डिपिरिडामोल या क्यूरेंटिल - जो कीमत और सक्रिय संघटक के लिए बेहतर है।

क्यूरेंटिल मस्तिष्क में रक्त के थक्कों और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों, संचार विकारों के उपचार और रोकथाम में उपयोग की जाने वाली एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं को संदर्भित करता है।

शरीर पर दवा की क्रिया का तंत्र है:

• कोशिकाओं में एडेनोसाइन के रिवर्स ट्रांसपोर्ट में कमी, जो इंट्रासेल्युलर स्पेस में पदार्थों के संचय के साथ होती है;
• पीजीई 1 की एंटीप्लेटलेट क्षमता में वृद्धि और प्लेटलेट्स में फॉस्फोडिएस्टरेज़ की गतिविधि का दमन, जो चक्रीय एएमपी के संचय की ओर जाता है, जो एक एंटीप्लेटलेट प्रभाव प्रदान करता है;
• इंटरफेरॉन का प्रेरण, पर प्रभाव को संशोधित करना कार्यात्मक गतिविधिकिसी दिए गए पदार्थ की प्रणाली;
• रक्त में इंटरफेरॉन अल्फा और गामा ल्यूकोसाइट्स के कम उत्पादन में वृद्धि;
• वायरल संक्रमण के लिए गैर-विशिष्ट एंटीवायरल प्रतिरोध में वृद्धि;
• पश्चात पुनर्वास के दौर से गुजर रहे रोगियों में शिरापरक बहिर्वाह का सामान्यीकरण और गहरी शिरा घनास्त्रता की घटनाओं में कमी;
• सेरेब्रल वाहिकाओं के स्वर में कमी;
• आंख की रेटिना, वृक्क ग्लोमेरुली में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
• गर्भवती महिलाओं में अपरा रक्त प्रवाह में सुधार, प्लेसेंटा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की रोकथाम, यदि प्रीक्लेम्पसिया का खतरा है, भ्रूण के ऊतक संरचनाओं के हाइपोक्सिया को समाप्त करना और उनमें ग्लाइकोजन जैसे तत्व के संचय को बढ़ावा देना।

रिलीज़ फ़ॉर्म

क्यूरेंटिल टैबलेट, ड्रेजेज और . के रूप में उपलब्ध है इंजेक्शन समाधानअंतःशिरा प्रशासन के लिए। गोलियां पीले या हरे-पीले रंग की होती हैं और लेपित होती हैं।

दवा के सक्रिय संघटक को डिपिरिडामोल द्वारा दर्शाया जाता है, जिसकी सामग्री एक टैबलेट में 25, 50, 75 और 100 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है।

ड्रेजे को 100 पीसी के ग्लास जार में बेचा जाता है। एक टैबलेट में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 25 और 75 मिलीग्राम है। डिपाइरिडामोल का 0.5% घोल ampoules में तैयार किया जाता है। प्रत्येक ampoule के 2 मिलीलीटर में मुख्य घटक का 0.01 ग्राम होता है।

उपयोग के लिए निर्देश

क्यूरेंटिल के उपयोग के लिए मुख्य संकेत प्रस्तुत किए गए हैं:

• इस्केमिक प्रकार से संबंधित मस्तिष्क परिसंचरण विकारों का उपचार और रोकथाम;
• डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग के विकास की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम के बाद सर्जिकल हस्तक्षेपकृत्रिम हृदय वाल्व से जुड़े;
• जटिलताओं के साथ गर्भावस्था के दौरान अपरा अपर्याप्तता की रोकथाम;
• माइक्रोकिरकुलेशन विकारों के साथ अलग एटियलजि(केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);
• इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन रोगों की रोकथाम और उपचार।

दवा ज्यादातर पेट द्वारा और कुछ हद तक अवशोषित होती है - क्षेत्र में छोटी आंत... शरीर में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता पदार्थ को मौखिक रूप से लेने के पहले घंटे के अंत तक पहुँच जाती है। क्यूरेंटिल का उत्सर्जन यकृत के माध्यम से होता है।

कीमत

औसत लागतदवा 520 रूबल है और रिलीज के रूप और सक्रिय पदार्थ की सामग्री के आधार पर भिन्न होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक	लागत, रगड़।	फार्मेसी
25 मिलीग्राम की 120 गोलियां।		569	फार्मेसी 'नोवा वीटा'
75 मिलीग्राम की 40 गोलियां।	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	651	फार्मेसी 'नोवा वीटा'
25 मिलीग्राम की 20 गोलियां।	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	557	फार्मेसी 'सौंदर्य प्रयोगशाला'
75 मिलीग्राम की 40 गोलियां।	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	601	फार्मेसी 'सौंदर्य प्रयोगशाला'
25 गोलियाँ # 120	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	560	फार्मेसी 'नियो-फार्म'
75 मिलीग्राम की 40 गोलियां।	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	673	फार्मेसी 'नियो-फार्म'
25 मिलीग्राम। टैबलेट नंबर 120	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	545	फार्मेसी 'किसान-एम'
75 मिलीग्राम की 40 गोलियां।	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	643	फार्मेसी 'किसान-एम'
25 मिलीग्राम। टैबलेट नंबर 120	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	580	फार्मेसी 'कोप्टेव्स्काया'
75 मिलीग्राम की 40 गोलियां।	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	711	फार्मेसी 'कोप्टेव्स्काया'
N25 गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 120 पीसी।	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	574	https://www.piluli.ru
N75 टैबलेट 75 मिलीग्राम, 40 पीसी।	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	644	https://www.piluli.ru
N25 0.025 N120 टैब	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	590,50	https://apteka.ru
N75 0.075 N40 टैब	बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	721,90	https://apteka.ru

एनालॉग

क्यूरेंटिला का मुख्य उत्पादक जर्मन है दवा कंपनीबर्लिन-केमी, इसलिए, यदि कोई दवा उपलब्ध नहीं है या इसकी उच्च लागत के कारण खरीदी नहीं जा सकती है, तो समान रूप से प्रभावी एनालॉग्स की खोज के बारे में अक्सर सवाल उठते हैं।

• – प्रभावी समकक्षएक ही नाम के साथ घरेलू उत्पादन का कुरेंटाइल सक्रिय घटक... रचना को एंटीथ्रॉम्बोटिक, एंटीप्लेटलेट, वासोडिलेटिंग प्रभाव के प्रावधान की विशेषता है . यह इंजेक्शन समाधान और गोलियों के रूप में निर्मित होता है, जिसमें मुख्य घटक की एकाग्रता 25, 50 और 75 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है। दवा की कीमतें 150 रूबल से शुरू होती हैं और, एक नियम के रूप में, 445 रूबल से अधिक नहीं होती हैं।
• एसकोर कार्डियो– औषधीय उत्पाद, जिसमें एक एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव होता है। इस दवा का मुख्य सक्रिय तत्व है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल... गोली के रूप में उपलब्ध, 50 के पैक में बेचा जाता है। सभी में। एक टैबलेट में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की एकाग्रता 100 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है। रूसी फार्मेसियों में दवा की औसत कीमत 80 रूबल है।
• ज़िल्टो- इस्केमिक रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस में घनास्त्रता की रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली एक औषधीय संरचना। यह सक्रिय संघटक में क्यूरेंटिल से भिन्न होता है, जिसे क्लोपिडोग्रेल हाइड्रोसल्फेट द्वारा दर्शाया जाता है। गोली के रूप में उपलब्ध है। Zylt स्लोवेनिया की दवा कंपनी Krka द्वारा निर्मित एक अत्यधिक प्रभावी दवा है। एक दवा की औसत लागत है: 84 गोलियों के लिए 1,997 रूबल सक्रिय संघटक के 75 मिलीग्राम की खुराक पर और क्लोपिडोग्रेल हाइड्रोजन सल्फेट की समान एकाग्रता के साथ 14 गोलियों के लिए 522 रूबल।
• इंटीग्रिलिन- जर्मनी में बनी एक अत्यधिक प्रभावी दवा। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के लिए अनुशंसित, अस्थिर एनजाइना सहित और तीव्र रूपरोधगलन, साथ ही प्रभावित धमनी और तीव्र इस्केमिक जटिलताओं के थ्रोम्बोटिक रोड़ा को रोकने के लिए। अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। रूसी फार्मेसियों में दवा की कीमतें 2081.00 से 1 1639.00 रूबल तक होती हैं।
• - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित एक दवा। यह गोलियों के रूप में निर्मित होता है, जो जापानी दवा कंपनी टेकेडा जीएमबीएच द्वारा निर्मित होते हैं। दवा की कीमत 128 रूबल (30 टैबलेट) से शुरू होती है।

मतभेद

क्यूरेंटिल को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें कई गंभीर मतभेद हैं। औषधीय संरचना के निर्माता इस पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• रचना के घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र रोधगलन;
• धमनी हाइपोटेंशन और पतन;
• गलशोथ;
• सबऑर्टिक महाधमनी स्टेनोसिस;
• कोरोनरी धमनियों के व्यापक स्टेनोटिक एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी;
• विघटित दिल की विफलता;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• ऐसे रोग जिनमें रक्तस्राव के खुलने का उच्च जोखिम होता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर);
• 12 वर्ष से कम आयु;
• लीवर फेलियर;
• दुद्ध निकालना।

गर्भावस्था की अवधि के दौरान क्यूरेंटिल के साथ उपचार निषिद्ध नहीं है, लेकिन यह आवश्यक रूप से उपस्थित चिकित्सक के साथ और संभावित लाभों और संभावित नुकसान का विश्लेषण करने के बाद सहमत होना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्क रोगियों को प्रति दिन 75 से 225 मिलीग्राम की मात्रा में क्यूरेंटिल लेने की सलाह दी जाती है। स्थापित दैनिक दरदिन के दौरान कई खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

चिकित्सीय प्रभाव को देखते हुए, स्वीकृत दैनिक खुराक को 25-50 मिलीग्राम तक कम करने की अनुमति है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है और केवल गंभीर बीमारियों वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

दवा के टैबलेट फॉर्म को खाली पेट और भोजन से 1 घंटे पहले पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ लेने की सलाह दी जाती है। क्यूरेंटिल के साथ उपचार की इष्टतम अवधि के लिए, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति और विकृति विज्ञान की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। इसे लंबे समय तक दवा का उपयोग करने की अनुमति है।

दुष्प्रभाव

क्यूरेंटिल के साथ उपचार के दौरान, रोगियों को मुठभेड़ का खतरा होता है:

• बढ़ी हृदय की दर;
• टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, कोरोनरी डकैती;
• रक्तचाप कम करना;
• मतली, उल्टी, दस्त और अधिजठर दर्द;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्लेटलेट्स के कार्यात्मक गुणों में परिवर्तन, रक्तस्राव और रक्तस्राव में वृद्धि;
• चक्कर आना, कान और सिर में शोर, सिरदर्द, गठिया, राइनाइटिस;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा पर चकत्ते, ब्रोन्कोस्पास्म द्वारा प्रकट होती हैं।

अनुकूलता

चाय, कॉफी और ज़ैंथिन युक्त अन्य पेय पीने पर क्यूरेंटिल की क्रिया का कमजोर या बेअसर होना देखा जाता है। लेकिन जब एंटीकोआगुलंट्स या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को दवा के साथ जोड़ा जाता है, तो इससे उनकी एंटी-थ्रोम्बोटिक विशेषताओं में वृद्धि होती है।

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों की कार्रवाई को बढ़ाने के लिए, क्यूरेंटिल के साथ उनका जोड़ होता है।

उपयोग मादक पेयउपचार के दौरान औषधीय संरचनासख्त वर्जित है।

जरूरत से ज्यादा

यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित दैनिक खुराक को पार कर लिया जाता है, तो लक्षण लक्षण विकसित हो सकते हैं, जो रक्तचाप में कमी, एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया, गर्म चमक, कमजोरी और चक्कर आना, लालिमा द्वारा दर्शाए जाते हैं। त्वचामुख पर। ऐसे दुष्प्रभावों को देखते हुए, शरीर से डिपिरिडामोल को तुरंत हटाने की सिफारिश की जाती है।

रोगसूचक चिकित्सा में गैस्ट्रिक पानी से धोना, शर्बत का सेवन शामिल होना चाहिए। एमिनोफिललाइन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा वासोडिलेटिंग प्रभाव को समाप्त करना संभव है, जिसकी अनुशंसित खुराक 50 से 100 मिलीग्राम की सीमा में होनी चाहिए। यदि रोगी में एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण हैं, तो सबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन की सिफारिश की जाती है।

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क्यूरेंटिल, दवा के उपयोग के लिए निर्देश, उपयोग के लिए संकेत, यह प्लेटलेट्स और रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को कैसे प्रभावित करता है। किस दबाव में गोलियां लेनी हैं, वैरिकाज़ नसों के साथ क्या मदद करता है। हमारे लेख में सभी विस्तृत जानकारी। हम सोशल नेटवर्क पर आपकी प्रतिक्रिया या रीपोस्ट के लिए आभारी होंगे।

क्यूरेंटिल एन का उपयोग किस लिए किया जाता है: एंटीप्लेटलेट और इम्युनोमोड्यूलेटर

कई लोगों को क्यूरेंटिल एन जैसी दवा से जूझना पड़ा। यह उपायको जिम्मेदार ठहराया जा सकता है औषधीय समूहविरोधी,.

इसलिए, दवा अलग है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ।

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यह स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है: प्लेटलेट काउंट और ब्लड माइक्रोकिरकुलेशन

प्लेटलेट्स को कम करता है, जिससे खून पतला होता है। इसलिए आपको इसे सावधानी से लेने की जरूरत है। कभी-कभी नाक से खून आना संभव है, जो दवा को बंद करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

माइक्रोकिरकुलेशन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

उत्पादक

यह दवा जर्मनी में निर्मित है। यह उच्च की पुष्टि करता है गुणवत्तादवाई।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा तीन रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ - एक पीले रंग की टिंट में भिन्न होती हैं, जिसमें मुख्य पदार्थ 25, 50, 75, 100 मिलीग्राम होता है;
• गोलियां - उनमें डिपाइरिडामोल की खुराक 25 या 75 मिलीग्राम है, जो गहरे रंग के कांच के जार में पैक की जाती है;
• ampoules - अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है और इसमें 0.01 ग्राम डिपाइरिडामोल होता है।

दवा की संरचना

दवा में डिपिरिडामोल होता है। यह पदार्थ माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, हाइपोक्सिया को रोकता है और रक्तचाप को कम करता है। इसमें यह भी है अतिरिक्त घटक, जिसकी संरचना दवा की रिहाई के रूप पर निर्भर करती है।

औषधीय प्रभाव

इस उपकरण में है एंजियोप्रोटेक्टिव, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीग्रेगेटरी एक्शन।

आवेदन का तरीका

उपयोग के संकेत

यह एक औषधीय उत्पाद है, जिसके उपयोग के संकेत हैं:

• इस्किमिया;
• शिरापरक घनास्त्रता की रोकथाम;
• रोधगलन के बाद की स्थिति;
• मुआवजे की अवधि के दौरान दिल की विफलता;
• प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण के साथ समस्याएं;
• अपरा अपर्याप्तता;
• 2 डिग्री से उच्च रक्तचाप;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• मस्तिष्क परिसंचरण के साथ समस्याएं, मस्तिष्क रोधगलन;
• कम प्रतिरक्षा, एआरवीआई के साथ।

दवा के उपयोग के निर्देशों में संकेतों का विस्तार से वर्णन किया गया है।

मतभेद

क्यूरेंटिल एक दवा है जिसमें कई प्रकार के contraindications हैं। वी एनोटेशननिम्नलिखित सूची निर्दिष्ट है:

1. तीव्र दिल का दौरा।
2. 12 साल से कम उम्र के बच्चे।
3. हाइपोटेंशन।
4. दिल की धड़कन रुकना।
5. वृक्कीय विफलता
6. अतालता।
7. पेट में नासूर।
8. फेफड़ों और ब्रांकाई के रोग।
9. कोरोनास्क्लेरोसिस।
10. सक्रिय अवयवों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

दुष्प्रभाव

यह उपाय अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कभी-कभी, पाचन तंत्र के विकार, सिरदर्द या मांसपेशियों में दर्द से जुड़े ऐसे दुष्प्रभाव संभव हैं। कम दबाव में बेहोशी संभव है।

शायद ही कभी रक्त की गति में हस्तक्षेप करता है। कभी-कभी पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म होता है।

गोलियों के उपचार का कोर्स

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 10 सप्ताह तक है। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवा लेना शुरू करने की अनुमति है।

कैसे लेना है में दर्शाया गया है आधिकारिक निर्देश.

