V tem članku boste izvedeli glavne simptome in znake poškodb. živčni sistem pri otroku, o tem, kako poteka zdravljenje lezij centralnega živčnega sistema pri otroku in kaj povzroča perinatalno lezijo živčnega sistema pri novorojenčku.

Zdravljenje poškodb živčnega sistema pri otroku

Nekateri otroci na predvečer exo amen so tako zaskrbljeni, da zbolijo v pravem pomenu besede.

Zdravila za zdravljenje živčnega sistema

Anacardium (Anacardium) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

• Takoj, ko se otrok usede pisati delo, izgubi vso samozavest in se ničesar ne spomni.

Argentum nitricum je zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

• Na predvečer izpita je otrok prenagljen, vznemirjen, razdražljiv in živčen.
• Driska na predvečer izpita.
• Otrok lahko prosi za sladkarije.

Gelsemium (Gelsemium) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

• Slabost in tresenje na predvečer pomembnega dogodka ali izpita.
• Možna je driska.

Pikrinska kislina (Picric acid) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

• Za dobre študente, ki so se pridno učili, a ne morejo več poučevati - bi celo učbenike radi zavrgli.
• Otrok se boji, da bo na izpitu vse pozabil.
• Otrok je zelo utrujen od študija.

Možnost in število odmerkov:

En odmerek 30C zvečer pred izpitom, en zjutraj in en tik pred izpitom.

Simptomi poškodbe živčnega sistema pri otroku

Večina bolezni živčnega sistema v zgodnja starost spremlja zamuda psihomotoričnega razvoja... Pri njihovi diagnozi je vodilna ocena prisotnosti nevroloških sindromov, pa tudi prepoznavanje lezij živčnega sistema.

Sindrom hipoekscitabilnosti - simptom poškodbe živčnega sistema

Za sindrom hipoekscitabilnosti je značilna nizka motorična in duševna aktivnost otroka, dolgo latentno obdobje za nastanek vseh refleksov (vključno s prirojenimi), hiporefleksija in hipotenzija. Sindrom se pojavlja predvsem z diencefalno-limbično disfunkcijo možganov, ki jo spremljajo vegetativno-visceralne motnje.

Sindrom hipoekscitabilnosti se razvije ob perinatalni poškodbi možganov, nekaterih dednih in prirojenih boleznih (Downova bolezen, fenilketonurija itd.), presnovnih motnjah (hipoglikemija, presnovna acidoza, hipermagneziemijo itd.), pa tudi pri številnih hudih somatskih boleznih.

Sindrom hiperekscitabilnosti - simptom poškodbe živčnega sistema

Za sindrom hiperekscitabilnosti je značilen motorični nemir, čustvena labilnost, motnje spanja, povečani prirojeni refleksi, znižanje praga konvulzivne pripravljenosti. Pogosto je v kombinaciji s povečanim mišičnim tonusom, hitro nevropsihično izčrpanostjo. Sindrom hiperekscitabilnosti se lahko razvije pri otrocih s perinatalno patologijo centralnega živčnega sistema, nekaterimi dednimi fermentopatijami, presnovnimi motnjami.

Sindrom intrakranialna hipertenzija- simptom poškodbe živčnega sistema

Za sindrom je značilen povečan intrakranialni tlak, ki je pogosto v kombinaciji z razširitvijo možganskih prekatov in subarahnoidnih prostorov. V večini primerov pride do povečanja velikosti glave, neskladja lobanjskih šivov pri dojenčki, izbočenje in povečanje velike fontanele, neravnovesje med možganskim in obraznim delom lobanje (hipertenzivni hidrocefalični sindrom).

Jok takih otrok je prodoren, boleč, »možganski«. Starejši otroci se pogosto pritožujejo nad simptomom, kot je glavobol, čeprav ta pritožba ni specifična za ta sindrom... Poraz VI para lobanjskih živcev, simptom "zahajajočega sonca" (pojav izrazitega traku beločnice med zgornjo veko in šarenica, ki daje vtis "padajočega" zrklo navzdol), spastični tetivni refleksi - pozni simptomi vztrajna intrakranialna hipertenzija.

Tolkanje lobanje včasih povzroči zvok "počenega lonca". Včasih se pojavi horizontalni, navpični ali rotacijski nistagmus.

Perinatalna poškodba živčnega sistema

Perinatalne poškodbe živčnega sistema - skupina patološka stanja posledica vpliva na plod (novorojenčka) neugodnih dejavnikov v predporodnem obdobju, med porodom in v prvih dneh po rojstvu.

Za perinatalne lezije živčnega sistema ni enotne terminologije. Pogosto uporabljeni izrazi so perinatalna encefalopatija, cerebrovaskularna nesreča, cerebralna disfunkcija, hipoksično-ishemična encefalopatija itd.

Pomanjkanje enotne terminologije je povezano z enotnostjo klinične slike z različnimi mehanizmi okvare možganov, kar je posledica nezrelosti. živčnega tkiva novorojenčka in njegova nagnjenost k generaliziranim reakcijam v obliki edematozno-hemoragičnih in ishemičnih pojavov, ki se kažejo s simptomi možganskih motenj.

