महिलाएं दर्द को अलग तरह से संभालती हैं। कुछ के लिए, विशेष श्वास तकनीक बच्चे के जन्म के दौरान दर्द को सफलतापूर्वक दूर करने के लिए पर्याप्त हैं; दूसरों के लिए, दर्द से राहत की सिफारिश की जाती है।
प्रसव के दौरान दर्द को दूर करने में मदद करने वाली दवाओं का चुनाव बहुत अच्छा है। हम एक्सप्लोर करने की सलाह देते हैं संभावित विकल्पबाद में करने के लिए सही पसंद: जन्म के दिन से पहले अपने प्रसूति-चिकित्सक के साथ अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करें ताकि आपको वह सारी जानकारी मिल सके जो आपको चाहिए।
यह भी याद रखना चाहिए कि प्रत्येक मामले में, दर्द निवारक का चुनाव कुछ स्थितियों और प्रसव की विशेषताओं और महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान आपकी स्थिति, आराम और स्वास्थ्य का आकलन करेंगे और दर्द से राहत का तरीका तय करने में आपकी मदद करेंगे।
दर्द से राहत के लिए अपने डॉक्टर से पूछने के लिए आपको दोषी महसूस नहीं करना चाहिए। केवल आप ही अपनी भावनाओं को सबसे अच्छी तरह जानते हैं, इसलिए केवल आप ही प्रसव के दौरान दर्द से राहत के बारे में निर्णय लेने की स्थिति में हैं। इसके अलावा, दर्द की दवा की सुरक्षा के बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। प्रसव के दौरान दर्द को दूर करने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित हैं।
प्रसव और प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाएं
लेबर और लेबर के दौरान दर्द से राहत पाने के तीन तरीके हैं:
स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान क्षेत्र को सुन्न करने के लिए किया जाता है या यदि टांके लगाने की आवश्यकता होती है तो बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण (एपिड्यूरल, स्पाइनल) का उपयोग एनेस्थेसियोलॉजिस्ट (दर्द निवारक इंजेक्शन लगाने वाले डॉक्टर) द्वारा प्रसव के दौरान कम करने के लिए किया जाता है असहजता... एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया दोनों के साथ, दर्द निवारक को पीठ के निचले हिस्से में नसों के बगल में इंजेक्ट किया जाता है, ताकि आपको जगाए रखते हुए शरीर के एक बड़े क्षेत्र में दर्द को रोका जा सके। क्षेत्रीय संज्ञाहरण अप्रिय को काफी कम कर देता है और दर्दबच्चे के जन्म के दौरान। सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होने पर भी इसका उपयोग किया जाता है।
सामान्य संज्ञाहरण का अर्थ है चेतना के पूर्ण नुकसान के साथ दर्द के प्रति असंवेदनशीलता। सामान्य संज्ञाहरण सुरक्षित है, हालांकि, इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, केवल आपातकालीन स्थितियों में, क्योंकि यह माँ को जन्म के तुरंत बाद बच्चे को देखने की अनुमति नहीं देता है।
इसके अलावा, दर्द निवारक को सुस्त दर्द के लिए नस या मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जा सकता है। इस मामले में, दर्द पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है, हालांकि, आप दर्द को बहुत कम महसूस करेंगे। इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से बच्चे के जन्म की शुरुआत में किया जाता है, ताकि आप आराम करें और बच्चे के जन्म से पहले ताकत हासिल करें, क्योंकि दवाएं पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं और आपके और बच्चे में उनींदापन पैदा कर सकती हैं।
एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया में क्या अंतर है?
स्पाइनल एनेस्थीसिया में दवा को ड्यूरा मेटर के बीच में इंजेक्ट करना शामिल है, जो रीढ़ के बगल में स्थित है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, दवा को आसपास के बैग के बाहर, स्पाइनल कॉलम में इंजेक्ट किया जाता है मेरुदण्ड.
स्पाइनल एनेस्थीसिया की आवश्यकता है कम दवाएक एपिड्यूरल की तुलना में; इसके अलावा, स्पाइनल एनेस्थीसिया तेजी से कार्य करता है, हालांकि, इसके कारण होने की अधिक संभावना है सरदर्दऔर कम रक्त चाप.
क्षेत्रीय संज्ञाहरण कैसे किया जाता है?
यदि आप क्षेत्रीय संज्ञाहरण के लिए कहते हैं, तो आपको एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक, या इस प्रकार के एनेस्थीसिया का संयोजन दिया जा सकता है। आपका डॉक्टर के आधार पर क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के प्रकार का चयन करेगा सामान्य हालतआपका स्वास्थ्य और आपका श्रम कैसा चल रहा है।
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके चिकित्सा इतिहास को पढ़ने के बाद, वह आपकी पीठ के निचले हिस्से में एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न कर देगा। फिर एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सही स्थिति खोजने और दर्द की दवा लगाने के लिए दर्द वाले क्षेत्र में एक विशेष सुई डालेगा। दवा का इंजेक्शन लगाने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सुई को हटा देगा। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर एक एपिड्यूरल कैथेटर छोड़ देता है - एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब - उस जगह पर जहां जरूरत पड़ने पर प्रसव के दौरान दवाओं को प्रशासित करने के लिए सुई डाली जाती है।
प्रक्रिया के दौरान, महिला अपनी तरफ बैठ या लेट सकती है।
प्रसव के दौरान किस बिंदु पर क्षेत्रीय संज्ञाहरण किया जाता है?
क्षेत्रीय संज्ञाहरण करने के लिए इष्टतम समय का चुनाव श्रम के दौरान, आपकी स्थिति और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। आपका प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ चुनेंगे सही वक्तसंज्ञाहरण के लिए।
क्या एनेस्थीसिया का असर बच्चे पर पड़ेगा?
कई अध्ययनों से पता चला है कि क्षेत्रीय संज्ञाहरण, दोनों एपिड्यूरल और रीढ़ की हड्डी, मां और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित है।
एनेस्थीसिया कितनी जल्दी काम करेगा और यह कितने समय तक चलेगा?
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया इंजेक्शन के 10-20 मिनट बाद प्रभावी होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव तब तक रहता है जब तक आपको आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा को किसी भी समय कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जा सकता है।
स्पाइनल एनेस्थीसिया प्रशासन के तुरंत बाद कार्य करता है। एनाल्जेसिक प्रभाव लगभग 2.5 घंटे तक रहता है। यदि प्रसव इस समय से अधिक समय तक चलने की उम्मीद है, तो आपको दवा का इंजेक्शन लगाने के लिए एक एपिड्यूरल कैथेटर डाला जाएगा।
संवेदनाहारी के इंजेक्शन के बाद क्या आपको कुछ महसूस होता है?
यद्यपि आप एनेस्थीसिया से काफी राहत महसूस करेंगे, फिर भी आप संकुचनों से दबाव महसूस कर सकते हैं। डॉक्टर के पास जाने पर आपको दबाव भी महसूस हो सकता है।
क्या रीजनल एनेस्थीसिया लगाने के बाद बिस्तर पर रहना जरूरी होगा?
आवश्यक नहीं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट दर्द से राहत प्रदान कर सकता है ताकि आप कुर्सी पर बैठ सकें या चल सकें। बैठना और चलना श्रम को बढ़ावा दे सकता है। यदि आप इसके बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से एपिड्यूरल के साथ चलने के बारे में पूछें। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इस प्रकार का एनेस्थीसिया सभी मामलों में संभव नहीं है।
क्या क्षेत्रीय संज्ञाहरण श्रम को धीमा कर देगा?
कुछ महिलाओं के लिए, क्षेत्रीय संज्ञाहरण के बाद श्रम और श्रम थोड़ा धीमा हो जाता है - थोड़े समय के लिए। हालांकि, ज्यादातर महिलाओं को पता चलता है कि क्षेत्रीय संज्ञाहरण उन्हें आराम करने में मदद करता है, संकुचन में सुधार करता है, और उन्हें आराम करने की अनुमति देता है।
इस सवाल का जवाब एक बड़ी हद तकआपकी पसंद पर निर्भर करता है और आपका श्रम कैसा चल रहा है। सभी महिलाओं को अलग-अलग दर्द का अनुभव होता है। सभी प्रसव अलग-अलग होते हैं। कुछ महिलाओं को दर्द से राहत की बिल्कुल भी जरूरत नहीं होती है। दूसरों के लिए, दर्द से राहत आपको प्रसव के दौरान अधिक नियंत्रण देती है। अंत में, आपको यह तय करना होगा कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।
प्रसव के दौरान दर्द निवारक का उपयोग करना आप पर निर्भर है। लेकिन आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों, चिकित्सा संस्थान की क्षमताओं और आपके बच्चे के जन्म की बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए।
कभी-कभी आप सुनिश्चित नहीं होती हैं कि प्रसव शुरू होने तक आप किस प्रकार के दर्द निवारक को पसंद करेंगी। हर महिला के लिए उसका प्रसव अलग होता है। इसके अलावा, श्रम की लंबाई, बच्चे का आकार और स्थिति, और प्रसव के समय आप कैसा महसूस करते हैं, जैसे कारक दर्द से निपटने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि आप पहले जन्म के दर्द को कैसे सहन कर पाएंगे, और बाद के जन्म अक्सर बहुत अलग हो सकते हैं।
आपके पहले संकुचन शुरू होने से पहले ही, अपनी पसंद की दर्द निवारक विधि पर विचार करना एक अच्छा विचार है। अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना भी मददगार होगा। आपने अपने लिए जो भी बर्थिंग प्लान तैयार किया है, उसे बदलने के लिए तैयार रहें। कई बार चीजें योजना के अनुसार नहीं होती हैं। इसके अलावा, अपना निर्णय लेते समय, याद रखें कि प्रसव धीरज की परीक्षा नहीं है। अगर आप दर्द से राहत चाहते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप असफल हो गए हैं।
क्या माना जाना चाहिए?
विकल्पों पर विचार करते समय, अपने लिए सबसे अच्छा दर्द निवारक चुनने में मदद करने के लिए अपने आप से निम्नलिखित प्रश्न पूछें:
- विधि का सार क्या है?
- यह मुझे कैसे प्रभावित करेगा?
- यह बच्चे को कैसे प्रभावित करेगा?
- यह कितनी तेजी से काम करेगा?
- एनाल्जेसिक प्रभाव कब तक है?
- क्या मुझे पहले से व्यवस्थित या प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है?
- क्या इसे दर्द से राहत के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है?
- क्या मैं अस्पताल जाने से पहले घर पर इसका इस्तेमाल कर सकता हूं?
- श्रम के किस बिंदु पर आप इस पद्धति का उपयोग कर सकते हैं?
