Bolezni možganov: vzroki, simptomi, znaki, zdravljenje. Značilni simptomi možganske poškodbe

Cerebralna ishemija je patološko stanje, pri katerem zaradi kršitve možganski obtok možgani prejemajo manj kisika. Bolezni se razvijejo zaradi zožitve možganskih žil ali blokade njihovih lumnov s krvnimi strdki.

Vzroki

Za možgansko ishemijo obstajata dva glavna razloga: hipertenzija in ateroskleroza. Z visokim krvnim tlakom se pojavi vazospazem. Aterosklerotične spremembe prispevajo k odlaganju odvečne maščobe v žilah in postopoma se lumen krvne cevi zoži. Popolna blokada lahko povzroči smrtno nevarnega bolnika akutno stanje- ishemična kap.

Poleg tega obstaja skupina dejavnikov, v prisotnosti katerih se verjetnost ishemije močno poveča. Tej vključujejo:

• motnje v ritmu srčne mišice;
• patologija venske postelje;
• bolezni srca in ožilja;
• genetsko določene angiopatije, nenormalnosti krvnih žil;
• kompresijska poškodba krvnih žil;
• sistemske (vaskulitis) in endokrine (diabetes) patologije;
• cerebralna amiloidoza;
• bolezni krvi (povečana viskoznost).

Prispeva tudi k razvoju ishemije, zastrupitve s CO ( ogljikov monoksid) ali druge hlapne strupene snovi.

Simptomi in vrste ishemije

S cerebralno ishemijo je prekinjen pretok krvi v mnogih delih centralnega živčnega sistema s hkratno žariščno poškodbo medule. Bolezen napreduje na različne načine.

Prehodna oblika

Pacient se pritožuje zaradi bolečine v zrkla ah, glavobol, bruhanje, nenadna omotica, rahel tinitus. Lahko se pojavijo napadi in kratkoročna izguba zavesti. Črevesna gibljivost je oslabljena, mišični tonus se zmanjša, noge postanejo "bombažne". Če patološke spremembe z ishemijo se pojavijo na sredini možganska arterija, obstajajo motnje dotika, govora, koordinacija je motena.

Simptomi možganske ishemije te oblike lahko čez nekaj časa izginejo sami. Vendar pa za telo ne minejo brez sledi: patološki procesi vplivajo na časovne in okcipitalne režnje možganov, mali možgani. Da bi se izognili zapletom, se morate ob prvih znakih ishemije posvetovati z zdravnikom.

Akutna oblika

Poteka kot ishemična kap. Klinika je svetla in se hitro razvija. Simptomi so odvisni od lokalizacije patološki fokus... Glavni znaki bolezni: motnje govora, koordinacije, vida, šibkost okončin, omotica, zamegljena zavest. Oseba ne more v celoti izvesti svojih običajnih dejanj: umiti zobe, obleči se, spomin ima pomanjkljiv. Potrebna je obvezna korekcija zdravila, ki ji sledi celovita rehabilitacija.

Oster glavobol, bruhanje, utripanje pred očmi muh, izguba zavesti so simptomi možganske ishemije, ko se pojavijo, morate takoj poklicati rešilca.

Kronična oblika

Ob kronična ishemija možganski simptomi se pojavijo postopoma. Hkrati se sčasoma "stari" simptomi poslabšajo, poslabšajo splošno stanje bolan.

Obstajajo 3 stopnje bolezni.

Za 1. stopnjo ishemije so značilni naslednji znaki: teža in bolečina v glavi, omotica, povečana utrujenost, šibkost, nihanje razpoloženja. Človek si težko zapomni nekaj, koncentrira svojo pozornost. Njegov spanec je moten.

S 2. stopnjo kronične možganske ishemije se nevrološki simptomi pridružijo zgornjim manifestacijam bolezni. Vrtoglavica postane trajna. Hoja je motena, bolnik pade v depresivno stanje, duševni procesi so zavirani, ne more nadzorovati svojih dejanj. Pojavijo se čustvene in osebnostne motnje.

Če se pri zgornjih simptomih možganske ishemije zdravljenje ne izvede, patologija napreduje. Razvije se njegova 3 stopnja, za katero so značilne motorične motnje, nenadzorovano uriniranje, motnje govora, pojav plitkega in hitrega dihanja. Človek se ne more spomniti, kako opravljati osnovne vsakodnevne dejavnosti (izgubi sposobnost služenja samemu sebi). Opazimo razpad osebnosti. Takšen bolnik potrebuje zunanjo pomoč.

Ishemija pri novorojenčkih

Cerebralna ishemija pri novorojenčku je patologija, pri kateri za zdravljenje 3 stopinj niso našli učinkovitih medicinskih tehnik.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni, so:

• bolezni matere med nosečnostjo (nalezljive, endokrine, srčno -žilne, pljučne);
• pozna toksikoza;
• pomanjkanje vode;
• prezgodnji (ali pozni) porod;
• patologija posteljice;
• večplodna nosečnost;
• starost porodnice (starejša od 35 let, do 18 let);
• težak porod;
• rojstvo velikega otroka;
• carski rez;
• prepletanje ploda s popkovino;
• uporaba stimulansov dela pri porodu;
• prisotnost slabih navad pri nosečnicah.

Pri novorojenčkih obstaja ishemija možganov zaradi motene placentno-maternične cirkulacije. Zaradi fetalne hipoksije nekatera področja možganov odmrejo.

Dojenček ima opazno povečano razdražljivost, tresenje in nerazumni jok. Zmanjša se mišični tonus, oslabi refleks požiranja in sesanja. V nekaterih primerih opazimo strabizem, hidrocefalus in asimetrijo obraza. V hudih primerih - konvulzije in koma.

Pravočasno ustrezno zdravljenje naprej zgodnje faze vam omogoča, da se uspešno borite proti ishemiji pri novorojenčkih.

Zdravljenje

Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem cerebralne ishemije. Poteka v bolnišnici. Vsako zdravljenje je namenjeno obnovi ali normalizaciji bolnikovega krvnega obtoka.

Terapija z zdravili

Zdravilni učinek je namenjen okrevanju na področju ishemije normalna cirkulacija stabilizacijo presnovnih procesov v možganskem tkivu.

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

• angioprotektorji - zdravila, ki spodbujajo presnovo in izboljšujejo možgansko cirkulacijo (bilobil, nimodipin);
• vazodilatatorji - lajšajo krče krvnih žil (pentoksifilin, zdravila na osnovi nikotinske kisline);
• nootropna zdravila - spodbujajo duševno aktivnost, izboljšujejo spomin (cerebrosin, piracetam);
• antiagregacijska sredstva - preprečujejo nastanek krvnih strdkov v krvnem obtoku (dipiridamol, aspirin).

Zdravljenje ishemije traja 2 meseca, tečaji na leto - dva.

Operativno zdravljenje

Kirurški poseg je indiciran za ishemijo stopnje 3, če ni učinka konzervativno zdravljenje... Med najbolj priljubljenimi tehnikami: stentiranje karotidne arterije, karotidna endarterektomija.

Učinki

Hude posledice možganske ishemije se običajno pojavijo v primeru neučinkovitosti zdravljenja poznejše faze patološki proces... Ti vključujejo: stalne glavobole, duševna zaostalost, osamljenost, nezmožnost biti v družbi, težave pri učenju.

Pravočasna diagnoza ishemije in zgodnja terapija se lahko izogneta zapletom in nepopravljivim procesom v možganih.

Video o preprečevanju možganske ishemije:

Vrste in vzroki za razvoj možganskih patologij

Možgani so organ, ki uravnava in usklajuje delo vseh sistemov človeškega telesa. Zaradi svoje strukture možgani zagotavljajo harmonično interakcijo drugih organov. Možgane sestavljajo posebne celice - nevroni - ki s sinaptičnimi povezavami ustvarjajo impulze, ki zagotavljajo delovanje organov. Možganske bolezni onemogočajo popolno obstoj telesa. Zaradi tega ne trpi le zdravje ljudi, ampak tudi kakovost njegovega življenja. Večina možganskih bolezni je povezana z disfunkcijo krvnih žil, ki oskrbujejo organ s krvjo.

Žilne bolezni: anevrizme

Anevrizma možganskih žil je bolezen, ki grozi s krvavitvijo v lobanjsko votlino ali hemoragično kapjo. Anevrizma je zonska ekspanzija posode, ki nastane zaradi sprememb v njenih stenah. To je neke vrste "vreča", ki nastane zaradi razslojenosti stene posode. Anevrizma se napolni s krvjo, zato se poveča. Nevarnost "vrečke" ni le v njenem nenadnem razpoku, ampak tudi v tem, da lahko sama anevrizma stisne živce in možgansko tkivo.

Anevrizme so:

1. Arterijska: nastane pretežno v Valisijevem krogu na dnu lobanje. Arterijska anevrizma po videzu spominja na kroglo ali vrečko.
2. Arteriovenska: nastane zaradi oslabitve in deformacije venskih sten.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju anevrizme v žilah, so:

• ateroskleroza;
• okužbe, ki lahko prizadenejo stene krvnih žil (sifilis, tuberkuloza);
• hipertenzija;
• tumorji;
• kajenje, zloraba alkohola;
• prirojene anomalije arterij.

Simptomi anevrizme arterij in ven vključujejo:

• poslabšanje vida in sluha;
• omotica;
• amnezija;
• motnje govora;
• dvojni vid;
• hudi glavoboli.

Nevarnost anevrizme je v tem, da jo lahko odkrijemo le z naključno diagnozo (angiografija, Dopplerjev ultrazvok možganskih žil). Večina bolnikov izve za prisotnost bolezni šele po pretrganju anevrizme.

