बच्चों में पेट के सिंड्रोम के साथ एआरआई: अगर सर्दी से पेट में दर्द हो तो क्या करें? पेट के सिंड्रोम के साथ वायरल संक्रमण: कारण और उपचार।

अपने जीवन में कम से कम एक बार, एक व्यक्ति ने पेट और यकृत से परेशानी का अनुभव किया। पेट दर्द पेट में दर्द है। यह स्थिति विभिन्न कारकों और कारणों के कारण हो सकती है। अक्सर एआरवीआई के साथ उदर सिंड्रोमबच्चों में निदान किया जाता है, हालांकि वयस्कों में पैथोलॉजी होती है। आइए विस्तार से जानते हैं कि पेट दर्द क्या है और यह क्या हो सकता है।

कारण

पेट दर्द सिंड्रोम- नहीं है अलग रोग, यह विभिन्न विकृति का संकेत देने वाले लक्षणों का एक संपूर्ण परिसर है। यह, एक नियम के रूप में, आंतरिक सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप नहीं, बल्कि आंतरिक अंगों और प्रणालियों के रोगों के कारण विकसित होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पेट में दर्द कई बीमारियों के कारण हो सकता है, इसलिए उन्हें इस स्थिति के मूल कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

पेट सिंड्रोम लक्षणों का एक जटिल है जो मुख्य रूप से पेट दर्द से प्रकट होता है

यानी:

पेट के अंदर;
अतिरिक्त-पेट।

और पहले मामले में, दर्द या तीव्र पेट दर्द स्थानीयकृत होता है पेट की गुहा, साथ ही उसका कारण भी।

ये उदर गुहा में स्थित आंतरिक अंगों के सभी प्रकार के रोग और रोग संबंधी स्थितियां हैं:

जिगर, पित्ताशय की थैली और नलिकाएं;
तिल्ली;
पेट;
अग्न्याशय;
आंत के सभी भाग;
प्रजनन अंग (गर्भाशय, अंडाशय);
गुर्दे, मूत्राशय और उसके नलिकाएं।

दर्द सिंड्रोम सूजन, रुकावट, इस्केमिक अंग विकृति के कारण होता है। नतीजतन, पूरे सिस्टम की सामान्य कार्यक्षमता बाधित होती है। उदर गुहा में अप्रिय संवेदनाओं के अलग-अलग स्थान हो सकते हैं।

सिंड्रोम के विकास के मुख्य कारण कुछ हिस्सों में ऐंठन हैं जठरांत्र पथ

अतिरिक्त-पेट दर्द के मामले में, जो उदर गुहा में भी स्थानीयकृत होता है, कारण इस क्षेत्र के बाहर होते हैं।

इस प्रकार का उदर सिंड्रोम रोगों का कारण बनता है:

ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़े;
कार्डियो-संवहनी प्रणाली की;
घेघा;
रीढ़ की हड्डी।

इस समूह में उपदंश, दाद, तनाव, मधुमेह मेलेटस भी शामिल हैं।

सिंड्रोम के लक्षण

पेट के सिंड्रोम का मुख्य लक्षण दर्द है। इसकी तीव्रता और स्थानीयकरण के आधार पर यह अनुमान लगाया जा सकता है कि किस अंग में खराबी हुई।

उदाहरण के लिए, दर्द की प्रकृति से, वे प्रतिष्ठित हैं:

गुर्दे और यकृत शूल, रोधगलन, संवहनी धमनीविस्फार का टूटना बहुत गंभीर, तीव्र दर्द के हमले की विशेषता है।
यदि किसी व्यक्ति को बड़ी आंत में रुकावट है, तो उसका मरोड़, साथ ही एक्यूट पैंक्रियाटिटीजदर्द संवेदनाएं तेजी से बढ़ेंगी, और लंबे समय तक अपने चरम पर रहेंगी।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, एपेंडिसाइटिस, बेचैनी, खींच, तीव्रता में मध्यम और बहुत लंबा।
यदि दर्द शूल जैसा दिखता है, लेकिन हमले की अवधि अल्पकालिक है, तो रोगी को रुकावट होने की सबसे अधिक संभावना है छोटी आंतया तीव्र अग्नाशयशोथ का प्रारंभिक चरण।

पेट दर्द सिंड्रोम आंतरायिक दर्द की विशेषता है, जिसका स्थानीयकरण निर्धारित करना मुश्किल है

जैसा कि आप समझते हैं, उदर सिंड्रोम अलग-अलग तीव्रता और अवधि के दर्द की विशेषता है। वे दोनों तेज और लंबे समय तक, और दर्द, ऐंठन, मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। किसी भी मामले में, पेट के क्षेत्र में दर्द के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस क्षेत्र में कई अंग और महत्वपूर्ण प्रणालियां स्थित हैं।

इसके अलावा, रोगी देख सकता है:

मतली और उल्टी;
सिर चकराना;
गैस उत्पादन में वृद्धि, पेट फूलना;
अतिताप, ठंड लगना;
मल के रंग में परिवर्तन।

किन मामलों में रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है?

आपको अपने स्वास्थ्य और अपने परिवार के सदस्यों की भलाई की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है।

यदि पेट सिंड्रोम इन संकेतों के साथ है, तो आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए चिकित्सा संस्थानयोग्य सहायता के लिए:

शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि;
चक्कर आना, बेहोशी;
शौच के दर्दनाक कार्य;

तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता वाले लक्षण - तंत्रिका संबंधी विकारों का एक जटिल ( गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, उदासीनता)

योनि से विपुल रक्तस्राव;
तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द;
हृदय प्रणाली के विकार, अतालता, सीने में दर्द;
उल्टी के विपुल मुकाबलों;
शरीर के बड़े क्षेत्रों में चमड़े के नीचे के हेमटॉमस;
आंतों में गैसें जमा हो जाती हैं, पेट का आयतन तीव्रता से बढ़ जाता है;
आंतों में क्रमाकुंचन के कोई लक्षण नहीं हैं।

निदान

एब्डोमिनल सिंड्रोम की समय रहते पहचान कर उसे अन्य बीमारियों से अलग करना जरूरी है। ऐसी कई बीमारियां हैं जिनमें पेट के सिंड्रोम के समान लक्षण होते हैं। एक अनुभवहीन विशेषज्ञ इस विकृति को एपेंडिसाइटिस, गुर्दे या यकृत शूल, तीव्र कोलेसिस्टिटिस या अग्नाशयशोथ, फुफ्फुस और निमोनिया के साथ भ्रमित कर सकता है।

विभिन्न निदान विधियों की आवश्यकता है सटीक पहचानसिंड्रोम के कारण यदि एक वयस्क अभी भी ठीक से उत्तर दे सकता है कि उसे कहाँ और कैसे दर्द होता है, तो जब स्थिति बच्चों की होती है, तो डॉक्टर का कार्य अधिक जटिल हो जाता है।

पेट में दर्द के लिए, डॉक्टर लिखेंगे:

रक्त, मूत्र और मल का विश्लेषण;
जिगर समारोह परीक्षण (विस्तारित जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त)।

पेट का अल्ट्रासाउंड: यदि पित्त पथ विकृति का संदेह है, अस्थानिक गर्भावस्था, उदर महाधमनी धमनीविस्फार या जलोदर

ये तकनीक विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन ये बीमारियों की पहचान करने में मदद करेंगी। मूत्र तंत्र, शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं (ल्यूकोसाइटोसिस एपेंडिसाइटिस या डायवर्टीकुलिटिस का संकेत देगा), यकृत और अग्न्याशय की विकृति।

सभी महिलाओं को डॉक्टर प्रजनन आयुगर्भावस्था का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण लिखेंगे। यदि इसकी पुष्टि हो जाती है, तो एक्टोपिक भ्रूण के लगाव के जोखिम को समाप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना आवश्यक होगा।

मरीजों को निम्नलिखित निदान विधियों को सौंपा जाएगा:

सीटी स्कैन;
रेडियोग्राफी;
सिग्मोइडोस्कोपी;
कोलोनोस्कोपी।

दर्द और अन्य विकृति के स्थानीयकरण के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए नैदानिक तरीके थोड़े भिन्न हो सकते हैं। किसी भी मामले में, रोगी का कार्य डॉक्टर को सख्ती से सुनना और उसके नुस्खे और सिफारिशों का पालन करना है।

इलाज

आपका डॉक्टर आपको और विस्तार से बताएगा कि पेट में दर्द क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। थेरेपी का उद्देश्य इस सिंड्रोम के कारण को खत्म करना है। यदि डॉक्टर रोग के मूल कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं, तो रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। दर्द को खत्म करने के लिए, एनाल्जेसिक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे समग्र नैदानिक तस्वीर को लुब्रिकेट कर सकते हैं।

इसलिए, उन्हें सौंपा गया है:

एम 1-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स। उन्हें चयनात्मक (गैस्ट्रोसेपिन) और गैर-चयनात्मक (बेलालगिन, बेलास्टेज़िन, बुस्कोपन) में विभाजित किया गया है।
एंटीस्पास्मोडिक्स - ड्रोटावेरिन, प्लैटिफिलिन, नोशपा, मेबेवरिन।
के लिए शामक संयंत्र आधारितऔर रासायनिक।

यह याद रखने योग्य है कि एब्डोमिनल सिंड्रोम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह एक लक्षण है। केवल एक डॉक्टर उपचार की रणनीति चुनने और इस विकृति का सही निदान करने में सक्षम होगा।

विशेषज्ञों की प्राथमिक सिफारिश संपूर्ण पाचन और . के कार्य को स्थापित करना है तंत्रिका प्रणाली... कई डॉक्टर पारंपरिक चिकित्सा पर ध्यान देते हैं। उदाहरण के लिए, कैमोमाइल और पुदीने के काढ़े का आंतों पर हल्का एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव हो सकता है। मुख्य बात यह है कि अपने शरीर को सुनें और इसे अच्छे आकार में रखें। सही जीवनशैली का पालन करें और एब्डोमिनल सिंड्रोम का खतरा काफी कम हो जाएगा।

पेट सिंड्रोम (एएस) - कई बीमारियों के लक्षणों का एक जटिल पाचन तंत्र. तीव्र पेट दर्द रोग की मुख्य नैदानिक अभिव्यक्ति है।यह अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है। पाचन तंत्र, पित्त नलिकाओं का अत्यधिक खिंचाव, आंतों की दूरी, या पेरिटोनियम की सूजन।

पेट सिंड्रोम "तीव्र पेट" नामक एक तत्काल विकृति को संदर्भित करता है। यह पाचन तंत्र की बीमारियों और चोटों के कारण होता है। पेट दर्द के एटियलॉजिकल कारक विविध हैं, जो उदर गुहा में कई अंगों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, जिनमें से दर्द रिसेप्टर्स विभिन्न उत्तेजनाओं का जवाब देते हैं। मरीजों के पास है तेज दर्दपेट में, जो तेज, सुस्त, खींचने वाला, ऐंठन या घेरने वाला होता है। एएस के कारण, जो पेट में तेज और तीव्र दर्द से प्रकट होता है, तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं और ब्रोन्कोपल्मोनरी ट्री के रोग भी हो सकते हैं।

यह रोग मुख्य रूप से बच्चों में देखा जाता है।उन्हें अक्सर एआरवीआई के साथ एएस का निदान किया जाता है। पेट में दर्द आमतौर पर प्रतिश्यायी लक्षण, नशा, ल्यूकोसाइटोसिस और रक्त में वायरल संक्रमण के अन्य संकेतकों के साथ होता है। यदि ये संकेत होते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जिसका कार्य सही निदान स्थापित करना और रोगी की स्थिति को कम करना है।

एटियलजि

पेट दर्द सिंड्रोम के कारण आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी विकृति हैं, जिन्हें पारंपरिक रूप से दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - इंट्रा-पेट और अतिरिक्त-पेट।

पहले समूह में उदर गुहा में स्थित अंगों के विकृति शामिल हैं:

हेपेटोबिलरी ज़ोन के रोग - कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस;
प्लीहा और लिम्फ नोड्स की सूजन - लिम्फैडेनाइटिस, प्लीहा रोधगलन;
पेट और आंतों की विकृति - डायवर्टीकुलिटिस, कोलाइटिस, एपेंडिसाइटिस, पेप्टिक छालापेट, आंत्रशोथ, ट्यूमर, आईबीएस, क्रोहन रोग;
अग्न्याशय के रोग - अग्नाशयशोथ;
पेरिटोनियम की सूजन - पेरिटोनिटिस, साथ ही मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता।

आंतरिक अंगों की सूजन, रुकावट और इस्किमिया के साथ, दर्द होता है, और पूरे जीव का सामान्य कामकाज बाधित होता है। दर्द स्थानीयकृत है विभिन्न साइटेंपेट की गुहा।

आंतरिक अंगों के अतिरिक्त पेट के रोगपेट दर्द से प्रकट होते हैं, जिसका स्रोत उदर गुहा के बाहर है:

ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोग - निमोनिया, फुफ्फुस;
हृदय प्रणाली की विकृति - इस्केमिक हृदय रोग, वास्कुलिटिस, पेरिआर्टेराइटिस;
अन्नप्रणाली के रोग - डायवर्टीकुलोसिस;
जननांगों के रोग - एंडोमेट्रियोसिस;
गुर्दे, मूत्राशय और मूत्र नलिकाओं की सूजन - पायलोनेफ्राइटिस, पैरानेफ्राइटिस;
तंत्रिका तंत्र की विकृति - मेनिन्जाइटिस, आघात और ब्रेन ट्यूमर, नसों का दर्द;
संक्रामक रोग - इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, उपदंश संक्रमण;
चयापचय संबंधी विकार - मधुमेह मेलेटस;
प्रणालीगत रोग - गठिया;
रीढ़ की हड्डी में चोट और रोग।

ये रोग छद्म-पेट सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं। विकिरणित पेट दर्द हृदय, फुफ्फुस गुहा के रोगों में स्पष्ट रूप से होता है, मूत्र प्रणाली, केंद्रीय स्नायुतंत्र। इसी समय, मुख्य रोग प्रक्रिया की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अपच संबंधी घटनाओं में शामिल होती हैं - संक्रामक प्रक्रियाओं में बुखार, इस्केमिक हृदय रोग में कार्डियाल्जिया, गठिया में जोड़ों का दर्द।

अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक:

निष्क्रिय जीवन शैली;
तनाव;
अनुचित पोषण;
एंटीबायोटिक्स या NSAIDs लेना;
आंत्र रोग और बहुत कुछ।

बच्चे आबादी की एक विशेष श्रेणी का गठन करते हैं जो एएस से पीड़ित होने का सबसे अधिक जोखिम है।यह क्षमता के कारण है बच्चे का शरीरकिसी भी हानिकारक कारक के लिए एक विशेष तरीके से प्रतिक्रिया करें। पेट का दर्द लगभग हर नवजात शिशु में देखा जाता है। निशाचर दर्द में अक्सर बच्चे के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। वे कारण बन जाते हैं तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपया अंतड़ियों में रुकावट... वी हाल के समय मेंपेट के सिंड्रोम के साथ एआरवीआई बहुत आम है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर के पास जाने और सही निदान करने के बाद, बीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। रोगियों में, हाइपरमिया और गले में खराश, बहती नाक, खांसी और बुखार के साथ मतली, उल्टी और पेट में दर्द होता है।

लक्षण

दर्द एक्यूट एब्डोमिनल सिंड्रोम का एकमात्र चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लक्षण है। इन लक्षणों के साथ प्रकट होने वाली विकृति का निदान करने के लिए, कुछ बीमारियों में दर्द की कुछ विशिष्ट विशेषताओं को जानना आवश्यक है।

तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, गुर्दे या पित्त संबंधी शूल में, पेट में एक ठूंठदार, बहुत तीव्र और जलन वाला दर्द होता है। दर्द स्पष्ट, मजबूत है, इसकी तीव्रता सीधे घाव की सीमा पर निर्भर करती है। यह अपने आप दूर नहीं होता है, एक लहरदार कोर्स होता है और दर्द निवारक के इंजेक्शन के बाद कम हो जाता है। थोड़ी देर बाद दर्द वापस आ जाता है।
आंतों में रुकावट, अग्न्याशय की तीव्र सूजन और मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता को सबसे गंभीर दर्द के तेजी से विकास की विशेषता है, जो लंबे समय तक अपने चरम पर रहता है।
डायवर्टीकुलिटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस और एपेंडिसाइटिस के साथ, हमला धीरे-धीरे विकसित होता है और घंटों तक रहता है।

पेट के सिंड्रोम से उत्पन्न होने वाले दर्द को मूल रूप से 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - कार्यात्मक और जैविक। पहला आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है, दूसरा - श्लेष्म झिल्ली की सूजन, हर्निया के उल्लंघन, रुकावट, खोखले अंगों के छिद्र या पैरेन्काइमल अंगों के टूटने से।

गंभीरता और प्रकृति के अनुसार, पेट दर्द को तीव्र, अल्पकालिक - तेजी से बढ़ने वाला और पुराना - धीरे-धीरे प्रगतिशील में विभाजित किया गया है।

अलग-अलग तीव्रता और गंभीरता के दर्द के अलावा, एएस उल्टी, जीभ का सूखापन, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, ल्यूकोसाइटोसिस, चक्कर आना, पेट फूलना, अतिताप, ठंड लगना, मल का मलिनकिरण, आंतों के पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है।

निम्नलिखित लक्षण वाले रोगियों के लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है " तीव्र पेट»:

शरीर का गंभीर अस्थिकरण,
रक्तस्राव या चमड़े के नीचे की चोट
अदम्य उल्टी
सूजन और क्रमाकुंचन की कमी
पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव,
तेजी से हृदय गति और रक्तचाप में गिरावट
उच्च शरीर का तापमान,
मल त्याग के दौरान दर्द
पेट की मात्रा में तीव्र वृद्धि,
दर्द में तेजी से वृद्धि
मल त्याग के दौरान बेहोशी
गर्भाशय रक्तस्राव।

पेट के सिंड्रोम का आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में निदान किया जाता है। वे पेट दर्द की शिकायत करते हैं जो इससे भी बदतर हो जाता है शारीरिक गतिविधि... असहनीय दर्द के साथ उनकी भूख गायब हो जाती है, उल्टी हो जाती है और वजन कम होने लगता है। अक्सर दर्द अधिजठर में बेचैनी और भारीपन, नाराज़गी, उल्टी, दस्त से पहले होता है। पेट में कोई भी दर्द डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है। तीव्र पेट दर्द में आमतौर पर तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है और अक्सर यह जीवन के लिए खतरा होता है।

नवजात शिशुओं में, पेट दर्द आमतौर पर आंतों के शूल से जुड़ा होता है।यह सबसे सामान्य कारण है जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। अधिक गंभीर कारणों में शामिल हैं: लैक्टोज की कमी, एलर्जी, डिस्बिओसिस, गैस्ट्रिक भाटा। बच्चे बेचैन और मितव्ययी हो जाते हैं, अक्सर रोते हैं, खाने से इनकार करते हैं। वे लगातार अपने पैरों को हिलाते हैं और उन्हें छाती तक दबाते हैं। त्वचा पर एक दाने दिखाई देते हैं, और मल पतला और विपुल हो जाता है। वजन की कमी हो जाती है।

विशेषज्ञ अलग से इस्केमिक एब्डोमिनल सिंड्रोम पर विचार करते हैं। यह तब विकसित होता है जब रक्त की आपूर्ति बाधित होती है पाचन अंगआंतरिक कसना या बाहरी दबाव से उदर गुहा को नुकसान के कारण। दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है और गंभीरता की चरम डिग्री तक पहुंच जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में नेक्रोटिक प्रक्रियाएं ऑक्सीजन की कमी और क्षय उत्पादों के संचय के कारण होती हैं। पेट में दबाने, दर्द, पैरॉक्सिस्मल दर्द को आंतों की शिथिलता और प्रगतिशील वजन घटाने के साथ जोड़ा जाता है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम- जटिलता दर्दनाक चोटउदर गुहा या पश्चात की स्थिति जो बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव से जुड़ी है। यह खतरनाक बीमारी अलग-अलग ताकत और स्थानीयकरण के पेट दर्द से प्रकट होती है। इंट्रा-पेट के उच्च रक्तचाप को निर्धारित करने के लिए, मूत्राशय में दबाव को मापना आवश्यक है। सिंड्रोम का उपचार सर्जिकल है। मरीजों को डीकंप्रेसन से गुजरना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्रा-पेट का दबाव कम हो जाता है। अन्यथा, आंतरिक अंगों के काम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से मृत्यु हो सकती है।

नैदानिक उपाय

एएस का निदान दर्द की प्रकृति, उसके स्थानीयकरण और तीव्रता को निर्धारित करना है। रोगी की शिकायतों, इतिहास, परीक्षा और शारीरिक परीक्षण के अलावा, निदान करने के लिए अतिरिक्त तकनीकों के परिणामों की आवश्यकता होती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

हेमोग्राम - ल्यूकोसाइटोसिस और सूजन के अन्य लक्षण,
यूरिनलिसिस से पाइलोनफ्राइटिस का पता चलता है, मूत्रजननांगी पथ की सूजन, यूरोलिथियासिस,
लाइपेस और एमाइलेज के लिए लिवर परीक्षण - अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, सिरोसिस के संदेह के साथ।

वाद्य तरीके:

आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा,
टोमोग्राफिक अनुसंधान,
एक्स-रे परीक्षा,
फाइब्रोसोफेगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी,
वीडियो कॉलोनोस्कोपी,
सिग्मोइडोस्कोपी,
कैप्सूल एंडोस्कोपी।

बच्चों में, उदर सिंड्रोम का निदान इस तथ्य से जटिल है कि वे विशेष रूप से अपनी भावनाओं, दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण, इसके विकिरण और साथ के लक्षण... किसी भी बीमारी के लिए बच्चे अक्सर पेट दर्द की ओर इशारा करते हैं। वयस्कों और बच्चों में उदर सिंड्रोम के निदान में उस बीमारी की पहचान करना शामिल है जो इसका मूल कारण बन गया। पेट में दर्द होने पर डॉक्टर अपने रोगियों को एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक नहीं लेने की सलाह देते हैं। ये दवाएं बीमारी का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन केवल लक्षण को खत्म करती हैं, पैथोलॉजी की समग्र तस्वीर को धुंधला करती हैं और निदान को और जटिल बनाती हैं, जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

उपचार प्रक्रिया

पेट दर्द सिंड्रोम का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। यह उन कारणों पर निर्भर करता है जो पेट में बेचैनी को भड़काते हैं और इसका उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना है। यदि पैथोलॉजी का कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो पुनर्स्थापनात्मक और रोगसूचक उपचार किया जाता है। जटिल उपचार दृष्टिकोणआपको घर पर भी गैर-खतरनाक कारणों से होने वाली विकृति से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। अधिक गंभीर मामलों में, विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता होती है।

मरीजों को निर्धारित किया जाता है:

आहार चिकित्सा में मोटे और गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ, तला हुआ, मसालेदार, वसायुक्त भोजन, मादक पेय, मजबूत चाय और कॉफी। मरीजों को हर 3 घंटे में छोटे हिस्से में खाना बख्शते हुए दिखाया गया है। दुबले सूप, आहार मांस और मछली, दम की हुई सब्जियों और कुछ अनाज उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। पीने के शासन का अनुपालन उपस्थित चिकित्सक की एक अनिवार्य सिफारिश है।

फंड पारंपरिक औषधिपाचन और तंत्रिका तंत्र के काम को सामान्य करें। कैमोमाइल और पुदीने के काढ़े का आंतों पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, डिल का पानी पेट फूलने को खत्म करता है, वेलेरियन जड़ जलसेक शांत करने में मदद करता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली पेट के सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करती है। एक या दो मिनट तक चलने वाले अल्पकालिक पेट दर्द के लिए विशेष चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है।

जब "तीव्र पेट" के लक्षण दिखाई देते हैं, तो मरीजों को तत्काल एम्बुलेंस में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है शल्यक्रिया विभागअस्पताल। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमहाधमनी की उदर शाखाओं में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए भी प्रदर्शन किया।

रोकथाम और रोग का निदान

विशेष निवारक उपाययह रोग वर्तमान में विकसित नहीं हुआ है। उचित पोषण, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, शारीरिक संस्कृति मानक तकनीकें हैं जो प्रत्येक व्यक्ति को संतोषजनक महसूस करने और कम बीमार होने की अनुमति देती हैं। पेट दर्द की उपस्थिति को रोकने के लिए, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जो समय पर एएस का कारण बनता है।

पैथोलॉजी का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। समय पर निदान और पर्याप्त उपचार से पेट दर्द और अन्य लक्षणों से जल्दी छुटकारा मिल सकता है।

पेट दर्द पेट के अंगों के रोगों की एक खतरनाक अभिव्यक्ति है, जिसमें कोशिकाओं और ऊतकों का विनाश कई कारकों के कारण होता है। एएस का समय पर निदान और सक्षम उपचार पेट दर्द को खत्म कर सकता है और प्रभावित अंगों के कामकाज को सामान्य कर सकता है।

वीडियो: "कंसिलियम" कार्यक्रम में तीव्र पेट

सांस की गंभीर बीमारियों को हम जुकाम कहते थे, लेकिन इसके पीछे सरल शब्दएक गंभीर बीमारी है जो शक्तिशाली जटिलताओं का कारण बन सकती है। अक्सर पेट के सिंड्रोम के साथ एआरवीआई होता है, लेकिन बहुत से लोग नहीं जानते कि यह क्या है।

कभी-कभी एआरवीआई के साथ एब्डोमिनल सिंड्रोम होता है

ग्रह पर कोई समान जीव नहीं हैं। प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय है, जबकि एक आसानी से बीमारियों का शिकार हो जाता है, दूसरा, यहां तक कि एक बहती नाक के साथ, तकिए से अपना सिर नहीं उठा सकता है। बच्चों और बुजुर्गों को सबसे ज्यादा सांस की बीमारी होती है। पहले वाले ने अभी तक प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं बनाई है, बाद वाले में अब वह आंतरिक क्षमता नहीं है जो संक्रामक रोगों के हमले से बचाती है। प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चे दूसरों की तुलना में जटिलताओं के अधीन होने की अधिक संभावना रखते हैं, डॉक्टरों को लगातार बच्चों में पेट के सिंड्रोम के साथ एआरवीआई का सामना करना पड़ता है। यह स्थिति क्या है, पैथोलॉजी के कारण और लक्षण क्या हैं, आइए इसका पता लगाते हैं। लेकिन पहले आपको समस्या के मूल कारणों को जानना होगा, जिसमें एआरवीआई भी शामिल है।

फ्लू क्या है

यह रोग उच्च संक्रामकता का एक बड़ा खतरा पैदा करता है और मानवता के लिए कई मुसीबतें लेकर आया है। पहली बार, महान हिप्पोक्रेट्स द्वारा एक बीमार व्यक्ति की स्थिति का वर्णन किया गया था, और उसके बाद ही, लक्षणों को देखते हुए, हर कोई यह समझने लगा कि यह फ्लू के बारे में था। रोगी के हाथ और पैर में दर्द होता है, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है, दर्द के कारण निगलना मुश्किल हो जाता है और तापमान बढ़ जाता है। इस बीमारी में लोग इस बात से डरे हुए थे कि पीड़ित से संवाद करने के बाद कुछ ही घंटों, दिनों में उनमें बीमारी पैदा हो गई। सैकड़ों, फिर हजारों, सैकड़ों हजारों लोग संक्रमित हुए। इस प्रकार, महामारी ने लाखों, सीमाओं को पार करते हुए और यहां तक कि महाद्वीपों को भी प्रभावित किया। मध्य युग के दौरान, वे "इतालवी बुखार" नाम भी लेकर आए। किसी कारण से, लोगों ने फैसला किया कि बीमारी का कारण इटली, एक धूप और गर्म देश था। असिद्ध, हल्के शब्दों में कहें तो उस दौर की दवा सांस की बीमारियों को झेलने में सक्षम नहीं थी। रोगी को शुरू में खाँसना, छींकना, गले में खराश थी, और कुछ ही दिनों में सचमुच जल गया या जटिलताओं से उसकी मृत्यु हो गई। केवल एक चीज जो चिकित्सक दे सकते थे, वह थी अधिक पीना। गर्म पानी, जड़ी बूटियों का काढ़ा, शहद, मधुमक्खी गोंद, आदि।

महामारी का कारण क्या है

कई सालों से डॉक्टर इस बात पर विचार कर रहे हैं कि यह बीमारी कहां से आती है। दार्शनिक भी समस्या में रुचि रखते थे, सूर्य, चंद्रमा और अन्य ग्रहों के स्थान के कारणों की तलाश में। कुछ समय के लिए, जर्मन विज्ञान के प्रतिनिधि आश्वस्त थे कि फ्लू उत्पन्न होता है खट्टी गोभीऔर मछली, जिसका सेवन ज्यादातर सर्दियों के महीनों में किया जाता था। लेकिन सभी मत एक बात पर सहमत थे, भगवान लोगों को गंभीर पापों के लिए दंडित करते हैं और केवल एक चीज जो प्रार्थना करती है। प्रार्थना की शक्ति से कोई इनकार नहीं करता, लेकिन फिर भी बीमारी से उबरना मुश्किल था और मरने वालों की संख्या में ही इजाफा हुआ।

सौभाग्य से, 20 वीं शताब्दी में, न केवल रोगजनकों का पता लगाना संभव था, बल्कि टीके भी बनाना संभव था, जिसकी बदौलत महामारी की एक लहर टीकाकरण पक्ष वाले व्यक्ति को दरकिनार कर देती है या खुद को हल्के रूप में प्रकट करती है।

सार्स लक्षण

वर्तमान में, कोई भी वयस्क नहीं है जो यह नहीं जानता कि इन्फ्लूएंजा एक वायरस के संक्रमण के कारण होता है। ज्ञात टाइप करो, बी, सी, उनमें से सबसे आम ए। यह वह प्रजाति है जो बड़े पैमाने पर महामारी को भड़काती है, न केवल लोगों को, बल्कि जानवरों को भी प्रभावित कर सकती है, एक पक्षी है, स्वाइन फ्लू. टाइप बीअधिक बार बच्चों के शरीर को प्रभावित करता है, लेकिन हल्के रूप में गुजरता है और केवल कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में ही जटिलताएं पैदा कर सकता है। टाइप सी- एक दुर्लभ प्रजाति, जिसके एटियलजि को खराब समझा जाता है।

