перинатална лезияцентрална нервна система(PPCNS) на дете се появява в най-решителния етап от развитието, а именно от 7-ия месец до първата седмица от живота на новороденото.
Тази патология се появява в утробата, по време на раждане или в първите дни от живота на бебето.
Какво е PPNS
Има много разновидности, всеки от които има доста обширна характеристика, но в този случайние сме изправени пред задачата да разберем какво е това - PCNS при новородени и колко ужасна е такава диагноза. 
На първо място, трябва да се разбере, че това не е конкретно, а събирателно понятие. Това предполага различни отклонения във функционирането на нервната система, възникнали поради вътреутробни и родови патологии и водещи до перинатална енцефалопатия.
За PCNS можем да говорим, ако бебето има анамнеза за отклонения в умственото, физическото и говорното развитие преди да навърши една година.
Дълго време се смяташе, че при това заболяване промените в нервната система вече ще останат постоянни съвременна медицинаподчертава, че мозъкът малко детеима огромен компенсаторен потенциал и може успешно да възстанови функциите си дори с умеренотечения.
Важно! Патологията в тежка форма заплашва живота на детето, тъй като без лечение причинява необратими увреждания на централната нервна система.
Често перинаталното увреждане на ЦНС се появява при недоносени бебета поради причината, че работата на нервната система директно зависи от телесното тегло. 
Колко често могат бебетата
Според статистиката веднага след раждането диагнозата PCNS се поставя от 5 до 55% от бебетата. Често заболяването протича в лека и дори едва забележима форма и поради това се регистрира такава разлика.
Сред децата, родени навреме, около 10% имат тежка степен на патология, а при деца, които бързат да се появят, заболяването се открива в 70% от случаите.
Тежест
Има три степени на тежест на хода на заболяването, всяка от които се различава по своите прояви и по-нататъшна прогноза:
- Лека степен е придружена от потрепване на брадичката на бебето, той има слаба проява на рефлекси. Мускулният тонус може да бъде леко повишен или намален. Работата на нервната система може да варира от инхибиране на нервните процеси до тяхното възбуждане.
- Средна степен: инхибирането на процесите на нервната система доминира над тяхното възбуждане. Детето е неспокойно, тревожно, с конвулсивна активност. Функционирането на сърцето, бъбреците и храносмилателен трактнедостатъчно и проблематично;
- Тежка: детето е практически нежизнеспособно и се нуждае от реанимация. Него сериозни нарушенияв работата на сърцето и белите дробове.
Причини и рискови групи
Всички причини за това заболяванемогат да бъдат разделени грубо на четири категории.
Увреждане на ЦНС поради хипоксия (кислороден глад) на плода. Това е най-често срещаната категория. Причините са различни заболяваниябъдеща майка в перинаталния период, олигохидрамнион или полихидрамнион, многоплодна бременност.
Остра хипоксия може да възникне и по време на раждане, поради преждевременно отлепване на плацентата, което причинява нарушения в маточно-плацентарното кръвообращение. В някои случаи тази опция се обяснява с притискане на главата на бебето по време на преминаването му през родовия канал.
Естествено, тежестта на увреждането на ЦНС директно зависи от продължителността на кислородния глад. Ако има липса на кислород хронична форма, капилярите в мозъка спират да растат при бебето и тяхната пропускливост се увеличава.
Знаеше ли? По време на развитието на плода, броят на клеткитев плодавсяка минута се увеличава с 250 хиляди. И до 9 месеца мозъкът на бебето вече има повече от 10 милиона клетки.
По време на раждането настъпва асфиксия поради тежки нарушения в работата на сърдечно-съдовата и дихателната системи. 
Втората категория са наранявания, причинени от травма. Увреждането на нервната система възниква механично и е възможно както по време на раждане, така и в рамките на първите няколко часа след раждането.
Такива лезии могат да възникнат, когато акушер-гинеколозите използват специални инструменти по време на раждане, за да помогнат за разширяване или предпазване на перинеума от разкъсвания, изтегляне на главата или завъртане.
Твърде дълъг престой в родов канала силната компресия по време на опити също наранява мозъка и гръбначния мозък на бебето.
Третата категория включва нарушения в метаболизма на бебето. Обикновено те се появяват в утробата и са пряко зависими от майката и това, което тя консумира. Детето може да развие никотинови, алкохолни и наркотични синдроми.
Хипоксията се причинява и от токсини, които се появяват в тялото на майката по време на заболяване или в резултат на прием на лекарства. 
Четвъртата категория е инфекцията на плода. Централната нервна система заразява вируса и причинява смущения във функционирането на нервната система. Как настъпва увреждането и какви са последствията от него зависят от вида на вируса и цялостната тежест на заболяването.
Рисковата група за PPTSNS, на първо място, включва новородени, чиито майки са под 18 и над 30 години, дейностите им са свързани с вредно производство, имат лоши навици и генетични заболявания.
Бременни жени с бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания, хипертония, ендокринни нарушения, екстрагенитални заболявания и анемия също са изложени на риск. Те включват също бременни жени, които са били диагностицирани с чести медицински и спонтанни или безплодие.
Как се проявява и развива?
