Akútny zápal stredného ucha. Čo je akútny katarálny zápal stredného ucha

Pikantné zápal stredného ucha(AOM) je akútny zápalový proces lokalizovaný v tkanivách stredného ucha, konkrétne v bubienková dutina, oblasti sluchovej trubice a mastoidného výbežku. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u detí, avšak u dospelých tiež predstavuje asi 30% všetkých patológií ORL.

Etiológia, klasifikácia a mechanizmy vzniku ochorenia

Akútny zápal stredného ucha je infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené vírusmi, baktériami alebo vírusovo-bakteriálnymi asociáciami.

Akútne vírusy hrajú dôležitú úlohu pri vzniku CCA. respiračné infekcie, menovite:

• parainfluenza,
• adenovírusy,
• enterovírusy,
• respiračné syncytiálne vírusy,
• koronavírusy,
• rinovírusy,
• metapneumovírusy.

Baktérie sa nachádzajú u 70% pacientov v štúdii exsudátu získaného zo stredného ucha. Najčastejšie je to:

• Streptococcus pneumoniae,
• haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

K rozvoju ochorenia prispievajú:

• znížený imunitný stav organizmu (vrodené imunodeficiencie, nedávne akútne infekčné choroby sprievodná závažná somatická patológia ( bronchiálna astma, cukrovka, ochorenie obličiek);
• prítomnosť rázštepu podnebia u dieťaťa;
• aktívne a pasívne fajčenie;
• nízky socioekonomický stav pacienta.

Podľa povahy zápalu sa rozlišujú 3 štádiá AOM:

• katarálny
• exsudatívne (serózne),
• hnisavý.

Mechanizmy ich vývoja sa tiež líšia.

Katarálny zápal stredného ucha(iné názvy -, tubo-otitis) sa často vyvíja pri akútnych respiračných vírusových infekciách - edém spôsobený zápalom v horných dýchacích cestách sa rozširuje na sliznicu sluchovej trubice, čo zhoršuje jej priechodnosť. V dôsledku toho sú porušené všetky 3 funkcie potrubia:

• vetranie (vzduch obsiahnutý v potrubí je nasávaný a prúdenie nového je sťažené),
• ochranný (v dôsledku nedostatočného vetrania sa parciálny tlak kyslíka znižuje - baktericídna aktivita buniek trubice sa oslabuje),
• drenáž (porušenie voľného odtoku tekutiny z potrubia - vedie k množeniu baktérií v strednom uchu).

Dôsledkom týchto procesov je zníženie tlaku v bubienkovej dutine, čo vedie k odsatiu sekrétu z nosohltana a uvoľneniu nezápalovej tekutiny – transudátu.

Eustachitída môže byť tiež spôsobená ostré kvapky atmosférický tlak - pri ponorení a výstupe ponoriek (mareotitída), výstupe a zostupe lietadla (aerootitída).

exsudatívny zápal stredného ucha(sekrečný, serózny, slizničný zápal stredného ucha) je dôsledkom katarálneho: na pozadí dysfunkcie sluchovej trubice, zníženia celkovej a lokálnej imunity, zápalový proces progreduje - zápalová tekutina alebo exsudát sa intenzívne vylučuje do bubienka dutina. Obnovenie ventilačnej funkcie stredného ucha tejto fáze povedie k uzdraveniu a v prípade neposkytnutia pomoci pacientovi môže tento proces trvať chronický priebeh, transformácia na fibrotizujúci zápal stredného ucha (proces zjazvenia v bubienkovej dutine), čo vedie k výraznému.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha- ide o akútny hnisavý zápal sliznice bubienkovej dutiny so zapojením do procesu iných častí stredného ucha. Pôvodcom tejto formy ochorenia sú baktérie. Do bubienkovej dutiny sa dostávajú častejšie cez sluchovú trubicu – tubogénnou cestou. Prostredníctvom mastoidnej rany alebo poranenia bubienka sa infekcia môže dostať aj do bubienkovej dutiny - v tomto prípade sa zápal stredného ucha nazýva traumatický. Existuje aj tretí možná cesta prenikanie infekcie do stredného ucha - s prietokom krvi (hematogénne). Pozoruje sa pomerne zriedkavo a je možné pri niektorých infekčných ochoreniach (osýpky, šarlach, tuberkulóza, týfus).

Pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha dochádza k zápalovým zmenám nielen na sliznici, ale aj v. Uvoľňuje sa zápalová tekutina, najskôr serózna a potom hnisavá. Sliznica sa prudko zahusťuje, na jej povrchu sa objavujú ulcerácie a erózie. Vo vrchole ochorenia je bubienková dutina naplnená zápalovou tekutinou a zhrubnutou sliznicou, a keďže je narušená drenážna funkcia trubice, vedie to k vydutiu bubienka smerom von. Ak sa pacientovi v tomto štádiu nepomôže, oblasť bubienka sa roztopí (jeho perforácia) a obsah bubienkovej dutiny vytečie von (to sa nazýva otorea).

Na pozadí liečby zápal ustúpi, množstvo exsudátu sa zníži, hnisanie z ucha sa zastaví. Otvor v tympanickej membráne je zjazvený, ale pacient je stále dlho cíti plnosť v postihnutom uchu. Kritériá obnovy - normalizácia obrazu pri vyšetrení ucha - otoskopia, plus úplné zotavenie sluchu.

Prečo je akútny zápal stredného ucha bežnejší u detí?

Štruktúra ucha dieťaťa je taká, že infekcia z nosohltanu do krátkodobý sa môže rozšíriť do štruktúr stredného ucha.

Existujú znaky štruktúry stredného ucha súvisiace s vekom, ktoré prispievajú k rýchlejšiemu šíreniu infekcie z nosohltanu do stredného ucha. Sluchová trubica u detí je krátka, široká a umiestnená takmer horizontálne (bez fyziologických kriviek charakteristických pre dospelých). Tympanická dutina u detí nízky vek vyplnená špeciálnym, takzvaným myxoidným, tkanivom - ide o želatínové, voľné embryonálne väzivo, ktoré je živnou pôdou pre rozvoj infekčného procesu.

Okrem anatomických a fyziologických znakov sa deti vyznačujú niekt patologické stavy, ktoré prispievajú k rozvoju CCA. V prvom rade sú to (hypertrofické zmeny v lymfoidnom tkanive nosohltanu) – často sa v nich nachádzajú streptokoky a Haemophilus influenzae.

Deti navštevujúce detské skupiny sú neustále v kontakte so svojimi infekčnými agensmi. Pre jedno dieťa môže byť konkrétny patogén podmienečne patogénny a nespôsobovať ochorenie, u iného môže byť virulentný, agresívny a spôsobiť zápal horných dýchacích ciest, odkiaľ môže proces prejsť do stredného ucha.

Deti často trpia respiračnými vírusovými infekciami, ktorých komplikáciou môže byť CCA. Okrem toho tieto infekcie nielen oslabujú imunitný systém, ale vedú aj k morfologickým zmenám na sliznici dýchacích ciest, čím sa znižuje jej imunita (odolnosť) voči potenciálne nebezpečnej (patogénnej) mikroflóre.

Existujú tzv. prechodné (fyziologické) stavy imunodeficiencie charakteristické pre malé deti - sú tiež priaznivým zázemím pre výskyt infekčných chorôb.

Klinický obraz akútneho zápalu stredného ucha

Často AOM prebieha s výraznými príznakmi, existujú však aj latentné zápaly stredného ucha - kedy klinické prejavy choroby sú mierne.

CCA, ako každé iné infekčné ochorenie, sa vyznačuje celkové príznaky:

• všeobecná slabosť;
• necítiť sa dobre;
• strata chuti do jedla;
• zvýšenie telesnej teploty na febrilné postavy.

Pri katarálnom zápale stredného ucha sa pacienti sťažujú na:

• mierna strata sluchu - porušenie vedenia zvuku hlavne na nízke frekvencie; po prehltnutí slín alebo zívaní sa sluch dočasne zlepší;
• rezonancia vlastného hlasu v chorom uchu – autofónia.

Bolesť ucha má zvyčajne nízku intenzitu alebo vôbec chýba.

Priebeh exsudatívneho otitis je zvyčajne asymptomatický. Pacient poznamenáva:

• pocit tlaku, niekedy hluk v uchu;
• svetelná autofónia;
• nejaká strata sluchu.

Pocity bolesti spravidla chýbajú a po chvíli sa pacient prispôsobí strate sluchu a prestane si to všímať.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha môže prebiehať ľahko a rýchlo, zdĺhavo a pretrvávať dlho, akútne a prudko. Zvyčajne to končí úplným zotavením, ale niekedy sa zápalový proces stáva chronickým. Pri absencii včasnej liečby môže byť hnisavý zápal stredného ucha komplikovaný mastoiditídou, intrakraniálnymi infekčnými procesmi a dokonca aj sepsou.

Klinicky je pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha zvykom rozlišovať 3 štádiá:

• preperforačné;
• perforačné;
• reparačný.

Nie nevyhnutne špecifický zápal stredného ucha prejde všetkými 3 štádiami – už v počiatočnom (predperforatívnom) štádiu sa dá vyriešiť.

1. predperforačné štádium. Hlavnou sťažnosťou pacienta je bolesť v uchu, najmä keď leží na strane lézie. Bolesť je výrazná, ostrá, vystreľujúca, vyžarujúca do chrámu. Postupne rastie, stáva sa neznesiteľným, bolestivým, zbavuje pacienta odpočinku a spánku. Pri dotyku mastoidného procesu môže byť bolesť. Súčasne s pocitmi bolesti dochádza k pocitu upchatia ucha, hluku v ňom, znížený sluch. Celkový stav pacienta je narušený: existujú príznaky intoxikácie, telesná teplota je zvýšená na febrilné postavy. Trvanie počiatočnej fázy: 2-3 hodiny - 2-3 dni.
2. Perforačné štádium je určené nástupom hnisania z ucha, ktoré vzniklo v dôsledku perforácie bubienka. Výtoky z ucha sú najskôr hojné, ich charakter je hlienovo-hnisavý alebo hnisavý, často s prímesou krvi. V priebehu času sa množstvo sekrétov znižuje, zahusťujú a stávajú sa hnisavými. Stav pacienta sa v tomto štádiu dramaticky zlepšuje: bolesť v uchu ustupuje, telesná teplota klesá, niekedy sa dokonca normalizuje. Trvanie hnisania je 5-7 dní.
3. V reparatívnom štádiu sa im zastaví hnisanie ucha, perforácia je zjazvená a sluch sa postupne obnovuje.

Typický priebeh akútneho zápalu stredného ucha je opísaný vyššie, avšak v niektorých prípadoch sa jeho klinické prejavy výrazne líšia od klasických.

• Niekedy je ochorenie mimoriadne ťažké: s prudkým zhoršením Všeobecná podmienka, vysoká, do 40 C, teplota, nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy a závraty.
• V niektorých prípadoch nedôjde k perforácii bubienka a hnisavé masy sa šíria zo stredného ucha do lebečnej dutiny, čo spôsobuje komplikácie, ohrozujúciživot pacienta.
• Otitis môže mať už v počiatočnom štádiu asymptomatický, pomalý a zdĺhavý charakter. Celkové príznaky sú v tomto prípade mierne výrazné, bolesť nie je intenzívna, bubienok nie je prederavený, v stredoušnej dutine sa hromadí hustý viskózny hnis.

Ak sa stav pacienta nezlepší a teplota po perforácii tympanickej membrány neklesne, znamená to, že zápalový proces sa presunul do mastoidného procesu - vyvinul sa.

Nezastavenie v priebehu 5-7 dní, ale trvajúce až mesiac, naznačuje hromadenie hnisu vo vnútri mastoidného procesu alebo empyému.

U detí v ranom veku a predškolskom veku diagnostika akútneho zápalu stredného ucha môže predstavovať určité ťažkosti, pretože dieťa nie vždy správne vyjadruje svoje sťažnosti a rodičia a pediater si môžu pomýliť horúčku a rozmary dieťaťa s príznakmi SARS (akútna respiračná vírusová infekcia).

Dieťa by malo byť odoslané na konzultáciu s ORL v prítomnosti:

Pri podozrení na akútny zápal stredného ucha musí dieťa vyšetriť ORL lekár.

• Závažné porušenia celkového stavu dieťaťa;
• 2 bezsenné noci;
• silná bolesť a dlhotrvajúca horúčka;
• vyčnievanie ušnice;
• hladkosť záhybu za uchom;
• únik tekutiny z ucha - otorea;
• bolestivosť s náhlym tlakom na tragus chorého ucha;
• bolesť pri sondovaní alebo poklepaní na mastoidný proces.

Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha

Na základe sťažností pacienta a histórie ochorenia lekár navrhne iba prítomnosť zápalový proces v strednom uchu. Potvrdiť alebo vyvrátiť túto diagnózu pomôže otoskopia - vizuálne vyšetrenie bubienka pomocou špeciálneho prístroja - otoskopu. Tympanická membrána má formu špecifickú pre každé zo štádií ochorenia:

• na pódiu akútna tubootitída membrána je len mierne stiahnutá;
• exsudatívne štádium je charakterizované hyperémiou (sčervenaním) a zhrubnutím bubienka a hyperémia najskôr pokrýva jeho voľnú časť a potom sa šíri na celý povrch membrány;
• preperforačné štádium akútnej purulentnej otitis sa otoskopicky prejavuje svetlou hyperémiou a opuchom bubienka a jeho vydutím do dutiny vonkajšieho ucha rôznej závažnosti;
• v perforačnom štádiu sa zisťuje prítomnosť diery v bubienku, z ktorej sa uvoľňuje serózno-hnisavý, hnisavý alebo s krvou zmiešaný exsudát;
• v reparatívnom štádiu je perforácia uzavretá zjazveným tkanivom, tympanická membrána je šedá, zakalená.