Simptomi razpokane anevrizme so podobni simptomom hemoragične kapi: lahko pride do izgube zavesti, omotice, zatemnitve oči, otrplosti obraza (okončin), obilno znojenje, slabost in bruhanje. Poleg tega govor prizadete osebe postane nejasen, jezik pa ukrivljen. Lahko se pojavi tudi povešanje na eni strani obraza. Posledica razpokane anevrizme je nastanek intracerebralnega hematoma. Poleg tega lahko krvavitev blokira poti cerebrospinalne tekočine, kar bo povzročilo razvoj hidrocefalusa in otekanje možganskega tkiva. Zapleti rupture anevrizme vključujejo:

• kognitivne motnje;
• izguba nadzora nad uriniranjem in gibanjem črevesja;
• težave pri požiranju;
• oslabljeno zaznavanje in govor;
• paraliza.

Pri zdravljenju anevrizme imajo prednost kirurške metode:

• izrezovanje prizadetega območja plovila;
• krepitev sten krvnih žil;
• endovaskularne operacije.

Da preprečite razpoko anevrizme, predpišite:

• zdravila za normalizacijo krvnega tlaka;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• antikonvulzivna zdravila.

Cerebralna ateroskleroza

Bistvo bolezni je v disfunkciji krvnih žil zaradi pojava maščobnih oblog v njihovih lumnih in vezivnega tkiva... Te izrastke imenujemo aterosklerotični plaki. Delno zaprejo lumen posode in s tem motijo ​​oskrbo organa s kisikom in hranili. Poleg tega aterosklerotični plaki prispevajo k nastanku krvnih strdkov v žilah, zaradi česar se lahko lumen popolnoma zapre. Bolezen prizadene glavne in srednje možganske arterije.

Kronična hipoksija tkiv organov postane vzrok za postopno nekrozo njihovih območij. To vodi v smrt nevronov. Začetek ateroskleroze prizadene ljudi, starejše od 45 let, predvsem moške. Izzivalni dejavniki so tudi hipertenzija, sladkorna bolezen, debelost, oslabljena presnova lipidov in obremenjena dednost.

Simptomi bolezni se pojavljajo počasi. Simptomi razvoja ateroskleroze so mnogim podobni znakom drugih možganskih bolezni. Oseba pri sebi ugotavlja:

• pogosti glavoboli in omotica;
• zmanjšana koncentracija pozornosti in spomina;
• nespečnost ali, nasprotno, zaspanost;
• zmanjšana delovna zmogljivost.

Z napredovanjem ateroskleroze lahko človek trpi zaradi mikroinzulta, ki lahko ogrozi paralizo. Ko je posoda, ki prenaša kri v organ, blokirana, pride do ishemične bolezni.

Bolezen je mogoče diagnosticirati z laboratorijskimi preiskavami krvi, zlasti z določanjem ravni holesterola. Informativna sta angiografija z magnetno resonanco in vaskularni Doppler ultrazvok. Zdravljenje bolezni je kompleksno. Področja terapije vključujejo:

• nadzor nad ravnijo holesterola v krvi, ki ga zagotavlja terapevtska prehrana;
• jemanje zdravil, ki znižujejo raven holesterola;
• jemanje zdravil, ki redčijo kri;
• jemanje zdravil, ki vsebujejo jod.

Če obstaja nevarnost zamašitve krvnih žil glave, se lahko odločimo v korist operacije. Obstajajo takšne vrste:

• balonska dilatacija arterije;
• stentiranje;
• endarterektomija.

Vaskularna distonija možganov

Vegetovaskularna distonija je bolezen, ki jo spremlja zoženje možganskih žil, kršitev oskrbe s krvjo in nihanje krvnega tlaka. Bolezen ima polietiološko naravo, to pomeni, da jo lahko izzove več dejavnikov hkrati. Vegetovaskularna distonija se razvije v ozadju:

• dolgotrajen psiho-čustveni stres;
• travmatska poškodba možganov;
• prenesena nalezljiva bolezen;
• dedni dejavnik;
• osteohondroza vratu;
• hormonske spremembe;
• izpostavljenost kemikalijam;
• zastrupitev;
• nepravilna prehrana;
• sprememba podnebja.

Simptomi vegetativna distonija vključujejo:

• vremenska odvisnost;
• občutek pomanjkanja kisika;
• nihanja krvnega tlaka;
• glavoboli in omotica;
• oslabljena termoregulacija;
• čustvena nestabilnost.

Zdravljenje cerebralne distonije je kompleksno in neprekinjeno. Vključuje:

1. Korekcija življenjskega sloga: spoštovanje dela in počitka, pravilna prehrana, zmerni športi, hoja naprej svež zrak, izogibanje preobremenjenosti.
2. Avto treningi in delo s psihoterapevtom.
3. Zdravila: Uporablja se za odpravo simptomov bolezni. Z distonijo možganskih žil so predpisani blagi sedativi, sredstva za normalizacijo možganske cirkulacije, vitamini in antioksidanti.

Tumor možganov

Neoplazme, ki se pojavijo v lobanji, so lahko benigne in maligne. Tumor se lahko pojavi kjerkoli v možganih. Obstajajo te vrste možganskih tumorjev:

1. Benigni in maligni gliomi: najpogostejši tumorji, ki lahko prizadenejo kateri koli del organa. Benigni gliomi so najpogostejši pri otrocih, medtem ko so maligni gliomi najpogostejši pri mladih moških. Maligni tumorji povzročajo hude motnje v delovanju organov, kar vodi v hitro smrt.
2. Meningiomi: benigne vaskularne neoplazme, ki se pojavljajo kot izolirano vozlišče. Meningiomi so najpogostejši pri odraslih. Najnevarnejša je lokacija tumorja na možganskem deblu.
3. Adenomi: benigni tumorji žlez, ki nastanejo v hipofizi. Adenom proizvaja hormone, ki povzročajo motnje hormonsko ozadje oseba.
4. Teratomi: Rastoči benigni tumorji možganov. Izzovejo dvig intrakranialni tlak in hidrocefalus.
5. Metastaze: Te nastanejo s prenosom rakavih celic iz drugih organov, kot so mlečne žleze in pljuča.

Dejavniki tveganja za nastanek novotvorb v možganih so:

• neugodno ekološko okolje;
• genetske patologije;
• presnovne motnje;
• motnje v razvoju zarodka;
• virusne okužbe;
• travmatska poškodba možganov;
• onkološke bolezni drugih organov.

Simptomi tumorja so odvisni od njegove lokacije:

1. Čelni reženj: motnje govora in motorične funkcije.
2. Parietalna regija: izguba sposobnosti samooskrbe, pomanjkanje občutljivosti.
3. Temporalna regija: videz slušne in vizualne halucinacije, krči.
4. Okcipitalna regija: halucinacije, moteno zaznavanje barv.
5. Možgansko deblo: Hude okvare, kot so težave z dihanjem in požiranjem, izguba vida in ohromelost.

Tumor lahko diagnosticirate z:

• slikanje z magnetno resonanco;
• elektroencefalografija;
• spinalna punkcija;
• radioizotopsko skeniranje.

Zdravljenje bolezni je odvisno od narave tumorja, njegove lokacije in velikosti. Obstajajo takšne metode zdravljenja tumorjev:

• nevrokirurška operacija;
• kemoterapija;
• radioterapija;
• simptomatsko zdravljenje.

Druge bolezni

Pogoste so degenerativne lezije možganov:

• Alzheimerjeva bolezen;
• Parkinsonova bolezen;
• Pick -ova bolezen.

Za te bolezni je značilno organske lezije, ki izzovejo demenco, tresenje telesa in okončin ter privedejo do invalidnosti. Te patologije se razvijejo pri starejših, zdaj pa ni seznama vzrokov za te bolezni. Ugotovljeno je bilo, da v rizično skupino spadajo ljudje z aterosklerozo, hipertenzijo, ishemijo, sladkorno boleznijo. Posebno vlogo pri razvoju degenerativnih lezij medule ima tudi dedni dejavnik. Zdravljenje degenerativnih procesov v možganih je namenjeno ublažitvi simptomov in preprečevanju razvoja bolezni. Danes ne obstaja metoda za popolno ozdravitev degenerativnih možganskih lezij.

Med možganskimi boleznimi ločimo poškodbe:

• pretres možganov;
• modrice;
• prodorne rane lobanje.

Posledice poškodb so odvisne od njihove resnosti in zdravstvenega stanja osebe.

Nalezljive možganske lezije sprožijo virusi, bakterije in glive. Bolezni virusnega izvora so lažje od tistih, ki so bakterijske in glivične narave. Poškodbe možganov, ki jih povzročijo okužbe:

1. Encefalitis: vnetje možganske snovi.
2. Meningitis: poškodba membran organa.
3. Arahnoiditis: vnetje arahnoidne membrane možganov.

Nalezljive bolezni so nevarne zaradi svojih zapletov: invalidnosti, izgube sposobnosti samooskrbe, oslabljene koordinacije, sluha, vida in govora.

Večina prirojenih možganskih patologij je skupaj s srčnimi napakami vzrok smrti pri novorojenčkih. Prirojene anomalije možganov vključujejo:

1. Mikrocefalija: nezadosten volumen možganov. Bolezen je povezana z visoko stopnjo preživetja. Bolni otroci imajo nizko inteligenco, slabo koordinacijo in napade.
2. Anencefalija: odsotnost večine možganov. Stopnja preživetja je nizka.
3. Encefalokela: izboklina dela možganov zaradi napak v lobanji. Anomalija se odstrani kirurško. Bolezen ima ugodno prognozo.
4. Hidranencefalija: pomanjkanje možganskih hemisfer. Opaženo je nizka stopnja inteligenca in razvojni zaostanek.
5. Hidrocefalus: posledica kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine in povečanja intrakranialnega tlaka. Za bolezen je značilno hitro povečanje velikosti glave.

Vse možganske bolezni zahtevajo posebno pozornost... Samozdravljenje takšnih bolezni je lahko ne le neučinkovito, ampak tudi nevarno. Nevrolog, nevrokirurg in vaskularni kirurg sodelujejo pri zdravljenju možganskih bolezni. Za tumorje v organu se uporablja pomoč onkologa. Rehabilitacija bolnikov po resne bolezni možgani so v pristojnosti rehabilitacijskega zdravnika.