दवा कौन निर्धारित करता है

क्यूरेंटिल पुरुषों और महिलाओं के लिए निर्धारित है। उपाय प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने, कम प्लेसेंटेशन, ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एंडोमेट्रियम के लिए निर्धारित है।

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किस दबाव में लेना है

यह उपाय रक्तचाप को कम करता है। यह उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए निर्धारित है। निम्न रक्तचाप बेहोशी का कारण बन सकता है।

महिलाओं के लिए गर्भावस्था की खुराक

क्यूरेंटिल उन दवाओं में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान निर्धारित की जाती हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि इस उपाय का भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। योजना बनाते समय भी यह दवाहार्मोनल दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित। और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है।

गर्भावस्था के दौरान, दवा के उपयोग के संकेत हैं: अपरा अपर्याप्तता, गुर्दे की समस्याएं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, पाइलोनफ्राइटिस के साथ), नाल की उम्र बढ़ना, देर से विषाक्तता।

दवा एक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में निर्धारित है।

पर बाद की तिथियांगर्भावस्था को सावधानी के साथ और डॉक्टर की गवाही के अनुसार ही पीना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान कैसे पीना है, यह केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही बता सकता है। खुराक महिला की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है। रोज की खुराकसक्रिय पदार्थ 5 खुराक में 225 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। भोजन से पहले या बाद में कैसे लें - यह भी महिलाओं के लिए रुचिकर है। भोजन से पहले या भोजन के एक घंटे बाद पीने की सलाह दी जाती है।

पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, यह उपाय प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने में मदद करता है, और इसलिए अजन्मे बच्चे के पोषण में सुधार करता है। इसके अलावा, दवा सर्दी के लिए प्रभावी है, या बल्कि इसे रोकने के लिए, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में महत्वपूर्ण है।

एनालॉग

क्यूरेंटिल थक्कारोधी या नहीं - यह गर्भवती महिलाओं और उन लोगों को चिंतित करता है जिन्हें दवा के एक एनालॉग की आवश्यकता होती है। यह उपाय खून को पतला करने में मदद करता है।

शेल्फ जीवन

गोलियाँ 3 साल के लिए वैध हैं, और गोलियाँ 5 साल के लिए वैध हैं।

शराब अनुकूलता

कुछ लोग इस उपाय की शराब के साथ संगतता में रुचि रखते हैं। आधिकारिक निर्देशों में इस तरह के संयोजन पर कोई डेटा नहीं है।

दवा का सक्रिय पदार्थ इथेनॉल पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

इसी समय, यह संभव है कि मादक पेय साइड इफेक्ट की शुरुआत को भड़का सकते हैं। डॉक्टर ध्यान दें कि बिना परिणाम के केवल एक गिलास शराब पिया जा सकता है।

क्यूरेंटिल: 25 मिलीग्राम और 75 मिलीग्राम 100 गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश

मूल्य: मास्को में कहां से खरीदें और अन्य शहरों में खर्च करें

जिन लोगों को दवा के नियमित उपयोग की आवश्यकता होती है, उनके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्यूरेंटिल की लागत कितनी है।

25 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के लिए शहरों में कीमतों से खुद को परिचित करना उचित है:

1. आप इस दवा को मास्को में 642 रूबल में खरीद सकते हैं।
2. आप सेंट पीटर्सबर्ग में 615 रूबल के लिए उत्पाद खरीद सकते हैं।
3. उसी पैकेज के लिए लिपेत्स्क में कीमत 590 रूबल है।
4. समारा में - 605 रूबल।
5. तांबोव में कीमत - 580 रूबल।
6. सोची में, इसे - 610 रूबल के लिए बेचा जाता है।
7. स्टावरोपोल में, 120 गोलियों की कीमत 590 रूबल है।
8. ऑरेनबर्ग में - 596 रूबल।
9. क्रास्नोडार में मूल्य - 610 रूबल।
10. चेल्याबिंस्क में - 611 रूबल।
11. बेलगोरोड में - 598 रूबल।
12. ओम्स्क में मूल्य - 607 रूबल।
13. तुला में मूल्य - 591 रूबल।
14. वोरोनिश में - 575 रूबल।
15. कोस्त्रोमा में - 610 रूबल।
16. रोस्तोव-ऑन-डॉन में - 597 रूबल।
17. पर्म में - 600 रूबल।
18. ब्रांस्क में - 620 रूबल।
19. चेबोक्सरी में - 602 रूबल।

इस प्रकार औसत मूल्यरूस में 600 रूबल। कजाकिस्तान में 25 मिलीग्राम की 120 गोलियों की कीमत 1840 टेन्ज है। क्यूरेंटिल एन का प्रतिनिधित्व यूक्रेन में भी किया जाता है। इस दवा की कीमत 618 UAH है।

गोलियों, इंजेक्शनों में सस्ते एनालॉग्स

सभी लोग दवा खरीदने का जोखिम नहीं उठा सकते। इस मामले में, विकल्प के बिना करना संभव नहीं होगा, इनमें से कुछ एनालॉग रूसी-निर्मित हैं। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंट का चयन करता है।

सबसे लोकप्रिय में से कुछ हैं:

1. एक्टोवजिन।
2. कार्डियोमैग्नेट।
3. प्रसवकालीन।
4. कैविंटन।
5. पेंटोक्सिफायलाइन।
6. एस्कोरुटिन।
7. केनेफ्रॉन।
8. मेक्सिडोल।
9. डेट्रालेक्स।
10. एक्टोवजिन।

सूचीबद्ध उपकरणों में कुछ ख़ासियतें हैं। कुछ दवाएं गर्भावस्था के लिए उपयुक्त नहीं हैं। दूसरों को प्रोस्टेटाइटिस के साथ या बच्चे के जन्म से पहले सबसे अच्छा नशे में है।

इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

Mydocalm

Mydocalm एक दवा है जो इससे निपटने में मदद करती है मांसपेशी में ऐंठन... इस उपाय का उपयोग हेमेटोमा और चोटों के लिए भी किया जा सकता है। Midocalm गोलियों और ampoules के रूप में निर्मित होता है।

कार्डियोमैग्नेट एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित एक एंटीप्लेटलेट एजेंट है। यह उपाय दिल के दौरे के जोखिम के साथ, निचले छोरों के घनास्त्रता, वैरिकाज़ नसों के साथ मदद करता है। वृद्धावस्था में प्रोफिलैक्सिस के लिए कार्डियोमैग्नेट पीने की सलाह दी जाती है।

एंटीप्लेटलेट थेरेपी प्राथमिक और विशेष रूप से माध्यमिक रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक है। हृदय रोगऔर उनकी जटिलताओं। एंटीप्लेटलेट एजेंट आमतौर पर निर्धारित होते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) में, क्योंकि एसीएस एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की अखंडता के उल्लंघन पर आधारित है, और इस बीमारी से पीड़ित रोगियों में हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य का थ्रोम्बोसाइटोसिस होता है। यह स्पष्ट है कि एंटीप्लेटलेट दवाओं के उपयोग के बिना यह असंभव है प्रभावी उपचारऐसे रोगी। लेकिन उन मरीजों का क्या जिनके पास नहीं है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइस्केमिक दिल का रोग? क्या ऐसे रोगियों को एक उपाय के रूप में एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किया जाना चाहिए? प्राथमिक रोकथामइस्केमिक दिल का रोग?

दूसरी ओर, अब यह मानने का अधिक से अधिक कारण है कि इसमें रक्तस्राव एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के लिए ट्रिगर हो सकता है। इसलिए, रक्त के जमावट गुणों को कम करने के संबंध में हम जितना अधिक आक्रामक हो जाते हैं, इस तरह के रक्तस्राव के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है, और विपरीत प्रतिक्रिया थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की आवृत्ति में वृद्धि है।

फिर भी, जब एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका फिर भी घनास्त्रता की ओर ले जाने लगती है, लंबे समय तक प्लेटलेट्स रक्षा की पहली पंक्ति में एकमात्र भागीदार होते हैं, वे फटे पट्टिका को ढंकते हैं और रोकते हैं आगामी विकाशघनास्त्रता।

पहले, प्लेटलेट्स का काफी सरलता से इलाज किया जाता था: किसी प्रकार का प्रारंभ करनेवाला गिरा दिया गया था - प्लेटलेट्स एक साथ चिपक गए; एस्पिरिन की गोली दी - प्लेटलेट्स आपस में चिपकते नहीं थे। लेकिन आज यह पहले से ही स्पष्ट है कि ये बहुत ही प्लेटलेट्स एक असामान्य रूप से जटिल संरचना हैं। और यह जटिल संरचना न केवल जमावट की प्रक्रियाओं में शामिल है, बल्कि सूजन की प्रक्रियाओं में भी शामिल है, इन प्लेटलेट्स की कार्रवाई के कई अभी भी अज्ञात पहलू हैं।

लेकिन फिर भी, अंतरराष्ट्रीय बहुकेंद्र नियंत्रित परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, सबसे अधिक प्रभावी दवाएंसेरेब्रल परिसंचरण के इस्केमिक विकारों की माध्यमिक रोकथाम के लिए हैं: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डिपाइरिडामोल, टिक्लोपिडीन और क्लोपिडोग्रेल।

एस्पिरिन प्लेटलेट्स और एंडोथेलियल कोशिकाओं के साइक्लोऑक्सीजिनेज को अपरिवर्तनीय रूप से रोकता है, थ्रोम्बोक्सन ए 2 के गठन को दबाता है, और यदि इसका उपयोग किया जाता है बड़ी खुराक- प्रोस्टेसाइक्लिन। एकल मौखिक प्रशासन के 1 घंटे के भीतर, एस्पिरिन प्लेटलेट्स को एकत्र करने की क्षमता को कम कर देता है। चूंकि परिपक्व प्लेटलेट्स साइक्लोऑक्सीजिनेज का उत्पादन नहीं करते हैं, इसलिए एंटीएग्रीगेटरी प्रभाव उनके पूरे जीवनकाल में, यानी कम से कम 5 दिनों तक बना रहता है।

हालांकि एस्पिरिन का एंटीप्लेटलेट प्रभाव (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) तेजी से विकसित होता है और अवधि में भिन्न होता है, यह केवल एक (साइक्लोऑक्सीजिनेज के गठन से जुड़े) प्लेटलेट एकत्रीकरण तंत्र को अवरुद्ध करता है।

कार्डियोमैग्निल थ्रोम्बस के गठन की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का एक संयोजन है।

कार्डियोमैग्नेट है चिकित्सा दवा, जिसका उपयोग रक्त के थक्कों को रोकने के लिए किया जाता है। यह दवा उन रोगियों में रोधगलन के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करती है जो पुरानी इस्केमिक हृदय रोग से पीड़ित हैं या उन्हें हृदय प्रणाली की जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम है, उदाहरण के लिए, वे हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह मेलिटस से पीड़ित हैं। , साथ ही एक वंशानुगत इतिहास और इसी तरह की समस्याएं।

कार्डियोमैग्नेट का उपयोग उन रोगियों में रक्त के थक्कों के पुन: गठन को रोकने के लिए किया जा सकता है, जिन्हें स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक अटैक या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन हुआ है। दवा का उपयोग चिकित्सा में या विकास के दौरान किया जाता है तीव्र दिल का दौरामायोकार्डियम

कार्डियोमैग्नेट में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की सबसे इष्टतम मात्रा होती है, जो अमेरिकी और यूरोपीय हृदय संघों के साथ-साथ अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की सभी सिफारिशों को पूरा करती है। कार्डियोमैग्निल एक एंटासिड और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का पहला संयोजन है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के परेशान प्रभाव से बचाता है।

कार्डियोमैग्निल दवा लेने के मुख्य संकेत हैं::

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के साथ बढ़ा हुआ एकत्रीकरणजोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में प्लेटलेट्स जैसे घनास्त्रता और कंजेस्टिव दिल की विफलता (उदाहरण के लिए, मधुमेह, हाइपरलिपिडिमिया, धमनी का उच्च रक्तचाप, मोटापा, धूम्रपान, वृद्धावस्था)

इस्केमिक प्रकार (इस्केमिक स्ट्रोक सहित) द्वारा मस्तिष्क परिसंचरण विकारों की रोकथाम

आवर्तक रोधगलन और घनास्त्रता की रोकथाम रक्त वाहिकाएं

गलशोथ

वी पश्चात की अवधिदिल और रक्त वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग और परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी सहित)।

आपको पता होना चाहिए कि मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में प्लेटलेट के स्तर में 25-50% की कमी हो सकती है।
प्लेटलेट्स आमतौर पर केवल 8-10 दिनों तक जीवित रहते हैं और कोशिका नाभिक की कमी के बावजूद अपने आप गुणा करने में सक्षम होते हैं। कुछ समय पहले तक, वैज्ञानिक समुदाय में यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता था कि प्लेटलेट्स विशाल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के टुकड़ों से बनते हैं अस्थि मज्जा(मेगाकार्योसाइट्स) स्वतंत्र रूप से गुणा करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि उनके पास कोशिका नाभिक नहीं है। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में लगभग 1.5 ट्रिलियन प्लेटलेट्स होते हैं। लेकिन वे इतने छोटे होते हैं कि प्लेटलेट्स के पूरे द्रव्यमान को दो मिठाई चम्मच में रखा जा सकता है।

• हमारा शरीर बहुत बुद्धिमान है और हम व्यावहारिक रूप से इसके बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं!
• क्या मुझे एंटीप्लेटलेट दवाओं को जितनी बार अब निर्धारित किया गया है, उतनी बार उपयोग करने की आवश्यकता है?

