpanično votlino razvije kataralni vnetje srednjega ušesa.

Če govorimo o odraslih, se lahko pri njih bolezen razvije tudi zaradi nalezljivih bolezni nazofarinksa, vendar se to zgodi veliko manj pogosto kot pri majhnih bolnikih. Poleg tega so najosnovnejši vzroki za to bolezen pri odraslih:

• hipotermija v ozadju zmanjšane imunosti;
• spremembe atmosferskega tlaka;
• hitro potopitev v vodo in hiter vzpon pri plavanju z masko.

Klinične manifestacije

Srednje uho je votlina, ki se nahaja med bobničem in notranjim ušesom. Tu se nahajajo slušne koščice, katerih delo omogoča osebi, da prepozna zvoke. Zato je z razvojem vnetnega procesa na tem področju slušnega aparata zaznavanje zvokov poslabšano, napredovanje bolezni pa vodi do zmanjšanja sluha na kritično raven.

Simptomi bolezni se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti vnetnega procesa. Vendar še vedno niso tako izraziti kot simptomi gnojnega vnetja v organu, zato pri odraslih in starejših otrocih simptomi, kot je pomoč pri prepoznavanju bolezni:

• zastoji;
• izguba sluha;
• rahla bolečina, ki se poveča s pritiskom na tragus.

Bolečina je običajno naraščajoče narave in če se bolezen ne izvede pravočasno, postane hujša in končno postane neznosna. Boleče občutke se povečajo pri požiranju, kašljanju itd., Zlasti v primerih, ko je kataralni vnetje srednjega ušesa dvostranski.

Živahnejši simptomi patologije so opaženi pri dojenčkih. Njihova temperatura se dvigne na vročino, moti se spanec in apetit. Otroci veliko jokajo in so muhasti, nočejo dojiti, morda imajo motnje blata (driska).

Simptomi te bolezni so lahko tudi splošne narave - letargija, utrujenost, razdražljivost, motnje spanja itd.

Diagnostika in zdravljenje

Diagnoza te bolezni se postavi po temeljitem pregledu pri zdravniku ORL. Če so simptomi hudi, zdravniku ni težko diagnosticirati in predpisati pravočasnega zdravljenja. Če pa so simptomi zamegljeni, je to potrebno dodatne metode pregledi, na primer pregled z otoskopom, ki vam omogoča, da vidite izboklino timpanične membrane in njeno barvo iz svetlo sive (kar je zanjo norma) v rdečo ali rdeče-rožnato. Avdiometrične metode, ki se uporabljajo v praksi ORL, zdravniku omogočajo, da oceni stopnjo izgube sluha pri mladih bolnikih in odraslih.

Ker so najpogosteje bolni otroci, je treba povedati o zdravljenju bolezni pri njih. Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika, otrok pa se dodeli v posteljni počitek.

Antibiotiki so indicirani v primerih, ko ima bolnik visoko vročino, če je zelo mlad (mlajši od 2 let) ali v primerih, ko ima hude bolečine v prizadetem organu. V drugih primerih antibiotiki niso predpisani in zdravljenje takšne patologije, kot je kataralni otitis, se izvaja z uporabo lokalnih anestetičnih ušesnih kapljic, kot so novokainske kapljice ali otinum, in izvajanjem fizioterapevtskih postopkov. Prikazani so postopki segrevanja - grelna blazinica na predelu vnetega ušesa, UHF.

Za obnovitev prehodnosti slušne cevi in ​​s tem zmanjšanje pritiska v votlini srednjega ušesa se uporabljajo vazokonstrikcijske nosne kapljice. Poleg tega se v ušesih uporabljajo baktericidne kapljice, ki jih mora zdravnik izbrati ob upoštevanju bolnikovega stanja. Potrebna je tudi splošna krepilna terapija, saj z zdravo imuniteto okrevanje nastopi veliko hitreje.

Pravočasno začeto zdravljenje vam omogoča, da se v nekaj dneh znebite simptomov bolezni in si v enem tednu popolnoma opomorete. Če pa je zdravljenje predpisano ob napačnem času ali sploh ne, se verjetnost zapletov dramatično poveča. Kataralni otitis se lahko spremeni v gnojni z vsemi posledičnimi simptomi in verjetnostjo razvoja hudih zapletov.

Če mislite, da imate Kataralni otitis media in simptomih, značilnih za to bolezen, vam lahko pomaga otorinolaringolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnosticiranje bolezni, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Simptomi in zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa

Ostra bolečina v ušesu, ki prečrta vse načrte, šibkost in zvišana telesna temperatura - vsi poznajo te znake vnetja srednjega ušesa. V poskusu ustavitve muk se mnogi takoj začnejo samozdraviti, vendar je to nevarno, saj se vsaka oblika vnetja srednjega ušesa obravnava drugače. In če zunanja oblika morda ne povzroči resnih zapletov, potem kataralni otitis media s nepravilno zdravljenje privede do gluhosti.