Razvrstitev perinatalnih lezij živčnega sistema

Razvrstitev predvideva razporeditev obdobja delovanja prevladujočega škodljivega dejavnika etiološki dejavnik, obdobje bolezni [akutno (7-10 dni, včasih tudi do 1 mesec pri globoko nedonošenčkih), zgodnje okrevanje (do 4-6 mesecev), pozno okrevanje (do 1-2 leti), rezidualni učinki] , resnost (za akutno obdobje - blaga, zmerna, huda) in večji klinični sindromi.

Vzroki perinatalnih lezij živčnega sistema pri otrocih

Glavni vzrok okvare možganov pri plodu in novorojenčku je hipoksija, ki se razvije ob neugodnem poteku nosečnosti, asfiksija, pa tudi spremljajoča porodna travma, HDN, nalezljive in druge bolezni ploda in novorojenčka. Nastane med hipoksijo, hemodinamiko in presnovne motnje vodijo do razvoja hipoksično-ishemičnih lezij možganske snovi in ​​intrakranialne krvavitve. V Zadnja leta veliko pozornosti pri etiologiji perinatalna lezija Osrednji živčni sistem dobi IUI. Mehanski dejavnik pri perinatalni poškodbi možganov je manj pomemben.

Glavni vzrok neuspeha hrbtenjača- travmatične porodniške koristi z veliko fetalno maso, nepravilnim vstavljanjem glave, zaklenično predstavitev, prekomerno rotacijo glave med odstranitvijo, vlekom za glavo itd.

Znaki perinatalnih lezij živčnega sistema

Klinična slika perinatalna poškodba možganov je odvisna od obdobja bolezni in resnosti (tabela).

V akutno obdobje pogosteje se razvije sindrom depresije osrednjega živčevja (pojavijo se takšni simptomi: letargija, hipodinamija, hiporefleksija, razpršena mišična hipotenzija itd.), manj pogosto sindrom hiperekscitabilnosti centralnega živčnega sistema (povečana spontana mišična aktivnost, površinska nemiren spanec, tresenje brade in okončin itd.).

V zgodnjem obdobju okrevanja se resnost možganskih simptomov zmanjša in postanejo očitni znaki žariščne poškodbe možganov.

Glavni sindromi zgodnjega obdobja okrevanja so naslednji:

• Sindrom gibalnih motenj se kaže v mišični hipo, hiper distoniji, parezi in paralizi, hiperkinezi.
• Hidrocefalni sindrom se kaže s povečanjem obsega glave, razhajanjem šivov, povečanjem in izbočenjem fontanel, širjenjem venske mreže na čelu, templjih, lasišču, prevlado velikosti možganske lobanje nad velikostjo obrazne.
• Za vegetovisceralni sindrom so značilne motnje mikrocirkulacije (marmor in bledica). kožo, prehodna akrocianoza, mrzle roke in noge), motnje termoregulacije, gastrointestinalne diskinezije, srčno-žilne in dihalnih sistemov itd.

V poznem obdobju okrevanja se mišični tonus in statične funkcije postopoma normalizirajo. Popolnost okrevanja je odvisna od stopnje poškodbe osrednjega živčnega sistema v perinatalnem obdobju.

Otroke v obdobju rezidualnih pojavov lahko razdelimo v dve skupini: prva - z očitno psiho nevrološke motnje(približno 20%), drugi - z normalizacijo nevroloških sprememb (približno 80%). Kljub temu normalizacija nevrološkega statusa ne more biti enaka okrevanju.

Povečana nevrorefleksna razdražljivost, zmerno povečanje ali zmanjšanje mišičnega tonusa in refleksov. Horizontalni nistagmus, konvergentno škiljenje. Včasih se po 7-10 dneh simptomi blage depresije osrednjega živčevja nadomestijo z vznemirjenostjo s tresenje rok, brade in motorični nemir.

Običajno se najprej pojavijo simptomi depresije osrednjega živčevja, mišične hipotenzije, hiporefleksije, nato pa čez nekaj dni hipertonus mišic. Včasih se pojavijo kratkotrajni konvulzije, anksioznost, hiperestezija, okulomotorične motnje (Graefejev simptom, simptom "zahajajočega sonca", horizontalni in vertikalni nistagmus itd.). Pogosto se pojavljajo vegetovisceralne motnje. Hude možganske (ostra depresija centralnega živčevja, krči) in somatske (respiratorne, srčne, ledvične, črevesne pareze, hipofunkcija nadledvične žleze) Klinična slika poškodbe hrbtenjače je odvisna od lokacije in obsega lezije. Z množičnimi krvavitvami in rupturami hrbtenjače se razvije spinalni šok (letargija, šibkost, huda mišična hipotonija, ostra supresija ali odsotnost refleksov itd.). Če otrok ostane živ, postanejo lokalni simptomi lezije bolj jasni - pareza in paraliza, motnje delovanja sfinktra, izguba občutljivosti. Pri otrocih prvih let življenja je včasih zelo težko določiti natančno stopnjo poškodbe zaradi težav pri prepoznavanju meja senzoričnih motenj in težav pri ločevanju centralne in periferne pareze.