हिप्पोक्रेट्स की मुख्य आज्ञाओं में से एक "कारण हटाओ - रोग दूर हो जाएगा!" आधुनिक चिकित्सा द्वारा भुला दिया गया।

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आप एक साथ कार्डियोमैग्नम का उपयोग कार्डियोएस्पिरिन के साथ कर सकते हैं

क्या मैं उसी समय कार्डियोएस्पिरिन के साथ कार्डियोमैग्नेट का उपयोग कर सकता हूं?

क्यों? वे व्यावहारिक रूप से समान हैं। कार्डियोमैग्निल एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का एक संयोजन है, जबकि कार्डियोएस्पिरिन में केवल एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है।

मौखिक थक्कारोधी किसके लिए हैं?

मौखिक थक्कारोधी किसके लिए हैं?

थक्कारोधी दवाएं हैं जो रक्त के थक्के प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं और अत्यधिक रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं। आधुनिक थक्कारोधी रक्त जमावट प्रक्रिया में विभिन्न कड़ियों को प्रभावित करते हैं और धमनी या शिरापरक घनास्त्रता और थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं।

थक्कारोधी का वर्गीकरण

सभी थक्कारोधी दवाओं को दो बड़े समूहों में बांटा गया है:

• थक्का-रोधी प्रत्यक्ष कार्रवाई(दवाओं को इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है), थ्रोम्बिन की गतिविधि को रोकना - प्रत्यक्ष थक्कारोधी;
• थक्का-रोधी अप्रत्यक्ष क्रिया, या मौखिक थक्कारोधी(रिवारोक्सैबन के रूप में गोली के रूप में निर्धारित), जो यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के गठन में हस्तक्षेप करता है। उन्हें विटामिन K प्रतिपक्षी, या अप्रत्यक्ष थक्कारोधी भी कहा जाता है।
• रिवरोक्सबैन को कार्रवाई की तीव्र शुरुआत, उच्च जैवउपलब्धता और एक स्थिर, पूर्वानुमेय खुराक पर निर्भर थक्कारोधी प्रभाव की विशेषता है, जमावट मापदंडों और आहार प्रतिबंधों की निगरानी की आवश्यकता नहीं है, और न्यूनतम दवा बातचीत प्रदर्शित करता है।

क्या कार्डियोमैग्निल से मासिक धर्म पहले जा सकता है?

क्या कार्डियोमैग्निल से मासिक धर्म पहले जा सकता है?

हम नहीं सोचते हैं, लेकिन दीर्घकालिक और विपुल रक्तस्रावमासिक धर्म के दौरान कार्डियोमैग्निल लेने से हो सकता है, क्योंकि कार्डियोमैग्नेट प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है और इस तरह रक्त जमावट को कम करता है। इसलिए, इस दवा को निर्धारित करने से पहले, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति में इन संकेतकों में कमी नहीं है और रक्तस्राव की प्रवृत्ति नहीं है। ब्लीडिंग बढ़ने के कारण अलग हो सकते हैं, लेकिन किसी भी स्थिति में ऐसे लोगों को कार्डियोमैग्नेट नहीं लेना चाहिए।

यदि ऐसे रोगियों को कार्डियोमैग्नम निर्धारित किया जाता है, तो आंतरिक सहित रक्तस्राव की उनकी प्रवृत्ति, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक अल्सरेटिव प्रक्रिया के विकास के साथ, बढ़ जाएगी।

क्या डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कार्डियोमैग्नेट लिया जा सकता है?

क्या डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कार्डियोमैग्नेट लिया जा सकता है?

किसी भी दवा का स्व-नुस्खा अस्वीकार्य है!

सबसे पहले, कार्डियोमैग्नेट। दूसरा, किस उद्देश्य के लिए? आप कितने साल के हैं और क्या कोई स्वास्थ्य समस्या है?

कार्डियोमैग्नेट एस्पिरिन है, कुछ लोगों को असहिष्णुता है! डॉक्टर की सलाह पर बेहतर!

रक्त के थक्कों की उपस्थिति में ट्रैनेक्सम अत्यधिक अवांछनीय है। कार्डियोमैग्नेट के साथ संयोजन एक बुरा निर्णय है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो यह संभव है। यह कुछ हद तक बदतर है कि ट्रैनेक्सम को हेपरिन के साथ जोड़ा जाता है, जो आपको हेमोडायलिसिस के दौरान दिया जाता है। हो सकता है कि आपके मासिक धर्म का कुछ भ्रम हेपरिन उपचार से जुड़ा हो, जो हेमोडायलिसिस के दौरान आवश्यक होता है। फिर हेमोडायलिसिस डॉक्टर के साथ हेपरिन की खुराक को कम करने या इसे क्लेक्सेन / फ्रैक्सीपिरिन के साथ बदलने की संभावना पर चर्चा करना अधिक इष्टतम है। शायद, इस मामले में, ट्रैनेक्सम को निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं होगी। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ, हेमोडायलिसिस डॉक्टर और थ्रोम्बिसिस डॉक्टर के साथ अपने उपचार पर चर्चा करें, और डॉक्टरों को यहां प्रस्तुत तर्क बताएं।

एस्पिरिन हमेशा आपके दिल की मदद नहीं करता है

एस्पिरिन हमेशा आपके दिल की मदद नहीं करता है

बायलर मेडिकल कॉलेज के वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि एस्पिरिन न केवल शरीर को लाभ पहुंचाता है, बल्कि नुकसान भी पहुंचाता है। यह निष्कर्ष हृदय रोगों से पीड़ित 68 हजार रोगियों के अध्ययन के परिणामस्वरूप बनाया गया था। उन्होंने लाभ के लिए एस्पिरिन लिया। अध्ययनों से पता चला है: कुछ मामलों में, जोखिम दुष्प्रभावमनुष्यों के लिए संभावित लाभ से काफी अधिक है। एस्पिरिन लेने वाले लगभग 10% लोग अपने शरीर को जोखिम में डालते हैं। लेकिन अन्य 90% वास्तव में इससे उनकी पीड़ा को कम कर सकते हैं। इस कारण से, डॉक्टर एस्पिरिन लेने के खिलाफ सलाह देते हैं जब तक कि डॉक्टर द्वारा निर्देशित न किया जाए।

क्या कार्डियोमैग्निल और ट्रैनेक्सैन को लिया जा सकता है?

क्या कार्डियोमैग्निल और ट्रैनेक्सैन को लिया जा सकता है?

मैं हेमोडायलिसिस से गुजर रहा हूं। रक्त के थक्के बन गए हैं, कार्डियोमैग्निल 150 मिलीग्राम निर्धारित किया गया था। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मासिक धर्म के दौरान ट्रैनेक्सन निर्धारित किया था। क्या मैं इन दोनों दवाओं को एक ही समय में ले सकता हूं?

रक्त के थक्कों की उपस्थिति में ट्रैनेक्सम अत्यधिक अवांछनीय है। कार्डियोमैग्नेट के साथ संयोजन एक बुरा निर्णय है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो यह संभव है। यह कुछ हद तक बदतर है कि ट्रैनेक्सम को हेपरिन के साथ जोड़ा जाता है, जो आपको हेमोडायलिसिस के दौरान दिया जाता है। हो सकता है कि आपके मासिक धर्म का कुछ भ्रम हेपरिन उपचार से जुड़ा हो, जो हेमोडायलिसिस के दौरान आवश्यक होता है। फिर हेमोडायलिसिस डॉक्टर के साथ हेपरिन की खुराक को कम करने या इसे क्लेक्सेन / फ्रैक्सीपिरिन के साथ बदलने की संभावना पर चर्चा करना अधिक इष्टतम है। शायद, इस मामले में, ट्रैनेक्सम को निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं होगी। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ, हेमोडायलिसिस डॉक्टर और थ्रोम्बिसिस डॉक्टर के साथ अपने उपचार पर चर्चा करें, और डॉक्टरों को यहां प्रस्तुत तर्क बताएं।

क्या कार्डियोमैग्नम को लगातार लेना संभव है या क्या आपको करने की ज़रूरत है?

क्या हर समय कार्डियोमैग्नम लेना संभव है या आपको ब्रेक लेने की आवश्यकता है?

अपने डॉक्टर से पूछना बेहतर है, क्योंकि कार्डियोलॉजी बहुत जटिल विषय है और कोई भी आपको अनुपस्थिति में कुछ भी समझदार नहीं बताएगा।

रक्त के थक्के जमने के लिए रक्तदान करें, अगर सब कुछ सामान्य है, तो आप ब्रेक ले सकते हैं। लेकिन समय-समय पर जांच कराते रहें।

क्या रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद कार्डियोमैग्नेट पीना संभव है?

क्या रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद कार्डियोमैग्नेट पीना संभव है?

कार्डियोमैग्नेट इस्केमिक स्ट्रोक के विकास को रोकने का एक साधन है, जो मस्तिष्क वाहिकाओं के तेज संकुचन या घनास्त्रता के साथ हो सकता है। लेकिन एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, कार्डियोमैग्नेट को contraindicated है, क्योंकि इस प्रकार का स्ट्रोक तब विकसित होता है जब रक्त वाहिका फट जाती है और रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। यदि रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है, तो रक्तस्राव अधिक व्यापक होगा, इसलिए, इस मामले में, रोगियों को हेमोस्टेटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

कार्डियोएस्पिरिन या कार्डियोमैग्नेट?

दिल का दौरा और स्टेंटिंग के बाद, उसे प्लाविक्स और कार्डियोएस्पिरिन निर्धारित किया गया था। उत्तरार्द्ध, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की समस्याओं के कारण, मैंने कार्डियोमैग्नेट से बदल दिया। क्या मैंने ठीक किया है?

कार्डियोमैग्निल एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का एक संयोजन है, जबकि कार्डियोएस्पिरिन में केवल एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है। चुनना आपको है

पेट की दीवार को क्या कम परेशान करता है?

शायद वही है क्योंकि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की मात्रा लगभग समान है

रात में लें या रात के खाने के बाद?

रात के खाने से पहले बेहतर

एक के बाद झंकार या कार्डियोमैग्नेट लेने के लिए बेहतर क्या है

स्ट्रोक के बाद कोर्टेंटिल या कार्डियोमैग्नेट लेना बेहतर क्या है?

उनके पास कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं।

क्यूरेंटिला डिपिरिडामोल की संरचना। क्यूरेंटिल का प्राथमिक और द्वितीयक प्लेटलेट एकत्रीकरण दोनों पर प्रभाव पड़ता है। उनके आसंजन को रोकता है, प्रोस्टेसाइक्लिन के एंटीग्रेगेटरी प्रभाव को प्रबल करता है। कार्रवाई के तंत्र में, फॉस्फोडिएस्टरेज़ का निषेध और प्लेटलेट्स में सीएमपी की सामग्री में वृद्धि आवश्यक है, जिससे उनके एकत्रीकरण का निषेध होता है। इसके अलावा, एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा प्रोस्टेसाइक्लिन की रिहाई को उत्तेजित किया जाता है, थ्रोम्बोक्सेन ए 2 के गठन को रोक दिया जाता है। पर वासोडिलेटिंग प्रभाव पड़ता है कोरोनरी वाहिकाओंएडेनोसाइन डेमिनमिनस (इस गुण का उपयोग औषधीय परीक्षणों के लिए किया जाता है) को रोककर, एरिथ्रोसाइट्स द्वारा एडेनोसिन के पुन: ग्रहण को रोक दिया जाता है (संभवतः कोशिका झिल्ली में एक विशेष न्यूक्लियोसाइड ट्रांसपोर्टर को प्रभावित करके) और रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। एडेनोसिन एडिनाइलेट साइक्लेज को उत्तेजित करता है और बदले में, प्लेटलेट्स में सीएमपी की सामग्री को बढ़ाता है। इसके साथ ही, यह संवहनी चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करता है और कैटेकोलामाइन की रिहाई को रोकता है।

एक एंटीएग्रीगेटरी एजेंट के रूप में, इसका उपयोग अक्सर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ संयोजन में किया जाता है, अर्थात कार्डियोमैग्नम के साथ।

कार्डियोमैग्नेट दिन में एक या दो बार पियें?

कार्डियोमैग्नेट दिन में एक या दो बार पियें?

हृदय रोगों की प्राथमिक रोकथाम के लिए, जैसे कि घनास्त्रता और जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में तीव्र हृदय विफलता (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, हाइपरलिपिडिमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, धूम्रपान, बुढ़ापा), 1 टैब निर्धारित है। पहले दिन 150 मिलीग्राम की खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त कार्डियोमैग्नेट, फिर 1 टैब। 75 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त कार्डियोमैग्नेट।

आवर्तक रोधगलन और रक्त वाहिका घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, 1 टैब निर्धारित है। 75-150 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त कार्डियोमैग्नेट।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम के बाद सर्जिकल हस्तक्षेपवाहिकाओं पर (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, पर्क्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी) 1 टैब नियुक्त करें। 75-150 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त कार्डियोमैग्नेट।

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, 1 टैब निर्धारित है। 75-150 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त कार्डियोमैग्नेट।

खून को पतला करने के लिए एस्पिरिन की जगह क्या पिएं?

खून को पतला करने के लिए एस्पिरिन की जगह क्या पियें?

बहुत सारे एंटीकोआगुलंट्स हैं। लेकिन केवल डॉक्टर उन्हें निर्धारित करते हैं। कुछ ThromboASS, AspirinCardio, Cardiomagnet, Trental लेते हैं

खोजे गए प्लेटलेट्स के नए कार्य

खोजे गए प्लेटलेट्स के नए कार्य

लिम्फोसाइट्स, या श्वेत रक्त कोशिकाएं - कोशिकाएं प्रतिरक्षा तंत्र, जो रक्तप्रवाह में घूमते हैं और लिम्फ नोड्स में पलायन करते हैं, तथाकथित प्रतिरक्षा निगरानी करते हैं: वे "ढूंढते हैं" हानिकारक पदार्थऔर सूक्ष्मजीव। लंबे समय तकयह अज्ञात रहा कि जब श्वेत रक्त कोशिकाएं छोटी वाहिकाओं - शिराओं - से लिम्फ नोड्स तक जाती हैं, तो कोई रक्तस्राव नहीं होता है।

अध्ययन के लेखकों के रूप में, लिजुन ज़िया और ब्रेट हर्ज़ोग ने पाया, प्लेटलेट्स, जो सफेद रक्त कोशिकाओं के प्रवास के दौरान सिग्नलिंग अणुओं का उत्पादन करते हैं, रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं। ये अणु, बदले में, शिराओं में एक पदार्थ के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं जो पोत की दीवारों में कोशिकाओं के कनेक्शन को सुनिश्चित करता है।

- हमने खोल दिया है नया कार्यप्लेटलेट्स, जिसमें वे सिग्नलिंग अणु उत्पन्न करते हैं, लेकिन एक दूसरे से संपर्क नहीं करते हैं - यह थ्रोम्बस गठन से बचाता है,- ज़िया समझाया। काम के लेखकों के अनुसार, इस खोज से रक्तस्राव के इलाज के नए तरीके सामने आ सकते हैं।

क्या 25 साल की उम्र में कार्डियोमैग्नम पीना शुरू करना संभव है, अगर आपके पास पहले से ही है

क्या 25 साल की उम्र में कार्डियोमैग्नम पीना शुरू करना संभव है यदि आपको पहले से ही हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्या है?