संभावित विकल्प
पहले की तुलना में आजकल महिलाओं के पास प्रसव के दौरान होने वाले दर्द से राहत पाने के ज्यादा मौके हैं। सभी विकल्प दो बड़े समूहों में आते हैं: औषधीय दर्द से राहत और प्राकृतिक दर्द से राहत। समय से पहले अपने विकल्पों की खोज करके, आप प्रसव के दौरान दर्द से राहत के बारे में एक सूचित निर्णय ले सकती हैं।
ज्ञान ही दर्द को दूर करता है। डर, बच्चे के जन्म की सभी परिस्थितियों के साथ, दर्द को बहुत बढ़ा देता है। यदि आप जानते हैं कि प्रसव के दौरान क्या करना है और अपने सभी दर्द प्रबंधन विकल्पों पर विचार किया है, तो आपका श्रम किसी ऐसे व्यक्ति की तुलना में आसान होने की संभावना है जो तनावग्रस्त और भयभीत है।
औषधीय दर्द से राहत।दर्द निवारक को एनाल्जेसिक कहा जाता है। प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं ड्रग ग्रुप से संबंधित हैं। अनुभवी हाथों में, वे उपयोगी और काफी विश्वसनीय हैं। उन्हें इंजेक्शन या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है। उपयोग किए गए प्रकार और खुराक के आधार पर, इन दवाओं का उपयोग या तो दर्द (एनाल्जेसिया) को दूर करने के लिए या सिजेरियन सेक्शन (सर्जिकल एनेस्थीसिया) के दौरान संवेदनशीलता को दूर करने के लिए किया जा सकता है। प्रसव के दौरान उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक तकनीकों के दो उदाहरण हैं एपिड्यूरल और स्पाइनल ब्लॉक।
प्राकृतिक तरीके।प्रसव के प्राकृतिक तरीकों में दवाओं का उपयोग शामिल नहीं है। कई तरीके हैं, कुछ सदियों से इस्तेमाल किए जा रहे हैं। प्रसव के दौरान ऐसी विधियों के दो उदाहरण मालिश और विश्राम हैं।
औषधीय दर्द से राहत
प्रसव के दौरान औषधीय दर्द से राहत बहुत मददगार हो सकती है। यह दर्द से राहत देता है और आपको संकुचन के बीच आराम करने की अनुमति देता है। आप प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए कह सकते हैं या रोक सकते हैं, लेकिन याद रखें कि प्रसव के अलग-अलग समय पर दवाईअलग-अलग सकारात्मक और नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं। दर्द से राहत की विधि चुनते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि प्रसव कैसे हो रहा है और वे किस अवस्था में हैं।
प्रसव के जिस चरण में आपको दर्द निवारक दवा मिलती है, वह उतनी ही महत्वपूर्ण है जितनी कि आपको दी जाने वाली दवा। माँ को मिलने वाली दवा का बच्चे पर प्रभाव पड़ता है, लेकिन इस प्रभाव की सीमा इस बात पर निर्भर करती है कि दवा का प्रकार, खुराक और जन्म का क्षण कितना करीब है। उदाहरण के लिए, यदि मादक दर्द की दवा लेने के क्षण और जन्म के क्षण के बीच बच्चा गुजर जाएगापर्याप्त समय, आपके शरीर के पास दवा को संसाधित करने का समय है, और जन्म के बाद दर्द निवारक के प्रभाव से बच्चे के केवल न्यूनतम परिणाम होंगे। अन्यथा, शिशु को नींद आ जाएगी और वह दूध नहीं चूस पाएगा। वी दुर्लभ मामलेबच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। ये सभी परिणाम अल्पकालिक हैं और यदि आवश्यक हो, तो इसे ठीक किया जा सकता है।
एपिड्यूरल ब्लॉक
यह एक स्थानीय एनाल्जेसिक या संवेदनाहारी है जिसका उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान या सिजेरियन सेक्शन से पहले किया जा सकता है। दर्द निवारक को रीढ़ की हड्डी के चारों ओर स्थित द्रव चैनल के बाहर पीठ के निचले हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है। नाकाबंदी लगाने में लगभग 20 मिनट लगते हैं, और 10-20 मिनट के बाद यह प्रभावी हो जाएगा।
प्रति.एक एपिड्यूरल ब्लॉक मुख्य रूप से श्रम को धीमा किए बिना निचले शरीर में दर्द से राहत देता है, और यह बच्चे के लिए सुरक्षित है। दवा कैथेटर के माध्यम से धीरे-धीरे बहती है और लंबे समय तक दर्द से राहत देती है। जब आपको दर्द से राहत मिलती है, तो आप होश में रहते हैं। यदि आवश्यक हो तो बटन दबाकर, आप दवा की छोटी अतिरिक्त खुराक प्राप्त कर सकते हैं। कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एपिड्यूरल और स्पाइनल नाकाबंदी के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं ताकि आपकी मांसपेशियों में चलने के लिए पर्याप्त ताकत हो।
के खिलाफ।नाकाबंदी शरीर के एक तरफ दूसरे की तुलना में कम काम कर सकती है। यह आपके रक्तचाप को भी कम कर सकता है, जो धीमा हो जाता है दिल की धड़कनबच्चा। डॉक्टर लगातार आपके रक्तचाप की निगरानी करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो इसे बढ़ा दें। दुर्लभ अवसरों पर, जन्म देने के कुछ दिनों बाद, उठने पर आपको तेज सिरदर्द का अनुभव होगा। यदि ब्लॉक सिजेरियन सेक्शन के दौरान दिया गया था, तो सुन्नता आपकी छाती तक फैल सकती है और थोड़ी देर के लिए सांस लेने में मुश्किल हो सकती है। चूंकि आप अपने मूत्राशय को एपिड्यूरल से खाली नहीं कर सकते हैं, इसलिए आपको कैथेटर की आवश्यकता होगी। यदि एपिड्यूरल ब्लॉक पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है, तो दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
स्पाइनल ब्लॉक
यह एक स्थानीय संवेदनाहारी है जिसका उपयोग सिजेरियन सेक्शन से ठीक पहले या प्रसव के दौरान किया जाता है यदि बच्चे के दो घंटे के भीतर पैदा होने की उम्मीद है। इसे सीधे पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है और जल्दी से कार्य करता है।
प्रति.एक स्पाइनल ब्लॉक छाती से नीचे की ओर दो घंटे तक पूरी तरह से दर्द से राहत देता है। दवा आमतौर पर एक बार दी जाती है। तुम होश में रहो।
के खिलाफ।एक एपिड्यूरल ब्लॉक की तरह, एक स्पाइनल ब्लॉक शरीर के एक तरफ दूसरे की तुलना में कम काम कर सकता है, रक्तचाप को कम कर सकता है - जो बच्चे की हृदय गति को धीमा कर देता है - और जन्म के बाद कई दिनों तक गंभीर सिरदर्द का कारण बनता है। यदि एनेस्थीसिया छाती पर काम करता है, तो आपको रुकावट के कारण सांस की तकलीफ महसूस हो सकती है मूत्राशयएक कैथेटर की जरूरत हो सकती है।
स्पाइनल-एपिड्यूरल संयोजन
यह एक नई तकनीक है जो तेज और लंबे समय तक चलने वाले दर्द से राहत प्रदान करती है।
एनेस्थेटिस्ट आपकी पीठ के निचले हिस्से में एपिड्यूरल सुई को सावधानी से डालता है। फिर यह एक थिनर रखता है रीढ़ की हड्डी की सुईएपिड्यूरल के अंदर (इसलिए इंजेक्शन केवल एक बार दिया जाता है), इसे रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्ली से गुजरता है, और रीढ़ की हड्डी में दवा की एक छोटी खुराक इंजेक्ट करता है। रीढ़ की हड्डी की सुई हटा दी जाती है, एपिड्यूरल कैथेटर रहता है।
प्रसव की शुरुआत में, पहले 1-2 घंटों में, यह मुख्य रूप से एक स्पाइनल इंजेक्शन होता है जो काम करता है। जब इसकी क्रिया कमजोर हो जाती है, तो एक एपिड्यूरल ब्लॉक हो जाता है।
रीढ़ की हड्डी की नहर के किसी भी पंचर के साथ, नाकाबंदी के समय और दूर के दोनों समय में तंत्रिका संबंधी जटिलताएं संभव हैं। यदि आपको जन्म देने के छह महीने बाद एपिड्यूरल या रीढ़ की हड्डी में दर्द से राहत मिली है, तो आपको आगे की समस्याओं से निपटने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।
दवाओं
विभिन्न दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से जांघों या नितंबों में या कैथेटर के माध्यम से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जा सकता है। यदि एक कैथेटर डाला जाता है, तो आप खुराक की निगरानी कर सकते हैं। उपाय कुछ ही मिनटों में काम करता है।
प्रति.दवाएं दर्द संवेदनशीलता को 2-6 घंटे तक कम कर देती हैं। वे मांसपेशियों में कमजोरी पैदा किए बिना आराम करने का अवसर प्रदान करते हैं।
के खिलाफ।ड्रग्स आपको और आपके बच्चे को नीरस और सांस लेने में तकलीफ़ कर सकते हैं। बच्चे की सजगता भी अस्थायी रूप से धीमी हो सकती है।
स्थानीय संज्ञाहरण
स्थानीय संज्ञाहरण श्रम से दर्द से राहत नहीं देता है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब आपको योनि क्षेत्र को निष्क्रिय करने की आवश्यकता होती है, जब योनि के उद्घाटन को चौड़ा करने के लिए एक चीरा (एपिसीओटॉमी) की आवश्यकता होती है, या जब बच्चे के जन्म के बाद आँसू की आवश्यकता होती है। योनि के खुलने पर ऊतक में इंजेक्शन लगाया जाता है और जल्दी से काम करता है।
प्रति.स्थानीय संज्ञाहरण अस्थायी रूप से एक विशिष्ट क्षेत्र में दर्द से राहत देता है। नकारात्मक परिणामएक माँ या बच्चे के लिए दुर्लभ हैं।
के खिलाफ।स्थानीय संज्ञाहरण प्रसव के दौरान दर्द से राहत नहीं देता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। दुर्लभ मामलों में, नस में दवा का इंजेक्शन लगाने से रक्तचाप कम हो सकता है।
पेरिनियल ब्लॉक
इसका उपयोग पेरिनेम में दर्द को दूर करने के लिए बच्चे के प्रकट होने से ठीक पहले किया जाता है। योनि की दीवार में एक स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन को काम करने में कुछ सेकंड लगते हैं।
प्रति.लगभग एक घंटे तक योनि और पेरिनेम के निचले हिस्से में दर्द से राहत देता है। मां या बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम दुर्लभ हैं।
के खिलाफ।संकुचन से दर्द दूर नहीं होता है। रुकावट केवल योनि के एक तरफ काम कर सकती है। संभव एलर्जी की प्रतिक्रिया... यदि दवा को नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो रक्तचाप कम हो सकता है।
प्रशांतक
कभी-कभी, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग चिंता को दूर करने और आराम प्रदान करने के लिए किया जाता है आरंभिक चरणप्रसव। उन्हें एक गोली के रूप में, जांघ या नितंब में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा या IV लाइन के माध्यम से अंतःशिरा में दिया जा सकता है। जब इंजेक्शन या ड्रॉपर के माध्यम से, वे बहुत जल्दी कार्य करते हैं।
प्रति.ट्रैंक्विलाइज़र चिंता को दूर करते हैं और कई घंटों तक आराम प्रदान करते हैं।
के खिलाफ।ट्रैंक्विलाइज़र दर्द से राहत नहीं देते हैं। वे उनींदापन पैदा कर सकते हैं, जो हो रहा है उसके बारे में आपकी जागरूकता कम कर सकते हैं और बच्चे में मांसपेशियों की टोन और गतिविधि को कम कर सकते हैं।
प्राकृतिक तरीके
ऐसा करने पर, आप पहले से दवाओं का उपयोग करने से इनकार करते हैं और दर्द को कम करने के अन्य तरीकों पर भरोसा करते हैं।
प्राकृतिक (गैर-चिकित्सा) दर्द से राहत अलग-अलग तरीकों से काम करती है। वे प्राकृतिक दर्द निवारक (एंडोर्फिन) का उत्पादन करने के लिए शरीर को उत्तेजित कर सकते हैं। ये पदार्थ आपको दर्द से विचलित करते हैं, आपको शांत करते हैं और आपको आराम देते हैं ताकि आप अपने आप को बेहतर ढंग से प्रबंधित कर सकें।