Diagnostika perinatalnih lezij živčnega sistema

Diagnoza temelji na anamnestičnih (socialni in biološki dejavniki, zdravstveno stanje matere, njena porodniška in ginekološka anamneza, potek nosečnosti in poroda) in kliničnih podatkih ter je potrjena z instrumentalnimi študijami. Nevrosonografija se pogosto uporablja. Pomoč pri diagnozi Rentgenski pregledi lobanja, hrbtenica, po potrebi - CT in MRI. Torej, pri 25-50% novorojenčkov s cefalohematomom najdemo zlom lobanje, s porodnimi poškodbami hrbtenjače - dislokacijo ali zlomom vretenc.

Perinatalne lezije živčnega sistema pri otrocih se razlikujejo od prirojene malformacije razvoj, dedne presnovne motnje, pogosteje aminokisline (pojavijo se šele nekaj mesecev po rojstvu), rahitis [hitro povečanje obsega glave v prvih mesecih življenja, mišična hipotonija, vegetativne motnje (potenje, marmor, anksioznost) ne z nastopom rahitisa, ampak s hipertenzivno-hidrocefaličnim sindromom in vegetativno-visceralnimi motnjami pri perinatalni encefalopatiji].

Zdravljenje perinatalnih lezij živčnega sistema pri otrocih

Zdravljenje lezij živčnega sistema v akutnem obdobju.

Osnovna načela zdravljenja motenj možganske cirkulacije v akutnem obdobju (po oživljanje) so naslednji.

• Odprava možganskega edema. V ta namen se izvaja terapija dehidracije (manitol, GHB, albumin, plazma, lasix, deksametazon itd.).
• Odprava ali preprečevanje konvulzivni sindrom(seduksen, fenobarbital, difenin).
• Zmanjšana prepustnost žilne stene (vitamin C, rutin, kalcijev glukonat).
• Izboljšanje kontraktilnosti miokarda (karnitin klorid, magnezijevi pripravki, panangin).
• Normalizacija presnove živčnega tkiva in povečanje njegove odpornosti na hipoksijo (glukoza, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
• Ustvarjanje varčevalnega režima.

Zdravljenje lezij živčnega sistema v obdobju okrevanja.

V obdobju okrevanja se poleg postsindromske terapije izvaja tudi zdravljenje, katerega cilj je spodbujanje rasti možganskih kapilar in izboljšanje trofizma poškodovanih tkiv.

• Stimulativno zdravljenje (vitamini B, B 6, cerebrolizin, ATP, ekstrakt aloe).
• Nootropi (piracetam, fenibut, pantogam, encefabol, cogitum, glicin, limontar, biotredin, aminalon itd.).
• Za izboljšanje možganske cirkulacije so predpisani angioprotektorji (Cavinton, Cinnarizine, Trental, Tanakan, Sermion, Instenon).
• S povečano razdražljivostjo in konvulzivno pripravljenostjo se izvaja sedativno zdravljenje (seduxen, fenobarbital, radedorm).
• Fizioterapija, masaža in fizioterapija(Terapevtska vadba).

Otroke s perinatalnimi lezijami osrednjega živčevja mora nadzorovati nevrolog. Potrebni so periodični tečaji zdravljenja (23 mesecev dvakrat na leto več let).

Preprečevanje perinatalnih lezij živčnega sistema

Preprečevanje je predvsem v preprečevanju intrauterine hipoksije ploda od prvih mesecev nosečnosti. To zahteva pravočasna odstranitev neugodni socialno-biološki dejavniki in kronične bolezniženske identificirajo zgodnji znaki patološki potek nosečnosti. Velik pomen imajo tudi ukrepe za zmanjšanje porodne travme.

Napoved zdravljenja

Prognoza perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema je odvisna od resnosti in narave poškodbe centralnega živčnega sistema, popolnosti in pravočasnosti terapevtskih ukrepov.

Huda asfiksija in intracerebralne krvavitve so pogosto usodne. Hude posledice v obliki hudih motenj psihomotoričnega razvoja nastanejo redko (pri 35% donošenih in pri 1020% globoko nedonošenčkov). Vendar pa pri skoraj vseh otrocih s perinatalno poškodbo možganov, celo blag, znaki minimalne disfunkcija možganov- glavoboli, motnje govora, tiki, motena koordinacija finih gibov. Zanje je značilna povečana nevropsihična izčrpanost, »šolska neprilagojenost«.

Posledice poškodbe hrbtenjače med porodom so odvisne od resnosti poškodbe. Z množičnimi krvavitvami novorojenčki umrejo v prvih dneh življenja. Tisti, ki so preživeli akutno obdobje, postopoma obnovijo svoje motorične funkcije.

Vsa živa bitja ne morejo obstajati brez upoštevanja signalov zunanjega okolja. Živčni sistem jih zaznava, obdeluje in zagotavlja interakcijo z okoliško naravo. Prav tako usklajuje delo vseh sistemov v telesu.

Nevrološka bolezen

Osrednji živčni sistem ima pomembno vlogo pri uravnavanju človeškega vedenja. Bolezni osrednjega živčnega sistema danes prizadenejo ljudi različnih starosti.

