Biologická smrť.
Čoskoro: "malá oko ", zakalenie a zmäkčenie rohovky, príznak" plávajúceho ľadu ", mäkké oko.
Neskoro:higiscutické škvrny, symetrická tvár, kožný mramor, povrazné 2-4 hodiny.
Sociálna smrť -smrť mozgu s uloženým dychom a srdcovou činnosťou (do 6 hodín hindu Cora - mozgová smrť; pravá smrť je spoločenská).
Otázky Kardiovaskulárne Resuscitácia pre cestujúcich
Resuscitácia - súbor udalostí zameraných na dočasnú náhradu životne dôležitého dôležité funkcie, obnovenie riadenia na úplné uzdravenie.
Indikácie pre BSLR
Klinická smrť.
Základná resuscitácia.
Bod bslr:
1) Vykonávať diagnostiku klinická smrť(Strata vedomia Rozšírili žiak, NO PS na karotickej artérii, bez bledo dýchacej kože)
2) Zastavenie srdca môže byť odlišné, závisí od príčiny klinickej smrti. Rozlišovať medzi asystolom a fibriláciou (high-end redukcia jednotlivých svalových skupín myokardu bez všeobecného systira)
3) elektromechanické disentovanie. V ktorom pulz na kontrakcii svalov vinice v srdci, ale svaly nereagujú ( sinusový uzol Kone nosníky, purkinier vlákna)
Klinický pohľad na zastávku srdca sa prejavuje rovnako. Srdcová masáž v fibrilácii je malá účinná, preto je potrebné vykonať vychýlenie srdca. Môže to byť mechanický - (predpokladový kop) punč päsťou v oblasti srdca. Po diagnóze klinickej smrti pacienta, musíte sa presunúť na pevný povrch, blbec odtehané oblečenie a pás.
1) Punch sa aplikuje na oblasť dolnej tretiny tela hrudnej kosti z výšky 20-30 cm dvojitého úderu. Skontrolujte pulz. Deskorské deti sa neuskutočňujú!
2) Ak pulz nie je, prejdite na masáž srdca. Kompresia hrudník Vykonáva sa dvoma rukami. Základy dlaní sú striktne na dolnej tretine hrudnej kosti. Ruky narovnané. U dospelých je hrudník zatlačený na 3-4 cm 80-100 zhlukov za minútu. Pre 1 krát sa konajú 30 kusov.
Ak existuje dedičstvo cudzích telies v ústnej dutine na ohrev ústnej dutiny.
4) Dostať sa na IVL na scéne úst v ústach. Zatvoríme nos, ústa úplne zrážajú a vytvoria plný extlender. 2 výdych.
Každý 3-5 min Skontrolujte pulz. S výskytom IVL impulzu pokračuje.
Účinnosť masáže srdca sa kontroluje na resuscitáciu. A ivl
Masáž: Na karotickej artérii sa stanoví synchrónna pulzácia s masážou. Keď IVL, jasne prominentná prehliadka hrudníka.
Monitorovanie efektívnosti resuscitácie:
1) nezávislý impulz na karotickej artérii
2) Žiak sa zužuje
3) Koža pokožky ružová
Efektívna resuscitačná činnosť sa zlyhali pred zotavovaním srdcovej aktivity alebo pred príchodom ambulancie. S neefektívnosťou podujatia sa koná 30 minút.
Resuscitácia sa nevykoná:
1. u osôb s vážnym zranením nie je kompatibilný so životom
2. u osôb s malígnymi ochoreniami 4 etáp
3. U ľudí s dlhodobým chronické choroby Vo fáze dekompenzácie
4. V osobách pri zamietnutí resuscitácie
5. U ľudí sú schopní biologická smrť
Otázka Základné pravidlá pre vykonávanie Uzavretá masáž Najprv srdce
Punch, aby sa aplikuje na plochu spodnej tretej hrudnej kg, 20-30 cm pevnosti 70 kg, po tom, čo je potrebné vidieť pulz (deti sa neuskutočnili), ak nie je hotová masáž impulzov.
Kompresia hrudníka sa vykonáva dvoma rukami sa navzájom k nižšej tretine hrudnej kosti, ruky narovnané kĺbom nie sú stlačené. U dospelých je hrudník 4-6 cm. Stlačením 100-80 za minútu
Masáž sa vykonáva 30 tlaku
Odhoďte hlavu
Trojitý príjem Safara, hádzať hlavu a otvorte ústa a odstrániť čeľusť, pozeráme sa na ústa. Rýchlo vykonávať ústne divoch. Po rezervácii začína IVL.
Pomsta incidentu zl
- Kapota v Roth
- rota
Ústa úplne svorka pevne lisuje pred týmito, aby sa predĺžila exhalácia, 2 dýchacie pozastavenie od pacienta
Skontrolujte pulzáciu srdca. Resuscitačný prúd je kontrolovaný účinnosťou masáže srdca a účinnosť IVL. Na karotickej artérii sa stanoví synchronizácia s pulzujúcou masážou
Otázka 6 Kritériá pre účinnosť masáže srdca
So správnou vetraním exkurzie hrudníka
Kontrola účinnosti resuscitácie
Nezávislé zvlnenie
Žiak je zužovaný, koža tváre je ružová.
Otázka 7 Krvácanie - prietok krvi za okrajom cievneho lôžka.
1) Zranenia nádoby
2) Zničenie steny plavidla zápalový proces
3) porušenie priepustnosti steny plavidla
4) Ochorenie krvi
5) porucha koagulácie krvi
6) Vrodená patológia steny plavidiel
7) ochorenie pečene (OPON)
8) Liečivé krvácanie (Asperin)
Klasifikácia.
1) povahou poškodenej plavidla
Arteriálny
Visy
Kapilár
Palenchimato
2) Vzhľadom k offide prostredia
Vonkajší
Domáci
3) Trvanie
Chronický
4) V čase výskytu
Primárne (po zranení)
Sekundárne (začiatkom 2. deň, neskoro)
5) Najavo
Skrytý
Rozumný
Rozlišovať
1)
2) opakované
3) MULTICRAFT
Príznaky krvácania.
Všeobecne: Inhibítory slabosti závraty hluk v ušiach mne pred očami bledý studený lepivý pot. Tachykardia znížila krvný tlak znížený FVD (rýchlosť 100-120) Dyspnea, smäd pre redukciu diurea v suchom ústach.
Miestny: hematóm, porušenie vedomia, hemoptia, deň krvavý zvracanie, Tarbed Chair, Pass, Hemotion, Hemarthróza.
Stupeň straty krvi:
1) PULSE 90-100 AD 100-120 HV 100-120
2) pulse110-120 Hell90-60 HV 80-100
3) PULSE 140 AD 80 HV70-80
4) PULSE 160 AD 60 HV Menej ako 70
Otázka 8 Metódy dočasného zastavenia.
S arteriálnym.
1) Prst.
Temple artérie K. časová kosť Nad ušným kozím na 2 priečnych prstoch
Ospala artérie na priečny proces 6. \\ T cervikálna stavca W. nižný región Rany medzi predným okrajom svalu myši a priedušnicou.
Rameno K. ramenná kosť Uprostred ramena.
Stehno k jazdným pruhom panvovej kosti v bode na hranici medzi vnútornou a strednou tretinou inguinálneho ohybu.
2) Postroj s arteriálnym krvácaním nad rámec WINS 30 minút. V lete za hodinu.