एआरवीआई के लक्षण काफी विविध हैं: पेट दर्द लक्षणों में से एक हो सकता है

यह निर्धारित करने के लिए कि कोई व्यक्ति तीव्र श्वसन रोग से बीमार है, लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। सबसे पहले, श्वसन पथ पीड़ित होता है, जिस पर वायरस, जो हवाई बूंदों से घुस गया है, बस जाता है और गुणा करना शुरू कर देता है। संक्रमण म्यूकोसल एपिथेलियम पर आक्रमण करता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो पूरे शरीर में इसके प्रसार में योगदान देता है। एक आक्रामक वायरस के साथ स्वस्थ कोशिकाओं की लड़ाई शुरू होती है, उनमें से क्षय उत्पाद हर अंग में प्रवेश करते हैं, शरीर को विषाक्त पदार्थों की एक शक्तिशाली खुराक प्राप्त होती है। विषाक्तता प्रत्यक्ष रूप से प्रकट होती है:

सरदर्द;
जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों (मायलगिया);
शुष्क श्लेष्मा झिल्ली के कारण गले में खराश;
ठंड लगना;
थकान, कमजोरी और चक्कर आना।

महत्वपूर्ण: थर्मामीटर पर निशान की वृद्धि शरीर की स्थिति के साथ-साथ अन्य कारकों पर निर्भर हो सकती है और इसमें कई घंटे से लेकर कई दिनों तक का समय लग सकता है।

सार्स: गंभीरता

नशा की अभिव्यक्तियों के आधार पर - एक तापमान संकेतक, रक्तस्रावी सिंड्रोम, न्यूरोलॉजी की स्थिति, विशेषज्ञ गंभीरता के 4 डिग्री वर्गीकृत करते हैं: हल्के, मध्यम, गंभीर और हाइपरटॉक्सिक। उत्तरार्द्ध केवल फ्लू के साथ ही प्रकट होता है।

तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि से हल्का व्यक्त किया जाता है, रोगी सिरदर्द, थकान, कमजोरी के साथ होता है।
मध्यम गंभीरता का एआरवीआई खांसने, छींकने, नाक बंद होने से पूरित होता है, त्वचाफीका।
तापमान में 40 से 40.5 डिग्री की वृद्धि के साथ, एक गंभीर तस्वीर देखी जाती है। रोगी को मतिभ्रम, मतली, उल्टी, गंभीर चक्कर आना का अनुभव हो सकता है।
हाइपरटॉक्सिक सबसे गंभीर रूप है, जिसमें उल्टी, दस्त, गंभीर सिरदर्द, आक्षेप की विशेषता है, तापमान 40 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, रक्तस्रावी सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है - श्लेष्म झिल्ली अत्यधिक पारगम्य हो जाती है और रक्तस्राव होता है। वी यह मामला, इसके रूप में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है:
एन्सेफलाइटिस;
मस्तिष्कावरण शोथ;
निमोनिया;
ब्रोंकाइटिस;
ट्रेकाइटिस, आदि

एआरवीआई के प्रकार

वैज्ञानिकों ने ज्ञात एडीनो-, रोटो-, कोरोना-, एंटरोवायरस आदि सहित 200 से अधिक प्रकार के विषाणुओं की गणना की है। सभी प्रकार के समान लक्षण साझा करते हैं और अलग-अलग साझा करते हैं। रोटो और एंटरो न केवल सिरदर्द, दर्द, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं का कारण बनते हैं।
राइनोवायरस नाक, गले, बहती नाक, छींकने, भीड़, गले में खराश, पसीना, स्वरयंत्र में सूखापन के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, तापमान सबफ़ेब्राइल - 37 डिग्री तक बढ़ जाता है।
सिन्सिटियल संक्रमण से अस्थमा का दौरा पड़ता है, रोगी के पास पर्याप्त हवा नहीं होती है, वायुमार्ग में सीटी की आवाज सुनाई देती है।
एआरवीआई: एडेनोवायरस संक्रमण... सबसे पहले, श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, लिम्फोइड ऊतक, आंख के कंजाक्तिवा प्रभावित होते हैं। मुख्य लक्षणों की शुरुआत के 2-3 दिन बाद, लिम्फ नोड्सपेट सहित पूरे शरीर में। इसलिए दर्द, दस्त, सूजन हो जाती है। इस प्रकार के एआरवीआई के साथ नशा की डिग्री मध्यम है।

एडिनोवायरस संक्रमण से पेट दर्द कर सकता है

बच्चों में श्वसन संक्रमण के साथ, पेट सिंड्रोम अक्सर मनाया जाता है। इस स्थिति का कारण रोग का गहरा होना, रोटावायरस के अलावा, एक संक्रमण हो सकता है जो पाचन तंत्र को प्रभावित करता है, साथ ही गुर्दे, प्लीहा और मूत्राशय को भी प्रभावित करता है। ज्यादातर प्रीस्कूलर और प्राथमिक ग्रेड के बच्चे पीड़ित होते हैं, वायरस तेजी से फैलता है और पहले से ही चौथे-पांचवें दिन निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

पेट में ऐंठन;
तापमान बढ़ना;
गले में खराश;
नाक की भीड़, बहती नाक, छींकना;
दस्त;
मतली उल्टी;
कमजोरी, थकान;
बेहोशी।

एआरवीआई से कैसे निपटें

किसी भी प्रकार के तीव्र श्वसन रोग का उपचार विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। पूरे इतिहास का अध्ययन किया जा रहा है, जानकारी एकत्र की जा रही है, परीक्षण करना आवश्यक हो सकता है, जिसकी सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। एक सटीक निदान के बाद ही डॉक्टर को पता चलेगा कि बुखार या अन्य वास्तविक संकेतों के साथ एआरवीआई का इलाज कैसे किया जाता है।

श्वसन रोग की जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

एंटीवायरल ड्रग्स लेना;
ज्वरनाशक;
एंटीहिस्टामाइन;
ब्रोन्कोडायलेटर्स;
एंटीस्पास्मोडिक्स;
एनाल्जेसिक, आदि

जरूरी: रोगी को यह नहीं सोचना चाहिए कि बुखार के साथ एआरवीआई का इलाज कैसे किया जाए। अक्सर, थर्मामीटर पर एक रीडिंग वायरस के खिलाफ हमारी कोशिकाओं की लड़ाई का संकेत देती है। यह इस कारण से है कि हमारा शरीर गर्म हो जाता है, जिससे विदेशी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए "असहनीय" स्थिति पैदा हो जाती है।

एक योग्य चिकित्सक को निदान करना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए।

एआरवीआई के लिए आचरण के प्राथमिक नियम

उन नियमों का पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है जिसके तहत शरीर तेजी से ठीक हो जाएगा और एक संक्रामक बीमारी को अधिक आसानी से स्थानांतरित कर देगा।

शांति। एआरवीआई के साथ बिस्तर पर आराम एक महत्वपूर्ण कार्य है, जिसकी बदौलत शरीर ऊर्जा बचाता है, नए जमा करता है।
पीना। तरल की प्रचुर मात्रा सीधे नशे की डिग्री में कमी को प्रभावित करती है। पानी, जूस, फलों के पेय, कॉम्पोट्स, हर्बल काढ़ेविषाक्त पदार्थों को बाहर निकालना और गर्मी हस्तांतरण को नियंत्रित करना। क्षय उत्पादों से जहरीले अवशेष मूत्र, पसीने में उत्सर्जित होते हैं।
नियमित वेंटिलेशन के कारण रोगी के कमरे में ताजी हवा, ह्यूमिडिफायर लगाने से वायरस से वातावरण साफ हो जाएगा।
स्वस्थ और के समावेश के साथ उचित पोषण प्राकृतिक उत्पादआपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की स्थिर प्रक्रियाओं से छुटकारा पाने की अनुमति देगा, यकृत और गुर्दे के काम को सुविधाजनक बनाएगा। गले में खराश के लिए आपको चिपचिपा अनाज, मसले हुए आलू, शोरबा खाने की जरूरत है।

एआरवीआई से कैसे बचें

खतरनाक परिणामों की धमकी देने वाले दर्दनाक लक्षणों के शरीर से छुटकारा पाने के लिए, बीमारी को रोकने के लिए बेहतर है। सुरक्षा की उच्च गारंटी देते हुए, इन्फ्लूएंजा के नए उपभेदों के खिलाफ प्रतिरक्षण प्रतिवर्ष किया जाता है।