Poškodba centralnega živčnega sistema je nevrološka bolezen... Bolnike z motnjami centralnega živčnega sistema spremlja nevropatolog, čeprav so lahko sočasne bolezni drugih organov.

Motnje živčnega sistema so tesno prepletene z izrazito disharmonijo duševne dejavnosti, kar povzroča spremembe. pozitivne lastnosti značaj osebe. Poškodbe osrednjega živčnega sistema lahko vplivajo na delovanje možganov in hrbtenjače, kar vodi v nevrološke in duševne motnje.

Vzroki za poškodbe centralnega živčnega sistema

Osrednji živčni sistem je lahko prizadet zaradi uživanja nekaterih zdravil, fizičnega ali čustvenega stresa, težkega in težkega poroda.

Poškodbe osrednjega živčevja lahko povzročijo uživanje in zloraba drog alkoholne pijače kar vodi do zmanjšanja potencialne priložnosti pomembni centri možganov.

Vzroki za bolezni osrednjega živčevja so poškodbe, okužbe, avtoimunske bolezni, strukturne napake, tumorji in možganska kap.

Vrste lezij centralnega živčnega sistema

Ena od vrst bolezni osrednjega živčevja so nevrodegenerativne bolezni, za katere je značilna progresivna disfunkcija in odmiranje celic na določenih področjih živčnega sistema. Sem spadajo Alzheimerjeva bolezen (AD), Parkinsonova bolezen (PD), Huntingtonova bolezen, lateralna amiotrofična skleroza(ALS). Alzheimerjeva bolezen povzroča izgubo spomina, osebnostne spremembe, demenco in na koncu smrt. Parkinsonova bolezen povzroča tresenje, togost in oslabljen nadzor gibanja zaradi izgube dopamina. Večina značilni simptomi Huntingtonova bolezen je naključno in nenadzorovano gibanje.

Retrovirusne okužbe predstavljajo potencialno grožnjo za centralni živčni sistem, kar ponazarja molekularno interakcijo med nekaterimi virusnimi patogeni in patološkimi reakcijami, ki so posledica te interakcije.

Virusne okužbe živčnega sistema se iz leta v leto povečujejo, kar potrjuje občuten porast svetovnih epidemij v zadnjih letih.

Motnje v delu osrednjega živčnega sistema se v nekaterih primerih pojavijo med intrauterinim razvojem ali med porodom.

Ob poškodbi centralnega živčnega sistema pride do neravnovesja v vseh človeških organih, katerih delo uravnava centralni živčni sistem.

Odpoved centralnega živčnega sistema bo v vsakem primeru povzročila poškodbe ali motnje v delovanju drugih organov.

Organske poškodbe centralnega živčnega sistema

Pomanjkljiva možganska aktivnost pomeni, da je prišlo do organske poškodbe živčnega sistema, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Večina ljudi ima blage lezije, ki ne zahtevajo zdravljenja. Prisotnost zmerne in hude stopnje te bolezni zahteva zdravniško posredovanje, saj pride do kršitve aktivnosti centralnega živčnega sistema.

Znaki organske okvare osrednjega živčevja so povečana razdražljivost, hitra distrakcija, urinska inkontinenca pri podnevi, motnje spanja. V nekaterih primerih se poslabša delo organov sluha in vida, oslabljena je koordinacija gibov. Trpi imunski sistem oseba.

Virusne okužbe, ki se pojavijo pri ženski, ki nosi otroka, uporaba različnih medicinske zaloge, kajenje ali pitje alkohola med nosečnostjo vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema in vodi v njegove motnje.

Organske poškodbe živčnega sistema lahko opazimo tako pri otrocih kot pri odraslih.

Osrednji živčni sistem (CNS) je glavni del človeškega živčnega sistema, ki ga sestavljajo zastoji. živčne celice... Pri človeku jo predstavljata hrbtenjača in možgani. Oddelki centralnega živčnega sistema uravnavajo delovanje posameznih organov in sistemov telesa in na splošno zagotavljajo enotnost njegovega delovanja. Z lezijami centralnega živčnega sistema je ta funkcija oslabljena.

Poškodbe osrednjega živčnega sistema se lahko pri otroku pojavijo tako med intrauterinim razvojem (prenatalno) kot med porodom (intrapartum). Če škodljivi dejavniki vplival na otroka v embrionalni fazi intrauterinega razvoja, potem se lahko pojavijo hude, z življenjem nezdružljive okvare. Po osmih tednih nosečnosti škodljivi vplivi ne bodo več povzročali hujših kršitev, včasih pa se pojavijo manjša odstopanja pri oblikovanju otroka. Po 28 tednih razvoja ploda škodljivi učinki ne bodo povzročili razvojnih napak, lahko pa se pri normalno oblikovanem otroku razvije kakšna bolezen.

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema (PN CNS)

Ta patologija je najbolj zabeležena pri otrocih prvega leta življenja. Ta diagnoza pomeni kršitev funkcije ali strukture možganov različnega izvora. PN centralnega živčnega sistema se pojavi v perinatalnem obdobju. Vključuje antenatalno (od 28. tedna intrauterinega razvoja do začetka poroda), intrapartalno (samo dejanje poroda) in zgodnje neonatalno (prvi teden otrokovega življenja) obdobja.