Etiologija bolezni po MKB-10

Kataralni otitis media - vnetje sluznice srednjega ušesa, ki vključuje votlino, Eustahijevo cev, mastoidni proces. Običajno je za bolezen značilen hiter potek, zlasti v otroštvu, včasih pa zbolijo tudi odrasli.

Vzroki za nastanek

Menijo, da je vnetje srednjega ušesa vedno posledica podhladitve, prepiha ali vode, ki vstopi v uho. Vendar kataralni otitis media ni povezan s tem, njegov vzrok pa je okužba telesa z bakterijsko ali virusno okužbo.

Naslednji pogoji so nagnjeni k razvoju kataralne oblike vnetja srednjega ušesa:

• adenoidi;
• povečane konice turbinat;
• odstopanje nosnega septuma;
• patološka stanja v nazofaringealnih odprtinah.

Tudi bolezen je lahko posledica travme na bobniču, okužbe na poškodovanem območju. V redki primeri akutna oblika nastane, ko okužba vstopi v uho skozi kri.

Vizualna fotografija lokacije adenoidov:

Najbolj izrazit simptom kataralnega otitisa je bolečina v ušesu. Narava bolečine je lahko različna, odvisno od oblike in zanemarjanja bolezni: stalna, vlečna, streljajoča, utripajoča. Simptomi bolečine se lahko pojavijo tudi v čeljusti, templju in zatilju.

Drugi simptomi kataralnega otitisa so:

• hrup v ušesih;
• gnojni izcedek;
• zamašenost v ušesih;
• okvara sluha;
• povečane bezgavke;
• boleče občutke za ušesom.

Te simptome lahko opazimo na enem ušesu (levo ali desno) in v obeh (dvostranska oblika).

Bolezen se kaže tudi s splošnimi simptomi, na primer šibkostjo, visoko vročino, razdražljivostjo. Pri vnetju srednjega ušesa opazimo simptome bolezni ENT: zamašen nos in izcedek iz nosu, bolečine v grlu.

Kako prepoznati kataralni vnetje srednjega ušesa pri otrocih

Prepoznavanje ušesne bolezni pri otroku v zgodnji fazi je problematično, še posebej, če še ni začel govoriti.

Naslednji znaki lahko postanejo alarmni zvonec:

• Otrok drgne in nenehno sega po ušesu.
• Prizadeva si leči, da počiva, poleg tega na bolniški strani.
• Razpoloženje se močno poslabša, otrok postane razdražljiv.
• Izgubi apetit, pojavijo se motnje spanja.
• Regurgitacija se pojavi ali postane pogostejša.
• Otrok se ne odziva na mehke zvoke.

Sama kataralna oblika je podvrsta akutnega vnetja srednjega ušesa. Uniforma sama lahko nosi:

• Oster značaj. Razširi se na tkiva ušesa in okoliška območja. Kaže se kot močno poslabšanje počutja, izraziti simptomi, akutni otitis media hitro preide v druge oblike.
• Subakutni značaj. Puščajo manj kot 3 mesece in imajo blage simptome v primerjavi z akutno obliko.
• Kronični značaj. Traja več kot 3 mesece in ga spremlja periodično gnojenje iz ušesne votline.

Tudi kataralni otitis je lahko enostranski in dvostranski.

Zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa je namenjeno zmanjšanju otekanja sluznice slušne cevi in ​​nazofarinksa, obnavljanju dostopa zraka do srednjega ušesa in odpravljanju okužbe.

Terapevtski ukrepi se izvajajo doma, hospitalizacija je indicirana le za otroke, mlajše od 2 let, in odrasle v hudih stanjih.

Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja skupine zdravil in upoštevanja splošnih priporočil zdravnika, predpisovanja fizioterapevtskih postopkov.

Zdravila

Kot zdravila lahko zdravnik predpiše:

• Kapljice za lajšanje bolečin.
• Antibakterijske kapljice, če je prišlo do okvare na timpanični membrani. V nasprotnem primeru kapljice ne bodo šle skozi njo.
• Antibiotik kaplja, če pride do perforacije timpanične membrane.
• Vazokonstriktorska zdravila v nosu.
• Sistemski antibiotiki za spremljajoče bolezni.

Tudi v primeru bolezni nosu in nazofarinksa so za njihovo zdravljenje predpisana zdravila, antipiretiki in lajšalci bolečin ob prisotnosti simptomov.

Alternativne metode

Poleg zdravljenje z zdravili je prikazano upoštevanje naslednjih priporočil:

• Mir in pijača.
• Paracenteza, če je bolezen dosegla predperforativno stopnjo.
• Fizioterapija.
• Izpihovanje ušes.
• Vaje za slušno cev.
• Ogrevalni obkladek na predelu okoli ušes (samo v začetni fazi).

Pomembno je zaščititi uho pred vdorom vode, pregrevanjem in dodatno okužbo.