В хода на заболяването се разграничават три периода: остър (от пренаталния период до първия месец след раждането), възстановителен (от втория месец до една година и при недоносени бебета до две години) и изход от заболяване. Всеки от периодите има свои специфични симптоми. 
IN остър периодбебето може да изпита:
- Хидроцефалия (воднянка на мозъка), поради която главата на бебето се увеличава, а фонтанела пулсира и изпъква над повърхността на черепа;
- Конвулсии както на крайниците, така и на цялото тяло.
- Вегетативно-висцерален синдром поради нарушен съдов тонус;
- Инхибиране на нервните процеси на централната нервна система, поради което основните рефлекси и двигателната активност са значително намалени;
- Мускулна дистония, може да има както депресия, така и възбуждане на централната нервна система (бебето често плаче без причина, брадичката му трепери нервно, сънят е непостоянен и непоследователен). Това състояние се наблюдава, когато лека степензаболявания;
- Кома е когато бебето изпадне в кома. Най-тежката форма на заболяването. Дейността на централната нервна система е изключително депресирана. Детето е в интензивно отделение.
Но ескалира много бързо. Детето има забавяне в психо-речево развитие, което е естествено при такова заболяване. По-късно овладява различни двигателни умения, например държане на главата, пълзене, седене, ходене. Той също така започва да говори по-късно от връстниците си. Резултатът от заболяването става ясен, когато детето навърши една година.
Дори ако лечението е било успешно, бебето може да има изоставане в развитието, хиперактивност и цереброастеничен синдром, поради което бебето става зависимо от времето, истерично, бързо се уморява, спи лошо и често е тревожно.Знаеше ли? След раждането мозъкът на бебето се утроява всяка година в сравнение с предходната година. Но в напреднала възраст картината е обратна: всяка година теглото на мозъка намалява с един грам.
Диагностика
Признаци на PCNS могат да се видят дори в болницата при преглед от неонатолог. Въз основа клинична картина, Докторът предлага диагноза. 
Освен това, след като бебето напусне болницата, невролог ще наблюдава състоянието му, който може да предпише следните диагностични методи:
- Ултразвук на мозъка (невросонография) може да се извърши само през първата година от живота. Костите на черепа са твърде плътни и ултразвуковата радиация не може да проникне през тях, поради което при кърмачета процедурата се извършва през все още отворена фонтанела. Този диагностичен метод е прост и безопасен за детето.
- КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) са най-информативният начин да се погледне в мозъка на бебето. Прибягва се, ако ултразвукът се оказа неинформативен, а симптомите са средни и тежка степенпрояви. Томографията дава много подробна информация. Въпреки това, за да бъде успешна процедурата, детето трябва да лежи неподвижно в скенера, а тъй като това не е възможно в случай на кърмаче, може да му бъдат приложени специални препарати.
- ЕЕГ (електроенцефалография) ви позволява да оцените функционалността и състоянието на съдовете на мозъка, но процедурата трябва да се извърши няколко пъти (за сравнение);
- Доплеровият ултразвук ви позволява да оцените притока на кръв в съдовете на мозъка.
Мерки за лечение и рехабилитация
Ако PCNS се открие веднага след раждането, тогава бебето незабавно се рехабилитира. В острия период лекарите облекчават мозъчния оток, премахват и предотвратяват конвулсии.
С помощта на специални витамини намаляват пропускливостта съдови стени, дават лекарства за подобряване на миокардните контракции, изравняване на метаболизма на нервните тъкани и създаване на нежен начин на живот на бебето.
В периода на възстановяване лечението зависи от симптомите на PCNS, присъстващи при новороденото.
IN общо детеосигурява се стимулираща терапия, която провокира растежа на мозъчните капиляри, подобрява храненето и възстановяването на увредените зони. 
Прогноза
Дори ако лечението на бебето е извършено правилно и навреме, перинаталното увреждане на централната нервна система ще остави своите следи завинаги. При лека степен на заболяване такива последици ще бъдат известно забавяне на развитието и импулсивност на бебето, от една страна, както и летаргия, апатия, тревожност и нарушения на съня, от друга.
Тежката форма на хода на PTCNS при новородени има същите последици: детето може да получи хидроцефалия (хидроцефалия) на мозъка, церебрална парализа и епилепсия.
Като цяло приблизително 30% от децата се възстановяват напълно, 40% от децата имат нарушения във функционалността на нервната система, а други 30% имат органични нарушения. Понякога настъпва смърт.
Важно! За да предотврати появата на такова сериозно заболяване при трохите, бременната жена трябва да се подложи на всички рутинни прегледи, да избягва стрес, инфекции и да премахне лошите навици от живота си.
Мерки за превенция
Първичната превенция се предлага под формата на здравословен начин на живот за бъдещата майка. 
Освен това лекарите трябва да предоставят компетентна помощ при раждането.
Вторичната профилактика е грижа за новороденото бебе и предотвратяване на перинатално увреждане на централната нервна система. Той трябва редовно да се наблюдава от лекар, да се правят тестове. С майчиното мляко бебето трябва да получава всички необходими за растежа вещества.