3) maximálne ohnutie končatiny v kĺbe
4) Thoughay Thompponsada Rana
5) Upínanie na plavidlo v čase dopravy v LPU
Venózne krvácanie.
1) Stlačenie
2) TUGAYA TOMPPONAADA
3) ohyb v kĺbe
4) Svorka na plavidle
5) Zvýšená pozícia končatiny
6) Prehodnotenie bandáže.
Kapilár
1) Ružová bandáž
2) rany Thompponada
3) ľadová bublina
1) Vyberavý pokoj
2) bublina s lingom
3) Hemostatická hemostatická látka (Vikasol 1% 1 ml Dizezon 12,5% 1,2 ml v \\ tchlorid Cornock K-TA 20-40 ml)
Otázka 9 Postup ukladania hemostatického postroja:
– postroj sa ukladá, keď sú veľké tepny končatín poškodené nad rástou tak, aby úplne posunula artérie;
- Postroj je prekrytý zdvihnutou končatinou, ktorým sa pod ním pod ním, vytvorí mäkkú handričku (obväz, oblečenie atď.), Urobte niekoľko otáčok, kým krvácanie. Otáčky musia ísť najbližšie k druhému, takže záhyby oblečenia nespadajú. Konce zväzku sú bezpečne pevné (kravatu alebo upevnené reťazou a hákom). Správne dlhotrvajúci postroj by mal viesť k zastaveniu krvácania a zmiznutia periférnej pulz;
- Značka musí byť pripojená k postroji, pričom uvedie čas postroja z postroja;
- Postroj je prekrytý najviac 1,5-2 hodiny a v chladnom období sa trvanie pobytu zväzku zníži na 1 hodinu;
- S extrémnou potrebou pre dlhší pobyt zväzku na končatine, je oslabený o 5-10 minút (pred znížením zásobovania krvi na končatinu), čím sa v tomto čase vytvára tlak poškodenej nádoby. Takáto manipulácia sa môže niekoľkokrát opakovať, ale zakaždým, keď sa znižuje doba trvania času medzi manipuláciou o 1,5-2 krát v porovnaní s predchádzajúcim. Postroj musí ležať, aby bol viditeľný. Obeť so superponovaným postrojom je okamžite odoslaná lekárska inštitúcia Pre konečnú zastávku krvácania.
Otázka 10.
Typy terminálových stavov:
1. Predgonický stav (Operujúce vedomie, ostrý bledý bledý brúsenie kože s kyanózou, krvný tlak nie je určený, impulz na periférnych artériách, okrem ospaly a femorálnej, chýbajúce, dychové časté a povrchové)
2. Agonický stav (Vedomosť chýba, možno excitácia motora, výrazná kyanóza, impulz sa určuje len na ospaly femorálne artérie, výrazné poruchy dýchacích ciest podľa typu Chene-Stokes)
3. Klinická smrť Vzhľadom k tomu, posledný povzdych a zastavenie srdca sa prejavuje úplným nedostatkom známok života: strata vedomia, pulz nie je na ospaly a femorálnej artérii, tóny srdca, dýchací pohyb hrudníka, maximum Rozšírenie žiaka s nedostatkom reakcie na svetlo.
4. Obdobie klinickej smrti Stratil 5-7 minút, biologická smrť sa vyskytuje za ním, explicitné príznaky Smrť je plnka, zníženie telesnej teploty, vzhľad bodov tela
Je tu tiež sociálna smrť (Smrť mozgu) Zároveň sa zachovávajú srdcové a respiračné aktivity.
Biologická smrť je ireverzibilná zastávka biologických procesov. Zvážte hlavné príznaky, príčiny, typy a metódy diagnostiky tela tela.
Smrť je charakterizovaná zastavením srdcovej aktivity a dýchania, ale nevyskytuje sa okamžite. Moderné metódy Kardiopulmonálna resuscitácia vám umožňuje zabrániť umieraniu.
Existuje fyziologická, to znamená prirodzenú smrť (postupné zameranie základných dôležitých procesov) a patologických alebo predčasných. Druhý pohľad môže byť udržateľný, to znamená, že sa vyskytne v niekoľkých sekundách alebo násilných, v dôsledku vraždy alebo nehody.
Kód ICD-10
Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie má niekoľko kategórií, v ktorých sa uvažuje smrť. Väčšina smrteľných prípadov je spôsobená nozologickými jednotkami, ktoré majú špecifický kód na ICD.
- R96.1 Smrť, ktorá sa vyskytla za menej ako 24 hodín od okamihu príznakov, ktorá nemá iné vysvetlenie
R95-R99 nepresné a neznáme príčiny smrti:
- R96.0. Bezprostredná smrť
- R96 iné druhy náhlej smrti z neznámeho dôvodu
- R98 Smrť bez svedkov
- R99 Ostatné nepresné určené a nepríjemné dôvody smrti
- I46.1 Náhla smrť srdca, ako je opísané
Takže zarážka srdca spôsobená základnou hypertenziou I10 sa nepovažuje za hlavnú príčinu smrti a v osvedčení smrti uvádza ako súbežné alebo poškodenie pozadia v prítomnosti ischemických ochorení kardio-vaskulárneho systému. Hypertenzná choroba môže byť identifikovaná ICD 10 ako hlavná príčina smrti v prípade, že zosnulý nemá indikácie o ischemickej (i20-i25) alebo cerebrovaskulárnych ochorení (I60-I69).
Kód ICD-10
R96.0 Instant Smrť
Príčiny biologickej smrti
Zriadenie príčiny biologickej zastávky srdca je potrebná na jej vyhlásenie a identifikáciu podľa ICD. To si vyžaduje definíciu známok pôsobenia škodlivých faktorov na telo, mieru škody, zriadenie tanatogenézy a elimináciu iných škôd, ktoré by mohli spôsobiť fatálny výsledok.
Hlavné etiologické faktory:
Primárne dôvody:
- Nekompatibilné poškodenie
- Hojné a akútne straty krvi
- Stláčanie a zhotovenie dôležitých orgánov
- Asfycia Aspirovaná krv
- Šokový stav
- Embólia
Druhotné dôvody:
- Infekčné choroby
- Iniciácii tela
- Neinfekčných chorôb.
Známky biologickej smrti
Znamenajú sa známky biologickej úmrtia spoľahlivý fakt smrť. 2-4 hodiny po ukončení srdca na tele sa začne tvoriť škvrny. V tejto dobe je tu úprava tela, ktorá je spôsobená stopou obehov (spontánne prechádza 3-4 dni). Zvážte hlavné funkcie rozpoznať umieranie:
- Nedostatok srdcovej aktivity a dýchania - pulz sa nezhoduje na karotické artérie, srdcové tóny nie sú počúvané.
- Srdcová aktivita chýba viac ako 30 minút (pri izbovej teplote okolitý).
- Posmrtný hypostáza, to znamená, že tmavo modré škvrny v oddelených častiach tela.
Vyššie opísané prejavy sa nepovažujú za základné, aby uviedli smrť vo svojom výskyte za podmienok hlbokého chladenia tela alebo s represívnym účinkom liečivé prípravky na centrálnom nervovom systéme.
Biologické umieranie neznamená jednu-krokovú smrť orgánov a tkanív tela. Ich čas smrti závisí od schopnosti prežiť pod Anoxia a Hypoxia. Všetky tkanivá a orgány majú túto schopnosť odlišnú. Rýchlejšia mozgová tkanina (mozgová kôra a subkortické štruktúry) sú rýchlejšie. Odpady miechy a kmeňové oddelenia sú odolné voči Anoxiu. Srdce je životaschopné po dobu 1,5-2 hodiny po výskyte smrti a obličiek a pečene 3-4 hodiny. Kožené a svalové tkanivá sú životaschopné na 5-6 hodín. Inertné je kostné tkanivo, pretože si zachováva svoje funkcie počas niekoľkých dní. Fenomén skúseností tkanív a ľudských orgánov umožňuje transplantáciu a ďalšiu prácu v novom tele.
Skoré príznaky biologickej smrti
Skoré príznaky sa prejavujú do 60 minút od okamihu umierania. Zvážte ich:
- Pod tlakom alebo podráždením svetla neexistuje žiadna reakcia žiakov.
- Trojuholníky suchej kože sa objavujú na tele (Spot Lyarsha).
- Keď stlačíte oko na oboch stranách, žiak má predĺžený formulár kvôli nedostatku intraokulárny tlakktorý závisí od arteriálneho (syndrómu oku).
- Dúha Očné puzdro stráca svoju pôvodnú farbu, žiak je cruck, pokrytý bielym filmom.
- Pery získavajú hnedú farbu, stávajú sa pokrčeným a hustým.
Vzhľad vyššie uvedených príznakov indikuje, že je zmysel viesť resuscitačné opatrenia.
Neskoré známky biologickej smrti
Neskoré príznaky sa prejavujú počas dňa od okamihu umierania.
- Podpadové škvrny - objavujú sa 1,5-3 hodiny po zastavení srdca, majú mramorovú farbu a nachádzajú sa v podkladových častiach tela.
- Podpnoe Stuff - je jedným z spoľahlivých príznakov smrti. Dodáva sa kvôli biochemickým procesom v tele. Kompletné veci sa vyskytujú po 24 hodinách a po 2-3 dňoch zmizne sám o sebe.
- Chladenie - diagnostiku, keď telesná teplota klesá na teplotu vzduchu. Chladič tela závisí od teploty okolia, priemer sa znižuje o 1 ° C za hodinu.
Významné známky biologickej smrti
Významné známky biologickej smrti vám umožnia uviesť smrť. Táto kategória zahŕňa javy, ktoré sú ireverzibilné v prírode, to znamená, že kombinácia fyziologických procesov v tkanivových bunkách.
- Sušenie mäkký plášť Oči a rohovku.
- Žiaci sú široká, nereagujú na svetlo a dotyk.
- Zmeňte tvar žiaka, keď stlačil oko (znamenie syndrómu White-Eyed alebo Cat).
- Zníženie telesnej teploty do 20 ° C a v konečníku na 23 ° C.
- Vodivé zmeny - charakteristické miesta na tele, plnky, sušenie, autolýzou.
- Žiadny pulz artérie trupu, Neexistujú žiadne samonucké a srdcové skratky.
- Krvné škvrny v krvi - bledá koža a modré-fialové škvrny, miznú pri stlačení.
- Transformácia zmien tela - hniloba, Girovosk, Mummifikácia, Háčka rašelina.
S vzhľadom na vyššie opísané znaky sa neuskutočňujú resuscitačné činnosti.
Štádiá biologickej smrti
Fáza biologickej úmrtia sú etapy charakterizované postupným útlakom a zastavením základných životných funkcií.
- Podmienka venovať - \u200b\u200bostrý útlak alebo úplná absencia Vedomie. Bledé pokožky, pulz sa pod spevnenou femorálnymi a karotickými artériami, tlaku klesne na nulu. Rýchlo zvyšuje hladovanie kyslíka, zhoršuje sa stav pacienta.
- Terminálna pauza - medziľahlý etapa medzi životom a umieraním. Ak v tejto fáze neexistujú žiadne resuscitačné opatrenia, potom je koniec nevyhnutný.
- Agónia - mozog prestane regulovať fungovanie tela a procesy vitálnej aktivity.
Ak zničujúce procesy ovplyvnili telo, potom všetky tri stupne môžu chýbať. Trvanie prvej a poslednej fázy môže byť od niekoľkých týždňov denne, na pár minút. Záver agónie sa považuje za klinickú smrť, ktorá je sprevádzaná úplným zastavením životných procesov. Z tento moment Môžete uviesť zastávku srdca. Ale ireverzibilné zmeny neprišli, takže existuje 6-8 minút na aktívne resuscitačné opatrenia na návrat osoby. Poslednou fázou umierania je ireverzibilná biologická smrť.
Druhy biologickej smrti
Typy biologickej smrti je klasifikácia, ktorá umožňuje lekárom zakaždým smrť, aby vytvorili hlavné príznaky, ktoré určujú formu, rodu, kategórie a príčinu smrti. Doteraz sa prideľujú dve hlavné kategórie v medicíne - násilnej a nenásilnej smrti. Druhým znakom umierania je rodu - fyziologické, patologické alebo neočakávaná smrť. V tomto prípade je násilná smrť rozdelená na: vraždu, nehody, samovraždu. Posledná funkcia klasifikácie je pohľad. Jeho definícia je spojená s identifikáciou hlavných faktorov, ktoré spôsobili smrť a integrované na telo a pôvodu.
Druh smrti je určený povahou faktorov, ktoré to spôsobili:
- Násilné - mechanické poškodenie, asfyxia, akcie extrémnych teplôt a elektrického prúdu.
- SAVOROUS - ochorenia dýchacích orgánov, kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu, \\ t infekčné lézieChoroby centrálneho nervového systému a iných orgánov a systémov.
Osobitná pozornosť sa venuje príčinám smrti. To môže byť ochorenie alebo hlavné škody spôsobené zastavenie srdca. S násilnou smrťou - to sú škody spôsobené hrubým zranením, stratou krvi, otrasov a poranenia mozgu, šok 3-4 stupne, embólia, reflexná zastávka srdca.
Vyhlásenie o biologickej smrti
Vyhlásenie o biologickej úmrtí sa vyskytuje po umieraní mozgu. Vyhlásenie je založené na prítomnosti zmien Corpus, čo je skoro a neskoré znamenia. Je diagnostikovaná v zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú všetky podmienky pre takéto vyhlásenie. Zvážte hlavné funkcie na určenie smrti:
- Nedostatok vedomia.
- Neprítomnosť motorové reakcie A pohyby na dráždivé látky.
- Absencia reakcie žiakov na oboch stranách absencia reakcie žiakov na svetlo a reflex rohovky.
- Absencia ochelocephalových a okulosislastických reflexov.
- Nedostatok z reflexov z fytalgu a kašľa.
Okrem toho je možné použiť spontánny test dýchania. Vykonáva sa len po obdržaní plných údajov potvrdzujúcich smrť mozgu.
Existovať inštrumentálny výskumna potvrdenie nepozverenosti mozgu. Na tento účel sa používa cerebrálna angiografia, elektroencefalografia, transagnal miláčik ultrazvukografia alebo angiografia nukleárnej magnetickej rezonancie.
Diagnóza klinickej a biologickej smrti
Diagnóza klinickej a biologickej smrti je založená na príznakoch umierania. Strach z chýb pri definovaní smrti tlačí lekárov, aby neustále zlepšili a rozvíjali metódy životnej vzorky. Takmer pred viac ako 100 rokmi bola v Mníchove špeciálna hrobka, v ktorej kábel s Bellom zviazaným na ruke zosnulého, dúfal, že smrť sa mýlila. Akonáhle hovor zazvonil, ale keď lekári prišli na pomoc pacientovi, ktorý sa zobudil z letargického spánku, ukázalo sa, že to bolo rozlíšenie tela rocker. Ale B. lekárska prax Existujú prípady chybného stattatation zastávky srdca.
Biologická smrť je určená množinou funkcií, ktoré sú spojené s "Vital statív": srdcovej aktivity, funkciami centrálneho nervového systému a dýchania.
- K dnešnému dňu neexistujú žiadne spoľahlivé príznaky, ktoré by potvrdili bezpečnosť dýchania. V závislosti od podmienok vonkajšieho prostredia sa používa chladiarne zrkadlo, počúvanie dýchania alebo vzorky Vinslov (umierajúca plavidlo položil plavidlo s vodou, na ktorého výkyvy sú posudzované na respiračných pohyboch hrudnej kosti).
- Na overenie aktivity kardiovaskulárneho systému sa pulzná palpácia používa na periférnych a centrálnych plavidlách, auskultácii. Tieto metódy sa odporúčajú vykonávať s krátkymi intervalmi najviac 1 minútu.
- Ak chcete zistiť krvný obeh, použite vzorku magnus (tesné ťahanie prstov). Určité informácie môže tiež uviesť lúmenu hlasnejších EÚ. V prítomnosti krvného obehu má ucho červeno-ružovú farbu, zatiaľ čo mŕtvola je sivá-biela.
- Najdôležitejším ukazovateľom života je bezpečnosť funkcie centrálneho nervového systému. Pracovnosť nervového systému je testovaná absenciou alebo prítomnosťou vedomia, relaxačných svalov, pasívnou polohou tela a reakcie na vonkajšie stimuly (expozícia bolesti, \\ t amoniak). Osobitná pozornosť sa venuje reakcii žiakov a reflexu rohovky.
V minulom storočí sa na kontrolu fungovania nervového systému použili brutálne metódy. Napríklad, so vzorkou Jose, osoba utrpela kožné záhyby so špeciálnymi kliešťami, čo spôsobilo bolestivé pocity. Pri vykonávaní vzorky degrazného, \u200b\u200bvriaceho oleja sa vstrekovalo do bradavky, pokus o päty a iné časti tela boli rezané. Takéto zvláštne a kruté metódy sú uvedené, aké triky lekári dosiahli, keď smrť smrti.
Klinická a biologická smrť
Tam sú takéto koncepty ako klinická a biologická smrť, z ktorých každá má určité príznaky. Je to spôsobené tým, že živý organizmus nezomrie súčasne s ukončením srdcovej aktivity a prestane dýchať. Naďalej žije nejaký čas, ktorý závisí od schopnosti mozgu prežiť bez kyslíka, spravidla je 4-6 minút. V tomto období sú obojstranné životné procesy tela reverzibilné. Toto sa nazýva klinická smrť. Môže sa vyskytnúť kvôli bohatý krvácanieP. akútna otrava, utopenie, elektrikári, alebo s reflexnou zastávkou srdca.
Hlavné príznaky klinického umierania:
- Absencia pulzu na femorálnej alebo karotickej artérii je znakom zastavenia krvného obehu.
- Žiadne dýchanie - Skontrolujte viditeľné pohyby hrudníka pri výdychu a inhalu. Ak chcete počuť zvuk dýchania, môžete pripojiť ucho do hrudníka, priniesť sklo alebo zrkadlo na pery.
- Strata vedomia je nedostatok reakcie na bolesť a zvukové stimuly.
- Rozšírenie žiakov a absencia ich reakcie na svetlo - obeť zvýši horný viečko Určiť žiaka. Akonáhle očný viečko zhasne, musí ho znova zdvihnúť. Ak sa žiak nezníži, potom to znamená absenciu reakcie na svetlo.
Ak sú prvé dva z vyššie opísaných znakov, potom by ste mali urýchlene vykonávať resuscitáciu. Ak sa ireverzibilné procesy začali v orgánoch a mozgových tkanivách, resuscitácia nie je účinná a dochádza k biologickej smrti.
Rozdiel medzi klinickou smrťou z biologického
Rozdiel medzi klinickou smrťou z biologickej skutočnosti, že v prvom prípade mozog ešte nezomrel a včas resuscitácia môže oživiť všetky svoje funkcie a funkcie tela. Biologické umieranie prichádza postupne a má určité etapy. Tam je terminálový stav, to znamená obdobie, ktoré sa vyznačuje ostrým zlyhaním v fungovaní všetkých orgánov a systémov kritická úroveň. Toto obdobie sa skladá z etáp, na ktorých možno rozlíšiť biologickú smrť z kliniky.
- PREDGONIA - V tejto fáze je prudký pokles životne dôležitých aktivít všetkých orgánov a systémov. Práca srdcových svalov je narušená, dýchací systémTlak klesne na kritickú úroveň. Žiaci stále reagujú na svetlo.
- Agony - je považovaná za štádium posledného výbuchu života. Tam je slabý impulzný bitie, muž inhaluje vzduch, reakcia žiakov k svetlu spomaľuje.
- Klinická smrť je medzivrstvou medzi smrťou a životom. Trvá najviac 5-6 minút.
Úplné vypnutie krvi a centrálneho nervového systému, zastaviť dýchacie cesty - Toto sú znamenia zjednotenia klinickej a biologickej smrti. V prvom prípade vám resuscitačné opatrenia umožňujú vrátiť obetiam života s úplnou obnovu hlavných funkcií tela. Ak je pohotovosť zlepšená počas resuscitácie, pleť je normalizovaná a do svetla je reakcia žiakov do svetla, potom bude človek žiť. Ak sa zlepšenie nepozorovalo po núdzovej pomoci, je to indikované zastaviť fungovanie hlavných životných procesov. Takéto straty sú ireverzibilné, takže ďalšia resuscitácia je zbytočná.
Prvá pomoc pre biologickú smrť
Prvá pomoc pre biologickú úmrtnosť je komplexom intenzívnych opatrení starostlivosti, ktoré vám umožnia obnoviť fungovanie všetkých orgánov a systémov.
- Okamžité ukončenie vplyvu škodlivých faktorov (elektrický prúd, nízky alebo vysoké teploty, stláčanie tela s gravitáciou) a nepriaznivými podmienkami (extrakcia z vody, výnimky z horiacej budovy a tak ďalej).
- Prvá zdravotná starostlivosť I. pomoc pri predpravení V závislosti od typu a povahy zranenia, choroby alebo nehody.
- Preprava obete v lekárskej inštitúcii.
Zvlášť dôležité je rýchle dodanie osoby do nemocnice. Je potrebné prepravovať nielen rýchlo, ale tiež správne, to znamená v bezpečnej polohe. Napríklad, nevedome alebo zvracanie je najlepšie na boku.
Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné dodržiavať tieto zásady:
- Všetky akcie by mali byť vhodné, rýchle, úmyselné a pokojné.
- Je potrebné vyhodnotiť životné prostredie a prijať opatrenia na zastavenie vplyvu škodlivých faktorov.
- Správne a rýchlo posúdiť stav osoby. Zistite to, zistite, že okolnosti, za ktorých došlo k zraneniu alebo chorobe. To je dôležité najmä v prípade, že obeť je v bezvedomí.
- Určite, aké prostriedky sú potrebné na pomoc a prípravu pacienta na prepravu.
Čo robiť s biologickou smrťou?
Čo robiť počas biologickej smrti a ako normalizovať stav obete? Skutočnosť smrti je stanovená záchranným alebo lekárom, ak existujú spoľahlivé príznaky alebo úplnosť určitých príznakov:
- Nedostatok srdcovej aktivity je viac ako 25 minút.
- Nedostatok sebadýchnutia.
- Maximálna expanzia žiakov, nedostatočná reakcia na svetlo a rohovku reflex.
- Posmrtná hypostáza v oddelených častiach tela.
Resuscitačné činnosti sú akcie lekárov zameraných na udržanie dýchania, funkcií krvného obehu a oživenie tela umierania. V procese resuscitácie je masáž srdca povinná. Základný komplex SLR zahŕňa 30 stlačení a 2 inhalácie bez ohľadu na počet záchranárov, po ktorých sa cyklus opakuje. Predpokladom pre oživenie je konštantná účinnosť. Ak existuje pozitívny vplyv akcie, pokračujú až do odolného vymiznutia funkcií úmrtia.
Biologická smrť je považovaná za poslednú fázu umierania, ktoré sa bez včasnej pomoci stane nezvratným. Keď prvé príznaky smrti je potrebné vykonať naliehavú resuscitáciu, ktorá môže zachrániť život.
Známky biologickej úmrtia sa neprejavujú ihneď po skončení fázy klinickej smrti a určitý čas neskôr.
Biologická smrť môže byť uvedená na základe spoľahlivých príznakov a pre agregát značiek. Významné známky biologickej smrti. Známky biologickej smrti. Jedným z prvých hlavných značiek je zakalenie rohovky a jeho sušenie.
Známky biologickej úmrtia:
1) Sušenie rohovky; 2) fenomén "mačkového žiaka"; 3) Zníženie teploty;. 4) škvrny na telo; 5) corpentoching
Definícia známky biologickej úmrtia:
1. Znaky sušenia rohovky je strata plášťa dúhy svojej pôvodnej farby, oko je pokryté whiten filmom - "sleďový trbliet" a žiak je purre.
2. Big I. indexové prsty Squeeze očné buľvy, ak je osoba mŕtvi, potom jeho žiak zmení tvar a premení sa na úzku štrbinu - "mačka žiak". Živá osoba nemá túto osobu. Ak sa tieto 2 znamenia objavili, potom to znamená, že osoba zomrela aspoň jednu hodinu.
3. Telesná teplota postupne klesá asi 1 stupeň Celzia každú hodinu po smrti. Preto tieto vlastnosti môže byť smrť udelená len hodinu po 2-4 a neskôr.
4. CAPOR SPOTS fialová farba Na podkladových častiach mŕtvoly. Ak leží na chrbte, potom sú určené na hlavách za ušami, na zadnom povrchu ramien a bokov, na zadnej strane a zadok.
5. Bunkové veci - posmrtné zníženie kostrových svalov "zhora nadol", t.j. Osoba - krk - Horné končatiny - TORSO, Dolné končatiny.
Úplný vývoj značiek sa deje počas dňa po smrti.
Príznaky klinická smrť:
1) absencia pulzu na ospalej alebo femorálnej artérii; 2) Žiadne dýchanie; 3) strata vedomia; 4) Široké žiakov a absencia ich reakcie na svetlo.
Preto je potrebné u pacienta alebo ovplyvniť prítomnosť krvného obehu a dýchania.
Definícia známky klinickej smrti:
1. Absencia impulzu na karotickej artérii - hlavné znamenie obehové zastávky;
2. Nedostatok dýchania je možné skontrolovať podľa viditeľných pohybov hrudníka pri vdýchnutí a výdychu alebo uvedenie ucha k hrudníku, počuť hluk dýchania, pocit (pohyb vzduchu s výdychom je cítiť tvár), ako aj prináša do pier zrkadla, skla alebo presýpacie hodiny, rovnako ako dav alebo vlákno, drží ich pinzetami. Ale je to na definícii tohto znamenie Nemali by ste tráviť čas, pretože metódy nie sú dokonalé a nespoľahlivé a čo je najdôležitejšie vyžadovať veľa vzácneho času na jeho definícii;
3. Znaky straty vedomia sú absencia reakcie na to, čo sa deje, na dráždivých a bolesti;
4. RIMMED TOP TOP OČÍ OBCHODU A Veľkosť žiaka je určená vizuálne, očné viečka klesá a okamžite opäť stúpa. V prípade, že žiak zostáva široká a nebude sa zúžená po opätovnom zdvíhaní storočia, potom môžeme predpokladať, že na svetlo nie je žiadna reakcia.
Ak od 4 známky klinickej smrti Jeden z prvých dvoch je určený, potom musíte okamžite začať v resuscitácii. Keďže len intenzívna starostlivosť včasná (na 3-4 minúty po ukončení srdca) môže vrátiť obeť do života. Neregistrujte sa len v prípade biologický (ireverzibilné) smrti, Keď sa objavujú ireverzibilné zmeny v mozgových tkanivách a mnohých orgánoch.
Umierajúci
Prescokpal stav sa vyznačuje výraznými cirkulačnými a dýchacími poruchami a vedie k rozvoju tkanivovej hypoxie a acidózy (trvá niekoľko hodín až niekoľko dní).
. Terminálna pauza - Prestaňte dýchanie, ostrá depresia srdcových aktivít, ukončenie bio elektrická aktivita mozog, zánik rohovky a iných reflexov (z niekoľkých sekúnd do 3-4 minút).
. Agónia (od niekoľkých minút do niekoľkých dní; môže byť rozšírená o resuscitáciu na týždne a mesiace) - vypuknutie boja proti telu za život. Začína zvyčajne s krátkodobým oneskorením dýchania. Potom sa vyvíja oslabenie srdcovej aktivity a funkčných porúch. rôzne systémy organizmus. Externe: Blue koža je bledá, očné buľvy sú wade, nos je ostrý, spodná čeľusť dispergov.
. Klinická smrť (5-6 min) Hlboká depresia šírenia CNS medulla, Ukončenie činností krvného obehu a respiračných činností, reverzibilné. Agónia a klinová smrť môžu byť reverzibilné.
. Biologická smrť je ireverzibilný stav. Predtým, ireverzibilné zmeny prichádzajú v Cortex GM - "Smrť mozgu".
Stabilita K. kyslík Starvation W. rôzne orgány A tkanivá nerovnosti ich smrť sa vyskytuje v rôzny čas Po ukončení srdca:
1) Bark GM
2) subkortické centrá a miechy
3) kostná dreň - až 4 hodiny
4) Koža, šľachy, svaly, kosti - až 20 - 24 hodín.
- Môžete vytvoriť obmedzenie výskytu smrti.