प्राकृतिक दर्द निवारक विधियां आपको दर्द को प्रबंधित करने में मदद करती हैं, लेकिन वे इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं करती हैं। अन्य विकल्पों का उपयोग करने से पहले, कई महिलाओं को प्रसव के दौरान दर्द से राहत के गैर-दवा तरीकों को आजमाना चाहिए।
प्रारंभिक अवस्था में और सक्रिय प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द से राहत बहुत मददगार हो सकती है। केवल संक्रमणकालीन चरण के दौरान, जब गर्भाशय की गर्भाशय ग्रीवा पूरे 10 सेमी तक खुलती है, और प्रयासों के साथ, जिन महिलाओं ने प्राकृतिक संज्ञाहरण चुना है, वे महत्वपूर्ण दर्द महसूस करते हैं।
दर्द से राहत के प्राकृतिक तरीकों में सांस लेने और आराम करने की तकनीक और कई अन्य तरीके शामिल हैं।
सांस लेने की तकनीक
सांस लेने की तकनीक, दर्द से राहत के अन्य प्राकृतिक तरीकों की तरह, दवा की आवश्यकता नहीं होती है या चिकित्सा पर्यवेक्षण... आप खुद सब कुछ नियंत्रित करते हैं। यह संकुचन के दौरान मापा नियंत्रित श्वास का उपयोग करने वाला माना जाता है। अपनी श्वास पर ध्यान केंद्रित करके, आप दर्द से खुद को विचलित करते हैं और अपनी मांसपेशियों को आराम देते हैं ताकि दर्द को बढ़ाने वाला तनाव कम हो जाए। गहरी, नियंत्रित, धीमी श्वास लेने से भी मतली और चक्कर आना कम हो जाता है। शायद इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह श्वास आपको और आपके बच्चे को अधिक ऑक्सीजन प्रदान करती है।
प्रसव से पहले सांस लेने की तकनीक सीखना और अभ्यास करना सबसे अच्छा है। उन्हें ज्यादातर बच्चे के जन्म की तैयारी करने वाले स्कूलों में पढ़ाया जाता है। अगर कोई बच्चे के जन्म में आपकी मदद करने जा रहा है, तो उन्हें अपने साथ स्कूल ले जाएं ताकि वे सांस लेने की तकनीक सीख सकें और फिर आपकी मदद कर सकें। जितना अधिक आप व्यायाम करेंगे, संकुचन शुरू होने पर इन विधियों का उपयोग करना उतना ही आसान होगा।
जैसे ही आप इन्हें करना शुरू करेंगे वैसे ही ब्रीदिंग एक्सरसाइज तुरंत प्रभावी हो जाएंगी। हालांकि, ये विधियां हमेशा सफल नहीं होती हैं, क्योंकि वे प्रसव पीड़ा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती हैं, जिसका अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, दर्द के अलावा किसी अन्य चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की आपकी क्षमता पर। श्वास तकनीक को अन्य प्रकार के दर्द निवारक के साथ जोड़ा जा सकता है।
लैमेज़ विधि।यह बच्चे के जन्म का दर्शन और बच्चे के जन्म के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली श्वास तकनीक है। दर्शन का दावा है कि प्रसव एक प्राकृतिक, सामान्य, स्वस्थ प्रक्रिया है, शिक्षा और समर्थन एक महिला को प्रसव के दौरान खुद पर भरोसा करने की ताकत देता है। प्रशिक्षण विश्राम तकनीकों पर केंद्रित है, लेकिन आपको यह भी सिखाता है कि प्रशिक्षण और अभ्यास के माध्यम से दर्द का सही ढंग से जवाब देने के लिए अपने शरीर को कैसे प्रोग्राम करें। उदाहरण के लिए, आपको नियंत्रित श्वास अभ्यास सिखाया जाता है, जो आपकी सांस को रोककर रखने और अपनी मांसपेशियों को कसने की तुलना में दर्द से निपटने का एक बेहतर तरीका है।
प्रशिक्षक गर्भवती माताओं को प्रत्येक संकुचन को एक गहरी, शुद्ध सांस के साथ शुरू और समाप्त करना सिखाते हैं: नाक से श्वास लें, ठंडी, स्वच्छ हवा की कल्पना करें। मुंह से धीरे-धीरे सांस छोड़ें, तनाव बाहर आने की कल्पना करें। जन्म स्थान में सभी को गहरी सांस लेने का संकेत है कि संकुचन शुरू हो रहा है या समाप्त हो रहा है, और आपका शरीर आराम करने के लिए तैयार है।
प्रसव के दौरान उपयोग किया जाता है अलग - अलग स्तरलैमेज़ के अनुसार साँस लेना, जैसा कि नीचे वर्णित है। जब आप इस पद्धति का उपयोग करते हैं, तो पहली चाल से शुरू करें और तब तक जारी रखें जब तक यह काम करती है, और फिर अगले स्तर पर आगे बढ़ें।
- स्तर 1:धीमी गति से सांस लेना। जब आप आराम से या सो रहे होते हैं तो आप इस तरह से सांस लेते हैं। अपनी नाक के माध्यम से एक गहरी, धीमी सांस लें और अपने मुंह से लगभग दोगुनी धीमी गति से सांस छोड़ें, जितना कि आप सामान्य रूप से करते हैं। यदि आप चाहें, तो आप वाक्यांश दोहरा सकते हैं: "मैं (श्वास) शांत (श्वास)", या "एक-दो-तीन (श्वास), एक-दो-तीन (श्वास)"। आप कदमों की लय या लहराते हुए सांस ले सकते हैं।
- लेवल 2:बदली हुई गति से सांस लेना। सामान्य से अधिक बार सांस लें, लेकिन हाइपरवेंटिलेशन को रोकने के लिए उथलेपन से: "एक-दो (श्वास), एक-दो (श्वास), एक-दो (श्वास), एक-दो (श्वास)।" अपने शरीर को आराम दें, खासकर अपने जबड़े को। लय पर ध्यान दें, जो संकुचन के चरम पर अधिक बार हो सकता है और कमजोर होने पर धीमा हो सकता है।
- स्तर 3:मॉडल के अनुसार सांस लेना। श्रम के अंत में या विशेष रूप से तीव्र संकुचन के दौरान इस प्रकार की श्वास का प्रयोग करें। ताल
सामान्य से थोड़ा तेज, जैसे लेवल 2 की सांस लेने के साथ, लेकिन अब छोटी हा-हा-हा-हू अंदर और बाहर की सांस लें जो आपको दर्द के बजाय सांस पर ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर करेगी। दोहराना। धीरे-धीरे शुरू करें। स्क्रम के चरम पर अपनी गति बढ़ाएं और कमजोर होने पर कम करें। ध्यान रखें कि जब आप अपनी गति बढ़ाते हैं, तो हाइपरवेंटिलेशन से बचने के लिए आपकी श्वास अधिक उथली होनी चाहिए - यदि आपके हाथ या पैर सुन्न हो जाते हैं, तो धीमा करें। शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड की अत्यधिक रिहाई से ऐसे लक्षण हो सकते हैं। यदि आप विलाप करते समय या अन्य ध्वनियाँ करते समय इसे आसान पाते हैं, तो संकोच न करें। अपनी मांसपेशियों को आराम दें, अपनी आँखें खुली रखें और अपनी टकटकी पर ध्यान केंद्रित करें। - वापस पकड़ते हुए सांस लेना।यदि आप धक्का देना चाहते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से नहीं खुली है और आपको अपने आप को संयमित करने की आवश्यकता है - थोड़ा साँस छोड़ें, जैसे कि एक मोमबत्ती को बाहर निकालना, जब तक कि धक्का देने की इच्छा न हो जाए।
- धक्का देने पर सांस लेना।जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला हो और डॉक्टर कहे कि यह धक्का देने का समय है, तो एक जोड़ी बनाएं गहरी साँसेंऔर जब आपको आवश्यकता महसूस हो तो तनावग्रस्त हो जाएं। लगभग 10 सेकंड के लिए पुश करें। साँस छोड़ना। एक और सांस लें और फिर से धक्का दें। इस स्तर पर संकुचन एक मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है, इसलिए नियमित अंतराल पर सांस लेना महत्वपूर्ण है और अपनी सांस को रोककर नहीं रखना चाहिए।
आपकी संकुचन वरीयताएँ और पैटर्न आपको यह तय करने में मदद करेंगे कि कब उपयोग करना है साँस लेने के व्यायामबच्चे के जन्म के दौरान। आप विभिन्न तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं और अपना स्वयं का आविष्कार भी कर सकते हैं। यहां तक कि अगर आप प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवा का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो भी सांस लेने और आराम करने की तकनीक सीखना महत्वपूर्ण है।
विश्राम तकनीकें
विश्राम एक सचेत प्रयास के साथ मन और शरीर से तनाव की मुक्ति है। प्रसव के दौरान मांसपेशियों के तनाव को कम करके आप भय-तनाव-दर्द चक्र को दूर कर सकते हैं। आराम आपके शरीर को और अधिक स्वाभाविक रूप से काम करने में मदद करता है, आगे और अधिक प्रयास के लिए ऊर्जा की बचत करता है। आराम और नियंत्रित श्वास उन उपायों की मूल बातें हैं जो एक महिला प्रसव के दौरान अपनी भलाई में सुधार के लिए ले सकती है। इन सभी विधियों को आमतौर पर बच्चे के जन्म के स्कूल में पढ़ाया जाता है।
आराम का मतलब दर्द से निपटना नहीं है, जिससे अधिक तनाव होगा। इसके बजाय, जब आप विश्राम और व्याकुलता अभ्यास पर ध्यान केंद्रित करते हैं तो यह आपके शरीर में दर्द को दूर करने देता है।
आराम एक ऐसी चीज है जिसे सीखा जा सकता है और अगर प्रसव से पहले अभ्यास किया जाए तो यह सबसे प्रभावी होगी। आपके पास जितना अधिक अभ्यास होगा, आप प्रसव के दौरान उतना ही अधिक आत्मविश्वास महसूस करेंगी।
विश्राम की कला में महारत हासिल करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
- अभ्यास करने के लिए एक शांत जगह खोजें।
- आप चाहें तो कुछ सॉफ्ट म्यूजिक बजाएं।
- तकिए के साथ आरामदायक स्थिति में आ जाएं।
- गहरी और धीरे-धीरे सांस लें। जैसे ही आप सांस लें, हवा की ठंडक को महसूस करें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, महसूस करें कि तनाव दूर हो गया है।
- अपने शरीर में गर्म स्थानों की पहचान करें और उन्हें आराम देने पर ध्यान दें।
आराम कदम दर कदम।इस तकनीक का उपयोग करते हुए, आप श्रम के बीच या श्रम के दौरान या श्रम के दौरान रुक-रुक कर मांसपेशियों के समूहों को आराम देते हैं जब आपको लगता है कि आप अधिक कस रहे हैं। सिर या पैरों से शुरू करते हुए, शरीर के दूसरे छोर की ओर काम करते हुए एक मांसपेशी समूह को आराम दें। यदि आपको मांसपेशियों को अलग करना मुश्किल लगता है, तो पहले प्रत्येक समूह को कुछ सेकंड के लिए तनाव दें, फिर आराम करें और महसूस करें कि तनाव दूर हो गया है। वेतन विशेष ध्यानजबड़ों और हाथों को आराम देने के लिए: कई महिलाएं संकुचन के दौरान अनजाने में अपने चेहरे पर दबाव डालती हैं और अपनी मुट्ठी बंद कर लेती हैं।
स्पर्श से आराम।यह पिछली विधि के समान है, लेकिन ख़ासियत यह है कि आप प्रत्येक मांसपेशी समूह को आराम देते हैं जब प्रसव के दौरान आपकी मदद करने वाला आपके शरीर के उस हिस्से पर दबाव डालता है। वह 5-10 सेकंड के लिए गोलाकार गतियों में दबा या रगड़ सकता है, फिर अगले क्षेत्र में जा सकता है। उदाहरण के लिए, पहले वे आपके मंदिरों, फिर आपके सिर के पिछले हिस्से, फिर आपकी पीठ और कंधों, बाहों और अंत में आपके पैरों को रगड़ेंगे।
मालिश।विभिन्न मालिश तकनीकें आपको प्रसव के दौरान आराम करने में मदद कर सकती हैं। इनमें कंधे, गर्दन, पीठ, पेट और पैरों की लयबद्ध पथपाकर शामिल हो सकते हैं; पैरों और हथेलियों को सानना या रगड़ना; अपनी उंगलियों से सिर की मालिश करें। मालिश मांसपेशियों में दर्द और तनाव को दूर कर सकती है और त्वचा और गहरे ऊतकों को उत्तेजित कर सकती है। इसे किसी भी समय किया जा सकता है। ठीक से की गई मालिश देता है लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव... मालिश आराम करने और दर्द को रोकने में मदद करती है। कई महिलाओं को प्रसव के दौरान मुख्य रूप से पीठ में दर्द का अनुभव होता है, और पीठ की मालिश वास्तव में उनकी मदद कर सकती है।
आप अपनी पीठ के निचले हिस्से पर इस तरह जोर से दबाना चाह सकते हैं उत्तम विधिबच्चे के जन्म के दौरान पीठ दर्द से राहत।