Glavni simptomi tumorja malih možganov

1. Diagnosticiranje bolezni

Med neoplazmami vidno mesto zavzema možganski tumor. Ni nujno, da je maligna - lahko je tudi benigna. Pomembno je, da pravočasno prepoznate znake bolezni, da takoj začnete zdravljenje. V tem primeru zamuda postane vzrok najhujših posledic.

Histološka struktura možganskih tumorjev možganov je drugačna. Pomembno je omeniti, da lokacija neoplazme včasih postane takšna, da celo benigni tumor predstavlja grožnjo za življenje. Dejstvo je, da tak tumor izzove resne motnje krvnega obtoka, dihanja, saj lahko posega v strukture možganov.

Tumorski simptomi so žariščni, oddaljeni, možganski. Izjemno pomembno je, da opravite MRI, CT skeniranje možganov, da ugotovite, ali gre za neoplazmo.

Pogosteje tovrstni tumorji zahtevajo kirurško zdravljenje, torej kirurško. Danes bomo podrobneje pogledali simptome tumorja malih možganov. Na kratko se osredotočimo na načela zdravljenja in diagnoze te bolezni.

Če upoštevamo maso možganskih tumorjev, neoplazme malih možganov zasedajo 30%. Ta odstotek kaže, da je treba tej bolezni nameniti največ pozornosti. Neoplazme so primarne in sekundarne.

Ko govorimo o primarnem tumorju, mislimo na neoplazme, katerih viri so membrane možganov in živčne celice. S sekundarnim tumorjem postanejo metastaze iz druge neoplazme vzrok njegovega pojava.

Več kot sto vrst možganskih tumorjev možganov je izoliranih glede na njihovo histološka zgradba... Najpogosteje so to metastaze raka, pa tudi gliomi, ki so astrocitom in medulloblastom. V večini primerov so to gliomi.

Včasih ti tumorji rastejo počasi, ker se lahko inkapsulirajo in se nahajajo ločeno od možganskega tkiva. Včasih pride do infiltracije v okoliško tkivo. Tudi to je pozitivno.

Simptomi bolezni so različni. Običajno se številni znaki običajno delijo na žariščne, oddaljene in možganske.

Žariščni cerebelarni simptomi so neposredni, oddaljeni znaki pa se pojavljajo na daljavo. S povečanim intrakranialnim tlakom se razvijejo možganski simptomi.

Simptomi se pojavljajo vzporedno: simultano opazimo simptome iz različnih skupin. Najpogosteje je ta slika značilna za rastoči tumor, ko že stisne možganske strukture.

Na več načinov je potek bolezni odvisen od lokacije majhnega mozga. Nahaja se neposredno nad možganskim deblom.

Zato so prvi znaki simptomi, ki kažejo huda kršitev odtok cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se sama poškodba možganskega tkiva ne pokaže vedno takoj.

Splošni možganski znaki

Na kratko navedimo osnovne simptome splošnega cerebralnega tipa.

• Glava se vrti.
• Pojavijo se glavoboli. Lokalizirani so v vratu, zadnjem delu glave. Intenzivirajo se, pojavljajo se v rednih časovnih presledkih. Včasih ostro bolečino v glavi spremlja bruhanje, napadi slabosti.
• Bolniki trpijo zaradi slabosti, bruhanja, ki niso povezani z delovanjem prebavil. Vse gre za draženje določenih centrov v možganih. Običajno so takšni simptomi značilni za jutranje ure. Povezani so tudi s povišanim intrakranialnim tlakom.
• Zdravnik lahko identificira stagnirajoče diske v optičnih živcih.

Ko oseba razvije te simptome, je nujno, da jih premaga potreben pregled za diagnosticiranje bolezni. Vendar CT včasih ni dovolj. MRI je optimalna rešitev za podroben pregled možganov. Prav tak pregled bo potrdil sume ali izključil prisotnost bolezni.

Takšni simptomi, značilni za tumor možganskega mozga, so že posebej povezani različni porazi v tkivih malih možganov. Posebna simptomatologija je odvisna od tega, katero področje malega mozga stisne neoplazma.

Včasih tumor začne rasti v eni od možganskih hemisfer. Posledično se kršijo sorazmernost, gladkost, natančnost. raznolika oseba... Mišični tonus pade, bolnik zgreši.

Udi se tresejo, začnejo se motnje govora. Kršitve so pogosteje enostranske - na strani, na kateri tumor stisne možgansko poloblo.

Ko je prizadet osrednji cerebelarni vermis, postane človeku izredno težko stati in hoditi. Bolnik pri hoji začne močno nihati. Hoja postane kot pri pijani osebi, oseba lahko nenadoma pade.

Ko tumor raste, je težje hoditi. Bolnik postopoma izgublja stabilnost, ne more vzdrževati ravnotežja. Ko neoplazma še bolj stisne osrednji del možganov, oseba ne more niti sedeti pokonci.

Sčasoma neoplazma postaja vse več, zajame druge dele malih možganov. Zaradi tega so znaki mešani, dodani so novi. Proces postane dvostranski, sčasoma je prizadet osrednji del malih možganov.

Nistagmus postane značilen simptom. To se kaže v nehotenih gibih zrkla, ki se zaznajo, ko bolnik pogleda na stran.

Motnje odtoka cerebrospinalne tekočine

Ker je tumor v malih možganih v neposredni bližini četrtega prekata, pride do motenj v cirkulaciji cerebrospinalne tekočine. Tekočina slabše odteka, tlak v hrbtenjači se močno dvigne. Posledično bolnik trpi zaradi napadov bruhanja in slabosti.

V transportu začne zelo zboleti. Ko se človek nagne naprej, to stori ostri gibi glavo, stanje se takoj poslabša. Bolniki trpijo zaradi zamegljenosti, izgube zavesti, nepremagljivega bruhanja, hudih glavobolov.

Hkrati dihalni organi slabše delujejo, prihaja do motenj pri delu srca. To predstavlja resno grožnjo za bolnikovo življenje.

Kršitev možganskega tkiva

Tumor postopoma raste in zavzema vedno več prostora v lobanji. Hkrati je prostor v glavi stalen. Ko pride do stiskanja možganskega tkiva zaradi neoplazme, lahko bolnik umre.

Tako izzove celo benigni tumor smrt, čeprav ne metastazira, ne vpliva na celotno telo. Deluje izključno mehansko.

Značilni so tudi simptomi oddaljene narave. Pojavijo se zaradi stiskanja lobanjskih živcev. Nahajajo se v predelu možganskega debla in izhajajo iz možganskega tkiva. Ko so živčne korenine stisnjene, je mogoče ugotoviti številne simptome:

Bolniki najpogosteje trpijo zaradi kršitev samoodločanja telesa v vesolju, gibalnih motenj, pa tudi zaradi težav z delovanjem srčnega in žilnega sistema.

Diagnosticiranje bolezni

Pomemben je temeljit nevrološki pregled. Opazno vlogo igra pregled oftalmološkega vidika, preučevanje stanja fundusa. Natančne rezultate dobimo z uporabo sodobnih metod raziskovanja sevanja.

Prava rešitev je slikanje z magnetno resonanco, hkrati pa intravensko povečanje kontrasta... Šele takrat bo temeljit pregled omogočil odkrivanje neoplazme v možganih možganov in pravilno ločitev te bolezni od drugih znakov, značilnih za lezijo malih možganov.

Podatki, pridobljeni z MRI, so neprecenljivi, če je že potrebna operacija. Bolezen zdravimo s kirurškim odstranjevanjem tumorja.

Pri tumorju možganov je napoved dobra le s pravočasno odstranitvijo neoplazme. Zdravljenje se izvaja predvsem s kirurškim posegom. Pomembno je korenito odstraniti vsa tkiva, ki jih tumor prizadene.

Na žalost s čisto tehničnega vidika takšna operacija še zdaleč ni mogoča. Ko je neoplazma že zajela četrti prekat, pa tudi okoliško možgansko tkivo, ga ni mogoče odstraniti. Nato so omejeni na odstranjevanje vseh tumorskih tkiv, ki jih je mogoče odstraniti.

Pomembno je obnoviti, če je mogoče, normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Včasih je v ta namen treba delno odstraniti prvi vratni vretenc, del okcipitalna kost... Vse to je potrebno za preprečevanje stiskanja možganskega debla.

Če je histološka analiza potrdila, da je tumor maligni, je treba opraviti tečaj sevalno zdravljenje... Samo takšna terapija daje možnost uničenja vseh preostalih tumorskih celic. Zdaj se izvaja tudi kemoterapija. Kako natančno izvesti zdravljenje, lahko ugotovimo šele po temeljiti histološki analizi.

Prav tako se je treba boriti proti znakom bolezni, saj zaradi njih bolnik zelo trpi. Za odstranitev znakov se izvaja terapija z zdravili. Predpisana so hormonska, krepilna sredstva, zdravila proti bruhanju in slabosti, glavobolu in omotici.

Pomembno je tudi spoprijeti se z motnjami pri delu srčnega, žilnega sistema. Na samo novotvorbo zdravljenje z zdravili nima učinka, vendar pa bolniku postane lažje.

Da bi bili prepričani v prisotnost možganskega tumorja, je potrebno opraviti MRI. Prikazal bo lokacijo, velikost, vse značilnosti neoplazme. Na žalost tudi po odstranitvi tumorja ni mogoče zagotoviti okrevanja.

G46.4 * Sindrom možganske kapi I60-I67

C71.6 Maligna neoplazma mali možgani

G11.1 Zgodnja cerebelarna ataksija

Vzroki za poškodbe malih možganov

Od vseh tumorjem podobnih tvorb možganov, tako benignih kot malignih procesov, najpogosteje opazimo poškodbe malih možganov. Kapi in travmatične krvavitve najpogosteje poškodujejo tudi bazalni del možganov (pri poškodbah je značilen mehanizem neposrednega udarca v zadnji del glave). Za vnetna patologija značilni so prehodi otogenega procesa, zlasti pri mastoiditisu, v postkranialno jamo.