PCNS е тежка патология на вътрематочното развитие на дете, която засяга дисфункцията на централната нервна система. Често болестта има последствия, дори и при успешно лечение.
Ето защо най-доброто нещо, което можете да направите за вашето бебе, е да водите здравословен начин на животживот, за да се предотврати появата на перинатално увреждане на ЦНС.
Новороденото дете все още няма напълно оформени органи и системи и отнема известно време, за да завърши формирането. Именно в процеса на растеж на бебето се формира и узрява централната му нервна система. Нервната система на бебето помага да се регулира нормалното му съществуване в света.
В някои случаи може да се диагностицира лезия на централната нервна система на новородени, която се проявява в Напоследъкдостатъчно често. Депресията на нервната система може да доведе до сериозни последиции оставят детето инвалид.
Структурни особености на нервната система на новородено
Бебето се различава от възрастния не само по външните различия, но и по структурата на тялото си, тъй като всички системи и органи не са напълно оформени. През периода на формиране на мозъка при дете, изразено безусловни рефлекси. Веднага след раждането нивото на веществата, които регулират хормоните, отговорни за функционирането на храносмилателната система. В същото време всички рецептори вече са доста добре развити.
Причини за патологията на централната нервна система
Причините и последствията от лезиите на централната нервна система на новородените могат да бъдат много различни. Основните фактори, провокиращи нарушаване на функционирането на нервната система, са:
- липса на кислород или хипоксия;
- травма при раждане;
- нарушение нормален обменвещества;
- инфекциозни заболявания, които бъдещата майка е претърпяла по време на бременност.
Липсата на кислород или хипоксия се появява, когато бременна жена работи в опасна индустрия, с инфекциозни заболявания, тютюнопушене, предишни аборти. Всичко това нарушава общото кръвообращение, както и насищането на кръвта с кислород, а плодът получава кислород заедно с кръвта на майката.
Нараняванията при раждане се считат за един от факторите, водещи до увреждане на нервната система, тъй като всяко нараняване може да провокира нарушение на съзряването и последващото развитие на централната нервна система.
Нарушаването на нормалния метаболизъм възниква по същите причини като липсата на въздух. Пристрастяването към наркотици и алкохолизмът на бъдещата майка също води до дисметаболитни нарушения. В допълнение, употребата на мощни лекарства може да повлияе на нервната система.
Критични за плода могат да бъдат инфекциозни заболявания, претърпели бъдещата майка по време на носене на дете. Сред такива инфекции трябва да се разграничат херпес и рубеола. В допълнение, абсолютно всякакви патогенни микроби и бактерии могат да провокират необратимо негативни процесив тялото на детето. Повечето проблеми с нервната система възникват при недоносени бебета.
Периоди на патологии на централната нервна система
Синдромът на увреждане и депресия на нервната система комбинира няколко патологични състояниякоито възникват по време на развитието на плода, по време на трудова дейност, както и в първите часове от живота на бебето. Въпреки наличието на много предразполагащи фактори, в хода на заболяването се разграничават само 3 периода, а именно:
- пикантно;
- възстановителен;
- изход от заболяването.
Във всеки период увреждането на ЦНС при новородени е различно клинични проявления. Освен това децата могат да имат комбинация от няколко различни синдрома. Тежестта на всеки продължаващ синдром ви позволява да определите тежестта на увреждането на нервната система.
Остър ход на заболяването
Острият период продължава един месец. Неговият ход директно зависи от степента на увреждане. В лека формаНаблюдават се поражение, стрес, повишена възбудимост на нервните рефлекси, треперене на брадичката, резки неконтролирани движения на крайниците, нарушения на съня. Детето може да плаче много често без видима причина.
При умерена тежест има намаление двигателна активности мускулен тонус, отслабване на рефлексите, предимно смучене. Това състояние на бебето определено трябва да предупреждава. До края на първия месец от живота съществуващите признаци могат да бъдат почти заменени от свръхвъзбудимост прозрачен цвяткожа, честа регургитация и метеоризъм. Често детето се диагностицира с хидроцефален синдром, характеризиращ се с бързо нарастванеобиколка на главата, повишено налягане, изпъкналост на фонтанела, странни движения на очите.
При най-тежката степен обикновено настъпва кома. Такова усложнение изисква престой под наблюдението на лекар.
период на рехабилитация
Увреждането на централната нервна система при новородени по време на периода на възстановяване има синдроми:
- повишена възбудимост;
- епилептичен;
- двигателни нарушения;
- умствена изостаналост.
При продължително нарушение на мускулния тонус често има забавяне в развитието на психиката и наличие на нарушени двигателни функции, които се характеризират с неволеви движения, провокирани от свиване на мускулите на тялото, лицето, крайниците, очите. Това пречи на детето да прави нормални целенасочени движения.
Със забавяне на развитието на психиката бебето започва много по-късно да държи главата си самостоятелно, да седи, да ходи, да пълзи. Има и недостатъчно добри изражения на лицето, намален интерес към играчките, слаб плач, забавяне на появата на бърборене и гукане. Такива забавяния в развитието на детската психика определено трябва да предупреждават родителите.