जन्म देने से पहले भी, आपको एक सहायक के साथ यह पता लगाना होगा कि आप किस प्रकार की मालिश पसंद करते हैं। लेकिन याद रखें कि यदि आप प्रसव के दौरान निर्णय बदलने के इच्छुक हैं तो चीजें बहुत बेहतर होंगी।
कल्पना नियंत्रण।यह विधि महिलाओं को प्रसव के दौरान अपने लिए एक ऐसा वातावरण बनाने में मदद करती है जहाँ वे अच्छा और शांत महसूस करती हैं। यह विधि, जिसे जाग्रत नींद भी कहा जाता है, आपको बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी समय आराम करने में मदद करेगी। आपको अपने आप को एक सुखद और शांत जगह में कल्पना करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, आप एक गर्म रेतीले समुद्र तट पर बैठने या एक सुंदर हरे भरे जंगल में चलने की कल्पना कर सकते हैं। ऐसी जगह वास्तविक या कल्पना की जा सकती है। कभी-कभी सर्फ, बारिश, पक्षियों के गीत, या अपनी पसंद के किसी भी नरम संगीत की आवाज़ रिकॉर्ड करके आपकी कल्पना की मदद की जा सकती है।
ध्यान।शांत करने वाली वस्तु, छवि या शब्द पर ध्यान केंद्रित करने से आपको आराम करने और कम दर्द महसूस करने में मदद मिल सकती है। एक बिंदु पर ध्यान दें। यह कमरे में कुछ हो सकता है, जैसे कि एक तस्वीर जो आप अपने साथ लाए हैं, या एक काल्पनिक वस्तु, या एक शब्द जिसे आप बार-बार दोहराते हैं। जब कुछ विचलित करने वाले विचार आपकी चेतना में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें बिना गहराई में जाने दें, और फिर से चुने हुए बिंदु पर ध्यान केंद्रित करें।
अरोमाथेरेपी।प्रसव के दौरान आराम और प्राकृतिक दर्द से राहत को बढ़ावा देने के लिए, सुखदायक सुगंध का प्रयास करें। घर पर, आप एक सुगंधित मोमबत्ती या एक सुगंधित दीपक जला सकते हैं। अपनी मनपसंद खुशबू से भीगा हुआ तकिया लेकर अस्पताल ले जाएं। या मालिश के लिए हल्के सुगंधित तेल का प्रयोग करें। अरोमाथेरेपी आपको आराम करने और तनाव और तनाव को कम करने में मदद कर सकती है। हालांकि, कुछ गंध बच्चे के जन्म के दौरान अधिक संवेदनशील हो सकती हैं, इसलिए स्वाद के साथ इसे ज़्यादा मत करो। सबसे अच्छी बात साधारण गंधजैसे लैवेंडर।
संगीत।संगीत आपको दर्द के अलावा किसी और चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है और आपको प्रसव के दौरान आराम करने में मदद करता है। यदि आपने संगीत के साथ घर पर विश्राम और सांस लेने की तकनीक का अभ्यास किया है, तो इन कैसेट या डिस्क को अपने साथ अस्पताल ले जाएं या घर में जन्म के लिए उपयोग करें। कई महिलाएं अपने खिलाड़ी का उपयोग अपने पसंदीदा संगीत को सुनने और ध्यान भटकाने को खत्म करने के लिए करती हैं।
अन्य तरीके
बच्चे के जन्म के दौरान मुक्त आवाजाही आपको सबसे आरामदायक स्थिति खोजने की अनुमति देती है। तो, बैठ जाओ, शायद अपने लिए सबसे उपयुक्त खोजने के लिए अपनी स्थिति को अधिक बार बदलें। आंदोलन रक्त परिसंचरण में भी सुधार करता है। जैसे ही आप चाहें स्थिति बदलें। कुछ महिलाओं को लगता है कि लयबद्ध हरकतें, जैसे कि रॉकिंग चेयर में हिलना या चारों तरफ खड़े होना, दर्द से राहत और ध्यान भंग कर रहा है।
आप इन तरीकों को भी आजमा सकते हैं:
गरम और ठंडा।गर्म और ठंडे आवेदन स्वाभाविक रूप से प्रसव पीड़ा को दूर कर सकते हैं। इस लगाव का उद्देश्य आपके लिए आराम पैदा करना है ताकि आप आराम कर सकें। आप एक ही समय में गर्म और ठंडे का उपयोग कर सकते हैं। गर्माहट मांसपेशियों के तनाव से राहत दिलाती है। आप एक गर्म तौलिया, सेक, गर्म पानी की बोतल, गर्म अनाज के बैग का उपयोग कर सकते हैं। अधिक कम करने के लिए! गर्म और ठंडे कंधों, पीठ, पेट के निचले हिस्से पर रखे जा सकते हैं। आप कोल्ड कंप्रेस, ठंडे पेय के डिब्बे, आइस पैक का उपयोग कर सकते हैं। कई महिलाओं को पीठ के निचले हिस्से में ठंडक लगाने से कमर दर्द से राहत मिलती है। एक ठंडा, नम चेहरा तौलिया प्रसव के दौरान तनाव को दूर करने और तरोताजा करने में मदद करेगा। बर्फ के टुकड़े चूसने से भी ताजगी और ध्यान भंग होता है।
शावर और स्नान... कई मे चिकित्सा संस्थानपरिवार में आत्माएं हैं। कभी-कभी श्रम को कम करने के लिए स्नान और जकूज़ी भी। गर्म पानी मस्तिष्क में दर्द के आवेगों के संचरण को रोककर स्वाभाविक रूप से दर्द को शांत करता है। गर्म पानी आपको आराम करने में मदद करता है। आप अस्पताल जाने से पहले घर पर भी इस तरीके का इस्तेमाल कर सकते हैं। यदि आप शॉवर का उपयोग कर रहे हैं, तो आप सीट पर बैठ सकते हैं और पानी को अपनी पीठ या पेट की ओर निर्देशित कर सकते हैं। एक सहायक से अपने साथ जुड़ने के लिए कहें।
बर्थिंग बॉल... यह एक बड़ी रबर की गेंद है जिसका उपयोग प्राकृतिक रूप से दर्द से राहत पाने के लिए किया जा सकता है। गेंद पर बैठना या झुकना संकुचन की परेशानी को कम करने, पीठ दर्द से राहत देने और बच्चे को जन्म नहर में उतरने में मदद कर सकता है। गेंद आपको अस्पताल में दी जा सकती है। या आपको इसे खरीदकर अपने साथ लाना होगा। गेंद का सबसे प्रभावी ढंग से उपयोग करने का तरीका सिखाने के लिए किसी पेशेवर से पूछें। इसके उपयोग को मालिश या स्पर्श छूट जैसी अन्य विधियों के साथ जोड़ा जा सकता है।
डौला कौन है?
यह एक महिला है जिसे विशेष रूप से बच्चे के जन्म में मदद करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। सदियों से महिलाओं ने प्रसव में एक-दूसरे की मदद की है। लेकिन डौला की भूमिका अधिक औपचारिक है और आधुनिक व्याख्याऐसी मदद। कुछ महिलाएं बच्चे के जन्म की तैयारी करते समय अपनी बर्थिंग प्लान में डौला को शामिल करती हैं।
वह क्या करती है? उसका मुख्य कार्य प्रसव के दौरान एक महिला की मदद करना है। यह प्रसव के दौरान आपके डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता का विकल्प नहीं है। वह पेशकश करेगी अतिरिक्त सहायताऔर सलाह। अधिकांश डौला स्वयं माताएँ हैं। अधिकांश ने एक बर्थिंग स्कूल में भी भाग लिया।
कभी-कभी डौला काम करना शुरू कर देते हैं प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था, यह समझाते हुए कि बच्चे के जन्म के दौरान क्या उम्मीद की जानी चाहिए, और जन्म की योजना बनाने में मदद करना। आप चाहें तो प्रसव की शुरुआत में ही डौला आपके घर आएगी और पहले संकुचन के दौरान सहारा देगी।
लेकिन उनका असली कामप्रसूति अस्पताल या अस्पताल में स्पष्ट हो जाता है। डौला आपको - और आपके साथी को - चल रहे समर्थन की पेशकश करेगा। जब बच्चे का जन्म पहले ही शुरू हो चुका होता है, तो वह आपकी मदद करेगी, आपके लिए बर्फ लाएगी या आपकी पीठ की मालिश करेगी। यह आपको श्वास और विश्राम तकनीकों का सही ढंग से उपयोग करने में मदद करेगा। वह सलाह देगी कि किस पद को चुनना है। इससे भी महत्वपूर्ण बात, वह आपको और आपके साथी को नैतिक समर्थन प्रदान करेगी, वह कहेगी करुणा भरे शब्द, आपको शांत कर देगा।
वह बच्चे के जन्म के दौरान सूचित निर्णय लेने में आपकी मदद करने में मध्यस्थ भी हो सकती है। वह समझाएगी चिकित्सा शर्तेंऔर प्रक्रियाएं। वह आपकी इच्छा डॉक्टर को बताएगी। हालांकि, डौला उत्पादन नहीं कर सकता चिकित्सिय परीक्षण, बच्चे के जन्म में सहायता करना, आपके लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए सहमति देना या न देना।
डौला गर्भवती माताओं को जन्म देते समय अतिरिक्त सहायता और ध्यान प्रदान करती है। वह भावनात्मक समर्थन प्रदान करती है जो बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि जिन महिलाओं को डौला सपोर्ट मिला, उनमें जन्म संबंधी जटिलताएँ कम थीं।
हालांकि, डौला की मदद की आवश्यकता नहीं होती है और अक्सर इसका उपयोग नहीं किया जाता है। यह उन लोगों के लिए सबसे अधिक उपयोगी है जो अपने पहले बच्चे को जन्म दे रहे हैं और एकल माताओं के लिए जिन्हें कोई भी लंबे समय तक देखभाल प्रदान नहीं कर सकता है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए, एक साथी या परिवार का सदस्य डौला के कार्यों को सफलतापूर्वक कर सकता है। इसके अलावा, कई प्रसूति सुविधाओं में प्रति रोगी एक बड़ा कर्मचारी होता है - अक्सर एक-एक - इसलिए यदि नर्स और नानी सभी सेवाओं की पेशकश करने के इच्छुक हैं तो डौला की मदद अनावश्यक हो सकती है।
मैं डौला कैसे ढूंढूं? जिस डॉक्टर से आप जन्म देने की योजना बना रही हैं, वह आपको एक सूची प्रदान कर सकता है। कभी-कभी अस्पताल में डौला सेवाएं दी जाती हैं। कुछ अपनी सभी सेवाओं के लिए एक समान शुल्क लेते हैं, अन्य स्लाइडिंग स्केल का उपयोग करते हैं।
प्रसव के दौरान निरोधी दवाएं
निरोधी दवाएं चिकनी मांसपेशियों के तनाव से राहत देती हैं आंतरिक अंगगर्भाशय सहित। इस प्रयोजन के लिए, बसकोपैन या स्कोपोला-मिन दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। उनके अतिरिक्त, दर्द निवारक के रूप में संभव है रेक्टल सपोसिटरीया एक नस में एक इंजेक्शन। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनबहुत दर्दनाक हैं और आमतौर पर अनुशंसित नहीं हैं।
सामान्य खुराक पर निरोधी दवाएं नहीं होती हैं दुष्प्रभावप्रति बच्चा। लेकिन बहुत गंभीर दर्द के साथ, इन दवाओं का प्रभाव पर्याप्त नहीं हो सकता है।
निलंबन के विश्वसनीय साधन सामान्य गतिविधिपर थोडा समय(उदाहरण के लिए, जब तक एपिड्यूरल एनेस्थीसिया नहीं किया जाता है) टॉलिटिक्स हैं।
प्रसव के दौरान दर्द निवारक
अफीम
विभिन्न दवाएं हैं जो दर्द की धारणा को प्रभावित करती हैं। उनमें से सबसे प्रभावी अफीम हैं।
प्रारंभ में, कच्चे खसखस के रस से अफीम प्राप्त की जाती थी, लेकिन आज वे कृत्रिम रूप से भी उत्पादित की जाती हैं। कई सदियों से लोग अफीम के प्रभाव के बारे में जानते हैं। दर्द को दूर करने की इसकी क्षमता मस्तिष्क की धारणा में बदलाव पर आधारित है। लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान अफीम की सभी प्रभावशीलता के लिए, उनका उपयोग केवल छोटी खुराक में किया जा सकता है, क्योंकि वे नाल को पार करते हैं और बच्चे तक पहुंचते हैं। और उसी में समस्या है। दवा, इसके एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करती है, साथ ही काम को रोकती है श्वसन केंद्रबच्चा। प्रसव के बाद नवजात शिशु में श्वसन अवसाद के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यही कारण है कि अफीम के सीमित प्रयोग से।
बच्चे के जन्म के दौरान, निम्नलिखित दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है: पेथिडीन (डोलेंटाइन), ट्रामाडोल (ट्रामल), पाइरिटामाइड (डिपिडोलर), ब्यूप्रेनोर्फिन (टेमेजेसिक), और पेंगाज़ोसिन (फोरट्रान)। प्रसव में महिला को उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं, बल्कि धीमी अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्राप्त करना चाहिए।