यह किस समस्या पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, सभी कोर एक नुस्खा से आहत नहीं होंगे, जो जल्द ही 100 साल का हो जाएगा।
200 ग्राम काली किशमिश
२०० ग्राम गुठली अखरोट
200 ग्राम सूखे खुबानी
2 नींबू छिलके सहित
पिसना
200 ग्राम शहद (प्राकृतिक) मिलाएं
हलचल, रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, भोजन से आधे घंटे पहले सुबह एक बड़ा चमचा लें। साल में 2 बार कोर्स दोहराएं।
यह पोटेशियम-मैग्नीशियम यौगिकों से भरपूर एक संपूर्ण कॉकटेल है, जो के लिए आवश्यक है सामान्य कामदिल। अगर आप कब्ज की समस्या से जूझ रहे हैं तो वहां 200 ग्राम प्रून डाल दें।
और कार्डियोमैग्नेट रसायन है, इससे अधिक क्या होगा - लाभ या हानि - यह एक और सवाल है ...

केवल आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्देशित अनुसार। कार्डियोमैग्नेट उतना हानिरहित नहीं है जितना आप सोचते हैं। कार्डियोमैग्नेट एस्पिरिन + मैग्नीशियम है और इस दवा में बहुत सारे मतभेद हैं ...
यह मुख्य रूप से तीव्र और पुरानी इस्केमिक हृदय रोग और घनास्त्रता की रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है।

कार्डियोमैग्नेट की जगह क्या ले सकता है?

कार्डियोमैग्नेट की जगह क्या ले सकता है?

कार्डियोमैग्नेट गैर-हार्मोनल गैर-मादक विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग निवारक और चिकित्सीय एजेंट के रूप में किया जाता है विभिन्न रोगदिल और रक्त वाहिकाओं। कुछ आंकड़ों के अनुसार, इस दवा की छोटी खुराक का उपयोग गंभीर हृदय और संवहनी रोगों के विकास की संभावना को 25% तक कम करना संभव बनाता है।
मुख्य सक्रिय तत्व एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड हैं।
दवा प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण (चिपके) को रोकती है, पदार्थ थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन को कम करती है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कई दिशाओं में प्लेटलेट आसंजन के तंत्र को प्रभावित करता है, इसलिए आज इस दवा का उपयोग अक्सर संवहनी और हृदय रोगों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यह घटक दर्द को कम करता है, सूजन से राहत देता है और शरीर के तापमान को कम करता है।
कार्डियोमैग्निल का दूसरा घटक, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, एक एंटासिड है और दीवार को गिरने से रोकने में मदद करता है। पाचन तंत्रएसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल। मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड जठर के रस के साथ परस्पर क्रिया करता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिडऔर पेट की दीवारों को भी ढक लेता है सुरक्षात्मक फिल्म... दोनों घटकों की क्रिया समानांतर में होती है, वे एक दूसरे की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं।
एनालॉग्स: थ्रोम्बो-गधा, एस्पिरिन-कार्डियो।
दवा को बदला जा सकता है, यह एस्पिरिन असहिष्णुता के लिए एक सामान्य प्रक्रिया है। आपका हृदय रोग विशेषज्ञ आपको दवा बदलने की सलाह दे सकता है।

एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स के बीच अंतर क्या है?

एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स के बीच अंतर क्या है?

ANTICOAGULANTS (एंटीकोगुलेंटिया; ग्रीक एंटी- बनाम + लैटिन कोगुलन, कोगुलेंटिस जिससे थक्के जमते हैं) - दवाई, रक्त जमावट की प्रक्रिया को रोकता है और इस प्रकार रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट - (यूनानी विरोधी बनाम + लैटिन एग्रीगेंस, एग्रीगेंटिस अटैचिंग) दवाएं जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकती हैं।

उदाहरण के लिए, एस्पिरिन प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकता है (एकत्रीकरण)। एंटीकोआगुलंट्स रक्त में गैर-सेलुलर क्लॉटिंग कारकों पर कार्य करते हैं।

एंटीकोआगुलंट्स आमतौर पर फाइब्रिन फिलामेंट्स की उपस्थिति को रोकते हैं; वे थ्रोम्बस के गठन को रोकते हैं, पहले से गठित थ्रोम्बी के विकास को रोकने में योगदान करते हैं, थ्रोम्बी पर अंतर्जात फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

एंटीकोआगुलंट्स को 2 समूहों में बांटा गया है: ए) प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स - त्वरित कार्रवाई(सोडियम हेपरिन, कैल्शियम नाद्रोपेरिन, सोडियम एनोक्सापारिन, आदि), प्रभावी कृत्रिम परिवेशीयतथा विवो में; बी) अप्रत्यक्ष एंटी-कोआगुलंट्स (विटामिन के विरोधी) - लंबे समय से अभिनय(वारफारिन, फेनिंडियोन, एसेनोकौमरोल, आदि), केवल विवो मेंऔर विलंबता अवधि के बाद।

हेपरिन का थक्कारोधी प्रभाव हेमोकोएग्यूलेशन के कई कारकों के साथ परिसरों के गठन के कारण रक्त जमावट प्रणाली पर सीधा प्रभाव से जुड़ा हुआ है और जमावट के चरण I, II और III के निषेध में प्रकट होता है। हेपरिन ही एंटीथ्रोम्बिन III की उपस्थिति में ही सक्रिय होता है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी - ऑक्सीकौमरिन, इंडैंडियोन के डेरिवेटिव, विटामिन के रिडक्टेस को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकते हैं, जिससे शरीर में उत्तरार्द्ध की सक्रियता को रोकते हैं और के-विटामिन-निर्भर प्लाज्मा हेमोस्टेसिस कारकों - II, VII, IX, X के संश्लेषण को रोकते हैं।

कार्डियोमैग्निल लेते समय क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

कार्डियोमैग्निल लेते समय क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

कार्डियोमैग्निल का इलाज करते समय, रोगियों को अनुभव हो सकता है असहजतापेट के क्षेत्र में, श्लेष्म झिल्ली पर दवा के परेशान प्रभाव के कारण। इसलिए, सभी रोगियों के साथ पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर को कार्डियोमैग्निल निर्धारित करने वाले डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए।

कार्डियोमैग्नेट - यह क्या है?

कार्डियोमैग्नेट - यह क्या है?

कार्डियोमैग्नेट- एक दवा जिसका उपयोग थ्रोम्बस के गठन की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए किया जाता है। कार्डियोमैग्नेट – यह है 30 या 100 टुकड़ों के पैक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और विभिन्न एक्सीसिएंट युक्त गोलियां।

घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, दर्द से राहत के उद्देश्य के लिए निर्धारित खुराक से दस गुना कम खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग किया जाता है। इसलिए, इस मामले में कार्डियोमैग्निल के दुष्प्रभाव और contraindications बहुत कम स्पष्ट हैं।

गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमैग्नेट

गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमैग्नेट

गर्भावस्था एक ऐसा समय है जब शरीर की सभी प्रणालियों के काम में "पुनर्गठन" होता है, महिला की प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है और वह संक्रमणों के लिए अधिक "खुली" हो जाती है, एक तेज संभव है जीर्ण रोगसाथ ही विकास रोग प्रक्रिया... तो, विली-निली, आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेनी होंगी। और यहां सवाल उठने का समय आता है: कितना उचित और सुरक्षित है भावी मांऔर उसका बच्चा कोई दवा ले रहा है? आखिरकार, ऐसा लगता है कि यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे "हानिरहित" दवाएं अभी भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। और उस स्थिति में क्या करें जब वैरिकाज़ नसों से पीड़ित एक गर्भवती महिला को "कार्डियोमैग्नेट" जैसी गंभीर दवा लेने के लिए निर्धारित किया गया था? क्या आपको इस मामले में डॉक्टर की बात माननी चाहिए? आइए इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करें।

क्या गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमैग्नेट वास्तव में आवश्यक है?

"कार्डियोमैग्नेट" घनास्त्रता, दिल के दौरे, स्ट्रोक, साथ ही मस्तिष्क परिसंचरण विकारों की रोकथाम के लिए निर्धारित है। इस संयोजन दवाएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (या, अधिक सरल, एस्पिरिन) और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड शामिल हैं, जो संभव को कम करता है खराब असरएस्पिरिन। यह वह जगह है जहां गर्भवती मां की उत्तेजना का कारण छिपा हुआ है, क्योंकि हर कोई जानता है कि गर्भावस्था के दौरान एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से इनकार करना बेहतर है, क्योंकि यह एक ही बार में दो जीवों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है - एक गर्भवती महिला और उसका अजन्मा बच्चा।

गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमैग्नेट इतना खतरनाक क्यों है?

यहां तक ​​​​कि दवा के निर्देशों में भी लिखा है कि गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा इसे लेना contraindicated है। इसका कारण है संभावित घटनागर्भवती माँ में रक्तस्राव, देरी जैसे गंभीर दुष्प्रभाव सामान्य गतिविधि, साथ ही भ्रूण में विकासात्मक दोष और मस्तिष्क रक्तस्राव की घटना। इसके अलावा, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में प्लेसेंटा को पार करने की क्षमता होती है और यह जन्मजात विसंगतियों जैसे फांक तालु, फांक होंठ, अंगों के अविकसितता आदि के विकास को भड़का सकता है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा कार्डियोमैग्निल लेने की सलाह दिए जाने पर क्या करें?

उपस्थित चिकित्सक द्वारा गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमैग्निल को निर्धारित करना एक गंभीर और उचित निर्णय है। कई भावी माताएँ इस तरह की बीमारी को "ओवरटेक" करती हैं वैरिकाज - वेंसनसों, जिस पर "कार्डियोमैग्निल" लेने से रक्त के थक्कों (जो एक महिला के लिए घातक है) के गठन से बचने में मदद मिलेगी, साथ ही, रक्त को "अधिक तरल" बनाना, जहाजों के माध्यम से इसके आंदोलन की सुविधा प्रदान करेगा।

गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमैग्निल कब लेना संभव है?

यह दवा केवल दूसरी तिमाही में ली जानी चाहिए जब अपेक्षित लाभ संभावित दुष्प्रभावों से अधिक हो। इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा काम करना शुरू कर देता है, जो पहले से ही कई दवाओं को अपने आप से गुजरने की अनुमति देने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, अक्सर बच्चे की महत्वपूर्ण गतिविधि के मुख्य अंग और प्रणालियां पहले ही बन चुकी होती हैं।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दवा लेने पर भी रोक लगा दी गई है, क्योंकि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) न केवल गर्भवती मां में, बल्कि भ्रूण में भी रक्तस्राव को भड़का सकता है, साथ ही प्रसव में देरी भी कर सकता है। यह राज्य को भी प्रभावित कर सकता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केबच्चा (संभवतः डक्टस आर्टेरियोसस का समय से पहले बंद होना)।

आप "कार्डियोमैग्निल" और स्तनपान के दौरान नहीं ले सकते, क्योंकि एस्पिरिन स्तन के दूध में गुजरता है। यदि आपको दवा की एकल खुराक की आवश्यकता है, तो कोई जटिलता नहीं होनी चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में इसके प्रणालीगत प्रशासन की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। अन्यथा, आपको एक कठिन चुनाव करना होगा: या तो "कार्डियोमैग्नेट" लें या अपने बच्चे को स्तनपान कराने से मना करें।

गर्भावस्था के दौरान "कार्डियोमैग्नेट": पक्ष या विपक्ष में?

"कार्डियोमैग्निल" का रिसेप्शन रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए घनास्त्रता की प्रवृत्ति के साथ निर्धारित है। यदि यह रोग गर्भवती महिला में पाया जाता है, तो अन्य दवाओं को लिखना सबसे अच्छा है जो भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, गर्भावस्था के अनुमत दूसरे तिमाही में भी, "कार्डियोमैग्निल" की नियुक्ति की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है। यदि, फिर भी, दवा आपको निर्धारित की जाती है, तो मुख्य बात, सभी संभावित दुष्प्रभावों के बावजूद, स्व-दवा के लिए नहीं है, लेकिन इसे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित करने के लिए, उसके नियंत्रण में होना और निर्धारित का सख्ती से पालन करना है। खुराक।

कार्डियोमैग्नम उपचार - रोगनिरोधी, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है

कार्डियोमैग्नम उपचार - रोगनिरोधी, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है

ardiomagnyl एक दवा है जिसका उपयोग प्लेटलेट्स की बढ़ती क्षमता (एकत्रीकरण) के साथ रोगों की जटिलता को रोकने के लिए किया जाता है। कार्डियोमैग्नेट का उपयोग बीमारी के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

कार्डियोमैग्नेट - घनास्त्रता की रोकथाम के लिए एक दवा

कार्डियोमैग्नम में मुख्य सक्रिय संघटक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) है। यह दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से संबंधित है, पहले इसे एक ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया जाता था। लेकिन आज एनएसएआईडी का उत्पादन किया जाता है जो इन सभी गुणों में एस्पिरिन से काफी बेहतर होते हैं और बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं।

वी पिछले सालएस्पिरिन को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए तेजी से निर्धारित किया जाता है, इसके अन्य गुणों का उपयोग करते हुए - प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने की क्षमता, क्योंकि प्लेटलेट्स, एक साथ चिपके हुए, रक्त के थक्कों के गठन का आधार बन जाते हैं। रक्त के थक्के रक्त वाहिकाओं को बंद कर देते हैं और पोषण से वंचित अंगों के ऊतक मर जाते हैं। यह तंत्र रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक और अन्य बीमारियों को रेखांकित करता है।

इसलिए, कार्डियोमैग्नेट कुछ बीमारियों के लिए निर्धारित है, जो अक्सर घनास्त्रता से जटिल होते हैं। यह गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए है। चूंकि कार्डियोमैग्नेट निर्धारित है, भले ही छोटी खुराक में, लेकिन लंबे पाठ्यक्रमों में, इसके संभावित दुष्प्रभावों को बहुत महत्व दिया जाता है। इस दवा का सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव पेट की परत में जलन है। कार्डियोमैग्निल लेने के लंबे पाठ्यक्रमों के साथ, इससे कटाव, पेट में अल्सर और यहां तक ​​​​कि गैस्ट्रिक रक्तस्राव की उपस्थिति भी हो सकती है।

पेट की दीवारों पर चिड़चिड़े प्रभाव से बचने के लिए, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड कार्डियोमैग्निल का एक हिस्सा है।