Pediater pojasnjuje, kdaj je treba vnetje srednjega ušesa zdraviti z antibiotiki in katere vrste te bolezni so najbolj nevarne, poglejte video:

Preprečevanje

Preventiva je razdeljena na primarno in sekundarno. Primarno preventivni ukrepi je treba upoštevati vse življenje, zlasti pri otrocih:

1. izključiti hipotermijo;
2. utrjevati;
3. zmanjšati slabe navade na minimum;
4. ukvarjajte se s športom, če je mogoče na prostem;
5. nenehno upoštevajte higienska pravila;
6. zdravljenje kroničnih bolezni, zlasti tistih, ki so povezane s področjem ušes, nazofarinksa, grla in ustne votline.

Sekundarno preprečevanje opazimo, ko je oseba že prebolela akutne okužbe dihal. V tem primeru mora pravilno izpihati nos, izmenično zapreti vsako nosnico in odpreti usta. Ob prvih simptomih vnetja srednjega ušesa se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, saj lahko samozdravljenje privede do resnih zapletov.

Akutni kataralni otitis media

Akutni kataralni otitis media - patološki proces akutni značaj, za katerega je značilno vnetje in se razširi na srednje uho (votlina kot celota, mastoidni nastavek, Eustahijeva cev). To poškodbo srednjega ušesa lahko opazimo pri odraslih in otrocih, grozi popolna izguba zaslišanje. Zato je zelo pomembno poznati prve simptome, da se pravočasno začne zdravljenje.

Akutni kataralni otitis media

Znaki bolezni

Za kataralni vnetje srednjega ušesa je značilen začetni vnetni proces, ki ga podpira povečano izločanje sluzničnih izločkov. Skupaj s skrivnostjo odidejo epitelijske celice. Včasih se tej nečistoči dodajo levkociti.

Pod vplivom vnetnega procesa pride do opaznih motenj sluznice ciliranega epitelija. Izločanje sluzi se poveča zaradi učinkov virusov in patogenih bakterij.

Zaradi zgornjih kršitev se v ustih slušne cevi začne razvijati edem. Sčasoma začne trpeti bobnič, v kateri pride do kršitve kroženja zraka.

Kopičenje eksudata v votlini srednjega ušesa se pojavi v štirih dneh. Toliko traja kataralna stopnja vnetja srednjega ušesa. Če bolnik ne sprejme terapevtskih ukrepov, se v votlini opazi kopičenje eksudata, kar vodi v nastanek gnoja, čemur sledi prehod v gnojno stopnjo bolezni.

Kaj je akutni kataralni otitis media

Vzroki za nastanek

Kataralni otitis je neposredna posledica bakterijske ali virusne okužbe votline srednjega ušesa. Glavni povzročitelji te bolezni so streptokoki, stafilokoki.

Zdravniki dodeljujejo naslednji razlogi razvoj bolezni:

1. Gripa in prehlad.
2. Nalezljive bolezni.
3. Prodor predstavnikov bakterijske flore v srednje uho.
4. Posledica sinusitisa.
5. Sinusitis.
6. Adenoidna lezija.
7. Tonsilitis.

Med izpihavanjem ali kihanjem bo pomagal pri vstopu patogenov v votlino srednjega ušesa. Toda okužba skozi streho ni izključena, najpogosteje se pojavi pri otrocih, ki trpijo za nalezljivo boleznijo.

Razlikovanje zdravega ušesa od ušesa z vnetjem srednjega ušesa

Kaj prispeva k bolezni?

Do širjenja kataralnega vnetja srednjega ušesa prihaja iz glavnih žarišč s krvjo tako hudih bolezni, kot so ošpice in tuberkuloza. Prispevajo k razvoju kataralne stopnje, diabetesa mellitusa, bolezni ledvic, rahitisa. Če prehlad ali gripo spremlja vnetje srednjega ušesa, se pojavi povečano kihanje.

Previdno! Izjemno pomembno je pravočasno prepoznati vnetje srednjega ušesa med nosečnostjo, saj lahko ta bolezen po rojstvu negativno vpliva na otroka in se konča z gluhostjo.

Simptomi: kako prepoznati kataralni otitis

Če bolezen poteka v akutni obliki, se bodo kmalu začeli pojavljati prvi simptomi. Bolezen se začne z opaznim povišanjem temperature, zamašenim ušesom, kar vodi do okvare sluha, bolečih občutkov (pulzirajoče narave) v srednjem ušesu, ki se pojavijo pri zobeh.

Vnetni proces je najpogosteje enostranski, v medicini pa so bili bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran dvostranski kataralni vnetje srednjega ušesa. Pojav je precej zapleten, zato zahteva dolgotrajno zdravljenje pod nadzorom specialista.

Izcedek iz ušesa z vnetjem srednjega ušesa

Glavna pritožba v začetnih fazah vnetja srednjega ušesa je avtofonija. Pacient začne v vnetem ušesu slišati lasten glas. Sčasoma ta pojav izgine in namesto njega bolnik jasno sliši hrup. To je posledica polnjenja ušesne votline s seroznim eksudatom.

Pozor! Za potrditev kataralnega vnetja srednjega ušesa lahko pritisnete na tragus, kar povzroči hude bolečine. Bolečina se bo z napredovanjem vnetnega procesa sorazmerno povečevala.

Eden najbolj neprijetnih in neprijetnih simptomov je streljajoča bolečina. Na splošno bolnik čuti hudo slabo počutje, utrujenost, slabo počutje... Telesna temperatura se dvigne na 38 C (značilno za šoloobvezne otroke). Dojenčki in otroci, mlajši od enega leta, težje prenašajo potek bolezni, saj se lahko temperatura dvigne na 40 C. V tem primeru je treba nujno poklicati rešilca.

Simptomatologija se povečuje in kot se zgodi, pride do zastrupitve otrokovega telesa z opaznim poslabšanjem dobrega počutja do pojava napadov. Bruhanje se pogosto pojavi kot posledica zastrupitvenih procesov. Takšni znaki opozarjajo na gnojno stopnjo vnetja srednjega ušesa.

Otitis media pri otrocih

Torej, splošni simptomi vnetja srednjega ušesa vključujejo naslednje simptome:

1. Povečan sindrom bolečine v ušesu.
2. Bolečina je streljajoča, pulzirajoče narave in pogosto seva v časovno regijo.
3. Sluh je oslabljen zaradi zamašenih ušes.
4. Ko je izpostavljen tragusu, se pojavijo hude bolečine.
5. Telesna temperatura je znotraj 38 C, pri enoletnih otrocih pa 40 C.
6. Slabo počutje, poslabšanje zdravja.

Pozor! Ko je kataralna oblika zapletena zaradi nalezljive bolezni, bo opaziti večkratno zvišanje temperature. Pri pregledu ušesne votline lahko opazite pordelost timpanične membrane s pritiskom, na katerem se bo pojavila ostra bolečina... Krvni testi bodo potrdili vnetni proces v telesu, saj bo diagnosticirana levkocitoza.

Kako poteka diagnoza?

Za odkrivanje sprememb v bobniču bolnika pošljejo na otoskopijo, pri čemer so zabeleženi naslednji kazalniki:

1. Izrazita pordelost bobničeve membrane skozi krvne žile, napolnjene s krvjo.
2. Bobnič je podolgovat z značilno okvaro gibljivosti.

Otoskopska slika vnetja srednjega ušesa

Je pomembno! Če pride do raztezanja timpanične membrane v ušesno votlino, potem ni izključen pojav izgube sluha, ki se razvije kot posledica slabe gibljivosti slušnih koščic.

Učinkovito zdravljenje

Če je bolezen diagnosticirana pri otroku, mlajšem od dveh let, je hospitalizacija obvezna. Odraslim s hudo obliko bolezni je prikazana tudi hospitalizacija ali zdravljenje pod budnim nadzorom zdravnika.

Kataralni otitis media zahteva uporabo fizioterapevtskih postopkov v kombinaciji z jemanjem zdravil. Tako je bolniku predpisani topli obkladki, UHF terapija.

Glavni cilj zdravljenja kataralnega vnetja srednjega ušesa je lajšanje otekline v nazofarinksu in normalizacija prezračevanja v srednjem ušesu. Zato je treba uporabiti kapljice v nos (Otrivin, Nazivin). Prav tako je treba uporabiti protivnetne kapljice v ušesni votlini (bodite pozorni na Otinum).

Ušesne kapljice Otinum

Eden od simptomov, ki zahteva nujno odpravo, je visoka vročina. Zmanjša se z običajnimi zdravili, kot je aspirin. Zaradi analgetičnega učinka bolnik dobi ibuprofen.

Simptomi in zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa

Kataralni otitis je začetna faza vnetna bolezen uho, za katero je značilno, da v svoji votlini nastane serozni eksudat. Vnetje se začne, ko tekočina in mikroorganizmi vstopijo v votlino srednjega ušesa iz nazofarinksa skozi Eustahijevo cev. V večini primerov so povzročitelji okužbe streptokoki, pnevmokoki itd.

Kataralna stopnja vnetja srednjega ušesa se lahko spremeni v gnojno ali kronično obliko. Otroci so najbolj dovzetni za razvoj bolezni zaradi strukturnih značilnosti organov nazofarinksa, pa tudi zaradi nepopolne zrelosti imunskega sistema.

Posebni simptomi

• Bolečina v ušesu. Uho nenehno boli, do večera boleči občutki postanejo še močnejši. Značilnost je, da bolečina postane močnejša pri požiranju, žvečenju ali kašljanju, lahko gre na območje zob, temporalne in čelne režnje.
• Zvišana telesna temperatura. Vnetni proces je razlog za nasilno reakcijo telesa nanj, zaradi česar se lahko telesna temperatura dvigne.
• Zastoji. Patologijo spremlja nastanek otekline sluznice, eksudat se nabira v votlini srednjega ušesa, kar vodi v občutek zastojev. To lahko povzroči začasno okvaro sluha.
• Huda bolečina v ušesu zaradi pritiska. To je posledica vnetja timpanične membrane, tlak povzroči hude bolečine.
• Rdečica sluznice ušesa in bobniča. Pordelosti bobniča ni mogoče videti samostojno, to lahko stori le ORL.
• Izolacija prozornega eksudata. Samo specialist lahko pri pregledu bolnika loči kataralno tekočino od gnoja.

Pojavi se akutni kataralni otitis media huda bolečina, v zvezi s katerim bolnik ne more spati, zaradi hudega nelagodja pa je oteženo tudi požiranje.

Vrste kataralnega vnetja srednjega ušesa

Vnetni procesi se lahko med seboj razlikujejo glede na lokacijo in intenzivnost.

1. Enostranski. V proces je vključeno le levo ali desno uho.
2. Dvostranski. Vpletena sta oba ušesa. Dvostranski kataralni otitis se začne z vnetjem v enem ušesu in šele čez nekaj časa preide v drugo.
3. Pikantno. Akutni kataralni otitis je najpogostejša oblika. Spremljajo ga hude bolečine in zvišanje visoke telesne temperature. Pri pregledu lahko specialist opazi hudo pordelost, povezano z vnetnim procesom.
4. Kronično. Razvija se neodvisno v ozadju sklerotičnih sprememb v organih srednjega ušesa. Najpogosteje se kronični kataralni otitis razvije na podlagi nezdravljenega akutnega vnetja. Ta patologija za katero je značilno nastanek adhezij v srednjem ušesu, proliferacija hialinskih tkiv v debelini bobnične membrane in njihovo odlaganje na stenah. Razvoj kronična oblika vodi do delne izgube sluha, sprememb v strukturi majhnih organov v srednjem ušesu in poslabšanja elastičnosti bobničeve membrane.

Zakaj se pojavi akutni otitis media?

Glavni vzrok bolezni je bakterijska mikroflora ki vstopi v uho skozi Eustahijevo cev ali kri. Vnetje se razvije kot posledica prehlada, pri katerem bakterije vstopijo v uho skupaj z nosnimi izločki ali kadar nos ni pravilno izpiran.

Alergijske reakcije povzročajo tudi otekanje sluznice, kar lahko privede do razvoja te oblike bolezni.

Značilnosti vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Kataralni vnetje srednjega ušesa pri otroku se razvije zaradi posebne strukture slušne cevi.

Evstahijeva cev novorojenčka je zelo kratka in široka, kar olajša vdor tekočine skozi njo. Sčasoma se cev oži in podaljša, kar zmanjša tveganje vstopa patogenov skozi njo. Tudi pri daljšem ležanju lahko dojenčki zbolijo.

Kataralni vnetje srednjega ušesa pri odraslih se razvije veliko manj pogosto kot pri otrocih.

Kaj prispeva k vnetju srednjega ušesa

• hipotermija;
• pomanjkanje vitaminov in mineralov;
• šibka imuniteta po preteklih boleznih;
• spremembe v strukturi organov nazofarinksa. Proliferacija sluzničnega tkiva ali edem zaradi alergijske reakcije moti prehodnost slušne cevi. To vodi v razvoj vnetnega procesa, ki se razširi na območje srednjega ušesa.

Metode zdravljenja

Ta bolezen lahko povzroči razvoj resnih zapletov, zato morate k zdravljenju, ko se pojavijo prvi znaki. Samostojno predpisovanje zdravljenja brez posvetovanja s specialistom ORL ni priporočljivo, saj lahko to povzroči delno ali popolno izgubo sluha.

Klasična terapija

• Odstranitev edema. Edem tkiv prispeva k razvoju kataralnega vnetja. Za lajšanje otekline se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice za nos.
• Protivnetna zdravila. Za te namene se uporabljajo ušesne kapljice, ki vključujejo protivnetne snovi.
• Antibiotiki Antibakterijska zdravila vplivajo na okužbo, ki je povzročila vnetni proces. Kataralni vnetje srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let, je priporočljivo zdraviti z antibiotiki, otrokovo telo se še ne more samo boriti proti okužbi. Otrokom, starejšim od 2 let, svetujemo uporabo antibiotikov le, če visoka temperatura traja več dni. Bolezen pri odraslih in mladostnikih se zdravi brez uporabe sistemskih antibiotikov. Za to je dovolj, da uporabite protibakterijske kapljice z antibakterijskim sredstvom.
• Antipiretik.
• Zdravila proti bolečinam. Bolečine v ušesih so lahko zelo hude in za lajšanje je priporočljivo uporabljati analgetike in ušesne kapljice z anestetično komponento.
• Ogrevanje. Ušesa ne morete ogreti, če ima bolnik vročino. Z razvojem gnojnega vnetja so strogo prepovedani tudi postopki segrevanja. To bo le poslabšalo razvoj bolezni.
• Počitek v postelji.

Alternativni načini

Uporaba alternativne metode zdravljenje je priporočljivo izvajati pod nadzorom zdravnika, da bi se izognili razvoju možnih zapletov. Takšne metode se lahko uporabljajo kot alternativno zdravljenje.

1. Ogrevanje. V te namene lahko uporabimo namizno sol, ki jo segrejemo in nanesemo na vneto uho. Ta tehnika je kontraindicirana pri povišani telesni temperaturi in sumu na razvoj gnojnega vnetja.
2. Fizioterapija. Ta tehnika se uporablja skupaj s klasično terapijo. UHF, magnetna in laserska terapija blagodejno vplivajo. Zaradi teh tehnik se izboljša krvni obtok, olajša se edem.
3. Obvod in kateterizacija timpanične votline in slušne cevi. Bistvo teh tehnik je umetno vzrejo izcedek iz srednjega ušesa, ki vam omogoča, da ustavite vnetni proces in se izognete nadaljnjemu nabiranju tekočine.

Možni zapleti

Ta bolezen in njeni simptomi redko postanejo razvoj resnih zapletov. Težave nastanejo v fazi, ko vnetje preide v gnojno fazo.

• Vnetje organov srednjega ušesa. Ti vključujejo mastoiditis, labirintitis itd.
• Razširitev procesa na druge dele glave. Posledično se lahko pojavijo meningitis, encefalitis, lezije. obrazni živec itd.
• Sepsa. Pojavi se, ko patogen vstopi v obtočni sistem. Ta patologija je življenjsko nevarna za pacienta in zahteva takojšnje zdravljenje.
• Kršitev oz popolna odsotnost sluh. Razvija se zaradi razvoja sklerotičnih sprememb, ki motijo ​​normalno delovanje organov srednjega ušesa.

Preprečevanje bolezni

Da bi se izognili pojavu te bolezni, je treba pravočasno zdraviti prehlad, kot so ARVI, izcedek iz nosu itd. Prav tako morate pravilno izpihati nos, da ne pride do nalezljivega izcedka iz nosu v slušne cevi. Starši morajo najprej razložiti in naučiti svojega otroka, kako pravilno izpihati nos.

Seveda je glavna preventivna metoda kataralnega vnetja srednjega ušesa povečanje obrambe telesa. In to velja za absolutno vse bolezni. Če govorimo o dojenčkih, so preventivni ukrepi v njihovem primeru krmljenje le v pokončnem ali pol pokončnem položaju telesa.

Zdravila

Še enkrat vas opozarjamo na dejstvo, da vsak sestanek droge mora opraviti zdravnik. Šele po temeljitem pregledu vnetega ušesa zdravnik predpiše ustrezno zdravilo.

• Ibuprofen in paracetamol za znižanje telesne temperature, lajšanje bolečin in vnetja;
• Otipax za vkapanje v ušesa;
• Antibiotiki

Ta patologija lahko povzroči resne posledice za telo, njeno zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom ORL.

Veliko otrok in odraslih ima diagnozo akutnega kataralnega vnetja srednjega ušesa. Kaj je to, vedo le redki, večina niti ne sluti, v kaj se lahko spremeni ta bolezen, če ne izvedete zdravljenja. In gre za vnetje srednjega ušesa, pri katerem niso prizadete le stene ušesa, ampak tudi evstahijeva cev, pa tudi bobnič. Takšni procesi lahko pri otrocih in odraslih vodijo največ neprijetne posledice, vključno s popolno izgubo sluha. Zato bi morali vsi vedeti, kaj je akutni kataralni otitis in kako ga zdraviti.

Vzroki za razvoj bolezni pri otrocih in odraslih

Preprosto je ogromno razlogov, zakaj se lahko razvije enostranski ali dvostranski akutni kataralni vnetje srednjega ušesa. Pogojno jih lahko razdelimo na "odrasle" in "otroke".

Pri odraslih razvoj te bolezni najpogosteje povzročajo dejavniki, kot so:

• žarišča okužbe v ustni votlini;
• kronične nalezljive bolezni;
• virusne bolezni;
• sladkorna bolezen;
• avitaminoza;
• rahitis;
• ledvična patologija;
• nepravilno pihanje nosu;
• pogosto kihanje na primer v primeru alergijske reakcije.

Če nosečnica med nosečnostjo zboli za vnetjem srednjega ušesa, se ob nepravilnem zdravljenju poveča tveganje za težave s sluhom pri njenem otroku po njegovem rojstvu.

Če na kratko govorimo o "otroških" razlogih, ki lahko povzročijo pojav akutnega kataralnega vnetja srednjega ušesa pri otroku, je treba izpostaviti naslednje:

• nenormalna struktura temporalne kosti;
• neprekinjeno miksoidno embrionalno tkivo v ušesni votlini, ki bi se običajno moralo absorbirati v 12-15 mesecih po rojstvu;
• vnetje palatinske tonzile;
• nepravilen položaj otroka med dojenjem;
• nenormalna struktura Eustahijeve cevi.

Zdravljenje, ki se bo uporabilo za odpravo kataralnega vnetja srednjega ušesa, se določi posamično. Če pride do razvoja patologije zaradi nenormalne strukture temporalne kosti ali Eustahijeve cevi, bo morda potrebna operacija.

Kako se manifestira?

Razvoj akutnega kataralnega vnetja srednjega ušesa ni težko prepoznati. Prvi dan njegovega pojava ima bolnik močno poslabšanje sluha in občutek hrupa v ušesu ter hude utripajoče bolečine v ušesu, ki lahko sevajo v tempelj ali zobe. V tem primeru se telesna temperatura dvigne, kar lahko doseže 40 stopinj.
Pogosto se bolniki s kataralnim otitisom pritožujejo, da slišijo svoj glas v bolečem ušesu. Zdi se, da je inherentna in pošilja vse zvoke, kot odmev, v glavo. Poleg tega se splošna slika poslabša. Vdolbina srednjega ušesa je napolnjena s posebnim izločkom, zaradi česar tinitus postane zelo močan.

Poslabšanje splošnega stanja pacienta poslabša simptomatsko sliko. Zaradi povišane temperature človek začne doživljati slabo počutje, glavobole, vnete oči, slabost in šibkost. In pri nekaterih ljudeh se v ozadju razvoja bolezni odpre hudo bruhanje, občasno se pojavijo krči v spodnje okončine... Zadnji simptomi že kažejo na dodatek bakterijske okužbe in razvoj gnojnega vnetja srednjega ušesa.

Diagnoza bolezni

Praviloma zdravnik postavi diagnozo "akutni kataralni otitis" po pregledu bolnika na prvem sestanku. S pomočjo posebne opreme pregleda ušesno votlino, na podlagi katere ugotovi:

• polnjenje krvavih ušesnih žil s krvjo;
• pordelost timpanične membrane;
• umaknitev membrane in oslabljena gibljivost.

Z razvojem kataralnega otitisa se timpanična membrana vedno potegne v ušesno votlino. In močnejši kot je ta proces, večje je tveganje za nastanek izgube sluha.

Zdravilna terapija

Če pri majhnih otrocih, katerih starost ne presega 2 let, opazimo akutni kataralni vnetje srednjega ušesa, se zdravljenje izvaja strogo v stacionarni pogoji... Vključuje:

• ogrevalni obkladki;
• UHF terapija;
• seluks.

Glavni cilj vseh teh postopkov je zmanjšati otekanje sluznice slušne cevi in ​​normalizirati njene prezračevalne funkcije. Zdravljenje vključuje uporabo nosnih vazokonstriktorskih zdravil in ušesnih kapljic s protivnetnimi in analgetičnimi učinki.

Če razvoj bolezni spremlja povišana temperatura, se uporabljajo antipiretična zdravila. V tem primeru toplotni postopki izključiti, saj so pri visokih temperaturah lahko zelo škodljivi.

Če je telesna termoregulacija normalna, potem obkladke položimo za uho za 6 ur. Dopolnjene so z gazo turundo, namočeno v posebna rešitev ki se vstavi v uho.

Poleg tega zdravniki svojim pacientom pogosto predpisujejo protargol ali collargol. Ta zdravila se uporabljajo lokalno in imajo več učinkov hkrati: baktericidno, protivnetno in dekongestivno.

Sistemski antibiotiki se običajno ne uporabljajo za zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa. Zdravniki priporočajo večkrat na dan, da se v uho vkapa takšno zdravilo, kot je Otinum, ki že vsebuje antibakterijska sredstva in omogoča večkratno zmanjšanje tveganja zapletov zaradi bolezni.

Sistemski antibiotiki za vnetje srednjega ušesa so predpisani otrokom in odraslim, če imajo visoko temperaturo (nad 39 stopinj), kar lahko povzroči resne zaplete. Najpogosteje se pri takšni bolezni uporabljajo antibiotiki iz kategorije penicilinov ali makrolidov.

Morate razumeti, da antibakterijska sredstva niso varna. Njihov nenadzorovan sprejem lahko privede do negativne posledice, zato je treba antibiotike jemati strogo po shemi, ki jo predpiše zdravnik.

Akutna oblika vnetja srednjega ušesa traja le 3-4 tedne. Če v tem času bolezen ni ozdravljena, potem preide v kronični potek in se je bo veliko težje znebiti. Zato se morate pri otroku ali odrasli, ko se pojavijo prvi znaki kataralnega vnetja srednjega ušesa, takoj posvetovati z zdravnikom in ne samozdraviti.

Otrok je bolj dovzeten za bolezen kot odrasla oseba - kataralni otitis v otroštvu (do 5 let) napreduje hitreje zaradi nerazvitosti slušne cevi. Z boleznijo se okužijo strukture srednjega ušesa in začne se vnetni proces. Patologija ima hiter razvoj in izrazite simptome. Vnetje sluznice ušesne votline je pogosto pred gnojnim tipom. Simptomi bolezni so podobni - po pregledu jih lahko razlikuje le otolaringolog.

Kaj je vnetje srednjega ušesa

Vnetje sluznice srednjega ušesa je kataralni vnetje srednjega ušesa. Vpliva na Eustahijevo cev, ušesno votlino in mastoidni proces. Glavna metoda zdravljenja je metoda zdravila; v primeru zapletenega poteka je potrebna antibiotična terapija, vendar se pogosteje uporabljajo taktike pričakovanja. Pri odraslih lahko bolezen izgine sama, otroci, mlajši od 2 let, so hospitalizirani.

Glede na naravo poteka kataralni otitis se deli na:

1. Oster pogled. Zanj je značilen hiter razvoj - močno poslabšanje stanja, sindrom hude bolečine. Hiter prehod na druge vrste.
2. Subakutni videz. Trajanje do 3 mesece. V primerjavi z akutnim je značilna manjša resnost simptomov.
3. Kroničen videz. Trajanje več kot 3 mesece. Glavni simptom je občasen gnojni izcedek iz ušesa.

Dvostranski

Je manj pogost kot enostranski tip. Pogosto se pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let. Vnetni proces prizadene obe ušesi. Taktika čakanja je neučinkovita, ker povezane manifestacije so lahko zdravju škodljive in poškodujejo slušni aparat. Otroštvo otežuje diagnozo bolezni. Ko pri otrocih najdemo obojestranski akutni kataralni otitis, so takoj indicirani antibiotiki.

Pikantno

Vnetje prizadene vse votline, ni omejeno le na bobnič. Povzročitelj je patogena flora, ki skozi sluhovod vstopi v srednje uho iz nazofarinksa. Akutni kataralni otitis pri odraslih in otrocih ni uvrščen med nalezljive bolezni. Lahko se razvije v ozadju nezdravljenih nalezljivih bolezni nazofarinksa, ki so prešle v latentno fazo ali ko je prišlo do njihove kronologije.

Kronično

Akutni kataralni otitis se zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja spremeni v kroničnega. Kronični kataralni otitis se razvije v dveh različicah: hipertrofični in atrofični. Hipertrofična varianta je pogostejša in je značilna vztrajen edem, ki zmanjšuje prepustnost zvoka. Obstaja popolna izguba sluha, ker evstahijeva cev je zožena. Atrofična varianta se izraža s širjenjem slušnega kanala zaradi odmiranja ciliranega epitelija. Obstaja povečano tveganje za gnojno vnetje ušesne votline.

Vzroki kataralnega vnetja srednjega ušesa

Hipotermija, vdor vode v ušesno votlino, izpostavljenost prepihu veljajo za vzroke bolezni. Kataralna oblika ni povezana s temi negativnimi dejavniki. Vzroki za kataralni otitis media so v patogeni mikroflori, ki bi lahko prizadela sluznico zaradi okvare ali oslabitve zaščitne funkcije telesa.

K razvoju vnetnega procesa sluzničnih struktur lahko prispevajo tudi druge motnje nazofarinksa:

• ukrivljenost nosnega septuma;
• prekomerna rast sluznice nosu (adenoidi itd.);
• ulcerozne motnje;
• anatomske značilnosti strukture neba;
• kronično povečane in vnete žleze.

Vnetne lezije se lahko začnejo zaradi mehanskih poškodb timpanične membrane in kasnejšega stika s poškodovanim predelom sluznice srednjega ušesa patogenov. Obstaja zanemarljiva možnost, da se zaradi vdora okužbe v Eustahijevo cev skozi krvni obtok pojavi akutna vrsta patologije.

Simptomi kataralnega vnetja srednjega ušesa

Bolečina v ušesnem predelu je glavni simptomatski znak vnetnega procesa. Narava sindroma bolečine je drugačna - odvisna je od oblike in zanemarjanja patološkega procesa. Bolečina pri bolezni oddaja zobe, zadnji del glave in templje, lahko se poveča in zmanjša, kar delno otežuje diagnozo patologije. Simptomi kataralnega vnetja srednjega ušesa, ki potrjujejo prisotnost bolezni in pomagajo pravilno postaviti diagnozo:

• zastoji, tinitus;
• sluh se je poslabšal;
• visoka temperatura;
• vročina;
• občutek bolečine pri pritisku na tragus;
• izločanje gnoja;
• bezgavke so povečane.

Zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa

Lahko se pojavijo levo, desno in dvostransko. Levo in desno je enostavno zdraviti, terapija je simptomatska. Akutna oblika enostranske vrste bolezni, če je bila terapija pravočasna, ima pozitivno prognozo, redko daje zaplete v obliki kronične. Bilateralno je težje zdraviti in verjetnost zapletov je večja. Zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa poteka konzervativno, taktika je odvisna od starosti bolnika.

Pri otrocih

Zdravljenje kataralnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let, poteka v bolnišnici - takoj je prikazano zdravilo iz številnih antibiotikov (cefalosporini, penicilini, makrolidi). Cilj je zmanjšati otekanje sluznice nazofarinksa in srednjega ušesa. Začetek zdravljenja je zmanjšanje resnosti simptomov - predpisan je analgetik (ibuprofen), antipiretik. Lokalno so prikazane vazokonstriktorske kapljice za nos, v uho je treba kapljati anestetik s protivnetnim učinkom.