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया (पीडीए) आज दर्द से राहत का मुख्य तरीका है। यह विश्वसनीय, सुरक्षित है और बहुत कम ही जटिलताओं की ओर ले जाता है। पीडीए का निर्विवाद लाभ यह है कि यह चेतना को बंद नहीं करता है और नहीं करता है दुष्प्रभावप्रति बच्चा। महिलाओं को एपिड्यूरल से बहुत राहत मिलती है, खासकर अगर संकुचन बेहद दर्दनाक हों या श्रम प्रक्रिया बहुत लंबी हो।
इस पद्धति में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रीढ़ की हड्डी की नहर में एक खोखले सुई के माध्यम से एक पतली कैथेटर डालता है। एक प्लास्टर के साथ इसे ठीक करने के बाद, वह इसके माध्यम से एक स्थानीय संवेदनाहारी दवा को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट करता है, जो प्रभावी रूप से 30 मिनट के बाद दर्द से राहत देता है। यदि आवश्यक हो, कैथेटर के माध्यम से अतिरिक्त खुराक इंजेक्ट किया जा सकता है। एनेस्थीसिया अक्सर आपके पैरों में कमजोरी का कारण बनता है जिससे आप चलने में सक्षम नहीं होते हैं या आपकी गतिशीलता सीमित होती है। लेकिन दवा की उचित खुराक के साथ, बच्चे का जन्म खड़े और बैठे दोनों तरह से संभव है।
कभी-कभी, असफल प्रवेशनी सम्मिलन के मामले में, संज्ञाहरण केवल आंशिक रूप से या केवल एक तरफ होता है। लेकिन आमतौर पर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्थिति को जल्दी ठीक कर देता है। बस उसे बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको लगातार दर्द हो रहा है।
पीडीए का क्षण गर्भाशय ग्रसनी के फैलाव की डिग्री पर निर्भर नहीं करता है। आप एपिड्यूरल की मांग तब भी कर सकती हैं, जब लेबर काफी आगे हो और ऐसा अनुमान है कि बच्चे के जन्म से कुछ ही घंटे पहले हैं। यह कोई कारण नहीं होगा नकारात्मक परिणामन आपके लिए और न ही आपके बच्चे के लिए।
अक्सर महिलाओं को इस बात का डर सताता है कि पीडीए की वजह से वे प्रसव के दौरान पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं हो पाएंगी। लेकिन इस संबंध में चिंता का कोई कारण नहीं है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट दर्द से राहत पाने के लिए दवा की खुराक का चयन इस तरह करता है, लेकिन मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करता है। तो आप निष्कासन चरण के दौरान सक्रिय रूप से धक्का देने में काफी सक्षम होंगे।
कुछ असाधारण मामलों में, प्रसव के दौरान दर्द से राहत के साधन के रूप में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग छोड़ दिया जाना चाहिए:
- अगर एक महिला को यकीन नहीं है कि यह उसकी मदद करेगा;
- जोरदार गिरावट के साथ रक्त चापमाँ से;
- रक्त के थक्के विकारों के साथ;
- पर संक्रामक रोगमाताओं;
- तीव्र में ऑक्सीजन भुखमरीबच्चा;
- पानी में बच्चे के जन्म के दौरान;
- दर्द दवाओं के असहिष्णुता के साथ।
विशेष प्रकार के पीडीए
दर्द से राहत के लिए, डॉक्टरों के पास है और अतिरिक्त तरीके, जो, हालांकि, के कारण शायद ही कभी उपयोग पाता है उच्च दक्षतापीडीए।
रोगी नियंत्रित एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (यूपीईए)।यह विधि आपको कुछ सीमाओं के भीतर, एक पंप का उपयोग करके दर्द निवारक की खुराक को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।
संयुक्त स्पाइनल-एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (सीएसईए)।इस पद्धति के साथ, पहले दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर, आवश्यकतानुसार, कैथेटर के माध्यम से पेश किया जाता है। दर्द से राहत बहुत जल्दी मिलती है।
स्पाइनल एनेस्थीसिया (एसए) "अंतिम मिनट में"।इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब प्रसव पूरा होने के करीब होता है और यह केवल शेष दो से तीन घंटों के लिए दर्द से राहत देने के बारे में होता है। इस मामले में, संवेदनाहारी दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में भी इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन एक एपिड्यूरल कैथेटर की स्थापना नहीं की जाती है - आमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है: बच्चे के पास पैदा होने का समय होता है इससे पहले कि दवा काम करना बंद कर दे।
प्रसव के दौरान सामान्य संज्ञाहरण - एक असाधारण मामला
प्रसव के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग केवल माँ या बच्चे की स्थिति में अप्रत्याशित गिरावट की स्थिति में किया जाता है, जब ऑपरेशन अपरिहार्य हो जाता है। अन्य सभी मामलों में वरीयता दी जाती है स्थानीय संज्ञाहरण... इससे जुड़े जोखिम सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में काफी कम हैं।
ऐसा होता है, वार्ड से गुजरते हुए, जहां प्रसव में महिलाएं पंखों में इंतजार कर रही हैं, मुझे निम्न चित्र दिखाई देता है: लगभग एक ही उम्र और निर्माण की दो महिलाएं, केवल एक ही पीड़ा में तड़पती है, अपने पति की आग और शपथ लेती है कि वह करेगा अब और सेक्स न देखें, और दूसरा शांति से झूठ बोलता है, एक किताब पढ़ता है, केवल कभी-कभी अप्रिय संकुचन से विचलित होता है। मैं समझता हूं कि पहली महिला सबसे अधिक संभावना है, लेकिन दूसरे के लिए, सब कुछ पहले से ही परिचित है और जन्म नहर लंबे समय से दूसरे व्यक्ति को बाहर लाने के लिए तैयार है।
ज्यादातर, हालांकि, प्रसव एक दर्दनाक प्रक्रिया है जिसके लिए दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। और, शायद, मैं किसी को आश्चर्यचकित करूंगा, लेकिन में संघीय कानूनरोगी अधिकारों का एक 12वां खंड है, जो कहता है कि आपको किसी भी दर्द के लिए दर्द से राहत पाने का अधिकार है। शामिल हैं - दर्द जो बच्चे के जन्म के दौरान होता है। हां, हां, अस्पताल के वार्ड में, आप जहाज ले सकते हैं और जोर से दीवार पर पीट सकते हैं, चिल्लाते हुए: "मुझे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ एनेस्थीसिया चाहिए !!!"। और सांता क्लॉज ... यानी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को अवश्य ही उपस्थित होना चाहिए।
सबसे सुरक्षित संज्ञाहरण
दर्द से राहत के लिए मानवता ने दवाओं के समुद्र का आविष्कार किया है। लेकिन हम समझते हैं कि दर्द से राहत के कुछ प्रभावी तरीके भ्रूण के लिए विषाक्त हो सकते हैं। लेकिन चिकित्सा की सारी शक्ति जन्म के उद्देश्य से है स्वस्थ बच्चा, किसी भी मामले में न तो मां या अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
इस संबंध में अधिकतम सुरक्षित तरीकादर्द से राहत - केंद्रीय नाकाबंदी, इसके प्रकार सहित: रीढ़ की हड्डी, दुम और सबसे आम - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया।
पहले दो संज्ञाहरण प्रभावी होते हैं, लेकिन उन्हें एक बार प्रशासित किया जाता है और अवधि में सीमित होते हैं। दूसरी ओर, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया लंबे समय तक काम कर सकता है, क्योंकि एक महिला को एपिड्यूरल स्पेस में कैथेटर के साथ रखा जाता है और दर्द निवारक दवाओं को इसके माध्यम से लंबे समय तक इंजेक्ट किया जा सकता है (अधिक बार स्थानीय एनेस्थेटिक्स और मादक दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है)।
संचालन करने में क्या कठिनाई है
बहुत से लोग सोचते हैं कि एपिड्यूरल कैथेटर स्थापित करना एरोबेटिक्स है, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी के पास कहीं उठा रहा है! मैं आपको एक रहस्य बताता हूं: वास्तव में, काठ का रीढ़ में कैथेटर डालना काफी नियमित प्रक्रिया है, यहां तक कि इंटर्न भी इसे करते हैं। कठिनाइयाँ होती हैं: लोग अलग हैं, रीढ़ की शारीरिक रचना के कई रूप हैं, और चमड़े के नीचे की वसा अक्सर संरचनाओं को छुपाती है, लेकिन फिर भी कैथेटर स्थापित करना इतना मुश्किल नहीं है, ईमानदारी से।
एक और बात यह निर्धारित करना है कि दवा की किस एकाग्रता को इंजेक्ट करना है, कितना इंजेक्शन देना है, कब रोकना है - यहां एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की योग्यता पहले से ही महत्वपूर्ण है! दवा का मुख्य आसन है "कोई नुकसान न करें!" बच्चे के जन्म के दौरान दोगुना महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि डॉक्टर दो जन्मों के लिए जिम्मेदार होता है। ऐसा होता है कि एक अयोग्य विशेषज्ञ इतनी अधिक दवा और इतनी एकाग्रता का इंजेक्शन लगाता है कि महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है: कोई दर्द नहीं, कोई संकुचन नहीं - मांसपेशियां सख्त होती हैं, बच्चा जन्म नहर में एक दांव के साथ खड़ा होता है। यह वास्तव में एक समस्या है, और यह अच्छा है अगर सिजेरियन से स्थिति बच जाती है ...
"नुकसान" और अपना बीमा कैसे करें
आइए अब इस प्रक्रिया को एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की ओर से देखें। रात। प्रसूति अस्पताल। एक महिला आती है, प्रसव हो रहा है पूरे जोरों पर, महिला को संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। थके हुए गुस्से में डॉक्टर आता है। किस तरह की डिलीवरी? किस तरह के दर्द से राहत? उसे अभी भी एपेंडिसाइटिस से बचाव करना है, और एक चमकती रोशनी वाली एम्बुलेंस सड़क पर उड़ रही है, वे एक सड़क दुर्घटना का शिकार हो रहे हैं। तो क्या - यह पूरी तरह से बेहोश कर देगा? हां, उसे पैसे की जरूरत नहीं है, वह खुद भुगतान करेगा, बस पीछे छूट जाएगा। लेकिन आपको 8-12 घंटे के लिए एक महिला को इनक्यूबेट करने की ज़रूरत है, आधे घंटे के काम के लिए प्राकृतिक प्रसव सिजेरियन सेक्शन नहीं है।
और यह अच्छा है अगर कोई विशेषज्ञ कॉडल एनेस्थीसिया (टेलबोन में एक स्थानीय संवेदनाहारी का एक इंजेक्शन) करता है, लेकिन हर कोई इस विधि को नहीं जानता है। तो इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि वह एक केले के गुदाभ्रंश को निर्धारित करता है। खैर, क्या - सस्ता और हंसमुख। निर्धारित संज्ञाहरण? नियुक्त! क्या यह प्रभावी होगा? बिलकूल नही! लेकिन कानून के अनुसार, उसने अपना हेरफेर किया और आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप को कोसते हुए जाएगा।
इसलिए, प्रिय महिलाओं, जब आप पहले से ही प्रसव पीड़ा में हों तो अपने अधिकारों को न हिलाएं। आप पूछ सकते हैं, लेकिन मांग और संघर्ष इसके लायक नहीं है। क्या होगा अगर कोई इंटर्न आएगा और आपसे दर्द निवारक सीखेगा? सबसे अच्छी बात यह है कि आप जन्म देने और बातचीत करने से एक महीने पहले एक अच्छा, अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ढूंढ सकते हैं।
बस याद रखें कि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट शराब नहीं पीते हैं, क्योंकि वे एक टेलस्पिन में जा सकते हैं, मिठाई नहीं खा सकते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि चीनी जहर है, और फूलों की गंध नहीं है, क्योंकि उन्होंने लीवर के सिरोसिस से पहले अपने जीवन में फ्लोरोटन को सूंघ लिया है। खैर, वह मैं हूँ, वैसे।
स्वस्थ रहो!