विभिन्न हृदय रोगों के लिए कार्डियोमैग्निल के निवारक पाठ्यक्रम

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के साथ, संचार प्रणाली के कुछ हिस्सों में अक्सर रक्त का ठहराव होता है। इन रोगों में शामिल हैं, सबसे पहले, इस्केमिक हृदय रोग, जो हृदय की मांसपेशियों (कोरोनरी वाहिकाओं), एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। नतीजतन, ऐसे परिवर्तित जहाजों की थोड़ी सी भी ऐंठन के साथ, उनकी सहनशीलता बाधित होती है, जो एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों के रूप में प्रकट होती है - मजबूत अचानक दर्ददिल में दे रहा है बायां हाथ... इस तरह के दर्द को तुरंत नाइट्रोग्लिसरीन के साथ हटा दिया जाना चाहिए, जो कोरोनरी वाहिकाओं को पतला करता है, यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो मायोकार्डियल रोधगलन होगा - हृदय की मांसपेशियों के ऊतक की मृत्यु। यदि रक्त का थक्का कोरोनरी धमनी के लुमेन को बंद कर देता है, तो रोधगलन भी शुरू हो सकता है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के मामलों में रोग का एक ही तंत्र होता है - इससे इस्किमिक स्ट्रोक होता है। माइग्रेन भी खतरनाक है - मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं का अचानक अचानक विस्तार, उनमें रक्त का ठहराव, जो गंभीर सिरदर्द से प्रकट होता है, कभी-कभी सिर के आधे हिस्से में। इसलिए, मायोकार्डियल रोधगलन और इस्केमिक स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए, कार्डियोमैग्निल के दीर्घकालिक निवारक पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

बाहर ले जाने के दौरान आपको कार्डियोमैग्निल लेने की भी आवश्यकता होगी सर्जिकल ऑपरेशनजहाजों पर - यह रक्त के थक्कों के गठन, उनके अलगाव और "यात्रा" की रोकथाम है संचार प्रणालीबड़े जहाजों के बाद के संभावित रुकावट के साथ - इस बीमारी को थ्रोम्बोम्बोलिज़्म कहा जाता है।

कैसे इस्तेमाल करे

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जो कार्डियोमैग्निल का हिस्सा है, के कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, इसलिए, डॉक्टर को कार्डियोमैग्निल के पाठ्यक्रम निर्धारित करने चाहिए।

कार्डियोमैग्निल टैबलेट को पूरे पानी के साथ लेना सबसे अच्छा है। लेकिन उन्हें चबाना काफी संभव है। यह कार्डियोमैग्नेट को पेट की जलन को रोकने के लिए एस्पिरिन और एंटिक कोटेड युक्त अन्य तैयारियों से अलग करता है। कार्डियोमैग्नेट में, पेट को मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड द्वारा संरक्षित किया जाता है, जो टैबलेट के अंदर होता है।

उच्च जैसे जोखिम वाले कारकों के साथ हृदय रोग को रोकने के लिए रक्त चाप, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, साथ ही धूम्रपान करने वालों और बुजुर्गों के लिए, कार्डियोमैग्नेट को पहले दिन दो गोलियां और फिर एक दिन में एक गोली निर्धारित की जाती है। आवर्तक रोधगलन को रोकने के लिए, कार्डियोमैग्निल को दिन में एक या दो बार एक या दो गोलियां ली जाती हैं। संवहनी सर्जरी के बाद थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए, कार्डियोमैग्निल को एक दिन में एक टैबलेट लिया जाता है। निवारक पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

कार्डियोमैग्नेट हृदय रोगों की जटिलताओं को रोकने के लिए एक गुणवत्ता वाली दवा है।

खून को पतला करने के लिए कार्डियोमैग्नेट लिया, सब कुछ वापस चला गया लेकिन

मैंने खून को पतला करने के लिए एक कार्डियोमैग्नेट लिया, सब कुछ सामान्य हो गया, लेकिन उसमें से भयानक सूजन आ रही थी। वे कहते हैं कि कार्डियोमैग्नेट एस्पिरिन से बेहतर नहीं है

ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी। संयोजन के पेशेवरों और विपक्ष

ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी। एंटीप्लेटलेट और थक्कारोधी दवाओं के संयोजन के पेशेवरों और विपक्ष

लंबे समय तक एंटीप्लेटलेट और थक्कारोधी चिकित्सा लंबे समय से थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम में फायदेमंद साबित हुई है। दुनिया भर में हजारों कार्डियोवैस्कुलर रोगी महीनों या वर्षों तक एंटीप्लेटलेट दवाएं या मौखिक एंटीकोगुल्टेंट लेते हैं, इस पर निर्भर करता है कि विशेष नैदानिक ​​​​स्थिति में कौन सी रणनीति पसंद की जाती है।

हालांकि, डॉक्टर को अक्सर एक कठिन समस्या का समाधान करना पड़ता है - क्या होगा यदि रोगी को समान रूप से एंटीप्लेटलेट दवाएं और एक मौखिक थक्कारोधी दोनों दिखाया जाए? यदि रोगी पहले से ही एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल या दोनों का संयोजन ले रहा है, तो क्या वार्फरिन को आहार में जोड़ा जा सकता है? क्या ऐसी व्यापक एंटीथ्रॉम्बोटिक चिकित्सा अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करेगी, या रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण यह अनावश्यक या खतरनाक भी होगी?

सहवर्ती हृदय विकृति वाले व्यक्ति किसी भी की तुलना में अधिक सामान्य हैं एक अलग रोग... इस मामले में, रोगी को एंटीकोआगुलंट्स के दीर्घकालिक उपयोग और लंबे समय तक, यदि स्थिर नहीं है, तो एंटीप्लेटलेट थेरेपी (और अक्सर दो के संयोजन के रूप में) दोनों के लिए सख्त संकेत हो सकते हैं। विभिन्न दवाएं) कभी-कभी ऐसी जटिल नैदानिक ​​स्थितियों पर वर्तमान में बातचीत की जाती है व्यावहारिक मार्गदर्शकआह, लेकिन अधिक बार आपको इस रोगी के लिए इस तरह के आक्रामक एंटीप्लेटलेट संयोजन के लाभों और जोखिमों का वजन करते हुए, अपने दम पर निर्णय लेना पड़ता है। अस्तित्व साक्ष्य का आधारइस संबंध में विवाद और अंधे धब्बे लाजिमी हैं: कई अध्ययनों से रक्तस्रावी जटिलताओं के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत मिलता है, जिसमें इस तरह के संयोजन की प्रभावशीलता या लाभों की कमी में थोड़ी वृद्धि होती है, लेकिन अधिक आशावादी डेटा भी हैं।

संयुक्त एंटीप्लेटलेट थेरेपी की प्रासंगिकता (एंटीप्लेटलेट दवा + थक्कारोधी)

अभ्यास संयुक्त आवेदनविभिन्न श्रेणियों के रोगियों द्वारा मांग में होने के कारण, एंटीप्लेटलेट और थक्कारोधी दवाएं काफी आम हैं। इसके अलावा, हर साल हृदय रोगियों के प्रबंधन के लिए इस तरह की आक्रामक एंटीप्लेटलेट रणनीति की आवश्यकता बढ़ रही है। एसजी के अनुसार जॉनसन एट अल। (२००७), वार्फरिन लेने वाले १० अमेरिकी रोगियों में से लगभग ४ को भी एंटीप्लेटलेट दवाएं मिलती हैं (ज्यादातर मामलों में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए), क्लोपिडोग्रेल, डिपाइरिडामोल या क्लोपिडोग्रेल या डिपाइरिडामोल के साथ एएसए का संयोजन)। विशेष रूप से अक्सर एंटीप्लेटलेट थेरेपी और वारफेरिन का संयोजन दिल की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग (आईएचडी) के रोगियों में होता है, साथ ही उन लोगों में भी होता है जिन्हें स्ट्रोक या क्षणिक होता है इस्केमिक हमले(टीआईए)।

एंटीथ्रॉम्बोटिक परीक्षणकर्ताओं के सहयोग का सबसे बड़ा मेटा-विश्लेषण, 145 परिणामों का संयोजन नैदानिक ​​अनुसंधानपता चला है कि उच्च जोखिम वाले रोगियों में एंटीप्लेटलेट थेरेपी के उपयोग से जोखिम कम हो जाता है हृदय संबंधी जटिलताएं 25% द्वारा। एंटीप्लेटलेट थेरेपी के विशेष रूप से महत्वपूर्ण लाभ तीव्र रोगियों में देखे जाते हैं कोरोनरी सिंड्रोम(एसीएस), साथ ही साथ जिन लोगों ने हस्तक्षेप किया है कोरोनरी धमनियों, सबसे पहले, एक स्टेंट की स्थापना के साथ।

इसके अलावा, आज तक, यह साबित हो चुका है कि उच्च जोखिम वाले हृदय रोगियों की कई श्रेणियों के लिए, कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ दो दवाओं के संयोजन के रूप में दीर्घकालिक एंटीप्लेटलेट थेरेपी बेहतर है। आज तक, एएसए और क्लोपिडोग्रेल के संयोजन के लिए सबसे ठोस सबूत आधार - कई बड़े यादृच्छिक परीक्षणों ने प्रदर्शित किया है कि इस तरह के संयोजन का उपयोग एएसए, क्लोपिडोग्रेल या किसी अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंट के साथ मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी है, जोखिम को कम करता है तुलनीय सुरक्षा के साथ इस्केमिक घटनाएं (इलाज, क्रेडो, करिश्मा, क्लैरिटी-टीआईएमआई 28, कमिट / सीसीएस -2)। दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लाभ विशेष रूप से एसीएस के रोगियों में, साथ ही कोरोनरी स्टेंट की स्थापना के साथ पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) के बाद के रोगियों में स्पष्ट किए गए थे, इसलिए, एएसए और क्लोपिडोग्रेल के संयोजन का दीर्घकालिक उपयोग अब अनिवार्य है। एसीएस से गुजरने वाले रोगियों के लिए आवश्यकता (उन्नयन के साथ) अनुसूचित जनजाति, और इसके बिना), खासकर पीसीआई के मामले में।

इसके साथ ही कई मरीजों को शॉर्ट या पर्याप्त की जरूरत भी पड़ सकती है दीर्घकालिक चिकित्सामौखिक थक्कारोधी: यह मुख्य रूप से रोगियों पर लागू होता है दिल की अनियमित धड़कन, वाल्वुलर हृदय रोग वाले व्यक्ति, हृदय वाल्व के यांत्रिक कृत्रिम अंग, बाएं वेंट्रिकल के पार्श्विका थ्रोम्बी, साथ ही पोस्टिनफार्क्शन रोगियों के साथ भारी जोखिमइंट्राकार्डिक थ्रोम्बस का विकास। ऐसे रोगियों में वारफेरिन का उपयोग विश्वसनीय है और कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक के जोखिम को काफी कम करता है। इसके अलावा, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की अन्य अभिव्यक्तियों के मामले में एंटीकोआगुलंट्स का संकेत दिया जाता है - ऐसे रोगियों में वारफेरिन लेते समय, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम काफी कम हो जाता है फेफड़े के धमनी(तेला)।

इस प्रकार, कई कार्डियोवैस्कुलर रोगियों के लिए, एंटीप्लेटलेट थेरेपी को मौखिक एंटीकोगुल्टेंट्स के साथ कम या ज्यादा लंबी अवधि के लिए जोड़ना आवश्यक हो जाता है। एसीएस के उपचार पर व्यावहारिक दिशानिर्देशों के हालिया अपडेट के बाद इस तरह के संयोजन का मुद्दा विशेष रूप से प्रासंगिक हो गया है। इन दिशानिर्देशों के अनुसार, कोरोनरी स्टेंटिंग के बाद दीर्घकालिक एंटीप्लेटलेट थेरेपी के महत्वपूर्ण लाभ सिद्ध हो चुके हैं, और कोरोनरी स्टेंट वाले अधिकांश रोगियों में एंटीप्लेटलेट दवाओं (एएसए और क्लोपिडोग्रेल) के संयोजन की अनुशंसित अवधि एक वर्ष तक बढ़ गई है। यदि ऐसी डबल एंटीप्लेटलेट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वारफेरिन को निर्धारित करना आवश्यक है, तो कई संदेह और प्रश्न उठते हैं।

नवीनतम मैनुअल अपडेट के अनुसार यूरोपीय समाजहृदय रोग विशेषज्ञ (2008) थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं के उच्च जोखिम के मामले में, खंड उन्नयन के साथ मायोकार्डियल रोधगलन के बाद के रोगी अनुसूचित जनजातिकम खुराक वाले एएसए (IIa, B), क्लोपिडोग्रेल (IIb, C) या दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी (ASA + क्लोपिडोग्रेल) (IIb, C) के संयोजन में मौखिक थक्कारोधी प्राप्त कर सकते हैं। वार्फरिन और एएसए के संयोजन को थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के उच्च जोखिम के लिए संकेत दिया गया है; वारफारिन और दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी का एक संयोजन - स्टेंटिंग से गुजरने के बाद, अगर मौखिक थक्कारोधी लेने के लिए कोई संकेत है; वार्फरिन और क्लोपिडोग्रेल का संयोजन - स्टेंटिंग से गुजरने के बाद, अगर मौखिक थक्कारोधी लेने के संकेत हैं, और रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम भी है। हालांकि, इस तरह के उपचार के मुख्य लाभ और जोखिम क्या हैं?