Podcené reakcie - schopnosť jednotlivých tkanív po smrti reagovať na vonkajšie podráždenie (chemické, mechanické, elektrické). Od začiatku biologickej smrti k konečnej smrti jednotlivých orgánov a tkanív trvá približne 20 hodín. Na nich nastaviť čas od okamihu smrti. Na stanovenie pokroku smrti, používam chemické, mechanické a elektrické podráždenie hladkých svalov dúhovky, tvárové svaly a kostrové svaly. Elektromechanické svalové reakcie - schopnosť kostrových svalov reagovať zmenou tónu alebo zníženia v reakcii na mechanický alebo elektrický náraz. Tieto reakcie zmiznú o 8-12 hodín posthum. S mechanickým expozíciou (punč s kovovou tyčou) je tzv. Idomaskulárny nádor (valček) vytvorený v dvojhlavých ramenných svaloch na začiatku posthum. V prvých 2 hodinách po smrti je vysoká, vyskytuje sa a rýchlo zmizne; V období od 2 do 6 hodín je nízka, zdá sa, že sa zdá a zmizne pomaly; S predstihom výskytu smrti 6-8 hodín sa určuje len hmatoriálne vo forme lokálneho tesnenia v mieste nárazu.
Kontraktilnú aktivitu svalových vlákien v reakcii na podráždenie elektrický šok. Prahová hodnota svalovej elektrolovaviteľnosti sa postupne zvyšuje, takže v prvých 2-3 hodinách po smrti je zníženie celých svalov osoby, v období od 3 do 5 hodín - kompresia len kruhových svalov úst , do ktorého sú zavedené elektródy, a iba fibrilárny zášklín je viditeľný v 5-8 hodinách. Kruhové svalové ústa.
Reakcia žiakov na zavedenie do prednej komory oka vegetotropných liekov (zúženie žiaka, keď sa zavádza pylocarpín a expanzia atropínu) sa zachová do 1,5 dní po smrti, ale reakčná doba je čoraz viac spomalená dole.
Reakcia potiahne Prechádza sa post-umeleckou sekréciou v reakcii na subkutánne podávanie adrenalínu po spracovaní pokožky jódom, ako aj v modrej farbení ústia potných žliaz po nanesení vykazujúceho škrobu a ricínového oleja. Reakcia sa môže detegovať do 20 hodín po smrti.
Diagnóza smrti
OMP - je potrebné stanoviť, že máme telo osoby bez známok života, alebo to je mŕtvola.
Diagnostické metódy sú založené:
1. Problémy s bezpečnosťou
Sústredené okolo tzv. "Vital statív" (srdcové svetlo a mozog)
Na základe dôkazu o dostupnosti hlavných životných funkcií:
- cieľ nervového systému
- dýchacie cesty
- prítomnosť krvného obehu
2. Detekcia príznakov smrti
Značky označujúce nástup smrti:
Žiadny dýchanie (pulz, srdcový tep, rôzne ľudové metódy - napríklad pohár vody je umiestnená na hrudníku)
. Žiadna citlivosť na bolesť, tepelné a čuchové (amoniak) stimuly
. Žiadne reflexy z rohovky a žiakov atď.
Vzorky pre bezpečnosť života:
a. Otočenie srdcovej tlače a prítomnosť impulzu v poli radiálnemu ramenu ospalý temporálnu femorálnu artériu (Pandoscope - zariadenie). Alikovanie - spôsob počutia srdca.
b. Srdce počúvanie (1 punč na 2 minúty)
c. S životným štýlom ruky živého človeka -
Znamenie Beloglazovej (fenomén oka mačky)
. Po 10 a 15 minútach po výskyte smrti
. S stláčaním očná guľa Žiak zosnulého nadobúda typ vertikálneho chôdze medzery alebo oválu.
Absolútne, spoľahlivé príznaky smrti - skoré a neskoršie zmeny v mŕtvoly.
Včasné zmeny v Corpse:
1. Chladenie (redukcia až 23 c v konečníku, prvá hodina je 1-2 stupňa, nasledujúce 2-3 hodiny na 1, potom 0,8 stupňov atď.) Musí sa merať aspoň 2 krát (na začiatku kontroly MP a na konci.
2. Svalová plnka (začiatok 1-3 hodiny, všetky svaly na 8 hodín)
3. Sušenie mŕtvoly (pergamenové škvrny) - posmrtné odreniny, škvrny v rohoch očí.
4. CAPOR SPOTS. Umiestnenie v spodnej časti tela v závislosti od umiestnenia ľudského tela.
Štádia ich vzhľadu
1) hypostáza 1-2 hodiny po smrti (zadok stagnácia krvi v žilách a kapilárach základných častí tela v dôsledku prietoku krvi po smrti pod vplyvom gravitácie, ale možnosť jeho streamovania v dôsledku Pohyb tela zostáva, keď sa pohybuje, nie je možné poznamenať, v ktorom predtým podmienke ležal telo
2) Stas 10 - 24 hodín stagnácie, že keď sa pohyb tela, má outcope vlastnosť, potom bývalé škvrny zostávajú výrazné.
3) Neprostredník po 24-6 hodinách krvi do takej miery, že krv nemôže prúdiť, keď hnutie ľudského tela.
5. Autolýza - rozklad tkanív
Neskoré zmeny v mŕtvoly
. Rozsah (začnite s prednou stenou brucha - 1-2 dni v bruchu), tvorba bublín, emfyzém.
(Formy ochrany, ktoré sú)
. MUMMIFIKÁCIA (proces dehydratácie tkanív a telových orgánov a ich sušenie.
. Zhirovosk (pranie)
. Peat Thanning - Neskoré uchovávanie mŕtvoly pod vplyvom humínových kyselín v rašeliniskách.
Zriadenie príčiny smrti
1. Detekcia príznakov pôsobenia škodlivého faktora na tele
2. Zriadenie akcií o živote tohto faktora, miera škôd
3. Zriadenie tanatogenézy je postupnosť štrukturálnych a funkčných porúch spôsobených interakciou tela s poškodeným faktorom, ktorý vedie k smrti
4. Výnimka iných škôd, ktoré by mohli viesť k smrti.
Primárne príčiny smrti:
1. Poškodenie nekompatibilné so životom (poškodenie životne dôležitých orgánov - srdce, g.m. - počas dopravy).
2. Krvná strata - Rýchla strata z tretej až pol množstva dostupnej krvi zvyčajne vedie k smrti. (bohatý a akútna strata krvi). Znamenie akútnej straty krvi - škvrny Mnakov - Lucky Bledo červené krvácanie pod vnútorným plášťom ľavej komory srdca.
3. Kombinácia dôležitých orgánov výdavkov krvi alebo v dobrom vzduchu
4. Šokované dôležité orgány
5. Asfycia Aspirovaná krv - krv, ktorá vstupuje do dýchacích orgánov
6. EBOLIA - Blokovanie krvnej cievy, narušenie dodávky krvi (vzduch - pri poškodení veľké žily,
tuk - s dlhými zlomeninami rúrkové kosti, Rozsiahle diéty pre subkutánne tukového tkaniva, keď kvapky tuku spadajú do krvného obehu potom do vnútorných orgánov, g.m. a pľúca; tromboembolizmus - pre chorobu ciev - trombophlebitída, tkanivo - keď častice tkanív a orgánov spadajú do krvného obehu počas svojej nevýhody; pevné telá - Zahraničné predmety - Bulletové fragmenty)
7. Šok - vyhliadky patologický proces spôsobený vplyv na telo supravy psychologického fenoménu
Sekundárne príčiny smrti
1. Infekcie (absces mozgu, hnisavý peritonit, pleurite, meningitída, sepsis)
2. Inxia (napríklad so syndrómom syndrómom syndrómom alebo stlačením syndrómu) Traumatický toxikóza charakterizovaná lokálnymi a bežnými patologickými zmenami v reakcii na dlhodobé a rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív.