व्लादिमीर शापिनेव
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कोई भी महिला। एक शारीरिक प्रक्रिया के रूप में, बच्चे के जन्म की कुछ विशेषताएं होती हैं और इसके साथ कई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। जन्म के कार्य की सबसे प्रसिद्ध अभिव्यक्तियों में से एक दर्द है। बिल्कुल दर्द सिंड्रोम, हर जन्म के साथ, गर्भवती महिलाओं द्वारा और डॉक्टरों द्वारा, कई चर्चाओं का विषय है, क्योंकि जन्म अधिनियम की यह विशेषता सबसे शक्तिशाली भावनात्मक रूप से रंगीन और मानस को गहराई से प्रभावित करने वाली प्रतीत होती है।
किसी भी दर्द का मानव मानस पर बहुत विशिष्ट प्रभाव पड़ता है, जिससे उसे गहरे भावनात्मक अनुभव होते हैं और दर्द सिंड्रोम के साथ किसी घटना या कारक की एक स्थिर स्मृति पैदा होती है। चूंकि दर्द लगभग पूरे श्रम अधिनियम के साथ होता है, जो सामान्य रूप से 8 से 18 घंटे तक रह सकता है, कोई भी महिला इस प्रक्रिया को जीवन भर याद रखती है। बच्चे के जन्म के दौरान दर्द का एक उज्ज्वल भावनात्मक रंग होता है, जो व्यक्ति पर निर्भर करता है मनोवैज्ञानिक विशेषताएंव्यक्तित्व, साथ ही विशिष्ट परिस्थितियां जो सामान्य अधिनियम को घेरती हैं, को आसानी से या इसके विपरीत, बहुत मुश्किल से सहन किया जा सकता है।
जिन महिलाओं के लिए प्रसव के दर्द को अपेक्षाकृत आसानी से सहन किया गया था या, श्रम में महिलाओं की शब्दावली में, "सहनशील" थी, उन्हें बिल्कुल पता नहीं था कि अन्य महिलाओं ने क्या अनुभव किया और महसूस किया, जिन्होंने परिस्थितियों की इच्छा से भयानक, असहनीय महसूस किया दर्द।
अनुभवी संवेदी अनुभव के आधार पर, प्रसव में दर्द से राहत के संबंध में दो कट्टरपंथी स्थितियां उत्पन्न होती हैं - कुछ महिलाओं का मानना है कि स्वस्थ बच्चे की खातिर "सहन" करना बेहतर है, और बाद वाले किसी भी दवा के लिए तैयार हैं, यहां तक कि बहुत " हानिकारक" बच्चे के लिए, जो उन्हें नारकीय, असहनीय पीड़ा से छुटकारा दिलाएगा। बेशक, दोनों ही स्थितियां आमूल-चूल हैं और इसलिए सत्य नहीं हो सकतीं। सच्चाई शास्त्रीय "सुनहरे मतलब" के क्षेत्र में कहीं है। मुख्य रूप से सामान्य ज्ञान और गंभीर विश्वसनीय शोध के आंकड़ों पर निर्भर करते हुए, श्रम में दर्द से राहत से संबंधित विभिन्न पहलुओं पर विचार करें।
श्रम दर्द से राहत - चिकित्सा हेरफेर की परिभाषा, सार और सामान्य विशेषताएं
प्रसव के दौरान दर्द से राहत एक चिकित्सा हेरफेर है जो आपको एक महिला को सबसे आरामदायक स्थिति प्रदान करने की अनुमति देती है, जिससे तनाव कम होता है, अपरिहार्य भय समाप्त होता है और भविष्य में जन्म अधिनियम की नकारात्मक छवि नहीं बनती है। दर्द सिंड्रोम से राहत और संबंधित मजबूत, अवचेतन भय को दूर करना, कई प्रभावशाली महिलाओं में श्रम के उल्लंघन को प्रभावी ढंग से रोकता है जिनके पास वास्तविकता की स्पष्ट भावनात्मक धारणा है।श्रम दर्द से राहत विभिन्न दवाओं और गैर-दवा तकनीकों के उपयोग पर आधारित है जो मानसिक चिंता के स्तर को कम करती है, तनाव को दूर करती है और दर्द आवेग के संचालन को रोकती है। प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए, वर्तमान में उपलब्ध दवाओं और गैर-दवा तकनीकों की पूरी श्रृंखला का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनमें से कई एक साथ एनाल्जेसिया (दर्द से राहत) का कारण बनती हैं। पूरा नुकसानसंवेदनशीलता और मांसपेशियों में छूट। प्रसव में महिला को संवेदनशीलता बनाए रखनी चाहिए, और मांसपेशियों को आराम नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे श्रम में रुकावट आएगी और उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।
बच्चे के जन्म में दर्द से राहत के सभी वर्तमान तरीके आदर्श नहीं हैं, क्योंकि प्रत्येक विधि के पेशेवरों और विपक्ष हैं, और इसलिए, एक विशेष मामले में, श्रम अधिनियम के दर्द से राहत की विधि को मनोवैज्ञानिक और ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। शारीरिक हालतमहिलाओं, साथ ही प्रसूति स्थिति (स्थिति, भ्रूण का वजन, श्रोणि की चौड़ाई, बार-बार या पहले जन्म, आदि)। प्रसव पीड़ा से राहत की विधि का चुनाव जो प्रत्येक विशेष महिला के लिए इष्टतम है, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। क्षमता विभिन्न तरीकेप्रसव पीड़ा से राहत एक समान नहीं है, इसलिए सर्वोत्तम प्रभाव के लिए आप इनके संयोजन का उपयोग कर सकते हैं।
गंभीर की उपस्थिति में प्रसव पीड़ा से राहत जीर्ण रोगएक महिला में न केवल वांछनीय है, बल्कि आवश्यक प्रक्रियाक्योंकि यह उसकी पीड़ा को दूर करता है, भावनात्मक तनाव और उसके स्वयं के स्वास्थ्य और बच्चे के जीवन के लिए भय से राहत देता है। प्रसव के दौरान दर्द से राहत न केवल दर्द से राहत देती है, बल्कि साथ ही किसी भी दर्द सिंड्रोम के साथ होने वाली एड्रेनालाईन उत्तेजना के कामकाज में बाधा डालती है। एड्रेनालाईन के उत्पादन को रोकना आपको श्रम में एक महिला के दिल पर भार को कम करने, विस्तार करने की अनुमति देता है रक्त वाहिकाएंऔर, इस प्रकार, अच्छा अपरा रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए, जिसका अर्थ है बच्चे के लिए बेहतर पोषण और ऑक्सीजन वितरण। प्रसव में दर्द से प्रभावी राहत एक महिला के शरीर की ऊर्जा खपत और उसके तनाव को कम कर सकती है श्वसन प्रणाली, साथ ही इसके लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा को कम करें और इस प्रकार, भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकें।
हालांकि, सभी महिलाओं को प्रसव पीड़ा से राहत की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे सामान्य रूप से इस शारीरिक क्रिया को सहन करती हैं। लेकिन किसी को इसके विपरीत निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए कि हर कोई "सहन" कर सकता है। दूसरे शब्दों में, श्रम दर्द से राहत एक चिकित्सा हेरफेर है जिसे आवश्यक होने पर किया जाना चाहिए और उपयोग किया जाना चाहिए। इस मामले में, प्रत्येक मामले में, डॉक्टर तय करता है कि किस विधि को लागू करना है।
प्रसव के दौरान दर्द से राहत - पक्ष और विपक्ष (क्या प्रसव के दौरान दर्द से राहत मिलनी चाहिए?)
दुर्भाग्य से, वर्तमान में, प्रसव में दर्द से राहत का मुद्दा समाज के दो कट्टरपंथी विरोधी शिविरों में विभाजन का कारण बन रहा है। प्राकृतिक प्रसव के अनुयायियों का मानना है कि दर्द से राहत अस्वीकार्य है, और भले ही दर्द असहनीय हो, आपको अपने दांतों को पीसने और सहन करने के लिए, भविष्य के बच्चे के लिए खुद को बलिदान करने की आवश्यकता है। वर्णित स्थिति वाली महिलाएं आबादी के एक कट्टरपंथी हिस्से की प्रतिनिधि हैं। महिलाओं के दूसरे हिस्से के प्रतिनिधि जो विपरीत, लेकिन समान रूप से कट्टरपंथी स्थिति का पालन करते हैं, जिसे सशर्त रूप से प्रसव में दर्द से राहत के "दक्ष" के रूप में नामित किया जा सकता है, उनका बहुत विरोध है। संज्ञाहरण के अनुयायियों का मानना है कि सभी महिलाओं के लिए यह चिकित्सा हेरफेर आवश्यक है, जोखिम, बच्चे की स्थिति, प्रसूति स्थिति और किसी विशेष स्थिति के अन्य उद्देश्य संकेतकों की परवाह किए बिना। दोनों कट्टरपंथी विचारधारा वाले खेमे आपस में जमकर बहस कर रहे हैं, अपनी पूर्ण बेगुनाही साबित करने की कोशिश कर रहे हैं संभावित जटिलताएंसबसे अविश्वसनीय तर्कों के साथ दर्द और दर्द से राहत। हालांकि, कोई भी कट्टरपंथी स्थिति सही नहीं है, क्योंकि न तो परिणामों को नजरअंदाज किया जा सकता है। गंभीर दर्दन ही विभिन्न दर्द निवारक विधियों के संभावित दुष्प्रभाव।यह माना जाना चाहिए कि श्रम दर्द से राहत एक प्रभावी चिकित्सा हेरफेर है जो आपको दर्द सिंड्रोम को कम करने, इससे जुड़े तनाव को दूर करने और भ्रूण के हाइपोक्सिया को रोकने की अनुमति देता है। इस प्रकार, दर्द से राहत के लाभ स्पष्ट हैं। लेकिन, किसी भी अन्य चिकित्सा हेरफेर की तरह, प्रसव पीड़ा से राहत माँ और बच्चे की ओर से कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। ये दुष्प्रभाव आमतौर पर क्षणिक होते हैं, यानी अस्थायी होते हैं, लेकिन इनकी उपस्थिति का एक महिला के मानस पर बहुत ही अप्रिय प्रभाव पड़ता है। यानी दर्द से राहत है कुशल प्रक्रिया, जिसके संभावित दुष्प्रभाव हैं, इसलिए आप इसे अपनी इच्छानुसार उपयोग नहीं कर सकते। बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करना तभी आवश्यक है जब किसी विशिष्ट स्थिति की आवश्यकता हो, न कि निर्देशों के अनुसार या सभी के लिए औसत मानक के अनुसार।
इसलिए, प्रश्न का समाधान "क्या श्रम दर्द से राहत मिलती है?" महिला और भ्रूण की स्थिति, उपस्थिति के आधार पर प्रत्येक विशिष्ट स्थिति के लिए अलग से लिया जाना चाहिए सहवर्ती रोगविज्ञानऔर श्रम का कोर्स। अर्थात्, यदि कोई महिला प्रसव पीड़ा को अच्छी तरह से सहन नहीं करती है, या बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित है, तो एनेस्थीसिया किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति में चिकित्सा हेरफेर के लाभ बहुत अधिक होते हैं। संभावित जोखिमदुष्प्रभाव। यदि प्रसव सामान्य रूप से होता है, महिला शांति से संकुचन को सहन करती है, और बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित नहीं होता है, तो संज्ञाहरण से दूर किया जा सकता है, क्योंकि हेरफेर से संभावित दुष्प्रभावों के रूप में अतिरिक्त जोखिम उचित नहीं हैं। दूसरे शब्दों में, प्रसव के दौरान दर्द से राहत पर निर्णय लेने के लिए, आपको इस हेरफेर का उपयोग न करने और इसके उपयोग से संभावित जोखिमों को ध्यान में रखना होगा। फिर जोखिमों की तुलना की जाती है, और एक विकल्प चुना जाता है जिसमें संचयी होने की संभावना होती है प्रतिकूल परिणामों(मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, भावनात्मक, आदि) भ्रूण और महिला के लिए न्यूनतम होगा।
इस प्रकार, बच्चे के जन्म में दर्द से राहत के मुद्दे पर विश्वास के दृष्टिकोण से संपर्क नहीं किया जा सकता है, इस हेरफेर को शिविर में रखने की कोशिश कर रहा है, बिना शर्त "सकारात्मक" या "नकारात्मक"। दरअसल, एक स्थिति में एनेस्थीसिया सकारात्मक हो जाएगा और सही निर्णय, और दूसरे में - नहीं, क्योंकि इसके लिए कोई संकेत नहीं है। इसलिए, संज्ञाहरण करना है या नहीं, आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि जन्म कब शुरू होगा, और डॉक्टर विशिष्ट स्थिति और प्रसव में महिला का आकलन करने में सक्षम होंगे, और संतुलित, स्वस्थ, सार्थक और भावनात्मक निर्णय नहीं ले पाएंगे। और पहले से तय करने का प्रयास, प्रसव की शुरुआत से पहले, दर्द से राहत से कैसे संबंधित है - सकारात्मक या नकारात्मक, वास्तविकता और युवा अधिकतमवाद की भावनात्मक धारणा का प्रतिबिंब है, जब दुनिया को काले और सफेद रंग में प्रस्तुत किया जाता है, और सभी घटनाएँ और कार्य या तो बिना शर्त अच्छे होते हैं या ऐसे निश्चित रूप से बुरे। वास्तव में, ऐसा नहीं होता है, इसलिए प्रसव पीड़ा से राहत किसी भी अन्य दवा की तरह वरदान और आपदा दोनों हो सकती है। यदि किसी औषधि का प्रयोग निर्देशानुसार किया जाए तो वह लाभकारी होता है और यदि बिना संकेत के इसका प्रयोग किया जाए तो यह स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। उसी को पूरी तरह से श्रम दर्द से राहत के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
इसलिए, हम एक सरल निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि प्रसव के दौरान दर्द से राहत तब आवश्यक होती है जब किसी महिला या बच्चे की ओर से इसके संकेत मिलते हैं। यदि ऐसे कोई संकेत नहीं हैं, तो श्रम को संवेदनाहारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक विशिष्ट मामले में दर्द से राहत की स्थिति तर्कसंगत होनी चाहिए, जो कि श्रम और बच्चे में महिला के जोखिम और स्थिति को ध्यान में रखते हुए होनी चाहिए, न कि इस हेरफेर के भावनात्मक रवैये पर।
श्रम दर्द से राहत के उपयोग के लिए संकेत
वर्तमान में, निम्नलिखित मामलों में श्रम दर्द से राहत का संकेत दिया गया है: - श्रम में एक महिला में उच्च रक्तचाप;
- प्रसव के दौरान एक महिला में बढ़ा हुआ दबाव;
- प्रीक्लेम्पसिया या प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसव;