Simptomi PN centralnega živčnega sistema vključujejo povečanje nevro-refleksne razdražljivosti; zmanjšan mišični tonus in refleksi, kratkotrajni krči in tesnoba; mišična hipotenzija, hiporefleksija; dihalne, srčne, okvara ledvic; pareza in paraliza itd.

Na pojav perinatalnih okvar centralnega živčnega sistema vplivajo naslednji razlogi: somatske bolezni matere, podhranjenost in nezrelost nosečnice, akutne nalezljive bolezni med nosečnostjo, dedne bolezni, presnovne motnje, patološki potek nosečnosti, pa tudi neugodne okoljske razmere.

Po izvoru lahko vse perinatalne lezije osrednjega živčnega sistema razdelimo na:

1. Hipoksično-ishemična poškodba centralnega živčnega sistema. Hipoksično-ishemična poškodba centralnega živčnega sistema nastane zaradi pomanjkanja oskrbe ploda s kisikom oziroma njegove izrabe med nosečnostjo ali porodom;
2. Travmatična poškodba Centralni živčni sistem. Travmatska poškodba centralnega živčnega sistema nastane zaradi travmatične poškodbe plodove glave ob porodu;
3. Hipoksično-travmatska lezija centralnega živčnega sistema. Za hipoksično-travmatsko poškodbo osrednjega živčnega sistema je značilna kombinacija hipoksije in poškodb materničnega vratu hrbtenica in hrbtenjača, ki se nahajajo v njej;
4. Hipoksično-hemoragična poškodba centralnega živčnega sistema. Hipoksično-hemoragična poškodba centralnega živčnega sistema se pojavi med porodno travmo in jo spremljajo motnje možganske cirkulacije vse do krvavitve.

V zadnjih letih so diagnostične sposobnosti otrok zdravstvene ustanove so se bistveno izboljšale. Po enem mesecu otrokovega življenja lahko nevrolog ugotovi natančno naravo in stopnjo okvare osrednjega živčevja ter napove nadaljnji potek bolezni ali popolnoma odstrani sum na možgansko bolezen. Za diagnozo je lahko značilno popolno okrevanje ali razvoj minimalnih motenj centralnega živčnega sistema in hude bolezni, ki zahtevajo obvezno zdravljenje in redno spremljanje pri nevrologu.

Zdravljenje akutnega obdobja perinatalnih lezij osrednjega živčevja se izvaja v bolnišnici. Zdravljenje z zdravili, masaža, fizioterapevtske vaje in fizioterapevtski postopki, akupunktura, pa tudi elementi pedagoške korekcije se uporabljajo kot glavno zdravljenje bolezni.

Organske poškodbe centralnega živčnega sistema

Ta diagnoza pomeni, da so človeški možgani v določeni meri okvarjeni. V možganski snovi se pojavijo patomorfološke spremembe. Majhna stopnja organske poškodbe osrednjega živčnega sistema je značilna za skoraj vse ljudi in ne zahteva medicinske intervencije... Toda povprečna in huda stopnja te bolezni je že kršitev aktivnosti živčnega sistema. Simptomi vključujejo napade zmrzovanja, motnje spanja, hiperrazdražljivost, hitro odvračanje pozornosti, ponavljanje stavkov in dnevno enurezo. Vid in sluh se lahko poslabšata, koordinacija gibov se lahko poslabša. Človeška imuniteta se zmanjša, pojavijo se različni prehladi.

Vzroki za organske lezije centralnega živčnega sistema so razdeljeni na prirojene in pridobljene. Prvi vključujejo primere, ko je imela otrokova mati med nosečnostjo okužbo (akutne okužbe dihal, gripo, tonzilitis), jemala nekatera zdravila, kadila in pila alkohol. V obdobjih psihičnega stresa pri materi en sistem oskrba s krvjo lahko prenese stresne hormone na plod. Vpliv se izvaja ostrih padcev temperatura in tlak, izpostavljenost radioaktivnim in strupenim snovem v zraku, raztopljenim v vodi, hrani itd.

Precej preprosto je diagnosticirati organsko lezijo osrednjega živčnega sistema. Izkušeni psihiater lahko ugotovi prisotnost ali odsotnost organske snovi s pogledom na otrokov obraz. Kljub temu so določene vrste motenj v delu možganov laboratorijska diagnostika, ki temelji na vrsti postopkov, ki so neškodljivi za telo in informativni za zdravnika: ultrazvočna diagnostika možgani, elektroencefalogram, reoencefalogram.

Organska obdelava je zelo dolgotrajen proces. V glavnem je zdravilno. Za zdravljenje organskih lezij centralnega živčnega sistema uporabite zdravila... Na primer, nootropna zdravila lahko izboljšajo možgansko aktivnost. Uporabljajo se žilni pripravki.

Otrokom se pogosto diagnosticira rezidualna lezija HNS. Rezidualno-organske lezije centralnega živčnega sistema so pri otrocih prisotne predvsem kot rezidualni učinki. porodna travma in možganske motnje... Kaže se kot motnja asociativnega mišljenja, v hujših primerih pa nevrološke motnje. Zdravljenje predpiše zdravnik. Uporabljajo se različni elementi pedagoške korekcije, vaje za koncentracijo pozornosti, uporabni so pouk s psihologom in logopedom.