Struktura možganov

Mali možgani se nahajajo v zadnji lobanjski jami zgoraj podolgovata medula in most možganov. Od zgoraj je ločen od okcipitalnih rež možganskih polobli z možganskim obrisom. Površina možganske skorje se znatno poveča zaradi globokih vzporednih ločnih žlebov, ki delijo mali možgani na liste. Fiziološko je v malih možganih starodavni del (drobljenka in vozlič), stari del (črv) in nov del (polobla).

V beli snovi poloble in možganskem črvu je več jeder. Seznanjeno jedro šotora (nucl. Fastigii) se nahaja paramedialno, bočno od njega so majhni otočki sive snovi - sferično jedro (nucl. Globusus), še bolj stransko, ki gre v belo snov poloble, - a plutasto jedro (nucl. Emboliformis). Nazobčana jedra (nucl.dentatus) se nahajajo v beli snovi poloble.

Mali možgan ima tri pare nog. V spodnjih nogah malih možganov je aferentni prehod (zadnja hrbtenjača, iz zgornjega jedra vestibularnega živca - vestibulo -cerebelarni trakt, iz jeder tankih in klinastih snopov - bulbocerebelarni trakt, iz mrežastega tvorba-retikulo-cerebelarni trakt, od spodnjega oljčnega-oljčno-cerebelarni trakt) in eferentni trakti (mali možgani-retikulo-hrbtenjača, mali možgani-vestibulo-hrbtenjača-skozi stransko jedro vestibularnega živca, cerebelarno-olivospinalni živec ), ki so v glavnem povezani s strukturami malega mozga.

V največjih srednjih pecljih malih možganov prehajajo možganska pontonska vlakna, ki so del kortikalno-možganske poti od zgornje čelne vijuge ter spodnjih delov okcipitalnega in temporalnega režnja do možganske skorje. V zgornjih nogah malih možganov obstaja aferentna pot od hrbtenjače (sprednja hrbtenična pot) in padajoča cerebelarno-rdeče-hrbtenična pot, ki vodi od zobatega jedra malih možganskih hemisfer skozi rdeče jedro do sprednjega roga hrbtenjača.

Simptomi možganske okvare

Poraz malega mozga ali njegovih poti povzroči precej izrazit kompleks simptomov.

Ataksija vedno pride v ospredje: neravnovesje telesa v mirovanju in pri hoji (ziba kot pijan, zlasti v mraku ali temi, nezmožnost izvajanja najenostavnejših ortostatskih testov), ​​statične motnje pri hoji; zlasti na neravnih površinah, stopnicah, nagnjenih ravninah, dinamičnih pri izvajanju nehotenih gibov, nesorazmernih gibanj (hipermetrija); posnemanja, adiadohokineza (težave pri izmeničnem nasprotnem gibanju), namerni tremor, nistagmus, motnja govora - opevan govor. Patogenetska osnova vseh možganskih manifestacij - kršitev koordinacije v delovanju mišic antagonista (asinnergija).

Ko je poškodovan vermis malih možganov, se kršijo sinergije, ki stabilizirajo težišče. Posledično se izgubi ravnotežje, nastopi ataksija trupa, bolnik ne more stati (statična ataksija); hoje, široko razmaknjene noge, osupljive, kar je še posebej jasno opaziti pri ostrih zavojih. Pri hoji pride do odstopanja proti prizadetemu delu malih možganov (homolateralno).

Ko so prizadete možganske poloble, prevladujejo ataksija okončin, namerni tremor, prekoračitev, hipermetrija (dinamična ataksija). Govor se je upočasnil, opeval. Razkrita megalografija (velik rokopis z neenakomernimi črkami) in razpršena mišična hipotonija.

S patološkim procesom ene možganske poloble se vsi ti simptomi razvijejo na strani možganske lezije (homolateralno).

Diagnostika lezije malih možganov

Vzorci, ki označujejo cerebelarno lezijo in dinamično ataksijo:

1. peta -koleno (izvedeno ležeč na hrbtu z zaprtimi očmi) - ponujajo dvigniti nogo in udariti v pogačico s peto (zgreši); teči po sprednji površini spodnjega dela noge proti peti (zdrsne);
2. peta -pest - zdravnik postavi svojo pest pod peto in prosi, da dvigne nogo in jo spet spusti na pest (zgreši);
3. prstni nos (z zaprtimi plini) kazalec z zamahom roke je doseganje konice nosu zgrešeno);

1. prst - najprej z odprtimi, nato pa z zaprtimi očmi, ponudijo kazalec, dobijo drugega (s odprte oči izvede enostavno, zgreši, ko je zaprt).

Vzorci, ki označujejo lezije malih možganov in statično ataksijo (izvedeni stoje, z zaprtimi očmi, vendar z zdravniškim zavarovanjem, v primeru, da bolnik pade), so namenjeni ugotavljanju stabilnosti (ta skupina vključuje celoten kompleks ortostatskih testov) :

1. pri široko razprtih nogah opazimo omamljanje z velikim nagibom proti prizadetemu režnju malih možganov, še posebej izrazito, ko se telo obrača od strani do strani;
2. Rombergova poza, - stoji z zaprtimi očmi (zaprta stopala), iztegne roke naprej - odstopanje ali padec proti prizadeti polobli ali v katero koli smer s patologijo (mali možganski črv); z nejasno sliko se opravi Rombergov test senzibilizacije (ali pa ponujajo, da eno nogo postavijo pred drugo ali se upognejo v kolenu);
3. simptom ataksije -abasije - bolnik se ne more premikati sam, vendar se vsi aktivni gibi ohranijo v postelji.

Vzorci, ki označujejo možgansko poškodbo in kinetično ataksijo:

• tonik - zmanjšan mišični tonus (omotica, letargija);
• hoja - od njih se zahteva, da hodijo 2-3 m brez opore v ravni črti: ne more hoditi, ko hodi, premika noge naprej, telo pa zaostaja, z nogami izvaja zapletene gibe, zaradi česar je hoja netipična;
• Magnus-Kleinovi simptomi ("magnetna reakcija")
  • pri nežnem dotiku stopala se raztezanje opazi vzdolž celotnega uda;
  • pri majhnih otrocih, ko je glava obrnjena na stran, so noge upognjene v kolenskih ali kolčnih sklepih na strani, na katero je obrnjena glava; na nasprotni strani je okončina, nasprotno, nepokrčena;
• asinergični Babinski simptomi
  • medtem ko stojijo, se ponudijo, da se upognejo, vržejo glavo nazaj, - pade;
  • ponudba za sedenje v ležečem položaju - trese se in dvigne noge, nato pa se s trzom usede;
  • med sedenjem se ponujajo stati na nogah - zamahnejo, nato vstanejo.

Drugi testi, ki označujejo poraz malih možganov:

1. sinergistično - pri pogledu navzgor se glava ne vrže nazaj; pri močnih stiskih rok se ne pojavi podaljšanje v zapestnem sklepu, ni gube na čelu;
2. aodiohokineza - hkrati izvajajte pronacijo in supinacijo rok - na strani poškodbe so gibi počasni;
3. dismetrično -
   • dlani se ostro vrtijo s podaljšanimi naprej in razširjenimi prsti, pretirano vrtenje na strani poškodbe;
   • Simptom Ozhekhovskega - bolnik se trdno nasloni na zdravnikove dlani, z ostro odstranitvijo opore se bolnik nagne naprej (zdrav, nasprotno, nagne nazaj);
4. dizartrija - govor, opevan s poudarkom na vsakem zlogu;
5. Simptom Stuart -Holmes - oseba popravi supinirano roko, upognjeno s komolčnim sklepom, zdravnik jo poskuša poravnati in nenadoma odstrani roko, bolnik ga zadene po prsnem košu, saj ne more upočasniti gibanja roke;
6. simptom Tom -Jumantija (prijemanje) - oseba prijema predmet, že na začetku prijema zelo široko odpre dlan;
7. Tomovi simptomi:
   • če potisnete osebo, ki stoji bočno, se bo noga dvignila ob strani udarca in padla v nasprotni smeri;
   • bolnik, ki leži na hrbtu, je večkrat upognjen in pokrčena kolena prinese, nato pa nenadoma sprosti - na strani lezije se ud nehote umakne;
   • v stoječem položaju se mora oseba upogniti na stran, na zdravi strani se poveča tonus ekstenzorjev in ugrabitev noge v nasprotni smeri, na strani poškodbe se to ne zgodi;
   • oseba se premika kot steber zaradi togosti mišic trupa, opazimo, ko je črv poškodovan;
8. Foix -Thévenard simptom - z rahlim potiskom v kupe naprej ali nazaj bolnik zlahka izgubi ravnotežje, zdrava oseba ravnotežje se vzdržuje.

Pregled bolnikov z možganskimi lezijami je treba opraviti v nevrokirurški bolnišnici - z vključitvijo nevrofiziologa, otonevrologa in zdravnika ORL, nevrookulista.

Ob porazu katerega koli dela malega mozga v kliniki se vedno izrazijo trije glavni možganski simptomi: atonija, ataksija in asinergija. Toda stopnja njihove manifestacije je odvisna od lokacije in velikosti žarišča lezije.

Atonija ali hipotenzija... Zmanjšan mišični tonus je eden izmed trajni simptomi cerebelarne lezije. Ko se močan pretok možganskih impulzov do sprednjih rogov hrbtenjače ustavi, še posebej, če se ti impulzi bolj ali manj močno prekinejo, se mišični tonus vedno zmanjša. Pri počasnem in mirovanju zaustavitve cerebelarne funkcije bo zmanjšanje tona zanemarljivo zaradi kompenzacije oslabljene funkcije zaradi kortikalne aktivnosti ali ohranjenih delov možganov. Zato je naravno, da ob poškodbi obeh hemisfer malih možganov skoraj ni nadomestila za izgubljeno funkcijo in je hipotenzija vedno izrazito izražena, ne glede na stopnjo razvoja patološkega procesa. Atonija vseh mišic je še posebej intenzivna, ko je prizadet možganski črv, saj je slednji enako povezan z obema polovicama telesa.