एंटीप्लेटलेट थेरेपी की रक्तस्रावी जटिलताओं की समस्या सबसे गंभीर आईट्रोजेनिक समस्याओं में से एक है आधुनिक दवाई... हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक रिपोर्टें सामने आई हैं कि एंटीप्लेटलेट दवाओं को लेने से होने वाले रक्तस्राव सबसे आम दुष्प्रभावों में से हैं। दवाई से उपचार... इनमें से कई रक्तस्रावी जटिलताएं बहुत गंभीर हैं, जिसके कारण तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण, खतरनाक जठरांत्र रक्तस्राव, घातक परिणाम। इसलिए, यह स्वाभाविक है कि एंटीप्लेटलेट थेरेपी की बढ़ती आक्रामकता, विशेष रूप से ऐसी स्थिति में जहां कई अलग-अलग एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंट संयुक्त होते हैं, एक ठोकर बन जाता है।

फिर भी, यह मानने का कारण है कि संयोजन एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लिए रोगियों के सावधानीपूर्वक चयन के बाद, संयुक्त प्रभावकारिता-सुरक्षा संकेतक के संदर्भ में अधिकतम लाभ वाले संयोजनों का उपयोग और, हेमोस्टेसिस के सख्त नियंत्रण के अधीन, इस तरह के उपचार के लाभ होंगे संभावित जोखिमों से काफी अधिक है।

साक्ष्य का आधार

एएसए + वारफारिन

एएसए और वार्फरिन के संयोजन के अध्ययन के लिए समर्पित पहले प्रमुख कार्यों में से एक पी। लोवेन एट अल द्वारा मेटा-विश्लेषण था। (१९९८), जिन्होंने इस संयोजन की तुलना वॉर्फरिन मोनोथेरापी से करते हुए १६ अध्ययनों से डेटा एकत्र किया। इस मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि लंबे समय तक सेवननिरंतर एएसए थेरेपी की पृष्ठभूमि पर वारफारिन थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले हृदय वाल्व के यांत्रिक कृत्रिम अंग वाले रोगियों में पूरी तरह से उचित है। इसके अलावा, पी। लोवेन एट अल के अनुसार, ऐसी रणनीति का उपयोग कोरोनरी धमनी रोग के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्राथमिक रोकथाम के लिए भी किया जा सकता है, हालांकि इस मामले में अपेक्षित लाभ कम हैं। हालांकि, लेखक कोरोनरी धमनी की बीमारी, आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में एएसए और वारफेरिन के संयोजन का उपयोग करने की सलाह की पुष्टि करने में असमर्थ थे। इस्कीमिक आघातया ऑपरेशन कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग, - इन स्थितियों में, रक्तस्रावी जटिलताओं के बढ़ते जोखिम की भरपाई थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम के संदर्भ में इस तरह के संयोजन के लाभों से नहीं की जा सकती है।

बाद के कई अध्ययनों से यह भी पता चला है कि लंबे समय तक एंटीप्लेटलेट और एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के संयोजन से रक्तस्रावी जटिलताओं के विकास के जोखिम में काफी वृद्धि हो सकती है।

एक मेटा-विश्लेषण में आर.जे. लार्सन, ई.एस. फिशर (२००४), जिसमें वारफेरिन के साथ चिकित्सा की तुलना करने वाले ९ बड़े अध्ययन और वारफारिन और एएसए के संयोजन शामिल थे, ने रोगियों में वार्फरिन मोनोथेरेपी (थ्रोम्बेम्बोलिक घटनाओं और समग्र मृत्यु दर के जोखिम में अतिरिक्त कमी) की तुलना में दो एंटीप्लेटलेट एजेंटों के संयोजन के स्पष्ट लाभ दिखाए। हृदय वाल्व के यांत्रिक कृत्रिम अंग के साथ ... इस मेटा-विश्लेषण में शामिल रोगियों की अन्य श्रेणियों के लिए (मायोकार्डियल रोधगलन के बाद या आलिंद फिब्रिलेशन से पीड़ित), ऐसे लाभों की पुष्टि नहीं की जा सकती थी - डेटा विरोधाभासी थे, और समूहों के बीच अंतर अक्सर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंच सकता था।

एसजी के फार्माकोइकोनॉमिक विश्लेषण के अनुसार। जॉनसन एट अल। (२००८), एंटीप्लेटलेट दवाओं (एएसए, क्लोपिडोग्रेल और/या डिपाइरिडामोल) में वार्फरिन मिलाने से जुड़े जोखिमों ने लाभों को पछाड़ दिया। हालांकि, यह अध्ययन पूर्वव्यापी, अल्पकालिक (6 महीने) था, और इसने एंटीप्लेटलेट एजेंटों के संयोजन को प्राप्त करने वाले रोगियों की पूरी आबादी का अध्ययन किया, भले ही अंतर्निहित विकृति और अन्य कारक जो लाभ / जोखिम अनुपात को प्रभावित कर सकते हैं।

एक यादृच्छिक बहुकेंद्रीय अध्ययन WARIS II (M. Hurlen et al., 2002) में, जिसमें रोधगलन के 3630 रोगी शामिल थे, ASA मोनोथेरेपी की तुलना में Warfarin के साथ ASA का संयोजन प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं (आवर्तक गैर-) की घटनाओं में कमी का कारण बना। घातक रोधगलन, थ्रोम्बोम्बोलिक स्ट्रोक, मृत्यु) - 15 बनाम 20% (पी = 0.001)। हालांकि, संयुक्त उपचार समूह (0.62 .) में रक्तस्रावी जटिलताओं का जोखिम भी बढ़ गया बनामगंभीर गैर-घातक रक्तस्राव के लिए 0.17%, पी<0,001).

उसी 2002 में, ACS - ASPECT-2 (R.F. van Es et al।, 2002) और APRICOT-2 (M.A. Brouwer et al।, 2002) के बाद रोगियों में एंटीप्लेटलेट थेरेपी की विभिन्न रणनीतियों की तुलना करते हुए दो और अध्ययन पूरे किए गए। दोनों अध्ययनों में, यह दिखाया गया था कि एसीएस के बाद एक मौखिक थक्कारोधी के साथ एएसए के संयोजन का उपयोग एएसए मोनोथेरेपी की तुलना में प्रमुख इस्केमिक घटनाओं और मृत्यु के जोखिम को काफी कम करता है। उसी समय, रक्तस्रावी जटिलताओं का जोखिम थोड़ा बढ़ गया और मुख्य रूप से छोटे, हानिरहित रक्तस्राव के कारण हुआ। APRICOT-2 अध्ययन में, संयोजन के लाभों को पुन: समावेशन के कम जोखिम (15 .) में व्यक्त किया गया था बनाम TIMI 2, p . के लिए २८%<0,02; 9 बनाम TIMI 0-1, p . के लिए 20%<0,02), потребности в реваскуляризации (31 बनाम 13%, पी<0,01), повторного инфаркта (8 बनाम 2%, पी<0,05) и повышении выживаемости больных (86 बनाम 66%, पी<0,01) на протяжении 3 мес после ОКС. В ASPECT-2 комбинация АСК и варфарина у пациентов, перенесших ОКС, привела к снижению частоты регистрации комбинированной конечной точки (инфаркт, инсульт или смерть) по сравнению с монотерапией АСК (5 बनाम९%, पी = ०.०३), हालांकि वारफारिन मोनोथेरेपी की तुलना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।

एफ। डेंटली एट अल द्वारा मेटा-विश्लेषण के परिणाम। (२००७), जिन्होंने एएसए और वारफारिन के संयोजन की तुलना वारफेरिन मोनोथेरेपी के साथ दस यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों को एकत्रित किया। इसके परिणामों के अनुसार, वार्फरिन मोनोथेरेपी समूह की तुलना में दवाओं के संयोजन लेने वाले रोगियों में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का जोखिम कम था, लेकिन ये लाभ हृदय वाल्व के यांत्रिक कृत्रिम अंग वाले रोगियों के उपसमूह तक सीमित थे। रोगियों की अन्य श्रेणियों के लिए (अलिंद फिब्रिलेशन या कोरोनरी धमनी रोग के साथ), थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं और मृत्यु दर के जोखिम में कोई अंतर नहीं था। इसी समय, संयोजन चिकित्सा समूह में गंभीर रक्तस्रावी जटिलताओं का जोखिम अकेले वारफेरिन की तुलना में अधिक था। हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के दौर से गुजर रहे रोगियों में वारफेरिन के साथ मोनोथेरेपी पर एएसए और वार्फरिन के संयोजन का उपयोग करने के फायदे पहले एक अन्य मेटा-विश्लेषण में दिखाए गए हैं - जे.सी. कैपेलेरी एट अल। (1995)। इन लेखकों के अनुसार, संयोजन ने थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के जोखिम को 67% और समग्र मृत्यु दर को 40% तक कम कर दिया, हालांकि रक्तस्रावी घटनाओं के जोखिम में भी वृद्धि हुई थी।

इन और अन्य अध्ययनों और मेटा-विश्लेषणों के आंकड़ों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया कि हृदय वाल्व के यांत्रिक कृत्रिम अंग वाले रोगियों में एएसए और वार्फरिन का संयोजन बेहतर है।

एफ। आंद्रेओटी एट अल द्वारा एक बड़े मेटा-विश्लेषण में। (२००६), जिसमें एसीएस से गुजरने वाले १० हजार से अधिक रोगियों के लिए ५ साल के अनुवर्ती परिणाम शामिल थे, एएसए और एक मौखिक थक्कारोधी (INR २-३) के संयोजन ने प्रति ३ गंभीर हृदय संबंधी घटनाओं की रोकथाम में योगदान दिया। 100 रोगियों, लेकिन एक ही समय में प्रति 100 रोगियों (एएसए मोनोथेरेपी की तुलना में) में 1 गंभीर रक्तस्रावी जटिलता का कारण बना। इस संबंध में, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला कि एएसए और एक मौखिक थक्कारोधी का संयोजन उन व्यक्तियों में एक उपयुक्त रणनीति हो सकती है, जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है। अनुसूचित जनजाति, थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं के उच्च जोखिम के मामले में।

एएसए + क्लोपिडोग्रेल + वारफारिन

दुर्भाग्य से, आज तक, ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लाभों और जोखिमों की तुलना अन्य रणनीतियों (एएसए, क्लोपिडोग्रेल या वार्फरिन के साथ मोनोथेरेपी, दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी, एक एंटीप्लेटलेट दवा और वार्फरिन, आदि के संयोजन) के साथ करने के लिए बहुत कम सबूत हैं। ए जे के अनुसार हर्मोसिलो और एस.ए. स्पिनलर (2008), जिन्होंने इस मुद्दे पर उपलब्ध साक्ष्य की व्यवस्थित समीक्षा की (1966 से मार्च 2008 तक), मेडलाइन डेटाबेस में केवल 12 ऐसे अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं, और उनमें से केवल एक यादृच्छिक है (और एक ही समय में) खोलना)। इन 12 अध्ययनों में से, इन 12 अध्ययनों में से 4 ने रक्तस्रावी जटिलताओं के जोखिम में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि के बिना ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लाभों को दिखाया, लेकिन शेष 8 अध्ययनों में रक्तस्राव के जोखिम में 3-6 गुना वृद्धि देखी गई। इन 12 अध्ययनों में से 6 में, इस्केमिक घटनाओं पर उपचार के प्रभाव का बिल्कुल भी विश्लेषण नहीं किया गया था (केवल सुरक्षा की जांच की गई थी)।

उदाहरण के लिए, वाई। कॉन्स्टेंटिनो एट अल द्वारा एक बड़े पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन में। (२००६), उच्च जोखिम वाले एसीएस रोगियों में ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी (एएसए + थिएनोपाइरीडीन + वारफारिन) के उपयोग से डबल एंटीप्लेटलेट थेरेपी की तुलना में मृत्यु दर में वृद्धि नहीं हुई (न तो एसीएस के बाद ३० दिन, और न ही छह महीने बाद)। एस्पिरिन + थिएनोपाइरीडीन), ट्रिपल संयोजन समूह में रक्तस्रावी जटिलताओं के जोखिम में 4 गुना वृद्धि के बावजूद। इसके अलावा, दोहरी चिकित्सा समूह में, एसीएस के बाद पहले 30 दिनों में रोगियों की पुनरोद्धार की आवश्यकता में वृद्धि की प्रवृत्ति थी। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी, यदि एंटीप्लेटलेट दवाओं और एक थक्कारोधी दोनों का संकेत दिया जाता है, तो मृत्यु दर में अंतर की अनुपस्थिति को देखते हुए, उच्च जोखिम वाले रोगियों में उचित हो सकता है।

इसी तरह के निष्कर्ष ए। पोर्टर एट अल द्वारा अध्ययन के परिणामों द्वारा किए गए थे। (2006) पीसीआई से गुजर रहे रोगियों के लिए। दुर्भाग्य से, इस अध्ययन में एक नियंत्रण समूह नहीं था, लेकिन उपलब्ध आंकड़ों ने यह न्याय करना संभव बना दिया कि ऐसे रोगियों में ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लाभ रक्तस्रावी जटिलताओं के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ नहीं हैं।

एक अध्ययन में एम.सी. गुयेन एट अल। (२००७) पीसीआई से गुजरने वाले एसीएस के रोगियों में एंटीप्लेटलेट दवाओं (एएसए, क्लोपिडोग्रेल, या उनके संयोजन) के लिए वारफेरिन के अलावा ६ महीने के फॉलो-अप के दौरान रक्तस्रावी जटिलताओं में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई, और अलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी ने स्ट्रोक की रोकथाम के संबंध में अतिरिक्त लाभ प्रदान किए। पर आधारित एक अध्ययन में लेखकों का एक ही समूह हॉक के बादउसी वर्ष, EXTRACT-TIMI 25 अध्ययन के आंकड़ों के विश्लेषण से पता चला कि ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी उन रोगियों में काफी सुरक्षित हो सकती है, जो सेगमेंट एलिवेशन के साथ ACS से गुजरते हैं। अनुसूचित जनजातिपीसीआई के बाद सहित।

अंत में, जे। रुइज़-नोडर एट अल द्वारा हाल के एक अध्ययन में। (2008) ने प्रदर्शित किया कि ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों में बेहतर है, जिन्हें पीसीआई की आवश्यकता होती है, बशर्ते कि रक्तस्रावी जटिलताओं का जोखिम शुरू में कम हो। प्राप्त परिणामों से संकेत मिलता है कि ऐसे रोगियों में दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी (एएसए + क्लोपिडोग्रेल) के लिए वार्फरिन के अलावा संयुक्त समापन बिंदु (मृत्यु, दिल का दौरा, पुनरोद्धार की आवश्यकता) और समग्र मृत्यु दर दोनों की आवृत्ति को काफी कम कर देता है, जबकि गंभीर जोखिम इस तरह के ट्रिपल संयोजन में रक्तस्रावी जटिलताओं में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई। थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं और रक्तस्रावी जटिलताओं दोनों पर ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी के प्रभाव की जांच करने के लिए यह अब तक का सबसे बड़ा अध्ययन है।

हालांकि, अधिकांश अध्ययनों में, दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी (एएसए + थिएनोपाइरीडीन) के लिए वार्फरिन को जोड़ने से रक्तस्रावी जटिलताओं के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि हुई - 3-6 गुना। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी पर इस तरह के एक आक्रामक एंटीप्लेटलेट संयोजन के फायदे विरोधाभासी हैं - वे या तो अनुपस्थित हैं या इतने महत्वपूर्ण नहीं हैं कि रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम की उपेक्षा की जा सकती है।

इस प्रकार, K. Buresly et al द्वारा जनसंख्या अध्ययन में। (2005) रोधगलन वाले 20 हजार से अधिक बुजुर्ग रोगियों के आंकड़ों का विश्लेषण किया। लेखकों ने उन लोगों में रक्तस्रावी जटिलताओं के विकास के जोखिम की तुलना की, जिन्होंने एएसए, वार्फरिन, एएसए + थिएनोपाइरीडीन, एएसए + वारफारिन या एएसए + थिएनोपाइरीडीन + वारफारिन लिया। यह पता चला कि संयोजन चिकित्सा लेने के दौरान रक्तस्राव का खतरा थोड़ा बढ़ गया, लेकिन सामान्य तौर पर यह कम रहा। यदि एएसए मोनोथेरेपी समूह में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले रक्तस्रावी जटिलताओं का जोखिम प्रति रोगी-वर्ष 0.03 मामले था, तो एएसए और थिएनोपाइरीडीन संयोजन समूह में यह 0.07 तक पहुंच गया, एएसए और वारफारिन संयोजन समूह में - 0.08, ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी में - 0.09 (141 रोगियों में से 1)।