3. Ostatné neinfekčné ochorenia (hypostatická pneumónia (stagnácia a zápal pľúc), atď.)
Biologická smrť
Biologická smrť (alebo pravá smrť) Je to ireverzibilné zastavenie fyziologických procesov v bunkách a tkanivách. Pozri smrť. Pod ireverzibilným ukončením sa zvyčajne chápe "nezvratné v rámci moderného lekárske technológie»Ukončenie procesov. Postupom času sa menia možnosť medicíny v resuscitácii mŕtvych pacientov, v dôsledku čoho sa hranice smrti pohybuje do budúcnosti. Z hľadiska vedcov - priaznivcov kryoniky a nanomedicínov, väčšina ľudí zomrie teraz môže byť v budúcnosti oživiť, ak teraz zachovali štruktúru svojho mozgu.
Včasné známky biologickej úmrtia zahŕňajú:
- Nedostatok očnej reakcie na podráždenie (lisovanie)
- Pálenie rohovky, tvorba trojuholníkov sušenia (škvrny Lyarsh).
- Vzhľad symptómu "Cat Eye": S bočným stláčaním očnej buľvy, žiak sa transformuje na vertikálne vretenovú medzeru, podobne ako mačací žiak.
V budúcnosti, Corpany Spots sa nachádzajú v lokalizácii v oddelených miestach tela, potom je tu mŕtvola náplň, potom relaxácia tela, dekompozícia tela. Podkoránil plnky a dekompozícia tela zvyčajne začínajú s tvárovými svalymi, horné končatiny. Vzhľad a trvanie týchto značiek závisia od počiatočného pozadia, teploty a vlhkosti životného prostredia, príčiny vývoja nevratných zmien v tele.
Biologická smrť subjektu neznamená jednorazovú biologickú smrť tkanív a orgánov, ktoré tvoria jeho telo. Čas na smrť tkanív, ktoré tvoria ľudské telo, je určený hlavne ich schopnosť prežiť v hypoxie a anoxii. Rôzne tkaniny a orgány Táto schopnosť je iná. Najviac krátky čas Život v podmienkach Anoxie je pozorovaný v mozgovom tkanive, ak je presnejšie, kortex mozgu a subkortických štruktúr. Katedry kmeňov a miechy majú väčšiu odolnosť alebo skôr odolnosť voči Anoxii. Ostatné ľudské telo tkanivá majú túto vlastnosť v výraznejšom stupni. Takže srdce si zachováva svoju životaschopnosť do 1,5-2 hodín po nástupe biologickej smrti. Obličky, pečeň a niektoré iné orgány si zachovávajú životaschopnosť až 3-4 hodiny. Sval, Koža a niektoré ďalšie tkaniny môžu byť v čase, keď je možné dosiahnuť 5-6 hodín po začiatku biologickej smrti. Kostné tkanivo, je najodrnejšou handričkou ľudského tela, zachováva svoje vitalita až niekoľko dní. So fenoménom skúseností orgánov a tkanív ľudského tela je pripojená možnosť transplantácie a čo viac včasné termíny Po nástupe biologickej úmrtia sú orgány stiahnuté na transplantáciu, tým viac životaschopnosť sú, tým väčšia je pravdepodobnosť ich úspešného fungovania v inom organizme.
pozri tiež
Nadácia Wikimedia. 2010.
Sledujte, čo je "biologická smrť" v iných slovníkoch:
Pozri obchodné podmienky Smrťovej slovnej zásoby. Akademik. 2001 ... Obchodný slovník
Biologická smrť, smrť - ukončenie životne dôležitej činnosti (smrti) tela. S. Prírodné (fyziologické) sa rozlišuje, čo je výsledkom dlhého, dôsledne rozvíjať základnú vitalitu tela a C. predčasné ... ... Encyklopédia pracovného práva
Súčet., G., UPOTR. Nanikať Často morfológia: (nie) Čo? Smrť, čo? Smrť, (pozri) Čo? Smrť? Smrť, čo? o smrti; Mn. o smrti, (nie) Čo? Úmrtia Čo? Znamená, (pozri) Čo? smrť? Smrť, čo? O smrti 1. Smrť ... ... Slovník Dmitriev
Ukončenie životne dôležitých aktivít tela, smrť ako samostatného holistického systému. V multicelulárnych organizmoch, C. O. je sprevádzaná tvorbou mŕtveho tela (v mŕtvolu zvierat). V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili urážku s najvyššou ... ... Biologický encyklopedický slovník
Smrť - (súdny lekárske aspekty). Pod smrťou chápe ireverzibilné zastavenie života tela. V teplokrvných zvieratách je spojené predovšetkým s zastavením krvného obehu a dýchania, čo vedie k smrti buniek na začiatku ... ... Prvá zdravotná pomôcka - Obľúbená encyklopédia
Tento termín má iné významy, pozri smrť (hodnoty). Ľudská lebka sa často používa ako ukončenie smrti smrti (smrť), zastávka ... Wikipedia
Vykonávam život tela; Prírodná a nevyhnutná konečná fáza existencie jednotlivca. Teplokrvné zvieratá a osoba sú primárne spojené s zastavením dýchania a krvného obehu. Prírodné vedecké aspekty ... ... Lekárska encyklopédia
smrť - 1. a; Mn. Tyč. Tí, dátumy. te / m; g. Pozri TZH. na smrť, smrť 1., smrť 2., smrteľník 1) biol. Zastavenie života tela a smrť. Pamätajte si smrť. Fyziologická smrť. Smrť ... Slovník mnohých výrazov
Smrť, a MN. A ona, manželky. 1. Ukončenie životnosti tela. Klinické s. ( krátke obdobie Po ukončení dychu a srdcovej aktivity je stále zachovaná vitalita tkanív). Biologické s. (ireverzibilné ukončenie ... Vysvetľujúci slovník ozhegov
Smrť - Smrť, ireverzibilné zastavenie životne dôležitých funkcií tela, charakterizujúce smrť jednotlivca. Základný moderné nápady O C. Stojan vyjadrený F. Engels: "Už nepovažujú vedeckú tú fyziológiu, ktorá nie je ... ... Veterinárny encyklopedický slovník
Knihy
- Sto tajomstiev modernej medicíny pre žnávky, A. V. Volkov. Moderná medicína nepochybne vyvíja sedem míľ. Priebeh praktických a experimentálnych úsekov medicíny je jednoducho úžasný. Každoročne sú vyrobené mimoriadne objavy ...
Biologická smrť
Biologická smrť prichádza po klinike a predstavuje ireverzibilný stav, keď už nie je možné oživenie animácie.
Biologická smrť je nekrotickým procesom vo všetkých tkanivách, počnúc neurónmi mozgovej kôry, ktorej nekróza, ktorá sa vyskytuje do 1 hodiny po ukončení krvného obehu a potom 2 hodiny sa bunky všetkých buniek vyskytujú vnútorné orgány (Nekróza kože dochádza len niekoľko hodín a niekedy deň).
Významné známky biologickej smrti sú korpusové škvrny, plnky na telo a rozklad telo.
Štítka Podpnaya sú druh modrej fialovej alebo zločineckej farby kože v dôsledku prietoku a akumulácie krvi v nasledujúcich častiach tela. Začínajú tvoriť 2-4 hodiny po ukončení srdcovej aktivity. počiatočné štádium (hypostáza) - až 12-14 hodín: Škvrny zmiznú pri stlačení, potom v priebehu niekoľkých sekúnd sa znova zobrazia. Vytvorené škvrny na lisovanie nezmiznú.