Poudariti je treba, da se cerebelarna hipotenzija enakomerno razširi na celotno mišično tkivo telesa in je v enaki meri izražena tako v mišicah rok kot v mišicah nog, tako pri agonistih kot antagonistih. Ko je prizadeta ena hemisfera malih možganov, na istoimenski strani prevlada hipotenzija.

Ataksija... Disfunkcija malih možganov se kaže v skupini simptomov, združenih pod splošnim imenom - ataksija, kar pomeni motnjo, pomanjkanje koordinacije gibov.

Ločite med statično in kinetično ataksijo.

Statična ataksija v telesu je izraz neravnovesja - kršitev stabilizacije težišča. Največje neravnovesje se kaže v porazu možganskega črva in v manjši meri v porazu njegovih polobli. Nestabilnost telesa se zazna pri stojanju in se izrazi v grobem zamahu telesa v vse smeri. Da ne bi padel, pacient široko raztegne noge, uravnoteži roke in z nihanjem od strani do strani vzdržuje ravnotežje le zaradi delovanja vestibularnega aparata. Hoja postane negotova ("pijana hoja"). Ko je prizadeta ena hemisfera malih možganov, se do ostrenja pojavi zamikanje, ki je še posebej izrazito pri obračanju telesa. Če je ataksija zelo izrazita, bolniki ne morejo le stati in hoditi, ampak celo sedeti. Funkcija stabilizacije težišča telesa je popolnoma odpravljena.

Kinetična ali gibalna ataksija... Dismetrija je temelj kinetične ataksije. Vsi gibi postanejo nesorazmerni, neusklajeni, njihov volumen pa pretiran (hipermetrija). Natančnost in gladkost gibov sta močno oslabljeni, zlasti pri občutljivih gibih rok. Pacient razprši prste nesorazmerno široko, ko poskuša vzeti kateri koli majhen predmet. Na primer, potisne kozarec in iz njega brizga vodo, in ko ga prime v roko, ga lahko zdrobi. Pacient ne more gladko spustiti predmeta na mizo in ga s trzom položiti. Ne more potegniti črte dane velikosti: zaradi vztrajnosti gibanja jo bo zagotovo nadaljeval dlje, kot je potrebno. Iz istega razloga ne more narisati kroga. Zaradi dismetrije se rokopis dramatično spremeni, črke se izkažejo za nesorazmerne, neenakomerne in vse črte so prelomljene. Ataksija govornih mišic se kaže z motnjo govora vrste dizartrije.

Pri cerebelarni ataksiji posebno mesto zaseda pojav namernega tremorja. Natančnost katerega koli premika je možna le, če sta čas glavnega gibanja in protinapad točno ujeta. Z drugimi besedami, za usklajeno gibanje je potrebno pravočasno udariti v sprednje rogove dodatnega cerebelarnega impulza po piramidnem impulzu. Ko je možganski impulz zakasnjen vzdolž poti, se zavira regulacijski protinapad in glavno gibanje se izvede v velikem obsegu. Posledično se časovno ločita dve fazi gibanja - glavna in dodatna, ki se običajno pojavita skupaj. Močnejše kot je glavno gibanje, močnejše bo upočasnjeno reguliranje protitoka. Pod tem pogojem se bodo vsi gibi pojavljali s stalnim občasnim odbojem: zapozneli protinapadi bodo ves čas "potegnili nazaj" gibljivi del telesa. To gibanje s stalnim odbojem imenujemo namerno tresenje. Namerno tresenje je še posebej izrazito, ko skušate s prstom udariti v določeno točko. Lahko se pojavi tudi pri gibanju oči in je znan kot cerebelarni nistagmus (v nasprotju z vestibularnim). Pojav namernega tresenja govorne gibljivosti povzroči posebno govorno motnjo, ki spominja na petje starogrških verzov. Vse tri simptome (namerni tremor, nistagmus in opevan govor) je prvi opisal Charcot, ko so bila žarišča multiple skleroze lokalizirana v pons varoli, zato se celoten sindrom imenuje Charcotova triada.

Za odkrivanje dinamične ataksije obstajajo številni testi (koordinacijski testi), na primer prst-nos, kazalo, peta-koleno itd.

Posebej velja omeniti preizkus s hitrim menjavanjem neposredno nasprotnih gibov rok. Kršitev hitrih izmeničnih gibov v rokah se imenuje adiadohokineza. Za identifikacijo tega simptoma se bolniku ponudi, da hitro supinira in najde roke iztegnjenih rok. V primeru poškodbe možganske poloble se vpliv vztrajnosti gibanja kaže v nezmožnosti hitrega spreminjanja smeri gibanja v nasprotno in pretiranem gibanju po vztrajnosti (hipermetrija). Zato pri poskusu hitrega vrtenja roke odkrijemo hipersupinacijo in hiperpronacijo s počasnim in nerodnim prehodom iz ene vrste gibanja v drugo na istoimenski strani do lezije malih možganov.

Asinnergija... Pri cerebelarnih motnjah je asinergija posledica zaustavitve dodatnih cerebelarnih komponent v kompleksnem motoričnem dejanju. Izraža se v nezmožnosti hkratnega, sinergističnega izvajanja kompleksnih gibov (v bistvu opazimo iste pojave cerebelarne ataksije).

Med hojo trup zaostaja za gibanjem nog in bolnik pade nazaj, saj se težišče trupa premakne preveč nazaj. Podobne pojave opazimo tudi, če je bolnik prisiljen hitro in močno upogniti se, ko stoji. V tem primeru se odkrije odsotnost sinergističnega upogiba v gležnju in kolenskih sklepih, težišče se premakne nazaj in bolnik pade. Prav tako ne uspe hkrati upogniti stegna in spodnjega dela noge, ko poskuša koleno postaviti na sedež stola: najprej nogo upogne v kolčni sklep, nato v kolenu in močno spušča koleno navzdol.

Asinergija je še posebej izrazita, če bolniku, ki leži na hrbtu, ponudijo, da sedi brez pomoči rok. Zdrava oseba hkrati upogiba noge in medenico, medtem ko upogiba trup. Z asinergijo je to nemogoče: namesto telesa se dvignejo noge ali ena noga z enostransko poškodbo malih možganov.

Dodatni možganski simptomi... Poleg glavnih simptomov cerebelarne poškodbe, opisanih zgoraj (atonija, ataksija, asinergija), obstajajo še dodatni znaki oslabljenih možganskih funkcij.

Kompleksni občutek teže je posledica kombinacije navedb številnih proprioceptorjev in taktilne občutljivosti, ki jo zaznamo možganska skorja zaradi predhodne možganske aktivnosti. Zato bolniki z možganskimi lezijami napačno ocenjujejo težo. Na prizadeti strani se bo pacientu teža zdela precej manjša.

Korejska hiperkineza se razvije s porazom sprednjih nog in zobatimi jedri malih možganov.

Odsotnost ali zmanjšanje nasprotnega gibanja, ki ga uravnava mali možgani, se zazna s testom s pasivnim podaljšanjem upognjene podlakti. Če se zdravnik nenadoma preneha raztezati, potem bolnik ne bo mogel takoj vklopiti antagonistov in ustaviti upogibanja, zaradi česar se bo s čopičem udaril v prsni koš.

V odsotnosti možganskih impulzov postanejo okončine inertne in upoštevajo zakone gibljive mase. Če je pacientova roka pasivno dvignjena in spuščena, bo zamahnila veliko dlje kot zdrava. Podobno gibanje nihala opazimo, ko dosežemo refleks kolena: po enkratnem udarcu v tetivo mišice kvadricepsa spodnja noga izvede več dušenim nihalom podobnega nihanja.

Manjkajoči simptom... Raziskovalca z odprtimi očmi prosimo, da z kazalcem večkrat udari po prstu. Potem mora subjekt ponoviti to gibanje, vendar z zaprtimi očmi. Na strani možganskega ostrenja roka zgreši, pogosteje gre navzven od cilja, kar opazimo tako z zaprtimi kot z odprtimi očmi.

Simptom pronacije... Z iztegnjenimi rokami naprej v položaju pronacije pri pacientu z zaprtimi očmi je roka na strani možganske lezije bolj izrazita.
Simptom braditelekinezije je, da se pri bolnikih z možganskimi lezijami med testom prst-nos upočasni gibanje prsta v bližini tarče, nato se ponovno nadaljuje in prst doseže konico nosu. Zanimivo je, da se nekakšno upočasnitev gibanja tarče zazna tudi ob prisotnosti namernega tresenja. Ta simptom opazimo na strani lezije v malih možganih.

Pojav imitacije možganov... Pri bolniku z zaprtimi očmi je ena noga rahlo upognjena kolenski sklep in mu ponudite, naj drugi nogi da isti položaj. V tem primeru ga pacient upogne veliko bolj.

Vrtoglavica v različni meri opazimo pri vseh bolnikih s cerebelarno boleznijo. Za to vrtoglavico je značilna odsotnost okvare sluha.

Povezani simptomi... Poseben topografski položaj malih možganov v lobanjski votlini vodi do pojava številnih spremljajoči simptomi.

Pri procesih v malih možganih, ki spreminjajo možganski prostor v zadnji lobanjski jami (tumorji, abscesi, ciste itd.), Se splošni možganski simptomi pojavijo zgodaj zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Naraščajoči glavoboli, omotica, bruhanje pogosto delujejo kot začetni simptomi razvoja tumorsko podobnega procesa v malih možganih. Zgodnji razvoj skupnih možganski simptomi zaradi označenega položaja malih možganov v lobanji in možnosti zelo zgodnjega razvoja venski zastoj in možganski edem.

