Radiacijska onkologija. Radiacijska terapija v onkologiji

hvala

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo za informacije. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni posvet!

Kontraindikacije za radioterapijo

Kljub učinkovitosti radioterapija ( radioterapijo) pri zdravljenju tumorskih bolezni obstajajo številne kontraindikacije, ki omejujejo uporabo te tehnike.

Radioterapija je kontraindicirana:

V primeru kršitve vitalnih funkcij pomembne organe. Med radioterapijo bo telo izpostavljeno določenemu odmerku sevanja, ki lahko negativno vpliva na delovanje različnih organov in sistemov. Če ima bolnik že hude bolezni srčno-žilnega, dihalnega, živčnega, hormonskega ali drugih telesnih sistemov, lahko izvajanje radioterapije poslabša njegovo stanje in vodi v razvoj zapletov.

S hudo izčrpanostjo telesa. Tudi pri zelo natančnih metodah radioterapije določen odmerek sevanja deluje na zdrave celice in jih poškoduje. Celice potrebujejo energijo, da si opomorejo od te poškodbe. Če je pacientovo telo hkrati izčrpano ( na primer zaradi poškodb notranjih organov s tumorskimi metastazami), lahko povzroči radioterapija več škode kot dobro.
Z anemijo. anemija - patološko stanje za katero je značilno zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic ( eritrociti). Ob izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju se lahko uničijo tudi rdeče krvne celice, kar vodi v napredovanje anemije in lahko povzroči zaplete.
Če je bila radioterapija že opravljena pred kratkim. V tem primeru ne govorimo o ponavljajočih se tečajih obsevalnega zdravljenja istega tumorja, temveč o zdravljenju drugega tumorja. Z drugimi besedami, če je bil bolniku diagnosticiran rak katerega koli organa in je bila za njegovo zdravljenje predpisana radioterapija, če je v drugem organu odkrit drug rak, se radioterapije ne more uporabljati vsaj 6 mesecev po koncu prejšnjega zdravljenja. . To je razloženo z dejstvom, da bo v tem primeru skupna sevalna obremenitev telesa previsoka, kar lahko privede do razvoja strašnih zapletov.
V prisotnosti radiorezistentnih tumorjev.Če prvi tečaji radioterapije niso imeli popolnoma nobenega pozitivnega učinka ( to pomeni, da se tumor ni zmanjšal ali celo nadaljeval rast), nadaljnje obsevanje telesa je neprimerno.
Z razvojem zapletov med zdravljenjem.Če bolnik med potekom radioterapije doživi zaplete, ki predstavljajo neposredno nevarnost za njegovo življenje ( npr. krvavitev), je treba zdravljenje prekiniti.
V prisotnosti sistema vnetne bolezni (na primer sistemski eritematozni lupus). Bistvo teh bolezni je v povečani aktivnosti celic imunskega sistema proti lastnim tkivom, kar vodi v razvoj kroničnih vnetnih procesov v njih. Vpliv ionizirajočega sevanja na taka tkiva poveča tveganje za zaplete, med katerimi je lahko najbolj nevaren nastanek novega malignega tumorja.
Če bolnik zavrne zdravljenje. Po veljavni zakonodaji ni mogoče izvesti nobenega posega obsevanja, dokler pacient zanj ne da pisnega soglasja.

Radiacijska terapija in združljivost z alkoholom

Med radioterapijo je priporočljivo, da se vzdržite pitja alkoholnih pijač, saj lahko to negativno vpliva na splošno stanje bolnika.

Obstaja splošno prepričanje, da etanol ( etilni alkohol, ki je aktivna sestavina vseh alkoholnih pijač) lahko zaščiti telo pred škodljivimi učinki ionizirajočega sevanja, zato ga je treba uporabljati med radioterapijo. Dejansko je bilo v številnih študijah ugotovljeno, da vnos velikih odmerkov etanola v telo poveča odpornost tkiv na sevanje za približno 13%. To je posledica dejstva, da etilni alkohol moti pretok kisika v celico, kar spremlja upočasnitev procesov celične delitve. In počasneje ko se celica deli, večja je njena odpornost na sevanje.

Ob tem je treba poudariti, da ima etanol poleg manjšega pozitivnega učinka tudi številne negativne učinke. Tako na primer povečanje njegove koncentracije v krvi vodi do uničenja številnih vitaminov, ki so sami bili radioprotektorji ( torej zaščitili zdrave celice pred škodljivimi učinki ionizirajočega sevanja). Poleg tega so številne študije pokazale, da kronično uživanje alkohola v velikih količinah povečuje tudi tveganje za nastanek malignih novotvorb ( zlasti tumorji dihal in prebavil). Glede na navedeno sledi, da uživanje alkoholnih pijač med radioterapijo telesu povzroči več škode kot koristi.

Ali lahko kadim z radioterapijo?

Med izvajanjem radioterapije je strogo prepovedano kaditi. Dejstvo je, da sestava tobačnega dima vsebuje veliko strupenih snovi ( etri, alkoholi, smole in tako naprej). Mnogi od njih imajo rakotvorni učinek, to pomeni, da ob stiku s celicami človeškega telesa prispevajo k nastanku mutacij, katerih rezultat je lahko razvoj malignega tumorja. Znanstveno je dokazano, da imajo kadilci znatno povečano tveganje za pljučnega raka, raka trebušne slinavke, raka požiralnika in raka na mehurju.

Glede na navedeno sledi, da je bolnikom, ki se zdravijo z obsevanjem zaradi raka katerega koli organa, strogo prepovedano ne samo kajenje, ampak tudi kadilci, saj lahko vdihani karcinogeni zmanjšajo učinkovitost zdravljenja in prispevajo k razvoju tumorja.

Ali je mogoče med nosečnostjo izvajati radioterapijo?

Radioterapija med nosečnostjo lahko povzroči intrauterino poškodbo ploda. Dejstvo je, da je učinek ionizirajočega sevanja na katero koli tkivo odvisen od hitrosti delitve celic v določenem tkivu. Hitreje kot se celice delijo, bolj izrazit bo škodljiv učinek sevanja. Med intrauterinim razvojem opazimo največjo intenzivno rast absolutno vseh tkiv in organov človeškega telesa, kar je posledica visoka hitrost celične delitve v njih. Zato tudi pri izpostavljenosti relativno nizki odmerki sevalno tkivo rastočega ploda se lahko poškoduje, kar bo povzročilo motnje strukture in funkcij notranjih organov. Izid je odvisen od gestacijske starosti, pri kateri je bila opravljena radioterapija.

V prvem trimesečju nosečnosti pride do polaganja in tvorbe vseh notranjih organov in tkiv. Če se na tej stopnji obseva razvijajoči se plod, bo to povzročilo pojav izrazitih anomalij, ki se pogosto izkažejo za nezdružljive z nadaljnjim obstojem. To sproži naravni "zaščitni" mehanizem, ki vodi do prekinitve ploda in spontanega splava ( spontani splav).

V drugem trimesečju nosečnosti je večina notranjih organov že oblikovana, zato ni vedno opaziti intrauterine smrti ploda po obsevanju. Hkrati lahko ionizirajoče sevanje izzove anomalije v razvoju različnih notranjih organov ( možgani, kosti, jetra, srce, genitourinarni sistem in tako naprej). Tak otrok lahko umre takoj po rojstvu, če so nastale anomalije nezdružljive z življenjem zunaj maternice.

Če se je sevanje pojavilo v tretjem trimesečju nosečnosti, se lahko dojenček rodi z določenimi razvojnimi nepravilnostmi, ki lahko vztrajajo v poznejšem življenju.

Glede na navedeno sledi, da izvajanje radioterapije med nosečnostjo ni priporočljivo. Če je bolniku diagnosticiran rak na zgodnji datumi nosečnost ( do 24 tednov) in hkrati zahteva radioterapijo, ženski ponudijo splav ( splav) iz zdravstvenih razlogov, po katerem je predpisano zdravljenje. Če je rak diagnosticiran za več kasnejših datumih, nadaljnja taktika se določi glede na vrsto in hitrost razvoja tumorja, pa tudi glede na želje matere. Najpogosteje takšne ženske opravijo kirurško odstranitev tumorja ( če je mogoče - na primer za kožnega raka). Če zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov, lahko izzovete porod ali opravite porodno operacijo prej ( po 30-32 tednih nosečnosti) in nato začnite z radioterapijo.

Ali se lahko sončim po radioterapiji?

Sončenje na soncu ali v solariju vsaj šest mesecev po koncu radioterapije ni priporočljivo, saj lahko to privede do razvoja številnih zapletov. Dejstvo je, da ob izpostavljenosti sončnemu sevanju v kožnih celicah pride do številnih mutacij, ki lahko potencialno vodijo v razvoj raka. A takoj, ko celica mutira, telesni imunski sistem to takoj opazi in ga uniči, zaradi česar se rak ne razvije.

Med radioterapijo se število mutacij v zdravih celicah ( vključno s kožo, skozi katero prehaja ionizirajoče sevanje) se lahko znatno poveča, kar je posledica negativnega učinka sevanja na genetski aparat celice. Hkrati se obremenitev imunskega sistema znatno poveča ( boriti se mora velik znesek mutiranih celic hkrati). Če se človek hkrati začne sončiti na soncu, se lahko število mutacij tako poveča, da se imunski sistem ne more spopasti s svojo funkcijo, zaradi česar se lahko pri bolniku razvije nov tumor ( kot je kožni rak).

Zakaj je radioterapija nevarna ( posledice, zapleti in stranski učinki)?

Med radioterapijo se lahko razvijejo številni zapleti, ki so lahko povezani z učinkom ionizirajočega sevanja na sam tumor ali na zdrava tkiva telesa.

Izguba las

Izpadanje las na lasišču opazimo pri večini bolnikov, ki so bili zdravljeni z obsevanjem zaradi tumorjev na glavi ali vratu. Izpadanje las je posledica poškodbe celic lasnega mešička. V normalnih razmerah to je delitev ( vzreja) teh celic in povzroči rast las v dolžino.
Pri obsevanju se delitev lasnega mešička upočasni, zaradi česar las preneha rasti, njegova korenina oslabi in izpade.

Upoštevati je treba, da kadar so obsevani drugi deli telesa ( kot so noge, prsni koš, hrbet in tako naprej) lasje lahko izpadejo s tistega predela kože, skozi katerega se prenaša velika doza sevanja. Po koncu radioterapije se rast las v povprečju nadaljuje po nekaj tednih ali mesecih ( če med zdravljenjem ni prišlo do nepopravljive poškodbe lasnih mešičkov).