Резултатът от заболяването
До около година увреждането на ЦНС при новородени става очевидно, въпреки че основните симптоми на заболяването постепенно изчезват. Резултатът от хода на патологията е:
- изоставане в развитието;
- хиперактивност;
- цереброастеничен синдром;
- епилепсия.
В резултат на това може да има увреждане на детето.
Перинатално увреждане на ЦНС
Перинаталното увреждане на централната нервна система при новородени е колективно понятие, което предполага нарушение на функционирането на мозъка. Подобни нарушения се наблюдават в антенаталния, интранатален и неонаталния период.
Антенаталното започва от 28-та седмица от вътрематочното развитие и завършва след раждането. Интранаталното включва периода на раждане, започващ от началото на раждането и до раждането на детето. възниква след раждането и се характеризира с адаптирането на бебето към условията на околната среда.
Основната причина за перинаталното увреждане на ЦНС при новородени е хипоксия, която се развива по време на неблагоприятна бременност, родова травмаах, асфиксия, инфекциозни заболявания на плода.
Причината за увреждане на мозъка е вътреутробни инфекциии родова травма. Освен това може да има поражение гръбначен мозъквъзникнали от травма по време на раждане.
Симптомите до голяма степен зависят от периода на хода на заболяването и тежестта на лезията. През първия месец след раждането на детето се наблюдава остър период на хода на заболяването, характеризиращ се с депресия на нервната система, както и с повишена възбудимост. Постепенно се нормализира Степента на възстановяване до голяма степен зависи от степента на увреждане.
Заболяването се диагностицира в болницата от неонатолог. Специалистът провежда цялостен преглед на бебето и въз основа на наличните признаци поставя диагноза. След освобождаването от родилна болницадетето е под наблюдението на невролог. За постановка на повече точна диагнозаизвършва се хардуерна проверка.
Лечението трябва да се провежда от първите часове след раждането на детето и диагнозата. В остра форматерапията се провежда стриктно в болница под постоянното наблюдение на лекар. Ако заболяването има лесен ток, тогава лечението може да се проведе у дома под наблюдението на невролог.
Периодът на възстановяване се провежда комплексно и в същото време заедно с лекарствасе използват физиотерапевтични методи, като напр физиотерапия, плуване, мануална терапия, масажи, логопедични часове. Основната цел на такива методи е корекцията на умствените и физическо развитиеспоред възрастта.
Хипоксично-исхемично увреждане на ЦНС
Тъй като често хипоксията провокира увреждане на нервната система, всеки бъдеща майкатрябва да знае какво причинява хипоксия и как може да се избегне. Много родители се интересуват какво е хипоксично-исхемично увреждане на ЦНС при новородени. Тежестта на основните признаци на заболяването до голяма степен зависи от продължителността на хипоксията на детето в пренаталния период.
Ако хипоксията е краткосрочна, тогава нарушенията не са толкова сериозни, по-опасни кислороден гладтраещи дълго време. В такъв случай може да има функционални нарушениямозък или дори смърт нервни клетки. За да се предотврати разстройство на нервната система при кърмаче, жената по време на раждане трябва да бъде много внимателна към здравословното си състояние. Ако подозирате наличието на заболявания, които провокират фетална хипоксия, трябва незабавно да се консултирате с лекар за лечение. Знаейки какво е това - хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система при новородени и какви са признаците на заболяването, е възможно да се предотврати появата на патология по време на навременното лечение.
Форми и симптоми на хода на заболяването
Увреждането на ЦНС при новородени може да се случи в няколко различни форми, а именно:
- светлина;
- средно аритметично;
- тежък.
Леката форма се характеризира с това, че в първите дни от живота на детето може да се наблюдава прекомерна възбудимост на нервните рефлекси и слаб мускулен тонус. Може да се появи плъзгащ се страбизъм или неправилно, блуждаещо движение очни ябълки. След известно време може да се наблюдава треперене на брадичката и крайниците, както и неспокойни движения.
Средната форма има симптоми като липса на емоции при детето, лош мускулен тонус и парализа. Може да има конвулсии, прекомерна чувствителност, неволно движение на очите.
Тежката форма се характеризира със сериозни нарушения на нервната система с постепенното й потискане. Проявява се под формата на конвулсии, бъбречна недостатъчност, чревни разстройства, на сърдечно-съдовата система, дихателни органи.
Диагностика
Тъй като последствията могат да бъдат доста опасни, е важно нарушенията да се диагностицират навреме. Болните деца обикновено се държат нехарактерно за новородените, поради което при появата на първите симптоми на заболяването непременно трябва да се консултирате с лекар за преглед и последващо лечение.
Първоначално лекарят преглежда новороденото, но това често не е достатъчно. При най-малкото подозрение за наличие на патология лекарят предписва компютърна томография, ултразвукова диагностикакакто и рентгенови лъчи. Благодарение на комплексна диагностикаВъзможно е проблемът да се идентифицира своевременно и да се лекува с помощта на съвременни средства.
Лечение на лезии на ЦНС
някои патологични процесикоито се появяват в тялото на бебето, в напреднал стадий могат да бъдат необратими, следователно те изискват осиновяване спешни меркии навременна терапия. Лечението на новородени трябва да се извършва през първите месеци от живота им, тъй като през този период тялото на бебето е в състояние напълно да възстанови нарушените мозъчни функции.