Na určenie kvality sluchu sa vykonáva štúdia ladičky, ktorej výsledky sú rôznych štádiách sa tiež líšia.

Zmeny vo všeobecnom krvnom teste sú nešpecifické - určujú sa príznaky zápalového procesu (leukocytóza, neutrofília (ak dôjde k bakteriálnej infekcii), zvýšenie ESR).

Bakterioskopická štúdia exsudátu odobratého z ohniska zápalu určí typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha

Keďže pri akútnom zápale stredného ucha sa určuje jasný staging, aj liečba tohto ochorenia je v každom štádiu špecifická.

Vo všeobecnosti môže liečba AOM zahŕňať:

• osmoticky aktívne analgetiká a protizápalové lieky lokálneho účinku (vo forme kvapky do uší);
• systémové a lokálne dekongestanty ();
• systémová antibiotická liečba;
• antihistaminiká;
• toaleta a anemizácia nosnej dutiny;
• anemizácia a katetrizácia sluchovej trubice;
• myringotómia a posun bubienkovej dutiny.

V tomto prípade sa nasledujúce prostriedky považujú za neúčinné:

• dekongestantná terapia vo forme tabliet a sirupov (užívaných ústami) – neexistujú dôkazy o ich účinnosti a vedľajšie účinky vyskytujú sa často;
• mukolytiká (lieky, ktoré riedia hlien) perorálne - rovnaké dôvody;
• lokálne antibakteriálne lieky (vo forme ušných kvapiek) - antimikrobiálna zložka týchto liekov nemá požadovaný účinok na mikroorganizmy v bubienkovej dutine; použitie liekov tejto skupiny je opodstatnené iba v perforačnom štádiu akútneho purulentného zápalu stredného ucha, pretože v membráne je otvor, cez ktorý účinná látka vstupuje do bubienkovej dutiny. V tomto prípade by predpísaný liek nemal pôsobiť ototoxicky (majú ho antibiotiká ako Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin).

Kvapky do uší

Ušné kvapky pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha sa často používajú. Mnohí pacienti si ich predpisujú sami, čím riskujú nenapraviteľné poškodenie zdravia. Kvapky s protizápalovými a analgetickými zložkami sa používajú len s celou blanou bubienka, pretože ich prenikanie cez perforovaný otvor do bubienkovej dutiny môže nepriaznivo ovplyvniť sluch pacienta.

Pre presnejšie zavedenie kvapiek by ste mali použiť ruku oproti zapálenému uchu, aby ste mierne potiahli ušnicu nahor a dozadu - táto technika zarovná zvukovod a kvapky padnú presne na miesto určenia. Po instilácii je potrebné uzavrieť zvukovod vatou navlhčenou vazelínou na 2-3 hodiny - v tomto prípade sa účinná látka neodparí a bude mať maximálne terapeutické účinky.

Ako bolo uvedené vyššie, antibakteriálne kvapky sú predpísané iba v prípade perforovaného zápalu stredného ucha.

Na zníženie opuchu a odstránenie možného alergického faktora sú predpísané kvapky s antihistamínovou zložkou v ich zložení.

Lokálne dekongestanty (xylometazolín, oxymetazolín) sú nevyhnutnou súčasťou liečby AOM, pretože dysfunkcia sluchovej trubice vzniká na pozadí edému sliznice horných dýchacích ciest. Na lieky tejto skupiny je možné si zvyknúť, preto sa predpisujú iba v krátkych kurzoch - nie viac ako 4-5 dní.

Antibakteriálna terapia

Včasná nasadená adekvátna liečba pomôže dieťaťu trpiacemu zápalom stredného ucha čo najrýchlejšie sa s ochorením vyrovnať.

Nie všetky formy akútneho zápalu stredného ucha vyžadujú antibiotickú liečbu, ale liečba touto skupinou liekov znižuje riziko vzniku komplikácií tohto ochorenia. S absenciou závažné príznaky intoxikácia, ako je vracanie, intenzívne narastajúce bolesť hlavy, s vymenovaním antibiotika môže byť odložené o 48-72 hodín, pretože CCA často ustúpi sám, bez ich použitia. Antibiotiká sú povinné pre všetky formy akútneho zápalu stredného ucha u detí mladších ako 2 roky au pacientov s imunodeficienciou. Po prvé, antibiotikum je predpísané empiricky, berúc do úvahy spektrum typických patogénov tejto choroby. V prípade, že je patogén laboratórne stanovený a známy liečivé látky na ktorý je najcitlivejší, treba liek nahradiť.

V prvom štádiu CCA sa odporúča katetrizácia sluchovej trubice, ktorá by sa mala vykonávať denne. Cez katéter sa vstrekuje zmes roztoku naftyzínu a vo vode rozpustného kortikosteroidu, ktoré majú vazokonstrikčný a protizápalový účinok. Z liekov môžu byť pacientovi predpísané lokálne dekongestanty.

V druhom štádiu OSA niektorí odborníci odporúčajú zaviesť do vonkajšieho zvukovodu tenkú bavlnenú turundu navlhčenú osmotolom (zmes etylalkoholu 90% a glycerínu v pomere 1: 1). Turunda musí byť zvonka uzavretá vatovým tampónom s vazelínou. Táto technika zabraňuje vysychaniu turundy s osmotolom a naplno sa prejavujú účinky tohto lieku - zahrievacie, analgetické, odvodňujúce. Kompresia zostáva v uchu jeden deň. Súbežne s obkladom je potrebné použiť vazokonstrikčné nosné kvapky.

V 3. štádiu procesu sa pacientovi odporúča katetrizácia sluchovej trubice a mikrokompresie s osmotolom. Indikovaná je aj systémová antibiotická liečba. Ak po 24-48 hodinách chýba účinok liečby, pacient potrebuje paracentézu alebo tympanopunktúru. Z liekov je indikované použitie silných analgetík (na báze paracetamolu a ibuprofénu).

V perforačnom štádiu sa k predbežnej liečbe pridávajú lokálne antibakteriálne lieky vo forme ušných kvapiek, okrem toho pacient naďalej dostáva vazokonstrikčné nosné kvapky a analgetiká. Zobrazená je aj katetrizácia sluchovej trubice, časté toalety vonkajšieho zvukovodu.

V reparatívnom štádiu akútneho otitis nie je vždy potrebné sledovanie ORL. Ak však bola perforácia dostatočne veľká, je dôležité kontrolovať proces zjazvenia, aby sa predišlo chronickému zápalu.

Katarálny otitis- zápalový proces, ktorý sa šíri na sliznice všetkých štruktúr stredného ucha - ušná dutina, Eustachova trubica, mastoidné bunky.

Akútna katarálna otitída je zaznamenaná u dospelých a detí, je nebezpečná pre stratu sluchu až po hluchotu. Akútny zápal stredného ucha sa vyznačuje rýchlym priebehom.

Choroba slúži ako počiatočná forma zápalu v strednom uchu. V tomto štádiu začína zápal sprevádzaný aktívnou sekréciou slizničných žliaz, pridaním epiteliálnych buniek, leukocytov do sekrécie.

Slizničné zmeny sú zaznamenané v ciliovanom epiteli sluchovej trubice, nazofaryngu. Pôsobením vírusov, baktérií dochádza k zvýšeniu priepustnosti krvi a lymfatické cievy, príliv krvných leukocytov do ohniska zápalu, stimuluje sekréciu hlienu.

V dôsledku zmien dochádza k edému sliznice v oblasti ústia sluchovej trubice, cirkulácia vzduchu v bubienkovej dutine je narušená.

Katarálne štádium zápalu stredného ucha trvá až 4 dni, v týchto dňoch sa hromadí exsudát v strednom uchu. Pri stagnácii exsudátu v bubienkovej dutine sa objavuje hnis, zápal stredného ucha prechádza do purulentného štádia.

Prečo vzniká akútny zápal stredného ucha?

Zvažujú sa príčiny katarálnej otitis vírusová alebo bakteriálna infekcia. Bežné patogény sú: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Vlastnosti zápalu stredného ucha u detí

U novorodencov sa pozoruje jednostranný a obojstranný katarálny zápal stredného ucha.

Prispieť k zápalu stredného ucha zápalu adenoidov, rovnako ako:

Čo prispieva k otitis

Akútny katarálny zápal stredného ucha je schopný šíriť sa z ložísk infekcie krvou pri tuberkulóze, osýpkach.

Prispieť k katarálnej otitis diabetes, beri-beri, krivica, hypotermia, ochorenie obličiek. Otitis spôsobuje zvýšené s prechladnutím, chrípkou, nesprávnym smrkaním.

Ak mala žena počas tehotenstva zápal stredného ucha, tak dieťa môže mať vážne následky, až.

Symptómy

Prvé príznaky katarálnej otitídy sa prejavujú upchatím ucha, horúčkou, vyžarovaním do zubov, poruchou sluchu.

Zmeny sú častejšie jednostranné, obojstranný katarálny zápal stredného ucha je zriedkavý.

Častou sťažnosťou na začiatku katarálnej otitis u dospelých a detí je autofónia - fenomén, pri ktorom pacient počuje svoj hlas v upchatom uchu. Keď je dutina stredného ucha naplnená seróznym exsudátom, autofónia zmizne, v chorom uchu sa zvyšuje hluk.

Symptómom katarálnej otitis je silná bolesť pri stlačení na tragus, postupne sa zvyšuje, keď sa vyvíja zápal, bolesť v uchu.

Obzvlášť bolestivé pre pacienta je pripojenie vystreľujúcich bolestí. Všeobecná pohoda zhoršuje, malátnosť, únava. U dospelých a detí s katarálnou otitisou teplota stúpa na 38 ° C.

Obzvlášť silná teplotná reakcia sa pozoruje u malých detí. U dieťaťa mladšieho ako jeden rok, u novorodenca, môže teplota stúpnuť na 40 ° C.

V tomto stave deti odmietajú jesť, stávajú sa ľahostajnými k ostatným a nevykazujú žiadnu reakciu na hračky.

S nárastom príznakov intoxikácie sa stav dieťaťa zhoršuje, môžu sa u neho vyskytnúť kŕče, vracanie. Tento stav ohrozuje prechod zápalu stredného ucha z katarálneho na purulentný.

Diagnostika

Otoskopia odhaľuje zmeny v tympanickej membráne:

• krvné cievy sú naplnené krvou, membrána je sčervenaná;
• dochádza k stiahnutiu tympanickej membrány, k porušeniu jej pohyblivosti.

Zatiahnutie tympanickej membrány do dutiny stredného ucha vedie k narušeniu pohyblivosti sluchových ossicles, vzhľadu.

Liečba

Deti do dvoch rokov sa liečia na akútny zápal stredného ucha v nemocnici. Dospelí sú hospitalizovaní s ťažkým, komplikovaným priebehom ochorenia.

V štádiu katarálneho zápalu stredného ucha je pacient liečený fyzioterapeutickými metódami a liekmi. Pacientovi sú zobrazené otepľovacie obklady na boľavé ucho, UHF terapia, solux.

Cieľom liečby katarálnej otitis je znížiť opuch sliznice nosohltanu, sluchovej trubice, obnoviť prirodzenú ventiláciu stredoušnej dutiny.

Predpoveď

Prognóza katarálneho zápalu stredného ucha je priaznivá.

Katarálna otitída: príznaky, diagnostika a liečba

Katarálna otitída je patologický proces zápalovej alebo infekčnej povahy, ktorý sa vyskytuje v strednom uchu. Toto ochorenie je charakterizované poškodením bubienkovej dutiny, zvukovodu a bunkovej štruktúry mastoidného procesu. Katarálna otitída, ktorej najčastejšími patogénmi sú pneumo-, strepto- a stafylokoky, sa vyskytuje u predstaviteľov všetkých vekových skupín, ale najčastejšie postihuje telo dieťaťa. Je to spôsobené tým, že u detí je sluchová trubica kratšia a širšia ako u dospelých. To uľahčuje prenikanie patogénov do dutiny stredného ucha.

Medzi celkovým počtom pacientov s patológiami orgánov ORL je podľa oficiálnych štatistík katarálny zápal stredného ucha diagnostikovaný približne v každom štvrtom prípade. Preto je včasná diagnostika v kombinácii so správnou taktikou liečby mimoriadne veľký význam aby sa predišlo rôznym komplikáciám a možným nepriaznivé účinky túto patológiu. Je tiež dôležité poznať príčiny a symptómy tejto choroby, čo pomôže identifikovať katarálny zápal stredného ucha v najskoršom štádiu jeho výskytu.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, vyniká zníženie odolnosti organizmu, nedostatok vitamínov, prítomnosť rôznych infekčných agens, diabetes mellitus. Akútna katarálna otitída sa spravidla pozoruje na pozadí rôznych chronických patológií nosnej dutiny, ktoré sú sprevádzané opuchom sliznice. Tiež priaznivé podmienky pre rozvoj tohto ochorenia sú chrípka, SARS a akútna rinitída. Je dôležité poznamenať, že šírenie patogénov, ktoré vyvolávajú katarálny zápal stredného ucha, je možné aj cez obehový systém s tuberkulózou, osýpkami a šarlami.

Príznaky tejto patológie sa prejavujú silnými bolesťami hlavy, pocitom upchatia v ušiach, horúčkou, stratou sluchu, zhoršením celkovej pohody. Okrem toho na akútne štádium ochorenia, objavujú sa vyžarujúce bolesti vystreľujúceho a pulzujúceho charakteru, ktoré môžu vyžarovať do zubov, temporo-parietálnej oblasti. Tiež bolestivé pocity sú výrazne zvýšené počas kýchania, fúkania nosa, kašľa a prehĺtania.

Dysfunkcia sluchovej trubice môže byť sprevádzaná exsudatívnym zápalom stredného ucha, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou mukoserózneho výpotku v bubienkovej dutine. Vedúcim patogénnym faktorom takejto otitis je pretrvávajúce porušovanie ventilačnej a drenážnej funkcie zvukovodu. Pre túto formu zápalu stredného ucha je charakteristická zvýšená sekrécia hlienu a zdĺhavý priebeh ochorenia.