Ko je tumor lokaliziran v cerebelarnem vermisu, lahko pride do akutnega razvoja povečanja intrakranialnega tlaka. Nenadoma se pojavi močan glavobol, včasih z izgubo zavesti, motnjami dihanja in srčne aktivnosti (Brunsov sindrom). V hudih primerih lahko razvoj tega sindroma povzroči smrt zaradi paralize dihal ali srca.

Tumorski procesi na možganski polobli lahko stisnejo možgansko deblo in povzročijo številne spremljajoče simptome: poškodbe lobanjskih živcev (običajno V, VI in VII), disfunkcijo piramidnega sistema in senzoričnih prevodnikov. Hkrati se pogosto pojavljajo motnje tipa izmeničnega sindroma. V nekaterih primerih je mogoče opaziti nasprotno razmerje kot posledica stiskanja nasprotne polovice debla s tumorjem.

Lokalna diagnoza poškodb črvov in možganskih hemisfer... Takšna diagnoza je zelo omejena in je v osnovi možna le v mejah razlike med lezijo črva in možganskimi poloblami.

Za poraz črva je značilno hudo neravnovesje v ozadju razpršene mišične hipotonije. Posebej izrazita kršitev stabilizacije težišča je posledica vpletenosti zadnjega režnja črva, vozlička in sosednje lobule poloble, flokulusa. V tem primeru bolnik ne more samo stati, ampak celo sedeti.

Atonija in ataksija sta izraženi razpršeno. Za ugotavljanje rahlega neravnovesja se bolnika postavi v Rombergov položaj in opazi se enakomerno nihanje telesa v vseh smereh. Z več močna kršitev bolniki padejo naprej in nazaj. V nasprotju s spinalno ataksijo izklop vida skoraj nima vpliva na povečanje cerebelarne ataksije.

Poraz malih možganskih hemisfer se najmočneje odraža v gibanju okončin, torej nastopi dinamična ataksija. Ataksične pojave in hipotenzijo najdemo na strani lezije malih možganov, v okončinah istoimenske strani, pacient pa se na bolniški strani omahne. Z razvojem tumorja v cerebelopontinski kot možganski simptomi se pojavijo na strani lezije. Klinična slika tumor para VIII včasih sovpada s tumorjem možganskih hemisfer. Pravilnost diagnoze je odvisna od zgodnje identifikacije, začetni simptomi bolezni. Pri tumorju para VIII se najprej pojavijo pojavi iz tega živca, pri tumorju možganske poloble pa cerebelarni simptomi.

Med procesi v čelnem režnju se včasih izrazi ataksija, podobna cerebelarni. Moteno je ravnotežje, stoji in hoja; koordinacija gibov je manj motena. Te simptome včasih napačno razumejo kot cerebelarne, kar vodi do napačne diagnoze. Za pravilno diagnozo je treba upoštevati številne druge sočasne simptome, značilne za lezijo čelnih rež, pa tudi dejstvo, da je z lezijo čelnega režnja ataksija na strani, nasprotni leziji osredotočenost.

Cerebelarna kap v medicini je najnevarnejša lezija med drugimi vrstami lezij. Mali možgan je regija v možganih, ki je odgovorna za pravilno koordinacijo in ravnovesje telesa. Možganska kap v tem delu se pojavi, ko je moten pretok krvi v njej.

Včasih ta patologija ga je mogoče zamenjati s stebelno obliko možganske kapi, saj sta oba organa v osrednjem živčevju v soseščini, med udarcem stebla pa se snop živcev poškoduje neposredno v odseku stebla.

Avtor: videz mali možgan spominja na okrogel proces, ki se nahaja na zadnji strani glave blizu hrbtenice. Njegovo delo je zelo pomembno za delovanje celotnega organizma:

• Koordinacija gibov.
• Delovanje optičnega živca.
• Delo vestibularnega aparata, ravnotežje, koordinacija in orientacija v prostoru.

Kaj lahko povzroči napad?

Patologija nastane, ko je dotok kisika v možgane prekinjen ali zaradi notranje možganske krvavitve.

Cerebelarna kap je razdeljena na dve glavni vrsti - hemoragično in ishemično. Ishemični tip se pojavlja veliko pogosteje - v 75% vseh primerov bolezni, izzove pa ga nepričakovano poslabšanje pretoka krvi v možgane, kar povzroči nastanek nekroze v tkivih. Ta proces lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• Velik krvni strdek, ki nastane drugje v telesu, moti pretok krvi v žilah, ki napajajo možgane.
• Krvni strdek, ki je nastal v arteriji, ki nosi kri proti možganom.
• Preboj krvne žile, ki je odgovorna za pretok krvi v določen del možganov.
• Ostri padci kazalnikov krvnega tlaka.

Je pomembno! Vzroki za hemoragično obliko možganske kapi so razpoke v krvnih žilah, ki izzovejo možganske krvavitve.

Simptomi možganske kapi

Simptomi možganske kapi se nepričakovano razvijejo in vključujejo naslednje:

• Motnje koordinacije pri gibanju rok, nog in celega telesa.
• Težave pri hoji, neravnovesje telesa v prostoru.
• Nenormalni refleksi.
• Tresenje okončin.
• Slabost z bruhanjem.
• Vrtoglavica.
• Hude bolečine v glavi.
• Motnje govora in težave pri požiranju.
• Motnje v občutku bolečine in telesne temperature.
• Okvara sluha.
• Slabost vida - hitri premiki oči, ki jih oseba sama težko nadzoruje.
• Težave z očmi, na primer povešena veka.
• Izguba zavesti.

Če oseba razvije vsaj enega od naštetih znakov, je bolje, da se takoj posvetuje s specialistom, saj so za možganska tkiva značilna velika hitrost odmiranje.

Kaj je potrebno za učinkovito diagnozo bolezni?

Posledice možganske kapi so lahko hude, če jih ne izvedemo pravočasno diagnostične raziskave bolnikovo telo. Ker možganska kap postane nepričakovano neprijetno presenečenje, mora zdravnik čim prej postaviti pravilno diagnozo. Testi vključujejo:

1. Računalniška tomografija je vrsta rentgenskega pregleda, ki ga računalnik uporablja za pridobivanje slik.
2. Angiografija - sorta računalniška tomografija, ki vam omogoča preučevanje stanja krvnih žil v vratu in možganih.
3. MRI je test, ki uporablja magnetno sevanje za fotografiranje možganov.
4. Testi za določitev norme delovanja srca.
5. Dopplerjev ultrazvok - zvočni valovi se uporabljajo za ugotavljanje stanja krvnih žil.
6. Krvni testi.
7. Test delovanja ledvic.
8. Test za preverjanje sposobnosti normalnega požiranja.

Organizacija ustreznega postopka zdravljenja

Če je vsak od naštetih simptomov možganske kapi izpostavljen nenormalnim vplivom, potem zdravniki, da bi rešili bolnikovo življenje, predpišejo organizacijo zdravljenja v bolnišnici. Zdravljenje možganske kapi vključuje odpravo embolije, krvnih strdkov, krvnih strdkov in žilnih brazgotin v možganski regiji. Za to je primerno zdravila ki pomagajo pri redčenju krvi, nadzoru krvnega tlaka, zdravljenju nenormalnosti fibrilacije v srcu.

Je pomembno! V skoraj polovici vseh primerov bolezni zdravnik predpiše operacija... Ko gre za ishemično obliko možganske kapi, zdravniki preusmerijo pretok krvi v zamašeno posodo, odstranijo krvni strdek in nato izvedejo zapleten postopek odstranjevanja maščobnih oblog v karotidni arteriji. Poleg tega so stentiranje in angioplastika pogosto organizirani kot operacije, ki širijo lumen arterij.

Z razvojem hemoragične oblike kapi lahko kirurški poseg vključuje kraniotomijo in odstranitev njenega dela za zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Poleg tega se v anevrizmo vstavi poseben čep in ustavi huda krvavitev.

Posledice možganske kapi so, da je praviloma po razvoju hude oblike bolezni skoraj nemogoče popolnoma obnoviti funkcije, ki jih je človek izgubil. Glavni pomočnik pri zdravljenju je optimističen odnos in skrb za pacienta. Zato je treba bolnika vsako leto poslati k zdraviliško zdravljenje ob upoštevanju obveznega prehoda celotnega poteka rehabilitacijskih postopkov - to je to fizioterapija, masaže, refleksoterapija itd.

Napoved bolezni v prvih minutah napada bo odvisna od lokacije lezije, od velikosti in števila obstoječih lezij ter od napačnega časa, ko se je začelo proces zdravljenja... Z nastankom velikega števila lacunarnih žarišč se možganski infarkt preoblikuje in pride do hemoragične oblike kapi.

Neželeni dejavniki pri pojavu možganske kapi so stara bolnikova starost, vztrajno zvišanje telesne temperature, to je poškodba centra za termoregulacijo v možganih, srčna aritmija, somatske bolezni med njihovo dekompenzacijo, depresija bolnikove zavesti, izrazita kognitivna okvara in napredovala angina pektoris.

Možganska kap

Cerebelarna kap, katere zgodnje prepoznavanje lahko reši bolnikovo življenje.

Infarkt možganov je posledica tromboze ali embolije možganskih arterij, ki segajo od vretenčnih oz. bazilarna arterija... Kaže se s hemiataksijo in mišično hipotenzijo na strani lezije, glavobolom, omotico, nistagmusom, dizartrijo in znaki sočasne poškodbe trupa - omejeno gibljivostjo očesnih jabolk, šibkostjo obraznih mišic ali oslabljeno občutljivostjo obraza na strani lezij, včasih hemi-pareza ali hemihipestezija na nasprotni strani.