Отклоненията в работата на централната нервна система се коригират с помощта лекарствена терапия. Съдържа лекарства, които подобряват храненето на нервните клетки. По време на терапията се използват лекарства, които стимулират кръвообращението. С помощта на лекарства можете да намалите или увеличите мускулния тонус.
За да могат болните деца да се възстановят по-бързо се прилага остеопатична терапия и физиотерапевтични процедури в комбинация с медикаменти. За рехабилитационния курс са показани масаж, електрофореза, рефлексотерапия и много други техники.
След стабилизиране на състоянието на детето, а индивидуална програмаподкрепящ комплексна терапияи редовно следете състоянието на бебето. През цялата година се анализира динамиката на състоянието на детето, подбират се други методи на терапия, които допринасят за бързото възстановяване и развитие на необходимите умения, способности и рефлекси.
Предотвратяване на увреждане на ЦНС
За предотвратяване на тежки и опасно заболяване, е необходимо да се извърши профилактика на лезии на централната нервна система на бебето. За това лекарите препоръчват да планирате бременност предварително, да се подложите на необходимите прегледи навреме и да откажете лоши навици. Ако е необходимо, се провежда антивирусна терапия, правят се всички необходими ваксинации и се нормализират хормоналните нива.
Ако е настъпило поражението на централната нервна система на бебето, тогава е важно да се помогне на новороденото от първите часове от живота му и постоянно да се следи състоянието на бебето.
Последици от увреждане на централната нервна система
Последиците и усложненията от увреждане на ЦНС при новородено дете могат да бъдат много сериозни, опасни за здравето и живота и се изразяват като:
- тежки форми на умствено развитие;
- тежки форми на двигателно развитие, церебрална парализа;
- епилепсия;
- неврологичен дефицит.
Навременното откриване на болестта и добре проведената терапия ще ви помогнат да се отървете от нея сериозни проблемиздраве и избягване на усложнения.
Перинатално увреждане на нервната система – това е диагнозата, която все повече се поставя на новородени бебета. Зад тези думи се крие голяма група различни лезиина главния и гръбначния мозък, възникващи по време на зараждането и раждането на бебе, както и в първите дни от живота му.
Периоди на заболяването
По време на това заболяване, въпреки разнообразието от причини, които го причиняват, е обичайно да се разграничават три периода: остър (1-ви месец от живота), възстановяване, което се разделя на ранно (от 2-ри до 3-ти месец от живота) и късно (от 4 месеци до 1 година при доносени бебета, до 2 години при недоносени бебета) и изхода от заболяването. Във всеки от тези периоди перинаталните наранявания имат различни клинични прояви – синдроми, като едно дете може да има няколко от тях едновременно. Тежестта на всеки синдром и тяхната комбинация позволяват да се определи тежестта на увреждането на нервната система, да се предпише правилно лечениеи да се прогнозира по-нататъшното развитие на заболяването.
Синдроми на острия период
Синдромите на острия период включват кома, конвулсивни, хипертензивно-хидроцефални синдроми, както и депресия на ЦНС и повишена нервно-рефлекторна възбудимост.
При леки увреждания на ЦНС при новородени най-често се отбелязва синдромът на повишена нервно-рефлекторна възбудимост, който се проявява с треперене, повишен (хипертоничност) или намален (хипотония) мускулен тонус, повишени рефлекси, тремор (треперене) на брадичката и крайниците , неспокоен повърхностен сън, често безпричинен плач .
В случай на увреждане на централната нервна система с умерена тежест през първите дни от живота, депресията на централната нервна система се проявява под формата на намаляване на двигателната активност и мускулния тонус, отслабване на рефлексите на новородените, включително сукане и преглъщане . До края на 1-ия месец от живота депресията на ЦНС постепенно изчезва, а при някои деца се заменя с повишена възбуда. При средна степен на увреждане на централната нервна система има смущения в работата вътрешни органии системи (вегетативно-висцерален синдром). Поради несъвършена регулация на съдовия тонус се появява неравномерно оцветяване (мраморност) на кожата. Освен това има нарушения в ритъма на дишане и сърдечни контракции и дисфункция стомашно-чревния трактпод формата на нестабилно изпражнение, запек, честа регургитация, метеоризъм.
Често при деца в острия период на заболяването има признаци на хипертонично-хидроцефален синдром, който се характеризира с прекомерно натрупване на течност в мозъчните пространства, съдържащи цереброспинална течност, което води до увеличаване на вътречерепно налягане. Основните симптоми, които могат да бъдат забелязани не само от лекарите, но и от родителите са бърза скоростувеличаване на обиколката на главата на детето (повече от 1 см на седмица), значителен размер и изпъкналост на голямата фонтанела, несъответствие черепни шевове, безпокойство, честа регургитация, необичайни движения на очите (нистагъм).
Рязкото потискане на дейността на централната нервна система и други органи и системи е присъщо на изключително тежкото състояние на новороденото с развитие на синдром на кома (липса на съзнание и координираща функция на мозъка). Такова състояние изисква спешна помощв реанимация.