Hlavné diagnostická metóda tu je otoskopia, často so zväčšením. Na objasnenie charakteru priebehu ochorenia sa vykonáva aj štúdium funkčnosti zvukovodu pomocou niektorých verejne dostupných vzoriek. Okrem toho sa často predpisuje prieskum impedancie na zistenie sploštenej krivky. Sluchový stav pacienta sa kontroluje ladičkami a audiometrickými metódami.

Liečba zápalu stredného ucha pri absencii ďalších komplikácií a nepriaznivých faktorov sa vykonáva hlavne doma. Pacientovi je predpísaný pokoj na lôžku, lokálne anestetiká (zvyčajne ušné kvapky obsahujúce analgetiká). Okrem toho sú potrebné rôzne zahrievacie prostriedky: poloalkoholové obklady, vyhrievacia podložka, UV lampa, UHF fyzioterapia a iné. Tu je potrebné poznamenať, že otepľovacie postupy sa môžu vykonávať iba vtedy, ak je normálna teplota, inak musíte najskôr užívať antipyretikum.

Veľmi účinné pri zápale stredného ucha môžu byť aj vazokonstrikčné kvapky do nosa, ktoré zmiernia opuch a obnovia priechodnosť zvukovodu. Na liečbu akútnej formy katarálnej otitis sa často predpisujú antibiotiká a regeneračné lieky. Pri adekvátnej terapii netrvá celý kurz dlhšie ako týždeň. Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba zápalu stredného ucha sa veľmi neodporúča, pretože môže prejsť do ďalších ťažká forma(vnútorné alebo hnisavé) a spôsobujú intrakraniálne komplikácie.

Katarálny zápal stredného ucha

Katarálna otitída je zápalový proces, ktorý sa šíri na sliznice všetkých štruktúr stredného ucha - ušná dutina, Eustachova trubica, mastoidné bunky.

Akútna katarálna otitída je zaznamenaná u dospelých a detí, je nebezpečná pre stratu sluchu až po hluchotu. Akútny zápal stredného ucha sa vyznačuje rýchlym priebehom.

Príznaky katarálnej otitis

Choroba slúži ako počiatočná forma zápalu v strednom uchu. V tomto štádiu začína zápal sprevádzaný aktívnou sekréciou slizničných žliaz, pridaním epiteliálnych buniek, leukocytov do sekrécie.

Slizničné zmeny sú zaznamenané v ciliovanom epiteli sluchovej trubice, nazofaryngu. Pôsobenie vírusov, baktérií spôsobuje zvýšenie priepustnosti krvných a lymfatických ciev, prílev krvných leukocytov do ohniska zápalu, stimuluje sekréciu hlienu.

V dôsledku zmien dochádza k edému sliznice v oblasti ústia sluchovej trubice, cirkulácia vzduchu v bubienkovej dutine je narušená.

Katarálne štádium zápalu stredného ucha trvá až 4 dni, v týchto dňoch sa hromadí exsudát v strednom uchu. Pri stagnácii exsudátu v bubienkovej dutine sa objavuje hnis, zápal stredného ucha prechádza do purulentného štádia.

Zvažujú sa príčiny katarálnej otitis vírusová alebo bakteriálna infekcia. Bežné patogény sú: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

U novorodencov sa pozoruje jednostranný a obojstranný katarálny zápal stredného ucha.

Prispieť k zápalu stredného ucha zápalu adenoidov, rovnako ako:

O dôsledkoch zápalu stredného ucha a nebezpečenstve tohto ochorenia sa dozviete v našom ďalšom článku Čo je zápal stredného ucha nebezpečný pre zdravie.

Čo prispieva k otitis

Akútny katarálny zápal stredného ucha je schopný šíriť sa z ložísk infekcie krvou pri tuberkulóze, osýpkach.

Prispieť k katarálnej otitis diabetes, beri-beri, krivica, hypotermia, ochorenie obličiek. Otitis spôsobuje zvýšené kýchanie s prechladnutím, chrípkou, nesprávnym fúkaním nosa.

Ak mala žena počas tehotenstva zápal stredného ucha, potom môže mať dieťa vážne následky, až hluchotu.

Prvé príznaky katarálneho zápalu ucha sa prejavujú upchatím ucha, horúčkou, pulzujúcou bolesťou v postihnutom uchu, vyžarovaním do zubov, stratou sluchu.

Zmeny sú častejšie jednostranné, obojstranný katarálny zápal stredného ucha je zriedkavý.

Častou sťažnosťou na začiatku katarálnej otitis u dospelých a detí je autofónia - fenomén, pri ktorom pacient počuje svoj hlas v upchatom uchu. Keď je dutina stredného ucha naplnená seróznym exsudátom, autofónia zmizne, v chorom uchu sa zvyšuje hluk.

Symptómom katarálnej otitis je silná bolesť pri stlačení na tragus, postupne sa zvyšuje, keď sa vyvíja zápal, bolesť v uchu.

Obzvlášť bolestivé pre pacienta je pripojenie vystreľujúcich bolestí. Celkový zdravotný stav sa zhoršuje, je zaznamenaná malátnosť, únava. U dospelých a detí s katarálnou otitisou teplota stúpa na 38 ° C.

Obzvlášť silná teplotná reakcia sa pozoruje u malých detí. U dieťaťa mladšieho ako jeden rok, u novorodenca, môže teplota stúpnuť na 40 ° C.

V tomto stave deti odmietajú jesť, stávajú sa ľahostajnými k ostatným a nevykazujú žiadnu reakciu na hračky.

S nárastom príznakov intoxikácie sa stav dieťaťa zhoršuje, môžu sa u neho vyskytnúť kŕče, vracanie. Tento stav ohrozuje prechod zápalu stredného ucha z katarálneho na purulentný.

Diagnostika

Otoskopia odhaľuje zmeny v tympanickej membráne:

• krvné cievy sú naplnené krvou, membrána je sčervenaná;
• dochádza k stiahnutiu tympanickej membrány, k porušeniu jej pohyblivosti.

Zatiahnutie tympanickej membrány do dutiny stredného ucha vedie k narušeniu pohyblivosti sluchových kostičiek, vzniku straty sluchu.

Deti do dvoch rokov sa liečia na akútny zápal stredného ucha v nemocnici. Dospelí sú hospitalizovaní s ťažkým, komplikovaným priebehom ochorenia.

V štádiu katarálneho zápalu stredného ucha je pacient liečený fyzioterapeutickými metódami a liekmi. Pacientovi sú zobrazené otepľovacie obklady na boľavé ucho, UHF terapia, solux.

Cieľom liečby katarálnej otitis je znížiť opuch sliznice nosohltanu, sluchovej trubice, obnoviť prirodzenú ventiláciu stredoušnej dutiny.

Do nosa sa kvapkajú vazokonstriktory - Nazivin, Otrivin, do ucha sa kvapkajú protizápalové, analgetické kvapky - Otinum.

Na zníženie teploty sa používa aspirín a paracetamol. Ibuprofén sa podáva ako analgetikum a protizápalové činidlo. Pri normálnej teplote sa do ucha a za ucho dávajú teplé obklady.

Pacientovi sa podáva obklad s analgetickým, protizápalovým, zahrievacím účinkom. Na tento účel sa gáza turunda navlhčí zmesou lekárskeho alkoholu, glycerínu, rezorcinolu a potom sa vloží do zvukovodu chorého ucha. Kompresia sa nechá jeden deň.

Pre dospelých s akútnym katarálnym zápalom stredného ucha sa na oblasť za uchom umiestni otepľovací obklad z vodky, zriedeného alkoholu. Kompresiu nechajte 6 hodín.

Účinným spôsobom liečby zápalu stredného ucha je instilácia protargolu alebo collargolu. Tieto baktericídne činidlá zmierňujú príznaky zápalu, znižujú opuch.

o ľahký kurz choroby sa neuchyľujú k vymenovaniu antibakteriálnych liekov, obmedzených na lokálnu liečbu (instiláciu do ucha) prípravkom otinum obsahujúcim antibiotikum.

Pri teplotách nad 39 °C sa dospelí a deti liečia antibiotikami, ktoré nespôsobujú stratu sluchu. Tieto lieky zahŕňajú cefalosporíny, amoxicilín.

Trvanie antibiotickej liečby katarálnej otitídy je od 7 do 10 dní, u detí do dvoch rokov trvá antibiotická terapia až dva týždne.

TO efektívnymi spôsobmi Liečba akútneho katarálneho zápalu stredného ucha zahŕňa katetrizáciu Eustachovej trubice. Na liečbu sa používajú antibiotiká - augmentín, penicilín, kortikosteroidy.

Vlastnosti liečby

Katarálne štádium zápalu stredného ucha po 3-4 dňoch prechádza do hnisavý zápal stredného ucha stredného ucha. Pri tomto type ochorenia, ako aj pri vysokých teplotách, nemôžete robiť teplé obklady na ucho, za ucho, krk.

V tehotenstve je potrebné poradiť sa s lekárom, množstvo liekov používaných pri liečbe katarálneho zápalu stredného ucha môže bábätku ublížiť.

Prevencia

Prevencia katarálnej otitis je zameraná na prevenciu prechladnutia, chrípky, akútnych zápalových infekčných ochorení.

Dôležité je posilnenie imunity, strava bohatá na vitamíny, otužovanie organizmu.

Aby ste predišli akútnemu zápalu stredného ucha, liečte včas chronické choroby paranazálne dutiny, nosohltan, kazivé zuby.

Prognóza katarálneho zápalu stredného ucha je priaznivá.

Katarálna otitis u dieťaťa, liečba a príznaky ochorenia

Dieťa je na ochorenie náchylnejšie ako dospelý - katarálny zápal stredného ucha v detstve (do 5 rokov) prebieha rýchlejšie v dôsledku podformovania sluchovej trubice. S ochorením dochádza k infekcii štruktúr stredného ucha a začína sa zápalový proces. Patológia má rýchly vývoj a závažné symptómy. Zápal slizníc ušnej dutiny často predchádza hnisavému typu. Symptómy chorôb sú podobné - len otolaryngológ ich po vyšetrení dokáže rozlíšiť.

Čo je katarálny otitis

Zápal slizníc stredného ucha je katarálny zápal stredného ucha. Ovplyvňuje Eustachovu trubicu, ušnú dutinu a mastoidný výbežok. Hlavnou liečbou je lieková metóda, s komplikovaným priebehom je potrebná antibiotická terapia, ale častejšie sa používa očakávaná taktika. U dospelých môže choroba prejsť sama, deti do 2 rokov sú hospitalizované.

Katarálna otitída je rozdelená podľa charakteru priebehu:

1. ostrý pohľad. Je charakterizovaný rýchlym vývojom - prudkým zhoršením stavu, výrazným bolestivým syndrómom. Rýchly prechod na iné typy.
2. Subakútny vzhľad. Trvanie do 3 mesiacov. V porovnaní s akútnymi sa vyznačuje menšou závažnosťou symptómov.
3. chronický pohľad. Trvanie viac ako 3 mesiace. Hlavný príznak- Periodický hnisavý výtok z ušnice.

Poznámka!

- Huba vás už nebude obťažovať! Elena Malysheva hovorí podrobne.

- Elena Malysheva - Ako schudnúť bez toho, aby ste niečo robili!

Obojstranné

Je menej častý ako jednostranný typ. Často sa vyskytuje u detí mladších ako 2 roky. Zápalový proces postihuje obe uši. Očakávaná taktika je neúčinná, pretože. prejavy sprevádzajúce poruchu môžu byť zdraviu škodlivé poškodením naslúchadlo. Detstvo sťažuje diagnostiku ochorenia. Pri zistení bilaterálneho akútneho katarálneho zápalu stredného ucha u detí sú okamžite indikované antibiotiká.

Zápal postihuje všetky dutiny, nielen ušný bubienok. Pôvodcom je patogénna flóra, ktorý sa do stredného ucha dostáva z nosohltana cez sluchovú trubicu. Akútny katarálny zápal stredného ucha u dospelých a detí sa nepovažuje za nákazlivú chorobu. Môže sa vyvinúť na pozadí neliečených infekčných ochorení nosohltanu, ktoré prešli do latentnej fázy alebo keď došlo k ich chronologizácii.

Chronický

Akútna katarálna otitída sa v dôsledku nedostatku mení na chronickú adekvátnu liečbu. Chronická katarálna otitída sa vyvíja v 2 variantoch: hypertrofická a atrofická. Hypertrofický variant je bežnejší a je charakterizovaný pretrvávajúcim edémom, ktorý znižuje priepustnosť zvuku. Existuje celková strata sluchu, tk. Eustachova trubica je zúžená. Atrofický variant je vyjadrený rozšírením zvukovodu v dôsledku odumierania ciliovaného epitelu. Zvyšuje sa riziko hnisavého zápalu ušnej dutiny.

Príčiny katarálnej otitis

Za príčiny ochorenia sa považuje hypotermia, prenikanie vody do ušnej dutiny, vystavenie prievanu. Katarálna forma nemá žiadnu súvislosť s týmito negatívnymi faktormi. Príčiny katarálnej otitis sú v patogénnej mikroflóre, ktorá by mohla postihnúť sliznice v dôsledku platobnej neschopnosti alebo slabosti ochranná funkcia organizmu.

K rozvoju zápalového procesu slizničných štruktúr môžu prispieť aj iné poruchy nosohltanu:

• zakrivenie nosnej priehradky;
• výrastky nosnej sliznice (adenoidy atď.);
• ulcerózne poruchy;
• anatomické znaky štruktúry oblohy;
• chronicky zväčšené a zapálené mandle.

Zápalová lézia môže začať v dôsledku mechanického poškodenia bubienka a následného vstupu patogénov do poškodenej oblasti sliznice stredného ucha. Existuje malá šanca, že dôjde k akútnemu typu patológie v dôsledku infekcie v Eustachovej trubici cez krvný obeh.