Podpoko plnky - utesnenie a skrátenie kostrových svalov, vytvorenie prekážky pre pasívne pohyby v kĺboch. To sa prejavuje v 2-4 hodinách od okamihu zastavenia srdca, dosiahne maximum za deň, vyriešený po 3-4 dňoch.
Rozklad mŕtvol - príde neskorý čas, sa prejavuje rozkladom a hnilou tkanív. Čas expanzie je vo veľkej miere určený podmienkami vonkajšieho prostredia.
Vyhlásenie o biologickej smrti
Skutočnosť nástupu biologickej úmrtia môže inštalovať lekára alebo záchranár na prítomnosť spoľahlivých príznakov a pred ich vytvorením - pre agregát nasledujúce príznaky:
Nedostatok srdcovej aktivity (žiadny pulz hlavné tepny; \\ T Srdcové tóny nie sú počúvané, žiadna bioelektrická aktivita srdca);
Nedostatok srdcovej aktivity je spoľahlivo viac ako 25 minút (s normálna teplota okolité);
Nedostatok sebadýchnutia;
Maximálne rozšírenie žiakov a absencia ich reakcie na svetlo;
Nedostatok reflexu rohovky;
Prítomnosť posmrtnej hypostázy v oddelených častiach tela.
Smrť mozgu
Diagnóza smrti mozgu je veľmi ťažké dodať. Existujú tieto kritériá:
Úplná a udržateľná absencia vedomia;
Udržateľná absencia sebadýchnutia;
Zmiznutie akýchkoľvek reakcií na vonkajšie podráždenie a akékoľvek druhy reflexov;
Athónie všetkých svalov;
Zmiznutie termoregulácie;
Kompletná a stabilná absencia spontánnej a spôsobená elektrickou aktivitou mozgu (podľa elektroencefalogramu). Diagnóza smrti mozgu je dôležitá pre transplantáciu orgánov. Po svojom vyhlásení sú možné orgány transplantácie príjemcov.
V takýchto prípadoch je dodatočne potrebná diagnóza:
Angiografia mozgových ciev, ktorá označuje absenciu prietoku krvi alebo jeho úroveň nižšie;
Závery špecialistov: neuropathológ, resuscitator, forenzný lekársky expert, ako aj oficiálny zástupca nemocnice potvrdzujúci cerebrálnu smrť.
Podľa existujúcich vo väčšine krajín sa legislatíva "smrť mozgu" rovná biologickému.
Resuscitačné udalosti
Resuscitačné aktivity - akcie lekára na klinickú smrť zameranú na udržanie funkcií krvného obehu, dýchania a animácie tela.
Resuscitator jeden
Resuscitácia produkuje 2 inhals, po ktorom - 15 hrudníckych komprimuje. Tento cyklus sa opakuje.
Resuscitatívnych pracovníkov
Jedna resuscatátor sa vykonáva IVL, druhá je masáž srdca. Zároveň by mal byť pomer frekvencie dýchania a stlačenia hrudníka 1: 5. Počas inhalácie musí byť druhá resuscatátor zastavená v stlačení na prevenciu regurgitácie zo žalúdka. Avšak, s masážou na pozadí IVL cez intubačnú trubicu, takéto pauzy nepotrebuje; Okrem toho, kompresia na pozadí inhalu je užitočné, pretože viac krvi z pľúc je v srdci a umelej krvnej cirkulácii sa stáva efektívnejším.
Účinnosť resuscitačných udalostí
Predpokladom pre resuscitačné činnosti je neustálym monitorovaním ich účinnosti. Mali by sa rozlíšiť dve koncepty:
Účinnosť resuscitácie
Účinnosť umelého dýchania a krvného obehu.
Účinnosť resuscitácie
Pod efektivitou resuscitácie chápe pozitívny výsledok oživenia pacienta. Resuscitačné aktivity sa považujú za účinné, keď sínusový rytmus Srdce skratky, obnova krvného obehu s registráciou arteriálny tlak Nie je nižšia ako 70 mm RT. Umenie., Zúženie žiakov a vzhľad reakcie na svetlo, obnovenie farby kože a obnovenie nezávislého dýchania (druhé nie sú potrebné).
Účinnosť umelého dýchania a krvného obehu
Účinnosť umelého dýchania a krvného obehu hovoria, kedy resuscitačné činnosti ešte neviedli k oživeniu tela (nezávislý krvný obeh a neexistujú žiadne dýchanie), ale činnosti vykonávané umelo podporujú výmenné procesy v tkanivách a predĺžiť trvanie klinickej smrti.
Účinnosť umelého dýchania a krvného obehu sa odhaduje podľa nasledujúcich ukazovateľov.
· Zúženie žiakov.
· Vzhľad pulzácie prevodov na ospalý (femorálnych) artériách (hodnotí jeden resuscitator pri vykonávaní iných kompresií hrudníka).
· Zmena farby koža Pokrov (Redukcia cyanózy a blanólia).
V účinnosti umelého dýchania a krvného obehu, resuscitačné aktivity pokračujú ľubovoľne dlho, než dosiahne pozitívny účinok Buď na pretrvávajúcej zmiznutie týchto znakov, potom, čo sa môže resuscitácia prerušiť po 30 minútach.
Poškodenie lebky. Tracking Brain, Bruised, Compression. Prvá zdravotná starostlivosť, doprava. Princípy liečby.
Uzavreté poškodenie lebky a mozgu.
Zranenie mäkkých tkanív lebky nie je takmer žiadne rozptýlené od poškodenia iných oblastí. Rozdiely sa objavujú počas poškodenia mozgu. Eliminácia mozgovej otrasie, modriny, kompresie mozgu, zlomeniny klenby a základne lebky.
Otrach mozgu sa vyvíja pod akciou na lebku značnej sily v dôsledku štrajku na ňu akýmkoľvek predmetom alebo jeho modritým počas pádu. Podstata vyskytujúcich sa zmien spočíva v koncencii jemného cerebrálneho tkaniva a porušenia histologických vzťahov buniek.
Príznaky a prúd.
Strata vedomia, ktorá sa vyvíja v čase zranenia, je hlavným znakom otrasov mozgu. V závislosti na gravitácii môže byť krátkodobý (v priebehu niekoľkých minút) alebo posledných niekoľko hodín a dokonca aj deň. Druhým dôležitým príznakom je tzv. Retrográdny amnézia, ktorá je vyjadrená v tom, že osoba, ktorá prichádza do vedomia, si nepamätá, čo sa stalo okamžite pred zranením.
Prvá pomoc je zabezpečiť odpočinok a vykonávať činnosti, ktoré znižujú edém a opuch mozgu. Lokálne studené, upokojujúce, prášky na spanie, diuretické výrobky.
Všetci pacienti s otrasom by mali byť hospitalizované s vymenovaním režimu postele. S ostro zvýšeným intrakraniálny tlak, prejavujú sa silným bolesti hlavy, vracanie atď., Aby sa objasnila diagnostika, ktorá ukazuje mučnú punkciu, ktorá vám umožní určiť tlak chrbtica a obsah krvi (ktorý sa deje s zraneniami mozgu a subarachnoidným krvácaním). Odstránenie v punkcii 5-8 ml chlebovej tekutiny zvyčajne zlepšuje stav pacienta a zároveň úplne neškodné.