Posledice okvare centralnega živčnega sistema so odvisne predvsem od stopnje bolezni. Možno je tako popolno okrevanje kot zapoznel duševni, motorični ali govorni razvoj otroka, različne nevrološke reakcije itd. Pomembno je, da je otrok v prvem letu življenja deležen popolne rehabilitacije.

Pomagajte otrokom z boleznimi centralnega živčnega sistema

Na ta trenutek v naši fundaciji ni otrok s to diagnozo. Lahko pa pomagate bolnim otrokom z drugimi diagnozami!

Če zdravnik govori o nevralgiji in celo o VSD, potem ima navaden človek vsaj približno predstavo, za kaj gre. Toda diagnoza "preostala organska lezija osrednjega živčnega sistema" praviloma zmede vse (razen zdravnikov). Jasno je, da je to »nekaj v glavi«. Ampak kaj? Kako nevarno in ali je to mogoče zdraviti - ta tema zahteva resen pristop.

Kaj se skriva za kompleksnim izrazom?

Preden razkrijemo takšen medicinski koncept, kot je preostala organska lezija osrednjega živčnega sistema, je treba razumeti, kaj se na splošno razume kot organska motnja. To pomeni, da so možgani distrofične spremembe- celice se uničijo in odmrejo, torej je ta organ v nestabilnem stanju. Beseda "preostanek" pomeni, da se je patologija pojavila pri osebi v perinatalnem obdobju (ko je bil še v maternici) - od 154 dni nosečnosti (z drugimi besedami, pri 22 tednih), ko je plod tehtal 500 g, in 7 dni po rojstvu. Bolezen je v tem, da je moteno delo organov centralnega živčnega sistema. Tako oseba pridobi to patologijo kot dojenček in se lahko manifestira tako takoj po rojstvu kot v zrela starost... Vzrok za njegov razvoj pri odraslih je travma, zastrupitev (vključno z alkoholno, narkotično), vnetne bolezni(encefalitis, meningitis).

Zakaj trpijo možgani ali hrbtenjača (tudi spada v osrednji živčni sistem)? Če govorimo o drugem, potem je razlog lahko v nepravilnem porodu - na primer v nenatančnih obratih glave pri odstranjevanju otroka. Preostala organska poškodba možganov se razvije zaradi genetskih motenj, dednih, materinih bolezni, nenormalnega poroda, stresa, podhranjenost in vedenje nosečnice (zlasti jemanje prehranskih dopolnil, zdravil, ki negativno vplivajo na tvorbo organov živčnega sistema), asfiksija med porodom, nalezljive bolezni doječe ženske in drugi neugodni dejavniki.

Ne kot vsi drugi! Zunanji znaki nevarnega dedovanja

Odkrijte preostale organske lezije centralnega živčnega sistema pri otrocih brez instrumentalne metode ankete so precej težke. Starši morda ne bodo opazili nič nenavadnega fizično stanje in vedenje otroka. Toda izkušeni nevrolog pogosteje opazi moteče simptome. Njegovo pozornost bodo pritegnili naslednji značilni znaki patologije pri dojenčku:

• nehoteno tresenje zgornjih okončin in brade;
• nemotivirana skrb;
• pomanjkanje mišične napetosti (kar je značilno za novorojenčke);
• zaostajanje za sprejetimi pogoji oblikovanja prostovoljnih gibanj.

Pri hudi poškodbi možganov je slika bolezni videti takole:

• paraliza katere koli okončine;
• slepota;
• kršitev gibov zenice, strabizem;
• odpoved refleksa.

Pri starejšem otroku in odraslem se lahko patologija manifestira z naslednjimi simptomi:

• hitra utrujenost, nestabilno razpoloženje, nezmožnost prilagajanja fizičnemu in duševnemu stresu, povečana razdražljivost, razpoloženje;
• tik, strahovi, nočna enureza;
• duševna tesnoba, odsotnost;
• slab spomin, intelektualni in razvoj govora, nizka sposobnost učenja, oslabljeno zaznavanje;
• agresija, vznemirjenost, histerija in pomanjkanje samokritičnosti;
• nezmožnost samostojnih odločitev, zatiranje, odvisnost;
• motorična hiperaktivnost;
• razpršen glavobol (zlasti zjutraj);
• progresivna izguba vida;
• včasih bruhanje brez slabosti;
• konvulzije.

Pomembno! Pri prvih, celo nepomembnih znakih organske poškodbe možganov, je priporočljivo, da se takoj obrnete na visoko usposobljenega strokovnjaka, saj pravočasna diagnoza znatno zmanjša tveganje za razvoj nevarnih in nepopravljivih posledic.

Preberite tudi:

Kateri diagnostični postopki bodo potrdili diagnozo?

Danes se za diagnosticiranje te patologije uporabljajo naslednje metode:

• MRI možganov;
• elektroencefalografija;
• raoencefalografija.

Bolnika mora pregledati več specialistov: nevrolog, psihiater, defektolog, logoped.