Opekline po radioterapiji ( radiacijski dermatitis, radiacijski ulkus)

Ob izpostavljenosti visokim odmerkom sevanja se na koži pojavijo določene spremembe, ki po videzu spominjajo na kliniko za opekline. Pravzaprav ni toplotnih poškodb tkiva ( kot pri pravi opeklinah) v tem primeru ni opaziti. Mehanizem razvoja opeklin po radioterapiji je naslednji. Pri obsevanju kože se poškodujejo majhne krvne žile, zaradi česar je motena mikrocirkulacija krvi in limfe v koži. Hkrati se zmanjša dostava kisika v tkiva, kar vodi v odmiranje nekaterih celic in njihovo zamenjavo z brazgotinami. To pa dodatno moti proces dostave kisika in s tem podpira razvoj patološkega procesa.

Opekline kože se lahko manifestirajo:

eritem. To je najmanj nevarna manifestacija sevalne poškodbe kože, pri kateri pride do širjenja površinskih krvnih žil in pordelosti prizadetega območja.
Suhi radiacijski dermatitis. V tem primeru se na prizadeti koži razvije vnetni proces. Hkrati pa iz razširjenih krvnih žil v tkiva vstopijo številne biološko aktivne snovi, ki delujejo na posebne živčne receptorje in povzročajo srbenje ( pekoč občutek, draženje). V tem primeru se lahko na površini kože tvorijo luske.
Mokri radiacijski dermatitis. Pri tej obliki bolezni koža nabrekne in se lahko pokrije z majhnimi mehurčki, napolnjenimi s prozorno ali motno tekočino. Po odprtju veziklov nastanejo majhne razjede, ki se dolgo ne celijo.
Radiacijski ulkus. Zanj je značilna nekroza ( propad) deli kože in globljih tkiv. Koža na območju razjede je izjemno boleča, sama razjeda pa se dolgo ne celi, kar je posledica kršitve mikrocirkulacije v njej.
Radiacijski kožni rak. Najhujši zaplet po sevalnih opeklinah. Nastanek raka olajšajo celične mutacije, ki so posledica izpostavljenosti sevanju, pa tudi dolgotrajna hipoksija ( pomanjkanje kisika), ki se razvija v ozadju motenj mikrocirkulacije.
Atrofija kože. Zanj je značilno redčenje in suhost kože, izpadanje las, moteno potenje in druge spremembe na prizadetem območju kože. Zaščitne lastnosti atrofirane kože se močno zmanjšajo, zaradi česar se poveča tveganje za razvoj okužb.

Srbeča koža

Kot smo že omenili, izpostavljenost radioterapiji vodi do motenj mikrocirkulacije krvi v predelu kože. V tem primeru se krvne žile razširijo in prepustnost žilna stena znatno poveča. Zaradi teh pojavov tekoči del krvi prehaja iz krvnega obtoka v okoliška tkiva, pa tudi številne biološko aktivne snovi, ki vključujejo histamin in serotonin. Te snovi dražijo specifične živčne končiče, ki se nahajajo v koži, zaradi česar se pojavi srbenje ali pekoč občutek.

Za lajšanje srbenja kože se lahko uporabljajo antihistaminiki, ki blokirajo učinke histamina na tkivni ravni.

edem

Pojav edema v predelu nog je lahko posledica učinka sevanja na tkiva človeškega telesa, zlasti pri obsevanju tumorjev trebuha. Dejstvo je, da lahko med obsevanjem opazimo poškodbe limfnih žil, skozi katere v normalnih pogojih limfa teče iz tkiv in teče v krvni obtok. Kršitev odtoka limfe lahko povzroči kopičenje tekočine v tkivih nog, kar bo neposreden vzrok za razvoj edema.

Otekanje kože med radioterapijo lahko povzroči tudi izpostavljenost ionizirajočemu sevanju. V tem primeru pride do širjenja krvnih žil kože in znojenja tekočega dela krvi v okoliško tkivo, pa tudi do kršitve odtoka limfe iz obsevanega tkiva, zaradi česar se razvije edem.

Hkrati je treba opozoriti, da pojav edema morda ni povezan z učinkom radioterapije. Tako se lahko na primer pri napredovalih primerih raka pojavijo metastaze ( oddaljena tumorska žarišča) v različna telesa in tkanine. Te metastaze ( ali sam tumor) lahko stisne krvne in limfne žile, s čimer moti odtok krvi in limfe iz tkiv in izzove razvoj edema.

Bolečina

Bolečina pri radioterapiji se lahko pojavi v primeru sevalne poškodbe kože. Hkrati se na območju prizadetih območij opazi kršitev mikrocirkulacije krvi, kar vodi do kisikovega stradanja celic in poškodb živčnih tkiv. Vse to spremlja pojav izrazitega sindrom bolečine ki jo bolniki opisujejo kot »pekočo«, »neznosno« bolečino. Tega sindroma bolečine ni mogoče odpraviti s pomočjo običajnih zdravil proti bolečinam, zato so bolnikom predpisani drugi postopki zdravljenja ( zdravila in nezdravila). Njihov cilj je zmanjšati edem prizadetih tkiv, pa tudi obnoviti prehodnost krvnih žil in normalizirati mikrocirkulacijo v koži. To bo pomagalo izboljšati dovajanje kisika v tkiva, kar bo zmanjšalo resnost ali popolnoma odpravilo bolečino.

Poraz želodca in črevesja ( slabost, bruhanje, driska, driska, zaprtje)

Vzrok disfunkcije gastrointestinalnega trakta ( Prebavila) doza sevanja je lahko prevelika ( zlasti pri obsevanju tumorjev notranjih organov). V tem primeru pride do poškodbe sluznice želodca in črevesja, pa tudi do kršitve živčne regulacije črevesne peristaltike ( motorične sposobnosti). V hujših primerih se lahko razvijejo vnetni procesi v prebavilih ( gastritis - vnetje želodca, enteritis - vnetje Tanko črevo, kolitis - vnetje debelega črevesa itd) ali celo razjede. Proces premikanja črevesne vsebine in prebave hrane bo moten, kar lahko povzroči razvoj različnih kliničnih manifestacij.

Poraz gastrointestinalnega trakta med radioterapijo se lahko kaže:

Slabost in bruhanje- povezana z zapoznelim praznjenjem želodca zaradi motene gibljivosti prebavil.
driska ( driska) - nastane zaradi neustrezne prebave hrane v želodcu in črevesju.
zaprtje- lahko nastane pri hudi poškodbi sluznice debelega črevesa.
Tenesmus- pogosta, boleča želja po iztrebljanju, med katero se iz črevesja nič ne sprosti ( ali ne izstopa veliko število sluz brez blata).
Pojav krvi v blatu- ta simptom je lahko povezan s poškodbo krvnih žil vnetih sluznic.
Bolečine v trebuhu- nastanejo zaradi vnetja sluznice želodca ali črevesja.

cistitis

Cistitis je vnetna lezija sluznice mehurja. Vzrok bolezni je lahko obsevanje, ki se izvaja za zdravljenje tumorja samega mehurja ali drugih organov male medenice. V začetni fazi razvoja radiacijskega cistitisa se sluznica vname in oteče, kasneje pa ( ko se doza sevanja poveča) atrofira, se pravi, postane tanjša, naguba. Hkrati so kršene njegove zaščitne lastnosti, kar prispeva k razvoju infekcijski zapleti.

Klinično se lahko radiacijski cistitis pojavi s pogostimi željami po uriniranju ( med katerim se sprosti majhna količina urina), pojav majhne količine krvi v urinu, občasno zvišanje telesne temperature itd. V hujših primerih se lahko pojavi razjeda ali nekroza sluznice, proti kateri se lahko razvije nov rakast tumor.

Zdravljenje radiacijskega cistitisa je sestavljeno iz uporabe protivnetnih zdravil ( za odpravo simptomov bolezni) in antibiotiki ( za boj proti nalezljivim zapletom).

Fistule

Fistule so patološki kanali, po katerih lahko različni votli organi komunicirajo med seboj ali z okoljem. Vzroki za nastanek fistule so lahko vnetne lezije sluznice notranjih organov, ki se razvijejo v ozadju radioterapije. Če takšnih lezij ne zdravimo, sčasoma v tkivih nastanejo globoke razjede, ki postopoma uničijo celotno steno prizadetega organa. V tem primeru se lahko vnetni proces razširi na tkivo sosednjega organa. Na koncu se tkiva obeh prizadetih organov »zvarita« skupaj, med njima pa nastane luknja, skozi katero lahko komunicirata njuni votlini.

Z radioterapijo lahko nastanejo fistule:

med požiralnikom in sapnikom ( ali velike bronhije);
med rektumom in vagino;
rektalni med in mehur;
med zankami črevesja;
med črevesjem in kožo;
med mehurjem in kožo itd.

Poškodbe pljuč po radioterapiji ( pljučnica, fibroza)

Pri dolgotrajni izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju se lahko razvijejo vnetni procesi v pljučih ( pljučnica, pljučnica). V tem primeru bo prezračevanje prizadetih območij pljuč moteno in v njih se bo začela kopičiti tekočina. To se bo pokazalo kot kašelj, občutek kratke sape, bolečine v prsih, včasih hemoptiza ( izcedek majhne količine krvi s sluzjo med kašljanjem).

Če se te patologije ne zdravijo, bo sčasoma prišlo do razvoja zapletov, zlasti do zamenjave običajnega pljučno tkivo brazgotina ali vlaknasto tkivo ( torej do razvoja fibroze). Vlakno tkivo je neprepustno za kisik, zaradi česar bo njegovo rast spremljal razvoj pomanjkanja kisika v telesu. Hkrati bo bolnik začel doživljati občutek pomanjkanja zraka, povečala se bosta frekvenca in globina njegovega dihanja ( to pomeni, da se bo pojavila kratka sapa).

V primeru pljučnice, protivnetno in antibakterijska zdravila, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo krvni obtok v pljučnem tkivu in s tem preprečujejo razvoj fibroze.

kašelj

Kašelj je pogost zaplet radioterapije, ko je prsni koš izpostavljen sevanju. V tem primeru ionizirajoče sevanje vpliva na sluznico bronhialnega drevesa, zaradi česar postane tanjša in suha. Hkrati so njegove zaščitne funkcije znatno oslabljene, kar poveča tveganje za razvoj infekcijskih zapletov. Med dihanjem lahko prašni delci, ki se običajno usedejo na površino vlažne sluznice zgornjih dihal, prodrejo v manjše bronhije in se tam zataknejo. Hkrati bodo dražili posebne živčne končiče, kar bo aktiviralo refleks kašlja.

Za zdravljenje kašlja z radioterapijo, ekspektorantnimi zdravili ( povečanje proizvodnje sluzi v bronhih) ali postopki za pomoč pri vlaženju bronhialnega drevesa ( na primer vdihavanje).

Krvavitev

Krvavitev se lahko razvije kot posledica izpostavljenosti sevanju malignega tumorja, ki preraste v velike krvne žile. V ozadju radioterapije se lahko velikost tumorja zmanjša, kar lahko spremlja redčenje in zmanjšanje trdnosti stene prizadete posode. Pretrganje te stene bo povzročilo krvavitev, katere lokalizacija in volumen bosta odvisna od lokacije samega tumorja.

Hkrati velja omeniti, da je lahko tudi učinek sevanja na zdrava tkiva vzrok za krvavitev. Kot smo že omenili, je pri obsevanju zdravih tkiv v njih motena mikrocirkulacija krvi. Posledično se lahko krvne žile razširijo ali celo poškodujejo, del krvi pa se sprosti v okolje, kar lahko povzroči krvavitev. Po opisanem mehanizmu se lahko razvije krvavitev s sevalnimi poškodbami pljuč, sluznice ust ali nosu, prebavil, urogenitalnih organov itd.

Suha usta

Ta simptom se razvije z obsevanjem tumorjev, ki se nahajajo v predelu glave in vratu. V tem primeru vpliva ionizirajoče sevanje žleze slinavke (parotidne, sublingvalne in submandibularne). To spremlja motnja v proizvodnji in izločanju sline v ustno votlino, zaradi česar postane njena sluznica suha in trda.

Zaradi pomanjkanja sline je moteno tudi zaznavanje okusa. To je razloženo z dejstvom, da je treba za določitev okusa določenega izdelka delce snovi raztopiti in dostaviti v brbončice, ki se nahajajo v globinah papil jezika. Če v ustni votlini ni sline, živilo ne more doseči brbončic, zaradi česar je človekovo zaznavanje okusa oslabljeno ali celo sprevrženo ( bolnik ima lahko vztrajen občutek grenkobe ali kovinski okus v ustih).

Poškodbe zob

Pri radioterapiji tumorjev ustne votline se opazi zatemnitev zob in kršitev njihove moči, zaradi česar se začnejo drobiti ali celo zlomiti. Tudi zaradi kršitve oskrbe s krvjo zobne pulpe ( notranje tkivo zoba, sestavljeno iz krvnih žil in živcev) motena je presnova v zobeh, kar poveča njihovo krhkost. Poleg tega oslabljena proizvodnja sline in prekrvavitev sluznice ustne votline in dlesni vodi do razvoja okužb ustne votline, kar negativno vpliva tudi na zobno tkivo, kar prispeva k razvoju in napredovanju kariesa.

Povečanje temperature

Pri mnogih bolnikih lahko opazimo zvišanje telesne temperature tako med potekom radioterapije kot tudi nekaj tednov po njenem zaključku, kar velja za popolnoma normalno. Hkrati lahko včasih zvišanje temperature kaže na razvoj hudih zapletov, zaradi katerih, ko ta simptom priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom.

Zvišanje temperature med radioterapijo je lahko posledica:

Učinkovitost zdravljenja. V procesu uničenja tumorskih celic se iz njih sproščajo različne biološko aktivne snovi, ki vstopijo v krvni obtok in dosežejo centralni živčni sistem, kjer spodbudijo center termoregulacije. V tem primeru se lahko temperatura dvigne na 37,5 - 38 stopinj.
Učinek ionizirajočega sevanja na telo. Pri obsevanju tkiv se nanje prenese velika količina energije, ki jo lahko spremlja tudi začasno zvišanje telesne temperature. Poleg tega je lahko lokalno zvišanje temperature kože posledica širjenja krvnih žil na območju obsevanja in dotoka "vroče" krvi vanje.
Glavna bolezen. Pri večini malignih tumorjev imajo bolniki stalno zvišanje temperature do 37 - 37,5 stopinj. Ta pojav lahko vztraja med celotnim potekom radioterapije, pa tudi nekaj tednov po koncu zdravljenja.
Razvoj infekcijskih zapletov. Ko je telo obsevano, so njegove zaščitne lastnosti znatno oslabljene, zaradi česar se poveča tveganje za okužbo. Razvoj okužbe v katerem koli organu ali tkivu lahko spremlja zvišanje telesne temperature do 38 - 39 stopinj in več.

Zmanjšanje levkocitov in hemoglobina v krvi

Po izvajanju radioterapije lahko pride do znižanja koncentracije levkocitov in hemoglobina v pacientovi krvi, kar je povezano z učinkom ionizirajočega sevanja na rdeči kostni mozeg in na druge organe.

V normalnih pogojih so levkociti ( celice imunskega sistema, ki ščitijo telo pred okužbami) nastanejo v rdečem kostnem mozgu in v bezgavkah, nato pa se sprostijo v periferni krvni obtok in tam opravljajo svoje funkcije. Tudi v rdečem kostnem mozgu nastajajo eritrociti ( rdeče krvne celice), ki vsebujejo snov hemoglobin. Hemoglobin je tisti, ki ima sposobnost vezati kisik in ga prenašati do vseh telesnih tkiv.

Z radioterapijo lahko obsevamo rdeči kostni mozeg, zaradi česar se procesi delitve celic v njem upočasnijo. V tem primeru je lahko motena hitrost tvorbe levkocitov in eritrocitov, zaradi česar se zmanjša koncentracija teh celic in raven hemoglobina v krvi. Po prenehanju izpostavljenosti sevanju lahko pride do normalizacije parametrov periferne krvi v nekaj tednih ali celo mesecih, odvisno od prejetega odmerka sevanja in splošno stanje pacientovo telo.

Obdobja z radioterapijo

Rednost menstrualnega cikla se lahko med radioterapijo poruši, odvisno od območja in intenzivnosti obsevanja.

Na iztekanje menstruacije lahko vplivajo:

Obsevanje maternice. V tem primeru lahko pride do kršitve krvnega obtoka na območju sluznice maternice, pa tudi do njene povečane krvavitve. To lahko spremlja sproščanje velike količine krvi med menstruacijo, katere trajanje se lahko tudi podaljša.
Obsevanje jajčnikov. V normalnih pogojih potek menstrualnega cikla, pa tudi pojav menstruacije, nadzirajo ženski spolni hormoni, ki nastajajo v jajčnikih. Pri obsevanju teh organov je lahko motena njihova hormonska funkcija, zaradi česar lahko opazimo različne menstrualne nepravilnosti ( do izginotja menstruacije).
Obsevanje glave. V predelu glave je hipofiza – žleza, ki nadzoruje delovanje vseh drugih žlez v telesu, vključno z jajčniki. Ko je hipofiza obsevana, se lahko poslabša njena hormonska funkcija, kar bo povzročilo kršitev delovanja jajčnikov in kršitev menstrualnega cikla.

Ali se lahko rak po radioterapiji ponovi?

Ponovitev ( ponovni razvoj bolezni) lahko opazimo pri radioterapiji katere koli oblike raka. Dejstvo je, da zdravniki med radioterapijo obsevajo različna tkiva pacientovega telesa in poskušajo uničiti vse tumorske celice, ki bi lahko bile v njih. Hkrati je treba spomniti, da verjetnosti metastaz nikoli ni mogoče izključiti za 100%. Tudi z radikalno radioterapijo, ki se izvaja po vseh pravilih, lahko preživi 1 posamezna tumorska celica, zaradi česar se sčasoma spet spremeni v maligni tumor. Zato je treba po koncu zdravljenja vse bolnike redno pregledovati pri zdravniku. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje možne ponovitve in pravočasno zdravljenje le-tega, s čimer se podaljša življenje osebe.

Na veliko verjetnost ponovitve lahko kaže:

prisotnost metastaz;
kalitev tumorja v sosednja tkiva;
nizka učinkovitost radioterapije;
pozen začetek zdravljenja;
nepravilno zdravljenje;
izčrpanost telesa;
prisotnost recidivov po prejšnjih potekih zdravljenja;
neupoštevanje zdravnikovih priporočil s strani pacienta ( če bolnik med zdravljenjem še naprej kadi, pije alkohol ali je izpostavljen neposredni sončni svetlobi, tveganje ponovni razvoj rak se večkrat poveča).

Ali je po radioterapiji možno zanositi in imeti otroke?

Učinek radioterapije na možnost rojstva ploda v prihodnosti je odvisen od vrste in lokacije tumorja, pa tudi od doze sevanja, ki jo prejme telo.

Na možnost nošenja in rojstva otroka lahko vplivajo:

Obsevanje maternice.Če je bil cilj radioterapije zdravljenje velikega tumorja telesa ali materničnega vratu, se lahko ob koncu zdravljenja sam organ deformira do te mere, da postane nemogoča zanositev.
Obsevanje jajčnikov. Kot smo že omenili, je s tumorskimi ali sevalnimi poškodbami jajčnikov lahko motena proizvodnja ženskih spolnih hormonov, zaradi česar ženska ne more sama zanositi in / ali nositi ploda. Hkrati pa zamenjava hormonsko terapijo lahko pomaga rešiti to težavo.
Obsevanje majhne medenice. Težave pri načrtovanju nosečnosti v prihodnosti lahko povzroči tudi obsevanje tumorja, ki ni povezan z maternico ali jajčniki, ampak se nahaja v medenični votlini. Dejstvo je, da je zaradi izpostavljenosti sevanju lahko prizadeta sluznica jajcevodov. Zaradi tega se proces oploditve jajčeca ( ženska reproduktivna celica) sperma ( moška reproduktivna celica) bo postalo nemogoče. Težavo bodo rešili z oploditvijo zunajtelesne narave, pri kateri se spolne celice v laboratorijskih pogojih izven ženskega telesa povežejo in nato položijo v maternico, kjer se še naprej razvijajo.
Obsevanje glave. Obsevanje glave lahko poškoduje hipofizo, kar bo motilo hormonska aktivnost jajčnikov in drugih telesnih žlez. Težavo lahko poskusite rešiti tudi s hormonsko nadomestno terapijo.
Motnje v delovanju vitalnih organov in sistemov.Če so bile med potekom radioterapije motene funkcije srca ali prizadeta pljuča ( razvila se je na primer huda fibroza), ženska ima lahko težave pri nošenju ploda. Dejstvo je, da med nosečnostjo ( predvsem v 3. trimesečju) znatno poveča obremenitev srčno-žilnega in dihalnega sistema bodoče matere, kar lahko ob prisotnosti hudih sočasnih bolezni povzroči razvoj nevarni zapleti... Takšne ženske mora stalno spremljati porodničar-ginekolog in jemati podporno terapijo. Roditi po naravni poti porodni kanal tudi niso priporočljivi ( metoda izbire je porod s carskim rezom v 36 - 37 tednih gestacije).

Omeniti velja tudi, da igra pomembno vlogo čas, ki preteče od konca radioterapije do začetka nosečnosti. Dejstvo je, da sam tumor, pa tudi zdravljenje, ki se izvaja, znatno izčrpava žensko telo, zaradi česar potrebuje čas za obnovitev zalog energije. Zato je priporočljivo načrtovati nosečnost ne prej kot šest mesecev po zdravljenju in le, če ni znakov metastaz ali ponovitve ( ponovni razvoj) rak.

Ali je radioterapija nevarna za druge?

Pri izvajanju radioterapije oseba ne predstavlja nevarnosti za druge. Tudi po obsevanju tkiv z velikimi odmerki ionizirajočega sevanja so ( tkanine) tega sevanja ne oddajajo v okolje. Izjema od tega pravila je kontaktna intersticijska radioterapija, pri kateri radioaktivni elementi ( v obliki majhnih kroglic, igel, sponk ali niti). Ta postopek se izvaja samo v posebej opremljeni sobi. Po namestitvi radioaktivnih elementov se bolnika namesti v poseben oddelek, katerega stene in vrata so pokrite s sevalnimi ščiti. V tem prostoru mora ostati ves čas zdravljenja, torej dokler se radioaktivne snovi ne odstranijo iz prizadetega organa ( postopek običajno traja več dni ali tednov).

Dostop zdravstvenega osebja do takega bolnika bo časovno strogo omejen. Svojci lahko bolnika obiščejo, pred tem pa bodo morali obleči posebne zaščitne obleke, ki bodo preprečile vpliv sevanja na njegove notranje organe. Hkrati pa otroci ali nosečnice, pa tudi bolniki z obstoječimi tumorskimi boleznimi katerega koli organa, ne bodo spuščeni na oddelek, saj lahko že minimalna izpostavljenost sevanju negativno vpliva na njihovo stanje.

Po odstranitvi virov sevanja iz telesa se lahko bolnik še isti dan vrne v vsakdanje življenje. Ne bo predstavljal nobene radioaktivne nevarnosti za tiste okoli sebe.

Okrevanje in rehabilitacija po radioterapiji

Med radioterapijo je treba upoštevati številna priporočila, ki bodo prihranila telesne moči in zagotovila največjo učinkovitost zdravljenja.

Dieta ( prehrana) med in po radioterapiji

Pri sestavljanju menija med radioterapijo je treba upoštevati posebnosti učinka ionizirajočih študij na tkiva in organe prebavnega sistema.

Z radioterapijo morate:

Jejte dobro predelano hrano. Med radioterapijo ( zlasti pri obsevanju organov gastrointestinalnega trakta) pride do poškodb sluznice prebavil – ustne votline, požiralnika, želodca, črevesja. Lahko postanejo tanjše, vnete in izredno občutljive na poškodbe. Zato je eden glavnih pogojev za pripravo hrane njena visoka kakovost. mehanska obnova... Priporočljivo je zavrniti trdno, grobo ali trdo hrano, ki bi lahko pri žvečenju poškodovala ustno sluznico, pri zaužitju bolusa pa tudi sluznico požiralnika ali želodca. Namesto tega je priporočljivo uživati vsa živila v obliki žitaric, pire krompirja itd. Prav tako zaužita hrana ne sme biti prevroča, saj se pri tem zlahka razvije opeklina sluznice.
Jejte visoko kalorično hrano. Med radioterapijo se mnogi bolniki pritožujejo nad slabostjo, bruhanjem, ki se pojavi takoj po jedi. Zato takšnim bolnikom svetujemo, da zaužijejo manjšo količino hrane naenkrat. Hkrati morajo izdelki sami vsebovati vse potrebno hranila za oskrbo telesa z energijo.
Jejte 5-7 krat na dan. Kot smo že omenili, bolnikom svetujemo, da jedo majhne obroke vsake 3 do 4 ure, da zmanjšajo verjetnost bruhanja.
Pij veliko vode. V odsotnosti kontraindikacij ( na primer huda srčna bolezen ali edem zaradi tumorja ali radioterapije) bolniku priporočamo, da zaužije vsaj 2,5 - 3 litre vode na dan. To bo pomagalo očistiti telo in odstraniti stranske produkte razpada tumorja iz tkiv.
Iz prehrane izključite rakotvorne snovi. Rakotvorne snovi so snovi, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka. Pri radioterapiji jih je treba izključiti iz prehrane, kar bo povečalo učinkovitost zdravljenja.

Prehrana pri radioterapiji

Kaj lahko zaužijete?
kuhano meso; pšenična kaša; ovsena kaša; riževa kaša; ajdova kaša; pire krompir; kuhana piščančja jajca ( 1-2 na dan); skuta; sveže mleko; maslo ( približno 50 gramov na dan); pečena jabolka; orehi ( 3-4 na dan); naravni med; mineralna voda ( brez plinov); žele.	ocvrta hrana ( rakotvorna); mastna hrana ( rakotvorna); prekajena hrana ( rakotvorna); začinjena hrana ( rakotvorna); slana hrana; močna kava; alkoholne pijače ( rakotvorna); gazirane pijače; hitra hrana ( vključno s kašo in instant rezanci); zelenjava in sadje, ki vsebuje veliko količino prehranskih vlaknin ( gobe, suho sadje, fižol in tako naprej).

Vitamini za radioterapijo

Pod vplivom ionizirajočega sevanja v celicah zdravih tkiv lahko pride tudi do določenih sprememb ( njihov genetski aparat se lahko uniči). Prav tako je mehanizem poškodbe celic posledica tvorbe tako imenovanih prostih kisikovih radikalov, ki agresivno vplivajo na vse znotrajcelične strukture, kar vodi v njihovo uničenje. V tem primeru celica umre.

Med dolgoletnimi raziskavami je bilo ugotovljeno, da imajo nekateri vitamini tako imenovane antioksidativne lastnosti. To pomeni, da lahko vežejo proste radikale znotraj celic in s tem blokirajo njihovo uničevalno delovanje. Uporaba takšnih vitaminov med radioterapijo ( v zmernih odmerkih) hkrati poveča odpornost telesa na sevanje, ne da bi zmanjšal kakovost zdravljenja.

Antioksidativne lastnosti imajo:

nekaj elementov v sledovih ( npr. selen).

Ali se lahko rdeče vino pije z radioterapijo?

Rdeče vino vsebuje številne vitamine, minerale in elemente v sledovih, ki so potrebni za normalno delovanje številnih telesnih sistemov. Znanstveno dokazano, da zaužitje 1 skodelice ( 200 ml) rdeče vino na dan pomaga normalizirati metabolizem in tudi izboljša izločanje strupenih produktov iz telesa. Vse to nedvomno ima pozitiven vpliv glede na stanje bolnika, ki se zdravi z obsevanjem.

Hkrati je treba spomniti, da lahko zloraba te pijače negativno vpliva na srčno-žilni sistem in številne notranje organe, kar poveča tveganje zapletov med in po radioterapiji.

Zakaj so antibiotiki predpisani za radioterapijo?

Ko se sevanje izvaja, so prizadete celice imunskega sistema, zaradi česar zaščitne sile telo oslabi. Skupaj s poškodbami sluznice gastrointestinalnega trakta, pa tudi dihal in genitourinarnega sistema lahko to prispeva k nastanku in razvoju številnih bakterijskih okužb. Za njihovo zdravljenje bo morda potrebna antibiotična terapija. Hkrati je treba spomniti, da antibiotiki uničujejo ne le patogene, ampak tudi normalne mikroorganizme, ki živijo na primer v črevesju zdrave osebe in aktivno sodelujejo v procesu prebave. Zato je po končanem tečaju radioterapije in antibiotične terapije priporočljivo jemati zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro.

Zakaj sta po radioterapiji predpisana CT in MRI?

CT ( pregled z računalniško tomografijo) in MRI ( Slikanje z magnetno resonanco) - to je diagnostični postopki, ki vam omogoča, da podrobno preučite določene dele človeškega telesa. S pomočjo teh tehnik je mogoče ne le identificirati tumor, določiti njegovo velikost in obliko, temveč tudi nadzorovati proces zdravljenja, ki se izvaja, tedensko ugotavljanje določenih sprememb v tumorskem tkivu. Tako je na primer z uporabo CT in MRI mogoče razkriti povečanje ali zmanjšanje velikosti tumorja, njegovo rast v sosednje organe in tkiva, pojav ali izginotje oddaljenih metastaz itd.

Upoštevati je treba, da je med CT skeniranjem človeško telo izpostavljeno majhni količini rentgenskega obsevanja. To uvaja določene omejitve pri uporabi te tehnike, zlasti pri radioterapiji, ko je treba obsevanje telesa strogo dozirati. Hkrati MRI ne spremlja obsevanje tkiv in ne povzroča nobenih sprememb v njih, zaradi česar se lahko izvaja vsak dan ( ali celo pogosteje), ki ne predstavljajo nobene nevarnosti za zdravje bolnika.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Obsevanje v onkologiji ali sevalna terapija se uporablja za škodo rakavim celicam z ionizirajočim sevanjem. Posledično se maligne formacije uničijo na molekularni ravni. Ta metoda zdravljenja je dokazano učinkovita in se široko uporablja v medicini. Vendar pa ima uporaba sevanja v onkologiji številne negativne posledice, ki se lahko pokažejo tako na začetku terapije kot dolgo po njej.

Obsevanje ali radioterapija se uporablja za odpravo tumorskih tvorb malignega in benignega izvora ter za zdravljenje neneoplastičnih bolezni, kadar je druga terapija neučinkovita. Obsevanje je indicirano za večino bolnikov z rakom z različnimi vrstami raka. Lahko se izvaja kot samostojna metoda zdravljenja ali v kombinaciji z drugimi metodami: kirurgijo, kemoterapijo, hormonsko terapijo itd.

Namen radioterapije je prodiranje ionizirajočega sevanja v patološko tvorbo in nanjo uničujoč učinek. Učinek terapije je posledica visoke radiosenzitivnosti rakave celice... Ko so izpostavljeni sevanju, so v njih moteni trofični procesi in reproduktivna funkcija na molekularni ravni. To določa glavni učinek radioterapije, saj je glavna nevarnost rakavih celic v njihovi aktivni delitvi, rasti in širjenju. Nekaj časa pozneje patološka tkiva se uničijo brez možnosti obnovitve. Na sevanje so še posebej občutljivi limfomi, seminomi, levkemija, mielomi.

Referenca! Med radioterapijo se negativni učinek sevanja razširi na zdrave celice, vendar je njihova dovzetnost zanj veliko manjša kot pri rakavih celicah. Hkrati je sposobnost obnove v normalnem tkivu precej visoka v primerjavi s patološkimi žarišči. Zato so koristi opravljenega zdravljenja večje od možnih posledic.

Radioterapija ne povzroča organskih in funkcionalnih motenj v organih, je vodilna metoda pri zdravljenju onkoloških bolezni. Dovolj hitro odpravi simptome bolezni, poveča stopnjo preživetja. V paliativni oskrbi izboljšuje kakovost življenja kritično bolnih bolnikov, blaži klinično sliko bolezni.

Pozor! Starost in velikost tumorja neposredno vplivata na učinkovitost dostavljenega sevanja. Mlajša kot je izobrazba, lažje jo je zdraviti. Zato je v tem primeru zelo pomemben pravočasen dostop do zdravnika.

Razvrstitev radioterapije

Z razvojem medicinskih tehnologij se izboljšujejo metode radioterapije, ki lahko znatno zmanjšajo negativne posledice zdravljenja in povečajo njegovo učinkovitost. Glede na vir ionizacijskega sevanja ločimo naslednje vrste sevanja:

alfa, beta, gama terapija... Te vrste sevanja se razlikujejo po stopnji prodora;
Rentgenska terapija- temelji na rentgenskem sevanju;
nevtronska terapija- izvedeno z uporabo nevtronov;
protonska terapija- temelji na uporabi protonskega sevanja;
pi mezon terapija – nova tehnika radioterapija, ki uporablja jedrske delce, proizvedene s specializirano opremo.

Glede na različico izpostavljenosti sevanju na osebi je lahko sevalna terapija za onkologijo:

zunanji(na prostem) - usmerjeni ionizirani žarki vstopajo skozi kožo z uporabo linearnega pospeševalnika nabitih delcev. Običajno zdravnik določi posebno območje za izpostavljenost, v nekaterih primerih je predpisano splošno obsevanje telesa;

notranji(brahiterapija) - radioaktivna snov se vstavi v tvorbo ali bližnja tkiva in nevtralizira nenormalne celice. Ta metoda je učinkovita pri onkologiji ženskih reproduktivnih organov, mlečnih žlez in prostate. Njegove prednosti so v natančnem učinku na izobraževanje od znotraj, medtem ko so negativne posledice zdravljenja praktično odsotne.

Metodo izbere onkolog glede na lokacijo tumorja. Razvija tudi individualiziran režim zdravljenja, da bi kar najbolje izkoristil obsevanje. V tem primeru so prisotne naslednje vrste zdravljenja:

v določene situacije sevalna terapija popolnoma nadomesti kirurške posege;

adjuvantno zdravljenje - v tem primeru se po kirurškem posegu uporablja sevanje. Ta shema za raka dojke ni le učinkovita, ampak tudi varčuje organe;
indukcijska terapija (neoadjuvantna) - uporaba obsevanja pred operacijo. Olajša in poveča učinkovitost kirurškega posega;
kombinirana terapija - sevanje se kombinira s kemoterapijo. nato operacija... Kombinacija treh metod vam omogoča doseganje največje učinkovitosti in zmanjšanje količine kirurških posegov.

Pomembno! Včasih je kombinacija kemoterapije in obsevanja dovolj za zdravljenje in operacija ni potrebna (pri raku pljuč, maternice ali materničnega vratu).

Da bi se čim bolj izognili negativnim posledicam radioterapije, jo izvajamo ciljno usmerjeno, pri čemer se izogibamo poškodbam zdravega tkiva. V ta namen se v procesu priprave na radioterapijo uporabljajo različne metode vizualizacije izobraževanja in okoliškega prostora.

To povzroči neposreden učinek sevanja na patološko žarišče, ki ščiti zdrave celice. Za to se uporabljajo naslednje metode:

intenzivnostno modulirano obsevanje(RTMI) - sodobna tehnika spodbuja uporabo večjih doz sevanja kot pri običajnem obsevanju;
slikano vodena sevalna terapija(RTVK) - učinkovit pri uporabi na mobilnih organih, pa tudi v formacijah blizu organov in tkiv. V kombinaciji z RTMI poda dozo sevanja kar se da natančno, ne samo za patološki fokus, ampak tudi na njegove posamezne odseke;
stereotaktična radiokirurgija- natančna oddaja doz sevanja s tridimenzionalno vizualizacijo. To daje jasne koordinate formacije, po kateri se izvaja ciljni učinek žarkov nanjo. Znana kot metoda Gamma Knife.

Odmerek sevanja

Negativni učinki sevanja so neposredno odvisni od doze ionizirajočega sevanja, ki vstopi v človeško telo. Zato je v fazi priprave na terapijo pomemben natančen izračun odmerka. Pri določanju individualnega načrta terapije se ovrednotijo različni dejavniki:

velikost in vrsta izobraževanja;
natančna postavitev;
bolnikovo stanje na podlagi rezultatov dodatnih študij;
prisotnost kroničnih bolezni;
prej opravljeno obsevanje.

Ob upoštevanju kazalnikov zdravniki specialisti določite skupno dozo sevanja za celoten tečaj in za vsako sejo, njihovo trajanje in količino, odmore med njimi itd. Pravilno izračunan odmerek prispeva k doseganju največje učinkovitosti zdravljenja z minimalno prisotnostjo neželenih učinkov stranski učinki.

Posledice sevanja v onkologiji

Prenosnost radioterapije se od bolnika do bolnika zelo razlikuje. Nekateri bolniki imajo neželene učinke izključno v času zdravljenja, drugi pa se pojavijo čez nekaj časa po njem. Dogaja se, da so negativni pojavi popolnoma odsotni.

Običajno je resnost neželenih učinkov odvisna od trajanja izpostavljenosti in odmerka. Vpliv ima tudi lokalizacija. raka, njegova faza, bolnikovo stanje, individualna toleranca postopka.

Splošni učinki radioterapije so povzeti v naslednji tabeli.

Organi in sistemi	Učinki
Usnje	Bolečina, oteklina različne resnosti, preobčutljivost, suhost, videz razpokanih mehurčkov, izcedek iz prizadetega območja, ko vstopi okužba, nastanejo abscesi. V zapletenih primerih nastanejo nezdravilne razjede, atrofija, redčenje kože
Dihalni sistem	Zasoplost, neproduktiven kašelj, pulmonitis, težko dihanje
Sluznice	Poškodbe epitelija prebavnega trakta, genitourinarnega sistema (z obsevanjem peritoneja in male medenice). Obstaja kršitev delovanja teh organov
ENT organi	Stomatitis, laringitis, suhost, bolečina in težave pri požiranju, edem
Splošno stanje	Kronična utrujenost, razdražljivost, motnje spanja, tesnoba, tesnoba, izpadanje las
Prebavni sistem	Slabost, bruhanje, driska, izguba apetita, razvoj kolitisa, ezofagitisa, kolitisa, rektitisa, v hudih primerih razvoj fistul
Krvožilni sistem	Disfunkcija kostnega mozga, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, levkocitov v krvi, anemija
Ženski reproduktivni sistem	Simptomi menopavze. Menstrualne nepravilnosti, amenoreja, zožitev in suhost nožnice, znojenje, neplodnost
Moški reproduktivni sistem	Erektilna disfunkcija, akutna bolečina med ejakulacijo (z draženjem sečnice), zmanjšano število semenčic
Urološki sistem	cistitis
Skeletni sistem	Nekroza kosti, periostalno vnetje, perihondritis, težave s sklepi in mišicami

Najpogostejši škodljiv učinek sevanja so preobčutljivostne reakcije na koži, podobne opeklinam. Običajno se pojavijo dva tedna po začetku terapije in se pozdravijo en mesec po prenehanju izpostavljenosti sevanju. Obstajajo tri stopnje poškodb povrhnjice:

prva je rahla pordelost;
drugi - možna je rdečina, luščenje, oteklina;
tretjič - pomembna pordelost z jokajočim pilingom, huda oteklina.

Pozor! Ob okužbi sevalne rane se simptomi okrepijo, povečata oteklina in pordelost, iz prizadetega območja se pojavi neprijeten vonj, možna je visoka temperatura.

Učinki na dihalni sistem nastanejo zaradi obsevanja prsni koš se običajno pojavijo v treh mesecih po zdravljenju. Kršitve v cirkulacijski sistem se pojavijo pri izpostavljenosti sevanju na velikem delu telesa.

Utrujenost je pogost stranski učinek radioterapije. Splošna šibkost traja dlje časa in ne izgine po spanju in počitku. V nekaterih primerih je posledica anemije.

Dolgoročni učinki radioterapije vključujejo:

fibroza (zamenjava prizadetega vezivnega tkiva);
suha koža in sluznice (oči, usta);
onkologija (razvoj sekundarnih formacij);
pigmentacija kože;
izguba las;
smrt (s sočasno srčno-žilno patologijo);
zmanjšana kognitivna funkcija.

Pojav resne posledice opaziti precej redko, je povezana s podaljšano izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju na telesu, oz sočasne bolezni... Običajno so manifestacije blage in sčasoma izginejo. Koristi zdravljenja so veliko večje od tveganja neželenih posledic.

Video - O radioterapiji

Video - Komentar pacientove radioterapije

Video - Radiacijska terapija: posledice in kaj pomaga pri opeklinah

Med zdravljenjem in po njem telo potrebuje pomoč za rehabilitacijo. Onkolog predpiše nabor zdravil in ukrepov za stabilizacijo bolnikovega stanja, obnovitev moči telesa.

Pri manjših kožnih reakcijah se priporoča higiena in vlaženje poškodovanega mesta s kremo. Pri hudih poškodbah se uporablja hormonsko mazilo... Sevalne rane služijo kot "vhodna vrata" za okužbo, zato morate redno izvajati antiseptično zdravljenje z nalaganjem povoja. Oblačila naj bodo udobna in ohlapna, izogibati se je treba drgnjenju prizadetih območij.

Ne pozabite na zdrav načinživljenje. Upoštevati je treba režim dneva, dela in počitka, izvajati izvedljivo telesne vaje, sprehodite se na svežem zraku, postopoma povečujte razdaljo.

Prehrana je pomembna in zdravnik vam lahko priporoči seznam zaželenih živil.

Pomembno! Med obsevanjem in v obdobju okrevanja se diete ne smejo držati!

Jedilnik mora vsebovati veliko kalorij in beljakovin. V tem primeru so izključeni ocvrta, mastna, prekajena hrana, alkohol. Priporočljivo je, da v prehrano vključite živila, bogata z vitamini, antioksidanti, rastlinskimi vlakni. V primeru slabosti in bruhanja so predpisana antiemetična zdravila, v nekaterih primerih jih jemljemo nekaj časa pred začetkom zdravljenja. Priporočljivo je zaužiti večjo količino tekočine, približno tri litre na dan. To pomaga odpraviti zastrupitev in obnoviti telo.