जेड खुर्रम एट अल द्वारा एक अध्ययन में। (२००६) एएसए और क्लोपिडोग्रेल के साथ दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लिए वारफेरिन को जोड़ने से पीसीआई से गुजरने वाले रोगियों में रक्तस्रावी जटिलताओं का खतरा ५ गुना बढ़ गया। एक अन्य छोटे अध्ययन में, डी। डीयूजेनियो एट अल। (२००७) रोगियों की एक ही श्रेणी में, यह पुष्टि की गई थी कि दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लिए वार्फरिन के अलावा गंभीर रक्तस्रावी जटिलताओं के विकास के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है, जिसके संबंध में लेखकों ने राय व्यक्त की कि ट्रिपल एंटीप्लेटलेट की रणनीति थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं के कम जोखिम वाले रोगियों में चिकित्सा, सबसे अधिक संभावना नहीं है। एक अध्ययन में पी.पी. करजालीनन एट अल। (2007) ने पीसीआई से गुजरने वाले रोगियों के लिए दीर्घकालिक एंटीप्लेटलेट थेरेपी की विभिन्न रणनीतियों के बीच अंतर का विश्लेषण किया - एएसए, क्लोपिडोग्रेल या वारफारिन के साथ मोनोथेरेपी, एएसए + क्लोपिडोग्रेल, एएसए + वारफारिन, क्लोपिडोग्रेल + वारफारिन, एएसए + क्लोपिडोग्रेल + वारफारिन के संयोजन। यह पता चला कि वार्फरिन के जुड़ने से प्राथमिक समापन बिंदु (मृत्यु + दिल का दौरा + अस्पताल से छुट्टी के समय पुनरोद्धार की आवश्यकता + स्टेंट घनास्त्रता) को प्रभावित नहीं किया गया था, हालांकि, यह एक के बाद थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। वार्फरिन के बिना उपचार के नियमों की तुलना में संयोजन लेने का वर्ष। इसी समय, वारफारिन युक्त संयोजनों के उपयोग से गंभीर रक्तस्रावी जटिलताओं का जोखिम 3 गुना बढ़ गया। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि पीसीआई के बाद वारफेरिन युक्त एंटीप्लेटलेट संयोजन लेने वाले अधिकांश रोगियों में दीर्घकालिक पूर्वानुमान प्रतिकूल है, संयोजन की प्रकृति की परवाह किए बिना।

दोहरी और ट्रिपल एंटीप्लेटलेट रणनीतियों की तुलना करने वाला एकमात्र यादृच्छिक संभावित अध्ययन WAVE (एस। आनंद एट अल।, 2007) था। एसीएस या पीसीआई से गुजरने वाले निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों के लिए, लेखकों को मुख्य थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं (दिल का दौरा, स्ट्रोक, हृदय की मृत्यु) पर प्रभाव के संदर्भ में दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी में वारफेरिन जोड़ने से कोई लाभ नहीं मिला। तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता के साथ परिधीय या कोरोनरी धमनियों का गंभीर इस्किमिया)। इसके साथ ही, ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी की तुलना में रक्तस्रावी जटिलताओं के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि से जुड़ी थी।

इस प्रकार, आज ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी का उपयोग करने की संभावनाओं पर बहुत कम सबूत हैं, उन्हें विषम अध्ययनों में प्राप्त किया गया था, जिनमें से प्रत्येक की कई सीमाएँ थीं, और इसलिए बहुत विरोधाभासी हैं और इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं देते हैं। दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी और वारफारिन के संयोजन की सलाह। ... इन आंकड़ों के आधार पर, इस तरह के आक्रामक एंटीप्लेटलेट उपचार के लिए सबसे स्वीकार्य संकेत निर्धारित करना अभी तक संभव नहीं है, लेकिन यह मानने का कारण है कि, शायद, उपयुक्त यादृच्छिक परीक्षणों के बाद, इसे उच्च स्तर पर रोगियों के लिए पर्याप्त रूप से प्रभावी और सुरक्षित माना जा सकता है। थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का जोखिम, उदाहरण के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन वाले लोगों के लिए अतालता और एसीएस, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिन्हें पीसीआई के लिए संकेत दिया गया है। हालांकि, ऐसा लगता है कि एसीएस वाले अधिकांश रोगियों के लिए, दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी का उपयोग सबसे तर्कसंगत बना हुआ है - इस्केमिक घटनाओं की रोकथाम में प्रभावशीलता में वृद्धि के साथ, उच्च जोखिम वाले रोगियों में यह रणनीति महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। वारफेरिन युक्त संयोजनों के विपरीत, गंभीर रक्तस्रावी जटिलताओं की घटना।

दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी के उपयोग के लिए अब स्पष्ट व्यावहारिक दिशानिर्देश हैं। खंड उन्नयन के साथ एसीएस वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए यूरोपीय और अमेरिकी सिफारिशों के नवीनतम अपडेट के अनुसार अनुसूचित जनजातिऔर इसके बिना, एएसए और क्लॉपिडोग्रेल का संयोजन कार्डियोवैस्कुलर रोगियों के प्रबंधन के अभ्यास में सबसे लोकप्रिय है, एसीएस (थ्रोम्बोलिसिस के साथ या बिना) और पीसीआई के मामले में दोनों रूढ़िवादी चिकित्सा में संकेत दिया जा रहा है। नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी का उपयोग 2 सप्ताह (रक्तस्रावी जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ) से 1 वर्ष तक किया जा सकता है; साक्ष्य आधार अभी तक लंबी अवधि के बारे में स्पष्ट उत्तर नहीं देता है। इस तरह के संयोजन का उपयोग स्ट्रोक या टीआईए के रोगियों में इंगित नहीं किया जाता है - इस स्थिति में, एएसए या क्लोपिडोग्रेल के साथ मोनोथेरेपी या एएसए और संशोधित रिलीज डिपाइरिडामोल का संयोजन अधिक बेहतर होता है।

घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों में अधिक आक्रामक एंटीप्लेटलेट थेरेपी (एंटीप्लेटलेट ड्रग्स + मौखिक थक्कारोधी) की आवश्यकता हो सकती है। सबसे पहले, यह कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोगों पर लागू होता है, जो हृदय वाल्व या कोरोनरी धमनियों के स्टेंटिंग के साथ-साथ स्ट्रोक या टीआईए से पीड़ित लोगों पर लागू होते हैं।

विशेषज्ञों के निष्कर्षों के अनुसार, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के उच्च जोखिम और एंटीप्लेटलेट दवाओं और मौखिक थक्कारोधी दोनों के लिए संकेतों की उपस्थिति के मामले में संयुक्त एंटीप्लेटलेट थेरेपी (एएसए, क्लोपिडोग्रेल या उनके संयोजन के साथ वारफारिन) के सावधानीपूर्वक उपयोग की सिफारिश की जा सकती है। उदाहरण, एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ और / या एसीएस या पीसीआई से गुजरने वाले व्यक्तियों में बाएं दिल की गुहाओं में रक्त के थक्के की उपस्थिति के साथ; हृदय वाल्व के यांत्रिक कृत्रिम अंग वाले रोगियों में, विशेष रूप से थ्रोम्बेम्बोलिज्म के बढ़ते जोखिम के साथ, आदि ।) लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की चिकित्सा रक्तस्रावी जटिलताओं के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। निर्णय लेने से पहले चिकित्सक को इस तरह के उपचार के लाभों और जोखिमों को ध्यान से तौलना चाहिए। ऐसे रोगियों में, नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात 2.0-2.5 (मुख्य रूप से), 2.0-3.0 या 2.5-3.5 के स्तर पर स्पष्ट रूप से बनाए रखा जाना चाहिए, और उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक न्यूनतम होनी चाहिए। .. . खंड उन्नयन के साथ एसीएस के प्रबंधन के लिए एसीसी / एएचए दिशानिर्देशों में इसी तरह की सिफारिशें दी गई हैं। अनुसूचित जनजाति(2007) और कोई सेगमेंट लिफ्टिंग नहीं अनुसूचित जनजाति(२००७), पीसीआई के लिए एसीसी/एएचए/एससीएआई दिशानिर्देश (२००७), बिना लिफ्ट के एसीएस रोगियों के प्रबंधन के लिए ईएससी दिशानिर्देश अनुसूचित जनजाति(२००७) और अंतरराष्ट्रीय महत्व के अन्य सिफारिशी दस्तावेज। इस मामले में, बुजुर्ग रोगियों और रक्तस्रावी जटिलताओं के जोखिम वाले कारकों वाले व्यक्तियों के संबंध में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

विशेष रूप से, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के दिशा-निर्देशों में खंड उन्नयन के साथ रोधगलन वाले रोगियों के प्रबंधन पर अनुसूचित जनजाति(2008) ध्यान दें कि संभावित यादृच्छिक परीक्षणों में प्राप्त साक्ष्य की कमी के कारण, आज तक ट्रिपल एंटीप्लेटलेट थेरेपी के उपयोग के संकेतों पर स्पष्ट सिफारिशें देना असंभव है, लेकिन विश्वास है कि स्टेंटिंग वाले मरीजों में इसकी व्यवहार्यता पर विचार किया जाना चाहिए खंड उन्नयन के साथ मायोकार्डियल रोधगलन के अनुसार कोरोनरी धमनियों का अनुसूचित जनजातिऔर एक ही समय में मौखिक थक्कारोधी (उदाहरण के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन) के संकेत हैं। ऐसे रोगियों में रक्तस्रावी जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ, केवल क्लोपिडोग्रेल के साथ एंटीप्लेटलेट थेरेपी के एक छोटे कोर्स के साथ केवल एक मौखिक थक्कारोधी का उपयोग करना बेहतर होता है।

इसके अलावा, कई विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि वारफेरिन लेते समय रक्तस्रावी जटिलताओं का स्तर (एंटीप्लेटलेट दवाओं के साथ या उनके बिना) काफी हद तक इस एंटीकोआगुलेंट को लंबे समय तक लेने वाले रोगियों के लिए निगरानी प्रणाली की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है, और एक स्थापित के साथ न्यूनतम है हेमोस्टेसिस की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ थक्कारोधी क्लीनिकों की सेवा। इसलिए, इस मुद्दे पर भविष्य के अध्ययनों में एंटीप्लेटलेट दवाओं के अलावा वारफेरिन लेने वाले रोगियों में इस तरह की निगरानी की तीव्रता और हेमोस्टेसिस नियंत्रण की गंभीरता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

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क्यूरेंटिलदवा बाजार में लंबे समय से जाना जाता है। इसका उपयोग एंटीजाइनल (एंटी-एनजाइना), एंटीप्लेटलेट (एंटी-थ्रोम्बोटिक) और एंजियोप्रोटेक्टिव (संवहनी) एजेंट के रूप में किया जाता है।

क्यूरेंटिल का मुख्य रूप से हृदय की छोटी वाहिकाओं पर वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, लेकिन उच्च खुराक में यह पूरे शरीर की धमनियों में प्रतिरोध को कम करता है और रक्तचाप में कमी की ओर जाता है। वाहिकाओं के व्यास के विस्तार के कारण, रक्त परिसंचरण बढ़ता है और कोशिकाओं में ऑक्सीजन के प्रवाह में सुधार होता है, इसलिए हाइपोक्सिया या इस्किमिया का हानिकारक प्रभाव, जो अक्सर हृदय रोगों में होता है, समतल होता है। क्यूरेंटिल इस्केमिक क्षेत्रों में संपार्श्विक (बाईपास पथ) के गठन को बढ़ावा देता है, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में सुधार करता है, और रक्तचाप को कम करता है।

क्यूरेंटिल मस्तिष्क, रेटिना, गुर्दे के जहाजों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है। गर्भावस्था के दौरान, यह प्लेसेंटा में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, भ्रूण के ऊतक हाइपोक्सिया को समाप्त करता है और प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण को बहाल करता है।

इसके अलावा, दवा प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने और रक्त के थक्कों के गठन से रोकती है, खासकर जब क्यूरेंटिल और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ मिलती है। दवा की एकल खुराक में वृद्धि के साथ, प्लेटलेट्स के जीवन में कमी और थ्रोम्बस के गठन की प्रवृत्ति का दमन देखा जाता है। इस प्रभाव का उपयोग गहरी शिरा घनास्त्रता वाले रोगियों के उपचार में किया जाता है। क्यूरेंटिल और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का संयुक्त सेवन अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के जटिल उपचार के साथ-साथ इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

क्यूरेंटिला का मुख्य सक्रिय संघटक है डिपिरिडामोल, जो इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ाने में मदद करता है - एक प्रोटीन जिसमें एक स्पष्ट एंटीवायरल प्रभाव होता है। इस संबंध में, क्यूरेंटिल का उपयोग एक दवा के रूप में किया जा सकता है जो वायरल संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

और क्यूरेंटिला के आवेदन का अंतिम क्षेत्र अपरिवर्तित कोरोनरी वाहिकाओं वाले रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग के निदान में तनाव इकोकार्डियोग्राफी और डिपाइरिडामोल-थैलियम-201 छिड़काव स्किन्टिग्राफी है। इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, वाल्व तंत्र की सुरक्षा और इसकी सिकुड़ा गतिविधि को निर्धारित करने के लिए दवा का उपयोग नैदानिक ​​उपकरण के रूप में किया जाता है।

मुद्दे के रूप

क्यूरेंटिल अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों, ड्रेजेज और समाधानों में उपलब्ध है।

गोलियाँपीले या हरे-पीले रंग का, एक खोल से ढका हुआ। प्रत्येक टैबलेट में 25, 50, 75 या 100 मिलीग्राम सक्रिय घटक डिपिरिडामोल होता है। इसके आधार पर, दवा को क्यूरेंटिल 25, क्यूरेंटिल 50, क्यूरेंटिल 75 या क्यूरेंटिल 100 कहा जाता है।

ड्रेजे 25 या 75 मिलीग्राम डिपिरिडामोल होता है। ड्रेजेज आमतौर पर 100 पीसी के कांच के जार में पैक किए जाते हैं।

ampoules मेंडिपाइरिडामोल का 0.5% घोल तैयार किया जाता है। प्रत्येक ampoule के 2 मिलीलीटर में 0.01 ग्राम सक्रिय संघटक होता है।

क्यूरेंटिला . के उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के संकेत

क्यूरेंटिल 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित है, जो मस्तिष्क, रेटिना, हृदय, गुर्दे, अंगों की गहरी वाहिकाओं में संवहनी विकारों के साथ हैं। प्रसूति अभ्यास में, इसका उपयोग प्लेसेंटा में संचार संबंधी विकारों और भ्रूण की पोषण संबंधी स्थितियों के बिगड़ने के लिए किया जाता है।

क्यूरेंटिल की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत हैं:

• इस्केमिक हृदय रोग का उपचार, सूक्ष्म रोधगलन या पोस्टिनफार्क्शन अवस्था, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, विशेष रूप से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति असहिष्णुता के साथ। इन बीमारियों के साथ, क्यूरेंटिल को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
• हृदय वाल्वों को प्रतिस्थापित करते समय पश्चात की अवधि में थ्रोम्बेम्बोलिज्म और धमनियों और नसों के थ्रोम्बिसिस की रोकथाम।
• दिल के जहाजों के व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस।
• मुआवजे के चरण में दिल की विफलता।
• द्वितीय डिग्री और उच्चतर का उच्च रक्तचाप।
• अपरा परिसंचरण की गिरावट, भ्रूण हाइपोक्सिया, अपरा अपर्याप्तता।
• क्रोनिक सेरेब्रल सर्कुलेशन अपर्याप्तता, सेरेब्रल रोधगलन, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी।
• विभिन्न microcirculatory विकारों के लिए जटिल उपचार के भाग के रूप में।
• इन्फ्लूएंजा महामारी, एआरवीआई की अवधि के दौरान एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा (प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए) के रूप में।