Príznaky katarálnej otitis

Bolestivosť oblasti ucha je hlavným symptomatickým znakom zápalového procesu. Povaha bolestivého syndrómu je odlišná - závisí od formy a zanedbania patologického procesu. Bolesť počas choroby dáva zubom, krku a chrámom, môže sa zintenzívniť a oslabiť, čo čiastočne komplikuje diagnostiku patológie. Príznaky katarálnej otitis, ktoré potvrdzujú prítomnosť ochorenia a pomáhajú správne stanoviť diagnózu:

• preťaženie, tinitus;
• sluch sa zhoršil;
• horúčka;
• horúčka;
• pocit bolesti pri stlačení na tragus;
• výtok hnisu;
• lymfatické uzliny sú zväčšené.

Liečba katarálnej otitis

Môžu existovať ľavostranné, pravostranné a obojstranné varianty. Ľavostranné a pravostranné sa liečia ľahko, terapia je symptomatická. akútna forma jednostranný typ ochorenia, ak bola terapia včasná, má pozitívnu prognózu, zriedkavo spôsobuje komplikácie vo forme chronickej. Obojstranná liečba je náročnejšia a pravdepodobnosť komplikácií je vyššia. Liečba katarálnej otitis prebieha konzervatívnym spôsobom, taktika závisí od veku pacienta.

Liečba katarálnej otitis u detí mladších ako 2 roky sa vykonáva v nemocnici - okamžite je indikovaný liek z radu antibiotík (cefalosporíny, penicilíny, makrolidy). Cieľom je zmierniť opuchy slizníc nosohltana a stredného ucha. Začiatok terapie spočíva v minimalizácii závažnosti symptómov - predpisuje sa anestetikum (Ibuprofen), antipyretikum. Lokálne sú zobrazené vazokonstrikčné nosové kvapky, do ucha treba nakvapkať anestetikum s protizápalovým účinkom.

Fyzioterapeutické postupy sú indikované pri udržiavaní teploty v normálnom rozmedzí. Zápaly slizníc ušnej dutiny u detí liečime obkladmi na zapálené ucho, ktoré zahrejú a pôsobia protizápalovo, analgeticky. Kompresia je umiestnená vzadu ušnica alebo sa nachádza v jej dutine. Je možné použiť procedúry UHF, Sollux.

Príznaky katarálnej otitis a popis ochorenia

Jedným z najčastejších ochorení ORL je zápal stredného ucha. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí, najmä predškolákov, ale náchylní sú na ňu aj dospelí.

Otitis sa klasifikuje podľa rôznych kritérií: podľa charakteru priebehu (akútny, chronický), podľa lokalizácie zápalu (vonkajší, stredný, vnútorný), podľa charakteru exsudátu (hnisavý, nehnisavý). V tomto článku zvážime katarálny zápal stredného ucha, zistíme, čo to je a ako sa s touto chorobou vysporiadať.

Popis choroby a kód podľa ICD 10

Choroba je akútny zápalový proces, ktorý postihuje nielen sluchovú trubicu, ale aj bunky mastoidného procesu. Pôvodcami sú pneumo-, strepto- a stafylokoky.

Vývoj tohto typu otitis je zvyčajne výsledkom infekcie z nosnej dutiny do ucha.

Choroba, ktorá je v podstate počiatočná forma zápalový proces stredného ucha, je charakterizovaný aktívnou sekréciou slizničných žliaz, vrátane epitelových buniek a leukocytov.

Sekrécia hlienu je v tomto prípade stimulovaná pôsobením baktérií., čo vedie k zvýšeniu priepustnosti krvných a lymfatických ciev, ako aj k prílivu bielych krviniek (leukocytov) do ohniska zápalu.

V dôsledku toho dochádza k porušeniu cirkulácie vzduchu v bubienkovej dutine. S odkazom na triedu VIII "Choroby ucha a mastoidný výbežok" bol katarálnej otitis podľa ICD 10 priradený kód H65.9 – nešpecifikovaný nehnisavý zápal stredného ucha.

Príčiny katarálneho zápalu stredného ucha

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt tohto ochorenia. Môže sa vyvinúť v dôsledku:

• znížená telesná odolnosť, vyplývajúca napríklad z diabetes mellitus alebo beri-beri;
• abnormálny kašeľ alebo kýchanie, ktoré zvyšuje tlak v nazofarynxe;
• štrukturálne znaky sluchovej trubice u dojčiat, ako aj ich horizontálna poloha počas kŕmenia, častá regurgitácia;
• akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka;
• adenoidné vegetácie;
• dysfunkcia Eustachovej trubice;
• prekonané infekčné choroby, ako je šarlach alebo osýpky, pri ktorých sa infekcia šíri krvou.

Dôležité! Iba kvalifikovaný odborník, otolaryngológ, môže určiť presnú príčinu ochorenia.

Príznaky katarálnej otitis

Medzi hlavné príznaky katarálnej otitis vyniká vystreľujúca, pulzujúca alebo boľavá bolesť ucha, ktorá sa postupne hromadí a vyžaruje do spánku alebo zubov.

Choroba je tiež sprevádzaná:

• hluk, bzučanie v ušiach;
• strata sluchu;
• pocit plnosti, preťaženie;
• postupne stúpajúca teplota
• bolesť pri stlačení na tragus.

Pozor! Ak nájdete takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s odborníkom bez toho, aby ste sa pokúsili vyliečiť katarálny otitis ľudovými metódami.

Ako je vidieť na fotografii vpravo, pri katarálnej otitis sa ušný bubienok vyznačuje začervenaním, ktoré sa zisťuje špeciálnym vyšetrením.

Zvyšuje sa aj bolesť v procese fúkania nosa, kýchania, kašľa alebo prehĺtania. V niektorých prípadoch dochádza k závratom, nevoľnosti.

Typy katarálnej otitis

Tieto príznaky, zistenie príčiny, ako aj údaje z analýz a röntgenových snímok umožňujú lekárovi určiť typ ochorenia a predpísať vhodnú liečbu.

V prípade predčasnej alebo nedostatočnej liečby existuje riziko akútneho ochorenia, a potom chronická hnisavá forma. To môže viesť k meningitíde a mozgovému abscesu, čo vedie k významnej strate sluchu.

V závislosti od charakteru kurzu katar Zápal stredného ucha je dvoch typov:

1. Pikantné. Sliznica stredného ucha v akútnej forme je zapálená, nie sú žiadne známky hnisania. Zápalový proces, ktorý postihuje bubienkovú dutinu, priamo súvisí so zvýšeným tlakom pri kašli alebo fúkaní nosa. V uchu je upchatie, hluk a bolesť, pozoruje sa autofónia. Nesprávna liečba akútnej formy zvyšuje možnosť jej prechodu na chronickú.
2. Chronický. V tomto prípade zápalový proces ovplyvňuje sliznicu Eustachovej trubice a dutiny stredného ucha, hnisanie nie je pozorované. Chronická katarálna otitída má príznaky podobné akútnej forme, ale líši sa od nej pomerne dlhým priebehom.

Liečba katarálnej otitis

Liečba predpísaná otolaryngológom zahŕňa povinné poskytovanie pokoja na lôžku. V akútnej forme priebehu ochorenia sa vykonáva antibiotická terapia..

Antibiotiká sa užívajú ústami alebo katetrizáciou stredného ucha. Na zníženie edému sliznice sú predpísané vazokonstrikčné lieky, ktoré tiež pomáhajú obnoviť drenáž Eustachovej trubice. Na zmiernenie bolesti a zápalu sú ušné kvapky predpísané odborníkom.

Účel takýchto prostriedkov priamo závisí od integrity ušného bubienka. Liečivo sa má instilovať s hlavou naklonenou smerom k zdravému uchu. Pre lepšie otvorenie zvukovodu môžete okraj ušnice jemne potiahnuť smerom dozadu a hore. Po ukončení procedúry vložte do priechodu vatový tampón.

Zvláštnosti! Prípravky určené na podanie do zvukovodu sa nesmú uchovávať v chladničke. Na mierne zahriatie možno fľaštičku s kvapkami nejaký čas podržať teplá voda alebo v rukách.

Fyzioterapia

Účinnou metódou liečby tohto ochorenia je fyzioterapia, ktorá znižuje opuch a zlepšuje prekrvenie zapálenej oblasti. Môže to byť UHF, laserová alebo fotodynamická terapia, použitie reflektora Minin („modrá lampa“).

Je povolené používať zahrievacie postupy vykonávané aplikáciou tepelného obkladu ( suché teplo) alebo vodka.

Referencia! Takéto postupy sa môžu vykonávať iba vtedy, keď telesná teplota nie je zvýšená. Pri vysokých teplotách sa predbežne podávajú antipyretické lieky.

Masáž uší

Dobrý protizápalový a dekongestívny účinok má masáž uší, ktorú môžete vykonávať sami. Predumyté ruky sa zahrievajú intenzívnym trením dlaní. Prvá masážna manipulácia je miesto palec za uchom.

V tomto prípade by zvyšok prstov mal zakrývať ucho, masírujte krúživými pohybmi až do silného pocitu tepla. Potom uchopte lalok prstami a niekoľkokrát ho mierne potiahnite nadol. Držte okraj ušnice a jemne potiahnite najprv dozadu a do strany, potom dopredu. Každý pohyb sa vykonáva asi 10-15 krát.

Opatrne! Samomasáž nie je možné vykonať s perforáciou ušného bubienka. Okrem toho by ste sa pred vykonaním takejto masáže mali poradiť so svojím lekárom.

Prevencia

• včasná liečba prechladnutia;
• zvýšenie lokálnej a všeobecnej imunity pomocou vytvrdzovacích procedúr alebo užívaním vitamínových komplexov.

Včasnosť užívania antipyretík pri prechladnutí, dodržiavanie pitného režimu znižuje aj riziko zápalu stredného ucha.

1. Počas nádchy Postup fúkania nosa by sa mal vykonávať správne, zvierať jednu alebo druhú nosnú dierku a mierne otvoriť ústa. Tým sa zabráni vniknutiu baktérií do ušnej dutiny.
2. S predispozíciou na časté prechladnutia odporúčajú sa antibiotiká. Dôležitú preventívnu úlohu zohráva užívanie nosových vazokonstriktorov, ktoré zabraňujú zhrubnutiu slizničných sekrétov.
3. Zriedkavé prípady zápalu stredného ucha po plávaní. Preto, aby sa zabránilo vniknutiu vody, je potrebné utrieť ušnicu vatovým tampónom.
4. Keď vo výške, napríklad v lietadle, niekedy môže byť bolesť v oblasti uší. Ľahko sa eliminujú častým prehĺtaním slín, čím sa bráni pohybu tekutiny do stredného ucha.
5. Pre dojčatá prevencia otitis je polovertikálna alebo vertikálna poloha počas kŕmenia.

Prijatie preventívnych opatrení, najmä zameraných na všeobecné posilnenie tela, poskytne ochranu nielen pred katarálnym otitisom.

Je dôležité mať na pamäti, že iba včasnosť kontaktovania kvalifikovaný odborník, ako aj úplný súlad predpísaná liečba pomôže vyhnúť sa rôznym druhom komplikácií, relapsu choroby, prechodu na chronickú alebo purulentnú formu.

Čo je katarálny otitis - príznaky a liečba

Katarálny zápal stredného ucha je zápal stredného ucha, ktorý zahŕňa časti mastoidálneho výbežku, bubienkovú dutinu a Eustachovu trubicu. Infekčné ochorenie vyvolávajú najmä baktérie, najmä streptokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa atď. Vývoj ušnej patológie je uľahčený znížením imunitných síl tela, ku ktorému dochádza v dôsledku hypotermie, nedostatku vitamínov, chronických ochorení alebo endokrinných porúch.

Otitis v 95% prípadov je postinfekčná alebo posttraumatická komplikácia. Patogénne huby, mikróby alebo vírusy spravidla pôsobia ako provokatéri katarálnych procesov v tkanivách sluchového orgánu. Často prenikajú do ušnej dutiny cez Eustachovu trubicu alebo hematogénne, čo spôsobuje zápal a opuch tkanív.

Patológia ORL je často výsledkom neúčinnej liečby takých infekčných chorôb, ako sú:

Oveľa menej často sa zápal vyskytuje v dôsledku zníženia všeobecnej imunity vyvolanej hypotermiou, alergiami, beriberi, iracionálnym používaním antibakteriálnych látok atď. V takýchto prípadoch sa začínajú aktívne rozvíjať podmienene patogénne mikroorganizmy, čo vedie k intoxikácii tkaniva, zápalu a opuchu.

Zápal stredného ucha u detí

Katarálny otitis - čo to je? Ochorenie patrí medzi jednu z najčastejších ušných patológií, charakterizované akútnym zápalom slizníc Eustachovej trubice, mastoidálneho výbežku a bubienkovej dutiny. Ak ochorenie nie je diagnostikované včas, do 3-4 dní začne zo zvukovodu vystupovať nie serózny, ale hnisavý exsudát.

Deti sú náchylné na ochorenie, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry Eustachovej trubice. Je oveľa širší a kratší ako u dospelých. To je dôvod, prečo infekčné patogény voľne vstupujú do ušnej dutiny z nosohltanu cez zvukovod. Okrem toho sú sliznice lemujúce povrch bubienkovej dutiny u detí mladších ako jeden rok uvoľnené. To prispieva k rýchlemu prenikaniu patogénov do tkanív.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia u detí, patria:

• oslabená imunita;
• avitaminóza;
• sklon k alergiám;
• pravidelná regurgitácia;
• horizontálna poloha.

Pediatri varujú, že bezprostredne po dojčenie nemôžete dať dieťa. V dôsledku častého regurgitácie sa zvyšky jedla môžu dostať von ústna dutina do Eustachovej trubice a spôsobiť zápal. Preto lekári odporúčajú, aby po kŕmení dieťa držali v „stĺpci“, kým vzduch neopustí tráviaci systém.