Da bi se znebili učinkov sevanja, se uporablja fizioterapija (elektro- in fonoforeza, magnetoterapija), motnje dihanja uporabite inhalacijo posebna gimnastika... Da bi izboljšali splošno stanje, se znebili kronične utrujenosti, so predpisane masažne seje.

Raki se zdravijo različne poti eden od njih je njihovo uničenje celična struktura z delovanjem na izotopsko sevanje. Razmislite o prednostih in slabostih radioterapije pri zdravljenju raka, njeni učinkovitosti po operaciji za odstranitev tumorjev.

Kaj je

Pred nekaj desetletji so opazili, da nekatere vrste mladih rakavih celic nastajajo pri raku mlečnih žlez, materničnega vratu, prostate, možganov itd. - izgubijo sposobnost delitve in razvoja z obsevanjem. Razmislite, kdaj se ta metoda zdravljenja uporablja v onkologiji in kako učinkovita je.

Radioterapija v onkologiji je zdravljenje, ki je posebej ustvarjeno ionizirajoče sevanje zdravnik deluje na tumor. Glavne naloge so:

Motnje strukture nenormalnih celic;
Zatiranje njihove rasti;
Upočasnitev ali popolna inhibicija tvorbe metastaz;

Celice ob obsevanju ne razpadejo, ampak struktura DNK je pokvarjena, kar onemogoča njihovo nadaljnje normalno delovanje. Zaradi usmerjenosti žarka je mogoče največjo dozo sporočiti natančno žarišču raka, pri čemer minimalno vpliva na okoliška tkiva.

Radioterapija ali sevalna terapija za zdravljenje raka se uporablja v kombinaciji s kemoterapijo in kirurške operacije odstraniti formacije. Metoda je našla uporabo zunaj onkologije, z njeno pomočjo se zatirajo kostne izrastke.

Ob imenovanju

Radioterapija je osnovna metoda, ki jo predpisuje 65 % ljudi z rakom. različni tipi... Pokaže dobre rezultate za maligne celice, ki so zelo občutljive na sevanje, kadar obstaja visoko tveganje hitra rast, pa tudi s posebno lokacijo neoplazme.

Sevanje se uporablja za zdravljenje raka, ki prizadene:

maternični vrat, maternica in mlečne žleze pri ženskah;
Grlo, grlo, nazofarinks, tonzile;
Koža (melanom);
Prostata pri moških

Razvrstitev

Pod imenom sevalna terapija se skrivajo številne različne tehnike. Tu je prva klasifikacija, ki to vrsto zdravljenja deli glede na izpostavljenost sevanju:

Zdravljenje alfa sevanje ko se uporabljajo izotopi rodona. Metoda je postala razširjena, dobro vpliva na centralni živčni sistem, ščitnico, srčno mišico.
Beta terapija temelji na različnih izotopih, ki oddajajo beta delce. Glede na potrebe izberemo intersticijsko, intrakavitarno ali aplikacijsko terapijo.
Rentgenska terapija indicirano pri kožnem raku, tumorjih na sluznicah. Potrebna energija je izbrana glede na lokalizacijo patologije.

Razmislimo o glavnih vrstah sevalnega zdravljenja.

Kontaktna radioterapija

S to metodo se vir postavi na samo tvorbo, izbran je tako, da se glavni odmerek poroča tumorju. Kontaktna metoda je učinkovita pri tumorjih do 20 mm, razdeljena je na več podvrst:

ime	Značilnost
Zaprite fokus	Maligno celično tkivo je neposredno obsevano.
Intracavitary	Radioizotop se injicira na posebej izbrano mesto v telesu, kjer ostane potrebno obdobje, kar zagotavlja terapevtski učinek.
Vmesni oglas	Spominja na prejšnjo točko. Toda mesto izvorne vode je sama neoplazma.
Radiokirurški	Radiacijska terapija se izvaja po operaciji z obdelavo votline, kjer se je nahajal rak.
Aplikacija	Vir se nanese na kožo in se pritrdi z aplikatorjem.

Daljinski

Glede na ime se vir sevanja nahaja na oddaljenosti od mesta terapije. Zaradi potrebe po visoki moči se uporablja gama sevanje, zaradi katerega je ciljno usmerjeno delovanje mogoče brez poškodb ohraniti bližnje zdrave strukture.

Z majhno velikostjo raka se zdravi s kanali in nevroni. Terapija z zunanjim žarkom je statična in mobilna. V drugem primeru se obsevanje izvaja vzdolž razviti poti, kar daje večji učinek.

Radionuklid

S to radioterapijo se bolniku vbrizgajo posebna zdravila z učinkom sevanja, ki vplivajo na žarišča rakavih struktur. Zahvaljujoč ciljni dostavi snovi lahko velike odmerke brez strahu dostavimo tumorjem stranski učinki za zdrava območja.

Eden od teh pogosto uporabljenih je terapija z radioaktivnim jodom... Predpisan je ne samo za onkologijo, temveč tudi za endokrine bolezni, na primer s tirotoksikozo, ki jo pogosto najdemo pri ženskah. Jod z izotopi naravno vstopi v ščitnico in ubije nekatere njene celice. Na podoben način se borijo proti metastazam v kosteh, a takoj uvedejo skupino kemičnih spojin.

Konformno

Kompleksna radioterapija s 3D načrtovanjem. Zahvaljujoč "pametnemu obsevanju" se rak dostavi natančno zahtevano številko nabitih delcev, kar daje predvidljiv rezultat in veliko možnosti za uspešno zdravljenje po operaciji.

Proton

Vir temelji na protonih, pospešenih do izjemnih hitrosti, kar vodi do natančnega odmerjanja do želene globine. Posledično sosednja tkiva praktično ne trpijo in ni razprševanja sevanja po površini pacientovega telesa.

Intracavitary

Ta vrsta radioterapije ima številne podvrste. S svojo pomočjo zagotavlja dobro profilakso med operacijami in tveganje za nastanek metastaz. Oddajni element se vnese v telesno votlino in pusti za predviden čas.

Zato se išče maksimiranje odmerka pri malignih novotvorbah. Intrakavitarno zdravljenje se je dobro izkazalo pri zdravljenju raka črevesja, maternice in požiralnika.

Stereotaksično

S pomočjo takšne izpostavljenosti sevanju se skrajša trajanje terapije, kar je ključnega pomena pri hitro napredujočem raku z metastazami. Tehnika je našla uporabo pri rakavih tumorjih v možganih in sistemih notranjih organov. Obstaja možnost finega prilagajanja na mestu, z nadzorom sprememb položaja med dihanjem in med drugimi gibi.

Odmiranje malignih struktur poteka počasi, učinkovitost se oceni po 2-3 tednih.

Kontraindikacije

Tu so primeri, ko je radioterapija kontraindicirana in ima lahko negativne posledice:

Huda zastrupitev z bogatimi zunanji znaki in simptomi;
vročina;
Več rakavih lezij, ki povzročajo krvavitev;
Izpostavljenost sevalna bolezen;
Bolezni v ozadju, ki ne omogočajo, da se bolezen zdravi na ta način;
anemija;

Kako deluje radioterapija?

Na prvi stopnji je pomembno natančno ugotoviti, kje se nahaja tumor raka in njegove parametre. Na podlagi teh podatkov zdravnik izbere odmerek in način obsevanja. Med postopkom bolnik ne sme narediti niti najmanjšega gibanja, zato se v njem izvaja radioterapija ležeči položaj, včasih s fiksacijo bolnika... Med gibi se odmerek sporoča na okoliška zdrava tkiva, ki so izpostavljena uničujočim učinkom.

Na poseg se je treba psihično pripraviti, saj so sodobne naprave za zdravljenje raka z radioterapijo veliki stroji, ki oddajajo brneče zvoke, ki lahko prestrašijo celo odraslega moškega.

Že v začetni fazi so možne izboljšave, ki se kažejo z zatiranjem bolečine, vendar je največji učinek dosežen le s polnim potekom.

Kako dolg je tečaj

S pomočjo radioterapije se rak zdravi ambulantno, seje 20-50 minut... Za pravilno pozicioniranje osebe in nastavitev naprave se porabi veliko časa, samo obsevanje traja le 1-3 minute in po analogiji z rentgenskim žarkom zdravnik za to obdobje zapusti sobo za zdravljenje.

Trajanje tečaja maligne onkologije običajno niha od meseca do dveh, včasih sta dovolj le dva tedna, ko je za normalizacijo počutja potrebno le zmanjšati obseg izobraževanja. Seje so načrtovane vsak dan v tednu, s pomembnim odmerkom je razdeljen na več obiskov.

Posledice in prenosljivost

Med radioterapijo ni bolečin in nelagodja, po katerem je priporočljivo počivati 2-3 ure, da telo pride k sebi. Poleg tega pomaga zmanjšati neželene učinke in posledice takšnega zdravljenja.

Z napredovanjem tečaja sevalna terapija povzroči naslednje simptomi:

Povečana utrujenost;
Nespečnost in nihanje razpoloženja;
lokalno vnetje na sluznicah in kožnih površinah;
Pri obdelavi predela prsnega koša je verjetna kratka sapa, kratka sapa, kašelj.

Med posledice izstopajo draženja kožo, sprememba, barva, struktura itd. Vse to spominja sončne opekline, le časovno raztegnjena. Pretisni omoti so možni, če prizadeta območja niso razkužena, torej obstaja nevarnost okužbe.

Če se izvaja radioterapija dihalni sistem, potem se posledice pojavijo v naslednjih 2-3 mesecih. Pri bolniku se pojavi kašelj, ki ne olajša, temperatura se dvigne, pride do splošnega upada moči in psihičnega stanja.

Pri velikih odmerkih so opaženi naslednji znaki:

Lasje izpadajo na glavi;
Vid se zmanjša, sluh se poslabša;
Srce bije pogosteje;
Spremeni se sestava krvi;

Kako si opomoči od

Pacientu, ki je bil podvržen radioterapiji, je potreben čas, da si popolnoma povrne moč in zdravje, na hiter rezultat pa ne računajte. Razmislite o glavnih težavah, s katerimi se ljudje srečujejo po tečaju podobno zdravljenje okna.

Opekline

V večini primerov opazimo nastanek opeklin že od prvih dni. Da bi jih zmanjšali, se morate po vsakem obisku posvetovati z zdravnikom, katero kremo nanesti na kožo. Običajno se uporablja zdravilo D-patentol ali podobna sredstva, ki aktivirajo regeneracijo povrhnjice.

Pred obsevanjem ni priporočljivo nanašati ničesar na površino kože, saj to ogroža zmanjšanje terapevtskega učinka.