मतभेद

बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, अस्थिर या विघटित रोगों के साथ-साथ बढ़े हुए रक्तस्राव के कारण होने वाली कोई भी तीव्र स्थिति, क्यूरेंटिल की नियुक्ति के लिए मतभेद हैं।

दवा 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। बच्चे के शरीर के लिए इसके हानिरहित होने पर अपर्याप्त डेटा है।

दवा निम्नलिखित बीमारियों या शर्तों के लिए निर्धारित नहीं है:

• तीव्र मस्तिष्क या रोधगलन;
• तीव्र या अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस;
• विघटन के चरण में हृदय, वृक्क, यकृत की विफलता;
• धमनी हाइपोटेंशन, पतन, बेहोशी;
• हाइपोटोनिक प्रकार के वनस्पति संवहनी;
• हृदय ताल विकार - वेंट्रिकुलर अतालता, आलिंद फिब्रिलेशन, आदि;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के प्रतिरोधी रोग;
• Subvalvular (सबऑर्टिक) महाधमनी स्टेनोसिस;
• व्यापक कोरोनरी स्केलेरोसिस;
• सहज रक्तस्राव की प्रवृत्ति, पेप्टिक अल्सर रोग की उपस्थिति (रक्तस्राव के संभावित विकास के कारण), रक्तस्रावी प्रवणता;
• दवा के किसी भी घटक के लिए असहिष्णुता।

दुष्प्रभाव

क्यूरेंटिला को लेते समय दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। उनमें से, मुख्य स्थान पर अपच संबंधी लक्षण हैं - मतली, कभी-कभी उल्टी और दस्त। सिरदर्द या मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और चक्कर आने की शिकायत हो सकती है। धमनी हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति वाले लोगों में बेहोशी और / या हृदय गति में प्रति मिनट 90 या अधिक बार वृद्धि होने की संभावना होती है।

कुछ मामलों में, कार्डियक "चोरी" की घटना होती है - संकुचित कोरोनरी वाहिकाओं को दरकिनार करते हुए, संपार्श्विक के साथ रक्त की प्रतिगामी गति। अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के साथ निकासी सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है। यह घटना आमतौर पर क्यूरेंटिल के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ होती है।

अत्यंत दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पित्ती और ब्रोन्कोस्पास्म हैं, साथ ही रक्त में परिवर्तन, विशेष रूप से प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की संख्या में कमी।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) के विपरीत, क्यूरेंटिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्सरेशन का कारण नहीं बनता है।

क्यूरेंटिल उपचार

रोग के रूप, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता और दवा के प्रति रोगी की संवेदनशीलता के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से कुरेंटिल के सेवन की खुराक और अवधि का चयन करता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को लंबे समय तक लिया जा सकता है, कुछ मामलों में 10 सप्ताह या उससे अधिक तक।

दवा के स्व-प्रशासन की अनुमति नहीं है, इस तथ्य के कारण कि इसका गलत या अनुचित सेवन रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है। Curantil एक प्रिस्‍क्रिप्‍शन दवा है।

क्युरेंटिल कैसे लें?
दवा भोजन से पहले या भोजन के 1.5-2 घंटे बाद ली जाती है। गोली या गोलियों को चबाना नहीं चाहिए, उन्हें पर्याप्त मात्रा में स्थिर पानी के साथ निगलना चाहिए।

क्यूरेंटिल खुराक
दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है, यह केवल गंभीर विकारों के उपचार के दौरान निर्धारित की जाती है। एंटीकोआगुलंट्स या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ क्यूरेंटिल के एक साथ प्रशासन के साथ, क्यूरेंटिल की खुराक आधी हो जाती है।

रोग की प्रकृति के आधार पर, क्यूरेंटिल को निम्नलिखित खुराक में निर्धारित किया जा सकता है:
1. कोरोनरी हृदय रोग में, दवा की प्रारंभिक दैनिक खुराक 225 मिलीग्राम है। खुराक को 3 खुराक में बांटा गया है।
2. मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के मामले में, क्यूरेंटिल को 75 मिलीग्राम दिन में 3 से 6 बार निर्धारित किया जाता है।
3. एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में, क्यूरेंटिल को प्रति दिन 3-6 गोलियां निर्धारित की जाती हैं, खुराक को कई खुराक में तोड़ दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 8-9 गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है।
4. इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई की महामारी के दौरान, क्यूरेंटिल को सप्ताह में एक बार 1.5 महीने के लिए 1-2 गोलियां ली जाती हैं। अक्सर बीमार लोगों में प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, दवा को प्रति सप्ताह 100 मिलीग्राम (खुराक 2 खुराक में लिया जाता है, खुराक के बीच का अंतराल 2 घंटे है) 8-10 सप्ताह तक निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान क्यूरेंटिल

गर्भावस्था के दौरान क्यूरेंटिल को लेने की अनुमति है, इसका भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, दूसरी और तीसरी तिमाही में, इसे अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए और यदि इसके लिए स्पष्ट संकेत हैं।

सबसे अधिक बार, गर्भवती क्यूरेंटिल को अपरा अपर्याप्तता, देर से विषाक्तता, सहवर्ती हृदय और गुर्दे की विकृति, नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने, गर्भावस्था के बाद के लिए निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, क्यूरेंटिल का उपयोग गर्भवती महिलाओं में वायरल रोगों के लिए खतरनाक अवधि के दौरान या मौजूदा पुराने वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, जननांग दाद) के लगातार तेज होने के दौरान गैर-प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।

Curantila का अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन

क्यूरेंटिल के साथ उपचार के दौरान, कैफीन युक्त पेय (कॉफी, कोको, चाय, मेट, कोका-कोला, पेप्सी-कोला) का सेवन करना अवांछनीय है, साथ ही दवा ड्यूरेटिन भी लेना चाहिए। ये पदार्थ क्यूरेंटिल के सकारात्मक प्रभावों को काफी कम या पूरी तरह से बेअसर करने में सक्षम हैं।

क्यूरेंटिल और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं), साथ ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ उपचार के साथ, क्यूरेंटिल की खुराक को कम किया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है और सहज रक्तस्राव का खतरा होता है।

क्यूरेंटिल रक्तचाप को कम करने के लिए निर्धारित दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है। और, इसके विपरीत, अल्जाइमर रोग, मनोभ्रंश, मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार के लिए क्यूरेंटिल और दवाओं का उपयोग करते समय, बाद की गतिविधि में कमी देखी जाती है।

Curantil और cephalosporin एंटीबायोटिक दवाओं (Cefamandol, Cefoperazone, Cefotetan) के एक साथ उपयोग से Curantil के एंटीप्लेटलेट गुणों में वृद्धि होती है।

पेट के एसिड-गठन समारोह में वृद्धि के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटासिड्स क्यूरेंटिल के अवशोषण को कम करते हैं, जिससे चिकित्सीय प्रभाव में कमी आती है।

इस तथ्य के कारण कि अघुलनशील तलछट अवक्षेपित हो सकती है, अन्य इंजेक्शन योग्य तैयारी के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए क्यूरेंटिल के समाधान को मिलाने की अनुमति नहीं है। क्यूरेंटिल के घोल को Actovegin के साथ न मिलाएं, क्योंकि उत्तरार्द्ध एनाफिलेक्सिस का कारण बन सकता है। हालांकि, Curantil और Actovegin के टैबलेट रूपों को अक्सर विभिन्न मूल के माइक्रोकिरुलेटरी विकारों के जटिल उपचार में निर्धारित किया जाता है।

कुरेंटिल के एनालॉग्स

क्यूरेंटिल के कई एनालॉग हैं। देश और निर्माता के आधार पर, दवा का उत्पादन निम्नलिखित व्यापारिक नामों के तहत किया जाता है:

• डिपिरिडामोल;
• पारसेडिल;
• पर्सेंटाइन;
• ट्रंबोनील;
• सनोमिल-सनोवेल;
• एंजिनल (एंजिनल);
• एंटीस्टेनोकार्डिन (एंटीस्टेनोकार्डिन);
• ट्रैंकोकार्ड;
• खुबानी;
• कार्डियोफ्लक्स;
• कोरिबोन;
• ट्रॉम्बोनिल (ट्रॉम्बोनिल);
• विस्कोर (विस्कोर);
• वाडीनार।

रक्त के कार्य को कम करना मुश्किल है। इसमें कोशिकाएं होती हैं जो शरीर को खतरे से बचाती हैं और ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाती हैं। इसलिए, रक्त की स्थिति स्वास्थ्य के लिए सर्वोपरि है। इसकी संरचना में कोई भी परिवर्तन शरीर के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। हेमटोपोइएटिक प्रणाली में विकारों में से एक गाढ़ा रक्त है। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि यह रक्त के थक्कों के निर्माण और संवहनी लुमेन के रुकावट की ओर ले जाती है। आज बाजार में कई तरह के ब्लड थिनर मिल जाते हैं। वे आमतौर पर दो समूहों में विभाजित होते हैं:

1. थक्कारोधी। वे फाइब्रिन के गठन को कम करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे रक्त के थक्के को धीमा कर देते हैं, जिससे रक्त के थक्कों के गठन को रोका जा सकता है। प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स हैं जो प्रशासन के तुरंत बाद कार्य करना शुरू करते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, हेपरिन। लंबे समय तक उपयोग के लिए, प्रोफिलैक्सिस सहित, दवाओं का उपयोग अप्रत्यक्ष कार्रवाई की गोलियों में किया जाता है। इनमें वारफारिन, सिनकुमार, फेनिलिन और अन्य शामिल हैं। उनके पास "प्रत्यक्ष" दवाओं की तुलना में कार्रवाई का एक अलग तंत्र है, जो रक्त को पतला करता है। शरीर पर उनकी क्रमिक क्रिया के परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बनना धीमा हो जाता है।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट। ये दवाएं प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकती हैं और रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं। ऐसी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में ली जानी चाहिए, क्योंकि उनके पास मतभेद हैं। इनमें एस्पिरिन और ट्रेंटल शामिल हैं, दोनों प्रसिद्ध और प्रभावी रक्त पतले। उनके अलावा, आप थ्रोम्बो एसीसी, क्यूरेंटिल, टिक्लोपिडीन, कार्डियोमैग्नेट और अन्य नाम दे सकते हैं।

खून को पतला करने के लिए एस्पिरिन

इस दवा को सबसे प्रसिद्ध और बहुमुखी में से एक माना जा सकता है। एस्पिरिन का उपयोग रक्त को पतला करने की इसकी क्षमता तक सीमित नहीं है। यह एक ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है।

सबसे अच्छा ब्लड थिनर चुनते समय, कई लोग एस्पिरिन को एक पुराने सिद्ध उपाय के रूप में देखते हैं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड वास्तव में एक प्रभावी एंटीप्लेटलेट एजेंट है जो प्लेटलेट्स को एक साथ चिपके रहने से रोकता है और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है। अक्सर यह वृद्ध लोगों में रक्त के थक्कों की रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से स्ट्रोक और दिल के दौरे के खतरे के साथ।

हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि एस्पिरिन की गोलियों में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव डालने के लिए जाना जाता है, खासकर लंबे समय तक उपयोग के साथ। इस मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर कटाव और अल्सर के गठन को बाहर नहीं किया जाता है।

इस संबंध में, रक्त को पतला करने के लिए, उन्होंने एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की एक छोटी खुराक या एस्पिरिन के बिना दवाओं का उत्पादन शुरू किया। इसके अलावा, ऐसी गोलियों को एक विशेष कोटिंग के साथ लेपित किया जाता है जो पेट में नहीं, बल्कि आंतों में घुल जाता है। एस्पिरिन की कम खुराक वाली दवाओं में, थ्रोम्बोएएसएस और कार्डियोमैग्नेट का नाम लिया जा सकता है, जो न केवल रक्त को पतला करता है, बल्कि हृदय के कामकाज में भी सुधार करता है।

एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं की सूची

ब्लड थिनर बाजार में व्यापक रेंज में उपलब्ध हैं और इन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि निर्देश प्रत्येक दवा से जुड़े होते हैं, स्व-प्रशासन अत्यधिक अवांछनीय है। वे सभी लगभग एक ही तरह से कार्य करते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, उन्हें आवश्यक परीक्षाओं को पूरा करने और मतभेदों और दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। सबसे प्रसिद्ध और सिद्ध गोलियों में निम्नलिखित हैं:

1. क्यूरेंटिल। यह एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए संकेत दिया गया है। यह न केवल रक्त को पतला करता है, बल्कि मस्तिष्क परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन में भी सुधार करता है, और इसका उपयोग संवहनी अपर्याप्तता को रोकने के लिए भी किया जा सकता है।
2. कार्डियोमैग्नेट। एंटीप्लेटलेट एजेंटों को संदर्भित करता है। इसका उपयोग घनास्त्रता की रोकथाम के लिए किया जाता है, इसकी अच्छी समीक्षा है। साइड इफेक्ट्स और कई contraindications के कारण, इसे अपने दम पर पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. फेनिलिन। यह दवा अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की संख्या से है। यह रक्त के थक्के को धीमा कर देता है और संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है। इसकी क्रिया 8 घंटे के बाद शुरू होती है, और अधिकतम प्रभाव अंतर्ग्रहण के 24-30 घंटे बाद होता है। दवा के कई contraindications और साइड इफेक्ट हैं। इसे ज्यादा देर तक नहीं पीना चाहिए।
4. वारफारिन। को संदर्भित करता है । यह रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के लिए संकेत दिया जाता है, इसका उपयोग रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति के लिए रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। एस्पिरिन के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसमें बड़ी संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं, इसलिए, लेने से पहले डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।
5. एक्ज़ुज़न। यह एंजियोप्रोटेक्टर शिरापरक अपर्याप्तता और वैरिकाज़ नसों के लिए संकेत दिया गया है। संवहनी पारगम्यता को कम करता है, पैरों में दर्द, सूजन, थकान और भारीपन को समाप्त करता है।
6. एस्पेकार्ड। एंटीएगेंट, एक खुराक के बाद एक सप्ताह के भीतर अभिनय करने में सक्षम।

आखिरकार

फार्मेसी नेटवर्क में ब्लड थिनर व्यापक रेंज में उपलब्ध हैं। बीमारियों से सफलतापूर्वक लड़ने और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको केवल वही दवाएं लेने की जरूरत है जो डॉक्टर निर्धारित करते हैं। दवाओं के इस समूह में कई contraindications और अवांछनीय प्रभाव हैं। इसके अलावा, आपको यह जानने की जरूरत है कि ये दवाएं शरीर से पानी निकालती हैं, इसलिए इन्हें लेते समय आपको अपने तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की जरूरत है।