синдроми на възстановяване
В периода на възстановяване родителите трябва да бъдат предупредени от бедността на израженията на лицето, късното появяване на усмивка, намаления интерес към играчките и предметите. заобикаляща среда, както и слаб монотонен вик, забавяне на появата на гукане и бърборене. Може би всичко това е следствие от лезии на централната нервна система, при които, наред с други, има синдроми на двигателни нарушения и психомоторно изоставане.
Резултати от заболяването
До една година при повечето деца проявите на перинатални лезии на централната нервна система постепенно изчезват. ДА СЕ чести последствияперинаталните лезии включват:
. умствени, двигателни или развитие на речта;
. цереброастеничен синдром (промени в настроението, безпокойство, смущаващ сън, метеорологична зависимост);
. разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност: агресивност, импулсивност, затруднено концентриране и поддържане на вниманието, нарушения на ученето и паметта.
Най-неблагоприятните резултати са епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа, което показва тежко перинатално увреждане на ЦНС.
Причини за нарушения в работата на централната нервна система
Специалистите разграничават четири групи перинатални лезии на ЦНС:
1) хипоксичен, при който основният увреждащ фактор е хипоксията (липса на кислород);
2) травматични, в резултат на механично увреждане на тъканите на главния и гръбначния мозък по време на раждане в първите минути и часове от живота на детето;
3) дисметаболитни и токсично-метаболитни, чийто основен увреждащ фактор са метаболитните нарушения в тялото на детето, както и уврежданията в резултат на употребата на токсични вещества от бременна жена (наркотици, алкохол, наркотици, тютюнопушене);
4) лезии на централната нервна система при инфекциозни заболявания на перинаталния период, когато основният увреждащ ефект се упражнява от инфекциозен агент (вируси, бактерии и други микроорганизми).
Помощ за деца с лезии на ЦНС
Бебетата с увреждане на ЦНС се нуждаят от лечение и рехабилитация най-рано ранни дати, тъй като през първите месеци от живота на детето много от нарушенията са обратими без сериозни последици. Именно през този период възстановяват способностите тялото на дететоособено големи: все още е възможно мозъчните нервни клетки да узреят, за да заменят тези, които са починали след хипоксия, образуването на нови връзки между тях, които ще бъдат отговорни за нормално развитиебебе.
Първа помощ на трохите се предоставя дори в родилния дом. Този етап включва възстановяване и поддържане на жизненоважна работа. важни органи(сърце, бели дробове, бъбреци), нормализиране на метаболитните процеси, лечение на синдроми на увреждане на ЦНС (потискане или възбуждане, конвулсии, мозъчен оток, повишено вътречерепно налягане). Основата на лечението е медикаментозна и интензивна терапия.
По време на лечението състоянието на детето постепенно се подобрява, но могат да продължат много симптоми на увреждане на ЦНС, което изисква преместване в отделението по патология на новородени и недоносени бебета или в неврологичното отделение на детската болница. На втория етап от лечението се предписват лекарства, насочени към премахване на причината за заболяването (инфекции, токсични вещества) и повлияване на механизма на развитие на заболяването, както и лекарства, които стимулират съзряването на мозъчната тъкан, намаляват мускулния тонус , подобрява храненето на нервните клетки, мозъчното кръвообращениеи микроциркулация.
В допълнение към лекарствената терапия, когато състоянието се подобри, се предписва курс на масаж с постепенно добавяне на терапевтични упражнения, сесии на електрофореза и други рехабилитационни методи (доносени бебета - от края на 3-та седмица от живота, недоносени бебета - малко по-късно).
След края на курса на лечение повечето деца се изписват у дома с препоръки за по-нататъшно наблюдение в детска клиника (трети етап на рехабилитация). Педиатър заедно с невропатолог, а при необходимост и с др тесни специалисти(офталмолог, отоларинголог, ортопед, психолог, физиотерапевт) изготвя индивидуален план за управление на дете през първата година от живота. През този период най-често се използва нелекарствени методирехабилитация: масаж, физиотерапия, електрофореза, импулсни токове, акупунктура, термични обработки, балнеолечение ( терапевтични бани), плуване, както и психологическа и педагогическа корекция, насочена към развитие на двигателните умения, речта и психиката на бебето.
Родителите, чието бебе е родено с признаци на нарушения на ЦНС, не трябва да се отчайват. Да, ще трябва да положите много повече усилия от другите мами и татковци, но в крайна сметка те ще се оправдаят, а щастливата усмивка на малкото човече ще бъде наградата за този труд.
Родителите на деца под 1-годишна възраст постоянно се сблъскват с факта, че лекарите, когато са прегледани в поликлиника или когато се обадят на детски невролог у дома, откриват в децата си различни нарушенияпоставя различни диагнози. И родителите са особено уплашени от такива често използвани съкращения като PEP, PPP CNS и т. н. И съвсем правилно родителите на децата искат да разберат какво не е наред със здравето на детето им и дали ще има някакви последствия. Нека започнем с терминологията, използвана от детските невролози в Русия.