Nizko število belih krvnih celic

Povečanje števila levkocitov se zmanjša šele po odobritvi specialista. V običajnem načinu lahko dosežete podoben učinek z diverzifikacijo prehrane in vključite surovo zelenjavo, ajdo, svežo zelenjavo. Uporaba rdečih sokov - granatnega jabolka, rdeče pese - izboljša sestavo krvi. Z nizko učinkovitostjo spremembe prehrane bo potrebna uporaba posebnih zdravil.

Toplota

Če med radioterapijo povišana temperatura, to pomeni, da je v ozadju šibke zaščitne funkcije telesa vanj prodrla okužba. Za hitro zdravljenje morate ugotoviti, s čim je oseba bolna, in opraviti potrebno zdravljenje v kombinaciji z obsevanjem. Pri temperaturi morate biti v postelji.

Pnevmonitis

V primeru bolezni se zdravijo s steroidi, kar vam omogoča, da se v prvih dveh dneh znebite simptomov. Poleg tega je vadba v pomoč. dihalne vaje, masoterapija, vdihavanje itd.

Pnevmonitis z radioterapijo se zdravi z individualnim pristopom, ob upoštevanju velikosti in vrste tumorja, obstoja metastaz.

Pogosta vprašanja

Ljudje pogosto zamenjujejo kemoterapijo in radioterapijo, zato je tukaj nekaj odgovorov. Pogosta vprašanja, glede tega načina zdravljenja.

Kakšna je razlika med radioterapijo in kemoterapijo? To so bistveno različni pristopi k zdravljenju raka. Med kemoterapijo bolnik jemlje posebna zdravila uničevanje maligne strukture, radioterapija za to uporablja izotopsko sevanje. Danes sta obe tehniki kombinirani med seboj in se uporabljata pred operacijo ali po njej.
Vam bodo lasje izpadali? V nasprotju z jemanjem zdravil bolnik po izpostavljenosti sevanju postane plešast le na mestu nanosa. Včasih lasje izpadajo na glavi, vendar le v primeru velikih odmerkov in dolgega tečaja. Bolje je, da se vnaprej pripravite na postopek, tako da izberete frizuro s kratkimi lasmi. Med sejami je bolje uporabiti poseben glavnik, ki ne poškoduje las.
Nosečnost in radioterapija... Ta tehnika negativno vpliva reproduktivna funkcijaženskam, zato je priporočljivo, da ne poskušate imeti otroka 2-3 leta po zdravljenju. Z uspešno zmago nad onkologijo bo telo v tem obdobju zapolnilo vse vrzeli, ki jih povzroča sevanje, kar vam bo omogočilo normalno zanositev in rojstvo zdravega otroka.

Stroški radioterapije

Cene za tečaj zdravljenja raka z obsevalno metodo se precej razlikujejo glede na trajanje tečaja, vrsto izpostavljenosti itd. Poleg tega je ta postopek vključen v polica obveznega zdravstvenega zavarovanja in se lahko izvedejo brezplačno, ko pridejo na vrsto, kar običajno traja več mesecev. Poleg tega državne klinike niso opremljene z najsodobnejšo opremo.

Če je potrebno, je radioterapija na voljo v zasebnih klinikah na naprednejših napravah, vendar stane. Obstaja tudi nujna obsevalna terapija v primeru hude bolečine pri neozdravljivih bolnikih.

Cena tečaja radioterapije v velika mesta Rusija - Moskva, Sankt Peterburg in drugi - se giblje po vrednosti od Od 10 do 40 tisoč rubljev, kar je odvisno od faze razvoja raka, nameščene opreme in trajanja zdravljenja.

Obsevanje (sevalna terapija, radioterapija, radioterapija) je uporaba ionizirajočega sevanja (rentgenski žarki, gama sevanje, beta sevanje, nevtronsko sevanje) z namenom poškodovanja, uničenja, ubijanja rakavih celic ter ustavljanja rasti in razmnoževanja. novih mutiranih celic. Obsevanje je lokalizirano zdravljenje, ki običajno prizadene samo del telesa, kamor je bilo sevanje usmerjeno.

Kot že omenjeno, se po obsevanju poškodujejo rakave celice, čeprav lahko sevanje na enak način vpliva na zdrave celice v telesu. Na podlagi tega, rak po obsevanju lahko spremljajo nekateri zapleti, ki nastanejo kot stranski učinki (odvisno od dela telesa, na katerem je bilo obsevanje opravljeno; od mesta lokalizacije maligna neoplazma).

Kaj je sevalna terapija za raka?

Sevanje je metoda zdravljenja raka z uporabo visokoenergijskega sevanja (zlasti rentgenskih žarkov). Pred začetkom terapije mora ekipa onkologov skrbno izračunati vrsto izpostavljenosti sevanju in njeno količino (v takšni količini, da lahko sevanje poškoduje nenormalne celice). Med zdravljenjem onkologije sevanje povzroči zaustavitev delitve rakavih celic in posledično se bo njihovo število zmanjšalo.

Prednosti obsevanja

Kot že vemo, je cilj radioterapije uničiti mutirane celice in hkrati zmanjšati poškodbe zdravih celic. Tudi sevanje se lahko uporablja za zdravljenje katere koli vrste onkologije, na skoraj katerem koli delu telesa. V nekaterih primerih se lahko obsevanje izvaja kot ločeno, vendar se kljub temu najpogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi metodami boja proti raku.

Obsevanje se lahko izvaja pred in po kirurškem zdravljenju (pred - za zmanjšanje velikosti tumorja, po - za zaustavitev rasti rakavih celic, ki so morda ostale po kirurški eksciziji maligne neoplazme). Lahko se izvaja tudi med ali po kemoterapiji ali hormonski terapiji za izboljšanje splošnih rezultatov.

Kljub temu, da se to zdravljenje včasih imenuje radikalno, je radioterapija zasnovana tako, da zagotavlja dolgoročen učinek za osebo z rakom.

To paliativno zdravljenje je namenjeno zmanjšanju tumorja, zmanjšanju bolečine in lajšanju drugih simptomov raka. Poleg tega paliativno obsevanje lahko podaljša življenje bolnika z rakom.

Rak po izpostavljenosti sevanju - kaj pričakovati? Posledice in zapleti

Kot že omenjeno, lahko sevanje poškoduje in uniči normalne celice ter povzroči nekatere stranske učinke med razgradnjo rakavih celic. Večina teh neželenih učinkov je začasnih, redko hudih in ne predstavljajo posebne nevarnosti za splošno stanje in življenje bolnika. Ne pozabite, da vam zdravnik ne bo svetoval, da bi bili izpostavljeni sevanju, če tveganja in zapleti odtehtajo rezultate. Prav tako vas mora lečeči zdravnik obvestiti, če lahko to zdravljenje v vašem primeru negativno vpliva na vaše zdravje in povzroči določene posledice. Vse potrebne informacije morate dobiti v pisni obliki.

Če je ženska izpostavljena sevanju, potem v času terapije nikakor ne sme biti v položaju, saj lahko obsevanje močno škoduje nerojenemu otroku, še posebej v prvih treh mesecih nosečnosti. Zdravnik vas je dolžan vnaprej obvestiti o vseh prednostih in slabostih to zdravljenje, O možne posledice in zapleti, ki lahko nastanejo po izpostavljenosti, ter pisne informacije o tem.

Rak je najbolj neprijetna napoved, ki jo lahko ponudi zdravnik. Še vedno ni zdravila, ki bi zagotovilo zdravilo za to bolezen. Zahrbtnost raka je v tem, da prizadene skoraj vse znane organe. Poleg tega lahko rak svoje lovke sproži celo v telo hišnih ljubljenčkov. Ali obstaja način za boj proti temu sovražniku? Radiacijska terapija v onkologiji velja za eno najučinkovitejših metod. Toda bistvo je, da mnogi opuščajo to možnost.

Sprehodimo se skozi osnove

Kaj vemo o raku? Ta bolezen je skoraj neozdravljiva. Poleg tega se pojavnost vsako leto povečuje. Najpogosteje zbolijo Francozi, kar je razloženo s staranjem prebivalstva, saj bolezen pogosto prizadene starejše ljudi.

Pravzaprav je rak bolezen celic, med katero se začnejo nenehno deliti in tvorijo nove patologije. Mimogrede, rakave celice ne odmrejo, ampak se samo preoblikujejo v novo stopnjo. To je najbolj nevaren trenutek. V našem telesu je že vnaprej določena zaloga rakavih celic, ki pa lahko kvantitativno rastejo zaradi zunanji dejavniki, ki so slabe navade, zloraba mastna hrana, stres ali celo dednost.

Poleg tega je tumor, ki ga tvorijo te celice, lahko benigni, če raste zunaj organa. V takšni situaciji ga lahko izrežete in s tem odpravite težavo. Če pa tumor raste na kosti ali je zrasel skozi zdravo tkivo, ga je skoraj nemogoče izrezati. V vsakem primeru, če je tumor kirurško odstranjen, je obsevanje neizogibno. V onkologiji je ta metoda precej pogosta. Toda vse več bolnih ljudi to prakso zavrača zaradi strahu pred sevanjem.

Vrste zdravljenja

Če obstaja bolezen, je vredno razmisliti o glavnih metodah zdravljenja. Ti vključujejo kirurško odstranitev tumorja. Mimogrede, vedno se odstrani z robom, da se izključi tveganje za morebitno rast tumorja v zdrava tkiva. Zlasti pri raku dojke se odstrani celotna žleza skupaj z aksilarnimi in subklavijskimi bezgavkami. Če zamudite določen del rakavih celic, se rast metastaz pospeši in je potrebna kemoterapija, ki je učinkovita metoda proti hitro delijočim se celicam. Uporablja se tudi radioterapija, ki ubija maligne celice. Poleg tega krio- in fotodinamična terapija, imunoterapija, zagotavljanje pomoči imunski sistem v boju proti tumorju. Če se tumor odkrije v napredni fazi, se lahko predpiše kombinirano zdravljenje ali sprejem droge ki lajšajo bolečine in depresijo.

Indikacije

Kdaj je torej obsevanje v onkologiji potrebno? Pri pogovoru z bolno osebo je najbolj pomembno, da razumno razložite potrebo po takšnem načinu zdravljenja in jasno formulirate nalogo, ki jo želite na ta način doseči. Če je tumor maligni, se radioterapija v onkologiji uporablja kot glavna metoda zdravljenja ali v kombinaciji s kirurškim posegom. Zdravnik pričakuje, da bo zdravljenje zmanjšalo velikost tumorja, začasno zaustavilo rast in lajšalo bolečino. Za dve tretjini rakavih obolenj se radioterapija uporablja v onkologiji. Posledice te metode se izražajo v povečanju občutljivosti obolelega območja. Za nekatere vrste tumorjev je radioterapija bolj zaželena kot kirurška metoda, saj je manj travmatična in ima najboljši kozmetični rezultat na odprtih območjih.

