Ťažký zápal stredného ucha. Komplikácie a následky zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha je zápal stredného ucha za bubienkom, čo je malá dutina, ktorá oddeľuje zvukovod od vnútorné ucho.

Zápal stredného ucha je najčastejšou príčinou straty sluchu (strata sluchu). Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale deti sú najviac náchylné na zápal stredného ucha, kvôli zvláštnostiam anatomická štruktúra Eustachova trubica - dutina, ktorá spája ucho a nosohltan.

Príčiny otitis

Dve hlavné príčiny zápalu stredného ucha sú infekcia a šírenie zápalu z nosohltanu do stredného ucha, ako aj trauma ucha.

Pre akútne respiračné vírusové ochorenia infekcia, ktorá postihuje sliznicu nosa, sa dostáva do stredného ucha cez Eustachovu (sluchovú) trubicu. Predisponujúcimi faktormi pre vznik zápalu stredného ucha sú edém nosovej sliznice, ktorý zasahuje do drenáže stredoušnej dutiny, ako aj silné smrkanie súčasne oboma nosnými dierkami. Chronické choroby Orgány ORL (sinusitída, tonzilitída atď.) môžu tiež spôsobiť zápal stredného ucha, pretože uši, nos a hrdlo sú navzájom prepojené. Infekcia z iných orgánov, prenášaná krvným obehom, môže tiež spôsobiť zápal stredného ucha.

Poranenia stredného ucha stredného ucha môžu byť s penetráciou alebo bez nej. K penetračným poraneniam dochádza, keď je celistvosť tympanickej membrány narušená cudzím predmetom. Neprenikajúce zranenia sa vyskytujú, keď prudký pokles atmosférický tlak, napríklad v lietadle (aerootitída) alebo podmorské potápanie (mareotitída).

Rozlišujte medzi akútnym a chronickým zápalom stredného ucha. Akútny zápal stredného ucha môže byť zase katarálny (jednoduchý) alebo hnisavý. Príznaky zápalu stredného ucha sú podobné pre všetky formy ochorenia, ale ich intenzita a niektoré znaky závisia od typu.

Hlavným príznakom akútneho zápalu stredného ucha je silná bolesť ucha, ktorú pacienti opisujú ako trhanie alebo vystreľovanie. Bolesť s akútny zápal stredného ucha môže byť dosť intenzívna, zintenzívňuje sa večer. Jedným z príznakov zápalu stredného ucha je takzvaná autofónia - prítomnosť neustáleho hluku v uchu, ktorý nie je spojený so zvukmi zvonka, objavuje sa upchatie ucha. Možná mierna strata sluchu. Akútny zápal stredného ucha je často sprevádzaný zvýšením teploty a celkovou nevoľnosťou.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha je ešte náročnejší. Príznaky zápalu stredného ucha v purulentnej forme sú rovnaké, ale objavujú sa ostrejšie. Môžu sa objaviť závraty. Pri purulentnom zápale stredného ucha sa v stredoušnej dutine hromadí hnis, ktorý preráža bubienok a vylieva sa von cez zvukovod. Napodiv, hnisanie slúži ako priaznivý príznak zápalu stredného ucha, pretože inak môže hnis preniknúť z druhej strany a vytiecť do lebečného priestoru, čo je mimoriadne negatívna komplikácia. hnisavý zápal stredného ucha a život ohrozujúce stav.

Symptómy chronického zápalu stredného ucha sú podobné, ale menej výrazné. Zvyčajne prítomný bolesť, strata sluchu je výraznejšia ako pri akútnom zápale stredného ucha. Pretrváva príznak autofónie, v uchu je pocit plnosti, prípadne upchatia, ako pri vode. Chronický hnisavý zápal stredného ucha sa prejavuje periodickým hnisaním z vonkajšieho prostredia zvukovodu... Vzniká výrazná porucha sluchu, bubienok je perforovaný.

Detské ochorenia zápalu stredného ucha, najmä malé dieťa, nemusí byť dlho rozpoznané, pretože dieťa nevie vysvetliť príčinu bolesti. Zápal stredného ucha u dieťaťa sa prejavuje všeobecnými príznakmi zlého zdravia: plač, horúčka, poruchy spánku, odmietanie jedla. Keďže bolesť pri zápale stredného ucha je streľba, plač môže začať náhle, v čase lumbago. Ak chcete skontrolovať, či má dieťa zápal stredného ucha, musíte stlačiť prst na tragus alebo dlaňou na celú ušnicu, čím vytvoríte pokles tlaku. Ostrá bolestivá reakcia potvrdí prítomnosť zápalu stredného ucha u dieťaťa.

Pre deti je typický akútny zápal stredného ucha, s násilným priebehom. Zápal stredného ucha u dieťaťa si vyžaduje naliehavý lekársky zásah, pretože v dôsledku štrukturálnych vlastností sa infekcia zo stredného ucha ľahko šíri na meningeálne membrány a do lebečnej dutiny, čo spôsobuje meningitídu, encefalitídu a mozgové abscesy. Tieto komplikácie sú život ohrozujúce.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Diagnóza je založená na charakteristické symptómy zápal stredného ucha, sťažnosti pacientov, ako aj otoskopia (vyšetrenie lúmenu zvukovodu pomocou čelného reflektora). Ďalej diagnostické testy sa vykonávajú na objasnenie formy ochorenia a určenie prítomnosti komplikácií. Pri zistení perforácie bubienka a prítomnosti hnisavého obsahu, najmä pri chronickom hnisavom zápale stredného ucha, sa obsah odoberie na bakteriologický rozbor v laboratóriu. Na zistenie straty sluchu sa vykonáva audiometria.

Pri podozrení na komplikáciu zápalu stredného ucha alebo nádoru stredného ucha sa robí počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia lebky.

Liečba zápalu stredného ucha

Liečba zápalu stredného ucha by mala byť okamžitá, vzhľadom na riziko vzniku závažných komplikácií: rozšírenie ochorenia do priestoru lebky alebo do vnútorného ucha (labyrintitída), ktorá môže ohroziť úplnú stratu sluchu. Liečba zápalu stredného ucha je konzervatívna, pozostáva z celkovej a lokálnej terapie, v prípade potreby ju však možno doplniť chirurgickým zákrokom.

Ak bola príčinou zápalu stredného ucha infekcia dýchacích ciest ktoré sa dostali do ucha z nosohltanu, potom sa liečba zápalu stredného ucha musí vykonávať v kombinácii s liečbou nosohltanu.

Ako všeobecná liečba zápal stredného ucha, používajú sa antibakteriálne, protizápalové lieky, ako aj lieky stimulujúce imunitný systém.

Lokálna liečba zápalu stredného ucha závisí od jeho formy.

Pri akútnom zápale stredného ucha v katarálnej forme vymenujte suché teplo v oblasti uší vo forme obkladov vyrobených z vlnenej tkaniny a nevyhnutne obnoviť drenáž Eustachovej trubice jej zakopaním do nosa vazokonstrikčné kvapky(Galazolin, Nazivin, Naftizin atď.). Do ucha sa kvapkajú aj protizápalové a analgetické kvapky (Sofradex a pod.), používa sa obklad podľa Tsitoviča: bavlnená turunda sa namočí do 3% roztoku alkoholu kyselina boritá a glycerín, vstreknutý do vonkajšieho zvukovodu a ponechaný 3-4 hodiny, pričom sa zvukovod uzavrie vatovým tampónom.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha si vyžaduje použitie antibiotickej terapie, ako aj evakuáciu hnisu z dutiny stredného ucha. S hnisavým zápalom stredného ucha v akútne štádium je prísne zakázané zahriať ucho, tiež nie je potrebné používať kvapky do uší a turundy. Lokálnu liečbu zápalu stredného ucha v purulentnej forme, a to umývanie stredného ucha antiseptickými roztokmi, vykonáva lekár ORL alebo samotný pacient po zaškolení.

Liečba chronického zápalu stredného ucha pozostáva aj z protizápalovej a antibakteriálnej terapie so zvýšenou imunokorekciou. Taktiež chronický zápal stredného ucha a akútny zápal stredného ucha v štádiu doznievania akútne príznaky sa úspešne liečia fyzioterapeutickými metódami (UHF, UV žiarenie, laseroterapia, magnetoterapia).

Z chirurgických metód liečby zápalu stredného ucha sa najčastejšie využíva obídenie bubienka alebo paracentéza - narezanie blany bubienka za účelom vytvorenia odtoku hnisavého obsahu.

Video na YouTube súvisiace s článkom:

Je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v stredného ucha ... Stredné ucho je malý priestor, ktorý leží medzi nimi vnútorné ucho a ušný bubienok. Spravidla sa bolesť v uchu vyskytuje u človeka v dôsledku vývoja zápalu stredného ucha alebo (teda zápal vonkajšieho ucha). Odborníci však radia, keď sa bolesť v uchu objaví, obráťte sa na špecialistov a podrobte sa vyšetreniu, pretože takú bolesť môžu vyvolať iné, závažnejšie ochorenia, ako aj vznik nádorov v rôznych častiach sluchového orgánu.

Zápal stredného ucha sa vyvíja prevažne u detí predškolského veku. Zápal stredného ucha u detí sa prejavuje častejšie v dôsledku skutočnosti, že štruktúra stredného ucha u dieťaťa predisponuje k rozvoju infekčného procesu. Podľa lekárskych štatistík približne 90 % predškolákov prekonalo zápal stredného ucha do siedmeho roku života. Je nevyhnutné liečiť sa zápal stredného ucha správne, aby sa u dieťaťa nakoniec neobjavili vážnejšie komplikácie.

Druhy zápalu stredného ucha

Existujú rôzne stupne závažnosti zápalu stredného ucha. o akútny zápal stredného ucha zápalový proces sa vyvíja v dôsledku vystavenia tela vírusovej infekcii. Vo väčšine prípadov má človek infekciu hornej časti dýchacieho traktu... V tomto stave pacient neustále cíti určitý nepríjemný pocit v uchu a jeho preťaženie.

Ak sa baktérie dostanú do stredného ucha, ktoré je za normálnych podmienok vždy sterilné, tak sa v ňom postupne začne hromadiť hnis, ktorý tlačí na steny stredného ucha. V tomto prípade už hovoríme o hnisavý (bakteriálny) zápal stredného ucha ... Veľmi často sa vírusový zápal stredného ucha postupne mení na hnisavú formu. Ten sa najčastejšie pozoruje u detí. Je dôležité rozlišovať medzi týmito stavmi, odkedy bakteriálny zápal stredného ucha liečba tohto ochorenia zahŕňa príjem ... Zároveň o vírusová forma zápal stredného ucha, antibiotiká pacientovi úľavu neprinesú. Antibiotická terapia purulentného bakteriálneho zápalu stredného ucha je dôležitá, aby sa zabránilo výskytu rôznych komplikácií. Pri absencii adekvátnej terapie môže hnis cez ušný bubienok vstúpiť do vonkajšieho zvukovodu pacienta a vyvolať vývoj hnisavý mastoiditída ... Ďalší veľmi nebezpečná choroba ktoré sa môžu v dôsledku toho vyvinúť nesprávna liečba hnisavý zápal stredného ucha, to je otogénny pri ktorej dochádza k rozvoju zápalový proces membrány mozgu.

Rozlišuje sa iný typ zápalu stredného ucha - exsudatívny zápal stredného ucha ... Táto forma ochorenia je serózny alebo sektorový zápal stredného ucha. Ochorenie sa prejavuje ako dôsledok zablokovania lúmenu sluchová trubica a následné zníženie tlaku v bubienková dutina... Dôvodom pre rozvoj tejto formy ochorenia je vírusová infekcia alebo bakteriálna infekcia.

V niektorých prípadoch sa tekutina hromadí v bubienkovej dutine a v dôsledku toho sa vyvinie vodivý typ straty sluchu. V priebehu určitého času (prejde niekoľko týždňov alebo mesiacov) sa hrúbka tekutiny v strednom uchu zväčšuje, preto sa zhoršuje prevodový typ straty sluchu. V tomto stave musí pacient podstúpiť špeciálnu operáciu - myringotómia pri ktorej sa urobí rez na bubienku a do stredného ucha sa zavedie malá trubica.

Ak sa u pacienta vyvinie chronický hnisavý zápal stredného ucha , potom sa v ušnom bubienku objaví diera a aktívna infekčný proces... Pokračuje niekoľko týždňov. Počas tejto doby má pacient otorea - vzhľad hnisavého výtoku z ucha. V niektorých prípadoch sa uvoľňuje veľmi málo hnisu, preto ho možno pozorovať výlučne pod mikroskopom. Pri tejto forme ochorenia je sluch pacienta značne narušený.

Príčiny zápalu stredného ucha

Vo väčšine prípadov sa zápal stredného ucha vyvíja v kombinácii s vírusové ochorenia dýchacích ciest ... Vývoj infekcie v nosovej dutine po chvíli môže zachytiť sluchové trubice keďže sa ich diery otvárajú zadná stena nosohltanu v nose. Zápal vyvoláva vývoj edému v lúmene sluchových trubíc, čo zase spôsobuje narušenie vyrovnávacieho tlaku v nich. Výsledkom je, že človek neustále cíti určité preťaženie v ušiach.

Infekcia môže skončiť v bubienkovej dutine, prenikla tam inými spôsobmi: kvôli trauma , ako aj meningogénne spôsobom, šíriacim sa do stredného ucha cez celý systém ušného labyrintu. Najmenej častá infekcia je v strednom uchu. hematogénne tým, že cez .

Príznaky zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha sa u pacienta rozvíja postupne, pričom rôzne príznaky... Spočiatku sa u pacienta vyvinie akútny katarálny zápal stredného ucha, pri ktorom sa symptómy postupne zvyšujú, vznikajú v dôsledku nahromadenia tekutiny v dutine stredného ucha.

Následné príznaky zápalu stredného ucha sú spôsobené objavením sa a nahromadením hnisu v dutine stredného ucha. Potom bubienok praskne a vytečie hnis.

V štádiu zotavenia choroby dochádza k postupnému znižovaniu zápalu, zastavuje sa hnisanie a okraje tympanickej membrány sa spájajú.

V prvom štádiu ochorenia sa človek sťažuje najmä na silné bolesti v uchu, pocit upchatia a hlasný zvuk... Bolesť v uchu môže byť veľmi rôznorodá, no väčšinu bolesti pociťujeme v hĺbke ucha. Môže to byť bodavé, pulzujúce, nudné, pravidelne strieľajúce. Bolestivé pocity dávajú pacientovi veľmi ťažké muky a úplne ho zbavujú pokoja. Zvyčajne sa bolesť stáva intenzívnou v noci. V súlade s tým osoba trpiaca akútnym zápalom stredného ucha prakticky nemôže spať. Bolestivé pocity sa môžu dostať do hlavy, zubov, pri prehĺtaní alebo pri kýchaní alebo kašľaní sa stáva silnejším. Pri zápale stredného ucha u pacienta v dôsledku zápalového procesu sa sluch výrazne znižuje. Okrem toho sa pozoruje všeobecná slabosť, chuť do jedla zmizne a telesná teplota niekedy stúpa na 39 stupňov.

Pri vyšetrovaní pacienta lekár venuje pozornosť edému a začervenaniu bubienka. Bolestivosť je možná počas palpácie mastoidnej oblasti.

Druhé štádium ochorenia, ktoré je charakterizované priebehom hnisania a prasknutím bubienka a hnisaním, začína asi na tretí deň po nástupe ochorenia. V tomto čase osoba poznamenáva, že pocity bolesti sú oveľa menej intenzívne, všeobecný stav zlepšuje, ukazovatele telesnej teploty sa vracajú do normálu. Ak v tomto čase nedôjde k svojvoľnej perforácii tympanickej membrány, lekár urobí malú punkciu, aby ju otvoril. Pri včasnej výrobe takejto punkcie, ktorá je tzv paracentéza , človek sa zotaví rýchlejšie, zatiaľ čo sluch je obnovený a nie sú žiadne komplikácie choroby.

Ak zápal stredného ucha stredného ucha prebieha normálne, nasleduje rekonvalescencia, pri ktorej zápal ustúpi a prasknutie bubienka postupne zmizne. Spravidla je choroba úplne vyliečená asi za dva až tri týždne. Do tejto doby sa sluch človeka úplne vrátil do normálu.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Ak existuje podozrenie na rozvoj ušného ochorenia, mali by ste okamžite navštíviť špecialistu ORL alebo zavolať lekára doma, ak máte obavy Malé dieťa pričom sa sťažuje na bolesť ucha.

Spočiatku lekár zistí, ktoré celkové príznaky prejavujú u ľudí. Potom odborník vykoná vyšetrenie, otoskopiu a palpáciu. Počas vyšetrenia si nevyhnutne všimne prítomnosť alebo absenciu niektorých charakteristických znakov (prítomnosť tvárový nerv, teplota a stav mastoidnej oblasti, opuch kože nad ňou, stav lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti uší atď.).

Vykonávanie otoskopie u dojčiat a novorodencov je komplikované tým, že vonkajší zvukovod je veľmi úzky a bubienok má takmer horizontálna poloha... Preto musí lekár pri vyšetrovaní brať do úvahy tieto a ďalšie vlastnosti a môže len posúdiť stav horné divízie ušný bubienok dieťaťa.

Ak je to možné, výskum sa vykonáva aj v procese stanovenia diagnózy. sluchová funkcia chorý. Je tiež dôležité určiť pohyblivosť tympanickej membrány.

Na stanovenie diagnózy sa pacient podrobí krvnému testu: so zápalom stredného ucha je zvýšená ESR, leukocytóza s posunom doľava. Vykonávanie Röntgenové vyšetrenie pridelené iba vtedy, ak je pacient podozrivý z komplikácií .

Najindikatívnejším v procese stanovenia diagnózy je výtok hnisu s prasknutím tympanickej membrány. Niekedy sa robí špeciálna punkcia na vylučovanie hnisu. Ale pri absencii hnisu sa nedá vylúčiť ani vznik zápalu stredného ucha, keďže je celkom možné, že sa ešte nestihol objaviť.

Liečba zápalu stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha vírusového pôvodu sa lieči asi týždeň, pri hnisavých zápaloch stredného ucha je ochorenie vyliečené asi za dva týždne. Ak je pacientovi diagnostikovaný akútny zápal stredného ucha, potom je predpísaný konzervatívna terapia... Je veľmi dôležité určiť, aký druh zápalu stredného ucha - hnisavý alebo vírusový - prebieha, pretože antibiotiká sa predpisujú iba s rozvojom hnisavého zápalu stredného ucha. V tomto prípade trvá priebeh užívania antibiotík asi jeden týždeň.

Ak je pacientovi diagnostikovaný akútny katarálny zápal stredného ucha, potom sa po konzultácii s lekárom niekedy na dva dni vývoja ochorenia používa vyčkávacia taktika. Je dôležité sledovať stav chorého dieťaťa alebo dospelého. Ak je to potrebné, pacientovi sú predpísané lieky s antipyretickými vlastnosťami. Okrem toho s progresiou akútneho zápalu stredného ucha musí byť pacientovi predpísané lokálne lieky. Ide o nosové kvapky s vazokonstrikčným účinkom, ktoré pomáhajú zlepšiť priechodnosť sluchovej trubice.

o katarálny zápal stredného ucha dobrý účinok sa prejavuje po vykonaní suchých tepelných procedúr v oblasti uší. Umožňujú aktívnejšiu cirkuláciu lymfy a krvi v mieste vzniku zápalu, stimulujú tvorbu ochranných krviniek. Na tento účel sa používa zahrievanie s modrou lampou, obklady z vodky, turundy s ušnými kvapkami.

Ak sa u pacienta vyvinul hnisavý zápal stredného ucha, potom Osobitná pozornosť treba dať na čistenie hnisu vatovou turundou. Tento postup sa musí vykonávať pravidelne počas choroby. Na zlepšenie účinku môžete ucho opláchnuť dezinfekčnými roztokmi. Na tento účel je vhodný napríklad 3% roztok. ... Okrem opísaných metód liečby, často so zápalom stredného ucha, lekár predpisuje priebeh fyzioterapie s vystavením teplu. Môže to byť UHF terapia, ultrafialové žiarenie, bahenná terapia alebo laserová terapia.

Ak chcete vyrobiť obklad z vodky alebo zriedeného alkoholu, musíte si pripraviť štyrikrát zloženú gázovú obrúsku. Mala by úplne zakrývať lastúru ucha a stále by mala mať okraj presahujúci ucho asi o 2 cm. Obrúsok je v strede narezaný, čím sa vytvorí špeciálne miesto pre ucho. Potom sa obrúska navlhčí vodkou alebo zriedeným alkoholom. Po vložení ucha do štrbiny by sa mal naniesť voskový papier, aby sa obklad úplne zakryl. Na vrch je vhodné dať veľký kus vyty. Takýto kompresný prostriedok uchovávajú niekoľko hodín.

Použitie ušných kvapiek je možné len na lekársky predpis, pretože je dôležité určiť vlastnosti zápalového procesu. Ak kvapky vstúpia do stredného ucha s prasknutou tympanickou membránou, je to plné poškodenia sluchového nervu alebo sluchových kostičiek. V dôsledku toho sa u pacienta môže vyvinúť strata sluchu. Najšetrnejšou metódou je vkvapkávanie kvapiek turundy, ktorá sa vyrába zo suchej vaty. Veľmi starostlivo sa zvonku vkladá do zvukovodu, v poli na ktorý sa nakvapká liek, predhriaty na normálna teplota telo. Najjednoduchším spôsobom je zohriať kvapkadlo lieku v horúcej vode.

Aby sa dieťa ľahšie vyrovnalo so zápalom stredného ucha, je dôležité zabezpečiť, aby mohlo voľne dýchať nosom. Dieťa musí pravidelne čistiť nosové priechody. Na tento účel môžete použiť vatové tampóny, mierne odšťavené zeleninový olej... Uši chorého by mali byť vždy v teple, preto je dôležité zabezpečiť, aby dieťa nosilo čiapku aj v teplom počasí. Niekedy s komplikovaným zápalom stredného ucha je pacient chirurgický zákrok.

Komplikácie zápalu stredného ucha

Ak sa liečba zápalu stredného ucha nevykonáva vôbec alebo je predpísaná nesprávna terapia, ochorenie môže v priebehu niekoľkých dní viesť k prejavom hnisavej formy zápalu stredného ucha. Dôsledkom hnisavého zápalu stredného ucha je zase často prasknutie bubienka, patologický proces ktorý ovplyvňuje sluchový nerv. V dôsledku toho dochádza k výraznej strate sluchu. Medzi najzávažnejšie komplikácie zápalu stredného ucha treba zdôrazniť mastoiditída ... S touto chorobou dochádza k zápalovému procesu v sliznici buniek mastoidného procesu. S rozvojom takejto komplikácie musí pacient vykonať naliehavú chirurgickú intervenciu. Ak sa hnis nahromadený počas progresie zápalu stredného ucha dostane do lebečnej dutiny, potom je tento stav nebezpečný pre ľudský život. V prípade choroby purulentná meningoencefalitída oslavoval vysoký stupeň letalita. Preto, aby sa predišlo komplikáciám opísaným vyššie, je potrebné starostlivo liečiť zápal stredného ucha, vedený vymenovaním špecialistu. Ak je prístup k terapii nesprávny, potom je takáto situácia plná prechodu zápalu stredného ucha do chronickej formy. Chronický zápal stredného ucha sa lieči oveľa ťažšie a pacient môže časom stratiť sluch. Ak si pacient želá úplne vyliečiť chronický zápal stredného ucha, najčastejšie potrebuje podstúpiť náročnú chirurgickú operáciu.

Okrem toho môžu byť komplikácie zápalu stredného ucha labyrint , mozog , sepsa .

Najsilnejší a nepohodlie s ktorou sa môže stretnúť každý človek, je bolesť ucha. Jednou z príčin tohto príznaku môže byť ochorenie ORL, ako je zápal stredného ucha. Najčastejšie týmto neduhom trpia deti. Stretávajú sa s tým aj dospelí. Čím skôr sa s jeho liečbou začne, tým bude účinnejšia. Pozrime sa, čo je zápal stredného ucha, aké príznaky naznačujú vývoj ochorenia, čo môže pomôcť zbaviť sa tohto ochorenia.

Zápal stredného ucha je ochorenie, ktoré postihuje uši. V orgánoch sluchu s týmto ochorením sa vyvíja zápalový proces. Ľudské ucho nie je len ušnica, vďaka ktorej zachytávame zvuky. Tento orgán je pomerne zložitý, pretože všetky jeho najdôležitejšie štruktúry sa nachádzajú v hĺbke. Ľudské ucho rozdelené na vonkajšie, stredné a vnútorné. Každá z týchto častí môže byť ovplyvnená zápalovým procesom.

Zápal stredného ucha je pekný vážna choroba... Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť nebezpečné komplikácie. Musí sa vykonávať pod dohľadom otolaryngológa. Samoliečba môže spôsobiť, že sa ochorenie stane chronickým alebo smrteľným.

Odrody zápalu stredného ucha a ich znaky

V závislosti od trvania priebehu ochorenia a závažnosti symptómov sa zápal delí na 2 typy: akútne a chronické... Akútny zápal stredného ucha sa vyznačuje tým, že sa rýchlo rozvíja. Symptómy sú výrazné. o chronický zápal stredného ucha choroba prebieha dlho s častými exacerbáciami. Symptómy ochorenia sú menej výrazné.

Zápal stredného ucha sa tiež klasifikuje podľa toho, ktorá časť sluchového ústrojenstva je postihnutá zápalovým procesom. Špecialisti rozlišujú vonkajší zápal stredného ucha, zápal stredného ucha a vnútorný zápal stredného ucha. Každý druh má podobné príznaky, existujú však aj menšie rozdiely.

Otitis externa - pomerne bežný typ ochorenia. Akútna forma je diagnostikovaná ročne u 4 z 1000 ľudí a chronická forma sa pozoruje u 3-5% populácie. Otitis externa sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v uchu;
• pocit tlaku alebo upchatia v ušiach;
• tinitus;
• hnisavý výtok z ucha;
• svrbenie vo zvukovode;
• strata sluchu.

Zápal vonkajšieho ucha možno v zásade nazvať neškodným ochorením. Pri nej sa zapália tkanivá ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu. Vznikajú vážne komplikácie zriedkavé prípady.

Zápal stredného ucha uši - najbežnejší typ ochorenia. Zápalový proces je lokalizovaný v ušnej dutine medzi vnútorným uchom a vnútornou hranicou vonkajšieho ucha, nazývaného bubienok. Príznaky zápalu stredného ucha sú takmer rovnaké ako pri zápale vonkajšieho ucha. Medzi znaky patria:

• silná bolesť v uchu;
• neúplná strata sluchu;
• vysoká telesná teplota;
• výtok krvi z ucha (tento príznak sa vyskytuje iba pri pretrhnutí tympanickej membrány).

Pri zisťovaní lézií štruktúr vnútorného ucha lekári diagnostikujú " vnútorný zápal stredného ucha ". Hovorí sa mu aj labyrint. Pri tomto type ochorenia sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie. Prvé príznaky labyrintitídy sa objavia po 1-1,5 týždni úplné uzdravenie po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii. Nasledujúce príznaky naznačujú prítomnosť ochorenia:

• závraty;
• strata sluchu alebo úplná strata sluchu;
• zvýšená telesná teplota;
• nevoľnosť a zvracanie;
• rytmické pohyby očných buliev;
• nerovnováha.

Hlavné dôvody pre rozvoj zápalu stredného ucha

Hlavnou príčinou otitis externa je bakteriálne infekcie koža... Táto časť ucha je chránená pred patogénmi vrstvou síry. Nedostatočné alebo nadmerné množstvo tohto mazľavého sekrétu však podporuje rast a rozmnožovanie patogénov. Otitis externa ucha sa môže vyvinúť v dôsledku traumy vonkajšieho zvukovodu, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri čistení ucha zápalkami, ceruzkami a inými predmetmi. Mikroorganizmy vstupujú do ľudského tela cez poškodené koža, vyprovokovať nástup príznakov zápalu vonkajšieho ucha.

Hlavným dôvodom rozvoja zápalu stredného ucha je prenikaniu patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov(napríklad stafylokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa) do stredného ucha cez sluchovú trubicu. Patogény sem prenikajú pri kýchaní, kašli, smrkaní. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa mikroorganizmy dostávajú do stredného ucha z iných ložísk infekcie (hematogénnou cestou) alebo cez bubienok, ktorý má porušenú celistvosť.

O príčinách výskytu vnútorný zápal stredného ucha(labyrintitída) moderných špecialistov nič nie je známe. Len predpokladajú, že choroba je vyvolaná určitými faktormi, medzi ktoré patrí zápal procesy prebiehajúce v strednom uchu, trauma, bakteriálne infekcie.

Metódy zisťovania choroby odborníkmi

V niektorých prípadoch sú pod príznakmi zápalu stredného ucha maskované iné ochorenia, takže sa nemusíte pokúšať diagnostikovať sami. Rozlíšiť zápal stredného ucha od iných ochorení môže len otorinolaryngológ... Položiť presná diagnóza, odborník zistí, na čo sa pacient sťažuje, vyšetrí ucho svojho pacienta.

Na určenie zápalu stredného ucha vo väčšine prípadov postačuje anamnéza a informácie získané počas fyzikálneho vyšetrenia. Ak príznaky nie sú vyjadrené, lekár predpíše ďalšie štúdie:

• na diagnostiku otitis externa - otoskopia, otomikroskopia a pneumatická otoskopia (metódy vyšetrenia tympanickej membrány a vonkajšieho zvukovodu pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov);
• na detekciu zápalu stredného ucha - tympanometria (špeciálny test na priechodnosť sluchových kostičiek a pohyblivosť bubienka), akustická reflektometria (na zaznamenávanie reakcie vnútroušných svalov na zvukovú stimuláciu), magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia ( ak existuje podozrenie na vývoj intrakraniálnych alebo hnisavých komplikácií);
• na diagnostiku zápalu stredného ucha - rôzne štúdie sluch (na zistenie porúch a kontrolu fungovania nervu, ktorý ide do mozgu z vnútorného ucha), zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia (na identifikáciu patológií mozgu), elektronistamografia (na registráciu rytmických pohybov očných bulbov).

Možnosti liečby

Ak máte príznaky zápalu ucha, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Keď je potrebný zápal stredného ucha komplexná liečba... Mala by sa vykonávať pod dohľadom lekára. Pri predpisovaní liečby odborník berie do úvahy závažnosť zápalovej reakcie, prítomnosť komplikácií, individuálnych charakteristík organizmu. Nutne sa berie do úvahy typ ochorenia, pretože liečba vonkajšieho, stredného a vnútorného zápalu stredného ucha je mierne odlišná.

Liečba vonkajšieho otitis

Ak sa nájde vriedok, lekár ho otvorí pod lokálna anestézia a odstraňuje hnis. Potom sú predpísané tieto lieky:

• kvapky Normax;
• masť Levomekol;
• kvapky Candibiotic;
• Celestoderm-B masť s gramicínom atď.

Po zistení difúzneho zápalu výplach zvukovodu ... Na tento postup sa používajú dezinfekčné roztoky. Na zníženie edému sú predpísané antihistaminiká (Claritin, Citrine atď.), Na zníženie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (Nurofen, Diclofenac, Nimesulid atď.).

Liečba zápalu stredného ucha zahŕňa také opatrenie ako denná toaleta uší ... Pravidelne sa instilujú kvapky predpísané lekárom a prispievajúce k smrti patogénov. Do turundy môžete vojsť aj namočenú v liekoch. Uistite sa, že predpisujete lieky, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém.

Liečba zápalu stredného ucha

Pacient trpiaci zápalom stredného ucha vyžaduje úplný odpočinok aby nevznikli vážne komplikácie. Liečba môže byť konzervatívna aj operatívna. O tom rozhoduje lekár v závislosti od zistených lézií stredného ucha.

Pacientom sú predpísané antibiotiká (amoxicilín, wilprafen), antipyretiká (aspirín), lieky proti bolesti (paracetamol, ibuprofén). Je nevyhnutné pravidelne odstraňovať hnis z ucha, používať dezinfekčné roztoky na oplachovanie.

V niektorých prípadoch zápal stredného ucha vyžaduje chirurgickú liečbu:

• myringotómia (rez v tympanickej membráne);
• tympanostómia (inštalácia trubice do ucha, ktorá uľahčuje výstup exsudátu a hnisu z dutiny);
• odstránenie mandlí a adenoidov (kontroverzná pomocná akcia, ktorá sa vykonáva na prevenciu a liečbu zápalu stredného ucha).

Liečba vnútorného zápalu stredného ucha

Pri ťažkých formách ochorenia (s purulentným, difúznym alebo purulentno-difúznym zápalom stredného ucha) je pacient hospitalizovaný. Poskytuje sa úplný odpočinok a potrebnú starostlivosť. Ťažko chorý pacient je neustále pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov.

Pri purulentnej forme sa môže vyžadovať chirurgický zákrok ... Vykonáva sa každý týždeň po medikamentóznej liečbe. Ohnisko hnisania sa pravidelne odstraňuje, vykonáva sa trepanácia s sanitáciou. V najťažších prípadoch lekár vykoná labyrintinktómiu, pri ktorej odstráni labyrint vnútorného ucha.

Ak je príčinou ochorenia baktérie, ktoré sa dostali do tela, lekár predpisuje antibiotiká. Pri ľahších formách zápalu stredného ucha sa používa symptomatická liečba: predpisujú sa antihistaminiká, antiemetiká, sedatíva a steroidy lieky.

Pre úspešná liečba je potrebné pozorovať zápal stredného ucha doma pokoj na lôžku ... Dospelí by mali zostať aspoň pár dní doma, nechodiť do práce, na návštevy športový tréning... Fyzický a duševný pokoj prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu.

Je potrebné dodržiavať odporúčania lekára. Nemôžete nezávisle predpisovať lieky pre seba , zvoľte dávkovanie, prerušte liečbu, keď príznaky zmiznú. Nesprávne činnosti vykonané podľa vlastného uváženia môžu poškodiť vaše zdravie. Pred návštevou lekára môžete užiť iba tabletku paracetamolu na zníženie bolesti. Tento liek je účinný a má málo kontraindikácií. o správne použitie paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Je užitočné dodržiavať špeciálnu diétu:

• konzumujte limetky, pomaranče, citróny v primeranom množstve, pretože tieto plody sú bohaté na vitamín C a pomáha posilňovať imunitný systém;
• pripravovať jedlá s obsahom mandlí, vlašské orechy, sójové výrobky, pretože sú bohaté na zinok, ktorý znižuje zápal, pomáha pri relapsoch;
• piť čerstvo pripravené ovocné a zeleninové šťavy bohaté na rôzne vitamíny a mikroelementy;
• nekonzumujte alkohol, mastné a vyprážané jedlá.

Niektorí ľudia s ušnými infekciami sa obracajú na tradičnú medicínu. Liečba zápalu stredného ucha ľudovými prostriedkami je však nežiaduca. Tie lieky, ktoré sa predávajú v lekárňach, sú bezpečné a účinné, pretože prechádzajú klinickými skúškami a komplexnými testami. Ale účinnosť väčšiny ľudových prostriedkov nebola preukázaná. Preto sa pred ich použitím odporúča poradiť sa s odborníkom. Najznámejšie sú uvedené nižšie. ľudové prostriedky ušné infekcie:

1. Instilácia klinčekového oleja. Táto látka pomáha zmierniť zápal, zmierniť opuch a zmierniť bolesť. Ľudoví liečitelia radí zahrabať klinčekový olej do boľavých uší dvakrát denne, 1-2 kvapky.

2. Zakopanie vývaru bobkové listy... Tento liek je dobrý pri zápale stredného ucha. Na jeho prípravu je potrebné vložiť 5 bobkových listov do pohára, zaliať vodou a priviesť do varu. Výsledný vývar sa užíva perorálne v 2 polievkových lyžiciach. l. a kvapkajte 10 kvapiek do uší trikrát denne.

3. Instilácia šťavy z aloe. Táto látka, vytlačená z listov, sa odporúča na každodenné použitie. Kvapky by sa mali kvapkať do uší za tepla.

4. Cesnakový olej. Nastrúhajte pár strúčikov cesnaku a pridajte veľká kvantita olivový olej... Malé množstvo zmesi (stačí 1 polievková lyžica) zohrejte na otvorenom ohni a nechajte vychladnúť. Pochovať varený cesnakový olej v ušiach, 2-3 kvapky.

Možné komplikácie

Pri nesprávnej a predčasnej liečbe zápalu stredného ucha (či už vonkajšieho alebo vnútorného) sa akútna forma ochorenia stáva chronickou. Spustený zápal stredného ucha vedie k úplnému resp čiastočná chyba bubienok, opakujúci sa alebo pretrvávajúci výtok hnisu z ucha. Pacientovi sa znižuje sluch.

Komplikácie choroby nie sú veľmi časté. Väčšina ľudí ide včas k lekárovi o pomoc, pretože chápe, že liečba zápalu ucha je nevyhnutná. Keď sa choroba nechá prejsť, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• prasknutie tympanickej membrány (spravidla trvá 2 týždne, kým sa otvor zahojí);
• choleostómia (prerastanie tkaniva za bubienkom, porucha sluchu);
• zničenie sluchových kostičiek stredného ucha (incus, malleus, stapes);
• mastoiditída (zápalová lézia mastoidného procesu spánkovej kosti).

Vyššie uvedené komplikácie nie sú také nebezpečné ako intrakraniálne komplikácie. Zápal stredného ucha môže viesť k takým vážnym následkom, ako je mozgový absces (nahromadenie hnisu v látke mozgu), meningitída (zápalový proces, ktorý postihuje výstelku mozgu a miecha), fokálna encefalitída (zápalové ochorenie mozgu), hydrocefalus (kongescia Vysoké číslo cerebrospinálny mok vnútri lebky). Intrakraniálne komplikácie sú zriedkavé. Sú však veľmi nebezpečné. Komplikácie, ktoré postihnú mozog, môžu byť smrteľné.

Prevencia zápalu ucha

Každý veľmi dobre vie, že akejkoľvek chorobe je jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť. Platí to aj pre zápal stredného ucha, pri ktorom sa s príznakmi a liečbou vôbec nemusí stretnúť. Aby ste sa vyhli problémom s ušami, odborníci odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• zabrániť podchladeniu tela;
• počas chladnej sezóny noste klobúk;
• posilniť imunitnú ochranu organizmus;
• pri návšteve bazéna alebo kúpaní v rieke chráňte uši pred vniknutím vody;
• pri čistení uší používajte opatrne vatové tampóny, nevkladajte ich príliš hlboko, počas tohto postupu nepoužívajte ostré predmety.

Otitis media nemožno nazvať nezávislou chorobou. Vo väčšine prípadov ide o komplikáciu zápalových procesov vyskytujúcich sa v nazofarynxe. Neustále smrkanie vedie k tomu, že hlien vstupuje do Eustachovej trubice a potom baktérie prenikajú do bubienkovej dutiny. Preto je potrebné včas liečiť zápalové procesy vyskytujúce sa v nazofarynxe. Nemenej dôležitým opatrením na prevenciu zápalu stredného ucha je mierne, mierne smrkanie. Ak budete postupovať podľa tejto rady, v nosovej dutine sa nevytvorí vysoký tlak a zníži sa pravdepodobnosť infekcie z nosa do ucha.

Čo to je? Otitis media je zápal rôznych tkanív, ktoré tvoria ucho - v závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa rozlišujú formy ochorenia: vnútorné, stredné a vonkajšie. Navyše, posledná možnosť sa vyskytuje najčastejšie. Pre úplné pochopenie toho, čo je zápal stredného ucha a jeho typy, je dôležité zvážiť anatómiu orgánu.

Ucho je rozdelené na 3 časti:

• vonkajšie ucho;
• stredné ucho;
• vnútorné ucho.

Vonkajšie ucho pozostáva z ušnice a vonkajšieho zvukovodu. Zápal týchto štruktúr sa bude označovať ako vonkajšia forma ochorenia.

Stredné ucho je tvorené Eustachovou trubicou, bubienkom a bubienkovou dutinou. Zápalový proces môže zachytiť všetky tieto štruktúry, ale tradične sa zápal stredného ucha nazýva zápal bubienkovej dutiny.

Vnútorné ucho predstavuje labyrint. Jeho zápal (labyrintitída) je vnútorný zápal stredného ucha.

Typy a príčiny zápalu stredného ucha

Existujú nasledujúce vonkajšie otitis:

• Zápal pri ochoreniach kože ušnice, ako je erysipel, ekzém, herpes, dermatitída;
• Zápal chrupavky - perichondritída. Jeho príčinou je infekcia, častejšie Pseudomonas aeruginosa, pri poranení;
• Zápal pri infekcii traumy na koži vonkajšieho zvukovodu - difúzny zápal stredného ucha;
• Otohematóm s infekciou. Ide o rozsiahle krvácanie v dôsledku traumy (často pozorované u duševne chorých);
• Furunkulóza - zápal mazové žľazy vonkajší zvukovod, keď sa do korienkov dostanú stafylokokové chĺpky alebo iné mikróby. Často sa vyvíja pri poškriabaní zvukovodu a aktívnom odstraňovaní síry;
• Mykóza je plesňová infekcia kože, keď sa v nej množia plesne. Ovplyvňuje ľudí žijúcich vo vlhkých, prašných a tmavých miestnostiach.

Zápal stredného ucha sa líši v závislosti od miesta vývoja zápalového procesu:

• - zápal Eustachovej trubice;
• myringitída - zápal tympanickej membrány (takmer vždy spojený so zápalom bubienkovej dutiny);
• akútny katar a zápal bubienkovej dutiny;
• mastoiditída je zápal lokalizovaný v mastoidnom výbežku ( kostná štruktúra lebka). Spravidla ide o pokračovanie zápalu stredného ucha s nedostatočnou liečbou.

Zápal stredného ucha sa podľa charakteru priebehu delí na akútne a chronické. Pri akútnom vzniká najskôr katarálny zápal, ktorý sa potom zmení na hnisavý.

Príčiny akútneho zápalu stredného ucha sú dosť rôznorodé. Takmer vo všetkých prípadoch ide o fázový prienik infekcie z hrdla a nosa pri prechladnutí, chrípke a iných akútnych respiračných vírusových infekciách. Ide o takzvanú tubálnu dráhu.

Po prvé, zápalový proces prechádza z nazofaryngu do súvisiacej Eustachovej trubice. Je veľmi úzky a s rozvojom zápalového edému sa rýchlo úplne prekrýva, čo vedie k zníženiu tlaku v bubienkovej dutine.

Z tohto dôvodu od cievy transudát, tekutá časť krvi, sa začína naťahovať do ušnej dutiny. V budúcnosti sa táto tekutina môže rozpustiť alebo môže hnisať - to je uľahčené prienikom infekcie z nosohltanu cez Eustachovu trubicu. Najčastejšími pôvodcami sú pneumokoky a Haemophilus influenzae.

Zriedkavejšie príčinné faktory sú:

• náhle zmeny tlaku pri preplachovaní nosovej dutiny príliš veľkým množstvom tekutiny pod vysoký tlak, silné smrkanie, pri štarte a pristávaní lietadla, potápanie sa do hĺbky pri potápaní;
• prenikanie infekcie sa môže uskutočniť krvou s chrípkou, osýpkami, týfusom, šarlami, tuberkulózou, ako aj s poranením tympanickej membrány;
• dlhotrvajúca hypotermia v kombinácii so zníženou odpoveďou imunitného systému a celkovým oslabením organizmu. To vedie k zápalu stredného ucha spôsobeného saprofytickou mikroflórou trubice a hltana, ktorý u zdravých ľudí nie je nebezpečný. Cestu infekcie možno pozorovať pri HIV, diabetes mellitus.

Chronický zápal stredného ucha môže byť tiež katarálny a hnisavý.

Dôvody chronická forma sú:

• neliečený alebo ťažký akútny zápal stredného ucha, najmä pri infekčných ochoreniach: chrípka, kôra, šarlach;
• porušenie nazálneho dýchania spôsobené zakrivením nosnej priehradky, adenoidov;
• zníženie odolnosti tela, potlačenie imunitného systému v prípade krvných ochorení, infekčných procesov;
• užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitu (kortikosteroidy a cytostatiká).

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť, že infekcia prenikne do labyrintu s rozvojom vnútorného zápalu stredného ucha:

• chronický zápal stredného ucha;
• zranenie;
• meningitída;
• parotitis;
• syfilis.

Príznaky zápalu stredného ucha u dospelých podľa foriem ochorenia

Charakter klinické príznaky a jeho závažnosť závisí od priebehu ochorenia (akútneho alebo chronického) a od lokalizácie zápalového procesu v rámci orgánu sluchu.

Otitis externa sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• prejavy špecifických kožné ochorenia vo forme vezikúl s krustami na herpes, jasne červený erytém s erysipelom, mokvanie s ekzémom atď.;
• perichondritída sa prejavuje začervenaním, hrudkovitým edémom, ostrou bolestivosťou ušnice;
• difúzna forma sa prejavuje svrbením kože, hnisavým výtokom z ucha, bolestivosťou pri stlačení na tragus;
• otogematóm vyzerá ako mäkký, modrofialový nádor, často nebolestivý;
• furunkulóza je sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá sa šíri do krku, zubov, do oblasti očí, zvyšuje sa tlakom na tragus, ťahaním za ucho, žuvaním a rozprávaním a tiež v noci, najmä ak spíte na boľavom uchu. Pri vyšetrení môžete nájsť vyvýšenie kože s priesvitným žltým hnisavým obsahom, ktorý je pri stlačení prudko bolestivý;
• mykózy sú spočiatku asymptomatické, s hlbším klíčením mycélia sa objavuje silné svrbenie, nepríjemný zápach, hluk a prekrvenie, mierna bolesť, strata sluchu.

Zápal stredného ucha predstavuje väčšie zdravotné riziko ako vonkajšie. Preto sa vyžaduje skorá diagnóza nasleduje terapia.

Známky zápalu stredného ucha u dospelých, keď akútna forma závisí od lokalizácie zápalového procesu. Eustachitída sa teda vyznačuje výskytom hluku a silným upchatím uší.

Na svrbenie sa predpisuje sulfatiazolová alebo žltá ortuťová masť, mentol v broskyňovom oleji. Účinné sú kvapky Polydex a Otofa. Fyzioterapia sa vykonáva - UHF, UFO, najmä zobrazené na chronický priebeh.

Liečba mykóz spočíva v predpisovaní antimykotických liekov lokálne aj vnútorne. Lokálne aplikovaný roztok a krém z klotrimazolu, exoderínu, lamisilu s predbežným čistením zvukovodu peroxidom vodíka.

Vnútri - nystatín,. Na svrbenie užívajte suprastin, difenhydramín, zirtek, klaritín.

S priemerným akútnym zápalom stredného ucha liečba sa vykonáva čo najrýchlejšie - aby sa vylúčili potenciálne komplikácie. Terapia spočíva v počiatočnom odstránení príčin vedúcich k zápalu ucha - ARVI, chrípka, nádcha atď.

Súčasne sa vykonáva katetrizácia sluchovej trubice na fúkanie, normalizáciu vnútroušného tlaku a zavedenie protizápalových roztokov. Tiež je indikovaná vzduchová masáž tympanickej membrány.

Od lieky aplikujte: otrivín, naftyzín, galazolin, ktoré je potrebné nakvapkať do nosa, zo strany boľavého ucha. Po instilácii by mala byť hlava otočená na stranu postihnutého ucha. Používa sa UHF a kremenná trubica.

Liečba zápalu stredného ucha bez hnisania:

• Každý deň sa hadička katetrizuje hormónmi a antibiotikami.
• Hrejivé obklady sa vyrábajú tak, že sa do vonkajšieho zvukovodu vložia turundy navlhčené alkoholom a glycerínom a sluchový otvor sa uzavrie vatou namočenou vo vazelíne. Obklad má hrejivý a protiedémový účinok.
• Vnútri vezmite paracetam, ibuprofén.
• V tomto období sa môžu použiť kvapky zo zápalu stredného ucha, u dospelých sa používajú kvapky Otipax, Otofa, Polydex.

Antibiotiká na zápal stredného ucha u dospelých sa pridávajú k liečbe akútnej strednej formy s rozvojom hnisavého zápalu. Použitie Augmentinu sa osvedčilo. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sú tiež účinné.

Punkcia (paracentéza)

Ak antibiotická terapia sa ukazuje ako neúčinné - používa sa chirurgická liečba. Pri zápale stredného ucha spočíva v vykonaní paracentézy - prepichnutia tympanickej membrány s výrazným hnisavým procesom.

Po chirurgickom zákroku alebo spontánnom pretrhnutí membrány sa vykoná katetrizácia sluchovej trubice so zavedením hormónov a antibiotík, ako aj infúzia Dimexidu, antibiotík do bubienkovej dutiny (keď liek vstúpi na miesto určenia, pacient cíti jeho chuť v ústach).

Po prerušení ušného bubienka použite kvapky do uší kontraindikované. Môže to viesť k výskytu silná bolesť v dôsledku podráždenia sliznice bubienkovej dutiny.

Liečba mastoiditídy začína vymenovaním antibiotík, použitím UHF. Pri absencii zlepšenia sa chirurgická liečba vykonáva do 1-2 dní - trepanácia mastoidného procesu. o ťažký priebeh trepanácia sa vykonáva ihneď po ošetrení.

Liečba chronickej formy

Prostriedky na liečbu zápalu stredného ucha v chronickom priebehu sú trochu odlišné. Po prvé, sú zamerané na boj proti zápalovému procesu a jeho následkom a po druhé na príčinný faktor, pretože jeho úloha v chronickosti procesu je sekundárna (na rozdiel od akútny priebeh). Preto platia:

• opláchnutie ucha teplými roztokmi furacilínu, peroxidu vodíka, kyseliny boritej, aerosólu oskicort;
• umývanie roztokmi antibiotík s hormónmi;
• infúzia roztokov dimexidu, atopa, chinazolu, furacilínu, antibiotických roztokov, protargolu do vonkajšieho zvukovodu;
• poprášenie zvukovodu práškom kyseliny boritej;
• všeobecná antibiotická terapia je indikovaná iba s exacerbáciami procesu a zvýšením teploty;
• fyzioterapia: UFO, laserová terapia, pri absencii hnisu a výrastkov, polypy - UHF;
• pri výskyte chronickej purulentnej epitympanitídy sa vykonáva chirurgická liečba.

Liečba vnútorného zápalu stredného ucha spočíva v vymenovaní antibiotík, diuretík, vitamínov. V 6. – 8. deň choroby sa vykonáva sanitačná (čistiaca) operácia. V opačnom prípade existuje vysoké riziko straty sluchu.

Domáca liečba pre dospelých

Doma je liečba zápalu stredného ucha povolená po konzultácii s lekárom ORL a stanovení konečnej diagnózy. Pri zápale stredného ucha sa odporúčajú otepľovacie obklady s vodkou počas 6 hodín.

Na tento účel sa vata impregnuje vodkou alebo poloriedeným alkoholom a aplikuje sa za ucho. Vonku sú „zateplené“ suchou vatou a vystužené obväzom.

Domáce ošetrenie môže doplniť zahrievanie uší pomocou modrej lampy Sollux.

Prevencia otitis

Preventívne opatrenia pre zápal stredného ucha sú:

• Odmietnutie aktívneho a hlbokého čistenia uší, čo vedie k poraneniam sliznice. Otolaryngológovia odporúčajú používať vatové tampóny na odstránenie síry z vonkajšieho zvukovodu bez toho, aby do neho prenikli;
• Odstránenie adenoidov, sanitácia ústnej dutiny, hltanu;
• Prevencia ARVI, chrípky;
• Posilnenie imunity a otužovanie.

Ochorenia uší sú bežné u detí a dospelých. Väčšina typov akútneho zápalu stredného ucha môže mať vážne následky, ak nie je správne liečená. Predpisuje diagnostiku, liečbu a prevenciu ORL.

Akútny zápal stredného ucha

Je rýchlo tečúca infekcia... Ohnisko zápalu je v strednom uchu. Choroba je jednou z najčastejších v detskej a dospelej otolaryngológii.

Zápal postihuje bubienkovú dutinu, priamo stredné ucho. Ten sa nachádza v hrúbke spánkovej kosti. Vonku je dutina obmedzená tympanickou membránou.

Rovnako časté u žien a mužov. Lekári poznamenávajú, že u dospelých môžu byť príznaky "rozmazané" a u detí je tendencia k relapsu. U dojčiat je štruktúra ucha špeciálna, takže s rozvojom choroby sa jaskyňa mastoidného procesu takmer okamžite infikuje.

Štruktúra uší

Druhy

Podľa povahy zápalu sa rozlišujú tri typy zápalu:

• katarálny,
• exsudatívne,
• hnisavý.

Hnisavý

Znamená pikantné hnisavý zápal ovplyvňujúce iné časti sluchový orgán... Pôvodcom tohto ochorenia sú baktérie, ktoré vstupujú do oblasti sluchu cez trubicu. Hnisavý zápal stredného ucha je inscenovaný. Miestne a celkové príznaky sa líšia v závislosti od štádia a závažnosti procesu. Existujú tri stupne:

• predperformačný,
• perforovaný,
• reparačný.

V prvej fáze sa objavujú lokálne a celkové príznaky. Bolesť je veľmi silná, vyžaruje do chrámu. Postupom času rastie. Príčinou je tvorba infiltrátu.

Perforovaný

Táto forma sa líši tým, že dochádza k perforácii tympanickej membrány, hnisaniu. Bolesť v tomto štádiu ustúpi, teplota sa zníži. Pridelenie počas prvých dní je bohaté, môže byť zmiešané s krvou. Niekedy pri otoskopii dochádza k pulzujúcemu reflexu.

Na fotke hnisavý zápal stredného ucha s perforáciou

Po tejto fáze začína reparačná fáza. Dochádza k zastaveniu výtoku hnisu, obnovuje sa bubienok, normalizuje sa sluch. Tento priebeh je typický, ale v ktoromkoľvek štádiu sa choroba môže stať chronickou.

Ak nedôjde k druhému štádiu, potom sa môžu vyvinúť silné bolesti hlavy, zvracanie, celkový stav sa stáva veľmi ťažkým.

Exsudatívne

Ochorenie je charakterizované tvorbou a dlhodobým uchovávaním transudátu v bubienkovej dutine. Oveľa častejšie sa vyskytuje u detí ako u dospelých. Počas choroby dochádza k porušeniu ventilačnej funkcie. To vedie k vytvoreniu podtlaku a poteniu serózneho obsahu. Niekedy sa k tomu druhému pridáva krv. Rozdeľuje sa niekoľko foriem ochorenia.

Posttraumatické

Častejšie sa tvorí u detí v dôsledku drobných poranení vrátane popálenín, omrzlín, chemických či mechanických účinkov. Cez poškodený bubienok sa infekcia ľahko dostane do stredného ucha.

Rozpoznať túto formu je ľahké, ak sa zníži sluch, objavia sa krvácania na bubienku, jamka má rôzne okraje. V uchu sú viditeľné krvavé problémy ktorý môže byť sprevádzaný hnisom.

serózny

V prvej fáze sa podobá purulentnej forme hnisavého zápalu stredného ucha. Väčšina pacientov sú deti mladšie ako jeden rok. V oblasti tympanickej membrány sa vytvára vákuum. Potom sa vytvorí mierna autofónia. Strata sluchu je niekedy taká mierna, že môže zostať nepovšimnutá. Po 30 dňoch sa objaví hlien, čo vedie k vzniku zvukov, pocitu preplnenia.

Bulózny

Ak sú pre všetky ostatné formy predpokladom zníženie imunity, výskyt mikrotrhlín, potom sa v dôsledku prítomnosti vírusu v krvi vytvorí bulózny vzhľad. Najprv sa objavia príznaky chrípky, po obehu vírusu do celého tela sa vytvorí ohnisko zápalu v strednom uchu.

V podstate sa choroba nachádza u dospelých s miernou imunitný systém... Na membráne a na stenách priechodu sa objavujú bubliny, čo vedie k strednej bolesti. Býci môžu byť veľmi malí alebo o veľkosti hrášku.

Ak ochoreniu predchádza ARVI, potom okrem výtoku z ucha, svrbenia, telesnej teploty stúpa, vzniká pocit slabosti.

Katarálna

Jedna z najnebezpečnejších foriem, pretože vedie, ak sa nelieči, k prudkej strate sluchu. Príčinou vývoja je infekcia horných dýchacích ciest alebo zápal adenoidov. Pôvodcom sú kokálne baktérie.

Hlavným faktorom pre vznik je pretrvávajúce porušovanie ventilačnej a drenážnej funkcie zvukovodu. Preto je forma charakterizovaná zvýšenou sekréciou, má zdĺhavý priebeh ochorenia.

Symptómy

Zápal stredného ucha zvyčajne trvá až 3 týždne. Prvá fáza sa vyznačuje výskytom intenzívnej bolesti v uchu. Môže byť neznesiteľná, a preto spôsobuje nedostatok spánku a zníženú chuť do jedla. Dáva do časovej oblasti. Teplota stúpa na vysoké hodnoty, objavuje sa zimnica, príznaky intoxikácie tela.

V druhom štádiu bolesť ustúpi, ak membrána praskne, vedie to k zníženiu teploty. Hnisanie netrvá dlhšie ako 7 dní.

V poslednej fáze prakticky neexistujú žiadne nezvyčajné pocity. Dochádza k aktívnemu hojeniu, ale keď je veľkosť perforácie väčšia ako 1 mm, vláknitá vrstva membrány sa neobnoví.

Pri prerastení otvoru sa vytvorí atrofický a tenký film, ktorý je vystlaný len epitelovými a slizničnými vrstvami.

Príčiny

Medzi hlavné dôvody patria:

• Podchladenie. Počas poklesu teploty dochádza k vazokonstrikcii, čo vedie k zníženiu lokálnej teploty. Baktérie sa začnú aktívne množiť.
• Infekcie nosa, nazofaryngu. Aj keď boli v „kľudovom“ stave, kedykoľvek pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa aktivujú.

Takmer každý vírus môže spôsobiť zápal stredného ucha (chrípka, adenovírus, enterovírus a iné).

U 70 % pacientov pri skúmaní obsahu zistia:

• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Ako liečiť?

Na základe sťažností prijatých od pacienta lekár predpokladá prítomnosť zápalového procesu v strednom uchu. Výskum kartónov prebieha. Umožňuje vám určiť kvalitu sluchu. Lekár môže poslať absolvovať všeobecné testy, pre bakterioskopické vyšetrenie exsudát. Potom je predpísaná liečba.

Normy liekov

Pri prvom príznaku sú predpísané kvapky. Ak sa objaví hnisavý obsah, vymenujte lokálne antibiotiká... Keď vzhľad vysoká teplota, riziko vzniku ochorenia, sú predpísané injekcie s antibakteriálnymi látkami.

Väčšina kvapiek obsahuje anestetikum. Umožňuje vám zmierniť bolesť, vedie k obnoveniu chuti do jedla. Kvapky "Otipax", obklad podľa Tsitoviča (gáza je impregnovaná roztokom kyseliny boritej a glycerínu) majú dobrý analgetický účinok.

Docela dobré recenzie na liek "Otirelax", ktorý má podobné akcie. Mimochodom, musíte kvapkať do dvoch uší, bez ohľadu na to, či máte obojstranný, ľavostranný alebo pravostranný zápal stredného ucha.

Na zníženie opuchu sluchovej mŕtvoly sú predpísané vazokonstrikčné nosné kvapky a antihistaminiká. Umožňujú a zlepšujú odtok hnisu zo stredného ucha.

Antibiotiká predpisuje výlučne lekár, pretože nie všetky sú vhodné na liečbu uší. Ak po troch dňoch nedôjde k žiadnemu účinku, liek sa nahradí iným.

Koľko liečiť u dospelých?

Liečba u dospelých trvá najmenej 8-11 dní. Aj po zlepšení stavu liečba pokračuje. Včasné vysadenie liekov často spôsobuje recidívu alebo stratu sluchu.

Ak sa choroba práve začína, potom môže lekár predpísať liečebný režim na 5-7 dní. Niektoré formy môžu trvať mesiace, kým sa zotavia.

Ako dlho prechádza zápal stredného ucha u detí?

Ak sa choroba nestihla stať chronickou, zotavenie nastáva od 3 do 5 dní.

Chronické typy vyžadujú starostlivejšiu liečbu až 10 dní.

Neliečené ochorenia, na pozadí ktorých sa zápal stredného ucha vyvíja, vedú k predĺženiu trvania liečby.

Tradičné metódy liečby uší

Tieto metódy sa používajú častejšie ako doplnok k medikamentózna terapia... Geranium, aloe, Kalanchoe pomôže zmierniť bolesť. Plech sa odtrhne, zroluje do tuby a vloží sa boľavé ucho... Aloe a Kalanchoe sa môžu uchovávať v chladničke jeden deň, potom sa z nich vytlačí šťava. Sú napustené gázou, ktorá sa dáva do ucha.

Stojí za to jesť med a citróny. Prvá zložka je chovaná teplá voda... Pochované v každom uchu.

Používajú sa aj bylinky. Vhod príde podpätok, liečivá sladká ďatelina. Vynikajúcim riešením by bola hotová tinktúra nechtíka. Kupujú ho v lekárni.

Komplikácie

Ak nezačnete liečbu okamžite, rýchlo sa vytvorí hnisavá forma zápalu stredného ucha a prasknutie bubienka. Medzi najnebezpečnejšie následky patrí mastoiditída, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Niekedy je hnisavá meningoencefalitída smrteľná.

Aby ste zabránili rozvoju straty sluchu, aby ste si chránili život, musíte pri prvých príznakoch navštíviť lekára.

Dôsledky

Hlavným dôsledkom je hluchota. U dospelých sa ušný bubienok sám úplne nezahojí. Zlepšenie sluchu niekedy trvá roky. To je obzvlášť nebezpečné pre deti v prvých rokoch života, pretože problémy s ušami často spôsobujú oneskorený vývoj reči.

Profylaxia

Lekári hovoria o včasnej liečbe prechladnutia, dbajte na to, aby sa adenoidy nezapálili. Naučte deti správne smrkať, striedavo zatvárať nosné dierky. Otitis často predchádza zníženie imunity. Nezabudnite ho teda posilniť.