- हृदय और श्वसन प्रणाली के गंभीर रोग;
- एक महिला में गंभीर दैहिक रोग, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, आदि;
- गर्भाशय ग्रीवा का डिस्टोसिया;
- श्रम का विघटन;
- बच्चे के जन्म में गंभीर दर्द, एक महिला द्वारा असहनीय (व्यक्तिगत दर्द असहिष्णुता);
- एक महिला में व्यक्त भय, भावनात्मक और मानसिक तनाव;
- एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव;
- भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
- श्रम में महिला की कम उम्र।
प्रसव पीड़ा से राहत के तरीके (तरीके)
प्रसव पीड़ा से राहत के तरीकों के पूरे सेट को तीन बड़े समूहों में बांटा गया है:1. गैर-दवा के तरीके;
2. दवा के तरीके;
3. क्षेत्रीय एनाल्जेसिया (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया)।
दर्द से राहत के गैर-दवा विधियों में विभिन्न प्रकार की मनोवैज्ञानिक तकनीकें, शारीरिक उपचार, उचित गहरी साँस लेना और दर्द से ध्यान हटाने पर आधारित अन्य तरीके शामिल हैं।
श्रम दर्द से राहत के औषधीय तरीके, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, विभिन्न दवाओं के उपयोग पर आधारित हैं जो दर्द को कम करने या रोकने की क्षमता रखते हैं।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण, सिद्धांत रूप में, चिकित्सा विधियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह आधुनिक शक्तिशाली संवेदनाहारी दवाओं की मदद से उत्पन्न होता है जो तीसरे और चौथे के बीच की जगह में पाए जाते हैं। लुंबर वर्टेब्रा... क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्रसव के दौरान दर्द से राहत का सबसे प्रभावी तरीका है और इसलिए आज इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
प्रसव पीड़ा से राहत के तरीके: दवा और गैर-दवा - वीडियो
गैर-दवा (प्राकृतिक) प्रसव पीड़ा से राहत
सबसे सुरक्षित, लेकिन सबसे कम भी प्रभावी तरीकेप्रसव पीड़ा से राहत गैर-दवा है, जिसमें दर्द से ध्यान हटाने, आराम करने की क्षमता, सुखद वातावरण बनाने आदि पर आधारित विभिन्न विधियों का संयोजन शामिल है। निम्नलिखित वर्तमान में लागू हैं गैर-दवा तरीकेप्रसव पीड़ा से राहत: - बच्चे के जन्म से पहले साइकोप्रोफिलैक्सिस (विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लेना जहां एक महिला बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम से परिचित हो जाती है, सही ढंग से सांस लेना सीखती है, आराम करती है, धक्का देती है, आदि);
- काठ और त्रिक रीढ़ की मालिश;
- सही गहरी साँस लेना;
- सम्मोहन;
- एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर)। सुइयों को निम्नलिखित बिंदुओं पर रखा जाता है - पेट पर (VC4 - गुआन-युआन), हाथ (C14 - हेगू) और निचला पैर (E36 - tszu-san-li और R6 - सान-यिन-जियाओ), निचले हिस्से में निचले पैर का तीसरा;
- पर्क्यूटेनियस इलेक्ट्रोन्यूरोस्टिम्यूलेशन;
- इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया;
- गर्म स्नान।
प्रसव के दौरान गैर-दवा दर्द से राहत के सबसे सामान्य तरीके हैं पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि की मालिश, संकुचन के दौरान पानी में रहना, सही श्वासऔर आराम करने की क्षमता। इन सभी तरीकों का इस्तेमाल महिला प्रसव पीड़ा में अपने दम पर बिना डॉक्टर या दाई की मदद के कर सकती है।
संवेदनाहारी मालिश और जन्म की स्थिति - वीडियो
प्रसव के दौरान दर्द से राहत
प्रसव पीड़ा से राहत की चिकित्सा पद्धतियाँ अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन उनका उपयोग महिला की स्थिति द्वारा सीमित है और संभावित परिणामभ्रूण के लिए। वर्तमान में उपयोग की जाने वाली सभी एनाल्जेसिक प्लेसेंटा में प्रवेश करने में सक्षम हैं, और इसलिए, श्रम के दौरान दर्द से राहत के लिए, उनका उपयोग सीमित मात्रा में (खुराक) और श्रम के कड़ाई से परिभाषित चरणों में किया जा सकता है। प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए दवा के तरीकों का पूरा सेट, दवाओं के आवेदन की विधि के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: - दवाओं का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन जो दर्द से राहत देता है और चिंता से राहत देता है (उदाहरण के लिए, प्रोमेडोल, फेंटेनल, ट्रामाडोल, ब्यूटोरफेनॉल, नलबुफिन, केटामाइन, ट्रायॉक्साज़िन, एलेनियम, सेडक्सन, आदि);
- दवाओं का साँस लेना (उदाहरण के लिए, नाइट्रस ऑक्साइड, ट्रिलीन, मेथॉक्सीफ्लुरेन);
- पुडेंडल तंत्रिका (पुडेंडल ब्लॉक) या ऊतक के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का प्रशासन जन्म देने वाली नलिका(उदाहरण के लिए, नोवोकेन, लिडोकेन, आदि)।
हाल के वर्षों में, नारकोटिक एनाल्जेसिक को गैर-मादक दवाओं के साथ बदलने की प्रवृत्ति रही है, जैसे कि ट्रामाडोल, ब्यूटोरफेनॉल, नलबुफिन, केटामाइन, आदि। हाल के वर्षों में संश्लेषित गैर-मादक ओपिओइड का एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और साथ ही, कम स्पष्ट जैविक प्रतिक्रियाओं को प्रेरित करता है।
अन्य दवाओं की तुलना में इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के कई फायदे हैं, क्योंकि वे गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं, नाल में प्रवेश नहीं करते हैं, संवेदनशीलता को परेशान नहीं करते हैं, एक महिला को श्रम अधिनियम में पूरी तरह से भाग लेने की अनुमति देते हैं और स्वतंत्र रूप से अगले का सहारा लेते हैं। हंसी गैस की खुराक जब वह आवश्यक समझे। वर्तमान में के लिए साँस लेना संज्ञाहरणबच्चे के जन्म में, नाइट्रस ऑक्साइड (एन 2 ओ, "हंसने वाली गैस") का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। प्रभाव गैस के साँस लेने के कुछ मिनटों के भीतर होता है, और दवा की आपूर्ति बंद होने के बाद, इसका पूर्ण उन्मूलन 3-5 मिनट के भीतर होता है। दाई जरूरत पड़ने पर महिला को अपने दम पर नाइट्रस ऑक्साइड को अंदर लेने के लिए प्रशिक्षित कर सकती है। उदाहरण के लिए लड़ाई के दौरान सांस लें और बीच-बीच में गैस का इस्तेमाल न करें। नाइट्रस ऑक्साइड का निस्संदेह लाभ भ्रूण के निष्कासन के दौरान दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल होने की क्षमता है, यानी बच्चे का वास्तविक जन्म। याद रखें कि भ्रूण के निष्कासन के दौरान मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह उसकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
निष्कासन अवधि के दौरान, विशेष रूप से एक बड़े भ्रूण के साथ बच्चे के जन्म के दौरान, स्थानीय एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन, लिडोकेन, बुपिवाकाइन, आदि) के साथ संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के बगल में स्थित पुडेंडल तंत्रिका, पेरिनेम और योनि ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।
दर्द से राहत के चिकित्सा तरीकों का अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है प्रसूति अभ्याससीआईएस देशों में अधिकांश प्रसूति अस्पताल और काफी प्रभावी हैं।
श्रम में दर्द से राहत के लिए दवाओं के उपयोग की सामान्य योजना को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:
1.
श्रम की शुरुआत में, ट्रैंक्विलाइज़र (उदाहरण के लिए, एलेनियम, सेडक्सन, डायजेपाम, आदि) को पेश करना उपयोगी होता है, जो डर को दूर करते हैं और दर्द के व्यक्त भावनात्मक रंग को कम करते हैं;
2.
गर्भाशय ग्रीवा के 3 - 4 सेमी के खुलने और दर्दनाक संकुचन, मादक (प्रोमेडोल, फेंटेनाइल, आदि) और गैर-मादक (ट्रामाडोल, ब्यूटोरफेनॉल, नलबुफिन, केटामाइन, आदि) की उपस्थिति के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में ओपिओइड दर्द दवाएं (नो-शपा, पापावरिन, आदि)। इस अवधि के दौरान प्रसव पीड़ा से राहत के गैर-दवा तरीके बहुत प्रभावी हो सकते हैं;
3.
जब गर्भाशय ग्रीवा को 3 - 4 सेमी तक फैला दिया जाता है, तो दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की शुरूआत के बजाय, आप नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग कर सकते हैं, बच्चे के जन्म में महिला को आवश्यकतानुसार स्वयं गैस को साँस लेना सिखा सकते हैं;
4.
भ्रूण के कथित निष्कासन से दो घंटे पहले, संवेदनाहारी मादक और गैर-मादक दवाओं का प्रशासन बंद कर दिया जाना चाहिए। पुडेंडल तंत्रिका (पुडेंडल ब्लॉक) में या तो नाइट्रस ऑक्साइड या स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग श्रम के दूसरे चरण में दर्द को दूर करने के लिए किया जा सकता है।
श्रम के दौरान एपिड्यूरल दर्द से राहत (एपिड्यूरल एनेस्थीसिया)
क्षेत्रीय एनाल्जेसिया (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) हाल के वर्षों में इसकी उच्च दक्षता, उपलब्धता और भ्रूण को हानिरहित होने के कारण अधिक व्यापक हो गया है। ये विधियां प्रदान करना संभव बनाती हैं अधिकतम आरामभ्रूण और श्रम के दौरान कम से कम प्रभाव वाली महिला। श्रम दर्द से राहत के क्षेत्रीय तरीकों का सार दो आसन्न कशेरुकाओं (तीसरे और चौथे) के बीच के क्षेत्र में स्थानीय एनेस्थेटिक्स (बुपिवाकाइन, रोपिवाकाइन, लिडोकेन) की शुरूआत है। काठ का(एपिड्यूरल स्पेस)। नतीजतन, तंत्रिका शाखाओं के साथ दर्द आवेग का संचरण बंद हो जाता है, और महिला को दर्द महसूस नहीं होता है। उस विभाग में दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है रीढ की हड्डीजहां रीढ़ की हड्डी नदारद है, इसलिए उसके क्षतिग्रस्त होने से डरने की जरूरत नहीं है। श्रम के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:
- आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता में वृद्धि नहीं करता है;
- श्रम में महिला के अनुचित व्यवहार के कारण वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या प्रसूति संदंश लगाने की आवृत्ति बढ़ जाती है, जो अच्छी तरह से महसूस नहीं करती है कि कब और कैसे धक्का देना है;
- एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ भ्रूण के निष्कासन की अवधि श्रम दर्द से राहत के बिना कुछ हद तक लंबी है;
- यह प्रसव के दौरान महिला के दबाव में तेज कमी के कारण तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है, जिसे नाइट्रोग्लिसरीन स्प्रे के सबलिंगुअल एप्लिकेशन द्वारा रोका जाता है। हाइपोक्सिया अधिकतम 10 मिनट तक रह सकता है।
वर्तमान में, श्रम के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
- गेस्टोसिस;
- समय से पहले जन्म;
- श्रम में महिला की कम उम्र;
- गंभीर दैहिक विकृति (उदाहरण के लिए, मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि);
- छोटा दर्द की इंतिहामहिला।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (साथ ही मादक दर्दनाशक दवाओं) के लिए दर्द निवारक दवाओं को 3-4 सेमी तक गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से पहले शुरू नहीं किया जा सकता है। हालांकि, कैथेटर को एपिड्यूरल स्पेस में पहले से डाला जाता है, जब महिला के संकुचन अभी भी दुर्लभ होते हैं और दर्दनाक नहीं होते हैं, और महिला बिना हिले-डुले 20-30 मिनट भ्रूण की स्थिति में लेट सकती है।
प्रसव पीड़ा से राहत के लिए दवाएं निरंतर जलसेक (एक ड्रिप की तरह) या आंशिक रूप से (बोल्ट) के रूप में दी जा सकती हैं। निरंतर जलसेक के साथ, दवा की एक निश्चित संख्या में बूंदों को एक घंटे के भीतर एपिड्यूरल स्पेस में पहुंचा दिया जाता है, जो दर्द से प्रभावी राहत सुनिश्चित करता है। आंशिक प्रशासन के साथ, दवाओं को एक निश्चित मात्रा में स्पष्ट रूप से परिभाषित अंतराल पर इंजेक्ट किया जाता है।
निम्नलिखित स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए किया जाता है:
- Bupivacaine को 90-120 मिनट के बाद 5-10 मिलीलीटर 0.125-0.375% समाधान में आंशिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और जलसेक - 8-12 मिलीलीटर / घंटा में 0.0625-0.25% समाधान;
- लिडोकेन को 60-90 मिनट के बाद 0.75-1.5% समाधान के 5-10 मिलीलीटर में आंशिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और जलसेक - 8-15 मिलीलीटर / घंटा पर 0.5-1.0% समाधान;
- रोपिवाकाइन को 90 मिनट के बाद 0.2% समाधान के 5-10 मिलीलीटर में आंशिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और जलसेक - 0.2% समाधान 10-12 मिलीलीटर / घंटा पर।