Ali je mogoče ozdraviti možgane?

Treba je razumeti, da izraz "preostala organska lezija osrednjega živčnega sistema, nedoločena" (koda 10 - G96.9) pomeni več patologij. Zato izbira terapevtske metode vpliv je odvisen od razširjenosti, lokacije, stopnje nekrotizacije živčnega tkiva in bolnikovega stanja. Zdravilna komponenta zdravljenja običajno vključuje pomirjevala, nootropna zdravila, pomirjevala, hipnotike, antipsihotike, psihostimulante, zdravila, ki izboljšajo možganska cirkulacija, vitaminski kompleksi. Dobre rezultate dosegajo fizioterapija, akupunktura, bioakustična korekcija GM, masaže. Otrok s takšno diagnozo potrebuje psihoterapevtski vpliv, nevropsihološko rehabilitacijo in pomoč logopeda.

Čeprav se domneva, da so organske lezije živčnega sistema trajne in vseživljenjske, z blagimi motnjami in celostnim pristopom k terapiji, je še vedno mogoče doseči popolno okrevanje... Pri hudih lezijah se lahko razvije možganski edem, krči dihalnih mišic, motnje v delovanju centra, ki nadzoruje delo srčno-žilnega sistema. žilni sistem... Zato konstanta zdravniški nadzor bolnikovo stanje. Posledica te patologije je lahko epilepsija, duševna zaostalost... V najslabšem primeru, ko je obseg škode prevelik, lahko privede do smrti novorojenčka ali ploda.

Perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema vključujejo vse bolezni možganov in hrbtenjače.

Pojavijo se med intrauterinim razvojem, med porodom in v prvih dneh po rojstvu novorojenčka.

Potek perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema pri otroku

Bolezen se pojavlja v treh obdobjih:

1. Akutno obdobje. Pojavi se v prvih tridesetih dneh po rojstvu otroka,

2. Obdobje okrevanja. Zgodnje, od trideset do šestdeset dni otrokovega življenja. In pozno, od štirih mesecev do enega leta, pri otrocih, rojenih po treh trimesečjih nosečnosti, in do dvajsetih štiri mesece med zgodnjim porodom.

3. Začetno obdobje bolezni.

V določenih obdobjih različno klinične manifestacije perinatalne lezije osrednjega živčnega sistema pri otroku, ki jih spremljajo sindromi. Pri enem otroku se lahko hkrati pojavi več sindromov bolezni. Njihova kombinacija pomaga določiti resnost poteka bolezni in predpisati kvalificirano zdravljenje.

Značilnosti sindromov v akutnem obdobju bolezni

V akutnem obdobju ima otrok depresijo centralnega živčnega sistema, koma, povečana razdražljivost, manifestacija napadov drugačna etiologija.

V lahka oblika, z rahlo perinatalno lezijo osrednjega živčnega sistema pri otroku opazimo povečanje razdražljivosti živčnih refleksov. Spremljajo jih tresenje v tišini, hipertonus mišic, lahko pa jih spremlja tudi mišična hipotonija. Pri otrocih tresenje brade, tresenje zgornjih in spodnjih okončin... Otrok se obnaša muhasto, slabo spi, joka brez razloga.

S perinatalnimi poškodbami osrednjega živčnega sistema pri otroku povprečne oblike po rojstvu ni zelo aktiven. Otrok ne jemlje dobro dojke. Ima zmanjšane reflekse požiranja mleka. Po tridesetih dneh življenja simptomi izginejo. Prekomerna razdražljivost jih spremeni. S povprečno obliko poškodbe osrednjega živčnega sistema ima otrok pigmentacijo kože. Izgleda kot marmor. Plovila imajo drugačen ton, delo srčno-žilnega sistema je okvarjeno. Dihanje je neenakomerno.

V tej obliki je otrokova gastrointestinalna funkcija motena - črevesnega trakta, blato je redko, otrok izpljune trdo zaužito mleko, pojavi se oteklina v trebuščku, kar dobro sliši materino uho. V redki primeri noge, rokice in glava otroka trznejo s konvulzivnimi napadi.

Ultrazvočni pregled kaže, da se pri otrocih s perinatalnimi lezijami centralnega živčnega sistema kopičenje tekočine v predelih možganov. Nakopičena voda vsebuje cerebrospinalno tekočino, ki pri otrocih izzove intrakranialni tlak... S to patologijo se otrokova glava vsak teden poveča za en centimeter, to lahko opazi mati tako, da hitro raste iz klobukov in zunanji izgled tvoj otrok. Prav tako zaradi tekočine mala fontanela izboči na otrokovi glavi. Otrok zaradi nenehnih bolečin v glavi pogosto pljune, se obnaša nemirno in muhasto. Lahko zavije z očmi zgornjo veko... Otrok lahko pokaže nistagmus v obliki trzanja zrkla, ko so zenice nameščene v različnih smereh.

Med ostro depresijo centralnega živčnega sistema lahko otrok pade v komo. Spremlja ga odsotnost ali zmedenost, poslabšanje funkcionalnih lastnosti možganov. V tako resnem stanju bi moral biti otrok pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja v enoti za intenzivno nego.