В СССР, а след това в Русия и в редица страни от ОНД, детските невролози използват термина перинатална енцефалопатия(PEP). Преди няколко години в Русия беше приета друга класификация на подобни нарушения. Децата след първия месец от живота често се диагностицират от невролози като последствия от перинатално увреждане на ЦНС (CNS PPP). До 1-вия месец е приета друга класификация на заболяванията на нервната система при децата.
Сами по себе си тези диагнози: PEP и PPP на централната нервна система само казват, че по време на бременност и/или раждане е имало някои нарушения, които дават определени промени в нервната система на детето. Тези термини не говорят за произхода на такова разстройство, тежестта на увреждането на нервната система и още повече за прогнозата. по-нататъчно развитиедете. Всъщност това е „шапка“, след която трябва да отиде името на синдрома при конкретно дете, т.е. какво представлява такова нарушение.
Диагнозата, която най-често се поставя от детски невролози за консултации е ППП на централната нервна система, синдром на мускулна дистония (повишаване или намаляване на мускулния тонус). При повишаване на мускулния тонус може да има следните прояви: стегната подвижност на ръцете и краката, ръцете са постоянно стиснати в юмруци, постоянно напрежение в мускулите. Ако поставите такова дете на краката си, тогава то може да кръстосва краката си, да стои на предната част на стъпалото (на "пръсти").
Сухожилните рефлекси при такива деца са силно изразени. Важно е обаче да запомните, че до 3 месеца от живота при децата повишаването на мускулния тонус е физиологично (вариант на нормата)! А самият тонус намалява с 3 месеца. Тук е важен професионализмът на лекаря, който трябва да определи дали е физиологичен или патологичен. За съжаление в Русия невролозите се занимават със свръхдиагностика и в почти 99% от случаите децата ранна възрастпоставят диагноза: последствията от перинаталното увреждане на централната нервна система.
Най-често повишаването на мускулния тонус изчезва след 1-2 курса на масаж и не изисква медицинско лечение. Въпреки че перинаталните лезии на централната нервна система със симптоми на повишен мускулен тонус могат да доведат до развитие на церебрална парализа (ICP). Това заболяване се отбелязва от детски невролози в Москва и в цяла Русия в 2-3 случая на 1000 деца. Това е много опасно заболяване. Темата на дисертацията ми беше именно дирижирането ранна диагностикавъзможен развитие на церебрална парализаспоред клинични и невросонографски (NSG - ултразвукова процедурамозък) данни. Тук е важен опитът и познанията на невролог.
Явленията на мускулна хипотония - мускулна отпуснатост, намалена мускулна еластичност, хипермобилност в ставите, са по-рядко срещани от повишаване на мускулния тонус. Но в този случай мускулната хипотония може да е резултат от някои сериозно заболяване. И наблюдение е необходимо и са възможни допълнителни прегледи.
Така:
- Важно е да запомните, че мускулният тонус може да се промени от редица фактори: ниска температура в кабинета, студени ръце на лекаря, вълнение и плач на детето. До 3 месеца повишаването на мускулния тонус при дете е норма. Повишаването на мускулния тонус често преминава от само себе си и не води до никакви нарушения в бъдеще. Най-честите нарушения на повишен мускулен тонус са ходенето след 1-та година предна секциякрака (ходене на пръсти).
- Масажът помага много добре на такива деца, ако няма противопоказания. Обикновено до 3 месеца препоръчвам на родителите сами да направят на детето лек поглаждащ масаж, а след 3 месеца, ако тонусът продължи, провеждайте сесии професионален масажпри специалист.
- Медицинско лечениенай-често в този случай не се изисква.
- Трябва да посетите невролог. Планови прегледи при невролог: 1, 3, 6 и 12 месеца.
Статията използва снимки на Анна Гедес.
За съжаление, нарушенията на централната нервна система при новородени не са рядкост. До 50% от всички бебета са засегнати от това разстройство в една или друга степен.
Днес ще говорим за перинатални лезии на централната нервна система (ЦНС) при новородени, ще ви кажем с какви симптоми се характеризира това заболяване, какви методи за диагностика и лечение на увреждане на ЦНС съществуват, а също така ще разберем какви са последствията на това заболяване може да бъде.
Същността на болестта
Увреждането на ЦНС се диагностицира доста често и сред недоносените бебета тази диагнозасе среща много по-често. Това заболяване включва редица различни диагнози, характеризиращи се с увреждане на главния и/или гръбначния мозък.
Засягане на ЦНС в повечето случаи благоприятен изход. Сега нека разгледаме по-отблизо причините за това заболяване.
Причини за увреждане на ЦНС при деца
Причините за това заболяване по време на бременност могат да бъдат:
- соматични заболявания при майката;
- метаболитно нарушение;
- недохранване;
- неблагоприятна екологична ситуация;
- възрастта на майката е над 35 или под 18 години;
- остър инфекциозни заболявания;
- патологичен ход на бременността;
- ефектът на токсините върху тялото на бъдещата майка (пушене, употреба на алкохол и наркотици).
В някои случаи причините за увреждане на ЦНС са травми и фетална хипоксия по време на процеса на раждане.
Всички лезии на централната нервна система могат да бъдат разделени на два вида.