यदि, किसी भी कारण से, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, एक महिला को इस समूह की दवाओं से एलर्जी है, या वह हृदय दोष से पीड़ित है, आदि), तो उन्हें मादक दर्दनाशक दवाओं से बदल दिया जाता है - मॉर्फिन या ट्राइमेपरिडीन . ये नारकोटिक एनाल्जेसिक भी आंशिक रूप से या जलसेक को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और प्रभावी रूप से दर्द से राहत देता है। दुर्भाग्य से, मादक दर्दनाशक दवाएं मतली, त्वचा की खुजली और उल्टी जैसे अप्रिय दुष्प्रभावों को भड़का सकती हैं, हालांकि, विशेष दवाओं के प्रशासन द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है।
श्रम के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उत्पादन करने के लिए मादक दर्दनाशक और स्थानीय संवेदनाहारी के मिश्रण का उपयोग करना अब आम बात है। यह संयोजन प्रत्येक दवा की खुराक को काफी कम कर सकता है और अधिकतम दर्द से राहत दे सकता है संभावित प्रभावशीलता... मादक दर्दनाशक और स्थानीय संवेदनाहारी की कम खुराक रक्तचाप को कम करने और विषाक्त दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करती है।
अगर आपको आपात स्थिति की जरूरत है सीजेरियन सेक्शनएपिड्यूरल एनेस्थीसिया को इंजेक्शन द्वारा बढ़ाया जा सकता है उच्च खुराकएनेस्थेटिक, जो डॉक्टर और खुद प्रसव पीड़ा में महिला दोनों के लिए बहुत सुविधाजनक है, जो सचेत रहेगा और गर्भाशय से निकाले जाने के तुरंत बाद अपने बच्चे को देखेगा।
आज, कई प्रसूति अस्पतालों में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया माना जाता है मानक प्रक्रियाप्रसूति संबंधी लाभ, उपलब्ध हैं और अधिकांश महिलाओं के लिए contraindicated नहीं हैं।
प्रसव पीड़ा से राहत के लिए साधन (दवाएँ)
वर्तमान में प्रसव में दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है दवाओंनिम्नलिखित औषधीय समूहों से: 1. नारकोटिक एनाल्जेसिक (प्रोमेडोल, फेंटेनल, आदि);
2. गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं (ट्रामाडोल, ब्यूटोरफेनॉल, नलबुफिन, केटामाइन, पेंटाज़ोसाइन, आदि);
3. नाइट्रस ऑक्साइड (हंसने वाली गैस);
4. स्थानीय एनेस्थेटिक्स (रोपिवाकाइन, बुपिवाकाइन, लिडोकेन) का उपयोग एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या पुडेंडल तंत्रिका क्षेत्र में इंजेक्शन के लिए किया जाता है;
5. ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, रेलेनियम, सेडक्सन, आदि) - चिंता, भय को दूर करने और दर्द के भावनात्मक रंग को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। श्रम की शुरुआत में पेश किया गया;
6. गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावरिन, आदि) का उपयोग किया जाता है। उन्हें गर्भाशय ग्रसनी के 3 - 4 सेमी के उद्घाटन के बाद पेश किया जाता है।
सबसे अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और एंटीस्पास्मोडिक्स या ट्रैंक्विलाइज़र के संयोजन में मादक दर्दनाशक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के साथ प्राप्त किया जाता है।
प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए प्रोमेडोल
प्रोमेडोल एक मादक दर्दनाशक है जो वर्तमान में सीआईएस देशों के अधिकांश विशिष्ट संस्थानों में प्रसव में दर्द से राहत के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रोमेडोल को एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है, एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि को काफी कम करता है। यह दवा सस्ती और बहुत प्रभावी है।प्रोमेडोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है और 10-15 मिनट के बाद प्रभावी होता है। इसके अलावा, प्रोमेडोल की एक खुराक के एनाल्जेसिक प्रभाव की अवधि महिला की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर 2 से 4 घंटे तक होती है। हालांकि, दवा पूरी तरह से भ्रूण में प्लेसेंटा में प्रवेश करती है, इसलिए, प्रोमेडोल का उपयोग करते समय, सीटीजी द्वारा बच्चे की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है। लेकिन प्रोमेडोल भ्रूण के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है, क्योंकि इससे कोई अपरिवर्तनीय क्षति या क्षति नहीं होती है। दवा के प्रभाव में, बच्चा सुस्त और सुस्त पैदा हो सकता है, स्तनपान करना मुश्किल होगा और तुरंत सांस नहीं लेगा। हालांकि, ये सभी अल्पकालिक उल्लंघनकार्यात्मक हैं, और इसलिए वे जल्दी से गुजर जाएंगे, जिसके बाद बच्चे की स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।
यदि एपिड्यूरल एनाल्जेसिया अनुपलब्ध है, तो प्रोमेडोल व्यावहारिक रूप से एकमात्र उपलब्ध और प्रभावी एनाल्जेसिक है जो बच्चे के जन्म में दर्द से राहत देता है। इसके अलावा, उत्तेजित प्रसव के साथ, जो सीआईएस देशों में उनकी कुल संख्या का 80% तक है, प्रोमेडोल सचमुच एक महिला के लिए "जीवन रक्षक" दवा है, क्योंकि ऐसे मामलों में संकुचन बेहद दर्दनाक होते हैं।
तथ्य यह है कि प्रसव को संवेदनाहारी किया जाना चाहिए, आज पहले की तुलना में कम विवादास्पद है। "के लिए" के प्रमाण स्पष्ट हैं: लंबी पीड़ा से, एक महिला खुद पर नियंत्रण खो देती है और प्रसूतिविदों की सलाह का पालन करना बंद कर देती है, जिससे खुद को और बच्चे को नुकसान होता है। और यहाँ प्रसव के दौरान दर्द से राहत की विधि- दवाओं के साथ या बिना - अभी भी गर्म बहस का विषय है।
प्राकृतिक प्रक्रियाओं के समर्थक आश्वस्त हैं: यदि एक महिला बच्चे के जन्म के लिए तैयार और सही ढंग से तैयार है, तो वह अपने दम पर सामना करेगी - बहुत सारी तकनीकें हैं, आपको बस उन्हें याद रखने और लागू करने की आवश्यकता है। दिखने से बहुत पहले आधुनिक दवाएंप्रसव में महिला एक शांत जगह पर गई और शांति से वही किया जो आवश्यक था। कई सदियों पहले, जिनके पास सदियों पुरानी बुद्धि दाइयोंजिन्होंने शब्द और कर्म में मदद की। दो शताब्दियों से कुछ अधिक समय पहले, प्रसूति विज्ञान तेजी से विकसित होना शुरू हुआ, और पिछली प्रथाओं को भुला दिया गया।
दवा मुक्त प्रसव पीड़ा से राहत: सांस लेना
यह हमारे समय की सबसे प्राचीन और लोकप्रिय तकनीकों में से एक है। सही, तर्कसंगत साँस लेने से माँ के शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन मिलती है, जो मांसपेशियों की अकड़न को छोड़ने में मदद करती है और आपको अपने आप को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। आवश्यक कौशल प्राप्त करने के लिए, बच्चे के जन्म की तैयारी का एक कोर्स करना पर्याप्त है। यदि आप इसे पहले से नहीं कर सकते हैं, तो दाई की बात सुनें - वह आपको बताएगी कि विभिन्न चरणों में कैसे सांस ली जाए।
"श्वसन" दर्द से राहत उन महिलाओं के लिए अच्छी तरह से काम करती है जो आत्म-नियंत्रण और एकाग्रता में सक्षम हैं। अन्यथा, जब दर्द तेज हो जाता है, तो गर्भवती माँ, भावनाओं का सामना करने में असमर्थ, अपने सभी कौशल को "खो" देगी।
प्रसव के दौरान दर्द से राहत: मालिश
ऐसे विशेष बिंदु होते हैं, जिनकी मालिश करने से संकुचन के समय आप दर्द से राहत पा सकते हैं। उनमें से कुछ स्वतंत्र हेरफेर के लिए उपलब्ध हैं, जबकि बाकी तक पहुंचना अधिक कठिन है - आपको एक साथी की मदद की आवश्यकता होगी। बेशक, एक्यूप्रेशर से दर्द से राहत पूर्ण नहीं होगी, लेकिन राहत महसूस होगी। तकनीक को बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रमों में भी पढ़ाया जाता है। यदि गर्भवती माँ अकेले कक्षाओं में जाती है, तो संवेदनाहारी बिंदुओं के बारे में ज्ञान उसके लिए उपयोगी नहीं होगा - यह केवल पहुंच क्षेत्र में स्थित लोगों को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
एक "पूर्ण किट" की आवश्यकता है। प्रभावित करना! यदि संकुचन के दौरान एक महिला खड़ी हो जाती है और सक्रिय रूप से चलती है, तो दर्द कम हो जाता है। यह समझाना आसान है: जब मांसपेशियां काम करती हैं, तो खुशी के हार्मोन निकलते हैं - एंडोर्फिन, जो प्राकृतिक दर्द निवारक होते हैं। शारीरिक गतिविधिगर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है, जिसका बच्चे की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। श्रम के दौरान चलना और अन्य विकर्षण सभी के लिए नहीं हो सकते हैं।
यदि गर्भावस्था में जटिलताएं हैं, तो आपको जोरदार गतिविधि छोड़नी होगी।
प्रसव के दौरान दर्द से राहत: पानी
पानी कई स्थितियों में तनाव को शांत करने और दूर करने में मदद करता है, और प्रसव कोई अपवाद नहीं है। यहां तक कि एक नियमित स्नान भी ताकत देता है, दर्द की दहलीज को बढ़ाता है। कुछ मातृत्वतथा प्रसवकालीन केंद्रहाइड्रोमसाज उपकरणों के साथ स्नान से सुसज्जित। यदि गर्भाशय ग्रीवा के खुलने से पहले भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, जल उपचारबाहर रखा गया है, क्योंकि जन्म नहर में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए फिजियोथेरेपी विधि
दर्द से राहत की फिजियोथेरेप्यूटिक विधि को इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया कहा जाता है। त्वचा के माध्यम से प्रसारित कमजोर विद्युत निर्वहन दर्द आवेगों के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। चार इलेक्ट्रोड पीठ के निचले हिस्से से जुड़े होते हैं। मोड स्विच को हाथों में पकड़कर, महिला आवेग की ताकत को नियंत्रित करती है। दर्द कुछ देर के लिए ही चला जाता है, अनुमति देता है गर्भवती माँसंकुचन से विराम लें। उसके पास मतभेद भी हैं, उदाहरण के लिए, वैरिकाज़ नसों या हृदय रोग।
दर्द से राहत के लिए फिजियोथेरेपी विधि: नाइट्रोजन
बच्चे के जन्म में दवा दर्द से राहत का इतिहास क्लोरोफॉर्म से शुरू हुआ, फिर इसे "हंसने वाली गैस" - नाइट्रिक ऑक्साइड से बदल दिया गया। यह आज भी प्रासंगिक है, क्योंकि ऑक्सीजन के साथ मिश्रित होने पर यह थोड़ा आराम करने में मदद करता है। मॉर्फिन सहित अफीम (मादक) दर्दनाशक दवाओं की भी कोशिश की गई, लेकिन लंबे समय तक नहीं, यह देखते हुए कि बच्चा अपनी मां के साथ एक तरह की नींद में डूबा हुआ था। पदार्थ प्लेसेंटा में प्रवेश कर गए, और बच्चा सुस्त पैदा हुआ, पर्यावरणीय परिवर्तनों के लिए बदतर रूप से अनुकूलित। आधुनिक एनाल्जेसिक और ट्रैंक्विलाइज़र आसानी से कार्य करते हैं, लेकिन वे बच्चे तक "पहुंच" भी जाते हैं। कोई दृश्य नुकसान की पहचान नहीं की गई थी, लेकिन फिर भी ...
प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया
केवल एपिड्यूरल एनाल्जेसिया संकुचन की पूरी अवधि के लिए दर्दनाक संवेदनाओं से राहत देता है। विधि के "पक्ष" फायदे भी हैं, उदाहरण के लिए, यह गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन से राहत देता है - एक सामान्य जटिलता जिसमें उद्घाटन धीमा हो जाता है, या पूरी तरह से बंद भी हो जाता है। उन्नत संस्करण में, स्थिति सिजेरियन सेक्शन का कारण बन जाती है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया रक्तचाप को काफी कम करता है। अगर किसी महिला ने शुरू में इसे बढ़ा दिया है, तो यह कमी मान-सम्मान में बदल जाती है। अन्य विकल्पों में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस तकनीक का दूसरा नुकसान श्रम गतिविधि को एक डिग्री या किसी अन्य तक धीमा करने की क्षमता है।
यदि "एपिड्यूरल" घटनाओं के पाठ्यक्रम को धीमा कर देता है, तो उत्तेजक (ऑक्सीटोसिन) अपरिहार्य हैं।
कम महत्वपूर्ण नुकसान भी हैं जो बच्चे के साथ बैठक को काला कर देते हैं - इंजेक्शन स्थल पर पीठ दर्द और सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना, बड़ी मांसपेशियों का कांपना, एलर्जी।
प्रसव के दौरान संज्ञाहरण
यदि डॉक्टर कहता है कि चिकित्सा कारणों से दवा एनाल्जेसिया आवश्यक है, तो आपको इसे सामान्य ज्ञान के विपरीत नहीं छोड़ना चाहिए। शंकाओं को दूर करने के लिए प्रत्येक विधि के सार को समझना और समझदारी से अपनी क्षमताओं का आकलन करना बेहतर है। इंटरनेट सहित संदिग्ध स्रोतों से जानकारी प्राप्त नहीं की जा सकती है, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, या इससे भी बेहतर - एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।
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