Viac ako 40% detí detstvo trpia zápalom stredného ucha, ktorý je spojený so zníženou reaktivitou imunitného systému a štrukturálnymi vlastnosťami načúvacieho prístroja.

Symptomatický obraz

V prípade vývoja katarálneho zápalu stredného ucha sú ohniská zápalu lokalizované v medzere medzi tympanickou membránou a ušným labyrintom. Prítomnosť patológie je signalizovaná nepríjemným pocitom v uchu, ktorý sa časom zintenzívňuje a mení sa na bolesti pri streľbe. Medzi hlavné príznaky katarálnej otitis patria:

• pocit preťaženia;
• periodické zvuky;
• pulzujúce bolesti;
• strata sluchu;
• sekrécia serózneho exsudátu;
• zvýšená bolesť pri palpácii tragusu.

Ako zápalové procesy postupujú, bolesť vyžaruje do časovej oblasti, zubov, mosta nosa atď. Nepohodlie sa zhoršuje kýchaním a štekacím kašľom.

Pri katarálnej otitis u detí bude príznakom ochorenia plač, ktorý sa vyskytuje počas dojčenia. Zápalový proces v Eustachovej trubici vyvoláva edém tkaniva, v dôsledku čoho sa zhoršuje ventilácia bubienkovej dutiny. To sa stáva hlavnou príčinou rozdielu vonkajšieho a vnútorného tlaku na bubienok, ktorý sa pri satí zväčšuje.

Ak je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou, pacient môže mať horúčku až 39 stupňov. Pri predčasnej liečbe sa tekutý exsudát, ktorý sa hromadí v ušnej dutine, rýchlo zahusťuje a mení sa na hnis.

Jeho distribúcia je plná komplikácií, najmä tvorby adhézií na sluchových ossicles alebo tympanickej membráne.

Konzervatívna terapia

Vo väčšine prípadov je liečba katarálneho zápalu stredného ucha obmedzená na použitie fyzioterapie a farmakoterapie. V tomto prípade je výber vhodného lieku určený vekom pacienta a prevalenciou ložísk zápalu. Na odstránenie infekcie, t.j. príčiny zápalu, používať systémové lieky, ako sú antibiotiká, antivírusové látky atď.

Na zastavenie všeobecných a miestnych prejavov patológie ORL sa používajú vonkajšie prípravky. Na liečbu zápalu ucha sa často používajú ušné kvapky a masti, ktoré majú výrazný analgetický, dekongestantný a regeneračný účinok. Komplexný prístup pri riešení problému poskytuje rýchlu regresiu katarálnych procesov a podľa toho aj zotavenie.

Dôležité! V prípade hnisavého alebo krvavého výtoku z ucha nemožno použiť ušné kvapky ako súčasť lokálnej terapie. Ak zistíte takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Detská terapia

Treba poznamenať, že liečba katarálnej otitis u detí sa trochu líši od štandardného liečebného režimu pre dospelých. To platí najmä pre použitie antibakteriálnych liekov a antipyretiká. Použitie liekov so silnými zložkami znamená vývoj Alergická reakcia sekundárna imunodeficiencia a aplastická anémia.

V rámci pediatrickej antibiotickej terapie sa uprednostňujú antibiotiká penicilínovej série. V prípade ich neúčinnosti sa používajú makrolidy a cefalosporínové prípravky. Všetkých druhov antimikrobiálne látky sú menej toxické, preto nevedú k senzibilizácii, dysfunkcii detoxikačných orgánov a toxickej otrave organizmu.

Priame indikácie na použitie antibiotík pri liečbe zápalu stredného ucha u detí sú:

• hnisavý výtok z uší;
• teplo;
• neúčinnosť antivirotík.

Dôležité! Je nežiaduce používať antibakteriálne lieky v pediatrickej terapii na liečbu pacientov mladších ako dva roky.

Liečebná terapia

Aby sa zabránilo tvorbe hnisavých hmôt vo vnútri ušnej dutiny, liečba katarálnej otitis u dospelých by sa mala začať, keď sa zistia prvé príznaky ochorenia. Na odstránenie patogénnej flóry a sprievodné symptómy Používajú sa tieto typy liekov:

• poloalkoholické obklady;
• voskové čapíky;
• alkoholové kvapky.

Užívanie liekov na báze bórový alkohol a levomycetín vedie k poruchám v práci analyzátorov sluchu a priestorovej orientácii, ktorá je plná hluchoty a zhoršenej koordinácie pohybov.

Katarálny zápal stredného ucha: príznaky a liečebné metódy

Zápal stredného ucha je zápalové ochorenie stredného ucha charakterizované tzv katarálne príznaky. Zriedkavo sa stáva chronickým, vyskytuje sa u detí a dospelých všetkých vekových skupín. Liečba je konzervatívna, ambulantná, bez použitia antibiotík. o včasné vybavovanie k ORL lekárovi, rekonvalescencia je úplná, bez komplikácií. Nedostatok adekvátnej liečby vedie k strate sluchu, až k úplnej hluchote.

Kto je postihnutý chorobou

Anatomické vlastnosti sluchovej trubice vedú k tomu, že katarálny otitis u detí je bežnejší ako u dospelých. Ale choroba sa vyskytuje u všetkých ľudí vekové kategórie, čo je uľahčené prenesenou chrípkou alebo SARS. Komplikácia respiračné ochorenie je najčastejšou príčinou akútneho zápalu stredného ucha. K jeho rozvoju prispievajú tieto faktory:

• avitaminóza;
• zníženie obranyschopnosti tela;
• časté potláčanie kýchania.

Katarálna otitída u dieťaťa sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

• ochorenia nazofaryngu vírusovej etiológie;
• hypotermia tela;
• voda vstupujúca do uší so sklonom k ​​zápalovým ochoreniam;
• zápal infekčnej povahy na slizniciach dýchacích ciest.

Akútna otitis u dojčaťa sa môže vyskytnúť na pozadí častej regurgitácie, ktorá je v horizontálnej polohe. Aby ste znížili možnosť nahromadenia tekutiny v strednom uchu, nechajte svoje dieťa po každom kŕmení odgrgnúť.

Klinický obraz choroby: príznaky

Príznaky ochorenia u dospelých a detí sa rýchlo rozvíjajú. Akútny katarálny zápal stredného ucha sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Prekrvenie ucha, vytvárajúce nepríjemný jav - autofóniu. S ním pacient počuje svoj hlas v chorom uchu. Autofónia sa mení hlasný zvuk keď je dutina naplnená seróznym exsudátom.
2. Strieľanie, pulzovanie, prudká bolesť v zapálenom uchu. Zhoršuje výkonnosť, narúša správny odpočinok a spánok. Deti sa stávajú rozmarnými, neustále sa dotýkajú boľavého ucha.
3. Zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov alebo viac. U dojčiat indikátor dosahuje 40 stupňov.
4. Rýchla únavnosť, nervové poruchy spojené s neustálou bolesťou a vysokou horúčkou.
5. Pacient odmieta jedlo, obvyklé záležitosti. Snaží sa nájsť samotu v tichej miestnosti, hlasné zvuky zvyšujú pulzáciu v uchu.

S nárastom symptómov sa pocity zintenzívňujú, začína sa intoxikácia tela. Serózny otitis sa stáva hnisavým, čo predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Ak má pacient bilaterálnu katarálnu otitis, ktorá je zriedkavá, uvedené príznaky sa zvyšujú, ostrosť sluchu sa znižuje. Bolesť sa cíti nielen v ušiach, ale aj v hlave.

Spôsoby liečenia choroby

Hospitalizácia je potrebná v niekoľkých prípadoch:

• komplikácia patológie, tvorba hnisavého exsudátu a progresívna strata sluchu;
• vek pacienta je menej ako 2 roky;
• dieťa má horúčku na pozadí vysokej teploty;
• bilaterálna otitis prináša neznesiteľnú bolesť, závraty, vracanie.

Spôsob liečby sa volí v závislosti od veku pacienta, prítomnosti iných infekčných ochorení, štádia zápalu stredného ucha. Na zmiernenie bolesti je pacientovi predpísané lieky proti bolesti:

• na perorálne podanie: Peracetamol, Ibuprofen;
• pre lokálna aplikácia: ušné kvapky obsahujúce lidokaín (Otipax);
• antipyretické lieky: Paracetamol, Panadol, Nurofen.

Ak je vek pacienta menej ako 2 roky, potom sa používa antibiotická terapia. U dospelých je aplikovateľný expektoračný manažment spočívajúci v liečbe protizápalovými a analgetickými liekmi.

Antibiotiká sú predpísané pre horúčku, silnú bolesť u detí všetkých vekových skupín. U dospelých liečba týmito liekmi nevykazuje účinnosť, ale iba zhoršuje stav pacienta potlačením priaznivej mikroflóry. Ale vymenovanie závisí od závažnosti symptómov a štádia ochorenia.

Ak sa tekutina nahromadila v uchu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste vylúčili prasknutie bubienka. Alarmujúcim príznakom je prudké zníženie sluchu.

V niektorých prípadoch je pacientom predpísaná fyzioterapia:

Metódy alternatívnej medicíny

Účelom netradičnej liečby je obnoviť mikrocirkuláciu vzduchu v ušnej dutine, odstrániť zápaly, znížiť opuchy a bolesti ucha.

• Do postihnutého ucha sa na jeden deň vloží obklad pozostávajúci z vatového tampónu namočeného do glycerínu, liehu a rezorcinolu. Kompresia pomáha zmierniť zápal a znížiť bolesť.
• Za ušnicu položte obklad so zriedeným alkoholom. Udržujte povolené 12 hodín, po ktorých sa gáza odstráni.
• Na zmiernenie opuchu sa do ucha instiluje protargol.

Prostriedky alternatívnej medicíny sa používajú podľa niekoľkých pravidiel:

• obklady nemožno umiestniť pri vysokých teplotách;
• na liečbu detí nemôžete používať kvapky na alkohol;
• ak je vek pacienta menej ako 10 rokov, potom sa nepoužívajú poloalkoholické obklady.

Komplikácie akútnej formy zápalu stredného ucha

Akútna forma ochorenia trvá asi 5 dní, potom sa otitis stáva hnisavým a zvyšuje sa pravdepodobnosť takýchto komplikácií:

• prasknutie bubienka;
• strata sluchu, strata sluchu;
• šírenie hnisu po celom tele, výskyt meningitídy, labyrintu, sepsy;
• chronický zápal stredného ucha.

Chronická forma ochorenia: vlastnosti

Akútny katarálny zápal stredného ucha pri absencii adekvátnej liečby a slabá imunita prechádza do chronickej formy. Delí sa na dva typy:

1. Hypertrofický zápal stredného ucha - znamená konštantný opuch sliznice, ktorý znižuje ušnú dutinu, čo znižuje ostrosť sluchu.
2. Atrofický zápal stredného ucha - nastáva smrť epitelu, čo vedie k zväčšeniu priestoru a zníženiu funkcie vnímania zvuku.

Počas exacerbácie je možné liečiť iba hypertrofickú formu ochorenia. Použitie liekovej terapie na atrofickú otitis je zamerané na zlepšenie pohody. Patologický proces už nie je možné odstrániť.

Akútne štádium sa zriedkavo stáva chronickým, v drvivej väčšine prípadov je možné ochorenie vyliečiť okamžite, bez čakania na komplikácie. Ale s oslabeným imunitným systémom a prítomnosťou iných infekčných alebo zápalových ochorení je chronický zápal stredného ucha takmer nevyhnutný.

Preventívne opatrenia pre deti a dospelých

Môžete chrániť seba a deti pred katarálnou otitisou, ak budete dodržiavať základné pravidlá zdravý životný štýlživot:

• nedostatok zlých návykov, ochrana detí pred tabakovým dymom;
• pravidelný odpočinok ďaleko od hlučného splynovaného mesta;
• otužovanie, pravidelná fyzická aktivita;
• výživa s kvalitnými výrobkami;
• podpora imunity vitamínmi v období jeseň-zima;
• dôkladné umývanie rúk po verejných miestach, aby sa zabránilo infekčným chorobám;
• včasná liečba ochorenia dýchacích ciest;
• čistenie uší, ochrana proti prenikaniu vody a iných tekutín;
• dlhodobé dojčenie detí;
• vyšetrenie lekárom podľa harmonogramu patronátu detí mladších ako jeden rok.

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu respiračných a infekčných ochorení, ktoré môžu viesť k zápalu stredného ucha a iným komplikáciám. Ak nebolo možné chrániť seba alebo deti pred ARVI, musíte okamžite začať liečbu na rýchle zotavenie.

Katarálny zápal stredného ucha neohrozuje život človeka, prejavuje sa hlavne v akútnej forme a do 6 dní zmizne bez stopy. Priaznivý výsledok je možný s adekvátnou liečbou predpísanou lekárom. Ak sa neprijmú opatrenia na odstránenie zápalu, sú možné komplikácie, ktoré vedú k hluchote a infekcii iných systémov tela.

Katarálna otitída: príznaky a liečba

Katarálna otitída - hlavné príznaky:

• Zvýšená teplota
• Porucha spánku
• Strata chuti do jedla
• Hnačka
• Únava
• Podráždenosť
• Plačivosť
• Upchatie uší
• Bolesť ucha
• Strata sluchu
• letargia
• Rozmarnosť
• Zrieknutie sa matkinho prsníka

Katarálna otitída je ochorenie ORL, pri ktorom sa infekcia šíri do stredného ucha, čo spôsobuje zápalový proces v ňom a symptómy charakteristické pre túto chorobu. Takáto choroba sa často vyskytuje v detstve, pretože načúvací prístroj dieťaťa má svoje vlastné anatomické a fyziologické vlastnosti, čo vedie k častému šíreniu infekcií do uší z ústnej dutiny a nosohltanu.

Choroba má akútny priebeh a výraznými príznakmi, takže je ťažké si ho pomýliť s inými detskými chorobami. U dospelých sa môže vyvinúť aj akútny katarálny zápal stredného ucha, ktorý sa zvyčajne vysvetľuje prienikom bakteriálnej infekcie cez Eustachovu trubicu do stredoušnej dutiny. Bez liečby choroba postupuje, čo spôsobuje postupnú stratu sluchu a pretrvávajúcu stratu sluchu.

Zvyčajne sa katarálny otitis u detí vyvíja na pozadí zníženia obranyschopnosti tela pri rôznych respiračných vírusových patológiách. Predisponujúcimi faktormi môže byť nedostatok vitamínov, hypotermia, prenikanie studenej vody do ušnej dutiny.

Niekedy sa deti snažia potlačiť nutkanie na kýchanie, čo môže tiež spôsobiť rozvoj tohto ochorenia. U dojčiat sa katarálna otitída vyvíja v dôsledku častej regurgitácie a prenikania obsahu žalúdka do Eustachovej trubice a bubienkovej dutiny.

Ak hovoríme o dospelých, potom sa u nich môže choroba vyvinúť aj v dôsledku infekčných ochorení nosohltanu, ale stáva sa to oveľa menej často ako u malých pacientov. Zároveň sú hlavnými príčinami tohto ochorenia u dospelých:

• hypotermia na pozadí zníženej imunity;
• zmeny atmosférického tlaku;
• rýchle ponorenie do vody, ako aj rýchle stúpanie pri potápaní.

Klinické prejavy

Stredné ucho je dutina umiestnená medzi bubienkom a vnútorným uchom. Práve tu sa nachádzajú sluchové ossicles, ktorých práca umožňuje človeku rozpoznať zvuky. Preto s rozvojom zápalového procesu v tejto oblasti načúvacieho prístroja je vnímanie zvukov narušené a progresia ochorenia vedie k zníženiu sluchu na kritickú úroveň.

Symptómy ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od závažnosti zápalového procesu. Napriek tomu nie sú také výrazné ako príznaky hnisavého zápalu v orgáne, preto u dospelých a starších detí príznaky ako:

• preťaženie;
• strata sluchu;
• slabá bolesť, zhoršená tlakom na tragus.

Bolesť má zvyčajne narastajúci charakter a ak sa liečba choroby neuskutoční včas, je čoraz intenzívnejšia a nakoniec sa stáva neznesiteľnou. Bolesť sa zvyšuje pri prehĺtaní, kašli atď., Najmä v prípadoch, keď je katarálny zápal stredného ucha bilaterálny.

U dojčiat sa pozorujú živšie príznaky patológie. Ich teplota stúpa na febrilné hodnoty, spánok a chuť do jedla sú narušené. Deti veľa plačú a vystupujú, odmietajú sa dojčiť, môže sa u nich vyskytnúť porucha stolice (hnačka).

Príznaky tohto ochorenia môžu byť aj celkového charakteru – letargia, únava, podráždenosť, poruchy spánku a pod.

Diagnostika a liečba

Diagnóza tohto ochorenia je stanovená po dôkladnom vyšetrení lekárom ORL. Ak sú príznaky vyslovené, pre lekára nie je ťažké stanoviť diagnózu a predpísať včasnú liečbu. Ale ak sú príznaky mazané, potom dodatočné metódy vyšetrenia, ako je vyšetrenie otoskopom, ktorý umožňuje vidieť vyčnievanie bubienka a zmenu jeho farby zo svetlosivej (čo je u neho normálne) na červenú alebo červenoružovú. Audiometrické metódy používané v ORL praxi umožňujú lekárovi posúdiť mieru straty sluchu u malých pacientov a dospelých.

Keďže najčastejšie ochorejú deti, treba povedať o liečbe choroby u nich. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára a dieťaťu je predpísaný odpočinok na lôžku.

Antibiotiká sú indikované v prípadoch, keď má pacient vysokú teplotu, ak je veľmi malý (do 2 rokov) alebo v prípadoch, keď má silné bolesti v postihnutom orgáne. V iných prípadoch nie sú antibiotiká predpísané a liečba patológie, ako je katarálny zápal stredného ucha, sa vykonáva pomocou lokálnych anestetických ušných kvapiek, ako sú novokainové kvapky alebo otinum, a fyzioterapia. Sú znázornené zahrievacie postupy - vyhrievacia podložka v oblasti boľavého ucha, UHF.

Na obnovenie priechodnosti sluchovej trubice a tým zníženie tlaku v dutine stredného ucha sa používajú vazokonstrikčné nosné kvapky. Okrem toho sa v ušiach používajú baktericídne kvapky, ktoré by si mal lekár vybrať s prihliadnutím na stav pacienta. Vyžaduje sa aj všeobecná posilňujúca liečba, pretože so zdravou imunitou dochádza k zotaveniu oveľa rýchlejšie.

Včasná liečba vám umožňuje zbaviť sa príznakov ochorenia za niekoľko dní a úplne sa z neho zotaviť do týždňa. Ak však liečba nie je predpísaná včas alebo nie je vôbec, pravdepodobnosť komplikácií sa dramaticky zvyšuje. Katarálna otitída sa môže zmeniť na purulentnú so všetkými následnými príznakmi a pravdepodobnosťou závažných komplikácií.

Ak si myslíte, že máte Katarálny otitis a symptómy charakteristické pre toto ochorenie, vtedy Vám môže pomôcť otorinolaryngológ.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných symptómov vyberie pravdepodobné ochorenia.

Príznaky a liečba katarálneho zápalu stredného ucha

Ostrá bolesť v uchu, ktorá prečiarkne všetky plány, slabosť a horúčka - tieto príznaky zápalu stredného ucha pozná každý. V snahe ukončiť trápenie mnohí okamžite začnú samoliečbu, je to však nebezpečné, pretože každá forma zápalu stredného ucha sa lieči inak. A ak vonkajšia forma nemusí viesť k závažným komplikáciám, potom katarálny zápal stredného ucha nesprávne zaobchádzanie povedie k hluchote.

Etiológia ochorenia v ICD-10

Katarálny zápal stredného ucha - zápal sliznice stredného ucha, zachytávanie dutiny, Eustachovej trubice, mastoidný proces. Väčšinou sa ochorenie vyznačuje rýchlym priebehom najmä v detskom veku, no niekedy ním ochorejú aj dospelí.

Príčiny

Predpokladá sa, že zápal stredného ucha je vždy výsledkom podchladenia, prievanu alebo vody vstupujúcej do ucha. Katarálna otitída s tým však nie je spojená a jej príčinou je infekcia tela bakteriálnou alebo vírusovou infekciou.

Nasledujúce stavy predisponujú k rozvoju katarálnej formy zápalu stredného ucha:

• adenoidy;
• zväčšené špičky nosových lastúr;
• vychýlená nosová priehradka;
• patologické stavy v nazofaryngeálnych otvoroch.

Choroba môže byť tiež dôsledkom traumy ušného bubienka, infekcie v poranenej oblasti. IN zriedkavé prípady akútna forma je spôsobená, keď infekcia vstúpi do ucha krvou.

Vizuálna fotografia umiestnenia adenoidov:

Najvýraznejším príznakom katarálnej otitis je bolesť v uchu. Povaha bolesti môže byť odlišná, v závislosti od formy a zanedbania choroby: konštantná, ťahanie, streľba, pulzujúca. Príznaky bolesti sa môžu prejaviť aj v oblasti čeľuste, spánku a krku.

Ďalšie príznaky katarálnej formy otitis sú:

• hluk v ušiach;
• hnisavý výtok;
• upchatie v ušiach;
• strata sluchu;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• bolesť za uchom.

Tieto príznaky možno pozorovať ako v jednom uchu (ľavostranné alebo pravostranné), tak v oboch (bilaterálna forma).

Ochorenie sa prejavuje aj celkovými príznakmi, napríklad slabosťou, vysokou horúčkou, podráždenosťou. Pri zápale stredného ucha sa pozorujú príznaky ochorení ORL: kongescia a výtok z nosa, bolesť v krku.

Ako rozpoznať katarálnu otitis u detí

Rozpoznať ochorenie ucha u dieťaťa v počiatočnom štádiu je problematické, najmä ak ešte nezačalo hovoriť.

Varovné signály môžu byť:

• Dieťa sa trie a neustále siaha na ucho.
• Usiluje sa ľahnúť si na odpočinok, navyše na boľavú stranu.
• Nálada sa výrazne zhoršuje, dieťa sa stáva podráždeným.
• Stráca chuť do jedla, objavujú sa poruchy spánku.
• Regurgitácia sa objavuje alebo sa stáva častejšou.
• Dieťa nereaguje na tiché zvuky.

Sama o sebe je katarálna forma poddruhom akútneho zápalu stredného ucha. Samotná forma môže nosiť:

• Ostrý charakter. Šíri sa do tkanív ucha a okolia. Prejavuje sa prudkým zhoršením pohody, výraznými príznakmi, akútny zápal stredného ucha rýchlo prechádza do iných foriem.
• Subakútny charakter. Vyskytujú sa menej ako 3 mesiace a majú miernejšie príznaky v porovnaní s akútnou formou.
• Chronická povaha. Trvať viac ako 3 mesiace a byť sprevádzané pravidelným hnisaním z ušnej dutiny.

Tiež katarálny otitis môže byť jednostranný a obojstranný.

Liečba katarálnej otitis je zameraná na zníženie opuchu slizníc sluchovej trubice a nosohltanu, obnovenie prístupu vzduchu do stredného ucha a odstránenie infekcie.

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú doma, hospitalizácia je indikovaná len pre deti do 2 rokov a dospelých v ťažkých podmienkach.

Liečba spočíva v užívaní skupiny liekov, ako aj v dodržiavaní všeobecných odporúčaní lekára, predpisovaní fyzioterapeutických postupov.

Lekárska

Ako lieky môže lekár predpísať:

• Kvapky proti bolesti.
• Antibakteriálne kvapky, ak je defekt v ušnom bubienku. V opačnom prípade cez ňu kvapky neprejdú.
• Kvapky s antibiotikom, ak dôjde k perforácii ušného bubienka.
• Vazokonstrikčné lieky v nose.
• Systémové antibiotiká na sprievodné ochorenia.

Tiež v prítomnosti ochorení nosa a nosohltanu sú predpísané lieky na ich liečbu, antipyretiká a lieky proti bolesti v prítomnosti symptómov.

Alternatívne metódy

Okrem toho medikamentózna liečba sú zobrazené nasledujúce odporúčania:

• Oddych a dostatok pitia.
• Paracentéza, ak choroba dosiahla preperforačné štádium.
• Fyzioterapia.
• Fúkanie uší.
• Cvičenie pre sluchovú trubicu.
• Teplý obklad na oblasť pri ušiach (iba v počiatočnom štádiu).

Je dôležité chrániť ucho pred vodou, prehriatím, dodatočnou infekciou.

Pediater vysvetľuje, kedy sa má zápal stredného ucha liečiť antibiotikami a aké typy tohto ochorenia sú najnebezpečnejšie, pozrite si video:

Prevencia

Prevenciu delíme na primárnu a sekundárnu. Primárny preventívne opatrenia treba dodržiavať počas celého života, najmä u detí:

1. vylúčiť hypotermiu;
2. vytvrdnúť;
3. obmedziť zlé návyky na minimum;
4. športovať, pokiaľ možno pod holým nebom;
5. neustále dodržiavať pravidlá hygieny;
6. liečiť chronické ochorenia, najmä tie, ktoré súvisia s oblasťou uší, nosohltanu, hrdla a ústnej dutiny.

Sekundárna prevencia sa pozoruje, keď je človek už chorý na akútne respiračné infekcie. V tomto prípade sa musí správne vysmrkať, striedavo zatvárať každú nosnú dierku a otvárať ústa. Pri prvom príznaku zápalu stredného ucha je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, pretože samoliečba môže viesť k závažným komplikáciám.

Akútny katarálny zápal stredného ucha

Akútny katarálny otitis je patologický proces akútna povaha, ktorý sa vyznačuje zápalom a zasahuje do stredného ucha (dutina ako celok, mastoidný výbežok, Eustachova trubica). Táto lézia stredného ucha môže byť pozorovaná u dospelých aj detí, ohrozujúca úplná strata a sluchu. Preto je veľmi dôležité poznať prvé príznaky, aby sa liečba začala včas.

Akútny katarálny zápal stredného ucha

Známky choroby

Katarálna otitída je charakterizovaná ako počiatočný zápalový proces, ktorý je podporovaný zvýšenou sekréciou hlienovej sekrécie. Spolu s tajomstvom sa vylučujú epiteliálne bunky. Niekedy sa k tejto nečistote pridávajú leukocyty.

Pod vplyvom zápalového procesu dochádza k znateľným poruchám v sliznici ciliárneho epitelu. Vylučovanie hlienu sa zvyšuje v dôsledku pôsobenia vírusov a patogénnych baktérií.

V dôsledku vyššie uvedených porušení sa v ústí sluchovej trubice začína rozvíjať edém. V priebehu času začína trpieť bubienok, v ktorom dochádza k porušeniu cirkulácie vzduchu.

Akumulácia exsudátu v dutine stredného ucha sa vyskytuje štyri dni. Tak dlho trvá katarálne štádium zápalu stredného ucha. Ak pacient neprijme terapeutické opatrenia, potom sa v dutine pozoruje nahromadenie exsudátu, čo vedie k tvorbe hnisu, po ktorom nasleduje prechod do purulentného štádia ochorenia.

Čo je akútny katarálny zápal stredného ucha

Príčiny

Katarálna otitída je priamym dôsledkom bakteriálnej alebo vírusovej infekcie stredoušnej dutiny. Hlavnými pôvodcami tohto ochorenia sú streptokoky, stafylokoky.

Lekári prideľujú z nasledujúcich dôvodov vývoj choroby:

1. Chrípka a prechladnutie.
2. Choroby infekčnej povahy.
3. Prenikanie predstaviteľov bakteriálnej flóry do stredného ucha.
4. následky sinusitídy.
5. Sínusitída.
6. adenoidná lézia.
7. Tonzilitída.

V procese fúkania nosa alebo kýchania vstúpia patogénni zástupcovia do dutiny stredného ucha. Ale infekcia krvou nie je vylúčená, najčastejšie sa vyskytuje u detí, ktoré trpia infekčným ochorením.

Rozdiel medzi zdravým uchom a uchom so zápalom stredného ucha

Čo prispieva k ochoreniu?

Šírenie katarálnej otitis sa vyskytuje z hlavných ložísk prostredníctvom krvi takých závažných ochorení, ako sú osýpky a tuberkulóza. Prispieť k rozvoju katarálneho štádia diabetes mellitus, ochorenia obličiek, krivice. Ak je prechladnutie alebo chrípka sprevádzaná výskytom zápalu stredného ucha, dochádza k zvýšenému kýchaniu.

Opatrne! Je mimoriadne dôležité odhaliť zápal stredného ucha včas počas tehotenstva, pretože toto ochorenie môže nepriaznivo ovplyvniť dieťa po narodení a viesť k hluchote.

Symptómy: ako určiť katarálny zápal stredného ucha

Ak choroba prebieha v akútnej forme, potom sa prvé príznaky začnú objavovať čoskoro. Choroba začína nápadným zvýšením teploty, upchatím ucha, čo vedie k strate sluchu, bolestivými pocitmi (pulzujúca povaha) v strednom uchu, ktoré sa dáva zubom.

Zápalový proces má najčastejšie jednostrannú povahu, avšak v medicíne boli pacienti, u ktorých bol diagnostikovaný bilaterálny katarálny zápal stredného ucha. Tento jav je pomerne zložitý, preto si vyžaduje dlhodobú liečbu pod dohľadom špecialistu.

Výtok z ucha so zápalom stredného ucha

Hlavnou sťažnosťou v počiatočných štádiách zápalu stredného ucha je autofónia. Pacient začína počuť svoj hlas v zapálenom uchu. Časom tento jav zmizne a namiesto toho pacient zreteľne počuje hluk. Je to spôsobené naplnením dutiny ucha seróznym exsudátom.

Pozor! Ak chcete potvrdiť katarálny otitis, môžete stlačiť tragus, čo má za následok silnú bolesť. Bolestivosť sa bude úmerne zvyšovať s progresiou zápalového procesu.

Jedným z najnepríjemnejších a najnepríjemnejších symptómov je vystreľujúca bolesť. Vo všeobecnosti pacient pociťuje silnú nevoľnosť, únavu, zlý pocit. Telesná teplota stúpa na 38 C (typické pre deti školského veku). Pre dojčatá a deti do jedného roka je priebeh ochorenia ťažší, pretože teplota môže stúpnuť na 40 ° C. V tomto prípade je naliehavo potrebná sanitka.

Symptomatológia sa zvyšuje a keď k tomu dôjde, dochádza k intoxikácii tela dieťaťa s výrazným zhoršením blahobytu až po výskyt kŕčov. Zvracanie sa často vyskytuje v dôsledku procesov intoxikácie. Takéto znaky varujú pred hnisavým štádiom zápalu stredného ucha.

Zápal stredného ucha u detí

Takže všeobecné príznaky zápalu stredného ucha zahŕňajú nasledujúce príznaky:

1. Zvýšená bolesť vo vnútri ucha.
2. Bolesť je vystreľujúca, pulzujúca a často vyžaruje do spánkovej oblasti.
3. Sluch je znížený v dôsledku upchatia uší.
4. Pri vystavení tragusu dochádza k silnej bolesti.
5. Telesná teplota je do 38 ° C a u jednoročných detí - 40 ° C.
6. Nevoľnosť, zhoršenie blahobytu.

Pozor! Keď je katarálna forma komplikovaná infekčným ochorením, pozoruje sa opakované zvýšenie teploty. Pri vyšetrovaní ušnej dutiny si môžete všimnúť začervenanie tympanickej membrány, na ktorú sa objaví tlak ostrá bolesť. Krvné testy potvrdia zápalový proces v tele, pretože bude diagnostikovaná leukocytóza.

Ako prebieha diagnostika?

Na identifikáciu zmien v ušnom bubienku je pacient poslaný na otoskopiu, zaznamenajú sa tieto indikátory:

1. Explicitné sčervenanie tympanickej membrány cez cievy pretekajúce krvou.
2. Tympanická membrána je predĺžená s charakteristickou poruchou pohyblivosti.

Otoskopický obraz zápalu stredného ucha

To je dôležité! Ak je tympanická membrána vtiahnutá do ušnej dutiny, potom nie je vylúčený výskyt straty sluchu, ktorý sa vyvíja v dôsledku zlej pohyblivosti sluchových kostičiek.

Účinná liečba

Ak je choroba diagnostikovaná u dieťaťa mladšieho ako dva roky, potom je hospitalizácia povinná. Dospelým, ktorí majú ťažkú ​​formu ochorenia, je tiež prikázaná hospitalizácia alebo liečba pod bdelým dohľadom lekára.

Katarálna otitída vyžaduje použitie fyzioterapeutických postupov v kombinácii s užívaním liekov. Pacientovi sú teda predpísané teplé obklady, terapia UHF.

Hlavným cieľom terapie katarálnej formy zápalu stredného ucha je zmierniť opuch v nosohltane a normalizovať ventiláciu v strednom uchu. Preto je potrebné používať kvapky do nosa (Otrivin, Nazivin). V ušnej dutine je potrebné aplikovať aj kvapky protizápalového charakteru (pozor si treba dať na Otinum).

Otinumové ušné kvapky

Jedným z príznakov, ktoré treba urgentne riešiť, je vysoká horúčka. Znižuje sa pomocou bežných liekov, napríklad aspirínu. Na účely analgetického účinku sa pacientovi podáva ibuprofén.

Príznaky a liečba katarálneho zápalu stredného ucha

Katarálna otitída je počiatočná fáza zápalové ochorenie ucho, ktoré sa vyznačuje tvorbou serózneho exsudátu v jeho dutine. Zápal začína po preniknutí tekutiny a mikroorganizmov do dutiny stredného ucha z nosohltana cez Eustachovu trubicu. Vo väčšine prípadov sú pôvodcami infekcie streptokoky, pneumokoky atď.

Katarálne štádium zápalu stredného ucha môže prejsť do purulentnej alebo chronickej formy. Deti sú najviac náchylné na vývoj ochorenia kvôli zvláštnostiam štruktúry orgánov nosohltanu, ako aj neúplnej zrelosti imunitného systému.

Špecifické symptómy

• Bolesť ucha. Ucho bolí neustále, k večeru je bolesť ešte silnejšia. Zvláštnosťou je, že bolesť sa stáva silnejšou pri prehĺtaní, žuvaní alebo kašli, môže ísť do oblasti zubov, spánkových a čelných lalokov.
• Zvýšená telesná teplota. Zápalový proces je príčinou prudkej reakcie tela naň, v dôsledku čoho môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty.
• Zápchy. Patológia je sprevádzaná tvorbou opuchu sliznice, exsudát sa hromadí v dutine stredného ucha, čo vedie k pocitu preťaženia. V dôsledku toho môže dôjsť k dočasnej strate sluchu.
• Silná bolesť pri stlačení ucha. Je to spôsobené zápalom ušného bubienka, tlak vedie k silnej bolesti.
• Sčervenanie sliznice ucha a bubienka. Samostatne vidieť začervenanie bubienka nie je možné, to dokáže iba ORL.
• Izolácia transparentného exsudátu. Len špecialista môže pri vyšetrení pacienta rozlíšiť katarálnu tekutinu od hnisu.

Prejavuje sa akútny katarálny zápal stredného ucha silná bolesť, v súvislosti s ktorým pacient nemôže spať a prehĺtanie je tiež komplikované kvôli silnému nepohodliu.

Typy katarálnej otitis

Zápalové procesy sa môžu navzájom líšiť v závislosti od miesta a intenzity.

1. Jednostranné. Do procesu je zapojené iba ľavé alebo pravé ucho.
2. Obojstranný. Do procesu sú zapojené obe uši. Obojstranná katarálna otitída začína zápalom v jednom uchu a až po chvíli prechádza do druhého.
3. Pikantné. Akútna katarálna otitída je najbežnejšou formou. Sprevádzané silnou bolesťou a vysokou telesnou teplotou. Pri vyšetrení môže odborník vidieť silné začervenanie spojené so zápalovým procesom.
4. Chronický. Vyvíja sa nezávisle na pozadí sklerotických zmien v orgánoch stredného ucha. Najčastejšie sa chronická katarálna otitída vyvíja na podklade neliečeného akútneho zápalu. Táto patológia charakterizované tvorbou adhézií v strednom uchu, rastom hyalínových tkanív v hrúbke bubienka a ich ukladaním na steny. rozvoj chronická forma vedie k čiastočnej strate sluchu, zmenám v stavbe malých orgánov v strednom uchu a zhoršeniu elasticity bubienka.

Prečo vzniká akútny zápal stredného ucha?

Hlavnou príčinou ochorenia je bakteriálna mikroflóra, ktorý sa do ucha dostáva cez Eustachovu trubicu alebo krv. Zápal vzniká v dôsledku prechladnutia, pri ktorom sa baktérie dostávajú do ucha spolu s nosným sekrétom alebo pri nesprávnom umývaní nosa.

Alergické reakcie tiež spôsobujú opuch slizníc, čo môže viesť k rozvoju tejto formy ochorenia.

Vlastnosti zápalu stredného ucha u detí

Katarálna otitis u dieťaťa sa vyvíja v dôsledku špeciálnej štruktúry sluchovej trubice.

Eustachova trubica novorodenca je veľmi krátka a široká, čo uľahčuje priechod tekutiny cez ňu. Postupom času sa potrubie zužuje a predĺži, čo znižuje riziko preniknutia patogénov cez neho. Bábätká môžu ochorieť, aj keď dlho ležia.

Katarálna otitis u dospelých sa vyvíja oveľa menej často ako u detí.

Čo prispieva k otitis

• hypotermia;
• nedostatok vitamínov a minerálov;
• slabá imunita po predchádzajúcich ochoreniach;
• zmeny v štruktúre orgánov nosohltanu. Zmnoženie slizničných tkanív alebo opuch v dôsledku alergickej reakcie narúša priechodnosť sluchovej trubice. To vedie k rozvoju zápalového procesu, ktorý sa rozširuje do oblasti stredného ucha.

Liečebné metódy

Toto ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie, takže liečba by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky. Neodporúča sa predpisovať si liečbu sami bez konzultácie s ORL, môže to viesť k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu.

klasickej terapie

• Odstránenie edému. Opuch tkanív prispieva k rozvoju katarálneho zápalu. Na zmiernenie opuchu sa používajú vazokonstrikčné nosové kvapky.
• Protizápalové lieky. Na tieto účely sa používajú ušné kvapky, ktoré obsahujú protizápalové látky.
• Antibiotiká. Antibakteriálne lieky ovplyvniť infekciu, ktorá spôsobila zápalový proces. Katarálny zápal stredného ucha u detí do 2 rokov sa odporúča bez problémov preliečiť antibiotikami, detský organizmus ešte nedokáže sám bojovať s infekciou. Deťom starším ako 2 roky sa odporúča užívať antibiotiká len vtedy, ak horúčka pretrváva niekoľko dní. Ochorenie u dospelých a dospievajúcich sa lieči bez použitia systémových antibiotík. K tomu stačí použiť antibakteriálne kvapky s antibakteriálnym činidlom.
• Antipyretikum.
• Lieky proti bolesti. Bolesť ucha môže byť veľmi silná a na jej zmiernenie sa odporúča používať analgetiká a ušné kvapky s anestetickou zložkou.
• Zahrievanie. Nemôžete zahriať ucho, keď má pacient horúčku. S rozvojom hnisavého zápalu sú prísne zakázané aj otepľovacie postupy. To len zhorší vývoj ochorenia.
• Pokoj na lôžku.

Alternatívne spôsoby

Použitie alternatívne metódy liečba sa odporúča vykonávať pod dohľadom lekára, aby sa predišlo možným komplikáciám. Ako alternatívne metódy liečby sa môžu použiť takéto metódy.

1. Zahrievanie. Na tieto účely možno použiť kuchynskú soľ, ktorá sa zahreje a nanesie na boľavé ucho. Táto technika je kontraindikovaná pri zvýšenej telesnej teplote a podozrení na rozvoj hnisavého zápalu.
2. Fyzioterapia. Táto technika sa používa spolu s klasickou terapiou. UHF, magnetická a laserová terapia má priaznivý účinok. V dôsledku týchto techník sa zlepšuje krvný obeh, odstraňuje sa opuch.
3. Sťahovanie a katetrizácia bubienkovej dutiny a sluchovej trubice. Podstatou týchto metód je umelý chov exsudát zo stredného ucha, čo umožňuje zastaviť zápalový proces a vyhnúť sa ďalšej akumulácii tekutiny.

Možné komplikácie

Táto choroba a jej príznaky sa zriedkavo stávajú vývojom závažných komplikácií. Problémy vznikajú v štádiu, keď zápal prechádza do hnisavého štádia.