Za epitelijske tumorje je kombinirano sevanje in operacija, primarno pa je sevanje, saj pomaga zmanjšati tumor in zavirati njegovo rast. Če operacija ni bila dovolj učinkovita, je indicirano pooperativno obsevanje.

Pri oblikah z oddaljenimi metastazami je indicirana kombinacija obsevanja in kemoterapije.

Kontraindikacije

Kdaj sevanje v onkologiji očitno ni na mestu? Posledice niso najbolj prijetne, če se pojavijo limfopenija, levkopenija, trombocitopenija, anemija, pa tudi kakršne koli bolezni, ki jih spremljajo visoka temperatura in febrilno stanje... Če je treba opraviti obsevanje prsnega koša, bosta dejavnik tveganja srčno-žilna ali dihalna odpoved ter pljučnica.

Radiacijska terapija v onkologiji po operaciji je indicirana za tiste ljudi, ki se razlikujejo po zdravju centralnega živčnega sistema in genitourinarnega sistema. Ne prenašajo akutnih bolezni, pustul, alergijskih izpuščajev ali kožnih vnetij. Obstajajo tudi pogoji, na primer anemije ni mogoče šteti za kontraindikacijo, če krvavitev izvira iz tumorja. Dejansko se lahko po prvih sejah terapije krvavitev ustavi.

Nepričakovano tveganje

Radioterapija v onkologiji po operaciji je lahko neupravičeno tveganje, če ima bolnik v anamnezi tuberkulozo. Dejstvo je, da obsevanje omogoča poslabšanje mirujoče okužbe iz latentnih žarišč. Toda hkrati zaprte oblike tuberkuloze ne bodo veljale za kontraindikacijo, čeprav bodo zahtevale zdravljenje z zdravili med radioterapijo.

V skladu s tem bo poslabšanje možno zaradi obstoječega vnetnega procesa, gnojnih žarišč, bakterijskih ali virusnih okužb.

Na podlagi navedenega je mogoče razkriti, da uporabo radioterapije določajo specifične okoliščine na podlagi kombinacije argumentov. Merila bodo zlasti pričakovani čas manifestacije rezultatov in verjetna pričakovana življenjska doba bolnika.

Specifični cilji

Tumorsko tkivo je zelo občutljivo na izpostavljenost sevanju... In zato je sevalna terapija postala zelo razširjena. Zdravljenje onkologije z radioterapijo se izvaja z namenom poškodovanja rakavih celic in njihove kasnejše smrti. Vpliv se izvaja tako na primarni tumor kot na izolirane metastaze. Prav tako je lahko cilj omejiti agresivno rast celic z možnim prenosom tumorja v operativno stanje. Tudi za preprečevanje nastanka metastaz v celicah se lahko priporoča radioterapijo v onkologiji. Posledice, pregledi in odnos pri bolnih se razlikujejo po polarnosti, saj gre v resnici za obsevanje telesa z namenom uničenja poškodovanih celic. Kako bo to vplivalo na vaše zdravje? Na žalost je nemogoče natančno napovedati, saj je vse odvisno od posameznih značilnosti organizma.

Sorte terapije

Glede na lastnosti in vire žarka, različne vrste radioterapija v onkologiji. To so alfa, beta, gama terapija, pa tudi nevtronska, pi-mezonska in protonska terapija. Obstajajo tudi rentgenska in elektronska terapija. Za vsako vrsto raka daje izpostavljenost sevanju edinstven učinek, saj se celice obnašajo različno glede na stopnjo poškodbe in resnost bolezni. Z enakim uspehom lahko računate na popolno ozdravitev ali popolnoma nič rezultata.

Pri izbiri metode obsevanja pomembno vlogo lokacija tumorja igra, saj se lahko nahaja v bližini vitalnih organov ali krvnih žil. Notranje obsevanje se izvaja, ko se radioaktivna snov vnese v telo skozi prebavni trakt, bronhije, mehur ali nožnico. Prav tako se snov lahko injicira v žile ali s stikom med operacijo.

Toda zunanje sevanje gre skozi kožo. Lahko je splošna ali osredotočena na področje. Viri sevanja so lahko radioaktivni kemične snovi ali posebno medicinsko opremo. Če se zunanje in notranje obsevanje izvaja hkrati, se imenuje kombinirana radioterapija. Po razdalji med kožo in virom žarka ločimo oddaljeno, blizu ostrenje in kontaktno obsevanje.

Algoritem dejanj

Toda kako se radioterapija izvaja za onkologijo? Zdravljenje se začne s histološko potrditvijo prisotnosti tumorja. Že na podlagi tega dokumenta se ugotavlja identiteta tkiva, lokalizacija in klinični stadij. Radiolog na podlagi teh podatkov izračuna odmerek sevanja in število sej, potrebnih za zdravljenje. Vsi izračuni se zdaj lahko izvajajo avtomatsko, saj obstajajo ustrezni računalniški programi. Razpoložljivi dokazi prav tako pomagajo ugotoviti, ali je treba radioterapijo uporabljati v kombinaciji z drugimi metodami ali brez njih. Če je zdravljenje kombinirano, se lahko obsevanje izvaja pred in po operaciji. V skladu s standardom trajanje poteka obsevanja pred operacijo ne sme biti daljše od treh tednov. V tem času lahko obsevanje znatno zmanjša velikost tumorja. V onkologiji so pregledi te metode zelo polarizirani, saj učinek ostaja nepredvidljiv. Zgodi se tudi, da telo dobesedno odbija sevanje ali ga sprejme v zdravih celicah in ne bolnih.

Če se radioterapija izvaja po operaciji, lahko traja od enega meseca do dveh.

Neželeni učinki postopka

Po začetku zdravljenja lahko bolna oseba doživi šibkost, kronično utrujenost. Njegov apetit se zmanjša, razpoloženje se poslabša. V skladu s tem lahko izgubi veliko teže. Spremembe lahko opazimo s preiskavami – zmanjša se število eritrocitov, trombocitov in levkocitov v krvi. V nekaterih primerih lahko mesto stika z žarkom nabrekne in se vname. To lahko privede do razjed.

Do nedavnega se je obsevanje izvajalo brez upoštevanja dejstva, da bi lahko v območje delovanja prišle tudi zdrave celice. Vendar pa znanost napreduje in v onkologiji dojk se je pojavila intraoperativna sevalna terapija. Bistvo tehnike je, da se postopek obsevanja lahko začne v fazi operacije, torej po izrezu se žarek lahko usmeri na mesto posega. Učinkovitost pri tej zadevi vam omogoča, da zmanjšate verjetnost preostalega tumorja, saj je nevtraliziran.

Pri tumorju dojke ima ženska vedno tveganje, da se bo morala ločiti od dojke. Ta možnost je pogosto celo bolj zastrašujoča kot smrtna bolezen. Rekonstrukcija prsi z intervencijo plastični kirurgi predrago za povprečno žensko. Zato se ženske obračajo na radioterapijo kot rešitev, saj jim lahko omogoči, da se omejijo na izrez samega tumorja in ne na popolno odstranitev žleze. Morebitna mesta kalitve bodo obdelana z žarki.

Učinek radioterapije je neposredno odvisen od bolnikovega zdravja, njegovega razpoloženja, ki je na voljo stranske bolezni in globino prodiranja radioloških žarkov. Pogosto se učinki sevanja pojavijo pri tistih bolnikih, ki so bili podvrženi dolgotrajnemu zdravljenju. Manjše bolečine se lahko pojavljajo dlje časa – te so prizadete mišično tkivo spomnijo nase.

Glavni problem žensk

Po statističnih podatkih je sevalna terapija v onkologiji maternice najpogostejša metoda zdravljenja. Ta patologija se pojavlja pri starejših ženskah. Moram reči, da je maternica večplasten organ, rak pa prizadene stene in se razširi na druge organe in tkiva. V Zadnja leta rak maternice se pojavlja tudi pri mladih ženskah, kar zdravniki pogosto pripisujejo zgodnjemu začetku spolne aktivnosti in neprevidnosti pri kontracepciji. Če "ujamete" bolezen v zgodnji fazi, jo je mogoče popolnoma pozdraviti, vendar v poznem obdobju ne bo mogoče doseči popolne remisije, vendar po priporočilih onkologa lahko podaljšate življenje osebe.

Zdravljenje raka maternice temelji na operaciji, radioterapiji in kemoterapiji. Bonus je hormonsko zdravljenje, posebna prehrana in imunoterapija. Če rak aktivno napreduje, izrezovanje ne prava metoda... Najboljše rezultate je mogoče doseči z obsevanjem. Postopek je prepovedan pri anemiji, radiacijski bolezni, več metastazah in drugih obolenjih.

Tehnike radioterapije se lahko razlikujejo glede na razdaljo med virom in prizadetim območjem. Najbolj mehka med vsemi je kontaktna radioterapija, saj vključuje notranji učinek: v nožnico se vstavi kateter. Hkrati zdrava tkiva praktično niso prizadeta. Ali bi bila lahko prenesena onkologija v tem primeru neškodljiva? Po radioterapiji, po odstranitvi maternice in drugih neprijetnih posegih je ženska šibka in ranljiva, zato mora kategorično premisliti o svojem življenjskem slogu in prehrani.

Maternico odstranimo, če je tumor močno zrasel in je prizadel celoten organ. Žal, v tej situaciji je možnost nadaljnjega razmnoževanja postavljena pod vprašaj. Toda zdaj ni čas za obžalovanje, saj bodo tako drastični ukrepi podaljšali življenje bolni ženski. Zdaj morate zmanjšati zastrupitev, ki se izvaja s pitjem veliko vode, jemanjem rastlinske hrane in vitaminskih kompleksov z levjim deležem antioksidantov. Beljakovinsko hrano je treba v prehrano uvajati postopoma, s poudarkom na ribjem, piščančjem ali zajčjem mesu. Slabe navade enkrat za vselej odpraviti in praviloma uvesti preventivne obiske pri onkologu.

V prehrano je vredno vključiti živila, ki delujejo proti raku. Sem spadajo krompir, zelje v vseh sortah, čebula, zelišča in različne začimbe. Osredotočite se lahko na obroke iz žit ali polnozrnatih žit. Soja, šparglji in grah so zelo cenjeni. V pomoč so tudi fižol, pesa, korenje in sveže sadje. Še vedno je bolje zamenjati meso z ribami in pogosteje jesti mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Toda prepoved zajema vse alkoholne pijače, močan čaj, prekajeno meso in slanost, marinade. Posloviti se bomo morali od čokolade, pripravljene hrane in hitre hrane.