Značilnosti sindromov v obdobju okrevanja

Številne simptomatske značilnosti odlikujejo sindromi obdobja okrevanja pri perinatalnih lezijah osrednjega živčnega sistema pri otroku: povečani živčni refleksi, epileptični napadi, motnje mišično-skeletnega sistema. lokomotorni sistem... Tudi pri otrocih opazimo zamude v psihomotoričnem razvoju, ki jih povzročata hipertoničnost in mišična hipotonija. Pri dolgotrajnem pretoku povzročajo nehoteno gibanje. obrazni živec, tako dobro, kot živčnih končičev trup in vse štiri okončine. Mišični tonus moti normalen telesni razvoj. Otroku ne dovoli izvajanja naravnih gibov.

Z zamudo v psihomotoričnem razvoju se otrok kasneje začne držati za glavo, sedeti, plaziti in hoditi. Otrok ima dnevno apatično stanje. Ne nasmehne se, ne dela grimas, značilnih za otroke. Ne zanimajo ga izobraževalne igrače in na splošno dogajanje okoli njega. V govoru je zaostajanje. Otrok kasneje začne izgovarjati "gu - gu", tiho joka, ne izgovarja jasnih zvokov.

Bližje prvemu letu življenja pod stalnim nadzorom usposobljenega specialista, imenovanje pravilno zdravljenje in odvisno od oblike začetna bolezen centralnega živčnega sistema, se lahko simptomi in znaki bolezni zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Bolezen ima posledice, ki se nadaljujejo pri starosti enega leta:

1. upočasni psihomotorični razvoj,

2. Otrok začne govoriti pozneje,

3. Nihanje razpoloženja,

4. Nočna mora,

5. Povečana meteorološka odvisnost, predvsem se stanje otroka poslabša, ko močan veter,

6. Za nekatere otroke je značilna hiperaktivnost, ki se izraža z napadi agresije. Ne osredotočajo se na eno temo, pridno se učijo in imajo šibek spomin.

Epileptični napadi in cerebralna paraliza lahko postanejo resni zapleti poškodb centralnega živčnega sistema.

Diagnostika perinatalne lezije CNS pri otroku

Za natančno diagnozo in predpisovanje kvalificiranega zdravljenja se izvajajo diagnostične metode: ultrazvok z doplerografijo, nevrosonografija, CT in MRI.

Ultrazvok možganov je eden najbolj priljubljenih pri diagnozi možganov novorojenčkov. Izvaja se skozi fontanelo, ki ni močna s kostmi, na glavi. Ultrazvok ne škoduje zdravju otroka, se lahko izvaja pogosto, če je potrebno za nadzor bolezni. Diagnostiko je mogoče opraviti za majhne bolnike, ki so na bolnišnično zdravljenje v ARC. Ta študija pomaga določiti resnost patologije centralnega živčnega sistema, določiti količino cerebrospinalne tekočine in ugotoviti vzrok njenega nastanka.

Računalniška in magnetna - resonančno slikanje pomagaj prepoznati mali bolnik težave z žilno mrežo in motnje v delovanju možganov.

Dopplerjev ultrazvok bo preveril pretok krvi. Njegova odstopanja od norme vodijo do perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema pri otroku.

Vzroki perinatalne okvare osrednjega živčevja pri otroku

Glavni razlogi so:

1. Fetalna hipoksija med intrauterinim razvojem, ki jo povzroča omejena oskrba s kisikom,

2. Poškodbe, ki so nastale med porodom. Pogosto se pojavijo s počasnim porodom in zamudo otroka v majhni medenici matere,

3. Bolezni centralnega živčnega sistema ploda lahko povzročijo strupena zdravila, ki jih uporablja bodoča mati. Pogosto to zdravila, alkohol, cigarete, droge,

4. Patologijo povzročajo virusi in bakterije med intrauterinim razvojem.

Zdravljenje perinatalne okvare osrednjega živčevja pri otroku

Če ima otrok težave s centralnim živčnim sistemom, se je treba posvetovati s kvalificiranim nevrologom, da da priporočila. Takoj po rojstvu je mogoče otroku povrniti zdravje z dozorevanjem odmrlih možganskih celic namesto izgubljenih med hipoksijo.

Najprej je otroku v porodnišnici zagotovljena nujna oskrba, ki je namenjena ohranjanju delovanja glavnih organov in dihanja. Predpisana so zdravila in intenzivna nega, vključno z mehansko ventilacijo. Zdravljenje perinatalnih lezij osrednjega živčevja pri otroku se nadaljuje, odvisno od resnosti patologije doma ali na pediatričnem nevrološkem oddelku.

Naslednja faza je namenjena popolnemu razvoju otroka. Vključuje stalno spremljanje pediatra na mestu in nevrologa. Terapija z zdravili, masaža z elektroforezo za razbremenitev mišičnega tonusa. Predpisano je tudi zdravljenje z impulznimi tokovi, medicinske kopeli... Mama bi morala posvetiti veliko časa razvoju svojega otroka, masaži doma, sprehodom na svežem zraku, urah z žogo, spremljanju pravilna prehrana otroka in v celoti uvesti dopolnilna živila.