इस तथ्य को देखते हुए कि फ्लू शरीर पर तेजी से हमला करता है कमजोर प्रतिरक्षा, इसे मजबूत करना आवश्यक है:

पुरानी, लंबी बीमारियों का इलाज;
अधिक ठंडा मत करो;
गीले जूते न पहनें;
महामारी के दौरान, संपर्क सीमित करें;
एक धुंध पट्टी पहने हुए।

तैरना शरीर को मजबूत बनाने और उसकी सुरक्षा में सुधार करने में मदद करता है

एक सक्रिय जीवन शैली चयापचय में सुधार करती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, कोशिकाओं को नवीनीकृत करती है, और आंतरिक क्षमता को मजबूत करती है। तैरना, टहलना, ताजी हवा में साधारण शाम की सैर - न केवल गारंटी अच्छा स्वास्थ्यलेकिन एक अच्छा मूड भी। लेकिन चूंकि ऐसा हुआ है कि बीमारी दूर हो गई है, इसलिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। श्वसन संबंधी रोग बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, जिनके शरीर में संक्रमण कई गुना बढ़ जाता है और कुछ ही घंटों में फैल जाता है। अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब जीवन घंटों के लिए नहीं, बल्कि मिनटों के लिए मायने रखता है।

पेट सिंड्रोम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अधिकांश रोगों की सबसे महत्वपूर्ण और लगातार नैदानिक अभिव्यक्तियों में से एक है। लेकिन कई अन्य विकृतियों के विपरीत, शब्द के सामान्य अर्थों में उनके साथ "बीमार होना" असंभव है। आखिरकार, एब्डोमिनल सिंड्रोम वास्तव में वह दर्द है जिसे हम महसूस करते हैं। यह अलग हो सकता है (विवरण के लिए, संबंधित अनुभाग देखें): तीव्र, सुस्त, खींच, ऐंठन, घेरना और पिनपॉइंट। दुर्भाग्य से, दर्द को एक उद्देश्य मानदंड नहीं माना जा सकता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को अक्सर न केवल इसकी घटना के कारणों की व्याख्या करने की आवश्यकता होती है, बल्कि पुष्टि निदान की अनुपस्थिति में रोगी की स्थिति को कम करने की भी आवश्यकता होती है।

हालांकि, व्यक्तिपरक संवेदनाओं से जुड़ी स्पष्ट कठिनाइयों के अलावा, एब्डोमिनल सिंड्रोम (एएस) अन्य समान स्थितियों से भ्रमित करने और वर्गीकरण को समझने में मुश्किल में भिन्न होता है। सबसे पहले, किसी के लिए इस तरह के निदान का औचित्य तीव्र स्थिति(एपेंडिसाइटिस, अल्सर का वेध, कोलेसिस्टिटिस का हमला) बल्कि संदिग्ध है। दूसरे, इसे स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए: एएस, जिसके बारे में हम आज बात करेंगे, पेट के इस्केमिक सिंड्रोम (एआईएस, क्रोनिक एब्डोमिनल इस्किमिया सिंड्रोम) के समान नहीं है। आखिरकार, एआईएस एक दीर्घकालिक विकास है, पुरानी कमीउदर महाधमनी के विभिन्न भागों में रक्त की आपूर्ति। तीसरा, कई घरेलू डॉक्टर एएस को कुछ पूर्वाग्रह के साथ मानते हैं, इसे एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट नहीं मानते हैं। मुख्य तर्क रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतों की व्याख्या है, क्योंकि उनमें से कई (विशेषकर जब प्रश्न बच्चों से संबंधित हैं) शब्दों में यह समझाने में असमर्थ हैं कि उन्हें क्या चिंता है। और "चिंतित" माताएं जो मांग करती हैं (!) अपने बच्चे को "पेट सिंड्रोम" के साथ निदान करने के लिए यदि उसने मिठाई या कच्चे सेब खाए हैं तो डॉक्टर में सकारात्मक भावनाओं की वृद्धि होने की संभावना नहीं है।

"बच्चों में एआरवीआई और पेट दर्द सिंड्रोम" विषय विशेष उल्लेख के योग्य है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति के कारण होने वाले दर्द के बीच क्या संबंध हो सकता है, आप पूछें? सच कहूं तो हम खुद इस बात को तुरंत नहीं समझ पाए। लेकिन विशेष मंचों के माध्यम से अफवाह फैलाने पर, हमें पता चला कि इस तरह का निदान हमारे क्षेत्र में बहुत लोकप्रिय है। औपचारिक रूप से, उसे जीवन का अधिकार है, लेकिन अधिकांश अभ्यास करने वाले डॉक्टर जो अपने काम के लिए जिम्मेदार हैं, यह सुनिश्चित है कि इस मामले में, जिला बाल रोग विशेषज्ञ मेडिकल रिकॉर्ड में तीव्र आंतों के संक्रमण (एईआई) का उल्लेख करने से बचने की कोशिश कर रहे हैं। यह भी संभव है कि ऐसे "एआरवीआई" का अर्थ अव्यक्त एपेंडिसाइटिस हो। "उपचार" निश्चित रूप से परिणाम देगा। सबसे अधिक संभावना है कि रोगी खाँसी बंद कर देगा, लेकिन बहुत जल्द ऑपरेटिंग टेबल पर होगा।

कारण

काफी कुछ बीमारियां हैं जो एएस की शुरुआत को भड़का सकती हैं, क्योंकि दर्द के साथ लगभग कोई भी उल्लंघन हो सकता है। सामान्य कामजठरांत्र पथ। लेकिन सिंड्रोम के कारणों पर सीधे आगे बढ़ने से पहले, उदर गुहा में स्थित दर्द रिसेप्टर्स के बारे में एक महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण दिया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि उनकी संवेदनशीलता काफी चयनात्मक है, इसलिए, रोगी के लिए कई प्रकार के परेशान करने वाले प्रभाव पूरी तरह से अदृश्य हो सकते हैं। लेकिन आंतरिक अंगों को काटने, आंसू बहाने, खींचने या निचोड़ने से दर्द में वृद्धि होती है।

इसका क्या मतलब है? दुर्भाग्य से, एएस के मामले में, शरीर की स्थिति के संकेतक के रूप में दर्द को समझना अब संभव नहीं है, क्योंकि सामान्य मामले में "सुखद" संवेदनाओं की प्रकृति और प्रकार उनके कारण होने वाले कारण पर बहुत कम निर्भर करते हैं। इस वजह से, कई रोगियों (विशेष रूप से बच्चों के लिए) की सतही, औपचारिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर "देख सकते हैं" जीवन के लिए खतरास्थिति, हानिरहित एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति तक सीमित है। जो, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, अपेंडिसाइटिस या आंतों में रुकावट के मामले में, कोई वास्तविक लाभ नहीं ला पाएगा। कारण स्वयं दो प्रकारों में विभाजित हैं:

इंट्रा-पेट (पेट की गुहा में स्थानीयकृत)

1. सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस, जो एक खोखले अंग या अस्थानिक गर्भावस्था की झिल्ली (वेध) को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित हुआ

2. अंगों की सूजन किसके कारण होती है:

कोलेसिस्टिटिस;
डायवर्टीकुलिटिस;
अग्नाशयशोथ;
कोलाइटिस;
पायलोनेफ्राइटिस;
एंडोमेट्रियोसिस;
अपेंडिसाइटिस;
पेप्टिक छाला;
आंत्रशोथ;
छोटे श्रोणि की सूजन;
क्षेत्रीय आंत्रशोथ;
हेपेटाइटिस;
लिम्फैडेनाइटिस।

3. एक खोखले अंग का रुकावट (अवरोध)