Zaradi hitro rastočega edema je možno stiskanje trupa z razvojem kome in zagozditev malih možganskih tonzil v foramen magnum s smrtnim izidom, kar je mogoče le preprečiti kirurški poseg... Upoštevati je treba, da je možganska hemiataksija lahko manifestacija ugodnejšega razvijajočega se infarkta podolgovate medule, ki povzroča tudi Hornerjev sindrom (mioza, prolaps zgornjo veko), zmanjšana občutljivost na obrazu, pareza grla in žrela na strani lezije ter oslabljena bolečinska in temperaturna občutljivost glede na pol na nasprotni strani (Wallenberg-Zakharchenkoov sindrom).

Krvavitev v možganih je pogosto posledica arterijske hipertenzije in se kaže z nenadnim intenzivnim glavobolom, bruhanjem, omotico in ataksijo. Pojavijo se okorelost vratnih mišic, nistagmus, včasih - omejitev gibanja zrkel na stran lezije, zaviranje roženinskega refleksa in pareza obraznih mišic na strani lezije. Depresija zavesti se z razvojem kome hitro povečuje. Zaradi stiskanja trupa se pridružijo povečanje tonusa v nogah in patološke sledi stopal. V številnih primerih je smrt mogoče preprečiti le s takojšnjim posredovanjem (evakuacija hematoma).

Lajšanje bolečin

Nujna pomoč se zmanjša na lajšanje bolečin. V ta namen se parenteralno dajejo analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, včasih kortikosteroidi. V akutnem obdobju je potrebna imobilizacija okončine. V prihodnosti so pomembne terapevtske vaje in fizioterapevtski postopki, ki preprečujejo razvoj "zamrznjene" rame.

Akutno moteno koordinacijo gibov lahko povzročijo poškodbe malega mozga ali njegovih povezav v deblu (cerebelarna ataksija), prenašanje živčnih vlaken globoka občutljivost(občutljiva ataksija), vestibularni sistem (vestibularna ataksija), čelni režnji in z njimi povezane podkortične strukture ( čelna ataksija). Lahko je tudi manifestacija histerije.

Akutna cerebelarna ataksija se kaže z oslabljenim ravnotežjem, hojo in koordinacijo gibov v okončinah. Poraz srednjih struktur malih možganov spremlja nistagmus, dizartrija po [. ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja z radiakulopatijo materničnega vratu, za katero ni značilna huda mišična atrofija, vendar je značilna povečana bolečina med premikanjem vratu in natuživanje, obsevanje bolečine do koraka korenine. Pomembno je izključiti diabetes mellitus, ki se lahko kaže s humeralnim pleksusom, vaskulitisom. Herpes zoster se včasih začne na podoben način, vendar pojav značilnega izpuščaja po nekaj dneh odpravi diagnostične težave.Pri sindromu opazimo nekoliko drugačno lokalizacijo bolečine [. ]

Akutna lumbodinija

Akutno lumbodinijo lahko sproži travma, dvig nevzdržnega bremena, nepripravljeno gibanje, dolgotrajno bivanje v nefiziološkem položaju, podhladitev. Najpogosteje se pojavi v ozadju trenutnega degenerativnega procesa v hrbtenici (osteohondroza hrbtenice). Medvretenčni disk postopoma izgublja vodo, se krči, izgublja funkcijo blaženja udarcev in postaja bolj občutljiv na mehanske obremenitve.

Mozni možgani in motnje koordinacije gibanja

Mali možgani so del možganov, ki je odgovoren za koordinacijo gibov, tudi za sposobnost vzdrževanja telesnega ravnovesja in uravnavanje mišičnega tonusa.

Glavne funkcije in motnje malih možganov

Sama struktura malih možganov je podobna zgradbi možganskih hemisfer. Mali možgan ima skorjo in pod njo belo snov, ki je sestavljena iz vlaken z možganskimi jedri.

Mali možgani so tesno povezani z vsemi deli možganov, pa tudi z hrbtenjača... Mali možgan je v glavnem odgovoren za tonus mišic ekstenzorjev. Kadar je možganska funkcija oslabljena, značilne spremembe, ki se običajno imenujejo "cerebelarni sindrom". Na tej stopnji razvoja medicine je bilo ugotovljeno, da je mali možgani povezan z vplivom na številne pomembne telesne funkcije.

S poškodbo malih možganov se lahko razvijejo različne motnje. motorična aktivnost, da se pojavi avtonomne motnje, pa tudi mišični tonus je moten. To je posledica tesne povezanosti malih možganov z možganskim deblom. Zato je mali možgani središče koordinacije gibov.

Glavni simptomi možganske okvare

Če je možgan poškodovan, mišice motene, pacient težko vzdržuje telo v ravnovesju. Danes obstajajo glavni znaki motenj koordinacije gibanja malih možganov:

• namerno tresenje
• gibi so poljubni, govor pa upočasnjen
• izgubi se gladkost gibov rok in nog
• spremembe rokopisa
• govor postane opevan, razporeditev stresa v besedah ​​je bolj ritmična kot pomenska

Cerebelarne motnje koordinacije gibov se izražajo v motnjah hoje in omotici - ataksiji. Težave se lahko pojavijo tudi pri poskusu vstajanja iz ležečega položaja. Kombinacija enostavnih gibov in zapletenih gibalnih dejanj je motena, saj je prizadet možganski sistem. Cerebelarna ataksija povzroči, da bolnik tetura, za kar je značilno, da se od ene do druge strani premika. Tudi pri pogledu na skrajni položaj je mogoče opaziti ritmično trzanje zrkel, saj se kaže kršitev gibanja okulomotornih mišic.

Zgodi se ataksija različni tipi pa so vsi podobni v eni glavni značilnosti, in sicer v motnjah gibanja. Pacient ima statistične kršitve, tudi če ga potisnejo, pade, ne da bi opazil, da pada.

Cerebelarno ataksijo opazimo pri številnih boleznih: krvavitvah različnega izvora, s tumorji, dednimi napakami in zastrupitvami.

Cerebelarne prirojene in pridobljene bolezni

Bolezni, povezane z malim možganom, so prirojene in pridobljene. Prirojen genetska bolezen prevladujoča vrsta je Marijina dedna cerebelarna ataksija. Bolezen se začne s kršitvijo koordinacije gibov. To je posledica hipoplazije malih možganov in njenih povezav s periferijo. Pogosto takšno bolezen spremlja postopna manifestacija zmanjšanja inteligence, spomin je oslabljen.

Med zdravljenjem se upošteva vrsta dedovanja te bolezni, pri kateri starosti so se pojavili prvi simptomi, spremembe, deformacije okostja in stopal. Obstaja tudi več variant kronične atrofije cerebelarnega sistema.

Običajno zdravniki bolniku s takšno diagnozo predpišejo konzervativno zdravljenje... S tem zdravljenjem se lahko resnost simptomov znatno zmanjša. Med zdravljenjem je mogoče znatno povečati prehrano živčnih celic, pa tudi izboljšati krvni obtok.

Travmatična poškodba možganov lahko povzroči travmatični hematom do pridobljene cerebelarne bolezni. Po ugotovitvi takšne diagnoze zdravniki opravijo kirurško operacijo za odstranitev hematoma. Prav tako lahko povzroči poškodbe malih možganov maligni tumorji, najpogostejša med njimi sta medulloblastomi in sarkomi. Infarkt možganske kapi lahko povzroči tudi krvavitev, ki se pojavi pri aterosklerozi krvnih žil ali hipertenzivni krizi. Pri takšnih diagnozah je običajno predpisano kirurško zdravljenje mali možgani.

Trenutno presaditev posameznih delov možganov ni mogoča. To je posledica etičnih vidikov, saj se smrt osebe ugotovi s smrtjo možganov, ker ko je lastnik možganov še živ, ne more biti darovalec organov.

Možganska kap: vzroki in zdravljenje

Cerebelarna kap se pojavi, ko se prekine dotok krvi v določeno področje možganov. Možgansko tkivo, ki ne prejema kisika in hranil iz krvi, hitro odmre, kar vodi v izgubo nekaterih telesnih funkcij. Zato je možganska kap nevarno stanje za človeško življenje in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Obstajata dve vrsti možganske kapi:

• ishemična
• hemoragično

Najpogostejša oblika je ishemična možganska kap, ki se pojavi kot posledica močnega zmanjšanja pretoka krvi v možgansko področje. To stanje pa lahko povzroči:

• strdek, ki blokira pretok krvi v krvno žilo
• strdek (krvni strdek), ki je nastal v arteriji, ki prenaša kri v možgane
• ko poči krvna žila in pride do možganske krvavitve

Posledice možganske kapi so: visoko znojenje, nepravilno dihanje, pretirana bledica, palpitacije, nestabilen utrip, pordelost obraza. Za raztapljanje krvnega strdka, ki je povzročil ishemično kap, je nujno zdravljenje. Prav tako skrb za zdravje potrebno za ustavitev krvavitve med hemoragično kapjo.

Med zdravljenjem ishemične možganske kapi predpisujte zdravila zdravila za raztapljanje krvnih strdkov in preprečevanje njihovega nastanka so predpisana zdravila za redčenje krvi za nadzor krvnega tlaka, za zdravljenje nepravilnosti srčni utrip... Zdravnik bo morda opravil operacijo za zdravljenje ishemične možganske kapi. Strogo prepovedano je samozdravljenje, saj lahko napačen pristop k težavi povzroči poslabšanje stanja.

Mali možgani, središče višje koordinacije in njegove prve oblike, so nastali v preprostih večceličnih organizmih, ki so izvajali prostovoljna gibanja. Ribe in migavice kot take nimajo majhnega mozga: namesto tega imajo te živali drobce in črv - osnovne strukture, ki podpirajo preprosto usklajevanje debla.

Pri sesalcih ima mali možgani značilno strukturo - zbijanje stranskih regij, ki sodelujejo z možgansko skorjo. V Homo Sapiensu in njegovih predhodnikih so mali možgani razvili čelne režnje, kar jim omogoča natančne majhne manipulacije, na primer z uporabo šivalne igle, operiranjem slepiča in igranjem violine.

Človeški mali možgani se nahajajo v zadnjih možganih skupaj s ponsom Varoliyevy. Lokaliziran je pod okcipitalnimi režnji možganov. Shema zgradbe malih možganov: leva in desna polobla, združena s črvom - struktura, ki povezuje dele majhnih možganov in omogoča izmenjavo informacij med njimi.

Majhni možgani so sestavljeni iz bele (cerebelarno telo) in sive snovi. Siva snov je lubje. V gozdu bela snovžarišča sive snovi so lokalizirana in tvorijo jedra - gosto kopičenje živčnega tkiva, namenjeno določenim funkcijam.

Šotor malih možganov je del trdne snovi možganske ovojnice ki podpira okcipitalne režnje in jih ločuje od malih možganov.

Jedrska topografija malih možganov:

1. Nazobčano jedro. Nahaja se v spodnjih delih bele snovi.
2. Jedro šotora. Lokaliziran na stranski strani možganov.
3. Korkijevo jedro. Nahaja se na strani zobatega jedra in gre vzporedno z njim.
4. Sferično jedro. Navzven spominjajo na majhne kroglice, ki se nahajajo ob jedru v obliki plute.

Seznanjene možganske arterije:

• Vrhunski možgani.
• Spodnji sprednji možgani.
• Spodnji del hrbta.

Neparna 4. arterija se pojavi pri 4-6%.

Cerebelarne funkcije

Glavna funkcija malih možganov je prilagoditi vsako gibanje. Izvor "majhnih možganov" opredeljujejo tri ravni organa:

1. Vestibulocerebellum, najstarejši oddelek z evolucijskega vidika. To območje je povezano z vestibularnim aparatom. Odgovoren je za ravnotežje telesa, skupno koordinacijo oči, glave in vratu. Vestibulocerebellum omogoča sinhrono vrtenje glave in oči v primeru nenadnega dražljaja.
2. Spinocerebellum Zahvaljujoč povezavam s hrbtenjačo, iz katerih majhni možgani prejemajo informacije, mali možgani nadzorujejo položaj telesa v vesolju. Spinocerebellum nadzoruje mišični tonus.
3. Neocerebellum se veže na možgansko skorjo. Najnovejši oddelek se ukvarja z regulacijo in načrtovanjem gibanja rok in nog.

Druge funkcije malih možganov:

• sinhronizacija hitrosti gibanja levega in desnega očesa;
• sinhrono vrtenje telesa, okončin in glave;
• izračun hitrosti gibanja;
• priprava in priprava motoričnega programa za izvajanje višjih manipulativnih sposobnosti;
• natančnost gibov;

Malo raziskane funkcije:

1. regulacija mišic govornega aparata;
2. uravnavanje razpoloženja;
3. hitrost razmišljanja.

Simptomi

Bolezni možganov:

Ataksija je nenaravna in nihajoča hoja, pri kateri pacient široko razmakne noge, uravnoteži roke. To se naredi za preprečitev padcev. Pacientovi gibi so negotovi. Pri ataksiji je hoja po petah ali prstih motena.

Dizartrija. Gladkost gibov se izgubi. Pri dvostranski poškodbi malega mozga je govor moten: postane letargičen, nejasen, počasen. Bolniki ga večkrat ponovijo.

Adiadohokineza. Narava prizadetih funkcij je odvisna od mesta poškodbe struktur majhnih možganov. Z organskimi poškodbami možganskih hemisfer so amplituda, hitrost, moč in pravočasnost gibov (začetek in konec) moteni. Gladkost gibov je oslabljena, sinergija med upogibnimi in razteznimi mišicami se izgubi. Gibanje med adiadohokinezo je neenakomerno, krčevito. Zmanjšan mišični tonus. Začetek krčenja mišic je zakasnjen. Pogosto spremlja ataksija.

Dismetrija. Patologija malih možganov se kaže v dejstvu, da je konec že začetega gibanja moten. Na primer, pri hoji se oseba enakomerno dotika z obema nogama. Pacientova noga se lahko "zatakne" v zraku.

Astenija in distonija... Mišice postanejo toge, ton pa je v njih neenakomerno razporejen. Distonija je kombinacija šibkosti nekaterih mišic s hipertoničnostjo drugih. Naravno je, da se mora pacient za polnopravne gibe zelo potruditi, kar poveča porabo energije v telesu. Posledica - razvije se astenija - patološka šibkost v mišicah.

Namerno tresenje... Motnja malih možganov s to vrsto vodi do razvoja tremorja. Tremor je drugačen, za cerebelarno pa je značilno, da roke in noge ob koncu gibanja trepetajo. S pomočjo tega znaka se naredi diferencialna diagnoza med možganskim tremorjem in tresenjem okončin s poškodbo možganskih jeder.

Kombinacija ataksije in dismetrije... Pojavi se, ko so sporočila med možganom in motoričnimi središči možganske skorje poškodovana. Glavni simptom je izguba sposobnosti dokončanja začetega gibanja. Do konca zadnje faze se pojavijo tresenje, negotovost in nepotrebni gibi, ki bi bolniku pomagali odpraviti napake. Težave z možgani na tej ravni se odkrijejo s testom kolenskega pete in prsta. Bolnika prosimo, da z zaprtimi očmi najprej udari po kolenu druge noge, nato pa se s prstom dotakne konice nosu. Običajno so pri ataksiji in dismetriji gibi negotovi, niso gladki, pot pa je cikcak.

Kombinacija asinergije, disdiadohokinezije in dizartrije... Za kompleksno kombinacijo motenj je značilna kršitev kompleksnih motoričnih dejanj in njihova sinhronost. V poznejših fazah ta cerebelarna nevrologija vodi do motnje govora in dizartrije.

Nekateri ljudje pomotoma mislijo, da mali možgani bolijo področje zatilja. To ni res: bolečina ne izvirajo iz snovi majhnih možganov, v okoliških tkivih, ki so prav tako vključena v patološki proces.

Bolezni in patološka stanja

Atrofične spremembe v malih možganih

Znaki atrofije:

• glavobol;
• omotica;
• bruhanje in slabost;
• apatija;
• letargija in zaspanost;
• okvara sluha; oslabljena hoja;
• poslabšanje tetivnih refleksov;
• oftalmoplegija - stanje, za katerega je značilna paraliza okulomotornih živcev;
• kršitev govora: postane nejasen;
• tresenje v okončinah;
• kaotično nihanje zrkla.

Za displazijo je značilna nenormalna tvorba snovi majhnih možganov. Tkiva možganov se razvijejo z napakami, ki izvirajo iz intrauterinega razvoja. Simptomi:

1. težave pri izvajanju gibov;
2. tremor;
3. mišična oslabelost;
4. motnje govora;
5. okvare sluha;
6. poslabšanje vida.

Prvi znaki se pojavijo v prvem letu življenja. Simptomi so najbolj izraziti pri starosti 10 let.

Deformacija malih možganov

Mali možgani se lahko deformirajo iz dveh razlogov: tumorja in dislokacijskega sindroma. Patologijo spremlja motnja krvnega obtoka v možganih zaradi stiskanja malih možganskih tonzil. To vodi v poslabšanje zavesti in okvaro vitalnih centrov regulacije.

Edem možganov

Zaradi povečanja majhnih možganov je moten odtok in dotok cerebrospinalne tekočine, kar povzroči možganski edem in stagnacijo cerebrospinalne tekočine.

Znaki:

• glavobol, omotica;
• slabost in bruhanje;
• kršitev zavesti;
• zvišana telesna temperatura, znojenje;
• težave pri držanju drže;
• nestabilnost hoje, bolniki pogosto padejo.

Če so arterije poškodovane, je sluh oslabljen.

Kavernoma možganov

Cavernoma je benigni tumor, ki ne širi metastaz v mali možgani. Obstajajo hudi glavoboli in žariščni nevrološki simptomi: oslabljena koordinacija in natančnost gibov.

To je dedna nevrodegenerativna bolezen, ki jo spremlja postopna smrt cerebelarne snovi, kar vodi v progresivno ataksijo. Poleg majhnih možganov so prizadete poti in možgansko deblo. Pozna degeneracija se pojavi po 25. letu starosti. Bolezen se prenaša avtosomno recesivno.

Prvi znaki: nestabilnost hoje in nenadni padci... Postopoma se govor moti, mišice oslabijo in hrbtenica se deformira kot skolioza. 10-15 let po prvih simptomih bolniki popolnoma izgubijo sposobnost samostojne hoje in potrebujejo pomoč.

Vzroki

Bolezni možganov imajo naslednje razloge:

• ... Oskrba organa s krvjo je motena.
• Hemoragična in ishemična kap.
• Starejša starost.
• Tumorji.
• Poškodbe dna lobanje in okcipitalne regije.

Diagnoza in zdravljenje

Bolezni majhnih možganov lahko diagnosticirate z:

1. ... Metoda odkrije krvavitve v snovi, hematome, tumorje, prirojene napake in degenerativne spremembe.
2. Lumbalna punkcija, ki ji sledi pregled cerebrospinalne tekočine.
3. Zunanji nevrološki pregled. Zdravnik s pomočjo objektivnih raziskav preuči koordinacijo gibov, stabilnost hoje, sposobnost ohranjanja drže.

Cerebelarne motnje zdravimo z odpravljanjem temeljnega vzroka. Na primer, pri nalezljivih boleznih so predpisana protivirusna, antibakterijska in protivnetna zdravila. Glavno zdravljenje vključuje dodatno terapijo: vitaminski kompleksi skupina B, angioprotektorji, vazodilatatorji in nootropi, ki izboljšajo mikrocirkulacijo majhne možganske snovi.

Če obstaja tumor, je potrebna operacija na malem možganu z zarezom samostrela na zadnji strani glave. Lobanja se trepanira, površinska tkiva secirajo in kirurg pridobi dostop do malih možganov. Vzporedno se prebijejo možganski prekati, da se zmanjša intrakranialni tlak.