Органично увреждане на ЦНС
Тази диагноза се среща при хора различни възрасти. органично поражениеЦНС при деца и възрастни се характеризира с патологични променив мозъка.
Перинатално увреждане на ЦНС
диагностициран при новородени. В зависимост от периода, в който е възникнала тази лезия, се разделят следните видове:
- антенатален (периодът на вътрематочно развитие от 28 седмици до раждането);
- интранатално (увреждане настъпва директно по време на раждането);
- новородени (лезията се диагностицира през първата седмица от живота).
В зависимост от причините, това заболяване се разделя на няколко вида.
Хипоксично увреждане на ЦНС
Хипоксичното или хипоксично-исхемично увреждане на ЦНС при новородени се характеризира с кислороден глад по една или друга причина. Появява се дори в утробата или поради асфиксия по време на раждане.
травматично
Травматичното или остатъчно увреждане на централната нервна система при деца е остатъчен ефект след травма и структурни промени в мозъка.
Много е важно да се диагностицира тази патологиявъзможно най-скоро, защото мозъчните клетки при кърмачетата имат способността да се възстановяват. Съответно могат да бъдат избегнати ужасни последици.
Диагностика на увреждане на ЦНС при деца
Опитен лекар може да диагностицира увреждането на ЦНС с един поглед към детето. Но за окончателната диагноза се използват следните изследователски методи:
- различни видове томография;
- електроенцефалограма;
- Ултразвук на мозъка с доплерография на кръвоносни съдове;
- Рентгенова снимка на черепа и гръбначния стълб.
Тези изследвания се провеждат лесно дори при най-малките пациенти. Освен това отворената голяма фонтанела при новородени ви позволява да провеждате ултразвук на мозъка многократно и да наблюдавате състоянието му в динамика.
Също така, един от диагностичните методи е събирането на анамнеза и наблюдението на симптомите на заболяването.
Симптоми на заболяването
Перинаталното увреждане на централната нервна система в своето протичане може да бъде разделено на три етапа, всеки от които се характеризира със свои собствени симптоми.
Остър период
Този период продължава до един месец и се характеризира със следните симптоми:
- синдром на депресия на централната нервна система (хиподинамия, летаргия, намалени рефлекси, мускулна хипотония);
- по-рядко срещан синдром на свръхвъзбудимост на централната нервна система (неспокоен и често повърхностен сън, треперене на брадичката, мускулен хипертонус,).
Ранен период на възстановяване
Този период продължава 2-ри и 3-ти месец и се характеризира с намаляване на проявата на симптомите на острия период. В същото време мястото на лезията става очевидно. Това явление се характеризира със следните симптоми:
- разминаване на шевовете на черепа, увеличаване на обиколката на главата;
- нарушение на двигателната активност;
- нарушение на терморегулацията, мраморен цвят на кожата, нарушаване на стомашно-чревния тракт.
късен възстановителен период
Периодът продължава до 1 година при деца, родени на термин, и до 2 години при недоносени бебета. През този период настъпва възстановяване на статичните функции и мускулния тонус. Процесът на възстановяване зависи от степента на увреждане в перинаталния период.
Остатъчен период
В повечето случаи през този период има пълно възстановяване на всички неврологични функции. В същото време всяко пето дете има сериозни последици от неврологични дисфункции в този период.
Лечение на заболяването
Важно!Харча необходим прегледи само лекар може да предпише правилното лечение.
Лечението на умерено до тежко увреждане на ЦНС често се извършва в интензивно лечение, често с използване на специално оборудване за подпомагане функционирането на жизненоважни органи.
В острия периодзаболявания се използват следните лечения:
- намаляване на мозъчния оток и поддържане на работата на вътрешните органи;
- намаляване на честотата на припадъците;
- възстановяване на метаболизма на нервната тъкан;
- възстановяване на кислородния метаболизъм в клетките.
В периода на възстановяванеВ допълнение към горните методи се използва следната терапия:
- стимулиращи лекарства;
- седативна терапия за повишена възбудимост;
- лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение;
- масаж;
- физиотерапия;
IN по-нататъшно лечениепровежда се до три пъти годишно под наблюдението на невролог в продължение на няколко години.
Предотвратяване на увреждане на ЦНС
Най-важното е да се премахнат всички възможни фактори, които провокират кислороден глад на плода по време на бременност. Навременно лекувайте инфекциозни заболявания, осигурявайте благоприятни условия за престой на бременната жена, а също така предотвратявайте възможността от наранявания при раждане.
За да получите пълна информацияотносно перинаталното увреждане на централната нервна система, предлагаме да гледате следното видео.
Увреждане на ЦНС при новородени - видео
От това видео ще научите за нюансите на увреждането на ЦНС и методите за лечение на това заболяване.
Обобщавайки, бих искал да отбележа, че промените, дължащи се на тази патология, са доста обратими, ако лечението започне навреме, а именно през първите седмици от живота на бебето. Не пренебрегвайте първите симптоми. Ако се появят някакви подозрителни признаци на това заболяване, незабавно се свържете с невролог за консултация.
Имали ли сте увреждане на ЦНС при децата си? Какви лечения ви бяха предписани? Какъв беше резултатът? Разкажете ни за вашия опит в коментарите.