आंत;
पित्त;
गर्भाशय;
महाधमनी;
मूत्र पथ।

4. इस्केमिक पैथोलॉजी

आंतों, यकृत और प्लीहा रोधगलन;
मेसेंटेरिक इस्किमिया;
अंगों का मरोड़।

5. अन्य कारण

रेट्रोपरिटोनियल ट्यूमर;
आईबीएस - चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;
उन्माद;
दवा वापसी के बाद वापसी;
मुनचूसन सिंड्रोम।

अतिरिक्त-पेट (उदर गुहा में स्थानीयकृत)

1.छाती के अंगों के रोग

हृदयपेशीय इस्कीमिया;
निमोनिया;
विकृति विज्ञान ऊपरी भागअन्नप्रणाली।

2. न्यूरोजेनिक रोग

दाद (दाद दाद);
उपदंश;
रीढ़ के साथ विभिन्न समस्याएं;
सामान्य चयापचय के विकार (पोर्फिरीया, मधुमेह मेलेटस)।

लक्षण

एएस की मुख्य (और, शायद, एकमात्र) अभिव्यक्ति दर्द है। वयस्क अभी भी कमोबेश अपनी भावनाओं का स्पष्ट रूप से वर्णन कर सकते हैं, लेकिन बच्चों (विशेषकर छोटे बच्चों) के संबंध में, इस तरह के "सहयोग" पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। और अगर किसी बच्चे को जिला क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के पास लाया जाता है, जिसकी एकमात्र शिकायत "पेट में कहीं दर्द होता है", तो समस्या के मूल कारण की पहचान करना काफी मुश्किल हो सकता है। नतीजतन, माता-पिता को "एआरवीआई में पेट सिंड्रोम" रिकॉर्ड के साथ एक मेडिकल कार्ड प्राप्त होता है (हमने इसके बारे में थोड़ा अधिक बात की) और सर्दी के इलाज के लिए लिया जाता है।

एएस में दर्द की प्रकृति और उनके होने के संभावित कारण

1. हमला होता है और तेजी से विकसित होता है, दर्द बहुत तीव्र होता है

एक बड़े पोत धमनीविस्फार का टूटना;
रोधगलन (कभी-कभी बच्चों में);
गुर्दे या पित्त संबंधी शूल (पत्थरों के पारित होने के दौरान होता है)।

2. दर्द सिंड्रोम का स्तर कुछ ही मिनटों में अपने चरम पर पहुंच जाता है, लंबे समय तक अपने चरम पर रहता है

कुल आंत्र रुकावट;
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता।

3. हमला धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन कई घंटों तक चल सकता है।

डायवर्टीकुलिटिस;
तीव्र कोलेसिस्टिटिस या एपेंडिसाइटिस।

4. कोलिकी या रुक-रुक कर होने वाला पेट दर्द

छोटी आंतों की यांत्रिक रुकावट;
प्रारंभिक अवस्था में सबस्यूट अग्नाशयशोथ।

एक हमले और अंगों का अनुमानित स्थानीयकरण जो इसे उत्तेजित कर सकता है

1. दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम

पित्ताशय;
12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
बृहदान्त्र का यकृत कोण;
मूत्रवाहिनी और दाहिनी किडनी;
यकृत;
पित्त पथ;
अग्न्याशय का सिर;
असामान्य रूप से स्थित परिशिष्ट;
फुस्फुस का आवरण और दाहिना फेफड़ा।

2. बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम

अग्न्याशय की पूंछ;
बृहदान्त्र का प्लीहा कोण;
मूत्रवाहिनी और बायां गुर्दा;
पेट;
तिल्ली;
फुस्फुस का आवरण और बायां फेफड़ा।

3. अधिजठर क्षेत्र (xiphoid प्रक्रिया के तहत क्षेत्र)

यकृत;
पेट;
अन्नप्रणाली के निचले हिस्से;
अग्न्याशय;
डायाफ्राम के एसोफेजेल उद्घाटन;
पित्त पथ;
स्टफिंग बॉक्स;
सीधे में स्थित निकाय छाती;
सीलिएक जाल।

4. दायां इलियाक क्षेत्र

इलियम का टर्मिनल खंड;
मूत्रवाहिनी और दाहिनी किडनी;
अनुबंध;
आरोही और सीकुम बृहदान्त्र का टर्मिनल खंड;
सही गर्भाशय उपांग।

5.बायां इलियाक क्षेत्र

मूत्रवाहिनी और बायां गुर्दा;
सिग्मॉइड और अवरोही बृहदान्त्र;
बाएं गर्भाशय उपांग।

6. पैराम्बिलिकल ज़ोन

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र;
अग्न्याशय;
छोटी आंत;
औसत दर्जे की स्थिति में परिशिष्ट;
पेरिटोनियम के बर्तन।

7. जघन और कमर क्षेत्र

छोटे श्रोणि के अंग;
मूत्राशय;
मलाशय

संभावित प्रकार के दर्द

1. पेट का दर्द (स्पास्टिक दर्द)

उत्सर्जन नलिकाओं और खोखले अंगों (पेट, पित्ताशय की थैली, अग्नाशयी वाहिनी, अन्नप्रणाली, आंतों, पित्त पथ) की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से उत्पन्न होती है;
प्रकट हो सकता है जब विभिन्न विकृतिआंतरिक अंग (विभिन्न एटियलजि के शूल और ऐंठन), विषाक्तता या कार्यात्मक रोग (IBS - चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम);
अचानक प्रकट और गायब हो जाना, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग हमले की तीव्रता को काफी कम कर देता है;
पीठ, काठ का क्षेत्र, कंधे के ब्लेड या पैरों को विकीर्ण कर सकता है;
रोगी तंत्रिका उत्तेजना और चिंता के लक्षण दिखाता है;
मजबूर, अक्सर अप्राकृतिक, शरीर की स्थिति;
सबसे विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: उल्टी, पेट में गड़गड़ाहट, मतली, पेट फूलना, बुखार, ठंड लगना, मल और मूत्र का मलिनकिरण, कब्ज, दस्त;
गैस गुजरने और मल त्याग करने के बाद, दर्द अक्सर कम हो जाता है या गायब हो जाता है।

2. तनाव से उत्पन्न होना लिगामेंटस उपकरणखोखले अंग और उनका खिंचाव

शायद ही कभी जब उनके पास एक स्पष्ट स्थानीयकरण हो;
खींचने, दर्द करने वाले चरित्र द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

3. पर निर्भर विभिन्न उल्लंघनस्थानीय परिसंचरण (पेट की गुहा के जहाजों में कंजेस्टिव और इस्केमिक पैथोलॉजी)

गंभीरता में धीमी वृद्धि के साथ दर्द सिंड्रोम की पैरॉक्सिस्मल प्रकृति;
अधिकांश संभावित कारण: ऐंठन, उदर महाधमनी का स्टेनोटिक घाव (सबसे अधिक बार जन्मजात या एथेरोस्क्लोरोटिक), आंतों के जहाजों का अन्त: शल्यता और घनास्त्रता, अवर वेना कावा और पोर्टल नसों में रक्त का ठहराव, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन।

4. पेरिटोनियल दर्द (तथाकथित "तीव्र पेट": पेरिटोनिटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ)

क्षणिकता के कारण, वे रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं;
आंतरिक अंगों (अल्सर, सूजन, घातक और सौम्य नियोप्लाज्म) में गंभीर संरचनात्मक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है;
दर्द सिंड्रोम का स्तर बहुत अधिक है, खाँसी, तालु और शरीर की स्थिति में किसी भी बदलाव से और भी अधिक बढ़ जाता है;
लक्षण लक्षण: असंतोषजनक सामान्य स्थिति, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, गंभीर उल्टी।