• Zápal stredného ucha. Patria sem mastoiditída, labyrintitída atď.
• Rozšírenie procesu na ďalšie časti hlavy. V dôsledku toho meningitída, encefalitída, lézie tvárový nerv atď.
• Sepsa. Vyskytuje sa, keď patogén vstúpi do obehového systému. Táto patológia je pre pacienta život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú liečbu.
• Porušenie resp úplná absencia sluchu. Vyvíja sa v dôsledku vývoja sklerotických zmien, ktoré narúšajú normálne fungovanie orgánov stredného ucha.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo výskytu tohto ochorenia, je potrebné včas liečiť prechladnutie, ako je SARS, nádcha atď. Mali by ste sa tiež správne vysmrkať, aby ste zabránili vniknutiu infekčného výtoku z nosa do sluchových trubíc. Rodičia musia najskôr vysvetliť a naučiť svoje dieťa, ako správne smrkať.

Samozrejme, hlavnou preventívnou metódou katarálnej formy zápalu stredného ucha je zvýšenie obranyschopnosti organizmu. A to platí pre úplne všetky choroby. Ak hovoríme o bábätkách, preventívne opatrenia v ich prípade spočívajú v kŕmení len vo vertikálnej alebo polovertikálnej polohe tela.

Lieky

Ešte raz dávame do pozornosti, že prípadné termíny lieky musí urobiť lekár. Až po dôkladnom vyšetrení chorého ucha lekár predpíše príslušný liek.

• Ibuprofén a paracetamol na zníženie telesnej teploty, zmiernenie bolesti a zápalu;
• Otipax na ušné instilácie;
• Antibiotiká.

Táto patológia môže viesť k vážnym následkom pre telo, jej liečba sa musí vykonávať pod dohľadom ORL.

Mnoho detí a dospelých je diagnostikovaných s akútnym katarálnym zápalom stredného ucha. Čo to je, len málokto vie, väčšina ani netuší, na čo sa táto choroba môže zmeniť, ak sa liečba nevykoná. A ide o zápal stredného ucha, pri ktorom sú postihnuté nielen steny ucha, ale aj Eustachova trubica, ako aj bubienok. Takéto procesy môžu viesť u detí a dospelých k najviac zvrátiť vrátane úplnej straty sluchu. Preto by mal každý vedieť, čo je akútna katarálna otitis a ako ju liečiť.

Príčiny vývoja ochorenia u detí a dospelých

Existuje len veľké množstvo dôvodov, prečo sa môže vyvinúť jednostranný alebo obojstranný akútny katarálny zápal stredného ucha. Bežne sa dajú rozdeliť na „dospelé“ a „detské“.

U dospelých je vývoj tohto ochorenia najčastejšie vyvolaný faktormi, ako sú:

• ohniská infekcie v ústnej dutine;
• chronické infekčné choroby;
• vírusové ochorenia;
• cukrovka;
• avitaminóza;
• rachitída;
• patológia obličiek;
• nesprávne fúkanie nosa;
• časté kýchanie ako pri alergickej reakcii.

V prípade, že v tehotenstve nastávajúca mamička ochorie na zápal stredného ucha, tak ak nie je správne liečený, zvyšujú sa riziká porúch sluchu u jej dieťaťa po narodení.

Ak stručne hovoríme o „detských“ dôvodoch, ktoré môžu vyvolať výskyt akútneho katarálneho zápalu stredného ucha u dieťaťa, treba zdôrazniť nasledovné:

• abnormálna štruktúra spánkovej kosti;
• neprasknuté myxoidné tkanivo plodu v ušnej dutine, ktoré by za normálnych okolností malo samo vymiznúť do 12-15 mesiacov po narodení;
• zápal palatinové mandle;
• nesprávna poloha dieťaťa počas dojčenia;
• abnormálna štruktúra Eustachovej trubice.

Liečba, ktorá sa použije na odstránenie katarálnej otitis, sa určuje individuálne. Ak dôjde k rozvoju patológie v dôsledku abnormálnej štruktúry spánkovej kosti alebo Eustachovej trubice, môže byť potrebná operácia.

Ako sa to prejavuje?

Nie je ťažké rozpoznať vývoj akútneho katarálneho zápalu stredného ucha. Hneď v prvý deň svojho výskytu pociťuje pacient prudké zhoršenie sluchu a pocit hluku v uchu, ako aj silnú pulzujúcu bolesť ucha, ktorá môže vyžarovať do spánku alebo zubov. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, ktorá môže dosiahnuť 40 stupňov.
Pomerne často sa pacienti s katarálnou otitis sťažujú, že počujú svoj hlas v postihnutom uchu. Je akoby položená a vydáva všetky zvuky, ako ozvenu, do hlavy. Ďalej sa celkový obraz zhoršuje. Existuje výplň stredoušnej dutiny so špecifickým tajomstvom, v dôsledku čoho sa tinitus stáva veľmi silným.

Zhoršenie celkového stavu pacienta zhoršuje symptomatický obraz. V dôsledku zvýšenej teploty človek začína pociťovať malátnosť, bolesti hlavy, očí, nevoľnosť a slabosť. A u niektorých ľudí sa na pozadí vývoja choroby otvára silné vracanie intermitentné záchvaty v dolných končatín. Posledné príznaky už naznačujú pridanie bakteriálnej infekcie a vznik hnisavého zápalu stredného ucha.

Diagnóza ochorenia

Lekár spravidla diagnostikuje "akútny katarálny zápal stredného ucha" po vyšetrení pacienta na prvom stretnutí. Pomocou špeciálneho vybavenia vykoná vyšetrenie ušnej dutiny, v dôsledku čoho odhalí:

• plnenie krvavých ušných ciev krvou;
• sčervenanie ušného bubienka;
• stiahnutie membrány a zhoršená pohyblivosť.

S rozvojom katarálnej otitis sa tympanická membrána vždy stiahne do ušnej dutiny. A čím silnejší je tento proces, tým väčšie je riziko vzniku straty sluchu.

Liečebná terapia

Ak sa akútna katarálna otitída pozoruje u malých detí, ktorých vek nepresahuje 2 roky, potom sa liečba vyskytuje striktne v stacionárne podmienky. Obsahuje:

• teplé obklady;
• UHF terapia;
• sellux.

Hlavným cieľom všetkých týchto postupov je zníženie opuchu sliznice sluchovej trubice a normalizácia jej ventilačných funkcií. Liečba zahŕňa použitie nosových vazokonstrikčných liekov, ako aj ušných kvapiek s protizápalovým a analgetickým účinkom.

Ak je vývoj ochorenia sprevádzaný horúčkou, používajú sa antipyretiká. V tomto prípade tepelné úpravy vylúčené, pretože pri vysokých teplotách môžu spôsobiť veľa škody.

Ak je termoregulácia tela normálna, potom sa na zaušnú dutinu prikladajú obklady na 6 hodín. Doplnené sú gázovou turundou máčanou špeciálne riešenie ktorý sa vkladá do ucha.

Okrem toho lekári často predpisujú svojim pacientom protargol alebo collargol. Tieto lieky sa používajú lokálne a majú niekoľko účinkov naraz: baktericídne, protizápalové a dekongestantné.

Na liečbu katarálnej otitis sa spravidla nepoužívajú systémové antibiotiká. Lekári odporúčajú niekoľkokrát denne vštepiť do ucha liek, ako je Otinum, ktorý už obsahuje antibakteriálne látky vo svojom zložení a umožňuje niekoľkokrát znížiť riziká vzniku komplikácií na pozadí ochorenia.

Systémové antibiotiká na katarálnu otitis sú predpísané deťom a dospelým, ak majú vysokú teplotu (nad 39 stupňov), čo môže viesť k závažným komplikáciám. Najčastejšie sa s takouto chorobou používajú antibiotiká z kategórie penicilínov alebo makrolidov.

Je potrebné pochopiť, že antibakteriálne látky nie sú bezpečné. Nekontrolovaný príjem môže viesť k negatívne dôsledky Preto sa antibiotiká musia užívať prísne podľa schémy predpísanej lekárom.

Akútna forma katarálnej otitis trvá len 3-4 týždne. Ak sa počas tejto doby choroba nevylieči, potom nadobudne chronický priebeh a bude oveľa ťažšie sa jej zbaviť. Preto, keď sa u dieťaťa alebo dospelého objavia prvé príznaky katarálnej otitis, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a nie samoliečiť.

Dieťa je na ochorenie náchylnejšie ako dospelý - katarálny zápal stredného ucha v detstve (do 5 rokov) prebieha rýchlejšie v dôsledku podformovania sluchovej trubice. S ochorením dochádza k infekcii štruktúr stredného ucha a začína sa zápalový proces. Patológia má rýchly vývoj a závažné symptómy. Zápal slizníc ušnej dutiny často predchádza hnisavému typu. Symptómy chorôb sú podobné - len otolaryngológ ich po vyšetrení dokáže rozlíšiť.

Čo je katarálny otitis

Zápal slizníc stredného ucha je katarálny zápal stredného ucha. Ovplyvňuje Eustachovu trubicu, ušnú dutinu a mastoidný výbežok. Hlavnou liečbou je lieková metóda, s komplikovaným priebehom je potrebná antibiotická terapia, ale častejšie sa používa očakávaná taktika. U dospelých môže choroba prejsť sama, deti do 2 rokov sú hospitalizované.

Katarálna otitída je rozdelená podľa charakteru priebehu:

1. Ostrý pohľad. Je charakterizovaný rýchlym vývojom - prudkým zhoršením stavu, výrazným bolestivým syndrómom. Rýchly prechod na iné typy.
2. Subakútny vzhľad. Trvanie do 3 mesiacov. V porovnaní s akútnymi sa vyznačuje menšou závažnosťou symptómov.
3. Chronický vzhľad. Trvanie viac ako 3 mesiace. Hlavným príznakom je periodický hnisavý výtok z ušnice.

Obojstranné

Je menej častý ako jednostranný typ. Často sa vyskytuje u detí mladších ako 2 roky. Zápalový proces postihuje obe uši. Očakávaná taktika je neúčinná, pretože. pridružené prejavy môžu byť zdraviu škodlivé poškodením načúvacieho prístroja. Vek detí sťažuje diagnostiku ochorenia. Pri zistení bilaterálneho akútneho katarálneho zápalu stredného ucha u detí sú okamžite indikované antibiotiká.

Pikantné

Zápal postihuje všetky dutiny, nielen ušný bubienok. Pôvodcom je patogénna flóra, ktorá vstupuje do stredného ucha z nosohltanu cez sluchovú trubicu. Akútny katarálny zápal stredného ucha u dospelých a detí sa nepovažuje za nákazlivú chorobu. Môže sa vyvinúť na pozadí neliečených infekčných ochorení nosohltanu, ktoré prešli do latentnej fázy alebo keď došlo k ich chronologizácii.

Chronický

Akútna katarálna otitída sa v dôsledku nedostatku adekvátnej liečby transformuje na chronickú. Chronická katarálna otitída sa vyvíja v 2 variantoch: hypertrofická a atrofická. Hypertrofický variant je bežnejší a je charakterizovaný pretrvávajúcim edémom, ktorý znižuje priepustnosť zvuku. Existuje celková strata sluchu, tk. Eustachova trubica je zúžená. Atrofický variant je vyjadrený rozšírením zvukovodu v dôsledku odumierania ciliovaného epitelu. Zvyšuje sa riziko hnisavého zápalu ušnej dutiny.

Príčiny katarálnej otitis

Za príčiny ochorenia sa považuje hypotermia, prenikanie vody do ušnej dutiny, vystavenie prievanu. Katarálna forma nemá žiadnu súvislosť s týmito negatívnymi faktormi. Príčiny katarálnej otitis sú v patogénnej mikroflóre, ktorá by mohla postihnúť sliznice v dôsledku platobnej neschopnosti alebo oslabenia ochrannej funkcie tela.

K rozvoju zápalového procesu slizničných štruktúr môžu prispieť aj iné poruchy nosohltanu:

• zakrivenie nosnej priehradky;
• výrastky nosnej sliznice (adenoidy atď.);
• ulcerózne poruchy;
• anatomické znaky štruktúry oblohy;
• chronicky zväčšené a zapálené mandle.

Zápalová lézia môže začať v dôsledku mechanického poškodenia bubienka a následného vstupu patogénov do poškodenej oblasti sliznice stredného ucha. Existuje malá šanca, že dôjde k akútnemu typu patológie v dôsledku infekcie v Eustachovej trubici cez krvný obeh.

Príznaky katarálnej otitis

Bolestivosť oblasti ucha je hlavným symptomatickým znakom zápalového procesu. Povaha bolestivého syndrómu je odlišná - závisí od formy a zanedbania patologického procesu. Bolesť počas choroby dáva zubom, krku a chrámom, môže sa zintenzívniť a oslabiť, čo čiastočne komplikuje diagnostiku patológie. Príznaky katarálnej otitis, ktoré potvrdzujú prítomnosť ochorenia a pomáhajú správne stanoviť diagnózu:

• preťaženie, tinitus;
• sluch sa zhoršil;
• zvýšená teplota;
• horúčka;
• pocit bolesti pri stlačení na tragus;
• výtok hnisu;
• lymfatické uzliny sú zväčšené.

Liečba katarálnej otitis

Môžu existovať ľavostranné, pravostranné a obojstranné varianty. Ľavostranné a pravostranné sa liečia ľahko, terapia je symptomatická. Akútna forma jednostranného typu ochorenia, ak bola terapia včasná, má pozitívnu prognózu, zriedkavo spôsobuje komplikácie vo forme chronickej. Obojstranná liečba je náročnejšia a pravdepodobnosť komplikácií je vyššia. Liečba katarálnej otitis prebieha konzervatívnym spôsobom, taktika závisí od veku pacienta.

U detí

Liečba katarálnej otitis u detí mladších ako 2 roky sa vykonáva v nemocnici - okamžite je indikovaný liek z radu antibiotík (cefalosporíny, penicilíny, makrolidy). Cieľom je zmierniť opuchy slizníc nosohltana a stredného ucha. Začiatok terapie spočíva v minimalizácii závažnosti symptómov - predpisuje sa anestetikum (Ibuprofen), antipyretikum. Lokálne sú zobrazené vazokonstrikčné nosové kvapky, do ucha treba nakvapkať anestetikum s protizápalovým účinkom.