5. प्रतिबिंबित (दर्पण) दर्द

किसी हमले का अनुमानित स्थानीयकरण किसी भी अंग से "बंधा" नहीं जा सकता है;
रोग और विकृति जो परिलक्षित दर्द को भड़का सकती हैं: निमोनिया, एम्बोलिज्म फेफड़े के धमनी, फुफ्फुस, पोरफाइरिया, विषाक्तता, मायोकार्डियल इस्किमिया, न्यूमोथोरैक्स, कीट के काटने;
कुछ मामलों में इसका मतलब हो सकता है टर्मिनल चरणविकास प्राणघातक सूजन(तथाकथित नियोप्लास्टिक सिंड्रोम)।

6. मनोवैज्ञानिक दर्द

आंतरिक अंगों में किसी भी समस्या से निष्पक्ष रूप से जुड़ा नहीं;
सबसे अधिक बार, इस तरह के दर्द को मनो-भावनात्मक तनाव, गंभीर तंत्रिका थकावट या यहां तक \u200b\u200bकि पुरानी थकान द्वारा समझाया जाता है;
हमले की तीव्रता अधिक निर्भर करती है मानसिक स्थितिरोगी, न कि उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से;
दर्द की प्रकृति लंबी और नीरस होती है, और अक्सर उन कारणों के उन्मूलन के बाद अप्रिय संवेदनाएं बनी रहती हैं जो उन्हें पैदा करती हैं।

तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता वाले लक्षण

निदान

एएस इस बात का एक उत्कृष्ट उदाहरण है कि कैसे एक मरीज के लिए औपचारिक दृष्टिकोण बड़ी समस्याओं का कारण बन सकता है। जब प्रस्तुत एकमात्र शिकायत दर्द (विशेषकर बच्चों के लिए) होती है, तो डॉक्टर को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है: उसे रोगी को यह समझाने के लिए मजबूर किया जाता है कि कुछ दर्द दवाओं की नियुक्ति उपचार नहीं है, बल्कि केवल लक्षणों की राहत है। दर्द के कारणों की खोज में, जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, सही दृष्टिकोण होगा। लेकिन हमारे जीवन की वास्तविकताएं ऐसी हैं कि रोगी अक्सर क्लिनिक से एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स के लिए फार्मेसी जाता है।

सही निदान करने के उपाय क्या हैं?

1. प्रयोगशाला अनुसंधान

इस मामले में मूत्र का नैदानिक विश्लेषण मुख्य नहीं है, लेकिन, फिर भी, यह पाइलोनफ्राइटिस, जननांग पथ के संक्रमण और यूरोलिथियासिस की पहचान करने में मदद करेगा;
एक रक्त परीक्षण एक संभावित ल्यूकोसाइटोसिस (डायवर्टीकुलिटिस और एपेंडिसाइटिस का लगातार साथी) का संकेत दे सकता है, लेकिन यहां तक कि सामान्य परिणामपरीक्षण संक्रमण या सूजन से इंकार करने में विफल रहता है;
यकृत परीक्षण यकृत, अग्न्याशय और पित्ताशय की स्थिति का एक विचार देगा (सबसे अधिक जानकारीपूर्ण संकेतक लाइपेस और एमाइलेज का स्तर हैं)।

2. वाद्य तरीके

विभेदक निदान

एएस को नैदानिक अभिव्यक्तियों में समान तीव्र स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए:

ग्रहणी या पेट का छिद्रित अल्सर (अचानक) तेज दर्दअधिजठर में);
तीव्र कोलेसिस्टिटिस (सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में व्यवस्थित दर्द के हमले);
तीव्र अग्नाशयशोथ (बेकाबू उल्टी के साथ कमर दर्द);
गुर्दे और यकृत शूल (तेज ऐंठन दर्द);
तीव्र एपेंडिसाइटिस (पहले - स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना दर्द, लेकिन 2-3 घंटों के बाद यह कमर क्षेत्र में चला जाता है);
मेसेंटेरिक वाहिकाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना दर्द की अचानक शुरुआत);
उदर महाधमनी के एक्सफ़ोलीएटिंग एन्यूरिज्म (गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिजठर में तेज दर्द);
फुफ्फुस और निचला लोब निमोनिया(संकेत तीव्र शोधफेफड़े)।

इलाज

एब्डोमिनल सिंड्रोम का थेरेपी काफी मुश्किल काम है। यदि एएस के मुख्य कारण की पहचान नहीं की जा सकती है (ऐसा कभी-कभी होता है), तो डॉक्टरों को दर्द के दौरे को रोकने के तरीकों की तलाश करनी होगी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग की नैदानिक तस्वीर को धुंधला करने की उच्च संभावना के कारण पारंपरिक एनाल्जेसिक के उपयोग की आमतौर पर अनुशंसा नहीं की जाती है। क्योंकि सबसे प्रभावी साधनआज के लिए उपचार दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं:

हालांकि, व्यक्तिपरक संवेदनाओं से जुड़ी स्पष्ट कठिनाइयों के अलावा, एब्डोमिनल सिंड्रोम (एएस) अन्य समान स्थितियों से भ्रमित करने और वर्गीकरण को समझने में मुश्किल में भिन्न होता है। सबसे पहले, किसी भी तीव्र स्थिति (एपेंडिसाइटिस, अल्सर वेध, कोलेसिस्टिटिस का हमला) में इस तरह के निदान का औचित्य संदिग्ध है। दूसरे, इसे स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए: एएस, जिसके बारे में हम आज बात करेंगे, पेट के इस्केमिक सिंड्रोम (एआईएस, क्रोनिक एब्डोमिनल इस्किमिया सिंड्रोम) के समान नहीं है। आखिरकार, एआईएस पेट की महाधमनी के विभिन्न हिस्सों में रक्त की आपूर्ति की दीर्घकालिक, पुरानी अपर्याप्तता है। तीसरा, कई घरेलू डॉक्टर एएस को कुछ पूर्वाग्रह के साथ मानते हैं, इसे एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट नहीं मानते हैं। मुख्य तर्क रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतों की व्याख्या है, क्योंकि उनमें से कई (विशेषकर जब प्रश्न बच्चों से संबंधित है) शब्दों में यह समझाने में असमर्थ हैं कि उन्हें क्या चिंता है। और "चिंतित" माताएं जो मांग करती हैं (!) अपने बच्चे को "पेट सिंड्रोम" के साथ निदान करने के लिए यदि उसने मिठाई या कच्चे सेब खाए हैं तो डॉक्टर में सकारात्मक भावनाओं की वृद्धि होने की संभावना नहीं है।

कारण

काफी कुछ बीमारियां हैं जो एएस की शुरुआत को भड़का सकती हैं, क्योंकि दर्द के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज में लगभग कोई गड़बड़ी हो सकती है। लेकिन सिंड्रोम के कारणों पर सीधे आगे बढ़ने से पहले, उदर गुहा में स्थित दर्द रिसेप्टर्स के बारे में एक महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण दिया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि उनकी संवेदनशीलता काफी चयनात्मक है, इसलिए, रोगी के लिए कई प्रकार के परेशान करने वाले प्रभाव पूरी तरह से अदृश्य हो सकते हैं। लेकिन आंतरिक अंगों को काटने, आंसू बहाने, खींचने या निचोड़ने से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

इसका क्या मतलब है? दुर्भाग्य से, एएस के मामले में, शरीर की स्थिति के संकेतक के रूप में दर्द को समझना अब संभव नहीं है, क्योंकि सामान्य मामले में "सुखद" संवेदनाओं की प्रकृति और प्रकार उनके कारण के कारण पर बहुत कम निर्भर करते हैं। इस वजह से, कई रोगियों (विशेष रूप से बच्चों के लिए) की सतही, औपचारिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति को "देख" सकता है, खुद को हानिरहित एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित करने तक सीमित कर सकता है। जो, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, अपेंडिसाइटिस या आंतों में रुकावट के मामले में, कोई वास्तविक लाभ नहीं ला पाएगा। कारण स्वयं दो प्रकारों में विभाजित हैं: